Противозачаточные перед актом отзывы: ФАРМАТЕКС (Pharmatex) местная контрацепция — всё что нужно знать о препарате!

Содержание

Статья про оральные контрацептивы и их виды

Эффективность 99%.

Противозачаточные таблетки могут предложить вам некоторую защиту от таких заболеваний:

  • Остеопороз.
  • Железодефицитная анемия (которая может быть результатом обильных месячных).
  • Кисты яичников.
  • Прыщи.
  • Сухость влагалища и болезненные ощущения во время полового акта.
  • Незлокачественные новообразования молочной железы.
  • Избыточные волосы на теле.
  • Менструальные мигрени.
  • Симптомы предменструального дисфорического расстройства.

Нельзя употреблять вовремя беременности, кормления грудью.

Внутриматочная система (ВМС)

Эффективность 99,2—99,8%.
Главное преимущество — это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы рвутся, про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.

Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.

В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.
Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не беременели (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.
Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментами.

Контрацептивный пластырь

Этот вид контрацепции способен уберечь от нежелательной беременности на 99%. Находясь на коже, он выделяет гормоны, которые действуют в течении 7 дней.
Не рекомендуется использование при избыточном весе.

Гормональные импланты и инъекции

Небольшой пластиковый стержень вводят под кожу руки. Эффективность 90—99%. Продолжительность использования 5 лет, а гормональные иньекции эффективны в течении 1—3 месяца.
Этот вид контрацепции может повлиять на менструальный цикл, вызвать головную боль, увеличение веса.

Диафрагма со спермицидами

Колпачок с гибким ободком вводится во влагалище.
Эффективность 92—96%. Диафрагма должна находиться в организме женщины в течении 4 часов после полового акта.

Вагинальное кольцо

  • Эффективность при правильном использовании 99%.
    Вагинальное кольцо легко вводится и, как правило, не ощущается внутри.
  • Если женщина использует вагинальное кольцо в качестве метода предохранения, то ей уже необязательно каждый день помнить о контрацепции. Кольцо продолжительное время находится во влагалище и его не надо ежедневно применять, как противозачаточные таблетки.
  • Как и при противозачаточных таблетках, месячное кровотечение при использовании вагинального кольца более слабое и, как правило, проходит безболезненно.

Вся правда о современных методах контрацепции

Доброхотова Алина Даниловна

Акушер-гинеколог

Возможно ли сегодня найти современный, доступный и эффективный на 100% метод контрацепции? Чтобы еще и с минимальным количеством побочных эффектов?
Сколько еще вопросов встает перед женщиной, желающей надежно защитить себя от нежелательной беременности?
Дефицит понятной информации приводит к повышению процента абортов и незапланированных беременностей. Предлагаю разобраться в этом вопросе.

Разбор разных видов контрацептивов

Начнем с того, что существует несколько методов контрацепции, и каждую группу оценивают по индексу Перля (ИП). Это число беременностей, наступивших у 100 женщин в течение года, применяющих тот или иной метод (чем меньше индекс, тем лучше ).

Календарный метод (ИП = 1-10)

При регулярном менструальном цикле определяются «опасные» и «безопасные» дни. Например, при цикле в 28-30 дней паре следует воздерживаться от незащищенных половых контактов примерно с 8 по 19 день, когда риск беременности наиболее высок.

Бесплатно. Без побочных эффектов. Ненадежно. Стоит ли? Если вы и ваш партнер готовы ко всем поворотам судьбы, доверяете друг другу на 100%, можете попробовать.

Прерванный половой акт (ИП = 4)

История схожа с вышеописанной. Готовы к ребенку в случае «аварии»? Практикуйте. Всегда возникает много вопросов о возможности наступления беременности, даже если эякуляция не произошла во влагалище.
Масштабных исследований не проводилось, но доказано, что в предэякуляте (прозрачная жидкость, выделяющаяся из полового члена во время полового акта до семяизвержения) могут содержаться активные сперматозоиды, хотя и существуют мужчины, у которых их практически нет.
Эта жидкость хранится в канале уретры, и процент наступления беременности выше при частых половых контактах. У многих пар этот метод контрацепции пользуется успехом длительное время.
Также хочу обратить внимание, что если при ППА (прерванный половой акт) беременность не наступает, это не говорит о проблемах с зачатием! Обратиться к врачу следует через 12 месяцев при регулярной (2 раза в неделю) половой жизни без предохранения и эякуляции во влагалище.
Не защищает от инфекций. Будьте внимательны! 

Презервативы (ИП = 2-5)

Мужские и женские; латексные и полиуретановые; с запахами/вкусами/световыми эффектами – что душе угодно! Контрацептивное действие – почти 100%, такая же степень защиты от ИППП (инфекций, передающихся половым путем).
В каждой упаковке есть инструкция, но помните о смене мужского презерватива после каждого полового акта и правильном подборе размера! Что касается женских приспособлений, то их можно использовать несколько часов подряд (до 6 часов!) и только потом выкидывать.
Такой большой индекс Перля (по сравнению с теми же гормональными таблетками) обусловлен: 

  • неправильным применением презервативов,
  • использованием лубрикантов на масляной основе (латексное изделие может порваться),
  • экономией и покупкой некачественного товара (лучше приобретать эти виды контрацептивов в аптеке).

Минимум побочных эффектов с очень высокой степенью защиты! 

Химический метод (спермициды) (ИП = 3)

Это вещества, инактивирующие сперматозоиды во влагалище, препятствуя их прохождению в матку. Форма выпуска различная (пены, желе, тающие свечи, пенящиеся свечи и таблетки, растворимые пленки и губки). Все используется местно, т. е. вводится женщиной во влагалище.
Могут применяться в любой период сексуально активной жизни: и подростками, и кормящими женщинами. Кто-то использует средства как самостоятельный способ предохранения, но чаще всего рекомендуется сочетание с барьерным методом контрацепции.
В какой-то степени могут защищать от инфекций, но доказательств в пользу высокой безопасности нет. Также следует быть четко проинструктированной, ведь каждая форма выпуска подразумевает свой способ использования, в том числе по времени. Ну и не забываем про возможные аллергические реакции. 

Лактационная аменорея 

(ИП зависит от времени, прошедшего после родов, в среднем 2-10)

Способ считается очень даже надежным, если женщина кормит грудью 24/7, в том числе обязательно ночью, перерыв между кормлениями составляет не более шести часов, и отсутствует менструация. Но следует знать, что даже при отсутствии кровянистых выделений может произойти овуляция, и наступить беременность.
Мамам следует обратиться к гинекологу, который поможет с выбором наиболее подходящего метода. Обратите внимание, что гормональная контрацепция разрешена только через шесть недель после родов, а КОК (комбинированные оральные контрацептивы) и вовсе запрещены на весь период грудного вскармливания.
Не нужно полностью доверять этому методу контрацепции, особенно через пять месяцев после родоразрешения. 

Внутриматочная спираль (ИП < 1)

Да, они бывают и гормональные (с левоноргестрелом), и обычные, т. е. медные. Обе разновидности также разрешены кормящим женщинам, и даже практикуется их установка сразу после родов, но тогда существует высокая вероятность экспульсии (выпадения).
Спираль имеет форму буквы Т, на конце которой есть «усики», вводится после осмотра гинеколога и исключения острых воспалительных процессов. Процедура почти безболезненная и позволяет надежно защитить женщину от нежелательной беременности на срок от трех до пяти лет.
ВМС (внутриматочная спираль) используется и с целью лечения эндометриоза или при обильных менструациях, приводящих к таким осложнениям, как анемия. При установке медного варианта половая жизнь без предохранения разрешена сразу, после использования гормональной – через семь дней.
Со своей контрацептивной задачей данное приспособление справляется за счет сгущения цервикальной слизи (сперматозоиды не в силах пройти в матку). В самой матке она также препятствует прикреплению эмбриона. Кроме того, если речь идет о гормональной спирали, то левоноргестрел блокирует овуляцию, и оплодотворения не происходит.
Показаться врачу после установки нужно через 3-4 недели для проведения УЗИ. Подросткам и нерожавшим женщинам данный вид контрацептивов тоже разрешен.
Все, вроде бы, прекрасно, но! Ни одна спираль не в силах убить инфекцию. 

