Признаки бурсита локтевого сустава: Лечение воспаления суставной сумки локтевого сустава

Содержание

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ БУРСИТОВ ЛОКТЕВОГО ОТРОСТКА | Железняк

1. Трофимова Т. Н. Лучевая анатомия человека.- СПб.: ИД СПбМАПО, 2005.- 496 с

2. Букуп К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц // Медицинская литература.- 2008.- 304 с

3. Декан В. С. Диагностика повреждений мягкотканых структур конечностей и суставов // Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова.- СПб.: Фолиант, 2009.- С. 736-755.

4. Wasserman A. R., Melville L. D., Birkhahn R. H. Septic bursitis: a case report and primer for the emergency clinician // Journal of Emergency Medicine.- 2009.- Vol. 37, № 3.- P. 269-272.

5. Зубарев А. В., Гажонова В. Е., Долгова И. В. Ультразвуковая диагностика в травматологии.- М., 2003.- 176 с.

6. Beaman F. D., Kransdorf J. M. Superficial Soft Tissue Masses: analysis, diagnosis, and differential Considerations // RadioGraphics.- 2007.- Vol. 27.- P 509-523.

7. Kransdorf M. J., Murphey M. D. Imaging of Soft Tissue Tumors (3rd Edition).- Philadelphia: Wolters Kluwer, Lippincott Williams &Wilkins, 2014.- 768 p.

8. Анохин А. А., Зотов Е. А., Есин Е. В. и др. Метод рентгенологического контрастирования новообразований опорно-двигательного аппарата // Паллиативная медицина и реабилитация.- 2010.- № 1.- С. 44-46.

9. Белевитин А. Б., Воробьева В. В. Амбулаторная хирургия.- СПб.: Гиппократ, 2011.- 712 с.

10. Труфанов Г. Е., Пчелин И. Г., Федорова Н. С. Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава (Конспект лучевого диагноста).- СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2013.- 272 с.

11. Зубарев А. В., Неменова Н. А. Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей.- М., 2006.- 136 с.

12. Шостак Н. А., Правдюк Н. Г. Гипермобильный синдром и патология мягких тканей // Фарматека.- 2011.- № 9.- C. 29-32.

13. Greenspan A. Orthopedic Radiology. A practical approach, 5th еd.- Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 2011.- Р 581-586.

14. Lee J. Y., Kim S. M., Fessell D. P. et al. Sonography of benign palpable masses of the elbow // J. Ultrasound Med.- 2011.- Vol. 30, № 8.- P 1113-1119.

15. Brant W., Helms C. Skeletal «Don»t Touch» Lesions — Fundamentals of Diagnostic Radiology.- 4th edition.- Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2012.- P 1078.

16. Beggs I., Bianchi S., Bueno A. et al. Musculoskeletal Ultrasound technical guidelines // European Society of Musculoskeletal Radiology, II Elbow.- 2014.- 7 p.

Бурсит у собак — симптомы и лечение

Бурсит у собак — воспалительный процесс слизистой сумки преимущественно в области суставов.

Слизистая сумка – это небольшой карман, образованный соединительной тканью и заполненный жидкостью. Расположены такие сумки в местах трения сухожилий и мышц о кость. Чаще всего бурситы у собак развиваются в области локтевых и коленных суставов.

Этиология бурсита у собак

В основном, бурсит развивается по причине открытых и закрытых механических повреждений. Реже возникает по причине распространения воспалительного процесса с рядом лежащих тканей, а иногда в результате распространения инфекции гематогенным путем (бруцеллез, кампилобактериоз, туберкулез, сепсис и др.).

Основные причины бурсита у собак:

  • постоянная повышенная нагрузка на сустав;
  • травмы сухожилий в области околосуставной сумки. Это всевозможные раны, ушибы, которые изначально собаку могут не беспокоить;
  • сопутствующие заболевания, такие как артрит. Эти болезни могут послужить причиной развития бурситов;
  • проникновение инфекции внутрь через ткани в области суставов;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • аллергические реакции или неправильный обмен веществ;
  • температурный фактор также может способствовать нарушению кровоснабжения кожи и расположенных под ней тканей, в т. ч. и синовиальных сумок;
  • неправильно подобранная и жесткая подстилка может стать причиной заболевания.

К бурситу в большей степени предрасположены молодые собаки гигантских пород (доги, овчарки, ротвейлеры, черные терьеры, сенбернары, риджбеки, мастифы, ризеншнауцеры и др.).

Симптомы бурсита у собак

По клиническим признакам и течению бурситы различают гнойные и асептические, острые и хронические.

Основные признаки заболевания:

  • болезненность, отек, гиперемия в области сустава;
  • местное повышение температуры;
  • ограниченность движений.

В области сустава возникает болезненная, плотная, красноватая и подвижная припухлость. Так протекает острый асептический бурсит. При хронических бурситах припухлость может разрастись сильнее, а при обсеменении вторичной микрофлорой развивается бактериальное воспаление с гнойным экссудатом, которое может распространяться на окружающие бурсу ткани и сопровождаться их некрозом и развитием флегмон. Если бурса вскрылась, образуются свищи, долго незаживающие. Соединительная ткань при разрастании вокруг сустава может приводить к его тугоподвижности. В синовиальной сумке могут происходить отложения кальция.

Бурсит у собаки. Локтевой сустав.

Диагностика и лечение бурсита у собак

Диагноз ставится комплексно на основании клинических признаков. Для подтверждения диагноза необходимы лабораторные и рентгенологические исследования, которые помогут дифференцировать бурсит от, например, неинфекционного артрита или поражения суставов при опасном для животных и человека бруцеллезе.

Консервативное лечение бурсита у собак включает в себя разработанную врачом схему, оптимальную для конкретного животного. Помимо препаратов и мазей для местного применения она может включать в себя наложение давящих повязок в сочетании с холодными компрессами, полный покой, физиотерапию.

При осложнении бурсита секундарной инфекцией, необходимо прибегать к хирургическому вмешательству. Это могут быть пункции, вскрытие полости абсцесса, с удалением воспалительного экссудата и последующем промыванием.

Профилактика бурсита у собак

Профилактика бурситов предусматривает:

  • Содержание собак в теплых помещениях с умеренной влажностью и температурой, без сквозняков;
  • Сбалансированное кормление;
  • Предупреждение травматизации;
  • Удобное место для сна;
  • Моцион, подобранный исходя из физиологических потребностей организма собаки.

Важно помнить, что данное заболевание легче вылечить, обратившись в клинику при появлении первых же симптомов, и нетрудно избежать, соблюдая простейшие меры профилактики.

Бурсит: причины возникновения, лечение и профилактика. — Мир здоровья

При бурсите воспалительные процессы локализованы в синовиальных сумках сустава. Синовиальные полости делятся на такие разновидности:
• подсухожильные;
• подмышечные;
• подфасциальные;
• подкожные.

Воспаление может развиваться в тех местах, где происходит постоянное трение мышц, сухожилий, кожи и фасций о выступающие части костей. Чаще всего бурситы поражают синовиальные сумки, расположенные в коленных и локтевых суставах. Заболевание в этих зонах нередко провоцируется спортивными травмами.

Причины возникновения

Гноеродные микроорганизмы через лимфу или кровеносные сосуды попадают в синовиальную сумку при фурункулезе, рожистом воспалении или остеомиелитах.
Появление ссадин или незначительных царапин во время состязаний, при беге, прыжках, при падениях часто осложняется попаданием инфекции в район суставных сумок.

Симптомы бурсита

Вначале ткани пропитываются серозным экссудатом. Если в жидкую среду экссудата попадает микробная инфекция, то развивается гнойный бурсит. При прорыве гноя в полости сустава возникают симптомы артрита.

