Пульмикорт в небулах: Описание БУДЕСОНИД показания, дозировки, противопоказания активного вещества BUDESONIDE

Содержание

Аналоги Пульмикорт найти дешевые аналоги Пульмикорт в Украине Моя Аптека

Сайт Моя Аптека является современной информационно-справочной платформой, которая помогает найти и сравнить цены на любые товары аптечного ассортимента в аптеках Украины. Это самый простой способ подобрать лекарства по самой низкой цене в ближайшей к Вам аптеке и сэкономить до 20-30% на некоторых покупках.

Просматривайте актуальные цены и наличие необходимого товара в любой аптеке на карте в онлайн формате, бронируйте его всего в несколько шагов и забирайте в удобное время в указанной аптеке.

  • Как забронировать лекарства на сайте Моя Аптека?

    Оформить резерв на необходимый товар можно с помощью зеленой кнопки со значком корзинки «Забронировать» на странице товара, на карте или прямо из каталога.

  • Можно ли получить скидку при резервировании?

    Да! Наш сервис дает возможность экономить до 30% стоимости от фактической цены в аптеке на те товары, на которые предусмотрена скидка. Сумма скидки указывается при оформлении брони.

  • Как оплатить и получить свой заказ?

    Оплата и получение товара осуществляется только в аптеке по адресу, который был выбран при бронировании товара. Моя Аптека дает возможность каждому экономить деньги и время на покупке лекарств.

Сайт mypharmacy.com.ua не предоставляет услуг по доставке/отправке товаров

Обструктивный бронхит пульмикорт

честно говоря, Вы меня очень озадачили, я Вас всегда считала адекватной
Даже не знаю, с чего начать.
МЕСТНОЕ лечение всегда предпочтительнее системного. Когда у Вас болит горло, например, Вы его местно лечите или тоже сразу а/б «херачите»? МЕСТНОЕ лечение для бронхов при спазме — это бронхолитики и ингаляционные гормоны. ПО ПОКАЗАНИЯМ. При гиперреактивности бронхов такие ситуации буду возникать периодически, и пока не будет достигнута ремиссия — это периоды достаточно короткие могут быть. Кроме того что а/б не снимают спазм и не успокаивают бронхи. Ваш вариант — каждый раз доводить до осложнений, и потом героически травиться антибиотиками, зато «без горомнов», ага? еще эуфиллинчиком закидываться, когда совсем «не очень» (вот от эуфиллина я сама лично, взрослая тетка, чуть копыта не откинула, если что), это ж тоже ничего , не гормон, главное
Почитайте, какой % ингаляционных гормонов идет в кровоток (а некоторых вообще не идет), сильно удивитесь. Как человека «немного в теме» страшно бесит этот СОВКОВЫЙ подход «гормоны» — это ужас-ужас. А антибиотики каждый месяц — это фигня, конечно. И изменения в бронхах- фигня. И на ГВ у Вас ребенок, и Вы сама, видимо, всю жизнь — для лечение дисбака после антибиотиков?
Я не знаю, что Вашему ребенку сделала скорая, и 100% это не только ингаляция была, большая вероятность, что вкололи димедрольчик еще. Никогда не слышала о заторможенности из-за ингаляционных гормонов. У меня ребенок несколько лет дышал каждый год по 3-4 недели гормонами (ах, ужОс), мои мечты, чтобы он затормозился хоть от чего-то — так и не сбылись
У нас ВСЕ ЕЩЕ не принято назначать гормоны «чуть что», у нас тянут до последнего, и если автору все-таки сделали такое назначение — значит есть с чего, не подумали?
В общем-то, очень печально, что грамотный адекватный человек проявляет такую дремучесть, чего уж ждать «во дворе», это вообще представление, что 1 раз подышать гормоном — это все, гробик можно заказывать. При этом диатезик замазать адвантаном зато — ноу проблем, хотя через кожу получше впитывается это дело. Травиться а/б без повода — фигня, что когда реально понадобится а/б, его уже практически невозможно подобрать, ко всему устойчивость есть. Иммуномодуляторы — вообще сплошная пользА, ничего что никто не понимает, как и куда они действуют. Прививочки по графику, неважно, что с ребенком, и как они действую В общем, все на свете фигня и чупа-чупсы, кроме ГОРМОНОВ. Ура!

Пульмикорт гормональный препарат на что влияет, будесонид в небулах

Действующее вещество

Будесонид* (Budesonide*)

Аналоги по АТХ

R03BA02 Будесонид

Фармакологическая группа

  • Глюкокортикостероид для местного применения

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

Состав

Раствор для ингаляции 1 мл
активное вещество:
будесонид 0,25/0,5 мг
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин) — 0,5 мг; янтарная кислота — 1,5 мг; динатрия эдетат (трилон Б) — 0,5 мг; макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) — 350 мг; пропиленгликоль — 200 мг; вода очищенная — до 1 мл

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бронхолитическое, глюкокортикоидное.

Способ применения и дозы

Ингаляционно.

Дозировка препарата Будесонид-натив должна быть индивидуальной. Начальная доза у взрослых для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ составляет 1–2 мг/сут. Доза при поддерживающем лечении составляет 0,5–4 мг/сут.

После получения эффекта дозу уменьшают до минимальной эффективной дозы, необходимой для сохранения стабильного состояния. В некоторых случаях у больных, при лечении которых необходимо достижение быстрого терапевтического эффекта, дозы препарата могут быть увеличены.

В случае если больной принимал ГКС перорально, перевод на лечение Будесонидом-натив необходимо проводить при стабильном состоянии здоровья пациента, на протяжении 10–14 дней сочетают ингаляции и прием ГКС внутрь.

В течение 10 дней рекомендуется принимать высокие дозы Будесонида-натив на фоне приема пероральных ГКС в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных ГКС следует постепенно снижать (например по 2,5 мг преднизолона) до минимально возможного уровня. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных ГКС. Данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени нет. Так как выведение будесонида происходит за счет биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени. При назначении пациентам с циррозом печени требуется более тщательное наблюдение.

Дети старше 16 лет — начальная доза 0,25–0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0,25–2 мг/сут.

Препарат применяют с помощью небулайзера. Флакон содержит 1 разовую дозу.

Инструкция по использованию

Вскрыть флакон с препаратом. Заполнить небулайзер через верхнее отверстие необходимым количеством препарата. Небулирование производить в соответствии с инструкцией для используемого типа небулайзера.

Объем раствора будесонида, доставляемый в легкие пациента с помощью небулайзера, является переменной величиной и зависит от нескольких факторов, включая следующие:

— время ингаляции;

— уровень заполнения камеры;

— технические характеристики небулайзера;

— отношение объема при вдохе/выдохе и дыхательного объема пациента;

— использование мундштука или маски.

Примечание.

1. После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой.

2. Если пациент пользуется маской, ему следует убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. После ингаляции вымыть лицо.

Очистка

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкое моющее средство или в соответствии с инструкцией производителя.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. По 2 мл во флаконах из дрота для ЛС или флаконах оранжевого стекла, укупоренных пробками резиновыми, обжатыми колпачками алюминиевыми. По 10 фл. в пачке из картона коробочного.

Производитель

ООО Натива, Россия.

Юридический адрес: 143402, Россия, Московская обл., Красногорский р-н, г. Красногорск, ул. Октябрьская, 13.

Тел.: 8 (495) 502-16-43; 8 (495) 644-00-59

e-mail: [email protected]; www.nativa.pro

Адрес производственной площадки: 143952, Московская обл., г. Балашиха, мкр. Дзержинского, 40.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Будесонид-натив

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Будесонид-натив

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регистрационные удостоверения Будесонид-нативДмитрий Иванов Эффективен ли Пульмикорт при влажном кашле у ребенка. 19.06.2017 66461

Для успешного лечения респираторных заболеваний очень важно очищать дыхательные пути от скопившейся мокроты. Чаще всего родители покупают детям отхаркивающие препараты в форме сиропа или таблеток. Однако намного эффективнее и безопаснее проводить ингаляционные процедуры. Одним из лучших средств для ингаляций при влажном кашле считается Пульмикорт. Найти правильную инструкцию и не сложно, а преимущества этой процедуры и препарата описаны ниже.

