Пульмикорт дозировка детям: Описание БУДЕСОНИД показания, дозировки, противопоказания активного вещества BUDESONIDE

Пульмикорт суспензия для ингаляций 0,5 мг/мл 2 мл n20

Состав

1 мл препарата содержит будесонид (микронизированный) 500 мкг (1 мг в 1 контейнере)

Форма выпуска

Суспензия для ингаляций дозированная по 2 мл в 1 контейнере — 5 контейнеров в конверте — 4 конверта в упаковке.

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Показание к применению

  • бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Способы применения и дозы

Дозу препарата Пульмикорт® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, как использовать небулайзер.

Противопоказания

  • детский возраст до 6 мес;
  • повышенная чувствительность к будесониду.

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. 

После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Пульмикорт для ингаляций для детей

Как бы нам ни хотелось, чтобы детки росли здоровыми, все равно время от времени они болеют. Хорошо, если это банальное ОРЗ, но часто случаются более серьезные заболевания бронхолегочной системы, которые требуют назначения сильнодействующих препаратов. Одним из них является Пульмикорт для детей, который используется в небулайзер для ингаляций, но перед применением нужно ознакомиться с инструкцией, чтобы дозировка соответствовала возрасту ребенка.

Пульмикорт – это противовоспалительное гормональное средство, которое не вызывает привыкания при длительном лечении. Он относится к группе препаратов, снижающих частоту заболеваний бронхолегочной системы. В международном справочнике медпрепаратов он носит название Будесонид.

Результат от проведенной ингаляции наступает через несколько часов (от 1 до 3), а максимальный стойкий эффект возникает через неделю после начала лечения. Потому однократно применять средство не имеет смысла.

Когда назначают Пульмикорт для ингаляций для детей?

Если у ребенка бронхиальная астма, то в периоды обострения хорошо снимает приступы удушья Пульмикорт для ингаляций, который для детей разводят в соответствии с инструкцией по возрасту.

Следующая распространенная ситуация, когда доктор назначает Пульмикорт – ларингит и ларинготрахеит – малыш ни с того, ни с сего начинает задыхаться. А случается это в основном в ночное время. Снять приступ можно самостоятельно, при помощи этого гормонального препарата, но нужно знать, как правильно делать детям ингаляции с Пульмикортом.

В случаях с ларингитом и трахеитом бронхоспазм снимается за счет уменьшения отечности голосовой щели – воздух начинает циркулировать без затруднений, остается лишь вылечить само воспаление. Но не следует самостоятельно и резко отменять этот препарат, так как возможен рецидив заболевания. Чаще всего постепенно сокращают число ингаляций в день, сводя их на нет.

Дозировка Пульмикорта для ингаляций детям

Для малышей, начиная с шестимесячного возраста максимальная доза, которая положена в сутки – это 0,5 мг. Она делится на несколько приемов, и при этом разбавляется хлоридом натрия 0,9%, который нужно приобрести в аптеке.

Как разводить Пульмикорт для детей для ингаляций, может посоветовать лечащий врач или провизор. В этом нет ничего сложного, для подготовки рабочего раствора потребуется шприц для точной дозировки. Как правило, в небулах или пластиковых капсулах содержится 2 мл лекарства, которое смешивают с 2 мл натрия хлорида в стаканчике небулайзера. Такие ингаляции можно проводить два раза в сутки, готовя смесь непосредственно перед употреблением.

Такая инструкция по применению Пульмикорта детям для ингаляций достаточно проста и применима к малышам от 6 месяцев до 6 лет. После этого возраста суточную норму повышают для увеличения терапевтического эффекта.

Безопасность при ингаляциях с Пульмикортом

Так как средство является гормональным, то следует серьезно отнестись к приготовлению рабочего раствора для небулайзера, чтобы вместо лечения не навредить здоровью малыша.

Не нужно бояться, что кратковременное применение гормонов сделает ребенка зависимым от этого средства, но меры предосторожности с ним все же следует принимать. Ведь, как и все гормоны, это средство может привести к различным грибковым поражением слизистых, таких как молочница.

