Пульмикорт для детей: Описание БУДЕСОНИД показания, дозировки, противопоказания активного вещества BUDESONIDE

Содержание

Ингаляционные кортикостероиды (пульмикорт) для небулайзерной терапии у детей | Геппе

1. Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей / Баранов А.А., Геппе Н.А., Коростовцев Д.С. и др. М.; 1999.

2. Геппе НА., Карпут кина А.В., Большакова Т.Д. и др. Ингаляционные кортикостероидные препараты при бронхиальной астме у детей. Вестн. перинатол. и педиат. 1997; 4: 39-43.

3. Демент ьева Г.М., Малышев B.C. Акустические характеристики дыхательных шумов у здоровых доношенных детей в течение раннего неонатального периода. Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов 1996; 4: 22-27.

4. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика. Национальная программа. М.; 1997.

5. Agertoft L., Andersen A., Weibull Е. et al. Systemic availability and pharmacokinetics of nebulised budesonide in preschool children. Arch. Dis. Child. 1999; 80: 241-247.

6. Agertoft L., Pedersen S. Final height of asthmatic children treated for 7-11 years with inhaled budesonide. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 157 (3): A 711.

7. Baker J.W., Mellon М., Wald J. et al. Multiple-dosing, placebocontrolled study of budesonide inhalation suspension given once or twice daily for treatment of persistent asthma in young children and infants. Pediatrics 1999; 103: 414-421.

8. Curtis P. Comparison of prednisolone and nebulized budesonide in acute asthma in children: a pilot study. Eur. Respir. J. 1995; 8 (suppl. 19): 470S.

9. Daughbjerg P., Brenoe E., Forchhammer H. et al. A comparison between nebulised terbutaline, nebulised corticosteroid and systemic corticosteroid for acute wheezing in children up to 18 months of age. Acta Paediat. 1993; 82: 547-551.

10. De Blic J., Delacourt C., Le Bourigeois M. et al. Efficacy of nebulized budesonide in treatment of severe infantile asthma: a double-blind study. J. Allergy Clin. Immunol. 1996; 98: 14-20.

11. Geelhoed G.C., Macdonald W.B.G. Oral and inhaled steroids in croup: a randomized, placebo-controlled trial. Paediatr. Pulmonol. 1995a; 20: 355-361.

12. Georgiiis J. A study of once-a-day budesonide nebulizing suspension (BNS) and placebo (PBO) in asthmatic children aged six months to eight years. Chest 1997; 112: 37S.

13. Godden C.W., Campbell M.J., Hussey M. et al. Double blind placebo controlled trial of nebulised budesonide for croup. Arch. Dis. Child. 1997; 76: 155-158.

14. Godfrey S., A r ita l A., Rosier A. et al. Nebulized budesonide in severe infantile asthma. Lancet 1987; 2: 851-852.

15. Grimfeld A., Lesbros D., Ostinelli J. et al. Long term study of nebulized budesonide in young children with moderate to severe asthma. Eur. Respir. J. 1994, 7 (suppl. 18): 27S.

16. Husby S., Agertoft L., Mortensen S., Pedersen S. Treatment of croup with nebulised steroid (budesonide): a double blind, placebo controlled study. Arch. Dis. Child. 1993; 68: 352-355.

17. Illangovan P., Pedersen S., Godfrey J. et al. Treatment of severe steroid-dependent preschool asthma with nebulized budesonide suspension. Arch. Dis. Child. 1993; 68: 356-359.

18. Kemp J.S., Skoner D.P., Szefler S.J. et al. Once-daily budesonide inhalation suspension for the treatment of persistent asthma in infants and young children. Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999; 83: 231-239.

19. Maayan C., Itzhaki J., Bar-Gishay E. et al. The functional response of infants with persistent wheezing to nebuilized beclomethasone dipropionate. Paediatr. Pulmonol. 1986; 2: 9-14.

20. Otulana B.A., Varma N., Bullock A. et al. High dose nebulized steroid in the treatment of chronic asthma. Respir. Med 1992* 86: 105-108.

21. Pedersen S., Steffensen G., Ekman J. et al. Pharmacokinetics of budesonide in children with asthma. Eur. J. Clin. Pharmacol. 1987; 31: 579-582.

22. Scott М., Ellis М., Cruz-Rivera M. et al. Improved asthma control with once-daily budesonide inhalation suspension (BIS; Pulmicort Respules) in children <4 and >4 years of age. J. Allergy Clin. Immunol. 1999; 103 (№ 1, pt 2): S 130.

23. Shapiro G., Mendelson L., Kraemer M. J. et al. Efficacy and safety of budesonide inhalation suspension (Pulmicort Respules) in young children with inhaled steroid-dependent, persistent asthma. Ibid. 1998; 102: 789-796.

24. Webb M.S.C., M iln e r A.D., H i lle r E.J. et al. Nebulized beclamethasone dipropionate suspension. Arch. Dis. Child. 1986; 61: 1108-1110.

25. Wennergren G., Nordvall S.L., Hedin G. et al. Nebulized budesonide for the treatment of moderate to severe asthma in infants and toddlers. Acta Paediatr. 1996; 85: 183-189.

ПРИМЕНЕНИЕ БУДЕСОНИДА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА | Вишнева

1. Аллергология и иммунология. Под общей ред. А.А. Баранова, Р.М. Хаитова. М.: М–студио. 2008. 240 с.

2. Asthma prevalence, health care use and mortality. National Center for Health Statistics, 2008. URL: http://www.cdc.gov/nchs/fastats/asthma.htm.

3. Emerman C.L., Cydulka R.K., Crain E.F. et al. Prospective multicenter study of relapse after treatment for acute asthma among children presenting to the emergency department. J. Pediatr. 2001; 138: 318–324.

4. Stevens M.W., Gorelick M.H. Short term outcomes after acute treatment of pediatric asthma. Pediatrics. 2001; 107: 1357–1362.

5. Bloomberg G.R., Trinkaus K.M., Fisher E.B. Jr. et al. Hospital readmissions for childhood asthma: a 10-year metropolitan study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 167: 1068–1076.

6. Mitchell E.A., Bland J.M., Thompson J.M. Risk factors for readmission to hospital for asthma in childhood. Thorax. 1994; 49: 33–36.

7. Schaubel D., Johansen H., Mao Y. et al. Risk of preschool asthma: incidence, hospitalization, recurrence, and readmission probability. J. Asthma. 1996; 33: 97–103.

8. Weiss K.B., Gergen P.J., Hodgson T.A. An economic evaluation of asthma in the United States. N. Engl. J. Med. 1992; 326: 862–866.

9. National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report: guidelines for the diagnosis and management of asthma update on selected topics – 2002. J. Allergy Clin. Immunol. 2002; 110: 141–219.

10. Donahue J.G., Weiss S.T., Livingston J.M. et al. Inhaled steroids and the risk of hospitalization for asthma. JAMA. 1997; 277: 887–891.

11. Sin D.D., Man S.F. Low dose inhaled corticosteroid therapy and risk of emergency department visits for asthma. Arch. Intern. Med. 2002; 162: 1591–1595.

12. Stempel D.A., Pinto L., Stanford R.H. The risk of hospitalization in patients with asthma switched from an inhaled corticosteroid to a leukotriene receptor antagonist. J. Allergy Clin. Immunol. 2002; 110: 39–41.

13. Suissa S., Ernst P. Inhaled corticosteroids: impact on asthma morbidity and mortality. J. Allergy Clin. Immunol. 2001; 107: 937–944.

14. Kofman C., Berlinski A., Zaragoza S. et al. Aerosol therapy for pediatric outpatients. J. Resp. Care Pract. 2004. URL: http://www.rtmagazine. com/issues/articles/2004-03_05.asp.

15. McLaughlin T., Leibman C. Risk of recurrent emergency department visits or hospitalizations in children with asthma receiving nebulized budesonide inhalation suspension compared with other asthma medications. Curr. Med. Res. Opin. 2007; 23 (6): 1319–1328.

16. Baker J.W., Mellon M., Wald J. et al. A multiple dosing, placebo controlled study of budesonide inhalation suspension given once or twice daily for treatment of persistent asthma in young children and infants. Pediatrics.1999; 103 (2): 414–421.

17. Shapiro G., Mendelson L., Kraemer M.J. et al. Efficacy and safety of budesonide inhalation suspension (Pulmicort Respules) in young children with inhaled steroid dependent, persistent asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 1998; 102: 789–796.

18. Szefler S., Pedersen S. Role of budesonide as maintenance therapy for children with asthma. Pediatric. Pulm. 2003; 36 (1): 13–21.

19. Berger W.E., Shapiro G.G. The use of inhaled corticosteroids for persistent asthma in infants and young children. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2004; 92: 387–400.

