Протрузия межпозвонковых дисков поясничного: Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Содержание

Página no encontrada | Институт Киари, Cирингомиелии и Cколиозa

Правовое уведомление Данные условия вступают в силу 7 сентября 2007 г. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в данном разделе. I. — ИНФОРМАЦИЯ К ИСПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА И ЭЛЕКТРОННОЙ КОМЕРЦИИ — Закон 34/2002 — (LSSICE): Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза является лицом, ответственным за портал www.institutchiaribcn.com. Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза был создан посредством заключения дела 2447, от 6 сентября 2007 года, по авторизации нотариуса Коллегии Нотариусов Каталонии, Хосе-Хавьера Куэвас Кастаньо, и был записан в Торговом Реестре Барселоны, от 29 февраля 2008, Том 40286, Раздел 83, Стр. B 362284. Адрес, по которому могут обратиться пользователи: Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Проспект Мануэля Жирона 16 — 08034 БАРСЕЛОНА ИНН Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза: B64658735
II. — ПОЛИТИКА СБОРА И ОБРАБОТКИ ДАННЫХ ЛИЧНОГО ХАРАКТЕРА: 
Посредством данного уведомления пользользователи сайта www.institutchiaribcn.com информируются о политике сбора и обработки данных личного характера, с целью того, чтобы пользователи могли решить оставлять ли свои личные данные через какой-либо из каналов связи. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в этом разделе при первой возможности. Некоторые из каналов портала могут содержать особенные указания в отношении защиты данных личного характера, указания, которые, в свою очередь, будут расположены под формулярами для сбора данных, для того, чтобы предупредить пользователя и для того, чтобы он мог предоставить свое свободное, недвусмысленное и информированное согласие на сбор своих данных. Если устанавливается «легенда» в каком-либо из формуляров, она будет превалировать над этими общими положениями. Кроме тех случаев, когда указывается обратное, ответы на вопросы о личных данных являются добровольными, и отсутствие ответа не предполагает ущерба для пользователя. Однако, в некоторых случаях некоторые данные являются необходимыми для осуществления услуги и/или запроса пользователя, вследствие чего неуказание необходимых данных может вызвать невозможность выполнения запроса. В формулярах запроса будут указаны при помощи астериска (*) «обязательные» поля для доступа к каналу/запросу. Данные, собранные через портал, подлежат обработке и переходят в автоматизированный архив Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза, расположенного в Барселоне, проспект Мануэля Жирона, 16, ИНН В64658735, в соответствии с целью каждого из запросов. Согласно действующему законодательству, этот архив должным образом вписан в Реестр Испанского Агентства по Защите Данных. Отправка пользователем его личных данных подразумевает принятие данной политики и в частности открытое и недвусмысленное согласие со стороны пользователя на сохранение его личных данных с вышеуказанной целью. В тех случаях, когда пользователь добровольно отправляет свои данные через портал для запроса какой-либо информации, целью cбора его данных будет обработка запроса и отправка соответствующей информации. Если пользователь добровольно указывает свой электронный адрес, он открыто авторизирует Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на то, чтобы тот отправил ему данным способом запрашиваемую информацию, все это в соответствии c законодательством, которое запрещает отправку коммерческих сообщений по электронной почте, если она не была запрошена или открыто авторизирована. Согласно Закону 15/1999 о Защите Данных Личного Характера, от 13 декабря, пользователь может применить свое право на отказ, доступ и отмену своих данных, обращаясь письменно по следующему адресу: Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, проспект Мануэля Жирона 16, 08034 Барселона, ИНН В64658735. Также он может отправить электронное сообщение по адресу:  [email protected] Таким же образом, и согласно закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, пользователь может в любой момент отозвать свое предоставленное согласие на получение сообщений коммерческого характера по электронной почте, по адресу [email protected] с указанием «Я НЕ ХОЧУ ПОЛУЧАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ».
III.- ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ CОБСТВЕННОСТЬ
 : Сообщается пользователям, что все элементы портала www.institutchiaribcn.com защищены основаниями интеллектуальной и промышленной собственности, и поэтому текст, дизайн, графические изображения, коммерческие названия, логотипы и т.д. принадлежат Институту Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Барселоны, либо были отданы в пользование или разрешены этой организации, и соответственно не могут быть использованы без разрешения соответствующих правовладельцев. IV. — COOKIES (Куки): Куки, используемые на данном портале не позволяют сбор персональных данных. V. — CСЫЛКИ: Необходимо открытое и письменное разрешение Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза на установление на других порталах ссылок, ведущих на портал www.institutchiaribcn.com. Установление ссылки, которая направляет пользователя на www.institutchiaribcn.com, не предполагает принятия ни апробации со стороны Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза по отношении к содержанию дающего ссылку портала, и согласно действующему законодательству в случае, если Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза отметит любое незаконное содержание, он устранит ссылку и сообщит об этом соответствующим властям.
VI. — ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ НА ПОРТАЛЕ: 
Личные данные физических лиц, опубликованные на www.institutchiaribcn.com, ни в коем случае не могут быть использованы без разрешения их носителей. Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза имеет разрешение исключительно на размещение этих данных на портале, что ни коим образом не разрешает их использование третьими лицами.
VII. — ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ИНСТИТУТА КИАРИ & СИРИНГОМИЕЛИИ & СКОЛИОЗА ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ В ИНФОРМАЦИОННОМ ОБЩЕСТВЕ. 
Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, как владелец портала www.institutchiaribcn.com, несет ответственность в нормах и пределах, установленных в статье 13 и последующих статьях Закона 34/2002, от 11 июля, об услугах информационного общества и электронной коммерции.
VIII. — ПРИМЕНЯЕМОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И КОМПЕТЕНТНАЯ ЮРИСДИКЦИЯ. 
Отношения, установленные как последствие использования портала www.institutchiaribcn.com, будут регулироваться изложенному в действующих нормативах Испании. Стороны приходят к соглашению разрешать любые разногласия, связанные с использованием портала www.institutchiaribcn.com в судах и трибуналах города Барселоны. Вход на портал предполагает открытое принятие действующей правовой политики. Доводим до сведения пользователей, что предоставленные ими данные будут внесены в информатизированный архив Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, организации, расположенной по адресу: Барселона, проспект Мануэля Жирона 16 (индекс 08034). Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза обработает эти данные, чтобы ответить на Ваше сообщение, и сохранит их в данном архиве для того, чтобы отправить Вам, в настоящем и будущем, информацию на бумажных и/или электронных носителях касательно деятельности Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза. Вы можете воспользоваться своим правом отказа, доступа, поправки и отзыва Ваших данных, обращаясь письменно на юридический адрес вышеуказанного Института. Если вы предоставляете ваш электронный адрес, вы открыто авторизируете Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на отправку информации по электронной почте. Доносим до Вашего сведения, что, согласно Закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, вы можете в любой момент отказаться от предоставленного согласия на получение информации по электронной почте. Для этого необходимо отправить сообщение на следующий электронный адрес: [email protected] и в заголовке сообщения указать «Я не хочу получать информацию». Если вы хотите узнать больше об Институте, напишите сообщение на [email protected]
Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза.

