Пульмикорт показания для детей: ПУЛЬМИКОРТ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PULMICORT суспензия для распыления компании «AstraZeneca»

Содержание

ПУЛЬМИКОРТ — инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

Фармакодинамика.

Будесонид есть глюкокортикостероїдом с сильным местным противовоспалительным действием, с низкой частотой и тяжестью нежелательных эффектов, характерных для пероральных кортикостероидов.

Точный механизм действия глюкокортикостероидов при лечении бронхиальной астмы окончательно не выяснен. Противовоспалительные эффекты, такие как ингибирование высвобождения медиаторов воспаления и подавление опосредованной цитокинами иммунного ответа, вероятно, играют важную роль.

Клиническое исследование с участием пациентов с астмой, в котором сравнивались ингаляционная и пероральная лекарственные формы будесониду в дозах, рассчитанных для достижения близкого по значению системной биодоступности, показало статистически значимое преимущество эффективности ингаляционного будесониду сравнению с плацебо; пероральный будесонид такого преимущества не продемонстрировал. Таким образом, терапевтический эффект стандартных доз ингаляционного будесониду может в значительной степени объясняться непосредственным действием на дыхательные пути.

В провокационном исследовании в результате предыдущего лечения будесонидом в течение 4 недель наблюдалось уменьшение сужения бронхов при астматических реакциях как немедленного, так и позднего типов.

Доказано также, что у пациентов с гиперреактивностью будесонид снижает реактивность дыхательных путей на гистамин и метахолин.

Терапия ингаляционным будесонидом эффективно использовалась для профилактики вызванных физической нагрузкой приступов бронхиальной астмы.

Ограниченные данные долгосрочных исследований свидетельствуют, что большинство детей и подростков, которые применяли ингаляционный будесонид, в конце достигают своего соответствующего роста во взрослом возрасте. Однако отмечалось небольшое начальное, хотя и преходящее, замедление роста (около 1 см). В большинстве случаев оно наблюдается в течение первого года лечения.

После однократной пероральной ингаляции будесониду, что доставлялся с помощью ингалятора сухого порошка, улучшение легочной функции достигается в течение нескольких часов. Было показано, что после терапевтического применения пероральных ингаляций будесониду в виде сухого порошка, улучшение легочной функции наступало в течение 2 дней от начала лечения, хотя максимальный эффект мог достигаться до 4 недель.

В исследованиях с участием здоровых добровольцев при применении препарата Пульмикорт наблюдался дозозависимый влияние на уровень кортизола в плазме крови и моче. Препарат Пульмикорт при применении в рекомендованных дозах значительно меньше влияет на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, что подтверждено анализами на АКТГ.

Фармакокинетика.

Абсорбция

Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 10-30 минут после начала распыления и составляет приблизительно 4 нмоль/л после применения дозы 2 мг. У взрослых легочное распределение будесониду, что применяется через небулайзер, составляет приблизительно 15 % от номинальной дозы и от 40% до 70% дозы, доставленной пациентам. Системная доступность после применения через струйный небулайзер также составляет примерно 15 % от номинальной дозы, небольшая часть этого количества обусловлено всасыванием препарата, что был проглочен.

Распределение и метаболизм

Связывание с протеинами плазмы составляет приблизительно 85-90 %.

Объем распределения составляет приблизительно 3 л/кг.

Будесонид подвергается значительному (≈ 90 %) метаболизму первого прохождения в печени до метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов, 6β-гидроксибудесониду и 16α-гидроксипреднизолону, составляет менее 1% от активности будесониду. Метаболизм будесониду происходит преимущественно с участием CYP3A4, подсемейства цитохрома Р450.

Вывод

Будесонид выводится путем метаболизма, который обусловлен главным образом энзимом CYP3A4. Метаболиты выводятся с мочой в неизменной или конъюгированной форме.

У здоровых взрослых добровольцев для будесониду характерен высокий системный клиренс (около 1,2 л/мин), а конечный период полувыведения будесониду после внутривенного введения составляет в среднем 2-3 часа.

В моче обнаруживаются только незначительные количества неизмененного будесониду. Фармакокинетические показатели будесониду пропорциональны дозе при клинически значимых дозах.

Дети

У детей в возрасте 4-6 лет, страдающих бронхиальной астмой, максимальная концентрация в плазме достигается в пределах 20 мин после начала распыления и составляет приблизительно 2,4 нмоль/л после приема дозы 1 мг. У пациентов в возрасте 4-6 лет, страдающих бронхиальной астмой, системная доступность будесониду после ингаляции через струйный небулайзер (

Pari LC Jet Plus с компрессором Pari Master) составляет примерно 6 % номинальной дозы и 26 % дозы, доставляемой пациенту. У детей в возрасте 4-6 лет, страдающих бронхиальной астмой, системный клиренс будесониду составляет примерно 0,5 л/мин. Дети (на 1 кг массы тела) имеют клиренс примерно на 50 % превышает клиренс у взрослых. У детей, страдающих бронхиальной астмой, конечный период полувыведения будесониду после ингаляции составляет примерно 2,3 часа. Примерно такой же он и у здоровых добровольцев.

Максимальная концентрация и площадь под кривой «концентрация-время» после применения одноразовой дозы 1 мг будесониду путем распыления у детей в возрасте 4-6 лет сопоставимы с этими показателями у здоровых взрослых добровольцев, которые получали будесонид в такой же дозе через такую же систему распыления.

Новое показание препарата Пульмикорт® суспензия uMEDp

В конце 2011 г. Минздравсоцразвития России одобрило препарат Пульмикорт® суспензия для лечения стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). До получения регистрации нового показания препарат Пульмикорт® суспензия был разрешен в нашей стране только для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. 

Пульмикорт – глюкокортикостероид для ингаляций с выраженным местным противовоспалительным действием. Эффективность и безопасность препарата Пульмикорт были доказаны в более чем 600 исследованиях с участием более 60 тыс. пациентов. Препарат разрешен для применения у беременных и кормящих женщин, кроме того, Пульмикорт остается единственным небулайзерным ингаляционным глюкокортикостероидом для детей старше 6 месяцев. Новое показание препарата Пульмикорт® суспензия было зарегистрировано на основе результатов клинических исследований, которые продемонстрировали при применении препарата Пульмикорт® суспензия быстрый клинический эффект, предотвращение госпитализации, снижение сроков пребывания больного в стационаре и экономических затрат на лечение при среденетяжелой и тяжелой формах стенозирующего ларинготрахеита.

Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) – клинический синдром, развивающийся у больных с воспалительными изменениями в гортани и сопровождающийся охриплостью или осиплостью, грубым («лающим») кашлем и затрудненным (стенотическим) дыханием. Ларинготрахеит может быть непосредственным клиническим проявлением основного заболевания (гриппа, парагриппа, острого респираторного заболевания) или же выступает как его осложнение в результате присоединения вторичной бактериальной микрофлоры. «Наиболее часто это заболевание возникает у детей раннего и дошкольного возраста (до 6 лет), так как строение дыхательных путей у них имеет свои возрастные особенности», – подчеркивает д.м.н., профессор О.В. ЗАЙЦЕВА (зав. кафедрой педиатрии МГМСУ). Слизистая оболочка гортани и рыхлая соединительная ткань подсвязочного пространства на фоне респираторной инфекции склонны к развитию отека, что часто приводит к сужению просвета верхних дыхательных путей и развитию затрудненного дыхания вплоть до удушья. Причем чем младше ребенок, тем острее проходит приступ. Дети переносят стенозирующий ларинготрахеит очень тяжело, это жизнеугрожающее состояние, требующее быстрого и эффективного лечения.

Как отметила д.м.н., профессор Н.А. ГЕППЕ (зав.кафедрой детских болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, директор клиники детских болезней): «Регистрация препарата Пульмикорт® суспензия для лечения стенозирующего ларинготрахеита – важное событие для отечественной детской пульмонологии. Использование этого препарата демонстрирует высокую эффективность, особенно у детей раннего и дошкольного возраста. Мы очень рады, что теперь у российских пульмонологов есть возможность предложить маленьким пациентам действенное и безопасное средство для быстрого облегчения этого синдрома».

В настоящее время Пульмикорт® суспензия является единственным ингаляционным глюкокортикостероидом, предназначенным для использования через небулайзер, зарегистрированным для лечения стенозирующего ларинготрахеита.

Пульмикорт • наличие, состав и способ применения — Пульмикорта

Пульмикорт — швейцарский препарат для ингаляционного приема, который относится к группе синтетических глюкокортикостероидов и назначается:

  • при болезнях дыхательных путей, которые осложняются обструкцией,
  • для предупреждения развития приступов бронхиальной астмы у пациентов.

В составе медпрепарата содержится будесонид, который оказывает местные эффекты:

  • противовоспалительный,
  • антиаллергический,
  • иммунодепрессивный.

При попадании в стенки бронхов, лекарство оседает в слизистой оболочке, взаимодействует с глюкокортикостероидными рецепторами, что приводит к снижению продукции цитокинов и угнетению высвобождения факторов, которые запускают реакцию воспаления. В результате происходит ослабление иммунного ответа организма, уменьшение кровоснабжения в бронхах и замедление синтеза кислородного соединения азота, которое участвует в развитии бронхоспазма.

Медпрепарат обладает низкой липофильностью, поэтому проникает вглубь бронхиального секрета в тканях лёгких и снижает обструкцию в бронхах, что ведёт к сокращению выработки мокроты и уменьшению отека, которые возникают при аллергии.

Для медикамента характерны

  • избирательность действия, так как лекарство медленно всасывается в системный кровоток и накапливается в тканях легких,
  • постепенное высвобождение действующего вещества, что приводит к длительному нарастающему лечебному эффекту и минимизации побочных действий.
    Формы выпуска и дозы:
    Медпрепарат выпускается:
  • в небулах, в состав которых входит будесонид в суспензии для дозированного распыления, котороя содержит: 0,25 и 0,5 миллиграмм действующего вещества в одном миллилитре. В упаковке производителя — 20 небул по два мл, которые рассчитаны на сорок доз.
  • в порошке для ингаляций, который помещается в ингалятор — по 100 и 200 доз. В одной дозе содержится будесонид- по 100 и 200 мкг.

Аналоги лекарственного средства — Будесонид Интели и Будесонид Интели Неб продаются в аптеках Украины.

Пульмикорт, показания к назначению

Медпрепарат используют:

  • для предупреждения приступов бронхиальной астмы, при которой больному нужна поддерживающая терапия препаратами группы глюкокортикостероидов,
  • при ларингитах и трахеобронхитах для остановки приступов удушья, которые возникают из-за развития крупа и обструкции в бронхах у детей,
  • при хронической обструктивной болезни легких.

Чем раньше врач назначает лечение пациенту, тем быстрее восстанавливаются дыхательные функции легких.
Лекарственное средство не используется для снятия острых приступов, которые возникают при астме, так как наступление максимального лечебного эффекта происходит на второй неделе после начала терапии.
Дозы устанавливает врач с учётом тяжести состояния больного.
Медпрепарат применяют в лечении беременных женщин под наблюдением доктора, если польза терапии превышает риск вредного воздействия на малыша.
Лекарство назначают кормящим мамам, так как инструкция к препарату содержит информацию об отсутствии патологического влияния лечебных доз медикамента на развитие ребёнка.

Когда назначают медпрепарат детям?

Пульмикорт для ингаляций применяется маленьким пациентам с шести месяцев для дыхания с помощью небулайзера в лечении бронхитов и ларинготрахеитов, которые осложняются спазмами, лающим кашлем и затруднением дыхания в результате отека в бронхах и гортани.
Пульмикорт при кашле нормализует дыхательные функции и купирует приступ удушья у ребёнка через пятнадцать — сорок пять минут после ингаляции. При крупе деткам используют два мг лекарства в день, которое разбавляют 0,9% -ным раствором хлорида натрия и вдыхают однократно или два раза с тридцатиминутным интервалом.

Противопоказания к применению

Пульмикорт ингаляции не назначают:

  • малышам до полугода,
  • при повышенной чувствительности у больного к действующему веществу медикамента.