Чисто прогестиновые препараты (ИП < 1)

Вариантов также множество:

  1. Таблетки (пьются каждый день в одно и то же время с максимально допустимой разницей в +/- 3 часа)
  2. Инъекционные формы (в виде депо, используется четыре раза в год)
  3. Имплантационный вариант («вживляется» подкожно с внутренней стороны в области плеча на три года)

Такие препараты разработаны для кормящих женщин, а также для тех, кому полностью противопоказаны комбинированные контрацептивы с эстрогенами. К ним относятся курящие женщины старше 35 лет, у которых есть:

  • Артериальная гипертензия
  • Тромбоз глубоких вен
  • Инсульты в анамнезе
  • Наследственные тромбофилии
  • Мигрени с аурой
  • Рак молочных желез в прошлом или настоящем
  • Осложнения длительно имеющегося сахарного диабета

Разберем каждую группу подробнее.

Прогестиновые таблетки, или мини-пили, содержат в себе только одну группу гормональных веществ (прогестеронового ряда) и препятствуют оплодотворению за счет подавления овуляции, увеличения вязкости цервикальной слизи, превращения эндометрия в «непригодный», тонкий для имплантации эмбриона.
Начинать прием можно через шесть недель после родов, непрерывно. При приеме менструации отсутствуют совсем, но нужно иметь в виду, что бывают побочные эффекты: менструальноподобные кровотечения, снижение либидо, болезненность молочных желез, незначительное увеличение массы тела. Главное слово «бывает», так как совсем необязательно, что все перечисленное встретится и у вас.
Идеальный метод, когда у пары регулярная половая жизнь и полное доверие (ведь нет необходимости пользоваться презервативом).
Пару слов об инъекционном методе. Не нужно постоянно думать о том, когда вы должны выпить таблетки, купить презервативы, или бежать в ванную комнату непосредственно перед половым актом. Это эффективный метод контрацепции при своевременных повторных инъекциях.
Использовать можно вплоть до менопаузы, но стоит знать, что этот способ здорово снижает минеральную плотность костей. Если сердцу и другим органам все же ближе данный метод, избавьтесь от вредных привычек, добавьте в повседневную жизнь легкие физические нагрузки и препараты кальция.
Что за имплант? Грамотно подготовленное устройство в виде ручки с маленьким лезвием на конце, заряженное «бомбочкой» с гормоном, одним легким движением руки гинеколога попадает под кожу. 

Метод полностью обратим в любое время. Из специфических побочных эффектов: болезненность в месте введения в течение первых нескольких дней.

Резюме для прогестиновых препаратов:

  • Можно кормящим женщинам уже через шесть недель после родов.
  • Можно тем, кому противопоказаны эстрогенсодержащие препараты.
  • Можно выбрать наиболее подходящий метод для каждой женщины и случая.
  • Чаще всего встречающиеся побочные эффекты: незначительный набор веса, болезненность молочных желез и снижение либидо.
  • Все способы обратимы, а беременность возможна уже в следующем менструальном цикле после отмены.

Комбинированные контрацептивы (ИП <1)

Гормональный пластырь, вагинальное кольцо и демонизированные таблетки (КОК).
Как понятно из названия, от ранее описанной группы их отличает состав: в этих препаратах содержится и прогестерон, и эстроген (этинилэстрадиол, если быть точнее). 

Пластырь приклеиваем на кожу, и вот вы уже в безопасности! На сухую кожу плеча, ягодицы, спины или живота один раз в неделю в один и тот же день прикрепляем к себе пластырь телесного цвета, содержащий на своей внутренней части гормоны.
Да, его можно случайно смыть водой, он может зацепиться за одежду и оторваться, его могут заметить, что нарушает приватность метода контрацепции, а также не забываем о местных аллергических реакциях. Главное, это вовремя заметить дефект наклеивания или потерю пластыря: у женщины есть 48 часов, чтобы защитить себя от нежелательной беременности. 

Есть и плюсы, конечно:

  • Действующее вещество не проходит через печень.
  • Быстро восстанавливается фертильность (способность забеременеть).
  • Небольшое количество побочных эффектов.

Теперь к ноу-хау контрацептивов: вагинальное кольцо. Самостоятельно женщиной устанавливается во влагалище один раз на три недели. Оригинальный способ поступления комбинации гормональных веществ. В течение 21 дня нужное количество прогестерона и эстрогена всасывается в организм через слизистую половых органов. Далее вытаскиваем и получаем менструальноподобную реакцию.

На мой взгляд, один из лучших методов предохранения:

  • Вы не пропустите/не забудете/не потеряете контрацептив.
  • Партнер не чувствует этого приспобления.
  • Вы действительно находитесь под надежной защитой, кроме инфекций, естественно. Гормоны не умеют убивать чужеродных агентов.

КОК (комбинированные оральные контрацептивы), т. е. это прогестерон + эстроген, которые ежедневно принимаются внутрь.
На данный момент это самая изученная группа современных методов контрацепции. В эпоху XXI века использование высокодозированных препаратов осталось в прошлом вместе с нежелательными побочными эффектами. Все, что надо женщине, это найти грамотного специалиста, пройти небольшой спектр обследований и подобрать самую подходящую комбинацию. Ценовая категория сопоставима с вышеописанными методами.
На что следует обратить внимание? На ваш анамнез жизни, имеющиеся заболевания и желаемый эффект от приема. Конечно, здесь идет речь исключительно о контрацепции, но с помощью таблеток можно избавиться от некоторых симптомов, мешающих комфортно жить (обильные и болезненные менструации, акне, гирсутизм, повышенная чувствительность молочных желез в середине цикла и перед менструацией и т. д.).
Надежно? Бесспорно, но только если женщина соблюдает все рекомендации по приему и внимательно читает аннотацию при пропущенных таблетках. КОК начинают принимать с первого дня менструации (когда начинаются кровянистые выделения) или же с пятого дня (не позже), и тогда первую неделю следует пользоваться дополнительным методом контрацепции.
Форма выпуска по 21, 24, 28 таблеток, также имеются препараты с пролонгированным действием. Да, да, каждая женщина совместно с гинекологом может отодвинуть менструацию на время отдыха, свидания, например, или спортивных соревнований.
Советую использовать с постоянным половым партнером и не устану говорить об инфекциях. Будьте аккуратны!
Вы должны понять, что гормоны не влияют на набор веса/снижение либидо/нарушение гормонального фона! Имидж препаратов сильно дискредитирован, что не дает пациенткам четко разобраться в этой непростой группе контрацептивов.
В моем сообщении специально нет ни одного названия, так как заниматься самолечением опасно. Ваша задача – прийти на прием к гинекологу, задать все интересующие вопросы, определить наиболее подходящий метод контрацепции и уйти без страха перед разноцветными таблетками в пачке. 

Не загоняйте себя в капкан репродуктивных рисков!

акушер-гинеколог, врач высшей категории Старостина Антонина Викторовна.

Проблема контрацепции рано или поздно встает перед каждым человеком, живущим половой жизнью и думающем о своем будущем. Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это — сохранение Вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.

  • Физиологический метод контрацепции.

Многие пользуются так называемым физиологическим методом. Он основан на том, что женщина может забеременеть лишь в дни цикла, близкие к овуляции – выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. При среднем 28-дневном цикле «опасными» для зачатия днями будут с 10 по 17 день цикла. Дни с 1 по 9 и с 18 по 28 считаются «безопасными». Этот метод можно использовать лишь при регулярном менструальном цикле. Если продолжительность цикла другая, коррекция опасных дней делается с учетом того, что при любой длительности цикла овуляция происходит примерно за 2 недели до месячных (а не в середине цикла!). «Опасными» будут 4-5 дней в обе стороны от предполагаемой овуляции. Перед применением метода рекомендуется учесть среднюю продолжительность цикла на последние полгода. Однако, в таком виде физиологический метод недостаточно надежен и, поэтому, его необходимо дополнить более точными данными о сроке овуляции. Сейчас в продаже имеются удобные и недорогие домашние тесты для определения дня овуляции по подъему уровня лютеинизирующего гормона в моче женщины.

  • Прерванный половой акт.

