Прострел в шее с левой стороны: Прострелы в шее (цервикаго) – что это такое, причины возникновения, первая помощь

Содержание

продуло, или боль в шее имеет другую причину? Лечение боли в шее

Боль в шее: какой она бывает?

Боли в шее – часто встречающийся симптом. Согласно медицинской статистике, каждый третий взрослый человек когда-нибудь испытывал боль в области шеи. Прямо сейчас шея болит у каждого десятого.

Как правило, боли в шее носят постоянный, ноющий характер. Иногда боль сопровождается головокружением, тошнотой, шумом в ушах. В некоторых случаях боль иррадиирует (распространяется) в руки. Одновременно с болью в шее могут ощущаться также боли в области сердца, особенно при неудобной позе. Ещё при болях в шее могут встречаться жалобы на ограниченную подвижность шеи или хруст в шее при повороте головы.

Почему болит шея?

Причины, по которым может болеть шея, довольно разнообразны. Наиболее часто боль в шее объясняется одной из следующих причин:

  • длительное нахождение в неправильной позе, например, сон в неудобном положении, или работа, при которой приходится долгое время сохранять одинаковое положение головы. У офисных работников довольно часто становится причиной боли в шее неправильное положение монитора на рабочем столе;
  • длительные физические нагрузки;
  • стрессы, депрессии, чувство тревоги;
  • травмы и растяжения;
  • неправильная осанка;
  • переохлаждение шейных мышц. В народе до сих пор в этом случае говорят:  «шею продуло».  Сквозняк – устойчивый поток холодного воздуха – приводит к местному ухудшению кровоснабжения, в результате чего в шее появляется ноющая боль.
  • Наиболее частой причиной боли в шее является остеохондроз. Это группа заболеваний, характеризующаяся ухудшением свойств хрящевой ткани позвоночника, в основном, из-за возрастных изменений организма или травматических последствий. Шейный остеохондроз часто становится причиной не только боли в шее, но и головных болей. Грозным осложнением шейного остеохондроза является появление межпозвоночных грыж. Межпозвоночная грыжа – это выпячивание части межпозвоночного диска. При этом происходит сдавливание нервных волокон, что вызывает усиление боли при нагрузке или в статичном положении. При межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника боль иррадиирует в руки. Могут неметь кончики пальцев.  

Боли в шее могут быть вызвана и другими причинами, в том числе – некоторыми серьезными заболеваниями, требующими неотложного лечения. Например, боль в шее и ограничение движений головы наблюдаются при менингите, сосудистых, инфекционных и онкологических заболеваниях, травмах шейного отдела позвоночника, при иммунных нарушениях (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, артриты при воспалительных заболеваниях кишечника), а также различных заболеваниях внутренних органов.

Болит шея: что делать?

Боли в шее, вызванные какой-либо механической причиной, могут пройти за несколько дней. Если Вы уверены в том, что боль в Вашем случае объясняется тем, что Вам просто продуло шею или Вы резко ее повернули, попробуйте подержать шею в мягком тепле. Также рекомендуется обеспечить снижение статической нагрузки на мышцы шеи и удобное положение головы во время сна. Однако при продолжительной или сильной боли необходимо обратиться к врачу. Самолечение будет неэффективно, ведь, прежде чем начинать лечение, необходимо поставить диагноз. При боли в шее очень важно пройти инструментальные методы исследования, в частности, рентгенографию или, ещё лучше — компьютерную томографию шейного отдела позвоночника. Это позволит отличить «банальный» остеохондроз, например, от опухолевых заболеваний.

К какому врачу обращаться при боли в шее

Если у Вас болит шея, Вам необходимо в первую очередь обратится к врачу общей практики (терапевту), который определит дальнейшее направление обследования. Для определения причин болезненных ощущений в области шеи и проведения эффективного лечения может потребоваться помощь врачей: невролога, ревматолога, травматолога и некоторых других врачей-специалистов.


Боли в шее — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в шее — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Разновидности болей

Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:


  1. возникающие вследствие заболеваний позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, артроз, нарушение функции межпозвонковых суставов) и подвывиха позвонков (хлыстовая травма). Последствия таких травм могут проявляться в течение жизни;
  2. возникающие вследствие других причин: инфекционных и эндокринных заболеваний, опухолевых процессов, ревматизма.

Возможные причины

Миофасциальный синдром


Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.

Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.

Дисфункция фасеточных суставов

Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.

Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.

В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.

Шейная миелопатия

Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.

Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.

Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.

К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.

Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов

Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.

Боли в шее, вызываемые другими причинами

Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.

В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.

Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.

Диагностика и обследования

В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).

Врач может назначить:


  • общий анализ крови

  • биохимический анализ крови
  • Биохимия крови: минимальный профиль

    Скрининговое биохимическое обследование, помогающее сделать первичную оценку состояния здоровья, определить ход дальнейшего обследования. Для использования в рамках диспансерного обследования и по назначению врача.

  • общий анализ мочи
  • анализ крови на С-реактивный белок
  • С-реактивный белок (СРБ, CRP)

    Исследование СРБ в сыворотке крови применяют в целях выявления воспаления и контроля лечения воспалительных заболеваний.

    Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии

    Симптомы заболеваний — клиника Eleos

    Когда боль в шее начинает распространяться на лопатку, плечо, мы склонны беспокоиться по этому поводу гораздо больше, чем из-за привычных болей в шее. И это совершенно правильно. Распространение боли на другие области тела показывает, что мы имеем дело не с приходящим болевым синдромом, а с более серьезным болезненным состоянием. Такая боль сигнализирует о том, что необходимо своевременно провести диагностику и лечение заболевания для исключения возможных осложнений.

       Боль, отдающая в плечо и лопатку, может быть осложнением заболевания, вызывающего боли в шее, в грудном отделе позвоночника – остеохондроза, грыжи позвоночного диска, спондилеза и т.п. В таких случаях распространение боли может быть симптомом вовлечения в процесс корешков спинномозговых нервов, иногда сопровождается нарушением чувствительности в руках, в области лопатки. Давление на корешки спинномозговых нервов может быть вызвано и опухолевым процессом, что требует более серьезного внимания к подобным болям.

      Появление болей в лопатке и плече может быть и проявлением заболеваний внутренних органов. Так, например, боли в лопатке, плече слева требуют исключения острого инфаркта миокарда, они могут проявляться и при стенокардии. Боли слева также могут быть отражением болезней желудка, например, язвы. Распространение болей на правое плечо, лопатку может быть симптомом заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Заболевания почек, межреберная невралгия также нередко проявляются болями в области лопатки. Своевременность выявления заболеваний напрямую влияет на эффективность лечения и восстановление работоспособности.

        

    Клиника «Элеос» предлагает услуги специалистов – врачей высокой квалификации – для оперативной диагностики и эффективного лечения заболеваний позвоночника и внутренних органов. Возможность получить в клинике консультации невролога, терапевта, кардиолога, травматолога, оперативно провести необходимое обследование является важным преимуществом для назначения адекватного и эффективного лечения, для проведения полноценной реабилитации.

    причины и лечение. Как избавиться от сильных болей в шее?

    Поскольку шея соединяет голову с телом, к болезненным ощущениям в ней следует отнестись внимательно. Через шею проходят лимфатические сосуды, крупные нервы и артерии, спинной мозг. В костно-мышечной полости шеи находится щитовидная железа, а также глотка, начало пищевода, гортань, часть трахеи. Шейные мышцы участвуют в движении головы, плеч и челюстей.

    Иными словами, при появлении болей в шее необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить их причину и предотвратить целый ряд проблем.

    Виды боли в области шеи

    Различают шейную боль (цервикалгию) и шейный прострел (цервикаго). Цервикалгия может быть поверхностной соматической (связанной с повреждениями кожи), глубокой соматической (обусловленной поражением шейных мышц и позвонков), висцеральной (рассеянной, возникающей в результате инфекции или патологии внутренних органов). Цервикалгию, захватывающую соседние области, подразделяют на два типа:

    • цервикобрахиалгия — шейно-плечевой синдром с распространением боли от шеи к плечам;
    • цервикокраниалгия — боль начинается в шее или затылочной области и распространяется на голову.

    Цервикалгия всех типов может протекать в острой или хронической форме. Острая форма длится около 10 дней, но без лечения может перейти в хроническую. Хронической считается боль, длящаяся более трех месяцев[1].

    Цервикаго — это всегда острая боль, локализованная в шее и не позволяющая повернуть голову.

    Если боль обусловлена нейропатическими причинами, она может быть центральной (поврежден столб спинного мозга) или периферической (повреждены периферические нервы).

    Причины боли в области шеи

    Боли в шее могут быть обусловлены целым рядом разнообразных патологий:

    • Избыточное мышечное напряжение, возникающее при статических или динамических нагрузках (долгое сидение за компьютером или за рулем, подъем тяжестей, занятия спортом). Возможно развитие миофасциального синдрома — возникновения уплотнений и шишек в местах постоянных мышечных спазмов.
    • Фибромиалгия — болезненность и повышенная чувствительность мышц, суставов, сухожилий.
    • Остеохондроз и остеоартроз, искривления позвоночника, нестабильность позвонков, грыжа межпозвонковых дисков.
    • Иммунные нарушения, в результате которых страдает костная ткань.
    • Стеноз позвоночного канала, связанный с давлением на спинной мозг и нервные корешки костных структур и хрящей.
    • Инфекции позвонков, органов шеи, оболочек головного мозга.
    • Заболевания внутренних органов.
    • Перенесенные травмы или операции на позвоночнике и шее.
    • Опухолевые образования и метастазы.

    Спровоцировать развитие болевого синдрома могут переохлаждение, стресс, инфекционные заболевания, физические нагрузки.

    Подходы классической медицины к диагностике и лечению

    Современная европейская медицина располагает целым рядом технологичных методов диагностики, помогающих выяснить причину болей в шее.

    • МРТ — наиболее информативный диагностический метод, позволяет определить наличие патологий в межпозвонковых дисках, мышцах, сосудах (во всех мягких тканях). К недостаткам можно отнести высокую стоимость, необходимость использования специальных аппаратов МРТ для страдающих клаустрофобией.
    • КТ — выявляет патологии в позвонках. Недостатком метода является необходимость в использовании контрастного вещества для визуализации сосудов, которое у некоторых людей вызывает аллергические реакции.
    • УЗИ — делается для исследования артериального кольца и лимфатических сосудов шеи. Позволяет определить проходимость сосудов и состояние близлежащих тканей. Не подходит для комплексного осмотра всех тканей области шеи.
    • ЭКГ — проводится, чтобы исключить атипичное течение инфаркта миокарда, при котором могут возникать боли в шее.
    • Клинический анализ крови — дополнительный метод исследования, выявляющий инфекционные и воспалительные процессы.