Нередко стенка синовиальной сумки поражается некрозом. В этом случае фиксируют образование свищей, которые долго не заживают.

Травматические поражения ведут к острому воспалению. Кровь быстро заполняет синовиальную сумку. При лечении происходит облитерация сосудов. Стенки сумок существенно утолщаются и покрываются соединительными волокнами. Участки инкапсулированных тканей после завершения острой фазы остаются в синовиальных сумках. Если происходит повторное инфицирование при травме, то в этом районе развивается рецидивирующий бурсит.

Размер болезненного отека, появляющегося в зоне анатомического расположения сумки, может достигать в диаметре 10 сантиметров.

Существенно нарушается состояние при гонорейном бурсите: повышается температура и возникает стойкая гиперемия. Если воспалительный процесс переходит на мягкие ткани, то часто возникают признаки флегмоны.

Диагностика бурсита

Диагностику проводят травматологи-ортопеды или хирурги. С помощью пункции жидкость из суставной сумки изымается и передается на исследование. Таким способом выявляют вид возбудителя инфекции.
Назначают рентгенографию или УЗИ сустава.

Лечение бурсита

  • Для борьбы с инфекцией используют противовоспалительные средства.
  • Целесообразно назначать Темпалгин или Спазмалгон для обеспечения обезболивающего эффекта.
  • На область поражения накладывают мазь Никофлекс или Диклофенак.
  • Охлаждающие компрессы и фиксирующие повязки рекомендуют использовать в острой фазе.
  • При развитии хронической стадии бурсита, как правило, прибегают к ликвидации (удалению) жидкого экссудата из полости сумки. Все процедуры проводят с соблюдением антисептики.
  • Используется введение растворов гидрокортизона в район синовиальных сумок. Зона поражения обрабатывается антибактериальными препаратами.

Профилактика бурсита

  • Тщательное очищение раневых поверхностей;
  • Лечение гнойничковых высыпаний;
  • Своевременное и качественное наложение специального пластыря (бактерицидного) при порезах, царапинах и ссадинах;
  • Устранение возможности травматических повреждений сустава;
  • Ношение мягких защитных повязок.

Последнее обновление: 21.03.2020

Назад

 

Бурсит локтевого сустава : лечение в клинике

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
  • Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
  • А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Бурсит локтевого сустава лечение и симптомы.

Бурсит локтевого сустава – это инфекционный воспалительный процесс, локализующийся в суставной сумке. Может быть как острым, так и хроническим. Для острого периода характерно появление острых болевых ощущений и развитие локального воспалительного процесса в области локтевого сустава. Для хронической формы характерны незначительные ноющие боли и некоторое ограничение подвижности при полном отсутствии воспалительного процесса. Гнойная форма проявляется отеком, сильными пронзающими болями, повышением температуры и значительной общей интоксикацией. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза и наличия характерной симптоматики, однако при необходимости может выполняться пункция, МРТ и рентгенологическое исследование. Терапия острой формы заболевания консервативна, а хронической и асептической – исключительно оперативная.

Виды гнойного острого хронического бурсита локтевого сустава. Как лечить. Острый бурсит левого и правого локтевого сустава. Болезнь суставов. К какому врачу обратиться. Причины и лечение. Последствия. Заболевание. Воспаление.

По локализации бурсит бывает :

Локтевым.
Лучевым.
Межкостным.


По характеру синовиальной жидкости бурсит бывает:

Серозным.
Геморрагическим.
Фиброзным.
Гнойным.
По виду патогенов асептический бурсит может быть:

Неспецифическим.
Специфическим.
Терапия

Терапия острой формы бурсита осуществляется врачом хирургом без помещения пациента в стационар. На пораженную область накладывается тугая ограничивающая движение повязка, холодный компресс, прописываются стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях производят забор синовиальной жидкости.

Лечение асептической формы бурсита производится в условиях стационара. Пациенту назначается курс противовоспалительной и антибактериальной терапии. Выполняется промывание полости суставной сумки антибактериальным раствором, с последующим введением в полость сустава антибиотиков. В случае тяжелого бактериального поражения производится хирургическое вскрытие суставной сумки, с последующим ее дренированием.

Лечение хронического асептического бурсита осуществляется врачом травматологом. В условиях стационара производится хирургическое вскрытие суставной сумки и ее иссечение

Интересное

мануальный терапевт записаться

синовит коленного сустава

теносиновит голеностопного сустава

неврит лицевого нерва симптомы

Врач первичного приёма: Клюев Кирилл Евгеньевич

Анализы на коронавирус

Лечение бурсита локтевого сустава. Список клиник, рейтинг, отзывы, цены

О заболевании

Бурсит локтевого сустава – это воспаление тканей локтевого отростка. Каждый сустав имеет специальные синовиальные сумки, в которых имеется определенное количество жидкости. Они созданы для смазки, чтобы обеспечить минимальный процент трения между суставами в процессе выполнения любых видов движения. Поэтому при любом движении человека они не имеют никаких повреждений.

Локтевой бурсит может возникнуть по таким причинам:

  • Возникновение артрита. При развитии воспалительного процесса происходит скопление разной жидкости, что способствует развитию локтевого бурсита
  • Данное заболевание может возникнуть в результате травмирования. Эта травма может появиться в результате постоянной нагрузки на локтевой сустав, в которой локоть соприкасается с твердой поверхностью и травмируется. Это люди, что занимаются каким-либо производством, при котором вся нагрузка приходится локтю, в результате чего, он может повреждаться
  • В некоторых случаях данное заболевание может возникнуть при наличии какой-либо старой травмы. После определенного промежутка времени человек может о ней вспомнить в момент легкого удара, падения на ту часть тела
  • При развитии инфекции, когда рядом с бурситом имеется какое-либо повреждение кожи, которое может повлиять на процесс, если инфекция попадет во внутрь
  • Наличие какого-либо хронического заболевания, к примеру, сахарного диабета
  • Нарушение иммунитета, нарушение обменных процессов организма
  • Прием каких-либо препаратов без консультации с врачом может усугубить данное заболевание

Симптомы

  • Наличие отеков в локтевой зоне. В некоторых случаях отек появляется без каких-либо оснований, не имеет никаких болевых ощущений, а также не сковывает движения
  • Если вовремя не принять никаких мер по избавлению от отека, тогда он может быстро увеличиться в размере. Человек при этом будет чувствовать дискомфорт и боль
  • Также данное заболевание может сопровождаться поднятием температуры тела, лихорадкой. Самочувствие пациента сопровождается сильной болью и общей слабостью
  • У пациента может появиться интоксикация, головная боль, потливость, апатия, пропадает аппетит
  • Рукой становится сложно двигать, появляется сильная боль при сгибании руки
  • Если вовремя не обратить внимание на первые симптомы заболевания и не начать специальную терапию, тогда может развиться гнойная форма болезни
  • Могут увеличиваться лимфатические узлы

Диагностика

При появлении любых из перечисленных выше симптомов, не нужно заниматься самолечением. Ведь данное заболевание легко можно спутать с другими формами такими, как артрит, подагра, полиартрит. Каждая форма заболевания требует индивидуального подхода к лечению, с учетом всех возникших симптомов у пациентов. Поэтому при первых симптомах локтевого бурсита необходимо сделать специальную повязку, которая сможет его правильно зафиксировать, обеспечить ему полный покой и сразу же нужно обратиться за помощью к специалисту. Диагностика включает в себя рентген локтевого состава, анализ крови и в некоторых случаях пункцию воспаленного места.

