Антибактериальный сульфаниламидный препарат список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

	Бисептол		Сусп. д/приема внутрь 240 мг/5 мл: фл. 80 мл в компл. с мерн. стаканчиком рег. №: П N014891/01 от 24.06.08 Дата перерегистрации: 11.07.17
	Бисептол 480		Концентрат для приготовления раствора для инфузий рег. №: П N015943/01 от 05.02.10 Дата перерегистрации: 11.09.12
	Бисептол®		Таб. 120 мг: 20 шт. рег. №: П N013420/01 от 12.12.07 Дата перерегистрации: 14.05.19 Таб. 480 мг: 20 или 28 шт. рег. №: П N013420/01 от 12.12.07 Дата перерегистрации: 14.05.19
	Двасептол		Таб. 120 мг: 20 шт. рег. №: Р N000743/01 от 17.10.07
	Двасептол		Таб. 480 мг: 20 шт. рег. №: Р N000743/01 от 17.10.07
	КО-Тримоксазол		Сусп. д/приема внутрь 240 мг/5 мл: фл. 50 г, 100 г или 150 г в компл. с дозир. ложкой рег. №: Р N000700/02 от 09.11.07
	КО-Тримоксазол		Таб. 120 мг: 20, 30 или 1000 шт. рег. №: Р N000908/01 от 13.04.09
	КО-Тримоксазол		Таб. 480 мг: 10 или 20 шт. рег. №: Р N000700/01 от 27.12.07
	КО-Тримоксазол		Таб. 480 мг: 20, 30 или 1000 шт. рег. №: Р N000908/01 от 13.04.09
	Ко-тримоксазол-Акри®		Таб. 120 мг: 20 шт. рег. №: Р N000681/02 от 03.12.09 Дата перерегистрации: 05.10.16
	Ко-тримоксазол-Акри®		Таб. 480 мг: 20 шт. рег. №: Р N000681/02 от 03.12.09 Дата перерегистрации: 05.10.16
	Ко-тримоксазол-СТИ		Таблетки рег. №: Р N002559/01 от 29.01.09 Дата перерегистрации: 17.01.18
	Сульгин		Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-005260 от 20.12.18
	Сульгин Авексима		Таблетки рег. №: ЛСР-000845/10 от 02.09.10 Дата перерегистрации: 20.07.16
	Сульфадимезин		Таб. 500 мг: 20 или 5000 шт. рег. №: ЛП-000447 от 18.08.13
	Сульфадиметоксин		Таб. 200 мг: 10, 15, 20 или 1000 шт. рег. №: ЛСР-000855/10 от 10.02.10
	Сульфадиметоксин		Таб. 200 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛС-002420 от 18.08.10
	Сульфадиметоксин		Таб. 200 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-002717 от 24.10.11
	Сульфадиметоксин		Таб. 500 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-005077/09 от 26.06.09
	Сульфадиметоксин		Таб. 500 мг: 10, 20 или 1000 шт. рег. №: ЛСР-000855/10 от 10.02.10
	Сульфадиметоксин		Таб. 500 мг: 10, 20 или 2000 шт. рег. №: ЛС-002717 от 24.10.11
	Сульфадиметоксин		Таб. 500 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛС-002420 от 18.08.10
	Сульфадиметоксина таблетки		Таб. 200 мг: 10 или 15 шт. рег. №: 69/446/21 от 18.06.69
	Сульфадиметоксина таблетки		Таб. 500 мг: 10 или 15 шт. рег. №: 69/446/21 от 18.06.69
	Сульфален		Таб. 200 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: Р N002425/01-2003 от 07.08.08
	Фталазол		Таб. 500 мг: 10 или 1000 шт. рег. №: ЛС-002126 от 18.07.11
	Фталазол		Таб. 500 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-001247/10 от 19.02.10
	Фталазол		Таб. 500 мг: 10, 20, 1500 или 2000 шт. рег. №: ЛС-000105 от 24.02.10
	Фталазол		Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 200 шт. рег. №: ЛП-005067 от 24.09.18	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Фталазол		Таб. 500 мг: 20 или 10000 шт. рег. №: Р N003869/01 от 10.12.09
	Фталазола таблетки 0.5 Г		Таблетки рег. №: 70/730/62 от 12.11.70
	Бактрим		Суспензия для приема внутрь рег. №: П N014160/01 от 29.09.08	Произведено: CENEXI (Франция)
	Бактрим Форте		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N014158/01 от 12.09.08
	БИ-Септин		Таб. 120 мг: 2, 4, 6, 12, 14 или 20 шт. рег. №: П N014348/01 от 29.12.06
	БИ-Септин		Таб. 480 мг: 2, 4, 6, 10, 12, 14 или 20 шт. рег. №: П N014348/01 от 29.12.06
	Брифесептол		Р-р д/инф. концентрированный 480 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001575/01-2002 от 26.07.02
	Брифесептол		Таб. 480 мг: 20 шт. рег. №: Р N001575/02-2002 от 20.08.02
	Гросептол		Таб. 120 мг: 20 шт. рег. №: П N014040/01 от 12.04.04
	Гросептол		Таб. 480 мг: 20 шт. рег. №: П N014040/01 от 12.04.04
	КО-Тримоксазол-Биосинтез		Таб. 120 мг: 20 шт. рег. №: Р N000908/01-2001 от 17.11.08
	КО-Тримоксазол-Биосинтез		Таб. 480 мг: 20 шт. рег. №: Р N000908/01-2001 от 17.11.08
	КО-Тримоксазол-Тева		Сусп. д/приема внутрь д/детей 240 мг: фл. 100 мл рег. №: П N014257/01-2002 от 15.10.02
	КО-Тримоксазол-Тева		Таб. 480 мг: 20 шт. рег. №: П N014257/02-2002 от 15.10.02
	Ко-тримоксазол-Тева форте		Таблетки рег. №: П N014260/01-2002 от 15.10.02
	КО-Тримоксазол-ФПО		Таб. 120 мг: 20 шт. рег. №: Р N002616/01-2003 от 30.06.03
	КО-Тримоксазол-ФПО		Таб. 480 мг: 20 шт. рег. №: Р N002616/01-2003 от 30.06.03
	Котримоксазол Ватхэм		Сусп. д/приема внутрь 240 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерной ложкой рег. №: Р N001227/02-2002 от 20.08.02
	Котримоксазол Ватхэм		Таб. 480 мг: 20 шт. рег. №: Р N001227/01-2002 от 25.03.02
	Котримол		Сусп. д/приема внутрь 240 мг/5 мл: фл. 60 мл или 120 мл рег. №: П N013806/01-2002 от 18.03.02
	Котримол		Сусп. д/приема внутрь 480 мг/5 мл: фл. 60 мл или 120 мл рег. №: П N013806/01-2002 от 18.03.02
	Котримол		Таб. 480 мг: 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: П N013806/02-2002 от 18.03.02
	Котримол		Таб. 960 мг: 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: П N013806/02-2002 от 18.03.02
	Котрифарм 480		Таблетки рег. №: П N014522/01-2002 от 19.11.02
	Метосульфабол		Концентрат для приготовления раствора для инфузий рег. №: ЛП-000012 от 22.10.10
	Ориприм		Сусп. д/приема внутрь д/детей 240 мг/5 мл: фл. 50 мл или 100 мл рег. №: П N014378/01-2002 от 17.09.02
	Ориприм		Таб. 480 мг: 10, 20, 30 или 100 шт. рег. №: П N014378/02-2002 от 17.09.02
	Сульфадимезина таблетки		Таб. 250 мг: 10000 шт. рег. №: 70/730/60 от 12.11.70
	Сульфадимезина таблетки		Таб. 500 мг: 10000 шт. рег. №: 70/730/60 от 12.11.70
	Суметролим		Сироп 120 мг/4 мл: фл. 100 мл в компл. с дозир. колпачком рег. №: П N014628/01-2002 от 18.12.02
	Суметролим		Таб. 480 мг: 20 шт. рег. №: П N014628/02-2003 от 01.04.03
	Фталазол-Рос		Таблетки рег. №: Р N003547/01 от 23.06.04
	Фталазол-Русфар		Таблетки рег. №: Р N001745/01-2002 от 27.09.02
	Фталазол-ФПО		Таблетки рег. №: Р N001554/01-2002 от 22.07.02

Бисептол 120 мг №20 табл.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного препарата

БИСЕПТОЛ

Торговое название

Бисептол

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма
Таблетки  120 мг, 480 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества:  триметоприм            20 мг,    80 мг;

                                      сульфаметоксазол  100 мг,  400 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спирт поливиниловый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль.

Описание

Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, с фаской, с гравировкой «Bs» на одной стороне, диаметром от 7.8 до 8.3 мм (для дозировки 120 мг).

Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, с фаской, риской и гравировкой «Bs» над риской на одной стороне, диаметром от 12.80 до 13.40 мм (для дозировки 480 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Сульфаниламиды и триметоприм. Сульфаниламиды в комбинации с триметопримом и его производными. Ко-тримоксазол.

Код АТХ  J01EE 01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика
Оба компонента препарата быстро всасываются из пищеварительного тракта; максимальная концентрация обоих компонентов в сыворотке крови достигается через 1-4 часа после приема внутрь. Объем распределения триметоприма составляет около 130 л, сульфаметоксазола — около 20 л. 45% триметоприма и 66% сульфаметоксазола связано с белками плазмы.

Распределение обоих соединений различается; сульфаниламид распределяется исключительно во внеклеточном пространстве, триметоприм распространяется во всех жидких средах организма. Высокая концентрация триметоприма наблюдается, в том числе, в выделениях  бронхиальных желез, предстательной железы и в желчи. Концентрации сульфаметоксазола в биологических жидкостях ниже. Оба соединения появляются в эффективных концентрациях в мокроте, влагалищных выделениях и жидкости среднего уха.

Объем распределения сульфаметоксазола составляет 0,36 дм3кг, триметоприма — 2,0 дм3кг.

Оба препарата метаболизируются в печени, сульфаниламид путем ацетилирования и связывания с глюкуроновой кислотой, триметоприм путем окисления и гидроксилирования.

Оба препарата выводятся из организма в основном через почки, как путем фильтрации, так и активной канальцевой секреции. Концентрации активных соединений в моче значительно выше, чем в крови. В течение 72 часов с мочой выводится 84,5% принятой дозы сульфаниламида и 66,8% триметоприма.

Период полувыведения из сыворотки составляет соответственно 10 ч для сульфаметоксазола и 8-10 ч для триметоприма.

Как сульфаметоксазол, так и триметоприм проникают в женское молоко и систему кровообращения плода.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Больные пожилого и старческого возраста

При нормальной функции почек период полувыведения обоих компонентов препарата изменяется незначительно.

Больные с нарушением функции почек

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-30 мл/мин), периоды полувыведения обоих компонентов препарата увеличиваются, что требует коррекции дозы.

