Сухие наросты на коже фото и название: Виды новообразований на коже и их удаление

Содержание

Виды новообразований на коже и их удаление

На теле человека, в том числе и на лице, с возрастом появляются новообразования. Они подразделяются на папилломы, бородавки, родинки, кератомы, гемангиомы, фибромы, мозоли, кожный рог, базалиомы. Все они имеют разные показания к удалению.

Виды новообразований и причины их возникновения

  • Папилломы появляются в результате вируса, проникающего в организм через слизистые оболочки, микроранки или воздушно капельным путем. Обычно такой вирус активизируется во время снижения иммунитета. Вследствие этого на коже вырастают единичные или многочисленные папилломы.  Показания к удалению гигиенические и психологические. С помощью лазерной процедуры они убираются быстро и эффективно. Перед лазерным вмешательством необходимо пройти гистологическое обследование, которое поможет исключить риск перерождения папилломы в онкологию.
  • Родинки удаляются быстро и безопасно. При удалении лазером родинки болезненные ощущения и риск инфицирования полностью отсутствуют. Иногда, при удалении крупных родинок, на теле остается светлое пятно. Также в некоторых случаях удаление происходит в несколько этапов. Перед проведением процедуры пациенту необходимо сдать гистологический анализ.
  • Бородавка представляет собой доброкачественное образование в эпидермисе кожи, образующееся при наличии вируса папилломы человека. Они могут быть болезненными и приносить неудобства. Бородавка является заразным новообразованием, поэтому удалять ее нужно немедленно. Благодаря применению лазерных технологий, от данного новообразования очень просто избавиться без крови и боли. С таким видом бородавок, как подошвенные, лазер легко справляется, и является единственным способом устранения.
  • Кератома –этот вид новообразования появляется в результате повышенного количества клеток эпидермиса – кератоцитов. Риск перерождения в онкологическую опухоль отсутствует. Факторами, способствующими появлению кератом, являются воздействие ультрафиолета, употребление продуктов, содержащих канцерогены и токсины, неправильный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем. Обычно она имеет серый или коричневый цвет. Может быть единичной или множественной.
  • Ксантелазма является доброкачественным новообразованием, имеющим вид плоской безболезненной бляшки. Может появляться как в единичном виде, так и во множественном. Множественные образования могут доставлять пациенту дискомфорт. Риск в преобразование в недоброкачественную опухоль отсутствует, растут и размножаются медленно. Удаление происходит хирургическим путем, используя криодеструкцию и лазерное оборудование. Наиболее эффективным и безопасным считается метод удаления с помощью лазера.
  • Гемангиома считается наиболее распространенным видом новообразований. Она представляет собой сосудистую опухоль, которая состоит из внутренних слоев капилляров, артерий и вен. Гемангиому диагностируют у 10% новорожденных, обычно девочек. Она может произрастать на лице, теле, голове, конечностях, внутренних органах. Причинами являются наследственность и неблагоприятное воздействие на плод. Они не опасны и не перерастают в онкологию. Однако, разрастаясь, могут повлиять на изменение структуры органов. Если новообразование травмируется, может возникнуть угроза инфицирования. Основным показанием к удалению является косметический дефект. Наиболее оптимальным признан лазерный метод.
  • Кожный рог  представляет собой доброкачественное образование конической формы, вырастающее до 1-5 см. Существует риск перерастания данного образования в онкологию. Поэтому его удаление является обязательным. Наиболее подходящим считается метод с использованием лазера.
  • Фиброма представляет собой доброкачественное новообразование, обычно диагностируется у женщин преклонного возраста. Опасность ее в том, что она может поражать внутренние органы. Причинами образования фибром называют изменения гормонального фона, наследственность, повреждения на коже. На коже оно сразу заметно и может стать причиной неудобства. В таком случае его необходимо удалить. Использование лазерного метода является самым лучшим вариантом.
  • Контагиозный моллюск представляет собой разновидность  детской инфекции, которая обычно появляется у детей, не достигших 10 летнего возраста. Передается при контакте с кожей инфицируемого.  Признаками заболевания является появление на коже мелких гладких узелков белого и красного цвета. Количество их может быть от 20 до 100. Диагноз можно поставить после гистологического обследования. Лечение инфекции сводится к удалению лазерным методом высыпаний, прием противовирусных препаратов и повышении иммунитета. При удалении используется местная анестезия. Полученные ранки после процедуры обрабатываются антисептиками.
  • Мозоли абсолютно безопасны для жизни, но доставляют массу неудобств. В случае появления ее на стопе, появляются неудобства при ходьбе. Изменения походки не в лучшую сторону ведет за собой искривление позвоночника. Лазерный метод удаления является идеальным вариантом, так как препятствует образованию натоптышей в будущем.
  • Атерома возникает в результате закупорки протока сальной железы, которая приводит к образованию кисты. Обычно местом их расположения  являются участки, покрытые волосяным покровом.  Данное новообразование необходимо обязательно удалить, так как  может возникнуть нагноение и перерождение в злокачественную опухоль. Для удаления используют лазерный и хирургический методы.
  • Базалиома представляет собой новообразование на коже, которое появляется чаще всего у мужчин. Образуется на коже головы и на лице. Появляется из базальных клеток эпидермиса, имеет злокачественную природу и является одной из разновидностей рака кожи. Удаление такого новообразования обязательно. Лучше всего это сделать, используя лазерный метод.

Противопоказания к лазерному удалению

Перед процедурой удаления необходимо пройти консультацию у косметолога. Врач примет решение, надо ли удалять и каким способом это сделать лучше всего. Но, как и любая медицинская процедура, лазерное удаление новообразований имеет ряд  противопоказаний.

Противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • психические заболевания и расстройства нервной системы;
  • наличие кровотечений;
  • сахарный диабет любого типа;
  • при быстром росте наростов.

В медицинской косметологии используются несколько видов лазерного оборудования.

Основные виды лазерного оборудования

Эрбиевый. Отличается максимально точным действием и небольшой глубиной проникновения. Ткани, которые находятся вблизи обрабатываемых зон, не травмируются. Используется в основном для шлифовки кожи.

Углекислотный (диоксид-углеродный) – применяется  чаще всего для удаления кожных новообразований. Аппарат позволяет направлять луч дозированно и регулировать глубину проникновения.

Аргоновый собой представляет хирургический лазер, имеющий  непрерывную  эмиссию. Александритовый лазер характеризуется  действием на дальнем расстоянии. Широко применяется в хирургии и косметологии, в основном для депиляции.

Неодимовый действует с помощью направленного инфракрасного луча, используется для различных косметологических процедур.

Диодный действует импульсно. Его луч имеет глубину проникновения не более чем 4 мм.

HeNe – лазер, для действия использующий смесь гелия и неона, слабопроникающий.

Процедура лазерного удаления не занимает обычно более чем 15 минут. Перед началом проводится обезболивание. Проведение одного сеанса дает возможность устранить несколько новообразований. При лазерном воздействии происходит выпаривание тканей.

После воздействия на образование луча, на коже  образовывается ранка, вокруг которой находятся поврежденные клетки. При лазерном воздействии происходит запаивание кровеносных сосудов, и риск попадания инфекции отсутствует. Повторное удаление наростов должно проводиться с перерывом как минимум две недели.

После прохождения процедуры, обработанные участки необходимо обрабатывать антисептиком. Не рекомендуется мочить рану 2-3 дня. Отказаться от посещения сауны, бани, бассейна, пляжа на две недели.

Что такое новообразования на коже и как его удалить?

Кожа.

Защитный барьер человека.

И самый большой орган в человеческом теле.

Поэтому на ней легко находят себе место многочисленные новообразования, как безобидные, так и смертоносные. Как защитить себя и вовремя выявить опасность?

Сходите на осмотр к врачу.

Однако не всем удаётся регулярно посещать доктора, который проверит поверхность кожи. Так что её нужно осматривать и самостоятельно.

Да, Вы вряд ли сможете разобраться в сложных случаях, но некоторые признаки приближающихся проблем, легко разглядит даже человек без медицинского образования.

Особенно с помощью нашей статьи.

Сначала определимся с тем, что такое новообразования на коже. Их часто называют родинками. Многие люди ставят знак равно между родинками и раком.

Это не так.

Здоровая кожа живёт в обычном режиме: растёт, делится, умирает. Но не всегда. Порой клетки кожи размножаются бесконтрольно и не выполняют свои функции. Именно так появляются родинки.

Врачи пока не выяснили точную причину появления родинок. Принято считать, что их вызывает:

  • Генетическая предрасположенность
  • Ультрафиолетовая и рентгеновская радиация
  • Болезни кожи
  • Травмы
  • Воздействие химических веществ

Пока учёные не могут предотвратить формирование родинок, и простым людям остаётся внимательно следить за их изменениями.

В том числе, важно знать места их появления.

Где чаще всего возникают новообразования

Родинки появляются на самых разных участках кожи. Именно поэтому люди порой не замечают когда они проявляют признаки перерождения. Они их просто не видят.

Например, новообразование кожи спины. Оно может оставаться незамеченным очень долго. И хорошо, если это доброкачественное образование, и его не нужно срочно показывать врачу.

Незамеченные опасные родинки таких ошибок не прощают. Они безнаказанно растут и проникают в соседние органы.

Доброкачественное новообразование на лице обычно сразу бросается в глаза и вызывает опасения. Даже когда человек знает о безопасности родинки, она всё равно мешает. Как косметическая проблема.

Удалять такую родинку не обязательно, но при желании можно.

Чтобы своевременно выявить доброкачественные и злокачественные новообразования важно осматривать всю поверхность кожи. Не только лицо или руки. Используйте зеркало, чтобы проверить родинки на спине. Ещё они могут появиться между пальцами и на ступнях, так что каждый скрытый уголок кожи необходимо обследовать.

Конечно, сам по себе осмотр ничего не даст. Он полезен только для людей, которые понимают разницу между опасными и безвредными родинками и различают признаки перерождения.

Например, при проверке родинок можно выявить меланому.

На рак указывает:

  • Ассиметричность

Половины родинки не похожи друг на друга.

  • Неровные края

У нормальных родинок обычно чёткие границы, а вот неровные края могут быть признаком перерождения.

  • Разноцветная окраска

Родинка имеет участки разных цветов.

  • Большой размер

Возможные злокачественные образования по размеру больше диаметра карандаша.

Форма, размер и цвет родинки постоянно меняются.

Также доктора рекомендуют обращать внимание на родинки, которые чешутся и кровоточат. Все эти признаки не гарантируют рак кожи, но мы рекомендуем показать их врачу как можно скорее. Простая предосторожность. Однако она может спасти Вам жизнь.

А ещё для здоровья полезно знать виды образований и в чём их отличия.

Классификация новообразований кожи

Образования на коже различаются по множеству признаков. Поэтому существует сразу несколько классификаций. Например, врачи делят их в зависимости от типа поражённых клеток — мягких тканей или меланоцитов.

Самая универсальная классификация новообразований кожи — это деление по клиническим проявлениям. Доктора выделяют три группы:

  • Доброкачественные
  • Злокачественные
  • Предраковые

Большая часть образований входит в первые две группы. О них мы подробно поговорим позже, а сейчас обсудим предраковые родинки.

Что это за вид новообразований на коже?

Обычно предраковые родинки превращаются в рак, если их не лечить. В редких случаях — исчезают. Как видите, они бывают как безобидными, так и опасными. Но по возможности их лучше лечить, ведь проще сразу избавиться от риска рака, чем надеяться на самоликвидацию родинки.

Иногда доктора не могут определить тип родинки в ходе осмотра. Поэтому они проводят дерматоскопию. Так называется исследование, когда врач исследует Ваше образование с помощью специального аппарата — дерматоскопа. Это простейший способ обнаружения злокачественных свойств родинки.

Доброкачественные новообразования кожи

В эту группу входят не опасные для здоровья родинки, способные доставить некоторый дискомфорт. Их появление — как внезапный визит от людей, с которыми вы не хотите общаться. Неприятно, но не смертельно.