Преимущества ингаляций

Лечение ингаляциями очень эффективно, но многие родители просто ленятся правильно лечить своего ребенка. Ингаляционный способ введения лекарств имеет следующие преимущества:

  1. Действие препарата начинается моментально.
  2. Проявление системных побочных эффектов возможно только при передозировке.
  3. Препарат действует непосредственно в очаге воспаления.

Ингаляциями можно быстро и эффективно снять спазм дыхательных путей, разжижить мокроту, облегчить отхаркивание и дыхание, уменьшить отек. В зависимости от симптоматики, врачи могут назначать различные препараты для вдыхания через небулайзер.

Для лечения кашля и предупреждения обструкции одним из наиболее популярных препаратов является Пульмикорт. Уже после двух ингаляций мокрота начинает лучше отхаркиваться, что облегчает дыхание ребенка.

Суспензия Пульмикорт

Главным компонентом препарата является глюкокортикостероидный гормон будесонид. Он оказывает комплексное действие:

  1. Снимает воспаление.
  2. Уменьшает отек.
  3. Облегчает дыхание и отхождение мокроты.

Выпускается он в форме суспензии для ингаляций, которая вдыхается через небулайзер.

Препарат считается лучшим средством для лечения детей с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом. Локальное действие исключает системные побочные эффекты, что важно для пациентов детского возраста и для людей с хроническими заболеваниями. Положительные эффекты лекарства проявляются только в дыхательных путях.

Суспензия разрешена к применению у детей с 6-месячного возраста. Пульмикорт назначают для предупреждения приступов кашля и для профилактики обострений обструктивных состояний. Контейнер с лекарством смешивают в пропорции 1:1 с физиологическим раствором, и смесь добавляют в небулайзер. Возможно использование чистого препарата, тогда терапевтический эффект будет выше, но подойдет не всех из-за высокой концентрации активного вещества.

Перед любой ингаляцией важно убедиться в отсутствии аллергических реакций на препарат. Для этого необходимо нанести раствор на запястье руки и подождать около получаса. Не менее важно правильно хранить раствор, ведь он быстро пропадает и не подлежит дальнейшему использованию после истечения определенного промежутка времени (как правило 24 часов хранения в холодильнике).

Препарат не используют для снятия острых приступов с элементами удушья. Однако курс ингаляций из нескольких процедур помогает контролировать состояние дыхательных путей и облегчить симптоматику заболевания.

Будесонид* (Budesonide*) R03BA02 Будесонид

  • Глюкокортикостероид для местного применения
Суспензия для ингаляций дозированная 1 мл
активное вещество:
будесонид (микронизированный) 0,25 мг
0,5 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8,5 мг; натрия цитрат — 0,5 мг; динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты двухзамещенная, динатриевая соль ЭДТА) — 0,1 мг; полисорбат 80 — 0,2 мг; лимонная кислота (безводная) — 0,28 мг; вода очищенная — до 1 мл

Описание лекарственной формы

Легко ресуспендируемая стерильная суспензия белого или почти белого цвета в контейнерах из ПЭНП, содержащих разовую дозу.

Фармакологическое действие — противоаллергическое, противовоспалительное, глюкокортикоидное.

Фармакодинамика

Будесонид, ингаляционный ГКС, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1–2 нед после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта®. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ-тестах.

Фармакокинетика

Абсорбция. Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта® суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40–70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Метаболизм и распределение. Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида.

Выведение. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Показания препарата Пульмикорт®

бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) ;

стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

повышенная чувствительность к будесониду;

детский возраст до 6 мес.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с активной формой туберкулеза легких; грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.

Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта® в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт® может применяться во время грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны дыхательных путей: часто — кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту; редко — бронхоспазм.

Общие: редко — ангионевротический отек, головная боль.

Со стороны кожи: редко — появление синяков на коже, сыпь, контактный дерматит, крапивница.

Со стороны ЦНС: редко — нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС, включая гипофункцию надпочечников.

Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой.

Взаимодействие

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

Кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (в дозе 3 мг 1 раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приеме. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4 (например итраконазол) также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Ингаляционно. Доза препарата подбирается индивидуально. В случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата можно принять за 1 раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется ее разделить на 2 приема.

Рекомендуемая начальная доза

Дети от 6 мес и старше — 0,25–0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут.

Взрослые/пожилые пациенты — 1–2 мг/сут.

Доза при поддерживающем лечении

Дети от 6 мес и старше — 0,25–2 мг/сут.

Взрослые — 0,5–4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Таблица для определения дозы

Доза, мг Объем препарата Пульмикорт®, суспензия для ингаляций
0,25 мг/мл будесонида 0,5 мг/мл будесонида
0,25 1 мл*
0,5 2 мл
0,75 3 мл
1 4 мл 2 мл
1,5 3 мл
2 4 мл

* Следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта® (до 1 мг/сут) вместо комбинации препарата с пероральными ГКС, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие пероральные ГКС

Отмену пероральных ГКС необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта® на фоне приема пероральных ГКС в привычной дозе. В дальнейшем, в течение 1 мес следует постепенно снижать дозу пероральных ГКС (например по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных ГКС.

Поскольку Пульмикорт®, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента, что необходимо вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или с нарушением функции печени. Принимая во внимание факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)

Дети от 6 мес и старше — 2 мг/сут. Дозу препарата можно принять за 1 раз (единовременно) или разделить ее на 2 приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.

Симптомы: при острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на прием Пульмикорта®. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт®), или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных ГКС и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных ГКС в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы, как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

Замена пероральных ГКС на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии (например ринит и экзема), которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приеме препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Пульмикорт® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Применение Пульмикорта® с помощью небулайзера

Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5–8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2–4 мл.

Важно проинформировать пациента о следующем:

— необходимо внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;

— для применения Пульмикорта® суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;

— Пульмикорт® суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию используют в течение 30 мин;

— после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;

— для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;

— рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Как использовать Пульмикорт® с помощью небулайзера

1. Перед применением осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливать до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранить в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхнуть вращательным движением.

Примечание

1. После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой.

2. Если пациент использует маску, необходимо убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымыть лицо после ингаляции.

Очистка

Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.

Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или — в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополоскать и высушить небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Суспензия для ингаляций дозированная, 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. По 2 мл препарата в контейнере из ПЭНП. По 5 контейнеров соединены в 1 лист. Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. По 4 конверта в картонной пачке.

АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция.

Дополнительная информация предоставляется по требованию: представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз.

125284, Москва, ул. Беговая, 3, стр. 1.

Тел.: (495) 799-56-99; факс: (495) 799-56-98.

По рецепту.

Условия хранения препарата Пульмикорт®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пульмикорт®

2 года. 3 мес после вскрытия конверта; 12 ч после вскрытия контейнера.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регистрационные удостоверения Пульмикорт®

РУ № Владелец РУ Лек. форма
П N013826/01 сусп. д/ингал. доз.

Пульмикорт детям Преимущества и недостатки / Мама

Пульмикорт детям в ингаляциях через небулайзер доктора в последнее время назначают часто. Некоторые родители боятся выполнять такие назначения. Ведь, пульмикорт относится к гормональным препаратам. От него могут быть побочные эффекты ?! Но, случаются ситуации, когда без пульмикорта не обойтись никак. Обо всём этом подробнее читайте ниже.

Чем пульмикорт детям лучше других ингаляционных препаратов ?

Препарат выпускается в пластиковых небулах по 2 мл в дозе 0,5 мг/ мл и 0,25 мг/мл.

Пульмикорт, или микронизированная суспензия будесонида, применяется только ингаляционно, через небулайзер. Это лекарство относится к ингаляционным кортикостероидам. И отличается выраженной противовоспалительной активностью, которая наступает, при вдыхании препарата через небулайзер, уже через 15-20 минут. А максимальное улучшение самочувствия наступает через 3-6 часов. Действие у будесонида, в основном, местное противовоспалительное и сосудосуживающее. Он снимает отёк и спазм бронхов, снижает продукцию мокроты.

 


Из части пульмикорта, попадающей в кишечник, в кровь всасывается 10 %. А с поверхности легких — 28 %. В системный кровоток у детишек поступает примерно 6 % назначенной дозы будесонида. Там препарат очень быстро связывают белки плазмы. Пульмикорт разрушается в печени до неактивных метаболитов. Которые выводятся с мочой. Из-за низкой концентрации лекарства в крови и быстрого его выведения из организма, пульмикорт можно использовать, даже у маленьких детей, без рисков получения системных побочных эффектов.

Пульмикорт (будесонид) единственный глюкокортикостероид, который не вызывает при длительном применении остеопороза. А так же, не действует на функцию надпочечников и не оказывает влияния на рост ребенка.

Будесонид, быстрее других глюкокортикостероидов растворяется в воде, и  в бронхиальном секрете. И поэтому, результат от его использования наступает быстро. Так, пульмикорт растворяется в бронхиальном секрете уже через 6 минут. Для сравнения, беклометазон — через 5 часов. А флутиказон — через 8 часов. Кроме этого, будесонид очень быстро всасывается с поверхности бронхов. Это позволяет использовать препарат для неотложной помощи при крупе и приступе бронхиальной обструкции.

Будесонид способен связываться с жирными кислотами (эстерифицироваться). И долго находиться внутри клеток эпителия бронхов. Это объясняет его длительное лечебное действие. И даёт возможность использовать препарат всего 1 раз в сутки

Что лучше пульмикорт детям или будесонид ?

Очень важно, что пульмикорт — это микронизированная суспензия будесонида. Частицы суспензии в пульмикорте специально дополнительно измельчаются до размеров 2-3 мкм. Это делают для того, чтобы препарат становился более респирабельным и попадал в мелкие бронхи. Где он и оказывает лечебное воздействие.

Как применять пульмикорт детям ?

Пульмикорт, по инструкции, разрешен деткам с 6-ти месяцев. Маленьким детям ингаляция проводится через маску. Деткам от 5-ти лет — через мундштук.

Это рецептурный препарат. Поэтому, в аптеках на пульмикорт требуют рецепт от врача. Если доктор назначил вам пульмикорт, он обязан выписать рецепт.

Пульмикорт используется у детей при стенозе гортани и при бронхообструктивном синдроме. В том числе, при бронхиальной астме.

Пульмикортом можно дышать только через компрессорный небулайзер или мембранный меш небулайзер. А вот ультразвуковой небулайзер для этого не подходит, в нём пульмикорт разрушается.

При стенозе гортани

При стенозе гортани пульмикорт детям назначается, как препарат выбора и первое средство для оказания неотложной помощи.

Доза пульмикорта, при стенозе гортани 1 и 2 степени, для детей любого возраста — 2 мг в сутки, однократно. Или — 1 мг, с повтором через 30 минут — ещё 1 мг.

Чтобы ребенок получил дозу пульмикорта 1 мг, нужно купить пульмикорт 0,5 мг/мл — 2 мл. Добавить содержимое 1 небулы в небулайзер. Затем, добавить в небулайзер 2 мл физ. раствора. Далее, ребенку нужно дышать через маску или мундштук, пока полностью не кончится лекарство в небулайзере. Обычно, доктор назначает повторить ингаляцию через 30 минут.

Чтобы ребенок получил 2 мг пульмикорта, нужно добавить в небулайзер содержимое сразу 2-х небул препарата с дозой 0,5 мг/мл — 2 мл. Затем — 2 мл физ раствора. И дышать, пока раствор не кончится.

Готовый раствор для ингаляции должен использоваться на протяжении получаса.

Облегчение дыхания должно наступить уже через 30 минут после ингаляции. Если положительной динамики не отмечается, ребенку вводится внутримышечно дексаметазон или преднизолон.

Пульмикорт, при стенозе гортани, назначается до купирования приступа. При необходимости, он может применяться в лечебной дозе (2 мг/сут) несколько дней подряд. Либо такая доза используется только в 1-й день. А затем — снижается.

Пульмикорт детям при бронхиальной астме

При бронхообструктивном синдроме или при обострении бронхиальной астмы, суточная дозировка препарата деткам от 6 месяцев до 12 лет может подбираться в пределах от 0,5 мг до 2,0 мг. Её можно поделить на 2 приема. Повторять ингаляции нужно ежедневно, до купирования бронхообструкции.

Для базисной терапии, пульмикорт детям назначается, до 12 лет — в дозе 0,25-0,5 мг 1-2 р/день. Продолжительность курса от 3-х до 8-ми месяцев.

У детей, при длительной базисной терапии пульмикортом, побочных эффектов, связанных с системным воздействием стероидов на организм, не возникает.

У деток до 5 лет с бронхиальной астмой, пульмикорт в микронизированной суспензии для ингаляций через небулайзер, на сегодняшний день, является препаратом выбора для стартовой терапии. Через 3 месяца применения пульмикорта в лечебных дозах, у детей восстанавливается бронхиальный эпителий. А именно, нормализуется строение реснитчатого эпителия и бокаловидных клеток.

При базисной терапии пульмикортом на 25% снижается риск обострения бронхиальной астмы, по сравнению с базисной терапией монтелукастом (сингуляром).

Пульмикорт детям бесплатно

Если ребенку официально выставлен диагноз бронхиальная астма. Если ребенок осмотрен аллергологом, и ему назначен пульмикорт, в качестве базисной терапии или на период обострения. То, родители имеют право на бесплатное получение этого препарата по приказу № 890 МЗ РФ. За рецептом на бесплатное получение пульмикорта для ребенка, больного бронхиальной астмой, родителям следует обратиться к участковому педиатру по месту жительства.

Только, нужно быть готовыми к тому, что в поликлинике пропишут в рецепте международное непатентованное название препарата. А для пульмикорта — это будесонид. И в аптеке, где отпускаются льготникам бесплатные медикаменты, Вам, скорее всего, выдадут будесонид.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от использования пульмикорта у деток, в основном, местные.

  • Возможно, возникновение молочницы во рту или кандидозного фарингита. Чтобы это предотвратить, ребенку нужно хорошенько полоскать рот, каждый раз, после ингаляций. Либо нужно  покормить ребенка сразу после ингаляции.
  • Также, иногда бывает раздражение кожи лица, если ребенок пользуется маской. Чтобы это предотвратить, нужно тщательно умывать ребенка, каждый раз, после ингаляций пульмикортом.
  • Кроме этого, возможно появление симптомов раздражения слизистой дыхательных путей: кашель, осиплость голоса, афония.
  • Также, возможно появление аллергической сыпи или симптомов перевозбуждения нервной системы.

Доказано, что оригинальный препарат пульмикорт, в микронизированной суспензии для ингаляций, действует эффективнее, чем дженерики. Кроме этого, пульмикорт даёт меньше побочных эффектов.

Это всё про пульмикорт детям! Желаю Вам здоровья!


Пульмикорт для ингаляций: можно ли разбавлять физраствором?

На чтение 4 мин Просмотров 7.9к. Опубликовано

Пульмикорт для ингаляций для детей при кашле — одно из часто назначаемых средств для его лечения. Оно назначается врачом и имеет определенные особенности применения на практике.

Что такое Пульмикорт

Пульмикорт — это препарат на основе стероидного гормона — будесонида (международное название лекарства). Лекарство выпускается в форме суспензии, помещенной в одноразовые полиэтиленовые контейнеры. Перед применением взвешенный порошок разводят с физраствором.

Механизм воздействия

Пульмикорт помогает снимать отек бронхов. Основное его действие — облегчение отхождения мокроты и уменьшение ее выработки.

Инструкция и дозировка Пульмикорта для ингаляций

Пульмикорт эффективен в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит и другие обструктивные заболевания;
  • астма аллергического характера;
  • ларингит;
  • функциональная непроходимость бронхов;
  • аллергический ларингоспазм и др.

Решение о целесообразности применения Пульмикорта принимается только врачом.

Хотя это лекарство и хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочный эффект, это не лекарство для самолечения.

В какой дозировке

Дозировка лекарства и длительность курса определяются тяжестью состояния.

Обычно врач предписывает курс лечения длиной в 7-14 дней, однако иногда ребенку достаточно и более короткого срока применения. Частота проведения процедур зависит от дозировки, назначенной врачом.