    Лечение болей в шее при любом диагнозе должно быть комплексным, включающим медикаментозную и физиотерапевтическую составляющие. Иногда приходится прибегать и к хирургическим методам, однако обычно начинают с консервативных подходов к лечению:

    • Инъекции. При острой боли в шее может быть назначена обезболивающая блокада. Используются такие лекарственные средства, как «Диклофенак», «Мидокалм», «Кеторолак» и другие. Также лекарства могут вводиться через капельницу. Поступая непосредственно в кровь, обезболивающие препараты снимают приступ быстрее всего. После того как острая боль снята, используют противовоспалительные таблетки и мази. Метод имеет противопоказания, например: беременность, заболевания свертываемости крови.
    • Прием антидепрессантов. Дает выраженный обезболивающий эффект при постоянных жгучих болях в шее[2].
    • Стимуляция нервных окончаний. Немедикаментозный вариант обезболивания при помощи электрических импульсов, блокирующих болевые ощущения. Не имеет побочных эффектов.
    • Лечебная физкультура и массаж шейно-воротниковой зоны. Помогают снять мышечные зажимы, спазмы, улучшить кровообращение, повысить подвижность. Рекомендуются как в комплексной терапии, так и для профилактики.
    • Хирургическое удаление грыж и новообразований. Назначается в случаях, когда консервативное лечение не дало результата в течение нескольких месяцев. Используются методы лазерной и эндоскопической хирургии, в тяжелых случаях приходится делать обычную операцию. После любого хирургического вмешательства требуется длительный реабилитационный период[3].

    Общее оздоравливающее действие оказывает курортно-санаторное лечение, включающее прием грязевых ванн.

    Методы традиционной китайской медицины

    Особенность диагностики при обращении к специалисту национальной китайской медицины — создание комплексной картины состояния любого пациента на основании следующих данных:

    • Осмотр. Оценивается состояние кожи, волос, ногтей, языка. Имеет значение осанка пациента, его манера двигаться.
    • Опрос. Пациенту потребуется ответить на вопросы о его образе жизни, отношениях с близкими и коллегами, социальной активности.
    • Пальпация. Обязательно исследуется сценарий пульса (китайские врачи различают до 28 сценариев).
    • Выслушивание. Тембр голоса и ритм речи также важны.

    Если учесть, что боли в шее могут иметь самые разнообразные причины, становится ясно, что создание опытным врачом общей картины может быть более эффективным для диагностики, чем последовательность аппаратных исследований.

    Китайская традиционная медицина работает со всем спектром заболеваний внутренних органов и жизненно важных систем организма. Она основана на представлениях о системе меридианов — каналов, по которым курсирует жизненная энергия. Если этот процесс в каком-то месте «сбит», это ведет к заболеваниям одного или нескольких органов. При этом врачу необходимо обратиться к первопричине патологии, то есть восстановить энергетический баланс в организме. При болях в шее наиболее эффективны следующие методы:

    • Иглоукалывание. Обезболивающее и успокаивающее действие этой процедуры облегчает состояние пациента при обострениях. Стерильные иглы вводятся в биологически активные точки — места, в которых меридианы наиболее близки к поверхности тела. Стимуляция точек восстанавливает циркуляцию энергии в теле, снимает болевой синдром, нормализует работу нервной системы. Усилить воздействие игл в современных условиях помогает импульсный электрический ток (электроиглотерапия).
    • Массаж. Китайский массаж туйна способствует разогреву мышц, снятию мышечных спазмов, восстановлению кровоснабжения, высвобождению защемленных нервов. Его отличает глубокое воздействие на кожу, мышцы, связки, кости и суставы.
    • Моксотерапия. Это прогревание биоактивных точек моксом — полынной сигарой. Оно расслабляет мышцы, снимает боль, а полынный дым оказывает дезинфицирующее и успокаивающее действие.

    Противопоставлять китайскую и европейскую медицину нет ни малейшего смысла. Современный врач, практикующий в сфере традиционной китайской медицины, имеет такую же базовую подготовку, как и европейский, только усиленную древними методами, давно уже признанными Всемирной организацией здравоохранения. Поэтому к нему можно прийти и с рентгеновскими снимками, и с результатами МРТ[4]. Если вы пришли с запущенным случаем, когда уже требуется хирургическое вмешательство, вас направят на госпитализацию в обычную больницу, а вернуться к китайским методам терапии можно будет в реабилитационный период.

    Какие бы методики не назначил специалист, многое будет зависеть от квалификации врача, к которому вы обратитесь, и вашего следования его рекомендациям. Помните, что лечение болей в шее требует индивидуального подхода и доверительного общения с врачом.


    Цервикокраниалгия — лечение, симптомы, причины, диагностика

    Головные боли в определенном проценте случаев обусловлены проблемами в шее и называются цервикокраниалгией. Такие боли, как правило, связаны с изменениями в структурах шеи или головы или могут иметь отраженный характер (например, из верхней части спины, челюсти или плеч).

    Внезапное начало боли в шее и голове часто связано с травмами при контактных видах спорта, дорожно-транспортных происшествиях, занятиях тяжелой атлетикой, при резких наклонах вперед или вбок, скручивании шеи, или комбинации этих движений. Кроме того, при наличии повреждения связочного аппарата боль в шее и голове может возникать даже после чиханья из-за сильного адаптивного мышечного спазма. Также, одной из наиболее распространенных причин острой боли в шее с иррадиацией в голову, плечо, руку, предплечье является грыжа диска, подвывих фасеточных суставов. Постепенное начало боли в шее и голове часто возникает у пациентов, длительно сидящих за компьютером, повторяющихся наклонах шеи, нарушение осанки или комбинации этих факторов. Также частой причиной болей, может быть, грыжа диска. У пожилых пациентов с постепенным наступлением боли в шее, одной из наиболее вероятных причин симптомов являются дегенеративные изменения в позвоночнике.

    Причины

    Головные боли имеют множество причин и нередко связаны с определенными болями в шее. Такие головные боли, известны как цервикогенные головные боли и нередко обусловлены миофасциальными болевыми и мышечно-тоническими синдромами различной этиологии и типов. Но необходимо учитывать, что боли в шее и одновременно в голове могут быть признаком серьезных заболеваний таких как, например менингит или опухоль головного мозга, а также могут быть обусловлены травмой шеи и это необходимо учитывать при диагностике цервикокраниалгии.

    Мышечные причины цервикокраниалгии

    Проблемы в мышцах могут привести к таким болям, особенно если есть проблемы в мышцах, проходящих от нижней челюсти в сторону головы. Эти мышцы соединены с основанием черепа и могут быть спазмированы вследствие плохой осанки, избыточных нагрузок или стресса. Обычно головная боль, связанная с проблемами мышц также ощущается, как боль при движении в плече. При давлении на область боли (в шее или плече) головная боль как правило, изменяется. Боль может быть легкой средней или интенсивной, длительностью от нескольких часов до нескольких недель.

    Существуют три основные нерва, C1, C2, C3, которые идут прямо в голову от шейного отдела позвоночника.

    Эти нервы иннервируют мышцы вокруг черепа в верхней части шеи и могут спазмироваться в результате воспаления или длительного напряжения. Такие мышцы, как Semispinalis capitus,Capitus long, и Longus Capitus,Capitus Lateralis,ответственны за движение головы назад, вперед и в стороны соответственно. Тройничный нерв иннервирует лицевую мускулатуру, а второй краниальный нерв обеспечивает чувствительность задней части головы. Эти два нерва расположены в верхней части шеи, так что любые повреждения или травмы в этой области могут привести к боли, которая может исходить от нижнезадней части головы и иррадиировать в верхнюю часть головы, глаза и лицо. Боли в шее и голове также могут быть обусловлены миофасциальными синдромами, связанными с такими мышцами, как Upper Trapezius, Sternocleidomastoid, Splenius Capitis,Splenius Cervicis, Semispinalis Capitis, Semispinalis Cervicis, Longus Capitis, Longus Colli, Multifidi and Rotatores Omohyoid.

    Дегенеративные изменения в позвоночнике

    Структурные инволюционные дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и позвонках могут вызвать отраженную боль в голове, как правило, в задней части головы.

    Грыжа диска в шейном отделе позвоночника это одна из наиболее распространенных причин боли в шее, с возможной иррадиацией в руку, плечо и нередко в голову, но чаще головная боль обусловлена вторичным мышечным спазмом. Боль может увеличиться при пальпаторном давлении в область шеи и нередко боль сопровождается ограничением подвижности в шее. Иногда боль может отсутствовать в шее, но может быть только боль в руке или только головная боль. Как правило, боли в руке сопровождаются онемением, ощущением покалывания в руке. Боли, обусловленные грыжей диска, часто усиливаются при длительных статических нагрузках (например, при сидении), при поворотах головы.

    Травмы шеи

    Травмы мышц, связок, сухожилий, суставов, дисков и нервов в верхней части шеи могут приводить к хроническим болям в шее, в голове. Наиболее характерны такие травмы, как «хлыстовая травма», возникающая во время падения или дорожно-транспортных происшествий или спортивные травмы, как например подвывихи « фасеточных суставов», которые хорошо поддаются лечению с помощью мануальных манипуляций. Плохая осанка, повторяющиеся движения и стрессовые нагрузки также могут вызвать подвывихи фасеточных суставов, что может привести к локальной боли в шее и хроническим головным болям.

    Растяжение связок

    Разрывы (надрывы) соединительной ткани, окружающей суставные сочленения, обычно являются результатом чрезмерного растяжения тканей при скручивании, наклонах разгибании, особенно на фоне нарушений осанки. Растяжение связок обычно проявляется болями в шее с одной стороны, которые могут иррадиаровать в нижнюю часть головы. Как правило, такие состояния сопровождаются мышечным спазмом.

    Повреждения фасеточных суставов часто возникают в результате резкого движения шеи, столкновения во время занятий контактными видами спорта. Обычно в таких случаях возникает постоянная, тупая боль, которая может локализоваться в задней части головы, верхней части лба, за глазом, в области висок и реже, вокруг челюсти или уха. Обычно головная боль ассоциирована с болью в шее, скованностью в шее и затруднением поворотов шеи. Боли могут усиливаться при пальпации в области шейного отдела позвоночника, как правило, на одной стороне шеи, чуть ниже основания черепа. Иногда также могут быть такие симптомы, как ощущение покалывания, онемение, тошнота или легкое головокружение.

    Артриты шейного отдела позвоночника

    Наиболее частой причиной хронических болей в шее, ведущей к головной боли является остеоартроз, которой обусловлен дегенеративными изменениями в суставах позвонков. Обычно только изменения в суставах трех верхних позвонков шеи являются причиной цервикогенных головных болей. Остеоартроз шеи (спондилез) представляет собой дегенеративные изменения в фасеточных суставах, что приводит к образованию остеофитов и выбуханию дисков. Эти дегенеративные процессы могут генерировать хронические, тупые или острые боли в шее и боли в задней части головы.