Доброкачественные новообразования всегда остаются на месте появления и не распространяются на другие части тела. Они могут повредить лишь соседние ткани.

К сожалению, есть и исключения.

Некоторые доброкачественные образования на коже перерождаются в злокачественные. Риск очень мал. Однако про эту опасность необходимо помнить. Если безвредная родинка внезапно меняется, то нужно показать её врачу.

Записаться на прием к дерматологу

Основные доброкачественные новообразования кожи:

Также известны как невусы и пигментные пятна. Бывают врождёнными или приобретёнными. Родинки имеют разный цвет, размер, форму и текстуру поверхности, а их количество часто превышает несколько десятков.

Невусы потенциально опасны, поскольку могут превратиться в один из типов рака — меланому. Но это происходит редко.

Удалять родинки обычно не нужно. Врачи рекомендуют устранять только те, которые видоизменяются или травмируются.

  • Бородавки и папилломы

Новообразования, похожие на узелок или сосочек. Появляются из-за ВПЧ — вируса папилломы человека, который вызывает рост образований в местах заражения. Например, рядом с повреждённой кожей.

Бородавки и папилломы часто появляются при стрессе или снижении иммунитета. И часто вырастают группы новообразований.

Поскольку папилломы и бородавки — лишь внешнее проявление вируса, то полностью устранить их невозможно. Всегда есть риск появления новых образований.

Новообразования на коже или слизистых оболочках. Возникают из-за половых инфекций. В основном встречаются в паху и возле анального отверстия.

Эти образования чаще всего формируются после закупорки сальной железы. В основном встречаются на голове, шее, спине и в паху — то есть в местах наибольшей концентрации сальных желё́з.

В обычном состоянии новообразования плотные и с чёткими границами. При воспалении происходит покраснение, отёк и повышение температуры. Атеромы порой прорываются. Изредка превращаются в злокачественную липосаркому.

Опухоль вырастают в жировой прослойке, и врачи часто называют её жировиком. Иногда она проникает вглубь тела, до надкостницы. Просачивается вокруг мышц.

В основном растёт на плечах, бёдрах и верхней части спины. Липома похожа на мягкий, подвижный нарост. Его можно безболезненно трогать.

Это новообразование растёт медленно и не доставляет неудобств, но самые крупные образования порой давят на соседние ткани. Врачи рекомендуют их удалять. Убрать маленькие липомы просто. А вот после устранения крупных новообразований остаются заметные рубцы.

Сосудистое образование, которое появляется при рождении, или в течение жизни. Обычно имеет розово-красную или багрово-синюшную окраску.  Изредка вырастает до крупных размеров. В таких случаях рекомендуется удаление.

  • Дерматофиброма

Маленький, плотный комок в соединительной ткани. Образование может иметь разную окраску, от розовой до коричневой.

Чаще всего новообразование встречается на руках и ногах. Особенно в нижней половине ног. Оно возникает из-за повреждений кожи, например, при укусах насекомых.

У женщин дерматофиброма встречается особенно часто.

В большинстве случаев образование не обязательно удалять, поскольку оно не доставляет неудобств, но при появлении неприятных ощущений врачи назначают операцию.

  • Себорейные кератомы

Коричневые или чёрные образования с восковидной или бархатистой поверхностью. Имеют разные размеры. Многие кератомы похожи на бородавки.

Обычно вырастают на плечах, груди, лице и спине.

В основном встречаются у людей среднего и старшего возраста, а вот у молодёжи крайне редко.

Как правило, доброкачественные новообразования кожи не нужно удалять. Просто следите за ними и регулярно проверяйте на изменения — так Вы своевременно заметите рождение опасной родинки. А вот злокачественные образования щадить нельзя. Иначе они вас погубят.

Злокачественные новообразования на коже

В отличие от доброкачественных образований эти родинки всё время растут и часто проникают в другие органы. Даже вдали от места появления. То есть злокачественное новообразование на коже может вызвать рост рака на другом конце тела.

По уровню опасности раковые образования сильно различаются. Одни растут медленно, что даёт достаточно времени для лечения. Однако есть формы рака, которые распространяются очень быстро и при переходе болезни в последние стадии вылечить её крайне сложно.

Виды злокачественных новообразований кожи:

Опасная родинка этого типа встречается на коже чаще других. Каждый год диагностируются миллионы новых случаев базальноклеточного рака.

Она растёт медленно. Оно постепенно проникает в здоровые ткани и разрушает их, но почти никогда не распространяется на соседние органы.

Существует несколько разновидностей базалиомы, которые отличаются внешним видом, но обычно родинка выглядит как розовое пятно или выпуклая родинка с чёткими краями и незаживающим центром. Размер — до двух сантиметров.

  • Плоскоклеточный рак кожи

Образование появляется в верхнем слое кожи и постепенно проникает вглубь. Вырастает на любой части тела. Чаще всего возникает на открытых солнцу участках кожи.

Оно выглядит как твёрдый узел красного цвета или плоская ранка, покрытая корочкой.

Новообразование растёт медленно. Как правило, плоскоклеточный рак не опасен для жизни, но без лечения он неизбежно распространится на другие органы.

Редкий вид рака кожи, но зато самый опасный. Меланома растёт очень быстро и потому для борьбы с ней крайне важно своевременно обнаружить её.

Эта родинка может появиться на любой части тела. На чистой коже или на родинке. Рак вырастает даже на тех участках, которые никогда не попадали под солнечные лучи. Так что её проявления придётся искать по всему телу.

Меланома имеет несколько характерных признаков: коричневое пятно с тёмными крапинками, родинка с изменёнными цветом кожи или кровотечением, болезненные воспалённые повреждения на коже.

Образование никогда не ограничивается местом появления. Она всегда распространяется. В том числе — на внутренние органы. Метастазы от рака кожи могут быть незаметны снаружи, но они постепенно убивают организм.

  • Карцинома Меркеля

Образование появляется из-за бесконтрольного роста клеток кожи, известных как клетки Меркеля. В большинстве случаев рак выглядит как одиночный бугорок красного или фиолетового цвета. Вырастает на лице, шее и руках.

Карцинома Меркеля — редкий тип рака. В основном его диагностируют у людей старше 70-ти лет.

Образование распространяется за пределы места появления и способно поразить лимфатические узлы, лёгкие и мозг.

  • Саркома Капоши

Злокачественная сосудистая родинка, которая появляется рядом с носом, ртом и половыми органами. Иногда растёт и на внутренних органах.

Новообразование поражает клетки кожи из-за заражения вирусом герпеса 8-го типа. Часто это связано с подавлением иммунитета.

Существует несколько разновидностей саркомы Капоши. Классическая форма встречается у людей старше 60-ти лет и обычно не опасна для жизни, поскольку развивается медленно и редко поражает внутренние органы. Эпидемическая саркома Капоши связана со СПИДом и действует более агрессивно — проникает в лимфатические узлы, слизистые оболочки и желудочно-кишечный тракт.

Образование проявляет себя красными, розовыми и пурпурными пятнами на коже. Порой они сливаются.

Так называется рак, поражающий лимфатические узлы. Новообразование может возникнуть в любой части тела, где есть лимфатическая система.

На коже образование появляется из-за мутации лимфоцитов. Эти клетки крови начинают бесконтрольно делиться и постепенно проникают в кожу. Лимфатические узлы увеличиваются.

Опасность злокачественного новообразования зависит от его стадии и типа — некоторые формы лимфомы убрать проще. Но даже с лечением болезнь часто смертельна.

Как видите, опасности рака кожи нельзя недооценивать — такая ошибка легко станет для Вас последней.

Чтобы эффективно бороться с злокачественными образованиями крайне важно вовремя их выявлять. Самостоятельного осмотра для этого недостаточно. Нужна помощь специалиста.

К какому врачу пойти с проблемами кожи

Заболевания кожи, волос и ногтей лечит дерматолог. Этот доктор диагностирует и устраняет свыше 3 000 медицинских проблем, в том числе экзему, псориаз и рак кожи.

Если нужно, после диагностики дерматолог направит вас ещё и к другому специалисту. Например, к онкологу.

Когда идти на осмотр?

Обязательно покажите врачу новообразования кожи в следующих случаях:

  • Во время ежегодной проверки
  • При повреждении образований
  • При изменении родинок

Пожалуйста, отнеситесь к осмотру серьёзно. Да, злокачественные новообразования появляются редко, но всё время рассчитывать на удачу не стоит. Иначе однажды на теле появится опасная родинка. Она будет распространяться внутри тела и поразит многие органы, поскольку лечение начнётся слишком поздно.

А ведь проверка родинок не требует много времени. Врачу хватит 30-ти минут. За этот срок он осмотрит поверхность кожи и отметит те, которые требуют особого внимания. Полчаса — это не слишком высокая плата за своевременное обнаружение злокачественных образований.

Иногда простого осмотра недостаточно. Опасные родинки на ранней стадии не сильно отличаются от доброкачественных новообразований. Поэтому врачи проверяют подозрительные родинки дерматоскопом.

Дерматоскопия новообразований кожи

Долгое время визуальный осмотр оставался единственным методом обнаружения опасных родинок. Так что доктора часто ошибались. Назначали удаление безвредных новообразований и упускали из вида злокачественные.

С тех пор методы диагностики стали совершеннее.

Всё чаще проводится дерматоскопия новообразований кожи. Так называется процедура с применением дерматоскопа, который увеличивает изображение родинки и помогает врачу выявить ранние признаки перерождения. Аппарат обладает увеличением в 10 и более раз.

Диагностика новообразований кожи с новым оборудованием значительно сокращает время исследования. А вот качество проверки родинок повышается.

Конечно, врачи не осматривают дерматоскопом все образования — в этом нет необходимости. Только некоторые родинки:

  • Неопределённого типа
  • Предраковые
  • Повреждённые

Такие родинки проверяют в первую очередь. Да, не все они обязательно превратятся в раковые ткани, но даже лёгкое кровотечение из родинки может создать множество проблем.

После дерматоскопии проблемных родинок,  доктора определяют необходимость терапии и выбирают подходящий метод.

Лечение новообразований кожи

Повторимся — в обязательном порядке важно устранять только злокачественные образования. Все они опасны. Даже базальноклеточный рак, который распространяется очень медленно.

Доброкачественные новообразования не всегда нужно удалять. Иногда эти родинки безобидны. В других случаях — смертоносны. Важно понять, к какой категории относятся Ваши родинки, и выбрать лучший вариант действий.

Лечение новообразований кожи необходимо при разных обстоятельствах. Изредка они доставляют дискомфорт. Например, трутся об одежду. Или часто повреждаются, кровоточат и болят.

Также важно помнить о возможности превращения доброкачественных родинок в злокачественные. Не все они перерождаются в рак. Но следить за этой немногочисленной группой новообразований всё же необходимо.

Метод лечения должен выбирать врач. Сейчас существует множество способов устранения доброкачественных и злокачественных родинок. Удалять безобидные родинки можно в любое время.  Рак кожи — как можно быстрее. Своевременное лечение особенно важно для людей с меланомой, поскольку этот вид рака развивается очень быстро. Обычно доктора сразу предлагают пациенту методы терапии после обнаружения образования.

Удаление новообразований кожи

Метод лечения связан с особенностями родинок. Врач выбирает операцию в зависимости от их:

  • Размера
  • Типа
  • Глубины
  • Местоположения

Все эти факторы очень важны, ведь некоторые методы эффективно устраняют одни родинки, но плохо лечат другие. К счастью, вариантов терапии много. Поэтому выбрать подходящую процедуру против новообразований не сложно.

Пациентам доступны операции:

Доктор обрабатывает родинку жидким азотом. Она замерзает, её ткани отмирают, а потом она просто отпадает. Этот метод хорошо подходит против маленьких доброкачественных образований.

