Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать в 30: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Контрацептивы Gedeon Richter Силует — «Какие противозачаточные таблетки выбрать после 30 лет. Кому ЗАПРЕЩЕНО принимать гормональные контрацептивы? Почему Силует? Инструкция по применению своими словами.»

Здравствуйте, дорогие друзья. За свою жизнь я перепробовала уже с десяток гормональных контрацептивов и прочла кучу статей, книг и даже монографий на эту тему.

Какие противозачаточные лучше? Как не забеременеть после родов? Какие контрацептивы принимать после 30? А после 40? Какой вред наносят противозачаточные таблетки? Рано или поздно каждая женщина задаёт эти вопросы. И хорошо, если на приёме у врача. А зачастую здесь, в интернете.

Надеюсь, медицинское образование не помешает мне коротко и человеческим языком поделиться своим личным опытом. И я буду называть таблетку таблеткой, а не таблетированной формой лекарственного препарата.

Противопоказания к противозачаточным таблеткам.

 

В этом отзыве речь пойдёт о комбинированных оральных контрацептивах противозачаточных таблетках Силует. Но начать хочу с тех, кому категорически НЕЛЬЗЯ принимать гормональные контрацептивы и на этом абзаце можно закрыть мой отзыв:

 

1. «Тромбоз и иже с ним» — в этот пункт можно объединить с десяток подробно перечисленных противопоказаний. Под непонятным многим словом «тромбоз» скрываются вполне понятные инфаркты, инсульты, варикоз, геморрой. Мы рискуем его приобрести при гиподинамии вынужденном длительном лежании, особенно после операций, при ожирении, заболеваниях печени и почек, сахарный диабет… И практически всю простынь с противопоказаниями можно читать «опасность тромбоза». Сюда же относится курение. При этих состояниях повышается свёртывающая способность крови сгущается кровь. Принимать гормоны опасно для жизни, особенно, если вы нашли у себя два фактора риска таких косяка.

2. Гормональнозависимые опухоли. Если у тебя она есть, то ты всё знаешь.

3. Беременность и кормление грудью. Мне трудно представить женщину, которая во время беременности решила попринимать противозачаточные таблетки. А вот кормление значимый фактор — в этот период нужны другие таблетки, НЕ Силует.

 

Показания. Кому можно принимать Силует? Мой опыт.

 

Идеально — тем, кому назначил квалифицированный гинеколог. Назначается он с лечебной целью, с противозачаточной или убить двух зайцев одновременно.

С лечебной целью вам могут назначить Силует в любом возрасте. С противозачаточной — лучше после 35 лет. Молодым начинают с более низкодозированных и трёхфазных

таблеточек, где доза гормонов меньше.

Лично у себя я убивала двух зайцев — лечила эндометриоз и предохранялась от беременности в течение 7 лет. Эндометриоз я довела до такой стадии, откуда он меня совершенно не беспокоит. Кровотечения, боли — всё прекратилось через 2 месяца после начала приёма. Первый месяц были небольшие кровянистые выделения, но это нормально. Ещё во время приёма таблеток у меня практически нет ПМС.

А теперь о неприятном.

В двух словах, Силует обладает свойством подавлять андрогены в женском организме и нормализует гормональных фон. Этим объясняется его способность помогать от акне прыщей, лечить многие заболевания. Но и подавлять либидо

снижать сексуальное влечение (оно зависит именно от уровня андрогенов).

Вот именно последний эффект является для меня главным недостатком и причиной «обиженки-мужа».

Но он есть у многих противозачаточных таблеток и здесь надо менять сам метод предохранения. А я пока к этому не готова.

Другие побочные эффекты имеют скорее временный характер. Если,конечно, исключены все противопоказания. А если же, к примеру, курящая женщина начинает принимать противозачаточные — там побочные эффекты разнообразны и малопредсказуемы. Но обсуждать их смысла нет, это неправильный приём.

 

Как принимать противозачаточные таблетки Силует?

 

Противозачаточная схема приёма:

В упаковке 21 штука, все дни недели расписаны. Первую упаковку обычно начинают с первого дня цикла — это первый день месячных. Принимаем по 1 таб в день в одно и то же время. Плюс-минус пару часов ничего страшного. Но лучше выбрать оптимальное для себя и привыкнуть к одному времени, чтоб не забывать. Первое время обязательно заводить будильник.

Когда таблетки в пластинке закончатся — надо сделать перерыв 7 дней. В этом промежутке должны начаться менструальноподобная реакция месячные. Они будут скудные и непродолжительные. Независимо от того, закончились они или нет — на 8 день начинаем новую упаковку.

Вот такая нехитрая схема 21/7. Запомнить легко — выполнить трудно)

Оптимальное предохранение от беременности наступает со 2 месяца приёма. Первый месяц лучше предохраняться дополнительно презервативом или хотя бы прерванный половой акт.

Что делать, если я забыла выпить таблетку? Ответ будет в одном из следующих отзывов на контрацептивы, здесь уже много лишнего.

 

Мифы о гормональных контрацептивах.

 

1. Я потолстею. Да, ты потолстеешь, если внушишь себе, что «я теперь на гормонах, поэтому много ем» и увеличишь объём потребляемых калорий. В таблетках калорий нет и от них потолстеть невозможно. А гормональный фон они регулируют, а не нарушают.

2. Я не смогу после них забеременеть. Наоборот, после окончания приёма пару месяцев происходит увеличение риска(шанса) забеременеть, потому что

инактивированные, незрелые яйцеклетки скапливаются и толпой выкатываются из яичников. Это по-простому) Я три раза беременела в первый же месяц после отмены противозачаточных таблеток.

3. Надо делать перерыв каждые 2/3/6 месяцев. Не надо. Переход организма из одного гормонального ритма в другой — это стресс. Зачем устраивать его каждые три месяца? И помним, что «оптимальное предохранение от беременности наступает со 2 месяца приёма. Первый месяц лучше предохраняться дополнительно презервативом или хотя бы прерванный половой акт». Это какое-то издевательство над мужем получится.

 

Аналоги. Что лучше Жанин или Силует?

 

Это абсолютно идентичные по составу и по дозировке препараты. Принципиальной разницы нет.

Периодически слышу/вижу как какой-то из производителей доказывает, что его препарат лучше. Это коммерция. Мне ни Гедеон Рихтер, ни Байер не платят, поэтому разницы нет)

 

Надеюсь, мой отзыв окажется кому-то полезен. Напомню, что принимать лекарственные препараты надо по назначению врача.

Ещё парочка моих «медицинских» отзывов:

Изофра в лечении ОРВИ и бактериального насморка

Самое безопасное, но эффективное снотворное

Через какое время после аборта можно начинать прием противозачаточных таблеток?

Реакции организма каждой женщины индивидуальны, тем более не стоит подвергать себя рискам после  искусственного прерывания беременности .

Противопоказания есть у каждого препарата, и контрацептивы не исключение. Даже если вы принимали противозачаточные средства до того, как был сделан аборт, необходимо снова консультироваться у врача гинеколога-эндокринолога , ведь организм переживает сильнейшее гормональное потрясение.

С первого дня после аборта можно ли начать принимать КОК?

Оптимальный вариант — начать принимать препараты, воздействующие на овуляцию, на следующий день после аборта.

Помимо психологической стороны проблемы, — важно, чтобы женщина, совершившая аборт по своей инициативе, осознавала недопустимость повторения этой «случайности», — комбинированные оральные контрацептивы активизируют нормализацию гормонального фона, способствуя скорейшему восстановлению структуры тканей матки.

Подойти к плановому приему противозачаточных таблеток следует серьезно, не связывая график приема с вероятностью интимного акта. Выбранные специалистом препараты для употребления нужно принимать в течение трех менструальных циклов, а уже затем женщина вправе выбрать иной вид контрацепции, — к примеру, обратиться к врачу за введением внутриматочной спирали.

Как быть, если в первые дни после аборта вы не нашли сил позаботиться предстоящем плане контрацепции? Обратиться к врачу и приступить к приему назначенных препаратов можно еще в течение пяти дней. В дальнейшем, если вы не успели в такой срок, предстоит дождаться наступления менструальных выделений.

Правила длительного приема профильных контрацептивов, рекомендованных врачом:

  • приступаем к приему на 1-5 день после аборта;
  • помним, что речь идет о низкодозированных монофазных комбинированных оральных контрацептивов, а не купленных наугад «сильных таблетках»;
  • в течение 21 дня следует принимать по одной таблетке, не допуская пропусков;
  • делаем перерыв на неделю;
  • повторяем 21-ый курс.

Изложенная схема не означает, что принимать низкодозированные таблетки вам предстоит пожизненно. Оптимальная продолжительность приема — месяц. Далее можно перейти на препараты для ситуационного приема либо прибегнуть к инъекции Депо-Провера (три месяца невозможности зачатия), вживлению импланта Норплант (пять лет отсутствия рисков беременности).

Противопоказания к приему монофазных противозачаточных препаратов

К перечисленным монофазным оральным комбинированным препаратам относятся Белара, Зоэли, Джес и Джес Плюс, Линдинет 20/30, Марвелон, Новинет, Регулон, Силест, Фемоден, Ярина и Ярина Плюс.

Увы, воспользоваться этими препаратами могут не все женщины. Перечисленные средства противопоказаны:

  • курящим женщинам старше 35 лет;
  • пациенткам с повышенным артериальным давлением;
  • женщинам с сосудистыми заболеваниями, тромбоэмболиями, пороками клапанов сердца;
  • страдающим сахарным диабетом, опухолями печени.

Для пациенток этой группы после аборта возможен прием лишь гормональных противозачаточных контрацептивов с высоким содержанием гестагенов, – Экслютона, Чарозетты, Лактинеты, Микролюта. Альтеранатива — установка спирали/импланта либо инъекция, без этапа низкодозированного предохранения.

Оговорить желание приступить к приему противозачаточных средств следует с врачом, курирующим осуществление аборта. В этом случае он заранее проведет полное обследование на выявление возможных противопоказаний.

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Какие лучше выбрать противозачаточные? Лучшие контрацептивы для женщин после 25, 30, 35, 40 лет

Как защититься от нежелательной беременности — вопрос, который актуален в любом возрасте. О том, какие гормональные контрацептивы надежны и когда их следует принимать Вы узнаете из этой статьи.

Содержание статьи

Вопрос о защите от нежелательной беременности стоит перед женщиной в любом возрасте. Давайте рассмотрим какие противозачаточные средства лучше выбрать и на что обратить особое внимание.

Как правильно подобрать гормональные контрацептивы без врача самостоятельно?

Гормональные контрацептивы являются на сегодняшний день одним из самых надежный средств защиты от нежелательной беременности. Все знают, что подбор таких препаратов должен осуществляться врачом после обследования, но часто женщины, на свой страх и риск, подбирают гормональные средства самостоятельно.

Гормональные контрацептивы имеют высокую степень надежности

Специалисты советуют подбирать контрацептивы по фенотипам:

  • Эстрогеновый, для которого характерны низкий рост, женственный внешний вид и голос, округлые выдающиеся формы, сухая кожа и волосы, длительная менструация, которая сопровождается нервозностью и наливанием груди. В таком случае следует сконцентрировать внимание на Мезистоне, Регивидоне и Микрогеноне
  • Сбалансированный тип выражается в среднем росте, умеренной менструации, нормальному типу кожи и волос, умеренной менструации без явных проявлений. В таком случае поинтересуйтесь в аптеке препаратами: Логест, Линдинет, Мерсилон, Регулон и Фемоден
  • Прогестероновый тип — если у Вас высокий рост, низкий голос и мальчишеский вид, жирная кожа и волосы, скудные краткосрочные месячные, тогда воспользуйтесь противозачаточными Джес, Мидиана, Жанин, Клайра

Это только часть препаратов, которые можно использовать согласно Вашему фенотипу, но это только условные показания к применению и лучше все же выбрать контрацептивы вместе с доктором после осмотра и опроса.

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения

Таблетки нового поколения, защищающие от нежелательной беременности, положительно влияют на организм женщины, эффективны и пользуются широким спросом, а также они доступны по цене и достаточно распространены в продаже.

Эти таблетки вводятся во влагалище и, благодаря активному веществу в их составе оказывают эффективное противозачаточное действие.

Негормональные контрацептивы вводятся во влагалище

Назначаются препараты в случае:

  • гинекологических заболеваний
  • невозможности использования ВМС
  • не стабильных половых контактов
  • грудного вскармливания
  • эндокринных нарушений
  • климакса

Достоинствами такого рода противозачаточных можно назвать:

  • Отсутствие противопоказаний
  • Прием без ограничений согласно возрасту
  • Дополнительный смазочный эффект
  • Нет необходимости регулярного приема
  • Уменьшение риска заражения половыми инфекциями
  • Снижен риск нежелательной беременности

Негормональная контрацепция имеет свои неудобства — например, спонтанный половой акт не будет защищенным

Недостатки отображаются в нюансах:

  • Планирования полового акта по минутам
  • Запрет на прием душа на определенное время
  • Существует вероятность побочных действий

Негормональные препараты нового поколения представлены препаратами:

  • Фарматекс
  • Гинекотекс
  • Бенатекс
  • Эротекс
  • Контратекс

Перед использованием противозачаточных средств обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Мини-пили. Список препаратов

Препараты, содержащие минимум прогестина, называются мини-пили. Их назначают при:

  • Лактации
  • Курении
  • возрасте свыше 50 лет
  • Обнаружении сердечной патологии

Мини-пили имеют низкое содержание гормонов

Если Вы попадаете под такую категорию, советуем обратить внимание на такие средства:

  • Чарозетта
  • Овретта
  • Микронор
  • Экслютон

Берегите свое здоровье и не принимайте самостоятельно сомнительных препаратов.

КОК с антиандрогенным эффектом, названия препаратов

Если в организме женщины переизбыток мужских гормонов – это состояние носит название гиперандрогения и характеризуется:

  • ускорением темпа роста с 10 лет
  • излишним ростом волос в нехарактерных для женщин местах
  • жирностью кожи
  • облысением на висках и темечке
  • нестабильным менструальным циклом
  • угрозами выкидыша

Антиандрогенные препараты не только предотвращают возникновение у женщин особенностей, характерных для мужчин, но и являются КОК

Прием антиадрогенных контрацептивов нормализует гормональный фон женщины. При выявлении повышенного количества мужских гормонов в организме целесообразен прием:

  • Диане-35
  • Жанине
  • Марвелоне
  • Логесте
  • Беларе
  • Джазе
  • Три-Мерси
  • Ярине

В указанных препаратах оптимально подобраны вещества для нормализации гормонального фона женщины.

Видео: Противозачаточные таблетки: Вред или польза?

Рейтинг гормональных контрацептивов: какие гормональные таблетки лучше?

Вы уже узнали определенные препараты и в каких случаях они принимаются, какие-то из них, возможно, уже принимали сами. Теперь разделим контрацептивы согласно отзывам врачей и женщин на самые эффективные и те, эффективность которых оказывается несколько ниже.

Правильно подобранный контрацептив дает высокую защиту от беременности

Рейтинг препаратов по их эффективности:

  • Диане 35
  • Новинет
  • Регулон
  • Ярина
  • Джес
  • Силесу
  • Джаз
  • Жанин

Перечисленные препараты имеют наибольшее количество положительных отзывов потребителей, но это не значит, что следует немедленно бежать и покупать какой-то из них.