Виды лечения

  • Если причиной возникновения данного заболевание является небольшая травма, и он не имеет никаких осложнений, он может пройти самостоятельно. Для этого необходимо наложить специальный холодный компресс на больное место и ограничить движения рукой. После чего необходимо использовать специальное средство для рассасывания – димексид.
  • При наличии других симптомов необходима квалифицированная помощь специалиста. Изначально доктор осмотрит пациента и выпишет ему специальные противовоспалительные медикаменты. Если на развитие данного заболевания повлияли бактерии, не обойтись без антибиотика. Если после приема данных препаратов у пациента улучшение не наступит, тогда необходима будет пункция, с помощью которой исчезают болевые ощущения, снижается нагрузка соседних тканей. Эта процедура проводиться с использованием антибиотиков или стероидных противовоспалительных препаратов.
  • Если все используемые методы не дали положительного результата, тогда понадобится хирургическая операция.

Всё самое необходимое о бурсите локтевого сустава

Бурсит

  1. Что такое бурсит
  2. Бурсит локтевого сустава
  3. Симптомами локтевого бурсита
  4. Лечение локтевого бурсита

Бурсит – это воспаление и отёк бурсы, которая служит для уменьшения трения между тканями. Наиболее распространённым заболеванием является локтевой бурсит, в большинстве случаев проходящий самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки и ношения согревающего налокотника, но в некоторых случаях требуется квалифицированная врачебная помощь.

Что такое бурсит локтевого сустава?

Бурсит – это воспаление и отёк бурсы, представляющий маленький, заполненный жидкостью мешочек или околосуставную сумку, которая служит для уменьшения трения между тканями. Всего в организме человека насчитывается около 160 таких синовиальных сумок, основные из которых расположены рядом с плечевыми, локтевыми, коленными и тазобедренными суставами.

Вокруг локтевого сустава расположены три сумки (лучеплечевая, межкостная локтевая и локтевая подкожная). Иногда полость синовиальной сумки воспаляется, в ней начинает увеличиваться количество жидкости, при этом меняется её характер, появляется боль в локтевом суставе, то есть развивается бурсит локтевого сустава.

По многолетним наблюдениям врачей, причиной данного заболевания являются травмы, особенно это актуально для спортсменов и людей ведущих активный образ жизни. Поэтому часто медики называют локтевой бурсит профессиональным заболеванием. Кроме того, он может развиваться на фоне большой нагрузки на сустав, также его провоцируют артриты локтевого сустава (возникает сопутствующий бурсит). В зависимости от характера жидкости в полости синовиальной сумки различают серозный, геморрагический и гнойный бурсит.

При подтверждении диагноза необходимо в первую очередь ограничить движение сустава, для этих целей подойдут эластичные лечебные налокотники, которые хорошо фиксируют конечность в среднефизиологическом положении.

Основными симптомами локтевого бурсита является повышение температуры, боль, отёк, снижаются двигательные возможности, причём в процессе прогрессирования заболевания рука обездвиживается, также появляется покраснение кожных покровов и всё это сопровождается общим недомоганием. При гнойном бурсите появляются ещё признаки общего отравления, снижение аппетита и сильная слабость.

Лечение локтевого бурсита

В большинстве случаев локтевой бурсит проходит самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки и ношения согревающего налокотника, но в некоторых случаях требуется квалифицированная врачебная помощь. Конечно, каждый больной должен понимать, что лечением, впрочем как и постановкой диагноза, должен заниматься только врач. Однако есть общие принципы в лечении, так острое течение болезни требует ограничить подвижность локтевого сустава, к примеру, при помощи использования лечебных налокотников из натуральной шерсти, которые предотвращают травмирующие воздействия на синовиальную сумку, также, по назначению врача, пациент должен принимать антибиотики (в зависимости от вида возбудителя) и противовоспалительные препараты. При гнойном бурсите врач берёт пункцию жидкости из синовиальной сумки, промывает сумку и вводит антибиотики, а также кортикостероиды непосредственно в зону воспаления. Хроническое течение болезни требует хирургического вмешательства.

Малоинвазивное лечение серозных бурситов локтевого сустава Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.72-002.155

МАЛОИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СЕРОЗНЫХ БУРСИТОВ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

А.Л. Чарышкин, Д.А. Мелкий, Л.В. Глущенко

Ульяновский государственный университет

Исследовано 62 пациента с острым локтевым бурситом в период с 1998 по 2009 г. Средний возраст пациентов — 34,9±6,5 года. В зависимости от способа лечения локтевого бурсита больные разделены на две группы. Между группами не было выявлено значимых различий по полу, возрасту, характеру сопутствующей патологии. Применение разработанного способа лечения локтевого бурсита с введением склерозантов экономически выгодно ввиду сокращения сроков временной нетрудоспособности в среднем в 2 раза.

Ключевые слова: хирургия, амбулаторная хирургия, травматология, локтевой бурсит, прошивной метод, склерозанты.

Введение. Серозный бурсит локтевого сустава — часто встречающееся в амбулатор-но-хирургической практике патологическое состояние. По статистическим данным, годовая заболеваемость составляет минимум 10 случаев на 100 тыс. чел. [1]. Средний возраст больных находится в пределах 44 лет, мужчины страдают бурситом чаще (88 %) [1].

Острый серозный бурсит характеризуется умеренной болезненностью, инфильтрацией стенки бурсы, часто без наличия свободной жидкости в ней, иногда с ограничением подвижности в суставе из-за болей [2]. При присоединении гноеродной флоры, что бывает в 20 % случаев [7], острый серозный бурсит переходит в гнойный, и это чревато такими серьезными осложнениями, как частичный некроз сумки, подкожные и межмышечные флегмоны, гнойные артриты, остеомиелиты [2]. Особенно опасны эти осложнения с учетом возрастающей устойчивости возбудителей к антибиотикам [8]. Смешанная микрофлора затрудняет антибактериальную терапию и требует назначения нескольких антибиотиков или антибиотиков широкого спектра действия [6].

Причиной гнойных бурситов чаще является нагноение его серозной формы вследствие повторных травм области бурсы, особенно открытых (ссадины, царапины). Гноеродная флора может проникать по лимфатическим путям из расположенных вблизи гнойных очагов, таких как фурункул, карбункул, остеомиелит [3].

Анализируя данные зарубежной и отечественной литературы, посвященной хирургическому лечению бурситов локтевого отростка различной этиологии, необходимо отметить, что наиболее эффективный способ их лечения — это пункционный метод [1]. Среди описанных способов нет четких показаний к применению каждого из них, а также анализа отдаленных результатов оперированных больных по каждому из методов операций [1].

Все изложенное говорит о том, что проблема лечения локтевых бурситов не утратила своей актуальности и требует дальнейшей разработки рациональной лечебной тактики и эффективных способов лечения с сокращением сроков нетрудоспособности.

Цель исследования. Улучшение результатов лечения серозного локтевого бурсита в амбулаторных условиях.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением с 1998 по 2009 г. на базе Симбирского клинико-диагностического центра находилось 62 пациента с острым локтевым бурситом. Мужчин — 45 (73 %), женщин — 17 (27 %). Средний возраст пациентов — 34,9±6,5 года. Продолжительность заболевания у исследуемых пациентов составила от 4 до 5 нед.

Всем больным проводились общеклинические исследования, диагностическая пункция с забором синовиальной жидкости, УЗИ. В норме стенка синовиальной сумки при УЗИ не визуализируется, так как микроскопически тонка. Визуализируется лишь полоска жидко-

сти в сумке толщиной 1 мм. В норме ее толщина не более 2 мм [5]. При воспалении стенка сумки утолщается, полость ее расширяется; эхогенность ее зависит от консистенции содержимого: оно становится неоднородным, появляются гиперэхогенные включения [4].