    Кроме инволюционных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, изменения в суставах могут быть обусловлены также системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или псориатический артрит, при которых воспаление в суставах может стать причиной болей в шее и вызывать хроническую цервикогенную головную боль. Такие причины цервикогенных головных болей встречаются гораздо реже, чем остеоартроз (спондилез), но болевые проявления, обусловленные воспалительными заболеваниями суставов шеи, более интенсивные и продолжительные.

    Серьезные заболевания

    Многие серьезные заболевания или состояния, могут приводить к хронической головной боли и часто сопровождаются они болями в шее. Это такие заболевания, как опухоли головного мозга, абсцессы головного мозга с локализацией в затылочной части, опухоли шейного отдела позвоночника, болезнь Педжета. Острые боли в голове и в шее могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями такими как, например, менингит. Кроме того, острые боли в шее и голове могут быть обусловлены переломами позвоночника вследствие травм, занятий спортом, ДТП. Как правило, болевой синдром имеет острый характер и ему предшествует эпизод травмы. При переломе могут появиться как боль в шее и голове, так и такие симптомы, как нарушения движений в конечностях, нарушения чувствительности. Поэтому, при диагностике болей в шее и голове необходимо учитывать возможный такой генез болевого синдрома в шее и голове, что требует оказания экстренной медицинской помощи.

    Симптомы

    Головные бои, связанные с шеей (цервикокраниалгия), как правило, имеет определенную связь с травмой шеи и в таких случаях головная боль может быть с одной стороны, боль может быть в основании черепа, лба, в теменной части вокруг глаз. Как правило, боль начинается в области шеи, и не носит в большинстве случаев пульсирующего или резкого характера.

    Другими особенностями головных болей, связанных с болью в шее, является частое наличие таких симптомов, как тошнота, чувствительность к звуку и свету, головокружение, трудности при глотании, нечеткость зрения (часто только на стороне головной боли), слезотечение и иногда рвота, в тех случаях, когда боль имеет серьезный генез. Иногда наблюдается отек вокруг глаза на стороне головы, где ощущается боль. Боли могут усиливаться при движении плеч.Интенсивность головных болей может быть от легкой до тяжелой, длительностью от нескольких часов до нескольких дней или даже недель.

    Головные боли, связанные с шеей должны иметь, по крайней мере, одно из следующих свойств:

    1. Головной боли должно предшествовать:

    • Движение в шее
    • Длительное неудобное положение головы
    • Давление на верхнюю половину шеи или основания черепа на стороне головной боли

    2. Ограниченный объем движений в шее

    3. Боль в шее, плече или руке

    Если есть все три свойства то, скорее всего, что головная боль обусловлена проблемами в шее.

    Характеристики головных болей, связанных с шеей

    • Часто наличие в истории болезни травмы шеи (ушиб шейного отдела позвоночника, растяжение связок, подвывихи фасеточных суставов)
    • Односторонняя головная боль
    • Иногда боль может быть с обеих сторон
    • Боль локализуется у основания черепа, в области лба, по бокам головы или вокруг глаз
    • Боль может длиться несколько часов или дней
    • Головная боль обычно начинается в области шеи
    • Головная боль по интенсивности от умеренной до тяжелой
    • Головная боль не пульсирующая
    • Боль не резкая

    Другие особенности, которые отмечаются при головных болях связанных с шеей:

    • Тошнота
    • Чувствительность к звуку
    • Чувствительность к свету
    • Головокружение
    • Трудности с глотанием
    • Нечеткость зрения на стороне головной боли
    • Рвота
    • Слезотечение на стороне головной боли
    • Отек вокруг глаз на стороне головной боли

    Диагностика и лечение

    Диагностика цервикокраниалгии предполагает, в первую очередь, исключение серьезных причин головных болей, таких как опухоли головного мозга, менингит или травмы позвоночника. На основании истории болезни, изучения симптомов и физикального обследования врач, в большинстве случаев, может поставить предварительный диагноз и определиться с необходимым объемом обследования. Инструментальные методы исследования (рентгенография, КТ, МРТ) позволяют поставить точный диагноз. При необходимости провести дифференциальный диагноз могут быть назначены лабораторные методы исследования.

    Лечение цервикокраниалгии зависит от генеза болей и, как правило, эффективно в применение комплекса лечебных мероприятий (медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК).

    Почему болит шея? Узнайте как избавиться от боли

    Болями в шее страдает 80% жителей мегаполисов.

    Биомеханические особенности шейного отдела позвоночника в том, что шея несёт на себе всю нагрузку плечевого пояса и обеспечивает мобильность головы.

    Мышцы шеи в течение дня никогда не отдыхают, следовательно, требуют от своего владельца хорошего тонуса и эластичности. Именно постоянно перегруженные мышцы, богатые болевыми рецепторами, являются причинами шейной боли, головной боли, боли в плече, лопатке и кисти.

    Нередки вегетативные симптомы шейной боли: головокружение, тошнота, повышение артериального давления, тахикардия.

    Известны также нейропсихологические симптомы боли: снижение настроения, нарушение сна, раздражительность.

    Длительная шейная боль может перейти в хроническую стадию и осложниться грыжей межпозвонкового диска. Последнее зачастую требует нейрохирургического вмешательства.

    К какому врачу лучше обратиться?

    Лечением боли в шее занимаются неврологи, ортопеды, кинезиотерапевты, мануальные терапевты (врачи). При первых обращениях важно установить основную причину боли и поставить диагноз, в соответствии с которым назначается план лечения.

    Основные причины, заболевания и тактика лечения болей в шее

    Перегруженные мышцы, спазм мышц, миофасциальный болевой синдром. Может быть при длительной сидячей работе, неудобной кровати, неправильно подобранном тренировочном комплексе, при стрессах, длительных эмоциональных нагрузках и т.п. Проблема решается, как правило, с помощью массажа или мануальной терапии, ношением ситуативно бандажа, коррекцией комплекса упражнений.

    Остеохондроз, протрузия – дегенеративные изменения в суставах, в частности в межпозвонковых дисках, которые в свою очередь приводят к другим нарушениям мышечно-связочного аппарата, и кровообращения и вызывают болевые ощущения.

    Грыжа (межпозвонкового диска, Шморля) – может вызывать боль и нарушение двигательной при сдавлении нервных корешков. Лечение подбирается в зависимости от степени проблемы.

    Особенности строения позвоночника (сколиоз, лордоз). Эти особенности создают дополнительную нагрузку на мышечно-связочный аппарат, поэтому важно регулярно и правильно компенсировать эту нагрузку. А в случае периодического возникновения острой боли, применяются медикаментозные блокады (инъекции), массаж и физиотерапия.

    Последствия травмы (перелома, вывиха), дисторсия – могут создавать дополнительную нагрузку на мышечно-связочный аппарат. Здесь важно максимально восстановить поврежденные функции, компенсировать утраченные и выработать схему упражнений. А в случае периодического возникновения острой боли, применяются медикаментозные блокады (инъекции), массаж и физиотерапия

    Хроническая усталость, стрессы – чаще всего вызывают зажатость в плечевом поясе, что приводит к спазму мышц, защемлению нервных корешков, нарушению кровообращения, и на фоне общей усталости и эмоционального истощения запускается воспалительный процесс и болевой синдром.

    Новообразования, сосудистые поражения, инфекции, суставные поражения, которые ведут к постепенному нарушению функции, защемлению, спазмам и т.п.

    Тактика лечения при болях в шее

    Медицинская логистика должна быть построена следующим образом. При любой боли в шее необходимо обратиться к неврологу (невропатологу) или ортопеду для установления диагноза и получения профилактических рекомендаций. Если боль терпимая и присутствует более двух-четырех недель, как правило, достаточно одного или двух визитов к профильному специалисту.

    К сожалению, к нам в Медицинский центр попадают преимущественно пациенты с хроническими болями в шее, что требует комплексного обследования (рентгенография, МРТ, исследования крови) и более длительного лечения, которое, как правило, всегда успешно. Суть терапии состоит в медикаментозном лечении, мануальной терапии, массаже, мезотерапии триггерных точек (при необходимости). Основной акцент делается на индивидуальную реабилитацию с целью формирования правильной эргономичной осанки и профилактики обострений.

    Мануальная терапия при болях в шее

    Особенно важно, чтобы манипуляции с шейным отделом позвоночника выполнял врач, специалист с высшим медицинским образованием. Такой квалификацией, как мануальная терапия, обладают врачи неврологи (невропатологи), вертебрологи и ортопеды.

    СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ЧАСТНОГО НЕВРОЛОГА

    При первичном обращении в наш Медицинский центр врач невролог или ортопед проводит полный неврологический осмотр, заводит медицинскую карту пациента. Такой осмотр длится до 45 мин. Если возникает необхдимость (и нет противопоказаний), врач применяет мягкие техники мануальной коррекции, которые входят в стоимость консультации.

    Стоимость первичной консультации невролога* 650 грн

    Стоимость повторной консультаци 610 грн

    Врач может рекомендовать курс из нескольких сеансов мануальной терапии. В таком случае стоимость одного сеанса мануальной терапии составит 480 грн.

    Доверьте лечение шеи нашим специалистам!

    Заклинило шею. Что делать, если заклинило шею?

    Когда может «заклинить шею»?

    Синдром шейного прострела провоцируют следующие причины:

    • прогрессирующий спондилоартроз;
    • подвывих шейных позвонков с повреждением капсулы;
    • пережатие регионарных нервных корешков;
    • воспаление шейных мышц;
    • травма позвонков шейного отдела;
    • протрузия межпозвоночных дисков;
    • остеохондроз, искривление позвоночника.

    Острый спазм мышц происходит на фоне переохлаждения, физической перегрузки, длительного нахождения в статически неудобной позе. Такая боль держится около 7-10 дней и может осложниться вертеброгенной цервикалгией, что означает хронизацию процесса и формирование постоянного очага боли в шейном отделе позвоночного столба. Объем движений шеи уменьшается, пациент старается меньше двигать головой, т.к. двигательная активность вызывает новый приступ боли с ухудшением общего состояния.

    Лечение и профилактика

    Шейные позвонки имеют маленький размер, но при этом играют важную роль в поддержании баланса всего тела. При возникновении дисфункции условия для физиологической компенсации патологического процесса весьма малы, мышцы шеи не выдерживают долгую перегрузку, возникают патобиомеханические нарушения нисходящего типа.

    Длительное нахождение в вынужденной позе, отсутствие регулярной физической активности усугубляет постуральный дисбаланс. Патологический процесс распространяется на остальные отделы позвоночника, вызывая боли в спине, быструю утомляемость мышц, головные боли.

