Субфебрильная температура что это: Субфебрильная температура — медицинский центр «МареМед»

Содержание

причины возникновение и что такое субфебрильная температура

Нормальный средний показатель температуры тела — 36, 6°С градусов по Цельсию. Если отклонение на температурной шкале превышает 0,5°С, в одну или другую сторону – это не является критическим показателем.

Однако если температура тела  систематически повышается до отметки 37, 1°С, без видимых на то причин, – это повод отправиться на прием к врачу для детального выяснения обстоятельств.


Обычно субфебрильной называют температуру, когда отметка на термометре повышается до 38°С и держится на этой границе. И зачастую это температура 37, 1°С.

На самом деле, повышение температуры тела не возникает на пустом месте. 

О том, как распознать субфебрильную температуру и какие на это есть самые распространенные в медицинской практике причины, расскажет ведущий терапевт частной клиники R + Medical Network.


Несмотря на то, что причины субфебрильной температуры могут быть самые разные. Наши врачи все же постараются детализировать и донести самую важную к вам информацию, чтобы вы смогли своевременно обратить внимание на скрытые симптомы патологии и обратились за медицинской помощью.Обычно субфебрильной называют температуру, когда отметка на термометре повышается до 38°С и держится на этой границе. И зачастую это температура 37, 1°С.

Что такое субфебрильная температура?

Быть проинформированным – важно. Особенно, когда дело касается собственного самочувствия или здоровья близких.

Итак, температура тела может меняться на протяжении дня, в зависимости от самочувствия, климатических условий, времени суток. Поэтому отклонения в температурном режиме 0,5-1°С – не считаются патологией

Беспокоиться нужно тогда, если температура 37°С держится от нескольких дней до нескольких недель, при этом не является результатом простуды или любых других инфекционных заболеваний.


Поэтому, если температура 37,1°С держится длительный период, потом приходит в норму, а после снова повышается – запишитесь на консультацию к специалисту. Так как настоящая проблема может быть выявлена, только после тщательной диагностики организма.

Причины субфебрильной температуры могут быть выявлены с помощью общего анализа крови флюорографии, УЗИ, МРТ и т.д.Поэтому, если температура 37,1°С держится длительный период, потом приходит в норму, а после снова повышается – запишитесь на консультацию к специалисту. Так как настоящая проблема может быть выявлена, только после тщательной диагностики организма.

Повышение температуры — это чаще всего реакция иммунитета на воспалительный процесс в организме или инфекцию.

Таким образом, иммунная система активно включается в борьбу с «врагом» и сигнализирует о том, что случился сбой. Появился в теле вирус или же очаг воспалительного процесса.


Поэтому, очень важно не затягивать обращение к доктору, а сделать это как можно быстрее при первых признаках заболевания. Ведь любое заболевание всегда легче предупредить, нежели лечить на последних стадиях патологии.

Основные причины субфебрильной температуры

Самые распространенные причины, из-за которых тело может подавать температурные “сигналы” тревоги – это:

  1.  Анемия.
  2.  Кишечные паразиты
  3. Туберкулез.
  4.  СПИД/ВИЧ.
  5.  Токсоплазмоз, сепсис.
  6.  Онкологические заболевания.
  7.  Заболевания щитовидной железы.
  8.   Вирусный гепатит, кишечная инфекция.
  9.   Аутоиммунные заболевания (аллергия, артрит, язвенный колит, ревматизм).
  10.   Нарушение гормонального фона (у беременных женщин, как вариант нормы).

Кстати, причины температуры 37°С  у женщин, вполне могут крыться в естественном овуляционном периоде, поэтому если у вас близятся или идут месячные – беспокоиться по этому поводу не стоит.


Субфебрильная температура у ребенка. Что делать?

Если наблюдается субфебрильная температура  у подростка или маленького ребенка, первое, и самое главное, — убедитесь, что это не «температурный хвост» (результат перенесенной простуды или вирусного заболевания).

Многие родители начинают паниковать, обнаружив у ребенка температуру 37°С, но забывают при этом, что совсем недавно ребенок перенес ОРВИ, грипп или  ангину.

После ОРВИ субфебрильная температура  у ребенка может держаться на протяжении 5-14 дней. И это будет вариант нормы.



Однако в том случае, если у ребенка держится субфебрильная температура и он не может объяснить вам свое состояние, важно обратиться к грамотному доктору, который проведет диагностику и определит точную причину повышения температуры для дальнейшего корректного лечения.

 

Диапазон нормальной температуры у людей разных возрастов

Область

Возраст

0-2 года

3-11 лет

11-65 лет

Свыше 65 лет

Подмышечная

34,7°С-37,2°С

35,8°С-36,6°С

35,1°С-36,8°С

35,5°С-36,3°С

Оральная

35,7°С-37,3°С

35,5°С-37,5°С

36,4°С-37,5°С

35,7°С-36,9°С

Ректальная

36,6°С-38,0°С

36,6°С-38,0°С

37,0°С-38,1°С

36,1°С-37,3°С

Тимпаническая

36,3°С-38,0°С

36,1°С-37,7°С

35,8°С-37,6°С

35,8°С-37,5°С

Внутренних органов

36,3°С-37,7°С

36,3°С-37,7°С

36,7°С-37,8°С

35,8°С-37,1°С

 

Такие диапазоны температурных показателей могут наблюдаться у большинства людей разного возраста. Балансирование этих границ остается нормой, если температура изменяется под действиями внешних факторов или особенностей организма (это нужно выяснить с врачом).

Однако если субфебрильная температура доставляет дискомфорт или сопровождается симптоматикой неизвестной этиологии, ваша задача – как можно быстрее найти причину и начать эффективное лечение.

Частная клиника премиум класса R+Medical Network в Голосеевском и Печерском районе Киева отличается тем, что мы предоставляем пациентам комплексный подход, как к диагностике, так и лечению заболеваний.

Нас не удовлетворяет единичный показатель анализов, нас интересует детальный разбор первопричины субфебрильной температуры и незамедлительное ее устранение.


И это у специалистов получается на высшем уровне, так как все врачи клиники R+Medical Network высшей категории, с большим международным опытом работы и личными ценностями, которые позволяют всегда справляться с ситуацией любой сложности.

Поэтому, если вы почувствовали что-то неладное со своим здоровьем, не медлите – обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в частную клинику R+Medical Network. И это у специалистов получается на высшем уровне, так как все врачи клиники R+Medical Network высшей категории, с большим международным опытом работы и личными ценностями, которые позволяют всегда справляться с ситуацией любой сложности.

В режиме «одного дня» вы сможете найти все ответы на свои вопросы по приемлемой цене, без очереди и дополнительных перемещений. 

 

 


Записаться на прием к терапевту

Ознакомиться с ценами и услугами


 

Опасные симптомы. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Кто-то любит заниматься самолечением, другие бегут к врачу при каждом крошечном симптоме возможного нездоровья. Какие состояния требуют врачебной консультации и сколько нужно ждать, если с вами что-то не в порядке?

Боль в животе

Боль в животе может возникнуть из-за огромного множества причин. В любом случае рецепт один: если боль не проходит сама в течение одного часа, и вы не знаете, что может быть ее причиной (например, метеоризм, несварение желудка, первый день менструального цикла), следует обратиться к врачу. При боли неясной этиологии категорически не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, поскольку они могут помешать постановке диагноза.

Головная боль

Частой причиной головной боли являются хронический недосып, постоянный стресс, долгая работа за компьютером или прием некоторых лекарственных препаратов. Если,  ни одна из этих причин вам не подходит, если прогулка, сон, физическая нагрузка, душ и слабое обезболивающее не помогают, и боль не утихает в течение трех дней, идите к врачу.


Повышенная температура

Повышение температуры тела — признак того, что организм борется с воспалительным процессом. Вызывать врача стоит в тех случаях, когда: 

  • Повышение температуры сопровождается следующими симптомами: сыпью, кашлем, насморком, общей слабостью, интоксикацией, потерей аппетита, сонливостью, головной болью,  болью в животе, нарушениями зрения, напряжением мышц, рвотой.
  • Произошло резкое (в течение пары часов) повышение температуры до 38,5o C и более.
  • Температура тела повысилась до 37,5o C, и у вас в анамнезе имеются случаи фебрильных судорог.
  • Субфебрильная температура (37-38o C) без иных симптомов держится более трех дней. 

Шум и звон в ушах

Поскольку шум в ушах может свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения, следует обращаться к врачу, если вы слышите посторонние звуки дольше двух дней и при этом не испытываете стресса, проблем со сном, не курите и не и не злоупотребляете кофе, чаем, солью и аспирином. Сопутствующие звону в ушах головокружение и нарушение координации движений — показатель того, что медицинская помощь требуется вам незамедлительно.

Изменение количества  или состояния родинок

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • Родинка увеличилась в размере.
  • Изменились цвет и форма родинки.
  • Вы ощущаете боль, зуд или жжение в области родинки.
  • Появилось покраснение вокруг родинки.
  • Края родинки потеряли четкость.
  • Родинка начала шелушиться или кровоточить.

Нарушения сердечного ритма

Если вас беспокоят частые нарушения ритма сердца, особенно сопровождающиеся болями в груди, головокружением, одышкой, затуманиванием зрения, следует обращаться к врачу.


Выпадение волос

К врачу (эндокринологу, трихологу или дерматологу) следует обращаться, если вы замечаете, что в течение двух-трех недель у вас ежедневно выпадает более сотни волосинок.


Изменение цвета мочи

Если вы не связываете изменение желтого цвета мочи на любой другой (особенно красный) с приемом некоторых лекарственных препаратов или употреблением окрашивающей мочу едой, запланируйте визит к врачу на ближайшие дни. Если же вы замечаете в моче тонкие жгутики крови или кровяные сгустки, отправляйтесь на медицинский прием немедленно.

Так же к врачу нужно обращаться в следующих случаях:

  • При снижении остроты слуха и зрения.
  • При любых изменениях состояния кожи (желтизна, сыпь, гнойнички, пятна).
  • При появлении непрекращающегося зуда.
  • При дискомфорте мочеполовых органов (зуде, боли при мочеиспускании, изменении характера и запаха выделений).
  • При неприятном запахе изо рта.
  • При повышении потливости.
  • При длительном отсутствии аппетита и постоянной тошноте.
  • При постоянном слезотечении, покраснении глаз, припухании век.
  • При вялости, сонливости, нарушениях сна и нежелании двигаться.
  • При резких перепадах настроения, постоянной возбужденности и повышенной раздражительности.
  • При исчезновении или значительном снижении либидо.

Федорова Любовь Алексеевна – терапевт, врач первой категории, кардиолог медицинского центра «Тет-а-тет».

Субфебрильная температура — причины, диагностика и лечение

Причины субфебрильной температуры

Физиологические факторы

Подъем температуры до субфебрильной днем наблюдается при интенсивных спортивных тренировках, тяжелой физической работе. В подобных случаях ключевые причины температурных колебаний — усиленные сокращения мышечных волокон и повышенная выработка тепла. Обычно показатели приходят в норму через 1-2 часа. Если этого не произошло, и общее состояние ухудшилось, стоит обратиться к врачу. Субфебрилитет возможен после длительного пребывания на солнце, особенно у маленьких детей, терморегуляторные механизмы которых несовершенны.

Эмоциональные реакции

Любые изменения в коре головного мозга вследствие психоэмоциональных реакций приводят к кратковременным нарушениям работы гипоталамического центра терморегуляции. Такое эмоциональное состояние сопровождается субфебрильной температурой тела, что более характерно для женщин, склонных к истерическим реакциям. Субфебрилитет может сохраняться долгое время при хронических стрессах, неврозах и неврозоподобных состояниях. Человек плохо переносит повышение температуры, его беспокоят постоянная слабость и разбитость, апатия, снижается аппетит.

Аллергические реакции

При острых аллергических реакциях субфебрилитет развивается резко, в первые часы после контакта с триггерным веществом. Субфебрильной температуре сопутствуют патогномоничные аллергические симптомы: покраснение глаз и слезотечение, чихание, прозрачные выделения из носа. Расстройства сохраняются весь период действия причины аллергии. Температура редко превышает 37,5°С. На фоне температурной реакции часто возникает распространенная сыпь в виде волдырей, сочетающаяся с нестерпимым зудом, отеком и покраснением кожи.

ОРВИ

При всех респираторных заболеваниях, кроме гриппа, температура повышается до субфебрильной. Возбудители в основном локализуются в эпителии дыхательных путей, проникают в системный кровоток в незначительных количествах и не способны оказать сильное пирогенное действие. Повышение показателей термометра при ОРВИ сопровождается ломотой во всем теле, головной болью, сильным ознобом. Подъем температуры чаще происходит постепенно, лихорадка держится в течение 3-5 дней. Типичные причины субфебрилитета — аденовирусная и риновирусная инфекция, простуда.

ЛОР-патология

Поражение верхних дыхательных путей и уха, вызванное вирусами, или ограниченное бактериальное воспаление вызывают повышение температуры до субфебрильных цифр. Лихорадка начинается после короткого (1-2 дня) продромального периода, когда наблюдается тяжесть в голове, боли в мышцах и суставах, сонливость. Температурные показатели не превышают 38°С, кожа чаще бледная, характерен блеск в глазах. При отсутствии лечения повышенная субфебрильная температура может сохраняться в течении 2-3 недель, что типично для подострых воспалений. Частые причины невысокой лихорадки:

  • Поражение уха: евстахиит, лабиринтит, наружный и средний отит.
  • Воспаление горла: катаральная ангина, фарингит или ларингит, острый и хронический тонзиллит.
  • Болезни носа и околоносовых пазух: обострение хронического ринита, вазомоторный ринит, синусит.

Заболевания нижних дыхательных путей

При простом бронхите температура тела не поднимается выше 38 градусов, лихорадка длится в среднем 7-14 дней. Общее состояние остается удовлетворительным, беспокоят легкое недомогание, разбитость. Специфические симптомы представлены кашлем, умеренной болью в горле и за грудиной. Наличие субфебрильной температуры характерно для интерстициальной пневмонии. При этой патологии на первый план выходит температурная реакция и общие признаки — слабость, одышка, а специфические проявления воспаления легких выражены незначительно.

Вирусные инфекции

Большинство инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, сопровождаются субфебрильной температурой, которая поднимается до фебрильной только в случае тяжелого течения с массивной вирусемией. Симптом встречается при вирусной инфекции любой локализации: при вовлечении дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и других систем. Длительность субфебрилитета колеблется от нескольких дней при кишечных инфекциях до нескольких месяцев у больных с хроническими процессами. Распространенные вирусные причины, при которых наблюдается субфебрильная температура:

  • Поражение ЖКТ: острые гепатиты (А, В, Е), хронический гепатит В и С, ротавирусный энтерит.
  • Экзантематозные инфекции: корь и краснуха, ветряная оспа, младенческая розеола.
  • Неврологические инфекции: полиомиелит, лимфоцитарный хориоменингит, японский энцефалит.
  • TORCH-инфекции: цитомегаловирус, простой герпес, вирусы Коксаки.

ВИЧ-инфекция

Спустя 1-2 месяца после заражения вирусом иммунодефицита возникает постоянная субфебрильная температура с гриппоподобными симптомами — головными и мышечными болями, разбитостью. Чаще температурные показатели при ВИЧ находятся в диапазоне 37,2-37,5°С, не изменяясь в течение дня. Лихорадку сопровождают быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита, снижение трудоспособности. Субфебрильной температуре тела обычно сопутствует поражение кожи, характеризующееся полиморфными высыпаниями.

Хронические бактериальные инфекции

Длительная субфебрильная температура характерна для вялотекущих инфекционных процессов. Чаще всего такая реакция отмечается при туберкулезе: значения термометра не превышают 37,5 градусов, при этом человек постоянно ощущает слабость и снижение работоспособности. Характерна потливость ночью. Периодическое субфебрильное повышение температуры на протяжении года и даже нескольких лет наблюдается при бруцеллезе, рецидивирующем варианте болезни Лайма. Симптом сочетается с болями в суставах, различными поражениями кожи.