В зависимости от способа лечения локтевого бурсита больные были разделены на две группы. Первую группу составили 56 больных, которым проводили антибиотикотера-пию (ципрофлоксацин 0,5 по 2 раза в день и доксициклин 0,1 по 2 раза в день в течение 7 дней). Кроме того, к ним был применен прошивной метод лечения. Методика оперативного лечения в первой группе заключалась в следующем. Проводилась местная анестезия 0,5 % раствором новокаина или 1 % -лидокаина всей площади кожи над локтевой сумкой методом ползущего инфильтрата. Затем толстой иглой пунктировалась локтевая сумка, и удалялась экссудативная жидкость. Для увеличения давления на синовиальную сумку и предотвращения накопления серозной жидкости проводилось прошивание периметра проекции кожными швами под синовиальной сумкой. Через 14 дней швы снимались. В послеоперационном периоде назначались анальгетики и перевязки (1 раз в 3 дня). Вторую группу составили 6 больных, которым также проводили антибиотикотера-пию (ципрофлоксацин 0,5 по 2 раза в день и доксициклин 0,1 по 2 раза в день в течение 7 дней), но к которым применялся предложенный метод лечения серозного локтевого бурсита с использованием склерозанта: перед проведением швов в синовиальную сумку вводилось склерозирующее вещество — эток-сисклерол 1 %.

Для купирования боли в послеоперационном периоде всем больным в обеих группах назначался 50 % раствор анальгина (2 мл) внутримышечно.

Результаты лечения оценивали при контрольном осмотре на 14-й день, через 6 мес. и через 1 год после лечения.

Критериями оценки были уменьшение или купирование следующих клинических признаков: боль, отек, гиперемия в области сустава, ограничение его подвижности, а также локальное снижение температуры.

Между группами не было выявлено значимых различий по полу, возрасту, характеру основного заболевания и сопутствующей патологии.

Все больные давали информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Статистическая обработка данных проведена при помощи пакета программ Statistica 6.0.

Результаты и обсуждение. При поступлении 54 (87 %) пациента расценивали боль в области бурсы как умеренную и 8 (13 %) характеризовали болевые ощущения как сильные, распирающие, требующие применения ненаркотических анальгетиков. В первой группе пациентов продолжительность боли в среднем составила 4,5±0,8 сут, а во второй -3,5±1,5 сут, что на 1 сут меньше, чем в первой группе. На купирование боли в среднем на каждого больного было потрачено 27,2±4,9 мл анальгетиков в обеих группах пациентов.

Динамика выраженности отека была такова, что у первой группы больных отек исчезал на 4,0±1,0 сут, а у второй группы — на 3,4±1,0 сут.

В первой группе больных локальная гиперемия локтевого сустава наблюдалась в течение 5,5±1,3 сут, а во второй группе -4,2±0,8 сут, что в среднем на 1 сут меньше.

В обеих группах пациентов при УЗ-ди-агностике обнаруживалось увеличение стенки синовиальной сумки от 3 до 7 мм. У одного пациента 42 лет отмечалось наличие гипе-рэхогенных включений в бурсе.

При исследовании синовиальной жидкости у пациентов отмечалось: уменьшение прозрачности; приобретение желтоватого оттенка; снижение вязкости и способности образовывать муциновый сгусток; увеличение содержания белка от 45 до 65 г/л; повышение количества лейкоцитов от 6х 109 до 15х 109 ед. Клеточный состав изменялся в сторону роста фракции нейтрофилов до 5-10 %. Данный показатель говорит об экссудативной характеристике синовиальной жидкости.

При ультразвуковом исследовании в динамике наблюдали положительные изменения — отсутствие признаков серозного бурсита у всех больных через 14 дней.

Средний срок временной нетрудоспособности в первой группе составил 11,6±2,2 сут, а во второй группе — 5,5±1,5 сут, что в 2 раза меньше.

Для оценки отдаленных результатов через 6 мес. и 1 год нами обследовано 36 (69 %) пациентов из первой группы и 3 (50 %) чел. из второй. 23 чел. на контрольные осмотры не явились. В первой и во второй группах пациентов при контрольных осмотрах через год рецидивов бурсита локтевого сустава не обнаружено.

Таким образом, улучшение клинических результатов у исследуемых больных происходит благодаря предложенному способу лечения локтевого бурсита, ранней активизации и адекватной послеоперационной терапии.

Заключение. Разработанный способ лечения локтевого бурсита с введением склеро-зантов экономически выгоден ввиду сокращения сроков временной нетрудоспособности в среднем в 2 раза.

1. Способ лечения локтевого и препател-лярного бурсита / В. К. Островский [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. — 1997. — № 1. — С. 58-59.

2. Стручков В. И. Руководство по гнойной хирургии / В. И. Стручков, В. К. Гостищев, Ю. В. Стручков. — М. : Медицина, 1984. -С. 262-268.

3. Стручков В. И. Хирургическая инфекция / В. И. Стручков, В. К. Гостищев, Ю. В. Стручков. -М. : Медицина, 1991. — С. 560.

4. Ультразвуковая диагностика в травматологии / под ред. А. В. Зубарева. — М. : ООО Фирма «Стром», 2003. — С. 88.

5. Ультразвуковая диагностика : руководство для врачей / под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Розанова. — СПб. : ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. — С. 719-759.

6. Burges D. S. Pharmacodinamics principles of antimicrobial therapy in the prevention of resistance / D. S. Burges // Chest. — 1999. — Vol. 25. -P. 129.

7. Grance W. J. Diseases of bones and joints infections / W. J. Grance // Short Practice of Surgery. -London : Chapman and Hall, 1995. — P. 267.

LOW-INVASIVE TREATMENT SEROUS BURSITIS OF THE ELBOW JOINT

A.L. Charyshkin, D.A. Melky, L.V. Glushchenko

Ulyanovsk State University

62 patients with the diagnosis sharp elbow bursitis during the period with 1998 on 2009 are investigated year. Average age of patients — 34,9±6,5 years. Depending on a way of treatment elbow bursitis patients are divided into two groups. Between groups it wasn’t revealed significant distinctions on a sex, age, character of accompanying pathology. Application of the developed way of treatment elbow bursitis with introduction of sklerozant it is economic in view of reduction of terms of temporary disability on the average twice.

Keywords: surgery, out-patient surgery, traumatology, elbow bursitis, proshivny method, sklerozant.

Локтевой (локтевой) бурсит Симптомы

Многие люди страдают локтевым бурситом, даже не подозревая об этом. Отек может остаться незамеченным, потому что заднюю часть локтя трудно увидеть. Кроме того, кожа над локтем рыхлая, поэтому отек может не доставлять дискомфорта.

Чем дольше длится воспаление, тем больше вероятность того, что отек будет сопровождаться другими симптомами. Раннее распознавание и лечение симптомов может предотвратить рецидив бурсита и его хронизацию.

реклама

Симптомы локтевого бурсита включают:

Локализованный отек
В норме бурса локтевого отростка плоская.Воспаленная сумка локтевого отростка набухает от жидкости, и это увеличение можно прощупать и увидеть через кожу. Бурса локтевого отростка может набухнуть до 6 или 7 см в длину и 2,5 см в ширину, 1 , что приводит к явной выпуклости.

Септический бурсит локтевого сустава может вызвать дополнительный отек в самом локтевом суставе. 2 Если воспаленная, асептическая (не инфицированная) бурса разрывается, это может вызвать отек, распространяющийся на все предплечье. 3

Нежность
По оценкам экспертов, 88% людей с септическим бурситом локтевого сустава и 36% людей с несептическим (неинфекционным) бурситом сообщают о болезненности в локтевом суставе. 4 Нежность — это боль при прикосновении.

В этой статье:

Боль в локте
Первоначально отек может не сопровождаться болью, и некоторые люди с бурситом локтя никогда не испытывают боли. Однако по мере того, как бурса локтевого отростка становится все больше и больше, это может вызвать ноющую боль или дискомфорт, особенно во время экстремальных сгибаний или выпрямлений.

Полный диапазон движений
Бурсит локтевого сустава обычно не ограничивает движения в суставе.В более тяжелых случаях опухшая бурса может затруднить полное выпрямление или чрезмерное сгибание локтя.

Кожа теплая на ощупь
Температура кожи над воспаленной бурсой будет выше, чем в других местах, особенно при септическом бурсите. 5

Покраснение
Кожа над воспаленной бурсой становится розовой или красной, особенно при септическом бурсите.

реклама

Лихорадка
Высокая температура или озноб в дополнение к другим симптомам бурсита могут быть признаком септического бурсита.Септический бурсит является серьезным заболеванием, и пациенты должны обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Септический бурсит требует немедленной медицинской помощи для лечения инфекции, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, если есть опасения, что бурсит локтевого сустава может быть инфицирован.

См. Лечение септического бурсита

Каталожные номера

  • 1.Quayle JB, Robinson MP, «Полезная процедура при лечении хронического бурсита локтевого отростка», Injury, 1978;9(4):299-302
  • 2.Макафи Дж. Х., Смит Д. Л. Олекранон и препателлярный бурсит. Диагностика и лечение. West J Med 1988; 149:607-10. Как цитируется в Reilly D, Kamineni S. Бурсит локтевого отростка. J плечо локоть Surg. 2016 Январь; 25 (1): 158-67. doi: 10.1016/j.jse.2015.08.032. Epub 2015 11 ноября. Обзор. PubMed PMID: 26577126.
  • 3. Макфарлейн Д.Д., ван дер Линден С.Дж. Протекающий ревматоидный бурсит локтевого отростка как причина отека предплечья. Энн Реум Дис. 1981;40(3):309–311. doi:10.1136/ard.40.3.309
  • 4.Рейли Д., Каминени С.Олекраноновый бурсит. J плечо локоть Surg. 2016 Январь; 25 (1): 158-67. doi: 10.1016/j.jse.2015.08.032. Epub 2015 11 ноября. Обзор. PubMed PMID: 26577126.
  • 5. Смит Д.Л., Макафи Дж.Х., Лукас Л.М., Кумар К.Л., Ромни Д.М., «Септический и несептический бурсит локтевого отростка. Полезность датчика температуры поверхности в ранней дифференциации септических и несептических случаев» (Аннотация только) Arch Intern Med, 1989;149(7):1581-1585. PMID 2742432.

Ранние признаки бурсита локтевого сустава

10 марта 2020 г.

 

Бурса локтевого отростка расположена прямо на кончике локтя.Эта заостренная кость называется локтевым отростком, а бурса представляет собой крошечный, заполненный жидкостью мешочек, который служит подушкой, обеспечивающей плавное движение сустава, например локтевого сустава.

Эти бурсы, или мешочки, заполнены смазочной жидкостью и могут набухать в результате чрезмерного использования или инфекций. Жидкость будет накапливаться и вызывать боль и дискомфорт, и это называется бурситом (бурса + -ит). При локтевом бурсите бурса локтевого отростка становится опухшей и болезненной.

Довольно часто пациенты не замечают, что у них ранний локтевой бурсит, поскольку это не то, что находится на виду.Давайте поговорим о некоторых ранних признаках локтевого бурсита и о том, что вы можете с этим поделать.

Симптомы локтевого бурсита

Что касается бурсита локтевого сустава, чем дольше воспаление не лечится, тем выше вероятность того, что состояние станет хроническим или произойдет инфицирование бурсы. Обратитесь к ортопеду, если заметите какие-либо из следующих признаков в локте:

Отек

Это самый ранний симптом бурсита, который является реакцией на раздражение. Вы можете не заметить этого на ранней стадии, когда опухоль еще минимальна, так как кожа на этой части локтя дряблая.Однако, если воспаленная бурса лопается, жидкость может инфицировать другие части руки и перерасти в серьезную проблему.

Боль

Положите руку на кончик локтя. Он чувствует себя нежным?

Если да, то по мере того, как отек бурсы будет увеличиваться, вы начнете ощущать признаки, включая боль. Вы можете заметить боль после того, как положите локоть на стол, что вызывает прямое давление на бурсу локтевого отростка.

Трудно вытянуть руку

Попробуйте выпрямить руку.Это больно?

Хотя бурсит локтевого сустава обычно не влияет на диапазон движений, это состояние может затруднить разгибание или выпрямление руки. В целом, существует определенный уровень дискомфорта, возникающий в области локтя.

Кожа красная и теплая

Ощущение необычного тепла в любой части тела является признаком инфекции. Ваша локтевая сумка может быть заражена, если ваш локоть теплый на ощупь и кажется красным. В этот момент вам следует обратиться за медицинской помощью, прежде чем бурса разорвется и инфекция распространится на другие части тела.

Лихорадка

Если у вас поднялась температура, инфицированная бурса могла лопнуть. Это неотложная медицинская помощь — у вас может развиться опасный для жизни сепсис. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Врачи лечат локтевой бурсит

Если у вас болит локоть или где-то еще в суставах, или если у вас хроническая боль из-за артрита или даже из-за старой травмы, лучше всего обратиться за медицинской помощью, прежде чем она перерастет в более тяжелую форму. Здесь, в Центре костей и суставов, наши хирурги-ортопеды, прошедшие стажировку и сертификацию, специализируются на диагностике и лечении заболеваний плечевого и локтевого суставов, включая бурсит локтевого сустава.Чем раньше вы к нам придете, тем лучше.

Чтобы записаться на прием к нашим врачам, занимающимся лечением костей и суставов, позвоните нам сегодня по телефону (800) 424-2663 или заполните онлайн-форму запроса на прием прямо сейчас. Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам преодолеть боль и вернуться к жизни!

Локтевой (локтевой) бурсит: симптомы и лечение

Локтевой бурсит, также называемый бурситом локтевого отростка, представляет собой раздражение или воспаление сумки локтевого отростка — мешочка, который покрывает и смягчает внешнюю сторону локтя.Это происходит, когда в бурсе скапливается лишняя жидкость из-за травмы или воспалительного состояния.

При локтевом бурсите вы можете заметить мягкую шишку на задней части локтя, которая может быть болезненной, а может и не быть.

Дж. Р. Би / Verywell.

В этой статье объясняются симптомы и причины локтевого бурсита. В нем также рассказывается, как это состояние диагностируется и лечится.

Что такое локтевой бурсит?

Бурса представляет собой скользкую мешковидную ткань, которая в норме содержит небольшое количество жидкости.Это помогает при движении, особенно вокруг заостренных участков, таких как локоть.

Когда бурса воспаляется (бурсит), мешок наполняется лишней жидкостью. Это может вызвать боль и заметный отек позади локтя.

Локтевой бурсит является наиболее распространенным типом бурсита.

Каковы симптомы локтевого бурсита?

Общие симптомы локтевого бурсита включают:

У некоторых людей может развиться инфекция в бурсе, известная как септический бурсит.Это может вызвать лихорадку, отек бурсы и болезненность, а также общее беспокойство или тошноту.

Резюме

Общие симптомы локтевого бурсита включают боль, отек и повышение температуры сустава. Если у вас есть инфекция, у вас также может развиться лихорадка.

Что вызывает локтевой бурсит?

Локтевой бурсит может быть вызван:

  • Воспаление, вызванное давлением на локоть, которое может возникнуть, если вы много опираетесь на локти
  • Воспаление, вызванное фоновыми воспалительными состояниями, которые возникают, когда иммунная система реагирует на что-то, что она считает вредным
  • Травма локтя

Септический бурсит может возникнуть после травмы локтевого сустава или при распространении уже существующей инфекции на сумку локтевого сустава.

Как диагностируется бурсит локтевого сустава?

Ваш лечащий врач может диагностировать бурсит локтевого сустава, изучив вашу историю болезни и проведя медицинский осмотр. Ваш врач может также:

  • Сделайте визуализацию, например рентген, чтобы убедиться, что локтевой сустав не сломан или не сломан
  • Возьмите образец жидкости из бурсы и проанализируйте ее в лаборатории на наличие инфекции

Как лечится локтевой бурсит?

Домашнее лечение бурсита может включать:

  • Отдых и избегание давления на пораженный локоть
  • Обледенение поврежденного локтя
  • Использование безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как Advil (ибупрофен)

Если вы продолжаете испытывать боль, ваш врач может слить жидкость и сделать вам инъекции для устранения воспаления.Инфекция требует антибиотиков и, возможно, операции по удалению бурсы.

Резюме

Локтевой бурсит может вызывать боль, отек, затруднение движения и повышение температуры сустава. У некоторых может развиться инфекция, которая также может вызвать лихорадку и болезненность.

Локтевой бурсит может быть вызван слишком сильным давлением на локоть, воспалительными состояниями, а также травмой.

Бурсит можно лечить домашними средствами. Однако, если они не работают или у вас есть инфекция, ваш врач может назначить лекарства, а также слить жидкость.

Локтевой бурсит — Остин, Техас — доктор Грегг А. Вагнер

Признаки и симптомы локтевого бурсита

Симптомы локтевого бурсита могут проявляться постепенно, особенно в хронических случаях. Хотя это состояние обычно не сопровождается значительной болью, отсутствие лечения может привести к инфекции. Некоторые общие индикаторы локтевого бурсита включают:

  • Отек:  Характер отека, вызванного бурситом локтевого сустава, обычно позволяет поставить очевидный диагноз.Когда бурса локтевого отростка наполняется жидкостью, это может быть довольно заметно, что приводит к появлению «гусиного яйца».
  • Нежность или боль:  Менее половины пациентов с бурситом локтевого сустава испытывают болезненность или боль, но если область инфицирована, может возникать широкий спектр дискомфорта.
  • Покраснение:  Иногда кожа вокруг раздраженной бурсы может иметь розовый или красноватый цвет. Чаще всего это происходит при наличии инфекции.
  • Теплый на ощупь:  Если бурса воспалена или заражена, кожа вокруг кончика локтя может стать более теплой.
  • Лихорадка: Бурсит локтевого сустава может сопровождаться ознобом или лихорадкой, особенно при наличии инфекции.

Как правило, бурсит локтевого сустава не оказывает существенного влияния на диапазон движений. Большинство пациентов могут сгибать и разгибать руку. Однако не следует игнорировать признаки и симптомы. Из-за риска заражения важно сразу записаться на прием.

Этот тип бурсита, который иногда называют «локтем студента» или «локтем шахтера», обычно вызывается нагрузкой в ​​покое или повторным давлением на кончик локтя.

Диагностика локтевого бурсита

Доктор Вагнер использует несколько диагностических методов, чтобы определить тяжесть травмы. Современное обучение новейшим медицинским технологиям позволяет ему оказывать оптимальную помощь с использованием более консервативных методов. При лечении бурсита локтевого сустава в нашей клинике процесс диагностики включает:

  • Физикальное обследование:  Доктор Вагнер проведет ряд обследований, проверив болевые точки, диапазон движений и состояние суставов.Любая опухоль будет отмечена, так как она обычно хорошо видна в случае локтевого бурсита.
  • Рентген:  В некоторых случаях для определения источника проблемы может потребоваться рентген или сканирование.
  • Анализ крови: Для выявления инфекции бурсы могут быть взяты образцы крови для определения уровня глюкозы, что может свидетельствовать о бурсите локтевого сустава.
  • Анализ жидкости: В зависимости от ситуации может проводиться анализ синовиальной жидкости. Это выполняется путем удаления жидкости из бурсы с помощью иглы и шприца.Помимо предоставления образца, он также может облегчить любой дискомфорт за счет снижения давления.

Варианты лечения локтевого бурсита

Тип лечения, рекомендуемый при бурсите локтевого сустава, зависит от степени вашего заболевания. Доктор Вагнер может помочь вам определить режим, который устранит ваши симптомы и облегчит любую боль или дискомфорт. Некоторые из распространенных методов лечения локтевого бурсита включают:

  • Остальное
  • Лед
  • Сжатие
  • Высота
  • НПВП (ибупрофен, напроксен)
  • Инъекции кортикостероидов
  • Антибиотики
  • Хирургия (в редких случаях)

Запись на консультацию

Если у вас есть признаки и симптомы локтевого бурсита, запишитесь на прием к доктору.Вагнер. Вы можете связаться с нами через Интернет в любое время или позвонить в наш офис по телефону (512) 476-2830, чтобы поговорить с одним из наших сотрудников.

Бурсит локтевого отростка: основы практики, этиология, прогноз

Автор

J Michael Wieting, DO, MEd, FAOCPMR, FAAOE  Старший помощник декана, профессор физической медицины и реабилитации, профессор остеопатической манипулятивной медицины, Мемориальный университет Линкольна — Колледж остеопатической медицины ДеБуск

J Michael Wieting, DO, MEd, FAOCPMR, FAAOE является членом следующих медицинских обществ: Американская академия физической медицины и реабилитации, Американская ассоциация врачей-остеопатов, Американская остеопатическая ассоциация, Американский остеопатический колледж физической медицины и реабилитации, Ассоциация академических физиатров, Общество чести Золотого гуманизма, Международное Общество коммуникативной науки и медицины, Остеопатическая ассоциация Мичигана, Остеопатическая ассоциация Оклахомы, Остеопатическая медицинская ассоциация Теннесси

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Николас С. Элверт, DO, MS Доцент кафедры физической медицины и реабилитации, директор программы реабилитации после инсульта, UK HealthCare, Медицинский колледж Университета Кентукки

Николас С. Элверт, DO, MS является членом следующих медицинских общества: Американская академия физической медицины и реабилитации, Американский остеопатический колледж физической медицины и реабилитации, Ассоциация академических физиатров

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Главный редактор

Стивен Кишнер, доктор медицинских наук, MHA  Профессор клинической медицины, физиотерапии и реабилитации. Директор программы резидентуры Медицинской школы Университета штата Луизиана в Новом Орлеане

Стивен Кишнер, доктор медицинских наук, MHA является членом следующих медицинских обществ: Американская академия Физической медицины и реабилитации, Американская ассоциация нервно-мышечной и электродиагностической медицины

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Дополнительные участники

Джаред В. Мэдден, DO  Ассистент профессора семейной медицины и остеопатической манипулятивной медицины, кафедры семейной медицины и остеопатической манипулятивной медицины, Мемориальный университет Линкольна — Колледж остеопатической медицины ДеБуск,

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Благодарности

Майкл Т. Андари, доктор медицинских наук, магистр , профессор, директор резидентуры, отделение физической медицины и реабилитации, Колледж остеопатической медицины Мичиганского государственного университета

Майкл Т. Андари, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации академических физиатров

.

Раскрытие информации: Allergan Honoraria Выступления и преподавание; Pfizer Honoraria Выступления и преподавание

Патрик М. Фойе, доктор медицинских наук, , адъюнкт-профессор физиотерапии и реабилитации, содиректор стипендии скелетно-мышечной системы, содиректор Клиники боли в спине, директор Службы боли в копчике (Служба боли в копчике: www.TailboneDoctor.com), Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси

Патрик М. Фойе, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Ассоциации академических физиатров и Международного общества вмешательств на позвоночнике

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Генри Т. Гойц, доктор медицины Академический председатель и заместитель директора Детройтского медицинского центра Института спортивной медицины; директор Центра образования, исследований и предотвращения травм; Содиректор ортопедической спортивной медицины

Генри Т. Гойц, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов и Американского ортопедического общества спортивной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Sherwin SW Ho, MD Адъюнкт-профессор кафедры хирургии, отделение ортопедической хирургии и реабилитационной медицины, Чикагский университет

Шервин С.В. Хо, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американского ортопедического общества спортивной медицины и Ассоциации артроскопии Северной Америки

.