Фармакодинамика

Комбинированный бактерицидный препарат, содержащий сульфаметоксазол, сульфаниламид со средней продолжительностью действия, ингибирующий синтез фолиновой кислоты путем конкурентного антагонизма с парааминобензойной кислотой, и триметоприм, ингибитор бактериальной редуктазы дегидрофолиновой кислоты, ответственной за синтез биологически активной тетрагидрофолиновой кислоты. Сочетание компонентов, действующих на ту же самую цепь биохимических превращений, приводит к синергизму противобактериального действия; считают, что благодаря сочетанию двух активных веществ развитие устойчивости бактерий происходит медленнее, чем в случае применения одного активного вещества.

Ко-тримоксазол  является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен  в отношении почти всех групп микроорганизмов — грамотрицательных бактерий: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. и других. К препарату также чувствительны Сhlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp..

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

—        острый отит среднего уха у детей, вызванный чувствительными к препарату штаммами Str. pneumoniae и H. influenzae

—        обострение хронического бронхита у взрослых, вызванное   чувствительными к препарату штаммами Streptococcus pneumoniae

или H. influenzae, если, по мнению врача, применение комбинированного препарата эффективней, чем монотерапия

—        подтвержденная микробиологическими исследованиями пневмония,    вызванная Pneumocystis carinii, и профилактика заражения этим микроорганизмом больных из группы повышенного риска (например, зараженных СПИДом)

—        инфекции мочевыводящих путей у взрослых и детей, вызванные чувствительными к препарату штаммами E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis и Proteus vulgaris (за исключением не осложненных инфекций)

—        инфекции пищеварительного тракта у взрослых и детей, вызванные палочками Shigella flexneri и Shigella sonnei, если показана антибактериальная терапия), диарея путешественников, вызванная энтеротоксическими штаммами Escherichia coli, холера (в дополнение к восполнению жидкости и электролитов).

Способ применения и дозы

Препарат применяется внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.  

Детям  от 6  до 12 лет: 240-480 мг 2 раза в сутки через 12 часов.

Взрослые и дети старше 12 лет: 960 мг однократно, или 480 мг 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 1920 мг (4 таблетки по 480 мг).
Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. При хронических инфекциях курс лечения более длительный и зависит от тяжести болезни.

При острых инфекционных заболеваниях курс лечение 5 дней, если после 7 дней отсутствует клиническое улучшение, необходимо рассматривать проведения коррекции лечения в связи с возможной резистентностью возбудителя.

Дозирование в особых случаях:

Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii у взрослых и детей:

Max суточная доза для пациентов с диагностированной инфекцией составляет 90-120 мг/кг веса тела Бисептола, разделенных на части, принимаемые каждые 6 часов в течение 14 дней.

Профилактика заражения Pneumocystis carinii и токсоплазмоза:

Взрослые  и дети старше 12 лет:  960 мг Бисептола (две таблетки по 480 мг) один раз в сутки.

Дети от 6 до 12 лет: 960 мг сутки  Бисептола, разделенные  на  два равных приема через 12 часов в течение трëх  дней. Суточная доза не должна превышать 1920 мг  (4 таблетки по 480 мг).

Больным с клиренсом креатинина 15-30 см3/мин дозу следует уменьшить в два раза, при клиренсе креатинина менее 15 см3/мин применение ко-тримоксазола не рекомендуется.

Больные пожилого возраста

Препарат следует осторожно принимать пациентам пожилого возраста вследствие повышения риска побочных эффектов, особенно у пациентов с почечной/печеночной недостаточностью или принимающих одновременно другие лекарственные средства.

При отсутствии особых указаний следует принимать стандартные дозы препарата.

Побочные действия

Часто

—        тошнота, рвота

—        сыпь, зуд

Редко

—        агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, лейкопения, метгемоглобинемия, нейтропения, тромбоцитопения, аутоимунная или апластическая панцитопения, гранулоцитопения

—        аллергический миокардит, озноб, медикаментозная лихорадка,  колликвационный некроз кожи, фотосенсибилизация, анафилактические реакции, вазомоторный отек, кожный зуд, аллергическая сыпь, болезнь Шенлейна-Геноха, крапивница, полиморфная эритема, генерализованные кожные реакции, эксфолиативный дерматит, синдром сывороточной болезни, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз, симптомы сверхчувствительности органов дыхания, узелковый периартериит, волчаноподобный синдром, гиперемия конъюнктивы и склеры глаза

—        понос, боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота, ложнодифтерийное воспаление кишечника, рвота, повышение уровня трансаминаз и креатинина в сыворотке крови, воспаление полости рта, воспаление языка, панкреатит, гепатит, иногда с холестатической желтухой или некрозом печени

—        кристаллурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротоксический синдром с олигурией или анурией, увеличение небелкового азота и креатинина сыворотки, повышение диуреза (у больных с отеками сердечного происхождения)

—        гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия

—        апатия, асептический менингит, расстройство координации движений, головная боль, депрессия, судороги, галлюцинации, нервозность, шум в ушах, воспаление периферических нервов, головокружение, слабость, чувство усталости, бессонница

—        боли в суставах, мышечные боли, рабдомиолиз

—        удушье, кашель, инфильтраты в легких.

Противопоказания

—        повышенная чувствительность к препарату, его компонентам, препаратам из группы ко-тримоксазола

—        тяжелые повреждения паренхимы печени, гипербилирубинэмия (у детей)

—        острая почечная недостаточность, при которой невозможно определить концентрацию лекарственного средства в плазме крови

—        заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения)

—        одновременный прием с дофетилидом

—        нехватка дегидрогеназы глюкозо-6-фосфатной (вероятность появления гемолиза)

—        беременность и период лактации.

—        детский возраст до 6 лет

С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы.

Лекарственные взаимодействия

Дофетилид может стать причиной желудочковых аритмий с удлинением интервала QT, включая torsades de рointes, которые непосредственно связаны с концентрацией дофелитида в плазме крови.

При одновременном приеме некоторых диуретиков (в основном, тиазидов), повышается риск развития тромбоцитопении, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

Бисептол может усиливать эффект антикоагулянтов в степени, требующей модификации дозы.

Бисептол тормозит метаболизм фенитоина. У пациентов, принимающих оба препарата, продолжительность периода полувыведения фенитоина увеличивается примерно на 39%, а клиренс фенитоина снижается примерно на 27%.

Бисептол увеличивает концентрацию свободной фракции метотрексата в сыворотке за счет вытеснения его из связей с белками.

Влияние на результаты лабораторных исследований.

Триметоприм может влиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке энзиматическим методом, но не влияет на них, если определение проводится радиоиммунологическими методами.

Бисептол может завышать примерно на 10% результаты теста Яффе с основным пикратом на креатинин.

Бисептол может потенцировать действие принимаемых одновременно гипогликемических лекарственных препаратов, производных сульфонилмочевины, и таким образом повышать риск развития гипогликемии.

Бисептол может повышать концентрацию дигоксина в плазме у некоторых пациентов пожилого возраста.

Бисептол может снижать эффективность трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации почки, леченных Бисептолом и циклоспорином, наблюдаются транзиторные нарушения функции трансплантированной почки, манифестирующие повышение уровня креатинина в сыворотке, что вероятно обусловлено действием триметоприма.

Бисептол с пириметамином может вызывать мегалобластную анемию.

Сульфаниламиды проявляют химическое сходство с некоторыми антитиреоидными препаратами, мочегонными препаратами (ацетазоламидом и тиазидами), а также пероральными противодиабетическими препаратами, что может быть причиной перекрестной аллергии.

Особые указания

Описаны редкие случаи опасных для жизни осложнений, связанных с приемом сульфаниламидов, в том числе синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла, острого некроза печени, апластической анемии, других повреждений костного мозга и сенсибилизации дыхательных путей.

Если во время лечения Бисептолом появятся симптомы, указывающие на возможность осложнений, особенно сыпь, боль в горле, повышенная температура, боли в суставах, кашель,  удушье  или гепатит, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах, фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Использование с осторожностью необходимо при назначении ко-тримоксазола пациентам с дефицитом фолиевой кислоты (пожилые люди, лица страдающие алкогольной зависимостью, синдром мальабсорбции), порфирией,  нарушениями функции щитовидной железы, бронхиальной астмой и аллергическими реакциями в анамнезе. При появлении кожной сыпи или диареи на фоне лечения бисептолом, его прием следует немедленно прекратить.

У больных с дефицитом глюкозо-6-фосфата дегидрогеназы Бисептол может вызвать гемолиз.

У больных пожилого возраста увеличивается риск тяжелых побочных эффектов Бисептола, в том числе повреждения почек или печени. Чаще всего описываемыми тяжелыми побочными эффектами Бисептола у пожилых пациентов являются сильные кожные реакции, угнетение костного мозга, а также тромбоцитопения с пурпурой или без пурпуры. Совместный прием Бисептола и мочегонных препаратов увеличивает риск пурпуры.

У больных СПИДом, принимающих Бисептол по поводу заболеваний вызванных Pneumocystis carinii, чаще появляются нежелательные эффекты, особенно сыпь, лихорадка, лейкопения, повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке, гипокалиемия и гипонатриемия.

При назначении Бисептола больным, которые уже получают антикоагулянты, следует помнить о возможном усилении противосвертывающего эффекта. В таких случаях необходимо повторно определить время свертывания крови.

Препарат не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Необходимимо соблюдать осторожность у больных с порфирией или нарушением функции щитовидной железы.

У больных, принимающих Бисептол в высоких дозах, нужно регулярно контролировать содержание калия в сыворотке.  Большие дозы Бисептола, какие используются при лечении пневмоцистной пневмонии, могут привести к прогрессирующему, но обратимому повышению содержания калия в сыворотке у значительного числа больных. Гиперкалиемию может вызвать даже прием рекомендуемых доз препарата, если его назначают на фоне нарушений калиевого обмена, почечной недостаточности или одновременного приема препаратов, провоцирующих гиперкалиемию.

При лечении большими дозами Бисептола следует учитывать возможность развития гипогликемии, обычно через несколько дней после начала лечения. Риск гипогликемии выше у больных с нарушениями функции почек, заболеваниями печени, недостаточным питанием.

Во время приема Бисептола (так же, как во время приема других антибактериальных средств) может развиться псевдомембранозный энтероколит разной степени выраженности от легкой до угрожающей жизни, поэтому важна своевременная диагностика этого заболевания у пациентов, у которых в ходе применения антибактериального лекарственного препарата появилась диарея.

Лечение антибактериальными средствами влияет на изменение физиологической флоры ободочной кишки и может вызывать избыточное увеличение количества анаэробных палочек. Токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются одной из главных причин развития энтероколита.

В случаях легкого течения псевдомембранозного энтероколита обычно бывает достаточно отмены лекарственного препарата, в более тяжелых случаях необходима  коррекция водно-электролитного баланса, введение белков и антибактериальных средств, активных в отношении Clostridium difficilе  (метронидазол или ванкомицин). Не следует вводить лекарственные препараты, угнетающие перистальтику, или другие препараты, обладающие вяжущим действием. Продукт содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать аллергические реакции (сыпь, зуд) а также пропиленгликоль  который может вызывать симптомы, подобные состоянию после приема спиртных напитков.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортном средством  и потенциально опасными механизмами.

