Состав ярина: Ярина Плюс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Yarina Plus набор таб., покр. пленочной оболочкой, 3 мг+0.03 мг+0.451 мг и 0.451 мг: 28 или 84 шт. в компл. с блоком наклеек д/оформления календаря приема (32118)

Содержание

Ярина Плюс набор табл п о пленоч 3.000 мг+0.030 мг+0.451 мг и 0.451 мг уп конт яч/пач карт x84

ЯРИНА® ПЛЮС(YARINA PLUS)
Представительство:
Байер ХелсКэр АГ код ATX: G03AA12 Владелец регистрационного удостоверения:
BAYER SCHERING PHARMA, AG
ethinylestradiol + drospirenone + levomefolate calcium

Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (активные комбинированные) оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с тиснением «Y+» в правильном шестиугольнике (21 в блистере).
1 таб.
этинилэстрадиол (микронизированный, в форме бетадекс клатрата) 30 мкг
дроспиренон (микронизированный) 3 мг
кальция левомефолат (микронизированный) 451 мкг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 45.319 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 24.8 мг, кроскармеллоза натрия — 3.2 мг, гипролоза (5 cP) — 1.6 мг, магния стеарат — 1.6 мг.

Состав оболочки: лак оранжевый — 2 мг или (альтернативно): гипромеллоза (5 cP) — 1.0112 мг, макрогол 6000 — 202.4 мкг, тальк — 202.4 мкг, титана диоксид — 527.1 мкг, краситель железа оксид желтый — 44.6 мкг, краситель железа оксид красный — 12.3 мкг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (вспомогательные витаминные) светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с тиснением «M+» в правильном шестиугольнике (7 в блистере).
1 таб.
кальция левомефолат (микронизированный) 451 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48.349 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 24.8 мг, кроскармеллоза натрия — 3.2 мг, гипролоза (5 cP) — 1.6 мг, магния стеарат — 1.6 мг.
Состав оболочки: лак светло-оранжевый — 2 мг или (альтернативно): гипромеллоза (5 cP) — 1.0112 мг, макрогол 6000 — 202.4 мкг, тальк — 202.4 мкг, титана диоксид — 572.3 мкг, краситель железа оксид желтый — 8.9 мкг, краситель железа оксид красный — 2.8 мкг.

28 — блистеры (1) в комплекте с блоком самоклеящихся наклеек для оформления календаря приема — пачки картонные.
28 — блистеры (3) в комплекте с блоком самоклеящихся наклеек для оформления календаря приема — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Монофазный пероральный контрацептив с антиандрогенными свойствами
Регистрационные №№:
•таблетки, пленочной оболочкой: 28 или 84 в компл. с блоком наклеек д/оформления календаря приема — ЛП-001186, 11.11.11. Действующее.
———————————————————————————
Описание лекарственного препарата ЯРИНА® ПЛЮС основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата ЯРИНА® ПЛЮС для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2013 года.

———————————————————————————
Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности
———————————————————————————
Фармакологическое действие
Ярина® Плюс — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, включающий активные таблетки и вспомогательные витаминные таблетки, содержащие кальция левомефолат.
Контрацептивный эффект препарата Ярина® Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КПК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.
Дроспиренон, содержащийся в препарате Ярина® Плюс, обладает антиминералокортикоидным действием и способствует предупреждению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Кислотная форма кальция левомефолата, по своей структуре идентична естественному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), основной фолатной форме содержащейся в пище. Средняя концентрация в плазме крови людей, не использующих пищу, обогащенную фолиевой кислотой, составляет около 15 нмоль/л. Левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, является биологически активной формой фолата. Благодаря этому он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Левомефолат показан для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого содержания фолатов в организме женщины во время беременности и в период кормления грудью. Введение кальция левомефолата в состав перорального контрацептивного препарата снижает риск развития дефекта нервной трубки плода, если женщина забеременеет неожиданно, сразу же после прекращения применения контрацепции (или, в очень редких случаях, при применении пероральной контрацепции).

Фармакокинетика
Дроспиренон
Всасывание
После приема внутрь дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь Cmax дроспиренона в плазме крови, равная 37 нг/мл, достигается через 1-2 ч. Биодоступность колеблется от 76 до 85%. По сравнению с приемом дроспиренона натощак, прием пищи не влияет на его биодоступность.
Распределение
Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). Лишь 3-5% от общей концентрации вещества в сыворотке присутствует в качестве свободного гормона. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона белками плазмы крови. Средний кажущийся Vd составляет 3.7±4.2 л/кг.

Концентрация ГСПГ не оказывает влияния на показатели фармакокинетики дроспиренона. При ежедневном применении препарата внутрь концентрация дроспиренона в плазме крови повышается в 2-3 раза, равновесное состояние достигается во второй половине циклового лечения.
Метаболизм
После приема внутрь дроспиренон экстенсивно метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, которые образуются без вовлечения системы цитохрома Р450. По данным изучения in vitro в минимальной степени в метаболизме дроспиренона участвует изофермент 3А4 цитохрома Р450. При одновременном применении с этинилэстрадиолом не установлено взаимодействия.
Выведение
Клиренс дроспиренона составляет 1.2-1.5 мл/мин/кг. Концентрация дроспиренона в плазме крови снижается в 2 фазы. T1/2 дроспиренона во второй фазе около 31 ч. В неизменном виде дроспиренон не экскретируется. Его метаболиты выводятся через ЖКТ и почки в соотношении примерно 1.2:1.4. T1/2 метаболитов — около 1.7 дней.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Концентрация дроспиренона в плазме крови при достижении равновесного состояния была сопоставима у женщин с легким нарушением функции почек (КК 50-80 мл/мин) и у женщин с сохранной функцией почек (КК более 80 мл/мин). Тем не менее, у женщин с умеренным нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) средняя концентрация дроспиренона в плазме крови была на 37% выше, чем у пациенток с сохранной функцией почек. Не отмечено изменения концентрации калия в плазме крови при применении дроспиренона.
У женщин с умеренным нарушением функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) AUC сопоставима с соответствующим показателем у здоровых женщин с близкими значениями Cmax в фазы абсорбции и распределения. Т1/2 дроспиренона у больных с умеренным нарушением функции печени оказался в 1.8 раз выше, чем у здоровых добровольцев с сохранной функцией печени.
У больных с умеренным нарушением функции печени отмечено снижение клиренса дроспиренона около 50% по сравнению с женщинами с сохранной функцией печени, при этом не отмечено различий в концентрации калия в плазме крови в изучаемых группах. Не отмечено изменений концентрации калия даже в случае сочетания факторов, предрасполагающих к его повышению (сопутствующий сахарный диабет или лечение спиронолактоном). Переносимость дроспиренона у женщин с легким и умеренным нарушением функции печени хорошая (класс В по шкале Чайлд-Пью).

Этинилэстрадиол
Всасывание
После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Cmax — около 54-100 пг/мл, достигается в течение 1-2 ч. Препарат подвергается пресистемному метаболизму в печени, его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45% при высокой межиндивидуальной вариабельности — от 20 до 65%. Одновременный прием пищи в отдельных случаях сопровождается снижением биодоступности этинилэстрадиола на 25%.

Распределение
Этинилэстрадиол обладает неспецифическим, но прочным связыванием с альбумином плазмы крови (около 98%) и индуцирует повышение концентрации в плазме ГСПГ. Предполагаемый Vd составляет около 2.8-8.6 л/кг.
Равновесное состояние достигается во второй половине курса лечения, когда концентрация этинилэстрадиола в плазме крови повышается на 40-110% по сравнению с применением разовой дозы.
Метаболизм
Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации в печени и в слизистой тонкой кишки. Основной путь метаболизма этинилэстрадиола — ароматическое гидроксилирование с образованием многочисленных метаболитов, которые находятся как в связанном (с глюкуронидами и сульфатом), так и несвязанном состоянии. Скорость выведения этинилэстрадиола — около 2.3-7 мл/мин/кг.
Выведение
Этинилэстрадиол выводится только в виде метаболитов почками и через ЖКТ в соотношении 4:6 с. T1/2 этинилэстрадиола составляет около 24 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Изучалось влияние этнической принадлежности на параметры фармакокинетики в исследованиях при однократном и многократном дозировании дроспиренона и этинилэстрадиола у здоровых женщин европеоидной расы, а также у японок. Не установлено влияния этнической принадлежности на параметры фармакокинетики дроспиренона и этинилэстрадиола.
Кальция левомефолат
Всасывание
После приема внутрь кальция левомефолат быстро абсорбируется и включается в пул фолатов организма. После однократного приема внутрь 451 мкг кальция левомефолата через 0.5-1.5 часа Cmax становится на 50 нмоль/л выше исходной концентрации.
Распределение
Фармакокинетика фолатов имеет двухфазный характер: определяются пул фолатов с быстрым и с медленным метаболизмом. Пул с быстрым метаболизмом, вероятно, представляют вновь поступившие в организм фолаты, что согласуется с T1/2 кальция левомефолата, который составляет около 4-5 ч после его однократного приема внутрь в дозе 451 мкг. Пул с медленным метаболизмом отражает превращение полиглутамата фолата, Т1/2 которого составляет около 100 дней. Поступающие извне фолаты и фолаты, проходящие кишечно-печеночный цикл, обеспечивают поддержание постоянной концентрации L-5-метил-ТТФ в организме.
L-5-метил-ТГФ представляет основную форму существования фолатов в организме, в которой они доставляются к периферическим тканям для участия в клеточном фолатном метаболизме.
Равновесное состояние L-5-метил-ТГФ в плазме крови после приема внутрь 451 мкг кальция левомефолата достигается через 8-16 недель и зависит от его исходной концентрации. В эритроцитах Css достигается в более поздние сроки из-за продолжительности жизни эритроцитов, которая составляет около 120 дней.
Метаболизм
L-5-метил-ТГФ представляет основную фолатную транспортируемую форму в плазме крови. При сравнении 451 мкг кальция левомефолата и 400 мкг фолиевой кислоты, были установлены сходные механизмы метаболизма и для других значимых фолатов. Коферменты фолатов вовлечены в 3 основные сопряженные цикла метаболизма в цитоплазме клеток. Эти циклы необходимы для синтеза тимидина и пуринов, предшественников ДНК и РНК кислот, а также для синтеза метионина из гомоцистеина и превращения серина в глицин.
Выведение
L-5-метил-ТТФ выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, а также через кишечник.

