Раково эмбриональный антиген рэа норма у женщин: Определение уровня онкомаркеров / Лаборатория / СПб ГБУЗ Городская поликлиника №107

Содержание

RE: О чем говорит РЭА= 580 нг/мл

О чем говорит РЭА= 580 нг/мл 12 г., 3 мес. назад Репутация: 0  

Добрый день!
Помогите пожалуйста т.к. в нашем городе онкологи не могут или не хотят объяснить, что нам делать…..
Жене 58 лет. Её сестре (60 лет) из-за генекологических проблем назначили анализ на онкомаркеры. А т.к. их мать умерла из-за рака груди, уговорил жену тоже сделать эти анализы.
Результаты:

Опухолевые маркёры СА-125, СА-153, СА199, АФП и ХГЧ в норме, а РЭА=580 нг/мл.
Думали может ошибка, но такое большое значение РЭО подтвердили в другой частной лаборатории.
Общее самочувствие удовлетворительное, клинических проявлений заболевания нет.
Сделали УЗИ органов брюшной полости — в норме,
щитовидная железа — многоузловой зоб без нарушений функции,
молочная железа — норма.
Патологий в малом тазу — не выявлены.
СОЭ-23 мм/ , Нв — 146 г/л, L -3,2* 10 .
Посоветуйте пожалуйста что и как обследовать дальше а главное что значит такое большое РЭА.
Заранее благодарю за помощь.

  Сообщение модератору   Зарегистрированный  
  Для добавления сообщений, Вы должны зарегистрироваться или авторизоваться.
RE: О чем говорит РЭА= 580 нг/мл 11 г., 10 мес. назад Репутация: 0  

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) чаще всего (90% случаев) повышается при рае толстой кишки (чаще левая половина), желудка и поджелудочной железы.РЭА может повышаться также при раке легкого (25-40%), лимфомах ( 40%), опухолях яичников (20-30%), при раке щитовидной железы (30-50%), при раке шейки матки (20%), раке молочной железы (20-30%), при меланомах (15%) и при доброкачественных опухолях (10-20%).
Сделайте ирригоскопию (или колоноскопию), РКТ брюшной полости и забрюшинного пространства,грудной клетки, гастроскопию, тщательно обследуйте кожу, покажитесь гинекологу (целенаправленно). Будут проблемы — обращайтесь.

  Сообщение модератору   Зарегистрированный  
 

заведующий III ОХО

Подберезский П.В.

  Для добавления сообщений, Вы должны зарегистрироваться или авторизоваться.
RE: О чем говорит РЭА= 580 нг/мл 11 г., 4 мес. назад
Репутация:
0  

Определение РЭА применяется в уточняющей диагностике и при мониторировании заболевания. Для первичной диагностики его значение невелико в связи с низкой специфичностью (т е он может повышаться и при неонкологических заболеваниях — при циррозе, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенной болезни, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе легких, муковисцидозе и т д)

  Сообщение модератору   Зарегистрированный  
 

заведующий III ОХО
Подберезский П.В.

  Для добавления сообщений, Вы должны зарегистрироваться или авторизоваться.

Раково-эмбриональный антиген, РЭА в Москве недорого

Раково-эмбриональный антиген — это белковое вещество, которое в диагностике используется в качестве маркера онкологических заболеваний. Данный анализ используется для диагностики злокачественных опухолей, в частности, рака прямой и толстой кишки, рака желудка, молочной железы, а также аденокарциномы легкого.

В норме у здорового человека содержание РЭА чрезвычайно низкое, однако, при развитии злокачественных опухолей, оно резко растет и может достигать высоких показателей, поэтому исследование является показательным маркером онкологических процессов. Кроме злокачественных опухолей к росту показателей раково-эмбрионального антигена могут приводить воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания и доброкачественные опухоли.

Показания к исследованию на раково-эмбриональный антиген

Назначается анализ крови на раковый эмбриональный антиген (РЭА) при диагностике:

  • рака желудка и поджелудочной железы;
  • аденокарциномы легкого;
  • рака толстой и прямой кишки;
  • рака молочной железы;
  • рака яичников.

Также анализ на раковые антигены назначают при мониторинге медикаментозного лечения рака и контроля проведенного ранее хирургического удаления опухоли, для выявления рецидива онкозаболеваний на ранней стадии и метастазирования в кости и печень.

Сдать анализ на РЭА — раково-эмбриональный антиген можно в наших центрах по доступной цене. Узнать дополнительную информацию вы можете по номеру телефона, указанному на сайте.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Анализ рэа (раковоэмбриональный антиген) – сдать по цене 640 руб. в Москве

Опухолево-эмбриональный антиген, который вырабатывается в тканях пищеварительного тракта и поджелудочной железы эмбриона и плода. Это гликопротеин с молекулярной массой 175000-200000 Да (Дальтон). Особенность его молекулярной структуры — высокое содержание углеводов (до 60%). Он вырабатывается в тканях эмбриона и определяется в сыворотке плода. После рождения ребенка синтез его подавляется. В сыворотке здоровых взрослых людей, в том числе беременных женщин, практически не выявляется. В очень малых количествах обнаруживается только в некоторых тканях взрослого: кишечной, печеночной, поджелудочной железе. Но при наличии опухолевого процесса концентрация РЭА в крови значительно повышается. Также у взрослых при опухолях раково-эмбриональный антиген может определяться в плевральной жидкости, в выпоте при асците, секретах желудочно-кишечного тракта и моче. Уровень РЭА онкомаркеров может повышаться при некоторых соматических заболеваниях.

Cыворотка крови в одноразовой пластиковой пробирке с завинчивающейся крышкой. Хранить в морозилке. Подготовка к исследованию на онкомаркеры РЭА: натощак.

Показания к назначению анализа на РЭА:

  • Ранняя диагностика опухолей при скрининговом обследовании групп риска;
  • Контроль (мониторинг) за течением заболевания, обнаружение ранних рецидивов и эффективности хирургического лечения колоректального рака, опухолей молочной железы, желудка, легкого;
  • Диагностика С-клеточной карциномы.

Повышение уровня РЭА Онкопатология (показатель 20 нг/мл и выше):

  • Колоректальные карциномы;
  • Рак легкого;
  • Рак молочной железы;
  • Карциномы поджелудочной железы;
  • Метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань;
  • Опухоли простаты, яичников.

Соматическая патология (уровень РЭА редко выше 10 нг/мл, при клиническом улучшении может нормализоваться):

  • Цирроз печени и хронические гепатиты;
  • Колоректальные полипы;
  • Язвенный колит;
  • Панкреатит;
  • Туберкулез;
  • Пневмония;
  • Муковисцидоз;
  • Почечная недостаточность;
  • Болезнь Крона;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Курение.

В лаборатории «Литех» вы можете сдать кровь на наличие в организме опухолеэмбрионального (раковоэмбрионального) антигена. Окончательная цена анализа на РЭА определяется от цены его проведения, а также от стоимости забора крови для дальнейшего изучения. По всем вопросам звоните по телефону на нашем сайте.

Онкомаркеры в Израиле | Ранняя диагностика рака, цены

Анализ на онкомаркеры выполняется для ранней диагностики онкологических заболеваний. Рентген, УЗИ, МРТ выявляют патологию на поздних стадиях, когда опухоль уже развилась.

Новейшее оборудование и качественные реактивы, используемые в израильских клиниках, позволяют своевременно выявить онкологию, определить степень злокачественности, стадию новообразования.

Онкомаркеры – вещества, которые содержатся в организме здорового человека в минимальном количестве и резко повышаются при развитии опухолей и ряде других заболеваний.

Они бывают:

  • специфические – повышаются при определенном виде новообразований и указывают на его злокачественность.
  • неспецифические – повышаются при росте всех типов опухолей.

Технически сдать кровь на онкомаркеры в клиниках Израиля не сложно – для этого достаточно записаться на процедуру, согласовать время проведения исследования, условия оплаты, прийти в назначенный день для забора крови. Для анализа берут венозную кровь предплечья в объеме 5-6 мл.

Доктор Зив Гиль Хирургия опухолей шеи, пазухи носа, ротовой полости, среднего уха Доктор Маор Лахав Гастроэнтеролог, заболевания ЖКТ, НЯК, болезнь Крона, атрофический гастрит Доктор Рам Эйтан Малоинвазивные гинекологические операции, рак яичников, рак матки

В каких случаях необходим тест на онкомаркеры

Основными показаниями для назначения анализа являются следующие:

  • первичная диагностика онкозаболеваний,
  • наблюдение за прошедшими курс лечения пациентами (для выявления рецидива),
  • выявление рака при невозможности провести биопсию.

Маркеры очень эффективны для определения рецидива онкозаболеваний до начала первых симптомов, что позволяет провести раннее лечение болезни.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Это комплексное белково-углеводное соединение, которое вырабатывается в процессе внутриутробного развития у плода и служит для соединения клеток с субстратами (клеточной адгезии). У взрослых людей РЭА в крови почти отсутствует (норма РЭА– от 0 до 5 нг/мл).

Повышение РЭА бывает при состояниях, не связанных с онкозаболеваниями:

  • курение – возрастает в несколько раз;
  • язвенный колит;
  • язва желудка;
  • болезни желчевыводящих путей;
  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • гипотиреоидизм.

РЭА показан для мониторинга рецидива и определения степени злокачественности опухоли.

Получить программу лечения из нескольких клиник

Онкомаркер молочной железы (СА 15-3)

Маркер СА 15-3 – это аналог СА 27.29. Он синтезируется в здоровых клетках грудных желез. С возникновением рака синтез ускоряется. Повышение СА 15-3 может свидетельствовать об:

  • эндометриозе;
  • хронических воспалениях репродуктивных органов;
  • гепатите;
  • доброкачественных опухолях яичников и молочных желез.

Норма для СА 15-3: от 0 до 22 ЕД/мл.

ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА

Онкомаркер поджелудочной железы (СА 19-9)

Маркер СА 19-9 обычно секретируют клетки эпителия в ЖКТ. Норма для взрослого человека СА 19-9: от 0 до 35 ЕД/мл.

СА 19-9 используют как маркер для мониторинга рецидивов у пациентов, прошедших лечение по поводу злокачественных онкопроцессов поджелудочной железы.

Онкомаркер яичников (СА 125)

СА 125 продуцируется мембранами клеток злокачественных неопластических процессов в яичниках. Норма для СА 125: от 0 до 35 ЕД/мл. Этот маркер используют для определения эффективности лечения рака яичников 2-4 стадий.

Помимо онкозаболеваний, СА 125 возрастает при:


  • беременности;
  • злокачественных опухолях эндометрия;

Онкомаркер желудка (СА 72-4)

Этот гликопротеид продуцируют клетки плода на этапе антенатального развития. Норма для СА 72-4: от 0 до 35 ЕД/мл.

Склонностью к активной выработке СА 72-4 обладают:


Бета-хорионический гонадотропин (Бета-ХГЧ)

ХГЧ вырабатывается клетками предшественника плаценты – трофобласта. Он нужен для стимуляции секреции прогестерона в организме беременной женщины. Норма ХГЧ для небеременных : от 0 до 5 нг/мл.

Увеличение бета-ХГЧ может говорить о:

  • раке яичек;
  • опухолях из тканей трофобласта;
  • хорионкарциноме.

Альфа-фетопротеин (АФП)

АФП временно выполняет роль альбумина в крови плода и вырабатывается внутриутробно: изначально – желточным мешком (до 10-12 недель), позднее – печенью плода (с 20 недели). Норма АФП у взрослых: 0-5 нг/мл.

Изменения АФП контролируют при беременности на 20 неделе как маркер аномалий развития плода:


  • при синдроме Дауна уровень АФП снижен;
  • дефекты нервной трубки и омфалоцеле сопровождаются резким повышением АФП.

Повышение АФП у мужчин, женщин, не вынашивающих плод, и детей от 500 нг/мл может указывать на:

Простатический специфический агент (ПСА)

ПСА – онкомаркер, применяющийся для диагностики и наблюдения за течением аденомы (доброкачественной опухоли) и рака предстательной железы. Нормальные показатели ПСА в крови человека: 2.5-6.5 нг/мл (в зависимости от возраста). При выявление повышенных значений ПСА необходимо провести биопсию предстательной железы для уточнения диагноза.

Цены на определение онкомаркеров в Израиле

Анализ на онкомаркеры имеет различную стоимость в лабораториях разных клиник. На стоимость влияет квалификация лаборантов, репутация клиники или медцентра, реактивы и оборудование для проведения анализов.

Процедура Стоимость, $
Анализ на онкомаркеры 300-600

Отправить запрос в израильские онкоцентры

Вы получите программы лечения и стоимость из нескольких израильских клиник

Анализы крови на онкомаркёры

Раковые клетки образуются в организме человека ежедневно, иммунная система оперативно распознаёт «вражеские» клетки и избавляется от них. Однако иногда иммунитет даёт сбой и одна раковая клетка даёт начало целому клону подобных клеток, а в медицинской книжке появляется страшный диагноз – «рак».

Статистика печальна, смертность от новообразований на протяжении многих лет удерживает второе место, уступая лишь смертности от сердечно–сосудистых заболеваний.

Проблема состоит в том, что чаще всего диагноз «онкология» выставляется слишком поздно, когда опухоль уже распространяется ко всем органам – метастазирует.

Большинство онкологических заболеваний никак не проявляют себя на начальных стадиях. Человек чувствует небольшую слабость, но чаще всего связывает это с переутомлением.

Для того, чтобы «увидеть» начинающийся процесс новообразования достаточно сдать кровь на онкомаркёры. Онкомаркёры – это вещества, выработка которых усиливается при перерождении нормальных клеток в раковые.

Онкомаркёры успешно позволяют:

  • Обнаружить онкологическое заболевание.
  • Провести дифференциальную диагностику (отличить онкологию (злокачественное новообразование) от гиперплазии (доброкачественного новообразования)).
  • Контролировать лечение.
  • Обнаружить метастазы.

Самые распространённые онкомаркёры

  • Простатспецифический антиген (ПСА или PSA). Метод, позволяющий выявить рак простаты на ранней стадии. Анализ следует сдавать всем мужчинам после 45 лет не реже 1 раза в год. Нормальные значения ПСА в сыворотке крови должны составлять не более 4,0 нг/мл.

    Следует учитывать, что незначительное превышение концентрации этого онкомаркёра наблюдается при простатитах.

  • СА 125 – это опухолевый маркер, в 80-90% случаев, реагирующий на появление злокачественного новообразования в яичниках.

    Кровь для определения концентрации СА 125 рекомендуется сдавать всем женщинам достигшим 50 летнего возраста не реже одного раза в год.

    Концентрация СА 125 в сыворотке крови здоровой женщины не должна превышать 35 Е/мл.

  • СА 17 – это раковый маркер, повышение концентрации которого происходит при онкологических процессах в органах желудочно -кишечного тракта, особенно чувствителен маркер к раку желудка и поджелудочной железы.

    Кровь для определения концентрации маркера назначает врач при подозрении на онкологию: резкой потери массы тела, боли в желудке и кишечнике. Нормальные значения маркера СА 17 составляют до 40Е/мл.

  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА или CEA) – онкомаркёр в 70-80% случаев реагирующий на злокачественные новообразования в желудке и кишечнике, лёгких, в 50% случаев при онкологии в яичниках и матке.

    РЭА – маркер, который с высокой долей вероятности показывает наличие метастазов при раке желудка, поэтому после резекции желудка (хирургическое удаление части желудка, поражённой опухолью) следует сдавать этот анализ не реже 3 раз в год в течение трёх лет.