При применении препарата возможно появление таких побочных эффектов как: головная боль, головокружение, судороги, нервозность и чувство усталости, поэтому следует проявить осторожность при управлении транспортным  средством и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: отсутствие аппетита, коликоподобные боли, тошнота, рвота, головокружение,  головная боль, сонливость, потеря сознания. Может появиться лихорадка, гематурия и кристаллурия. В более позднем периоде может развиться повреждение костного мозга и гепатит. Длительное применение больших доз Бисептола в течение длительного времени может вызвать угнетение костного мозга, проявляющего тромбоцитопенией, лейкопенией или мегалобластической анемией.

Лечение: промывания желудка (не позднее 2 ч. после приема препарата), обильное питье, форсированный диурез. Подкисление мочи ускоряет выведение триметоприма, но может увеличить риск кристаллизации сульфаниламида в почках. Следует следить за картиной крови, электролитами сыворотки и другими биохимическими показателями больного. Гемодиализ умеренно эффективен, перитонеальный диализ неэффективен.

При появлении симптомов повреждения костного мозга  следует применять  лейковорин,  в дозе  5-15 мг в день.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1 контурную упаковку вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше  250С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО

ул. марш. Пилсудского 5, 95-200 Пабянице, Польша

Владелец регистрационного удостоверения:

Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО

ул. марш. Пилсудского 5, 95-200 Пабянице, Польша

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство АО «Пабьяницкий фармацевтический завод Польфа» в РК  059000, г.Алматы, улица Абая, дом 109В, бизнес-центр «Глобус», этаж 13, офис 13-2. Тел/факс: +7(727) 2776977. E-mail: [email protected]

Бисептол (суспензия для приема внутрь) — цены в аптеках от 102 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

Ко-тримоксазол следует назначать только в тех случаях, когда преимущество такой комбинированной терапии перед другими антибактериальными монопрепаратами превышает возможный риск.

Поскольку чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные особенности бактериальной чувствительности.

При длительных курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробную активность препарата.

Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов.

Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.

При значительном снижении числа любых клеток крови препарат следует отменить.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

При длительных курсах (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно проводить общий анализ мочи и контролировать функцию почек.

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи.

Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. При первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить.

При внезапном появлении или нарастании кашля или одышки нужно повторно обследовать больного и рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом.

Следует избегать чрезмерного солнечного и ультрафиолетового излучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

Не рекомендуется применять при заболеваниях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

У больных, принимающих ко-тримоксазол, были описаны случаи панцитопении.

Триметоприм обладает низкой аффинностью к дегидрофолатредуктазе человека, однако может усилить токсичность метотрексата, особенно в присутствии других факторов риска, таких как старческий возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек, угнетение костного мозга. Подобные побочные реакции более вероятны, если метотрексат назначают в больших дозах. Для профилактики миелосупрессии рекомендуется назначать таким пациентам фолиевую кислоту или кальция фолинат.

Триметоприм нарушает обмен фенил ал анина, однако это не влияет на больных фенилкетонурией при.условии соблюдения соответствующей диеты.

Пациенты, для обмена веществ которых характерно «медленное ацетилирование», более

Продолжительность лечения должна быть как можно более короткой, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

Ко-тримоксазол и, в частности, входящий в его состав триметоприм могут повлиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке, проводимого методом конкурентного связывания с белками с применением бактериальной дигидрофолатредуктазы в качестве лиганда. Однако при определении метотрексата радиоиммунным методом интерференции не возникает.

Триметоприм и сульфаметоксазол могут воздействовать на результаты реакции Яффе (определение креатинина по реакции с пикриновой кислотой в щелочной среде), при этом в диапазоне нормальных значений результаты завышаются примерно на 10%.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая возможность развития значимых побочных эффектов, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

сайт онлайн-записи на прием к врачам, сдачу анализу и бронирование процедур.

Фамилия:*

Имя:*

Отчество:

Дата рождения:

Мужской Женский

Логин:*

Email:*

Телефон:

Пароль:*

Повтор пароля:*

Я ознакомлен(а) с правилами сайта

Что такое Бисептол? Инструкция по применению, формы выпуска, отзывы

Что такое «Бисептол»? Это один из самых противоречивых и известных препаратов, обладающих антибактериальным действием. В прошлом веке, а точнее, в восьмидесятые-девяностые годы, он находился на пике популярности. Его рекомендовали к использованию медики всех специальностей, а пациенты, ощутив его действие, считали самым лучшим средством от всех недугов. Другими словами, в тот период и началось бесконтрольное применение этого лекарства. Занимаясь самолечением, его использовали по любому поводу. В итоге многие микроорганизмы стали нечувствительными к нему. В данной статье будем разбираться, для чего нужен «Бисептол» и безопасен ли его прием.

Состав и формы выпуска

Выпускается медикамент в следующих лекарственных формах: таблетки, суспензия, сироп, ампулы. Все они представлены в аптечной сети. Главный компонент «Бисептола» – это сульфаметоксазол, который относится к сульфаниламидным средствам. Он наделен мощным бактерицидным действием. Благодаря его воздействию происходит сбой синтеза дигидрофолиевой кислоты, которая отвечает за деление и белковый обмен в клетках болезнетворных микроорганизмов, в итоге они погибают.

Второе активное вещество, обладающее в зависимости от условий, бактериостатическим или бактерицидным действием, под названием триметоприм, являясь блокатором бактериальной дигирофолатредуктазы, усиливает ее действие. Концентрация этих веществ во всех лекарственных формах точно выверена для достижения максимального антибактериального эффекта. Можно ли «Бисептол» считать антибиотиком? Несмотря на то что препарат обладает аналогичным действием, к этой группе медикаментов он не относится. С антибиотиками его объединяет то, что отпускается он в аптечных учреждениях строго по рецепту.

Показания к применению

От чего помогают таблетки «Бисептол»? Безусловно, основные показания – это недуги, вызванные болезнетворными микроорганизмами, а также простейшими грибами. Антибактериальному действию лекарства подвержены:

• кишечная палочка;
• стафилококки;
• сальмонеллы;
• токсоплазмы;
• хламидии;
• стрептококки и другие.

Таким образом, перечень недугов, при которых рекомендован это препарат довольно широк. Согласно официальной инструкции по применению его назначают при:

• инфекциях мочеполовых органов и дыхательных путей;
• пневмонии;
• лор-органов;
• ЖКТ;
• бруцеллезе;
• токсоплазмозе;
• актиномикозе;
• и других бактериальных инфекциях.

Медики считают данный препарат неоднозначным и зачастую спорят о его эффективности и целесообразности приема при инфекционных заболеваниях из-за чувствительности к компонентам препарата ряда бактерий.

Лечение простатита

От чего помогают таблетки «Бисептола»? Оказывается, использование их при лечении простатита вполне оправдано. Доктор рекомендуют их прием, если недуг имеет инфекционный характер. Активные вещества медикамента проникают в ткань простаты и губительно действуют на патогенные микроорганизмы. Уменьшение активности и числа бактерий снимает отек простаты, снижает болевой синдром, а также устраняет иные симптомы болезни. Курсовой прием длится минимум две недели. В первые дни лечения доктор назначает максимально допустимую дозу, далее она снижается. Через пару дней индивид ощущает облегчение состояния. В этот момент важно не прерывать курс лечения, чтобы не допустить развития хронической формы болезни. Во время терапии очень важно соблюдать и дозы, прописанные врачом. В противном случае неизбежны серьезные нежелательные явления.

Правила приема «Бисептола». Сколько и как пить?

Фармакотерапия при любых недугах не должна быть хаотичной, а особенно при использовании антимикробных средств. От четкого соблюдения правил приема лекарства зависит успех лечения. Выполнение их не составит труда:

1. Обязательно выдерживать двенадцатичасовой интервал между приемами. Несоблюдение этого режима чревато снижением антибактериальной активности.
2. Пить сироп или таблетки строго после приема пищи. В противном случае возникнут проблемы с ЖКТ.
3. Соблюдать курс терапии, рекомендованный доктором. При игнорировании высок риск развития осложнений, которые трудно поддаются лечению.
4. При длительном приеме (свыше пяти дней) необходимо осуществлять контроль показателей крови.
5. При пропуске дозы следует ее принять как можно скорее. Однако если уже настало время для приема следующей порции лекарства, то двойную дозу пить запрещается.

Разовую дозу препарата, как и длительность приема, лечащий доктор подбирает индивидуально. В раннем детском возрасте (с двух до пяти месяцев) назначают суспензию в количестве 120 мг, от шести месяцев до пяти лет – по 240 мг, от шести до двенадцати лет – 480 мг. С года детишкам разрешается давать лекарство в виде сиропа. Доза для взрослых – 960 мг. При тяжелом течении болезни разрешается увеличить разовую дозу на тридцать – пятьдесят процентов как детям, так и взрослым. Таблетки запивают большим количеством жидкости. Лучше всего для этих целей подходит обычная питьевая вода.

Рекомендуемые дозы и длительность приема таблеток

Применение «Бисептола 480» в таблетках показано взрослым и детям, достигшим двенадцати лет, в суточной дозе:

• при обычном течении болезни и хронической патологии – 960 мг, разделенной на два приема;
• при тяжелом – 1 440 мг, а кратность увеличивается до трех.

Минимальный курс составляет четыре дня. После того как исчезнут признаки недуга, продолжают пить таблетки еще два дня. При хронических инфекциях длительность терапии определяет лечащий доктор.

Ниже приведены суточные дозы и курсовой прием «Бисептола» при лечении некоторых серьезных аномалий:

• Гонорея – 1 920–2 880 мг. Такую дозу делят на три приема.
• Фарингит гонорейный – 4 320 мг. Принимают раз в сутки в течение пяти дней.
• Пневмония, причиной которой стал Pneumocystis carinii – дозу высчитывают из расчета 120 мг на килограмм веса больного. Принимают каждые шесть часов четырнадцать дней подряд.
• С профилактической целью при инфекциях мочевыводящих путей – 480 мг за один прием взрослым и детям, достигшим двенадцати лет. Детям до этого возраста – дозу определяют следующим образом: 12 мг умножают на вес малыша. Длительность лечения от трех месяцев до года.
• Острый цистит у детей от семи до шестнадцати лет – 960 мг за два раза в сутки, принимать три дня.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Одна ампула этой лекарственной формы «Бисептола» содержит триметоприм в количестве 80 мг и сульфаметоксазола 400 мг. Из вспомогательных веществ в ней имеется:

• гидроксид и дисульфит натрия;
• бензиловый и этиловый спирт;
• пропиленгликоль;
• вода для инъекций.