  • Эксцизионная операция

Хирург отрезает скальпелем родинку, а также небольшой слой здоровых тканей вокруг неё. Это предотвращает рецидив. Такая процедура эффективна против всех типов раковых образований.

  • Операция по Моосу

Более совершенный вариант эксцизионной терапии — врач почти не отрезает здоровые ткани, но полностью устраняет раковое образование. Поэтому ущерб для организма минимален.

Вначале доктор вырезает основную массу образования, а потом соскребает остатки злокачественных клеток кюретом. Это специальное устройство с круглым лезвием. Операция эффективна против плоскоклеточного и базальноклеточного рака.

  • Радиационная терапия

Врач разрушает клетки образования рентгеновскими лучами. Этот метод активно используется в случаях, когда новообразование невозможно удалить хирургически.

Для уничтожения раковых клеток используются специальные химические вещества в форме кремов или лосьонов. Иногда этого недостаточно. Рак с метастазами во внутренние органы лечат химиотерапией в других формах.

  • Фотодинамическая терапия

Доктор вводит в организм пациента специальные светочувствительные вещества, которые накапливаются в тканях образования. Новообразование облучают светом с особой длиной волны. Это разрушает злокачественные клетки.

  • Биологическая терапия

Пациенту дают препараты для усиления работы иммунной системы. Организм эффективнее борется с раком.

  • Лазерная терапия

Доктор выжигает родинку мощным лучом света. На коже остаётся небольшая ранка. Она покрывается защитной корочкой, которая отваливается через неделю. Остаётся молодая кожа. С помощью лазера можно устранить большинство доброкачественных новообразований.

К сожалению, универсального эффективного метода против злокачественных образований не существует. В отдельных случаях врачи комбинируют несколько вариантов терапии. Или меняют методы.

При удалении новообразований на коже важно не только то, каким методов их устраняют, но и где проводится процедура.

Мы предлагаем обратиться в клинику «Лазерсвит».

У нас работают дерматологи первой и высшей категории с опытом от 17-ти лет. Они осмотрели свыше 100 000 пациентов. То есть умеют быстро выявлять опасные родинки. Наши врачи используют дерматоскоп Delta 20 T, который увеличивает изображение образований в 16 раз.

Приходите в «Лазерсвит» — пройдите осмотр за 30 минут или удалите родинку лазером за две минуты.

Кожные наросты — что нужно знать?

Ой! Что это? Как выглядит бородавка? Вроде бы знают все. И тем не менее называют так подчас… любой нарост на коже. Может быть, и вы привыкли считать бородавкой то, что ею не является?

— Поговорим о кожных наростах?

— Конечно. Только для начала мы бы дали совет: с любым новообразованием на коже — показаться специалисту. Во-первых, удостоверитесь, что это не начало злокачественного процесса, во-вторых, узнаете точно, что же за гость вас посетил. А значит, и как с ним быть.

Взять, например, бородавки. Они тоже бывают разные: обыкновенные — сухие плотные узелки, обычно округлой формы, с бороздками; плоские — с менее выпуклой поверхностью, которые часто и бородавками не считают; себорейные — появляющиеся, как правило, после 40-ка. Особое беспокойство причиняют обычно подошвенные — они образуются на подошвах ног, плотные роговые бляшки, нередко причиняющие неудобство и даже боль при ходьбе. Правда, обычно народ принимает их за мозоли, начинает безуспешно распаривать и мазать кремами…

— Обыкновенные, судя по названию, самые распространенные?

— Сегодня уже трудно сказать — и те, и другие, и третьи встречаются очень часто. Причем все, за исключением себорейных, вызываются разными штаммами одного и того же возбудителя — крайне распространенного сегодня вируса папилломы человека.

— Вирусная инфекция? Но ведь замечено, некоторые бородавки сами по себе исчезают со временем…

— Некоторые — не все! — действительно могут исчезнуть через год-два-три, даже если ничего не предпринимать. Однако стоит учитывать, что бородавки заразны, а, значит, вам все время придется следить, чтобы они не касались «чистых» участков тела. И быть готовым к тому, что противные узелки вернутся. Что обычно и бывает, когда не предпринимают никаких мер.

В общем, мы бы не советовали ждать, пока «само рассосется», лучше как можно раньше начать лечение. А саму бородавку проще всего, на наш взгляд, удалить. Благо, сегодня это можно сделать быстро, безболезненно и без заметных следов. Ни ожогов, ни отеков. Человек выходит после процедуры — и ему не надо скрываться от чужих взглядов, отпрашиваться на день-два с работы, отсиживаться дома. Когда речь идет о лице и шее, это особенно важно.

— А что за образования на ножках? Тоже бородавки?

— В местах естественных складок, например, подмышками, — скорее всего, паппиломы. В уголках и на слизистой рта, а также в районе гениталий — остроконечные кандиломы. И те и другие вызываются вирусом папиломы человека, как и «обычные» бородавки. Впрочем, их легко отличить.

Папилломы — телесного или светло-коричневого оттенка, округлой формы, на «стебельке» или более широком основании, значительно приподняты над поверхностью. Если ничего не делать, будут расти и расти… С ними нужно быть особенно внимательными, так как некоторые разновидности легко перерождаются в злокачественную опухоль. Такие лучше сразу удалять, только ни в коем случае не самостоятельно!

Остроконечные кандиломы, в отличие от папиллом, имеют белесовато-розовую или красную поверхность. Помимо узкой «ножки» их выдают острые изрезанные края, из-за которых, разрастаясь, они становятся похожи на петушиный гребень или цветную капусту. Если не удалять, такая «капуста» может дорасти до приличных размеров и принести человеку немало страданий. Во-первых, малопривлекательно, во-вторых, заразно.

— Ну а как быть тем, у кого таких кондилом, папиллом, бородавок целые колонии?

— Современные аппараты — щадящие и позволяют удалять все новообразования за раз. Другое дело, что на это требуется время. Поэтому, например, в учреждениях здравоохранения бюджетной сферы, как правило, предлагают «очиститься» только частично — удалить «узлы» наиболее крупные и причиняющие значительный дискомфорт. В частных клиниках возможностей в этом смысле больше.

— А как на счет так называемых жировичков? Обычно они приносят не меньше волнений, поскольку редко возникают по одному.

— По-научному он называется липомой. Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани, следовательно, и возникнуть она может практически везде. И на коже в частности.

В амбулаторных условиях, как правило, удаляют липофибромы — липомы, которые состоят преимущественно из жировой ткани. Это не составляет труда и широко практикуется. Тем не менее самостоятельно определять, тот ли у вас жировик, и тем более удалять его собственными руками мы бы категорически не советовали. Доверить это можно только специалисту.

— Со взрослыми понятно: есть возможность, иди и удаляй. А как быть с детьми? Есть возможность применить эти аппараты к ним?

— Абсолютно. Ведь они полностью безопасны. И раз уж заговорили о детях… Нередко именно у них встречается еще один характерный «нарост» — маленькая перламутровая «пуговка», словно бы вдавленная в центре. Так называемый кантагиозный моллюск.

— Моллюск?!

— Не нужно пугаться — эти паразиты так же легко удаляются, как и подцепляются, и не такая уж это редкость, особенно для детсадовской малышни. Передаются они обычно с грязными полотенцами, мочалками, другими предметами личной гигиены. Вот и поселяются чаще всего на лице, шее, кистях рук, животе, иногда сразу по нескольку штук. Бывает, что и сливаются. Если на такого моллюска нажать пинцетом, появится белая кашеобразная масса.

В детский сад малышей с контагиозными моллюсками не допускают, пока не вылечатся. Но вылечиться, к счастью, не так сложно. Ребенку назначаются специальные свечи, помогающие избавиться от вторженцев, а сами «пуговки» удаляют. Что называется, насовсем, вместе с глубоко проникающими в кожу корнями.

— То есть больше обращаться к врачу не придется?

— Когда речь идет о коже, никогда нельзя исключать риск повторного заражения. Единственное, что в наших силах, тщательно соблюдать гигиену и вовремя обращаться к врачу. Тогда и лечение будет успешным.

Лечение Кондилом в промежности в Калининграде

Кондиломы появляются на интимных местах из-за вируса папилломы человека. Согласно статистике, данный вирус встречается в организме у 85% людей. Кондиломы представляют собой наросты различных размеров и форм, которые могут локализоваться во влагалище, на малых половых губах или же в области анального отверстия. Устранить кондиломы можно при помощи лазера или радиоволн. Процедура должна осуществляться высококвалифицированным специалистом.

Последствия образования разрастаний

Даже если кондиломы не проявляют тревожащих симптомов, отсутствие их лечения может привести к серьезным последствиям:

  • Трение нижним бельём может провоцировать воспалительные процессы и нарушение целостности нароста, в последствии это может привести к инфицированию.
  • При наличии кондилом, которые видны невооруженным глазом, может возникнуть моральный дискомфорт и даже развиться комплексы неполноценности.
  • Если кондиломы локализованы внутри влагалища, это может привести к неприятным и даже болезненным ощущениям при половом акте.

Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от кондиломы в домашних условиях. Помните о том, что данные новообразования способны переродиться в злокачественные опухоли.

Особенности удаления папиллом в интимных местах

Прежде чем удалять наросты в интимной области необходимо пройти некоторые виды диагностики, такие как:

  • Мазок на онкоцитологию.
  • Кольпоскопия.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Готовиться к процедуре не нужно. Сразу после манипуляции по удалению наростов пациента отпускают домой, стационарное наблюдение не требуется.

Процедура удаления разрастаний

В медицинской клинике «Альзория» при назначении лечения врачи учитывают все нюансы: количество, размер и локализация кондилом, особенности организма и т.д. Независимо от выбранного метода удаления наростов, процедура проводится быстро и безболезненно, благодаря качественным анестетикам в местной форме. Цену лечения вы сможете узнать на консультации с врачом. Стоимость складывается исходя из выбранной тактики терапии, локализации и количества наростов.

Удаление кондилом лазером

Наиболее часто врачи прибегают к использованию лазера. Данная методика удаления кондилом имеет весомые преимущества:

  • Отсутствие шрамов или рубцов после удаления наростов.
  • Отсутствие негативного влияния для здоровых участков кожи.
  • Процедура не вызывает боли или дискомфорта.
  • В большинстве случаев достаточно одного прижигания, чтобы избавиться от кондилом.

После применения лазера на месте нароста образуется сухая корочка. Вскоре она самостоятельно отпадает, на её месте возобновляется здоровый эпидермис.

Удаление анальных кондилом

Часто встречаются случаи появления кондилом в области анального отверстия, это может произойти при нестандартном половом акте без барьерных контрацептивов. Для удаления образований обычно используют лазер или метод радиоволнового удаления. Дополнительно врач может назначить медикаментозное лечение при помощи противовирусных препаратов и иммуностимулирующих средств.

Удаление кондилом во влагалище

Наличие кондилом внутри влагалища трудно диагностировать, поскольку их не видно глазу. Поэтому при появлении жжения, болезненных ощущений при половом акте или же кровоточивости необходимо срочно обратиться к врачу и провести диагностику. После проведения осмотра и сдачи ряда анализов специалист определяется с дальнейшей тактикой удаления наростов, в зависимости от их размеров и точной локализации.

Причин появления кондилом внутри влагалища может быть несколько, например, гормональный сбой, незащищенный секс с носителем инфекции, резкое снижение иммунитета и защитных сил организма.

Лечение кондилом на малых половых губах

Образование кондилом на малых половых губах легче диагностировать, поскольку их видно невооруженным глазом. Даже если нарост не вызывает никаких тревожащих симптомов, его необходимо удалить, поскольку в дальнейшем кондиломы будут расти и могут достигать внушительных размеров. При поражении малых половых губ наросты удаляют с помощью инновационного лазерного оборудования.

Помните о том, что кондиломы даже на видных местах можно удалять только в медицинском учреждении под руководством врача. Самолечение может привести к опасным осложнениям.

После удаления образования требуется воздержаться приёма горячих ванн, бани, сауны или бассейна на 1-2 суток.

Необходимо ли лечение партнёра при данном заболевании у женщины

Вирус, который провоцирует появление кондилом, невозможно полностью вывести из организма. В том случае, если у мужчины также присутствуют кондиломы в интимной области — их необходимо удалить и провести соответствующее лечение. При отсутствии кондилом проводить лечение партнёра бессмысленно, это не снизит риск рецидива у женщины.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с данной неприятностью, рекомендуется соблюдать несколько профилактических рекомендаций:

  • Используйте барьерные методы контрацепции, особенно если не имеете постоянного полового партнера.
  • Ведите здоровый образ жизни и откажитесь от вредных привычек.
  • Соблюдайте интимную гигиену.
  • Два раза в год посещайте врача-гинеколога и сдавайте ряд необходимых анализов.

Записаться на приём к врачу

В медицинской клинике «Альзория» в Калининграде проводят удаление кондилом на интимных местах при помощи инновационного оборудования. Предварительно проводится ряд диагностических процедур, чтобы убедиться в верности диагноза и исключить возможные противопоказания к удалению наростов. Для записи к специалисту необходимо оставить заявку на нашем сайте или позвонить по номеру +7 (4012) 20-12-68. Наш адрес: улица Пролетарская, 79. Будьте здоровы!

Распространенные доброкачественные образования кожи | ДермНет NZ

Автор: Вафаа Бинти Моулабаккус, студент-медик медицинского факультета Университета Маврикия, Редуит, Мока, Маврикий. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт А/проф. Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. июль 2020.


Что такое доброкачественное поражение кожи?

Доброкачественное поражение кожи — это нераковое новообразование кожи.

У кого бывают доброкачественные поражения кожи?

Любой человек в любой возрастной группе может иметь доброкачественное поражение кожи.

Каковы особенности доброкачественных поражений кожи?

Признаки, общие для доброкачественных поражений кожи, включают:

  • Симметрия формы, цвета и структуры
  • Стабильный или медленно развивающийся
  • Отсутствие спонтанного кровотечения (кровотечение или изъязвление могут быть следствием недавней травмы).

Доброкачественные образования можно классифицировать по их клеточному происхождению: меланоцитарные, кератиноцитарные, сосудистые, фиброзные, жировые и т. д.,

Какие распространенные меланоцитарные поражения?

Распространенные доброкачественные поражения кожи меланоцитарного происхождения включают эфилис, простое лентиго и меланоцитарный невус (родинка).

Эфилиды представляют собой генетически детерминированные хорошо очерченные маленькие коричневые пятна со следующими характеристиками:

  • диаметром 1–4 мм
  • Желтовато-коричневый или коричневый цвет
  • Расположены на участках, подверженных воздействию солнца, таких как лицо и предплечья.
  • Повышенное отложение меланина в базальных кератиноцитах при биопсии [1,2].

Простое лентиго не вызывается солнцем. Он имеет следующие характеристики:

  • Хорошо очерченное однородное пятно от коричневого до черного
  • Расположены на слизистых оболочках или коже, включая ладони и подошвы
  • Развивается в детстве или в молодом возрасте [1,2].

Меланоцитарный невус может быть гистологически классифицирован как соединительный, составной или кожный невус в зависимости от расположения гнезд клеток невуса.

Пограничный невус имеет клетки невуса в основании эпидермиса.

  • Соединительный невус представляет собой хорошо очерченное пигментированное пятно с правильными, но бледными границами.
  • Количество и внешний вид узловых невусов зависят от пребывания на солнце, колебания уровня гормонов и иммуносупрессии [1,3].

Плоские меланоцитарные поражения

Сложный невус состоит из папулезных и плоских компонентов из соединительных и дермальных клеток невуса.

  • Сложный невус обычно представляет собой куполообразную папулу розового или коричневого цвета, окруженную макулярной пигментацией [3].
  • Большинство поражений возникает в детстве.

Дермальный невус характеризуется наличием клеток невуса в дерме.

  • Кожный невус представляет собой приподнятую папулу.
  • Может быть коричневым, синим, черным или телесного цвета.
  • Кожные невусы возникают в детстве, но созревают в раннем взрослом возрасте.

Приподнятые родинки

Каковы распространенные кератиноцитарные поражения?

Доброкачественные кератозы включают солнечное лентиго и себорейный кератоз.

Солнечное лентиго представляет собой индуцированное солнцем пигментное пятно.

  • Солнечные лентиго различаются по размеру от маленького до большого и обычно от желтовато-коричневого до коричнево-черного.
  • Повреждения в основном однородно пигментированы с четкими границами.
  • Они возникают во взрослом возрасте и преобладают у пожилых людей [1,2].

Солнечное лентиго

Себорейный кератоз проявляется в виде различных бородавчатых бляшек.

  • Себорейный кератоз имеет тусклую, бородавчатую или восковую поверхность с классическим прилипшим видом.
  • Форма и структура часто неправильные и меняются со временем.
  • Они могут быть от желтого до коричневого или черного цвета или состоять из нескольких цветов.
  • Биопсия кожи выявляет папилломатозный эпидермис с толстым базальным слоем и наличием кист, заполненных кератином [1,4].

Себорейный кератоз

Эпидермоидная киста представляет собой фолликулярный узел с центральной точкой.

  • Этот тип кисты может быть от телесного до почти белого цвета и представляет собой куполообразную папулу или узелок
  • Творожистый или желтоватый кератин может быть выделен через точку или удален путем разрезания кисты.
  • Эпидермальная киста выстлана плоскими эпидермальными клетками и имеет зернистый слой, окружающий слоистый кератин [1,2].

Эпидермоидная киста

Мозоли и мозоли представляют собой локальные участки утолщения кожи, вызванные давлением

  • Мозоль (небольшая болезненная папула) или мозоль (утолщенная безболезненная бляшка) чаще всего располагается в области давления на кисти или стопе.
  • Мягкая мозоль представляет собой чешуйчатый налет, а твердая мозоль представляет собой твердую папулу с полупрозрачным центром [1,2].

Мозоли и мозоли

Сальная гиперплазия возникает на лбу и щеках у взрослых.

  • Проявляется в виде одной или нескольких куполообразных папул с углублением в центре.
  • При дерматоскопии видны однородные желтые дольки [1,2].

Сальная гиперплазия

Какие распространенные поражения сосудистого происхождения?

Ангиома возникает из-за пролиферации эндотелиальных клеток.

  • Поверхностная ангиома ярко-красного цвета, а более глубокая ангиома — пурпурного или синего цвета.
  • Ангиомы обычно представляют собой узелковые или макулярные поражения различных размеров.

Ангиома

Пиогенная гранулема представляет собой реакцию сосудов на травму и бактериальную инфекцию.

  • Проявляется в виде быстро растущего рыхлого узла на пальцах рук, ног или на лице.
  • Цвет от желтого до фиолетового.
  • Пиогенная гранулема окружена чешуйчатым воротничком.

Пиогенная гранулема

Какие распространенные фиброзные поражения?

Дерматофиброма представляет собой реактивное поражение, которое проявляется в виде одной или нескольких плотных папул на коже.

  • Дерматофиброма розового, коричневого или коричневого цвета.
  • При защемлении образует ямочку.
  • Биопсия кожи показывает пролиферацию фиброгистиоцитарных клеток с захватом коллагена на периферии [1,2].

Дерматофиброма

Какие распространенные подкожные поражения?

Липома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью мягких тканей.

  • Липома представляет собой мягкое эластичное свободно подвижное образование, обычно локализующееся на спине, шее или туловище.
  • Биопсия кожи показывает белую жировую ткань в подкожном слое [1,2].

Липома

Что такое скин-тег?

Наиболее распространенный тип кожной метки также называется акрохордоном.

  • Акрохордон представляет собой мягкую мясистую папулу, почти всегда имеющую ножку.
  • Диаметр варьируется от 1 до 6 мм.
  • При биопсии определяется фиброваскулярный стержень, покрытый нормальным плоским эпителием [2].

Бирки для кожи

Солнечный кератоз.Что такое солнечный кератоз? Симптомы и причины.

Что такое актинический кератоз?

Актинический кератоз представляет собой небольшой, утолщенный, чешуйчатый нарост, который развивается на коже. Это наиболее распространенное состояние кожи, вызванное солнечными лучами. Это вызвано чрезмерным воздействием ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца в течение многих лет.

Как выглядит актинический кератоз?

Актинические кератозы лба

По Future FamDoc (собственная работа), через Wikimedia CommonsИх цвет может быть светлым, темным, розовым, красным, того же цвета, что и ваша кожа, или их комбинацией. Верх каждого из них может иметь желто-белую чешуйчатую корку. На окружающей коже может развиться покраснение. На снимке актинические кератозы на лбу.

При актиническом кератозе кожа становится грубой и сухой. Они немного приподняты над поверхностью кожи. Часто их легче почувствовать, чем увидеть. Они также могут быть твердыми и бородавчатыми. Иногда твердая кожа вырастает из актинического кератоза в виде рога (называемого кожным рогом).

Несколько актинических кератозов могут развиваться примерно в одно и то же время, часто на одном и том же участке кожи. Иногда они могут соединяться вместе и образовывать большой, плоский, шероховатый участок кожи.

Актинический кератоз обычно развивается на участках кожи, подвергшихся длительному воздействию солнца. Обычно поражается кожа на следующих участках:

  • Лицо.
  • Шея.
  • Уши.
  • Залысины на коже головы.
  • Тыльная сторона рук.

Они также могут появляться на других участках (например, на спине, груди и ногах) у людей, которые много загорают.Других симптомов обычно нет. В редких случаях вы можете почувствовать зуд или покалывание в пораженных участках кожи.

Кто болеет актиническим кератозом?

Актинические кератозы вызываются повреждением кожи ультрафиолетовым излучением, которое является частью солнечного света. Кожа обычно хорошо восстанавливает любые незначительные повреждения. Но с годами некоторые участки кожи не выдерживают многократного воздействия солнца и может образоваться актинический кератоз. Таким образом, их вызывает не недавний загар, а повторное незначительное повреждение кожи солнцем с течением времени.

Чаще всего страдают люди со светлой кожей, которые плохо загорают, особенно люди с голубыми/зелеными глазами и светлыми/рыжими волосами. Поскольку их кожа имеет меньше защитного пигмента, эти люди наиболее восприимчивы к солнечным ожогам и другим формам солнечного повреждения. Актинические кератозы могут встречаться у людей с более темной кожей, но они почти не встречаются у темнокожих людей.

Поскольку для развития актинического кератоза обычно требуются годы пребывания на солнце, чаще всего страдают пожилые люди.Актинический кератоз чаще встречается у лиц старше 50 лет. Однако они могут появиться в гораздо более раннем возрасте у людей, которые работают на открытом воздухе (такие как строители, фермеры и т. д.), много загорают или часто пользуются солярием. В Великобритании примерно каждый четвертый или пятый человек в возрасте старше 60 лет имеет (или имел) актинический кератоз. Гораздо чаще встречается в местах с более солнечным климатом — например, в Австралии. Они чаще встречаются у мужчин, в основном потому, что мужчины чаще занимаются на открытом воздухе.

Актинические кератозы чаще встречаются у людей с подавленной иммунной системой, таких как:

Однако даже у таких людей они не возникают без воздействия на кожу солнечных лучей.

Что происходит при актиническом кератозе?

С каждым актиническим кератозом могут случиться три вещи. Это важно при выборе лечения:

  • Актинический кератоз может регрессировать. Это означает, что он проходит сам по себе, без лечения.
  • Актинический кератоз может сохраняться.Так и остается, не меняется, но и не исчезает.
  • Может перейти в рак кожи (см. ниже).

Актинический кератоз опасен?

Сами по себе актинические кератозы не являются раковыми (злокачественными) и не причиняют вреда. Однако иногда они могут быть неприглядными.

У людей, имеющих от семи до восьми актинических кератозов на коже, существует примерно 1 из 10 шансов, что один из них превратится в форму рака кожи, называемую плоскоклеточной карциномой (SCC), в течение 10-летнего периода.Это , а не самая серьезная форма рака кожи (меланома). Это довольно медленно растущий рак, и обычно его можно легко вылечить, если начать лечение достаточно рано. Это означает, что актинический кератоз можно рассматривать как возможный предшественник рака. Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах «Рак кожи — обзор» и «Рак кожи — не меланома».

Некоторые актинические кератозы становятся раковыми из-за того, что УФ-излучение солнечных лучей вызывает изменения (мутации) генов в ДНК клеток кожи.Это заставляет клетки кожи ненормально делиться и расти, а не просто восстанавливать повреждения. Аномальные клетки, как правило, бесконтрольно размножаются, что приводит к образованию припухлости (опухоли).

Как диагностируется актинический кератоз?

Ваш терапевт может диагностировать актинический кератоз только по его типичному внешнему виду. Иногда это сложно, и, если есть сомнения, вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу). Дерматолог осмотрит кожу более внимательно, возможно, с помощью дерматоскопа.Это лупа со светом, которая помогает отличить безвредные (доброкачественные) поражения кожи от раковых (злокачественных). Иногда необходимо взять биопсию очага поражения кожи. Это означает, что небольшой образец кожи (биопсия) берется и исследуется под микроскопом в лаборатории. Биопсия означает, что можно увидеть клетки кожи и подтвердить точный диагноз.

Что такое лечение актинического кератоза?

Лечение может быть невозможным

Без лечения некоторые актинические кератозы исчезают сами по себе.Однако они могут возвращаться (повторяться) или у вас могут появиться новые. Если у вас развился только один, ваш врач может посоветовать вам оставить его в покое (при условии, что он не вызывает никаких симптомов). Это может уйти; тем не менее, обратитесь к врачу, если вы заметите какие-либо изменения во внешнем виде или если он станет болезненным. Вам могут порекомендовать нанести увлажняющий (смягчающий) крем, чтобы смягчить кожу вокруг актинического кератоза. Вам также могут порекомендовать наносить солнцезащитный крем с высоким фактором защиты от солнца (SPF). Солнцезащитные кремы с высоким фактором также увлажняют, но, что важно, они предотвратят дальнейшее повреждение кожи солнцем (и, надеюсь, предотвратят дальнейшее развитие актинического кератоза).

Если рекомендуется лечение, есть несколько вариантов. Метод, который рекомендует ваш врач, зависит от таких факторов, как:

  • Количество актинических кератозов, которые у вас есть.
  • Где они.
  • Насколько они большие или толстые.
  • Насколько велик пораженный участок кожи.
  • Ваше здоровье и ваши предпочтения.

Замораживание актинического кератоза жидким азотом

Жидкий азот является распространенным методом лечения людей с небольшим количеством актинического кератоза.Ее также называют криотерапией или криохирургией. Жидкий азот настолько холоден, что разрушает ткани. Актинический кератоз можно легко обработать жидким азотом. Он разрушается, а затем отваливается через несколько дней. Остается небольшой струп, который постепенно сменяется свежей здоровой кожей. Жидкий азот часто вызывает появление волдырей на окружающей коже в течение нескольких дней. Иногда эта форма лечения может оставить белое пятно на коже после лечения.

Крем или гель

Местные процедуры (т.е. нанесение их на кожу) полезны, если у вас много мелких актинических кератозов, где в противном случае вам потребовалось бы повторное замораживание, чтобы избавиться от них всех.Доступны кремы, гели (на водной основе) и мази (более жирные).

  • Один тип геля содержит противовоспалительное лекарство под названием диклофенак. Обычно требуется не менее трех месяцев лечения. Побочные эффекты могут включать зуд и сыпь.
  • Другой крем, который иногда используется, содержит лекарство под названием фторурацил. Это убивает аномальные клетки, и свежая нормальная кожа вырастает снова. Этот крем обычно применяется в течение 3-4 недель, но он может вызвать значительное (но временное) воспаление, болезненность и образование волдырей на окружающей коже.Крем с фторурацилом часто используется при наличии нескольких актинических кератозов.
  • Крем Имихимод является альтернативой. Есть две сильные стороны имиквимода. Один тип (Aldara®) применяется три раза в неделю в течение месяца первоначально. После четырехнедельного перерыва повторно оценивают реакцию обработанной кожи. Иногда необходимо повторить еще один четырехнедельный курс. Другой тип (Zyclara®) применяется один раз в день в течение двух недель, затем следует двухнедельный перерыв, а затем один раз в день в течение следующих двух недель.Имиквимод также может вызывать воспаление, раздражение или покраснение кожи в местах его применения.
  • Мазь салициловой кислоты — еще один крем, который иногда используется. Его можно использовать отдельно или в составе комбинированного крема с фторурацилом под названием Actikerall®.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия является альтернативой местному лечению. Он используется в сочетании с кремом под названием метил-5-аминолевулинат (Metvix®). Этот крем чувствителен к свету (фотосенситив).Затем на обрабатываемую область направляется специальный свет. Сочетание крема и света помогает убить аномальные клетки. Эта форма лечения может быть полезна, если имеется большое количество актинических кератозов, или если кератозы расположены вокруг глаз, или где заживление кожи может быть затруднено (например, в нижней части ноги). Его также можно использовать, если другие методы лечения не увенчались успехом.

Другие методы лечения

Актинический кератоз можно срезать или соскоблить.Обычно это делается после обезболивания кожи местным анестетиком. Другие методы лечения, которые иногда используются, могут включать лазерную хирургию, химический пилинг и дермабразию (когда поверхность кожи удаляется путем истирания).

Другие риски при наличии актинического кератоза

Наличие одного или нескольких актинических кератозов является признаком того, что вы подвергались длительному воздействию солнца. Более серьезный тип рака кожи, меланома, чаще всего возникает у людей, подвергавшихся длительному воздействию солнца.Таким образом, хотя актинический кератоз не прогрессирует в меланому, если у вас есть актинический кератоз, риск развития меланомы на каком-либо другом участке кожи увеличивается. Поэтому как можно скорее сообщите врачу, если заметите какие-либо изменения на каком-либо участке кожи, такие как появление новых родинок, появление небольших темных пятен или изменение существующей родинки. (Например, если он увеличивается, имеет неровные очертания, кровоточит или покрывается корками.)

Можно ли предотвратить актинический кератоз?

Если вы проводите много времени на солнце, у вас повышен риск развития актинического кератоза и рака кожи.Вы также преждевременно состарите кожу и вызовете морщины.

Чтобы снизить риск развития рака кожи, актинического кератоза и других состояний, связанных с поврежденной солнцем кожей, всем нам следует:

  • Держитесь подальше от прямых солнечных лучей. В частности, избегайте пребывания на солнце с 11:00 до 15:00.
  • Находясь на солнце:
    • Найдите естественную тень в виде деревьев или другого укрытия.
    • Носите одежду в качестве солнцезащитного крема, включая футболки, рубашки с длинными рукавами и шляпы.
    • Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 или выше для защиты от UVB и UVA лучей.
    • Регулярно повторно наносите солнцезащитный крем, особенно если вы плаваете, сильно потеете или вытираетесь полотенцем.
    • Используйте много солнцезащитного крема. По крайней мере, шесть полных чайных ложек необходимы, чтобы покрыть тело среднего взрослого человека.

Помогает регулярно осматривать кожу. Обратитесь к своему терапевту по поводу любых кожных высыпаний, наростов, припухлостей или шишек, которые не заживают в течение шести недель.

Дерматологические процедуры — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

БРИТВАЯ БИОПСИЯ (или «тангенциальное иссечение») срезает поверхностный нарост с помощью лезвия. «Кюретка» выполняет аналогичную задачу с помощью специального инструмента для соскабливания. Их часто делают, чтобы удалить небольшой нарост и одновременно подтвердить его природу. Узнайте больше о Биопсия .

ПУАНСОВАЯ БИОПСИЯ обычно используется дерматологами для взятия образцов кожной сыпи и небольших новообразований.После инъекции местного анестетика для вырезания цилиндрического кусочка кожи используется перфоратор для биопсии, который в основном представляет собой небольшую (диаметром от 1 до 4 мм) версию формочки для печенья. Отверстие может быть закрыто швом и заживает с минимальным рубцеванием. Узнайте больше о Биопсия .

GRENZ RAYS — это форма очень слабого излучения. Лечение лучами Гренца не следует путать с «поверхностной лучевой терапией» или «поверхностным рентгеновским излучением», которые использовались для лечения всего, от прыщей до экземы 30–40 лет назад, и до сих пор используются при лечении злокачественных опухолей кожи.Узнайте больше о Grenz Rays Therapy .

УФ-ФОТОТЕРАПИЯ — это лечение кожных высыпаний с использованием искусственного ультрафиолетового света. Инициалы UVB обозначают ультрафиолет типа B, часть солнечного света, которая дает один солнечный ожог. Тщательно контролируемое, это чрезвычайно эффективное средство при значительных кожных заболеваниях. Узнайте больше о фототерапии UVB .

PUVA представляет собой комбинацию псоралена (P) и длинноволнового ультрафиолетового излучения (UVA), которая используется для лечения некоторых тяжелых кожных заболеваний.Псорален – это препарат, который делает кожные заболевания более чувствительными к ультрафиолетовому излучению. Это позволяет глубоко проникающей полосе света UVA воздействовать на кожу. Узнайте больше о PUVA-фототерапии .

ЭЛЕКТРОДЕСИКАЦИЯ И ВЫСАДКА (ED&C) Соскабливание или выжигание новообразований кожи (также известное как электродесикация и выскабливание) может использоваться при менее серьезных формах рака кожи, предраковых состояниях и доброкачественных новообразованиях. Вводят местный анестетик, а затем специальным инструментом соскабливают аномальную ткань.Затем область прижигают до остановки кровотечения. Это может быть повторено, если рост является раковым. Рану нужно будет перевязывать, пока она не заживет, и обычно она оставляет небольшой белый след. Узнайте больше о Электродесикация и кюретаж .

ИНЪЕКЦИИ ВНУТРИ ОЧАГА – это прямое введение лекарства в проблемный участок кожи с помощью очень тонкой иглы. Чаще всего используют разбавленный раствор триамциналона (Кеналога). Так лечат кисты угревой сыпи, псориаз и хронические формы экземы.Если используется слишком много лекарств, появляется белое пятно или вмятина, но обычно они со временем исчезают. Узнайте больше о внутриочаговых инъекциях .

КРИОХИРУРГИЯ (КРИОТЕРАПИЯ) часто используется дерматологами для лечения многих проблем с кожей. Жидкий азот распыляют на замораживающий участок кожи. Легкое замораживание вызывает шелушение, умеренное замораживание – образование пузырей, сильное замораживание – струпья. Он используется для лечения прыщей, шрамов, наростов и некоторых видов рака кожи. Старые дерматологи все еще используют тампон для его нанесения, но результат тот же.Узнайте больше о Криохирургия .

ХИРУРГИЯ АКНЕ — это удаление поражений акне, обычно путем вскрытия комедонов (угрей) и прыщей с помощью иглы или маленького остроконечного лезвия и выдавливания поражений с помощью экстрактора.

 

Назад к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом.Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, за исключением случаев, когда получено прямое письменное разрешение Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Актинический кератоз и себорейный кератоз

При проведении самообследования важно понимать различия между определенными поражениями кожи. Сегодня основное внимание уделяется актиническому кератозу и себорейному кератозу.Давайте углубимся.

Хотя между актиническим кератозом и себорейным кератозом есть как сходства, так и различия, которые важно знать, также важно понимать, что такое кератозы. Кератозы представляют собой клетки кератиноцитов, которые аномально растут, образуя кератиновый нарост кожи. В то время как кератозы вызваны повреждением одних и тех же типов клеток (кератиноцитов), рост, возникающий в результате этого повреждения, отличается.

Что такое актинический кератоз?

Актинический кератоз часто вызывается солнечными лучами и приводит к образованию чешуек или корок.Они обычно обнаруживаются на участках кожи, которые подвергаются воздействию солнечного света в течение длительного периода времени, например, на руках, ушах, губах, шее и плечах. Актинический кератоз является предраковым состоянием и может перерасти в рак кожи. Возможно, вы слышали, что рак кожи характеризуется как базально-клеточная карцинома или плоскоклеточная карцинома. Актинический кератоз развивается только в плоскоклеточный рак.

Что такое себорейный кератоз?

Себорейный кератоз — это распространенная форма доброкачественных поражений кожи, которые появляются с возрастом.Они часто коричневого или коричневого цвета и образуются на груди, голове, спине или шее. Люди обычно удаляют их по косметическим причинам или чтобы они не зацепились за одежду или украшения. Себорейный кератоз никогда не переходит в рак кожи.

Как отличить актинический кератоз от себорейного кератоза?

Внешний вид актинического кератоза и себорейного кератоза очень похож. Себорейный кератоз часто принимают за рак кожи. Актинический кератоз формируется в виде чешуйчатых, сухих, покрытых коркой участков кожи, называемых бляшками.Эти пятна или бляшки часто образуют скопления.

Бляшки не двигаются и обычно плоские или лишь слегка приподняты. Эти поражения часто легче почувствовать, чем увидеть, поскольку они имеют грубую текстуру, но могут быть окрашены в цвет кожи. Иногда эти наросты также могут быть красными, коричневыми, белыми или иметь сочетание цветов. Актинические кератозы могут легко кровоточить, и их заживление может занять больше времени. В некоторых случаях пятна могут быть очень чувствительными, вызывать жжение или зуд.

Себорейный кератоз может проявляться по-разному.Эти наросты часто бывают шероховатыми и кажутся рассыпчатыми по текстуре, но иногда могут быть гладкими и восковыми. Они могут варьироваться в цвете от светло-коричневого до черного. Эти наросты часто выглядят так, как будто они приклеены к коже, как наклейка. Себорейные кератозы также могут различаться по размеру: от очень маленьких до более трех сантиметров.

Подобно актиническому кератозу, себорейный кератоз обычно плоский или слегка приподнятый. Они также образуют бляшки, которые могут образовываться поодиночке или группами. Они также могут легко кровоточить и вызывать зуд.Они могут формироваться быстро, и за ними следует следить за дополнительными изменениями формы, цвета и размера.

Что вызывает актинический кератоз и себорейный кератоз?

Актинический кератоз чаще всего вызывается длительным воздействием солнечного или искусственного солнечного света, например, в соляриях. Это не означает, что вы сформируете актинический кератоз, проведя день на солнце. Актинический кератоз формируется после многолетнего пребывания на солнце и/или при искусственном солнечном свете.

Вероятность развития актинического кератоза выше у людей со светлой кожей.Актинический кератоз чаще всего формируется у лиц старше 40 лет и чаще встречается у мужчин. Люди, которые работают на открытом воздухе, живут в солнечном климате и часто получают солнечные ожоги, подвержены более высокому риску формирования актинического кератоза. Люди, которые часто пользовались соляриями, также подвергаются повышенному риску.

Себорейный кератоз отличается от актинического кератоза тем, что он не вызывается воздействием солнца. Хотя причина себорейного кератоза неизвестна, большинство людей, у которых формируется себорейный кератоз, часто имеют семейный анамнез этого заболевания.У большинства людей себорейный кератоз развивается в возрасте 50 лет и старше. Хотя себорейный кератоз не связан с каким-либо типом рака кожи, он связан с раком других частей тела

Какие существуют варианты лечения актинического или себорейного кератоза?

Важно определить, являются ли поражения кожи актиническим кератозом или себорейным кератозом, поскольку варианты лечения различаются. Ваш дерматолог предложит различные варианты лечения актинического кератоза в зависимости от размера и местоположения поражения.Эти варианты включают медикаментозное лечение, местное лечение, криотерапию или амбулаторную операцию.

Пероральные ретиноиды обычно используются для лечения актинического кератоза, появляющегося на нескольких участках тела. Кремы для местного применения, используемые при поражениях, которые появляются на многих участках тела, включают крем с 5-фторурацилом, третиноин и гель мебутата ингенола, а также многие другие. Лекарства и местная терапия помогают очистить большие участки кожи, снижая при этом риск рубцевания и инфицирования.

Криотерапия используется для замораживания поврежденных клеток с помощью жидкого азота для удаления и уничтожения этих клеток.Это лечение рекомендуется для поражений малого и среднего размера и имеет минимальные риски, связанные с ним. Эти риски включают образование волдырей, шрамов и изменение тона кожи.

Амбулаторные хирургические варианты могут включать кюретаж и электрокоагуляцию. Кюретаж — это процесс, который соскабливает слои клеток кожи вовремя, чтобы свести к минимуму риск образования рубцов, а также гарантирует удаление всех пораженных клеток кожи. В Vujevich Dermatology эта процедура проводится в нашем ультрасовременном Центре амбулаторной хирургии.Электрокоагуляция часто используется после выскабливания, чтобы уменьшить кровотечение и свести к минимуму риск инфекции.

Часто дерматологи не рекомендуют лечение себорейного кератоза. Однако люди могут решить удалить их, если они часто зацепляются за одежду или украшения или по косметическим причинам. Себорейный кератоз часто удаляют с помощью криохирургии, выскабливания, электрокоагуляции, лазерной абляции или местного лечения. Лазерная абляция использует лазеры для разрушения поражения. Местные процедуры используются для растворения пораженных клеток кожи.

Как я могу предотвратить эти новообразования кожи?

Хотя себорейный кератоз невозможно предотвратить, существуют способы предотвращения актинического кератоза. Ограничение пребывания на солнце, как естественного, так и искусственного, снизит риск развития актинического кератоза. Проводя время на улице, мы рекомендуем наносить солнцезащитный крем не менее 30 SPF. Вы должны наносить солнцезащитный крем на все участки кожи, подверженные воздействию солнца, включая губы. Повторно наносите солнцезащитный крем каждые два часа. Защитная одежда на солнце, такая как головные уборы, солнцезащитные очки и одежда с длинными рукавами, также может снизить риск развития актинического кератоза.

Также важно ежемесячно проводить скрининг на рак на дому и ежегодное обследование на рак кожи у дерматолога. Это поможет вам определить различия между актиническим кератозом и себорейным кератозом, себорейным кератозом и меланомой, а также любыми другими внезапно появляющимися поражениями кожи. Регулярные осмотры также облегчают определение того, начинают ли какие-либо существующие поражения кожи изменять форму, цвет или размер. Раннее выявление возможных предраковых новообразований повышает шансы на положительный результат лечения.

Если вы не уверены в каких-либо новообразованиях кожи или других изменениях кожи, запишитесь на прием к дерматологу для проведения осмотра. Vujevich Dermatology — это проверенный дерматологический офис, в котором работают одни из самых высококвалифицированных врачей и клиницистов в районе Большого Питтсбурга. Вы можете связаться с нашей командой по телефону 412-429-2570 или посетить нашу контактную страницу, чтобы увидеть все наши офисы. Вы также можете подписаться на нас в Facebook, чтобы узнать, что нового в мире дерматологии.

Внешний вид полового члена, припухлости и бугорки

История вопроса
Даже после тщательного обследования может быть трудно отличить нормальный анатомический вариант полового члена от патологии, требующей лечения.

Цель
Эта статья призвана помочь в диагностике путем описания ряда распространенных анатомических вариантов полового члена и сравнения их с распространенными патологическими состояниями.

Обсуждение
Рассматриваемые проблемы включают жемчужные папулы полового члена, сальные железы полового члена (пятна Фордайса), железы Тайсона, ангиокератомы мошонки, лимфоцеле, бородавки полового члена, контагиозный моллюск, фолликулит и чесотку.

С момента введения Национальной программы вакцинации молодых женщин против вируса папилломы человека в 2007 году заболеваемость остроконечными кондиломами среди молодых австралийских гетеросексуалов резко снизилась. 1 Ожидается, что с распространением этой программы вакцинации на молодых мужчин заболеваемость остроконечными кондиломами снизится еще больше, а также снизится среди гомосексуальных мужчин: генитальные уплотнения у молодых людей теперь с меньшей вероятностью являются бородавками. Эта статья призвана помочь в диагностике путем описания некоторых распространенных анатомических вариантов и сравнения их с несколькими патологическими состояниями. Существуют и другие состояния, которые могут вызывать генитальную патологию, которые не рассматриваются, и их лечение подробно не обсуждается.

Большинство анатомических вариантов имеют общие характерные черты, помогающие в распознавании, такие как симметрия, гладкая поверхность и четко очерченная граница. Нормальные варианты не должны вызывать каких-либо симптомов боли или ассоциироваться с паховой лимфаденопатией. В таблице 1 приведены некоторые типичные признаки, указывающие на остроконечные кондиломы. Несмотря на эти особенности, иногда бывает трудно быть уверенным, особенно если внешний вид нетипичен. Имея доступ к банку изображений, например, на веб-сайте Мельбурнского центра сексуального здоровья (www.stiatlas.org) очень полезен. Эти изображения также можно использовать, чтобы успокоить пациентов и рассказать им о различиях между нормальной анатомией и состояниями, требующими лечения.

Таблица 1. Отличительные характеристики генитальной бородавки по сравнению с нормальным анатомическим вариантом
Вероятна бородавка Нормальный анатомический вариант, вероятен
Анамнез Невакцинированные
Половой контакт с остроконечными кондиломами
Предыдущая четырехвалентная вакцинация против ВПЧ, особенно если она была сделана до начала половой жизни
Внешний вид
  • Нестандартный
  • Грубый
  • Асимметричный
  • Внешний вид цветной капусты или булыжника
  • Признаки кератинизации
    • отбеливание пораженных участков разбавленной уксусной кислотой
    • белые кончики ветвей
  • Обычный
  • Гладкая
  • Симметричный
Дерматоскопия Неправильные выступы со шпилькой, запятой и неправильной сосудистой сетью, окруженные беловатой полосой
  • Обычный
  • Нежный
  • Расширение центрального капилляра
Со временем Появляются новые поражения, прежние поражения увеличиваются в размерах Отсутствие изменений или минимальное изменение

Обычные варианты

Перламутровые папулы полового члена

Перламутровые папулы полового члена (ППП) представляют собой крошечные образования, расположенные аккуратными рядами вокруг венчика головки полового члена (, рис. 1, ).Они могут встречаться в виде одного ряда или в виде нескольких упорядоченных колец, окружающих корону. ППС многочисленные, однородные, симметричные, куполообразные, длиной от 1 до 3 мм. ППП встречаются у 20% мужчин и часто ошибочно принимаются за бородавки, но не имеют к ним никакого отношения. 2,3 В сложных случаях может быть полезна дерматоскопия, так как ППП имеют тонкие, правильные сосуды, которые отличаются от остроконечных кондилом. Гистологически ППП напоминают ангиокератомы.

Рисунок 1. Перламутровые папулы полового члена

Пятна Фордайса

Пятна Фордайса являются видимыми сальными железами и возникают вдоль ствола полового члена ( Рисунок 2 ). 4 Часто появляются в подростковом возрасте. Пятна Фордайса лучше видны, когда кожа натянута, и многие пациенты могут описать их как припухлость, появляющуюся во время эрекции. Пятна могут появиться и на мошонке. Некоторые пациенты могут сцеживать густые меловидные выделения, сдавливая комок. Пятна Фордайса могут также появляться в других областях, например, на красной кайме губ, когда, если их увидеть, это может помочь убедить пациента в том, что они представляют собой нормальный анатомический вариант, не требующий какого-либо лечения.

Рисунок 2. Пятна Фордайса (сальные железы полового члена)

Сальник Тайсона

Железы Тайсона представляют собой эктопические сальные железы, которые появляются парами в виде отверстий по обе стороны от уздечки (, рис. 3, ). Поскольку это нормальные структуры, лечение не требуется. 5

Рисунок 3. Сальник Тайсона

Ангиокератомы

Ангиокератомы могут возникать поодиночке или множественными и проявляться в виде темно-красных или фиолетовых папул, обычно над мошонкой.Они также могут появиться на половом члене (, рис. 4, ). Ангиокератомы прогрессируют с возрастом и представляют собой скопление расширенных капилляров. 6 Лечение требуется только в случае частого кровотечения.

Рисунок 4. Ангиокератомы мошонки

Лимфоцеле

Лимфоцеле представляет собой пальпируемую тяжеобразную структуру, которая может располагаться вертикально или горизонтально на стволе полового члена ( Рисунок 5 ). Они связаны с трением и повышенной сексуальной активностью.Лимфоцеле, вероятно, обусловлены склерозирующим лимфангитом, воспалительным процессом, вызванным тромбированным сосудом. 7 Склерозирующий лимфангит также может возникать при наличии некоторых инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как Neisseria gonorrea или сифилиса, и может потребоваться соответствующий скрининг на ИППП. Тромбированный сосуд обычно спонтанно реканализируется, поэтому само состояние не требует лечения.

Рисунок 5. Лимфоцеле. Также обратите внимание на маленькие перламутровые папулы полового члена

Бирки для кожи

Также известные как акрохордоны, кожные бородавки часто встречаются в складках кожи в паху у мужчин среднего возраста.Обычно они имеют размер и форму рисового зерна. Они часто также присутствуют в подмышечных впадинах и на латеральной коже шеи. Кожные бляшки имеют фиброваскулярный центр и нормальный покрывающий их эпидермис.

Опухоли полового члена, требующие лечения

Бородавки

Остроконечные кондиломы полового члена (Condylomata acuminata) представляют собой неравномерные, шероховатые поражения, которые могут возникать в любом месте вдоль ствола полового члена, головки полового члена и крайней плоти; они также могут возникать из меатуса. Бородавки различаются по размеру от миллиметра до нескольких сантиметров.Бородавки на теле полового члена или в лобковой области, как правило, более уплотнены и имеют куполообразную форму, тогда как бородавки под крайней плотью или на выходе из уретры более мягкие и имеют форму ветвей (, рис. 6, ). Гладкую бородавку может быть трудно отличить от акрохордона (кожной бородавки) или другой нормальной структуры, но при ярком свете и увеличении можно выявить мелкие точки или узор булыжной мостовой. Бородавки чаще всего возникают из-за штаммов 6 и 11 ВПЧ. 8 Существует несколько вариантов лечения, включая криотерапию, подофиллотоксин и имиквимод.Все эти терапевтические варианты обычно требуют многократного лечения в течение нескольких недель. Поскольку естественным течением ВПЧ у иммунокомпетентных хозяев является спонтанное выздоровление в течение 12–24 месяцев, пациенты также могут отказаться от лечения. 9,10

Рисунок 6. Бородавки полового члена

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск выглядит как маленькие папулы с углублением или пупком в центре. Они вызываются членом семейства поксвирусов, вирусом контагиозного моллюска (MCV).Контагиозный моллюск обычно передается детям в результате несексуального контакта с кожей, часто во время купания или плавания с другими инфицированными детьми. Однако у взрослых моллюски, передающиеся половым путем, могут быть обнаружены на гениталиях или рядом с ними ( Рисунок 7 ). Вирус имеет самоограничивающееся течение в течение нескольких месяцев, но лечение криотерапией часто рекомендуется для предотвращения распространения MCV среди других. 11,12

Рисунок 7. Контагиозный моллюск

Фолликулит

Фолликулит — это воспаление волосяных фолликулов, часто наблюдаемое у основания полового члена ( Рисунок 8 ).Фолликулит представляет собой пустулу вокруг волосяного фолликула, которая часто вызывает зуд и иногда болезненность. Пациенты часто обеспокоены тем, что причиной является вирус простого генитального герпеса (ВПГ), но ассоциация с волосяным фолликулом и характером боли помогает отличить фолликулит от ВПГ. Если поражение аспирировано, часто виден густой гнойный материал (который может быть окрашен кровью), тогда как везикулы, вызванные ВПГ, представляют собой прозрачную или соломенно-желтую жидкость. Вирус простого герпеса также может быть связан с продромальным недомоганием, утомляемостью и парестезиями в пораженной области.Поражения контагиозным моллюском — еще один случай, который иногда путают с фолликулитом, но иногда появляется красный ореол. Фолликулит часто успешно лечится с помощью местного лечения и мер гигиены половых органов, но может потребоваться соответствующая противомикробная терапия, если вокруг целлюлита или большого количества поражений.

Рисунок 8. Фолликулит

Первичный сифилис

Ранний шанкр сифилиса может проявляться в виде неизъязвленной шишки в форме пуговицы на коже полового члена.Шанкры часто уплотнены, и обычно имеются некоторые признаки разрушения эпидермиса или паховой лимфаденопатии. Серологическое исследование на сифилис может быть отрицательным в течение первых нескольких дней шанкра и должно быть повторено через 2–4 недели при подозрении на сифилис. При очень раннем сифилисе трепонемная полимеразная цепная реакция (ПЦР) с использованием сухого ватного тампона, энергично протершего очаг поражения во время первичной консультации, с большей вероятностью даст положительный результат. Хотя этим занимаются только некоторые специализированные лаборатории, большинство из них может направить образец для соответствующего тестирования.

Чесотка

Генитальная чесотка проявляется в виде сильно зудящих розовых узелков ( Рисунок 9 ). Пациенты обычно имеют некоторые признаки чесотки в других местах, таких как запястья, пальцы и кожа в нижней части живота, которые могут включать типичные линейные ходы.

Рисунок 9. Чесотка

Подкожные уплотнения

Уплотнения под кожей редко встречаются на половом члене и, скорее всего, представляют собой патологию. Важным диагнозом, который следует учитывать, является болезнь Пейрони, которая может проявляться в виде бляшек, прикрепляющихся к белочной оболочке, обычно в проксимальной половине полового члена.Кожа над ним свободно движется, и пациенты могли заметить искривление полового члена в состоянии эрекции. В некоторых культурах под кожу полового члена вставляют стальные, пластиковые или стеклянные бусины. Небольшой комок рядом с покрытой волосами кожей проксимальной части полового члена может свидетельствовать о зажившем фурункуле.

Резюме

Несмотря на то, что уплотнения на половом члене часто являются источником сильного беспокойства для пациента, если неясно, является ли поражение вариантом нормы или нет, обычно нет ничего плохого в том, чтобы попросить пациента вернуться для повторного осмотра.В некоторых случаях необходимо обратиться к более опытному коллеге, в службу сексуального здоровья или к дерматологу для помощи в постановке диагноза. Второе мнение часто более эффективно и предпочтительно для пациента, чем биопсия или пробное лечение.

Ключевые точки

  • Генитальные бородавки встречаются все реже.
  • Нормальные варианты могут вызывать серьезное беспокойство, но не имеют последствий, не представляют собой ИППП, не могут передаваться другим и не требуют лечения.
  • Если диагноз неясен, может быть полезно осмотреть пациента через несколько недель. Нормальный вариант обычно не прогрессирует, и при большинстве состояний, требующих лечения, отсрочка лечения на несколько недель не причинит вреда пациенту.

Конкурирующие интересы: Тим Рид получил оплату от GlaxoSmithKline и Merck Sharp & Dohme за работу в качестве главного исследователя в рамках исследования антиретровирусных препаратов (GSK) и исследования вакцины против ВПЧ (MSD).
Происхождение и рецензирование: по заказу; рецензируется внешними экспертами.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Яну Денхэму за рецензирование рукописи и предоставленные изображения. Мы также признательны Афризалу за помощь в технической поддержке изображений.

Возможно, это НЕ витилиго!

Витилиго — это аутоиммунное заболевание кожи, вызывающее белые пятна. Это довольно характерно, и дерматолог часто диагностирует его, просто взглянув на него, часто с помощью специального света, называемого лампой Вуда.Но я видел пациентов в моей клинике витилиго, некоторые из которых путешествовали очень далеко (даже из других стран), у которых на самом деле не было витилиго, но были болезни, похожие на витилиго. Иногда у меня были пациенты с витилиго, которые замечали на своем теле новые пятна, которые они принимали за витилиго, но на самом деле это было что-то другое, часто даже легче поддающееся лечению. Итак, если вам интересно, есть ли у вас витилиго, но вы не уверены, возможно, этот блог поможет вам понять это и прояснить, чем отличается витилиго от его двойников!

Существуют различные модели витилиго

Витилиго иногда может проявляться по-разному, поэтому знание различных моделей может помочь распознать его и отличить от других состояний.Например, витилиго может поражать небольшую область (обычно на ранней стадии, прежде чем оно распространится), что называется очаговым витилиго. Оно может стать распространенным, часто называемым генерализованным витилиго. Он может поражать только губы и гениталии, называемое витилиго слизистых оболочек, или эти области плюс кончики пальцев, называемое витилиго кончиков губ. Он может поражать лицо и руки/ноги, что называется акрофациальным витилиго. Универсальное витилиго означает, что большая часть кожи потеряла свой пигмент, так как витилиго распространилось повсюду, обычно мы резервируем этот термин, когда поражено не менее 80%.Возможно, самое главное, он может поражать только одну сторону вашего тела и оставаться на небольшой площади, которая называется сегментарным витилиго. Подробная информация об этих формах витилиго для другой статьи в блоге, но если вы или ваш врач знаете эти закономерности, будет легче определить, являются ли пятна результатом витилиго или двойником, вызывающим ту же закономерность.

Медицинский осмотр и лампа Вуда

Лампа Вуда — это ультрафиолетовый свет, который выглядит темно-фиолетовым, и его используют, держа его близко к коже, когда все источники света в комнате выключены.Это тот же самый свет, который использовался для подсветки флуоресцентных цветов в темноте, таких как «полуночный боулинг», «флуоресцентный мини-гольф» и клубы в 70-х годах. Так что будьте осторожны, отправляясь в одно из этих мест, где используется «черный свет», если у вас витилиго, потому что ваши пятна будут светиться! Может быть, вы подумаете, что это круто, и захотите найти его. . .

Когда у пациента витилиго, свет Вуда заставляет все белые пятна флуоресцировать ярко-белым цветом, делая их отчетливо видимыми в отличие от нормального цвета кожи, даже если нормальная кожа очень бледная.Это как-то связано с белками в коже, поглощающими свет UVA, а затем испускающими (или излучающими) более длинную длину волны в видимом спектре, чтобы ваши глаза могли лучше видеть его. Это невероятно полезный инструмент для дерматолога и специалиста по витилиго, потому что очень немногие другие заболевания делают кожу белой, как эта. Итак, когда пятна светятся под лампой Вуда, это сильно сужает возможности. В сочетании с другой информацией, полученной в ходе разговора с пациентом, мы обычно можем диагностировать витилиго без биопсии кожи.

А что, если это НЕ витилиго? Что, если пятна не флуоресцируют при освещении лампой Вуда, или что, если флуоресцируют, но остальная информация не соответствует тому, что мы знаем о витилиго? Ну, тогда дерматолог формирует «дифференциальный диагноз», или список заболеваний, которые могут вызвать изменения кожи. Затем мы собираем дополнительную информацию, чтобы сузить этот список до одного или нескольких вариантов, и, возможно, сделать биопсию кожи, чтобы рассмотреть ее под микроскопом.

Первым делом нужно определить: «Эти белые пятна на самом деле депигментированы, то есть в них нет НИКАКОГО пигмента?» Итак, для этого я выключаю весь свет в комнате и включаю лампу Вуда.Моим более молодым пациентам это иногда доставляет удовольствие, потому что не только витилиго светится на свету, но и определенные цвета одежды, зубов, арахисового масла, оставшегося после обеда, рубинов (обнаружено, что они ДЕЙСТВИТЕЛЬНО светятся) и даже ворса. Но я отвлекся. Я ищу, чтобы белые пятна усиливались или становились более заметными под лампой Вуда по сравнению с комнатным светом, они как бы флуоресцируют. Если это происходит, кожа в этой области депигментирована, что означает отсутствие пигмента или меланина. Это всегда имеет место при витилиго, и поэтому является абсолютным требованием для его диагностики.Если пятна увеличиваются, я знаю, что мы на правильном пути.

Действительно депигментированные пятна, которые НЕ являются витилиго

Если пятна усиливаются под лампой Вуда, они могут быть вызваны витилиго или небольшим числом других состояний. Одним из них является идиопатический каплевидный гипомеланоз (IGH) , или небольшие пятна, которые появляются на коже, подвергшейся хроническому воздействию солнца (обычно на голенях и предплечьях, но иногда также на груди и спине).

идиопатический каплевидный гипомеланоз (ИГГ)

Часто они гипопигментированы, а не депигментированы (отсюда и название), но иногда они депигментированы и усиливаются на лампе Вуда.Если они распределены равномерно (не сгруппированы), остаются маленькими (обычно 1-2 мм в диаметре, но почти всегда меньше 5 мм) и находятся на правильных участках тела, то, вероятно, это ИГХ, а не витилиго.

Другим состоянием, которое редко вызывает настоящее белое пятно, является депигментный невус , родимое пятно, которое обычно появляется в течение первых нескольких месяцев жизни, имеет неровные края, обычно не делает волосы белыми и не растет в размером с витилиго – оно может увеличиваться по мере роста ребенка и растяжения кожи, но не так быстро, как при витилиго (часто всего за несколько месяцев).

Невус Депигментозный

Если ваш дерматолог не уверен, является ли пятно депигментным невусом или сегментарным витилиго, биопсия может сказать наверняка, но это не всегда необходимо. Я предполагаю, что здесь следует упомянуть альбинизм , хотя он присутствует при рождении и приводит к полному отсутствию цвета кожи (выглядело бы как универсальное витилиго), поэтому его довольно легко отличить.

Альбинизм

Наконец, пегий вызывает депигментацию, локализованную только на передней части тела (не на спине), включает «белый чуб» или белые волосы на передней части головы, присутствует с рождения и обычно проходит через семьи.Вот и все, что касается настоящих белых пятен!

Пегий

 

Гипопигментированные пятна, НЕ являющиеся витилиго

Если пятна не совсем белые, а гипопигментированные, а не депигментированные (не усиливаются под лампой Вуда), то это НЕ витилиго и может быть следствием любого количества различных заболеваний и состояний. Я приведу здесь несколько самых распространенных. И IGH , и депигментированный невус (описанный выше) также могут быть гипопигментированы, а не депигментированы.Они выглядят одинаково и расположены на одних и тех же участках тела. Анемический невус — обычное родимое пятно, которое выглядит светлее окружающей кожи, хотя на самом деле не отличается по пигменту. Это связано с меньшим кровоснабжением этой области кожи, поэтому она менее розовая, чем окружающая кожа, и поэтому выглядит светлее. На самом деле она полностью исчезает на несколько секунд, когда вы надавливаете на эту область, потому что окружающая кровь в сосудах выдавливается. Он появляется снова, как только кровь приливает к нему.У людей с туберозным склерозом могут быть светлые участки кожи, называемые пепельными пятнами на листьях , но обычно у них также есть и другие, более явные признаки этого состояния. Иногда более темная кожа из-за меланодермии может выглядеть так, как будто нормальная кожа светлее, и, таким образом, может немного походить на витилиго.

Мелазма

Отрубевидный лишай (также называемый отрубевидным лишаем) вызывает появление более светлых пятен на груди и спине, которые покрываются чешуей, если их поцарапать ногтем, и вызывается обычным грибком, который не представляет опасности.Легко лечится противогрибковой терапией.

Отрубевидный лишай

Прогрессирующий макулярный гипомеланоз очень похож на отрубевидный лишай, но без чешуек, чаще всего поражает грудь и спину.

Прогрессирующий макулярный гипомеланоз

Довольно легко лечится терапией nbUVB, подобно витилиго. Воспаление или раны могут быть светлее окружающей кожи после их заживления, это называется поствоспалительной гипопигментацией (PIH).Атопический дерматит или экзема обычно возникают на участках тела, где возникает это заболевание, таких как щеки, передняя часть локтей или задняя часть коленей, и в этом случае его иногда называют pityriasis alba .

Белый лишай

Дискоидная волчанка (также называемая хронической кожной волчанкой) обычно локализуется на голове и шее, вызывая более светлые пятна, окруженные темными областями, а также постоянное выпадение волос.

Дискоидная волчанка

Lichen sclerosus et atrophicus (или просто lichen sclerosus, LS) обычно локализуется на половых органах и вызывает появление светлых пятен (иногда полностью белых).Обычно это также вызывает такие симптомы, как зуд или боль, с трещинами или открытыми трещинами в этой области, которые могут быть болезненными. Половой акт также может быть болезненным. Это может вызвать долгосрочные проблемы и требует агрессивного лечения.

Morphea вызывает затвердение кожи в большей степени, чем изменение цвета, хотя может казаться светлее, чем окружающая кожа. Это следует лечить, чтобы избежать необратимых изменений кожи в этой области, а также предотвратить образование новых пятен.

Morphea

Саркоидоз может иногда вызывать появление светлых пятен на коже, которые выглядят как витилиго, хотя обычно они выглядят иначе.Саркоидоз также может поражать легкие и другие органы и требует агрессивного лечения.

Гипопигментированный грибовидный микоз (MF) или кожная Т-клеточная лимфома (CTCL) — это очень, очень редкая кожная лимфома, которая вызывает появление светлых пятен на коже, чаще всего только в защищенных от солнца местах, или «распределение купального костюма». Обычно это не опасно, но его также следует лечить, чтобы предотвратить переход в более агрессивную форму заболевания.

Гипопигментированный грибовидный микоз

Существуют некоторые ОЧЕНЬ РЕДКИЕ инфекции, которые могут вызывать появление светлых пятен на коже, и к ним относятся форма проказы (туберкулоидная лепра), вторичный сифилис (сыпь, которая возникает после того, как генитальная язва или шанкр исчезают), и пинта. Проказа чаще всего встречается в Южной Азии и Южной Америке (хотя интересно, что она может распространяться броненосцами на юге Соединенных Штатов) и обычно немеет при легком прикосновении к пятну.

Проказа

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем, которому предшествуют генитальные язвы (иногда незаметные), и после постановки диагноза оно легко лечится пенициллином.

Вторичный сифилис

Пинта встречается только в небольших районах северной части Южной Америки и вызывает белые пятна на руках, запястьях и ступнях.Я никогда не встречал никого, кто когда-либо видел Пинту, так что ее больше нет.

Пинта

 

Ваш дерматолог может помочь!

Это не ВСЕ условия, которые могут вызывать появление белых или светлых пятен, таких как витилиго, но большинство из них. Другие действительно редки и могут потребовать большого количества объяснений, которые лучше подходят для обучения в ординатуре по дерматологии, поэтому я их пропустил! Я не ожидаю, что этого описания будет достаточно, чтобы избежать визита к дерматологу, потому что диагностика кожных заболеваний — это НАМНОГО больше, чем знание названий болезней (какими бы безумными они ни были) и нескольких строк описания, но это должно помочь. вы обдумываете возможности и получаете некоторое представление о том, как мы думаем во время медицинского осмотра в нашем офисе.Помните, что у вас может быть ОБА витилиго и другое заболевание, описанное здесь! Полезно знать, что есть что, чтобы ваш дерматолог мог определить, когда и как их лечить. Теперь вы можете пойти на прием к дерматологу, вооруженные знаниями, которые должны помочь вам обоим выяснить, что представляют собой ваши белые или светлые пятна и как лучше всего их лечить!

* Изображения предоставлены VisualDx.

Созерцание красоты в теле инвалида

Сидя, я вижу незнакомца, стоящего перед зданием и любующегося им под солнцем, которое отбеливает их обоих.Возможно, он видит себя в отражении. Два тела, Галерея Боргезе и человек из слоновой кости и величественный; два свидетельства прочной идеи древних греков и римлян о том, что красота коренится в симметрии, мере, порядке.

Палладианские пропорции Галереи происходят от классического формализма, от храмов, возведенных древними греками, и от Витрувия, чья «Архитектура» является единственным дошедшим до нас античным учебником по архитектуре. Витрувий говорит нам, что человека и здание лучше всего строить в соответствии с математическими принципами.«Витрувианский человек» да Винчи отображает идеальные пропорции человека, идеально вписываемые в круг и квадрат. «Витрувианский человек» является потомком «Дорифора», шедевра Поликлета, любимого скульптора из Афин V века. Статуя Поликлета изображает копьеносца, который шагает вперед, туловище изогнуто, его вес приходится на правую ногу, левая расслаблена, одна рука сжимает фантомное оружие.

В сопутствующем трактате «Канон» Поликлет подробно описал точные размеры каждой части тела копьеносца, а также точное расстояние между ними, утверждая, что это идеальные пропорции человеческого тела.Для греков эти идеальные пропорции не были случайными, а были взяты из замысловатого и священного замысла, наблюдаемого в мире природы. Итак, упорядоченность в человеческом теле была доказательством врожденной, божественной гармонии этого человека; быть красивым означало, чтобы части функционировали вместе в совершенном отношении к целому, как части природы функционируют вместе. Храм, туловище, дерево, лист, крыло, роза — все выстроено в линию Божьим оком; Его узоры повторяются повсюду: здания, построенные по золотому сечению; фрактальное разветвление деревьев надо мной; Мозаика Вороного на кожуре падающего с дерева фрукта, на коже незнакомца и на крыльях стрекозы, пролетающей над головой.

Красота может быть поймана и закреплена регулирующими силами дизайна, измерения, порядка. Красоту можно свести к принципам, точным измерениям, симметрии. Но моему глазу надоедает путешествовать из одного конца Галереи в другой. На полпути я увидел все, что можно было увидеть. Симметрия предсказуема; Я успокоен, но не удивлен. Сказать, что красота была просто результатом определенного измерения, разрушить тайну эстетического опыта: этого телесного узнавания, древнего чувства, настроенного на красоту, физического схватывания красоты и диссонанса красоты; желанная лихорадка, трепетное сердцебиение, неловкое наслаждение, вздутие живота, озноб, покалывание волос, мурашки по коже, повышенное внимание.И я чувствовал это высокое внимание в присутствии искусства, людей, идей, звуков, бурь, предложений, закатов, ручьев, рек и океанов, цветов, усилий, неудач, потерь, боли, и сколько из этого можно измерить? Оно и есть, и нет, ни субъективно, ни объективно. Мне нравится простор. Я хочу держать идею красоты как камень в руке, переворачивая ее снова и снова.

Но, может быть, я отвергаю древние идеалы, потому что они не соответствуют той истории, которую я рассказываю себе о себе.Мое тело не вписывалось ни в один нарратив порядка, пропорции, плана. Каково было мое происхождение и где оно отмечалось? По правде говоря, я мог бы найти здание Галереи прекрасным, если бы родился больше похожим на незнакомца или если бы я был по крайней мере тронут, любим, избран этой красотой. Может быть, тогда я подчинился бы его жестким идеалам, если бы меня признали достойным испытать их.

Мышцы вокруг моего позвоночника пульсируют, поэтому я еще некоторое время остаюсь в траве, желая, чтобы боль утихла.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.