Медпрепарат применяют осторожно при

  • циррозе печени,
  • туберкулёзе легких в открытой стадии,
  • вирусных, грибковых и бактериальных инфекциях в дыхательных путях.
    Побочныедействия:

Приём медикамента вызывает

  • кандидоз в полости рта,
  • аллергию, которая сопровождается сыпью и контактным дерматитом, ангионевротическим отеком и крапивницей,
  • дисфункцию надпочечников и задержку роста,
  • глаукому и катаракту,
  • нарушения функций дыхания, которые проявляются кашлем и охриплостью, бронхоспазмом и раздражением в горле.

Список использованной литературы

  1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
  2. Державний реєстр лікарських засобів;
  3. Справочник Видаль.

Популярные вопросы про Пульмикорт

Зачем назначают Пульмикорт?

Медпрепарат используется для улучшения дыхательной функции лёгких при бронхиальной астме, ларинготрахеобронхитах, в результате которых из-за сужения просвета в гортани и отека у детей развивается круп и приступы удушья.

Как разводить Пульмикорт?

Взрослому пациенту — 0,25-1 мл лекарства для дыхания через небулайзер разбавляют физиологическим раствором хлорида натрия до объёма, равного двум миллилитрам. Ингаляцию готовым раствором проводят за полчаса. После ингаляции полощут рот, чтобы предупредить развитие кандидоза в ротовой полости.

Как разводить Пульмикорт для ребёнка?

Деткам с полугода назначают начальную дозу — 0,25-0,5 мг медикамента в день. При тяжёлых состояниях маленьких больных врач увеличивает дозировку — до одного-двух мг в сутки. Объём медпрепарата для проведения ингаляций растворяют 0,9%-ным натрия хлоридом до двух миллилитров, который нужно использовать для дыхания за тридцать минут.

Обратите внимание!

Описание препарата Пульмикорт на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Препараты, используемые для ингаляций

  Компрессорные  Мембранный Меш-небулайзер  Ультразвуковой 
Стандартные растворы для небулайзерной терапии C20, C21, С24, С24 Kids, C28, С29, С30, C300, C900
Micro A-I-R U22 NE-U17
М-холинолитики
Ипратропиум бромид (МНН)
Атровент (Boehringer Ingelheim), готовый раствор для ингаляций во флаконах по 20 мл + + +
Ипратропиум Стери-Неб (Teva, Израиль), готовый раствор  ампулах полиэтиленовых по 1 или 2 мл + + +
В2-адреномиметики
Сальбутамол (МНН)
Вентолин небулы (GlaxoSmithKline, Великобритания), готовый раствор в небулах по 2,5 мл + + +
Стери-Неб Саламол  (Teva, Израиль), готовый раствор в ампулах по 2,5 мл + + +
Фенотерол (МНН)
Беротек (Boehringer Ingelheim) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл  + + +
Комбинированные препараты
Фенотерол + ипратрапиум брамид (МНН)
Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола. Требует разведения в 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. + + +
Сальбутамол + ипратропиум бромид (МНН)
Ипрамол Стери-Неб (Teva, Израиль), готовый раствор в ампулах полиэтиленовых по 2,5 мл + + +
Ингаляционные кортикостероиды
Будесонид (МНН)
Пульмикорт (AstraZeneca, Швеция)*, готовая суспензия в пластиковых контейнерах по 2 мл + +
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Кромоглициевая кислота (МНН)
Кромогексал
(Hexal AG, Германия), готовый раствор в полиэтиленовых флаконах по 2 мл. Не рекомендуется применять у детей до 2 лет
+ + +
Антибиотики, антисептики
Колистин натрий (МНН)
Колистин (ГРЮНЕНТАЛЬ, Германия). Порошок для приготовления раствора для ингаляций во флаконах в комплекте с растворителем (0,9% раствора хлорида натрия). Противопоказан детям до 6 лет. + +
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (МНН)
Флуимуцил-антибиотик (Zambon Group, Италия). Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола антибиотика широкого спектра действия. Выпускается во флаконах в комплекте с растворителем (вода для инъекций). + +
Тобрамицин (МНН)
Тоби (Novartis Pharma, Швейцария)** готовый раствор в ампулах полиэтиленовых по 5 мл  +  +
Муколитики
Амброксол (МНН)
Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия). Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Рекомендуемую дозу препарата следует развести стерильным физиологическим раствором (0,9% хлорид натрия) в соотношении1:1 непосредственно перед ингаляцией.  + +  н/д
Ацетилцистеин (МНН)
Флуимуцил (Zambon Group, Италия). Готовый раствор в ампулах из темного стекла по 3 мл + +  н/д
Дорназа альфа (МНН)
Пульмозим (Roche, США) готовый раствор в ампулах по 2,5 мл. Применять с осторожностью у детей до 5 лет. + +  н/д
Другие
Физиологический раствор 0,9%
Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета.
+ + +

ПУЛЬМИКОРТ® показания к применению, инструкция по применению на русском

— бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;

— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

См. Применение у детей

См. Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции печени

Нет данных о применении будесонида у пациентов с нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт®) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Использование в педиатрии

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пульмикорт® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Пульмикорт суспензия для ингаляций доз. 0,25мг/мл 2мл №20 (Будесонид)

Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Повышенная чувствительность к будесониду. Детский возраст до б месяцев. С осторожностью назначают (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов е активной формой туберкулеза легких; грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.

Активное вещество: Будесонид. Форма выпуска: 1.Суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл 2 мл контейнеры №20; 2.Суспензия для ингаляций дозированная 0,5 мг/мл 2 мл контейнеры №20.

Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы, рекомендуется ее разделить на два приема. Рекомендуемая начальная доза: Дети от б месяцев и старше: 0.25-0.5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки. Взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг в сутки. Доза при поддерживающем лечении: Дети от б месяцев и старше: 0.25-2 мг в сутки. Взрослые: 0.5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена. Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов. Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды: Отмену плюральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу. Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозировке. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов. Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

Особые указания: Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки, следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если, будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах али в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д. При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов. Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами. У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста. Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых. Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики астмы физического усилия. Пульмикорт суспензия для ингаляций не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами Применение Пульмикорта суспензии для ингаляций с помощью небулайзера: Пульмикорт суспензия применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл. Важно проинформировать пациента: — внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата; — для применения Пульмикорта суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры; — Пульмикорт суспензию смешивают с 0.9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин; — после ингаляции следует прополоскать рог водой для снижения риска инфекционного поражения ротоглотки; — для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой; — рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя. В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска. Взаимодействие с другими препаратами: Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы. Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приема будесонида, концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления). Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида. Побочные эффекты: Дыхательные пути: Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту, бронхоспазм. Аллергические реакции: Ангионевротический отек. Дерматологические реакции: Крапивница, сыпь, контактный дерматит. Со стороны ЦНС: возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения. В отдельных случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС (включая гипофункцию надпочечников). Прочие: редко — появление кровоподтеков на коже, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

Вопросы врачу эндокринологу

— отвечает Безрукова Жанна Германовна , врач эндокринолог консультативно-диагностической поликлиники, главный внештатный детский эндокринолог департамента здравоохранения области.

16 мая 2019г., Инесса написала: Сыну ровно 2 года, рост 74 см. Ходили к эндокринологу, сдавали анализы на гормон роста, по словам врача у нас средний показатель и ничего критического не обнаружили. Прописали Элькар, но толку от него ноль. Я сама маленького роста, но у мужа 185. Как помочь ребёнку? Он же мальчик и рост реально очень маленький для его возраста.
Ответ:
Уважаемая Инесса, рост мальчика 74 см в 2-х летнем возрасте – значительно меньше нормы. Для уточнения причины низкорослости — одного показателя гормона роста недостаточно. Необходимо динамическое наблюдение за темпами роста с построением «ростовой кривой», а также нужны данные раннего развития и уточнение костного возраста. С результатами вышеуказанных данных, Вам следует посетить очную консультацию эндокринолога.

23 февраля 2019г., Елена написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, моей дочке 13 лет и 8 мес. Вес 70 кг, рост 165. Вес за прошлый год увеличился на 12 кг. На вид она как будто отечная. Года полтора назад до скачка веса сдавали анализы на гормоны и делали УЗИ щитовидной железы, было все в норме. Стоит ли сейчас бить тревогу? Хотим получить консультацию вашего специалиста. Какие анализы необходимо сдать до приема? Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Елена, врач детский эндокринолог консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы принимает детей по предварительной записи с направлением от педиатра, либо детского эндокринолога из поликлиники по месту жительства. Предварительно, желательно исследовать кровь на ТТГ, пролактин, С-пептид. Кроме того, необходим пищевой дневник, хотя бы за 7-14 дней.

16 февраля 2019г., Ирина написала: Дочери 9лет Вес 45кг. С 4 лет начала поправляться. Вес при рождении 2800. Росла худенькой. В 5лет обратились к эндокринологу по поводу увеличения веса. Сдаем все необходимые анализы на гормоны — все в норме. Вес продолжает расти. Дочка кушает мало, занимается в бассейне и каратэ. Много двигается. Хлеб и булки не ест совсем! Сахар в норме. Не ест совсем ни фрукты, ни каши, не пьёт лимонады и соки. Вес растет. Ее рост130 см. Наблюдались у диетолога — бесполезно. К какому врачу обратиться еще?
Ответ:
Уважаемая Ирина, для анализа питания необходимо ведение пищевого дневника (желательно, чтобы его заполнял сам ребенок). С дневником и результатами ранее сданных анализов, рекомендую Вам записаться на очную консультацию врача детского эндокринолога.

29 января 2019г., Жанна написала: Здравствуйте, моей дочери 4 года, вес у нее 25 кг, нам ставят ожирение, еще у нее на горле много волос растет, дома наши медики говорят, что это связано со щитовидкой. Что вы на это скажете, проконсультируйте, пожалуйста.
Ответ:
Уважаемая Жанна, дать ответы на Ваши вопросы возможно при очной консультации эндокринолога, после осмотра ребенка.

11 января 2019г., Екатерина написала: Добрый день. Моей дочери 14 лет, ее рост 175 см, вес 68 кг. Месячные уже идут. Беспокоят постоянные воспаления на лице и спине. Но больше всего беспокоят складки на животе («спасательный круг»). Она ведет очень активный образ жизни — постоянные кружки, спортзал, но вес только увеличивается. Питание старается соблюдать правильное. Вопрос: планируем прием у вашего эндокринолога, можно заранее сдать какие-то анализы?
Ответ:
Уважаемая Екатерина, в настоящее время индекс массы тела (ИМТ) Вашей дочери составляет 22,2 кг/м2, что является нормой для данного возраста. На вопрос о необходимости и объеме обследования можно ответить только после очной консультации.

4 января 2019г., Екатерина написала: Здравствуйте. Моей дочке 27 дней по результатам скрининга ей поставили диагноз врождённый гипотериоз, сказали сдать кровь на гормоны ТТГ и т4 свободный, сегодня забрала результаты. ТТГ выше нормы, 100 мл.ед, а т4 свободный сказали пересдать, т.к. недостаточно биоматериала взяли. Скажите, пожалуйста, по этому результату можно сказать, что у малышки гипотериоз и насколько это страшная болезнь.
Ответ:
Уважаемая Екатерина, если ТТГ > 100 МЕ/мл – диагноз можно считать установленным. По поводу сути заболевания, доз препаратов, длительности лечения и прогноза – Вам необходимо обратиться на прием к врачу эндокринологу и сделать это как можно быстрее.

19 ноября 2018г., Aliona написала: Ребенку — мальчик 7,5 лет. Рост 130 см, вес 23 кг. ОАК — все показатели в норме. ОАМ — все в норме, кроме относительная плотность -1,027. Сделали анализ на сахар глюкометром в лаборатории натощак — 6 ммоль/л. Сказали пересдать из вены. Сдали анализы: гликованный гемоглобин-5,17%, глюкоза натощак-3,8 ммоль/л, инсулин-1 мОд/л, индекс НОМА-0,2, с-пептид -0,16 нг/мл. Я не знаю, что делать — это диабет? Очень низкий инсулин и с-пептид. Подскажите, что делать?
Ответ А.В. Деревянкиной, врача эндокринолога 3 педиатрического отделения:
Уважаемый посетитель нашего сайта, в настоящее время данных за сахарный диабет у ребенка нет. На уровень инсулина и С-пептида могут влиять множественные факторы. Целесообразно получить очную консультацию врача детского эндокринолога.