К действиям по безопасности относится полоскание рта после каждой ингаляции, а также умывание лица и мытье рук. Это же касается и взрослого, который держит ребенка. Глазки малышу желательно закрывать рукой во время проведения процедуры.

 

1 мг / 2 мл; упаковка: 20;

Всегда принимайте Пульмикорт в точном соответствии с указаниями врача. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Дозировка и способ применения
Дозы подбираются индивидуально. Тщательно следуйте инструкциям вашего врача! Они могут отличаться от приведенных в данном Руководстве пользователя.
Суспензию пульмикорта для спрея можно использовать только с небулайзером. Вы должны научиться пользоваться небулайзером, прежде чем принимать это лекарство.
Перед использованием суспензии Пульмикорт для распыления в первый раз прочтите «Инструкцию по применению» и внимательно следуйте инструкциям.

Помните : после приема каждой дозы следует полоскать рот водой. Если вы используете маску для лица, вы должны умываться после каждой дозы.

Рекомендуемая начальная доза:
Взрослые и пожилые люди: общая суточная доза составляет 1-2 мг.
Детям от 6 месяцев и старше: общая суточная доза 0,25-0,5 мг. У пациентов, страдающих зависимостью от пероральных глюкокортикостероидов, таких как кортизон, может быть рассмотрена более высокая начальная доза, например общая суточная доза 1 мг.

Балстдева
Интервал приема поддерживающей дозы
Взрослые и пожилые: общая суточная доза 0,5 — 4 мг. Очень тяжелая
В некоторых случаях доза может быть увеличена еще больше.

Детям от 6 месяцев и старше: общая суточная доза 0,25 — 2 мг.

У детей самую высокую дозу (2 мг в день) следует использовать только в очень тяжелых случаях в течение определенных периодов времени.
Как только симптомы исчезнут, врач может принять решение об уменьшении дозы.

Вы можете почувствовать себя лучше в первые несколько дней приема Пульмикорта. Однако для полного эффекта может потребоваться 2-4 недели. Не забудьте использовать Пульмикорт, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Если вам прописали Пульмикорт, но вы все еще принимаете таблетки кортизона, ваш врач может постепенно (в течение нескольких недель или месяцев) уменьшить дозу таблеток. Возможно, со временем вы сможете прекратить прием таблеток.

Примечание . Если вам нужно начать прием Пульмикорта вместо таблеток кортизона, ваши предыдущие симптомы, такие как насморк, сыпь, боли в мышцах и суставах, могут временно вернуться. Если вас беспокоит какой-либо из этих симптомов или если вы испытываете такие симптомы, как головная боль, слабость, тошнота или рвота, обратитесь к врачу.

Pulmicort Respules о частоте рецидивов после лечения в отделении неотложной помощи — полнотекстовый просмотр

Дети в возрасте от 2 до 8 лет включительно с астмой в анамнезе имеют право на регистрацию, если они обращаются в педиатрическое отделение неотложной помощи с обострением астмы, которое Считается, что госпитализация не потребуется. Все дети, имеющие право на участие, будут зачислены при наличии доступного исследовательского персонала после получения информированного письменного согласия. Дети в возрасте до 2 лет не будут зачислены, так как их свистящее дыхание может быть связано с бронхиолитом.Дети также будут исключены, если они принимали пероральные или ингаляционные кортикостероиды в течение последней недели, имеют в анамнезе хроническое заболевание легких (например, муковисцидоз), нескорректированный врожденный порок сердца, беременны или недоступны для последующего наблюдения. .