Нуклеопластика как эффективный минимально инвазивный метод лечения протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

позвоночника для снижения болевого синдрома, купирования корешковой симптоматики.

Материалы и методы: в клинике было прооперировано 19 пациентов возрастом 39-58 лет. Длительность заболевания пациентов составила от 9 месяцев до 2 лет.

Показанием к выполнению нуклеопластики считали наличие подтверждённой на МРТ протрузии межпозвонкового диска без признаков секвестрации, стеноза позвоночного канала на этом уровне, значимого снижения высоты межпозвонкового промежутка, с отсутствием эффекта от консервативного лечения не менее 6 недель.

Основным симптомом были локальная боль или по корешковому типу с соответствующей иррадиацией.

Полученные результаты: все пациенты почувствовали облегчение в первые часы после манипуляции, что проявлялось в регрессе болевого синдрома, уменьшении выраженности гипестезии.

Выводы. Нуклеопластика является современным минимальноинвазивным эффективным методом лечения грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Применение этого метода позволяет сократить пребывание больных в специализированном стационаре.

Рекомендации: при безуспешности консервативного лечения или при наличии противопоказаний для более травматичного лечения, нуклеопластика должна активно использоваться в лечебных учреждениях МО РФ.

Tyulikov K.V., Manukovsky V.A., Korostelev K.E., Badalov VI. Nucleoplasty in the treatment of protrusion of intervertebral discs of the cervical spine, accompanying radicular syndrome. Military Medical Academy. S.M. Kirov, St. Petersburg.

Keywords: intervertebral disc protrusion, lumbar, nucleoplasty, radicular syndrome.

Сведения об авторах:

Тюликов Константин Владимирович, кафедра военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева 6; тел (раб). 8 (812) 292-33-54; e-mail: [email protected] (автор-корреспондент).

Мануковский Вадим Анатольевич, Коростелев Константин Евгеньевич, Бадалов Вадим Измайлович

© Коллектив авторов, 2012 УДК 616.711.1-018.3-002-08

Тюликов К.В., Мануковский В.А., Бадалов В.И., Коростелёв К.Е.

НУКЛЕОПЛАСТИКА КАК ЭффЕКТИВНыЙ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНыЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПРОТРУЗИЙ МЕЖПОЗВОНКОВых ДИСКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА

Клиника военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии, С.-Петербург Ключевые слова: нуклеопластика, протрузия межпозвонковых дисков, лечение.

Предложено множество способов лечения дискогенных радикулитов, но результаты лечения, в том числе хирургического, остаются далеки от желаемого. В связи с этим предлагаются новые методы воздействия на межпозвонковый диск, совершенствуются старые методики. Для воздействия на пульпозное ядро диска с целью уменьшения его протрузии и снижения компрессии корешков, с 1995 г. применяется холодная плазма. Метод, запатентованный фирмой Аг1;гоСаге называется нуклеопластика и заключается в формировании каналов в пульпозном ядре межпозвонкового диска путём введения электрода, который испускает высокочастотную энергию для создания высокозаряженных ионных частиц или плазменного поля и последующего расщепления ткани диска.

Целью данной работы явилось изучение ближайших результатов чрескожной пункционной нукле-

опластики холодной плазмой, определение чётких показаний к этому виду малоинвазивного хирургического вмешательства у пациентов, страдающих от боли в пояснице и в ноге, связанной с патологией межпозвонковых дисков.

Материалы и методы: в клинике было прооперировано 35 пациентов возрастом 35-57 лет. Длительность заболевания пациентов составила от 6 месяцев до 7 лет.

Показанием к выполнению нуклеопластики считали наличие подтверждённой на МРТ протрузии межпозвонкового диска без признаков секвестрации, значимого снижения высоты межпозвонкового промежутка, с отсутствием эффекта от консервативного лечения в течение не менее 6 недель.

Полученные результаты: вся процедура занимала в среднем 14 минут. Вставать пациенту разрешалось через 2 часа, приступать к повседневной деятельности через 1 сутки. Средний срок госпитализации

составил 2 суток. Пяти пациентам процедура выполнялась в амбулаторном режиме с последующим наблюдением невролога по месту жительства.

Из 35 пациентов 32 почувствовали облегчение в первые часы после манипуляции. Объективно это проявлялось уменьшением выраженности симптомов натяжения. При контрольных МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника определялось уменьшение грыжевого выпячивания до

50% от первоначальных размеров, снижение отёка и реактивности корешков в зоне межпозвонковых отверстий.