25 октября 2018г., Самал написала: здравствуйте, моей дочери при рождении поставили диагноз Гипотиреоз, но выписку нашу внимательно никто не читал, прочитали о нем недавно, дочери сейчас 6 месяцев. Я бы хотела у вас узнать по каким признакам или анализам ставят такой диагноз в роддоме. Нас отправили сдать кровь с вены, но так и не смогли взять анализы. Сахар в норме.
Ответ:
Уважаемая Самал, данный диагноз ставится на основании клинических проявлений и лабораторных данных. В роддоме проводится обследование всех новорожденных. При измененных результатах рекомендуется дополнительное обследование, которое, вероятно, Ваш ребенок не прошел. Рекомендую, как можно быстрее, обратиться к педиатру и исследовать кровь на уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

12 сентября 2018г., Юлия Петровна написала: Здравствуйте. Сыну 15 лет. Активно растет. Антропометрические показатели в норме. Из жалоб только редко судорога в икроножной мышке во время плаванья или при потягивании утром. примерно 4-5 эпизодов за полгода. К эндокринологу обратились в связи с появлением поперечных стрий на спине. При обследовании: УЗИ щит железы и надпочечников — норм. В анализе крови биохимические показатели, гормоны щитовидной железы, кортизол в норме. Выявлено повышение фосфора в крови до 1,89 ммоль\л (норм 1,45 -1,78). Рекомендован прием Вигантола 1000МЕ 1 р.\сут. 2 мес. Самостоятельно сдали кровь н ПТГ —9,59 пмоль\л , ионизированный кальций — 1,25ммоль\л, Вит Д тотал. —72,4 нмоль\л. Вопрос: какова целесообразность приема вит Д при его и кальция нормальных показателях при том, что одна из причин гиперфосфатемии — избыток витамина Д. Значимо ли такое отклонение фосфора от нормы? С чем можно связать?
Ответ А.В. Деревянкиной, врача эндокринолога 3 педиатрического отделения:
Уважаемая Юлия Петровна. Наиболее частая причина появлений стрий у детей подросткового возраста – быстрый рост ребенка в этот период, реже – эндокринная патология. В указанных Вами результатах анализов не отмечены нормы паратгормона (в разных лабораториях они различны), поэтому оценить кальций-фосфорный обмен Вашего ребенка затруднительно. О повышении уровня фосфора в крови можно говорить, когда это фиксируется неоднократно в анализах, поскольку на этот показатель влияют многие факторы. Назначенная доза Вигантола является профилактической, а не лечебной, и маловероятно, что она могла привести к повышению уровня фосфора в крови. Целесообразность терапии Вам стоит обсудить с врачом, у которого были на очном приеме.

23 августа 2018г., Марина написала: Здравствуйте, у меня ТТГ и Т4 в норме ( ТТГ 1,9 и Т4 св. 1,6). УЗИ показал, что щитовидка не увеличена. Но на щитовидной железе обнаружили узел с левой стороны 1,52 cм. и с правой 4,5 мм. И еще обнаружили кисты. Эндокринолог назначил Эутирокс 25 мг., нужно ли в такой ситуации начать лечение с Эутирокс, так-как и ТТГ и Т4 св. в норме. И чтобы кисты на щитовидке исчезли нужно ли начать лечение с Эутирокс?
Ответ:
Уважаемая Марина, лечение назначается врачом эндокринологом после обязательного личного осмотра пациента, с учетом динамики данных, возраста ребенка, кроме того, используется индивидуальный подход, поэтому дать Вам заочно какие-либо рекомендации крайне сложно.

11 августа 2018г., Настя написала: Здравствуйте. Мне 17 лет. Недавно я проходила УЗИ щитовидной железы и сдавала кровь на гормоны, мне сказали, что у меня щитовидная железа, как у 7-8 летнего ребенка. Скажите, пожалуйста, какие последствия могут быть.
Ответ:
Уважаемая Настя, размеры щитовидной железы индивидуальны. Если уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в норме – нарушения функции щитовидной железы у Вас нет.

1 августа 2018 г., Татьяна написала: Скажите, пожалуйста, у меня муж болеет сахарным диабетом 1 типа, диабет приобретенный, 2 детей, нужны ли какие-либо обследования для детей в данном случае?
Ответ:
Уважаемая Татьяна, риск развития сахарного диабета 1 типа (СД 1 типа) у детей, рожденных от отца данной патологией, составляет 6,1%. В настоящее время профилактика СД 1 типа не разработана. Мероприятия для выявления диабета в доклинической стадии малоэффективны, поэтому дополнительные обследования в данном случае не нужны.

14 июля 2017г. Соня написала: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с какими анализами мы должны сходить на консультацию к эндокринологу при ожирении? Рост 145, 12 лет, 73кг.
Ответ врача детского эндокринолога Деревянкиной А.В.:
Уважаемая Соня, в Вашем случае, обязательным является наличие анализа крови на сахар натощак. В поликлинике по месту жительства желательно проведение нагрузки 75 граммами глюкозы, обследование функции щитовидной железы (анализ крови на ТТГ, Т4 свободный). Дополнительное обследование будет назначено врачом детским эндокринологом на очном приеме после осмотра.

19 апреля 2017г., Людмила написала: Здравствуйте. Моему сыну поставлен диагноз ВДКН, АГС c осложнением ППР. Живем в ____, обследование проводилось в Череповецкой ДГБ, назначено лечение и рекомендовано Д-наблюдение эндокринолога. В районной поликлинике нет, не детского, не взрослого эндокринолога. Вопрос: кто должен наблюдать ребенка?
Ответ:
Уважаемая Людмила, Ваш ребенок должен наблюдаться врачом детским эндокринологом консультативно-диагностической поликлиники нашей областной детской клинической больницы (в г. Вологда), либо детской городской больницы г. Череповца.

18 апреля 2017г., Светлана написала: Здравствуйте. Мне 13 лет. Мой рост 146 см, вес 43 кг. Менструации началась. Рост родителей. Мать 157см, Отец 164. Вы можете сказать мой окончательный рост и вес. Заранее Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Светлана, Ваш окончательный расчетный рост составляет 154 см ( + 7см). Конечный вес рассчитать невозможно.

15 сентября 2016г., Яна написала: Добрый день! В 3 года дочке поставили диагноз — гиперреактивность бронхов, врач назначил Пульмикорт (250*2раза в день) на 6 месяцев. После 3х месяцев начала замечать, будто стали более заметными волоски на ногах и руках (длинные, потемнели). Переживаю, что Пульмикорт мог повлиять, потому что нам еще 2 месяца делать с ним ингаляции. Подскажите, пожалуйста, могло ли так произойти? И обратимый ли это процесс после отмены препарата? Или это просто наследственное?
Ответ:
Уважаемая Яна, верхние и нижние конечности не относятся к андрогензависимым областям, то есть появление избыточного оволосения в данных областях не связано с избыточной секрецией мужских половых гормонов. Кроме того, в составе пульмикорта содержатся кортикостероиды (гормоны надпочечников), а не тестостерон, соответственно, они на появление преждевременного оволосения не влияют.

9 мая 2016г., Надежда написала: Здравствуйте, у моей дочери (сейчас нам 1,5 года) с рождения на спине гигантская липома. В 6 месяцев ее прооперировали, все удалили и сказали, роста не будет, но липома снова выросла, сейчас снова нужна операция. Прочитала, что рост опухоли может быть вызван эндокринологическими проблемами в щитовидной железе или надпочечниках, что возможно есть какой-то фактор роста. Может ли быть такое, и какое обследование нам нужно пройти, чтобы исключить это. У эндокринолога никогда не наблюдались. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Надежда, данная патология наблюдается у врача онколога и хирурга.

5 апреля 2016г., Елена написала: Моей дочери 2года, рост у нас 84см., а вес 9110. Прочитала в интернете, что необходима консультация эндокринолога. Я переживаю из-за маленького веса, педиатр говорит, что это генетически, нужно ли к вам обращаться и какое обследование необходимо пройти?
Ответ:
Уважаемая Елена, для девочек 2-х лет – рост 84 см является нормой. Имеет место выраженный дефицит веса, по поводу которого необходимо пройти обследование у педиатра – в первую очередь для исключения патологии желудочно-кишечного тракта.

2 апреля 2016г., Галина написала: Дочери 13 с половиной лет, у неё по скулам растут тёмные волосы длинные, она стесняться стала этого, и на руках тоже, врач порекомендовал таблетки джес, но я боюсь, она же ещё девочка, месячные начались летом. Что нам делать.
Ответ:
Уважаемая Галина, Ваш ребенок нуждается в очной консультации детского эндокринолога и гинеколога по месту жительства. Если там где Вы живете данных специалистов нет, можно записаться к врачам консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы. Перед записью на прием необходимо сделать УЗИ малого таза.

10 марта 2016г., Елена написала: Моему сыну исполнится 14 лет. Вчера он пожаловался на боль в левом соске, при надавливании из соска выделяется темная жидкость. Подскажите, пожалуйста, надо ли принимать какие либо меры. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Елена, необходимо сделать УЗИ грудных желез и обратиться за консультацией к онкологу и эндокринологу.

30 ноября 2015г., Ольга написала: Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, наблюдаю с 1 месяца за температурой тела. Вот уже три месяца она постоянно держится 37,1 — 37,4, с чем это может быть связано?
Ответ Федюкова Е.В., врача эндокринолога 3 ПО:
Уважаемая Ольга, вероятность причины субфебрилитета эндокринного генеза в этом возрасте отсутствует, поэтому Вам необходимо исключить иммунодефицит (необходима консультация иммунолога) и патологию ЛОР органов.

29 ноября 2015г., Светлана написала: Здравствуйте! Эндокринолог направил мою дочку (6 лет) на отделение с 7 декабря 2015 г. Возможно ли мое нахождение в стационаре вместе с ней? т.к. она не может сама себя обслужить. Спасибо.
Ответ Федюкова Е.В., врача эндокринолога 3 ПО:
Уважаемая Светлана, Ваше нахождение в стационаре вместе с ребенком возможно.

20 октября 2015г., Наталья написала: здравствуйте моей дочери три годика у нас врождённый гипотиреоз ттг и т4 свободный в норме, только одна проблема до сих пор не убирается язычок и не разговариваем. Врачи не чего конкретно не говорят, не знаю, что и делать.
Ответ Деревянкиной А.В., врача эндокринолога 3 ПО:
Уважаемая Наталья, на Ваш вопрос можно ответить только после осмотра ребенка эндокринологом. Вы приглашены на прием 9 ноября 2015г. в 11:15 в консультативную поликлинику нашей областной детской клинической больницы, каб. 160, г. Вологда, Пошехонское шоссе, 31. С собой необходимо иметь: полис ребенка, направление педиатра с места жительства, паспорт родителя, амбулаторную карту, оформить карту в регистратуре консультативной поликлиники перед приемом.

14 сентября 2015, Татьяна написала: Здравствуйте. Моей дочери 15 лет с 8 лет (был ТТГ11) мы наблюдались у платного взрослого эндокринолога, гормоны стали в норме. Но в прошлом году под натиском врачей из поликлиники мы обратились к детскому эндокринологу в поликл. №__. Врач после дополнительных анализов на антитела отменила нам прием эутирокса с весны (пили 125) и назначила йодомарин-200. В результате сдав сейчас анализы имеем ТТГ-11,6, Т4 . своб. -1,15. Я в панике, отчего ушли к тому и пришли. Обращаться вновь к такому специалисту не хочется. Что нам делать? Я не знаю хороших детских специалистов в нашем городе.
Ответ:
Уважаемая Татьяна, для полноценного и объективного рассмотрения данной ситуации недостаточно представленных данных. Нет данных УЗИ щитовидной железы, не полностью представлены исходные данные тиреоидного статуса, в связи с этим сделать полноценное заключение невозможно. Вы можете записаться на прием к эндокринологу консультативно-диагностической поликлиники по тел. (8172)71-26-33(8172)71-26-33 после 9 ноября, так как с 11.10. по 8.11.2015г. врач на курсах повышения квалификации. С собой иметь направление от педиатра, страховой медицинский полис, паспорт родителя и ребенка.