    При «заклинивании шеи» специалисты нашей клиники разрабатывают комплексное лечение, направленное на:

    • ликвидацию миофасциальных напряжений;
    • устранение патологических зажимов и блоков;
    • высвобождение зажатых нервных окончаний;
    • устранение мышечной асимметрии;
    • коррекцию нарушений осанки и постурального дисбаланса.

    Для выполнения этих задач используются чередование различных массажных техник, мануальная терапия, рефлексотерапия (в том числе аурикулотерапия), физиопроцедуры с прогреванием мышц шеи, щадящая лечебная гимнастика и гирудотерапия.

    Также очень важно устранить имеющиеся стоматологические нарушения, т.к. биомеханика нижней челюсти напрямую определяет правильную ось нижележащих отделов. Подобный подход дает быстрый, а главное, долгосрочный результат – боль в шее стихает, подвижность шейного отдела восстанавливается, укрепляется мышечный корсет всего тела, постурологическое равновесие приходит в норму.

    Лечение любых патологий шеи должно сопровождаться организацией комфортного спального места со слегка приподнятым изголовьем, а также выбором удобного рабочего кресла и ортопедических приспособлений при необходимости.

    Распространенные причины боли в спине и шее

    Большинство случаев боли в спине или шее проходят в течение 2–6 недель и считаются острой болью.

    Растяжение мышц спины и нижней части спины Сохранить

    Большинство эпизодов боли в пояснице вызваны повреждением мягких тканей, поддерживающих нижний отдел позвоночника.
    Read
    Растяжение мышц спины и нижней части спины

    Наиболее частой причиной острой боли в спине или шее является мышечная травма, при которой мышечные волокна слишком сильно растягиваются и разрываются.Мышечная травма может быть вызвана чрезмерной нагрузкой, например, поднятием тяжестей, а также повторяющимися движениями, которые создают постоянную нагрузку на мышцы спины или шеи.

    Хотя мышечная травма не кажется серьезной проблемой, возникающая в результате боль может быть очень сильной. Большинство мышечных травм проходят в течение 6 недель с помощью таких процедур, как безрецептурные обезболивающие, тепловая или ледяная терапия или упражнения на растяжку.

    Просмотреть слайд-шоу: 8 распространенных причин боли в пояснице

    объявление

    Распространенные причины хронической боли в спине

    Основные изменения в анатомии и механике позвоночника обычно являются причиной хронической боли в пояснице.

    Наиболее частым источником хронической боли в спине является поясничный диск позвоночника — прочная фиброзная структура, которая действует как связка между позвонками. Спинальный диск может вызывать боль от:

    • Грыжа поясничного диска. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкая гелеобразная внутренняя часть диска выпячивается или протекает наружу, раздражая близлежащие мышцы, суставы или нервные корешки. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает острую колющую боль в задней части ног (ишиас), которая обычно более выражена, чем боль в пояснице.
    • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Износ межпозвоночных дисков, вызывающий хроническую боль в пояснице, называется остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Это состояние обычно вызывает хроническую низкоуровневую боль в пояснице, которая периодически обостряется в течение нескольких дней или недель, прежде чем вернуться к норме.

    В этой статье:

    Другие распространенные причины хронической боли в спине, как правило, связаны с проблемами в суставах и позвонках в нижней части спины, в том числе:

    • Остеоартроз. Остеоартрит позвоночника — это истирание фасеточных суставов, вызывающее повышенное трение при скручивании или сгибании позвоночника. Это трение может привести к образованию костных шпор, которые защемляют нервный корешок и вызывают боль при ишиасе. Другие симптомы включают скованность и болезненность вокруг сустава. Остеоартрит чаще встречается у взрослых старше 60 лет.
    • Дисфункция крестцово-подвздошного сустава. Крестцово-подвздошный сустав соединяет бедренные кости (подвздошные кости) с крестцом, треугольной костью у основания позвоночника.Когда крестцово-подвздошный сустав испытывает слишком много или слишком мало движений, это может вызвать боль в бедрах, тазу и пояснице.
    • Истмический спондилолистез. Заболевание позвоночника, которое возникает, когда тело одного позвонка соскальзывает вперед по нижнему позвонку, вызывая нагрузку на диск и суставы в сегменте позвоночника. Проскальзывание вызвано переломом задней части позвонка. Боль в пояснице, скованность и боль в ногах, онемение и / или слабость являются общими симптомами истмического спондилолистеза.
    • Стеноз позвоночного канала. Сужение позвоночного канала из-за костной шпоры, грыжи межпозвоночного диска или другого раздражителя может вызвать боль в ногах (ишиас). Хотя боль в спине может возникать при стенозе позвоночника, она обычно не такая сильная, как боль в ногах, вызванная раздражением нервных корешков. Стеноз позвоночного канала чаще встречается у взрослых старше 60 лет.

    объявление

    Факторы, влияющие на здоровье и образ жизни, повышающие риск развития боли в спине, включают деятельность, вызывающую чрезмерную нагрузку на позвоночник, например поднятие тяжестей, внезапный удар, длительное стояние или сидение.

    Курение (или любое потребление никотина), пожилой возраст и ожирение также являются факторами риска болей в спине.

    Боль в спине и шее | Johns Hopkins Medicine

    Боль в спине может варьироваться от легкой, тупой, раздражающей боли до постоянной, сильной, инвалидизирующей боли. Боль в спине может ограничивать подвижность и мешать нормальному функционированию и качеству жизни. Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, если вы испытываете постоянную боль.

    Боль в шее возникает в области шейных позвонков на шее.Из-за своего местоположения и диапазона движений ваша шея часто остается незащищенной и может травмироваться.

    Боль в области спины или шеи может быть острой. Это означает, что это происходит внезапно и интенсивно. Хроническая боль длится недели, месяцы или даже годы. Боль может быть постоянной или периодической.

    Что вызывает боль в спине и шее?

    Даже с использованием современных технологий трудно определить точную причину боли в спине и шее. В большинстве случаев боль в спине и шее может иметь множество различных причин, включая любую из следующих:

    • Чрезмерное использование, напряженная деятельность или неправильное использование, например, повторяющиеся или тяжелые подъемы

    • Травма, травма или перелом

    • Дегенерация позвонков, часто вызванная нагрузкой на мышцы и связки, поддерживающие позвоночник, или последствиями старения

    • Инфекция

    • Аномальный рост, например опухоль или костная шпора

    • Ожирение, при котором увеличивается нагрузка на позвоночник и возникает давление на межпозвоночные диски

    • Плохой мышечный тонус

    • Напряжение или спазм мышц

    • Растяжение или растяжение

    • Разрывы связок или мышц

    • Проблемы с суставами, такие как артрит

    • Курение

    • Выступающий или грыжа межпозвоночного диска и защемление нерва

    • Остеопороз и компрессионные переломы

    • Врожденные (присутствующие при рождении) аномалии позвонков и костей

    • Проблемы с брюшной полостью, такие как аневризма аорты

    Где начинается боль в пояснице

    Продолжить чтение

    Каковы симптомы боли в спине и шее?

    Симптомы, связанные с болью в спине, могут включать:

    • Тупая, жгучая или острая боль в спине.Боль может ограничиваться единичным участком или охватывать большую площадь

    • Онемение или покалывание в ноге выше или ниже колена

    • Скованность или болезненность в любом месте позвоночника (от шеи до копчика)

    • Острая стреляющая боль, которая распространяется от нижней части спины к ягодицам, вниз по задней поверхности бедра и в икроножные мышцы и пальцы ног

    • Постоянная боль в средней или нижней части спины, особенно после длительного стояния или сидения

    Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником со слабостью в обеих ногах — это симптомы серьезного состояния, требующего немедленной медицинской помощи.

    Симптомы, связанные с болью в шее, могут быть:

    Боль, внезапно возникающая в спине или шее из-за травмы, считается острой болью. Острая боль возникает быстро и может исчезнуть раньше, чем хроническая боль в спине или шее. Этот тип боли не должен длиться более 6 недель.

    Боль, которая может возникать быстро или медленно и длиться в течение недель, 3 месяцев и более, считается хронической болью. Хроническая боль встречается реже, чем острая.

    Как диагностируются боли в спине и шее?

    Если вы испытываете боль в шее или спине, вам следует обратиться к своему врачу для медицинского и физического обследования.Он или она может также сделать рентген пораженных участков, а также магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это позволяет получить более полное представление. МРТ позволяет получать изображения мягких тканей, таких как связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может привести к диагностике инфекции, опухоли, воспаления или давления на нерв. Иногда анализ крови может помочь диагностировать артрит — состояние, которое может вызывать боль в спине и шее.

    Как лечат боли в спине и шее?

    Если вы испытываете острую боль в спине или шее, она может просто улучшиться после отдыха.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол или ибупрофен, также могут помочь при дискомфорте. В этот период следует стараться двигаться осторожно, чтобы не стать скованным и не потерять подвижность.

    Если у вас хроническая боль в спине и шее, вам следует попробовать несколько средств, которые могут оказаться полезными, прежде чем обращаться за хирургическим лечением. К ним относятся:

    • Горячие или холодные компрессы (согласно инструкциям вашего лечащего врача)

    • Специальные упражнения для укрепления мышц и облегчения боли, например, растяжка и сгибание.Ваш лечащий врач может предоставить и продемонстрировать эти упражнения.

    • Могут быть разрешены аэробные упражнения, которые могут улучшить вашу общую физическую форму и силу

    • Некоторые противовоспалительные препараты или миорелаксанты могут использоваться под наблюдением вашего лечащего врача.

    • Подтяжки или корсеты для дополнительной поддержки

    • Инъекции для обезболивания в области

    • Нервная блокада, снижающая болевые сигналы от пораженного нерва

    • Иглоукалывание

    Как снимаются боли в спине и шее?

    Острая боль в спине обычно проходит без специального лечения.Использование ацетаминофена или ибупрофена уменьшит боль и поможет вам отдохнуть. При острой боли хирургическое вмешательство и специальные упражнения обычно не используются.

    При сильной, инвалидизирующей или хронической боли в спине и шее могут быть разработаны программы реабилитации в соответствии с вашими потребностями. Тип программы будет зависеть от типа и степени тяжести вашей боли, травмы или заболевания. Активное участие пациента и его семьи жизненно важно для успеха реабилитационных программ.

    Цель реабилитации спины и шеи — помочь вам справиться с обезвоживающей болью, вернуться к высшему возможному уровню функциональности и независимости, одновременно улучшая общее качество жизни.В центре внимания реабилитации — облегчение боли и улучшение подвижности (движения).

    Для достижения этих целей программы реабилитации спины и шеи могут включать следующее:

    • Программы упражнений для улучшения диапазона движений, увеличения мышечной силы, улучшения гибкости и подвижности и повышения выносливости

    • Помощь в приобретении вспомогательных устройств, способствующих независимости

    • Обучение и консультирование пациентов и их семей

    • Методы обезболивания

    • Консультации по отказу от курения

    • Переобучение походки (ходьбы) и движения

    • Управление стрессом

    • Консультации по питанию

    • Эргономические оценки и программы профилактики производственных травм

    • Профессиональное консультирование

    Какие осложнения возникают при боли в шее и спине?

    • Потеря или продуктивность: Боль в спине является наиболее частой причиной инвалидности у работающих взрослых.

    • Повреждение нерва: Если ваша боль в спине вызвана грыжей межпозвоночного диска, давление на спинномозговые нервы может вызвать множество проблем, таких как слабость, онемение или сильная стреляющая боль, которая распространяется от спины к ноге.

    • Депрессия: Боль в спине или шее может нарушить все аспекты жизни человека: работу, физические упражнения, общественную деятельность и сон. Беспокойство и стресс, вызванные изменением подвижности и болью, могут привести к депрессии.

    • Увеличение веса: потеря подвижности и невозможность выполнять упражнения могут привести к увеличению веса и потере мышечной силы.

    Рекомендуется обратиться к врачу, если у вас онемение или покалывание, или если ваша боль сильная и не проходит после приема лекарств и отдыха. Если у вас проблемы с мочеиспусканием, слабость, боль или онемение в ногах, жар или непреднамеренная потеря веса, вам следует немедленно позвонить своему врачу.

    Могу ли я предотвратить боли в шее и спине?

    Следующие препараты могут помочь предотвратить боль в спине и шее:

    • Соблюдайте правильную технику подъема: избегайте подъема тяжестей; когда вы что-то поднимаете, согните ноги, держите спину прямо, а затем медленно поднимите тело и предмет.

    • Используйте телефоны, компьютеры и другое оборудование по назначению.

    • Сохраняйте правильную осанку во время сидения, стоя и сна.

    • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Изучите специальные упражнения для укрепления спины, чтобы мышцы спины оставались сильными. Перед выполнением упражнений на спину сделайте разминку упражнениями на растяжку.

    • Выполняйте упражнения, улучшающие равновесие.

    • Избегайте курения.

    • Поддержание здорового веса

    • Снижает эмоциональное напряжение, которое может вызвать мышечное напряжение.

    • Убедитесь, что в вашем рационе достаточно витамина D и кальция.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

    • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником со слабостью в обеих ногах. Эти симптомы требуют немедленного вмешательства

    • Сильная боль в спине или шее, которая не уменьшается после приема лекарств и отдыха

    • Боль после травмы или падения

    • Слабость, онемение или покалывание в ногах или руках

    • Лихорадка

    • Непреднамеренная потеря веса

    Ключевые моменты

    • Проблемы со спиной и шеей варьируются от незначительных до сильных, приводящих к инвалидности

    • Часто причины вашей боли невозможно определить.

    • Обратитесь к врачу, если у вас онемение или покалывание, сильная боль, которая не проходит после приема лекарств и отдыха, затрудненное мочеиспускание, слабость, боль или онемение в ногах, жар, непреднамеренная потеря веса или боль после падения.

    • Часто боли в спине и шее со временем проходят. Если боль не уменьшается, проконсультируйтесь со своим врачом.

    • Используйте профилактические стратегии, чтобы сохранить здоровье и избежать травм.

    При сильной, инвалидизирующей или хронической боли в спине рассмотрите индивидуальную программу реабилитации.

    Спинальный стеноз — боль в пояснице и шее, покалывание, онемение

    Важно распознать и понять потенциальные симптомы стеноза позвоночного канала, поскольку эти знания могут помочь вам получить ранний диагноз и начать лечение. Симптомы обычно развиваются при сужении позвоночного канала и / или сдавливании нервных корешков, вызывая нервное раздражение, воспаление и боль.Поясничный (поясница) и шейный (шея) отделы позвоночника обычно поражаются этим возрастным и постепенно прогрессирующим заболеванием. Симптомы могут препятствовать вашей способности двигаться без дискомфорта, боли и / или неврологических признаков, таких как покалывание и онемение, которые могут распространяться (перемещаться) в другую часть вашего тела.
    Обычно стеноз позвоночного канала поражает нижнюю часть спины (поясничный отдел позвоночника) или шею (шейный отдел позвоночника). Источник фото: 123RF.com.

    Симптомы пояснично-спинномозгового стеноза

    Наиболее частым признаком стеноза позвоночного канала является боль в пояснице, ягодицах и задней части бедра, которая усиливается при стоянии и ходьбе.Эти симптомы называются нейрогенной хромотой. Многие люди со стенозом поясничного отдела позвоночника испытывают симптомы только в стоячем или активном состоянии. Часто дискомфорт временно уменьшается при наклоне вперед и облегчается при сидении.

    • Когда вы в продуктовом магазине, наклоняетесь ли вы за ручку тележки вперед, чтобы уменьшить вашу боль?

    Это довольно распространенный сценарий для людей со стенозом позвоночника в нижней части спины. Боль, которая облегчается, когда вы наклоняетесь вперед, садитесь или ложитесь, типична для стеноза поясничного отдела позвоночника.

    • Важно понимать, что хромота — это не нейрогенная или псевдоклаудикация. Хотя симптомы хромоты похожи на псевдоклаудикацию, причина в другом. Хромота вызвана плохим кровообращением в мышцах ног.

    Другие общие симптомы включают боль в пояснице и поясничную радикулопатию. Широко известная как ишиас, поясничная радикулопатия — это боль, онемение, слабость и / или покалывание, которые излучаются (перемещаются) вниз от пораженного уровня в нижней части спины к ягодицам и ногам.Некоторые люди испытывают боль в обеих ногах, хотя одна нога может быть хуже, чем другая.

    • Оповещение о кишечнике и мочевом пузыре : В тяжелых случаях стеноза поясничного отдела позвоночника нервы, контролирующие мочевой пузырь или кишечник, могут быть сдавлены, что может привести к частичному или полному недержанию мочи. Если у вас есть проблемы с контролем над мочевым пузырем или кишечником, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Симптомы стеноза шейного отдела позвоночника

    Стеноз позвоночного канала на шее может вызвать шейную радикулопатию — симптомы могут включать боль, сопровождающуюся покалыванием, онемением и / или слабостью.Эти симптомы могут распространяться вниз от шеи на одно или оба плеча, руки и / или кисти. Боль, вызванная стенозом шейного отдела позвоночника, может быть описана как острая, эпизодическая, эпизодическая или может стать хронической; его интенсивность может варьироваться от легкой до тяжелой.

    Другие симптомы могут включать:

    • Головные боли
    • Затруднение с балансом; повышенный риск падения.
    • Может быть нарушена мелкая моторика (например, почерк, застегивание рубашки).

    К потенциально тяжелым симптомам стеноза шейного отдела позвоночника относятся те, которые связаны с шейной миелопатией . Миелопатия шейки матки возникает, когда позвоночный канал сужается до такой степени, что он сдавливает спинной мозг на шее. В то время как защемление нервов на шее может повлиять на ваши плечи, руки и / или кисти, миелопатия может затрагивать как руки, так и ноги. Общие симптомы шейной миелопатии включают боль в шее, скованность, покалывание, онемение, слабость, неуклюжесть, проблемы с равновесием, трудности при ходьбе, проблемы с кишечником и / или мочевым пузырем, а также сексуальную дисфункцию.

    Спинальный стеноз не всегда вызывает симптомы

    Иногда визуализирующее исследование (например, МРТ, компьютерная томография) выявляет заболевание позвоночника, симптомы которого у пациента отсутствуют. Это одна из причин, почему визуализирующие тесты выполняются для подтверждения диагноза, который подтверждается результатами физического / неврологического осмотра, историей болезни и симптомами. Многие люди, которые прошли рентген или другой визуализирующий тест на предмет, не связанный с позвоночником, обнаружили, что у них спондилез, остеофиты и / или выпуклый диск.Тем не менее, они никогда не знали этого, потому что не имели симптомов.

    Спинальный стеноз называется седыми волосами позвоночника , что означает, что это часто возрастной и постепенный процесс физических изменений. Может пройти время, прежде чем симптомы стеноза шейного или поясничного отделов позвоночника станут очевидными. Если у вас болит шея или поясница, а симптомы не исчезают или ухудшаются, проконсультируйтесь с врачом.

    Боль в шее и пояснице — Клиника позвоночника Хаффмана

    Поскольку существует множество потенциальных причин боли в шее и спине, важно обратиться за медицинской помощью.Это особенно верно, если вы испытали какую-либо травму или травму шеи, которая вызывает у вас боль, ваша боль сильная и не проходит через неделю, или ваша боль не дает вам спать по ночам.

    Сопутствующие симптомы, требующие медицинской помощи, включают:
    • Болезненное ощущение жжения в плечах, шее или руках
    • Покалывание, онемение и слабость в руке (-ях) или ноге (-ях)
    • Головные боли или головокружение
    • Проблемы со зрением
    • Снижение контроля над мочевым пузырем или кишечником
    • Остаток уменьшен
    • Чувство нестабильности в шее
    • Резкие перепады температуры / лихорадка и / или озноб
    • Внезапная потеря веса

    Распространенные причины боли в шее

    Ваша шея состоит из костей, связок, дисков, мышц и нервов, составляющих верхнюю часть спинного мозга.Травмы или заболевания любой из этих структур могут привести к боли в шее.

    Со временем артрит шеи ( шейный спондилез ) может возникнуть в результате костных шпор и проблем со связками и дисками. Спинной канал может сужаться (стеноз , ) и сдавливать спинной мозг и нервы рук, вызывая боль в шее.

    Боль в пояснице

    Самый частый симптом грыжи межпозвоночного диска — радикулит, вызванный давлением на спинномозговой нерв.Ишиас — это острая, часто стреляющая боль, которая распространяется от ягодиц вниз по задней части одной ноги.

    Другие симптомы включают:

    • Слабость в одной ноге
    • Покалывание или онемение в одной ноге или ягодице из-за неисправного нерва
    • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

    Другие частые причины боли в пояснице

    Дегенеративные изменения могут привести к нестабильности или ненормальному движению между позвонками. Эти сдвиги в пояснице могут привести к соскальзыванию одного позвонка на другой, болезненному состоянию, называемому спондилолистез .

    Боль в шее и спине также может развиться из-за растяжения или растяжения, нестабильности, выпячивания диска, разрыва или грыжи межпозвоночного диска, стеноза позвоночника, сколиоза, кифоза, переломов и дегенеративных заболеваний диска.

    Важно понимать тип боли, которую вы чувствуете, поскольку боль в шее и спине может быстро усилиться, если ее не лечить. Хирургия, инъекции и альтернативные методы лечения могут быть вариантами в зависимости от боли, которую вы испытываете.