Этот способ предотвращения беременности основан на способности мужчины почувствовать наступление момента семяизвержения. Ощутив приближение оргазма, партнер извлекает половой член из влагалища, чтобы туда не попала сперма. Многие рассматривают прерванное сношение как самый «простой и естественный» способ предохранения. Однако это не совсем так. Главный недостаток этого способа заключается в его низкой эффективности – лишь 40-50%. Беременность может наступить по следующим причинам: во-первых, у многих мужчин выделение спермы начинается задолго до финального семяизвержения, этот процесс невозможно почувствовать и, следовательно, невозможно контролировать. Если учесть, что первые порции спермы содержат самое большое количество сперматозоидов, то ненадежность прерванного сношения становится очевидной и понятной. Во-вторых, даже опытным партнерам не всегда удается избежать попадания спермы на половые органы женщины, таким путем семенная жидкость может легко проникнуть во влагалище. Прерванный половой акт связан с определенным психологическим напряжением и неудовлетворением: мужчине приходится все время контролировать свои ощущения, женщина волнуется, сможет ли ее партнер вовремя остановиться,– такие эмоции никак не могут считаться «естественными». Длительное применение прерванного сношения может вызвать у мужчины ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение и даже импотенцию. У женщин наступают различные психологические расстройства, в некоторых случаях наблюдается аноргазмия (невозможность достижения оргазма). Поэтому прерванный половой акт не может считаться способом контрацепции.

  • Мужской презерватив.

Преимущества этого метода в том, что он предохраняет от заражения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, прост в использовании.

В чем недостаток?

1. Может порваться

2. Необходимость надевания его не в самое подходящее для посторонних манипуляций время.

Эффективность презерватива – 98-99%, однако на практике эти показатели значительно ниже – около 90%. Надежность этого метода зависит от правильности его применения. Многие полагают, что достаточно надеть презерватив непосредственно перед семяизвержением. Это неправильно, поскольку более чем у половины мужчин семенная жидкость начинает выделяться задолго до наступления «финальной эякуляции».

  • Химические контрацептивы: свечи, мази, кремы

Эти препараты вводят во влагалище за 10-15 минут до полового акта и они не должны смываться моющими средствами в течение двух часов после. При каждом следующем половом акте используется новая доза препарата.

  • Внутриматочные контрацептивы.

Внутриматочные спирали (ВМС). Бывают различной формы и величины, могут содержать различные химические элементы: медь, серебро, золото, гормоны. ВМС вставляется на 3-4 день менструации. перед вставлением нужно сдать мазок и кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит. В полости матки ВМС может оставаться до 5-ти лет. Есть четкие противопоказания для ВМС. Определить подходит вам ВМС или нет, а также установить ее в полость матки Вам помогут гинекологи центра.

  • Гормональная контрацепция.

Самый популярный во всем мире метод контрацепции – гормональный. При правильном приеме оральные контрацептивы обеспечивают почти 100% надежность. Наиболее популярными из гормональных контрацептивов являются КОК, содержащие гестогены и эстрогены. Женщины, регулярно принимающие гормональные контрацептивы, имеют меньше шансов заболеть воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также раком эндометрия, яичников и мастопатией. При приеме КОК происходит нормализация менструального цикла (женский половой цикл увеличивается на 28-дневную продолжительность). Хорошо известна и роль гормональных контрацептивов в лечении и профилактике различных заболеваний, в том числе при бесплодии и невынашивании беременности, избыточном оволосении и угревой сыпи, эндометриозе и других заболеваниях. Многие женщины до сих пор опасаются принимать противозачаточные таблетки из-за боязни набрать избыточный вес. Современные препараты имеет в своем составе минимальные количества гормонов, поэтому они очень редко дают осложнения и могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле.

Консультация и подбор контрацепции

Всему – свое время!

В целях профилактики незапланированной беременности, необходим правильный выбор метода контрацепции, и в этом Вам поможет врач-гинеколог. Обратившись за консультацией в наш Центр, Вы получите информацию обо всех современных видах контрацепции.

После медицинского обследования и сбора анамнеза врач порекомендует подходящий именно Вам способ контрацепции:

  • оральная контрацепция,
  • контрацептивное влагалищное кольцо,
  • внутриматочная спираль,
  • подкожный противозачаточный имплантат,
  • экстренный способ контрацепции.

Оральная гормональная контрацепция

Современные оральные контрацептивы содержат  женские половые гормоны. С развитием фармацевтики в контрацепции постепенно перешли на низко дозированные средства, содержащие небольшое количество гормонов, вследствие чего максимальная действенность достигается при минимальных побочных эффектах.

Контрацептивное влагалищное кольцо

Гормональное вагинальное контрацептивное кольцо – это сравнительно новый метод предохранения от нежелательной беременности, который постепенно становится даже более популярным, чем обычные оральные противозачаточные контрацептивы. В отличие от таблеток, кольцо применяется раз в несколько недель.  Форма контрацептивного кольца подстраивается под физиологическое строение влагалища, и поэтому совершенно не причиняет дискомфорт. Перед использованием гормональных колец, нужно проконсультироваться у врача-гинеколога. Стоит помнить, что контрацептивное кольцо не защищает от заболеваний, передающихся половым путём.

Внутриматочная спираль

Одним из самых распространенных и эффективных методов предупреждения нежелательной беременности является внутриматочная спираль,  которая не оказывает  отрицательного воздействия на организм женщины. Внутриматочная спираль рекомендована рожавшим женщинам, имеющим постоянного сексуального партнера, при отсутствии у нее воспалительных заболеваний.

Подкожный противозачаточный имплантат «Импланон»

«Импланон» — это современный способ долгосрочной контрацепции. Установка подкожного имплантата, содержащего прогестаген, позволяет на целых 3 года забыть о других методах контрацепции и не беспокоиться о нежелательной беременности.

Имплантат  представляет собой небольшой гибкий стержень 4-х см в длину и всего 2 мм в диаметре. Врач-гинеколог устанавливает его под кожу с внутренней стороны предплечья через маленький прокол.  Процедура проводится под местной анестезией.

Импланон является длительно действующим гормональным контрацептивом, он надежно подавляет овуляцию, по данным клинических исследований эффективность Импланона составляет 99,9%.

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция применяется в исключительных случаях — после незащищенного полового акта. Высокая дозировка гормонов в этих препаратах может негативно сказаться на состоянии здоровья.

Новые методы контрацепции труднее покрыть страховкой: прививки

Страховщики иногда не покрывают некоторые методы контрацепции бесплатно, хотя по закону они должны покрывать большинство из них. Даже для давно зарекомендовавших себя методов, таких как ВМС, страховщики иногда усложняют женщинам получение страхового покрытия, требуя предварительного одобрения. Группа BSIP/Universal Images через Getty Images скрыть заголовок

переключить заголовок Группа BSIP/Universal Images через Getty Images

Страховщики иногда не покрывают некоторые методы контрацепции бесплатно, хотя по закону они должны покрывать большинство из них.Даже для давно зарекомендовавших себя методов, таких как ВМС, страховщики иногда усложняют женщинам получение страхового покрытия, требуя предварительного одобрения.

Группа BSIP/Universal Images через Getty Images

Для Стефани Форс поиск метода контроля над рождаемостью, который ей нравится и который можно получить, не платя из собственного кармана, был проблемой, несмотря на то, что Закон о доступном медицинском обслуживании обещает бесплатные противозачаточные средства для женщин и девочек-подростков в большинстве планов медицинского страхования.

27-летний врач-рекрутер из Роанока, штат Вирджиния, был совершенно доволен НоваРингом, гибким вагинальным кольцом, которое женщины ежемесячно вводят для высвобождения гормонов и предотвращения беременности. Но ее страховая компания Anthem прекратила покрытие фирменного продукта и в начале 2020 года переключила ее на непатентованную версию. Форс говорит, что новый продукт вызвал у нее головные боли, а также чувство раздражительности и вспыльчивости.

Поговорив со своим акушером-гинекологом, Форс попробовала ВМС. Но от этого ей стало еще хуже: у нее были сильные судороги, она набрала 10 фунтов и у нее развились серьезные гормональные прыщи.Кроме того, с нее взяли 248 долларов за УЗИ, которое ее врач использовал для введения устройства, и она успешно боролась с этим обвинением.

Компания Force также рассматривала несколько противозачаточных средств, одобренных в последние годы: негормональный вагинальный гель Phexxi и вагинальное кольцо Annovera, которые можно использовать в течение года. Но Phexxi не покрывается планом медицинского страхования ее работодателя, и она должна будет внести доплату в размере 45 долларов за Annovera.

Несмотря на гарантии бесплатного покрытия противозачаточными средствами в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, опыт Force показывает, что даже для женщин, планы медицинского обслуживания которых подпадают под действие требований закона, получение нужного продукта бесплатно может быть обременительным.Новые типы противозачаточных средств не включаются автоматически в федеральный список обязательных методов, которые страховщики используют для принятия решений о страховом покрытии.

Кроме того, некоторые планы медицинского страхования по-прежнему не поощряют использование даже давно зарекомендовавших себя методов, таких как ВМС, требуя, чтобы поставщики услуг получали одобрение плана перед их назначением.