Если врач назначил минимальную дозировку 0,25 мг, то это означает проведение одной ингаляции, лучше всего перед сном. Увеличение дозы чаще всего означает увеличение количества ингаляций. Очень важно четко следовать рекомендациям врача. Самостоятельно менять дозировку и количество ингаляций нельзя.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций ребенку

Пульмикорт при кашле у ребенка используется в виде ингаляций. Ингаляции надо проводить с помощью специального компрессорного ингалятора, который называется небулайзер. Его можно купить в любой аптеке. Чтобы приготовить раствор для ингаляций, суспензию разводят физраствором в пропорции 1:1.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций: инструкция для детей 0,25 мг, 0,5 мг, 0,75 мг:
Доза препарата Количество контейнеров Требуемое количество физраствора
0.25 мг 1 1 мл
0.5 мг 2 2 мл
0.75 мг 3 3 мл

Препарат разводят перед каждой ингаляцией. Процесс подготовки лекарства такой:

  1. Перед разведением контейнер с Пульмикортом промыть и высушить салфеткой.
  2. Залить содержимое контейнера в соответствующий отсек небулайзера, можно непосредственно из контейнера, можно — с помощью инсулинового шприца.
  3. Добавить требуемое количество физраствора. Можно отмерить необходимое количество с помощью шприца без иголки, но если ребенку назначена дозировка 0,25, то можно доливать физраствор до отметки 2 на шкале отсека.
  4. Надеть на ребенка маску и включить прибор.

Проведение процедуры

Ингаляция не должна длиться более 10 минут. Очень важно помочь ребенку активно и глубоко вдыхать препарат.

После ингаляции обязательно:

  • помочь ребенку прополоскать рот водой;
  • умыть его;
  • вымыть и высушить все части небулайзера.

При длительном использовании нужно периодически кипятить мундштук, после окончания лечения — все компоненты небулайзера.

Желательно проводить ингаляции не ранее чем через час после еды. Оптимальное время — на ночь.

Переносимость и побочные эффекты

Большинством детей препарат переносится хорошо и дает быстрое облегчение симптомов. Врачи тоже высоко ценят этот препарат как эффективный. Однако и здесь возможны подводные камни — препарат может вызвать побочные эффекты. Самый частый из них — кандидоз ротоглотки. Ребенок может испытывать сухость во рту и охриплость голоса. Избежать этого поможет обязательное полоскание рта после ингаляции.

Также возможна кожная реакция на прикосновение маски. Этого можно избежать, омывая лицо ребенка водой после контакта с маской небулайзера. Разумеется, возможна реакция гиперчувствительности на компоненты препарата, что возможно при применении любого лекарства.

И конечно, длительное применение этого гормонального препарата может негативно сказаться на надпочечниках.

Решение о назначении Пульмикорта принимается врачом, это не лекарство для самолечения.

Это препарат средней ценовой категории, стоимость одного контейнера на сегодняшний день — 40-50 р. Он продается упаковками по 20 контейнеров, но во многих аптеках можно купить отдельные блистеры по 5 контейнеров, что бывает выгодно при назначении врачом короткого курса лечения.

Пульмикорт суспензия, небулы 0, 5 мг/мл

  • Состояние: Новое 

Продам небулы Пульмикорт для лечения и профилактики бронх. астмы. Срок годности до 12/2021. В коробке 4 упаковки по 5 небул в каждой. Цена 1 упаковки (5 небул) — 150 грн. Цена 4 упаковок (20 небул) — 500 грн. Вышлю любой почтой за счёт покупателя после оплаты на карту пб.
Полное название: Пульмикорт суспензия для распыления 0, 5 мг/мл в контейнерах по 2 мл 20 шт
Производитель: АСТРА ЗЕНЕКА ШВЕЦИЯ
Страна: Швеция
Международное название: BUDESONIDUM
Форма выпуска: сусп. д/распыл. контейнер 0, 5 мг/мл 2 мл


Другие похожие объявления

Прочие товары для красоты и здоровья

доставка из г.Львов

Вчера
19:31

Прочие товары для красоты и здоровья

доставка из г.Львов

Вчера
19:31

Прочие товары для красоты и здоровья

доставка из г.Львов

Вчера
19:31

Прочие товары для красоты и здоровья

доставка из г.Львов

Вчера
19:31

Прочие товары для красоты и здоровья

доставка из г.Львов

Вчера
19:31

Прочие товары для красоты и здоровья

доставка из г.Львов

Вчера
19:31

Прочие товары для красоты и здоровья

доставка из г.Львов

Вчера
19:31

Прочие товары для красоты и здоровья

доставка из г.Львов

Вчера
19:31

Прочие товары для красоты и здоровья

доставка из г.Львов

Вчера
19:31

Прочие товары для красоты и здоровья

доставка из г.Львов

Вчера
19:31

У ребенка свистящий кашель и тяжелые вдохи! Скорая поставила круп. Как быть? Что делать?

Попробую скопировать сюда инфо от Катасонова Федора Сергеевича. Ужас, летящий на крыльях ночи
(о ложном крупе)

Уложив в кровать слегка засопливевшего ребёнка, мама с папой наслаждаются свободным временем и вскоре засыпают сами. Около 4—5 утра они просыпаются от звука лающего кашля и спросонья окунаются в панику. Ребёнок издаёт страшные сиплые звуки, не может нормально вдохнуть, таращит глаза от испуга и кашляет, как морской котик. Несмотря на то, что эта ситуация очень распространена, она стоит многих нервных клеток родителям, столкнувшимся с ней впервые. Не тешу себя иллюзией, что прочтение этого текста избавит вас от паники, но по крайней мере станет понятнее, что происходит и что с этим делать.

Осиплость голоса, затруднение вдоха, лающий кашель и паника – классическая картина ложного крупа. Круп – это сужение дыхательного просвета гортани (стеноз гортани), вызванное различными причинами. Ложный он потому, что напоминает истинный круп, возникающий при дифтерии и благодаря вакцинации встречающийся очень редко. Развитие ложного крупа связано с тем, что хрящи гортани формируют замкнутое нерастяжимое кольцо, и потому отёк тканей в этой области приводит к сужению дыхательного просвета. Это одна из причин, по которым круп практически не встречается у старших детей и взрослых: диаметр просвета у них больше. Чаще всего ложный круп встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет, но иногда может возникать и позже.

Часто ложный круп является проявлением стенозирующего ларинготрахеита, вызываемого различными вирусами (включая корь). Больше всего «любит» проявляться таким образом парагрипп. Однако нередко ложный круп развивается и без проявлений ОРВИ или при минимальных симптомах (сопли, субфебрилитет). Существует склонность к развитию ложного крупа у некоторых детей, особенно с отягощённой наследственностью (круп в детстве у родителей), детей с атопией, гастроэзофагальным рефлюксом или с предшествующим сужением просвета гортани (как следствие врождённой анатомической особенности, интубации или роста новообразований, например, папиллом).

Ложный круп может возникнуть в любое время суток, но подлым образом предпочитает предутренние часы. После снятия приступа (об этом ниже) в ту же ночь он практически никогда не повторяется. Целый день ребёнок может чувствовать себя относительно хорошо и не иметь никаких проблем с дыханием, а вот ночью, после длительного пребывания ребёнка в лежачем положении, приступ может повториться. При этом обычно самая тяжёлая ночь – первая, дальше приступы становятся легче. В большинстве случаев после 1—3 ночей приступы проходят даже без лечения.

Картина ложного крупа обычно такая отчётливая (включая время и условия возникновения), что затруднений в распознавании не вызывает. Однако прежде чем рассказать вам, что делать, должен упомянуть, на что надо обратить внимание, чтобы не пропустить более опасную патологию.
В первую очередь, круп нужно отличить от острого эпиглоттита – воспаления надгортанника. Это заболевание редкое и стало в последнее время значительно реже из-за введения в календарь вакцинации от гемофильной палочки типа b (входит в состав вакцин Пентаксим, Инфанрикс Гекса, Акт-ХИБ, Хиберикс), основного возбудителя эпиглоттита. Если при затруднении вдоха нет осиплости голоса, лающего кашля, но есть (в произвольном сочетании) затруднение глотания, обильное слюнотечение, выраженная паника, токсичность (лихорадка, вялость), вынужденная поза, и ваш ребёнок не привит от гемофильной инфекции, есть все основания ехать по скорой помощи в больницу.
К затруднению вдоха может привести и вдыхание (аспирация) инородного тела. Вот хорошая инструкция по этому поводу от коллеги Сергея Бутрия: https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1366207823437052. От крупа это состояние отличается в первую очередь отсутствием каких-либо признаков инфекции (температуры, плохого самочувствия, насморка и пр.), сиплости голоса, ну и, разумеется, должна быть сама возможность такого вдыхания. Вряд ли мы думаем об аспирации у только проснувшегося ребёнка в 4 утра.