Показания к применению препарата ЯРИНА® ПЛЮС
— контрацепция, предназначенная, в первую очередь, для женщин с симптомами гормонозависимой задержки жидкости в организме,
— контрацепция и лечение умеренной формы акне (acne vulgaris),
— контрацепция у женщин с дефицитом фолатов.

Режим дозирования
Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день в одно и то же время, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Принимают по 1 таблетке в день непрерывно в течение 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинается сразу после завершения приема предыдущей.

Прием препарата Ярина® Плюс начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения).
В случае рвоты или диареи в период до 4 ч после приема таблеток, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности.
Эффективность и безопасность препарата Ярина® Плюс в качестве контрацептивного средства изучены у женщин репродуктивного возраста. Предполагается, что эффективность и безопасность препарата в постпубертатном возрасте до 18 лет аналогичны таковым у женщин после 18 лет. Применение препарата до наступления менархе не показано.

Препарат Ярина® Плюс не применяется после менопаузы.
Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции печени.
Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции почек и при острой почечной недостаточности.

Побочное действие
Данные о частоте возникновения побочных реакций, о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Ярина® с участием 2614 пациенток, приведены в таблице ниже. Побочные реакции, описанные для Ярины, также можно отнести и к препарату Ярина® Плюс (разница состоит только в наличии кальция левомефолата, который является стабилизированной солью естественных фолатов, содержащихся в пище). В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения, побочные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. По частоте они разделяются на частые (≥1/100 и

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, мигрень.
Психические расстройства: часто — подавленное настроение, нечасто — изменение либидо, частота неизвестна — перепады настроения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — повышение АД, снижение АД, редко — тромбоэмболия.
Со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, нечасто — рвота, частота неизвестна боли в животе, диарея.
Со стороны кожи: нечасто — акне, экзема, зуд, частота неизвестна — сыпь, крапивница, узловатая эритема, многоформная эритема.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна — непереносимость контактных линз.
Со стороны органа слуха: гипоакузия.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: часто — боль в молочных железах (включая нагрубание молочных желез), бели (включая вагинальные выделения), вагинальный кандидоз, нарушение менструального цикла, ациклические кровотечения (ациклические кровотечения обычно уменьшаются при длительном применении препарата), нечасто — вагинит, редко — выделения из молочных желез, частота неизвестна — увеличение молочных желез.
Прочие: нечасто — изменение массы тела, задержка жидкости, частота неизвестна — реакции гиперчувствительности.
Нежелательные явления были классифицированы с использованием словаря MedDRA (Медицинский Словарь Регуляторной Деятельности). Синонимы или взаимосвязанные с побочными реакциями состояния не перечислены, но их также следует принимать во внимание.

Сообщалось о следующих серьезных побочных реакциях явлениях у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы.
— венозные тромбоэмболические нарушения,
— артериальные тромбоэмболические нарушения,
— цереброваскулярные нарушения,
— повышение АД,
— гиперкалиемия (у пациентов с нарушениями функции почек и уровнем калия, превышающим реферснсные значения перед началом значения),
— гипертриглицеридемия,
— изменение толерантности к глюкозе или влияние на периферическую инсулинорезистентность,
— опухоли печени (доброкачественные и злокачественные),
— нарушение функциональных показателей печени,
— хлоазма,
— у женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или усилить симптомы ангионевротического отека,
— наступление или ухудшение состояний, для которых связь с использованием комбинированных пероральных контрацептивов не является неоспоримой: желтуха и /или зуд, связанные с холестазом, образование камней желчного пузыря, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденхема, герпес беременных, потеря слуха, связанная с отосклерозом, болезнь Крона, язвенный колит, рак шейки матки.
Частота диагностирования рака молочной железы у женщин, использующих пероральные контрацептивы, повышена весьма незначительно. Рак молочной железы редко наблюдается у женщин до 40 лет, превышение частоты незначительно по отношению к общему риску возникновения рака молочной железы. Причинная связь возникновения рака молочной железы с использованием комбинированных пероральных контрацептивов не установлена.

Противопоказания к применению препарата ЯРИНА® ПЛЮС
Препарат Ярина® Плюс противопоказан при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний/заболеваний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.
— тромбоз (венозный и артериальный) и тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения,
— состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе,
— наличие множественных или выраженных факторов риска венозного или артериального тромбоза,
— мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе,
— сахарный диабет с сосудистыми осложнениями,
— печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб),
— тяжелая и/или острая почечная недостаточность,
— опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе,
— выявленные гормонозависимые злокачественные новообразования (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них,
— кровотечение из влагалища неясного генеза,
— беременность или подозрение на нее,
— период кормления грудью,
— редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за содержания лактозы),
— повышенная чувствительность или непереносимость любого из компонентов препарата Ярина® Плюс.

С осторожностью
Следует оценивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Ярина® Плюс в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:
— факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников),
— другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен,
— наследственный ангионеврогический отек,
— гипертриглицеридемия:
— заболевания печени, не относящиеся к противопоказаниям,
— заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденхема),
— послеродовый период.

Применение препарата ЯРИНА® ПЛЮС при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности. Если беременность выявляется вовремя приема препарата Ярина® Плюс, препарат следует сразу же отменить. Данные о результатах приема препарата Ярина® Плюс при беременности ограничены, и не позволяют сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье плода и новорожденного ребенка. В то же время, обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, принимавшими КПК до беременности или тератогенного действия в случаях приема КПК по неосторожности в ранние сроки беременности. Конкретных эпидемиологических исследований в отношении препарата Ярина® Плюс не проводилось.
Препарат противопоказан в период кормления грудью. Прием КПК может уменьшать количества грудного молока и изменять его состав, поэтому их применение не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье ребенка.

Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции почек и при острой почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов
Препарат Ярина® Плюс не применяется после менопаузы.

Применение у детей
Предполагается, что эффективность и безопасность препарата в постпубертатном возрасте до 18 лет аналогичны таковым у женщин после 18 лет. Применение препарата до наступления менархе не показано.

Особые указания
Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Ярина® Плюс в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата данного препарата.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КПК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко.
Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.
Общий риск венозной тромбоэмболии ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что у женщин с факторами риска ВТЭ или без них, использующих этинилэстрадиол/дроспиренон содержащие контрацептивы в дозировке 0.03 мг/3 мг соответственно, частота возникновения ВТЭ та же, что и при применении левоноргестрел-содержащих пероральных контрацептивов.
ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).
ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии, может произойти при использовании любых комбинированных пероральных контрацептивов.
Крайне редко при использовании комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки. Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует.
Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ): односторонний отек нижней конечности или вдоль вены нижней конечности, боль или дискомфорт в нижней конечности только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной нижней конечности, покраснение или изменение окраски кожных покровов на нижней конечности.
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА): затрудненное или учащенное дыхание, внезапный кашель, в том числе с кровохарканием, острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе, чувство тревоги, сильное головокружение, учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как признаки других более или менее тяжелых событий (например, инфекция дыхательных путей).
Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, верхних или нижних конечностей, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием, внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения, внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений, внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины, потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, острый живот.
Симптомы инфаркта миокарда: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной, дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок, холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка, учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Артериальная тромбоэмболия может угрожать жизни или привести к летальному исходу.
Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:
— с возрастом,
— у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет),
при наличии:
— ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2),
— семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Ярина® Плюс,
— длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование препарата Ярина® Плюс (в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации,
— дислипопротеинемии,
— артериальной гипертензии,
— мигрени,
— заболеваний клапанов сердца,
— фибрилляции предсердий.
Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным.
Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.
Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.
Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата Ярина® Плюс (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этого препарата.
К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу относится следующее: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина III, недостаток белка С, недостаток белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, антикоагулянт волчанки).
При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем при приёме низкодозированных пероральных контрацептивов (Опухоли
Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении КПК. Однако связь с приемом КПК не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих КПК в настоящее время (относительный риск 1.24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих КПК в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом КПК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. У женщин, когда-либо применявших КПК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.
В редких случаях на фоне применения КПК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях — злокачественных новообразований печени, которые у отдельных пациенток привели к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению.
При появлении сильных болей в области живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения, это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.
Другие состояния
Клинические исследования показали отсутствие влияния дроспиренона на концентрацию калия в плазме больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Тем не менее, у больных с нарушением функции почек и исходной концентрацией калия на верхней границе нормы нельзя исключить риск развития гиперкалиемии на фоне приема лекарственных средств, приводящих к задержке калия в организме.
У женщин с гипертриглицеридемией (или наличия этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема КПК.
Несмотря на то, что небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема препарата Ярина® Плюс развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить этот препарат и начать лечение артериальной гипертензии. Прием препарата может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.
Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме КПК, но их связь с приемом КПК не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом, формирование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка: гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденхема, герпес беременных, потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КПК.
У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.
Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать прекращения приема препарата Ярина® Плюс до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема препарата Ярина® Плюс.
Хотя КПК могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, применяющих препарат Ярина® Плюс. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема данного препарата.
Иногда может развиться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема препарата Ярина® Плюс должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.
Фолаты могут маскировать нехватку витамина В12.
Доклинические данные по безопасности
Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований для выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые гормоны могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.
Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований кальция левомефолината для выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека.
Лабораторные тесты
Прием препарата Ярина® Плюс может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, концентрацию транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры свертывания крови и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений. Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и концентрацию альдостерона, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом.
Имеется теоретическая возможность повышения концентрации калия в плазме крови у женщин, получающих препарат Ярина® Плюс одновременно с другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в плазме крови. К этим препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина II, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами АПФ или индометацином, не было выявлено достоверного различия между концентрацией калия в плазме в сравнении с плацебо.
Снижение эффективности
Эффективность препарата Ярина® Плюс может быть снижена в следующих случаях: при пропуске таблеток, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.
Частота и выраженность менструальноподобных кровотечений
На фоне приема препарата Ярина® Плюс могут отмечаться нерегулярные (ациклические) кровянистые выделения и кровотечения из влагалища (мажущие кровянистые выделения или «прорывные» маточные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла.
Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.
У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение «отмены». Если препарат Ярина® Плюс принимался согласно рекомендациям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, при нерегулярном применении препарата Ярина® Плюс и отсутствии двух подряд кровотечений «отмены», прием препарата не может быть продолжен до исключения беременности.