20. Jonasson G., Carlsen K.H., Mowinckel P. Asthma drug adherence in a long term clinical trial. Arch. Dis. Child. 2000; 83: 330–333.

21. Turpeinen M., the HEICA Study Group. Helsinki Early Intervention Childhood Asthma (HEICA) study: Inhaled budesonide halved the number of asthma exacerbations compared with inhaled disodium cromoglycate during 18 months of treatment. Eur. Respir. J. 2000; 16: 311.

22. Storm Van’s Gravesande K., Mattes J., Endlicher A. et al. Effect of two doses of budesonide on exhaled nitric oxide and urinary EPX excretion in asthmatic children. Pneumologie. 2004; 58 (7): 483–488.

23. Shapiro G.G., Mendelson L.M., Pearlman D.S. Once-daily budesonide inhalation powder (Pulmicort Turbuhaler) maintains pulmonary function and symptoms of asthmatic children previously receiving inhaled corticosteroids. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2001; 86: 633–640.

24. Szefler S.J., Eigen H. Budesonide inhalation suspension: a nebulized corticosteroid for persistent asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2002; 109 (4): 730–742.

25. Guilbert T.W., Morgan W.J., Zeiger R.S. et al. Long term inhaled corticosteroids in preschool children at high risk for asthma. NEJM. 2006; 354: 1985–1997.

Ингаляции у детей и ингаляторы

Наверное, большинство помнит из детства один из методов лечения кашля – когда бралось большое полотенце или другая ткань больших размеров, кастрюля с парящим картофелем или шалфеем, и мы дышали несколько минут в этих полугерметичных условиях.

Но медицина не стоит на месте и многое из того, что являлось рутинным домашним методом лечения раньше сейчас не только не рекомендовано, но и противопоказано.

Суть метода ингаляционного введения лекарств в организм

Ингаляции — это один из путей подачи лекарства в организм, а именно в дыхательные пути при вдыхании пара.
Суть метода – это разведенное в каплях пара минимальное количество лекарства, которое в зависимости от размеров попадает именно в ту часть дыхательных путей, где необходимо создать лечебный эффект (снятие спазма, отека, антисептический эффект и др.). Поэтому нежелательный системный эффект не развивается (кроме использования беродуала и пульмикорта).

Особенности проведения ингаляций у детей.

У детей, в силу недостаточного развития дыхательной мускулатуры, кашлевой толчок имеет недостаточную силу и из-за этого тяжелее проходит эвакуация излишка жидкостей, мокроты. Поэтому когда «влажный» кашель нужно быть осторожным вводя в дыхательные пути дополнительное количество жидкостей, что может вызвать усложнение течения заболевания.

Ингаляции (кроме паровых) можно делать детям с любой температурой тела и в любом возрасте

Детей допустимо отвлекать от ингаляции или даже делать их во сне.

Коротко про ингаляторы

Ингаляторы распыляют лекарства для контроля попадания микрочастиц в нужные отделы дыхательных путей.

  • Рот, нос – 8-10 микрон
  • Носоглотка и гортань – 5-8 микрон
  • Трахея и бронхи 3-5 микрон
  • Бронхиолы 1-3 микрон
  • Альвеолы 0,2-3 микрон

Ингаляторы делятся на 4 типа:

  1. Паровой ингалятор (не рекомендуем):Преимущества: низкая цена. Недостатки: разрушение лекарства под высокими температурами, противопоказан при повышении температуры тела, крупнодисперсные части лекарства, частил лекарства не попадают в нижние дыхательные пути
  2. Ультразвуковой ингалятор: Преимущества: бесшумный, безопасный, компактный, регулировка размеров частиц пара. Недостатки: разрушает стероиды, антибиотики, муколитики.
  3. Компрессорный ингалятор (оптимальный для ингаляций у детей): Преимущества: недорогой, не разрушают лекарственные препараты, регулировка размеров частиц пара. Недостатки: шумный, нельзя использовать во сне, большой размер и вес
  4. Мембранный (МЭШ-ингалятор): Преимущества: можно использовать меньшие дозы препарата, компактный, легкий, бесшумный и портативный, регулировка размеров частиц лекарства. Недостатки: требует бережного ухода, цена

Какие препараты использовать при разных состояниях?

При обструктивных бронхитах целесообразным будет применение бронхиолитиков и ингаляционных стероидов. Чаще всего используют препараты Беродуал (эффект наступает через 15-20 минут после проведенной ингаляции и держится до 6 часов). Препарат необходимо использовать с осторожностью, так как возможны побочные эффекты – усиление кашля, головная боль, тошнота, сухость во рту. Пульмикорт оказывает противовоспалительный эффект, снимает отечность.

При ингаляциях важно использовать только стерильные препараты и в качестве растворителя применять физраствор, открытый не дольше, чем 6 часов. После ингаляции необходимо прополоскать рот ребенку (маленькому ребенку промыть рот остатком стерильного физраствора со шприца, аккуратно). Важно после каждой ингаляции промывать под проточной водой сменные части ингалятора, протирать 96% раствором этилового спирта и просушивать ингалятор, чтобы не осталось инфекции.

Обычный физраствор использовать для ингаляций не рекомендуется, так как никакого эффекта от его использования нет, и более безопасно и эффективно увлажнять воздух в помещении.

Препараты из группы бронходилятаторов и стероидов можно использовать вместе, но только поочередно (не смешивая!), с интервалом в 15-20 минут. Бесконтрольное использование стероидов может привести к присоединению грибковой инфекции в дыхательных путях и снижением местного иммунитета.

Кроме того, важно знать, что стероиды разрушаются в ультразвуковом ингаляторе.

Ингаляции не должны проводиться с профилактической целью, так как они не защитят его от болезни, при насморке (это может привести к еще большему отеку слизистой, увеличению объема слизи и усугубить обструкцию носовых ходов). При заболевания носа и горла есть доступные уже готовые ингаляционные препараты с адекватными по размеру частичками вещества, чтобы они осаживались на слизистых носовых путей и не проникали дальше. При ингаляциях этого достичь практически невозможно.

«Народные» ингаляции – с шалфеем, «над картошкой», травами являются опасными, так как могут вызвать термический ожог слизистых путей, присоединением инфекции или аллергической реакции (попадание нестерильных веществ в дыхательные пути). Использование масляных растворов опасно, так как капли масла, осаживаясь на стенках бронхов препятствуют газообмену и могут спровоцировать спазм и отек. Минеральные воды («Боржоми») являются нестерильными и могут привести к присоединением инфекции.

Детям дошкольного возраста применение муколитиков (лазолван, амбробене и т.п.) нельзя, только по строгим показаниям под контролем врача.

Ингаляции проводятся только по назначению врача! Самолечение может быть вредным для Вашего здоровья!

Автор: Душинский Юрий Сергеевич

инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на прием Пульмикорта®. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт®), или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных ГКС и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных ГКС в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы, как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

Замена пероральных ГКС на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии (например ринит и экзема), которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приеме препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Пульмикорт® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Применение Пульмикорта® с помощью небулайзера

Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5–8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2–4 мл.

Важно проинформировать пациента о следующем:

— необходимо внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;

— для применения Пульмикорта® суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;

— Пульмикорт® суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию используют в течение 30 мин;

— после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;

— для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;

— рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Как использовать Пульмикорт® с помощью небулайзера

1. Перед применением осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливать до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранить в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхнуть вращательным движением.

Примечание

1. После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой.

2. Если пациент использует маску, необходимо убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымыть лицо после ингаляции.

Очистка

Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.

Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или — в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополоскать и высушить небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Инструкция Пульмикорта для ингаляций. Использование для детей

Ингаляции с Пульмикортом назначаются для лечения детей от различных заболеваний респираторного характера. Так как их применяют по отношению к самым маленьким пациентам, родителям очень важно понимать, как правильно данное лекарственное средство принимать и с чем разводить. В таком случае риск побочных действий будет довольно маленьким, а терапевтический эффект – значительным.

Особенности препарата

Пульмикорт представляет собой препарат, что относится к группе глюкокортикостероидов. Он имеет весьма выраженное противовоспалительное действие, вследствие чего используется при большинстве заболеваний дыхательной системы.

Важно! Действующее вещество Пульмикорта – Будесонид. Добиться необходимых эффектов получается благодаря тому, что такое средство в 15 раз более чувствительно, нежели всем известный Преднизолон. Еще важным свойством препарата является его противоаллергическое действие.

Инструкция по применению Пульмикорта указывает, что эффект после использования лекарственного средства наступает в течении пары часов. Самое же постоянное терапевтическое действие проявляется после 14 дней применения препарата.

В настоящее время производители выпускают Пульмикорт в двух вариантах – в виде суспензии по 250 мкг/мл и в виде суспензии по 500 мкг/мл. Расфасовывается лекарство в специальные полиэтиленовые контейнеры – небулы.