Препарат будет эффективен только в том случае, если он подходит именно Вам. В противном случае такое средство лишь принесет нежелательные последствия и не защитит от беременности.

Какие противозачаточные таблетки принимать после полового акта, в течение скольки часов?

Пользоваться противозачаточными таблетками, если беременность нежелательна. следует обязательно. Но важным условием является правильный прием препаратов, ведь гормональные препараты могут нанести вред здоровью. Экстренная контрацепция подразделяется на несколько видов:

  • Прием контрацептива после ПА
  • Введение ВМС на протяжении 5 суток после ПА
  • Употребление КОК

Экстренные контрацептивы содержат высокую дозировку гормонов

Препаратами экстренной контрацепции после незащищенного ПА являются таблетки Постинор, Эксапел, Женале, Миропристон и Мифегин — их действие направлено на задержку овуляции и препятствие оплодотворению. Препараты типа Постинора имеют в составе значительное количество гормона, который приводит к серьезному гормональному дисбалансу в организме женщины.

Врачи не советуют принимать подобные препараты или же сократить количество таких приемов более 4 р. в год.

В жизни бывает много ситуаций, когда контрацептивы приходится принимать после полового акта и не всегда причина тому беспечность половых партнеров. Прием экстренного контрацептива может быть необходим по случайным причинам, например, во время полового акта может порваться презерватив.

Но все же старайтесь не злоупотреблять такими препаратами, так как они могут серьезно нарушить состояние Вашего здоровья.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 20 лет?

Выбор контрацептивов зависит от возраста и фенотипа женщины. С фенотипом мы уже разобрались в начале статьи, теперь немного конкретизируем вопрос касательно возраста. В возрасте 20 лет лучшим вариантом является прием гормональных препаратов, но только в случае, если:

  • Девушка живет регулярной половой жизнью
  • рост от 160 см
  • нет лишнего веса
  • не выявлено проблем с сердцем и сосудами

Девушкам, которые не рожали, рекомендован прием ОК ,а не постановка спирали

В таких случаях девушкам в 20 лет стоит пользоваться:

  • Триквиларом
  • Три-реголом
  • Тризистоном
  • Силестой
  • Фемоденом
  • Мерсилоном
  • Марвелоном

Эти препараты самым щадящим образом действуют на женский организм, при этом не нарушают менструальный цикл и гормональный фон.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 25 лет?

Женщинам от 25 до 30 лет подходят все средства контрацепции. Одним из оптимальных средств является внутриматочная спираль, но ее желательно ставить женщинам, которые уже рожали. Нерожавшим барышням следует обратить внимание на противозачаточные таблетки.

Прием контрацептивов после 25-ти не навредит способности к зачатию

Указанный возраст является самым репродуктивным. Поэтому в данном случае стоит вопрос также о средствах защиты, которые безопасны для молодой матери.

Отличным решением будет употребление мини-пили, в составе которого есть гормон, не изменяющий количество или качество молока для грудного вскармливания.

Женщине в 25 лет следует обратить внимание на такие препараты:

  • Чарозетта
  • Фемулен

Кроме этих препаратов на личной консультации врач может принять решение о необходимости приема других препаратов. На назначение могут повлиять данные осмотра, анализов и анамнеза конкретной пациентки.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 30 лет?

Женщины в 30 лет уже ведут регулярный половой образ жизни и достаточно хорошо осведомлены о методах контрацепции, но все же следует уделить внимание этому вопросу тем, кто сомневается в правильности выбора, или находится в поиске нужного лекарства.

В таком возрасте следует обратить внимание на такие таблетки:

  • Джес
  • Ярина
  • Логест

Контрацептивы после 30-ти лет должны подбираться очень тщательно

Эти противозачаточные средства наиболее удачны для женщин, которые ведут регулярную половую жизнь. Именно о них упоминают, как о современных препаратах, надежно защищающих от нежелательной беременности, они надежно блокируют овуляцию и являются очень эффективными по мнению врачей и женщин, для которых они стали частью интимной жизни.

Огромным плюсом является тот факт, что эти препараты безвредны для организма женщины и после прекращения приема не создают проблем при планировании беременности. Некоторые врачи используют их для лечения бесплодия или при сбоях в менструальном и овуляторном цикле.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 35 лет?

В возрасте от 35 лет женщины часто сталкиваются с гинекологическими заболеваниями. Поэтому применение внутриматочной спирали им категорически запрещено.

Учитывая ритм современной жизни и состояние здоровья женщины, подбор контрацептивов должен быть крайне тщателен.

Так как из-за образа жизни, курения, ожирения и различных заболеваний может быть не только снижен эффект от приема средств, но и нанесен вред здоровью женщины.

После 35 лет возможны изменения гормонального фона, поэтому прием ОК должен быть согласован с врачом

В таком возрасте в качестве защиты от нежелательной беременности следует воспользоваться:

  • Фемоденом
  • Марвелоном
  • Три-реголом
  • Тризистоном
  • Силестой
  • Триквиларом
  • Линдинет-30

Очень тщательно выбирайте препараты данной группы. Перед покупкой противозачаточных таблеток посетите гинеколога и пройдите осмотр. Многие женщины уверены, что, прочитав статью в интернете или посоветовавшись с подружкой, можно вылечиться от всех болезней и купить эффективное лекарство.

Но на самом деле это не совсем так. В данном случае бывают ситуации, что неправильный прием лекарства может не только закончится незапланированной беременностью, но и привести к проблемам со здоровьем.

Низкодозированные гормональные контрацептивы после 40 лет

У женщин в возрасте 40 лет часто наступает климакс. И даже если вероятность беременности снижается, она не исключается вовсе.

После 40 лет оптимальным считается прием низкодозированных ОК

К тому же если беременность все же наступает, то в таком возрасте уже обычно бывают определенные проблемы с печенью, сердцем или гинекологические проблемы. И это, при желании сохранить беременность, крайне отрицательно сказывается на здоровье малыша, да и матери тоже.

Чаще всего беременность в таком возрасте не планируют, и многие женщины вынуждены ее прервать. После аборта в таком возрасте бывают осложнения в виде воспалений половых органов и других гинекологических проблем. Самым страшным результатом является развитие онкологических заболеваний.

Не стоит назначать ОК самостоятельно — это дело специалиста

Поэтому даже в возрасте после 45 лет необходимо использовать средства контрацепции. Опять же, как уже было сказано, после 35 лет выбор контрацептивов осложняется ритмом и образом жизни женщины. ВМС в таком возрасте чаще всего противопоказаны, поэтому следует сконцентрироваться на выборе гормональных контрацептивов.

В случае, если женщина курит, болеет сахарным диабетом, имеет проблемы с почками, то комбинированные контрацептивы ей противопоказаны. Особым вниманием пользуются низкодозированные гормональные препараты.

Наиболее часто в этом возрасте назначают такие препараты:

  • Фемоден
  • Силест
  • Три-регол
  • Триквилар
  • Тризистон
  • Марвелон

Данные препараты не оказывают побочные действия и в таком возрасте приносят больше пользы, чем вреда. В любом случае неправильно будет рекомендовать женщине препараты дистанционно, даже зная возраст. Ведь, как уже было описано ранее, играет роль не только возраст, но и фенотип женщины. Будьте благоразумны и берегите свое здоровье и  подбирайте правильные препараты с участием специалистов.

Видео: Контрацептивы. Как правильно подобрать противозачаточные средства?

Хорошие противозачаточные таблетки, какие лучше гормональные выбрать для женщин после 30, контрацептивы нового поколения,список препаратов по рейтингу

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки – это самая надежная форма контрацепции. При правильном приеме эффективность этого метода составляет 100%. Современные препараты содержат дозу гормонов, в 100 раз меньшую, чем первые гормональные препараты, которые появились в середине прошлого века и которые хорошо помнят наши мамы. Эти «древние» препараты вызвали появление страшного мифа «ГОРМОНЫ!». По соотношению надежность/безопасность, КОК (комбинированные оральные контрацептивы) превосходят даже столь популярный презерватив.
Современные препараты содержат женские половые гормоны, максимально близкие по эффектам к натуральным, в очень низких дозах. Избежать возможных побочных эффектов позволяет предварительное обследование, которое обязательно надо пройти до выбора препарата и которое включает в себя анализ крови на свертываемость, биохимические анализы, УЗИ и осмотр гинеколога. Обследование позволит выявить предрасположенность к состояниям, при которых прием гормональных контрацептивов нежелателен (Подробнее…). Остальным женщинам их можно принимать в течение длительного времени. Этот вид контрацепции абсолютно обратим, скорость восстановления после отмены таблеток, как правило, составляет около месяца и зависит от исходного гормонального фона и длительности приема. Если вы захотели забеременеть, достаточно прекратить прием оральных контрацептивов и начать планировать.

Комбиниpованные оpальные контpацептивы:

* Микpодозиpованные гоpмональные пpепаpаты: Контpацепция для молодых, неpожавших женщин, ведущих pегуляpную половую жизнь (один pаз в неделю или чаще). Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гоpмональными контpацептивами.

Новинет Этинилэстрадиол 20 мкг;
дезогестрел 150 мг. Монофазный препарат последнего поколения.
Три-Мерси Этинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 125 мкг. Трехфазный препарат последнего поколения.
Логест Этинилэстрадиол 20 мкг;
гестоден 75 мкг. Монофазный препарат. Может вызвать нарушение работы печени и ЖКТ.
Мерсилон Этинилэстрадиол 20 мкг;
дезогестрел 150 мкг. Монофазный препарат.

* Hизкодозиpованные гоpмональные пpепаpаты: Контpацепция для молодых, неpожавших женщин, ведущих pегуляpную половую жизнь (один pаз в неделю или чаще), в том случае, если микpодозиpованные пpепаpаты не блокиpовали овуляцию. Контpацепция для pожавших женщин, или женщин в позднем pепpодуктивном возpасте.

Силест Этинилэстрадиол 30 мкг;
норгестимат 250 мкг. Монофазный препарат. Обладает двойным анти-андрогенным эффектом.
Минизистон Этинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 125 мкг. Монофазный препарат.
Марвелон Этинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 150 мкг. Монофазный препарат. Может вызвать нарушение менструальной функции.
Микрогинон Этинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 150 мкг. Монофазный препарат.
Фемоден Этинилэстрадиол 30 мкг;
гестоден 75 мкг. Монофазный препарат.
Регулон Этинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 150 мкг. Монофазный препарат последнего поколения.
Ригевидон Этинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 150 мкг. Монофазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.
Жанин Этинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг. Новый монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным эффектом.
Чарозетта Дезогестрел 0, 075 мг. Новый монофазный препарат. Для женщин, не переносящих эстрогены, и кормящих матерей.
Белара Этинилэстрадиол 30 мкг;
хлормадинон ацетат 2 мг. Новый монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным эффектом.

* Сpеднедозиpованные гоpмональные пpепаpаты: Отличная контpацепция для pожавших женщин или женщин в позднем pепpодуктивном возpасте, ведущих pегуляpную половую жизнь (один pаз в неделю или чаще).

Диане-35 Этинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг. Монофазный препарат с анти-андрогенным эффектом.
Демулен Этинилэстрадиол 35 мкг;
этинодиола диацетат 1 мг. Монофазный препарат.
Триквилар Этинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг. Трехфазный препарат.
Тризистон Этинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг. Трехфазный препарат.
Три-регол Этинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг. Трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.
Милване Этинилэстрадиол 40 мкг;
гестоден 70 мкг. Трехфазный препарат.

* Высокодозиpованные гоpмональные пpепаpаты: Пpименяются в основном для лечения гоpмональных заболеваний, но могут использоваться в качестве контpацепции для pожавших женщин или женщин в позднем pепpодуктивном возpасте, ведущих pегуляpную половую жизнь (один pаз в неделю или чаще), пpи условии, что низко- и сpеднедозиpованные пpепаpаты не блокиpовали овуляцию.

Овидон Этинилэстрадиол 50 мкг;
левоноргестрел 250 мкг. Монофазный препарат.
Нон-Овлон Эстрадиол 50 мкг;
норэтистерон ацетат 1 мг. Монофазный препарат.

* Гестагенные оpальные контpацептивы: Контpацепция в пеpиод лактации, для pожавших женщин или женщин в позднем pепpодуктивном возpасте, ведущих pегуляpную половую жизнь (один pаз в неделю или чаще), в случае пpотивопоказаний к пpименению комбиниpованных оpальных контpацептивов (эстpогенов). Пpепаpаты также пpименяются для лечения миомы, эндометpиоза и некотоpых дpугих заболеваний.

Экслютон Линестренол 500 мкг. Монофазный препарат последнего поколения. Можно принимать в период лактации.
Норколут Норэтистерона 500 мкг. Монофазный препарат.
Микролют Левоноргестрел 300 мкг. Монофазный препарат.
Микронор Норэтистерон 350 мкг. Монофазный препарат.

Пожарная контрацепция

Эскапел – это таблетка, которая используется внутрь в любой день менструального цикла для предотвращения нежелательной беременности. Эскапел предназначен для экстренных случаев, и ни в коем случае не заменяет регулярную контрацепцию. Использование Эскапела признано наиболее эффективным и хорошо переносимым методом экстренной контрацепции.
Препарат чрезвычайно удобен в применении: одна таблетка обеспечивает необходимую дозировку левоноргестрела, достаточную для того, чтобы не наступила беременность, и в меру низкую для того, чтобы предупредить наступление нежелательной для женщины беременности наиболее щадящим способом. Эскапел безопасен для женского организма, что подтверждено многочисленными клиническими исследованиями во всем мире.
Однако стоит помнить, что в случае, когда время полового акта точно не известно, либо когда с момента полового акта без контрацепции прошло более 96 часов, вероятность оплодотворения высока. В таких случаях приём таблетки Эскапел не принесёт желаемого результата.
Если женщина уже беременна до приема таблетки Эскапел, в таком случае препарат не окажет отрицательного влияния на будущего ребенка и выкидыша не вызовет!

Презервативы

Презервативы относятся к барьерным методам контрацепции. Принцип их действия заключается в механическом предотвращении попадания спермы во влагалище. Они имеют стандартный размер от 15 до 22,5 см.
У этого метода есть и достоинства, и недостатки. Главным и неоспоримым достоинством (и даже предназначением!) является то, что презерватив является наиболее эффективным средством профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Презервативы, вопреки расхожему мнению, относятся к среднеэффективным методам контрацепции. Так, 25 из 100 пар, использующих в качестве метода контрацепции презерватив, сталкиваются с нежелательной беременностью. Вслед за этим, возникает также проблема страха женщины перед возможной нежелательной беременностью. Казалось бы, как же можно неправильно пользоваться презервативом? Однако статистика упрямо свидетельствует, что одна из главных причин низкой эффективности презерватива – неправильное использование или хранение. Кстати, учтите, что при длительном хранении презервативы портятся. Недостатком презерватива, помимо невысокой эффективности, является уменьшение чувствительности половых органов. А если прибегнуть к использованию сверхтонких презервативов, то придется быть вдвойне аккуратным, ведь за приятные ощущения придется платить еще большим риском, так как прочность подобных видов презервативов невысока.
При использовании презерватива сходит на нет столь важный элемент сексуальных отношений, как спонтанность. Если ваша пара, следуя советам производителей, сможет органично ввести процесс «одевания» в сексуальную игру, то этот недостаток сможет превратиться в достоинство. Однако для такого волшебного «превращения» необходимо полное взаимопонимание и доверие, что при нерегулярных контактах, согласитесь, труднодостижимо.