Медицинские осмотры
Перед началом или возобновлением применения препарата необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное физикальное обследование (включая измерение АД, ЧСС, определение индекса массы тела, обследование молочных желез), гинекологическое обследование, цитологическое исследование шейки матки (тест по Папаниколау), исключить беременность. При возобновлении приема препарата Ярина® Плюс объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально, но не реже 1 раза в 6 месяцев.
Следует предупредить женщину, что препарат Ярина® Плюс не предохраняет от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не сообщалось о случаях неблагоприятного влияния препарата Ярина® Плюс на скорость психомоторных реакций, исследований по изучению влияния препарата на скорость психомоторных реакций не проводилось.

Передозировка
О случаях передозировки препарата Ярина® Плюс не сообщалось.
Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия (чаще у молодых женщин).
Лечение: специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение. Кальция левомефолат и его метаболиты идентичны фолатам, входящим в состав натуральных продуктов, ежедневное потребление которых не наносит вреда организму. Прием кальция левомефолата в дозе 17 мг/ (доза в 37 раз выше содержащейся в 1 таблетке препарата Ярина® Плюс) в течение 12 недель хорошо переносился.

Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к «прорывным» маточным кровотечениям и/или снижению надежности контрацепции.
Взаимодействия, приводящие к снижению эффективности препарата Ярина®Плюс
Влияние на печеночный метаболизм: применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин. рифампицин, возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный. Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невираиин) и их комбинации также потенциально могут влиять на метаболизм в печени.
Влияние на кишечно-печеночную рециркуляцию: по данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов, тем самым снижая концентрацию этинилэстрадиола.
Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты печени, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции.
Во время приема антибиотиков (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции. Если период применения барьерного метода контрацепции заканчивается позже, чем гормоносодержащие оранжевые таблетки в упаковке, следует пропустить прием оставшихся вспомогательных светло-оранжевых таблеток и начать прием препарата Ярина® Плюс из новой упаковки без перерыва в приеме таблеток.
Взаимодействия, снижающие эффективность кальция левомефолата
Влияние на метаболизм фолатов: некоторые лекарственные препараты снижают концентрацию фолатов в крови или уменьшают эффективность кальция левомефолата путем ингибирования фермента дигидрофолатредуктазы (например, метотрексат, триметоприм, сульфасалазин и триамтерен) или за счет уменьшения абсорбции фолатов (например, колестирамин) или за счет неизвестных механизмов (например, противоэпилептические препараты: карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и вальпроевая кислота).
Влияние на метаболизм КПК (ингибиторы ферментов)
Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона маловероятно.

Влияние КПК или кальция левомефолата на активность других лекарственных препаратов
КПК могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях.
На основании исследований взаимодействия, а также исследований с участием женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве исследуемых субстратов, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных средств маловероятно.
Фолаты могут изменять фармакокинетику или фармакодинамику некоторых препаратов, влияющих на обмен фолатов, например, противоэпилептических препаратов (фенитоин), метотрексата или пириметамина, что может сопровождаться снижением (в основном, обратимым, при условии увеличении дозы влияющего на обмен фолатов препарата) их терапевтического действия. Назначение фолатов на фоне лечения такими препаратами рекомендуется, главным образом, для снижения токсичности последних.

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

ОЭСР окончательно отказала России в членстве за войну против Украины | Новости из Германии о России | DW

Переговоры о вступлении России в состав Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) окончательно прекращены в связи с масштабной военной агрессией РФ против Украины, сообщается в заявлении организации, опубликованном в пятницу, 25 февраля.

Совет ОЭСР попросил ее генерального секретаря предпринять необходимые шаги для закрытия московского офиса организации и отозвать все приглашения России на министерском и ведомственном уровнях. Кроме того, он призвал не заключать с РФ новых соглашений о добровольных взносах и остановить все еще не начатые проекты, финансируемые посредством взносов Москвы.

ОЭСР «по-прежнему выражает твердую солидарность с украинским народом», заявила организация, решительно осудив «широкомасштабную агрессию России против Украины». В заявлении отмечается, что ОЭСР намерена в ближайшее время пересмотреть сотрудничество с Москвой и разработать дальнейшие меры для «усиления поддержки ОЭСР демократически избранному правительству Украины».

Россия сотрудничает с Организацией экономического сотрудничества и развития с 1992 года. В 1996 году она подала заявку на вступление в ОЭСР. Переговоры о членстве шли с 2007 года. Но в 2014 году процесс был приостановлен после аннексии Москвой украинского полуострова Крым.

Смотрите также:

 

  • Какие санкции США и ЕС действуют в отношении России

    Санкции США в связи с отравлением Навального

    10 российских, 3 немецких и 1 швейцарская компании попали под торговые санкции в связи с отравлением Алексея Навального. Вашингтон подозревает фирмы из черного списка Министерства торговли США от 3 марта 2021 года в причастности к созданию и распространению химоружия. Будут введены дополнительные лицензионные требования в вопросах экспорта, реэкспорта и передачи технологий этим компаниям.

  • Какие санкции США и ЕС действуют в отношении России

    ЕС против российских силовиков

    2 марта 2021 года в Евросоюзе официально вступили в силу санкции против российских силовиков, ответственных за уголовное преследование Алексея Навального и нарушения прав человека при разгоне мирных протестов в РФ. Под санкциями ЕС оказались глава Следственного комитета Александр Бастрыкин, глава Росгвардии Виктор Золотов, начальник ФСИН Александр Калашников и генпрокурор России Игорь Краснов.

  • Какие санкции США и ЕС действуют в отношении России

    США добавили в санкционные списки кремлевских чиновников

    США также ввели персональные санкции за отравление и преследование Навального. В список попали не только силовики, но и чиновники: директор ФСБ Александр Бортников, генпрокурор Игорь Краснов, заместители министра обороны Павел Попов и Алексей Криворучко, глава ФСИН и представители администрации президента РФ Сергей Кириенко и Андрей Ярин.

  • Какие санкции США и ЕС действуют в отношении России

    Запрет на оборонный экспорт в Россию

    Кроме персональных и торговых санкции, США ввели запрет на экспорт в Россию оборонных продуктов, технологий и услуг. Это также стало реакцией на применение химоружия против Алексея Навального и Сергея Скрипаля. Исключение сделано только для поддержки межправительственного космического сотрудничества. Коммерческое сотрудничество в космосе будет ограничено после полугодового переходного периода.

  • Какие санкции США и ЕС действуют в отношении России

    За кибератаку на бундестаг

    22 октября 2020 года ЕС ввел санкции за кибератаку на германский бундестаг в апреле-мае 2015 года. Штрафные меры введены в отношении руководителя Главного управления Генштаба вооруженных сил РФ Игоря Костюкова, офицера Дмитрия Бадина и 85-го Главного центра специальной службы ГУ Генштаба. В их отношении вводятся визовые запреты, их имущество на территории ЕС подлежит замораживанию.

  • Какие санкции США и ЕС действуют в отношении России

    Санкции Евросоюза за отравление Навального

    ЕС и Великобритания 15 октября 2020 года ввели санкции за отравление Навального против чиновников кремлевской администрации Андрея Ярина и Сергея Кириенко, полпреда Путина в Сибирском федеральном округе Сергея Меняйло, главы ФСБ Александра Бортникова, замминистра обороны Алексея Криворучко и Павла Попова. Санкции введены и против института, где могло производиться вещество из группы «Новичок».

  • Какие санкции США и ЕС действуют в отношении России

    Второй пакет санкций за отравление Скрипалей

    26 августа 2019 года США ввели в действие второй пакет санкций за отравление Сергея и Юлии Скрипаль. Вашингтон запретил своим банкам участвовать в первичной продаже суверенного долга не в рублях и предоставлять Москве нерублевые кредиты. Ограничения также коснулись лицензирования экспорта товаров и технологий, контролируемых министерством торговли США в рамках борьбы с распространением химоружия.

  • Какие санкции США и ЕС действуют в отношении России

    Первые в истории Евросоюза санкции за применение химоружия

    ЕС 21 января 2019 года впервые ввел санкции за применение химоружия. В список попали россияне, причастные к отравлению нервнопаралитическим веществом «Новичок» бывшего двойного агента Сергея Скрипаля и его дочери Юлии: начальник Главного управления генштаба РФ Игорь Костюков, его первый зам Владимир Алексеев, а также предполагаемые исполнители, сотрудники ГРУ Анатолий Чепига и Александр Мишкин.

  • Какие санкции США и ЕС действуют в отношении России

    Первый пакет санкций за отравление Скрипалей

    27 августа 2018 года в силу вступили новые санкции США за применение Россией химического оружия. Эти штрафные меры включают запрет на продажу России вооружений и другой оборонной продукции, отказ в доступе к американским товарам и технологиям, особо важным с точки зрения национальной безопасности, а также в предоставлении кредитов правительства США, кредитных гарантий и иной финансовой поддержке.

  • Какие санкции США и ЕС действуют в отношении России

    США наказали олигархов за вмешательство Москвы в выборы

    В апреле 2018 года американский Минфин впервые нанес удар по российским частным компаниям. Он ввел санкции в отношении 24 росcийских бизнесменов из опубликованного ранее «Кремлевского доклада». Среди них оказались такие влиятельные олигархи, как Олег Дерипаска и Виктор Вексельберг. Активы их компаний на территории США заморожены, а американцам запрещено вести с ними бизнес.