Среди вспомогательных веществ, обеспечивающих должное освоение и воздействие медикамента, используется лимонная кислота, цитрат натрия, хлорид натрия и динатрия эдетат.

Показания к применению препарата

Инструкция для ингаляций позволяет использовать в следующих случаях:

  1. При поллинозе – сезонной аллергической реакции на пыльцу растений.
  2. При сенной астме с наличием аллергического компонента.
  3. При бронхиальной, неаллергической или же смешанной астме.
  4. При разнообразных болезнях легких, имеющихся невыясненную этиологию.
  5. При вазомоторном рините.
  6. При назофарингите.

Важно! Показания к применению Пульмикорта весьма разные. Его также могут назначать детям при имеющемся у них ларингите. В таком случае препарат сможет устранить сухой кашель, а также свист при осуществлении ребенком вдоха.

Зачастую пульмикорт для детей применяют в качестве экстренного лекарства с физраствором. Если же необходима систематическая терапия, врачи чаще всего советуют использовать Буродуал.

Противопоказания к использованию

Для малышей до 6 месяцев врачи не рекомендуют использование Пульмикорта, так как он может вызвать многие побочные явления. Также для ребёнка нельзя применять препарат в случае наличия у него аллергии на какой-либо составляющий компонент средства. Прежде всего это касается Будесонида.

Применять Пульмикорт не рекомендуется при наличии у ребенка таких заболеваний, как:

  • туберкулез легких;
  • инфекционные поражения легких, имеющие, как бактериальную и вирусную, так и грибковую этиологию.

Также делать ингаляцию не рекомендуется при некоторых болезнях, что не связаны с легкими. Прежде всего это касается туберкулеза кожи, дерматитов, эритематозных угрей, а также каких-либо образований на лице в виде опухолей.

Важно! С осторожностью можно назначать Пульмикорт в тех случаях, когда у маленьких детей существуют какие-либо заболевания почек и печени. Это обусловлено тем, что данные органы выводят продукты распада медикамента. При возможности врачи советуют заменить Пульмикорт для ингаляций другими средствами, если их побочные действия могут возникнуть с меньшим шансом.

Используемая дозировка

Для того чтобы эффективность использования препарат была максимальной, необходимо понимать, как разводить Пульмикорт. От этого напрямую зависит риск возникновения неблагоприятных реакций на компоненты медикамента.

Суточная дозировка Пульмикорта для ингаляций детей составляет всего 0,25-0,5 миллиграмм. Если случается обострение заболевания, то можно немного увеличить дозировку. Она в свою очередь составляет 0,5-1 миллиграмма. При этом стоит обратить внимание на то, что в начале терапии ни в коем случае объем лекарства не должен быть слишком большим.

Важно! Для ингаляций ребенку достаточно всего лишь одной процедуры в вечернее время. Это обусловлено тем, что дозировка лекарства в таком возрасте не может превышать 1 миллиграмма. Взрослым из-за более значительных назначений использование Пульмикорта разбивают на два раза на протяжении одного дня – утром и вечером.

Разведение препарата стоит проводить только лишь с физраствором. Использовать дистиллированную воду или другие вещества ни в коем случае не рекомендуется. Для ингаляций ребенку нужно применять такое же количество Натрий Хлорида, как и Пульмикорта.

Когда назначают прием препарата, обязательно стоит спросить дозировку у врача. Обусловлено это тем, что на нее влияет несколько различных факторов, среди которых необходимо выделить не только возраст маленького пациента, но и его вес, сложность заболевания и наличие тех или иных дополнительных патологий.

Побочные реакции

Доктор Комаровский отмечает, что Пульмикорт относится к тем препаратам, прием которых может вызывать временную задержку роста у детей. Эта проблема является обратимой, но на нее стоит обращать внимание.

Важно! Для того чтобы у ребенка не возникли никакие системные осложнения, стоит использовать только лишь умеренные дозы лекарства. Это может предотвратить развитие дисфункции надпочечников.

Ингаляция с Пульмикортом при кашле у детей может привести к таким последствиям, как:

  • раздражение в глотке;
  • сухость в горло;
  • поражение слизистой кандидозами;
  • головная боль;
  • спазм бронхов;
  • аллергическое высыпание на коже;
  • крапивница.

Также для ребенка Пульмикорт может быть неблагоприятным ввиду того, что он нередко вызывает повышенную возбудимость, изменения поведения и депрессивное состояние. После прекращения приема данные симптомы полностью исчезают.

Важно! Если используется небулайзер с маской, существует риск того, что на лице ребенка возникнет раздражение.

Нюансы применения для детей

В качестве основной терапии разбавленный Пульмикорт назначают на довольно длительный период времени. Если же ребенку следует купировать острый приступ такого заболевания, как ларинготрахеит, то специалисты советуют использовать лекарство на протяжении трех дней.

Ларингит и бронхит требуют лишь кратковременного воздействия препарата. Достаточно будет только лишь 2-3 дня его использования, чтобы убрать основные симптомы болезни и прекратить ее прогрессирование.

Важно! В ингаляционный период разрешается чередовать лечение Пульмикортом и воздействие физраствором. Это объясняется тем, что в таком случае будет намного легче выходить мокрота, что облегчит дыхание. Если ребенок употребляет в это время дополнительные препараты, излечение происходит довольно быстро.

Аналоги препарата

Для того чтобы предотвратить развитие астматического приступа используются различные аналоги Пульмикорта. Данные препараты в различных пропорциях можно использовать точно так же, потому что они основаны на том же действующем веществе – Будесониде.

В определенном соотношении в ингаляторе можно применять аналоги пульмикорт:

  • Турбухалер;
  • Бенакорт;
  • Апулеин;
  • Бенакал;
  • Буденит;
  • Будостер;
  • Фликсотид и др.

Фасовка вышеперечисленных средств тоже происходит в небулы или ампулы.

Стоит отметить, что обязательно, выбирая аналог пульмикорта, стоит руководить тем, сколько пациенту лет. К примеру, Бенакорт не разрешен больным до 16-летнего возраста, Бенакал – до 7-летнего, а Будостер – до 6-летнего. Детьми до года данные средства могут быть восприняты слишком неблагоприятно. Фликсотид в свою очередь можно принимать лишь после того, как человек достигает 4 лет.

Важно! Чтобы развести тот или другой медикамент, обязательно необходимо прочесть его инструкцию по применению. Данный документ в той или иной степени вносит ясность в то, какая должна быть доза действующего вещества.

Принимающим препараты детям важно придерживаться всех тех правил, которые им советуют врачи. Прежде всего это касается воздержания от приема пищи и питья после осуществления ингаляции на протяжении часа.

Важно помнить, что дозировка Пульмикорт для детей может быть совершенно не такой, как доза его аналогов. На это необходимо обращать внимание, разбавляя данные медикаменты. Для того чтобы принять тот или иной препарат, стоит получить соответствующего назначения врача.

Кому назначают PULMICORT FLEXHALER® (порошок для ингаляций будесонида, 90 мкг и 180 мкг)?

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О PULMICORT FLEXHALER

Важная информация по технике безопасности

PULMICORT FLEXHALER не является бронходилататором и НЕ ДОЛЖЕН использоваться для лечения острого приступа астмы. Если вы переходите на PULMICORT FLEXHALER с пероральных кортикостероидов, следуйте инструкциям своего врача, чтобы избежать серьезных рисков для здоровья при прекращении приема пероральных кортикостероидов.

Избегайте контакта с такими инфекциями, как ветряная оспа и корь. Немедленно сообщите своему врачу, если вы подверглись воздействию. Ингаляционные кортикостероиды могут вызвать снижение скорости роста. Долгосрочное влияние на конечный рост взрослого человека неизвестно.

Сообщалось о редких случаях глаукомы, повышенного внутриглазного давления, катаракты после ингаляционного введения кортикостероидов.

PULMICORT FLEXHALER содержит небольшое количество лактозы, которая содержит следовые количества молочных белков.У пациентов с тяжелой аллергией на молочный белок (но не с непереносимостью лактозы) могут возникать кашель, свистящее дыхание или бронхоспазм.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех состояниях вашего здоровья и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Как и при применении других ингаляционных препаратов от астмы, после приема дозы может возникнуть бронхоспазм с немедленным усилением хрипов. Если после приема PULMICORT FLEXHALER возникает бронхоспазм, его следует немедленно лечить с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилататора.Лечение препаратом PULMICORT FLEXHALER следует прекратить и назначить альтернативную терапию.

Наиболее часто сообщаемые побочные эффекты в клинических испытаниях включают воспаление носа и горла, заложенность носа, боль в горле, назальную аллергию, вирусную инфекцию верхних дыхательных путей и молочницу во рту и горле.