Выводы. Нуклеопластика является современным минимально инвазивным эффективным методом лечения грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков. Применение этого метода позволяет сократить пребывание больных в специализированном стационаре, улучшает результаты лечения.

Tyulikov K.V., Manukovsky VA., Badalov VI., Korostelev K.E. How effective nucleoplasty minimally invasive

treatment protrusion of intervertebral lumbar disc. Clinic of military surgery, Military Medical Academy, St. Petersburg.

Keywords: nucleoplasty, protrusion of intervertebral discs, treatment.

Сведения об авторах:

Тюликов Константин Владимирович, кафедра военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева 6; тел (раб). 8 (812) 292-33-54; e-mail: [email protected] (автор-корреспондент).

Мануковский Вадим Анатольевич, Бадалов Вадим Измайлович, Коростелев Константин Евгеньевич

© Коллектив авторов, 2012

УДК 616.711.5/.6-001.5-089.84:616.71-007.234

Тюликов К.В., Мануковский В.А., Коростелёв К.Е., Бадалов В.И. ЛЕЧЕНИЕ КОМПРЕССИОННых ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНКОВ МЕТОДОМ ПУНКЦИОННОЙ КИфОПЛАСТИКИ.

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург Ключевые слова: компрессионные переломы, лечение, пункционная кифопластика.

Цель исследования: изучение ближайших результатов применения чрескожной пункционной кифо-пластики в лечении повреждённых тел позвонков.

Материалы и методы: В клинике было прооперировано 18 пациентов возрастом 35-58 лет. Срок после получения травмы позвоночника составил от 2 до 7 дней. У 5 пациентов травма носила сочетанный характер.

Показанием к выполнению кифопластики считали компрессионные переломы тел позвонков 1-2 степени не сопровождаемые стенозом позвоночного канала, компрессией невральных структур.

Механизмом получения травмы были падения с высоты в 13 случаях, автотравмы — в 5 случаях. Превалировали пациенты мужского пола (16 пострадавших — 89%). Кифопластика выполнялась в нижнегрудном и пояснчином отделах позвоночника.

Операции выполняли с использованием набора одноразовых инструментов Balex, производства Taeyeon Medical CO, LTD (Южная Корея). В условиях операционной под местной анестезией с внутривенной седацией выполнялась реклинация, после чего под флюороскопическим контролем иглой из набора для вертебропластики внутренним сечением 18G транспедикулярно пунктировали тело

повреждённого позвонка с обеих сторон. После удаления мандренов через просвет игл вводились баллоны. Под контролем давления в баллоны нагнетали рентгенконтрастную жидкость (Омнипак). После восстанавления целиком или частично высоты повреждённых отделов позвонков, баллоны извлекали, а в образовавшиеся полости вводили биоинертный костный цемент. Объём вводимого композитного материала составлял в среднем 10-15 мл. В некоторых случаях не удавалось полностью восстановить высоту повреждённых позвонков, однако эффект восстановления их опороспособности был достигнут. Вся процедура занимала в среднем 35 минут. Больной активизировался через 2 часа, с наружной иммобилизацией позвоночника в полу-жёстком корсете.

Результаты и обсуждение: Все пациенты в первые сутки после операции отмечали существенное снижение интенсивности болевого синдрома, выписаны на следующий день. Осложнений не было. Сроки госпитализации значимо уменьшились.

Выводы. Пункционная кифопластика является современным минимально инвазивным и эффективным методом лечения компрессионных переломов тел позвонков.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, симптомы и лечение протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника в клинике ЦЭЛТ.

Поясничный отдел позвоночника вполне заслуженно считается наиболее уязвимой его частью. Постоянно подвергаясь существенной физической нагрузке, он подвержен и развитию патологий. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела встречается очень часто. Она возникает вследствие воздействия значительных статических и динамических нагрузок на него. Если вы хотите узнать, как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Помните: своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью — это возможность остановить процесс, который может привести к появлению грыжи позвоночника.

Причины появления

Для того чтобы понять, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, нужно знать, что его позвонки соединяются между собой межпозвоночными дисками. Они достаточно эластичны и обеспечивают поясничному отделу не только прочность, но и гибкость.

По мере наступления возраста, в прямом и переносном смысле слова (старения организма ?) структура межпозвонковых дисков претерпевает изменения они утрачивают воду, уменьшается их эластичность, упругость, высота; диски «расплющиваются». В результате это приводит к деструкции фиброзного кольца (без его прорыва), которое сопровождается выступлением диска в позвоночный канал.

Это далеко не единственная причина, которая приводит к появлению данной патологии. К остальным относятся:

  • искривление позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • механические перегрузки позвоночника;
  • неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб;
  • целый ряд воспалительных заболеваний;
  • аномалии опорно-двигательного аппарата, появившиеся в период внутриутробного развития;
  • избыточный вес.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Повторная консультация — 2 500
Записаться на прием

Клинические проявления

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела включают в себя следующее:

  • болевые ощущения в пояснице острого или хронического характера, которые распространяются вдоль нижней конечности;
  • приступы радикулита;
  • ограничение движений в поясничном отделе;
  • нарушение чувствительности нижних конечностей;
  • ослабление мышц ног;
  • парезы и параличи;
  • сбои в функционировании органов малого таза;
  • снижение или угнетение половой функции.

Диагностика

Специалисты ЦЭЛТ назначают лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела только после того, как правильно поставят диагноз и выяснят причину развития патологии. Для этого ими проводятся врачебный осмотр и сбор анамнеза, а также компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Комплексное обследование позволяет получить необходимую информацию о размере протрузии, ширине позвоночного канала, появлении других изменений, вызванных данной патологией.