23 июля 2015г., Наталия написала: Добрый день, подскажите, пожалуйста, у дочки 7 месяцев увеличились молочные железки, стали с большую горошинку примерно уже 2 недели, ребенок на грудном вскармливании, подскажите, нужно ли показать ребенка специалисту?
Ответ врача педиатра ИОГД Сорокиной Л.Б.:
Уважаемая Наталия, на грудном вскармливании подобные состояния связаны с наличием женских половых гормонов в материнском молоке – это норма. Лечения подобное состояние не требует, достаточно динамического наблюдения, по показаниям, то есть при дальнейшем увеличении молочных желез, через 1-2 месяца возможна консультация детского эндокринолога.

23 июня 2015г., Ирина написала: дочери 9 лет. Увеличилась молочная железа несколько месяцев назад. Педиатр сказал: так бывает. В последнее время появилась болезненность. Что нам делать?
Ответ:
Уважаемая Ирина, увеличение грудных желез у девочек после 8 лет является вариантом нормы.

16 июня 2015г., Мария написала: Добрый день, подскажите пожалуйста, дочери 6 мес., родились мы 3400, 52 см, в 1 месяц наш рост был 50, а в 6 мес. 61см, вес 6700, нормальные ли это показатели?? Или нужна консультация специалиста, родители оба высокие.
Ответ:
Уважаемая Мария, темпы роста Вашего ребенка до 6 мес. – удовлетворительные. При необходимости, вопрос о целесообразности консультации эндокринолога решает врач педиатр, наблюдающий ребенка.

20 марта 2015г., Ирина написала: Здравствуйте! Моему сыну 14 лет, последние 2 года он часто болеет простудными заболеваниями и жалуется на головные боли, несколько месяцев назад на спине появились розовые растяжки. Врач-педиатр говорит, что это связано с резким ростом в подростковый период. Невропатолог тоже не нашел никаких отклонений (в июне 2014г. проходили обследование в областной больнице на отделении неврологии), но сыну выписали йодомарин. У старшей дочери с 10 лет поставлен диагноз гипотериоз. Необходима ли нам с сыном консультация эндокринолога?
Ответ:
Уважаемая Ирина, да, действительно, появление «растяжек» (стрий) связано с ростовым скачком в пубертатном возрасте. Однако иногда это может быть признаком эндокринной патологии, в связи, с чем ребенку нужна консультация эндокринолога.

10 марта 2015г., Наталья написала: Здравствуйте, могут ли быть причиной субфебрильной температуры (37,1-37,4) в течение нескольких недель эндокринные заболевания у ребенка 10 лет?
Ответ:
Уважаемая Наталья, да, некоторые эндокринные заболевания могут приводить к длительному субфебрилитету у детей. Для уточнения диагноза необходима плановая консультация эндокринолога.

12 января 2015г., Елена написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Ребенку 1,3 года, девочка, мы весим почти 17 кг! есть ли какие-то опасения? Очень активная, бегает, пошли в 10 месяцев, родились 4200, прибавка стабильно по 1 кг. в месяц.
Ответ:
Уважаемая Елена, без осмотра ребенка решить вопрос о состоянии его здоровья не представляется возможным. Необходимо обратиться к педиатру по месту жительства для решения вопроса о необходимости консультации эндокринолога.

27 октября 2014г., Оксана написала: Здравствуйте! Моей дочери 4 года рост — 95 см, вес 11 кг. Есть ли показания для Вашей консультации? P.S. Обследовались у гастроэнтеролога вашей больницы — все нормально. Кардиограмма в норме. Иммунитет ослаблен. Врач педиатр отправляет на консультацию к эндокринологу, но наш участковый педиатр направления не дал.
Ответ:
Уважаемая Оксана, показания для консультации эндокринолога определяет лечащий участковый врач-педиатр.

22 июня 2014г., Елена написала: Здравствуйте! Сыну в школе дали направление к эндокринологу. В направлении написано — ожирение 2-3 степени. Сыну 16 лет. Хотелось бы попасть к вам на консультацию, т.к. врач в детской поликлинике в настоящее время находится на больничном до 14 июля. Сыну в этом году поступать в ж/д техникум и не будет ли диагноз препятствием к поступлению по профнепригодности. Спасибо!
Ответ:
Уважаемая Елена, записаться на прием к врачу эндокринологу нашей поликлиники Вы можете в установленном порядке по телефонам ре регистратуры (указаны на сайте больницы). В принципе, данная ситуация не является экстренной. Вопрос о профпригодности эндокринолог не решает.

16 мая 2014г., Анжела написала: Здравствуйте, сыну 5 лет 8 месяцев, рост 131 см, вес 30 кг. Мой рост 170 см, рост отца ребёнка 182 см. Беспокоит высокий рост ребёнка, с рождения опережаем сверстников. Вопрос, какие обследования необходимо пройти и возможно ли с результатами обследований приехать в Вашу больницу. Мы из г. Череповец. Спасибо за ответ.
Ответ:
Уважаемая Анжела. Необходимо сделать R-грамму костей кисти и лучезапястного сустава для определения костного возраста, а так же сдать кровь на ИФР-I (соматомедин С) и с результатами обследования посетить прием эндокринолога по месту жительства. В случае необходимости Ваш эндокринолог даст направление в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы (прием у нас только по направлениям).

20 марта 2014г., Татьяна написала: Здравствуйте, врач прописал ребенку 13 лет л-тироксин 25 мг, пьем 4 месяца, скоро будем сдавать кровь на гормон ТТГ, Т4 св. диагноз — гипотериоз. Не привыкнет ли к этому щитовидка? можно ли будет отменить препарат при нормальных анализах? Спасибо!
Ответ:
Уважаемая Татьяна: 1) привыкания – в прямом смысле слова, к тироксину не бывает, он назначается строго по показаниям; 2) вопрос о возможности и необходимости отмены решается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от множества причин.

17 февраля 2014г., Арина написала: Добрый день! Моей дочери 15 лет. В 13,5 лет у нее начались месячные, но до сих пор они нерегулярны (раз в 2 месяца) и идут дня 3. Стоит ли нам уже бить тревогу и идти к гинекологу-эндокринологу? Может, до приема врача какие-то анализы сдать? Спасибо за ответ.
Ответ:
Уважаемая Арина, данный вопрос не входит в компетенцию врача-эндокринолога, рекомендуем Вам обратиться к детскому врачу гинекологу. Данный специалист принимает в детской городской поликлинике № 1 г. Вологды.

11 февраля 2014г., Ольга написала: у дочки обнаружили кисты в щитовидной железе, пьём йодомарин. Одновременно лечимся у невролога, назначен препарат церебрум композитум. В аннотации написано, что он стимулирует процессы регенерации. Не повлияет ли он на рост узелковых образований в щитовидной железе?
Ответ:
Уважаемая Ольга, прием гомеопатических препаратов не является противопоказанием при заболеваниях щитовидной железы.

Ирина написала: Здравствуйте. Мы из Череповца. Моей дочери 2 года. 19 января этого года мы попали в больницу с высоким сахаром, вследствие нам был поставлен сахарный диабет 1го типа. Сейчас мы дома. у нас не получается скомпенсировать свой диабет. иногда все признаки гипо налицо, но меряем сахар 14-17. Увеличиваем инсулин, сахар тоже увеличивается. Корректируем еду. Наш врач не комментирует эту ситуацию. Лучше ли нам будет приехать к вам на консультацию или продолжать бороться «с тенями».
Ответ:
Уважаемая, Ирина, основной признак гипогликемии – сахар менее 3,3 ммоль/л, соответственно, при гликемии 14-17ммоль/л о гипогликемическом состоянии говорить нельзя. Клинические признаки гипогликемии неспецифичны. Рекомендую пройти повторное обучение в «Школе диабета». Целесообразно наблюдать ребенка у одного постоянного врача-эндокринолога по месту жительства. Однократная разовая консультация малоэффективна.

Юлия написала: Здравствуйте, Евгений Викторович! Дочери поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит, анализы: ТТГ 9,9 антитела к ТПО 808,8. Врач в городской поликлинике выписала эутирокс, но сказала, что данная патология полностью не излечивается. Правда ли это, и какие перспективы? Можно ли попасть на прием к Вам или к Безруковой Ж.Г.?
Ответ:
Уважаемая Юлия, в настоящее время сказать о каких-либо перспективах излечения в Вашем случае без осмотра ребенка, оценки данных УЗ исследования не представляется возможным. Вы можете записаться ко мне на прием в консультативно-диагностической поликлинике по тел.: 71-04-99, 71-26-33 (расписание приемов, адрес указаны на сайте). С собой нужно иметь все ранее сделанные анализы и направление педиатра.

— отвечает Федюков Евгений Викторович , врач эндокринолог высшей категории, заслуженный врач РФ.

12 ноября 2013г., Татьяна написала: здравствуйте, девочке 13 лет. на днях сдали анализы: ТТГ- 6,89; Тз св. — 3,31; Т4 — 1,06; антитела к ТПО — 9,45по УЗИ: эхопризнаки диффузных изменений структуры ткани щит. железы без увеличения её объема; врач поставил под вопросом диагноз «узел перешейка». Насколько страшен диагноз? как попасть к вам на прием? платно или нет?
Ответ:
Уважаемая Татьяна. ТТГ- 6,89 у девочки 13 лет, это больше нормального показателя (N 0,3-3,8-4,5), что говорит о недостатке функции щитовидной железы (скрыто — явно). Диагноза как такового у ребенка нет. Рекомендуем Вам с дочкой посетить прием детского эндокринолога в консультативно-диагностической поликлинике областной детской больницы. С собой нужно иметь форму №112-у, данные УЗИ, имеющиеся на руках результаты анализов. Записаться на прием можно по тел. (8172) 71-26-33(8172) 71-26-33 и 71-04-99. По Вашему желанию возможно посещение платного приема эндокринолога нашей больницы (по средам с 14:00, запись по тел. (8172) 71-65-50(8172) 71-65-50).

Елена написала: Здравствуйте! Моей дочери 8 лет 9 месяцев. У нее растут волосы на руках. немного на спине. После летнего периода (я два месяца ее не видела. она отдыхала у бабушки) я заметила. что появились волосы на ногах и довольно много. Мне кажется (это я заметила и в прошлом году), что летом волос на теле становится больше. Стоит ли бить тревогу.
Ответ:
Уважаемая Елена, рекомендуем посетить прием врача эндокринолога для определения необходимости дальнейшего обследования Вашего ребенка. Если Вы проживаете в области — расписание приемов интересующего вас специалиста и телефоны для записи указаны на нашем сайте.

Светлана написала: Делается ли на стационаре проба с диферелином? Диагноз дочери: преждевременное половое развитие. Эндокринолог в поликлинике сказала, что амбулаторно такое исследование не проводится.
Ответ:
Уважаемая Светлана, в нашем стационаре данная проба не выполняется. Это исследование можно пройти в клиниках гг. Москвы и С-Петербурга по направлению эндокринолога детской городской поликлиники №1 г. Вологды (для детей, проживающих в Вологде) или эндокринолога областной детской консультативно-диагностической поликлиники (для детей из области).

Ирина написала: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, где можно сдать кровь на кариотип, ребёнку 16 лет. мы обследуемся в РДКБ, раньше все анализы брали там, а теперь нужно сдать по м/ж, что-то с финансами связано, в нашей Шексне никакой контактной информации у врачей нет, а у нас в марте последняя инъекция ретаболила вот где-то нужно сдать кариотип, и в апреле с ответом ехать в Москву, заранее спасибо.
Ответ:
Уважаемая Ирина, сдать такой анализ (половой хроматин, набор хромосом, кариотипирование) можно по адресу: г.Вологда, ул.Лечебная, д.17, «Центр медицинского консультирования». Предварительно согласовать дату и время сдачи анализа нужно по телефонам (8172) 53-24-72(8172) 53-24-72 или 51- 75-04.


Лекарства от астмы, созданные для детей

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ РЕЗУЛЬТАТАХ ПУЛЬМИКОРТА

Важная информация по технике безопасности

PULMICORT RESPULES не является бронходилататором и НЕ должен использоваться для лечения острого приступа астмы. Если ваш ребенок переходит на PULMICORT RESPULES с пероральных кортикостероидов, следуйте инструкциям врача, чтобы избежать серьезных рисков для здоровья, когда ваш ребенок перестанет принимать пероральные кортикостероиды.