Гельминтозы

Лямблиоз, описторхоз, амебиаз — причины, которые стимулируют выработку эндогенных биологически активных веществ и пирогенов. При таких паразитарных инвазиях температура поднимается до субфебрильной, что сопровождается диспепсическими расстройствами. При аскаридозе субфебрилитет возникает в период миграции личинок, который проявляется кашлем и одышкой, полиморфными высыпаниями по всему телу. При гельминтозах субфебрильная температура часто определяется на фоне болей и припухлости суставов, уртикарной сыпи.

Колебания женских половых гормонов

Типичные причины появления субфебрильной температуры у женщин — снижение уровня эстрогенов и гормональные перестройки в период климакса. Субфебрилитет выявляется во время приливов, когда кажется, что лицо и шея «горит», на коже образуются ярко-красные пятна. Пациентки ощущают сильные головные боли, мелькание мушек перед глазами. Лихорадка иногда встречается во время первого триместра беременности из-за повышенного синтеза половых гормонов. Такое состояние требует консультации врача, чтобы исключить патологические причины развития субфебрильной температуры.

Кишечная патология

При воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) усиливается синтез активных медиаторов и цитокинов, влияющих на центр терморегуляции в гипоталамусе. Субфебрильная температура сохраняется длительное время: типично чередование периодов ремиссии с нормализацией температурных показателей и периодов обострения. Основные жалобы — боли в животе, нарушения стула, снижение аппетита. Настораживающим признаком является выделение крови из заднего прохода во время обострения, что указывает на глубокую деструкцию слизистой оболочки кишечника.

Эндокринные расстройства

Субфебрильная температура зачастую развивается при повышенном синтезе гормонов щитовидной железы, которые усиливают основной обмен и термогенез. Симптом определяется постоянно на протяжении нескольких месяцев, при этом кожа становится горячей и влажной. В отличие от других состояний, протекающих с подъемом температуры, для тиреотоксикоза как причины субфебрилитета характерно повышение аппетита, обидчивость, раздражительность, агрессивность. Изредка температурной реакцией проявляется надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).

Аутоиммунные процессы

При системных заболеваниях соединительной ткани субфебрильная температура чаще выявляется в период обострения, вызванного приемом лекарственных препаратов или внешними воздействиями, реже симптом регистрируется постоянно. Основные причины субфебрилитета — красная волчанка, ревматизм, васкулиты. Субфебрильная температура у подростков зачастую связано с ювенильным ревматоидным артритом. При этом коллагенозе пациента беспокоят боли в суставах, утренняя скованность движений, припухлость и гиперемия кожи.

Опухоли

Хроническая субфебрильная температура, сопровождающаяся слабостью, снижением аппетита, потерей веса, является типичным признаком онкологического процесса. Лихорадка начинается без видимой причины, продолжается несколько месяцев. Изменяется внешний вид — кожа становится бледной, появляются темные круги под глазами, больные худеют на 7-10 кг. Сочетание субфебрильной температуры, которая чаще возникает по вечерам, с обильным ночным потоотделением, увеличением лимфатических узлов характерно для лейкозов и лимфомы Ходжкина.

Ятрогенные воздействия

Иногда субфебрильная температура становится следствием медицинских вмешательств. В раннем послеоперационном периоде лихорадка является вариантом нормы и длится 2-3 дня, после чего показатели должны нормализоваться. Повышение температурных значений после переливания крови или пересадки внутренних органов является неблагоприятным признаком, который указывает на несовместимость клеток донора и реципиента, когда иммунная система начинает отторгать чужеродную ткань. В этой ситуации требуется экстренная медицинская помощь.

Осложнения фармакотерапии

Частые причины возникновения субфебрильной температуры — прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают и полезную микрофлору, на фоне чего начинают доминировать условно-патогенные микроорганизмы. Симптоматика определяется через 5-7 дней после начала курса лечения. Употребление психотропных препаратов — психостимуляторов, антидепрессантов, которые воздействую на все структуры головного мозга, вызывает стойкий субфебрилитет до 37,4-37,6°С. Температура иногда повышается после приема атропина, кортикостероидов, антигистаминных средств.

Редкие причины

Диагностика

Субфебрильная температура регистрируется при множестве заболеваний, поэтому первичной диагностикой зачастую занимается врач-терапевт. Его задача заключается в оценке всех систем организма, выявлении нарушений, которые могли бы привести к температурному подъему. Обследование включает расширенные лабораторные анализы крови и других биологических материалов, современные инструментальные методы. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

  • Анализы крови. При оценке общего анализа обращают внимание на уровень лейкоцитов и соотношение разных лейкоцитарных фракций, количество гемоглобина и эритроцитов. В биохимическом исследовании крови обнаруживают признаки воспаления (С-реактивный белок, сиаловые кислоты). Печеночные пробы позволяют определить, может ли субфебрильная температура быть связанной с вирусным или другим поражением печени.
  • Бактериологические методы. Для выяснения причины длительной субфебрильной температуры выполняется трехкратный забор крови и ее посев на селективные питательные среды. При симптомах респираторной инфекции исследуется мазок из зева, образцы мокроты и слизи из носа. Для идентификации туберкулеза необходимо собирать утреннюю и вечернюю мокроту для посева на среду Циля-Нильсена.
  • Серологические реакции. Для уточнения связи субфебрильной температуры с вирусными инфекциями пользуются точными методами ИФА, РИФ, ПЦР. Эти анализы широко применяются для обнаружения маркеров вирусных гепатитов, антител к возбудителям кишечных и респираторных заболеваний. Для исключения ВИЧ проводится иммуноблоттинг, качественные ПЦР.
  • Сонография. Ультразвуковое исследование служит скрининговым способом оценки состояния органов брюшной полости, эндокринных желез, суставов. Женщинам рекомендовано УЗИ молочных желез, опухоли которых часто являются причиной субфебрильной температуры. Обязательно выполняют УЗИ печени для исключения деструктивных и воспалительных процессов.
  • Рентгенологическая визуализация. Субфебрильная температура возникает при патологии кишечника, поэтому информативна ирригоскопия с бариевой взвесью или полное рентгенологическое исследование пищеварительного тракта с контрастированием. Для подтверждения синуситов выполняют рентгенограммы придаточных пазух носа. Всем больным с субфебрилитетом назначают рентгенографию легких.
  • Инвазивные исследования. При дерматомиозите и склеродермии иногда требуется биопсия пораженного участка мягких тканей для гистологического исследования. Если субфебрильная температура сочетается с симптомами интоксикации и лимфаденопатией, проводят биопсию лимфоузла с последующим цитологическим исследованием. Биопсия кишечника показана для дифференциальной диагностики ВЗК.
  • Уточняющие методы. У женщин исследуют гормональный профиль, чтобы исключить патологический климакс, беременность. Субфебрильная температура при заболеваниях дыхательных путей требует проведения спирографии для оценки функции внешнего дыхания. Пациентам с экссудативными диатезами исследуют расширенную иммунограмму и аллергологические пробы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Сохраняющаяся в течение нескольких дней субфебрильная температура тела — это состояние, требующее незамедлительного обращения к специалисту для верификации причины. Запрещено принимать жаропонижающие средства, поскольку они мешают организму бороться с инфекцией и смазывают клиническую картину. При симптомах интоксикации необходимо обильное теплое питье (вода, соки, травяные чаи), пища должна быть легкоусвояемой и витаминизированной. Нужно ограничить физическую активность, при общем недомогании желательно соблюдать постельный режим.

Консервативная терапия

Среди врачей общепринято мнение, что при субфебрильной температуре необходимо воздействовать на причины состояния, а использование жаропонижающих препаратов считается нецелесообразным. Антипиретики назначают в исключительных случаях маленьким детям, которые тяжело переносят лихорадку и подвергаются риску развития судорожного синдрома. После выяснения причины длительного субфебрилитета назначаются следующие группы препаратов:

  • Антибиотики. Когда субфебрильная температура вызвана вялотекущими инфекциями, необходимы длительные курсы приема антибактериальных средств, подобранных с учетом вида патогенной микрофлоры. При туберкулезе комбинируют 3-4 специфических препарата в течение 8-12 месяцев.
  • Противовирусные лекарства. Этиотропные препараты подходят для лечения вирусных гепатитов, сопровождающихся субфебрильной температурой, ВИЧ-инфекции. Лекарственные средства угнетают размножение возбудителя и снижают вирусную нагрузку в крови. При респираторных и кишечных инфекциях не используются.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. При ревматических болезнях эффективны медикаменты, которые уменьшают синтез цитокинов, снимают боль и скованность движений. В случае продолжительной терапии выбирают селективные ингибиторы ЦОГ-2 для снижения побочных эффектов со стороны ЖКТ.
  • Витамины. Для укрепления организма и ускорения выздоровления назначаются аскорбиновая кислота, витамины группы В. Полезны природные антиоксиданты — токоферол, ретинол. При общем истощении принимают метаболические препараты, которые обеспечивают организм энергией.
  • Гормональные средства. Эстрогенные препараты рекомендованы женщинам в климактерическом возрасте. Они устраняют негативные проявления приливов, субфебрильная температура после курса гормонов исчезает. Комбинированные контрацептивы оказывают хорошее терапевтическое действие при тяжелом предменструальном синдроме.
  • Цитостатики. Антиметаболиты показаны в составе комбинированной химиотерапии онкопатологии. В большинстве случаев их применяют одновременно с лучевой терапией. Цитостатики принимают при тяжелых аутоиммунных процессах, рефрактерных к лечению кортикостероидами.
  • Инфузионные растворы. При тяжелом течении бактериальных и вирусных инфекций с целью дезинтоксикации могут потребоваться внутривенные вливания кристаллоидных и коллоидных растворов. Для предотвращения отека головного мозга средства комбинируют с петлевыми диуретиками.

Хирургическое лечение

Субфебрильная температура в сочетании с кровянистыми испражнениями при обострении воспалительных заболеваний кишечника требует иссечения язв или резекции кишки с формированием анастомоза. Опухоли из лимфоидной ткани являются показанием к оперативному вмешательству — радикальной лимфаденэктомии после массивной химиотерапии. При лейкозах успешно практикуют пересадку костного мозга, которая позволяет восстановить нормальный клеточный состав крови и предотвратить тяжелые инфекционные осложнения.

Повышенная температура держится месяцами: чем объяснить распространенный постковидный синдром

Историю о юной пианистке Виктории Слуцкой, у которой после первой прививки от коронавируса температура сначала поднялась до 39,6, потом упала до 37,5, и не падает уже полгода, рассказало издание «Доктор Питер». Девушка обошла многих врачей, даже была на приеме у главного иммунолога Санкт-Петербурга, в Институте детских инфекций. Но причину сбоя установить не удалось. Кроме того, пианистка жалуется на боли в кистях рук.

История, впрочем, оказалась не единичной — пострадавшие нашли друг друга в соцсетях и начали создавать чаты, посвященные своей беде. В основном в них сидят молодые женщины, которые в прошлом не жаловались на здоровье. Виктория из Кемерова рассказала, что первая прививка у нее состоялась 2 июля, после чего температура поднялась до 38,5 и плохо сбивалась. Неделю она держалась на отметке до 37,6. Теперь к ночи температура нормализуется, но утром она всегда выше 37. Поначалу повышение температуры Виктория даже не чувствовала, но через две недели у нее появилась сильная слабость, стали гореть лицо и руки. Девушка отмечает, что была у иммунолога, ревматолога, инфекциониста. Из диагнозов — пока одни предположения. Среди них — астения, сбой терморегуляции организма.

23-летнему сыну Наталии прививку сделали в Латвии две недели назад — температура не спадает: «Врачи говорят, ничего не делать — само пройдёт». А Юрий из Италии рассказывает: «Четвёртая неделя пошла после прививки — 37-37,3 стабильно! Пришли делать вторую, нас отослали сдавать кровь и не стали прививать».

34-летняя Анастасия Макарова пишет в соцсетях, что прошла уже 15 врачей — но все руками разводят. Уже пять месяцев прошло после вакцинации, но ее преследуют субфебрильная температура, головокружения, слабость. А участник чата Мария рассказывает, что с момента вакцинации, с 29 июня, температура не сбивается ниже 37,3, а лицо и глаза буквально горят: «Сдала кучу анализов, включая ПЦР — все в норме. Врачи говорят, что с таким не сталкивались».

Мученики окрестили свое состояние «поствакцинным постковидом». Тем временем, некоторые перенесшие COVID-19 жалуются на аналогичные симптомы. Участница группы «Нетипичный коронавирус», доктор Елена Ч. рассказывает, что температура на уровне 37 у нее держится после перенесенной коронавирусной инфекции уже больше года: «Нас учили в медвузах, что такая температура может быть как признаком постоянного вялотекущего воспалительного процесса, так и симптомом вегето-сосудистой дистонии. Это случается и после гриппа, а тут такой вирус страшный. У нас это состояние называют по-разному —  астения, усталые надпочечники или бледная немочь, хот в западной медицине такого диагноза не существует, а комплекс совокупных симптомов объясняют маскированной депрессией или общим астеническим синдромом. Как бы ни назвали, оно есть, и симптомы никуда не исчезают». 

С похожими симптомами столкнулась и Мария: «У меня после ковида повышенная температура держится 8 месяцев. Читаю, что у многих после болезни температура уходит через два-три месяца, думаю, какое счастье. У меня она скачет весь день — 37,2-37,4, а к ночи норма. Сдавала анализы крови, даже КТ повторно сделала, не знаю, что еще посмотреть».

«У меня держится температура больше года уже, я болела в июне 2020 года. Утром и к ночи спадает где-то до 36,8, а днём — стабильно не меньше 37-37,2. Помимо температуры, есть конъюнктивит, уретрит, и вот суставы начали поднывать. Ищу инфекцию в организме», — рассказывает Ирина.

Некоторые пациенты, правда, причину своего состояния нашли. Например, у одной, как оказалось, на протяжении полугода температуру давал проснувшийся на фоне COVID вирус Эпштейн-Барр. Еще одну пациенту спасли… антидепрессанты. «Причиной моего состояния оказалась психосоматика, — признается Светлана. — На антидепрессантах температура снижается до 36,4-36,8, без них — держится на отметке  37,3».

В то же время, многие пациенты вспоминают, что сталкивались с подобными реакциями еще задолго до пандемии. «Я чем-то переболела в конце 80-х, субфебрильная температура держалась почти год. И за эти годы видела много людей, у которых месяцами держится эта изматывающая  температура, и врачи не знают, от чего и чем лечить», — рассказывает Наталья Петровна.

«Я переболела каким-то вирусом в 2018 летом, в жару, с температурой 38,5, с жуткой ломотой в теле и со всеми сопутствующими симптомами, — рассказывает Дарья. — Болела более месяца, и было ощущение, что вирус все равно в организме присутствует, никуда не делся. А через два месяца появился герпес, который протекал тяжело, с температурой, дикой мигренью, головокружением и невралгиями. До сих пор какими-то волнами симптоматика продолжается. Два года держалась температура. Потом сошла». 

А вот история Татьяны: «Я переболела каким-то ОРВИ в 1998 году, мне было 23 года. Субфебрильная температура после болезни держалась года два. Сейчас мне 46, с тех пор так и живу — любая простуда или ОРВИ тянут за собой долгий температурный хвост. Переношу даже маленькую температуру очень плохо, она ужасно изматывает. Так что это не проблема ковида, это проблема вирусных заболеваний в принципе. Я так и не смогла разобраться за 23 года — хроническое воспаление у меня или сбой в терморегуляции».

«МК» поинтересовался у экспертов, с чем могут быть связаны такие длительные температурные реакции. Как рассказал терапевт Илья Дежавян, они в принципе могут быть не связаны ни с прививкой, ни с ковидом: «Вакцинация, как и инфекционное заболевание могут стать отправной точкой запуска дремавшей в организме хронической инфекции. У меня было немало таких пациентов и до ковида. Безусловно, в каждой ситуации надо разбираться. Кроме того, то, что на повышение температуры жалуются именно женщины, может говорить об особенностях их гормонального статуса. У некоторых женщин температура всегда повышается до субфебрильных значений во время овуляции».

Аллерголог-иммунолог Елена Праслова отмечает, что подобные реакции говорят о том или ином подавлении иммунитета: «Если у человека есть хронические очаги инфекций, они могут активироваться на фоне вирусной нагрузки или иммунизации. Плюс, есть некоторые данные о том, что постковидный и поствакцинальный синдром у некоторых вызывает субфебрильную температуру в связи с тем, что затрагиваться нервная система. Температура может говорить о нарушениях в вегетативной сфере. Кроме того, есть версия, что у таких пациентов вирус до сих пор присутствует в организме, например, в легочных структурах, но ПЦР при этом будет отрицательным. И тут нужно исследовать титр антител — иммуноглобулин М. Вот если он будет отрицательный, то, скорее всего, с вирусом температура не связана, а если положительный, скорее всего, вирус где-то еще живет и может давать долгую температурную реакцию». 

— Пациенты при этом часто отмечают, что врачи не могут найти причин их состоянию…

— Очень мало бывает ситуаций, когда не находится причин для температуры. Видимо, либо плохо ищут, либо ищут не там. Если никаких инфекций нет, а температура остается, надо исследовать вегетативную сферу.

— А как ее исследовать?

— Есть парацетамоловый тест, самый простой, который показывает наличие эффективности жаропонижающих средств. Если он снижает температуру — есть инфекционный агент; если не снижает — значит, идет нарушение вегетатики. И надо иметь в виду, что чаще всего такие пациенты и до болезни или вакцинации имели проблемы с температурой, просто, не обращали внимания. Многие не ощущают 37 градусов. Возможно, до заболевания была вегетатика, и за счет иммуносупрессии, то есть ослабления иммунитета, симптоматика стала более выраженной. Вирус поражает нервную систему, поэтому мы часто не чувствуем запахи при болезни. В любом случае надо как следует поработать с пациентом. У всех что-то, да находится. 

— Может ли вакцина ослаблять иммунитет?

— Конечно, может — она заставляет иммунную систему вырабатывать антитела в ответ на введение части вируса. У многих пациентов наблюдается реакция со стороны костного мозга: могут снижаться лейкоциты, а у некоторых и тромбоциты. И по анализу крови всегда видно, кто вакцинирован, а кто нет. Но это не воздействие самого вируса, а последствия работы иммунной системы.  

— Как долго длится ослабление иммунитета после вакцинации?

— Насколько долго — непонято пока, все в стадии изучения. Прошло очень мало времени, а чтобы все понимать, нужен приличный срок. Будем смотреть, анализировать ситуацию.

— К каким специалистам обращаться к тем, кто столкнулся с описанной проблемой?

— Сначала к врачам первичного звена: терапевтам, врачам общей практики. Они должны понять, есть ли инфекционный компонент. Нужно исключить колит, пиелонефрит, другие хронические инфекционные заболевания. А дальше понадобится иммунолог, возможно, невролог — в зависимости от жалоб, присутствующих помимо температуры. И лечение будет назначено в зависимости от ситуации: одним помогут витамины, антигипоксические средства, а другим нужно что-то иное. А вообще, таких пациентов очень много, мы с ними сталкиваемся давно. Просто люди сегодня стали больше обращать внимания на температуру, сатурацию. Раньше почти никто не знал, что такое пульсоксиметр, а теперь о нем знают все. Люди стали внимательнее относиться к себе, и это здорово, но есть и гиперреакции.

Москвичи рассказали о необычных последствиях «Омикрона» – Москва 24, 15.02.2022

В новом году многие москвичи столкнулись с штаммом коронавируса «Омикрон». Причем для некоторых это оказалось уже не первое заражение COVID-19 с начала пандемии. В интервью с Москвой 24 жители столицы сравнили свои ощущения от «Омикрона» и предыдущих вариантов инфекции.

Фото: depositphotos/imagepointfr

Одышка и боль в мышцах

У москвички Татьяны первые симптомы COVID-19 появились в конце января. Девушка рассказала, что сначала у нее начался кашель с жжением в горле, но температуры не было.

«Болело горло, нос изнутри, постоянно закладывало одно ухо. Все это отдавало в голову. Как будто какое-то давление, была ужасная головная боль», – уточнила она.

Было тяжело даже сидеть, хотелось прилечь и полежать. Состояние какое-то коматозное. Даже не усталость, просто плохо соображала. При этом температуры не было вообще.

Татьяна

жительница Москвы

Подобные симптомы продолжались у Татьяны в течение семи дней. Все это время девушка принимала противовоспалительные таблетки, которые ей назначил врач, полоскала горло раствором фурацилина и пила много жидкости. Однако после выздоровления москвичка обнаружила неприятное побочное явление, похожее на одышку.

«Может быть, сыграло то, что я 14 дней сидела дома, много питалась, мало двигалась и на улицу не выходила. Теперь я немного расходилась, немного спортом занялась и одышка пропала», – рассказала она в интервью Москве 24.

Татьяна добавила, что первый раз заболела коронавирусной инфекцией еще летом 2020 года, в одну из первых волн.

Было намного тяжелее. Нос, горло и кашель тоже присутствовали, еще постоянно мучила температура. Тогда я болела 10–12 дней, но побочных эффектов не было. Запахи, как и сейчас, не пропадали.

Татьяна

жительница Москвы

Еще одна жительница столицы Оксана, перенесшая впервые коронавирус в середине марта 2020 года, рассказала Москве 24, что второе заболевание для нее оказалось, наоборот, тяжелее первого.

«Омикрон» накатывает волнами. Вот ты думаешь, что уже здоров полностью, а через несколько часов вновь накрывает новая волна. Совсем другая, непохожая на прошлые. Вроде уже здоров, и вдруг вновь поднимается температура. У меня так было на 10-й день», – говорит девушка.

Даже после выздоровления москвичка продолжила испытывать проблемы со здоровьем. Например, страдала от жуткой мышечной боли в ногах и у лопатки, а также от болезненных ощущений в пояснице.

Головная боль сильная, тахикардия, ломота во всем теле, часто болит поясница, боль на уровне груди, субфебрильная температура. Врач подтвердила, что при «Омикроне» идет сильная интоксикация организма.

Оксана

жительница Москвы

Оксана опасается, что в ближайшее время ей придется столкнуться с еще какими-нибудь неприятными последствиями COVID-19.

«При лонг-ковиде в любой момент может выскочить новый «сюрприз». Остается только начинать вести более активный образ жизни и наблюдать за здоровьем. Понятно, что на усталость, одышку и тахикардию при нагрузках не обращаешь внимание. Пройдет со временем», – надеется она.

Фото: depositphotos/Voyagerix

Зуд и сыпь на коже

Жительница столицы Ирина рассказала, что заразилась новым штаммом коронавируса «Омикрон» в середине января. Сначала у девушки была небольшая слабость, потом поднялась высокая температура, которая держалась в течение суток.

«Симптомов ОРВИ почти не было, только небольшая боль в горле. Температура держалась меньше суток, а после этого было очень мало сил, но каких-то других симптомов не было. Больше всего огорчала ужасная слабость и сонливость», – поделилась она.

Однако после болезни у девушки начала появляться сыпь, похожая на подростковые прыщи, которая к тому же сильно чесалась.

Сыпь появилась только на лице. Подруга пошутила, когда посмотрела на мою кожу, сказав, что «Омикрон» – действительно болезнь молодых. Сыпь не проходит уже две недели. Нашла в закромах рекомендации по лечению дерматита, пока ими спасаюсь. Но если дело продолжится, пойду к врачу-дерматологу.

Ирина

жительница Москвы

Москвичка призналась, что в целом COVID-19 в этот раз прошел легче и побочных эффектов было меньше.

«В первую волну в 2020 году болезнь отразились на сосудах. Было головокружение, упадок сил был больше, чем сейчас. Но, к счастью, через один-два месяца все это прошло», – уточнила она.

У другой девушки – Анны – после выздоровления также начались проблемы с сыпью на коже.

«Сыпь без температуры у меня и у ребенка уже с месяц. У меня точечная – под кожей – только на ладонях. У ребенка в пятнах тоже только руки. Еще как будто иголками колет подушечки пальцев», – отметила москвичка.

Сыпь странного характера, врачами не определяется, возможно, постковидный симптом. Но сейчас состояние значительно улучшилось, силы прибавились, сыпь стала отступать.

Анна

жительница Москвы

Девушка отметила, что до этого болела COVID-19 еще два раза. Причем раньше последствия были намного тяжелее.

«В первый раз был осенью 2020 года с пневмонией менее 25%, дома лечились. Была ужасная слабость, вылечились за 10–14 дней. Второй раз был самый плохой – спустя год. Пневмонии не было, но была слабость, скакало давление и пульс за 150 поднимался .Тоже спустя две недели все нормализовалось, силы стали появляться», – рассказала Анна.

«Омикрон» у девушки прошел за две-три недели, но болезнь сильно ударила по нервной системе, поэтому из-за постоянного стресса она часто срывалась на членов семьи. Пришлось попить успокоительные, призналась Анна.

Читайте также

Повышенная температура тела: очевидные и неочевидные причины, границы нормы, профилактика и лечение

Прием жаропонижающих препаратов назначают пациентам при различных инфекциях с температурой 38,5 градусов и выше. Также подобные медикаменты показаны детям, женщинам в положении и лицами, тяжело переносящим лихорадку. 

Важно! Медики акцентируют внимание на том, что температуру ниже 38 градусов сбивать не рекомендуется!

Жаропонижающие медикаменты — это лекарственные средства, принцип работы которых заключается в блокировке синтеза веществ, провоцирующих лихорадку. Все они обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным свойствами.  

Парацетамол

Парацетамол принят одним из наиболее известных по ценеопонижающим препаратом. Именно парацетамол входит в состав набора препаратов от вирусных заболеваний: Антигриппин, Терафлю, Колдрекс, Тайленол, Колдакт и подобные. 

Этот препарат, по мнению медиков, считается наиболее безопасным средством для снижения температуры у детей, так как это вызывает симптом Рейе (отек печени и мозга). Также лекарственное средство практически не имеет таких побочных эффектов, как раздражение слизистой ЖКТ и развитие бронхоспазма. 

Для младше 12 лет медики советуют остановить свой выбор не на таблетках, а на сиропах или ректальных свечах.

Вам не стоит принимать парацетамол, если:

  • замечали за собой повышенную чувствительность к компонентам препарата;
  • вы страдаете печеночной или почечной недостаточностью;
  • вы регулярно употебля алкоголь;
  • у вас дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Аспирин

Второй жаропонижающий препарат, о котором мы поговорим — это аспирин.

Он зарекомендовал себя как противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий препарат нестероидной группы. Аспирин имеет свойство снижать свертываемость крови и таким образом значительно уменьшать риск появления тромбов. Лекарственное средство можно найти в составе таких медикаментов, как Аспирин-С, Упсарин Упса и других. 

Препарат нежелательно принимать детям до 15 лет при наличии симптомов ОРЗ, дабы избежать синдрома развития Рейе. Самые распространенные побочные эффекты аспирина — это нарушение в области ЖКТ: жидкий стул, тошнота, рвота.

      Категорически запрещено лечение аспирином в следующих случаях:

  • при повышенной чувствительности к препарату и полной его непереносимости;
  • женщинам в положении и при кормлении грудью;
  • при таком диагнозе, как бронхиальная астма;
  • при наличии язвенных изменений в ЖКТ;
  • при повышенной склонности к кровоточивости (заболевания системы гемостаза).

Ибупрофен

Закроем тройку самых популярных противовоспалительных лекарственных средств ибупрофеном, который входит в состав таких препаратов с аптечной полки, как Фаспик, Нурофен, Ибуклин и т.д.

Побочные эффекты от приема ибупрофена идентичны проявлением от лечения желудка: расстройство желудка, рвота, тошнота, частая изжога.

Препарат запрещен к применению в следующих ситуациях:

  • при патологических процессах в ЖКТ;
  • при бронхиальной астме, рините и крапивнице, которые проявились в организме после курса лечения аспирином;
  • при проблемах со свертываем крови;
  • при различных зрительных патологиях;
  • в случае тяжелой сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

Важно! Ибупрофен категорически запрещен для приема в виде суспензий детям до 3 месяцев; для приема в виде шипучих таблеток детям до 6 лет; для приема в виде таблеток, капсул и гранул детям до 12 лет. 

Большую часть вышеописанных медикаментов можно приобрести в аптечных сетях без рецепта. Заниматься лечением посредством этих препаратов в течение длительного времени без квалифицированного медика строго запрещено! 

Знаете ли вы, чем отличается медицинская система Украины и Великобритании? Предлагаем вашему вниманию авторскую статью об особенностях медицинского обслуживания в двух странах , которая расскажет о всех скелетах в шкафуской системы.

Активная борьба с COVID-19 вдохновила разработчиков на создание полезного и уникального в своем роде гаджета — часов, которые за 6 секунд покажут уровень вашего кислорода в мире! Заинтригованы? Тогда скорее читайте новую о трендовой теме в статье блога!

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

 

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность врачом-терапевтом медицинского центра Medical Plaza — Шевченко Дарьей Юрьевной.

 

Источники

Гарячка: когда варто пити жарозножувальные при ГРВІ? / moz.gov.ua (укр.)

Гарячка невідомого походження (ГНП) / empendium.com (укр.)

Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / umj.com.ua

Лихорадка / MedlinePlus

Лихорадка: что нужно знать / MedicalNewsToday

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Как отличить простуду, грипп и новую коронавирусную пневмонию?

Что такое простуда?

Признаки

Заложенность носа, насморк и чихание, отсутствие явной повышенной температуры тела, отсутствие явного воздействия на физическое состояние и аппетит, отсутствие выраженной головной боли, боли в суставах и общего дискомфорта. У людей с простудой наблюдается поражение верхних дыхательных путей, нет угрозы для жизни человека.

Что такое грипп?

Острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, не только поражает верхние дыхательные пути, но и вызывает инфекцию нижних дыхательных путей, что приводит к воспалению легких. Грипп часто распространяется зимой и весной, есть грипп типа А и Б.

Признаки

У людей с гриппом наблюдаются тяжелые симптомы и лихорадка, один-два дня температура тела может подниматься до 39 градусов и выше. Больной гриппом человек чувствует головную боль, слабость, снижение аппетита. Для пожилых людей, детей, людей, страдающих ожирением, беременных женщин и людей с другими заболеваниями грипп может стать причиной тяжелого воспаления легких и даже привести к смерти.

Каковы симптомы воспаления легких, вызванные новым типом коронавируса?

У больных с легкой формой заболевания наблюдается лишь невысокая температура тела, кашель, озноб и недомогание.

У больных с тяжелой формой заболевания в первые три-пять дней наблюдаются повышенная температура, кашель и усиливающаяся слабость, ситуация постепенно ухудшается и превращается в воспаление легких и даже в тяжелую пневмонию. У людей с тяжелой формой заболевания учащается дыхание, возникает дыхательная недостаточность, повреждаются некоторые органы. При последующем ухудшении ситуации может потребоваться поддержка здоровья с помощью респиратора или системы жизнеобеспечения. Тяжелая форма заболевания смертельно опасна. В случаях заражения типичным коронавирусом нового типа наблюдается постепенный прогресс заболевания. На второй неделе состояние больного серьезно ухудшается.

Как определить повышенную температуру?

В спокойном состоянии температура тела превышает 37.3℃

Субфебрильная температура – 37.3 – 38℃

Кардиоторакальная температура – 38.1 – 39℃

Высокая температура – 39.1 – 41℃

Сверхвысокая температура – выше 41℃

Что делать при возникновении головной боли, насморка, кашля и боли в горле?

При температуре ниже 38℃, следует пребывать на домашнем карантине, оповестить необходимые структуры в соответствии с местными правилами, наблюдать за изменениями. В соответствии с инструкциями можно принимать ибупрофен или другие медикаменты. При ухудшении состояния, в первую очередь необходимо обратиться в медицинский центр в микрорайоне. Если температура превышает 38℃, то нужно идти в поликлинику.

Что делать, если нет явных признаков повышенной температуры, но ломит тело, присутствуют боли в животе и диарея?

В настоящее время среди первых признаков заражения новым типом коронавируса следует отметить расстройство желудочно-кишечного тракта. При диареи необходимо находиться под домашним карантином, обратить внимание на питание, пить больше солевой сахарный раствор. При ухудшении ситуации необходимо обратиться в больницу.

Следует продолжать наблюдать за больным в домашних условиях в случае повышенной температуры и ощущения стеснения в груди?

Если высокая температура сопровождается ощущением стеснения в груди, следует быть крайне бдительным, как можно скорее обратиться в больницу. Лучше всего пешком дойти до ближайшего медицинского пункта (в маске, избегая лифт), сдать анализы крови, сделать КТ грудной клетки и др.

 Что делать, если был контакт с больными с подозрением на коронавирус, но нет никаких признаков дискомфорта?

Рекомендуется пребывать в самоизоляции на протяжении 14 дней, главным образом, следить за изменением температуры тела. Необходимо измерять температуру днем и вечером. В случае появления повышенной температуры и кашля в течение 14 дней, необходимо обратиться в ближайший медицинский пункт.

 

Источник: газета «Бэйцзин циннянь», больница «Тунцзи» при Медицинском институте Тунцзи Хуачжунского университета науки и технологии 

Температура тела: нормальные диапазоны и способы измерения

Слишком высокая температура тела

Повышенная температура тела определяется как значение от 37,5 °C до 38,4 °C или выше. От ок. 38,5°С, говорят о лихорадке. Повышение центральной температуры тела может быть вызвано различными факторами (см. «Что влияет на температуру тела?»). Температура тела выше 42,6 °С смертельна, так как выше этого значения происходит поражение органов и тканей. 12

Гипертермия

Гипертермия возникает при повышении внутренней температуры тела выше 37.5°С. Это называется гипертермией. При этом не происходит заданного повышения центральной температуры тела, т. е. противодействует собственная терморегуляция организма (в отличие от лихорадки).

Причинами могут быть

  • генетические дефекты (злокачественная гипертермия),
  • кратковременное развитие течки вследствие дефицита жидкости у новорожденных (транзиторная гипертермия),
  • нарушения терморегуляторного центра (центральная гипертермия),
  • недостаток тепловыделения (тепловой удар) или
  • искусственной гипертермии в контексте лечения рака.

Как правило, гипертермия возникает при высокой физической нагрузке в жаркой среде, тогда как при только внешнем тепловом стрессе без физической работы она встречается достаточно редко. 13

Гипертермия проявляется, помимо повышения температуры тела, такими симптомами, как покраснение, перегревание, вначале обычно сухая кожа, учащение дыхания, учащенное сердцебиение (тахикардия) и иногда изменениями сознания. В редких случаях в качестве последствий возникают судороги или фебрильные судороги. 14 15

Тепловой удар

При тепловом ударе происходит перегрев организма, при этом уже невозможно достаточное отведение тепла. Следовательно, перегрев не может быть в достаточной мере компенсирован одним лишь потоотделением. В результате нарушается функция сердечно-сосудистой системы. Серьезные косвенные повреждения могут включать опасный для жизни отек головного мозга и полиорганную недостаточность. 16

Лихорадка

Если центральная температура тела превышает прибл.38,5 °C 17 , это называется лихорадкой (лихорадкой). Здесь повышение температуры тела происходит в результате заданной настройки центра терморегуляции, т. е. тело «намеревается» повысить внутреннюю температуру тела. Увеличивается теплопродукция и в то же время поддерживается постоянная или сниженная теплоотдача.

Во многих случаях лихорадка возникает из-за иммунного ответа организма (например, для защиты от вирусов гриппа). Таким образом, активность многих иммунных клеток повышается при повышении температуры.При этом угнетается рост некоторых возбудителей. Однако, если температура поднимается выше 41 °C, собственные белки организма могут разрушаться (денатурация) и нарушаться свертываемость крови. 18

Точка, при которой можно говорить о лихорадке, зависит, среди прочего, от места измерения и времени измерения. У здорового взрослого человека средняя нормальная температура, измеренная орально, составляет от 36,4 до 37,7 °C. Самая низкая температура утром (максимум 37,2 °C) и выше во второй половине дня к вечеру (максимум 37,2 °C).7°С). Исходя из этих значений, температура, измеренная устно утром или днем ​​выше 37,2 ° C или выше 37,7 ° C соответственно, может считаться лихорадкой.

лихорадка температурный график — в зависимости от температуры, различные уровни лихорадки. Нормальная температура 37,5 ° C — 38,0 ° C Субребрированная температура 38,1 ° C — 38,5 ° C Мягкая лихорадка 38,6 ° С – 39,0 °С Умеренная лихорадка 39,1 °С – 39,9 °С Высокая температура 40,0 °С – 42,0 °С Очень высокая температура 9007

4

Опорные значения лихорадки, в зависимости от размера: 20

5 Anus (Rectial) 5 ухо (ушной эрудат) 5 более 37,6 ° C
4

5

Различие проводится между различными типами лихорадки:

  • Инфекционная лихорадка
  • резорную лихорадку
  • центральная лихорадка
  • жажда
  • жажда
  • токсическая лихорадка
  • трехдневная лихорадка
  • лихорадка неизвестной причины

Курс лихорадки обычно характеризуется:

  • RESET в лихорадке
  • Высота лихорадки
  • Падение лихорадки

Ослабленная лихорадочная реакция может возникать у новорожденных и пожилых людей.Реакция лихорадки также может быть слабее у пациентов с хронической печеночной или почечной недостаточностью или у тех, кто принимает глюкокортикоиды или другие жаропонижающие препараты. 21 22 23 24

Лихорадка у детей (информация для родителей) : У моего ребенка лихорадка

Целью этой информации для пациентов является предоставление ответов на вопросы, касающиеся лихорадки. Однако это никоим образом не заменяет общение с врачом.

Что такое лихорадка?

Нормальная температура тела в покое колеблется в пределах 35.5°С и 37,5°С. Физическая нагрузка или психологический стресс могут легко вызвать повышение температуры.
Не существует общепринятого определения температуры, выше которой говорят о лихорадке. В Германии температура от 37,5°C до 38,5°C называется субфебрильной температурой, а лихорадка определяется как внутренняя температура выше 38,5°C.

У младенцев в возрасте до трех месяцев, пожилых людей и некоторых людей, у которых конституционально низкая температура, температура 38°C уже может быть признаком тяжелой инфекции.
Лихорадка обычно повышается вечером. Высокая температура по утрам является признаком более тяжелой инфекции.
Лихорадка — это контролируемое повышение температуры тела как реакция на стрессор или патоген. Это уменьшает размножение бактерий и вирусов, и система защиты организма работает быстрее. Поэтому высокая температура тела важна для борьбы с патогенами, вызвавшими заболевание.

При появлении настораживающих признаков (см. «Первые признаки лихорадки») следует обратиться к врачу.

Верхнего предела температуры, выше которого необходимо снижать температуру, не существует.
Парацетамол и ибупрофен не следует назначать с единственной целью снижения температуры тела.
Парацетамол и ибупрофен не предотвращают развитие фебрильных судорог.
Простые лихорадочные судороги выглядят драматично, но не вызывают необратимого повреждения головного мозга.

Антибиотики не действуют на вирусные заболевания и не всегда необходимы даже при бактериальных инфекциях. Применение антибиотиков увеличивает вероятность развития устойчивости к противомикробным препаратам.

Лихорадка укрепляет иммунную систему и является здоровой функцией здорового человека.
Антропософская и интегративная медицина предлагают множество возможностей для облегчения симптомов лихорадки без подавления лихорадки.
Детей следует держать в тепле, когда они замерзают (во время повышения температуры), и давать им остыть, когда они потеют.

Первые признаки лихорадки

Как родители маленьких детей, вы, вероятно, испытали что-то вроде следующего:
ваш ребенок кажется каким-то другим, капризным, без энергии, уставшим.У него может быть боль в животе, тошнота и иногда рвота. У других могут быть головные боли или боли в теле. Иногда у ребенка кашель, насморк или плаксивость, озноб и отсутствие аппетита. Теплый лоб позволяет догадаться, что градусник покажет фебрильные температуры.
Что теперь делать? Стоит ли спешить к врачу или сначала попробовать известные домашние средства? Опасна ли лихорадка? Стоит ли снижать температуру?

Правильное измерение температуры

Одно из первых действий родителей, когда их ребенок выглядит больным и чувствует тепло, — это измерение температуры тела.
Точный способ сделать это — ректально с помощью цифрового термометра, и это, безусловно, лучший способ измерения температуры у маленьких детей. Используйте немного крема, чтобы облегчить вход. Многие дети находят ректальные измерения неудобными, а в некоторых странах они считаются неуместными. Электронный ушной термометр является хорошей альтернативой, но его измерения могут быть ошибочными из-за ушной серы или неправильного размещения.

Как возникает лихорадка?

Лихорадка обычно является реакцией организма на вирусы, иногда на бактерии или другие патогены.
В некоторых случаях лихорадка является признаком аутоиммунного воспаления или других заболеваний.
Следовательно, лихорадка обычно является симптомом, а не болезнью сама по себе.

Температура тела в основном регулируется гипоталамусом, частью головного мозга.
В ответ на указанные раздражители гипоталамус может повышать свою так называемую заданную температуру. Это заставляет вашего ребенка чувствовать, что его нормальная температура слишком низкая. У нее разовьется стремление к теплу, кровеносные сосуды на периферии сужаются, в результате чего руки, ноги и нос становятся холодными, а ваш ребенок выглядит бледным.Мышцы будут производить тепло до дрожи.

Важно, чтобы вы понимали лихорадку. Течение лихорадки можно описать следующим образом:

  1. Мозг посылает сигнал о необходимости повышения температуры.
  2. Затем все тело занято производством тепла. Мышцы дрожат, чтобы согреть конечности.
    Мы называем это «ознобом». На этом этапе ребенок часто чувствует холод, несмотря на то, что температура повышается, потому что тело переключилось на более высокую заданную температуру.
    Когда поднимается температура, вы можете помочь телу, согревая и укрывая ребенка, пока руки и ноги не станут действительно теплыми.
  3. Когда у ребенка лихорадка, он часто устает и хромает, потому что его тело занято борьбой с болезнью.
  4. После того, как лихорадка сделала свое дело и ребенок согрелся с головы до ног, через некоторое время температура тела снова снижается.
     В это время тело потеет, и ребенок может чувствовать себя лучше, когда меньше укрывается.
     Однако маленькому пациенту всегда должно быть тепло, а не холодно.

Приблизительно в 90% случаев врач вашего ребенка может определить, связана ли лихорадка, например, с ушной инфекцией, тонзиллитом, бронхитом, пневмонией, кишечной инфекцией или инфекцией мочевыводящих путей (последнее обычно требует обследования моча).
Некоторые высыпания и комплексы симптомов типичны для некоторых так называемых детских болезней. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные обследования, такие как анализ крови или рентген.

В редких случаях хронически рецидивирующая или продолжительная лихорадка не вызвана инфекцией.Правильная терапия зависит от правильного диагноза, а это означает, что необходимо систематически искать широкий спектр заболеваний. В некоторых случаях причина не обнаруживается, и лихорадка снова исчезает сама по себе.

Когда следует обращаться за профессиональной поддержкой?

Лихорадка является здоровой реакцией на стресс или патогены. Лихорадочные температуры замедляют размножение бактерий и вирусов, а защитная (иммунная) система организма работает быстрее. Поэтому высокая температура важна для борьбы с возбудителями, вызвавшими заболевание.

Тем не менее, бывают ситуации, связанные с лихорадкой, когда в целях безопасности следует обратиться к врачу:
Все дети в возрасте до 3 месяцев должны обратиться к врачу в первый день лихорадки.
Вам также следует обратиться к врачу, если ваш ребенок:

  • кажется серьезно больным, бледным или багровым
  • нормально не реагирует
  • имеет жесткую шейку
  • имеет кожную сыпь
  • испытывает сильную боль или не может успокоиться
  • дышит очень быстро и с усилием
  • долго ничего не будет пить, особенно если у ребенка понос, рвота или вялость
  • лихорадка длится более 3 дней (не позднее чем следует сделать анализ мочи)

В первые несколько недель жизни у младенцев гораздо меньше вероятность развития лихорадки, поэтому у них может быть тяжелая инфекция без лихорадки.В этом возрасте чаще встречаются такие признаки, как бледность, синюшность, повышенная чувствительность к прикосновениям и отказ от питья. В этих случаях следует обратиться к врачу, даже если лихорадка не обнаружена.
Это также относится к редким случаям иммунодефицита у детей, вызванного приемом лекарств или дефектом иммунной системы.

Фебрильные судороги (фебрильные судороги)

Многие родители боятся фебрильных судорог. Они встречаются менее чем у 5% детей и передаются по наследству.У маленьких детей могут быть судороги с закатыванием глаз, дрожью, изменением дыхания и даже посинением, и может потребоваться посещение или вызов отделения неотложной помощи.
Несмотря на то, что они выглядят ужасно, простые фебрильные судороги безвредны и обычно прекращаются в течение 2–4 минут.
Если у вашего ребенка фебрильные судороги, которые не прекращаются в течение первых нескольких минут, вызовите скорую помощь.
Если фебрильные судороги быстро прекратятся, вы можете обратиться за консультацией к педиатру по телефону.
Фебрильные судороги нельзя предотвратить жаропонижающими средствами, такими как парацетамол или ибупрофен.
В редких случаях фебрильные судороги могут быть вызваны эпилепсией. Чтобы исключить это, во многих странах в течение нескольких недель после первых фебрильных судорог проводится ЭЭГ-обследование. ЭЭГ не следует проводить ранее чем через две недели после судорог, так как в это время остаточные явления фебрильных судорог могут быть ложно интерпретированы как эпилепсия. Родители, у детей которых часто случаются фебрильные судороги, учатся справляться с ними в домашних условиях, и им не нужно каждый раз везти ребенка в отделение неотложной помощи.
Согревание ребенка, как только он или она выглядит больным, может снизить частоту судорог.

Что делать, если у ребенка жар?

  • Пожалуйста, убедитесь, что вы или кто-то из ваших знакомых находится рядом с вашим ребенком.
    Ваш больной ребенок нуждается в уходе и поддержке. Дни болезни в жизни ребенка — это возможность укрепить отношения между вами и вашим ребенком, а качество отношений наиболее важно для здоровья, развития и обучения.
  • Ребенок с лихорадкой внутренне активен, и не следует ожидать дополнительной внешней активности.
    Каждый ребенок по-разному реагирует на лихорадку. В то время как некоторые этого почти не замечают и продолжают нормально играть и есть, другие могут быть очень уставшими и просто хотеть спать. Некоторые дети могут быть очень плаксивыми и страдать от плохого самочувствия, а также от диффузных болей.
  • Пока у вашего ребенка холодные руки или ноги или озноб, ему нужно тепло!
    Убедитесь, что ваши источники тепла не горят. Вы можете избежать стресса и страданий, мягко согревая во время подъема температуры.
  • Как только у вашего ребенка согреются руки и ноги и, возможно, он даже вспотеет, согревание потребуется меньше, но ребенок все равно будет чувствовать себя комфортно в тепле.
  • Если ваш ребенок спит, дайте ему поспать.
    Вам не нужно будить ребенка, чтобы измерить температуру.
  • При сильном недомогании могут помочь компрессы, повышающие температуру тела.
    Не наносить холод.
  • Предложите пить достаточно, глотками. Еда менее важна.
  • Для улучшения состояния при лихорадке можно использовать простые бытовые средства, не снижая лихорадку лекарствами:
    — Теплые тонкие компрессы на икры (не холодные, чтобы избежать ответной реакции). Они будут отводить тепло за счет испарения.
    — Компрессы на лоб.
    — Дольки лимона на подошвах ног.
    — Чаи (лаймовый или любой другой, который любит ребенок) можно слегка подсластить; легкая пища.
    — Для получения дополнительной информации о компрессах см.: https://www.kindergesundheit-info.de/themen/krankes-kind/alltagstipps/im-krankheitsfall/wickel-umschlaege/ и http://www.pflege-vademecum.de/anwendungen_bei_fieber.php?locale=de.
  • Антропософские, травяные или гомеопатические лекарства, такие как Belladonna, Aconitum или Ferrum фосфорикум, в первую очередь не снижают лихорадку, а скорее назначаются для стабилизации общего состояния.
    Проконсультируйтесь с врачом или обратитесь к надежному источнику информации. Часто Aconitum назначают при бледной, похожей на шок фазе лихорадки, а Belladonna — при гиперемии у ребенка с красным лицом.
    (В некоторых странах для предотвращения обезвоживания и улучшения общего состояния применяют клизмы. Это позволяет стабилизировать кровообращение, особенно у маленьких детей, которые мало пьют, и мягко снизить температуру. Это особенно оправдано там, где больницы находятся далеко, опасны или травмоопасны ● Используется теплая клизма с температурой приблизительно 35–37°C с раствором электролита, например, предлагаемая в аптеках для детей с диареей (например, Оралпадон® нейтральный), наполненная 50–100 мл для младенцев и до 200 мл для детей младшего возраста. детей; соответствующие груши для клизм можно приобрести в аптеке или в Интернете.)
  • Сообщите в школу или детский сад.
    Дети должны возвращаться туда только после того, как они снова хорошо себя чувствуют и выглядят хорошо в течение как минимум одного дня без температуры без лекарств.

Нужны ли жаропонижающие препараты, такие как ибупрофен и парацетамол?

Жаропонижающие препараты не нужны даже при высокой температуре. Поскольку они мешают течению болезни, а передозировка опасна, их следует вводить только по рекомендации врача, например, при болях или для сохранения ночного сна.Инфекционные заболевания не излечиваются быстрее при снижении температуры (но вы временно меньше их замечаете).
Как раз наоборот: многие научные исследования по этой теме показывают, что инфекционный контроль и выработка антител при температуре от 39°C до 41°C более эффективны, чем при 37°C.
После жаропонижающего ребенок временно потеет, температура тела снижается, затем ребенок может временно чувствовать себя менее болезненным, чем он есть на самом деле, и если причина лихорадки сохраняется, примерно через 6–8 часов у него может возобновиться озноб и ухудшение общего состояния.Если вы даете жаропонижающее лекарство, рассчитывайте на этот курс и сопровождайте ребенка соответствующим уходом за теплом (раскройте, укройте).
Некоторые взрослые принимают аспирин® при лихорадке. Аспирин® НЕ следует давать детям.

Подавление лихорадки с помощью ибупрофена или парацетамола только подавляет симптом и, следовательно, не заменяет обращения за профессиональной помощью.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики могут спасти жизни, когда они действительно необходимы.Тем не менее, они по-прежнему используются слишком часто в тех случаях, когда они бесполезны или не нужны, вызывая побочные эффекты и позволяя бактериям стать устойчивыми к ним. Важно понимать, что антибиотики вообще не действуют против вирусов и не всегда нужны при бактериальных инфекциях.
Пожалуйста, открыто поговорите с врачом вашего ребенка о ваших опасениях, вопросах и ожиданиях.

В двух словах

Таким образом, лихорадка является важной способностью справляться с инфекцией, и для в остальном здорового ребенка не существует верхнего предела, до которого следует снижать температуру.В зависимости от общего состояния ребенка допустима температура даже выше 40°С. Больной ребенок нуждается в тепле, спокойствии родителей, безопасности и близости.
Если вы не знаете, что делать, беспокоитесь или если у вашего ребенка проявляются настораживающие симптомы, обратитесь к медицинскому работнику.
См. также: www.warmpofever.org

границ | Циклы умеренной лихорадки как потенциальный механизм защиты дыхательной системы у пациентов с COVID-19

Влияние повышенных температур окружающей среды на пандемию COVID-19

В феврале 2020 г. многие медицинские и политические чиновники по всему миру по-прежнему сильно недооценивали серьезность развивающейся пандемии COVID-19, отчасти из-за научно недоказанного убеждения, что, как и сезонный грипп, COVID-19 исчезнет к апрелю 2020 г. повышение температуры в северном полушарии.Помимо того, что с научной точки зрения некорректно экстраполировать информацию о других сезонных вирусах на новый вирус, размножающийся в популяциях, у которых отсутствует предшествующая иммунная защита (1), с тех пор было доказано, что SARS-CoV-2 устойчив к теплым летним температурам в странах северного полушария, переживающих драматические смертельные исходы. вторая волна инфекций (https://coronavirus.jhu.edu/map.html). Более того, вспышка другого близкородственного коронавируса, MERS-CoV, произошла в Саудовской Аравии, несмотря на палящие весенние и летние температуры (2).Если не будут приняты решительные меры против пандемии COVID-19 путем социального дистанцирования и разработки эффективных вакцин и противовирусных препаратов, она, скорее всего, станет постоянной чумой. Тем не менее, как ранее предполагалось для SARS-CoV-1 (3), более высокие температуры и более высокая влажность могут снизить жизнеспособность SARS-CoV-2 ex vivo на инфекционных поверхностях, тем самым уменьшая распространение (4, 5). In vivo отсутствуют доказательства смягчающего или усугубляющего воздействия высокой температуры на репликацию SARS-CoV-2.Тем не менее, циклы легкой безвредной (<38,8 °C) лихорадки могут оказывать сильное влияние на патологию заболевания в результате накопления белков теплового шока (HSP), в частности, шаперона HSP70, который может помочь клеткам дыхательных путей. чтобы выдержать стресс как от вируса, так и от воспалительной реакции человека на вирус.

Острый респираторный дистресс-синдром является основной причиной смерти от инфекции SARS-COV-2

К началу сентября 2020 года COVID-19 уже стал причиной более 870 000 смертей во всем мире.В наиболее тяжелых случаях заболевание прогрессирует в острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который входит в тройку основных осложнений после сепсиса, вызывая дыхательную недостаточность и смерть (6). ОРДС возникает, когда богатая белком воспалительная отечная жидкость накапливается в альвеолярном пространстве в результате повреждения легких, что приводит к некардиогенному отеку легких и снижению артериальной оксигенации, что требует искусственной вентиляции легких (7). Ранние фазы патологии легких при пневмонии, вызванной COVID-19, демонстрируют довольно классический отек с белковым экссудатом в виде крупных белковых глобул, многоядерными гигантскими клетками и гиперплазией пневмоцитов, как и при других типах ОРДС, вызванных сепсисом.Также сообщалось о застое сосудов в сочетании с воспалительными скоплениями фибриноидного материала, что указывает на то, что воспаление сосудов и коагулопатия могут быть более характерными признаками заболевания (8).

Легочные альвеолы, которые являются основными местами газообмена с кровью, состоят из тонкого альвеолярного эпителия, который покрывает 99% поверхности легких и включает тонкие плоскоклеточные клетки I типа (AT1) и кубовидные клетки II типа. (АТ2). Общим признаком начального повреждения легких, вызванного ОРДС, является повышенная капиллярная утечка и внутриальвеолярный отек.Клетки AT1, обеспечивающие газообмен, подвергаются необратимой запрограммированной гибели или некрозу, тогда как клетки AT2 вместо ограниченного деления и дифференцировки в новые функциональные клетки AT1 подвергаются неконтролируемому делению и не дифференцируются. Они накапливаются в так называемых «помутнениях по типу матового стекла», заполняя полости легких и приводя к легочной недостаточности (9). Лечение тяжелого ОРДС, вызванного COVID-19, является постоянной проблемой. Защитная механическая вентиляция легких остается основой лечения ОРДС для облегчения оксигенации с целью улучшения оксигенации через поврежденные легкие при одновременном уменьшении повреждения легких, вызванного вентилятором.Если механическая вентиляция не удалась, у пациентов с ОРДС COVID-19 использовалась экстракорпоральная мембранная оксигенация с многообещающими результатами (10).

При отсутствии предшествующей эффективной вакцинации (11) другим важным направлением лечения является предотвращение или снижение инфицирования клеток вирусом за счет перепрофилирования таких препаратов, как ремдесивир, хлорохин, лопинавир/ритонавир, которые имеют разные механизмы действия и являются все еще находится в стадии разработки и экспериментальной оценки (12). Следует рассмотреть дополнительные методы лечения, направленные на усиление естественной клеточной защиты от начала ОРДС.Важно отметить, что смертность от инфекций SARS-CoV-2 чрезвычайно низка среди молодых пациентов и резко возрастает у пациентов в возрасте старше 65 лет (13). Например, официальные данные на конец июля 2020 г. показали, что риск смертности в Швейцарии в 150 раз выше для пациентов с COVID-19 в возрасте 70–80 лет и старше (1519 смертей) по сравнению с пациентами в возрасте 30–49 лет (10 смертей). данные от 28 июля Федерального управления общественного здравоохранения (FOPH), https://www.bag.admin.ch/bag/en/home.html]. Это свидетельствует о том, что в молодости действует сильная естественная клеточная защита от вируса, которая по причинам, которые еще предстоит выяснить, становится все менее эффективной в позднем взрослом возрасте, возможно, в связи с генетическими параметрами, такими как пол и группа крови (14), и усугубляется предпосылками состояния здоровья, такими как ожирение, курение, диабет и сердечные заболевания.

Смягчающий эффект легкой лихорадки на ОРДС

Реакция на тепловой шок (HSR) является примером накопления такой естественной клеточной защиты, которая очень эффективна в молодости и становится все менее эффективной в позднем взрослом возрасте. HSR определяется временным накоплением так называемых белков теплового шока (HSP), большинство из которых принадлежит к консервативным семействам шаперонов HSP70, HSP90, HSP60 и HSP40, в ответ на повышение температуры. HSP играют общую цитопротекторную роль, в частности, при воспалении легких (15).Эффективный HSR защищает термолабильные белки и мембраны от повреждений, вызванных чрезмерными изменениями в окружающей среде, такими как тепловой стресс, окислительный стресс, ультрафиолетовое излучение или инфекция (16, 17). Обычно это приводит к возникновению приобретенной термотолерантности, т. е. к временной устойчивости к последующей смертельной дозе повышенной температуры (18). Было показано, что, как и при внешнем воздействии высоких температур, легкая лихорадка также активирует HSR у млекопитающих, тем самым ускоряя заживление и предотвращая апоптоз клеток респираторного эпителия (19, 20).Лихорадка является основным признаком воспалительных заболеваний. Несмотря на высокую метаболическую стоимость, он был неотъемлемой частью иммунного ответа позвоночных на инфекции в течение последних 400 миллионов лет (21), что позволяет предположить, что лихорадка обеспечивает сильное эволюционное преимущество для выживания наиболее приспособленных. Тем не менее, на протяжении более века лица, осуществляющие уход, обычно считали лихорадку опасной и источником дискомфорта для пациентов, что приводило к систематическому использованию жаропонижающих средств. Однако появляется все больше доказательств того, что допущение появления легкой лихорадки приводит к лучшим исходам (19, 22, 23) и более высокой выживаемости при инфекционных заболеваниях, особенно в случаях ОРДС (24, 25).

Высокие клеточные концентрации HSP70 (HSPA1A) могут подавлять ОРДС, вызванный воспалением

HSP70 принадлежат к высококонсервативному семейству молекулярных шаперонов, составляющих до 1% общей белковой массы здоровых клеток млекопитающих (26). HSP70 могут использовать энергию гидролиза АТФ для принудительного развертывания и демонтажа различных типов агрегированных и функциональных белковых олигомеров в клетке. Следовательно, он может управлять конформационными изменениями в различных крупных агрегатах цитотоксических белков и превращать их в растворимые, безвредные, функциональные белки (27).Интересно, что HSP70 также могут вызывать специфический демонтаж различных активных белковых олигомеров, таких как клатриновые клетки, тримеры активного фактора транскрипции теплового шока (HSF1) и активные проапоптотические олигомеры IκB, которые обратимо инактивируются при деолигомеризации, опосредованной HSP70. (28, 29) (рис. 1). Используя крысиную модель ОРДС, было показано, что аденовирусный вектор, экспрессирующий стресс-индуцируемую форму HSP70, HSPA1A, может эффективно защищать от сепсис-индуцированного ОРДС, ограничивая накопление нейтрофилов в легких и вызывая инактивацию комплексов IκB (30). ).Также известно, что избыточная экспрессия HSP70 эффективно предотвращает активацию каспазы, а индуцированное нагреванием накопление митохондриального HSP70, HSPA9, также может защищать стрессовые митохондрии (31, 32), тем самым придавая клеткам воздействие патогенов, цитотоксических химических веществ или абиотических стрессов. с устойчивостью к АФК-индуцированному митохондриальному и IκB-ассоциированному апоптозу. Следовательно, раковые клетки часто сопротивляются химио- и термотерапии за счет сверхэкспрессии шаперонов HSP70, в частности HSPA1A (26). Наоборот, дегенеративные нейрональные и мышечные ткани у стареющих нематод и людей, которые систематически экспрессируют более низкие клеточные уровни HSP70, чем у молодых особей (33), особенно хрупки и чувствительны к стрессу.Клетки с низким уровнем HSP70 склонны спонтанно подвергаться апоптозу, и последующая потеря тканей у стареющих людей приводит к прогрессирующим дегенеративным заболеваниям (34).

Рисунок 1 . Схема, показывающая механизм теплового индуцированного HSR и его защитные эффекты. При тепловом стрессе, таком как лихорадка, псевдоожиженная плазматическая мембрана запускает временное открытие теплочувствительных кальциевых каналов, таких как TRPV1. Последующий специфический сигнал теплового шока, опосредованный кальцием, индуцирует гиперфосфорилирование цитозольного неактивного мономерного HSF1, который тримеризуется и перемещается в ядро, где он связывает промоторные области генов, кодирующих HSP.мРНК HSP70 транслируется в цитозоле в HSP70, действуя для подавления сепсис-индуцированных АФК-опосредованных сигналов проапоптоза (красные крестообразные палочки), что приводит к выживанию ранее существовавших альвеолярных клеток 1-го типа и к дифференцировке альвеолярных клеток 2-го типа. , в функциональные, новые альвеолярные клетки типа 1.

HSR развивается после того, как клетки первоначально почувствовали умеренное повышение температуры путем преобразования небольших приращений текучести в их плазматической мембране в специфический клеточный сигнал, который активирует HSF1 и, в конечном итоге, дерепрессирует гены, кодирующие HSP, что приводит к накоплению HSP. , главным из которых является HSPA1A (35, 36) (рис. 1).Примечательно, что после 2–3 часов непрерывного теплового шока клетки становятся неэффективными для дальнейшего накопления белков теплового шока, и им необходимо оставаться на несколько часов при низкой температуре, чтобы восстановить свою способность снова эффективно реагировать на повышение температуры. Это означает, что при постоянной высокой температуре в долгосрочной перспективе защитные молекулы HSP70 будут постепенно деградировать без восполнения и, возможно, достигнут критически низкого уровня, который не может остановить апоптоз (рис. 2А). Интересно, что у молодых пациентов, инфицированных COVID-19, ОРДС развивается гораздо реже, чем у пожилых пациентов (рис. 2B), что отражает тот факт, что HSR и начало приобретенной термотолерантности у людей оптимально эффективны в молодости и постепенно терпят неудачу после полового созревания у стареющих взрослых. (Рисунок 2С).Частично это можно объяснить постепенным ужесточением плазматических мембран у стареющих людей в результате снижения физической активности и чрезмерного потребления высококалорийной пищи, содержащей насыщенные липиды и холестерин (37). Кроме того, HSR может нарушаться с возрастом, особенно в нервной, печеночной и мышечной тканях (38–42), вероятно, в ответ на гормональный сигнал, который инициируется в период полового созревания (33, 43).

Рисунок 2 . Клеточные уровни HSP70 определяют судьбу альвеолярных клеток, приводя к выживанию или к ОРДС и смерти. (A) Хотя изначально он защищает клетки от ОРДС, постоянная высокая температура в долгосрочной перспективе приводит к истощению HSP70, ОРДС и смерти. (B) У молодых людей циклическая легкая лихорадка до 38,8 °C (красная линия) вызывает в первые часы сильное полезное накопление HSP70 (синяя линия), которые потенциально могут купировать сепсис-индуцированный ОРДС у молодых пациентов с COVID-19. Поскольку длительная непрерывная лихорадка приводит к истощению HSP70, рекомендуется использование жаропонижающих средств после 2 часов лихорадки. Таким образом, повторяющиеся циклы легкой лихорадки могут поддерживать и даже накапливать высокие клеточные уровни защитных HSP70 выше критического порога (пунктирная линия), предотвращая ОРДС. (C) У пожилых людей исходная температура часто ниже 37°C, лихорадка часто бывает менее интенсивной и накапливается меньше защитных HSP70. Однако повторные циклы лихорадки могут накапливать защитные HSP70 выше критического порога (пунктирная линия), останавливая ОРДС даже у пожилых людей.

Таким образом, сочетание недостаточно повышенной лихорадки и менее эффективной HSR в клетках легких пожилых людей может привести к недостаточному клеточному количеству защитных HSP70 и, как следствие, к неспособности подавлять апоптоз при ОРДС (рис. 2C) (44).

HSR является временным

Принимая во внимание, что у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, у которых наблюдается легкая лихорадка, может оптимально накапливаться HSP70 как в клетках AT1, так и в клетках AT2, следует отметить, что РГЧ носит временный характер. После быстрого синтеза мРНК HSP70 в течение первых ~ 2 часов повышения температуры и последующего клеточного накопления HSP уровни мРНК начинают снижаться, несмотря на продолжающееся повышение температуры (рис. 3А) (45, 46). Следовательно, мРНК HSPA1A перестает накапливаться примерно через 2 часа высокой температуры, а уровни белка HSPA1A достигают пика примерно через 4 часа и после этого начинают медленно снижаться, несмотря на продолжающийся тепловой шок (рис. 3А) (45).Примечательно, что клетки должны вернуться к температуре 37 ° C в течение нескольких часов, чтобы в последующем цикле лихорадки синтезировался дополнительный HSPA1A, чтобы заменить деградировавшие шапероны и, таким образом, поддержать остановку апоптоза. Такое поведение является результатом того факта, что начальным этапом сигнального пути теплового шока является временное открытие теплочувствительных кальциевых каналов, называемых переходным рецепторным потенциалом катионных каналов подсемейства V типа 1 (TRPV1), которые деполяризуются в ответ на воздействие теплового шока. тепловое псевдоожижение плазматической мембраны, в которую они встроены (18, 47).Подобно невосприимчивым болевым деполяризованным ноцицептивным каналам и, как и родственным им чувствительным к теплу растениям, каналам 2 и 4, управляемым циклическими нуклеотидами (48), тепловые деполяризованные каналы TRPV1 животных необходимо возвращать на несколько часов при более низких температурах, чтобы регенерируют в полностью реполяризованные, мощные чувствительные к теплу кальциевые каналы (49).

Рисунок 3 . Экспрессия белков теплового шока (HSP) в клетках человека после термообработки при 42°C или инфекции MERS-CoV. (A) Экспрессия мРНК HSPA1A (розовый) и белка (зеленый) в клетках Jurkat в течение 4 ч HS при 41°C, а затем 6 ч при 37°C [данные из (45)]. Индукция мРНК HSPA1A максимальна через 2 часа HS и затем снижается, несмотря на продолжающийся HS в течение еще 2 часов. (B) Нормализованные уровни индукции 30 наиболее индуцируемых теплом генов при тепловом шоке (42°C) в клетках U2OS (розовый) [данные из (50)], при инфицировании MERS-CoV (черный) эпителия бронхов человека Клетки Calu-3 (черные столбцы) [данные из (51)] или инфицирование SARS-CoV-2 клеток Calu-3 (зеленые столбцы) [данные из (52)].Цитозольные HSP70 обозначены оранжевым цветом.

Внешняя тепловая обработка и сопутствующие индукторы HSR как потенциальные профилактические и терапевтические подходы

Легкая лихорадка продолжительностью 2–3 часа, не превышающая 38,8 °C, считается безвредной для большей части медицинского сообщества (53). Кроме того, практикующие специалисты традиционной медицины на всех континентах обычно применяют методы лечения, включающие контролируемое умеренное повышение температуры тела, либо с применением окружающей среды, либо с терапией в теплой ванне (54), которая вызывает накопление HSP70 через 1 час при 40°C.Было показано, что целастрол, растительный тритерпен из китайской фармакопеи, оказывает цитопротекторное действие при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях (55) и может оказывать защитное действие против ОРДС (56) посредством активации HSF1. Нарушение выработки HSP70 у пожилых людей, вызванное жарой, может быть улучшено профилактически за счет увеличения их физических тренировок, во время которых температура тела естественным образом повышается, или с помощью сауны, которая может повысить HSR и, как сообщается, снижает риск респираторных заболеваний (57) и для системное воспаление в этой популяции (58).Защитный эффект повторяющихся тепловых упражнений и интенсивных тепловых тренировок у марафонцев в корреляции с индукцией белков теплового шока, таких как HSP70 и HSP90, хорошо задокументирован (59). Во время упражнений накопление HSP70 широко распространено по всему организму и измеряется до 8 раз в мышечных тканях и легких (60). Однако, поскольку тепловые процедуры могут вызывать чрезмерный стресс у тяжелобольных пациентов с SARS-CoV-2, можно ожидать, что их будут рассматривать в основном как профилактические меры в ожидании возможной инфекции.В контексте вирусной пневмонии, вызванной SARS-CoV-2, особый интерес может представлять стратегия повышения клеточных уровней HSP70 с помощью химических соединений, которые могут индуцировать или одновременно с легкой лихорадкой индуцировать сильную РГЧ, учитывая, что как MERS-CoV, так и и было обнаружено, что инфекция SARS-CoV-2 специфически и значительно снижает мРНК HSPA1A, HSPA1B и HSPA2 в бронхиальных эпителиальных клетках, инфицированных вирусом (рис. 3B) (51, 52).

В отсутствие на данном этапе вакцины от пандемии COVID-19 перепрофилирование молекул, одобренных FDA, может сэкономить время.Было показано, что некоторые из них, такие как карбеноксолон и аримокломол, оказывают благотворное влияние при различных заболеваниях, в основном за счет усиления индуцированной нагреванием экспрессии HSP (61–63). Глутамин, условно незаменимая аминокислота, которая также вызывает РГЧ, может улучшить выживаемость после сепсиса и ослабить симптомы ОРДС в модели на мышах (64).

Были ли врачи неправы, стремясь снизить умеренную лихорадку при сепсисе? Текущие знания предполагают, что ответ и да и нет. С одной стороны, лихорадка вызывает дискомфорт у пациентов и может иметь неблагоприятные последствия, особенно выше 38.8°С. Кроме того, лихорадка увеличивает потребность в кислороде, тем самым увеличивая частоту сердечных сокращений и дыхания (65). Повышение температуры на 1°C может увеличить метаболические потребности на 10% (66) и, следовательно, может нанести вред пациентам с сердечной недостаточностью или неврологическими нарушениями (67). Кроме того, ожидается, что жаропонижающие, которые также являются противовоспалительными средствами, уменьшат повреждение легких, вызванное чрезмерной воспалительной реакцией в легких, вызванной вирусной инфекцией. С другой стороны, сообщается, что умеренная лихорадка до 38,8°C ингибирует репликацию вирусов, таких как грипп и другие патогены, повышает иммунитет и, что наиболее важно, вызывает полезное накопление антиапоптотических HSP70, которые могут подавлять сепсис. индуцированный ОРДС.Тем не менее, из-за временного характера тепловых сенсоров в плазматической мембране, которые деполяризуются и перестают реагировать на тепло после 2 часов непрерывной лихорадки, поддержание лихорадки дольше этого времени бесполезно, так как молекулы HSP70, которые естественным образом деградируют, не могут быть восполнены. Рисунок 2А). Таким образом, врачи не ошиблись, стремясь снизить лихорадку, так как несколько часов при низкой температуре необходимы для того, чтобы клетки регенерировали свои тепловые/лихорадочно-деполяризованные тепловые сенсоры и снова полностью реагировали на новый цикл лихорадки (18, 45). .Поэтому, основываясь на вышеизложенном, мы предполагаем, что оптимальное лечение пациентов с COVID-19 жаропонижающими препаратами, такими как ацетаминофен, будет применяться только после нескольких часов умеренной лихорадки (рис. 2B, C). Затем несколько часов выдерживали при низкой температуре, чтобы позволить клеткам сбросить их оптимальную HSR. Можно ожидать, что итеративные повторения таких циклов лихорадки, каждый продолжительностью 8–12 часов, будут поддерживать самые высокие клеточные уровни HSP70 для защиты легких от повреждения ОРДС у пациентов с COVID-19 (рис. 2B) и, возможно, для защиты пожилых людей от ОРДС и легочной недостаточности. (Рисунок 2С).Перед любой реализацией наша гипотеза должна быть проверена в рандомизированных клинических испытаниях с большими выборками пациентов одинакового возраста и пола с легкими симптомами в заключении. Жаропонижающие средства и их дозы должны быть стандартизированы, а продолжительность предлагаемой задержки перед приемом жаропонижающих средств, допускающая развитие легкой лихорадки, должна быть стандартизирована.

Еще одним направлением исследований может стать использование образцов тканей эпителиальной слизистой оболочки носоглотки, которые обычно используются для диагностики SARS-Cov-2 на основе ПЦР.Количественные РНК-секвенции различных HSP, в частности HSP70, а также характерных генов ОРДС, таких как провоспалительные цитокины (IL-1β, IL-6, KC и MCP-1) (68) и металлопротеиназа 9, которые участвует в деградации внеклеточного матрикса во время ОРДС (69), и CBIRC3, который ингибирует апоптоз (70, 71), таким образом, может рассматриваться в корреляции с температурой пациента во время взятия проб, его/ее возрастом, полом, текущую эволюцию и окончательный исход болезни.

Заключение и предложения

Большое количество научных данных в настоящее время указывает на то, что накопление клеточных HSP70, особенно HSPA1A, в альвеолярных клетках легких полезно против вызванного ОРДС повреждения легких, как в случае наиболее тяжелых патологий COVID-19.Поскольку легкая лихорадка вызывает РГЧ и накопление клеточных БТШ70, можно предположить, что терапевтическая стратегия при лихорадке не должна быстро снижаться жаропонижающими средствами. Тем не менее, после этого лихорадку необходимо искусственно снизить с помощью жаропонижающих средств, поскольку для восстановления клеточной способности производить больше защитных HSP70 в последующем лихорадочном цикле требуется несколько часов при температуре 37°C. Учитывая, что возраст и вирусная инфекция могут снижать базальные клеточные уровни антиапоптотических HSP70 и еще больше снижать способность альвеолярных клеток легких накапливать HSP70 в условиях стресса, мы предполагаем, что следует искать терапевтические стратегии для восстановления высоких уровней HSP70 в клетках легких при COVID. -19 пациентов.Профилактическое лечение в ожидании заболевания у пожилых людей может включать естественную повторяющуюся стимуляцию HSR во всем теле с помощью контролируемых интенсивных физических упражнений (72–74), сауны и регулярного соблюдения диеты с ограничением калорий (75), содержащей минимальное количество насыщенных липидов и холестерина.

Интересно, что у тренирующихся людей был обнаружен предшествующий период тепловой акклиматизации для снижения физиологического напряжения и улучшения физической работоспособности при выполнении упражнений в условиях умеренной нормобарической гипоксии (76).Подобные эффекты были показаны у крыс, у которых гипобарическая гипоксия вызывала кардиозащитную реакцию на тепловой шок, состоящую из значительной активизации HSP70, HSP90, HSP60 и HSP27, что в значительной степени способствовало их выживанию в условиях острой сублетальной гипоксии (77). Заманчиво предположить, что пожилые люди, предварительно прошедшие профилактическое лечение как легкого теплового шока, так и умеренной гипоксии, например, при ежедневных интенсивных физических нагрузках, могут повысить свою способность после инфицирования противостоять нарастающей гипоксии, связанной с острыми фазами заболевания.

Из-за отсутствия еще эффективной вакцины основная роль в оказании первичной медицинской помощи при кризисе COVID-19 заключается в диагностике пациентов с подозрением на COVID-19. В большинстве развитых стран это происходит с помощью телефонных звонков для выявления предупредительных сигналов, в основном на основе обнаружения компонентов ОРДС и редко также на основе колебаний температуры тела. Учитывая растущую ключевую роль экспрессии HSP70, вызванной лихорадкой, в возможном смягчении последствий ОРДС у пациентов с SARS-CoV-2, мы более прагматично выступаем за систематические исследования для установления точных критериев для мониторинга температуры в качестве диагностического признака для первоначальных рекомендаций телемедицины и периодические осмотры во время самоизоляции.

Вклад авторов

AG и BF проанализировали опубликованные транскриптомные и протеомные данные. Фигурки сделали AG, BF и PG. Все авторы задумали основные идеи рукописи, интерпретировали данные из литературы, внесли свой вклад в написание, рассмотрели, отредактировали и утвердили окончательный вариант рукописи.

Финансирование

Работа выполнена при поддержке Швейцарского национального фонда PG (31003A_175453).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Джамиль Т., Алам И., Гойобори Т., Дуарте СМ. Нет доказательств температурной зависимости эпидемии COVID-19. Фронт общественного здравоохранения . (2020) 8:436. doi: 10.3389/fpubh.2020.00436

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

3. Казанова Л.М., Чон С., Рутала В.А., Вебер Д.Дж., Собси М.Д. Влияние температуры воздуха и относительной влажности на выживаемость коронавируса на поверхностях. Appl Environ Microbiol. (2010) 76:2712–7. дои: 10.1128/АЭМ.02291-09

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Bannister-Tyrrell M, Meyer A, Faverjon C, Cameron A. Предварительные данные о том, что более высокие температуры связаны с более низкой заболеваемостью COVID-19, для случаев, зарегистрированных во всем мире до 29 февраля 2020 года. medRxiv . (2020) дои: 10.1101/2020.03.18.20036731

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

6. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Клиническое течение и факторы риска смертности взрослых стационарных пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование. Ланцет. (2020) 395:1054–62. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

7. Force ADT, Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, et al. Острый респираторный дистресс-синдром: берлинское определение. ЯМА. (2012) 307:2526–33. дои: 10.1001/jama.2012.5669

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Тянь С., Ху В., Ню Л., Лю Х., Сюй Х., Сяо С.И. Легочная патология ранней фазы пневмонии, вызванной новым коронавирусом (COVID-19) 2019 г., у двух пациентов с раком легкого. J Торакальный онкол . (2020) 15:700–4. doi: 10.1016/j.jtho.2020.02.010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Matthay MA, Zemans RL, Zimmerman GA, Arabi YM, Beitler JR, Mercat A, et al. Острый респираторный дистресс-синдром. Nat Rev Dis Prim. (2018) 5:18. doi: 10.1038/s41572-019-0069-0

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

10. Ramanathan K, Antognini D, Combes A, Paden M, Zakhary B, Ogino M, et al. Планирование и предоставление услуг ЭКМО при тяжелом ОРДС во время пандемии COVID-19 и других вспышек возникающих инфекционных заболеваний. Ланцет Респир Мед. (2020) 8: 518–26. дои: 10.1016/S2213-2600(20)30121-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Промпетчара Э., Кетлой С., Палага Т. Иммунные реакции на COVID-19 и потенциальные вакцины: уроки, извлеченные из эпидемий атипичной пневмонии и MERS. Asian Pac J Allergy Immunol . (2020) 38:1–9. doi: 10.12932/AP-200220-0772

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Ан Д.Г., Шин Х.Дж., Ким М.Х., Ли С., Ким Х.С., Мён Дж. и др.Текущее состояние эпидемиологии, диагностики, терапии и вакцин для новой коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19). J Микробиол Биотехнолог . (2020) 30:313–24. doi: 10.4014/jmb.2003.03011

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Ондер Г., Резза Г., Брусаферро С. Летальность и характеристики пациентов, умирающих от COVID-19 в Италии. JAMA март (2020) 323:1775–6. дои: 10.1001/jama.2020.4683

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14.Latz CA, DeCarlo C, Boitano L, Png CYM, Patell R, Conrad MF, et al. Группа крови и исходы у пациентов с COVID-19. Энн Гематол. (2020) 12:1–6. doi: 10.1007/s00277-020-04169-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17. Суинделл В.Р., Хюбнер М., Вебер А.П. Транскрипционное профилирование белков теплового шока арабидопсиса и факторов транскрипции выявляет обширное перекрытие между путями реакции на тепловой и нетепловой стресс. Геномика BMC. (2007) 8:125. дои: 10.1186/1471-2164-8-125

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Saidi Y, Finka A, Muriset M, Bromberg Z, Weiss YG, Maathuis FJ, et al. Реакция теплового шока у мхов регулируется специфическими проницаемыми для кальция каналами в плазматической мембране. Растительная клетка. (2009) 21:2829–43. doi: 10.1105/tpc.108.065318

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Эванс Э.М., Доктор Р.Дж., Гейдж Б.Ф., Хотчкисс Р.С., Фуллер Б.М., Дрюри А.М.Связь лихорадки и жаропонижающих препаратов с исходами у пациентов на искусственной вентиляции легких: когортное исследование. Шок. (2019) 52:152–9. doi: 10.1097/SHK.0000000000001368

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Нагарсекар А. Тулапуркар М.Е. Сингх И.С. Атамас С.П. Шах Н.Г. Хасдай Д.Д. Гипертермия способствует и предотвращает апоптоз респираторного эпителия с помощью различных механизмов. Am J Respir Cell Mol Biol. (2012) 47:824–33.doi: 10.1165/rcmb.2012-0105OC

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Хасдей Д.Д., Сингх И.С. Лихорадка и реакция на тепловой шок: отдельные, частично перекрывающиеся процессы. Шапероны клеточного стресса. (2000) 5:471–80. doi: 10.1379/1466-1268(2000)005<0471:fathsr>2.0.co;2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23. Schulman CI, Namias N, Doherty J, Manning RJ, Li P, Alhaddad A, et al. Влияние жаропонижающей терапии на исходы у пациентов в критическом состоянии: рандомизированное проспективное исследование. Surg Infect . (2005) 6: 369–75. doi: 10.1089/sur.2005.6.369

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Petitjeans F, Leroy S, Pichot C, Geloen A, Ghignone M, Quintin L. Гипотеза: контроль лихорадки, ниша для агонистов альфа-2 в условиях септического шока и тяжелого острого респираторного дистресс-синдрома? Температура. (2018) 5: 224–56. дои: 10.1080/23328940.2018.1453771

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25.Шелл-Чапл Х.М., Пунтильо К.А., Маттей М.А., Лю К.Д., Видеманн Х.П., Арролига А.С. и др. Температура тела и смертность у больных с острым респираторным дистресс-синдромом. Am J Crit Care. (2015) 24:15–23. дои: 10.4037/ajcc2015320

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Финка А., Голубинов П. Протеомные данные культур клеток человека уточняют механизмы гомеостаза белка, опосредованного шаперонами. Шапероны клеточного стресса. (2013) 18: 591–605.doi: 10.1007/s12192-013-0413-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Diamant S, Ben-Zvi AP, Bukau B, Goloubinoff P. Дезагрегация стабильных белковых агрегатов в зависимости от размера с помощью механизма шаперона DnaK. J Biol Chem. (2000) 275:21107–13. doi: 10.1074/jbc.M001293200

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. De Los Rios P, Goloubinoff P. Шапероны Hsp70 используют АТФ для ремоделирования нативных белковых олигомеров и стабильных агрегатов путем энтропийного вытягивания. Nat Struct Mol Biol. (2016) 23:766–9. doi: 10.1038/nsmb.3283

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29. Weiss YG, Bromberg Z, Raj N, Raphael J, Goloubinoff P, Ben-Neriah Y, et al. Повышенная экспрессия белка теплового шока 70 изменяет протеасомную деградацию киназы IκB при экспериментальном остром респираторном дистресс-синдроме * . Мед. (2007) 35:2128–38. doi: 10.1097/01.CCM.0000278915.78030.74

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30.Бромберг З., Радж Н., Голубинов П., Дойчман К.С., Вайс Ю.Г. Повышенная экспрессия 70-килодальтонного белка теплового шока ограничивает клеточное деление в сепсис-индуцированной модели острого респираторного дистресс-синдрома * . Мед. (2008) 36:246–55. doi: 10.1097/01.CCM.0000295473.56522.EF

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Ашкенаси Г., Бромберг З., Рай Н., Дойчман К.С., Вайс Ю.Г. Повышенная экспрессия Hsp70 защищает от острого повреждения легких путем модулирования путей апоптоза. ПЛОС ОДИН. (2011) 6:e26956. doi: 10.1371/journal.pone.0026956

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Li X, Yu Y, Gorshkov B, Haigh S, Bordan Z, Weintraub D, et al. Hsp70 подавляет митохондриальные активные формы кислорода и сохраняет целостность легочного микрососудистого барьера после воздействия бактериальных токсинов. Фронт Иммунол. (2018) 9:1309. doi: 10.3389/fimmu.2018.01309

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33.Бен-Цви А., Миллер Э.А., Моримото Р.И. Коллапс протеостаза представляет собой раннее молекулярное событие при старении, вызванном caenorhabditis elegans. Proc Natl Acad Sci USA. (2009) 106:14914–9. doi: 10.1073/pnas.0

  • 2106

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    35. Saidi Y, Peter M, Fink A, Cicekli C, Vigh L, Goloubinoff P. Состав мембранных липидов влияет на чувствительность растений к теплу и модулирует Ca2+-зависимую реакцию теплового шока. Поведение сигнала установки. (2010) 5:1530–3.doi: 10.4161/psb.5.12.13163

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    36. Виг Л., Торок З., Крул Т., Мареска Б., Шютц Г.Дж., Виана Ф. и соавт. Плазматические мембраны как датчики теплового стресса: от молекулярных переключателей, контролируемых липидами, до терапевтических применений. Биохим Биофиз Акта Биомембр. (2014) 1838:1594–618. doi: 10.1016/j.bbamem.2013.12.015

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    37. Перона Дж.С. Мембранные изменения липидов при метаболическом синдроме и роль диетических масел. Биохим Биофиз Акта Биомембр. (2017) 1859:1690–703. doi: 10.1016/j.bbamem.2017.04.015

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    38. Апостолопулос А., Накамура А., Йокояма С., Аосима М., Фудзимото Р., Накамура К. и соавт. Ядерное накопление HSP70 в скелетных мышцах мыши в ответ на тепловой стресс, старение и разгрузку с перезагрузкой или без нее. Передняя жен. (2018) 9:617. doi: 10.3389/fgene.2018.00617

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    39.Холл Д.М., Сюй Л., Дрейк В.Дж., Оберли Л.В., Оберли Т.Д., Мозли П.Л. и др. Старение снижает адаптивную способность и экспрессию белка стресса в печени после теплового стресса. J Appl Physiol. (2000) 89:749–59. doi: 10.1152/jappl.2000.89.2.749

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    40. Каяни А.С., Мортон Дж.П., МакАрдл А. Реакция скелетных мышц на стресс, вызванная физической нагрузкой: отказ при старении. Appl Physiol Nutr Metab. (2008) 33:1033–41.дои: 10.1139/H08-089

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    41. Шерман М.Ю., Голдберг А.Л. Клеточная защита от развернутых белков: клеточный биолог думает о нейродегенеративных заболеваниях. Нейрон. (2001) 29:15–32. doi: 10.1016/S0896-6273(01)00177-5

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    42. Winklhofer KF, Tatzelt J, Haass C. Два аспекта неправильной укладки белков: увеличение и потеря функции при нейродегенеративных заболеваниях. EMBO J. (2008) 27:336–49. doi: 10.1038/sj.emboj.7601930

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    45. Finka A, Sood V, Quadroni M, De Los Rios PDL, Goloubinoff P. Количественная протеомика термообработанных клеток человека показывает повсеместное умеренное истощение белков домашнего хозяйства для массового накопления небольшого количества HSP. Шапероны клеточного стресса. (2015) 20:605–20. doi: 10.1007/s12192-015-0583-2

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    48.Finka A, Cuendet AF, Maathuis FJ, Saidi Y, Goloubinoff P. Циклические нуклеотидные кальциевые каналы плазматической мембраны, управляемые циклическими нуклеотидами, контролируют термочувствительность наземных растений и приобретают термотолерантность. Растительная клетка. (2012) 24:3333–48. doi: 10.1105/tpc.112.095844

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    49. Бромберг З., Голубинов П., Саиди Ю., Вайс Ю.Г. Связанный с мембраной переходный рецепторный потенциал ваниллоидного канала является центральным рецептором теплового шока, контролирующим клеточную реакцию теплового шока в эпителиальных клетках. ПЛОС ОДИН. (2013) 8:e57149. doi: 10.1371/journal.pone.0057149

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    51. Yuan S, Chu H, Chan JF, Ye ZW, Wen L, Yan B, et al. SREBP-зависимое липидомное перепрограммирование как противовирусная мишень широкого спектра действия. Нац.коммун. (2019) 10:120. doi: 10.1038/s41467-018-08015-x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    52. Бланко-Мело Д., Нильссон-Пайант Б.Е., Лю В.К., Уль С., Хоугланд Д., Моллер Р. и соавт.Несбалансированная реакция хозяина на SARS-CoV-2 способствует развитию COVID-19. Сотовый. (2020) 181:1036–45.e1039. doi: 10.1016/j.cell.2020.04.026

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    53. Киеккас П., Арета Д., Бакалис Н., Карпухци И., Марнерас С., Балтопулос Г.И. Эффекты лихорадки и лечение в интенсивной терапии: обзор литературы. Aust Crit Care. (2013) 26:130–5. doi: 10.1016/j.aucc.2012.10.004

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    54.Фолкнер С.Х., Джексон С., Фатания Г., Лейхт К.А. Влияние пассивного нагрева на белок теплового шока 70 и интерлейкин-6: возможный инструмент лечения метаболических заболеваний? Температура. (2017) 4: 292–304. дои: 10.1080/23328940.2017.1288688

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    55. Салминен А., Лехтонен М., Паймела Т., Каарниранта К. Целастрол: молекулярные мишени виноградной лозы бога грома. Biochem Biophys Res Commun. (2010) 394:439–42. дои: 10.1016/j.bbrc.2010.03.050

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    56. Wei Y, Wang Y. Целастрол ослабляет нарушения, связанные с липополисахарид-индуцированным острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) у крыс. J Иммунотоксикол. (2017) 14: 228–34. дои: 10.1080/1547691X.2017.1394933

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    57. Кунуцор С.К., Лаукканен Т., Лаукканен Ю.А. Посещение сауны снижает риск респираторных заболеваний: долгосрочное проспективное когортное исследование. Eur J Эпидемиол. (2017) 32:1107–11. doi: 10.1007/s10654-017-0311-6

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    59. Krüger K, Reichel T, Zeilinger C. Роль белков теплового шока 70/90 в физиологии упражнений и иммунологии упражнений и их диагностический потенциал в спорте. J Appl Physiol. (2019) 126:916–27. doi: 10.1152/japplphysiol.01052.2018

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    60.Henstridge DC, Febbraio MA, Hargreaves M. Белки теплового шока и адаптация к упражнениям. Наши знания до сих пор и дорога еще впереди. J Appl Physiol. (2016) 120:683–91. doi: 10.1152/japplphysiol.00811.2015

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    61. Benatar M, Wuu J, Andersen PM, Atassi N, David W, Cudkowicz M, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование аримокломола при быстро прогрессирующем БАС SOD1. Неврология. (2018) 90:e565–74.doi: 10.1212/WNL.0000000000004960

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    62. Haldimann P, Muriset M, Vigh L, Goloubinoff P. Новое производное гидроксиламина NG-094 подавляет токсичность белка полиглутамина у caenorhabditis elegans. J Biol Chem. (2011) 286:18784–94. doi: 10.1074/jbc.M111.234773

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    63. Thakur P, Nehru B. Индукция долговременных белков теплового шока (HSP) карбеноксолоном улучшает характерные признаки болезни Паркинсона в модели на основе ротенона. Нейрофармакология. (2014) 79:190–200. doi: 10.1016/j.neuropharm.2013.11.016

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    64. de Oliveira GP, Kitoko JZ, de Souza Lima-Gomes P, Rochael NC, de Araújo CC, Lugon PN, et al. Терапия глутамином уменьшает воспаление и высвобождение внеклеточных ловушек при экспериментальном остром респираторном дистресс-синдроме легочного происхождения. Питательные вещества. (2019) 11:831. дои: 10.3390/nu11040831

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    65.Рэй Дж.Дж., Шульман С.И. Лихорадка: подавить или оставить ее в покое? J Торакальная дис. (2015) 7:E633–36. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.12.28

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    67. Launey Y, Nesseler N, Mallédant Y, Seguin P. Клинический обзор: лихорадка у пациентов с сепсисом в отделении интенсивной терапии — друг или враг? Критическая забота. (2011) 15:222. дои: 10.1186/cc10097

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    68. Muller-Redetzky HC, Felten M, Hellwig K, Wienhold SM, Naujoks J, Opitz B, et al.Увеличение времени вдоха и соотношения вдох: выдох во время механической вентиляции усугубляет вызванное вентилятором повреждение легких у мышей. Критическая забота. (2015) 19:23. doi: 10.1186/s13054-015-0759-2

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    69. Petroni RC, Biselli PJ, de Lima TM, Theobaldo MC, Caldini ET, Pimentel RN, et al. Гипертонический солевой раствор (NaCl 7,5%) уменьшает острое повреждение легких, вызванное липопротеидами у крыс. Воспаление. (2015) 38:2026–35. doi: 10.1007/s10753-015-0183-4

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    70.Qin C, Sai XY, Qian XF, Wu Y, Zou LF, Wang HM и др. Тесная связь между cIAP2 и ОРДС человека, вызванным тяжелой инфекцией H7N9. Биомед Рез Инт. (2019) 2019:2121357. дои: 10.1155/2019/2121357

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    71. Родриг-Жерве И.Г., Лаббе К., Даженайс М., Дюполь-Шикоин Дж., Шампань С., Моризо А. и соавт. Клеточный ингибитор белка апоптоза cIAP2 защищает от некроза легочной ткани во время инфекции вируса гриппа, способствуя выживанию хозяина. Микроб-хозяин клетки. (2014) 15:23–35. doi: 10.1016/j.chom.2013.12.003

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    73. Athersuch TJ, Antoine DJ, Boobis AR, Coen M, Daly AK, Possamai L, et al. Метаболизм парацетамола, гепатотоксичность, биомаркеры и терапевтические вмешательства: перспектива. Токсикол Рез. (2018) 7:347–57. дои: 10.1039/C7TX00340D

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    74. Юань Ю, Пан С.С., Шэнь Ю.Дж.Кардиопротекция предварительного кондиционирования с участием белка теплового шока 70 и одновременной аутофагии: потенциальный эффект избирательной макроаутофагии с помощью шаперона. J Physiol Sci. (2018) 68:55–67. doi: 10.1007/s12576-016-0507-7

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    75. Гат-Яблонски Г., Финка А., Пинто Г., Квадрони М., Штаиф Б., Голубинов П. Количественная протеомика печени крыс показывает, что неограниченное кормление является стрессом для протеостаза с последствиями для продолжительности жизни. Старение. (2016) 8:1735–58. doi: 10.18632/aging.101009

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    76. Lee BJ, Miller A, James RS, Thake CD. Перекрестная акклиматизация между теплом и гипоксией: акклиматизация к теплу улучшает клеточную толерантность и физическую работоспособность при острой нормобарической гипоксии. Фронт Физиол. (2016) 7:78. doi: 10.3389/fphys.2016.00078

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    77. Джайн К., Сурьякумар Г., Ганджу Л., Сингх С.Б.Дифференциальная толерантность к гипоксии опосредована активацией реакции теплового шока и метаболического пути оксида азота. Шапероны клеточного стресса. (2014) 19:801–12. doi: 10.1007/s12192-014-0504-9

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ab wann Fieber, ab wann erhöhte Temperatur?

    Свинка Фибера как типичный симптом коронавируса. Doch ab wann spricht man tatsächlich von Fieber und wann hat man nur eine leicht erhöhte Temperatur?

    Wir alle kennen die typischen Фибер-симптом.Aber был ist eigentlich die Ursache für die erhöhte Körpertemperatur? Fieber ist eine typische Begleiterscheinung von Erkältungen und tritt gerade bei Kindern häufig auf. Meist klingeln bei den Erwachsenen dann die Alarmglocken – Denn Fieber ist doch gefährlich!

    Das stimmt so allerdings nicht. Fieber ist eine ganz normale Abwehrreaktion des Körpers auf das Eindringen von Bazillen. Kommt es zu einer Infektion, erhöht der Körper die Temperatur, um so die Immunabwehr zu stärken.

    Fieber также является sich eine gute Sache.Ab wann man von Fieber spricht, ist jedoch sehr unterschiedlich. Die Grenze Liegt für Kleinkinder niedriger als für Teenager und Erwachsene.

    Im Video: Coronavirus oder Grippe — был ли он умер Unterschiede?

    Dein Browser может смотреть видео без просмотра.

    Видео фон Эстер Писториус

    Wichtig: Hattet ИПИ kürzlich Kontakt цу Menschen, умирают nachweislich мит дем коронавируса infiziert Синд унд / Одер бородавка ИПИ kürzlich в Эйнем Risikogebiet унд Habt монахиня Fieber, Dann meldet Euch unverzüglich telefonisch бей eurem Hausarzt Одер ruft ден ärztlichen Bereitschaftsdienst под телефонным номером 116 117 ан.

    Meidet bis zur Abklärung den Kontakt zu anderen Menschen. Mehr Informationen zum Coronavirus und dem Vorgehen bei einem begründeten Verdacht findet ihr hier auf der Webseite des RKI.

    Ab wann spricht man von Fieber? Ab wann von erhöhter Temperatur?

    Normal ist eine Körpertemperatur zwischen 36 и 37,4 Grad. Diese schwankt im Verlauf eines Tages, nach dem Sport ist sie beispielsweise in der Regel höher. Wenn die Temperatur aber über 37,5 Grad ansteigt ploppt bei vielen die Frage auf, ist das schon Fieber? Oder noch eine erhöhte Temperatur?

    Von erhöhter Temperatur spricht man ab 37,5 Grad.Leichtes Fieber hat man, wenn die Temperatur über 38,1 Grad kletert. Jedenfalls Erwachsene, Denn Kinder und Säuglinge sind ein Sonderfall.

    Ab wann hat man hohes Fieber?

    Hier gelten Werte ab 39 Grad. Ab 40 Grad spricht man von sehr hohem Fieber und ab 41 Grad von Extremem Fieber — doch das kommt nur sehr selten vor.

    Ab wann spricht man bei Kindern von Fieber?

    Sobald beim Kind die Temperatur ansteigt kommt bei den Eltern Sorge auf. Aus gutem Grund? Tatsächlich legt die Temperaturgrenze bei Säuglingen und Kleinkindern etwas niedriger: Schon eine Temperatur ab 38 Grad wird als Fieber eingestuft und ihr solltet einen Arzt aufsuchen.Das empfiehlt auch der Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e. В. (БВКЖ).

    Natürlich können auch fiebersenkende Maßnahmen, Zäpfchen & CO. helfen,das Fieber bei Babys und Kleinkindern zu bekämpfen. Aber geht lieber auf Nummer sicher und zieht einen Arzt zu Rate wenn die Körpertemperatur eures Schützlings über die magische Grenzen der 38 Grad ansteigt.

    Hier könnt ihr ein spezielles Fieberthermometer for Kinder (und Erwachsene) bei DocMorris bestellen. *

    Wie wird Fieber richtig gemessen?

    Messung im Or, im Po oder unter der Achsel… Wo sollte man am besten Fieber messen? Es gibt verschiedene Methoden, um Fieber richtig bestimmen und einordnen zu können und zu wissen, ab wann es sich tatsächlich um Fieber handelt oder nur um erhöhte Temperatur.

    Am genauesten ist die Messung im Po. Die Anwendung von Fieberthermometern im Ohr ist часто ungenau und wird auch meist falsch durchgeführt. Auch die Messung unter der Achsel oder im Mund ist nicht ganz so genau wie die rektale Methode (vor allem bei Kindern) und Liegt часто etwas niedriger.

    Hier könnt ihr ein Fieberthermometer bei DocMorris bestellen.*

    Aus hygienischen Gründen sollte für verschiedene Messmethoden nie dasselbe Thermometer verwendet werden. Trotzdem ist es wichtig, das Thermometer nach jeder Benutzung gründlich zu reinigen.

    Mach den Test: Wie gut ist dein Immunsystem?

    Ab wann ist Fieber gefährlich?

    Fieber an sich ist, wie wir gesehen haben, etwas Gutes. Doch ab einer bestimmten Temperatur wird’s gefährlich.Für Erwachsene позолота das ab einer Temperatur von 39 Grad. Mit hohem Fieber sollte man auf jeden Fall zum Arzt gehen und sich schonen. Denn der Körper braucht jetzt alle Energie, um sich gegen den Angriff von Bazillen & Co. zu wehren.

    Bei Säuglingen und Kleinkindern sollte Fieber immer genau beobachtet und ein Arzt aufgesucht werden.

    ​Mehr dazu: Детская шапочка Фибер? Das hilft dem kranken Kind

    Im Video: Ursachen und Behandlung von Fieber

    Dein Browser может смотреть видео без просмотра.

    Видео от Jutta Eliks

    Ab wann sollte Fieber gesenkt werden?

    Leichtes Fieber und eine erhöhte Temperatur sindharlos. Das Immunsystem wird damurch angeregt, die Infektion bekämpft. Doch ab wann sollte das Fieber gesenkt werden? Steigt die Temperatur auf 39 Grad und mehr an, sollten fiebersenkende Maßnahmen ergriffen werden.

    Um das Fieber zu senken bieten sich zum Beispiel folgende Möglichkeiten:

    • Калте Ваденвикель
    • Линденблютенте
    • Лекарственное средство с ибупрофеном или парацетамолом.

    Wichtig: Besteht ein begründeter Verdacht auf das Coronavirus solltet IHR den Hausarzt phone kontaktieren und das weitere Vorgehen mit IHM besprechen!

    Линдерн Schmerzen Und senken Fieber:. Bei DocMorris könnt ИПИ rezeptfreie Mittel геген Fieber & Schmerzen bestellen *

    Auch Lesen: Grippaler Infekt: Так erkennst унд bekämpfst дю Eine Erkältung

    Verhaltenstipps бей Fieber

    Fiebersenkende Maßnahmen sind кишки.Aber bei Fieber benötigt der Körper vor allen Dingen viel Ruhe und wenig Belastung.

    Wir sollten bei Fieber diese 4 Dinge machen:

    • виль тринкен
    • Виль Шлафен
    • Корперлихе Беластунг Вермейден
    • uns ausruhen

    Und natürlich gibt es noch zahlreiche Hausmittel gegen Fieber, die helfen, die Temperatur zu senken, wie zum Beispiel Fußbäder, Lindenblütentee oder andere fiebersenkende Teegetränke.

    {{> diapoPicture }}

    Лихорадка: Первая помощь — Клиника Майо

    Лихорадка – это повышение температуры тела.Обычно это признак инфекции. Сама лихорадка, как правило, безвредна и, вероятно, полезна. Лихорадка обычно не требует лечения.

    Средняя температура тела составляет 98,6 F (37 C). Но нормальная температура тела может колебаться от 97 F (36,1 C) до 99 F (37,2 C) или выше. Температура вашего тела может варьироваться в зависимости от того, насколько вы активны или от времени суток. Как правило, у пожилых людей температура тела ниже, чем у молодых.

    Следующие показания термометра обычно указывают на лихорадку:

    • Температура ректальной, ушной или височной артерии 100.4 (38°С) или выше
    • Оральная температура 100 F (37,8 C) или выше
    • Температура подмышек 99 F (37,2 C) или выше

    Нужно ли лечить лихорадку?

    Когда вы или ваш ребенок болеете, главная цель – облегчить дискомфорт и способствовать отдыху. Лечение лихорадки не сокращает и не особенно продлевает течение болезни.

    Лечение лихорадки у ребенка

    Дети с относительно высокой температурой могут выглядеть и вести себя не особенно больными.Лечение лихорадки зависит от степени дискомфорта. Если вашему ребенку неудобно или он беспокоен, вам могут помочь следующие стратегии ухода на дому:

    • Поощряйте ребенка пить жидкости
    • Оденьте ребенка в легкую одежду.
    • Используйте легкое одеяло, если ваш ребенок чувствует озноб, пока озноб не прекратится.
    • Не давайте аспирин детям и подросткам.
    • Не давайте ребенку какое-либо обезболивающее до тех пор, пока вы не обратитесь к врачу и не осмотрите ребенка.
    • Если вашему ребенку 6 месяцев или больше, дайте ему ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин, другие). Внимательно прочитайте этикетку для правильной дозировки.

    Когда обращаться за медицинской помощью для ребенка

    Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него жар, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка любого возраста наблюдается любое из следующего:

    • Беспокойство или ненормальное поведение, которое не улучшается даже после приема лекарств для снижения температуры
    • Признаки и симптомы обезвоживания, такие как отсутствие мокрых подгузников в течение 8–10 часов, плач без слез, сухость во рту или отказ от питья любой жидкости
    • Скованность шеи или головная боль
    • Боль в животе
    • Проблемы с дыханием
    • Сыпь
    • Боль в суставах или отек

    Также обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка держится более пяти дней подряд.

    Лечение лихорадки у взрослых

    Взрослые с температурой 103 F (39,4 C) или выше обычно выглядят и ведут себя больными. Основная цель лечения – снять дискомфорт и помочь вам отдохнуть.

    Для лечения лихорадки в домашних условиях:

    • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
    • Оденьтесь в легкую одежду.
    • Используйте легкое одеяло, если вы чувствуете озноб, пока озноб не прекратится.
    • Примите ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие).Следуйте указаниям на этикетке.

    Когда взрослому следует обратиться за медицинской помощью

    Обратитесь за медицинской помощью, если у кого-то с лихорадкой есть какие-либо из следующих признаков и симптомов:

    • Затрудненное дыхание
    • Боль в груди
    • Сильная головная боль
    • Спутанность сознания или возбуждение
    • Боль в животе
    • Повторная рвота
    • Сухость во рту, уменьшение или потемнение мочи или отказ от питья, что может указывать на обезвоживание
    • Кожная сыпь
    • Затрудненное глотание жидкости
    • Боль при мочеиспускании или боль в спине

    Когда обращаться за неотложной помощью

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка поднялась температура после того, как его оставили в перегретой машине или он попал в другую потенциально опасную ситуацию, и у него наблюдаются какие-либо из следующих предупредительных признаков:

    • Лихорадка без потоотделения
    • Сильная головная боль
    • Изъятия
    • Жесткая шейка
    • Путаница
    • Повторяющаяся рвота или диарея
    • Раздражительность или значительный дискомфорт
    • Любые тревожные, отличающиеся или необычные симптомы
  • более 38,1 ° C
    Свыше 37,6 °С
    Аксил La (подмышечный) более 37,6 ° C
    Таблица преобразования Фаренгейта в Цельсий
    Фаренгейт Цельсия
    105 40.6
    104 40,0
    103 39,4
    102 38,9
    101 38,3
    100 37,8
    99 37,2
    98 36,7
    97 36.1
    96 35,6

    Как измерить температуру

    Всегда используйте цифровой термометр для проверки чьей-либо температуры. Доступны различные типы:

    • Ректальные термометры используются в прямой кишке.
    • Оральные термометры используются во рту.
    • Термометры для височной артерии используют инфракрасный сканер для измерения температуры височной артерии на лбу.
    • Подмышечный (подмышечный) и ушной (барабанная перепонка) термометры менее точны.

    Из-за возможного контакта с ртутью или проглатывания стеклянные ртутные термометры были сняты с производства и больше не рекомендуются.

    Независимо от того, какой тип термометра вы используете, соблюдайте следующие меры предосторожности при его использовании:

    • Прочтите инструкции, прилагаемые к термометру.
    • Очищайте термометр до и после каждого использования спиртом или мылом и теплой водой.
    • Не используйте один и тот же термометр для измерения оральной и ректальной температуры. Получите два и пометьте, что где используется.
    • Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время измерения температуры.

    Ректальная температура (для младенцев)

    • Включите цифровой термометр и нанесите вазелин или другую смазку на кончик термометра.
    • Положите ребенка на живот или бок, согнув колени.
    • Осторожно вставьте наконечник на 1/2–1 дюйм (1.3-2,5 см) в прямую кишку.
    • Держите термометр и ребенка неподвижно, пока не прозвучит звуковой сигнал термометра. Во избежание травм не отпускайте термометр, пока он находится внутри ребенка.
    • Снимите термометр и прочтите число.

    Оральная температура

    • Включите цифровой термометр. Поместите наконечник термометра под язык.
    • Закройте рот вокруг термометра на рекомендуемое время или до тех пор, пока звуковой сигнал термометра не укажет, что это сделано.
    • Снимите термометр и прочтите число.

    Температура височной артерии

    • Включите цифровой термометр. Аккуратно проведите им по лбу и прочитайте число.

    Температура подмышек

    • Включите цифровой термометр. Поместите термометр под мышку так, чтобы он касался кожи, а не одежды.
    • Крепко держите термометр на месте, пока не услышите звуковой сигнал термометра, указывающий на то, что все готово.
    • Снимите термометр и прочтите число.

    Ушная температура

    • Включите цифровой термометр. Аккуратно поместите его в слуховой проход не дальше, чем указано в инструкции, прилагаемой к устройству.
    • Крепко держите термометр на месте, пока не услышите звуковой сигнал термометра, указывающий на то, что все готово.
    • Снимите термометр и прочтите число.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    сент.11, 2019 Показать ссылки
    1. Лихорадка у детей. Национальный центр здоровья. https://www.nhs.uk/conditions/лихорадка у детей/. По состоянию на 27 августа 2019 г.
    2. Лихорадка. Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/biology-of-infectious-disease/fever?query=Fever%20in%20Adults. По состоянию на 27 августа 2019 г.
    3. Walls RM, et al., ред. Лихорадка у взрослого пациента. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд.Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 августа 2019 г.
    4. Уорд Массачусетс. Лихорадка у младенцев и детей: патофизиология и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 августа 2019 г.
    5. Робертс Дж. Р. и др., ред. Измерение основных показателей жизнедеятельности. В: Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине и неотложной помощи. 7-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 августа 2019 г.
    6. Салливан Дж. Э. и др. Клинический отчет — Лихорадка и применение жаропонижающих средств у детей.Педиатрия. 2011 г.; doi:10.1542/пед.2010-3852.
    7. Лихорадка. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/fever/. По состоянию на 27 августа 2019 г.
    8. Хоккенберри М.Дж. и др. Общение, физическая оценка и оценка развития. В: Сестринский уход Вонга за младенцами и детьми. 11-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.