Спираль

Внутриматочное средство (ВМС), которое в обиходе называют спиралью, – это маленькое приспособление, которое врач помещает в матку. Внутриматочные средства предотвращают беременность, но, как ни странно, никто до сих пор точно не знает, каким же образом это происходит!
Спираль – относительно эффективный метод контрацепции, но ее использование весьма ограничено из-за возможного развития осложнений. Среди этих возможных осложнений – разрыв шейки матки, кровотечения, боли, частое развитие воспалительных заболеваний, внематочная беременность, бесплодие… Итого – достаточно серьезный список. Вот почему спираль не рекомендуется использовать, к примеру, женщинам моложе 25 лет, у которых еще нет детей. Неудобство спирали еще и в том, что установить и извлечь это средство может только врач после проведенного медицинского обследования. Более того, если вы решили завести ребенка, неизвестно, сколько придется ждать после удаления спирали – у большинства женщин способность забеременеть восстанавливается в течении 1 года. Относительным преимуществом спирали является долгий срок ее возможного использования – 5 лет.

Гормональная спираль

Содержит резервуар с гормоном чистым гестагеном – левоноргестрел. Этот гормон постепенно высвобождается из резервуара в полость матки, а не в кровь, как другие формы гормональных контрацептивов. Т.о. он оказывает гораздо меньше системных эффектов на организм, в том числе побочных, и гораздо более сильное местное действие на слизистую оболочку матки. Под влиянием длительного постоянного воздействия гормона эндометрий атрофируется, и беременность становится невозможной. Это действие уменьшает побочные эффекты обычных ВМС: обильные и длительные менструации. Атрофический эндометрий менструирует очень скудно, иногда менструации прекращаются вовсе. После удаления такой ВМС они восстанавливаются.
Эта особенность позволяет ее применять тогда, когда обычные ВМС противопоказаны: при миомах, патологии эндометрия – наоборот, в данном случае гормонсодержащее ВМС оказывает лечебный эффект. Однако риск воспалительных заболеваний на фоне такой ВМС повышен так же, как и на фоне обычных ВМС, эти противопоказания остаются. Трубочка ВМС, содержащей гормон более толстая, чем у других ВМС за счет резервуара с гормоном, поэтому ее труднее вводить. Срок годности – до 5 лет. Как и другие ВМС, это выбор для рожавших женщин для длительной контрацепции.

Влагалищное кольцо

Это средство представляет собой эластичное прозрачное кольцо, изготовленное из синтетического материала и содержащее гормоны. Кольцо начинает действовать только во влагалище и необходимым условием для начала выделения гормонов из мембраны кольца является температура тела. Сложная система мембран позволяет выделяться ежедневно строго определенному количеству гормонов. Кольцо предназначено для контрацепции в течении одного менструального цикла, включающего 21 день применения и семидневный перерыв. Кольцо легко вводится и извлекается самой женщиной.
Так как гормоны всасываются через влагалище, то влияние на желудочно-кишечный тракт минимально, и нет необходимости контроля ежедневного применения. Из побочных эффектов наблюдаются мажущие кровянистые выделения, головные боли, тошнота и др. В некоторых случаях наблюдается выпадение кольца (в этом случае самое главное – вовремя это заметить!). Некоторые женщины ощущают дискомфорт при его ношении, раздражение влагалища. Более того, сексуальный партнер чувствуют присутствие «инородного» тела, и особенно это не приятно, когда женщина не хочет, чтобы партнер знал о предохранении.

Контрацептический пластырь

Этот препарат наклеивается на некоторый участок тела, и всасывание гормонов в этом случае осуществляется через кожу. Действие контрацептивного пластыря, как и у других контрацетивных средств, заключается в задержке развития яйцеклетки и повышении вязкости слизи в шейки матки. В течение одного менструального цикла используются три пластыря, каждый из которых наклеивается сроком на семь дней, после чего необходим семидневный перерыв, во время которого наступает менструация. В принципе, пластырь достаточно хорошо прилипает к коже и сохраняет свою эффективность при различных водных процедурах, однако его каждый раз нужно приклеивать на разные участки кожи.
Контрацептивный пластырь хорош для «забывчивых» женщин, которым сложно ежедневно помнить о приеме таблеток, но при этом они не должны забывать менять его еженедельно. Кроме того, этот метод подходит для женщин с проблемами желудочно-кишечного тракта, особенно сопровождающие рвотой или жидким стулом. Среди недостатоков этого метода можно отметить следующие. В первую очередь, достаточно часто отмечается появление межменструальных кровянистых выделений, головной боли. Пластырь противопоказан полным женщинам, так как полнота препятствует всасыванию гормонов. Также существуют довольно очевидные неудобства использования этого метода. В некоторых случаях пластырь может отклеиваться, при этом его нужно заменять на новый. Пластырь нередко вызывает раздражение кожи на месте аппликации, и после ношения кожа может несколько потемнеть. Как и все пластыри, контрацептивный пластырь пачкается, поэтому после 2-3 дневного использования выглядит не очень эстетично.

Инъекции длительного действия

Возможность применения контрацепции длительного действия продолжает привлекать к себе внимание. Наиболее изученным инъекционным средством является препарат Депо Провера. Инъекция останавливает овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), а также приводит к изменениям слизи в канале шейки матки, слизистой оболочки полости матки, при которых невозможно развитие беременности. Контрацептивный эффект длится три месяца.
Данный метод имеет ряд серьезных недостатков. Во-первых, возникают проблемы с кровотечениями, например, нерегулярные менструации, кровянистые выделения в разные периоды цикла, слишком обильные менструации или полное их отсутствие. У половины женщин, использующих этот метод, только после третьей инъекции кровотечения нормализуются. Во-вторых, у некоторых женщин отмечается прибавка в весе до 2 кг к концу первого года применения. Это в основном связано с повышением аппетита. Также могут появится отеки. 3.колебания настроения, например подавленность и раздражительность, снижение сексуального влечения, появление головных болей. В-третьих, при длительном применении этого метода происходит разрушение костной ткани. И, в-четвертых, стоить иметь в виду, что быстрая отмена данного метода невозможна. Учитывая описанные осложнения, данный метод подходит для использования в лечебных целях.

Норплант

Система Норплант состоит из шести маленьких капсул, содержащих гормон прогестин (левоноргестрел). Капсулы устанавливают под кожу, на внутренней поверхности плеча, после чего начинается медленное выделение гормона. Контрацептивный эффект достигается через 24 часа и продолжается в течении пяти лет. Имплантант вызывает изменения в эндометрии, приводящие к нарушению процесса прикрепления яйцеклетки. Также способствует увеличению вязкости шеечной слизи, что препятствует движению сперматозоидов.
При применении имплантанта могут возникнуть межменструальные кровянистые выделения, нарушения менструального цикла, задержка жидкости в организме, головная боль, повышение оволосения, депрессия, выпадение волос, угри, выпадение волос, боли в молочных железах, увеличение массы тела. У пациенток, имеющих избыточный вес, контрацептивный действие снижено. Этот метод рекомендуется тем, кто не желает иметь детей в течение ближайших нескольких лет, и тем, кто вообще не планирует беременность.

Женская и мужская стерилизации

Стерилизация – метод необратимой контрацепции, ведущий к полному бесплодию. (Правда, даже здесь нельзя говорить о 100% надежности, поскольку всегда существует небольшая вероятность того, что операция не даст нужного результата). Поэтому к нему можно прибегать только в том случае, если Вы абсолютно уверены, что не захотите завести ребенка. Мужская стерилизация (вазэктомия) – это простая хирургическая процедура, которая включает в себя пересечение и перевязку обоих семявыводящих протоков. Это прекращает поступление сперматозоидов в семенную жидкость, при этом сексуальное влечение и оргазм останутся прежними. Женская стерилизация происходит в условиях стационара, состоит в перерезке, перевязке или создании другой искусственной непроходимости маточных труб (ссылка на строение репродуктивной системы). Конечный результат одинаков – благодаря тому, что маточные трубы непроходимы, яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом. При этом ваш естественный менструальный цикл будет продолжаться, как до операции.
Как и при любой хирургической операции всегда есть риск возникновения осложнений, таких как инфекции, кровотечения, спайки. Если вдруг по каким-то причинам женщина захотела иметь ребенка, то в таком случае беременность может возникнуть только в результате ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, «ребенок из пробирки»). Очевидно одно – прежде чем решиться на стерилизацию, тщательно продумайте все последствия. Помните, что это решение принимается на всю жизнь!

Мини-Пили

Это гормональные таблетки, не содержащие эстрогенов. Именно эстрогены дают основные побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов. Чистые гестагены значительно усиливают вязкость шеечной слизи, что сильно затрудняет проход сперматозоидам в полость матки. Кроме того, препараты тормозят созревание эндометрия, из-за чего прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки для дальнейшего развития становится невозможным. Но овуляция при приеме этих препаратов происходит, вот поэтому контрацептивный эффект ниже. Мини-пили пьют постоянно, без перерывов все время, необходимое для предохранения от наступления беременности.
Основным недостатком мини-пилей является большая по сравнению с другими оральными контрацептивами частота прорывных кровотечений. Обычно они продолжаются на протяжении первых 3-4 месяцев приема. Менструальная функция на их фоне может нарушаться непредсказуемо: от постоянных кровянистых выделений до полного прекращения менструаций. Но эти нарушения обратимы. В случае, если менструальное кровотечение не наступило через 6 недель после последней менструации, следует провести обследование на наличие беременности и лишь при ее отсутствии продолжить прием. Мини-пили – выход для тех женщин, которым применение эстрогенов противопоказано, в том числе для кормящих мам. Но за это свое повышение безопасности мини-пили расплачиваются меньшей надежностью: контрацептивная защита у них ниже.

Календарный метод

Календарный метод вычисляет возможные для зачатия (фертильные) дни, исходя из продолжительности менструальных циклов в течение последнего года.
Если и есть какой-либо смысл применять этот метод, то только с противоположной целью, то есть для вычисления особенно благоприятных для зачатия дней.

Температурный метод

Температурный метод основан на определении времени наступления овуляции по изменению базальной температуры.
Помимо того, что метод сопряжен со многими сложностями, эффективность этого метода недопустимо низкая.

Прервание полового акта

Этот способ, наверное, является самым древним контрацептивным средством – еще в Библии описано, как Онан изливал свое семя на землю, чем и прогневал Бога. Принцип действия этого метода заключается в выведении пениса из влагалища до начала семяизвержения.
Прерванный половой акт является одним из самых неэффективных контрацептивных методов. Согласно статистике, из 100 пар, пользующихся этим методом, около 20-25 из них потом сталкиваются с нежелательной беременностью. Во-первых, не каждый мужчина способен контролировать себя в момент оргазма (особенно это касается подростков). Во-вторых, некоторое количество сперматозоидов выделяется в самом начале полового акта вместе с естественной смазкой. По некоторым данным, это «авангард», состоящий из самых подвижных и жизнеспособных сперматозоидов, что, соответственно, делает вероятность зачатия весьма высокой. Кроме того, при повторных половых актах во влагалище может попадать сперма, которая осталась после первого оргазма. Кроме ненадежности этого метода следует заметить его вредность с психологической и неврологической точки зрения – необходимость извлекать половой член нарушает ощущения оргазма, как у мужчины, так и у женщины, что может приводить к неудовлетворенности половым актом. А отсутствие стимуляции головки полового члена во время оргазма может вызывать нарушение ее механизмов, приводя к развитию разных нарушений.
Очень неприятно, очень сложно психологически (как мужчине, так и женщине) и малоэффективно.

Диафрагма

Это – типично «женская штучка». Она выглядит как чашечка в виде купола из латекса или резины. Вводится во влагалище до полового акта, закрывая шейку матки, и служит емкостью для крема, подавляющего активность сперматозойдов. Ее цель совпадает с целью презерватива – помешать сперме попасть в матку.
Для правильного использования диафрагмы необходимо соблюдать ряд условий, которые можно счесть и неудобствами. Правила таковы:

* Чтобы установить диафрагму, вначале нужно опорожнить мочевой пузырь (ну и, разумеется, вымыть после этого руки!).
* Правило, которое напомнит о «тяжкой мужской доле»: собираясь пользоваться диафрагмой, проверьте, нет ли в ней отверстий. Для этого натяните резину и посмотрите ее на свет или наполните водой.
* Диафрагму вводят во влагалище не ранее чем за шесть часов до полового акта. Сама технология введения диафрагмы, хоть и сравниваемой с презервативом, на самом деле немного сложнее. Если ваши романтические планы поменялись и наступление прекрасного момента затянулось на срок больше шести часов, то придется добавить спермицидного крема.
* Введение дополнительной дозы крема или геля потребуется также и в том случае, если ваш любимый порадовал вас вновь…
* В течение шести часов после полового акта диафрагму можно оставить на месте, но не более чем на сутки.

При всем этом контрацептивный эффект оставляет желать лучшего – 30 из 100 пар, пользующихся этим методом, в результате не знают, что же делать с нежелательной беременностью.

Спермициды

Спермициды относятся к классу химических контрацептивов. В их состав входит активный ингредиент, который разрушает сперматозоиды в течение нескольких секунд. Помимо активного вещества, в состав спермицидов входит его носитель — средство, обеспечивающее обволакивающий эффект активного вещества во влагалище. Благодаря этим свойствам спермицидов, вокруг шейки матки создается своеобразный барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в «опиасные» места женского огранизма. Контрацептивный эффект спермицидов также весьма невысок – до 25-30 беременностей на 100 женщин.
Спермицидов бывают в виде крема, желе, свеч и таблеток, пленок и пенок.
Вердикт вынесла сама жизнь: учитывая не очень высокий контрацептивный эффект, возможность аллергической реакции, зуда, жжения в области наружных половых органов, неэстетичность, снижение спонтанности сексуальных отношений, спермициды не нашли широкого применения в практической жизни.

Какие лучше выбрать противозачаточные? Лучшие противозачаточные таблетки после 25, 30, 35, 40 лет: список с названиями

Инструкция по выбору контрацептивов для женщин разного возраста.

Контрацепция – совокупность процедур, направленных на предотвращение нежелательной беременности. Сейчас существует множество контрацептивов, несомненно, самыми популярными являются презервативы. Женщины нередко используют негормональные таблетки.

Как врач подбирает противозачаточные таблетки?

Существует несколько критериев, по которым доктор выбирает противозачаточные таблетки:

  • Возраст пациентки
  • Были роды или нет
  • Перенесенные заболевания
  • Вес женщины
  • Наличие сахарного диабета
  • Телосложение женщины
  • Наличие гинекологических недугов

Неправильно подобранные препараты могут стать причиной гинекологических недугов и даже бесплодия.

Как подбирают противозачаточные таблетки

Как подобрать противозачаточные таблетки без врача, самостоятельно?

Проще всего приобрести негормональные таблетки. Но самыми распространенными являются низкодозированные гормональные таблетки. В них содержание гормонов минимальное, поэтому они не приносят никакого вреда при условии, что женщина абсолютно здорова. При наличии каких-либо хронических недугов лучше обратиться за помощью к врачу.