Общий объем составляет пять миллилитров. Лекарство в такой форме рекомендуют, когда прием через рот невозможен. Рассмотрим более подробно, как принимать «Бисептол» в виде концентрата. Ввиду того что вводят его только внутривенно, разводить следует непосредственно перед применением. В качестве растворителя допускается использовать следующие растворы для инфузий: 0,9%-ный натрия хлорид, 5- и 10%-ную декстрозу, Рингера. Существует несколько схем разведения:

• одну ампулу препарата растворяют в 125 мл;
• две – в 250 мл;
• три – в 500 мл.

Приготовленный раствор запрещается смешивать с иными медикаментами или использовать отличные от вышеперечисленных, растворители. Длительность введения от шестидесяти до девяноста минут. В случаях, когда индивиду запрещено введение большого количество жидкости, разрешается использование более высокой концентрации «Бисептола». В этом случае ампулу растворяют в 75 мл 5%-ной декстрозы.

Как принимать «Бисептол» при острых инфекциях? Перед введением медикамент разводят, как описано выше и вводят каждые двенадцать часов по:

• 2,5 мл – от трех до пяти лет;
• 5 мл – от шести до двенадцати лет.
• 10 мл – дети старше 12 лет и взрослые.

При особо тяжелых инфекциях допускается увеличение дозы во всех возрастных группах на пятьдесят процентов. Минимальный курс лечения составляет пять дней.

Побочное действие

Нежелательные явления, которые регистрируются наиболее часто – это крапивница или сыпь – в основном проявляются у чувствительных индивидов, а также сбой в работе ЖКТ – тошнота, диарея, рвота, боли в области живота, снижение аппетита. Кроме того, возможны нарушения со стороны таких систем, как:

1. Мочевыделительная – нарушение функции почек, увеличение концентрации мочевины, кристаллурия, полиурия, гематурия, нефрит интерстициальный, нефропатия токсическая.
2. Дыхательной – легочные инфильтраты, удушье, бронхоспазм, кашель.
3. Нервной – головокружение, апатия, менингит асептический, тремор, депрессия.
4. Кроветворения – агранулоцитоз, различные анемии, нейтро-, лейко- и тромбоцитопения, эозинофилия, метгемогло- и гипопротромбинемия.
5. Костно-мышечной – миалгия, артралгия.

Важно помнить, что в рекомендуемых дозах и при соблюдении правил приема таблеток «Бисептола 480»; побочные явления минимальны. Длинный перечень побочных эффектов, описанный в аннотации по применению препарата, свидетельствует о том, что лекарство хорошо изучено.

Жидкая лекарственная форма

Действующими веществами в этой форме выпуска также являются сульфаметоксазол и триметоприм. Усиливая эффект друг друга, они губительно действуют на патогенные бактерии, блокируя их разрушительное влияние на детский организм. Для придания вкуса и консистенции сиропообразной массы в лекарство добавлены следующие ингредиенты:

• мальтитоп;
• лимонной кислоты моногидрат;
• алюмосиликат магния;
• гидрофосфат додекагидрат натрия;
• метил- и пропилгидроксибензоат;
• натрия кармеллоза и сахаринат;
• глицерилгидроксистеарат макрогола;
• ароматизатор;
• очищенная вода.

«Бисептол» в сиропе рекомендуют детишкам, которым исполнился год, при таких недугах, как:

• пиелонефрит;
• синуситы;
• менингит;
• трахеит;
• цистит;
• абсцесс легкого;
• бронхит;
• отит;
• фурункулез;
• кишечные инфекции;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• и другие.

Перед использованием сиропа обязательно следует учесть все противопоказания к его приему. К ним относятся серьезные патологии сердечно-сосудистой системы и кроветворения, печени, почек, а также индивидуальная непереносимость.

Дозировка и способ применения сиропа

Длительность применения «Бисептола» детям определяется лечащим доктором, как и разовая доза. Ниже приведены стандартные одноразовые дозы лекарства (в миллиграммах) у детишек разных возрастов:

• от одного до двух лет – 120;
• с двух до шести лет – 180–240;
• с шести до двенадцати лет – 240–480.

Пьют сироп после приема пищи дважды в день. Интервал между первой и второй дозой надо выдерживать в течение двенадцати часов. Минимум пять дней длится курс лечения. При четком соблюдении рекомендаций педиатра риск возникновения нежелательных реакций и осложнений сведен к минимуму.

Особые указания при использовании сиропа

Можно принимать «Бисептол» при наличии аллергических реакций в анамнезе у ребенка? Такой вопрос нередко задают родители доктору. В этом случае его использование проводится строго под контролем медика или рекомендуется иной препарат. Кроме того, при приеме данного лекарственного препарата необходимо выполнить следующие условия:

• Больше давать ребенку жидкости, так как ее недостаток снижает эффективность терапии. Любые газированные напитки противопоказаны.
• Ограничить употребление таких продуктов питания, как сыр, овощи зеленого цвета, капуста, фасоль, животные жиры, сладости.
• Запрещен прием препарата совместно с аскорбиновой кислотой, мочегонными и иными лекарствами. Обезболивающие медикаменты способны снизить терапевтический эффект «Бисептола».
• Длительный прием медикамента требует регулярного контроля состава крови.
• Появление сухого кашля или одышки после принятия сиропа – это повод обратиться к доктору.

Применение «Бисептола»: отзывы

Медики в своих комментариях об этом лекарстве отмечают, что в настоящее время его рекомендуют очень редко. Однако, еще несколько лет назад, его широко использовали для лечения различных бактериальных инфекций. Среди основных причин такого явления выделяют следующие:

1. Бесконтрольное применение медикамента многими индивидами, т. е. самолечение, привело к развитию устойчивости микроорганизмов к нему. В настоящее время имеет низкую антибактериальную активность.
2. При повторном и длительном использовании оказывает негативное влияние на почечную систему.
3. Высокая частота развития аллергических проявлений, появление металлического привкуса в ротовой полости.

В то же время отмечается, что «Бисептол» стали активно назначать при комплексной терапии оппортунистических болезней, протекающих на фоне ВИЧ.

Отзывы пациентов об этом средстве в основном положительные. Его применяют при различных простудных заболеваниях не только взрослые, но и дети. У многих этот медикамент имеется в домашней аптечке и ему доверяют, считая надежным и проверенным средством.

Принимать препарат или нет?

Что такое «Бисептол»? Это лекарство относится к противомикробным средствам. Появление антибиотиков существенно сократило использование сульфаниламидов. В настоящее время «Бисептол» практически не применяется:

1. Прием его при обычной простуде или гриппе абсолютно бесполезен, так как он не действует на вирусы. В итоге вместо терапевтического индивид получает только побочное действие. Если эти болезни отягощены бактериальной инфекцией, то необходимое средство должен подобрать только лечащий доктор.
2. Использование при цистите в некоторых случаях позволяет достичь хороших результатов. Однако, частое и бесконтрольное его применение в течение длительного периода приводит к снижению эффективности и появлению устойчивости к его компонентам. Временное облегчение многими пациентами принимается, как полное излечение. В результате недуг переходит в скрытую хроническую стадию и долгое время никак себя не проявляет, что впоследствии чревато серьезными осложнениями.
3. Прием при кишечных инфекциях в большинстве случаев неоправданно, несмотря на то, что «Бисептол» активен в отношении кишечной палочки.

При инфекционных патологиях, возбудители которых чувствительны к «Бисептолу» его по-прежнему рекомендуют. Устойчивы к его действию – патогенные вирусы, трепонема, палочка Коха, лептоспира. Резистентность бактерий к этому препарату развивается очень быстро, поэтому следует соблюдать рекомендованный курсовой прием.

Заключение

Что такое «Бисептол»? Частица «би» означает, что в состав лекарства входят два основных компонента. Вторая часть слова «септол» в переводе с латинского – это «гниение». В фармацевтической промышленности все медикаменты, имеющие в своем названии такой корень, принадлежат к фармакологической группе антисептических средств. Сульфаметоксазол и триметоприм – это активные ингредиенты, первый – наделен довольно сильным бактерицидным свойством, а второй – усиливает его действие. Идеально подобранная концентрация этих веществ позволяет добиться максимального синергического эффекта. Теперь вы знаете, что такое «Бисептол» и как его применять, чтобы не навредить своему здоровью.

Би-сепТ-Фармак® таблетки — инструкция к применению лекарственного средства

Наиболее часто нежелательные реакции при лечении Би-сепТ–Фармак – со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, отсутствие аппетита) и кожные аллергические реакции (сыпь, крапивница).

Редко могут возникать симптомы, опасные для жизни: синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), острый некроз печени.

При лечении препаратом могут возникать грибковые инфекции, такие как кандидоз.

Кроме этого, среди побочных эффектов следующие:

Со стороны системы крови и лимфатической системы: гемолитическая или апластическая анемия, мегалобластная анемия, эозинофилия, метгемоглобинемия, гипопротромбинемия, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения или пурпура, гемолиз.

Со стороны иммунной системы: аллергический миокардит, озноб, повышенная температура после применения препарата, светобоязнь, анафилактические реакции (включая тяжелые, угрожающие жизни), аллергический васкулит, ангионевротический отек, аллергическая кожная реакция, болезнь Шенлейна – Геноха, общие кожные реакции, воспаление кожи с отслоением, аллергические высыпания, сывороточная болезнь.

Редко – узелковый периартериит, волчаночный синдром.

Симптомы гиперчувствительности со стороны дыхательной системы, гиперемия конъюнктивы и склеры глаза.

Со стороны пищеварительного тракта: диарея, боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота (с рвотой или без), рвота, отдельные случаи псевдомембранозного энтероколита, псевдодифтерийное воспаление кишечника, глоссит, стоматит, панкреатит, повышение концентрации билирубина, уровня печеночных энзимов в сыворотке.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышенный уровень аминотрансфераз, гепатит (иногда с холестатической желтухой), синдром исчезновения желчных протоков, некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: увеличение диуреза, кристаллурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротоксический синдром с олигурией или анурией, увеличение небелкового азота и креатинина в сыворотке крови.

Нарушение обмена веществ и питания: гиперкалиемия, гипонатриемия, анорексия, гипогликемия.

Со стороны психики: депрессия, галлюцинации, острый психоз, делирий и психоз у пациентов пожилого возраста.

Со стороны нервной системы: апатия, асептический менингит, атаксия, головная боль, судороги, нервозность, шум в ушах, воспаление периферических нервов, парестезии, нейропатия, увеит, головокружение.

Со стороны системы внутренней секреции: сульфаниламиды имеют химическое сродство с некоторыми антитиреоидными препаратами, мочегонными (ацетазоламидом и тиазидом), а также с пероральными противодиабетическими препаратами, что может быть причиной перекрестной аллергии.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, крапивница, зуд кожи, фотосенсибилизация, полиморфная эритема, десквамативный дерматит; очень редко – синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: боль в суставах, мышцах, описаны отдельные случаи рабдомиолиза.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, кашель, инфильтраты в легких.

Общие нарушения: слабость, ощущение усталости, бессонница.

Побочные реакции у больных СПИДом: частота побочных реакций, особенно сыпи, лихорадки, лейкопении и повышение активности аминотрансфераз в сыворотке, у больных СПИДом значительно выше, чем у других больных.

