Редуксин лайт состав препарата: Редуксин-Лайт Усиленная формула (капсулы, 30 шт, 650 мг) — цена, купить онлайн в Москве, описание, отзывы, заказать с доставкой в аптеку

Содержание

Редуксин лайт для похудения таблетки


Содержание:

Редуксин Лайт / Редуксин Лайт капсулы для похудения. Контроль веса, 30 капс
Таблетки редуксин лайт для похудения
Медикаментозное похудение с помощью препаратов редуксин: инструкция по применению, побочные эффекты, обзор отзывов

Редуксин Лайт / Редуксин Лайт капсулы для похудения. Контроль веса, 30 капс

Информация о технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления и внешнем виде товара носит справочный характер и основывается на последних доступных сведениях от продавца

Информация о технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления и внешнем виде товара носит справочный характер и основывается на последних доступных сведениях от продавца


Wildberries не продаёт и не доставляет алкогольную продукцию. Вы можете забронировать интересующий товар и забрать его в магазинах партнёров.

= selectedNomenclature^selectedSize selectedNomenclature^selectedSize.characteristicId) 1}>

Редуксин Лайт капсулы для похудения. Контроль веса, 30 капс Редуксин Лайт 18572612 купить в интернет-магазине Wildberries

Электронная книга будет доступна для скачивания в Личном кабинете сразу после покупки

Таблетки редуксин лайт для похудения

Конъюгированная линолевая кислота (КЛК) – основной активный компонент Редуксина Лайт — относится к группе незаменимых (не вырабатываемых человеческим организмом самостоятельно) полиненасыщенных жирных кислот. Этот элемент можно получить из продуктов животного происхождения (молочных продуктов, красного мяса, рыбы). Однако далеко не всегда потребность организма в данном веществе можно удовлетворить исключительно продуктами питания. Дело в том, что современные методики кормления скота предусматривают его выпас на искусственных кормовых площадках, а не в естественных условиях природных пастбищ. От этого зависит процесс накопления конъюгированной линолевой кислоты. Научные исследования подтвердили, что в современной мясной и молочной продукции наблюдается дефицит конъюгированной линолевой кислоты. Компенсировать её оптимальное для организма количество можно с помощью пищевых добавок.

Со стороны кожных покровов: часто — повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также, при необходимости, осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).

правильное питание рецепты с авокадо
правильное питание это не дорого
прайм фитнес курган
препараты для похудения живота отзывы
приворот на похудение читать в домашних
пример диеты при панкреатите
примерное меню правильного питания для пожилого человека
причины резкого похудения у собак

программа питания для похудения
программа тренировок в зале для мужчин на 2 дня
программа тренировок дома для похудения бесплатно
продукты для сильного похудения
проект здоровое питание введение
Особое положение занимает препарат Турбослим, моделирующий фигуру, избавляющий от лишнего веса. Если делать выбор между двумя препаратами, ориентироваться необходимо на мнение врача и собственный организм. Турбослим выпускается в виде чая, кофе, капсул. В составе присутствуют экстракты сены, гуараны, гарцинии. Средство работает по принципу мочегонного, слабительного эффекта. Выводит жидкость, оказывая влияние на работу почек, что является минусом. Обе добавки работают исключительно в тандеме с занятиями спортом, правильным питанием и режимом дня.

, заговорили на популярном телешоу Дом 2 несколько лет назад. Тогда этот препарат пережил настоящий бум продаж, ведь его хвалили с экрана любимые участницы проекта – Катя Колесниченко, Даша Пынзарь, Женя Феофилактова. Со временем покупатели распробовали таблетки, заодно изрядно потратившись на их покупку, и ажиотаж быстро угас. Сегодня многообещающую рекламу биодобавки можно встретить почти на всех центральных телеканалах. Производитель пытается пробудить интерес к своему продукту вновь. Обоснованно ли?

Медикаментозное похудение с помощью препаратов редуксин: инструкция по применению, побочные эффекты, обзор отзывов

Сибутрамин выглядит как белый или желтоватый порошок. Это химически модифицированная форма лекарства, которая проявляет терапевтическое действие внутри организма за счет действия метаболитов. Последние ингибируют обратный захват нейромедиаторов (серотонин, норадреналин, в меньшей степени – дофамин). Тогда увеличивается содержание этих нейротрасмиттеров в синаптических щелях (место контакта между нейронами), как следствие, становятся более активными центральные 5НТ-серотониновые и адренорецепторы. Эти процессы приводят к тому, что появляется чувство насыщения, снижается аппетит и потребность в пище.

Фармакологическая активность капсул лекарственного средства достигается за счет успешной комбинации двух действующих препаратов. Сибутрамин принимает вид активных метаболитов, обеспечивающих обратный захват некоторых нейротрансмиттеров, обеспечивая их постепенное накопление в синусах центральной нервной системы. Подобные процессы обеспечивают повышение активности серотониновых и адреналиновых рецепторов. Пациент сталкивается с чувством насыщения, такого рода активность обеспечивает насыщение организма человека меньшими объемами пищи.


Непосредственно после приема капсулы действующее вещество всасывается в кровь из просвета тонкого кишечника. Активный компонент проходит через печень, происходят активные метаболические процессы за счет которых достигается терапевтический эффект состава. Максимальная концентрация метаболитов действующего вещества прослеживается в организме пациента на 4 день после начала курса терапии. Действующие вещества не всасываются в системный кровоток, выводятся естественным путем вместе с каловыми массами.

Например, популярным среди покупателей является Редуксин Лайт. Это не лекарство, а БАД. Главное действующее вещество в средстве такой формы – линолевая кислота. Она улучшает обменные процессы в организме и помогает худеть естественным путем. Можно сказать, что это облегченный вариант препарата, который практически не имеет противопоказаний. Запрещен он лишь для детей, беременных, кормящих мам, а также для людей с аллергией на любые вещества из состава средства.

Были зафиксированы также эпизоды, когда лечение ожирения Редуксином вызывало у больных нефрит, ринит, тромбоцитопению, дисменорею у женщин, отеки конечностей, необоримую жажду. Слухи о выработке зависимости к нему клинического подтверждения не получили. Вместо нее, у ряда пациентов наблюдались явления переходного периода — с изменениями в работе сердца и сосудов, центральной нервной системы, но без патологического стремления вернуться к сибутрамину.

Еще один вариант препарата производится с приставкой Мет. В чём разница между Редуксин и Редуксин мет, стоит уточнить у специалиста. Отличия между средствами не только в названии. Последний препарат – это усовершенствованная версия классического Редуксина. Состав новинки дополнен метформином, который усиливает эффективность всех компонентов. Кроме того, в одной упаковке такого препарата содержатся сразу и таблетки, и капсулы.

редуксин для похудения купить в аптеке
редуксин для похудения цена
редуксин и метформин для похудения
редуксин как похудеть быстро
редуксин капсулы для похудения
редуксин лайт для похудения
редуксин лайт для похудения отзывы

sitemap

Реальные отзывы врачей о препарате Редуксин Лайт

Содержание статьи:

Редуксин Лайт – биодобавка на основе нескольких компонентов, это усиленная формула для похудения. При приеме препарата наблюдается снижение аппетита и нормализация метаболических процессов. Может использоваться в комплексе с другими средствами для активного похудения.

Врач-диетолог Кузнецова Елена, Москва

Здравствуйте! Много пациентов задают мне вопросы о популярных средствах для похудения, как они влияют на организм и действительно ли помогают быстро и безопасно избавиться от лишних килограммов. Среди множества препаратов для похудения обычному человеку трудно подобрать действенный и безопасный БАД. Своим пациентам я советую принимать именно Редуксин Лайт.

Препарат оказывает воздействие на ферменты, способствует регулированию обменных процессов. Благодаря этому наблюдается постепенное снижение веса и моделирование фигуры.

Среди плюсов биодобавки хочу выделить:

  • позволяет восстановить мышечную ткань;
  • снижается количество подкожно-жировой клетчатки;
  • повышает качество синтеза белка благодаря высвобождению энергии;
  • включает оптимальное количество витамина Е.

Ну, конечно же, как и все препараты Редуксин Лайт имеет также и минусы:

  • при продолжительном приеме возможно возникновение спонтанных психо-эмоциональных осложнений;
  • не рекомендуется принимать пациентам с нарушением «пищевого поведения»;
  • не следует принимать при серьезных нарушениях в работе пищеварительного тракта.

Хочу отметить, что применение данной биодобавки помогает нормализовать артериальное давление, поэтому гипертония не является противопоказанием к приему БАДа.

Спортивный врач Кошкина Марина Сергеевна

Пациенты, которые обращаются ко мне за помощью, хотят быстро снизить вес, при ожирении не сразу получается значительно увеличить физическую активность. В этом случае я советую прием такой биологически активной добавки как Редуксин Лайт. Это средство принимали много моих пациентов, в результате соблюдения рекомендаций удалось скорректировать метаболизм, повысить общий тонус организма, что позволило в дальнейшем активно заниматься спортом и быстро снижать вес.

В основе этого средства имеются растительные компоненты, которые оказывают мягкое воздействие на организм. Несмотря на это, не следует самостоятельно начинать прием БАДа, стоит предварительно проконсультироваться с врачом.

Достоинства:
  • во время применения не наблюдается жажда;
  • ощущается прилив энергии и сил, что позволяет постепенно повышать физическую активность;
  • побочные реакции наблюдаются крайне редко, в основном они связаны с индивидуальной чувствительностью к компонентам;
  • натуральный состав.

Недостатки:
  • рекомендуется сочетать прием БАДа с диетой для достижения видимого результата;
  • не назначается пациентам младше 18 лет;
  • нельзя принимать биодобавку вместе со спиртными напитками, так как это может привести к непредвиденным последствиям для здоровья.

Хочу отметить, что курс применения препарата составляет один месяц, но, как правило, за это время пациентам с лишними килограммами не удается достигнуть целевого веса. Я назначаю повторный прием Редуксина через 3-4 месяца.

Положительный отзыв: Врач-терапевт Никитина Василиса

Я считаю Редуксин Лайт одной из лучших добавок для снижения веса. Как терапевт, хочу отметить, что при приеме биодобавки наблюдается улучшение метаболизма, препарат оказывает позитивное воздействие на общее состояние. Не могу сказать, что это средство является панацеей от дальнейшего набора веса, но помогает организму избавиться от переедания, исключить из ежедневного рациона высококалорийные продукты.

Плюсы

Минусы

Препарат помогает сбалансировать режим.

Для получения длительного эффекта потребуется консультация врача-диетолога.

Отличное средство для «просушки» мышц.

Не следует принимать при склонности к аллергическим реакциям.

Оказывает тонизирующее действие.

При появлении негативных симптомов рекомендуется сразу же прекратить прием биодобавки.

Позволяет быстро уменьшить объемы в проблемных местах (бедра, талия).

Видимый результат удастся достигнуть при повышении физической активности.

Предупреждает обвисание кожи при быстром похудении.

Препарат не относится к числу лекарственных средств, только является дополнением к ежедневному рациону.

Нейтральный отзыв: Врач-диетолог Горелова Зинаида

По моему мнению, это средство не поможет быстро снизить вес. В состав входит небольшое количество активных компонентов, в связи с этим эффект от применения проявится лишь в том случае, если пациент скорректирует свой рацион.

Для того чтобы сбросить вес и сберечь достигнутый результат важно полностью изменить собственную жизнь, избавиться от вредных привычек, вечерних приемов пищи. Важное значение также имеет и физическая активность, при правильно расписанной схеме занятий удастся повысить выносливость и постепенно наращивать мышечную массу.

Прием Редуксина Лайт помогает лишь «настроиться» на похудение, конечно же, полностью поменять пищевые привычки придется самостоятельно.

Диетолог Снежина Раиса Владимировна

Редуксин Лайт является современным препаратом, который способствует безопасному снижению веса. При регулярном приеме биодобавки удается контролировать аппетит. Каждый активный компонент помогает естественным образом восстановить основные показатели организма.

Плюсы:
  • линолевая кислота позволяет увеличению периода высвобождения;
  • БАД нормализует потребность в употреблении жиров;
  • растительные составляющие редко провоцируют аллергические реакции.

Минусы:
  • не стоит принимать биодобавку дольше 30 дней;
  • прием препарата во время беременности противопоказан;
  • во время применения рекомендуется исключить из рациона продукты с большим содержанием углеводов.

Диетолог Чернова Александра

Прием биодобавки я назначаю тем пациентам, которым трудно начать похудение. Во время первых дней применения наблюдается резкое снижение аппетита, при уменьшении количества употребляемых калорий удается запустить процесс похудения. Спустя неделю организм постепенно привыкает к новому рациону, уже легче отказаться от «вредных» продуктов.

Достоинства:
  • простая схема применения;
  • легко переноситься, не влияет на общее состояние;
  • не содержит синтетические компоненты, которые могут оказать на организм негативное воздействие.

Недостатки:
  • во время приема БАДа необходим врачебный контроль, чтобы контролировать процесс снижения веса;
  • на протяжении первой недели применения возможно нарушение работы пищеварительной системы;
  • перед приемом других средств для похудения стоит проконсультироваться с врачом.

Что могу еще отметить, препарат помогает формированию баланса обменных процессов жировой и мышечной ткани.

Отрицательный отзыв: Диетолог Борисов Сергей

Никогда не назначаю принимать пациентам биодобавки, так как считаю их бесполезными. Эффективность Редуксина Лайт не доказана в результате лабораторных исследований. Конечно, радует, что препарат не содержит вредных добавок.

Если же пациент все же решил принимать БАД, я всегда советую придерживаться диеты, так как именно это является залогом отличного результата. Не стоит думать, что биодобавка волшебным образом поможет снижать вес, необходимо прилагать определенные усилия – сбалансированный рацион, физические упражнения.

Отрицательный отзыв: Врач Кунин Александр

Имеются сведенья, что препарат не является эффективным при ожирении, он может повысить общий тонус, наладить пищеварительный процесс. Рекомендую начать похудение с психологического настроя, необходимо посетить диетолога и обсудить дальнейшую схему действий. Прием биодобавки, по моему мнению, это плацебо, реального эффекта от нее нет. Количество активных компонентов настолько мало, что не может сильно повлиять на метаболизм человека с ожирением.

Не советую тратить деньги на этот БАД, лучше подсчитать необходимую для похудения калорийность рациона, правильно питаться, заниматься спортом и верно следовать поставленной цели. Конечно же, организм поначалу будет испытывать огромный стресс, но не стоит останавливаться, в дальнейшем станет намного легче.

