Профилактика от гриппа и орви: ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОРВИ

Содержание

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОРВИ

Грипп — острое сезонное вирусное заболевание. Вирусы подразделяются на 3 типа: А, В и С, каждый имеет свои штаммы, что позволяет вирусу свободно проходить барьеры иммунологической защиты человека. Болезнь опасна своей непредсказуемостью.
Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения земного шара. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно в мире заболевают до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают.
Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ отнимают у нас суммарно около года полноценной жизни. Человек проводит эти месяцы в беспомощном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками.
При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

Как происходит заражение?

Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус внедряется в их эпителиальные клетки, проникает в кровь и вызывает интоксикацию. Создаются условия для активизации других видов бактерий, а также для проникновения извне новых бактерий, вызывающих вторичную инфекцию — пневмонию, бронхит, отит, обострение хронических заболеваний, могут пострадать сердце, суставы.
Простудные заболевания легче всего подхватывает тот, кто ведет неправильный образ жизни: мало двигается, почти не бывает на свежем воздухе, много волнуется, не высыпается, переутомляется, работает сверх меры, курит, злоупотребляет алкоголем.

Кто является источником инфекции?

Единственным источником и распространителем инфекции является больной человек. Заражение гриппом происходит при кашле, чихании во время общения с больным. Возможна передача вирусов через предметы личной гигиены и посуду.

Как проявляется грипп?

В типичных случаях болезнь начинается внезапно: повышается температура до 38—40 градусов, появляется озноб, сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках и мышцах, слезотечение и резь в глазах.

Что делать, если вы заболели?

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Соблюдайте постельный режим и следуйте всем рекомендациям врача. Категорически запрещено заниматься самолечением и беспечно относиться к болезни. Соблюдайте меры профилактики до начала эпидемии.

Как защитить себя от гриппа?

Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на повышение защитных сил организма. К ним относятся: занятия физической культурой, закаливание и рациональное питание (свежие овощи и фрукты, соки, обязательно 1 раз в день мясо или рыба), своевременный отдых. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.
В период эпидемии гриппа с профилактической целью рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, в рацион питания включайте продукты с высоким содержанием  витамина С , т.как квашеная  капуста, клюква, лимоны, киви, мандарины, апельсины, грейпфруты и природные фитонциды — чеснок и лук. Для профилактики в период эпидемий гриппа можно принимать по 2 — 3 зубчика чеснока ежедневно. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от бактерий.

При уходе за больным соблюдайте правила личной гигиены, регулярно проветривайте помещение, проводите влажную уборку.
Одним из наиболее распространенных и  доступных средств профилактики гриппа является ватно-марлевая повязка (маска).
Самое эффективное средство в профилактике гриппа — вакцинация. Она проводится осенью, до начала эпидемии. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. 70—80 % провакцинированных сотрудников в коллективе создают иммунную прослойку, которая надежно защищает от гриппа. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения. Вирус, содержащийся в вакцине, стимулирует организм к  выработке антител, которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование клетки. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация также не рекомендуется.
Ежегодно проводится иммунизация населения. Бесплатно прививаются: дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1—11 классов; взрослые, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, лица старше 60 лет; а также педагогические и медицинские работники; работники групп жизнеобеспечения, транспорта.

Что запрещено и не рекомендуется при гриппе

Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому необходимо назначение специфических противовирусных средств и адекватной терапии антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений). Часто показаны и дополнительные обследования — рентген грудной клетки, ЭКГ. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно — после 5 — б дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений.

Существует ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Тем не менее, если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Правда если прививка сделана тогда, когда человек уже инфицирован вирусом гриппа, то вакцина может оказаться неэффективной.
Недопустимо, чтобы больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали прием антибиотиков (часто неоправданный), что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериозу, формированию устойчивых форм бактерий.
Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что, по крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ

1. Личная гигиена. Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Если приходится постоянно контактировать с зараженным, лучше лишний раз помыть руки с мылом. Избегать в этот период необходимо рукопожатий, после соприкосновений с ручками дверей, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.

2. Промываем нос. Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, которых в аптеках множество.
3. Одеваем маски. Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.
4. Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.
5. Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.
6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие спортом, прогулки и многое другое.
Для профилактики гриппа на сегодняшний день существует широкий выбор лекарственных средств. Эти противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5 — 3 дня. Однако необходимо отметить, что они обладают специфической активностью только в отношении вируса гриппа А и бессильны против вируса гриппа В. В дополнение к этому многие лекарственные средства имеют широкий перечень противопоказаний и могут вызвать побочные реакции. Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приема в течение первых 48 часов после начала заболевания. В этом случае заболевание не развивается дальше, предотвращаются возможные осложнения, снижается вероятность заражения окружающих..
Помните — Ваше здоровье в Ваших руках!

Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) – СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 97»

Ежегодно в осенне-зимний период активизируется циркуляция вирусов гриппа и других респираторных вирусов, которые быстро передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, вызывая массовую заболеваемость населения вплоть до ее эпидемического уровня. Грипп и ОРВИ относятся к числу наиболее массовых инфекционных заболеваний, на их долю ежегодно приходится до 90-95% в структуре регистрируемой инфекционной заболеваемости. По данным статистических наблюдений каждый взрослый человек в среднем в год болеет в 2 раза респираторными инфекциями, школьник – 3 раза, ребенок дошкольного возраста – 6 раз.

Что нужно знать о гриппе и ОРВИ:

Грипп – это острое инфекционное заболевание, с коротким инкубационным периодом, вызываемая вирусами типов А, В и С, протекающая с развитием интоксикации и поражением эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей, чаще трахеи. Заболевание склонно к быстрому и глобальному распространению, наиболее опасным осложнением гриппа является внебольничная пневмония, которая может стать причиной неблагоприятного исхода заболевания. Особенно опасен грипп для лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, ожирением. Заболевание гриппом у таких людей может привести к тяжелым осложнениям. Заболевание гриппом детей способствует формированию хронической бронхолегочной патологии, предрасполагают к появлению гайморитов, тонзиллитов, отитов; формируют аллергическую патологию, могут быть причиной задержки психомоторного и физического развития, приводят к возникновению вторичной иммуносупрессии, провоцируют заболевания сердца и сосудов.

Острые вирусные респираторные инфекции вызываются целой группой респираторных вирусов, чаще это аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), коронавирус, риновирус. Общим для этих вирусов является поражение верхних дыхательных путей человека, сопровождающееся насморком, болями в горле, явлениями интоксикации, но есть и особенности клинической картины, которые может отличить врач. ОРВИ протекают легче гриппа с менее выраженной интоксикацией организма, реже развиваются тяжелые осложнения.

Поэтому профилактика гриппа и ОРВИ, позволяющая избежать или смягчить такие последствия, более чем актуальна.

Какие существуют способы профилактики гриппа и ОРВИ?

В настоящее время одним из эффективных способов профилактики является вакцинация.

Иммунизация против гриппа проводится перед началом эпидемического сезона, оптимальные сроки сентябрь-ноябрь (для нашего региона вакцинация возможна и в декабре, так как массовое распространение вируса гриппа и эпидподъем заболеваемости приходится на конец января-начало февраля следующего года), для того чтобы к началу эпидемического распространения инфекции у человека сформировался иммунный ответ на введенный препарат. После вакцинации антитела в организме привитого человека появляются через 12-15 дней, иммунитет сохраняется в течение года. Вакцины против гриппа производятся на каждый сезон, в их состав входят актуальный штаммы вирусов гриппа (не менее 3-х), циркуляция которых прогнозируется ежегодно Всемирной Организацией здравоохранения.

Современные вакцины против гриппа помимо формирования специфического иммунитета к определенным вирусам гриппа, повышают общую резистентность организма к другим респираторным вирусам. Так, отечественные инактивированные вакцины содержат в своем составе иммуномодулятор полиоксидоний, который еще до выработки специфического иммунитета способствует повышению защитных сил организма при встрече с респираторными вирусами. Прививка против гриппа вакцинами отечественного или зарубежного производства не дает 100% защиты от заболевания. По данным статистических наблюдений защитные титры антител к вирусу гриппа после вакцинации лиц разного возраста определятся у 75-92% вакцинированных. Поэтому некоторые привитые люди заболевают гриппом, однако, как правило, заболевание у привитых протекает в более легкой форме, без серьезных осложнений. Прививка против гриппа не исключает и заболевание другими респираторными вирусами, которых насчитывается более 200 видов, однако, в отличие от гриппа, клиника респираторных вирусных инфекций не тяжела, нет выраженной интоксикации организма, заболевание ограничивается поражением верхних дыхательных путей (насморк, боли в горле), иногда без температурной реакции со стороны организма.

Прививки против гриппа включены в Национальный календарь прививок Российской Федерации, согласно которому вакцинации против гриппа подлежат: дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; студенты высших и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет. Эти категории лиц прививаются бесплатно, вакцинами, поставляемыми в субъекты Российской Федерации за счет средств федерального бюджета. Вакцинация граждан, не вошедших в Национальный календарь прививок, осуществляется вакцинами, приобретаемыми за счет средств субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, организаций и предприятий или личные средства. Статистическими наблюдениями установлено, что иммунизация более 20% граждан проживающих на территории административной единицы (субъект, район, город) создает коллективный иммунитет к гриппу и оказывает существенное влияние на снижение заболеваемости в данной популяции людей.

Неспецифическая профилактика – это методы профилактики, направленные на повышение защитных (реактивных) сил организма для противодействия проникающим в организм человека респираторным вирусам. Неспецифическая профилактика проводится как в предэпидемический период, так и непосредственно в период эпидемического подъема заболеваемости.

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий перечень препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ отечественного и зарубежного производства. Прежде чем выбрать препарат для профилактики необходимо посоветоваться с врачом, который назначит оптимальный для вас комплекс неспецифической профилактики с учетом возраста, соматических заболеваний.

Основные группы препаратов используемые для профилактики: препараты содержащие интерферон, противовирусные препараты, витаминные комплексы, бактериальные лизаты.

Не стоит забывать про давно известные народные средства: прием натурального витамина С в виде настоя шиповника, ягоды клюквы, брусники, черной смородины, цитрусы. Использование природных фитонцидов, особенно чеснока.

Соблюдение личной гигиены играет немаловажную роль в предупреждении заболевания респираторными вирусными инфекциями. Важно – чаще мыть руки. Рукопожатие, поручни в общественном транспорте, ручки дверей в организациях, общественных зданиях и т.д. – все это источники повышенного риска в передаче вируса гриппа, после любого контакта с вышеуказанными местами общего пользования необходимо мыть руки. Необходимо избегать контактирование немытыми руками с лицом.

Необходимо чаще проветривать помещения, проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств. В организациях и учреждениях целесообразно использовать оборудование, снижающее циркуляцию в воздухе вирусных и бактериальных клеток (рецеркуляторы, бактерицидные облучатели и др.)

Не стоит забывать о тепловом режиме: важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждение организма, соблюдать температурный режим в жилых и общественных зданиях.

Важно – рациональное питание, также влияющее на сопротивляемость организма: употребление продуктов питания содержащих полноценные белки, витамины группы С(цитрусовые, квашеная капуста, отвар шиповника и др.).

В период эпидемического распространения заболеваемости необходимо следовать вышеуказанным рекомендациям, а также постараться не посещать массовые мероприятия, особенного в закрытых помещениях, места массового скопления населения, использовать для защиты органов дыхания одноразовые медицинские маски (использование одной маски не должно превышать 6 часов, повторное использование маски недопустимо), чаще бывать на свежем воздухе.

Если заболели вы или ваши близкие (появились насморк, першение в горле, поднялась температура, общее недомогание, головная боль и т.д.) не следует посещать работу, учебное заведение, направлять ребенка в детский организованный коллектив, необходимо вызвать врача на дом. Особенно это актуально в период эпидемического подъема заболеваемости, когда длительное стояние в очереди в поликлиниках может усугубить ваше состояние. В случае тяжелого течения заболевания не отказываться от предложенной госпитализации, своевременно начатое лечение в стационаре позволит избежать возникновения неблагоприятных последствий заболевания. При чихании, кашле, насморке используйте одноразовые бумажные салфетки-платки. После использования их необходимо сразу выбросить, категорически нельзя их использовать повторно. Для больного необходимо выделить отдельную посуду, после использование тщательно ее мыть и дезинфицировать. Желательно изолировать больного в отдельную комнату, ограничить контакты здоровых членов семьи и проводить среди них неспецифическую профилактику. Чаще проветривать жилые помещения, проводить влажную уборку.

Забота о своем здоровье и здоровье своих близких, выполнение рекомендаций по профилактике заболевания гриппом и респираторными вирусными инфекциями позволит сохранить здоровье, улучшить качество жизни, а также сэкономить семейный бюджет.

http://26.rospotrebnadzor.ru/an/2954/

Профилактика гриппа и ОРВИ | КМЦ г. Читы

Профилактика гриппа и ОРВИ – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования организма человека вирусами, вызывающими заболевание. Профилактические способы защиты подразделяются на специфические и не специфические.

Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ – это ежегодное введение вакцины населению. В связи с тем, что вирусы имеют склонность к мозаицизму, вакцину корректируют ежегодно. Согласно данным, предоставленным ВОЗ, именно благодаря массовой вакцинопрофилактике удалось снизить интенсивность эпидемий гриппа во всем мире. Современная вакцина способна защитить от гриппа около 80% как взрослого населения, так и детей.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ – это комплекс общих мероприятий, среди которых: проветривание помещения, полноценное питание, использование масок, мытье рук, прием препаратов, воздействующих на вирус гриппа и пр.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ сводится к тому, чтобы повысить устойчивость организма к вирусам и не допустить его проникновения в организм.

Имеются следующие практические рекомендации, которые следует соблюдать, чтобы оградить себя от инфекции:

  • Поддержание оптимальных параметров температуры воздуха и его влажности в помещениях с большим скоплением людей.

  • Регулярное проветривание помещений.

  • Прогулки на свежем воздухе.

  • Полноценное питание. Пища должна обеспечивать необходимое поступление в организм белков, жиров, углеводов и витаминов.

  • Адекватный питьевой режим позволяет восполнить запасы организма в жидкости и увлажнить слизистые. Доказано, что вирусам намного проще внедряться в клетки эпителия верхних дыхательных путей, когда они пересохшие и на них имеются микротрещины.

  • Физическая активность, которая включает в себя ежедневные занятия спортом.

  • Полноценный отдых. В первую очередь – это здоровый сон. Для поддержания функционирования иммунитета, следует спать не менее 8 часов в сутки.

  • Поддержание чистоты в помещении, ежедневная влажная уборка с минимальным использованием средств бытовой химии.

  • Введение масочного режима в период эпидемий гриппа и простуды. Маску не стоит касаться руками, после того, как она будет закреплена на лице. Ее повторное использование недопустимо.

  • Избегание мест массового скопления людей.

  • Тщательное мытье рук после посещения общественных мест. До этого момента не следует прикасаться к лицу, губам, носу.

  • В плане гигиены внимание следует уделять не только рукам, но и носовым путям. Туалет носа нужно осуществлять после каждого посещения общественного места. Для этого подойдут специальные растворы и спреи на основе морской воды, а также обычный физиологический раствор. В дополнении к этой процедуры можно полоскать горло раствором соды и соли.

  • Во время разговора следует держаться на расстоянии, как минимум, одного метра от собеседника.

  • В помещениях медицинских учреждений, в учебных классах, в группах детского сада, в университетах целесообразно использование ультрафиолетовых ламп.

Правила неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ существуют не только для здоровых людей, но и для тех, которые уже заболели.

Им необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следует соблюдать постельный режим, отказаться от посещения любых общественных мест. При первых симптомах заболевания важно вызвать врача на дом.

  • Следует держаться как можно дальше от здоровых людей и использовать маску во время вынужденных контактов.

  • Больной должен находиться в отдельной комнате, в которой необходимо проведение регулярной влажной уборки и проветривания.

  • Во время кашля и чихания рот следует прикрывать индивидуальным платком, чтобы предотвратить распространение вируса на дальние расстояния.

  • Одноразовые макси должны использоваться не более 2 часов, а по истечении этого времени их нужно утилизировать.

  • После каждого контакта с респираторными выделениями руки нужно обработать антисептическим гелем или тщательно вымыть с использованием мыла.

  • За всеми людьми, контактирующими с больным человеком, необходимо наблюдение в течение одной недели.

Отдельного внимания заслуживают различные препараты иммуностимуляторы и противовирусные средства, которые часто рекомендуют к приему с целю повышения иммунных сил организма и для борьбы с вирусом.

Прежде чем отправится в аптечный пункт за приобретением противовирусного или иммуностимулирующего средства, необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить необходимость его приема.

Профилактика гриппа и ОРВИ является залогом сохранения здоровья даже в период эпидемии. Главное подходить к этому делу со всей ответственностью и не забывать о простых правилах, позволяющих обезопасить себя и близких от инфекции.

таблетки для профилактики простудных заболеваний и гриппа

Чтобы осень не запомнилась постоянно мокрым носом и кашлем, нужно как можно раньше начать профилактику простуды и гриппа. Существует много способов укрепить иммунитет, увеличить сопротивляемость инфекции и снизить риск передачи вируса. Многие из них можно применять самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Домашние методы профилактики

Заниматься профилактикой простуды нужно начинать уже летом. Состояние организма зависит от питания и поступления витаминов. Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион поможет поддержать иммунитет. Для этого нужно включать в меню овощи и фрукты, кисломолочные продукты, достаточное количество нежирного мяса и рыбы.

Народные методы профилактики ОРВИ рекомендуют лекарственные растения и продукты с иммуностимулирующим действием. К ним относятся:

  • имбирь;
  • чеснок;
  • лук;
  • лимон;
  • мята;
  • эхинацея;
  • березовый гриб.