Лечение

Тактика лечения протрузии поясничного отдела подбирается нашими специалистами в индивидуальном порядке. Как правило, лечение проводится комплексно и требует немало времени, но чёткое следование всем рекомендациям наших неврологов, травматологов-ортопедов, специалистов клиник боли позволяет добиться желаемых результатов.

В случае, если наблюдается интенсивная болевая симптоматика, наши специалисты прибегают к медикаментозной терапии, благодаря которой можно:

  • свести к минимуму или исключить боль;
  • устранить воспалительные процессы;
  • снять отёк нервных корешков;
  • устранить мышечные спазмы.

Помимо этого, применяются и другие консервативные методы лечения:

  • лечебная физкультура;
  • профессиональный массаж;
  • физиотерапия;
  • коррекция позвоночника.

При необходимости практикуются малоинвазивные манипуляции в виде блокад. Этот метод даёт хорошие результаты, поскольку предусматривает введение лекарственных препаратов непосредственно в поражённую область. Он имеет массу преимуществ:

  • моментальный результат;
  • устранение боли, отёка и воспаления;
  • минимальное время на восстановление после процедуры;
  • длительный эффект.

К оперативному вмешательству наши специалисты прибегают только в самых крайних случаях.

Обращайтесь в ЦЭЛТ своевременно — не ждите, когда протрузия превратится в грыжу позвоночника!

Протрузия поясничного отдела – признаки, определение и методы лечения

Как появляется протрузия дисков поясничного отдела

Конечный «результат» возникновения протрузии диска – грыжа. Перед появлением грыжи следуют такие стадии развития болезни:

  1. Частичное выпячивание фиброзного кольца. Происходит в том случае, если у пациента имеются деструктивные патологические изменения в структуре хрящей позвоночного столба. На начальных этапах нарушается питание межпозвоночного диска, что приводит к слабости фиброзного кольца. На нем появляются микротрещины, через которые просачивается постепенно пульпозное ядро – студенистое желеобразное образование, располагающееся внутри фиброзного кольца. Растяжение оболочки пульпозного ядра называется неполной протрузией диска позвонков.
  2. Истинная протрузия диска – это полное выпячивание фиброзного кольца наружу межпозвоночного диска, за его пределы. Часто возникает на фоне травмы или хронического мышечного перегруза.
  3. Пролапс диска – третья стадия образования грыжи. Заключается в частичном разрыве фиброзного кольца, через которое просачивается студенистое ядро. Пульпозное вещество частично заполняет просвет спинномозгового канала и межпозвоночного диска.
  4. Последняя стадия – грыжа межпозвоночных дисков. Происходит полный разрыв фиброзного кольца и студенистое ядро выходит наружу беспрепятственно в просвет межпозвоночного диска.

Важно обратить внимание на наличие сопутствующих патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника, провоцирующих данное явление. Чаще всего протрузии и грыжи дисков возникают на фоне запущенного остеохондроза, когда хрящевая ткань истончается и становится слабой. Чтобы предупредить остеохондроз, важно придерживаться принципов правильного питания и бороться с малоподвижным образом жизни.

Существуют также разные типы протрузий пояснично-крестцового отдела. Выделяют центральные выпячивания, латеральные, боковые. Наиболее опасны задние, так как содержимое протрузии межпозвоночного диска выходит в сторону спинного мозга.

Причины появления протрузии дисков поясничного отдела

В норме фиброзная оболочка плотная и без проблем выдерживает большие нагрузки. Если в жизни человека появляются неблагоприятные факторы, разрушительно влияющие на крепость костной и соединительной ткани позвоночника, фиброзная оболочка проседает и начинает постепенно ослабевать. В результате возникает протрузия. Наиболее весомый предрасполагающий фактор – возникновение остеохондроза поясничного отдела. Эта болезнь одновременно связана с возрастными естественными и патологическими деструктивными изменениями. Заключается в дегенерации хрящевой ткани, что приводит к ослаблению костной ткани. В результате возникают осложнения по типу грыжи или протрузии дисков.

Другие предрасполагающие факторы развития протрузии межпозвоночного диска в пояснице включают:

  1. Ранее перенесенные травмы поясницы и таза, даже незначительные. Такое явление часто становится пусковым механизмом к появлению протрузии диска или остеохондроза, так как соединительные ткани ослабевают.
  2. Беременность. В период вынашивания плода происходит смещение центра тяжести вперед, что создает дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Ослабленные мышцы спины не выдерживают нагрузки, из-за чего страдает поясничный отдел еще больше. Анамнез отягощается многоплодной беременностью, частыми родами и большим набором веса в этот период.
  3. Ожирение. Большой вес тела создает дополнительное давление на мышечную и костную систему. Повышается нагрузка на позвоночник. Если мышцы атрофированы, избыточную нагрузку ничто не компенсирует, поэтому и возникают проблемы со спиной.
  4. Гиподинамия или малоподвижный образ жизни. При малоактивной жизни часто возникают застойные явления в теле, замедляется кровоток. Если человек еще и несбалансированно питается, то к хрящам поясницы плохо поступают минеральные вещества. В результате костная ткань ослабевает, и развиваются деструктивные процессы, включая протрузию диска поясничного отдела.
  5. Вредный способ жизни. Курение и злоупотребление алкоголем чревато негативными последствиями, включая ухудшение кровотока и замедлением обменных процессов. Ослабевает также костная ткань, так как из нее активно вымывается кальций. Рекомендуется пересмотреть образ жизни, чтобы избежать в будущем проблем со спиной, если имеется предрасположенность.
  6. Врожденная мышечная слабость. Генетическая дисплазия соединительной ткани – достаточно редкое явление, которое может спровоцировать появление заболеваний опорно-двигательного аппарата. У таких больных страдает не только поясничный отдел из-за остеохондроза и протрузий межпозвоночных дисков, но и появляются грыжи, диастаз. Наличие врожденной патологии требует пристального внимания со стороны врачей.
  7. Профессиональные занятия спортом. Если человек занимается спортивной деятельностью, его организм сталкивается с регулярными мышечными перегрузками. Если спортсмен не умеет дозировать грамотно нагрузку, чтобы не повредить мышечную и костную ткань, со временем это приводит к ухудшению состояния здоровья позвоночника, включая появление грыжи или протрузии диска в поясничном отделе.
  8. Ранее перенесенные инфекционные заболевания, негативно влияющие на состояние костной ткани. Примеры – спондилит, полиомиелит. После излечения от таких тяжелых инфекций необходимо тщательно следить за состоянием позвоночника, чтобы вовремя обнаружить патологию, если она возникнет.
  9. Наличие врожденных аномалий позвоночника. Если у пациента имеется незаращивание дужек позвоночника в поясничном отделе или различные аномалии тропизма, то он более склонен к протрузиям межпозвоночных дисков в поясничном отделе. Таким пациентам при занятиях спортом нужно уметь грамотно дозировать нагрузку и избегать мышечной перегрузки.
  10. Вибрационные длительные воздействия на позвоночник, связанные с рабочей специальностью. К такому критерию относятся водители автомобиля, дальнобойщики, машинисты. Под действием вибрации происходит незаметная перегрузка поясницы, что чревато возникновением осложнений.
  11. Неправильный подъем тяжестей. Если мышцы не подготовлены достаточно и человек рывковыми движениями попытался поднять большой вес, он может надорвать спину, что чревато осложнениями.
  12. Постоянное пребывание в сидячем или стоячем положении. В такой позиции происходит усиленное давление на поясницу, что приводит к проблемам.
  13. Неправильная осанка. Длительное пребывание в анталгической (неудобной) позе – это риск возникновения сколиоза. При нарушенной осанке нагрузка на позвоночник и мышцы распределяется некорректно, поэтому сколиоз может привести к протрузии.

Какие профессии предрасполагают к появлению протрузии в поясничном отделе – грузчик, строитель, учитель в школе, водитель, профессиональный тяжелоатлет.

Симптомы протрузии дисков поясничного отдела

Болезнь имеет множество специфических симптомов, связанных с давлением на нервные корешки. В других случаях редко возникают тяжелые симптоматические проявления патологии. Наиболее типичный признак – появление болевых ощущений в пояснице, которые долгое время не причиняют значимого дискомфорта, но со временем усиливаются. Если поднимать тяжести или держать неправильную осанку, у пациента возникнет раздражение нервных окончаний, так как протрузия может их сдавливать.

Такое явление провоцирует приступ радикулита, прострелов, люмбаго. В результате возникает рефлекторный спазм в мышцах поясницы, что характеризуется снижением подвижности и появлением чувства скованности по утрам. При остром приступе люмбаго пациент не в состоянии даже разогнуться из изогнутого положения – двигательные функции временно нарушены. При протрузии пояснично-крестцового отдела, в особенности на фоне физической нагрузки могут появиться боли в области копчика.

Если происходит сдавливание нервных окончаний или спинномозговых волокон, появляется слабость в мышцах ног и снижение рефлекторных реакций. Классический пример синдрома – возникновение сдавливания седалищного нерва в результате появления синдрома грушевидной мышцы. Больной испытывает дискомфорт не только в спине, но и в ягодицах.

В поясничном отделе пережимается нервное окончание, что вызывает мышечный спазм грушевидного мускула, расположенного в ягодичной области. Через эту мышцу проходит седалищный нерв, который сжимается из-за давления грушевидной мышцы. В результате появляются резкие прострелы, начиная с области ягодицы, бедра, заканчивая нижними конечностями.

Также чувствуется жжение, возникают парестезии – покалывание и онемение кожи пальцев ног. Обычно наблюдается синдром грушевидной мышцы только на одной стороне, который сопровождается хронической болью в ягодице. Это связано с тем, что протрузия затронула нервный корешок с одной стороны. Симметрический спазм наблюдается очень редко.

При сдавливании двигательных волокон спинномозговых корешков возникает слабость в мышцах ног, снижается качество двигательных рефлексов. Также наблюдаются вегетативные проявления в запущенных случаях – кожа ног бледнеет, возможно нарушение мочеиспускания и дефекации. Подобные симптомы также возникают при наличии грыжи в поясничном отделе.

Общими симптомами являются:

  1. Боль в спине.
  2. Мышечная слабость.
  3. Прострелы.
  4. Дискомфорт в ногах.

При обнаружении у себя нескольких признаков в совокупности необходимо сразу посетить врача для консультации. При обнаружении диффузной протрузии наблюдается вялотекущая, хроническая боль. В острой фазе в области поясницы наблюдается ухудшение симптоматики вялотекущих процессов. Вовремя обратившиеся пациенты с протрузией диска легче переносят терапию и быстрее восстанавливаются после приступа обострения.

Диагностика протрузии дисков позвоночника поясничного отдела

Перед назначением диагностических исследований пациента направляют к травматологу или неврологу на осмотр. Врач внимательно выслушивает жалобы пациента и на основе услышанного проводит пальпацию спины, ставит предварительный диагноз. Если при осмотре и с учетом жалоб, специалист заподозрит наличие протрузии или грыжи в поясничном отделе, больного отправят на такие исследования:

  1. Рентгенография. При проведении рентгена поясничной области можно выявить грубые патологические изменения в костях и межпозвоночных дисках. Если расстояние между дисками снижено, имеются признаки проседания или аномальные включения, пациенту потребуется дополнительные диагностические методы. Наличие подобных осложнений на снимке указывает на явные патофизиологические проблемы, требующие дополнительных исследований.
  2. Проведение МРТ. Магнитно-резонансная томография – лучший способ выявить ухудшения, связанные с появлением протрузии в поясничном отделе. Аппарат МРТ хорошо различает поврежденные мягкие ткани, сосуды и нервы. На снимке отчетливо виден тип выпячивания и его размеры. Противопоказания к созданию снимков МРТ – наличие имплантатов металлического происхождения, протезы в суставах и кардиостимулятора.
  3. КТ. Компьютерная томография – альтернатива МРТ для тех пациентов, кому противопоказано делать вышеуказанную процедуру. Компьютерная томография является усовершенствованным вариантом рентгеновского снимка в трехмерном изображении, поэтому может назначаться при наличии глубоких костных изменений, которых не видно на рентгенографии.
  4. Лабораторные исследования крови. Эти данные необходимы для определения состояния здоровья пациента. Обычно назначают общий анализ мочи и крови, биохимические исследования. Этих анализов достаточно, чтобы поверхностно оценить работу внутренних органов и систем организма. Иногда назначают специализированные исследования, по типа ревматологических проб. Их необходимо провести, когда имеется подозрение ревматоидного осложнения.

Только после полной диагностической оценки лечащий врач ставит окончательный диагноз. Если дополнительные исследования подтвердили наличие протрузии в поясничном отделе, назначают соответствующее лечение.

Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела

На начальных этапах болезнь можно лечить консервативным способом с применением медикаментов и реабилитационных практик. Если же ситуация запущена и появилась большая грыжа, потребуется хирургическое вмешательство. Медикаменты преимущественно используют в период обострения, а реабилитацию назначают в период реконселевации.

Медикаментозный  способ  лечения

Медикаментозно нельзя вылечить патологию, но можно успешно купировать боль. При обострении протрузии поясничного отдела необходимо назначать такое медикаментозное лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Эти препараты являются одними из наиболее важных в терапии боли, связанной с обострением воспалительного процесса в пояснице. НПВС эффективно устраняют воспаление, снижают боль и улучшают общее состояние пациента. Их не рекомендуют принимать длительно, так как эти средства негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка. Старые НПВС, не обладающие селективным действием, разрешено употреблять не более 5 дней подряд. НПВС избирательного типа действия являются более безопасными, так как лишь частично повреждают слизистую оболочку ЖКТ. Такие медикаменты разрешено принимать 2-3 недели, в зависимости от действующего вещества в составе. Примеры НПВС для лечения боли – Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак.
  2. Синтетические глюкокортикостероиды. Это гормональные средства, используемые для купирования сильного воспалительного процесса, против которого НПВС оказались малоэффективными. В терапии ревматоидных заболеваний и проблем опорно-двигательного аппарата рекомендуется использовать инъекционные ГКС пролонгированного действия. Пример – Дипроспан. В состав входит бетаметазон дипропионат, который постепенно высвобождается из места введения, поэтому эффективно купирует боль. обычно ГКС вводят внутрисуставно локально с целью достижения устойчивого терапевтического эффекта. Пероральные формы лекарств короткого действия не подойдут, так как малоэффективны в конкретном случае и вызывают серьезные побочные эффекты.
  3. Миорелексанты. Это группа средств, используемая для купирования спастической мышечной боли. У лиц со слабо развитым мышечным корсетом мышечная ткань часто перенапряжена, так как не выдерживает нагрузки. В результате мышцы спазмируются и появляется сильная боль. Миорелаксанты постепенно расслабляют мускульную ткань, поэтому пациенту становится легче. Лекарства принимают курсом, в среднем 4 – 6 недель. Примеры эффективных препаратов – Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд.
  4. Нейротропные витамины группы В. Витамины В1, В6 и В12 в больших дозах эффективны в лечении боли, ассоциированной с защемлением нервных корешков. Самая невыносимая боль, связанная с протрузией, когда образование затрагивает нерв и начинает на него давить. Человек не может нормально двигаться, поэтому в этот период показан постельный режим и использование средств, благотворно влияющих на состояние нервных окончаний. Витамины группы В используют в комбинации с другими обезболивающими средствами. В среднем, назначают курс инъекций в течение 2-3 недель, а затем переходят на таблетированную форму выпуска. Примеры медикаментов – Нейрорубин, Мильгамма, Нейромакс.
  5. Поливитаминные комплексы. Эти компоненты используют в составе комплексного лечения для поддержки организма в период восстановления. Витаминные добавки укрепляют иммунитет, что положительно сказывается на состоянии здоровья. Важно ежедневно употреблять дневную норму кальция и витамина Д3. Эти компоненты в совокупности являются синергистами и эффективно устраняют дефицит кальция в костях. При их недостатке кальций усиленно вымывается в кровь, что приводит к ослаблению позвоночника.
  6. Хондропротекторы. Эти вещества входят в состав хрящевой оболочки. При дополнительном приеме хондропротекторы не восстанавливают хрящевую ткань, но эффективно противодействуют ее разрушению, так как пополняют запасы элементов, что является важным моментом в поддержании здоровья позвоночника. К хондропротекторам относят два компонента – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. При наличии признаков поражения суставной оболочки, назначают прием хондропротекторов длительным курсом, начиная из инъекционных внутримышечных уколов, заканчивая курс употреблением таблеток. Уколы вводят в течение 2-3 месяцев, после чего переходят на таблетки, употребляя их не менее 3-4 месяцев без перерыва. После чего следует сделать отдых на 2-3 месяца и при необходимости курс лечения повторяют. У некоторых пациентов отмечается снижение болевых ощущений в суставах. Примеры лекарств – Дона, Хондрогард, Мукосат.

В составе комплексного лечения дают использовать наружные средства в виде геля или мази. Обезболивающие препараты в наружной форме выпуска можно использовать в течение 1-2 месяцев, так как такие вещества не проникают в системный кровоток, поэтому побочные эффекты от их использования практически исключены. Можно использовать по назначению врача теплые, разогревающие субстанции. Такие мази ускоряют местный кровоток, что положительно сказывается на снятии воспалительного процесса.

Реже используют гомеопатические средства, спазмолитики и фитотерапию. Как только пациент выходит с острого периода, ему назначают реабилитационные методики терапии, направленные на предупреждение рецидивов обострения.

Консервативное лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

Когда период острой боли миновал, пациент должен заниматься поддерживающим лечением, чтобы минимизировать риск обострения. В состав консервативного лечения включают физиотерапевтические процедуры, массажи, мануальную терапию и прочие виды физического воздействия на тело пациента. Важный пункт – регулярное проведение лечебной гимнастики, направленной на укрепление мышц.

Какие методы лечения помогают:

  1. Физиотерапия. Это аппаратный метод лечения, положительно влияющий на трофику тканей. В ходе проведения физиотерапевтических процедур используют приспособления различной частоты — ультразвукового, магнитного или электрического воздействия. Подбирают частоту индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза. На пораженное место наносят лечебные средства. Излучение выступает в качестве универсального проводника, поэтому пациент получает эффект лекарств без системного действия на организм. Физиотерапия устраняет легкий воспалительный процесс, улучшает обменные процессы в месте повреждения.
  2. Ударно-волновая терапия. Относится также к методам физиотерапевтического действия, но назначается чаще при наличии заболеваний позвоночника. Также УВТ эффективна в лечении пяточной шпоры, остеохондроза и травм. Процедура эффективно устраняет воспалительный процесс, улучшает трофику тканей и препятствует появлению осложнений. С помощью ударно-волновой терапии можно без вреда для здоровья снять хронический болевой синдром. Суть метода также заключается в воздействии волн определенной частоты, обладающей лечебным действием на организм.
  3. Мануальная терапия, остеопатия. Это недоказанные методы лечения, относящиеся к нетрадиционной медицине, но часто используемые в терапии болезней опорно-двигательного аппарата. Специалист с помощью определенных манипулятивных техник руками устраняет мышечный дисбаланс, помогает унять боль в спине. Прием стоит дорого у таких специалистов, но многим подобные техники могут помочь.
  4. Массаж. В данном случае специалист также работает руками, но с позиции официальной медицины массаж является доказанным действием и хорошо помогает при мышечной спастичности. Поэтому рекомендуется в первую очередь посещать массажиста, а не мануального терапевта. Суть массажа проста – физическим действием специалист разминает уставшие мышцы спины, расслабляет триггерные точки (зажатость в мышцах), улучшает местное кровообращение, за счет чего спазм быстрее проходит. В результате улучшается временно местный кровоток, что убирает болевые ощущения, ускоряет метаболизм. Массаж положительно действует не только на мышечную ткань, но и на весь организм.
  5. Лечебная физкультура. ЛФК – один из наиболее эффективных консервативных методов лечения протрузии в поясничном отделе. В незапущенных случаях дискомфорт в спине связан с мышечной слабостью. Поэтому регулярное проведение гимнастики поможет справиться с ежедневной болью. Специальные физические упражнения помогают не только укрепить мышцы, но и способствует восстановлению правильной осанки. Без поддержания нормальной осанки не удастся избежать осложнений, так как при правильном положении хребта нагрузка на спину распределяется равномерно. Мышцы получают достаточную нагрузку в верном русле, а сам позвоночник не перегружается. Комплекс упражнений подбирает инструктор. В первое время необходимо проводить занятия под присмотром специалиста. Затем больной должен в домашнем режиме выполнять упражнения регулярно, не менее 2-3 раз в неделю. Так как упражнения проводят только с собственным весом тела, то идеально заниматься физкультурой ежедневно. Со временем мышечный каркас спины окрепнет, и пациент перестанет чувствовать боль. Чтобы снизить риск получения травмы, необходимо проводить тщательную разминку и заминку перед началом и в конце занятий.
  6. Вытяжение позвоночника. Сейчас многие медики склоняются во мнении, что самостоятельная вытяжка в домашних условиях оказывает скорее негативное влияние на поврежденный участок спины. Неправильное выполнение процедуры очень травмоопасно в любом отделе хребта, поэтому проводится аккуратно и подконтрольно. Благодаря вытяжению многим пациентам может стать легче. Используется такой алгоритм действий: лежа на спине ноги, не сгибая в коленях, привязывают к резиновому жгуту. Руки вытяните вперед, самостоятельно прогибая спину с последующим выпячиванием живота. Тело должно свободно перекатываться, без ограничений. В течение нескольких минут делают вытягивание, с натяжением жгута, который крепится о неподвижный предмет. Можно помогать руками, но мышцы спины и живота не должны быть напряженными. Такой метод консервативного лечения часто применяют при выбухании протрузии, но с разрешения специалиста.
  7. Плавание при протрузии межпозвоночных дисков рекомендовано многим пациентам. В воде снижается давление на спину, устраняется фактор осевой нагрузки. Занятия плаванием с инструктором помогают укрепить мышцы спины, нормализуют кровообращение и снимают избыточную нагрузку. Регулярные занятия также помогают при наличии сколиоза. В острый период лучше воздержаться от водных процедур.

Другие методы консервативного лечения протрузии дисков включают использование иглоукалывания, гирудотерапию и различные техники узконаправленного нетрадиционного лечения. Терапевтические методы подбирают в соответствии с врачебными рекомендациями.

Специализированное питание

Суть лечебной диеты заключается в добавлении в повседневный рацион продуктов, положительно влияющих на регенерацию хрящевой и костной ткани. Важна коррекция питьевого режима. Частое употребление кофе и чая нужно заменить на воду. Напитки, содержащие кофеин, ускоряют выведение кальция из костей, что негативно сказывается на крепости костного аппарата.

Какие продукты рекомендуется включить в повседневный рацион, чтобы повысить уровень содержания минералов в организме:

  1. Кунжут или кунжутное масло.
  2. Пить цельное, домашнее молоко. Исключение – наличие непереносимости лактозы. В такой ситуации следует выбирать безлактозные продукты.
  3. Чаще употреблять хрящи и холодец. В состав холодца входит природный источник желатина, положительно влияющего на состояние суставов. Такая пища отлично заменяет хондропротекторы, которые стоят дорого и обладают сомнительным действием.
  4. Жирная рыба и яйца, сливочное масло, твердые сыры. Эти продукты богаты не только кальцием, но и витамином Д3. Без этого витамина усвоение кальция практически невозможно, поэтому нужно позаботиться о его природных источниках. Также желательно бывать чаще на солнце.

Если пациент соблюдает вегетарианство, для поддержания здоровья костей придется временно отказаться от питания растительной пищей, так как в ней нет кальция и витамина Д3.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев лечить протрузию операцией не требуется, так как такой тип выпячивания в исключительных случаях вызывает проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Обычно оперативное вмешательство необходимо тогда, когда протрузия стремительно переходит в межпозвоночную грыжу, а у пациента наблюдаются серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Основные показания к проведению хирургического вмешательства включают:

  1. Сильная боль в области межпозвоночных дисков в поясничном отделе, не поддающаяся консервативным методам лечения, возникающая в течение длительного времени.
  2. Нарушение дефекации, нарастающая слабость в ногах или проблемы с мочеиспусканием в анамнезе.
  3. Онемение в конечностях, которое не исчезает в течение длительного времени.
  4. Частичная потеря чувствительности конечностей.

Профилактика появления протрузии пояснично-крестцового отдела

Конкретных профилактических способов предупреждения протрузии в спине нет. Существуют факторы, способствующие появлению проблем с позвоночником. Если эти факторы учитывать, то возможно удастся избежать осложнения. Общие правила профилактики болезни включают:

  1. Ношение удобной обуви. Ортопедическая обувь снимает нагрузку со стоп и позволяет долго находиться на ногах, без компенсации со стороны позвоночника. Примеры вредной обуви – туфли на высоких каблуках. В этом случае происходит перегрузка пальцев, голеностопа, тазобедренных суставов. Из-за такого вредного действия возникает компенсаторный эффект по отношению к позвоночнику – портится осанка, появляется горб в грудном отделе, что может спровоцировать боли в пояснице. В особенности этот фактор относится к женщинам.
  2. Отказ от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и курения. Неправильный образ жизни негативно сказывается на обмене веществ. Именно такие вещества способствуют вымыванию полезных витаминов и микроэлементов из организма. От достаточного уровня минералов в кости зависит крепость позвоночника. Если не хватает нужного количества строительного материала для костей в организме, проблемы с хребтом могут возникнуть даже в раннем возрасте. Чтобы сохранить костную массу в полной мере, необходимо хорошо и сбалансировано питаться и не злоупотреблять спиртным, табаком.
  3. Умеренная двигательная активность. Наиболее сложный этап в кардинальном изменении образа жизни – повышение бытовой активности. На фоне гиподинамии обменные процессы снижены, что негативно влияет на состояние здоровья позвоночника. Когда человек идет, ускоряется сердцебиение и кровообращение, за счет чего полезные вещества доставляются активнее к костям. Умеренные нагрузки тренируют в организм, что положительно сказывается на здоровье, помогает бороться с ожирением и отеками. Рекомендуется проходить в день не менее 3 – 5 км. Чтобы получить максимальную пользу от ходьбы, можно выходить на прогулку с друзьями, если имеется такая возможность.
  4. Ношение рюкзаков на спине вместо сумок на плече. Подобный выбор обусловлен возможностью распределить нагрузку на позвоночник равномерно, когда требуется перенести небольшие тяжести. Постоянное ношение сумок на правом или левом плече способствует появлению или усугублению сколиоза за счет нарушения осанки.
  5. Следует следить за правильностью осанки. Наиболее актуальный этот пункт для лиц с сидячей или стоячей работой. Если мышцы перебывают долгий период времени в неудобной позе, они перегружаются и тянут позвоночник в стороны, что чревато последствиями в виде искривления. Нужно стараться сидеть ровно, не отклоняясь вправо или влево.
  6. При длительной стоячей или сидячей работе необходимо ходить или разминаться. Легкая пятиминутная разминка раз в 1 – 1.5 часа разогревает мышцы и устраняет застойные явления. Полезно делать легкую растяжку, которая предупреждает появление триггерных точек в спине. Также разминка улучшает кровоток, что положительно сказывается на обменных процессах в организме.
  7. Отказ от подъема тяжестей и тяжелой осевой нагрузки. Хроническое давление большого веса на межпозвоночные диски приводит к их преждевременному износу, что чревато появлением выпячивания.
  8. Снижение массы тела. Большой вес давит на позвоночник, при нормализации показателей ИМТ пропадает боль в спине, поэтому нужно следить за этим значением.

Наиболее важный критерий профилактики – своевременное посещение специалиста для проведения плановой медицинской диагностики. Также при появлении первых признаков недомогая, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Мнение редакции

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела проявляется болью внизу спины, чувством скованности и признаками воспаления. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести ряд лабораторных и клинических исследований. Терапия заключается в проведении консервативного лечения. Чтобы узнать больше полезной информации о болезнях межпозвоночных дисков, можно изучить другие статьи на нашем сайте. При желании также можно поделиться новыми знаниями с близкими.

Протрузия межпозвонковых дисков. Лечение