Приведённые нормы являются усредненными для лабораторий, необходимо придерживаться норм принятых в конкретной лаборатории. Кроме того, для оценки состояния важна динамика – прирост концентрации онкомаркёра, поэтому повторные исследования рекомендуется проводить в одной и той же лаборатории.

Компания Новые Медицинские Технологии, сеть клиник

Уважаемые клиенты, чтобы заказать исследования, необходимо

на нашем сайте.

Лаборатория Компании Новые медицинские технологии», медицинские центры «Медлайн» предлагают широкий спектр анализов, ультразвуковые исследования, консультации врачей.

Ознакомиться со списком услуг Вы можете в каталоге, который обладает возможностью поиска необходимого исследования как по группам, так и по алфавиту. Если Вы не знакомы со спецификой какого-либо исследования, то Вы можете прочесть его описание, нажав на соответствующую ссылку.

Пройдите предварительную интернет-регистрацию исследований, распечатайте сформированный заказ и БЕЗ ОЧЕРЕДИ получите необходимые услуги.

При посещении выбранного Вами медицинского подразделения:
   1.БЕЗ ОЧЕРЕДИ подайте администратору Ваш распечатанный бланк интернет-регистрации.
   2.Администратор проверит правильность выбора исследований и указанной Вами личной информации, добавит (при необходимости) платную услугу по забору крови или другого биологического материала, примет оплату, выдаст кассовый и товарный чек, распечатает договор (если он не был распечатан ранее), даст все необходимые рекомендации и инструкции.
   3.БЕЗ ОЧЕРЕДИ пройдите в процедурный кабинет на забор крови или сдачу другого биологического материала
После готовности Ваших анализов — получите результат в своем личном кабинете на сайте или с товарным чеком в любом нашем медицинском подразделении.

указанные сроки актуальны для г.Воронежа, сроки готовоности в прочих городах уточняйте в регистратурах НМТ соответствующего города