Раскрытие информации: Breg, Inc. Плата за консультации Консультации; Biomet, Inc. Плата за консультации Консультации; ГМВ, ОООСимулятор артроскопии Оценка и обучение; Смит и племянник Грант / исследовательские фонды Финансирование стипендий; Грант DJ Ortho / исследовательские фонды Финансирование курса

Роберт Л. Шеридан, доктор медицины Помощник начальника штаба, заведующий отделением ожоговой хирургии, больница Шрайнерс Бернс; Адъюнкт-профессор хирургии, отделение хирургии, отделение травм и ожогов, Массачусетская больница общего профиля и Гарвардская медицинская школа

Роберт Л. Шеридан, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации хирургии травм, Американской ассоциации ожогов и Американского колледжа хирургов

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Эндрю Л. Шерман, MD, MS Ассоциированный профессор клинической реабилитационной медицины, заместитель председателя, начальник отдела позвоночника и опорно-двигательного аппарата, директор программ стипендий SCI и программ резидентуры PMR, факультет реабилитационной медицины, Медицинская школа Леонарда А. Миллера, Университет Майами

Эндрю Л. Шерман, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации академических физиотерапевтов

.

Раскрытие информации: Pfizer Honoraria Выступление и обучение

Тодд П. Ститик, доктор медицинских наук Профессор кафедры физиотерапии и реабилитации, директор отделения амбулаторной профессиональной/опорно-двигательной медицины Университета медицины и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси

Тодд П. Ститик, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Ассоциации академических физиотерапевтов, Phi Beta Kappa и Физиатрической ассоциации позвоночника, спортивной и профессиональной реабилитации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference хотели бы поблагодарить студентов-медиков Дену Абдельшахед и Крейга Уэллса и докторов. Greg Gazzillo, Debra Ibrahim, Evish Kamrava, Jason Lee и Dev Sinha за их помощь в предыдущих редакциях исходных статей.

Локтевой бурсит —

Терри Зейглер, EdD, ATC

Обзор

Хотя острый бурсит локтевого отростка может выглядеть очень травматичным, само повреждение не является серьезным и может быть легко вылечено в соответствии с P.R.I.C.E. принципы – Защита, Отдых, Обледенение , Сжатие, Возвышение – при острых травмах.

Тело имеет несколько бурс в суставах и вокруг них. Бурсы представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые уменьшают трение между мягкими тканями и костями.Бурса позволяет мышцам и сухожилиям легко скользить по костным выступам. Однако при воспалении бурсы движения в пораженном суставе могут стать болезненными и ограниченными.

Бурсит – воспаление бурсы. Травма может быть как острой (однократный механизм), так и хронической (постепенное воспаление, вызванное повторяющимся повреждением).

 

Что такое локтевой бурсит?

Хотя в локтевом суставе расположено несколько небольших бурс, наиболее заметной и часто повреждаемой во время занятий спортом является бурса локтевого отростка.Олекрановая сумка расположена на кончике локтевого отростка от локтевого отростка плечевой кости.

Подкожный бурсит локтевого отростка в спорте чаще всего представляет собой острую травму, вызывающую немедленный отек и деформацию локтевого сустава. Поскольку бурса локтевого отростка является самой большой сумкой в ​​локтевом суставе, при повреждении этой сумки функция локтевого сустава может быть значительно нарушена.

 

Признаки и симптомы

У спортсмена с острой травмой признаки и симптомы появляются быстро (в течение нескольких минут), тогда как у спортсмена с хроническим бурситом признаки и симптомы травмы могут развиваться в течение нескольких недель.

Признаки и симптомы включают отек непосредственно над кончиком локтя, который может быть легким, умеренным или тяжелым. Отек может выглядеть как мячик для гольфа (легкий отек) или теннисный мяч (от умеренного до сильного), сидящий на кончике локтя.

Хотя воспаленная бурса сама по себе может быть безболезненной, повышенное давление опухоли может вызвать боль, когда спортсмен пытается согнуть (согнуть) и выпрямить (разогнуть) локоть.

Опасность бурсита локтевого отростка заключается в инфицировании бурсы.Если бурса заражается, это называется септическим бурситом. Этот тип бурсита на самом деле может быть вызван инфекцией в другом месте (пальце или руке), которая распространяется до локтя.

Признаки и симптомы септического бурсита отличаются от несептического бурсита и будут аналогичны симптомам любой инфекции в организме, включая следующие:

• Лихорадка
• Боль
• Локализованный жар
• Летаргия
• Ограниченный диапазон движений
• Болезненность
• Отек

 

Диагностика

Бурсит локтевого отростка можно легко диагностировать на основании тщательного сбора анамнеза и клинической оценки, проводимой специалистом в области спортивной медицины.Диагностические инструменты не являются необходимыми для диагностики этой травмы.

При подозрении на септический бурсит врач может аспирировать бурсу и взять образец жидкости для посева, чтобы определить, действительно ли инфекция в бурсе. После аспирации локоть помещают в повязку. Наряду с антибиотиками рекомендуются непрерывные согревающие компрессы (Андерсон, М.К., Парр, Г.П. и Холл, 2009).

 

Кто болеет локтевым бурситом?

Сумка локтевого отростка легко повреждается, поскольку она расположена на кончике локтевого сустава и не защищена мышцами или мягкими тканями.К сожалению, при падении спортсмена локоть подвергается травмам из-за своего выдающегося расположения.

Любой спортсмен, занимающийся спортом, который рискует упасть на локоть, может быть кандидатом на возможный бурсит локтевого отростка. Еще одним фактором риска острого бурсита является тип поверхности, на которой соревнуется спортсмен. Чем тверже и плотнее соревновательная поверхность (пол спортзала), тем выше риск получения травмы спортсменом при падении.

Имея это в виду, к спортсменам, подверженным риску бурсита локтевого отростка, относятся те, кто соревнуется в баскетболе и волейболе, потому что они соревнуются на паркетных полах и потому что эти спортсмены много ударяются о пол.

 

Причины локтевого бурсита

Бурсит локтевого отростка может быть вызван рядом механизмов повреждения, включая:

• Падение на согнутый локоть (острое)
• Повторяющееся давление и трение (хроническое)
• Повторяющееся сгибание и разгибание (хроническое)

Повторяющиеся механизмы могут вызвать хронический бурсит, тогда как падение на кончик локтя может вызвать острый бурсит. Согласно Андерсону М.К., Парру Г.П. и Холлу С.J. (2009), существует равное распределение тех, кто получает травмы в результате одного острого механизма, и тех, у кого бурсит развивается с течением времени.

 

Профилактика

Чтобы предотвратить падение на кончик локтя, спортсменов необходимо научить, как при падении безопасно защитить запястья, предплечья и локти от травм. Спортсменов нужно научить поглощать силу падения, втягивая руки и перекатываясь. Руки спортсмена прижаты к телу с целью приземлиться на туловище, а не на вытянутую руку.

Туловище может легче поглощать силу тела, в то время как перекатывание рассеивает силы. Этот метод может предотвратить некоторые из наиболее распространенных травм от падения на вытянутую руку, включая переломы, вывихов локтя, и растяжений запястья.

Для предотвращения хронического бурсита от постоянной нагрузки на бурсу локтевого отростка можно носить налокотники . Защитная прокладка может предотвратить воспаление бурсы из-за травмы от постоянного давления.