  • Какие санкции США и ЕС действуют в отношении России

    Санкции США в отношении силовиков

    В декабре 2016 года США ввели санкции в связи с возможными кибератаками со стороны российских хакеров во время американской избирательной кампании. На этот раз в черном списке оказались Главное разведывательное управление и Федеральная служба безопасности.

  • Какие санкции США и ЕС действуют в отношении России

    ВПК под прицелом

    Санкции в сфере ВПК включают введенный Евросоюзом запрет летом 2014 года на торговлю с Россией оружием и запрет на экспорт в РФ товаров двойного назначения для оборонного сектора. США, в свою очередь, ввели штрафные меры против 11 производителей электроники, которая может быть использована для нужд военной промышленности. Причиной введения санкций стал конфликт в Донбассе и аннексия Крыма.

  • Какие санкции США и ЕС действуют в отношении России

    Российская нефтянка под санкциями

    Санкции в отношении российской нефтяной отрасли в 2014 году ввели и США, и ЕС, ограничившие работу своих компаний в российской Арктике. Брюссель также запретил поставки в РФ высокотехнологичного оборудования для нефтяной сферы в ответ на действия РФ в Украине.

  • Какие санкции США и ЕС действуют в отношении России

    ЕС ввел ограничительные меры против секторов экономики РФ

    31 июля 2014 года секторальные санкции в ответ на действия РФ в Украине ввел ЕС. Под них попали пять крупнейших российских банков — «Сбербанк», ВТБ, «Газпромбанк», «Россельхозбанк» и ВЭБ, которым был ограничен доступ к рынкам капитала ЕС. Позднее такие же ограничения Брюссель ввел в отношении трех нефтяных компаний — «Роснефти», «Транснефти» и «Газпром нефти» — и трех оборонных предприятий.

  • Какие санкции США и ЕС действуют в отношении России

    Секторальные санкции в связи с событиями в Украине

    16 июля 2014 года США ввели санкции в отношении компаний «Роснефть» и «Новатэк», а также «Газпромбанка» и ВЭБа. Они не могут получать в США долговое финансирование сроком более 90 дней. С ВЭБом и «Газпромбанком» запрещено проводить транзакции. Впоследствии в этот список были добавлены Банк Москвы, ВТБ, «Россельхозбанк» и Объединенная судостроительная корпорация.

  • Какие санкции США и ЕС действуют в отношении России

    Запрет на въезд и заморозка активов

    В марте 2014 года, после аннексии Россией Крыма, США и ЕС ввели санкции в отношении российских чиновников и депутатов Госдумы. Им был запрещен въезд, а их американские и европейские активы оказались заморожены. В санкционные списки, которые впоследствии неоднократно расширялись, попали спикер СФ Валентина Матвиенко, депутат Леонид Слуцкий и советник российского президента Сергей Глазьев.

    Автор: Ирина Филатова, Виталий Кропман


Противозачаточный препарат Ярина и алкоголь – Алкоголизм.ком

Препарат под названием Ярина – это мощное и эффективное противозачаточное средство, которое можно принимать большинству женщин, чтобы не произошло зачатие. Данные противозачаточные таблетки считаются в наше время довольно распространенными, так как пользуются спросом у многих женщин. И это не удивительно, ведь «работает» препарат действительно эффективно. Но вот есть ли совместимость у данного препарата со спиртными напитками и можно ли их пить при действии данного противозачаточного средства? Но чтобы узнать, совместимы ли Ярина и алкоголь, стоит поподробнее изучить данные противозачаточные таблетки, а также узнать их действие на организм женщины.

Описание препарата

Отзывы о Ярине гласят, что данные таблетки считаются эффективными в 98% случаев. А если их правильно принимать и соблюдать некоторые рекомендации врача, процент может дойти до отметки 100. Это значит, что при соблюдении инструкции пресечение нежелательной беременности будет действовать в тот промежуток времени, в который действие препарата будет максимальным. Чаще всего противозачаточные таблетки принимают курсом, после которого беременность не наступит в течение полугода (иногда это время увеличивается или уменьшается, в зависимости от вида и состава лекарственного средства).

Данный оральный контрацептив наделен двумя действующими веществами:

  • Этинилэстрадиол;
  • Дроспиренон.

Важно перед тем, как начать пить противозачаточные таблетки посетить гинеколога, который проведет обязательное обследование и назначит ежедневную дозу препарата. Также врач учтет все особенности организма и выпишет схему приема Ярины.

Выпускаются данные таблетки в упаковках по 21 штуке. Кроме того, в пачке располагается инструкция, которой нужно обязательно придерживаться, чтобы быть уверенным в эффективной и надежной защите от зачатия. Если принимать таблетки не по графику, можно не ожидать 100% эффекта.

Препарат Ярина при правильном приеме действует следующим образом:

  • Благодаря активным компонентам цервикальная слизь, которая располагается в шейке матки и влагалище, становится плотной и вязкой – в результате сперматозоидам трудно по ней пробираться к яичникам и они погибают, не доходя до полости матки.
  • Во влагалище создается неблагоприятная для сперматозоидов атмосфера, в которой они не могут долго существовать.
  • Наряду с этим таблетки подавляют овуляцию, от которой зависит благоприятное зачатие ребенка.

Важно заметить, что помимо мощной контрацепции, таблетки Ярина оказывают иные положительные эффекты для женского организма:

  1. Облегчают состояние во время месячных, а также избавляют от боли.
  2. Не увеличивают вес (прибавка лишних килограммов часто встречается при приеме контрацептивов).
  3. Быстро выводят соли, так как препарат не задерживает их в организме.
  4. Уменьшают действие андрогенов, в результате чего уменьшаются угри и черные точки, а кожа лица и головы становится менее жирной.
  5. Оказывает лечебный эффект при множестве серьезных гинекологических заболеваниях – миома матки, воспаление яичников, поликистоз и так далее.

Многочисленные отзывы женщин гласят, что данный лекарственный состав мягко влияет на организм, сразу начинает действовать, а также не вызывает никаких побочных эффектов – разумеется, принимать таблетки нужно строго по инструкции и после посещения врача.

к содержанию ↑

Можно и стоит ли пить таблетки, совмещая их с алкоголем

При приеме Ярины происходит серьезное вмешательство в процессы половой системы человека, однако никаких правил и официальных запретов на алкоголь не было зафиксировано. Поэтому можно смело заметить, что Ярина считается безопасным препаратом, который даже после приема спиртных напитков не подавляет действие противозачаточных таблеток. Кроме того, данное сочетание не вызывает проблем со здоровьем – а это существенный плюс препарата.

Сочетание спиртных напитков и капсул можно объяснить – у алкоголя и гормонального средства разные стадии метаболизма, поэтому их действие на организм никак не пересекается.

Однако пить алкоголь при приеме препарата все-таки не рекомендуется. Хотя таблетки не несут никакого вреда, они могут не лучшим образом сказаться на эффективности предохранения. К примеру, большая выпитая доза спиртного вызывает рвоту, расстройство желудка или диарею, из-за которых лекарство не успеет полностью подействовать.

Или можно просто проспать прием Ярины, пропустив тем самым одну дозу, что также негативно сказывается на контрацепции. Ведь принимать гормональное средство нужно строго по инструкции, соблюдая все рекомендации.

Отзывы многих женщин гласят, что при приеме таблеток уменьшается тяга к распитию спиртной продукции. Но все же такие данные не были подтверждены разработчиками лекарства и исследователями, которые утверждают, что принимать Ярину наряду с алкоголем совершенно безопасно для организма и это не несет никаких последствий для контрацепции.

Исходя из этого, можно отметить, что один бокал пива или красного вина в неделю никак не повредит для женского организма, однако злоупотреблять напитком тоже не стоит, так как это может негативно сказаться на состоянии и здоровье женщины.

Совсем недавно в одном из городов Великобритании завершилось исследование, в котором принимали участие женщины разного возраста. Цель эксперимента заключалась в следующем: женщине нужно было выкурить пачку сигарет в день, одновременно принимая противозачаточные таблетки. Плюс такого исследования заключается в том, что можно оценить действие препарата, который принимается наряду с пагубными привычками, такие как курение и алкоголь в больших дозах.

Как и предполагалось, результаты проводимого профессорами эксперимента довольно плачевные:

  • Смертность от патологий и заболеваний сердца увеличилась в 2 раза.
  • Пассивные курильщицы подвергались риску в 30 раз чаще заболеть раком, воспалением легких и патологиями, связанными с сердцем и сосудами.
  • Риск инфаркта увеличился в 5 раз.

Поэтому в наше время многие гинекологи советуют женщинам отказаться от пагубных привычек при приеме Ярины, чтобы сохранить женское здоровье и не подвергать организм сильным пагубным нагрузкам.

к содержанию ↑

Противопоказания

Принимать данные противозачаточные таблетки не рекомендуется при таких заболеваниях и нарушениях организма, как:

  • Хронические болезни печени.
  • Сахарный диабет.
  • Мигрень.
  • Панкреатит.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Болезни почек.
  • Гормонозависимые половые заболевания, считающиеся злокачественными.
  • Высокая чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью принимать Ярину плюс нужно при некоторых болезнях и состояниях.

В данном случае нужно взвесить все «за и против», а также посоветоваться с врачом, чтобы не навредить организму:

  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Период менее 3 месяцев после родов.
  • Болезни, возникшие или обострившиеся при беременности.

При таких заболеваниях пить препарат не рекомендуется, чтобы не ухудшить состояние женщины.

Как принимать Ярину? Принимать таблетки стоит один раз в день в одно и то же время. Обязательно капсулу нужно запивать водой. Важно заметить, что принимать таблетки нужно по инструкции, а именно, по дням, которые написаны на упаковке. При этом нужно обращать внимание на стрелки, которые помогут не запутаться и принять необходимую для вас таблетку. Дело в том, что в каждой капсуле разная доза препарата, которая нужна для определенного периода, поэтому нужно строго соблюдать инструкцию, чтобы не навредить организму.