Наименование Биоматериал Срок
ANA-профиль, кровь кровь 2 рабочих дня* Заказать
Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид), кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Альфа-1-антитрипсин, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Антиген HLA B27 / HLA B7 кровь 1 рабочий день* Заказать
Антинуклеарные антитела ANA (АНФ), кровь сыворотка крови 10 дней* Заказать
Антиовариальные антитела, кровь, Ед/мл Заказать
Антиспермальные антитела на сперматозоидах (сперма) сперма 1 рабочий день* Заказать
Антиспермальные антитела, кровь, Е/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Антиспермальные антитела, семенная плазма, колич., ИФА * Заказать
Антистрептолизин-О (АСЛО) колич., кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к MCV, кровь, ед/мл кровь 20 рабочих дней* Заказать
Антитела к аннексину V IgG, кровь, ед/мл 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к аннексину V IgM, кровь, ед/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к антигенам нейтрофилов спектр, кровь кровь 2 рабочих дня* Заказать
Антитела к клеткам островков Лангерганса (бета-клетки), IgG, кровь кровь 20 рабочих дней* Заказать
Антитела к протромбину, кровь, ед/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к тканевой трансглутаминазе, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к фосфатидил-инозитолу, IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к фосфатидил-серину, IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к фосфатидиловой кислоте, IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к фосфолипидам скрининг (5 антигенов), кровь кровь 1 сутки* Заказать
АТ к бета2-гликопротеину 1 суммарные, кровь, Ед/мл кровь 20 рабочих дней* Заказать
АТ к ДНК, кровь сыворотка крови 10 рабочих дней* Заказать
Ат к инсулину, кровь, Ед/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к кардиолипину, суммарные кровь 15 рабочих дней.* Заказать
АТ к микросомам печени и почек (LKM-1), IgG, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
АТ к митохондриям (AMA M2), IgG, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
Ат к фосфолипидам сумм. (кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидиловая к-та)кровь кровь 1 сутки* Заказать
АТ к циклическому цитруллин-содержащему пептиду, IgG, кровь, Е/мл кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов кровь 15 рабочих дней* Заказать
Гаптоглобин, кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Гастро-5-лайн кровь 1 рабочий день* Заказать
Печеночный аутоиммунный профиль (9 параметров), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Ревматоидный фактор, количественно, МЕ/мл кровь 1 день* Заказать
С-реактивный белок суперчувствительный (Siemens), кровь, мг/л кровь 1 рабочий день* Заказать
С-реактивный белок, кровь, мг/л кровь 1 рабочий день* Заказать
титрование (1 разведение) * Заказать
Церулоплазмин, кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
АЛАТ, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Альбумин, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Амилаза (диастаза), моча, Ед/л * Заказать
Амилаза панкреатическая, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Амилаза, кровь, Е/л * Заказать
Амилаза-альфа, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Аполипопротеины А1 и В кровь 1 рабочий день* Заказать
АСАТ, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
АЧТВ, сек. кровь 1 рабочий день* Заказать
Бикарбонаты, кровь, мМоль/л кровь, сыворотка 1 день* Заказать
Билирубин общий, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Гастрин, кровь, мЕД/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ГГТП, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Глюкоза, кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Креатинин, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Креатинкиназа, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
КФ (кислая фосфатаза) общая, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
КФК-МВ, ЕД/л Заказать
Лактат (молочная кислота), кровь, Ед/л кровь 1 рабочий день* Заказать
ЛДГ, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Липаза панкреатическая, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Мочевая кислота, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Мочевина(Diasys), кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Мочевина, кровь, мМоль/л в день обращения, в течении часа* Заказать
Насыщение трансферрина железом (%) * Заказать
Общий белок, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Протромбин, МНО кровь 1 рабочий день* Заказать
Тимоловая проба, кровь, ед. кровь 1 рабочий день* Заказать
Трансферрин, кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Триглицериды, кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Тромбиновое время, сек кровь 1 рабочий день* Заказать
Ферритин, кровь, мкг/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Фибриноген, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестерин общий, кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестериновый коэффициент атерогенности кровь 1 рабочий день* Заказать
Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
D1 sIgE к аллергенам Dermatophagoides pteronissinus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
D2 sIgE к аллергенам Dermatophagoides farinae, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E1 sIgE к аллергенам эпителия кошки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E2 sIgE к аллергенам эпителия собаки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E5 sIgE к аллергенам перхоти собаки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E6 sIgE к аллергенам морской свинки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E78 sIgE к аллергенам волнистого попугая, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E81 sIgE к аллергенам эпителия овцы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E82 sIgE к аллергенам эпителия кролика, кровь, kU/L * Заказать
E84 sIgE к аллергенам хомяка, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E85 sIgE к аллергенам пера курицы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F1 sIgE к аллергенам яичного белка, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F10 sIgE к аллергенам кунжута (сезама), кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F105 sIgE к аллергенам шоколада, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F11 sIgE к аллергенам гречневой муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F12 sIgE к аллергенам гороха, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F13 sIgE к аллергенам арахиса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F14 sIgE к аллергенам соевых бобов, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F17 sIgE к аллергенам фундука, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F2 sIgE к аллергенам коровьего молока, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F20 sIgE к аллергенам миндаля, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F204 sIgE к аллергенам форели, кровь, kU/L * Заказать
F221 sIgE к аллергенам кофе, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F225 sIgE к аллергенам тыквы, кровь, kU/L * Заказать
F237 sIgE к аллергенам абрикоса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F25 sIgE к аллергенам помидоров, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F256 sIgE к аллергенам грецкого ореха, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F26 sIgE к аллергенам свинины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F260 sIgE к аллергенам брокколи, кровь, kU/L * Заказать
F27 sIgE к аллергенам говядины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F284 sIgE к аллергенам индейки, кровь, kU/L * Заказать
F3 sIgE к аллергенам трески, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F31 sIgE к аллергенам моркови, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F33 sIgE к аллергенам апельсина, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F35 sIgE к аллергенам картофеля, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F4 sIgE к аллергенам пшеничной муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F40 sIgE к аллергенам тунца, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F49 sIgE к аллергенам яблока, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F5 sIgE к аллергенам ржаной муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F61 sIgE к аллергенам сардины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F7 sIgE к аллергенам овсяной муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F75 sIgE к аллергенам яичного желтка, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F78 sIgE к аллергенам казеина, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F8 sIgE к аллергенам кукурузной муки, кровь, kU/L * Заказать
F83 sIgE к аллергенам куриного мяса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F87 sIgE к аллергенам дыни, кровь, kU/L * Заказать
F88 sIgE к аллергенам баранины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F9 sIgE к аллергенам риса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F92 sIgE к аллергенам бананов, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F93 sIgE к аллергенам какао, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F94 sIgE к аллергенам груши, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F95 sIgE к аллергенам персика, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
FP5 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F1, F2, F3, F4, F13, F14), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
FP73 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F26, F27, F83, F88), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
G12 sIgE к аллергенам ржи культивированной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G15 sIgE к аллергенам пшеницы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G3 sIgE к аллергенам ежи сборной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G4 sIgE к аллергенам овсяницы луговой, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G5 sIgE к аллергенам ржи многолетней, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G6 sIgE к аллергенам тимофеевки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G8 sIgE к аллергенам мятлика лугового, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
GP1 sIgE к миксту аллергенов травы (G3, G4, G5, G6, G8), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
h2 sIgE к аллергенам домашней пыли (Greer), кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
h3 sIgE к аллергенам домашней пыли (Hollister-Stier), кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
HP1 sIgE к миксту аллергенов пыли (h2, D1, D2, I6), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
I6 sIgE к аллергенам таракана-прусака, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
IP8 sIgE к миксту ингаляционных аллергенов (E1, D1, T3, E5, W6, G6, G12, M2), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
M1 sIgE к аллергенам Penicillium notatum, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M2 sIgE к аллергенам Cladosporium herbarum, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M3 sIgE к аллергенам Aspergillus fumigatus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M5 sIgE к аллергенам Candida albicans, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M6 sIgE к аллергенам Alternaria tenuis, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M70 sIgE к аллергенам Pityrosporum orbiculare, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
MP1 sIgE к миксту аллергенов микроскопических грибов (M1, M2, M3, M5, M6), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
O1 sIgE к аллергенам хлопка, кровь, kU/L * Заказать
O72 sIgE к энтеротоксину А Staph. aureus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
O73 sIgE к энтеротоксину B Staph. aureus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
P1 sIgE к аллергенам аскариды, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T1 sIgE к аллергенам клена ясенелистного, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T12 sIgE к аллергенам ивы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T14 sIgE к аллергенам тополя, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T19 sIgE к аллергенам акации, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T2 sIgE к аллергенам ольхи, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T3 sIgE к аллергенам березы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T4 sIgE к аллергенам лещины обыкновенной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T7 sIgE к аллергенам дуба, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
TP9 sIgE к миксту аллергенов деревьев (T2, T12, T4, T7, T3), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
W1 sIgE к аллергенам амброзии обыкновенной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W10 sIgE к аллергенам мари белой, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W11 sIgE к аллергенам солянки/зольника, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W15 sIgE к аллергенам лебеды, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W6 sIgE к аллергенам полыни обыкновенной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W8 sIgE к аллергенам одуванчика лекарственного, кровь, kU/L * Заказать
W9 sIgE к аллергенам подорожника, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
WP1 sIgE к миксту аллергенов сорных трав (W1, W11, W8, W9, W6), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
К20 sIgE к аллергенам шерсти, кровь, kU/L * Заказать
К74 sIgE к аллергенам шелка, кровь, kU/L * Заказать
К82 sIgE к аллергенам латекса, кровь, kU/L * Заказать
Общий IgE (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Пищевая IgG аллергия, 90 аллергенов (Российская панель) кровь 2 рабочих дня* Заказать
С1-ингибитор эстеразы, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Эозинофильный катионный белок (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
HbeAg, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
HbsAg, Cito!, кровь * Заказать
HbsAg, кровь кровь 1 рабочий днь* Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgG, кровь, Е/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgА, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgМ, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgA, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG cHSP60, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Cito, кровь * Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Ед/Мл (количественно), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG МОМР+pgp3, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex IgG (титр), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma hominis (IgA, IgG) кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma hominis IgM, кровь Заказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgA, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma pneumoniae IgG, количественно, МЕ/мл, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG+IgM кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgM (Siemens), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgА (кач.), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Treponema pallidum Cito!, суммарные * Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgА, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Ureaplasma urealyticum кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgG, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgM, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ранний антиген EA) IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ядерный антиген NA) IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HBcAg IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HBcAg IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HBcAg суммарные, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgA (кач.), кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgG Ед/мл, кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgM, (кач.), кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к Borrelia burgdorferi s.l., IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к Candida, IgA, кровь * Заказать
АТ к Candida, IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Candida, IgM, кровь * Заказать
АТ к H. pylori IgG колич. (Siemens), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к HAV IgG, Cito!, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к HAV IgM, Cito!, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к HbeAg, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HbsAg качественно, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HbsAg количественно, кровь, МЕ/мл * Заказать
АТ к HCV IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV подтверждающий тест кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV суммарные (скрининг!), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV суммарные Cito!, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HDV сумм., кровь * Заказать
АТ к HDV суммарные, Cito!, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Ат к HEV, IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Ат к HEV, IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HGV IgG, скрининг, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
АТ к Mycobacterium tuberculosis Cito!, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к Treponema pallidum IgG, качественно Заказать
АТ к Treponema pallidum, суммарные, качественно кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Yersinia enterocolitica (факторы вирулентности) IgG Ед/Мл (количественно), кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgA, кровь * Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgG, кровь * Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgM, кровь * Заказать
АТ к антигенам HCV * Заказать
АТ к аскариде IgG скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к аскариде IgG титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к аспергилле сумм. титр, кровь * Заказать
АТ к аспергилле, IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к вирусу кори IgG (количественно) кровь 9 рабочих дней* Заказать
АТ к вирусу кори IgM (качественно) * Заказать
Ат к вирусу паротита, IgG, кровь кровь 9 рабочих дней* Заказать
Ат к вирусу паротита, IgM, кровь кровь 9 рабочих дней* Заказать
АТ к вирусу ТТ (торкутенувирус гепатита неясной этиологии) IgG, кровь * Заказать
АТ к ВИЧ, кровь, cito * Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgA, кровь * Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgG, кровь кровь 11 рабочих дней* Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgM, кровь * Заказать
АТ к гельминтам кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к глиадину кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к краснухе IgG (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к краснухе IgG авидность, кровь, % кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к краснухе IgM (ИФА), кровь Заказать
АТ к краснухе IgM, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к лямблиям IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к лямблиям сумм. скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к лямблиям сумм. титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Описторхису IgG скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Описторхису IgG титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Ат к сальмонеллам, кровь кровь 11 рабочих дней* Заказать
АТ к токсокарам IgG скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к токсокарам IgG титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к трихинелле IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к трихинелле IgG, титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к трихинелле IgМ, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к эхинококку, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к эхинококку, титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IEA (предранний белок) кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG (титр), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG количественно, кровь, РЕ/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Биоценоз * Заказать
Биоценоз (G.vag., Atop.vag., Lactobact., бакмасса) количественно соскоб 4 рабочих дня* Заказать
Генетика Метаболизма Лактозы кровь 5 рабочих дней* Заказать
Генетика Метаболизма Фолатов кровь 5 рабочих дней* Заказать
Генотипирование HCV, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
ДНК Atopobium vagine, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК C.alb./C.glabr./C.crusei качественно соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Candida (C.albicans, C.glabrata, C.krusei, C.parapsilosis и C.tropicalis) количественно, соскоб * Заказать
ДНК Candida albicans, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК Candida albicans, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Chl.trach./N.gonorr./M.genit./Tr.vag. соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), кровь (PCR real time) кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), ликвор (PCR real time) ликвор 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Gardn. vaginalis / Lactobacillus spp. количественно, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Gardnerella vaginalis, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК H.pylori, биоптат слизистой оболочки желудка * Заказать
ДНК H.pylori, кал кал 1 рабочий день* Заказать
ДНК HBV (вирус гепатита B), кровь (PCR real time) кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК HBV, копий/мл (PCR real time) кровь 15 рабочих дней* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, ликвор ликвор 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, кровь * Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, соскоб * Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК HPV 6, 11, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV ВКР скрининг количественно, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) типирование, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 16, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 18, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV скрининг высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67), соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae, мокрота (PCR real time) Заказать
ДНК Neisseria gonorrhoeae, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Trichomonas vaginalis, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ur.parv./Ur.ur./M.hom. количественно соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma spp. количественно, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960) + Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960), соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), ликвор ликвор 5 рабочих дней* Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), соскоб * Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барр количественно, кровь (PCR real time) кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза, мокрота (PCR real time) Заказать
КардиоГенетика Гипертония кровь * Заказать
КардиоГенетика Тромбофилия кровь 5 дней* Заказать
Полиморфизм гена BRCA, PCR real-time, кровь кровь 2 рабочих дня.* Заказать
Полиморфизм гена IL28B, PCR real-time, кровь * Заказать
РНК HCV, кровь, копий/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
РНК HDV, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
РНК HGV, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
РНК HСV (вирус гепатита С), кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
УБП-8 мазок 7 рабочих дней* Заказать
ФармакоГенетика Варфарин * Заказать
Фемофлор 4(G.vag., Candida spp., Lactobact., бакмасса) количественно * Заказать
Фемофлор 8(gard vag, cand sp, lactob, strept., myc hom., eubact, enterobac, б/масса), количественно * Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Аденовирус респираторный (Adenovirus Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену) Заказать
БАК исследование кала на возбудителя Дизентерии (Shigella spp.) Заказать
Бак. посев отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда. 10 рабочих дней* Заказать
Бакпосев мокроты * Заказать
Бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам моча 10 рабочих дней* Заказать
Бакпосев на стафилококк * Заказать
Бакпосев отделяемого зева * Заказать
Бакпосев отделяемого урогенитального тракта с определением чувствительности к антибиотикам отделяемое урогенитального тракта 10 рабочих дней* Заказать
Гомоцистеин, кровь, мкмоль/л кровь 13 рабочих дней* Заказать
Гриппа вирус А/В (Influenza Ag А/В), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Грудное молоко на стерильность — одна проба Грудное молоко 10 рабочих дней* Заказать
Группа крови и резус-фактор (метод колоночной агглютинаций) Заказать
Забор крови на дому I Заказать
Забор крови на дому II Заказать
Забор крови с иглой бабочкой Заказать
Забор материала (в т.ч. контейнер с транспортной средой) * Заказать
Забор материала (Исполнитель ГКБ №7) Заказать
Забор материала на бакпосев * Заказать
Исследование на кандидамикоз отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда. 10 рабочих дней* Заказать
Кал на дисбактериоз кал 10 рабочих дней* Заказать
Кал на кишечные инфекции кал 10 рабочих дней* Заказать
Кал на скрытую кровь (Иммунохроматография, Германия) кал 5 рабочих дней* Заказать
Кал на яйца гельминтов кал 2 рабочих дня* Заказать
Кальпротектин (количественно), кал, мкг/г кал 1 рабочий день* Заказать
Копрограмма кал 5 рабочих дней* Заказать
Лимонная кислота, фруктоза * Заказать
Мазок на онкоцитологию мазок из шейки матки 5-7 рабочих дней* Заказать
Мазок на флору мазок из влагалища у женщин, из уретры – у мужчин. 2 рабочих дня* Заказать
Мазок на флору гинекологический Заказать
Мазок на флору урологический Заказать
Микроскопия секрета простаты * Заказать
Моча на степень бактериурии моча 10 рабочих дней* Заказать
Посев мокроты * Заказать
Посев на дисбактериоз * Заказать
Посев на уреамикоплазму с определением чувствительности к антибиотикам * Заказать
Респираторно-синцитиальный вирус (RSA), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Скрининг 6 наркотических веществ и метаболитов, моча * Заказать
Соскоб с языка на кандиды (микроскопия) соскоб с языка 10 рабочих дней* Заказать
Стрептококк А (Strep-A Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Типирование HLA II класса локус DQA1 кровь 14 рабочих дней* Заказать
Типирование HLA II класса локус DQB1 кровь 14 рабочих дней* Заказать
Типирование HLA II класса локус DRB1 кровь 14 рабочих дней* Заказать
ФНО (фактор некроза опухоли), кровь, пг/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
Цитологическое исследование материала ТАБ аспират содержимого узловых образований щитовидной железы 2(рабочих) дня * Заказать
Чувствительность к антибиотикам любой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т.д.). 10 рабочих дней* Заказать
Чувствительность к антибиотикам (моча) * Заказать
Чувствительность к антимикотикам любой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т.д.). 10 рабочих дней* Заказать
Чувствительность к антисептикам * Заказать
Чувствительность к бактериофагам * Заказать
Эластаза-1 панкреатическая (количественно), кал, мкг Э/г кал 14 рабочих дней* Заказать
Эритропоэтин, кровь, мМЕ/мл кровь 9 рабочих дней* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Выдача повторного снимка * Заказать
Дополнительное контрастирование * Заказать
МРТ артерий головного мозга в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ артерий шеи в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ брюшной полости и холангиография в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ вен головного мозга в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ гипофиза в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ глазных орбит и зрительного нерва в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ головного мозга в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ грудного отдела позвоночника в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ исследование одного сустава в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ исследование стопы в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ исследоование кисти в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ копчика в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ краниовертебрального перехода в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ крестца и копчика в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ крестцово-подвздошных сочленениий в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ мягких тканей в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов брюшной полости в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники) в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов малого таза в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов средостения в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ печени в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ плюсне-фаланговых суставов в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ поджелудочной железы в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ придаточных пазух носа в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ пястно-фаланговых суставов в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ тазобедренных суставов в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ шейного отдела позвоночника в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ щитовидной железы в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ щитовидной железы и слюнных желез в день обращения, в течении часа* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Доплерография полового члена на УЗ-томографе * Заказать
Дублексное сканирование брахиоцефальных артерий (шея+голова) Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (голова) Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (шея) Заказать
Нейросонография (дети до 1 года) * Заказать
Обследование новорожденного до 1 мес.(нейросонография,брюшная полость,тазобедренные суставы,сердце) Заказать
Снимок УЗИ Заказать
Транскраниальная доплерография * Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС) Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС) + поворотные пробы Заказать
Триплексное сканирование почечных артерий с ЦДК * Заказать
Триплексное сканирование почечных вен с ЦДК * Заказать
УЗДГ беременных Заказать
УЗДГ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей с ЦДК * Заказать
УЗДГ брюшной аорты и подвздошных артерий с ЦДК * Заказать
УЗДГ нижней полой вены с ЦДК * Заказать
УЗДГ почечных артерий с ЦДК * Заказать
УЗДГ почечных вен с ЦДК * Заказать
УЗДС с ЦДК артерий верхних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК артерий нижних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК брахиоцефальных артерий (БЦА) * Заказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и ее висцеральных ветвей Заказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и подвздошных артерий Заказать
УЗДС с ЦДК вен верхних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК вен нижних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК нижней полой вены Заказать
УЗДС с ЦДК почечных артерий Заказать
УЗДС с ЦДК почечных вен Заказать
УЗИ беременных 1 триместр Заказать
УЗИ беременных 2 триместр Заказать
УЗИ беременных 3 триместр с доплером Заказать
УЗИ брюшной полости(печень,желчный пузырь,поджелудочная железа,селезенка, почки) Заказать
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) * Заказать
УЗИ брюшной полости дети Заказать
УЗИ брюшной полости с ЦДК Заказать
УЗИ вилочковой железы Заказать
УЗИ голеностопных суставов и стопы * Заказать
УЗИ женских половых органов дополнительным датчиком * Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов миоматозных узлов, опухолей матки и яичников * Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов яичников, эндометрия, миометрия * Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком * Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком (врач вышей категории) Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком * Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком (врач высшей категории) Заказать
УЗИ кава-фильтра с ЦДК * Заказать
УЗИ коленных суставов * Заказать
УЗИ коленных суставов (2 сустава) Заказать
УЗИ лимфатических узлов дети Заказать
УЗИ лимфоузлов * Заказать
УЗИ локтевых суставов * Заказать
УЗИ лучезапястных суставов и мелких суставов кистей * Заказать
УЗИ малого таза дети Заказать
УЗИ мелких суставов стоп Заказать
УЗИ молочных желез * Заказать
УЗИ молочных желез (дети) Заказать
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи * Заказать
УЗИ мошонки дети Заказать
УЗИ мошонки с доплером * Заказать
УЗИ мягких тканей * Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря * Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря с определением функции * Заказать
УЗИ пищевода и желудка Заказать
УЗИ плевральной полости Заказать
УЗИ плечевых суставов * Заказать
УЗИ плода * Заказать
УЗИ плода 4D с записью на DVD * Заказать
УЗИ плода с исследованием кровотока * Заказать
УЗИ поджелудочной железы * Заказать
УЗИ полового члена на УЗИ-томографе * Заказать
УЗИ почек и мочевыводящих путей с доплером дети Заказать
УЗИ почек и надпочечников * Заказать
УЗИ почек, надпочечников дети Заказать
УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря и предстательной железы * Заказать
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи * Заказать
УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком * Заказать
УЗИ селезенки * Заказать
УЗИ сердца * Заказать
УЗИ сердца дети Заказать
УЗИ слюнной железы Заказать
УЗИ суставов (2 суставов) дети Заказать
УЗИ тазобедренных суставов * Заказать
УЗИ тазобедренных суставов (дети до 1 года) * Заказать
УЗИ тазобедренных суставов дети Заказать
УЗИ щитовидной железы * Заказать
УЗИ щитовидной железы дети Заказать
УЗИ яичек * Заказать
УЗИ яичек (старше 12 лет) * Заказать
Фолликулометрия * Заказать
Экстракраниальное триплексное сканирование венозной системы головного мозга * Заказать
Наименование Биоматериал Срок
17-кетостероиды, моча, мг/сут моча (суточная) 5 рабочих дней* Заказать
17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нг/мл кровь 3 рабочих дня* Заказать
D-димер, кровь, нг FEU/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP) кровь 15 рабочих дней* Заказать
PAPP-A (плазменный белок А, ассоциированный с беременностью) кровь 10 рабочих дней* Заказать
АКТГ (Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Альбумин/креатинин, моча 1 рабочий день* Заказать
Альдостерон (ИФА), кровь, пг/мл кровь 5 рабочих дней* Заказать
Андростендион (Siemens), кровь, нг/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
Анти-ТГ (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Анти-ТПО (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Антимюллеров гормон (MIS/AMH), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (AT-GAD), кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к рецепторам ТТГ, кровь, МЕ/л кровь 10 рабочих деней* Заказать
Вальпроевая кислота (Siemens), кровь, мкг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Ванилилминдальная кислота, моча, мг/24 ч моча (суточная) 2 рабочих дня* Заказать
Витамин В12, плазма, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Витамин Д (25-ОН), нг/мл * Заказать
Гликоделин, кровь, нг/мл кровь 14 рабочих дней* Заказать
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c), кровь, % кровь 5 рабочих дней* Заказать
Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Гомованилиновая кислота (HVA, моча), мг/сутки суточная моча 1 месяц* Заказать
Гомоцистеин (Siemens), кровь, мкмоль/л Заказать
ДГЭА (дегидроэпиандростерон), кровь, ИФА, нг/мл Заказать
Дезоксипиридинолин (ДПИД, Pyrilinks-D, Siemens), моча моча 1 рабочий день* Заказать
Дезоксипиридинолин, нМоль/мМоль креатинина, моча моча 1 рабочий день* Заказать
ДЭАС (дегидроэпиандостерон сульфат) (Siemens), мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Ингибин В, кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Индекс свободных андрогенов кровь 1 рабочий день* Заказать
Инсулин (Siemens), кровь, мкМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Кальцитонин (Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Карбамазепин (Siemens), кровь, мкг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Кортизол (Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Кортизол свободный, моча, мкг/сут моча 15 рабочих дней* Заказать
Креатинин, моча, мМоль/л моча 1 рабочий день* Заказать
КФК МВ mass (Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Лептин, кровь, нг/мл кровь 19 рабочих дней* Заказать
Макропролактин, кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Мета-комби (Метанефрин+Норметанефрин), моча, мг/сутки моча (суточная) 14 рабочих дней* Заказать
Микроальбуминурия (Siemens), мкг/мин моча 1 рабочий день* Заказать
Остеокальцин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Остеокальцин (ИФА), кровь, нг/мл Заказать
Паратгормон (Siemens), пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Пепсиногены I и II кровь 1 рабочий день* Заказать
Плацентарный лактоген, кровь, мг/л кровь 19 рабочих дней* Заказать
Прогестерон (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Проинсулин, кровь, пмоль/л кровь 19 рабочих дней* Заказать
Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Ренин + ангиотензин I кровь 12 рабочих дней* Заказать
Ренин прямой, кровь, мкМЕ/мл кровь 12 рабочих дней* Заказать
С-пептид (Siemens), нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Соматомедин (инсулиноподобный фактор роста, IGF-1), сыворотка, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Соматотропин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Стимулирующие АТ-рТТГ , кровь, МЕ/л кровь 14 рабочих дней* Заказать
Т3 общий (Advia Siemens), кровь, нг/дл Кровь 1 рабочий день* Заказать
Т3 общий (Immulite Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т3 свободный (Advia Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 общий (Advia Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 общий (Immulite Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 свободный (Advia Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, пМоль/л Заказать
Тестестерон свободный (Siemens), кровь, % * Заказать
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Тестостерон биодоступный, кровь, % * Заказать
Тестостерон свободный, кровь, пг/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
Тиреоглобулин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Тропонин I (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ТТГ (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ТТГ 3-я генер. (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Фолиевая кислота, плазма, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Фолиевая кислота, цельная кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Фолиевая кислота, эритроциты, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ХГЧ (Siemens), кровь, мМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ХГЧ (Siemens), моча, мМЕ/мл моча 1 рабочий день* Заказать
Эстрадиол (Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать

CA 15-3 | Лека-Фарм

Это измерение в плазме крови уровня специфических антигенов, располагающихся на эпителии секретирующих клеток и протоков молочных желез. Его повышение может свидетельствовать о раке молочной железы.

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Венозная кровь 

Срок выполнения

До 12:00 следующего дня. В случае сдачи анализов до 12:00 результат можно получить по электронной почте до 24:00 этого же дня

Синонимы русские

Углеводный антиген 15-3, раковый антиген СА 15-3.

Синонимы английские

Сancer Antigen 15-3, Carbohydrate Antigen 15-3.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Раковый антиген СА 15-3 – это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа, который вырабатывается нормальными клетками молочной железы.

Уровень CA 15-3 повышен у 10 % женщин с ранней стадией опухоли молочной железы и примерно у 70 % с метастазами такого рака. Тест на CA 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака, однако он позволяет следить за течением заболевания и возникновением рецидивов.

Чрезмерная концентрация СА 15-3 не всегда свидетельствует о раке молочной железы, иногда превышение нормы бывает при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких, яичников, шейки матки и эндометрия), доброкачественных образованиях молочных желез, гепатитах и циррозе печени, у здоровых женщин в период беременности.

Для чего используется исследование?
  • Для контроля за эффективностью лечения рака молочной железы и выявления рецидивов заболевания.
  • Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез.
  • Для получения информации об объеме и распространенности опухоли. Чем выше уровень СА 15-3 в крови, тем больше масса опухолевых клеток в организме.
Когда назначается исследование?
  • Для контроля за течением рака молочной железы и для выработки тактики его лечения.
  • Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов пациентам с изначально повышенным уровнем CA 15-3.
Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 — 25 Ед/мл.

Как правило, чем выше уровень СА 15-3, тем более поздняя стадия рака молочной железы и больше масса опухоли у пациента, так как концентрация этого онкомаркера в крови нарастает совместно с увеличением опухоли.

При распространении опухоли из первичного очага высокий уровень СА 15-3 чаще всего указывает на метастазы в костях и/или печени.

Умеренное повышение уровня СА 15-3 может сопровождать различные заболевания, например колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия, цирроз печени, доброкачественные образования молочной железы, кроме того, он выявляется у определенного процента здоровых людей.

Стабильно повышенным обычно остается содержание CA 15-3 в течение определенного времени при доброкачественных опухолях.

Нормальная концентрация CA 15-3 не исключает наличия локализованной или метастатической формы рака молочной железы. Уровень CA 15-3 может не быть повышенным на начальной стадии опухолевого процесса и у 25-30 % пациентов с опухолью молочной железы, не продуцирующей онкомаркер.

Нарастание концентрации СА 15-3 может означать, что проводимое лечение неэффективно или что рак рецидивирует.

Отсутствие СА 15-3 или его пониженный уровень:

  • норма,
  • эффективность проводимого лечения,
  • ранняя стадия рака молочной железы, когда уровень онкомаркеров еще не успел повыситься.

Причины повышенного уровня СА 15-3:

  • рак молочной железы,
  • опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия),
  • доброкачественные образования молочных желез,
  • цирроз печени,
  • 3-й триместр беременности.
Что может влиять на результат?

Аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз способствуют ложноположительному результату.

Важные замечания
  • Онкомаркер СА 15-3 очень важен в прогнозировании развития рака молочной железы.
  • Диагностическая ценность анализа на СА 15-3 возрастает при одновременном определении РЭА (раково-эмбрионального антигена).
  • Тест на СА 15-3 наиболее информативен в процессе лечения или через несколько недель после него – по нарастанию или снижению уровня онкомаркера можно судить об эффективности проводимой терапии.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?

Онколог, маммолог, гинеколог.

Тип биоматериала и способы взятия

Тип

На дому

В Центре

Самостоятельно

Венозная кровь

да

да

 

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Какие лабораторные исследования показаны при обследовании рака прямой кишки?

  • [Рекомендации] Национальная комплексная онкологическая сеть. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии. Рак прямой кишки. Доступно на http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/rectal.pdf. Версия 1.2021 — 22 декабря 20200 г .; Дата обращения: 5 января 2021 г.

  • Американское онкологическое общество. Рак в цифрах и фактах, 2021 г. Американское онкологическое общество. Доступно по адресу https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2021/cancer-facts-and-figures- 2021 г.pdf. Дата обращения: 6 апреля 2021 г.

  • Джованнуччи Э, Ву К. Рак толстой и прямой кишки. Schottenfeld D, Fraumeni J, ред. Рак. Эпидемиология и профилактика . 3-е изд. Издательство Оксфордского университета; 2006.

  • Анагностопулос Г., Сакорафас Г. Х., Костопулос П. и др. Плоскоклеточный рак прямой кишки: описание случая и обзор литературы. Eur J Cancer Care (Engl) . 2005 14 марта (1): 70-4. [Медлайн].

  • Kapiteijn E, Marijnen CA, Nagtegaal ID, Putter H, Steup WH, Wiggers T.Предоперационная лучевая терапия в сочетании с полным мезоректальным иссечением при резектабельном раке прямой кишки. N Engl J Med . 2001 30 августа. 345 (9): 638-46. [Медлайн].

  • DʼSouza N, de Neree Tot Babberich MPM, d’Hoore A, et al. Определение прямой кишки: международный экспертный консенсус Delphi. Энн Сург . 2019 Декабрь 270 (6): 955-959. [Медлайн].

  • Хилд Р.Дж. «Священный план» ректальной хирургии. J R Soc Med .1988 сентябрь 81 (9): 503-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Леггетт Б.А., Деверо Б., Байден К., Сирл Дж., Янг Дж., Джасс Дж. Гиперпластический полипоз: связь с колоректальным раком. Am J Surg Pathol . 2001 25 февраля (2): 177-84. [Медлайн].

  • Уилер Дж. М., Бодмер В. Ф., Мортенсен, штат Нью-Джерси. Гены репарации несоответствия ДНК и колоректальный рак. Кишечник . 2000 июл. 47 (1): 148-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сигель Р.Л., Федева С.А., Андерсон В.Ф., Миллер К.Д., Ма Дж., Розенберг П.С. и др.Модели заболеваемости колоректальным раком в США, 1974–2013 гг. Национальный институт рака . 28 февраля 2017 г. 109: [Полный текст].

  • Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Годинг Зауэр А., Федева С.А., Баттерли Л.Ф., Андерсон Дж.С. и др. Статистика колоректального рака, 2020. CA Cancer J Clin . 2020 5 марта. [Medline]. [Полный текст].

  • Всемирная организация здравоохранения. Колоректальный рак. КТО. Доступно на http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/10_8_9-Colorectum-fact-sheet.pdf. 2020; Дата обращения: 7 апреля 2021 г.

  • Программа эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов. Факты статистики рака: колоректальный рак. Национальный институт рака. Доступно по адресу http://seer.cancer.gov/statfacts/html/colorect.html. Дата обращения: 5 января 2021 г.

  • Йозерс Дж., Сарджент Д. Д., Волмарк Н. и др. Результаты среди чернокожих пациентов со стадией II и III рака толстой кишки, получающих химиотерапию: анализ испытаний адъюванта ACCENT. Национальный институт рака .2011, 19 октября. 103 (20): 1498-1506. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Роббинс А.С., Сигель Р.Л., Джемал А. Расовые различия в уровнях смертности от колоректального рака в зависимости от стадии с 1985 по 2008 год. J Clin Oncol . 2012 1 февраля. 30 (4): 401-5. [Медлайн].

  • Ротвелл П.М., Фаукс Г.Р., Белч Дж.Ф., Огава Х., Варлоу С.П., Мид Т.В. Влияние ежедневного приема аспирина на долгосрочный риск смерти от рака: анализ данных отдельных пациентов из рандомизированных исследований. Ланцет . 7 декабря 2010 г .; Ранняя онлайн-публикация. [Полный текст].

  • Burn J, Gerdes AM, Macrae F, et al. Долгосрочное влияние аспирина на риск рака у носителей наследственного колоректального рака: анализ рандомизированного контролируемого исследования CAPP2. Ланцет . 2011 17 декабря. 378 (9809): 2081-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rothwell PM, Price JF, Fowkes FG, Zanchetti A, Roncaglioni MC, Tognoni G, et al. Краткосрочные эффекты ежедневного приема аспирина на заболеваемость раком, смертность и несосудистую смертность: анализ динамики рисков и преимуществ в 51 рандомизированном контролируемом исследовании. Ланцет . 2012 28 апреля. 379 (9826): 1602-12. [Медлайн].

  • Stitzenberg KB, Sanoff HK, Penn DC, Meyers MO, Tepper JE. Практические шаблоны и долгосрочное выживание при ранней стадии рака прямой кишки. Дж Клин Онкол . 13 декабря 2013 г. 31 (34): 4276-82. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Eu KW, Seow-Choen F, Ho JM, Ho YH, Leong AF. Местный рецидив после резекции прямой кишки по поводу рака. J R Coll Surg Edinb . 1998 декабрь 43 (6): 393-6.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Thong MS, Mols F, Lemmens VE, et al. Влияние предоперационной лучевой терапии на общее и конкретное заболевание состояние здоровья выживших после рака прямой кишки: популяционное исследование. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2011 г. 1. 81 (3): e49-58. [Медлайн].

  • Харрисон П. Провоспалительная диета способствует риску CRC у обоих полов. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/891665.23 января 2018 г .; Доступ: 30 января 2018 г.

  • Табунг Ф.К., Лю Л., Ван В., Фунг Т.Т., Ву К., Смит-Уорнер С.А. и др. Ассоциация диетического воспалительного потенциала с риском колоректального рака у мужчин и женщин. JAMA Онкол . 18 января 2018 г. [Medline].

  • Джанфреди В., Нуччи Д., Сальватори Т., Даллагиакома Г., Фатигони С., Моретти М. и др. Рак прямой кишки: снижение риска на 20% благодаря потреблению пищевых волокон. Систематический обзор и метаанализ. Питательные вещества . 2019 12 июля. 11 (7): 916-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чао А., Тун М.Дж., Коннелл С.Дж. и др. Употребление мяса и риск колоректального рака. ЯМА . 2005 12 января 293 (2): 172-82. [Медлайн].

  • Барон Дж. А., Бич М., Мандель Дж. С., ван Столк РУ, Хайле Р. У., Сандлер Р. С. и др. Добавки кальция для профилактики колоректальных аденом. Исследовательская группа по профилактике полипов кальция. N Engl J Med . 1999 14 января.340 (2): 101-7. [Медлайн].

  • Феррари П, Дженаб М, Норат Т., Москаль А., Слимани Н., Олсен А. и др. Пожизненное и исходное потребление алкоголя и риск рака толстой и прямой кишки в Европейском проспективном исследовании рака и питания (EPIC). Инт Дж. Рак . 2007 г. 1. 121 (9): 2065-72. [Медлайн].

  • Kabat GC, Howson CP, Wynder EL. Потребление пива и рак прямой кишки. Int J Эпидемиол . 1986, 15 декабря (4): 494-501.[Медлайн].

  • Цой К.К., Пау С.Й., Ву В.К., Чан Ф.К., Гриффитс С., Сун Дж.Дж. Курение сигарет и риск колоректального рака: метаанализ проспективных когортных исследований. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2009 июн. 7 (6): 682-688.e1-5. [Медлайн].

  • Фиппс А.И., Барон Дж., Ньюкомб, Пенсильвания. Предиагностический анамнез курения, употребления алкоголя и выживаемости при колоректальном раке: Семейный реестр рака толстой кишки в Сиэтле. Рак . 2011 1 ноя.117 (21): 4948-57. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Johns LE, Houlston RS. Систематический обзор и метаанализ риска семейного колоректального рака. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001 Октябрь 96 (10): 2992-3003. [Медлайн].

  • Берт RW. Семейный риск и колоректальный рак. Гастроэнтерол Clin North Am . 1996 25 декабря (4): 793-803. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Национальная комплексная онкологическая сеть. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Genetic / Family High Risk Assessment: Colorectal.NCCN. Доступно на http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/genetics_colon.pdf. Версия 2.2021 — 20 ноября 2020 г .; Дата обращения: 5 января 2021 г.

  • Хендерсон Д. Домашний тест стула выявляет 79% колоректального рака. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/820194. Доступ: 10 февраля 2014 г.

  • Ли Дж. К., Лайлс Э. Г., Бент С., Левин Т. Р., Корли Д. А.. Точность иммунохимических тестов кала на колоректальный рак: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед. 2014 Февраль 4. 160 (3): 171. [Медлайн]. [Полный текст].

  • de Wijkerslooth TR, Stoop EM, Bossuyt PM, Meijer GA, van Ballegooijen M, van Roon AH, et al. Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь одинаково чувствителен для проксимальных и дистальных продвинутых неоплазий. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2012 31 июля. [Medline].

  • Нельсон Х, Петрелли Н, Карлин А, Кутюр Дж, Флешман Дж, Гиллем Дж и др. Рекомендации 2000 г. по хирургии рака прямой и толстой кишки. Национальный институт рака . 2001, 18 апреля. 93 (8): 583-96. [Медлайн].

  • Schoen RE, Pinsky PF, Weissfeld JL, Yokochi LA, Church T, Laiyemo AO и др. Заболеваемость и смертность от рака прямой и прямой кишки при скрининговой гибкой сигмоидоскопии. N Engl J Med . 2012 г. 21 мая. [Medline].

  • [Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., Карри С.Дж., Дэвидсон К.В., Эплинг Дж. У. мл. И др. Скрининг колоректального рака: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. ЯМА . 2016, 21 июня. 315 (23): 2564-75. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Макнамара Д. Доказательства поддержки скрининга молодых людей на колоректальный рак. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/887768. 30 октября 2017 г .; Доступ: 15 ноября 2017 г.

  • Браунтс Л.Р., Леманн Р.К., Лесперанс К.Э., Браун Т.А., Стил С.Р. Повышение показателей скрининга на колоректальный рак среди населения с равным доступом. Am J Surg .2009 Май. 197 (5): 609-12; обсуждение 612-3. [Медлайн].

  • Келлер Д.С., Берхо М., Перес Р.О., Векснер С.Д., Чанд М. Междисциплинарное лечение рака прямой кишки. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2020 Июл.17 (7): 414-429. [Медлайн].

  • Бакстер Н.Н., Гарсия-Агилар Дж. Консервация органов при раке прямой кишки. Дж Клин Онкол . 2007 10 марта. 25 (8): 1014-20. [Медлайн].

  • Hospers G, Bahadoer RR, Dijkstra EA, et al.Краткосрочная лучевая терапия с последующей химиотерапией перед TME при местнораспространенном раке прямой кишки: рандомизированное исследование RAPIDO. Дж Клин Онкол . 2020. 38 (Suppl; abstr 4006): [Полный текст].

  • Cercek A, Roxburgh CSD, Strombom P, Smith JJ, Temple LKF, Nash GM и др. Принятие тотальной неоадъювантной терапии местнораспространенного рака прямой кишки. JAMA Онкол . 14 июня 2018 г. 4 (6): e180071. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rothenberger D, Garcia-Aquilar J.Рак прямой кишки, местное лечение. Современная терапия в хирургии толстой и прямой кишки . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 2005.

  • Пэн Дж., Чен В., Венук А.П. и др. Отдаленный исход рака прямой кишки на ранней стадии после стандартной резекции и местного иссечения. Клинический колоректальный рак . 2011 г. 1. 10 (1): 37-41. [Медлайн].

  • Брукс М. Местное иссечение рака прямой кишки увеличивается, но неэффективно. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/815376. 4 декабря 2013 г .; Дата обращения: 5 января 2021 г.

  • Weiser MR, Landmann RG, Wong WD, Shia J, Guillem JG, Temple LK, et al. Хирургическое лечение рецидива рака прямой кишки после трансанального иссечения. Диск прямой кишки . 2005 июн. 48 (6): 1169-75. [Медлайн].

  • Кваан MR, Стюарт старший DB, Данн КБ. Толстая кишка, прямая кишка и анус. Бруникарди ФК, Андерсен Д.К., Биллиар Т.Р. и др., Ред. Принципы хирургии Шварца .11-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование Макгроу-Хилл; 2019. Vol 2: 1259-1330.

  • Li S, Chi P, Lin H, Lu X, Huang Y. Отдаленные результаты лапароскопической хирургии по сравнению с открытой резекцией при раке средней и нижней прямой кишки: исследование NTCLES. Эндоскопическая хирургия . 2011 25 октября (10): 3175-82. [Медлайн].

  • Green BL, Marshall HC, Collinson F, Quirke P, Guillou P, Jayne DG и др. Долгосрочное наблюдение за результатами исследования CLASICC, проведенного Советом по медицинским исследованиям, по сравнению традиционной и лапароскопической резекции при колоректальном раке. Br J Surg . 2012 6 ноября [Medline].

  • Bonjer HJ, Deijen CL, Abis GA, Cuesta MA, van der Pas MH, de Lange-de Klerk ES, et al. Рандомизированное исследование лапароскопических и открытых операций при раке прямой кишки. N Engl J Med . 2015 Апрель 2. 372 (14): 1324-32. [Медлайн].

  • Augestad KM, Crawshaw B, Delany CP. Рак прямой кишки: оперативное лечение. Fazio VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, ред. Современная терапия в хирургии толстой и прямой кишки .3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. 146-151.

  • Maurer CA, Renzulli P, Kull C, et al. Влияние введения тотального мезоректального иссечения на частоту местных рецидивов и выживаемость при раке прямой кишки: отдаленные результаты. Энн Сург Онкол . 2011 июл.18 (7): 1899-906. [Медлайн].

  • Fujita S, Akasu T, Mizusawa J, Saito N, Kinugasa Y, Kanemitu Y и др. Послеоперационная заболеваемость и смертность после мезоректального иссечения с и без латеральной лимфодиссекции для клинической стадии II или III стадии рака нижней прямой кишки (JCOG0212): результаты многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования не меньшей эффективности. Ланцет Онкол . 2012 июн.13 (6): 616-21. [Медлайн].

  • Хан Ю.Д., Ким В.Р., Парк С.В., Чо М.С., Хур Х., Мин Б.С. и др. Предикторы патологического полного ответа у пациентов с раком прямой кишки, подвергающихся тотальному иссечению мезоректальной кишки после предоперационной химиолучевой терапии. Медицина (Балтимор) . Ноябрь 2015. 94 (45): e1971. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Якобс М., Вердея Дж.С., Гольдштейн Х.С. Минимально инвазивная резекция толстой кишки (лапароскопическая колэктомия). Хирургическая лапароскопическая эндоскопия . 1991 Сентябрь 1 (3): 144-50. [Медлайн].

  • Trastulli S, Cirocchi R, Listorti C, Cavaliere D, Avenia N, Gullà N и др. Лапароскопическая и открытая резекция рака прямой кишки: метаанализ рандомизированных клинических исследований. Колоректальный диск . 2012, 14 июня (6): e277-96. [Медлайн].

  • van der Pas MH, Haglind E, Cuesta MA, Fürst A, Lacy AM, Hop WC, et al. Сравнение лапароскопических и открытых операций при раке прямой кишки (ЦВЕТ II): краткосрочные результаты рандомизированного исследования фазы 3. Ланцет Онкол . 2013 14 марта (3): 210-8. [Медлайн].

  • Fleshman J, Branda M, Sargent DJ и др. Влияние лапароскопической резекции и открытой резекции рака прямой кишки II или III стадии на патологические исходы: рандомизированное клиническое испытание ACOSOG Z6051. ЯМА . 2015 Октябрь 6. 314 (13): 1346-55. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bujko K, Rutkowski A, Chang GJ, Michalski W, Chmielik E, Kusnierz J. Основано ли правило резекции дистального отдела кишечника на расстоянии 1 см при раке прямой кишки на основании клинических данных? Систематический обзор. Индийский J Surg Oncol . 2012 июн. 3 (2): 139-46. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Quan D, Gallinger S, Nhan C, Auer RA, Biagi JJ, Fletcher GG, et al. Роль резекции печени при метастазах колоректального рака в эпоху мультимодального лечения: систематический обзор. Хирургия . 2012 Июнь 151 (6): 860-70. [Медлайн].

  • Дир М., Лайден Э.Р., Ван А. и др. Влияние границ на общую выживаемость после резекции печени по поводу колоректального метастаза: метаанализ. Энн Сург . 2011 Август 254 (2): 234-42. [Медлайн].

  • Маргалит Д.Н., Мамон Х.Дж., Анчукевич М. и др. Переносимость комбинированной терапии рака прямой кишки у пожилых пациентов в возрасте 75 лет и старше. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2011 декабрь 1. 81 (5): e735-41. [Медлайн].

  • Ceelen WP, Van Nieuwenhove Y, Fierens K. Предоперационная химиолучевая терапия в сравнении с одной только радиацией при резектабельном раке прямой кишки II и III стадии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD006041. [Медлайн].

  • Якобсен А., Плоен Дж., Вуонг Т., Аппельт А, Линдебьерг Дж., Рафаэльсен С.Р. Зависимость эффекта от дозы в химиолучевой терапии для местнораспространенного рака прямой кишки: рандомизированное испытание, сравнивающее две дозы облучения. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2012 15 мая. [Medline].

  • Вонг Р.К., Тандан В., Де Силва С., Фигередо А. Предоперационная лучевая терапия и лечебная хирургия для лечения локализованной карциномы прямой кишки. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 апреля 2007 г. CD002102. [Медлайн].

  • Кэссиди Р.Дж., Лю Й., Патель К., Чжун Дж., Стойер С.Е., Куби Д.А. и др. Можем ли мы отказаться от неоадъювантной химиолучевой терапии в пользу неоадъювантной мультиагентной химиотерапии для некоторых ректальных аденокарцином II / III стадии: анализ национальной базы данных по раку. Рак . Март 2017. 123 (5): 783-793. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Нг К., Огино С., Мейерхардт Дж. А. и др.Связь между использованием статинов и рецидивом рака толстой кишки и выживаемостью: результаты CALGB 89803. J Natl Cancer Inst . 2011 Октябрь 19, 103 (20): 1540-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kidwell KM, Yothers G, Ganz PA, Land SR, Ko CY, Cecchini RS, et al. Долгосрочные нейротоксические эффекты оксалиплатина, добавленного к фторурацилу и лейковорину в качестве адъювантной терапии рака толстой кишки: результаты испытаний C-07 и LTS-01 Национального хирургического адъювантного проекта груди и кишечника. Рак . 2012 8 мая. [Medline].

  • Цао С., Бхаттачарья А., Дуррани Ф.А., Факих М. Иринотекан, оксалиплатин и ралтитрексед для лечения распространенного колоректального рака. Экспертное мнение Фармаколог . 2006 г., 7 (6): 687-703. [Медлайн].

  • Моган Т.С., Адамс Р.А., Смит К.Г. и др. Добавление цетуксимаба к комбинированной химиотерапии первой линии на основе оксалиплатина для лечения распространенного колоректального рака: результаты рандомизированного исследования MRC COIN фазы 3. Ланцет . 2011, 18 июня. 377 (9783): 2103-14. [Медлайн].

  • Дуйяр Дж. Я., Сиена С., Кэссиди Дж., Табернеро Дж., Беркес Р., Баругель М. и др. Рандомизированное испытание фазы III панитумумаба с инфузией фторурацила, лейковорина и оксалиплатина (FOLFOX4) по сравнению с одним только FOLFOX4 в качестве терапии первой линии у пациентов с ранее нелеченным метастатическим колоректальным раком: исследование PRIME. Дж Клин Онкол . 2010 г., 1. 28 (31): 4697-705. [Медлайн].

  • Peeters M, Price TJ, Cervantes A, Sobrero AF, Ducreux M, Hotko Y.Рандомизированное исследование фазы III панитумумаба с фторурацилом, лейковорином и иринотеканом (FOLFIRI) по сравнению с одним только FOLFIRI в качестве лечения второй линии у пациентов с метастатическим колоректальным раком. Дж Клин Онкол . 2010 г., 1. 28 (31): 4706-13. [Медлайн].

  • Симкенс Л.Х., Купман М., Мол Л. и др. Влияние индекса массы тела на исход у пациентов с запущенным колоректальным раком, получающих химиотерапию с таргетной терапией или без нее. евро J Рак .2011 ноябрь 47 (17): 2560-7. [Медлайн].

  • Boisen MK, Johansen JS, Dehlendorff C, Larsen JS, Osterlind K, Hansen J, et al. Первичная локализация опухоли и эффективность бевацизумаба у пациентов с метастатическим колоректальным раком. Энн Онкол . 17 июля 2013 г. [Medline].

  • Nelson R. Pembro Одобрено для использования 1-й линии при колоректальном раке MSI-H / dMMR. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/933172. 30 июня 2020 г .; Доступ: 8 июля 2020 г.

  • Райан ЭДЖ, О’Салливан Д.П., Келли М.Э., Сайед А.З., Нири ПК, О’Коннелл П.Р. и др. Мета-анализ эффекта увеличения интервала после длительного курса химиолучевой терапии перед операцией при местнораспространенном раке прямой кишки. Br J Surg . 2019, 19 июня, 10 (9): e0138720. [Медлайн].

  • Эберт М.П., ​​Танцер М., Баллафф Б. и др. TFAP2E-DKK4 и химиорезистентность при колоректальном раке. N Engl J Med . 2012, 5 января, 366 (1): 44-53. [Медлайн].

  • Hendlisz A, Van den Eynde M, Peeters M, Maleux G, Lambert B, Vannoote J, et al. Испытание фазы III, сравнивающее длительную внутривенную инфузию только фторурацила или радиоэмболизацию микросфер из смолы иттрия-90 для лечения ограниченного печенью метастатического колоректального рака, резистентного к стандартной химиотерапии. Дж Клин Онкол . 2010 10 августа. 28 (23): 3687-94. [Медлайн].

  • Wasan HS, et al; Исследователи испытаний FOXFIRE., Исследователи испытаний SIRFLOX., Исследователи исследования FOXFIRE-Global., Ван Хейзел Г., Шарма Р.А. Селективная внутренняя лучевая терапия первой линии плюс химиотерапия по сравнению с одной химиотерапией у пациентов с метастазами в печень от колоректального рака (FOXFIRE, SIRFLOX и FOXFIRE-Global): комбинированный анализ трех многоцентровых рандомизированных исследований фазы 3. Ланцет Онкол . 2017 сентября 18 (9): 1159-1171. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Santiago I, Barata M, Figueiredo N, Parés O, Henriques V, Galzerano A, et al.Признак расщепленного рубца как показатель устойчивого полного ответа на неоадъювантную терапию при раке прямой кишки. евро Радиол . 26 июля 2019 г. [Medline].

  • Song M, Wu K, Meyerhardt JA, Ogino S, Wang M, Fuchs CS и др. Потребление клетчатки и выживаемость после диагностики колоректального рака. JAMA Онкол . 2 ноября 2017 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Давенпорт Л. Высокое потребление клетчатки связано с улучшением выживаемости при раке толстой кишки. Медицинские новости Medscape.Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/888006. 3 ноября 2017 г .; Доступ: 8 ноября 2017 г.

  • [Рекомендации] Кахи С.Дж., Боланд С.Р., Доминиц Дж.А., Джардиелло Ф.М., Джонсон Д.А., Кальтенбах Т. и др. Наблюдение за колоноскопией после резекции колоректального рака: Рекомендации Рабочей группы многих обществ США по колоректальному раку. Гастроэнтерология . 2016 Mar.150 (3): 758-768.e11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Левин Б., Либерман Д.А., МакФарланд Б. и др.Скрининг и наблюдение для раннего обнаружения колоректального рака и аденоматозных полипов, 2008 г .: совместное руководство Американского онкологического общества, Целевой группы США по колоректальному раку и Американского колледжа радиологии. CA Cancer J Clin . 2008 май-июнь. 58 (3): 130-60. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Рекомендации Американского онкологического общества по скринингу колоректального рака. Американское онкологическое общество. Доступно по адресу https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html. 17 ноября 2020 г .; Дата обращения: 6 апреля 2021 г.

  • Уилт Т.Дж., Харрис Р.П., Касим А., Целевая группа по уходу за особо важными пациентами Американского колледжа врачей. Скрининг на рак: рекомендации Американского колледжа врачей по оказанию высококачественной помощи. Энн Интерн Мед. 2015 19 мая. 162 (10): 718-25. [Медлайн].

  • Shaukat A, Kahi CJ, Burke CA, Rabeneck L, Sauer BG, Rex DK. Клинические рекомендации ACG: скрининг колоректального рака, 2021 г. Am J Gastroenterol .2021, 1 марта. 116 (3): 458-479. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Национальная комплексная онкологическая сеть. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Colorectal Cancer Screening. NCCN. Доступно на http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Версия 1.2021 — 25 марта 2021 г .; Дата обращения: 6 апреля 2021 г.

  • [Рекомендации] Рубинштейн Дж. Х., Эннс Р., Хайдельбо Дж., Баркун А., Комитет по клиническим руководствам. Руководство Института Американской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению синдрома Линча. Гастроэнтерология . 2015 сентябрь 149 (3): 777-82; викторина e16-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Бальманья Дж., Балагер Ф., Сервантес А., Арнольд Д., Рабочая группа по рекомендациям ESMO. Семейный риск колоректального рака: Руководство по клинической практике ESMO. Энн Онкол . 2013 24 октября Дополнение 6: vi73-80. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Стоффель Э.М., Мангу П.Б., Грубер С.Б., Гамильтон С.Р., Калади М.Ф., Лау М.В. и др. Синдромы наследственного колоректального рака: Американское общество клинической онкологии. Подтверждение рекомендаций по клинической практике семейного риска — колоректального рака: Руководства по клинической практике Европейского общества медицинской онкологии. Дж Клин Онкол . 2015 10 января. 33 (2): 209-17. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Syngal S, Brand RE, Church JM, Giardiello FM, Hampel HL, Burt RW и др. Клинические рекомендации ACG: Генетическое тестирование и лечение наследственных синдромов рака желудочно-кишечного тракта. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2015 февраль 110 (2): 223-62; викторина 263. [Medline]. [Полный текст].

  • Umar A, Boland CR, Terdiman JP, et al. Пересмотренные рекомендации Bethesda по наследственному неполипозному колоректальному раку (синдром Линча) и микросателлитной нестабильности. Национальный институт рака . 2004 18 февраля. 96 (4): 261-8. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Гупта С., Либерман Д., Андерсон Дж. К., Берк Калифорния, Доминиц Дж. А., Кальтенбах Т. и др. Рекомендации по наблюдению после колоноскопии и полипэктомии: обновленный консенсус Целевой группы США по колоректальному раку. Гастроэнтерология . 2020 Март 158 (4): 1131-1153.e5. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Раттер, М.Д., Ист Дж., Риз К.Дж., Криппс Н., Дочерти Дж., Долвани С. и др.Британское общество гастроэнтерологов / Ассоциация колопроктологов Великобритании и Ирландии / Управление общественного здравоохранения Англии после полипэктомии и постколоректальной резекции рака. Кишечник . 2020 Февраль 69 (2): 201-223. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Черч Дж., Симманг К., Целевая группа по стандартам, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, Совместная группа Америк по наследственному колоректальному раку и Комитет по стандартам Американского общества хирургов толстой и прямой кишки.Параметры практики лечения пациентов с доминантно наследственным колоректальным раком (семейный аденоматозный полипоз и наследственный неполипозный колоректальный рак). Диск прямой кишки . 2003 августа 46 (8): 1001-12. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Монсон Дж. Р., Вайзер М. Р., Буйе В. Д., Чанг Дж. Дж., Рафферти Дж. Ф., Буйе В. Д. и др. Параметры практики лечения рака прямой кишки (пересмотрено). Диск прямой кишки . 2013 май. 56 (5): 535-50. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Глинн-Джонс Р., Вирвиц Л., Тирет Э., Браун Г., Рёдель С., Сервантес А. и др.Рак прямой кишки: Руководство ESMO по клинической практике по диагностике, лечению и последующему наблюдению. Энн Онкол . 2018, 1. 29 октября (Приложение_4): iv263. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Мейерхардт Дж. А., Мангу П. Б., Флинн П. Дж., Корде Л., Лопринзи К. Л., Мински Б. Д. и др. Последующее наблюдение, протокол наблюдения и меры вторичной профилактики для переживших колоректальный рак: одобрение руководства по клинической практике Американского общества клинической онкологии. Дж Клин Онкол .2013 декабрь 10. 31 (35): 4465-70. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Лабианка Р., Нордлингер Б., Беретта Г.Д., Москони С., Мандала М., Сервантес А. и др. Ранний рак толстой кишки: Руководство ESMO по клинической практике по диагностике, лечению и последующему наблюдению. Энн Онкол . 2013 24 октября Дополнение 6: vi64-72. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Стил С.Р., Чанг Г.Дж., Хендрен С., Вайзер М., Ирани Дж., Буйе В.Д. и др. Практическое руководство по наблюдению за пациентами после лечения рака прямой и толстой кишки. Диск прямой кишки . 2015 Август 58 (8): 713-25. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Аллегра С.Дж., Рамбл Р.Б., Гамильтон С.Р., Мангу ПБ, Роуч Н., Хантел А. и др. Расширенное тестирование мутации генов RAS при метастатической колоректальной карциноме для прогнозирования ответа на терапию моноклональными антителами рецептора против эпидермального фактора роста: Обновление предварительного клинического заключения Американского общества клинической онкологии, 2015 г. J Clin Oncol . 2016 10 января. 34 (2): 179-85. [Медлайн].[Полный текст].

  • [Рекомендации] Ван Катсем Э., Сервантес А., Адам Р. и др. Консенсусное руководство ESMO по ведению пациентов с метастатическим колоректальным раком. Энн Онкол . 2016 27 августа (8): 1386-422. [Медлайн]. [Полный текст].

  • % PDF-1.5 % 4 0 obj > эндобдж 7 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000I \ 000n \ 000t \ 000r \ 000o \ 000d \ 000u \ 000c \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000 \ 040) эндобдж 8 0 объект > эндобдж 11 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000E \ 000x \ 000p \ 000e \ 000r \ 000i \ 000m \ 000e \ 000n \ 000t \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000S \ 000e \ 000c \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000s \ 000 \ 040) эндобдж 12 0 объект > эндобдж 15 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000I \ 000n \ 000s \ 000t \ 000r \ 000u \ 000m \ 000e \ 000n \ 000t \ 000s \ 000 \ 040 \ 000a \ 000n \ 000d \ 000 \ 040 \ 000R \ 000e \ 000a \ 000g \ 000e \ 000n \ 000t \ 000s \ 000 \ 040) эндобдж 16 0 объект > эндобдж 19 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000P \ 000r \ 000e \ 000p \ 000a \ 000r \ 000a \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000o \ 000f \ 000 \ 040 \ 0003 \ 000D \ 000 \ 040 \ 000P \ 000o \ 000r \ 000o \ 000u \ 000s \ 000 \ 040 \ 000G \ 000r \ 000a \ 000p \ 000h \ 000e \ 000n \ 000e \ 000 \ 040 \ 000O \ 000x \ 000i \ 000d \ 000e \ 000 \ 040 \ 000 \ 050 \ 0003 \ 000D \ 000H \ 000G \ 000O \ 000 \ 051 \ 000 \ 040) эндобдж 20 0 объект > эндобдж 23 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000P \ 000r \ 000e \ 000p \ 000a \ 000r \ 000a \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000o \ 000f \ 000 \ 040 \ 0003 \ 000D \ 000P \ 000t \ 000 / \ 000H \ 000G \ 000O \ 000 \ 040 \ 000C \ 000o \ 000m \ 000p \ 000o \ 000s \ 000i \ 000t \ 000e \ 000s \ 000 \ 040) эндобдж 24 0 объект > эндобдж 27 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000P \ 000r \ 000e \ 000p \ 000a \ 000r \ 000a \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000o \ 000f \ 000 \ 040 \ 000A \ 000b \ 0002 \ 000- \ 000H \ 000R \ 000P \ 000 / \ 000A \ 000u \ 000 \ 040 \ 000B \ 000i \ 000o \ 000c \ 000o \ 000n \ 000j \ 000u \ 000g \ 000a \ 000t \ 000e \ 000 \ 040) эндобдж 28 0 объект > эндобдж 31 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000F \ 000a \ 000b \ 000r \ 000i \ 000c \ 000a \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000o \ 000f \ 000 \ 040 \ 000t \ 000h \ 000e \ 000 \ 040 \ 000E \ 000l \ 000e \ 000c \ 000t \ 000r \ 000o \ 000c \ 000h \ 000e \ 000m \ 000i \ 000c \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000I \ 000m \ 000m \ 000u \ 000n \ 000o \ 000s \ 000e \ 000n \ 000s \ 000o \ 000r \ 000 \ 040) эндобдж 32 0 объект > эндобдж 35 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000E \ 000l \ 000e \ 000c \ 000t \ 000r \ 000o \ 000c \ 000h \ 000e \ 000m \ 000i \ 000c \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000D \ 000e \ 000t \ 000e \ 000c \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000 \ 040) эндобдж 36 0 объект > эндобдж 39 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000R \ 000e \ 000s \ 000u \ 000l \ 000t \ 000s \ 000 \ 040 \ 000a \ 000n \ 000d \ 000 \ 040 \ 000D \ 000i \ 000s \ 000c \ 000u \ 000s \ 000s \ 000i \ 000o \ 000n \ 000 \ 040) эндобдж 40 0 объект > эндобдж 43 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000C \ 000h \ 000a \ 000r \ 000a \ 000c \ 000t \ 000e \ 000r \ 000i \ 000z \ 000a \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000o \ 000f \ 000 \ 040 \ 000M \ 000a \ 000t \ 000e \ 000r \ 000i \ 000a \ 000l \ 000s \ 000 \ 040) эндобдж 44 0 объект > эндобдж 47 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000E \ 000l \ 000e \ 000c \ 000t \ 000r \ 000o \ 000c \ 000h \ 000e \ 000m \ 000i \ 000c \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000B \ 000e \ 000h \ 000a \ 000v \ 000i \ 000o \ 000r \ 000 \ 040 \ 000o \ 000f \ 000 \ 040 \ 000M \ 000o \ 000d \ 000i \ 000f \ 000i \ 000e \ 000d \ 000 \ 040 \ 000E \ 000l \ 000e \ 000c \ 000t \ 000r \ 000o \ 000d \ 000e \ 000s \ 000 \ 040) эндобдж 48 0 объект > эндобдж 51 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000O \ 000p \ 000t \ 000i \ 000m \ 000i \ 000z \ 000a \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000o \ 000f \ 000 \ 040 \ 000E \ 000x \ 000p \ 000e \ 000r \ 000i \ 000m \ 000e \ 000n \ 000t \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000C \ 000o \ 000n \ 000d \ 000i \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000s \ 000 \ 040) эндобдж 52 0 объект > эндобдж 55 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000S \ 000e \ 000n \ 000s \ 000o \ 000r \ 000 \ 040 \ 000R \ 000e \ 000s \ 000p \ 000o \ 000n \ 000s \ 000e \ 000 \ 040 \ 000C \ 000h \ 000a \ 000r \ 000a \ 000c \ 000t \ 000e \ 000r \ 000i \ 000s \ 000t \ 000i \ 000c \ 000s \ 000 \ 040) эндобдж 56 0 объект > эндобдж 59 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000S \ 000e \ 000l \ 000e \ 000c \ 000t \ 000i \ 000v \ 000i \ 000t \ 000y \ 000, \ 000 \ 040 \ 000R \ 000e \ 000p \ 000r \ 000o \ 000d \ 000u \ 000c \ 000i \ 000b \ 000i \ 000l \ 000i \ 000t \ 000y \ 000, \ 000 \ 040 \ 000a \ 000n \ 000d \ 000 \ 040 \ 000S \ 000t \ 000a \ 000b \ 000i \ 000l \ 000i \ 000t \ 000y \ 000 \ 040 \ 000o \ 000f \ 000 \ 040 \ 000I \ 000m \ 000m \ 000u \ 000n \ 000o \ 000s \ 000e \ 000n \ 000s \ 000o \ 000r \ 000s \ 000 \ 040) эндобдж 60 0 объект > эндобдж 63 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000R \ 000e \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000S \ 000a \ 000m \ 000p \ 000l \ 000e \ 000 \ 040 \ 000A \ 000n \ 000a \ 000l \ 000y \ 000s \ 000e \ 000s \ 000 \ 040) эндобдж 64 0 объект > эндобдж 67 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000C \ 000o \ 000n \ 000c \ 000l \ 000u \ 000s \ 000i \ 000o \ 000n \ 000s \ 000 \ 040) эндобдж 68 0 объект > эндобдж 70 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000R \ 000e \ 000f \ 000e \ 000r \ 000e \ 000n \ 000c \ 000e \ 000s) эндобдж 71 0 объект > эндобдж 115 0 объект > поток x ڽ ZY6 ~ У & kEKqMNH \ Iʓɯn1HRS5qv7_7 ֳ hQtDr5IWQYG ~ yhFg * & ˙ yi-lA6a ^ ԏ ~ 5: $ 9RR ؔ e! $ b ׏ | «6 D,] ߠ0 R3I] fϚ.& 5lkӺ [侶 cZuCaHq7 | L6ze75Le! -N EVWs4 ֫ YnnS05g @ 5W; P / y: 4p’umgkn & u] [+ /> T7 / zfvp / AN; 78j-ϖ;! ؂ | = 8 X ע?} ݴ IW [‘ x6 @ quHfWYaXYSV &] 6H] aUcqD0E,! mPE. | Y% RY) R (

    Повышенные уровни карциноэмбрионального антигена и CA15-3 в сыворотке, а также риск сайт-специфических метастазов при метастатическом раке молочной железы — He

    Введение

    Заболеваемость раком груди в США и Китае с течением времени непрерывно росла, и ежегодно более 200 000 женщин выявляли это заболевание (1-3).Хотя значительный прогресс был достигнут в разработке комплексной терапии рака молочной железы (4), отдаленные метастазы все еще наблюдаются примерно у 20–30% пациентов (5-7), что приводит примерно к 40 000 смертей ежегодно (1,3). . Хотя подавляющее большинство смертей, связанных с раком груди, происходит у пациентов с отдаленными метастазами, уникальные закономерности отдаленных метастазов и механизмы прогрессирования заболевания четко не выяснены.

    Сывороточный карциноэмбриональный антиген (CEA) и раковый антиген 15-3 (CA15-3) являются двумя наиболее широко исследуемыми опухолевыми маркерами рака груди.CEA и CA15-3 имеют ограниченное применение в ранней диагностике из-за недостаточной специфичности и чувствительности (8,9). Однако в нескольких исследованиях сообщалось, что повышенные дооперационные уровни CEA и CA15-3 могут предсказывать плохую выживаемость пациентов с раком груди (10-12). Европейская школа онкологии — Европейское общество медицинской онкологии (ESO-ESMO) предполагает, что использование опухолевых маркеров для мониторинга реакции на лечение целесообразно при распространенном раке молочной железы (13,14). Однако данные относительно различий в риске локальных метастазов между опухолевыми маркерами сыворотки рака молочной железы ограничены и противоречивы.В этом исследовании мы стремились выяснить возможную взаимосвязь между риском локальных метастазов и уровнями CEA и CA15-3 в сыворотке у китайских женщин с распространенным раком груди в двух онкологических центрах.


    Методы

    Пациенты

    Мы провели ретроспективный анализ пациентов с раком груди, поступивших в онкологический центр Университета Сунь Ятсена (SYSUCC) и Первую дочернюю больницу Сямэньского университета [онкологическая больница Сямэнь (XMCH)] в период с марта 1998 г. по январь 2013 г.Критерии включения в исследование были следующими: (I) женский, односторонняя инвазивная карцинома молочной железы, без отдаленных метастазов при первоначальном диагнозе рака молочной железы; (II) перенесено хирургическое лечение (мастэктомия или терапия с сохранением груди) и диссекция подмышечных лимфатических узлов; (III) полная резекция опухоли без остаточной опухоли, наблюдаемой при патологическом исследовании; (IV) определенное отдаленное метастатическое заболевание было обнаружено в течение периода последующего наблюдения с полными результатами сывороточных уровней CEA и CA15-3 при подтверждении метастатического заболевания.Исследование было одобрено этическим комитетом Первой дочерней больницы Сямэньского университета и SYSUCC (номер утверждения наблюдательного совета учреждения, 2013B021800157).

    Измерение уровней CEA и CA15-3 в сыворотке и клинико-патологические параметры

    Клинико-патологические характеристики, включая возраст, статус менопаузы, размер опухоли, узловую стадию, статус рецептора эстрогена (ER), статус рецептора прогестерона (PR), статус рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2), подтип рака груди (BCS), сывороточный CEA и Уровни CA15-3 использовались для оценки риска локальных метастазов.Положительность рецептора гормона (HR) определялась как более 1% клеток, демонстрирующих положительное окрашивание с помощью иммуногистохимии ER или PR. Положительность HER2 определялась как иммуногистохимический уровень 3+ до 2003 года или 2+ с тестом гибридизации in situ после 2003 года. Из-за отсутствия у большинства пациентов данных по Ki-67 мы не определяли BCS в соответствии с 14-я Санкт-Галленская международная конференция по раку груди в 2015 г. (15), но вместо этого определила четыре внутренних BCS (16-18): HR + / HER2- (ER + и / или PR +, HER2-), HR + / HER2 + (ER + и / или PR +). , HER2 +), HR- / HER2 + (ER-, PR- и HER2 +) и HR- / HER2- (ER-, PR- и HER2-).

    Обнаружение CEA и CA15-3 было выполнено, как описано в наших предыдущих исследованиях (10,19). Диагностическая граница для уровней СЕА и СА15-3 в сыворотке составляла 5 нг / мл и 25 Ед / мл соответственно.

    Очаги отдаленных метастазов

    Места отдаленных метастазов у ​​пациентов с раком груди были разделены на семь областей в соответствии с предыдущим исследованием (20), включая брюшную полость / таз (печень, надпочечники, лимфатические узлы и другие органы брюшной полости и таза), легкое / средостение (легкое или легочное лимфангиит), головного мозга, костей (скелетная система), плевры (плевры и / или перикардиального выпота, плеврального выпота и / или плеврального выпота), подмышечных лимфатических узлов и / или шейных лимфатических узлов и других удаленных мягких тканей.

    Статистический анализ

    Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS версии 16.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Тест хи-квадрат или точный тест Фишера были выполнены для определения различий между группами по категориальным переменным. Для оценки взаимосвязи клинико-патологических характеристик пациента и уровней CEA и CA15-3 в сыворотке для риска локальных метастазов были выполнены одномерные и многомерные анализы логистической регрессии.Значение P <0,05 считалось значимым во всех анализах.


    Результаты

    Характеристики пациента и опухоли

    Клинико-патологические характеристики пациентов приведены в Табл. 1 . Всего в этом исследовании было идентифицировано 305 пациентов. Из них 56,4% (172/305) пациентов были из SYSUCC и 43,6% (133/305) пациентов были из XMCH. Средний возраст при постановке первичного диагноза рака молочной железы составлял 46,0 (от 27 до 84) лет.Было 113 (37,0%) и 139 (45,6%) пациентов с повышенными уровнями СЕА и СА15-3 в сыворотке соответственно. Средние значения СЕА и СА15-3 в сыворотке у пациентов с повышенным уровнем опухолевых маркеров составляли 16,9 (диапазон 5,1–3 515,0) нг / мл и 85,1 (диапазон 25,6–3 000,0) Ед / мл соответственно. Первоначальное лечение после диагноза метастатического рака молочной железы показано в Таблица 2 .

    Таблица 1 Клинико-патологические характеристики 305 пациентов, включенных в исследование
    Полная таблица Таблица 2 Первоначальное лечение после диагноза метастатического рака груди
    Полная таблица

    Очаги отдаленных метастазов

    У пациентов с диагнозом метастатическое заболевание выявлено 489 участков отдаленных метастазов.Сто семьдесят шесть (57,7%) пациентов имели метастазы в одну область, а 129 (42,3%) пациентов имели метастазы в несколько областей. Общие места отдаленных метастазов были следующими: кость (31,3%), легкое / средостение (23,7%), брюшная полость / таз (21,7%), подмышечные и / или шейные лимфатические узлы (7,2%), мозг (6,7%), плевра (6,3%) и другие удаленные мягкие ткани (3,0%; Таблица 1 ).

    Клинико-патологические характеристики пациента в соответствии с уровнями CEA и CA15-3 в сыворотке

    Таблица 3 показывает клинико-патологические характеристики пациента в соответствии с уровнями CEA и CA15-3 в сыворотке.При классификации в соответствии с нормальным или повышенным уровнем сывороточных онкомаркеров уровни СЕА в сыворотке реже повышались у пациентов с ER-отрицательным заболеванием (P = 0,001), PR-отрицательным заболеванием (P = 0,028) и подтипом HR- / HER2- (P = 0,030). ), тогда как повышенные уровни CA15-3 в сыворотке реже наблюдались при PR-отрицательном заболевании (P = 0,026). Кроме того, повышенные уровни CEA (P = 0,002) и CA15-3 (P <0,001) в сыворотке достоверно коррелировали с количеством органов с метастазами.

    Таблица 3 Клинико-патологические характеристики в соответствии с уровнями CEA и CA15-3 сыворотки
    Полная таблица

    Ассоциация уровней сывороточных опухолевых маркеров и участков отдаленных метастазов

    Таблица 4 показывает характеристики метастазов в соответствии с уровнями СЕА и СА15-3 в сыворотке.Одномерный анализ показал, что повышенные уровни СЕА в сыворотке чаще были связаны с метастазами в живот / таз и кости у пациентов. Кроме того, повышенные уровни СА15-3 в сыворотке часто наблюдались в брюшной полости / тазу, плевре и метастазах в кости.

    Таблица 4 Уровни CEA и CA15-3 в сыворотке, связанные с участками отдаленных метастазов
    Полная таблица

    При многомерном логистическом регрессионном анализе метастазы в брюшную полость / таз [отношение шансов (OR) 2.436; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,446–4,104, P = 0,001] и метастазы в кости (OR 2,414; 95% ДИ 1,399–4,316, P = 0,002) показали сильную корреляцию с повышенными уровнями СЕА в сыворотке. Повышенные уровни CA15-3 в сыворотке достоверно коррелировали с метастазами в плевру (OR 2,368; 95% CI, 1,093–5,133, P = 0,029). Аномальные уровни CA15-3 в сыворотке также были незначительным прогностическим фактором для метастазов в кости (OR 1,688; 95% ДИ, 0,992–2,874, P = 0,054). Повышение уровня CA15-3 не было связано с метастазами в брюшную полость / таз (P = 0.146) в многомерном анализе. Повышение уровня CEA и CA15-3 не было значительной ассоциацией с другими участками отдаленного рецидива, включая легкие / средостение, подмышечные и / или шейные лимфатические узлы и другие удаленные мягкие ткани.


    Обсуждение

    В этом исследовании мы изучили взаимосвязь между уровнями CEA и CA15-3 в сыворотке и риском локальных метастазов при метастатическом раке молочной железы. Наши результаты показали, что пациенты с повышенным уровнем СА15-3 в сыворотке с большей вероятностью имели метастазы в брюшную полость / таз и кости, в то время как пациенты с повышенным уровнем СА15-3 в сыворотке были более склонны к метастазам в плевру.

    Уровни CEA и CA15-3 в сыворотке были повышены у 37,0% и 45,6% пациентов в этом исследовании, соответственно, что аналогично результатам других исследований (CEA: 36,0–50,7%; CA15-3: 36,4–55,6%) ( 21,22). Как особый тип классификации рака груди, прогноз тройного отрицательного рака груди (TNBC) значительно хуже, чем у других BCS; однако наше исследование показало, что вероятность повышенных уровней СЕА в сыворотке TNBC была значительно ниже, чем у подтипа HR-положительного (10.9% ( против 25,7–50,5%), что было аналогично результатам нашего предыдущего исследования предоперационных онкомаркеров рака груди (10). Кроме того, Yerushalmi et al. обнаружил, что опухолевые маркеры реже повышались в TNBC (CEA: 31,3%; CA15-3: 68,4%), чем в подтипах просвета (CEA: 59,6–65,0%; CA15-3: 83,4–86,8%; P <0,001) (23 ). Kos et al. также показал, что повышенные уровни опухолевых маркеров реже наблюдались у пациентов с TNBC по сравнению с группами просвета (22).Следовательно, мониторинг уровней опухолевых маркеров в группах с положительной реакцией на риск может быть полезным для определения раннего отдаленного рецидива рака молочной железы, в то время как TNBC может иметь мало значения во время последующего наблюдения для своевременного выявления отдаленного рецидива.

    Исследования предоперационных уровней CEA и CA15-3 показали, что повышенные уровни опухолевых маркеров в сыворотке представляют собой увеличение опухолевой нагрузки, такой как увеличенный размер опухоли и узловая стадия (10,11,24,25). В этом исследовании мы также обнаружили, что пациенты с метастазами в несколько органов были более предрасположены к аномальным уровням опухолевых маркеров в сыворотке крови, что предполагает связь между повышенными уровнями опухолевых маркеров и опухолевой массой при раке молочной железы с отдаленными метастазами.

    Руководства ESO-ESMO рекомендуют наблюдать уровни CEA и CA15-3 в сыворотке для отслеживания терапевтического ответа при распространенном раке молочной железы (13,14). Однако корреляция между уровнями опухолевых маркеров в сыворотке крови и риском локальных метастазов еще не установлена. Yerushalmi et al. обнаружил, что уровни CEA (P = 0,17) и CA15-3 (P = 0,2) не коррелировали с удаленными метастатическими участками у пациентов с метастатическим раком молочной железы (23). Ли и др. обнаружил, что повышенный РЭА достоверно коррелировал с метастазами в печень (P = 0.002), а уровни CA15-3 имели значительную корреляцию с костями (P = 0,021), печенью (P = 0,013) и множественными метастазами (P <0,001) (21). Каглар и его коллеги также обнаружили, что средние уровни CEA и CA15-3 у пациентов с метастазами в кости были значительно выше по сравнению с пациентами без метастазов в кости (P <0,001) (26). Кроме того, CEA и CA15-3 могут использоваться в качестве биомаркеров-кандидатов при диагностике различных причин злокачественного плеврального выпота (27). В исследовании рака легких Lee et al. также обнаружил, что метастазы в кости (P <0,001) и метастазы в мозг (P = 0,005) показали значительную корреляцию с повышенными уровнями СЕА в сыворотке; кроме того, уровни CEA ≥100 нг / мл коррелировали с метастазами в брюшную / тазовую полость (P <0,001) (20). Наши результаты показали, что пациенты с повышенным уровнем CA15-3 в сыворотке были более склонны к метастазам в живот / таз (P = 0,001) и костным метастазам (P = 0,002), в то время как уровни CA15-3 также потенциально коррелировали с плеврой (P = 0,029). и метастазы в кости (P = 0,054).Следовательно, уровни CEA и CA15-3 могут служить хорошими биомаркерами для оценки риска локальных метастазов, особенно метастазов в печень, кости и плевру. Корреляция между уровнями опухолевых маркеров и местом метастазирования требует дальнейшего исследования, которое может иметь большое значение для таргетной терапии рака груди с органоспецифическими метастазами.

    CA15-3 является членом семейства Mucin-1 (MUC-1) (28). Предыдущие исследования показали, что MUC-1 может быть иммуногенным и может быть подходящей мишенью для иммунотерапии рака груди (29,30).Также было обнаружено, что нацеливание на онкопротеин MUC1-C подавляет способность к самообновлению клеток рака молочной железы (31). Сверхэкспрессия CEA способствует адгезионным и метастатическим процессам в раковых клетках (32). Онкофетальные антигены включают СЕА, который может служить мишенью для активного иммунного ответа против рака. Наши результаты убедительно подтверждают возможность использования ингибитора, нацеленного на CEA, что может привести к задержке сайт-специфичных метастатических процессов и увеличению выживаемости при раке груди (33,34).Также были разработаны новые противораковые вакцины, нацеленные как на CEA, так и на MUC-1 (35–37). Наши результаты обеспечивают лучшее понимание для будущих исследовательских целей нацеливания на анти-CEA и CA15-3 и интенсивной системной оценки у пациентов с прогрессирующими заболеваниями молочной железы с локальными метастазами.

    Американское общество клинической онкологии не рекомендует контролировать уровни СЕА и СА15-3 для рутинного наблюдения за пациентами с раком груди после первичной терапии (38). Однако Европейская группа по опухолевым маркерам с 2005 года предложила рутинное измерение онкомаркеров, таких как CEA и CA15-3, у пациентов с раком груди (39).В наших предыдущих исследованиях мы подтвердили, что предоперационные уровни CEA и CA15-3 в сыворотке могут не только служить прогностическими факторами у пациентов с раком груди (10), но также могут иметь потенциальное влияние на рекомендации по лечению подмышечных впадин (19). В этом исследовании мы также обнаружили, что уровни CEA и CA15-3 в сыворотке у пациентов с метастатическим раком молочной железы могут прогнозировать риск локальных метастазов. Основываясь на наших результатах, мы предполагаем, что уровни CEA и CA15-3 в сыворотке крови имеют потенциальную клиническую ценность для прогнозирования послеоперационной выживаемости и последующего мониторинга пациентов с раком груди.

    В нашем исследовании есть несколько ограничений. Во-первых, ретроспективным исследованиям присуща проблема систематической ошибки отбора. Во-вторых, уровни CEA и CA15-3 также могут быть повышены при других доброкачественных состояниях (40). Кроме того, у большинства пациентов с метастазами диагноз был поставлен с помощью клинических методов и методов визуализации, а диагноз не был подтвержден патологическим обследованием. Более того, молекулярные механизмы между повышенными уровнями сывороточных онкомаркеров и риском сайт-специфического метастатического сродства остаются неясными.


    Выводы

    В заключение, повышенные уровни СЕА и СА15-3 в сыворотке могут вызывать повышенный риск локальных метастазов при метастатическом раке молочной железы. Требуются дальнейшие экспериментальные исследования, изучающие специфическую роль сывороточных уровней CEA и CA15-3 в органо-специфическом метастатическом каскаде.


    Благодарности

    Финансирование : Работа поддержана грантами Национального фонда естественных наук Китая (No.81402527, 81302529), Научно-технический офис провинции Гуандун (№ 2013B021800157, 2013B021800458) и Фонд естественных наук провинции Фуцзянь (№ 2016J01635).


    Конфликт интересов : Авторы не заявляют о конфликте интересов.

    Этическое заявление : Исследование было одобрено этическим комитетом Первой аффилированной больницы Сямэньского университета и SYSUCC (номер утверждения наблюдательного совета учреждения, 2013B021800157).


    Список литературы

    1. Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Джемаль А. Статистика рака, 2016. CA Cancer J Clin 2016; 66: 7-30. [Crossref] [PubMed]
    2. Чжэн Р., Цзэн Х, Чжан С. и др. Национальные оценки распространенности рака в Китае, 2011 г. Cancer Lett 2016; 370: 33-8. [Crossref] [PubMed]
    3. DeSantis CE, Fedewa SA, Goding Sauer A, et al. Статистика рака груди, 2015 г .: сближение показателей заболеваемости между чернокожими и белыми женщинами.CA Cancer J Clin 2016; 66: 31-42. [Crossref] [PubMed]
    4. Миллер Э., Ли Х.Дж., Лулла А. и др. Современное лечение раннего рака груди: адъювантная и неоадъювантная терапия. F1000Res 2014; 3: 198. [PubMed]
    5. Экхардт Б.Л., Фрэнсис П.А., Паркер Б.С. и др. Стратегии открытия и разработки методов лечения метастатического рака груди. Nat Rev Drug Discov 2012; 11: 479-97. [Crossref] [PubMed]
    6. Кеннеке Х., Йерушалми Р., Вудс Р. и др. Метастатическое поведение подтипов рака груди.Дж. Клин Онкол 2010; 28: 3271-7. [Crossref] [PubMed]
    7. Redig AJ, McAllister SS. Рак груди как системное заболевание: взгляд на метастазы. J Intern Med 2013; 274: 113-26. [Crossref] [PubMed]
    8. Hou MF, Chen YL, Tseng TF и ​​др. Оценка сывороточных CA27.29, CA15-3 и CEA у пациентов с раком груди. Kaohsiung J Med Sci 1999; 15: 520-8. [PubMed]
    9. Клинтон С.Р., Бисон К.Л., Брайант С. и др. Сравнительное исследование четырех серологических онкомаркеров для выявления рака груди.Biomed Sci Instrum 2003; 39: 408-14. [PubMed]
    10. Wu SG, He ZY, Zhou J и др. Уровни CEA и CA15-3 в сыворотке крови различных молекулярных подтипов и прогностическое значение при китайском раке груди. Грудь 2014; 23: 88-93. [Crossref] [PubMed]
    11. Шао И, Сунь Х, Хе И и др. Повышенные уровни сывороточных опухолевых маркеров CEA и CA15-3 являются прогностическими параметрами для различных молекулярных подтипов рака молочной железы. PLoS One 2015; 10: e0133830. [Crossref] [PubMed]
    12. Park BW, Oh JW, Kim JH и др.Предоперационные уровни CA 15-3 и CEA в сыворотке как предиктор исходов рака груди. Энн Онкол 2008; 19: 675-81. [Crossref] [PubMed]
    13. Кардосо Ф, Коста А, Нортон Л. и др. ESO-ESMO 2-е международное согласованное руководство по распространенному раку груди (ABC2). Грудь 2014; 23: 489-502. [Crossref] [PubMed]
    14. Кардосо Ф, Коста А, Нортон Л. и др. ESO-ESMO 2-е международное согласованное руководство по распространенному раку груди (ABC2) †. Энн Онкол 2014; 25: 1871-88. [Crossref] [PubMed]
    15. Coates AS, Winer EP, Goldhirsch A, et al.Индивидуальные методы лечения — улучшение лечения рака груди на ранних стадиях: Международный экспертный консенсус в Санкт-Галлене по первичной терапии рака груди на ранних стадиях, 2015 г. Ann Oncol 2015; 26: 1533-46. [Crossref] [PubMed]
    16. van ‘t Veer LJ, Dai H, van de Vijver MJ, et al. Профилирование экспрессии генов позволяет прогнозировать клинический исход рака груди. Природа 2002; 415: 530-6. [Crossref] [PubMed]
    17. Сорли Т., Тибширани Р., Паркер Дж. И др. Повторное наблюдение подтипов опухолей молочной железы в независимых наборах данных экспрессии генов.Proc Natl Acad Sci U S A 2003; 100: 8418-23. [Crossref] [PubMed]
    18. Тан П., Скиннер К.А., Хикс Д.Г. Молекулярная классификация карцином молочной железы по иммуногистохимическому анализу: готовы ли мы? Диагностика Мол Патол 2009; 18: 125-32. [Crossref] [PubMed]
    19. Wu SG, He ZY, Ren HY, et al. Использование CEA и CA15-3 для прогнозирования метастазов в подмышечные лимфатические узлы у пациентов с раком молочной железы. Дж. Рак 2016; 7: 37-41. [Crossref] [PubMed]
    20. Ли Д.С., Ким С.Дж., Кан Дж. Х. и др.Уровни карциноэмбрионального антигена в сыворотке и риск метастатического потенциала всего тела при позднем немелкоклеточном раке легкого. J Cancer 2014; 5: 663-9. [Crossref] [PubMed]
    21. Ли Дж. С., Парк С., Парк Дж. М. и др. Повышенные уровни сывороточных онкомаркеров CA 15-3 и CEA являются прогностическими факторами для диагностики метастатического рака молочной железы. Лечение рака груди 2013; 141: 477-84. [Crossref] [PubMed]
    22. Кос Т., Аксой С., Сендур М.А. и др. Вариации уровней онкомаркеров у пациентов с метастатическим раком молочной железы в зависимости от подтипов опухоли.J BUON 2013; 18: 608-13. [PubMed]
    23. Йерушалми Р., Тилдесли С., Кеннеке Х. и др. Онкомаркеры при метастатических подтипах рака молочной железы: частота повышения и корреляция с исходом. Энн Онкол 2012; 23: 338-45. [Crossref] [PubMed]
    24. Молина Р., Оуге Дж. М., Фаррус Б. и др. Проспективная оценка карциноэмбрионального антигена (CEA) и углеводного антигена 15.3 (CA 15.3) у пациентов с первичным локорегиональным раком молочной железы. Clin Chem 2010; 56: 1148-57. [Crossref] [PubMed]
    25. Ли Дж. С., Парк С., Парк Дж. М. и др.Повышенные уровни CA 15-3 и CEA в сыворотке до операции имеют независимо плохое прогностическое значение при раке груди. Энн Онкол 2013; 24: 1225-31. [Crossref] [PubMed]
    26. Чаглар М., Купик О., Карабулут Э. и др. Обнаружение метастазов в костях у пациентов с раком груди в эпоху ПЭТ / КТ: нужно ли сканирование костей? Преподобный Esp Med Nucl Imagen Mol 2016; 35: 3-11. [Crossref] [PubMed]
    27. Wang XF, Wu YH, Wang MS, et al. CEA, AFP, CA125, CA153 и CA199 при злокачественных плевральных выпотах предсказывают причину.Азиатский Pac J Cancer Prev 2014; 15: 363-8. [Crossref] [PubMed]
    28. Даффи MJ, Evoy D, McDermott EW. CA 15-3: использование и ограничение в качестве биомаркера рака груди. Clin Chim Acta 2010; 411: 1869-74. [Crossref] [PubMed]
    29. Milani A, Sangiolo D, Aglietta M и др. Последние достижения в разработке вакцин против рака груди. Рак груди (Dove Med Press) 2014; 6: 159-68. [PubMed]
    30. Rivalland G, Loveland B, Mitchell P. Обновленная информация об иммунотерапии муцином-1 при раке: клиническая перспектива.Мнение эксперта Biol Ther 2015; 15: 1773-87. [Crossref] [PubMed]
    31. Алам М., Раджаби Х., Ахмад Р. и др. Нацеливание на онкопротеин MUC1-C подавляет способность клеток рака груди к самообновлению. Oncotarget 2014; 5: 2622-34. [Crossref] [PubMed]
    32. Benchimol S, Fuks A, Jothy S и др. Карциноэмбриональный антиген, онкомаркер человека, функционирует как молекула межклеточной адгезии. Cell 1989; 57: 327-34. [Crossref] [PubMed]
    33. Blumenthal RD, Hansen HJ, Goldenberg DM.Ингибирование адгезии, инвазии и метастазирования антителами, нацеленными на CEACAM6 (NCA-90) и CEACAM5 (карциноэмбриональный антиген). Cancer Res 2005; 65: 8809-17. [Crossref] [PubMed]
    34. Туррициани М., Фантини М., Бенвенуто М. и др. Раковые вакцины на основе карциноэмбрионального антигена (CEA): последние патенты и противоопухолевые эффекты от экспериментальных моделей до клинических испытаний. Недавние открытия Pat Anticancer Drug Discov 2012; 7: 265-96. [Crossref] [PubMed]
    35. Мадан Р.А., Арлен П.М., Галли Дж. Л.PANVAC-VF: вакцинная терапия на основе поксвируса, направленная на CEA и MUC1 при карциноме. Мнение экспертов Biol Ther 2007; 7: 543-54. [Crossref] [PubMed]
    36. Мохебташ М., Цанг К.Ю., Мадан Р.А. и др. Пилотное исследование вакцины на основе поксвируса MUC-1 / CEA / TRICOM у пациентов с метастатическим раком груди и яичников. Clin Cancer Res 2011; 17: 7164-73. [Crossref] [PubMed]
    37. Галли Дж. Л., Арлен П. М., Цанг К. Ю. и др. Пилотное исследование вакцинации рекомбинантными вакцинами на основе поксвируса CEA-MUC-1-TRICOM у пациентов с метастатической карциномой.Clin Cancer Res 2008; 14: 3060-9. [Crossref] [PubMed]
    38. Хачересян Дж. Л., Херли П., Бантуг Э и др. Последующее наблюдение и лечение рака груди после первичного лечения: обновленное руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии. Дж. Клин Онкол 2013; 31: 961-5. [Crossref] [PubMed]
    39. Молина Р., Барак В., ван Дален А. и др. Онкомаркеры при раке молочной железы — рекомендации Европейской группы по онкомаркерам. Tumor Biol 2005; 26: 281-93. [Crossref] [PubMed]
    40. Cheung KL, Graves CR, Robertson JF.Измерения онкомаркеров в диагностике и мониторинге рака груди. Лечение рака Rev 2000; 26: 91-102. [Crossref] [PubMed]

    Цитируйте эту статью как: He ZY, Li X, Chen QS, Sun JY, Li FY, Wu SG, Lin HX. Повышенные уровни карциноэмбрионального антигена и CA15-3 в сыворотке и риск сайт-специфических метастазов при метастатическом раке молочной железы. Перевод Cancer Res 2016; 5 (5): 529-537. DOI: 10.21037 / tcr.2016.08.39

    Карциноэмбриональный антиген (CEA) | Лабораторные тесты онлайн

    Источники, использованные в текущем обзоре

    2020 обзор выполнен Имадом Тархони, доктором медицины.

    Su BB, Shi H, Wan J: Роль сывороточного карциноэмбрионального антигена в обнаружении колоректального рака до и после хирургической резекции. World J Gastroenterol 2012, 18: 2121-6.

    Hall C, Clarke L, Pal A, Buchwald P, Eglinton T, Wakeman C, Frizelle F: Обзор роли карциноэмбрионального антигена в клинической практике. Ann Coloproctol 2019, 35: 294-305.

    © 1995–2020. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. Карциноэмбриональный антиген (CEA), сыворотка.Доступно на сайте https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/8521. По состоянию на май 2020 г.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 244-245.

    Пагана К., Пагана Т. Мосби. Руководство по диагностическим и лабораторным испытаниям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006, стр. 161–162.

    Медицинская энциклопедия MedlinePlus: CEA.Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003574.htm. По состоянию на февраль 2009 г.

    (от 20 января 2012 г.). Как диагностируется рак щитовидной железы? Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/Cancer/ThyroidCancer/DetailedGuide/thyroid-cancer-diagnosis. По состоянию на октябрь 2012 г.

    Дагдейл, Д. (Обновлено 5 августа 2011 г.). РЭА анализ крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003574.htm. По состоянию на октябрь 2012 г.

    (пересмотрена 1 октября 2012 г.). Как диагностируется колоректальный рак? Американское онкологическое общество. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/Cancer/ColonandRectumCancer/DetailedGuide/colorectal-cancer-diagnposed. По состоянию на октябрь 2012 г.

    (© 1995-2012). Карциноэмбриональный антиген (CEA), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.mayomedicallaboratories.ru / test-catalog / Обзор / 8521. По состоянию на октябрь 2012 г.

    (от 24 марта 2011 г.). Распространенные виды рака и связанные с ними опухолевые маркеры. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org. По состоянию на октябрь 2012 г.

    (проверено 30 декабря 2011 г.). Тесты на обнаружение колоректального рака и полипов. Национальный институт рака. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/colorectal-screening.По состоянию на октябрь 2012 г.

    Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 223-224.

    Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика в клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 244-245.

    Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. 4-е издание, Сент-Луис: Elsevier Saunders; 2006 г., стр. 768.

    Национальная медицинская библиотека США (обновлено 1 августа 2015 г.). CEA Анализ крови. Доступно на сайте https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003574.htm. По состоянию на 28 июня 2016 г.

    Penn Medicine Oncolink® (обновлено 28 апреля 2016 г.). Руководство для пациентов по онкомаркерам. Доступно в Интернете по адресу http://www.oncolink.org/treatment/article.cfm?id=296. По состоянию на 28 июня 2016 г.

    Национальный институт рака (обзор от 4 ноября 2015 г.). Онкомаркеры. Доступно в Интернете по адресу http: // www.Cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet. По состоянию на 28 июня 2016 г.

    Американское онкологическое общество (обновлено 6 марта 2014 г.). Как обнаруживается запущенный рак? Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/advancedcancer/advanced-cancer-diagnosis. По состоянию на 28 июня 2016 г.

    Карциноэмбриональный антиген (CEA) / Тест по наукам о крови / Международная клиническая лаборатория Exeter


    Карциноэмбриональный антиген (CEA)

    Образец

    Сыворотка

    Лабораторные тесты онлайн

    Нажмите здесь

    шт.

    мкг / л

    Контрольный диапазон

    0-3.8 мкг / л

    Использование теста

    CEA — это большое семейство из 36 различных, но родственных гликопротеинов, которые являются частью суперсемейства иммуноглобулинов. Семейство генов CEA человека сгруппировано на хромосоме 19q и включает 29 генов. Семь из этих 29 генов кодируют гликопротеины СЕА. Молекулы СЕА проявляют значительную гетерогенность из-за вариаций в углеводных боковых цепях.

    CEA присутствует в желудочно-кишечном тракте во время жизни плода и встречается в низких концентрациях у взрослых.Впервые сообщалось, что CEA является довольно специфичным для опухолей желудочно-кишечного тракта, но дальнейшие исследования показали его повышение при некоторых других злокачественных и доброкачественных заболеваниях. Повышенные уровни СЕА предполагают, но не являются диагностическим признаком рака, поскольку повышенные уровни также встречаются при различных доброкачественных состояниях:

    • У большинства нормальных людей обнаруживаются концентрации циркулирующего CEA. Приблизительно у 85% взрослых уровень СЕА составляет менее 2,5 мкг / л, а у 95% — менее 5,0 мкг / л.Уровни РЭА у мужчин немного выше, чем у женщин. Средний уровень составляет 3,4 мкг / л у мужчин и 2,5 мкг / л у женщин. У здоровых людей уровни редко превышают 10 нг / мл.
    • Концентрация РЭА вдвое выше у курильщиков; У курящих женщин средний уровень CEA составляет 4,9 мкг / л, а у курящих мужчин — 6,2 мкг / л.
    • Уровни
    • РЭА не повышаются в материнской сыворотке во время беременности, поскольку РЭА не проникает через плаценту.
    • Печень является основным местом метаболизма CEA.Доброкачественные заболевания, нарушающие функцию печени, снижают клиренс СЕА, что приводит к повышению уровня в сыворотке. Уровни СЕА повышены у 70% пациентов с хроническим заболеванием печени и у 50% пациентов с острым заболеванием печени.
    • Повышенные уровни также часто наблюдаются при других желудочно-кишечных заболеваниях, включая язвенную болезнь, панкреатит, дивертикулит и воспалительные заболевания кишечника. При доброкачественных заболеваниях уровень РЭА в сыворотке редко превышает 10 мкг / л.
    • Уровень
    • CEA несколько повышен у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на диализе.

    Сыворотка CEA чаще всего назначается пациентам с колоректальным раком. Многочисленные исследования показали, что:

    • Концентрации СЕА в сыворотке крови обычно выше у пациентов с хорошо дифференцированным раком толстой кишки по сравнению с плохо дифференцированным раком.
    • Пациенты с опухолями в левой части толстой кишки обычно имеют более высокую частоту повышения концентрации СЕА, чем пациенты с опухолями в правой части.
    • Непроходимость кишечника приводит к более высоким концентрациям СЕА у пациентов с колоректальным раком.Сама по себе декомпрессия снижает уровень СЕА в сыворотке.

    Сыворотка CEA недостаточно чувствительна для использования в качестве скринингового теста на колоректальный рак. Целью скрининга колоректального рака должно быть выявление болезни на стадии I (стадия А по Герцогу) или стадии II (стадия В по Герцогу). При пороговом значении 2,5 мкг / л CEA повышается только у 30% пациентов с раком I и II стадии. Уровни CEA не позволяют отличить локально инвазивные предраковые полипы толстой кишки от доброкачественных полипов.

    Система стадирования Duke является золотым стандартом для прогнозирования исхода у пациентов с впервые диагностированным колоректальным раком.Дополнительные прогностические факторы особенно необходимы для пациентов с колоректальным раком II стадии (болезнь Герцога B, без лимфатических узлов), потому что от 40 до 50% этих пациентов имеют агрессивное заболевание и могут получить пользу от адъювантной химиотерапии. Большинство исследований показывают, что предоперационные уровни СЕА могут предоставить прогностические данные у пациентов с колоректальным раком II стадии. Высокие уровни связаны с более агрессивным заболеванием.

    Период полувыведения из кровотока CEA составляет ~ 7 дней. После успешной хирургической резекции колоректального рака повышенная концентрация CEA должна вернуться к норме в течение 4-6 недель.Неспособность повышенного предоперационного уровня к снижению до нормального диапазона в течение 6 недель после операции часто связана с рецидивом заболевания.

    Использование серийных уровней СЕА для наблюдения за пациентами, у которых нет признаков заболевания после первичной терапии, является более спорным. Последовательные определения СЕА наиболее полезны при обнаружении метастазов в печени. Чувствительность и специфичность примерно 90%. Резекция печени по поводу изолированных метастазов в печень обеспечивает долгосрочную выживаемость у 20-50% пациентов и может быть единственным методом лечения метастатического колоректального рака.Благодаря этому успеху Американское общество клинической онкологии (ASCO) рекомендует мониторинг CEA только у тех пациентов со стадией II и III (болезнь Герцога C), которые хотят и могут пройти резекцию печени по поводу метастазов. Для этой подгруппы рекомендуется мониторинг CEA каждые 2–3 месяца в течение как минимум 2 лет после постановки диагноза.

    CEA имеет гораздо более низкую чувствительность и специфичность для выявления местного рецидива после успешной первичной терапии. Обобщение данных из нескольких исследований показывает, что повышение CEA коррелирует с рецидивами только в 40% случаев.Это означает, что в 60% случаев уровни CEA были повышены ложно. Тем не менее, CEA, по-видимому, превосходит эндоскопию, компьютерную томографию и ультразвук в диагностике местных рецидивов. Мониторинг с помощью CEA может выявить рецидив колоректального рака в среднем за 5 месяцев (от 4 до 10 месяцев) до этих других методов.

    Разница> 20% между двумя измерениями CEA считается значимой с медицинской точки зрения.

    Наличие

    Местный тест

    Срок выполнения

    1 день

    Может быть добавлен к существующему запросу в течение 4 дней после получения образца

    Минимальный интервал повтора

    12 дней

    Процедура маркировки образцов

    Карциноэмбриональный антиген является потенциальным прогностическим фактором для пациентов с тройным отрицательным раком груди