Стоимость удаления аденоидов у детей: Удаление аденоидов у детей в Москве

Содержание

цены и адреса клиник АО Семейный доктор

Всем привет! Прежде чем оставить отзыв, хочу предупредить, что он не является рекламой, оговоренными условиями, пиаром, поддержкой родственника и тд., я решил его написать только по собственному желанию, ведь, возможно, он поможет кому-то принять верное решение по выбору специалиста так же, как и выбрал его я. Итак, поехали.
Последние два года я мучился от проблем с перегородкой носа, которая была искривлена в трех местах: постоянная заложенность носа, проблемы с ушами и вечно образовывающаяся слизь в горле. За это время обходил не одного ЛОРа-хирурга, хотел делать операцию по выпрямлению перегородки, но получалось так, что каждый раз, выходя от очередного врача, я не был готов отдать свое здоровье в данные руки. В конечном счете поиски достойного доктора остановились на Сединкине Алексее Анатольевиче.

После первого же приема меня как никогда посетила уверенность в выборе врача, этому способствовало множество факторов: высокий уровень профессионализма, умение просто и ясно объяснить сложные моменты лечения, доброжелательность, а также немаловажным моментом стало отсутсвие навязывания дополнительных услуг. Все вышеперечисленное, а также внутренне возникшее отношение к человеку после общения с ним стали поводом для полного доверия к Сединкину А.А.
А теперь по таймингу: у меня также стояла задача сделать операцию до Нового года, чтобы было время восстановиться во время праздников и полноценно выйти на работу. Таким образом, с утра 29-го декабря я прошел все необходимые анализы в Госпитальном центре (ул. Бакунинская 1-3), днем того же дня меня госпитализировали, а вечером я уже проснулся после наркоза с идеально прямой перегородкой. 31-го декабря меня уже выписали домой, а 5 января на плановом осмотре Сединкин А.А. снял заживляющие швы, и о чудо — я задышал как никогда, миссия выполнена.
Хочу выразить бескрайнюю благодарность Сединкину А.А., а также сотрудникам Госпитального центра, которые проявляли постоянную заботу обо мне, что в итоге оставило у меня наилучшие впечатления о пребывании в данном месте в руках данного ЛОР-хирурга.
Низкий Вам поклон!

Удаление аденоидов (аденотомия) у детей и взрослых – цена на операцию в Санкт-Петербурге

Удаление аденоидов – операция, которая проводится чаще всего в детском возрасте при ряде показаний. Аденотомия – это удаление гипертрофированной глоточной миндалины.

Разрастание аденоидов может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем, включая речевые нарушения, ухудшение слуха, затруднение дыхания и вызванные этим осложнения.

Что такое аденоиды, и чем опасно их увеличение

Аденоиды – это третья пара миндалин, располагающаяся в области носоглотки. Их основная роль – создание барьера для защиты организма от попадания бактерий, вирусов, грибков, аллергенов.

Эта пара миндалин склонна к увеличению в детстве и практически не беспокоит человека во взрослом возрасте. Наиболее часто гипертрофия возникает в возрасте 2–10 лет, а после 12 лет миндалины уменьшаются в размерах. Но бывают случаи, когда аденоиды увеличены у подростков в период полового созревания и у взрослых.

Причины патологического разрастания миндалин в носоглотке:

  • частые ОРВИ;
  • ослабленный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергические реакции.

Показания к проведению аденотомии

Выделяют три степени тяжести гипертрофии аденоидов:

Первая. Лёгкая степень разрастания миндалин. Наблюдается затруднение дыхания, проявляющееся во сне.

Вторая. Более выраженная стадия, приносит ребёнку дискомфорт. Он начинает храпеть ночью, дышит через рот. Нарушается сон, слизь скапливается и стекает по стенкам носоглотки. Возможно апноэ. Появляются раздражительность, плаксивость.

Третья. Тяжелая стадия, угрожающая жизни ребёнка. Нос не пропускает необходимый поток воздуха, и ребёнок вынужден дышать через рот не только во сне, но и днём. Патологические изменения могут отразиться на работе всех органов и систем, а также на внешности малыша.

Из-за гипертрофии аденоидов могут возникнуть негативные последствия: ухудшение слуха, гнусавость и отсутствие чёткости голоса, головные боли, кашель, сложности с концентрацией внимания и прочее.

Врач в индивидуальном порядке решает, необходима ли аденотомия. Само по себе увеличение глоточной миндалины не является показанием к операции. Обычно процедура требуется детям дошкольного и младшего школьного возраста в следующих случаях:

  • частые рецидивы ОРВИ, отитов и других заболеваний;
  • нарушения речи, физического развития и другие проблемы, возникшие на фоне гипертрофии миндалин;
  • ухудшение слуха, проблемы со сном;
  • затруднение дыхания с ночным апноэ;
  • изменение прикуса;
  • появление характерных признаков аденоидов во внешности ребёнка.

Противопоказаниями к проведению аденотомии могут стать возраст ребёнка до 2 лет, низкий иммунитет, острые и хронические болезни в стадии обострения, нарушение свёртываемости крови. Также процедура не проводится при наличии опухолей и новообразований, врождённых аномалий сосудов, недавно проведённой вакцинации (менее месяца назад).

Как проходит процедура?

Удаление аденоидов у детей происходит в несколько этапов.

1. Подготовка к процедуре. Сдается стандартный перечень анализов, при необходимости может потребоваться аппаратное сканирование. За 12 часов до процедуры необходимо перестать есть и пить.

2. Подготовка перед операцией. Накануне врач подбирает способ обезболивания. Детям до 7 лет обычно требуется общий наркоз, а ребёнку старшего возраста будет достаточно местной анестезии. Выбор методов обезболивания зависит от индивидуальных особенностей пациента, возраста и способа проведения процедуры. Эндоскопическая аденотомия, цена которой обычно ниже, считается более безопасной и эффективной, даёт возможность наиболее полно удалить разросшуюся лимфоидную ткань. Также врач может назначить и другие способы удаления аденоидов, например, лазером.

3. Операция. Ход процедуры зависит от метода иссечения гипертрофированной ткани миндалин. Подробнее об этом расскажет врач на консультации.

4. Реабилитация. Обычно операция длится не больше часа. После этого пациент может отправиться домой и вести привычный образ жизни. Лишь в крайних случаях потребуется наблюдение специалистов. В течение первых часов после процедуры нельзя есть и пить. А в следующие 7–10 дней нужно употреблять мягкую пищу комфортной температуры.

Почему стоит обратиться именно к нам

Если необходимо удалить аденоиды ребёнку в Санкт-Петербурге, обращайтесь в нашу клинику. Наши преимущества:

  • соблюдение российских и европейских стандартов ведения операции;
  • наличие собственной лаборатории, позволяющей сделать анализы в клинике и получить расшифровку;
  • средний стаж ЛОР-хирургов – более 20 лет;
  • использование современных научных разработок и оборудования.

Удаление аденоидов у ребёнка в Санкт-Петербурге рассчитывается индивидуально. Цена аденотомии зависит от особенностей ребёнка, выбранного способа проведения процедуры, а также других факторов.

Чтобы получить консультацию специалиста, узнать стоимость и удалить аденоиды у ребёнка в Санкт-Петербурге, обращайтесь в клинику «РАМИ».


Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врачи отделения хирургической оториноларингологии

Аденотомия (удаление аденоидов) в Зеленограде

* Обращаем Ваше внимание, что сайт aksis-med.ru не является публичной офертой. Вся информация, представленная на сайте о наших ценах и услугах, носит ознакомительный характер. Для уточнения актуальной информации Вы можете позвонить по телефону +7 (499) 214-00-00.

В стоимость аденотомии 1 категории сложности также входит:

  • Эндотрахеальный наркоз
  • Гистологическое исследование биопсийного (операционного) материала
  • Послеоперационное наблюдение врачом (до 4-х часов)

Удаление аденоидов (аденотомия) выполняется в случае разрастания лимфоидной ткани в носоглотке, из-за чего затрудняется дыхание, у взрослых появляется храп. Носоглоточная миндалина выполняет защитную функцию, предохраняя от проникновения инфекции внутрь глотки. Однако в определенных случаях лимфатическая ткань увеличивается в объемах. Если консервативное лечение не помогло, то назначается хирургическая операция. Аденотомия у детей и взрослых людей проводится эндоскопическим методом.

Показания к удалению аденоидов

Если в нормальном объеме миндалина защищает глотку от инфекции, то гипертрофия аденоидов у детей и взрослых приводит к обратному процессу. При разрастании тканей возникают серьезные патологии.

  • Увеличивается число простудных заболеваний.
  • Возникают частые отиты, риниты, гаймориты, синуситы.
  • Другие рецидивирующие ЛОР-инфекции.
  • Изменяется лицевой скелет.

Помимо нарушения дыхания, увеличенные миндалины у взрослых людей и детей могут даже приводить к серии других опасных последствий:

  • К периодической остановке дыхания во сне (апноэ),
  • К появлению головных болей, тонзиллитов, бронхитов, фарингитов, трахеитов и прочих хронических заболеваний носоглотки,
  • К снижению слуха, хроническим воспалениям среднего уха,
  • Появляется храп, снижается кислородное снабжение мозговых клеток, что способствует росту артериального давления, понижению умственной активности, работоспособности.

Указанные симптомы и патологии являются показаниями к проведению эндоскопической аденотомии — наиболее результативный и наименее травматичный метод избавления от аденоидов.

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство назначается, когда консервативные методы лечения не принесли положительных результатов, и аденоиды получили категорию 3-й степени (когда полностью перекрывается носовое дыхание, и приходится дышать через рот).

Перед аденотомией хирург проводит комплекс диагностических мероприятий. Выполняется:

  • Риноскопия (осмотр задней и передней области носовых проходов),
  • Рентгенограмма носоглотки,
  • Исследование крови (на свертываемость, на резус-принадлежность, биохимический и клинический анализы, на сифилис, ВИЧ и гепатит),
  • Анализ мочи,
  • Исследование ЭКГ (для взрослых).

Обязательно оговаривается перед аденотомией стоимость операции. Процедура платная и зависит от нескольких факторов, в первую очередь, от применения наркоза.

Особенности анестезии

Для детей (3-5 лет) удаление аденоидов проводится под эндотрахеальным наркозом (ЭТН) — это анестезия общего назначения. Для взрослых возможны варианты: аденотомия под общим наркозом, либо местное обезболивание (по желанию).

Операция аденотомии по цене несколько отличается в зависимости от набора средств и используемых сопутствующих материалов.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства прием пищи не допускается в течение двух часов. Далее, 7-10 дней рекомендована определенная диета. После аденотомии в течение месяца не рекомендуется физическая нагрузка, полностью должны быть исключены горячие ванны и, соответственно, сауны, бани. Некоторое время применяются сосудосуживающие капли в нос и препараты для обеззараживания полости.

В течение года рекомендуется посетить врача для профилактического осмотра. Цена на удаление аденоидов в медцентре Зеленограда «АКСИС» находится на доступном ценовом уровне.

Удаление аденоидов в Алматы — Стоимость аденотомии в клинике «ЛОР-Практика»

Многие родители сталкиваются с необходимостью хирургического удаления аденоидов у детей – аденотомией. Термином «аденоиды» обозначают увеличенную глоточную миндалину. В норме эта лимфоидная ткань расположена на задней стенке носоглотки, находится выше уровня мягкого нёба. Осмотреть ее можно в изогнутом носовом зеркале через полость рта или при помощи эндоскопа через нос.

Максимального развития миндалина в носоглотке достигает у детей 3–7 лет. В старшем возрасте она претерпевает обратное развитие, постепенно атрофируется. Поэтому проблема аденоидов в основном касается детей дошкольного и младшего школьного возраста. Если аденоиды у ребенка не уменьшаются со временем, то по показаниям их удаляют и в возрасте старше 10 лет, и даже у взрослых.

Показания к аденотомии

Операция по удалению аденоидов показана при аденоидите. Заболевание сопровождается затрудненным носовым дыханием, задним ринитом и храпом. Оно может стать причиной хронических заболеваний глотки, частых отитов и ОРВИ.

Заподозрить увеличение глоточной миндалины можно по такому признаку, как затрудненное носовое дыхание. С этим симптомом связаны частые воспалительные заболевания носа, придаточных пазух, уха, головная боль. Постоянный недостаток кислорода при длительном течении заболевания сказывается на умственных способностях, росте и развитии. Меняется строение лицевого скелета – формируется аденоидный тип лица: постоянно приоткрыт рот, высокое нёбо, имеет место нарушение прикуса (верхние зубы выдвинуты вперед). Появляется гнусавость голоса, возможны нарушения произношения некоторых звуков.

Аденоиды приводят к нарушениям слуха, так как лимфоидная ткань прикрывает просвет слуховых труб в носоглотке. Из-за этого в среднем ухе устанавливается отрицательное давление, что может привести к экссудативному или хроническому адгезивному (слипчивому) отиту и снижению слуха.

Врач ставит диагноз после осмотра, эндоскопического исследования уха и носоглотки, изучения рентгеновского снимка. При фарингоскопии заметно стекание слизи по задней стенке глотки. По размеру различают аденоиды:

  • Первой степени – хоаны (заднее отверстие носовой полости) закрыты аденоидами на 1/3.
  • Второй – разросшейся лимфоидной тканью занято до 2/3 просвета.
  • Третьей степени – заблокировано более 2/3 или полностью.

Если аденоидит 2–3-й степени не поддается консервативной терапии, назначают аденотомию. Показанием к операции является не размер миндалин, а наличие связанных с этим осложнений. Оптимальный возраст для ее проведения – 5–6 лет.

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Противопоказания к аденотомии у детей

Не удаляют аденоиды в таких случаях:

  • в возрасте до года;
  • при крупных аденоидах, не влияющих на дыхание и работу слуховой трубы;
  • если после консервативной терапии наступило существенное улучшение состояния;
  • при нарушениях свертывания крови, онкологических болезнях;
  • при остром воспалительном заболевании любой локализации или обострении хронического процесса.

Подготовка к операции по удалению аденоидов

Аденотомию у детей проводят под общим обезболиванием – наркозом. Это позволяет хирургу качественно удалить аденоиды под контролем зрения, что существенно снижает риск их повторного роста и позволяет избежать психоэмоциональной травмы для ребенка, в отличие от операции, проводимой под местной анестезией.

Перед введением обезболивающих препаратов врач выясняет, нет ли у пациента аллергии на лекарства. Ребенку делают ЭКГ, анализы крови и мочи для понимания общего состояния.

Консультация оториноларинголога
Консультация оториноларинголога первичная 7 800 тг
Консультация оториноларинголога повторная 6 500 тг
Осмотр 4 500 тг
Смотреть все цены Записаться на прием

Ход операции

Классическая аденотомия проводится через рот. Пациент находится в состоянии медикаментозного сна и лежит на операционном столе. Благодаря применению общего наркоза врач может тщательнее осмотреть и качественно удалить увеличенные аденоиды, не повредив окружающие ткани.

После операции состояние больного контролирует анестезиолог до полного восстановления сознания. Одни сутки ребенок с родителем находятся в стационаре клиники.

Способы аденотомии

Есть два принципиально разных вида аденотомии у детей:

  • Классическая под местной анестезией. Доступ осуществляется через ротовую полость, патологические разрастания иссекают специальным инструментом. Этот вид аденотомии применяют очень редко, поскольку удаление аденоидов осуществляется практически вслепую. Хирург не видит операционной зоны, из-за чего не может максимально полно удалить глоточные миндалины. После операции существует риск рецидива.
  • Эндоскопическая аденотомия. Проводится с использованием современной оптики под наркозом.

В последнее время много лор-клиник отдают предпочтение эндоскопической аденотомии. Ее проводят через носовую или ротовую полость под оптическим контролем. Благодаря современному эндоскопическому оборудованию врач получает качественное изображение операционного поля на экране в увеличенном виде. Это снижает риск осложнений, увеличивает возможности хирурга. Такие операции почти бескровные, сопровождаются минимальной травмой тканей, поэтому восстановление происходит быстро, болевой синдром, как правило, не выраженный.

Эндоскопическая аденотомия проводится несколькими способами:

  • с помощью специального инструмента – аденотома;
  • с помощью шейвера-микродебридера;
  • радиоволновым ножом
  • реже – с использованием лазера.

Вместе со специальными инструментами для удаления ткани аденоидов часто используются шейверные системы. Шейверная аденотомия позволяет убрать глоточные миндалины с минимальным повреждением здоровых тканей. Микродебридер одновременно удаляет и отсасывает удаленные разрастания. Тампонада носа не требуется.

Несмотря на большую длительность операции в сравнении с местной анестезией, дети легче переносят такое вмешательство. Оно проводится под наркозом. Ребенок ничего не чувствует и не помнит, не остается психологической травмы. Врач может тщательно вычистить слизистую оболочку носоглотки, прицельно убрать лимфоидную ткань, закрывающую слуховую трубу, что значительно уменьшает количество случаев рецидивов в будущем.

Осложнения

Классическая операция фактически проводится вслепую. Врач изучает аденоиды при пальцевом обследовании, представляет себе их размер, положение, однако в момент срезания миндалины не видит места. Это может привести к осложнениям:

  • Неполному удалению миндалины. Симптомы останутся, в будущем может понадобиться повторная операция.
  • Кровотечению. Если травмировать крупный сосуд, возможно обильное кровотечение. Это бывает, если неправильно рассчитать силу и глубину воздействия. Если кровотечение возникает при операции под наркозом, хирург имеет возможность под контролем зрения сразу заварить кровоточащий сосуд с помощью аппарата биполярной коагуляции.
  • Травме устья слуховой трубы. Это впоследствии скажется на функции не только трубы, но и среднего уха.

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Реабилитация после аденотомии

За пациентом после операции по удалению аденоидов наблюдают сначала в отделении, потом отпускают домой. Нужно следить за температурой, чтобы не открылось кровотечение. Первое время нельзя есть горячую еду и напитки, загорать на солнце, париться в ванной или бане.

Многие дети так привыкают дышать ртом, что даже когда препятствие устранено, они не дышат носом. Нужно сформировать привычку дышать носом заново. Так воздух согревается и увлажняется, проходя по носовым ходам. В горло он попадает согретым, человек реже болеет фарингитами, трахеитами, бронхитами. Для этого врач посоветует комплекс упражнений. Родители должны помочь ребенку перестроиться на правильное дыхание, напоминать о дыхании через нос, объяснять, почему это важно.

Стоимость операции по удалению аденоидов

Узнать стоимость аденотомии можно в прайс-листе.

Классическая операция с местным обезболиванием в другой клинике может стоить дешевле. Однако если ребенок и родители сильно переживают, хотят получить более качественный результат, уменьшить вероятность осложнений и сделать операцию более контролируемой, лучше отдать предпочтение удалению под наркозом. На сегодняшний день такая методика является золотым стандартом во всем мире. Препараты вводят нетоксичные, дозы точно рассчитывают по массе пациента и на основании данных тщательного предоперационного обследования. Уже через 15–30 минут ребенок приходит в себя. На следующий день с решенной проблемой он уходит домой.

Обращайтесь в клинику «ЛОР-Практика» в Алматы для быстрого и качественного лечения аденоидов. Вместе с врачом вы сможете выбрать оптимальный метод удаления избыточной лимфоидной ткани, которая мешает свободному носовому дыханию.

Удаление аденоидов в Киеве | Цены 2020 — 2021 | Аденотомия

Удаление и лечение аденоидов у детей и взрослых: симптомы, лечение, восстановление. Цены в Киеве 2020-2021

Аденоидами называют патологии глоточной миндалины, которая находится на своде носоглотки. Заболевание, известное как «аденоидит» или «воспаление аденоидов», представляет собой увеличение этой миндалины, из-за чего существенно затрудняется носовое дыхание.

Основное затруднение при диагностике аденоидов заключается в том, что у этого недуга нет четко выраженных симптомов, оно развивается постепенно. Выделяют три степени аденоидита (первые две могут быть излечены консервативными способами, а при третьей необходима операция). Поспособствовать воспалению аденоидов могут следующие факторы:

  • Вскармливание искусственными смесями.
  • Переохлаждение.
  • Аллергии.
  • Экссудативный диатез, рахит.
  • Частые заболевания простудами.
  • Плохая экология.

Симптомы аденоидов

Как уже было отмечено, лечение аденоидов у детей и взрослых затрудняется тем, что заболевание далеко не всегда диагностируется своевременно. Самый показательный симптом, по которому можно заподозрить наличие этой проблемы – существенное затруднение носового дыхания и храп во время сна. Заболеванию также могут сопутствовать частые перемены настроения, ничем не обоснованное беспокойство, головные боли, гнусавый голос, постоянно открытый рот. Симптомы, говорящие о необходимости начать лечение воспаления аденоидов, распределяются по степеням заболевания следующим образом:

  • При первой степени аденоиды закрывают одну треть просвета носоглотки. Пациент иногда храпит, ему тяжело дышать во время сна (днем он может не чувствовать ограничений в дыхании).
  • При второй степени аденоиды закрывают уже около половины просвета носоглотки, и проблемы с носовым дыханием пациент начинает ощущать даже днем.
  • При третьей степени просвет носоглотки закрывается практически полностью, носовое дыхание становится невозможным, нарушается речь, появляются постоянные головные боли и храп во время сна.

Из опыта наших врачей следует, что чащи всего проблемы с аденоидами возникают после частых ОРВИ, инфекций, при сниженном иммунитете, наследственной предрасположенности, хроническом тонзиллите, и иногда – после некоторых прививок.

Лечение аденоидов в Киеве

Как успокоить аденоиды, какую диету соблюдать при этом заболевании, стоит ли назначать операцию – все подобные вопросы в индивидуальном порядке решает врач. В общем случае сначала аденоидит пробуют вылечить консервативными методами, и лишь при безуспешности такого подхода проводят хирургическое вмешательство. Традиционное лечение может включать в себя следующее:

  1. Прием антигистаминных лекарств и иммуномодуляторов.
  2. Назначение сосудосуживающих и противовоспалительных капель, солевых растворов для промывания носа.
  3. Лазеротерапию, кварцевание носа и криотерапию (последняя может выполняться под местным обезболиванием).

Мы настоятельно рекомендуем обращаться к врачу и соблюдать именно его назначения. Лечение аденоидов народными средствами, несмотря на наличие положительных отзывов, может стать причиной усугубления заболевания.

Хирургическое лечение аденоидов

Если у пациента ухудшился слух, постоянно нарушено носовое дыхание, наблюдается храп во время сна и другие симптомы третьей степени воспаления аденоидов, то может быть назначена операция. Основные методики хирургического лечения следующие:

  • Удаление аденоидов лазером, один из наиболее популярных вариантов в Киеве. Лечение аденоидов лазером малотравматично, предполагает быструю реабилитацию и позволяет воздействовать точно на пораженные ткани, не задевая здоровые участки.
  • Аденотомия коблационным методом. Она выполняется с использованием холодноплазменного оборудования. Операция безболезненна, не сопровождается кровотечением, а восстановление после нее проходит легко и быстро.
  • Аденотомия шейверным методом. В этом случае аденоиды удаляются частично, при этом используется шейвер, и операция проводится под контролем эндоскопа (компактного видеооборудования, размещенного на конце трубки, которая вводится в оперируемую область).
  • Классическое хирургическое вмешательство. В этом случае аденоиды вырезают специальным ножом. Основные недостатки такого способа – обильное кровотечение и малый обзор оперируемой области.

Операция, направленная на удаление аденоидов, может проводиться либо под общим, либо под местным наркозом. Общее обезболивание обычно применяется для детей дошкольного возраста, а для пациентов постарше используется раствор ультракаина или лидокаина, обеспечивающий местную анестезию. Преимущество общего наркоза – в полном обезболивании, местного – в быстром выходе из него и отсутствии аспирации.

Восстановление после аденотомии

По завершении операции пациента кладут на бок и подкладывают ему под голову полотенце, на которое он сможет сплевывать слюну. Желательно, чтобы в течение нескольких дней после процедуры за пациентом наблюдал врач (особенно, если операцию делали ребенку).

При выходе из общего наркоза возможна тошнота, головокружение, рвота. Маленькие дети в таком состоянии могут кричать и плакать, поэтому родители обязательно должны быть рядом с ними.

Питание после операции назначается врачом, и начинается только тогда, когда он скажет (первые несколько часов имеет смысл воздержаться от приемов пищи). Доктор также даст другие рекомендации по восстановлению после аденотомии, и их также необходимо соблюдать.

Удаление аденоидов в Киеве цена 2020 — 2021

Узнать стоимость операции в нашем медицинском центре вы можете в разделе «Цены» нашего сайта. У нас работают опытные врачи, которые детально исследуют случай каждого пациента и подбирают оптимальное лечение. Операции проводятся с использованием современного оборудования, поэтому вы можете быть уверены в безболезненности процедуры и быстром восстановлении. Не запускайте аденоиды до тяжелого состояния – обращайтесь за их лечением своевременно!

Удаление аденоидов — цены в Нижнем Новгороде от 1200 руб. Найдено 18 адресов

Стоимость удаления аденоидов в Нижнем Новгороде

Цены: от 1200р. до 50250р.

18 адресов, 20 цен, средняя цена ?р.

Клиника Семейного Врача на Костина

ул. Костина, д. 4

записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейного Врача на Костина, м. Горьковская

ул. Костина, д. 4

Эндоскопическая шейверная аденотомия

13000 р.

Аденотомия

9000 р.
Академия ВИП на Студеной

ул. Студеная, д. 57

записаться

Запись на прием в клинику

Академия ВИП на Студеной, м. Горьковская

ул. Студеная, д. 57

Аденотомия 1 степени

50250 р.
УльтраКИДС на Левобережной

ул. Левобережная, д. 4

записаться

Запись на прием в клинику

УльтраКИДС на Левобережной, м. Ленинская

ул. Левобережная, д. 4

Криотерапия локальная (миндалин и аденоидов)

2000 р.
РусМед на площади Свободы

пл. Свободы, д. 7

записаться

Запись на прием в клинику

РусМед на площади Свободы, м. Горьковская

пл. Свободы, д. 7

Криотерапия лимфоидного кольца глотки у детей-аденоиды, небные миндалины

2000 р.
УльтраКИДС на Янки Купалы

ул. Янки Купалы, д. 44

ул. Янки Купалы, д. 44

Криотерапия локальная (миндалин и аденоидов)

2000 р.
УльтраКИДС на Южном бульваре

б-р Южный, д. 16

б-р Южный, д. 16

Криотерапия локальная (миндалин и аденоидов)

2000 р.
Медкрионика на Большой Печерской

ул. Большая Печерская, д. 26

ул. Большая Печерская, д. 26

Криотерапия хронического ринита, аденоидита

1950 р.
Денталрум на площади Свободы

пл. Свободы, д. 7

пл. Свободы, д. 7

Криотерапия лимфоидного кольца глотки у детей-аденоиды, небные миндалины

2000 р.
Астармедика в Кстово

г. Кстово, ул. Чванова д. 14

г. Кстово, ул. Чванова д. 14

Криотерапия лимфоидного кольца глотки у детей — аденоиды, небные миндалины

1200 р.
КБ №3 ПОМЦ на Маршала Воронова

ул. Маршала Воронова, д. 20а

ул. Маршала Воронова, д. 20а

Шейверная аденотомия

9650 р.
ГКБ №13 на Патриотов

ул. Патриотов, д. 51

ул. Патриотов, д. 51

Аденоидэктомия

2080 р.
Нижегородская областная больница им. Семашко на Родионова

ул. Родионова, д. 190

ул. Родионова, д. 190

Аденоидэктомия

6300 р.

Шейверная аденотомия

15000 р.
ГКБ №33 на проспекте Ленина

пр-т Ленина, д. 54

пр-т Ленина, д. 54

Аденоидэктомия

2000 р.
ГКБ №35 на Республиканской

ул. Республиканская, д. 47

ул. Республиканская, д. 47

Аденоидэктомия

1400 р.
Детская больница №42 на Страж Революции

ул. Страж Революции, д. 31

ул. Страж Революции, д. 31

Аденоидэктомия

2300 р.
Детская больница №42 на проспекте Героев

пр-т Героев, д. 66

пр-т Героев, д. 66

Аденоидэктомия

2300 р.
Областная детская больница на Ванеева

ул. Ванеева, д. 211

ул. Ванеева, д. 211

Аденоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

8215 р.
КБ №1 ПОМЦ на Ильинской

ул. Ильинская, д. 14

ул. Ильинская, д. 14

Шейверная аденотомия

9650 р.

Почему нельзя удалять аденоиды

Для большинства из нас шмыгающий нос уже давно стал полноправным синонимом детства. Каждый родитель знает, как сложно уберечь малыша от промокших ног, сквозняков, простуд, — проще купить капли «на все случаи жизни», которое помогут вылечить насморк за семь дней. Также известно, что, если его не лечить, он пройдет за неделю… Шутка. Несправедливая шутка. Ведь если вовремя не уследить за этим, можно однажды столкнуться с еще одной «болезнью детства», методов лечения которой (кроме оперативного) современная медицина не знает — аденоиды.

Замученный, уставший ребенок, дышащий тяжело и ртом; замученные и усталые родители, поставленные перед безальтернативным выбором. «Удалять, — рекомендуют врачи родителям, — другого выхода нет».

Но выход всегда есть. Какой?

Как лечить аденоиды?

О том, как вылечить аденоиды и избежать ненужной операции рассказывает главный врач Клиники Бутейко Андрей Евгеньевич Новожилов.

Причины, по которым разрастаются детские аденоиды, медицине до конца не известны. Они представляют собой образование лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины. Наиболее часто применяющийся способ устранения аденоидов — операция, которая является колоссальной травмой для ребенка. Воспоминания о ней он проносит через всю свою жизнь.

Исследования Бутейко

Физиолог Константин Павлович Бутейко еще в60-х годах прошлого столетия, путем сложных исследований и многочисленных опытов по изучению гипервентиляционного синдрома у пациентов, обратил внимание, что аденоиды возникают у ребенка как одна из самых первых в его жизни серьезных защитных реакций организма, направленная на устранение хронической гипервентиляции легких. Фактически появление аденоидов является попыткой организма перекрыть часть воздухоносных путей, а активность разрастания аденоидов подчиняется содержанию углекислого газа в воздухе легких. Если содержание углекислого газа падает, уменьшается кислородное снабжение организма в целом. Наступает кислородное голодание. А это чревато развитием различных заболеваний. Иммунная система начинает помогать организму, начинает защищать ребенка. У детей начинается разрастание лимфоидной ткани, появляются аденоиды.

Что нужно знать о гипервентиляции легких?

Аденоиды – это ответная реакция организма на гипервентиляцию легких. Родителям необходимо знать о том, что такое гипервентиляция и четко понимать — какое негативное воздействие на организм она оказывает.

Определить причину возникновения гипервентиляции в том или ином случае невозможно. Причиной может быть все: и наследственность, и ситуация в семье, и нервные срывы, и другие факторы. Зачастую родители сами сеют вокруг себя обстановку гипервентиляции: у них такой образ жизни, манера общения, характер питания, что они постоянно наращивают легочную вентиляцию.

Эффект Вериго-Бора

Поступление кислорода в организм зависит не от того, сколько воздуха пройдет через легкие, а от того, сколько углекислого газа есть в организме. Если наступает дефицит CO2 в организме в результате гипервентиляции, организм не может использовать тот кислород, который находится в крови. Получается ситуация, когда кровь до предела насыщена кислородом, а сам организм страдает от кислородного голода. Данный эффект, ошибочный с точки зрения простого обывательского восприятия — т е. «раз я глубоко дышу, значит, больше кислорода я получаю» — а на самом деле все с точностью наоборот, называется эффектом Вериго-Бора.

Глобальная задача любых манипуляций, которые наши врачи совершают с дыханием по методу Бутейко, сводится к одному – привести в соответствие общую легочную вентиляцию и активность обмена веществ. Это гарантирует высокий иммунитет и выживаемость организма. Поскольку состояние обмена веществ во многом зависит от содержания CO2 в организме, то большинство защитных реакций направлено именно на поддержание СО2 в пределах нормы.

Почему опасно удалять аденоиды?

Опасность удаления аденоидов состоит в том, что мы устраняем защитную реакцию организма. Утратив ее, он начинает защищаться каким-то иным методом – возникают все новые и новые болезни, например, постоянный насморк, отек слизистой, отек бронхов. Если же ни один из этих вариантов не сработал, то начинается нарушение функции обмена веществ, ослабление иммунитета. Возникает аллергия, как неправильный ответ иммунной системы. Оперативный метод устраняет следствие, но не причину. Наоборот, он усиливает гипервентиляцию на данном конкретном этапе, и это может привести к началу развития бронхиальной астмы у ребенка. Ослабление иммунитета приводит к тому, что ребенок попадает в категорию часто болеющих детей.

Что дает метод Бутейко?

Какими бы ни были аденоидные разрастания, у ребенка всегда возникает отек слизистой оболочки. Именно он не позволяет ребенку нормально дышать. Применение метода Бутейко позволяет в рамках проводимого курса лечения за 1—2 занятие устранить отек и вернуть ребенку способность дышать носом. В таком случае, разрастания ему уже не мешают — нос начал дышать, а продолжающиеся занятия с врачом продолжают стабилизировать иммунитет ребенка. Вопрос о необходимости операции снимается мгновенно. В дальнейшем, если соблюдать все рекомендации врача и заниматься, нормализуется вентиляция легких, обмен веществ – и аденоиды возвращаются в нормальное состояние. Ребенок перестает сопливиться, часто болеть, становится неподвержен аллергическим заболеваниям.

Метод Бутейко – лечебно-образовательная программа, в процессе прохождения которой лечащий врач объясняет своим пациентам и родителям: как, что и почему происходит в их организме, а также подробно рассказываем, на чем основан метод Бутейко.

Возможны ли рецидивы после метода Бутейко?

Впервые в медицинской практике появился реальный шанс без операции и без лекарств полностью вылечить аденоиды. Кроме того, метод Бутейко – это настолько сильная профилактика, что если начать лечениев тот момент, когда появляется отек слизистой носа и аденоиды только начинают формироваться, то их развитие прекратится.

Говорить о рецидивах в нашем случае не приходится. Они возможны только при повторном нарушении вентиляции легких. Например, если ребенок, возвращается после занятий домой, где снова попадает в среду, где гипервентилянты — другие члены семьи. Из этой ситуации есть два выхода: либо устранять факторы, обеспечивающие поддержание гипервентиляции, либо постоянно работать на снятие симптомов болезни. В любом случае, мы даем своим пациентам эффективное практическое решение проблемы. После амбулаторного курса лечения операция маленькому пациенту уже не грозит.

Источники

  • Dilawari A., Gallagher C., Alintah P., Chitalia A., Tiwari S., Paxman R., Adams-Campbell L., Dash C. Does Scalp Cooling Have the Same Efficacy in Black Patients Receiving Chemotherapy for Breast Cancer? // Oncologist — 2021 — Vol26 — N4 — p.292-e548; PMID:33512741
  • Greguske EA., Llorens J., Pyott SJ. Assessment of cochlear toxicity in response to chronic 3,3′-iminodipropionitrile in mice reveals early and reversible functional loss that precedes overt histopathology. // Arch Toxicol — 2021 — Vol95 — N3 — p.1003-1021; PMID:33495873
  • Morandi Stumpf MA., do Rocio Valenga Baroni E., Schafranski MD. Frontal Fibrosing Alopecia: Successfully Treated with Methotrexate or Just the Natural Disease Progression? // Acta Dermatovenerol Croat — 2020 — Vol28 — N3 — p.188-189; PMID:33422174
  • Jiang F., Takagi Y., Shams A., Heissler SM., Friedman TB., Sellers JR., Bird JE. The ATPase mechanism of myosin 15, the molecular motor mutated in DFNB3 human deafness. // J Biol Chem — 2021 — Vol296 — NNULL — p.100243; PMID:33372036
  • Vink HA., Versnel H., Kroon S., Klis SFL., Ramekers D. BDNF-mediated preservation of spiral ganglion cell peripheral processes and axons in comparison to that of their cell bodies. // Hear Res — 2021 — Vol400 — NNULL — p.108114; PMID:33271438
  • Pereira Guedes T., Pedroto I., Lago P. Vedolizumab-associated psoriasis: until where does gut selectivity go? // Rev Esp Enferm Dig — 2020 — Vol112 — N7 — p.580-581; PMID:32496114
  • Bae J., Choe BH., Kang B. Prevention of thiopurine-induced early leukopenia in a Korean pediatric patient with Crohn’s disease who turned out to possess homozygous mutations in NUDT15 R139C. // Yeungnam Univ J Med — 2020 — Vol37 — N4 — p.332-336; PMID:32438538
  • Bitto FF., König A., Phan-Brehm T., Vallbracht T., Koch JG., Schinköthe T., Wolfgarten M., Mahner S., Harbeck N., Würstlein R. EVA-Scalp: Evaluation of Patient Satisfaction with a Scalp Cooling Device to Prevent Chemotherapy-Induced Alopecia in Breast Cancer Patients. // Breast Care (Basel) — 2020 — Vol15 — N2 — p.171-177; PMID:32398986
  • Ngwanya RM., Adeola HA., Beach RA., Gantsho N., Walker CL., Pillay K., Prokopetz R., Gumedze F., Khumalo NP. Reliability of Histopathology for the Early Recognition of Fibrosis in Traction Alopecia: Correlation with Clinical Severity. // Dermatopathology (Basel) — 2020 — Vol6 — N2 — p.170-181; PMID:31700859
  • Komen MMC., van den Hurk CJG., Nortier JWR., van der Ploeg T., Nieboer P., van der Hoeven JJM., Smorenburg CH. Prolonging the duration of post-infusion scalp cooling in the prevention of anthracycline-induced alopecia: a randomised trial in patients with breast cancer treated with adjuvant chemotherapy. // Support Care Cancer — 2019 — Vol27 — N5 — p.1919-1925; PMID:30206728

Анализ стоимости тонзиллэктомии у детей с использованием данных Medicaid

Цель: Оценить экономическую эффективность аденотонзилэктомии (ТиА) при аденотонзиллярной гипертрофии и рецидивирующем тонзиллите с использованием данных Medicaid штата Миссури.

Дизайн исследования: В данное популяционное исследование были включены дети в возрасте от 2 до 16 лет, у которых в 2006 г. (n = 4276) была диагностирована аденотонзиллярная гипертрофия (на основании медицинских кодов).Основным результатом были прямые общие расходы, оплаченные Medicaid. Сравнивали затраты за 2 года до и после ТА у детей, перенесших хирургическое вмешательство, и у детей, которым его не делали, а также сравнивали затраты до и после ТА. Для сравнения затрат использовали критерий суммы рангов Уилкоксона или знакового рангового критерия Уилкоксона.

Полученные результаты: Дети с аденотонзиллярной гипертрофией, перенесшие T&A, значительно реже были афроамериканцами.У них было больше аденотонзиллярных инфекций до проведения T&A и более высокие общие затраты (медианные затраты 2313 долларов против 1945 долларов; P = 0,009). Медианные затраты составили 1228 долларов США до T&A по сравнению с 823 долларами США после T&A (P < 0,0001). Это снижение затрат на 405 долларов (33%) по сравнению со средней стоимостью процедуры в 1088 долларов. Снижение затрат произошло в основном за счет меньшего использования антибиотиков и амбулаторных посещений.

Выводы: У афроамериканских детей меньше процедур T&A по поводу аденотонзиллярной гипертрофии, чем у белых детей, что представляет собой необъяснимое расовое неравенство.У детей с аденотонзиллярной гипертрофией, перенесших ТА, по сравнению с теми, у кого ее не было, было больше аденотонзиллярных инфекций и большие затраты на здравоохранение. T&A приводит к снижению затрат, которые через 2 года составляют 37% от стоимости процедуры. Будущие исследования должны изучить влияние демографических данных, ожирения и тяжести заболевания на затраты на здравоохранение у детей с аденотонзиллярной гипертрофией.

Аденоидэктомия (операция) Стоимость в Хайдарабаде

Почему ребенку нужна аденоидэктомия (операция по удалению аденоидов)?

Аденоидэктомия | Хирургия удаления аденоидов | Стоимость операции аденоидэктомии в Хайдарабаде

Хронически инфицированные, увеличенные и опухшие аденоиды удаляют путем аденоидэктомии.Операция в основном проводится для маленьких детей в возрасте от одного до семи лет. У взрослых детей и подростков аденоиды уменьшаются сами по себе и постепенно исчезают. Аденоиды, если они присутствуют у взрослых, считаются рудиментарными.

Увеличенные или опухшие аденоиды могут вызывать проблемы с дыханием у детей, блокируя их носовые проходы и дыхательные пути. Они даже приводят к ушным инфекциям и другим осложнениям, которые в конечном итоге приводят к повторяющемуся храпу и обструктивному апноэ во сне.

Аденоидит также связан с заложенностью носа, хроническими выделениями из носа и инфекциями носовых пазух. Длительные выделения из носа, хроническая жидкость в ухе и рецидивирующие ушные инфекции могут привести к временной потере слуха.

Что такое аденоидэктомия?

Аденоиды представляют собой пару желез, расположенных над нёбом. Операция по удалению аденоидов известна как аденоидэктомия.

Что такое аденоиды?

Аденоиды представляют собой небольшие железы или комки ткани, расположенные над нёбом.Они выполняют определенные важные функции у маленьких детей. Аденоиды обычно защищают детский организм от бактерий и вирусов, так как являются неотъемлемой частью иммунной системы. Аденоиды практически отсутствуют у подростков, так как они постепенно начинают уменьшаться в возрасте от 5 до 7 лет. Однако аденоиды, если они присутствуют у взрослых, обычно считаются рудиментарными.

У детей, хотя аденоиды выполняют защитную функцию, они склонны к хронической инфекции, отечности и увеличению. Это может быть связано с аллергией, инфекциями или другими причинами.У некоторых детей аденоиды от рождения имеют аномально большие размеры.

Каковы симптомы увеличенных аденоидов?

Симптомы, связанные с увеличением аденоидов, в основном связаны с закупоркой дыхательных путей и включают следующее:

  • Затрудненное дыхание
  • Затрудненное глотание
  • Ротовое дыхание
  • Храп
  • Апноэ сна (обструктивное апноэ сна включает периодические остановки дыхания во время сна)
  • Боль в горле
  • Рецидивирующие инфекции уха
  • Опухшие аденоиды вызывают повторяющиеся инфекции среднего уха и закупорку евстахиевых труб, что может привести к серьезным проблемам, таким как потеря слуха и проблемы с речью.

Показания к аденоидэктомии

УВЕЛИЧЕНИЕ АДЕНОИДОВ. Рецидивирующие инфекции горла вызывают увеличение аденоидов; это приводит к закупорке евстахиевых труб.

  • Обструктивное апноэ сна (аденоидэктомия в сочетании с тонзиллэктомией)
  • Хронические инфекции
  • Периодические боли в ухе
  • Когда набухшие аденоиды не реагируют на лечение антибиотиками
  • Когда аденоидная инфекция возникает более пяти или шести раз в год

Часто требуется операция по удалению желез (аденоидэктомия).Не было показано, что их удаление влияет на способность ребенка бороться с инфекциями.

Как подготовиться к операции

Предоперационные анализы крови помогут вашему врачу убедиться, что во время и после процедуры не будет чрезмерного кровотечения.

В течение недели до операции избегайте приема любых лекарств, которые могут повлиять на свертываемость крови, таких как ибупрофен или аспирин. Вы можете использовать ацетаминофен (тайленол) от боли. Если вы сомневаетесь в том, какие лекарства следует использовать, поговорите со своим врачом.

За день до операции нельзя есть и пить после полуночи, даже воду.

Процедура аденоидэктомии

Хирург выполнит аденоидэктомию под общей анестезией.

Процедура обычно проводится амбулаторно, что означает, что пациент может вернуться домой в день операции. После операции вас отправят в послеоперационную палату до тех пор, пока не закончится анестезия.

Врач пропишет лекарство для уменьшения боли и отека.Вы будете выписаны в тот же день операции.

Стоимость аденоидэктомии (операции) в Хайдарабаде?

В зависимости от различных типов процедур стоимость аденоидэктомии (операции) в Хайдарабаде колеблется от 10 000 000 до 50 000 000 рупий. от 20000 до рупий. 40000. Стоимость операции на миндалинах и аденоидах в Хайдарабаде также различается в разных больницах.

Восстановление после аденоидэктомии

Полное восстановление после аденоидэктомии обычно занимает от одной до двух недель. Боль в горле в течение недели после операции – это нормально.

Диета

Поощряйте мягкую пищу, избегайте горячей, острой и твердой, хрустящей пищи.

Пейте много воды и избегайте обезвоживания.

Тонзиллэктомия 101 | Детская больница Техаса

Как родители, мы хотим, чтобы наши дети росли, учились и были здоровыми людьми, чтобы вести счастливую и успешную жизнь. Мы хотим обеспечить наших детей лучшим питанием, образованием и базой для достижения этой цели. Для наших детей важно иметь хорошую структуру сна и спокойную ночь, чтобы адекватно функционировать в школе.Храп и частые пробуждения могут быть результатом увеличения миндалин и аденоидов, что приводит к так называемому нарушению дыхания во сне. Детский отоларинголог Техаса лечит детей с этой жалобой, а также с рецидивирующими инфекциями горла. Тонзиллэктомия с аденоидэктомией или без нее является одной из наиболее распространенных хирургических процедур, выполняемых в США

Что такое миндалины и аденоиды?

Миндалины являются частью лимфатической системы и расположены в задней части глотки с обеих сторон.Они отвечают за инициирование иммунных ответов против антигенов, попадающих в организм. Миндалины наиболее активны в детстве, но рецидивирующие инфекции миндалин нарушают их функцию. Очень большие миндалины могут привести к обструкции верхних дыхательных путей и мешать сну и глотанию.

Аденоиды также являются частью лимфатической системы, которая помогает нам бороться с инфекцией. Они расположены в задней части носа и горла. Когда аденоиды разрастаются, они могут мешать речи и дыханию.Кроме того, крупные аденоиды способствуют рецидивирующим ушным инфекциям.

Удаление миндалин и аденоидов не наносит никакого вреда организму человека или его способности бороться с инфекциями.

Что такое тонзиллэктомия и аденоидэктомия?

Тонзиллэктомия — хирургическое удаление миндалин с аденоидами или без них. Точно так же аденоидэктомия — это удаление аденоидной ткани. Эта процедура предлагается детям, страдающим нарушениями дыхания во сне, вызывающими обструкцию и рецидивирующие инфекции миндалин.Чаще всего она проводится в амбулаторных условиях, и дети могут отправиться домой в тот же день. Пациентов со сложными заболеваниями, младше 3 лет, ожирением и синдромом обструктивного апноэ сна госпитализируют после операции не менее чем на одну ночь. Эта процедура обычно занимает в среднем 45 минут под общим наркозом. После этого ваш ребенок проследует в комнату восстановления.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия устраняют обструкцию, от которой страдает ваш ребенок во время сна, позволяя улучшить качество сна и поведение.

Что такое нарушение дыхания во сне?

Это состояние, при котором во время сна нарушается адекватность дыхания и вентиляции. Признаками нарушения дыхания во сне являются храп, дыхание через рот, одышка и паузы в дыхании. Нарушение дыхания во сне может варьироваться по степени тяжести от храпа до обструктивного апноэ во сне.

У детей с нарушениями дыхания во сне ночной сон прерывается, что приводит к дневной сонливости, невнимательности в школе и гиперактивности.Кроме того, дети сталкиваются с трудностями при концентрации внимания и плохой успеваемостью в школе. Энурез, или ночное недержание мочи, также является распространенным явлением, иногда смущающим детей и семьи.

Что такое синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)?

Обструктивное апноэ сна — это частичная или полная обструкция верхних дыхательных путей, обычно сопровождающаяся снижением насыщения кислородом. ОАС диагностируют с помощью полисомнографии (исследование сна). Для детей с ожирением и тех, кто страдает от других основных заболеваний, исследование сна используется для оценки тяжести их обструкции, а также для определения методов лечения.

Что такое рецидивирующий фарингит?

Фарингит — медицинский термин, описывающий инфекцию горла. Эта инфекция может быть вызвана вирусом или бактерией. Наиболее распространенными бактериями, вызывающими инфекцию горла и миндалин, являются стрептококки группы А, более известные как острый фарингит. Рецидивирующие инфекции горла вызывают боль, снижение аппетита, пропуски школьных дней и частое использование антибиотиков. Другие более серьезные осложнения острого фарингита включают скарлатину, ревматическую болезнь сердца и бактериемию.

Возможны ли осложнения после тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Боль в горле, способствующая снижению аппетита, часто возникает после процедуры и может способствовать обезвоживанию организма. Боль может длиться от 7 до 14 дней, после процедуры обычно бывает субфебрильная температура. Существует 5-процентная вероятность кровотечения в течение 10 дней после операции. Слюна с примесью крови – это нормально. Если у вашего ребенка кровотечение изо рта превышает чайную ложку, мы обычно предлагаем вам вернуться в отделение неотложной помощи больницы для возможной повторной госпитализации или дальнейшей операции по остановке кровотечения.

Более подробная информация об этой хирургической процедуре, осложнениях и послеоперационном уходе предоставляется во время визита в клинику.

Чего ожидать во время восстановления после тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Ваш ребенок не сможет посещать школу в течение одной недели после операции, чтобы восстановиться. Тайленол и ибупрофен вместе каждые шесть часов в течение пяти дней будут назначаться для облегчения боли. После процедуры очень важно избегать обезвоживания.Поощрение частого потребления жидкости имеет решающее значение для предотвращения обезвоживания. Примерами являются вода, соки и йогурт. Сок чернослива может помочь, если у вашего ребенка запор. Предпочтительна также диета, состоящая из более мягких продуктов. Кроме того, в течение двух недель после операции нельзя выполнять напряженную деятельность или участвовать в занятиях физкультурой (ФВ). Неприятный запах изо рта является нормальным явлением в течение этого восстановительного периода. Через четыре недели вы встретитесь с отоларингологом для послеоперационного осмотра.

Если перед назначением у вас возникнут какие-либо вопросы, позвоните в наш офис по номеру по телефону 832-822-3250 , чтобы получить рекомендации в ходе этого процесса.

Для получения дополнительной информации о важных вещах, которые следует помнить перед операцией по тонзиллэктомии и аденоидэктомии, нажмите здесь.

Para obtener más información sobre las cosas Importantes Que Debe Recordar Antes de la amigdalectomía y la cirugía de adenoidectomía, haga clic aquí.

Для получения дополнительной информации о важных вещах, которые следует помнить после операции по тонзиллэктомии и аденоидэктомии, щелкните здесь.

Para obtener más información sobre las cosas Importantes Que Debe Recordar Después de la amigdalectomía y la cirugía de adenoidectomía, haga clic aquí.

Видео предоставлено Кариной Каньядас, доктором медицины, Марком Майклом и Дэвидом Цао

Анализ экономической эффективности медикаментозной терапии по сравнению с хирургическим вмешательством при симптоматической гипертрофии аденоидов с помощью марковской модели

  • Марселья, Г. Л., Каимми, Д., Паджелла, Ф. , Matti, E., Labo, E., Licari, A., et al. (2011). Аденоиды в детстве: факты. International Journal of Immunopathology and Pharmacology, 24 (4 Suppl), 1–5. https://doi.org/10.1177/03946320110240S401.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Герхардссон, Х., Сталфорс, Дж., Одхаген, Э., и Суннергрен, О. (2016). Хирургия аденоидов у детей в Швеции, 2004–2013 гг.: заболеваемость, показания и сопутствующие хирургические процедуры. Международный журнал детской оториноларингологии, 87, 61–66. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2016.05.020.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шокоуи, Ф., Меймане Джахроми, А., Маджиди, М. Р., и Салехи, М. (2015). Монтелукаст при гипертрофии аденоидов: его влияние на размер и симптомы. Иранский журнал оториноларингологии, 27 (83), 443–448.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мэн В., Чжоу В., Ли Г., Чжан К., Ли Г., Чжоу Х. и др. (2014). Анализ влияния оперативного вмешательства у детей с СОАГС, сопровождающимся синуситом. Линь Чунг Эр Би Ян Хоу Тоу Цзин Вай Ке За Чжи, 28 (7), 462–464.

    ПабМед Google ученый

  • Бхаргава Р. и Чакраварти А. (2014). Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование местного интраназального назального спрея мометазона фуроата у детей с гипертрофией аденоидов и средним отитом с выпотом. Американский журнал отоларингологии, 35 (6), 766–770. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2014.06.006.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бхаргава Р.и Чакраварти, А. (2014). Роль водного назального спрея мометазона фуроата в лечении гипертрофии аденоидов у детей. Журнал ларингологии и отологии, 128 (12), 1060–1066. https://doi.org/10.1017/S0022215114002503.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Чохан А., Лал А., Чохан К., Чакраварти А. и Гомбер С. (2015). Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований роли мометазона в гипертрофии аденоидов у детей. Международный журнал детской оториноларингологии, 79 (10), 1599–1608. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2015.07.009.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Колавита, Л., Миралья дель Джудиче, М., Строшио, Г., Висалли, К., Альтерио, Т., Пидоне, К., и др. (2015). Аллергический ринит и гипертрофия аденоидов у детей: всегда ли полезна аденоидэктомия? Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents, 29 (2 Suppl 1), 58–63.

    КАС пабмед Google ученый

  • Чадха, Н.К., Чжан, Л., Мендоза-Сасси, Р.А., и Сезар, Дж.А. (2009). Использование назальных стероидов для лечения заложенности носа, вызванной гипертрофией аденоидов: это работает? Отоларингология, 140 (2), 139–147. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2008.11.008.

    Артикул Google ученый

  • Торранс, Г.В., Драммонд, М.Ф., Скульпер, М.Дж., Клэкстон, К., и Стоддарт, Г.Л. (2005). Методы экономической оценки программ здравоохранения . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

    Google ученый

  • Бриггс А. и Скульпер М. (1998). Введение в марковское моделирование для экономической оценки. Фармакоэкономика, 13 (4), 397–409. https://doi.org/10.2165/00019053-199813040-00003.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Парсоннет, Дж., Харрис, Р.А., Хак, Х.М., и Оуэнс, Д.К. (1996). Моделирование экономической эффективности скрининга Helicobacter pylori для предотвращения рака желудка: мандат на клинические испытания. The Lancet, 348 (9021), 150–154.

    КАС Статья Google ученый

  • Наягам С., Контех Л., Сикури Э., Симакава Ю., Сусо П., Тамба С. и др. (2016). Рентабельность скрининга и лечения хронического гепатита В на уровне общины в Гамбии: анализ экономического моделирования. The Lancet Global Health, 4 (8), e568–578. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(16)30101-2.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хиллнер, Б.Е., и Смит, Т.Дж. (1991). Эффективность и экономическая эффективность адъювантной химиотерапии у женщин с лимфатическим раком молочной железы. Модель анализа решений. Медицинский журнал Новой Англии, 324 (3), 160–168. https://doi.org/10.1056/nejm1973240305.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Онал М., Йылмаз Т., Билгич Э., Муфтуоглу С., Созен Т. и Баджин М. Д. (2015). Возможная роль апоптоза в патогенезе гипертрофии аденоидов и хронического аденоидита: проспективное исследование случай-контроль. Аурис, Насус, Гортань, 42 (6), 449–452. https://doi.org/10.1016/j.anl.2015.04.012.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Адедеджи, Т.О., Амуса, Ю. Б., и Арему, А. А. (2016). Взаимосвязь между аденоидным назофарингеальным соотношением и симптомами увеличения аденоидов у детей с гипертрофией аденоидов. African Journal of Pediatric Surgery, 13 (1), 14–19. https://doi.org/10.4103/0189-6725.181701.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Берлуччи М., Салси Д., Валетти Л., Парринелло Г. и Николай П. (2007). Роль водного назального спрея мометазона фуроата в лечении гипертрофии аденоидов в детской возрастной группе: предварительные результаты проспективного рандомизированного исследования. Педиатрия, 119 (6), e1392–1397. https://doi.org/10.1542/peds.2006-1769.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Капаччо П., Торретта С., Марчианте Г. А., Маркизио П., Форти С. и Пиньятаро Л. (2016). Эндоскопическая аденоидэктомия у детей со средним отитом с выпотом и легкой потерей слуха. Клиническая и экспериментальная оториноларингология, 9 (1), 33–38. https://дои.org/10.21053/ceo.2016.9.1.33.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Такахаши Х., Хондзё И., Фудзита А. и Курата К. (1997). Влияние аденоидэктомии на синусит. Acta Oto-Rhino-Laryngologica Belgica, 51 (2), 85–87.

    КАС Статья Google ученый

  • Демпстер, Дж. Х., Браунинг, Г. Г., и Гейтхаус, С.Г. (1993). Рандомизированное исследование хирургического лечения детей с персистирующим средним отитом с выпотом, ассоциированным с нарушением слуха. Журнал ларингологии и отологии, 107 (4), 284–289.

    КАС Статья Google ученый

  • Рамадан, HH (1999). Аденоидэктомия против эндоскопической хирургии носовых пазух для лечения детского синусита. Архив отоларингологии, 125 (11), 1208–1211.

    КАС Статья Google ученый

  • Рамадан, Х. Х., и Террелл, А. М. (2010). Баллонно-катетерная синусопластика и аденоидэктомия у детей с хроническим риносинуситом. Анналы отологии, ринологии и ларингологии, 119 (9), 578–582.

    Артикул Google ученый

  • Рамадан, Х. Х., и Макари, Калифорния (2014). Можно ли с помощью компьютерной томографии прогнозировать исход аденоидэктомии по поводу хронического риносинусита у детей. Американский журнал ринологии и аллергии, 28 (1), e80–82. https://doi.org/10.2500/ajra.2014.28.4004.

    Артикул Google ученый

  • Кубба, Х., и Бингэм, Б.Дж. (2001). Можно ли использовать назальную эндоскопию для прогнозирования остаточных симптомов после аденоидэктомии по поводу заложенности носа? Международный журнал детской оториноларингологии, 58 (3), 223–228.

    КАС Статья Google ученый

  • Ю, К., Cai, X., Wen, Z., Liang, D., Hu, Q., Ni, L., et al. (2015). Сравнительное исследование эффективности различных методов терапии синдрома обструктивного апноэ сна у детей. Zhonghua Er Ke Za Zhi, 53 (3), 172–177.

    ПабМед Google ученый

  • Бахадир О., Кайлан Р., Бектас Д. и Бахадир А. (2006). Последствия аденоидэктомии у детей с явлениями гипертрофии аденоидов. Европейский архив оториноларингологии, 263 (2), 156–159. https://doi.org/10.1007/s00405-005-0962-x.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Джонас, Н. Э., Сайед, Р., и Прескотт, К. А. (2007). Проспективное рандомизированное простое слепое контролируемое исследование по сравнению двух методов выполнения аденоидэктомии. Международный журнал детской оториноларингологии, 71 (10), 1555–1562.https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2007.06.008.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Group, M.R.C.M.O.M.S. (2012). Адъювантная аденоидэктомия при персистирующем двустороннем среднем отите с выпотом: результаты слуховой и ревизионной хирургии через 2 года в рандомизированном исследовании TARGET. Клиническая отоларингология, 37 (2), 107–116. https://doi.org/10.1111/j.1749-4486.2012.02469.x.

    Артикул Google ученый

  • Мо, А.Р. и Паркер, Эй Джей (1993). Модель уточнения отбора детей со средним отитом с выпотом для аденоидэктомии. Клиническая отоларингология и смежные науки, 18 (3), 164–170.

    КАС Статья Google ученый

  • Скилбек, С.Дж., Твиди, Д.Дж., Ллойд-Томас, А.Р., и Альберт, Д.М. (2007). Аспирационная диатермия при аденоидэктомии: осложнения и риск рецидива. Международный журнал детской оториноларингологии, 71 (6), 917–920.https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2007.03.001.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Гриндл, Ч. Р., Мюррей, Р. К., Ченнупати, С. К., Барт, П. К., и Рейли, Дж. С. (2011). Частота ревизионных аденоидэктомий у детей. Ларингоскоп, 121 (10), 2128–2130. https://doi.org/10.1002/lary.22161.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Перкинс, Дж.Н., Лян К., Гао Д., Шульц Л. и Фридман Н. Р. (2012). Риск посттонзиллэктомического кровотечения по клиническому диагнозу. Ларингоскоп, 122 (10), 2311–2315. https://doi.org/10.1002/lary.23421.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Властос И. М., Атанасопулос И., Экономидес Дж., Парпунас К. и Хулакис М. (2010). Амбулаторная холодовая ножевая тонзиллэктомия у детей раннего возраста с нарушением дыхания во сне. B-ENT, 6 (4), 245–250.

    КАС пабмед Google ученый

  • дель Рио Камачо, Г., Мартинес Гонсалес, М., Санабрия Броссарт, Дж., Гутьеррес Морено, Э., Гомес Гарсия, Т., и Тронкосо Асеведо, Ф. (2014). Послеоперационные осложнения после аденотонзиллэктомии у детей с тяжелым синдромом апноэ-гипопноэ сна. Нужно ли их госпитализировать в реанимацию? Acta Otorrinolaringol Esp, 65 (5), 302–307.https://doi.org/10.1016/j.otorri.2014.03.004.

    Артикул Google ученый

  • Берлуччи М., Валетти Л., Парринелло Г. и Николай П. (2008). Долгосрочное наблюдение за детьми, получающими местную интраназальную стероидную терапию по поводу гипертрофии аденоидов. Международный журнал детской оториноларингологии, 72 (8), 1171–1175. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2008.04.001.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хейрандиш-Гозал Л., Бхаттачарджи, Р., Бандла, Х.П.Р., и Гозал, Д. (2014). Результаты противовоспалительной терапии при СОАС легкой степени тяжести у детей. Сундук, 146 (1), 88–95. https://doi.org/10.1378/chest.13-2288.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Голдбарт, А. Д., Гринберг-Дотан, С., и Тал, А. (2012). Монтелукаст для детей с обструктивным апноэ сна: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия, 130 (3), e575–580. https://doi.org/10.1542/peds.2012-0310.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Цин-Лонг, Г.У., Гао, Ф., и Панг, К. (2009). Влияние назального спрея флутиказона пропионата на гипертрофию аденоидов у детей. Пекинский медицинский журнал.

  • Китай, Н.Б.о. Так. (2019). Реальный сектор ССРД: данные временных рядов. Получено с http://www.stats.gov.cn/english/Statisticaldata/nsdp/201508/t20150831_1238096.html.

  • Labor, U. S. D. o. (2019). Индекс потребительских цен. Получено с https://www.bls.gov/cpi/tables/home.htm.

  • Мейер, Дж. Д., Чжан, Ю., Грин, Т. Х., Кертис, Дж. Л., и Сривастава, Р. (2015). Различия в стоимости амбулаторной аденотонзиллэктомии у детей в многобольничной сети. Ларингоскоп, 125 (5), 1215–1220. https://doi.org/10.1002/lary.24981.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бунакер, К.В., ван ден Аардвег, М.Т., Броос, П.Х., Хоес, А.В., Шильдер, А.Г., и Роверс, М.М. (2013). Немедленная аденоидэктомия по сравнению с первоначальной выжидательной стратегией у детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей: экономическая оценка. JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи, 139 (2), 129–133. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2013.1324.

    Артикул Google ученый

  • Мейер, Дж. Д., Дюваль, М., Wilkes, J., Andrews, S., Korgenski, E.K., Park, A.H., et al. (2014). Хирург-зависимая вариация стоимости аденотонзиллэктомии у детей. Отоларингология – Хирургия головы и шеи, 150 (5), 887–892. https://doi.org/10.1177/0194599814522758.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Curtis, J.L., Harvey, D.B., Willie, S., Narasimhan, E., Andrews, S., Henrichsen, J., et al. (2015). Причины и затраты на посещение отделения неотложной помощи после аденотонзиллэктомии у детей. Отоларингология – Хирургия головы и шеи, 152 (4), 691–696. https://doi.org/10.1177/0194599815572123.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Назер, Р. И., Албурикан, К. А., Улла, А., Альбаррати, А. М., и Хассанаин, М. (2018). Временная дисфункция печени увеличивает риск инфицирования области хирургического вмешательства после коронарной хирургии. Азиатские сердечно-сосудистые и торакальные анналы, 26 (6), 439–445.https://doi.org/10.1177/0218492318793305.

    Артикул Google ученый

  • Тусиньян, П., Косио, М. Г., Леви, Р. Д., и Грум, П. А. (1994). Годы жизни с поправкой на качество, добавленные лечением обструктивного апноэ сна. Сон, 17 (1), 52–60.

    КАС пабмед Google ученый

  • Рицци, К.Ф., Ферраз, М.Б., Поярес, Д., и Туфик, С.(2014). Увеличение количества лет жизни с поправкой на качество и состояние здоровья у пациентов с СОАС после одного года непрерывного использования положительного давления в дыхательных путях. Сон, 37 (12), 1963–1968 гг. https://doi.org/10.5665/sleep.4250.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ременшнайдер, А. К., Скангас, Г., Мейер, Дж. К., Грей, С. Т., Холбрук, Э. Х., Гликлич, Р. Э., и другие. (2015). Полученные с помощью EQ-5D значения полезности для здоровья у пациентов, перенесших операцию по поводу хронического риносинусита. Ларингоскоп, 125 (5), 1056–1061. https://doi.org/10.1002/lary.25054.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Адаппа, Н.Д., и Котиккиа, Дж.М. (2006). Лечение рефрактерного хронического риносинусита у детей. Американский журнал отоларингологии, 27 (6), 384–389. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2006.03.003.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Рудмик Л., Солер, З. М., Мейс, Дж. К., Шлоссер, Р. Дж., и Смит, Т. Л. (2015). Экономическая оценка эндоскопической хирургии околоносовых пазух по сравнению с продолжением медикаментозной терапии рефрактерного хронического риносинусита. Ларингоскоп, 125 (1), 25–32. https://doi.org/10.1002/lary.24916.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Уильямсон И., Бенге С., Бартон С., Петру С., Летли Л., Фейси Н. и др. (2009). Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование топических интраназальных кортикостероидов у детей в возрасте от 4 до 11 лет с персистирующим двусторонним средним отитом с выпотом в первичной медико-санитарной помощи. Health Technology Assessment, 13 (37), 1–144. https://doi.org/10.3310/hta13370.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Эскарра Ф. и Видауррета С. М. (2015). Оценка качества жизни до и после аденотонзиллэктомии у детей с гипертрофией миндалин и/или аденоидами. Arch Argent Pediatr, 113 (1), 21–27. https://doi.org/10.1590/s0325-00752015000100005.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Фонд, И. М. (2018). Обзоры мирового экономического и финансового положения — База данных «Перспективы развития мировой экономики». Получено 11 ноября 2019 г. https://www.imf.org/external/pubs/ft/weo/2018/02/weodata/index.aspx.

  • Томас К., Бегер Д., Буэнцель Дж., Эссер Д., Хоффманн К., Джекер П. и др. (2013). Педиатрическая аденоидэктомия: популяционное региональное исследование эпидемиологии и результатов. Международный журнал детской оториноларингологии, 77 (10), 1716–1720. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2013.07.032.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кар, М., Алтынтопрак, Н., Мулук, Н.Б., Улусой, С., Бафаки, С.А., и Чинги, К. (2016). Антилейкотриены при аденотонзиллярной гипертрофии: обзор литературы. Европейский архив оториноларингологии, 273 (12), 4111–4117.https://doi.org/10.1007/s00405-016-3983-8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Куле, С., и Уршиц, М.С. (2011). Противовоспалительные препараты при обструктивном апноэ сна у детей. Cochrane Database Syst Rev . https://doi.org/10.1002/14651858.cd007074.pub2.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Раджешвари А., Рай С., Сомаяджи, Г., и Пай, В. (2013). Бактериология симптоматических аденоидов у детей. North American Journal of Medicine & Science, 5 (2), 113–118. https://doi.org/10.4103/1947-2714.107529.

    Артикул Google ученый

  • Гюнель К., Кирдар С., Омурлу И. К. и Агдас Ф. (2015). Обнаружение вируса Эпштейна-Барр, бокавируса человека и новых полиомавирусов KI и KU в аденотонзиллярных тканях. Международный журнал детской оториноларингологии, 79 (3), 423–427. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2015.01.007.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Тагаяаб М., Ясума Ф., Миядзаки С., Сасаки Ф., Моринага М., Судзуки К. и др. (2012). Взаимосвязь между размером аденоидов и тяжестью обструктивного апноэ сна у детей дошкольного возраста. Международный журнал детской оториноларингологии, 76 (12), 1827–1830.

    Артикул Google ученый (2013). Полезность аденотонзиллярного размера для прогнозирования тяжести обструктивного апноэ сна и ограничения потока. Отоларингология, 149 (2), 326–334. https://doi.org/10.1177/01945998134

    .

    Артикул Google ученый

  • ван ден Аардвег, М.Т., Роверс М.М., Крааль А. и Шильдер А.Г. (2010). Текущие показания к аденоидэктомии у детей в Нидерландах. B-ENT, 6 (1), 15–18.

    ПабМед Google ученый

  • Ким, С.Ю., Ли, У.Х., Ри, К.С., Ли, Ч.Х., и Ким, Дж.В. (2013). Повторный рост аденоидов после коблационной аденоидэктомии: цефалометрический анализ. Ларингоскоп, 123 (10), 2567–2572.https://doi.org/10.1002/lary.23984.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Удаление аденоидов и/или миндалин у вашего ребенка

    Аденотонзиллэктомия — удаление аденоидов и миндалин. Это может быть необходимо из-за часто повторяющихся тонзиллитов или нарушений дыхания во сне в ночное время. Аденоиды и миндалины удаляются через рот.

    Как и при всех процедурах, при удалении аденоидов и миндалин могут возникнуть неожиданные осложнения.Это не распространено. Наиболее серьезное осложнение заключается в том, что область раны может инфицироваться или кровоточить, что иногда требует повторной операции. Рот, нос и горло будут болеть после операции. Иногда пища или питье могут выходить через нос, особенно после удаления аденоидов. Также существует риск повреждения зубов. Наконец, существует небольшой риск инфекции и лихорадки.

    Как обсуждалось с вашим оториноларингологом (KNO на голландском языке), было решено, что вашему ребенку необходимо провести (адено)тонзиллэктомию.Хотя это очень малоинвазивная процедура с медицинской точки зрения, она может оказать значительное влияние на вашего ребенка. Поэтому важно подготовить вашего ребенка, объяснив ему/ей, что именно должно произойти.

    Подготовка сделает событие менее пугающим и поможет вам и вашему ребенку смириться с процедурой. Чтобы правильно подготовить ребенка, важно, чтобы вы точно знали, что влечет за собой эта процедура. Это будет объяснено в этой брошюре. Если после прочтения этой информации у вас возникнут дополнительные вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к своему ЛОР-врачу в вашем отделении.

    Подготовка анестезиологом

    Анестезиолог расскажет вам об анестезирующем сне и обезболивающих препаратах во время консультации в предоперационной поликлинике (более подробная информация в конце брошюры). Также будут обследованы сердце и легкие вашего ребенка. Если вы хотите, вы можете позволить своему ребенку поиграть с анестезирующей маской и баллоном, чтобы помочь ему привыкнуть к этим медицинским устройствам. Ваш ребенок имеет возможность познакомиться с маской и баллоном в игровой форме, поэтому он будет менее пугающим во время процедуры.

    Приготовления в домашних условиях

    Лучший способ подготовить ребенка к удалению миндалин и аденоидов зависит от возраста и характера ребенка. Часто лучше не говорить малышам и очень маленьким детям слишком заранее. У детей плохое восприятие времени, поэтому разумным будет один или два дня до операции. Вы должны выбрать момент, который кажется вам лучшим. Некоторые дети реагируют лучше, если точно знают, чего ожидать. У других богатое воображение, и долгое ожидание может расстроить их нервы.Важно, чтобы у вашего ребенка была возможность подумать о предстоящей процедуре и задать любые вопросы, которые могут у него возникнуть. Вашему ребенку может быть приятно знать, что вы будете рядом с ним, пока он не заснет, и что вы будете рядом, как только он проснется. Важно сообщить вашему ребенку, что (когда он/она проснется после операции) у него/нее будет болеть горло, у него/ее может немного кровоточить нос, он может быть воспаленным, и ему может быть трудно глотать.

    Что нужно знать

    Пожалуйста, внимательно прочитайте следующие инструкции, так как это важно для самой процедуры;

    Никакой еды и ограниченных напитков перед операцией

    Для анестезии очень важно, чтобы ваш ребенок не принимал пищу перед процедурой.Ему/ей нельзя ничего есть после полуночи в ночь перед операцией. Ваш ребенок не должен чистить зубы утром в день операции.
    Он/она может пить прозрачные жидкости до двух часов после согласованного времени госпитализации. В том числе:

    • вода
    • чай без молока
    • очень разбавленный лимонад
    • чистый яблочный сок

    Без аспирина

    Ваш ребенок не должен принимать какие-либо лекарства, содержащие аспирин (Aspro, Dolviran, APC, Chefarine и т. д.) в течение двух недель, предшествующих операции, так как аспирин увеличивает вероятность кровотечения во время и после процедуры.Парацетамол разрешен.

    Обычные лекарства

    Если ваш ребенок регулярно принимает какие-либо лекарства, пожалуйста, обсудите это с ЛОР-врачом заранее, чтобы он/она мог решить, может ли это повлиять на операцию и как это может повлиять.

    Болезнь

    Операция не может быть проведена, если ваш ребенок болен. Он также будет отменен, если ваш ребенок, вероятно, контактировал с людьми с определенными инфекционными заболеваниями, такими как корь, коклюш, краснуха, эпидемический паротит или скарлатина.В случае сомнений свяжитесь с нами по следующему номеру телефона: 088 979 18 90.

    .

    Транспорт домой

    Вам следует организовать транспорт, который доставит вас и вашего ребенка после процедуры, чтобы вам не приходилось самому водить машину. Ваш ребенок может чувствовать себя плохо или его может тошнить кровью, и ему может понадобиться ваша помощь во время путешествия.

    Что нужно иметь при себе в день поступления

    • ваша регистрационная карта
    • любые лекарства, которые могут понадобиться вашему ребенку
    • мягкая игрушка/кукла, книга (картинка), игрушки для приемной

    Обезболивание суппозиториями с парацетамолом и диклофенаком во время предоперационного приема у анестезиолога

    Вам дадут три коробки суппозиториев (парацетамол и диклофенак), которые вы будете использовать для обезболивания в течение первых трех дней после операции.

    Дозировка будет адаптирована к весу вашего ребенка.

    Вы не можете использовать какие-либо другие формы обезболивания при использовании этих обезболивающих, особенно аспирин, так как он увеличивает риск кровотечения.

    В 07.00. в день операции дайте ребенку свечи с парацетамолом и свечи с диклофенаком. После операции следует вводить суппозитории в зависимости от ребенка. Вы также должны следовать инструкциям на упаковке, иногда медсестра распределяет лекарства.Эта информация будет предоставлена ​​на приеме перед днем ​​операции.

    День 2 и 3

    Вводить суппозитории с интервалами в течение дня, в зависимости от боли у ребенка и в соответствии с инструкциями на упаковке. Хотя у вашего ребенка болит горло, постарайтесь убедить его пить воду небольшими глотками и есть фруктовое мороженое, так как это облегчит боль.

    Если боль не уменьшилась в течение 5 дней, обратитесь к своему терапевту.

    День операции

    По прибытии Вам следует занять место в зале ожидания POK.Вас и вашего ребенка проведут в зону ожидания операционной. Вашему ребенку дадут выпить перед операцией.

    Напиток успокоит и расслабит. Вы можете оставаться с ребенком все время.

    Вашему ребенку выдадут браслет с указанием его/ее имени. Примерно через 30 минут вас (одного из родителей) и вашего ребенка отвезут в операционную. Медицинская бригада будет ждать вас. Они одеты в оперативную форму.Ваш ребенок ляжет на операционный стол. Вы можете стоять или сидеть рядом с ребенком. Анестезиолог наденет ему на лицо маску и попросит подуть в нее. Ваш ребенок заснет в течение минуты или двух. Некоторые дети в этот момент закатывают глаза или машут руками или ногами. Это нормально.

    Когда ваш ребенок заснет, вас попросят покинуть комнату и проведут в комнату ожидания. Вашему ребенку сделают инфузию после введения анестезии, и ее удалят в послеоперационной палате перед тем, как вы отправитесь домой.После операции вашего ребенка вернут туда, где вы ждете.

    В послеоперационной палате постоянно дежурит медсестра. Большинство детей плачут, когда они просыпаются, и вы можете увидеть немного крови, вытекающей из его/ее рта/руки/носа. Лучше всего, если ваш ребенок некоторое время полежит, поэтому не пытайтесь его разбудить.

    Специалист, лечащий вашего ребенка, придет в послеоперационную палату и расскажет, как проходила операция. Он/она также проверит, выздоравливает ли ваш ребенок, как ожидалось.Затем вас и вашего ребенка отвезут в детское отделение, где вы останетесь под наблюдением примерно на три часа. Вас не будет осматривать врач, но детская медсестра будет внимательно следить за вашим ребенком в течение этих трех часов и, посоветовавшись с врачом, скажет, когда он/она сможет вернуться домой.

    Если все пойдет хорошо, вашего ребенка выпишут через эти три часа.

    Дома

    Желательно, чтобы ваш ребенок успел спокойно восстановиться.Дайте ему/ей много обычных холодных напитков, как только вы вернетесь домой, таких как вода и кабачки, леденцы также разрешены. Холодные напитки успокоят горло. Не пугайтесь, если ваш ребенок выплюнет (старую) кровь после первого глотка.

    Второй день

    Поощряйте ребенка пить так же, как и в первый день. Вы также можете дать ему/ей немного гладкой каши или холодного заварного крема. Медсестра из послеоперационной палаты позвонит вам и спросит, как дела у вашего ребенка.

    Третий день

    Ваш ребенок может вставать на третий день.Он/она может также попробовать есть другие гладкие пудинги и прохладный суп.

    Четвертый день

    Предложите ребенку картофельное пюре, пюре из овощей и мяса, хлеб без корочки и/или яйцо всмятку.

    День пятый

    Ваш ребенок может выйти на улицу.

    День восьмой

    Ваш ребенок может вернуться в школу.

    Расписание, показанное выше, является приблизительным ориентиром. Теоретически ваш ребенок может есть и пить все, что хочет и с чем может справиться.Это не помешает процессу заживления раны.

    Оказавшись дома, обратите особое внимание на следующее:

    Высокая температура и боль в ухе

    В первые два дня у вашего ребенка может быть небольшая температура – ​​это нормально. Боль в ушах также является частым побочным эффектом. Однако, если его/ее температура по-прежнему высокая через 38,5 несколько дней, свяжитесь с больницей по телефону 088 979 18 90.

    .

    Выпустить пар

    Вашему ребенку может понадобиться немного выпустить пар после напряженной работы.С ним или с ней может быть даже немного трудно справиться в первые дни. Это скоро пройдет, если вы проявите понимание и терпение. Немного лишнего внимания не повредит какое-то время, а нежной любви и заботы он обязательно оценит.

    Когда вызывать врача

    Ваш ребенок может сплюнуть слизью с прожилками крови на следующий день после операции. У него/нее, вероятно, будет болеть горло и, возможно, боль в ушах. Некоторые дети даже рвут старой кровью, которая окрашивается в черный цвет. Это кровь, которую они проглотили после операции. Если вашего ребенка постоянно рвет свежей кровью или сильно рвет, вам следует связаться с больницей.В рабочее время звоните в ЛОР-поликлинику: 088 979 18 90.

    В нерабочее время и в выходные звоните в отделение неотложной помощи SMASH 070 ​​346 96 69.

    Если температура вашего ребенка по-прежнему выше 38,5 C через два дня, обратитесь к своему терапевту.

    Наконец

    Если после прочтения данной брошюры у вас возникнут вопросы, обращайтесь в поликлинику ЛОР, которая открыта в рабочие дни по телефону 088 979 18 90.

    Нам было бы интересно узнать ваше мнение.

    Если у вас есть какие-либо комментарии или предложения, касающиеся его брошюры или лечения, сообщите нам об этом.

    Дополнительная информация

    Право на информацию и согласие

    Каждый ребенок имеет право на получение полной информации о ходе лечения или медицинской процедуры. Это закреплено в голландском Законе о договорах на медицинское обслуживание (Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst). В этом отношении права ребенка ничем не отличаются от прав взрослого.Однако аспект предоставления согласия отличается. В самых общих чертах законодательные положения о даче согласия на лечение ребенка заключаются в следующем.

    В случае детей младше двенадцати лет согласие должно быть дано законным представителем ребенка (обычно родителями).

    Дети в возрасте от двенадцати до шестнадцати лет

    Решение о лечении ребенка в возрасте от двенадцати до шестнадцати лет принимается совместно родителями и ребенком.Это означает, что и ребенок, и родители должны дать согласие.

    Дети в возрасте шестнадцати лет и старше

    Закон Нидерландов о договорах на медицинское обслуживание рассматривает детей старше шестнадцати лет как взрослых, способных самостоятельно принимать решения относительно своего лечения. Вся информация предназначена непосредственно для заинтересованного молодого человека. Родители или опекуны будут участвовать только в решениях, с которыми они согласны.

    Лечение не может быть назначено без специального согласия пациента или его/ее законного представителя.Исключения из этого правила включают: острые ситуации или ситуации, в которых отказ от лечения может поставить под угрозу жизнь ребенка.

    Национальная ассоциация детей и больниц

    Национальная ассоциация детей и больниц (landelijke Vereniging Kind en Ziekenhuis) наградила HMC Bronovo смайликом за свое детское отделение. Эта национальная ассоциация отвечает за присуждение знаков качества Smiley больницам с выдающимися условиями для детей и родителей.

    Национальная ассоциация детей и больниц стремится помочь родителям: улучшить самочувствие детей до, во время и после поступления в больницу.Ассоциация издает различные листовки и ведет полезный веб-сайт.

    Национальная ассоциация детей и больниц
    Churchilllaan 11, 6e etage
    Postbus 197
    3500 AD Utrecht

    Телефон: +31(0)30-2916736

    [email protected]
    www.kinderziekenhuis.nl (только на голландском языке)

     

    аденоидная/тонзиллярная ткань у детей подвергается злокачественному перерождению?

    Каково соотношение затрат и результатов при отправке адено-тонзиллярной ткани на гистологию: подвергается ли аденоидная/миндалиновидная ткань у детей злокачественному перерождению?

    Джозефат Мадуабучи Чинава 1 и , Авоере Тамуносики Чинава 2 , Джеймс Акпе 3 , Ловелин Кельвин-Илоафу 4 , Вивиан Онуквули 5

     

    1 Медицинский колледж, отделение педиатрии, Университет Нигерии/Учебная больница Университета Нигерии (UNTH), Итуку-Озалла, штат Энугу, Нигерия, 2 Учебная больница государственного университета Энугу, Энугу, Нигерия, 3 Отделение Ортоларингологии, Учебная больница Университета Нигерии (UNTH), Итуку-Озалла, штат Энугу, Нигерия, 4 Кафедра менеджмента, факультет делового администрирования, Университет Нигерии, кампус Энугу, штат Энугу, Нигерия, 5 Колледж Медицина, кафедра педиатрии, Университет Нигерии, Учебная больница Университета Нигерии (UNTH), Итуку-Озалла, штат Энугу, Нигерия

     

     

    и Автор, ответственный за переписку
    Джозефат Мадуабучи Чинава, Медицинский колледж, кафедра педиатрии, Университет Нигерии/Учебная больница Университета Нигерии (UNTH), Итуку-Озалла, штат Энугу, Нигерия

     

     

    В связи с огромными затратами на гистологию образцов аденоидов и миндалин у детей после аденотонзиллэктомии без подтвержденного результата малигнизации, стало целесообразным пересмотреть направление таких тканей на гистологию.Задачи: исследование направлено на определение необходимости направления тканей аденоидов и миндалин на гистологию путем установления распространенности малигнизации среди детей с аденотонзиллэктомией. Это было ретроспективное исследование, проведенное в трех частных больницах, оказывающих помощь детям в Энугу. Данные были получены из медицинских карт 72 пациентов, перенесших тонзиллэктомию и/или аденоидэктомию в период с сентября 2011 г. по май 2018 г. Во всех хирургических случаях образцы были немедленно отправлены на гистологию.В общей сложности для гистологии было взято 72 адено-тонзиллярных ткани, все из которых показали лимфоидную гиперплазию, ни одна из которых не показала какой-либо формы злокачественности. Возрастная группа варьировалась от 6 месяцев до 18 лет с 57 мужчинами и 15 женщинами. Гистология образца адено-тонзиллярной ткани была проведена среди всех детей, каждый стоил 9000 найр (26 долларов США). Было выполнено 3 тонзиллэктомии, одна аденэктомия и 68 аденотонзиллэктомий. Показаниями к операции в основном были обструкция верхних дыхательных путей в 69 случаях и повторная тонзиллэктомия в 3 случаях.Гистология выявила лимфоидную гиперплазию во всех случаях. Ни у одного из пациентов в нашем исследовании не было гистологических признаков злокачественного новообразования. Рутинное гистопатологическое исследование образцов аденотонзиллэктомии у детей может быть необязательным, поскольку оно показало отрицательное соотношение затрат и результатов.

     

     

    Вступление

    Гипертрофия аденоидов возникает при уплотнении лимфоидной ткани на задне-верхней стенке носоглотки [1].Возникает как физиологическое изменение у детей в возрасте 6-10 лет, но атрофируется в возрасте 16 лет [2]. В литературе также показано, что гипертрофия аденоидов редко указывает на злокачественный диагноз [3-5]. Хотя может быть трудно отличить неопластическую аденоидную ткань от доброкачественной гипертрофии, основываясь только на макроскопическом изображении. Это формирует основу, почему многие клиницисты иногда сталкиваются с дилеммой, следует ли проводить биопсию аденоидных образований у детей и взрослых [4, 5]. Медицинские работники тратят так много на гистологию аденоидов / миндалин после того, как много платят за хирургическое удаление, которое чаще всего происходит из собственного кармана.Таким образом, это исследование необходимо, чтобы показать, необходима ли гистология аденоидов/тонзиллярной ткани после аденотонзиллэктомии посредством установления распространенности злокачественных новообразований среди детей с аденотонзиллэктомией.

     

     

    Методы

    Исследование проводилось в 3 частных больницах. Больница обеспечивает уход за детьми. Во всех хирургических случаях образцы немедленно отправлялись на гистологию. В это исследование были включены субъекты в возрасте от 6 месяцев до 18 лет, в то время как субъекты, чье хирургическое вмешательство включало аденоиды и другие опухоли, такие как лейкемия, были исключены из исследования.Это ретроспективное исследование, основанное на данных, полученных из медицинских карт 72 пациентов, перенесших тонзиллэктомию и/или аденоидэктомию с сентября 2011 г. по май 2018 г. во всех исследованных частных больницах. Всем детям с адено-тонзиллярной гипертрофией выполнена аденоидэктомия и/или тонзиллэктомия методом кюретирования и рассечения петлевым методом соответственно под общей анестезией. Образцы хранили в стерильных флаконах с 10% формальдегидом и отправляли на гистологический анализ. Образец сохраняли в формалине в течение 24 часов и после обезвоживания проводили гистологическую процедуру с использованием парафина, окрашенного гематоксилином-эозином, и анализировали под микроскопом.

     

     

    Полученные результаты

    В общей сложности для гистологического исследования было взято 72 адено-тонзиллярных ткани, все из которых показали лимфоидную гиперплазию, ни одна из которых не показала какой-либо формы злокачественности. Возрастная группа варьировалась от 6 месяцев до 18 лет с 57 мужчинами и 15 женщинами. Гистология образца адено-тонзиллярной ткани была проведена среди всех детей, каждый стоил 9000 найр (26 долларов США). Было выполнено 3 тонзиллэктомии, одна аденэктомия и 68 аденотонзиллэктомий.Показаниями к операции в основном являются обструкция верхних дыхательных путей в 69 случаях и повторная тонзиллэктомия в 3 случаях ( Таблица 1 ). Гистология выявила лимфоидную гиперплазию во всех случаях. Ни у одного из пациентов в нашем исследовании не было гистологических признаков злокачественного новообразования.

     

     

    Обсуждение

    Большинство отоларингологических служб обычно отправляют образцы ткани аденоидов, миндалин или того и другого для гистопатологического исследования. Это делают главным образом для исключения злокачественного новообразования, либо в качестве рутинного исследования, либо даже по медико-юридическим причинам [6].Предыдущие исследования показали, что рутинный гистопатологический анализ миндалин не нужен, поскольку этот гистологический обзор обычно показывает чрезвычайно низкую распространенность злокачественных изменений [7]. На основании нашего исследования очевидно, что гистопатология тканей после аденотонзиллэктомии нецелесообразна, тем более в нашей стране с высоким экономическим кризисом и высоким ростом валютных курсов. Наше исследование показало нулевую распространенность злокачественных новообразований в ткани, извлеченной при аденотонзиллэктомии у детей.Это сродни исследованиям Giseli et al. [6] и Vema и др. [7], которые получили нулевую распространенность злокачественной аденоидной ткани и поставили под сомнение необходимость гистологического исследования после операций на аденоидах и миндалинах у детей. Другая литература, хотя и опровергает наши результаты, тем не менее показывает очень низкую распространенность злокачественных новообразований в адено-тонзиллярной ткани. Например, Randall et al. [8] сообщили о распространенности злокачественных новообразований 0,087% при рутинных обследованиях. Однако примерно у 9 из каждых 10 его пациентов было предоперационное подозрение на злокачественное новообразование.Среди своих пациентов он также отметил, что у 0,011% был положительный результат малигнизации без какого-либо фактора риска. Затем он пришел к выводу, что в рутинном обследовании нет необходимости, если нет подозрений на злокачественное новообразование. Кроме того, Garavello et al. [9] отметили 0,18% случаев положительного гистопатологического анализа без клинических подозрений у детей, сделав вывод о том, что рутинные обследования не нужны. Юнис и др. [10] в своем исследовании показал нулевую распространенность злокачественных новообразований среди 2099 педиатрических пациентов, перенесших тонзиллэктомию, но отметил, что эта частота отличается от взрослого населения [10].

    Много денег уходит на биопсию адено-тонзиллярной ткани, которую отправляют на гистологию. Согласно нашему исследованию, гистология только ткани аденоидов или миндалин стоит около 9000 или 26 долларов США. Это еще выше в исследовании, проведенном Kalcioglu et al. [11], где стоимость гистологических исследований миндалин варьируется от 12,85 до 90,00 долларов США. В Бразилии это около 20,03 реалов. Кроме того, DellAringa et al. в своем исследовании также отметили отрицательное соотношение затрат и результатов для рутинных гистопатологических исследований [12]. Действительно, с тщательным медицинским обследованием и рентгенологическими данными, а также приличной аденотонзиллэктомией наша страна могла бы сэкономить миллиарды найр в год. annum, если не проводится гистология адено-тонзиллярного образца.Анализ затрат и выгод (CBA), часто называемый анализом выгод и затрат (BCA), представляет собой систематический подход к оценке сильных и слабых сторон альтернатив; он также используется для определения вариантов, обеспечивающих наилучший подход к достижению выгод при сохранении сбережений [13]. Последним шагом в CBA является количественное сравнение результатов совокупных затрат и выгод, чтобы определить, перевешивают ли выгоды затраты. Если это так, то рациональным решением является продолжение проекта. CBA также определяется как систематический процесс расчета и сравнения выгод и издержек решения, политики [14].Другими словами, адено-тонзиллярные заболевания являются важной проблемой здравоохранения, что приводит к большому количеству хирургических вмешательств во всем мире [15]. Кроме того, во многих странах мира проводится рутинное гистологическое исследование образцов тонзиллэктомии и аденоидэктомии, чтобы не пропустить редкие, но значимые патологические находки [16]. В Южной Африке рутинное гистологическое исследование тонзиллэктомии и аденоидэктомии образцов имеет низкую рентабельность, хотя из-за юридических и этических проблем врачи могут запросить рутинное гистологическое исследование [17].Большинство отоларингологических служб обычно отправляют образцы аденотонзиллэктомии для гистопатологическое исследование, будь то для исследования злокачественных новообразований, анализ подозрительный материал или судебно-медицинская документация хирургического удаления [8]. Но недавние исследования показали, что рутинный гистопатологический анализ миндалин необязательны, потому что они имеют очень низкую вероятность диагностики оккультных злокачественные новообразования [7]. К сожалению, этот риск все же не нулевой, поэтому необходимость рутинной гистопатологии все еще остается спорной [7]. учитывая низкую частоту скрытых злокачественных новообразований при отсутствии подтвержденного риска факторы, рутинная гистологическая оценка образцов аденотонзиллэктомии не рекомендуемые.Прекращение регулярного гистологического исследования приведет к ежегодная экономия затрат в США составляет примерно 35 467 080 долларов США [18]. Кроме того, Ван Лироп и Прескотт провели анализ затрат и выгод на 172 детей в ЮАР, умножив стоимость гистологического исследования препарата тонзиллэктомии и аденотонзиллэктомии по количеству препаратов отправлено [16]. Используя тот же метод для текущего исследования, CBA, участвующий в транспортировке адено-тонзиллярных тканей для гистологии, будет стоимость 9000 найр (26 долларов США) за каждый экземпляр, следовательно, за 72 экземпляра используемые в этом исследовании, общая сумма денег, потраченных на проведение гистологии составляет около 648 000 найр (1851 г.4 доллара США)., убедительно, из-за дороговизны участвует в прохождении адено-тонзиллярных тканей для гистологии, необязателен [18].

     

     

    Вывод

    Рутинное гистопатологическое исследование образцов аденотонзиллэктомии у детей является необязательным, с отрицательным соотношением затрат и результатов.

    Что известно по теме

    • На гистологию аденоидных тканей детей, перенесших адено-тонзиллэктомию, тратятся большие деньги, но результаты всегда показывают нормальную адено-тонзиллярную ткань.

    Что добавляет это исследование

    • Это исследование показывает нулевую распространенность злокачественной трансформации во всей аденоидной ткани, отправленной на гистологию. Это означает, что рутинная биопсия адено-тонзиллярных образцов имеет отрицательное соотношение затрат и выгод. Поэтому нет необходимости платить так много за гистологию аденоидной ткани, которая точно не покажет злокачественного перерождения.

     

     

    Конкурирующие интересы

    Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

     

     

    Вклад авторов

    Джозефат Мадуабучи Чинава, Авоэре Чинава и Джеймс Акпе задумали и разработали это исследование, в то время как Вивиан Онуквули и Ловелин Кельвин-Илоафу помог в диагностике и критической доработке статьи. Чинава Джозефат также провел анализ/интерпретацию данных. У всех авторов есть читать и согласился с окончательной рукописью.

     

     

    Благодарности

    Мы признательны сотрудникам гистологической лаборатории за их вклад.

     

     

    Таблица

    Таблица 1 : результаты гистопатологического исследования аденоидов и миндалин

     

     

    Рекомендации
    1. Высоцкая Дж., Хассманн Э., Липска А., Мусятович М. Т-клетки нефа и памяти при гипертрофированных аденоидах у детей в зависимости от возраста. Int J Pediatr Оториноларингол. 2003 г.; 67(3): 237-241. ПабМед | Google Scholar

    2. Йилдрим Н., Сахан М., Карслиглу Ю.Гипертрофия аденоидов у взрослых: клинико-морфологическая характеристика. J Int Med Res. 2008 г.; 36(1): 157-162. ПабМед | Google Scholar

    3. Манас Р., Диганта М., Виджаялакшми Ю., Камлеш Б., Чакрадхар М. Гипертрофия аденоидов у взрослых: серия случаев. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 65(3): 269-274. ПабМед | Google Scholar

    4. Камель Р.Х., Исхак Э.А. Увеличенные аденоиды и гипертрофия у взрослых: эндоскопический подход и гистопатологическое исследование.Ж Ларынгол Отол. 1990 г.; 104(12): 965-967. ПабМед | Google Scholar

    5. Yong-sheng Z, Wan-jun Z. Морфологическое и последующее исследование лимфоидной гиперплазии носоглотки и ее связи с раком. Чин Мед Дж. 1989; 102(8): 625-629. ПабМед | Google Scholar

    6. Гизели Р., Тиаго Э.П., Элиас Л.Б., Виллиан М.М., Фернандо R, Ccero M. Действительно ли необходимы гистологические исследования аденотонзиллэктомии? Int Arch Оториноларингол.2013 Октябрь; 17(4): 387-389. ПабМед | Гугл Ученый

    7. Верма С.П., Стоддард Т., Гонсалес-Гомес И., Компель Дж.А. Гистологический анализ препаратов миндалин и аденоидов у детей: так ли он необходим? Международный журнал детской оториноларингологии. 2009 г.; 73(4): 547-550. ПабМед | Google Scholar

    8. Рэндалл Д.А., Мартин П.Дж., Томпсон Л.Д. Рутинное гистологическое обследование не требуется для тонзиллэктомии или аденоидэктомии.Ларингоскоп. 2007 г.; 117(9): 1600-1604. ПабМед | Гугл Ученый

    9. Гаравелло В., Романьоли М., Сордо Л., Спреафико Р., Гайни РМ. Частота неожиданных злокачественных новообразований при рутинной тонзиллэктомии экземпляры у детей. Ларингоскоп. 2004 г.; 114(6): 1103-1105. ПабМед | Гугл Ученый

    10. Юнис Р.Т., Гессен С.В., Ананд В.К. Оценка полезности и экономической эффективности получения гистопатологического диагноза на всех стандартных образцах тонзиллэктомии.Ларингоскоп. 2001 г.; 111(12): 2166-2169. ПабМед | Google Scholar

    11. Kalcioglu MT, Gurses I, Erdem T. Необходимо ли патологоанатомическое исследование образцов обычной тонзиллэктомии и аденоидэктомии? Ретроспективное исследование 559 аденоидэктомий и 1132 образцов тонзиллэктомии и обзор литературы. Б-ЛОР. 2010 г.; 6(2): 91-5. ПабМед | Google Scholar

    12. Делл’Аринга А.Р., Хуарес А.Дж., Мело К.Д., Нарди Дж.К., Кобари К., Перчес Филью Р.М.Гистологический анализ образцов тонзиллэктомии и аденоидэктомии — с января 2001 г. по май 2003 г. Braz J Otorhinolaryngol. 2005 г.; 71(1): 18-22. ПабМед | Google Scholar

    13. Дэвид Р., Нгулубе П., Дубе А. Анализ рентабельности стратегий управления документами, используемых в финансовом учреждении в Зимбабве: тематическое исследование. «Южноафриканский журнал управления информацией. 2013; 15(2): 512-540. Google Scholar

    14. Hemakumara GPTS. Анализ затрат и выгод предлагаемого Узел развития Годагама под Большим Матара Программа планирования развития.Международные исследования Журнал управления и торговли. 2017; 4(9): 2348-9766. Гугл Ученый

    15. Proenca-Modena JL, Pereira Valera FC, Jacob MG, Buzatto GP, Saturno TH, Lopes L и др. . Высокие показатели выявления респираторных вирусов в тканях миндалин у детей с хронической аденотонзиллярной болезнью. ПЛОС ОДИН. 2012 г.; 7(8): 42136. PubMed | Google Scholar

    16. Van Lierop AC, Prescott CAJ.Требуется ли плановое патологоанатомическое обследование южноафриканских детей, перенесших аденотонзиллэктомию? Южноафриканский медицинский журнал. 2009 г.; 99(11): 805-809. ПабМед | Google Scholar

    17. Альфредо Р., Делл’Аринга Дж. К., Хуарес К. С., Нарди К., Ренато М. П. Гистологический анализ образцов тонзиллэктомии и аденоидэктомии. Бразильский журнал оториноларингологии. 2005 г., январь-февраль; 71(1): 18-22. Epub 2006 2 января. PubMed | Google Scholar

    18. Роберт Х.Ф.Почему анализ затрат и результатов так противоречив. Журнал юридических исследований. 2000 г.; 29(2): 913-930. Гугл Ученый

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Варианты лечения храпа у взрослых

    Храп — это звук, возникающий при вибрации мягких тканей верхних дыхательных путей во время сна и свидетельствующий о повышенном сопротивлении верхних дыхательных путей.Согласно исследованиям, 45% мужчин и 30% женщин регулярно храпят. Это может повлиять не только на сон храпящего, но и на сон супруга или других членов семьи, находящихся поблизости. Фактически, храп заставляет многие пары спать в разных комнатах и ​​часто создает нагрузку на брак и отношения. Недавние данные свидетельствуют о том, что храп может даже вызвать утолщение сонных артерий с течением времени и потенциально увеличить риск инсульта.

    Храп также может быть признаком более серьезного состояния здоровья, известного как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), характеризующегося повторяющейся остановкой или замедлением дыхания, которое может происходить сотни раз в течение ночи.Большинство пациентов, которые храпят, должны пройти всестороннюю оценку сна у квалифицированного врача, которая часто включает тестирование сна, проводимое либо дома, либо в лаборатории сна.

    1) Процедуры укрепления неба

    • Небные имплантаты: Небная имплантация, также известная как процедура Pillar, включает размещение трех полиэфирных имплантатов в мягкое небо под местной анестезией в кабинете. Имплантаты в сочетании с реакцией организма на рубцевание приводят к жесткости неба и, следовательно, к уменьшению вибрации и трепетания, вызывающих храп.Потенциальные преимущества этого метода включают простоту применения, минимальный дискомфорт, быстрое восстановление и потенциально более долгосрочную пользу. Осложнения редки, но включают экструзию имплантата, требующую замены. Основным недостатком для многих пациентов, рассматривающих этот вариант, является относительно высокая стоимость имплантатов.
    • Инъекционная пластика храпа: В этом методе, который также проводится под местной анестезией в кабинете, в мягкое небо вводится химическое вещество. Последующее воспаление и рубцовая ткань делают нёбо жестким, поэтому вибрация и храп уменьшаются.Наиболее часто используемым средством является тетрадецилсульфат натрия, который используется при лечении варикозного расширения вен. Инъекционная храпопластика имеет то преимущество, что она дешевле других методов, но связана с большей болью и временем восстановления. Некоторым пациентам могут также потребоваться дополнительные инъекционные процедуры для достижения оптимальных результатов.
    • Радиочастота:  Радиочастотная терапия, также проводимая в амбулаторных условиях под местной анестезией, использует тепло для придания жесткости участкам мягкого неба.Для достижения желаемых результатов может потребоваться несколько сеансов лечения. Дискомфорт и восстановление, как правило, меньше, чем при инъекционной храпопластике, но больше, чем при установке небных имплантатов. Стоимость радиочастоты также обычно находится между двумя другими вариантами.

    2) Тонзиллэктомия/аденоидэктомия

    Увеличенные миндалины и аденоиды являются частой причиной храпа и нарушения сна у детей. Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в задней части горла, в то время как аденоиды представляют собой аналогичный холмик ткани в задней части носа.Хотя это реже встречается у взрослых, у некоторых взрослых храп может быть достигнут за счет удаления увеличенных миндалин и/или аденоидов.

    В отличие от вышеперечисленных процедур, проводимых в кабинете, тонзиллэктомия/аденоидэктомия представляет собой амбулаторную операцию, выполняемую в операционной под общей анестезией. Большинству пациентов требуется время восстановления дома примерно в течение одной недели, но они могут продолжать испытывать боль в горле в течение двух недель. Наиболее частым осложнением является кровотечение, часто возникающее в течение недели после операции.Серьезное кровотечение бывает редко.

    3) Хирургия носа

    Было показано, что повышенная заложенность носа вызывает или способствует храпу. Заложенность носа может быть вызвана многими причинами, включая аллергию, полипы, искривление перегородки и гипертрофию носовых раковин. Некоторым пациентам могут помочь варианты медикаментозного лечения, такие как назальный стероидный спрей или лечение аллергии. Структурные проблемы, такие как искривление перегородки, часто требуют хирургического лечения.

    Один из хирургических вариантов, известный как радиочастотная репозиция носовых раковин (RFTR), часто может быть выполнен в амбулаторных условиях под местной анестезией.RFTR использует радиочастотное тепло для сокращения опухших тканей с каждой стороны носа. Другие операции на носу, в том числе септопластика и удаление полипов, обычно выполняются в операционной под общим наркозом. У некоторых пациентов лечение заложенности носа может привести к улучшению или исчезновению храпа.

    Что еще я должен знать?

    Существуют также другие доступные методы лечения, такие как оральные приспособления, назальные приспособления, позиционная терапия и множество безрецептурных продуктов.Тщательный выбор пациентов и процедур имеет решающее значение для успешного лечения храпа. Поговорите со своим оториноларингологом, чтобы пройти полное обследование и узнать, какое лечение может быть лучшим для вас.

    .

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.