Синдром рейно у женщин фото: Ошибка 404! Страница не найдена!

Содержание

I73.0 — Синдром рейно — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Актовегин®

Р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 10 мл 5, 10 или 25 шт.

рег. №: ЛП-№(000289)-(РГ-R U) от 13.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-001323

Р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 2 мл 5, 10 или 25 шт.

рег. №: ЛП-№(000289)-(РГ-R U) от 13.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-001323

Р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 5 мл 5, 10 или 25 шт.

рег. №: ЛП-№(000289)-(РГ-R U) от 13.07.21 Предыдущий рег. №: ЛС-001323
Актовегин®

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 50 шт.

рег. №: ЛП-№(000293)-(РГ-R U) от 13.07.21 Предыдущий рег. №: П N014635/03
Алпростан®

Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 100 мкг/0.2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: П N012232/01 от 14.10.11 Дата перерегистрации: 23.01.19
Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика)
БАД Вазаламин®

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 40 шт.

рег. №: RU.77.99.32.003.Е. 003335.02.15 от 11.02.15
Вазапростан®

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг: амп. 10 шт.

рег. №: П N013651/01 от 29.12.11

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 60 мкг: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-001051/08 от 26.02.08
Вазонит®

Таб. с пролонгированным высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 20 шт.

рег. №: П N013693/01 от 05.07.10 Дата перерегистрации: 30.11.20
Вазостенон

Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг/1 мл: амп. 5, 10, или 20 шт.

рег. №: ЛП-003321 от 20.11.15
Произведено: KEVELT (Эстония)
ВАП 20®

Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-005103/10 от 01.06.10 Дата перерегистрации: 27.04.17
Произведено и упаковано: BAG Health Care (Германия) Выпускающий контроль качества: DREHM Pharma (Австрия)
ВАП 500

Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 500 мкг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-004848/10 от 28.05.10 Дата перерегистрации: 27.04.17
Произведено и упаковано: BAG Health Care (Германия) Выпускающий контроль качества: DREHM Pharma (Австрия)
Вентавис

Р-р д/ингаляций 10 мкг/1 мл: амп. 2 мл 30 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-005775/10 от 23.06.10 Дата перерегистрации: 23.11.17
Произведено: BERLIMED (Испания)
Вентавис®

Р-р д/ингаляций 20 мкг/1 мл: амп. 1 мл 42 или 168 шт. в компл. с распыляющим блоком и мундштуком

рег. №: ЛП-005704 от 08.08.19
Произведено: BERLIMED (Испания)
Вессел® Дуэ Ф

Капс. 250 ЛЕ: 50, 60 или 100 шт.

рег. №: П N012490/01 от 04.04.08 Дата перерегистрации: 19.04.18

Р-р д/в/в и в/м введения 600 ЛЕ/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: П N012490/02 от 04.04.08 Дата перерегистрации: 19.04.18
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: ALFASIGMA (Италия)
Галидор®

Р-р д/в/в и в/м введения 25 мг/мл: 2 мл амп. 10 или 50 шт.

рег. №: ЛП-№(000160)-(РГ-R U) от 19.03.21 Предыдущий рег. №: П N012430/01
Галидор®

Таб. 100 мг: 50 шт.

рег. №: ЛП-№(000118)-(РГ-R U) от 18.01.21
Гинкго Билоба

Капс. 40 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-002183 от 15.08.13 Дата перерегистрации: 12.03.18
Гинкго Билоба

Капс. 80 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-002183 от 15.08.13 Дата перерегистрации: 12.03.18
Деринат®

Р-р д/в/м введения 30 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.; фл. 10 шт.

рег. №: Р N002916/01 от 27.02.08

Р-р д/в/м введения 75 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.; фл. 5 шт.

рег. №: Р N002916/01 от 27.02.08
Деринат®

Р-р д/наружн. и местн. прим. 0.25%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт.; фл. 10 мл или 20 мл 1 шт.

рег. №: Р N002916/02 от 18.08.08
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001518 от 17.02.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001440 от 04.04.11
Дузофарм®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-002740/09 от 07.04.09 Дата перерегистрации: 09.07.19
Произведено: SOPHARMA (Болгария)
Иломедин®

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг/1 мл: амп. 1 мл 1, 5 или 20 шт.

рег. №: П N015572/01 от 24.11.09 Дата перерегистрации: 09.11.17

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг/1 мл: амп. 2.5 мл 1, 5 или 20 шт.

рег. №: П N015572/01 от 24.11.09 Дата перерегистрации: 09.11.17
Произведено: BERLIMED (Испания)
Инфукол ГЭК

Р-р д/инф. 6%: фл. 100 мл, 250 мл или 500 мл

рег. №: П N014908/01-2003 от 29.04.08

Р-р д/инф. 10%: фл. 100 мл, 250 мл или 500 мл

рег. №: П N014908/01-2003 от 29.04.08
Кальцигард® Ретард

Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N014793/01 от 25.11.08
Кордафлекс®

Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: П N012475/02 от 13.10.08 Дата перерегистрации: 02.10.17
Кордафлекс®

Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: П N012475/02 от 13.10.08 Дата перерегистрации: 02.10.17
Кордафлекс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 100 шт.

рег. №: П N012475/01 от 18.08.10 Дата перерегистрации: 02.08.18
Кордафлекс® РД

Таб. с модифицированным высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛС-001219 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 17.08.18
Упаковка и выпускающий контроль качества: EGIS Pharmaceuticals (Венгрия) Выпускающий контроль качества: SIEGFRIED MALTA (Мальта) или SIEGFRIED (Швейцария)
Агапурин

Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт.

рег. №: П N012051/02 от 18.05.10
Адалат®

Р-р д/инф. 0.1 мг/мл: 50 мл фл. 1 шт. в компл. со шприцем и соединительн. трубкой

рег. №: П N013727/01 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 19.09.17
Адалат®

Р-р д/инф. 5 мг/50 мл: фл. 1 шт. в компл. со шприцем и соединительн. трубкой

рег. №: П N013727/01 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 19.09.17
Актовегин®

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 50 шт.

рег. №: П N014635/03 от 19.12.07 Дата перерегистрации: 05.04.17
Веро-Нифедипин

Таб. 10 мг: 50 шт.

рег. №: Р N000562/01 от 15.09.06
Витрум® Мемори

Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 30, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛС-001923 от 01.07.11
Галидор®

Таб. 100 мг: 50 шт.

рег. №: П N014344/01 от 24.12.08 Дата перерегистрации: 28.02.18
Депин-Е

Таб. ретард 20 мг: 100 шт.

рег. №: П N014709/01-2003 от 15.01.03
Кальция добезилат

Таб. 500 мг: 50 шт.

рег. №: П N014863/01-2003 от 02.04.03
Карин-Фер

Капс. 10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N001063/01 от 17.06.04
Карин-Фер

Таб., покр. оболочкой, 20 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: Р N001063/02 от 30.06.04
Кордипин®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 50 шт.

рег. №: П N013466/01 от 09.11.07

Диагностика и лечение болезни Бюргера (облитерирующего тромбангиита) в Москве

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена сосудистым хирургом Рахимовым А.Р., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Болезнь Бюргера, или облитерирующий тромбангиит, — это системное иммунопатологическое воспалительное заболевание мелких и средних сосудов конечностей, при котором происходит облитерация артерий и возникает мигрирующий тромбофлебит. Заболеванию подвержены в основном молодые люди в возрасте до 40 лет.

Причины болезни Бюргера

  • Табакокурение — это один из главных факторов, приводит к спазму и тромбозу периферических артерий
  • инфекционные заболевания (вызванные стрептококками, хламидиями и др.)
  • аутоиммунные факторы — разрушение тканей из-за выработки антител к эластину, коллагену, ламинину
  • травмы, интоксикации мышьяком, аллергия генетический фактор
  • повышение содержания липопротеина А
  • повышение функций надпочечников
  • органические поражения нервных волокон

Облитерирующий тромбангиит, прогрессируя, проходит три основные стадии:

  • ангиоспастическую
  • ангиотромботическую
  • ангиосклеротическую, или гангренозную

Симптомы болезни Бюргера

Симптомы заболевания зависят от его стадии. Облитерирующий тромбангиит характеризуется мигрирующим тромбофлебитом, перемежающейся хромотой и синдромом Рейно. Обычно пациенты жалуются на слабость, онемение, зябкость нижних конечностей, боли, повышенную чувствительность к низкой температуре. Также в запущенной форме заболевания возможны трофические расстройства, которые проявляются в виде язв, некроза, гангрены.

Диагностика болезни Бюргера в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз после сбора анамнеза, на основании визуального осмотра, данных инструментальных методов. При осмотре выявляется изменение окраски отдельных участков кожи, снижение их температуры, трофические расстройства. Мы проводим УЗИ артерий, ЭхоКГ, ангиографическое исследование. Следует отметить, что из-за объективных сложностей в постановке диагноза, он часто ставится путем исключения других заболеваний со сходными клиническими проявлениями (например, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно).

Лечение облитерирующего тромбангиита в Клиническом госпитале на Яузе

Сосудистые хирурги Клинического госпиталя на Яузе на начальных стадиях болезни Бюргера проводят консервативное лечение. Оно подразумевает применение в течение всей жизни сосудорасширяющих препаратов, которые сводят к минимуму риск развития осложнений и дальнейшего прогрессирования заболевания. Также мы назначаем пациентам тренировочную ходьбу, фотогемотерапию, плазмаферез, гемосорбцию. Очень важным моментом является отказ от курения. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство — симпатэктомия. На последних стадиях заболевания может проводиться ампутация конечностей.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 


Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Доктор, у меня пальцы синие: как распознать болезнь Рейно

Болезнь Рейно (БР) – это заболевание, при котором происходит чрезмерная спазматическая реакция пальцевых артерий и кожных сосудов под воздействием холода, эмоционального стресса или без явных причин. Впервые описана в 1862 году французским врачом Морисом Рейно. Этому состоянию подвержены 3-5% населения, преимущественно в северных странах. У женщин это состояние диагностируется в 5-8 раз чаще, чем у мужчин, в основном в возрасте 20-40 лет. Нередко болезнь Рейно сочетается с сильными мигренями.

В международной классификации МКБ-10 выделяются две формы этого состояния: первичная и вторичная. Самой распространенной является первичная болезнь Рейно, симптомы которой достаточно легкие, поэтому пациенты не всегда обращаются за лечением. Чаще всего это заболевание проходит само по себе.

Вторичный форма называется синдромом или феноменом Рейно и выявляется гораздо реже — примерно в 20% случаев. Это более серьезное состояние, которое, как правило, развивается на фоне некоторых патологий:

  • Заболевания соединительной ткани. Синдром Рейно нередко диагностируется у людей, страдающих склеродермией, которая вызывает рубцевание кожи;
  • Волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и другие аутоиммунные заболевания;
  • Заболевания артерий;
  • Кистевой туннельный синдром, возникающий из-за повторяющихся движений или постоянного воздействия сильной вибрации, например, из-за игры на пианино или печатании.

Какие еще причины могут вызвать болезнь и синдром Рейно?

Точные причины развития этого заболевания до сих пор неясны, но, предположительно, важную роль играет генетическая предрасположенность. Считается, что выраженный вазоспазм проявляется в ответ на провоцирующие стимулы из-за дефект центральных и локальных механизмов регуляции сосудистого тонуса нервной системой. Медики выделяют несколько факторов риска развития первичной и вторичной формы болезни Рейно:

  • частое и длительное воздействие холода на конечности;
  • частые травмы пальцев;
  • эндокринные и ревматические заболевания;
  • тяжелые эмоциональные стрессы.

Какие симптомы могут указывать на это состояние?

Признаки болезни Рейно зависят от стадии заболевания:

  • Первая стадия – пальцы (возможно нос и уши) становятся бледными, холодными на ощупь, снижается чувствительность.
  • Вторая стадия — спазм проявляется сине-фиолетовой окраской кожи, появляется покалывание, а временами и сильные боли, в местах асфиксии исчезает чувствительность. На этой стадии требуется немедленное прекращение провоцирующего фактора — чаще всего это холод.
  • Третья стадия развивается вслед за длительной второй, появляются пузыри с кровянистым содержимым. После вскрытия пузыря на его месте обнаруживается некроз тканей, а в более тяжелых случаях — не только кожи, но и всех тканей до кости. Это состояние может привести к инвалидности пациента.

Первичную болезнь Рейно можно спутать с обморожением, поскольку она имеет очень похожие симптомы. Главное отличие этого состояния от обморожения – это регулярность проявления признаков заболевания и более быстрое восстановление. Кроме того, обморожение пальцев может произойти только после долгого пребывания в условиях очень низких температур, а при Рейно симптомы появляются при небольшом морозе или в холодном помещении.

К какому врачу обратиться?

Если вы обнаружили у себя один или несколько из этих симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к терапевту или ревматологу.

Как проводится диагностика?

Специалист устанавливает диагноз на основе клинических данных — симптомы, возраст пациента, сопутствующие заболевания, которые могут быть факторами риска вторичной формы синдрома Рейно. Дифференциальную диагностику первичной и вторичной формы проводят с помощью анализов крови и лабораторных тестов.

Это лечится?

И болезнь, и синдром Рейно не поддается полному излечению, однако своевременно назначенная терапия и психотерапевтические методики минимизирует проявления патологии. Как правило, врач назначает сосудорасширяющие препараты, которые придется принимать в течение всей жизни. В сложных случаях симпатэктомия, когда с помощью хирургического вмешательства «выключаются» нервные волокна, по которым идут патологические импульсы, вызывающие спазм сосудов

Невролог ФНКЦ ФМБА России Александр Кохендерфер:

Людям, которые обнаружили у себя эти симптомы, очень важно своевременно обратиться к терапевту или ревматологу. В первую очередь — для исключения вторичного характера заболевания, который может вызвать серьезные нарушения и ухудшить качество жизни. 

Невролог ФНКЦ ФМБА России Александр Кохендерфер

Тяжелое течение синдрома Рейно довольно опасно, поскольку может вызвать образование гангрен. Это может привести к ампутации фаланг пальцев или конечностей. Именно поэтому важно своевременно диагностировать патологию и не заниматься самолечением. Болезнь полностью неизлечима, однако своевременно назначенная терапия и психотерапевтические методики минимизирует проявления патологии.

Основные меры профилактики заболевания – отказ от курения и употребления алкоголя, очень крепкого кофе, а также правильный выбор одежды в холодное время года . Старайтесь носить перчатки и теплую обувь.

 

 

цены на лечение, симптомы и диагностика склеродермии в «СМ-Клиника»

Характерными признаками склеродермии считается отек и уплотнение кожи, снижение ее эластичности. Это провоцирует трудности при движениях. Болезнь сопровождается микроциркуляторными и воспалительными нарушениями, а также фиброзным перерождением тканей.

Наиболее ранним проявлением является синдром Рейно, который обнаруживается у 95% пациентов. Это спазм сосудов, возникающий на фоне стресса, волнения, сильных переживаний или вследствие воздействия холода. Чаще всего проявляется в области кистей, лица, шеи, ушей. Симптомы следующие:

  • кожа становится мраморной, покрывается белыми пятнами;
  • затем окрас становится фиолетовым или синеватым;
  • появляется ощущение покалывания или бегающих мурашек;
  • через время цвет кожи становится нормальным.

Синдром Рейно может присутствовать годами, предшествуя другим признакам склеродермии, главным из которых выступает утолщение отдельных участков кожи. Чаще всего эти зоны расположены на лице, кистях, туловище. Сначала отек покровов наблюдается только по утрам. Кожа выглядит разглаженной, блестящей. Возможно изменение цвета (становится красноватой или, наоборот, светлеет). В это время больному трудно двигать пальцами, собрать ладонь в кулак. При очаговой форме вокруг измененных участков образуется «венец» из папул фиолетового оттенка. При системной склеродермии границы высыпаний стертые.

Спустя некоторое время, кожа уплотняется. На этом фоне появляется тугоподвижность пальцев и нарушения мимики. Возможно образование подкожных кальцинатов, которые вскрываются с выделением белой крошковатой массы. В случае травм происходит их нагноение. Расширенные мелкие сосуды кожи образуют красные звездочки, диаметром в несколько миллиметров. При надавливании пальцем они исчезают.

Другими признаками склеродермии могут быть:
  • боли в суставах, отек, нарушения подвижности;
  • мышечные боли;
  • слабость в теле;
  • необоснованная потеря веса;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность.

Склеродермия может поражать и внутренние органы. Наиболее часто в патологический процесс вовлекается пищеварительный тракт. Первым поражается пищевод, из-за чего человек страдает от дискомфорта при глотании, частой изжоги, чувства быстрого насыщения. При повреждении кишечника появляется постоянное вздутие и запоры.

При фиброзе легких появляется одышка, которая постепенно нарастает и беспокоит больного даже в состоянии покоя. Появляется мучительный сухой кашель. Вовлечение в процесс сердца приводит к нарушениям дыхания и аритмиям.

Феномен Рейно

Феномен Рейно или синдром Рейно — вазомоторное расстройство, при котором под действием холода или на фоне психоэмоционального стресса спазмируются сосуды, преимущественно в области концевых фаланг пальцев верхних и нижних конечностей, тем самым вызывая боль и изменение цвета кожи пальцев.

Феномен Рейно может быть первичным, или идиопатическим, а также вторичным, т.е. на фоне подлежащих заболеваний. По степени и очередности изменения цвета кожи пальцев, феномен Рейно принято разделять на трёхфазный (побледнение-синюшность-багровение, что соответствует ишемии-цианозу-гиперемии) и двухфазный (различные варианты).

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний соединительной ткани, дебютирующий с феномена Рейно — системная склеродермия. Системная склеродермия является аутоиммунным заболеванием, в основе которого лежит периферическая васкулопатия. Наиболее характерными чертами данного заболевания является: феномен Рейно, плотный отёк кожи пальцев (затруднение в захвате кожи пальцев в складку), появление «кисетного рта», дисфагия (нарушение глотания сперва твёрдой, а затем жидкой пищи), развитие одышки (в следствие фиброза паренхима легких и/или повышения давления в бассейне легочной артерии), не редко появляются артриты мелких суставов кистей. К редким проявлениям относятся: дигитальные язвочки и некрозы, развитие почечной недостаточности (склеродермический почечный криз), периферическая нейропатия и многое другое.

Основываясь на данных физикального обследования, ревматологом может быть назначено дополнительное обследование в объеме иммунологического исследования спектра аутоантител (АНФ, лайн-блот антинуклеарных антител), а также проведения капилляроскопии ногтевого ложа (с целью дифференциальной диагностики первичного и вторичного феноменов Рейно и определения специфических капилляроскопических паттернов).

Рис. 2.1. Феномен Рейно. Первая фаза феномена Рейно (ишемия) фаланг пальцев обеих кистей у пациентки с системной склеродермией.
                                        
Рис. 2.2., 2.3 Феномен Рейно. Пациентка с системной склеродермией в момент второй фазы синдрома Рейно (цианоз). 

На рис. 2.3. Заметны дигитальные некрозы мягких тканей 3,4 концевых фаланг правой кисти, а также 3,4,5 концевых фаланг левой кисти. (Изображения из личного архива, разрешено к публикации).

 Автор: врач-ревматолог Артемьев Илья Андреевич

Цены, приведенные на сайте, не являются публичной офертой, носят информационный характер и могут быть изменены.

Панель антинуклеарных антител при склеродермии(SCLERODERMA ANTIBODIES PANEL) (Scl-70, СENP A,CENP B, RP 11, RP 155, фибриллярин, NOR 90, Th/To, PM-Sc100, PM-Scl 75, Ku, PDGFR, Ro-52)

Метод определения Иммуноблот.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Диффузная склеродермия (системный склероз) относится к числу системных заболеваний соединительной ткани. Основными клиническими проявлениями системного склероза являются тяжелое фибротическое поражение кожи и нарушения микроциркуляции. Нередко развивается поражение внутренних органов, включая фиброз легких, поражение пищевода, сердца, почек. Как и другие системные ревматические заболевания, системная склеродермия сопровождается появлением в крови большого количества аутоантител. Лимитированная склеродермия и ее формы поражают преимущественно кожу, и аутоантитела выявляются при ограниченном повреждении значительно реже. 

Большинство аутоантител, выявляемых при склеродермии, относят к семейству антинуклеарных антител, которые связываются с рибонуклеиновыми кислотами и ассоциированными с ними белками. У 90-95% пациентов со склеродермией выявляются высокие титры антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр2 (№1267). Метод позволяет выявлять основные разновидности антинуклеарных антител при этом заболевании, включая антитела к Scl-70, СENP A,CENP B, RP 11, RP 155, фибриллярину, NOR 90, Th/To, PM-Sc100, PM-Scl 75, Ku, PDGFR и Ro-52 антигену. 

У пациентов со склеродермией при положительном результате антинуклеарного фактора специфичность антинуклеарных антител при помощи иммуноблота может быть установлена в 60-85% случаев. Отрицательный результат иммуноблота в этом случае не исключает диагноз системной склеродермии. При склеродермии антитела отмечаются при особенной клинической картине заболевания, поэтому могут использоваться в оценке рисков специфических проявлений данного заболевания (см. таблицу заболеваний в разделе Интерпретация).

Смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа)

Заболевания соединительной ткани сложно поддаются лечению, важно найти хорошую клинику, в которой есть современное оборудование для диагностики и опытные врачи. 

Что такое синдром Шарпа

Синдром Шарпа – это воспалительное заболевание соединительной ткани. Данная патология обладает сложным этиогинезом. Исследования, направленные на поиск радикального способа ее лечения, ведутся по всему миру. Изучением данного вопроса занимается ревматология. Уже найдено несколько эффективных способов терапии, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность пациентом с таким заболеванием.

Виды

Такое заболевание как воспаление соединительной ткани может протекать в острой и хронической форме. Главная проблема состоит в том, что соединительная ткань представлена в различных зонах и органах. В большинстве случаев ревматические заболевания сразу обретают тотальный характер.

Синдром Шарпа – это смешанное заболевание, изучением которого врачи ревматологи занимаются довольно давно. Как самостоятельную болезнь патологию выдели в 1970-х годах после определения иммунологических коррелятов и диагностических критериев.

Причины возникновения

Этому заболеванию в большей степени подвержены женщины, средний возраст больных составляет 37 лет. Аутоиммунная патология развивается под влиянием нескольких факторов, самыми распространенными среди них считают:


— наследственную предрасположенность;
— нарушения в работе гормональной системы;
— неблагоприятные внешние воздействия, влекущие за собой психоэмоциональные потрясения;
— сильные переохлаждения;
— вирусные инфекции.

Чаще всего имеет место сочетание нескольких факторов генетических и провокационных, они извращают защитные механизмы, выступают провокаторами атаки на собственные клетки. Все это формирует характерную полиморфную клиническую картину.

Симптомы и признаки

Синдром Шарпа относят к категории смешанных соединительнотканных патологий по той причине, что его клиническая симптоматика очень разнообразна и достаточно неспецифична. Многие признаки свойственны других болезням. Симптоматика может затрагивать кожу, мышцы, суставы.

Чаще всего имеют место следующие признаки заболевания:

— артриты;
— отеки в области кистей рук;
— выраженные боли в суставах;
— слабость в мышцах.


У подавляющей части пациентов (примерно 85%) развивается синдром Рейно – сильно нарушается циркуляция крови в кончиках пальцев. Нередко сочетаются симптомы, характерные для склеродермии и системой красной волчанки. У большого количества пациентов проявляются сосудистые сеточки, меняется цвет кожи, появляются пигментные пятна.

Из внутренних органов страдает пищевод, сердце, легкие, может увеличиваться в размерах печень и селезенка. Примерно у 50% пациентов диагностируют поражение слюнных и слезных желез.

Какой врач лечит

Лечение синдрома Шарпа занимаются врачи ревматологи. В ряде случаев может требоваться консультация узких специалистов, в этот список входят: ортопед, кардиолог, невролог, гастроэнтеролог.

 

Методы диагностики

Для диагностики синдрома Шарпа задействуют современные методики. Заболевание диагностируют на основе общепринятых клинических признаков. С этой целью делают общий, биохимический и иммунологический анализы крови. Помимо этого проводится биопсия. Может быть назначено МРТ и КТ.

Методы лечения

Терапию подбирают исходя из имеющихся симптомов. Врач собирает анамнез и только после этого определяет тактику лечения. В большинстве случаев назначается гормональная терапия и кортикостероидные лекарства. Если болезнь протекает в легкой форме, пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства.

Сложнее всего поддается лечению симптоматика, при которой поражаются кожные покровы, легкие и ЖКТ.

В терапии сложно протекающих, затяжных форм заболевания, могут применяться иммуносупрессорами.

Результаты

Лечение, если оно начато своевременно, в большинстве случаев дает положительный результат. Врачи дают позитивный прогноз, если патология не запущена. Данное заболевание хорошо реагирует на терапию.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Реабилитация и восстановления образа жизни при таком заболевании подразумевает исключение факторов, спровоцировавших его появление. Важно пройти полноценный курс лечения.

Образ жизни при синдроме Шарпа

Образ жизни при синдроме Шарпа требует соблюдения всех врачебных рекомендаций. Назначения зависят от характера протекания заболевания. Пациенты должны правильно питаться, избегать эмоциональных потрясений и физических перегрузок.

15 фотографий, которые показывают, как выглядит феномен Рейно

Феномен Рейно — это состояние, которое влияет на кровообращение, вызывая снижение притока крови к конечностям (чаще всего к пальцам рук и ног). Это может быть вызвано несколькими причинами, в том числе холодной погодой и стрессом. Хотя болезнь Рейно не вызывает необратимых повреждений, симптомы могут быть довольно болезненными и неприятными. Часто пальцы рук или ног человека меняют цвет из-за отсутствия кровотока, в результате чего они становятся белыми, красными, синими или фиолетовыми.

Приблизительно 10 процентов населения в той или иной степени страдают болезнью Рейно, хотя есть два разных типа: первичная болезнь Рейно возникает у людей, у которых нет других ревматических заболеваний, и вторичная болезнь Рейно возникает у людей, у которых они есть. Для пациентов со вторичным синдромом Рейно наиболее распространенными «первичными» состояниями являются волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и синдром Шегрена.

Мы хотели понять, как это состояние влияет на тех, кто с ним живет, поэтому мы попросили наше могущественное сообщество поделиться фотографией, на которой показано, как выглядит болезнь Рейно.Если вы тоже испытываете это состояние, сообщите нам, как оно влияет на вас, в комментариях ниже.

Вот чем поделилось с нами наше сообщество:

1. «Болезнь Рейно и склеродермия. Я каждое утро зимой». – Адель П.Г.

2. «Боль». – Адриенн С.

3. «Если я не укроюсь в холодную погоду или не поем вовремя, у меня побелеют пальцы. Иногда они болят, и мне приходится класть их на живот или подмышки, чтобы привести их в норму.” – Аквитания Ф.

4. «Обычно я простужаюсь, после чего возникает ощущение онемения. После этого он становится фиолетовым, горит и покалывает». – Карен Т.

5. «Я ничего не делал — так сильно горят руки. Эти руки заставляют меня чувствовать себя таким бесполезным. Я боюсь мыть посуду, потому что очень больно. Люди думают, что я мою только половину посуды, потому что я ленивая. На полпути у меня так сильно болят руки, что я не могу дотронуться до телефона». — Сонни П.

6. «Даже мои колени становятся багровыми, обычно раньше пальцев рук и ног». – Лаура П.

7. «Это фотография моих пальцев после того, как я выпустил свою собаку в 2012 году. Мне поставили диагноз СКВ в январе 2017 года… это был мой первый симптом». – Рин Дж.

8. «Я постоянно зарываюсь ногами и руками! К счастью, моя служебная собака выделяет много тепла, поэтому я могу попросить ее лечь мне на ноги или засунуть руки ей под подбородок, чтобы согреться, когда мы гуляем, и я всегда беру с собой куртку, даже когда тепло… дома я я постоянно прячу ноги под своих животных или беру дополнительные одеяла, чтобы согреться.” – Бэй Х.

9. «Рабочий день. Мои руки и ноги часто выглядят так просто потому, что сейчас зима и холод здесь, в Пенсильвании. Я всегда ловлю на себе взгляды своих учеников, поэтому я всегда кратко объясняю им, что у меня очень плохое кровообращение. Болезнь Рейно была моим первым заметным симптомом моей волчанки, диагностированной много лет спустя». – Жанель Г.

10. «Белые лапы человека как раз перед тем, как вода в душе стала горячей.Руки тоже». – Дж. К. Л.

11. «Чувствовал стресс из-за экзаменов и бум, посиневшие пальцы». – Алисса М.

12. «Вот что со мной происходит. Я теряю кровообращение в конечностях из-за холодной/влажной погоды, стресса или прикосновения к холодным вещам. Это больно, и у меня всегда холодные руки/ноги/нос. Жить с этим отстойно, но нам нужно согреться. Я ношу перчатки и теплые носки, чтобы предотвратить, но все же происходит.Одеяло с подогревом — мой лучший друг. Я рассматриваю возможность покупки согревающих перчаток и носков, потому что обычных недостаточно». – Луиза Х.

13. «Боже мой, что у тебя с коленями?!» «А? Я не… что…? С ними все в порядке, они просто так выглядят». Такое взаимодействие у меня было как минимум 856 раз». – Каари П.

14. «Мой синдром Рейно ужасен. У меня также есть POTS [синдром постуральной ортостатической тахикардии] и IST [неадекватная синусовая тахикардия].Обработки как бы противоречат друг другу, и это делает эту зиму особенно сложной. Я наконец нашел лекарство, которое хорошо контролирует мою тахикардию, и я не хочу его отменять. Я не могу позволить себе рисковать язвами. Это не веселая игра». – Бритни Б.

15. «Мои руки после прибоя в прекрасный солнечный день. Мне даже не было холодно, и все же это было состояние моих рук. У меня болезнь Рейно с 10 лет, но я думал, что это нормально, просто то, что случается с каждым, когда он сильно простужается… 13 лет спустя я понял, что это был потенциальный признак хронического заболевания.” – Кристиана П.

Феномен Рейно | ДермНет NZ

Автор: д-р Пол Морис, дерматолог, отделение дерматологии, Крайстчерч, Новая Зеландия, 2004 г. Редакция DermNet NZ, июль 2021 г.


Что такое феномен Рейно?

Феномен Рейно представляет собой эпизодическое снижение кровоснабжения пальцев рук, ног или сосков, возникающее в основном в ответ на холод (вазоспастическая болезнь).

У кого возникает феномен Рейно?

Феномен Рейно можно разделить на два основных типа:

  • Первичный феномен Рейно, также известный как болезнь Рейно.Это не связано ни с какими другими условиями. Он затрагивает по крайней мере одну из пяти молодых женщин и реже встречается у мужчин, детей и пожилых людей. Это как преувеличение нормальной реакции кровообращения на холод.
  • Вторичный феномен Рейно имеет те же симптомы из-за идентифицируемой причины или состояния.

Первичный феномен Рейно встречается примерно в два раза чаще, чем вторичная форма. Обычно он начинается в возрасте до 25 лет и в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Люди часто вспоминают о непереносимости холода еще в детстве.

Пациенты с вторичным феноменом Рейно часто имеют симптомы сопутствующего заболевания (см. ниже) или принимают лекарства, которые могут вызывать феномен Рейно в качестве побочного эффекта.

Что вызывает вторичный феномен Рейно?

Болезни соединительной ткани

Считается, что болезни соединительной ткани возникают из-за нарушения регуляции иммунной системы. Основное заболевание соединительной ткани может не проявляться, когда впервые возникает феномен Рейно.

Системный склероз (системная форма склеродермии) является наиболее вероятным заболеванием соединительной ткани, проявляющимся феноменом Рейно, особенно формой CREST-синдрома: кальцинозом, синдромом Рейно, дисфункцией (о)пищевода, склеродактилией, телеангиэктазиями. Изъязвление кончиков пальцев может возникнуть, если вазоспазм выражен.

Феномен Рейно также встречается при системной красной волчанке, дерматомиозите, синдроме Шегрена и гранулематозе с полиангиитом.

Лекарства

Лекарства, которые могут усугубить или вызвать феномен Рейно, включают бета-блокаторы (широко используемые при стенокардии, высоком кровяном давлении или тревоге), средства от мигрени, содержащие эрготамин или метисергид, блеомицин и другие химиотерапевтические агенты (для лечения рака), клонидин (при высоком кровяном давлении, мигрени или приливах), бромокриптин (при паркинсонизме и некоторых других состояниях), имипрамин (при депрессии) и редко оральные противозачаточные таблетки.Если причиной являются лекарства, прекращение их приема может привести к быстрому улучшению.

Заболевание артерий

Феномен Рейно иногда может указывать на лежащий в основе атеросклероз и болезнь Бюргера, особенно у курильщиков.

Заболевания нервной системы

Феномен Рейно может развиться в конечности, пораженной инсультом, а также может наблюдаться при рассеянном склерозе и полиомиелите. В редких случаях феномен Рейно возникает из-за дополнительного ребра, вызывающего компрессию нервов и кровеносных сосудов.

Род занятий

Профессии, связанные с феноменом Рейно, включают строителей, использующих вибрирующий инструмент (например, пневматическую дрель), и промышленных рабочих, подвергающихся воздействию процессов полимеризации винилхлорида.[см. Вибрация белого пальца]

Разные причины

Заболевания, повышающие вязкость (густоту) крови, также могут вызывать феномен Рейно, за счет снижения кровотока через мелкие кровеносные сосуды в пальцах рук и ног.

Феномен Рейно связан с гипотиреозом.

Каковы клинические особенности феномена Рейно?

Приступ феномена Рейно вызывается воздействием холода, например, выходом на холодный ветер или погружением рук в холодную воду.Внезапные эмоциональные или психологические расстройства также могут вызвать приступ. Чаще всего поражаются руки, но иногда поражаются ступни, иногда соски, кончик носа или мочки ушей.

Как правило, один или несколько пальцев становятся белыми и онемевшими, а при согревании синеют из-за вялого кровотока. Иногда за этим следует ярко-красный цвет и отек из-за компенсаторного увеличения кровотока до восстановления нормального цвета кожи и чувствительности.

Приступы могут быть болезненными и могут длиться от минут до часов.

Феномен Рейно сосков проявляется болью в груди, часто связанной с беременностью или лактацией. Это может последовать за операцией на груди. Обычно это проявляется чрезвычайно болезненным или пульсирующим кормлением грудью, вызванным воздействием холода, и обычными последовательными двумя или тремя цветовыми фазами побледнения, синюшности и/или эритемы.

Феномен Рейно

 

Каковы осложнения феномена Рейно?

Тяжелый нелеченный феномен Рейно редко может привести к необратимому повреждению пораженных конечностей.

Что диагностируется при феномене Рейно?

Феномен Рейно — это клинический диагноз, но важно учитывать возможные причины.

Вам следует обратиться к врачу по следующим причинам:

  • Феномен Рейно, хотя и безвредный в более распространенной первичной форме, может вызывать дискомфорт, и лечение может уменьшить симптомы
  • Дебют синдрома Рейно после 25 лет без непереносимости холода в детстве
  • Важно диагностировать заболевания, связанные с вторичным феноменом Рейно, на ранней стадии.Серологические анализы крови также могут предсказать вероятность развития заболевания соединительной ткани в будущем.

Необходимо собрать анамнез и провести тщательное обследование, включая капилляроскопию ногтевого ложа, чтобы определить, вызваны ли симптомы первичным или вторичным феноменом Рейно. Исследования могут включать анализы крови, рентген или другие виды визуализации.

Как лечить феномен Рейно?

Общие меры 

  • Отказ от курения.Никотин ухудшает кровообращение, сужая кровеносные сосуды и замедляя кровоток в периферических областях, таких как пальцы, на несколько часов.
  • Убедитесь, что ваш дом хорошо утеплен и сохраняет тепло круглый год.
  • Старайтесь избегать действий, которые, как вы знаете из опыта, могут спровоцировать приступ.
  • Наденьте теплые перчатки, толстые носки и тапочки.
  • Полезные гаджеты включают в себя грелки для рук и ног и изолированные стаканы для питья.
  • Консультирование или релаксационная терапия могут помочь, если провоцирующими факторами являются стресс или эмоциональные расстройства.
  • Размахивание руками во время приступа может помочь восстановить кровообращение в пальцах.

Специфические медицинские меры

Диагностика любого основного заболевания или предрасположенности к заболеванию может привести к назначению специфического лечения. По возможности следует прекратить прием препаратов, вызывающих вазоконстрикцию.

К препаратам первой линии для лечения первичного феномена Рейно относятся блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин или дилтиазем. Верапамил оказывается неэффективным.Блокаторы кальциевых каналов действуют путем расширения мелких кровеносных сосудов, тем самым увеличивая приток крови к периферии. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Важно контролировать артериальное давление.

Имеются многообещающие сообщения о том, что инъекции ботулинического токсина в сосудисто-нервные пучки на ладонной дуге у основания пальцев приводят к быстрому уменьшению боли и могут излечивать язвы на пальцах.

Очень тяжелое заболевание, которое приводит к изъязвлению или резорбции кончиков пальцев, можно лечить внутривенным вливанием простациклина.Для этого требуется госпитализация на несколько дней.

Хирургические вмешательства

Очень небольшому количеству пациентов с тяжелым и трудноизлечимым феноменом Рейно может потребоваться симпатэктомия. Это включает перерезание нервов, которые сужают периферические кровеносные сосуды. Процедура может иметь осложнения и имеет довольно низкий уровень успеха, поэтому ее следует рассматривать только в том случае, если все остальное не помогло.

Каков результат феномена Рейно?

В зависимости от причины феномен Рейно может сохраняться в течение длительного времени или спонтанно исчезать.

Феномен Рейно | Кардиология | JAMA Дерматология

Феномен Рейно (RP) — это распространенное состояние, при котором наблюдается спазм сосудов (сужение кровеносных сосудов) пальцев рук, ног, носа и/или ушей.

RP вызывается низкими температурами или эмоциональным стрессом и чаще встречается у женщин. Уменьшается приток крови к пальцам рук и ног («цифрам»). Первичный RP возникает сам по себе без сопутствующих медицинских причин. Вторичный RP возникает из-за основного заболевания, такого как аутоиммунные заболевания, физические аномалии (например, дополнительное ребро, которое сдавливает кровеносные сосуды в руках), экологические факторы, заболевания крови и прием некоторых лекарств.

Как первичный, так и вторичный RP вызывают изменение цвета кожи на пальцах, которые сначала становятся бледными и белыми.Затем они становятся синими или темными из-за снижения снабжения кислородом, а затем краснеют, как только кровоток восстанавливается. Это может быть болезненным или вызывать онемение, покалывание или пульсацию.

Первичный и вторичный РП обычно можно отличить по их симптомам. В то время как первичная РП часто возникает у людей моложе 30 лет и вызывает минимальную боль, вторичная РП возникает у людей в возрасте 30 лет и старше и более болезненна. Первичный RP встречается гораздо чаще. Вторичный РП может иметь более тяжелое течение, иногда приводящее к кожным язвам и даже к гангрене (отмиранию тканей).

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, осмотрит ваши пальцы рук и ног и может использовать увеличительное приспособление, называемое дермоскопом, для осмотра кровеносных сосудов, окружающих ваши ногти. Ваш врач может также взять анализы крови, чтобы найти признаки основного заболевания.

Лечение РП зависит от тяжести симптомов и наличия основного заболевания. Первичный РП, как правило, не вреден, и поэтому его лечат изменением образа жизни, в том числе избеганием воздействия холода (важно сохранять тепло всего тела), защитой и теплоизоляцией кожи в холодном климате, отказом от курения, прекращением приема лекарств, вызывающих сужение кровеносных сосудов, избеганием кофеин и упражнения для улучшения притока крови к пальцам (например, размахивание рукой с прямой рукой).

Вторичный RP часто требует лекарств, специально предназначенных для лечения основного заболевания. В зависимости от причины РП ваш врач может также назначить препараты для местного или перорального применения, которые усиливают приток крови к пораженным участкам. Альтернативные методы лечения доступны для сложных случаев.

Раздел коробки Ref ID
Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и другие страницы пациентов JAMA Dermatology , перейдите по ссылке Patient Page на веб-сайте JAMA Dermatology по адресу http://www.jamaderm.com.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Синдром Рейно: симптомы, диагностика и лечение

Синдром Рейно — это состояние, при котором пальцы рук, а иногда и пальцы ног становятся синими и/или белыми при воздействии холода, а затем ярко-красными при согревании. Эти симптомы, вызванные сужением мелких кровеносных сосудов в руках или ногах, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, но чаще всего длятся около 15 минут.

Существует два типа: первичный синдром Рейно (болезнь Рейно), который обычно протекает в легкой форме, и вторичный синдром Рейно (феномен Рейно), который может быть более тяжелым.

Типы

Как первичный, так и вторичный синдром Рейно характеризуется сужением мелких кровеносных сосудов, обычно с обеих сторон тела (двусторонним), что приводит к уменьшению притока крови к пальцам рук, а иногда и к пальцам ног, кончику носа, мочке уха, коже над коленная чашечка или соски.

Считается, что болезнь Рейно затрагивает примерно 5 процентов населения Соединенных Штатов, болезнь Рейно чаще встречается в более холодном климате и у тех, у кого есть семейная история этого заболевания.

Как первичный, так и вторичный синдром Рейно гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и они обычно поражают женщин в детородном возрасте.

Барб Элкин / Getty Images

Первичная болезнь Рейно

Первичный Рейно чаще встречается у молодых женщин, чем вторичный Рейно, с пиком заболеваемости в возрасте от 15 до 25 лет. Первичный синдром Рейно отличается от вторичного тем, что нет основного заболевания, но у небольшого процента людей с диагнозом первичного синдрома Рейно позже разовьется одно из состояний, лежащих в основе вторичного заболевания (и диагноз будет изменен).

Состояние обычно легкое, и его можно контролировать только с помощью мер образа жизни.

Вторичный феномен Рейно

Вторичный синдром Рейно имеет тенденцию к более позднему началу, чем первичное состояние, и его обычно диагностируют в возрасте около 40 лет. Это связано с рядом основных причин, таких как гипотиреоз, и может быть более серьезным. В дополнение к мерам по изменению образа жизни могут потребоваться лекарства и даже хирургические процедуры для контроля симптомов и предотвращения осложнений.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы синдрома Рейно могут варьироваться от едва заметных до тех, которые сильно ограничивают активность и влияют на качество жизни человека.

Пальцы (а примерно у 40 процентов людей пальцы ног) могут стать холодными и онемевшими из-за уменьшения кровотока с вазоконстрикцией (сужением кровеносных сосудов).

Сужение сосудов: шаг за шагом

  1. Пальцы часто белеют (бледность).
  2. Затем пальцы приобретают синюшный вид (цианоз), так как ткани лишены кислорода и питательных веществ.
  3. По мере восстановления кровотока пальцы рук и ног могут стать ярко-красными (краснота).
  4. Могут появиться симптомы покалывания, отека, а затем болезненной пульсации (чаще при вторичном синдроме Рейно).

Симптомы могут затрагивать только один или несколько пальцев, хотя большие пальцы поражаются редко.«Вазоспастические приступы» могут поражать пальцы рук и ног, отличные от предыдущих эпизодов. Другие области тела также могут быть затронуты.

Триггеры

Эпизоды болезни Рейно не всегда предсказуемы, но есть несколько общих триггеров, в том числе:

  • Выход на улицу при низких температурах
  • Погружение рук в холодную воду
  • Помещение рук в морозильную камеру
  • Держание напитка со льдом
  • Эмоциональный стресс любого рода

Осложнения

Для большинства людей синдром Рейно доставляет неудобства и дискомфорт, но не приводит к необратимым повреждениям.Тем не менее, особенно при вторичном синдроме Рейно, могут возникнуть осложнения. Они могут варьироваться от язв на коже, которые медленно заживают, до образования рубцов. В очень тяжелых случаях может развиться гангрена и привести к потере пальцев.

Причины

Сужение сосудов в конечностях является нормальной защитной реакцией на воздействие холода. Это способ вашего тела поддерживать тепло в вашем ядре, где находятся жизненно важные органы.

При первичном синдроме Рейно сужение сосудов является «крайней» нормальной реакцией на холод.Хотя механизм до конца не ясен, считается, что здесь задействована «гиперактивная» симпатическая нервная система, которая либо сверхчувствительна к холоду, либо стимулирует чрезмерное сокращение кровеносных сосудов.

При вторичном феномене Рейно утолщение стенок кровеносных сосудов или другие изменения могут усилить этот эффект. Есть несколько состояний, связанных со вторичным синдромом Рейно. У некоторых из них очень часто встречается феномен Рейно; например, от 85 до 90 процентов людей со склеродермией также страдают болезнью Рейно.Это не так часто встречается у других.

Факторы риска

Факторы риска для обоих типов синдрома Рейно включают:

  • Женский пол
  • Детородный возраст
  • Холодный климат
  • Семейный анамнез заболевания
  • Курение

Основные условия вторичного феномена Рейно включают:

Соединительная ткань/аутоиммунные заболевания

Другие медицинские состояния

Травмы/травмы

  • Травмы или операции на руках или ногах
  • Обморожение в анамнезе
  • Повторяющиеся воздействия на работе, особенно с вибрирующими ручными инструментами, такими как отбойные молотки
  • Другие повторяющиеся действия руками, такие как игра на пианино или набор текста на клавиатуре
  • Синдром запястного канала

Лекарства

  • Бета-блокаторы
  • Некоторые химиотерапевтические препараты (цисплатин, винбластин, блеомицин)
  • Некоторые лекарства от мигрени (производные спорыньи и суматриптан)
  • Некоторые безрецептурные препараты от простуды и аллергии
  • Наркотики

Токсины

Диагностика

Диагноз синдрома Рейно начинается с тщательного сбора анамнеза, включая симптомы, триггеры и факторы риска заболевания.В то время как первые симптомы могут свидетельствовать о первичном синдроме Рейно, в процессе диагностики иногда могут быть обнаружены лежащие в основе аутоиммунные состояния (существует более 80 типов), связанные со вторичным феноменом Рейно.

Например, примерно у 30 процентов людей со склеродермией синдром Рейно является первым симптомом болезни и может быть единственным симптомом в течение многих лет.

Медицинский осмотр

При первичном синдроме Рейно физикальное обследование обычно нормальное, за исключением случаев, когда наблюдается приступ Рейно и признаки сужения сосудов.При вторичном синдроме Рейно обследование может выявить признаки заболевания соединительной ткани или других состояний.

Лабораторные испытания

Лабораторные тесты проводятся в первую очередь для поиска основных условий. Тест на антинуклеарные антитела (АНА) часто проводится при подозрении на аутоиммунные заболевания или заболевания соединительной ткани. При некоторых из этих заболеваний люди вырабатывают антитела против ядер собственных клеток, которые проявляются особым окрашиванием.

Скорость оседания эритроцитов (скорость седиментации) или тест на С-реактивный белок — это неспецифические тесты, которые являются мерой воспаления в организме.Также могут проводиться тесты функции щитовидной железы.

Процедуры

Есть две процедуры, которые могут быть выполнены в офисе для оценки возможного синдрома Рейно:

  • Капилляроскопия ногтевого валика: Это исследование включает в себя нанесение капли масла на основание ногтя и последующее исследование области под микроскопом. При заболеваниях соединительной ткани капилляры могут иметь аномальный вид. Таким образом, этот тест может помочь различить первичный и вторичный синдром Рейно.
  • Тест на холодовую стимуляцию: В тесте на холодовую стимуляцию датчики температуры прикрепляются к вашим пальцам, а затем ваши руки погружаются в ванну с ледяной водой. Устройство измеряет, как быстро пальцы разогреваются и возвращаются к нормальной температуре при извлечении из воды. При синдроме Рейно реакция медленная; может пройти 20 минут или более, прежде чем пальцы восстановят нормальную температуру.

Критерии диагностики

Диагноз синдрома Рейно может показаться очевидным, но формально его нельзя поставить до тех пор, пока не будут соблюдены определенные критерии.

Диагностические критерии первичного синдрома Рейно включают:

  • Эпизоды бледности (белизны) или цианоза (синюшности) пальцев рук или ног, которые а) вызваны переохлаждением или стрессом и б) наблюдаются в течение как минимум двух лет
  • Симметричное поражение обеих сторон тела (например, обеих рук)
  • Отсутствие осложнений, таких как кожные язвы, точечные рубцы или гангрена пальцев рук или ног
  • Отсутствие известной основной причины
  • Нормальные лабораторные тесты на воспаление (отрицательный результат ANA и нормальная скорость седации)
  • Нормальные результаты капилляроскопии ногтевого ложа

Диагностические критерии вторичного феномена Рейно включают наличие как минимум двух из следующих признаков:

  • Приступы с теми же симптомами, что и при первичном синдроме Рейно
  • Аномальный капиллярный узор ногтевого ложа
  • Известное основное заболевание
  • Положительный АНА
  • Положительная скорость отправки
  • Рубцы, язвы или гангрена пальцев рук или ног

Дифференциальный диагноз

Существует ряд состояний, которые могут показаться похожими на синдром Рейно, но отличаются по механизму симптомов.Это включает:

  • Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит): это состояние обычно наблюдается у курящих мужчин; пульс на руках или ногах может быть снижен или отсутствовать. (Когда феномен Рейно возникает при болезни Бюргера, он обычно проявляется только в одном или двух пальцах).
  • Синдромы гипервязкости (густой крови), такие как миелопролиферативные заболевания и макроглобулинемия Вальденстрема.
  • Дискразии крови, такие как криоглобулинемия с множественной миеломой; простуда может вызвать слипание белков, эритроцитов, тромбоцитов и т. д.
  • Атеросклероз: сужение или окклюзия артерий конечностей (заболевание периферических сосудов) может вызывать симптомы, сходные с симптомами болезни Рейно, но стойкие. Сгустки, которые отрываются и попадают в пальцы (эмболы), также могут вызывать окклюзию кровеносных сосудов в пальцах и отмирание тканей.
  • Акроцианоз: при этом состоянии синюшность пальцев носит скорее постоянный, чем временный характер.
  • Вазоконстрикция, связанная с лекарствами, например, с некоторыми лекарствами от мигрени, интерфероном или кокаином.
  • Рефлекторная симпатическая дистрофия
  • Pernio (обморожение)
  • Эритромелалгия
  • Ливедо сетчатое

Лечение

Целями лечения синдрома Рейно являются снижение частоты и тяжести приступов и предотвращение осложнений. Хотя часто бывает достаточно мер по изменению образа жизни, может потребоваться лечение, особенно при вторичном синдроме Рейно.

Оптимальное лечение основного состояния при вторичном синдроме Рейно также имеет решающее значение.При таких состояниях, как гипотиреоз, точное и оптимальное лечение состояния может значительно улучшить симптомы, поскольку похолодание конечностей также является симптомом недолеченного заболевания щитовидной железы. При заболеваниях соединительной ткани правильное лечение может уменьшить повреждение кровеносных сосудов, которое может привести к феномену Рейно.

Меры по образу жизни

Меры образа жизни являются основным способом контроля заболевания для большинства людей и включают в себя предотвращение триггеров, которые могут привести к приступу.

Защитите себя при низких температурах

Защитите руки варежками или перчатками, а ноги — толстыми носками (некоторым людям полезно носить их на улице и в постели). Чтобы предотвратить сужение сосудов конечностей, обязательно держите корпус в тепле. Необходимо носить многослойную одежду, шарфы и особенно покрывать голову (шапкой, закрывающей мочки ушей), чтобы предотвратить потерю тепла.

Может быть полезно использовать химические или работающие от батареек грелки для рук или ног, а также держать руки в тепле, помещая их в подмышки, покачивая пальцами.Если вы живете в более холодном климате, прогрев автомобиля перед выходом из дома может уменьшить воздействие на вас, и, возможно, стоит инвестировать в дистанционный запуск автомобиля.

Оперативно реагировать на атаку

При приступе лучше уйти в помещение. Нанесите теплую воду, промокнув руки и/или ноги (в зависимости от локализации ваших симптомов) под краном, поместив их в ванну или замочив в миске. Мягко помассируйте руки или ноги.

Избегайте некоторых лекарств

Ряд лекарств может вызвать вазоконстрикцию, и их следует избегать.Это включает в себя отказ от отпускаемых без рецепта препаратов от простуды и аллергии, которые содержат такие ингредиенты, как Sudafed (псевдоэфедрин) и многие другие.

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), заместительная терапия эстрогенами и бета-блокаторы (при сердечных заболеваниях или высоком кровяном давлении), могут у некоторых людей ухудшить симптомы.

Умерьте свою диету и увеличьте физические нагрузки

Полезно ограничить потребление алкоголя и кофеина.Умеренные физические упражнения могут улучшить кровообращение и принести пользу.

Практика управления стрессом

Управление стрессом важно для всех, но особенно для тех, у кого синдром Рейно, поскольку эмоции могут привести к приступам.

Изучите рабочие настройки

Если ваша работа требует, чтобы вы находились на улице или вам приходится путешествовать в холодную погоду, чтобы добраться до работы, поговорите со своим врачом. Закон о взрослых с ограниченными возможностями требует от работодателей, у которых 15 или более сотрудников, предоставлять «разумные приспособления» для лиц с некоторыми заболеваниями.Есть много способов, которыми это может помочь, например, возможность работать из дома в особенно холодные дни.

Внесите изменения дома

У людей, страдающих болезнью Рейно, вытаскивание холодных продуктов из холодильника или морозильной камеры может спровоцировать приступ. Возможно, вам захочется держать пару перчаток на кухне только для этой цели, а также в машине, когда вы идете в магазин за продуктами.

Также важно следить за термостатом, так как кондиционер является распространенным триггером для атак.Холодные напитки также могут быть проблемой, но использование изолированных стаканов для питья может помочь.

Бросить курить

Если вы курите, бросьте, так как курение вызывает сужение сосудов. Старайтесь также избегать пассивного курения.

Защитите свои руки и ноги

Травмы рук или ног могут увеличить риск осложнений от болезни Рейно, поскольку заживление порезов, царапин и синяков может происходить медленно. Носите обувь, а не ходите босиком.Если у вас сухие руки или ноги, особенно трещины на ногах, используйте хороший смазывающий лосьон или мазь, чтобы ваша кожа оставалась влажной. Кроме того, избегайте слишком маленьких колец, тесной обуви, узких часов и всего, что ограничивает кровообращение в ваших руках и ногах.

Лекарства

Лекарства можно использовать, если меры по изменению образа жизни неадекватны, и они чаще всего необходимы людям с вторичным синдромом Рейно. Некоторым людям лекарства могут понадобиться только в холодные зимние месяцы, а летом их прием можно прекратить.

Блокаторы кальциевых каналов, которые расширяют кровеносные сосуды, являются одними из самых безопасных и полезных лекарств, используемых при болезни Рейно. Из этой категории Procardia (нифедипин), Norvasc (амлодипин) и Cardizem или Dilacor (дилтиазем), по-видимому, являются наиболее эффективными и могут уменьшить как частоту, так и тяжесть приступов; формы с медленным высвобождением часто работают лучше всего. Блокаторы кальциевых каналов могут лучше всего работать при первичной болезни Рейно, а иногда более эффективны более высокие дозы.

В дополнение к блокаторам кальциевых каналов другие категории лекарств, которые были эффективны, по крайней мере, для некоторых людей, включают:

  • Альфа-блокаторы, такие как Minipress (празозин), Cardura (доксазозин) и Hytrin (теразозин): эти препараты предотвращают действие гормона, сужающего кровеносные сосуды.
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов, такие как Cozaar или Hyzaar (лозартан), могут уменьшить тяжесть приступов.
  • Другие симпатолитические препараты, такие как альдомет (метилдофа), исмелин (гуанетидин) и дибензилин (феноксибензамин)
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы могут расширять вены и облегчать симптомы. Примеры включают виагру (силденафил), сиалис (тадалафил) и левитру (варденафил).
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Прозак (флуоксетин)
  • Пероральные простагландины, такие как Цитотек (мизопростол).
  • Ингибитор эндотелиновых рецепторов Траклир (босентан) в сочетании с Вентависом (илопрост) может быть полезен при тяжелой болезни Рейно, связанной со склеродермией.
  • Мягкие препараты для разжижения крови, такие как аспирин или персантин (дипиридамол), или препараты, улучшающие кровоток в эритроцитах, такие как трентал (пентоксифиллин)

Нитроглицерин является сосудорасширяющим средством и может быть полезен при наличии язв. Нитроглицерин для местного применения (мазь, паста, гель или пластыри) может быть полезен тем, кто не решается принимать лекарства каждый день.Обзор 2018 года в Rheumatology International показал, что большинство исследований показали пользу нитроглицериновой мази.

Как уже отмечалось, существует много вариантов, и одна категория перорального или местного лечения может работать лучше для одного человека, чем для другого.

Если у вас вторичный синдром Рейно, необходимо оптимальное лечение основного заболевания (например, контроль нарушений соединительной ткани или оптимальное лечение щитовидной железы), и лекарственные препараты могут быть частью этого.

Процедуры

Процедуры используются реже, чем лекарства, и чаще всего их выбирают, когда ничто другое не действует на симптомы или когда возникают осложнения, такие как язвы.Эти методы лечения нацелены на симпатические нервы. Варианты включают:

  • Симпатэктомия: Пальцевая симпатэктомия — это хирургическая процедура, при которой перерезаются симпатические нервы, вызывающие сужение кровеносных сосудов. Он используется в основном для вторичного синдрома Рейно. Шейная симпатэктомия включает перерезку этих нервов выше и более эффективна при первичной болезни Рейно. Эффект от этих процедур может уменьшить симптомы, но улучшение часто носит временный характер.
  • Инъекции: Местные инъекции ботокса, местных анестетиков или онаботулинмотоксина типа А могут прерывать нервный сигнал, вызывающий вазоконстрикцию.

Дополнительная и альтернативная медицина

Терапия разума и тела, которая борется со стрессом, помогает некоторым людям снизить частоту приступов Рейно, в том числе:

  • Медитация или молитва
  • Йога
  • Цигун
  • Управляемые изображения
  • Биологическая обратная связь

Одно небольшое корейское исследование рассматривало гинкго билоба как потенциальную альтернативную терапию, но обнаружило, что оно не так эффективно, как нифедипин, для лечения симптомов. Другие пищевых и травяных добавок были оценены, но исследование еще молодо.

Есть некоторые ранние доказательства того, что жирные кислоты и другие пищевые добавки могут быть полезны. Ниацин (витамин B3) расширяет кровеносные сосуды (в отличие от сужения сосудов, которое приводит к симптомам болезни Рейно), но побочные эффекты, такие как диарея и приливы, могут ограничивать его использование.

Прогноз

Прогноз синдрома Рейно зависит от того, является ли он первичным или вторичным, и лежащих в его основе процессов при последнем.Большинство людей с легкой формой заболевания чувствуют себя очень хорошо, и осложнения возникают редко.

Некоторые люди обнаруживают, что это состояние проходит само по себе со временем. У других могут быть симптомы, которые постепенно ухудшаются (например, перемещение на все пальцы одной руки, а не только на кончик пальца). Для других с болезнью Рейно нет четкой картины прогрессирования.

Копинг

Справиться с синдромом Рейно может быть неприятно, поскольку он может заставить людей значительно ограничивать активность, чтобы избежать приступов.При вторичном феномене Рейно основное заболевание также может вызывать затруднения. Принимая активное участие в лечении, вы можете чувствовать себя более ответственным за свое заболевание. Найдите время, чтобы узнать о своей болезни. Опирайтесь на свою семью и друзей для поддержки.

При таких состояниях, как синдром Рейно, может быть очень полезно общаться с другими людьми, которые также справляются с болезнью. Такие организации, как Ассоциация Рейно, предоставляют поддержку и образование многим людям с этим заболеванием.

Для тех, кто активен в социальных сетях, хэштег #Raynauds может помочь найти других людей, у которых есть похожие вопросы, и узнать о том, что помогло другим справиться. Также есть несколько групп в Facebook.

Слово из Веривелла

Точная диагностика синдрома Рейно важна как для контроля симптомов, так и для предотвращения осложнений. Оценка того, что сначала считалось первичной болезнью Рейно, может также привести к диагностике основного состояния, которое затем можно лечить.

Если вам поставили диагноз, бесценно обратить внимание на детали ваших симптомов и их триггеров. Эти подсказки могут помочь вам узнать, какие корректировки образа жизни могут помочь вам больше всего.

Что такое болезнь Рейно, склеродермия и сопутствующие сосудистые заболевания?

Болезнь Рейно, склеродермия и ассоциированные заболевания

Что такое Рейно?
Болезнь Рейно — это распространенное заболевание, при котором кровоснабжение конечностей прерывается или уменьшается.Обычно это поражает пальцы рук и ног, но иногда нос или уши.

Приступы обычно провоцируются холодом или резким изменением температуры. Во время приступа пораженная часть тела сначала становится белой, затем синеет, когда ткани расходуют кислород, и, наконец, становится ярко-красной, когда артерии расслабляются и приливает свежая кровь.

Болезнь Рейно может различаться по форме, от очень легких до тяжелых случаев, которые могут потребовать лечения.

Болезнью Рейно может страдать любой человек любого возраста, но чаще страдают молодые женщины.По-видимому, это изменение температуры, а не просто воздействие холода, которое провоцирует приступ, поэтому, хотя это хуже зимой, это может произойти и летом.

Стресс или тревога также могут спровоцировать приступ Рейно. Некоторые случаи болезни Рейно связаны с некоторыми другими заболеваниями (так называемая вторичная болезнь Рейно).

Что такое склеродермия?
Хотя более 95% пациентов со склеродермией имеют болезнь Рейно, вероятность развития склеродермии Рейно у кого-то из них невелика — она ​​составляет менее 2% у женщин и 6% у мужчин.

Слово склеродермия означает уплотнение кожи, хотя это состояние не ограничивается кожей. Это заболевание соединительной ткани, которая удерживает наши тела вместе.

Поэтому может поражаться не только кожа, но и внутренние органы. Большинство больных имеют легкую форму, при которой наблюдается ограниченное поражение кожи, обычно на руках и ногах, которая становится жесткой и блестящей. Также может поражаться пищевод, что затрудняет прием пищи и глотание.

У некоторых пациентов также образуются крошечные отложения кальция под кожей (кальциноз), которые могут вызывать язвы. В более тяжелой форме, называемой диффузной склеродермией, поражаются обширные участки кожи и внутренних органов, таких как легкие, сердце кишечника и почки. Локализованную склеродермию можно разделить на два типа:

1. Морфейная склеродермия
2. Линейная склеродермия

Как диагностируются эти состояния?
Наиболее важна история болезни.Могут помочь анализы крови, а также исследование мелких кровеносных сосудов у основания ногтя, которое называется капилляроскопией ногтевого валика.

Это наследственное?
В настоящее время нет данных о прямой наследственности болезни Рейно или склеродермии. Однако существует генетическая предрасположенность, поэтому шансы заболеть выше, если у родственника есть проблема.

Как их лечить?
Ваш врач общей практики или специалист может прописать сосудорасширяющее средство, которое расслабляет кровеносные сосуды.Иногда ваш специалист может решить, что операция, называемая симпатэктомией, может быть полезной. Это включает в себя либо перерезание, либо разрушение нервов, которые вызывают сужение артерий. Эта операция более успешна при синдроме Рейно стоп, однако она не рекомендуется в большинстве случаев, поскольку обычно не дает долгосрочных преимуществ.

Люди, у которых болезнь Рейно развивается в подростковом возрасте, часто имеют доброкачественную форму и исчезают с возрастом. К сожалению, это верно не во всех случаях, и иногда болезнь Рейно сохраняется.

В настоящее время нет лекарства от склеродермии, но существует множество эффективных методов лечения для облегчения определенных симптомов. Поскольку каждый случай индивидуален, вам следует обсудить эти вопросы со своим врачом.

Как я могу себе помочь?
Вы можете сделать несколько вещей, которые могут помочь. Самое главное — бросить курить, регулярно заниматься спортом и согреваться.

  • Курение:  Если вы курите, вы должны приложить искренние и решительные усилия, чтобы полностью бросить.Табак вреден, так как сужает кровеносные сосуды, уменьшая приток крови к кончикам пальцев. Ваш семейный врач должен быть в состоянии обсудить с вами стратегии отказа от курения или договориться о встрече с консультантом по отказу от курения. Никотиновая замена также может помочь, и вам следует обсудить это со своим врачом или фармацевтом.
  • Еда для тепла:  Еда и питье помогут вам согреться. Старайтесь есть много и небольшими порциями, чтобы сохранить энергию; Лучше всего употреблять продукты с высоким содержанием белка, молоко, мясо, рыбу и свежие овощи.Обязательны горячие блюда и обильное питье.
  • Упражнения:  Легкие упражнения улучшат кровообращение. Старайтесь избегать длительного сидения. Встаньте и пройдитесь по комнате, двигая руками и ногами, чтобы поддерживать кровообращение. Однако не позволяйте пальцам рук или ног замерзнуть. В холодную погоду занимайтесь спортом в помещении.
  • Одежда: Следует избегать тесной одежды, так как это может ограничить кровоток. Руки и ноги всегда должны быть надлежащим образом закрыты.Шарф следует использовать для согревания лица в холодную погоду, а шапку и несколько слоев одежды следует использовать для согревания головы и туловища. Ноги особенно склонны к переохлаждению, поэтому необходима пара хороших толстых носков. Промокшую обувь и одежду следует сменить как можно скорее.

Дополнительная информация и советы по сосудистому здоровью.

Сопутствующие состояния

Вибрация Белый палец (VWF)
Те, кто работает с вибрирующими инструментами, имеют тенденцию к развитию синдрома Рейно, особенно если вибрация грубая и низкочастотная.Это может стать постоянным даже после остановки работы. VWF является профессиональным заболеванием, которое может подлежать компенсации.

Обморожения
Они обычно появляются на конечностях – пальцах рук, ног и ушах. Кожа может сначала стать зудящей, затем красной, опухшей и очень чувствительной на ощупь. Обморожения возникают в результате нарушения кровообращения при воздействии холода. Следует избегать одежды, которая натирает.

Ревматоидный артрит
Артрит поражает слизистую оболочку суставов.Эта оболочка вырабатывает жидкость, которая смазывает сустав, и при поражении ревматоидным артритом он воспаляется и опухает. Вырабатывается больше жидкости, что приводит к красному болезненному опуханию сустава. Около 10% больных ревматоидным артритом имеют вторичный синдром Рейно.

Системная красная волчанка
Характеризуется сыпью, иногда появляющейся на обеих щеках и переносице, и хроническим воспалением кровеносных сосудов и соединительных тканей организма. Сопутствуют усталость, боли в суставах, язвы во рту, выпадение волос и болезнь Рейно.

Эритромиалгия
Это хроническое заболевание, характеризующееся постоянным повышением температуры тела, болью и покраснением, в основном поражающее стопы и голени. Большинство больных также испытывают симптомы Рейно.

Химическое или лекарственное воздействие
Некоторые действующие химические вещества (винилхлорид) или лекарства, такие как бета-блокаторы, таблетки от мигрени или оральные контрацептивы, могут усугубить болезнь Рейно. Если вам прописали какие-либо лекарства, и вы испытываете симптомы типа болезни Рейно, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, который может изменить ваши лекарства.

Хотя мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся на этом сайте, была точной, она не заменяет медицинскую консультацию или лечение, и Фонд Circulation рекомендует проконсультироваться с врачом или медицинским работником.

The Circulation Foundation не несет ответственности за какие-либо убытки или ущерб, возникшие в результате какой-либо неточности в этой информации или информации третьих лиц, такой как информация на веб-сайтах, на которые мы ссылаемся.

Предоставленная информация предназначена для поддержки пациентов, а не для личных медицинских консультаций.

Феномен Рейно — HSS.edu

Феномен Рейно (ФР) — выраженное сужение кровеносных сосудов в конечностях. Это вызвано низкими температурами или эмоциональным стрессом. Следствием этого является изменение цвета рук (часто также стоп, иногда ушей и носа). Они часто сначала становятся белыми, а затем синими.Нередко вместе с изменением цвета будет ощущаться дискомфорт или даже сильная боль.

Симптомы и диагностика

Феномен Рейно обычно подразделяют на типы, оба из которых чаще встречаются у женщин, чем у мужчин:

  • первичный феномен Рейно
  • вторичный феномен Рейно

Первичный РП возникает у здоровых в других отношениях людей, тогда как вторичный тип возникает в связи с другим заболеванием. RP является распространенным заболеванием и встречается более чем у 3% населения.Причины, связанные с вторичным RP, включают прием некоторых лекарств и местную травму. Однако чаще вторичный РП связан с одним из заболеваний, называемых заболеваниями соединительной ткани, такими как склеродермия, волчанка и миозит. Кроме того, вторичный РП чаще связан с такими осложнениями, как язвы на пальцах или инфекции кончиков пальцев, чем первичный РП.

Цветовые изменения конечностей могут иметь и другие причины, особенно если эти изменения присутствуют только на одной стороне тела (РП обычно поражает обе стороны).Особенно, когда проблема несимметрична, важно исключить другие причины, такие как тромб в артерии или уплотнение артерий. Кроме того, феномен Рейно отличается от просто холодных рук. RP включает в себя как прохладу, так и характерные изменения белого и синего цвета. Некоторые люди имеют только одно изменение цвета на холоде, например, только белый или только синий. Считается, что у этих людей «возможный» феномен Рейно.

Лечение

Феномен Рейно, как правило, является хронической проблемой, как только он возникает.Однако у большинства взрослых и детей проблема незначительна, и никакого специального лечения не требуется, кроме защиты рук от холода и быстрого согревания рук, если они замерзли. Другим людям лекарства, расширяющие мелкие сосуды конечностей, могут помочь предотвратить рецидивы или облегчить их течение. В более тяжелых случаях блокада нервов, которая успокаивает симпатические нервы на запястье, может помочь расширить кровеносные сосуды и положить конец болезненному эпизоду. В наиболее тяжелых случаях, когда другие методы лечения не дают результатов, возможно хирургическое вмешательство, позволяющее расширить кровеносные сосуды пальцев.Особенно важно обратиться за лечением, если RP достаточно серьезен, чтобы вызвать сильную непрекращающуюся боль или быть связан с язвами или инфекциями пальцев.

Специалисты Больницы специальной хирургии в области ревматологии и детской ревматологии занимаются как первичным, так и вторичным феноменом Рейно. При необходимости наши специалисты-анестезиологи проводят блокады нервов, а в самых сложных случаях помощь может оказать наша служба кисти и верхних конечностей. Ревматолог также может помочь отличить первичный РП от вторичного путем поиска любых ключей к сопутствующему воспалительному состоянию.

Истории пациентов «Возвращение в игру»

Домашняя страница Raynauds — Ассоциация Raynaud

Если кончики пальцев рук, ног или любые другие конечности становятся болезненными при воздействии низких температур, возможно, вы страдаете феноменом Рейно.

Если вы держите напиток со льдом или кладете руки в морозильную камеру, и ваши пальцы становятся синими (или белыми), вы можете быть одним из примерно 15-30 миллионов человек в США.С. с феноменом Рейно.

Если кондиционер часто вызывает боль в пальцах рук или ног, возможно, у вас спазм Рейно.

Ассоциация Рейно готова помочь. Мы — некоммерческая организация 501c3, оказывающая поддержку и обучение многим страдающим феноменом Рейно — повышенной чувствительностью к низким температурам.

Болезнь Рейно (ray-УЗЛЫ) названа в честь французского врача Мориса Рейно, который впервые распознал это состояние в 1862 году.Заболевание вызывает прекращение притока крови к пальцам рук и ног, носу и/или ушам, когда в кровеносных сосудах этих областей возникает спазм. Судороги вызываются воздействием холода или эмоциональным стрессом. Как правило, в течение приступа пораженная область становится белой, затем синей, а затем ярко-красной. Может сопровождаться покалыванием, отеком или болезненной пульсацией. Приступы могут длиться от минут до часов. В тяжелых случаях в этой области могут развиваться изъязвления и инфекции, которые могут привести к гангрене.

Болезнь Рейно может возникать как «первичное» заболевание; то есть без сопутствующего расстройства. Он также может возникать как «вторичное» состояние, связанное с другими заболеваниями, такими как склеродермия, волчанка и ревматоидный артрит.

Приблизительно 5-10 процентов всех американцев страдают болезнью Рейно, но только каждый десятый больной обращается за лечением. Болезнью Рейно страдают как мужчины, так и женщины, но женщины болеют в девять раз чаще.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.