Добавление ингаляционного будесонида к стандартной терапии сокращает продолжительность пребывания в больнице детей дошкольного возраста с астмой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование — Полный текст — Международный архив аллергии и иммунологии 2015, Vol. 166, № 4

Справочная информация: Обострения астмы требуют частых обращений за неотложной помощью и госпитализаций и связаны с высокой заболеваемостью, а иногда и со смертельным исходом. Необходимы новые терапевтические стратегии.Мы стремились выяснить, сократит ли добавление высоких доз ингаляционного будесонида к стандартной терапии продолжительность пребывания в больнице детей, госпитализированных по поводу обострений астмы. Методы: Исследование было разработано как одноцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое с параллельными группами. Дети в возрасте от 7 до 72 месяцев, госпитализированные с клиническим баллом по шкале обострения астмы (CAS) от 3 до 9, были распределены либо в группу будесонида (n = 50), либо в группу плацебо (n = 50).Больничный LOS сравнивали между детьми, получавшими будесонид в дозе 2 мг/день, и плацебо в дополнение к стандартному лечению обострения астмы, включающему ингаляцию кислорода и β- 2 -агониста, антихолинергическую и пероральную кортикостероидную терапию. Все пациенты оценивались каждые 4 часа. Детей с CAS 95% и нормальной функцией легких, а также детей с бессимптомным периодом не менее 4 ч после лечения сальбутамолом выписывали. Результаты: Общая больничная выживаемость была значительно короче в группе будесонида, чем в группе плацебо (медиана: 44 против80 ч соответственно; р = 0,01). По сравнению с плацебо количество стационарных пациентов было значительно меньше в группе будесонида по всем оцененным конечным точкам (Каплан-Мейер; р = 0,022). Кроме того, было обнаружено, что распыляемый будесонид снижает общую стоимость лечения. Заключение: Мы продемонстрировали, что у детей, госпитализированных по поводу обострений астмы, дополнительные 2 мг/день ингаляционного будесонида значительно снижали выживаемость в стационаре, а также общую стоимость лечения.

© 2015 S. Karger AG, Базель

Введение

Астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием легких среди детей, с общей заболеваемостью около 30% в развитых странах. Несмотря на появление новых диагностических тестов и методов лечения, обострения астмы по-прежнему вызывают значительную заболеваемость и смертность. В то время как частота этих обострений зависит от типа и тяжести самого заболевания и уровня контроля заболевания, у большинства пациентов повторные приступы возникают в среднем каждые 3 года.Обострения астмы приводят к частым обращениям за неотложной помощью и госпитализации и связаны с высокой заболеваемостью, а иногда и со смертельным исходом. Кроме того, они ложатся тяжелым бременем на ресурсы здравоохранения. Таким образом, безотлагательное лечение этих обострений в отделении неотложной помощи (ED) или при поступлении является обязательным [1,2,3,4].

Стандартное лечение включает ингаляцию кислорода и терапию β 2 -агонистами, антихолинергическими препаратами и пероральными кортикостероидами (ОКС). Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) считаются первой линией терапии хронической астмы [2,5,6].Основываясь на ограниченных исследованиях, несколько клиницистов рекомендовали использование высоких доз ИГКС при лечении обострений астмы в отделении неотложной помощи [5], но до сих пор нет исследований, в которых оценивалась бы их эффективность у госпитализированных детей.

Текущие протоколы лечения обострений астмы у госпитализированных детей включают использование кислорода, β 2 -агонистов, антихолинергических средств и ОКС. Мы предположили, что добавление высоких доз ингаляционного будесонида к стандартной терапии сократит продолжительность пребывания в больнице детей, госпитализированных по поводу обострения астмы, и что сокращение продолжительности госпитализации также снизит общую стоимость лечения.

Методы

Пациенты исследования

В исследование были включены дети в возрасте 7–72 месяцев с клиническим баллом по шкале астмы (CAS) от 3 до 9, которые были госпитализированы по поводу обострений астмы. От всех родителей было получено письменное информированное согласие. Исследование было начато после одобрения местным комитетом по этике в соответствии с Хельсинкской декларацией. Критерии включения включали наличие в анамнезе не менее 4 приступов свистящего дыхания и профилактическое применение ИГКС при астме в анамнезе.Дети с хроническими заболеваниями (например, недоедание, анатомические пороки развития дыхательных путей, хронические заболевания легких или сердца, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и муковисцидоз) и дети с историей хронического употребления наркотиков (например, противоэпилептические и иммунодепрессанты) были исключены из исследования.

Атопию в группе больных астмой исследовали с помощью кожного прик-теста и определения специфических IgE. Если кожная проба демонстрировала волдырь со средним диаметром как минимум на 3 мм больше, чем у контроля с физиологическим раствором, он считался положительным.Каждый ребенок был протестирован с использованием основного набора аллергенов (например, пылевых клещей, тараканов, кошек, собак, плесени, молока, яиц, арахиса и пыльцы с травы, деревьев и сорняков) и определенного для клиники набора местных аллергенов (ALK Abelló). , Хёрсхольм, Дания).

Дизайн исследования

Исследование было разработано как одноцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое, с параллельными группами. В исследование были включены дети, госпитализированные по поводу обострения астмы в период с сентября 2007 г. по январь 2010 г.Демографические данные (возраст, пол и текущее лечение астмы) были задокументированы при поступлении. Первоначально дети были разделены на 2 группы на основе положительного или отрицательного прогностического индекса астмы (API). Дети, у которых были рецидивирующие эпизоды хрипов в течение первых 3 лет жизни и 1 из 2 основных критериев (диагностированная врачом экзема или астма родителей, диагностированная врачом) или 2 из 3 малых критериев (диагностированный врачом аллергический ринит, хрипы без холодовая или периферическая эозинофилия ≥4%) были определены как положительные по API [7].

Всем пациентам, включенным в исследование, были присвоены последовательные номера (двойной слепой код) в сбалансированных блоках по 10 с использованием компьютерной программы случайного распределения. Список рандомизации подготовил независимый педиатр. Двойные слепые коды номеров процедур были заключены в непрозрачные запечатанные конверты, доступные исследователям в случае серьезного нежелательного явления. Запечатанные конверты были обнаружены главным исследователем (CHR) после завершения испытания.Все исследователи не знали о распределении по группам до завершения анализа данных. Это исследование зарегистрировано на сайте ClinicalTrials.gov (NCT00733473).

Протокол исследования

Дети, обратившиеся в педиатрическую службу с обострением астмы по шкале CAS от 3 до 9 и соответствующие критериям включения, были приглашены для участия в исследовании. Пациенты получали 1 мг/кг/сут внутривенно (в/в) метилпреднизолон в течение 5 дней и 0,15 мг/кг сальбутамола (Вентолин®) небула каждые 4 ч и ипратропия бромид (Атровен®) 250 мкг каждые 6 ч в течение 2 дней в качестве стандарт заботы.Дети с периферическим насыщением кислородом (SpO 2 ) ≤92% получали оксигенотерапию. После включения в исследование дети, включенные в группу исследования, получали будесонид (1 мг/2 мл), а дети из контрольной группы получали 2 дозы плацебо, не содержащего консервантов, стерильного физиологического раствора (NSS; 2 мл). Два типа шприцев, покрытых алюминиевой фольгой, были похожи по внешнему виду. Исследователи и пациенты не знали о распределении по группам и содержании шприцев. Лекарства вводила медсестра педиатрической службы; дети в группе лечения получали 2 дозы будесонида (1 мг/2 мл), а контрольная группа получала НСС (2 мл) до 5 дней.Уровни CAS, SpO 2 и пиковая частота сердечных сокращений регистрировались каждые 4 часа. Критерии выписки были следующими: (1) CAS <3 баллов, (2) SpO 2 >95%, (3) хорошая аэрация, отсутствие/умеренные хрипы и минимальный респираторный дистресс при физикальном обследовании и (4) отсутствие симптомов период не менее 4 ч после лечения сальбутамолом.

Исход исследования

Первичным результатом была разница между группами в среднем больничном LOS. Различия в CAS, факторах, связанных с ответом на лечение, и в анализе затрат были обозначены как вторичные результаты.

