С какого дня начинается токсикоз при беременности: Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе

Содержание

Токсикоз при беременности | Токсикоз после ЭКО

Токсикоз при беременности – довольно распространенное состояние, с которым сталкивается почти каждая вторая женщина, готовящаяся стать матерью. Многие считают этот комплекс симптомов неотъемлемой частью процесса вынашивания малыша, однако это не совсем верно.

Основные симптомы токсикоза

Каждая будущая мать ощущает, когда начинается токсикоз при беременности. Данное состояние проявляется целым комплексом неприятных симптомов. В большинстве случаев эти признаки являются неопасными и не несут угрозы здоровью матери или плода. Тем не менее, они существенно снижают качество жизни женщины на ранних этапах вынашивания ребёнка.

Записаться на прием

Характерными проявлениями токсикоза являются:

  • Тошнота и рвота по утрам.
  • Изменение вкусовых и обонятельных ощущений.
  • Возникновение отвращения к некоторым продуктам или запахам.
  • Эмоциональная лабильность. Будущая мать склонна к резким перепадам настроения.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Нарушение сна.
  • Ухудшение концентрации внимания, забывчивость.

Традиционными спутниками токсикоза считаются тошнота и рвота по утрам. В зависимости от их частоты, различают три степени тяжести этого состояния:

  1. Легкая. Количество эпизодов тошноты с позывами к рвоте не превышает 5 раз в день. Рвота может быть натощак, вызывается приемом пищи, неприятными запахами, чисткой зубов, и т.д. Может наблюдаться незначительная потеря веса, не превышающая 5% от массы тела до беременности. Общее самочувствие женщины не страдает.
  2. Средняя. Число рвотных позывов достигает 10 раз в сутки. Может сопровождаться длительными и постоянными ощущениями тошноты. Масса тела уменьшается не более чем на 3 кг (около 7%). Общее состояние ухудшается.
  3. Тяжелая. Сильный токсикоз при беременности сопровождается рвотой до 20 и более эпизодов в день. Самочувствие женщины сильно ухудшается. Возникает слабость, понижается АД, учащается пульс. С рвотными массами и слюной теряется значительно количество жидкости, происходит обезвоживание, нарушается обмен веществ. Потеря массы тела может составить до 8-10 кг и более (до 10-12% исходной массы тела). В такой ситуации резко нарушается поступление к плоду питательных веществ, а ведь именно в этот период идет закладка и формирование всех органов и систем малыша.

Степень выраженности токсикоза зависит от индивидуальных особенностей организма и особенностей протекания беременности.

Причины и сроки токсикоза при беременности

Главной причиной описанных выше изменений самочувствия будущей матери является гормональная перестройка организма на фоне развития плода в утробе. Организм не сразу может принять факт роста генетически чужеродного тела внутри матки.

Кроме того, к дополнительным факторам, влияющим на риск токсикоза, относят:

  • Наличие хронических заболеваний.
  • Генетическую предрасположенность.
  • Возраст будущей матери.
  • Количество детей. Токсикоз первой беременности обычно самый легкий.

При появлении первых симптомов, будущие матери спрашивают врачей о том, сколько длится токсикоз при беременности. Точно установить сроки невозможно. Все индивидуально.

Если симптомы возникают в начальный период вынашивания плода (5-6 неделя), то они чаще пропадают к 13-14 неделе. Чем раньше они появляются, тем сильнее прогрессируют и дольше сопровождают беременную женщину.

Примерно в половине случаев наблюдается беременность без токсикоза. Это норма, поэтому не стоит удивляться при отсутствии характерной тошноты и рвоты. Отсутствие токсикоза не свидетельствует о неправильном протекании беременности.

Токсикоз и ЭКО

Токсикоз после ЭКО является таким же распространенным явлением, как и при беременности, наступившей естественным путём. В организме происходят все те же процессы, которые способны спровоцировать токсикоз после ЭКО. Когда начинается токсикоз, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Как правило – через 3-4 недели после переноса эмбрионов.

Определённые изменения в гормональном фоне пациентки могут возникать на фоне медикаментозной терапии, которую она получает. Однако в большинстве случаев, когда начинается токсикоз при ЭКО, препараты существенно не влияют на состояние будущей матери. Поэтому симптоматика такая же, как после естественного оплодотворения. Ранний токсикоз при ЭКО-беременности не препятствует благополучному её протеканию.

Токсикоз при беременности. Как с ним бороться?

Многие женщины, готовящиеся стать матерью сталкивались с таким состоянием как токсикоз на ранних сроках беременности. Как бороться с данной проблемой, подскажет врач. Самолечение не допустимо, ведь большинство лекарств и БАД противопоказаны во время беременности.

Вот что может сделать женщина в домашних условиях, без консультации врача:

  • Для предотвращения тошноты утром перед подъёмом с постели надо съесть маленькое печенье, крекер или ломтик хлеба.
  • Для ликвидации легкой тошноты можно разжевать дольку лимона, апельсина.
  • Употреблять напитки, которые не вызывают неприятных ощущений (например, компот из свежих фруктов, ягод или сухофруктов).
  • Больше отдыхать (по возможности поспать днём).
  • Стараться исключить влияние стресса.
  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • Принимать пищу часто, но маленькими порциями.
  • Избегать жареной, жирной и острой пищи.
  • Избегать очень горячих или слишком холодных блюд.

Стоит также больше времени проводить на свежем воздухе. При значительном ухудшении самочувствия следует обязательно обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.

Лечение токсикоза беременных

При легкой степени лечение проводится в домашних условиях. Лечащий врач может рекомендовать:

  • эмоциональный и физический покой
  • частые дробные приёмы пищи. Питание маленькими порциями. Иногда пищу лучше принимать лёжа (исключить желудочный рефлекс). Пища должна быть легко усвояемой.
  • желательно пить до 1,5-2 л жидкости – щелочные минеральные воды, т.к. начинается ацидоз (сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислотную сторону). Это может быть «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки 14» и т.д. 
  • полоскание рта настоем мяты, мятные леденцы, мятная жвачка,  чай с мятой – часто помогают справиться с приступами
  • приём седативных (успокоительных)  препаратов (на основе пустырника, корня валерианы и т.д.)
  • иногда требуется приём противорвотных препаратов.

При тяжелой степени раннего токсикоза показана госпитализация в стационар. Чтобы восстановить потерю жидкости, белка и солей проводится инфузионная терапия (с помощью капельницы).

Для подавления рвоты и тошноты используют препараты, блокирующие рвотный рефлекс. Иногда используют метод и не медикаментозного воздействия: иглоукалывание, фито и аромотерапию, элекстросон, психотерапию.


В «ВитроКлиник» Ваш личный врач всегда на связи и готов дать исчерпывающие консультации и рекомендации в любое время, когда это будет необходимо (в течение дня или круглосуточно) и назначить дополнительные обследования, профилактические и лечебные мероприятия.

5-8 недели беременности

Пятая неделя для малыша

Пятая неделя развития эмбриона знаменательна обособлением тела будущего ребенка и внезародышевых вспомогательных структур – желточного мешка, амниотического пузыря, хориона. Продолжается процесс активного формирования органов и тканей. В данное время происходит зарождение всех основных систем будущего организма.

На пятой неделе размер эмбриона составляет 1,2-1,5 мм. Возможно увидеть передний полюс – место будущей головы, а также задний полюс – место будущих ножек. Формирование тела происходит по закону симметрии – вдоль закладывается хорда, являющаяся осью симметрии. Именно вокруг нее происходит закладка будущих симметричных внутренних органов. В будущем некоторые из них сформируются путем слияния зачатков (печень, сердце), а некоторые так и останутся двойными (легкие, почки и пр.).

Зародыш в данный период находится в изогнутом состоянии и напоминает внешне букву С. К концу пятой недели начинает пульсировать сердце, которое уже сформируется. Из среднего зародышевого листка (мезодермы) начинается формирование поджелудочной железы, печени, легких, щитовидной железы, трахеи и гортани.

На пятой наделе также начинается образование центральной нервной системы. Клеточки, которые до этого были расположены плоско, начинают сворачиваться трубочкой, т. е. происходит формирование нервной трубки. Жизнеспособность зародыша в значительной степени зависит от полного закрытия трубки, поэтому пятая неделя имеет огромное значение. Поспособствовать качественному закрытию трубки способна фолиевая кислота. Поэтому специалистами при планировании беременности рекомендуется прием препаратов, содержащих данное вещество. Также фолиевая кислота необходима на протяжении всего первого триместра, но особенно ее роль важна в течение 5-7 недель. Вдоль трубки находятся выпуклости, из которых будет происходить образование отделов головного мозга.

Отростки, расположенные вдоль нервной трубки, называются сомитами и представляют собой будущие мышцы.

Также пятая неделя характеризуется началом формирования у эмбриона половых клеток – это еще один важный момент в его жизни. У будущих людей на этапе раннего развития уже закладываются зачатки яйцеклеток и сперматозоидов.

Будущая мама на пятой неделе

Срок пять недель является достаточно ранним, поэтому если в женском организме и происходят изменения, они незначительны. На данном сроке задержка цикла составляет одну неделю, на что не каждая женщина обращает внимание. Если же ей известно о ее положении, может появиться задумчивость, умиротворенность либо, наоборот, высокая активность.

С пятой недели вероятно появление непереносимости запахов и тошноты. Большинство женщин подвержено раннему токсикозу, который проявляется в виде рвоты, происходящей, как правило, в утреннее время. Токсикоз может быть и легким, и в тяжелой форме. Второй сопровождается непрекращающейся рвотой. Женщины, столкнувшиеся с тяжелой формой токсикоза, подлежат госпитализации.

Ощущение тяжести в груди либо незначительной боли при надавливании также относится к признакам ранней беременности.

Шестая неделя для малыша

В течение шестой недели эмбрион вырастает приблизительно от 3 мм до 6-7 мм. В это время форма зародыша является цилиндрической и напоминает в определенной степени зародыш рыбы. Возникают вдоль тела зачатки ручек и ножек, которые на шестой неделе имеют форму отростков. Ручки формируются быстрее нижних конечностей, к завершению шестой недели происходит образование зачатков кистей рук. Ноги в данный момент еще не сформированы и остаются в стадии зачатков. В это время должно произойти полное смыкание трубки, а из мозговых пузырей формируются зачатки полушарий.

Сердце на данном этапе характеризуется интенсивным развитием и активной пульсацией. Внутри данного органа происходит деление на камеры и отделения, возникают желудочки и предсердия. Если использовать высокочувствительную ультразвуковую аппаратуру, биение сердца зародыша уже можно уловить. 100-160 ударов в минуту на данном этапе совершает сердце.

Также на шестой неделе происходит формирование пищеварительной трубки, которое завершается образованием толстого и тонкого кишечника, желудка.

Происходит продолжение развития половых желез, формируются мочеточники. Немаловажным процессом на данном этапе является формирование ворсин хориона, т. е. закладка будущей плаценты. Шестая неделя знаменуется активной стадией роста сосудов и «тренировкой» плаценты. Конечно, как обособленный орган плацента еще не сформировалась и функций своих не выполняет, но первые пробные шаги совершаются уже сейчас – происходит обмен крови между мамой и эмбрионом, такой обмен является предшественником будущего кровообращения.

Шестая неделя для будущей мамы

При задержке цикла на две недели, что соответствует шестой акушерской неделе, у женщины могут усилиться проявления токсикоза. Зачастую тошнота начинает приводить к рвоте. Если это случается более двух-трех раз в день, необходимо обратиться к специалисту. В груди изменяется проницаемость сосудов, обусловленная изменениями гормонального фона. Поэтому к чувству наполненности желез может присоединиться периодическое ощущение покалывания.

Женщину на шестой неделе нередко сопровождают раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость и слабость. Все перечисленные симптомы являются следствием влияния гормонального фона, который старается создать наилучшие условия для развития ребенка. Специалисты отмечают, что тяжесть течения токсикоза непосредственно зависит от эмоционального состояния женщины. Поэтому будущей маме следует ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, обеспечить положительные эмоции и хорошее настроение.

У женщин могут формироваться новые вкусовые пристрастия. Несомненно, комфорт будущей маме обеспечивать необходимо, но и о здравом смысле при выборе рациона забывать не следует. Если даже и влечет к вредным продуктам, их употреблять не стоит, конечно, противопоказаны курение и алкоголь. Нежелательно употреблять копчености и любые продукты, содержащие химические элементы. Чем правильнее будет рацион, тем больше пользы он сможет принести будущему малышу.

Отдельное внимание следует уделять водному балансу. Обезвоживание организма способно лишь усугубить токсикоз, поэтому важно следить за количеством потребляемой жидкости. Иногда фрукты, вода и соки даже становятся единственной возможной пищей для женщины.

Седьмая неделя для малыша

В этом возрасте эмбрион достигает в длину 8-11 мм, его масса на седьмой неделе меньше грамма. Голова по размеру равна половине туловища, форма же тельца является дугообразной. Можно увидеть в нижней части тазового конца продолжение копчика, которое внешне напоминает хвостик.

На седьмой неделе формирование зародыша происходит достаточно интенсивно. На кистях рук уже можно увидеть межпальчиковые промежутки, но самого разделения на отдельные пальчики пока нет. У эмбриона начинает развиваться личико, на котором появляется носовая ямка. В этом месте немного позже образуется носик. Также на седьмой неделе происходит начальное развитие ушных раковин. Они начинают образовываться из двух возвышений на голове, происходит формирование обеих челюстей.

Седьмая неделя характеризуется таким важным событием, как образование системы кровообращения женского организма и плода, а также пуповины. Возникает маточно-плацентарный кровоток. Отныне тканевое дыхание и питание плода происходят посредством материнской крови. Будущий ребенок попадает под защиту организма мамы. Будущая плацента (хорион) не только питает эмбрион, но и выполняет функцию защитного фильтра, не допуская вредные микроорганизмы и токсины, которые могут существенно навредить зародышу.

Седьмая неделя для будущей мамы

С седьмой недели у женщины начинается рост матки, это может определить специалист при гинекологическом осмотре. На данном этапе у многих будущих мам отмечается увеличение живота, что является одним из главных признаков наступившей беременности. Рост матки и размеры эмбриона не могут стать причиной увеличения живота. Это происходит вследствие действия прогестерона, который приводит к вялости петель кишечника, а также снижению тонуса передней брюшной стенки. Происходит вздутие, которое и является причиной видимых изменений живота.

Учащение мочеиспускания является следствием того, что общий объем крови в женском организме увеличивается. Такое изменение будет сопровождать будущую маму на протяжении всей беременности и особенно проявится в последнем триместре. Если при мочеиспускании возникают болевые ощущения, то появляется повод для визита к врачу, поскольку это не считается нормой. Возможны изменения в работе кишечника, запоры и поносы могут возникнуть с одинаковой вероятностью. Причинами могут послужить смена привычного рациона или гормональный фон. Поскольку регулярный ежедневный стул обеспечивает своевременное выведение шлаков из организма будущей мамы, за ним необходимо тщательно следить. Если возникают проблемы с дефекацией, следует проконсультироваться у специалиста.

Восьмая неделя для малыша

Эмбрион к началу восьмой недели имеет длину 15-20 мм, а к ее завершению – 40 мм. Масса зародыша составляет пять грамм. После восьмой недели происходит завершение эмбрионального периода и начинается плодный. После восьми недель специалистами термин эмбрион больше не употребляется, будущий ребенок называется плод до момента его появления на свет. Основными особенностями восьмой недели являются интенсивное развитие и видоизменение зародыша. Происходит выпрямление тела, и оно все больше разделяется на сегменты – конечности, голову и туловище.

На данном этапе активно развивается нервная система. Также на восьмой неделе происходит разделение мозга на отделы, четче очерчиваются полушария, формируются извилины.

Лицо будущего ребенка становится более рельефным, формируются уши, ноздри, глаза. К завершению восьмой недели происходит полное соединение верхней губы, и лицо выглядит достаточно отчетливо сформированным.

Процесс окостенения черепа, ручек и ножек относится к особенностям данного периода. Кости отвердевают. Происходит формирование пальцев рук, а большой становится обособленным и противопоставленным ладони. Формируются крупные суставы (локтевые и коленные).

Также активно формируются структуры головного мозга, которые отвечают за тонус мышц, и непосредственно мышечная система. Это дает возможность эмбриону совершать разнообразные движения. Развитие пищеварительного тракта практически завершается к концу данной недели. Происходит снабжение кишечника и желудка нервными окончаниями, которые в будущем смогут обеспечивать двигательные функции ЖКТ, формируются полости почек, сердца, мочевого пузыря и мочеточников.

У будущей плаценты развивается сосудистая система. В стенку матки глубоко внедряются ворсинки хориона. Маточно-плацентарное кровообращение становится полноценным. Комплексное снабжение растущего плода обеспечивают сосуды пуповины, через которые он получает кровь, обогащенную кислородом и разнообразными питательными веществами. Также через данные сосуды происходит вывод продуктов обмена веществ и углекислого газа.

Восьмая неделя для будущей мамы

Для организма женщины восьмая неделя не приносит значительных изменений. Все проявления токсикоза не меняют своего характера, но переносятся уже намного легче. Это обусловлено тем, что к данному сроку беременные женщины привыкают к своему состоянию и находят факторы, которые облегчают его и создают комфорт. Это могут быть определенные продукты, полноценный сон, тот или иной режим питания, прогулки и пр.

В данном материале срок беременности указан акушерский, т. е. рассчитывается с первого дня предшествующей беременности менструации.

Рвота у кошки — повод для беспокойства? •

Рвота возникает при воздействии какого-либо раздражителя на организм. Важно выявить причину, чтобы знать, как действовать дальше.
Если раздражающий фактор неопасен, то недомогание пройдет самостоятельно или при помощи домашнего лечения. Если же рвота многократная и сопровождается другими симптомами, то самолечением заниматься не стоит, лучше обратиться к специалисту.

Неопасные причины

Рвота у кошки – явление не редкое, в этом случае необходимо обратить внимание на самочувствие питомца, а также осмотреть рвотные массы. Они не должны быть мутными или цветными, могут содержать различные включения: шерсть, нитки, травинки.

Беременность
Так же как и у людей, у кошек беременность может проходить с токсикозом, возникающим из-за гормонального сбоя. Рвота появляется на 2 неделе беременности, продолжается не более 14 дней. На более поздних сроках причиной могут послужить плоды, которые давят на внутренние органы.
Помощь ветеринарного врача потребуется в случае, если рвотные массы содержат желчь, кровь или слизь.

Вывод шерсти из желудка
Кошки – удивительно чистоплотные животные, они постоянно вылизывают шерстный покров без видимых на то причин. Постепенно в желудке скапливаются комочки шерсти, которые питомец удаляет с помощью рвотного рефлекса.
От данной проблемы чаще всего страдают длинношерстные породы кошек. С трихеобезоарами (комочками шерсти) помогут справиться специальные пасты, растворяющие образования.

Переедание
Некоторые кошки не чувствуют насыщения, и съедают весь корм без остатка. В этом случае организм освобождает переполненный желудок с помощью рвоты.
Корм для животных должен быть дозирован, это поможет избежать рвоты и других проблем со здоровьем, вызванных перееданием.

Голод
Длительные перерывы между кормлениями также могут привести к рвоте. Она возникает из-за раздражения слизистой оболочки желудка пищеварительными соками, которые выделяются даже при отсутствии еды.

Вакцинация
Иногда на прививку возникает аллергическая реакция, которая сопровождается тошнотой, также может наблюдаться диарея, повышение температуры, вялость, отсутствие аппетита. Все симптомы проходят самостоятельно в течение 3-4 дней.

Стресс
Длительный стресс, психологическая травма или шок нередко вызывают тошноту у кошек. Причины могут быть разные: переезд, появление в доме нового питомца, ремонт.

Опасные причины

Многократные и длительные приступы рвоты, которые сопровождаются другими симптомами, такими как диарея, отсутствие аппетита, вялость, апатия, должны насторожить владельца и стать причиной для визита в ветеринарную клинику.

Отравление
Нередко причиной отравления служат просроченные продукты или дешевые корма для животных. Нельзя подпускать кошек к бытовой химии или лекарствам, они должны храниться в недоступном для домашних животных месте.

Инородный предмет
Мелкие игрушки, нитки, веточки или камни могут застрять в пищеводе, раздражая его слизистую и вызывая рвотный рефлекс. Животное может самостоятельно избавиться от инородного предмета, если только оно не застряло слишком глубоко и не имеет острых краев.

Инфекционные заболевания
Рвота является одним из симптомов различных заболеваний: бешенство, кальцивироз, панлейкопения, энтерит и другие. При этом в рвоте можно обнаружить кровь или слизь.

Глистная инвазия
Кишечные паразиты развиваются в организме питомца, отравляя его продуктами своей жизнедеятельности. Назначить антигельминтные препараты в этом случае должен ветеринарный врач. Массовая гибель паразитов может усугубить состояние животного.

Болезни внутренних органов
Онкологические и воспалительные заболевания ЖКТ могут вызывать пенистую рвоту с примесью крови. Аналогичное состояние вызывают проблемы с печенью и почками.

Виды рвоты

Изучив цвет и консистенцию рвотных масс, можно поставить предварительный диагноз. Их желательно сфотографировать, чтобы показать ветеринарному врачу, это поможет установить причину.

Разновидности рвоты:

1. Пенистая – встречается наиболее часто, не имеет запаха. Появляется из-за раздражения слизистой желудка пищеварительными соками. Причиной могут послужить длительные перерывы между кормлениями, переедание, смена корма. Если приступы частые, сопровождаются снижением аппетита, то стоит проверить кота на гастрит.

2. Желтая – говорит о проблемах с печенью или желчевыводящих каналов. Встречается при глистных инвазиях, панкреатитах, несбалансированном питании ( с избытком жиров).

3. С примесью крови – симптом серьезного нарушения внутренних органов. Коричневая рвота указывает на кровотечения в ЖКТ, алая – на проблемы с ротовой полостью или пищеводом.

4. С непереваренной пищей – говорит о переедании.

5. Серая масса – характерна для частично переваренной пищи, например, при токсикозе, переедании.

При появлении рвоты у питомца владельцам необходимо спокойно оценить ситуацию. Обычно причина неопасна и легко устраняется в домашних условиях. Но при появлении дополнительных тревожных симптомов не стоит откладывать визит к ветеринарному врачу.

Материал подготовлен специалистами ветеринарной клиники Дарьи Суховой.

Если вы заметили изменение состояния своего любимца, звоните  +7 (3452) 66-21-29 или приезжайте к нам в ветклинику сразу. Чем раньше ветеринарный врач поставит диагноз, тем быстрее питомец выздоровеет.

С какой недели начинается токсикоз при беременности? Сколько длится токсикоз у беременных

Принято считать, что токсикоз обязательно сопровождает каждую беременность. Утреннюю тошноту многие воспринимают неотъемлемым атрибутом, а также первым симптомом того, что женщина в положении. На самом деле все очень индивидуально. Одной даме назначается коррекционное лечение, чтобы купировать сильную тошноту. Другие напротив, выносив нескольких детей не знают, что это такое. Сегодня поговорим о том, с какой недели начинается токсикоз при беременности.

Коротко о главном

На самом деле вынашивание ребенка может проходить легко и просто. Женщина радуется, что у нее будет маленький и расцветает день ото дня. Но если нарушены процессы адаптации к новому состоянию, то начинается при беременности токсикоз. С какой недели чаще всего женщины жалуются на плохое самочувствие? Об этом чуть ниже. Отметим только что явление очень распространенное. Когда начинает развиваться плод, в организм матери поступают токсины и вещества, провоцирующие отравление. Через определенное время запускаются адаптационные процессы, в работу включается плацента и состояние выравнивается. Теперь до окончания развития крохи, будущая мама чувствует себя удовлетворительно.

Основные признаки

На самом деле они могут быть явными и скрытыми. Есть те, которые сложно скрыть от окружающих, к ним можно отнести сильную тошноту, частую рвоту, слюноотделение. Но это еще не все. Токсикоз также проявляется плохим настроением, сильной слабостью и сонливостью. Кто-то отмечает сильнейшую раздражительность, резкую потерю веса. Зная, с какой недели начинается токсикоз при беременности, можно подготовить себя к этому. Кроме того, своевременные профилактические мероприятия позволяют снизить его проявление.

В некоторых случаях токсикоз вызывает довольно сильные осложнения. Повышенная нагрузка на организм мамы провоцирует развитие дерматозов и дерматитов, проявляется в виде судорожных сокращений мышц, размягчения костей, желтухи и бронхиальной астмы.

Истоки проблемы

Есть статистика, что у одной из двух мамочек развивается умеренная тошнота по утрам. Одна из пяти испытывает сильный дискомфорт в течение всего дня. У одной из десяти такие симптомы продолжаются длительное время. На протяжении всего первого триместра и даже поздней. А что говорят врачи? С какой недели начинается токсикоз при беременности в норме?

Акушеры и гинекологи уверены, что в этом случае его не должно быть вовсе. То есть тошнота и утренняя рвота являются допустимыми, но говорят о конфликте материнского организма и плода. И сегодня истинные причины токсикоза остаются неизвестными. Есть только предположения, которые имеют долю истины.

Возможные причины

Каждая из них может быть основной или дополнительной для отдельной женщины. Но в любом случае разбираться и назначать коррекционные методы должен врач. Перечислим возможные причины для ознакомления:

  • Сбой в работе гормональной системы. Как только эмбрион имплантируется в стенку матки, их выработка меняется. Теперь весь организм перестраивается на обеспечение жизнедеятельности плода. Вот и ответ на вопрос, на каком сроке начинается токсикоз у беременных. Первые признаки женщина может испытывать, еще не зная о своем положении. Но особые вещества уже поступают в кровь, что сказывается на самочувствии и настроении. Появляется раздражительность, обидчивость и плаксивость. Кроме того, организм матери воспринимает малыша как инородное тело. Чтобы он не избавился от плода, за счет особого механизма угнетается работа иммунной системы. Это тоже тесно связано с работой гормонов. А следовательно, любую простуду вы будете переносить намного тяжелей.
  • Формирование плаценты. Еще одна точка опоры, которая помогает понять, на каком сроке начинается токсикоз у беременных. Когда яйцеклетка имплантируется в полость матки, она бурно растет. Всего через пару недель это уже крохотный организм, естественные выделения которого поступают непосредственно в кровь матери. Примерно к 12 неделе включается в работу плацента. Теперь она берет на себя роль фильтра вредных веществ. То есть токсикоз в первом триместре беременности длиться как раз до этого срока, постепенно ослабевая.
  • Защитная реакция. Будущая мама чувствует тошноту от запаха сигарет и алкоголя, кофе.

Дополнительные факторы

Помимо основных, есть еще целый ряд параметров, который определяет развитие токсикоза.

  • Хронические заболевания. Не все, но большинство из них способствует утренней слабости и тошноте.
  • Нервно-психическое перенапряжение. То есть стрессы могут сильно ухудшить состояние будущей мамы.
  • Возраст. Как правило, если это первая и поздняя беременность, то токсикоз проявляется более интенсивно.
  • Двойня или тройня. Следовательно, и токсикоз будет в два-три раза сильней.

На каком сроке ждать

Если беременность запланированная, то будущая мама часто с первого дня задержки готова уверять всех, что ее тошнит по утрам. Самовнушение это или особенности организма, сложно сказать однозначно. Да и врачи довольно аккуратны в своих прогнозах. Говоря о том, через сколько после зачатия начинается токсикоз нужно отметить, что врачи выделяют два вида по срокам его появления. То есть ранний и поздний.

  • Обычно первый начинается с первых дней задержки месячных и заканчивается к началу второго триместра. То есть вздохнуть с облегчением можно будет к 12 или 13 неделе. Но все женщины разные, не существует конкретных ограничений и рамок в этом вопросе.
  • Поздний токсикоз — он же гестоз, начинается в начале последнего триместра или конце второго. Он очень опасен как для матери, так и для ребенка. Поздний токсикоз при беременности является серьезным заболеванием, для которого характерны патологические изменения в работе важнейших систем и органов. Поздний токсикоз проявляется сосудистыми нарушениями и расстройствами кровообращения. Это вызывает гипоксию, изменяются функции мозга, работа печени и почек.

Разновидности токсикоза

Как видите, нельзя однозначно ответить даже на простой вопрос, в каком триместре начинается токсикоз. Помимо перечисленного выше, есть еще довольно много подвидов, каждый из которых характеризуется своими особенностями.

  • Стафилококковый токсикоз может быть активизирован специфическими штаммами. Развивается через несколько часов после того, как зараженная пища поступила в организм. Симптомы — тошнота и рвота. Обычно в течение 12 часов они проходят сами собой.
  • Вечерний токсикоз. Возникает в результате сильного переутомления и недостаточного приема пищи. Побороть его можно, если разнообразить питание и совершать прогулки перед сном.
  • Ранний токсикоз. Он считается нормальным явлением. Точно сказать, с какого месяца начинается токсикоз у беременных невозможно. Но обычно имплантация яйцеклетки происходит за 14 дней после оплодотворения. В течение недели — двух после этого женщина может почувствовать симптомы токсикоза. То есть обычно впервые тошнота появляется к концу первого месяца. Как раз тогда, когда многие начинают догадываться о своем положении.
  • Поздний токсикоз. В этом случае анализы показывают белок в моче, высокое давление и прибавка в весе более 400 г за неделю.
  • Токсикоз до первой задержки месячных. В редких случаях тошнота появляется сразу после зачатия. То есть, когда еще рано говорить о развитии плода как таковом.

Как бороться с тошнотой

Нельзя однозначно сказать, сколько длится токсикоз у беременных. Кто-то говорит, что всего пару раз ощутил тошноту в утренние часы, другие вспоминают про нескончаемый кошмар. Это приносит малоприятных ощущений, но ничего не поделаешь. Как курс молодого бойца в армии. Но есть несложные рекомендации, которые помогут облегчить состояние.

  • Кушать нужно регулярно, небольшими порциями. Допускать переедания или пропускать обед категорически не рекомендуется. Именно на голодный желудок мамочке и становится плохо.
  • Лучше всего завтракать, не вставая с постели, и еще немного полежать после приема пищи. Для этого нужно лишь с вечера положить рядом с кроватью банан или несладкий йогурт.
  • Переедать нельзя, как бы ни хотелось еще чего-нибудь вкусненького.
  • Исключить жареное, копченое, соленое, острое.
  • Резкие движения, высокая физическая нагрузка — этого нужно сейчас избегать.
  • Чаще бывать на свежем воздухе. Прогулки способствуют хорошему аппетиту.
  • Не зря будущих мам тянет на кислое. Это прекрасное средство от тошноты.

Если ничего не помогает и будущая мама все также страдает необходимо обратиться к лечащему врачу. Он назначит курс препаратов, которые подкорректируют ее состояние. Это может быть «Церукал», который влияет на работу всей пищеварительной системы, блокируя сокращения тканей, которые и приводят к рвоте. Дополнительно вводятся сорбенты, которые будут впитывать токсины.

Когда ждать облегчения

Сроки в любом случае индивидуальны. Чаще всего первый раз тошнота посетит на сроке примерно 1 месяц. Но бывает и так, что лишь к 9 неделе начался токсикоз. Его тоже можно считать ранним. Чаще всего к 12-14 неделе про него забывают, второй триместр не зря называют «золотым периодом». Поздний токсикоз обычно не проходит сам собой, а требует специализированного лечения. В любом случае, если будущая мама чувствует себя неважно, ей необходима помощь специалиста. Только врач может оценить ее состояние и принять меры.

Симптомы беременности

Беременность — это всегда прекрасная пора в жизни любой женщины! С зачатием будущего малыша, все кардинально меняется и появляется новый смысл жизни. Давайте узнаем немного больше об этом процессе и усвоим некоторые необходимые моменты связанные с наблюдением в этот период.

Симптомы беременности

Симптомы беременности индивидуальны и различны у каждой женщины. Очень важно уметь определить признаки беременности, поскольку каждый из них может указывать не только на беременность, но на заболевание.

1. Задержка менструации или нарушение менструального цикла

Без сомнения задержка менструации — самый известный и распространенный признак беременности, который заставляет женщину пройти тест на беременности. При беременности у женщины происходит месячная задержка менструации. У многих беременных женщин наблюдается кровотечение, однако, как правило, менструация быстро заканчивается и проходит менее интенсивно, чем обычно. Задержку менструации можно объяснить множеством других причин, кроме беременности. Впрочем, если вы ведете активную сексуальную жизнь и у вас задержка, лучше пройти тест на беременность.

2. Повышение базальной температуры

Итак, если у вас наблюдаются некоторые признаки беременности, то попробуйте измерить базальную температуру. Основное назначение измерений – определение дня овуляции, т.е. того периода, когда наиболее вероятно зачатие. Измерять базальную температуру необходимо каждый день, начиная с 5-6 дня менструального цикла. Резкий скачок в сторону увеличения базальной температуры, свидетельствует об овуляции. Измеряется базальная температура в прямой кишке при помощи обыкновенного градусника. Обязательное условие – измерять ее необходимо с утра, сразу после пробуждения, не вставая с постели. Если градусник показывает температуру 37 градусов и выше, то есть все основания заподозрить у себя один из признаков беременности.

3. Тошнота, отвращение к запахам, токсикоз

Многие женщины именно по этому признаку беременности начинают подозревать, что вскоре станут мамой. Действительно, токсикоз для будущих мам – дело привычное. Интересно, что до сих пор точные причины токсикоза не выяснены. Существуют три основные теории. Первая – в организме будущей матери происходит интоксикация. И таким вот нехитрым образом организм пытается избавиться от вредных веществ. Вторая теория – организм женщины таким образом реагирует на «чужеродное тело», то есть на плод. И третья теория возникновения токсикоза – психологическая.

Некоторые исследователи полагают, что токсикоз чаще возникает у женщин, не готовых психологические стать матерью. Но, как бы то ни было, токсикоз был и остается одним из главных признаков беременности на ранних сроках. Но иногда, к сожалению, за токсикоз женщины принимают отравление и кишечную инфекцию.

4. Повышение чувствительности груди

Набухание или повышение чувствительности груди — признак беременности, который появляется через 1 — 2 недели после зачатия. Женщина может заметить, как изменились ее груди — они реагируют на каждое, даже незначительное прикосновение, болят, или набухают.

Часто к неприятным ощущениям в молочных железах «присоединяются» выделения из сосков желтоватого цвета. Это молозиво. Если женщина в положении, то это стоит расценивать как признак беременности, если же нет, то такое состояние может потребовать консультации у маммолога.

Другие причины: гормональный дисбаланс, прием противозачаточных таблеток, предменструальный синдром (ПМС) также вызывают набухание и повышение чувствительности груди.

5. Частые позывы к мочеиспусканию

Частые мочеиспускания в течение дня и ночью обычный ранний признак наступившей беременности. Матка увеличивается, оказывая таким образом давление на мочевой пузырь, и вы начинаете чувствовать, что вам хочется в туалет чаще, чем обычно. Кстати это также может вызвать и появление запоров у будущих мам. Следует отметить, что при этом нет никаких других болезненных ощущений (болей, резей, жжения).

6. Изменения кожи

Во время беременности,у женщины происходит нарушение гормонального баланса, в результате чего возникают проблемы с кожей. На коже иногда появляются пятна, веснушки, кожа вокруг сосков становится темнее.

7. Увеличение влагалищных выделений, появление молочницы

Гормональный сбой в организме также может стать причиной молочницы и увеличения влагалищных выделений. Это объясняется тем, что во время беременности во влагалищном секрете увеличивается концентрация ионов водорода, которые защищают организм будущей мамы от попадания в него вредных микроорганизмов.

8. Головная боль и мигрени

Внезапное повышение уровня гормонов в организме может вызывать головные боли на раннем сроке беременности, слабость, а также резкое изменения настроения.

9. Боли в поясничной области и внизу живота

Действительно, у некоторых женщин в ранние сроки наблюдается данный признак беременности. Боли в пояснице могут стать не только признаком беременности на ранних сроках, но и симптомом угрозы прерывания беременности (угрозы выкидыша). То же самое можно сказать и про боли в нижней части живота. Если это расценивать как признак беременности, то, скорее всего, существует угроза ее прерывания.

Противопоказания при беременности на ранних сроках и 2 и 3 триместрах

  1. Питание

В третьем триместре женщина начинает испытывать различные неудобства, связанные с пищеварением, такие как тяжесть в желудке, изжогу, запоры. Поэтому необходимо пересмотреть режим и рацион питания в этот ответственный период.

Одна из важнейших задач в этот период — следить за собственным весом. Излишние килограммы – это дополнительная нагрузка на организм, которая может привести к осложнениям течения беременности.

Однако следить за собственным весом – это не означает голодать! Диеты во время во время беременности категорически противопоказаны!

Из рациона следует исключить продукты, которые не являются полезными в питательном плане, а лишь приводят к излишнему весу. К таким продуктам относятся торты, пирожные, пирожки, булочки, конфеты, печенье.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, нежирной рыбе и мясу, кашам, фруктам и овощам.

Питаться следует сбалансированно, разнообразно, небольшими порциями.

Противопоказанием при беременности также является переедание. Не следует в это время принимать участие в застольях.

  1. Питьевой режим

Что касается напитков, то некоторые из них являются противопоказанием в третьем триместре беременности.

В первую очередь это любые напитки, содержащие алкоголь, а также энергетики, сладкая газированная вода, особенно пепси и фанта, крепкий кофе и чай.

Предпочтение следует отдавать таким напиткам как травяные чаи, натуральные соки, морсы и компоты с небольшим содержанием сахара. Также рекомендуется пить обычную минеральную и столовую воду.

Что касается количества выпитой жидкости, то в настоящее время гинекологи не ограничивают потребление жидкости в третьем триместре. Если у женщины возникают отеки, то это связано не с употребление жидкости, а с нарушением работы почек, что может привести к тяжелому осложнению, гестозу.

При появлении отеков необходимо немедленно обратиться к врачу и принять лечебные меры.

  1. Медикаменты

Прием некоторых лекарственных средств по-прежнему остается противопоказанием при беременности в третьем триместре. Однако список препаратов, употребление которых возможно, все больше расширяется.

Поэтому часто врачи откладывают лечение каких-то заболеваний до третьего триместра, когда женщина может пройти лекарственную терапию, не причиняя вреда ни своему здоровью, ни здоровью будущего малыша.

Правило приема лекарств в третьем триместре остается общим для всего срока беременности: прежде, чем принимать тот или иной препарат, внимательно изучите инструкцию и проконсультируйтесь со специалистом.

  1. Физическая активность

Физическое состояние женщины в третьем триместре накладывает много ограничений на физическую активность.

Противопоказанием при беременности в этот период являются поднятие тяжестей, силовые упражнения, активные и потенциально травматические виды спорта.

Ребенок растет, занимает все больше места в организме женщины, и ей становится все труднее двигаться. Появляется одышка, становятся трудны ранее обычные движения: наклоны или подъем по лестнице.

Однако физическая нагрузка в третьем триместре беременности не является противопоказанием. Напротив, полезна ходьба, плавание, специальные упражнения для беременных.

Следует опираться на собственное самочувствие. Физкультура должна радовать, улучшать настроение и не вызывать сильное утомление.

  1. Сексуальная жизнь

Секс в третьем триместре беременности не противопоказан. Однако к сексу надо относиться осторожно, учитывая, что в это время не все способы уместны.

Кроме того на самых поздних сроках секс может стать стимуляцией начала родовой деятельности. Иногда гинекологи даже советуют прибегнуть к этому способом, чтобы запустить процесс родов.

Поэтому, если у женщины существует угроза преждевременных родов, от половой жизни в этот период беременности желательно отказаться.

Половая жизнь в третьем триместре беременности рекомендуется при желании и разумном подходе, если не существует осложнений.

Подводя итоги всему вышесказанному, следует отметить, что беременность – особый ответственный период в жизни женщины, который накладывает ряд ограничений.

Противопоказания при беременности вызваны особенностями этого периода и не мешают вести нормальный образ жизни и получать удовольствие от своего положения.

Изжога при беременности — симптомы, причины и методы лечения заболевания


Изжога – неприятное чувство жжения или тепла за грудиной или в подложечной области. Симптом возникает после еды или натощак и связан с рефлюксом пищи, то есть забросом обработанной желудочным соком еды обратно в пищевод. Так как слизистая оболочка пищевода не приспособлена к действию желудочного сока, возникает ее раздражение, что субъективно ощущается в виде изжоги.

Изжога у беременных – самостоятельный симптом, который появляется только в период вынашивания ребенка на фоне отсутствия хронических болезней, которые вызывают рефлюкс желудочного сока1. Согласно статистике, изжога беспокоит 30–50% беременных, есть данные, что на изжогу жалуется более 80% беременных женщин, особенно в третьем триместре4.

Причины изжоги во время беременности

Изжога у беременных является состоянием, которое вызвано изменениями, происходящими с женским телом в течение периода вынашивания плода. Все факторы, которые могут вызвать изжогу у женщин в интересном положении, можно разделить на физиологические (естественные) и патологические (связанные с болезнями).

Физиологическая изжога беременных может возникнуть по двум причинам:

  • Гормональные – связаны с ослаблением тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Так называется круговая мышца между желудком и пищеводом, регулирующая поступление пищи в желудок и предупреждающая ее движение в обратном направлении. При беременности в крови повышается уровень прогестерона, который расслабляет мышцу матки, параллельно действуя и на все остальные мышцы организма, в том числе и на пищеводный сфинктер. В результате сфинктер не закрывается после приема пищи, а остается открытым. Любое изменение положения тела или сокращение желудка вызывает рефлюкс пищи4. Изжога также возникает, если нарушается продвижением пищи по пищеводу, например, если увеличивается частота «обратных» сокращений пищевода по направлению от желудка к пищеводу1.
  • Физические – из-за увеличения размеров матки изменяется расположение внутренних органов и повышается внутрибрюшное давление, которое передается на стенку желудка и способствует рефлюксу4.

В связи с такими изменениями желудочно-кишечного тракта при беременности все патологии, вызывающие изжогу, могут обостриться.

Патологические причины изжоги во время беременности включают следующие случаи:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – патология сфинктера пищевода, которая возникает чаще при грыже диафрагмы, когда между пищеводом и желудком исчезает естественный изгиб, предупреждающий обратный заброс4.
  • Другие болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, болезни печени и желчевыводящих путей, воспалительные заболевания кишечника2. При гастритах и язвах повышается кислотность желудка, а патологии других органов пищеварения вызывают вздутие живот, запор, увеличение печени, что повышает внутрибрюшное давление.
  • Прием лекарственных препаратов, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер – кардиопрепараты, теофиллин, противовоспалительные препараты, прогестерон, антидепрессанты4.

Что делать при изжоге во время беременности?

В первые два часа после еды в желудке вырабатывается соляная кислота, которая нужна для переработки пищи. Именно в это время чаще мучает изжога, особенно если женщина употребляет жирную, жареную и острую пищу7. Жжение за грудиной может длиться несколько минут или несколько часов. Изжога может повторяться несколько раз в течение дня. Характерно ее усиление в горизонтальном положении, при наклонах туловища, а также при повороте на другой бок.

Чтобы уменьшить выраженность изжоги, сперва нужно скорректировать режим питания и некоторые привычки. Это помогает снизить повышенную кислотность желудка и предупредить заброс пищи обратно в пищевод.

Беременным следует соблюдать следующие диетические рекомендации4:

  • Не употреблять излишне калорийную пищу.
  • Исключить ночные перекусы и тем более переедание.
  • Питаться часто и небольшими порциями.
  • Не ложиться сразу после еды, не спать в строго горизонтальном положении, необходимо приподнимать головной конец кровати.
  • После еды походить в течение 30 минут.
  • Ужинать не позже 3-4 часов до отхода ко сну.
  • Не поднимать тяжести, не делать сильных и частых наклонов туловища, не перенапрягать мышцы брюшного пресса.
  • Не носить корсеты, бандажи, тугие пояса, повышающие внутрибрюшное давление. 

Из рациона питания при изжоге следует исключить4:

  • Газированные напитки (они увеличивают давление в желудке и стимулируют образование соляной кислоты).
  • Сливки, цельное молоко, жирные сорта мяса, жирная рыба, гусь, свинина (жирные продукты долго перевариваются).
  • Шоколад, торты, пирожные, специи (расслабляют нижний пищеводный сфинктер).
  • Цитрусовые, томаты, лук, чеснок (раздражают слизистую оболочку пищевода).

При изжоге беременным можно есть следующие продукты6:

  • хлеб пшеничный, сухие бисквиты, сухое печенье;
  • печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой;
  • супы из мяса, рыбы, овощей;
  • нежирное говяжье мясо, птица, рыба;
  • яйца всмятку и омлет;
  • сахар, медь, сливочный крем;
  • чай, какао, сладкие фруктовые соки, варенье, компоты.

Препараты от изжоги при беременности

У 80% беременных изжога исчезает после родов, однако сильная изжога при беременности, особенно если она длится в течение нескольких недель, может сохраняться и после рождения ребенка4.

Часто правильное питание и соблюдение рекомендаций по образу жизни не всегда помогают избавиться от изжоги. Если изжога вызвана какой-либо болезнью, адекватное лечение основной патологии с помощью лекарственных препаратов помогает устранить неприятные симптомы.

Применение народных и нетрадиционных способов устранения изжоги в период беременности также недостаточно эффективно и даже потенциально опасно. Многие из лекарственных трав во время беременности могут принести вред как женщине, так и ее будущему ребенку4.

    Поэтому выбор лекарственного препарата желательно обсудить с врачом, который поможет подобрать нужное средство от изжоги при беременности, уделяя внимание с позиции безопасности для плода и потенциального влияния на течение беременности4 

Результаты эпидемиологических исследований Омез® 10 мг при лечении изжоги у беременных свидетельствуют об отсутствии клинически значимого негативного влияния на беременность и состояние здоровья плода или новорожденного5.

Омез®10 мг отпускается без рецепта врача, но принимать его самостоятельно без рекомендаций специалиста можно не дольше 14 дней5.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:
  1. Вьючнова Е.С., Юренев Г.Л., Миронова Е.М «Применение ингибиторов протонной помпы у беременных: показания и выбор» статья в журнале «Доказательная гастроэнтерология» – 2016.
  2. ЦИММЕРМАН Я.С., МИХАЛЕВА Е.Н. «Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности» научный обзор – 2015
  3. Харкевич Д. А. «Фармакология» учебник – 2010.
  4. Трухан Д.И., Гришечкина И.А. Терапия изжоги беременных: фокус на альгинаты. Consilium Medicum. 2016;
  5. Инструкция препарата Омез®10 мг
  6. Диетические рекомендации Научного общества гастроэнтерологов России для пациентов с ГЭРБ
  7. «Акушерство. Национальное руководство» под редакцией Г.М. Савельевой – 2018.

Утренняя тошнота, Блех! Узнайте, когда это начнется, чтобы вы могли мысленно подготовиться

Мы собираемся с вами пообщаться: несмотря на то, что в беременности есть множество вещей, которые можно любить, есть по крайней мере одна вещь, которая никоим образом не доставляет удовольствия. На самом деле, это может показаться совершенно невыносимым. Если вы догадались об утренней тошноте, вы ее получили. Среди ранних симптомов беременности, которые вы, вероятно, испытаете, эта тошнота вполне может быть худшей. Если вы ожидаете или даже просто пытаетесь забеременеть, возможно, вы уже готовитесь к тому, что должно произойти.Итак, когда начинается утренняя тошнота?

СВЯЗАННЫЕ С : Пищевое отравление или желудочный грипп? Как сказать и лечить

Прежде чем мы углубимся во все подробности, не забудьте подумать об этом так: хотя утренняя тошнота может быть неприятной, это также признак того, что ваше беременное тело усердно работает, чтобы поддерживать новую жизнь. Просто имейте это в виду, когда мы более подробно рассмотрим потенциальную временную шкалу утренней тошноты. Кроме того, мы дадим несколько советов о том, как получить некоторое облегчение.

Как ощущается утренняя тошнота?

Если бы нам нужно было описать утреннюю тошноту одним словом, это могло бы быть «тьфу.По определению, утренняя тошнота относится к тошноте, которая, как считается, вызвана гормонами беременности. Технически это известно как тошнота и рвота беременных или NVP, если это вам что-то говорит.

Это похоже на морскую болезнь, которая длится неделями. Может быть, даже месяцы. Конечно, каждый организм и каждая беременность разные, поэтому ваше утреннее недомогание может ощущаться не так, как у другого человека. Однако вам следует знать, что термин «утреннее недомогание» может быть неправильным — он часто не относится к утру.На самом деле, некоторые люди называют это «постоянной болезнью» или «постоянной болезнью».

Есть ли утренняя диарея?

Во-первых, прости, мама. Утренняя тошнота — это самое ужасное! Но в дополнение к постоянному чувству тошноты и рвоты, утренняя диарея также очень распространена. На ранних этапах беременности ваше тело претерпевает множество желудочно-кишечных изменений, поэтому не беспокойтесь, если вы начинаете чувствовать запор или испытываете жидкий кишечник.Помните, что диарея может быть вызвана и другими причинами, такими как пищевое отравление, путешествие или прием антибиотиков. Если причина в твоей маленькой булочке в духовке, то мы тебя поймали. Не забывайте пить воду, потому что между рвотой и дефекацией вы теряете много жидкости. Также включите в свой рацион легко усваиваемые продукты, такие как бананы, рис или яблочное пюре.

Что вызывает утреннюю тошноту?

Хотя точная причина утренней тошноты до конца не изучена, считается, что она вызвана внезапным всплеском гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) наряду с эстрогеном и прогестероном.Более высокие уровни ХГЧ часто даже связаны с более тяжелыми случаями утренней тошноты.

Когда начинается утренняя тошнота?

Вот вы и едете, занимаясь своими делами, когда — БАМ! Вы начинаете ощущать волны тошноты настолько сильные, что вы уверены, что вас сейчас вырвет. И, что ж, возможно, именно это и произойдет дальше. Для многих женщин утренняя тошнота является одним из первых серьезных признаков того, что они ждут ребенка. Эти симптомы, которые могут проявляться постепенно или мгновенно, обычно проявляются на 5-6 неделе беременности.Сказав это, некоторые мамы сообщают, что чувствуют эту тошноту уже на 4 неделе беременности.

В какие недели утренняя тошнота наиболее тяжелая?

Когда пики утренней тошноты могут отличаться от следующей беременной мамы. Однако в целом считается, что пик утренней тошноты приходится на период от 8 до 11 недель беременности.

Когда прекращается утренняя тошнота?

О, как бы мы хотели сказать вам, что ваши утренние недомогания закончатся с первым триместром! С положительной стороны, это верно для многих мам.Утренняя тошнота обычно начинает ослабевать примерно через 12–14 недель. Но — и это важно — некоторые женщины справляются с этим во втором триместре. И у некоторых из нас, бедных несчастных душ (до 10 процентов), эта тошнота тянется до третьего триместра.

Для других это заканчивается с началом второго триместра только для того, чтобы вернуться назад с удвоенной силой в третьем триместре, когда ребенок становится больше и больше давит на ваш желудок и кишечник. Уф, мама. Уф.

Ухудшается ли утренняя тошнота у близнецов?

Нет жесткого правила, говорящего, что у вас обязательно будет утренняя тошнота, если вы вынашиваете близнецов, или что, если вы это сделаете, это будет хуже, чем при многоплодной беременности. Однако это может быть, и мы расскажем вам, почему. Помните, мы говорили о ХГЧ? Что ж, если вы беременны двойней, само собой разумеется, что у вас будет более высокий уровень ХГЧ, чтобы поддерживать более одного ребенка. А поскольку ХГЧ связан с утренним недомоганием, возможно, женщины, вынашивающие близнецов (у которых больше ХГЧ), могут сталкиваться с более интенсивными приступами утреннего недомогания.

Существуют ли домашние средства, которые могут помочь?

Одним из лучших источников информации о том, как справиться с утренним недомоганием, являются мамы, которые прошли через это. Спроси свою маму. Спросите своих тетушек, лучших друзей, коллег… всех, кто готов поделиться! Потому что правда в том, что вам, вероятно, придется попробовать несколько вещей, прежде чем вы найдете то, что обеспечивает какое-либо облегчение утренней тошноты. Вот несколько общих рекомендаций:

  • Ешьте часто и небольшими порциями, чтобы не чувствовать себя слишком голодным или слишком сытым (и то, и другое усугубляет утреннее недомогание).
  • Имбирь — ваш друг, поэтому попробуйте имбирные жевательные конфеты или леденцы, чтобы успокоить желудок. Вы также можете приготовить из него чай или пожевать настоящий корень. Он настолько эффективен, что даже пациенты химиотерапии используют его для облегчения тошноты.
  • Пейте мятный чай.
  • Не допускайте обезвоживания, насколько это возможно — да, даже если это означает миллион походов в туалет.
  • Сразу после пробуждения съешьте что-нибудь, например, соленое молоко или яблоко.
  • Держитесь подальше от сильных запахов.
  • Понюхать лимонный сок (да, правда).Ломтик лимона также может иметь большое значение. Если у вас нет лимона, подойдут и другие цитрусовые.
  • Отдыхай, мама!
  • Если вы ищете какие-нибудь специи, от которых у вас не закружится голова, вы можете добавлять в свои повседневные блюда порошок фенхеля, корицу и экстракт тмина. Вы также можете принимать добавки.
  • Говоря о добавках, витамин B6 также является отличной капсулой, которую можно принимать, чтобы успокоить тошноту во время беременности. Он практически не имеет побочных эффектов для будущих мам.
  • Звучит достаточно просто, но не ешьте слишком много и не пейте жидкости во время еды. Вы хотите избежать чувства сытости, поэтому старайтесь не переедать.
  • Держите под рукой соленые закуски, такие как крендельки, орехи и крекеры. Вы можете жевать эти соленые кусочки, если начинаете чувствовать головокружение.
  • Держите под рукой таблетки и другие антациды. Это поможет вам чувствовать себя лучше после рвоты и устранить тошноту.
  • Не торопитесь, когда просыпаетесь утром. Во время утренней рутины старайтесь не торопиться, потому что это может вызвать у вас тошноту.Брать. Твой. Время.
  • Всегда держите в сумочке детские влажные салфетки и леденцы. Это поможет вам очиститься и освежиться после рвоты.

Когда это повод для беспокойства?

Совершенно естественно волноваться во время беременности. Практически обо всем, особенно если это ваш первый ребенок. Но будьте уверены, утренняя тошнота очень распространена и обычно не вызывает серьезного беспокойства. Пока вы соблюдаете водный режим и можете не есть немного еды, с ребенком все будет в порядке.

Но если вас тошнит более трех раз в день, вы не можете принимать пищу или жидкости в течение 24 часов, чувствуете слабость и/или головокружение и теряете три или более фунтов в неделю, вы можете быть одним из них. до трех процентов беременных женщин, которые страдают от самой крайней формы тошноты и рвоты во время беременности: гиперемезис беременных или HG.

Поскольку ГГ может вызвать осложнения во время беременности, всегда лучше как можно скорее сообщить о любых проблемах своему акушеру. Даже если выяснится, что у вас его нет, ваш врач может дать совет или даже лекарства, которые помогут вам справиться с утренним недомоганием.

Эта статья была первоначально опубликована

Пищевое отравление во время беременности

Что такое пищевое отравление во время беременности?

Когда вы едите зараженную пищу, которая вызывает у вас недомогание, это пищевое отравление (на самом деле пища не отравлена ​​намеренно!). Может быть трудно понять, есть ли у вас пищевое отравление, какая-то другая болезнь или это просто утреннее недомогание. Вы также можете задаться вопросом, может ли пищевое отравление повлиять на вашего ребенка.

Каковы признаки пищевого отравления?

Тошнота, рвота и диарея. Вы также можете заметить лихорадку или почувствовать слабость.

Существуют ли тесты на пищевое отравление?

Да, но вы можете не получить его. Пищевое отравление чаще всего диагностируется на основании вашего анамнеза и симптомов — например, если вы съели что-то, что плохо пахло, и заболели позже, ваш врач может сделать вывод, что это, вероятно, вызвало у вас заболевание. Если вы не можете вспомнить ничего, что могло бы вызвать рвоту и диарею, сдайте анализы, чтобы определить причину.

Иногда, когда группа людей заболевает после употребления определенной пищи, следователи общественного здравоохранения могут отследить и определить источник инфекции, проанализировав подозрительную пищу. Это происходит при больших вспышках сальмонеллеза.

Насколько распространены пищевые отравления?

О большинстве случаев пищевого отравления никогда не сообщается, поэтому трудно получить реальные цифры, но мы все знаем кого-то, у кого было пищевое отравление, не так ли?

Как я отравилась во время беременности?

Вы съели что-то, содержащее бактерии, вирусы или токсины, от которых вы заболели (ознакомьтесь с причинами, методами лечения и предотвращения пищевого отравления на странице 2).

Как мое пищевое отравление повлияет на моего ребенка?

В большинстве случаев нет. Однако некоторые случаи пищевого отравления особенно опасны для вашего ребенка. Листерия, бактерия, которая может присутствовать в сырых продуктах и ​​мягких непастеризованных сырах, может вызвать выкидыш, преждевременные роды, инфекцию или смерть новорожденного. (Страшно!)

Видео по теме

Как лучше всего лечить пищевое отравление во время беременности?

«На самом деле выталкивайте жидкости», — говорит Шэрон Фелан, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Университете Нью-Мексико.Самый большой риск пищевого отравления заключается в обезвоживании организма, поэтому продолжайте пить воду, соки и супы. Возможно, вы захотите попробовать разбавить спортивный напиток — наполовину спортивный напиток и наполовину водой — и выпить его, чтобы восполнить электролиты (но не перегружать сахаром).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить пищевое отравление во время беременности?

«Безопасность пищевых продуктов имеет большое значение, — говорит Фелан. Держите сырые продукты отдельно от готовых к употреблению продуктов, убедитесь, что продукты приготовлены до надлежащей температуры и сразу же после использования охлаждены или заморожены (при необходимости), часто мойте руки и посуду и размораживайте продукты в холодильнике или микроволновой печи, а не на прилавок.

Беременные женщины особенно восприимчивы к листериозу, поэтому предварительно нарезанное, расфасованное и пастеризованное мясо для ланча лучше, чем мясо, нарезанное свежими на прилавке гастронома — вы также должны подогреть мясные деликатесы перед тем, как съесть его, чтобы убить все потенциально вредные вещества.

Вы также можете отказаться от свежих ростков до конца беременности; они могут быть переносчиками кишечной палочки, вызывающей пищевое отравление. Держитесь подальше от сырого мяса (например, карпаччо) и рыбы (например, суши), пока вы беременны (узнайте, что делают другие беременные мамы, когда у них пищевое отравление, на странице 3).

Что делают другие беременные мамы при пищевом отравлении?

«Я бы и не подумал, что это пищевое отравление, если бы не то, что все, кто был с нами (пять человек), заболели. Это было ужасно. Я оставался обезвоженным, и меня тошнило всего около получаса, а затем я смог принять немного тумба и заснуть».

«Я отравилась на 35 неделе беременности. Я не мог ничего удержать, включая воду, в течение нескольких часов. В итоге я позвонила дежурному врачу, и мне пришлось пойти в родильное отделение, чтобы получить внутривенные жидкости и лекарства.

«Вчера вечером мне пришлось обратиться в L&D из-за пищевого отравления. По крайней мере, мы так думаем, поскольку мои культуры еще не вернулись. Мне дали три пакета жидкости, немного фенергана и глюкозу. Мой ребенок выглядел хорошо, и моя температура спала, пока я была в больнице, поэтому меня выписали домой. Помимо ощущения абсолютного дерьма, процесс и опыт были первоклассными. Врачи и медсестры были потрясающими».

«У меня это было примерно в четыре месяца. Это было так ужасно.Меня тошнило всю ночь и весь следующий день. Я ходил к врачу, и все было хорошо. Удивительно, что могут вынести наши дети. Пейте воду и отдыхайте».

Есть ли какие-либо другие средства для лечения пищевых отравлений?

Национальная медицинская библиотека США

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Плюс, больше от The Bump:

Тошнота во время беременности [

Диарея во время беременности

](http://pregnant.thebump.com/pregnancy/pregnancy-symptoms/articles/diarrhea-during-pregnancy.aspx)

](http://pregnant.thebump.com/pregnancy/pregnancy-problems/articles/flu-during-pregnancy.aspx)

Пищевое отравление во время беременности | Michigan Medicine

Обзор

Сбалансированное, питательное питание во время беременности важно для поддержания вашего здоровья и питания плода.Выбирая пищу, вы, как правило, можете есть те продукты, которые обычно едите. Но поскольку некоторые виды пищевого отравления представляют больший риск для вас и вашего плода, вам следует принять несколько дополнительных мер предосторожности при выборе и приготовлении пищи.

Листериоз

Листериоз вызывается Listeria monocytogenes , бактерией, обнаруженной в почве и воде. Его можно найти в овощах, мясе и молочных продуктах, а также в обработанных пищевых продуктах, таких как мягкие сыры и мясное ассорти.Хотя бактерии мало опасны для здоровых людей, у беременных заражение может привести к преждевременным родам, серьезному заражению новорожденного или даже мертворождению.

Симптомы листериоза включают лихорадку, мышечные боли, иногда тошноту или диарею. В некоторых случаях могут возникнуть головная боль, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, потеря равновесия или судороги. Инфицированные беременные женщины могут испытывать только легкое, похожее на грипп заболевание.

Если вы беременны и заболели листериозом, прием антибиотиков часто может предотвратить заражение плода или новорожденного.Младенцы с листериозом получают те же антибиотики, что и взрослые, хотя часто используется комбинация антибиотиков, пока врачи не будут уверены в диагнозе.

Если вы беременны:

  • Не ешьте хот-доги, мясо для завтрака или мясные деликатесы, если они не разогреты до горячего пара.
  • Не ешьте мягкие сыры, если на этикетке не указано, что они сделаны из пастеризованного молока. Обычные сыры, обычно изготавливаемые из непастеризованного молока, такие как фета, бри, камамбер, сыры с голубыми прожилками и сыры в мексиканском стиле, такие как «queso blanco fresco», могут вызывать листериоз.Твердые сыры и полумягкие сыры, такие как моцарелла, а также ломтики пастеризованного плавленого сыра и пасты, сливочный сыр и творог безопасны для употребления.
  • Не ешьте охлажденный паштет или мясные паштеты. Но вы можете есть эти продукты, если они консервированы.
  • Не ешьте охлажденные копченые морепродукты, если они не являются ингредиентом приготовленного блюда, например, запеканки. Примеры охлажденных копченых морепродуктов включают лосося, форель, сига, треску, тунца и скумбрию.Вы можете есть рыбные консервы, такие как лосось и тунец, или копченые морепродукты длительного хранения.
  • Не пейте сырое (непастеризованное) молоко и не ешьте продукты, содержащие непастеризованное молоко.
  • Избегайте употребления салатов, приготовленных в магазине, таких как ветчина, курица, яйца, тунец или салаты из морепродуктов.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз вызывается паразитом Toxoplasma gondii . Беременная женщина может заразить плод токсоплазмозом. Токсоплазмоз плода может вызвать выкидыш, мертворождение и врожденные дефекты.

Вы можете заразиться паразитом, случайно проглотив яйца Toxoplasma gondii из почвы или других загрязненных поверхностей. Это может произойти, когда вы подносите руки ко рту после работы в саду, чистите кошачий лоток или прикасаетесь ко всему, что соприкасалось с кошачьими фекалиями.

Токсоплазмоз часто протекает бессимптомно или симптомы напоминают грипп. У вас могут быть опухшие лимфатические узлы или мышечные боли, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель.

Если вы:

  • Планируете забеременеть, рассмотрите возможность пройти тестирование на Toxoplasma gondii .Если тест положительный, это означает, что вы уже были заражены в какой-то момент своей жизни и вам, вероятно, не нужно беспокоиться о том, чтобы заразить вашего будущего ребенка (обсудите это со своим врачом). Если тест отрицательный, примите меры предосторожности, чтобы избежать инфекции.
  • Если вы беременны, вам и вашему врачу следует обсудить возможность заражения токсоплазмозом. Ваш врач может заказать образец крови для тестирования.

Если у вас диагностируют токсоплазмоз во время беременности, вам будут назначены антибиотики.Если дальнейшее обследование покажет, что ваш плод инфицирован, вам будут назначены антибиотики, которые, как известно, уменьшают воздействие токсоплазмоза на плод.

Для профилактики токсоплазмоза:

  • Избегайте кошачьих фекалий как дома, так и в саду.
    • Если у вас есть кошка, и вы либо беременны, либо планируете забеременеть в ближайшее время, попросите кого-нибудь почистить кошачий лоток. Если вам необходимо чистить коробку самостоятельно, делайте это ежедневно. Наденьте перчатки и маску для лица, после чего вымойте руки.
    • Выработайте привычку мыть все столы или рабочие поверхности, по которым могла пройти кошка.
    • Держите кошку в помещении. Кошка, которая выходит на улицу, может заразиться Toxoplasma gondii , поедая инфицированных птиц или грызунов. (Поедание домашних мышей также представляет опасность.)
    • При работе в саду или обработке почвы надевайте перчатки и мойте руки после этого.
    • Вымойте все продукты, которые могли контактировать с кошачьими фекалиями, включая коммерческие фрукты и овощи.
  • Ешьте только хорошо прожаренное или предварительно замороженное мясо. Избегайте вяленого мяса. Для уничтожения Toxoplasma gondii в мясе необходимы устойчивые высокие или низкие температуры.
  • Тщательно мойте руки и всю посуду после приготовления сырого мяса, птицы, морепродуктов, фруктов или овощей.
  • Избегайте употребления неочищенной питьевой воды. Это вызывает беспокойство, когда вы находитесь в дикой местности или путешествуете в развивающиеся страны, где питьевая вода не обрабатывается.

Другие пищевые отравления

Беременные женщины могут заболеть от пищевого отравления в гораздо большей степени, чем другие люди, поэтому важно предотвратить пищевое отравление в вашем доме, принимая меры предосторожности при приготовлении и хранении продуктов. К скоропортящимся продуктам, таким как яйца, мясо, птица, рыба, моллюски, молоко и молочные продукты, следует относиться с особой осторожностью.

Министерство сельского хозяйства США рекомендует следующие шаги для предотвращения пищевых отравлений.

  • Делайте покупки безопасно.Упаковывайте сырое мясо, птицу или рыбу отдельно от других продуктов питания. Поезжайте домой сразу после того, как закончите делать покупки, чтобы вы могли правильно хранить все продукты.
  • Безопасное приготовление пищи. Мойте руки до и после контакта с едой. Также стирайте их после посещения туалета или смены подгузников. Мойте свежие фрукты и овощи, хорошо промывая их проточной водой. Если возможно, используйте две разделочные доски: одну для свежих продуктов, а другую для сырого мяса, птицы и морепродуктов. В противном случае обязательно мойте разделочную доску горячей водой с мылом после каждого использования.Вы также можете мыть ножи и разделочные доски в посудомоечной машине, чтобы продезинфицировать их.
  • Безопасное хранение продуктов. Готовьте, охлаждайте или замораживайте мясо, птицу, яйца, рыбу и готовые к употреблению продукты в течение 2 часов. Убедитесь, что ваш холодильник настроен на температуру 40 ° F (4 ° C) или ниже.
  • Безопасное приготовление пищи. Используйте чистый термометр для мяса, чтобы определить, приготовлены ли продукты до безопасной температуры. Разогрейте остатки как минимум до 165°F (74°C). Не ешьте недоваренный гамбургер и помните о риске пищевого отравления сырой рыбой (включая суши), моллюсками и устрицами.
  • Безопасно подавайте еду. Держите приготовленные горячие блюда горячими [140°F (60°C) или выше], а холодные – холодными [40°F (4°C) или ниже].
  • Следуйте инструкциям на упаковке пищевых продуктов. Этикетки на упаковке пищевых продуктов содержат информацию о том, когда использовать продукты и как их хранить. Чтение этикеток на продуктах и ​​соблюдение инструкций по безопасности снизит ваши шансы заболеть пищевым отравлением.
  • Если сомневаетесь, выбросьте его. Если вы не уверены, безопасна ли пища, не ешьте ее.Разогрев зараженной пищи не сделает ее безопасной. Не пробуйте подозрительную пищу. Он может хорошо пахнуть и выглядеть, но все же может быть небезопасным для употребления в пищу.

Уделяйте особое внимание приготовлению и хранению пищи в теплое время года, когда еда часто подается на улице. Бактерии растут быстрее в более теплую погоду, поэтому пища может быстрее испортиться и, возможно, вызвать заболевание. Не оставляйте продукты на открытом воздухе более чем на 1 час, если температура выше 90°F (32°C), и никогда не оставляйте их на открытом воздухе более чем на 2 часа.

Для получения дополнительной информации см. разделы «Токсоплазмоз во время беременности», «Инфекция кишечной палочки», «Пищевое отравление» и «Безопасное обращение с пищевыми продуктами».

Правильное питание во время беременности | Готовый устойчивый ребенок!

Соблюдение диеты, состоящей из различных групп продуктов, — лучший способ сохранить здоровье и помочь вашему ребенку расти и развиваться.

Важность правильного питания во время беременности

Хорошая диета и активный образ жизни:

  • увеличить шансы забеременеть
  • повысить вероятность рождения здорового ребенка
  • снизить риск осложнений
  • облегчит ваше выздоровление и исцеление после родов

Что значит правильно питаться

Правильное питание означает:

  • употребление более здоровых продуктов, содержащих фолиевую кислоту, железо и йод
  • ограничение потребления продуктов с высоким содержанием жира и сахара
  • прием витаминных добавок, содержащих витамин D
  • пить много жидкости, но только небольшое количество кофеина
  • вообще не употреблять алкоголь
  • забота о том, как вы готовите и храните пищу

Как соблюдать здоровую сбалансированную диету

Лучшие стартовые продукты

Помимо бесплатных витаминов, вы можете иметь право на получение платежной карты Best Start Foods, которая поможет вам купить некоторые основные продукты питания, включая молоко, фрукты и овощи.

Подробнее о Best Start Foods

Диета

Диета для похудения во время беременности не рекомендуется, даже если у вас изначально избыточный вес.

Некоторое увеличение веса во время беременности является нормальным и включает вес вашего ребенка, плаценты и амниотической жидкости.

Тяга

Вкус некоторых продуктов отличается, так как ваше чувство вкуса может измениться, когда вы беременны. Это связано с гормональными изменениями в организме.

Вы можете обнаружить, что не можете есть продукты, которыми вы раньше наслаждались, или вам хочется их, если они станут вкуснее.Если вы испытываете тягу к продуктам с высоким содержанием жиров или сахара, постарайтесь ограничить их количество и вместо этого ешьте обычные сбалансированные блюда и здоровые закуски.

Продукты, которых следует избегать

Чтобы снизить вероятность причинения вреда себе или ребенку, следует избегать:

  • некоторые сыры
  • печень
  • паштет — все виды паштета, включая овощные версии, могут содержать листерию
  • сырое или недоваренное мясо
  • немного рыбы
  • сырые проросшие семена

Некоторые сыры

Непастеризованное молоко и сыры, изготовленные из него, могут содержать бактерии, называемые листериями, которые могут нанести вред вашему ребенку.

Избегать:

  • все непастеризованные сыры
  • пастеризованные и непастеризованные мягкие сыры и сыры, созревшие с плесенью, такие как сыр с плесенью, камамбер, бри или шевре

Печень

Большое количество витамина А может содержаться в печени и продуктах из печени, таких как паштет или ливерная колбаса.

Поскольку витамин А потенциально опасен для вашего ребенка, вам следует избегать употребления в пищу продуктов, содержащих печень.

Сырое или недоваренное мясо

Сырое или недоваренное мясо может вызвать пищевое отравление, поэтому всегда следите за тем, чтобы любое мясо, которое вы едите, было хорошо приготовлено и полностью горячим.

Вы не должны видеть никакого розового мяса. Это особенно важно с:

  • курица и прочая домашняя птица
  • все, что делается из мясного фарша, например сосиски и гамбургеры

Немного рыбы

Рыба может содержать большое количество ртути или загрязняющих веществ, что может повлиять на развитие нервной системы вашего ребенка.

Старайтесь есть жирную рыбу, такую ​​как скумбрия, сардины, лосось и форель, не более 2 порций в неделю.

Не есть:

  • более 2 стейков тунца в неделю (весом около 170 г в сыром виде)
  • более 2 средних банок тунца в неделю (сухой вес около 140 г)

Проросшие семена

Многие виды проросших семян содержат бактерии, которые могут вызвать пищевое отравление.

Беременным женщинам рекомендуется готовить все проросшие семена перед едой, пока они не станут горячими.

Безопасные продукты

Во время беременности безопасно есть:

  • моллюски и креветки — их можно есть как часть горячего блюда, если они правильно приготовлены
  • пастеризованное молоко и молочные продукты
  • яйца и продукты, приготовленные из яиц (со знаком British Lion или Laid in Britain)
  • орехов (если у вас нет аллергии) — употребление арахиса во время беременности не повлияет на то, есть ли у вашего ребенка аллергия на арахис или нет
  • острая пища – нет причин избегать острой пищи
  • мёд — можно есть мёд, но не давать его ребенку, пока ему не исполнится год

Пастеризованное молоко и молочные продукты

Можно есть пастеризованным:

  • несладкий йогурт
  • кремовый
  • фромаж фреш
  • сметана
  • сыры, такие как чеддер и пармезан, фета, рикотта, маскарпоне, сливочный сыр, творог и сырные пасты

Яйца

Вы можете есть жидкие яйца, если на них есть маркировка British Lion или Laid in Britain (LIB).Любые другие яйца должны быть полностью приготовлены.

Продукты, приготовленные из яиц с этим знаком, также безопасны для употребления. В том числе:

  • майонез
  • мороженое
  • заправка для салата
  • мусс

Если вы едите вне дома и не уверены, используют ли они яйца британских львов или яйца, отложенные в Британии, попросите персонал выяснить это для вас.

Полезные напитки

Старайтесь ежедневно выпивать от 6 до 8 стаканов воды или других жидкостей по 200 мл, а также:

  • попробуйте разные напитки, такие как тыква без сахара, чай и кофе без кофеина, газированная вода, фруктовый сок или смузи
  • ограничить употребление фруктовых соков или смузи до 150 мл в день во время еды, чтобы предотвратить повреждение зубов

Кофе и чай без кофеина безопасны для употребления во время беременности.

Не употребляйте алкоголь во время беременности.

Вода

Пейте много воды во время беременности, чтобы избежать обезвоживания и предотвращения запоров, особенно в последние 3 месяца.

Вы должны кипятить воду, прежде чем пить ее, если вы получаете питьевую воду из частного источника, такого как колодец, скважина или родник. Качество воды из частных источников может сильно различаться, и когда оно плохое, это может вызвать проблемы со здоровьем.

Травяные напитки

Во время беременности необходимо:

  • пейте не более 4 чашек травяного или зеленого чая в день, так как недостаточно данных об их влиянии на развитие детей
  • избегайте чаев, содержащих женьшень или эхинацею, поскольку врачи не уверены, какое влияние они могут оказать на беременных или кормящих грудью

Поговорите со своей акушеркой, если вы не уверены в использовании каких-либо растительных продуктов.

Кофеин

Кофеин естественным образом содержится в шоколаде, кофе и чае. Это также добавлено к некоторым:

  • безалкогольные напитки
  • энергетические напитки
  • средства от простуды и гриппа

Употребление слишком большого количества кофеина во время беременности может:

  • повышают риск выкидыша
  • влияет на то, как растет ваш ребенок
  • причиной того, что ваш ребенок будет маленьким и недостаточным в весе — это может привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте

Если у вас слишком много кофеина, ваш ребенок может начать отказываться от него, когда родится.Это делает их раздражительными.

Сколько кофеина безопасно?

Во время беременности важно употреблять не более 200 мг кофеина в день.

Продукты питания или напитки

Количество кофеина (мг)

Кружка растворимого кофе

100 мг

Кружка для фильтрованного кофе

140 мг

Кружка чая

75 мг

Банка колы 330 мл

40 мг

Банка энергетического напитка 250 мл

80 мг (большие банки могут содержать до 160 мг)

Плитка простого шоколада 50 г

менее 25 мг

Плитка молочного шоколада 50 г

менее 10 мг


Переводы и альтернативные форматы этой информации можно получить в Службе общественного здравоохранения Шотландии.

Таблица 10. Применение антиретровирусных препаратов у беременных женщин с ВИЧ: данные о фармакокинетике и токсичности при беременности у человека и рекомендации по применению при беременности

НИОТ
НИОТ воздействуют на обратную транскриптазу ВИЧ путем конкурентного ингибирования. Препараты-аналоги нуклеозидов требуют трех стадий внутриклеточного фосфорилирования для образования трифосфатного нуклеозида, который является активным компонентом лекарственного средства. Нуклеотидный аналог тенофовир содержит монофосфатный компонент, присоединенный к адениновому основанию, и требует только двух стадий фосфорилирования для образования активного фрагмента.
Abacavir
(ABC)
Ziagen

(ABC / 3TC)
EPZICOM

(ABC / DTG / 3TC)
TRIUMEQ

(ABC / 3TC / ZDV)
Trizivir

Примечание: Для некоторых составов доступны непатентованные продукты.

ABC (Ziagen) d
Таблетка: Раствор для приема внутрь ABC/3TC (Эпзиком) д
  • ABC 600 мг/
    3TC 300 мг таблетка
ABC/DTG/3TC (Triumeq)
  • ABC 600 мг/
    DTG 50 мг/
    3TC 300 мг таблетка
ABC/3TC/ZDV (Тризивир) д
  • ABC 300 мг/3TC 150 мг/ZDV 300 мг таблетка

Стандартные дозы для взрослых
ABC (Ziagen)

  • ABC 300 мг два раза в день или ABC 600 мг один раз в день независимо от приема пищи

ABC/3TC (Эпзиком)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от еды

ABC/DTG/3TC (Triumeq)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от еды

ABC/3TC/ZDV (Тризивир)

  • Одна таблетка два раза в день независимо от еды

Беременность
ПК при беременности

  • Фармакокинетика существенно не изменяется во время беременности.

Дозировка при беременности

  • Никаких изменений в дозе не указано.

Инструкции по применению комбинированных препаратов при беременности см. в специальных разделах, посвященных другим компонентам (например, 3TC, ZDV, DTG).

Высокая плацентарная передача плоду. б

Нет признаков тератогенного действия на человека (можно исключить 1,5-кратное увеличение общих врожденных дефектов).

РГЧ встречаются примерно у 5-8% небеременных.Небольшой процент реакций приводит к летальному исходу, и эти фатальные реакции обычно связаны с повторным заражением. Частота реакций во время беременности неизвестна. Тестирование на HLA-B*5701 выявляет пациентов с риском реакций, и статус пациента должен быть задокументирован как отрицательный до начала ABC. Пациентов следует информировать о симптомах РГЧ.

30 декабря 2021 г.
EMTRICICABINE
(FTC)
EMTRIVA

7 (FTC / EFV / TDF)
ATRIPLA

(FTC / BIC / TAF)
Biktarvy

7

(FTC / RPV / TDF)
Compleera

(FTC / TAF)
Descovy

7

(FTC / EVG / C / TAF)
Genvoya

(FTC / RPV / TAF)
ODEFSEY

(FTC / EVG / C / TDF)
Stribild

(FTC/DRV/c/TAF)
Symtuza

(FTC/TDF)
Truvada

: Доступны продукты для препаратов Generic6.

FTC (Эмтрива)
Капсула d

Раствор для приема внутрь FTC/EFV/TDF (Atripla) d
  • FTC 200 мг/
    EFV 600 мг/
    TDF 300 мг таблетка
FTC/BIC/TAF (Биктарви)
  • FTC 200 мг/
    BIC 50 мг/
    TAF 25 мг – таблетка
FTC/RPV/TDF (Комплера)
  • FTC 200 мг/
    RPV 25 мг/
    TDF 300 мг таблетка
FTC/TAF (Дескови)
  • FTC 200 мг/
    TAF 25 мг таблетка
FTC/EVG/c/TAF (Генвоя)
  • FTC 200 мг/
    EVG 150 мг/
    COBI 150 мг/
    TAF 10 мг таблетка
FTC/RPV/TAF (Одефси)
  • FTC 200 мг/
    RPV 25 мг/
    TAF 25 мг таблетка
FTC/EVG/c/TDF (Стрибилд)
  • FTC 200 мг/
    EVG 150 мг/
    COBI 150 мг/
    TDF 300 мг таблетка
FTC/DRV/c/TAF (Симтуза)
  • FTC 200 мг/
    DRV 800 мг/
    COBI 150 мг/
    TAF 10 мг таблетка
FTC/TDF (Truvada) d
  • FTC 200 мг/
    TDF 300 мг таблетка

Стандартные дозы для взрослых
FTC (Emtriva) — капсула

  • FTC 200 мг один раз в день независимо от еды

FTC (Emtriva) — раствор для приема внутрь

  • FTC 240 мг (24 мл) один раз в день независимо от приема пищи

ФТК/ЭФВ/ТДФ (Атрипла)

  • Одна таблетка один раз в день перед сном
  • Принимайте натощак, чтобы уменьшить или смягчить побочные эффекты.

FTC/BIC/TAF (Биктарвы)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от приема пищи

FTC/RPV/TDF (Комплера)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

FTC/TAF (Дескови)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от приема пищи

FTC/EVG/c/TAF (Генвоя)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

FTC/RPV/TAF (Одефси)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

FTC/EVG/c/TDF (Стрибилд)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

FTC/DRV/c/TAF (Симтуза)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

FTC/TDF (Трувада)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от еды

Беременность
ПК при беременности

  • ФК FTC существенно не изменяются во время беременности.

Дозировка при беременности

  • Никаких изменений в дозе не указано.

Для получения рекомендаций по использованию комбинированных препаратов при беременности см. специальные разделы, посвященные другим компонентам (например, TDF, TAF, EFV, RPV, DRV, EVG, BIC, COBI).

Высокая плацентарная передача плоду. б

Нет признаков тератогенного действия на человека (можно исключить 1,5-кратное увеличение общих врожденных дефектов).

Если у пациента коинфекция ВГВ/ВИЧ, возможно обострение ВГВ при прекращении приема препарата; см. Коинфекция вируса гепатита В/ВИЧ.

30 декабря 2021 г.
Lamivudine
(3TC)
EPIVIR (3TC / TDF)
Cimduo

(3TC / ZDV)
Combivir

(3TC / DOR / TDF)
Delstrigo

(3TC / DTG)
Dovato

(3TC / ABC)
EPZICOM

(3TC / EFV / TDF)
Symfi

7

(3TC / EFV / TDF)
Symfi LO

( 3TC / TDF)
Tumixys

7

(3TC / ABC / DTG)
Triumeq

7

(3TC / ABC / ZDV)
TRIZIVIR

Примечание: Общие продукты доступны для некоторых составов

3TC (Эпивир) d
Таблетки

Раствор для приема внутрь

3TC/TDF (Cimduo)

  • 3TC 300 мг/
    TDF 300 мг таблетка

3TC/ZDV (Комбивир) д

  • ЗТК 150 мг/
    ЗДВ 300 мг таблетка

3TC/DOR/TDF (Дельстриго)

  • 3TC 300 мг/
    DOR 100 мг/
    TDF 300 мг таблетка

3TC/DTG (Довато)

  • 3TC 300 мг/
    DTG 50 мг таблетка

3TC/ABC (Эпзиком) д

  • 3TC 300 мг/
    ABC 600 мг таблетка

3TC/EFV/TDF (Symfi) d

  • 3TC 300 мг/
    EFV 600 мг плюс TDF 300 мг таблетка

3TC/EFV/TDF (Symfilo) d

  • 3TC 300 мг/
    EFV 400 мг/
    TDF 300 мг таблетка

3TC/TDF (Темиксис)

  • 3TC 300 мг/
    TDF 300 мг таблетка

3TC/ABC/DTG (Triumeq)

  • 3TC 300 мг/
    ABC 600 мг/
    DTG 50 мг таблетка

3TC/ABC/ZDV (Тризивир) д

  • 3TC 150 мг/
    ABC 300 мг/
    ZDV 300 мг таблетка

Стандартные дозы для взрослых
3TC (эпивир)

  • 3TC 150 мг два раза в день или 300 мг один раз в день независимо от приема пищи

3TC/TDF (Cimduo)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от еды

3TC/ZDV (Комбивир)

  • Одна таблетка два раза в день независимо от еды

3TC/DOR/TDF (Дельстриго)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от еды

3TC/DTG (Довато)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от еды

3TC/ABC (Эпзиком)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от еды

3TC/EFV/TDF (Symfi или Symfi Lo)

  • Одна таблетка один раз в день натощак и желательно перед сном

3TC/TDF (Темиксис)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от еды

3TC/ABC/DTG (Triumeq)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от еды

3TC/ABC/ZDV (Тризивир)

  • Одна таблетка два раза в день независимо от еды

Беременность
ПК при беременности

  • Фармакокинетика существенно не изменяется во время беременности.

Дозировка при беременности

  • Никаких изменений в дозе не указано.

Для получения рекомендаций по применению комбинированных препаратов при беременности см. специальные разделы, посвященные другим компонентам (например, ABC, DOR, DTG, EFV, TDF, ZDV).

Высокая плацентарная передача плоду. б

Нет признаков тератогенного действия на человека (можно исключить 1,5-кратное увеличение общих врожденных дефектов).

Если у пациента коинфекция ВГВ/ВИЧ, возможно обострение ВГВ при прекращении приема препарата; см. Коинфекция вируса гепатита В/ВИЧ.

Продукты 3TC, которые были разработаны специально для лечения ВГВ (например, Epivir-HBV), содержат более низкую дозу 3TC, которая не подходит для лечения ВИЧ.

30 декабря 2021 г.
Тенофовир Алафенамид
(TAF)
VEMLIDY (TAF / BIC / FTC)
Biktarvy

(TAF / FTC)
Descovy

(TAF / EVG / C / FTC)
Genvoya

(TAF/FTC/RPV)
Odefsey

(TAF/DRV/c/FTC)
Symtuza

ТАФ (Вемлиды)
Таблетка

ТАФ/БИК/ФТК (Биктарвы)

  • TAF 25 мг/
    BIC 50 мг/
    FTC 200-мг таблетка

TAF/FTC (Дескови)

  • TAF 25 мг/
    FTC 200 мг таблетка

TAF/EVG/c/FTC (Женвоя)

  • TAF 10 мг/
    EVG 150 мг/
    COBI 150 мг/
    FTC таблетка 200 мг

TAF/FTC/RPV (Одефси)

  • TAF 25 мг/
    FTC 200 мг/
    RPV 25 мг таблетка

TAF/DRV/c/FTC (Симтуза)

  • TAF 10 мг/
    DRV 800 мг/
    COBI 150 мг/
    FTC 200 мг таблетка

Стандартные дозы для взрослых
TAF (Вемлиды)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

ТАФ/БИК/ФТК (Биктарвы)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от приема пищи

TAF/FTC Дескови)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от приема пищи
  • Та же доза (TAF 25 мг) может использоваться с усилителями фармакокинетики или без них.

TAF/EVG/c/FTC (Женвоя)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

TAF/FTC/RPV (Одефси)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

TAF/DRV/c/FTC (Симтуза)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

Беременность
ПК при беременности

  • Фармакокинетика плазмы существенно не изменяется во время беременности.

Дозировка при беременности

  • Никаких изменений в дозе не указано.

Для получения рекомендаций по использованию комбинированных препаратов при беременности см. специальные разделы, посвященные другим компонентам (например, BIC, COBI, DRV, EVG, FTC, RPV).

Низкая передача плаценты плоду. б

Недостаточно данных для оценки тератогенности у людей. Нет доказательств тератогенности у крыс.

Следует контролировать функцию почек из-за потенциальной почечной токсичности.

30 декабря 2021 г.
Тенофовир DisoProxil Fumarate
(TDF)
(TDF)
Viread

(TDF / EFV / FTC)
ATRIPLA

(TDF / 3TC)
CIMDUO

(TDF / FTC / RPV)
Compleera

(TDF / DOR / 3TC)
DELSTRIGO

(TDF / EVG / C / FTC)
SCRIBILD

(TDF / EFV / 3TC)
Symfi

(TDF / EFV / 3TC)
Symfi Lo

(TDF/3TC)
Temixys

(TDF/FTC)
Truvada

6

ТДФ (Виреад)

TDF/EFV/FTC (Атрипла)

  • TDF 300 мг/
    EFV 600 мг/
    FTC 200 мг таблетка

TDF/3TC (Cimduo)

  • TDF 300 мг/
    3TC 300 мг таблетка

TDF/FTC/RPV (Комплера)

  • TDF 300 мг/
    FTC 200 мг/
    RPV 25 мг таблетка

TDF/DOR/3TC (Дельстриго)

  • TDF 300 мг/
    DOR 100 мг/
    3TC 300 мг таблетка

TDF/EVG/c/FTC (Стрибилд)

  • TDF 300 мг/
    EVG 150 мг/
    COBI 150 мг/
    FTC 200 мг таблетка

TDF/EFV/3TC (Symfi)

  • TDF 300 мг/
    EFV 600 мг/
    3TC 300 мг таблетка

TDF/EFV/3TC (Symfi Lo)

  • TDF 300 мг/
    EFV 400 мг/
    3TC 300 мг таблетка

TDF/3TC (Темиксис)

  • TDF 300 мг/
    3TC 300 мг таблетка

TDF/FTC (Трувада)

  • TDF 300 мг/
    FTC 200 мг таблетка

Стандартные дозы для взрослых

ТДФ (Виреад)

  • Таблетка
    • TDF 300 мг один раз в день независимо от еды
  • Порошок
    • TDF 8 мг/кг в день (максимум до 300 мг TDF).Принимать с едой.

TDF/EFV/FTC (Атрипла)

  • Одна таблетка один раз в день перед сном или перед сном. Принимайте натощак, чтобы уменьшить побочные эффекты.

TDF/3TC (Cimduo)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от еды

TDF/FTC/RPV (Комплера)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

TDF/DOR/3TC (Дельстриго)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от еды

ТДФ/ЭВГ/к/ФТК (Стрибилд)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

TDF/EFV/3TC (Symfi или Symfi Lo)

  • Одна таблетка один раз в день натощак и желательно перед сном

TDF/3TC (Темиксис)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от еды

TDF/FTC (Трувада)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от еды

Беременность

ПК при беременности

  • AUC ниже в третьем триместре, чем в послеродовом периоде, но минимальные уровни адекватны.

Дозировка при беременности

  • Никаких изменений в дозе не указано.

Для получения рекомендаций по использованию комбинированных препаратов при беременности см. специальные разделы, посвященные другим компонентам (например, 3TC, COBI, DOR, EFV, EVG, FTC, RPV).

Высокая плацентарная передача плоду. б

Нет признаков тератогенного действия на человека (можно исключить 1,5-кратное увеличение общих врожденных дефектов).

Исследования на обезьянах (при дозах, примерно в два раза превышающих дозы для терапевтического применения у людей) показывают замедление роста плода и снижение пористости костей плода в течение 2 месяцев после начала терапии матерью. Исследования на людях не демонстрируют последовательной связи с низкой массой тела при рождении, но данные о потенциальном влиянии на результаты роста в более позднем младенчестве противоречивы.

Если у пациента имеется коинфекция ВГВ/ВИЧ, при прекращении приема тенофовира может возникнуть обострение ВГВ; см. Коинфекция вируса гепатита В/ВИЧ.

Следует контролировать функцию почек из-за потенциальной почечной токсичности.

30 декабря 2021 г.
Zidovudine
(ZDV)
Retrovir (ZDV / 3TC)
Combivir

(ZDV / ABC / 3TC)
Trizivir

Примечание: Общие продукты доступны для всех составов .

ЗДВ (Ретровир)

Капсула

Планшет

Раствор для приема внутрь

Раствор для внутривенных вливаний

ZDV/3TC (Комбивир)

  • ZDV 300 мг/
    3TC 150 мг таблетка

ZDV/ABC/3TC (Тризивир)

  • ZDV 300 мг/
    ABC 300 мг/
    3TC 150 мг таблетка

Стандартные дозы для взрослых

ЗДВ (Ретровир)

  • ZDV 300 мг два раза в день или ZDV 200 мг три раза в день независимо от еды
  • Пациентки в период активных родов должны получать ZDV 2 мг/кг внутривенно в качестве нагрузочной дозы с последующей непрерывной инфузией ZDV 1 мг/кг/час с начала активных родов до родов

ZDV/3TC (Комбивир)

  • Одна таблетка два раза в день независимо от еды

ZDV/ABC/3TC (Тризивир)

  • Одна таблетка два раза в день независимо от еды

Беременность

ПК при беременности

  • Фармакокинетика существенно не изменяется во время беременности.

Дозировка при беременности

  • Никаких изменений в дозе не указано.

Для получения рекомендаций по использованию комбинированных продуктов во время беременности см. специальные разделы, посвященные другим компонентам (например, ABC, 3TC).

Высокая плацентарная передача плоду. б

Нет признаков тератогенного действия на человека (можно исключить 1,5-кратное увеличение общих врожденных дефектов).

30 декабря 2021 г.
ННИОТ
ННИОТ воздействуют на обратную транскриптазу ВИЧ, связываясь непосредственно с ферментом.
Доравирин
(ДОР)
Пифельтро

(ДОР/3ТС/ТДФ)
Делстриго

ДОР (Пифельтро) ДОР/3ТС/ТДФ (Дельстриго)
  • ДОР 100 мг/
    3TC 300 мг/
    TDF 300 мг таблетка

Стандартные дозы для взрослых

ДОР (Пифельтро)

  • ДОР 100 мг один раз в день независимо от приема пищи

ДОР/3ТС/ТДФ (Дельстриго)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от приема пищи

Беременность

ПК при беременности

  • ФК-исследований при беременности у человека не проводилось.

Дозировка при беременности

  • Недостаточно данных для рекомендаций по дозировке.

Для получения рекомендаций по применению комбинированных АРВ-препаратов во время беременности см. специальные разделы, посвященные другим компонентам препаратов (например, 3TC, TDF).

Отсутствуют данные in vivo человека о плацентарном переносе DOR, но пассаж отмечен в модели ex vivo .

Недостаточно данных для оценки тератогенности у человека.Нет данных о тератогенности у крыс или кроликов.

30 декабря 2021 г.
EFAVIRENZ
(EFV)
EFV / FTC / TDF)
ATRIPLA

(EFV / 3TC / TDF)
Symfi

(EFV / 3TC / TDF)
Symfi Lo

Примечание: Для некоторых составов доступны дженерики.

EFV (Сустива) d
Капсулы Планшет
EFV/FTC/TDF (Атрипла)
  • EFV 600 мг/
    FTC 200 мг/
    TDF 300 мг таблетка
EFV/3TC/TDF (Symfi)
  • EFV 600 мг/
    3TC 300 мг/
    TDF 300 мг таблетка
EFV/3TC/TDF (Symfi Lo)
  • EFV 400 мг/
    3TC 300 мг/
    TDF 300 мг таблетка

Стандартные дозы для взрослых

ЭФВ (Сустива)

  • EFV 600 мг один раз в день перед сном или перед сном
  • Принимайте натощак, чтобы уменьшить побочные эффекты.

EFV/FTC/TDF (Атрипла)

  • Одна таблетка один раз в день перед сном
  • Принимайте натощак, чтобы уменьшить побочные эффекты.

EFV/3TC/TDF
(Symfi или Symfi Lo)

  • Одна таблетка один раз в день натощак и желательно перед сном

Беременность

ПК при беременности

  • AUC снижается в течение третьего триместра по сравнению с послеродовым периодом, но почти у всех участников третьего триместра превышена целевая экспозиция.

Дозировка при беременности

  • Никаких изменений в дозе не указано.

Инструкции по применению комбинированных препаратов при беременности см. в специальных разделах, посвященных другим компонентам (например, 3TC, FTC, TDF).

Умеренный плацентарный переход к плоду. б

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует женщинам избегать беременности во время приема EFV и советует медицинским работникам избегать приема препарата в течение первого триместра беременности, поскольку это может нанести вред плоду.Однако данные о более чем 7900 случаях применения EFV в период до зачатия в Ботсване исключают трехкратное и более увеличение риска ДНТ. В результате действующее Перинатальное руководство не ограничивает использование EFV беременными женщинами или женщинами, которые планируют забеременеть. Это согласуется как с рекомендациями Британской ассоциации по ВИЧ, так и с рекомендациями ВОЗ по использованию АРВ-препаратов во время беременности.

EFV следует продолжать беременным женщинам, получающим вирусосупрессивную схему, основанную на EFV, поскольку смена АРВ-препаратов во время беременности может быть связана с потерей вирусного контроля и повышенным риском перинатальной передачи (см. Беременные с ВИЧ, которые в настоящее время Получающие антиретровирусную терапию).

30 декабря 2021 г.
Этравирин
(ЭТР)
Интеленс
Таблетки Для пациентов, которые не могут проглотить таблетки целиком, таблетки можно растворить в стакане воды. Стандартные дозы для взрослых
  • 200 мг два раза в день во время еды
Беременность
ПК при беременности
  • Данные фармакокинетики при беременности предполагают 1.От 2 до 1,6 раз увеличивается воздействие ETR во время беременности.
Дозировка при беременности
  • Никаких изменений в дозе не указано.
Перенос плаценты варьируется; обычно он находится в категориях от умеренного до высокого, в диапазоне от 0,19 до 4,25. b

Недостаточно данных для оценки тератогенности у людей. Нет доказательств тератогенного действия у крыс или кроликов.

30 декабря 2021 г.
Невирапин
(НВП)
Вирамун
Вирамун XR

Примечание: Для некоторых лекарственных форм доступны дженерики.

НВП (Вирамун)
Таблетка Пероральная суспензия Вирамун XR
Таблетки
Стандартные дозы для взрослых
  • NVP 200 мг один раз в день (с использованием Вирамуна с немедленным высвобождением) в течение 14-дневного вводного периода; после этого невирапина 200 мг два раза в день или 400 мг (при использовании таблетки Viramune XR) один раз в день, независимо от еды.
  • Повторите вводный период, если терапия прекращена более чем на 7 дней.
  • У пациентов, у которых в течение вводного периода развивается сыпь легкой и средней степени тяжести без конституциональных симптомов, продолжайте вводную дозу до исчезновения сыпи, но в общей сложности вводите ≤28 дней.
Беременность
ПК при беременности
  • Фармакокинетика таблеток с немедленным высвобождением существенно не изменяется во время беременности.
  • Нет данных о препаратах пролонгированного действия при беременности.
Дозировка при беременности
  • Никаких изменений в дозе не указано.

Высокая плацентарная передача плоду. б

Нет признаков тератогенного действия на человека (можно исключить 1,5-кратное увеличение общих врожденных дефектов и двукратное увеличение сердечно-сосудистых и мочеполовых дефектов).

Существует повышенный риск симптоматической гепатотоксичности при первом начале терапии у женщин с числом лимфоцитов CD4 ≥250/мкл 3 . Отравление печени часто сопровождается сыпью и может привести к летальному исходу. Беременность не увеличивает этот риск.

Невирапину следует назначать беременным с числом лимфоцитов CD4 ≥250 клеток/мкл 3 только в том случае, если польза явно превышает риск. У беременных с высоким уровнем CD4 существует потенциальный повышенный риск опасной для жизни гепатотоксичности. Повышенный уровень трансаминаз на исходном уровне может увеличить риск токсичности невирапина.

Пациентки, которые забеременели во время приема схем, содержащих невирапин, и которые хорошо переносят эти схемы, могут продолжать прием этих схем, независимо от уровня CD4.

30 декабря 2021 г.

RILPIVIRINE

RILPIVIRINE
(RPV)
Edurant

7

(RPV / FTC / TDF)
Comberera

7

(RPV / DTG)
Juluca

(RPV / FTC / TAF)
ODEFSEY

(CAB и корпус реактора)
Cabenuva

CAB и RPV представляют собой продукт в совместной упаковке из двух препаратов для внутримышечных инъекций.

RPV (Эдурант)
Таблетки РПВ/ФТК/ТДФ (Комплера)
  • RPV 25 мг/
    FTC 200 мг/
    TDF 300 мг таблетка
ДТГ/ДТГ (Хулука)
  • RPV 25 мг/
    DTG 50 мг таблетка
RPV/FTC/TAF (Одефси)
  • RPV 25 мг/
    FTC 200 мг/
    TAF 25 мг таблетка

Стандартные дозы для взрослых

РПВ (Эдурант)

  • RPV 25 мг один раз в день во время еды

РПВ/ФТК/ТДФ (Комплера)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

ДТГ/ДТГ (Хулука)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

RPV/FTC/TAF (Одефси)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

CAB и ДПЛА (Cabenuva)

Беременность

ПК при беременности

  • ФК RPV сильно варьируют во время беременности.AUC и минимальные концентрации RPV во время беременности на 20-50% ниже, чем в послеродовом периоде. Несмотря на то, что у большинства беременных женщин целевое воздействие было превышено, у женщин с определяемой вирусной нагрузкой были более низкие минимальные уровни вируса чумы КРС.

Дозировка при беременности

  • Хотя концентрация RPV в плазме снижается во время беременности, дозы, превышающие стандартные, не изучались, и недостаточно данных, чтобы рекомендовать изменение дозировки во время беременности. Беременные женщины, получающие стандартные дозы, должны контролировать свою вирусную нагрузку чаще, чем женщины, не получающие RPV.

Инструкции по применению комбинированных препаратов при беременности см. в специальных разделах, посвященных другим компонентам (например, DTG, FTC, TAF, TDF).

Переход плаценты к плоду от умеренной до высокой степени. б

Нет признаков тератогенного действия на человека (можно исключить двукратное увеличение общих врожденных дефектов).

Двухкомпонентные схемы (например, RPV/DTG FDC) не рекомендуются для использования во время беременности.

30 декабря 2021 г.
ИП
ИП блокируют активность фермента протеазы, который необходим для сборки новых вирусных частиц ВИЧ, способных инфицировать новые клетки.
Атазанавир
(АТВ)
Реатаз

Примечание: Для некоторых лекарственных форм доступны дженерики.

Примечание: ATV следует сочетать с ревакцинацией RTV низкими дозами во время беременности.

(АТВ/с)
Евотаз

АТВ (Реатаз)
Капсулы
  • 100 мг (только непатентованный продукт)
  • 150 мг д
  • 200 мг д
  • 300 мг д
Пероральный порошок: Квадроцикл/с (Эвотаз)
  • ATV 300 мг/
    COBI 150 мг таблетка
Стандартные дозы для взрослых
У пациентов, ранее не получавших АРВ-препараты, без бустерной дозы ритонавира
  • ATV 400 мг один раз в день во время еды; ATV без стимуляции RTV не рекомендуется при использовании с TDF, антагонистами h3-рецепторов, ИПП или во время беременности.
У ранее не получавших АРВ-препаратов пациентов с бустерной дозой ритонавира
  • ATV/r 300 мг/100 мг один раз в день во время еды
  • В комбинации с EFV у пациентов, ранее не получавших АРВ-препараты: ATV/r 400 мг/100 мг один раз в день во время еды
У пациентов, ранее получавших АРВ
  • ATV 300 мг плюс RTV 100 мг один раз в день во время еды
  • Не используйте с ИПП или EFV.
У пациентов, получавших АРВ-препараты, получающих антагонист h3-рецепторов
  • ATV/r 300/100 мг один раз в день во время еды
У пациентов, получавших АРВ-препараты, получающих антагонист h3-рецепторов и TDF
  • ATV/r 400 мг/100 мг один раз в день во время еды
Порошок
  • Пероральный порошок принимают с RTV один раз в день во время еды в той же рекомендуемой дозе для взрослых, что и капсулы.
Квадроцикл/с (Эвотаз)
  • Одна таблетка один раз в день во время еды


Беременность
ПК при беременности

  • Квадроцикл (Реатаз)
    • Концентрации АТВ снижаются во время беременности и еще больше снижаются, когда АТВ назначают одновременно с тенофовиром или антагонистом h3-рецепторов.
  • Квадроцикл/с (Эвотаз)
    • Использование ATV/c не рекомендуется во время беременности, поскольку минимальные концентрации ATV на 80–85% ниже, чем концентрации ATV, наблюдаемые у небеременных взрослых.

Дозировка при беременности

  • Квадроцикл (Реатаз)
    • Использование небустированного ATV не рекомендуется во время беременности.
    • Использование ATV не рекомендуется для беременных женщин, ранее получавших АРВ-препараты, которые принимают TDF и антагонист h3-рецепторов.
    • Использование повышенной дозы (ATV/r 400 мг/100 мг один раз в день во время еды) в течение второго и третьего триместров приводит к концентрации ATV в плазме, эквивалентной той, которая наблюдается у небеременных взрослых, получающих стандартную дозировку.Хотя некоторые эксперты рекомендуют повышенные дозы АТВ всем женщинам во втором и третьем триместрах беременности, вкладыш в упаковку рекомендует повышенные дозы АТВ только беременным женщинам, принимавшим АРВ-препараты во втором и третьем триместрах, которые также получают либо тенофовир, либо антагонист h3-рецепторов.
  • Квадроцикл/с (Эвотаз)
    • Недостаточно данных для рекомендаций по дозированию при беременности (см. COBI).
    • Для получения рекомендаций по использованию комбинированных продуктов во время беременности см. специальные разделы, посвященные другим компонентам (т.д., КОБИ).
Низкая передача плаценты плоду. b

Нет признаков тератогенного действия на человека (можно исключить 1,5-кратное увеличение общих врожденных дефектов).

Должен вводиться при бустерной терапии RTV во время беременности.

Влияние воздействия in utero ATV на уровень непрямого билирубина у младенцев неясно. Непатологическое повышение неонатального билирубина наблюдалось в некоторых, но не во всех, клинических испытаниях на сегодняшний день.

Порошок для приема внутрь (но капсулы , а не ) содержит фенилаланин, который может быть опасен для пациентов с фенилкетонурией.

Использование ATV/c не рекомендуется во время беременности. См. «Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов во время беременности», Таблицу 4 и Таблицу 5, где обсуждаются вопросы отказа от использования ATV/c во время беременности.

30 декабря 2021 г.
Дарунавир
(DRV)
Prezista

Примечание: Должен сочетаться с ревакцинацией RTV или COBI низкими дозами.

(DRV/c) ​​
Prezcobix

(DRV/c/FTC/TAF)
Symtuza

DRV (Prezista)
Планшет
  • 75 мг
  • 150 мг
  • 600 мг
  • 800 мг
Суспензия для приема внутрь ДРВ/с (Презкобикс)
  • DRV/c 800 мг/
    Таблетка 150 мг
DRV/c/FTC/TAF (Симтуза)
  • DRV 800 мг/
    COBI 150 мг/
    FTC 200 мг/
    TAF 10 мг таблетка
Стандартные дозы для взрослых
Пациенты, ранее не получавшие АРВ-препаратов
  • DRV/r 800 мг/100 мг один раз в день во время еды
  • DRV/c 800 мг/150 мг один раз в день во время еды
Пациенты, получавшие АРВ-препараты, если у пациента нет мутаций резистентности к DRV
  • DRV/r 800 мг/100 мг один раз в день во время еды
  • DRV/c 800 мг/150 мг один раз в день во время еды
Пациенты, ранее получавшие АРВ-препараты, если присутствуют какие-либо мутации резистентности к DRV
  • DRV/r 600 мг/100 мг два раза в день во время еды
ДРВ/с (Презкобикс)
  • Одна таблетка один раз в день во время еды
DRV/c/FTC/TAF (Симтуза)
  • Одна таблетка один раз в день во время еды
Беременность
ПК при беременности :
  • Снижение воздействия во время беременности при использовании DRV/r.
Дозировка при беременности :
  • Группа не рекомендует принимать один раз в день DRV/r во время беременности или использовать DRV/c во время беременности.
  • Всем беременным женщинам рекомендуется принимать DRV/r два раза в день (DRV/r 600 мг/100 мг во время еды).
  • Увеличение дозы DRV два раза в день (DRV/r 800 мг/100 мг с пищей) во время беременности не приводит к увеличению воздействия DRV, поэтому не рекомендуется .
Для получения рекомендаций по использованию комбинированных продуктов во время беременности см. специальные разделы, посвященные другим компонентам (т.д., COBI, FTC, TAF).
Низкая передача плаценты плоду. b

Нет признаков тератогенного действия на мышей, крыс или кроликов. Нет данных о тератогенности для человека.

Должна быть усилена низкой дозой RTV.

Группа не рекомендует принимать один раз в день DRV/r во время беременности или использовать DRV/c во время беременности. Если режим DRV/c продолжается во время беременности, следует часто контролировать вирусную нагрузку.

30 декабря 2021 г.
Лопинавир/ритонавир
(LPV/r)
Калетра
LPV/r (Калетра)
Таблетки
  • LPV/r 200 мг/50 мг
  • ЛПВ/р 100 мг/25 мг
Раствор для приема внутрь
  • Каждые 5 мл содержат LPV/r 400 мг/100 мг d

Стандартные дозы для взрослых

  • LPV/r 400 мг/
    100 мг два раза в день, или
  • LPV/r 800 мг/
    200 мг один раз в день

Таблетки

  • Принимать независимо от еды.

Раствор для приема внутрь

С EFV или NVP у пациентов, ранее не получавших или получавших ИП

  • LPV/r 500 мг/
    125 мг таблетки два раза в день независимо от приема пищи (используйте комбинацию двух таблеток LPV/r 200 мг/50 мг и одной таблетки LPV/r 100 мг/25 мг), или
  • LPV/r 520 мг/
    130 мг раствора для приема внутрь (6,5 мл) два раза в день во время еды

Беременность

ПК при беременности

  • При приеме дважды в день экспозиция LPV снижается у беременных женщин, получающих стандартные дозы для взрослых; увеличение дозы на 50% приводит к воздействию, эквивалентному воздействию, наблюдаемому у небеременных взрослых, получающих стандартные дозы.
  • Данные о фармакокинетике для приема один раз в сутки во время беременности отсутствуют.

Дозировка при беременности

  • Принимать один раз в день не рекомендуется во время беременности.
  • Некоторые эксперты рекомендуют использовать повышенную дозу (например, LPV/r 600 мг/
    150 мг два раза в день независимо от приема пищи или LPV/r 500 мг/
    125 мг два раза в день независимо от приема пищи) во втором и в третьем триместре, особенно у беременных женщин, перенесших ИП, и у женщин, которые начинают лечение во время беременности с исходной вирусной нагрузкой >50 копий/мл.
  • При использовании стандартной дозировки контролируйте вирусологический ответ и, если возможно, уровни препарата LPV.

Низкая передача плаценты плоду. б

Нет признаков тератогенного действия на человека (можно исключить 1,5-кратное увеличение общих врожденных дефектов).

Раствор для приема внутрь содержит 42 % спирта и 15 % пропиленгликоля, поэтому не рекомендуется для использования во время беременности.

Дозировка LPV/r один раз в сутки не рекомендуется во время беременности.

30 декабря 2021 г.
Ингибиторы проникновения
Ингибиторы проникновения и прикрепления блокируют связывание вируса или слияние ВИЧ с клетками-хозяевами.
Фостемсавир
(FTR)
Рукобия

FTR (Рукобиа)
Таблетка с расширенным высвобождением

Стандартные дозы для взрослых
(FTR) Rukobia
  • FTR 600 мг два раза в день независимо от приема пищи
Беременность
ПК при беременности
  • ФК-исследований при беременности у человека не проводилось.
Дозировка при беременности
  • Недостаточно данных для рекомендаций по дозировке.
Отсутствуют данные о выделении плаценты у человека. Исследование на крысах демонстрирует проникновение темсавира или других метаболитов через плаценту.

Недостаточно данных для оценки тератогенности у людей. Нет доказательств тератогенного действия у крыс или кроликов.

30 декабря 2021 г.
Ибализумаб-уийк
(IBA)
Трогарзо
IBA (Трогарцо)
Раствор для внутривенных вливаний
Стандартные дозы для взрослых
  • Нагрузочная доза IBA 2000 мг с последующим введением поддерживающих доз IBA 800 мг каждые 2 недели
Беременность
ПК при беременности
  • ФК-исследований при беременности у человека не проводилось.
Дозировка при беременности
  • Недостаточно данных для рекомендаций по дозировке.

Данные о людях отсутствуют, но плацентарная передача IBA, моноклонального антитела, возможна и задокументирована у обезьян.

На основании данных о яванских макаках, подвергшихся воздействию in utero , существует вероятность обратимой иммуносупрессии (CD4-T- и B-клеточная лимфоцитопения) у младенцев, рожденных от матерей, подвергшихся воздействию IBA во время беременности.

FDA требует сбора проспективных данных о лицах, подвергшихся воздействию IBA во время беременности, для мониторинга исходов матери и беременности, включая неблагоприятное воздействие на развивающийся плод, новорожденного и младенца.

Недостаточно данных для оценки тератогенности у людей.

30 декабря 2021 г.
Maraviroc
(MVC)
Selzentry
MVC (Selzentry)
Таблетки
Стандартные дозы для взрослых
  • MVC 300 мг два раза в день независимо от приема пищи
  • MVC следует использовать только для пациентов с CCR5-тропным вирусом (и без X4-тропного вируса).
Регулировка дозы
  • Увеличение до MVC 600 мг два раза в день при использовании с мощными индукторами CYP3A EFV, ETR и рифампином.
  • Снижение до MVC 150 мг два раза в день при применении с ингибиторами CYP3A, включая все ИП, кроме TPV/r и итраконазола.

Беременность
ПК при беременности
  • Исследование фармакокинетики у беременных женщин продемонстрировало общее снижение AUC MVC на 20-30%, но от С до превышалась рекомендуемая минимальная концентрация 50 нг/мл.
Дозировка при беременности
  • Корректировка стандартной дозы MVC для взрослых для одновременного применения с АРВ-препаратами представляется целесообразной.
Умеренный переход плаценты к плоду. b

Нет данных о тератогенности у крыс или кроликов; недостаточно данных для оценки тератогенности у человека.

30 декабря 2021 г.
ИИ
ИИ, вирусный фермент, который катализирует двухстадийный процесс внедрения ДНК ВИЧ в геном клетки-хозяина.

Биктегравир/Эмтрицитабин/ Тенофовир Алафенамид
(BIC/FTC/TAF)
Биктарви

Примечание. Код BIC доступен только в составе планшета FDC.

БИК/ФТК/ТАФ (Биктарви)

  • BIC 50 мг/
    FTC 200 мг/
    TAF 25 мг таблетка
  • BIC 30 мг/
    FTC 120 мг/
    TAF 15 мг таблетка

Стандартные дозы для взрослых

  • Одна таблетка BIC 50 мг/FTC 200 мг/TAF 25 один раз в день независимо от приема пищи

Беременность
ПК при беременности

  • Нет фармакокинетических исследований при беременности человека

Дозировка при беременности

  • Недостаточно данных для рекомендаций по дозировке

Для получения рекомендаций по использованию комбинированных продуктов во время беременности см. специальные разделы, посвященные другим компонентам (т.д., ФТК, ТАФ).

Для характеристики плацентарного прохождения BIC необходимы дополнительные данные.

Недостаточно данных для оценки тератогенности у людей. Нет данных о тератогенности у крыс или кроликов.

BIC можно принимать во время еды одновременно с любым препаратом, содержащим железо или кальций, включая витамины для беременных, но его не следует принимать в течение 2 часов после приема этих препаратов натощак. BIC можно принимать по крайней мере за 2 часа до или через 6 часов после антацидов, содержащих алюминий или магний.

30 декабря 2021 г.

Каботегравир
(CAB)
Vocabria (перорально)
Apretude (инъекции)

(CAB RPV)
Кабенува

CAB RPV представляет собой продукт, состоящий из двух препаратов, предназначенный для внутримышечных инъекций.

КАБ

  • CAB 30 мг таблетки для приема внутрь
  • CAB 200 мг/мл суспензия для в/м инъекций

КАБ ДПЛА

  • CAB 200 мг/мл суспензия для в/м инъекции

RPV 300 мг/мл суспензия для в/м введения

Стандартные дозы для взрослых

Пероральная вводная терапия
CAB (Vocabria)

  • Одна таблетка 30 мг один раз в день в комбинации с RPV (Эдурант) 25 мг один раз в день во время еды в течение 4 недель

CAB (Apretude)
Посвящение

  • CAB 600 мг (3 мл) для инъекций с интервалом в 1 месяц в течение 2 месяцев подряд в последний день перорального ввода, если используется, или в течение 3 дней

Продолжение терапии

  • CAB 600 мг (3 мл) инъекции каждые 2 месяца после этого

CAB RPV (Cabenuva)
Нагрузочная доза в последний день пероральной терапии

  • CAB 600 мг (3 мл) и RPV 900 мг (3 мл), вводимые в виде двух отдельных инъекций в разные вентро-ягодичные области

Продолжение терапии

  • CAB 400 мг (2 мл) и RPV 600 мг (2 мл), вводимые в виде двух отдельных инъекций в разные вентро-ягодичные области один раз в месяц с учетом +/- 7-дневного окна введения
  • Пациенты должны находиться под наблюдением в течение ~10 минут на предмет постинъекционных реакций.Для инъекции рекомендуется внутримышечная игла 23-го калибра диаметром 1,5 дюйма, которая входит в комплект поставки. Более длинные 2-дюймовые иглы следует использовать у пациентов с ИМТ >30 кг/м 2 .

Беременность
ПК при беременности

  • Нет фармакокинетических исследований при беременности человека

Дозировка при беременности

  • Недостаточно данных для рекомендаций по дозировке

Для получения рекомендаций по использованию комбинированных продуктов во время беременности см. специальные разделы, посвященные другим компонентам (т.д., РПВ).

Отсутствуют данные о прохождении через плаценту у людей.

Недостаточно данных для оценки тератогенности у людей. Нет доказательств тератогенного действия у крыс или кроликов.

30 декабря 2021 г.

Долутегравир
(ДТГ)
Тивикай

Тивикайский полицейский участок

(DTG/3TC)
Довато

(DTG/RPV)
Джулука

(DTG/ABC/3TC)
Триумек

DTG (Тивикай)

  • DTG 10 мг, 25 мг и 50 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой

DTG (Тивикайское отделение)

  • DTG 5 мг, диспергируемая таблетка для приготовления суспензии для приема внутрь

Таблетки с пленочным покрытием DTG и диспергируемые таблетки DTG не являются биоэквивалентными и не взаимозаменяемыми.

DTG/3TC (Довато)

  • ДТГ 50 мг/
    3ТС 300 мг таблетка

DTG/RPV (Хулука)

  • ДТГ 50 мг/
    RPV 25 мг таблетка

DTG/ABC/3TC (Triumeq)

  • ДТГ 50 мг/
    ABC 600 мг/
    3TC 300 мг таблетка

Стандартные дозы для взрослых
Для пациентов, ранее не получавших АРВ-препараты или получавших АРВ-препараты (но не получавших ИНСТИ)

DTG (Тивикай)

  • Одна таблетка 50 мг один раз в день независимо от приема пищи

DTG (Тивикайское отделение)

  • Шесть таблеток по 5 мг (30 мг), растворенных в воде, один раз в день независимо от приема пищи

DTG/3TC (Довато)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от приема пищи

DTG/RPV (Хулука)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

DTG/ABC/3TC (Triumeq)

  • Одна таблетка один раз в день независимо от приема пищи

У пациентов, ранее не получавших АРВ-препараты или ранее получавших АРВ-препараты (но не получавших ИНСТИ), которые также получают EFV, FPV/r, TPV/r или рифампицин
DTG (Tivicay)

  • Одна таблетка 50 мг два раза в день независимо от приема пищи

DTG (Тивикайское отделение)

  • Шесть таблеток по 5 мг (30 мг), растворенных в воде, два раза в день независимо от приема пищи

У пациентов, ранее получавших ИНСТИ
DTG (Tivicay)

  • Одна таблетка два раза в день независимо от приема пищи

Беременность

ПК при беременности

  • AUC может быть снижена в течение третьего триместра по сравнению с послеродовым периодом, но воздействие во время беременности значительно выше, чем необходимо для подавления репликации вируса.

Дозировка при беременности

  • Никаких изменений в дозе не указано.

Для получения рекомендаций по использованию комбинированных препаратов при беременности см. специальные разделы, посвященные другим компонентам (например, ABC, 3TC, RPV).

Высокая плацентарная передача плоду. б

Нет данных о тератогенности у крыс или кроликов. Самые последние данные из Ботсваны показывают, что распространенность ДНТ у детей, рожденных от беременных женщин с ВИЧ, получавших при зачатии DTG, статистически не отличается от тех, кто получает другие антиретровирусные препараты.

DTG является предпочтительным антиретровирусным препаратом для использования во время беременности, независимо от триместра, и для людей, которые пытаются забеременеть (см. Рекомендации по использованию антиретровирусных препаратов во время беременности и Таблицу 5).

Чтобы максимизировать абсорбцию DTG, дозы не следует вводить в течение 2 часов после приема внутрь любого препарата, содержащего такие минералы, как железо или кальций, включая витамины для беременных.

30 декабря 2021 г.

Элвитегравир
(EVG)

Примечание: По состоянию на октябрь 2017 г. однокомпонентная лекарственная форма EVG (Vitekta) более недоступна.

(EVG/c/FTC/TAF)
Генвоя

(EVG/c/FTC/TDF)
Стрибилд

EVG/c/FTC/TAF (Генвоя)

  • EVG 150 мг/
    COBI 150 мг/
    FTC 200 мг/
    TAF 10 мг таблетка

ЭВГ/к/ФТК/ТДФ (Стрибилд)

  • EVG 150 мг/
    COBI 150 мг/
    FTC 200 мг/
    TDF 300 мг таблетка

Стандартные дозы для взрослых
Генвоя и Стрибилд

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

Беременность
ПК при беременности

  • Исследования фармакокинетики у женщин, получавших EVG/c, продемонстрировали значительное снижение экспозиции EVG в плазме во время беременности.

Дозировка при беременности

  • Концентрации EVG в плазме снижаются при применении стандартных доз для взрослых во время беременности; однако более высокие, чем стандартные, дозы EVG не изучались. Недостаточно данных, чтобы рекомендовать дозу для применения во время беременности.

Для получения рекомендаций по использованию комбинированных продуктов во время беременности см. специальные разделы, посвященные другим компонентам (например, COBI, FTC, TAF).

Свидетельство высокой плацентарной передачи EVG и низкой передачи COBI. б

Недостаточно данных для оценки тератогенности у людей. Нет доказательств тератогенного действия у крыс или кроликов.

EVG/c не рекомендуется для использования во время беременности. Людям, которые забеременели во время приема EVG/c, следует рассмотреть возможность частого мониторинга вирусной нагрузки или перехода на более эффективный рекомендуемый режим. Если женщина продолжает принимать препарат, содержащий EVG/c, дозы следует вводить во время еды и не следует принимать в течение 2 часов после приема любого препарата, содержащего минералы, такие как железо или кальций, включая витамины для беременных.

30 декабря 2021 г.

Ралтегравир
(RAL)
Исентресс

Исентресс HD

RAL (Isentress)
Таблетки с пленочным покрытием

Жевательные таблетки

RAL (Isentress HD)
Таблетки с пленочным покрытием

Стандартные дозы для взрослых
У пациентов, не получающих рифампицин

  • RAL 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, два раза в день независимо от приема пищи
  • Две таблетки RAL 600 мг, покрытые пленочной оболочкой (1200 мг), один раз в день независимо от приема пищи для пациентов, ранее не получавших АРВ-препараты, или пациентов, у которых уже наблюдается вирусологическая супрессия при начальной схеме приема RAL 400 мг два раза в день
  • Жевательные таблетки и суспензии для приема внутрь не являются взаимозаменяемыми ни таблетками с пленочным покрытием, ни друг другом.

У пациентов, получающих рифампицин

  • Две таблетки RAL 400 мг, покрытые пленочной оболочкой (800 мг), два раза в день независимо от еды.

Беременность
ПК при беременности

  • Снижение концентрации препарата в третьем триместре недостаточно для изменения дозировки.

Дозировка при беременности

  • Никаких изменений в дозе не указано.
  • Прием один раз в день (т. е. две таблетки с пленочным покрытием RAL 600 мг) не следует применять беременным женщинам, пока не будет получена дополнительная информация.

Высокая плацентарная передача плоду. б

Нет признаков тератогенного действия на человека (можно исключить 1,5-кратное увеличение общих врожденных дефектов).

Имеются сообщения о случаях значительного повышения трансаминаз печени при использовании RAL на поздних сроках беременности. Сообщалось о тяжелых, потенциально опасных для жизни и фатальных кожных и РГЧ у небеременных взрослых.

Жевательные таблетки

RAL содержат фенилаланин.

Для максимального поглощения RAL дозы не следует вводить в течение 2 часов после приема любого препарата, содержащего минералы, такие как железо или кальций, включая витамины для беременных.

30 декабря 2021 г.

Фармакоэнхансеры
Фармакоэнхансеры снижают метаболизм антиретровирусных препаратов и продлевают их присутствие в плазме, что позволяет использовать более удобные режимы дозирования.

Кобицистат
(COBI)
Тибост

(АТВ/с)
Эвотаз

(EVG/c/FTC/TAF)
Генвоя

(ДРВ/с)
Прескобикс

(EVG/c/FTC/TDF)
Стрибилд

(DRV/c/FTC/TAF)
Symtuza

COBI (Tybost)
Таблетка:

Квадроцикл/с (Эвотаз)

  • ATV 300 мг/
    COBI 50 мг таблетка

EVG/c/FTC/TAF (Генвоя)

  • EVG 150 мг/
    COBI 150 мг/
    FTC 200 мг/
    TAF 10 мг таблетка

ДРВ/с (Презкобикс)

  • DRV 800 мг/
    COBI 150 мг таблетка

ЭВГ/к/ФТК/ТДФ (Стрибилд)

  • EVG 150 мг/
    COBI 150 мг/
    FTC 200 мг/
    TDF 300 мг таблетка

DRV/c/FTC/TAF (Симтуза)

  • DRV 800 мг/
    COBI 150 мг/
    FTC 200 мг/
    TAF 10 мг таблетка

Стандартные дозы для взрослых
COBI (Tybost)

  • При использовании в качестве альтернативного фармакокинетического усилителя с ATV или DRV доза составляет одну таблетку один раз в день во время еды.

Квадроцикл/с (Эвотаз)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

EVG/c/FTC/TAF (Генвоя)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

DRV/c (Презкобикс)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

ЭВГ/с/ФТК/ТДФ (Стрибилд)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

DRV/c/FTC/TAF (Симтуза)

  • Одна таблетка один раз в день во время еды

Беременность
ПК при беременности

  • На основании ограниченных данных воздействие COBI и его фармакокимулирующий эффект на ATV, DRV и EVG заметно снижаются во время беременности.
  • При совместном применении с COBI экспозиция TAF существенно не различается между беременностью и послеродовым периодом.

Дозировка при беременности

  • Хотя воздействие COBI заметно снижается во время беременности, дозы, превышающие стандартные, не изучались. Группа рекомендует RTV в качестве предпочтительного фармакоэнхансера для ИП и ИИ во время беременности до тех пор, пока не будет получено больше данных об активности COBI во время беременности.

Для получения рекомендаций по использованию комбинированных продуктов во время беременности см. специальные разделы, посвященные другим компонентам (т.д., FTC, TAF, TDF, ATV, DRV, EVG).

Низкая передача плаценты плоду b

Нет признаков тератогенного действия на человека (можно исключить двукратное увеличение общих врожденных дефектов).

Использование усиленных COBI ATV, DRV или EVG не рекомендуется во время беременности.

30 декабря 2021 г.

Ритонавир
(RTV)
Норвир

(LPV/r)
Калетра

RTV (Норвир)
Капсулы

Таблетки

Раствор для приема внутрь

Порошок

ЛПВ/р (Калетра)

Таблетки

  • LPV/r 200 мг/
    50 мг
  • ЛПВ/р 100 мг/25 мг

Раствор для приема внутрь

  • Каждые 5 мл содержат LPV/r 400 мг/
    100 мг

Стандартная доза RTV (норвира) для взрослых при использовании в качестве фармакокинетического усилителя для других ИП

  • RTV 100–400 мг в день в один или два приема (конкретные рекомендации по дозированию см. в других разделах, посвященных ИП)

Планшет

Капсула или раствор для приема внутрь

  • Для улучшения переносимости по возможности принимать во время еды.

Стандартные дозы LPV/r (Калетры) для взрослых

  • LPV/r 400 мг/100 мг два раза в день, или
  • LPV/r 800 мг/200 мг 1 раз в сутки

Таблетки

  • Принимать независимо от еды.

Раствор для приема внутрь

С EFV или NVP у пациентов, ранее не получавших или получавших ИП

  • LPV/r таблетки 500 мг/125 мг два раза в день независимо от приема пищи (используйте комбинацию двух таблеток LPV/r 200 мг/50 мг и одной таблетки LPV/r 100 мг/25 мг), или
  • LPV/r 520 мг/130 мг раствор для приема внутрь (6.5 мл) два раза в день во время еды

Беременность

ПК при беременности

  • Более низкие уровни RTV наблюдаются во время беременности, чем в послеродовом периоде, что может снижать фармакокинетический эффект RTV во время беременности.

Дозировка RTV при беременности

  • Коррекция дозы не требуется, если RTV используется в качестве бустерной дозы.

Дозирование LPV/r при беременности

  • Принимать один раз в день не рекомендуется во время беременности.
  • Некоторые эксперты рекомендуют использовать повышенную дозу (например, LPV/r 600 мг/150 мг два раза в день независимо от приема пищи или LPV/r 500 мг/125 мг два раза в день независимо от приема пищи) во втором и третьем триместрах беременности. беременности, особенно у пациенток, ранее получавших ИП, и у тех, кто начинает лечение во время беременности с исходной вирусной нагрузкой >50 копий/мл.
  • При использовании стандартной дозировки контролируйте вирусологический ответ и, если возможно, уровни препарата LPV.

Для получения рекомендаций по использованию комбинированных препаратов во время беременности см. специальные разделы, посвященные другим компонентам (например, LPV/r).

Низкая передача плаценты плоду. б

Нет доказательств повышенного риска тератогенного действия на человека (можно исключить 1,5-кратное увеличение общих врожденных дефектов).

RTV следует использовать только в качестве бустерной дозы других ИП.

Раствор для приема внутрь

RTV содержит 43 % спирта, поэтому не рекомендуется для применения во время беременности, поскольку неизвестен безопасный уровень воздействия алкоголя во время беременности.Пероральный раствор LPV/r содержит 42 % спирта и 15 % пропиленгликоля, поэтому не рекомендуется для применения во время беременности.

Дозировка LPV/r один раз в сутки не рекомендуется во время беременности.

30 декабря 2021 г.

Физические изменения во время беременности — проблемы со здоровьем у женщин

Тошнота и рвота могут быть облегчены путем изменения диеты или режима питания, например, путем следующих действий:

  • Частое питье и прием пищи небольшими порциями Прием пищи до того, как проголодается

  • Прием безвкусных продуктов (таких как бульон, консоме, рис и макароны)

  • Прием простых крекеров с газировкой и газированных напитков

  • Хранение крекеров у кровати и употребление одного или двух крекеров перед вставанием, чтобы облегчить утреннее недомогание

Изжога и отрыжка распространены, возможно, из-за того, что пища дольше остается в желудке и потому, что кольцеобразная мышца (сфинктер) в нижнем конце пищевода имеет тенденцию расслабляться, позволяя содержимому желудка течь назад в пищевод.Некоторые меры могут помочь уменьшить изжогу:

  • Не сгибаться и не лежать в течение нескольких часов после еды

Изжогу в течение ночи можно облегчить следующими средствами:

  • Не есть в течение нескольких часов перед сном изголовье кровати или использование подушек для поднятия головы и плеч

Во время беременности желудок вырабатывает меньше кислоты.Следовательно, язвы желудка редко развиваются во время беременности, а те, которые уже есть, часто начинают заживать.

По мере развития беременности давление увеличивающейся матки на прямую кишку и нижнюю часть кишечника может вызвать запор. Запор может усилиться, потому что высокий уровень прогестерона во время беременности замедляет автоматические волны мышечных сокращений в кишечнике, которые обычно продвигают пищу. Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки, употребление большого количества жидкости и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить запор.

Геморрой, распространенная проблема, может быть результатом давления увеличивающейся матки или запора. Если геморрой болит, можно использовать размягчители стула, анестезирующий гель или теплые компрессы.

Пикацизм, тяга к незнакомой пище или непищевым продуктам (таким как крахмал или глина), может развиться.

Иногда у беременных женщин, обычно у тех, кто страдает от утреннего недомогания, наблюдается избыточное слюноотделение. Этот симптом может вызывать беспокойство, но он безвреден.

Угарный газ — MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается о воздействии угарного газа во время беременности и кормления грудью.Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и рекомендации вашего поставщика медицинских услуг.

Что такое угарный газ?

Угарный газ – это газ. Он не имеет ни цвета, ни запаха, ни вкуса. Небольшие количества угарного газа обычно содержатся в нашем организме и в воздухе, которым мы дышим. Большое количество угарного газа может выделяться из плохо работающих обогревателей, печей, грилей, керосиновых печей или других приборов для сжигания топлива и выхлопных газов автомобилей.Вы также можете подвергнуться воздействию угарного газа, вдыхая сигаретный дым, марихуану, огонь или вступая в контакт с метиленхлоридом, содержащимся в растворителях для краски или других растворителях.

Как угарный газ может попасть в мой организм?

Угарный газ может попасть в организм через кожу или при вдыхании через легкие.

Что такое отравление угарным газом?

Отравление угарным газом происходит, когда в организм попадает слишком много угарного газа.Когда это происходит, кровь несет меньше кислорода к органам. Это может привести к повреждению органов. Признаки и симптомы отравления угарным газом трудно диагностировать. Некоторые симптомы могут включать головную боль, тошноту, рвоту, мышечную слабость, расстройство желудка и головокружение. Более серьезными симптомами являются спутанность сознания, спотыкание или падение, боль в груди, сонливость и потеря сознания. Тяжелое отравление угарным газом может привести к летальному исходу.

Может ли угарный газ пройти через плаценту и попасть к ребенку?

Да.Угарный газ может проникнуть через плаценту и попасть в кровь ребенка. При отравлении беременной угарным газом угарный газ не сразу попадает в кровь ребенка. Однако, как только окись углерода попадает в кровь ребенка, ребенку требуется гораздо больше времени, чтобы вывести окись углерода, чем взрослому.

Может ли отравление угарным газом вызвать врожденные дефекты или повредить ребенку?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности рождения ребенка с врожденным дефектом.Это называется ее фоновым риском. Никакой модели врожденных дефектов не было связано с отравлением угарным газом. Имеются сообщения об отравлении угарным газом у беременных женщин, вызывающем преждевременные роды, гибель плода или неврологический дефицит и повреждение головного мозга плода. Считается, что это связано с большим количеством угарного газа в крови матери. Это приводит к тому, что ребенок получает меньше кислорода. Небольшое исследование показало, что смерть плода и повреждение головного мозга происходят только тогда, когда уровень угарного газа в организме матери достаточно высок, чтобы заставить ее потерять сознание.Однако есть также сообщения о нормальных исходах беременностей, при которых у матери было отравление угарным газом. Время воздействия и количество воздействия могут привести к различным последствиям во время беременности.

Что мне делать, если я беременна и думаю, что у меня отравление угарным газом?

Отравление угарным газом требует неотложной медицинской помощи. Если у вас есть какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с угарным газом, вас следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи.Если у вас действительно есть отравление угарным газом, вам может быть назначено лечение, которое поможет вам и ребенку избавиться от угарного газа. Необходимо найти источник угарного газа и устранить проблему, чтобы предотвратить дальнейшее воздействие.

Мой детектор угарного газа сработал. Является ли моя беременность повышенным риском проблем, связанных с угарным газом?

Если у вас или других членов вашей семьи не было симптомов отравления угарным газом, когда сработал детектор, и вы удалились от источника угарного газа до тех пор, пока проблема не была устранена, маловероятно, что риск для вашей беременности увеличился.При срабатывании датчика угарного газа следует вызывать аварийно-спасательные службы.

Большинство случаев отравления угарным газом происходит в быту. Установка детектора угарного газа — лучший способ определить уровни угарного газа в вашем доме, которые могут подвергнуть вас риску отравления угарным газом. Детекторы угарного газа могут обеспечить раннее предупреждение до того, как уровень угарного газа достигнет опасного уровня.

Я только что обнаружил, что моя печь работает неправильно и из нее в мой дом поступает угарный газ.Увеличит ли это риск для моей беременности?

Некоторые исследования показали, что воздействие небольших количеств угарного газа в течение длительного периода времени может вызвать низкий вес при рождении или проблемы с развитием мозга. Тем не менее, одно исследование показало, что у женщин, подвергшихся воздействию низких или умеренных уровней угарного газа (достаточного, чтобы испытать тошноту и головокружение, но недостаточного, чтобы вызвать потерю сознания), рождались дети с нормальным физическим и умственным развитием. Если вы обнаружите, что источник отопления в вашем доме не работает должным образом, вы должны немедленно его починить.Если вы или члены вашей семьи не испытывали никаких симптомов угарного газа, маловероятно, что это повысит риск для вашей беременности. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, рекомендуют ли они какой-либо скрининг для вас или беременности.

Я курю сигареты. Вызовет ли угарный газ от курения проблемы для ребенка?

Курение сигарет повышает риск многих проблем во время беременности. Когда вы курите или находитесь рядом с курящими людьми, в вашей крови повышается уровень угарного газа.Это означает, что в вашей крови меньше кислорода. Ребенку для роста необходимо хорошее снабжение кислородом. Вы не должны курить или находиться рядом с другими курильщиками во время беременности. Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень MotherToBaby о курении сигарет и беременности по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/cigaret-smoking-pregnancy/pdf/.

Должен ли я прекратить грудное вскармливание, если я подвергся воздействию угарного газа?

Нет исследований воздействия угарного газа во время грудного вскармливания.Если вы получили отравление угарным газом, вы можете дать своему телу время, чтобы оправиться от любых симптомов, прежде чем кормить грудью. Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы возобновить грудное вскармливание. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом обо всех вариантах грудного вскармливания.

Что делать, если отец подвергся воздействию угарного газа?

Исследования на животных показывают, что воздействие угарного газа может привести к уменьшению образования сперматозоидов.Данные исследований на людях отсутствуют. В целом маловероятно, что облучение отцов увеличивает риск для беременности. Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень MotherToBaby «Взаимодействие с отцом и беременность» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

Щелкните здесь для просмотра ссылок.

OTIS/MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». При использовании термина «мать» мы подразумеваем источник яйцеклетки и/или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.