Эффективный метод профилактики простуды – соблюдение питьевого режима. Взрослому человеку требуется 1,5-2 л чистой воды в день. Этот объем поддерживает работу почек, помогает им быстро фильтровать кровь и выводить токсичные вещества, вирусы и продукты метаболизма.

Режим дня и закаливание

Предотвратить простуду и грипп можно при помощи закаливающих процедур, которые начинают уже летом. В детском возрасте и неподготовленным людям можно проводить обтирания влажным полотенцем, делать обливания ног прохладной водой, постепенно снижая температуру. Закаливание помогает улучшить терморегуляцию, организм не будет реагировать на переохлаждение простудой.

Но закаливающие процедуры дают эффект не сразу и только при регулярном проведении. Если прекратить обливания, через несколько недель организм снова станет восприимчивым к заболеваниям.

Для предотвращения простудных болезней важно соблюдать режим дня и избегать стрессов. Во сне вырабатывается гормон мелатонин, который участвует в регуляции функции и согласованной работы нервной, эндокринной и иммунной системы. Важное условие – ложиться спать до 23 часов, не смотреть перед сном телевизор и не использовать гаджеты. Мелатонин вырабатывается только в полной темноте.

Как не заболеть осенью

Когда начинается сезонный подъем заболеваемости гриппом и простудой, нужно переходить к активным мерам профилактики. Они обязательны для выполнения детям и взрослым:

  • мыть руки как можно чаще – после возвращения домой, перед едой, после посещения общественного туалета;
  • избегать большого скопления людей, поездок на общественном транспорте;
  • не касаться руками лица, носа или глаз, особенно вне дома;
  • проветривать квартиру несколько раз в день;
  • делать регулярную влажную уборку.

Хороший способ не заболеть гриппом – сделать профилактическую прививку. Вакцину разрешено применять у детей старше 6 месяцев. Она рекомендована пациентам из групп риска, которые имеют ослабленный иммунитет или часто контактируют с другими людьми на работе. Прививку от гриппа делают в конце сентября или в начале октября, чтобы за 3 недели выработался иммунитет к вирусу. Но вакцинация не предотвращает развитие других простудных болезней.

Эффективный метод профилактики – промывание носа соленой водой. Оно помогает как предотвратить простуду, так и очистить слизистую оболочку от пылевых частиц. Для промывания можно приобрести готовые растворы морской соли. Они выпускаются в виде спрея, который можно использовать и у детей.

Препараты для профилактики простуды

Развитие простуды предотвращают специальные препараты, которые помогают укрепить иммунитет. Увеличить общую сопротивляемость организма можно за счет поливитаминов. Они улучшают метаболизм, воспроизводство защитных клеток и ускоряют восстановление тканей. Витамины принимают курсами по несколько недель с перерывом 1 месяц.

Эффективно предотвращают болезнь противовирусные препараты. Они относятся к группе иммуномодуляторов и иммуностимуляторов и выпускаются в виде таблеток, растворов и суппозиториев. Для профилактики простуды у детей удобно принимать сироп.

В аптеках можно купить следующие лекарства:

  • Арбидол;
  • Кагоцел;
  • Анаферон;
  • Афлубин;
  • Римантадин;
  • Кипферон;
  • Оциллококцинум;
  • Генферон;
  • Виферон;
  • Ликопид;
  • Амиксин;
  • Лавомакс;

Таблетки для профилактики ОРВИ увеличивают выработку собственного интерферона и антител, которые необходимы для подавления вирусной инфекции. Лекарства нужно использовать до того, как произошел контакт с больным простудой и появились симптомы заболевания. Это позволит подготовить организм и избежать болезни.

Что делать при первых признаках простуды

Если предотвратить заражение не удалось, нужно брать на вооружение методы, которые помогут избежать тяжелого течения болезни и останавливают размножение вирусов. Противовирусные средства можно принимать на раннем этапе заболевания. Они эффективны с момента проникновения вируса в организм и до появления первых признаков инфекции. Врачи рекомендуют пить иммуностимуляторы в течение 3-4 суток после развития недомогания.

Чтобы обезопасить от заражения окружающих, нужно оставаться дома и соблюдать постельный режим. Отдых поможет организму экономно расходовать силы и бороться с инфекцией. Предотвращает распространение вирусов проветривание комнаты, где находится больной, частая влажная уборка.

Для лечения на ранней стадии советуют обильное теплое питье. Оно увеличивает циркуляцию крови в почках, помогает выводить вирусы и токсичные продукты метаболизма с потом и мочой. Для уменьшения признаков воспаления пьют чай из лекарственных растений: ромашки, чабреца, липы, календулы. Их используют и для полоскания горла. Если начинается першение в горле, беспокоит боль, применяют таблетки для рассасывания и другие средства для уменьшения симптомов.

На поздней стадии или при ухудшении состояния, присоединении кашля, нужны отхаркивающие средства, таблетки с антибактериальным действием. Их должен назначать врач.

Как сбить температуру при простуде

Ранним признаком простуды является стремительное повышение температуры до 38-39°С. Отличительная особенность в том, что при гриппе она поднимается до 41°С, а другие симптомы отсутствуют. Для снижения температуры можно использовать таблетки, но на стадии небольшого подъема часто достаточно различных приемов охлаждения тела.

У маленьких детей сбить лихорадку можно, если снять одежду и подгузник. Через кожу увеличится теплоотдача и ребенок охладится. Но этот способ хорошо работает, если его применили рано, до подъема температуры до 38,5°С. Позже его применяют как вспомогательный метод.

У детей и взрослых эффективны обтирания лба, шеи, локтевых сгибов влажной салфеткой. Но если это не помогает и температура продолжает расти, нужно принять жаропонижающее средство. Детям разрешены препараты на основе парацетамола и ибупрофена, остальным можно использовать любые лекарства из этой группы.

Простудные заболевания начинаются после похолодания. Используя методы профилактики, можно снизить риск развития патологии. Но чтобы не отсрочить начало лечения и избежать осложнений, основные препараты для профилактики лучше купить заранее.

Профилактика гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавируса обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Вирусы гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

Профилактика

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации сентябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

Защищайте органы дыхания с помощью медицинской маски

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

— при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

Ведите здоровый образ жизни:

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

Памятка «Профилактика гриппа и ОРВИ»

Грипп — острая респираторная вирусная инфекция, которая имеет всемирное распространение, поражает все возрастные группы людей.

Грипп и ОРВИ составляют 95% всей инфекционной заболеваемости.

Как происходит заражение?

Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус внедряется в их эпителиальные клетки, проникает в кровь и вызывает интоксикацию. Создаются условия для активизации других видов бактерий, а также для проникновения извне новых бактерий, вызывающих вторичную инфекцию — пневмонию, бронхит, отит, обострение хронических заболеваний, могут пострадать сердце, суставы.

Кто является источником инфекции?

Единственным источником и распространителем инфекции является больной человек. Основным путем распространения вирусов гриппа от человека к человеку считается воздушно-капельное заражение при разговоре, кашле, чихании. Распространение вирусов гриппа может происходить и контактно-бытовым путем при несоблюдении заболевшим и окружающими его лицами правил личной гигиены, в том числе пользовании общими предметами ухода (полотенце, носовые платки, посуда и др.), не подвергающимся обработке и дезинфекции. Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот.

 

Как проявляется грипп?

В типичных случаях болезнь начинается внезапно: повышается температура до 38 — 40 градусов, появляется озноб, сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках и мышцах, слезотечение и резь в глазах.

Что делать, если вы заболели?

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Соблюдайте постельный режим и следуйте всем рекомендациям врача. Самолечение при гриппе недопустимо. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными.

Как защитить себя от гриппа?

Самое эффективное средство в профилактике гриппа — вакцинация. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. 70-80% провакцинированных сотрудников в коллективе создают иммунную прослойку, которая надежно защищает от гриппа. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения.

Необходимо помнить, что любое лекарственное средство при лечении гриппа вызывает побочные реакции, которые не сравнимы с допустимыми реакциями на вакцинацию. Кроме того, с профилактической целью противовирусные препараты необходимо применять на протяжении всего периода эпидемии, что при длительном применении снижает их эффективность и способствует формированию лекарственно устойчивых форм вируса.

·         Рекомендуется повышать защитные силы организма: заниматься физической культурой, правильно питаться, своевременно и достаточно отдыхать, принимать витаминно-минеральные комплексы.

·         Регулярно и тщательно мыть руки с мылом, особенно после кашля или чихания. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны.

·         Избегать прикосновений руками к своему носу и рту. Инфекция распространяется именно таким путем.

·         Прикрывать рот и нос одноразовым платком при чихании или кашле. После использования выбрасывать платок в мусорную корзину.

·         Использовать индивидуальные или одноразовые полотенца.

·         Стараться избегать близких контактов с людьми с гриппоподобными симптомами (по возможности держаться от них на расстоянии примерно 1 метра).

·         Регулярно проветривайте помещения, проводите влажную уборку.

·         Избегать как переохлаждений, так и перегревания.

·         Во время эпидемии гриппа и ОРВИ не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости.

·         При заболевании гриппом и ОРВИ, оставаться дома, вызвать врача. Максимально избегать контактов с другими членами семьи, носить медицинскую маску, соблюдать правила личной гигиены. Это необходимо, чтобы не заражать других и не распространять вирусную инфекцию.

Следует помнить, что соблюдение всех мер профилактики защитит от заболеваний гриппом и его неблагоприятных последствий.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Профилактика гриппа и ОРВИ – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования организма человека вирусами, вызывающими заболевание. Профилактические способы защиты подразделяются на специфические и не специфические.

Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ – это ежегодное введение вакцины населению. В связи с тем, что вирусы имеют склонность к мозаицизму, вакцину корректируют ежегодно. Согласно данным, предоставленным ВОЗ, именно благодаря массовой вакцинопрофилактике удалось снизить интенсивность эпидемий гриппа во всем мире. Современная вакцина способна защитить от гриппа около 80% как взрослого населения, так и детей.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ – это комплекс общих мероприятий, среди которых: проветривание помещения, полноценное питание, использование масок, мытье рук, прием препаратов, воздействующих на вирус гриппа и пр.

Доказано, что проведение массовой специфической профилактики гриппа и ОРВИ положительным образом сказывается на качестве жизни, способствует созданию иммунной прослойки населения на конкретной территории.

Особая необходимость во введении вакцины стоит перед следующими социальными группами:

·              Пожилые люди;

·              Дети дошкольного и школьного возрастов;

·              Работникам образовательной, медицинской, торговой и иных сфер;

·              Беременные женщины;

·              Лицам с ослабленным иммунитетом, с хроническими заболеваниями.

Как правило, побочных явлений современные вакцины не вызывают, хотя возможно возникновение некоторой болезненности в месте введения вакцины, гиперемия этого участка кожи, повышение температуры тела, насморк, слабость, аллергические реакции.

 

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ сводится к тому, чтобы повысить устойчивость организма к вирусам и не допустить его проникновения в организм.

Имеются следующие практические рекомендации, которые следует соблюдать, чтобы оградить себя от инфекции:

·              Поддержание оптимальных параметров температуры воздуха и его влажности в помещениях с большим скоплением людей.

·              Регулярное проветривание помещений.

·              Прогулки на свежем воздухе.

·              Полноценное питание. Пища должна обеспечивать необходимое поступление в организм белков, жиров, углеводов и витаминов.

·              Адекватный питьевой режим позволяет восполнить запасы организма в жидкости и увлажнить слизистые. Доказано, что вирусам намного проще внедряться в клетки эпителия верхних дыхательных путей, когда они пересохшие и на них имеются микротрещины.

·              Физическая активность, которая включает в себя ежедневные занятия спортом.

·              Полноценный отдых. В первую очередь – это здоровый сон. Для поддержания функционирования иммунитета, следует спать не менее 8 часов в сутки.

·              Поддержание чистоты в помещении, ежедневная влажная уборка с минимальным использованием средств бытовой химии.

·              Введение масочного режима в период эпидемий гриппа и простуды. Маску не стоит касаться руками, после того, как она будет закреплена на лице. Ее повторное использование недопустимо.

·              Избегание мест массового скопления людей.

·              Тщательное мытье рук после посещения общественных мест. До этого момента не следует прикасаться к лицу, губам, носу.

·              В плане гигиены внимание следует уделять не только рукам, но и носовым путям. Туалет носа нужно осуществлять после каждого посещения общественного места. Для этого подойдут специальные растворы и спреи на основе морской воды, а также обычный физиологический раствор. В дополнении к этой процедуры можно полоскать горло раствором соды и соли.

·              Во время разговора следует держаться на расстоянии, как минимум, одного метра от собеседника.

·              В помещениях медицинских учреждений, в учебных классах, в группах детского сада, в университетах целесообразно использование ультрафиолетовых ламп.

Правила неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ существуют не только для здоровых людей, но и для тех, которые уже заболели.

Им необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

·              Следует соблюдать постельный режим, отказаться от посещения любых общественных мест. При первых симптомах заболевания важно вызвать врача на дом.

·              Следует держаться как можно дальше от здоровых людей и использовать маску во время вынужденных контактов.

·              Больной должен находиться в отдельной комнате, в которой необходимо проведение регулярной влажной уборки и проветривания.

·              Во время кашля и чихания рот следует прикрывать индивидуальным платком, чтобы предотвратить распространение вируса на дальние расстояния.

·              Одноразовые макси должны использоваться не более 2 часов, а по истечении этого времени их нужно утилизировать.

·              После каждого контакта с респираторными выделениями руки нужно обработать антисептическим гелем или тщательно вымыть с использованием мыла.

·              За всеми людьми, контактирующими с больным человеком, необходимо наблюдение в течение одной недели.

Отдельного внимания заслуживают различные препараты иммуностимуляторы и противовирусные средства, которые часто рекомендуют к приему с целю повышения иммунных сил организма и для борьбы с вирусом. Перед тем, как начать принимать то или иное средство, стоит помнить, что в продаже имеется огромное количество препаратов-пустышек, эффект которых не подтвержден научными исследованиями. Такие средства не обладают каким-либо профилактическим эффектом и создаются с целю обогащения фармацевтических компаний.

Прежде чем отправится в аптечный пункт за приобретением противовирусного или иммуностимулирующего средства, необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить необходимость его приема.

На сегодняшний день противовирусными препаратами с разной степенью доказанной эффективности являются: Циклоферон, Кагоцел, Лавомакс (Тилорон, Амиксин), Цитовир 3, Арбидол, Ингавирин.

Для лечения гриппа и простуды возможно использование следующих средств с доказанной эффективностью: Ремантадин (Орвирем, Ремантадин), Реленза, Тамифлю, Перамивир.

Кроме того, существуют препараты-интерфероны, которые содержат в себе белки как бы предупреждающие клети об опасности и заставляющие их активизироваться. Препараты-интерфероны – это Кипферон, Виферон, Интрон, Реаферон, Циклоферон.

Под вопросом также остается необходимость приема синтетических витаминов для профилактики гриппа и простуды. Желательно, чтобы человек получал их из продуктов питания, однако, если это невозможно, то следует принимать синтетические витамины группы В, аскорбиновую кислоту, витамин А.

Профилактика гриппа и ОРВИ является залогом сохранения здоровья даже в период эпидемии. Главное подходить к этому делу со всей ответственностью и не забывать о простых правилах, позволяющих обезопасить себя и близких от инфекции.

что делать, чтобы реже болеть

Профилактика гриппа и ОРВИ — вопрос злободневный, особенно в холодный сезон. Почти все люди хотя бы раз в год подхватывают острые респираторные вирусные инфекции (так расшифровывается ОРВИ). Дети, иммунитет которых слабее, чем у взрослых, болеют еще чаще. Поэтому профилактика ОРВИ у детей особенно интересует родителей.

В целом профилактику ОРВИ можно разделить на два направления: профилактика инфицирования посредством избегания контакта с вирусами, а также повышение иммунитета.

Профилактика ОРВИ у детей и взрослых: как избежать контакта с вирусом

Мало кто осознает, что источник инфекции — это люди.

Соответственно, лучшей профилактикой гриппа и ОРВИ является уменьшение количества контактов. Но так как дети ходят в сад и школу, взрослые — на работу, многие посещают секции, абсолютно все пользуются общественным транспортом и ходят в магазины, полностью исключить общение не удается. Соответственно, самый эффективный способ профилактики, исключающий контакты с носителями вирусов, сложно реализовать.

Поэтому и существуют меры профилактики ОРВИ, которые снижают риск заражения. Важно осознать, что вирусы передаются воздушно-капельным путем и при контакте. Поэтому больные должны предпринимать меры, чтобы не заражать здоровых, а здоровые должны беречь себя.

Больной ОРВИ человек должен делать всего две вещи:

Сидеть дома. Лучшая профилактика ОРЗ и ОРВИ со стороны инфицированного человека — исключение себя на время болезни из всех социальных кругов. Так мы не распыляем свои вирусы, выздоравливаем и полностью здоровыми возвращаемся к обязанностям: работе, учебе, факультативам.

Носить маску.

Если нет возможности сидеть дома, а насморк и чихание все еще с нами, стоит позаботиться об окружающих и носить маску. Так как она со временем накапливает вирусы, ее нужно менять каждые 4 часа. В период болезни не нужно пожимать руки, обниматься, целовать и иначе контактировать с окружающими. Кстати, ношение маски для здоровых людей излишне. Она не предназначена для защиты, так как не сможет предотвратить попадание вируса в организм.

Здоровые люди не должны надеяться на сознательность больных, они также обязаны предпринимать профилактические меры.