Положительный отзыв: Диетолог Ларина Марина Витальевна

Многие мои коллеги сомневаются в эффективности Редуксина Лайт, но я уверена, что эта биодобавка действительно помогает запустить процесс снижения веса. При правильно подобранной дозировке препарата можно избавиться от бессонницы, устранить постоянное чувство голода. Это несомненно позитивно отображается на общем состоянии.

Я стараюсь помочь каждому пациенту, подбираю оптимальную схему похудения. Редуксин Лайт является дополнительным инструментом для снижения веса. Эту биодобавку на основе растительных компонентов можно принимать абсолютно всем и не опасаться, что она навредит здоровью.

Также читайте отзывы врачей и покупателей о других препаратах для похудения:

№104353262 — другие товары для красоты и здоровья в Усть-Каменогорске — Маркет

Описание от продавца

РЕДУКСИН ЛАЙТ — биологический активная добавка

Редуксин-Лайт Усиленная формула – эффективное в борьбе за красивое и стройное тело.
Встречайте Редуксин-Лайт Усиленная формула утолит жажду представительниц прекрасного пола, для которых избыточный вес является корнем эстетических и психологических проблем. Выбирая средство для снижения веса важно не навредить себе! И только вооружившись эффективным и безопасным средством, мы можем продолжить победный путь к красоте и отличному самочувствию.

Редуксин-Лайт Усиленная формула – это именно тот препарат, который опирается на уникальный состав натуральных составляющих. Вот взять, хотя бы, один из таких компонентов – конъюгированную линолевую (КЛК), позволяющую с пользой для фигуры обратить жир в неиссякаемый источник энергии. Под воздействием КЛК, которая является полиненасыщенной жирной кислотой, сгорают накопившиеся в организме жировые отложения и создаётся преграда для их нового образования. А поскольку причиной избыточного веса чаще всего является повышенный аппетит, то необходимо принять меры для его снижения и более быстрого насыщения. Вот с этой целью в состав препарата входит такая важная аминокислота, как 5-гидрокситриптофан, благодаря которой снижение веса исключает дискомфорт и создаётся почва для стабилизации эмоционального фона. Моделирование привлекательного силуэта невозможно без борьбы с повышенным весом, для чего необходимо затормозить развитие жировых образований, окружающих внутренние органы.

Показания к применению: корректировка фигуры, нарушение обмена веществ, отечность, ожирение, целлюлит, избыточная масса тела

Способ применения: по 2 капсулы в день во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Противопоказания: детям не достигшим 18 лет, беременным и кормящим женщинам

Условия хранения:хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов

Форма выпуска : 60 капсул по 650 мг

Производитель: ООО «Полярис», Российская Федерация, 183001, г. Мурманск, Рыбный порт, причал номер 1 по заказу ООО «МедПро»

с 5 февраля 2021 г.

РИТУКСАН® (ритуксимаб) Инфузионное лечение — Infusion Associates

РИТУКСАН® (ритуксимаб) — рецептурный инфузионный препарат, используемый для лечения некоторых заболеваний у взрослых пациентов. Эти состояния включают неходжкинскую лимфому (НХЛ), хронический лимфолейкоз (ХЛЛ), ревматоидный артрит (РА), вульгарную пузырчатку (ВВ), гранулематоз с полиангиитом (ГП) и микроскопический полиангиит (МПА).

Важная информация по технике безопасности

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о своей истории болезни, особенно если у вас болезнь сердца, тяжелая инфекция или ослабленная иммунная система.Кроме того, сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, независимо от того, являются ли они рецептурными, безрецептурными, травяными добавками или витаминами, поскольку некоторые из них могут оказывать вредное воздействие в сочетании с RITUXAN®. . Вы не должны получать определенные вакцины до или во время лечения RITUXAN®.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, чтобы вы могли обсудить возможные варианты. Если вы не беременны, но находитесь в детородном возрасте, вам следует использовать противозачаточные средства во время лечения и продолжать принимать их в течение 12 месяцев после последней инфузионной терапии.Вы не должны кормить грудью во время лечения или в течение как минимум шести месяцев после завершения лечения.

Какую самую важную информацию я должен знать о RITUXAN®?

Хотя РИТУКСАН® является эффективной формой лечения, он также может увеличить риск опасных для жизни реакций. К ним относятся анафилаксия, тяжелые кожные и ротовые реакции, реактивация вируса гепатита В и прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) — редкая и серьезная инфекция головного мозга, которая может привести к тяжелой инвалидности или смерти.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • Боль или стеснение в груди
  • Затрудненное дыхание
  • Крапивница
  • Отек рта, языка и/или губ
  • Болезненные язвы или волдыри
  • Шелушение
  • Сыпь
  • Боль в животе
  • Бледный или светлый стул
  • Темная моча
  • Сильная тошнота и рвота
  • Пожелтение кожи и/или белков глаз (желтуха) нарушения координации
  • Опущение лица
  • Потеря зрения
  • Проблемы с речью
  • Мышечная слабость

Побочные эффекты RITUXAN®

Как и любое лекарство, отпускаемое по рецепту, RITUXAN® несет риск побочных эффектов.Наиболее распространенные побочные эффекты Rituxan® включают в себя:

  • Усталость
  • Body Body
  • Nausea
  • Fever
  • Chiles
  • Инфекции
  • Инфекции верхних дыхательных путей
  • , связанные с инфузией реакции, такие как зуд или ощущение жжения на место инъекции

Некоторые виды лечения могут вызывать дополнительные побочные эффекты. У пациентов, получающих лечение по поводу гранулематоза с полиангиитом (ГПА) и микроскопическим полиангиитом (МПА), чаще возникают следующие побочные эффекты: В редких случаях RITUXAN® может увеличить риск более серьезных побочных эффектов.Эти риски включают:

Проблемы с сердцем

RITUXAN® может увеличить риск сердечного приступа. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с сердцем в анамнезе или если вы начинаете испытывать боль и / или стеснение в груди, нерегулярное сердцебиение, одышку, головокружение, холодный пот и / или дискомфорт в руках, спине, шее или челюсти. .

Проблемы с почками

РИТУКСАН® может вызвать серьезные проблемы с почками, которые могут привести к смерти. Перед началом лечения врач должен провести анализы крови, чтобы определить состояние почек.Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете уменьшение мочеиспускания, задержку жидкости, спутанность сознания, усталость, отек ног, лодыжек и/или ступней, боль или давление в груди и/или нерегулярное сердцебиение.

Проблемы с желудком и кишечником

РИТУКСАН® может привести к закупорке или разрывам кишечника, особенно если вы одновременно проходите курс химиотерапии. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть боль в животе или повторная рвота во время лечения. Не ждите, так как эти условия могут привести к смерти.

Серьезные инфекции

РИТУКСАН® может увеличить риск серьезных, опасных для жизни инфекций из-за того, что он снижает способность вашей иммунной системы бороться с ними. Не начинайте лечение, если у вас уже есть инфекция. Немедленно сообщите своему врачу, если вы испытываете лихорадку, насморк, боль в горле, симптомы гриппа, головные боли, боль во время мочеиспускания, герпес, боль в ушах и/или порезы или царапины, которые являются красными, теплыми, болезненными или опухшими.

Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо негативные побочные эффекты.Вам также рекомендуется сообщать о таких побочных эффектах в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), посетив сайт www.fda.gov/medwatch или позвонив по телефону 1-800-FDA-1088.

Показания

РИТУКСАН® используется для лечения ряда заболеваний у взрослых пациентов, включая неходжкинскую лимфому (НХЛ), хронический лимфолейкоз (ХЛЛ), ревматоидный артрит (РА), вульгарную пузырчатку (ВВ), гранулематоз с полиангиитом ( ГПА) и микроскопический полиангиит (МПА). Дозировка будет варьироваться в зависимости от состояния, которое лечат.

См. полную информацию по рецепту.

ULORIC (фебуксостат) Информация: Дозировка, побочные эффекты, взаимодействие

Что такое фебуксостат (Uloric® )?

Febuxostat — это лекарство, отпускаемое по рецепту, называемое ингибитором ксантиноксидазы (XO), которое используется для снижения уровня мочевой кислоты в крови у взрослых с подагрой. Мочевая кислота поступает из веществ, называемых пуринами. Большинство пуринов поступает из вашего тела, но они также поступают с пищей и напитками.Фебуксостат работает у взрослых с подагрой, не позволяя организму превращать пурины в мочевую кислоту. Febuxostat широко известен как Ulorica.

Как мне это взять?

Фебуксостат принимают один раз в день. Большинство людей начинают с одной таблетки 40 мг в день. Ее можно увеличить до 80 мг в сутки. Фебуксостат можно принимать независимо от приема пищи. Фебуксостат можно принимать с антацидами. Фебуксостат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 59ºF до 86ºF (15ºC-30ºC).

Что насчет побочных эффектов?

Перед началом лечения фебуксостатом обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех имеющихся у вас проблемах со здоровьем.Это особенно важно, если:

  • У вас проблемы с печенью или почками
  • У вас есть история болезни сердца или инсульта
  • Вы беременны или планируете забеременеть
  • Вы кормите грудью или планируете кормить грудью

Ваш лечащий врач может сделать анализы крови, чтобы проверить функцию вашей печени, пока вы принимаете фебуксостат.

Наиболее распространенными побочными эффектами фебуксостата являются проблемы с печенью, тошнота, приступы подагры, боль в суставах и сыпь.Свяжитесь с врачом, если возникнут какие-либо из этих побочных эффектов.

А как насчет других лекарств?

Когда вы принимаете фебуксостат, очень важно, чтобы ваши врачи знали, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства. Сюда входят рецептурные и безрецептурные лекарства, а также противозачаточные таблетки, витамины и растительные добавки.

Что еще я должен знать?

Подагра может обостриться, когда вы начнете принимать лекарства (например, фебуксостат, аллопуринол и пробенецид) для снижения уровня мочевой кислоты.Это может быть вызвано тем, что кристаллы начинают растворяться в суставах по мере снижения уровня мочевой кислоты. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать другие лекарства, чтобы помочь предотвратить или справиться с обострениями во время начального лечения. Если ваш лечащий врач дает вам лекарство для снижения уровня мочевой кислоты, вы должны продолжать принимать его даже между приступами.

Получайте последние новости от ревматологии Джона Хопкинса

Присоединяйтесь к нашему списку рассылки, чтобы получать последние новости и обновления от ревматологии Джона Хопкинса.

Вы успешно подписались!

Препарат «Редуксин Лайт»: инструкция

«Редуксин Лайт» — препарат комплексного действия, который используется в качестве дополнения к терапии ожирения. Применяется при заболеваниях эндокринной и иммунной систем, желудка, кишечника, воспалительных процессах. Этот препарат эффективен в профилактике атеросклероза.

Препарат Редуксин Лайт.Инструкция: состав, форма выпуска

Данный препарат относится к группе биологически активных добавок. Основными действующими веществами препарата являются витамин Е и линолевая кислота, которая находится в конъюгированной форме. Препарат выпускается в прозрачных капсулах, покрытых прозрачной оболочкой, в состав которых входят вспомогательные вещества (лимонная кислота, глицерин, вода очищенная, желатин).

Препарат Редуксин Лайт. Инструкция: механизм действия

Входящая в состав линолевая кислота активно влияет на все обменные процессы в организме.Он относится к группе полиненасыщенных жирных кислот, поэтому может ингибировать работу ферментов, удерживающих жир в подкожно-жировой клетчатке, с последующим его распадом за счет других активных веществ. В результате вырабатывается значительное количество энергии, которая используется для построения белковых молекул. Таким образом укрепляются мышцы.

Препарат Редуксин Лайт. Инструкция: Заявка

Препарат применяют в качестве добавки в рацион питания для поддержания нормальной функциональной активности организма.Этот препарат также используется для лечения ожирения.

Как принимать капсулы Редуксин Лайт?

Для поддержания нормального функционального состояния организма достаточно употреблять по две капсулы в день во время еды. Курс приема для лечения ожирения определяет врач-диетолог. Это может быть от четырех до шести капсул в день. Прием распределяется равномерно на один день. Курс терапии в этом случае достигает двух месяцев, затем делается небольшой перерыв, а затем повторяется.Запрещено употребление алкогольных напитков, так как они значительно снижают терапевтический эффект препарата.

Препарат Редуксин Лайт. Инструкция: противопоказания, побочные эффекты

Препарат следует принимать с восемнадцатилетнего возраста. Детям, беременным, кормящим женщинам применять препарат категорически нельзя, так как это может привести к выраженным токсическим эффектам. Важным противопоказанием является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

При правильном применении препарат не вызывает выраженного токсического действия.В другом случае могут появиться судороги, сонливость, депрессия, парестезии, тревога, головокружение, головная боль, сухость во рту, бессонница, сердцебиение, тахикардия, снижение аппетита, потливость, тошнота, запор, отеки, дисменорея, кожный зуд, гриппоподобный синдром. Наиболее тяжелыми осложнениями являются кровотечения и тромбоцитопения.

Часто побочные эффекты возникают в первые четыре недели после начала лечения. Со временем их выраженность значительно снижается. Все побочные реакции обратимы. Лекарство «Редуксин Лайт» негативно влияет на способность управлять механизмами и управлять транспортными средствами.

Метаболизм препарата может ускоряться при приеме с рифампицином, антибиотиками из группы макролидов, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, дексаметазоном.

Препарат имеет один структурный аналог, в состав которого входит сибутрамин, целлюлоза микрокристаллическая. Этот препарат имеет несколько иной механизм действия, что увеличивает время наступления терапевтического эффекта, но он более эффективен и редко вызывает побочные эффекты.

Последние достижения в области конъюгатов антитело-лекарственное средство для лечения лимфомы

РЕФЕРАТ: Конъюгаты антитело-лекарственное средство (ADC) представляют собой уникальный класс химиоиммунотерапевтических агентов, включающих цитотоксические полезные нагрузки, ковалентно связанные с моноклональным антителом через специализированные линкеры.Эта стратегия пытается использовать специфичность антитела к антигену для селективной доставки мощной «боеголовки» к опухолевым клеткам (рисунок), сохраняя при этом неопухолевые антиген-негативные клетки. Десятилетия разработки завершились недавним одобрением нескольких ADC для различных типов опухолей. ADC для лечения лимфомы особенно привлекательны отчасти из-за благоприятного спектра маркеров клеточной поверхности, однозначно экспрессируемых на лимфоцитах по сравнению с другими тканями. Здесь мы обсуждаем общие принципы дизайна ADC, включая антиген/антитело, полезную нагрузку и выбор линкера.Мы подчеркиваем клинические успехи двух одобренных ADC для лечения лимфом: брентуксимаб ведотин (Adcetris) и полатузумаб ведотин (Polivy). Наконец, мы описываем несколько агентов ADC, которые в настоящее время разрабатываются для лечения лимфомы, включая новые данные об эффективности и токсичности, полученные в ходе клинических испытаний на ранней стадии.

Введение

Основой лечения большинства лимфом на протяжении многих десятилетий была системная цитотоксическая химиотерапия, моно- или мультиагентная.Достижения в области биотехнологии в 1990-х годах способствовали разработке моноклонального антитела к CD20 (мАт) ритуксимаба (Ритуксан), которое в настоящее время широко используется как в качестве монотерапии, так и в сочетании с химиотерапией для лечения широкого спектра В-клеточных злокачественных новообразований. (в дополнение к использованию для нескольких незлокачественных состояний). 1 Таргетная терапия малыми молекулами для перорального и внутривенного введения продемонстрировала впечатляющую эффективность в различных ситуациях на переднем крае и при рецидиве ряда лимфоидных злокачественных новообразований, 2 , но ключевой задачей в этой области остается баланс между эффективностью и токсичностью лечения лимфомы.Сообщество лимфом продолжает искать новые методы лечения, которые специально нацелены на опухолевые клетки, как это делает специфический для линии агент ритуксимаб, что позволит предлагать пациентам все более эффективные методы лечения путем избирательной доставки цитотоксических агентов в очаги заболевания, сохраняя при этом здоровые ткани. воздействие наркотиков. Конъюгаты антитело-лекарство (ADC) являются одним из проявлений этой «волшебной пули», которую исторически придумал Пауль Эрлих. 3 Два ADC были одобрены для лечения лимфом; несколько других агентов активно исследуются и демонстрируют ранние клинические перспективы.При построении потенциальных ADC необходимо учитывать сложные факторы, поскольку эти многокомпонентные методы лечения рака имеют множество нюансов в своих стратегиях разработки.

Выбор антигена и разработка антител

Основной целью ADC является доставка цитотоксического препарата к опухоли, поэтому очень важно определить подходящую антигенную мишень для компонента mAb ADC. Это первое серьезное препятствие было преодолено с разной степенью легкости или сложности в зависимости от типа опухоли.Для эпителиальных злокачественных новообразований, которые могут разделять значительную экспрессию маркеров клеточной поверхности с другими органами энтодермального происхождения, идентификация опухолеспецифических, а не тканеспецифических антигенов была одним из ключей к успешной разработке ADC. 4 Напротив, множественные маркеры, специфичные для лимфоидных линий, созрели для использования ADC для лечения лимфом, поскольку любая неопухолевая абляция B- и/или T-клеток часто допустима, а минимальная негемопоэтическая токсичность для органов-мишеней была бы минимальна. предсказано.Далее в этом обзоре мы описываем многие из маркеров клеточной поверхности, которые в настоящее время используются для развития ADC лимфомы, включая спектр их экспрессии в различных гемопоэтических компартментах и ​​других тканях. Мало того, что стремятся к высокой экспрессии опухолевыми клетками антигена-мишени ADC по сравнению с ограниченной экспрессией или отсутствием экспрессии в других тканях, но этот антиген-мишень также должен локализоваться на поверхности клетки, чтобы быть доступным для циркулирующих ADC. После связывания ADC должен затем транспортироваться внутриклеточно для высвобождения своего цитотоксического груза.Однако некоторые антигены клеточной поверхности не интернализуются, что создает дополнительные проблемы для разработки лекарств.

Благодаря уникальному механизму действия ADC не требуется, чтобы их компонент mAb обладал какой-либо внутренней клинической активностью, отличной от ADC («голой»). Кроме того, многие ADC также являются первыми агентами, демонстрирующими клиническую активность в отношении определенного антигена. Анти-CD30 ADC брентуксимаб ведотин (Adcetris; BV), как более подробно описано ниже, является примером обоих принципов, и также имеются аналогичные примеры при заболеваниях, отличных от лимфомы.Кроме того, независимо от ожидаемой токсичности, которая может быть путем нецелевого воздействия фактической цитотоксической полезной нагрузки ADC.

Наконец, хотя дизайн mAb не является специфичным для ADC, в целом он также должен учитывать иммуногенность и отбор изотипа. Является ли mAb химерным, гуманизированным или полностью человеческим, будет влиять на возможность появления антилекарственных антител (ADA).Было показано, что это явление отрицательно сказывается на эффективности АЦП в различных условиях. 5 Большинство ADC используют mAb иммуноглобулина (Ig) G, и выбор конкретного изотипа влияет на простоту производства, легкость связывания полезной нагрузки и фармакокинетику, а также на потенциальные НЯ при клиническом введении ADC. 6–8 mAb IgG3 страдают от более быстрого клиренса, что делает их практически непригодными для использования в ADC. IgG1, IgG2 и IgG4 mAb имеют разное количество дисульфидных связей, которые потенциально влияют на то, где и сколько полезной нагрузки может быть прикреплено.Кроме того, потенциал ADCC и CDC варьируется в зависимости от изотипа: больше для IgG1 и меньше для IgG2 или IgG4. В связи с этим недавние достижения в разработке mAb позволили изучить введение мутаций для модуляции этих функций mAb. Одна из целей состояла в том, чтобы устранить нецелевые эффекты путем подавления мутаций Fc-домена, минимизируя тем самым связывание FcyR и теоретически уменьшая последующую тромбоцитопению, которая наблюдалась при применении анти-HER2 ADC трастузумаба эмтанзина (Kadcyla) при раке молочной железы. 9 В других контекстах мутации домена Fc были введены для усиления ADCC за счет увеличения сродства mAb к FcyRIIIa, например, с ADC анти-BCMA для множественной миеломы. 10

Выбор полезной нагрузки

ADC, которые в настоящее время одобрены, используют относительно узкий набор цитотоксических полезных нагрузок в качестве «боеголовок» из-за ряда ограничений (рисунок) , но обширные активные исследования в этой области продолжаются . Большинство ADC достигают отношения лекарство-антитело от 3:1 до 5:1, а абсолютное количество антигенов-мишеней, экспрессируемых на поверхности опухолевых клеток, в большинстве случаев находится в диапазоне от 103 до 107. 11 Это приводит к относительно низкой абсолютной доставке лекарственного средства к опухолевой клетке с точки зрения концентрации внутриклеточного цитотоксического агента по сравнению с концентрациями, обычно достигаемыми при системной внутривенной химиотерапии. В свою очередь, большинство ADC используют преимущества очень мощных полезных нагрузок, часто с половинной максимальной ингибирующей концентрацией в диапазоне от 10-10 до 10-12 молярных. Эти препараты обычно нацелены на микротрубочки (поэтому они цитотоксичны для пролиферирующих клеток) или ДНК (и поэтому цитотоксичны как для пролиферирующих, так и для непролиферирующих клеток).Наиболее часто используются ауристатины, такие как монометилауристатин E (MMAE) и F, которые разрушают микротрубочки. 12 Это синтетические аналоги доластатина 10, пентапептида, полученного из морского моллюска Dolabella auricularia , но слишком токсичного для использования вне контекста ADC. Следующими наиболее распространенными являются ADC с полезными нагрузками, полученными из майтанзина, натурального продукта африканского кустарника Maytenus ovatus , который также разрушает микротрубочки; примеры включают лекарственные препараты майтансиноид (DM)1 и DM4. 13 Также исследуются тубулизины, представляющие третий, менее распространенный класс полезной нагрузки ADC, предназначенный для
микротрубочек.

Среди полезных нагрузок, нацеленных на ДНК, общие классы включают калихеамицины, которые связываются с малой бороздкой ДНК и индуцируют сайт-специфическое расщепление двухцепочечной цепи, и дуокармицины, которые являются алкилирующими агентами. 14 Также в стадии разработки находится несколько ADC с полезными нагрузками пирролобензодиазепина (PBD), которые представляют собой встречающиеся в природе противоопухолевые антибиотики, которые димеризуются, а затем связываются и сшивают ДНК. 15 ADC с аналогами камптотецина, такими как пролекарства известного химиотерапевтического агента иринотекана, ингибируют ДНК-топоизомеразу I. Они уже применяются в условиях, не связанных с лимфомой, и обладают преимуществами особенно высокой активности и растворимости в воде. 16 Наконец, несколько других классов цитотоксических полезных нагрузок находятся в стадии доклинической разработки, в том числе ингибиторы РНК-полимеразы II, ингибиторы тубулина на основе криптофицина, новые антрациклины
и ингибиторы сплайсосом РНК.

Оптимизация линкера

В дополнение к выбору mAb и цитотоксической полезной нагрузки оптимизация связи между этими двумя компонентами играет жизненно важную роль в обеспечении токсичности, эффективности и простоты производства ADC. С одной стороны, ADC должен оставаться стабильным в кровообращении и тканях — в течение периода от нескольких дней до потенциально недель — без высвобождения своего цитотоксического груза и повреждения областей без опухоли. С другой стороны, после интернализации ADC должен сделать полезную нагрузку доступной для проявления своих цитотоксических эффектов, часто путем условного высвобождения в определенных субклеточных компартментах.Некоторые изучаемые линкеры являются нерасщепляемыми, что делает ADC зависимыми от протеолитической деградации mAb для высвобождения полезной нагрузки. 17 Напротив, также используются расщепляемые линкеры, например, чувствительные к лизосомальным протеазам, кислому pH или восстановлению глутатионом, которые вызывают внутриклеточную диссоциацию полезной нагрузки от mAb. 18 Несмотря на общую цель избежать внеклеточного высвобождения токсической полезной нагрузки ADC, стратегии по преодолению гетерогенности экспрессии антигена в опухолях включают терпимость и даже преднамеренное использование «эффекта наблюдателя». 19 Высвобождаемые полезные нагрузки (часто с присоединенной частью линкера), способные проникать через клеточные мембраны, могут достигать близлежащих антиген-негативных опухолевых клеток, что может усилить терапевтический эффект ADC. Неполярные агенты обладают наибольшим потенциалом для проявления полезного эффекта свидетеля, но это может иметь недостатки, помимо токсического воздействия на полезную нагрузку. В частности, увеличение гидрофобности полезной нагрузки линкера может индуцировать агрегацию циркулирующих ADC, ускорять клиренс ADC и приводить к снижению активности ADC в опухолях, экспрессирующих MDR1. 20,21 В конце концов, найти идеальный баланс между чрезмерным и неэффективным местным воздействием токсичной полезной нагрузки может быть сложно. В целом не существует единой оптимальной стратегии развития АЦП в отношении перечисленных выше проблем; вместо этого при каждом решении возникают сложные компромиссы, влияющие на эффективность и токсичность, часто уникальные для каждого целевого антигена и типа опухоли.

Брентуксимаб Ведотин

CD30 является членом суперсемейства рецепторов фактора некроза опухоли (TNF) и традиционно экспрессируется на поверхности субпопуляций Т-клеток, В-клеток и макрофагов. 22 Однако его характерная экспрессия при различных лимфоидных злокачественных новообразованиях и его быстрая интернализация в эндоциты после связывания с mAb сделали его привлекательной мишенью для развития ADC BV. BV состоит из химерного анти-CD30 IgG1 mAb с антитубулиновым агентом MMAE, присоединенным через чувствительный к протеазе дипептидный валин-цитруллиновый линкер. 23 Фармакокинетические анализы показали, что равновесные концентрации BV достигаются при приеме каждые 3 недели, так что при повторном приеме кумуляция минимальна или отсутствует. 24

Многоцентровое открытое исследование фазы 1 повышения дозы BV изучало дозы от 0,1 до 3,6 мг/кг, вводимые каждые 21 день. 25 В исследование было включено 45 пациентов с рецидивирующими или рефрактерными (R/R) CD30-положительными гематологическими злокачественными новообразованиями, прежде всего лимфомой Ходжкина (HL) и анапластической крупноклеточной лимфомой (ALCL). Максимально переносимая доза (МПД) составляла 1,8 мг/кг, а наиболее частыми нежелательными явлениями были утомляемость, лихорадка, диарея, тошнота, нейтропения и периферическая невропатия.Первоначальное одобрение регулирующих органов было получено в последующем многоцентровом открытом исследовании фазы 2, в котором MTD была увеличена до 1,8 мг/кг для лечения 102 пациентов с рецидивом ЛХ после аутологичной трансплантации стволовых клеток (аутоТСК). 26 ЧОО составил 75%, с полной ремиссией (ПР) у 34% пациентов. Медиана выживаемости без прогрессирования (ВБП) для всех пациентов составила всего 5,6 месяца, но медиана продолжительности ответа (ДОР) для тех, кто достиг полного ответа, была многообещающей — 20,5 месяца. Подтверждающее исследование, ведущее к расширению ярлыка, было проведено в исследовании AETHERA, в котором изучалась консолидация BV у пациентов, перенесших аутоСКТ по ​​поводу рецидива ЛХ высокого риска. 27 Значительное улучшение ВБП было продемонстрировано у пациентов, получавших БВ (5-летняя ВБП 59% по сравнению с 41% у пациентов, получавших плацебо), что привело к появлению нового стандарта лечения этой популяции пациентов. Периферическая невропатия привела к тому, что 23% пациентов прекратили лечение до завершения всех запланированных 16 циклов, а еще 31% потребовали изменения дозы или отсрочки, что выявило трудности при длительном применении этого препарата. BV теперь также одобрен для использования на переднем крае управления HL. Многоцентровое рандомизированное открытое исследование фазы 3 ECHELON-1 изучало БВ в сочетании с доксорубицином, винбластином и дакарбазином по сравнению со стандартным лечением блеомицином в сочетании с теми же последними тремя препаратами (ABVD) в условиях передовой ЛХ. 28 Модифицированная ВБП через 3 года была выше у пациентов, получавших BV плюс химиотерапию (83%), по сравнению с теми, кто получал ABVD (76%). Способы интеграции схем, содержащих БВ, с современными стратегиями лечения, адаптированными к ПЭТ, все еще развиваются.

CD30 также экспрессируется в некоторых случаях периферической Т-клеточной лимфомы (ПТКЛ), не уточненной иначе, ангиоиммунобластной Т-клеточной лимфомы, Т-клеточного лейкоза/лимфомы взрослых и кожной Т-клеточной лимфомы (КТКЛ), включая синдром Сезари и грибовидный микоз (МФ).22 Знаменательное многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование фазы 2 ECHELON-2 29 у нелеченых пациентов с CD30-положительной ПТКЛ продемонстрировало преимущество в выживаемости при добавлении БВ к химиотерапии первой линии, улучшив медиану ВБП с 20,8 до 48,2 месяцев и снижение риска смерти на 34%. Аналогичным образом, в 3-й фазе исследования ALCANZA 30 сравнивали БВ с выбранной врачом терапией (метотрексат или бексаротен) при лечении R/R CD30-положительного CTCL, при этом объективный глобальный ответ наблюдался в 56 случаях.3% пациентов, получающих БВ, по сравнению с 12,5% пациентов в группе выбора врача. В настоящее время BV показан для использования в условиях нелеченной HL, R/R HL, HL после аутоТСКТ, R/R MF, нелеченной ПТКЛ, нелеченой ALCL и R/R ALCL. При использовании в сочетании с химиотерапией при нелеченых лимфомах показана профилактика Г-КСФ. 24

Интересно, что имеются провокационные данные о корреляции между экспрессией CD30 и реакцией на БВ. В один анализ были включены данные 5 проспективных клинических исследований, включавших 275 пациентов с В- и Т-клеточными лимфомами, получавших лечение БВ. 31 Из них 143 имели опухоли с экспрессией CD30 <10%, в том числе 58 из 143, у которых CD30 не определялся в этом независимом обзоре. Активность БВ наблюдалась при всех уровнях экспрессии CD30; ЧОО составил 34% (20/58) в случаях с неопределяемым CD30. Несмотря на то, что на этом этапе возникают гипотезы, эти наблюдения поднимают важные вопросы, касающиеся методологии оценки гетерогенной экспрессии CD30 на лимфомах, а также потенциальных нецелевых последствий BV, таких как эффекты свидетелей в опухолях с низкой или неопределяемой экспрессией CD30.

Полатузумаб ведотин

Полатузумаб ведотин (Polivy; PV) был вторым ADC, получившим одобрение для лечения лимфомы. Он состоит из гуманизированного mAb IgG1 против CD79b и имитирует BV в использовании того же расщепляемого протеазой линкера для прикрепления полезной нагрузки MMAE, нацеленной на микротрубочки. 32 Вместе CD79a и CD79b образуют гетеродимерный сигнальный компонент В-клеточного рецептора (BCR). Сшивание BCR антигенами или антителами запускает интернализацию и транспортировку комплекса в лизосомоподобный главный комплекс гистосовместимости (MHC) класса II эндоцитарного компартмента.Эта интернализация в сочетании с ограничением экспрессии CD79b линией В-клеток делает CD79b привлекательной мишенью-кандидатом для развития ADC.

В многоцентровое открытое исследование фазы 1 PV были включены пациенты с В-клеточной неходжкинской лимфомой (НХЛ) или хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ), у которых была Р/Р болезнь или не было доступных вариантов лечения. 33 PV вводили в дозах от 0,1 до 2,4 мг/кг каждые 21 день, а MTD при НХЛ составляла 2,4 мг/кг. ЧОО у пациентов с НХЛ, пролеченных в МПД ИП, составил 51% (23/45), медианы ВБП и ДОР составили 5.7 и 6,2 месяца соответственно. Были также расширенные когорты для пациентов с НХЛ, чтобы комбинировать ритуксимаб с ИП в MTD. Тем не менее, расширение когорты ХЛЛ не проводилось из-за отсутствия активности в когорте монотерапии PV с увеличением дозы ХЛЛ. В целом, наиболее распространенными НЯ степени 3 или выше были нейтропения, анемия и периферическая невропатия, возможно, частично совпадающие с тем, что наблюдалось в исследованиях БВ из-за общей цитотоксической нагрузки. Примечательно, что 51% пациентов (23/45) прекратили лечение PV из-за НЯ, включая прекращение лечения из-за периферической нейропатии у 24% пациентов (11/45).В одной части последующего многоцентрового открытого исследования 2 фазы ROMULUS изучалась комбинация ритуксимаба с PV при МПД 2,4 мг/кг в большей когорте. 34 Обнадеживающие ORR 54% и 70% наблюдались как при R/R диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфоме (DLBCL), так и при фолликулярной лимфоме (FL) соответственно. Эти результаты послужили мотивом для дальнейших исследований комбинаций ИП. Напротив, в другой группе исследования ROMULUS изучали пинатузумаб ведотин, ADC аналогичного дизайна, нацеленный на CD22, но из-за более короткого DOR, более короткой PFS и девяти НЯ 5 степени, возникающих у пациентов, получающих пинатузумаб ведотин, этот ADC против CD22 не рекомендовался. для дальнейшего изучения в то время.

Недавно результаты важного исследования фазы 1b/2 PV дали важную информацию о том, как и где в алгоритме лечения лимфомы следует использовать этот агент. Предыдущие исследования, а также анализ реакции на воздействие и время до события выявили кумулятивный характер периферической невропатии, приводящий к прекращению применения PV. 35 В свою очередь дозировка PV была ограничена 1,8 мг/кг. В этом многогрупповом исследовании 36 изучали PV в сочетании с алкилирующим агентом бендамустином плюс mAb против CD20 второго поколения обинутузумаб (Газива).Также было изучено рандомизированное сравнение PV в сочетании с бендамустином и ритуксимабом (BR) и только BR в условиях R/R DLBCL, непригодных для аутоСКТ. Впечатляет то, что в рандомизированной когорте (40 пациентов в группе) пациенты, получавшие PV с BR, имели значительно более высокую частоту CR (40% против 17%), а также более длительную медиану PFS (9,5 против 3,7 месяцев) и медианы OS (12,4). против 4,7 мес) по сравнению с пациентами, получавшими только БР. Из ответов на PV с BR 64% (16/25) продолжались не менее 6 месяцев и 48% (12/25) продолжались не менее 12 месяцев.Частота нейтропении, анемии и тромбоцитопении была выше у пациентов, получавших PV в дополнение к BR, но частота инфекций 3-4 степени была одинаковой между двумя когортами. Периферическая невропатия, связанная с ИП, наблюдалась у 43% пациентов, но, как правило, была 1-2 степени и разрешилась у большинства пациентов. В свою очередь, PV был одобрен для использования с BR в рамках программы ускоренного одобрения FDA для настройки R / R DLBCL. Следует отметить, что профилактика как пневмонии, вызываемой Pneumocystis jiroveci , так и вируса герпеса должна проводиться на протяжении всего лечения по этой схеме. 37

Параллельно PV изучали в исследовании фазы 1b/2 в комбинации либо с ритуксимабом, либо с обинутузумабом, а также с циклофосфамидом, доксорубицином и преднизоном (CHP) у пациентов с ранее нелеченой ДВККЛ. 38 У 66 пациентов, получавших PV в дозе 1,8 мг/кг, гематологическая токсичность и периферическая невропатия были обычными, но встречались с ожидаемой частотой. ЧОО составил 89% (59/66), при этом 77% пациентов достигли полного ответа. Текущие исследования PV включают последующее исследование фазы 3 POLARIX PV плюс ритуксимаб (R) и CHP по сравнению с традиционной передовой линией R-CHOP (CHP плюс винкристин) у нелеченых DLBCL, исследование фазы 3 POLAR BEAR PV плюс R-мини- CHP по сравнению с R-mini-CHOP у пожилых и/или ослабленных пациентов с нелеченой ДВККЛ, а также исследования PV в комбинации с атезолизумабом (тецентрик; анти-PD-L1) или мосунетузумабом (биспецифическое антитело к CD3/CD20).

ADC в разработке для лимфомы

CD19

Лонкастуксимаб тезирин (lonca или ADCT-402) представляет собой ADC, нацеленный на CD19, антиген, экспрессируемый на ранней стадии развития B-клеток, начиная с про-B-клеточной стадии, что делает его привлекательной мишенью как для В-клеточного лимфобластного лейкоза, так и для лимфом, происходящих из В-клеток на поздней стадии плазмобласта. 39 Этот агент включает гуманизированное mAb IgG1 против CD19 и полезную нагрузку из димера PBD, прикрепленную через расщепляемый протеазой валин-аланиновый линкер. 40 Многоцентровое открытое исследование фазы 1 с повышением дозы (от 15 до 200 мкг/кг) и увеличением дозы lonca включило 88 пациентов с R/R B-клеточной НХЛ. 41 Общие НЯ включали цитопению, утомляемость, отеки, отклонения от нормы печеночных тестов, тошноту, сыпь и одышку. ЧОО при дозах >120 мкг/кг составил 59% (41/69), с показателями ПО 40% и ЧО 19%. Медианы DOR, PFS и OS составили 4,8, 5,5 и 11,6 месяцев соответственно. Наблюдалась умеренная кумуляция препарата при приеме более высоких доз, но не было признаков иммуногенности.В последующем многоцентровом открытом исследовании фазы 2 LOTIS-2 145 пациентов с рефрактерной ДВККЛ, В-клеточной лимфомой высокой степени злокачественности или первичной медиастинальной В-клеточной лимфомой получали монотерапию лонка в дозе 150 мкг/кг каждые 3 недели. в течение 2 циклов, затем по 75 мкг/кг каждые 3 нед для последующих циклов до 1 года. 42 Данные этого исследования были представлены в середине 2020 г., и они показали ORR 48% (70/145), с 24% CR и 24% PR; медиана DOR составила 10,3 месяца. Эти многообещающие результаты послужили поводом для подачи в FDA в сентябре 2020 г. заявки на получение лицензии на биопрепарат для лечения пациентов с резистентной/рефрактерной ДВККЛ.Два дополнительных продолжающихся исследования фазы 1 изучают лонку в комбинации либо с ибрутинибом (Imbruvica; пероральный ингибитор тирозинкиназы Брутона), либо с дурвалумабом (Imfinzi; анти-PD-L1). Наконец, было объявлено об исследовании фазы 3, которое будет включать предварительную проверку безопасности для изучения комбинации лонки с ритуксимабом; затем он будет рандомизировать пациентов с рефрактерной/резистентной ДВККЛ в группу лонка плюс ритуксимаб против химиотерапии (гемцитабин и оксалиплатин) с ритуксимабом. (Таблица)

Менее успешным, чем lonca, оказался альтернативный анти-CD19 ADC агент, колтуксимаб равтанзин (SAR3419).Он включает гуманизированное mAb IgG1 против CD19 с полезной нагрузкой DM4 (производное майтанзина, нацеленное на микротрубочки), связанное через N-сукцинимидил-4-(2-пиридилдитио)бутират-глутатион-чувствительный линкер. 43 В начальном исследовании фазы 1 SAR3419 (вводимого еженедельно в дозах от 5 до 70 мг/м2) наблюдались эпизоды оптической нейропатии 3 степени и парестезии 3 степени, которые были обратимы, но приводили к прекращению лечения. 44 В связи с этим и другими клиническими данными о кумулятивной токсичности исследование было переведено на схему дозирования, состоящую из 4 доз в неделю с последующими 4 дозами в две недели.ORR составил 30% в общей когорте, при этом схема дозирования не оказала существенного влияния на частоту ответа. В двух исследованиях фазы 2 изучали SAR3419 при Р/Р ДВККЛ либо в качестве монотерапии, либо в комбинации с ритуксимабом. 45,46 В группе монотерапии ЧОО составил 44% (18/41) при медиане ДОР, ВБП и ОВ 4,7, 4,4 и 9,2 месяца соответственно. НЯ 3-4 степени были зарегистрированы у 38% пациентов, а нарушения со стороны глаз (все 1-2 степени) возникали у 25% пациентов. Комбинация ритуксимаба и SAR3419 в условиях R/R DLBCL не достигла своей первичной конечной точки, наблюдая ORR 31%.Вероятно, из-за умеренной клинической активности этого агента и различной токсичности клинические испытания SAR3419 не проводятся.

Денинтузумаб мафодотин (SGN-CD19A) — еще один ADC, нацеленный на CD19, и он включает полезную нагрузку MMAE. Его изучали в фазе 1 исследования 47 при R/R B-клеточной НХЛ, и МПД не была достигнута (от 0,5 до 6 мг/кг каждые 21 день). Наблюдался только 1 ДЛТ (кератопатия 3 степени при дозе 3 мг/кг), но зарегистрированные НЯ включали нечеткость зрения (65%), сухость глаз (52%), утомляемость (35%), кератопатию (35%), запор (29%). %), фотофобия (27%) и тошнота (26%).В целом, 33% (20/60) пациентов, поддающихся оценке эффективности, достигли объективных ответов, в том числе 22% (13/60) с CR. Были начаты рандомизированные испытания фазы 2 для оценки спасательного лечения ритуксимабом в сочетании с ифосфамидом, карбоплатином и этопозидом с SGN-CD19A или без него, но позже они были прекращены из-за решения спонсора на основе приоритетности портфеля.

CD20

MT-3724 представляет собой ADC, специально нацеленный на CD20, который экспрессируется от стадии пре-В-клеток до стадии плазмобласта, и этот агент обладает множеством уникальных конструктивных особенностей.В частности, в отличие от обычного интактного IgG mAb, MT-3724 использует одноцепочечный вариабельный фрагмент (scFv) и связан через пептидный линкер с необратимым ингибитором рибосом, полученным из субъединицы A шига-подобного токсина (SLT). . CD20 представляет собой неинтернализованный поверхностный антиген, поэтому MT-3724 использует запатентованную технологию создания токсинных телец для достижения внутриклеточной локализации. 48 В частности, SLTA обычно связывают с родственной ему субъединицей SLTB для нацеливания на маркер клеточной поверхности CD77, неинтернализирующийся гликосфинголипид.В MT-3724 генетически сконструированная субъединица SLTA без родственного компонента SLTB способна запускать спонтанную интернализацию, а затем продолжает ингибировать трансляцию белка. Продолжается многоцентровое открытое исследование фазы 1 повышения дозы и увеличения дозы монотерапии МТ-3724 у пациентов с Р/Р НХЛ. 49 Предварительные анализы показали ORR 38%. Интересно, что разработка АДА не исключала преимуществ МТ-3724. Другие текущие исследования MT-3724 включают испытания фазы 2, в которых этот агент сочетается с химиотерапией гемцитабином и оксалиплатином или с леналидомидом в качестве второй линии, непригодной для аутоТСК, при R/R DLBCL.Незапланированный промежуточный анализ исследования МТ-3724 плюс леналидомид показал, что синдром капиллярной утечки 2 степени возникает при более низких дозах МТ-3724, чем ожидалось. 50 Таким образом, в настоящее время разрабатывается модифицированный график дозирования MT-3724 (два раза в неделю, а не 3 раза в неделю). Предварительные данные об ответе выявили 2 CR и 3 PR у 7 поддающихся оценке пациентов.

CD22

CD22 является членом семейства рецепторов лектинов, связывающих сиаловую кислоту, иммуноглобулиноподобных лектинов, и он экспрессируется на поверхности незрелых и зрелых В-клеток.Он играет критическую роль в базовом ингибировании передачи сигналов BCR и быстро интернализуется при связывании антител. Инотузумаб озогамицин представляет собой ADC, который нацелен на CD22 с помощью гуманизированного mAb IgG4, в котором используется кислотолабильный ковалентный линкер для присоединения полусинтетического производного калихеамицина, которое связывается с ДНК и запускает расщепление цепи. 51 Монотерапия инотузумабом озогамицином одобрена для лечения R/R B-клеточного острого лимфобластного лейкоза, и его также все чаще включают вне зарегистрированных показаний в низкоинтенсивные комбинированные подходы первой линии для пациентов с меньшей физической подготовкой. 52-54 Его исследование при лимфоме дало смешанные результаты. В исследовании фазы 1 55 инотузумаба озогамицина при R/R B-клеточной НХЛ тестировались дозы от 0,4 до 2,4 мг/м2, вводимые один раз каждые 3 или 4 недели. Было определено, что МПД составляет 1,8 мг/м2, а распространенные НЯ включали тромбоцитопению (90%), астению (67%), тошноту (51%) и нейтропению (51%). ORR составил 39% (68% для FL; 15% для DLBCL) для 79 зарегистрированных пациентов. Среди последующих исследований, исследование фазы 2, в котором инотузумаб озогамицин с ритуксимабом вводили каждые 3 недели в течение 3 запланированных циклов (но разрешалось до 6), с последующей высокодозной терапией и аутоТСКТ у пациентов с Р/Р ДВККЛ высокого риска. . 56 Включено 63 пациента, ЧОО после 3 циклов (первичная конечная точка) составил 28,6%. Восемнадцати пациентам была проведена аутоТСК, при этом серьезные инфекции и гепатотоксичность после аутоТСК наблюдались у 33% и 22% соответственно. 1-летняя ВБП для всех включенных пациентов составила 29% (медиана ВБП 3,0 месяца), таким образом, демонстрируя более низкую, чем ожидалось, активность в качестве схемы спасения для пациентов с ДВККЛ, подходящих для трансплантации.

Другим анти-CD22 ADC, который находится на относительно ранней стадии разработки, является TRPH-222.Этот агент включает mAb, содержащие модификации формилглицина, для облегчения сайт-специфической конъюгации полезной нагрузки майтансиноида против микротрубочек через нерасщепляемый, нечувствительный к протеазе линкер. 57 Многоцентровое открытое исследование фазы 1 с фазами повышения и увеличения дозы при R/R B-клеточной НХЛ продолжается. TRPH-222 вводили в дозах от 0,6 до 5,6 мг/кг каждые 21 день, и 26% (5/19) пациентов, поддающихся оценке, достигли CR без достижения MTD. В свою очередь, изучается когорта с дозировкой 10 мг/кг.Примечательно, что периферическая невропатия, характерная для ADC с антимикротрубочками, до настоящего времени не наблюдалась у пациентов.

CD25

CD25, альфа-рецептор интерлейкина-2, экспрессируется во многих тканях; к ним относятся активированные и регуляторные Т-клетки, активированные В-клетки, подгруппа тимоцитов, миелоидные предшественники и олигодендроциты. Он сверхэкспрессирован при различных злокачественных новообразованиях; поэтому был разработан camidanlumab tesirine (cami или ADCT-301) для объединения человеческого анти-CD25 IgG1, который конъюгирован через дипептидный расщепляемый линкер с полезной нагрузкой димера PBD. 58 В исследованиях in vitro и in vivo была обнаружена высокая активность этого агента со значительным свидетельским уничтожением CD25-отрицательных клеток. Первоначальное многоцентровое открытое исследование фазы 1 изучало ADCT-301 у пациентов с R/R HL и NHL, которые экспрессируют CD25. 59-61 Из 77 пролеченных пациентов у 65% были кожные НЯ; другие НЯ включали отклонения показателей функции печени (39%), отеки (25%), периферическую невропатию (9%), синдром Гийена-Барре (СГБ) и радикулопатию (по 6%).У 75 пациентов, поддающихся оценке, ЧОО составил 70,7% (53/75), с ПР у 40 пациентов; кроме того, частота ответа составила впечатляющие 93% у пациентов с рецидивом R/R HL в течение 6 месяцев после лечения ингибиторами контрольных точек иммунного ответа. Основываясь на этом исследовании фазы 1, рекомендуемая доза фазы 2 составляла 45 мкг/кг каждые 3 недели в течение 2 циклов, а затем 30 мкг/кг каждые 3 недели. Это исследование фазы 2 было вновь открыто для регистрации после того, как оно было частично приостановлено, чтобы можно было изучить атипичные токсические эффекты, включая GBS, из исследования фазы 1.

CD37

CD37 является членом семейства тетраспанинов и опосредует аспекты передачи сигнала иммунного ответа. 62 Его экспрессия ограничена гемопоэтическими клетками, и он наиболее четко обнаруживается на зрелых В-клетках, при этом потеря CD37 приводит к спонтанному лимфомагенезу на мышиной модели. Наратуксимаб эмтанзин (IMGN529 или Debio1562) представляет собой ADC, который включает гуманизированное mAb IgG1 против CD37, которое само по себе проявляет значительные ADCC и CDC. 63 Он использует тиоэфирный линкер, который может подвергаться лизосомальному расщеплению, чтобы нести полезную нагрузку DM1, производную майтансиноида.IMGN529 изучали в многоцентровом открытом исследовании фазы 1 64 у пациентов с R/R B-клеточной НХЛ. У 49 пациентов, получавших повышение дозы от 0,1 до 1,8 мг/кг, ДЛТ включали периферическую невропатию, нейтропению и тромбоцитопению. НЯ привели к прекращению лечения у 20% пациентов (10/50), при этом у 16% (8/50) были серьезные НЯ, связанные с лечением, наиболее частой из которых была фебрильная нейтропения 3-й степени. Было определено, что MTD составляет 1,4 мг/кг каждые 3 недели, при этом требуется поддержка факторов роста.Объективный ответ был достигнут у 13% (5/39) пациентов, поддающихся оценке ответа. После того, как Debiopharm приобрела IMGN529 у ImmunoGen, он был переименован в Debio1562, и в настоящее время проводится фаза 2 исследования этого препарата в сочетании с ритуксимабом.

CD70

CD70 является лигандом члена семейства рецепторов TNF CD27, и он экспрессируется при широком спектре злокачественных новообразований, включая лимфомы (от 50% до 60% НХЛ). 65 SGN-CD70A представляет собой ADC, включающий mAb против CD70 с расщепляемым протеазой линкером и полезной нагрузкой димера PBD, сшивающего ДНК.Этот агент изучался только в фазе 1 исследования, включавшей пациентов с рецидивом почечно-клеточного рака, лимфомой из клеток мантийной зоны (MCL), DLBCL и FL степени 3. 66 Его вводили в дозах от 8 до 200 мкг/кг. каждые 21 день, но поскольку наблюдалась длительная тромбоцитопения, исследование было изменено на дозу SGN-CD70A каждые 6 недель. Всего было включено и пролечено 20 пациентов с лимфомой, при этом МПД составляла 30 мкг/кг каждые 6 недель. Общие НЯ включали тромбоцитопению (75%), тошноту (55%), анемию (50%) и утомляемость (50%).Ответы наблюдались только у 20% (4/20) пациентов. В связи с очень скромной активностью монотерапии, а также частотой и тяжестью тромбоцитопении последующие исследования этого препарата не проводились.

CD74

CD74 представляет собой многофункциональный белок, который служит шапероном MHC класса II; он частично локализуется на клеточной поверхности, где является рецептором фактора, ингибирующего миграцию макрофагов, а также регулятором выживания В-клеток. 67 Он высоко экспрессируется при различных В-клеточных злокачественных опухолях, и STRO-001 представляет собой новый ADC, который включает mAb против CD74, в котором используется нерасщепляемый линкер для достижения специфичного для сайта прикрепления 2 полезных нагрузок майтансиноида. 68 В настоящее время проводится начальная фаза исследования 1, включающая пациентов с R/R B-клеточной НХЛ и множественной миеломой. Предварительные результаты описывали распространенные инфузионные реакции и 2 DLT (одно тромбоэмболическое событие 3-й степени и одно тромбоэмболическое событие 5-й степени, что привело к изменению протокола, требующему скрининга тромбоза на исходном уровне). Никаких сигналов о глазной токсичности не наблюдалось, и MTD не была достигнута. Как CR, так и PR наблюдались у пациентов с DLBCL.

ROR1

Было обнаружено, что ROR1, трансмембранный рецептор, экспрессируется на множестве типов опухолей, но не на нормальных тканях взрослого человека. 69 DLBCL, CLL и MCL обычно экспрессируют ROR1, что мотивирует разработку VLS-101, ADC, который связывает полезную нагрузку MMAE с mAb цирмтузумабом. Этот агент включает в себя высокоспецифичное гуманизированное mAb IgG1, которое запускает быструю интернализацию и транспортировку в лизосомы. Клинические испытания фазы 1 VLS-101 продолжаются у пациентов с R/R-лимфомами и лейкозами. Одной особенно многообещающей особенностью VLS-101 является его потенциальное использование при синдроме Рихтера (РС), поскольку этот агент был эффективен при элиминации ксенотрансплантатов, полученных от пациентов с РС, у мышей.

Выводы

ADC используют антигенную специфичность моноклональных антител для селективной доставки сильнодействующих цитотоксических полезных нагрузок к опухолям, не затрагивая нормальные ткани. Лимфомы представляют собой привлекательные клинические сценарии для использования ADC, отчасти из-за их относительно уникальных репертуаров поверхностных антигенов. Анти-CD30-агент брентуксимаб ведотин был одобрен для использования при нелеченой и рефрактерной ЛХ, а также при некоторых рефрактерных Т-клеточных лимфомах. Совсем недавно анти-CD79b-препарат PV был одобрен для использования при резистентной/резистентной ДВККЛ, и в настоящее время проводятся ключевые клинические испытания для изучения включения этого агента в передовые многокомпонентные схемы лечения ДВККЛ.Существенные успехи в оптимизации mAb и химии связывания способствовали значительному прогрессу в дизайне ADC, что привело к тому, что ряд новых агентов недавно начал клинические испытания. Предварительные данные свидетельствуют о том, что некоторые из этих новых ADC могут иметь привлекательные терапевтические окна, и последующие исследования прольют свет на то, как сочетать эти методы лечения с другими агентами, обладающими дополнительными мишенями, механизмами действия и профилями нежелательных явлений.

Раскрытие финансовой информации: Авторы не имеют существенной финансовой заинтересованности или иных отношений с производителем любого продукта или поставщиком какой-либо услуги, упомянутой в этой статье.
Соответствующий автор:
Brad S. Kahl, MD
Отдел oncology
Campus Campus 80474
Campus Box 8056
Университет Университета в Вашингтонском университете
660 South Euclid Avenue
ST Louis, MO 63110
Телефон : 314-747-7402
Факс: 314-747-5123
Эл. Прошлое, настоящее и будущее ритуксимаба — первой в мире терапии моноклональными антителами для лечения онкологических заболеваний.
Передний Онкол . 2018;8:163. doi:10.3389/fonc.2018.00163

2. Коэн Дж.Б. Новые методы лечения рецидивирующих/рефрактерных агрессивных лимфом. Гематология Am Soc Hematol Educ Program . 2018;2018(1):75-82. doi:10.1182/asheducation-2018.1.75

3. Стребхардт К., Ульрих А. Концепция волшебной пули Пауля Эрлиха: 100 лет прогресса. Nat Rev Рак . 2008;8(6):473-480. doi:10.1038/nrc2394

4. Damelin M, Zhong W, Myers J, Sapra P. Развитие стратегий выбора мишеней для конъюгатов антитело-лекарственное средство. Фарм Рез . 2015;32(11):3494-3507. doi:10.1007/s11095-015-1624-3

5. Carrasco-Triguero M, Dere RC, Milojic-Blair M, et al. Иммуногенность конъюгатов антитело-лекарство: наблюдения за 8 молекулами в 11 клинических испытаниях. Биоанализ . 2019;11(17):1555-1568. doi:10.4155/bio-2018-0259

6. Видарссон Г., Деккерс Г., Риспенс Т. Подклассы и аллотипы IgG: от структуры к эффекторным функциям. Фронт Иммунол . 2014;5:520. дои: 10.3389 / фимму.2014.00520

7. Hoffmann RM, Coumbe BGT, Josephs DH, et al. Структура антитела и инженерные аспекты дизайна и функции конъюгатов антител с лекарственными средствами (ADC). Онкоиммунология . 2017;7(3):e1395127. doi:10.1080/2162402X.2017.1395127

8. Yu J, Song Y, Tian W. Как выбрать подклассы IgG при разработке противоопухолевых терапевтических антител. J Гематол Онкол . 2020;13(1):45. doi:10.1186/s13045-020-00876-4

9. Uppal H, Doudement E, Mahapatra K, et al.Возможные механизмы развития тромбоцитопении при применении трастузумаба эмтанзина (T-DM1). Клин Рак Res . 2015;21(1):123-133. doi:10.1158/1078-0432.CCR-14-2093

10. Tai Y-T, Mayes PA, Acharya C, et al. Новый конъюгат антитело-лекарственное средство против антигена созревания В-клеток (GSK2857916) избирательно индуцирует уничтожение множественной миеломы. Кровь . 2014;123(20):3128-3138. doi:10.1182/blood-2013-10-535088

11. Beck A, Goetsch L, Dumontet C, Corvaïa N. Стратегии и задачи для следующего поколения конъюгатов антитело-лекарство. Nat Rev Drug Discov . 2017;16(5):315-337. doi:10.1038/nrd.2016.268

12. Мадерна А., Леверетт К.А. Последние достижения в разработке новых ауристатинов: структурные модификации и применение в конъюгатах антител с лекарственными средствами. Мол Фарм . 2015;12(6):1798-1812. doi:10.1021/mp500762u

13. Chen H, Lin Z, Arnst KE, Miller DD, Li W. Конъюгаты антитело-лекарственное средство на основе ингибитора тубулина для лечения рака. Молекулы . 2017;22(8):1281. doi:10.3390/молекулы22081281

14.Шор Б., Гербер Х.П., Сапра П. Доклиническая и клиническая разработка инотузумаба-озогамицина при гематологических злокачественных новообразованиях. Мол Иммунол . 2015; 67 (2 часть А): 107-116. doi:10.1016/j.molimm.2014.09.014

15. Hartley JA. Разработка пирролобензодиазепинов как противоопухолевых средств. Экспертное заключение по расследованию наркотиков . 2011;20(6):733-744. doi:10.1517/13543784.2011.573477

16. Nakada T, Masuda T, Naito H, et al. Новые конъюгаты антител с лекарственными средствами, содержащие цитотоксические полезные нагрузки на основе производных экзатекана. Bioorg Med Chem Lett . 2016;26(6):1542-1545. doi:10.1016/j.bmcl.2016.02.020

17. Lambert JM, Chari RVJ. Адо-трастузумаб эмтанзин (T-DM1): конъюгат антитело-лекарственное средство (ADC) для лечения HER2-положительного рака молочной железы. J Med Chem . 2014;57(16):6949-6964. doi:10.1021/jm500766w

18. Lu J, Jiang F, Lu A, Zhang G. Линкеры, играющие решающую роль в конъюгатах антитело-лекарственное средство. Int J Mol Sci . 2016;17(4):561. doi:10.3390/ijms17040561

19. Staudacher AH, Brown MP.Конъюгаты антител с лекарственными средствами и убийство свидетелей: требуется ли антиген-зависимая интернализация? Бр J Рак . 2017;117(12):1736-1742. doi:10.1038/bjc.2017.367

20. Chari RVJ, Miller ML, Widdison WC. Конъюгаты антитело-лекарство: новая концепция в терапии рака. Angew Chem Int Ed Engl . 2014;53(15):3796-3827. doi:10.1002/anie.201307628

21. Lyon RP, Bovee TD, Doronina SO, et al. Снижение гидрофобности гомогенных конъюгатов антитело-лекарственное средство улучшает фармакокинетику и терапевтический индекс. Нат Биотехнолог . 2015;33(7):733-735. doi:10.1038/nbt.3212

22. van der Weyden CA, Pileri SA, Feldman AL, Whisstock J, Prince HM. Понимание биологии CD30 и терапевтического нацеливания: историческая перспектива, дающая представление о будущих направлениях. Рак крови J . 2017;7(9):e603. doi:10.1038/bcj.2017.85

23. Francisco JA, Cerveny CG, Meyer DL, et al. cAC10-vcMMAE, конъюгат анти-CD30-монометилауристатин E с мощной и селективной противоопухолевой активностью. Кровь . 2003;102(4):1458-1465. doi:10.1182/blood-2003-01-0039

24. Adcetris. Информация о назначении. Сиэтл Генетика; 2019. По состоянию на 10 ноября 2020 г. https://seagendocs.com/Adcetris_Full_Ltr_Master.pdf

25. Younes A, Bartlett NL, Leonard JP, et al. Брентуксимаб ведотин (SGN-35) при рецидивах CD30-положительных лимфом. N Английский J Med . 2010;363(19):1812-1821. doi:10.1056/NEJMoa1002965

26. Younes A, Gopal AK, Smith SE, et al. Результаты базового исследования II фазы брентуксимаба ведотина у пациентов с рецидивирующей или рефрактерной лимфомой Ходжкина. J Клин Онкол . 2012;30(18):2183-2189. doi:10.1200/JCO.2011.38.0410

27. Moskowitz CH, Nademanee A, Masszi T, et al; Исследовательская группа ETHERA. Брентуксимаб ведотин в качестве консолидирующей терапии после аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с лимфомой Ходжкина с риском рецидива или прогрессирования (AETHERA): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет . 2015;385(9980):1853-1862. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60165-9. Опубликованное исправление появляется в Lancet .2015;386(9993):532.

28. Коннорс Дж.М., Рэдфорд Дж.А. Брентуксимаб ведотин при лимфоме Ходжкина III или IV стадии. N Английский J Med . 2018;378(16):1560-1561. doi:10.1056/NEJMc1802363

29. Horwitz S, O’Connor OA, Pro B, et al; Учебная группа ЭШЕЛОН-2. Брентуксимаб ведотин с химиотерапией CD30-положительной периферической Т-клеточной лимфомы (ECHELON-2): глобальное двойное слепое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет . 2019;393(10168):229-240. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32984-2.Опубликованное исправление появляется в Lancet . 2019;393(10168):228.

30. Принц Х.М., Ким Ю.Х., Хорвиц С.М. и др.; Исследовательская группа ALCANZA. Брентуксимаб ведотин или выбор врача при CD30-положительной кожной Т-клеточной лимфоме (ALCANZA): международное, открытое, рандомизированное, фаза 3, многоцентровое исследование. Ланцет . 2017;390(10094):555-566. doi:10.1016/S0140-6736(17)31266-7

31. Jagadeesh D, Horwitz S, Bartlett NL, et al . Ответ на брентуксимаб ведотин по экспрессии CD30: результаты пяти исследований при ПТКЛ, ТТКЛ ​​и В-клеточных лимфомах. Гематол Онкол. 2019;37(52 Дополнение):470-471. doi:10.1002/hon.149_2631

32. Dornan D, Bennett F, Chen Y, et al. Терапевтический потенциал конъюгата анти-CD79b антитело-лекарственное средство, анти-CD79b-vc-MMAE, для лечения неходжкинской лимфомы. Кровь . 2009;114(13):2721-2729. doi:10.1182/blood-2009-02-205500

33. Palanca-Wessels MCA, Czuczman M, Salles G, et al. Безопасность и активность конъюгата анти-CD79B антитело-лекарственное средство полатузумаб ведотин при рецидивирующей или рефрактерной В-клеточной неходжкинской лимфоме и хроническом лимфоцитарном лейкозе: исследование фазы 1. Ланцет Онкол . 2015;16(6):704-715. doi:10.1016/S1470-2045(15)70128-2

34. Morschhauser F, Flinn IW, Advani R, et al. Полатузумаб ведотин или пинатузумаб ведотин плюс ритуксимаб у пациентов с рецидивирующей или рефрактерной неходжкинской лимфомой: окончательные результаты рандомизированного исследования 2 фазы (ROMULUS). Ланцет Гематол . 2019;6(5):e254-e265. doi:10.1016/S2352-3026(19)30026-2

35. Lu D, Gillespie WR, Girish S, et al. Анализ времени до события периферической нейропатии, вызванной полатузумабом ведотином, для помощи в сравнении клинических режимов дозирования. CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol . 2017;6(6):401-408. doi:10.1002/psp4.12192

36. Sehn LH, Herrera AF, Flowers CR, et al. Полатузумаб ведотин при рецидивирующей или рефрактерной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме. J Клин Онкол . 2020;38(2):155-165. doi:10.1200/JCO.19.00172

37. Поливы. Информация о назначении. Дженентех; 2019. По состоянию на 10 ноября 2020 г. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/761121s000lbl.pdf

38. Tilly H, Morschhauser F, Bartlett NL, et al.Полатузумаб ведотин в сочетании с иммунохимиотерапией у пациентов с ранее нелеченой диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой: открытое нерандомизированное исследование фазы 1b-2. Ланцет Онкол . 2019;20(7):998-1010. doi:10.1016/S1470-2045(19)30091-9

39. Scheuermann RH, Racila E. Антиген CD19 в диагностике и иммунотерапии лейкемии и лимфомы. Лейк-лимфома . 1995;18(5-6):385-397. doi:10.3109/1042819950

36

40. Zammarchi F, Corbett S, Adams L, et al.ADCT-402, конъюгат антитела с лекарственным средством, содержащий димер PBD, нацеленный на злокачественные новообразования, экспрессирующие CD19. Кровь . 2018;131(10):1094-1105. doi:10.1182/blood-2017-10-813493

41. Kahl BS, Hamadani M, Radford J, et al. Фаза I исследования ADCT-402 (лонкастуксимаб тезирин), нового конъюгата антитело-лекарственное средство на основе пирролобензодиазепина, при рецидивирующей/рефрактерной В-клеточной неходжкинской лимфоме. Клин Рак Res . 2019;25(23):6986-6994. doi:10.1158/1078-0432.CCR-19-0711

42.Обращение к инвестору ADCT, Европейская гематологическая ассоциация, июнь 2020 г.

43. Hong EE, Erickson H, Lutz RJ, et al. Разработка колтуксимаба равтанзина, конъюгата антитело-лекарственное средство (ADC), нацеленного на CD19, для лечения В-клеточных злокачественных новообразований: взаимосвязь структура-активность и доклиническая оценка. Мол Фарм . 2015;12(6):1703-1716. doi:10.1021/acs.molpharmaceut.5b00175

44. Ribrag V, Dupuis J, Tilly H, et al. Исследование повышения дозы SAR3419, майтансиноидного конъюгата антитела против CD19, вводимого путем внутривенной инфузии один раз в неделю пациентам с рецидивирующей/рефрактерной В-клеточной неходжкинской лимфомой. Клин Рак Res . 2014;20(1):213-220. doi:10.1158/1078-0432.CCR-13-0580

45. Coiffier B, Thieblemont C, de Guibert S, et al. Фаза II, одногрупповое, многоцентровое исследование колтуксимаба равтанзина (SAR3419) и ритуксимаба у пациентов с рецидивирующей или рефрактерной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой. Бр Дж Гематол . 2016;173(5):722-730. doi:10.1111/bjh.13992

46. Trnĕný M, Verhoef G, Dyer MJ, et al. Многоцентровое исследование фазы II конъюгата антитела против CD19 колтуксимаба равтансина (SAR3419) у пациентов с рецидивирующей или рефрактерной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой, ранее получавших иммунотерапию на основе ритуксимаба. Гематологические . 2018;103(8):1351-1358. doi:10.3324/haematol.2017.168401

47. Moskowitz CH, Fanale MA, Shah BD, et al . Исследование фазы 1 денинтузумаба мафодотина (SGN-CD19A) при рецидивирующей/рефрактерной неходжкинской лимфоме В-линии. Кровь . 2015;126(23):182. doi:10.1182/blood,V126.23.182.182

48. Robinson GL, Rajagopalan S, Brieschke B, et al . MT-3724, сконструированное тело токсина, нацеленное на CD20, для лечения неходжкинской лимфомы. Рак Res .2016;76(14 Suppl):abstr 1483. doi:10.1158/1538-7445.am2016-1483

49. Hamlin PA, Musteata V, Zodelava M, et al . Монотерапевтическая активность первого иммунотоксина, нацеленного на CD20, МТ-3724, у пациентов с рецидивирующей/рефрактерной (Р/Р) диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой (ДВККЛ). Кровь. 2019;134(Suppl 1):abstr 4098. doi:10.1182/blood-2019-129243

50. Higgins JP, Iberg A, Howard C, Willert E. химиотерапия или IMiDs для лечения неходжкинской лимфомы. Рак Res . 2019;79(13 Suppl):abstr 2060. doi:10.1158/1538-7445.am2019-2060

51. DiJoseph JF, Armellino DC, Boghaert ER, et al. Антитело-направленная химиотерапия с помощью CMC-544: CD22-направленный иммуноконъюгат калихеамицина для лечения B-лимфоидных злокачественных новообразований. Кровь . 2004;103(5):1807-1814. doi:10.1182/blood-2003-07-2466

52. Kantarjian HM, DeAngelo DJ, Stelljes M, et al. Инотузумаб озогамицин по сравнению со стандартной терапией острого лимфобластного лейкоза. N Английский J Med . 2016;375(8):740-753. doi:10.1056/NEJMoa1509277

53. Jabbour E, Ravandi F, Kebriaei P, et al. Спасительная химиоиммунотерапия инотузумабом озогамицином в сочетании с мини-гипер-ССЗ у пациентов с рецидивирующим или рефрактерным острым лимфобластным лейкозом без филадельфийской хромосомы: клиническое испытание фазы 2. JAMA Oncol . 2018;4(2):230-234. doi:10.1001/jamaoncol.2017.2380

54. Kantarjian H, Ravandi F, Short NJ, et al. Инотузумаб озогамицин в сочетании с низкоинтенсивной химиотерапией для пожилых пациентов с острым лимфобластным лейкозом без филадельфийской хромосомы: непрямое исследование фазы 2. Ланцет Онкол . 2018;19(2):240-248. doi:10.1016/S1470-2045(18)30011-1

55. Advani A, Coiffier B, Czuczman MS, et al. Безопасность, фармакокинетика и предварительная клиническая активность инотузумаба озогамицина, нового иммуноконъюгата для лечения В-клеточной неходжкинской лимфомы: результаты исследования I фазы. J Клин Онкол . 2010;28(12):2085-2093. doi:10.1200/JCO.2009.25.1900

56. Wagner-Johnston ND, Goy A, Rodriguez MA, et al. Исследование фазы 2 инотузумаба озогамицина и ритуксимаба с последующей аутологичной трансплантацией стволовых клеток у пациентов с рецидивирующей/рефрактерной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой. Лейк-лимфома . 2015;56(10):2863-2869. doi:10.3109/10428194.2015.1017821

57. Maclaren AP, Levin N, Lowman H. TRPH-222, новый конъюгат антитела к CD22 с лекарственным средством (ADC), обладает значительной противоопухолевой активностью в ксенотрансплантатах НХЛ и снижает количество В-клеток в обезьяны. Рак Res . 2018;78(13 Suppl):abstr 835. doi:10.1158/1538-7445.AM2018-835

58. Flynn MJ, Zammarchi F, Tyrer PC, et al. ADCT-301, димер пирролобензодиазепина (PBD), содержащий конъюгат антитело-лекарственное средство (ADC), нацеленный на гематологические злокачественные новообразования, экспрессирующие CD25. Мол Рак Тер . 2016;15(11):2709-2721. doi:10.1158/1535-7163.MCT-16-0233

59. Collins G, Horwitz S, Hamadani M, et al. Анализ клинических детерминант, определяющих безопасность и эффективность камиданлумаба тезирина (ADCT-301, CAMI) при рецидивирующей/рефрактерной (Р/Р) классической лимфоме Ходжкина (ХЛ). Гематол Онкол . 2019;37(S2):95-97. doi:10.1002/hon.61_2629

60. Collins GP, x, x, et al . Adct-301 (камиданлумаб тезирин), новый конъюгат антитела с лекарственным средством на основе пирролобензодиазепина, нацеленного на CD25, в фазе 1 исследования рецидивирующей/рефрактерной неходжкинской лимфомы показывает активность в отношении Т-клеточной лимфомы. Кровь . 2018; 132 (Приложение 1): 1658. doi:10.1182/blood-2018-99-115986

61. Zammarchi F, Havenith K, Bertelli F, Vijayakrishnan B, Chivers S, van Berkel PH. Конъюгат антитело-лекарственное средство, нацеленный на CD25, истощает регуляторные Т-клетки и устраняет установленные сингенные опухоли посредством противоопухолевого иммунитета. J Иммунный рак . 2020;8(2):e000860. doi:10.1136/jitc-2020-000860

62. de Winde CM, Veenbergen S, Young KH, et al. Тетраспанин CD37 защищает от развития В-клеточной лимфомы. Дж Клин Инвест . 2016;126(2):653-666. doi:10.1172/JCI81041

63. Deckert J, Park PU, Chicklas S, et al. Новый конъюгат анти-CD37 антитело-лекарственное средство с множественными противоопухолевыми механизмами для лечения В-клеточных злокачественных новообразований. Кровь . 2013;122(20):3500-3510. doi:10.1182/blood-2013-05-505685

64. Stathis A, Flinn IW, Madan S, et al. Безопасность, переносимость и предварительная активность IMGN529, конъюгата антитело-лекарственное средство, нацеленное на CD37, у пациентов с рецидивирующей или рефрактерной В-клеточной неходжкинской лимфомой: повышение дозы, фаза I исследования. Инвестировать в новые лекарства . 2018;36(5):869-876. doi:10.1007/s10637-018-0570-4

65. Jacobs J, Deschoolmeester V, Zwaenepoel K, et al. CD70: новая мишень в иммунотерапии рака. Фармакол . 2015;155:1-10. doi:10.1016/j.pharmthera.2015.07.007

66. Phillips T, Barr PM, Park SI, et al. Испытание фазы 1 SGN-CD70A у пациентов с CD70-положительной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой и лимфомой из мантийных клеток. Инвестировать в новые лекарства . 2019;37(2):297-306.doi:10.1007/s10637-018-0655-0

67. Гиль-Яром Н., Радомир Л., Север Л. и соавт. CD74 является новым регулятором транскрипции. Proc Natl Acad Sci U S A . 2017;114(3):562-567. doi:10.1073/pnas.1612195114

68. Шах Н.Н., Кришнан А.Ю., Шах Н.Д. и др. . Предварительные результаты фазы 1 исследования повышения дозы первого в своем классе конъюгата анти-CD74-антитела с лекарственным средством (ADC), STRO-001, у пациентов с запущенными В-клеточными злокачественными новообразованиями. Кровь . 2019;134(Приложение_1):5329.doi:10.1182/blood-2019-122754

69. Vaisitti T, Jessen K, Thanh-Trang V, et al . Vls-101 представляет собой новый терапевтический конъюгат антитело-лекарственное средство (ADC), нацеленный на тирозинкиназоподобный рецептор-сироту 1 (ROR1) при синдроме Рихтера (RS). Кровь. 2019;134(Приложение 1):2856. doi:10.1182/blood-2019-126827

Препарат «Редуксин: инструкция

Препарат «Редуксин» — первый отечественный препарат, предназначенный для борьбы с алиментарным ожирением. Действующее вещество в его составе сибутрамин относится к психоактивным веществам.

Форма выпуска — капсулы по 10 мг или 15 мг в количестве от 7 до 15 штук в блистере или от 7 до 30 или 60 штук в полимерных банках. Такое разнообразие упаковок обусловлено высокой стоимостью редукции. Сегодня этот препарат вызывает много споров, так как список противопоказаний к его применению состоит из 11 пунктов.

О том, как действует препарат «Редуксин»

Действие редукции сочетается за счет входящих в его состав компонентов: сибутрамина и микрокристаллической целлюлозы.

В отношении сибутрамина, первого компонента «Редуксин», в инструкции указано, что, расщепляясь в организме человека, он превращается в форму аминов, которые проникают в мозг человека и сдерживают процессы захвата серотонина и норадреналина, тем самым увеличение количества этих гормонов. В мозг человека поступает ложная информация об уже свершившемся факте получения удовольствия от еды. Аппетит снижен за счет появления чувства сытости от небольшого количества пищи.

Сибутрамин, воздействуя на жировую ткань, ускоряет расщепление жира, «сжигая» его и тем самым увеличивая энергозатраты.

Второй компонент – микрокристаллическая целлюлоза, входящая в состав таблеток «Редуксин», описывает инструкция как сорбент, поглощающий токсины, продукты метаболизма, аллергены, тем самым очищая организм человека от «шлаков».

Оба эти аспекта в совокупности способствуют снижению веса. При этом происходит повышение сывороточной концентрации липопротеинов высокой плотности, так называемых «хороших» или «альфа-белков», значительно снижающих риск развития атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Одновременно с повышением концентрации ЛПВП в крови к препарату «Редуксин» инструкция указывает также на снижение уровня общего холестерина, его переносчиков — липопротеидов низкой плотности, мочевой кислоты и органических жиров — триглицеридов.

О дозировке препарата

Прием капсул «Редуксин», как правило, назначают 1 раз в сутки утром по 1 шт. во время или перед едой. При этом запивать лекарство большим количеством воды.На все капсульные формы «Редуксина» в аннотации указывается на необходимость определения дозировки индивидуально для каждого пациента обязательно врачом, имеющим опыт лечения алиментарного ожирения или ожирения, сопровождающегося сахарным диабетом в различных формах.

Начать прием препарата следует с 10 мг. При плохой переносимости препарата дозу уменьшают вдвое. Если эффект похудения не проявляется в течение четырех недель от начала приема «Редуксина», инструкция рекомендует увеличить дозу до 15 мг.Курс терапии рекомендуется продолжать не менее 3 мес.

Существуют совершенно разные мнения, насколько оправдан прием этого препарата для похудения, особенно в свете недавно проведенного на телевидении проекта Елены Малышевой «Худеем с редуксином». В данном проекте была предпринята попытка наблюдения в режиме реального времени за результатами приема препарата «Редуксин» группой специально отобранных женщин, которым был поставлен комплексный диагноз «алиментарное ожирение в сочетании с пищевой депрессией».Эффект похудения был замечен практически у всех участников.

Однако смущает узость выбора контрольной группы. Во-первых, внимание зрителей было сконцентрировано, в основном, на проблемах, связанных с пищевыми депрессиями, во-вторых, в контрольной группе мужчин не было.При этом консультант неоднократно подчеркивала, что этот эффект похудения может быть утрачен в свете появления новых причин депрессии, что может вновь привести к изменению пищевого поведения пациентов после отмены редукции.

Кстати, отзывы о капсулах не длительного действия «Редуксин» очень часто можно встретить на различных форумах и сайтах, посвященных проблеме похудения. Невольно возникает сомнение в эффекте «привыкания к препарату», крайне нежелательном в данном случае, так как перечень побочных эффектов от снижения и противопоказаний к его применению достаточно обширен.

В частности, в течение 4-х месяцев от начала лечения могут возникать такие побочные эффекты, как нарушения сна, головокружение, беспокойство, сухость во рту и изменение вкуса, а также головная боль.В ряде случаев могут возникать нарушения сердечного ритма в виде тахикардии и изменения пульса, а также изменения артериального давления. Также отмечается склонность больных к запорам и обострению геморроя.

И, наконец, во всех аннотациях к препарату «Редуксин» указаны такие противопоказания к его применению, как:

— психические заболевания;

— инсульт;

— хронические заболевания почек и печени;

— Булимия или анорексия;

— высокое кровяное давление;

— врожденные пороки сердца, инфаркт миокарда и тахикардия;

— Алкоголизм или наркомания;

— одновременный прием с антидепрессантами, нейролептиками;

— индивидуальная чувствительность к составным элементам препарата;

— грудное вскармливание и беременность;

— подростковый возраст и возраст старше 65 лет.

В любом случае назначать этот препарат должен только специалист. В аптеках лекарство «Редуксин» должно отпускаться только по рецепту врача, и окончательное решение о том, использовать его как средство для похудения или нет, только за вами.

р>>

Размер рынка противораковых препаратов, объем и прогноз

Нью-Джерси, США — В этом отчете о рынке противораковых препаратов представлен всесторонний обзор важных аспектов, которые будут способствовать росту рынка, таких как движущие силы рынка, ограничения, перспективы, возможности, ограничения, текущие тенденции, а также технические и промышленные факторы. достижения.Подробное изучение отрасли, развитие и совершенствование промышленного сектора, а также выпуск новых продуктов, описанные в этом отчете о рынке противораковых препаратов, является чрезвычайной помощью для новых ключевых игроков коммерческого рынка при выходе на рынок. В этом отчете о рынке противораковых препаратов проводится тщательная оценка рынка и предоставляется экспертный анализ рынка с учетом траектории рынка с учетом текущей ситуации на рынке и будущих прогнозов. В этом отчете о рынке противораковых препаратов дополнительно освещаются движущие факторы рынка, обзор рынка, объем отрасли и доля рынка.Поскольку в этом отчете о рынке противораковых препаратов представлена ​​эффективная рыночная стратегия, ключевые игроки могут получить огромную прибыль, сделав правильные инвестиции в рынок. Поскольку этот отчет о рынке противораковых препаратов отражает постоянно меняющиеся потребности потребителей, продавцов и покупателей в разных регионах, становится легко ориентироваться на конкретные продукты и получать значительный доход на мировом рынке.

Получить полную копию отчета в формате PDF: (включая полное оглавление, список таблиц и рисунков, диаграмму) @ https://www.Verifiedmarketreports.com/download-sample/?rid=63411

Этот отчет о рынке противораковых препаратов проливает свет на несколько ключевых источников, которые можно использовать в бизнесе для достижения наилучших результатов и доходов. В нем также рассматриваются некоторые важные способы управления глобальными свободами в опросе и развития бизнеса. С помощью этого хорошо обоснованного исследования рынка ключевые игроки могут легко получить заметное место в охоте. Он также отражает глобальное влияние COVID-19 на различные отрасли и страны.Этот отчет об исследовании дает четкое представление о будущих движущих силах развития, ограничениях, жесткой сцене, обзоре разделов и проницательном размере рынка исследований стран и районов на период определения 2022–2029 годов. В этом отчете о рынке также содержится информация о отраслевых моделях, кусочках пирога, возможностях развития и трудностях. Кроме того, он выполняет обзор рынка, чтобы указать модели развития, стратегии и процедуры, которым следуют ключевые участники.

Ключевые игроки, упомянутые в отчете об исследовании рынка противораковых препаратов:

Merck, Bristol-Myers Squibb, Bayer, GlaxoSmithKline, Novartis, Sanofi, Pfizer, Amgen, Celgene Corporation, Ariad Pharmaceuticals, Eli Lilly, Hoffmann-La Roche Ltd., AstraZeneca, Boehringer Ingelheim GmbH, Teva Pharmaceuticals 

Сегментация рынка противораковых препаратов:   

По типу продукта рынок в основном делится на:

• Авастин
• Ритуксан
• Герцептин
• Алимта

По применению этот отчет охватывает следующие сегменты:

• Больница
• Поликлиника
• Уход на дому

Стратегический анализ, выполненный в этом анализе рынка противораковых препаратов, включает агрегированную информацию о рыночной среде, структуре ценообразования, покупательском поведении клиентов, а также микро- и макротенденциях.Кроме того, он призван охватить географический анализ для основных регионов, таких как Азиатско-Тихоокеанский регион, Северная Америка, Европа, Латинская Америка, Ближний Восток и Африка. Некоторые из основных игроков упоминаются в этом отчете о рынке противораковых препаратов вместе с их сильными и слабыми сторонами и стратегиями, которые они принимают. Далее в нем рассказывается об основных сегментах, долях рынка, размере рынка и второстепенных факторах. Здесь представлены расширенные данные о текущих событиях на рынке и общий рыночный сценарий.

Получите скидку на покупку этого отчета  https://www.Verifiedmarketreports.com/ask-for-discount/?rid=63411

Объем отчета о рынке противораковых препаратов

АТРИБУТЫ ДЕТАЛИ
РАСЧЕТНЫЙ ГОД 2022
БАЗОВЫЙ ГОД 2021
ПРОГНОЗНЫЙ ГОД 2029
ИСТОРИЧЕСКИЙ ГОД 2020
ЕДИНИЦА Стоимость (млн/млрд долларов США)
ЗАКРЫТЫЕ СЕГМЕНТЫ типов, приложений, конечных пользователей и т. д.
ПОКРЫТИЕ ОТЧЕТА Прогноз доходов, рейтинг компании, конкурентная среда, факторы роста и тенденции
ПО РЕГИОНАМ Северная Америка, Европа, Азиатско-Тихоокеанский регион, Латинская Америка, Ближний Восток и Африка
ОБЛАСТЬ ПЕРСОНАЛИЗАЦИИ Бесплатная настройка отчета (эквивалентно 4 рабочим дням аналитика) при покупке. Добавление или изменение охвата страны, региона и сегмента.

Географический сегмент, охваченный отчетом:

В отчете о противораковых препаратах содержится информация о рынке, который подразделяется на субрегионы и страны/регионы.В дополнение к доле рынка в каждой стране и субрегионе, эта глава данного отчета также содержит информацию о возможностях получения прибыли. В этой главе отчета упоминается доля рынка и темпы роста каждого региона, страны и субрегиона в течение расчетного периода.

 • Северная Америка (США и Канада)
 • Европа (Великобритания, Германия, Франция и остальные страны Европы)
 • Азиатско-Тихоокеанский регион (Китай, Япония, Индия и остальные страны Азиатско-Тихоокеанского региона)
 • Латинская Америка (Бразилия , Мексика и остальная часть Латинской Америки)
 • Ближний Восток и Африка (ССЗ и остальная часть Ближнего Востока и Африки) 

Ответы на ключевые вопросы в отчете:  

1.Какие пять ведущих игроков на рынке Противораковые препараты?

2. Как изменится рынок противораковых препаратов в ближайшие пять лет?

3. Какой продукт и приложение займут львиную долю рынка противораковых препаратов?

4. Каковы движущие силы и ограничения рынка противораковых препаратов?

5. Какой региональный рынок покажет наибольший рост?

6. Какими будут среднегодовой темп роста и размер рынка Противораковые препараты в течение прогнозируемого периода?

Для получения дополнительной информации, запроса или настройки перед покупкой посетите веб-сайт @ https://www.Verifiedmarketreports.com/product/global-anti-cancer-drug-market-2018-by-manufacturers-regions-type-and-application-forecast-to-2023/

Визуализация рынка противораковых препаратов с использованием проверенной информации о рынке: —

Verified Market Intelligence — это наша платформа с поддержкой BI для повествовательного повествования об этом рынке. VMI предлагает подробные прогнозы тенденций и точную информацию о более чем 20 000 развивающихся и нишевых рынках, помогая вам принимать важные решения, влияющие на доход, для блестящего будущего.

VMI предоставляет целостный обзор и глобальную конкурентную среду в отношении региона, страны и сегмента, а также ключевых игроков на вашем рынке. Представьте свой отчет о рынке и результаты с помощью встроенной функции презентации, которая сэкономит более 70% вашего времени и ресурсов для инвесторов, продаж и маркетинга, исследований и разработок и разработки продуктов. VMI обеспечивает доставку данных в форматах Excel и Interactive PDF с более чем 15 ключевыми рыночными индикаторами для вашего рынка.

Визуализация рынка противораковых препаратов с помощью VMI @ https://www.Verifiedmarketresearch.com/vmintelligence/

Самые популярные отчеты

Размер мирового рынка медико-биологических инструментов и реагентов и прогноз

Объем мирового рынка препаратов для лечения бактериального конъюнктивита и прогноз

Объем мирового рынка висцеральной боли и прогноз

Размер мирового рынка моделей мышей и прогноз

Объем мирового рынка микрофлюидики и прогноз

Объем мирового рынка систем микропланшетов и прогноз

Объем мирового рынка малоинвазивных хирургических инструментов и прогноз

Объем мирового рынка противораковых препаратов и прогноз

Размер мирового рынка противосудорожных препаратов и прогноз

Объем мирового рынка противодиабетических препаратов и прогноз

О нас: Проверенные отчеты о рынке

Verified Market Reports — ведущая международная исследовательская и консалтинговая фирма, обслуживающая более 5000 клиентов по всему миру.Мы предоставляем передовые решения для аналитических исследований, а также предлагаем исследования, обогащенные информацией.

Мы также предлагаем информацию о стратегическом анализе и анализе роста, а также данные, необходимые для достижения корпоративных целей и принятия важных решений о доходах.

Наши 250 аналитиков и малых и средних предприятий предлагают высокий уровень знаний в области сбора данных и управления с использованием промышленных технологий для сбора и анализа данных по более чем 25 000 высокоэффективных и нишевых рынков. Наши аналитики обучены сочетать современные методы сбора данных, превосходную методологию исследования, знания и многолетний коллективный опыт для проведения информативных и точных исследований.

Наши исследования охватывают множество отраслей, включая энергетику, технологии, производство и строительство, химию и материалы, продукты питания и напитки и т. д. Обслуживая многие организации из списка Fortune 2000, мы предлагаем богатый и надежный опыт, который охватывает все виды исследовательских потребностей.

Свяжитесь с нами:

г-н Эдвин Фернандес

США: +1 (650)-781-4080
Великобритания: +44 (753)-715-0008
Азиатско-Тихоокеанский регион: +61 (488)-85-9400
США, бесплатный номер: +1 (800)-782- 1768 

Электронная почта: [email protected]ком

Веб-сайт: – https://www.verifiedmarketreports.com/

Гидрокортизона натрия сукцинат — Информация о лекарственном средстве

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее


Общий: Гидрокортизон
Другие торговые названия: Ала-Корт ®, гидрокортонфосфат, Солу-Кортеф®, Ланакорт®, Гидрокорт Ацетат®
Другие названия: Кортизон, Гидрокортизон натрия Фосфат

Тип препарата: Гидрокортизона натрия сукцинат имеет множество применений в лечение рака.Гидрокортизона натрия сукцинат чаще всего используется в качестве препарат для поддерживающей терапии. Гидрокортизона натрия сукцинат классифицируется как глюкокортикостероид. (Более подробно см. раздел «Как действует этот препарат» ниже).

Для чего используется этот препарат:

  • Как противовоспалительное средство. Гидрокортизона натрия сукцинат снимает воспалительные процессы в различных частях тела.
  • Для лечения или предотвращения аллергических реакций.
  • Для лечения некоторых видов аутоиммунных заболеваний, кожных заболеваний, астмы и другие заболевания легких.
  • Для лечения различных видов рака, таких как лейкемия, лимфома и множественные миелома.
  • Для лечения тошноты и рвоты, связанных с некоторыми химиотерапевтическими препаратами.
  • Используется для стимуляции аппетита у онкологических больных с серьезными проблемами с аппетитом.
  • Лосьон (местный) применяется при лечении кожных аллергических реакций, снимает симптомы зуда, покраснения и отека.
  • Также используется для замены стероидов при недостаточности надпочечников (низкая продукция необходимых стероидов, вырабатываемых надпочечниками).

Примечание:  Если препарат одобрен для однократного применения, врачи иногда решают использовать этот же препарат для решения других проблем, если считают, что это может быть полезным.

Как дается это лекарство:

  • Это лекарство может быть предоставлено вам в различных формах.В форме таблеток он доступен в таблетках по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Если вы принимаете суточную дозу гидрокортизона Сукцинат натрия, если вы пропустите дозу, примите дозу, как только вспомните. Ты может быть указано повторить пропущенную дозу и продолжить лечение.
  • Принимайте таблетки во время еды или после еды.
  • Это лекарство также можно вводить путем инъекции в мышцу (внутримышечно, в/м) или в вену (внутривенно, IV) поставщиком медицинских услуг.
  • Глазная мазь или глазные капли гидрокортизона натрия сукцината назначаются для лечения или предотвратить многие воспалительные заболевания глаз.
  • Вам могут назначить гидрокортизона натрия сукцинат в виде лосьона или крема (местно) для лечения кожных заболеваний.
  • Количество гидрокортизона сукцината натрия, которое вы получите, зависит от многих факторов, включая ваш рост и вес, общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, и причина, по которой вы получаете этот препарат.Ваш врач определит вашу Точная дозировка и график.

Побочные эффекты:

Важные вещи, которые следует помнить о побочных эффектах гидрокортизона натрия сукцината включают:

  • Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
  • Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
  • Побочные эффекты почти всегда обратимы и исчезнут после завершения лечения.
  • Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты.

Следующие побочные эффекты являются общими (возникают более чем в 30%) для пациенты, принимающие гидрокортизона натрия сукцинат:

  • Повышенный аппетит
  • Раздражительность
  • Проблемы со сном (бессонница)
  • Отек лодыжек и стоп (задержка жидкости)
  • Тошнота, принимать во время еды
  • Изжога
  • Мышечная слабость
  • Нарушение заживления ран
  • Повышение уровня сахара в крови.(Людям с диабетом может потребоваться более тщательно контролировать уровни и возможные корректировки лекарств от диабета).

Ниже перечислены менее распространенные побочные эффекты (от 10 до 29%) для пациенты, получающие гидрокортизона сукцинат натрия:

  • Головные боли
  • Головокружение
  • Перепады настроения
  • Катаракта и истончение костей (при длительном применении)

Этот список включает распространенные и менее распространенные побочные эффекты у лиц, принимающих гидрокортизон. Сукцинат натрия.Побочные эффекты, которые очень редки, проявляются менее 10% больных здесь не указаны. Тем не менее, вы всегда должны информировать поставщика медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом днем ​​или ночью, если вы должен возникнуть любой из следующих симптомов:

  • Лихорадка 100.4° F (38° C), озноб (возможные признаки инфекции)
  • Если вы чувствуете нерегулярное или учащенное сердцебиение, одышку, боль в груди или челюсти боли, обратитесь за неотложной помощью и сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.
  • Если вы вдруг запутались

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложными ситуациями. Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг в течение 24 часов с момента обнаружения любого из далее:

  • Крайняя усталость (неспособность заниматься самообслуживанием)
  • Любое необычное кровотечение или синяк
  • Черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле или моче
  • Тошнота (мешает приему пищи и не снимается прописанными лекарствами)
  • Рвота (рвота более 4-5 раз в сутки)
  • Головокружение или предобморочное состояние, предобморочное состояние
  • Постоянная головная боль
  • Сильные приливы или перепады настроения
  • Неспособность заснуть (бессонница)
  • Сильная скелетная (костная) боль
  • Затрудненное или болезненное мочеиспускание; учащенное мочеиспускание или сильная жажда
  • Изменения зрения, нечеткость зрения, боль в глазах, расширение зрачков, выделения
  • Любые новые высыпания или изменения на коже
  • Отек стоп или лодыжек.Внезапное увеличение веса (более 3 фунтов) в неделю)
  • Отек, покраснение и/или боль в одной ноге или руке, но не в другой

Всегда сообщайте своему лечащему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

  • Перед началом лечения гидрокортизона сукцинатом натрия обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные, витамины, лечебные травы и т.). Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если ваш врач специально не разрешает это.
  • Не делайте никаких прививок или прививок без разрешения врача при приеме гидрокортизона натрия сукцината.
  • Если вы принимали таблетки гидрокортизона ежедневно в течение длительного периода времени, побочные эффекты могут возникнуть, если вы прекратите лечение резко. Не прекращайте принимать это лекарство, если это не предписано вашим поставщиком медицинских услуг.Не изменяйте дозу гидрокортизона самостоятельно.
  • Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или можете забеременеть до к началу этого лечения. Категория беременности С (использовать при беременности только при польза для матери превышает риск для плода).
  • Для мужчин и женщин: не зачинайте ребенка (забеременеть) при приеме гидрокортизона. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы.Обсудить с вашим врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
  • Не кормить грудью во время приема этого лекарства.

Советы по уходу за собой:

  • Если вы принимаете это лекарство в течение длительного периода времени, вы можете быть более восприимчивы к к инфекции. Тщательно мойте руки и сообщайте врачу о любых симптомах инфекции. поставщик медицинских услуг, если указано.
  • Если вам дали глазные капли или глазную мазь: вы можете быть более чувствительны к свету. Ношение солнцезащитных очков может помочь. Нормально заметить небольшую размытость на короткое время. время после того, как капли или мазь помещены в глаза. Сообщите своему здравоохранению врача с любыми изменениями в зрении, нечеткостью или болью в глазах.
  • Если вам дали глазные капли или глазную мазь: Спросите своего поставщика медицинских услуг, если вы может носить контактные линзы.Контактные линзы могут впитывать лекарство. Мойте руки задолго до закапывания глазных капель, чтобы уменьшить вероятность бактериальной инфекции в твои глаза.
  • Если вы используете гидрокортизон в виде лосьона (местно) для лечения кожных заболеваний: не применять к открытым участкам кожи, или если у вас есть открытые или мокнущие язвы. Местный гидрокортизон не следует использовать в течение длительного времени. Обсудите это со своим лечащим врачом.
  • Некоторые марки гидрокортизона можно наносить на ректальную область для лечения геморроя, или местное воспаление, либо суппозиториев мази.Убедитесь, что подготовка который вы используете, был сделан специально для ректальной области.
  • В форме таблеток: принимайте это лекарство во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка. Также примите это лекарство в начале дня (до 12:00, если это возможно), чтобы вы сможет лучше спать по ночам.
  • Если у вас диабет, это лекарство может повысить уровень сахара в крови. Поставить в известность вашего поставщика медицинских услуг, что вы диабетик.Возможно, вам потребуется пристальное наблюдение. Напиток От 2 до 3 литров жидкости каждые 24 часа, если только вам не сказали ограничить потребление жидкости приема и соблюдать правильное питание.
  • Чтобы уменьшить тошноту, принимайте противорвотные препараты, назначенные врачом, и есть часто и небольшими порциями.
  • В целом следует избегать употребления алкогольных напитков. Вы также должны ограничьте потребление кофеина (особенно колы, чая, кофе и шоколада).Эти напитки может раздражать желудок.
  • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их с вашей командой здравоохранения. Они могут назначать лекарства и/или предлагать другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Ваш лечащий врач будет регулярно проверять вас, пока вы принимаете гидрокортизон, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. Периодические анализы крови для контроля общего анализа крови (CBC), а также функции других органов (таких как ваши почки и печень) также будет заказан вашим врачом.

Как действует этот препарат:

Кортикостероиды естественным образом вырабатываются надпочечниками в организме. Кортикостероиды влияют на работу большинства систем организма (сердце, иммунная, мышечная кости, эндокринная и нервная системы).Они оказывают широкий спектр эффектов включая влияние на метаболизм углеводов, белков и жиров. Они помогают поддерживать баланс жидкости и электролитов.

Гидрокортизон классифицируется как кортикостероид (точнее глюкокортикостероид), и имеет много применений в лечении рака.

Одним из способов его работы является уменьшение воспаления (отека). Это делает это предотвращая борющиеся с инфекцией лейкоциты (полиморфноядерные лейкоциты) от путешествия в область отека в вашем теле.(Вот почему вы более склонны инфекции при приеме стероидов). Воспользовавшись противовоспалительным свойства лекарства, кортикостероиды используются для уменьшения отека вокруг опухолей. Например, уменьшая опухоль вокруг опухолей в позвоночнике, мозг или кость, он может уменьшить давление опухоли на нервные окончания и облегчить боль или другие симптомы, вызванные давящей опухолью.

Другой способ действия этого препарата заключается в изменении нормальных реакций иммунной системы организма. Кортикостероиды используются для лечения определенных состояний, влияющих на иммунную систему. такие как апластическая анемия (АА), иммунная тромбоцитопения пурпура (ИТП), тромботическая Тромбоцитопения пурпура (ТТП) или гемолитическая анемия.

Кроме того, считается, что кортикостероиды могут помочь в лечении пациентов. с заболеваниями крови, такими как множественная миелома. Кортикостероиды могут работать вызывая запрограммированную гибель клеток (апоптоз) определенных клеток, что может помочь в борьбе с ваша болезнь.

Кортикостероиды также используются для краткосрочного лечения тошноты, вызванной химиотерапией. Как это делается, до конца не понятно. Они также использовались для стимуляции аппетит у пациентов с тяжелыми нарушениями аппетита.

Кортикостероиды используются для замены стероидов в условиях надпочечниковой недостаточности. (низкая продукция необходимых стероидов, вырабатываемых надпочечниками).

Примечание:   Мы настоятельно рекомендуем вам посоветоваться со своим здоровьем. обратитесь к специалисту по поводу вашего конкретного состояния здоровья и методов лечения.Информация содержащиеся на этом веб-сайте, предназначены для того, чтобы быть полезными и образовательными, но не заменять для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о 4-й программе наставничества ангелов посетите сайт www.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.