Оценка CAS

Мы использовали CAS, валидированный для детей в возрасте 1–5 лет, который сильно коррелировал с интервалом между приемами препаратов, стационарной продолжительностью жизни и выпиской [8,9]. Оценка включает 5 пунктов: частота дыхания, хрипы, соотношение вдоха и выдоха, втяжение грудной клетки и наблюдаемая одышка. Каждая переменная оценивается как 0, 1 или 2, а затем суммируется, чтобы дать общий балл (максимум 10). Клиническая оценка астмы представлена ​​в таблице 1.

Таблица 1

Клиническая оценка астмы [8]

Статистический анализ

Статистический анализ был выполнен с помощью Статистического пакета для социальных наук 20.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Тест Шапиро-Уилка определял, являются ли распределения непрерывных переменных нормальными или нет. Непрерывные переменные были выражены как медиана (диапазон). Медианные различия сравнивали с помощью U-критерия Манна-Уитни. Номинальные данные оценивали с помощью критерия Пирсона χ 2 или точного критерия Фишера, где это уместно. Сравнение количества стационарных больных в 2 группах проводили с использованием анализа Каплана-Мейера. Значение p <0,05 считалось статистически значимым.

Оценка размера выборки

Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить 2 группы в соответствии с LOS больницы. Размер выборки в 47 человек на группу требовался для обнаружения разницы не менее 18 часов (SD = 36,1) с мощностью 80% при уровне значимости 5%. Разница в 18 часов была взята как из пилотного исследования, так и из клинического опыта. Оценка размера выборки была выполнена с помощью программного обеспечения NCSS и PASS 2000.

Результаты

В течение периода исследования 135 детей, госпитализированных с диагнозом астмы средней и тяжелой степени, подходили для включения.Из них 31 был исключен, поскольку они не соответствовали критериям включения, и 4, поскольку их родители не дали согласия, в результате чего в исследование было включено в общей сложности 100 пациентов. Демографические данные и исходные характеристики пациентов представлены на рисунке 1. Пациенты были рандомизированы для получения либо будесонида, либо плацебо двойным слепым методом. Средний возраст, распределение по полу, общая продолжительность болезни и количество обращений за неотложной помощью и госпитализаций в предыдущем году были одинаковыми в 2 группах (p > 0.05). Частота атопии, наличие в анамнезе атопического дерматита, семейного анамнеза по астме и положительного API достоверно не отличались между группами (p > 0,05; таблица 2). Группы также были хорошо сопоставимы по продолжительности симптомов и частоте инфекций верхних дыхательных путей до поступления, CAS при поступлении и уровням SpO 2 (p > 0,05). Общая госпитальная продолжительность жизни была значительно короче у детей в группе будесонида, чем в группе плацебо (медиана: 44 против 80 часов соответственно; p = 0.01; таблицу 3).

Таблица 2

Сравнение демографических характеристик

Таблица 3

Сравнение клинических характеристик между группами

Рис. 1

Профиль набора пациентов и включения в исследование.

Скорость разряда сравнивалась в нескольких конечных точках. В то время как частота выписки была одинаковой между группами через 36 часов (12 пациентов против 10; p > 0,05), она была значительно выше в группе будесонида через 48, 60 и 72 часа (т.е.30 против 12, 34 против 16 и 38 против 24 пациентов соответственно; р < 0,01). По мере уменьшения числа стационарных больных, т. е. через 96 ч, разница уже не была достоверной (p > 0,05). Следует отметить, что через 144 ч общее число выписанных детей было значительно выше в группе будесонида, чем в группе плацебо (p = 0,04; таблица 4). Госпитальная продолжительность жизни была значительно короче в группе будесонида, чем в группе плацебо (p = 0,028; рис. 2). CAS, SpO 2 , частота сердечных сокращений и частота дыхания в первые 96 часов представлены на рисунке 3.

Таблица 4

Сравнение показателей выписки между группами в различных конечных точках

Рис. 2

Сравнение процента стационарных пациентов между группами будесонида и плацебо в течение периода исследования. Сравнение проводили с использованием анализа Каплана-Мейера (p = 0,028). Обратите внимание, что процентное содержание было ниже в группе будесонида между 48 и 72 часами и через 144 часа.

Рис. 3

Представление медианы CAS ( a ), SpO 2 ( b ), частоты сердечных сокращений ( c ) и частоты дыхания ( d ) у пациентов в группах будесонида и плацебозида в течение 96 часов наблюдения.Поскольку выздоровевшие пациенты постоянно выписывались, данные в каждой конечной точке отражают результаты анализа, проведенного для еще не выписанных пациентов. Поэтому межгрупповое статистическое сравнение не проводилось. Тем не менее, CAS, частота сердечных сокращений и частота дыхания оказались ниже, а SpO 2 выше в группе будесонида, чем в группе плацебо.

Стоимость стандартной помощи пациентам, госпитализированным по поводу обострения астмы в Турции, составляет около 100 долларов США за 24 часа.Приблизительная суточная стоимость лечения будесонидом (4 небулы по 1 мг/2 мл) составляет 5 долларов США (средняя продолжительность пребывания в больнице: 44 часа). Учитывая тот факт, что медиана госпитальной продолжительности жизни для пациентов в группе будесонида была на 36 часов меньше, чем в группе плацебо, стоимость лечения пациента, получавшего будесонид, была на 130 долларов США меньше, чем для пациента в группе плацебо. Во время госпитализации нежелательных явлений, связанных с приемом препарата, выявлено не было.

Обсуждение

Мы установили, что будесонид в дозе 2 мг/день, добавленный к стандартному лечению, сокращал продолжительность пребывания в стационаре на 36 часов у детей, госпитализированных по поводу обострения астмы.Мы также обнаружили, что ICS значительно снижают общую стоимость лечения детей с обострениями астмы, в частности, за счет снижения госпитальной продолжительности жизни. Затраты на каждого ребенка, получавшего будесонид, были на 130 долларов США меньше, чем на детей, не получавших будесонид.

Обострения, обращения за неотложной помощью и госпитализация распространены среди детей с астмой. В исследовании Rabe et al. [4], 57% детей с астмой имели симптомы, соответствующие обострению астмы в течение предыдущего месяца, 28% перенесли непредвиденный приступ, 18% обратились в отделение неотложной помощи и 75% были госпитализированы в анамнезе.С экономической точки зрения лечение астмы ложится тяжелым бременем на ресурсы здравоохранения [10] и приводит к невыходу на работу родителей детей-астматиков. Таким образом, сокращение продолжительности пребывания в стационаре на 36 часов дает значительные социальные и экономические преимущества.

Лечение обострений астмы с помощью ICS происходит быстрее, чем с помощью OCS [11]. Кроме того, было показано, что однократная доза флутиказона снижает реактивность дыхательных путей в течение 2 часов [12]; это частично объясняет положительное влияние ICS на больничную LOS.Учитывая тот факт, что ГКС уже эффективны при лечении обострений БА, их сочетание с ИКС при лечении среднетяжелых и тяжелых обострений можно считать терапией выбора [11]. В то время как ежедневное использование ICS для профилактики астмы является обычным явлением, несколько авторов рекомендуют ICS для лечения острых обострений [13,14,15], оценив их эффективность в условиях неотложной помощи. Недавно Чен и соавт. [16] продемонстрировали, что использование небулайзерных кортикостероидов (1500 мкг) в первый час проявления ЭД способствовало лучшему клиническому выздоровлению, чем при назначении плацебо пациентам с обострением астмы средней и тяжелой степени.Это исследование показало, что раннее применение ИГКС может оказаться эффективным при лечении обострений астмы при ЭД. В нескольких исследованиях сравнивали ICS с OCS в лечении обострения астмы. Воловиц и др. [17] сравнили однократную дозу перорального преднизолона (2 мг/кг) с дозой каждые 4 часа в течение 1 недели с 1600 мкг будесонида турбухалера у детей с обострениями астмы, поступивших в отделение неотложной помощи, и обнаружили, что КАС и функции легких были похожи. Они также обнаружили, что ICS снижает концентрацию кортизола в сыворотке крови.Шу и др. [18], с другой стороны, обнаружили, что введение ОКС (2 мг/кг перорально преднизолона) снижает частоту госпитализаций и улучшает ОФВ 1 значительно больше, чем ИКС (2000 мкг флутиказона пропионата) у детей старше 5 лет с умеренным до тяжелой астмы.