ВИЧ-инфицированные пациенты с частыми сопутствующими заболеваниями и их лечением обычно получают длительную профилактику или лечение пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii (Pneumocystis jirovecii), с применением высоких доз препарата Би-сепТ–Фармак. Кроме небольшого количества дополнительных побочных эффектов, профиль таких эффектов у этих пациентов подобен профилю в популяции пациентов, которые не являются ВИЧ-инфицированными. Однако некоторые побочные эффекты наблюдаются чаще (примерно у              65 % пациентов) и часто они более тяжелые, что вызывает необходимость в прерывании курса лечения препаратом Би-сепТ–Фармак у 20–25 % пациентов. В частности, дополнительно или с более высокой частотой наблюдались нижеприведенные побочные реакции.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: в основном нейтропения, но также анемия, лейкопения, гранулоцитопения и тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: лихорадка, обычно в связи с кожными высыпаниями, аллергические реакции, такие как ангионевротический отек, анафилактоидные реакции и сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности.

Нарушение обмена веществ и питания: гиперкалиемия – ВИЧ-инфицированным пациентам необходимо обеспечить тщательный мониторинг уровня калия в сыворотке крови; гипонатриемия, гипогликемия.

Со стороны психики: острый психоз.

Со стороны нервной системы: нейропатия (в том числе периферический неврит и парестезии), галлюцинации, увеит. Асептический менингит или менингоподобные симптомы, атаксия, судороги, тремор в покое по типу болезни Паркинсона, иногда в сочетании с апатией, судороги стоп и размашистая походка, вертиго, шум в ушах.

Со стороны органов дыхания: пневмонит с эозинофильной инфильтрацией.

Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, тошнота с рвотой или без, а также диарея, стоматит, глоссит, панкреатит.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение уровня печеночных ферментов/трансаминаз, холестатическая желтуха, тяжелый гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: макуло-папулезные высыпания, обычно с зудом, которые быстро исчезают  после отмены препарата, фоточувствительность, мультиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пурпура Шенлейна – Геноха.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, рабдомиолиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, азотемия, повышение уровня креатинина в сыворотке крови, кристаллурия. Сульфаниламиды, в том числе Би-сепТ–Фармак, могут усиливать диурез, в частности у пациентов с отеками, обусловленные заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Побочные реакции, связанные с инфекцией Pneumocystis carinii (Pneumocystis jirovecii), что приводит к пневмоцистной пневмонии (ПЦП): тяжелые реакции повышенной чувствительности, кожные высыпания, лихорадка, нейтропения, тромбоцитопения, повышение уровня печеночных трансаминаз, рабдомиолиз, гипокальциемия, гипонатриемия.

При применении высоких доз в терапии ПЦП наблюдались тяжелые реакции повышенной чувствительности, что потребовало прекращения приема препарата. При проявлении признаков угнетения костного мозга пациенту следует назначить корректировку недостатка фолата кальция (5–10 мг/день).

Тяжелые реакции повышенной чувствительности наблюдались у пациентов с ПЦП, которым повторно назначалось лечение триметопримом и сульфаметоксазолом после перерыва в несколько дней.

Рабдомиолиз наблюдали у ВИЧ-положительных пациентов, принимающих ко-тримоксазол с профилактической целью или для лечения ПЦП.

 

 

как и сколько дней принимать препарат, что входит в его состав и какой должна быть дозировка

Прием медикамента назначается пациентам в случае необходимости лечения антибиотиками из группы сульфаниламидов. Препарат имеет ярко выраженный противомикробный эффект и устраняет большинство болезнетворных микроорганизмов. Бисептол при цистите рекомендуется принимать в случае необходимости борьбы с грамположительными, грамотрицательными и атипичными бактериями

Содержание статьи

Особенности препарата

Бисептол для взрослых и детей назначается в случае необходимости остановки размножения опасных микроорганизмов. Основное действующее вещество — ко-тримоксазол. Оно проникает в клетку и блокирует выработку фолиевой кислоты. Препарат относят к антибиотикам, поэтому он пагубно воздействует на большинство вредных для организма человека бактерий.

Обратите внимание! При этом таблетки полностью бесполезны в борьбе с гриппом и ОРВИ.

Врачи рекомендуют принимать Бисептол в следующих случаях:

• Борьба со стафилококками и стрептококками.
• Лекарство устраняет цистит и простатит.
• Необходимость устранения кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы.
• Отмечается также положительная динамика при лечении трепонемы, микоплазмы, микобактерий, синегнойной палочки.

Бисептол и другие антибиотики необходимы для быстрого и эффективного лечения инфекций в желудочно-кишечном тракте, органах дыхания, мочеполовой сфере, мышцах и на коже.

Для удобства использования выпускается лекарственное средство в нескольких формах:

• Таблетки.
• Суспензия для приема внутрь.
• Концентрат, который используется для создания инъекций или растворов.

Бисептол

Использование при цистите и простатите

Помогает избавиться очень быстро Бисептол от цистита. Препарат имеет свойство накапливаться в различных биологических жидкостях. После его попадания в организм, положительное воздействие можно наблюдать на протяжении семи часов. Правильно подобрать лечение цистита антибиотиком сможет только врач. Общий объем зависит от возраста, особенностей проявления патологии. Чаще всего Бисептол при цистите у женщин назначается в следующих дозировках:

• 2 раза в день в дозировке двух таблеток.
• От цистита у представительниц прекрасного пола в хронической форме требуется длительный прием. В таком случае каждый день можно принимать не более 0,48 грамм действующего вещества.

От цистита у девочек в юном возрасте лекарственное средство также используется. Однако свой выбор рекомендуется остановить на сиропе.

Лечить простатит медикаментом также возможно, ведь данный антибиотик пагубно воздействует на жизнедеятельность большого количества вредных бактерий. Комплексный подход при аденоме позволяет одновременно оказывать бактерицидное и бактериостатическое воздействие.

Болезни простаты чаще всего возникают из-за активного развития стафилококков, стрептококков, протей или кишечных палочек. Именно поэтому препарат должен быть направлен на уничтожение микроорганизмов данной группы. Данное лекарство при лечении простатита устраняет не только воспаление, но и отечность. Несмотря на низкую стоимость, препарат в течение суток убивает большинство инфекций.

Помогает ли данный антибиотик от простатита? Медики на собственном опыте смогли убедиться в том, что избавиться от легкой формы недуга препарат помогает в течение 21 дня. Лекарство можно принимать по 6 таблеток.

В таком случае весь Бисептол при лечении простатита следует разделить на два приема в день в равном количестве. Такая схема помогает добиться необходимой концентрации действующего вещества в плазме крови. Некоторые специалисты рекомендуют также принимать лекарство при пиелонефрите.

Хроническое воспаление простаты имеет свои особенности. Курс лечения расписывается на пять дней. Каждый день пациент должен принимать по 0,48 грамма действующего вещества. Улучшение общего состояния можно будет наблюдать уже через 24 часа после начала приема.

Бисептол при уретрите также назначается часто. Заболевание развивается на фоне активного размножения опасного для организма возбудителя. Действующий компонент заметно угнетает их деятельность.

Также используется Бисептол при простатите. С помощью лекарства можно предупредить размножение непосредственного самого возбудителя недуга. В таком случае Бисептол от простатита назначается на две недели. Пациент каждый день должен будет принимать по одной таблетке. Для профилактики допускается пить не более двух пилюль в сутки.

Полезное видео: Бисептол при простатите

Применение при аднексите

При воспалении придатков у женщины детородного возраста диагностируется аднексит. В гинекологии такой диагноз ставится достаточно часто. Именно поэтому девушки в фертильном возрасте должны регулярно проходить профилактические обследования. При воспалении яичников наблюдается похожая клиническая картина. Бисептол при аднексите назначается в следующем количестве:

• При легком воспалении придатков женщина поможет пить по две таблетки дважды в сутки.
• Тяжелая форма лечится посредством инъекций или капельниц. Периодичность и концентрацию определяет лечащий врач.

При воспалении яичников или придатков рекомендуется пройти курс лечения в период от 5 до 7 дней.

Применения при прочих инфекциях

Можно ли пить антибиотик для устранения других опасных инфекций и насколько такой курс лечения будет эффективным? Лекарство назначается в следующих случаях:

• Быстро помогает Бисептол при пневмонии, рините, фарингите и других поражениях органов верхних дыхательных путей. При диагностировании данных недугов схемы лечения у взрослых и детей кардинально отличаются
• Назначается также антибиотик при отите, синусите и других воспалениях. Правильно оценить ситуацию и подобрать курс лечения сможет ЛОР.

Бисептол при отите и других инфекционных поражениях назначается на курс не более 14 дней. Дозировка напрямую зависит от степени болезни:

• Минимальная – 0,48 грамм.
• Стандартная – 0,96 грамм.
• Можно принимать по 1,44 грамма каждые 12 часов в случае тяжелой формы болезни.

Сколько дней пить препарат, напрямую зависит от места локализации инфекционного поражения:

• При отите и других ЛОР-болезнях назначается на 9 суток.
• Поражение пищеварительной системы – 5 суток.
• Инфекция в мочеполовой системе лечится приемом таблеток в период от 7 до 14 дней. «Ударный» курс при остром проявлении недуга предполагает прием 2,88 грамм.
• От цистита необходимо принимать в период от 14 до 20 суток.
• Пневмония – 0,96 грамм.
• Максимальный курс лечения производится с помощью Бисептол 480 на протяжении 21 дня. После существенно улучшения состояния пациента доза препарата уменьшается.

Применение Бисептола при инфекциях

Лечение детей

Медикамент помогает быстро справиться с большим количеством недугов. Однако у детей иммунная система намного слабее. Именно поэтому, как пить Бисептол правильно, сможет назначить только педиатр. Инструкция по применению содержит информацию о расчете минимальной суточной дозировке:

• До 6 месяцев – не более 2,5 мл два раза в день.
• Детей до трех лет лечат максимально 5 мл.
• В возрасте до шести лет допускается увеличить объем одного приема до 10 мл. Препарат помогает при инфекции, если пить его два раза в сутки.
• До 12 лет – 10 мл утром и вечером.

Полезное видео: можно ли Бисептол давать детям?

Противопоказания и побочные эффекты

Дозировка напрямую зависит от диагностированного заболевания. Перед началом приема должна быть внимательно изучена инструкция. При этом следует учесть, что антибиотик в любой форме имеет ряд противопоказаний:

• Препарат принимается, когда в организме содержится необходимое количество фолиевой кислоты.
• Индивидуальная непереносимость действующего компонента.
• Период вынашивания плода или кормления ребенка грудью.
• Препарат с дозировкой 480 не принимается в случае наличия патологий в работе почек.
• Повышенный билирубин.
• Серьезные поражения ткани печени.
• У пациента повышен риск гемолиза.

Можно ли пить антибиотик людям с ранее диагностированной астмой? Лечить им можно, но с большой осторожностью. Также во внимание берутся возможные патологии в работе щитовидной железы. Перед тем, как принимать таблетки, необходимо рассказать врачу о заболеваниях внутренних органов и систем. Действующие компонент может существенно усугубить их течение.