Защитники прав потребителей, изучавшие этот вопрос, говорят, что в федеральных правилах прописан процесс получения женщинами необходимых им противозачаточных средств, но слишком немногие люди знают, что это вариант. (Подробнее о том, как это сделать, см. в последнем разделе ниже.)

В конце концов Форс вернулась к универсальной версии НоваРинга, несмотря на побочные эффекты, которые она продолжает испытывать. Она предпочла бы пользоваться фирменным НоваРингом, который не доставлял ей проблем, а пинг-понг от метода к методу довел ее до изнеможения и ярости.

«Не могу поверить, через какие обручи мне пришлось пройти в период с сентября 2020 года по июнь 2021 года, — говорит Форс, — между переключением с универсального НоваРинга на ВМС и обратно, борьбой со своей страховкой и офисом акушера-гинеколога на УЗИ. заряд.»

В заявлении Anthem говорится: «Планы медицинского страхования Anthem покрывают 222 противозачаточных средства по нулевой доле затрат в нашем профилактическом списке ACA». Далее компания заявила, что она охватывает «по крайней мере один продукт» в каждой из 18 категорий методов контрацепции, одобренных FDA.

Политика, направленная на сокращение расходов на противозачаточные средства

Противозачаточные средства — это очень личный выбор, и то, что удовлетворяет потребности одной женщины, может не соответствовать потребностям другой. Если предотвращение беременности является главным приоритетом женщины, правильным решением может быть практически безотказный метод, такой как ВМС.Но для тех, кто планирует забеременеть в ближайшее время, лучшим вариантом может быть легко обратимый метод, такой как противозачаточные таблетки. Побочные эффекты также важно учитывать, поскольку женщины по-разному реагируют на гормоны в различных противозачаточных средствах.

До принятия Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) требовалось бесплатное покрытие противозачаточных средств, по оценкам исследователей, до 44% личных расходов женщин на медицинское обслуживание шло на противозачаточные средства. ACA требует, чтобы большинство коммерческих планов медицинского страхования покрывали полный список методов, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, без какой-либо платы с женщин.

Церковные планы и религиозные некоммерческие организации, а также работодатели и школы, которые возражают против контрацепции, освобождаются от требований о страховом покрытии. Планы, которые были переданы в соответствии с законом, также освобождены. Незастрахованные женщины также не пользуются мандатом.

Но федеральные правила не требуют, чтобы планы медицинского страхования покрывали все противозачаточные средства. После принятия ACA в 2010 году Федеральное управление ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) разработало рекомендации по профилактическим услугам для женщин.

В этих рекомендациях говорится, что женщины должны иметь доступ без разделения затрат к списку, который охватывает 18 одобренных FDA методов, включая оральные контрацептивы, вагинальные кольца, цервикальные колпачки, ВМС, имплантируемые стержни и стерилизацию. Согласно федеральным правилам, планы медицинского страхования должны покрывать как минимум один продукт в каждой категории.

Новые продукты исключены

Ни рекомендации по HRSA, ни таблицы контроля рождаемости, опубликованные FDA, не касаются новых методов, в том числе Phexxi, геля, который регулирует кислотность влагалища, чтобы уменьшить вероятность попадания сперматозоида в яйцеклетку.Он был одобрен FDA в прошлом году.

Они также не включают приложения для мобильных телефонов с информацией о фертильности, одобренные FDA в последние годы, такие как Natural Cycles, которые отслеживают температуру женщины и менструальный цикл, чтобы избежать беременности.

«Существует реальная потребность в новом руководстве, которое идет в ногу с новыми методами», — говорит Мара Гандал-Пауэрс, директор по доступу к контролю над рождаемостью в Национальном женском юридическом центре.

Многие страховщики отказываются покрывать Phexxi, говорит Рамешвари Гупта, директор по стратегическим рынкам Evofem Biosciences, которая продает Phexxi.Коробка из 12 одноразовых аппликаторов — потребители используют один перед сексом — стоит 267,50 долларов без страховки, говорит она.

«Когда я начал разговаривать с плательщиками, они все сказали: «Где вы на этой диаграмме FDA?» » она сказала.

По словам представителя FDA, таблица контроля над рождаемостью предназначена только для целей обучения потребителей и «не была создана с целью принятия решений о страховом покрытии». Агентство находится в процессе обновления.

В заявлении HRSA говорится, что оно изучает данные о противозачаточных средствах и планирует завершить его в конце этого года.Если он решит внести изменения, он опубликует проект рекомендаций по обновлению руководства по профилактическим услугам для женщин. Они будут окончательно доработаны после периода общественного обсуждения и вступят в силу через год.

На данный момент планы медицинского страхования рассматривают Phexxi как спермицид и обязаны покрывать только один тип спермицида без разделения затрат, говорит Кристин Гроу, старший вице-президент AHIP, организации по медицинскому страхованию.

«Если Phexxi действительно считается новым методом контрацепции, то и FDA, и HRSA должны будут это четко указать», — добавила она.

Разделение затрат и предварительное одобрение ограничивают доступ к некоторым методам

Вагинальное кольцо Annovera, одобренное FDA в 2018 году, обычно покрывается планами медицинского страхования, согласно Grow, хотя оно может быть недоступно без разделения затрат. По данным GoodRx, средняя розничная цена составляет 2457 долларов в год.

Одним из способов, которым планы затруднили доступ женщин к определенным противозачаточным средствам, даже тем, которые включены в список одобренных методов, является требование, чтобы их поставщики сначала получали одобрение от страховой компании, часто путем предоставления документации о том, что продукт необходим с медицинской точки зрения.

В соответствии с политикой покрытия UnitedHealthcare для Phexxi, например, до того, как покрытие будет разрешено, участники должны документально подтвердить причины, по которым они не могут использовать восемь других методов контрацепции, включая оральные контрацептивы, противозачаточный пластырь, вагинальное кольцо, инъекции и спермициды. Поставщики также должны подтвердить, что они консультировали пациентов о том, что Phexxi менее эффективен для предотвращения беременности, чем некоторые другие методы.

В заявлении UnitedHealthcare говорится, что компания покрывает «широкий спектр» дженериков и фирменных препаратов и опирается на научные данные для составления своего списка.

Тем не менее, согласно отчету Национального женского юридического центра, у потребителей есть способ получить конкретный метод, наиболее подходящий для них.

Как получить покрываемый метод контрацепции

В соответствии с федеральными правилами, если врач или другой поставщик медицинских услуг определяет, что пациенту необходимо конкретное противозачаточное средство, даже если оно не входит в список утвержденных продуктов для плана пациента, страховщик должен иметь целесообразный процесс для пациента, чтобы добиваться отказа.

«Не страховая компания должна покрывать этот метод — это зависит от поставщика», — говорит Адам Сонфилд, исполнительный редактор по анализу политики в Институте Гуттмахера, исследовательской и правозащитной организации, занимающейся репродуктивным здоровьем женщин.

Но, согласно отчету Национального женского юридического центра, многие страховщики, пациенты и их поставщики не знают об этом требовании, а государственные органы не применяют эти так называемые исключения.

Если у пациентов возникают проблемы с получением желаемого метода, «мы обычно рекомендуем подать апелляцию в свою страховую компанию», — говорит Гретхен Борхельт, вице-президент по репродуктивным правам и здоровью в Национальном женском юридическом центре.

Стефани Форс говорит, что она не знала о каком-либо процессе, который она могла бы использовать, чтобы получить покрытие НоваРинг без разделения затрат. Ни ее лечащий врач, ни страховая компания не упомянули о такой возможности.

Недавно у нее была назначена встреча с новым поставщиком медицинских услуг, который, как она надеется, будет лучше ее защищать.

KHN (Kaiser Health News) — это национальная служба новостей, которая выпускает подробные журналистские материалы по вопросам здравоохранения.

Практика прохождения ACT — PreACT — Решения K12

Практика прохождения ACT — PreACT — Решения K12 | ДЕЙСТВОВАТЬ перейти к содержанию акт

.org,actprofile.org,act.org,actstudent.org,act.alertline.com,services.actstudent.org,career4.successfactors.com,engage.act.org,discoveractaspire.org,qc.vantage.com,myworkkeys. act.org,twitter.com,facebook.com,youtube.com,plus.google.com,linkedin.com,preview.act.org,workreadycommunities.org,pearson.com,instagram.com,actaspire.org,run2. careready101.com,run2.keytrain.com,leadershipblog.act.org

Педагоги идут по тернистому пути, чтобы закрыть пробелы в обучении во время пандемии, продолжая помогать учащимся подготовиться к поступлению в колледж и карьере.Мы искренне ценим все, что вы делаете, чтобы помочь этому поколению учащихся.

Позвольте нам стать компасом, который поможет вашим ученикам определить наилучшие способы достижения их целей. Оценки PreACT могут дать учащимся более четкий путь к принятию решений о поступлении в колледж, повышая их импульс на пути к подготовке к поступлению в колледж.

Первый шаг к подготовке учащихся к тесту ACT

PreACT ®  8/9 и PreACT ® предлагают 8-м, 9-м и 10-м классам ранний опыт работы с тестовыми заданиями ACT, обеспечивают прогнозируемый результат теста ACT и предлагают обширную информацию, чтобы помочь учащимся начать работу, в которой они нуждаются. быть готовым к колледжу.

 Оценки PreACT, основанные на стандартах ACT для подготовки к поступлению в колледж и карьере, помогают преподавателям, учащимся и родителям выявлять сильные стороны и возможности в учебе. Студенты могут выбрать, чтобы их информация была передана колледжам и стипендиальным агентствам, когда они сдают PreACT 8/9 или PreACT, предоставляя больше возможностей для приема на работу и получения стипендий.

Одно решение ACT основывается на следующем

Сравнительная таблица PreACT 8/9 и PreACT

Характеристики PreACT 8/9 PreACT
Утвержденные стандарты и эталоны На основе утвержденных стандартов ACT College and Career Readiness Standards и контрольных показателей ACT College Readiness. На основе утвержденных стандартов ACT College and Career Readiness Standards и контрольных показателей ACT College Readiness.
Подсчет очков и прогнозирование очков Соответствует шкале баллов ACT 1-36. Предоставляет прогнозируемые диапазоны баллов для PreACT и ACT Subject and Composite. PreACT 8/9 также дает оценку STEM. Соответствует шкале баллов ACT 1-36. Предоставляет прогнозируемые диапазоны баллов для баллов ACT Subject и Composite. PreACT также предоставляет оценку STEM.
Отчеты преподавателей и учащихся Несколько отчетов, в том числе: Сводный отчет об ответах на вопросы по классам, отчеты учащихся, онлайн-отчеты преподавателей и многое другое. Несколько отчетов, в том числе: Сводный отчет об ответах на вопросы по классам, отчеты учащихся, онлайн-отчеты преподавателей и многое другое.
Карьера и навигация Предложения о карьере, основанные на целях и интересах учащегося, предоставляются на основе ответов на Профиль учащегося и Список интересов. Предложения о карьере, основанные на целях и интересах учащегося, предоставляются на основе ответов на Профиль учащегося и Список интересов.
Марки 8-9 классы 10 класс
Гибкое администрирование и быстрое внедрение Быстрое получение материалов, быстрая обработка отчетов и модульность позволяют проводить тестирование в течение нескольких дней. Быстрое получение материалов, быстрая обработка отчетов и модульность позволяют проводить тестирование в течение нескольких дней.

Преподаватели K12 в восторге от PreACT, и вот что они говорят!

Узнайте больше об опыте проведения оценок PreACT и замечательных результатах, которые они помогли им достичь.

«Этот тест дал нашим учащимся «предупреждение» относительно типа тестирования, с которым им предстоит столкнуться при поступлении в колледж.После прохождения PreACT они понимают, что для реального тестирования потребуется подготовка, и относятся к этому более серьезно. Мне нравится процентный инвентарь. Это помогает направить студента к тому, чтобы он лучше всего подходил для его карьеры».

«Мне особенно понравилось, что он соответствует тесту ACT, и это дало нашим 10-классникам возможность увидеть, как выглядит национальный стандартизированный тест, а также дало им представление о факторе времени, связанном с прохождением теста.Это был хороший практический тест для наших студентов».

«Изменение результатов тестов, а также простая для понимания оценочная таблица стали отличным опытом тестирования.Студенты знают о своих сильных и слабых сторонах и могут использовать их при подготовке к ACT и подготовке к колледжу».

«Отчеты о результатах и ​​их сходство с отчетами ACT позволяют учащимся и родителям легко понять цели ACT.Мне также нравится гибкость даты экзамена. Это позволило нам определить наилучшее свидание, подходящее для наших студентов.»

Создайте путь к успеху

Благодаря прогнозируемой успеваемости по PreACT и ACT ваши учащиеся могут получить более ранние признаки успеха и отправную точку на пути к поступлению в колледж.

Размещение курса

Подготовьте учащихся к успеху, поместив их на правильный уровень в критические моменты перехода из средней школы в старшую.

Создайте культуру поступления в колледж

 Начните заранее консультировать учащихся по поводу выбора колледжа и карьеры, используя Профиль учащегося и Инвентарь интересов.

День подготовки к колледжу и карьере

Подумайте об учреждении Дня готовности к колледжу и карьере — особого дня, посвященного готовности ваших учеников. Ваша школа может отключить звонки и выставить все оценки в тот же день.

Используйте федеральное финансирование

Узнайте больше о том, как улучшить результаты учащихся, разобравшись с вариантами финансирования и их соответствием решениям ACT.

Как PreACT помогает школам и сообществам объединиться для достижения успеха учащимися.

Прочтите исследование о том, какую пользу PreACT приносит школам и учащимся.

Все инструменты, необходимые для администрирования PreACT в вашем классе.

Изучите дополнительные ресурсы ACT

Есть вопросы?  Позвоните 877-789-2925

Это действие откроет новое окно.Вы хотите продолжить?

Если вы заходите на этот сайт из-за пределов США, Пуэрто-Рико или территорий США, перейдите на неамериканскую версию нашего сайта.

Топ

Противозачаточные | Энциклопедия Первой поправки

На этой фотографии из архива, сделанной 1 марта 1934 года, известная пионерка в области контроля над рождаемостью Маргарет Сэнгер обращается к сенатскому комитету по федеральному законодательству о контроле над рождаемостью в Вашингтоне, округ Колумбия.Юридические апелляции К. Сэнгера в конечном итоге побудили федеральные суды предоставить врачам право давать советы о методах контроля рождаемости. Такое сообщение не было защищено Первой поправкой. Она начала свой крестовый поход еще в 1912 году, когда работала в Нижнем Ист-Сайде Нью-Йорка и видела, как женщины прибегали к нелегальным абортам. Слишком много этих женщин умерло у нее на руках, и она сказала: «Хватит». Сэнгер вместе с филантропом Кэтрин Маккормик финансировали работу Грегори Пинкуса, человека, которого Сэнгер убедил разработать таблетку.(Фото/файл AP, использовано с разрешения Associated Press)

Контроль над рождаемостью или контрацепция — это практика, материал или устройство, с помощью которых половой акт может быть лишен способности вызывать беременность. На протяжении всей истории женщины и мужчины практиковали контроль над рождаемостью самыми разными способами. Однако только в последние два столетия контроль над рождаемостью стал предметом публичных дебатов. Разговоры и письма о контроле над рождаемостью не всегда получали сильную защиту Первой поправки.

Противозачаточные средства когда-то считались непристойными

В значительной степени презираемый и даже осуждаемый государственными чиновниками (президент Теодор Рузвельт назвал его «самоубийством расы»), контроль над рождаемостью когда-то рассматривался законодателями как аморальный и непристойный. Закон Комстока 1873 года, федеральный закон, направленный на предотвращение распространения аморальных материалов, использовался для цензуры сообщений о контроле над рождаемостью, тем самым ставя медицинские советы и порнографическую литературу в один ряд. Известная феминистка Маргарет Сэнгер, один из первых сторонников контроля над рождаемостью, была арестована в 1929 году после выступления с речью о его практике.

Несмотря на то, что отдельные штаты в конце концов начали разрешать клиники по контролю над рождаемостью, многие из которых финансировались государством, суды лишь намного позже постановили, что сообщения на эту тему защищены.

Суд постановил, что у штата должна быть веская причина запретить контроль над рождаемостью

По мере того, как культура США начала меняться, особенно после разработки оральных контрацептивов в 1960-х годах, оппозиция контролю над рождаемостью в целом раздавалась редко, за исключением некоторых религиозных организаций, особенно Римско-католической церкви.