Используйте PULMICORT RESPULES только со струйным небулайзером, подключенным к воздушному компрессору.Не используйте ультразвуковой небулайзер.

Грибковая инфекция полости рта и горла может возникнуть с PULMICORT RESPULES.

Избегайте заражения вашего ребенка такими инфекциями, как ветряная оспа и корь. Немедленно сообщите своему врачу, если ваш ребенок подвергся воздействию.

Вдыхание кортикостероидов может вызвать замедление роста. Долгосрочный эффект на окончательный рост взрослого человека неизвестен.

PULMICORT RESPULES не следует использовать, если у вашего ребенка аллергия на будесонид или какой-либо из его ингредиентов.

Обязательно сообщите поставщику медицинских услуг обо всех состояниях здоровья вашего ребенка и обо всех лекарствах, которые он может принимать.

Как и в случае с другими ингаляционными лекарствами от астмы, после приема дозы может возникнуть бронхоспазм с немедленным усилением хрипов. Если после приема препарата PULMICORT RESPULES возникает бронхоспазм, его следует немедленно лечить с помощью ингаляционного бронходилататора быстрого действия. Лечение PULMICORT RESPULES следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

Наиболее частые побочные эффекты включают респираторную инфекцию, насморк, кашель, инфекцию уха, вирусную инфекцию, молочницу во рту и горле, воспаление желудка, включая рвоту, диарею, боли в животе и потерю аппетита, кровотечение из носа, розовый глаз, и сыпь.

Разрешенное использование

PULMICORT RESPULES ® (ингаляционная суспензия будесонида) — это поддерживающее лекарство, используемое для контроля и предотвращения симптомов астмы у детей в возрасте от 12 месяцев до 8 лет.

Щелкните здесь, чтобы получить полную информацию о назначении для PULMICORT RESPULES.

Вы можете сообщить о побочных эффектах, связанных с продуктами AstraZeneca, нажав здесь.

Будесонид (путь вдыхания) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Ингаляционный будесонид используется для предотвращения приступов астмы.Он не используется для остановки уже начавшейся атаки. Чтобы облегчить приступ астмы, который уже начался, вам или вашему ребенку следует использовать другое лекарство. Если у вас нет другого лекарства для лечения острого приступа астмы или у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с врачом.

Используйте это лекарство только по назначению. Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем прописал врач. Кроме того, не прекращайте прием этого лекарства, не сказав своему врачу. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Чтобы это лекарство помогло предотвратить приступы астмы, его следует использовать каждый день в регулярных дозах, как предписано вашим доктором. Это лекарство обычно начинает действовать примерно через 24-48 часов, но может пройти от 2 до 6 недель, прежде чем вы почувствуете полный эффект.

Не изменяйте дозу и не прекращайте использование этого лекарства без предварительной консультации с врачом. Ваш врач может попросить вас постепенно уменьшать количество, которое вы принимаете, прежде чем полностью прекратить его. Некоторые состояния могут ухудшиться при внезапном прекращении приема лекарства, что может быть опасно.

При использовании Pulmicort Flexhaler ™:

  • Это лекарство представляет собой порошок, который вы вдыхаете в легкие с помощью специального ингалятора, который помещается в рот. Его используют взрослые, подростки и дети от 6 лет и старше.
  • Лекарство прилагается к пациенту. Перед применением этого лекарства внимательно прочтите инструкцию. Если вы или ваш ребенок не понимаете инструкции или не знаете, как использовать ингалятор, проконсультируйтесь с врачом.
  • Когда вы используете ингалятор впервые, он может не доставить нужное количество лекарства с первой затяжки. Перед использованием этого лекарства проверьте или заправьте его.
  • Держите ингалятор так, чтобы белая крышка смотрела вверх, затем поверните крышку и снимите ее. Удерживая ингалятор в вертикальном положении (мундштук вверх), используя коричневую ручку, затем полностью поверните середину ингалятора в одном направлении до упора, а затем снова в обратном направлении.Вы услышите щелчок. Повторите этот процесс еще раз.
  • После этого вам не нужно повторно заливать его, даже если вы не использовали его в течение длительного времени.
  • После заправки ингалятора поверните крышку и снимите ее.
  • Чтобы загрузить дозу, удерживайте ингалятор в вертикальном положении, затем полностью поверните рукоятку в одном направлении до упора, а затем снова полностью назад в другом направлении. Вы услышите щелчок.
  • Отверните голову от ингалятора и сделайте выдох. Не встряхивайте ингалятор.
  • Поместите мундштук между губами и глубоко и энергично вдохните. Вы можете не ощущать вкуса или ощущать лекарство.
  • Не жуйте и не кусайте мундштук.
  • Выньте ингалятор изо рта и выдохните. Не вдыхайте и не вдыхайте в ингалятор.
  • Повторите эти шаги, если требуется более одной дозы.
  • Когда вы закончите, закройте ингалятор крышкой и закрутите. Прополощите рот водой и сплюните воду. Не глотайте воду. Это помогает предотвратить охриплость голоса, раздражение горла и инфекции во рту.
  • Не используйте ингалятор, если он поврежден или если мундштук отсоединился.
  • Не используйте прокладку с Pulmicort Flexhaler ™.
  • Всегда держите ингалятор чистым и сухим.Следуйте инструкциям пациента по очистке и хранению ингалятора.
  • В ингаляторе есть индикатор дозы, который отслеживает, сколько раз вы можете использовать ингалятор, прежде чем вам понадобится открыть новый. Проверьте индикатор дозы чуть ниже мундштука. Индикатор дозы обычно начинается с цифры 60 или 120 при заполнении.
  • Выбросьте устройство целиком после использования всех доз. Ингалятор пуст, когда в середине окна индикатора дозы появляется цифра ноль.Вам будет выдаваться новый ингалятор каждый раз, когда вы будете вводить рецепт.

При использовании жидкости Pulmicort Respules®:

  • Это лекарство представляет собой жидкость, которую вы вдыхаете в легкие с помощью специального дыхательного аппарата, называемого струйным небулайзером. Небулайзер имеет маску для лица или мундштук. Он используется детьми в возрасте от 12 месяцев до 8 лет.
  • Ваш врач скажет вам, какой тип небулайзера использовать с этим лекарством, и покажет вам, как использовать небулайзер.Лекарство и небулайзер поставляются с инструкциями для пациента. Внимательно прочтите инструкцию перед использованием лекарства или аппарата. Если вы или ваш ребенок не понимаете инструкции или не знаете, как пользоваться небулайзером, проконсультируйтесь с врачом.
  • Принимайте это лекарство каждый день в одно и то же время, если врач вашего ребенка не скажет вам иначе.
  • Не смешивайте эту жидкость с другими лекарствами.
  • Откройте запечатанный конверт из алюминиевой фольги, содержащий лекарство.Выньте одну емкость из полосы из пяти пластиковых емкостей с закрытыми крышками. Напишите текущую дату на обратной стороне конверта, когда вы открываете пакет из фольги.
  • В каждом контейнере есть одна доза лекарства.
  • Поместите неиспользованные емкости обратно в пакет из фольги. Это защитит лекарство от света.
  • Перед использованием встряхните емкость круговыми движениями.
  • Держите емкость вертикально и откройте ее, открутив крышку.
  • Медленно выдавите все содержимое контейнера в чашку небулайзера. Выбросьте пустой контейнер.
  • Если ваш ребенок использует маску для лица, убедитесь, что маска плотно прилегает к лицу, чтобы лекарство не попало в глаза.
  • Включите компрессор, чтобы начать распыление лекарства. Небулайзер превращает лекарство в тонкий туман, который ребенок вдыхает в легкие с помощью мундштука или маски.
  • После того, как доза будет завершена, умойте лицо ребенка, чтобы предотвратить раздражение кожи.
  • Полоскание рта вашего ребенка водой после приема каждой дозы может помочь предотвратить охриплость голоса, раздражение горла и инфекции во рту. Не позволяйте ребенку глотать воду после полоскания.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке.Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для предотвращения приступа астмы:
    • Для ингаляционной лекарственной формы (порошковый ингалятор):
      • Взрослые и дети от 6 лет и старше? Сначала одна или две затяжки два раза в день.При необходимости врач может увеличить дозу.
      • Дети младше 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для ингаляционной лекарственной формы (суспензия в небулайзере):
      • Дети от 12 месяцев до 8 лет? От 0,5 до 1 миллиграмма (мг) в небулайзере один раз в день или разделить и дать два раза в день. В каждом контейнере с жидкостью есть одна доза, и для каждой дозы используется новый контейнер.
      • Младенцы младше 12 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Храните Pulmicort Flexhaler ™ в сухом месте при комнатной температуре с плотно закрытой крышкой.

Храните неиспользованный Pulmicort Respules® в вертикальном положении при комнатной температуре. Храните контейнеры с лекарствами в пакете из фольги до тех пор, пока вы не будете готовы их использовать. Не замораживайте емкости. После того, как вы открыли пакет из фольги, контейнер будет храниться только 2 недели. Выбросьте неиспользованные емкости, если с момента открытия пакета прошло более 2 недель.

Последнее обновление частей этого документа: 1 мая 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Пульмикорт Вдыхание: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Прочтите информационный буклет для пациента, предоставленный вашим фармацевтом, прежде чем начинать использовать это лекарство и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Следуйте иллюстрированным инструкциям по правильному использованию этого лекарства.Убедитесь, что вы знаете, как работать с дыхательным аппаратом (распылитель сжатого воздуха с лицевой маской или мундштуком) и как правильно его чистить, чтобы предотвратить инфекции. Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или респираторным терапевтом.

Не используйте это лекарство в ультразвуковом небулайзере. Не смешивайте суспензию будесонида с другими лекарствами в небулайзере. Родители или другие ответственные взрослые должны присматривать за ребенком, использующим эту машину. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего лечащего врача.

Осторожно встряхните контейнер перед использованием. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Это лекарство бывает разной силы. Убедитесь, что вы используете правильную силу.

Вдыхайте это лекарство через рот, обычно один или два раза в день или по указанию врача. Вдыхая это лекарство, дышите спокойно и глубоко, пока туман не исчезнет, ​​обычно в течение 5-10 минут. Избегайте попадания лекарства в глаза.

Чтобы предотвратить сухость во рту, охриплость голоса и дрожжевые инфекции во рту, полощите рот водой после каждого использования.Не глотайте воду для полоскания. Кроме того, мойте лицо в месте соприкосновения маски / мундштука с кожей, чтобы предотвратить кожные реакции и раздражение.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, используйте его в одно и то же время каждый день. Не увеличивайте дозу, не используйте ее чаще и не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации с врачом.

Узнайте, какие из ваших ингаляторов / лекарств вам следует использовать каждый день (контролирующие препараты), а какие — при внезапном ухудшении дыхания (быстродействующие препараты).Заранее спросите своего врача, что вам следует делать, если у вас появился новый или усиливающийся кашель или одышка, свистящее дыхание, повышенное выделение мокроты, ухудшение показаний измерителя пикового расхода, при пробуждении ночью с затрудненным дыханием, если вы используете быстродействующий ингалятор. часто (более 2 дней в неделю) или если ваш быстродействующий ингалятор не работает должным образом. Узнайте, когда вы можете лечить внезапные проблемы с дыханием самостоятельно, а когда вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если вы регулярно принимаете перорально другой кортикостероид (например, преднизон), вам не следует прекращать прием без указания врача.Некоторые состояния (например, астма, аллергия) могут ухудшиться при внезапной отмене препарата. Если вы внезапно прекратите прием препарата, у вас также могут появиться симптомы отмены (такие как слабость, потеря веса, тошнота, мышечные боли, головная боль, усталость, головокружение). Чтобы предотвратить абстинентный синдром, ваш врач может постепенно снизить дозу вашего старого лекарства после того, как вы начнете использовать будесонид. Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас абстинентный синдром. См. Также раздел «Меры предосторожности».

Вы можете заметить улучшение в течение 2-8 дней после начала приема этого препарата.При регулярном применении может пройти до 4-6 недель, прежде чем весь эффект от этого препарата начнет действовать. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся.