 

Лечение локтевого бурсита

Несептический бурсит лечится с помощью P.R.I.C.E. Принципы уменьшения воспаления. Пакеты со льдом следует применять каждые два часа в течение двадцати минут в течение первых 48 часов. Когда спортсмен не прикладывает лед, локоть должен быть обернут эластичным бинтом , чтобы можно было оказывать устойчивое давление на воспаленную бурсу.

Если бурса сильно воспалена, врач может предложить аспирацию бурсы.После аспирации локоть оборачивают компрессионной пленкой на несколько дней, чтобы предотвратить повторное воспаление бурсы.

Хронический бурсит лечится немного по-другому, с упором на криотерапию , НПВП и использование налокотников для защиты локтя от дальнейшего давления. В некоторых случаях врач может порекомендовать аспирацию или полное хирургическое удаление хронически воспаленной бурсы.

 

Восстановление – возвращение к спорту

Целью восстановления после острого бурсита, вызванного спортивной травмой, является уменьшение воспаления, чтобы у спортсмена не было боли и чтобы он мог двигаться в локтевом суставе в полном объеме.Сроки возвращения в спорт будут зависеть от того, сколько времени потребуется для заживления бурсита, а не от того, сколько дней спортсмен находится после травмы. Каждый спортсмен лечит по-своему.

Способность спортсмена безопасно вернуться в спорт будет зависеть от требований спорта, а также от требований конкретного положения. Спортсменам, чье положение и вид спорта требуют полного диапазона движения локтя (софтбольный питчер), может потребоваться больше времени, чтобы вернуться в спорт, по сравнению со спортсменом, чье положение и вид спорта в большей степени зависят от способностей нижних конечностей и меньше от способностей верхних конечностей (футбольный лайнсмен).

Независимо от вида спорта, спортсмен, возвращающийся к занятиям спортом после острого бурсита локтевого отростка, должен носить какой-либо тип защитной накладки на локте либо в виде изготовленной на заказ накладки, либо в виде имеющейся в продаже налокотницы.

 

Когда я смогу вернуться к игре?

Спортсмен может безопасно вернуться в спорт, если его/ее врач разрешил ему вернуться к игре, и у него нет отека и нет боли в полном диапазоне движений (полное сгибание и разгибание, равное неповрежденному локтю) локтевого сустава .Спортсмен также должен иметь возможность перенести свой вес на локоть без дискомфорта или боли.

 

Получение второго мнения

Второе мнение следует учитывать при принятии решения о процедуре высокого риска, такой как операция, или если вы хотите получить другое мнение о вариантах лечения. Это также обеспечит вам душевное спокойствие. Многочисленные исследования служат поводом для получения дополнительных медицинских заключений.

В 2017 году исследование клиники Мэйо показало, что 21 % пациентов, обратившихся за вторым мнением, получили совершенно новый диагноз, а 66 % были признаны частично правильными, но уточненными или переопределенными вторым врачом.

Вы можете попросить своего лечащего врача назначить другого врача для получения второго мнения или попросить совета у членов семьи и друзей. Другой вариант — воспользоваться услугой телемедицины «Второе мнение» в местном медицинском центре или службой виртуального ухода.

 

Второе мнение SportsMD и служба телездравоохранения

SportsMD предлагает встречи с ведущим врачом спортивной медицины для получения второго мнения и телемедицины, чтобы подтвердить диагноз и / или узнать о различных вариантах лечения.

Свяжитесь с нами по адресу [email protected] , если вам нужна помощь в поиске лучшего спортивного врача для получения второго мнения или назначения телемедицины в Нью-Йорке, Нью-Джерси или Коннектикуте.

Мы сделаем все возможное, чтобы связать вас с ведущим врачом спортивной медицины, который специализируется на вашей травме.

 

Ссылки

  • Андерсон, М.К., Парр, Г.П., и Холл, С. (2009). Основы спортивной подготовки: профилактика, оценка и управление.(4-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: Балтимор, Мэриленд.
  • Рузье, П. (1999). Консультант по спортивной медицине. SportsMed Press: Амхерст, Массачусетс.

Бурсит локтевого отростка: все, что вам следует знать

Бурса — это тип ткани, присутствующий в суставах по всему телу, который обеспечивает плавное движение заостренных костных выступов вокруг сустава. Бурсы встречаются в бедрах, плечах, локтях и других суставах и иногда могут вызывать раздражение и болезненность из-за бурсита.Когда это воспаление оседает в наполненном жидкостью мешочке в локтевом суставе, покраснение, отек и боль, которые могут возникнуть, могут быть результатом бурсита локтевого отростка, также известного как бурсит локтевого сустава .

Что такое локтевой отросток?

Локтевой отросток — заостренная кость в локтевом суставе. Бурса локтевого отростка представляет собой мешок вокруг этой кости, который позволяет локтевому суставу двигаться плавно, поскольку устраняется трение между кожей и локтевым отростком. Иногда, к сожалению, бурса может воспаляться и опухать, что приводит к состоянию, называемому бурситом.

Что такое бурсит локтевого отростка?

Бурсит может возникнуть в любой бурсе тела. По разным причинам бурса раздражается и воспаляется, что приводит к заполнению мешочка лишней жидкостью. Бурса локтевого отростка обычно незаметна, когда она здорова, потому что она плоско лежит под кожей на локтевом суставе. Обычно он достигает шести сантиметров в длину, но когда он поражается бурситом, он может стать больше мяча для гольфа и быть очень заметным. Бурсит в этой области создает видимую выпуклость, за что получил название «локоть Папая».»

Что вызывает бурсит локтевого отростка?

Бурсит может быть вызван рядом причин. Одной из наиболее распространенных причин является несчастный случай с травмой, когда вы, возможно, упали на тыльную сторону локтя. Это также чаще встречается у людей, которые часто опираются локтями на твердые поверхности, например у сантехников или специалистов по системам вентиляции и кондиционирования. Другие состояния здоровья, такие как ревматоидный артрит, подагра или почечная недостаточность, повышают вероятность развития локтевого бурсита. В некоторых случаях инфицированный бурсит может развиться, если бактерии попадают в рану возле локтя.К сожалению, иногда бурсит может развиваться и без видимой причины.

Каковы симптомы?

Как правило, первым признаком бурсита локтевого отростка является отек локтевого сустава. Это может быть незначительным или прогрессировать до такой степени, что кажется, что на конце локтя есть шарик. Также часто возникает боль при согнутых локтях из-за растяжения бурсы, но при выпрямленной руке боли может не быть вообще. Если вы подозреваете, что у вас локтевой бурсит, обязательно обратите внимание на признаки инфицированной бурсы в дополнение к другим симптомам.Инфицированный бурсит чаще встречается у пациентов с ревматоидным артритом или подагрой. Если вы испытываете озноб, потливость, лихорадку, покраснение или поврежденную кожу вокруг опухшего локтя, у вас может быть инфицированная бурса.

Как это диагностируется?

Бурсит обычно может быть диагностирован при простом осмотре вашим врачом, хотя могут быть проведены другие тесты, такие как рентген или МРТ, чтобы исключить любые другие причины отека и болезненности.

Как это лечится?

К счастью, лечение локтевого бурсита можно начать дома.Неинфицированный бурсит можно лечить, давая локтю покой, прикладывая лед на короткие промежутки времени и избегая действий, которые могли способствовать его развитию. Противовоспалительные препараты могут облегчить боль, пока вы ждете, пока бурса заживет. Если связанная с бурситом боль или другие симптомы сохраняются более трех-шести недель, вам необходимо связаться со специалистами-ортопедами в OrthoAtlanta , чтобы записаться на прием. После медицинского осмотра ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения, как хирургические, так и нехирургические, такие как удаление жидкости из бурсы, инъекции кортикостероидов для снятия боли и отека или ультразвуковое исследование.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.