Спина болит в области поясницы: симптомы, причины и лечение поясничной боли

Содержание

Боли в спине и пояснице – почему болит спина в области поясницы, лечение боли в спине цена

8 из 10 людей не понаслышке знают о том, что это такое – боль в спине. Хотя бы раз в жизни ее испытывал практически каждый. В большинстве случаев это неспецифические болевые ощущения, спровоцированные избыточным напряжением в мышцах, длительным пребыванием в неудобной позе, простудой или переохлаждением или многократным повторением какого-либо движения. Такие боли в спине и пояснице исчезают достаточно быстро – после исключения причины, спровоцировавшей дискомфорт, и начала лечения обычно проходит не более трех месяцев для того, чтобы боль перестала о себе напоминать. Однако в отсутствие лечения болевой синдром может стать постоянным спутником пациента, усиливаясь во время периодически происходящих обострений.

Факторы, провоцирующие появление болей в спине

Различают следующие распространенные причины того, почему болит спина в области поясницы или в других отделах позвоночника:

  • защемление корешков спинномозговых нервов;
  • отек и увеличение в объеме связок и/или мышц;
  • раздражение расположенных близ позвоночника нервов и т.д.

Первичная боль в спине является следствием травм или дистрофических возрастных изменений суставах позвонков и межпозвоночных дисков, а также прилегающих к позвоночнику связок, сухожилий и мышц. Остеохондроз и ишиас – заболевания, которые повинны в появлении не только синдрома передней лестничной мышцы, но и болей в спине — более чем в половине случаев. Вот заболевания позвоночника, которые сопровождаются болями в спине различной степени интенсивности:

  • ишиас;
  • остеохондроз;
  • спондилопатия – заболевание, спровоцированное гормональным сбоем, чаще всего поражает женщин во время или после наступления климакса;
  • болезнь Бехтерева;
  • травмы и нарушения целостности позвонков – ушибы и переломы позвоночника, разрывы близлежащих связок и т.д.

Другая распространенная причина того, почему болит спина – такая причина в этом случае считается вторичной – это заболевание какого-либо внутреннего органа. Кроме того, к причинам стойкого болевого синдрома могут быть отнесены заболевания, спровоцированные ростом опухолей в позвоночном столбе или присутствием возбудителя какой-либо инфекции в нем. Нередко боли в спине и пояснице вызваны патологиями сосудистой и нервной систем, а также болезнями почек. Порой такие симптомы вызывают следующие заболевания, лечением которых занимаются специалисты – гинеколог и уролог:

Следовательно, боль в спине может быть одним из симптомов серьезных заболеваний, к лечению которых следует приступать незамедлительно.

Диагностика и лечение боли в спине в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Для того, чтобы выявить причину болей, могут понадобиться такие обследования, как:

  • КТ для оценки состояния костных тканей;
  • МРТ для исследования состояния всех слоев мягких тканей;
  • рентген;
  • УЗИ.

Лечение назначает врач-невролог исходя из тяжести состояния пациента, его индивидуальных характеристик и причин, спровоцировавших болевой синдром. По-настоящему результативная терапия носит комплексный характер и может включать в себя:

  • лечение при помощи фармпрепаратов;
  • внутримышечные и внутривенные инъекции для избавления пациента от боли в спине и восстановления естественных функций нервов и мышц;
  • некоторые методы физиотерапии;
  • в особо тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Хотите узнать цену лечения боли в спине в семейной клинике Рязани «ОН КЛИНИК»? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Боли в мышцах

Согласно статистике, почти половина взрослого населения хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким неприятным симптомом, как боль в пояснице*. Сковывающие ощущения могут появиться в самый неподходящий момент и помешать намеченным планам. Приходится тратить время и силы на их устранение вместо того, чтобы радоваться активной жизни.

Что такое боль в пояснице и почему она появляется?

Боль в поясничном отделе позвоночника, как и в любом другом месте, – это реакция организма на определенный раздражитель: травму, воспаление, защемление нерва и многое другое. К появлению болей в пояснице могут привести даже такие банальные причины, как неудобная поза во время ночного сна, «стоячая» работа или резкая смена положения тела.

Как правило, только у небольшого числа людей, отмечающих у себя боли в пояснице, находят серьезные заболевания. Но это не означает, что можно пренебречь консультацией специалиста: только опытный врач сможет установить истинную причину подобного дискомфорта, основываясь на проведенной диагностике и особенностях общего состояния, сопровождающих боль в спине.

Однако независимо от причины боли, важной составляющей лечения является купирование болевого синдрома при помощи анальгетиков.

Как избавиться от боли в пояснице

На помощь могут прийти современные средства от боли, например, такое как Некст®. Таблетки от боли Некст® помогают быстро снять боль**, чтобы можно было продолжить вести активный образ жизни без ограничений.

Чем лечить дискомфорт, когда болит спина в области поясницы? Некст® можно применять для подавления болевого синдрома различной природы, так как этот препарат представляет собой анальгетик, который оказывает комбинированное болеутоляющее действие.

Быстрое действие препарата реализуется благодаря наличию в составе парацетамола и ибупрофена. Они дополняют действие друг друга, в результате препарат

от боли в спине обладает не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием.

Парацетамол — это анальгетик, который оказывает обезболивающее действие, работая непосредственно в «центре боли» в центральной нервной системе.

Второй элемент, входящий в состав препарата Некст® — ибупрофен. Это вещество является нестероидным противовоспалительным и обезболивающим средством. Оно уменьшает выраженность воспаления и боли непосредственно в очаге повреждения – т.е. действует непосредственно на «периферии» возникновения боли.

Некст – современное средство от боли в спине и пояснице быстрого действия

За счет комплексного действия на очаг боли и «центр боли» в головном мозге, Некст® помогает в кратчайшие сроки купировать болевой синдром в поясничной области. Отличительные особенности этого лекарственного средства:

  • В состав входят только анальгетики с благоприятным профилем безопасности, которые взаимно дополняют действие друг друга, обеспечивая выраженное обезболивающее действие.
  • Помогает устранить боль различной природы, комплексно воздействуя на центральную нервную систему и сам очаг дискомфорта.
  • Благодаря быстрому действию компонентов, вскоре после их приема можно забыть о боли и продолжить заниматься привычными делами, забыв о дискомфорте и ограничениях в движении.

Почему стоит иметь при себе Некст®

Предугадать, когда боль может сковать спину, невозможно: это может случиться во время длительной поездки, работы на даче или на отдыхе. Чтобы дискомфорт в области поясницы не нарушил ваших планов, стоит иметь под рукой надежное средство от боли Некст® – за счет быстрого и выраженного действия, оно помогает облегчить боль.

* GFK, Оценка распространенности проблемы в категории анальгетиков по данным всероссийского Омнибуса, август 2016
** Согласно инструкции по медицинскому применению препарата

Почему болит спина ниже поясницы

Почему болит спина ниже поясницы

На крестцово-поясничный отдел позвоночника приходится колоссальная нагрузка, поэтому данная область весьма часто страдает от различных патологий. Терпеть боль нельзя: без медицинской помощи она может через некоторое время стать невыносимой, а причины, ее вызывающие, способны привести к инвалидности.

Основные причины боли чуть ниже поясницы

Дискомфортные ощущения в этом участке спины возникают либо из-за болезней позвоночника, либо вследствие заболеваний внутренних органов (отраженные боли).

Чаще всего боль возникает после:

  • продолжительного пребывания в сидячем положении;
  • поднимания тяжестей;
  • долгой ходьбы;
  • травм и ушибов;
  • перенесенных инфекций.

Таким образом, наиболее часто боль бывает связана с неправильной или нездоровой нагрузкой на позвоночный столб. Реже область копчика болит из-за патологий органов ЖКТ и мочеполовой системы: запора, гастрита, холецистита, пиелонефрита, цистита. На то, что боль является отраженной, могут указывать такие признаки, как:

  • болезненное, учащенное или редкое мочеиспускание;
  • боль внизу живота;
  • тошнота, рвота, диарея или запор;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры.

У женщин спина ниже поясницы может болеть и другим причинам. Это:

  • беременность;
  • климакс;
  • плохое самочувствие во время менструации.

Отсутствие других симптомов чаще всего говорит о связи болевых ощущений в крестце с проблемами опорно-двигательной системы. Нужно учитывать, что если спина болит в области поясницы и таза, это может быть последствием заболеваний тазобедренного сустава.

Виды болевых ощущений при патологиях позвоночника

Боль может быть острой (возникающей впервые) или хронической, то есть беспокоящей человека долгое время. При заболеваниях позвоночного столба характер болезненности может периодически изменяться под влиянием разных факторов (переутомления, инфекций, защемления нервов). Иногда боль отражается в спину, ноги, пах или ягодицы.

Возможные виды болезненных ощущений:

  • ноющая боль, вызванная мышечным напряжением;
  • резкая боль при движении;
  • спазмы;
  • ощущение жара при воспалении, иногда сопровождается появлением отеков;
  • боль с онемением или ощущением тока по телу, вызванная защемлением нервных корешков;
  • неприятные ощущения с сопутствующей холодностью, зябкостью ног, спровоцированные нарушениями кровообращения;
  • «прострелы».

Также на нарушения в пояснично-крестцовом отделе указывает появление хруста, треска или щелчков при движении: наклонах, ходьбе, поворотах корпуса. Кроме того, при заболеваниях позвоночника наблюдается нарастающая скованность.

Основные причины, по которым может болеть нижняя часть спины

Дискомфорт в области крестца бывает связан с травмами и повторяющимися микротравмами, например, при неправильной организации спортивных тренировок. Без соответствующего лечения повреждения спины могут стать причиной развития артроза или остеохондроза, образования протрузий и грыж.

При артрозе значительно страдают межпозвонковые диски, и со временем их начинает «замещать» разрастающаяся костная ткань – остеофиты. Эти образования заставляют позвоночник «костенеть», снижают подвижность. Также они повреждают сосуды и нервы, вызывая интенсивную боль.

При остеохондрозе межпозвонковые диски тоже поражаются в первую очередь. Они истончаются, и позвоночник начинает «проседать», что вызывает патологическое мышечное напряжение, нарушения кровообращения и защемление нервных корешков. В итоге появляются не только боль в спине, но и онемение, непослушность ног.

Могут вызвать болезненность и деформации позвоночника: лордоз, сколиоз и другие заболевания. Нужно учитывать, что нарушения анатомии позвоночника способны привести к смещению внутренних органов, например, опущению почки, что тоже станет причиной болевых ощущений.

Практически все заболевания позвоночного столба отличаются прогрессирующим характером. Травмы и дегенеративно-дистрофические патологии без лечения приводят к снижению подвижности, образованию межпозвонковых грыж и повреждениям спинного мозга, поэтому игнорировать боль внизу позвоночника или в крестце опасно для здоровья, а иногда и жизни.

Диагностические процедуры

Для выяснения причин болезненности необходимо получить консультацию невролога или ортопеда. Специалист изучит анамнез, проведет осмотр, а затем назначит диагностические процедуры. Не отказывайтесь от них: без инструментальной и лабораторной диагностики будет сложно выяснить причины боли и назначить правильное лечение.

Обычно бывают необходимы следующие исследования:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • анализы;
  • и другие виды обследований.

Лечение болей в пояснице и крестцовом отделе позвоночника

Если вы не можете в ближайшее время проконсультироваться с врачом, допустимо в качестве экстренной меры принять обезболивающее. При слабой боли достаточно обычных анальгетиков, а при выраженных признаках заболеваний ОДА лучше воспользоваться каким-либо из нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарственные средства устраняют не только боль, но и отечность и воспаление, понижают температуру. Обратите внимание: у нестероидных противовоспалительных средств противопоказаний к применению значительно больше, чем у простых анальгетиков, поэтому обязательно прочитайте список противопоказаний в инструкции к препарату. Следует помнить, что использование обезболивающих лишь заглушает боль, но не помогает избавиться от ее причин, поэтому самостоятельный прием этих лекарств не заменяет врачебной помощи.

На ранних стадиях все заболевания позвоночника лечатся консервативно. Запущенные патологические состояния нередко требуют оперативного вмешательства, поэтому так важно обращаться к врачу сразу же при появлении первых признаков недомогания.

Комплексная терапевтическая помощь позволяет:

  • восстановить здоровую анатомию позвоночника;
  • нормализовать кровообращение;
  • улучшить питание тканей;
  • устранить сдавливание нервных корешков;
  • укрепить мышечный корсет;
  • убрать смещение органов;
  • нормализовать подвижность;
  • ликвидировать воспалительные процессы и отеки;
  • восстановить поврежденные ткани;
  • устранить боль.

Для достижения этих результатов необходимо сочетание трех основных лечебных методов: физиотерапии, лечебной физкультуры и приема медикаментов (противовоспалительных, хондропротекторов и других). В качестве вспомогательных методов для ускорения выздоровления применяются мануальная терапия, иглоукалывание и массаж.

Сеть клиник «Здравствуй!» занимается лечением патологий суставов и позвоночника. Для определения причин болезненности в спине и выявления осложнений используется современное диагностическое оборудование. Для лечения применяются классические и апробированные новейшие лечебные методики. Высокий уровень квалификации врачей и среднего медперсонала помогает добиться полного выздоровления или наступления стойкой ремиссии у абсолютного большинства пациентов.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

                                             

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Почему болит спина после сна, утренняя боль в спине: причины и что делать

Почему возникает боль в спине по утрам, сразу после пробуждения. Первое, что приходит в голову – неудобный матрас, неправильная поза для сна. Однако причины могут быть куда более серьезными. Что это за причины и при каких симптомах необходима консультация врача? 

Неправильное положение во сне

Поза во сне дает может дать дополнительную нагрузку на шею, поясницу и бедра. Но вместо того, чтобы полностью менять положение во сне, постельные принадлежности достаточно лишь использовать дополнительные подушки, которые помогут занять наиболее удобную позу во сне:

  • спящим на спине рекомендовано положить подушку под колени, это поможет выровнять позвоночник и уменьшить боль в пояснице;
  • для тех, кто спит на боку полезно положить подушку между ног, чтобы выровнять бедра и позвоночник;
  • спящие на животе могут положить подушку под нижнюю часть живота.

Если же после использования подушек, боль в спине не проходит и даже не уменьшается, то нужно искать другие причины утренней боли в спине. 

Некачественный матрас

Менять матрас нужно как минимум каждые 10 лет. Только так можно говорить о том, что матрасы будут поддерживать тело человека, а это снизит вероятность боли в спине. Однако каждый человек должен следить за состоянием матраса: если есть провисания и вмятины в тех местах, где спит человек, то его нужно заменить.

Последние исследования показывают, что людям, страдающим от хронической боли в спине, лучше всего выбирать матрасы средней жесткости. 

Неправильный подъем с постели

То, как человек встает с постели, может иметь большое значение. Даже при правильном и удобном положении во сне, слишком быстрый подъем или резкие наклоны вперед могут вызвать напряжение в спине, что и приводит к боли.

Проснувшись, нужно следовать правилам подъема с постели:

  • придвинуться к краю кровати;
  • опираясь на руки, перейдите в положение сидя, а ноги должны свешиваться с кровати и упираться в пол;
  • только когда тело привыкнет к положению, можно вставать с постели, но без резких движений. 

Слишком интенсивная тренировка/физическая нагрузка накануне

Большой популярностью пользуются онлайн-тренировки, когда тренеры выполняют упражнения перед камерой и предлагают своим подписчикам их повторять. В отсутствии реального контроля часто допускаются ошибки. Чтобы упражнения приносили пользу, их нужно правильно выполнять, а если нет – последствия могут быть довольно серьезными.

При выполнении любых упражнения нужно контролировать осанку, и физической активности должна предшествовать разминка и завершение тренировки. Соблюдение таких простых правил поможет избежать осложнений и боли в спине на следующий день.

Избавиться от боли в спине после физических нагрузок можно при помощи прикладывания холодного компресса, а также безрецептурных противовоспалительных препаратов (гелей, мазей). 

Остеохондроз

Возрастные изменения приводят к сужению позвоночного канала. В медицине такое состояние называется спинальным артритом или остеохондрозом. Это способствует сдавливанию спинномозговых нервов, что и приводит к боли, скованности движений. Как правило, боль локализуется в области поясницы и шеи.

Ее выраженность варьируется: от легкой и до умеренной, может распространяться на другие части тела и усиливаться по утрам, сразу после пробуждения или вечером, перед сном, мешая полноценному сну.

Кроме боли в пояснице по утрам, симптомы остеохондроза могут включать:

  • слабость в мышцах ног;
  • онемение и покалывание в руках и ногах;
  • боль, усиливающаяся в положении сидя, ходьбе и др.

Справиться с болью и другими симптомами, а также прогрессией болезни поможет своевременное лечение. И тактика зависит от клинической картины, возраста и уже имеющихся осложнений. Как правило, врачи назначают прием лекарственных препаратов, которые облегчают боль, физиотерапию и рекомедуют носить специальный бандаж. Но иногда может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство по замене диска. Поэтому не затягивайте визит к врачу. 

Фибромиалгия

Боль в спине по утрам – типичный симптом фибромиалгии. Это хроническое заболевание, характеризующееся болью в мышцах, сухожилиях, которая возникает в симметричных точках. Но кроме боли, для фибромиалгии характерны и другие симптомы:

  • повышенная усталость и снижение работоспособности;
  • нарушения сна, что объясняется болезненными ощущениями;
  • нарушение концентрации внимания;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • головные боли;
  • онемение и покалывание в руках и ногах.

Специфического лечения фибромиалгии не существует. Однако внесение коррективов в образ жизни, питание, прием обезболивающих помогают контролировать состояние. В некоторых случаях врачи могут назначать прием противовоспалительных препаратов, курс массажа, а также альтернативные методы лечения, например, акупунктуру.

Сформированы и некоторые рекомендации, способные помочь облегчить состояние пациентов и избавить от утренней боли в спине:

  • перед тем как встать с постели, делайте упражнения на растяжку;
  • сразу после пробуждения примите теплый душ, это поможет нормализовать кровоснабжение и снимет напряжение в мышцах;
  • поддерживайте комфортную температуру в спальне;
  • используйте дополнительные подушки, чтобы снять нагрузку со спины. 

Когда нужно обратиться к врачу

Серьезность боли в пояснице часто недооценивается. Тем не менее, нужно помнить, что существует ряд тревожных симптомов, при появлении которых необходимо обратиться к врачу.

  • В первую очередь, людям с утренней болью в спине, которая не проходит, следует проконсультироваться с врачом. А если боль достаточно сильная, и даже затрудняет движения, мешает выполнять обычную работу по дому, то необходимо проконсультироваться с врачом как можно скорее.

К числу тревожных симптомов можно отнести:

  • сочетание боли в пояснице с проблемами кишечника и мочевым пузырем;
  • с онемением или потерей чувствительность в руках или ногах;
  • появлением одышки.

 
К счастью, появление боли в спине по утрам часто результат привычки спать в неудобной позе или же перенапряжения во время физических нагрузок. Но стоит помнить, что утренняя боль в спине может быть симптомом определенных заболеваний, например, фибромиалгии, а также остеохондроза. Поэтому если боль в спине является спутником по жизни, то необходимо как можно скорее найти ее причину и принять все меры. А без консультации врача, соответствующего обследования не обойтись.

Будьте здоровы!

Боль в спине

Боль в спине в последние годы является одной из наиболее распространенных жалоб пациентов в неотложной медицине и на амбулаторных приемах. Такие боли являются не отдельной нозологической единицей, а клиническим проявлением целого ряда заболеваний. Особую серьезность этому симптому придает то, что зачастую при острой боли значительно ограничивается двигательная активность и снижается трудоспособность людей.

Основной причиной возникновения болей в спине являются заболевания позвоночного столба, помимо них подобное клиническое проявление могут вызвать патологии внутренних органов, профессиональные особенности (длительное сидении за столом или в водительском кресле, тяжелая физическая работа), травма или период беременности. В большинстве случаев выяснить причину болей удается внимательно обследовав пациента, иногда для установления диагноза требуется проведение дополнительных обследований. Купирование болевого синдрома зависит от основного заболеваний и особенностей его протекания, подбирается лечение индивидуально для каждого случая.

Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что от болей в области спины страдает более половины всего населения земного шара. Причем в детском возрасте такой симптом свидетельствует о заболеваниях внутренних органов и встречается довольно редко, по мере взросления боль в спине встречается все чаще, а в пожилом возрасте с ней сталкивается практически каждый и только около 25%, страдающих от этой патологии обращаются за советом к врачу.

В чем состоит опасность болей в спине В большинстве случаев несвоевременно начатая или неадекватно назначенная терапия болей в спине приводит к хронизации процесса. хронические боли в спине являются весьма частой причиной снижения работоспособности людей в возрасте от 40 до 55 лет и характеризуются:

  • постоянным характером;
  • усилением при совершении движений и физической нагрузке;
  • ограничение двигательной активности;
  • развитием чувства скованности в спине.

Хронический процесс характеризуется рецидивирующим течением с частыми эпизодами обострений, спровоцированными длительным переохлаждением, физической нагрузкой или нахождением в одной позе. Обострения сменяются периодами ремиссии, при которой боль отсутствует вообще или выражена минимально. В большинстве случаев боль в спине не несет прямой угрозы здоровью или жизни человека, но существуют, проявляющиеся этим симптомом, серьезные патологии позвоночника и внутренних органов, которые требуют немедленного обращения к специалисту.

Боли в спине при общих заболеваниях

К общим заболеваниям, которые проявляются наличием болей в спине относятся радикулит и грыжа позвоночного диска

Выраженность болевого синдрома при этих заболеваниях зависит от стадии их протекания и порога чувствительности пациента.

Радикулит

Радикулопатией или радикулитом называется симптомокомплекс, развивающийся в результате сдавления корешков спинного мозга и проявляющийся моторными и вегетативными нарушениями на фоне сильного болевого синдрома. Выделяют шейный, грудной и поясничный (пояснично-крестцовый) радикулит.

Клинические проявления

Проявляется выраженным болевым синдромом с локализацией в месте ущемления и усилением при совершении движений и кашле (даже при легких покашливаниях). Боль может носить различный характер (ноющий, тупой или острый), появляться периодически или быть постоянной. В большинстве случаев болевые ощущения иррадиируют в верхние или нижние конечности. Помимо боли заболевание характеризуется мышечной слабостью и нарушением чувствительности в конечностях.

Грыжа межпозвоночного диска

Выпячивание или выпадение фрагментов межпозвоночных дисков в канал позвоночного столба носит название грыжи межпозвоночного диска. Чаще всего заболевание встречается у людей от 25 до 50 лет, в группу риска входят водители, люди, проводящие длительное время сидя и те, кто вынужден ежедневно поднимать тяжести.

Клинические проявления

Основной симптом – боль, которая в начале заболевания бывает тупой и носит непостоянный характер и усиливается при физических нагрузках, кашле и длительном нахождении в одной позе. По мере прогрессирования болевые ощущения нарастают и иррадиируют в руку, ягодицу или бедро в зависимости от расположения грыжи.

Причины боли у людей старше 50 лет

Практически каждый пожилой человек сталкивается с болью в позвоночнике, наиболее частой причиной возникновения такого симптома являются следующие заболевания:

Клинические проявления

Заболевание характеризуется бессимптомным или практически не заметным началом, по симптоматике сходным с остеохондрозом. Часто патология выявляется уже при характерных для нее травмах, а точнее переломах, которые могут возникнуть при минимальной нагрузке или слабом ушибе.

Заметить заболевание на ранней стадии очень сложно, оно обычно проявляется следующими признаками:

  • боль в области поясницы или грудного отдела позвоночника, появляющаяся при длительной статической нагрузке и при резкой смене погодных условий;
  • волосы и ногти становятся хрупкими;
  • возможно развитие невоспалительных заболеваний пародонта;
  • изменение осанки и уменьшение роста; появление судорог в ногах в ночное время.

Хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, обусловленное деформацией позвонков и появлением на их поверхности костных выростов и шипов (остеофитов).

Клинические проявления

На ранних стадиях проявляется небольшим ограничением подвижности позвоночника. При прогрессировании заболевания из-за фиксации участка, подверженного перегрузке развивается ярко выраженный болевой синдром. Острая, невыносимая боль сопровождается напряженностью мышц, ограничением подвижности вследствие постепенного выпрямления физиологических изгибов позвоночника.

Причины боли у людей моложе 50 лет

Очень часто причиной боли в области поясницы или грудного отдела позвоночника, возникающей в молодом или среднем возрасте становятся следующие патологии:

Сакроилеит

Воспалительный процесс, локализующийся в крестцово-подвздошном суставе носит название сакроилеита. Причиной развития этого заболевания может стать травма, повышенная нагрузка на сустав на протяжении длительного времени (при беременности, работе, связанной с подъемом тяжестей или постоянным сидением), врожденные аномалии развития, нарушения обменных процессов, новообразования.

Клинические проявления

Боль локализуется в области таза и распространяется по ходу седалищного нерва с пораженной стороны, может усиливаться при давлении на крыло подвздошной кости и сгибании конечностей. При сильных болях пациент принимает вынужденное положение с согнутыми в коленях ногами. Помимо боли может наблюдаться повышение температуры тела, развитие гнойных абсцессов и выраженный интоксикационный синдром. Заболевание обычно лечится в хирургических отделениях.

Остеомиелит позвоночника

Остеомиелитом называется гнойное инфекционное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Может быть острым (возникшим впервые) или хроническим (длительно текущим и характеризующимся наличием периодов обострения и ремиссии).

Клинические проявления

Начинается с озноба, повышения температуры тела (часто до 40.0) и учащения пульса. Через 2-4 дня развивается локальная боль над местом поражения, местный отек и гиперемия (покраснение) тканей, ограничение двигательной активности. При хроническом остеомиелите на коже имеются следы свищевых ходов (округлые раны с гнойным отделяемым). При наличии подозрения на развитие остеомиелита необходима срочно обратиться за помощью к врачу. Лечением такой патологии занимается хирург.

Спондилолистез

Спондилолистезом называется смещение позвонка вперед в результате врожденного несращения дужки с телом или дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночном диске. В большинстве случаев развивается при смещении пятого поясничного позвонка.

Клинические проявления

Основным проявлением является хроническая боль в области поясницы обусловленная соскальзыванием позвонка и ущемлением нервных окончаний. Боль часто иррадиирует в ягодичную области и усиливается при попытке разгибания. Может сопровождаться болевыми ощущениями в ногах, мышечной слабостью и онемением конечностей.

Фиброзит

Фиброзит – неспецифический воспалительный процесс, характеризующийся фиброзным и жировым перерождением волокнистой соединительной ткани. точная причина возникновения заболевания не выяснена до сих пор. Чаще встречается у женщин средних лет.

Клинические проявления:

  • умеренные или сильные постоянные, ноющие боли в спине;
  • головные боли;
  • боль в шее и плечах;
  • болезненность и тугоподвижность позвоночника в утреннее время;
  • нарушение сна;
  • раздражительность.
  • Болезненность усиливается в холодное время года при нахождении на улице, после чрезмерной нагрузки, после эмоциональных стрессов, в утреннее время.

Боли костно-мышечного происхождения

Костно-мышечная система, позволяющая удерживать тело в пространстве и двигаться имеет пространственную и болевую чувствительность. Повреждение любого, даже самого мелкого элемента этой системы травмой или заболеванием вызывает развитие болевого синдрома. Различные травмы, чрезмерные физические нагрузки, а также смещения суставных отростков позвонков приводят к развитию воспалительного процесса в тканях позвоночного столба, который и становится причиной развития болей.

Боли, иррадиирующие в спину и поясничный отдел (стеноз)

При стенозе (сужении позвоночного канала или отверстий выхода корешков спинномозговых нервов), вследствие которого происходит сдавление нервных волокон, боль, появляющаяся в спине, затем иррадиирует в ногу, при этом изменяется походка больного человека, он прихрамывает.

Боль носит тупой постоянный характер. Причиной развития этого заболевания являются возрастные изменения, поэтому люди молодого и среднего возраста не подвержены его возникновению. Для лечения применяется оперативный метод, называемый декомпрессионной операцией, при которой рассекаются дуги позвонка.

Посттравматические боли в спине

Причинами травм в области спины могут быть:

  • резкое поднятие тяжестей нередко становится причиной развития растяжения или надрыва мышечных волокон или связок;
  • падение;
  • удар или ушиб;
  • механическое воздействие.

Наряду с появлением боли в случае травмы развивается спазм мышечных волокон, который исчезает в срок от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от силы повреждения. при тяжелых травмах мышечный спазм может держаться несколько недель. Непосредственно после получения повреждения боль носит резкий характер, который по прошествии некоторого времени сменяется на ноющи.

Боли в спине в период беременности

У некоторых женщин постоянная тянущая боль в области поясницы появляется уже на протяжении первых месяцев беременности и не проходит до родов. Причиной возникновения болевых ощущений является повышенная секреция релаксина – гормона отвечающего за подготовку родового канала к прохождению ребенка, а именно за размягчение связочного аппарата крестцового отдела. Поскольку релаксин действует на все связки, а на позвоночник беременной женщины оказывается повышенная нагрузка может развиваться хроническая боль в области поясницы.

Как облегчить проявления боли в спине при беременности:

  • не стоит носить обувь на высоких каблуках;
  • все движения необходимо совершать плавно;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • при острой необходимости поднять что то тяжелое стараться вес распределять на обе руки, не наклоняться и не поднимать рывком;
  • не стоит наклоняться до пола, нужно опуститься на колени;
  • не надо снимать высоко расположенные предметы.

Причины болей выше поясницы

Основными причинами боли, локализирующейся выше поясницы являются:

  • остеохондроз;
  • миофасциальный синдром

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к изменению нормальной структуры хрящевой ткани позвоночного столба называют остеохондрозом. Выделяют шейный, грудной и пояснично-крестцовый остеохондроз. Зачастую заболевание сопровождается протрузией позвоночного диска и межпозвоночной грыжей.

Клинические проявления

Особенности симптоматики заболевания зависят от его локализации:

Шейный остеохондроз проявляется болью и скованностью движений в шее и руках, головными болями, при сдавлении позвоночной артерии могут появиться головокружения, ухудшение слуха, обмороки.

При грудной форме заболевания появляется острая боль в спине и груди (чувство кола), сердечные боли затруднение дыхания.

Пояснично-крестцовая локализация характеризуется болью в поясничной области, иррадиирующей в ноги и усиливающейся во время движения, могут появиться прострелы, онемение конечностей, расстройства со стороны мочеполовой системы.

Миофасциальный синдром

Миофасциальным синдромом называют болезнь, характеризующуюся резко болезненным чрезмерным напряжением мышц позвоночного столба. Основной причиной развития является статическая перегрузка мышечного каркаса позвоночника на протяжении длительного времени (нахождение в неудобном положении).

Клинические проявления

Боль локализуется с одной или двух сторон позвоночника, усиливаясь при нажатии, переутомлении, травме или резком переохлаждении. Болевые ощущения могут быть различной выраженности от небольшого практически неощутимого дискомфорта, до сильных мучительных болей на протяжении нескольких дней.

Одним из самых эффективных способов снятия боли в спине является — лечебные блокады.

Чтобы справиться с болями в пояснице, сохраняйте здоровым и тело, и дух

«Боль в пояснице — широко распространенная проблема со здоровьем жителей Эстонии, которая обычно носит временный характер, и за ней обычно редко скрываются серьезные заболевания», — говорит доктор Эве Сооба, врач-реабилитолог.

Недавно Больничная касса закончила подготовку руководства по лечению неспецифической боли в пояснице у взрослых и руководство для пациентов на данную тему. В системе здравоохранения данные руководства помогут теперь  бороться с болью в пояснице единым образом и в соответствии с современными рекомендациями.

Каковы наиболее частые причины боли в пояснице?

В руководстве по неспецифической боли в пояснице мы говорим о боли, которая часто не имеет одной определенной причины. Боль может быть вызвана проблемами  различных тканей тела — начиная с мышц, межпозвонковых дисков, и заканчивая  суставами или связками между позвонками в области спины. Другими словами, понятие одной неспецифической боли в пояснице включает в себя недуги с несколькими разными причинами, оценка и лечение которых проходят аналогичным образом. Под болью в пояснице мы понимаем боль в пояснице, которая также может отдавать в ноги. Боль может быть кратковременной или хронической. Согласно руководству по лечению, боль классифицируется как острая, если она длится до шести недель, при увеличении этого периода — как подострая. Боль называется хронической, если она длится более трех месяцев.

 Поначалу боль может быть пугающе сильной, отсюда и страх людей перед опасными заболеваниями. В большинстве случаев мы не можем получить четкую картину о причинах и степени распространения возникшей боли только на основании информации об ее силе. А именно, многие исследования на  тему радиологических обследований показали, что тяжесть боли в пояснице не соответствовала степени изменений, обнаруженных в  радиологических обследованиях. Вследствие этого руководство по лечению также не рекомендует врачам сразу же назначать в случае боли в пояснице  рентген и другие радиологические обследования, если нет подозрения на перелом или острое заболевание.

 Что касается людей с болями в пояснице, было также обнаружено, что при подробном объяснении им причин и использовании медицинских терминов люди могут испугаться незнакомых слов и начать думать, что эти изменения в их спине очень опасны. Таким образом, руководство по лечению рекомендует врачам не сосредотачиваться на изменениях в организме при объяснении причин, а, скорее, объяснять природу общей проблемы простым языком и предлагать пациенту решения, позволяющие избавиться от недуга.

Самое главное — сначала провести тщательный осмотр человека, и если врач заподозрит серьезное заболевание, нужно поменять план обследования и лечения. В остальном рентгеновское обследование можно скорее сравнить с портретным фото, которое, к сожалению, не дает дополнительной информации касательно дальнейшего лечения и не позволяет поменять тактику лечения.

 В случае сильной боли люди начинают требовать обследований из-за страха перед раком или из-за боязни того, что в спине что-то сломалось, потому что  часто сначала боль ограничивает подвижность. Здесь мы, безусловно, можем успокоить людей — рак и другие опасные заболевания очень редки среди заболеваний спины, основной причиной по-прежнему является обычная неспецифическая боль в пояснице. 

На какие тревожные сигналы нужно обращать внимание при боли в спине?

Очень немногие люди страдают от боли вследствие опасного заболевания, и роль семейного врача состоит в том, чтобы в первую очередь распознать те серьезные заболевания, которые могут потребовать хирургического вмешательства, специального лечения или снижения нагрузки. Такие признаки, указывающие на опасные заболевания, называют «красными флажками» (тревожными сигналами), и эти «красные флажки» необходимо исключить при первом посещении врача, прежде чем будет принято решение о плане лечения нормальной боли в пояснице. Типичные тревожные сигналы — это переломы позвонков, воспалительные заболевания суставов, опухоль, воспаление в спине, вызванное бактериями и т.д.. Тщательный опрос и анализы крови могут помочь уточнить диагноз. Врач спросит про перенесенные ранее заболевания человека, например, не было ли у пациента случаев снижения иммунитета из-за лекарств, используемых для лечения других заболеваний, или если у него нет разрежения костной массы. На воспалительные заболевания спины могут указывать случаи воспалительных заболеваний суставов в семье, поскольку они часто передаются по наследству. Процессы воспаления и заражения выдают изменения в анализах крови. Лихорадка также говорит о серьезной инфекции. Важны также характер боли в спине, ее продолжительность и то, снимается ли боль обезболивающими. Например, в случае перелома и инфекции боль может быть сильной, сохраняться или усиливаться, и человек не может встать с постели через три-пять дней, несмотря на лечение сильной боли. Боль из-за опухоли или бактериальной инфекции могут вызвать у человека и другие недуги, помимо боли — у человека отсутствует аппетит. «Красные флажки» также включают повреждение нервов, когда прямая кишка или мочевой пузырь не работают нормально, нарушается чувствительность между ногами, в так называемой форме галифе. 

Заболевания, связанные с «красными флажками», все же встречаются редко, однако обычная, т.е. неспецифическая боль в пояснице вначале может быть очень сильной, но в ходе лечения она приобретает временный и доброкачественный характер.

Неспецифическая боль в пояснице может и не исчезнуть через несколько дней, этот процесс может занять от двух до трех недель даже после лечения.  

С чего начинается лечение пациента с болью в пояснице и у какого специалиста?

 Вы можете сами получить помощь в лечении боли в аптеке, но если вас беспокоит боль в спине, вам все-таки следует обратиться к семейному врачу. В подготовленном руководстве по лечению говорится о том, что семейный врач может лучше справиться с лечением пациента, и обычно нет необходимости направлять человека с болью в пояснице к другим специалистам. Семейный врач проводит тщательный осмотр пациента, при необходимости проводит анализы и дает первичные рекомендации, а при необходимости добавляет в схему лечения обезболивающие или другие лекарства. В дальнейшем пациент остается под наблюдением семейного врача, поскольку неспецифическая боль в спине часто проходит самостоятельно в течение нескольких недель. 

В случае более умеренных болей в спине, при необходимости, можно попросить совета, позвонив в круглосуточную телефонную консультационную службу семейных врачей, если личный семейный врач в настоящее время недоступен.

 Если боль не проходит или длится дольше, семейный врач должен направить человека либо непосредственно на физиотерапию, либо на восстановительное лечение. Если после этого сохранится подозрение на воспалительное заболевание спины в связи с болями в спине, семейный врач назначит консультацию врача-ревматолога. Если боль в пояснице связана с радикулитом, сильная боль не проходит или слабость в ногах не проходит, семейный врач проконсультируется по поводу необходимости операции с нейрохирургом и хирургом, специализирующимся на позвоночнике.

В настоящее время семейный врач консультируется с врачами-специалистами посредством электронной консультации.

Что делать, если неспецифическая боль в пояснице сохраняется?

Более серьезное беспокойство приносят врачам люди, у которых есть риск превращения боли в хроническую (если боль длится непрерывно более трех месяцев) или они уже страдают хронической болью в пояснице. Тогда сложнее достичь выздоровления, сам человек более беспокойный, склонен отказываться от борьбы с болью и часто должен уходить с работы.

Согласно руководству по лечению врачам рекомендуется с самого начала выявлять пациентов с таким риском, чтобы проконсультировать их лучшим образом, поскольку такие пациенты должны сами  больше заботиться о себе. С точки зрения системы здравоохранения к таким пациентам также нужно подходить более комплексно. Такие люди часто напуганы, ждут обследования, хотят получить консультации у разных врачей, но не видят ключ к лечению в собственной деятельности. Вместо консультаций руководство по лечению рекомендует для таких пациентов более тщательное реабилитационное лечение с участием разных членов команды — ведь им часто также требуются консультации психолога и врача-специалиста по боли.

 Было обнаружено, что люди по-разному чувствуют  боль, на нее также влияют домашние, рабочие и другие психологические факторы. Однако длительная боль сама по себе также может изменить собственную реакцию организма на боль, и человек может быть более чувствительным к боли из-за изменений в нервной системе и оказаться, так сказать, в замкнутой болевой ловушке.

Почему люди, так сказать, часто оказываются в «замкнутом колесе» между врачами-специалистами и не находят решения своим проблемам?

Часто люди хотят сразу же обратиться к врачу-специалисту, но здесь важно помнить, что проведенное исследование само по себе не излечивает боль. В такой ситуации важнее опрос человека и тщательное исследование для исключения тревожных сигналов, и уже после этого, при необходимости, может быть назначено лечение. Те люди, которым считают, что консультации и обследования снимут проблемы с болью, сосредотачиваются на разговорах о болезни, размышлениях о боли и не задумываются о реальных возможностях решения проблемы. Роль врача и физиотерапевта — помочь пациенту найти решение и предпринять правильные действия.   

Что человек сам может предпринять для решения проблемы с болью? 

 Как уже было сказано, во многих случаях нет четкой причины неспецифической боли в пояснице, и она проходит через несколько недель. Очень важно, чтобы человек с такой болью не оставался дома в неподвижности, и если здоровье позволяет, постарался постепенно восстановить движение, приступить к работе — все это поможет более успешно справиться с болью.

Руководство для пациентов рекомендует человеку, страдающему острой болью, принять положение лежа, то же самое рекомендуется как средство ослабления боли, однако постоянное лежание не рекомендуется. Одному человеку подходит для облегчения боли одно положение, а другому  — совершенно другое, но при оставаться в постели весь день неправильно. Не обязательно сразу идти на физиотерапию, потому что в начале трудно что-то предпринять для облегчения боли, и в идеале боль может уйти, например, через две-три недели. Когда боль начнет утихать, руководство для пациентов рекомендует упражнения с увеличивающейся нагрузкой, которые можно выполнять в зависимости от возможностей. 

 Боль в спине может на время нарушить обычный уклад жизни, но это еще не катастрофа. У многих в жизни возникала и проходила боль в спине. И все же некоторые люди начинают слишком беспокоиться о боли, фокусируются на ней и обращаются к врачам, и в то же время сами не предпринимают ничего  для решения проблемы боли в спине. Здесь необходимо понять и принять, что тело никогда не находится в идеальном состоянии, всегда находятся какие-то недостатки и  слабые места и этим местом может быть позвоночник.

 Решение проблемы боли в спине найдется, но вы сами должны серьезно потрудится над этим. На этом этапе нужно порекомендовать человеку с болью в спине взять под контроль факторы риска — такие как нормализация веса, отказ от курения и ежедневная физическая активность. Физическая активность, в том числе регулярная  аэробная деятельность —  такие как ходьба, гимнастика, плавание или другая физическая активность в воде, езда на велосипеде — важны при лечении боли в пояснице, помимо просто выполнения упражнений. Когда человек двигается и активен, боль начинает утихать с каждым днем. Здесь также действует рекомендация заниматься с умеренной нагрузкой не менее 150 минут в неделю.

Каковы сегодня задачи различных специалистов при лечении боли в пояснице?

Есть люди с болью в пояснице, которые очень сфокусированы на боли, либо боятся ее, либо не принимают ее. Они скорее соглашаются проводить обследования и посещать различных специалистов, но дело ограничивается полученными рекомендациями. Нам нужно изменить свое мышление и найти решения, которые действительно работают с пациентом — это, безусловно, является сейчас основной задачей. Это требует терпения и часто помощи нескольких специалистов — ведь помощи только семейных врачей, физиотерапевтов и реабилитологов может быть недостаточно. Здесь приходит на помощь психолог, который помогает справиться с болью на психологическом уровне. Я могу утверждать, что от такой помощи есть польза, так как тело реагирует на наши психологические проблемы, они часто бывают сложными, и мы часто не можем их сами распознать, но тело и разум всегда составляют одно целое. И каждый из этих компонентов важен и нуждается в заботе об их состоянии.

Кроме того, в случае беспокоящей боли необходимо все же принимать лекарство и в начале соблюдая регулярность схемы лечения. При этом люди часто поступают наоборот — принимают лекарство, боль уменьшается, а потом прекращают принимать его — ведь боль уменьшилась! Но боль возвращается, и человек кажется, что лекарство не помогает. Контроль над болью не достигается при непродолжительном и нерегулярном режиме приема лекарств.  При необходимости здесь приходит на помощь врач, специализирующийся на лечении боли. В случае сильной или продолжительной боли иногда необходимо комбинировать разные лекарства для снятия боли.

 Отдых и качество сна также очень важны, потому что, когда вы устаете, все проблемы становятся серьезнее, а боль сильнее. Не всегда легко найти быстрые решения для человека с нарушениями сна, здесь тоже может помочь психолог, и при необходимости с проблемой следует заниматься более длительный период времени. 

 Следует также изучить, как на человека влияет его работа. Если работа не нравится, придется разобраться и с этой проблемой или реорганизовать весь свой образ жизни в целом. Иногда здесь может помочь психолог, но  все равно придется делать собственный выбор. Это очень большая работа над собой, и я ценю тех, кто начал менять свою жизнь.

В каких случаях может помочь обследования с визуализацией (рентген, магнитный резонанс и т. д.)?

Мы тоже делаем такие обследования, но все же только при необходимости. Визуализация необходима скорее для того, чтобы направить человека с серьезной проблемой на операцию, в то время как анализ крови дает гораздо больше информации.

Достаточно ли одной  терапии с таблетками или есть другие методы для облегчения боли?

Таблетки или болеутоляющие – это наиболее распространенные рекомендации в ситуации, когда боль мешает движению и повседневной жизни.  Однако перед назначением лекарства важно изучить состояние здоровья человека, выбрать подходящее лечение и обсудить с ним его болезнь и возможности его лечения. Наше руководство по лечению боли в пояснице советует врачам сначала объяснить и дать рекомендации. Упражнения не нужно назначать сразу, но физиотерапия все же необходима, если боль не проходит быстро. Активное общение и деятельность остаются основным компонентом лечения боли в пояснице. Неправильные расслабляющие процедуры или другие методы для облегчения боли определенно не могут заменить упражнения. Лечение боли способствует улучшению состояния, когда боль сильно беспокоит. Мы рекомендуем врачам либо снова вызвать людей с болью в пояснице на прием либо связаться с ними по телефону, чтобы получить четкое представление о том, помогло ли назначенное лечение.

В заключение можно сказать, что боль в спине может быть для человека пугающей и тревожной, но обычно это доброкачественный процесс. Факторы риска, ошибки в образе жизни и страх боли или болезни — это именно те аспекты, которые могут сделать боль хронической и поддерживать ее. Роль медиков — поддерживать и  консультировать человека с болью по спине, освобождать его от страхов и, так сказать, направлять на  правильный путь. Однако в этом случае главным целителем является сам человек. Лекарства, физиотерапия вступают в игру  тогда, когда боль вызывает беспокойство или становится хронической. Таким образом, активная деятельность самого человека и последовательность его действий, регулярность в упражнениях/физической активности приводят к цели.   

 Рекомендации можно прочитать в руководстве для пациентов, которое поможет понять и справиться с болью в спине. Их можно получить у семейного врача во время консультации, а также прочитать в интернете по адресу:  https://www.ravijuhend.ee/ru/portal-pacientov/rukovodstva/142/sinu-seljavalu#4a07651d

Лечение позвоночника

Мышцы вокруг позвоночника болезненно стягиваются, поэтому часто весь позвоночник и туловище искривляется в одну сторону и любая попытка движения оказывается тщетной. Каждое прикосновение или надавливание на пораженное место вызывает острую боль.

Неврологическое исследование на этой стадии не показывает, кроме уже описанных симптомов, никаких признаков раздражения или сжатия нервных корешков, которые проходят в направлении нижних конечностей. 

Поврежденные межпозвонковые диски со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

За развитие хронической формы несут ответственность несколько факторов. В первую очередь, ослабление мышц в поясничной и крестцовой области позвоночника, а также возрастание массы тела. Боли в поясничной области позвоночника могут развиваться постепенно, но никогда не бывают настолько сильными. Но ощущаются они постоянно, даже в течение нескольких лет. В жизни таких пациентов периодически возникают фазы обострения, которые после нагрузки, даже очень легкой, могут продолжаться несколько дней. Затем устанавливаются прежние легкие боли, к которым пациент уже привык.

Первые предписания врача

 

При острой боли в спине, прежде всего, показан абсолютный покой, если можно, то в постели. При этом следует избегать как нагрева, так и массажа, так как они могут привести к обострению местного раздражения и еще больше ухудшить состояние. Показаны болеутоляющие,  расслабляющие мышцы препараты или противовоспалительные средства.

Не следует терпеть боль, рекомендуется сразу обращайтесь к врачу!

 

Лечение

 

В лечебно-восстановительном центре «ОДА» применяется комплекс лечебных мероприятий для купирования болей в спине. Мы воздействуем на все звенья развития заболевания. Новейшая аппаратура, применяемая в центре «ОДА» устраняет причины, влияющие на развитие заболевания, воздействует на симптомы заболевания.

Современные лекарственные препараты тормозят разрушение суставного хряща и восстанавливают функцию пораженного позвонка.

1. Базисным препаратом для лечения межпозвонковых грыж является карипазим (папаин) . В определенной концентрации карипазим (папаин), введенный методом электрофореза, влияет на саму грыжу. Она начинает постепенно уменьшаться, становится мягкой, затем полностью исчезает. Даже незначительного уменьшения грыжи бывает достаточно, чтобы освободить нервное окончание, которое она защемляет, и боли в спине постепенно проходят.   

 

2. Мощный обезболивающий эффект оказывает также лазеротерапия. Людям пожилого возраста и пациентам, которым противопоказаны электропроцедуры в ЛВЦ «ОДА» могут предложить магнитотерапию.

 

3. Уникальным методом купирования болей в спине является также вытяжение  на аппарате «ОРМЕД». Вытяжение осуществляется дозировано, проводится 10-12 процедур, при наличие противопоказаний применяется мягкое вытяжение поясом «Эртрак».

 

4. При болях в спине, обусловленных   костными разрастаниями — остеофитами, особенно эффективен электрофорез с литием.

 

5. Для  укрепления мышечного каркаса и наращивания мышечной массы назначается лечебная физкультура.

 

Профилактика основывается на простых принципах, которые часто не принимаются в расчет:

  • во время сидения спину всегда держать прямо и полностью отклоняться к спинке; ногами касаться пола; при длительной работе за столом сидеть как можно ближе к столу;

  • при длительной поездке на машине подкладывать за спину подушку;

  • в вертикальной позе держать спину прямо, распрямить плечи;

  • не использовать слишком мягкий матрац;

  • перед поднятием тяжестей оценить их вес, чтобы приложить нужное усилие, чтобы спина подвергалась не слишком сильной нагрузке, нужно ставить ноги как можно ближе к тяжелому предмету, сгибать колени, чтобы распределить нагрузку на ноги, а не на спину. 

Симптомы боли в пояснице, диагностика и лечение

Боли в спине могут возникать по разным причинам. К счастью, большинство из них несерьезны.

Боль в спине также известна как «люмбаго», название которой происходит от поясничного отдела позвоночника.

Чтобы понять, как может возникнуть боль в спине, необходимо иметь базовое представление об анатомии позвоночника в поясничном отделе.

НАСКОЛЬКО РАСПРОСТРАНЕНА БОЛЬ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ?

Боль в пояснице встречается очень часто. До 80% людей на той или иной стадии испытывают боль в пояснице.

Боль в пояснице часто проходит сама по себе, и большинство людей обнаруживают, что их боль в пояснице уменьшается при простом лечении или вообще без лечения.

АНАТОМИЯ НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ

Нижняя часть спины называется поясничным отделом позвоночника и состоит из пяти позвонков (позвоночных костей) и крестца (часть таза).

Поясничный отдел позвоночника состоит из нескольких сегментов позвоночника. Каждый сегмент позвоночника включает:

  • Два позвонка (позвоночные кости)
  • Межпозвонковый диск между двумя позвонками (содержит центральное ядро ​​и внешнее кольцо)
  • По одному нервному корешку, выходящему из позвоночного канала с каждой стороны
  • Один нервный корешок, проходящий через диск и вниз к следующему сегменту с каждой стороны
  • Два фасеточных сустава сзади, соединяющие два позвонка
  • Мышечные прикрепления и связки

Боль в пояснице может быть классифицирована как механическая или компрессионная.

Механическая боль в пояснице возникает в результате воспаления. Обычно это следствие раздражения или повреждения:

  • Межпозвонковый диск (разрыв кольца, дегенерация диска или пролапс диска)
  • Фасеточные суставы
  • Связки или мышцы спины (мышечно-связочная боль в спине)
  • Или в результате спондилолистеза (скольжения одного позвонка по другому).

Менее распространенные, но чрезвычайно важные причины механической боли в пояснице включают:

  • Травматические переломы и/или вывихи
  • Опухоли, распространившиеся на позвоночник (метастазы)
  • Инфекция (дисцит, остеомиелит, эпидуральный абсцесс)

Механическая боль обычно начинается по средней линии или вблизи нее и может распространяться (иррадиировать) в ягодицы и бедра.Для этого типа боли характерно распространение ниже колена. Иногда проблемы с бедром (например, остеоартрит) могут имитировать механическую боль в пояснице.

Сжимающая боль в пояснице возникает при раздражении или защемлении одного или нескольких нервных корешков. Выпадение (грыжа) межпозвонкового диска является частой причиной компрессионной боли.

Сдавливающая боль в спине часто связана с болью, отдающей в ногу (ишиас), а иногда и в стопу. Эта боль в ноге может быть связана с онемением или слабостью.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОБЛЕМ ПОЯСНИЦЫ

Лечение болей в пояснице обычно неоперативное. Хирургическое вмешательство необходимо лишь небольшому проценту пациентов.

ПЕРЕХОД НА ФИЗИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ

Ваш специалист может порекомендовать вам изменить некоторые виды вашей физической активности, в том числе избегать определенных видов деятельности, связанных с отдыхом и работой.

СПИННЫЕ ПОДТЯЖКИ

Иногда для облегчения болей в спине назначают специальные корсеты. Строгий постельный режим обычно не требуется, однако короткие периоды постельного режима могут помочь при тяжелых болезненных эпизодах.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Комплексная программа физической реабилитации может помочь уменьшить боль и воспаление, улучшить подвижность и силу. Это поможет вам легче заниматься повседневными делами. Обычно рекомендуется сочетание физиотерапии, гидротерапии и клинического пилатеса.

Позы, движения и упражнения назначаются для уменьшения боли. Затрагивается гибкость подколенного сухожилия, а также упражнения на силу и координацию для мышц нижней части спины и брюшного пресса (упражнения на устойчивость корпуса).

Целью этих физиотерапевтических процедур является помочь вам в

  • Управление своим состоянием и контроль симптомов
  • Исправление осанки и движений тела для уменьшения нагрузки на спину
  • Повышение гибкости и силы кора

Некоторым пациентам также помогают хиропрактики, остеопатия, лечебный массаж и иглоукалывание.

Обзор клинического психолога часто полезен. Стратегии управления болью могут включать когнитивно-поведенческую терапию и программы, основанные на осознанности.Важно лечить любые связанные с депрессией или тревогой проблемы, так как эти состояния могут усиливать болевые ощущения.

ЛЕКАРСТВА

Лекарства играют важную роль в борьбе с болью, ослаблении мышечных спазмов и помогают восстановить нормальный режим сна.

Длительное использование лекарств не должно восприниматься легкомысленно и должно находиться под пристальным наблюдением, чтобы избежать таких проблем, как толерантность и зависимость (зависимость).

В некоторых случаях могут быть полезны эпидуральные инъекции стероидов, блокада фасеточных суставов и радиочастотная денервация, а также инъекции оболочки нерва.

ХИРУРГИЯ

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если консервативное лечение не может удержать боль на допустимом уровне и когда основное заболевание поддается хирургическому вмешательству.

Не всем пациентам с сильными непрекращающимися болями в спине показано хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение должно устранять любые механические (нестабильность) и компрессионные (нервное давление) проблемы.

Сдавление нерва обычно требует хирургической декомпрессии, также известной как декомпрессивная ламинэктомия. Чтобы справиться с проблемами компрессии, сняв давление на нервы, вашему хирургу может потребоваться удалить значительное количество кости.В частности, фасеточные суставы обычно обеспечивают стабильность в поясничном отделе позвоночника. Удаление одного из них или обоих может привести к ослаблению и нестабильности позвоночника, особенно если уже произошло определенное скольжение. Поэтому некоторым пациентам рекомендуется слияние.

Точно так же спондилодез необходим для адекватного решения механических проблем нестабильности при спондилолистезе (скольжении одной кости позвоночника по другой).

Для лечения болей в спине рекомендуются несколько видов операций:

  1. Передний поясничный межтеловой спондилодез (ALIF) (выполняется через брюшную полость, а не сзади)
  2. Замена искусственного диска или замена ядра
  3. Декомпрессия и/или микродискэктомия (обычно не рекомендуется)
  4. Экстракавитационный латеральный межтеловой спондилодез (XLIF)
  5. Инструментальный заднебоковой спондилодез (фиксация транспедикулярными винтами и заднелатеральный костный трансплантат)
  6. Косой латеральный межтеловой спондилодез (OLIF)
  7. Задний поясничный межтеловой спондилодез (PLIF)
  8. Трансфораминальный межтеловой спондилодез (TLIF)

видов болей в спине | Центр комплексного ухода за позвоночником WCM

Типы болей в спине: боль в средней части спины vs.Боль в грудной клетке

Когда дело доходит до болей в спине, один размер не подходит всем. Боль может возникать не только в любом месте вдоль позвоночника или в прилегающих мышцах, но и сильно различаться по интенсивности и частоте. Поскольку позвоночник является оболочкой, которая защищает наиболее важные элементы центральной нервной системы, боль в спине любого рода может быть предупреждающим признаком повреждения, к которому следует относиться серьезно. При отсутствии лечения некоторые причины болей в спине могут привести к необратимому повреждению позвоночника или нервов.

Типы болей в спине

Боли в спине любого рода могут быть как острыми, так и хроническими.Если боль острая, симптомы обычно внезапны и временны. Однако в хронических случаях боль регулярно возвращается со временем, иногда непредсказуемо, и может затруднить повседневную деятельность.

Боль в спине может возникать по разным причинам, включая следующие:

  • Грыжа диска(ов)
  • Растяжения мышц (из-за чрезмерной нагрузки или плохой осанки)
  • Мышечная травма
  • Защемление/сдавление нервов
  • Сужение позвоночного канала (спинальный стеноз)
  • Перелом(ы) позвоночника
  • Остеопороз
  • Естественные процессы старения
  • Спондилит (позвоночная инфекция, вызывающая воспаление)
  • Сколиоз
  • Опухоли
  • Дегенеративная болезнь диска

… и более

Области спины и позвоночника можно разделить на несколько отделов: шейный отдел (шейные позвонки), грудной отдел (позвонки верхней части спины) и поясничный отдел (или нижняя часть спины).«Средняя часть спины» — это несколько обобщенный термин, который относится к области ниже ребер и выше бедер.

Боль в средней и грудной части спины встречается не так часто, как боль в шее и пояснице, поскольку, конечно, позвонки в средних отделах позвоночника обычно не сгибаются так сильно, как позвонки на концах позвоночника, что позволяет вам двигайте головой и бедрами. По этой причине боль в средней и верхней части спины часто может быть признаком чего-то другого, кроме мышечного напряжения.

Боль в грудной клетке

Грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков, к которым прикрепляются ребра, и поэтому может быть описан как область «верхней части спины».По сравнению с болью в шее (шейном отделе), болью в средней части спины и болью в нижней части (поясничной) спины, боль в грудном отделе позвоночника с большей вероятностью может быть вызвана серьезным заболеванием. 1  В связи с этим важно следить за такими инцидентами и симптомами, как эти:

  • Лихорадка и/или озноб
  • Необъяснимая/неконтролируемая потеря веса
  • Заметная деформация
  • Нервная боль/онемение/покалывание в ногах или нижней части тела
  • Сильная скованность, особенно по утрам (может быть признаком ревматоидного артрита)
  • Физическая травма (т.г., после недавней автомобильной аварии)
  • Начало боли в возрасте до 20 лет
  • Начало боли после 50 лет
  • Постоянная сильная боль, которой не помогает смена положения

… и другие

Если после недавней травмы вы испытываете боль в грудном отделе спины или у вас одновременно развиваются какие-либо из этих необычных симптомов, не медлите с обращением к врачу. Поскольку эта часть позвоночника связана с ребрами, которые защищают ваши легкие и сердце, повреждение грудных позвонков также может повлиять на вашу сердечно-легочную систему.

Боль в средней части спины

Хотя боль в средней части спины иногда считают синонимом боли в грудном отделе спины, в целом ее можно описать как боль, возникающую выше поясничного отдела позвоночника, но ниже грудной клетки. В случаях боли в средней части спины симптомы могут быть расплывчатыми и трудными для диагностики, что может быть особенно неприятно в хронических случаях.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск развития боли в средней части спины, в том числе следующие:

  • Беременность
  • Увеличение веса/ожирение
  • Отсутствие физической активности
  • Стресс и тревога
  • Курение

… и более

Как и в случае с болью в грудной клетке, любые внезапные или необычные симптомы, такие как лихорадка, озноб, головокружение или потеря веса, могут быть признаком чего-то, что выходит за рамки болей в спине.Если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Лечение (и профилактика) болей в спине

Лечение боли в спине у пациента сильно зависит от ее причины и локализации; однако многие состояния можно хотя бы частично облегчить с помощью комбинации неинвазивных методов, включая профессиональный массаж, физиотерапию и другие процедуры, которые пациент может выполнять дома.

При особо тяжелых заболеваниях позвоночника, которые невозможно лечить неинвазивными методами, можно использовать ряд хирургических методов, некоторые из которых являются минимально инвазивными.Как для грудной, так и для средней части спины, общие операции включают дискэктомию и/или слияние позвонков.

Как следует из названия, дискэктомия включает удаление всего или части поврежденного диска позвоночника. Слияние позвонков, с другой стороны, фокусируется на создании прочной структуры из двух соседних позвонков путем их физического соединения (часто также заменяет диск соответствующей прокладкой). В некоторых случаях эти две процедуры будут выполняться вместе.

Самое важное, что может сделать человек, это защитить свою спину до того, как разовьется болезненное состояние.Чтобы поддерживать хорошее здоровье спины и позвоночника, врачи рекомендуют разработать соответствующую диету и режим упражнений, использовать правильную осанку, спать на боку для хорошей поддержки позвоночника, отказаться от вредных для здоровья пороков, таких как курение или чрезмерное употребление алкоголя, и в целом снизить уровень стресса. 2

Следующие несколько упражнений занимают всего несколько минут в день и рекомендуются клиникой Майо для предотвращения болей в спине:

  1. Растяжка коленей к груди : Лягте на спину, поставьте ступни на пол и согните колени.Подтяните одно колено к груди и удерживайте его в течение пяти секунд, следя за тем, чтобы позвоночник оставался прижатым к полу. Вернитесь в первое положение и повторите с другой ногой два-три повторения.
  1. Упражнение с мостиком : Из того же исходного положения, что и в первом упражнении, напрягите мышцы живота и ягодиц и поднимите бедра так, чтобы ваше тело образовало прямую линию. Задержитесь в положении на три вдоха, затем вернитесь в исходное положение. Сделайте пять повторений в первый день и со временем доведите их до 30.
  1. Кошачья растяжка : Встаньте на руки и колени, затем медленно выгните спину вверх. Затем медленно прогните спину в другом направлении, позволяя животу провисать вниз. Вернитесь в первую позицию. Повторяйте это упражнение два раза в день по три-пять повторений.
  1. Сожмите лопатку : Сядьте на стул без подлокотников и примите правильную осанку. Не меняя позы, сведите лопатки вместе и задержите их на пять секунд, прежде чем вернуться в исходное положение.Как и в случае с кошачьей растяжкой, повторяйте это упражнение два раза в день по три-пять повторений.
Медицина Weill Cornell: Комплексное лечение позвоночника

Если вы испытываете боль в спине любого рода, которая беспокоит вас, мешает выполнять повседневные задачи и/или сопровождается другими симптомами, пришло время обратиться к специалисту по позвоночнику.

Weill Cornell Medicine: Comprehensive Spine в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, является одним из ведущих национальных поставщиков минимально инвазивной хирургии и лечения позвоночника.Наши опытные специалисты-неврологи смогут диагностировать ваше состояние, определить его тяжесть и помочь вам определить наилучший курс действий в отношении лечения и лечения боли в спине.

Не позволяйте боли в спине контролировать вашу жизнь; свяжитесь с нами сегодня по телефону 888-922-2257, чтобы записаться на прием к одному из наших опытных врачей.

Источники

1. http://patient.info/doctor/thoracic-back-pain

2.http://www.everydayhealth.com/pain-management/back-pain/quick-tips-to-help-prevent-back-pain.aspx

Наиболее распространенные причины болей в поясничном отделе

Боль в спине не просто раздражает; это может быть изнурительно. Боль в пояснице особенно распространена, и когда эта боль является одновременно хронической и сильной, она может затруднить ежедневные движения. Боль в поясничном отделе позвоночника может быть связана с плохой осанкой и неправильным положением тела, но также может быть вызвана более серьезными заболеваниями. Это особенно верно, если вы испытываете хроническую боль в спине или боль, которая длится 12 недель или дольше.

Вы должны всегда обращаться к своему лечащему врачу по поводу хронической боли этого типа, и он или она может направить вас к хирургу позвоночника для лечения. А пока важно узнать больше о распространенных заболеваниях позвоночника, которые могут вызывать поясничную боль.

    • Дегенерация диска – Это состояние имеет тенденцию к медленному развитию с течением времени (хотя боль может стать заметной сразу), так как с возрастом позвонки теряют опору и изнашиваются. Это вызывает давление на позвонки, а также другие повреждения диска.По мере прогрессирования этого состояния позвоночные диски могут образовывать грыжи или испытывать другие проблемы.
    • Грыжа диска – Грыжа возникает, когда внутренняя мембрана позвоночного диска выходит на следующий слой. То, что может начаться как острая боль, может усилиться, когда этот отек давит на нерв. Это также может вызвать ишиас или нервную боль в ноге.
    • Поясничный стеноз – Это состояние также может усугубляться с возрастом.Стеноз включает в себя постепенное сужение позвоночного канала, вызывающее защемление спинномозговых нервов. Это вызывает ударные волны боли, проходящие через ваше тело. Врач-ортопед может назначить физиотерапию, инъекции или лекарства, помогающие контролировать боль. Когда эти методы лечения боли в спине не работают, вам может потребоваться консультация спинального хирурга.
    • Компрессионный перелом – Пожилые люди могут получить компрессионный перелом довольно внезапно.Это происходит, когда позвонок разрушается сам по себе. Если вы получили эту травму, ваш врач может изучить сопутствующие состояния, такие как остеопороз.
    • Остеоартрит – Как и артрит других частей тела, остеоартроз поясничного отдела позвоночника связан с износом костей. Это может происходить при других заболеваниях позвоночника и имеет тенденцию к ухудшению с течением времени.
    • Растяжение мышц – Вы поднимали что-то неправильно или после тренировки почувствовали боль? Ваша боль может быть связана с напряжением мышц в нижней части спины.С помощью специалистов-ортопедов можно добраться до корня травмы.

Когда вы обратитесь к ортопеду или спинальному хирургу по поводу своего состояния, обязательно подробно обсудите все свои симптомы. Таким образом, они могут провести соответствующие анализы и назначить наилучшее лечение. Проявляя терпение и следуя инструкциям своего врача, вы сможете как можно скорее начать контролировать свою боль и вернуться к своим любимым занятиям.

Диагностика и лечение острой боли в пояснице

1.Харт Л.Г., Дейо Р.А., Черкин ДК. Посещение кабинета врача при болях в пояснице. Частота, клиническая оценка и схемы лечения из национального исследования США. Позвоночник . 1995;20:11–9….

2. Дейо Р.А., Черкин Д, Конрад Д, Волин Э. Стоимость, полемика, кризис: боль в пояснице и здоровье населения. Annu Rev Общественное здравоохранение . 1991; 12: 141–56.

3. Фраймойер Д.Д. Боли в спине и радикулит. N Английский J Med . 1988; 318: 291–300.

4. Начемсон А.Л. Новейшие знания о боли в пояснице. Критический взгляд. Клин Ортоп . 1992;8–20.

5. Фон Корф М., Сондерс К. Течение болей в спине в первичной медико-санитарной помощи. Позвоночник . 1996; 21: 2833–7.

6. Научный подход к оценке и лечению заболеваний позвоночника, связанных с деятельностью. Монография для клиницистов. Отчет Целевой группы Квебека по заболеваниям позвоночника. Позвоночник . 1987; 12 (7 доп.): S1–59.

7. Уодделл Г., Сомервилл Д, Хендерсон I, Ньютон М. Объективная клиническая оценка физических нарушений при хронической боли в пояснице. Позвоночник . 1992; 17: 617–28.

8. Уодделл Г., Маккаллох Дж. А., Куммель Э, Веннер РМ. Неорганические физикальные признаки боли в пояснице. Позвоночник . 1980; 5: 117–25.

9. Скавоне Дж. Г., Латшоу РФ, Рорер ГВ.Использование поясничного отдела позвоночника. Статистическая оценка в университетской клинической больнице. ДЖАМА . 1981; 246:1105–8.

10. Скавоне Дж. Г., Латшоу РФ, Вайднер В.А. Переднезадняя и боковая рентгенограммы: адекватное обследование поясничного отдела позвоночника. AJR Am J Рентгенол . 1981; 136: 715–7.

11. Боден С.Д., Дэвис Д.О., Дина ТС, Патронас Нью-Джерси, Визель СВ. Аномальные магнитно-резонансные томограммы поясничного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов.Проспективное расследование. J Хирург костного сустава [Am] . 1990;72:403–8.

12. Дженсен М.С., Брант-Завадский М.Н., Обуховский Н, Модик МТ, Малкасян Д, Росс Дж. С. Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника у людей без болей в спине. N Английский J Med . 1994; 331: 69–73.

13. Визель Ю.В., Цурмас Н, Феффер Х.Л., Цитрин СМ, Патронас Н. Исследование компьютерной томографии.I. Частота положительных результатов компьютерной томографии в бессимптомной группе пациентов. Позвоночник . 1994; 9: 549–51.

14. Дмитрий Д. Электродиагностическая медицина. Филадельфия: Hanley & Belfus, 1995.

15. Wilbourn AJ, Аминофф М.Дж. Минимонография ААЭМ 32: электродиагностическое обследование больных с радикулопатиями. Американская ассоциация электродиагностической медицины. Мышечный нерв . 1998; 21:1612–31.

16. Портер РВ, Ральстон Ш.Фармакологическое лечение болевых синдромов в спине. Наркотики . 1994; 48: 189–98.

17. Московиц Р.В. Надлежащее использование НПВП при артритных состояниях. Ам Дж Ортоп . 1996; 25 (9 доп.): 4–6.

18. Маккарти Д.М. Кислотная язвенная болезнь у пожилых. Clin Geriatr Med . 1991; 7: 231–54.

19. Дейо Р.А., Диль АК, Розенталь М. Сколько дней постельного режима при острой боли в пояснице? Рандомизированное клиническое исследование. N Английский J Med . 1986; 315:1064–70.

20. Начемсон А., Эльфстрем Г. Прижизненные измерения динамического давления в поясничных дисках. Изучение общих движений, маневров и упражнений. Приложение Scand J Rehabil Med . 1970; 1: 1–40.

21. Леманн Дж.Ф. Лечебное тепло и холод. 3-е изд. Балтимор: Williams & Wilkins, 1982.

22. Берскенс А.Дж., Де Вет MC, Коке А.Дж., Регтоп В, ван дер Хейден Г.Дж., Линдеман Э, и другие.Эффективность вытяжения при неспецифической боли в пояснице. 12-недельные и 6-месячные результаты рандомизированного клинического исследования. Позвоночник . 1997; 22: 2756–62.

23. Герман Э., Уильямс Р, Стратфорд П., Фаргас-Бабьяк А, Тротт М. Рандомизированное контролируемое исследование чрескожной электрической стимуляции нервов (CODETRON) для определения ее преимуществ в программе реабилитации при острой профессиональной боли в пояснице. Позвоночник . 1994; 19: 561–8.

24. Уолш NE, Шварц РК. Влияние профилактических ортезов на силу брюшного пресса и травматизм поясницы на производстве. Am J Phys Med Rehabil . 1990; 69: 245–50.

25. Наттер П. Аэробные упражнения в лечении и профилактике болей в пояснице. Оккуп Мед . 1988; 3: 137–45.

26. Хан Т.С., Схоутен Дж.С., Положись на меня, Зейделл Дж. Распространенность болей в пояснице и связь с ожирением, распределением жира и ростом. Int J Obes Relat Metab Disord . 1997; 21: 600–7.

27. Нельсон Б.В., Плотник ДМ, Драйзингер Т.Е., Митчелл М, Келли СЕ, Вегнер Я.А. Можно ли предотвратить операцию на позвоночнике с помощью агрессивных укрепляющих упражнений? Проспективное исследование шейных и поясничных пациентов. Arch Phys Med Rehabil . 1999;80:20–5.

28. Bigos S, et al. Острые проблемы с поясницей у взрослых. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Агентство политики и исследований в области здравоохранения, 1994 г.; Публикация AHCPR №.95-0642.

29. Консультативная группа по клиническим стандартам. Боль в спине. Лондон: HMSO, 1994.

30. Koes BW, Ассендельфт В.Дж., ван дер Хейден Г.Дж., Бутер ЛМ. Манипуляции на позвоночнике при болях в пояснице. Обновленный систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Позвоночник . 1996; 21: 2860–71.

31. Бигос С.Ю., Бэтти МС, Шпенглер Д.М., Фишер ЛД, Фордайс В.Е., Ханссон Т.Х., и другие. Проспективное исследование восприятия работы и психосоциальных факторов, влияющих на сообщения о травмах спины. Позвоночник . 1991; 16: 1–6 [Ошибки опубликованы в Spine 1991; 16: 688]

32. Деребери В., Таллис В. Отсроченное выздоровление пациента с компенсируемой производственной травмой. Дж Оккуп Мед . 1983; 25: 829–35.

33. Тейлор В.М., Дейо Р.А., Черкин ДК, Кройтер В. Госпитализация при болях в пояснице. Последние тенденции в США и региональные различия. Позвоночник . 1994; 19:1207–12.

34. Вебер Х. Грыжа поясничного диска.Контролируемое проспективное исследование с десятилетним наблюдением. Позвоночник . 1983; 8: 131–40.

Боль в грудном и поясничном отделах

27 октября 2017 г.

С метками: Боль в спине, Головной мозг, Центральная нервная система (ЦНС), Боль в пояснице, Поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины), Ортопедические ассоциации Центрального Мэриленда, Спинной мозг, Позвоночник , Spine Academy, Анатомия позвоночника, Боль в позвоночнике, Грудной отдел позвоночника (верхняя часть спины), Позвонки  

Когда речь идет о различных типах боли, хроническая боль в спине является одним из наиболее часто диагностируемых типов боли.Исследования показывают, что 80 процентов людей в какой-то момент своей жизни будут иметь проблемы со спиной, наиболее распространенной из которых является боль в пояснице, которая считается основной причиной инвалидности среди взрослых на всей территории Соединенных Штатов.

Боль в спине не различает. Боль может возникать в любом месте вдоль позвоночника или в близлежащих мышцах, но может различаться как по интенсивности, так и по частоте. Поскольку позвоночник защищает самые важные элементы нашей центральной нервной системы (ЦНС), а именно головной и спинной мозг, любая боль в спине является предупреждением о том, что что-то не так или повреждено, и ее следует воспринимать серьезно, а не игнорировать.Если не лечить, некоторые причины боли в спине могут привести к необратимому повреждению позвоночника или нервов.

Люди — позвоночные, так как у нас есть позвоночник и скелет. Эта основа защищает и обеспечивает структурную поддержку. От черепа до таза позвоночник, называемый позвоночником или позвоночником, представляет собой группу из 33 отдельных взаимосвязанных костей, называемых позвонками, которые являются костными строительными блоками позвоночника. Позвонки содержат несколько критических элементов, отвечающих за то, чтобы наш позвоночник мог функционировать должным образом.Эти позвонки уложены друг на друга, прикреплены резиновым диском позвоночника между каждым из них, который действует как амортизатор. Позвоночник состоит и сегментирован на пять областей, каждая из которых находится в другом месте вдоль позвоночника. Регионы следующие:

1.     Шейный отдел позвоночника (шея)

2.     Грудной отдел позвоночника (верхняя часть спины)

3.     Поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины)

4.     Крестцовый отдел позвоночника (нижняя часть позвоночника)

5.     Копчик (копчик или копчик)

Дело в том, что большинство людей с болями в спине не обращаются за лечением, из-за чего боль часто иррадиирует в другие области позвоночника или даже в другие части тела.Другими словами, иногда боль в спине трудно диагностировать, потому что многие из сложных структур позвоночника могут вызывать боль в шее или других местах, а также по другим причинам, таким как дегенерация или защемление нерва.

Боль в средней и верхней части спины встречается не так часто, как боль в шее и нижней части спины, потому что позвонки, расположенные в средних отделах позвоночника, обычно не сгибаются так сильно, как позвонки на концах позвоночника, которые позволяют вам двигаться. голова и бедра.По этой причине боль в средней и верхней части спины часто может быть признаком того, что может быть какая-то другая проблема.

Боль в грудной клетке

Грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков, прикрепленных к ребрам/грудине (грудной кости). Эта область обычно описывается как верхняя часть спины. В грудном отделе позвоночника мало движений, поэтому в этой области меньше риск травм или износа по сравнению с шейным отделом позвоночника (шеей), болью в средней части спины и поясничной областью (нижняя часть спины).Однако боль в грудном отделе позвоночника с наибольшей вероятностью может быть вызвана серьезным фоновым заболеванием по сравнению с другими отделами позвоночника. В связи с этим важно следить за следующими симптомами, так как боль в спине в этой области может быть трудно диагностировать:

  • Лихорадка и озноб
  • Внезапная и неконтролируемая потеря веса
  • Заметные деформации
  • Нервная боль, включая онемение/покалывание в ногах или нижней части тела
  • Сильная скованность
  • Физическая травма (например, автомобильная авария)
  • Постоянная и сильная боль

Если вы испытываете боль в грудном отделе спины после недавней травмы или одновременно у вас развились какие-либо из этих необычных симптомов, не медлите с обращением к врачу, так как эта область позвоночника, как упоминалось ранее, соединяется с ребрами, защищая ваши легкие и сердце.Повреждение грудных позвонков может повлиять и на сердечно-сосудистую систему, если его не лечить.

Боль в пояснице

Поясничный отдел позвоночника относится к нижней части спины, где позвоночник изгибается внутрь по направлению к животу. Он начинается ниже лопаток, вверху соединяется с грудным отделом позвоночника и продолжается вниз к крестцовому отделу позвоночника. Нижняя часть спины полезна как для силы, так и для гибкости, позволяя нам поднимать, скручивать и наклоняться. Поясничная боль в спине является наиболее распространенной и может быть вызвана следующими причинами:

  • Мышечные проблемы
  • Дегенерированные диски
  • Спондилолистез
  • Остеоартрит

Лечение болей в спине в нижней и верхней частях сильно зависит от тяжести, локализации и других факторов.Боль в спине можно облегчить с помощью комбинации неинвазивных методов, включая растяжку, физиотерапию и другие методы лечения. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы узнать больше о различных типах болей в спине и о том, как их облегчить, позвоните в Академию ортопедии позвоночника Центрального Мэриленда по телефону (410) 644-1880 или запишитесь на прием онлайн.

Почему вы испытываете боль в пояснице по утрам

Утренняя боль в пояснице обычно является признаком нескольких факторов здоровья.Это может быть связано с определенными привычками образа жизни, такими как лишний вес или сидячий образ жизни. Это может привести к многократному износу мышц нижней части спины, создавая дополнительное давление и напряжение.

Только представьте, что у вас полноценная ночь спокойного сна. Вы начинаете выбираться из постели, когда вдруг начинаете чувствовать боль в пояснице. Но почему? Почему вы, кажется, всегда замечаете, что ваша боль в пояснице достигает своего пика, когда вы просыпаетесь утром?

Боль может начаться как приступ.Тогда, может быть, тупая боль. Через некоторое время это может ощущаться как иррадиирующая боль. Короче говоря, боль в пояснице может быть неудобным и неприятным опытом для многих.

Если вы страдаете от хронической боли в пояснице (особенно по утрам), этому может быть несколько причин. Но давайте сначала обсудим, что такое ваша нижняя часть спины, почему боль в этом месте имеет значение, и некоторые распространенные причины утренней боли.


 

Какая у вас нижняя часть спины?

Нижняя часть спины расположена в поясничном отделе позвоночника.Ваша поясничная область поддерживает большую часть верхней части тела. Позвоночный столб состоит из позвонков, дополненных межпозвонковыми дисками. Ваш позвоночник также состоит из сложной системы костей, нервов и тканей.

Эта сложная система служит механизмами, которые позволяют телу двигаться и чувствовать физические ощущения. Эти спинномозговые нервы отвечают за интерпретацию болевых ощущений и передачу болевых сигналов в мозг. Эти желеобразные диски, амортизирующие каждый позвонок, работают как амортизаторы, защищая позвоночник и тело (особенно во время движения).

При раздражении или повреждении поясничной области нервы в позвоночном канале посылают в мозг сигнал о боли. Вы можете начать испытывать боль при стоянии или ходьбе, а также через разные промежутки времени в течение дня.

Общие симптомы боли в пояснице включают: 

  • Тупая/ноющая боль в поясничной области 
  • Боль, отдающая в ягодицы, ноги и ступни 
  • Усиление боли после длительного сидения 
  • Мышечные спазмы в нижней части спины/ области таза/бедра
  • Облегчение боли после изменения положения

Болевые симптомы в нижней части спины помогут вашему специалисту по боли в спине определить наилучший метод лечения для эффективного облегчения боли.Но если вы испытываете боль в пояснице именно по утрам, может быть несколько конкретных причин.


Почему боль в этой области имеет значение

Утренняя боль в нижней части спины обычно является признаком нескольких факторов здоровья. Это может быть связано с определенными привычками образа жизни, такими как лишний вес или сидячий образ жизни. Это может привести к многократному износу мышц нижней части спины, создавая дополнительное давление и напряжение.

Повторяющиеся движения, такие как неправильный подъем и скручивание, могут повредить ткани и мышцы, помогающие движению.А чрезмерное стояние (например, работа в ресторане) без отдыха может увеличить нагрузку на позвоночник.

Механические проблемы, которые вызывают боль в нижней части спины при ходьбе или стоянии, могут быть описаны, когда функциональные возможности ограничены, когда начинают выходить из строя различные компоненты позвоночника. Если у вас есть заболевание, которое влияет на здоровье вашего позвоночника, вы можете испытывать боль, когда эти области тела начинают разрушаться.


Некоторые распространенные причины утренней боли в пояснице 

Иногда причины утренней боли в пояснице могут быть настолько простыми, что вы даже не задумывались о них.Наиболее очевидным будет качество вашего матраса. Если вашему матрасу больше 10 лет, он бугристый и бугристый, возможно, вы не получаете поддержки. Если ваша спина не поддерживается во время сна, нагрузка на нижнюю часть спины увеличивается. Ваша поясничная область несет большую часть этого давления в течение дня, и если у нее нет возможности отдохнуть, эта боль также будет усиливаться.

Другие распространенные факторы, вызывающие утреннюю боль в спине, включают: 

Позы для сна

Если вы спите в позе, которая увеличивает нагрузку на позвоночник, вы можете проснуться с сильной утренней болью.Некоторые положения могут привести к тому, что естественный изгиб вашего позвоночника станет плоским, что напрямую связано с утренней болью. Сон на животе также увеличивает давление на нижнюю часть позвоночника, и вам следует попробовать спать на спине или с подушкой между коленями.

Беременность:  

Некоторые женщины могут испытывать боль в спине на ранних сроках беременности, но чаще между вторым и третьим триместром. Поскольку тело меняется, чтобы приспособиться к растущему плоду, это может вызвать напряжение мышц нижней части спины.Беременная женщина может чувствовать себя «дополнительно уставшей» и спать дольше. Этот дополнительный сон может вызвать дополнительную утреннюю боль, вызывая длительную скованность и напряжение мышц.

 

Дегенерация диска: 

Состояние, непосредственно связанное с возрастным износом, когда поражаются межпозвоночные диски. Диски позвоночника начинают разрушаться, что приводит к сильной боли. Утром давление на позвоночник может быть выше, поэтому боль в пояснице часто проявляется по утрам.

Фибромиалгия: 

Заболевание, вызывающее мышечно-скелетную боль, усиливающую болевые сигналы, посылаемые в мозг. Общими симптомами являются усталость и беспокойный сон, создающие дополнительный дискомфорт по утрам.

Стеноз позвоночника

Когда область позвоночного канала сужается и сужается, сдавливая нервы и вызывая боль и раздражение в спине. Боль может иррадиировать из спины в другие части тела, усиливая болевые ощущения.

Чаще всего многие люди, страдающие от болей в пояснице (которые не вызваны болезнью или недомоганием), могут лечить свои симптомы дома. Как правило, симптомы боли в пояснице можно облегчить с помощью простых изменений. Однако важно знать, когда требуется дальнейшее вмешательство.


 

Когда обращаться к врачу 

Если болевые симптомы не исчезают после нескольких дней или недель отдыха, может потребоваться дальнейшее обследование у врача.

Ваш врач может порекомендовать более сильнодействующие препараты, такие как отпускаемые по рецепту миорелаксанты и/или опиоиды.Они также могут порекомендовать другие вмешательства, такие как инъекционная терапия или хирургическое вмешательство.

Если вы чувствуете, что не можете справиться со своими болевыми симптомами в домашних условиях, или чувствуете усиление боли, обратитесь к медицинскому работнику для осмотра.

Если вы чувствуете, что по утрам у вас болит поясница, а в течение дня вы чувствуете себя плохо, позвоните специалистам по боли и позвоночнику уже сегодня! Мы команда высококвалифицированных специалистов, которые должным образом оценят ваши симптомы и назначат наилучший курс лечения.Позвольте нам помочь вам вернуться к полной функциональности, чтобы вы больше не испытывали боли в пояснице при стоянии и/или ходьбе.

Позвоните нам в Мэриленде по телефону 301-703-8767 , в Пенсильвании по телефону 724-603-3560 или в Вирджинии 540-433-16905, чтобы назначить встречу или использовать нашу форму для записи на прием сайт, чтобы отправить нам сообщение.

Вам не нужно жить с хронической утренней болью в спине. Позвольте нам помочь вам начать свой путь к повышению качества вашей жизни.

Спондилолистез — NHS

Спондилолистез — это смещение одной из костей позвоночника, называемой позвонком.

Это чаще всего встречается в нижней части спины, но также может возникать в средней и верхней части спины или в верхней части позвоночника на задней части шеи.

Спондилолистез — это не то же самое, что грыжа диска. Смещение диска — это когда диск (ткань между костями в позвоночнике) смещается.

Симптомы спондилолистеза 

Многие люди могут не осознавать, что у них спондилолистез, потому что он не всегда вызывает симптомы.

Симптомы могут включать:

  • боль в пояснице, которая обычно усиливается, когда вы активны или стоите, и часто облегчается в положении лежа
  • боль, онемение или покалывание, распространяющееся от нижней части спины вниз по ногам (ишиас) — это происходит, если кость в позвоночнике давит на нерв
  • напряженные мышцы задней поверхности бедра
  • скованность или болезненность в спине
  • искривление позвоночника (кифоз)

Тяжесть этих симптомов может варьироваться от человека к человеку.

Что вызывает спондилолистез?

Спондилолистез может быть вызван:

  • врожденный дефект части позвоночника – это может привести к его смещению вперед
  • повторяющаяся травма позвоночника – в результате которой в позвоночнике развивается дефект, который может привести к его скольжению; это чаще встречается у спортсменов, таких как гимнасты и тяжелоатлеты
  • суставы позвонков изнашиваются и поражаются артритом — это чаще встречается у пожилых людей
  • внезапная травма или травма позвоночника, например перелом, который может привести к смещению позвонка вперед
  • аномалия кости — может быть вызвана опухолью, например

Когда обратиться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики, если:

  • у вас постоянная боль в спине или скованность
  • у вас постоянная боль в бедрах или ягодицах
  • ваша спина выгибается наружу

Ваш терапевт может осмотреть вашу спину, хотя обычно видимых признаков спондилолистеза нет.

Ваш лечащий врач может попросить вас пройти тест с подъемом прямой ноги, при котором вы ложитесь на спину, а врач общей практики держит вашу стопу и поднимает ее вверх, сохраняя колено прямым. Это часто болезненно, если у вас спондилолистез.

Спондилолистез можно легко подтвердить, сделав рентген позвоночника сбоку, когда вы стоите.

Это покажет, соскользнула ли кость в вашем позвоночнике со своего места или у вас есть перелом.

Если у вас есть боль, онемение, покалывание или слабость в ногах, вам могут потребоваться дополнительные анализы, такие как КТ или МРТ.

Эти более подробные снимки помогут определить, есть ли у вас защемление нерва в спине.

Лечение спондилолистеза

Способ лечения спондилолистеза зависит от ваших симптомов и их тяжести.

В большинстве случаев в первую очередь рекомендуется нехирургическое лечение.

Нехирургическое лечение

Начальное лечение спондилолистеза может включать:

  • короткий период отдыха, избегание таких действий, как наклоны, поднятие тяжестей, контактные виды спорта и легкая атлетика
  • противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, или более сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту
  • физиотерапия — простые упражнения на растяжку и укрепление могут помочь увеличить диапазон движений в нижней части спины и подколенных сухожилиях
  • , если у вас есть боль, онемение и покалывание в ногах, могут быть рекомендованы инъекции кортикостероидов вокруг сдавленного нерва и в центр позвоночника

Эти методы лечения приносят лишь временное облегчение, но со временем ваши симптомы могут полностью исчезнуть.

Корсеты для спины раньше рекомендовались некоторым людям со спондилолистезом, но они больше не используются, поскольку есть опасения, что они могут ослабить позвоночник без улучшения симптомов.

Хирургия спины при спондилолистезе

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если нехирургические методы лечения не работают, а ваши симптомы являются тяжелыми, постоянными или предполагают, что у вас сдавлен нерв в позвоночнике.

Тип необходимой вам операции зависит от типа вашего спондилолистеза.

Операция обычно включает в себя сращивание соскользнувшей кости позвоночника с костями рядом с ними с помощью металлических винтов и стержней, а также части вашей собственной кости, взятой из соседней области. Винты и стержни обычно остаются на месте навсегда.

В некоторых случаях также может быть удален диск между костями позвоночника. Его заменит небольшая «клетка», содержащая костный трансплантат, который будет удерживать кости позвоночника отдельно друг от друга.

Операция проводится под общим наркозом, а значит, вы не будете в сознании.

Хирургия часто снимает многие симптомы спондилолистеза, особенно боль и онемение в ногах.

Но это серьезная операция, которая требует до недели пребывания в больнице и периода восстановления, длящегося несколько месяцев, когда вы должны ограничить свою активность.

Операции на позвоночнике по поводу спондилолистеза также сопряжены с риском потенциально серьезных осложнений.

К ним относятся:

  • инфекция в месте операции
  •  сгусток крови, развивающийся в одной из вен на ноге (тромбоз глубоких вен или ТГВ)
  • повреждение спинномозговых нервов или спинного мозга, приводящее к сохраняющимся симптомам, онемению или слабости в ногах или, в редких случаях, к некоторому параличу или потере контроля над кишечником или мочевым пузырем

Из-за возможности осложнений обсудите операцию со своим врачом или хирургом, прежде чем решиться на операцию.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.