    Самостоятельное лечение боли в шее и спине

    Обзор

    Восемь из 10 человек в какой-то момент своей жизни будут страдать от боли в спине или шее.Острая боль — это резкая сильная боль, которая проходит через несколько дней или недель. Однако некоторые люди продолжают страдать от боли, которая продолжается, несмотря на нехирургические или хирургические методы лечения. Эта длительная боль называется хронической.

    Следующий совет будет полезен большинству людей с острой болью в спине или шее. Если какое-либо из следующих указаний вызывает усиление боли в шее или спине, распространение боли на руки или ноги или усиление слабости в руках или ногах, не продолжайте деятельность и обратитесь за советом к врачу или физиотерапевту. . Дополнительные советы о хронической боли см. В разделе «Обезболивание».

    Что я могу сделать при острой боли в спине или шее?

    Ключом к выздоровлению от острой боли в спине или шее является ограничение физической активности и прием безрецептурных лекарств, потому что боль в спине чаще всего связана с растяжением мышц. В большинстве случаев острая боль в спине проходит сама по себе в течение нескольких дней. Вот несколько советов, которые помогут вам выздороветь:

    1. Успокойтесь
    Если вы думаете, что повредили спину, ослабьте давление, которое вы оказываете на спину.У многих людей практически нет выбора в этом вопросе — боль в спине заставит их упасть на колени или «замерзнуть» в наклонном положении. Другие смогут нормально функционировать, но с неприятной болью. Вопреки распространенному мнению, исследования острой боли в спине на самом деле показывают, что несколько дней ограничения активности и приема соответствующих безрецептурных лекарств — это все, что многим действительно нужно, чтобы позволить напряженным мышцам расслабиться и расслабиться. Однако важно поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, особенно если вы принимаете другие лекарства или имеете хроническое заболевание.

    2. Лед, затем нагрев
    Запомните это правило: «Сначала лед в течение 48 часов, затем нагрейте». Лед и тепло могут облегчить местную боль, вызванную растяжением мышц и связок. Лед замедляет отек и воспаление и действует как местный анестетик, но через 48 часов он теряет свое действие. Последующее использование тепла увеличивает приток крови к глубоким тканям и расслабляет мышечные спазмы.

    3. Лекарства, отпускаемые без рецепта
    Воспаление — это защитная реакция организма на раздражение или травму, которая характеризуется покраснением, теплом, отеком и болью.Чтобы помочь в заживлении и облегчении боли, часто рекомендуется использование безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен, напроксен натрия, аспирин или кетопрофен. Эти лекарства называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), и они могут эффективно уменьшить воспаление и облегчить боль. Продолжительное использование НПВП может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом, поэтому перед применением НПВП или любых лекарств целесообразно проконсультироваться с врачом. НПВП, отпускаемые без рецепта, предназначены для краткосрочного использования, поэтому никогда не принимайте их дольше недели, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

    В некоторых случаях может быть рекомендован парацетамол. Хотя ацетаминофен не является противовоспалительным препаратом, он может быть эффективным для облегчения боли без риска желудочно-кишечных проблем, связанных с длительным применением НПВП. Однако ацетаминофен также может вызывать побочные эффекты, поэтому лучше всего следовать этим основным правилам, прежде чем принимать какие-либо лекарства: всегда читайте инструкции на этикетке; следите за перечисленными побочными эффектами; и проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем приступить к самолечению.

    4. Массаж
    Если у вас есть готовый спутник, легкий массаж может принести некоторое облегчение за счет растяжения напряженных мышц и связок.

    5. Не прекращайте двигаться
    Исследования подтверждают, что ограниченное движение мышц и суставов более эффективно для лечения простой боли в спине, чем пассивные методы, такие как отдых и лекарства. Ограничение активности важно, но когда боль утихнет, вы должны двигать мышцами и суставами дальше точки первоначального ограничения.Простые упражнения могут помочь в этом процессе, но важно проконсультироваться со своим врачом или специалистом по спине для выбора программы упражнений, которая подходит именно вам.

    6. Измените свой распорядок дня
    Когда вы испытываете боль, вам необходимо изменить свой подход к повседневной деятельности. Ключом к выздоровлению от острой боли в спине и шее является поддержание нормальной кривизны позвоночника. Поддерживая впадину в спине и практикуя правильную осанку, вы сократите время восстановления.

    Постоянный

    Рис. 1. Как правильно стоять, подняв голову, плечи прямые, грудь вперед, бедра втянуты, вес равномерно распределен на обеих ногах.
    • Не стойте в одном и том же положении долгое время.
    • По возможности отрегулируйте высоту рабочего стола до удобного уровня.
    • Стоя, попробуйте поднять одну ногу, поставив ее на табурет или ящик. Через несколько минут смените положение ног.
    • Во время работы на кухне откройте шкафчик под раковиной и поставьте одну ногу на внутреннюю часть шкафа. Меняйте ноги каждые 5-15 минут.

    Сидя

    Рис. 2. Как правильно сидеть, расположив бедра и колени под прямым углом (при необходимости используйте подставку для ног или табурет). Ноги не должны быть скрещены, а ступни должны стоять на полу.
    • Сидите как можно меньше и только короткое время (от 10 до 15 минут).
    • Сядьте, опираясь на спину (например, свернутое полотенце) на изгибе спины. Если вы не используете опору для спины или поясничный валик, следуйте этим советам, чтобы найти удобное положение сидя:
      1. Сядьте на край стула и полностью сутуляйтесь.
      2. Вытяните себя и максимально подчеркните изгиб спины. Задержитесь на несколько секунд.
      3. Слегка отпустите положение (около 10 градусов). Это хорошая поза сидя.
    • Сядьте в устойчивый стул с высокой спинкой и подлокотниками. Сидя на мягком диване или стуле, вы будете округлять спину и не будете поддерживать ее изгиб. На работе отрегулируйте высоту стула и рабочее место, чтобы вы могли сесть рядом с работой и наклонять ее к себе. Не сутулитесь и не наклоняйтесь над своей работой. Положите локти и руки на стул или стол, расслабив плечи.
    • Встав из положения сидя, переместитесь к передней части сиденья стула.Встаньте, выпрямив ноги. Не наклоняйтесь вперед в талии. Сразу же растяните спину, сделав 10 прогибов стоя.

    Вождение автомобиля

    • Используйте опору для спины (поясничный валик) на изгибе спины. Колени должны быть на одном уровне или выше бедер.
    • Придвиньте сиденье ближе к рулевому колесу, чтобы поддерживать изгиб спины. Сиденье должно располагаться достаточно близко, чтобы колени могли сгибаться, а ступни касались педалей.

    Наклонение, приседание и стояние на коленях

    Решите, какую позицию использовать.Встаньте на колени, когда вам нужно опуститься на корточки, но вы должны оставаться в таком положении некоторое время. В каждом из этих положений лицом к объекту, расставьте ноги, напрягите мышцы живота и опустите себя, используя ноги.

    Подъемные предметы

    Рисунок 3. Правильный способ поднять тяжелый предмет. Держите спину прямо и согните в коленях, а не в талии.
    • По возможности старайтесь не поднимать предметы.
    • Если вам необходимо поднять предметы, не пытайтесь поднимать неудобные предметы или предметы тяжелее 30 фунтов.
    • Прежде чем поднимать тяжелый предмет, убедитесь, что у вас есть надежная опора.
    • Чтобы поднять предмет ниже уровня вашей талии, держите спину прямо и согнитесь в коленях и бедрах. Не наклоняйтесь вперед в талии, колени прямые.
    • Встаньте в широкую стойку рядом с предметом, который вы пытаетесь поднять, и твердо держите ноги на земле. Напрягите мышцы живота и поднимите предмет, используя мышцы ног.Выпрямите колени равномерным движением. Не дергайте предметом вверх по телу.
    • Встаньте прямо, не перекручивая. Поднимая предмет, всегда двигайте ногами вперед.
    • Если вы поднимаете предмет со стола, сдвиньте его к краю стола, чтобы вы могли держать его близко к своему телу. Согните колени так, чтобы вы оказались близко к объекту. Используйте ноги, чтобы поднять предмет и принять положение стоя.
    • Не поднимайте тяжелые предметы выше уровня талии.
    • Держите упаковки близко к телу, согнув руки. Держите мышцы живота напряженными. Делайте маленькие шаги и двигайтесь медленно. Чтобы опустить объект, поставьте ступни, как при подъеме, напрягите мышцы живота и согните бедра и колени.

    Достижение накладных расходов

    • Используйте подставку для ног или стул, чтобы подняться до того уровня, на который вы идете.
    • Поднимитесь как можно ближе к нужному объекту.
    • Убедитесь, что вы хорошо представляете, какой тяжелый предмет вы собираетесь поднять.
    • Для подъема используйте две руки.

    Сон и лежа

    • Выберите прочный матрас и комплект пружинных коробок, которые не провисают. При необходимости подложите под матрас доску. При необходимости вы также можете временно поставить матрас на пол.
    • Если вы всегда спали на мягкой поверхности, переход на твердую может быть более болезненным.Постарайтесь делать то, что вам удобнее.
    • Используйте опору для спины (поясничную опору) ночью, чтобы вам было удобнее. Свернутая простыня или полотенце, обернутое вокруг талии, могут оказаться полезными.
    • Используйте твердую подушку, которая поддерживает изгиб шеи.
    • Не спите на боку, подтянув колени к груди.
    • При вставании из положения лежа повернитесь на бок, подтяните оба колена и покачивайте ногами на краю кровати.Сядьте, оттолкнув себя руками. Не наклоняйтесь вперед в талии.

    Пол

    Если у вас продолжаются боли в спине или шее, вы можете подумать, что секс труден или невозможен. Но боль не должна положить конец вашей сексуальной жизни. Важно поддерживать открытое общение со своим партнером, чтобы вы оба избегали разочарования, депрессии или эмоциональной отстраненности. Хорошее отношение и готовность экспериментировать могут помочь вам преодолеть страх боли и восстановить близость между вами и вашим партнером.

    • Вместе с физиотерапевтом найдите положение, в котором спина и шея будут наиболее комфортными.
    • Держите спину максимально поддерживаемой.
    • Будьте готовы попробовать новые позиции.
    • Используйте кровать с жестким матрасом и старайтесь избегать мягких поверхностей, которые напрягают спину.
    • Ищите ресурсы (книги и видео), предназначенные для людей, особенно страдающих болями в спине.

    Другие полезные советы

    Избегайте занятий, требующих наклонов вперед в пояснице или наклона.При кашле или чихании попытайтесь встать, слегка наклонитесь назад, чтобы увеличить изгиб позвоночника.