Исходная тяжесть астмы будет основываться на PEFR или клинической оценке астмы (таблица 1). Если ребенок способен надежно обеспечить пиковую скорость потока в отделении неотложной помощи, это значение будет зарегистрировано и рассчитано как процент от прогнозируемого на основе стандартизированных диаграмм роста и веса.Все пиковые потоки будут выполняться лицензированными респираторными терапевтами или обученными дипломированными медсестрами. Если усилие ребенка во время выполнения пиковых потоков оценивается респираторным терапевтом как плохое, тогда будет использоваться только оценка астмы. Если ребенок может адекватно выполнять пикфлоуметрию, его отправят домой с пикфлоуметром. Всем детям будут присвоены клинические баллы по астме независимо от того, получены ли пиковые потоки. По этой шкале астма менее 7 баллов считается легкой, от 8 до 11 — средней и от 12 до 15 — тяжелой.Было показано, что эта оценка астмы имеет хорошую надежность между наблюдателями со статистикой корреляции Пирсона 0,92.

Детей будут лечить в соответствии с обычной практикой нашего отделения неотложной помощи, и решение о выписке пациента будет приниматься лечащим врачом. Все дети будут получать 2 мг/кг метилпреднизолона до максимальной дозы 60 мг перорально в течение первых 60 минут лечения или 0,6 мг/кг перорально дексаметазона (максимум 15 мг) в отделении неотложной помощи.При выписке домой всем детям будет назначен метилпреднизолон на 4 дня в дозе 1 мг/кг один раз в день. Сгенерированная компьютером таблица случайных чисел будет использоваться для распределения детей по группам лечения. Группы будут рандомизированы в блоки по 10 человек. В запертой зоне в отделении неотложной помощи будут находиться пронумерованные пластиковые пакеты, в каждом из которых находятся либо распылители будесонида, либо идентичные по внешнему виду и вкусу распылители плацебо.Исследовательский персонал и пациенты не будут осведомлены о распределении лечения на протяжении всего исследования. Пациентам будут даны инструкции по использованию и дозировке (в зависимости от веса) исследуемых препаратов.

Со всеми пациентами свяжутся по телефону через 7 дней. За ними будут наблюдать в течение 28 дней или до рецидива, в зависимости от того, что наступит раньше. Рецидив будет определяться как любое незапланированное посещение врача по поводу ухудшения симптомов астмы. Во время наблюдения по телефону пациентов будут спрашивать о симптомах, а также о соблюдении ими исследуемых препаратов (см. Лист сбора данных).При повторном посещении на 28-й день их попросят принести с собой лекарства для определения соблюдения режима лечения. В это время у них также будут получены пиковые потоки и повторная оценка шкалы качества жизни.

Для измерения качества жизни, связанного со здоровьем, краткая форма Интегрированной терапевтической группы по детской астме (ITG-CASF) будет заполнена научным сотрудником при регистрации, по телефону через 7 дней после посещения отделения неотложной помощи и в контрольный визит на 28-й день.ITG-CASF ранее был валидирован у детей с хронической астмой. Gorelick et al. показали, что это действительная и чувствительная мера качества жизни, связанного со здоровьем, у детей в возрасте от 2 лет, лечившихся в отделении неотложной помощи по поводу острой астмы. Краткая форма ITG по детской астме из 8 пунктов измеряет следующие три понятия: дневные симптомы, ночные симптомы и функциональные ограничения. В дополнение к стандартной краткой форме ITG по детской астме из 8 пунктов, они выделили два дополнительных пункта из полной формы, чтобы оценить, мешало ли использование ингалятора жизни ребенка и были ли внесены коррективы в семейную жизнь из-за астмы ребенка.

Ингаляционные кортикостероиды у недоношенных новорожденных, находящихся на ИВЛ: нерандомизированное исследование диапазона доз | BMC Pediatrics

  • Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Walsh MC, Carlo WA, Shankaran S, et al. Тенденции в практике ухода, заболеваемости и смертности крайне недоношенных новорожденных, 1993-2012 гг. ДЖАМА. 2015;314(10):1039–51.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Lee SK, Shah PS, Singhal N, Aziz K, Synnes A, McMillan D, et al.Связь программы улучшения качества с неонатальными исходами у крайне недоношенных детей: проспективное когортное исследование. CMAJ. 2014;186(13):E485–94.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дойл Л.В., Группа ВИКС. Дыхательная функция в возрасте 8-9 лет у детей с экстремально низкой массой тела при рождении/глубоко недоношенных детей, родившихся в штате Виктория в 1991-1992 гг. Педиатр Пульмонол. 2006;41(6):570–6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Прианте Э., Москино Л., Мардеган В., Мандзони П., Сальвадори С., Баральди Э.Респираторный исход после преждевременных родов: долгий и трудный путь. Ам Дж. Перинатол. 2016;33(11):1040–2.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Джоб А.Х. Механизмы повреждения легких и бронхолегочной дисплазии. Ам Дж. Перинатол. 2016;33(11):1076–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гронек П., Гетце-Шпеер Б., Опперманн М., Эйфферт Х., Шпеер К.П.Ассоциация воспаления легких и повышенной микрососудистой проницаемости при развитии бронхолегочной дисплазии: последовательный анализ медиаторов воспаления в респираторной жидкости недоношенных новорожденных высокого риска. Педиатрия. 1994;93(5):712–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Pierce MR, Bancalari E. Роль воспаления в патогенезе бронхолегочной дисплазии. Педиатр Пульмонол. 1995;19(6):371-8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Дойл Л.В., Эренкранц Р.А., Холлидей Х.Л. Поздние (> 7 дней) постнатальные кортикостероиды для лечения хронических заболеваний легких у недоношенных детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2014; 5:CD001145.

    Google ученый

  • Дойл Л.В., Эренкранц Р.А., Холлидей Х.Л. Раннее (< 8 дней) послеродовое введение кортикостероидов для профилактики хронических заболеваний легких у недоношенных детей.Cochrane Database Syst Rev. 2014;5:CD001146.

    Google ученый

  • Старк А.Р., Карло В.А., Тайсон Дж.Е., Папиле Л.А., Райт Л.Л., Шанкаран С. и др. Побочные эффекты раннего введения дексаметазона у детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Сеть неонатальных исследований Национального института здоровья ребенка и развития человека. N Engl J Med. 2001;344(2):95–101.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Шинвелл Э.С., Эвентов-Фридман С.Влияние перинатальных кортикостероидов на нейромоторное развитие и исход: обзор литературы и новый метаанализ. Semin Fetal Neonatal Med. 2009;14(3):164–70.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Шах С.С., Олссон А., Холлидей Х.Л., Шах В.С. Ингаляционные и системные кортикостероиды для профилактики хронических заболеваний легких у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении, находящихся на ИВЛ. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 5:CD002058.

    Google ученый

  • Шинвелл Э.С., Портнов И., Меерполь Дж.Дж., Карен Т., Басслер Д. Ингаляционные кортикостероиды при бронхолегочной дисплазии: метаанализ. Педиатр. 2016;138(6). https://doi.org/10.1542/peds.2016-2511.

  • Нелин Л.Д., Логан Дж.В. Применение ингаляционных кортикостероидов у недоношенных детей на хронической вентиляции легких. Semin Fetal Neonatal Med. 2017;22(5):296–301.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Йонссон Б., Эрикссон М., Сёдер О., Бробергер У., Лагеркранц Х.Будесонид вводят с помощью дозиметрического струйного распылителя недоношенным детям с очень низкой массой тела при рождении и высоким риском развития хронических заболеваний легких. Акта Педиатр. 2000;89(12):1449–55.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дионн Дж. М., Абитболь К. Л., Флинн Дж. Т. Гипертония в младенчестве: диагностика, лечение и исход. Педиатр Нефрол. 2012;27(1):17–32.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Фентон ТРА.Новая диаграмма роста недоношенных детей: диаграмма Бэбсона и Бенды дополнена последними данными и новым форматом. БМС Педиатр. 2003;3:13.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дойл Л.В., Дэвис П.Г., Морли С.Дж., Макфи А., Карлин Дж.Б., Следователи Д.С. Низкие дозы дексаметазона облегчают экстубацию у детей с хронической зависимостью от ИВЛ: многоцентровое международное рандомизированное контролируемое исследование. Педиатр.2006;117(1):75–83.