Между тем, Коннектикут, штат с преимущественно католическим населением, имел в своих книгах редко исполняемый закон, который полностью запрещал контроль над рождаемостью. В странном, но важном деле Griswold v. Connecticut (1965) Верховный суд США постановил, что у государства должны быть веские причины для запрета контроля над рождаемостью, установив, что существует фундаментальное право на неприкосновенность частной жизни, которое включает право состоящих в браке парам контролировать свою фертильность. Судья Уильям О. Дуглас представил заключение (7-2) Суда, в котором Первая поправка затрагивалась лишь косвенно, как часть совокупности прав, предусмотренных Третьей, Четвертой, Пятой, Девятой и, что наиболее важно, 14-й поправками. , полутени которых создают зону конфиденциальности, в которую правительство не смеет легкомысленно входить.

Семь лет спустя, в деле Eisenstadt v. Baird (1972), Суд еще больше расширил право на контроль над рождаемостью, отменив на основании равной защиты закон штата Массачусетс, предусматривающий уголовную ответственность за распространение контроля над рождаемостью среди лиц, не состоящих в браке. Суд снова отказался основывать свое решение на Первой поправке, хотя судья Дуглас призвал его сделать это с его согласия.

Только в 1977 году Суд прямо обратился к последствиям Первой поправки к информации о контроле над рождаемостью.В деле Carey v. Population Services International (1977 г.) Суд распространил защиту Первой поправки на рекламу противозачаточных средств. На этой фотографии изображен Уильям Бэрд, борец за контроль над рождаемостью и аборты, который продолжает бороться за либерализацию национальных законов, декабрь 1969 года. Во время лекционных туров в колледже он демонстрирует одну из двух досок: одна с противозачаточными средствами; другой с инструментами для прерывания беременности. Арестованный в четырех штатах, в Висконсине ему было предъявлено обвинение в том, что он продемонстрировал вязальную спицу в качестве абортивного устройства.(Фото AP, использовано с разрешения Associated Press)

Суд распространил защиту Первой поправки на рекламу противозачаточных средств

Только в 1977 году Суд прямо обратился к последствиям Первой поправки к информации о контроле над рождаемостью. В деле Carey v. Population Services International (1977) суд распространил защиту Первой поправки на рекламу противозачаточных средств. Корпорация, рекламировавшая противозачаточные средства в периодических изданиях, оспорила закон Нью-Йорка, запрещающий рекламу и демонстрацию таких продуктов.Нью-Йорк основывал свой закон на утверждениях о том, что реклама противозачаточных средств может быть оскорбительной и смущающей, и что ее разрешение узаконит секс среди молодых, не состоящих в браке людей.

Суд отклонил оба основания как недостаточные для поддержки ограничения прав Первой поправки. В нем говорилось, что, за исключением непристойности, никакая речь не может быть запрещена на том основании, что она может кого-то оскорбить, со ссылкой на дело Коэн против Калифорнии (1971). Он также отметил, что государство не может продемонстрировать, что реклама противозачаточных средств влияет на сексуальное поведение несовершеннолетних.Таким образом, закон подавлял защищенную информацию потребителей о противозачаточных средствах, что было нарушением прав Первой поправки.

Позже суд распространил защиту Carey на рекламу и товары, отправляемые потребителям по почте. В деле Bolger v. Young’s Drug Products Corp. (1983 г.) Суд постановил, что федеральные ограничения на свободный поток правдивой информации о контрацепции представляют собой основной конституционный дефект по смыслу Первой поправки, независимо от силы правительственной интерес.

По мере того, как культура США начала меняться, особенно после разработки оральных противозачаточных средств в 1960-х годах, оппозиция контролю над рождаемостью в целом раздавалась нечасто, за исключением некоторых религиозных организаций, особенно Римско-католической церкви. На этой фотографии защитник контроля над рождаемостью Билл Бэрд (в центре) и Кэрол Морреале (слева) во время демонстрации перед церковью Непорочного зачатия 18 августа 1974 года в Мальборо, штат Массачусетс, протестуя против отрицания таинства крещения 3- месячный Натаниэль Морреале.Кэрол Морреал, мать ребенка, публично выступала за то, чтобы женщинам было предоставлено право выбирать, делать ли им аборт. (Фото AP, использовано с разрешения Associated Press)

Обсуждается право на отказ в выдаче противозачаточных средств

Сегодня право человека на получение и использование противозачаточных средств по-прежнему оспаривается различными способами, некоторые из которых связаны с Первой поправкой. Одним из интересных поворотов является заявление некоторых фармацевтов, ссылающихся на Первую поправку к свободе вероисповедания, о праве отказаться от отпуска противозачаточных средств.

Еще одним примером является дело «Католические благотворительные организации Сакраменто, инк.» против Верховного суда (2004 г.), в котором Верховный суд Калифорнии отклонил возражения против Первой поправки к закону штата об обязательном страховании здоровья от противозачаточных средств. Католические благотворительные организации, как религиозный работодатель, принципы веры которого противоречат контролю над рождаемостью, заявили о своем конституционном праве отказаться от такой страховки. Верховный суд США отказался пересматривать это решение.

Эта статья была впервые опубликована в 2009 году.Джеймс Л. Уокер (1942–2019) преподавал политологию в Государственном университете Райта в течение 33 лет.

Отправить отзыв об этой статье

Практический тест PreACT (обновлено в 2022 г.)

Почти все в какой-то момент своей школьной карьеры либо слышали о Pre-SAT, либо сдавали его. Однако знаете ли вы, что для ACT существует аналогичный предварительный тест? Хотя ACT не так популярен, как SAT, в последние годы он набирает обороты — на самом деле, достаточно, чтобы вам, возможно, стоило подумать о включении PreACT в список для тестирования вместе с Pre SAT.

 

Каковы преимущества экзамена ACT PreACT? Во-первых, это может позволить вам познакомиться с настоящим ACT! Точно так же, как ACT предназначен для оценки того, насколько хорошо вы сможете справиться с учебной программой на уровне колледжа, PreACT оценивает вашу готовность сдать фактический экзамен ACT. В результате вы, как правило, сдаете этот экзамен в старшей школе раньше, чем ACT. В частности, если вы учитесь в 10-м классе, вам, скорее всего, придется сдавать PreACT в ближайшем будущем.ACT предназначен для учащихся 11-х и 12-х классов.

Если вы находитесь на этой странице, вы, вероятно, обеспокоены тем, какой контент будет представлен на экзамене PreACT. На этой странице мы расскажем вам все, что вам нужно знать об этом важном тесте, а также предложим вам инструменты, которые вам понадобятся для его изучения как можно тщательнее.

Когда дело доходит до форматирования, PreACT ничем не отличается от полноценного ACT. Экзамен состоит из четырех разделов, каждый из которых основан на четырех основных предметах: естественных науках, английском языке, чтении и математике.Мы разберем эти тестовые области одну за другой, поскольку все они довольно сложны.

Наука

Научная часть PreACT — это то, что отличает его (и ACT) от Pre SAT и SAT. В этом разделе вам будут представлены различные группы научных данных — некоторые из них графические, некоторые — полноценные отрывки, а некоторые — краткие гипотезы. Затем вам нужно будет ответить на вопросы о данных, основанных на вашем понимании науки. Вопросы, данные вам, в основном потребуют только базового понимания науки и ее концепций, хотя вам придется помнить несколько формул, чтобы решать любые уравнения на основе данных теста.У вас не будет калькуляторов для раздела «Наука». Эта часть теста состоит из 30 вопросов.

Каждый вопрос в разделе «Наука» относится к одной из следующих категорий знаний: «Оценка моделей, выводов и результатов экспериментов, научное исследование», и «Интерпретация данных» .

Английский язык

Английская часть PreACT немного отличается от любых стандартных тестов по письму, которые вы сдавали в прошлом.В частности, он меньше касается вашей способности писать или обнаруживать грамматические ошибки, а вместо этого оценивает ваше понимание процесса письма на критическом уровне. Это означает, что вам придется отвечать на вопросы, связанные с тем, как язык используется для передачи значения и насколько эффективно он передает указанное значение.

Этот раздел теста состоит из 45 вопросов. Каждый из них будет соответствовать отрывку для чтения, каждый из которых будет содержать подчеркнутые сегменты, которые вам будет предложено просмотреть на наличие недостатков.Всего будет три варианта. Кроме того, каждый вопрос на экзамене подпадает под отдельную категорию знаний, причем два из этих трех охватывают определенный набор концепций и инструментов письма. Эти категории включают Знание языка; Производство письма (Организация, единство, сплоченность и развитие темы) ; и Условные обозначения стандартного английского языка (Структура и формирование предложений, использование и пунктуация) .