Будесонид Устные ингаляции: Информация о лекарствах MedlinePlus

Будесонид выпускается в виде порошка для вдыхания через рот с помощью ингалятора и в виде суспензии для вдыхания через рот с помощью специального струйного небулайзера (устройства, которое превращает лекарство в туман, который можно вдыхать). Порошок будесонида для пероральных ингаляций обычно вдыхают дважды в день.Суспензия будесонида для пероральных ингаляций обычно ингаляции 1-2 раза в день. Старайтесь принимать будесонид каждый день примерно в одно и то же время. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте будесонид точно так, как указано. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Поговорите со своим врачом о том, как следует использовать другие пероральные и ингаляционные лекарства от астмы во время лечения ингаляциями будесонида.Если вы принимали пероральные стероиды, такие как дексаметазон, метилпреднизолон (Medrol) или преднизон (Rayos), ваш врач может захотеть постепенно снизить дозу стероидов, начиная с того, как вы начнете использовать будесонид.

Будесонид снимает симптомы астмы, но не лечит ее. Улучшение астмы может произойти сразу после приема лекарства, но полное действие может не проявиться в течение 1-2 недель после использования порошка и 4-6 недель после регулярного использования суспензии.Продолжайте использовать будесонид, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте использование будесонида, не посоветовавшись с врачом. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы или симптомы вашего ребенка не улучшатся в течение первых 2 недель (порошок) или первых 6 недель (приостановка) или если они ухудшаются.

Будесонид помогает предотвратить приступы астмы (внезапные приступы одышки, хрипы и кашель), но не останавливает приступ астмы, который уже начался. Ваш врач назначит ингалятор короткого действия для использования во время приступов астмы.Сообщите своему врачу, если во время лечения ваша астма ухудшится.

Каждый ингалятор будесонида рассчитан на 60 или 120 ингаляций, в зависимости от его размера. После использования указанного количества ингаляций последующие ингаляции могут не содержать нужного количества лекарства. Вам следует отслеживать количество использованных ингаляций. Вы можете разделить количество ингаляций в вашем ингаляторе на количество ингаляций, которые вы делаете каждый день, чтобы узнать, сколько дней будет работать ваш ингалятор.Утилизируйте ингалятор после того, как вы использовали обозначенное количество ингаляций, даже если он все еще содержит некоторое количество жидкости и продолжает выпускать спрей при нажатии.

Не проглатывайте суспензию небулайзера будесонида.

Перед первым использованием ингалятора будесонида или струйного небулайзера прочтите прилагаемые к нему письменные инструкции. Внимательно посмотрите на схемы и убедитесь, что вы узнаете все части ингалятора или небулайзера. Попросите вашего врача, фармацевта или респираторного терапевта показать вам, как правильно использовать ингалятор или небулайзер.Потренируйтесь пользоваться ингалятором или небулайзером перед ним или с ней, чтобы быть уверенным, что делаете это правильно.

Чтобы вдохнуть порошок с помощью ингалятора, выполните следующие действия:

  1. Поверните защитную крышку и снимите ее.
  2. При первом использовании нового ингалятора будесонида необходимо его заправить. Для этого держите ингалятор вертикально (мундштуком вверх), затем поверните коричневую ручку полностью вправо до упора, затем снова полностью влево.Вы услышите щелчок. Повторить. Теперь устройство заправлено и готово к загрузке первой дозы. После этого вам не нужно повторно заряжать ингалятор, даже если вы не используете его в течение длительного времени.
  3. Удерживая ингалятор вертикально, загрузите первую дозу, повернув рукоятку полностью вправо и полностью влево до щелчка.
  4. Отверните голову от ингалятора и сделайте выдох. Не вдыхайте и не выдыхайте в ингалятор. Не встряхивайте ингалятор после загрузки.
  5. Держите ингалятор в вертикальном (мундштук вверх) или горизонтальном положении.Поместите мундштук между губами в рот. Слегка наклоните голову назад. Плотно сомкните губами мундштук, но не кусайте и не жуйте мундштук. Сделайте глубокий и сильный вдох. Убедитесь, что туман попадает в горло и не блокируется зубами или языком.
  6. Выньте ингалятор изо рта и задержите дыхание примерно на 10 секунд. Не дуть и не выдыхать через ингалятор.
  7. Если вы хотите сделать две затяжки, повторите шаги 4–6. Для следующей затяжки ингалятор необходимо загрузить в вертикальное положение прямо перед его использованием.Поверните рукоятку полностью вправо, а затем полностью влево до щелчка.
  8. Установите на ингалятор защитный колпачок и закрутите его.
  9. После каждой процедуры прополоскать рот водой и сплюнуть. Не глотайте воду.
  10. Содержите ингалятор в чистоте и сухости, всегда плотно закрывая крышку.

Чтобы вдохнуть суспензию с помощью струйного небулайзера, выполните следующие действия:

  1. Извлеките одну ампулу ингаляционной суспензии из пакета из фольги.
  2. Аккуратно встряхните ампулу круговыми движениями.
  3. Удерживая ампулу вертикально, открутите верхнюю часть ампулы. Вылейте всю жидкость в резервуар небулайзера. Не смешивайте в резервуаре другие лекарства с будесонидом.
  4. Подсоедините резервуар небулайзера к мундштуку или лицевой маске.
  5. Подсоедините распылитель к компрессору.
  6. Поместите загубник в рот ребенка или используйте маску для лица. Пусть ваш ребенок сядет в удобное вертикальное положение и включит компрессор.
  7. Скажите ребенку, чтобы он дышал спокойно, глубоко и равномерно, пока в камере не перестанет образовываться туман.
  8. После каждой процедуры попросите ребенка прополоскать рот водой и сплюнуть; не глотайте воду.
  9. Утилизируйте пустую ампулу и ее верхнюю часть в мусорное ведро, недоступное для детей и домашних животных.
  10. Регулярно очищайте небулайзер. Тщательно следуйте инструкциям производителя и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о чистке небулайзера.

Ингалятор будесонида для профилактики (профилактики) астмы

Ингалятор будесонида для профилактики (профилактики) астмы

В этой брошюре рассказывается об использовании ингаляционного будесонида при астме. Его принимают регулярно, чтобы предотвратить приступы. (Иногда это называют профилактикой астмы.)

Эта брошюра была написана специально для родителей и опекунов и посвящена применению этого лекарства у детей. Информация может отличаться от той, что предоставлена ​​производителем.Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Ингаляторы будесонида нельзя использовать во время острого приступа астмы (внезапное появление хрипов и одышки). Используйте вспомогательное средство для вашего ребенка (обычно это ингалятор с синим сальбутамолом).

Название препарата

Будесонид
Торговые марки:
К ним относятся Easyhaler® Budesonide, Budesonide Cyclocaps®, Budelin Novolizer®, Turbohaler® и Pulmicort®.

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Будесонид — стероидный препарат.Он уменьшает воспаление в легких, которое может спровоцировать приступ астмы, и поэтому должно уменьшить количество приступов. Будесонид обычно называют «профилактическим средством». Важно, чтобы ваш ребенок принимал его регулярно, чтобы предотвратить приступы астмы.

Будесонид не уменьшит хрипы или одышку во время острого приступа астмы — ваш ребенок должен использовать для этого ингалятор «облегчения» (часто это ингалятор синего сальбутамола).

Что представляет собой будесонид?

Будесонид нужно вдыхать в легкие (вдыхать), чтобы он работал.Используется специальное устройство, называемое ингалятором, которое обычно используется с другим устройством, называемым спейсером. Ингаляторы сухого порошка иногда используются для детей старшего возраста.

Ингаляторы с дозировкой: 100, 200 и 400 мкг на ингаляцию

  • Easyhaler® Будесонид
  • Будесонид Cyclocaps®
  • Буделин Новолайзер®
  • Turbohaler®
  • Пульмикорт®

Ваш врач может посоветовать вашему ребенку использовать ингалятор, который обеспечивает буденозид вместе с другим лекарством под названием формотерол, имеющим торговую марку Symbicort® и использующим Turbohaler®.

Когда мне давать будесонид?

Будесонид обычно назначают два раза в день, один раз утром и один раз вечером. В идеале это время составляет 10–12 часов, например, между 7 и 8 часами утра и между 7 и 20 часами вечера.

Иногда его используют только один раз в день: утром или вечером.

Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько я должен отдать?

Ваш врач определит количество будесонида (дозу), которое подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

Как мне дать?

В этом разделе приведены инструкции по применению ингаляторов будесонида. Брошюра с инструкциями также будет предоставлена ​​с ингалятором. Это расскажет вам, как собрать ингалятор и как им пользоваться.

Если вы не уверены, правильно ли вы используете ингалятор, или вам нужна помощь, обратитесь к медсестре или фармацевту, работающему с астмой, который сможет показать вам или проверить, что вы делаете.

Использование аэрозольного ингалятора с «спейсером»
  • Соберите распорку вместе, следуя прилагаемым к ней инструкциям.
  • Для маленьких детей прикрепите маску к распорной насадке для мундштука. Если ваш ребенок может держать мундштук во рту и крепко держать его между губами, создавая хорошее уплотнение, возможно, вам не понадобится маска.
  • Некоторые прокладки (например, аэрокамеры) поставляются только с маской или мундштуком. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своей медсестрой по лечению астмы или фармацевтом, что у вас есть лучший тип ингалятора для вашего ребенка.
  • Снимите колпачок с ингалятора, убедившись, что мундштук чистый.
  • Удерживая ингалятор в вертикальном положении, положите большой палец на нижнюю часть ингалятора, а указательный — на верхнюю. Затем несколько раз встряхните ингалятор вверх-вниз.
  • Если ингалятор новый или не использовался в течение трех и более дней, следует выпустить одну затяжку в воздух.
  • Вставьте мундштук ингалятора в прокладку. Он должен легко и надежно вставляться.
  • Наденьте маску на рот и нос ребенка, обеспечивая хорошее прилегание к коже вокруг рта. Успокойте своего ребенка на этом этапе, так как он может расстроиться.
  • Нажмите один раз на баллончик с аэрозолем первым пальцем. Это высвобождает одну затяжку в распорную втулку.
  • Удерживая маску на месте, предложите ребенку сделать пять глубоких и медленных вдохов и выдохов. Важно не торопиться с этим шагом.
  • Если требуется более одной дозы / вдоха, подождите одну минуту, затем повторите предыдущие шаги.
  • Вашему ребенку следует тщательно прополоскать рот водой или почистить зубы.
Использование ингалятора сухого порошка
  • Есть много различных типов ингаляторов сухого порошка. Они не используются с проставкой.
  • Следуйте инструкциям, прилагаемым к ингалятору, чтобы подготовить его.Следующие инструкции относятся к большинству ингаляторов сухого порошка. Если вы не знаете, как пользоваться ингалятором вашего ребенка, попросите фармацевта или медсестру показать вам.
  • Попросите ребенка максимально нормально выдохнуть. Плотно поместите мундштук ингалятора между губами, обеспечивая хорошее прилегание к мундштуку.
  • Как только они начнут вдыхать, дайте (выпустите) дозу в соответствии с указаниями фармацевта или медсестры. Ваш ребенок должен продолжать делать вдох, чтобы вдохнуть лекарство.
  • Выньте ингалятор изо рта ребенка. Им следует закрыть рот и задержать дыхание на 5–10 секунд или на столько, сколько им удобно. После этого они смогут нормально дышать. Важно не торопиться с этим шагом.
  • Если вашему ребенку нужно сделать более одной затяжки, он должен нормально дышать в течение минуты или около того, прежде чем делать следующую.
  • Вашему ребенку следует тщательно прополоскать рот водой или почистить зубы.
Использование Turbohaler
  • Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему турбохейлеру, чтобы подготовить его.Если вы не знаете, как это сделать, попросите фармацевта или медсестру показать вам.
  • Держите ингалятор вертикально ручкой вниз и отверстием вверх. Полностью поверните коричневый ингалятор в одном направлении до щелчка, затем полностью поверните обратно в другом направлении. Щелчок означает, что он готов к использованию.
  • Попросите ребенка максимально нормально выдохнуть. Плотно поместите мундштук ингалятора между губами, обеспечивая хорошее прилегание к мундштуку.
  • Затем попросите ребенка сделать сильный вдох через мундштук.
  • Выньте ингалятор изо рта ребенка. Им следует закрыть рот и задержать дыхание на 5–10 секунд или на столько, сколько им удобно. После этого они смогут нормально дышать. Важно не торопиться с этим шагом.
  • Если вашему ребенку нужно сделать более одной затяжки, он должен нормально дышать в течение минуты или около того, прежде чем делать следующую.
  • Вашему ребенку следует тщательно прополоскать рот водой или почистить зубы.
Когда должно подействовать лекарство?