    Артикул Google ученый

  • Kazzi NJ, Brans YW, Польша RL. Влияние дексаметазона на госпитальное течение новорожденных с бронхолегочной дисплазией, находящихся на искусственной вентиляции легких. Педиатр. 1990;86(5):722–7.

    КАС Google ученый

  • Палисано Р.Дж., Розенбаум П., Бартлетт Д., Ливингстон М.Х. Содержательная валидность расширенной и пересмотренной системы классификации функций крупной моторики.Dev Med Child Neurol. 2008;50(10):744–50.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Sharp M, DeMauro SB. Уравновешенное сравнение BSID-II и Бейли-III в скорректированном возрасте от восемнадцати до двадцати двух месяцев. Джей Дев Бехав Педиатр. 2017;38(5):322–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Elliott C. Шкалы дифференциальных способностей ® -II (DAS-II ® ): Pearson Education, Inc. 2007.

    Google ученый

  • Wachtel RC, Shapiro BK, Palmer FB, Allen MC, Capute AJ. КОШКА/МОЛЛЮСКИ. Инструмент для педиатрической оценки младенцев и детей раннего возраста с задержкой развития. Клинический адаптивный тест/шкала клинических лингвистических и слуховых вех. Клин Педиатр (Фила). 1994;33(7):410–5.

    КАС Статья Google ученый

  • Huang J-H, Su Q-M, Yang J, Lv Y-H, He Y-C, Chen J-C и др.Размер выборки в клинических испытаниях дозировки: систематическая оценка. Drug Des, Devel Ther. 2015;9:305–12.

    Артикул Google ученый

  • Олссон А., Калверт С.А., Хоскинг М., Шеннан А.Т. Рандомизированное контролируемое исследование лечения дексаметазоном младенцев с очень низкой массой тела при рождении с вентиляторозависимым хроническим заболеванием легких. Акта Педиатр. 1992;81(10):751–6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Bassler D, Plavka R, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Carnielli V, et al.Ранний ингаляционный будесонид для профилактики бронхолегочной дисплазии. N Engl J Med. 2015;373(16):1497–506.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Colice G. Сравнение ингаляционных кортикостероидов. Уход за дыханием. 2000;45(7):846–53.

    КАС пабмед Google ученый

  • Накамура Т., Ёнемото Н., Накаяма М., Хирано С., Аотани Х., Кусуда С. и др.Раннее применение ингаляционных стероидов у младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2016; https://doi.org/10.1136/archdischild-2015-309943.

  • Onland W, Offringa M, van Kaam A. Поздние (≥ 7 дней) ингаляционные кортикостероиды для уменьшения бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей. Cochrane Database Syst Rev. 2012;4:CD002311.