Когда начинается период заболеваний ОРВИ, профилактика в детском саду, школах, общественных учреждениях является нормальным явлением. Она направлена на уменьшение концентрации вирусов в воздухе, на снижение их активности.

Вот основные профилактические меры для предотвращения ОРВИ:

  • Проветривания. Интенсивный воздухообмен снижает количество вирусов в воздухе, а вместе с этим и вероятность заболеть. Если в доме есть больной человек, проветривать нужно чаще.
  • Кварцевание. УФ лучи убивают вирусы.
  • Частое мытье рук.
  • Влажная уборка с использованием дезинфицирующих препаратов.
  • Обработка предметов общего пользования дезинфицирующими препаратами (особенно игрушек).

Профилактика ОРВИ и повышение устойчивости к вирусным инфекциям

Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ могут осуществляться посредством укрепления иммунитета тремя способами:

Прививки от ОРВИ. Нужно понимать, что существуют сотни вирусов и привиться от всех невозможно, но от наиболее опасных все же стоит это сделать.

Иммунотропные препараты для профилактики ОРВИ. Их существует великое множество и каждый сам решает, какие именно выбрать, но лучше, если это будут витамины, гомеопатические препараты, продукты пчеловодства, фитоиммуномодуляторы, индукторы интерферона. Чтобы имела место эффективная профилактика ОРВИ и гриппа, препараты надо принимать ежедневно на протяжении рекомендованного периода. Если нужна профилактика ОРВИ у детей, препараты подбираются соответствующие. Профилактика ОРВИ при беременности должна осуществляться только теми средствами, которые безопасны для плода и матери.

Поддержание местного иммунитета:

  1. Частые прогулки.
  2. Соблюдение личной гигиены.
  3. Поддержание оптимального уровня влажности, температуры, чистоты в помещениях.
  4. Увлажнение слизистой солевыми растворами.

Используя эти простые рекомендации, можно болеть ОРВИ гораздо реже или не болеть вовсе

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)

Что такое атипичная пневмония?

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) — это быстро распространяющееся потенциально смертельное инфекционное вирусное заболевание.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), SARS был признан глобальной угрозой в марте 2003 г. Вирусное заболевание впервые появилось на юге Китая в ноябре 2002 г. и распространилось более чем в 24 странах Азии, Европы, Северной Америке и Южной Америке. Новых случаев атипичной пневмонии не было с 2004 года, и риск относительно низок.

Несмотря на то, что они имели дело с недавно открытым вирусом, который вел себя иначе, чем другие известные вирусы, представители мирового здравоохранения смогли сдержать эпидемию атипичной пневмонии в течение нескольких коротких месяцев. Чтобы возникла еще одна вспышка атипичной пневмонии, вирус атипичной пневмонии должен быть передан из животного источника, в результате несчастного случая в лаборатории или от людей, которые не были быстро диагностированы, выделены и вылечены. Китай сообщил о нескольких случаях атипичной пневмонии с декабря 2003 года. Китайские медицинские работники повысили осведомленность о симптомах и готовы использовать надлежащие меры инфекционного контроля для предотвращения новой вспышки.

Что вызывает атипичную пневмонию?

Заболевание вызывает вирус, известный как SARS-ассоциированный коронавирус (SARS-CoV). Коронавирусы обычно вызывают легкие или умеренные заболевания верхних дыхательных путей у людей, но могут вызывать респираторные, желудочно-кишечные, печеночные и неврологические заболевания у животных.

Когда в 2003 году исследователи поспешили остановить распространение атипичной пневмонии, они узнали больше о характеристиках атипичной пневмонии, которые ранее никогда не были идентифицированы. Хотя они до сих пор не подтвердили происхождение болезни, многие считают, что SARS-CoV сначала возник у животных, а затем распространился на людей.

У детей инкубационный период вируса после контакта с инфекцией составляет от 2 до 7 дней, хотя в некоторых случаях заражение занимает до 10 дней. Однако не все, подвергшиеся воздействию болезни, заболевают.

Ученые со всего мира сотрудничают, чтобы лучше понять причину атипичной пневмонии.

Каковы признаки и симптомы ОРВИ?

SARS может быть трудно распознать у детей, поскольку он имитирует другие респираторные заболевания, такие как грипп.Обычно он начинается с лихорадки выше 100,4 ° F (38 ° C) и прогрессирует, включая один или несколько из следующих симптомов:

  • Головная боль

  • Общее ощущение дискомфорта

  • Боли в теле и озноб

  • Боль в горле

  • Кашель

  • Пневмония

  • Затрудненное дыхание

  • Одышка

  • Гипоксия (недостаток кислорода в крови)

  • Диарея (от 10 до 20 процентов пациентов)

В настоящее время нет теста для диагностики атипичной пневмонии.Симптомы атипичной пневмонии могут быть похожи на другие заболевания. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как распространяется атипичная пневмония?

SARS-CoV передается от одного человека к другому в основном при тесном контакте с инфицированным SARS. Когда человек с атипичной пневмонией кашляет или чихает, не прикрывая рот, дыхательные капли, содержащие живой вирус, могут распыляться на расстояние до 3 футов и проникать в слизистые оболочки другого человека. Люди, находящиеся в тесном контакте с больным атипичной пневмонией, подвергаются наибольшему риску, а это означает, что они живут или работают с больным атипичной пневмонией или имеют прямой контакт с этим человеком через поцелуи, объятия или совместное использование столовых приборов.

Вирус также может распространяться, когда ребенок прикасается к предмету с каплями инфекции на нем, а затем прикасается ко рту, носу или глазам. Неизвестно, может ли SARS распространяться более широко по воздуху.

Исследования показывают, что дети с атипичной пневмонией заразны, только если у них есть симптомы, такие как лихорадка или кашель. Наиболее заразны они на второй неделе болезни. В качестве меры предосторожности CDC рекомендует людям с атипичной пневмонией оставаться в изоляции дома или в больнице, чтобы другие не заболели.Они должны оставаться дома и не ходить в школу в течение 10 дней после исчезновения симптомов.

Некоторые дети подверглись воздействию атипичной пневмонии, но не заболели или могут еще не заболеть. В 2003 году органы здравоохранения США и Канады рекомендовали детям, подвергшимся воздействию вируса, контролировать их температуру и состояние здоровья в течение 10 дней. Кроме того, этих людей попросили соблюдать тщательные меры предосторожности для предотвращения распространения вируса, такие как оставаться дома, часто мыть руки, прикрывать рот и нос при кашле или чихании и обращаться к поставщику медицинских услуг в случае появления симптомов.

Чем лечить ОРВИ?

В настоящее время ведутся исследования по разработке эффективного противовирусного препарата для SARS-CoV. До тех пор люди с атипичной пневмонией могут получать в основном поддерживающую терапию с кислородом и жидкостями для облегчения симптомов и антибиотиками для предотвращения или лечения вторичных инфекций. Однако антибиотики не убивают вирус SARS.

Как предотвратить ОРВИ?

В настоящее время вакцины для предотвращения атипичной пневмонии не существует. CDC рекомендует предпринимать следующие шаги вместе с детьми, чтобы предотвратить атипичную пневмонию.Они должны:

  • Регулярно мойте руки теплой водой с мылом.

  • Не прикасайтесь к их глазам, носу и рту.

  • Используйте одноразовые салфетки вместо рук, чтобы прикрывать рот, когда они кашляют, и выбрасывайте салфетки сразу после использования.

Как родители, вы должны следовать рекомендациям общественного здравоохранения, если вы находитесь в зоне эпидемии.

Эксперты CDC и ВОЗ полагаются на быструю диагностику атипичной пневмонии, чтобы предотвратить ее распространение и заражение дополнительных людей.Всемирные рекомендации помогают выявлять лиц, подверженных риску развития атипичной пневмонии из-за контакта с больными людьми. Во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году карантин использовался как мера общественного здравоохранения, чтобы остановить распространение атипичной пневмонии.

CDC и ВОЗ продолжают сотрудничать в глобальных усилиях по борьбе с атипичной пневмонией и предотвращению будущих вспышек.

Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для получения дополнительной информации.

Грипп и атипичная пневмония: влияние вирусных пандемий на здоровье моряков

Глобальные путешествия и транспорт играют решающую роль в распространении инфекций.Мы ясно видим это в первых двух пандемиях 21 века: атипичной пневмонии и гриппе h2N1-2009. Хотя авиаперевозки способствовали распространению этих двух пандемий, связанные с ними ограничения на поездки, карантин и повышенная бдительность повлияли на здоровье моряков. Сезонный, пандемический и птичий грипп имеют некоторые важные различия в отношении рисков воздействия, заразности и тяжести течения. Большая часть данных о вспышках гриппа на море сосредоточена на сезонном гриппе на круизных лайнерах, но грипп среди членов экипажа возникает из-за тесных условий труда и потенциально может быть предотвращен с помощью программ вакцинации персонала.На сегодняшний день птичий грипп имеет низкий уровень передачи от человека к человеку; инфекция обычно требует тесного контакта с домашней птицей, но проявляется тяжелым течением заболевания и высокой летальностью. Пандемический (свиной) грипп легко передавался между людьми, в том числе молодыми людьми, и вызывал тяжелые заболевания в группах высокого риска, включая беременных женщин, детей и лиц с сопутствующими заболеваниями и ожирением. Напротив, SARS имел более низкую инфекционность по сравнению с гриппом и более длительный инкубационный период. Эти характеристики настолько замедлили его распространение, что меры по борьбе со вспышкой, такие как изоляция инфицированных и карантин незащищенных, но здоровых людей, оказались эффективными для прекращения этой пандемии.В настоящее время не существует эффективной вакцины против атипичной пневмонии, тогда как страны смогли развернуть миллионы доз вакцины против пандемического гриппа в течение 7 месяцев после того, как вспышка была впервые обнаружена в Мексике. Отсутствие защитной вакцины и более высокий уровень летальности при атипичной пневмонии будут означать, что строгие карантинные меры могут по-прежнему требоваться для борьбы со вспышкой, если атипичная пневмония когда-либо возникнет снова. Соответствие международным санитарным нормам и способность адаптировать их к требованиям охраны здоровья на море будут иметь важное значение в судоходной отрасли.

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) – Симптомы и причины

Обзор

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) — это заразное респираторное заболевание, которое иногда приводит к летальному исходу. SARS впервые появился в Китае в ноябре 2002 года. В течение нескольких месяцев SARS распространился по всему миру, принесенный ничего не подозревающими путешественниками.

SARS показал, как быстро инфекция может распространяться в очень мобильном и взаимосвязанном мире.С другой стороны, совместные международные усилия позволили экспертам в области здравоохранения быстро сдержать распространение болезни. С 2004 года не было известно о передаче SARS где-либо в мире.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

SARS обычно начинается с гриппоподобных признаков и симптомов — лихорадки, озноба, мышечных болей, головной боли и иногда диареи.Примерно через неделю признаки и симптомы включают:

  • Лихорадка 100,5 F (38 C) или выше
  • Сухой кашель
  • Одышка

Когда обратиться к врачу

ТОРС — это серьезное заболевание, которое может привести к смерти. Если у вас есть признаки или симптомы респираторной инфекции или если у вас есть гриппоподобные признаки и симптомы с лихорадкой после поездки за границу, немедленно обратитесь к врачу.

Причины

SARS вызывается штаммом коронавируса из того же семейства вирусов, что и обычная простуда.Ранее эти вирусы никогда не представляли особой опасности для человека.

Однако коронавирусы

могут вызывать тяжелые заболевания у животных, и поэтому ученые подозревали, что вирус SARS мог передаваться от животных к человеку. Теперь кажется вероятным, что этот вирус развился из одного или нескольких вирусов животных в новый штамм.

Как распространяется SARS

Большинство респираторных заболеваний, включая SARS , распространяются воздушно-капельным путем, когда больной кашляет, чихает или разговаривает.Большинство экспертов считают, что SARS распространяется в основном через тесный личный контакт, например, при уходе за больным SARS . Вирус также может распространяться на зараженных предметах, таких как дверные ручки, телефоны и кнопки лифта.

Факторы риска

В целом люди, подвергающиеся наибольшему риску заражения SARS , — это те, кто имел прямой и тесный контакт с инфицированным человеком, например, с членами семьи и работниками здравоохранения.

Осложнения

У многих людей с SARS развивается пневмония, и проблемы с дыханием могут стать настолько серьезными, что потребуется механический респиратор. SARS в некоторых случаях приводит к летальному исходу, часто из-за дыхательной недостаточности. Другие возможные осложнения включают сердечную и печеночную недостаточность.

Люди старше 60 лет, особенно с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет или гепатит, подвергаются наибольшему риску серьезных осложнений.

Профилактика

Исследователи работают над несколькими типами вакцин против SARS , но ни одна из них не тестировалась на людях. Если инфекция SARS появляется снова, следуйте этим рекомендациям по безопасности, если вы ухаживаете за кем-то, у кого может быть инфекция SARS :

  • Мойте руки. Часто мойте руки с мылом и горячей водой или используйте спиртосодержащее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.
  • Носите одноразовые перчатки. При контакте с биологическими жидкостями или фекалиями человека наденьте одноразовые перчатки. Выбросьте перчатки сразу после использования и тщательно вымойте руки.
  • Носите хирургическую маску. Когда вы находитесь в одной комнате с человеком с SARS , закройте рот и нос хирургической маской.Ношение очков также может обеспечить некоторую защиту.
  • Стирка личных вещей. Используйте мыло и горячую воду для мытья посуды, полотенец, постельного белья и одежды человека с SARS .
  • Дезинфекция поверхностей. Используйте бытовое дезинфицирующее средство для очистки любых поверхностей, которые могли быть загрязнены потом, слюной, слизью, рвотными массами, стулом или мочой. Носите одноразовые перчатки во время уборки и выбрасывайте их, когда закончите.

Соблюдайте все меры предосторожности в течение как минимум 10 дней после исчезновения признаков и симптомов заболевания.Не пускайте детей в школу, если в течение 10 дней после контакта с больным SARS у них разовьется лихорадка или респираторные симптомы.

08 октября 2021 г.

ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром)

SARS (тяжелый острый респираторный синдром) вызывается коронавирусом SARS, известным как SARS CoV. Коронавирусы обычно вызывают инфекции как у людей, так и у животных.

Имели место 2 самокупирующиеся вспышки атипичной пневмонии, которые привели к высококонтагиозной и потенциально опасной для жизни форме пневмонии. Оба произошли между 2002 и 2004 годами.

С 2004 г. в мире не было зарегистрировано ни одного случая атипичной пневмонии.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) продолжает отслеживать страны по всему миру на предмет любой необычной активности заболеваний. Если бы была еще одна вспышка атипичной пневмонии, можно было бы ограничить распространение инфекции.

Пандемия атипичной пневмонии

SARS возник в Китае в 2002 году. Считается, что штамм коронавируса, обычно обнаруживаемый только у мелких млекопитающих, мутировал, что позволило ему заразить людей.

Инфекция SARS быстро распространилась из Китая в другие азиатские страны. Также было небольшое количество случаев в нескольких других странах, в том числе 4 в Великобритании, а также значительная вспышка в Торонто, Канада.

Пандемия атипичной пневмонии в конце концов была взята под контроль в июле 2003 г. благодаря политике изоляции людей с подозрением на это заболевание и проверки всех пассажиров, путешествующих воздушным транспортом из пораженных стран, на наличие признаков инфекции.

За период заражения было зарегистрировано 8098 случаев ОРВИ и 774 летальных исхода. Это означает, что вирус убил примерно 1 из 10 инфицированных. Особенно подвержены риску люди старше 65 лет, причем более половины умерших от инфекции приходится на эту возрастную группу.

В 2004 году произошла еще одна небольшая вспышка атипичной пневмонии, связанная с медицинской лабораторией в Китае. Считалось, что это произошло в результате прямого контакта кого-то с образцом вируса атипичной пневмонии, а не в результате передачи вируса от животного к человеку или от человека к человеку.

Вирусные мутации

Как и все живые существа, вирусы постоянно меняются и развиваются. Мутация — это изменение генетической информации, хранящейся внутри организма.

Считается, что многие глобальные вспышки инфекционных заболеваний (пандемий), произошедшие в недавней истории, были вызваны вирусами, которые ранее встречались только у животных. После мутации вирусы стали способны заражать людей.

Примеры мутировавших вирусов включают:

  • ОРВИ
  • ВИЧ – считается мутировавшей версией вируса, обнаруженного у обезьян
  • птичий грипп (птичий грипп) — мутировавшая версия вируса гриппа, обнаруженного у птиц
  • .
  • свиной грипп — мутировавшая версия вируса гриппа, который, как считается, произошел от свиней

Как распространяется атипичная пневмония

SARS — это вирус, передающийся воздушно-капельным путем, что означает, что он распространяется так же, как простуда и грипп.

Вирус атипичной пневмонии распространяется в воздухе инфицированным человеком с небольшими каплями слюны при кашле или чихании. Если кто-то еще вдохнет капли, они могут заразиться.

SARS также может распространяться косвенно, если инфицированный человек касается поверхностей, таких как дверные ручки, немытыми руками. Кто-то, кто касается той же поверхности, также может заразиться.

Вирус атипичной пневмонии также может передаваться через фекалии инфицированного человека. Например, если они не моют руки должным образом после посещения туалета, они могут передать инфекцию другим.

Свидетельства пандемии атипичной пневмонии с 2002 по 2003 год показали, что люди, живущие с кем-то или ухаживающие за кем-то с известной инфекцией атипичной пневмонии, сами подвергались наибольшему риску развития инфекции.

Симптомы ОРВИ

SARS имеет гриппоподобные симптомы, которые обычно начинаются через 2–7 дней после заражения. Иногда время между контактом с вирусом и появлением симптомов (инкубационный период) может составлять до 10 дней.