Будесонид необходимо давать регулярно, чтобы предотвратить астму и хрипы. Он начнет действовать в течение 24 часов, но для уменьшения воспаления может потребоваться несколько недель. У вашего ребенка могут продолжаться приступы в это время, но они должны начаться реже.

Продолжайте давать лекарство в соответствии с указаниями врача или медсестры, даже если у вашего ребенка нет хрипов или других симптомов астмы.

Если у вашего ребенка не наблюдается улучшения после 6 недель астмы, и ему все еще нужно часто принимать лекарства, облегчающие его, обратитесь к врачу или медсестре.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

Если ваш ребенок заболел в любое время, вам не нужно давать ему новую дозу, так как ингаляционные лекарства все равно будут работать.

Что делать, если я забыл его отдать?

Если вы помните, что через 6 часов после того, как вы должны были ввести дозу, дайте ребенку пропущенную дозу. Например, если вы обычно даете дозу примерно в 7 часов утра, вы можете дать пропущенную дозу в любое время до 13 часов. Если вы вспомните по истечении этого времени, не давайте пропущенную дозу.Дождитесь следующей нормальной дозы.

Что, если я дам слишком много?

Будесонид вряд ли причинит вред, если ваш ребенок случайно сделал больше затяжек, чем рекомендовал ваш врач, но если ваш ребенок несколько раз принимает слишком много ингалятора, могут возникнуть побочные эффекты.

Если вы обеспокоены тем, что, возможно, дали своему ребенку слишком много будесонида, обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (позвоните по номеру 111 в Англии и Шотландии; 111 или 0845 4647 в некоторых частях Уэльса).

Имейте при себе ингалятор или упаковку, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Если ваш ребенок принимает большую дозу будесонида, у него может развиться дрожжевая инфекция во рту, называемая оральным молочницей. Если вы заметили толстый белый или кремовый налет на языке вашего ребенка, рот красный и раздраженный или у него хриплый голос в течение более нескольких дней, обратитесь к врачу за советом, так как это может потребовать лечения.Вы можете помочь предотвратить это, прополоскав рот после приема будесонида, и используя спейсер.

  • Если у вашего ребенка хриплый голос или у него болит горло после использования ингалятора, посоветуйте ему полоскать рот после каждого использования.
  • При приеме этого лекарства у вашего ребенка может развиться сухость во рту. Может помочь употребление цитрусовых (например, апельсинов) или воды.
  • Ингаляционный будесонид может замедлить рост вашего ребенка в начале лечения, но он, вероятно, наверстает упущенное, если его астма будет контролироваться должным образом.Их окончательный рост взрослой особи не должен измениться. Ваш врач проверит рост вашего ребенка, пока он будет лечиться будесонидом.
  • Все стероидные лекарства, включая будесонид, но только в высоких дозах, могут повлиять на надпочечники, так что они вырабатывают меньше гормона кортизола, когда организм подвергается стрессу (например, во время болезни или травмы). Это означает, что вашему ребенку может быть труднее бороться с инфекцией или он может медленнее восстанавливаться после травмы или операции.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах на yellowcard.mhra.gov.uk.

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с будесонидом?
  • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
  • Сообщите своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые принимает ваш ребенок, прежде чем давать будесонид.
  • Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. , прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства.
Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует или ему требуется операция, сообщите врачам, что они используют ингалятор будесонида.

В очень редких случаях дети заболевают, когда они прекращают или уменьшают количество принимаемых стероидных препаратов, включая будесонид (в высоких дозах).Это может включать в себя сильную усталость ребенка, головокружение, боли в животе или рвоту. Если вас это вообще беспокоит, обратитесь к врачу.

  • Существует множество различных ингаляторов. Если у вашего ребенка проблемы с одним из них, вы можете попросить своего врача или фармацевта заменить его другим.
  • Даже при регулярном приеме будесонида у вашего ребенка могут сохраняться приступы астмы. Используйте для этого обычное облегчение.
Общие рекомендации по лекарствам
  • Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
  • Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство в обычном режиме. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете навредить.
  • Давайте это лекарство только своему ребенку. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.

Если вы считаете, что кто-то другой мог случайно принять это лекарство, немедленно обратитесь к врачу.

  • Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств.Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
  • Убедитесь, что лекарство, которое у вас есть дома, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке. Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.
Где мне хранить это лекарство?
  • Храните лекарства в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
  • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
  • Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
К кому обратиться за дополнительной информацией

Ваш врач, фармацевт или медсестра смогут предоставить вам дополнительную информацию о будесониде и других лекарствах, используемых для лечения астмы.

Будесонид (оральное вдыхание): педиатрическое лекарство

Эта информация из Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Пульмикорт; Пульмикорт Флексхалер

Фирменные наименования: Канада

Pulmicort Nebuamp; Пульмикорт Турбухалер; TEVA-будесонид

Для чего используется этот препарат?

  • Применяется для лечения астмы.
  • Его могут дать вашему ребенку и по другим причинам. Поговорите с доктором.
  • Не давайте этот препарат для лечения приступа астмы. Воспользуйтесь спасательным ингалятором. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

Всего товаров:

  • Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.

Ингалятор:

  • Если у вашего ребенка аллергия на молоко, проконсультируйтесь с врачом.

Этот препарат может вступать во взаимодействие с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем.Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

  • Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
  • У вашего ребенка может быть больше шансов заразиться инфекциями. Почаще мойте руки ребенку. Избегайте скопления людей и людей с инфекциями, простудой или гриппом.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, которые усугубляются, если спасательный ингалятор не работает, или если вашему ребенку нужно чаще использовать спасательный ингалятор.
  • При переходе с перорального стероида на другую форму стероида могут возникнуть серьезные, а иногда и смертельные побочные эффекты. Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, чувство усталости, головокружение, расстройство желудка, рвота, спутанность сознания или низкий уровень сахара в крови. Немедленно позвоните врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков.Если у вашего ребенка тяжелая травма, операция или инфекция любого типа, ему могут потребоваться дополнительные дозы пероральных стероидов. Эти дополнительные стероиды помогут организму вашего ребенка справиться со стрессами. Попросите вашего ребенка носить удостоверение личности с медицинским предупреждением (удостоверение личности).
  • Если ваш ребенок принимал этот препарат в течение многих недель, перед прекращением посоветуйтесь с врачом. Возможно, вы захотите постепенно прекратить прием этого препарата.
  • Ветряная оспа и корь могут быть очень тяжелыми или даже смертельными для некоторых людей, принимающих стероидные препараты, такие как этот препарат.Не допускайте, чтобы ваш ребенок был рядом с больными ветряной оспой или корью, если у вашего ребенка раньше не было этих проблем со здоровьем. Если ваш ребенок переболел ветряной оспой или корью, поговорите с врачом.
  • Длительное употребление может повысить вероятность катаракты, глаукомы или слабости костей (остеопороза). Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.
  • Вашему ребенку может потребоваться тест на плотность костной ткани. Поговорите с доктором.
  • Проверьте глазное давление у вашего ребенка, если ваш ребенок принимает этот препарат в течение длительного времени.Поговорите с доктором.
  • В некоторых случаях этот препарат может повлиять на рост детей и подростков. Им может потребоваться регулярная проверка роста. Поговорите с доктором.

Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:

  • Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, сильная боль в горле, боль в ухе или носовых пазухах, кашель, выделение большего количества мокроты или изменение цвета мокроты, боль при мочеиспускании, язвы во рту или незаживающие раны.
  • Признаки слабости надпочечников, такие как сильное расстройство желудка или рвота, сильное головокружение или потеря сознания, мышечная слабость, чувство сильной усталости, изменения настроения, отсутствие чувства голода или потеря веса.
  • Признаки болезни Кушинга, такие как увеличение веса в верхней части спины или живота, лунное лицо, очень сильная головная боль или медленное заживление.
  • Боль в груди.
  • Беспокойство.
  • Сильная диарея.
  • Сильное расстройство желудка или рвота.
  • Не голоден.
  • Очень сильная головная боль.
  • Чувство сильной усталости или слабости.
  • Боль в костях или суставах.
  • Изменение зрения.
  • Покраснение или белые пятна во рту или горле.
  • Чувство жжения, онемения или покалывания, которое не является нормальным.
  • Этот препарат может вызвать очень серьезные проблемы с дыханием сразу после того, как ваш ребенок примет дозу. Иногда это может быть опасно для жизни. Если у вашего ребенка возникают проблемы с дыханием, ухудшение дыхания, хрипы или кашель после приема этого лекарственного препарата, попросите ребенка воспользоваться спасательным ингалятором и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

Всего товаров:

  • Признаки простуды.
  • Раздражение носа или горла.
  • Расстройство желудка.

Жидкость для вдыхания:

Это не все возможные побочные эффекты.Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать этот препарат?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

Ингалятор:

  • Только для вдоха.
  • Заправьте ингалятор перед первым использованием, повернув коричневую рукоятку до упора в обе стороны.Затем повторить скручивание.
  • Не используйте спейсер с ингалятором.
  • Наденьте колпачок на место после того, как ваш ребенок закончит прием дозы.

Жидкость для вдыхания:

  • Для вдыхания только в виде жидкости (раствора) с помощью специального аппарата (небулайзера) в легкие.
  • Не позволяйте ребенку проглотить этот препарат.
  • Не смешивайте другие препараты в небулайзере.
  • Осторожно встряхнуть перед использованием.
  • Вымойте лицо после приема дозы, если используете маску для лица.

Всего товаров:

  • Продолжайте давать этот препарат вашему ребенку, как вам сказал врач вашего ребенка или другой поставщик медицинских услуг, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.
  • Попросите ребенка полоскать рот после каждого использования. Не позволяйте ребенку проглотить воду для полоскания. Попросите ребенка выплюнуть это.
  • Если ваш ребенок принимает более 1 ингаляционного препарата, посоветуйтесь с врачом о том, как лучше всего принимать лекарства.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

  • Пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
  • Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Ингалятор:

  • Хранить при комнатной температуре. Выбросьте после даты, указанной на ингаляторе.

Жидкость для вдыхания:

  • Хранить в вертикальном положении при комнатной температуре. Не мерзни.
  • Беречь от света.
  • Выбросьте любую часть открытого пакета, которая не используется в течение 2 недель.

Всего товаров:

  • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

  • Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
  • Не сообщайте ребенку препарат, который принимает ваш ребенок, и не давайте ребенку чужой препарат.
  • Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, позвоните в токсикологический центр или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства.Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг.Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последней редакции

09.10.2019

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

Clinical Briefs — 15 марта 2001 г.

Моника Пребот

Am Fam. 15 марта 2001 г .; 63 (6): 1237-1240.

Роль изофлавонов в состояниях здоровья при менопаузе

Североамериканское общество менопаузы (NAMS) опубликовало официальное согласованное мнение о роли изофлавонов в острых или хронических состояниях здоровья, связанных с менопаузой и старением.

Изофлавоны являются основным типом эстрогенов растительного происхождения. Основными источниками изофлавонов являются цельные соевые продукты, добавки изофлавонов и продукты, обогащенные изофлавонами. По данным НАМС, эти продукты используются женщинами для улучшения самочувствия и предотвращения болезней.

По данным группы экспертов, выработавших консенсусное мнение NAMS, было проведено множество исследований для оценки воздействия изофлавонов на краткосрочные симптомы менопаузы и на различные заболевания у женщин. Обзор показал, что научные данные неубедительны в отношении того, связаны ли наблюдаемые воздействия на здоровье только с изофлавонами или с изофлавонами и другими компонентами цельных продуктов. Группа пришла к выводу, что следует провести больше исследований, подтверждающих преимущества и безопасность.