    Google ученый

  • Лич К.Л., Дэвидсон П.Дж., Будро Р.Дж.Улучшенное нацеливание на дыхательные пути с помощью дозированного ингалятора ГФА-беклометазона, не содержащего ХФУ, по сравнению с ХФУ-беклометазоном. Eur Respir J. 1998;12(6):1346–53.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Фок Т.Ф., Монкман С., Долович М., Грей С., Коутс Г., Паес Б. и др. Эффективность доставки аэрозольных препаратов из дозированного ингалятора по сравнению со струйным небулайзером у детей раннего возраста с бронхолегочной дисплазией. Педиатр Пульмонол. 1996;21(5):301–9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Fok TF, Lam K, Ng PC, Leung TF, So HK, Cheung KL, et al. Введение сальбутамола невентилируемым недоношенным детям с помощью дозированного ингалятора, струйного небулайзера и ультразвукового небулайзера. Eur Respir J. 1998;12(1):159–64.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Махмуд Р.А., Рёр С.К., Шмалиш Г.Современные методы неинвазивной искусственной вентиляции легких у новорожденных. Pediatr Respir Rev. 2011;12(3):196–205.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бхандари В. Возможности неинвазивной вентиляции для снижения БЛД. Семин Перинатол. 2013;37(2):108–14.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Patel D, Greenough A. Уменьшает ли назальный CPAP бронхолегочную дисплазию (БЛД)? Акта Педиатр.2008;97(10):1314–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Hascoet JM, Espagne S, Hamon I. CPAP и недоношенный ребенок: уроки исследования COIN и других исследований. Ранний Хам Дев. 2008;84(12):791–3.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Рагурам К., Мукерджи А., Янг Дж., Йи В., Сешиа М., Доу К. и др. Использование сурфактанта и краткосрочные результаты в эпоху неинвазивной респираторной поддержки в канадских отделениях интенсивной терапии новорожденных.Дж. Перинатол. 2017;37(9):1017–23.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Шмидт Б., Робертс Р.С., Дэвис П., Дойл Л.В., Баррингтон К.Дж., Олссон А. и др. Кофеиновая терапия апноэ недоношенных. N Engl J Med. 2006;354(20):2112–21.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Рысави М.А., Ли Л., Белл Э.Ф., Дас А., Хинц С.Р., Столл Б.Дж. и др.Межбольничные различия в лечении и исходах у крайне недоношенных детей. N Engl J Med. 2015;372(19):1801–11.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пульмикорт 100 Турбохалер (AstraZeneca UK Ltd) 200 доз

    Воздействие Уровень Уровень Уровень
    РИТОНАВИР Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Высокий риск: избегайте комбинации. Риск превышает пользу.
    (ИНДИНАВИР) Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации. Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    (НЕЛФИНАВИР) Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации.Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    (ТЕЛИТРОМицин) Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации. Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    АПАЛУТАМИД может быть уменьшено на Значительный риск: обычно избегайте комбинации.Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    АТАЗАНАВИР С КОБИЦИСТАТОМ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации. Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    КЛАРИТРОМИЦИН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации.Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    КОБИЦИСТАТ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации. Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    ДАРУНАВИР С КОБИЦИСТАТОМ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации.Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    ДАРУНАВИР, КОБИЦИСТАТ, ЭМТРИСИТАБИН И ТЕНОФОВИРА АЛАФЕНАМИД Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации. Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    ЭЛВИТЕГРАВИР, КОБИЦИСТАТ, ЭМТРИЦИТАБИН И ТЕНОФОВИРА АЛАФЕНАМИД Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации.Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    ЭЛВИТЕГРАВИР, КОБИЦИСТАТ, ЭМТРИЦИТАБИН И ТЕНОФОВИРА ДИЗПРОКСИЛ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации. Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    ИДЕЛАЛИСИБ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации.Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    ИТРАКОНАЗОЛ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации. Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    КЕТОКОНАЗОЛ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации.Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    НЕФАЗОДОН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации. Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    ОМБИТАСВИР, ПАРИТАПРЕВИР И РИТОНАВИР Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации.Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    ПОСАКОНАЗОЛ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации. Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    РИБОЦИКЛИБ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации.Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    САКИНАВИР Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации. Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    ТИПРАНАВИР Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации.Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    ВОРИКОНАЗОЛ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Значительный риск: обычно избегайте комбинации. Используйте комбинацию только в особых обстоятельствах, предпринимая все необходимые действия для снижения риска.
    АМПРЕНАВИР / ФОСАМПРЕНАВИР Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск.Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    АПРЕПИТАНТ / ФОСАПРЕПИТАНТ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    АТАЗАНАВИР Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск.Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    ЦИКЛОПОРИН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    ЦИМЕТИДИН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск.Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    ЦИПРОФЛОКСАЦИН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    КРИЗОТИНИБ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск.Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    ДАРУНАВИР Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    ДИЛТИАЗЕМ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска.Консультировать пациента.
    ДРОНЕДАРОН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    ЭРИТРОМицин Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска.Консультировать пациента.
    ФЛУКОНАЗОЛ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    ИМАТИНИБ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    ИСАВУКОНАЗОЛ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    МИКОНАЗОЛ (ПЕРОРАЛЬНЫЙ И ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ) Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска.Консультировать пациента.
    МИФЕПРИСТОН Эффект кортикостероидов может снижаться в течение 3–4 дней после лечения Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    НЕТУПИТАНТ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска.Консультировать пациента.
    НИЛОТИНИБ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    САРИЛУМАБ в плазме может быть снижен на Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    СТИРИПЕНТОЛ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск.Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    ТЕЛОТРИСТАТ эффективность может быть снижена на Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска. Консультировать пациента.
    ВЕРАПАМИЛ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Умеренный риск: минимизировать риск. Примите меры, необходимые для снижения риска.Консультировать пациента.
    (БОЦЕПРЕВИР) в плазме может повышаться на Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    (ДАКЛАТАСВИР) Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента.Консультировать пациента.
    (СИМЕПРЕВИР) Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    (ТЕЛАПРЕВИР) в плазме может повышаться на Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента.Консультировать пациента.
    АЛПРАЗОЛАМ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    АМИОДАРОН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется.Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    АМЛОДИПИН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    АТОРВАСТАТИН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется.Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    АЗИТРОМИЦИН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    БИКАЛУТАМИД Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется.Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    ЦИЛОСТАЗОЛ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется.Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    ЭЛЬБАСВИР С ГРАЗОПРЕВИРОМ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    ЭВЕРОЛИМУС Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется.Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    ФЛУВОКСАМИН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    ИЗОНИАЗИД Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется.Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    ИВАКАФТОР Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    ЛАЦИДИПИН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется.Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    ЛИНАГЛИПТИН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    ЛОМИТАПИДЕ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется.Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    ПАЛБОЦИКЛИБ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    ПАЗОПАНИБ Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется.Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    МЯТНОЕ МАСЛО Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    ПРОПИВЕРИН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется.Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    РАНИТИДИН / НИЗАТИДИН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    РАНОЛАЗИН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется.Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    ТАКРОЛИМУС (ПЕРОРАЛЬНЫЙ И ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ) Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    ТЕРИФЛУНОМИД Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется.Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.
    ТОЛВАПТАН Повышенный риск побочных эффектов системных кортикостероидов Низкий риск: никаких действий не требуется. Риск неблагоприятных исходов представляется небольшим и зависит от состояния пациента. Консультировать пациента.