К симптомам ОРВИ относятся:

  • высокая температура (лихорадка)
  • крайняя усталость (усталость)
  • головные боли
  • озноб
  • боль в мышцах
  • потеря аппетита
  • диарея

После этих симптомов инфекция начнет поражать ваши легкие и дыхательные пути (дыхательную систему), что приведет к дополнительным симптомам, таким как:

  • сухой кашель
  • затрудненное дыхание
  • нарастающая нехватка кислорода в крови, которая в самых тяжелых случаях может привести к летальному исходу

Лечение атипичной пневмонии

В настоящее время лекарства от атипичной пневмонии не существует, но исследования по поиску вакцины продолжаются.

Человек с подозрением на ОРВИ должен быть немедленно госпитализирован и изолирован под тщательным наблюдением.

Лечение в основном поддерживающее и может включать:

  • помощь при дыхании с использованием аппарата ИВЛ для подачи кислорода
  • антибиотики для лечения бактерий, вызывающих пневмонию
  • противовирусные препараты
  • высокие дозы стероидов для уменьшения отека легких

Не так много научных доказательств эффективности этих методов лечения.Известно, что противовирусный препарат рибавирин неэффективен при лечении ОРВИ.

Предотвращение распространения атипичной пневмонии

Не путешествуйте в районы мира, где наблюдается неконтролируемая вспышка атипичной пневмонии.

Чтобы снизить риск заражения, избегайте прямого контакта с людьми, у которых есть вирус атипичной пневмонии, по крайней мере, в течение 10 дней после исчезновения симптомов.

Для предотвращения распространения инфекции важно:

  • тщательно вымойте руки, используя моющее средство для рук на спиртовой основе
  • прикрывайте рот и нос, когда чихаете или кашляете
  • избегать совместного пользования едой, напитками и посудой
  • регулярно очищайте поверхности дезинфицирующим средством

В некоторых ситуациях может быть уместно носить перчатки, маски и защитные очки, чтобы предотвратить распространение ОРВИ.

На веб-сайте Travel Health Pro также есть рекомендации по путешествиям по странам.

Последняя проверка страницы: 24 октября 2019 г.
Дата следующей проверки: 24 октября 2022 г.

Введение | ATrain Education

Источник: CDC, 2020.

Часы работы: 15
Срок действия: 1 апреля 2023 г.
Цена курса: $29
Авторы:

Джоанн О’Тул, RN, BSN; Нэнси Эванс, бакалавр наук: Сьюзан Уолтерс Шмид, доктор философии; Мэриан Макдональд, RN, MSN; Трейси Лонг, RN, доктор философии, APRN; Lauren Robertson, BA, MPT

Краткое содержание курса

Сама природа медицинских учреждений делает их уязвимыми для распространения инфекций, поскольку они обслуживают больных пациентов и, следовательно, являются восприимчивыми хозяевами.Инфекционный контроль и профилактика, а также разрыв цепочки инфекций имеют решающее значение, особенно во время пандемии. Ввиду пандемии коронавируса COVID-19, охватившей весь мир, мы предлагаем этот набор из 15 контактных часов по специальной цене 29 долларов США.

Курс начинается с подробного обсуждения политик инфекционного контроля/профилактики инфекций, требуемых Центрами по контролю и профилактике заболеваний, включая разрыв цепочки инфекций, что является основным компонентом безопасного и эффективного ухода за пациентами.

В следующем разделе подробно рассказывается о патогенах, передающихся через кровь, инженерно-технических мерах и методах контроля на рабочем месте, а также о назначении средств индивидуальной защиты (СИЗ). Мы продолжаем обзор SARS-CoV-1, возбудителя коронавируса, который в 2004 году распространился на 2 десятка стран, убив более 800 человек, прежде чем его удалось локализовать. COVID-19 — это более заразный тип коронавируса, официально названный SARS-CoV-2.

Мы заканчиваем гриппом, в котором описывается разница между сезонным и пандемическим гриппом — тема, которая очень сильно беспокоит нас, пока мы изо всех сил пытаемся понять поведение коронавируса.Курс включает в себя обзор того, что произошло и чему научились во время пандемии гриппа 1918–1919 годов. Мы также описываем, как называются вирусы, как они распространяются, а также важность вакцинации и других мер общественного здравоохранения.

Следующая информация о курсе относится к специалистам по трудотерапии:

  • Целевая аудитория: трудотерапевты, OTA
  • Уровень обучения: средний
  • Фокус содержания: Категория 1 — область ОТ, факторы клиента Результаты 
    Категория 3 — Профессиональные вопросы, юридические, законодательные и нормативные вопросы

Критерии успешного завершения

Изучите материал курса, наберите 80 % или более баллов на посттесте (посттест можно повторить, если учащийся набрал менее 80%), завершите оценку курса и заплатите, если это необходимо.Частичный кредит не присуждается.

Аккредитация

Чтобы найти конкретные аккредитации или разрешения, нажмите здесь.

Цели курса

Когда вы закончите этот курс, вы сможете:

  1. Перечислить 6 компонентов цепочки заражения.
  2. Дайте определение патогенам, передающимся через кровь.
  3. Назовите 4 клинических симптома, связанных с SARS-CoV-1, микроорганизмом, вызвавшим эпидемию SARS в 2004 году.
  4. Опишите 3 различия между вспышками сезонного и пандемического гриппа.

Что такое атипичная пневмония? — Департамент здравоохранения Миннесоты

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) — это вирусное респираторное заболевание, которое впервые появилось в Китае в ноябре 2002 г., а затем распространилось в результате международных поездок в 29 стран мира, вызвав крупные вспышки в Гонконге; Тайвань; Сингапур; Ханой, Вьетнам; и Торонто, Канада. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с ноября 2002 г. по 31 июля 2003 г. было зарегистрировано 8 098 случаев атипичной пневмонии; из них 774 умерли.

1 октября 2003 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что в Соединенных Штатах было зарегистрировано 164 вероятных и подозреваемых случая атипичной пневмонии, из которых только восемь имели лабораторные признаки атипичной пневмонии. В США не было смертей от атипичной пневмонии. Большинство случаев атипичной пневмонии в США было среди путешественников, вернувшихся из других частей мира с атипичной пневмонией. Министерство здравоохранения Миннесоты расследовало 11 подозреваемых и вероятных случаев атипичной пневмонии; у многих из этих людей был альтернативный диагноз, который мог объяснить их симптомы.

Что вызывает атипичную пневмонию?

SARS вызывается вирусом, называемым SARS-ассоциированным коронавирусом (SARS-CoV). Впервые он был идентифицирован в апреле 2003 года и является членом семейства Coronaviridae, в которое также входят многие вирусы, вызывающие простуду. Коронавирусы были обнаружены у многих различных видов животных, включая птиц и млекопитающих. Считается, что SARS-CoV передается от животных к человеку в результате тесного контакта, разделки или употребления в пищу недоваренного мяса в некоторых частях Южного Китая.

Как распространяется атипичная пневмония?

  • SARS распространяется главным образом при тесном контакте между людьми. В контексте атипичной пневмонии тесный контакт означает уход за больным атипичной пневмонией или проживание с ним или прямой контакт с выделениями из дыхательных путей или биологическими жидкостями пациента с атипичной пневмонией.
    • (Примеры тесного контакта включают поцелуи или объятия, совместное использование посуды для еды или питья, разговор с кем-то в пределах 3 футов и непосредственное прикосновение к кому-либо.Тесный контакт не включает такие действия, как прохождение мимо человека или сидение в приемной или офисе в течение короткого времени.)
  • Вирус, вызывающий атипичную пневмонию, передается воздушно-капельным путем, образующимся при кашле или чихании инфицированного человека.
    • Когда человек кашляет или чихает, небольшое количество жидкости выбрасывается по воздуху примерно на 3 фута и попадает на рот, нос или глаза людей, находящихся поблизости.
  • Вирус также может распространяться, когда человек прикасается к поверхности или предмету, зараженному этими инфекционными каплями, а затем прикасается ко рту, носу или глазам.
  • Возможно, что вирус SARS может более широко распространяться по воздуху (воздушно-капельным путем) или другими путями, которые в настоящее время неизвестны.

Симптомы ОРВИ

Для того, чтобы тяжелое респираторное заболевание было атипичной пневмонией, в анамнезе должны быть поездки в район, пораженный атипичной пневмонией, или тесный личный контакт с человеком, больным атипичной пневмонией, в течение десяти дней до появления симптомов, это называется эпидемиологической связью.Как правило, атипичная пневмония начинается с высокой лихорадки (температура выше 100,4°F [>38,0°C]). Другие симптомы могут включать головную боль, общее чувство дискомфорта и боли в теле. У некоторых людей вначале также наблюдаются легкие респираторные симптомы. Около 10-20% пациентов страдают диареей. Через 2–7 дней у больных появляется сухой кашель, одышка и пневмония.

Как диагностируется ОРВИ?

Врачи подозревают ОРВИ, если у больного температура 38.0C или 100,4F, респираторные симптомы и история поездок в район, пораженный атипичной пневмонией, или тесный контакт с известным пациентом с атипичной пневмонией в течение 10 дней до появления лихорадки или респираторных симптомов. Поскольку начальные симптомы атипичной пневмонии аналогичны гриппу или другим респираторным заболеваниям, для дифференциации атипичной пневмонии от других заболеваний требуется высокий уровень подозрения и точный анамнез. Существует несколько лабораторных тестов, используемых для выявления SARS-CoV и других причин респираторных заболеваний. У некоторых людей может пройти до 28 дней после появления симптомов, чтобы поставить определенный лабораторный диагноз.

Как защититься от ОРВИ?

Если в мире нет известных случаев атипичной пневмонии, мы защищаем себя и других, соблюдая обычные меры инфекционного контроля. Если у вас респираторное заболевание с лихорадкой и кашлем, подумайте о том, чтобы остаться дома, не ходить в школу или на работу, чтобы не заразить других. Если вы находитесь в общественном месте, прикрывайте рот и нос салфетками при кашле или чихании. Чаще мойте руки с мылом или используйте спиртовые дезинфицирующие средства для рук.Если вы находитесь в клинике или больнице, сообщите администратору, что у вас респираторное заболевание. В клиниках может быть специально отведено место для респираторных заболеваний, и вас могут попросить носить маску для защиты других пациентов и персонала клиники. Поговорите со своим врачом о прививке от гриппа, которая может защитить вас от гриппа, другого респираторного заболевания. Если в каком-либо городе мира произойдет передача атипичной пневмонии среди населения, MDH выпустит рекомендации относительно мер предосторожности в Миннесоте. Нам стало известно, что передача атипичной пневмонии в основном происходила при тесном личном контакте заболевших и медицинских работников, ухаживающих за ними.Маловероятно, что атипичной пневмонией можно заразиться при ходьбе или сидении напротив человека с атипичной пневмонией. Тем не менее, людям с атипичной пневмонией рекомендуется изолироваться дома в течение 10 дней после нормализации температуры, при условии, что их респираторные симптомы улучшаются.

При уходе за больным атипичной пневмонией в домашних условиях необходимо соблюдать строгие меры инфекционного контроля.

  • Все члены домохозяйства должны тщательно и часто мыть руки с мылом или спиртовым дезинфицирующим средством для рук, это всегда следует делать после контакта с биологическими жидкостями.
  • Перчатки можно использовать для прямого контакта с пациентом или биологическими жидкостями, но они не должны заменять мытье рук.
  • Пациенты с атипичной пневмонией должны прикрывать рот и нос при кашле или чихании или, по возможности, носить хирургическую маску при тесном контакте с другими людьми. Если пациент не может носить маску, лица, осуществляющие уход, должны носить хирургическую маску или маску N95, если таковая имеется, при тесном контакте с пациентом.
  • Следует избегать совместного использования столовых приборов, полотенец и постельных принадлежностей между больными атипичной пневмонией и другими людьми.Предметы могут быть использованы другими после обычного мытья с мылом и горячей водой. Поверхности, загрязненные биологическими жидкостями, следует очищать бытовыми дезинфицирующими средствами, а для очистки этих поверхностей следует надевать перчатки. Руки следует мыть после снятия и утилизации перчаток.
  • Бытовые отходы, загрязненные биологическими жидкостями больных атипичной пневмонией, включая маски и салфетки, можно утилизировать как обычные отходы.
  • Необходимо наблюдать за членами домохозяйства и другими близкими контактами с больными атипичной пневмонией на наличие симптомов.Члены семьи и другие лица, находящиеся в близком контакте с больными атипичной пневмонией, должны дважды в день измерять им температуру. Если лихорадка или респираторные симптомы (кашель, одышка или затрудненное дыхание) развиваются, они должны обратиться за медицинской помощью. Сообщите медицинскому работнику, что на обследование прибудет близкий контакт пациента с атипичной пневмонией. Поставщики медицинских услуг должны будут принять меры для предотвращения передачи инфекции другим пациентам и медицинским работникам.
  • При отсутствии лихорадки или респираторных симптомов членам семьи или другим близким контактам с больными атипичной пневмонией не нужно ограничивать свою деятельность вне дома.Если у вас есть вопросы, позвоните в MDH по телефону 651-201-5414 (бесплатный номер 1-877-676-5414). В этом информационном бюллетене содержится информация об атипичной пневмонии и важные инструкции по предотвращению его распространения. Информация может периодически обновляться.

Границы | Сравнительный обзор респираторных вирусов SARS-CoV-2, SARS-CoV, MERS-CoV и гриппа А

Введение

Новый коронавирус 2019 года (SARS-CoV-2), коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV), коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) и вирусы гриппа А являются основными патогенами, которые в первую очередь поражают дыхательную систему человека.Заболевания, связанные с их инфекциями, варьируются от легких респираторных заболеваний до острой пневмонии и даже дыхательной недостаточности. С 1918 года вирусы гриппа А вызвали четыре пандемии. Первая и самая серьезная пандемия в новейшей истории, известная как «испанка», произошла в 1918 г. и была вызвана штаммом вируса гриппа А (IAV) h2N1 (1). Около 500 миллионов человек были инфицированы, и 50 миллионов человек умерли во время этой пандемии. Вторая пандемия, известная как «азиатский грипп», произошла в 1957 г., была вызвана штаммом вируса h3N2 IAV и привела к ~1.1 миллион смертей по всему миру (2). Третья пандемия, известная как «Гонконгский грипп», произошла в 1968 г. и была вызвана штаммом вируса h4N2 IAV, в результате чего во всем мире погибло около 1 миллиона человек (3). Четвертая пандемия была вызвана вирусом гриппа A (h2N1) pdm09, также известным как «новый вирус гриппа A», и привела к гибели 151 700–575 400 человек во всем мире с 2009 по 2010 год (4, 5). С тех пор новый вирус гриппа А продолжает распространяться как вирус сезонного гриппа. С сентября 2019 года по февраль 2020 года этот вирус вызвал не менее 34 миллионов случаев заболевания гриппом и 20 000 смертей.В ноябре 2002 года, перед четвертой пандемией гриппа А, в Южном Китае началась эпидемия, вызванная бета-коронавирусом (SARS-CoV) и известная как тяжелый острый респираторный синдром (SARS), которая распространилась на 29 стран. Вспышка атипичной пневмонии вызвала около 8000 инфекций и 774 случая смерти, прежде чем она была локализована в июле 2003 г., с коэффициентом летальности (CFR) 9,6% (CFR составлял ~50% среди пациентов в возрасте 65 лет и старше) (6). Однако с 2004 года нигде в мире не было зарегистрировано ни одного случая атипичной пневмонии. В сентябре 2012 года Саудовская Аравия сообщила о первом случае ближневосточного респираторного синдрома (БВРС), вызванного другим типом бета-коронавируса (БВРС-КоВ).БВРС-КоВ распространился в 27 странах и к январю 2020 г. стал причиной 2519 инфекций и 866 смертей при летальности 34,4% (7).

В декабре 2019 г. в Ухане, Китай, впервые были зарегистрированы случаи новой коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), вызванной новым бета-коронавирусом (SARS-CoV-2) (8). Эти случаи характеризовались острыми симптомами, связанными с пневмонией, такими как лихорадка, сухой кашель, озноб, одышка и мышечная боль (9). Вспышка SARS-CoV-2 быстро распространилась по всему миру. По состоянию на 20 июля 2020 года он заразил более 14 миллионов человек и привел к гибели более 500 000 человек.По сравнению с двумя другими коронавирусами SARS-CoV-2 кажется гораздо более заразным и заразным; это быстро привело к пандемии, представляющей собой глобальную чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения (рис. 1A–C).

Рисунок 1 . Общая характеристика вирусов SARS-CoV-2, SARS-CoV, MERS-CoV и гриппа А. (A) Эпидемии вирусов SARS-CoV-2, SARS-CoV, MERS-CoV и гриппа А. Хронология, естественные резервуары, общее количество смертей и симптомы пациентов, инфицированных этими вирусами. (B) Совокупное число случаев и смертей, вызванных вирусами SARS-CoV-2, SARS-CoV, MERS-CoV и гриппа А (во время последнего сезонного гриппа 2019–2020 гг.). Вирус гриппа А заразил большинство людей, в то время как SARS-CoV-2 стал причиной большинства смертей. (C) Коэффициент летальности (CFR) пациентов, инфицированных вирусами SARS-CoV-2, SARS-CoV, MERS-CoV и гриппа A (последний сезонный грипп 2019–2020 гг.), стратифицированных по возрасту.

Чтобы лучше понять текущую пандемию COVID-19, вызванную SARS-CoV-2, мы провели сравнительное исследование между SARS-CoV-2 и прошлыми эпидемическими/пандемическими вирусными инфекциями, которые в первую очередь поражают дыхательную систему: вирусы гриппа A (h4N2 и штаммы h2N1) и два коронавируса SARS-CoV и MERS-CoV.Мы исследовали геномные характеристики, передачу, резервуары и патогенез этих четырех патогенов. Мы также рассмотрели профилактические и контрольные меры, проводимые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) против распространения этих возбудителей. Кроме того, мы выяснили, как эти вирусы атакуют иммунную систему и связанный с ней ответ иммунной системы хозяина. Это сравнительное исследование поможет информировать администраторов общественного здравоохранения и медицинских экспертов о том, как правильно различать эти вирусы и определять профилактические и контрольные меры, рекомендованные ВОЗ против распространения SARS-CoV-2.

Краткое сравнение четырех патогенных вирусов, включая их характеристики, патогенез и передачу, представлено в таблице 1.

Таблица 1 . Общая характеристика вирусов SARS-CoV-2, SARS-CoV, MERS-CoV и гриппа А.

Таксономия, структура и геномные свойства вирусов

Грипп А

Вирусы гриппа А, поражающие людей, в основном состоят из двух штаммов (h2N1 и h4N2). Оба штамма характеризуются как оболочечные одноцепочечные РНК-содержащие вирусы с отрицательным смыслом и общим размером генома ~13.5 кб (18, 19). Геном вируса гриппа А состоит из восьми различных сегментов, каждый из которых содержит область, кодирующую один или два белка с определенными функциями, включая гемагглютинин (HA), полимеразный основной белок 2 (PB2), нуклеопротеин (NP), полимеразный основной белок 1. (PB1), нейраминидаза (NA), матрикс (M), неструктурный белок (NS1) и полимераза кислого белка (PA) (20, 21).

Белок НА вирусов гриппа А связывается с терминальными гликопротеиновыми рецепторами сиаловой кислоты и гликолипидными рецепторами, которые содержат группы сиаловой кислоты α-2,6 и α-2,3, присоединенные к галактозе.Хотя HA считается более важной антигенной детерминантой, чем NA, оба белка являются потенциально рестриктивными факторами эволюции вируса (20, 22). Кроме того, существуют три белка вирусной полимеразы, PB1, PB2 и PA, кодируемые на сегментах 1, 2 и 3 соответственно; эти полимеразные белки образуют ферментный комплекс, который играет роль в транскрипции и репликации. Наконец, белок NP, кодируемый на сегменте 5, используется в качестве модели для получения дополнительных копий (23, 24).

Вирусы гриппа А проявляют свойства антигенного дрейфа/сдвига, что позволяет им избегать иммунного ответа хозяина.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют антигенный дрейф как генетическую изменчивость, возникающую в антигенных структурах из-за точечных мутаций в генах HA и NA с течением времени, тогда как антигенный сдвиг является результатом внезапной генетической реассортации между двумя или более близкородственными генами. родственные штаммы вируса гриппа (23, 24). Хорошо известным примером феномена антигенного шифта является тройная рекомбинация, произошедшая в вирусе гриппа A pdm09 и вызвавшая пандемию 2009 г. в результате замены генов гемагглютинина h3 и полимеразы PB1 птичьего вируса h3N2 двумя новыми птичьими гены h4 и PB1 (25, 26) (рис. 2А).Эти свойства антигенного дрейфа/сдвига потенциально могут снизить эффективность вакцин и стать серьезной проблемой при противовирусной терапии (27, 28).

Рисунок 2 . Эволюция гриппа А. (A) Вирусы гриппа А подтипа h2N1 с тройной рекомбинацией, содержащие генные сегменты птиц, свиней и человека. Заштрихованные гены представляют сегменты генов следующим образом: желтый, классический свиной вирус А (h2N1); зеленый, североамериканский птичий вирус; синий, человеческий вирус А (h4N2); серая, евразийская птицеподобная свинья A(h2N1). (B) Резервуары и случаи межвидовой передачи патогенных вирусов гриппа А. Дикие птицы, домашние птицы, свиньи, лошади и люди сохраняют свои вирусы гриппа А. Иногда происходят побочные эффекты, чаще всего от диких птиц (зеленые стрелки).

ТОРС-КоВ

Семейство коронавирусов названо так из-за больших шиповидных белковых молекул, которые присутствуют на поверхности вируса и придают вирионам коронообразную форму; Геномы коронавирусов являются самыми большими среди РНК-содержащих вирусов (29).Это семейство было разделено как минимум на три основных рода (альфа, бета и гамма). В настоящее время известно, что внутри этого семейства семь вирусов инфицируют людей, а именно NL63 и 229E из рода альфа и OC43, HKU1, SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2 из рода бета. SARS-CoV представляет собой РНК-вирус с положительной цепью, принадлежащий к семейству Coronaviridae (30), порядку Nidovirales , роду Betacoronavirus , линии B (от Международного комитета по таксономии вирусов).Он был охарактеризован как гигантский оболочечный РНК-вирус с положительной цепью с геномом, состоящим из 29 727 нуклеотидов (~ 30 т.п.н.), 41% из которых составляют гуанин или цитозин. Геномное тело этого вируса имеет исходный порядок генов 5′-репликаза (rep), который составляет примерно две трети генома и состоит из больших генов ORF1a и ORF1b. ORF1a и ORF1b гена rep кодируют два крупных полипротеина, известных как pp1a (486 кДа) и pp1ab (790 кДа). Кроме того, белки 3′-структурного шипа (S), оболочки (E), мембраны (M) и нуклеокапсида (N) кодируются четырьмя открытыми рамками считывания (ORF) ниже гена rep (31).Продукты гена rep транслируются с геномной РНК, тогда как остальные вирусные белки транслируются с субгеномной мРНК. В дополнение к исходным генам геном SARS-CoV кодирует еще восемь предполагаемых дополнительных белков, известных как ORF 3a, 3b, 6, 7a, 7b, 8a, 8b и 9b, длина которых варьируется от 39 до 274 аминокислот. Хотя ген rep и структурные белки SARS-CoV имеют некоторую гомологию последовательностей с другими коронавирусами, дополнительные белки не обнаруживают существенной гомологии с вирусными белками других коронавирусов на аминокислотном уровне (31).

БВРС-КоВ

Хотя MERS-CoV принадлежит к тому же семейству, порядку и роду, что и SARS-CoV, это был первый представитель бета-коронавирусной линии C, идентифицированный как «новый коронавирус» с размером генома 30 119 нуклеотидов. Геном MERS-CoV кодирует 10 белков. Эти 10 белков включают два полипротеина репликазы (ORF1ab и ORF1a), четыре структурных белка (E, N, S и M) и четыре неструктурных белка (ORF 3, 4a, 4b и 5) (32). В дополнение к rep и структурным генам между генами структурных белков вкраплены гены дополнительных белков, которые могут влиять на врожденный иммунный ответ хозяина у инфицированных животных (7).

SARS-CoV-2

Хотя SARS-CoV-2 принадлежит к тому же семейству и роду, что и SARS-CoV и MERS-CoV, геномный анализ выявил большее сходство между SARS-CoV-2 и SARS-CoV. Таким образом, исследователи классифицировали его как представителя линии B (от Международного комитета по таксономии вирусов). Первоначально Исследовательская группа Coronaviridae Международного комитета по таксономии вирусов идентифицировала этот вирус как сестринскую ветвь прототипа коронавирусов тяжелого острого респираторного синдрома человека и летучих мышей (SARS-CoV) вида Коронавирус, связанный с тяжелым острым респираторным синдромом. .Позже он был обозначен как SARS-CoV-2 (33). Размер генома РНК SARS-CoV-2 составляет 30 000 оснований в длину. Среди других бета-коронавирусов этот вирус характеризуется уникальной комбинацией многоосновных сайтов расщепления, отличительной чертой, которая, как известно, повышает патогенность и трансмиссивность других вирусов (34).

Геномный анализ SARS-CoV-2 показал, что геном состоит из шести основных ORF и имеет менее 80% идентичности нуклеотидной последовательности с SARS-CoV. Однако семь консервативных доменов репликазы в аминокислотной последовательности ORF1ab имеют общий код 94.4% идентичности с таковыми при SARS-CoV (35). Геномный анализ также показал, что геном SARS-CoV-2 очень похож на геном коронавируса летучих мышей (Bat CoV RaTG13) с идентичностью последовательностей 96,2%. Кроме того, шиповидный белок, связывающий рецептор, на 93,1% похож на RaTG13 CoV летучей мыши (35). Между тем относительно SARS-CoV наблюдались существенные отличия в последовательности гена S SARS-CoV-2, включая три короткие вставки в N-концевом домене, изменения в четырех из пяти ключевых остатков в рецепторе. -связывающий мотив и наличие неожиданного сайта расщепления фурином на границе S1/S2 шиповидного гликопротеина SARS-CoV-2.Эта вставка является новой особенностью, которая отличает SARS-CoV-2 от SARS-CoV и нескольких коронавирусов, связанных с SARS (SARSr-CoV) (36).

Вирусное происхождение и эволюция

Грипп А

Вирусы гриппа А подтипов h2N1 и h4N2 представляют собой две из трех комбинаций, которые, как известно, широко циркулируют среди людей и в настоящее время вызывают сезонный грипп; эти штаммы произошли от птиц и свиней. До 1979 г. единственной линией, обнаруженной в стадах свиней в Европе, был классический вирус свиного гриппа A h2N1 линии 1A (25).Этот штамм имеет общего предка с вирусом, вызвавшим пандемию человеческого гриппа А в 1918 году. Однако в начале 1980-х годов классический свиной штамм h2N1 был вытеснен новым европейским штаммом вируса энзоотического свиного гриппа А: евразийским птичьим вирусом h2N1 (h2 av N1) линии 1C (26). После быстрой передачи от птиц к млекопитающим вирус h2 av N1 претерпел быструю и устойчивую адаптацию у млекопитающих. Кроме того, этот вирус также подвергся быстрой рекомбинации, что привело к появлению нескольких генотипов.Двумя первичными энзоотическими подтипами являются h2N2 (h2huN2) линии IB и h4N2, которые произошли в результате приобретения сегментов генов HA или NA, происходящих от вирусов сезонного гриппа человека (рис. 2B) (37).

Как упоминалось ранее, грипп А демонстрирует явления антигенного дрейфа/сдвига, возникающие в результате способности белка НА подвергаться быстрой эволюции из-за пластичности вирусной РНК-зависимой РНК-полимеразы. Считается, что мутации, происходящие в белке HA, в том числе перегруппировка и мутации среди животных и людей, были движущими силами предыдущих пандемий (38).

Адаптивные мутации могут привести к ряду фенотипических изменений, включая вариации антигенности, повышенное разнообразие последовательностей вирусных белков, способность избегать давления антител, предпочтение рецепторов, вирулентность, измененную функцию слияния и уклонение от иммунного ответа. Быстрые модификации могут привести к появлению новых штаммов с особенностями, отличными от любых вирусов, с которыми сталкивались ранее, что потенциально может вызвать новую эпидемию/пандемию (38).

ТОРС-КоВ

На ранних стадиях вспышки атипичной пневмонии у большинства новых пациентов до развития заболевания контактировали с животными.Широкомасштабные исследования показали, что штаммы SARS-CoV передавались пальмовым циветтам от других животных (39–41). Позже в двух исследованиях сообщалось об обнаружении коронавирусов, связанных с SARS-CoV человека, которые были названы SARS-подобными коронавирусами или SARSr-CoV, у подковообразных летучих мышей (род Rhinolophus ) (42, 43). Другое исследование показало, что вирусные штаммы SARS-подобных коронавирусов содержат все генетические элементы, необходимые для формирования SARS-CoV. В частности, штамм летучих мышей WIV16, ближайший родственник SARS-CoV, вероятно, возник в результате рекомбинации двух других распространенных штаммов SARSr-CoV летучих мышей.Эти результаты свидетельствуют о том, что летучие мыши могут быть естественными резервуарами вируса, а пальмовые циветты — лишь промежуточными хозяевами (дополнительный рисунок 1) (44, 45).

Таким образом, была сформирована гипотеза о том, что прямой предок SARS-CoV был получен путем рекомбинации внутри летучих мышей, а затем передан пальмовым циветтам или другим млекопитающим посредством фекально-оральной передачи. Когда зараженные вирусом циветты были доставлены на рынок провинции Гуандун, вирус распространился среди циветт на рынке и претерпел дальнейшие мутации перед передачей человеку (46).

БВРС-КоВ

В отличие от случаев атипичной пневмонии, большинство случаев MERS ранее контактировали с одногорбыми верблюдами. Штаммы БВРС-КоВ, выделенные от верблюдов, были почти идентичны штаммам, выделенным от людей (47, 48), и было обнаружено, что изоляты БВРС-КоВ широко распространены у верблюдов с Ближнего Востока, Африки и Азии (49, 50). . Анализ геномной последовательности показал, что коронавирусы летучих мышей Tylonycteris HKU4 и HKU5 филогенетически связаны с MERS-CoV (все они являются представителями линии бета-коронавирусов C) (51).Как правило, все родственные БВРС-КоВ, выделенные от летучих мышей, подтверждают гипотезу о том, что БВРС-КоВ произошел от летучих мышей (дополнительный рисунок 1) (46).

SARS-CoV-2

Перед эпидемической вспышкой COVID-19 в конце января 2020 года несколько пациентов контактировали с различными животными (от диких животных до домашней птицы) на оптовом рынке морепродуктов Хуанань. Когда CDC объявил ситуацию эпидемией, несколько исследований выявили потенциальные резервуары, но в настоящее время происхождение и эволюция SARS-CoV-2 остаются спорными.Самый ранний анализ геномной последовательности SARS-CoV-2 показал, что он относится к роду Betacoronavirus и относится к подроду Sarbecovirus , который также включает SARS-CoV (9, 35, 52–54). Как упоминалось выше, предварительные сравнения показали, что SARS-CoV-2 имеет почти 79% сходство с SARS-CoV на уровне нуклеотидной последовательности и 96% сходство с подковообразным летучим мышом RaTG13 (55–57). Соответственно, сравнительное исследование вируса RmYN02 от 90 523 летучих мышей Rhinolophus 90 524 в провинции Юнань, Китай, и вируса SARS-CoV-2 показало, что RmYN02 был наиболее близким родственником гена длинной репликазы SARS-CoV-2 (~97% нуклеотидной последовательности). сходство) (35, 36).

Несмотря на то, что летучие мыши, вероятно, являются резервуарным хозяином для этого вируса, их общие биологические отличия от человека позволяют предположить, что другие виды млекопитающих действовали как промежуточные хозяева, у которых SARS-CoV-2 получил некоторые или все мутации, необходимые для эффективного передачи человека. Один из подозреваемых промежуточных хозяев, малайский панголин, содержит коронавирусы, демонстрирующие высокое сходство с SARS-CoV-2 в рецептор-связывающем домене, который содержит мутации, которые, как считается, способствуют связыванию с рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) и демонстрирует 97% сходство аминокислотной последовательности.Напротив, геномное сходство больше отличалось от SARS-CoV-2 (~ 91%) на уровне всего генома (дополнительная фигура 1) (58, 59).

Коронавирусы имеют более низкую скорость мутаций, чем другие РНК-содержащие вирусы, особенно вирусы гриппа А, и высокую скорость репликации вируса в организме хозяина из-за экзорибонуклеазной активности 3′-к-5′, связанной с неструктурным белком nsp.14 (36, 60). Этот белок выполняет функцию корректора РНК и отвечает за устойчивость коронавирусов к мутагенам РНК (60, 61).

Рецепторное связывание вирусов

Высокая непредсказуемость среди штаммов вируса гриппа А и их НА связана со значительным несоответствием между клетками-хозяевами в проявлении различной уязвимости к вирусной инфекции. ГК играет роль в опосредовании связывания вирусов гриппа А с рецепторами сиаловой кислоты в клетке-хозяине (62). Сайт связывания рецептора находится на вершине R-домена HA и содержит исключительно вариабельные антигенные связывающие петли (63). Как только вирус связывается с рецептором хозяина, происходит эндоцитоз вирусного элемента.Кроме того, рН-зависимый процесс слияния мембран играет важную роль в контроле высвобождения вирусного генома в клетку-хозяина. Штаммы вируса гриппа А и их HA очень вариабельны, что способствует значительной разнице в уязвимости клеток-хозяев к вирусной инфекции (64).

Вирусы гриппа А продемонстрировали доминантные геномные мутации, такие как мутации в петле HA 220 (Q223) и мутации D222G и D222N, в которых аспарагиновая кислота (D) заменена глицином (G) или аспарагином (N) соответственно.Мутация D222G отвечает за изменение аффинности связывания с рецептором, что позволяет вирусу связываться с рецепторами сиаловой кислоты α-2,6 и α-2,3 на эпителиальных клетках верхних дыхательных путей и реснитчатых эпителиальных клетках нижних дыхательных путей. дыхательных путей соответственно (65, 66).

Хотя ГК играет решающую роль в связывании с рецептором и способности к одновременным мутациям, НК также играет ключевую роль в удалении сиаловых кислот из клеточных рецепторов и из новых ГК и НК на почкующихся вирионах, которые сиалилируются как часть процессов гликозилирования внутри клетки. клетка-хозяин (67).Баланс между HA и NA необходим для вирусной приспособленности. Любые мутации в HA или изменения окружающей среды, такие как условия низкого pH, могут повлиять на активность NA против сиалогликанов (68, 69).

Тримерный шиповидный белок SARS-CoV облегчает проникновение коронавируса в клетки-хозяева путем связывания с рецептором хозяина и последующего слияния мембран вируса и хозяина. Белок спайка состоит из трех сегментов, один из которых представляет собой эктодомен (70). Эктодомен состоит из двух субъединиц: S1 и S2.Субъединица S1 содержит два отдельных домена, N-концевой домен (NTD) и C-домен, и каждый NTD или C-домен (иногда оба) связываются с рецептором хозяина, чтобы функционировать как рецептор-связывающий домен (RBD). ACE2 является рецептором клетки-хозяина SARS-CoV и основной мишенью деактивирующих антител. Несколько исследований показали, что аффинность связывания между RBD каждого штамма SARS-CoV и ACE2 положительно коррелирует с заражением различными штаммами SARS-CoV в клетках-хозяевах (дополнительная фигура 2) (71, 72).

С-домен субъединицы S1 шиповидного белка БВРС-КоВ также был идентифицирован как RBD (73). Однако, в отличие от SARS-CoV, MERS-CoV использует в качестве рецептора β-пропеллер дипептидилпептидазы 4 (DPP4). Точно так же RBD MERS-CoV содержит дополнительный субдомен, который функционирует как рецептор-связывающий мотив (RBM). Хотя основные структуры RBD в значительной степени аналогичны у MERS-CoV и SARS-CoV, их RBM различаются и могут приводить к распознаванию разных рецепторов (дополнительный рисунок 2) (73).

После вспышки SARS-CoV-2 в нескольких исследованиях был проанализирован его геном и проведено сравнение его с другими коронавирусами, такими как MERS-CoV и SARS-CoV (74, 75). Результаты этих исследований показали, что структура RBD SARS-CoV-2 аналогична структуре SARS-CoV, несмотря на различия аминокислот в некоторых ключевых остатках (9). Геномное сравнение SARS-CoV-2 с SARS-CoV и SARS-подобными коронавирусами летучих мышей показало, что субъединицы S1 шиповидных белков имеют идентичность последовательности примерно на 75%, а недавние экспериментальные исследования подтвердили, что ACE2 является человеческим рецептором SARS-CoV. КоВ-2 (34).Поэтому важно охарактеризовать способность SARS-CoV-2 связываться с человеческими рецепторами, чтобы оценить его способность передаваться от человека к человеку. В недавнем исследовании использовался метод стыковки белок-белок для измерения взаимодействия между шипом RBD SARS-CoV-2 и ACE2; было обнаружено, что сродство связывания SARS-CoV-2 с человеческим рецептором составляет 73% от сродства SARS-CoV, что позволяет предположить, что SARS-CoV-2 связывается с ACE2 с промежуточной аффинностью (76) (дополнительная фигура 2).

Факторы хозяина, тяжесть заболевания и патогенез

Грипп, атипичная пневмония и MERS вызвали серьезные глобальные угрозы для здоровья, и теперь пандемия COVID-19 быстро распространяется по всему миру и оказывает широкомасштабное и глубокое воздействие.Как вирусные факторы, так и факторы хозяина определяют тяжесть и клинические исходы заболеваний, вызываемых этими вирусами. Факторы хозяина включают иммунитет хозяина, возраст, пол, заболеваемость и генетические вариации.

Инфекции гриппа могут вызывать высокие показатели заболеваемости и смертности среди пожилых людей (65 лет и старше) и молодых людей с сопутствующими заболеваниями (рис. 1С). Патогенез после заражения гриппом А протекает в две стадии. Первая стадия определяется пиковым титром вируса, а также пиковым уровнем воспаления, связанного с инфекцией, и длится от 1 до 3 дней.На второй стадии у некоторых пациентов инфекция прогрессирует, а в тяжелых случаях может быть связана с острым респираторным дистресс-синдромом, а иногда и со смертельным исходом (77). Как только пациент инфицирован вирусом гриппа А, гуморальный иммунный ответ будет высвобождать нейтрализующие антитела, направленные на белок HA гриппа, блокируя связывание HA с сиаловыми кислотами, тем самым предотвращая слияние вирусов, ингибируя высвобождение дочерних вирионов и задерживая протеолитические процессы. расщепление НА рецепторами хозяина (78).

После инфицирования пациента SARS-CoV, MERS-CoV или SARS-CoV-2 врожденная иммунная система хозяина идентифицирует вирус с помощью рецепторов распознавания образов, таких как толл-подобный рецептор, NOD-подобный рецептор, или RIG-I-подобный рецептор для распознавания молекулярных паттернов, ассоциированных с патогенами. Адаптивный иммунный ответ также играет важную противовирусную роль, стабилизируя защитный механизм хозяина от патогенов и сводя к минимуму риск развития аутоиммунного рефлекторного ответа или воспаления (9, 79).В целом, коронавирусы человека можно разделить на два типа: низкопатогенные и высокопатогенные. Вирусы с низкой патогенностью, включая HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63 и HCoV-HKU, могут вызывать легкие инфекции верхних дыхательных путей. Напротив, высокопатогенные вирусы, в том числе SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2, могут вызывать инфекции нижних дыхательных путей, тяжелую пневмонию, а иногда и летальное острое повреждение легких или острый респираторный дистресс-синдром, особенно у пожилых людей. ≥65 лет) (рис. 1C) (80).

Помимо легких, коронавирусная инфекция может поражать другие органы или ткани, в том числе желудочно-кишечный тракт (81), селезенку, лимфатические узлы, головной мозг, скелетные мышцы, щитовидную железу и сердце (82, 83). Разрушение клеток легких вызывает локальный иммунный ответ, вовлекая макрофаги и моноциты, которые реагируют на инфекцию, высвобождают цитокины и усиливают адаптивные Т- и В-клеточные иммунные ответы. В некоторых случаях возникает дисфункциональный иммунный ответ, который может вызвать тяжелую легочную и системную патологию.Вторжение коронавируса может спровоцировать иммунный ответ хозяина, а чрезмерный иммунный ответ может вызвать иммунопатологическое повреждение (известное как цитокиновый шторм) у пациентов с коронавирусными инфекциями (9, 84). Цитокиновые бури могут усиливать инфильтрацию ненейтрализующих антивирусных белков, которые облегчают проникновение вируса в клетки-хозяева, что приводит к повышению вирусной инфекционности (82, 85). Таким образом, цитокиновые бури играют ключевую роль в патогенезе и клинических исходах больных коронавирусной инфекцией.

Заразность и вирулентность

Для начала пандемии требуется появление вируса в человеческой популяции, в которой ранее существовавший иммунитет был слабым или отсутствовал, и вирус должен быть способен сохраняться при передаче от человека к человеку (86, 87). Способность вирусов гриппа А адаптироваться к различным хозяевам и подвергаться реассортации обеспечивает постоянное образование новых штаммов. Эти штаммы имеют разную степень патогенности, пандемическую трансмиссивность и числа репродукции ( R 0 ) (таблица 1) (88).Однако только три подтипа гриппа А (h2–h4) приобрели свойства вызывать пандемии за последние два столетия. Таким образом, понимание способности вируса приобретать контагиозный фенотип является решающим фактором в оценке пандемического потенциала новых подтипов (89, 90). Использование животных моделей позволило провести детальные исследования передачи вируса гриппа А контактным и воздушно-капельным путями. Было показано, что присутствие одного больного человека в небольшом пространстве, таком как самолет или комната, является достаточным для вспышки среди здоровых людей (дополнительный рисунок 3) (91).Хотя показатели инфицирования и летальности варьируются от одной пандемии к другой, показатели инфицирования вирусом гриппа А во время пандемий были высокими, особенно среди людей со слабым или отсутствующим ранее существовавшим иммунитетом. Когда пандемические вирусы закрепляются у людей, их эффективное сезонное распространение среди здоровых людей в конечном итоге создает длительную и еще более серьезную проблему общественного здравоохранения с точки зрения госпитализаций и, в некоторых случаях, смертельных исходов. Размер частиц (92), расстояние распространения (92), расположение (92, 93), температура (94) и относительная влажность (95) считаются факторами, влияющими на скорость передачи вирусов гриппа А.Кроме того, рецепторы сиаловой кислоты (α-2,3 и α-2,6) могут влиять на общий видоспецифический клеточный тропизм вирусов гриппа А (63).

Загрязненные поверхности также играют важную роль в передаче инфекции. Респираторный патоген может выживать на поверхностях, передаваться на руки или другое оборудование и вызывать инфекцию при контакте с глазами, носом или ртом (дополнительный рисунок 3) (96). Было показано, что вирус гриппа А выживает в течение 24–48 часов на поверхностях из нержавеющей стали и пластика.И наоборот, штаммы выживали менее 8–12 часов на ткани, бумаге и тканях. Наблюдалось, что поддающиеся количественному определению количества вирусов гриппа А передаются с поверхностей из нержавеющей стали на руки через 24 часа и с тканей на руки в течение 15 минут. Вирусы также сохраняются на руках до 5 минут после переноса с поверхностей окружающей среды. Эти результаты указывают на высокую скорость передачи вирусов гриппа А (97).

SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2 могут сохраняться на поверхностях в течение длительного времени, иногда до месяцев.Как и в случае с вирусами гриппа А, факторы, влияющие на выживаемость этих вирусов на поверхностях, включают изменчивость штамма, титр, тип поверхности, способ осаждения, температуру, влажность и метод, используемый для определения жизнеспособности вируса (98, 99). Несколько исследований показали, что SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2 могут выживать на сухих поверхностях в течение достаточного времени, чтобы ускорить дальнейшую передачу. Жизнеспособный БВРС-КоВ был обнаружен на стальных и пластиковых поверхностях через 48 ч при 20°С при относительной влажности 40%, со снижением жизнеспособности около 8 ч при 30°С при относительной влажности 80% и около 24 ч при 30°С. при относительной влажности 30%.Предполагаемый период полувыведения MERS-CoV составляет от ~0,5 до 1 часа (98). С другой стороны, другое исследование жизнеспособности SARS-CoV, обнаруженного на пластиковых поверхностях и чашках Петри из полистирола, показало, что вирус выживал более 5 дней и более 20 дней соответственно при комнатной температуре. Жизнеспособность вируса была постоянной при более низких температурах (28°C) и более низкой влажности (80–89%) (100), тогда как время выживания варьировало от 5 минут до 2 дней на бумаге, одноразовых халатах и ​​хлопчатобумажных халатах (99).

С тех пор, как началась вспышка SARS-CoV-2, несколько исследователей пытались проанализировать время выживания этого вируса на различных поверхностях. В одном исследовании, опубликованном в середине марта 2020 года, была проанализирована аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 и SARS-CoV. В исследовании использовались пять различных сред (аэрозоли, пластик, нержавеющая сталь, медь и картон). Результаты показали, что периоды полураспада SARS-CoV-2 и SARS-CoV были одинаковыми в аэрозолях и на меди. Однако на картонных поверхностях период полураспада SARS-CoV-2 был больше, чем у SARS-CoV, а самые высокие уровни жизнеспособности обоих вирусов наблюдались на нержавеющей стали и пластике (~5,5 ч).6 ч на нержавеющей стали и 6,8 ч на пластике). Исследователи пришли к выводу, что различия в эпидемиологических характеристиках этих вирусов могут быть обусловлены другими факторами и что возможна передача SARS-CoV-2 аэрозолями и фомитами, поскольку вирус может оставаться жизнеспособным и заразным в аэрозолях и на поверхностях в течение многих часов, дней соответственно (101).

Эффективное ведение и контроль таких инфекций все чаще осуществляется с помощью обширного вклада математического моделирования, которое не только предоставляет информацию о природе самой инфекции, но и делает прогнозы относительно вероятного исхода альтернативных действий (102).Одной из полезных математических моделей является репродуктивное число R 0 , которое определяется как среднее число вторичных случаев, возникающих на один типичный инфекционный случай (103). Значение R 0 > 1 указывает на то, что инфекция может сохраняться или расти в популяции, тогда как значение R 0 < 1 указывает на то, что эта инфекция будет уменьшаться в популяции, хотя бывают и исключения (103). ). Большинство значений сезонного гриппа R 0 были рассчитаны для разных групп населения и разных континентов, таких как Европа и Северная Америка, со средней точечной оценкой R 0 = 1.27 (МКР: 1,19–1,37) (104). Первоначальные оценки репродукции SARS-CoV и MERS-CoV были рассчитаны для Китая и Ближнего Востока с R 0 медиана = 0,58 (IQR: 0,24–1,18) (105) и R 0 среднее = 0,69 (95% ДИ: 0,50–0,92) (106) соответственно. Однако среди четырех вирусов SARS-CoV-2 считается наиболее заразным, например, значение R 0 , связанное со вспышкой в ​​Италии, со средней точечной оценкой R 0 = 3 .1 (коэффициент детерминации, r 2 = 0,99) (107).

Профилактика, контроль и лечение вирусной инфекции

Стратегии предотвращения пандемических/эпидемических вирусов и борьбы с ними можно улучшить за счет хорошей подготовки. Стратегии готовности, которые в первую очередь включают карантин инфицированных людей, самозащиту (ношение масок для лица, использование дезинфицирующих средств, мытье рук и дезинфекция поверхностей отбеливателем или спиртом) и социальное дистанцирование, считаются важными для комплексного плана, который может быть проверяются и продвигаются путем проведения учений для вовлечения всего общества.

Пандемия гриппа может иметь катастрофические последствия, и в типичный год сезонных вспышек вирусы гриппа А вызывают до 5 миллионов случаев тяжелого заболевания у людей и более 500 000 смертей. После того, как в феврале 2009 г. в Мексике появились первые подтвержденные случаи гриппа h2N1, случаи начали распространяться в Соединенные Штаты, и к концу апреля 2009 г. случаи были зарегистрированы в нескольких городах США и других странах на разных континентах, таких как Канада, Великобритания и Новая Зеландия (108).Во время последней пандемии была вызвана первая активация положений Международных медико-санитарных правил (ММСП). Обсуждения, которые привели к внедрению ММСП, были основаны на опыте вспышки атипичной пневмонии в 2003 г. Эти правила описывают обязанности отдельных стран и руководящую роль ВОЗ в объявлении и управлении чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, установлении систематических подходов к эпиднадзору. , содействие техническому сотрудничеству и совместное материально-техническое обеспечение (108).Однако из-за значительного разнообразия вирусов гриппа у животных-хозяев обширное экспериментальное тестирование и разработка мер по обеспечению готовности к пандемии против всех вирусов невозможны (109).

В связи с этим ВОЗ периодически обновляет план управления рисками гриппа и обеспечения готовности, и в мае 2017 г. был выпущен последний руководящий документ Управление рисками пандемического гриппа (PIRM) (110). Этот обновленный документ поддерживает меры по обеспечению готовности к пандемии и управлению рисками на национальном и глобальном уровнях и использует уроки, извлеченные на страновом, региональном и глобальном уровнях (110).Кроме того, после PIRM было выпущено несколько документов ВОЗ по обеспечению готовности, таких как Основные шаги по разработке или обновлению национального плана обеспечения готовности к пандемическому гриппу (выпущен в марте 2018 г.) и Практическое руководство по разработке и проведению имитационных упражнений для тестирования и подтверждения пандемии. планы обеспечения готовности к гриппу (опубликованы в сентябре 2018 г.) (111).

Во время эпидемии атипичной пневмонии заразились более 8000 человек, а с ноября 2002 г. по декабрь 2003 г. умерло 774 человека.SARS очень заразен и передается в основном воздушно-капельным путем; самые высокие показатели передачи атипичной пневмонии наблюдались в медицинских учреждениях (112). В конце вспышки атипичной пневмонии в ВОЗ поступили сообщения о заболевших более 1700 медицинских работников из Китая (19% от общего числа случаев), Канады (43%), Франции (29%) и Гонконга. (22%). Во время этой эпидемии недостаточные или ненадлежащие меры инфекционного контроля, такие как непоследовательное использование средств индивидуальной защиты, повторное использование масок N95 и отсутствие надлежащего инфекционного контроля, были связаны с высоким риском заражения среди медицинских работников (113).Таким образом, в 2004 г., после того как эпидемия была локализована, ВОЗ выпустила структуру, которая была подготовлена ​​в соответствии с шестью фазами эпидемии, переходя от готовности, планирования и обычного эпиднадзора за случаями к предотвращению последующего международного распространения. к нарушению глобальной передачи (114).

С 2012 г. 27 стран сообщили о случаях БВРС; Саудовская Аравия сообщила о примерно 80% случаев заболевания людей, и более 50% случаев среди медицинских работников приходится на медсестер (115).ВОЗ в сотрудничестве с Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО), Всемирной организацией охраны здоровья животных (МЭБ) и национальными правительствами работает с работниками здравоохранения и учеными в пострадавших странах для сбора и обмена научными данными. на фоне предыдущей эпидемии коронавируса. Этот процесс сбора информации был полезен для лучшего понимания вируса и заболевания, которое он вызывает, а также для регулирования приоритетов реагирования на вспышки, подходов к лечению и клинической тактики ведения (113).

Хотя накопленные знания и готовность к рискам, связанным с пандемиями гриппа и эпидемиями SARS/MERS, позволили исследователям изучить эффективность стратегических планов борьбы с продолжающейся пандемией COVID-19, в предотвращении распространения COVID-19 возник ряд проблем. таких как нехватка предметов медицинского назначения и лабораторного оборудования для оценки болезни и наличие большого числа бессимптомных случаев. В ответ на объявление чрезвычайной ситуации правительства были обязаны согласно ММСП раскрывать жизненно важную информацию, касающуюся идентификации и обнаружения COVID-19, независимо от возбудителя.В контексте Глобального плана гуманитарного реагирования была создана кластерная платформа здравоохранения для оценки реагирования на пандемию COVID-19 во всем мире. В этой структуре приняты следующие стратегии: сдерживание распространения пандемии COVID-19 и снижение заболеваемости и смертности; уменьшить ухудшение человеческих активов и прав, социальной сплоченности и средств к существованию; а также защищать, помогать и отстаивать интересы беженцев, внутренне перемещенных лиц, мигрантов и принимающих сообществ, которые особенно уязвимы перед пандемией (источник: ВОЗ).Основной целью Кластера здравоохранения является координация и поддержка партнеров в предоставлении основных медицинских услуг для реализации рамочных стратегий. Эта цель достигается с помощью различных ролей и задач, таких как повышение осведомленности, бдительности и планирования реагирования на страновом уровне, а также проведение обучения и имитационных учений. Структура Кластера здравоохранения ВОЗ — это ворота к полезным ресурсам для поддержки готовности и реагирования на COVID-19 (116).