Обязательно нужно оценить менструацию. Если выделения во время месячных скудные и длятся всего 3-4 дня, то в организме преобладают гестагены. Но если месячные обильные и длятся 6-7 дней, то преобладают эстрогены. Существует специальная таблица, которая позволит выбрать правильные таблетки.

Таблица подбора противозачаточных таблеток

Негормональные противозачаточные препараты

Стоит отметить, что их не принимают перорально, а вводят во влагалище перед половым контактом. Они выпускаются в виде свечей, гелей и таблеток.

Самые распространенные негормональные контрацептивы:

  • Патентекс Овал. В составе препарата ноноксинол, который просто делает сперму неподвижной. Соответственно она не сможет попасть в матку
  • Фарматекс. Используется перед сексом и защищает от самых распространенных инфекций, передающихся половым путем
  • Гинекотекс. Активное вещество – бензалконий хлорид, делающий смазку влагалища не проводимой для спермы. Оказывает антибактериальный эффект
Негормональные противозачаточные препараты

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения

В составе таких препаратов содержатся вещества, уменьшающие подвижность спермы. Кроме того, они сгущают секрет влагалища, делая его не проводимым для спермы. Принимать таблетки не нужно каждый день. Они используются перед сексом. Подходят для женщин, у которых нет постоянного партнера.

Названия негормональных таблеток:

  • Трацептин
  • Фарматекс
  • Гинакотекс
Негормональные противозачаточные препараты

Какие противозачаточные таблетки в течение скольки часов принимать после полового акта?

Такие контрацептивы получили название экстренные. Их еще называют таблетками следующего дня. Необходимо принять препарат не позже 72 часов после полового акта. Существует два вида препаратов: на основе левоноргестрела и мифепристон. Это гормональные таблетки, которые тормозят овуляцию, делают цервикальную слизь очень густой и препятствуют выработке прогестерона. Соответственно даже оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке из-за структуры эндометрия.

Названия таблеток для экстренной контрацепции:

  • Постинор
  • Эскапел
  • Мифепристон
  • Эскинор Ф

Обратите внимание, такие препараты содержат «лошадиную» дозу гормонов, поэтому отрицательно сказываются на здоровье. Разрешено принимать не больше 4 раз в год.

Экстренные контрацептивы

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 20 лет?

Лучше всего использовать негормональные препараты. Это презервативы, гели и свечки с веществами, которые тормозят сперматозоидов. Касательно гормональных таблеток, то их должен назначить врач, внимательно изучив историю болезни. Кроме того, желательно сдать анализы на гормоны. Молодым девушкам обычно назначают низкодозированные препараты.

Список гормонов для молодых девушек:

  • Джес
  • Ярина
  • Новинетт
  • Жанин

Эти лекарства назначают не только для предотвращения беременности. Микродозированные гормональные таблетки позволяют отрегулировать месячные и наладить баланс гормонов. Часто назначают при нерегулярных месячных.

противозачаточные таблетки в 20 лет

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 25 лет?

В 25 лет, если у вас нет детей, лучше принимать микродозированные КОКи. В них содержится минимум гормонов, при этом можно наладить частоту и регулярность месячных.

Название КОКов для девушек 25 лет:

  • Линдинет
  • Регулон
  • Триквилар
противозачаточные таблетки в 25 лет

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 30 лет?

  • В таком возрасте стоит перейти на минидозированные препараты. Содержание в них гормонов немного выше, чем в микродозированных. В 30 лет у женщин немного меняется гормональный фон. Минидозированные препараты идеальны для рожавших женщин
  • Они препятствуют наступлению беременности и благотворно влияют на состояние половых органов. Риск миомы, эндометриоза и других недугов гораздо ниже, чем у женщин, непринимающих КОКи
  • Именно в таком возрасте стоит переходить на мини-пили, если у вас продолжительные месячные и очень обильные. В составе мини-пилей только один гормон – прогестин. Он сгущает цервикальную слизь и помогает во время месячных полностью отслаиваться эндометрию. Можно принимать кормящим мамам
противозачаточные таблетки в 30 лет

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 35 лет?

После 35 лет около 50% всех беременностей заканчиваются абортом. Не каждая женщина захочет стать мамой в таком возрасте. При этом у многих представительниц прекрасного пола имеются недуги эндокринной системы, лишний вес и хронические болезни внутренних органов. Таблетки должны быть безопасными и помогать справиться с недугами. Минимальное содержание гормонов 20 мкг.

Распространенные контрацептивы для женщин 35 лет:

  • Силест
  • Фемоден
  • Марвелон
противозачаточные таблетки в 35 лет

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 40 лет?

Множество гинекологов зрелым женщинам назначают мини-пили. Это связано с содержанием одного гормона – прогестерона. Ведь у большинства женщин такого возраста выделяется много эстрогена, который способствует чрезмерному росту эндометрия.

Из-за этого развивается эндометриоз, гиперплазия эндометрия, полипы полости матки. Именно прогестерон помогает справиться с этими недугами. Гормон сгущает цервикальную слизь и тормозит овуляцию.

Мнинипили для женщин 40 лет:

  • Континуин
  • Экслютон
  • Чарозетта
противозачаточные таблетки в 40 лет

Как видите, гормональные контрацептивы должен назначать врач. Даже если вашей подруге идеально подошли таблетки, это не значит, что они не принесут вреда вам.

ВИДЕО: Противозачаточные таблетки

Как правильно выбрать противозачаточные таблетки

О ТАБЛЕТКАХ: В этой серии из семи частей мы исследуем историю, мифы, побочные эффекты и альтернативы противозачаточных таблеток, а также почему они являются самой популярной формой контрацепции в Австралии.


Комбинированные оральные противозачаточные таблетки — самые популярные средства контрацепции в Австралии. Это менее инвазивно, чем имплантаты или устройства, которые необходимо установить в руку или матку, что делает его привлекательным вариантом для многих женщин.

Существует более 30 видов оральных контрацептивов. Различные типы и марки противозачаточных таблеток содержат различные типы и дозы синтетических эстрогена и прогестерона.

Но торговые марки, такие как Microgynon, Levlen, Yaz, Brenda и Norimin, дают мало информации об ингредиентах, дозировке или о том, кто должен их использовать.

При поиске подходящей таблетки женщины хотят взвесить стоимость, безопасность, эффективность и побочные эффекты таблетки. Некоторые женщины также могут искать преимущества, не связанные с контрацепцией, такие как лечение акне, предменструального синдрома, обильных или болезненных менструаций, эндометриоза или синдрома поликистозных яичников.


Подробнее: Объяснитель: какие есть варианты контроля над рождаемостью?


Стоимость

Годовая стоимость таблетки составляет от 20 до 360 австралийских долларов. Areeya_ann/Shutterstock

Текущие рекомендации рекомендуют, чтобы врачи общей практики прописывали таблетки, которые субсидируются в рамках Схемы фармацевтических льгот (PBS), для женщин, которые должны сначала пройти испытания.

И менее чем за 120 австралийских долларов в год (20 австралийских долларов в год для владельцев льготных карт), они самые дешевые.

Более новые и более дорогие таблетки утверждают, что они лучше справляются с акне, ПМС или менструальным кровотечением, поэтому их в конечном итоге прописывают. Но все противозачаточные таблетки имеют эти преимущества, и доказательства в пользу того или иного препарата ограничены или противоречивы.

Вы будете платить до 360 австралийских долларов в год за рецепты, не относящиеся к PBS.

Безопасность

Здоровые женщины часто принимают таблетки в течение многих лет, поэтому их профиль безопасности должен быть превосходным. Риск рака молочной железы немного увеличивается во время приема таблеток, что приводит к дополнительному 1.5 женщин на 10 000 женщин заболевают раком молочной железы. Но на самом деле таблетки защищают от рака эндометрия и яичников.

Прием таблетки удваивает риск венозной тромбоэмболии (или ВТЭ, когда тромбы образуются в головном мозге, нижних конечностях или легких), но все же меньше, чем риск развития ВТЭ на поздних сроках беременности.


Подробнее: Не паникуйте из-за таблетки — это безопаснее, чем ехать на работу за рулем.


Чем выше доза эстрогена, тем выше риск ВТЭ, поэтому очень редко назначают таблетки с 50 мкг эстрогена (Микрогинон 50 и Норинил-1).

Таблетки с прогестеронами нового поколения потенциально удваивают риск венозной тромбоэмболии. Yaz Flex, обычно назначаемый из-за удобного дозатора (Clyk) и, как сообщается, низкого риска увеличения веса и перепадов настроения, содержит один из этих новых прогестеронов. Поэтому его не рекомендуется использовать в качестве «таблетки первого применения».

Дозатор Clyk выдает ежедневную таблетку через машину, а не через традиционную блистерную упаковку. Яз скриншот

Доза эстрогена в таблетке также ответственна за очень незначительное увеличение риска инсультов и сердечных приступов.

Риск ВТЭ, инсультов и сердечных приступов также зависит от фонового риска этих состояний у женщины. Женщины могут быть не в состоянии принимать таблетки, если у них в анамнезе есть болезни сердца, рак молочной железы, заболевания печени, ВТЭ или мигрени с аурой; вы старше 50 или старше 35 лет и курите; иметь ИМТ более 35; или иметь семейную историю ВТЭ.

Эффективность

Частота отказа от таблеток в 9% высока по сравнению с обратимыми формами контрацепции длительного действия (LARC), такими как ВМС и имплантаты руки.Это означает, что девять из 100 женщин беременеют после года приема противозачаточных таблеток, по сравнению с менее чем одной женщиной с ВМС или имплантатом руки.


Подробнее: Немногие австралийки используют противозачаточные средства длительного действия, несмотря на их преимущества.


При правильном приеме таблетка действует в 99,7% случаев. Но менее 20% принимающих таблетки в одном исследовании могли делать это каждый месяц. И если вы пропустите таблетку, сложные правила, связанные с пропущенными таблетками, трудно запомнить и понять.

Уменьшить риск нежелательной беременности лучше всего, продлив любой режим, который вы выберете. Это означает, что вместо того, чтобы принимать 21 активную таблетку и семь неактивных (сахарных) таблеток для имитации менструального кровотечения, вы принимаете 84 активные таблетки, за которыми следуют семь неактивных таблеток, и каждые три месяца у вас происходит кровотечение отмены.

Складывая упаковки с таблетками вместе, вы снижаете риск овуляции, если таблетка случайно пропущена.

Побочные эффекты

Нежелательные побочные эффекты таблеток включают прорывные кровотечения, изменения настроения, увеличение веса, боль в груди и прыщи.

Таблетки обычно уменьшают угревую сыпь, но у некоторых женщин это может быть побочным эффектом. Юракрасил/Shutterstock

После трехмесячного испытания, если вы испытываете какие-либо из этих нежелательных эффектов, но хотите продолжать принимать таблетки в качестве формы контрацепции, может быть полезно изменить типы или дозы гормонов. Например:

  • С головной болью можно справиться, уменьшив дозу эстрогена или заменив препарат Клайра на более новый эстрадиол

  • тошноту можно облегчить, приняв таблетку на ночь или уменьшив дозу эстрогена

  • Болезненность молочных желез и вздутие живота можно лечить путем снижения уровня эстрогена или замены прогестерона на дроспиренон, который действует как мягкое мочегонное средство.

  • Прорывное кровотечение можно остановить, не забывая принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Если проблема не в этом, может помочь смена типа прогестерона, особенно на норэтистерон, который содержится в Бревиноре и Норимине.

Пособия, не связанные с контрацепцией

Обильное или болезненное менструальное кровотечение

Все гормональные контрацептивы меняют характер менструальных кровотечений у женщин, как правило, делая их более легкими или вовсе исчезающими.И поскольку вы можете пропустить сахарные таблетки, вы можете выбрать, когда и как часто у вас будет кровотечение.

Большинство женщин испытывают нерегулярные кровотечения в начале приема таблеток, но они обычно уменьшаются в течение первых трех месяцев.

Таблетки, содержащие более высокие дозы эстрогена, лучше сокращают прорывные или нерегулярные кровотечения. Loette или Microgynon 20, которые имеют самую низкую дозу эстрогена на рынке — 20 мкг этинилэстрадиола — не будут так хороши, если вашей проблемой являются обильные и нерегулярные кровотечения.

Таблетки с прогестероном норэтистероном, который содержится в Бревиноре и Норимине, обычно считаются более эффективными для уменьшения кровотечения, чем прогестерон, называемый левоноргестралом (который содержится в таких таблетках, как Монофем, Левлен и Микрогинон).

Таблетка обычно уменьшает кровотечение. Синдзя Джанг/Shutterstock

Эндометриоз

Таблетки могут быть эффективным средством лечения эндометриоза путем подавления менструального цикла.Для замедления роста эндометрия используется непрерывный режим, пропускающий периоды.

Акне

Снижение уровня андрогенных гормонов, вызывающих акне, может помочь в лечении акне, наряду с местным лечением или лечением антибиотиками. Все таблетки будут делать это.

Ацетат прогестерона ципротерона используется сам по себе для лечения акне и содержится в таких таблетках, как Brenda-35ED и Diane-35ED, которые продаются для использования у людей с тяжелой формой акне. Тем не менее, мало доказательств того, что они более эффективны, чем другие таблетки при лечении акне.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) — это распространенное состояние, которое вызывает судороги, раздражительность, перепады настроения и болезненность молочных желез перед менструацией. Это может быть изнурительным в более тяжелой форме предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).


Подробнее: Химические мессенджеры: как гормоны влияют на наше настроение


Подавление гормональных колебаний во время менструального цикла с помощью противозачаточных таблеток может облегчить симптомы.

Если таблетки, перечисленные в PBS, такие как Levlen, неэффективны, ваш лечащий врач может порекомендовать комбинацию низких доз эстрогена и типа прогестерона, называемого дроспиреноном, который содержится в Yaz.

Синдром поликистозных яичников

Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) могут страдать от акне, нерегулярных менструаций и избыточного роста волос. Таблетки — это один из способов лечения этих симптомов, наряду с изменением образа жизни.

Грудное вскармливание

Мини-таблетки содержат только прогестерон и используются в основном кормящими матерями и теми, кому нельзя принимать эстроген.

У пользователей есть трехчасовое окно, чтобы принять дневную дозу, в противном случае она становится неэффективной. Такая дозировка затрудняет эффективный прием для большинства людей.

Кормящим женщинам на таблетках необходимо принимать их в одно и то же время каждый день. Томсичкова Татьяна/Shutterstock

Учитывая, что противозачаточный имплантант гормональной ВМС может использоваться кормящими женщинами и теми, кому нельзя принимать эстроген, и более надежно предотвращает беременность, мини-пили имеют мало преимуществ.

Найдите то, что лучше для вас

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки обладают значительными неконтрацептивными преимуществами, но имеют ряд серьезных побочных эффектов. Учитывая количество таблеток на рынке, нежелательные эффекты не должны быть допущены. Вам не нужно запоминать описанную выше деталь; Ваш врач общей практики проведет вас через процесс поиска подходящей таблетки для вас.

Если частота неэффективности противозачаточных таблеток является проблемой или если смена таблетки не уменьшила ваши побочные эффекты, поговорите со своим лечащим врачом об обратимых вариантах контрацепции, включая негормональные ВМС, которые еще больше снижают риск беременности и последние пять лет. до десяти лет.