Прием антибиотика — отличный способ избавиться от инфекционного поражения внутренних органов. Он производится несколько раз в день. Были зафиксированы случаи проявления следующих побочных эффектов:

• Боли в голове.
• Депрессия, которая проявляется в виде апатии или неврита.
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
• Покраснение на коже и крапивница.
• Нарушение в работе органов дыхания.
• Анемия и тромбоцитопения.
• На фоне нарушения работы почек в несколько раз увеличивается содержание мочевины.
• Миалгия.

Противопоказания: беременность

Популярные аналоги

Бисептол при уретрите и других воспалениях, инфекционных поражениях используется часто. При необходимости его можно заменить следующими препаратами:

• Амоксициллин.
• Фталазол.
• Стрептоцид.
• Сульфален.
• Сульфадиметоксин.
• Норсульфазол.

Возьмите на заметку! Помогает при отите у детей и взрослых Бактрим, Бисептазол, Би-Тол, Септрим и Гросептол.

В составе есть также обезболивающее средство, которое позволяет больному почувствовать себя намного лучше.

Человек каждый день сталкивается с большим количеством вредных бактерий. Если иммунная система работает неправильно, то повышается риск активного размножения патогенной микрофлоры. Микробы начинают активно расти и развиваться, что может привести к развитию опасных для организма человека болезней.

Полезное видео: инструкция по применению Бисептола

Вывод

Бактерии и грибы представляют серьезную угрозу, ведь могут привести к серьезным нарушениям в функционировании внутренних органов и систем. С биологическими возбудителями в течение нескольких дней поможет справиться антибиотик. Подобрать курс лечения сможет только врач на основании детального обследования пациента. Препарат допускается использовать для лечения детей. Однако во внимание дополнительно берется их возраст и вес. Немаловажное значение играет степень и характер проявления болезни. Как правило, курс лечения придется проводить в период от семи до четырнадцати дней. Только при тяжелой форме болезни антибиотик назначается на срок более 30 дней. В этот период за состоянием больного должен наблюдать лечащий врач. Если наблюдаются ухудшения, то прием препарата отменяется.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Сульфаметоксазол-триметоприм Устные: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть тошнота, рвота, диарея и потеря аппетита. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, включая: мышечную слабость, психические изменения / изменения настроения, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи, крови в моче), сильную сонливость, признаки низкий уровень сахара в крови (например, внезапное потоотделение, дрожь, учащенное сердцебиение, голод, помутнение зрения, головокружение или покалывание в руках / ногах).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть очень серьезные побочные эффекты, в том числе: постоянная головная боль, скованность шеи, судороги, медленное / нерегулярное сердцебиение.

Это лекарство может редко вызывать серьезные (возможно со смертельным исходом) аллергические реакции и другие побочные эффекты, такие как сильное шелушение кожной сыпи (например, синдром Стивенса-Джонсона), заболевания крови (такие как агранулоцитоз, апластическая анемия), повреждение печени или легких. травма, повреждение. Если вы заметили что-либо из следующего, немедленно обратитесь за медицинской помощью: кожная сыпь / волдыри, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), постоянная боль в горле или лихорадка, новый или ухудшающийся отек лимфатических узлов, бледность, боль в суставах. / боли, постоянный кашель, затрудненное дыхание, легкое кровотечение / синяки, пожелтение глаз или кожи, постоянная тошнота / рвота, необычная усталость, темная моча.

Это лекарство может редко вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Не принимайте лекарства от диареи или опиоидные препараты, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, потому что эти продукты могут усугубить их.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции дрожжей. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Сульфаметоксазол / триметоприм: 7 вещей, которые вы должны знать

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 9 ноября 2020 г.

1. Как это работает

• Сульфаметоксазол / триметоприм — это комбинированное лекарство с фиксированной дозой, содержащее два антибиотика — сульфаметоксазол и триметоприм.
• Сульфаметоксазол предотвращает образование дигидрофолиевой кислоты бактериями, а триметоприм предотвращает образование тетрагидрофолиевой кислоты; оба важных шага в образовании нуклеиновых кислот и белков, необходимых для многих бактерий.
• Комбинация сульфаметоксазол / триметоприм убивает бактерии.
• Сульфаметоксазол / триметоприм относится к классу лекарств, известных как антибиотики. Компонент сульфаметоксазола принадлежит к классу лекарств, известных как сульфаниламиды, а компонент триметоприма относится к классу лекарств, известных как ингибиторы фолиевой кислоты.

2. Плюсы

• Сульфаметоксазол / триметоприм — это комбинированный антибиотик, используемый для лечения инфекций, поражающих, например, уха, мочевыводящие пути, легкие или желудочно-кишечный тракт.
• Активен против широкого спектра чувствительных штаммов грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как Streptococcus pneumoniae , Escherichia coli , Klebsiella видов, Enterobacter видов, Haemophilus influenzae и других.
• Эффективные концентрации сульфаметоксазола и триметоприма достигаются в желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях, легких, рту, среднем ухе и влагалище. Оба антибиотика также проникают через плаценту и выделяются с грудным молоком.
• Резистентность бактерий с меньшей вероятностью разовьется при комбинации сульфаметоксазола и триметоприма, чем при приеме одного из ингредиентов (сульфаметоксазола или триметоприма).
• Доступен общий сульфаметоксазол / триметоприм.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не имеете других заболеваний, вы с большей вероятностью испытаете следующие побочные эффекты:

• Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, воспаление рта или языка, потеря веса, метеоризм, сыпь и кожный зуд.
• Может не подходить для некоторых людей, в том числе для людей с заболеваниями почек или печени, дефицитом фолиевой кислоты (пожилые люди, хронические алкоголики и люди, принимающие противосудорожные препараты, подвержены риску дефицита фолиевой кислоты), дефицитом глюкозо-6-фосфата, порфирией, тяжелой аллергией, щитовидной железой. дисфункция, или бронхиальная астма.Не подходит для беременных и кормящих женщин, а также для детей младше двух месяцев.
• Пожилые люди могут быть более восприимчивыми к побочным эффектам сульфаметоксазола / триметоприма.
• Редко сообщалось о тяжелых, иногда со смертельным исходом, реакциях при приеме сульфонамидсодержащих лекарственных средств, таких как сульфаметоксазол / триметоприм. Реакции включали синдром Стивенса-Джонсона (заболевание, затрагивающее кожу и слизистые оболочки), заболевание печени и заболевания крови, такие как тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов).Прием сульфаметоксазола / триметоприма следует прекратить при первых признаках кожной сыпи или любого другого тревожного побочного эффекта.
• Может снизить уровень сахара в крови у людей без диабета.
• Может взаимодействовать с рядом других препаратов, включая тиазиды, варфарин, фенитоин, метотрексат, дигоксин и лекарства от диабета.

Примечание: В целом, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, больше подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. эффекты.Посмотреть полный список побочных эффектов

4. Итог

Сульфаметоксазол / триметоприм — эффективный комбинированный антибиотик; однако он может не подходить для людей с заболеваниями почек или печени или дефицитом фолиевой кислоты. Риск побочных эффектов может быть выше у пожилых людей.

5. Советы

• Можно принимать с пищей или без. Таблетки проглатывают, запивая большим стаканом воды.
• Принимайте только по указанию врача и не сообщайте никому, так как неправильное использование может стимулировать развитие устойчивых к лекарствам бактерий и снизить эффективность сульфаметоксазола / триметоприма.Сульфаметоксазол / триметоприм не лечит вирусные инфекции, такие как простуда.
• При появлении кожной сыпи прекратите прием и обратитесь за неотложной медицинской помощью.
• Завершите полный курс в соответствии с предписаниями (если врач не дал указаний этого делать), чтобы снизить риск развития устойчивых бактерий.
• Не следует применять беременным или кормящим женщинам, а также детям младше двух месяцев.
• Обратитесь за неотложной медицинской помощью при появлении необъяснимого кашля, одышки, боли в горле, лихорадки, боли в мышцах или суставах, бледности или пожелтения кожи или диареи.
• Как и другие антибиотики, сульфаметоксазол / триметоприм может изменить естественный баланс бактерий, присутствующих в кишечнике, и может вызвать тяжелую и стойкую диарею, связанную с бактериями под названием Clostridium difficile . Обратитесь к врачу, если диарея развивается во время лечения или в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.
• Держите хорошо гидратированный жидкостью, чтобы избежать образования кристаллов в моче или камней в почках.

6.Отклик и эффективность

• Сульфаметоксазол / триметоприм быстро всасывается с пиковыми уровнями в пределах от одного до четырех часов после перорального приема. Антибактериальные эффекты сульфаметоксазола / триметоприма сохраняются не менее 12 часов.

7. Взаимодействия

Лекарства, которые взаимодействуют с сульфаметоксазолом / триметопримом, могут уменьшать его эффект, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с сульфаметоксазолом / триметопримом.Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать лекарственные взаимодействия.

Общие лекарства, которые могут взаимодействовать с сульфаметоксазолом / триметопримом, включают:

• противосудорожные средства, такие как фенитоин
• антидепрессанты, такие как амитриптилин, амоксапин и дезипрамин
• циклоспорин
• дигоксин
• антикоагулянты (разжижители крови), такие как варфарин
• Лекарства от кровяного давления, такие как каптоприл или эналаприл
• индометацин
• пириметамин
• лекарства, влияющие на нервную систему, такие как амантадин или мемантин
• метотрексат
• метформин
• тиазидные диуретики
• другие лекарства, которые могут ингибировать или индуцировать ферменты CYP2D6
• прививки.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с сульфаметоксазолом / триметопримом. Вы должны обратиться к информации о назначении сульфаметоксазола / триметоприма для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим людям и используйте сульфаметоксазол / триметоприм только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2021 Drugs.com. Дата редакции: 8 ноября 2020 г.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Бактрим, Бактрим ДС (триметоприм / сульфаметоксазол) Дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Противопоказания

Известная гиперчувствительность

Возраст

CrCl

Подтвержденная мегалобластная или фолатодефицитная анемия

Значительное нарушение функции печени

Противопоказано доношенным беременным и кормящим матерям, поскольку выделяются сульфонамиды, выделяемые из плаценты молоко, может вызвать ядерную желтуху

В анамнезе лекарственная иммунная тромбоцитопения с применением триметоприма и / или сульфаниламидов

Одновременное применение с дофетилидом

Предостережения

Не для использования в регионах с уровнем резистентности> 10%

Лечение рекомендованными дозами может вызвать гиперкалиемию при назначении триметоприма пациентам с основными нарушениями метаболизма калия, с почечной недостаточностью или при одновременном применении препаратов, которые, как известно, вызывают гиперкалиемию; рекомендуется тщательный мониторинг сывороточного калия

Тяжелая и симптоматическая гипонатриемия может возникать у пациентов, получающих сульфаметоксазол / триметоприм, особенно при лечении P. jirovecii пневмония; оценка гипонатриемии и соответствующая коррекция необходимы пациентам с симптомами для предотвращения опасных для жизни осложнений; если у пациента, получавшего лечение от Pneumocystis jirovecii, развиваются кожная сыпь, лихорадка, лейкопения или любой другой признак побочной реакции, терапию или повторную провокацию следует пересмотреть произошло в течение нескольких минут или часов после повторного заражения триметоприм-сульфаметоксазолом у пациентов с недавним (от нескольких дней до недель) воздействием сульфаметоксазол-триметоприма

Смертельные исходы, связанные с введением сульфаниламидов, хотя и редко, но произошли из-за тяжелых реакций. включая тяжелые кожные побочные реакции (SCAR), включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) и острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (AFND), молниеносный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и другие дискразии крови; клинические признаки, такие как сыпь, боль в горле, лихорадка, артралгия, бледность, пурпура или желтуха, могут быть ранними признаками серьезных реакций

Осторожно при применении у пожилых людей; риск подавления костного мозга

Профилактика PCP при СПИДе: сообщалось о сыпи, лихорадке, лейкопении и повышенных значениях трансаминаз; гиперкалиемия и гипонатриемия также увеличиваются

Сообщалось о тяжелых случаях (включая летальные исходы) иммуноопосредованной тромбоцитопении; контролировать пациентов на предмет гематологической токсичности

Сульфаниламиды не следует использовать для лечения бета-гемолитических стрептококковых инфекций группы А; они не уничтожат стрептококк и не предотвратят ревматическую лихорадку.

Сообщено о диарее, связанной с Clostridium difficile.

Совместное применение лейковорина для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов с PCP привело к неэффективности лечения и повышенной смертности в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании; избегать одновременного введения

При назначении при отсутствии строго подозреваемой бактериальной инфекции или профилактических показаний возможно развитие лекарственно-устойчивых бактерий

Продолжительное применение может привести к грибковой или бактериальной суперинфекции

Осторожно при нарушении функции почек или печени, пациентах с возможным дефицитом фолиевой кислоты (например, пожилые люди, хронические алкоголики, пациенты, получающие противосудорожную терапию, пациенты с синдромом мальабсорбции и пациенты с недоеданием), а также пациенты с тяжелой аллергией или бронхиальной астмой

Может возникнуть гемолиз при введении пациентам с дефицитом G6PD

Гипогликемия ( редко) сообщается у недиабетических пациентов; пациенты с нарушением функции почек, заболеваниями печени или недоеданием или те, кто получает высокие дозы с особым риском

Триметоприм может нарушать метаболизм фенилаланина

Осторожно при порфирии или дисфункции щитовидной железы; сульфаниламиды могут ускорить порфирийный криз и гипотиреоз; избегать использования у пациентов с порфирией или дисфункцией щитовидной железы

Пациентам, получающим терапию, следует часто делать общий анализ крови; прекратить терапию, если отмечается значительное снижение количества образовавшихся элементов крови ‘выполните анализ мочи с тщательным микроскопическим исследованием и функциональными тестами почек во время терапии, особенно для пациентов с нарушением функции почек

При назначении в высоких дозах, как при лечении P . jirovecii pneumonia, следить за общим суточным потреблением пропиленгликоля из всех источников и на наличие кислотно-щелочных нарушений; прекратить терапию при подозрении на токсичность пропиленгликоля

При одновременном применении триметоприм-сульфаметоксазола с лейковорином для лечения ВИЧ-положительных пациентов с пневмонией, вызванной Pneumocystis jirovecii, наблюдались неэффективность лечения и повышенная смертность; следует избегать одновременного применения триметоприм-сульфаметоксазола и лейковорина во время лечения пневмонии Pneumocystis jirovecii

Во время лечения следует обеспечить адекватное потребление жидкости и диурез для предотвращения кристаллурии; пациенты, которые являются «медленными ацетиляторами», могут быть более склонны к идиосинкразическим реакциям на сульфаниламиды

Роль ко-тримоксазола у тяжелых пациентов с COVID-19 — Просмотр полного текста

Коронавирусное заболевание (COVID-19), вызванное SARS-COV2, представляет собой очень передающееся и потенциально смертельное заболевание, которое в настоящее время вызывает серьезную озабоченность в области общественного здравоохранения во всем мире .Ситуация с пандемией в Бангладеш также быстро развивается, число случаев заболевания и смертности увеличивается с каждым днем. Эпидемиологические изменения инфекции COVID-19 следует отслеживать с учетом потенциальных путей передачи и субклинических инфекций, а также адаптации, эволюции и распространения вируса среди людей и возможных промежуточных животных и резервуаров. Но до сегодняшнего дня не существует специального руководства для борьбы с этой смертельной вирусной инфекцией. Однако существует несколько лекарств, которые могут оказать положительное влияние на выздоровление пациента.Котримоксазол — это проверенный временем антибиотик, который клинически используется в течение 60 лет и обладает антибактериальным действием против широкого спектра организмов. Помимо антимикробного действия, ко-тримоксазол обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Ранее было показано, что ко-тримоксазол оказывает антицитокиновый эффект, ингибируя интерлейкины 1, 6 (IL-1, IL-6) и фактор некроза опухоли α (TNF α), которые являются основными цитокинами, идентифицированными у пациентов с тяжелой формой COVID-19. . Как и в некоторых отчетах о случаях, это показало значительное клиническое улучшение при ОРДС, поэтому существует вероятность того, что котримоксазол также может играть роль в улучшении клинического исхода у пациентов с COVID-19, особенно в умеренных и тяжелых случаях.Поскольку до сих пор не существует специального лечения инфекций COVID-19, если котримоксазол окажется эффективным, это принесет большую пользу целевым группам населения. Кроме того, котримоксазол является очень дешевым лекарством по сравнению с другими препаратами, что также будет иметь большую экономическую выгоду при лечении населения в целом. Поскольку такого исследования о роли котримоксазола у пациентов с COVID-19 не опубликовано, это исследование даст новую информацию, которая принесет большую пользу в борьбе с инфекцией COVID-19.

Вопрос исследования:

Каковы результаты лечения котримоксазолом у пациентов с тяжелой формой COVID-19?

Целей:

Общие цели Оценить клинические исходы у пациентов с ко-тримоксазолеином с тяжелой формой COVID-19

Конкретные цели:

Для оценки продолжительности пребывания в стационаре, получающих ко-тримоксазол в дополнение к стандартному лечению по сравнению с одним стандартным лечением.

Чтобы выяснить побочные эффекты (сыпь, зуд, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, боль в горле, необычный синяк или кровотечение, пожелтение кожи или изменение цвета глаз, боль в суставах или мышцах, красная или пурпурная кожа.и т. д.) лекарств, которые лечат ко-тримоксазолом в дополнение к стандартному лечению по сравнению с одним стандартным лечением.

Для выяснения требований к аппарату искусственной вентиляции легких (неинвазивная и инвазивная вентиляция) при лечении котримоксазолом в дополнение к стандартному лечению по сравнению со стандартным лечением.

Оценить смертность пациентов с тяжелой формой COVID-19, получающих котримоксазол в дополнение к стандартному лечению по сравнению с одним стандартным лечением.

Дизайн исследования: Открытое рандомизированное контролируемое исследование Продолжительность исследования: шесть месяцев.

Контингент исследования:

Пациенты с симптомами COVID-19, поступающие в больницы-участники в Бангладеш, будут проверены на соответствие критериям.

Критерии включения

1. Пациенты с диагностированным COVID-19 (положительный результат ОТ-ПЦР на COVID-19)
2. Возраст> 18 лет
3. Гипоксическая дыхательная недостаточность (насыщение <90% воздухом в состоянии покоя или увеличение потребности в кислороде)
4. При осмотре грудной клетки: двусторонние хрипы при аускультации или рентгенографии грудной клетки, показывающие двусторонние инфильтраты
5. С-реактивный белок> 50 мг / л

Критерии исключения

1. Полиорганная недостаточность
2. Тяжелая ОРДС (требуется поддержка аппарата ИВЛ при наличии инвазивной или неинвазивной вентиляции)
3. Септический шок
4. Тяжелое заболевание печени
5. Острая травма почек (где СКФ <15 и концентрация сульфаметоксазола в плазме не может быть отслежена)
6. Лекарственная аллергия / непереносимость ко-тримоксазола / чувствительность к сульфату
7. Беременность

8. Уже получают тоцилизумаб или терапию в период выздоровления. Процедура отбора проб: это РКИ будет состоять из двух групп, экспериментальной группы и контрольной группы.Рандомизированный (1: 1) случай: контрольное (неслепое) испытание.

   1. контрольная группа получит стандартное лечение,
   2. экспериментальная группа получит стандартный уход и пероральный котриамоксазол. В каждую группу будут включены 47 (сорок семь) пациентов. Рандомизация будет производиться по таблице случайных чисел. Выделения будут пронумерованы последовательно.

Протокол лечения Пациенты, соответствующие критериям, будут получать либо котримоксазол перорально + стандартная терапия, либо только стандартная терапия.(Согласно учреждению / национальному протоколу)

В качестве стандартной терапии рекомендуются следующие процедуры:

1. Антибиотики при вторичной бактериальной инфекции в соответствии с институциональными рекомендациями
2. Дополнительный кислород (для поддержания насыщения от 90% до 96%)
3. Внутривенное увлажнение (для поддержания эвволумии)
4. Тромбопрофилактика в соответствии с местными нормативами
5. Парацетамол (перорально или в / в 1 грамм QDS по мере необходимости или регулярно)
6. При необходимости рассмотреть стероиды (т.е. обострение ХОБЛ или острая тяжелая астма) ПРИМЕЧАНИЕ. Доза ко-тримоксазола составляет 960 мг (триметоприм 160 мг + сульфаметоксазол 800 мг) два раза в день в течение 7 дней перорально.

объем выборки: 94

Инструмент для исследований:

1. Общая анкета для оценки социально-демографических данных.
2. Контрольный список клинических данных
3. Контрольный список результатов расследования.

Измеряемая переменная:

Сбор данных, необходимых для обеих групп (котримоксазол + стандартная терапия и только стандартная терапия)

1. Возраст
2. Секс
3. Этническая принадлежность
4. История болезни — артериальная гипертензия, использование ИАПФ или БРА, СД, ИБС, ХОБЛ, ХБП, ожирение (ИМТ) и рак
5. Наличие симптомов (сухой кашель, продуктивный кашель, лихорадка, боль в горле, миалгия, вялость, головная боль, одышка, тошнота, диарея и другие)
6. Исходные наблюдения в день начала лечения (День 0): сатурация кислорода (SpO2), фракция вдыхаемого кислорода (FiO2), отношение SpO2 / FiO2, частота дыхания, температура тела, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, С-реактивный белок и обнаружение двусторонних инфильтратов на рентгенограмма грудной клетки.
7. Последующие наблюдения после рандомизации на 1, 2, 3, 4 и 5 день для определения отношения SpO2 / FiO2, частоты дыхания, температуры тела и С-реактивного белка
8. Продолжительность пребывания (в днях)
9. Использование опоры вентилятора (инвазивная или неинвазивная вентиляция)
10. Побочные действия лекарств
11. Стационарная смертность Первичные конечные точки

1. Продолжительность пребывания в стационаре (в днях) 2. Стационарная летальность

Вторичные конечные точки

1. Изменения в наблюдениях после рандомизации на 1, 2, 3, 4 и 5 дней для отношения SpO2 / FiO2, частоты дыхания, температуры тела и С-реактивного белка
2. Использование опоры вентилятора (инвазивная или неинвазивная вентиляция)
3. Побочные действия препаратов ко-тримоксазола

Процедура сбора данных:

Для сбора данных будет использоваться заранее разработанная форма регистрации случая (CRF), которая также будет содержать результаты исследования.Информация, собранная в CRF, будет рассмотрена, а несоответствия будут исследованы и выяснены. Данные из форм регистрации случаев будут анонимизированы и надежно сохранены на безопасном онлайн-портале.

Статистический анализ: Статистический анализ будет проводиться с использованием t-критерия, U-критерия Манна-Уитни или знакового рангового критерия Вилкоксона для непрерывных переменных и критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера для категориальных переменных. Выживаемость будет оцениваться по методу Каплана-Мейера.Сравнение между двумя группами будет проводиться с использованием лог-рангового теста и регрессионного теста риска. Значение p <0,05 будет считаться значимым. Для анализа будет использоваться статистическая программа SPSS версии 25.

Бисептол — Hello Doktor

Боль в животе или животе; черный дегтеобразный стул; образование пузырей, шелушение или ослабление кожи; изменение цвета кожи; грудная боль; озноб; кашель или охриплость голоса; темная моча; понос; головокружение; лихорадка с ознобом или без него; общее чувство усталости или слабости; Головная боль; зуд; суставная или мышечная боль; светлый стул; потеря аппетита; боль в пояснице или боку; тошнота; боль, нежность или опухоль стопы или ноги; болезненное или затрудненное мочеиспускание; бледная кожа; сыпь; красные поражения кожи, часто с пурпурным центром; красные раздраженные глаза; сбивчивое дыхание; больное горло; язвы, язвы или белые пятна во рту или на губах; опухшие или болезненные железы; стеснение в груди; неприятный запах изо рта; необычное кровотечение или синяк; рвота кровью; хрипы; желтые глаза или кожа.

Болезненность живота или желудка; боли в спине, ногах или животе; кровоточащие десны; слепота или изменение зрения; волдыри, крапивница или зуд; вздутие живота; кровь в моче или стуле; голубоватые губы, ногти или ладони; жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, болезненность, покалывание, «иголки» или ощущение покалывания; жжение лица или рта; грудная боль; мутная моча; спутанность сознания; запор; продолжающийся звон, жужжание или другой необъяснимый шум в ушах; судороги; трещины на коже; уменьшенная частота или количество мочи; диарея, водянистая и сильная, которая также может быть кровянистой; затруднение дыхания; затруднение глотания; обмороки; общая припухлость тела; общее чувство дискомфорта или болезни; потеря волос; потеря слуха; крапивница; повышенная жажда; несварение желудка; аритмия; большие, плоские, синие или пурпурные пятна на коже; большие, похожие на улей опухоли на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах; потеря тепла от тела; мышечная или суставная боль; кровотечение из носа; не может мочиться; онемение или покалывание в руках, ногах или губах; боль или жжение при мочеиспускании; точно определить красные пятна на коже; отечность или опухоль век или вокруг глаз, лица, губ или языка; красные припухлости на коже, ягодицах, ногах или лодыжках; покраснение белой части глаз; покраснение, отек или болезненность языка; язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту; болезненность мышц; жесткая шея или спина; отек лица, рук, ног и ступней; неустойчивость, дрожь или другие проблемы с мышечным контролем или координацией; необычное похудание; слабость в руках или ногах; слабость или тяжесть в ногах; увеличение веса.

Не все испытывают эти побочные эффекты. Могут быть некоторые побочные эффекты, не указанные выше. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочного эффекта, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Незаконные наркотики, которые могут представлять серьезную опасность для канадцев, изъяты у розничных продавцов в Британской Колумбии.

и Онтарио

Отзывы и предупреждения старше 4 лет автоматически архивируются. Хотя к этой информации все еще можно получить доступ в базе данных, она не был изменен или обновлен с момента его архивирования.Веб-страницы, которые хранятся в Интернете, не подпадают под действие веб-стандартов правительства Канады. В соответствии с Политикой связи правительства Канады вы можете запросить альтернативные форматы, связавшись с нами.

ОТТАВА — Министерство здравоохранения Канады информирует канадцев о том, что пять неразрешенных лекарств, которые могут представлять серьезную опасность, были изъяты у розничных продавцов в Британской Колумбии. и Онтарио. Эти продукты были изъяты, потому что на них была этикетка, содержащая рецептурные или наркотические средства, или было обнаружено, что они содержат рецептурные препараты, которых нет на этикетке.(См. Таблицу ниже)

Лекарства, содержащие ингредиенты, отпускаемые по рецепту, следует принимать только под наблюдением врача, поскольку они используются для лечения определенных заболеваний и могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Несанкционированные препараты не были одобрены Министерством здравоохранения Канады, что означает, что они не оценивались на предмет их безопасности, эффективности и качества. В результате они могут содержать ингредиенты, не указанные на этикетке, другие добавки и / или загрязненные ингредиенты.

Кроме того, в неразрешенных лекарствах могут отсутствовать активные ингредиенты, которые канадцы ожидают от поддержания и улучшения здоровья, или могут содержать другие ингредиенты, которые могут взаимодействовать с другими лекарствами и продуктами питания. По всем этим причинам эти продукты могут нанести серьезный вред здоровью.

Что делать потребителям:

Что следует знать ритейлерам:

• Продажа неразрешенных наркотиков в Канаде незаконна.
• Когда на канадском рынке обнаруживаются неразрешенные лекарства, которые могут представлять серьезную опасность для здоровья, Health Canada принимает соответствующие меры для предотвращения дальнейшего распространения продуктов и информирует канадцев.

Список неразрешенных препаратов

Фото	Товар (ы)	Ингредиент (ы)	Производитель / Импортер	Розничный продавец	Совершенные действия
	Мега мощность	Тадалафил (рецептурный препарат — не указан на этикетке продукта)	K.S International	ShopForYou 108-1610 Робсон ул. Ванкувер, Британская Колумбия	Проверено и изъято в розницу
	Бисептол 480	Сульфаметоксазол Триметоприм (рецептурный препарат, указанный на этикетке продукта)	Неизвестный	European Fine Food and Deli 11 Cundles Rd, Unit 2 Barrie, Онтарио	Изъято в розницу
	Напроксен Эмо	Напроксен (рецептурный препарат, указанный на этикетке продукта)	Неизвестный	European Fine Food and Deli 11 Cundles Rd, Unit 2 Barrie, Онтарио	Изъято в розницу
	Оксикорт	Окситетрациклин Гидрокортизон (рецептурный препарат указан на этикетке продукта)	Неизвестный	European Fine Food and Deli 11 Cundles Rd, Unit 2 Barrie, Онтарио	Изъято в розницу
	Херб Пини Сироп	Кодеин (наркотическое средство, указанное на этикетке продукта)	Неизвестный	European Fine Food and Deli, 11 Cundles Rd, Unit 2, Barrie, Ontario Wisla Bakery & Delicatessen 5980 Churchill Meadows Blvd, Unit 13 Mississauga, Ontario	Изъято в розницу

Здоровые канадцы. Веб-сайт gc.ca регулярно информирует потребителей об отзыве товаров для здоровья и рекомендациях.

Оставайтесь на связи с Health Canada и получайте последние рекомендации и отзывы о продуктах с помощью инструментов социальных сетей.

Министерство здравоохранения Канады
(613) 957-2983

Общественные запросы

(613) 957-2991
1-866 225-0709

Изображения

Выберите эскиз для увеличения — открывается в новом окне

Бактрим — Антибиотики :: Продажная Аптека

Описание продукта

Обычное применение

Бактрим состоит из двух препаратов: сульфаметоксазола и триметоприма.Первый подавляет синтез дигидрофолиевой кислоты (вещества, важного для метаболизма человека и бактерий), а последний блокирует следующий этап его биохимического цикла: образование тетрагидрофолиевой кислоты, которое происходит только у микроорганизмов. Этот препарат эффективен против стрептококков, стафилококков, пневмококков, бациллярной дизентерии, брюшного тифа, кишечной палочки, протея и неэффективен против микобактерий туберкулеза, спирохет, синегнойной палочки. Бактрим применяется при лечении пневмонии и других заболеваний органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, вызванных бактериальными инфекциями, возникшими после операции, и др.

Дозировка и направление

Бактрим можно принимать два или три раза в день во время еды или без нее. Дозировка зависит от типа и тяжести инфекции. Запить стаканом воды. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью требуется коррекция дозировки Бактрима.

Меры предосторожности

Избегайте воздействия солнечных лучей и загара. Лекарства с антибиотиками могут вызвать диарею, сообщите врачу, если она у вас есть, это может замаскировать другую инфекцию. Предупредите врача, если вы страдаете астмой или тяжелыми заболеваниями почек или печени.

Противопоказания

Не принимайте Бактим, если у вас аллергия на компоненты лекарства, если вы беременны, кормите грудью, страдаете анемией, вызванной дефицитом фолиевой кислоты. Этот препарат нельзя назначать недоношенным и новорожденным.

Возможный побочный эффект

Если у вас есть такие признаки аллергической реакции, как крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла, или более серьезные признаки плохого самочувствия, такие как лихорадка, боль в горле и головная боль с сильное образование пузырей, бледная кожа, легкое образование синяков или кровотечений, водянистая или кровянистая диарея, галлюцинации, медленное сердцебиение, слабый пульс, тошнота, боль в животе, мочеиспускание меньше обычного или не мочеиспускание, затем немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

Бактим следует назначать одновременно с дофетилидом или метенамином. Бактрим способен изменять действие некоторых антидиабетических препаратов, «разжижителей крови», циклоспорина, дигоксина, препаратов, повышающих уровень калия, живых вакцин, трициклических антидепрессантов, некоторых «водных таблеток». Сообщите своему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных / растительных продуктах, которые вы можете использовать.

Пропущенная доза

Никогда не принимайте двойную дозу этого лекарства.Если уже почти время приема следующей дозы, просто пропустите пропущенную порцию и продолжайте прием лекарства по графику.

Передозировка

Если вы приняли слишком много Бактима, вы можете почувствовать головокружение, сонливость, тошноту, рвоту, потерю аппетита, боль в желудке, головную боль, пожелтение кожи или глаз, кровь в моче, обморок. В случае серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хранение

Хранить при комнатной температуре от 59 до 77 градусов F (15-25 градусов C) вдали от света и влаги, детей и домашних животных.