Чтение

Раздел «Чтение» PreACT идентичен по формату большинству других тестов по чтению, которые вы проходили ранее в своей академической карьере.Вам будет предложено несколько вариантов чтения. По окончании чтения необходимо ответить на вопросы, касающиеся их материала и, главное, смысла. Таким образом, вопросы, представленные в этой части PreACT, будут касаться навыков критического чтения. Раздел «Чтение» самый короткий, всего 25 вопросов.

Категории знаний для вопросов этого раздела включают Интеграция знаний и идей, мастерство и структура, и Ключевые идеи и детали .

Математика

Математический раздел PreACT может показаться вам знакомым. Он охватывает все концепции, которые вы уже изучили в средней и старшей школе. Содержание этого раздела теста довольно простое, а это означает, что вам не придется запоминать более сложные понятия из предыдущих занятий. Вы также можете взять с собой калькулятор, который поможет вам в работе над тестом. Этот раздел состоит из 36 вопросов.

Как и в других разделах, описанных выше, вопросы теста по математике разделены на три категории знаний: Моделирование, Интеграция основных навыков, и Подготовка к высшей математике .Последний раздел далее делится на несколько предметов, включая статистику и вероятность, число и количество, геометрию, функции и алгебру.

Группа подготовки к экзамену Mometrix находится рядом с вами на каждом этапе подготовки к этому важному экзамену. Мы стремимся предложить вам только самые лучшие инструменты для обучения. Таким образом, на этой странице вы найдете наш эксклюзивный практический тест ACT PreACT! Для чего именно нужен наш практический тест и как он может вписаться в ваш учебный план? Для начала он предназначен для того, чтобы предоставить вам точный пример фактического экзамена PreACT с точки зрения материала и форматирования.Мы рекомендуем наш тренировочный тест всем, кто хочет узнать, как будет работать тест, до того, как наступит день экзамена. Используя наш тренировочный тест, вы должны столкнуться с очень небольшим количеством сюрпризов, когда придет время сдавать настоящий экзамен! Это потому, что мы потратили бесчисленное количество часов на максимально тщательное исследование фактического PreACT.

Таким образом, этот тренировочный тест полезен не только для того, чтобы опередить себя с точки зрения основ экзамена, но и для точной настройки ваших навыков прохождения теста.Если вы пройдете наш тренировочный тест и обнаружите, что ваш результат не так высок, как вам хотелось бы, вы можете посмотреть на свои результаты и увидеть, в каких областях вы, возможно, боролись. Используя эту информацию, вы можете затем скорректировать свой подход к обучению, чтобы ориентироваться на эти конкретные навыки и концепции.

На этой странице вы можете найти не только наш практический тест, но и учебное пособие ACT PreACT. Как и наш практический тест, это учебное пособие предназначено для того, чтобы помочь вам подготовиться к тесту. Он разработан так, чтобы хорошо сочетаться с нашим тренировочным тестом, но любой ресурс также должен оказаться столь же эффективным сам по себе.Мы надеемся, что вы решите включить их в свой учебный план. Удачи и упорной работы!

Онлайн-курс подготовки к экзамену ACT

Если вы хотите полностью подготовиться, Mometrix предлагает онлайн-курс подготовки к экзамену ACT. Курс предназначен для предоставления вам любых ресурсов, которые могут вам понадобиться во время обучения. Курс поступления включает в себя:

  • 64 уроки, покрывающие все темы
  • 1500+ акта практики вопросов
  • более 220 видеоуправляющих
  • более 500 электронных карточек
  • гарантия возврата денег
  • бесплатный мобильный доступ
  • и многое другое!

Подготовительный курс ACT разработан, чтобы помочь любому учащемуся получить все необходимое для подготовки к экзамену ACT; нажмите ниже, чтобы проверить это.

 

ACT Test – Home

Качество воздуха на юго-западе Детройта: кризис общественного здравоохранения

Юго-запад Детройта в настоящее время борется с одним из самых серьезных загрязнений воздуха в стране. В этом районе, где центры престарелых и начальные школы расположены на границе нефтеперерабатывающих заводов, жители страдают от высокого уровня заболеваемости астмой, раком и респираторными заболеваниями. Уровень госпитализации по поводу астмы в три раза выше, чем в среднем по штату. И это загрязнение привело к увеличению сердечно-сосудистых заболеваний и почечной недостаточности.Выбросы токсичных химических веществ и твердых частиц привели к кризису в области общественного здравоохранения и усугубили неравенство в отношении здоровья тысяч жителей Детройта.

Этот кризис общественного здравоохранения проистекает из мягких стандартов качества воздуха, установленных Детройтом, которые позволили промышленным предприятиям строить заводы рядом с жилыми пригородами и школьными дворами. Хотя законы и постановления диктуют и требуют стандартов безопасного качества воздуха, наше правительство не в состоянии обеспечить их соблюдение.

Домохозяйства, пострадавшие от промышленного загрязнения воздуха, часто имеют средний доход около 24 000 долларов США, что затрудняет их переезд в менее загрязненные районы.Те немногие, кто может позволить себе покинуть свои дома, часто остаются непроданными из-за отсутствия интереса к жилой недвижимости на юго-западе Детройта.

В двух почтовых индексах, охватывающих юго-запад Детройта, насчитывается более 150 объектов, которые выделяют токсичные пары, газы, химикаты и твердые частицы. Среди этих объектов — обширный нефтеперерабатывающий завод, перерабатывающий грязные канадские битуминозные пески, два стареющих сталелитейных завода, коксовый завод, перерабатывающий уголь в топливо для сталеплавильных печей, и угольная электростанция.

Исследование неравенства в состоянии здоровья в районе Делрей на юго-западе Детройта показало, что два национальных бренда U.S. Steel и Marathon Petroleum Refinery были основными загрязнителями этого района. Такие отрасли, как U.S. Steel и Marathon Petroleum Refinery, производят эти тяжелые загрязнители на протяжении поколений. При таком большом количестве и концентрации этих промышленных предприятий, увеличивающих загрязнение воздуха, выявить одного виновника невозможно.

Уязвимые сообщества, пострадавшие от кризиса загрязнения воздуха

Постоянное население Юго-Западного Детройта в основном состоит из расовых меньшинств и людей с более низкими доходами.В частности, 57% сообщества идентифицируют себя как латиноамериканцы, а 23% — как черные. Уровень образования на юго-западе Детройта очень низок, в результате чего почти половина всех взрослых не имеет аттестата средней школы. Системный расизм, ограниченные финансовые ресурсы и низкий уровень образования делают сообщество юго-западного Детройта уязвимым для эксплуатации.

Несмотря на высокий спрос на качественное медицинское обслуживание среди жителей Юго-Западного Детройта, в этом районе существует значительная нехватка клиник и больниц, а у многих жителей нет базовой медицинской страховки.За последние четыре года крупнейшие больницы и клиники в этом районе закрылись, в результате чего жители остались без доступа к медицинским услугам.

Кроме того, жителям юго-западного Детройта не хватает политических связей и экономических ресурсов, необходимых для лоббирования против корпоративных титанов, ответственных за загрязнение воздуха в их домах и вокруг них. Ясный пример системы рыночной справедливости, где отсутствие коллективных обязательств и вмешательство государства не в состоянии защитить права и здоровье всего сообщества, корпорации и промышленность ценятся выше здоровья и безопасности граждан.

Чтобы улучшить качество воздуха на юго-западе Детройта, мы должны назвать эту проблему кризисом общественного здравоохранения. Только тогда мы сможем отслеживать уровни загрязнения, обеспечивать соблюдение законов о загрязнении воздуха в городе и принимать новые меры по улучшению качества воздуха. В противном случае здоровье жителей Юго-Западного Детройта останется побочным ущербом для капитализма и замешанного в этом правительства, которое не в состоянии защитить свой народ.

**Главное фото получено по стандартной лицензии на Shutterstock.

 

Заинтересованы в других подобных статьях? Подпишитесь на нашу ежемесячную рассылку

Заинтересованы в участии в обзоре первичной медицинской помощи ? Ознакомьтесь с нашими правилами отправки

 

Александр Рестум — старший студент факультета общественного здравоохранения и биологии Университета штата Уэйн и начинающий врач.Он надеется когда-нибудь послужить своему сообществу в Метро Детройт. В качестве студента-исследователя Александр занимается проблемами городского здравоохранения, влияющими на жителей Детройта, включая качество воздуха и уровень заражения COVID-19. Страсти Александра включают социальную справедливость, справедливость в отношении здоровья и защиту сообщества, которое он называет своим домом.

Express Scripts предлагает альтернативу таблетке за 750 долларов за 1 доллар

Через несколько месяцев после того, как производитель подвергся широкой критике со стороны групп потребителей и политиков за повышение цены на пириметамин (дараприм) более чем на 5000%, Express Scripts, крупнейший в стране PBM, объявила, что сделает препарат доступным по цене около 1 доллара за таблетку.

Спустя несколько месяцев после того, как производитель вызвал широкую критику со стороны групп потребителей и политиков за повышение цены на пириметамин (дараприм) более чем на 5000%, Express Scripts, крупнейший национальный PBM, объявил, что сделает препарат доступным по цене около 1 доллара за штуку. таблетка.

На прошлой неделе Express Scripts объявила о партнерстве с Imprimis Pharmaceuticals, чтобы предоставить менее дорогую альтернативу дараприму, препарату 62-летней давности, используемому для лечения редкой паразитарной инфекции.

Подбор персонала: Человек, который превзошел Шкрели

Imprimis, изготовитель компаундов из Калифорнии, создаст рецептуру, включающую активный ингредиент Дараприма. Смешанный состав будет продаваться по цене 99 долларов за 100 таблеток. Turing Pharmaceuticals приобрела Daraprim в начале этого года и подняла цену с 13,50 долларов за таблетку до 750 долларов.

Несколько членов Конгресса потребовали от компании ответов, и повышение цен привлекло внимание нескольких кандидатов в президенты 2016 года.В конце концов Тьюринг объявил, что снизит цену на Дараприм.

На прошлой неделе Тьюринг сказал, что предоставит скидки до 50% для больниц и планов здравоохранения, а также предоставит меньшие бутылки, содержащие 30 таблеток, чтобы снизить стоимость запасов Дараприма.

«После того, как цена на Дараприм поднялась так высоко, многие врачи-инфекционисты обратились ко мне по поводу того, что можно сделать», — сказал CNBC доктор Стив Миллер, главный врач Express Scripts. «Пару недель спустя я прочитал о том, что предлагает Imprimis, и подумал: можем ли мы сделать это действительно простым для врачей и пациентов?»

 

Express Scripts добавила Imprimis в свою аптечную сеть и сообщила, что компания немедленно начнет обработку рецептов.PBM также пообещала работать с такими организациями, как Американское общество инфекционных заболеваний, чтобы распространять информацию о более дешевой альтернативе Дараприму.

«У нас есть возможность покупать точно такие же химические вещества и производить точно такие же составы, которые имеют клиническое значение», — сказал Марк Баум, генеральный директор Imprimis, CNBC .

Баум сказал, что альтернатива Daraprim от Imprimis будет прибыльной по цене 1 доллар за таблетку. По данным IMS Health, в прошлом году в США было выписано около 8800 рецептов на дараприм.

Что люди думают о плане Мэй по голосованию об отсрочке Brexit?

ЛОНДОН (Рейтер) — Премьер-министр Тереза ​​Мэй предложила законодателям через две недели проголосовать за потенциально беспорядочный Brexit без сделки или отсрочить выход Великобритании из Европейского Союза, если ее попытка ратифицировать соглашение о разводе потерпит неудачу.

Вот некоторая реакция на ее предложение

ЛИДЕР ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОППОЗИЦИИ ДЖЕРЕМИ КОРБИН

«Говорят… история повторяется, первый раз как трагедия, второй раз как фарс.В сотый раз это можно описать только как гротескно безрассудное».

«Это не дизеринг, это преднамеренная стратегия, чтобы ускорить время».

«Премьер-министр обещает добиться чего-то, что, как она знает, недостижимо, и тянет за собой людей».

ПРЕМЬЕР-МИНИСТР ПОРТУГАЛИИ АНТОНИО КОСТА

«Если суверенное решение Великобритании состоит в том, чтобы покинуть Европейский Союз, мы пожалеем об этом, будем уважать его и вести переговоры таким образом. Если суверенное решение Великобритании состоит в том, чтобы остаться в Европейском союзе еще немного, мы будем удовлетворены.И если решение Великобритании состоит в том, чтобы навсегда остаться в Европейском Союзе, мы будем очень довольны».

КОНСЕРВАТИВНЫЙ ЕВРОСЦЕПТИЧЕСКИЙ ЗАКОНОДАТЕЛЬ ДЖЕЙКОБ РИС-МОГГ

«Если это откладывается, как я подозреваю, из-за заговора с целью полностью остановить Brexit, то я думаю, что это будет самая серьезная ошибка, которую могут совершить политики».

«Это было бы аннулированием результатов референдума, двух всеобщих выборов — одного для объявления референдума и одного для одобрения референдума — и подорвало бы нашу демократию.

КОНСЕРВАТИВНЫЙ ЗАКОНОДАТЕЛЬ ОЛИВЕР ЛЕТВИН

«Очень хорошие новости. Заявление премьер-министра делает то, что необходимо для предотвращения отказа от сделки 29 марта, и позволяет депутатам сформировать межпартийный консенсус в отношении нового пути вперед, если сделка премьер-министра не будет успешной 12 марта. Теперь нет необходимости в Билле Купера-Летвина.

КОНСЕРВАТИВНЫЙ ЕВРОСЦЕПТИЧЕСКИЙ ЗАКОНОДАТЕЛЬ ЭНДРЮ БРИДЖЕН

«Премьер-министр более 100 раз заявлял, что 29 марта мы выходим из Европейского Союза с соглашением или без него», — сказал он агентству Рейтер.

«Вопрос, на который она не ответила, каким образом она и правительство будут голосовать, если пересмотренное соглашение снова не будет принято и будет проведено последующее голосование… о том, принять ли уход без сделки».

«Если это соответствует ее предыдущей политике… ясно, что она и правительство должны проголосовать за то, чтобы уйти без сделки. Мы все помним, что премьер-министр также сказал, что никакая сделка не лучше, чем плохая сделка». продолжить переговоры.

DUP ЗАКОНОДАТЕЛЬ ДЖЕФФРИ ДОНАЛЬДСОН

«Мы сосредоточены на 29 марта и считаем, что еще есть время внести изменения, необходимые для того, чтобы парламент мог утвердить Соглашение о выходе. Это мандат, который был дан премьер-министру, и мы поддерживаем ее в стремлении внести необходимые изменения, которые успокоят парламент».

ПЕРВЫЙ МИНИСТР ШОТЛАНДИИ НИКОЛА СТАРДЖОН

«Премьер-министр по-прежнему не действует в интересах Великобритании или какой-либо ее части. Это всего лишь циничное маневрирование, чтобы заставить депутатов согласиться с ее невыгодной сделкой — сделкой, которая исключит нас из ЕС/СМ/ТС (Европейский союз, единый рынок, таможенный союз) без ясности относительно того, что последует.Никто не должен попасться на это».

МИНИСТР ИНОСТРАННЫХ ДЕЛ БЕЛЬГИИ ДИДЬЕ РЕЙНДЕРС

«Мы не против (отсрочки). Конечно, это будет проще сделать с дорожной картой, зная, что мы делаем на самом деле. Потому что если просто продлить результат… сложнее. Как и несколько недель назад, мы ждем каких-то решений в Лондоне. Это будет первый шаг».

АССОЦИАЦИЯ НЕМЕЦКИХ БАНКОВ

Андреас Краутшайд, исполнительный директор и член совета директоров Bundesverband deutscher Banken, сказал:

«Трудно представить, как отсрочка на восемь недель может решить то, что не было решено. в Палате общин в течение последних двух с половиной лет.Тем более, что разногласия среди депутатов настолько глубоки».

«Однако компании выиграют время для подготовки к возможному сценарию без сделки. В любом случае, после референдума банковский сектор готовился к наихудшему сценарию без сделки».

BMW

Андреас Вендт, член совета директоров BMW, отвечающий за закупки, сообщил немецкому торговому еженедельнику Automobilwoche в комментариях, опубликованных до мая, что подтвердил свой план: для нас.

ИНСТИТУТ ДИРЕКТОРОВ

«Парламент должен чувствовать и принимать тяжесть ответственности, которая лежит на его плечах… То, что тупик продолжается, может быть неудобным для бизнеса, но беспорядочный выход может привести к невыносимым потрясениям для фирм.

«Хотя расширение не является самоцелью, оно может стать необходимостью для достижения упорядоченного выхода».

CITY OF LONDON CORPORATION

«Любое расширение статьи 50 не должно быть мостом в никуда.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.