Выбор комбинированного орального контрацептива

Aust Prescr. 2015 февраль; 38(1): 6–11.

, старший медицинский офицер 1 и, доцент 2

Mary stewart

1

1 Научно-образовательные и образовательные и образования, планирование семьи NSW

Kirsten Black

2 Дисциплина акушерства, гинекологии и неонатологии, университета Сидней

1 Исследования и образование, планирование семьи NSW

2 Дисциплина акушерства, гинекологии и неонатологии, Сиднейский университет

Эта статья цитировалась в других статьях PMC.
Дополнительные материалы

Эта статья предназначена для повышения квалификации фармацевтов.

GUID: 5BC2690B-ED6A-4A83-BC76-5B6063E7602D

Резюме

Комбинированные оральные контрацептивы — это эффективный метод контрацепции, который также может иметь другие преимущества. Однако следует обсудить другие варианты контрацепции. Если выбранным методом являются таблетки, назначают таблетки с наименьшей эффективной дозой эстрогена и прогестагена.

Таблетки, содержащие левоноргестрел или норэтистерон в сочетании с этинилэстрадиолом в дозе 35 мкг или менее, считаются препаратами первой линии. Они эффективны при правильном приеме, имеют относительно низкий риск венозной тромбоэмболии и перечислены в Схеме фармацевтических преимуществ.

Таблетки обычно принимают ежемесячно. Некоторые женщины могут предпочесть расширенный режим приема таблеток с меньшим количеством неактивных таблеток или без них.

Ключевые слова: комбинированные оральные контрацептивы, эстрогены, прогестагены, венозная тромбоэмболия

Введение

Комбинированные оральные контрацептивы содержат эстроген и прогестаген.Он был завезен в Австралию чуть более 50 лет назад. Австралия стала второй страной в мире, получившей доступ к «таблеткам». Женщины быстро приняли таблетки, поскольку они позволили надежно разделить пол и репродуктивную функцию и дали им возможность планировать, когда заводить детей. С тех пор таблетки были усовершенствованы, чтобы обеспечить хорошую эффективность при минимизации побочных эффектов.

Ключевым достижением стало снижение дозы эстрогена до используемой в настоящее время низкодозированной формы (стандартная доза ≤35 мкг этинилэстрадиола). 1 Впоследствии было обнаружено, что составы с этинилэстрадиолом 20 мкг, вероятно, столь же эффективны, как и таблетки 30–35 мкг, при этом, возможно, уменьшая эстрогенные эффекты, такие как тошнота, вздутие живота и болезненность молочных желез. 2 Однако может увеличиться число незапланированных кровотечений. 3 Более поздние разработки, которые могут повысить безопасность и эффективность комбинированных оральных контрацептивов, включают использование эстрадиола вместо этинилэстрадиола и расширенные схемы приема таблеток с меньшим количеством неактивных таблеток или без них. 4 6

Противозачаточные таблетки сегодня

Таблетки являются наиболее часто используемым методом контрацепции, и примерно 50–80% австралийских женщин используют их на каком-то этапе своей репродуктивной жизни. 7 В настоящее время имеется широкий ассортимент продукции, представленной более чем 30 различными зарегистрированными торговыми марками. Несмотря на то, что многие из этих таблеток содержат схожие гормоны и дозы, существует несколько составов, на которые должен обратить внимание лечащий врач (). Эти таблетки содержат эстрогенный компонент (этинилоэстрадиол, местранол, эстрадиол или его пролекарство эстрадиола валерат) и прогестаген (левоноргестрел, норэтистерон, гестоден, дезогестрел, дроспиренон, номегестрол, диеногест или ципротерон).

Таблица 1

Комбинированные оральные контрацептивы

Эстрогены

Этинилэстрадиол, производное 17-бета-эстрадиола, является преобладающим эстрогеном в противозачаточных таблетках из-за его высокой пероральной биодоступности. До недавнего времени эстрадиол не использовался из-за его быстрой инактивации печенью, короткого периода полувыведения и возникновения прорывных кровотечений при сочетании с более старыми прогестагенами. Однако составы, в которых сочетается эстрадиол (1.5 мг) в микронизированной форме с более новым прогестагеном (номегестрол), по-видимому, обеспечивает хороший контроль цикла. 8 Эстрадиол также комбинируют с синтетическим эфиром в форме валерата эстрадиола для улучшения его пероральной биодоступности и увеличения периода полураспада. 9 В дозах, прописанных в таблетках, эстрадиол может оказывать более благоприятное влияние на гемостаз, липидный и углеводный обмен (и, следовательно, на сердечно-сосудистый риск) по сравнению с этинилэстрадиолом. 10 , 11 Тем не менее, недостаточно данных для предпочтительного назначения этих таблеток женщинам с сердечно-сосудистыми факторами риска. 12

Прогестагены

Таблетки, содержащие левоноргестрел или норэтистерон, используются с 1960-х годов. Комбинация этих прогестагенов с 35 мкг или менее этинилэстрадиола считается «золотым стандартом» в отношении их профиля безопасности. Поскольку большинство этих комбинаций перечислены в Схеме фармацевтических преимуществ (PBS), они являются эффективным вариантом первой линии для женщин, предпочитающих оральные контрацептивы.

Новые прогестагены, такие как гестоден и дезогестрел, структурно родственны прогестерону, но обладают большей специфичностью в отношении рецепторов прогестерона, чем старые прогестагены.Они снижают вероятность андрогенного, эстрогенного и глюкокортикоидного эффектов. Дроспиренон является аналогом спиронолактона и обладает умеренным мочегонным действием. Ципротерон обладает антиандрогенным действием, что может быть полезным для женщин с тяжелой формой акне.

Ориентировочное назначение таблеток

Основными принципами при рассмотрении вопроса о том, какие таблетки назначать конкретной женщине, является выбор препарата, который:

  • содержит наименьшую дозу эстрогена и прогестагена для обеспечения хорошего контроля цикла и эффективной контрацепции

  • хорошо переносится

  • имеет лучший профиль безопасности

  • доступен по цене

  • при желании предлагает дополнительные преимущества, не связанные с контрацепцией.

Эффективные схемы

Первая доступная форма комбинированных оральных контрацептивов содержала 50 мкг этинилэстрадиола для контроля цикла. Однако вскоре обнаружилась связь между таблетками и венозной тромбоэмболией. Это было связано с влиянием эстрогенов на синтез факторов свертывания крови. 13 Чтобы снизить этот риск и уменьшить эстрогенные побочные эффекты, доза этинилэстрадиола была снижена до 35 и 30 мкг, а совсем недавно до 20 мкг без явной потери противозачаточной эффективности. 3

Таблетки, доступные в Австралии, в основном представлены в 28-дневных упаковках с 21 активной и 7 неактивными таблетками, имитирующими менструальный цикл. Некоторые лекарственные формы содержат 24 активных и 4 неактивных таблетки (режим 24/4), что может снизить вероятность неэффективности контрацепции и прорыва овуляции. 4 Многие женщины используют пролонгированные схемы приема таблеток, чтобы отсрочить или избежать кровотечения отмены. Этого легче всего добиться с помощью монофазных схем, при которых каждая активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестагена, а неактивные таблетки пропускаются.Как правило, это делается в течение трех месяцев за один раз. Действительно, имеются данные, подтверждающие безопасность непрерывного использования противозачаточных таблеток на срок до 12 месяцев. 14

Другой подход называется режимом «менструального сигнала». Женщины принимают таблетки непрерывно до тех пор, пока у них не появятся кровянистые выделения или кровотечения из влагалища в течение четырех дней, после чего они делают четырехдневный перерыв в приеме таблеток.

Трехфазные таблетки обычно назначают в Австралии, но они не имеют научно обоснованных преимуществ перед монофазными в отношении профиля побочных эффектов или контроля цикла.Четырехфазные комбинированные оральные контрацептивы, содержащие валерат эстрадиола и дезогестрел, имеют последовательность снижения уровня эстрогена и повышения уровня прогестагена. 15

Таблетка — это метод, зависящий от пользователя. Таким образом, частота отказов от нее различается между «идеальным использованием» (0,3% в год) женщинами, которые принимают ее последовательно и правильно, и «типичным использованием» (9% в год), когда таблетка используется непоследовательно или неправильно. 16

Безопасность и переносимость

Долгосрочные когортные исследования показывают, что, по сравнению с теми, кто не принимает комбинированные оральные контрацептивы, у пользователей наблюдается более низкий уровень смертности по любой причине.У них также значительно ниже показатели смертности от рака, сердечно-сосудистых заболеваний и других заболеваний. 17

Женщины могут испытывать ряд побочных эффектов, и справиться с ними может быть непросто. описывает некоторые общие побочные эффекты и стратегии, которые могут улучшить симптомы, если женщина захочет продолжить прием таблеток.

Таблица 2

Борьба с распространенными побочными эффектами, связанными с комбинированными пероральными противозачаточными таблетками

Хотя может быть полезным попробовать другой пероральный препарат, иногда может быть уместным переход на другую форму контрацепции.Сюда входят методы, содержащие только прогестаген, такие как контрацептивный имплантат или внутриматочная система с левоноргестрелом, или негормональная медная внутриматочная спираль. Эти обратимые противозачаточные средства длительного действия намного эффективнее предотвращают нежелательную беременность по сравнению с таблетками. Их следует обсудить со всеми женщинами, нуждающимися в контрацепции, особенно с теми, кто не может принимать таблетки из-за побочных эффектов или выявленных факторов риска, или которым трудно помнить о ежедневном приеме таблеток.

Комбинированные оральные контрацептивы не рекомендуется принимать в период лактации, так как это может повлиять на объем грудного молока.

Венозная тромбоэмболия

Существует риск венозной тромбоэмболии, связанный с комбинированной гормональной контрацепцией, но риск значительно меньше, чем во время беременности и в ближайшем послеродовом периоде. У тех, кто не пользуется гормональной контрацепцией, исходный риск венозной тромбоэмболии составляет около 20 на 100 000 женщин-лет. Текущие исследования указывают на трехкратное увеличение риска венозной тромбоэмболии у женщин, принимающих комбинированные таблетки, по сравнению с исходным уровнем (2). 19 ,

20169,

20

20

Таблица 3

Риск венозной тромбоэмболии 19 , 20

20

Женщины должны быть проинформированы о риске венозной тромбоэмболии с комбинированными пилюльками оральных контрацептивов и знаем приметы. Факторы, влияющие на риск, включают возраст, курение, индекс массы тела, иммобилизацию и личный или семейный анамнез тромбоэмболии или тромбогенных мутаций. Эти факторы необходимо оценивать при рассмотрении вопроса о безопасности комбинированных пероральных контрацептивов.Если у женщины имеется значительный фактор риска венозной тромбоэмболии, ей не подходит ни один комбинированный гормональный метод. Методы, содержащие только прогестаген, более безопасны для женщин с факторами риска венозной тромбоэмболии.

Риск венозной тромбоэмболии зависит от дозы эстрогена и типа прогестагена. Таблетки, содержащие 50 мкг этинилэстрадиола, имеют самый высокий риск. По сравнению с таблетками, содержащими левоноргестрел, пациенты с дезогестрелом, гестоденом, ципротерона ацетатом и дроспиреноном могут иметь более высокий риск, хотя данные противоречивы. 21 23

Заболевания артерий

Комбинированные оральные контрацептивы связаны с увеличением риска инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Хотя отношение шансов для этих событий составляет около 1,7 (по сравнению с непользователями), абсолютный риск очень низок и в зависимости от возраста составляет от 2 до 20 на миллион женщин. 24 26

Женщины со значительными факторами риска артериальных заболеваний, такими как артериальная болезнь в анамнезе, ожирение, курение (старше 35 лет), мигрень с аурой, диабет с сосудистыми осложнениями или неконтролируемая гипертензия не следует использовать какой-либо комбинированный гормональный метод. 27

Доступность по цене

В PBS перечислены только таблетки, содержащие левоноргестрел и норэтистерон (). Личные расходы на четырехмесячную субсидируемую поставку составляют примерно 20 долларов по сравнению со 120 долларами или более за новые таблетки, не входящие в список PBS.

Преимущества, не связанные с контрацепцией

Нет большого количества доказательств преимуществ одного типа таблеток перед другим. Хотя более новые комбинированные оральные контрацептивы продаются из-за их неконтрацептивных преимуществ, важно понимать, какие заявления хорошо обоснованы.

Акне и гирсутизм

Большинство женщин, страдающих акне и гирсутизмом, отмечают улучшение состояния кожи после приема комбинированных оральных контрацептивов. Частично это связано с повышением уровня глобулина, связывающего половые гормоны. Таблетки, содержащие ацетат ципротерона, дроспиренон, гестоден или дезогестрел, часто рекомендуются, но доказательства преимуществ по сравнению с таблетками, содержащими левоноргестрел, ограничены.

Таблетки, содержащие ацетат ципротерона и этинилэстрадиол, улучшают состояние при акне (судя по воспалительным поражениям и общим оценкам) лучше, чем таблетки, содержащие левоноргестрел. 28 Исследования, сравнивающие таблетки, содержащие ацетат ципротерона, с таблетками, содержащими дроспиренон, гестоден или дезогестрел, дали противоречивые результаты. 29 Женщинам с гирсутизмом могут быть полезны таблетки, содержащие один из антиандрогенных прогестагенов, в том числе ципротерона ацетат или дроспиренон, которые, как было установлено, приводят к улучшению клинических показателей гирсутизма. 30

Обильное менструальное кровотечение

Все комбинированные противозачаточные таблетки могут уменьшить продолжительность и тяжесть менструальной кровопотери.Увеличение количества дней, в течение которых женщины принимают активные таблетки, при одновременном сокращении или отказе от неактивных таблеток может быть полезным при обильных менструальных кровотечениях.

Валерат эстрадиола с таблетками диеногеста имеет четырехфазный режим, который снижает менструальную кровопотерю за счет воздействия на эндометрий. Он показан для лечения обильных менструальных кровотечений. Эта таблетка, по-видимому, более эффективна для уменьшения количества дней кровотечения и объема кровопотери по сравнению с комбинациями этинилэстрадиола и левоноргестрела. 10 , 31 , 32

Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство Еще одна группа женщин будет испытывать тяжелые дисфорические симптомы, которые были обозначены как предменструальное дисфорическое расстройство.

Комбинированные оральные контрацептивы, регулируя гормональные колебания, облегчают физические симптомы менструации, такие как дискомфорт в молочных железах и первичную дисменорею, но мало данных об их влиянии на настроение и поведенческие симптомы. 33 Исключение составляют таблетки, содержащие дроспиренон 3 мг плюс этинилэстрадиол 20 мкг, которые могут быть более эффективными при лечении тяжелых предменструальных симптомов. Было обнаружено, что по сравнению с плацебо он уменьшает ухудшение производительности, социальной активности и отношений. 34 , 35

Заключение

Консультации по контрацепции должны включать предоставление научно обоснованной информации о безопасности, эффективности, преимуществах и недостатках всех методов контрацепции.Это позволяет женщинам делать выбор, исходя из их личных предпочтений и пригодности по состоянию здоровья.

Все комбинированные оральные контрацептивы в Австралии обладают высокой эффективностью при условии их регулярного приема. Существует мало доказательств превосходных неконтрацептивных преимуществ новых таблеток. Таблетки, содержащие левоноргестрел или норэтистерон в сочетании с этинилэстрадиолом в дозах, равных или ниже 35 мкг, считаются препаратами первой линии из-за их возможного более низкого риска венозной тромбоэмболии и их включения в список PBS.При развитии побочных эффектов можно использовать другие таблетки, однако таблетки по 50 мкг не рекомендуются из-за риска венозной тромбоэмболии.

CPD для фармацевтов

Эта статья предназначена для повышения квалификации фармацевтов.

Footnotes

Конфликт интересов: Мэри Стюарт работает в организации Family Planning NSW, которая проводит клинические испытания, спонсируемые фармацевтическими компаниями. Служба планирования семьи штата Новый Южный Уэльс получает плату от MSD за обучение использованию противозачаточных имплантатов и спонсирует от Bayer Healthcare учебные занятия по использованию внутриматочных противозачаточных средств.

Кирстен Блэк — инструктор по программе установки имплантатов, поддерживаемой MSD. Она является консультантом международного консультативного совета Bayer Healthcare и получила индивидуальную поддержку для участия в конференции в качестве докладчика.

Ссылки

1. Mansour D, Inki P, Gemzell-Danielsson K. Эффективность методов контрацепции: обзор литературы. Eur J Contracept Reprod Здравоохранение 2010;15:4-16. [PubMed] [Google Scholar]2. Розенберг М.Дж., Мейерс А., Рой В. Эффективность, контроль цикла и побочные эффекты оральных контрацептивов с низкими и низкими дозами: рандомизированное исследование 20 мкг и 35 мкг препаратов эстрогена.контрацепция 1999;60:321-9. [PubMed] [Google Scholar]3. Галло М.Ф., Нанда К., Граймс Д.А., Лопес Л.М., Шульц К.Ф. 20 мкг по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами с эстрогеном >20 мкг для контрацепции. Системная версия базы данных Cochrane 2011;(1):CD003989. [PubMed] [Google Scholar]4. Клиппинг С., Дуйкерс И., Труммер Д., Марр Дж. Подавление активности яичников оральным контрацептивом, содержащим дроспиренон, в режиме 24/4 [Опечатка в: Contraception 2008; 78:350]. контрацепция 2008;78:16-25. [PubMed] [Google Scholar]5.Кристин-Мэтр С., Серфати Д., Чаббер-Бюффе Н., Оксенбайн Э., Шассар Д., Томас Дж.Л. Сравнение 24-дневного и 21-дневного режима приема новых комбинированных пероральных контрацептивов, номегестрола ацетата и 17β-эстрадиола (NOMAC/E2): двойное слепое рандомизированное исследование. Хум Репрод 2011;26:1338-47. [PubMed] [Google Scholar]6. Дингер Дж., Минх Т.Д., Буттманн Н., Барденхойер К. Эффективность оральных противозачаточных таблеток в большой когорте США, сравнивающая прогестаген и режим. Акушерство Гинеколь 2011;117:33-40. [PubMed] [Google Scholar]7.Рихтерс Дж., Грулич А.Е., де Виссер Р.О., Смит А.М., Риссел К.Е. Секс в Австралии: методы контрацепции среди репрезентативной выборки женщин. Aust NZ J Общественное здравоохранение 2003;27:210-6. [PubMed] [Google Scholar]8. Westhoff C, Kaunitz AM, Korver T, Sommer W, Bahamondes L, Darney P, et al. Эффективность, безопасность и переносимость монофазных оральных контрацептивов, содержащих ацетат номегестрола и 17β-эстрадиол: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинеколь 2012;119:989-99. [PubMed] [Google Scholar]9. Фрейзер И.С., Дженсен Дж., Шеферс М., Меллинджер У., Парк С., Серрани М.Нормализация кровопотери у женщин с обильными менструальными кровотечениями, принимающих пероральные контрацептивы, содержащие эстрадиола валерат/диеногест. контрацепция 2012;86:96-101. [PubMed] [Google Scholar] 10. Fruzzetti F, Trémollieres F, Bitzer J. Обзор разработки комбинированных оральных контрацептивов, содержащих эстрадиол: акцент на валерат эстрадиола / диеногест. Гинекол Эндокринол 2012;28:400-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Wiegratz I, Lee JH, Kutschera E, Winkler UH, Kuhl H. Влияние четырех оральных контрацептивов на гемостатические параметры.контрацепция 2004;70:97-106. [PubMed] [Google Scholar] 12. Рэпс М., Розендаал Ф., Балье Б., Розинг Дж., Томассен С., Хельмерхорст Ф. и другие. Резистентность к уровням APC и SHBG при использовании четырехфазного орального контрацептива, содержащего диеногест и эстрадиола валерат: рандомизированное контролируемое исследование. Джей Тромб Хемост 2013;11:855-61. [PubMed] [Google Scholar] 13. Кальман СМ. Эффекты оральных контрацептивов. Анну Рев Фармакол 1969; 9:363-78. [PubMed] [Google Scholar] 14. Эдельман А.Б., Галло М.Ф., Дженсен Дж.Т., Николс М.Д., Шульц К.Ф., Граймс Д.А.Непрерывный или расширенный цикл по сравнению с циклическим использованием комбинированных оральных контрацептивов для контрацепции. Системная версия базы данных Cochrane 2005; (3): CD004695. [PubMed] [Google Scholar] 15. Боргельт Л.М., Мартелл К.В. Эстрадиола валерат/диеногест: новый комбинированный оральный контрацептив. Клин Тер 2012;34:37-55. [PubMed] [Google Scholar] 17. Hannaford PC, Iversen L, Macfarlane TV, Elliott AM, Angus V, Lee AJ. Смертность среди пользователей противозачаточных таблеток: когортные данные исследования оральной контрацепции Королевского колледжа врачей общей практики.БМЖ 2010;340:c927. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Macìas G, Merki-Feld GS, Parke S, Mellinger U, Serrani M. Влияние комбинированного орального контрацептива, содержащего эстрадиола валерат/диеногест, на симптомы, связанные с отменой гормонов: результаты многоцентрового, рандомизированного, двойного слепого, активно контролируемого исследования HARMONY II исследование. J Obstet Gynaecol 2013;33:591-6. [PubMed] [Google Scholar] 19. Риск венозной тромбоэмболии у пользователей неоральных контрацептивов. Заявление факультета сексуального и репродуктивного здоровья.Лондон: Факультет сексуального и репродуктивного здоровья Королевского колледжа акушеров и гинекологов; 2012. www.fsrh.org/pdfs/CEUstatementVTEandCHC.pdf [цитировано 7 января 2015 г.]20. Заявление FSRH в ответ на сообщение о комбинированных таблетках Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA). Лондон: Факультет сексуального и репродуктивного здоровья Королевского колледжа акушеров и гинекологов; 2014. www.fsrh.org/pdfs/FacultyStatementCombinedPill.pdf [цитировано 7 января 2015 г.] 21.Группа мастерских ESHRE Капри. Венозная тромбоэмболия у женщин: специфический риск для репродуктивного здоровья. Обновление репродукции гула 2013;19:471-82. [PubMed] [Google Scholar] 23. Дингер Дж., Барденхойер К., Хайнеманн К. Сердечно-сосудистая и общая безопасность 24-дневного режима приема комбинированных оральных контрацептивов, содержащих дроспиренон: окончательные результаты Международного исследования активного наблюдения за женщинами, принимающими оральные контрацептивы. контрацепция 2014;89:253-63. [PubMed] [Google Scholar] 24. Фарли ТМ, Мейрик О, Коллинз Дж.Сердечно-сосудистые заболевания и комбинированные оральные контрацептивы: обзор доказательств и балансировка рисков. Обновление репродукции гула 1999;5:721-35. [PubMed] [Google Scholar] 25. Plu-Bureau G, Hugon-Rodin J, Maitrot-Mantelet L, Canonico M. Гормональные контрацептивы и артериальное заболевание: эпидемиологическое обновление. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2013;27:35-45. [PubMed] [Google Scholar] 26. Гиллум Л.А., Мамидипуди СК, Джонстон СК. Риск ишемического инсульта при приеме оральных контрацептивов: метаанализ. ДЖАМА 2000; 284:72-8.[PubMed] [Google Scholar] 27. Британские медицинские критерии приемлемости противозачаточных средств. Факультет сексуального и репродуктивного здоровья. Лондон: Факультет сексуального и репродуктивного здоровья Королевского колледжа акушеров и гинекологов; 2009. www.fsrh.org/pdfs/UKMEC2009.pdf [цитировано 7 января 2015 г.] 28. Carlborg L. Ципротерона ацетат по сравнению с левоноргестрелом в сочетании с этинилэстрадиолом при лечении акне. Результаты многоцентрового исследования. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl 1986; 134:29-32. [PubMed] [Google Scholar] 29.Ароводжолу А.О., Галло М.Ф., Лопес Л.М., Граймс Д.А. Комбинированные оральные контрацептивы для лечения акне. Системная версия базы данных Cochrane 2012;CD004425. [PubMed] [Google Scholar] 30. Batukan C, Muderris II, Ozcelik B, Ozturk A. Сравнение двух оральных контрацептивов, содержащих дроспиренон или ацетат ципротерона, при лечении гирсутизма. Гинекол Эндокринол 2007;23:38-44. [PubMed] [Google Scholar] 31. Арендт Х.Дж., Макалова Д., Парк С., Меллингер У., Мансур Д. Характер кровотечения и контроль цикла с помощью перорального контрацептива на основе эстрадиола: рандомизированное сравнительное исследование с семью циклами валерат эстрадиола / диеногест и этинилэстрадиол / левоноргестрел.контрацепция 2009;80:436-44. [PubMed] [Google Scholar] 32. Дженсен Дж.Т., Парк С., Меллинджер У., Махлитт А., Фрейзер И.С. Эффективное лечение тяжелых менструальных кровотечений эстрадиола валератом и диеногестом: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинеколь 2011;117:777-87. [PubMed] [Google Scholar] 33. Фриман Э.В., Хальбрайх У., Грабб Г.С., Рапкин А.Дж., Скоуби С.О., Смит Л. и др. Обзор четырех исследований пероральных контрацептивов непрерывного действия (левоноргестрел 90 мкг/этинилэстрадиол 20 мкг) при предменструальном дисфорическом расстройстве и предменструальном синдроме.контрацепция 2012;85:437-45. [PubMed] [Google Scholar] 34. Лопес Л.М., Каптейн А.А., Хельмерхорст Ф.М. Оральные контрацептивы, содержащие дроспиренон, при предменструальном синдроме. Системная версия базы данных Cochrane 2012;2:CD006586. [PubMed] [Google Scholar] 35. Фримен РЭБ. Терапевтическое лечение предменструального синдрома. Экспертное мнение фармацевта 2010;11:2879-89. [PubMed] [Google Scholar]

Могу ли я принимать противозачаточные средства в 30 лет?

К тому времени, когда вам исполнится 30 лет, противозачаточные средства, которые вы хотите, в которых нуждаетесь или предпочитаете, могут измениться.Если вам больше 35, вы можете даже задаться вопросом, безопасно ли это.

Ваш образ жизни и история болезни играют определенную роль, наряду с любыми планами иметь ребенка. Вы также захотите посмотреть на риски для каждого типа контроля над рождаемостью. Вот что вам нужно знать.

Типы противозачаточных средств

Существует много способов предотвратить беременность. Некоторые из наиболее распространенных методов:

Гормональные препараты короткого действия. В этих методах используются гормоны для остановки овуляции и оплодотворения яйцеклетки.К ним относятся:

Этот тип контроля над рождаемостью работает только в течение короткого времени. Это означает, что вам нужно не забывать принимать его каждый день или месяц. Если вы сделаете прививку, вы будете получать ее от своего врача каждые 3 месяца.

Противозачаточные средства длительного действия обратимого действия. Это внутриматочные спирали (ВМС) и имплантаты. Ваш врач вводит их за один раз. Они могут прослужить от 3 до 10 лет. Вам не нужно ничего помнить, чтобы эти методы работали.

Барьерные контрацептивы. Блокируют попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Вам нужно будет использовать этот метод каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Примеры:

  • Презервативы
  • Диафрагмы
  • Губка
  • Цервикальный колпачок

Постоянные варианты. Врачи называют это женской и мужской стерилизацией. Они используют перевязку маточных труб для женщин или вазэктомию для мужчин, чтобы остановить беременность на всю оставшуюся жизнь.

Вы можете использовать любой из этих методов после 30 лет, но существуют определенные риски.

О чем следует подумать

Реакция вашего организма на определенные противозачаточные средства может измениться по мере того, как вы становитесь старше. Чтобы выбрать наиболее подходящий для вас вариант, вам следует подумать о:

Рисках . Гормональные противозачаточные средства могут повысить риск образования тромбов и высокого кровяного давления. Они могут привести к сердечному приступу или инсульту. ВМС немного повышают ваши шансы на внематочную беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Спермициды с ноноксинол-9 могут раздражать влагалище.Они также могут повысить риск заражения ВИЧ. Эти риски редки, но они случаются.

История болезни . В 30 лет ваш врач будет уделять больше внимания определенным вещам, таким как:

Вам не следует использовать гормональные противозачаточные средства, если вам 35 лет или больше и вы курите. Вам также следует избегать его, если у вас в анамнезе:

  • Проблемы с сердцем
  • Сгустки крови
  • Инсульты

Как выбрать

Вместе вы и ваш врач решите, какой тип контрацепции лучше.Вы будете говорить о:

Ваш образ жизни. Размышление о том, как вы живете каждый день, может помочь. Если вы заняты и находитесь в пути, гормональные противозачаточные средства короткого действия могут не подойти.

Ваше будущее. Если вы хотите когда-нибудь создать семью, но не сейчас, лучше всего подойдут обратимые контрацептивы длительного действия. Постоянный контроль над рождаемостью — это вариант, если вы уверены, что не хотите детей.

Ваш бюджет. Большинство планов страхования покрывают рецептурные противозачаточные средства без дополнительных затрат для вас.Если у вас нет страховки, обратите внимание на следующие расходы:

  • Противозачаточные таблетки стоят 50 долларов в месяц
  • ВМС могут стоить до 1300 долларов
  • Противозачаточные прививки могут стоить до 150 долларов за инъекцию
  • Диапазоны женской стерилизации стоимостью от 1500 до 6000 долларов США

Когда следует принимать противозачаточные таблетки

Как и многие женщины, вы можете задаться вопросом, действительно ли имеет значение время дня, когда вы принимаете противозачаточные таблетки, и в какое время суток лучше всего принимать противозачаточные средства.Таблетки — это метод гормональной контрацепции, который содержит эстроген и прогестин или только прогестин. При использовании комбинированных противозачаточных таблеток или таблеток, содержащих только прогестин, вы должны принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Но вы можете решить, в какое время дня вы хотите принимать свою ежедневную таблетку, и придерживаться его.

Библиотека научных фотографий / Getty Images

Почему время имеет значение

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичников. Оральные контрацептивы мешают овуляции каждый месяц во время менструального цикла. Таблетки, содержащие только прогестин, блокируют овуляцию, а комбинированные таблетки подавляют овуляцию. Итак, если ваш яичник не выпускает яйцеклетку, то сперме нечего оплодотворять, и вы не можете забеременеть.

Ваше тело реагирует на гормоны в таблетках очень быстро. Из-за такой высокой скорости метаболизма вам необходимо каждый день добавлять в свой организм больше гормонов, чтобы убедиться, что в вашем организме циркулирует достаточное количество гормонов, чтобы предотвратить овуляцию.

Если вы однажды забудете принять таблетку, она может потерять свое действие, потому что в вашем организме может не хватить гормонов для подавления овуляции в этом месяце.

Исключение

Есть исключение, когда вам нужно принять таблетку. Это происходит в течение 4-й недели или «недели плацебо» вашей упаковки с таблетками — времени, когда в большинстве упаковок с таблетками есть таблетки, не содержащие гормонов.

Это также неделя, когда у вас, скорее всего, будет период отмены. Эффект таблетки все еще работает в течение этой недели, даже если вы не принимаете никаких активных гормонов.

В течение 4-й недели не имеет значения, в какое время вы принимаете таблетки плацебо и принимаете ли вы их вообще.

При этом рекомендуется принимать эти таблетки и придерживаться своего обычного времени. Это поддерживает ваш распорядок дня, поэтому вы с большей вероятностью будете помнить о том, что нужно принимать таблетку в одно и то же время каждый день в начале следующей упаковки.

Эмпирическое правило

Вообще говоря, большинство противозачаточных таблеток имеют период окна примерно в один или два часа, когда эффективность таблетки не подвергается опасности. Таким образом, большинство медицинских работников объясняют, что отклонение на час в любом направлении обычно не имеет значения. — особенно если вы принимаете таблетку на час раньше, а не на час позже.

Таблетка наиболее эффективна, если вы принимаете ее в одно и то же время каждый день, но гораздо лучше принять таблетку немного раньше или позже обычного запланированного времени, чем полностью пропустить ее.

Когда у вас могут возникнуть проблемы

Учитывая, что ваша цель должна состоять в том, чтобы принимать таблетки в одно и то же время каждый день, у некоторых женщин возникают проблемы, потому что они забывают учитывать время приема таблеток во время:

  • Когда начинается/заканчивается летнее время
  • При уходе из колледжа или возвращении домой (особенно если ваш университет находится в другом часовом поясе)
  • Во время путешествий (если ваше время в пути продлевается или вы путешествуете в другой часовой пояс)

Прием таблеток в путешествии

Если вы едете в место, где разница часовых поясов составляет и отличается от всего на час, вы можете принять таблетку в то же время, что и обычно в часовом поясе, в котором вы живете, или в новом часовом поясе.

Но давайте рассмотрим этот вопрос от Алайны:

«Я принимаю свою противозачаточную таблетку LoSeasonique в 8:30 утра каждый день. Я живу в восточном часовом поясе, но скоро буду отдыхать в Калифорнии (тихоокеанский часовой пояс). Учитывая, что разница во времени составляет 3 часа, следует ли мне принимать свою таблетку в 5:30 утра по тихоокеанскому стандартному времени, как только я доберусь туда, или просто продолжать принимать ее в 8:30 утра?»

В этом случае, поскольку разница во времени составляет более 1 часа, лучше продолжать прием таблетки в то время, когда было бы вашим обычным временем — на самом деле , а не по часам.

Если вы путешествуете между часовыми поясами с разницей 2 и более часов, вам следует скорректировать время приема таблетки, пока вы отсутствуете.

Вы можете сделать это, выяснив, какое время приема вашей таблетки соответствует часовому поясу, в котором вы находитесь, и приняв таблетку в это новое, скорректированное время, пока вы путешествуете.

Таким образом, в вопросе, заданном выше, Алайна должна принять таблетку в скорректированное время 5:30 утра по тихоокеанскому времени, пока ее нет, потому что это то же самое время, что и ее обычное время приема таблетки 8:30 утра по восточному стандартному времени.

Противозачаточные таблетки необходимо принимать в одно и то же время каждый день, чтобы они были наиболее эффективными. Эти советы могут помочь вам не отставать от привычного распорядка дня:

  • Выберите время суток, наиболее подходящее для вашего графика, и придерживайтесь его.
  • Подумайте о том, чтобы установить будильник, чтобы держать себя в курсе.
  • Принимайте таблетку одновременно с другой деятельностью (например, чистите зубы или пьете утренний кофе).
  • Воспользуйтесь преимуществами технологий — есть несколько полезных приложений для контроля рождаемости и удобные сервисы напоминаний по тексту/электронной почте, чтобы вы могли не забывать принимать таблетки каждый день.

Прочтите о переходе на летнее время и противозачаточных таблетках.

О противозачаточных таблетках (для родителей)

Что это?

Противозачаточные таблетки (также называемые «таблетками») – это таблетки для ежедневного приема, которые содержат гормоны, изменяющие работу организма и предотвращающие беременность. Гормоны – это химические вещества, которые контролируют работу органов тела. В этом случае гормоны в противозачаточных таблетках контролируют яичники и матку.

Как работает таблетка?

Большинство противозачаточных таблеток представляют собой «комбинированные таблетки» со смесью гормонов эстрогена и прогестерона для предотвращения овуляции (высвобождения яйцеклетки во время месячного цикла). Самка не может забеременеть, если у нее нет овуляции, потому что нет яйцеклетки для оплодотворения.

Противозачаточные таблетки также действуют путем сгущения слизи вокруг шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и достижение яйцеклеток, которые могли быть выпущены.Гормоны в противозачаточных таблетках также могут иногда воздействовать на слизистую оболочку матки, затрудняя прикрепление яйцеклетки к стенке матки.

Как принимать таблетки?

Большинство комбинированных таблеток выпускается в упаковках на 21 или 28 дней. Одна гормональная таблетка принимается каждый день примерно в одно и то же время в течение 21 дня. В зависимости от упаковки противозачаточные таблетки либо прекращают принимать на 7 дней, либо в течение 7 дней принимают таблетки, не содержащие гормонов. В течение недели, когда женщина не принимает таблетки или таблетки, не содержащие гормоны, у нее начинается менструация.Некоторые женщины предпочитают график приема таблеток каждый день в течение месяца, потому что это помогает им выработать привычку принимать таблетки каждый день.

Также доступна комбинированная таблетка, которая снижает частоту менструаций за счет приема гормональной таблетки на 12 недель, а затем неактивных таблеток на 7 дней. Это уменьшает количество периодов до 1 каждые 3 месяца вместо 1 в месяц.

Другим типом таблеток, которые могут изменить количество месячных, являются таблетки с низкой дозой прогестерона, иногда называемые мини-пилями .Это отличается от других противозачаточных таблеток тем, что содержит только один тип гормона — прогестерон, а не комбинацию эстрогена и прогестерона. Он изменяет цервикальную слизь и слизистую оболочку матки, а иногда и влияет на овуляцию. Это может быть немного менее эффективно, чем комбинированные таблетки для предотвращения беременности.

Мини-пили принимают каждый день без перерыва. У тех, кто принимает мини-таблетки, менструации могут вообще не быть или менструации могут быть нерегулярными. Чтобы мини-пили подействовали, их необходимо принимать в одно и то же время каждый день, не пропуская приемов.

Каждый тип противозачаточных таблеток работает лучше всего, когда человек принимает их каждый день в одно и то же время суток, независимо от того, собирается ли он заниматься сексом. Это особенно важно для таблеток, содержащих только прогестерон. Очень важно не принимать чужие таблетки. Если таблетки пропущены или забыты, женщина не защищена от беременности и ей потребуется запасная форма контроля над рождаемостью, такая как презервативы, или ей придется на некоторое время прекратить заниматься сексом.

В течение первых 7 дней после начала приема противозачаточных таблеток следует использовать вторую форму контрацепции, например презервативы, для предотвращения беременности.Через 7 дней таблетки должны подействовать самостоятельно, чтобы предотвратить беременность. Это время может варьироваться в зависимости от типа таблетки и того, когда кто-то начинает ее принимать. Кроме того, важно продолжать использовать презервативы для защиты от ЗППП.

Насколько хорошо работает таблетка?

В течение года около 8 из 100 типичных пар, которые полагаются на противозачаточные таблетки для предотвращения беременности, случайно забеременеют. Таблетки — эффективная форма контроля над рождаемостью, но даже пропуск 1 дня увеличивает вероятность беременности.

В общем, насколько хорошо работает каждый метод контроля над рождаемостью, зависит от многих факторов. К ним относятся наличие у женщины каких-либо заболеваний или прием каких-либо лекарств или растительных добавок, которые могут помешать их использованию (например, такие лекарства, как антибиотики, могут повлиять на эффективность действия противозачаточных таблеток).

Защита от ЗППП

Противозачаточные таблетки не защищают от ЗППП. Пары, занимающиеся сексом, должны всегда использовать презервативы вместе с противозачаточными таблетками для защиты от ЗППП.

Воздержание (отказ от секса) — единственный метод, который всегда предотвращает беременность и ЗППП.

Возможные побочные эффекты

Таблетка — это безопасный и эффективный метод контроля над рождаемостью. Большинство людей, принимающих противозачаточные таблетки, практически не имеют побочных эффектов.

Курение сигарет и использование противозачаточных средств может увеличить риск некоторых побочных эффектов, поэтому медицинские работники советуют тем, кто принимает противозачаточные таблетки, не курить. Побочные эффекты, которые могут быть вызваны таблетками, включают:

  • нерегулярные менструальные кровотечения (чаще при приеме мини-пили)
  • тошнота, головные боли, головокружение и болезненность молочных желез
  • смены настроения
  • сгустки крови (редко у лиц моложе 35 лет, которые не курят)

Некоторые из этих побочных эффектов улучшаются в течение первых 3 месяцев приема противозачаточных средств.Когда побочные эффекты беспокоят или не проходят, врач может назначить другую марку таблеток.

Таблетка также имеет некоторые побочные эффекты, которые нравятся многим пользователям. Обычно он облегчает месячные, уменьшает спазмы и часто назначается женщинам, у которых есть проблемы с менструальным циклом. Прием комбинированных таблеток может улучшить состояние при угревой сыпи, и некоторые врачи назначают их для этой цели. Также было обнаружено, что комбинированные противозачаточные таблетки защищают от некоторых форм заболеваний молочной железы, анемии, кист яичников, рака яичников и эндометрия.

Кто использует противозачаточные таблетки?

Тот, кто не забывает принимать таблетку каждый день и хочет надежной защиты от беременности, может использовать противозачаточные таблетки.

В некоторых случаях другие медицинские условия делают использование таблеток менее эффективным или более рискованным. Например, это не рекомендуется тем, у кого были тромбы, проблемы с печенью или некоторые виды мигрени.

Если у девочки высокое кровяное давление, которое находится под контролем, она может иногда использовать противозачаточные таблетки под наблюдением врача.Тем, у кого было необъяснимое вагинальное кровотечение (кровотечение не во время менструации) или кто думает, что может быть беременна, следует поговорить со своим врачом.

Где доступны противозачаточные таблетки?

Врач или практикующая медсестра (NP) должны прописать таблетки. Они спросят о здоровье девочки и семейном анамнезе, а также проведут осмотр, который может включать гинекологический осмотр. Если врач или НП прописывают противозачаточные таблетки, они объяснят, когда начинать их прием и что делать, если таблетки пропущены.

Через несколько месяцев врач или медсестра могут проверить артериальное давление и убедиться в отсутствии других проблем. После этого девушки, занимающиеся сексом, должны проходить плановые осмотры каждые 6 месяцев до года или по рекомендации.

Сколько стоят противозачаточные таблетки?

Таблетка обычно стоит от 0 до 50 долларов в месяц, в зависимости от типа. Многие клиники здоровья и планирования семьи (такие как Planned Parenthood) продают противозачаточные таблетки дешевле. А противозачаточные таблетки и визиты к врачу покрываются многими планами медицинского страхования.

Лучшее противозачаточное средство

Mithra Pharmaceuticals заявляет, что их новый оральный контрацептив эффективен на 98% в течение одного года. Кредит: Mithra Pharmaceuticals

К тому времени, когда ей исполнилось 30 лет, Терра перепробовала множество способов предотвратить беременность, но не смогла найти подходящего. «Мне никогда не казалось, что какой-либо из доступных вариантов мне подходит», — говорит Терра, клинический психолог из Сан-Диего, Калифорния.«Я хотел что-то, что давало бы мне контроль, что было бы без гормонов и эффективно».

Поэтому, когда она услышала о клинических испытаниях Phexxi — вагинального геля на кислотной основе, который разрабатывается компанией Evofem Biosciences в Сан-Диего, — она решила зарегистрироваться.

В течение многих лет миллионы людей, таких как Терра, искали лучшие формы контроля над рождаемостью. На рынке уже есть десятки продуктов, но у многих людей возникают неприемлемые побочные эффекты или они находят их громоздкими в использовании.

«Многим людям не нравится мысль о том, что что-то сидит в их теле, или им нравится контролировать что-то каждый день», — говорит Ниша Верма, гинеколог из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия. Людям нужен метод, который прост в использовании, никогда не дает сбоев и не влияет на качество их жизни — комбинация, которая оказывается неуловимой.

Свежий урожай противозачаточных средств, некоторые из которых недавно запущены, а другие все еще проходят клинические испытания, нацелены на решение общих проблем, связанных с существующими методами.Некоторые из них, такие как вагинальное кольцо Ovaprene, разработанное Daré Bioscience в Сан-Диего, и комбинированные оральные противозачаточные таблетки под названием Estelle от биотехнологической компании Mithra Pharmaceuticals в Льеже, Бельгия, представляют собой альтернативу гормональным ингредиентам, которые могут иметь разрушительные побочные эффекты. Эстель завершила фазу III клинических испытаний и ожидает одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), в то время как испытания овапрена все еще продолжаются.

Такие средства, как Phexxi, выпущенные в сентябре после получения одобрения FDA, дополняют образ жизни женщин, не состоящих в длительных отношениях и нуждающихся в надежной одноразовой контрацепции.

Клиницисты говорят, что эти новые подходы приветствуются на рынке противозачаточных средств, который находится в состоянии стагнации. «Эти методы расширяют возможности людей, — говорит Верма. Но у каждого продукта есть свой набор плюсов и минусов, которые потенциальные пользователи должны понять, прежде чем они получат рецепт.

Более широкий ассортимент

Первая противозачаточная таблетка, эновид, одобренная FDA для использования в качестве противозачаточного средства в 1960 году, содержала 150 мкг искусственного эстрогена, называемого местранол.Это огромная доза, которая часто приводила к серьезным побочным эффектам, таким как боль в груди, тошнота и рвота. С тех пор фармацевтические компании разработали составы таблеток, которые сочетают более низкие уровни эстрогена — обычно около 20 или 30 мкг — с прогестином. Тем не менее, у некоторых пользователей по-прежнему развиваются неприятные побочные эффекты, а у людей, которые принимают противозачаточные средства, в которых используется искусственный эстроген, больше шансов, чем у тех, кто не употребляет, образовываться опасные тромбы.

Негормональные методы контрацепции позволяют избежать этих связанных с эстрогеном побочных эффектов, но они часто создают свой собственный набор осложнений.Презервативы эффективны на 98% при правильном использовании, но при обычном использовании этот показатель снижается до 82%, а это означает, что 82 из каждых 100 женщин, которые их используют, не забеременеют в течение года. Чтобы быть эффективными, женщины должны полагаться на своих партнеров в правильном использовании презервативов, и многие женщины хотят продукт, который дает им больше контроля над предотвращением беременности. Диафрагмы, используемые в качестве единственной формы контрацепции, значительно менее надежны, чем противозачаточные таблетки. Медные внутриматочные спирали (ВМС) очень эффективны, но у некоторых женщин вызывают сильное кровотечение.

Обеспокоенность по поводу риска гормональных противозачаточных средств способствовала появлению концепции Phexxi, говорит гинеколог Келли Калвелл, главный врач Evofem. Активные ингредиенты Phexxi включают три высококислотных соединения: молочную кислоту, лимонную кислоту и битартрат калия — соединение, известное как винный камень при использовании в кулинарии. Семенная жидкость имеет щелочную реакцию, поэтому после полового акта она временно повышает рН влагалища, что облегчает размножение сперматозоидов. Вязкий гелевый слой Phexxi поддерживает рН влагалища в диапазоне около 3.от 5 до 4,5, создавая кислую среду, убивающую сперматозоиды.

Аналогичный эффект ранее достигался гелями, пенами или пленками, содержащими спермицид ноноксинол-9, которые пользователи могли вводить во влагалище. Но у некоторых женщин ноноксинол-9 может вызывать боль и раздражение. Одна из проблем с традиционным спермицидом заключается в том, что «он повреждает клеточные стенки сперматозоидов, но также может повредить клеточные стенки влагалища», — говорит Верма. Этот ущерб может сделать пользователей спермицидов уязвимыми к ВИЧ и другим заболеваниям, передающимся половым путем.Верма считает, что состав Phexxi на кислотной основе должен быть мягче для влагалища. По словам Калуэлла, гель также может быть полезен людям, которые не переносят гормоны или не хотят рецепта на длительный срок. «Некоторые женщины не хотят принимать таблетки каждый божий день».

В клинических испытаниях, в которых отслеживалась эффективность Phexxi в более чем 30 000 половых контактов, эффективность геля в предотвращении беременности составила 86% в течение семи менструальных циклов (около шести месяцев). Это ставит Phexxi в тот же диапазон эффективности, что и презервативы и диафрагмы при обычном использовании, хотя презервативы и диафрагмы работают лучше, когда они используются идеально.Когда гель Phexxi использовался точно в соответствии с инструкциями, в течение часа перед каждым актом полового акта, его эффективность повышалась до более чем 90%.

Но эффективность Phexxi по-прежнему уступает эффективности комбинированных оральных контрацептивов, говорит Адити Гупта, гинеколог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Тот факт, что гель изменяет pH влагалища, означает, что он не идеален для тех, кто склонен к грибковым инфекциям или инфекциям мочевыводящих путей, поскольку изменения pH могут нарушить естественный микробный состав влагалища, повышая уязвимость к таким инфекциям.

Клинические испытания овапрена, еще одного негормонального барьерного метода, показали положительные первые результаты. Его вагинальное кольцо имеет физический сетчатый барьер, который выделяет глюконат железа, химическое вещество, богатое железом, которое, как известно, мешает подвижности сперматозоидов. Он предназначен для замены один раз в месяц и может оставаться на месте после нескольких половых актов, поэтому разработчик Ovaprene, Daré Bioscience, планирует продавать его как не содержащий гормонов вариант «установил и забыл». Ранее в этом году Даре подписал лицензионное соглашение, позволяющее компании Bayer Pharmaceuticals, базирующейся в Леверкузене, Германия, коммерциализировать овапрен, если она получит одобрение FDA.

Даре сообщает, что в посткоитальных тестах на 38 женщинах у тех, кто использовал Овапрен, в цервикальной слизи было на 95% меньше сперматозоидов, чем у женщин, не использовавших устройство. Когда исследователи изучили цервикальную слизь женщин, принимавших овапрен, они обнаружили менее пяти жизнеспособных, подвижных сперматозоидов в каждом увеличенном микроскопическом поле зрения — количество, которое обычно считается недостаточным для наступления беременности. Основываясь на других исследованиях противозачаточных средств, компания считает, что это раннее открытие предсказывает, что устройство будет более чем на 85% эффективно предотвращать беременность в течение шестимесячного периода.Но полномасштабные клинические испытания еще не завершены, поэтому истинная эффективность Овапрена пока остается неизвестной.

Подсластите таблетку

Несмотря на изобилие противозачаточных таблеток на рынке, ученые Mithra Pharmaceuticals полагали, что смогут создать лучшую версию. Компания разрабатывает Эстель, таблетку с двумя активными ингредиентами: эстетролом, естественным эстрогеном человека, и прогестином дроспиреноном. В клиническом испытании фазы III в 2019 году Митра сообщил, что Эстель на 98% эффективна в предотвращении беременности в течение одного года.Митра ожидает, что FDA примет решение об одобрении Эстель в первой половине 2021 года.

Эффективность Эстетрола аналогична эффективности некоторых существующих противозачаточных таблеток. Но в отличие от этинилэстрадиола, искусственного эстрогена, который содержится в большинстве противозачаточных таблеток, он избирательно действует на ткани эндометрия, выстилающие матку. Жан-Мануэль Фонтен, вице-президент Mithra по внешним и научным связям, говорит, что это означает, что Эстель может достичь высокой эффективности противозачаточных средств с относительно небольшим количеством побочных эффектов по сравнению со старыми противозачаточными таблетками.В более ранних исследованиях исследователи показали, что эстетрол не влияет на клеточные рецепторы в ткани молочной железы так сильно, как этинилэстрадиол, что приводит к меньшему дискомфорту. «Важно иметь противозачаточное средство, которое не вызывает боли и чувствительности груди», — говорит Фонтейн. Пользователи Эстель также сообщают о довольно низком уровне кровянистых выделений в середине цикла.

Эстель также может иметь меньший риск свертывания крови, чем этинилэстрадиол, который повышает активность факторов свертывания крови.В исследовании, проведенном в 2019 году в Намюрском научно-исследовательском институте наук о жизни в Намюре, Бельгия, у женщин, принимавших эстетрол, не наблюдалось заметного повышения факторов свертывания крови, таких как фибриноген или протромбин.

Людям с высоким риском образования тромбов, в том числе с высоким кровяным давлением или мигренью с аурой, часто не рекомендуется принимать какие-либо противозачаточные формы, содержащие эстроген. Этот совет, возможно, придется изменить, как только Estelle появится на рынке, говорит Верма. «Это одно из больших преимуществ этой таблетки, если она сработает — позволит нам использовать комбинированную противозачаточную таблетку для большего количества пациентов», хотя долгосрочные данные о том, как таблетка влияет на свертываемость, все еще ожидаются.

Как и другие противозачаточные таблетки, Эстель необходимо принимать примерно в одно и то же время каждый день, поэтому пользователи должны придерживаться долгосрочного подхода и придерживаться регулярного графика приема.

Затраты и выгоды

Учитывая ошеломляющий набор уже доступных противозачаточных средств, разумно спросить, будет ли у людей мотивация перейти на новые варианты. Верма считает, что некоторые люди захотят попробовать что-то другое, особенно если их нынешняя контрацепция не соответствует их потребностям.«Я вижу пациентов, которые ничего не предпринимают для контрацепции», — говорит Калвелл из Evofem, который также занимается частной практикой. «Миллионы женщин ищут альтернативы».

Phexxi и Ovaprene не предотвратят беременность так надежно, как комбинированные таблетки, такие как Estelle и другие гормональные средства. Но Верма говорит, что они по-прежнему будут ценным дополнением к рынку, если окажутся идеальными для людей, которые попробовали другие варианты и отказались от них. «Если мы смотрим только на эффективность» по сравнению с ВМС или гормональным имплантатом, «они не будут такими же эффективными при обычном использовании.Но я думаю, что это лишь малая часть всего уравнения», — говорит она.

Как и в прошлом, выбор метода контроля над рождаемостью, вероятно, будет по-прежнему требовать от пользователя проб и ошибок, чтобы увидеть, будет ли он работать на них. Стоимость также будет частью решения, говорит ученый-биомедик Джеррика Брейндел из Университета Куиннипиак в Хамдене, Коннектикут. До тех пор, пока не появятся непатентованные версии, то есть через несколько лет, новейшие варианты противозачаточных средств будут дороже, чем старые, что ограничит доступ к ним людей.

Для Терры, принимавшей участие в клинических испытаниях Evofem, Phexxi оказался приятным сюрпризом. «Я была довольна своим общим опытом, — говорит она. «Это было здорово для меня и моего мужа, потому что это не мешало нашим сексуальным отношениям, и у меня не было побочных эффектов».

Но не у всех в исследовании Phexxi переход на гель был таким плавным, и именно из-за таких вариаций выбор противозачаточных средств должен продолжать расширяться, говорит Верма. «Приятно видеть, что появляется больше вариантов — это такое индивидуальное решение.Чем больше у нас методов, тем лучше люди понимают, что для них работает».

Ясмин или Микрогинон? Как выбрать правильную противозачаточную таблетку для вас

Женщины во всем мире десятилетиями использовали противозачаточные таблетки, чтобы вести полноценную сексуальную жизнь без риск нежелательной беременности. Противозачаточные таблетки также используются для контроля менструации, особенно когда естественный поток слишком тяжелый или болезненный.

В этом руководстве мы стремимся помочь вам выбрать правильную противозачаточную таблетку из двух самых популярных; Ясмин и Микрогинон.

Что делает противозачаточная таблетка?

Также известная как «противозачаточная таблетка», противозачаточная таблетка представляет собой тип лекарства, разработанного для изменения как ваше тело работает, чтобы предотвратить беременность. Для этого противозачаточные таблетки содержат либо один или два гормона, которые могут контролировать и изменять функцию вашей матки и яичников.

Таблетки с одним гормоном

Таблетки с одним гормоном, также известные как мини-пили, представляют собой таблетки с низкой дозой прогестерона, которые действуют путем изменения слизистой оболочки матки и цервикальной слизи, превращая их во враждебную среду для оплодотворенной яйцеклетки.

Из-за того, что они не останавливают овуляцию, эти таблетки менее эффективны в предотвращении беременности. чем таблетки с двумя гормонами. Их следует принимать в одно и то же время каждый день без перерывов, иначе они может не работать.

Комбинированные таблетки

Двухгормональные или комбинированные противозачаточные таблетки содержат смесь эстрогена и прогестерона, разработанную для полностью предотвратить овуляцию. Таблетка также сгущает слизь вокруг шейки матки и влияет на слизистую оболочку матки. матка.

Таким образом, забеременеть во время приема комбинированных таблеток практически невозможно, если вы принимаете их в соответствии с показаниями. на упаковке.

Преимущества приема противозачаточных таблеток

Преимущества приема противозачаточных таблеток выходят далеко за рамки контроля над беременностью. Комбинированные таблетки также могут:

  • Регулируйте менструации, делая их более легкими и менее болезненными
  • Уменьшить симптомы предменструального синдрома (ПМС)
  • Уменьшить акне и защитить от воспалительных заболеваний органов малого таза
  • Снизить риск фиброза, доброкачественных заболеваний молочной железы и кист яичников
  • Снизить риск рака яичников, матки и толстой кишки

Ясмин против.Микрогинон: какие противозачаточные таблетки мне подходят?

Хотя многие фармацевтические предприятия производят противозачаточные таблетки, приматы на Рынок принадлежит немецкой компании Bayer AG с двумя флагманскими продуктами Yasmin и Microgynon.

Обе таблетки являются комбинированными, но небольшие различия в их составе могут сделать одну из них более подходящей для вас. чем другой. Давайте более подробно рассмотрим каждую, чтобы вы могли решить, какая противозачаточная таблетка является лучшей. для тебя.

Ясмин противозачаточные таблетки

Таблетки Ясмин представляют собой комбинацию этинилэстрадиола (эстрогена) и дроспиренона. (прогестерон), разработанный для предотвращения овуляции во время менструального цикла. В то же время таблетки также сгущает цервикальную слизь, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку и изменяет слизистую оболочку матки для предотвращения прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Преимущества таблеток Ясмин

Помимо предотвращения беременности, таблетки Ясмин также могут нормализовать менструальный цикл, уменьшить кровоток, уменьшают спазмы в животе, связанные с менструацией, и снижают риск образования кист яичников.Более того, благодаря использованию дроспиренона, который считается более близким к природному гормону прогестерону, это также безопасная для кожи таблетка, которая может помочь в лечении гормональных прыщей.

Кому подходит Ясмин?

Ясмин не подходит для женщин с высоким кровяным давлением или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. заболеваний, так как это несет в себе несколько более высокий риск образования тромбов.

Как взять Ясмин

Таблетки Yasmin поставляются в полосках с 21 активной таблеткой.Принимать по одной таблетке в день, желательно примерно в одно и то же время. час. Сделайте 7-дневный перерыв после того, как вы закончите полосу, чтобы дать время на период, затем начните снова с новой полоска.

Может ли Ясмин задержать мой период?

В некоторых случаях вы можете использовать таблетку Ясмин, чтобы отсрочить менструацию, принимая по одной таблетке в день в течение 9 недель. затем никаких таблеток в течение 7 дней. Однако результаты не гарантируются. Если вы хотите отложить менструацию, мы рекомендуем взять период таблетки задержки.

Побочные эффекты и эффективность Yasmin Pill

Ясмин — одна из самых популярных комбинированных таблеток — ее эффективность в предотвращении беременности достигает 99 %. и многие женщины не испытывают побочных эффектов при его приеме.

Противозачаточные таблетки Микрогинон

Как и Ясмин, таблетки Микрогинон 30 являются эффективными и надежными комбинированными таблетками, если принимать их правильно. Он имеет те же преимущества. Основное различие между ними заключается в типе синтетического прогестерона. их состав, при этом микоргинон содержит левоноргестрел, а не дроспиренон.

Преимущества таблеток Микрогинон

Микрогинон так же эффективен в предотвращении беременности, как и Ясмин; это может уменьшить кровоток и боль в животе во время менструаций и снизить риск образования кист яичников.

Кому подходит Микрогинон?

Из-за более низкого риска образования тромбов по сравнению с Ясмин, Микрогинон является более подходящим вариантом для женщин. с семейной или личной медицинской историей высокого кровяного давления, сердечных заболеваний или инсульта.

Как принимать микрогинон

Микрогинон выпускается в блистерах по 21 таблетке, которую необходимо принимать так же, как и Ясмин, с последующим 7-дневным перерывом. период. Кроме того, вы можете изменить менструальный цикл, принимая одну таблетку в течение 9 недель, а затем не принимая таблетки в течение 7 дней. перед началом новой полосы.

Где взять противозачаточные таблетки

Как только вы подтвердите, какие противозачаточные таблетки лучше всего подходят для вас, самый простой способ получить их через Интернет. В Экспресс-аптека, процесс покупки противозачаточные таблетки онлайн быстро и без суеты. После того, как вы решили, какую таблетку получить, выберите одну из 3-месячный или 6-месячный запас, заполните нашу медицинскую анкету, чтобы получить частный рецепт, а затем поместите Заказ.

После первого заказа вы можете дозаказать его по мере необходимости без повторного заполнения анкеты, и вы можете быть уверены, что все заказы от нас будут доставлены в простой, не фирменной упаковке.

Express Pharmacy — это полностью регулируемая британская аптека, имеющая лицензию MHRA на продажу лекарств.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.