Антидепрессанты, отпускаемые в аптеке без рецепта — Жовква онлайн
Порой люди начинают впадать в сильное уныние, причём подобное состояние может длиться в течение чрезмерно долгого времени. Перемены настроения в негативную сторону не являются исключительно признаком плохого душевного состояния человека, но и не заметно даже для него самого начинают наносить урон каждой системе органов, в первую очередь – нервной системе.
При отсутствии должных мер лечения уныние может превратиться в настоящую серьёзную болезнь, которую будет крайне тяжело вылечить. В связи с этим люди желают прибегнуть к применению антидепрессантов, однако опасаются, что, не имея соответствующего рецепта от врача, не смогут приобрести подобного препарата в аптеке или инетрнет-аптеке. Хотя данные доводы являются заблуждением, поскольку существуют такие антидепрессанты, которые можно приобрести даже при отсутствии соответствующей выписки.
Для начала необходимо заметить, что не всегда можно не только найти, но и купить какой-либо антидепрессант без проблем и вопросов.
Негативного эффекта от препаратов опасаются и сами работники аптек. Однако, как сказано в соответствующем законе, действительно допускается продажа некоторых антидепрессантов без рецепта, но исключительно при условии, если они оказывают слабое и едва ощутимое влияние на человека.
В данную категорию попадают такие препараты, как Новопассит, Нейрофурол, Персен, Допельгерц Невротоник, а также настойка Валерьяны и лекарства, в состав которых входит экстракт зверобоя: такие, как Негрустин. Слабое воздействие подобных препаратов обуславливается тем, что в основе их состава присутствуют экстракты трав и растений, соответственно, при должном соблюдении письменной инструкции у человека пропадёт бессонница, а влияние стрессовой нагрузки ослабнет и исчезнет в скором времени.
Однако данный перечень не составляет исключительно перечисленные препараты. Помимо антидепрессантов на основе травяных экстрактов, также выделяют и, так называемые, синтетические, искусственно созданные лекарственные средства. Среди таких препаратов выделяют такие известные многим людям средства, как Афобазол, Тенотен и Глицин, а также Амитриптилин, Зибан, Людиомил и Кломипрамин.
Все остальные антидепрессанты, не входящие в перечисленный перечень, относятся к сильнодействующим препаратам, которые запрещены к продаже без рецепта. К ним относят Мирзатапин, Паксил и Прозак. Это связано с тем, что подобные препараты сильно влияют на функционирование нервной системы, при этом внося изменения в гормональный баланс. Таким образом, принимая сильнодействующий антидепрессант, когда того не посоветовал сам врач, человек рискует усугубить ситуацию, заставив симптомы стремительно прогрессировать в психологическую болезнь, процесс лечения которой сможет стать крайне проблематичным.
Антидепрессанты без рецептов: список названий, какой выбрать?
Антидепрессанты – категория специальных медикаментозных средств, которые предназначены для нормализации психоэмоционального состояния человека. Оказывают непосредственное действие на психику человека, а именно на медиаторы, клеточные структуры головного мозга. Данная группа медикаментозных средств устраняет нервное напряжение, состояние тревожности, нормализует работу ЦНС.
Антидепрессанты врачи прописывают пациентам при депрессии, неврозах различной степени тяжести, а также при нарушения ночного сна (бессонница). Как правило, большинство сильнодействующих ноотропных препаратов, транквилизаторов выпускаются по рецепту. При том есть безрецептурные медикаменты, которые можно купить без проблем в любой аптеке города. Рассмотрим, какие есть лекарства от депрессии без рецепта, какое средство лучше, а также Топ лучших безрецептурных препаратов.
Доступные антидепрессанты без рецепта
Отметим, что купить и выбрать антидепрессант без рецепта можно только в форме легких таблеток. Подобные средства обладают мягким седативным эффектом, не вызывают привыкания, малотоксичны для организма. Улучшают общий эмоциональный настрой, настроение.
Таблетки от депрессии, другие средства, обладающие транквилизирующим эффектом, которые выпускаются без рецепта, назначают для корректировки легкой формы нервно-эмоциональных состояний. Фармакологические препараты нового поколения не наносят вреда человеческому организму, и по сравнению с тяжелыми ноотропами имеют другой состав.
Отметим, что для пациентов, у которых диагностированы тяжелые хронические нервные расстройства и патологии легкие антидепрессанты без рецептов не подходят. В подобных случаях лечебную терапию, курс, кратность приема назначает лечащий врач.
Препараты, капсулы, таблетки от депрессии, отпускаемые по рецепту, могут вызвать привыкание, имеют множество побочных эффектов. Их прием должен проходить под строгим врачебным контролем.
Преимущества легких антидепрессантов
Антидепресанты, которые сегодня представлены на современном фармакологическом рынке и в продаже, классифицируют на несколько категорий, в зависимости от рецептуры их состава, химической структуры, назначения.
Как уже было отмечено, без рецептов врачей в аптеках доступны препараты легкого действия, а именно: седативные, метаболические средства, “слабые” транквилизаторы, ноотропные медикаменты, аминокислоты.
Плюсы легких антидепрессантов, отпускаемых без рецептов:
- мягкое воздействие на организм, ЦНС, легкий терапевтический эффект;
- не вызывают привыкания, физической, эмоциональной зависимости;
- хорошо сочетаются с другими медикаментами;
- практически не провоцируют побочных явления при соблюдении рекомендуемой дозировки.
В зависимости от принципа, интенсивности действия антидепрессанты, которые оказывают действие на психическое состояние организма, классифицируют на лекарства стимулирующего и седативного воздействия, препараты избирательного и неизбирательного действия.
Поэтому очень важно не ошибиться в выборе варианта медикаментозного средства. От того зависит эффективность лечебной терапии, ведь депрессивные состояния у человека могут иметь различную степень тяжести, продолжительность.
В любом случае, чтобы не навредить организму, не спровоцировать побочных явлений, тяжелых расстройств, даже приобретая слабые транквилизаторы, проконсультируйтесь с врачом.
Что нужно знать при выборе?
Перед тем, как отправится в аптеку за легким антидепрессантом, транквилизатором, ноотропным медикаментом, удостоверьтесь, действительно ли вы нуждаетесь в подобных лекарствах. Нередко устранить симптомы тревожности, нервозность можно без медикаментозной терапии. Привести в норму свое эмоциональное, психическое состояние, к примеру, поможет качественный сон, отдых, смена привычной обстановки, порция положительных эмоций, общение с родными и близкими.
В некоторых ситуациях стоит к минимуму свести воздействие раздражающего нервную систему и вызывающих депрессивное состояние факторов, свести к минимуму психологические, эмоциональные нагрузки, нормализовать баланс сна и отдыха.
Трава пустырникаЕсли нужно повысить эмоциональное состояние, улучшить настроение, самочувствие, легкие антидепрессанты без рецептов, несомненно помогут.
При этом, как и при употреблении любых медикаментозных средств, в том числе и тех, которые воздействуют на нервную систему, очень важно соблюдать указанную в аннотации к препарату дозировку.
Безрецептурные антидепрессанты также назначают при: при нарушении сна, частых приступах тревоги, отсутствии аппетита, лечении булемии, анорексии, алкогольной, наркотической зависимости, расстройствах памяти, внимания, при частых болях неизвестного характера.
Легкие антидепрессанты представлены в ограниченном ассортименте, но все же рассмотрим, какие из них обладают максимальной эффективности и абсолютно безвредны для организма.
Условно легкие безрецептурные антидепрессанты в зависимости от своего состава могут быть синтетическими (химическими) или иметь растительное происхождение. Вторая категория медикаментов отличается минимальной токсичности, в крайне редких случаях вызывает побочную симптоматику.
Растительные антидепрессанты без рецепта
Легкие, нервные расстройства на начальной стадии медики рекомендуют лечить именно растительными антидепрессантами. Подобные медикаменты разработаны на основе уникальной формулы, не содержат сильнодействующих химических компонентов и составляющих. В их составе содержатся натуральные компоненты, экстракты целебных растений.
Терапевтическая эффективность растительных антидепрессантов во многом зависит от возраста пациента, индивидуальных, физиологических особенностей организма, а также от формы, стадии неврологического заболевания.
Антидепрессанты растительного происхождения продаются в любой аптеке без рецепта. Помогают побороть тревожность, нормализуют эмоциональный фон после перенесенных стрессов, потрясений, благоприятно воздействуют на нервную систему.
Данная категория медикаментозных средств также предназначена для купирования различных психовегетативных расстройств. При подобных состояниях во время проведения обследования не выявляют каких-либо системно-функциональных сбоев во внутренних органов, но при этом подобные сбои спровоцированы нарушениями в работе вегетативной системы.
Растительные антидепрессанты устраняют легкое головокружение, учащенное сердцебиение, боли в области брюшины, подреберья, сердца. Помогают при головных болях, мигрени, периодической нехватке воздуха.
Растительные легкие антидепрессанты без рецепта:
- Ново-пассит. Устраняет симптомы тревожности, снимает волнение. Назначают при стрессах, невропатиях, мигрени, легкой формы депрессии.
- Персен. Быстро снимает нервную возбудимость, обладает выраженным седативным (успокаивающим), расслабляющим эффектом. Нормализует работу ЦНС.
- Настойка валерианы. Лекарственное растение улучшает сон, снимает раздражительность, обладает успокоительным воздействием. Назначают при сильном нервном истощении.
- Экстракт левзеи. Оказывает седативное, общетонизирующее действие, способствует улучшению настроения, добавляет энергии, активности, повышает работоспособность, улучшает качество сна.
- Экстракт зверобоя (Деприм, Нейроплант, Негрустин, Гелариум). Назначают при легких формах неврозов, депрессии. Устраняет тревожные состояния.
- Doppelherz nevrotonic. Препарат обладает мягким антидепрессивным, расслабляющим эффектом, повышает качество, продолжительность ночного отдыха, сна, улучшает настроение, эмоциональный настрой. Назначают при хронических тревожных состояниях, легкой, средней форме депрессии.
Избавиться от тревоги, необоснованных страхов, депрессивного состояния также помогут: настойка женьшеня, боярышника, пустырника, календулы, душицы, мяты перечной. На нервную систему благоприятно воздействуют экстракты клевера лугового, душица, хмель, лекарственный дягиль, заманиха, радиола розовая, лимонник.
Препараты имеют широкую доступность, доступную стоимость, не вызывают привыкания, осложнений. Их можно купить в любой аптеке города.
Синтетические успокоительные
Данная категория медикаментозных средств в отличие от растительных седативных средств обладает более выраженным действием. Также выпускаются без рецепта врача. Помогают при легких, средних формах депрессии, нарушениях сна. Снимают чувство тревоги, беспокойства.
Глицин
К безрецептурным синтетикам относятся тетрациклические препараты, аминокислоты, ноотропы, метаболики.
Препарат обладает выраженным успокоительным, седативным эффектом. Устраняет приступы паники, агрессии. Нормализует общее психоэмоциональное состояние.
Благодаря уникальной сбалансированной формуле, мягкому воздействию не вызывает привыкания. Глицин можно применять подросткам, к примеру, в период экзаменов, сессий, детям, старше 11-13-ти лет.
ГлицинМапротилин (Людиомил)
Выбирая лучший легкий антидепрессант, рекомендуем обратить внимание на данный тетрациклический препарат. Мапротилин поднимает настроение, снимает тревожность, оказывает благоприятное действие на нервную систему, стабилизирует психомоторную активность, улучшает внимание, память. Применяют при лечении булемии, анорексии, легкой, средней депрессии.
Не рекомендуется к применению во время беременности, при хронических патологиях печени, острых заболеваниях почек.
ЛюдиомилЗибан
Купирует приступы паники, страха, агрессии, тревоги, устраняет последствия пережитого стресса, улучшает общее самочувствие, повышает работоспособность.
Зибан часто назначают для лечения нарко- алкогольной зависимости, при навязчивых состояниях для подавления повышенной нервозности.
ЗибанАмитриптилин
Тетрациклический препарат обладает мягким обезболивающим действием, седативным эффектом. Показан при неврозах, легкой депрессии, болях неврологического характера. Снимает чувство тревоги, страха, улучшает настроение, психоэмоциональный настрой. Лечит фобии, ночной энурез у детей.
Анафранил (Кломипрамин)
Эффективный безрецептурный антидепрессант. Назначают при различных формах депрессивных расстройств, панических атаках. Оказывает расслабляющее, успокоительное воздействие, нормализует состояние центральной нервной системы.
АнафранилТенотен
Обладает препарат выраженным антидепрессивным действием. Создан на основе уникальной формулы При соблюдении терапевтических дозировок не вызывает побочных эффектов, привыкания, осложнений.
Назначают при фобиях, депрессиях различной этиологии, легких невротических состояниях, невростении.
Деприм
Легкий безрецептурный антидепрессант, основное действие которого направлено на улучшение, нормализацию настроения, общего состояния. Благоприятно влияет на состояние ЦНС. В состав входит экстракт зверобоя.
ДепримПаксил (плизил, сирестилл)
Тетрациклический легкий антидепрессант. Назначают в качестве антитревожного средства. Как правило, принимать данный медикамент лучше всего в кабинете у врача. Не влияет на психомоторные механизмы, сердечно-сосудистую деятельность.
Показан при частых стрессах, после сильного эмоционального потрясения, при различных видах фобий. Устраняет панические расстройства, нормализует эмоциональный фон, устраняет суицидальные мысли. Назначают при всех видах депрессивных расстройств. Можно применять детям после 7-ми лет, подросткам.
Паксил после окончания курса предотвращает рецидивные депрессивные состояния.
Афобазол
Антидепрессант без рецепта назначают для устранения тревоги, волнений, страхов. Нормализует сон, улучшает настроение, работоспособность. Устраняет выраженные симптомы неврастении. Помогает избавиться от апатии.
АфобазолПрозак
Назначают при депрессиях различной этиологии, нервной форме анорексии, булемии, обсессивно-компульсивных расстройствах (фобии, навязчивые состояния). Нормализует эмоциональный фон, поднимает настроение, устраняет предменструальные расстройства. Прозак уменьшает тревогу, пинку. Помогает при легких, средних формах депрессии.
Прежде чем переходить к медикаментозным средствам, не помешает изучение корня проблематики через подобные вебинары о депрессии от профессиональных психотерапевтов.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на относительную безопасность синтетических легких антидепрессантов, которые отпускаются без рецептов, как и у любых медикаментозных средств при несоблюдении дозировки, слишком длительном приеме, индивидуальной непереносимости компонентов, могут развиться побочные эффекты.
Проявляются аллергией, сонливостью, снижением активности, головокружением, нарушением координации движения, потливостью, повышенной возбудимостью, тахикардией.
При сильном увеличении дозировки возможна дезориентация в пространстве, судороги, непроизвольные мышечные спазмы, клонические, тонические судороги, бессонница.
Что касаемо противопоказаний, большинство синтетических антидепрессантов противопоказано применять при беременности, в период кормления грудью, детям до 7-8-ми лет. Не назначают препараты при хронических патологиях печени, заболеваниях почек.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, внимательно прочитайте аннотацию к медикаменту, изучите показания, противопоказания. Принимая антидепрессанты, учитывайте их совместимость с другими фармакологическими препаратами.
Принимать легкие седативные средства, ноотропы без ущерба для нервной системы, здоровья можно не более двух-трех месяцев. В противном случае может развиться привыкание.
Также нужно понимать, что лечение легкими антидепрессантами более длительное, и положительный эффект может наступить только через пять-семь недель после начала приема фармакологического средства. Если антидепрессант вызывает побочную симптоматику, не оказывает должного результата, относительно целесообразности употребления и выбора лекарство проконсультируйтесь с врачом.
как люди заказывают лекарства через интернет и почему их за это сажают в тюрьму
Глава 1. Бупропион
«Девушка, остановитесь, пожалуйста. Вас обвиняют в контрабанде: положите рюкзак на пол, уберите туда вашу посылку и телефон», — услышала 24-летняя Дарья Беляева на выходе из почтового отделения № 4 в центре Екатеринбурга.
Было около 16:00, 8 апреля. Телефоном, который по требованию полиции Дарья положила в рюкзак, нельзя было воспользоваться практически до ночи. Ей не давали возможности позвонить родным и друзьям, связаться с адвокатом. Дождавшись понятых для вскрытия посылки, правоохранительные органы вместе с девушкой поехали в таможенный отдел при аэропорте Кольцово.
За несколько часов до получения посылки сотрудники таможни получили информацию от анонимных источников, что в ней может быть что-то запрещенное. В посылке обнаружился атипичный антидепрессант на основе бупропиона — единственного в своем классе и сильно отличающегося по механизму действия от всех других существующих на рынке препаратов.
До 2016 года бупропион легально продавали практически в каждой российской аптеке под маркой «Велбутрин» — не только как антидепрессант, но и как средство для облегчения борьбы с курением: он влияет на никотиновые рецепторы и вызывает отвращение к табаку. Позже компания GlaxoSmithKline решила не продлевать регистрацию этого препарата в России из-за низкого спроса и сложных бюрократических процессов во время перерегистрации. После этого в течение трех лет пациенты спокойно ввозили препарат из других стран, абсолютно не подозревая, что однажды это станет опасно.
Бупропион — атипичный антидепрессант, один из самых популярных в мире. На рынке этот препарат существует уже 30 лет. По итогам 2017 года в США он стал четвертым по популярности в этой сфере — психотерапевты и даже врачи широкого профиля прописали его почти 25 млн раз. Его применяют в очень разных случаях — при разных формах депрессии, синдроме дефицита внимания, биполярном расстройстве, а также для лечения никотиновой зависимости и даже для коррекции побочных действий в виде сексуальных нарушений, вызванных другими препаратами.
В таможенном отделе Кольцово Дарья практически до ночи ждала результатов короткой медицинской экспертизы — в это время полицейские уверяли ее написать объяснительную и явку с повинной, пообещав, что максимум ей грозит «штраф или небольшое условное». «Только после встречи с дежурным адвокатом я узнала, что у меня две статьи: одна просто тяжелая, другая особо тяжелая. И ничего хорошего, кроме 10–20 лет в тюрьме, меня не ждет, — рассказывает Дарья Беляева. — До явки с повинной мне этого никто не говорил».
До сих пор неизвестно, кто стал инициатором этого процесса и по чьей наводке таможня решила провести экспертизу бупропиона, десятилетиями продававшегося в России. В итоге Уральское управление таможенной службы отчиталось, что в посылке Беляевой нашлись «30 таблеток, содержащих наркотическое средство эфедрон общей массой 10,6 г». Российское законодательство считает такие объемы наркотических средств особо крупными, за них в среднем дают до 20 лет лишения свободы.
Таможенная служба также указала, что эфедрон используют наркоманы для стимуляции адренергической системы — грубо говоря, для выработки адреналина и норадреналина со стимуляцией центральной нервной системы. О том, что бупропион используют для лечения шизотипического расстройства личности по всему миру, а для производства наркотиков из препарата необходимы химикаты, которые легально тоже не достать на местном рынке, а еще целая лаборатория и чуть ли не образование химика, в ведомстве уточнять не стали.
Заказать препарат Беляева, по ее словам, решила самостоятельно — она обсуждала с лечащим врачом, что такой препарат есть, и сама решила его попробовать. Предыдущие лекарства ей просто не помогали. Сейчас, пока группа поддержки Беляевой собирает в соцсетях деньги на проведение независимой экспертизы, она снова начала пить те таблетки, которые принимала изначально.
Про будущее девушка говорит неохотно — она находится под подпиской о невыезде, когда состоится суд — непонятно, как и сколько времени придется еще собирать деньги на независимую экспертизу и консультацию стороннего психиатра-нарколога, остается только догадываться. По ее словам, дело может растянуться на несколько месяцев: впереди еще судмедэкспертиза в психиатрической больнице.
Прямого запрета на ввоз и оборот бупропиона в Россию не существует. В заключении экспертизы таможенников говорится, что бупропион и эфедрон обладают сходной структурой — соответственно, лекарственный препарат, по их мнению, является производным наркотического (что на самом деле не так). К такому выводу им позволяет прийти примечание к перечню подлежащих контролю в России психотропных веществ, которое было обновлено в 2012 году.
Тогда в перечень добавили, что в России также запрещены все производные наркотических и психотропных веществ, отличие которых от исходного соединения основывается на механизме формального замещения атомов водорода, галогенов и гидроксильных групп в химической структуре (при этом суммарное количество атомов углерода в получившемся веществе не должно превышать их количество в оригинальном). Сделано это было в целях борьбы с дизайнерскими наркотиками.
Дальнейшая судьба россиян, принимающих бупропион, тоже остается неизвестной. 14 мая московская таможня задержала сотрудников интернет-магазина «Виагра гуру», который торговал средствами для повышения потенции и разными БАДами. Среди их товаров — препараты против курения Unidep на основе бупропиона. Сейчас троим сотрудникам магазина — Самиру, Татьяне и Николаю — грозит до 20 лет лишения свободы за контрабанду наркотических средств в особо крупном размере. Задержание проходило по схожему со случаем Дарьи Беляевой сценарию: таможня не давала связаться с родственниками, а адвокат по назначению посоветовал им подписать все документы о признании вины.
В статье о препарате в «Википедии» появился пункт, что он якобы запрещен для ввоза в Россию — материал был обновлен 24 апреля 2019 года — через две недели после задержания Беляевой. Другие порталы, например, «Медуза» в недавней статье про вред курения, по-прежнему советуют использовать именно бупропион для снижения тяги к курению.
Журналисты RT написали большой материал об обращении депутата Госдумы Ярослава Нилова в Генпрокуратуру — он потребовал проверить действия полицейских, которые преследуют людей, закупающих бупропион. В материале издание также рассказывает, что таможня преследует еще несколько человек за заказ бупропиона, но публично эти истории не так известны, как в случае Беляевой.
Полицией задержан и оптовый продавец препарата в России, который заказывал крупные партии в других странах, после чего с наценкой продавал российским больным. На Avito до сих пор можно найти огромное количество объявлений о продаже лекарств на основе бупропиона, но почти все из указанных номеров недоступны, в других продавцы говорят, что уже давно его не продают.
Изъятые у Дарьи Беловой таблетки: коммерческое название «Элонтрил», действующее вещество — бупропион. Фото: Уральское таможенное управлениеПрофессиональные химики и эксперты критикуют подход Минздрава, таможенной службы и полиции. По словам известного в Рунете эксперта-психофармаколога Романа Беккера, в России, как и во всем мире, есть еще один антидепрессант — венлафаксин, который по своей химической структуре похож сразу на несколько известных препаратов: на психостимулятор фенилэтиламин (ФЭА) и на опиоидный анальгетик трамадол («Трамал»).
«Венлафаксин похож на них в такой же степени, в какой бупропион — на эфедрон. И теоретически из венлафаксина тоже можно получить наркотики. Но на практике этим никто заниматься не будет. Потому что это очень сложно, требует редкого оборудования, специальных знаний и дорогостоящих реагентов, как и в случае с бупропионом, — рассказывает Беккер. — При этом частные лица не могут купить эти реагенты, это просто невозможно. А для покупки реактивов юридическими лицами необходимы огромные обоснования и рассказ о целях их приобретения. С учетом немалой цены самого антидепрессанта получится, что наркотик, полученный таким образом, будет просто золотым. Есть намного более простые пути его приобретения, пусть тоже незаконные».
«Венлафаксин, как и бупропион, влияет на обратный захват дофамина. Теоретически любое лекарство, которое влияет на обратный захват дофамина, может использоваться в рекреационных целях и даже приводить к развитию зависимости, — продолжает Беккер. — Но влияние как венлафаксина, так и бупропиона на обратный захват дофамина настолько слабое, что в научной литературе во всем мире описано всего несколько случаев, когда эти препараты в их исходном виде пытались использовать в рекреационных целях».
Венлафаксин сейчас продается в России под несколькими торговыми марками — иностранными, в том числе «Велафакс», «Велаксин», «Венлаксор», «Эфевелон» и «Ньювелонг», а также российскими — «Венлафаксин Органика» или «Алси».
Глава 2. Риталин
Мы встречаемся с Андреем (имя изменено по просьбе героя — «Хайтек») недалеко от небольшой промзоны в центре Москвы. Крупный мужчина в поношенной коричневой кожанке — несмотря на майскую жару — показывает мне небольшой пакет, который за пять минут до моего прихода забрал из уже привычного для него места — там он забирает закладки уже несколько лет. В пакете — препарат риталин, который нужен для его семилетней дочери с синдромом дефицита внимания.
В России метилфенидат — действующее вещество препарата — законодательно запрещен к использованию и обороту, по сути, приравнен к наркотическим средствам. Легального способа купить риталин в России просто нет, поэтому Андрей и небольшая группа родителей, оказавшихся в такой же ситуации, закупают его в даркнете. На вопрос о поставщиках Андрей уклончиво отвечает, что работает только с проверенными, поскольку ему необходимо знать, что препарат будет настоящим.
Даркнет — скрытая сеть, соединения которой устанавливаются только между доверенными пирами с использованием нестандартных протоколов и портов. Анонимная «сеть» не связанных между собой виртуальных туннелей, предоставляющая передачу данных в зашифрованном виде. В настоящее время даркнет используется в том числе для незаконного оборота наркотиков, оружия и других запрещенных товаров.
Риталин — первая линия терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей и взрослых. Он хорошо исследован на эффективность и безопасность и во всем мире разрешен официально для детей с шести лет. «Находимся мы в достаточно деликатной ситуации, скажем так. Власти и полиция вполне могут нам дать много лет за наши похождения по промзонам и лесопаркам, — рассказывает Андрей, показывая мне упаковку препарата. — С другой стороны, мы находимся в таком положении только из-за невнятности законодательства. Многие препараты, которые во всем мире помогают людям жить, у нас считаются наркотическими. Это я молчу про заместительную терапию».
Андрей рассказывает, что в лесопарках на периферии Москвы часто встречает и других людей, которые ищут закладки. Опознать их довольно просто — не в теплые летние периоды люди, которые с телефонами ходят часами вокруг одной полянки, кажутся довольно подозрительными. Вряд ли они ищут закладки с риталином, — добавляет Андрей и улыбается, поскольку «им можно упарываться практически всей аптекой, но ведь для этого есть более приятные и дешевые препараты».
По словам детского психиатра Елизаветы Мешковой, иногда риталин привозят в Россию люди с двойным гражданством — они провозят препараты вместе с рецептом и заключениями от врача из Израиля или Европы, однако даже этот способ доставки опасен.
Сейчас нет никаких предпосылок к тому, что риталин станет когда-нибудь доступен в российских аптеках. «В 90-е годы была попытка на законодательном уровне решить вопрос с риталином — и даже тогда она провалилась. А с тех пор либеральности в нашем законодательстве стало на порядок меньше, — считает Мешкова. — Эта ситуация касается в нашей стране не только риталина, но и еще многих жизненно важных препаратов. Например, ректальные формы противоэпилептических лекарств (диазепама). Я не знаю, как и о чем думают наши законотворцы, но точно не о пациентах».
Чем антидепрессанты отличаются от психоактивных веществ (ПАВ), имеющих аддиктивный потенциал (наркотиков)?
Ключевое отличие антидепрессантов от потенциальных аддиктивных ПАВ в том, что антидепрессанты не вызывают немедленного эффекта — человек, который решил их употребить, не получит мгновенную эйфорию, как это происходит с обычными наркотиками. Более того, в первую неделю приема антидепрессантов состояние человека, как правило, немного ухудшается — с этим связано гигантское количество побочных эффектов таких препаратов.
Обычно антидепрессанты начинают действовать — и только на больных с депрессией или другим расстройством — через две-три недели после начала приема. Настроение же здорового человека антидепрессанты улучшить не могут, особенно в такой степени, в какой это происходит при приеме наркотиков.
Потенциально аддиктивные ПАВ — такие, как, например амфетамин или героин, напротив, изменяют настроение и психическое состояние здоровых людей сразу же, как только вещество дойдет до мозга.
Глава 3. Сибутрамин
Каждые несколько месяцев в СМИ появляются новости об уголовных делах за заказ лекарств для похудения с активным действующим веществом сибутрамином (часть 1 статьи 226.1 УК — «Контрабанда сильнодействующих, ядовитых, отравляющих, взрывчатых, радиоактивных веществ»).
Как правило, жители России, не зная, что продажа сибутрамина без рецепта запрещена с 2008 года, заказывают препараты в интернет-магазинах из Казахстана. Это позволяет значительно экономить на лекарствах, а таможне — быстрее задерживать всех желающих похудеть таким способом.
В мае 2019 года двух жительниц Оренбургской области приговорили к полутора годам лишения свободы каждую за заказ средства для похудения на основе сибутрамина — всего 35 г. В феврале 2019 года жителя Волгоградской области задержали за покупку 30 банок средства для похудения — дело расследовала ФСБ, мужчину осудили как наркоторговца с большими оборотами.
В основном покупают лекарства на основе сибутрамина через сообщества во ВКонтакте. Группы «Теряем вес, худеем вместе», «Купить для похудения» и огромное количество пабликов в соцсети предлагают заполнить анкету для заказа лекарств на основе сибутрамина. Ни один администратор этих групп не ответил на запрос журналиста «Хайтека».
Практически всех обвиняемых за контрабанду запрещенных в России лекарств задерживают при получении посылки или на выходе из почты. Юристы отмечают, что практически 99% людей, задержанных за заказ лекарств, не знают об их правовом статусе — иначе бы никто так просто не приходил за этими заказами на почту.
Что делать, если вас пытаются задержать при получении лекарств на почте
- Не подписывайте никакие обвинительные листы и документы о признании вины.
- Попытайтесь связаться с родными и адвокатом.
- Дайте делу как можно больше огласки в СМИ.
Перед тем, как заказать препарат, обязательно узнайте о его правовом статусе на территории России.
«Общество воспринимает, как ВИЧ»: челябинка рассказала о своём пятилетнем лечении от депрессии | 74.ru
Плюс во многом на меня повлияла работа. Так получилось, что люди приходили-уходили, а их обязанности незаметно перетекали на меня. И долгое время я одна работала в коллективе с какой-то нереальной нагрузкой. Я не могла нормально отдохнуть, и в какой-то момент моя нервная система не выдержала. Что меня удивило, после того как со мной простились на работе, взяли вместо меня троих человек. Это как получается? Я работала за троих?
Раньше у меня был затык в голове: мне казалось, что я заработаю много денег, и всё будет прекрасно. Но я заработала невроз и депрессию.
Что теперь? Ну на самом деле очень многое пересмотрела в своей жизни и поняла, что мало вещей стоят тех переживаний, которые я им уделяла. Не стоит драматизировать происходящие в жизни события, надо как-то проще к ним относиться. Не нужно рыться в себе, проводить археологические раскопки о том, что «пять лет назад я что-то не то сказала, и на меня как-то не так посмотрели». Всё это такая хрень! Не нужно бояться врачей, психдиспансеров — в стране нет карательной психиатрии, а насильно в такие учреждения отправляют только тех, кто опасен для окружающих и себя самого. Не нужно использовать какие-то народные методы типа «поеду-ка я в деревню или начну вагоны разгружать».
Ну и ещё в интернете много страхов про антидепрессанты, что они вызывают дикое привыкание, и что их потом придётся пить всю жизнь, вроде как с них не слезть, как с наркотиков. На самом деле это не так. Я просто перестала пить таблетки 10 месяцев назад, но по-прежнему радуюсь жизни. Это раньше были такие лекарства, отвыкать от которых нужно было, постепенно сокращая дозу. А сейчас есть море препаратов, которые не вызывают привыкания.
Взяла за правило собирать за день приятные мелочи вроде того, что идёшь по улице, видишь рыженького котёночка, и он тебя умиляет. То есть оставлять место в жизни на что-то хорошее и прекрасное. Делать что-то, что поднимает тебе настроение, чем-то радовать себя. Поездка на природу, встреча с друзьями, вкусняшка, новая книжка, баночка с любимым кремом — да что угодно! Нужно больше себя любить и более внимательно к себе относиться. И да! Заведите себе котика или другое животное — это океан позитива, который поможет выплыть из депресняка.
Хотите почитать другие истории челябинцев с необычной судьбой? У нас такие есть!
За полтора года 34-летняя Ирина превратилась в анорексичку. Справиться с недугом маме двоих детей удалось только с помощью специалистов.
Челябинка вышла замуж за мусульманина и приняла ислам. Мы показали две стороны — молодая женщина рассказала о стереотипах, с которыми ей приходится сталкиваться, а родственники выразили тревогу по поводу резкой смены религии.
Суррогатная мама Надежда рассказала 74.ru, как выносила четырёх чужих детей и как к этому отнёсся её муж.
28-летние сиамские близнецы Аня и Таня Коркины поделились историей их разделения, которая стала сенсацией для всего мира.
Рентгенолог из Челябинска Екатерина Марковна Сумная работает врачом уже 63 года. В свои 87 она водит машину и играет в шахматы, занимая призовые места.
Девушка из Златоуста за три года похудела на 105 килограммов!
Учёный Игорь Вишев заморозил мозг своей умершей жены, ожидая, что в будущем её клонируют.
Южноуралец Александр Обухов уже почти год живёт с чужим сердцем, после операции по пересадке он вернулся к нормальной жизни, но стал слишком сентиментальным.
А одинокая старушка Ираида Градова прозрела в 81 год. И всё благодаря волонтёрам, которые помогают бездомным.
Как они работают и почему им не доверяют
Антидепрессанты всё быстрее входят в быт многих жителей России. И несмотря на то что в профессиональном сообществе существует консенсус относительно их эффективности в лечении депрессии, в российском обществе употребление антидепрессантов не считается чем-то здоровым. Многие из тех, кто принимает эти препараты в надежде улучшить своё психическое состояние, сталкиваются с непониманием со стороны родных и друзей, которые зачастую считают их приём прихотью или даже результатом заговора фармацевтических компаний. The Village попросил научного журналиста Светлану Ястребову объяснить, как на самом деле работают антидепрессанты, стоит ли опасаться их распространения и почему вокруг них рождаются мифы о неэффективности.
Глобальные тренды
С начала 2000-х годов частота применения антидепрессантов выросла практически во всех странах. В 2000 году чаще всего эти препараты использовали жители Исландии: 71 человек из тысячи признавались, что регулярно применяют их, а в 2011 году это число выросло до 106 человек на тысячу. В Канаде и Австралии показатели не намного лучше: в 2011 году к помощи препаратов против депрессии там прибегали 86 и 89 человек из тысячи соответственно. Скандинавы и прочие европейцы отставали, но не сильно. Жители стран Восточной Европы избегают постоянного приёма антидепрессантов, зато часто пользуются ими единоразово (честно говоря, это не имеет особого смысла для здоровья). Женщины лечат депрессию чаще мужчин, а бисексуалы — чаще гомо- и гетеросексуалов. По России, увы, точных данных нет.
Химия процесса
Однозначно верного ответа на вопрос «что вызывает депрессию» нет, и вряд ли он скоро появится. Есть несколько теорий возникновения депрессии, и большинство из них так или иначе завязаны на нейромедиаторах — веществах, передающих сигнал от одной нервной клетки к другим нервным или мышечным клеткам. Самая популярная гипотеза — серотониновая. Она гласит, что у больных депрессией либо нарушено само производство серотонина, либо его восприятие. Большинство лекарств против депрессии призваны устранить эту проблему. Одни из самых новых и часто применяемых — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они задерживают молекулы серотонина в щели между двумя нервными клетками, в результате чего эффект нейромедиатора проявляется дольше и сильнее. На работу других нейромедиаторов СИОЗС действовать не должны.
Средства предыдущих поколений имеют больше побочных эффектов. Это, например, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) — фермента, разрушающего серотонин и дофамин. Поскольку два этих нейромедиатора действуют не только на настроение, но и на многие другие процессы в организме (например, серотонин усиливает перистальтику кишечника, а также сужает сосуды, за счёт чего в некоторой степени управляет эрекцией), ингибиторы МАО могут давать самые разнообразные побочные эффекты. Поэтому их применяют гораздо реже СИОЗС, да и то по возможности в клинике, под постоянным присмотром врача.
Есть и другое мнение относительно причин депрессии. Известно, что при депрессии практически не образуется новых связей между нервными клетками. Вероятно, это и является причиной заболевания. Может быть, серотонин вообще не влияет на настроение, а только помогает запустить усиленное образование контактов между нейронами. Если это так, то становится понятно, почему большинство антидепрессантов поднимают настроение не сразу после первого приёма (как еда и алкоголь), а только через две недели, а ещё почему СИОЗС порой помогают и при тревожных расстройствах, которые с серотонином особо и не связаны.
Современные антидепрессанты. Обзор
На пути поиска эффективных средств от депрессии были перепробованы многие методы и вещества — от опиатов и до маляриотерапии нобелевского лауреата по медицине Юлиуса Вагнер-Яурегга [1]. Но настоящая борьба началась только с 1950-х годов. В 1952 году был изобретён ипрониазид. Вообще-то он предназначался для борьбы с туберкулёзом, но побочный эффект в виде улучшения настроения больных депрессией заставил взглянуть на препарат по-новому.
От чего должны лечить антидепрессанты. Теории возникновения депрессий
Сейчас существует несколько биологических теорий возникновения депрессий.
Наиболее распространёнными до недавнего времени были те, которые связывали появление депрессии и недостаток производства нейромедиаторов-моноаминов в мозге человека: серотонина, норэпинефрина, дофамина. Самой популярной была серотониновая гипотеза. Она утверждала следующее: у больных депрессией нарушено производство серотонина, если это исправить — это позволит побороть депрессию и многообразные тревожные расстройства (которых у человека не просто много, а очень много).
Однако наука на месте не стояла, учёные всё дальше и глубже лезли в человеческий мозг и всё больше узнавали о биологической подоплёке человеческих эмоций. А чем больше узнавали, тем больше вопросов возникало к «моноаминовой теории» [2].
Например, препараты, блокирующие серотониновые рецепторы, могут относиться к совершенно различным классам и оказывать разнообразное воздействие на человеческий организм: блокатор 5НТ2- и 5НТ3-рецепторов миртазапин является антидепрессантом, блокатор 5НТ2 кветиапин — антипсихотик. С другой стороны, агонисты блокаторов — условные депрессанты — таковыми не являются. Те же LSD, мескалин или псилоцибин не являются веществами, вызывающими депрессивное состояние. К тому же выяснилось, что такое вещество как глутамат играет большую роль не только как нейротрансмиттер, но также и существенную роль при развитии и функционировании мозга вообще [3] Появились теории, объясняющие его роль в формировании человеческих эмоций, процессов обучения и старения мозга [4].
А потом вспомнили, что у мозга есть такая вещь как «нейропластичность». Теория, согласно которой за формирование эмоционального фона человека ответственен не какой-то отдельный нейромедиатор, а результат совместной деятельности различных отделов мозга, быстро стала набирать популярность [5]. Её основное отличие от предшествующих теорий — падение или повышение концентрации серотонина (или любого другого моноамина) в синаптической щели (имеется в виду щель между двумя нервными клетками) само по себе не приводит к формированию настроения, а значит и не может быть ответственно за улучшение/ухудшение настроения. Больше внимания стали уделять факторам истончения серого вещества при депрессии, сокращению ветвления нервных клеток и другим, например, отвечающим за рост нейронов и связей между ними. [6]
Типы антидепрессантов
Хотя развитие науки оказывает непосредственное действие на разработку антидепрессантов, многие, из выпускающихся в настоящий момент, были разработаны ещё в то время, когда ни о какой «нейропластичности» речь просто не шла.
1. Первые в своём роде
Первыми массовыми «настоящими» синтетическими антидепрессантами, разработанными фармацевтическими компаниями, были трициклические препараты — имипрамин (впервые синтезирован в 1948 году, массово начал применяться с 1960-х годов) и др. Название они получили из-за структуры молекулы — у них три кольца в молекуле, хотя их структура и присоединённые радикалы отличаются.
Тримипрамин, представитель класса трициклических антидепрессантов.Действие трициклических антидепрессантов основано на блокировании обратного захвата нейромедиаторов (в основном это норадреналин и серотонин) пресинаптической мембраной. В результате повышается их концентрация и, как следствие, должно улучшаться настроение.
Особенно активно препараты данной группы применялись для лечения тяжёлых депрессий. Однако сопровождающие лечение тяжёлые же побочные эффекты — от увеличенного риска схлопотать инфаркт до провоцирования эпилептических припадков, серьёзных неврологических расстройств, параноидных состояний, общего ухудшения когнитивных функций и состояния организма — вместе с разработкой менее токсичных и сильнодействующих препаратов, фактически вывели эти препараты из мейнстрима на обочину. Например, в США и ЕС они больше не используются как основные антидепрессанты при лечении тяжёлых депрессивных состояний.
Хотя из-за своей небольшой цены кое-где они могут до сих пор активно применяться.
В России препараты этого типа всё ещё находят применение. Это, например, лекарства на базе амитриптилина (коммерческие названия — Амитриптилин Никомед) или кломипрамина (коммерческое название — Анафранил).
2. Мощь и токсичность первых ингибиторов
В 1952 году был изобретён антидепрессант ипрониазид — ингибитор моноаминоксидазы (МАО), который также относится к антидепрессантам первого поколения (вместе с трициклическими).
Действие антидепрессантов этого типа основано на ингибировании МАО, которая содержится в нервных окончаниях, и препятствовании тем самым разрушению ею моноаминов — серотонина, дофамина, триптаминов, норадреналина и других. Таким образом, препараты способствует повышению концентрации моноаминов в синаптической щели.
Работа ингибитора МАО (норадренергический синапс). Из книги Drugs The Straight Facts, Antidepressants, 2004.Проблема почти всех антидепрессантов — токсичность и многообразные побочные эффекты. Особенно у неселективных ингибиторов, которые действуют одновременно на МАО-А и МАО-Б. Ипрониазид, из-за побочных эффектов и высокой токсичности практически перестал использоваться как ИМАО.
Помимо того, проблемой является необходимость соблюдения специфической тираминовой диеты. Особенно жёстко её стоит придерживаться в случае приёма неселективных необратимых ИМАО. Дело в том, что одновременный приём ИМАО и продуктов, «богатых тирамином», может привести к «тираминовому синдрому» — быстрому развитию гипертонического криза. При диете стоит избегать употреблять такие продукты как сыры, молоко, копчёности (включая рыбу), бобовые, вино, водка, пиво и продукты, содержащие пивные дрожжи, а также пряности и печенье.
Но и это не последние сложности. ИМАО плохо сочетаются с рядом лекарственных средств из-за подавления ряда ферментов печени, а это и обезболивающие, и препараты против кашля и простуды, и антиастматические, и антигистаминные и другие. [7]
В тоже время современные ИМАО — моклобемид, пиразидол, инказан, бефол, селегилин — не требуют соблюдения диеты (впрочем, перебарщивать с пищей, содержащей тирамины, не рекомендуется), у них меньше побочных эффектов, переносятся они лучше, а применение у них — шире. Однако, до самых массовых антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) им всё же далеко.
3. Антидепрессанты захватывают массы
Вот мы и дошли до самых массовых на данный момент в мире антидепрессантов — СИОЗС. Их относят ко второму поколению, а самым известным из них является, без сомнения «Прозак» (флуоксетин) компании Eli Lilly.
Действие препаратов этого типа (СИОЗС) основано, как уже ясно из названия, на ингибировании обратного захвата серотонина, которое приводит к увеличению его концентрации в синаптической щели, со всеми вытекающими.
Работа флуоксетина (коммерческое название «Прозак»). Из книги Drugs The Straight Facts, Antidepressants, 2004.По мере изучения действия препаратов типа СИОЗС выяснилось, что у них есть побочные, так называемые вторичные фармакологические качества. Они влияют на захват норадреналина и дофамина, стимулируют серотониновые рецепторы типа 5-HT2С и т. д. Причём каждый из СИОЗС обладает своими особыми вторичными фармакологическими качествами.
Среди популярных препаратов этой группы: флуоксетин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам, сертралин и другие. На рынке они присутствуют под коммерческими (торговыми) названиями — сертралин более известен под именем «Золофт», флуоксетин — «Прозак», а эсциталопрам — «Ципралекс».
В отличие от антидепрессантов первого поколения, СИОЗС относительно неплохо переносятся, у них меньше побочных эффектов, при том, что по воздействию они вполне сопоставимы с препаратами предыдущего поколения.
4. Дальнейшее развитие и новые типы селективных ингибиторов обратного захвата
Дальнейшее развитие препаратов, основанных на ингибировании нескольких нейромедиаторов (или отличных от серотонина), привело к созданию современных антидепрессантов. К таким относятся селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗН), серотонина и норадреналина (СИОЗСиН), норадреналина и дофамина (СИОЗНиД).
Смысл действия схож с СИОЗС — увеличение концентрации нейромедиатора (-ов) в синаптической щели. Но препараты легче переносятся и показывают лучшие результаты при лечении депрессий, включая тяжёлые. Например, ряд исследований показали, что атомоксетин и ребоксетин (СИОЗН) эффективней препаратов СИОЗС при лечении тяжёлых депрессий. А препараты группы СИОЗСиН по эффективности сходны с трициклическими, при этом легко переносимы и не такие токсичные, как последние. Наиболее известные из этой группы — венлафаксин, дулоксетин, милнаципран.
Если сравнивать между собой группы СИОЗСиН и СИОЗС, то, по ряду исследований, у первых более выражены побочные эффекты: проблемы с сердечно-сосудистой системой, с желудочно-кишечным трактом, с нервной системой. Приём венлафаксина и милнаципрана влияет на мочеполовую систему — например, проблемы с либидо и эякуляцией. [8]
К группе СИОЗНиД относится бупропион, который активно применяется в лечении апатических депрессий и расстройств. Связано это с особенностями препарата, который одно время рассматривался рядом специалистов не как антидепрессант, а как психостимулятор.
5. Упор на специфичность действия новых средств
Помимо этих типов антидепрессантов, есть и специфические (миртазапин, миансерин), которые, увеличивая концентрацию норадреналина и серотонина, блокируют α2-адренорецепторы. Одновременно, они блокируют серотониновые рецепторы типа 5-HT2 и 5-HT3, тем самым резко снижая побочные эффекты, за которые те ответственны, как то: сексуальные расстройства, тошноту, рвоту, бессонницу и др.
Работа миртазапина по блокировке α2-адренорецепторов. Из книги Drugs The Straight Facts, Antidepressants, 2004.Другие же препараты, такие как тразодон, подавляют обратный захват и блокируют серотониновые рецепторы 5-HT2. Как и в предыдущем случае, это ведёт к снижению проявления побочных эффектов от применения препарата — сексуальных расстройства, тревоги, бессонницы и других.
Некоторые антидепрессанты вообще не воздействуют на моноамины, в смысле ингибирования обратного захвата. Препарат агомелатин блокирует серотониновые рецепторы типа 5-HT2C и стимулирует мелатониновые (MT1 и MT2). Блокировка серотониновых рецепторов приводит к высвобождению дофамина и норадреналина, а стимуляция мелатониновых восстанавливает функцию сна, часто нарушенную при депрессии, и устраняет бессонницу. Так как препарат не влияет на другие серотониновые рецепторы, не стимулирует захват нейромедиаторов, он фактически лишён побочных действий большинства антидепрессантов. Но некоторые всё же есть: головокружения, головная боль, тошнота.
Проблемы антидепрессантов и попытки найти их решения
Серьёзная научная проблема, касающаяся современных антидепрессантов, о которой в последнее время всё чаще говорят — эффективность их воздействия и многообразные побочные эффекты.
Ряд анализов исследований антидепрессантов выявил, что, если учитывать все имеющиеся данные, включая неопубликованные, эффективность многих препаратов можно поставить под сомнение: в некоторых случаях результат их применения не лучше, чем полученный в контрольной группе, получавшей плацебо [9]. Некоторые исследования утверждают, что антидепрессанты типа СИОЗС могут увеличить риск суицида у подростков [10].
Эффективность разных антидепрессантов по сравнению с плацебо. В среднем воздействие было эффективнее изменений, наблюдавшихся в группах, получавших плацебо, на 42% [9].По мере исследования депрессии и способов её лечения стало выясняться, что при слабых или средних её формах самые обычные физические упражнения были способны улучшить состояния заболевших, пусть и краткосрочно. Переоценивать их не стоит, физические упражнения оказывают в лучшем случае умеренный эффект [11]. Кроме того, страдающего депрессией не так просто побудить делать упражнения.
Поиск и изобретение новых антидепрессантов подогревается не только новыми данными, например, обнаруженным влиянием интерлейкинов (или цитокинов), образовывающихся при воспалительном процессе, на протекании депрессии [12], но и снижение показателя эффективности антидепрессантов при масштабных исследованиях. Так, масштабное исследование STAR*D, в котором изучались преимущественно новейшие препараты — бупропион, циталопрам, миртазапин, сертралин и другие — выявило практически полное отсутствие разницы эффективности лечения депрессии между ними [13]. А последующие показали, что 30—50% пациентов, принимавших антидепрессанты, последние практически никак не помогали в лечении [14]. За время курса приёма антидепрессанта снижалась его эффективность [15]. В целом же, согласно клиническим исследованиям, примерно треть принимающих антидепрессанты достигали полной ремиссии, трети — они помогали, при том, что постоянно оставалась вероятность рецидива, а оставшейся трети — нет [16].
В экспериментальной практике лечения депрессии и депрессивных состояний, например, в США, в последние годы стали активно использовать такие психостимуляторы, как кетамин и его производные — одни из самых распространённых наркотиков в ЮВА [17]. А при разработке новых лекарств уже экспериментируют с псилоцибином (галлюциноген) [18]. Наверное, можно осторожно сказать, что психофармакология, сделав круг, вернулась к «основам» и опять хочет попытаться лечить депрессию наркотическими средствами и их производными. Впрочем, это в США, а не в России, и пока только экспериментально.
Заключение
Несмотря на активный поиск эффективного и универсального лекарства от депрессии, его пока что нет, и есть определённые сомнения, что оно будет создано. Особенно учитывая всё чаще обсуждаемый последнее время факт: под термином «депрессия» скрываются разные расстройства различной этиологии. Тем не менее, даже имеющиеся препараты, сочетаемые, возможно, с физической нагрузкой, способны улучшить качество жизни пациента и привести — в большинстве случаев — к ремиссии.
Литература
[1] Inflammatory illness: Why the next wave of antidepressants may target the immune system, Nature Medicine 23, 1009—1011 (2017), doi:10.1038/nm0917-1009
[2] From Stress to Inflammation and Major Depressive Disorder: A Social Signal Transduction Theory of Depression, Psychol Bull. 2014 May; 140(3): 774—815. doi: 10.1037/a0035302 ; PATHOPHYSIOLOGY OF DEPRESSION: DO WE HAVE ANY SOLID EVIDENCE OF INTEREST TO CLINICIANS? World Psychiatry. 2010 Oct; 9(3): 155—161.
[3] Imaging extrasynaptic glutamate dynamics in the brain, PNAS 2010 April, 107 (14) 6526-6531. https://doi.org/10.1073/pnas.0913154107
[4] Glutamate: its role in learning, memory, and the aging brain, July 1993, Volume 111, Issue 4, pp 391—401
[5] Neuronal plasticity: A link between stress and mood disorders, Psychoneuroendocrinology (2009) 34S, S208—S216
[6] Effects of Acute Tryptophan Depletion on Mood and Facial Emotion Perception Related Brain Activation and Performance in Healthy Women with and without a Family History of Depression, Neuropsychopharmacology (2007) 32, 216—224 ; Role of Brain-Derived Neurotrophic Factor in the Aetiology of Depression, CNS Drugs 2010; 24 (1): 1-7 ; The role of BDNF and its receptors in depression and antidepressant drug action: Reactivation of developmental plasticity. Dev.Neurobiol 2010 Apr;70(5):289-97. doi: 10.1002/dneu.20758.
[7] Маркова И. В., Михайлов И. Б., Неженцев М. В. Фармакалогия 2-е. — СПб.: Фолиант, 2001.; Джордж Арана, Джеральд Розенбаум. Руководство по психофармакотерапии. Пер. с англ. — Москва: Издательство БИНОМ, 2004 (George Arana, Jerrold Rosenbaum «Handbook of Psychiatric Drug Therapy», 4th ed., 2001)
[8] Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: фармакологические свойства, клиническая эффективность и переносимость по сравнению с другими классами антидепрессантов. Часть 2, Consilium Medicum, 2007, Т. 2, № 3.
[9] Antidepressants versus placebo in major depression: an overview. World Psychiatry. 2015 Oct;14(3):294-300. doi: 10.1002/wps.20241. Другие данные, см. Randomized, placebo-controlled trials of antidepressants for acute major depression: thirty-year meta-analytic review. Neuropsychopharmacology. 2012 Mar;37(4):851-64. doi: 10.1038/npp.2011.306.
[10] Selective serotonin reuptake inhibitors and risk of suicide: a systematic review of observational studies. CMAJ. 2009 Feb 3; 180(3): 291—297. doi: 10.1503/cmaj.081514
[11] Exercise for depression. Cochrane Database of Systematic Revies.Editorial Group: Cochrane Common Mental Disorders Group DOI: 10.1002/14651858.CD004366.pub6 ; Benefits from aerobic exercise in patients with major depression: a pilot study. British Journal of Sports Medicine 2001;35:114-117. ;
[12] Inflammatory mechanisms in major depressive disorder. Curr Opin Psychiatry. 2011 Nov;24(6) : 519-25. doi: 10.1097/YCO.0b013e32834b9db6. ; Antidepressants and Neuroinflammation: Can Antidepressants Calm Glial Rage Down? Mini Rev Med Chem. 2011 Jun;11(7):555-64.
[13] The STAR*D project results: A comprehensive review of findings. Current Psychiatry Reports
December 2007, Volume 9, Issue 6, pp 449—459
[14] Recent Progress in Pharmacological and Non-Pharmacological Treatment Options of Major Depression. Current Pharmaceutical Designб Volume 12 , Issue 4 , 2006. DOI : 10.2174/138161206775474422 ;
[15] Early Onset of Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressant Action. Arch Gen Psychiatry. 2006 Nov; 63(11): 1217—1223. doi: 10.1001/archpsyc.63.11.1217
[16] Acute and Longer-Term Outcomes in Depressed Outpatients Requiring One or Several Treatment Steps: A STAR*D Report. THE AMERICAN JOURNAL OF PSYCHIATRY. Volume 163, Issue 11, November, 2006, pp. 1905-1917
[17] New Hope for Depression, http://time.com/4876098/new-hope-for-depression/
[18] Novel psychopharmacological therapies for psychiatric disorders: psilocybin and MDMA, Lancet Psychiatry Volume 3, No. 5, p481—488, May 2016.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ БЕЗ РЕЦЕПТОВ НАЗВАНИЯ ЦЕНА
Прежде всего, нужно отметить, что не следует бояться этого диагноза. Болезнь не свидетельствует о том, что страдающий ей психически или умственно неполноценен. Она не влияет на когнитивные функции мозга, и в большинстве случаев ее возможно вылечить.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
Узнать детали
Какие антидепрессанты (хорошие), можно купить без рецепта?
Маме как-то прописали Фенибут. Это не антидепрессант, а ноотроп, но справился он отлично, помогал сохранять позитивное отношение к миру в очень тяжелой ситуации. Много читал отзывов в сети о нем и теперь уверен, что ничего лучшего из разрешенных препаратов нет. Никакого привыкания и побочных. Работает не сразу, а через несколько дней регулярного употребления. Десять таблеток дадут эффект, похожий на алкогольное опьянение. Двадцать таблеток дадут часов комфортного, расслабляющего сна.
Фенибут это вообще спасение, но при постоянном потреблении нужно обязательно следить за состоянием печени. Фенибут не сстоит прнимать без консультации кардиолога. Мне он тоже поначалу помешал, но, как выяснилось, он замедлял и без того неровное сердцебиение, что не есть хорошо. Если у вас редкое сердцебиение, будьте осторожны. Не плацебо.
Изменение субъективного состояния тоже имеется, напоминает очень слабое алкогольное опьянение, но память при этом даже улучшается. Зависимость может вызвать, но нужно сильно перестараться. Побочки тоже есть: давит на печень, при больших дозах может вызвать заторможенность. Йен, а можно какие-либо пруф? Пабмед, Кокрейн и другие авторитетные издания этот препарат не знают. Вероятно, никакого эффекта, кроме плацебо, у него и нет. Александр М. То, что справедливо для ГАМК может не быть актуально для фенибута та мдополнительно фенил прикрутили и наоборот.
Алексей королев, вояд ли вам удастся найти пруфы. Это довольно слабый препарат. Меня удивляет, что его продают по рецепту. Некое действие, возможно, и оказывает. Мне его еще с 8-го класса прописывали. Некоторое время стабильно пила. Вскоре выработался такой толер, что и 10 таблеток не оказывали эффекта и так до сих пор. И да, это все-таки не антидепрессанты, и работает препарат иначе. Сейчас бы ноотропы, эффективность большинства которых вызывает сомнения, не рекомендующиеся ни одним авторитетным изданием рекомендовать вместо АД.
Ладно, опустим мнения мимокрокодилов, которые не поняли сути вопроса. Думаю жесткие конфетки типа амитриптилина и золофта вам не нужны, а валерьяна не помогает. Давайте остановимся на ноофене. Восхитительный выбор. Стильно, модно , молодёжно. Я рекомендую вам самостоятельно не ставить себе диагноз, не назначать себе лечение, особенно если лечение серьезное и часто связано с побочными эффектами. Даже зверобой он же Негрустин нельзя принимать всем без разбора.
Он очень влияет на действие других лекарств, например, от давления. И может привести к их неэффективности или эффекту передозировки. Сами антидепрессанты тоже не безобидны, ими нельзя баловаться и пить не системно. Это сопряжено с ухудшением вашего самочувствия. Пожалуйста, обратитесь к специалисту, он вам все расскажет. Есть диагноз, есть назначения. Были, точнее. Вроде прошло, но не совсем. Иногда бывают очень плохие дни. Снова идти к психиатру, сдаваться, пить курс из-за пары тяжелых дней?
Это больше таблеток пить, более серьезных. Нужно всего лишь купировать кризис. Безрецептурных аналогов антидепрессантов не существует. Просто так можно купить лишь лекарства, влияющие на отдельные симптомы депрессии, но не на саму болезнь. Для снятия заторможенности или астении подойдут растительные адаптогены типа экстракта элеутерококка, китайского лимонника; витамины, в первую очередь из группы В, ноотропы впрочем, их не всегда можно купить без рецепта.
Для снятия тревоги можно приобрести афобазол. Но для нормализации главного симптома депрессии — сниженного настроения — нет безрецептурных препаратов. Там афобазол, как он выражается, не имеет хорошей экспериментальной базы, чтобы судить о нем как о настоящем лекарстве.
Тоже про ноотропы, — никаких доказательств нет. Кому верить? Пил афобазол, — толку ноль возможно дело в дозировке, индивидуальной переносимости , но бутылка пивка хорошего на некоторое время все симптомы как рукой. Совершенно правы про афобазол, но, к сожалению, это единственный анксиолитик безрецептурного отпуска. Тем более, эффект плацебо никто не отменял. По поводу ноотропов не совсем верно. Доказанный эффект имеет пирацетам, а насчёт остальных да, эффект не доказан.
Лучше всего верить двойным слепым плацебо-контролируемым исследованиям, если речь идёт о каких то серьёзных заболеваниях. Но раз автор пытается найти безрецептурные аналоги антидепрессантов, то навряд ли проблема депрессии стоит для него так остро, скорее, речь идёт об астении или хроническом утомлении.
В противном случае, он бы обратился к специалисту за рецептом. Врачи иногда сознательно назначают плацебо или тот же недоказанный афобазол для лечения эффектом плацебо??? Я пока не врач, так что точного ответа дать не могу. Но знаю, со слов других врачей, что препараты с недоказанной эффективностью и даже гомеопатия назначаются вполне компетентными людьми.
Некоторые врачи по своему опыту знают, что препараты с недоказанной эффективностью кому-то очень хорошо помогают, а иногда, в силу «надуманности» болезни или лёгкой внушаемости пациента врач назначает гомеопатию.
Ибо если болезнь «выдуманная» то её можно вылечить и святой водой, а если больной хорошо внушаем, то и неэффективный препарат хорошо поможет, если его выписать с серьёзным и уверенным видом. Долго я сам искал подобное. Правда жалости у себя я не вызывал,скорее чувство, что я ничтожество и т. То что действительно помогало в моменты, когда полная грусть и апатия ко всему,что раньше могло развлечь, так это алкоголь и общение.
Желательно еще и совмещать. Желательно либо какие-то более-менее умные разговоры,либо веселые,никаких взаимосостраданий не надо устраивать,трэш выйдет. Но вообще если вы пытаетесь с грустью бороться,но ничего не выходит,то еще как вариант дать грусти не на долго взять верх.
Просто поддаться всем страданиям и прочему так,что бы хватило на долго,ибо терпеть многое просто не выносимо,если потом оно возвращается. АДы не жестко контролируются. Они не входят в список учетных препаратов, а уж тем более не входят в Список 3 оборот ограничен. Так что всем пофиг и отдают без рецепта много где, но есть надежный вариант:. Заказываешь на сайте, его доставляют в выбранную тобой аптеку допустим ближе к дому , приходишь — выкупаешь за нал.
Таблетки в запечатанном пакете. Никто не спрашивает рецепт. Не прикрывали лавочку. Купил так нейролептик — в одной аптеке отказались выдавать заказ, в другой отдали и ничего не спросили. Но феназепама так не купить. Да и про Феназепам вы в некотором смысле искажаете действительность. Его цель и есть оказать седативное действие в том числе. Они работают иначе и с другими ферментами. На себе проверено: при реальной депрессии никакой спорт не поможет. Ровно как и «подбадривающие» и «мотивирующие» беседы.
За антидепрессантами лучше обратиться к психотерапевту или врачу-психиатру не к психологу. Потому что по-настоящему хорошие антидепрессанты могут вызывать ряд побочных эффектов, которые придется корректировать другими лекарствами, либо не подойти лично вам. Поэтому их употребление лучше осуществлять под наблюдением специалиста. И хотя, безусловно, в случае депрессии записаться и дойти до специалиста гораздо сложнее, чем до аптеки, но результат действия грамотно подобранного комплекса препаратов того стоит.
Антидепресспнты отпускаются по рецепту. Для этого вам нужно обратиться к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту и сообщить о своих жалобах и проблемах. Если ваше состояние потребует лечения, то вам выпишут таблетки. Антидепрессанты не помогают взять себя в руки, перестать себя жалеть и лениться.
Антидепрессанты — это психотропные препараты, применяемые для лечения клинической депрессии , они не поднимут настроения, не развеселят и не решат проблемы в вашей жизни за вас.
Антидепрессанты без рецептов врача
Стресс действует разлагающе на организм и способен серьезно навредить вашему здоровью. Прием антидепрессантов во многих случаях сделает вас не только стрессоустойчивыми, и поможет избежать депрессии, но и может даже изменить всю вашу жизнь. В нашей Интернет аптеке вы сможете купить лучшие и новейшие антидепрессанты, а так же успокоительные и снотворные средства. Затяжное эмоциональное истощение образует замкнутый круг: человек пытается решать злободневные задачи, но бессилие и психический спад ведут лишь к ухудшению самочувствия. Здесь не обойтись без терапевтического и медикаментозного вмешательства, ведь чем дольше больной не обращается за помощью, тем сложнее вывести его из состояния постоянного дискомфорта.
Антидепрессанты без рецепта врача: названия, цены, список
Маме как-то прописали Фенибут. Это не антидепрессант, а ноотроп, но справился он отлично, помогал сохранять позитивное отношение к миру в очень тяжелой ситуации. Много читал отзывов в сети о нем и теперь уверен, что ничего лучшего из разрешенных препаратов нет. Никакого привыкания и побочных. Работает не сразу, а через несколько дней регулярного употребления. Десять таблеток дадут эффект, похожий на алкогольное опьянение.
Какие антидепрессанты можно купить в аптеке без рецепта врача?
О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. Мы уже представляли читателям рейтинг успокаивающих средств, включающий как рецептурные, так и безрецептурные лекарства. Некоторые из них требуют не просто листка бумаги с печатью и подписью врача, но должны быть выписаны на особом бланке, и после покупки рецепт остается в аптеке, где хранится три месяца. Поэтому назначить себе антидепрессант только на основании статьи из интернета не получится и должны заметить — к счастью. Для этого придется посетить врача — невролога или психиатра, который и выпишет рецепт, исходя из собственных представлений о том, какое средство больше всего подойдет конкретному пациенту. Поэтому обзор современных антидепрессантов носит только ознакомительный характер и не в коем случае не должен стать руководством по самолечению.
Контактный телефон.
Антидепрессанты
Депрессия — болезнь, которой подвержена большая часть современного населения. Чаще всего упадок сил и настроения преследуют людей, находящихся в самом расцвете сил. Данное состояние способно наложить глубокий отпечаток на повседневный быт и семейную жизнь, спровоцировать ряд проблем и даже вызвать мысли о самоубийстве. Лечением глубокой депрессии занимается врач-психотерапевт, однако побороть легкую хандру можно и в домашних условиях.
.
.
Антидепрессанты, отпускаемые без рецепта
Омега-3 жирные кислоты
Sharaff / Getty Images
Жирные кислоты омега-3 очень важны для здоровья. Они играют важную роль в здоровье сердца и уменьшении воспаления, но некоторые результаты показывают, что они также могут влиять на психическое здоровье. Для изучения этой связи необходимы дополнительные исследования, но некоторые данные свидетельствуют о том, что омега-3 могут быть полезны для предотвращения или, возможно, облегчения легкой или умеренной депрессии.
Есть три типа омега-3:
- Альфа-линоленовая кислота (ALA)
- Эйкозапентаеновая кислота (EPA)
- Докозагексаеновая кислота (DHA)
EPA, которое содержится в рыбе и других морепродуктах, кажется, обладает наибольшими преимуществами в борьбе с депрессией.
Хотя омега-3 многообещающи, остается неясным, приносят ли EPA или другие омега-3 значительное облегчение сами по себе. Исследования показывают, что добавки омега-3, используемые в качестве дополнения к стандартной терапии антидепрессантами, дают наилучшие результаты.
Мета-анализ 2019 года, в котором рассматривались результаты 26 более ранних исследований, показал, что полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 (ПНЖК) оказывают благотворное влияние на депрессию.
Если вы решите попробовать дополнительные омега-3, следует помнить о нескольких вещах:
- Расстройство желудка: хотя добавки жирных кислот омега-3, обычно получаемые из рыбьего жира, считаются вполне безопасными, некоторые люди могут испытывать расстройство желудка и рыбную отрыжку при более высоких дозах.
- Повышенное разжижение крови: кроме того, врачи предупреждают, что добавки омега-3 могут усиливать действие разжижающих кровь препаратов.
Сколько вам нужно?
По данным Национального института здоровья, большинство американцев получают необходимое количество АЛК из пищи, которую они едят, а также меньшее количество ЭПК и ДГК. Вы можете получить достаточное количество омега-3, соблюдая разнообразную диету, включающую рыбу и другие морепродукты, орехи, семена, растительные масла и обогащенные продукты, такие как определенные соки, йогурты, яйца и молоко.
В настоящее время не рекомендуется применять какую-либо конкретную дозировку от депрессии. FDA рекомендует не употреблять более 3 граммов в день без разрешения врача из-за потенциального увеличения риска кровотечения.
Как получить больше омега-3
Поскольку наш организм не может производить их с нуля, жирные кислоты омега-3 должны быть получены из продуктов, которые мы едим, или в виде добавок.
Продукты с высоким содержанием омега-3 включают:
- Рыба (особенно лосось, макрель, тунец, сардины и сельдь)
- Орехи и семена (включая грецкие орехи, семена чиа и семена льна)
- Растительные масла ( включая масло канолы, соевое масло и льняное масло)
Для тех, кто предпочитает есть рыбу, а не принимать добавки, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует две порции рыбы в неделю для общего состояния здоровья, что можно рассматривать как хороший минимальный уровень потребления.
Есть ли варианты лекарств, отпускаемых без рецепта?
По оценкам Национального института психического здоровья, более 16 миллионов американцев страдают большой депрессией. Джерард Энсенареал, кандидат фармацевтических наук, Фармацевтический колледж Манчестерского университета, при содействии Томаса Смита, PharmD, BCPP, адъюнкт-профессора фармацевтической практики, Фармацевтический колледж Манчестерского университета, изучают варианты лекарств для людей, страдающих этим заболеванием.
Определение депрессии
Депрессия — это вездесущий термин, который может означать множество разных вещей, от обычной хандры до периодов биполярного расстройства и значительных нарушений после родов.
Большое депрессивное расстройство (БДР), диагноз, который часто называют просто «депрессией», является одним из самых распространенных состояний психического здоровья в мире. Люди с БДР могут жаловаться на различные симптомы и существенно отличаться друг от друга.Они могут испытывать уныние, безнадежность, недостаток энергии, неспособность уснуть, постоянное беспокойство и суицидальные наклонности. Не у всех, кто находится в депрессии, проявляются все эти симптомы сразу.
По данным Управления наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA), примерно у 16,2 миллиона взрослых в США был по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод. По оценкам, у 10,3 миллиона из 16,2 миллиона взрослых был по крайней мере один большой депрессивный эпизод с тяжелыми нарушениями.
Причины депрессии
Причины депрессии изучены недостаточно. Вероятно, это связано с сочетанием экологических, генетических и биологических факторов. Считается, что нейротрансмиттеры, такие как норэпинефрин (NE), дофамин (DA), ацетилхолин (ACh) и серотонин (5HT), участвуют в депрессии. Это объясняет, почему некоторые лекарства, особенно рецептурные, действуют на эти химические вещества мозга.
Симптомы
Согласно Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), наличие по крайней мере пяти из следующих симптомов в течение двух недель или более составляет БДР:
- Настроение часто депрессивное
- Сон увеличился или уменьшился
- Уменьшение интереса / удовольствия
- Вина или чувство никчемности
- Энергия уменьшилась
- Концентрация снизилась
- Аппетит увеличился или уменьшился
- Чувство волнения
- Мысли о самоубийстве
При рассмотрении этих симптомов становится ясно, что MDD отличается от обычных, здоровых эмоций депрессии, поскольку симптомы часто распространяются на более длительные периоды времени и в другие области здоровья, такие как когнитивные функции, аппетит и сон.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Существует множество безрецептурных (OTC) продуктов и травяных добавок, которые были исследованы для помощи при депрессии, однако существуют противоречивые результаты об их истинной полезности. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом перед началом приема этих лекарств, так как некоторые из них могут взаимодействовать с другими лекарствами и снижать их эффективность или увеличивать риск побочных эффектов.
Зверобой
Этот растительный препарат является наиболее известным лекарством от БДР, отпускаемым без рецепта.Считается, что он действует аналогично широко используемому классу антидепрессантов — селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС).
- Рекомендуемая доза: 300 мг 3 раза в день на срок до 6 недель
- Побочные эффекты: Обычно хорошо переносится. Могут наблюдаться бессонница, дискомфорт в желудке, диарея, беспокойство, беспокойство, яркие сны
- Взаимодействие с лекарствами: много взаимодействий с другими лекарствами. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом, если какие-либо лекарства, которые вы принимаете, взаимодействуют с St.Зверобой
SAMe (S-аденозил-L-метионин)
Эта молекула существует в организме естественным образом, и ее добавка может быть полезна при различных состояниях, включая БДР и артрит.
- Рекомендуемая доза: 800-1600 мг в день в течение 4-12 недель
- Побочные эффекты: Обычно хорошо переносится. Возможны метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор, сухость во рту, легкая бессонница
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Не принимать с другими антидепрессантами
Рыбий жир (жирные кислоты Омега-3)
Рыбий жир, который часто содержится в морепродуктах и используется из-за его полезных для сердца эффектов, таких как снижение уровня триглицеридов, также оказывает положительное влияние на настроение.
- Рекомендуемая доза: 2-6,6 г в день в течение 8-10 недель
- Побочные эффекты: «Рыбное послевкусие», изжога, неприятный запах изо рта, тошнота и сыпь.
- Взаимодействие с лекарствами: лекарства от кровяного давления, противозачаточные препараты
DHEA
Другое естественное вещество в организме, DHEA — это гормон, который играет ключевую роль в уровнях других гормонов как у мужчин, так и у женщин.
- Рекомендуемая доза: 30 — 450 мг в день в течение 6 недель.Можно увеличить до 500 мг в день с шагом 100 мг в течение 8 недель
- Побочные эффекты: прыщи, жирная кожа, рост волос у женщин
- Лекарственное взаимодействие: препараты для разжижения крови, препараты эстрогена для женщин в постменопаузе
5-HTP
Это натуральное лекарство является предшественником важного химического вещества мозга, которое участвует в регулировании настроения и беспокойства: серотонина. Считается, что депрессия и беспокойство могут быть вызваны слишком низкой активностью серотонина, и, таким образом, повышение этого химического вещества может облегчить эти симптомы.
- Рекомендуемая доза: 150-800 мг в день в течение 2-6 недель.
- Побочные эффекты: возможны тошнота, рвота, боль в животе, диарея и анорексия
- Лекарственные взаимодействия: антидепрессанты
Резюме
Эти травяные и безрецептурные препараты могут быть полезны при легкой депрессии. Тем, кто страдает более серьезной депрессией или депрессивными эпизодами из-за хронического заболевания, такого как биполярное расстройство, или в определенные периоды жизни, например, после родов, следует обсудить варианты с назначенным специалистом по психическому здоровью, чтобы определить, какие варианты могут быть лучшими.
Если вам или кому-то из ваших знакомых нужна помощь, позвоните на горячую линию Parkview по вопросам психического здоровья по телефону (260) 373-7500 или (800) 284-8439 в любое время 24 часа в сутки.
Список литературы
Натуральные лекарства. Центр терапевтических исследований, Inc. Стоктон, Калифорния
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). Что такое депрессия?
Национальный институт психического здоровья. Большая депрессия
Управление служб психического здоровья и наркозависимости.Статистика большой депрессии
Противовоспалительные лекарства, отпускаемые без рецепта, двойные как антидепрессанты
Некоторые из ваших клиентов могут найти облегчение от депрессии в отделах безрецептурных препаратов и пищевых добавок. Согласно исследованию , опубликованному 28 октября в Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry , аспирин, ибупрофен и рыбий жир могут уменьшить симптомы большой депрессии. То же самое и с другими противовоспалительными средствами, такими как статины и антибиотики.Простая, доступная и недорогая терапия может стать хорошей новостью для миллионов людей, страдающих депрессией.Около 30% пациентов с депрессией не находят облегчения от рецептурных антидепрессантов или психотерапии. У других наступает рецидив, а некоторые прекращают прием лекарств из-за невыносимых побочных эффектов или соображений стоимости.
Роль воспаления при депрессии и многих других заболеваниях является горячей темой для исследователей в последние годы. Наблюдательные исследования выявили высокий уровень воспалительных маркеров, таких как интерлейкин-6, рецептор интерлейкина-2, С-реактивный белок и фактор некроза опухоли альфа, у пациентов с депрессией и снижение маркеров, связанных с улучшением симптомов.В ряде клинических испытаний изучается потенциал противовоспалительной терапии для облегчения депрессии, но результаты неоднозначны.
В метаанализ были включены данные 31 рандомизированного клинического испытания, проведенного до 1 января 2019 г., в котором сравнивались противовоспалительные средства с плацебо. Двадцать шесть исследований измеряли улучшение по шкале депрессии. Противовоспалительные средства включали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), омега-3 жирные кислоты, ингибиторы цитокинов, статины, кортикостероиды, миноциклин, пиоглитазон, модафинил и N-ацетилцистеин (NAC).В исследованиях приняли участие 1610 человек с диагнозом большого депрессивного расстройства.
Объединенный анализ показал, что противовоспалительные средства значительно уменьшают симптомы депрессии. В целом противовоспалительные средства оказались на 52% более эффективными в облегчении симптомов и на 79% более эффективными в устранении симптомов, чем плацебо.
Участники увидели выгоду как от монотерапии противовоспалительными средствами, так и от добавления их к существующей антидепрессивной терапии на основе анализа подгрупп.Дополнительная терапия показала большее уменьшение симптомов, чем только противовоспалительные средства. Примечательно, что ни тип спонсора, ни качество исследования не повлияли на результаты.
Углубившись, исследователи определили, что наибольший ответ был получен от НПВП, омега-3 жирных кислот, статинов и миноциклинов, хотя они отметили, что всего три исследования изучали статины и миноциклины.
В одном исследовании сообщалось об аллергической реакции — сыпи и зуде — на рыбий жир, а в одном — о четырех серьезных побочных эффектах, связанных с NAC, хотя в этом исследовании также сообщалось о пяти серьезных побочных эффектах на плацебо.Ни в одном из других исследований не сообщалось о серьезных побочных эффектах. Желудочно-кишечные нежелательные явления чаще возникали в группах статинов и NAC, а пациенты в группе модафинила имели больше психиатрических нежелательных явлений, чем в группе плацебо.
«Щелкните здесь, чтобы вернуться к внебиржевым обновлениям.
Безрецептурная добавка, эффективная при депрессии от легкой до умеренной
Согласно новому исследованию, опубликованному в PLOS One, отпускаемый без рецепта (OTC) магний может быть эффективным средством лечения взрослых с легкой или умеренной депрессией.
В то время как предыдущие исследования указывали на связь между потреблением магния и депрессией, особенно у пожилых людей с диабетом 2 типа и пациентов с фибромиалгией, результаты были противоречивыми и часто варьировались в зависимости от соли, используемой в добавке (положительные результаты с хлоридом магния и магнием цитрат; отрицательный с оксидом магния). В этом открытом, блокированном, рандомизированном перекрестном исследовании исследователи стремились выяснить, может ли использование безрецептурного хлорида магния улучшить симптомы депрессии у 126 взрослых пациентов с оценками по опроснику здоровья пациента-9 (PHQ-9). 5–19.Пациенты получали 248 мг элементарного магния ежедневно (четыре таблетки хлорида магния по 500 мг) или контрольную дозу (без лечения) в течение 6 недель; Для оценки симптомов депрессии использовались телефонные звонки раз в две недели.
Первичным результатом исследования была «чистая разница в изменении симптомов депрессии от исходного уровня до конца каждого периода лечения». Изменения тревожных симптомов, приверженности, побочных эффектов и намерения в будущем использовать добавки магния были вторичными исходами.По сравнению с отсутствием лечения, потребление хлорида магния в течение 6 недель было связано со значительным чистым улучшением показателей PHQ-9 и показателей генерализованного тревожного расстройства-7 среди 112 пациентов с анализируемыми данными (PHQ-9: –6,0 балла [ДИ –7,9]. , –4,2; P <0,001]; GAD-7: –4,5 балла [ДИ –6,6, –2,4; P <0,001]).
Было обнаружено, что добавки хорошо переносятся со средней приверженностью 83% по количеству таблеток; 61% пациентов сообщили, что будут использовать добавки в будущем.Подобные эффекты наблюдались во всех подгруппах (возраст, пол, тяжесть депрессии, уровень магния, сопутствующие антидепрессанты), при этом у большинства пациентов наблюдалось улучшение симптомов в течение двух недель лечения. Было также обнаружено, что эффект уменьшился в течение двух недель после прекращения приема добавок. Что касается побочных эффектов, только один пациент прекратил лечение из-за тошноты и летаргии.
Учитывая эти результаты, авторы отметили, что использование добавок магния может помочь преодолеть некоторые препятствия, с которыми люди могут столкнуться при рассмотрении вопроса о терапии антидепрессантами.Добавки магния обычно считаются безопасными для пациентов с нормальной функцией почек, для тех, кто не принимает взаимодействующие лекарства, и для тех, кто потребляет дозы ниже верхнего допустимого предела, установленного Институтом медицины (350 мг элементарного магния / день). Кроме того, добавка не несет на себе клейма, который иногда ассоциируется с лечением антидепрессантами, и легко доступна без рецепта.
«Несмотря на то, что перекрестный дизайн этого исследования надежен для контроля внутренних систематических ошибок, было бы обнадеживающим видеть результаты, воспроизведенные в более крупных клинических испытаниях, которые проверяют долгосрочную эффективность и предоставляют дополнительные данные по подгруппам.Однако это испытание эффективности показало, что добавки магния могут быть быстрой, безопасной и легкодоступной альтернативой или дополнением к началу или увеличению дозы антидепрессантов », — пишут авторы.
Для получения дополнительной информации посетите journals.plos.org.
Какие они? Узнайте больше здесь
Поделиться на PinterestЭффективность природных антидепрессантов может варьироваться в зависимости от человека.Если человек думает, что у него симптомы депрессии, ему следует как можно скорее поговорить с медицинским работником, чтобы начать лечение.
Согласно статье 2017 года, 40–60% людей, принимающих антидепрессанты по рецепту, испытывают улучшение симптомов в течение 6–8 недель, по сравнению с только 20–40% людей, которые этого не делают.
Натуральные антидепрессанты могут принести некоторое облегчение. Однако, как и в случае с антидепрессантами, отпускаемыми по рецепту, результаты варьируются от человека к человеку.
1. SAM-e
S-аденозилметионин (SAM-e) естественным образом встречается в организме. По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), несколько исследований показывают, что SAM-e может помочь в лечении депрессии.Однако никакие убедительные научные исследования не показали, что это работает.
Анализ существующих исследований 2011 года показал, что SAM-e улучшил симптомы депрессии в восьми исследованиях. Однако каждое из этих исследований имело методологические недостатки.
В отдельном анализе 2009 г. SAM-e работал лучше, чем плацебо, в шести плацебо-контролируемых испытаниях.
Согласно NCCIH, SAM-e может быть небезопасным для людей с биполярным расстройством, поскольку может усилить симптомы мании.
Людям, живущим с ВИЧ, также следует избегать SAM-e, поскольку он может стимулировать рост Pneumocystis jirovecii , что может привести к пневмонии.
Врачи также должны контролировать использование SAM-e у людей с болезнью Паркинсона, так как это может снизить эффективность леводопы (L-допа), средства лечения болезни Паркинсона.
2. Зверобой
Помните, что зверобой может снизить эффективность многих рецептурных лекарств, и если человек сочетает его с антидепрессантами, в организме может накапливаться опасное для жизни количество серотонина.
Зверобой получают из желтого цветка, который веками использовали в медицине.
Некоторые исследования показывают, что зверобой может лечить депрессию, но результаты этих исследований противоречивы. Исследователи не знают, является ли зверобой эффективным долгосрочным лечением.
Некоторые исследования показывают, что зверобой может изменить процесс переработки серотонина, дофамина и норэпинефрина в мозге подобно некоторым антидепрессантам.
Согласно некоторым исследованиям, зверобой работает лучше, чем плацебо, и может действовать так же хорошо, как трициклические антидепрессанты.
Обзор предыдущих исследований 2011 года показал, что зверобой улучшил симптомы депрессии в десяти исследованиях.
Однако мало данных свидетельствует о том, что он хорошо работает при лечении тяжелой депрессии или что это может быть лечение длительной депрессии.
3. Жирные кислоты омега-3
Некоторые виды жирной рыбы, такие как тунец и альбакор, содержат жирные кислоты омега-3. Люди, которые не едят рыбу и хотят повысить уровень омега-3, могут принимать их в качестве добавок.
Согласно анализу 20 клинических испытаний 2009 года, большие дозы омега-3 жирных кислот могут улучшать настроение и лечить депрессию.
Другие выводы из отчета 2015 года показывают, что омега-3 могут помочь при депрессии как у взрослых, так и у детей.
Исследователи не знают, как и почему работают омега-3. Они могут уменьшить воспаление или уменьшить действие гормона кортизола, связанного со стрессом.
В высоких дозах омега-3 могут вызвать рыбное послевкусие или расстройство желудка.Согласно клиническому исследованию 2013 года, они также могут разжижать кровь. Людям с нарушениями свертываемости и антикоагулянтам следует тщательно регулировать потребление омега-3.
4. Лаванда
Люди анекдотично рассказывают о преимуществах лаванды, в том числе о ее расслабляющих свойствах, и о том, как она помогает им хорошо выспаться.
Поскольку многие люди с депрессией также испытывают беспокойство и проблемы со сном, лаванда может помочь им уснуть без побочных эффектов снотворного.
Согласно систематическому обзору 2012 года, вдыхание ароматов лаванды перед сном действительно помогает людям заснуть. Однако исследования были небольшими, и большинство из них имело методологические проблемы, поэтому исследователям нужно провести больше исследований, чтобы подтвердить выводы.
Однако рандомизированное контролируемое исследование 2015 г. предоставило больше доказательств того, что лаванда может помочь со сном. В этом исследовании две группы практиковали здоровую гигиену сна, а одна группа носила пластырь для ароматерапии с лавандой. Обе группы спали лучше, но результаты были сильнее в группе с лавандой.
5. 5-HTP
5-гидрокситриптофан может изменять уровень серотонина в головном мозге, как и некоторые антидепрессанты. Небольшое количество исследований показывает, что он может облегчить симптомы депрессии.
Исследование на мышах, проведенное в 2016 году, предполагает, что это может быть жизнеспособной альтернативой устойчивой к лечению депрессии.
Однако исследований 5-HTP недостаточно, чтобы сделать вывод о том, является ли он эффективным лечением депрессии.
Некоторые исследования показывают, что 5-HTP может истощать определенные нейротрансмиттеры, потенциально ухудшая настроение человека с течением времени.Чем дольше человек использует 5-HTP, тем выше риск этого.
6. DHEA
5-Дегидроэпиандростерон — это стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Очень небольшое количество исследований предполагает, что он может облегчить некоторые симптомы психического здоровья, включая посттравматическое стрессовое расстройство, депрессию и тревогу.
Однако DHEA вызывает множество побочных эффектов. Он может взаимодействовать с широким спектром лекарств, повышать риск некоторых видов рака, изменять уровень сахара в крови, влиять на менструацию и фертильность, а также вызывать кровотечение.Другие методы лечения более безопасны.
Какие они? Узнайте больше здесь
Поделиться на PinterestЭффективность природных антидепрессантов может варьироваться в зависимости от человека.Если человек думает, что у него симптомы депрессии, ему следует как можно скорее поговорить с медицинским работником, чтобы начать лечение.
Согласно статье 2017 года, 40–60% людей, принимающих антидепрессанты по рецепту, испытывают улучшение симптомов в течение 6–8 недель, по сравнению с только 20–40% людей, которые этого не делают.
Натуральные антидепрессанты могут принести некоторое облегчение. Однако, как и в случае с антидепрессантами, отпускаемыми по рецепту, результаты варьируются от человека к человеку.
1. SAM-e
S-аденозилметионин (SAM-e) естественным образом встречается в организме. По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), несколько исследований показывают, что SAM-e может помочь в лечении депрессии. Однако никакие убедительные научные исследования не показали, что это работает.
Анализ существующих исследований 2011 года показал, что SAM-e улучшил симптомы депрессии в восьми исследованиях.Однако каждое из этих исследований имело методологические недостатки.
В отдельном анализе 2009 г. SAM-e работал лучше, чем плацебо, в шести плацебо-контролируемых испытаниях.
Согласно NCCIH, SAM-e может быть небезопасным для людей с биполярным расстройством, поскольку может усилить симптомы мании.
Людям, живущим с ВИЧ, также следует избегать SAM-e, поскольку он может стимулировать рост Pneumocystis jirovecii , что может привести к пневмонии.
Врачи также должны контролировать использование SAM-e у людей с болезнью Паркинсона, так как это может снизить эффективность леводопы (L-допа), средства лечения болезни Паркинсона.
2. Зверобой
Помните, что зверобой может снизить эффективность многих рецептурных лекарств, и если человек сочетает его с антидепрессантами, в организме может накапливаться опасное для жизни количество серотонина.
Зверобой получают из желтого цветка, который веками использовали в медицине.
Некоторые исследования показывают, что зверобой может лечить депрессию, но результаты этих исследований противоречивы.Исследователи не знают, является ли зверобой эффективным долгосрочным лечением.
Некоторые исследования показывают, что зверобой может изменить процесс переработки серотонина, дофамина и норэпинефрина в мозге подобно некоторым антидепрессантам.
Согласно некоторым исследованиям, зверобой работает лучше, чем плацебо, и может действовать так же хорошо, как трициклические антидепрессанты.
Обзор предыдущих исследований 2011 года показал, что зверобой улучшил симптомы депрессии в десяти исследованиях.
Однако мало данных свидетельствует о том, что он хорошо работает при лечении тяжелой депрессии или что это может быть лечение длительной депрессии.
3. Жирные кислоты омега-3
Некоторые виды жирной рыбы, такие как тунец и альбакор, содержат жирные кислоты омега-3. Люди, которые не едят рыбу и хотят повысить уровень омега-3, могут принимать их в качестве добавок.
Согласно анализу 20 клинических испытаний 2009 года, большие дозы омега-3 жирных кислот могут улучшать настроение и лечить депрессию.
Другие выводы из отчета 2015 года показывают, что омега-3 могут помочь при депрессии как у взрослых, так и у детей.
Исследователи не знают, как и почему работают омега-3. Они могут уменьшить воспаление или уменьшить действие гормона кортизола, связанного со стрессом.
В высоких дозах омега-3 могут вызвать рыбное послевкусие или расстройство желудка. Согласно клиническому исследованию 2013 года, они также могут разжижать кровь. Людям с нарушениями свертываемости и антикоагулянтам следует тщательно регулировать потребление омега-3.
4. Лаванда
Люди анекдотично рассказывают о преимуществах лаванды, в том числе о ее расслабляющих свойствах, и о том, как она помогает им хорошо выспаться.
Поскольку многие люди с депрессией также испытывают беспокойство и проблемы со сном, лаванда может помочь им уснуть без побочных эффектов снотворного.
Согласно систематическому обзору 2012 года, вдыхание ароматов лаванды перед сном действительно помогает людям заснуть. Однако исследования были небольшими, и большинство из них имело методологические проблемы, поэтому исследователям нужно провести больше исследований, чтобы подтвердить выводы.
Однако рандомизированное контролируемое исследование 2015 г. предоставило больше доказательств того, что лаванда может помочь со сном. В этом исследовании две группы практиковали здоровую гигиену сна, а одна группа носила пластырь для ароматерапии с лавандой. Обе группы спали лучше, но результаты были сильнее в группе с лавандой.
5. 5-HTP
5-гидрокситриптофан может изменять уровень серотонина в головном мозге, как и некоторые антидепрессанты. Небольшое количество исследований показывает, что он может облегчить симптомы депрессии.
Исследование на мышах, проведенное в 2016 году, предполагает, что это может быть жизнеспособной альтернативой устойчивой к лечению депрессии.
Однако исследований 5-HTP недостаточно, чтобы сделать вывод о том, является ли он эффективным лечением депрессии.
Некоторые исследования показывают, что 5-HTP может истощать определенные нейротрансмиттеры, потенциально ухудшая настроение человека с течением времени. Чем дольше человек использует 5-HTP, тем выше риск этого.
6. DHEA
5-Дегидроэпиандростерон — это стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками.Очень небольшое количество исследований предполагает, что он может облегчить некоторые симптомы психического здоровья, включая посттравматическое стрессовое расстройство, депрессию и тревогу.
Однако DHEA вызывает множество побочных эффектов. Он может взаимодействовать с широким спектром лекарств, повышать риск некоторых видов рака, изменять уровень сахара в крови, влиять на менструацию и фертильность, а также вызывать кровотечение. Другие методы лечения более безопасны.
Какие они? Узнайте больше здесь
Поделиться на PinterestЭффективность природных антидепрессантов может варьироваться в зависимости от человека.Если человек думает, что у него симптомы депрессии, ему следует как можно скорее поговорить с медицинским работником, чтобы начать лечение.
Согласно статье 2017 года, 40–60% людей, принимающих антидепрессанты по рецепту, испытывают улучшение симптомов в течение 6–8 недель, по сравнению с только 20–40% людей, которые этого не делают.
Натуральные антидепрессанты могут принести некоторое облегчение. Однако, как и в случае с антидепрессантами, отпускаемыми по рецепту, результаты варьируются от человека к человеку.
1. SAM-e
S-аденозилметионин (SAM-e) естественным образом встречается в организме. По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), несколько исследований показывают, что SAM-e может помочь в лечении депрессии. Однако никакие убедительные научные исследования не показали, что это работает.
Анализ существующих исследований 2011 года показал, что SAM-e улучшил симптомы депрессии в восьми исследованиях. Однако каждое из этих исследований имело методологические недостатки.
В отдельном анализе 2009 г. SAM-e работал лучше, чем плацебо, в шести плацебо-контролируемых испытаниях.
Согласно NCCIH, SAM-e может быть небезопасным для людей с биполярным расстройством, поскольку может усилить симптомы мании.
Людям, живущим с ВИЧ, также следует избегать SAM-e, поскольку он может стимулировать рост Pneumocystis jirovecii , что может привести к пневмонии.
Врачи также должны контролировать использование SAM-e у людей с болезнью Паркинсона, так как это может снизить эффективность леводопы (L-допа), средства лечения болезни Паркинсона.
2.Зверобой
Имейте в виду, что зверобой может снизить эффективность многих рецептурных препаратов, и если человек сочетает его с антидепрессантами, в организме может накапливаться опасное для жизни количество серотонина.
Зверобой получают из желтого цветка, который веками использовали в медицине.
Некоторые исследования показывают, что зверобой может лечить депрессию, но результаты этих исследований противоречивы. Исследователи не знают, есть ли св.Зверобой — эффективное долгосрочное лечение.
Некоторые исследования показывают, что зверобой может изменить процесс переработки серотонина, дофамина и норэпинефрина в мозге подобно некоторым антидепрессантам.
Согласно некоторым исследованиям, зверобой работает лучше, чем плацебо, и может действовать так же хорошо, как трициклические антидепрессанты.
Обзор предыдущих исследований 2011 года показал, что зверобой улучшил симптомы депрессии в десяти исследованиях.
Однако мало данных свидетельствует о том, что он хорошо работает при лечении тяжелой депрессии или что это может быть лечение длительной депрессии.
3. Жирные кислоты омега-3
Некоторые виды жирной рыбы, такие как тунец и альбакор, содержат жирные кислоты омега-3. Люди, которые не едят рыбу и хотят повысить уровень омега-3, могут принимать их в качестве добавок.
Согласно анализу 20 клинических испытаний 2009 года, большие дозы омега-3 жирных кислот могут улучшать настроение и лечить депрессию.
Другие выводы из отчета 2015 года показывают, что омега-3 могут помочь при депрессии как у взрослых, так и у детей.
Исследователи не знают, как и почему работают омега-3.Они могут уменьшить воспаление или уменьшить действие гормона кортизола, связанного со стрессом.
В высоких дозах омега-3 могут вызвать рыбное послевкусие или расстройство желудка. Согласно клиническому исследованию 2013 года, они также могут разжижать кровь. Людям с нарушениями свертываемости и антикоагулянтам следует тщательно регулировать потребление омега-3.
4. Лаванда
Люди анекдотично рассказывают о преимуществах лаванды, в том числе о ее расслабляющих свойствах, и о том, как она помогает им хорошо выспаться.
Поскольку многие люди с депрессией также испытывают беспокойство и проблемы со сном, лаванда может помочь им уснуть без побочных эффектов снотворного.
Согласно систематическому обзору 2012 года, вдыхание ароматов лаванды перед сном действительно помогает людям заснуть. Однако исследования были небольшими, и большинство из них имело методологические проблемы, поэтому исследователям нужно провести больше исследований, чтобы подтвердить выводы.
Однако рандомизированное контролируемое исследование 2015 г. предоставило больше доказательств того, что лаванда может помочь со сном.В этом исследовании две группы практиковали здоровую гигиену сна, а одна группа носила пластырь для ароматерапии с лавандой. Обе группы спали лучше, но результаты были сильнее в группе с лавандой.
5. 5-HTP
5-гидрокситриптофан может изменять уровень серотонина в головном мозге, как и некоторые антидепрессанты. Небольшое количество исследований показывает, что он может облегчить симптомы депрессии.
Исследование на мышах, проведенное в 2016 году, предполагает, что это может быть жизнеспособной альтернативой устойчивой к лечению депрессии.