    Предотвращение боли и травм

    Осанка. Правильная осанка и выравнивание позвоночника — самые важные вещи, которые вы можете сделать для шеи и спины (см. Осанка и механика тела). Нижняя часть спины (поясничный изгиб) принимает на себя большую часть вашего веса, поэтому правильное выравнивание этой секции может предотвратить травмы позвонков, дисков и других частей позвоночника.Если у вас болит спина или шея, возможно, вам придется скорректировать свои повседневные привычки стоять, сидеть и спать, а также научиться правильно поднимать и наклоняться. Возможно, вам придется переставить рабочее пространство, чтобы позвоночник не сутулился. Поскольку лишние килограммы могут усилить боль в спине, вам следует поддерживать вес, соответствующий вашему росту и телосложению.

    Упражнение. Регулярные упражнения важны для предотвращения боли в спине и травм. Программа упражнений на укрепление, растяжку и аэробику улучшит вашу общую физическую форму.Исследования показали, что люди в хорошей физической форме более устойчивы к травмам и боли в спине и быстрее восстанавливаются после травм, чем люди с меньшей физической формой (см. Упражнения: растяжка и укрепление спины).

    Когда обращаться к врачу

    Самая простая боль в спине начнет уменьшаться в течение дня или двух после ограничения физической активности и приема лекарств, отпускаемых без рецепта. Если вы обнаружите, что принимаете все больше и больше таблеток для облегчения боли в спине или если боль усиливается, обратитесь к специалисту по спине.После тщательного сбора анамнеза, медицинского осмотра и диагностических тестов врач может определить, есть ли у вас конкретная причина боли, и порекомендует соответствующие методы лечения.

    Не все хронические боли поддаются лечению. Обезболивание — это комплексный подход к облегчению боли путем обучения физическим, эмоциональным, интеллектуальным и социальным навыкам. Это может включать упражнения, физиотерапию, лекарства, релаксацию, иглоукалывание, изменения поведения, биологическую обратную связь, гипноз и консультации.Когда вы используете методы обезболивания, вы контролируете собственное здоровье. Эти методы также помогают мозгу вырабатывать собственные обезболивающие, называемые эндорфинами, что буквально означает «морфин внутри» (см. «Управление болью»).

    Источники и ссылки

    Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

    Spine-health.com

    Глоссарий

    острое: состояние с быстрым началом, продолжающееся непродолжительное время, противоположное хроническому.

    хроническое : состояние, медленно прогрессирующее и продолжающееся в течение длительного периода времени, противоположное острому.

    диск (межпозвоночный диск): фиброзно-хрящевая подушка, разделяющая позвонки. Состоит из двух частей: мягкого гелеобразного центра, называемого ядром, и жесткой волокнистой внешней стенки, называемой кольцом.

    лордоз : аномальный изгиб вперед поясничного отдела позвоночника, также называемый отклонением назад.

    кифоз : аномальный изгиб грудного отдела позвоночника, также называемый горбатым.

    позвонок: (множественное число позвонков): одна из 33 костей, образующих позвоночный столб, они делятся на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых. Только верхние 24 кости подвижны.


    обновлено: 9.2018
    проверено: Банита Бейли, RN и Лиза Кливленд, PT, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо

    Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

    Боль в пояснице и шее: можно ли определить болезненную сторону только пальпаторно?

    Цели: Боль в спине часто связывают с повышенным напряжением мышц спины, независимо от того, является ли напряжение первичным или связано с патологией диска / фасетки. Мы предположили, что когда боль в пояснице или шее носит односторонний характер, напряжение мышц будет более выражено на болезненной стороне и может быть обнаружено только путем пальпации (т.е., без необходимости применять болеутоляющие маневры).

    Методы: В исследование были включены пациенты с односторонней болью в шее или пояснице. Исключались участники со сколиозом, ожирением, хирургическим вмешательством на позвоночнике или болью ниже колена или локтя в анамнезе. Пациентов обследовали только сравнительной пальпацией мышц. Экзаменатор не знал, какая сторона тела была болезненной, и пациенту было сказано оставаться неподвижным и молчать.Мышцы позвоночника исследовали с двух сторон, при поверхностной и глубокой пальпации. Экзаменатор должен был определить, с какой стороны напряжение было больше. Регистрировались возраст пациентов, индекс массы тела, время с момента появления симптомов и показатели функциональной инвалидности по Роллану Моррису (боль в пояснице) и INDIC (боль в шее).

    Результаты: Девяносто один пациент с односторонней болью в пояснице (35 мужчин, 56 женщин; средний возраст ± стандартное отклонение: 45.2-15 лет) и 94 пациента с односторонней болью в шее (26 мужчин, 68 женщин, 49,1 ± 15 лет). Боли в пояснице и шее были правосторонними в 50 (54,9%) и 53 (56,4%) случаях соответственно. Исследователи правильно определили болезненную сторону в 64,8% случаев боли в пояснице (значительно лучший процент, чем случайный случай (т.е. 50%), P = 0,02) и 58,5% (P = 0,10) случаев боли в шее. У пациентов с болью в пояснице результаты были лучше при боли справа, чем при боли слева (70.0% и 58,5% правильных ответов, соответственно, нс). У пациентов с болью в шее результаты были лучше при боли в левой части, чем в правой (61% и 56,6%, соответственно, нс). Не было значительных различий между соответствующими уровнями успеваемости двух экзаменаторов. Клинические параметры пациентов не влияли на успешное выявление болезненной стороны.

    Вывод: Наши результаты показывают, что пальпация может обнаружить повышенное мышечное напряжение в ограниченном количестве случаев.

    Информационный бюллетень о боли в пояснице

    Если у вас была боль в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине — одна из наиболее частых причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни. Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.

    Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или при поднятии чего-либо тяжелого, или же может развиваться со временем, когда мы стареем.Слишком мало упражнений и последующие интенсивные тренировки также могут вызвать боль в спине.

    Боли в спине бывают двух типов:

    • Острая или кратковременная боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль в пояснице чаще всего бывает острой. Обычно она проходит сама по себе в течение нескольких дней при самостоятельном уходе, без остаточной потери функции. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
    • Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше, даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице.Около 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивают хроническую боль в пояснице со стойкими симптомами. Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что есть серьезная с медицинской точки зрения основная причина или та, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль продолжается, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.

    верхняя

    Какие структуры составляют спину?

    Нижняя часть спины, где чаще всего возникают боли в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, которые поддерживают большую часть веса верхней части тела.Пространства между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушечками, называемыми межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов прикреплена к спинному мозгу, и они контролируют движения тела и передают сигналы от тела к мозгу.

    Другими областями позвоночных являются шейный (шея), грудной (верхняя часть спины), крестцовый и копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.

    верх

    Что может вызвать боль в пояснице?

    Самая острая боль в пояснице носит механический характер, что означает нарушение взаимодействия и движения компонентов спины (позвоночник, мышцы, межпозвоночные диски и нервы). Вот некоторые примеры механических причин боли в пояснице:

    Врожденный

    • Нарушения скелета , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально увеличенная дуга в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выпуклая дуга позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
    • Расщелина позвоночника , которая связана с неполным развитием спинного мозга и / или его защитного покрытия и может вызывать проблемы, связанные с уродством позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.

    Травмы

    • Растяжение (чрезмерное растяжение или разрыв связок), растяжение (разрывы в сухожилиях или мышцах) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
    • Травматическая травма , например, в результате занятий спортом, автомобильной аварии или падения, которое может повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв или грыжу диска.

    Дегенеративные проблемы

    • Дегенерация межпозвоночного диска , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются как нормальный процесс старения и теряют свою амортизирующую способность.
    • Спондилез общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника с возрастом.
    • Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.

    Проблемы со спинным и нервным мозгом

    • Сдавление, воспаление и / или травма спинномозгового нерва
    • Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный каким-либо давлением на седалищный нерв, который проходит через ягодицы и распространяется вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать шоковую или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по ноге.
    • Стеноз позвоночного канала , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
    • Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижней части позвоночника смещается с места, защемляя нервы, выходящие из позвоночника
    • Грыжа или разрыв межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу
    • Инфекции , затрагивающие позвонки, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дискитами; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, так называемый сакроилеит
    • Синдром конского хвоста возникает, когда разрыв диска проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок поясничных и крестцовых корешков нервов.Если этот синдром не лечить, может возникнуть стойкое неврологическое повреждение.
    • Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое может привести к болезненным переломам позвонков)

    Внешние источники

    • Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
    • Эндометриоз (скопление ткани матки вне матки)
    • Фибромиалгия (хронический болевой синдром, включающий широко распространенную мышечную боль и усталость)
    • Опухоли , которые давят или разрушают костный позвоночник или спинной мозг и нервы или вне позвоночника в другом месте спины
    • Беременность (симптомы со спины почти всегда полностью проходят после родов)

    верхняя

    Каковы факторы риска развития боли в пояснице?

    Боль в спине может быть у любого.Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:

    Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, а с возрастом боль в спине становится более частой. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время снижение эластичности и тонуса мышц. Межпозвоночные диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск стеноза позвоночного канала также увеличивается с возрастом.

    Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей с плохой физической формой. Слабые мышцы спины и брюшного пресса могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» — люди, которые много занимаются спортом после бездействия всю неделю, — чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность повседневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с низкой нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.

    Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

    Генетика: Некоторые причины боли в спине, такие как анкилозирующий спондилит (форма артрита, при которой происходит сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.

    Факторы, связанные с работой: Работа, требующая подъема, толкания или тяги, особенно когда она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может вызвать боль, особенно из-за неправильной осанки или сидения на стуле с недостаточной опорой для спины.

    Психическое здоровье: Беспокойство и депрессия могут повлиять на то, насколько внимательно человек сосредоточен на своей боли, а также на его восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на тело по-разному, в том числе вызывать мышечное напряжение.

    Курение: Может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, что приводит к их более быстрой дегенерации.

    Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может растянуть спину и вызвать мышечную усталость.

    Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое благополучие также могут влиять на вероятность возникновения боли в спине.

    верх

    Как диагностируется боль в пояснице?

    Полная история болезни и физический осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Визуализирующие исследования в большинстве случаев не требуются, но их можно назначить, чтобы исключить конкретные причины боли, включая опухоли и стеноз позвоночника.Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.

    Тесты включают:

    Анализы крови обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для поиска признаков воспаления, инфекции, рака и / или артрита.

    Сканирование костей позволяет обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток и собирается в костях, особенно в областях с некоторыми аномалиями.Сгенерированные сканером изображения могут идентифицировать определенные области с нарушенным метаболизмом костей или аномальным кровотоком, а также измерять уровни заболеваний суставов.

    Discography включает введение контрастного красителя в межпозвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает выявить поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.

    Электродиагностика может выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног.Процедуры включают:

    • Электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышце и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. В мышцы вставляются очень тонкие иглы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
    • Исследование вызванного потенциала включает два набора электродов: один предназначен для стимуляции сенсорного нерва, а другой помещается на кожу головы для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
    • Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, который проходит к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.

    Диагностические визуализационные тесты позволяют специалистам заглянуть в тело без необходимости проведения исследовательской хирургии. Визуализация включает:

    • Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке, например разрыв диска, стеноз позвоночного канала или опухоли.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначена при подозрении на такую ​​проблему, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или давление на нерв
    • Рентгеновское изображение может показать сломанные кости, травмированный или смещенный позвонок.

    Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских лучей и компьютерной томографии.В этой процедуре контрастный краситель вводится в позвоночный канал, что позволяет увидеть компрессию спинного мозга и нервов, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

    верх

    Как лечится боль в спине?

    Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Острую боль в спине обычно лечат:

    • Лекарства , предназначенные для снятия боли и / или воспаления
      • анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
      • нестероидные противовоспалительные препараты ( NSAID s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначает врач
      • миорелаксанты — рецептурные препараты, которые используются на краткосрочной основе для расслабления напряженных мышц
      • местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют нервы в коже, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Обычные лекарства для местного применения включают капсаицин и лидокаин.
    • Тепло и / или лед могут облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
    • Легкая растяжка (не интенсивные упражнения) по рекомендации лечащего врача

    Физические упражнения, постельный режим и хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
    Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины боли в спине.

    Шаг 1 Раннее лечение

    Лекарства могут включать:

    • Анальгетики и НПВП
    • Опиоидные препараты , прописанные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
    • Противосудорожные препараты — прописанные препараты, в основном используемые для лечения припадков — могут быть полезны при лечении людей с ишиасом
    • Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и серотонин, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)

    Самоуправление :

    • Горячие или холодные компрессы
    • Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может облегчить боль; постельный режим не рекомендуется
    • Упражнения , которые укрепляют мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить выздоровление от хронической боли в пояснице.Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, и получить список полезных упражнений.

    Шаг 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:

    • Иглоукалывание умеренно эффективно при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в точные точки по всему телу и стимуляцию их (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может вызвать выделение организмом естественных болеутоляющих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
      • Поведенческие подходы включают:
      • Биологическая обратная связь включает прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям узнавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль с помощью техник релаксации
      • Когнитивная терапия включает использование методов расслабления и преодоления боли в спине
    • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) включает ношение устройства с батарейным питанием, которое помещает электроды на кожу над болезненной областью, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокировки или изменения восприятия боли
    • Физиотерапия Программы для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины, улучшения подвижности и гибкости, а также содействия правильному расположению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
    • Спинальная манипуляция и мобилизация позвоночника — это подходы, в которых хиропрактики используют свои руки для мобилизации, регулировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей.Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация предполагает более медленные корректирующие движения. Эти методы могут обеспечить краткосрочную пользу от небольшой до умеренной у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из них не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.

    Спинальные инъекции включают:
    Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут способствовать боли в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.

    Эпидуральные инъекции стероидов в поясничную область спины применяются для лечения боли в пояснице и ишиаса, связанного с воспалением. Обезболивание, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.

    Радиочастотная абляция включает введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую проходит электрод и нагревается, чтобы разрушить нервные волокна, передающие сигналы боли в мозг.Эта процедура, также называемая ризотомией, может облегчить боль на несколько месяцев.

    • Тяга включает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы, чтобы постепенно «подтянуть» скелетную структуру к лучшему выравниванию. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться, как только тяга прекращается.

    Шаг 3 Дополнительные возможности ухода

    Хирургия
    Когда другие методы лечения неэффективны, можно рассматривать операцию для облегчения боли, вызванной ухудшением повреждения нервов, серьезными травмами опорно-двигательного аппарата или сдавлением нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных условий / показаний. Однако не всегда операция бывает успешной. После операции могут пройти месяцы, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:

    • Вертебропластика и кифопластика при переломе позвонка — это малоинвазивные методы лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. При вертебропластике используется трехмерное изображение, помогающее провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводится костный цемент, похожий на клей, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и снимая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вставляется специальный баллон, который осторожно надувается для восстановления высоты позвоночной структуры и уменьшения деформации позвоночника.
    • Спинальная ламинэктомия (также известная как декомпрессия позвоночника) выполняется, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость.Во время процедуры удаляются пластинки или костные стенки позвонков, а также любые костные шпоры, чтобы уменьшить давление на нервы.
    • Дискэктомия и микродискэктомия включает удаление грыжи межпозвоночного диска через разрез на спине (при микродискэктомии используется гораздо меньший разрез на спине, что позволяет быстрее выздороветь). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их сочетание является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок со стороны грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
    • Фораминотомия — это операция, которая «очищает» или увеличивает костное отверстие (отверстие), в котором нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпуклые диски или утолщенные с возрастом суставы могут сузить пространство выхода спинномозгового нерва и давить на нерв. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшую щель, что позволяет хирургу отсечь закупорку и уменьшить давление на нерв.
    • Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазменного диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, при которой используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под контролем рентгена в диск вводится игла. Затем в иглу вводится плазменный лазер, и кончик нагревается до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань в диске, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
    • Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания нервной проводимости (включая передачу сигналов боли). С помощью рентгеновского контроля игла вводится в целевую область нервов, и область нагревается, что разрушает часть целевых нервов и дает временное облегчение боли.
    • Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Позвоночный диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «сращиваются» костными трансплантатами и / или металлическими устройствами, закрепленными винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам вырасти и срастить позвонки.Спондилодез связан с ускорением дегенерации дисков на смежных уровнях позвоночника.
    • Замена искусственного диска — это альтернатива спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и движение между позвонками.
    • Межостистые прокладки — это небольшие устройства, которые вставляются в позвоночник, чтобы держать позвоночный канал открытым и избегать защемления нервов.Он используется для лечения людей со стенозом позвоночного канала.

    Имплантированные нервные стимуляторы

    • Стимуляция спинного мозга использует электрические импульсы низкого напряжения от небольшого имплантированного устройства, подключенного к проводу, который проходит вдоль спинного мозга. Импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
    • Стимуляция ганглиев задних корешков также включает электрические сигналы, посылаемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, которое имплантируется в нижнюю часть спины.Он специально нацелен на нервные волокна, передающие болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненным ощущением онемения или покалывания.
    • Стимуляция периферических нервов также использует небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, которые вызывают покалывание для облегчения боли.

    Реабилитационные программы
    Реабилитационные бригады используют специалистов различных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и уменьшить зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться в стационаре или амбулаторно.

    верх

    Можно ли предотвратить боль в спине?

    Повторяющиеся боли в спине, возникающие из-за неправильной механики тела, можно предотвратить, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, поддерживая правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугублены стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактное напряжение (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
    Рекомендации по поддержанию здоровья спины

    • Регулярно выполняйте упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список легких упражнений, соответствующих возрасту, которые специально нацелены на укрепление мышц нижней части спины и брюшного пресса.
    • Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D для стимулирования роста новых костей.
    • Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
    • Часто меняйте положение сидя и периодически ходите по офису или осторожно растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, размещенное за поясницей, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Если долго сидите, поставьте ноги на низкую табуретку или стопку книг.
    • Носите удобную обувь на низком каблуке.
    • Сон на боку с подтянутыми коленями в позе эмбриона может помочь раскрыть суставы позвоночника и снизить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
    • Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивайте при подъеме.
    • Бросить курить. Курение снижает приток крови к нижней части позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за тяжелого курения также может вызвать боль в спине.

    верхняя

    Какие исследования проводятся?

    Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

    В качестве основного сторонника исследований механизмов боли и боли, NINDS является членом NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и мероприятиями по борьбе с болью.В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованиям боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования в других учреждениях Министерства здравоохранения и социальных служб США, а также в Министерстве обороны и по делам ветеранов.

    Инициатива NIH HEAL (Помощь в избавлении от долгосрочной зависимости), запущенная в апреле 2018 года, представляет собой усилие транс-NIH (совместно с NINDS), направленное на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества немедикаментозных вариантов лечения хронической боли. .Боль в спине является одним из самых распространенных болевых состояний во всем мире и является одним из основных факторов назначения и использования опиоидов в Америке. Особое внимание в Инициативе уделяется лечению боли в пояснице. Консорциум боли в спине, созданный посредством HEAL, будет проводить исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разработать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определить, определить приоритеты и протестировать методы лечения, которые уменьшают потребность в употреблении опиоидов для миллионов. американцев.Подробнее об инициативе HEAL см. Https://www.nih.gov/heal-initiative.

    исследований, финансируемых NINDS, помогают лучше понять, почему некоторые люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, а у других развиваются хронические боли в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице наблюдаются изменения в структуре и функциях определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые связываются между спинным мозгом и головным мозгом, которые направлены на обнаружение и подтверждение новых интервенционных целей при боли в пояснице.

    Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга на реакцию на плацебо и критической оценки нейробиологии облегчения боли плацебо для людей с хронической болью.Другое исследование оценивает ибупрофен плюс парацетамол по сравнению с ибупрофеном плюс плацебо при лечении острой боли в пояснице.
    Помимо NINDS, другие институты NIH, включая Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Более подробную информацию об усилиях NIH по исследованию боли в спине и других заболеваний можно найти в NIH RePORTER (http: // projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и патенты, в которых упоминается поддержка этих проектов.

    верх

    Где я могу получить дополнительную информацию?

    Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

    МОЗГ
    П.О. Box 5801
    Bethesda, MD 20824
    800-352-9424

    Информацию также можно получить в следующих организациях:

    Американская академия семейных врачей
    11400 Tomahawk Creek Parkway
    Leawood, KS 66211-2680
    913-906-6000 или 800-274-2237

    Американская академия хирургов-ортопедов
    9400 West Higgins Road
    Rosemont, IL 60018
    847-823-8125

    Американская академия физической медицины и реабилитации
    9700 West Bryn Mawr Avenue
    Suite 200
    Rosemont, IL 60018
    847-737-6000

    Американская ассоциация неврологических хирургов
    5550 Meadowbrook Drive
    Rolling Meadows, IL 60008-3852
    847-378-0500 или 888-566-2267

    Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
    P.О. Box 850
    Rocklin, CA 95677-0850
    800-533-3231

    Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
    1 AMS Circle
    Bethesda, MD 20892-3675
    301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (телетайп)

    верх


    «Информационный бюллетень о боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.

    Публикация NIH № 20-NS-5161

    Назад к странице информации о боли в спине


    Publicaciones en Español

    Долор поясничный


    Подготовлено:
    Офис по связям с общественностью
    Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
    Национальные институты здравоохранения
    Бетесда, Мэриленд 20892

    Материалы

    NINDS, относящиеся к здоровью, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

    Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *