Рвота слабость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Деятельность

Информация для населения


Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний

Профилактика инфекционных заболеваний в летний период

Уважаемые вологжане!

        Впереди – каникулы у детей, отпуска, поездки на природу, жаркие летние денёчки! Чтобы избежать проблем со здоровьем и не испортить отдых себе и детям, надо знать, какие инфекционные болезни могут нас поджидать и какие меры принять, чтобы не заразиться, например, острыми кишечными инфекциями, не получить пищевое отравление, не пострадать от присасывания клещей и т.д.

         Острые кишечные инфекции,которые наиболее часто встречаются среди населения нашей области, это дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная, норовирусная инфекции и некоторые другие. Большинство ОКИ протекают с симптомами интоксикации (повышение температуры тела, слабость, потеря аппетита), боли в животе, рвота (тошнота), жидкий стул (диарея).  

         Особенностью диареи при дизентерии является частый жидкий стул малыми порциями (по типу комка слизи с небольшим количеством каловых масс), с примесью крови (из-за язвенного поражения слизистой оболочки толстого кишечника) и ложными позывами на дефекацию (тенезмы). Летальный исход может наступить от сильной интоксикации организма.

        Особенностью диареи при сальмонеллезе является обильный, водянистый, зловонный жидкий стул с зеленоватым оттенком, в редких случаях может быть примесь крови и слизи. Начало заболевания – по типу ОРЗ с абдоминальным синдромом, клиника ОКИ проявляется на 2-3 день, помимо характерного жидкого стула, болей в животе, может быть рвота. В тяжелой степени интоксикация сильно выражена, вплоть до судорог. При отсутствии необходимого лечения и восстановления водного баланса может наступить смерть, особенно у детей до года.

       Ротавирусная инфекция протекает с многократным обильным пенистым водянистым жидким стулом желто-оранжевого цвета, многократной рвотой, быстро наступает обезвоживание, что очень опасно для маленьких детей и может также привести к летальному исходу. Характерны признаки ОРВИ (покраснение в зеве).

      Норовирусная инфекция начинается резко, неожиданно,

с тошноты и многократной рвоты, стул кашицеобразный обычного цвета, температура тела, как правило, субфебрильная (37 – 37,9 грС). Длительность заболевания – 1-2 дня. Заразиться можно и воздушно-капельным путем, вдохнув частички рвотных масс при близком контакте с заболевшим.  

      Вирусный гепатит А– инфекция, которая передается как ОКИ: водным, пищевым и контактно-бытовым путями («болезнь грязных рук»). Как правило, начинается с симптомов ОРЗ, особенно у детей, либо протекает бессимптомно. В клинической картине острого вирусного гепатита А особенностями являются желтушность кожных покровов и склер

(глаз), светлый стул («белый стул») и тёмная моча (цвета «тёмного пива»).

Профилактика острых кишечных инфекций — мыть руки часто и с мылом самим и научить детей, особенно после посещения туалета, перед едой, после прихода с улицы, перед приготовлением пищи и т.д.

— содержать дом в чистоте, не допускать нахождения насекомых (мух, тараканов)

— пить только кипяченую или бутилированную чистую воду

— при купании не заглатывать воду

 — покупать продукты в официальных точках торговли, смотреть сроки годности продуктов, соблюдать «товарное» соседство продуктов в сумке, холодильнике, при приготовлении пищи (отдельно от продуктов, не подлежащих термической обработке, хранить мясо, куру, яйца), иметь дома отдельный разделочный инвентарь (нож, доска) для сырого мяса, куры и готовых продуктов (хлеба, сыра, масла, вареных овощей, вареного мяса).

— перед употреблением в пищу тщательно мыть под проточной водой овощи, фрукты, зелень, затем ополаскивать кипяченой водой или обдавать кипятком.  

 

 

 

 

Воздушно-капельные инфекции, в том числе грипп и ОРВИ

        Основными воздушно-капельными инфекциями на территории области являются грипп и ОРВИ, внебольничные пневмонии, а также ветряная оспа и скарлатина.

        В клинической картине гриппа ведущим симптомом является интоксикация организма, острое начало, высокая температура тела (38-40 грС) минимум 5 дней, ломота в мышцах, суставах, боли при движении глаз.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у вологжан вызывают несколько вирусов, в том числе вирусы парагриппа, аденовирусы, РС-вирусы и пр.

Особенностью клинической картины парагриппа является сухой, «лающий» кашель, охрипший голос, боли в горле, так как поражается гортань и голосовые связки. Может быть небольшой озноб, ломота в мышцах. Максимум температуры достигается на 2-3 сутки, остальное время температура не выше 38 грС. Также пациента беспокоит сильный насморк с серозным отделяемым.

Аденовирусная инфекция, её клинические проявления разнообразны: острый лихорадочный фарингит («ангина»), воспаление верхних дыхательных путей, аденовирусная пневмония (отличаются тяжелым и затяжным течением), конъюнктивит, коклюшеподобный синдром (спастический кашель), геморрагический синдром (кровоточивость слизистых, повышенная ломкость сосудов и др.). Начало заболевания обычно острое.

        РС-инфекция

(вызвана респираторно-синцитиальным вирусом), начинается остро с температуры тела до 37,5–38 °С, озноба, умеренной головной боли, слабости, апатии. Возможно появление болей в мышцах, иногда – ломоты во всем теле. Симптомы могут быть до выраженного токсикоза, сопровождающегося сильными головными болями, рвотой, носовыми кровотечениями, мелкоточечными кровоизлияниями на мягком небе. Ведущим признаком заболевания является сухой, приступообразный кашель, изнуряющий больного, который может сохраняться до 3 недель. Заболевание часто осложняется воспалением легких (пневмонией).

Профилактика гриппа и ОРВИ:

— избегать контакта с заболевшим гриппом и  ОРВИ

— при контакте использовать одноразовые маски

— часто мыть руки или обрабатывать кожными антисептиками, особенно после ухода за больным, после поездок в общественном транспорте

— содержать свой дом в чистоте, часто проветривать помещения, с профилактической целью можно применять кварцевание в квартире.

           Ветряная оспа острое начало, температура тела может быть нормальной или  38-39 грС, к концу первых на вторые сутки появляется характерная сыпь на теле и в волосистой части головы (пятна, которые через несколько часов превращаются в папулы (выступают над поверхностью

кожи), а затем  пузырьки (везикулы).Пузырьки превращаются в корочки, которые нельзя срывать, так как останутся рубцы, корочки отпадут сами. Продолжительность заболевания – не менее недели. У ослабленных детей и взрослых могут развиться серьезные осложнения(пневмония, энцефалит, миокардит, гепатит).

Профилактика ветряной оспы:

-избегать контакта с заболевшим ВО

— изоляция больного (до выздоровления или до отпадения корочек)

— разобщение контактных по семье детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветряной оспой, с 11-го по 21-й день (выводятся из детского сада)

— в детском саду на группу накладывается карантин с 11-го по 21-й день.

        Скарлатина – вызывается бактерией стрептококком, в клинической картине острое начало, озноб, повышение температуры тела до 38-39 грС в первые сутки, головная боль, слабость, яркая краснота мягкого нёба, миндалин, зева («пылающий зев»), увеличение миндалин. С 3-4-го дня – «малиновый язык». Увеличение лимфоузлов. На фоне покраснения лица отчетливо выделяется бледный носогубной треугольник. Со 2-го дня появляется точечная сыпь со сгущением в подмышечных и паховых областях. На 2-й неделе – отрубевидное шелушение на туловище, через 15 дней – пластинчатое шелушение на ладонях и стопах.  При лечении больного скарлатиной важно соблюдение постельного режима в течение 5-6 дней, так как при нарушении ограничительного режима возможно развитие отита (воспаление ушей), синусита (гайморита) и тяжелых осложнений: миокардит, эндокардит (воспаление сердечной мышцы и оболочек), гломерулонефрит (воспаление почек), васкулит (воспаление сосудов).

Профилактика скарлатины:

— избегать тесного и длительного контакта с больным скарлатиной

— соблюдать правила личной гигиены при уходе за больным

-содержать квартиру в чистоте, проветривание, кварцевание помещений

— на группу детского сада накладывается карантин на 7 дней

— в школе карантин не накладывается, но в течение 7 дней за детьми 1-3 классов проводят медицинское наблюдение.

В разгаре – сезон нападения клещей.

 Неспецифическая профилактика нападения (присасывания) клещей:

— при выходе в природный очаг — плотно прилегающая одежда светлых тонов, головной убор, закрытая обувь

— само- и взаимоосмотр не реже чем через 30-40 минут

— использование реппелентов (это средства, отпугивающие клещей и других кровососущих насекомых)

— запрещается снимать и раздавливать присосавшегося клеща руками без перчаток, в том числе и с домашних животных

— нельзя сидеть и лежать на траве, особенно в лесном массиве

— если обнаружите присосавшегося клеща, его необходимо удалить в ближайшем медицинском учреждении и в первые 4 суток получить экстренную профилактику (например, противоклещевым иммуноглобулином).

 

 

Обращаем Ваше внимание, что при употреблении воды из рек, озер, прудов и прочих водоемов, особенно в тех местах, где на берегу обнаружены трупы грызунов, можно заразиться тяжёлыми природно-очаговыми инфекциями, которые свойственны для территории нашей области, например, туляремией, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). 

Уважаемые вологжане! Будьте здоровы!

Берегите себя и своих детей

 

от инфекционных заболеваний!

Профилактика инфекций, передающихся клещами.

Заканчивается зима, а с приходом весны и теплых дней проснутся и клещи. Как показывают многолетние наблюдения, в середине-конце марта в нашей области наступит весенне-летний сезон активности клещей.

Иксодовые клещи после присасывания могут заразить человека рядом клещевых инфекций, в том числе клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией и другими инфекционными болезнями. Заболеваемость клещевыми инфекциями в Вологодской области превышает среднероссийские показатели более чем в 2 раза.

Наиболее опасным является клещевой энцефалит. Это природно-очаговое заболевание, эндемичное (свойственное) для всей территории нашей области. 

Вирус клещевого энцефалита поражает центральную нервную систему. Болезнь может закончиться смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи (свисание головы), развития периодических судорожных припадков (эпилепсия), возможного развития слабоумия. Основными клиническими симптомами клещевого энцефалита является повышение температуры тела выше 37,5 градусов, появляется головная боль, тошнота, раздражительность. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность полного выздоровления без перехода заболевания в хроническую форму, последующей инвалидности и смертельного исхода.

Нелеченный иксодовый клещевой боррелиоз приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Характерным симптомом является кольцевидная эритема — красное пятно с просветлением в центре, появляющееся в месте присасывания клеща.

Основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются  вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите. При клещевом боррелиозе и эрлихиозе — антибиотикопрофилактика.

Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят в течение всего года с условием, что в весенне-летний сезон в течение 2 недель после прививки следует избегать посещения природного очага (леса, дачи, парка, кладбищ, поездок на природу и т.д.). Вакцинируют против клещевого энефалита двукратно с интервалом 1-7 мес., третья прививка проводится через год после второй, в дальнейшем — ревакцинация с периодичностью 1 раз в 3 года.

Отправляясь на природу, помните о мерах личной профилактики от нападения клещей. Важна специальная одежда (закрытая, светлых тонов, с длинными рукавами, манжеты либо на резинках, либо на пуговицах, брюки, заправленные в носки, высокие сапоги). Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки. На голове желателен капюшон или другой головной убор. Особенно эффективный результат достигается при совмещении защитной одежды с химическими препаратами.

Необходимо через каждые 1,5-2 часа проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей и их удаления. Чаще всего клещи присасываются там, где кожа наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в волосистой части головы. Снимать присосавшихся клещей с одежды, тела и с домашних животных необходимо в резиновых перчатках, так как вирус клещевого энцефалита из раздавленного клеща может попасть в кровь человека через микротравмы, микроповреждения на коже рук. Иногда люди могут пострадать от клещей, занесенных в дом с полевыми цветами, ветками, на верхней одежде.

Эффективно применяются как инсектоакарицидные средства индивидуальной защиты от клещей, так и репелленты, которые не убивают, а отпугивают клещей.

Если присасывание клеща все же произошло, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью для удаления клеща и проведения серо- и антибиотикопрофилактики.

При невозможности обратиться за медицинской помощью, клеща следует самостоятельно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, ранку продезинфицировать раствором йода. Далее необходимо обратиться в ближайшую медицинскую организацию для назначения экстренной профилактики клещевых инфекций.

Будьте здоровы!

ПАМЯТКА: Профилактика желтой лихорадки

Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и Haemogogus. Заболевание существует в двух формах: лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комарами от человека к человеку). Природный резервуар – обезьяны. Инкубационный период – 6 дней.
В клинической картине отмечается выраженный болевой синдром: сильная головная боль, особенно в области затылка; мышечные боли, распространяющиеся на область поясницы, нижние конечности. Больные возбуждены, в тяжелых случаях появляется бред. Отмечается резкое покраснение и одутловатость лица, отечность век, яркая инъекция сосудов непрозрачных оболочек и конъюнктив, глаза как бы налиты кровью. Аппетит снижен или отсутствует. Язык ярко-красный, наблюдается кровоточивость десен, носовые кровотечения. Часто бывает обильная рвота с примесью желчи и крови. Больные страдают от жажды. Через 3-4 дня состояние больных несколько улучшается, понижается температура до 37-38 °С, исчезают головная боль, мышечные боли, улучшаются сон и аппетит. При легком течении болезнь переходит в период выздоровления. При тяжелом и среднетяжелом течении вскоре наступает фаза венозного стаза с повторным повышением температуры, усилением токсических и геморрагических проявлений. Наблюдаются кровавая многократная рвота, обильный кашицеобразный стул черного цвета. Появляются множественные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Краснота лица сменяется выраженной синюшностью, развивается желтуха кожи и слизистых, возможно развитие коллапса. Смертность при желтой лихорадке колеблется от 5-10 до 20-25% и даже 60% при тяжелых эпидемических вспышках.
По информации Федеральной службы Роспотребнадзора ежегодно в мире регистрируется более 200 тысяч случаев желтой лихорадки, 30 тысяч случаев заканчиваются смертью больного. В настоящее время на территории 42 стран Африки, Южной и Центральной Америки регистрируются случаи желтой лихорадки (список стран прилагается). Так, в Бразилии по состоянию на 27.01.2017 года зарегистрированы 550 случаев подозрения на желтую лихорадку.
Единственным надежным способом профилактики желтой лихорадки является вакцинация. Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфицирования по истечении 10 дней после прививки, однократная вакцинация дает пожизненный иммунитет. Лица, привитые против желтой лихорадки, получают Международное свидетельство о вакцинации.
В случае отсутствия прививки против желтой лихорадки лица, совершающие поездку на территории стран, где данное заболевание регистрируется, могут быть подвергнуты карантину на 6 дней, либо отказу во въезде в страну.
В Вологодской области против желтой лихорадки иммунизируют с последующей выдачей Международного свидетельства о вакцинации в БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 1» (г.Череповец, ул. Милютина, д. 6, тел. (8-820-2)-51-67-50).

Страны, эндемичные по желтой лихорадке
СПИСОК СТРАН, ТРЕБУЮЩИХ НАЛИЧИЯ МЕЖДУНАРОДНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ ДЛЯ ВСЕХ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ
Афганистан
Алжир
Австралия
Албания
Антигуа и Барбуда
Бахрейн
Барбадос
Бутан
Багамы
Бангладеш
Бенин
Белиз
Буркина-Фасо
Боливия
Ботсвана
Бонейр, Саба
Бруней

Вьетнам
Восточный Тимор
Гваделупа
Гватемала
Гамбия
Гренада
Гвинея
Гайана
Гондурас

Джибути
Доминикана
Египет
Замбия
Зимбабве

Индия
Индонезия
Иран
Ирак
Иордания
Кабо Верде
Камборджа
Казахстан
Кения
КНДР
Китай
Коста Рика
Кирибати
Кюрасао
Кыргызстан

Лесото
Лаос
Ливия

Майотта
Мальта
Мадагаскар
Малайзия
Мартиника
Монсерат
Малави
Мальдивские острова
Мавритания
Маврикий
Мозамбик
Мьянма

Непал
Нигерия
Новая Каледония
Непал
Ниуэ

Оман
Остров Рождества
Острова Пиктэрн

Парагвай
Пакистан Руанда
Реюньон

Сингапур
Сент-Люсия
Сент-Китс и Невис
Сен-Вмнсент Гренадины
Сен-Бертельми
Сен-Мартен
Сомали
Сейшеллы
Сальвадор
Сан Том Принсип
Саудовская Аравия
Соломоновы острова
Судан
Суринам
Свазиленд
Самоа
Сенегал

Тринидад и Тобаго
Таиланд
Тристан-да-Кунья
Танзания
Уганда

Филиппин
Французская Полинезия
Шри-Ланка
Чад
Фиджи

Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Эритрея
ЮАР
Ямайка

СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ, ПРИ ВЫЕЗДЕ В КОТОРЫЕ КАЖДОМУ ПУТЕШЕСТВЕННИКУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ
Либерия
Мали
Мавритания
Нигер
Нигерия
Панама
Парагвай
Перу
Сенегал
Сьерра-Леоне
Судан
Южный Судан
Суринам
Того
Уганда
Венесуэла Гайана
Кения
Тринидад и Тобаго

Ангола
Аргентина
Бенин
Боливия
Бразилия
Буркина Фасо
Бурунди
Камерун
Центральная Африканская Республика
Чад
Колумбия
Конго
Кот-д’Ивуар
Демократическая Республика Конго
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Французская Гвиана
Габон
Гамбия
Гана
Гвинея
Гвинея-Бисау

Противоэпидемический отдел

БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний»

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Тошнота и рвота: инфекция или «неврология»?

«Что-то не то съел» — бесспорно, первое, что приходит в голову в случае возникновения рвоты. Второе место в «рейтинге» — устойчиво занимают пищевые инфекции. Однако рвота может быть сигналом и куда более опасных, неврологических патологий. Так как же вовремя отличить одно от другого?

Откуда «берется» рвота

Итак, в головном мозге есть, как минимум, 2 зоны, раздражение которых провоцирует рвотный рефлекс.

Одна из них, основная – рвотный центр, реагирует только на поступающие сюда нервные импульсы. А последние могут исходить от органов желудочно-кишечного тракта, глотки, брюшины (оболочки внутренних органов, отделяющей их друг от друга), вестибулярного аппарата, таламуса, гипоталамуса и коры головного мозга.

Помимо прочего, рвотный центр провоцирует рвоту при механическом давлении на него извне. А причиной такого «явления» может быть опухоль, повышенное внутричерепное давление, отек и другие патологии головного мозга.

Рецепторы второй «рвотной» зоны раздражаются только под действием химических веществ, как лекарства, токсины, яды, некоторые метаболиты обмена веществ (как например, кетоны при декомпенсации сахарного диабета) и прочие. Однако, импульс от этой зоны, в любом случае сначала поступает в рвотный центр, и лишь отсюда реализуется механизм рвотного рефлекса.

Рвотный центр «посылает» соответствующую команду мышцам диафрагмы, грудной и брюшной стенок, а также желудка, что (не вдаваясь в «детали») провоцирует спастические сокращения последних.

А «эволюционной целью» рвоты является избавление организма от опасного раздражителя, которым чаще всего служит инфекция, химические вещества или избыток собственных пищеварительных ферментов.

«Неврология» или инфекция

Как уже, вероятно, очевидно, причин возникновения рвоты может достаточно много. Однако, «умение» вовремя отличить рвоту центрального генеза (со стороны головного мозга) от других ее вариантов имеет важное прогностическое значение.

В частности, рвота неврологического происхождения:

  • возникает «спонтанно»,
  • не связана с приемом пищи,
  • чаще утром (чем может быть похожа на «токсикоз» беременных),
  • редко сопровождается предшествующей тошнотой,
  • и не приносит облегчения.

Помимо прочего, такая рвота нередко связана с головной болью и/или головокружением, а также другими признаками поражения головного мозга. А по мере прогрессирования процесса, очевидно, возникает все чаще и чаще.

Причиной такой рвоты может быть:

  • опухоль,
  • инсульт,
  • гидроцефалия,
  • энцефалит,
  • мигрень,
  • травмы
  • и даже гипертонический криз.

Поэтому появление таких симптомов требует обязательного КТ или МРТ головного мозга и консультации невролога.

«Инфекционная» рвота всегда имеет связь с приемом пищи, сопровождается тошнотой и часто нарушениями стула.

Такая рвота часто бывает многократной, может сопровождаться температурой и выраженным обезвоживанием (сильная слабость, бледность, сухость кожи и слизистых, сердцебиение), а также возникать у нескольких членов семьи почти одномоментно.

А среди самых частых возбудителей:

  • рота-, нора- и астровирусы,
  • кишечная палочка,
  • сальмонеллы
  • и шигеллы (дизентерия).

При этом, в зависимости от возбудителя, значимо отличается не только характер лечения, но и риск возможных осложнений. Поэтому, при возникновении таких симптомов следует сдать кал на ПЦР-выявление возбудителей острых кишечных инфекций.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота являются частыми признаками и симптомами, которые могут быть вызваны многочисленными состояниями. Реже тошнота и рвота могут указывать на серьезную или даже опасное для жизни заболевание.

Причины

Тошнота и рвота могут возникать как вместе, так и по отдельности. Наиболее частые причины возникновения тошноты и рвоты:

·         Химиотерапия,

·         Гастропарез (состояние, при котором мышцы стенок желудка не функционируют должным образом, нарушая процесс пищеварения),

·         Общая анестезия,

·         Кишечная непроходимость,

·         Мигрень,

·         Утренняя тошнота и рвота беременных,

·         Морская болезнь,

·         Ротавирусная инфекция,

·         Вестибулярный неврит,

·         Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп).

Другие возможные причины:

·         Острая печеночная недостаточность,

·         Злоупотребление алкоголем,

·         Анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция),

·         Нервная анорексия,

·         Аппендицит,

·         Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ),

·         Опухоль головного мозга,

·         Булимия,

·         Холецистит,

·         Болезнь Крона,

·         Ацетонемический синдром у детей (синдром циклической рвоты,

·         Депрессия (большое депрессивное расстройство)

·         Диабетический кетоацидоз,

·         Головокружение,

·         Ушная инфекция (отит внутреннего уха),

·         Увеличенная селезенка (спленомегалия),

·         Лихорадка,

·         Пищевое отравление,

·         Желчекаменная болезнь,

·         Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),

·         Генерализованное тревожное расстройство,

·         Инфаркт миокарда,

·         Сердечная недостаточность,

·         Гепатит,

·         Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,

·         Гидроцефалия,

·         Гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы),

·         Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы),

·         Гипопаратиреоз (недостаточность функции паращитовидных желез),

·         Кишечная ишемия,

·         Кишечная непроходимость,

·         Внутричерепная гематома,

·         Кишечная инвагинация (у детей)

·         Синдром раздраженного кишечника,

·         Прием лекарственных средств (например, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы, препараты, содержащие экстракт наперстянки, наркотические средства и антибиотики)

·         Болезнь Меньера,

·         Менингит,

·         Аллергия на молоко и лактозу

·         Рак поджелудочной железы,

·         Панкреатит,

·         Язвенная болезнь желудка,

·         Псевдотумор (ложная опухоль) головного мозга,

·         Гипертрофический пилорический стеноз (у младенцев),

·         Лучевая терапия,

·         Сильный болевой сипмтом,

·         Прием токсических веществ.

Когда следует обратиться к врачу?

В экстренном порядке:

Вызовите скорую помощь, если тошнота и рвота сопровождаются такими симптомами, как:

·         Боль в груди,

·         Сильные боли или спазмы в животе,

·         Затуманенное зрение,

·         Спутанность сознания,

·         Высокая температура и ригидность затылочных мышц,

·         Фекальные массы или запах фекалий в рвоте,

·         Ректальное кровотечение.

Как можно скорее обратитесь к вашему лечащему врачу, если:

·         Тошнота и рвота сопровождаются болью или сильной головной болью, особенно если у вас не было такого типа головной боли раньше;

·         У вас есть признаки или симптомы обезвоживания — чрезмерная жажда, сухость во рту, нечастое мочеиспускание, моча темного цвета и слабость, головокружение или неустойчивость в положении стоя;

·         Рвота содержит кровь и напоминает кофейную гущу или зеленого цвета.

В плановом порядке:

Запишитесь на прием к врачу, если:

·         Рвота длится более двух дней у взрослых, 24 часа у детей в возрасте до 2 лет, 12 часов – для грудничков;

·         Приступы тошноты и рвоты продолжаются в течение месяца или дольше;

·         На фоне частых эпизодов тошноты и рвоты вы сильно потеряли в весе.

Рекомендации

·         Сохраняйте спокойствие. Нервозность и недостаток отдыха могут усугубить тошноту.

·         Пейте больше жидкости для профилактики обезвоживания (например, лимонад, воду, эль, мятный чай или растворы для пероральной регидратации).

·         Избегайте сильных запахов и других раздражающих факторов. Запах приготовленной пищи, духи, дым, духота в помещениях, жара, влажность, мерцающие огни и вождение автомобиля относятся к возможным причинам развития тошноты и рвоты.

·         Ешьте мягкую пищу. Начните с легко перевариваемых продуктов, таких как крекеры и тосты. При отсутствии симптомов тошноты и рвоты на эти продукты, попробуйте добавить в рацион зерновые, рис, фрукты, продукты с высоким содержанием углеводов. Избегайте жирной или острой пищи. Старайтесь соблюдать интервал между приемами твердой пищи — примерно шесть часов после последнего приступа рвоты.

·         По необходимости используйте безрецептурные лекарства от укачивания.

Куда обращаться?

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за первичной консультацией к врачу-специалисту

Также на первичный прием к специалисту можно записаться в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходим паспорт и полис ОМС.

🧬 У ребенка понос и рвота: как распознать инфекцию

В России ежегодно регистрируют почти 800 тыс. случаев кишечных инфекций, до 80% из них — у детей: чаще встречаются только грипп и ОРВИ. Рвота, диарея, слабость и лихорадка — основные признаки. Зачастую симптомы схожи с пищевым отравлением — рассказываем, как понять, что ребёнок не просто «что-то не то съел».

Что это такое и как часто бывает

Кишечная инфекция — болезнь, которая развивается при попадании в организм вирусов или бактерий и проявляется поносом, рвотой, лихорадкой, слабостью и обезвоживанием.

По данным ВОЗ за 2018 г., на ротавирусную инфекцию пришлось 60% случаев тяжелой диареи у детей до 5 лет, и большая часть из них были младше года. При появлении первых симптомов у маленьких детей необходимо обратиться за медицинской помощью — до сих пор в мире, особенно в развивающихся странах, ежегодно от ротавирусной инфекции умирает до 200 тыс. детей.

Как и когда можно заразиться

Источниками ротавирусной инфекции могут быть больной ребенок или бессимптомный носитель. Вирус выделяется из организма со стулом и с грязными руками попадает на предметы быта, одежду и продукты питания.

Врачи часто называют ротавирусную инфекцию болезнью «грязных рук».

Здоровый ребенок может занести вирус в организм сначала прикоснувшись к вещам, а потом к лицу, а также — при употреблении немытых овощей и фруктов.

Вспышки ротавируса обычно бывают зимой, ранней весной или поздней осенью, потому что при низких температурах вирусы дольше сохраняются во внешней среде. Летом чаще случаются пищевые отравления — причина их, как правило, в бактериальном загрязнении пищи, а бактерии лучше размножаются в жаркое время года.

Что происходит, когда вирус проникает в организм

С продуктами или слюной — если ребенок облизал грязные руки — ротавирус попадает в рот, затем — в желудок и кишечник. Там он проникает в клетки поверхностного слоя, выстилающего кишечник изнутри, и повреждает их. В отличие от бактерий, вирусы не приводят к выраженному воспалению клеток, они в большей степени нарушают работу ферментных систем организма.

Углеводы перестают расщепляться и накапливаются в кишечнике — нарушается баланс жидкости, калия и натрия в организме. В кишке собирается много воды, электролитов, органических кислот и углекислого газа, которых в норме там быть не должно. Из-за них начинаются рвота и диарея и усиливается газообразование. В возрасте до 5 лет клетки кишечника еще недостаточно зрелые — ротавирус поражает до 2/3 из них, поэтому дети болеют чаще и тяжелее взрослых.

Чаще всего первый симптом — это рвота. Она возникает одновременно с диареей или предшествует ей и длится обычно 1−2 дня. Стул обычно водянистый, пенистый, желтого цвета с небольшим количеством слизи. У грудных детей он может быть до 20 раз в сутки. Длительность диареи в среднем 3−7 дней, но бывают случаи до двух недель — как правило, у детей до года. Иногда инфекция начинается с лихорадки до 38−39 °С, симптомов ОРВИ — кашля, насморка, боли в горле. Так же дети могут отказываться от еды и буквально валиться с ног.

Что делать, чтобы не заболеть

Частое и тщательное мытье рук с мылом — профилактика любых вирусных и бактериальных инфекций.

  • Нужно приучить ребенка к этому с раннего возраста: после улицы и посещения туалета, перед едой и просто несколько раз в день.
  • Родителям необходимо мыть руки самим, прежде чем прикасаться к грудничку или кормить его.
  • Важно мыть овощи и фрукты перед употреблением, соблюдать температурный режим при приготовлении пищи, пить кипяченую или бутилированную воду.

Наибольшее количество вируса выделяется со стулом в первые 5 дней болезни, поэтому в этот период надо чаще мыть руки и проводить дома влажную уборку.

Вакцинация против ротавируса

Есть две вакцины — бельгийская «Ротарикс» и российская «РотаТек». В РФ зарегистрирована только «РотаТек». Она содержит 5 наиболее часто встречающихся штаммов. Вакцинация от ротавирусной инфекции не входит в национальный календарь прививок, но её можно сделать по желанию родителей. «РотаТек» имеет строгие ограничения по возрасту и интервалы между ревакцинациями — обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

«Эффективность и безопасность вакцин против ротавирусной инфекции при соблюдении возрастных рамок подтверждена во многих исследованиях, — говорит педиатр детской клиники „Фэнтези“ Елена Колганова. — После получения третьей дозы вакцины количество госпитализаций уменьшилось на 100%, а обращений в поликлинику — на 96%. Ротавирус, в отличие от гриппа, редко мутирует, и поэтому вакцинацию не надо проводить каждый год — иммунитет сохраняется до трех лет».

Как помочь ребенку

Педиатр и инфекционист клиники GMS Дарья Захарова напоминает, что инфекция у разных детей может протекать по-разному: у кого-то — в виде легкого недомогания, снижения аппетита с незначительным дискомфортом в животе и однократным жидким стулом, у другого — с лихорадкой, многократной рвотой и выраженной диареей.

«От степени тяжести и возраста во многом зависят и действия родителей: куда обращаться за помощью. Если ребенка ежечасно тошнит, и он жалуется на сильные боли в животе, то надо вызвать скорую помощь, которая доставить его в стационар, где определят причину болей. Во всех остальных случаях нужно вызывать врача», — подчеркивает Дарья Захарова.

У детей старше пяти лет инфекция, как правило протекает легче, поэтому можно помочь им своими силами.

«Начать надо с обильного питья, чтобы восполнить дефицит жидкости — то, что ребенок теряет со рвотой и поносом — говорит Елена Колганова. Есть специальные формулы для расчета, но обычно требуется 50−100 мл воды на кг массы тела в сутки, т. е. если ребенок весит 30 кг, то при ротавирусной инфекции в сутки ему потребуется от 1,5 до 3-х литров жидкости. Лучше использовать специальный аптечный раствор: для детей он должен содержать минимум соли и сахара. Поить ребенка надо часто и по чуть-чуть — 10−15 раз в час по 2−3 глотка».

Чем грозит ротавирус без лечения

От диареи и рвоты организм теряет много воды вместе с натрием, калием, магнием и другими электролитами. Это приводит к нарушению работы легких — ребенок начинает часто и неглубоко дышать, сердца и сосудов — учащается сердцебиение, снижается артериальное давление, и мозга — появляются головокружение и головная боль, слабость.

У грудных детей ротавирусная инфекция наиболее опасна, потому что в результате потери большого количества жидкости и электролитов могут случиться судороги или потеря сознания. Очень важно при первых признаках кишечной инфекции у грудничков сразу вызвать скорую помощь.

Как помочь организму восстановиться

«Раньше было мнение, что при ротавирусной инфекции нельзя употреблять молочные продукты, — говорит Елена Колганова. — Сейчас ученые пересмотрели свое мнение на этот счет: если ребенок кормится грудью или смесью, то менять ничего не нужно. Для взрослых детей желательно убрать свежие фрукты и овощи, т. к. они усиливают перистальтику и бродильные процессы в кишечнике».

Если у ребенка температура выше 38,5 ºС, можно дать ему жаропонижающие средства, а при сильных болях — спазмолитики. Не следует давать обезболивающие препараты — это замаскирует симптомы и врачу сложно будет поставить диагноз. Нельзя промывать ребенку желудок — это усилит рвоту и приведет к крайней степени обезвоживания — потери сознания, судорогам.

«Лечение неосложненной ротавирусной инфекции симптоматическое: главное — обильное питье. Рвота и жидкий стул обычно проходят самостоятельно. Однако прием пробиотиков может ускорить процесс восстановления, их назначение безопасно и достаточно эффективно», — считает Дарья Захарова.

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить — соблюдайте правила личной гигиены и приучите к этому детей, мойте фрукты и овощи и не пейте воду из-под крана.

Вирусный Гастроэнтерит (Дети 2–5 Лет)

В большинстве случаев причиной диареи и рвоты у детей является вирус. Это вирусный гастроэнтерит. Многие люди называют это «желудочным гриппом», но он не имеет никакого отношения к гриппу. Этот вирус поражает желудок и кишечный тракт. Заболевание длится от 2 до 7 дней. Диарея означает жидкий или водянистый стул, который отличается от обычных испражнений ребенка.

У ребенка также могут быть следующие симптомы:

  • Боль или спазмы в животе

  • Тошнота

  • Рвота

  • Потеря контроля над испражнениями

  • Температура и озноб

  • Кровь в стуле

Основная опасность этого заболевания в том, что оно приводит к обезвоживанию. Это потеря организмом большого количества воды и минеральных солей. В таких случаях потери жидкости организмом необходимо восполнить. Это делается раствором для пероральной регидратации. Эти растворы можно приобрести в аптеках и большинстве продовольственных магазинов без рецепта.

Антибиотики для данного заболевания неэффективны.

Уход в домашних условиях

Следуйте указаниям вашего детского врача.

Если вы даете лекарства своему ребенку:

  • Не применяйте безрецептурные препараты от диареи, если только их не прописал врач.

  • От боли и температуры можно использовать ацетаминофен или ибупрофен. Или же другое лекарство в соответствии с предписаниями.

  • Аспирин в качестве жаропонижающего средства противопоказан детям до 18 лет. Его прием может привести к серьезным нарушениям работы печени и опасному для жизни состоянию, называемому синдромом Рейе.

Чтобы предотвратить распространение болезни:

  • Помните, что мыло и дезинфицирующее средства на основе спирта — лучший способ предотвратить распространение инфекции.

  • Мойте руки до и после ухода за своим больным ребенком.

  • Чистите туалет после каждого использования.

  • Утилизируйте загрязненные подгузники в герметичном контейнере.

  • Оградите ребенка от общения с другими, пока лечащий врач не разрешит.

  • Мойте руки до и после приготовления пищи.

  • Мойте руки и посуду после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые были в контакте с сырыми продуктами.

  • Храните сырое мясо вдали от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.

  • Имейте в виду, что люди с диареей или рвотой не должны готовить пищу для других.

Как правильно поить и кормить

Основной целью при лечении рвоты или диареи является предотвращение обезвоживания. Для этого ребенку следует часто потреблять жидкости небольшими порциями.

  • Имейте в виду, что жидкость сейчас важнее пищи. За раз необходимо давать небольшое количество жидкости, особенно если у ребенка возникают спазмы в желудке или рвота.

  • При поносе: Если вы даете молоко ребенку и понос не прекращается, откажитесь от молока. В некоторых случаях молоко может усилить понос. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации. Исключите яблочный сок, газированную воду, спортивные или другие подслащенные напитки. Напитки с сахаром могут усилить понос.

  • При рвоте: Начните с раствора для пероральной регидратации комнатной температуры. Давайте 1 чайную ложку (5 мл) каждые 5 минут. Даже если у ребенка рвота, продолжайте давать раствор. Большая часть жидкости будет поглощена, несмотря на рвоту. Через 2 часа без рвоты начинайте с небольшого количества молока или смеси и других жидкостей. Увеличьте количество в зависимости от переносимости. Не давайте ребенку простую воду, молоко, смесь или другие жидкости до тех пор, пока рвота не прекратится. По мере уменьшения рвоты давайте больше раствора для пероральной регидратации. Увеличьте промежуток между приемами. Продолжайте до тех пор, пока у ребенка не появится моча и пропадет жажда (не будет никакого интереса к питью). Если рвоты не было в течение 4 часов, возобновите кормление твердой пищей. После 24 часов без рвоты возобновите нормальное питание.

  • Постепенно можно возобновить нормальный рацион ребенка по мере улучшения его самочувствия. Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него боль в желудке или спазмы. Не кормите ребенка за раз большими порциями, даже если он голоден. Табачный дым может ухудшить самочувствие ребенка. Со временем ребенку можно давать больше пищи при условии ее переносимости. Продукты, которые разрешены, включают зерновые, картофельное пюре, яблочный соус, пюре из бананов, крекеры, сухой тост, рис, овсянку, хлеб, лапшу, крендель, супы с рисом или лапшой и приготовленные овощи.

  • Если симптомы возвращаются, вернитесь к простой или нулевой лечебной диете.

Последующее наблюдение

Наблюдайтесь у своего педиатра или следуйте его указаниям. Если взят анализ кала или мазок на посев, обратитесь к врачу для получения результатов в соответствии с указаниями.

Звоните 911

Звоните 911, если у ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

  • Затрудненное дыхание

  • Спутанность сознания

  • Чрезвычайная сонливость или потеря сознания

  • Проблемы с ходьбой

  • Быстрый пульс

  • Боль в груди

  • Скованность затылочных мышц

  • Судороги

Когда обращаться за медицинской помощью

В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

  • Боль в животе усиливается

  • Постоянная боль в нижней правой части живота

  • Повторяющаяся рвота после первых 2 часов приема жидкости

  • Эпизодическая рвота на протяжении более 24 часов

  • Продолжительный сильный понос на протяжении более 24 часов

  • Кровь в стуле или рвотных массах

  • Сниженная способность к пероральному приему пищи

  • Потемнение или отсутствие мочи в течение 6–8 часов у детей старшего возраста, от 4 до 6 часов для малышей

  • Капризы или плач, когда ребенка не получается успокоить

  • Необычная сонливость

  • Новые высыпания на коже

  • Понос длится более 10 дней

  • Температура (см. «Температура и дети» ниже)

Температура и дети

Всегда используйте цифровой термометр, чтобы измерить температуру ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и малышей используйте ректальный термометр должным образом. Ректальный термометр может случайно прорвать отверстие (перфорировать) в прямой кишке. Он также может переносить микробы из стула. Для правильного использования всегда следуйте указаниям производителя. Если вы чувствуете себя некомфортно, измеряя ректальную температуру, используйте другой метод. На приеме у педиатра, сообщите ему, какой метод вы использовали для определения температуры у ребенка.

Рекомендации относительно температуры. Ушная температура неточна до 6 месяцев. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Узнайте у врача, как правильно измерять температуру.

  • Ректальная или лобная (временная артерия) температура 38 °C (100,4 °F) или выше или по указанию врача

  • Температура подмышки 37,2 °C (99 °F) или выше либо по указанию врача

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Ректальная, лобная (височная артерия) или ушная температура 38,9 °C (102 °F) или выше либо по указанию врача

  • Температура подмышки 38,3°C (101°F) или выше либо по указанию врача

Ребенок любого возраста:

  • Повторная температура 40 °C (104 °F) или выше или по указанию врача

  • Температура, которая держится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет. Или температура, которая держится 3 дня у ребенка в возрасте 2 лет и старше.

новые черемушки, академическая, калужская, профсоюзная, медцентр ЮЗАО

Гастроэнтерология

Гастроэнтерология – это раздел медицины, который изучает причины и механизмы развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, разрабатывает новые методы диагностики, лечения и профилактики гастроэнтерологических заболеваний.
Если вас беспокоят: боли или дискомфорт в животе различной локализации, вздутие, отрыжка, изжога, горечь во рту, тошнота или рвота, понос или запор — не откладывайте свой визит к врачу гастроэнтерологу.

В целом пищеварительная система очень сложна и весьма уязвима. Наша жизнь наполнена стрессами, неправильным питанием, плохой экологией, быстрым ритмом и спешкой. Все это существенно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, поэтому растет количество пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями. Как говорилось в одном из старинных индийских трактатов, который датирован 1515 годом — «Знай, что болезни бывают от приема плохой пищи или приема еды во время болезни». Часто неэффективное лечение или самолечение способствует переходу болезни в хроническую форму.

Врач гастроэнтеролог проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как:

  • Гастрит;
  • Панкреатит;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит
  • Язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • Колит;
  • Энтерит, энтероколит,
  • Холецистит, желчнокаменная болезнь,
  • Гепатоз и гепатит,
  • Дискинезии желчевыводящих путей,
  • Синдром раздраженного кишечника, хронический запор.
Наиболее часто встречающиеся заболевания желудочно-кишечного тракта:

Гастрит — характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Ухудшается общее состояние человека, появляются боли, тяжесть в желудке, быстрая утомляемость, слабость. Самолечение в большинстве случаев приводит к хронизации процесса. Очень часто гастрит вызывается бактерией Helicobacter pylori. Только правильно подобранная терапия H.pylori, дает положительные результаты излечения от гастрита, язвенной болезни, достижение стойкой ремиссии этих заболевании на длительное время.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — если вас беспокоит изжога, отрыжка или боли за грудиной обязательно нужно показаться гастроэнтерологу. Нельзя самостоятельно принимать соду, так как её прием ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса в крови. Только врач может выявить причины, приводящие к рефлюксу (недостаточность сфинктера в области перехода пищевода в желудок (недостаточность кардии), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) и подобрать правильное лечение, чтобы не допустить таких серьезных осложнений как эрозия и язва пищевода, прободение пищевода.

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое требует безотлагательного лечения и консультации врача-гастроэнтеролога. Осложнения болезни могут угрожать жизни или привести к серьезным последствиям, вплоть до некроза поджелудочной железы и летального исхода.
Дисбактериоз кишечника – это нарушения баланса микрофлоры кишечника. Когда «полезная» флора кишечника уменьшается или исчезает, как следствие — нарушается всасывание питательных веществ. Также, дисбактериоз характеризуется повышенным размножением «вредных» бактерий в кишечнике, которых в норме должно быть мало, вследствие чего возникает метеоризм (вздутие живота) и диарея (понос). Это заболевание встречается очень часто и у взрослых и у детей после приема антибиотиков. Заболевание может сопровождаться: вздутием кишечника, отрыжкой, болью в животе, поносом или запором, кожными и аллергическими проявлениями, ранним старением организма. Даже незначительно выраженный дисбактериоз требует лечения, так как может привести к метаболическим и иммунологическим изменениям в организме.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка – это хронические заболевания, склонные к рецидиву. Часто язва сопровождается появлением болей в подложечной области, слабостью, появлением «черного» стула. В такой период необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу и пройти диагностику, так как язвенная болезнь влечет за собой серьезные осложнения, которые могут угрожать жизни человека — желудочное кровотечение, прободение язвы.

Колит – воспаление и повреждение слизистой оболочки толстого кишечника, который появляется обычно при различных инфекциях, неправильном питании, отравлениях, нарушениях иммунной системы. Его симптомы: боли в животе, запор или понос, сопровождающиеся иногда появлением крови и слизи в кале.

Холецистит характеризуется воспалением желчного пузыря, которое чаще всего возникает вследствие попадания в него патогенных бактерий или развития желчнокаменной болезни. Камни в желчном пузыре долгое время могут не давать о себе знать, но при банальных инфекциях, травмах или погрешностях в диете возникает воспалительный процесс в желчном пузыре. При отсутствии лечения это приводит к гнойному воспалению брюшины, которое требует уже немедленного оперативного вмешательства. Если в течение нескольких часов не будет оказана медицинская помощь и проведена операция могут последовать серьезные осложнения вплоть до летального исхода от перитонита и сепсиса.

Энтерит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкого кишечника, которое в запущенной стадии грозит ее изъязвлением. В остром периоде болезни возникают боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей, головокружением, потерей аппетита, слабостью, иногда повышением температуры. Часто при энтерите в воспалительный процесс вовлекаются желудок и толстая кишка.

Современная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет выявить болезни органов пищеварения даже в начальной стадии и включает следующие обследования:

Анализы крови – общий анализ крови; биохимический анализ крови на печеночные ферменты и пробы; показатели пигментного обмена билирубина; ферменты поджелудочной железы; анализ крови на кишечные инфекции; хеликобактер; вирусы; простейших и глистные инвазии.

Анализы кала – копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, желчные пигменты; анализ кала на дисбактериоз, на кишечные инфекции, простейших, глисты.
Анализ мочи на желчные пигменты.

Эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки — дает полную информацию о состоянии слизистой и нарушениях функции пищеварения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, во время гастроскопии можно получить 100% информацию о наличии у человека в желудке Хеликобактерной инфекции и на ранних стадиях определить онкологические заболевания. Поэтому гастроскопия рекомендована в плане диспансеризации ежегодно(!) всем пациентам старше 45 лет.

Колоноскопия — эндоскопическое исследование слизистой всех отделов толстого кишечника. Колоноскопия позволяет на ранних стадиях выявить дивертикулы, опухоли, воспаление кишечника, обнаружить полипы и провести их эндоскопическое удаление. Как гастроскопия, так и колоноскопия могут по желанию быть выполнены в состоянии «медикаментозного» сна, т.е. под наркозом. Это позволяет легко и безболезненно перенести процедуру.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — помогает врачу получить точную информацию о нарушениях в структуре и функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Дыхательный уреазный тест на Helicobacter Pylori – метод неинвазивной диагностики Хеликобактерной инфекции по выдыхаемому воздуху. Этот метод очень легко переносится пациентами, так как является быстрым, точным, безопасным и безболезненным методом, который разрешен даже детям и беременным. Он позволяет определить эффективность проведенной противомикробной терапии этой инфекции.

Только опытный врач-гастроэнтеролог, тщательно собрав все жалобы, осмотрев вас объективно, проанализировав ваши анализы и обследования, может создать истинную картину заболевания, назначить эффективную и современную терапию и избавить вас от страданий.

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).


После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.


Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

Мужчина с тошнотой, рвотой и левосторонней слабостью

J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 декабрь; 1 (6): 1763–1764.

, ДО 1 и ДО 2

Джошуа Дж. Уайт

1 отделение неотложной медицины, CHRISTUS Health – Техасский медицинский колледж A&M – Резидентура по неотложной медицинской помощи в Споне, корпус Кристи Техас, США,

Джей Ди Камброн

2 отделение неотложной медицины, Региональный центр здоровья Пеллы, Пелла Айова, США,

1 отделение неотложной медицины, CHRISTUS Health – Техасский медицинский колледж A&M – Резидентура по неотложной медицинской помощи в Споне, корпус Кристи Техас, США,

2 отделение неотложной медицины, Региональный центр здоровья Пеллы, Пелла Айова, США,

Автор, ответственный за переписку. * Для переписки
Джошуа Дж. Уайт, DO, отделение неотложной медицины, медицинский колледж CHRISTUS Health-Texas A&M-Spohn, 600 Elizabeth Street 9B, Corpus Christi, TX 78404, USA.
Электронная почта: [email protected],

Поступила в редакцию 10 сентября 2020 г.; Пересмотрено 7 октября 2020 г .; Принято 9 октября 2020 г.

Copyright © 2020 The Authors. JACEP Open , опубликованный Wiley Periodicals LLC от имени Американского колледжа врачей скорой помощи. Эта статья находится в открытом доступе в соответствии с условиями http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ Лицензия, которая разрешает использование и распространение на любом носителе, при условии правильного цитирования оригинальной работы, использования в некоммерческих целях и без каких-либо модификаций или адаптаций.

1. СЛУЧАЙ

65-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с тошнотой, рвотой и слабостью в левом боку, которые начались накануне утром. Он отрицал какую-либо боль в груди. Физикальное обследование выявило паралич левой руки и ноги, но другие нарушения не были оценены.Было начато обследование после инсульта, и была проведена КТ головного мозга без контраста, как показано на рисунке , а полученная КТ-ангиограмма головы и шеи включала часть восходящей аорты пациента.

КТ головы выявляет инфаркт правого полушария

2. ДИАГНОЗ

Стенфордский тип А комплексное расслоение аорты (РА) с расслоением лоскута, вызывающим окклюзию правой общей сонной артерии.

3. ОБСУЖДЕНИЕ

Хотя классическое расслоение аорты проявляется внезапной разрывающей болью в груди, клинические проявления разнообразны и ≈ 10% пациентов вообще не проявляют боли. 1 Проявления БА часто имитируют другие заболевания, что впоследствии приводит к задержке диагностики. Неврологические симптомы были зарегистрированы у 30% пациентов с атопическим дерматитом, и атипичные симптомы в сочетании с неврологическим дефицитом должны вызвать подозрение в отношении этого редкого диагноза. 2 , 3

Лечение предполагаемого ишемического инсульта с помощью фибринолитической терапии может привести к летальным осложнениям у лиц с патологией аорты. Важно учитывать повреждение аорты для любого фибринолитического кандидата до назначения терапии. 4 Рентген грудной клетки использовался в течение десятилетий в качестве неотложного метода визуализации для оценки грудной клетки до фибринолиза. Экстренное ультразвуковое исследование у постели больного неинвазивно и, как было показано, является полезным дополнением к быстрой диагностике острого расслоения аорты. Недавнее проспективное исследование показало, что врачи неотложной помощи, использующие прикроватное ультразвуковое исследование, были на 88% чувствительны при обнаружении острого расслоения аорты типа А в Стэнфорде, и преимуществом этого метода является его быстрая доступность. 5 Однако существуют ограничения, поскольку результаты в значительной степени зависят от оператора и пациента.Тем не менее, другие визуализирующие исследования, включая КТА грудной клетки, продолжают оставаться золотым стандартом диагностики острых расслоений. 6 , 7 , 8

Стрелки обозначают лоскут интимы Стэнфордского расслоения аорты типа А

Изображение расслоения аорты без стрелок

Примечания

Уайт Джей Джей, Кэмброн Джей Ди. Мужчина с тошнотой, рвотой и левосторонней слабостью. ЯСЕП Открытый. 2020; 1: 1763–1764. 10.1002/эмп2.12300 [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

ССЫЛКИ

1.Айрик С., Сесе Х., Аслан О., Карчиоглу О., Йылмаз Э. Видя невидимое: безболезненное расслоение аорты в условиях неотложной помощи. Emerg Med J. 2006;23(3):e24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Галл С., Дитрих В., Фридрих I, Сирч Дж., Эрбгут Ф. Неврологические симптомы при расслоении аорты типа А. Инсульт. 2007;38:292-297. [PubMed] [Google Scholar]3. Ахмад Н.Х., Тан Т.Л. Расслоение аорты: опасный для жизни имитатор инсульта. Гонконг J Emerg Med. 2018;25(2):98-101. [Google Академия]4. Дениз Т., Даг Э., Тулмак М., Азапоглу Б., Алп К.Что скрывается за ишемическим инсультом: расслоение аорты?. Представитель Emerg Med. 2014;2014:468295. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Назерян П., Ванни С., Кастелли М. и др. Диагностическая эффективность экстренного трансторакального ультразвукового исследования сердца при подозрении на острое расслоение аорты типа А. Стажер Emerg Med. 2014;9(6):665-670. [PubMed] [Google Scholar]6. Вроблевски Р., Гиббонс Р., Костантино Т. Ультразвуковая диагностика атипичного острого расслоения аорты на месте оказания медицинской помощи. Clin Pract Cases Emerg Med.2018:300-303. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Евангелиста А., Флахскампф Ф.А., Эрбель Р. и соавт. Эхокардиография при заболеваниях аорты: рекомендации по ЭАЭ для клинической практики. Eur J Эхокардиогр. 2010;11(8):645-658. [PubMed] [Google Scholar]

Синдром циклической рвоты: MedlinePlus Genetics

Синдром циклической рвоты — это расстройство, которое вызывает повторяющиеся эпизоды тошноты, рвоты и усталости (летаргии). Это состояние чаще всего диагностируют у детей раннего возраста, но оно может поражать людей любого возраста.

Приступы тошноты, рвоты и вялости длятся от часа до 10 дней. Пострадавшего человека может тошнить несколько раз в час, что может привести к опасной потере жидкости (обезвоживанию). Дополнительные симптомы могут включать необычно бледную кожу (бледность), боль в животе, диарею, головную боль, лихорадку и повышенную чувствительность к свету (светобоязнь) или звуку (фонофобия). У большинства пострадавших людей признаки и симптомы каждого приступа очень похожи. Эти приступы могут быть изнурительными, из-за чего пострадавшему человеку трудно ходить на работу или в школу.

Эпизоды тошноты, рвоты и вялости могут возникать регулярно или явно случайным образом или могут быть вызваны различными факторами. Наиболее распространенными триггерами являются эмоциональное возбуждение и инфекции. Другие триггеры могут включать периоды без еды (голодание), экстремальные температуры, недостаток сна, перенапряжение, аллергию, употребление определенных продуктов или алкоголя и менструацию.

Если состояние не лечить, эпизоды обычно возникают от четырех до 12 раз в год. Между приступами рвота отсутствует, а тошнота либо отсутствует, либо значительно снижена.Тем не менее, многие больные люди испытывают другие симптомы во время и между эпизодами, включая боль, вялость, расстройства пищеварения, такие как гастроэзофагеальный рефлюкс и синдром раздраженного кишечника, а также приступы обморока (синкопе). Люди с синдромом циклической рвоты также чаще, чем люди без расстройства, испытывают депрессию, тревогу и паническое расстройство. Неясно, связаны ли эти состояния здоровья напрямую с тошнотой и рвотой.

Синдром циклической рвоты часто считается вариантом мигрени, которая представляет собой сильные головные боли, часто связанные с болью, тошнотой, рвотой и крайней чувствительностью к свету и звуку.Синдром циклической рвоты, вероятно, аналогичен или тесно связан с состоянием, называемым абдоминальной мигренью, которое характеризуется приступами болей в животе и спазмами. Приступы тошноты, рвоты или болей в животе в детстве могут сменяться головными болями мигрени по мере взросления больного. Многие люди с синдромом циклической рвоты или абдоминальной мигренью имеют семейный анамнез мигрени.

Большинство людей с синдромом циклической рвоты имеют нормальный интеллект, хотя у некоторых больных наблюдается задержка развития или умственная отсталость.Расстройство аутистического спектра, которое влияет на общение и социальное взаимодействие, также связано с синдромом циклической рвоты. Дополнительно возможны мышечная слабость (миопатия) и судороги. Люди с любой из этих дополнительных особенностей, как говорят, имеют синдром циклической рвоты плюс.

Рвота у взрослых | Национальная служба здравоохранения сообщает

Когда обращаться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики, если:

  • вас неоднократно рвало в течение более одного или двух дней
  • вы не можете удерживать жидкость, потому что вас постоянно рвет
  • ваша рвота зеленого цвета (это может означать, что вы выделяете жидкость, называемую желчью, что указывает на наличие закупорки кишечника — см. ниже)
  • у вас есть признаки сильного обезвоживания, такие как спутанность сознания, учащенное сердцебиение, запавшие глаза и выделение небольшого количества мочи или ее отсутствие
  • вы сильно похудели с тех пор, как заболели
  • у вас частые приступы рвоты

Ваш врач общей практики может захотеть выяснить причину вашей рвоты или назначить лечение.

Вам также следует обратиться к врачу общей практики, если у вас диабет и постоянная рвота, особенно если вам необходимо принять инсулин. Это связано с тем, что продолжительная рвота может повлиять на уровень сахара в крови.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Иногда рвота может быть признаком более серьезной проблемы.

Вам следует позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или обратиться в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если у вас также есть:

  • внезапная, сильная боль в животе
  • сильная боль в груди
  • кровь в рвотных массах или что-то похожее на гранулы кофе
  • ригидность затылочных мышц и высокая температура (лихорадка)
  • внезапная сильная головная боль, не похожая ни на одну из головных болей, которые у вас были до

Вам также следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы думаете, что проглотили что-то ядовитое.

Общие причины рвоты у взрослых

Гастроэнтерит

Если у вас диарея и рвота, скорее всего, у вас гастроэнтерит. Это одна из наиболее частых причин рвоты у взрослых.

Часто это результат заражения вирусом от больного человека, например норовируса, или пищевого отравления, вызванного бактериями, обнаруженными в зараженной пище.

Ваша иммунная система обычно борется с инфекцией через несколько дней, а меры по уходу за собой, описанные выше, могут помочь в это время.Узнайте больше о лечении гастроэнтерита.

Беременность

Беременные женщины обычно испытывают повторяющиеся приступы тошноты и рвоты, особенно на ранних сроках беременности. Это часто называют «утренним недомоганием», хотя оно может возникать в течение дня.

В большинстве случаев утренняя тошнота развивается в какой-то момент в течение первых 3 месяцев беременности и проходит примерно к 16–20 неделям. Узнайте больше об утреннем недомогании, в том числе о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы.

Мигрень

Если у вас есть повторяющиеся эпизоды рвоты вместе с сильными, пульсирующими головными болями, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней, возможно, вы испытываете мигрень.

Обычные болеутоляющие средства, такие как парацетамол и ибупрофен, иногда могут помочь контролировать боль, и ваш лечащий врач может назначить противорвотное лекарство, чтобы предотвратить рвоту. Узнайте больше о лечении мигрени.

Лабиринтит

Если рвота сопровождается головокружением и ощущением вращения (вертиго), это может быть вызвано инфекцией внутреннего уха, называемой лабиринтитом.

Лабиринтит обычно улучшается в течение нескольких дней, и при необходимости ваш лечащий врач может назначить лекарство для уменьшения ваших симптомов.

Морская болезнь

Тошнота и рвота, связанные с поездкой, могут быть признаком укачивания.

Эти симптомы иногда можно улучшить с помощью таких методов, как фиксация взгляда на горизонте или отвлечение внимания прослушиванием музыки, хотя также доступны лекарства для предотвращения и лечения укачивания.

Аппендицит

Помимо рвоты, аппендицит может вызывать сильную боль в животе (животе). Вам следует вызвать скорую помощь по номеру 999, если вы испытываете боль, которая внезапно усиливается и распространяется по всему животу. Это признаки того, что ваш аппендикс лопнул.

Если у вас аппендицит, вам часто потребуется операция по удалению аппендикса. Узнайте больше о лечении аппендицита.

Другие причины рвоты у взрослых

Рвота у взрослых также может быть вызвана рядом других причин, в том числе:

Перейдите по ссылкам выше, чтобы получить дополнительную информацию об этих состояниях и методах лечения.

Забота о себе дома

В большинстве случаев вам не потребуется какое-либо специальное лечение, и вы сможете позаботиться о себе дома, пока не почувствуете себя лучше.

Самое важное, что вы можете сделать, — это часто пить воду небольшими глотками, чтобы избежать обезвоживания.

Сладкий напиток, такой как фруктовый сок, может быть полезен для замены потерянного сахара, хотя вам следует избегать сладких напитков, если они вызывают у вас тошноту. Соленые закуски, такие как чипсы, могут восполнить потерю соли.

Вы также можете обнаружить, что имбирь помогает уменьшить тошноту и рвоту. Это доступно в виде добавок или может быть найдено в имбирном печенье и имбирном чае. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом общей практики, прежде чем использовать имбирные добавки.

Болезнь Аддисона — Симптомы — NHS

Болезнь Аддисона может быть трудно обнаружить поначалу, потому что ранние симптомы похожи на симптомы многих других заболеваний.

Начальные симптомы болезни Аддисона могут включать:

  • чрезмерное истощение и недостаток энергии
  • потерю аппетита и непреднамеренную потерю веса чем окружающая кожа (гиперпигментация)
  • тяга к соленой пище
  • плохое самочувствие и тошнота
  • мышечная слабость с спазмами
  • боль в животе
  • аномальная сонливость или усталость (летаргия)
  • 20229 пониженное настроение (мягкая клиническая депрессия) или частая потребность в мочеиспускании
  • повышенная жажда
  • трудности с концентрацией внимания
  • головные боли
  • более высокая температура, чем обычно

Если у вас есть менструации, они могут быть нерегулярными или полностью отсутствовать.Вы также можете потерять лобковые волосы и волосы под мышками.

У детей с болезнью Аддисона стадии полового созревания могут проходить позже, чем обычно.

У некоторых людей с болезнью Аддисона также развивается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это может вызвать такие симптомы, как трудности с концентрацией внимания, спутанность сознания, беспокойство и даже потерю сознания (особенно у детей).

Если у вас симптомы болезни Аддисона, обратитесь к врачу общей практики, чтобы он мог диагностировать или исключить заболевание.Эти симптомы обычно улучшаются при соответствующем лечении.

Узнайте больше о диагностике болезни Аддисона и лечении болезни Аддисона.

Надпочечниковый криз

Если уровень гормонов, вырабатываемых надпочечниками, становится слишком низким, это может привести к опасной для жизни ситуации, известной как надпочечниковый или аддисоновский криз. Это может быть вызвано сильным физическим стрессом, например, операцией или другим заболеванием, например инфекцией.

Во время надпочечникового кризиса симптомы болезни Аддисона появляются быстро и являются тяжелыми. Это может произойти, когда вы уже испытываете начальные симптомы или вообще не испытываете никаких симптомов.

Знаки кризиса надпочечника включают в себя:

  • Сильная обезвоживание
  • Бледная, холодная, клемистая кожа
  • потливость
  • быстрое, неглубокое дыхание
  • головокружение
  • низкое кровяное давление (гипотензия)
  • тяжелая рвота и диарея
  • боль в животе или боль в боку
  • усталость и сильная мышечная слабость
  • головная боль
  • сильная сонливость или потеря сознания

Надпочечниковый криз требует неотложной медицинской помощи.Если не лечить, это может быть фатальным.

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых с болезнью Аддисона есть надпочечниковый криз, им немедленно потребуется инъекция гидрокортизона, которую введут они сами или кто-то, кто находится с ними.

Затем позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, сказав, что это «адреналовый криз» или «аддисоновский криз».

Если надпочечниковый криз не лечить, он может привести к коме и смерти. Также существует риск того, что ваш мозг не получит достаточного количества кислорода, если лечение будет отложено, что может привести к необратимой инвалидности.

Последняя проверка страницы: 17 декабря 2021 г.
Дата следующей проверки: 17 декабря 2024 г.

Болезнь Уиппла – NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ

фон Хербея А. Болезнь Уиппла. В: Руководство NORD по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 297-98.

Beers MH, Berkow R., ред. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: исследовательские лаборатории Merck; 1999:301.

Берков Р., изд. Руководство Merck — Домашнее издание. 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: исследовательские лаборатории Merck; 2003: 737.

Ямада Т., Альперс Д.Х., Овианг С. и др. ред. Учебник гастроэнтерологии. 2-е изд. Компания JB Lippincott. Филадельфия, Пенсильвания; 1995:1634-40.

Манделл Г.Л., Беннетт Дж.Е., Долан Р., ред. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннетта. 4-е изд. Churchill Livingstone Inc., Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1995:1030-32.

ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ

Muller SA, Vogt P, Altwegg M, et al.Смертельная карусель или сложная интерпретация новых диагностических инструментов для болезни Уиппла: клинический случай и обзор литературы. Инфекционное заболевание. 2005;33:39-42.

Махнел Р., Март Т. Успехи, проблемы и перспективы в диагностике и лечении болезни Уиппла. Клин Эксперт Мед. 2004;4:39-42.

Морейон П., Куэ Ю.А. Инфекционный эндокардит. Ланцет. 2004;363:139-49.

Луи ЭД. Болезнь Уиппла. Curr Neurol Neurosci Rep. 2003; 3:470-75.

Хан А., Лайтмен С.Глаз при желудочно-кишечных заболеваниях. Хосп Мед. 2003;64:548-51.

Holden W, Orchard T. Wordsworth P. Энтеропатический артрит. Реум Дис Клин Норт Ам. 2003;29:513-30.

Хилл Гастон Дж.С., Лилликрап МС. Артрит, связанный с кишечной инфекцией. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2003;17:219-39.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Nelson JW, White ML, Zhang Y, et al. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия и диффузионно-взвешенная визуализация болезни Уиппла центральной нервной системы.J Comput Assist Томогр. 2005;29:320-322.

Mahnel R, Kalt A, Ring S и др. Иммуносупрессивная терапия у больных болезнью Уиппла ассоциируется с появлением гастроинтестинальных проявлений. Am J Гастроэнтерол. 2005; 100:1167-73.

Мэтьюз Б.Р., Джонс Л.К., Саад Д.А. и др. Мозжечковая атаксия и болезнь Уиппла центральной нервной системы. Арх Нейрол. 2005;62:618-20.

Росси Т., Хагигипур Р., Хагиги М. и др. Церебральная болезнь Уиппла как причина обратимой деменции.Клиника Нейрол Нейрохирург. 2005;107:258-61.

Фридманн А.С., Перера Г.К., Джаяпракасам А. и др. Болезнь Уиппла с симметричным панникулитом. Бр Дж Дерматол. 2004; 151:907-11.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Болезнь Уиппла. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварения (NDDIC). Сентябрь 2004 г. 3 стр.

http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/whipple/

Европейский исследовательский проект по болезни Уиппла.

www.eurice.info/typo3sites/index.php?id=149

Feurle GE. Болезнь Уиппла. сирота. Обновление: декабрь 2004 г. 3 стр.

www.orpha.net/patho/GB/uk-Whipple.html

Болезнь Уиппла. Университет штата Пенсильвания: Медицинский центр Милтона С. Херши, Медицинский колледж. й. 2 стр.

www.hmc.psu.edu/healthinfo/uz/whipple.htm

Симптомы, диагностика и лечение

Большинство людей, инфицированных вирусом желтой лихорадки, либо не имеют симптомов, либо имеют легкие симптомы и полностью выздоравливают.

Для людей, у которых развиваются симптомы, время от заражения до болезни обычно составляет от 3 до 6 дней.

Поскольку существует риск тяжелого течения заболевания, все люди, у которых появляются симптомы желтой лихорадки после поездки или проживания в зоне риска заражения вирусом, должны обратиться к своему лечащему врачу. После того, как вы заразились, вы, вероятно, будете защищены от будущих инфекций.

Симптомы

  • У большинства людей симптомы отсутствуют.
  • У некоторых людей развивается желтая лихорадка с начальными симптомами, включая:
    • Внезапное начало лихорадки
    • Озноб
    • Сильная головная боль
    • Боль в спине
    • Общие боли в теле
    • Тошнота
    • Рвота
    • Усталость (чувство усталости)
    • Слабость
    • Состояние большинства людей с начальными симптомами улучшается в течение одной недели.
    • У некоторых выздоравливающих людей слабость и утомляемость (чувство усталости) могут длиться несколько месяцев.
  • У некоторых людей может развиться более тяжелая форма болезни.
    • У 1 из 7 человек с начальными симптомами наступает короткая ремиссия (время, когда вы чувствуете себя лучше), которая может длиться всего несколько часов или один день, после чего наступает более тяжелая форма заболевания.
  • Тяжелые симптомы включают:
    • Высокая температура
    • Желтая кожа (желтуха)
    • Кровотечение
    • Шок
    • Органная недостаточность
  • Тяжелая форма желтой лихорадки может быть смертельной.Если у вас разовьется какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
  • Среди тех, у кого развивается тяжелое заболевание, умирают 30-60%.

Диагностика

  • Инфекция желтой лихорадки диагностируется на основании лабораторных анализов, симптомов человека и истории поездок.
  • Дополнительная информация о диагностическом тестировании доступна на странице Для поставщиков медицинских услуг.

Лечение

  • Не существует лекарства для лечения желтой лихорадки.
  • Отдыхайте, пейте жидкости и принимайте обезболивающие и лекарства для снижения температуры и облегчения боли.
  • Избегайте некоторых лекарств, таких как аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив), которые могут увеличить риск кровотечения.
  • Людей с тяжелыми симптомами желтой лихорадки следует госпитализировать для тщательного наблюдения и поддерживающей терапии.
  • Если после возвращения из путешествия у вас появились симптомы желтой лихорадки (обычно примерно через неделю после укуса инфицированного комара), защитите себя от укусов комара в течение 5 дней после появления симптомов.Это поможет предотвратить распространение желтой лихорадки среди неинфицированных комаров, которые могут передавать вирус другим людям.

Рак желудка: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях в организме и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с раком желудка могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с раком желудка нет ни одного из этих изменений.Или причиной может быть другое заболевание, не являющееся раком.

Рак желудка обычно не обнаруживается на ранней стадии, поскольку часто не вызывает специфических симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут быть расплывчатыми и могут включать перечисленные ниже. Важно помнить, что эти симптомы также могут быть вызваны многими другими заболеваниями, такими как желудочный вирус или язва.

  • Расстройство желудка или изжога

  • Боль или дискомфорт в животе

  • Тошнота и рвота, особенно рвота твердой пищей вскоре после еды

  • Диарея или запор

  • Вздутие живота после еды

  • Потеря аппетита

  • Ощущение застревания пищи в горле во время еды

Симптомы прогрессирующего рака желудка могут включать:

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом.Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это должно помочь выяснить причину проблемы, называемой диагностикой.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью ухода и лечения рака. Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Это можно назвать паллиативным уходом или поддерживающим уходом. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве называется Диагностика . В нем объясняется, какие анализы могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.