Разрешенное использование

PULMICORT FLEXHALER (будесонид порошок для ингаляций, 90 мкг и 180 мкг), ингаляционный кортикостероид, используется для поддерживающей терапии астмы у взрослых и детей 6 лет и старше.

Нажмите здесь, чтобы получить полную информацию о назначении PULMICORT FLEXHALER.


 Эта информация о продукте предназначена только для потребителей в США.

Информация на этом веб-сайте не должна заменять разговор с вашим врачом или медицинским работником. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем состоянии или вам нужна дополнительная информация о PULMICORT FLEXHALER, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Только вы и ваш лечащий врач можете решить, подходит ли вам PULMICORT FLEXHALER.

Долгосрочные эффекты будесонида или недокромила у детей с астмой

Членами Исследовательской группы программы лечения детской астмы (CAMP) являются: Asthma, Inc., Сиэтл: G.G. Шапиро, Л.К. Альтман, Дж.В. Беккер, К. В. Бирман, Т. Чинн, Д. Кроуфорд, Т. Р. Дюамель, Х. Элиассен, К.Т. Фурукава, Б. Хаммонд, М.С. Кеннеди, М.В. Ласли, Д.А. Минотти, К. Рейган, М. Шарп, Ф.С. Виран, Г. Уайт, Т.Г. Уайтона и П.В. Уильямс; Brigham and Women’s Hospital, Бостон: S.Вайс, С. Бабигян, П. Баррант, Л. Бенсон, Дж. Кайседо, Т. Колдер, А. ДеФилиппо, К. Дорсенвиль, Дж. Эриксон, П. Фултон, Дж. Гилберт, М. Грейс, Д. Грейнедер, С. Хейнс, М. Хайэм, Д. Якубовски, С. Келлехер, Дж. Кослоф, Н. Мэдден, Д. Мандель, А. Мартинес, Дж. Маколифф, П. Пачелла, П. Паркс, А. Планкетт, Дж. Сагарин, К. Селигсон, М. Сайринг, М. Тата, В. Торда, Дж. Трейлор, М. Ван Хорн, К. Уэллс и А. Уитмен; Больница для больных детей, Торонто: Дж. Райсман, Ю. Бенедет, С. Карпентер, Дж. Чай, М.Коллинсон, Дж. Финлейсон-Кульчин, К. Гор, А. Холл, Н. Холмс, С. Классен, Х. Левисон, И. Макласки, М. Мики, Дж. Кенневиль, Р. Сананес и К. Уоссон; Центр астмы и аллергии Джона Хопкинса, Балтимор: N.F. Адкинсон-младший, Н. Боллерс, П. Эгглстон, К. Хасс, К. Хаятт, Б. Леритц, М. Пессаро, С. Филипс, Л. Плотник, М. Пулсифер, К. Рэнд и Б. Уилер; Национальный еврейский медицинский и исследовательский центр, Денвер: С. Сефлер, Б. Бендер, К. Брелсфорд, Дж. Бриджес, Дж. Чакко, Р. Ковар, М.Эльц, М. Флинн, М. Глисон, Дж. Хассел, М. Хефнер, К. Хендриксон, Д. Хеттлман, К.Г. Ирвин, Дж. Джейкобс, Т. Джанк-Бланшар, А. Камада, А. Лю, Х.С. Нельсон, С. Ниммагадда, К. Сандовал, Дж. Шеридан, Дж. Спан, Д. Сундстрем, Т. Вашингтон, М.П. Уайт и Э. Уиллкатт; Калифорнийский университет, Сан-Диего, и регион Южной Калифорнии Kaiser Permanente, Сан-Диего: R. Zeiger, J.G. Истон, Н. Фридман, Л. Л. Гэлбрет, Э. Хэнсон, К. Харден, А. Хорнер, А. Жаловайски, Э. М. Дженсон, С. Кинг, А.Линкольн, Б. Лопес, М. Маджиари, М.Х. Меллон, А. Москона, К. Мостафа, К.А. Нелле, С. Пиццо, Э. Родрикес, К. Сандовал, М. Шац и Н.В. Уилсон; Университет Нью-Мексико, Альбукерке: H.W. Келли, Р. Аннетт, Т. Арчибек, Н. Башир, Х.С. Берекет, М. Браун, С. Буш, М. Клейтон, А. Колон-Семидей, С. Дево, Р. Град, Д. Хант, Дж. Ларссон, С. Макклелланд, Б. МакВильямс, Э. Монтойя, М. Морсхед, С. Мерфи, Б. Ортега, Х. Х. Рэйсси, М. Спичер, Д. Вирс и Дж. Зайас; Вашингтонский университет, ул.Луи: RC Странк, Э. Альберс, Л. Бачарье, Г. Белль, Г.Р. Блумберг, В.П. Бьюкенен, М. Цезарь, Дж. М. Корри, М. Долински, Э.Б. Фишер, С.Дж. Гаиони, Э. Глинн, Б.Д. Хекман, К. Херманн, Д. Кемп, К. Лоухон, К. Мосейд, Т. Оливер-Велкер, Д. С. Ричардсон, Д. Роджерс, Э. Райан, С. Сагел, Т.Ф. Смит, С.С. Сильвия, К. Тернер и Д.К. Белый; Центр чтения костного века, Вашингтонский университет, Сент-Луис: В. Макалистер, К. Кронемер и П. Сантрап; Офис председателя, Национальный еврейский медицинский и исследовательский центр, Денвер: R.Черняк; Координационный центр Университета Джона Хопкинса, Балтимор: Дж. Тонаша, Д. Аменд-Либерччи, М. Баксафра, П. Белт, К. Коллинз, Б. Коллисон, К. Доусон, Д. Доусон, Дж. Додж, М. Донитан, В. Эдмондс, К. Юинг, Дж. Харл, Р. Хаффман, Р. Джексон, К.-Ю. Лян, К. Мейнерт, Дж. Мейнерт, Дж. Мейерс, Д. Новаковски, Л. Олберг, Б. Пиантадоси, М. Смит, А. Штернберг, М. Ван Натта и Р. Уайз; Справочная лаборатория дерматологии, аллергии и клинической иммунологии, Центр астмы и аллергии Джона Хопкинса, Балтимор: R.Г. Гамильтон, К. Шац и Дж. Визенауэр; Центр распределения лекарств, McKesson BioServices Corporation, Rockville, Md.: R. Rice, K. Farris, B. Hughes, J. Lee и T. Lynch; Центр чтения фотографий Fundus, Университет Висконсина, Мэдисон: Б. Кляйн, Л. Хаббард, М. Нейдер, К. Остерби, Н. Робинсон и Х. Уэйберс; Лаборатория иммунологии и комплемента, Национальный еврейский медицинский и исследовательский центр, Денвер: R.J. Харбек, Р. Эмерик и Б. Уотсон; Центр обучения пациентов, Национальный еврейский медицинский и исследовательский центр, Денвер: S.Сефлер, Б. Бендер, К. Калкин, Дж. Фили, К. Ламлунг, А. Маллен, Х. Нельсон, С. Оливер, К. Сефлер и А. Уокер; PDS Instrumentation, Луисвилл, Колорадо: A. Lehman; Проектный офис, Национальный институт сердца, легких и крови, Бетесда, Мэриленд: В. Таггарт, П. Альберт, С. Херд, Дж. Кили, П. Лью, С. Паркер и М. Ву; Университет Айовы, Фармацевтический колледж, Отдел фармацевтических услуг, Айова-Сити: Р. Поуст, Д. Элберт и Д. Герольд; Плата мониторинга данных и безопасности: H.Эйген, М. Клотье, Дж. Коннетт, Л. Каттлер, К.Э. Дэвис, Д. Эванс, М. Каттан, С. Лейкин, Р. Менендес и Ф.Э.Р. Саймонс.

Распыляемый будесонид для детей с легким и среднетяжелым крупом

Отбор пациентов

Пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи Детской больницы Восточного Онтарио в период с 1 октября 1992 г. по 15 октября 1993 г., подходили для участия в исследовании. если они соответствовали следующим критериям: возраст от трех месяцев до пяти лет; синдром, состоящий из охриплости голоса, инспираторного стридора и лающего кашля; и оценка крупа 2 или выше после дыхания увлажненным кислородом в течение не менее 15 минут.Три ассистента, обученные исследователями, вызывали пациентов для участия в исследовании с 9 утра до полуночи каждый день, кроме праздников. Пациенты были исключены, если у них был диагностирован эпиглоттит или хроническое заболевание верхних или нижних дыхательных путей (не включая астму), если кортикостероиды вводились в течение предшествующих двух недель или если у них был тяжелый круп. Мы определили детей с тяжелой формой крупа, если их оценка крупа была 8 или выше, или если они нуждались в лечении рацемическим адреналином сразу по прибытии, как было определено лечащим врачом.Исследование было одобрено комитетом по этике исследований Детской больницы Восточного Онтарио. Информировано, письменное согласие было получено от всех родителей перед включением пациентов.

Критерии исхода

Все пациенты прошли базовую клиническую оценку, проведенную научным сотрудником, состоящую из определения крупа, 20 частоты дыхания и частоты сердечных сокращений, когда пациент дышал увлажненным кислородом или находился в пластиковом корпусе ( круп палатка).Оценка крупа измеряла степень стридора (по шкале, по которой 0 означает отсутствие стридора, 1 стридор слышен при использовании стетоскопа в состоянии покоя пациента и 2 стридора слышно без стетоскопа в состоянии покоя пациента), тяжесть ретракции межреберные и подреберные области (0 – нет, 1 – легкая, 2 – средняя, ​​3 – тяжелая), поступление воздуха в легкие (0 – нормальное, 1 – снижено, 2 – резко снижено), цианоз (0 – нет, 4 – цианоз при возбуждении и 5 — цианоз в покое), а также уровень сознания (0 — нормальное, 5 — измененное).

Кроме того, в конце периода исследования научных сотрудников, родителей и лечащих врачей попросили независимо друг от друга оценить, улучшилось ли состояние пациента, осталось ли оно прежним или ухудшилось. Затем эта глобальная оценка изменений оценивалась по 15-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от -7 («значительно хуже») до +7 («значительно лучше»), где 0 означает отсутствие изменений. Родители и лечащие врачи не были осведомлены о степени выраженности крупа у пациентов.

Дизайн исследования

Подходящие пациенты были случайным образом распределены для получения однократной дозы, содержащей либо 2 мг (4 мл) раствора будесонида (Пульмикорт, Астра, Фарма, Миссиссауга, Онтарио), либо 4 мл 0,9-процентного солевого раствора, восходящий небулайзер с непрерывным потоком кислорода со скоростью 5-6 литров в минуту. Поскольку будесонид слегка непрозрачен, в аптеке был предоставлен как будесонид, так и физиологический раствор в непрозрачных коричневых шприцах для обеспечения слепоты. Затем ассистенты поместили исследуемый препарат прямо в непрозрачный резервуар для распылителя.После распыления исследуемые препараты были неразличимы по внешнему виду и запаху при тестировании до и во время исследования.

Рандомизация была выполнена в блоках по 10 в аптечном отделе с использованием таблицы случайных чисел. Блочная рандомизация использовалась для обеспечения равного числа пациентов в группах будесонида и плацебо в течение сезона, когда преобладал респираторный вирус. Список рандомизации был скрыт от научных сотрудников, родителей и врачей скорой помощи, а также от лечащего врача ребенка до конца исследования.Таким образом, все решения о лечении в течение недели после включения принимались людьми, не осведомленными о назначении лечения пациенту.

Лечащие врачи наблюдали за пациентами в течение всего периода исследования и могли выписать их в любой момент, если сочли, что пациенты клинически готовы к выписке. Пациентам давали увлажненный кислород через большую пластиковую трубку (мистическую палочку) в течение периода исследования в соответствии с протоколом. Чтобы клинические испытания не мешали обычной клинической практике, лечащие врачи могли свободно использовать другие вмешательства, такие как рацемический адреналин или дексаметазон, или помещать пациента в крупную палатку для доставки увлажненного кислорода.Эти вмешательства были определены как не являющиеся частью протокола исследования. После того, как пациент получил рацемический адреналин, измерения для этого пациента не включались в почасовую оценку. Пока пациенты оставались в отделении неотложной помощи, их осматривал ассистент-исследователь каждый час в течение четырех часов, пока оценка крупа не достигла 1 или меньше или пока лечащий врач не счел состояние пациента достаточно удовлетворительным для отправки домой. Научный сотрудник позвонил семье через неделю, чтобы узнать о дальнейших визитах к врачам, дальнейшем лечении или госпитализации.

Оценка размера выборки

Улучшение оценки крупа на два балла или возвращение оценки к 1 или менее считалось клинически важным и определяющим ответ. Мы подсчитали, что у 40% пациентов, получавших плацебо, будут клинически значимые улучшения, по сравнению с 70% пациентов, получавших будесонид. При двустороннем альфа-уровне 0,05 и мощности 80 процентов потребуется выборка, содержащая 48 пациентов на группу.

Однако во время испытания клиницисты отделения неотложной помощи пришли к выводу, что введение дексаметазона является стандартом лечения детей с крупом, симптомы которого остались после лечения с помощью туманной палочки.Поскольку это изменение в клинической практике помешало нам набрать подходящих пациентов и оценить независимый эффект будесонида, исследование было остановлено до того, как была достигнута указанная выборка и до того, как данные были проанализированы.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS/PC+ V4.01 (SPSS, Чикаго). Непрерывные данные анализировали с помощью независимого двустороннего t-критерия, когда данные были параметрическими. Непараметрические данные анализировали с помощью U-критерия Манна-Уитни.Категориальные данные анализировали с помощью статистики хи-квадрат или точного критерия Фишера. Поправка на непрерывность Йейтса использовалась для таблиц два на два. Коэффициенты корреляции Пирсона использовались для измерения связи между общей оценкой изменений (по 15-балльной шкале Лайкерта) и изменениями в оценке крупа с односторонним тестом на статистическую значимость. Анализ выживаемости проводили с помощью Kwikstat V3.01 (TexaSoft, Cedar Hill, TX), а различия между группами проверяли с помощью теста Mantel-Haenszel.Согласие между наблюдателями измеряли по каппа-статистике с квадратичными весами с использованием программного обеспечения PC-Agree (Университет Макмастера, Гамильтон, Онтарио).

Ингалятор с будесонидом для профилактики астмы – Лекарства для детей

Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как использовать это лекарство у детей. Наша информация может отличаться от информации, предоставленной производителями, поскольку их информация обычно относится к взрослым. Внимательно прочитайте эту брошюру.Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Ингаляторы с будесонидом

не следует использовать во время острого приступа астмы (внезапное появление хрипов и одышки). Используйте лекарство для облегчения симптомов вашего ребенка (обычно это ингалятор с синим сальбутамолом).

Название лекарства

Будесонид

Торговые марки : К ним относятся Изихейлер® Будесонид, Будесонид Циклокапс®, Буделин Новолизер®, Турбохалер® и Пульмикорт®.

Эта брошюра посвящена применению ингаляционного будесонида при астме. Его принимают регулярно, чтобы предотвратить приступы. (Иногда это называют профилактикой астмы.)

Почему важно, чтобы мой ребенок принимал будесонид?

Будесонид — стероидный препарат. Он уменьшает воспаление в легких, которое может спровоцировать приступ астмы, и поэтому должен уменьшить количество приступов. Будесонид обычно называют «превентивным» лекарством. Важно, чтобы ваш ребенок принимал его регулярно, чтобы предотвратить приступы астмы.

Будесонид

не уменьшит свистящее дыхание или одышку во время острого приступа астмы — ваш ребенок должен использовать для этого свой «облегчающий» ингалятор (часто это синий ингалятор сальбутамола).

В какой форме выпускается будесонид?

Будесонид необходимо вдыхать в легкие, чтобы он подействовал. Используется специальное устройство, называемое ингалятором, которое обычно используется с другим устройством, называемым спейсером. Ингаляторы с сухим порошком иногда используются для детей старшего возраста.

Ингаляторы дозированные : 100, 200 и 400 мкг на ингаляцию

  • Изихейлер® Будесонид
  • Будесонид Циклокапс®
  • Буделин Новолизер®
  • Турбохалер®
  • Пульмикорт®

Ваш врач может предложить вашему ребенку использовать ингалятор, содержащий будесонид, вместе с другим лекарством под названием формотерол, которое имеет торговую марку Симбикорт® и использует Турбохалер®.

Когда следует давать будесонид

Будесонид обычно назначают два раза в день, один раз утром и один раз вечером. В идеале эти периоды должны быть разделены на 10–12 часов, например, между 7 и 8 часами утра и между 7 и 8 часами вечера.

Иногда используется просто один раз в день: это может быть утром или вечером.

Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько я должен дать?

Ваш врач определит количество будесонида (дозу), подходящее для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали инструкциям своего врача о том, сколько давать.

Как мне давать будесонид?

Использование аэрозольного ингалятора со «спейсером»

Ваш врач или медсестра по астме покажет вам, как пользоваться аэрозольным ингалятором и спейсером, если он необходим.К ингалятору также прилагается инструкция. Это расскажет вам, как собрать ингалятор и как его использовать.

  • Соберите разделительное устройство, следуя прилагаемым к нему инструкциям. Прикрепите маску к мундштуку спейсера.
  • Для маленьких детей прикрепите маску к мундштуку распорки. Если ваш ребенок может удерживать мундштук во рту и крепко удерживать его между губами, создавая хорошее уплотнение, вам может не понадобиться использовать маску.
  • Снимите колпачок с ингалятора, убедившись, что мундштук чистый.
  • Удерживая ингалятор вертикально, поместите большой палец на дно ингалятора, а указательный палец — на верхнюю часть. Затем встряхните ингалятор несколько раз вверх-вниз.
  • Если ингалятор новый или не использовался в течение трех и более дней, следует выпустить в воздух одну затяжку.
  • Вставьте мундштук ингалятора в прокладку. Он должен входить легко и надежно.
  • Наденьте маску на рот и нос ребенка, обеспечив хорошее прилегание к коже вокруг рта.Успокойте ребенка на этом этапе, так как он может быть расстроен.
  • Один раз нажмите на аэрозольный баллон указательным пальцем. Это выпускает одну затяжку в прокладку.
  • Держите маску на месте и предложите ребенку сделать пять глубоких и медленных вдохов и выдохов. Важно не торопиться с этим шагом.
  • Если требуется более одной дозы/затяжки, подождите одну минуту, затем повторите предыдущие шаги.
  • Ваш ребенок должен тщательно прополоскать рот водой или почистить зубы после использования.

Использование ингалятора для сухого порошка

Существует множество различных типов ингаляторов для сухого порошка. Они не используются с прокладкой.

Следуйте инструкциям, прилагаемым к ингалятору, чтобы подготовить его. Если вы не знаете, как это сделать, попросите фармацевта или медсестру показать вам. Следующие инструкции относятся к большинству ингаляторов с сухим порошком:

  • Попросите вашего ребенка дышать нормально, насколько это возможно. Плотно поместите мундштук ингалятора между губами, обеспечив хорошее уплотнение вокруг мундштука.
  • Как только ребенок начнет дышать, дайте (выпустите) дозу в соответствии с указаниями вашего фармацевта или медсестры. Ваш ребенок должен продолжать завершать вдох, чтобы он вдохнул струйку лекарства.
  • Выньте ингалятор изо рта ребенка. Им следует закрыть рот и задержать дыхание на 5–10 секунд или на столько, сколько они могут выдержать. После этого они могут нормально дышать. Важно не торопиться с этим шагом.
  • Если вашему ребенку нужно сделать более одной затяжки, он должен нормально дышать в течение минуты или около того, прежде чем сделать следующую затяжку.
  • Ваш ребенок должен тщательно прополоскать рот водой или почистить зубы после использования.

Использование турбохалера

Следуйте инструкциям, прилагаемым к турбохалеру, чтобы подготовить его. Если вы не знаете, как это сделать, попросите фармацевта или медсестру показать вам.

  • Держите ингалятор вертикально рукояткой вниз и отверстием вверх. Полностью поверните ингалятор в одном направлении до щелчка, затем полностью поверните его в другом направлении.Щелчок означает, что он готов к использованию.
  • Попросите ребенка дышать нормально, насколько это возможно. Плотно поместите мундштук ингалятора между губами, обеспечив хорошее уплотнение вокруг мундштука.
  • Затем попросите ребенка сделать сильный вдох через мундштук.
  • Выньте ингалятор изо рта ребенка. Им следует закрыть рот и задержать дыхание на 5–10 секунд или на столько, сколько они могут выдержать. После этого они могут нормально дышать.Важно не торопиться с этим шагом.
  • Если вашему ребенку нужно сделать более одной затяжки, он должен нормально дышать в течение минуты или около того, прежде чем сделать следующую затяжку.
  • Ваш ребенок должен тщательно прополоскать рот водой или почистить зубы.

Если вы не уверены, правильно ли вы используете ингалятор, или вам нужна помощь, обратитесь к медсестре по лечению астмы или к фармацевту, который сможет показать вам или проверить, что вы делаете.

Когда должно начать действовать лекарство?

Будесонид необходимо принимать регулярно для предотвращения астмы и хрипов.Он начнет действовать в течение 24 часов, но для уменьшения воспаления может потребоваться несколько недель. В это время у вашего ребенка могут продолжаться приступы, но они должны начать случаться реже. Продолжайте давать лекарство в соответствии с рекомендациями врача или медсестры, даже если у вашего ребенка нет хрипов или других симптомов астмы.

Если кажется, что астма у вашего ребенка не улучшается через 6 недель, но ему все еще необходимо часто принимать лекарство для облегчения симптомов, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату.

Что делать, если мой ребенок болен (рвота)?

Если ваш ребенок заболел в какой-то момент, вам не нужно давать ему еще одну дозу, так как ингаляционное лекарство все равно будет работать.

Что, если я забуду отдать?

Если вы помните в течение 6 часов после того, как вы должны были дать дозу, дайте ребенку пропущенную дозу. Например, если вы обычно вводите дозу примерно в 7 часов утра, вы можете ввести пропущенную дозу в любое время до 13 часов.Если вы помните по истечении этого времени, не давайте пропущенную дозу. Подождите до следующей нормальной дозы.

Что делать, если я даю слишком много?

Будесонид вряд ли причинит какой-либо вред, если ваш ребенок случайно сделает больше затяжек, чем рекомендовал ваш врач, но если ваш ребенок несколько раз принимает слишком много ингалятора, могут возникнуть побочные эффекты.

Если вы обеспокоены тем, что дали ребенку слишком много будесонида, обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (звоните по телефону 111 в Англии и Шотландии; 111 или 0845 4647 в некоторых частях Уэльса).Имейте при себе ингалятор или упаковку, если звоните за консультацией.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы сделать наших детей лучше, но иногда они имеют другие эффекты, которые нам не нужны (побочные эффекты).

Побочные эффекты

вы должны что-то сделать с

Если ваш ребенок принимает высокие дозы будесонида, у него может развиться дрожжевая инфекция во рту, называемая кандидозным стоматитом.Если вы заметили толстый белый или кремовый налет на языке вашего ребенка или рот покраснел и раздражен, обратитесь за советом к врачу, так как это может потребовать лечения. Вы можете помочь предотвратить это, убедившись, что ваш ребенок полоскает рот водой после использования будесонида.

Другие побочные эффекты, о которых вам нужно знать

  • Если у вашего ребенка хриплый голос или болит горло после использования ингалятора, предложите ему полоскать рот после каждого использования.

  • У вашего ребенка может быть сухость во рту. Употребление в пищу цитрусовых (например, апельсинов) и питье воды может помочь.

  • Будесонид может замедлить скорость роста вашего ребенка в начале лечения, но он, вероятно, наверстает упущенное, когда его астма будет должным образом контролироваться. Их окончательная взрослая высота не должна быть затронута. Ваш врач должен следить за ростом вашего ребенка, пока он получает лечение будесонидом.

  • Все стероидные препараты, включая будесонид, но только в высоких дозах, могут воздействовать на надпочечники таким образом, что они вырабатывают меньше гормона, называемого кортизолом, когда организм подвергается стрессу (например, во время болезни или травмы). Это означает, что вашему ребенку может быть труднее бороться с инфекцией или он может медленнее восстанавливаться после травмы или операции.

Иногда могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше.Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых предполагаемых побочных эффектах в систему безопасности Великобритании по телефону www.mhra.gov.uk/ yellowcard

Можно ли давать другие лекарства одновременно с будесонидом?

  • Вы можете давать ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.

Будесонид нельзя принимать с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Перед началом приема будесонида важно сообщить своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые принимает ваш ребенок.

  • Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом  , прежде чем давать какие-либо другие лекарства вашему ребенку. Это включает травяные и дополнительные лекарства.

Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

Если вашему ребенку становится очень плохо или требуется операция, сообщите врачам, что ваш ребенок использует ингалятор с будесонидом.

В очень редких случаях у детей ухудшается самочувствие, когда они прекращают или уменьшают количество принимаемых стероидных препаратов, включая будесонид (в высоких дозах). Это может включать в себя то, что ваш ребенок очень устал или у него кружится голова, у него боли в животе или рвота. Если вас это беспокоит, немедленно обратитесь к врачу.

  • Доступно множество различных ингаляторов. Если у вашего ребенка возникают трудности с одним из них, вы можете попросить своего врача или фармацевта заменить его на другой.
  • Даже при регулярном применении будесонида у вашего ребенка все еще могут возникать приступы астмы. Используйте облегчающее лекарство, как обычно.

Общие рекомендации по лекарствам

  • Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше помнить.
  • Если вы не уверены, что лекарство действует, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство как обычно. Не давайте лишние дозы, так как вы можете навредить.
  • Давайте это лекарство только ребенку. Никогда не давайте его никому другому, даже если их состояние кажется таким же, так как это может причинить вред.
  • Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Закажите новый рецепт как минимум за 2 недели до того, как он закончится.
  • Убедитесь, что на упаковке лекарств, которые есть у вас дома, не истек срок годности или срок годности, указанный на упаковке. Отдайте старые лекарства своему фармацевту для утилизации.

Если вы считаете, что кто-то другой мог случайно принять лекарство, немедленно обратитесь к врачу.

Где мне хранить это лекарство?

  • Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
  • Его не нужно хранить в холодильнике.
  • Убедитесь, что дети не могут увидеть или достать лекарство.
  • Храните лекарство в контейнере, в котором оно было получено.

К кому обратиться за дополнительной информацией?

Ваш врач, фармацевт или медсестра смогут предоставить вам дополнительную информацию о будесониде и других лекарствах, используемых для лечения астмы.

Отказ от ответственности за авторские права

Версия [1]. © NPPG, RCPCH и WellChild, все права защищены. Проверка до мая 2015 г.

Основным источником информации, содержащейся в данной брошюре, является Британский национальный формуляр для детей.Для получения подробной информации о любых других источниках, использованных для данной брошюры, свяжитесь с нами через наш веб-сайт www.medicinesforchildren.org.uk.

Мы уделяем большое внимание тому, чтобы информация в этой брошюре была правильной и актуальной. Однако лекарства могут использоваться по-разному для разных пациентов. Важно, чтобы вы посоветовались со своим врачом или фармацевтом, если вы в чем-то не уверены. Эта брошюра посвящена использованию этих лекарств в Великобритании и может не относиться к другим странам.Королевский колледж педиатрии и детского здоровья (RCPCH), Группа неонатальных и детских фармацевтов (NPPG), WellChild, а также участники и редакторы не несут ответственности за точность информации, упущение информации или любые действия, которые могут быть предприняты как после прочтения этой брошюры.

Толщина кожи у детей, получающих ежедневные или периодические ингаляции будесонида при легкой персистирующей астме. Helsinki Early Intervention Childhood Asthma Study

ИКС, наиболее эффективное средство для лечения астмы (1), применялись в клинической практике более 30 лет.Несмотря на хорошие клинические эффекты местных кортикостероидов при атопических заболеваниях и обширные исследования безопасности, среди пациентов все еще существует определенная фобия по отношению к кортикостероидам, что может привести к недостаточному лечению или досрочному прекращению терапии ICS. Были предложены различные стратегии лечения и тщательно оценено соотношение клинической пользы и риска. Несколько обзоров касались риска побочных эффектов, вызванных ICS, особенно при применении высоких доз (15, 16). Особую озабоченность вызывают долгосрочные эффекты ICS на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось, рост и минеральную плотность костей (17).Хотя многие аспекты системных эффектов ИГКС были тщательно исследованы, а возможные риски известны, все еще существуют области с ограниченными знаниями, особенно у детей. Одной из областей, в отношении которой недостаточно информации о педиатрической популяции, является риск истончения кожи. Насколько нам известно, это исследование является первым, проведенным у детей.

В предыдущих исследованиях у детей с астмой (18–20 лет) и в последующей клинической практике мы предпочитали использовать высокую начальную дозу, которую снижали до минимальной поддерживающей дозы, что приводило к хорошему контролю астмы.Мы также применяли периодическое лечение детей с легкой астмой. Это двойное слепое рандомизированное 18-месячное исследование было направлено на проверку стратегии периодического лечения у большего числа пациентов с легкой персистирующей астмой и на сравнение этой стратегии с непрерывным лечением низкими дозами будесонида и DSCG. Представленные здесь результаты дерматологических исследований являются частью данного клинического исследования (8). Исследование, по-видимому, показывает, что начальный эффект ICS на толщину кожи зависит от дозы.Наши результаты частично согласуются с результатами лонгитюдного исследования взрослых финских пациентов (6). В этом исследовании наблюдалось небольшое истончение кожи на предплечье после лечения ежедневными дозами будесонида 800-1600 мкг. Однако толщина кожи нормализовалась через 1–2 года непрерывной терапии, что свидетельствует об отсутствии зависимости от дозы и о временном воздействии на кожу.

Выраженное истончение кожи и пурпура являются хорошо известными побочными эффектами лечения пероральными кортикостероидами, а также высокими дозами ICS (2–4).В обсервационном исследовании у 157 детей, получавших будесонид в течение 3–6 лет в средней суточной дозе около 500 мкг, не было зарегистрировано кожных кровоподтеков по сравнению со 111 детьми контрольной группы (22). Кожные кровоподтеки возникают, когда количество коллагена в коже заметно уменьшается, и это изменение является необратимым (2) и может быть поздним побочным эффектом, связанным с кумулятивной дозой ICS (3). Наше исследование показывает, что по сравнению с DSCG умеренные и высокие дозы ICS могут после 6 месяцев лечения вызывать незначительное, но статистически значимое истончение кожи на предплечьях у детей.При последующем лечении более низкими дозами толщина кожи возвращалась к норме. При периодическом лечении будесонидом значимого влияния на толщину кожи не обнаружено. При анализе продолжительности лечения не было обнаружено явных различий в корреляции между отдельными дозами будесонида и истончением кожи ни в течение 0–6, 6–12, ни в течение 0–18 месяцев лечения. Это указывает на то, что в пределах временных рамок данного исследования эффекты ICS на коже, скорее всего, будут зависеть от дозы, а не от времени.Однако для подтверждения этого вывода необходимы более масштабные и даже более длительные исследования.

Коллаген является наиболее важным структурным белком как в коже, так и в костях. Несколько исследований уровней проколлагена в сыворотке и пузырчатой ​​жидкости кожи показали снижение уровня проколлагена во время лечения ICS (5, 6, 20, 21, 23). Кроме того, было показано, что снижение уровня проколлагена связано с истончением кожи (6). Это подтверждает наши результаты по истончению кожи при высоких дозах ICS.Быстрое снижение как маркеров костеобразования, так и маркеров деградации при лечении высокими и умеренными дозами будесонида в этой серии пациентов может отражать общее снижение скорости обновления коллагена (данные не представлены). Во время лечения низкими дозами ICS и когда ICS давали только по мере необходимости, уровни маркеров коллагена возвращались к исходным уровням, указывая на то, что была достигнута нормальная скорость обновления коллагена.

В этом исследовании истончение кожи произошло в течение первых 6 месяцев лечения.В этот же период времени наблюдается временное снижение скорости роста (8, 24). Истончение кожи, как и скорость роста в нашем исследовании (8), было дозозависимым, обратимым и нормализовалось во время 12-месячного лечения низкими дозами будесонида или когда будесонид назначался только по мере необходимости (8). Нормализация происходила быстрее, когда будесонид назначался только по мере необходимости. Для начальной задержки роста был описан эффект наверстывания (8, 24), и дети, постоянно принимающие будесонид, достигли нормального конечного роста (25).Можно только предположить, нормализовалась ли толщина кожи у детей в нашем исследовании также во время непрерывного лечения высокими дозами.

В этом исследовании высокие дозы будесонида (400 мкг два раза в день, вводимые через Турбухалер детям со средним возрастом 7 лет) приводили к небольшому, но статистически значимому уменьшению толщины кожи по сравнению с DSCG, в пределах от 31 до 36 мкм. (3,3–3,9%). Учитывая внутрисубъектный коэффициент вариации у здоровых детей, равный 3,3%, мы оцениваем абсолютные изменения толщины кожи, вызванные ИКС, как весьма скромные.Изменения также были явно меньше, чем те, которые наблюдались у взрослых, вдыхавших высокие дозы ICS в течение нескольких лет (15–19%) (2). Однако, если небольшое, статистически значимое уменьшение толщины кожи, наблюдаемое при лечении высокими дозами, является кумулятивным, регулярное лечение высокими суточными дозами в течение нескольких лет может привести к клинически значимому истончению кожи.

Количество обострений астмы, влияющих на общее состояние здоровья детей, было самым низким в группе непрерывного приема будесонида и самым высоким в группе DSCG (8).Корреляции между состоянием здоровья и толщиной кожи у детей не выявлено.

Важно отметить, что у наших детей с легкой персистирующей астмой низкие дозы будесонида, не влияющие на толщину кожи, были достаточными для обеспечения хорошего контроля над астмой (8), что также наблюдалось в крупном рандомизированном 3-летнем исследовании (15). .

В заключение, 6-месячное лечение высокими дозами ингаляционного будесонида у детей с легкой персистирующей астмой привело к незначительному истончению кожи, которое было обратимым при применении низких доз или периодическом лечении, которые являются предпочтительными схемами поддерживающей терапии.Риск атрофии кожи кажется очень низким. Мониторинг толщины кожи не требуется у детей с легкой персистирующей астмой, получающих терапию ИГКС.

Помогите ребенку справиться с астмой этой зимой

20 января 2015 г.

В то время как зима приносит много веселья — снежки, катание на санках и снеговиков — для детей, страдающих астмой, зимние месяцы могут быть трудными.

Астма — это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути в легких. Когда у вашего ребенка случается приступ астмы, дыхательные пути раздражаются и воспаляются, что затрудняет дыхание вашего ребенка.Более 7 миллионов детей — или 1 из 11 детей — страдают от астмы, и это может быть серьезной проблемой для здоровья, которая может повлиять на повседневную жизнь.

Сильный мороз и сухой воздух в зимние месяцы могут ухудшить симптомы у детей. Из-за изменения температуры и качества воздуха у детей могут усилиться симптомы астмы.

Что искать

Симптомы астмы включают одышку, стеснение в груди, свистящее дыхание и хронический кашель.Когда факторы окружающей среды воздействуют на вашего ребенка, эти симптомы могут проявляться чаще или тяжелее.

Как вы можете помочь

К счастью, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вашему ребенку наслаждаться зимними развлечениями.

  • Внутри дома замените фильтры системы отопления, чтобы свести к минимуму количество пыли и загрязнителей воздуха
  • Установите увлажнитель воздуха в спальне ребенка, чтобы увлажнить сухой зимний воздух
  • Когда ваш ребенок играет на улице, завяжите ему рот шарфом или наденьте маску.Это небольшое покрытие поможет фильтровать и увлажнять холодный сухой воздух
  • Убедитесь, что ваш ребенок делает регулярные перерывы во время игры, чтобы предотвратить перенапряжение и проблемы с дыханием

Если симптомы у вашего ребенка сохраняются

Если симптомы у вашего ребенка сохраняются или ухудшаются, проконсультируйтесь с врачом. Заполните руководство по плану действий при астме; это позволит вам и вашему врачу разработать эффективный план для вашего ребенка, эффективно контролирующий симптомы. Это руководство поможет вашему врачу поставить правильный диагноз и дать рекомендации по правильному лечению.

Одним из примеров потенциального лечения является PULMICORT RESPULES ® (суспензия для ингаляций будесонида). PULMICORT RESPULES — это одобренный FDA препарат для поддерживающей терапии астмы, созданный специально для детей в возрасте от 12 месяцев до 8 лет для контроля и предотвращения симптомов астмы. PULMICORT RESPULES помогает уменьшить отек и воспаление в легких, а также помогает держать дыхательные пути открытыми для уменьшения симптомов астмы. Вдыхая через струйный небулайзер, подключенный к воздушному компрессору с достаточным потоком воздуха, ваш ребенок получает лекарство в легкие.PULMICORT RESPULES доступен для дозирования один или два раза в день. Он доступен в 3 дозировках: 0,25 мг/2 мл, 0,5 мг/2 мл или 1 мг/2 мл.

Важная информация по технике безопасности

PULMICORT RESPULES не является бронхолитическим средством и НЕ ДОЛЖЕН использоваться для лечения острого приступа астмы. Если ваш ребенок переходит на PULMICORT RESPULES с пероральных кортикостероидов, следуйте инструкциям врача, чтобы избежать серьезных рисков для здоровья, когда ваш ребенок перестанет использовать пероральные кортикостероиды.

Используйте PULMICORT RESPULES только со струйным распылителем, подключенным к воздушному компрессору. Не используйте ультразвуковой небулайзер.

При применении PULMICORT RESPULES может возникнуть кандидозная инфекция полости рта и горла.

Избегайте контакта вашего ребенка с такими инфекциями, как ветряная оспа и корь. Немедленно сообщите своему врачу, если ваш ребенок подвергся воздействию.

Ингаляционные кортикостероиды могут вызывать снижение скорости роста. Долгосрочное влияние на конечный рост взрослого человека неизвестно.

PULMICORT RESPULES не следует использовать, если у вашего ребенка аллергия на будесонид или любой из ингредиентов.

Обязательно сообщите поставщику медицинских услуг обо всех состояниях здоровья вашего ребенка и обо всех лекарствах, которые он может принимать.

Как и при применении других ингаляционных препаратов от астмы, после приема дозы может возникнуть бронхоспазм с немедленным усилением хрипов. Если после приема PULMICORT RESPULES возникает бронхоспазм, его следует немедленно лечить с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилататора.Лечение препаратом PULMICORT RESPULES следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

Наиболее распространенные побочные эффекты включают респираторную инфекцию, насморк, кашель, ушную инфекцию, вирусную инфекцию, молочницу во рту и горле, воспаление желудка, включая рвоту, диарею, боль в животе и потерю аппетита, носовое кровотечение, конъюнктивит, и сыпь.

Для получения дополнительной информации о PULMICORT RESPULES посетите веб-сайт http://www.pulmicortrespules.com или позвоните по телефону 1-800-236-9933 (с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 по восточноевропейскому времени, кроме выходных), чтобы поговорить напрямую с медсестрой, которая ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Ведение плана действий

Убедитесь, что ваш ребенок постоянно принимает лекарства в соответствии с предписаниями. Минимизируя триггеры астмы и придерживаясь соответствующих рекомендаций по лечению, ваш ребенок сможет наслаждаться зимними месяцами и оставаться активным. Поговорите со своим врачом о том, какие шаги подходят для вашего ребенка.

Разрешенное использование

PULMICORT RESPULES ® (ингаляционная суспензия будесонида) — поддерживающее лекарство, используемое для контроля и предотвращения симптомов астмы у детей в возрасте от 12 месяцев до 8 лет.

Нажмите здесь, чтобы получить полную информацию о назначении PULMICORT RESPULES.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов.

Посетите  www.FDA.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Эта информация о продукте предназначена только для потребителей в США.

PULMICORT RESPULES — зарегистрированная торговая марка группы компаний AstraZeneca.

© 2015 АстраЗенека.Все права защищены.

3086203 Последнее обновление 15 января

Плацебо-контролируемое исследование многократного дозирования ингаляционной суспензии будесонида, назначаемой один или два раза в день для лечения персистирующей астмы у детей раннего возраста и младенцев | Педиатрия

Обоснование.

Местные противовоспалительные препараты, такие как ингаляционные кортикостероиды, рекомендуются для лечения астмы, но в Соединенных Штатах отсутствует лекарственная форма, подходящая для применения у младенцев и детей младшего возраста.

Методы.

Это было 12-недельное многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование в параллельных группах, в котором сравнивалась эффективность и безопасность четырех режимов дозирования ингаляционной суспензии будесонида (BIS) или плацебо у 480 младенцев и детей, страдающих астмой (64% мальчики) в возрасте от 6 месяцев до 8 лет с персистирующей астмой средней степени тяжести. Приблизительно 30% детей ранее получали ингаляционные кортикостероиды, которые были прекращены до начала исследования. Активное лечение включало BIS 0,25 мг один раз в день (QD), 0.25 мг два раза в день (два раза в день), 0,5 мг два раза в день или 1,0 мг один раз в день. Эффективность оценивали путем двухкратной ежедневной регистрации дома показателей симптомов астмы и применения препаратов неотложной помощи, а также прекращения участия в исследовании из-за ухудшения течения астмы и/или потребности в системных стероидах. Пикфлоуметрия записывалась два раза в день в дневник, а спирометрия регистрировалась во время визитов в клинику для тех детей, которые могли выполнять эти тесты. Безопасность оценивали по сообщениям о нежелательных явлениях и тестированию на кортизол (стимуляция адренокортикотропным гормоном) у подгруппы пациентов.

Результаты.

Включенные пациенты имели среднюю продолжительность астмы 34 месяца; средняя оценка симптомов астмы составила ∼1,3 (по шкале от 0 до 3). Все режимы дозирования с BIS приводили к статистически значимому улучшению различных показателей клинической эффективности контроля астмы по сравнению с плацебо. Самая низкая использованная доза, 0,25 мг QD, была эффективной, но с меньшим количеством параметров эффективности, чем при других вводимых дозах. Различие между активным лечением и плацебо в оценке симптомов в дневное и ночное время наблюдалось к 2-й неделе лечения для всех схем лечения BIS.Значительное увеличение пикфлоуметрии наблюдалось в большинстве групп активного лечения по сравнению с плацебо в подгруппе детей, способных выполнить исследование функции легких. Во всех группах лечения наблюдалось численное улучшение объема форсированного выдоха за 1 секунду, но только доза 0,5 мг два раза в день значительно отличалась от плацебо. Нежелательные явления для всей группы и реакция на адренокортикотропный гормон в подгруппе детей, которым проводили тестирование кортизола до и в конце периода лечения, не отличались у пациентов, получавших будесонид, по сравнению с плацебо.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.