Как правило, каждая пандемия/эпидемия представляла собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения неопределенного масштаба и последствий; таким образом, основные элементы современных подходов к обеспечению готовности к пандемии и смягчению ее последствий, такие как разработка вакцин и создание запасов противовирусных препаратов, требуют получения подробных вирусологических и иммунологических данных о вирусах с очевидным пандемическим потенциалом.Однако разработка вакцин против новых штаммов является сложной задачей. Таким образом, врачи и медицинские работники столкнулись с серьезной проблемой предотвращения инфекций или стабилизации состояния пациентов. Таким образом, было предпринято несколько многообещающих попыток использовать различные противовирусные препараты, которые уже были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения инфекций вирусной пневмонии. Список противовирусных препаратов и вакцин против вирусов гриппа, SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2, которые использовались в клиниках или проходят клинические испытания, обобщены в таблице 2.

Таблица 2 . Список противовирусных препаратов и вакцин против вирусов SARS-CoV-2, SARS-CoV, MERS-CoV и гриппа.

Обсуждение и заключение

Хотя способ передачи SARS-CoV-2 до сих пор неясен, считается, что все четыре вируса передаются по одному и тому же механизму. Заражение воздушно-капельным путем или выделениями инфицированных людей является основным путем передачи инфекции между людьми. Распространение инфекции происходит быстрее во время текущей вспышки, чем во время эпидемий SARS и MERS, хотя скорость передачи MERS от человека к человеку в целом была ниже.

CFR для четырех вирусов колеблется от 0,1 до 35% (таблица 1), с самым высоким показателем для случаев MERS и самым низким для сезонного гриппа; однако важно отметить, что CFR для COVID-19 следует интерпретировать осторожно, поскольку вспышка все еще продолжается.

За исключением вирусов гриппа А, другие вирусы (SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2) имеют сходную зоонозную передачу. Резервуарными хозяевами MERS-CoV являются одногорбые верблюды, а резервуарными хозяевами SARS-CoV, вероятно, являются летучие мыши.До сих пор неясно, передавался ли SARS-CoV-2 зоонозно от инфицированной пальмовой циветты, змеи или другого животного на китайском рынке морепродуктов.

Что касается происхождения вируса, SARS-CoV и SARS-CoV-2 происходят из Китая и имеют высокую степень сходства, включая контакт с дикими животными, тогда как MERS-CoV и SARS-CoV-2 имеют общие черты в этих случаях. может оставаться бессимптомным, продолжая распространять болезнь. Кроме того, вирусы гриппа А и SARS-CoV-2 также имеют схожие характеристики, когда речь идет о трансмиссивности (127).

В условиях обширной передачи SARS-CoV-2 возможность SARS-CoV-2 следует учитывать у всех лиц с лихорадкой или инфекцией нижних дыхательных путей, поскольку сложно однозначно отличить сезонный грипп от COVID-19, даже если эпидемиологическая связь не может быть легко установлена. Кроме того, своевременная отчетность о случаях, обновленная информация о клиническом статусе и положении пациентов, анализ данных в режиме реального времени и надлежащее распространение информации имеют важное значение для принятия решений по борьбе со вспышками.

Вклад авторов

ZA: концептуализация, методология, исследование, написание — первоначальный проект и визуализация. МЛ: визуализация. XW: концептуализация, методология, управление проектом, получение финансирования, написание — обзор и редактирование, а также надзор. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Эта работа была поддержана Китайским фармацевтическим университетом (номер гранта 3150120001 для XW).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим Китайский фармацевтический университет за поддержку и финансирование.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2020.552909/full#supplementary-material

.

Дополнительный рисунок 1. Источники и промежуточные хозяева SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV.

Дополнительный рисунок 2. Взаимодействие вирус-хозяин.Th2, Т-помощник 1; Th27, Т-помощник 17; ACE2, ангиотензинпревращающий фермент 2; ИНФ-1, интерферон 1; INFγ, гамма-интерферон; DPP4, дипептидилпептидаза-4; НА, гемагглютинин; NA, нейраминидаза; M2e, белок матрицы 2; MHC-1, главный комплекс гистосовместимости класса 1.

Дополнительный рисунок 3. Возможные пути передачи респираторной инфекции между инфицированными и восприимчивыми людьми (128). Респираторные инфекции с размером капельных ядер ≤ 5 мкм могут распространяться на расстояние ≥ 1 м.Напротив, респираторные инфекции с размером ядра капли ≥5 мкм не могут распространяться на расстояние ≥1 м. Крупные капли могут попасть на разные поверхности и заразить здоровых людей при прямом или косвенном контакте.

Сокращения

SARS-CoV-2, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2; SARS-CoV, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома; MERS-CoV, коронавирус ближневосточного респираторного синдрома; ВОЗ, всемирная организация здравоохранения; CDC, центр контроля и профилактики заболеваний; нт, нуклеотид; kb, килобаза; KDa, килодальтон, единица молекулярной массы.

Ссылки

1. Джордан Д. Самый смертоносный грипп: Полная история открытия и реконструкции пандемического вируса 1918 года. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD), 17 декабря (2019 г.). Доступно в Интернете по адресу: https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/1918-pandemic-h2n1.html (по состоянию на 19 марта 2020 г.).

3. Viboud C, Grais RF, Lafont BA, Miller MA, Simonsen L. Многонациональные последствия пандемии гриппа в Гонконге 1968 года: свидетельство тлеющей пандемии. J Заразить Dis. (2005) 192:233–48. дои: 10.1086/431150

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Garten RJ, Davis CT, Russell CA, Shu B, Lindstrom S, Balish A, et al. Антигенные и генетические характеристики вирусов свиного происхождения 2009 A(h2N1), циркулирующих в организме человека. Наука. (2009) 325:197–201. doi: 10.1126/science.1176225

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5. Shieh WJ, Blau DM, Denison AM, Deleon-Carnes M, Adem P, Bhatnagar J, et al.Пандемический грипп A (h2N1) 2009 г.: патология и патогенез 100 летальных случаев в США. Ам Дж. Патол . (2010) 177:166–75. doi: 10.2353/ajpath.2010.100115

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H, et al. Геномная характеристика и эпидемиология нового коронавируса 2019 года: последствия для происхождения вируса и связывания с рецептором. Ланцет. (2020) 395: 565–74. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30251-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10.Xiao K, Zhai J, Feng Y, Zhou N, Zhang X, Zou JJ и др. Выделение коронавируса, связанного с SARS-CoV-2, от малайских панголинов. Природа . (2020) 583: 286–9. doi: 10.1038/s41586-020-2313-x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Wang H, Yang P, Liu K, Guo F, Zhang Y, Zhang G, et al. Проникновение коронавируса SARS в клетки-хозяева через новый эндоцитарный путь, независимый от клатрина и кавеол. Сотовые Res. (2008) 18:290–301. дои: 10.1038/кр.2008.15

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Милле Дж.К., Уиттакер Г.Р. Проникновение в клетки-хозяева коронавируса ближневосточного респираторного синдрома после двухступенчатой ​​фурин-опосредованной активации шиповидного белка. Proc Natl Acad Sci USA. (2014) 111:15214–9. doi: 10.1073/pnas.1407087111

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, et al. Патологические проявления COVID-19, связанные с острым респираторным дистресс-синдромом. Ланцет Респир Мед . (2020) 8:420–2. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Ян М., Хон К.Л., Ли К., Фок Т.Ф., Ли К.К. Влияние коронавируса SARS на систему крови: клинические данные и патофизиологическая гипотеза. Чжунго Ши Янь Сюэ Е Сюэ За Чжи. (2003) 11: 217–21.

Реферат PubMed | Академия Google

16. Park GE, Kang CI, Ko JH, Cho SY, Ha YE, Kim YJ, et al.Дифференциальный подсчет клеток и уровень СРБ в крови как предикторы коронавирусной инфекции ближневосточного респираторного синдрома у пациентов с острой лихорадкой во время нозокомиальной вспышки. J Korean Med Sci. (2017) 32:151–4. doi: 10.3346/jkms.2017.32.1.151

Реферат PubMed | Полнотекстовая перекрестная ссылка

17. Перера Р.А., Ван П., Гомаа М.Р., Эль-Шешени Р., Кандейл А., Багато О. и соавт. Сероэпидемиология коронавируса MERS с использованием анализов микронейтрализации и нейтрализации псевдочастиц вируса выявила высокую распространенность антител у одногорбых верблюдов в Египте, июнь 2013 г. Евронаблюдение. (2013) 18:20574. doi: 10.2807/1560-7917.ES2013.18.36.20574

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Ли Н., Ле Сейдж В., Нанни А.В., Снайдер Д.Дж., Купер В.С., Лакдавала С.С. Полногеномный анализ ассоциации вирусной РНК и нуклеопротеинов гриппа. Рез. нуклеиновых кислот. (2017) 45:8968–77. doi: 10.1093/nar/gkx584

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Винсент А., Авада Л., Браун И., Чен Х., Клас Ф., Дофин Г. и др.Обзор вируса гриппа А у свиней во всем мире: призыв к усилению эпиднадзора и исследований. Зоонозы Общественное здравоохранение. (2014) 61:4–17. doi: 10.1111/zph.12049

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Tian J, Zhang C, Qi W, Xu C, Huang L, Li H, et al. Последовательность генома нового реассортантного вируса птичьего гриппа h4N2 на юге Китая. Дж Вирол. (2012) 86:9553–4. doi: 10.1128/ОВИ.01523-12

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23.Ан И, Чон Б.Дж., Бэ С.Э., Юнг Дж., Сон Х.С. Геномный анализ вирусов гриппа А, включая штаммы птичьего гриппа (H5N1). Eur J Эпидемиол. (2006) 21:511–9. doi: 10.1007/s10654-006-9031-z

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Anderson TK, Macken CA, Lewis NS, Scheuermann RH, Van Reeth K, Brown IH, et al. Основанная на филогении глобальная система номенклатуры и автоматизированный инструмент аннотации для генов гемагглютинина h2 из вирусов свиного гриппа А. мсфера. (2016) 1:e00275-16. doi: 10.1128/mSphere.00275-16

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Guarnaccia T, Carolan LA, Maurer-Stroh S, Lee RT, Job E, Reading PC, et al. Антигенный дрейф пандемического вируса гриппа A(h2N1) 2009 года на модели A хорька. PLoS Pathog. (2013) 9:e1003354. doi: 10.1371/journal.ppat.1003354

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Tewawong N, Prachayangprecha S, Vichiwattana P, Korkong S, Klinfueng S, Vongpunsawad S, et al.Оценка антигенного дрейфа вирусов сезонного гриппа A(h4N2) и A(h2N1)pdm09. ПЛОС ОДИН. (2015) 10:e0139958. doi: 10.1371/journal.pone.0139958

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29. Pellett PE, Mitra S, Holland TC. Глава 2 — основы вирусологии. В: Целис А.С., Боосс Дж., редакторы. Справочник по клинической неврологии . 123: Мичиган-Сити, IN: Elsevier (2014). п. 45–66.

Академия Google

30. Торрес Дж., Махесвари У., Партасарати К., Нг Л., Лю Д.Х., Гонг Х.Проводимость и связывание амантадина поры, образованной фланкированным лизином трансмембранным доменом белка оболочки коронавируса SARS. проф. (2007) 16:2065–71. doi: 10.1110/ps.062730007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Tan YJ, Lim SG, Hong W. Понимание дополнительных вирусных белков, уникальных для коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома (SARS). Противовирусный рез. (2006) 72:78–88. doi: 10.1016/j.antiviral.2006.05.010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Chung YS, Kim JM, Man Kim H, Park KR, Lee A, Lee NJ, et al. Генетическая характеристика коронавируса ближневосточного респираторного синдрома, Южная Корея, (2018) Emerg Infect Dis. (2019) 25:958–62. doi: 10.3201/eid2505.181534

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33. Grifoni A, Weiskopf D, Ramirez SI, Mateus J, Dan JM, Moderbacher CR, et al. Мишени Т-клеточного ответа на коронавирус SARS-CoV-2 у людей с болезнью COVID-19 и не подвергавшихся воздействию людей. Сотовый . (2020) 181:1489–501.e15. doi: 10.1016/j.cell.2020.05.015

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

34. Walls AC, Park YJ, Tortorici MA, Wall A, McGuire AT, Veesler D. Структура, функция и антигенность шиповидного гликопротеина SARS-CoV-2. Сотовый. (2020) 181: 281–92.e6. doi: 10.1016/j.cell.2020.02.058

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

35. Chen J, Liu D, Liu L, Liu P, Xu Q, Xia L, et al.Пилотное исследование гидроксихлорохина в лечении пациентов с распространенным коронавирусным заболеванием-19 (COVID-19). J Zhejiang Univ Med Sci . (2020) 49: 215–19. doi: 10.3785/j.issn.1008-9292.2020.03.03

Реферат PubMed | Полнотекстовая перекрестная ссылка

38. Кастелян-Вега Х.А., Маганья-Эрнандес А., Хименес-Альберто А., Рибас-Апарисио Р.М. Гемагглютинин вируса гриппа A(h2N1)pdm09 мутирует в сторону стабильности. Adv Appl Bioinform Chem. (2014) 7:37–44. doi: 10.2147/AABC.S68934

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. Guan Y, Zheng BJ, He YQ, Liu XL, Zhuang ZX, Cheung CL, et al. Выделение и характеристика вирусов, связанных с коронавирусом SARS, от животных на юге Китая. Наука. (2003) 302:276–8. doi: 10.1126/science.1087139

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

41. Ван М., Сюй Х.Ф., Чжан З.Б., Цзоу Х.З., Гао И., Лю С.Н. и др. Анализ факторов риска тяжелых острых респираторных синдромов коронавирусной инфекции у работников животноводческих рынков. Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи. (2004) 25:503–5.

Реферат PubMed | Академия Google

42. Lau SK, Woo PC, Li KS, Huang Y, Tsoi HW, Wong BH, et al. Вирус, подобный коронавирусу тяжелого острого респираторного синдрома, у китайских подковоносов. Proc Natl Acad Sci USA. (2005) 102:14040–5. doi: 10.1073/pnas.0506735102

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

44. Hu B, Zeng LP, Yang XL, Ge XY, Zhang W, Li B, et al.Открытие богатого генофонда коронавирусов, связанных с атипичной пневмонией летучих мышей, дает новое представление о происхождении коронавируса атипичной пневмонии. PLoS Pathog. (2017) 13:e1006698. doi: 10.1371/journal.ppat.1006698

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

45. Wang MN, Zhang W, Gao YT, Hu B, Ge XY, Yang XL, et al. Продольное наблюдение за SARS-подобными коронавирусами у летучих мышей с помощью количественной ПЦР в реальном времени. Вирол Син. (2016) 31:78–80. doi: 10.1007/s12250-015-3703-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

47.Радж В.С., Фараг Э.А., Реускен К.Б., Ламерс М.М., Пас С.Д., Воерманс Дж. и др. Выделение коронавируса MERS у одногорбого верблюда, Катар, (2014 г.) Emerg Infect Dis. (2014) 20:1339–42. doi: 10.3201/eid2008.140663

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

48. Chu DKW, Hui KPY, Perera R, Miguel E, Niemeyer D, Zhao J, et al. Коронавирусы MERS от верблюдов в Африке демонстрируют генетическое разнообразие, зависящее от региона. Proc Natl Acad Sci USA. (2018) 115:3144–9.doi: 10.1073/pnas.1718769115

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

49. Alagaili AN, Briese T, Mishra N, Kapoor V, Sameroff SC, Burbelo PD, et al. Коронавирусная инфекция ближневосточного респираторного синдрома у верблюдов-верблюдов в Саудовской Аравии. мБио. (2014) 5:e00884-14. doi: 10.1128/mBio.01002-14

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

50. Harcourt JL, Rudoler N, Tamin A, Leshem E, Rasis M, Giladi M, et al.Распространенность антител к коронавирусу ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) у одногорбых верблюдов в Израиле. Зоонозы Общественное здравоохранение. (2018) 65:749–54. doi: 10.1111/zph.12482

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

51. Lau SK, Li KS, Tsang AK, Lam CS, Ahmed S, Chen H, et al. Генетическая характеристика вирусов бета-коронавирусной линии C у летучих мышей выявляет заметное расхождение последовательностей в шиповидном белке коронавируса летучих мышей-нетопырей HKU5 у японских нетопырей: последствия для происхождения нового коронавируса ближневосточного респираторного синдрома. Дж Вирол. (2013) 87:8638–50. doi: 10.1128/ОВИ.01055-13

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

52. Wu F, Zhao S, Yu B, Chen YM, Wang W, Song ZG, et al. Новый коронавирус, связанный с респираторным заболеванием человека в Китае. Природа. (2020) 579: 265–9. doi: 10.1038/s41586-020-2008-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

53. Wu F, Zhao S, Yu B, Chen YM, Wang W, Song ZG, et al. Исправление автора: новый коронавирус связан с респираторным заболеванием человека в Китае. Природа. (2020) 580:E7. doi: 10.1038/s41586-020-2202-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

54. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J и др. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, (2019) N Engl J Med. (2020) 382: 727–33. дои: 10.1056/NEJMoa2001017

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

56. Coutard B, Valle C, de Lamballerie X, Canard B, Seidah NG, Decroly E.Гликопротеин спайка нового коронавируса 2019-nCoV содержит фуриноподобный сайт расщепления, отсутствующий в CoV той же клады. Противовирусный рез. (2020) 176:104742. doi: 10.1016/j.антивирус.2020.104742

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

57. Wrapp D, Wang N, Corbett KS, Goldsmith JA, Hsieh CL, Abiona O, et al. Крио-ЭМ структура шипа 2019-nCoV в конформации префузии. Наука. (2020) 367:1260–3. doi: 10.1126/наука.абб2507

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

59. Касибхатла С.М., Киникар М., Лимайе С., Кале М.М., Кулкарни-Кале У. Понимание эволюции SARS-CoV-2: взгляд на анализ генетического разнообразия гена RdRp. Дж Мед Вирол . (2020). doi: 10.1002/jmv.25909. [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

60. Минская Е., Герциг Т., Горбаленя А.Е., Кампаначчи В., Камбийо С., Канард Б. и соавт.Открытие 3′-> 5′-экзорибонуклеазы РНК-вируса, которая играет решающую роль в синтезе РНК коронавируса. Proc Natl Acad Sci USA. (2006) 103:5108–13. doi: 10.1073/pnas.0508200103

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

61. Agostini ML, Andres EL, Sims AC, Graham RL, Sheahan TP, Lu X, et al. Чувствительность коронавируса к противовирусному ремдесивиру (GS-5734) опосредована вирусной полимеразой и корректирующей экзорибонуклеазой. мБио. (2018) 9e00221–18. doi: 10.1128/mBio.00221-18

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

62. Xiong X, Martin SR, Haire LF, Wharton SA, Daniels RS, Bennett MS, et al. Связывание рецептора вирусом гриппа H7N9 от человека. Природа. (2013) 499:496–9. doi: 10.1038/nature12372

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

63. Скехел Дж. Дж., Уайли, округ Колумбия. Связывание рецепторов и слияние мембран при проникновении вируса: гемагглютинин гриппа. Энн Рев Биохим. (2000) 69:531–69. doi: 10.1146/annurev.biochem.69.1.531

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

64. Mair CM, Ludwig K, Herrmann A, Sieben C. Связывание рецепторов и стабильность pH — как гемагглютинин вируса гриппа А влияет на специфическую вирусную инфекцию хозяина. Биохим Биофиз Acta. (2014) 1838:1153–68. doi: 10.1016/j.bbamem.2013.10.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

65.Baldo V, Bertoncello C, Cocchio S, Fonzo M, Pillon P, Buja A и др. Новый вирус пандемического гриппа A/(h2N1)pdm09: действительно ли он «новый» J Prev Med Hyg. (2016) 57: E19–22.

Реферат PubMed | Академия Google

67. Reiter-Scherer V, Cuellar-Camacho JL, Bhatia S, Haag R, Herrmann A, Lauster D, et al. силовая спектроскопия показывает динамическое связывание гемагглютинина и нейраминидазы гриппа с сиаловой кислотой. Biophys J. (2019) 116:1577. doi: 10.1016/j.bpj.2019.03.032

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

68. Лай Дж.К.С., Карунаратна Х., Вонг Х.Х., Пейрис Дж.С.М., Николлс Дж.М. Активность нейраминидазы и специфичность вируса гриппа А зависят от связывания с рецептором гемагглютинина. Новые микробы заражают. (2019) 8:327–38. дои: 10.1080/22221751.2019.1581034

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

69. Берд-Леотис Л., Каммингс Р.Д., Штайнхауэр Д.А. Взаимодействие между рецептором хозяина и гемагглютинином и нейраминидазой вируса гриппа. Int J Mol Sci. (2017) 18:1541. дои: 10.3390/ijms18071541

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

70. Ли Ф., Берарди М., Ли В., Фарзан М., Дормицер П.Р., Харрисон С.К. Конформационные состояния эктодомена спайкового белка коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома. Дж Вирол. (2006) 80:6794–800. doi: 10.1128/ОВИ.02744-05

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

71. Ли Ф., Ли В., Фарзан М., Харрисон С.К.Структура рецептор-связывающего домена спайка коронавируса SARS в комплексе с рецептором. Наука. (2005) 309:1864–8. doi: 10.1126/science.1116480

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

72. Лю Ю., Чайлдс Р.А., Матросович Т., Уортон С., Пальма А.С., Чай В. и соавт. Измененная специфичность рецептора и клеточный тропизм мутантов гемагглютинина D222G, выделенных из смертельных случаев пандемического вируса гриппа A(h2N1) 2009. Дж Вирол. (2010) 84:12069–74.doi: 10.1128/ОВИ.01639-10

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

73. Ван Н., Ши С., Цзян Л., Чжан С., Ван Д., Тонг П. и др. Структура домена, связывающего шиповидный рецептор БВРС-КоВ, в комплексе с человеческим рецептором DPP4. Сотовые Res. (2013) 23:986–93. doi: 10.1038/cr.2013.92

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

74. Cao Y, Li L, Feng Z, Wan S, Huang P, Sun X, et al. Сравнительный генетический анализ рецептора ACE2 нового коронавируса (2019-nCoV/SARS-CoV-2) в разных популяциях. Сотовый Дисков. (2020) 6:11. doi: 10.1038/s41421-020-0147-1

Реферат PubMed | Полнотекстовая перекрестная ссылка

75. Горбаленя А.Е., Бейкер С.К., Барич Р.С., де Гроот Р.Дж., Дростен С., Гуляева А.А., и соавт. Вид коронавируса, связанного с тяжелым острым респираторным синдромом: классификация 2019-nCoV и присвоение ему названия SARS-CoV-2. Нат. микробиол. (2020) 5: 536–44. doi: 10.1038/s41564-020-0695-z

Реферат PubMed | Полнотекстовая перекрестная ссылка

76. Хуанг К., Херрманн А.Быстрая оценка способности нового коронавируса 2019 года (2019-nCoV) связываться с человеческими рецепторами. биоРксив . (2020) 2020:2020.02.01.930537. дои: 10.1101/2020.02.01.930537

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

77. Li M, Li L, Zhang Y, Wang X. Исследование экспрессии нового гена клеточного рецептора коронавируса ACE2 2019 года в самых разных тканях человека . Площадь исследований (2020).

Реферат PubMed | Академия Google

79.Чен И.Ю., Морияма М., Чанг М.Ф., Ичинохе Т. Виропорин 3а коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома активирует инфламмасому NLRP3. Передний микробиол. (2019) 10:50. doi: 10.3389/fmicb.2019.00050

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

80. Rockx B, Kuiken T, Herfst S, Bestebroer T, Lamers MM, Oude Munnink BB, et al. Сравнительный патогенез COVID-19, MERS и SARS на модели нечеловекообразных приматов. Наука . (2020) 2020: eabb7314.doi: 10.1126/science.abb7314

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

81. Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce H, et al. Первый случай нового коронавируса 2019 года в США. N Engl J Med. (2020) 382:929–36. дои: 10.1056/NEJMoa2001191

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

82. Чаннаппанавар Р., Перлман С. Патогенные коронавирусные инфекции человека: причины и последствия цитокинового шторма и иммунопатологии. Семин Иммунопатол. (2017) 39: 529–39. doi: 10.1007/s00281-017-0629-x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

83. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года в Ухане, Китай. Ланцет. (2020) 395:497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

84. Zhang W, Zhao Y, Zhang F, Wang Q, Li T, Liu Z, et al.Применение противовоспалительных препаратов в лечении людей с тяжелым течением коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): перспективы клинических иммунологов из Китая. Клин Иммунол . (2020) 214:108393. doi: 10.1016/j.clim.2020.108393

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

85. Туфан А., Аваноглу Гулер А., Матуччи-Череник М. COVID-19, ответ иммунной системы, гипервоспаление и повторное назначение противоревматических препаратов. Турецкий J Med Sci. (2020) 50:620–32.doi: 10.3906/sag-2004-168

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

86. Xu R, Ekiert DC, Krause JC, Hai R, Crowe JE Jr, et al. Структурная основа ранее существовавшего иммунитета к вирусу пандемического гриппа h2N1 2009 года. Наука. (2010) 328:357–60. doi: 10.1126/science.1186430

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

87. Itoh Y, Shinya K, Kiso M, Watanabe T, Sakoda Y, Hatta M, et al. In vitro и in vivo характеристика новых свиных вирусов гриппа h2N1. Природа. (2009) 460:1021–5. doi: 10.1038/nature08260

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

88. Schrauwen EJ, de Graaf M, Herfst S, Rimmelzwaan GF, Osterhaus AD, Fouchier RA. Детерминанты вирулентности вируса гриппа А. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. (2014) 33:479–90. doi: 10.1007/s10096-013-1984-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

89. Chen W, Calvo PA, Malide D, Gibbs J, Schubert U, Bacik I, et al.Новый митохондриальный белок вируса гриппа А, вызывающий гибель клеток. Нац. мед. (2001) 7:1306–12. doi: 10.1038/nm1201-1306

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

91. Мозер М.Р., Бендер Т.Р., Марголис Х.С., Ноубл Г.Р., Кендал А.П., Риттер Д.Г. Вспышка гриппа на борту коммерческого авиалайнера. Am J Эпидемиол. (1979) 110:1–6. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a112781

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

93.Никас М., Назарофф В.В., Хаббард А. К пониманию риска вторичной воздушно-капельной инфекции: выделение вдыхаемых патогенов. J Occup Environ Hyg. (2005) 2:143–54. дои: 10.1080/154596205

466

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

94. Лоуэн А., Палезе П. Передача вируса гриппа в умеренных зонах преимущественно аэрозольная, в тропиках контактная: гипотеза. PLoS Курс. (2009) 1:Rrn1002. doi: 10.1371/токи.РРН1002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

95. Полозов И.В., Безруков Л., Гавриш К., Циммерберг Дж. Прогрессирующее упорядочение при понижении температуры фосфолипидов вируса гриппа. Nat Chem Biol. (2008) 4: 248–55. doi: 10.1038/nchembio.77

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

96. Оттер Дж.А., Йезли С., Френч Г.Л. Роль контаминированных поверхностей в передаче внутрибольничных возбудителей. Infect Control Hosp Epidemiol. (2011) 32:687–99. дои: 10.1086/660363

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

97. Bean B, Moore BM, Sterner B, Peterson LR, Gerding DN, Balfour HH Jr. Выживание вирусов гриппа на поверхностях окружающей среды. J Заразить Dis . (1982) 146:47–51. doi: 10.1093/infdis/146.1.47

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

98. Ван Доремален Н., Бушмейкер Т., Мюнстер В.Дж.Стабильность коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) в различных условиях окружающей среды. Евронаблюдение. (2013) 18:20590. doi: 10.2807/1560-7917.ES2013.18.38.20590

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

99. Duan SM, Zhao XS, Wen RF, Huang JJ, Pi GH, Zhang SX, et al. Стабильность коронавируса SARS в образцах человека и окружающей среде и его чувствительность к нагреванию и УФ-облучению. Biomed Environ Sci. (2003) 16:246–55.

Реферат PubMed | Академия Google

100. Чан К.Х., Пейрис Дж.С., Лам С.Ю., Пун Л.Л., Юэн К.И., Сето В.Х. Влияние температуры и относительной влажности на жизнеспособность коронавируса SARS. Ад Вирол. (2011) 2011:734690. дои: 10.1155/2011/734690

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

101. van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, et al. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. N Engl J Med. (2020) 382:1564–7. дои: 10.1056/NEJMc2004973

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

104. Biggerstaff M., Cauchemez S., Reed C., Gambhir M., Finelli L. Оценки репродукции сезонного, пандемического и зоонозного гриппа: систематический обзор литературы. BMC Infect Dis. (2014) 14:480. дои: 10.1186/1471-2334-14-480

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

105.Чоуэлл Г., Кастильо-Чавес К., Фенимор П.В., Крибс-Залета К.М., Арриола Л., Хайман Д.М. Параметры модели и борьба со вспышками атипичной пневмонии. Emerg Infect Dis. (2004) 10:1258–63. дои: 10.3201/eid1007.030647

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

106. Бребан Р., Риу Дж., Фонтанет А. Межчеловеческая передача коронавируса ближневосточного респираторного синдрома: оценка риска пандемии. Ланцет. (2013) 382:694–9. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61492-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

107.Д’Ариенцо М., Конильо А. Оценка базового репродукционного числа SARS-CoV-2, R0, на основе ранней фазы вспышки COVID-19 в Италии. Биосаф Здоровье. (2020) 2:57–9. doi: 10.1016/j.bsheal.2020.03.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

109. Russell CA, Kasson PM, Donis RO, Riley S, Dunbar J, Rambaut A, et al. Научный форум: улучшение оценки риска пандемического гриппа. eLife . (2014) 3:e03883. doi: 10.7554/eLife.03883

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

111.Прем К., Лю Ю., Рассел Т.В., Кухарски А.Дж., Эгго Р.М., Дэвис Н. и другие. Влияние стратегий контроля, направленных на сокращение социального смешения, на исходы эпидемии COVID-19 в Ухане, Китай: модельное исследование. Ланцет общественного здравоохранения . (2020) 5:e261–70. дои: 10.1101/2020.03.09.20033050

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

112. McDonald LC, Simor AE, Su IJ, Maloney S, Ofner M, Chen KT, et al. SARS в медицинских учреждениях Торонто и Тайваня. Emerg Infect Dis. (2004) 10:777–81. doi: 10.3201/eid1005.030791

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

113. Сувантарат Н., Аписарнтханарак А. Риски для медицинских работников с возникающими заболеваниями: уроки MERS-CoV, Эбола, атипичная пневмония и птичий грипп. Curr Opin Infect Dis. (2015) 28:349–61. doi: 10.1097/QCO.0000000000000183

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

115. Мемиш З.А., Коттен М., Мейер Б., Уотсон С.Дж., Аль-Сахафи А.Дж., Аль-Рабиах А.А. и соавт.Заражение человека коронавирусом MERS после контакта с инфицированными верблюдами, Саудовская Аравия, 2013 г. Emerg Infect Dis . (2014) 20:1012. doi: 10.3201/eid2006.140402

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

116. Peeri NC, Shrestha N, Rahman MS, Zaki R, Tan Z, Bibi S, et al. Эпидемии атипичной пневмонии, MERS и нового коронавируса (COVID-19), новейшие и крупнейшие глобальные угрозы здоровью: какие уроки мы извлекли? Int J Epidemiol . (2020) 49: 717–26.doi: 10.1093/ije/dyaa033

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

117. Devaux CA, Rolain JM, Colson P, Raoult D. Новое понимание противовирусного действия хлорохина против коронавируса: чего ожидать от COVID-19? Противомикробные агенты Int J . (2020) 2020:105938. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105938

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

118. Кортегиани А., Инголья Г., Ипполито М., Джарратано А., Эйнав С.Систематический обзор эффективности и безопасности хлорохина для лечения COVID-19. J Crit Care . (2020) 57: 279–83. doi: 10.1016/j.jcrc.2020.03.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

119. Savarino A, Boelaert JR, Cassone A, Majori G, Cauda R. Влияние хлорохина на вирусные инфекции: старый препарат против современных болезней? Ланцет Infect Dis. (2003) 3:722–7. doi: 10.1016/S1473-3099(03)00806-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

120.Huang Z, Liu H, Zhang X, Wen G, Zhu C, Zhao Y и др. Транскриптомный анализ тканей легких после лечения hUC-MSC и FTY720 липополисахарид-индуцированного острого повреждения легких на моделях мышей. Int Immunopharmacol. (2018) 63:26–34. doi: 10.1016/j.intimp.2018.06.036

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

121. Zhang Z, Li W, Heng Z, Zheng J, Li P, Yuan X, et al. Комбинированная терапия мезенхимальными стволовыми клетками пуповины человека и FTY720 ослабляет острое повреждение легких, вызванное липополисахаридом в мышиной модели. Онкотаргет. (2017) 8:77407–14. doi: 10.18632/oncotarget.20491

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

122. Wu W, Wang JF, Liu PM, Chen WX, Yin SM, Jiang SP, et al. Клинические особенности 96 больных с тяжелым острым респираторным синдромом после госпитальной вспышки. Чжунхуа Нэй Кэ За Чжи. (2003) 42:453–7.

Реферат PubMed | Академия Google

124. Шариф-Якан А, Кандж С.С. Появление MERS-CoV на Ближнем Востоке: происхождение, передача, лечение и перспективы. ПЛОС Патог . (2014) 10:e1004457. doi: 10.1371/journal.ppat.1004457

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

125. Джефферсон Т., Джонс М., Доши П., Спенсер Э.А., Онакпоя И., Хенеган С.Дж. Осельтамивир для лечения гриппа у взрослых и детей: систематический обзор отчетов о клинических исследованиях и сводка комментариев регулирующих органов. БМЖ. (2014) 348:g2545. дои: 10.1136/bmj.g2545

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

126.Перамивир от гриппа. Aust Prescr . (2019) 42:143. doi: 10.18773/austprescr.2019.047

Полнотекстовая перекрестная ссылка

127. Cheng VC, Wong S-C, To KK, Ho P, Yuen K-Y. Готовность и активные меры инфекционного контроля против нового коронавируса в Китае. Джей Хосп Заражение . (2020) 104: 254–5. doi: 10.1016/j.jhin.2020.01.010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

128. Chartier Y, Pessoa-Silva C. Естественная вентиляция для инфекционного контроля в медицинских учреждениях .Всемирная организация здравоохранения (2009 г.).

Академия Google

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.