Консенсусное мнение NAMS рекомендовало женщинам употреблять цельные продукты, содержащие изофлавоны, особенно для потенциальной пользы для сердечно-сосудистой системы. Данные, подтверждающие использование изофлавонов при приливах, противоречивы, и существует недостаточно данных для оценки их влияния на рак у женщин, костную массу и сухость влагалища.

Изофлавоны оказывают значительное влияние на уровень липидов. Исследования показали, что изофлавоны значительно снижают уровни липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, а также повышают уровень липопротеинов высокой плотности.В 1999 году эти данные привели к тому, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило утверждение о том, что 25 г соевого белка в день в составе диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина могут снизить риск сердечных заболеваний.

Консенсусное мнение NAMS опубликовано в выпуске журнала Menopause за июль / август 2000 г., а также доступно на веб-сайте NAMS по адресу http://www.menopause.org.

Новое лекарство от астмы для младенцев и детей

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило новое лекарство от астмы для младенцев и детей младшего возраста.Суспензия для ингаляций будесонида (Pulmicort Respules) — единственный препарат для лечения астмы, одобренный для использования у детей в возрасте от 12 месяцев, и первый кортикостероид, доступный в форме небулайзера для лечения детской астмы.

Астма — наиболее распространенное хроническое педиатрическое заболевание, от которого страдают почти 5 миллионов детей в Соединенных Штатах. У 80 процентов этих детей симптомы астмы появляются в возрасте до пяти лет. По словам Дэвида Сконера, доктора медицины, руководителя отделения аллергии и иммунологии Детской больницы Питтсбурга, до утверждения суспензии для ингаляций будесонида «… варианты противовоспалительного лечения маленького астматического ребенка или младенца были весьма ограничены или отсутствовали вообще.”

Ингаляционная суспензия будесонида показана для поддерживающей и профилактической терапии у детей от 12 месяцев до восьми лет. Улучшение контроля астмы может произойти в течение двух-восьми дней, но максимальный эффект не может быть достигнут в течение четырех-шести недель. Кроме того, ингаляционная суспензия будесонида может усиливать хрипы и вызывать бронхоспазм после приема препарата. Его не следует использовать для купирования острого бронхоспазма или в качестве основного лечения астматического статуса или других острых эпизодов астмы.При возникновении бронхоспазма следует использовать ингаляционные бронходилататоры быстрого действия.

Ингаляционная суспензия будесонида следует принимать с помощью струйного распылителя, подключенного к воздушному компрессору, в дозах от 0,5 до 1,0 мг один или два раза в день. Его следует вводить отдельно от других небулайзированных лекарств. После лечения следует прополоскать рот и вытереть лицо, чтобы избежать локального воздействия кортикостероидов. Пациентам, получающим поддерживающие кортикостероиды, следует начинать ингаляционную суспензию будесонида одновременно с обычными дозами системных кортикостероидов.У стабильных пациентов можно проводить медленное постепенное снижение количества системных кортикостероидов со скоростью не более 25% от дозы преднизона каждые 1-2 недели.

В клинических испытаниях суспензия для ингаляций будесонида снизила потребность в бронходилататорах и улучшила контроль над симптомами астмы в ночное и дневное время. Неблагоприятные эффекты суспензии для ингаляций будесонида в клинических испытаниях включали респираторную инфекцию, насморк, кашель, боль в ухе, вирусную инфекцию, боль в животе и ушную инфекцию, хотя они не обязательно были связаны с медикаментозным лечением.Частота возникновения побочных эффектов была аналогична таковой при приеме плацебо.

Чтобы получить полную информацию о назначении ингаляционной суспензии будесонида, позвоните производителю по телефону 800-942-0424, доб. 1974.

Призыв статей по медицинской информатике

Американская академия семейных врачей (AAFP) опубликовала призыв статей по медицинской информатике для возможной презентации на Научной ассамблее 2001 г. 3–7 октября 2001 г. в Атланте. Заявки должны быть поданы до 2 апреля 2001 г.Членство в AAFP не является предварительным условием для подачи заявки.

Заявки могут быть поданы в различных категориях, которые будут определены. Каждая категория имеет семь авторских классификаций: семейные врачи и стипендиаты в основном в области академической медицины, семейные врачи в основном в клинической практике, ординаторы семейной практики, студенты-медики, международные участники, профессионалы, в основном занимающиеся медицинской информатикой, и другие.

Автор победившей работы в каждой категории получит денежное вознаграждение.Все награды присуждаются на усмотрение Консультативного совета по медицинской информатике. Формы заявок можно получить у Вики Биндер, отдел научных программ, AAFP, 11400 Tomahawk Creek Pkwy., Leawood, KS 66211; телефон: 800-274-2237, доб. 6564.

Препарат с отсроченным высвобождением для лечения ювенильного ревматоидного артрита

Таблетки сульфасалазина с отсроченным высвобождением (азульфидин EN-tabs) были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения детей от 6 до 16 лет. возраст с ювенильным ревматоидным артритом с поражением пяти или более суставов, которые не ответили должным образом на салицилаты или другие нестероидные противовоспалительные препараты.Таблетки являются единственной формой сульфасалазина, одобренной FDA для лечения ревматоидного артрита у подростков и взрослых.

По данным производителя сульфасалазина, ревматоидный артрит — изнурительное заболевание, которым страдают 50 000 детей в Соединенных Штатах. Заболевание вызывает боль в суставах, скованность и припухлость в суставах или вокруг них, а также разрушение суставов.

В клинических испытаниях сульфасалазин значительно уменьшал количество и тяжесть опухших суставов, количество активных суставов и общую оценку тяжести суставов.Также наблюдалось значительное снижение активности заболевания, отмеченное врачами, родителями и пациентами.

Таблетки сульфасалазина с замедленным высвобождением имеют энтеросолюбильное покрытие для снижения вероятности тошноты и расстройства желудка. Наиболее частыми побочными эффектами сульфасалазина являются тошнота, диспепсия, сыпь, подавление иммуноглобулина, головная боль, боль в животе, рвота и лихорадка. Пациентам с непроходимостью кишечника или мочевыводящих путей, порфирией или повышенной чувствительностью к сульфасалазину, сульфаниламидам или салицилатам не следует использовать таблетки с замедленным высвобождением сульфасалазина.

Заявление AAP об использовании вдыхаемого оксида азота

Комитет по плодам и новорожденным Американской академии педиатрии (AAP) опубликовал официальное заявление об использовании вдыхаемого оксида азота у новорожденных. В заявлении AAP обсуждаются условия, при которых вдыхаемый оксид азота следует вводить новорожденному с гипоксической дыхательной недостаточностью. Заявление опубликовано в августовском выпуске журнала Pediatrics за 2000 год.

Оксид азота при вдыхании является селективным легочным вазодилататором.Согласно AAP, механизм действия включает активацию гуанилилциклазы, которая приводит к выработке циклического гуанозинмонофосфата и последующему расслаблению гладких мышц.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) провело оценку двух крупных рандомизированных контролируемых испытаний доношенных и близких к родам новорожденных с гипоксической дыхательной недостаточностью, которые продемонстрировали улучшение результатов при применении ингаляционной терапии оксидом азота. В одном испытании вдыхание оксида азота уменьшало потребность в экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) у новорожденных без увеличения психических, поведенческих или медицинских отклонений в возрасте двух лет.Второе испытание также показало, что вдыхание оксида азота снижает потребность в ЭКМО и снижает частоту хронических заболеваний легких. Однако лечение не было эффективным у младенцев с врожденной диафрагмальной грыжей.

В настоящее время ограниченные данные о недоношенных новорожденных с гипоксией позволяют предположить, что низкие дозы ингаляционного оксида азота улучшают оксигенацию, но не улучшают выживаемость. В AAP подчеркивается, что необходимы дополнительные крупные рандомизированные испытания на недоношенных новорожденных, поскольку эти дети могут испытывать более токсические эффекты, чем доношенные и недоношенные дети.

Согласно комитету AAP, младенцы с гипоксической респираторной недостаточностью, у которых традиционная вентиляция неэффективна или прогнозируется неэффективность, должны лечиться в учреждениях, в которых есть немедленный доступ к персоналу, имеющему квалификацию для использования нескольких режимов вентиляции и спасательной терапии. Также необходимы радиологическая и лабораторная поддержка.

Комитет AAP также заявляет, что устройства, одобренные FDA, должны использоваться для введения вдыхаемого оксида азота в постоянных диапазонах концентраций в частях на миллион или менее в течение всего дыхательного цикла.Младенцы, получающие эту терапию, должны находиться под наблюдением в соответствии с установленными протоколами, разработанными для предотвращения потенциальных токсических эффектов.

Показанием к применению вдыхаемого оксида азота является неэффективность искусственной вентиляции легких. Если эта терапия не дает результатов, следует начать ЭКМО. Следовательно, учреждения, предлагающие терапию ингаляционным оксидом азота, также должны иметь возможность ЭКМО.

Отчет о состоянии здоровья женщин по синдрому раздраженного кишечника

Национальный ресурсный центр здоровья женщин (NWHRC) опубликовал отчет о состоянии здоровья по синдрому раздраженного кишечника, хроническому заболеванию, характеризующемуся болью в животе, связанной с нарушением функции кишечника, включая диарею, запор и т. Д. чередование приступов каждого.В июньском выпуске «Национального отчета о здоровье женщин» за 2000 г. читателям предлагается информация о синдроме раздраженного кишечника.

Согласно отчету о состоянии здравоохранения, 20 процентов людей в Соединенных Штатах страдают синдромом раздраженного кишечника, а 70 процентов — женщины. Синдром раздраженного кишечника может повлиять на семейную жизнь женщины и ее трудоспособность.

В отчете NWHRC обсуждаются классические симптомы синдрома раздраженного кишечника; предложения по поиску врача, который сможет диагностировать и лечить заболевание; влияние диеты, физических упражнений и альтернативных методов лечения; варианты лечения; и советы по жизни с синдромом раздраженного кишечника.В отчете также представлены тематические исследования женщин, которые в течение нескольких лет посещали нескольких врачей, пытаясь найти диагноз своих симптомов, и обсуждение препятствий, которые им пришлось преодолеть, чтобы получить помощь.

Чтобы бесплатно получить копию «Национального отчета о здоровье женщин», позвоните в NWHRC по телефону 877-986-9472; напишите в NWHRC, 120 Albany St., Ste. 820, Нью-Брансуик, Нью-Джерси, 08901; или отправьте запрос по электронной почте [email protected]

Медицинские проблемы молодой спортсменки

Комитет по спортивной медицине и фитнесу Американской академии педиатрии (AAP) опубликовал заявление о медицинских проблемах спортсменки.Заявление опубликовано в сентябрьском выпуске журнала Pediatrics за 2000 год.

По данным комитета AAP, у молодых спортсменок, регулярно занимающихся спортом, могут развиться определенные заболевания, такие как расстройства пищевого поведения, менструальная дисфункция и снижение минеральной плотности костей. Эта редакция предыдущего заявления AAP предоставляет врачам обновленную и расширенную информацию о проблемах со здоровьем молодой спортсменки. В заявлении обсуждаются расстройство пищевого поведения, нарушение менструального цикла, снижение минеральной плотности костей, клиническая оценка и лечение.Комитет AAP также дает следующие рекомендации:

  • Девочки и девочки-подростки должны поощрять физические упражнения и занятия спортом для пользы для здоровья и получения удовольствия.

  • Диетические практики; интенсивность, продолжительность и частота упражнений; менструальный анамнез должен быть изучен во время обследований, предшествующих занятиям спортом или другим медицинским мероприятиям, при которых могут возникнуть связанные с этим проблемы.

  • Аменорею не следует рассматривать как нормальную реакцию на физические упражнения.Полное медицинское обследование требуется для любого подростка с первичной или вторичной аменореей или стойкой олигоменореей.

  • У подростков с аменореей следует учитывать нарушение пищевого поведения. Для лечения часто требуется команда профессионалов здравоохранения, включая врача, диетолога и специалиста по психическому здоровью, в дополнение к сотрудничеству тренеров, родителей и товарищей по команде.

  • Спортсмены, родители и тренеры должны получать образование и консультации по вопросам расстройств пищевого поведения, менструальной дисфункции, снижения минерализации костей и адекватного потребления калорий и питательных веществ для удовлетворения энергетических затрат и поддержания нормального роста и развития.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *