Сонник таблетки от бессонницы инструкция по применению: Сонник таблетки от бессонницы инструкция по применению. Капсулы по соннику

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Передозировка может угрожать жизни, особенно в случаях одновременной передозировки нескольких депрессантов центральной нервной системы (включая алкоголь).

При приеме большого количества зопиклона передозировка проявляется, главным образом, в угнетении центральной нервной системы, что приводит к состоянию от сонливости до комы, в зависимости от полученной дозы. Легкая передозировка проявляется симптомами спутанности сознания и вялости.

В более серьезных случаях наблюдались атаксия, гипотония, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, иногда — летальный исход.

Если пероральная передозировка произошла раньше, чем час назад, у больного можно вызвать рвоту, в других случаях следует проводить промывание желудка с защитой дыхательных путей. После этого может быть полезным введение активированного угля, чтобы уменьшить абсорбцию препарата.

Рекомендуется тщательное наблюдение за сердечной и дыхательной функцией в специализированном отделении.

При лечении передозировки гемодиализ не является целесообразным, поскольку зопиклон имеет большой объем распределения.

Для диагностики и/или лечения случайной или умышленной передозировки бензодиазепинов может быть полезным введение флумазенила.

Флумазенил оказывает эффект противоположный действию бензодиазепинов, поэтому может вызвать появление неврологических расстройств (судороги), особенно у больных эпилепсией.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность.

Исследования на животных показали отсутствие тератогенного влияния зопиклона. На сегодня существует недостаточно клинических данных относительно эффекта в I триместре беременности. По аналогии с родственными продуктами (бензодиазепины):

может наблюдаться уменьшение активных движений и изменчивость частоты сердечных сокращений эмбриона при приеме высоких доз зопиклона во II и / или III триместре беременности; лечение бензодиазепинами во время беременности, даже в низких дозах, может вызвать появление признаков абсорбции, таких как аксиальная гипотония и нарушение сосания, и как следствие — плохая прибавка массы тела.

Эти признаки являются обратимыми, но могут сохраняться от 1 до 3 недель в зависимости от периода полувыведения назначенного бензодиазепина. При приеме высоких доз у новорожденных может наблюдаться обратимое угнетение дыхания или апноэ и гипотермия. Кроме того, у новорожденных может развиться синдром отмены, даже при отсутствии признаков абсорбции. Он характеризуется, в частности, такими симптомами у новорожденных, как чрезмерная возбудимость, беспокойство и тремор, наблюдаемые через некоторое время после рождения. Время их появления зависит от периода полувыведения лекарственного средства и может увеличивать продолжительность полувыведения.

Поэтому в период беременности (независимо от ее срока) следует избегать применения зопиклона.

Если же существует необходимость начать лечение зопиклоном во время беременности, необходимо избегать назначения высоких доз и помнить об упомянутых выше эффектах, наблюдая за новорожденным.

Период кормления грудью.

В период кормления грудью зопиклон применять не рекомендуется.

Дети

Применение препарата Сонекс® у детей не исследовалось, поэтому он не рекомендован для этой группы пациентов.

Особенности применения

Привыкание,

После приема бензодиазепинов или их производных в течение нескольких недель, успокаивающее или снотворное влияние одной и той же дозы может постепенно ослабляться.

У пациентов, у которых период лечения Сонексом® не превышал 4 недели, наблюдалось отсутствие выраженного привыкания к препарату.

Зависимость.

Лечение бензодиазепинами и их производными, особенно длительное, может привести к физической и психологической фармакозависимости.

Развитию зависимости способствуют несколько факторов: длительность лечения, доза, наличие в анамнезе зависимости к лекарственным средствам или иных веществ, включая алкоголь, тревожность.

Зависимость может развиваться при терапевтических дозах и/или у пациентов без специфических факторов риска.

В очень редких случаях зависимость от зопиклона наблюдалась при получении терапевтических доз.

После прекращения лечения зависимость может приводить к появлению симптомов отмены. Некоторые из этих симптомов возникают часто, но являются слабыми: бессонница, головная боль, тревожность, миалгия, напряженность мышц и раздражительность.

Другие симптомы, которые возникают очень редко: возбужденное состояние или даже спутанность сознания, парестезии конечностей, повышенная чувствительность к свету, шуму и физическому контакту, деперсонализация, дереализация, галлюцинации и судороги.

Симптомы отмены могут развиваться через несколько дней после прекращения лечения. При применении бензодиазепинов короткого действия, особенно в высоких дозах, симптомы отмены могут возникнуть между двумя приемами доз.

Риск зависимости может возрастать при одновременном применении нескольких бензодиазепинов как анксиолитиков или снотворных.

Также известны отдельные случаи злоупотребления препаратом.

Рикошетная бессонница.

Как обострения при бессоннице, которую пытались лечить с помощью бензодиазепинов или их производных, может развиваться транзиторная рикошетная бессонница.

Амнезия и изменение психомоторной функции,

В течение нескольких часов после приема таблетки могут возникать антероградная амнезия и изменение психомоторной функции. Чтобы снизить риск их развития, пациент должен принимать таблетку непосредственно перед сном (см. «Способ применения и дозы») и убедиться, что условия максимально благоприятны для нескольких часов непрерывного сна.

Поведенческие расстройства,

У некоторых пациентов бензодиазепины и их производные могут вызвать синдром изменения сознания (различной степени) с нарушениями памяти и поведения.

Могут развиваться такие симптомы:

обострение бессонницы, ночные кошмары, возбужденное состояние, нервозность; бредовые мысли, галлюцинации, спутанность сознания, психоподобные симптомы; психическая заторможенность, легкая возбудимость; эйфория, раздражительность; антероградная амнезия; внушаемость (наивность).

Эти симптомы могут сопровождаться расстройствами, которые являются потенциально вредными для пациента или других лиц:

аномальное поведение; аутоагрессия или агрессия в отношении других лиц, особенно, если члены семьи или друзья пытаются помешать больному делать то, что он желает; автоматическое поведение с последующей амнезией.

Появление этих симптомов требует прекращения лечения.

Сомнамбулизм и связанное с этим поведение:

у больных, принявших зопиклон и полностью не проснувшихся, наблюдались сомнамбулизм и другие виды подобного поведения, когда пациент во время сна осуществляет управление автомобилем, приготовление и потребление пищи, телефонные звонки, сексуальные контакты, после чего ничего не помнит.

Применение вместе с зопиклоном алкоголя и других средств, угнетающих ЦНС, повышает риск таких же поведенческих расстройств, которые возникают при применении зопиклона в дозах, превышающих максимальную рекомендуемую дозу.

Для пациентов, у которых развились такие расстройства поведения, настоятельно рекомендуется прекратить прием зопиклона (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» и раздел «Побочные реакции»).

Риск аккумуляции препарата.

Бензодиазепины и их производные (так же, как и любой другой лекарственный препарат) остаются в организме в течение времени, равного примерно 5 периодам полувыведения.

У пожилых пациентов и больных с нарушениями функции печени период полувыведения может быть значительно длиннее.

После применения повторных доз зопиклон или его метаболиты достигают стационарного состояния гораздо позже и при более высоком уровне.

Эффективность и безопасность средства можно оценивать только при достижении стационарного состояния.

Может быть необходима коррекция дозы (см. «Способ применения и дозы»).

Во время клинических исследований у пациентов с почечной недостаточностью кумуляции зопиклона не наблюдалось.

Пациенты пожилого возраста.

Назначая бензодиазепины или их производные пациентам пожилого возраста, следует помнить об их успокаивающем и/или миорелаксирующем действии, что может стать причиной падений, которые часто имеют серьезные последствия для этой группы больных.

Меры предосторожности при применении

Рекомендуется особая осторожность при назначении пациентам, имеющим в анамнезе алкоголизм и другие виды зависимости от лекарственных средств или иных веществ (см.

раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Бессонница может быть признаком физического или психического расстройства. В случае если после короткого периода лечения бессонница сохраняется или обостряется, клинический диагноз следует оценить повторно.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения должна быть установлена строго по показаниям, в зависимости от вида бессонницы у пациента (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Пациенты с большим депрессивным эпизодом.

Бензодиазепины и их производные не следует назначать в виде монотерапии, поскольку в таком случае депрессия продолжает свое развитие и сопровождается неизменным или повышенным риском суицида.

Процесс постепенного прекращения лечения.

Пациентам нужно четко объяснить, как прекращать процесс лечения, о необходимости постепенного снижения дозировки, а также предупредить о риске рикошетной бессонницы. Это позволит минимизировать любую бессонницу, которая может возникнуть из-за симптомов отмены, вызванных прекращением лечения, даже постепенным.

Пациенты должны быть проинформированы о возможном дискомфорте во время периода постепенного прекращения лечения.

Пациенты с дыхательной недостаточностью.

Назначая бензодиазепины и их производные пациентам с дыхательной недостаточностью, следует помнить об их угнетающем действии на дыхательный центр (особенно потому, что тревожность и беспокойство могут быть предупредительными признаками дыхательной декомпенсации, которая требует перевода больного в отделение интенсивной терапии).

Пациенты с почечной недостаточностью и пожилые пациенты.

Хотя после длительного применения не выявлено кумуляции зопиклона, этой группе пациентов рекомендуется назначать половину обычной рекомендуемой дозы в качестве обеспечительной меры (см. «Способ применения и дозы» и раздел «Особенности применения»).

Пациентов следует предупредить, чтобы они не принимали препарат одновременно с другими успокоительными средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работе с механизмами. Пациентов, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, следует предупредить о риске возникновения сонливости.

Риск ухудшения внимания еще более возрастает, если продолжительность сна является недостаточной.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Нежелательная комбинация:

Алкоголь

Седативный эффект бензодиазепинов и их производных усиливается, если их применяют в комбинации с алкоголем. Во время лечения запрещено употреблять алкоголь и препараты, его содержащие.

Комбинаты, которые желательно учитывать:

Не следует назначать одновременно с препаратом Сонекс® препараты — депрессанты ЦНС: производные морфина (анальгетики, противокашлевые и средства заместительной терапии при лечении наркотической зависимости, отличные от бупренорфина), седативные средства, антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), нейролептики, барбитураты, анксиолитики, другие снотворные, седативные Н1-антигистаминные средства, центральные антигипертензивные средства, баклофен; талидомид; пизотифен, так как это может привести к усилению депрессии.

Одновременное применение с производными морфина (анальгетики, противокашлевые и средства заместительной терапии при лечении наркотической зависимости, отличные от бупренорфина), увеличивает риск возникновения остановки дыхания, которое в случае передозировки может быть летальным.

Бупренорфин

Существует повышенный риск остановки дыхания, что может иметь летальный исход.

Необходимо тщательно взвесить риск/польза применения этой комбинации. Больного следует предупредить о необходимости строго соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Поскольку зопиклон метаболизируется изоэнзимом цитохром Р450 (СУР) 3А4, уровни зопиклона в плазме могут повышаться при одновременном применении с ингибиторами СУР 3А4, такими как эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, итраконазол и ритонавир. Может потребоваться снижение дозы зопиклона при его назначении с ингибиторами СУР 3А4.

Напротив, уровни зопиклона в плазме могут снижаться при одновременном применении с индукторами СУР 3А4, такими, как рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и St. John’s wort (зверобой продырявленный). Может потребоваться повышение дозы зопиклона при его назначении с индукторами СУР 3А4.

СОННИК: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

СОННИК: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua

Главная
Лекарства
СОННИК

5 336 просмотров

Как вы оцениваете эффективность СОННИК?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Сонник — биологически активная добавка, сироп на растительной основе, помогает справиться с бессонницей, депрессией и усталостью без привыкания.
Экстракты трав и витамины, входящие в состав Сонника, оказывают релаксирующее действие, способствуя восстановлению сна и снижению беспокойства.

Показания к применению

Показаниями к применению сиропа Сонник являются:
— бессонница и нарушение сна;
— повышенная возбудимость, раздражительность, неврозы;
— депрессивные и стрессовые состояния, синдром хронической усталости;
— в качестве симптоматического средства при климактерическом и предменструальном синдромах;
— функциональные расстройства ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, сопряженные с изменениями в работе нервной системы.

Способ применения

Сонник принимать взрослым по 1-2 столовые ложки (15-30 мл) во время ужина. Перед употреблением флакон взболтать.
Продолжительность приема: 4-6 недель. Возможны повторные приемы 3-4 раза в год. Вскрытый флакон хранить в холодильнике не более 1 месяца.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению сиропа Сонник являются: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, сахарный диабет.

Условия хранения

Сироп Сонник хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25ºС.

Форма выпуска

Сонник — сироп.
Флакон: 150 мл.

Состав

Сироп Сонник содержит: водный экстракт (трава душицы обыкновенной, плоды боярышника, лист мяты перечной,цветки липы сердцевидной, трава мелиссы лекарственной, трава пустырника сердечного, вода), витамин В6.
Вспомогательные компоненты: сахар, лимонная кислота (консервант), бензоат натрия (консервант).

Основные параметры

Название:

СОННИК

СОННИК отзывы

Смотрите также

5.0 1 отзыв
280 просмотров
3.2 5 отзывов
2131 просмотров
5.0 2 отзыва
2030 просмотров
3.4 19 отзывов
2528 просмотров
5.0 1 отзыв
2391 просмотров
3.5 4 отзыва
3336 просмотров

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Опасности применения снотворных препаратов при нарушениях сна.

Полуэктов М.Г.

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Мы продолжаем. Мы переносимся в не очень известную для нас, мне кажется, область, но очень интересную: неврология. Полуэктов Михаил Гурьевич расскажет об опасностях применения снотворных препаратов при нарушениях сна.

Михаил Гурьевич Полуэктов, доцент, кандидат медицинских наук:

– Добрый день, уважаемые коллеги. Сегодня мы поговорим об одной из самых больших проблем в российской сомнологии – это проблема злоупотребления снотворными препаратами. Что это влечет за собой?

В свое время на международной конференции мы представляли данные, где попытались проанализировать частоту обращения за специализированной помощью в сомнологические центры, в центры, где занимаются нарушениями сна, пациентов с разными диагнозами. И вот оказалось, что на первом месте, больше половины обращений было связано с так называемой вторичной инсомнией – вторичной бессонницей. И больше половины случаев вторичной инсомнии, вторичной бессонницы были связаны с такой формой инсомнии, как зависимость от снотворных препаратов.

Я хочу еще раз напомнить об инсомнии. Что это такое вообще? Как ее диагностировать? Инсомния, или бессонница – это не болезнь, это клинический синдром. У него есть три основных пункта для диагностики. Во-первых, это любые нарушения сна. То есть если человек плохо засыпает, если часто просыпается, если утром просыпается рано и не может потом уснуть – все это инсомния. Любые жалобы на нарушения сна – это инсомния фактически. Эти нарушения случаются тогда, когда у человека достаточно времени для сна. Это – второй отправной пункт для диагностики этого синдрома. И третий пункт – что последствиями такого нарушения сна является нарушение дневного функционирования. Это могут быть самые разные нарушения: это и сонливость, и раздражительность, и ощущение усталости, и трудности сосредоточения, даже гастроэнтерологические жалобы могут быть. То есть спектр дневных последствий инсомнии достаточно широк. Очень важно, что инсомния не является каким-то одним заболеванием. Существуют 9 видов инсомнии, при некоторых из которых снотворные категорически противопоказано назначать.

Не так давно мы опубликовали исследование, которое проводилось в Чувашии на кафедре Андрея Васильевича Голенкова, на психиатрической кафедре, где была проанализирована частота нарушений сна в выборке населения Российской Федерации. И оказалось, что около 20% респондентов в общей популяции недовольны своим сном. Они утвердительно отвечали на вопрос, бывают ли у них нарушения сна часто или постоянно. Но больше всего нас заботило в результатах этого исследования то, что 4,5% всех опрошенных – не тех, кто недоволен своим сном, а вообще всех опрошенных – постоянно или почти постоянно принимали снотворные препараты. Если, например, сравнить это с данными зарубежных исследований, то только 0,2% населения в общей популяции принимают снотворные препараты, например, в странах Западной Европы или Соединенных Штатах Америки. То есть в несколько десятков раз выше частота употребления снотворных препаратов в Российской Федерации.

И чаще всего употребление снотворных препаратов связано с так называемыми вторичными инсомниями, вторичной бессонницей. Есть первичные формы инсомнии, о которых я чуть позже расскажу, а есть вторичные формы. Обычно никто особенно не старается искать причину инсомнии. Если есть какой-то диагноз основного заболевания, к нему приписывается еще и диагноз инсомнии. Там, «Дисциркуляторная энцефалопатия. Инсомния», «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Инсомния». На самом деле, все не так просто, конечно. Мы можем говорить о наличии причинно-следственной связи с основным заболеванием в том случае, если нарушение сна начинается после начала основного заболевания или одновременно с ним и если периоды изменения клинической картины основного заболевания сопровождаются также изменением выраженности нарушения сна. Вот тогда мы не сомневаемся,что эта инсомния является вторичной. Например, при болевых синдромах, когда болит спина или болит сустав, то, конечно, не до сна, пока не принимаются соответствующие препараты. При стихании обострения сон восстанавливается. Это очень характерный пример типичной вторичной инсомнии.

Инсомния при психических расстройствах является тоже очень частой формой вторичной инсомнии, сопровождает почти любое расстройство психики: тревожные расстройства, депрессивные расстройства, панические расстройства, и при шизофрении очень часто встречаются нарушения сна. То есть это очень характерный симптом и для психических заболеваний.

Еще форма вторичной инсомнии – это инсомния при болезнях внутренних органов и нервной системы. Я уже немножко затрагивал эту тему. У больных мозговыми инсультами, например, очень часто встречаются нарушения сна – 57% госпитальной популяции таких больных имеют нарушения сна.

Вообще вероятность выявления инсомнии при различных формах патологии, не связанных с расстройством психики, весьма высока. То есть инсомния встречается при самых разных заболеваниях: при болезнях сердца, при артериальной гипертензии, при аритмиях, при различных дыхательных проблемах. Но чаще всего расстройства инсомнического характера, расстройства сна встречаются при болезнях нервной системы. В этой таблице мы видим, что в 6 раз чаще у больных с болезнями неврологического характера встречаются нарушения сна, чем в сопоставимой контрольной группе без таких заболеваний. Это значительно чаще, чем, например, у людей с сахарным диабетом, с проблемами в мочеполовой сфере и так далее. То есть неврологические заболевания лидируют после расстройств психики по частоте встречаемости инсомнии (бессонницы).

И очень большой проблемой вторичной инсомнии является инсомния, связанная с приемом лекарственных препаратов или других веществ. С этого я и начинал рассказ о том, что больше половины больных, которые обращаются в специализированные центры за помощью, имеют как раз этот диагноз – инсомния, связанная с лекарственной зависимостью, или инсомния, связанная с приемом лекарственных препаратов. Чаще всего это инсомния, связанная с приемом бензодиазепиновых снотворных препаратов. Вы знаете, что как раз в Российской Федерации исключительно распространены некоторые бензодиазепиновые снотворные, которые применяются совершенно бесконтрольно. Может быть зависимость барбитуровая – в очень популярных препаратах содержится фенобарбитал. Если приблизительно пересчитать, то, например, 100 капель Валокордина – это примерно одна таблетка Фенобарбитала. Фенобарбитал – это снотворное первых поколений, которое имеет очень много нежелательных побочных эффектов. Алкоголь: также прием алкоголя, злоупотребление алкоголем сопровождается развитием специфической формы инсомнии, связанной именно с алкогольной зависимостью. Вот с «рекреационными субстанциями» – имеются в виду энерготоники, какие-то вещества, связанные с ночным времяпровождением – мы все-таки не так часто сталкиваемся в своей практике, и это не столь выраженная проблема, по крайней мере, в тех центрах, в которых мы работаем.

Мы говорили, что есть формы вторичной инсомнии, которые связаны с определенными заболеваниями, а есть формы первичной инсомнии. И самой частой врачебной ошибкой является применение снотворных препаратов при некоторых формах первичной инсомнии. Есть единственная форма первичной инсомнии, при которой снотворные препараты следует принимать. И действительно доказано, что если вовремя назначаются снотворные препараты при, например, такой форме инсомнии, которая называется «адаптационной инсомнией», или «острой инсомнией», или «реакцией на стресс», то человек быстрее выходит из этого стрессового состояния, быстрее восстанавливается. Это самая частая, на самом деле, бытовая инсомния. В течение года 1/5 населения переживает такую форму бессонницы, потому что стрессы случаются постоянно. Но чаще всего эта бессонница самопроизвольно разрешается без необходимости прибегать к каким-то снотворным препаратам. Но если она затягивается, если длится уже больше трех месяцев после того, как окончится действие стрессового фактора, то, скорее всего, речь уже будет идти о другой форме расстройства сна, о которой я расскажу чуть позже. Это единственная форма первичной инсомнии, которая не связана с каким-либо заболеванием, при которой назначение снотворного препарата показано и помогает быстро выйти из этого стрессового состояния.

Какие препараты применяются чаще всего? Чаще всего применяются лиганды ГАМК-А рецепторного комплекса. Вот так он выглядит красиво на электронной фотографии. Его еще называют комплексом Коста. Это ионный канал, который окружен пятью белковыми субъединицами, к определенным местам прикрепляется молекула гамма-аминомасляной кислоты, а к определенным местам прикрепляются бензодиазепины. Бензодиазепины усиливают сродство этого рецептора к ГАМК – ГАМК начинает действовать сильнее, вызывает более сильное тормозящее действие. И снотворный эффект препарата, или седативный, или анксиолитический, или миорелаксирующий, зависит от того, к какой разновидности одной из пяти субъединиц прикрепляется снотворный препарат.

Бензодиазепиновые препараты неселективные. Если мы используем снотворные в качестве бензодиазепинов, они прикрепляются и к альфа-1 субъединицам этого комплекса, и к альфа-2, к альфа-3, 5, и соответственно они продуцируют целый спектр эффектов, и желательных, таких как седативный и снотворный эффект, и нежелательных, если мы используем в качестве снотворных – амнестическое действие, миорелаксирующее. Анксиолитическое действие скорее относится к желательным.

Более современные снотворные препараты имеют другую структуру – не бензодиазепиновую. Это Залеплон, Зопиклон, Золпидем – так называемые Z-препараты. Они имеют большую аффинность именно к альфа-1 субъединице и почти не связываются с другими субъединицами. Они считаются имеющими меньший потенциал развития нежелательных побочных эффектов, нежели предшествовавшие им бензодиазепиновые снотворные препараты.

Какие проблемы чаще всего возникают при применении снотворных препаратов бензодиазепинового ряда? Это толерантность (привыкание), то есть постепенно требуется применять все большую и большую дозу препарата, чтобы получить тот же самый эффект. Зависимость, синдром отмены – в критерий зависимости как раз входит развитие абстинентного синдрома: когда мы отменяем препарат, нарушения сна резко усиливаются, возникает еще целый спектр побочных эффектов прежде всего вегетативного плана, возникает психомоторное возбуждение. Это очень нежелательные эффекты, которые действительно очень плохо переносятся пациентами.

Ухудшение синдрома апноэ во сне – об этом я расскажу чуть дальше. Снижение памяти, внимания, времени реакции – так называемая когнитивная токсичность. Она связана с тем, что многие препараты бензодиазепинового ряда, которые используются в качестве снотворных, имеют очень длительный период полувыведения и продолжают действовать и утром, и днем, потому что они еще не вышли в достаточном количестве из организма. Для активно работающих людей это действительно может стать проблемой, или, например, при вождении автомобиля.

Так называемая поведенческая токсичность – это проблема для пожилых людей, конечно, прежде всего. Опять же, утром, когда пожилой человек встает, а действие снотворного препарата еще не кончилось, то это может привести к нежелательным падениям, что для пожилых людей может быть чревато осложнениями.

Дневная сонливость – тоже из-за длительного периода полувыведения полезное действие снотворного препарата становится вредным.

Другой подход к использованию этих снотворных препаратов заключается не в усилении ГАМК-ергической трансмиссии, когда мы усиливаем тормозящее влияние на мозг, погружаем его в сон, а в торможении активирующих мозговых систем. Это – одна из наиболее важных активирующих мозговых систем, содержащая гистамин, и она обладает пробуждающим свойством, стимулирующим бодрствование. Если заблокировать рецепторы в этой системе, то соответственно нарушится равновесие между активирующими и тормозящими мозговыми системами: человек погрузится в сон. В этом идеология применения центральных блокаторов гистаминовых рецепторов.

Для этого используется препарат Доксиламин, например. Это блокатор h2-подтипа, как я уже говорил, гистаминовых рецепторов. У него есть седативное, снотворное действие. Период полувыведения препарата – 10 часов. Не такой маленький, но значительно меньше, чем у многих часто выписываемых бензодиазепиновых снотворных препаратов. Назначается обычно на короткий срок при острых формах инсомнии. Выписывается по обычным рецептам. Может применяться у беременных женщин на протяжении всего периода беременности – это написано в новой инструкции к препарату.

Есть определенные ограничения к использованию этого препарата. Он не применяется у детей, с осторожностью при подозрении на наличие апноэ во сне. Опять, надо про апноэ будет дальше рассказать. С осторожностью – пациентам старше 65 лет в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падения. И в связи с тем, что он обладает холинолитическим действием, он противопоказан пациентам с закрытоугольной глаукомой и аденомой простаты. То есть у этого снотворного препарата есть ограничения к применению.

Что же делать с пациентом, который 10 лет назад пришел к доктору, попросил у него снотворный препарат, ему назначили (скорее всего, это был бензодиазепиновый снотворный препарат), и вот он через 10 лет приходит и говорит: «Доктор, мне уже не помогают две или три таблетки этого препарата. Дайте что-нибудь еще»? Это действительно большая проблема, с этим пациентом нужно много работать, и здесь предлагается алгоритм работы с такими пациентами. Во-первых, необходимо уменьшить дозу препарата. Не убрать сразу препарат, а постепенно уменьшать для того, чтобы избежать резкого возникновения абстинентного синдрома, синдрома отмены. К сожалению, в Российской Федерации нет седативных снотворных препаратов, которые бы дозировались каплями, когда можно было бы, например, тот же Диазепам постепенно уменьшать на одну каплю в ночь. Но мы рекомендуем пациентам как-то делить эти таблетки на несколько частей.

Затем, если нам удается минимизировать дозу препарата, уйти, например, с трех таблеток на две, на одну таблетку, мы переводим пациента на не снотворный препарат, у которого есть побочное седативное и снотворное действие. Чаще всего это антидепрессанты с седативными эффектами: Миансерин, Тразодон.

В дальнейшем уже, если нам удается уйти от типичного снотворного препарата, уже к антидепрессантам привыкание не развивается, то в дальнейшем возможно уйти и от антидепрессантов: уменьшить дозу препарата, перейти на более легкие безрецептурные средства.

Если же это не помогает, если пациент не может перенести период уменьшения дозы, период отмены, у нас остается, наверно, единственное средство – так называемые лекарственные каникулы. Некоторые пациенты годами могут по такой схеме: 1 плюс 1, 3 плюс 1 – жить и сравнительно сносно спать. В чем суть этой схемы? Три недели, например, пациент принимает снотворный препарат, три недели он не принимает снотворный препарат, а принимает все, что угодно: успокаивающие травы, но чаще всего это безрецептурные средства. Это нужно для того, чтобы восстановилась чувствительность к исходному препарату. И пациент сам уже знает, что действительно он будет спать три недели очень плохо, будет мучиться, но все равно будет спать, потому что сон – это базовая потребность организма. Зато три следующие недели он будет спать замечательно, и у него за эти три недели не разовьется привыкание. При этом важно его поддерживать: мы назначаем поведенческую терапию, ограничиваем время пребывания в постели, ограничиваем дневной сон, например, учим его соблюдению правил гигиены сна, и есть так называемые «поддерживающие» визиты, когда просто врач с пациентом беседуют «Все ли соблюдается?».

Я говорил, что другая проблема применения многих снотворных препаратов связана с опасностью утяжеления такого состояния, как синдром обструктивного апноэ сна, или Пиквикского синдрома. Тут классическое изображение такого толстого парня Джо, который прислуживал некоему господину и все время попадал в странные ситуации, когда засыпал во время еды, засыпал, звоня в звонок, – все время засыпал. Поэтому, поскольку это был первый роман Чарльза Диккенса «Записки Пиквикского клуба», этот синдром долгое время называли Пиквикским синдромом.

А потом оказалось, что это состояние связано с тем, что во время сна у таких людей, чаще всего с морбидным ожирением, случается огромное количество задержек дыхания, и из-за этого они почти не могут погрузиться в глубокий сон. Годами они не получают глубокий сон, и соответственно имеют постоянную дневную сонливость. Чаще всего это связано с морбидным ожирением. Здесь мы видим, насколько отличается просвет верхних дыхательных путей у таких больных, и когда они засыпают, этот просвет становится еще меньше.

Одним из главных патогенетических механизмов развития осложнений при этом состоянии являются колебания артериального давления, связанные с изменением уровня насыщения крови кислородом и с симпатической гиперактивацией.

При этом, если принимаются снотворные препараты, то наблюдается очень неприятный феномен, когда происходит дискоординация мышечных сокращений тех мышц, которые поддерживают просвет верхних дыхательных путей, которые не дают им закрываться во время вдоха, и диафрагмы.

На верхнем графике мы видим, что во время дыхательного цикла идет синхронная активация этих мышц, а при применении, например, алкоголя уже активация гипоглоссальной мышцы, которая отвечает за обеспечение просвета дыхательных путей, значительно уменьшается. И возникает такая ситуация, что мышцы верхних дыхательных путей не успевают подготовиться к отрицательному давлению воздуха, который заходит в дыхательные пути во время вдоха, и может наступать обструкция. Чаще всего она наступает у людей с уже имеющимся диагнозом «апноэ во сне». Поэтому абсолютное большинство снотворных препаратов противопоказано больным с апноэ сна. Бензодиазепиновые препараты имеют в своих инструкциях противопоказания. Даже самые современные Z-препараты имеют ограничения к применению, в том числе и Доксиламин: также в инструкции говорится, что следует применять с осторожностью при такого рода нарушениях.

А что нужно делать при апноэ во сне? При апноэ во сне методом выбора является применение такого прибора, который называется СИПАП-аппарат. Через маску, которая накладывается перед сном на лицо пациента, подается воздух, который постоянно поддерживает дыхательные пути раскрытыми, не дает им спадаться. Это – метод выбора в лечении средней и тяжелой степени апноэ сна.

Итак, когда все же назначать снотворные, чтобы избежать развития этих нежелательных эффектов? Снотворные назначаются при острых инсомниях, при острой бессоннице (при стрессе, например, при обострении основного заболевания), а вот при хронической инсомнии приоритет имеют нелекарственные методы лечения: нормализация гигиены сна и поведенческие методы. Снотворные не применяются.

В настоящее время в Российской федерации не зарегистрированы снотворные, которые можно применять длительными курсами. Они известны: это Эсзопиклон, Золпидем с длительным высвобождением и Рамелтеон, но пока еще до нас они не дошли. Спасибо за внимание.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Ambien; Ambien CR; Edluar; Intermezzo; Zolpimist

Торговые наименования: Канада

APO-Zolpidem ODT; PMS-Zolpidem ODT; Sublinox

Предупреждение

Некоторые лица, принимавшие этот препарат, совершали такие действия, как хождение во сне, вождение во сне, готовили и принимали пищу, вступали в половые контакты или занимались другими видами деятельности окончательно не проснувшись. В редких случаях это приводило к серьезным травмам или смерти. В большинстве случаев эти лица не помнили о том, что совершали эти действия. При появлении указанного выше эффекта прекратите прием этого препарата и немедленно сообщите об этом врачу.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

Применяется для лечения расстройств сна.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
Если у Вас заболевание печени.
Если Вы принимаете лекарственные или натуральные препараты в качестве снотворных. Существует много препаратов, которые применяются в связи с нарушениями сна. В случае сомнений проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Если вы принимали этот или аналогичные препараты в прошлом и выполняли какие-либо задачи или действия окончательно не проснувшись.
Если вы принимаете какой-либо из этих лекарственных препаратов: рифампин или зверобой.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Все формы выпуска:

Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
Если снотворные препараты применяются каждую ночь более нескольких недель, их эффективность может снижаться. Развивается так называемая толерантность к препарату. Не принимайте снотворные препараты в течение длительного периода времени. При наличии бессонницы в течение длительного периода обратитесь к врачу.
Длительное или регулярное применение этого препарата может приводить к зависимости. Внезапное прекращение применения этого препарата может привести к появлению так называемых симптомов «отмены». Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем снизить дозу или прекратить прием этого препарата. Необходимо следовать указаниям врача. Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом.
Не делайте перерывов на сон.
Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
Избегайте употребления алкоголя во время приема этого препарата. Не принимайте данный препарат, если Вы принимали алкоголь в тот вечер или перед сном.
Проконсультируйтесь со своим врачом перед употреблением марихуаны, других форм каннабиса, рецептурных или безрецептурных лекарственных препаратов, которые могут замедлить ваши действия.
Если у Вас фенилкетонурия, проконсультируйтесь с врачом. В некоторых продуктах содержится фенилаланин.
Данный препарат может вызывать сонливость или снижать внимательность. Это может приводить к падениям и травмам, которые могут быть очень тяжелыми. Отмечались очень тяжелые травмы, такие как перелом шейки бедра и кровоизлияние в головной мозг. Проконсультируйтесь с врачом.
Если вы — женщина, принимайте этот препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
Если Вам 60 лет или больше, принимайте этот препарат с осторожностью. У Вас может появиться больше побочных эффектов.
Данный лекарственный препарат не одобрен для применения у детей. У детей может быть повышен риск развития побочных эффектов, таких как головокружение и галлюцинации. Вместе с тем, врач вашего ребенка может решить, что польза применения данного препарата превышает связанные с этим риски. Проконсультируйтесь с врачом при возникновении вопросов по поводу применения данного лекарственного препарата вашим ребенком.
Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.
Прием этого лекарственного препарата на третьем триместре беременности может привести к появлению некоторых проблем со здоровьем у новорожденного. Проконсультируйтесь с врачом.

Таблетки пролонгированного действия:

Ваша внимательность может снизиться. В день приема препарата откажитесь от вождения транспортных средств, а также прочих занятий или действий, требующих повышенного внимания.

Все прочие лекарственные формы:

После приема данного препарата избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий и видов работ, требующих повышенного внимания. На следующий день после приема данного препарата Вы можете чувствовать сонливость. Избегайте таких занятий или видов работ, пока окончательно не придете в бодрствующее состояние.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
Появление или усугубление поведенческих или эмоциональных расстройств, таких как депрессия или мысли о самоубийстве.
Галлюцинации (человек видит или слышит то, чего нет в действительности).
Спутанность сознания.
Отсутствие ясности мышления.
Затрудненное, медленное или поверхностное дыхание.
Изменение баланса.
Изменение зрения.
Нарушение или потеря памяти.
Применение этого лекарственного средства сопровождалось появлением очень тяжелой реакции под названием «ангионевротический отек». Иногда такая реакция может представлять опасность для жизни. К симптомам может относиться отек кистей рук, лица, губ, век, языка или горла, затрудненное дыхание или глотание либо нехарактерная хрипота голоса. При возникновении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Чувство головокружения, усталости или слабости.
Сонливость на следующий день.
Головная боль.
Тошнота.
Диарея.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

Если после 7–10 дней у Вас по-прежнему имеются нарушения сна, обратитесь к своему врачу.
Принимайте данный лекарственный препарат перед сном.
Принимайте этот лекарственный препарат только 1 раз в течение одной ночи.
Принимайте это лекарство на пустой желудок.
Не принимайте во время или сразу после еды.

Таблетки:

Принимайте этот препарат сразу перед тем, как лечь в постель.
Не принимайте этот препарат, если вы не можете полноценно выспаться ночью (в течение, как минимум, 7–8 часов) перед тем, как вам вновь понадобится быть активным.

Таблетки пролонгированного действия:

Принимайте этот препарат сразу перед тем, как лечь в постель.
Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте и не раздробляйте.
Не принимайте этот препарат, если вы не можете полноценно выспаться ночью (в течение, как минимум, 7–8 часов) перед тем, как вам вновь понадобится быть активным.

Спрей:

Принимайте этот препарат сразу перед тем, как лечь в постель.
Впрысните в рот над языком.
Подготовьте распылитель перед первым применением.
Проверьте насос вхолостую, сделав 5 распылений.
Если вы не использовали аэрозоль в течение более 14 дней, проверьте насос вхолостую, сделав 1 распыление или пока не увидите мелкие капли тумана.
Не принимайте этот препарат, если вы не можете полноценно выспаться ночью (в течение, как минимум, 7–8 часов) перед тем, как вам вновь понадобится быть активным.

Таблетки для рассасывания под языком (таблетки для сублингвального применения):

Не прикасайтесь к препарату влажными руками.
Положите под язык и дайте полностью раствориться. Не разжевывайте, не рассасывайте и не проглатывайте таблетку.
Не принимайте пищу, не пейте и не курите, пока таблетка не растворится.

Edluar:

Принимайте этот препарат сразу перед тем, как лечь в постель.
Не принимайте этот препарат, если вы не можете полноценно выспаться ночью (в течение, как минимум, 7–8 часов) перед тем, как вам вновь понадобится быть активным.

Intermezzo^®:

Принимайте только по мере необходимости, если проснулись среди ночи и не можете снова заснуть. Примите дозу, только если до подъема осталось не менее 4 часов. Не принимайте более 1 дозы за ночь.
Держите неподалеку от кровати только 1 пакет с данным препаратом. Все остальные пакеты храните в другом месте. Не извлекайте препарат из пакета до тех пор, пока не будете готовы принять дозу. После приема препарата оставьте пустой пакет на видном месте. Это послужит напоминанием о том, что Вы уже приняли дозу.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Все препараты, кроме Intermezzo:

Если вы принимаете препарат регулярно, примите пропущенную дозу как только сможете.
Если после приема пропущенной дозы Вы не сможете полноценно поспать (в течение не менее 7 часов), пропустите непринятую дозу и затем вернитесь к Вашему обычному графику приема препарата.
Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.
Не принимайте более 1 дозы данного препарата в течение одного дня.
В большинстве случаев данный препарат применяется по мере необходимости. Не принимайте препарат чаще, чем назначено врачом.

Intermezzo^®:

Если вы принимаете препарат регулярно, примите пропущенную дозу как только сможете.
Если после приема пропущенной дозы Вы не сможете поспать в течение не менее 4 часов, не принимайте пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику приема препарата.
Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.
Не принимайте более 1 дозы данного препарата в течение одного дня.
В большинстве случаев данный препарат применяется по мере необходимости. Не принимайте препарат чаще, чем назначено врачом.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
Храните этот препарат в защищенном месте, невидимом и недоступном для детей, и вне доступа других людей. В качестве защищенного места хранения препарата может выступать ящик или помещение, которые закрываются на ключ. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для домашних животных.
Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Спрей:

Храните в вертикальном положении с закрытым колпачком.
Не замораживайте.
Выбросьте после проведения указанного количества распылений, даже если Вам кажется, что в емкости еще остался лекарственный препарат.

Общие сведения о лекарственных препаратах

Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
К препарату прилагается отдельная инструкция для пациентов. Внимательно прочитайте эту информацию. Перечитывайте ее каждый раз при пополнении запаса препарата. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

Нарушения сна » Фармвестник

Причиной бессонницы могут быть острая и хроническая боль, различные соматические, психические и другие заболевания (вторичная инсомния). И все же чаще расстройства сна возникают в отсутствие какой-либо патологии (первичная инсомния).

Источником первичной инсомнии являются избыточные психоэмоциональные стрессы. Они приводят к развитию гиперактивного состояния нервной системы, которое даже с наступлением ночного времени поддерживается навязчивыми мыслями, зацикленными на причине стресса, и сопровождается повышением уровня бодрствования, чуткости к внешним раздражителям. Со временем главной темой этих навязчивых мыслей и фактором бессонницы может стать сама боязнь не заснуть.

Первичные нарушения сна могут проявляться в трех формах:

трудности с засыпанием;
раннее пробуждение, невозможность уснуть опять;
поверхностный, беспокойный сон с частыми пробуждениями в течение ночи, чувство неудовлетворенности сном даже после большой его продолжительности.

RX-зона

При выраженных нарушениях сна ведущую роль в их медикаментозном лечении играют рецептурные снотворные средства разных групп, назначаемые исключительно врачом. Напомним, что значительная доля этих препаратов состоит на предметно-количественном учете и отпускается строго по рецепту формы № 148/у (основная масса бензодиазепинов, Z-препаратов, барбитураты). Поскольку правом работы с ними обладает лишь узкий круг аптечных организаций, мы в рамках этой статьи рассматривать их не будем, сосредоточившись на «обычных» Rx-препаратах (рецепт формы № 107/у).

Бензодиазепины

Цель применения: облегчение засыпания, увеличение длительности сна, уменьшение ночных пробуждений при тяжелой инсомнии.

Принцип действия: неизбирательно активируют бензодиазепиновые рецепторы в стволе головного мозга — повышают чувствительность нейрональных рецепторов к ГАМК (основной медиатор торможения) — стимулируют тормозящее действие ГАМК на ЦНС.

Представители группы: феназепам (генерики — таблетки Феназепам, Фензитат, Элзепам и др. ).

Особенности группы

Бензодиазепины могут угнетать поздние фазы медленного сна и быстрый сон, вызывать дневную вялость и сонливость, привыкание, синдром отмены, формирование психической и физической зависимости. В связи с этим они постепенно отходят на второй план в лечении инсомнии.

Z-препараты

Цель применения: облегчение засыпания, уменьшение ночных пробуждений, улучшение качества сна при выраженных формах инсомнии.

Принцип действия: усиливают угнетающее действие ГАМК на ЦНС за счет избирательной стимуляции омега-1 бензодиазепиновых рецепторов ствола головного мозга.

Представители группы: залеплон (генерик — таблетки Анданте).

Особенности группы

За счет селективного действия Z-препараты имеют ряд преимуществ перед бензодиазепинами: практически не искажают нормальную структуру сна, лучше переносятся (особенно залеплон, имеющий минимальный период полувыведения). Вместе с тем при длительном приеме они тоже могут вызывать развитие синдрома отмены и зависимости.

Снотворные h2-гистаминоблокаторы

Цель применения: сокращение времени засыпания, уменьшение ночных пробуждений, улучшение качества сна при кратковременной бессоннице.

Принцип действия: угнетают центральные гистаминовые рецепторы, а также (частично) серотониновые и ацетилхолиновые рецепторы.

Представители группы: доксиламин (оригинатор — таблетки Донормил, генерик — капли Валокордин-Доксиламин).

Особенности группы

В отличие от бензодиазепинов и Z-препаратов, прием доксиламина не сопряжен с риском синдрома отмены и лекарственной зависимости.

Синтетические аналоги мелатонина

Цель применения: облегчение засыпания, уменьшение ночных пробуждений, улучшение качества сна у пациентов старше 55 лет.

Принцип действия: мелатонин — эпифизарный «гормон сна», максимальная выработка которого происходит в ночное время. Воздействуя на мелатониновые рецепторы в головном мозге, он играет ключевую роль в регуляции цикла сон — бодрствование.

Представители группы: мелатонин длительного действия (оригинатор — таблетки пролонгированного действия Циркадин).

Особенности группы

Мелатонин не вызывает привыкания, синдрома отмены и лекарственной зависимости.
На фармрынке представлен также препарат мелатонина короткого действия, который разрешен к отпуску без рецепта (раздел «OTC-зона»).

Другие препараты

С учетом этиологии инсомнии для ее лечения могут назначаться и другие группы Rx-препаратов, способные улучшать засыпание и сон за счет воздействия на причинные факторы заболевания:

антидепрессанты, небензодиазепиновые транквилизаторы, иные антипсихотики — агомелатин (оригинатор — таблетки Вальдоксан), миртазапин (оригинатор — таблетки Ремерон), алимемазина тартрат (оригинатор — таблетки Тералиджен) и др.;
ноотропы — аминофенилмасляная кислота (оригинатор — таблетки Ноофен) и др.

OTC-зона

Целый ряд лекарственных препаратов, показанных к применению в комплексной фармакотерапии нарушений сна, разрешен к отпуску без рецепта врача. При отсутствии противопоказаний первостольник вправе самостоятельно посоветовать их клиентам аптеки с жалобами на легкую или умеренную бессонницу.

Дополнением к лекарственным препаратам могут служить различные «тематические» товары парафармацевтического ассортимента.

Снотворные средства — мелатонин короткого действия

Обоснование предложения: облегчают засыпание, уменьшают ночные пробуждения, способствуют улучшению качества сна за счет нормализации уровня мелатонина — «гормона сна», который в норме максимально вырабатывается в ночное время и регулирует цикл сон — бодрствование.

Варианты предложения: таблетки Мелаксен.

Особенности группы

Прием Мелаксена наиболее целесообразен при бессоннице у пациентов старше 55 лет, т.к. в пожилом возрасте происходит естественное угасание продукции собственного мелатонина. Мелаксен может использоваться и при сбоях сна, вызванных сменой часовых поясов.
По сравнению с рецептурным мелатонином пролонгированного действия (Циркадин) Мелаксен имеет более короткие период полувыведения и длительность снотворного эффекта.
Мелаксен не рекомендован к приему у беременных и кормящих женщин, детей.
В период приема Мелаксена следует воздерживаться от управления транспортом из-за возможного снижения скорости психомоторных реакций.
Поскольку свет угнетает метаболизм мелатонина, после приема Мелаксена следует избегать воздействия яркого освещения.
Возможность приема Мелаксена в сочетании с другими снотворными следует согласовать с врачом, т.к. препарат способен усиливать эффект лекарств, угнетающих нервную систему.

Успокаивающие препараты

Обоснование предложения: создают условия для нормального засыпания при бессоннице, вызванной легкими психоэмоциональными нарушениями — повышенным нервным возбуждением, тревогой, пониженным настроением.

Варианты предложения:

фитопрепараты — таблетки и раствор Ново-Пассит, Лотосоник, Нейроплант, Симпатил, Фиторелакс, капсулы Деприм форте, Персен Ночной, «травы» в виде сырья и спиртовых настоек — валериана, пустырник, пион и др. ;
синтетические анксиолитики — таблетки Афобазол, таблетки подъязычные Тенотен, Тенотен детский.

Особенности группы

Перечисленные препараты облегчают засыпание, но практически не влияют на качество сна (глубину, число ночных пробуждений и т.п.).
В период беременности и лактации препараты этого ряда противопоказаны или применяются с осторожностью (только по назначению врача).
Большинство успокаивающих средств применяется только у взрослых пациентов (с 12 или 18 лет). К исключениям относятся Тенотен детский (с 3 лет) и Дормиплант (с 6 лет). Не противопоказаны дошкольникам корневища с корнями валерианы в виде настоя из сырья.
Если трудности с засыпанием обусловлены легким или умеренным чувством тревоги, то наиболее целесообразен прием препаратов с противотревожными свойствами: помимо синтетических анксиолитиков ими обладают комплексные фитопрепараты Ново-Пассит, Лотосоник, Симпатил, препараты с экстрактом зверобоя продырявленного (Деприм форте, Нейроплант и др. ). При трудностях с засыпанием на фоне легкого или умеренного ухудшения настроения, апатии (но не при клинической депрессии!) применяются те же фитопрепараты с экстрактом зверобоя. Согласно инструкции антидепрессивным эффектом обладает также анксиолитик Тенотен.
Большинство успокаивающих препаратов способно угнетать скорость психомоторных реакций, поэтому в период их приема следует воздерживаться от работ и действий, требующих повышенной концентрации внимания. Не имеют таких ограничений анксиолитики с антиастеническими свойствами Афобазол и Тенотен.
Если пациент уже принимает другие нейротропные средства (снотворные, антидепрессанты, анксиолитики и др.), то прием безрецептурных успокаивающих препаратов должен осуществляться с осторожностью. За исключением Тенотена, препараты этой группы могут либо усиливать угнетающее действие на ЦНС нейротропных средств, либо изменять концентрацию в крови других лекарств (средства с экстрактом зверобоя).

Препараты магния, метаболические средства

Обоснование предложения: играют вспомогательную роль при легких нарушениях сна: компенсируют или предупреждают дефицит естественных антистрессорных веществ (магний, витамины группы B, глицин), регулирующих процессы торможения в ЦНС.

Варианты предложения:

препараты с магнием и витамином B6 — таблетки и раствор Магне-B6, таблетки Магне-B6 форте, Магнелис B6 и т.п.;
препараты глицина — подъязычные таблетки Глицин (доза 100 мг) и др.

Особенности группы

Препараты с магнием и витамином B6 противопоказаны в период лактации, а у беременных применяются только по совету врача. Препараты глицина в дозе 100 мг не имеют таких ограничений.
Таблетки Магне-B6, Магне-B6 форте, Магнелис B6 применяются с 6-летнего возраста, раствор Магне-B6 — с 1 года. Глицин не имеет возрастных противопоказаний, однако у маленьких детей этот препарат сложно применять чисто «технически», т.к. они не умеют правильно рассасывать подъязычные таблетки.

Гомеопатические препараты

Обоснование предложения: могут способствовать снижению психоэмоциональных нарушений и облегчению засыпания, в т.ч. в сочетании с классическими лекарственными средствами.

Варианты предложения: таблетки подъязычные Гомеострес, Дормикинд, Нервохель, таблетки Нотта, подъязычные капли или спрей Рескью Ремеди (Бах), гранулы подъязычные Вернисон и др.

Особенности группы

У беременных и кормящих гомеопатические средства могут применяться только по назначению врача.
Большинство указанных препаратов применяется с трехлетнего возраста, Вернисон — с 18 лет. С 0 лет разрешен Дормикинд (при применении у малышей таблетки разводят в воде).

Нелекарственный ассортимент

БАД для поддержания функций ЦНС

Обоснование предложения: снижают риск прогрессирования психоэмоциональных нарушений и связанных с ними нарушений сна. Применяются в дополнение к лекарственным средствам.

Варианты предложения: капсулы Сонник, Формула сна, таблетки Триосон, Фитогипноз, драже Вечернее, капли Баю-Бай и др.

Особенности группы

Беременным и кормящим женщинам большинство «успокаивающих» БАД либо противопоказано, либо применяется с осторожностью.
Основой большинства БАД данной группы служат субтерапевтические концентрации различных лекарственных трав успокаивающего действия. Некоторые из них помимо этого предупреждают дефицит в организме естественных антистрессорных веществ: макроэлементов (магний и др.), витаминов (группа B и др.), аминокислот (триптофан и др.).

Средства для ванн

Обоснование предложения: способствуют расслаблению организма во время вечерних водных процедур.

Варианты предложения:

соли и пены для ванн — серии «Морская сказка», «Доктор Сольморей», «Кнайп», «Фито» и др.;
эфирные масла — базилик, валериана, жасмин, мирра, ладан, ромашка, сандал и другие успокаивающие масла марок «Стикс», «Эльфарма» и др.

Особенности группы

В период беременности и лактации указанные продукты либо противопоказаны (в первую очередь эфирные масла), либо применяются по согласованию с гинекологом.
При бессоннице температура вечерних ванн не должна выходить за пределы 33—45ºC. Слишком холодные или горячие ванны могут осложнить засыпание из-за тонизирующего, возбуждающего действия.
Эфирные масла в целях нормализации состояния ЦНС можно применять не только в ваннах, но и посредством воскурения (через аромалампы), ингаляций, растираний.

–––––––––––––––––––––––––––
* Pharma-Q, HealthIndex, мнение провизоров — весна 2015 г.

инструкция, показания, состав, способ применения. Таблетки от бессонницы: обзор эффективных снотворных препаратов Персен – Форте

Препарат Сонник оказывает релаксирующее действие, вызывая нормальный сон, помогает бороться с состоянием беспокойства и депрессии, уменьшают риск спазмов артерий и сердечной мышцы.
Валериана лекарственная — уменьшает возбудимость центральной нервной системы, улучшает коронарное кровообращение, оказывает спазмолитическое, гипотензивное воздействие. Эффективно используется при неврозах, бессоннице, неврастении, истерии, начальной стадии гипертонии.
Пассифлора — снижает возбудимость нервной системы. Применяется как успокаивающее средство при неврастении, бессоннице, вегетативных нарушениях в климактерическом периоде.
L-триптофан — оказывает антидепрес сивное действие, способствует снятию тревожности, напряжения, навязчивых состояний, синдрома хронической усталости, способствует хорошему засыпанию и нормальному сну.
Витамин В8 — оказывает антидепрессантное и антипаническое влияние на человека, участвует в регуляции ритма сердца и необходим для нормального функционирования нервных клеток.
Магний — участвует во всех иммунных процессах как противострессовый, противотоксичный, противоаллергический, противоанафилактический фактор. Магний — природный изолятор на пути проведения нервного импульса, облегчает симптомы
нервного напряжения: беспокойство и раздражительность, предотвращает судорожное сокращение мышц, снимает спазмы сосудов, синдром хронической усталости.
Компоненты комплекса способствуют:
— хорошему засыпанию и нормальному сну;
— снижению возбудимости центральной нервной системы;
— снятию тревожности, раздражительности, спазмов;
— облегчению стрессовых, депрессивных состояний, синдрома хронической усталости;
— улучшению коронарного кровообращения.

Показания к применению:
Препарат Сонник способствует нормализации сна.

Способ применения:
Препарат Сонник принимать взрослым и детям старше 14 лет по 1 капсуле 1 раз в день во время ужина.
Продолжительность приема: 4-6 недель.
Прием можно повторять 3-4 раза в год.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Сонник являются: индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.

Условия хранения:
Сонник следует хранить в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Форма выпуска:
Сонник — капсулы, 0,3 г.
По 36 капсул в упаковке.

Состав:
1 капсула, 0,3 г Сонник содержит:
Valerianae extract (экстракт валерианы)……0,124 г
Vitamin В8 (витамин В8 (инозит)………………..0,08 г
Passiflora L. (экстракт пассифлоры). ………..0,027 г
L-Tryptophan (L-триптофан)……………………..0,025 г
Вспомогательные компоненты: магния оксид, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.

Таблетки от бессонницы весьма разнообразны. Лекарственные средства представлены в аптечной сети в широком ассортименте. Это «легкие» препараты, не вызывающие привыкания, содержащие в своем составе натуральные компоненты и отпускаемые без рецепта врача. Снотворные, обладающие более выраженным снотворным эффектом, но отпускаемые так же без рецепта врача.

И сильные препараты, которые применяются в тяжелых случаях бессонницы, когда более легкие средства не справляются с нарушением сна у пациента. Выписываются такие средства только врачом и приобретаются в аптеке по рецепту. Доза и курс лечения бессонницы определяется доктором, который наблюдает пациента и при необходимости меняет лекарственные препараты.

Таблетки от бессонницы и снотворные средства, имеющиеся в аптечной сети, условно подразделяются на препараты, содержащие в своем составе определенные компоненты:

Отдельно представлена группа не медикаментозных средств, оказывающих мягкий снотворный эффект:

Механизм действия снотворных препаратов

Действия снотворных лекарственных веществ, условно делится на периоды:

Короткий – в данном случае препараты действуют угнетающе на возбуждение, то есть снижают порог возбуждения нервной системы. Медикаменты с таким периодом действия подходят для пациентов, у которых нарушено засыпание.
Средний – препараты данного периода действия влияют одновременно на процессы, как возбуждения, так и торможения. Данный вид снотворного подходит для пациентов с интрасомнией, когда страдает глубина сна.
Длительного периода действия – препараты этой группы оказывают более выраженное влияние на процессы в центральной нервной системе. В этом случае, препараты такого периода действия подойдут пациентам с постсомнией, когда идет нарушение сна в виде раннего пробуждения.

Может быть кратковременным, после стресса или переутомления. Как правило, в большей степени, проблемы со сном купируются самостоятельно. Для этого достаточно откорректировать свой распорядок дня и ограничить просмотр телевизора и игр на компьютере. Но, если нарушение сна держится более четырех недель, то, в этом случае, имеет место бессонница.

Патологические нарушения бессонницы

В структуре бессонницы выделяются следующие нарушения:

При такой патологии сна, возникает необходимость лечения специальными препаратами с целью нормализации ночного отдыха пациента. Любые снотворные медикаменты, воздействуя на центральную нервную систему, способствуют активизации процессов торможения и угнетение возбуждения. Одни препараты воздействуют, в большей степени, на более активное торможение, а у других преобладающим действием является феномен угнетения возбуждения.

Показания для применения снотворных

Нарушение сна – это всегда большая проблема для человека, так как страдает не только соматическое здоровье, но и психологический фон. Определяет необходимость для употребления снотворных средств, только врач. В зависимости от объективных данных, им определяется конкретное снотворное средство и курс лечения, с обязательной повторной консультацией после окончания лечения.

Основными показаниями для назначения препаратов, восстанавливающих нарушенный ночной сон, являются:

Как правило, лечение нарушения ночного сна начинается с легких препаратов, действующих положительно на нервную систему и восстанавливающих нарушенную фазу сна. Назначаются таблетки, обладающие снотворным действием, которые можно приобрести в аптеке без рецепта.

Безрецептурные снотворные препараты

Таблетки от бессонницы, отпускаемые без рецепта врача, обладают мягким, но более сильным действием, и, по сравнению с растительными препаратами, лечебный эффект от которых более выражен и, в то же время, не вызывают привыкания. Наиболее популярными являются следующие препараты:

Мелаксен

Снотворный препарат синтетического происхождения, являющийся аналогом природного мелатонина, отвечающего в организме за смену сна и бодрствования. способствует быстрому переходу ко сну и не нарушает фазы сна. После применения препарата, сон становится полноценным и качественным. Лекарственное средство не кумулируется в организме, вследствие быстрого его выведения.

Не вызывает привыкания и не дает побочных эффектов. Но с осторожностью показано применение средства лицам, имеющим склонность к аллергическим реакциям. Данный препарат показан для пожилых людей, как средство, восполняющее недостаток природного мелатонина, вследствие возрастных изменений в центральной нервной системе, отвечающего за регулирование фаз сна. Успешно устраняет нарушения сна.

Прием таблеток осуществляется, согласно инструкции, не более трех недель.

Аналогом является препарат , а действующим началом – доксиламин. Данное лекарственное средство применялось ранее как антигистаминный препарат, блокирующий проявление симптомов аллергии. Но, имея свойства мощного седативного действия, способствует быстрому засыпанию и хорошему качеству сна.

Не вызывает привыкания, но имеет побочные явления. При употреблении препарата, отмечается дневная сонливость, снижение концентрации внимания, сухость слизистой оболочки ротовой полости.

Противопоказано применение пациентам, чья профессия связана с концентрацией внимания, больным, страдающим хроническими заболеваниями печени, почек, больным глаукомой и лицам пожилого возраста. Беременность является так же противопоказанием для приема донормила.

Атаракс

Обладает не только снотворным действием, но и содержит в себе ингредиенты, оказывающие расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Такое сочетанное действие лекарственного средства, позволяет использовать его для пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся спазмом гладкой мускулатуры (радикулиты, гастриты).

Растительные средства

Это легкие медицинские препараты, которые имеют в своем составе экологически чистые травы, которые дают положительный эффект при легкой степени нарушения ночного сна, не вызывая негативной реакции со стороны внутренних органов.

Валериана в таблетках

Препарат, имеющий в своей основе натуральное сырье и обладающий легким седативным и снотворным действием. Показан при расстройствах сна пациентам, у которых страдает механизм засыпания вследствие стрессовых состояний. Положительное действие оказывается препаратом на работу сердечной мышцы. Не вызывает побочных эффектов и не развивается привыкания. Хорошо восстанавливает ночной сон, но применение препарата показано длительное время.

Выпускается в виде спиртовой настойки, фильтр – пакетов для приготовления настоя. Кроме приема внутрь, настойку можно использовать в виде ароматерапии, вдыхая ее пары перед отходом ко сну. Сочетанное применение таблеток валерианы внутрь и вдыхание ее аромата, дает хороший эффект при лечении бессонницы.

Пустырник

Растительное средство, применяется в виде спиртовой настойки или отвара сухого сырья. Обладает свойством тормозить процессы возбуждения центральной нервной системы, оказывая на нее седативное действие. Кроме этого способствует снижению артериального давления, поэтому является препаратом, который показан гипертоникам, особенно лицам пожилого возраста.

Дормиплант

Препарат на основе растительных компонентов, в составе которого присутствует корень валерианы и экстракт листьев мелиссы. Сочетание этих двух составляющих, дает выраженный седативный эффект. Способствует быстрому засыпанию и нормализует сон. Не влияет на концентрацию внимания и не вызывает сонливости в дневное время.

Персен

Является аналогом Дормипланта, но в своем составе содержит, кроме корня валерианы и мелиссы, листья мяты перечной. Является мягким седативным средством, оказывающим не только снотворный эффект, но и оказывает еще спазмолитическое действие.

Данный препарат относится к биологически активным добавкам. Это средство от бессонницы, в состав которого входят натуральные компоненты, такие как валериана, пассифлора. Средство обладает мягким действием, снимает напряженность, раздражительность. Утреннее пробуждение легкое, бодрое. Отзывы пациентов только положительные. Хорошо восстанавливает ночной сон.

Кроме легких снотворных таблеток, отпускаемых без рецепта, в аптечной сети имеются препараты, которые так же можно приобрести без рецепта, но состав этих медикаментозных средств оказывает более сильное действие на центральную нервную систему.

Все эти таблетки, настойки от бессонницы, доступны для приобретения без рецепта. Но, в любом случае, обязательна консультация врача, по рекомендации которого определенный препарат принимается. Самолечение, в этом случае, недопустимо.

Снотворные средства по рецепту врача

В некоторых случаях, когда справиться с бессонницей не получается с помощью легких средств, дающих седативный и снотворный эффект, прибегают к более сильным препаратам, которые назначаются врачом и приобретаются только по рецепту. Особенность этих препаратов заключается в том, что при длительном или бесконтрольном применении развивается зависимость от этих медикаментов.

В настоящее время, имеет место три поколения препаратов, обладающих сильным успокаивающим эффектом и устранением бессонницы:

барбитураты, содержащие в своем составе барбитуровую кислоту, хлоралгидрат и антигистаминные средства, дающие выраженный седативный эффект;
снотворные средства бензодиазепинового ряда;
небензодиазепиновые снотворные препараты – зопиклон, золпидем, залеплон.

Эти сильнодействующие лекарственные средства, способны быстро восстановить нарушение ночного сна. Но, в связи с возникновением ряда побочных явлений, привыкания и развития синдрома отмены, при нерациональном приеме этих сонников, назначение и необходимый курс лечения, осуществляется только врачом.

Барбитураты

Препарат этой группы — фенобарбитал, действуя на клеточном уровне на центральную нервную систему, подавляет процессы возбуждения в головном мозге. Снотворный эффект у этого средства, очень сильно выражен, и вызывает своим действием сон, аналогичный наркотическому состоянию.

Имеет побочные эффекты при применении, такие как, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, замедление сердечных сокращений, реакцию со стороны ЖКТ в виде тошноты, рвоты, нарушения функции кишечника. Передозировка препарата – это экстренное состояние пациента, когда требуется немедленная помощь.

Бензодиазепины

Эта группа препаратов – , нитразепам, мидазолам, действуют, как и группа барбитуратов, на нервную систему, но более мягко. Эффект от лечения бессонницы зависит от дозы препарата. В малых количествах, таблетки оказывают седативное действие, снимают тревогу. Для нормализации сна, дозу препарата необходимо увеличивать. Имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний для назначения.

Небензодиазепины

Данные лекарственные средства – зопиклон, золпидем, залеплон, являются современными снотворными препаратами, обладающими высокой эффективностью в достижении снотворного эффекта и малым списком противопоказаний. Благодаря быстрому выведению из организма, данные медикаментозные препараты наиболее эффективны при нарушении засыпания.

После применения таблеток, в дневное время суток отсутствуют побочные явления, и пациент чувствует себя нормально. Вот это основные таблетки от бессонницы.

Курс лечения для всех препаратов снотворного действия составляет не более трех недель. Последняя группа сильных снотворных препаратов является, в настоящее время, самой эффективной и наиболее безопасной. Но, наличие различных побочных эффектов и привыкание, делают эти медикаменты доступными только по назначению врача и применяются для лечения хронической бессонницы.

Показания к применению

Способ применения

Противопоказания

Условия хранения

Сироп Сонник хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25ºС.

Форма выпуска

Сонник — сироп .
Флакон: 150 мл.

Состав

Основные параметры

Название:

СОННИК

Фармакологическое действия

Не указано. См. инструкцию

Состав

Корневища валерианы лекарственной, трава пустырника сердечного, трава душицы обыкновеной.

Показания к применению

В качестве биологически активной добавки к пище — источника валериановой кислоты, флавоноидов.

Форма выпуска

капсулы 0.26 г;

Использование во время беременности

Противопоказано.

Противопоказания к применению

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, детям до 14 лет.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 14 лет по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 4-6 недель.

Передозировка

Не описана.

Меры предосторожности при приеме

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Описание витамина Сонник предназначено исключительно для ознакомительных целей. Перед началом применения любого препарата рекомендовано консультация врача и ознакомление с инструкцией по применению. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на проекте не заменяет консультации специалиста и не может быть гарантией положительного эффекта используемого Вами препарата. Мнение пользователей портала EUROLAB может не совпадать с мнением Администрации сайта.

Вас интересует витамин Сонник? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Внимание! Информация, представленная в разделе витаминов и биологически активных добавок, предназначена для ознакомительных целей и не должна являться основанием для самолечения. Некоторые из препаратов обладают рядом противопоказаний. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь витамины, витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, их описания и инструкции по применению, их аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о назначении препарата детям, новорожденным и беременным, цена и отзывы потребителей или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Arpimed

Сообщите своему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или могли бы принимать любые другие лекарства. Особенно важно отметить следующие лекарственные препараты:

При необходимости Ваш лечащий врач снизит дозу данных лекарств, прежде чем использовать лоразепам.

Избегайте употребления алкоголя при приеме лоразепама, поскольку это может увеличить седативные свойства лекарства.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если Вы принимаете Лоразепам, прежде чем использовать любые-другие препараты или при стационарном лечении.

У некоторых пожилых пациентов могут наблюдаться головокружения и обмороки после приема Лоразепама.

При приеме Лоразепама существует риск развития привыкания, что и может привести к постепенному уменьшению эффективности через нескольких недель приема Лоразепама.

Лоразепам имеет потенциал развития зависимости, в частности у пациентов с наличием в анамнезе истории злоупотребления алкоголем и / или рекреационными препаратами.

При обычном режиме приема Лоразепама развитие зависимости маловероятно, но риск возрастает при повышении дозы и увеличении длительности лечения, а также у пациентов с наличием в анамнезе истории злоупотребления алкоголем и / или рекреационными препаратами или у пациентов с расстройством личности. Поэтому следует избегать приема лоразепама у пациентов с наличием в анамнезе истории злоупотребления алкоголем и / или рекреационными препаратами.

Зависимость может привести к развитию синдрома отмены, особенно при внезапном прекращении лечения. Поэтому необходимо проводить отмену препарата постепенно.

При приеме лоразепама длительностью более чем 4 недель, Ваш лечащий врач должен провести изучение картины периферической крови, а также биохимический анализ крови на предмет печеночных маркеров, так как лекарства данной группы могут привести к нарушению функции печени.

Длительный прием Лоразепама может привести к развитию лекарственной зависимости. Поэтому обычно Лоразепам назначают короткими курсами длительностью от нескольких дней до 4 недель, включая период снижения дозы и отмены препарата. Это уменьшает риск развития лекарственной зависимости или неблагоприятных побочных эффектов наблюдающихся при отмене препарата. (См. Раздел «Отмена Лоразепама»).

Дозу Лоразепама следует увеличивать постепенно для избежания развития побочных эффектов.

Вечерняя доза должна быть выше дневных доз препарата.

Как принимать Лоразепам

Лоразепам следует принимать в точности так, как назначено врачом. Если у вас есть какие-то сомнения, то вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

При применении Лоразепама для лечения тревоги и бессонницы, лечение обычно длится от нескольких дней до 4 недель, включая период снижения дозы и отмены препарата.

Врач должен назначить самую низкую эффективную дозу, рассчитанную на максимально возможный короткий период приема препарата.

Таблетки лоразепама необходимо проглотить запивая водой.

Взрослые и дети старше 13 лет

При тревожном состоянии суточная доза Лоразепама составляет 1-4 мг, принимаемая разделенными дозами. Ваш лечащий врач определит частоту приема Лоразепама. Не рекомендуется принимать Лоразепам детям младше 12 лет при тревожных состояниях.

При нарушениях снаназначают 1-2 мг Лоразепама перед сном. Перед приемом препарата вы должны быть уверены в том, что сможете поспать 7-8 часов.

2-3 мг Лоразепама назначают на ночь перед хирургическим вмешательством и 2-4 мг за 1-2 часа до хирургического вмешательства.

Дети от 5 до 13 лет

При хирургическом вмешательстве доза обычно составляет 0,5 -2,5 мг ( в зависимости от веса вашего ребенка) принимая за час до данной процедуры.

Не рекомендуется применять Лоразепам детям от 5 до 13 лет для лечения тревожных состояний и нарушений сна, а также детям в возрасте до 5 лет.

Пожилой возраст

Врач должен назначить Лоразепам лицам пожилого возвраста или истощенным пациентам в низких дозах.

Препарат может быть эффективен при приеме половины или даже меньшей рекомендуемой дозы у пожилых пациентов, однако в случае необходимости доза должна быть откорректирована.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

При нарушении функции почек или легкой и умеренной степени печеночной недостаточности разрешается принимать Лоразепам только в низких дозах.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью прием Лоразепама противопоказан.

Если Вы забыли принять Лоразепам

Если вы забыли принять Лоразепам для лечения тревожного состояния и если от назначенного времени приема прошло меньше 3 часов, вы должны принять его, как только вы вспомните. Если от назначенного времени прошло более 3 часов, не волнуйтесь, примите последующую дозу в назначенное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Если Вы забыли принять Лоразепам для лечения нарушении сна, примите его, если уверены, что вы в состоянии поспать 7-8 часов после приема препарата.

Если Вы употребили больше Лоразепама, чем рекомендовано

Если Вы употребили больше Лоразепама, чем предписано врачом, немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвоните врачу или обратитесь в ближайшую больницу. Возьмите с собой упаковку лекарства, даже если там не осталось таблеток.

Отмена Лоразепама

После прохождения назначенного курса лечения , Ваш лечащий врач примет решение относительно продления дальнейшего лечения.

Дозу и частоту приема Лоразепама следует снизить постепенно до прекращении приема препарата. Это позволяет вашему организму приспосабливаться к отсутствию Лоразепама, и снизить риск развития неблагоприятных эффектов при отмене препарата. Ваш врач объяснит вам, как это сделать.

Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту.

Синдром отмены

При внезапном прекращении приема Лоразепама могут возникнуть симптомы отмены, такие как головные, мышечные боли, тревожность, напряженность, депрессия, беспокойство, головокружения, тошнота, диарея, потеря аппетита, спутанность, раздражительность, возбужденность, тремор, боли в животе, нарушения сердечного ритма, кратковременная потеря памяти, повышенние температуры тела и потоотделение. Возможен рецидив бессонницы. Если у Вас имеется какое-либо из указанных симптомов, обратитесь к вашему врачу.

Не следует прекращать прием Лоразепама внезапно. Это может привести к более серьезным симптомам отмены, таким как потеря чувства реальности, ощущение нереальности происходящего или оторванности от повседневной жизни, потеря способности чувствовать эмоции.

У некоторых пациентов наблюдается онемение или покалывание рук или ног, рвота, звон в ушах, мышечные подёргивания, галлюцинации, судороги и повышенная чувствительность к свету, звуку и прикосновениям. Если у Вас имеются какие-либо из указанных симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Руководство по преодолению бессонницы

Джефф Прескотт, PharmD, Жаклин Палмер, кандидат в PharmD, и Лори Уэйд, кандидат в PharmD

Для получения дополнительной информации по данной теме, эта статья содержит клинические комментарии практикующих фармацевтов. Чтобы перейти непосредственно к этим комментариям, щелкните здесь или здесь.

Когда бессонница начинает негативно влиять на качество жизни пациента, фармацевты могут объяснить нефармакологические и фармакологические варианты лечения.

Что такое бессонница?

Клинический комментарий
Какие вещи, которые пациенты не осознают, которые влияют на их сон?
Наверх

Бессонница — это состояние, при котором вы не можете уснуть или выспаться. Он поражает от 30% до 50% взрослых. Бессонница бывает разных видов. У некоторых людей с бессонницей возникают проблемы с засыпанием, а у некоторых — с нарушениями сна.Другие просто не чувствуют себя отдохнувшими, когда просыпаются утром.

Недостаток сна заставляет вас чувствовать усталость в течение дня, влияет на ваше настроение, повышает вероятность пропуска работы или учебы, а также затрудняет функционирование или запоминание. Бессонница подвергает вас риску возникновения других проблем с физическим и психическим здоровьем. Это также может повысить ваши шансы попасть в аварию на работе или во время вождения. Вождение автомобиля после недосыпания может быть опасным, как вождение в нетрезвом виде.

К тем, кто подвержен более высокому риску бессонницы, относятся:

• Пожилые люди

• Женщины (особенно в период менопаузы)

• Люди с хроническими физическими или психическими заболеваниями

• Люди, принимающие определенные лекарства

• Люди, работающие в ночное время или вахтовую смену

Бессонница может иметь множество разных причин. Ключ к решению — это выяснить, почему у вас проблемы со сном. Бессонница может быть вызвана стрессом или изменениями в цикле сна.Иногда бессонница может быть симптомом другого заболевания. Например, люди с хронической болью или определенными психическими расстройствами страдают бессонницей от 50% до 75%. Вашему врачу необходимо исключить некоторые из этих возможных причин.

Лечение бессонницы

Вам следует обратиться за лечением, когда бессонница начинает оказывать негативное влияние на вашу жизнь. Если вы чувствуете усталость или не можете нормально функционировать в течение дня, возможно, пришло время поговорить с врачом.Цели лечения бессонницы:

• Увеличьте время сна

• Повышение качества сна

• Увеличьте свою энергию, внимание и память в течение дня

Изменения образа жизни

Первый шаг к лучшему сну — это изменение образа жизни. Для многих это может быть эффективным. Начните с улучшения привычек сна. К хорошему сну относятся:

• Каждый день ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, даже по выходным.

• Избегайте дневного сна.

• Ограничьте употребление кофеина, алкоголя и сигарет, особенно перед сном.

• Делать что-то расслабляющее перед сном.

• Избегайте физических упражнений, обильной еды или большого количества жидкости в течение 2 часов до сна.

• Избегайте работы, чтения и просмотра телевизора в постели. Постарайтесь, чтобы в вашей постели было место только для сна.

• Если вы не можете заснуть, вставайте и занимайтесь чем-нибудь еще, а затем снова пытайтесь заснуть позже.

• Старайтесь сделать спальню максимально комфортной.

Лекарства от бессонницы

Иногда даже после изменения привычки сна бессонница может оставаться проблемой. В этот момент вы можете подумать о лекарствах. Есть много лекарств, которые могут помочь при бессоннице. Некоторые из них доступны только по рецепту, а некоторые — без рецепта (OTC). Безрецептурные продукты могут быть полезны при краткосрочном лечении бессонницы, но их не следует использовать на регулярной основе.Вы всегда должны спрашивать своего врача или фармацевта, прежде чем принимать какие-либо лекарства, которые помогут вам уснуть.

Клинический комментарий
Каковы некоторые распространенные заблуждения пациентов о лекарствах для сна?
Наверх

Многие из безрецептурных препаратов, используемых при бессоннице, являются лекарственными травами. Существует мало научных данных, подтверждающих использование этих трав при бессоннице, и некоторые из этих продуктов имеют серьезные побочные эффекты. Например, валериана и кава — два растительных продукта, которые следует использовать с осторожностью.Мало того, что нет доказательств того, что они действительно помогают людям спать, у пациентов, принимающих эти растительные продукты, были случаи повреждения печени.

Мелатонин — популярный безрецептурный продукт от бессонницы. Это гормон, который естественным образом присутствует в нашем организме и регулирует цикл сна. Мелатонин имеет наибольшую пользу у пожилых людей. Ромашка — еще одно лечебное средство, содержащееся в чае перед сном. Многие люди, которые его пьют, говорят, что они успокаиваются и расслабляются.

Хотя все продукты, упомянутые до этого момента, использовались для улучшения сна, есть только 2 активных ингредиента, которые были изучены и одобрены для использования в качестве безрецептурных снотворных.Эти препараты представляют собой дифенгидрамин и доксиламин, и они доступны как в виде отдельных ингредиентов, так и в комбинации с другими лекарствами (например, болеутоляющими). Вы можете отличить эти препараты от других продуктов, поскольку они обычно используются при лечении кашля, простуды и аллергии, поскольку они также являются антигистаминными средствами. Эти продукты могут помочь вам заснуть, но могут сделать ваш сон менее спокойным. Эти препараты оказывают противоположное действие на некоторых людей, особенно на детей и пожилых людей, которые после их приема могут нервничать.

Иногда безрецептурные препараты неэффективны, или вы можете страдать от хронической бессонницы. В этих случаях вы можете рассмотреть возможность приема рецептурных лекарств. Ваш врач может прописать лекарство, которое называется снотворно-седативным. Эти препараты призваны успокоить вас и помочь заснуть. Седативно-снотворные средства включают золпидем (Амбиен), эзопиклон (Лунеста) и залеплон (Соната). Это короткоживущие агенты, которые лучше всего помогают быстро заснуть. Рамелтеон (Розерем) — это отпускаемое по рецепту лекарство, которое действует как мелатонин.Это может помочь регулировать цикл сна человека. Некоторые антидепрессанты и лекарства от беспокойства также могут улучшить сон, но их следует использовать только по усмотрению врача. В таблице перечислены различные препараты, применяемые при бессоннице.

Помните, что все лекарства от бессонницы предназначены для того, чтобы вы устали. После приема любого из этих препаратов не следует водить машину или делать что-либо еще, требующее повышенной концентрации. Также не следует сочетать разные виды успокаивающих средств, так как это может вызвать чрезмерную сонливость.Некоторые из этих лекарств действуют через некоторое время и на следующее утро могут вызвать эффект похмелья. Это может вызвать у вас сонливость после пробуждения, даже если вы принимали их накануне вечером. Будьте осторожны, если вам нужно вести машину или сосредоточиться на чем-то важном рано утром. Убедитесь, что вы сможете поспать не менее 8 часов, прежде чем принимать какие-либо из этих лекарств.

Обратиться за помощью при бессоннице

Бессонница может разрушить вашу жизнь, но есть возможные решения.Вашему врачу может потребоваться провести определенные тесты, чтобы проверить, может ли какое-либо другое заболевание вызывать вашу бессонницу. Пусть ваш врач или фармацевт будут участвовать в вашем лечении. Принятие правильных решений по лечению бессонницы поможет вам получить более спокойный сон и лучше функционировать в течение дня. PT

Доктор Прескотт — вице-президент по клиническим и научным вопросам Pharmacy Times . Г-жа Палмер и г-жа Уэйд являются кандидатами фармацевтических наук в фармацевтической школе Эрнеста Марио при Университете Рутгерса в Пискатауэе, штат Нью-Джерси.

Что вы не знаете о своих снотворных

Бессонница — одна из самых распространенных медицинских жалоб: согласно опросу, 69% пациентов первичного звена жалуются на проблемы со сном. Большинство из них не могут заснуть более 30 минут после сна в большинстве случаев; однако многим также трудно спать всю ночь.

Есть много причин бессонницы, в том числе депрессия, сильный стресс, плохая гигиена сна или прием некоторых лекарств.Помимо проблем с засыпанием ночью, бессонница, как правило, имеет проблемы с энергией и вниманием в течение дня.

Несмотря на то, что снотворное может вызывать сонливость, многие на самом деле не способствуют глубокому сну или быстрому сну. Быстрый сон, одна из пяти стадий вашего цикла сна, — это то, что многие эксперты называют «спокойным сном». Вам снятся сны во время быстрого сна, и сокращение времени быстрого сна приводит к менее восстановительному или менее удовлетворительному сну. Вот почему после приема снотворного можно не чувствовать себя полностью отдохнувшим даже после 8 часов сна.

Есть много лекарств, которые врачи могут назначить для улучшения сна. К ним относятся бензодиазепины, антидепрессанты, мелатониноподобные препараты или антигистаминные препараты. Одно очень распространенное снотворное, золпидем, относится к отдельной категории. Он работает, имитируя ГАМК, успокаивающий, тормозящий нейротрансмиттер, который заставляет вас чувствовать себя более сонным.

Когда подходят снотворные?

Можно принимать снотворное по рецепту в течение короткого времени, когда трагическое событие, экстремальный стресс, путешествие или другие факторы или обстоятельства влияют на ваш нормальный режим сна или не дают вам уснуть.Одно из популярных снотворных содержит в качестве активного ингредиента золпидем. Чаще всего он содержится в препаратах Ambien, Ambien CR, Edluar и Zolpimist, а также в дженериках этих препаратов.

Многие эксперты рекомендуют , а не принимать рецептурные снотворные лекарства более 2–3 месяцев за раз, поскольку эти лекарства не следует принимать в качестве «лекарства» от длительной бессонницы.

Опасны ли снотворные?

В январе 2013 года FDA снизило рекомендованную дозировку для женщин, содержащих золпидем, поскольку многие женщины просыпались утром с активным уровнем препарата в кровотоке.Это может вызвать утреннюю сонливость и снизить активность, требующую бдительности, например вождение. Узнайте больше о новой рекомендуемой дозировке снотворных, содержащих золпидем.

Многие исследования также обнаружили связь между регулярным приемом снотворных и повышенным риском смерти и рака. По сравнению с теми, кто не принимал снотворное, одно исследование показало, что у тех, кто принимал от 1 до 18 таблеток любого снотворного или снотворного в год, риск ранней смерти увеличивался более чем в три раза.Они также обнаружили, что у людей, часто принимающих снотворные, вероятность развития нового рака на 35% выше.

Нет четких объяснений этому подключению; тем не менее, некоторые исследования связывают повышенный риск суицида и рискованного поведения, такого как нарушение вождения, с использованием предписанных снотворных. Золпидем также может усилить регургитацию желудка, что может увеличить риск рака пищевода.

Итак, каковы мои альтернативы?

Если у вас постоянные проблемы со сном, вам следует сначала поговорить с врачом.Ему или ей необходимо исключить любые медицинские или психиатрические проблемы, которые могут вызывать у вас проблемы со сном.

Кроме того, чтобы узнать о естественных альтернативах лечения проблем со сном, посетите нашу страницу темы сна для получения последней информации об улучшении сна.

Почему они случаются и как их остановить

Что такое яркие сны?

Хотя мы думаем о сне как о времени для перезарядки тела, мозг на самом деле довольно активен во время сна — сновидения. Наши сны могут быть успокаивающими или пугающими, загадочными или полезными, реалистичными или фантастическими.

Иногда мы просыпаемся и даже не догадываемся, что нам приснилось, а иногда мы можем вспомнить свои сны, потому что они были такими сильными. Это известные сны.

Ученые, занимающиеся мозгом, не знают, почему людям вообще снятся сны, но они думают, что это как-то связано с памятью.

Сновидения могут помочь мозгу избавиться от ненужной информации или воспоминаний, обрабатывая и сохраняя то, что важно. Некоторые люди чувствуют себя более отдохнувшими после сна и сновидений, даже если они не помнят сновидения.

Люди, скорее всего, вспомнят последний сон, который им приснился во время сна. Но можно вспомнить яркий сон еще долго после того, как он произошел, если он казался очень сильным.

Яркие сны могут быть позитивными или негативными, реалистичными или фантастическими. Ученые знают, что самые тяжелые сновидения происходят во время сна с быстрым движением глаз (REM). Быстрый сон обычно повторяется каждые 90 минут в течение ночи и может длиться от 20 до 25 минут.

Около 25 процентов сна взрослого человека проводят в циклах быстрого сна.Для оптимального здоровья средний взрослый должен спать от семи до девяти часов в сутки. Это время мечтать!

Итак, что вызывает яркие сны? Ученые не совсем уверены. Но они считают, что следующие факторы могут иметь значение.

Стресс или тревога

Реальные и воображаемые трудности могут вызвать у человека стресс и тревогу в повседневной жизни. Проблемы с друзьями, семьей, школой или работой могут вызывать сильные сны, как и большие события, такие как свадьба или покупка дома.

Стресс, вызванный травмирующими событиями, такими как смерть любимого человека, сексуальное насилие или автомобильная авария, также может вызывать яркие сны. В частности, тревога связана с повышенным риском тревожных и сильных кошмаров.

Нарушения сна

Проблемы со сном, вызывающие недосыпание, такие как бессонница и нарколепсия, могут повысить риск появления ярких снов.

Изменения в вашем режиме сна, такие как перелет за границу (и переход ко сну в другое время) или уменьшение количества сна, чем обычно, также могут увеличить этот риск.

Лекарства

Есть некоторые лекарства, которые, как сообщается, помогают вызывать яркие сны. Эти лекарства включают многие антидепрессанты, бета-блокаторы, лекарства от артериального давления, лекарства от болезни Паркинсона и лекарства от курения.

Злоупотребление психоактивными веществами

Чрезмерное употребление алкоголя, употребление рекреационных наркотиков или абстинентный синдром может вызывать яркие сны, часто кошмары.

Другие расстройства здоровья

Помимо стресса и тревоги, яркие сны связаны с другими психическими расстройствами, такими как депрессия и шизофрения.Физические заболевания, такие как болезни сердца и рак, также были связаны с яркими сновидениями.

Ранняя беременность

Беременность может вызвать изменения в уровне гормонов в организме, режиме сна и эмоциях. Многие беременные женщины говорят, что они видят яркие сны, особенно в первые дни беременности.

Обычно яркие сны не о чем беспокоиться. Иногда они могут влиять на вас только в течение определенного периода вашей жизни.

Но яркие негативные сны, особенно если они длятся неделями или месяцами, могут быть эмоционально тревожными и нарушать ваш сон. А это может вызвать проблемы со здоровьем.

Некоторые общие побочные эффекты ярких снов включают:

Дневная сонливость . Это может вызвать проблемы с концентрацией и памятью, которые могут повлиять на вашу продуктивность в школе или на работе. Это может даже повлиять на вашу способность выполнять повседневные задачи, такие как вождение автомобиля или принятие душа. Даже самые мелкие дела могут стать опасными, если вы отвлечетесь.
Проблемы с настроением . Яркие сны могут истощать эмоционально, вызывать симптомы депрессии или тревоги.Это может быть особенно серьезной проблемой, если ваши яркие сны не исчезнут с течением времени.
Сопротивление засыпанию . Вы можете обнаружить, что сознательно или подсознательно избегаете ложиться спать или засыпать, потому что боитесь, что вам снова приснится плохой сон.
Суицидальные попытки или мышление . Некоторые люди сообщают о суицидальных мыслях (идеях), вторичных по отношению к тревожным сновидениям. Это очень серьезно. Если вы пытались совершить самоубийство или собираетесь совершить самоубийство, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисной ситуации.Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255. Очень важно немедленно обратиться за помощью.

Не всегда можно точно определить причину ярких снов. Во многих случаях эти сны со временем проходят.

Но если ваши яркие сны вызывают у вас эмоциональное расстройство или физические проблемы, вам может быть полезно лечение или изменение образа жизни.

Запишитесь на прием к врачу или специалисту по сну, чтобы попытаться определить, какие методы лечения или изменения образа жизни подходят вам.

Вот некоторые из распространенных методов лечения ярких снов.

Медицинское вмешательство

Если ваши яркие сны вызваны психическим или физическим заболеванием, вы можете снизить риск ярких снов, вылечив это состояние.

Сохранение здоровья

Правильное питание, поддержание здорового веса, достаточный сон, поддержание регулярного режима сна, употребление достаточного количества воды и забота о своем психическом здоровье могут помочь предотвратить яркие сны.

Как справиться со стрессом и тревогой

Каждый испытывает стресс и тревогу, но одни люди справляются с ними лучше, чем другие. Если вы чувствуете, что ваш уровень стресса и тревожности вышли из-под контроля, вы можете подумать:

медитация
глубокое дыхание
техники релаксации
арт-терапия
упражнения
другие действия, которые могут облегчить ваш стресс

Еще одна важная вещь, которую вы можете сделать, — это всегда выделять время для отдыха в течение дня, чтобы не чувствовать себя перегруженным.Гонка ума может привести к ярким сновидениям, а иногда и кошмарам.

Репетиционная терапия образами

Эта процедура часто используется для людей, которые переживают яркие сны, особенно кошмары, в результате травмы. Эта терапия, проводимая специалистом в области психического здоровья, включает в себя превращение конца в кошмар, который вы вспоминаете, когда бодрствуете, до тех пор, пока он не перестанет угрожать.

Ваш лечащий врач попросит вас продолжить игру над новым, безопасным финалом вашей мечты.Эта терапия предназначена для уменьшения частоты ярких снов, особенно кошмаров.

Лекарства

Большинство врачей не рекомендуют использовать лекарства для лечения ярких снов. Однако в случае кошмаров, вызванных травмой, например, посттравматического стрессового расстройства, врач может назначить снотворное или успокаивающее средство, чтобы помочь уснуть.

Полисомнография (исследование сна) — Mayo Clinic

Обзор

Полисомнография, также называемая исследованием сна, — это комплексный тест, используемый для диагностики нарушений сна.Полисомнография регистрирует мозговые волны, уровень кислорода в крови, частоту сердечных сокращений и дыхание, а также движения глаз и ног во время исследования.

Полисомнографию можно проводить в отделении расстройств сна в больнице или в центре сна. Обычно полисомнографию проводят в ночное время, но иногда в течение дня, чтобы приспособить сменных рабочих, которые обычно спят днем.

Помимо помощи в диагностике нарушений сна, полисомнография может использоваться, чтобы помочь начать или скорректировать план лечения, если у вас уже было диагностировано нарушение сна.

Иногда вы можете провести исследование сна дома. Тестирование апноэ во сне в домашних условиях использует ограниченное количество датчиков, чтобы сосредоточиться в первую очередь на диагностике обструктивного апноэ во сне (СОАС).

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Полисомнография отслеживает стадии и циклы вашего сна, чтобы определить, нарушается ли ваш режим сна и почему.

Существуют разные типы устройств для тестирования домашнего апноэ во сне с использованием различных комбинаций датчиков. Они обычно записывают вашу частоту дыхания и воздушный поток, а также уровень кислорода и частоту сердечных сокращений. Один стиль также включает информацию о тонусе кровеносных сосудов.

Нормальный процесс засыпания начинается с фазы сна, называемой сном с медленным движением глаз (NREM). На этом этапе ваши мозговые волны, регистрируемые электроэнцефалографией (ЭЭГ), значительно замедляются.

Ваши глаза не двигаются быстро вперед и назад во время NREM , в отличие от более поздних стадий сна.После часа или двух медленного сна активность вашего мозга снова восстанавливается, и начинается фаза быстрого сна с быстрым движением глаз (REM). Большинство сновидений происходит во время сна REM .

Обычно вы проходите несколько циклов сна за ночь, переключаясь между NREM и REM за 90 минут. Нарушения сна могут нарушить этот процесс сна.

Ваш врач может порекомендовать полисомнографию, если он или она подозревают, что у вас есть:

Апноэ во сне или другое нарушение дыхания, связанное со сном. В этом состоянии ваше дыхание многократно останавливается и начинается во время сна.
Расстройство периодических движений конечностей. При этом расстройстве сна вы непроизвольно сгибаете и вытягиваете ноги во время сна. Это состояние иногда связано с синдромом беспокойных ног.
Нарколепсия. В этом состоянии вы испытываете сильную дневную сонливость и внезапные приступы сна.
Расстройство быстрого сна. Это нарушение сна, при котором во сне разыгрываются сны.
Необычное поведение во время сна. Ваш врач может провести этот тест, если вы занимаетесь необычной деятельностью во время сна, например ходите, много двигаетесь или ритмичны.
Необъяснимая хроническая бессонница. Если у вас постоянно возникают проблемы с засыпанием или сном, ваш врач может порекомендовать полисомнографию.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

Полисомнография — это неинвазивный безболезненный тест.Наиболее частым побочным эффектом является раздражение кожи, вызванное клеем, используемым для прикрепления тестовых датчиков к коже.

Как вы готовитесь

Вам могут посоветовать избегать напитков или продуктов, содержащих алкоголь или кофеин, днем и вечером перед полисомнографией. Алкоголь и кофеин могут изменить ваш режим сна и усугубить симптомы некоторых нарушений сна.

Не рекомендуется спать днем перед исследованием сна.Перед исследованием сна вас могут попросить принять ванну или душ. Но не наносите лосьоны, гели, одеколоны или косметику перед тестом, так как они могут помешать использованию электродов.

Оборудование для теста на апноэ во сне в домашних условиях будет доставлено вам или вы можете забрать его в кабинете врача. Вам будут даны инструкции, описывающие, как использовать оборудование. Задавайте вопросы, если вы не уверены в том, как работает тест или оборудование.

Что вас может ожидать

Во время полисомнографии

Если вам сделают полную полисомнографию в центре сна, вы приедете вечером и останетесь на ночь.Вы можете принести с собой предметы, которые вы используете перед сном, и можете спать в собственном ночном белье.

Если у вас есть тест на апноэ во сне, вы должны соблюдать свой обычный график отхода ко сну. Вам нужно будет разместить датчики на своем теле и включить машину в соответствии с инструкциями. Ваш врач может попросить вас вести журнал сна.

Комната, в которой проводится полисомнография, похожа на гостиничный номер, во время теста темно и тихо. Вы не будете делить комнату ни с кем другим. В каждом номере своя ванная комната.

В спальной зоне обычно есть видеокамера для слабого освещения, поэтому технологи, занимающиеся полисомнографией, наблюдают за вами, когда вы видите, что происходит в комнате, когда свет выключен. Он также имеет аудиосистему, поэтому они могут разговаривать с вами и слышать вас из своей зоны наблюдения за пределами комнаты.

После того, как вы подготовитесь ко сну, один из технологов поместит датчики на вашу кожу головы, виски, грудь и ноги с помощью мягкого клея, такого как клей или лента.Датчики соединены проводами с компьютером, но провода достаточно длинные, чтобы вы могли передвигаться в постели. Небольшой зажим также надевается на палец или ухо, чтобы контролировать уровень кислорода в крови.

Пока вы спите, за вами наблюдает технолог:

Мозговые волны
Движения глаз
ЧСС
Схема дыхания
Уровень кислорода в крови
Положение корпуса
Движение груди и живота
Движение конечностей
Храп и другие звуки, которые вы можете издавать во время сна

Технологи полисомнографии наблюдают за вами всю ночь. Если вам нужна помощь, вы можете поговорить с ними через оборудование для наблюдения. Они могут войти в комнату, чтобы освободить провода, если вам нужно встать ночью.

Во время исследования технолог может попросить вас попробовать аппарат с положительным давлением в дыхательных путях (PAP) для лечения апноэ во сне. Это устройство, состоящее из плотно закрывающейся насадки для носа, через которую проходит легкий поток воздуха, улучшающий ваше дыхание.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) — это один из типов аппарата PAP . CPAP Устройства обеспечивают постоянный поток воздуха, который сохраняет дыхательные пути открытыми, пока вы спите.

Для некоторых людей двухуровневые аппараты с положительным давлением в дыхательных путях (biPAP или bPAP) могут быть более удобным выбором. Эти устройства обеспечивают большее давление при вдохе и понижают давление при выдохе.

У вас может быть возможность примерить устройство PAP до начала исследования сна, чтобы вы не удивились, если технолог предложит вам попробовать устройство позже ночью.При необходимости во время исследования также можно использовать кислород для улучшения дыхания.

Хотя вы, вероятно, не так легко уснете или уснете в центре сна, как дома, обычно это не влияет на результаты теста. Для получения точных результатов полисомнографии не требуется полноценного ночного сна.

После полисомнографии

После полисомнографии в центре сна датчики снимаются, и вы можете покинуть центр сна.Вам назначат повторный визит к врачу, который порекомендовал пройти тест. После полисомнографии вы можете вернуться к своим обычным занятиям.

Утром после теста на апноэ во сне вы можете снять датчики, когда проснетесь. Вы вернете оборудование для тестирования в кабинет врача или по почте. Некоторые домашние тесты на апноэ во сне теперь являются одноразовыми, поэтому их можно выбросить, когда тест закончится.

Результаты

Измерения, записанные во время полисомнографии, предоставляют большой объем информации о вашем режиме сна.Например:

Волны мозга и движения глаз во время сна могут помочь вашей медицинской бригаде оценить стадии вашего сна и выявить сбои на стадиях, которые могут возникнуть из-за нарушений сна, таких как нарколепсия и расстройство поведения во время быстрого сна.
Изменения частоты сердечных сокращений и дыхания и изменения содержания кислорода в крови , которые являются ненормальными во время сна, могут указывать на апноэ во сне.
Правильные настройки для PAP или кислорода на тот случай, если ваш врач назначит их для домашнего использования.
Частые движения ног , нарушающие ваш сон, могут указывать на периодическое нарушение движений конечностей.
Необычные движения или поведение во время сна могут быть признаками расстройства поведения во время быстрого сна или другого расстройства сна.

Информация, собранная во время полисомнографии, сначала оценивается технологом полисомнографии, который использует эти данные для построения графика стадий и циклов сна. Затем эту информацию проверит врач вашего центра сна.

Ваш врач рассмотрит информацию, собранную во время вашего домашнего теста на апноэ во сне. На получение результатов может уйти несколько дней или недель. Вполне возможно, что результаты могут не дать достаточно информации, и ваш врач может порекомендовать полисомнографию в лаборатории.

На последующем приеме ваш врач обсудит с вами результаты. На основе собранных данных ваш врач обсудит любое лечение или дальнейшее обследование, которое может вам понадобиться.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или управлять заболеваниями.

01 декабря 2020 г.

Как избавиться от снотворного?

Что такое отмена снотворного?

Как и в случае с любым другим лекарством, существует период детоксикации, который наступает, когда пациент прекращает его употреблять. В случае снотворного отмена может быть болезненной как физически, так и психологически. Когда оставшаяся часть препарата покидает систему, пациенты могут испытывать диарею и рвоту, что может привести к обезвоживанию.

Другая форма абстиненции — психологическая. Если пациент попал в зависимость от таблетки, которая помогает ему заснуть, он, скорее всего, почувствует, что не может лечь спать без лекарства.

Советы для сна без таблеток

Не так давно доктор Оз взял интервью у доктора Майкла Бреуса, чтобы спросить, как быстрее и легче заснуть, не прибегая к лекарствам. Доктор Бреус определил метод, названный «Ограничение сна».

Вот как это работает:

В течение одной недели записывайте, в какое время вы ложились и когда засыпали (вам может понадобиться помощь трекера сна).После того, как неделя закончится, усредните сроки и придумайте базовый план. Например, вы, возможно, легли спать в 22:00. каждую ночь, но сон мог указывать на вас до 23:00.

Следующий шаг — добавить 30 минут к времени на часах, когда вы засыпаете, и сделать это новым временем сна. Итак, в этом примере ваше новое время сна — 23:30.

Вы, наверное, задаетесь вопросом, может ли это вызвать у вас усталость, сонливость и недосыпание.

Ответ — да, и в этом суть.Заставив свое тело пережить период истощения, вы сможете более успешно усвоить режим сна.

Проведите час в конце дня, занимаясь чем-нибудь, чтобы расслабиться. Это может означать подготовку к следующему дню, чтобы вы не сидели ночью, беспокоясь. Какие бы задачи вы обычно ни выполняли утром, завершите накануне вечером. Это может быть глажка одежды, установка кофеварки или упаковка портфеля.

Если у вас есть список дел длиной в милю (а у кого его нет), возможно, это мешает вам спать по ночам.Почему бы не использовать это время, чтобы начать вычеркивать вещи из своего списка. Мало того, что это занятие будет способствовать тому, что вы почувствуете усталость, но и удовлетворение, которое вы почувствуете от выполнения чего-то осязаемого, поможет облегчить ваш стресс и беспокойство.

Еще одна вещь, которую вы можете сделать в это время, — это установить ночной распорядок дня, который подготовит вас ко сну. Это может быть так же просто, как чистка зубов, но мы рекомендуем выполнить ряд определенных шагов по порядку. Таким образом, когда вы их делаете, ваше тело понимает, что пора ложиться спать, и вы, скорее всего, устали.

Например, в дополнение к чистке зубов вы также можете выпить чашку травяного чая, почитать несколько минут любимую книгу и тщательно увлажнить руки и лицо. Какой бы распорядок вы ни выбрали, обязательно выполняйте его непосредственно перед сном.

Многие из нас сразу ложатся спать, когда часы говорят, что пора спать. Но, возможно, лучше уснуть, если вы сделаете что-нибудь расслабляющее, а не в постели. Таким образом, вы приучаете себя к тому, что ваша кровать предназначена только для сна (и секса), и что вы можете заниматься другими приятными и тихими занятиями вне спальни, которые готовят вас ко сну.

Примеры релаксации: медитация, ведение дневника, молитва и чтение.

Уменьшите количество снотворных

Не поддавайтесь желанию резко смыть снотворное в унитаз. Вы будете сожалеть об этом. Вместо этого мы предлагаем постепенно снижать дозу, чтобы дать вашему организму время приспособиться.

Вот что доктор Бреус предлагает для успешного снижения дозы:

В течение первых двух недель принимайте половину своей обычной ночной дозы.
Когда наступит третья неделя, снова уменьшите дозу вдвое. Теперь у вас меньше четверти вашего первоначального рецепта.
Продолжайте эту дозу до четвертой недели.
Сохраняя ту же дозу, переходите на ее прием один раз в три ночи, а не каждую ночь в неделю.
К концу пятой недели большинство людей успешно прекращают прием лекарств.

Симптомы отмены снотворных

Реакция всех будет разной, но есть некоторые общие черты, с которыми вы, вероятно, столкнетесь в период отмены.

Симптомы отмены могут появиться в течение 24 часов после прекращения приема лекарств, а у большинства людей они появляются в течение 72 часов. Замешательство, беспокойство и перепады настроения — обычное явление. Люди, которые длительное время употребляли наркотики, могут испытывать галлюцинации, судороги и рвоту.

По мере того, как все больше препарата покидает систему, организм усиливает свои реакции. Помимо проблем со сном, пациенты также сообщают о потоотделении, учащенном сердцебиении и даже о треморе. Эти симптомы обычно возникают в течение первой недели или десяти дней.

Когда пациенты доживают до второй недели отмены, они замечают, что симптомы становятся менее выраженными и могут начать исчезать. Однако облегчение может быть кратковременным, поскольку некоторые пациенты сообщают о депрессивном состоянии.

По мере приближения третьей недели отмены симптомы у большинства пациентов исчезают. Однако те, кто принимал высокие дозы в течение длительного времени, могут обнаружить, что для того, чтобы снова почувствовать себя нормально, требуются недели, если не месяцы.

Часто задаваемые вопросы

Что такое рикошетная бессонница?

Отскок бессонницы возникает, когда вы прекращаете принимать снотворные, и тогда вам становится еще труднее заснуть, чем до того, как вы выполнили рецепт.Причина в том, что таблетки повлияли на способность вашего тела засыпать естественным путем. Когда наркотики выводятся из вашего организма, у вас снова возникают проблемы с засыпанием; только сейчас вы притупили свою способность делать это естественно. Это похоже на бессонницу, только хуже.

Вызывают ли снотворное привыкание?

Да, в некотором смысле. Хотя вы не будете «искать лекарство» от Амбиена, вы должны знать, что снотворное вызывает привыкание. Кроме того, вы определенно можете стать зависимым от них, чтобы заснуть.

Как долго могут длиться симптомы отмены?

Время, в течение которого вы можете ожидать появления симптомов отмены, зависит от того, насколько сильна ваша доза и как долго вы ее принимаете. Многие пациенты видят, что их симптомы исчезают в течение примерно десяти дней, но для других длительных пользователей это может занять недели или месяцы.

% PDF-1.6 % 1140 0 объект > endobj xref 1140 86 0000000016 00000 н. 0000003251 00000 н. 0000003548 00000 н. 0000003584 00000 н. 0000003670 00000 н. 0000003747 00000 н. 0000003780 00000 н. 0000003873 00000 н. 0000003902 00000 н. 0000003986 00000 н. 0000004611 00000 н. 0000004755 00000 н. 0000004907 00000 н. 0000005046 00000 н. 0000005075 00000 н. 0000005156 00000 н. 0000005766 00000 н. 0000006403 00000 п. 0000006432 00000 н. 0000006547 00000 н. 0000006576 00000 н. 0000007156 00000 н. 0000007269 00000 н. 0000009298 00000 н. 0000013474 00000 п. 0000017319 00000 п. 0000017464 00000 п. 0000017493 00000 п. 0000018142 00000 п. 0000021944 00000 п. 0000022090 00000 н. 0000022615 00000 п. 0000022644 00000 п. 0000024755 00000 п. 0000026693 00000 п. 0000029816 00000 п. 0000033613 00000 п. 0000051356 00000 п. 0000051438 00000 п. 0000051728 00000 п. 0000051799 00000 п. 0000052083 00000 п. 0000052165 00000 п. 0000093342 00000 п. 0000093431 00000 п. 0000093717 00000 п. 0000093788 00000 п. 0000094336 00000 п. 0000114720 00000 н. 0000115206 00000 н. 0000115277 00000 н. 0000115573 00000 н. 0000115655 00000 н. 0000144304 00000 н. 0000144734 00000 н. 0000160445 00000 н. 0000160516 00000 н. 0000160810 00000 н. 0000160881 00000 н. 0000161314 00000 н. 0000161822 00000 н. 0000161904 00000 н. 0000161934 00000 н. 0000162011 00000 н. 0000162135 00000 н. 0000162404 00000 н. 0000162481 00000 н. 0000163371 00000 н. 0000163627 00000 н. 0000163711 00000 н. 0000163768 00000 н. 0000163875 00000 п. 0000163974 00000 н. 0000164123 00000 н. 0000164246 00000 н. 0000164345 00000 н. 0000164502 00000 н. 0000164579 00000 п. 0000168398 00000 н. 0000168730 00000 н. 0000168766 00000 н. 0000168835 00000 н. 0000168953 00000 н. 0000169078 00000 н. 0000003046 00000 н. 0000002059 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 1225 0 объект > поток xb«b`bd`g`: Ā

DREAM: Поддержка естественного сна (120 капсул)

Вы хороши настолько, насколько сможете.А сон — самый важный механизм в восстановительном процессе вашего тела. Обучение трудно, жить трудно, и под многими жизненными стрессами в 2020 году, хороший ночной сон может сделать перерыв или вы. По этой причине мы вовремя доставили DREAM в GCode Nation.

Важнейшие витамины и минералы, проверенные на практике аминокислотные субстраты, новейшие соединения и комплексные травы старого мира — все вместе создают эффективную и здоровую формулу поддержки сна. GCode DREAM не содержит мелатонина или сильнодействующих фармацевтических препаратов, не оставляет у вас сонливости или похмелья и не вызывает привыкания.DREAM поможет вам день за днем приходить в норму на рутине, чувствовать себя лучше, чем когда-либо, и жаждать большего. Расслабиться. Отдых. Восстановить. Выздоравливайте. Восстанавливаться. Позволь себе мечтать о большем. С МЕЧТОЙ. Только от GCode Nutrition.

Восстановительно-восстановительный комплекс
ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) является химическим предшественником гормона роста человека и является нейромедиатором центральной нервной системы, который способствует расслаблению и положительной реакции на стресс. выработка эндогенного гормона роста.
L-аргинин AKG и L-орнитин AKG две старые проверенные аминокислоты в их наиболее эффективных формах, которые одновременно работают для повышения уровня гормона роста в сыворотке крови в покое, а также ускоряют скорость восстановления в течение ночи. ГАМК в сочетании с аргинином AKG и орнитином AKG и их про-GH свойствами могут положительно влиять на мышечную массу, силу, метаболизм и состав тела.
L-теанин способствует расслаблению, улучшает настроение и снимает тревогу, а также обладает антиоксидантными свойствами.Его также называют «умной аминокислотой» за его способность улучшать когнитивные функции.
DIM, дииндолиметан новое и уникальное включение в этот комплекс DREAM — динамическое чудо природы. DIM, содержащийся в крестоцветных овощах, таких как капуста, брюссельская капуста и брокколи, действует как ингибитор ароматазы и модулятор гормонов, принося пользу как мужчинам, так и женщинам, предотвращая превращение тестостерона в эстроген и способствуя превращению плохого эстрогена в хорошие метаболиты эстрогена.Вдобавок ко всему, исследования показали, что DIM потенциально помогает бороться с распространенными видами рака.
Комплекс REM и релаксации
Как всегда, в каждой добавке GCode Nutrition используются мощные ингредиенты, которые используют беспрецедентную силу матери-природы. Вдохновленный множеством чашек ночного чая перед сном, DREAM объединяет в одной формуле некоторые из самых эффективных расслабляющих трав на Земле. Экстракты валерианы, ромашки и лаванды вместе действуют, чтобы успокоить нервы и успокоить сверхактивный ум, облегчая более глубокий и спокойный сон.Эти многовековые комплексные травяные расслабляющие средства полностью усилены BioPerine , запатентованным экстрактом черного перца, который обеспечивает правильное использование каждого из компонентов DREAM, достигая кровотока с максимальной эффективностью.
МЕЧТА БОЛЬШАЯ. Каждая порция DREAM обеспечивает …
Цинк, магний и витамин B6
ГАМК (гамма-аминомасляная кислота)
Аргинин AKG
Орнитин AKG (ОКГ)
L-теанин
Дииндолиметан (ДИМ)
Валериан
Ромашка
Лаванда
BioPerine
.
No related posts.