Стафилококковое отравление возбудитель: Стафилококковая пищевая интоксикация | Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Содержание

Стафилококковая пищевая интоксикация | Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Стафилококковая пищевая интоксикация – это острое заболевание, возникающее вследствие употребления в пищу продуктов, содержащих стафилококковый энтеротоксин, характеризуется преимущественным поражением желудка, внезапным началом, сочетанием синдромов интоксикации и гастроэнтерита.

Возбудители стафилококковой пищевой интоксикации относятся к роду Staphylococcus. Чаще это Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк. Сами возбудители пищевых интоксикаций не принимают участие в патогенезе болезни, т.е. накопление микроорганизмов в пищевом продукте лишь обеспечивает выработку токсинов, которые и вызывают проявления заболевания.

Сам возбудитель хорошо сохраняется во внешней среде, характеризуются сравнительно высокой устойчивостью к высушиванию, замораживанию, действию солнечного света и химических веществ. В высушенном состоянии он может сохраняться до 6 месяцев, в пыли – 50–100 дней, может не погибать на протяжении многих часов под действием прямых солнечных лучей. Стафилококк может переносить нагревание при 70-80°С до 20-30 мин, при 150°С – 10 мин, при кипячении – погибает мгновенно (отдельные штаммы переносят нагревание до 100°С в течение получаса).

Размножаться стафилококк способен в интервале от 6,6 до 45°С.

Стафилокковые пищевые отравления чаще связывают с употреблением молока и молочных продуктов (сметана, творог, и т.д.), мясных, рыбных и овощных блюд, тортов, пирожных, рыбных консервов, эпидемиологическое значение имеют мясные полуфабрикаты и готовые пищевые продукты, особенно «комплексные блюда», мясо, куры и продукты приготовленные из них, а также салаты. Стафилококк способен размножаться в пище, не изменяя органолептических свойств (запах, вкус).

Скорость продуцирования стафилококками энтеротоксина зависит не только от массивности первоначального обсеменения и условий хранения пищевых продуктов (время, температура), но и от их химического состава продуктов (содержания углеводов, белков, жиров), кислотности и др.

Энтеротоксины устойчивы к нагреванию (для разрушения энтеротоксина требуется кипячение пищи не менее 2-х часов, что обычно не делают, так как при этом портятся органолептические свойства продуктов).

Источником инфекции могут быть человек или животное (больные и носители). Опасность представляют лица с инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, так как при этом может происходить обсеменение пищевых продуктов аэрогенным путем, а также лица с заболеваниями и ранами кожи (пиодермии, панариции, нагноившиеся порезы и ожоги и т.д). Животные (коровы, козы, овцы и др.) могут быть отнесены к дополнительным источникам инфекции (фактор передачи – молоко при наличии маститов и мясо). Пищевые продукты могут быть контаминированы стафилококком аэрогенно с отделяемым носоглотки или контактно при попадании возбудителя с кожных покровов человека на инвентарь, посуду, оборудование или непосредственно на продукты питания.

Основные клинические проявления. Инкубационный период при стафилококковой интоксикации короткий – от 30 минут до 6 часов, чаще – 2-4 часа. Болезнь начинается остро, в клинической картине доминируют симптомы гастрита в виде повторной рвоты, наблюдается режущая боль в животе (эпигастральная область или вокруг пупка), напоминающая желудочные колики, характер стула может не меняться или отмечается диарея, повышение температуры тела.

Основными мерами профилактики стафилококкового токсикоза являются:

  • своевременное выявление лиц с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей и гнойничковыми поражениями кожи и отстранение их от условий приготовления пищи или контакта с готовыми блюдами;
  • своевременный санитарно-ветеринарный контроль за здоровьем дойных и убойных животных и безопасностью животного продовольственного сырья;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • исключение контакта и разделение потоков сырья, полуфабрикатов и готовой продукции
  • соблюдение технологии приготовления пищи (в том числе режимов тепловой обработки), а также обеспечение температурных условий хранения и сроков реализации продуктов.

21.Стафилококковые пищевые интоксикации, источники и механизм инфицирования продуктов, клинико-эпидемиологические особенности вспышек, диагностика, профилактика.

Стафилококковые пищевые отравления — наиболее типич­ные бактериальные токсикозы. Стафилококковые токсикозы встречаются не реже, чем сальмонеллезы, и составляют при­мерно 1/з острых отравлений. Впервые стафилококковый ток­сикоз описал в 1899 г. П. Н. Лащенков. Отравление возникло вследствие потребления ореховых тортов с кремом, в котором была обнаружена чистая культура золотистого стафилококка. Синдром стафилококкового токсикоза обусловливается главным образом действием энтеротоксина на слизистую обо­лочку пищеварительного тракта, вызывая ее воспаление. Описано 6 серологических ти­пов стафилококковых энтеротоксинов: А, В, С, D, Е, F. Спо­собность продуцировать энтеротоксин присуща далеко не всем патогенным штаммам стафилококков. Отдельные патогенные штаммы стафилококков вырабатывают не один тип токсина, а два и больше.

Стафилококк хорошо сохраняется во внешней среде. Он пе­реносит нагревание при температуре 70 °С в течение 30 мин, а при 80 °С —10 мин. Температурные границы- размножения стафилококка широкие — от 6,6 до 45 °С. Микроб устойчив к высоким концентрациям хлорида натрия и сахара.

Энтеротоксин стафилококка, обусловливающий проявление заболевания, является термостойким. Даже при кипячении в течение 1 ч он сохраняется почти полностью. Окончательная инактивация его происходит через 2’/г—3 ч кипячения.

Инкубационный период при стафилококковом токсикозе, как правило, менее 6 ч, чаще всего 2—4 ч.

Температура тела нормальная или субфебрильная.

Характерны

-тошнота,

-многократная неукро­тимая рвота с судорожными позывами,

-резкие, схваткообраз­ные боли в подложечной области понос;

-явления общей интоксикации организма: головная боль, холодный пот и др.

Выздоровление наступает через сутки, реже болезнь затя­гивается до 2—3 дней.

Основным источником возбудителей стафилококковых токсикозов явля­ется человек.

инфекция локализуется на

-кожных покровах,

-в носоглотке,

-кишечнике и других органах и тканях.

В зависимости от мес­та локализации инфекции механизм заражения и пути обсеме­нения продуктов могут быть различными.

Через живот­ных в основном заражаются молоко и мясо.

Для возникновения стафилококкового токсикоза попавшие в продукт стафилококки должны выработать энтеротоксин. При этом органолептические свойства продуктов не меняют­ся. Оптимальная температура для размножения стафило­кокков не ниже 22 °С. При температуре 12—15 °С размноже­ние резко замедляется, а в условиях холодильника (4—6°С) прекращается. Стафилококки хорошо размножаются почти во всех сферах, чего нельзя сказать в отношении токсинообразования.

Весьма благоприятными средами для продуцирования ста­филококками токсина являются молоко и молочные продукты. В молочнокислых продуктах энтеротоксин не накапливается, так как молочная кислота тормозит размножение стафилокок­ков вплоть до его прекращения.

Питательной средой для размножения и продуцирования энтеротоксина являются кондитерские изделия с заварным кремом, где концентрация сахара менее 50% (торты, пирож­ные).

Возникновение стафилококковых токсикозов в основном обусловлено употреблением молока и молочных продуктов, мяса и мясных продуктов, а также кондитерских изделий с заварным кремом.

Расшифровка вспышек стафилококковых токсикозов бази­руется на особенностях эпидемического процесса и клиничес­кой картины заболеваний

. Окончательно диагноз может быть подтвержден результатами лабораторных исследований ос­татков пищи и выделений больных (рвотные массы, промыв­ные воды, кал) на наличие эптеротоксигенных штаммов ста­филококка: реакции плазмокоагуляции

Профилактика стафилококковых токсикозов включает комплекс мероприятий, направленных на выявление источни­ков и уменьшение стафилококкового носительства среди ра­ботников пищевых предприятий, прерывание путей обсемене­ния продуктов и готовой пищи и, наконец, обеспечение таких условий (температурные и др.) изготовления, хранения и реализации

Для того чтобы предотвратить обсеменение стафилококка­ми сырья, пищевых продуктов и готовой пищи необходимо

:

-не допускать к работе с пищевыми продуктами лиц, страдающих гнойничковыми заболеваниями, особенно откры­тых частей тела, и лиц с острыми катаральными явлениями верхних дыхательных путей;

-санировать работников пищевых объектов — носителей стафилококков в верхних дыхательных путях;

-осуществлять профилактику простудных заболеваний, своевременное лечение заболеваний зубов и носоглотки, под­держивать санитарный порядок на рабочих местах и др.

-Не менее важно обеспечить соблюдение режимов тепловой обработки продуктов, гарантирующих гибель энтеротоксигенных штаммов стафилококков, а также

-создание таких темпе­ратурных условий хранения, при которых стафилококки не размножаются и не продуцируют энтеротоксин. Для хранения продуктов отпимальной является температура 2—4°С. При этой температуре размножение стафилококков и образование энтеротоксина не происходят.

-Большое значение имеет также соблюдение установленных сроков реализации скоропортя­щихся продуктов.

Стафилококковые интоксикации (токсикозы).

Роль стафилококков в возникновении пищевых отравлений впервые определил П. Н. Лащенков (1901). Он выделил стафилококки из тортов с кремом, послуживших причи­ной заболевания людей.

Среди обширной группы стафилококков различают патогенные и непатогенные.

Патогенные стафилококки из рода Staphylocokkus вызывают воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки, носоглотки (ангины, риниты, катары верхних дыхательных путей и др.). Некоторые типы патогенных стафилококков при попадании на пищевые продукты могут вырабатывать энтеротоксин, который вызывает пищевое отравление. В настоящее время установлено шесть серологических типов стафилококковых энтеротоксинов, обозначаемых буквами А, В, С, D, Е, F. Большин­ство этих бактерий образует золотистый пигмент.

Оптимальные условия для токсинообразования созда­ются при температуре 28—37°С и рН 6,8—9,5. Медлен­ное образование энтеротоксина происходит даже при температуре 12—15°С. Наиболее активно токсин накап­ливается в щелочной среде. При повышении кислотности (рН 5,0 и ниже) токсинообразование не происходит. Вместе с тем уже накопленный токсин хорошо сохраня­ется в кислой (рН 4,5—4,8) и щелочной средах; не разрушает его и желудочный сок. Не оказывает воздействия на активность токсина и 10%-ный хлористый натрий в течение 10—21 дня. Энтеротоксин очень устойчив к воз­действию высокой температуры. При нагревании до 100°С он разрушается в течение 1,5—2 ч (А. И. Столмакова).

При благоприятных условиях возможны интенсив­ное развитие стафилококков и токсинообразование в самых различных продуктах (молочные, мясные, рыбные, овощные).

Наиболее благоприятной средой для развития стафилококков является молоко. Это подтверждается частотой возникновения интоксикаций, вызываемых молоком и продуктами его переработки. При температуре 35—37°С энтеротоксин образуется в молоке через 5—12 ч, а при комнатной температуре хранения (18—20°С)—через 8—18 ч.

Нередко причиной интоксикации являются творог и творожные изделия, изготовленные из не пастеризованного молока, сычужные сыры, сметана, молодая брынза. Установлено, что в созревшей брынзе энтеротоксин инактивируется (Н. Д. Трофимова). Образование энтероток­сина возможно также в кипяченом и пастеризованном молоке, в сырковой массе при заражении этих продуктов после тепловой обработки. Известны случаи отравлений мороженым, изготовленным из молока, зараженного ста­филококками и энтеротоксинами. Особенно благоприят­ная среда для размножения стафилококков и образова­ния энтеротоксина — кондитерские изделия с заварным кремом, который содержит много влаги, крахмала и в относительно небольших концентрациях сахар. В завар­ном креме энтеротоксин образуется при температуре 30°С через 12 ч, а при 37°С—через 4 ч. Кондитерские изделия со сливочным кремом, в которых в процессе из­готовления уменьшилась концентрация сахара, также могут вызвать пищевое отравление.

Мясо и мясопродукты являются хорошей средой для развития стафилококков и накопления энтеротоксина. Заражение мяса стафилококками может произойти при жизни животных в результате перенесенных ими воспалительных заболеваний Однако чаще пищевые токсикозы возникают при употреблении мясных продуктов, обсемененных энтеротоксическими вариан­тами стафилококков. Энтеротоксин в мясном фарше и порционном мясе (сыром и вареном) накапливается при температуре 35—37°С через 14—16 ч. в паштете—через 10—12, в готовых котлетах пои комнатной температуре хранения—через 3 ч (Ю. Д. Линник).

Стафилококковые пищевые отравления могут возни­кать при употреблении рыбных продуктов. Вкуси запах консервов, осемененных стафилококком, не изменяются, бомбаж не наблюдается.

Возможно интенсивное продуцирование энтеротоксина в продуктах растительного происхождения. Так, в картофельном пюре энтеротоксин при комнатной температу­ре хранения накапливается через 5—8 ч. Известны пище­вые токсикозы при употреблении окрошки, приготовлен­ной из хлебного кваса, манной и пшеничной каши и других блюд. Следует отметить, что пищевые продукты, прошедшие тепловую обработку и освобожденные от микробов-антагонистов, чаще являются причиной стафи­лококковых интоксикаций, чем сырые необработанные продукты.

Источниками заражения пищевых продуктов патоген­ными стафилококками являются человек и животные. Наиболее частый путь заражения продуктов — воздуш­но-капельный, поскольку больные стафилококковыми за­болеваниями верхних дыхательных путей (ангины, риниты, фарингиты) активно выделяют их в окружающую среду при дыхании, кашле, чихании.

Одним из опасных источников обсеменения продуктов — больные со стафилококковыми поражениями ко­жи (нагноившиеся порезы, ожоги, ссадины, абсцессы и др.). В этом случае обсеменение продуктов происходит при непосредственном соприкосновении их с пораженны­ми органами или через загрязненные стафилококками оборудование, инвентарь, посуду.

Большое эпидемиологическое значение в распространении стафилококковых пищевых заболеваний имеют люди — бактерионосители. В носоглотке почти каждого второго здорового человека обнаруживается патогенный стафилококк. Не менее важно эпидемиологическое зна­чение кишечной формы носительства стафилококков.

Инкубационный период при стафилококковых интоксикациях обычно составляет 2-4 ч. Внезапно наступают тошнота, рвота, появляются понос, боли в животе, слабость. Температура тела повышается редко. Продолжи­тельность заболевания 1—2 дня.

Профилактика стафилококковых токсикозов сводится к проведению мероприятий, исключающих возможность попадания возбудителей в пищевые продукты, и созда­нию условий, задерживающих развитие стафилококков и накопление энтеротоксина в продуктах.

К мероприятиям, предупреждающим обсеменение патогенными стафилококками пищевых продуктов, относят­ся своевременное выявление лиц с гнойными воспали­тельными процессами кожи, верхних дыхательных путей и отстранение их от работы с готовой пищей. С этой целью на пищевых предприятиях проводятся осмотры рук, кожных покровов. Лица, страдающие значительной близорукостью и поэтому низко наклоняющиеся над про­дуктами, не допускаются к изготовлению кремовых из­делий, готовой пищи, колбасных изделий и др.

Как избежать пищевых отравлений летом — Объявления

Наступило долгожданное лето. Тепло, зелень, большое количество различных ягод, фруктов, овощей радуют нас. Вместе с тем, в этот период времени нередко регистрируются пищевые отравления и кишечные инфекции. Вопросы их профилактики сейчас очень актуальны.
Почему же летом мы чаще всего говорим о пищевых отравлениях?

При высокой температуре в пищевых продуктах микробы размножаются очень быстро, а попадают они в пищу при нарушении санитарных требований к их приготовлению и реализации. В сезон массового созревания ягод, фруктов, овощей они зачастую реализуются в местах несанкционированной торговли, непосредственно «с земли», что способствует их дополнительному загрязнению. Нередко можно видеть, как немытые ягоды или фрукты могут пробовать «на вкус» или, того хуже, дать ребенку.
К пищевым отравлениям приводят не только фрукты и ягоды. Чаще всего это могут быть молочные продукты, колбасные изделия, кулинарные блюда, особенно из рубленого мяса, салаты, гарниры, изделия с кремом. И даже эти очень опасные в эпидемиологическом отношении продукты летом реализуются на улице с лотков и ящиков, а иногда и «с земли».
Причиной пищевых отравлений в быту очень часто является стафилококк. Стафилококковые отравления возникают при употреблении пищевых продуктов, содержащих, как микроб (стафилококк), так и энтеротоксин, который вырабатывает возбудитель. Стафилококк «любит», как белковые продукты (мясные, молочные), так и продукты с преобладанием углеводов (кремовые кондитерские изделия, салаты, гарниры).
Чем выше температура окружающей среды, тем меньше нужно времени для накопления токсина. Если блюда после приготовления остаются какое-то время на столе или на плите при комнатной температуре (особенно салаты со сметаной, майонезом, кондитерские изделия с кремом), то в них создаются очень благоприятные условия для размножения стафилококка и выработки токсина. Поэтому приготовленные салаты не храните при комнатной температуре, заправляйте их растительным маслом или сметаной непосредственно перед подачей на стол.
Для стафилококковых пищевых отравлений характерны: короткий инкубационный период (всего лишь 2-3 часа), резкие схваткообразные боли вверху живота, рвота, жидкий стул. Причиной загрязнения продуктов могут быть больные ангинами, хроническим тонзиллитом, лица имеющие кариозные поражения зубов или люди страдающие гнойничковыми заболеваниями кожных покровов. Источником обсеменения стафилококком молочных продуктов могут быть животные (коровы, козы) больные маститом и другими поражениями кожных покровов и вымени. Молочные продукты (сыры, творог, сметана) от таких животных будут опасны. Поэтому не приобретайте творог, сметану, сыры на улице и в местах несанкционированной торговли. Покупая их в магазине, обращайте внимание на условия хранения и сроки годности. Соблюдайте правила хранения продуктов в домашних условиях.
Пищевые отравления в быту вызывают также кишечная палочка, протей и другая условно-патогенная микрофлора, которая попадает в пищевые продукты при нарушении элементарных санитарных правил, правил личной гигиены.
И так, подведем итоги. Как избежать пищевых отравлений летом?
— не приобретайте опасные и скоропортящиеся продукты (молочные, мясные, кондитерские изделия с кремом, колбасные изделия) у случайных лиц и в местах несанкционированной торговли;
— при покупке продуктов в магазинах обращайте внимание на условия их хранения и  сроки годности;
— соблюдайте правила хранения продуктов в домашних условиях, скоропортящиеся продукты храните только в холодильнике;
— не допускайте совместного хранения готовых и сырых продуктов;
— соблюдайте определенный порядок при приготовлении пищи: обработку готовых и сырых продуктов производите разным инвентарем;
— после каждой операции тщательно мойте разделочные доски, ножи и руки;
— заправляйте салаты непосредственно перед употреблением;
— в жаркий период времени старайтесь меньше покупать кондитерские изделия с кремом, готовые салаты и кулинарные изделия;
— воздержитесь от приобретения и употребления сомнительных ягод и фруктов, имеющих признаки порчи, плесень, загрязнения;
— тщательно мойте доброкачественной водой ягоды, фрукты, овощи.

      Соблюдайте правила личной гигиены и прививайте их детям, это поможет защитить Вас и Ваших детей от пищевых отравлений.

Рефцентр КБР

Пищевые отравления бактериального происхождения возникают при употреблении пищи, содержащей живые микробы или их яды. На долю бактериальных отравлений приходится до 90 % случаев всех пищевых отравлений Отравления, вызванные живыми бактериями, которые попали в организм с пищей, называют пищевыми токсикоинфекциями. К этой группе отравлений относят отравление условно-патогенными микробами. Особенностью этих заболеваний является то, что образование яда (токсина) происходит в организме человека, куда микробы попадают вместе с пищей.

 Отравления, вызванные ядами, накопившимися в пище в процессе жизнедеятельности бактерий, называют бактериальными токсикозами. К ним относят ботулизм и стафилококковое отравление.
   Стафилококковое отравление представляет собой острое заболевание, возникающее в результате употребления пищи, содержащей токсин стафилококка. Заболевание возникает спустя 2-4 ч после приема зараженной ядом пищи, сопровождается режущими болями в животе, многократной обильной рвотой, общей слабостью, головной болью, головокружением при нормальной температуре тела. Длится отравление 1-3 дня. Смертельных случаев не бывает.
 Возбудитель отравления — золотистый стафилококк, образующий колонии в виде гроздей винограда золотистого цвета, неподвижен, погибает при 70°С в течение 30 мин. Попадая на различные пищевые продукты, особенно с высокой влажностью и содержащие крахмал и сахар, стафилококк при температуре от 15 до 37° размножается и выделяет яд. При этом качество продукта не изменяется. Яд (энтеротоксин) обезвреживается кипячением при 100°С в течение 1,5-2 ч. Золотистый стафилококк широко распространен в природе. Особенно много его на инфицированных ранах человека и животных.
  Основными продуктами, вызывающие это отравление являются: молоко и молочные продукты (творог, простокваша, кефир, сырки, рыбные консервы в масле и т.д.). Заражение микробами происходит через гнойники на вымени коров или руках доярок, при употреблении кремовых кондитерские изделия и любой готовой пищи, обсемененной стафилококком. Передается кондитерами или поварами в процессе приготовления пищи.
  Для предупреждения стафилококкового отравления необходимо:
-ежедневно проверять поваров и кондитеров на наличие гнойничковых заболеваний кожи, ангины и воспаления верхних дыхательных путей;
— строго соблюдать температурный режим тепловой обработки всех блюд и изделий;
— хранить готовую пищу не более установленного срока при температуре 2-6°С или в горячем виде не ниже 65°С;

 — обязательно кипятить молоко, использовать непастеризованный творог для блюд, подвергаемых тепловой обработке, а простоквашу-самоквас-только в тесто;
 -хранить кондитерские изделия с кремом при температуре 2-6°С, соблюдать сроки их реализации-не более 36 ч с масляным кремом, не более 6 ч с заварным кремом и кремом из взбитых сливок, не более 24 ч с творожным кремом, 72 ч с белковым взбитым кремом;
 -хранить рыбные консервы в масле при температуре не выше 4°С.


Заведующая отдела ветеринарно-
санитарной экспертизы                                                                      Н.А. Даутова

Стафилококковое отравление возбудитель

Наиболее распространенным бактериальным токсикозом считается стафилококковое отравление. Его вызывает стафилококк золотистый, который попадает в организм человека вместе с пищей. Ядовитое вещество поражает различные внутренние органы и жизненно важные системы. Развитие воспалительного процесса протекает быстро.

Если болезнетворная палочка оказалась внутри организма, симптомы отравления проявляются через пару часов. Степень интоксикации может быть различной. Место локализации бактерии варьируется. Стафилококки не изменяют вкус продуктов, на которых они находятся. На готовых блюдах невозможно увидеть следы присутствия возбудителя инфекции.

Стафилококкам не страшны физические или химические факторы. Они быстро размножаются в средах, где содержится от 7 до 12% соли или до 60% сахара. Бактерии не погибают при сушке под воздействием солнечных лучей. Существуют виды, которые способны переносить сильное нагревание в жидкости в течение 30 минут. Максимальной термоустойчивостью обладает энтеротоксин этого вредоносного агента.

Стафилококки вызывают воспаление кожных покровов, подкожной клетчатки и носоглотки. Они являются также причиной интоксикации, которая угрожает жизни. Стафилококковый токсический шок встречается достаточно редко. Признаки его проявления – лихорадка, гипотония, полиорганная недостаточность, сыпь. У пациента, который начинает выздоравливать, шелушится кожа. Возбудитель токсического шока – золотистый стафилококк. Он легко приобретает устойчивость к различным медицинским препаратам. Эпидермальный стафилококк становится возбудителем инфекций у пациентов со слабым иммунитетом. Всего существует 27 видов бактерий, каждый из которых делится на подвиды. Сапрофитовый стафилококк поражает в основном женщин. Под его воздействием развивается цистит мочевого пузыря и болезни почек. Считается, что он вызывает минимальные поражения по сравнению с другими видами.

Источники инфекции

Если говорить о возможных факторах заражения, то их множество. Часто заболевание передается от заболевшего человека. К основным путям инфицирования относятся следующие:

  • Воздушно-капельный. Окружающие люди могут заразиться, если больной чихает, кашляет и болеет ангиной, ринитом, фарингитом.
  • Загноившиеся повреждения кожи. Если руки были поцарапаны или на них соскочил фурункул, то болезнетворная палочка может легко перейти на другого человека при рукопожатии.
  • Пища, которая долго хранилась при высоких температурах.
  • Зараженные молочные продукты. Сюда также относится мороженое.
  • Рыба. Недостаточная термическая обработка может стать причиной отравления.
  • Скоропортящиеся кулинарные изделия – торты или пирожные.
  • Мясной фарш как источник быстро накапливающегося энтеротоксина, который образуется в результате размножения стафилококков.
  • Консервы, риск заражения которыми возрастает, когда продукт оставляют в надолго открытой банке, а потом употребляют в пищу.
  • Блюда из овощей – опасность может скрываться в салатах.
  • Заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ. В эту группу заболеваний входят сахарный диабет, цирроз печени или лейкемия.

Кроме того, причинами интоксикации организма могут стать:

  • недостаток и избыток гигиены;
  • снижение иммунитета и проблемы метаболического характера. В качестве примера последних можно привести язвы или аллергии;
  • ослабленный гормональный или клеточный фон;
  • проблемы с нормализацией кровотока, затрагивающие периферические сосуды.

Симптомы отравления

При стафилококковом отравлении можно наблюдать характерные признаки: болезнь развивается стремительно, период ее инкубации непродолжительный. Симптомы появляются на начальном этапе развития болезни, их можно обнаружить спустя 2 или 3 ч после проникновения бактерий в организм. Иногда интоксикация протекает скрыто, тогда проблема может развиваться скрыто несколько дней.

Симптоматика является ярко выраженной:

  • Болезненные ощущения в области живота, которые напоминают схватки,
  • Жидкий стул,
  • Позывы к дефекации являются ложными,
  • Температура тела 38 градусов,
  • Тошнота,
  • Рвота,
  • Слабость,
  • Болят мышцы и суставы,
  • Увеличиваются лимфоузлы,
  • Воспаление горла,
  • Отек.

Правильное лечение позволяет избежать серьезных последствий, однако у маленьких детей стафилококки могут вызвать осложнения.

Лечение отравления

При обнаружении соответствующих клинических показателей заболевший человек должен пройти курс лечения в стационаре. Врачи используют методы:

  • Промывание желудка,
  • Прием абсорбента,
  • Назначение средства от диареи,
  • Обильное питье,
  • Согревание пострадавшего,
  • Прикладывание грелки к животу,
  • Введение больному камфоры с кофеином,
  • Применение 5% глюкозы или физиологического раствора,
  • Регидратационная терапия,
  • Прием восстанавливающих медикаментов, средств, способных восстановить микрофлору кишечника и иммунных препаратов.

Стафилококковые отравления не лечат с помощью антибиотиков. Щадящее питание способствует быстрому выздоровлению. В меню входят бульоны, каши и супы.

Профилактические меры

Любую болезнь легче предупредить, и стафилококковая инфекция не является исключением. У человека больше шансов избежать отравления, если он:

  • придерживается здорового образа жизни, ежедневно занимается физическими упражнениями и рационально питается;
  • не занимается самолечением, принимая в течение длительного времени антибиотики без назначения врача;
  • соблюдает противоэпидемический и санитарно-технический режим;
  • хранит, обрабатывает и реализует продукты, строго соблюдая все необходимые правила и нормы;
  • проверяет каждый день своих сотрудников, работающих с продуктами питания, на наличие гнойничков на коже;
  • следит за соблюдением технологии тепловой обработки при приготовлении блюд;
  • отстраняет от работы тех, кто болен стафилококковой инфекцией;
  • гарантирует высокий уровень санитарного состояния производственных предприятий;
  • отказывается применять инфицированные продукты.

Отравившемуся человеку должна быть оказана неотложная помощь, тогда можно смело делать благоприятные прогнозы.

Стафилококк – это бактерия, что населяет окружающую среду и чаще всего бывает безопасной. Некоторые из них могут длительно жить на коже и слизистых человека, не причиняя вреда (непатогенные формы). Другие, проникая в организм, вызывают развитие тяжелых инфекционных заболеваний (патогенные). Стафилококк попадает в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей, начинает активно размножаться, вызывая отравление.

Особенности возбудителя

Стафилококковое отравление вызывает возбудитель Staphylococcus – грамположительная бактерия, широко распространенная в природе. Классификация насчитывает около 20 видов этого возбудителя. Опасность представляют не сами бактерии, а выделяемые ими энтеротоксины. В лабораторных посевах колонии стафилококка окрашены золотистым пигментом, за что возбудитель инфекции и получил название «золотистый».

Эти микроорганизмы живучи – выдерживают 30 минут кипячения, несколько месяцев заморозки в условиях бытового холодильника, высококонцентрированные растворы соли и сахара при консервировании. И только в условиях повышенной кислотности прекращают активное размножение.

Этиология (причина) заболевания в зараженном человеке. При кашле, чихании возбудитель попадает на продукты или кухонную утварь, затем с едой проникает в желудочно-кишечный тракт. Бактерии стремительно размножаются, выделяют большое количество токсинов, которые и вызывают бактериотоксикоз.

Симптомы и признаки

Стафилококковое пищевое отравление развивается быстро — инкубационный период болезни не превышает двух часов с момента заражения.

Симптомы стафилококковой интоксикации:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов, озноб, лихорадочное состояние;
  • слабость, боли в суставах, мышцах;
  • резкие схваткообразные болевые ощущения в области живота;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, стул жидкий, пенистый, специфического зеленоватого оттенка;
  • глотание может сопровождаться болью в горле.

Выраженность симптоматики зависит от количества проникших в организм бактерий, вызывающих интоксикацию, от общего состояния иммунной системы человека. Гормональные нарушения, болезни пищеварительной системы, ослабленный иммунитет — дополнительные факторы, усугубляющие тяжесть токсикоинфекции.

Столкнуться со злополучным стафилококком рискуют те, кто чрезмерно увлекается чистотой и дезинфекцией домашнего очага (стерильные условия ослабляют иммунитет, отучают организм защищаться и бороться с опасными возбудителями). Слишком упорная гигиена может провоцировать возбудитель.

Продукты, вызывающие стафилококковое отравление

Болезнетворные микроорганизмы попадают в организм человека с зараженными продуктами питания.

  1. Молочные и кисломолочные продукты считаются благоприятной средой для жизнедеятельности стафилококков. Молоко, творог, сметана при комнатной температуре уже через 5-10 часов содержат опасную концентрацию энтеротоксина, вызывающего пищевое отравление. Пастеризация, непродолжительное кипячение не способны гарантировать абсолютную безопасность молочной продукции.
  2. Кондитерские изделия с кремовыми начинками (пирожные, торты, десерты). Крахмал, большое содержание сахара, влажный микроклимат являются идеальной средой для возникновения растущих колоний возбудителя.
  3. Плохо вымытые овощи, фрукты, зелень, салаты, заправленные майонезом, длительное время хранящиеся при высоких температурах становятся небезопасными для употребления.
  4. Консервы, изготовленные из обсемененных продуктов, внешне неотличимы от доброкачественной продукции – отсутствует бомбаж (вздутие) банок, вкус, цвет и запах без признаков изменений.
  5. Рыбные и мясные продукты, продающиеся в ненадлежащих условиях, особенно в жаркие летние месяцы, нередко становятся причиной пищевых отравлений. Мясо животных, переболевших воспалительными заболеваниями, изначально содержит болезнетворные бактерии, чаще отравиться можно полуфабрикатами, приготовленными с нарушением технологий.

Важным фактором профилактики пищевых токсикоинфекций является санитарный контроль работников пищевых предприятий, выявление бактерионосителей, своевременное их санирование. Патогенные бактерии из носоглотки, из гнойничковых поражений кожных покровов попадают на кухонный инвентарь, происходит заражение продуктов болезнетворными микроорганизмами и, как следствие, возникает пищевое отравление.

Чтобы пища была безопасной, важно соблюдать правила приготовления: тщательно мыть посуду и кухонные принадлежности, использовать разные доски для нарезки сырых и готовых продуктов, строго выдерживать время термической обработки продуктов. При недостаточном, непродолжительном температурном воздействии гибнут некоторые виды слабых микроорганизмов, оставляя более стойкому стафилококку дополнительный простор для жизнедеятельности.

Первая помощь

Больного госпитализируют в инфекционную клинику, изолируют от других пациентов и проводят необходимую терапию. Точная диагностика и своевременно оказанная помощь дают положительные результаты к концу первых суток пребывания в стационаре, важно начать лечение при первых проявлениях заболевания.

Для удаления энтеротоксинов из организма проводят следующие лечебные мероприятия:

  1. Промывание желудка слабо-розовым раствором перманганата калия или 5% содовым раствором. Необходимо максимально освободить желудок от содержимого, промывание повторяют до «чистой воды».
  2. Прием солевых слабительных позволяет очистить от болезнетворных бактерий весь желудочно-кишечный тракт (с каловыми массами выводятся и ядовитые токсины).
  3. Сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, фитосорбент) связывают токсические вещества, удаляют их из организма, снижают степень интоксикации.
  4. Регидратация (восполнение водного баланса) достигается внутривенным введением 5% глюкозы, физраствора, препарата «Трисоль».
  5. Стабилизируют артериальное давление, при необходимости назначают инъекции кофеина и камфоры.
  6. При лихорадочных состояниях больного согревают грелками.
  7. В более поздних сроках для восстановления микрофлоры кишечника применяют пробиотики.

Антибиотики назначают только в случаях тяжелых осложнений. После первых суток полного голодания пациентам показана щадящая диета: легкие бульоны, протертые супы, вязкие каши, отварные овощи. Исключаются молочные, мясные, рыбные блюда, жирная, жареная пища, сладости.

Возможные осложнения

Стафилококковая бактериальная токсикоинфекция при своевременно оказанной помощи протекает сравнительно легко, без последствий. В запущенных случаях может произойти развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Сильное обезвоживание приводит к нарушениям водного баланса организма, сгущению крови, мышечным спазмам, судорогам. Снижается температура тела, критически падает артериальное давление, развивается коллапс. Токсические вещества провоцируют бактериальные поражения сердца (эндокардиты). Такие состояния опасны для детей, пациентов пожилого возраста, людей с пониженным иммунитетом и наличием хронических заболеваний.

По статистике, стафилококковое отравление является наиболее частым. Провоцируется воздействием бактерии – золотистого staphylococcus. При своевременном выявлении интоксикации прогнозы благоприятные. Неоказание помощи может привести к летальному исходу.

Причины заражения

Стафилококк нередко приводит к воспалительным процессам в носоглотке, в подкожной клетчатке и на поверхности. В настоящее время выявлено 27 типов возбудителя, поражение каждым из которых характеризуется различной этиологией:

  1. Золотистый становится провокатором токсического шока, быстро приспосабливается к лекарственным препаратам.
  2. Эпидермальный оказывает негативное влияние при снижении иммунной защиты.
  3. Сапрофитовый вызывает заболевания почек и цистит, в основном диагностируется у женщин.

Причинами заражения обычно становятся:

  1. Передача патогена от носителя инфекции. Например, человек, страдающий ангиной, «награждает» бактериями окружающих при чихании и кашле.
  2. Стафилококк легко проникает в случае наличия открытых повреждений эпидермиса – царапин, ожогов, ран.
  3. Употребление пищи, в которой присутствуют активные возбудители.
  4. Способствуют поражению некоторые проблемы со здоровьем – лейкемия, цирроз, сахарный диабет.

Когда риски интоксикации возрастают:

  1. Отсутствие гигиены либо, напротив, чрезмерное соблюдение.
  2. Нарушение иммунитета, приводящее к ослаблению защиты слизистых оболочек, к проблемам процессов метаболизма.
  3. Гормональный дисбаланс.
  4. Недостаточность периферического кровообращения.

Стафилококковый энтеротоксин развивается даже при комнатной температуре после 8 часов хранения продукта. Если в это время компонент подвергается нагреванию до 36–37 градусов, активация бактерий происходит намного раньше, спустя 5 часов.

Источники инфекции

Чаще диагностируется пищевое отравление, патогенез которого развивается через 2 часа после употребления некачественных и недостаточно термически обработанных ингредиентов.

Самые опасные продукты

К этой категории относят такие изделия:

  1. Молочные – сметана, молоко, творог, мороженое. Особенно опасны сыры, в производстве которых используется сычужный фермент.
  2. Кондитерские – пирожные, торты.

Отравление развивается при употреблении мясного фарша, консервированной продукции, салатов и прочих овощных блюд, рыбы. Риски повышаются, если ингредиенты находились долгое время вне холодильника.

К сожалению, визуально выявить присутствие бактерии невозможно. Внешний вид, вкус и консистенция пищевых компонентов не подвержены изменениям.

Симптомы отравления

Стафилококковая интоксикация поражает практически все органы. Патогенез различается в зависимости от локализации, способа заражения. Если человек употреблял некачественную пищу, признаки проявляются через 2–3 часа, при носоглоточной инфекции клиническая картина, отсроченная на несколько дней.

Протекает заболевание по следующей схеме:

  1. Отмечается возникновение схваткообразных болей в эпигастрии.
  2. Развивается пенистый понос. Часто проявляются ложные позывы к опорожнению кишечника.
  3. Температура повышается до 38 градусов. Присутствует озноб.
  4. Характерны тошнота и обильная рвота.
  5. Человек жалуется на слабость, ломоту в суставах и мышечных тканях.
  6. Увеличиваются лимфатические узлы.
  7. Образуются гнойники на коже и слизистых.
  8. Участок, подвергшийся заражению стафилококком, воспаляется, отекает, болит.
  9. Вероятны состояния тревожности, тремор, эмоциональная нестабильность. Пострадавший испытывает сонливость, проявляет апатию.

Лечение проводится на основании клиники, помогает предупредить осложнения, избежать летального исхода.

Первая помощь

При отравлении стафилококком необходимо вызывать неотложку. До приезда бригады в домашних условиях разрешено использовать такие процедуры, чтобы облегчить состояние:

  1. Промыть желудок раствором перманганата или соды, спровоцировать рвоту.
  2. Применить Активированный уголь либо прочие сорбенты. В этом случае лекарственные средства свяжут частицы некачественной пищи и помогут вывести из организма токсины.
  3. Обеспечить обильное питье. Показаны жидкости с добавлением сахара, соли.
  4. Для предупреждения обезвоживания также употребляют Регидрон.
  5. На область пупка прикладывают грелку.

Обычно при поносе рекомендуют противодиарейные средства. Если произошло поражение стафилококком, прибегать к данной мере нежелательно без контроля врача, так как вместе с каловыми массами организм покидают и возбудители.

Диагностика

Микробиология предлагает достаточно методов, позволяющих определить наличие патогена. Проводят обследование пациента с применением лабораторных тестов. Берут образцы тканей с рук, из носа, глотки и прямой кишки. Анализу подвергаются также рвотные и каловые массы.

Методы лечения

Если поставлен диагноз «стафилококк», терапия проходит в условиях стационара. При этом не имеет значения степень отравления, так как необходимо предупредить инфицирование окружающих.

Для нейтрализации симптомов и гибели бактерий выполняют следующие процедуры:

  1. Делают инъекции кофеина и камфоры.
  2. Вводят подкожно 5% глюкозу, физиологический раствор.
  3. Восстанавливают объем жидкости.
  4. Нормализуют микрофлору кишечника.

Антибиотики против стафилококка используются крайне редко, так как возбудитель легко адаптируется к медикаментам.

Хороший эффект оказывает средство Трисоль, которое назначают с коллоидами. Действие препарата направлено на предотвращение обезвоживания, нормализацию периферического кровообращения, быстрое устранение продуктов жизнедеятельности стафилококка.

Необходимо соблюдение диеты. Рекомендованы нежирные бульоны, каши, легкие супы.

При своевременной терапии через 1–2 дня отмечается значительное улучшение. Прогнозы благоприятные.

Возможные последствия

Отсутствие первой помощи, желание самостоятельно справиться со стафилококком провоцируют серьезные осложнения, особенно у детей. Например, отравление может привести к анаэробному сепсису и стать причиной летального исхода.

Профилактика

Отравиться рискует любой человек, если не соблюдает определенные правила:

  1. Нужно придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом.
  2. Избегать излишнего употребления антибактериальных средств.
  3. При работе на пищевых комбинатах периодически проходить медицинские осмотры.
  4. Не использовать в приготовлении еды сырые продукты. Не оставлять компоненты при комнатной температуре на долгое время.
  5. В специализированных учреждениях придерживаться санитарных норм.

Бактериальное отравление представляет серьезную угрозу. Стафилококк распространяется воздушно-капельным путем, поражает продукты питания, провоцирует интоксикацию со смертельным исходом. Поэтому при малейших признаках инфекции необходимо обращение к врачебной помощи – это позволит существенно снизить риски развития тяжелых последствий и предупредить заражение близких людей.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Памятка для покупателей

Стафилококковое пищевое отравление

Все мы с вами являемся ежедневными посетителями магазинов, кулинарных магазинов, торговых павильонов. И многие из нас видели выложенные в торговых залах без закрытых витрин, без пакетов, без холодильника различные изделия кулинарных цехов: пиццы, пироги с мясом и творогом, ватрушки, пирожное и прочие вкусняшки. Казалось бы очень удобно для покупателя, но…. А дальше самое интересное. Редко кто из нас ходит молча по магазину, большинство переговаривается, спрашивает или бормочет тихо сам с собою. И все микроорганизмы из ротовой полости с мельчайшими частичками слюны естественно попадают на все продукты выложенные в зале или поверх витрин без защиты. «Ну и подумаешь»-, скажите Вы — «ну чуть — чуть попробуем чужие капельки слюны, ведь они не пахнут и не видны, тем более большинство из них микроскопические, т.е. видны только под микроскопом». Действительно, ничего страшного, если бы у покупателей и продавцов (тем более изготовителей) не было воспалительных заболеваний носоглотки (ангины, риниты тонзиллиты, фарингиты, орви и орз, пародонтозы (заболевания дёсен). Перечислять можно до бесконечности. Все эти люди являются «минифабриками» по производству стафилококка. Некоторые типы патогенных стафилококков при попадании на пищевой продукт могут вырабатывать энтеротоксин, (ТОКСИН — ЭТО ЯД) который и вызывает пищевое отравление. Тяжесть отравления: лёгкое, тяжёлое или средней степени зависит от количества съеденного токсина, а это самое количество зависит от времени, которое пройдёт с момента изготовления продукта до желудка потребителя (свежий, вчерашний или поза-позавчерашний мясной пирожок) и температуры при которой хранился данный продукт.

В настоящее время установлено шесть серологических типов стафилококковых энтеротоксинов, обозначаемых буквами А, В, С, D, Е, F. Стафилококки относятся к бесспоровым, факультативным анаэробам. Оптимальное размножение их происходит при температуре 25-37°С. В замороженных пищевых продуктах они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев. (Поэтому категорически запрещено продавать продукты слегка или полностью, размороженные, а потом снова замороженные, что мы нередко наблюдаем в крупных магазинах). Стафилококки хорошо переносят высокую концентрацию сахара и поваренной соли. При благоприятных условиях возможны интенсивное развитие стафилококков и токсинообразование в самых различных продуктах (молочные, мясные, рыбные, овощные).

Наиболее благоприятной средой для развития стафилококков является молоко и продукты его переработки (масло, сметана, мороженое, йогурты и т.п.). Это подтверждается частотой возникновения интоксикаций (отравлений), вызываемых молоком и продуктами его переработки. При температуре 35-37°С энтеротоксин образуется в молоке через 5-12 ч, а при комнатной температуре хранения (18-20°С) — через 8-18 ч. Нередко причиной интоксикации являются творог и творожные изделия, изготовленные из не пастеризованного молока, сычужные сыры, сметана, молодая брынза. Образование энтеротоксина возможно также в кипяченом и пастеризованном молоке, в сырковой массе при заражении этих продуктов после тепловой обработки. Особенно благоприятная среда для размножения стафилококков и образования энтеротоксина – кремовые кондитерские изделия.

Мясо и мясопродукты являются хорошей средой для развития стафилококков и накопления энтеротоксина. Заражение мяса стафилококками может произойти и при жизни животных в результате перенесенных ими воспалительных заболеваний (чаще маститы). Однако чаще пищевые токсикозы возникают при употреблении мясных продуктов, обсемененных энтеротоксическими вариантами стафилококков.

Источниками заражения пищевых продуктов патогенными стафилококками являются человек и животные

Наиболее частый путь заражения продуктов — воздушно-капельный, поскольку больные стафилококковыми заболеваниями верхних дыхательных путей (ангины, риниты, фарингиты) активно выделяют их в окружающую среду при дыхании, кашле, чихании. Одним из опасных источников обсеменения продуктов — больные со стафилококковыми поражениями кожи (нагноившиеся порезы, ожоги, ссадины, абсцессы и др.). В этом случае обсеменение продуктов происходит при непосредственном соприкосновении их с пораженными органами или через загрязненные стафилококками оборудование, инвентарь, посуду. Большое эпидемиологическое значение в распространении стафилококковых пищевых заболеваний имеют люди — бактерионосители. В носоглотке почти каждого второго здорового человека обнаруживается патогенный стафилококк. Не менее важно эпидемиологическое значение кишечной формы (путь фекально-оральный) носительства стафилококков, а это уже из раздела мойте руки перед едой и, особенно при приготовлении пищи. Распространенным источником стафилококковой инфекции являются также животные, больные маститом, гнойными заболеваниями печени, мышц и др. Продукты животного происхождения могут заражаться стафилококками при жизни животных (молоко при мастите вымени) или при разделке туши.

Симптомы Стафилококкового пищевого отравления:

Инкубационный период стафилококкового пищевого отравления длится 2-4 часа, иногда сокращается до 30 минут. Заболевание начинается остро с резких, схваткообразных болей в области желудка, появления многократной рвоты. Температура тела чаще невысокая, но может повышаться до 38-38,5 °С. Характерны слабость, недомогание, озноб, похолодание конечностей, снижение артериального давления. Поноса может не быть или он встречается в 50% случаев. Характерно при своевременно начатом лечении быстрое улучшение состояния — к концу 1-х суток.

Профилактика Стафилококкового пищевого отравления:

Профилактика стафилококковых токсикозов сводится к проведению мероприятий, исключающих возможность попадания возбудителей в пищевые продукты, и созданию условий, задерживающих развитие стафилококков и накопление энтеротоксина в продуктах. К мероприятиям, предупреждающим обсеменение патогенными стафилококками пищевых продуктов, относятся своевременное выявление лиц с гнойными воспалительными процессами кожи, верхних дыхательных путей и отстранение их от работы с готовой пищей. С этой целью на пищевых предприятиях должны проводятся осмотры рук, кожных покровов.

Особое место в профилактике токсикозов принадлежит мероприятиям по улучшению санитарного режима предприятий и соблюдению правил личной гигиены (особенно лицами, занятыми изготовлением готовых кулинарных и кремовых изделий), а также систематическому повышению гигиенических знаний по вопросам профилактики пищевых отравлений. Не менее важно в профилактике стафилококковых токсикозов обеспечение высокого санитарного уровня, благоустройства и механизации производственных процессов.

Чрезвычайно важно создать условия, препятствующие образованию энтеротоксина в пищевых продуктах: хранить продукты и готовые изделия на холоде и соблюдать сроки их реализации. Т.Е необходимо выполнять санитарные правила.

Хочется напомнить, что в связи с объявленными «каникулами» для малого бизнеса, некоторые руководители торговых предприятий и предприятий общественного питания поняли это послабление (т.е. отсутствие проверок со стороны СЭС), как возможность работать не соблюдая санитарные правила и предписания. Поэтому, уважаемые покупатели, вся ответственность лежит теперь на Вас, теперь это Ваша прямая обязанность следить за правильностью выполнения сотрудниками магазинов, кафе и ресторанов всех пунктов санитарных правил.

С жалобами можно обратиться в МРУ №71 , ул. Строительная 2 или в прокуратуру г. Озёрска.

Статья подготовлена группой гигиенического воспитания ЦГиЭ №71 г. Озёрск
с использованием сайта: eurolab.ru

Стафилококковое пищевое отравление – обзор

84.1

Какая регидратационная терапия рекомендуется при неосложненном гастроэнтерите с умеренным обезвоживанием?

A

A

IV Гидратация с d 5 Полуольтральный физиологический раствор

B
IV Гидратация с нормальным физиологическим раствором

C

Остризационная терапия с высокой осмолярной жидкостью

D

Пероральная регидратация жидкостями с пониженной осмолярностью

E

Пероральная гидратация простой водой

Ответ: D. ВОЗ рекомендует пероральную регидратационную терапию жидкостями с пониженной осмолярностью.

84.2

Какова наиболее частая задокументированная причина бактериального энтерита в развитых странах?

Кампилобактер

В

кишечной палочки

C

Giardia

D

сальмонеллы

Е

шигеллы

Ответ: А. Большинство инфекций передается при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса птицы. Обычны симптомы анорексии, недомогания, миалгии и головной боли, а также боли в спине и рвота. Диарея отстает на 1 или 2 дня от конституциональных симптомов. Синдром может имитировать аппендицит. Антибиотики редко нужны здоровым пациентам. Азитромицин является терапией первой линии, если показаны антибиотики.

84.3

Какая из следующих ассоциаций является правильной?

A

A

Yersinia -Месенский аденит, псевдоапендицит

Shigella

C

Salmonella -Warm Морская среда

D

Campylobacter — серповидноклеточная анемия

E

Vibrio — общественные бассейны

Ответ: A. Yersinia, как Campylobacter, может имитировать острый аппендицит. Другие правильные ассоциации: Shigella — общественные бассейны, Salmonella — серповидноклеточная анемия, Campylobacter — домашняя птица и Vibrio — теплая морская вода.

84.4

У 14-летнего мальчика водянистая диарея, которая в течение 4–6 часов переходит в кровавую диарею. У него также была умеренная рвота и сильные спазмы в животе, но никаких других системных симптомов не было.У него нет лихорадки при нормальном обследовании, за исключением диффузной умеренной болезненности живота при глубокой пальпации и жидкого стула с прожилками крови при пальцевом ректальном исследовании. Лабораторная оценка показывает умеренный лейкоцитоз, а мазок кала показывает 12 фекальных лейкоцитов / HPF (поле большого увеличения). Какие из следующих утверждений верно?

A

Типичны суставные и офтальмологические признаки.

B

Препаратом выбора является ципрофлоксацин.

C

Предпочтительными диагностическими тестами являются эндоскопия и биопсия.

D

У него риск поздних неврологических осложнений.

E

Вероятно, в недавнем прошлом пациент ел недоваренные яйца.

Ответ: D. Этот пациент, скорее всего, инфицирован энтерогеморрагической (шигатоксин) Escherichia coli, , которая часто возникает в результате употребления недоваренного гамбургера. Типична водянистая диарея, которая становится кровянистой со значительной болью в животе. Понос может быть сильно кровавым и имитировать воспалительное заболевание кишечника или ишемию кишечника.Посев кала с использованием специальных методов для E. coli является предпочтительным тестом. Также рекомендуется анализ на токсины. Эндоскопические данные будут идентичны таковым при любом другом тяжелом колите. Антибиотики неэффективны и могут увеличить риск гемолитико-уремического синдрома у детей. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) представляет риск для детей старшего возраста и взрослых.

84,5

21-летний мужчина поступил с острым приступом рвоты через 2 часа после еды в ресторане.Он также сообщает о двух случаях жидкого стула. Он афебрилен, осмотр ничем не примечательный, за исключением тошноты и позывов на рвоту. Какое лечение будет предпочтительным?

A

A

Антитоксин

5

C

C

C

D

D

Norfloxacin

E

триметоприм-сульфаметоксазол

Ответ : С. Стафилококковое пищевое отравление протекает остро и классически. Симптомы обычно длятся от 6 до 8 часов, и пациентам часто становится лучше, прежде чем они решат обратиться за медицинской помощью. Это токсин-опосредованный синдром. Оскорбительной пищей обычно являются яйца, картофельный салат, выпечка и майонез. Необходимо только симптоматическое лечение.

84,6

27-летний мужчина поступил с жалобами на сильные спазмы в животе и диарею, с обильным частым водянистым стулом. Он ел в ресторане за 12 часов до этого с двумя друзьями, которые сообщили о том же синдроме.При исследовании кала лейкоцитов и эритроцитов нет. Какое из следующих утверждений верно?

A

Антибиотики могут сократить продолжительность симптомов.

B

Типичны лихорадка и рвота.

C

Наиболее вероятная причина — свежеприготовленная пища

D

Для заболевания не требуется проглатывание живых организмов.

E

Этот синдром обычно проходит сам по себе, но в редких случаях может прогрессировать до шока и смерти.

Ответ: E. Clostridium perfringens является распространенным источником болезней пищевого происхождения. Пища, приготовленная заранее, охлажденная и разогретая, является типичным виновником. Это опосредованный токсинами синдром с преобладанием диареи, который почти всегда проходит самостоятельно. Требуется проглатывание живых организмов и/или спор, хотя антибиотики бесполезны. Симптомы обычно появляются в течение 6–12 часов, что несколько дольше, чем при стафилококковом пищевом отравлении. При проглатывании огромного количества организмов может возникнуть геморрагический некротизирующий энтерит с прострацией и шоком.

84.7

Женщина 26-ти лет обратилась с жалобами на жжение в руках и ногах. Она также сообщает о диффузной боли в зубах. Все симптомы появились постепенно. Накануне им предшествовали два жидких стула, но в остальном ее обзор систем отрицательный. Она здорова, за исключением прошлого беспокойства, по поводу которого она принимает лоразепам. Физикальное обследование и жизненные показатели примечательны легкой атаксией. Кожная температурная дискриминация не повреждена, но неприятна.Что из нижеперечисленного является вмешательством выбора?

A

A

IV Thiamine, 100 мг

IV Тиамин, 100 мг

B

B

Магнитно-резонансная визуализация (МРТ) Сканирование мозга и поясничного пункта

C

Noncontrast CT Scan из мозга

D

Консультация психиатра

E

Успокоение и амитриптилин 25 мг перед сном

Ответ: E. Отравление рыбой сигуатера представляет собой процесс, опосредованный токсинами, при котором преобладают желудочно-кишечные и неврологические симптомы (часто причудливые). Холодовая аллодиния и усиление дизестезии при приеме алкоголя являются диагностическими. Синдром гипервентиляции, гастроэнтерит и тревога могут быть неправильно диагностированы.

84,8

31-летний мужчина, больной СПИДом, поступил с обильной водянистой диареей в течение 2 недель. Его единственным лекарством является триметоприм-сульфаметоксазол дважды в день. Его последнее известное число CD4+ было 120/мкл 3 .Физикальное обследование выявило молочницу полости рта и легкую кахексию. Он продолжает терпеть обычную диету, и его уровень обезвоживания минимален. Какое вмешательство наиболее целесообразно?

a

A

Острый IV Гидратация, затем выделение на антимотипов Агенты

B

Прием для серийных культур и возможных эндоскопии

C

Комбинированный курс ципрофлоксацина и Ganciclovir

D

Начало высокоактивной противовирусной терапии (ВААРТ)

E

Безлактозные и обезжиренные диетические модификации

Ответ: B. При диарее при СПИДе в 80% случаев обнаруживаются один или несколько кишечных патогенов. Для идентификации микроорганизмов и разработки плана лечения необходимы серийные посевы кала, посев крови, а иногда и эндоскопия. ВААРТ также показана, но не как единственное вмешательство. Диарея при СПИДе редко проходит сама по себе при количестве CD4+ менее 300/мкл 3 . Наиболее распространенными ответственными организмами являются Cytomegalovirus и C ryptosporidium.

84.9

У 18-месячного ребенка 2 дня обильной диареи, которой предшествовала 1 день рвоты.В остальном анамнез отрицательный, за исключением лечения амоксициллином инфекции внутреннего уха за 4 недели до этого. При клиническом осмотре ребенок умеренно обезвожен, болезненности в животе нет. Количество лейкоцитов в норме. Какой наиболее вероятный диагноз?

A
Антибиотик, связанная с антибиотиками диарея

B
Clostridium Difficile отравление

C

NOROVIRUS

D

80002 D

Ответ: C. Гастроэнтерит зимних месяцев у детей раннего возраста обычно вызывается норовирусом, особенно при широком использовании ротавирусной вакцины. Рвота заметна рано, но редко появляется после 36 часов. Редко бывают боли в животе, лихорадка или лейкоцитоз. Диарея длится от 4 до 7 дней и часто сопровождается стеатореей. C. difficile обычно может проявляться через 3 или 4 недели после применения антибиотиков, но рвота возникает редко. Антибиотикоассоциированная диарея протекает легко и обычно возникает во время курса антибиотиков.

84.10

28-летний мужчина поступил с водянистой, зловонной диареей и метеоризмом в течение 2 недель. Недавно он вернулся из похода, в котором участвовал в сплаве по реке. При осмотре он выглядит нетоксичным и лишенным лихорадки, а при абдоминальном осмотре обнаруживаются только диффузные спазмы и вздутие живота. Какой наиболее вероятный возбудитель?

A

A

Enterotoxin-Producting Escherichia Coli (ETEC)

C

C

ROTAVIRUS

5
D

Salmonella

E

Парагемолитический вибрион

Ответ: B. Лямблии. Лямблиоз обычно передается при употреблении зараженной воды, как правило, туристами, которые пьют речную воду. Симптомы включают диарею, спазмы в животе и вздутие живота с неприятным запахом стула. Лечение: метронидазол по 500 мг перорально 2 раза в день.

Можно ли заразиться стафилококком в результате пищевого отравления?

Можно заразиться стафилококком от пищевого отравления, но сначала должен произойти ряд вещей. Этот тип инфекции вызывается бактериями Staphylococcus aureus , или сокращенно «стафилококк».Это основная причина кожных инфекций и целлюлита (инфекции нижележащих слоев кожи).

Стафилококк встречается в коже, волосах, носу и горле многих людей и животных. Эти бактерии есть у 25% здоровых людей, и этот процент будет еще выше, если вы включите людей с инфекциями кожи, глаз, носа или горла. Большинство стафилококковых инфекций не вызывают особого беспокойства, но если бактерии попадают в кровоток или суставы, это может стать очень серьезным.

Как можно заразиться стафилококком?

Чаще всего заражение происходит от человека, который заражен бактериями и не вымыл руки должным образом.Приготовление пищи является распространенным способом распространения стафилококка: кто-то с инфекцией и грязными руками обращается с едой или оборудованием, используемым для ее приготовления.

Бактерии могут очень быстро размножаться при комнатной температуре и производить токсин, от которого вы заболеваете. Приготовление пищи убьет бактерии, но не токсин, если он уже распространился в пище. Таким образом, продукты, наиболее подверженные стафилококку, — это те, которые не хранились в холодильнике до приготовления, или это продукты, которые обычно не готовятся.К ним относятся:

  • Салаты (тунец, макароны, картофель и др.)
  • Выпечка, такая как пирожные, кремовые пироги и шоколадные эклеры
  • Бутерброды, особенно если они приготовлены из переработанного мяса
  • Непастеризованное молоко и сыр продукты
  • Соленые продукты, такие как ветчина

Продукты, зараженные стафилококковым токсином, могут не выглядеть и не пахнуть плохо, поэтому вы можете не знать, что их следует избегать.

Каковы признаки стафилококковой инфекции?

Вы довольно быстро поймете, что больны.Симптомы появляются в течение от 30 минут до 6 часов после еды. Характерны тошнота, рвота, спазмы желудка и диарея. Симптомы обычно длятся всего один день, и вы не заразны.

Чтобы быть абсолютно уверенным, что у вас стафилококковая инфекция (а не какое-либо другое пищевое отравление), врач должен проверить ваш стул или рвотные массы. Поскольку симптомы длятся всего 24 часа, большинство людей не делают этого шага. Однако, если есть вспышка пищевого отравления, это может быть сделано.

Как лечить стафилококковую инфекцию?

Время и отдых — лучшее лечение.Пейте много жидкости, так как рвота вызывает обезвоживание. Если симптомы продолжаются более 24 часов, а вы все еще обезвожены, обратитесь к врачу.

Как лечить стафилококковую инфекцию?

Время и отдых — лучшее лечение. Пейте много жидкости, так как рвота вызывает обезвоживание. Если симптомы продолжаются более 24 часов, а вы все еще обезвожены, обратитесь к врачу.

Как предотвратить стафилококковую инфекцию?

  • Не прикасайтесь к еде, если у вас инфекция носа или глаз, рана или кожная инфекция на руках.
  • Тщательно мойте руки и под ногтями водой с мылом перед приготовлением пищи.
  • Поддерживайте чистоту и санитарию на кухне и в местах раздачи еды.
  • Если пища готовится более чем за 2 часа до подачи на стол, держите горячие блюда горячими (более 140 F), а холодные – холодными (менее 40 F).
  • Охладите приготовленную пищу как можно скорее и храните ее в широком неглубоком контейнере.

Пищевое отравление золотистым стафилококком: симптомы и лечение

Стафилококковое пищевое отравление происходит, когда вы едите что-то, зараженное токсинами, вырабатываемыми бактерией Staphylococcus aureus .Это может произойти из-за того, что официант не помыл руки перед приготовлением вашей еды или вы съели что-то, что не было приготовлено после того, как вы взяли его в руки. Пищевое отравление стафилококком вызывает значительные расстройства желудочно-кишечного тракта, включая сильную рвоту и тошноту.

Пищевое отравление Staphylococcal aureus чрезвычайно распространено, и в Соединенных Штатах было зарегистрировано несколько вспышек. Однако фактическое число людей, заражающихся каждый год, неизвестно, поскольку многие из этих случаев остаются незарегистрированными.

цветофтайм / Getty Images

Симптомы

Симптомы пищевого отравления стафилококком могут включать:

  • Взрывная рвота и тошнота
  • Лихорадка
  • Диарея
  • Боль в животе

Симптомы появляются в течение от 30 минут до восьми часов после употребления зараженной пищи и длятся около одного дня.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы пищевого отравления, которые считаются тяжелыми и требуют медицинской оценки, включают:

  • Признаки обезвоживания
  • Лихорадка выше 102 градусов по Фаренгейту
  • Частая рвота, не позволяющая удерживать жидкость
  • Диарея, длящаяся более трех дней
  • Кровь в стуле

Причины

Пищевое отравление стафилококком — это заболевание пищевого происхождения, вызываемое бактериями Staph aureus .Симптомы возникают не из-за самих бактерий, а из-за токсинов, которые они выделяют в продукты, оставленные при комнатной температуре.

Бактерии обычно впервые попадают в пищу через грязные руки, кашель или чихание. Если пищу оставить после того, как она была заражена, организм размножается, что приводит к достаточно высокому уровню токсинов, чтобы вызвать симптомы. повышенный риск заражения при употреблении после неправильного обращения и загрязнения.

Staph aureus часто встречается в мясных продуктах, салатах и ​​бутербродах на основе майонеза, выпечке с кремовой начинкой и других молочных продуктах. Бактерии могут выдерживать более высокие уровни соли, чем большинство других бактерий, поэтому они также могут жить в вяленых продуктах, таких как ветчина.

Хотя бактерии можно убить во время приготовления (или разогрева пищи), токсины не могут, поскольку они устойчивы к теплу. оперируя простым интуитивным ощущением, что с блюдом что-то не так), избежать такой инфекции практически невозможно.

Диагностика

Большинство людей начинают подозревать пищевое отравление стафилококком только после того, как узнают, что другие люди, с которыми они обедали, также имеют его. К тому времени, когда вы поймете, что у вас есть инфекция, вы, вероятно, уже будете страдать от последствий.

Хотя лабораторные анализы могут обнаружить и подтвердить наличие стафилококковых бактерий или токсинов в рвоте, стуле или пищевых продуктах, эти тесты обычно не назначаются, если нет текущей вспышки.

То, как вы себя чувствуете, и ваша недавняя гастрономическая история должны быть всем, что нужно, чтобы прийти к выводу, что у вас пищевое отравление, и вы обычно можете безопасно сделать этот звонок самостоятельно, если ваши симптомы не являются серьезными.

В последнем случае обратитесь к своему лечащему врачу. И хотя связанная смерть очень редка, она чаще происходит у пожилых людей, младенцев и других людей с ослабленной иммунной системой, поэтому у этих людей также рекомендуется медицинское обследование.

Лечение

Пищевое отравление стафилококком чаще всего можно лечить самостоятельно. Это в основном включает в себя поддержание обезвоживания, контроль температуры (если есть) и ожидание.

Однако, если вы подозреваете, что у вас пищевое отравление стафилококком, и испытываете серьезные симптомы, поставщик медицинских услуг может порекомендовать дополнительные методы лечения, включая лекарства, которые помогут облегчить тошноту и рвоту.В некоторых случаях может быть рекомендовано внутривенное введение жидкости для облегчения обезвоживания, если ваш случай особенно тяжелый.

На токсины в зараженных стафилококком пищевых продуктах антибиотики не действуют, поэтому эти препараты бесполезны при пищевых отравлениях, связанных со стафилококком.

Слово из Веривелла

Хотя пищевое отравление стафилококком может вызвать серьезное заболевание, его также можно предотвратить. Используйте безопасные методы приготовления пищи и приема пищи. Не пейте непастеризованное молоко и не ешьте пищу, которая простояла при комнатной температуре более двух часов (если сомневаетесь, просто откажитесь).Наконец, не забывайте часто мыть руки.

границ | Роль регуляторных механизмов и параметров окружающей среды в стафилококковом пищевом отравлении и возникающих в результате проблемах оценки риска

Контроль и лечение стафилококкового пищевого отравления – проблемы, которые все еще ищут решения

Болезни пищевого происхождения были и остаются серьезной глобальной проблемой в области общественного здравоохранения и экономического развития, при этом во многих странах мира регистрируется все большее число случаев заболевания.По оценке ВОЗ, посвященной глобальному бремени болезней пищевого происхождения, 31 опасность пищевого происхождения вызывает 600 миллионов заболеваний и 420 000 смертей (ВОЗ, 2015 г.). Все стороны всей пищевой цепочки прилагают усилия для предотвращения, выявления и устранения опасностей, возникающих в результате присутствия патогенов пищевого происхождения. Постоянные изменения в привычках и предпочтениях потребителей в отношении питания наряду с растущими заботами о здоровье и осведомленностью об окружающей среде привели к постоянному и растущему спросу, например, на готовые к употреблению блюда, продукты с минимальной обработкой и местные продукты (Lupien, 2007; Lappo et al. др., 2015). Таким образом, в борьбе с болезнями пищевого происхождения постоянно возникают новые проблемы. Это особенно касается пищевых продуктов с минимальной обработкой, которые обеспечивают благоприятную среду для большинства патогенных бактерий, среди которых Staphylococcus aureus . Стафилококковое пищевое отравление (SFP) — это пищевая интоксикация, вызванная стафилококковыми энтеротоксинами (SEs), а не самими бактериями. Таким образом, вирулентность S. aureus как пищевого патогена зависит от количества образующихся СЭ.

Доказательство связи S. aureus с пищевым отравлением было получено в 1914 г. Барбером (1914), который продемонстрировал, что пищевое отравление возникает в результате употребления неохлажденного молока коровы, больной стафилококковым маститом. Дак и др. (1930) показали, что возбудителем СФП является фильтрующийся токсин, позже названный энтеротоксином. На сегодняшний день S. aureus считается одним из наиболее распространенных возбудителей, вызывающих пищевую интоксикацию (Fetsch, Johler, 2018). Сообщалось, что в Соединенных Штатах около 241 000 случаев болезней пищевого происхождения были вызваны S.aureus в период с 2000 по 2008 год, что поставило этот патоген на пятое место среди наиболее часто регистрируемых (Scallan et al., 2011). Сообщалось, что в Европейском союзе (ЕС) в 2016 г. ЭС были причиной 8% вспышек болезней пищевого происхождения, что поставило бактериальные токсины на третье место среди наиболее распространенных возбудителей вспышек (EFSA, 2017). В других частях мира, таких как Австралия, интоксикация S. aureus составила 1% всех подтвержденных и подозреваемых вспышек пищевого происхождения в период с января 2000 г. по март 2012 г. (Pillsbury et al., 2013), тогда как в Китае в 2013 г. сообщалось, что 12,5% всех вспышек бактериального происхождения пищевого происхождения были вызваны S. aureus (Wang et al., 2017). S. aureus обнаруживается на коже и слизистых оболочках человека и других теплокровных животных и широко распространен в окружающей среде. Он может попасть в пищевую цепочку различными путями, наиболее распространенными из которых являются сырье, переработчики пищевых продуктов или плохая гигиена в оборудовании для обработки пищевых продуктов (Hennekinne et al., 2012; Fisher et al., 2018).В случае S. aureus загрязнение во время приготовления и обработки пищевых продуктов или во время постпроизводства считается основным источником риска (Argudín et al., 2010; Hennekinne et al., 2010; Kadariya et al. , 2014; Кастро и др., 2016). Готовые к употреблению пищевые продукты, содержащие мясные продукты и приправы, которые обрабатываются и потребляются без дальнейшей обработки, были связаны с рядом вспышек СЛП (таблица 1). В сводном отчете ЕС за 2016 г. (EFSA, 2017) о вспышках пищевого происхождения основным источником вспышек ППП были «смешанные пищевые продукты» с 31%, за которыми следуют молоко и молочные продукты с 22%, что подчеркивает влияние постобработки продукты на развитие болезни.

Таблица 1. Примеры крупных вспышек SFP.

Staphylococcus aureus способен расти и продуцировать энтеротоксины в широком диапазоне температур, значений pH, уровней активности воды ( a w ) и концентраций хлорида натрия (Le Loir et al., 2003; Paulin et al. ., 2012; Адамс и др., 2016). Эта устойчивость патогена к широкому диапазону условий окружающей среды расширяет разнообразие пищевых продуктов, в которых S.aureus может расти и проявлять вирулентность (Hennekinne et al., 2012; EFSA, 2017). Таким образом, любой пищевой продукт, который может поддерживать рост S. aureus , может представлять риск с точки зрения SFP. Дополнительная постпроизводственная обработка пищевых продуктов может еще больше увеличить риск заболевания из-за заражения S. aureus . Выявление рисков, связанных с S. aureus в среде обработки и производства пищевых продуктов, таких как нарушение гигиены, является одним из наиболее важных факторов контроля SFP.Однако распространение возбудителя в природе, его устойчивость в различных условиях и уровень знаний людей, занимающихся обработкой пищевых продуктов, — это лишь некоторые из проблем, связанных с этим возбудителем. К этому следует добавить специфические различия между штаммами S. aureus , включая различия в уровнях экспрессии и продукции SE, различные типы мобильных генетических элементов, кодирующих гены se , и сопутствующий набор различных регуляторных механизмов.Как указывалось выше, SFP приводит к интоксикации из-за попадания в организм предварительно образованных в пище энтеротоксинов (Fetsch, Johler, 2018). SE, продуцируемые S. aureus , устойчивы к большинству обработок, уничтожающих бактериальные клетки, таких как термическая обработка и низкий pH, и поэтому могут присутствовать в пищевых продуктах даже после обработки. Их устойчивость к протеолитическим ферментам также позволяет им беспрепятственно проходить через пищеварительный тракт, что увеличивает риск заболевания (Le Loir et al., 2003).Таким образом, ключевым элементом предотвращения вспышек SFP является контроль образования энтеротоксинов.

Среди SE и SE-подобных белков, продуцируемых S. aureus , те, которые обычно связаны с SFP, представляют собой пять классических SE: SEA-SEE (Wieneke et al., 1993; Cha et al., 2006; Kérouanton et al. , 2007; Райкович, 2012). Стафилококковый энтеротоксин А (СЭА) чаще всего упоминается как возбудитель вспышек СФП (80% случаев), за ним следуют СЭБ, СЭК и СЭД (Pinchuk et al., 2010; Hennekinne et al., 2012; Соспедра и др., 2013). Проблема понимания и контроля производства SEs заключается в сложности и разнообразии кодирующих генетических элементов и механизмов регуляции. Гены se переносятся на различные генетические элементы, такие как плазмиды, бактериофаги, островки патогенности (SaPI) и кластер генов энтеротоксинов ( egc ) (Genigeorgis, 1989; Le Loir et al., 2003; Argudín et al. , 2010; Хеннекин и др., 2012). В экспрессию SE вовлечены различные механизмы регуляции в зависимости от генетического элемента, несущего SE.

Механизмы, контролирующие выработку SE у S. aureus , многочисленны и включают промоторных областей гена se , множественные глобальные регуляторы вирулентности, такие как дополнительный ген-регулятор ( agr ), стафилококковый дополнительный регулятор ( sar ) , репрессор токсинов ( rot ), фактор sigB и двухкомпонентную систему экспрессии экзопротеина S. aureus ( sae ), в дополнение к цитоплазматической форме SEB, которая контролирует продукцию SEB (Gustafson and Уилкинсон, 2005).Выбранные классические энтеротоксины с соответствующими механизмами регуляции обобщены в таблице 2, а также хорошо сопровождаются на рисунке 1 в обзоре Fisher et al. (2018), в котором дается обзор взаимосвязи между средой/условиями роста, регуляторными механизмами и типом SE (Fisher et al., 2018). Таким образом, знания о механизме регуляции СЭ могут иметь большое значение для эффективной профилактики интоксикации S. aureus , поскольку соответствующие вмешательства могут различаться в зависимости от продуцирующего СЭ S.штамм aureus . SEA и SED можно использовать для иллюстрации различных мобильных элементов и различных регуляторных систем, поскольку SEA кодируется бактериофагом, а SED кодируется плазмидой. Последний частично регулируется системой agr , системой определения кворума, которая позволяет S. aureus реагировать на плотность клеток, и, таким образом, SED в основном производится во время перехода от экспоненциальной к стационарной фазе роста микроорганизма ( Щелин и др., 2011). Однако регуляция SEA была связана с жизненным циклом бактериофагов, несущих ген sea , при этом продукция SEA была максимальной во время фазы экспоненциального роста, на пике репликации (Derzelle et al., 2009; Щелин и др., 2011). Кроме того, на эти регуляторные механизмы по-разному влияют условия окружающей среды в пищевом продукте, такие как содержание соли, активность воды и рН (Schelin et al., 2017). Это может дополнительно повлиять на выработку соответствующих энтеротоксинов, что затрудняет их контроль.

Таблица 2. Избранные S. aureus энтеротоксины, регулируемые Agr, SarA, σ B , Rot и SaeRS.

Расположение генов se на мобильных генетических элементах представляет собой дополнительную проблему в контроле SFP, поскольку оно поддерживает горизонтальный перенос генов между различными S.aureus и, следовательно, распространение генов se (Hennekinne et al., 2012). Перенос генетических элементов в S. aureus способствовал изменчивости штамма и повышенной вирулентности, поскольку штаммы S. aureus обычно несут более одного гена se (Becker et al., 2003). Эти эволюционные тенденции в S. aureus требуют постоянных исследований для выявления потенциально новых штаммов и понимания их поведения и проявления вирулентности в отношении SFP.

Взгляд на

S. Aureus Пути входа в пищевую цепь

Разнообразие пищевых продуктов, связанных с SFP, очевидно из задокументированных вспышек (Таблица 1). Устойчивость S. aureus в широком диапазоне условий окружающей среды следует рассматривать как параметр вирулентности, что затрудняет прогнозирование общего поведения патогена в различных пищевых матрицах в различных условиях окружающей среды. Ряд событий при вспышке ППП обычно включает следующее: (i) присутствие патогена в сырье или у лиц, занимающихся обработкой пищевых продуктов, (ii) заражение пищевых продуктов, например, через технологическое оборудование или через пищевые продукты. препарат, (iii) неподходящие условия хранения и/или неадекватное регулирование температуры, которые способствуют росту бактерий и продукции энтеротоксина, и (iv) употребление зараженной пищи, содержащей достаточное количество SE, чтобы вызвать симптомы заболевания.Большинство хорошо задокументированных вспышек указывают на то, что наиболее частым путем заражения в случаях СПП являются несоблюдение правил гигиены при обработке, приготовлении и распределении пищевых продуктов. Неадекватное охлаждение пищевых продуктов является основной причиной роста S. aureus , приводящего к заболеванию (Pereira et al., 1996; Asao et al., 2003; Schmid et al., 2009; Hennekinne et al., 2012).

Одна из первых хорошо задокументированных вспышек SFP была зарегистрирована Denison (1936) и была связана с употреблением загрязненных пирожных с кремом учащимися старших классов.При этом источник загрязнения фактически не был идентифицирован. В последние годы крупномасштабная вспышка SFP затронула 13 420 человек и была связана с потреблением молочных продуктов, содержащих SEA (Asao et al., 2003). В результате расследования этой вспышки было установлено, что источником заражения было сухое обезжиренное молоко, которое использовалось для производства молочных продуктов, вызвавших вспышку. Наиболее интересным в этом случае было то, что контаминированные продукты подвергались термообработке, в некоторых случаях до трех раз, при 130°С в течение 2 или 4 с, и клетки бактерий S.aureus были полностью уничтожены. Однако СЭА сохранял как свою иммунологическую, так и рвотную активность и приводил к пищевым отравлениям (Asao et al., 2003). Помимо классических типов пищевых продуктов, связанных с заражением S. aureus , в одном из более поздних исследований изучалась распространенность различных розничных овощей в Китае в период с 2011 по 2016 год (Wu et al., 2018). Хотя уровни S. aureus были умеренными, он был обнаружен в 5,73% образцов, а салат был наиболее распространенным овощем.В дополнение к обычным путям проникновения, связанным со средами производства и обработки, глобальная торговля и особенно незаконная перевозка продуктов питания через границы также способствуют передаче S. aureus (Müller et al., 2016; Rodriguez). -Лазаро и др., 2017). Еще одна тревожная проблема заключается в том, что не только энтеротоксигенные, но и метициллин-резистентные штаммы S. aureus (MRSA) все чаще выделяют из различных мясных и молочных продуктов, а также из готовых к употреблению пищевых продуктов, что указывает на то, что пищевая цепочка является еще одним дополнительным и альтернативным резервуаром, а также путем передачи устойчивых к противомикробным препаратам бактерий (Сергелидис и Ангелидис, 2017; Ислам и др., 2019; Ву и др., 2019).

Стафилококковый энтеротоксин А является одним из наиболее широко изученных СЭ, в основном из-за того, что на его долю приходится 80% зарегистрированных случаев СЛП. Его мировое преобладание широко задокументировано (Argudín et al., 2010). В исследовании 359 вспышек SFP в Соединенном Королевстве, имевших место между 1969 и 1990 гг., было показано, что 79% из 90 617 штаммов S. aureus вызывали SEA (Wieneke et al., 1993). SEA был единственным энтеротоксином, обнаруженным у 56 человек.9% вспышек, при этом в единичных случаях он выявлялся вместе с СЭД, СЭБ и СЭД или с СЭД и СЭД. Упомянутые источники включали мясо, птицу и продукты из них, особенно ветчину и курицу. Ген sea также был преобладающим геном энтеротоксина, обнаруженным в молочных продуктах, вызвавших вспышки ПВП в Бразилии (Veras et al., 2008). SEA был наиболее частым возбудителем в 69,7% вспышек SFP во Франции в период с 1981 по 2002 год (Kérouanton et al., 2007). Сложный аспект этой высокой распространенности в отношении контроля интоксикации SFP заключается в том, что SEA является одним из немногих SE, регулирование которых не зависит от системы agr .В ряде исследований изучалась экспрессия гена sea в связи с альтернативными регуляторными механизмами, чтобы понять условия, при которых вырабатывается энтеротоксин. В следующем разделе SEA будет использоваться как характерный пример проблем, связанных с различными генетическими основами; регулирующие механизмы; и реакции стресса окружающей среды на устойчивость, поведение роста и вариации напряжения, связанные с производством SE S.aureus , ведущий к SFP.

Экспрессия и продукция энтеротоксинов в пищевых продуктах

Стафилококковый энтеротоксин А

Ген sea , кодирующий SEA, расположен в геноме полиморфного семейства лизогенных бактериофагов, семейства Siphoviridae . Было обнаружено, что локализация гена sea на этих фагах влияет на его экспрессию и продукцию SEA, создавая различия между штаммами, продуцирующими SEA, и вирулентностью, которую они могут проявлять при обнаружении в пище (Betley and Mekalanos, 1985; Borst and Betley, 1994; Zeaki et al., 2015а).

На сегодняшний день известно пять бактериофагов S. aureus , несущих ген sea , а именно: ΦSa3ms, ΦSa3mw, Φ252B, ΦNM3 и ΦMU50A (Goerke et al., 2009; Deghorain and Van Melderen, 2012). Это умеренные бактериофаги, поэтому они способны устанавливать постоянный симбиоз со своим бактериальным хозяином, известный как лизогения. Лизогенные бактерии (или «лизогены») представляют собой клетки, в которых фаговый геном интегрирован в бактериальную хромосому и будет постоянно передаваться бактериальному потомству в качестве профага (Thieffry and Thomas, 1995).В этом состоянии лизогенная бактерия наследует характеристики, приписываемые фаговым генам, такие как устойчивость к противомикробным веществам и экспрессия вирулентности.

В дополнение к наследованию фаговых генов, симбиоз S. aureus с морскими фагами, несущими , приводит к другой проблеме, связанной с изменением штамма в отношении вирулентности. В ходе ряда исследований было установлено, что штаммы S. aureus , продуцирующие SEA, можно разделить на продуценты S. aureus с высоким и низким уровнем SEA в зависимости от профага, несущего sea (Borst and Betley, 1994; Валлин-Карлквист и др., 2010а; Цао и др., 2012). Валлин-Карлквист и др. (2010a) показали, что существует два варианта sea : sea 1 и sea 2 ; штаммы с высоким уровнем продукции SEA несли sea 1 , тогда как sea 2 были обнаружены у штаммов с низким уровнем продукции SEA. Следовательно, можно предположить, что штаммы, продуцирующие SEA, несущие вариант гена sea 1 , с большей вероятностью вызывают SFP, чем штаммы, несущие вариант гена sea 2 .

Состояние лизогении, хотя и очень стабильное, может быть нарушено некоторыми условиями окружающей среды (т. е. наличием слабых кислот, высокой концентрацией NaCl, УФ-облучением, повреждением ДНК химическими агентами), и в таких случаях литическая реакция инициируется фагом; процесс, известный как индукция профагов (рис. 1; Oppenheim et al., 2005). Было обнаружено, что индукция профага увеличивает количество SEA, продуцируемого некоторыми штаммами, продуцирующими SEA, и, таким образом, увеличивает вероятность SFP (рис. 2).

Рисунок 1. Схематическое изображение регуляторных событий, происходящих во время лизогенного (A) и (B) литического режима жизненного цикла λ-фага, который служит моделью для близкородственных родов Siphoviridae . Красные × на стрелках промоторов указывают на репрессию транскрипции с соответствующих промоторов. Во время лизогенного режима cI автоматически регулирует свою экспрессию через промотор P RM , в то время как он репрессирует литические промоторы P R и P L , которые регулируют ранние (N, O, P) и поздние литические гены, расположенные ниже по течению. промотор Q, включая гены вирулентности, такие как ген sea .При событиях, которые благоприятствуют литическому способу, ауторегуляция cI из P RM прекращается, и инициируется транскрипция с литических промоторов. Регуляторным белком литического режима является cro , который репрессирует экспрессию cII и, следовательно, восстановление экспрессии cI (рисунок изменен из Oppenheim et al., 2005).

Рисунок 2. Схематическое представление механизма регуляции гена sea .Пищевые параметры, такие как NaCl, слабые кислоты и консерванты, могут приводить к индукции профага и репликации кольцевой репликативной формы (RF) фагового генома, что приводит к увеличению копий RF в клетке. Индукция профага инициирует транскрипцию с латентного промотора P 2 , что приводит к продукции более длинного транскрипта sea в дополнение к транскрипту sea с эндогенного промотора P 1 .

В 1994 г. Borst и Betley идентифицировали эндогенный промотор, ответственный за экспрессию мРНК sea , непосредственно перед геном.Цао и др. (2012) продемонстрировали различия между обозначенными группами штаммов с высоким и низким уровнем продукции SEA в отношении экспрессии мРНК sea . В частности, они показали, что относительная количественная оценка мРНК sea , происходящей из эндогенного промотора sea (обозначенного P 1 ), была возможна только в штаммах, продуцирующих высокий уровень SEA, т.е. генный вариант. Кроме того, было показано, что некоторые из этих штаммов обладают способностью продуцировать повышенное количество SEA, когда культуры подвергают индукции профагов с использованием митомицина С.В этих штаммах был обнаружен и количественно определен второй транскрипт sea , происходящий от латентного промотора (P 2 ), расположенного выше эндогенного промотора sea (P 1 ) (Sumby and Waldor, 2003; Cao et al. ., 2012). Таким образом, группа с высоким уровнем SEA была разделена на две подгруппы: индуцибельные производители с высоким уровнем SEA, у которых после индукции наблюдалась экспрессия двух транскриптов sea и более высокие уровни SEA, и неиндуцируемые с высоким уровнем SEA. продуценты, у которых не наблюдалось влияния на транскрипцию и трансляцию sea (Cao et al., 2012).

Помимо влияния на экспрессию мРНК sea , индукция профага также вызывает изменения количества копий кольцевой репликативной формы (RF) фагового генома в клетке. В определенный момент жизненного цикла фага цитоплазма клетки-хозяина будет содержать значительно большее количество копий RF и, следовательно, ассоциированных с фагом генов, доступных для потенциальной транскрипции. Следовательно, в случае фагов, несущих sea , индукция профага и репликация генома фага увеличивают генофонд sea в клетке и количество продуцируемой мРНК sea , возможно, увеличивая продукцию SEA (рис. 2).Эта гипотеза была исследована в исследовании Zeaki et al. (2015a), где количество копий RF определяли до и после индукции профага. Из этого анализа было продемонстрировано, что индуцируемые штаммы, продуцирующие высокий уровень SEA, демонстрируют большое количество RF-копий после индукции профага и повышенные уровни SEA, в отличие от неиндуцируемых штаммов.

Находки, демонстрирующие все аспекты, посредством которых жизненный цикл морских фагов, несущих , регулирует продукцию SEA, были получены в лабораторных условиях.Этот очень сложный регуляторный механизм оказывает непосредственное влияние на вирулентность S. aureus и SFP, поскольку несколько параметров, встречающихся в пищевых продуктах или во время их производства, могут привести к индукции профагов и, следовательно, к высоким уровням SEA. Чтобы выяснить повышенный риск SFP из-за образования SEA в пищевой среде, следует провести исследования пищевых матриц и/или включения пищевых параметров, таких как высокая концентрация NaCl и/или слабые кислоты.

Производство морепродуктов в пищевых продуктах

Пища является богатым источником питательных веществ для всех типов бактерий.Руководства по надлежащей производственной практике и средствам контроля за безопасностью пищевых продуктов были разработаны и приняты пищевой промышленностью для сведения к минимуму загрязнения пищевых продуктов. Для дальнейшего предотвращения роста патогенных бактерий из-за потенциального загрязнения после производства используются различные методы консервации (Adams et al., 2016). Эти методы делают среду менее благоприятной для роста бактерий за счет снижения уровня кислорода, рН и значения активности воды. Однако в случае с S.aureus и продукции SEA, неблагоприятные условия в пищевой среде могут привести к индукции профага и увеличению продукции SEA.

В ряде исследований изучались пищевые параметры, влияющие на рост S. aureus и продукцию SEA (Genigeorgis, 1989; Belay and Rasooly, 2002; Wallin-Carlquist et al., 2010a,b; Rosengren et al., 2013; Sabike et al., 2014; Zeaki et al., 2014, 2015b; Hu et al., 2018). Общепринятые пределы образования СЭ – температура от 10 до 48°С, диапазон рН 4–9.6 и концентрации NaCl 0–10%. Тем не менее, большинство исследований были сосредоточены на довольно экстремальных параметрах, которые ингибируют рост патогена и/или производство SE, а не на изучении диапазона, обычно обнаруживаемого при производстве и хранении пищевых продуктов. Кроме того, в них практически не учитывались последствия на уровне регулирования. Влияние регуляторных механизмов на выработку СЭ может быть значительным и варьироваться между штаммами S. aureus , продуцирующими один и тот же энтеротоксин. В исследовании Wallin-Carlquist et al.(2010a), было показано, что уксусная кислота увеличивала экспрессию гена sea при pH 6,0, уровне pH, при котором также было обнаружено увеличение количества копий гена. Зеаки и др. (2015b) наблюдали аналогичный эффект на число копий генома sea и sea , несущих фаг, при добавлении 2% NaCl в среду для выращивания. Однако в обоих исследованиях увеличение экспрессии и количества копий гена не приводило к повышению уровня SEA. Это может быть связано с ингибированием биосинтеза SEA или его секреции S.aureus из-за, например, накопления совместимых растворенных веществ, таких как пролин, глицин и бетаин, клеткой в ​​условиях осмотического стресса, которые также необходимы для синтеза SEA. Однако эти аминокислоты могут быть доступны из альтернативных источников в пищевой среде, и, таким образом, синтез SEA может восстановиться и достичь уровней, вызывающих SFP. Вышеприведенный пример подчеркивает важность рассмотрения состава пищевого продукта при принятии решения о консервации для эффективного ингибирования продукции SE.Было показано, например, что добавление глюкозы снижает выработку энтеротоксинов за счет катаболической репрессии и вследствие снижения рН вследствие ферментации углеводов (Jarvis et al., 1975; Smith et al., 1986; Hallis et al., 1986; Hallis et al., 1986). и др., 1991; Вейнрик и др., 2004).

Валлин-Карлквист и др. (2010b) исследовали рост S. aureus и образование SEA в четырех различных продуктах из свинины (вареная ветчина, ветчина горячего копчения, ветчина Серрано и салями из черного перца).Было обнаружено, что разные пищевые среды оказывают разное влияние. Рост клеток и продукция SEA на уровнях, которые могут вызвать SFP, наблюдались в вареной и копченой ветчине в начале инкубационного периода, в то время как в более суровых условиях (т. е. с высоким содержанием соли и жира, низкой активностью воды, низким pH, присутствием конкурирующая микробиота и иммобилизованный рост) ветчины Серрано и салями из черного перца, рост и продукция SEA наблюдались после 5 дней инкубации в ветчине Серрано, а в салями из черного перца вообще не наблюдались.Интересно, что экспрессия sea была обнаружена в течение всего периода инкубации, в отличие от того, что наблюдалось в бульоне, в котором экспрессия sea достигает пика при переходе от экспоненциальной к стационарной фазе роста, а затем снижается (Borst and Betley, 1993; Derzelle et al., 2009; Wallin-Carlquist et al., 2010a,b). Эти наблюдения свидетельствуют о вариабельности экспрессии SE в зависимости от интересующего продукта и о различиях в регуляции гена sea между пищевыми матрицами и лабораторными условиями.

В более позднем исследовании Zeaki et al. (2014) на свиных колбасах исследовали межштаммовую изменчивость S. aureus в отношении роста, экспрессии sea и продукции SEA. Свиные колбасы инокулировали тремя штаммами S. aureus , о которых ранее было известно, что они продуцируют различное количество SEA при выращивании под действием митомицина С, несмотря на сходные модели их роста. Температура (15°C), используемая при заливке мясной пасты в оболочку при производстве колбасных изделий, использовалась для инкубации, поскольку она также представляет собой неадекватную температуру охлаждения.Было обнаружено, что, хотя все три штамма демонстрировали очень похожие модели роста в течение 14 дней инкубации, уровни продуцируемого SEA значительно различались. Два штамма, ранее охарактеризованные как продуценты с высоким уровнем SEA, продуцировали уровни SEA в среде свиных колбас, достаточно высокие, чтобы вызвать пищевую интоксикацию, в то время как штамм с низким уровнем SEA не вызывал этого. Кроме того, один из двух продуцентов с высоким уровнем SEA давал значительно более высокие уровни SEA, чем другой штамм с высоким уровнем SEA. Ранее было обнаружено, что эти два штамма производят одинаковые уровни SEA в лабораторных экспериментах в бульоне.Это наблюдение связано с индукцией профага и указывает на то, что некоторые параметры пищи могут запускать этот процесс, повышая вирулентность S. aureus .

Важность представленных выше выводов становится очевидной при рассмотрении методов, используемых для обеспечения безопасности пищевого продукта для потребления. Руководящие принципы микробной безопасности пищевых продуктов основаны на допустимом количестве патогенов в критической порции пищевых продуктов (ECDC, 2005). В рекомендациях «Книги плохих ошибок» Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США уровень S.aureus , продуцирующий энтеротоксины, которые могут вызывать интоксикацию, определяется как ≈10 5 КОЕ/г. Таким образом, оценка риска SFP основана на уровне S. aureus , обнаруженном в конечном продукте. Тем не менее, как было показано в исследовании Zeaki et al. (2014), продукция СЭА различалась между исследованными штаммами, несмотря на то, что характер роста микроорганизмов был сходным. Кроме того, в нескольких других исследованиях были продемонстрированы штаммоспецифические вариации в отношении различных токсинов и регуляторных механизмов (Blevins et al., 2002; Кассат и др., 2006 г.; Сихто и др., 2016b; Сусило и др., 2017). Таким образом, современные методы оценки безопасности пищевых продуктов в отношении S. aureus неадекватны и должны быть дополнены дополнительной информацией о вирулентности и разнообразии отдельных штаммов и SE.

Другие классические энтеротоксины

Стафилококковый энтеротоксин А представляет собой особую сложность в своей системе регуляции по сравнению с большинством SE, в дополнение к тому, что он чаще всего вызывает вспышки SFP.Тем не менее, такие СЭ, как СЭН, СЭД и СЭД, были зарегистрированы как источники случаев СФП, при этом СЭН является второй по частоте причиной после СЭА (10%) (Пинчук и др., 2010). Поэтому необходимо более глубокое понимание их поведения при обнаружении в пище. На самом деле, сравнительное знание регуляторных механизмов, управляющих экспрессией и продуцированием SFP-значимых SE, может иметь большое значение, например, для моделей оценки риска вирулентности S. aureus .

Ответ С.aureus к изменениям окружающей среды контролируется очень сложной сетью переплетенных регуляторных путей, включая системы распознавания кворума и другие двухкомпонентные системы, а также трансактивные регуляторные белки (Fisher et al., 2018; Poupel et al., 2018). . SEB, SEC и SED, в отличие от SEA, в разной степени регулируются системой agr quorum-sensing (табл. 2). Последний был тщательно изучен в лабораторных условиях на предмет его положительной и отрицательной регуляции по таким параметрам, как хлорид натрия, глюкоза, слабые органические кислоты и другие.Некоторые трансактивирующие регуляторы, такие как σ B , SrrAB или семейство регуляторных белков Sar, также влияют на экспрессию agr (Fisher et al., 2018). В некоторых исследованиях дополнительно изучалось влияние повышающей и понижающей регуляции agr на производство SE. Например, в исследовании Regassa et al. (1991) оценивали влияние глюкозы и рН на экспрессию агр и сек . Выявлено, что экспрессия agr резко снижалась в присутствии глюкозы и при рН 5.5. Точно так же глюкоза снижала уровни мРНК сек. , и ее воздействие усиливалось, когда рН был 5,5 или не поддерживался. В другом исследовании экспрессии SED при глюкозе (30%) и стрессе молочной кислоты (pH 6,0) было показано, что стресс глюкозы снижал экспрессию SED, в то время как стресс молочной кислоты не оказывал существенного влияния (Sihto et al., 2016b). . Когда шесть различных органических кислот исследовали на их влияние на рост S. aureus (штаммы FRI-100, S6, FRI-137 и FRI-472) и продукцию SE (SEA, SEB, SEC и SED), было показали, что их эффект варьируется в зависимости от штамма и типа SE.Например, SEA снижалась в присутствии большинства кислот. Однако при выращивании S. aureus FRI-100 с пировиноградной или пропионовой кислотой его концентрация возрастала. СЭБ был энтеротоксином, наименее подверженным влиянию всех кислот. Кроме того, для штамма S6, хотя его рост был наиболее ингибирован, уровни SEB были отчетливо высокими для всех исследованных кислот, выше, чем можно было ожидать при рассмотрении роста (Domenech et al., 1992).

Представленные примеры предоставляют полезную информацию о поведении S.aureus при выращивании под действием соединений, используемых в пищевых производствах. Тем не менее, мало что известно, в том числе и в случае регулируемых agr SE, об их реакции на продукты питания. Кроме того, уровень, до которого agr регулирует производство этих SE, не был полностью идентифицирован, и другие потенциальные механизмы, влияющие на эти SE, еще предстоит обнаружить.

Существующие исследования пищевых продуктов дают интересные наблюдения о влиянии пищевой среды на производство SE.В исследовании Алибекова и соавт. (2015) по экспрессии и продукции SEC в четырех различных мясных продуктах (куриная ветчина, свиная ветчина, салями из говядины с перцем и ветчина из индейки) наблюдались значительные различия в экспрессии sec среди этих продуктов, хотя рост происходил по аналогичной схеме. Различия объяснялись как различиями в содержании жира между продуктами, так и жесткостью каждого из них (концентрация NaCl и рН). Когда влияние NaCl на экспрессию sed исследовали Sihto et al.(2015) наблюдалось снижение экспрессии гена у исследуемых штаммов. Однако один штамм S. aureus проявлял тенденцию к увеличению экспрессии sed , что предполагает возможную индукцию экспрессии sed стрессом NaCl. Вкратце, исследования SEC в молоке продемонстрировали существенное снижение как экспрессии, так и продукции энтеротоксина (Valihrach et al., 2013). В том же исследовании наблюдались различия между профилями экспрессии sec и других генов se в тех же условиях.

Недавно описанные энтеротоксины

Хотя роль недавно описанных SEs в SFP обсуждается неоднозначно, данные настоятельно указывают на вклад в SFP (для всестороннего обзора см. Fisher et al., 2018). Тем не менее, данные об экспрессии более новых SEs и задействованных регуляторных элементов недостаточны, а экспрессия в пищевом матриксе в значительной степени неизвестна. Транскрипция кодируемых фагом более новых энтеротоксинов sek и seq связана с жизненным циклом фага и может быть индуцирована митомицином С (Sumby and Waldor, 2003).Кущ и др. (2011) показали, что на транскрипцию sek и seq не влияет потеря SaeS и σ B в штаммах COL и MA19, тогда как экспрессия egc кодирует более новые энтеротоксины ( seg, sei, sem , sen, seo, seu ) зависит от σ B . Предполагается, что экспрессия ассоциированного с транспозоном seh не зависит от Agr (Lis et al., 2012) и контролируется гомологами Rot, SaeR и SarR (Sato’o et al., 2015), а также σ B. (Куш и др., 2011). Сатоо и др. (2015) предположили, что Rot связывается непосредственно с промотором seh , что приводит к транскрипции мРНК seh . Они также сообщили, что при сравнении продукции SE в лабораторных средах и мясных продуктах с помощью ELISA многие SE могут быть обнаружены только в лабораторной среде, а не в пищевой матрице, включая SEB, SEC, SED и более новые энтеротоксины SEG и SEI (Sato’ о и др., 2015). Предполагается, что экспрессия selj не зависит от Agr (Zhang et al., 1998). Недавнее исследование Schubert et al. (2017) показали, что производство SER в мясном соке превышает производство SER тех же штаммов в молоке в 15–269 раз. Их результаты также показывают выраженные штаммоспецифические различия в экспрессии ser .

Проблемы и возможности использования оценки риска для прогнозирования образования энтеротоксинов и стафилококкового пищевого отравления

Описание и количественная оценка роста бактерий в пищевой среде довольно сложны, как и реакция бактерий в самой пищевой матрице.Кроме того, изменения в методах производства продуктов питания и эволюция патогенов создают необходимость в непрерывных исследованиях по оценке микробного риска. Понимание генетических механизмов, которые регулируют фенотипические реакции бактерий, и включение этих знаний в существующие прогностические модели значительно улучшит идентификацию опасностей и контроль патогенов. Оценка риска, связанного с SFP, имеет другую степень сложности из-за необходимости оценки продукции SE, а не только наличия или отсутствия организма.Это означает, что необходимо оценить штамм S. aureus , тип и количество продуцируемого SE, а также возможную корреляцию между ростом и продукцией SE. При оценке риска, представляемого этим микроорганизмом, следует также учитывать возможность наличия опьяняющих количеств SE в пищевом продукте даже при отсутствии жизнеспособных клеток S. aureus (Cretenet et al., 2011).

Был проведен ряд исследований с акцентом на оценку S.aureus риск роста и образования токсинов в различных продуктах, включая молоко, невызревший сыр из сырого молока, продукты домашнего приготовления и хлебобулочные изделия с начинкой (Lindqvist et al., 2002; Stewart et al., 2003; Taulo et al. ., 2008; Хайдингер и др., 2009; Ким и др., 2009). Поскольку одним из основных компонентов оценки риска является оценка воздействия, использование прогностических моделей является важным инструментом для оценки пространственно-временных изменений популяции S. aureus в пищевой цепи, достижения уровней выработки токсинов в целевых пищевых продуктах, и количества токсинов, присутствующих в пищевых продуктах на момент их потребления.Существующие прогностические модели способны моделировать динамику клеточных популяций и продукции токсинов во времени в ответ на основные факторы, контролирующие микробный рост, такие как температура, рН и активность воды. Как кинетические, так и вероятностные модели доступны, как подробно описано в следующих строках, некоторые из них также легко доступны в базах данных прогнозного моделирования, таких как ComBase. Тем не менее, полиномиальные модели ComBase являются универсальными моделями, обученными на ответах нескольких S.aureus к температуре (7,5–30°C), pH (4,4–7,0) и a w (0,907–1) в бульоне. В качестве противодействия ограничениям моделей на основе бульона моделирование роста с помощью вышеуказанных платформ прогнозного моделирования позволяет пользователям оценить влияние изменчивости на динамику популяции, тем самым оценивая стохастическую реакцию микроорганизмов, что является важной характеристикой для оценки воздействия.

Что касается моделей для пищевых продуктов, Fujikawa and Morozumi (2006) разработали модель, описывающую скорость образования SEA на основании того, что энтеротоксин образуется, когда S.aureus превышают 6,5 log КОЕ/мл -1 , и что взаимосвязь между образованием SEA и ростом является линейной в диапазоне температур 15–32°C. В исследовании Valero et al. (2009), влияние температуры, рН и активности воды на рост S. aureus оценивалось и соответствовало модели роста/отсутствия роста. Линдквист и др. (2002) использовали прогностическое моделирование и данные обследования в сочетании с вероятностным моделированием для моделирования уровней S.aureus во время употребления незрелого сыра из сырого молока. Таким образом, они оценили риск, связанный с потреблением этого сыра, и обнаружили, что исходная популяция S. aureus , pH и время хранения были основными факторами риска. Баркер и Гомес-Томе (2013) продвинулись в оценке рисков еще на один шаг вперед и разработали вероятностную модель для представления рисков, возникающих в пастеризованном молоке из-за присутствия S. aureus , и особенно СЭ, на протяжении всей производственной цепочки.В частности, они реализовали вероятностный анализ с помощью байесовской сети доверия и таким образом представили концепцию биопрослеживаемости. Таким образом, модель, разработанная Баркером и Гомес-Томе (2013), позволила выявить основные источники опасности. Это, в свою очередь, позволило сделать выводы о том, где следует принять упреждающие меры в процессе производства молока для повышения его эффективности и безопасности (Баркер и Гомес-Томе, 2013 г.).

Ограничением моделей, разработанных на сегодняшний день, таких как описанные выше, является тот факт, что риск оценивается на основе прогнозируемых уровней S.aureus , которые были связаны с продукцией энтеротоксина, а не с прогнозируемыми уровнями энтеротоксина в конечном продукте или фактической дозозависимой реакцией. Более того, информация, обычно включаемая в эти модели, носит общий характер, т. е. не делает различий между различными типами энтеротоксинов и механизмами регуляции их генов. Последнее является ключевой задачей для оценки тяжести заболевания и характеристики влияния пищевой (микро)среды и условий хранения на способность S.aureus для производства токсина. В этом контексте предельные условия, позволяющие производить SEA, отличаются от тех, которые позволяют рост S. aureus (Borneman et al., 2009; Ding et al., 2016), тогда как производство токсина также может быть вызвано сильными стрессами. (Цао и др., 2012). Тем не менее, несмотря на существующие предварительные данные, вопрос о том, связаны ли эти типы стресса с пищевой средой и как часто, требует дальнейшего изучения (Zeaki et al., 2014, 2015b).В целом, вышеупомянутые данные свидетельствуют о том, что уровни токсина, продуцирующего 90 617 S. aureus 90 618, практически вариабельны, и общий порог не может быть надежно установлен. Обычно в подходах количественной оценки микробного риска (QMRA) прогноз роста S. aureus к моменту потребления связан с корреляцией между уровнями S. aureus и токсина и предположением о минимальном количестве токсина 20 -50 нг при появлении симптомов интоксикации, чтобы оценить риск интоксикации (Kim et al., 2009).

Многие из существующих исследований подчеркивают необходимость получения дополнительной информации о динамике роста S. aureus в отношении экспрессии генов и продукции энтеротоксинов, влиянии различных пищевых сред на регуляцию генов и соответствующих данных о доза-реакция для улучшения оценка рисков (Линдквист и др., 2002 г.; Фуджикава и Морозуми, 2006 г.; Шелин и др., 2011 г.; Баркер и Гомес-Томе, 2013 г.). Розенгрен и др. (2010) устранили пробелы в знаниях об оценке рисков, связанных с S.aureus в свежих сырах и сырах с коротким сроком созревания в Швеции. Области, в которых были выявлены пробелы, включали практику производителей на молочных фермах, свойства и вирулентность различных штаммов S. aureus , источники S. aureus , а также влияние пастеризации и заквасок на S. aureus. уровней. Учитывая, что S. aureus считается довольно «плохим» конкурентом, прогностические модели также количественно оценили конкурентный эффект стартовых культур (например,g., молочнокислые бактерии) на рост S. aureus в ответ на температуру (Le Marc et al., 2009). Модель была основана на так называемом «эффекте Джеймсона », который практически описывает прекращение роста более слабого организма в бинарной культуре, когда конкурент достигает пороговой популяции, которая выше, чем у других организмов.

Сложность производства SE и сеть синергических сигналов, которые регулируют экспрессию энтеротоксина, подчеркивают необходимость физиологического или даже специфического для генотипа S.aureus , таким образом прокладывая путь к более широкой интеграции -omics в QMRA. Эти вопросы более подробно обсуждаются в следующих строках. Штамм S. aureus и, в случае кодируемых фагом генов энтеротоксина, таких как sea , соответствующий фаг sea , несущий фаг, являются критическими параметрами, влияющими на значимость S. aureus в качестве потенциального этиологического агента в вспышка SFP, и ее необходимо учитывать при оценке риска. Кроме того, при оценке риска SFP следует учитывать влияние окружающей среды на экспрессию энтеротоксина.Различные исследования свидетельствуют об ограничении надежности оценки риска, основанной на предположении, что рост клеток и продукция энтеротоксина связаны (Marta et al., 2011; Zeaki et al., 2014; Schelin et al., 2017). В дополнение к тому, что было упомянуто выше в отношении вероятности продукции токсина, скорость роста S. aureus следует моделям, отличным от моделей продукции энтеротоксина, в зависимости от условий роста и штамма. Для СЭО необходимы дополнительные исследования, в том числе различные S.aureus , несущие различные бактериофаги Siphoviridae , могут еще больше расширить наши знания о регуляции экспрессии. Схематическое изображение событий, регулирующих индукцию профагов в исследовании Zeaki et al. (2015a) может служить шаблоном, в который можно включить дополнительную информацию об экспрессии гена sea для создания модели, включающей факторы, которые следует учитывать при оценке риска SFP (рис. 2). Кроме того, дополнительные данные о росте S.aureus и производство SEA на различных пищевых матрицах могут улучшить количественные модели для более точных оценок производства SEA.

Еще одна проблема, которую предстоит решить при оценке риска интоксикации S. aureus , — это количество генов se , переносимых одним штаммом. Как показали соответствующие исследования и вспышки SFP, довольно часто обнаруживается более одного гена se в штаммах S. aureus , вызывающих интоксикацию (см.g., Hennekinne et al., 2009 [ sea, sed, sej ]; Kitamoto et al., 2009 [ sea, sed ]; Schmid et al., 2009 [ sea, sed ]; и Johler et al., 2015 [ sea, sed ] в таблице 1). Одним из самых последних примеров является вспышка, задокументированная Johler et al. (2015), который произошел в швейцарской школе-интернате и затронул 14 человек. Штамм S. aureus , идентифицированный как источник этой вспышки, содержал как sea , так и sed . Аналогичным образом, как SEA, так и SED были извлечены из соответствующих продуктов питания (мягкий сыр) на уровне >6 нг/г сыра и >200 нг/г сыра соответственно.Поскольку производство SEA и SED регулируется разными механизмами, очевидно, что требуется больше информации о том, как эти механизмы запускаются в различных пищевых средах.

Определение точки входа штамма S. aureus в пищевую цепь и клональное происхождение, к которому он принадлежит, предоставит информацию, которую можно использовать в профилях оценки риска для определения соответствующих профилактических мер. Недавнее исследование Kümmel et al. (2016) дает представление об этом вопросе.Путем сбора образцов от коровы до розничного продукта (созревшего полутвердого сыра) на 18 молочных фермах авторы обнаружили, что вымя крупного рогатого скота является важным источником S. aureus в молочной промышленности. Штаммы генотипа В наиболее успешно передавались от коров в цепочку молочного производства. Штамм, причастный к вспышке в швейцарской школе-интернате, также был отнесен к S. aureus генотипа B (Johler et al., 2015). Точно так же исследование Hummerjohann et al.(2014) показали, что штаммы генотипа В в основном обнаруживаются в полутвердых сырах, произведенных из сырого молока.

Следует иметь в виду, что патогенные бактерии развиваются вместе с изменением привычек потребителей и развитием методов производства продуктов питания, и что оценка микробного риска также должна развиваться аналогичным образом. Типичным примером исследований в этом направлении является оценка влияния температурных колебаний на выработку токсина S. aureus в кулинарии (Røssvoll et al., 2014). Более того, признание того, что бактериальные реакции являются результатом сложной сети генетических событий, должно направить исследовательские усилия на лучшее понимание этих механизмов с целью более эффективного контроля патогенов по всей цепочке производства продуктов питания.

Заключительные замечания

Staphylococcus aureus — это высокоразвитый патоген, создающий ряд проблем при производстве продуктов питания. Физиологические свойства бактерии как таковой представляют собой первую проблему для сдерживания SFP. Устойчивость S. aureus к росту наряду с его естественными нишами способствует закреплению патогена в широком диапазоне пищевых продуктов. Плохие гигиенические привычки работников пищевой промышленности еще больше облегчают его попадание в пищевую цепочку. Кроме того, S. aureus является эволюционно гибким патогеном. Горизонтальный перенос генов является одним из основных способов приобретения этой бактерией факторов вирулентности. Следовательно, постоянные изменения пищевых привычек и методов обработки запускают адаптационные механизмы возбудителя.Последнее привело к появлению новых штаммов, проявляющих повышенную вирулентность и устойчивость к применимым методам консервации. Кроме того, необходимо тщательно учитывать разнообразие SE, продуцируемых S. aureus , и сложность их регулирования и продукции. Параметры пищи могут критически повлиять на продукцию SE и, следовательно, на вирулентность S. aureus . Понимание механизмов, лежащих в основе экспрессии SE, и того, как на них может влиять, например, состав пищи, содержание соли и pH, представляет собой самую большую проблему, которую необходимо преодолеть в битве против SFP.В заключение, более целенаправленные исследования различных механизмов регуляции ЭС в пищевых продуктах станут ключом к лучшему пониманию SFP и оценке рисков. Наконец, принимая во внимание экспоненциальный прогресс в области омических дисциплин, основной задачей и новой тенденцией в пищевой науке является интеграция молекулярных данных, лежащих в основе фенотипических реакций бактериальных патогенов, в прогностические модели, а затем в QMRA. Это позволит нашим знаниям о физиологических реакциях патогенов, которые могут объяснить неопределенные области их поведения (по крайней мере, в настоящее время), быть выраженными в количественных терминах и переведенных в явные (числовые) термины риска для использования в надлежащих решениях по обеспечению безопасности пищевых продуктов. .

Вклад авторов

NZ разработал этот обзор, провел изучение литературы, подготовил таблицу 1 и рисунки 1, 2 и написал большую часть рукописи. SJ и JS подготовили Таблицу 2. SJ, PS и JS внесли свой вклад в письменной форме и критической редакции. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи. JS был главным руководителем и отвечал за подготовку рукописи.

Финансирование

Эта работа была поддержана Шведским исследовательским советом по окружающей среде, сельскохозяйственным наукам и территориальному планированию (FORMAS).

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Хенну-Марию Сихто за ее вклад в механизмы регулирования.

Каталожные номера

Адамс, М. Р., Мосс, М. О., и Макклюр, П. Дж. (2016). Бактериальные возбудители болезней пищевого происхождения — Staphylococcus aureus.Пищевая микробиология , 4-е изд. Кембридж: Королевское химическое общество.

Алибеков Б., Карамонова Л., Холлерова Р., Зденкова К. и Демнерова К. (2015). Различия в транскрипции и экспрессии стафилококкового энтеротоксина С в переработанных мясных продуктах. LWT Food Sci. Технол. 64, 578–585. doi: 10.1016/j.lwt.2015.06.026

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Асао Т., Кумеда Ю., Каваи Т., Шибата Т., Ода Х., Харуки К. и др.(2003). Обширная вспышка стафилококкового пищевого отравления из-за нежирного молока в Японии: оценка энтеротоксина А в инкриминируемом молоке и сухом обезжиренном молоке. Эпидемиол. Заразить. 130, 33–40. дои: 10.1017/s0950268802007951

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Парикмахерская, Массачусетс (1914). Отравление молоком, вызванное штаммом Staphylococcus albus , в вымени здоровой коровы. Филипп. J. Sci. 9, 515–519.

Академия Google

Баркер, Г.К., и Гомес-Томе, Н. (2013). Модель оценки риска для энтеротоксигенного Staphylococcus aureus в пастеризованном молоке: потенциальный путь к выводу на уровне источника. Анальный риск. 33, 249–269. doi: 10.1111/j.1539-6924.2011.01667.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бейлс, К.В., и Яндоло, Дж.Дж. (1989). Генетический и молекулярный анализ гена, кодирующего стафилококковый энтеротоксин D. J. Бактериол. 171, 4799–4806. doi: 10.1128/jb.171.9.4799-4806.1989

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Беккер, К., Фридрих, А.В., Лубриц, Г., Вейлерт, М., Петерс, Г., и фон Эйфф, К. (2003). Распространенность генов, кодирующих суперантигены пирогенных токсинов и эксфолиативные токсины, среди штаммов Staphylococcus aureus , выделенных из крови и назальных образцов. Дж. Клин. микробиол. 41, 1434–1439. doi: 10.1128/jcm.41.4.1434-1439.2003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Белай, Н., и Расули, А. (2002). Рост Staphylococcus aureus и продукция энтеротоксина А в анаэробной среде. J. Food Prot. 65, 199–204. doi: 10.4315/0362-028x-65.1.199

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Betley, M.J., и Mekalanos, J.J. (1985). Стафилококковый энтеротоксин А кодируется фагом. Наука 229, 185–187.doi: 10.1126/science.3160112

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Блевинс, Дж. С., Бенкен, К. Э., Эласри, М. О., Херлбурт, Б. К., и Смельцер, М. С. (2002). Зависимые от штамма различия в регуляторной роли sarA и agr у Staphylococcus aureus . Заразить. Иммун. 70, 470–480. doi: 10.1128/iai.70.2.470-480.2002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Борнеман, Д. Л., Ингам, С. К., и Ане, К.(2009). Прогнозирование роста — отсутствие роста Staphylococcus aureus на готовом к употреблению мясе в вакуумной упаковке. J. Food Prot. 72, 539–548. doi: 10.4315/0362-028x-72.3.539

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Борст, Д. В., и Бетли, М. Дж. (1993). Мутации в спейсерной области промотора и в ранней транскрибируемой области увеличивают экспрессию стафилококкового энтеротоксина А. Infect. Иммун. 61, 5421–5425.

Реферат PubMed | Академия Google

Борст, Д.В. и Бетли, М.Дж. (1994). Ассоциированные с фагами различия в экспрессии гена стафилококкового энтеротоксина А ( sea ) коррелируют с классом аллелей sea . Заразить. Иммун. 62, 113–118.

Реферат PubMed | Академия Google

Цао, Р., Зеаки, Н., Валлин-Карлквист, Н., Скандамис, П. Н., Шелин, Дж., и Родстрём, П. (2012). Повышенная экспрессия и образование энтеротоксина а в Staphylococcus aureus и его связь с индукцией профага. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 78, 4942–4948. doi: 10.1128/aem.00803-12

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Cassat, J., Dunman, P.M., Murphy, E., Projan, S.J., Beenken, K.E., Palm, K.J., et al. (2006). Транскрипционное профилирование клинического изолята Staphylococcus aureus и его изогенных мутантов agr и sarA выявило глобальные различия по сравнению с лабораторным штаммом RN6390. Микробиология 152, 3075–3090.doi: 10.1099/мик.0.29033-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кастро А., Сантос К., Мейрелеш Х., Силва Дж. и Тейшейра П. (2016). Обработчики пищевых продуктов как потенциальные источники распространения вирулентных штаммов Staphylococcus aureus в обществе. Дж. Заражение. Общественное здравоохранение 9, 153–160. doi: 10.1016/j.jiph.2015.08.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

CDC (1968). CDC. MMWR Морб.Смертный. еженедельно. 17, 109–110.

CDC (1983). CDC. MMWR Морб. Смертный. еженедельно. 32, 294–295.

CDC (1989). CDC. MMWR Морб. Смертный. еженедельно. 38, 417–418.

CDC (1997). Сводка болезней, подлежащих регистрации, США. Морб. Смертный. еженедельно. Респ. 46, 1189–1191.

Академия Google

Ча, Дж. О., Ли, Дж. К., Юнг, Ю. Х., Ю, Дж. И., Пак, Ю. К., Ким, Б. С., и другие. (2006). Молекулярный анализ изолятов Staphylococcus aureus , связанных со стафилококковым пищевым отравлением в Южной Корее. J. Appl. микробиол. 101, 864–871. doi: 10.1111/j.1365-2672.2006.02957.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Chien, Y., Manna, A.C., Projan, S.J., and Cheung, A.L. (1999). SarA, глобальный регулятор детерминант вирулентности в Staphylococcus aureus , связывается с консервативным мотивом, необходимым для sar-зависимой регуляции генов. Дж. Биол. хим. 274, 37169–37176. doi: 10.1074/jbc.274.52.37169

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Компаньон-Пост, П., Малянкар, У., и Хан, С.А. (1991). Роль факторов хозяина в регуляции гена энтеротоксина В. J. Бактериол. 173, 1827–1830 гг. doi: 10.1128/jb.173.5.1827-1830.1991

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Cretenet, M., Nouaille, S., Thouin, J., Rault, L., Stenz, L., Francois, P., et al. (2011). Вирулентность и метаболизм Staphylococcus aureus сильно зависят от Lactococcus lactis в матрице сыра. Окружающая среда. микробиол. 3, 340–351. doi: 10.1111/j.1758-2229.2010.00230.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Дак, Г. М., Кэри, У. Э., Вулперт, О., и Виггерс, Х. (1930). Вспышка пищевого отравления оказалась вызванной желтым гемолитическим стафилококком. Дж. Пред. Мед. 4, 167–175.

Академия Google

Денисон, Джорджия (1936). Эпидемиология и симптоматика пищевого отравления Staphylococcus : отчет о недавних вспышках. утра. J. Общественное здравоохранение, Health Nations Health 26, 1168–1175. doi: 10.2105/ajph.26.12.1168

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Дерзель, С., Дилассер, Ф., Дюкен, М., и Деперруа, В. (2009). Дифференциальная временная экспрессия генов стафилококковых энтеротоксинов в процессе роста клеток. Пищевой микробиол. 26, 896–904. doi: 10.1016/j.fm.2009.06.007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Дин, Т., Yu, Y.Y., Hwang, C.A., Dong, Q.L., Chen, S.G., Ye, X.Q., et al. (2016). Моделирование влияния активности воды, pH и температуры на вероятность образования энтеротоксина Staphylococcus aureus . J. Food Prot. 79, 148–152. doi: 10.4315/0362-028x.jfp-15-161

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Do Carmo, L.S., Cummings, C., Linardi, V.R., Dias, R.S., De Souza, J.M., De Sena, M.J., et al. (2004). Случай массивного стафилококкового пищевого отравления. Патог пищевого происхождения. Дис. 1, 241–246. doi: 10.1089/fpd.2004.1.241

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Доменек, А., Эрнандес, Ф.Дж., Орден, Дж.А., Гояче, Дж., Лопес, Б., Суарес, Г., и соавт. (1992). Влияние шести органических кислот на рост стафилококков и продукцию энтеротоксинов. З. Лебенсм. Унтерс. Форш. 194, 124–128. дои: 10.1007/bf011

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

ECDC (2005 г.).Микробиологические критерии пищевых продуктов. ЕС 2073. Выкл. Дж. Евр. Союз L338, 1–26.

EFSA (2017 г.). Сводный отчет Европейского союза о тенденциях и источниках зоонозов, зоонозных агентов и вспышек болезней пищевого происхождения в 2016 г. EFSA J. 15:5077.

Академия Google

Айзенберг М.С., Гаарслев К., Браун В., Хорвиц М. и Хилл Д. (1975). Стафилококковое пищевое отравление на борту коммерческого самолета. Ланцет 2, 595–599. doi: 10.1016/s0140-6736(75)

-x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Эвенсон, М.Л., Хайндс, М.В., Бернштейн, Р.С., и Бергдолл, М.С. (1988). Оценка дозы стафилококкового энтеротоксина А для человека в результате крупной вспышки стафилококкового пищевого отравления, связанного с шоколадным молоком. Междунар. Дж. Пищевая микробиология. 7, 311–316. дои: 10.1016/0168-1605(88)-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Фетч, А., и Джолер, С. (2018). Staphylococcus aureus как возбудитель пищевого происхождения. Курс. клин. микробиол. Респ. 5, 88–96. doi: 10.1007/s40588-018-0094-x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Фишер, Э. Л., Отто, М., и Чунг, Г. И. К. (2018). Основы вирулентности при энтеротоксинопосредованных стафилококковых пищевых отравлениях. Фронт. микробиол. 9:436. doi: 10.3389/fmicb.2018.00436

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Goerke, C., Pantucek, R., Holtfreter, S., Schulte, B., Zink, M., Grumann, D., et al. (2009). Разнообразие профагов в доминантных клональных линиях Staphylococcus aureus . J. Бактериол. 191, 3462–3468. doi: 10.1128/jb.01804-08

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Густафсон, Дж., и Уилкинсон, Б. (2005). 13 — Staphylococcus aureus как пищевой патоген: стафилококковые энтеротоксины и системы реакции на стресс A2 — Griffiths, Mansel. Понимание поведения патогенов. Состон: Издательство Вудхед.

Hallis, B.A., Thurston, C.F., and Mason, J.R. (1991). Глюкозный контроль синтеза и локализации стафилококкового энтеротоксина А опосредуется циклическим АМФ. FEMS микробиол. лат. 64, 247–251. дои: 10.1016/0378-1097(91)

-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хайдингер, Дж. К., Винтер, С. К., и Каллор, Дж. С. (2009). Количественная оценка микробного риска для Staphylococcus aureus и Staphylococcus энтеротоксина А в сыром молоке. J. Food Prot. 72, 1641–1653. doi: 10.4315/0362-028x-72.8.1641

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хеннекин, Дж.А., Брун В., Де Байсер М.Л., Дюпюи А., Остин А. и Драгаччи С. (2009). Инновационное применение масс-спектрометрии для характеристики стафилококковых энтеротоксинов, вызывающих вспышки пищевых отравлений. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 75, 882–884. doi: 10.1128/aem.01924-08

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хеннекин, Дж. А., Де Байзер, М. Л., и Драгаччи, С. (2012). Staphylococcus aureus и его токсины пищевого отравления: характеристика и расследование вспышек. FEMS микробиол. Ред. 36, 815–836. doi: 10.1111/j.1574-6976.2011.00311.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хеннекин, Дж.-А., Остин, А., Гилье, Ф., Хербин, С., Пруфер, А.-Л., и Драгаччи, С. (2010). Как следует характеризовать вспышки стафилококковых пищевых отравлений? Токсины 2, 2106–2116. doi: 10.3390/toxins2082106

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ху, Дж., Лин, Л., Чен, М.и Ян В. (2018). Моделирование для прогнозирования времени до обнаружения стафилококкового энтеротоксина а в вареном курином продукте. Фронт. микробиол. 9:1536. doi: 10.3389/fmicb.2018.01536

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Hummerjohann, J., Naskova, J., Baumgartner, A., and Graber, H. U. (2014). Энтеротоксин-продуцирующий штамм Staphylococcus aureus генотипа B в качестве основного загрязнителя швейцарского сыра из сырого молока. J. Dairy Sci. 97, 1305–1312.doi: 10.3168/jds.2013-7643

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ислам, М. А., Парвин, С., Рахман, М., Хук, М., Наби, А., Хан, З. У. М., и др. (2019). Встречаемость и характеристика метициллин-резистентного штамма Staphylococcus aureus в переработанных сырых пищевых продуктах и ​​готовых к употреблению пищевых продуктах в городских условиях развивающейся страны. Фронт. микробиол. 10:503. doi: 10.3389/fmicb.2019.00503

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Джарвис, А.В., Лоуренс Р.К. и Причард Г.Г. (1975). Глюкозная репрессия энтеротоксинов A, B и C и других внеклеточных белков в стафилококках в периодической и непрерывной культуре. J. Gen. Microbiol. 86, 75–87. дои: 10.1099/00221287-86-1-75

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Johler, S., Weder, D., Bridy, C., Huguenin, M.-C., Robert, L., Hummerjohann, J., et al. (2015). Вспышка стафилококкового пищевого отравления среди детей и персонала швейцарской школы-интерната из-за мягкого сыра из сырого молока. J. Dairy Sci. 98, 2944–2948. doi: 10.3168/jds.2014-9123

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Джонсон, Э. А., Нельсон, Дж. Х., и Джонсон, М. (1990). Микробиологическая безопасность сыра из термически обработанного молока, часть II. Микробиология. J. Food Prot. 53, 519–540. doi: 10.4315/0362-028x-53.6.519

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кадария, Дж., Смит, Т.С., и Тапалия, Д. (2014). Staphylococcus aureus и стафилококковая инфекция пищевого происхождения: постоянная проблема общественного здравоохранения. Биомед Рез. Междунар. 2014:827965.

Реферат PubMed | Академия Google

Керуантон, А., Хеннекин, Дж. А., Летертр, К., Пети, Л., Шено, О., Брисабуа, А., и соавт. (2007). Характеристика штаммов Staphylococcus aureus , связанных со вспышками пищевых отравлений во Франции. Междунар. Дж. Пищевая микробиология. 115, 369–375. дои: 10.1016/j.ijfoodmicro.2006.10.050

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ким, Х.Дж., Гриффитс, М.В., Фазил, А.М., и Ламмердинг, А.М. (2009). Вероятностная модель риска стафилококковой интоксикации от блюд из свинины, приготовленных в заведениях общественного питания в Корее. J. Food Prot. 72, 1897–1908 гг. doi: 10.4315/0362-028x-72.9.1897

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Китамото, М., Кито, К., Ниими Ю., Шода С., Такамура А., Хирамацу Т. и соавт. (2009). Пищевое отравление Staphylococcus aureus на университетском фестивале. Япония. Дж. Заразить. Дис. 62, 242–243.

Реферат PubMed | Академия Google

Kümmel, J., Stessl, B., Gonano, M., Walcher, G., Bereuter, O., Fricker, M., et al. (2016). Staphylococcus aureus вход в молочную цепочку: отслеживание S. aureus от дойной коровы до сыра. Фронт. микробиол. 7:1603.doi: 10.3389/fmicb.2016.01603

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Kusch, K., Hanke, K., Holtfreter, S., Schmudde, M., Kohler, C., Erck, C., et al. (2011). Влияние SAERS и sigma(B) на экспрессию суперантигенов в различных изолятах Staphylococcus aureus . Междунар. Дж. Мед. микробиол. 301, 488–499. doi: 10.1016/j.ijmm.2011.01.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лаппо, А., Бьорндал, Т., Фернандес-Поланко, Дж., и Лем, А. (2015). Проблемы потребителей и внешние факторы на продовольственных рынках. Циркуляр по рыболовству и аквакультуре № 1102.

Академия Google

Ле Луар, Ю., Барон, Ф., и Готье, М. (2003). Staphylococcus aureus и пищевое отравление. Жен. Мол. Рез. 2, 63–76.

Реферат PubMed | Академия Google

Ле Марк Ю., Валик Л. и Медведова А. (2009). Моделирование влияния закваски на рост Staphylococcus aureus в молоке. Междунар. Дж. Пищевая микробиология. 129, 306–311. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2008.12.015

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Линдквист Р., Сильвен С. и Вагсхольм И. (2002). Количественная оценка микробного риска на примере Staphylococcus aureus в незрелом сыре, изготовленном из сырого молока. Междунар. Дж. Пищевая микробиология. 78, 155–170. doi: 10.1016/s0168-1605(02)00237-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лис, Э., Подковик М., Быстрон Дж., Стефаниак Т. и Баня Дж. (2012). Временная экспрессия стафилококкового энтеротоксина h в сравнении с зависимыми и независимыми от регулятора гена дополнительными энтеротоксинами. J. Food Prot. 75, 238–244. doi: 10.4315/0362-028x.jfp-11-336

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Люпиен, младший (2007). Предотвращение и контроль рисков безопасности пищевых продуктов: роль правительств, производителей продуктов питания, маркетологов и научных кругов. Азиатско-Тихоокеанский регион.Дж. Клин. Нутр. 16(Прил. 1), 74–79.

Реферат PubMed | Академия Google

Марта Д., Валлин-Карлквист Н., Шелин Дж., Борч Э. и Радстром П. (2011). Расширенная экспрессия стафилококкового энтеротоксина D в продуктах из ветчины. Пищевой микробиол. 28, 617–620. doi: 10.1016/j.fm.2010.11.013

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Моррис, Калифорния, Эверолл, П. Х., и Конвей, Х. Д. (1972). Пищевое отравление стафилококково-энтеротоксином E. Ланцет 2, 1375–1376. doi: 10.1016/s0140-6736(72)92830-9

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Мюллер А., Сейниге Д., Янсен В., Кляйн Г., Эрихт Р., Монеке С. и соавт. (2016). Разнообразие резистентности к противомикробным препаратам и факторов вирулентности в изолятах Staphylococcus aureus из мясных продуктов, легально и нелегально ввезенных в Германию. PLoS One 11:e0167864. doi: 10.1371/journal.pone.0167864

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Нема, В., Agrawal, R., Kamboj, D.V., Goel, A.K., and Singh, L. (2007). Выделение и характеристика термостойкого энтеротоксигенного Staphylococcus aureus из вспышки пищевого отравления на Индийском субконтиненте. Междунар. Дж. Пищевая микробиология. 117, 29–35. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2007.01.015

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Оппенгейм, А.Б., Кобилер, О., Ставанс, Дж., Корт, Д.Л., и Адхья, С. (2005). Переключатели в развитии бактериофага лямбда. год. Преподобный Жене. 39, 409–429. doi: 10.1146/annurev.genet.39.073003.113656

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Остин, А., Де Байсер, М.Л., Гилье, Ф., Гроулт, Дж., Феликс, Б., Салах, С., и др. (2010). Первые данные о вспышке пищевого отравления, вызванного стафилококковым энтеротоксином типа Е, Франция, 2009 г. Euro Surveill. 15:19528.

Реферат PubMed | Академия Google

Паулин, С., Хорн, Б., и Хадсон, Дж. А. (2012). «Факторы, влияющие на образование стафилококкового энтеротоксина в молочных продуктах», в MPI Technical, подготовленном для Министерства первичной промышленности , Веллингтон.

Реферат PubMed | Академия Google

Перейра, М.Л., До Карму, Л.С., Сантос, Э.Дж.Д., Перейра, Дж.Л., и Бергдолл, М.С. (1996). Энтеротоксин Н при стафилококковых пищевых отравлениях. J. Food Prot. 59, 559–561. doi: 10.4315/0362-028x-59.5.559

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пиллсбери, А., Чью, М., Бейтс, Дж., и Шеппард, В. (2013). Вспышка стафилококкового пищевого отравления в коммерческом буфете. Комм. Дис. Интел. Q. Rep. 37, E144–E148.

Реферат PubMed | Академия Google

Пинчук, И.В., Бесвик, Э.Дж., и Рейес, В.Е. (2010). Стафилококковые энтеротоксины. Токсины 2, 2177–2197.

Академия Google

Пупель О., Пру К., Ягла Б., Мсадек Т. и Дюбрак С. (2018). SpdC, новый фактор вирулентности, контролирует активность гистидинкиназы в Staphylococcus aureus . PLoS Pathog. 14:e1006917.doi: 10.1371/journal.ppat.1006917

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Райкович, А. (2012). Встречаемость, рост и образование энтеротоксина Staphylococcus aureus в недостаточно высушенной традиционной говяжьей ветчине «говеджа пршута» при различных условиях хранения. Пищевой контроль 27, 369–373. doi: 10.1016/j.foodcont.2012.03.028

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Регасса, Л. Б., Коуч, Дж. Л., и Бетли, М.Дж. (1991). Устойчивая мРНК стафилококкового энтеротоксина типа С подвергается воздействию продукта регулятора дополнительного гена ( agr ) и глюкозы. Заразить. Иммун. 59, 955–962.

Реферат PubMed | Академия Google

Родригес-Ласаро, Д., Оничук, Э.А., Гарсия, П.Г., Гальего, Д., Фернандес-Наталь, И., Домингес-Хиль, М., и др. (2017). Обнаружение и характеристика Staphylococcus aureus и метициллин-резистентного S. aureus в пищевых продуктах, конфискованных на границах ЕС. Фронт. микробиол. 8:1344. doi: 10.3389/fmicb.2017.01344

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Розенгрен А., Фабрициус А., Гасс Б., Сильвен С. и Линдквист Р. (2010). Присутствие патогенов пищевого происхождения и характеристика Staphylococcus aureus в сыре, произведенном на молочных фермах. Междунар. Дж. Пищевая микробиология. 144, 263–269. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2010.10.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Розенгрен, А., Линдблад, М., и Линдквист, Р. (2013). Влияние недиссоциированной молочной кислоты на рост Staphylococcus aureus и продукцию энтеротоксина А. Междунар. Дж. Пищевая микробиология. 162, 159–166. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2013.01.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Рёссволл, Э., Рённинг, Х.Т., Гранум, П.Е., Моретро, ​​Т., Хьерпекьон, М.Р., и Лангсруд, С. (2014). Производство токсинов и рост патогенов при колебаниях температуры, имитирующих обращение потребителя с колбасными изделиями. Междунар. Дж. Пищевая микробиология. 185, 82–92. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2014.05.020

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сабике И.И., Фудзикава Х., Саха М.З. и Эдрис А.М. (2014). Производство Staphylococcus aureus энтеротоксина a в сыром молоке при высоких температурах. J. Food Prot. 77, 1612–1616. doi: 10.4315/0362-028x.jfp-13-527

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сато’о Ю., Хисацунэ Дж., Нагасако Ю., Оно Х.К., Омоэ К. и Сугай М. (2015). Положительная регуляция стафилококкового энтеротоксина H белком гнили (репрессор токсина) и его значение при клональном комплексе 81 подтипа 1, связанном с пищевым отравлением. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 81, 7782–7790. doi: 10.1128/aem.01936-15

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Scallan, E., Hoekstra, R.M., Angulo, F.J., Tauxe, R.V., Widdowson, M.-A., Roy, S.L., et al.(2011). Болезни пищевого происхождения, приобретенные в Соединенных Штатах — основные патогены. Аварийный. Заразить. Дис. 17, 7–15. дои: 10.3201/eid1701.p11101

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Щелин, Дж., Сусило, Ю. Б., и Джолер, С. (2017). Экспрессия стафилококковых энтеротоксинов в условиях стресса, возникающего при производстве и хранении пищевых продуктов. Токсины 9:E401.

Академия Google

Шелин, Дж., Валлин-Карлквист, Н., Торуп Кон, М., Линдквист, Р., Баркер, Г.К., и Радстрем, П. (2011). Образование энтеротоксина Staphylococcus aureus в пищевой среде и достижения в оценке риска. Вирулентность 2, 580–592.

Реферат PubMed | Академия Google

Schmid, D., Fretz, R., Winter, P., Mann, M., Hoger, G., Stoger, A., et al. (2009). Вспышка стафилококковой пищевой интоксикации после употребления пастеризованных молочных продуктов, июнь 2007 г., Австрия. Вена. Клин. Wochenschr. 121, 125–131. doi: 10.1007/s00508-008-1132-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Шмидт, К. А., Донеган, Н. П., Кван, В. А. младший, и Чунг, А. (2004). Влияние sigmaB и agr на экспрессию стафилококкового энтеротоксина B (seb) в Staphylococcus aureus . Кан. Дж. Микробиол. 50, 351–360. doi: 10.1139/w04-017

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Шуберт, Дж., Подковик, М., Быстрон, Дж., и Баня, Дж. (2017). Продукция стафилококковых энтеротоксинов D и R в молоке и мясном соке штаммами Staphylococcus aureus . Патог пищевого происхождения. Дис. 14, 223–230. doi: 10.1089/fpd.2016.2210

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сергелидис, Д., и Ангелидис, А.С. (2017). Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus : спорный возбудитель пищевого происхождения. Письмо. заявл. микробиол. 64, 409–418.doi: 10.1111/lam.12735

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Sihto, H.-M., Budi Susilo, Y., Tasara, T., Rådström, P., Stephan, R., Schelin, J., et al. (2016а). Влияние нитрита натрия и регуляторных мутаций Δagr, ΔsarA и ΔsigB на уровни мРНК и белка стафилококкового энтеротоксина D. Food Control 65, 37–45. doi: 10.1016/j.foodcont.2016.01.007

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Сихто, Х.-М., Тасара, Т., Стефан Р. и Джолер С. (2016b). Характер роста и временная экспрессия энтеротоксина D штаммов Staphylococcus aureus в условиях стресса, вызванного глюкозой и молочной кислотой. Пищевой контроль 62, 69–73. doi: 10.1016/j.foodcont.2015.10.008

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Сихто, Х.-М., Тасара, Т., Стефан, Р., и Джолер, С. (2015). Временная экспрессия гена стафилококкового энтеротоксина D в стрессовых условиях NaCl. FEMS микробиол. лат. 362:fnv024.

Реферат PubMed | Академия Google

Smith, J.L., Bencivengo, M.M., Buchanan, R.L., и Kunsch, C.A. (1986). Производство энтеротоксина А в Staphylococcus aureus : ингибирование глюкозой. Арх. микробиол. 144, 131–136. дои: 10.1007/bf00414722

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Соспедра, И., Сориано, Дж. М., и Маньес, Дж. (2013). Энтеротоксиномика: омические науки в изучении стафилококковых токсинов, проанализированных в пищевых матрицах. Еда Рез. Междунар. 54, 1052–1060. doi: 10.1016/j.foodres.2013.03.002

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Стюарт, К.М., Коул, М.Б., и Шаффнер, Д.В. (2003). Управление риском стафилококкового пищевого отравления выпечкой с кремовой начинкой для достижения цели безопасности пищевых продуктов. J. Food Prot. 66, 1310–1325. doi: 10.4315/0362-028x-66.7.1310

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сумби П. и Уолдор М.К. (2003). Транскрипция генов токсинов, присутствующих в стафилококковом фаге phiSa3ms, тесно связана с жизненным циклом фага. J. Бактериол. 185, 6841–6851. doi: 10.1128/jb.185.23.6841-6851.2003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Susilo, Y., Sihto, H.-M., Rådström, P., Stephan, R., Johler, S., and Schelin, J. (2017). Снижение образования энтеротоксина D на вареной ветчине у мутанта Staphylococcus aureus Δagr. Токсины 9:E263.doi: 10.3390/toxins90

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Тауло С., Ветлесен А., Абрахамсен Р., Кулуланга Г., Мкакося Р. и Гримасон А. (2008). Идентификация микробиологической опасности и оценка воздействия пищевых продуктов, приготовленных и подаваемых в сельских домохозяйствах Лунгвены, Малави. Междунар. Дж. Пищевая микробиология. 125, 111–116. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2008.02.025

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Тайкруя, Л., Pataraarechachai, J., Savanpunyalert, P., and Naluponjiragul, U. (1995). Необычная вспышка пищевого отравления. Юго-Восточная Азия J. Trop. Мед. Общественное здравоохранение 26, 78–85.

Академия Google

Тиффри Д. и Томас Р. (1995). Динамическое поведение биологических регуляторных сетей — II. Иммунный контроль у бактериофага лямбда. Бык. Мат. биол. 57, 277–297. дои: 10.1007/bf02460619

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Тремейн, М.Т., Брокман Д.К. и Бетли М.Дж. (1993). На экспрессию гена стафилококкового энтеротоксина А (sea) не влияет дополнительный ген-регулятор (agr). Заразить. Иммун. 61, 356–359.

Академия Google

Ценг, К.В., Чжан, С., и Стюарт, Г.К. (2004). Дополнительный ген-регулятор, контролирующий экспрессию гена стафилококкового энтеротоксина D. J. Бактериол. 186, 1793–1801 гг. doi: 10.1128/jb.186.6.1793-1801.2004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Валеро, А., Перес-Родригес, Ф., Карраско, Э., Фуэнтес-Альвентоса, Х.М., Гарсия-Химено, Р.М., и Зурера, Г. (2009). Моделирование границ роста Staphylococcus aureus : влияние температуры, рН и активности воды. Междунар. Дж. Пищевая микробиология. 133, 186–194. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2009.05.023

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Валиграч Л., Алибеков Б. и Демнерова К. (2013). Продукция стафилококкового энтеротоксина С в молоке. Междунар. Dairy J. 30, 103–107. doi: 10.1016/j.idairyj.2013.01.003

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Верас, Дж. Ф., До Кармо, Л. С., Тонг, Л. К., Шупп, Дж. В., Каммингс, К., Дос Сантос, Д. А., и соавт. (2008). Изучение энтеротоксигенности коагулазоотрицательных и коагулазоположительных стафилококковых изолятов, полученных в результате вспышек пищевых отравлений в штате Минас-Жерайс, Бразилия. Междунар. Дж. Заразить. Дис. 12, 410–415. doi: 10.1016/j.ijid.2007.09.018

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Воич, Ю.M., Vuong, C., Dewald, M., Nygaard, T.K., Kocianov, S., Griffith, S., et al. (2009). Система регуляции гена SaeR/S необходима для уклонения от врожденного иммунитета Staphylococcus aureus . Дж. Заражение. Дис. 199, 1698–1706 гг. дои: 10.1086/598967

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Валлин-Карлквист, Н., Цао, Р., Марта, Д., Да Силва, А.С., Шелин, Дж., и Радстром, П. (2010a). Уксусная кислота увеличивает экспрессию кодируемого фагом энтеротоксина А в Staphylococcus aureus . ВМС микробиол. 10:147. дои: 10.1186/1471-2180-10-147

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Валлин-Карлквист, Н., Марта, Д., Борх, Э., и Радстром, П. (2010b). Длительная экспрессия и продукция Staphylococcus aureus энтеротоксина А в переработанном мясе свинины. Междунар. Дж. Пищевая микробиология. 141 (Прил. 1), S69–S74.

Реферат PubMed | Академия Google

Ван, В., Белудж, З., Цзян, Т., Чжан, К., Peng, Z., Li, F., et al. (2017). Энтеротоксигенность и устойчивость к противомикробным препаратам Staphylococcus aureus , выделенного из розничных пищевых продуктов в Китае. Фронт. микробиол. 8:2256. doi: 10.3389/fmicb.2017.02256

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вайнрик Б., Данман П. М., Макализ Ф., Мерфи Э., Проян С. Дж., Фанг Ю. и др. (2004). Влияние слабой кислоты на экспрессию генов у Staphylococcus aureus . J. Бактериол. 186, 8407–8423. doi: 10.1128/jb.186.24.8407-8423.2004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

ВОЗ (2015 г.). Оценки ВОЗ глобального бремени болезней пищевого происхождения. Справочная группа по эпидемиологии бремени болезней пищевого происхождения, 2007–2015 гг. Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Академия Google

Винеке, А. А., Робертс, Д., и Гилберт, Р. Дж. (1993). Стафилококковое пищевое отравление в Соединенном Королевстве, 1969-90 гг. Эпидемиол.Заразить. 110, 519–531. дои: 10.1017/s0950268800050949

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Woolaway, M.C., Bartlett, C.L., Wieneke, A.A., Gilbert, R.J., Murrell, H.C., and Aureli, P. (1986). Международная вспышка стафилококкового пищевого отравления, вызванного зараженной лазаньей. Дж. Хиг. 96, 67–73. дои: 10.1017/s0022172400062549

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ву, С., Хуанг, Дж., Wu, Q., Zhang, F., Zhang, J., Lei, T., et al. (2018). Распространенность и характеристика Staphylococcus aureus , выделенного из розничных овощей в Китае. Фронт. микробиол. 9:1263. doi: 10.3389/fmicb.2018.01263

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ву, С., Хуанг, Дж., Чжан, Ф., Ву, К., Чжан, Дж., Панг, Р., и другие. (2019). Распространенность и характеристика связанного с пищевыми продуктами метициллин-резистентного штамма Staphylococcus aureus (MRSA) в Китае. Фронт. микробиол. 10:304. doi: 10.3389/fmicb.2019.00304

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Zeaki, N., Budi Susilo, Y., Pregiel, A., Rådström, P., and Schelin, J. (2015a). Кодируемый профагом стафилококковый энтеротоксин а: регуляция продукции штаммов Staphylococcus aureus , представляющих различные морские регионы. Токсины 7, 5359–5376. doi: 10.3390/toxins7124889

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Зеаки, Н., Родстрём, П., и Шелин, Дж. (2015b). Оценка потенциальных эффектов NaCl и сорбиновой кислоты на образование стафилококкового энтеротоксина. Микроорганизмы 3, 551–566. doi: 10.3390/microorganisms3030551

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Zeaki, N., Cao, R., Skandamis, P.N., Rådström, P., and Schelin, J. (2014). Оценка высокого и низкого уровня продуцирующего энтеротоксин А штамма Staphylococcus aureus на свиной колбасе. Междунар. Дж.Пищевой микробиол. 182–183, 44–50. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2014.05.010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чжан С., Яндоло Дж. Дж. и Стюарт Г. К. (1998). Плазмида энтеротоксина D Staphylococcus aureus кодирует вторую детерминанту энтеротоксина ( sej ). FEMS микробиол. лат. 168, 227–233. doi: 10.1016/s0378-1097(98)00423-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Стафилококковая пищевая интоксикация | Здоровье

Стафилококковая пищевая интоксикация

(Staphylococcus aureus)

Staphylococcus aureus — это распространенные бактерии, встречающиеся у людей и животных, которые могут выделять токсины, часто вызывающие пищевое отравление.Стафилококковая пищевая интоксикация представляет собой интоксикацию (не инфекционную) с внезапным, а иногда и бурным началом. Стафилококковая пищевая интоксикация широко распространена и встречается часто. Считается, что около 30% людей являются носителями микроба.

Поставщик изображения: CDC/DPDx — Мелани Мозер

Симптомы

Симптомы возникают внезапно, иногда всего через 30 минут после употребления зараженной пищи. Они включают сильную тошноту, судороги, рвоту и часто диарею.В большинстве случаев заболевание носит кратковременный характер, обычно длящийся не более одного-двух дней.

Причины

Стафилококковая пищевая интоксикация возникает при употреблении зараженных пищевых продуктов. Наиболее распространенный способ заражения продуктов питания бактериями — это контакт с работниками пищевой промышленности, которые являются переносчиками бактерий, или через зараженное молоко или сыры. Стафилококковые бактерии устойчивы к нагреванию и не уничтожаются при приготовлении пищи. Распространенными продуктами, которые могут быть заражены, являются выпечка, заварной крем, заправки для салатов, бутерброды, нарезанное мясо и мясные продукты.

Лечение

На токсин не действуют антибиотики, поэтому антибиотики бесполезны. Рекомендуется много отдыха, много жидкости и лекарства, успокаивающие желудок. Людям, наиболее подверженным риску тяжелого течения заболевания, таким как маленькие дети, пожилые люди и лица с ослабленной иммунной системой, может потребоваться внутривенная терапия и уход в больнице.

Профилактика

Стафилококковая пищевая интоксикация может быть предотвращена путем безопасного обращения с пищевыми продуктами и их правильного хранения, частого мытья рук с мылом и водой, содержания кухонь и мест раздачи продуктов в чистоте и дезинфекции, а также обучения работников пищевой промышленности строгой пищевой гигиене.


Медицинские ресурсы Манитобы

Для поставщиков медицинских услуг


Прочие ресурсы

Инфекционные болезни Контроль (CDC)
Общественное здравоохранение
Здоровье Манитобы

4-й этаж — Карлтон-стрит, 300,
Виннипег МБ R3B 3M9 КАНАДА

Health Links – Info Santé
204-788-8200 или 1-888-315-9257

Спросите о здоровье


Стафилококковый энтеротоксин B — NYC Health

Что такое стафилококковый энтеротоксин B (SEB)?

Стафилококковый энтеротоксин B (SEB) представляет собой вредное вещество, называемое токсином, вырабатываемым бактерией Staphylococcus aureus .Это частая причина пищевых отравлений у людей. Бактерии растут и производят токсины в неохлажденном мясе, молочных продуктах и ​​хлебобулочных изделиях. Как правило, пищевое отравление из-за SEB происходит в кластерах из-за общего источника пищи (в таких условиях, как церковный пикник или пассажиры авиалайнера, которые едят одну и ту же зараженную пищу).

Каковы симптомы и последствия воздействия СЭБ на здоровье?

Симптомы воздействия СЭБ аналогичны симптомам гриппа. Они могут включать внезапное повышение температуры, озноб, головную боль, боль в горле и мышечную боль.

Дополнительные симптомы зависят от пути проникновения СЭВ в организм. При попадании токсина в глаза может возникнуть раздражение, покраснение и отек лица. Люди, которые проглотили (проглотили) SEB, обычно испытывают симптомы, характерные для пищевого отравления, включая тошноту, рвоту и диарею. Если SEB вдыхается в легкие, симптомы включают сухой кашель, одышку и боль в груди. В тяжелых случаях возможно скопление жидкости в легких. Симптомы, связанные с воздействием SEB через воздух, могут отличить биологическую атаку от естественного явления, потому что токсин редко вдыхается естественным путем.

При вдыхании СЭБ примерно 4 из 5 человек заболевают. Лихорадка держится 2-5 дней; кашель может длиться до 4 недель. SEB редко опасен для жизни, хотя значительное воздействие может привести к смерти.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Ожидается, что после проглатывания SEB симптомы проявятся через 4-10 часов. После его вдыхания симптомы обычно появляются через 3-12 часов.

Как распространяется СЭБ?

Люди могут заразиться СЭБ при употреблении в пищу, питье или вдыхании.При биологической атаке токсин может распространяться в пище, воде или в виде аэрозоля (пара). СЭБ не передается от одного человека к другому.

Существуют ли медицинские тесты, которые могут определить, подвергались ли они воздействию СЭБ?

Воздействие СЭВ обычно определяется по симптомам пациента, хотя лабораторные тесты могут выявить токсин в крови, моче или мазках из носа в течение короткого времени после воздействия.

Что такое лечение СЭБ?

Люди, подвергшиеся воздействию СЭБ, обычно выздоравливают сами по себе.Единственным доступным лечением является медицинская помощь для облегчения симптомов. Антибиотики не приносят пользы. Важно, чтобы пациенты получали достаточное количество жидкости. В очень тяжелых случаях может потребоваться дыхательный аппарат.

Как можно предотвратить отравляющее действие СЭБ?

SEB можно уничтожить, нагревая пищу и воду до 100°C (212°F) в течение нескольких минут. Мыло и вода также рекомендуются для обеззараживания. Загрязненные продукты следует выбросить.

В настоящее время не существует вакцины для человека для защиты от воздействия SEB.Защитные маски были бы эффективны для защиты персонала службы экстренной помощи, который был предупрежден о возможности SEB в воздухе.

Является ли SEB потенциальной угрозой биотерроризма?

SEB также производился некоторыми странами в качестве биологического оружия. SEB может вывести из строя людей, подвергшихся его воздействию, на несколько недель, но это редко приводит к летальному исходу.

Что сделал город Нью-Йорк для устранения угрозы SEB?

Многие федеральные, государственные и городские учреждения, в том числе Департамент здравоохранения города Нью-Йорка, в течение нескольких лет работали вместе над подготовкой к обнаружению и реагированию на биотеррористический акт в Нью-Йорке.В сотрудничестве с другими агентствами по реагированию на чрезвычайные ситуации Департамент здравоохранения города Нью-Йорк внедрил системы, которые улучшают нашу способность обнаруживать и реагировать на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, вызванные преднамеренным выбросом биологического агента.

15.17B: Стафилококковое пищевое отравление — Биология LibreTexts

  1. Последнее обновление
  2. Сохранить как PDF
  1. Ключевые моменты
  2. Ключевые термины

Стафилококковые токсины являются частой причиной пищевых отравлений, так как они могут образовываться при неправильном хранении пищевых продуктов.

Цели обучения

  • Распознать причины стафилококкового пищевого отравления

Ключевые моменты

  • Стафилококк — это грамположительная бактерия, включающая несколько видов, которые могут вызывать широкий спектр инфекций у людей и других животных в результате инфицирования или образования токсинов.
  • Болезнь пищевого происхождения обычно возникает в результате неправильного обращения, приготовления или хранения пищевых продуктов.
  • Соблюдение правил гигиены до, во время и после приготовления пищи может снизить вероятность заражения.

Ключевые термины

  • токсин : Токсическое или ядовитое вещество, образующееся в биологических процессах биологических организмов.
  • норовирус : Род ряда видов вируса семейства Caliciviridae, вызывающих гастроэнтерит человека, прототипом которого является вирус Норуолк.

Staphylococcus — это грамположительные бактерии, включающие несколько видов, которые могут вызывать широкий спектр инфекций у людей и других животных в результате инфекции или образования токсинов.Стафилококковые токсины являются частой причиной пищевых отравлений, поскольку они могут образовываться в продуктах, хранящихся ненадлежащим образом. Основным коагулазоположительным стафилококком является Staphylococcus aureus . Эти бактерии могут выживать на сухих поверхностях, увеличивая вероятность передачи инфекции.

Рисунок: Staphylococcus aureus : Staphylococcus — это грамположительные бактерии, включающие несколько видов, которые могут вызывать широкий спектр инфекций у людей и других животных в результате инфицирования или образования токсинов.

Любая инфекция, вызванная S. aureus , может вызвать стафилококковый синдром ошпаренной кожи, кожную реакцию на экзотоксин, всосавшийся в кровоток. Это также может вызвать тип септицемии, называемый пиемией. Инфекция может быть опасной для жизни. Проблема заключается в том, что устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) стал основной причиной внутрибольничных инфекций и все чаще выявляется при внебольничных инфекциях.

Болезнь пищевого происхождения обычно возникает в результате неправильного обращения, приготовления или хранения пищевых продуктов.Надлежащая гигиена до, во время и после приготовления пищи может снизить вероятность заражения. В сообществе общественного здравоохранения существует консенсус в отношении того, что регулярное мытье рук является одним из наиболее эффективных средств защиты от распространения болезней пищевого происхождения. Действия по мониторингу продуктов питания для обеспечения того, чтобы они не вызывали болезней пищевого происхождения, известны как безопасность пищевых продуктов.

Болезнь пищевого происхождения также может быть вызвана большим разнообразием токсинов, влияющих на окружающую среду, таких как пестициды или лекарства в пищевых продуктах, и естественными токсичными веществами, такими как ядовитые грибы или рифовая рыба.В прошлом считалось, что бактериальные инфекции более распространены, потому что в немногих местах была возможность провести тестирование на норовирус, а активный надзор за этим конкретным агентом не проводился.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.