Как только будет пропит полный курс – 21 таблетка, надо сделать перерыв неделю, которая как раз выпадает на менструальный цикл. После этого прием стоит возобновить.

П’ята доба. Аналітика ДНІПРОГРАД

Жестко нет времени писать. Как и у многих. Может завтра ночью и так постоянно. 

Поэтому сегодня. 

10 месяцев назад Войско Польское провело КШУ—симуляцию своей войны с РФ. На 5-ые сутки Польша была выбита за Вислу и капитулировала. 

Идут 5-е сутки войны Украины с РФ и мы продолжаем оказывать ожесточенное сопротивление. 

С начала конфликта РФ выпустила по нам 170—190  крылатых и  баллистических ракет, плюс  ВТО авиационного базирования. На десятки аэродромов, нефтехранилищ, штабов, складов, 52 дивизиона ПВО и больше 100 переданных новых РЛС, этого явно недостаточно, чтобы лишить украинцев  возможности к сопротивлению. 

Особенно с бафом самолеты ДРЛО и разведки партнеров. 

Никаких полтысячи Искандеров и Калибров в одном залпе и так неделю, которыми нас пугали годами, конечно же, не существует  — нет  оперативных возможностей и запаса.  

Первым  залпом попали во многих местах, несмотря на то, что часть целей были «мертвые» (не летающие борта и убитые РЛС). Но в принципе тяжело промахнуться по нефтебазе, складу РАО или по ангару в Очакове. Хотя по части в Ахтырке у них, к примеру, с первого раза не получилось. 

В ответ мы поразили «Точками» ВПП в Миллерово, полевой аэродром на севере, станцию в Иловайске, нефтебазу под Донецком — там тоже все горело и детонировало.

Обе волны десанта в аэропорт Гостомель потеряли от ПЗРК «ночного охотника» и 2 Ми-8, один из которых сгорел вместе с группой высадки на борту. Вышедших из вертолетов (после того как от ВПП оттянулась наша 4 бригада быстрого реагирования НГУ) причесали «Ураганами» и позже «Пионами».  Выдолбили в пятиметровой толщины  бетоне, способном принимать «Мрию», немало воронок, порубили ангары, нанесли жестокий урон личному составу. 

 Самый большой в мире самолет они нам уже  подожгли  в ходе боя с вертолетов,  а дать врагу посадить туда посадочным способом десантуру на «Ил-76» было нельзя. Когда туда прорвались передовые части агрессора  им накрыли автомашины с топливом и заправщики — в месте попадания летали деревья и остовы машин. 

Практически полный батальонный комплект БМД, «Стрелы», заправщики и БТР с буковкой  «V» (превращенные в хлам в Буче после подрыва моста и огня ВСУ), видела вся Украина.  

ЗРК «Бук» РФ на 3-4 сутки войны нашими  «Байрактарами» забиты в не боевом положении, машины снабжения детонируют, а рядом еще разбегается пехота, состав с топливом в Черниговской области полыхает. 

Украинские ударные БПЛА, несмотря на приходы Искандеров по базе живут — нет у  россиян сколько ракет в каждый аэропорт всадить десятками 500 кг. бомбы, чтобы гарантированно вывести его из строя. 

Небо они тотально не контролируют. Глубокая воздушная операция еще даже не началась, стратегические борта после залетов в Грузии берегут, идут самолетами по узкой полоске через Приднестровье, работают чугуном на юге — там где они катком прошлись по степи и наши части с тяжелыми боями  откатились за Днепр и отошли за Энергодар. 

У «Кантемировки» на севере высыхают баки — больше десятка танков только с пруфами без боевых повреждений,  которые активно жгут и деребанят местные.

Харьков стоит— до сих пор противник не сел  на окружную и не сбил наши блоки у города. 

 Прорвавшуюся группу разведки на «Тиграх»  вчера забили, спешили, заблокировали в 124-ой школе и сожгли, разгромили колонну Рос Гвардии, пресекли несколько попыток поставить блоки. Десятки единиц подбитой техники, десятки убитых, пленные россияне. 

Харьков страшно долбят реакторами в отместку, погибло больше двух десятков мирных,  но опираясь на систему метро, бомбоубежища заводов и застройку гарнизон в состоянии стоять неделями.

Мариуполь продолжает сражаться и укреплять инженерно оборону, несмотря на угрозу с северо-запада от группы с Энергодара и попытками ДНР оседлать трассу на Волноваху. 

У нас есть пруфы на 57 эпизодов фото и видео с пленными россиянами, большинство групповые — заявления  ГШ о 200+ попавших в плен россиянах  не пропаганда. 

Более 300 едениц подбитой, поломанной и брошенной техники только на фото и видео! 

Наше ПВО живет. Десятки пусков ЗРК до сих пор, сбитые крылатые ракеты, звуки сирен по цепочке как только на границе с Беларусью появляются самолеты — РЛС работают из глубины на 400 км. 

Авиация противника на севере не горит желанием залетать  за линию соприкосновения 

Теперь когда Болгария, Грузия, Польша передадут  Украине  десятки самолетов знакомых для  пилотов из наличия, и тысячи ПЗРК, это будет сделать еще более проблематично.

Несмотря что у РФ тоже очень серьезное ПВО наши ВВС наносят БШУ по колоннам,  на линии соприкосновения работают наши «крокодилы». 

В таких войнах, которые планировал  кремлевский режим — прорваться к столице, наводнить тылы диверсантами, сменить правительство и навязать новую реальность, надо побеждать в первые несколько суток.

Дальше будет нарастать мобилизация, которую они не могут сорвать воздушным наступлением, перетирание батальонов в застройке  в пыль тысячами стволов арты, бесконечный баф на боеприпасы из США, Британии и ЕС.

Растущие цены на пшеницу и металл, а значит политическое давление, усиливающийся кризис с беженцами, тотальная изоляция за гуманитарные преступления. 

Любящее украинское население на оккупированных территориях, которое будет массово делать «200» и заставит «спать тире отдыхать не снимая обуви» и не выпуская оружия из рук.  

Комендатуры в каждом городке  и чекпоинты в каждом селе на сотнях километрах куда прорвались их колонны, а значит призыв для москвичей и питерцев, которые привыкли «Если в России есть нефть, а значит в Милане есть я». 

Врачей россияне уже призывают — захлебываются в санитарных потерях. 

Пиздец для всего континента, новая Холодная война (она уже будет) и убийство своего среднего класса.

Бои в миллионных агломерациях из которых будут лететь ПЗРК и «Джавелины». 

И у нас позади есть антироссийская коалиция, которая подает нам оружие, деньги и патроны — на самом деле тысячи ПТРК, ЗРК, самолеты и тяжелое вооружение.

 А у россиян только фонд их благосостояния, который похудел вдвое за сутки. И рубль, который за доллар торгуется  на историческом максимуме. Проблемы с запчастями к самолетам, чипам к компьютерам и блокадой авиасообщения. 

Назад на полсотни лет.  

Поэтому говорят они на переговорах крайне серьёзно и предложили они их первыми.  Вполне вероятно, что будут угрожать и  требовать  невозможного. Естественно, произойдет  несколько раундов. Будет нарастать и применение тяжелого оружия по городам. Да тяжелые оборонительные бои, оставленные города, полыхающий юг и Харьков, принимающий «Смерчи». 

Но и они и мы знаем, что у них не получилось. Не получилось в Грузии, не получилось поставить нас на колени, не получилось вьехать в столицу и снимать цветы с брони. Получилось только попасть в ту украинскую землю, которая их так будоражила. 

Горите за нее. А те кто  выживет будете вспоминать это «принуждение к миру» до конца своих дней. Будьте прокляты за наших погибших детей и кровь наших соседей, близких и друзей.

Мы победим. 

site.ua

Изменение состава линий SARS-CoV-2 и рост варианта Delta в Англии

Задний план: С момента своего появления осенью 2020 года вызывающий озабоченность вариант SARS-CoV-2 (VOC) B.1.1.7 (метка ВОЗ «Альфа») быстро стал доминирующей линией в большей части Европы. Одновременно во всем мире было выявлено несколько других ЛОС. В отличие от B.1.1.7, некоторые из этих ЛОС обладают мутациями, которые, как считается, обеспечивают частичное ускользание от иммунитета.Понимание того, когда и как эти дополнительные ЛОС представляют угрозу в условиях, где в настоящее время доминирует B.1.1.7, жизненно важно.

Методы: Мы изучаем тенденции распространенности линий, не относящихся к B.1.1.7, в Лондоне и других регионах Англии, используя данные ПЦР с пассивным обнаружением случаев, перекрестные исследования инфекций в сообществе, геномный надзор и мониторинг сточных вод. Период исследования охватывает период с 31 января 2021 года по 15 мая 2021 года.

Результаты: Согласно источникам данных, процент вариантов, отличных от B.1.1.7, увеличивается с конца марта 2021 года. Первоначально это увеличение было вызвано множеством линий с иммунным уклонением. С середины апреля B.1.617.2 (метка ВОЗ Delta) быстро распространился и к концу мая стал доминирующим вариантом в Англии.

Интерпретация: Исход конкуренции между вариантами зависит от широкого круга факторов, таких как внутренняя трансмиссивность, уклонение от предшествующего иммунитета, демографические особенности и взаимодействие с нефармацевтическими вмешательствами.Присутствие и увеличение количества вариантов, отличных от B.1.1.7, в марте, вероятно, было вызвано завозом и некоторой передачей среди населения. Между вариантами, отличными от B.1.17, существовала конкуренция, в результате которой B.1.617.2 стал доминирующим в апреле и мае со значительной передачей сообщества. Наши результаты подчеркивают, что раннее обнаружение новых вариантов требует разнообразного набора источников данных для наблюдения за населением. Непрерывная информация в режиме реального времени о высокодинамичном составе и траектории различных линий передачи SARS-CoV-2 имеет важное значение для будущих усилий по контролю.

Финансирование: Национальный институт исследований в области здравоохранения, Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, DeepMind, EPSRC, программа фондов EA, Open Philanthropy, законопроект Академии медицинских наук, Фонд Мелинды Гейтс, Imperial College Healthcare NHS Trust, The Novo Nordisk Foundation, MRC Center for Global Infectious Анализ заболеваний, Community Jameel, Cancer Research UK, Фонд исследований COVID-19 Имперского колледжа, Совет медицинских исследований, Институт Wellcome Sanger.

Ключевые слова: эпидемиология; Геномный надзор; Здравоохранение; SARS-CoV-2; Варианты беспокойства; Мониторинг сточных вод.

Резюме – VFX | Креативный директор

Профессиональный опыт

Супервайзер визуальных эффектов 2019 – настоящее время Старший специалист общей компьютерной графики 2017 – 2018 гг. Старшая зажигалка / разработчик внешнего вида 2016 – 2017 гг. Студии методов

Игрушечный крекер — Мини-мюзикл «Цель» (ABC-TV)
«Битва за Эвони» (Superbowl/CommercialSpot)
Секретный проект

3D супервайзер 2014 – 2016 гг. Яростный эффект

Охотники за привидениями (Sony — фильм)
Единение S2 (HBO — ТВ)
Отпуск (WB — фильм)
Шпион (FOX — фильм)
Сшиватели S2 900 TV3 (00 TV3) Зажигалка/композитор 2014 Свинцовая зажигалка 2014 PSYOP

«Есть повод для улыбки» (Cricket Wireless — коммерческий)

Супервайзер по свету и композитингу 2012 – 2014 гг. Зажигалка/композитор 2012 Зажигалка / универсальный 2012 Зажигалка / универсальный 2012 Зажигалка / Проявитель внешнего вида 2011 Запеченные студии FX

Где эти девушки — Дэвид Гетта / Флорида / Ничи Минаж (музыкальное видео)

Зажигалка / Проявитель внешнего вида 2011 Зажигалка / Проявитель внешнего вида 2010 – 2011 гг.

Образование

2008 – 2010 гг.

Программа сертификации высококлассной компьютерной графики

2007 г.

Основы освещения и композиции

2004 – 2007 гг.

Бакалавр искусств – Визуальная коммуникация и классическая анимация

© 2022 Ярин Манес.Все права защищены.

Ярин Значение имени, о еврейском имени мальчика Ярин

Тебя зовут Ярин? Посмотреть значение, нумерологию и детали еврейского имени мальчика Ярин

Ярин — еврейское имя мальчика, и значение этого имени — «, чтобы понять «.

Основываясь на нумерологическом значении 4, Yarin является Стабильным, Спокойным, любящим дом, ориентированным на детали, послушным, заслуживающим доверия, логичным, активным, организованным, ответственным, Традиционным, Организованным, Самодисциплинированным, Постоянным, Логичным, Практичным, Полезным и Надежным.Ниже приведены некоторые сведения об имени Ярин , основанные на нумерологическом значении:
Качества Практичный, надежный
Счастливый цвет Синий, Серый
Правящая планета Уран
Счастливое число 4

Анализ каждой буквы имени »
Ярин » в каждом имени каждая буква имеет определенное значение, описывающее характер имени.Ниже в таблице каждая буква имени Ярина описана .
Письма Описание
Д Вы свободолюбивы, любите нарушать правила и выходить за рамки возможного. Ваши амбиции и смелость делают вас естественно независимыми, даже если вы производите впечатление сдержанного. Ты стильный.
А Вы самостоятельная личность, прирожденный лидер, амбициозный и свободомыслящий.
Р Вы сильно чувствуете вещи, и ваша богатая, интенсивная внутренняя жизнь излучается наружу. Вы также обладаете отличной трудовой этикой и можете выполнять свою работу с большим количеством энергии.
я Вы сострадательный человек, который глубоко чувствует вещи. Тогда имеет смысл, что вы также артистичны и креативны, с большим вниманием ко всему, от моды до композиции.
Н Вы нестандартно мыслящий человек, творческий и оригинальный. Вы также волевые с мнениями, чтобы соответствовать.

Нумерологический метод расчета имени «
Ярин »
Алфавит Промежуточный итог позиции по алфавиту.
(пример: U = 21 = 2+1 = 3)
Д 7
А 1
Р 9
я 9
Н 5
Итого 31
Итого 31 4
Расчетная нумерология 4
Найдите значение своего имени
Поиск имен с помощью расширенного поиска

Инициатива LASER – Математика – Университет штата Монклер

LASER (Объединение искусства и науки посредством образования и исследований) направлена ​​на реформирование образования в области математики и физики в Университете штата Монклер с помощью опыта STEAM, который включает (i) инновационные методы обучения в нашем курсы физики и математики, (ii) вовлечение студентов в исследования и (iii) разработку новых курсов, все на стыке науки и искусства.Идея состоит в том, чтобы использовать универсальную привлекательность искусства и хорошо известные и успешные творческие элементы художественных дисциплин для реформирования методов преподавания физики и математики.

Проекты

Группы симметрии в музыке

Математики и музыканты уже давно заметили, что классы высоты тона в музыке связаны с целыми числами по модулю 12 (Z_12), принимая, например, 0 за C, и образуют так называемые музыкальные часы. Эта идентификация позволяет использовать абстрактную алгебру для моделирования музыкальных событий и изучения музыкальных аранжировок.Композитор М. Бэббит был одним из первых музыкантов, применивших теорию групп для анализа музыкальных произведений. Например, в известном произведении Дж.С. Bach, Фуга , композитор использует транспозицию и инверсию как композиционный инструмент: транспозиция перемещает последовательность звуков вверх или вниз, а инверсия отражает мелодию вокруг фиксированной оси. С математической точки зрения эти преобразования представляют функции Tn:Z12 → Z12 с Tn(x) = x + n (mod 12) и In:Z12 → Z12 с In(x) = -x + n (mod 12) .Эти двое порождают группу диэдра 24-го порядка, группу симметрий правильного 12-угольника, подобную той, что изображена на рисунке выше. Действия этой группы порождают замысловатые интерпретации классических произведений: 9-ю симфонию Бетховена можно рассматривать как путь на торе. Цель этого проекта — использовать теорию групп для анализа классической музыки, выявления приемов и структур, характерных для определенных композиторов, и для сочинения новой музыки при изучении абстрактной алгебры.

Моделирование джазовых стилей с использованием стохастических процессов

Создание музыки с использованием автоматизированных алгоритмов привлекало ученых еще до изобретения компьютеров.В начале 1950-х Яннис Ксенакис начал экспериментировать со случайными процессами и использовал их для создания музыкальных произведений вручную, без компьютера. Первая полностью сгенерированная компьютером композиция, The Illiac Suite for String Quartet , была опубликована Лежареном Хиллером в 1956 году. С тех пор для создания музыки во всех стилях и формах использовалось множество математических и вычислительных методов. Джаз — один из самых увлекательных музыкальных стилей, в котором широко используются импровизация, полиритмия, синкопа и свинг.Очевидную случайность музыкальной импровизации за джазовыми соло можно математически смоделировать с помощью цепей Маркова. Цепь Маркова — это стохастическая модель, описывающая последовательность возможных событий, в которой вероятность каждого события зависит только от состояния, достигнутого в предыдущем событии. Цепь Маркова первого порядка учитывает предыдущий результат, цепь второго порядка — два предыдущих результата и так далее. Таблица вероятностей или диаграмма состояний для марковского процесса первого порядка будет сформирована путем нахождения вероятностей появления каждой ноты после любой другой ноты в существующем музыкальном произведении.Пример такой диаграммы состояний представлен на рисунке выше. Эта процедура использовалась в течение некоторого времени для создания новой музыки, полученной из существующих песен. Проект продолжается и в настоящее время моделирует стили Майлза Дэвиса, Джона Колтрейна и Джорджа Бенсона в их сольной интерпретации песни So what , написанной Майлзом Дэвисом. В планы на будущее входит использование других подобных детерминированных и стохастических алгоритмических инструментов композиции для моделирования джазовых музыкантов и создания новых музыкальных произведений в схожих стилях.

Жидкости в пении: научный подход к улучшению обучения оперных певцов

Звук при пении или речи человека возникает, когда воздух выходит из легких и создает перепад давления в гортани. Из-за этого изменения давления голосовые связки начинают колебаться в поперечном направлении, модулируя давление и поток воздуха и производя звуки. Этот первоначальный необработанный звук в дальнейшем контролируется и модифицируется изменениями формы и размера полости рта, положением и профилем языка и другими факторами.С математической точки зрения, эта сложная система представляет собой задачу взаимодействия флюидных структур, которая описывается уравнениями Навье-Стокса.

ρ ( ∂U / ∂t + U • ∇U) — μ (∇U + ∇ t u) + ∇p = f
∇ • u = 0
ρ ∂2U с ∂t 2 – ∇ • σ = F v

Это очень нелинейная система дифференциальных уравнений в частных производных, которую очень сложно и в большинстве случаев невозможно решить аналитическими методами.Хотя проблема изучается с 1940-х годов, она далека от своего решения. Моя цель в этом проекте — создать физические и числовые модели вокального пения, чтобы улучшить подготовку оперных певцов в Музыкальной школе Университета Монклер.

Гидродинамика живописи

В своем классическом исследовании 1908 г. А.М. Уортингтон подробно описал брызги и их образование с помощью экспериментов по визуализации. В последнее время интерес к этому предмету возродился, и большая часть физики, лежащей в основе экспериментов Уортингтона, прояснилась.Один конкретный набор таких недавних исследований, который мотивирует эту статью, касается гидродинамики, лежащей в основе капельных картин Джексона Поллока. Физические процессы и математические структуры, скрытые в его работах, привлекли к себе серьезное внимание и сделали научное стремление к искусству привлекательной областью исследований. Наша текущая работа исследует взаимодействие акварели с акварельной бумагой с целью информирования и разработки новых произведений искусства на основе этого понимания. В частности, мы провели эксперименты по анализу закономерностей оседания капель акварельной краски на мокрой и замерзшей бумаге (рис. 9).Были исследованы изменения вязкости краски, шероховатости бумаги, температуры бумаги и высоты выпущенной капли с момента удара через его переходные этапы до окончательного сухого состояния. Нас интересуют наблюдаемые явления, такие как разбрызгивание краски, растекание, образование пальцев, разветвление, реологическое осаждение и фрактальные узоры, которые детально изучаются и классифицируются по контрольным параметрам. В статье, опубликованной на эту тему ранее в этом году (Baron, Su and Vaidya, 2016), мы подробно обсуждаем результаты наших предварительных экспериментов.Вместе с аспирантом Дэвидом Бароном П.И. Вайдья работает над теоретической моделью проблемы. Модель основана на приближении смазки растекающейся капли, полученном из уравнений Сен-Венана (Ярин, 2006; Ким и Чун, 2001; Луу и Фортерре, 2009). Полученная модель представляет собой предварительную простую систему уравнений:

dh  /  dt  +  2Uh  /  R  = 0; ρh dU dt = -T b ; dR  ⁄  dt  = U

, где h, U и R относятся к высоте, скорости и радиусу растекающейся капли в зависимости от времени; ? — плотность жидкости, а b — базовое напряжение сдвига, которое в нашем случае также зависит от температуры.В настоящее время мы работаем над численным решением этой системы, а также находим подходящие корректировки модели для учета стохастичности, вызванной внешними факторами, такими как особенности поверхности холста. Цель теоретической модели — воспроизвести особенности, наблюдаемые в наших экспериментах, а также понять влияние свойств материала краски на возникающие узоры. Дэвид, который также является художником, планирует использовать эти исследования для создания нового искусства, которое будет выставлено во время защиты его диссертации.

Студенты

  • Аманда Ли Филлипс – аспирант Университета штата Монклер.
  • Тевин Роуз – аспирант Государственного университета Монклера (MS 2017)
  • Саджан Раманатан — ученик бакалавриата / старшей школы

Сотрудники

Лори Макканн

Музыкальный отдел
Штат Монклер

Итан Хайн

Лаборатория музыкального дизайна
Нью-Йоркский университет

Адам Белл

Музыкальный факультет
Университет Калгари

Клаус Шнитцер

Департамент фотографии
Штат Монклер

Публикации

Журналы

  • Д.Барон, Х. Су и А. Вайдья, Динамика разбрызгивания краски на сухих, влажных и охлажденных поверхностях, жидкости (специальный выпуск: реология и термомеханика неньютоновских жидкостей), 1 (2), 12, 2016.

Тезисы MS

  • Тевин Роуз – Джазовая импровизация с использованием стохастических процессов (2017)
  • Дэвид Барон — Динамика жидкости в акварельной живописи: эксперименты и моделирование (2017)

Презентации

Плакаты

  • Математика пан-флейт: создание флейт для соответствия нотам (представлено Саданом Раманатаном), 11-й ежегодный студенческий исследовательский симпозиум государственного университета Монклера, постерная презентация, Монклер, штат Нью-Джерси, (2017).Номинант плаката бакалавриата.

Анализ камней в почках методом ИСП-ОЭС — Новосибирский государственный университет

TY — JOUR

Т1 — Анализ камней в почках методом ИСП-ОЭС

AU — Цыганкова А.

AU — Лундовская О.

AU — Александрова

АС — Корольков И.

АС — Филатов Е.

АС — Печковский Е.

АС — Ярин Г.

АС — Сафонов Д.

, I — Вильгельми

АС — Глушкова Н.

AU — Губанов А.

PY — 2020/8/25

Y1 — 2020/8/25

N2 — Определен элементный состав 100 мочевых камней оксалатного типа (только уэвеллит, уэделлит и их смесь) по ИСП ОЭС. Содержание кальция колеблется от 130 до 320 г/кг; фосфор — от 1,6 до 28 г/кг; натрий — от 0,54 до 8,7 г/кг; Ba, Fe, K, Li, Mg, Sr и Zn — от 0,0002 до 2,0 г/кг. Корреляционный анализ (ранговая корреляция Спирмена) показал очень слабую тесноту связи между элементами Ca/Li; слабая прочность связи для пар элементов Ba/Ca, Ba/Mg, Ba/Sr; Ca/Fe, Ca/Na, Ca/Sr; Fe/Mg, Fe/P, Fe/Sr, Fe/Zn; литий/мг; Mg/Sr, Mg/Zn; Р/Цин; средняя прочность связи для пар элементов Ca/Mg, K/Na, Mg/P.Все эти корреляции положительны.

AB — Элементный состав 100 мочевых камней оксалатного типа (только уэвеллит, ведделлит и их смесь) определяли методом ИСП ОЭС. Содержание кальция колеблется от 130 до 320 г/кг; фосфор — от 1,6 до 28 г/кг; натрий — от 0,54 до 8,7 г/кг; Ba, Fe, K, Li, Mg, Sr и Zn — от 0,0002 до 2,0 г/кг. Корреляционный анализ (ранговая корреляция Спирмена) показал очень слабую тесноту связи между элементами Ca/Li; слабая прочность связи для пар элементов Ba/Ca, Ba/Mg, Ba/Sr; Ca/Fe, Ca/Na, Ca/Sr; Fe/Mg, Fe/P, Fe/Sr, Fe/Zn; литий/мг; Mg/Sr, Mg/Zn; Р/Цин; средняя прочность связи для пар элементов Ca/Mg, K/Na, Mg/P.Все эти корреляции положительны.

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85090767327&partnerID=8YFLogxK

U2 — 10.1088/1742-6596/1611/1/012055

2 DO — 10.1088/1742-6596/1611/1/012055

2 DO — 10.1088/1742-6596/1611/1/012055 1611/1/012055

м3 — Статья конференции

AN — Scopus: 85090767327

VL — 1611

Jo — Журнал по физике: Серия конференции

JF — Журнал физики: Серия конференции

SN — 1742-6588

IS — 1

M1 — 012055

M1 — 012055

T2 — 17-я Международная конференция студентов и молодых ученых на перспективы развития фундаментальных наук, PFSD 2020

y2 — 21 апреля 2020 до 24 апреля 2020 г.

ER —

«Ярин » или «Жанин»: что лучше, состав препаратов, эффективность, советы по выбору

В статье разберемся, что лучше — «Ярина» или «Жанин.»

Эндометриоз часто называют болезнью цивилизации. Патология известна давно, но эндометриоз получил широкое распространение вместе с появлением эффективных оральных контрацептивов. В период, когда еще не были изобретены КОК, женщина рожала намного больше раз, что значительно уменьшало количество менструаций в репродуктивном периоде. Сегодня количество менструаций в этот период составляет в среднем около 400. Этот показатель создает интенсивную нагрузку на организм женщины и ее половую систему, что приводит к развитию эндометриоза, что может привести к серьезным осложнениям, в том числе к бесплодию.

Согласно медицинским исследованиям, каждая десятая женщина в современном мире страдает эндометриозом, что ставит эту патологию на третье место по распространенности. Фармацевты постоянно ищут новые способы борьбы с болезнью. Одними из самых современных, но уже проверенных препаратов являются «Ярин» и «Жанин». Что лучше? Мы учим.

Следует отметить, что сравнивать эти два препарата некорректно, так как каждый выполняет свои функции и предназначен для определенных состояний женщины. В некоторых случаях гинеколог может предоставить пациентке право выбора лекарства, перечислив наиболее подходящие варианты.Рассмотрим ключевые особенности каждого из двух гормональных средств.

Тогда можно понять, что лучше — «Ярин» или «Жанин».

Эндометриоз: Описание

Эндометрием называют оболочку в полости матки, основной функцией которой является обеспечение правильного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Когда зачатие не произошло в нужное время, образовавшаяся ткань отторгается организмом и выходит наружу в виде менструального кровотечения.

При определенных обстоятельствах клетки эндометрия также прикрепляются к тканям яичников, фаллопиевых труб и других органов.Часть эндометрия проходит через матку в область брюшины, где происходит его утилизация. В медицинской практике были случаи, когда частички эндометрия попадали в почки, печень или легкие и там приживались.

После попадания эндометрия в ткань, которая находится вне полости матки, он начинает работать под влиянием гормонов, вырабатываемых яичниками женщины. Такой патологический процесс, обусловленный появлением очагов «рабочего» эндометрия в нетипичных местах, называется эндометриозом.Основными признаками патологии являются мажущие выделения, появляющиеся вне менструального кровотечения, а также боли внизу живота. Иногда на фоне эндометриоза возникают маточные кровотечения.

Если не проводить своевременное лечение патологии, эндометрий начинает бесконтрольно разрастаться и распространяться по всему организму, что может привести к тяжелым последствиям, вызывая бесплодие или беременность вне матки.

Женщины часто спрашивают: «Что лучше — «Ярина» или «Жанина» при эндометриозе?».

Сходства и различия лекарств

Оба препарата изготовлены на основе гормональных веществ. Они производятся в Германии и предназначены для предотвращения незапланированной беременности.

Что лучше — «Ярин» или «Жанин»?

Что касается состава, то основное действующее вещество у обоих препаратов идентично – этинилэстрадиол, количество которого в одной таблетке составляет 30 мкг. Однако оба препарата сочетаются и дополнительный активный компонент у каждого свой. Диеногест входит в состав Жанин, а в Ярин дополнительный компонент представлен дроспиреноном.Вспомогательные вещества также различаются, включая их дозировку.

Еще одно отличие препаратов — лекарственная форма. Если «Жанин» выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой в ​​пленке, то «Ярин» — это таблетированный препарат.

«Жанин» для лечения эндометриоза

А что лучше при эндометриозе — «Ярин» или «Жанин»?

Основной целью оральных контрацептивов является предотвращение нежелательной беременности. Сочетание активных компонентов Занина в совокупности его свойств позволяет достичь поставленной цели.Этинилэстрадиол — синтетический аналог природного эстрогена. Его действие аналогично исходному веществу, он угнетает выработку гонадотропинов головным мозгом, а также функцию яичников при синтезе гормонов, что приводит к сгущению вагинального секрета. Однако в первую очередь гормон блокирует рост тканей эндометрия.

Отзывы об использовании «Жанина» в основном положительные.

Диеногест

Диеногест в составе препарата представляет собой гибридное вещество, обладающее свойствами норорстостерона и прогестинов.Вещество оказывает антиандрогенное действие, а также положительно влияет на количество липидов в крови, предотвращая развитие гормональных нарушений.

Схема применения «Жанина» зависит от цели терапии. Для достижения контрацептивного эффекта препарат принимают в течение трех недель с семидневным перерывом между курсами. Во время перерыва возникает кровотечение отмены, напоминающее менструальное.

Это подтверждают инструкции и отзывы к «Занин.»

Инструкция

Основным преимуществом Жанина перед другими гормональными контрацептивами является то, что этот препарат разрешено назначать на различных стадиях эндометриоза, как при первых признаках, так и в запущенных случаях. При этом для каждого пациента терапевтическая схема подбирается индивидуально. Чаще всего таблетки назначают в течение 63 дней без перерыва по одной таблетке в сутки в одно и то же время. Далее следует семидневный перерыв, во время которого происходит кровотечение отмены. Начало выделений зависит от особенностей каждого организма.Дальнейшее медикаментозное лечение определяет врач, но в большинстве случаев описанного курса достаточно, чтобы остановить рост эндометрия.

Если речь идет о лечении запущенных и тяжелых случаев эндометриоза, врач может назначить 84 дня непрерывного приема, после чего будет сделан перерыв на кровотечение отмены.

Побочные реакции

«Жанин», как и любой другой препарат, может вызывать ряд побочных реакций. В целом препарат хорошо переносится больными, но в отдельных случаях возможны следующие состояния:

  • Нарушение психоэмоциональной устойчивости, проявляющееся нервозностью, депрессией и раздражительностью.
  • Болезненность и напряжение в молочных железах.
  • Головная боль.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся тошнотой, диареей, метеоризмом и др.
  • Прибавка в весе

Побочные реакции возникают как на начальном этапе лечения препаратом, так и после окончания курса.

«Жанин» или «Ярин» — что лучше по отзывам? Об этом в конце статьи.

«Ярин» в лечении эндометриоза

«Ярин» — комбинированный препарат, отличающийся пониженным содержанием гормона.Действие препарата обусловлено свойствами его основных компонентов – этинилэстрадиола и дроспиренона.

Противозачаточное действие «Ярины» обусловлено несколькими процессами. На фоне приема таблеток угнетается процесс овуляции, одновременно изменяется структура цервикального секрета. Слизь густеет и становится вязкой, поэтому сперматозоиды не могут попасть в полость матки. Кроме того, как и «Жанин», «Ярина» угнетает рост слоя эндометрия.

Дромпиренон

Дромпиренон в составе препарата обладает антиминералкортикоидным действием, препятствует увеличению массы тела, а также накоплению лишней жидкости.Такие свойства гормонального компонента в «Ярине» помогают снять выраженность симптомов ПМС.

Основным отличием «Ярины» от других противозачаточных препаратов является благотворное влияние на внешний вид женщины. Антиандрогенные свойства таблеток помогают бороться с угревой сыпью, так как снижают активность сальных желез.

С лечебной целью таблетки принимают для нормализации цикла менструаций, в том числе для уменьшения продолжительности кровотечения и его интенсивности.Кроме того, препарат применяют для лечения анемии геморрагического типа, протекающей в хронической форме, а также для устранения болей при менструациях.

«Ярин»: инструкция и побочные реакции

Препарат считается одним из самых эффективных гормональных препаратов для лечения эндометриоза. Ярин имеет следующий эффект:

  • Ингибирование выработки гонадотропных гормонов гипофизом.
  • Подавление продукции гормонов репродуктивной системы яичниками.
  • Нейтрализация пролиферативных изменений эндометрия.

Прием «Ярины» способствует предупреждению циклических процессов, а при длительном применении препарата можно добиться атрофии. Таким образом подавляется работа эндометриальных очагов.

«Ярин» выпускается в упаковках по 21 таблетке. Схема достижения контрацептивного эффекта ничем не отличается от Жанина. Препарат пьют три недели в одно и то же время, затем делают семидневный перерыв. Начинать прием таблеток следует в первый день нового цикла, то есть когда начинается менструация.Во время перерыва возникает кровотечение отмены. На восьмой день начинают прием новой упаковки препарата.

Также имеется в продаже «Ярина плюс». Его применение точно такое же. Разница лишь в том, что в состав дополненного препарата дополнительно входит левомефолат кальция, являющийся биологически активной формой фолиевой кислоты. Это лекарственное вещество предназначено для устранения дефицита фолиевой кислоты в организме женщины.

Если таблетка по какой-либо причине была пропущена, ее следует принять как можно скорее.Если после времени приема прошло более 12 часов, следует предохраняться в течение одной недели барьерными методами.

При лечении эндометриоза врачи назначают непрерывный прием двух циклов Ярины. То есть, как только заканчивается один пакет, на следующий день нужно переходить на другой. Таким образом удается добиться купирования разрастания тканей эндометрия. Кроме того, лечение этими таблетками помогает предотвратить попадание крови в область брюшины и разрастание очагов эндометрия.

Заранее следует прочитать отзывы женщин о «Ярине».

Врач сам определяет, сколько непрерывных курсов должен пройти пациент. Это зависит от выраженности симптомов эндометриоза. Однако максимальная продолжительность приема составляет шесть месяцев. Если по истечении этого срока произошла повторная пролиферация ткани эндометрия, повторно применять препарат нельзя. Специалист подбирает в этом случае другой препарат.

Наиболее частые побочные реакции на прием «Ярины» в виде болей в голове, болезненности и набухания молочных желез, а также следующих симптомов:

  • Тошнота.
  • Снижение либидо.
  • Перепады настроения, состояние депрессии.
  • Мигрень.
  • Кровотечение
  • Тромбоэмболия артерий и вен.

Часто спрашивают, что лучше — «Джесс» «Ярин» или «Жанин». Препараты «Джесс» и «Димия» практически не отличаются от «Ярины», кроме количества в них этинилэстрадиола — не 30, а 20 мкг.

Противопоказания к приему этих препаратов

Прежде чем начать прием противозачаточных средств, необходимо учесть, что существуют противопоказания к любому из гормональных препаратов.Ограничения приема оральных контрацептивов одинаковы для всех препаратов и состоят из следующих условий:

  • Тромбоэмболия в анамнезе или склонность к образованию тромбов.
  • Сахарный диабет.
  • Новообразования в органах репродуктивной системы или молочных железах независимо от их происхождения.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Дисфункциональные расстройства почек и печени.
  • Склонность к развитию депрессивных состояний.

На консультации у врача пациенту следует рассказать обо всех имеющихся заболеваниях.Это поможет избежать нежелательных реакций со стороны организма и тяжелых последствий приема гормонального препарата.

Советы по выбору

Перед тем, как выбрать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какому средству отдать предпочтение. Также следует ориентироваться на собственные ощущения, если есть какие-либо побочные реакции на прием лекарства или нет эффекта, то следует его заменить.

отзывов

Рассмотрим отзывы врачей. Что лучше — «Ярин» или «Жанин» по их мнению?

Специалисты характеризуют их как неоднозначные препараты, обладающие как несомненными достоинствами, так и существенными недостатками.Отзывы женщин о наркотиках довольно хорошие. Многие довольствуются приемом всего одной таблетки в день для достижения противозачаточного эффекта. Находят положительные отзывы и антиандрогенные свойства обоих препаратов. Одни говорят об улучшении качества кожи при приеме ОК.

Имеются отзывы женщин о «Жанине» и «Ярине», которые рассказывают о хорошем начале приема препаратов, но через некоторое время у них наблюдаются побочные реакции в виде частых мигреней, перепадов настроения и набора веса.

Врачи отмечают положительную динамику при использовании противозачаточных препаратов для лечения эндометриоза. Таким образом удается подавить рост тканей эндометрия и снизить риск развития некоторых осложнений на фоне патологического процесса.

Что касается вывода наркотиков, то жалоб от женщин в этом вопросе нет. Менструация в большинстве случаев приходит вовремя. Многих женщин беспокоит возможность зачатия после длительного приема «Ярины» или «Жанина».Специалисты рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через полгода после окончания приема ОК. Выбор препарата часто остается за женщиной, так как принципиальных отличий между ними нет.

Мы рассмотрели, что лучше — «Ярин» или «Жанин».

Ярин Александр Львович Изобретения, патенты и заявки на патенты

Номер патента: 9469920

Abstract: Настоящее изобретение относится к электропрядильному устройству.Устройство для электропрядения может прикладывать силу сверхзвукового потока, действующего под заданным углом по отношению к электростатической силе на волокно, выпускаемое из сопла для электропрядения, чтобы вызвать напряжение сдвига на волокне, тем самым обеспечивая волокна, имеющие очень малый диаметр, и собирая волокна, имеющие более тонкий диаметр. Кроме того, устройство для электропрядения может собирать более тонкие и более однородные волокна, регулируя относительные положения сопла для электропрядения для выпуска волокна и сопла для распыления газа.

Тип: Грант

Подано: 17 июня 2012 г.

Дата патента: 18 октября 2016 г.

Правопреемники: ФОНД ИССЛЕДОВАНИЙ И БИЗНЕСА КОРЕЙСКОГО УНИВЕРСИТЕТА, УНИВЕРСИТЕТ ГОСУДАРСТВА СЕВЕРНОЙ КАРОЛИНЫ, СОВЕТ ПОПЕЧИТЕЛЕЙ УНИВЕРСИТЕТА ИЛЛИНОЙСА

изобретателей: Мин Ук Ли, Сок Гу Юн, Александр Л Ярин, Суман Синха-Рэй, Бехнам Пурдейхими

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.