Исследования по оценке эффективности комбинации ГКС и ИКС для лечения астмы у детей ограничены и обычно проводятся в условиях отделения неотложной помощи. Алангари и др. [19] провели исследование на детях в возрасте 2–12 лет, у которых в ОНП диагностировали обострение бронхиальной астмы.Они сравнили частоту госпитализаций между детьми, получавшими будесонид в дозе 1500 мкг, и детьми, получавшими плацебо; обе группы получали сальбутамол, ипратропия бромид и однократно дозу 2 мг/кг преднизолона). В целом показатели поступления не отличались. Однако при стратификации по тяжести заболевания частота госпитализаций у детей с тяжелой астмой (CAS ≥13), получавших будесонид, была ниже. Апхэм и др. [20] продемонстрировали, что при добавлении однократной дозы 2 мг будесонида к стандартной терапии CAS не улучшалась, а частота госпитализаций не снижалась по сравнению с лечением плацебо.

Руководящие рекомендации по применению ИГКС у детей с обострениями астмы ограничены неотложной помощью. Хотя отчет Глобальной инициативы по астме (GINA) рекомендует использовать ИГКС в первый час лечения у детей старше 5 лет с обострением астмы в отделении неотложной помощи, в нем также говорится, что данные о том, что комбинация ИГКС и ГКС улучшает состояние легких функция или КАС при обострениях недостаточны (это связано с тем, что назначение ИКС снижает частоту госпитализаций) [5].Результаты, касающиеся преимуществ терапии ИГКС при обострении астмы у маленьких детей, противоречивы.

В заключение мы продемонстрировали, что дополнительные 2 мг/день ингаляционного будесонида, вводимые детям, госпитализированным по поводу обострения астмы, значительно снижали выживаемость в стационаре и общую стоимость лечения. Учитывая социальные и экономические последствия этого открытия, добавление этой дозы будесонида к стандартному лечению действительно может быть вариантом в будущем для лечения детей, госпитализированных по поводу обострений астмы.

Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Пульмикорт – Честный блог о наркотиках

Аналоги

Новопульмон Эноволизер, Будесонид-Интел, Пульмикорт турбухалер, Фликсотид небула, Флутиксон, Небуфлузон, Фликсотид эвохалер, Асманекс.

фармакологический эффект

ГКС

с выраженным местным противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным действием.

Показания к применению

Ингаляционное применение  : АтД различного происхождения, хронический обструктивный бронхит; интраназально применение: сезонный и круглогодичный аллергический ринит, вазомоторный ринит, профилактика роста полипов носа после полипэктомии, неинфекционные воспалительные процессы в полости носа; проглатывание: индукция ремиссии у пациентов с легкой или средней формой болезни Крона с вовлечением подвздошной и/или восходящей ободочной кишки.

Дозировка и введение

Вдыхание

Взрослые: 400-1600 мг в сутки в 2-4 приема, затем по 200-400 мг 2 раза в сутки, в период обострения — до 1600 мкг в сутки. Детям — 50-200 мкг в сутки в 2 приема, максимальная доза 400 мкг в сутки.      

Интраназально

Взрослые и дети от 6 лет и старше: по 200 мкг в каждый носовой ход 1 раз в сутки утром, общая суточная доза 400 мкг.При достижении клинического эффекта дозу снижают. Максимальная доза для детей — 400 мкг в сутки, для взрослых — 800 мкг в сутки.

Внутри

3 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. Продолжительность приема внутрь обычно составляет 8 нед, максимальный терапевтический эффект развивается через 2–4 нед от начала лечения. Прием будесонида нельзя прекращать внезапно, его следует отменять постепенно.

Побочные эффекты

Вдыхание применение : охриплость, раздражение горла или рефлекторный кашель, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей. Интраназально применение: ощущение жжения, сухости, раздражения слизистой оболочки носа, ринорея, носовое кровотечение, чихание, зуд в горле, головная боль, боль в горле, аллергические реакции.

Противопоказания

Гиперчувствительность к будесониду; относительными противопоказаниями являются вирусные, грибковые и бактериальные инфекции, период беременности, выраженная печеночная недостаточность. Особого внимания при пероральном приеме препарата требуют больные туберкулезом, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, остеопорозом, язвенной болезнью желудка, глаукомой, катарактой, а также больные сахарным диабетом или глаукомой в семейном анамнезе.

Передозировка

При острой передозировке препарата клинических проявлений не возникает.

co to jest, kiedy pomaga, stosowanie w czasie epidemii

  1. Nebulizacja jest rodzajem leczenia inhalacyjnego, to zabieg całkowicie bezbolesny i nieinwazyjny
  2. Запястья небулизаци stosuje się w różnych chorobach dróg didechowych — astmie, POChP, przewlekłych zakażeniach dróg didechowych, dokuczliwym kaszlu, niedrożnym nosie, zapaleniu gardła czy 1krtani 904ani
  3. Распылитель при эпидемии коронавируса.»W obecnej sytuacji jest to niebezpieczna forma podawania leków, gdyż zwiększa ryzyko szerzenia się zakażenia» — przestrzega Tadeusz Zielonka
  4. Więcej aktualnych informacji o epidemii znajdziesz na stronie głównej Onet.pl

Распылитель: co to jest, w jakich chorobach się go stosuje

Zanim wyjaśnimy, czym jest nebulizator, wytłumaczmy, czym jest: nebulizacja.Pojęcie to oznacza podanie leku, który w formie aerozolu lub mgiełki dostaje się bezpośrednio do dróg didechowych pacjenta (słowo to pochodzi zresztą od łacinskiego: nebula, czyli mgła). Taką aplikację umożliwia właśnie небулайзер.

Urządzenie to rozpyla środek leczniczy. Powstałą mgiełkę (w której zawieszone są cząsteczki leku), wdycha się przez maskę lub ustnik. Nebulizacja jest więc swego rodzaju leczeniem inhalacyjnym, jest to zabieg całkowicie bezbolesny i nieinwazyjny.

W zależności od rozmiarów, wdychane cząstki docierają do różnych obszarów dróg oddechowych. Największe (o rozmiarach w zakresie 20–100 мкм) zatrzymują się w nosie, jamie ustnej i gardle, mniejsze (6–12 µm) osadzają się w tchawicy i oskrzelach, cząsteczki o rozmiarach pącierają

  1. Wszystko co musisz wiedzieć o układzie oddechowym

Jak widać, dzięki dotarciu leku bezpośrednio do zmienionych chorobowo rejonów dróg oddechowych, jego działanie jest szybsze i bardziej skuteczne.Co więcej, nebulizacja pozwala na osiągnięcie dużego stężenia preparatu w drogach didechowych, co również przekłada się na jego skuteczność. Możliwe jest więc zmniejszenie dawki leku i co za tym idzie ograniczenie ryzyka wystąpienia ewentualnych skutków ubocznych.

Запястья небулизаци stosuje się w różnych dolegliwościach dróg didechowych — astmie, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP), rozedmie płuc, mukowiscydozie, przewlekłych zakażeniach drógecowychNebulizacja może być terapią wspomagającą со страусом chorobach dolnych dróg oddechowych.

Nebulizacja może być wykonywana w warunkach szpitalnych lub w domu (często stosuje się ją przy przy dokuczliwym kaszlu, niedrożnym nosie, zapaleniu gardła czy krtani).

Небулайзер и ингалятор — czym one się różnią, rodzaje nebulizatorów

Zacznijmy od rozróżnienia pojęć: inhalacja i nebulizacja — często traktowanych jako synonimy.Tymczasem nebulizacja oznacza wdychanie chłodnej mgiełki zawierającej lek, podczas gdy inhalacja to wdychanie gorących oparów parującego preparatu leczniczego.

Nazwy: небулайзер и ингалятор również stosuje się wymiennie, a jednak są to dwa różne urządzenia. Czym się od siebie różnią?

Zasada ich działania jest podobna, i jeden, i other two leczniczą mgiełkę, która wdychana, dostaje się do dróg oddechowych chorego. Ингаляционное средство, которое можно использовать в качестве вспомогательного средства с лекарствами, которое может привести к отравлению и отравлению, kiedy pojawi się taka potrzeba (inhalacja trwa kilka secund).Nebulizatory zaś to większe urządzenia wielorazowego użytku, działające na prąd lub baterie. W ich przypadku inhalacja trwa dłużej — do momentu wyczerpania leku w pojemniku urządzenia.

Różnice dotyczą też sposobu użycia. Przyjmując lek z inhalatora, musimy skoordynować wdech z rozpyleniem dawki leku. Nie jest to potrzebne w przypadku nebulizatora — tu wystarczy po prostu swobodnieoddychać (dzięki temu nebulizację można z powodzeniem stosować u malutkich dzieci, osób starzych czy chorych niewspółpracujących).W nebulizacji stosujemy wyłącznie preparaty przeznaczone do tego typu leczenia — zawsze po konsultacji z lekarzem.

Распылитель występują w trzech odmianach, różniących się sposobem aplikacji leku. Mamy nebulizatory pneumatyczne, które wykorzystują powietrze sprzężone w sprężarce i w ten sposób wytwarzają аэрозоль. Są nebulizatory siateckowe — сделать produkcji aerozolu wykorzystują drgania spowodowane przeciskaniem leku przez kratki siateczki. Trzeci rodzaj to nebulizatory ultradźwiękowe, wykorzystujące zdolność głowicy ultradźwiękowej do wytwarzania fali akustycznej, która pozwala na wytworzenie aerozolu.

Распылитель может быть разбавлен лосьон с единым урзандзэниу с кофлатором, который вспила оддичание и помага позбич сие wydzieliny з дрóг оддехович. Предлагают аспиратор кашля — кофеварку Philips Respironics CoughAssist E70.

Nebulizacja — wady, przeciwwskazania do stosowania

Nebulizacja, jak już wspomnieliśmy, ma wiele zalet. Nie znaczy to jednak, że ten sposób podania leków jest wolny od wad.Jedną z nich jest konieczność nauczenia się obsługi urządzenia i techniki samej inhalacji.

Warto też wiedzieć, że nie każdy może stosować ten zabieg. Przeciwwskazaniami do nebulizacji w chorobach dolnych dróg oddechowych są m.in. ciężka niewydolność serca, przewlekłe ciężkie choroby układu oddechowego (gruźlica, nowotwory), krwotok z dróg oddechowych.

Важная информация о добыче небулайзера Jest jej stosowanie w czasie epidemii koronawirusa SARS-CoV-2.W internecie można natknąć się na informacje, że w nebulizator powinien zaopatrzyć się beecnie każdy (w związku z możliwymi objawami ze strony układu didechowego). Czy rzeczywiście tak jest? O opinię zapytalismy dr. жил Tadeusza Zielonkę, specjalistę chorób płuc i chorób wewnętrznych.

Распыление при эпидемии COVID-19. Lekarz: zwiększa ryzyko szerzenia się zakażenia

— Указ о разрешении на случай пандемии коронавируса. W obecnej sytuacji jest to bowiem niebezpieczna forma podawania leków, gdyż zwiększa ryzyko szerzenia się zakażenia — przestrzega Tadeusz Zielonka.

Dlaczego nebulizacja może sprzyjać rozprzestrzenianiu się patogenu? — Gdy osoba chora na COVID-19 stosuje leki w nebulizacji, wydychany przez nią aerozol zawiera bardzo duże ilości wirusa, które stwarzają ryzyko zainfekowania przebywających w domu osób — tłumaczy specjalista. Wszystko dlatego, że nebulizacja sprzyja rozprzestrzenianiu się koronawirusa w powietrzu — wraz z wydychanym aerozolem.- Dodatkowo, rozprzestrzenianie aerozolu w pokoju nasila się, gdy chory na COVID-19 podczas zabiegu kicha lub kaszle — dodaje nasz expert.

Ograniczenie stosowania nebulizacji zaleca się również w szpitalach — może to bowiem prowadzić do zakażeń białego personelu. — Oczywiście są osoby, dla których zabieg ten jest jedyną możliwą formą leczenia, np. w przypadku obłożnie chorego w podeszłym wieku lub dziecka, którzy nie są w stanie sami zainhalować leku. W tej sytuacji nie można z niego zrezygnować, ale zobowiązani jesteśmy zastosować niezbędne środki ochrony — zastrzega dr Zielonka.- Przed zabiegiem wywieszamy informację, żeby po podłączeniu aparatu nikt do pomieszczenia nie wchodził. Po nebulizacji zaś pomieszczenie jest wietrzone i dezynfekowane, a personel musi stosować maski z filtrami przeciwbakteryjnymi.

Подобные засады obowiązują podczas przeprowadzania nebulizacji w domu. — Jeżeli lekarz uzna, że ​​nebulizacja jest niezbędna, zobowiązani jesteśmy do zachowania szczególnych środków ostrożności — podkreśla expert.

Можно узнать:

  1. Kiedy chorzy na COVID-19 najbardziej zarażają? Усталоно «Щит заказности»
  2. Czy maseczki jednorazowe mogą być ponownie wykorzystane? [ВЫЯСНЯМЫ]
  3. Lekarz otwarciu galerii: Skandal.Нерозондна децизья

Treści z serwisu medonet.pl mają na celu polepszenie, nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Администратор nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Potrzebujesz konsultacji lekarskiej lub e-recepty? Wejdź na halodoctor.pl, gdzie uzyskasz pomoc online — szybko, bezpiecznie i bez wychodzenia z domu.

Źródła
  • https://ptfarm.pl/pub/File/FP/4_2009/14%20%20nebulizacja.pdf
  • http://file.esculap.com/pl/terapia_nr_specjalny_04_2020_v2.pdf
  • https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czym-sie-rozni-nebulizator-od-inhalatora
  • Jakich trucizn używają Rosjanie? Są radioaktywne, toksyczne i bardzo podstępne

    Роман Абрамович и два украинских посредника pokojowych zostało otrutych? Podejrzenia takie zrodziły niepokojące objawy, które wystąpiły u nich na początku…

    Моника Миколайска
  • Lekarz mówi, że lepiej nie spać nago.Podaje powód

    Przez lata lekarze przekonywali, że powinniśmy spać nago i jest to dobre zwłaszcza dla zdrowia kobiet. Jednak lekarz Anthony Youn wyjaśnił w krótkim filmiku na…

  • Стосужеш антибиотик? Uważaj na te skutki uboczne

    Eksperci już od Dawna podkreślają, że Polska znajduje się w czołówce krajów, w których antibiotyki są nadużywane.Niestety, ich niewłaściwe stosowanie może…

  • Небулайзер — родзание, всказание, корзистание.Небулайзер Jaki wybrać?

    Распылитель для медицинского применения, который имеет особые свойства с астмой луб инн хоробэ укладу оддеховего мога wykorzystać сделать bezpośredniego и szybkiego podawania leków do…

    Адриан Юревич
  • Десять лекций могут быть хроническими с отказом от коронавируса в связи с COVID-19.Jest stosowany już od 70 lat

    American naukowcy ustalili, że lek disulfiram, stosowany od kilkudziesięciu lat w leczeniu alkoholizmu, może chronić przed uszkodzeniem płuc i ryzykiem…

    Беата Михалик
  • Zgony w Polsce z powodu COVID-19.MZ Podaje Nowe Dane. Są porażające

    W dzisiejszym komunikacie Ministrystwa Zdrowia dotyczącym nowych zakażeń koronawirusem i zgonów z powodu COVID-19 pojawił się nowy sposób raportowania przypadków…

    Моника Миколайска
  • Lekarka przeciwna podawaniu dzieciom szczepionki na COVID-19.Больница: «особиста мнения»

    Pediatra Izabela Pałgan powiedziała, że ​​dzieci nie chorują na COVID-19, a szczepionka przeciwko chorobie nie powinna być im podawana, bo «ryzyko jest większe niż…

  • Co zrobić, gdy ktoś obok ciebie zasłabnie z powodu upału? «Не подавай плынов»

    Rekordowe temperature dają się we znaki w wielu zakątkach świata.Fala upałów dotarła też do Polski. Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej przygotował…

    Милена Завислинская
  • 21 najczęstszych objawów COVID-19.Эксперт подае список актуальных симптомов

    Профессор Тим Спектор из Королевского колледжа Лондона из zespołem ustalił, że większość spośród wymienionych 21 симптом инфекции COVID-19 przypomina zwykłe przeziębienie -…

    ПАП
  • Dlaczego trzeba podawać dawki przypominające szczepionek? [ВЫЯСНЯМЫ]

    Producenci szczepionek Pfizera i Moderny w kwietniu mówili, że prawdopodobnie konieczne będzie podanie trzeciej dawki preparatu.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.