    Общий Pulmicort Respules теперь доступен в Канаде

    16 июня 2021 года Taro Canada объявила о выпуске своей ингаляционной суспензии с будесонидом, генерической версии ингаляционной суспензии Pulmicort Respules (будесонид) от AstraZeneca.

    Что такое Пульмикорт Респулес?

    Pulmicort Respules — торговая марка в США, также известная как Pulmicort Nebuamp в Канаде.

    Это стероид (будесонид), который используется у детей в возрасте от 12 месяцев до 8 лет для предотвращения приступов астмы.

    Каковы сильные стороны универсального Pulmicort Respules?

    Непатентованная ингаляционная суспензия Pulmicort Respules доступна в трех дозировках, как и у оригинального продукта, каждая из которых содержит 2 мл:

    • 0.25 мг/2 мл (0,125/мл)
    • 0,5 мг/2 мл (0,25/мл)
    • 1 мг/2 мл (0,5/мл)

    В чем разница между Pulmicort Respules и Pulmicort Flexhaler?

    Пульмикорт Флексхалер содержит один и тот же активный ингредиент, будесонид, для применения у взрослых и детей старше 6 лет. Очень удобно использовать как ручной ингалятор.

    Пульмикорт Респулес представляет собой стерильную суспензию для ингаляций через струйный небулайзер, подключенный к воздушному компрессору.

    Будесонид слишком дорог в США. Какие у меня есть варианты?

    Даже в рамках программы Medicare, часть D, ингаляторы от астмы являются дорогостоящими препаратами. По данным goodrx.com, они перечислены в категориях лекарств более высокого уровня, «непредпочтительных» или «специальных» препаратов Medicare.

    Если вы в настоящее время платите высокую розничную цену за ингалятор с будесонидом или респулы, вы все равно можете узнать цены и сэкономить до 80% в Канаде, например на сайте CanadaOnlineHealth.com.


    Предупреждения

    Ингаляционная суспензия будесонида не является бронхолитическим средством и НЕ должна использоваться для лечения острого приступа астмы.Если ваш ребенок переходит с пероральных кортикостероидов на ингаляционную суспензию будесонида, следуйте инструкциям врача, чтобы избежать серьезных рисков для здоровья, когда ваш ребенок перестанет использовать пероральные кортикостероиды.

    Не используйте ультразвуковой небулайзер.

    Молочница полости рта и горла может возникнуть при ингаляционной суспензии будесонида.

    Справки:

    Если у вас есть вопросы о рецептурных или любых других лекарствах, свяжитесь с нашей командой по телефону Canada Online Health по бесплатному телефону 1-800-399-DRUG (37844) .Один из наших представителей пациентов будет рад помочь вам или направить вас к лицензированному канадскому фармацевту для бесплатной консультации.

    Эта статья содержит медицинскую информацию, которая поможет вам лучше понять данное заболевание или процесс, а также может содержать информацию о лекарствах, часто используемых в рамках плана лечения, назначенного врачом. Он не предназначен для использования в качестве диагноза или рекомендации по лечению вашей медицинской ситуации. Если вы плохо себя чувствуете, обеспокоены своим физическим или психическим состоянием или испытываете симптомы, вам следует поговорить со своим врачом или поставщиком первичной медико-санитарной помощи.Если у вас проблемы со здоровьем, позвоните в службу экстренной помощи (например, 911).

    Астма — Педиатрия Хендерсонвилля

    Астма является одним из наиболее распространенных детских заболеваний в США, от которого страдают более 7 миллионов детей. Постановка диагноза включает тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и диагностические исследования. Младенцы и дети младшего возраста нуждаются в более комплексной оценке, поскольку существует множество причин хрипов, и эти пациенты, как правило, не могут выполнить некоторые диагностические тесты, как большинство детей старше 8 лет.Есть 3 основных компонента астмы:

    1. Воспаление дыхательных путей. Хроническое воспаление дыхательных путей является основным компонентом астмы. Это лечится ежедневными ингаляционными стероидами, такими как будесонид, фловент или пульмикорт.

    2. Обратимая обструкция воздушного потока. Это признак астмы, возникающий при ограничении воздушного потока. Спирометрический тест является предпочтительным методом для постановки диагноза и поддается лечению бронходилататорами короткого действия, например, Альбутерол, Провентил или Проэйр.Эти лекарства используются для «спасения» и только по мере необходимости.

    3. Гиперреактивность дыхательных путей является заключительным компонентом и определяется как степень сужения дыхательных путей при воздействии холодного воздуха, гистаминов, физических упражнений, простуды, аллергии или других триггеров.

    Весна и осень часто являются наиболее частыми временами года из-за сезонной аллергии, а зима — если у ребенка есть триггер холодного воздуха или болезни. Тщательные и регулярные контрольные визиты помогают контролировать состояние и предотвращать распространенные осложнения астмы, такие как бронхит или пневмония.Пожалуйста, позвоните в офис, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть астма или у него был диагностирован астмой, но он не посещал врача в течение последних шести месяцев. Дополнительные видеоролики доступны ниже, чтобы помочь понять, как использовать некоторые распространенные устройства для лечения астмы.

    Ниже приведен список ссылок на видеоролики о применении лекарств от астмы для медицинских работников, медсестер и пациентов:

    Как пользоваться небулайзером

    Как пользоваться ингалятором со спейсером и маской

    Как пользоваться ингалятором со спейсером

    Как пользоваться ингалятором для сухих порошков

    Как пользоваться Twisthaler

     

    Испанский

    Cómo usar un inhalador de dosis fija con espaciador: