Самый лучший препарат при простатите

Ключевые теги: чем лечить простатит таблетки, простодин капли от простатита купить в аптеке, все новые свечи от простатита.

---

Облепихи свечи при простатите отзывы, как вводить свечу простатите, изготовление свеч при простатите, свечи гемо про от простатита отзывы, уротрин цена в какой аптеке купить в новороссийске.

Принцип действия

ProstEro – это уникальный комплекс натуральных ингредиентов, который эффективно борется с простатитом, аденомой и гиперплазией простаты. Красный корень способствует усилению лимфотока, что полностью снимает воспаление в предстательной железе, а также нормализует мочеиспускание. ШАГ 1 уходит боль, рези, жжение в паху и пояснице ШАГ 2 мочеиспускание становится стабильным, нечастым, снимается воспаление ШАГ 3 восстанавливается эрекция, организм укрепляется, простатит не возвращается

Адреноблокаторы при простатите Адреноблокаторы. Их достоинство в том, что они расслабляют гладкие мышцы тканей железы, тем самым, облегчая отток мочи.

Формы применяемых при простатите препаратовФармакологические группы препаратов от простатитаПопулярные препаратыСредства, назначаемые для лечения простатита, выпускаются в форме таблеток, свечей, инстилляций, инъекций или микроклизм. Таблетированные препараты обычно представлены антибиотиками с достаточно широким спектром действия, которые назначаются в случаях, когда возбудитель патологии еще не выявлен. В целом антибиотические средства представлены тремя группами препаратов: 1. Фторхинолами – Ципрофлоксацин, Норфоксацин, Левофлоксацин и пр. …See more on doktorsos.com3.7/5(76)Дата публікації: 2/14/2015Список лекарств от простатита у мужчин — самые эффективные …https://prostatit.guru/prostatit/preparaty/lekarstvo-ot-prostatitaВиды препаратов от воспаления предстательной железыпрепараты от простатита У мужчин Переченьпрепараты из КитаяВиды лекарственных средств от простатита: 1. Таблетки и капсулы. Различие между средствами в их структуре – у первых консистенция плотная, а у вторых структура состоит из желатиновой оболочки и содержащейся внутри лекарственного средства.

Прием обеих лекарственных осуществляется перорально (через рот) внутрь; 2. Растворы для инъекций (уколы). Проникновение лекарственного средства внутрь осуществляется моментально. Используются внутримышечное …See more on prostatit.guruТаблетки от простатита: лучший препарат для облегчения …https://impotencija.net/prostatit/tabletki-ot-prostatitaОсновное, что необходимо помнить, подбирая лекарства при простатите – их должен назначать врач. › Самый лучший препарат … Некоторые препараты рекомендованы при простатите для …

Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Состав

Формы применяемых при простатите препаратов … Препарат снижает воспалительные и отечные … Конкретный препарат назначается после определения лабораторным путем, к какому антибиотику данный возбудитель чувствителен больше всего. … применяемый при простатите, является …

Результаты клинических испытаний

Например, раствор для инъекций Простатилен, применяемый при простатите, является эффективным препаратом при такой болезни простаты, как аденома. Каждый препарат имеет свои отличительные особенности и может подойти одному больному, а другому нет. … которая при простатите постоянно находится в повышенном тонусе. … Лучший … Но препарат не пошел — началась аллергия, плюс ценник у него не самый лучший. Записался на повторный прием, но ждать приходилось почти полмесяца, а боли были ужасные.

Мнение специалиста

ProstEro облегчил работу бесплатным докторам. Я вижу своих пациентов 2 раза. Первый, когда они приходят на диагностику и второй, когда через месяц они приходят сказать “Спасибо, я здоров!”. А вот платным клиникам не повезло, с ProstEro им будет в 10 раз сложнее наживаться на простых людях.

При аденоме простаты назначают по 1- 2 капсулы 3 раза в сутки. Как любой растительный препарат, требует только длительного применения для достижения нужного эффекта. Самый эффективный препарат от простатита … применяемых при простатите лекарств. Сегодня в аптеках можно приобрести следующие виды лекарств, с …

Способ применения

— Капли: Принимать по 15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды.

— Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. — Курс – 30 дней.

Основное, что необходимо помнить, подбирая лекарства при простатите – их должен назначать врач. Что предлагает Фармацевтика?Обзор популярных препаратовНародная МедицинаВрач, исходя из состояния организма мужчины, может прописать одну (или несколько) из ниже описанных форм препаратов: 1. Свечи.«Применяют ректально, имеют обезболивающие и антибактериальные свойства, после введения рекомендуется полежать в течение получаса. Курс длится от 5 до 10 дней. 2. Уколы.«Способствуют быстрому проникновению препарата внутрь организма, стимулируют иммунную и сосудистую системы. 3. Инстилляции.«С помощью этой про…See more on prostatitanet.com3.1/5(97)Дата публікації: 5/14/2014Отзывы о лекарствах для лечения простатита — Простаилен …lekapstva.net/chem-lechit-prostatit-u-muzhchin-preparatyНо препарат не пошел — началась аллергия, плюс ценник у него не самый лучший. Записался на повторный прием, но ждать приходилось почти полмесяца, а боли были ужасные.

При ярких симптомах назначается по одной капсуле каждые 4 часа, при снижении симптоматики доза уменьшается и препарат можно пить 3 раза в день. Общий курс терапии 5–7 дней.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа ProstEro — средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лекарство применяют при хроническом простатите, аденоме и рефлекторной задержке мочи у мужчин. Прием средства – внутримышечно, раз в сутки по 5-10 мг, в течение 6-10 дней. Хронический простатит лучший препарат. … применение которых показало самый лучший результат при лечении различных форм хронического простатита. … но их используют при …

Какие таблетки нужны от простатита, свечи вольтарен простатит, эффективные препараты от хронического простатита, лечение хронического простатита лекарственными препаратами, препараты от простатита российские, самый эффективные препараты для лечения простатита, свечи противовоспалительные простатит.
Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Купить ProstEro — средство от простатита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Просто спина болела, низ самый. Я все время за рулем, даже к врачу некогда сходить. Попал к хирургу, а он к урологу отправил. В итоге посоветовали ProstEra и массаж простаты. Уже нормально, вернулся к работе.

Рекомендую ProstEra. Использовал три месяца, очень хорошо все. Приятный на вкус, удобная упаковка, с собой всегда в командировки брал. Сразу же кровь в сперме пропала. Боли прошли, в туалет не бегаю, уже восстанавливается сексуальная жизнь.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

лекарство от простатита свечи

лекарство от простатита свечи

лекарство от простатита свечи

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лекарство от простатита свечи?

У меня были довольно серьёзные проблемы с тем, что ниже пояса. Вроде бы физически был здоров, а как доходило до секса, так сразу всё на полшестого. Уже не знал, что и делать. Спросил совета в интернете, анонимно, там мне порекомендовали «Уротрин». Сейчас с эрекцией не только всё в порядке – могу жену несколько часов подряд! Надеюсь, вам это поможет.

Эффект от применения лекарство от простатита свечи

Пришел на прием с отвращением. Думал, массаж простаты делать будут. Врач сказал, что волноваться не надо, если лечить сейчас. Прописал Уротрин. Спустя 3 месяца чувствую себя отлично!

Мнение специалиста

Сколько и как принимать порошки Уротрина написано в его аннотации. Средство предназначено для самолечения, поэтому инструкция к Уротрину не сложная, и состоит из следующих шагов: порошок разводится в стакане воды. Лучше использовать теплую и кипяченую воду; содержимое стакана хорошо размешивается, и затем выпивается; принимать средство нужно дважды в день, за полчаса до приема пищи.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лекарство от простатита свечи необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

Уже давно борюсь с эректильной дисфункцией и обычно терплю поражение((( Виноват, конечно, я в этом сам, потому что не веду здоровый образ жизни… Я уже на протяжении четырёх лет испытываю определённые трудности в интимной жизни. А именно: отсутствие или не полноценная эрекция, преждевременное извержение семени (не успел подняться, а уже закончил).

И все эти проблемы устраняются если за 15-20 минут до выпить Уротрин. Хотите узнать какой эффект от приема препарата? — просто вспомните себя в 16 лет, это и будет тот понятный эффект от Уротрина. Всем у кого такие же проблемы как у меня я просто по-мужски, да и по-дружески, рекомендую именно Уротрин потому, что проверил не однократно на себе в экстремальных условиях, таких как частные баньки, где пар и лёд с алкоголем просто скучно и банально, для прожжённых бойцов невидимого фронта. Никакого вреда для своего организма от приема этого препарата я не ощутил.

Маша

Пробовал лечить простатит таблетками и некоторыми народными способами — ничего не помогало. Ночами почти не спал – мучили боли, и в туалет каждые пять-десять минут бегал. На прием к урологу шел с опаской — думал назначат массаж простаты. Однако, врач сказал, если пройти курс лечения Уротрином, все пройдет. С тех пор прошло уже больше полугода, чувствую себя отлично!

Препарат «Уротрин» на основе можжевельника и дубовой коры представляет собой уникальное средство, которое: Способствует укреплению мужского иммунитета, Препятствует проникновению и развитию болезнетворной флоры широкого спектра, Улучшает потенцию, Предотвращает преждевременную эякуляцию, Предотвращает возрастной износ и истощение организма, Улучшает качество спермы и подвижность сперматозоидов, Способствует повышению эластичности кожи и скорейшему избавлению от фимоза, Является прекрасным средством профилактики рака предстательной железы, члена и яичек, Способствует беспроблемному зачатию детей в зрелом возрасте Где купить лекарство от простатита свечи? Сколько и как принимать порошки Уротрина написано в его аннотации. Средство предназначено для самолечения, поэтому инструкция к Уротрину не сложная, и состоит из следующих шагов: порошок разводится в стакане воды. Лучше использовать теплую и кипяченую воду; содержимое стакана хорошо размешивается, и затем выпивается; принимать средство нужно дважды в день, за полчаса до приема пищи.
Изучаем отзывы на свечи от простатита и разбираемся с экспертами, что может быть действительно эффективно для лечения простатита. . Всякие добрые тётушки и мужички с хитринкой в глазах наперебой советуют с экрана лекарства, которые обещают вылечить кашель, тяжесть в ногах, ломкость ногтей, грибок. Свечи от простатита, эффективные и недорогие варианты суппозиториев для мужчин с большим спектром действий . Свечи от простатита действенны при остром и хроническом течении болезни, для снятия симптомов, а также в качестве профилактики рецидива. Ниже перечислен ТОП препаратов с. Свечи (суппозитории) от простатита – эффективные препараты для лечения пикантной мужской проблемы. Состав их может значительно отличаться друг от друга, однако регулярное применение, в сочетании с другими методиками лечения, поможет устранить болезнь. В статье рассмотрим различные виды, и. Крайне недорогие свечи от простатита. Суппозитории принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных лекарств. Препарат помогает избавиться от болевых ощущений, устраняет отёчность. Свечи от простатита производятся на основе натуральных и синтетических компонентов. Их назначают как в качестве . Свечи рекомендуется вводить на ночь, чтобы дать лекарству возможность полноценно впитаться в прямую кишку. Если процедура проводится днем, то необходимо в течение получаса. Свечи от простатита называют одним из самых эффективных средств, используемых для лечения воспаления простаты. Конечно же, они не являются единственным методом терапии, но зато отлично устраняют неприятные симптомы заболевания и ускоряют выздоровление. Список названий подобных. Многообразие свечей от простатита позволяет выбрать другой способ лечения, подходящий конкретно вам. Для профилактики простатита. В профилактических целях лучше использовать лекарство с растительными компонентами, которые в изобилии имеются в любой аптеке. Такие лекарства можно. Свечи противовоспалительные при простатите – это препараты, которые без . Это противовоспалительное лекарство при простатите снимает отечность, улучшает . Свечи рекомендованы для применения во время простатита, подагры, дисменорее, заболеваний ревматического характера, а также при пораженных. Свечи от простатита – эффективная лекарственная форма, которая оказывает . Лекарство не проникает в печень, которая уменьшает его результативность в силу . Свечи при простатите: показания и противопоказания, список эффективных препаратов, отзывы Ссылка на основную публикацию. Лечить простатит сложно в связи с анатомически труднодоступным расположением предстательной железы, ее малым размером. На помощь врачам и пациентам приходят ректальные свечи от простатита.
http://coeurpaysderetz.fr/userfiles/spisok_lekarstv_ot_prostatita1560. xml
http://www.hobbypet.cz/files/lechenie_prostatita_samye_effektivnye_sredstva2819.xml

http://eagleexpressegypt.com/userfiles/omnik_okas_lekarstvo_ot_prostatita1223.xml
http://www.lehnerkom.de/images/uploaded/lekarstva_ot_prostatita_omnik_tsena8395.xml
Пришел на прием с отвращением. Думал, массаж простаты делать будут. Врач сказал, что волноваться не надо, если лечить сейчас. Прописал Уротрин. Спустя 3 месяца чувствую себя отлично!
лекарство от простатита свечи
У меня были довольно серьёзные проблемы с тем, что ниже пояса. Вроде бы физически был здоров, а как доходило до секса, так сразу всё на полшестого. Уже не знал, что и делать. Спросил совета в интернете, анонимно, там мне порекомендовали «Уротрин». Сейчас с эрекцией не только всё в порядке – могу жену несколько часов подряд! Надеюсь, вам это поможет.
Как и другие медикаменты, свечи для лечения простатита назначаются врачом. Но многие препараты имеют аналоги с различными . Лекарства на основе прополиса мужчины чаще используют в качестве профилактики обострений или в сочетании с антибиотиками. В большинстве отзывов отмечается отсутствие. Если забить в поисковик слово лечение простатита, тут же вылезает целый список свечей от простатита. . Простатит — это воспаление предстательной железы (или по-простому простаты) у мужчин. У женщин такого органа нет. Располагается простата примерно в области промежности. Через неё. Обзор свечей для лечения простатита: недорогие и эффективные препараты, цены . В комплексе лечения простатита можно использовать свечи Лонгидаза . Многие мужчины скептически относятся к использованию ректальных свечей, но эта лекарственная форма незаменима для лечения простатита. Список свечей от простатита у мужчин, которые способны хорошо лечить заболевание . Оказывается, можно сделать свечи для лечения простатита своими руками. . Любые лекарства, и свечи, назначаемые при простатите не являются исключением, должны назначаться только лечащим врачом, который. Причины простатита, как лечить свечами с антибиотиками, чем снять . Всасывание лекарства происходит без участия желудка и верхних отделов . Лечение простатита свечами – не единственное мероприятие, поэтому не удивляйтесь, если врач не назначил вам его. Что делать, если. Бактериальный простатит у мужчин. При лечении бактериального простатита активно применяют свечи с антибиотиком. Такие лекарства быстро устраняют болевые ощущения. Суппозитории с антибиотиком подавляют активность возбудителей простатита, уменьшают очаг воспаления в поражённой. Какие противовоспалительные свечи от простатита наиболее эффективные? . Препарат применяется при лечении цистита, андексита, простатита, как . Это противовоспалительное лекарство при простатите снимает отечность, улучшает составляющие эякулята, стимулируют слой гладкой мышцы мочевого. кандидат медицинских наук, врач уролог-андролог, специалист УЗД в группе клиник Альтермед Не существует препаратов на каждый день для лечения болезней. Если бы это было так просто — в необходимости медицинской службы просто отпало. В успешном лечении любого заболевания лежит. Список лучших ректальных свечи от простатита для мужчин. Применение для лечения и профилактики воспаления простаты. . Свечи при простатите: показания и противопоказания, список эффективных препаратов, отзывы. Простатит (воспаление простаты) — заболевание, которое встречается у мужчин чаще . Для лечения острого воспаления назначаются свечи с антибактериальным и . Препарат используется в комбинации с другими лекарствами, усиливая действие антибиотиков и противовоспалительных свечей. Свечи (суппозитории) от простатита – эффективные препараты для лечения пикантной мужской проблемы. Состав их может значительно отличаться друг от друга, однако регулярное применение, в сочетании с другими методиками лечения, поможет устранить болезнь. В статье рассмотрим различные виды, и.

Свечи при простатите — Какие свечи применяют для лечения простатита у мужчин

При лечении простатита наряду с антибиотиками используют физиотерапию и массаж. Однако ударной силой в этом процессе является применение свечей при простатите. Такие лекарственные средства способствует восстановлению функций предстательной железы, оказывая местное воздействие на мужской орган.

Данные ректальные свечи имеют широкое применение, так как пациент может самостоятельно применять их даже в домашних условиях. Главной особенностью лекарства считается их масштабное воздействие на различные рецепторы и ферменты. Данные свечи могут содержать в своём составе широкий спектр лекарственных препаратов, каждый из которых имеет своё воздействие на патологию.

Свечи при простатите не случайно применяются ректально. Дело в том, что такой способ продиктован ускоренной абсорбцией препарата, который помогает в циркуляции крови и сохраняет свою структуру до конца курса лечения.

Многие пациенты, столкнувшись с данным заболеванием, задаются вопросом, какие свечи при простатите лучше всего использовать?

Группы свеч при простатите

• Препараты антибактериального действия.
• Спазмолитики.
• Противовоспалительные свечи.
• Средства с обезболивающим эффектом.
• Комплексные препараты.
• Экзотические лекарственные средства.

Антибактериальные свечи в основном применяются в тех случаях, когда другие лекарства не оказали должного воздействия.

Обзор эффективных свечей при простатите

Ректальные свечи в борьбе с простатитом представлены широким ассортиментом в современной медицине. Каждая категория имеет достаточно большое количество наименования лекарственных препаратов. Врачи, назначая лечение простатита, выбирают только те препараты, которые соответствуют общему состоянию пациента и индивидуальности организма.

• Ихтиоловые свечи при простатите относятся к средствам противовоспалительного характера, и имеют местное комплексное воздействие. Основой лекарства является ихтаммол, который нормализует кровообращение в тканях предстательной железы, снижает отёчность, обеззараживает и устраняет симптомы воспаления.
• Метилурацил свечи относятся к группе иммуномодуляторов. Они стимулируют рост клеток, заживляют раны, восстанавливают структуру тканей, оказывают противовоспалительное действие.
• Свечи Диклофенак при простатите производят мощный обезболивающий эффект, снижают жар, устраняют воспалительные процессы.
• Свечи при хроническом простатите — Индометацин свечи. Данный препарат купирует обострение при хронических продолжительных процессах, улучшает кровообращение в тканях, устраняет воспаление.
• Вольтарен свечи при простатите относятся к противовоспалительным препаратам. Главной их задачей является блокировка воспалительных процессов. Однако они имеют ряд побочных действий, поэтому применяются только строго по назначению лечащего врача.
• Свечи при простатите Витапрост являются представителями антибактериальных препаратов. При правильном и систематическом применении таких лекарственных средств можно полностью вылечиться от простатита. Их преимуществом можно считать то, что они имеет свойство полностью растворяться в кишечнике и не оказывать плохого действия на организм.
• Лонгидаза свечи при простатите предназначены для нормализации структуры тканей предстательной железы. Данные свечи стимулируют регенерацию повреждённых тканей, заживляют раны и повышают иммунитет. Они обеспечивают противовоспалительное воздействие и ускоряют процесс созревания лейкоцитов и эритроцитов.
• Также применяются свечи на основе прополиса, облепихи, с папаверином и другое лекарство для лечения простатита.

Частная клиника «Благое дело» — эффективное лечение простатита в Москве

Платная клиника «Благое дело» является современным медицинским учреждением, которое на протяжении многих лет предоставляет качественное лечение простатита по современным методикам и доступным ценам.

Наши врачи – дипломированные специалисты с большим стажем работы, которые разработали комплексную методику лечения простатита, гарантирующую отсутствие воспаления простаты на долгие годы.

что назначают при простатите

что назначают при простатите

Ключевые слова: свечи от простатита в домашних условиях, заказать что назначают при простатите, секс при лечении простатита.

лекарства для лечения простатита, меню при простатите у мужчин, простатит статья, простатит в 30 лет, Где в Кемерово купить массажер простаты

простатит в 30 лет При остром простатите, равно как и при аденоме, необходим прием антибиотиков. Кроме того, при бессимптомно протекающем воспалении предстательной железы неинфекционного характера в качестве тест-терапии также назначают антибактериальные препараты. Для того, чтобы определить. Перед тем как назначить препараты для лечения хронического простатита у мужчин, врач должен установить разновидность патологии. Без этого невозможно назначить эффективные препараты от хронического простатита. Лечение. Хроническая форма недуга протекает с периодами ремиссии и рецидивов. Среди назначаемых антибиотиков при простатите выделяют препараты первой линии, которыми начинают. Простатит – это очень коварная болезнь, у которой случаются рецидивы. Дозировка и продолжительность курса препарата всегда назначаются индивидуально. Антибиотики, принимаемые при. 3 Физиотерапия при простатите. 4 Неспецифические методики лечения простатита: степень эффективности. Для лечения хронического простатита многие урологи назначают инъекции препарата Простакор, который содержит то же вещество, что и свечи Простатилен, − вытяжку простаты крупного. Чем опасен простатит. — Острый простатит, если его неправильно лечить, может дойти до. Регулярное обострение простатита при неправильном лечении может привести. Человек идет к врачу, ему в очередной раз назначают антибиотики. Антибиотик назначают для лечения циститов, простатитов, уретрита. 5-НОК также используют для профилактики осложнений органов мочеполовой системы после хирургических вмешательств. Назначают для предотвращения повторов болезней. При проявлениях простатита неинфекционной природы назначение. Чаще всего назначают препараты из групп: левофлоксацинов: Элефлокс, Таваник. Эффективны при простатите будут упражнения по сокращению мышц сфинктера. При простатите лекарства назначает уролог. Только он назначит эффективный курс терапии. Эффективное лечение всех форм простатита зависит от своевременной диагностики патологии, квалификации лечащего доктора и назначенной им терапии. Но самое важное условие – будет ли сам пациент помогать себе? Простатит – это полифакториальное воспалительное заболевание предстательной железы, развивающееся на фоне. 6 Какие еще препараты назначают для лечения простатита? 7 Что делать при хроническом воспалении: полезные советы. 7.1 Видео – Как лечить простатит? Недорогие антибиотики (базовая. Где в Кемерово купить массажер простаты противовоспалительные свечи при простатите профилактика простатита

Где в Балашихе купить массажер простаты prostata help mp 1 в ростове предстакапс от простатита реальные свечи от простатита в домашних условиях секс при лечении простатита лекарства для лечения простатита меню при простатите у мужчин простатит статья

Медицинский прибор уже успел заслужить к себе внимание со стороны мужчин, у которых имеются проблемы урологического характера. Их радует не только действие устройства, но и простота в его применении. Принцип работы массажера достаточно понятен. К тому же к нему в обязательном порядке прилагается инструкция, в которой отображены все моменты касательно применения Prostata help. Если у пациента нет партнера, а сексуальное напряжение вызывает сильный дискомфорт, то иногда можно прибегнуть к мастурбации для улучшения самочувствия. Важно не превращать это в привычку. Для того чтобы отвлечься от желания снять возбуждение, хорошо подходит физическая активность, в частности — занятия спортом. Заказал прибор на сайте, сначала не верил в успех, но болезнь меня сильно мучила, и решил попробовать. Сначала не видел эффекта, но потом при использовании вышла у меня какая-то вязкая жидкость, потом стал замечать улучшение эрекции и уменьшение боли. Если ваши свечи от простатита находятся там по поиску и у них полная инструкция — описание действующего вещества, фармакологическая группа. Кстати, на сайте шрифт гораздо крупнее, чем на упаковке лекарства или в инструкции к препарату. Свечи от простатита, эффективные и недорогие варианты суппозиториев для. Топ-12 лучших свечей при простатите у мужчин с большим спектром действий. Специфика применения суппозиториев при простатите: подробная инструкция. Поскольку предстательная железа контактирует с частью прямой. Свечи от простатита называют одним из самых эффективных средств, используемых для. Оказывается, можно сделать свечи для лечения простатита своими руками. почитал инструкцию смартпроста и такое ощущение сложилось, что он и без свечей помогает. но чтобы попробовать, его сначала еще. Свечи от простатита производятся на основе натуральных и синтетических компонентов. Их назначают как в качестве вспомогательного средства параллельно с антибактериальными препаратами, так и самостоятельно. Наименование лучших свечей от простатита. Побочные действия свечей. Народные методы лечения простатита с использованием. Однако доказано, что свечи от простатита имеют рад преимуществ. Препарат воздействует непосредственно на пораженный орган, в обход пищеварительной системы. Лечить простатит сложно в связи с анатомически труднодоступным расположением предстательной железы, ее малым размером. На помощь врачам и пациентам приходят ректальные свечи от простатита. Эффективные свечи от простатита. Ректальные суппозитории: когда они нужны. Лучшие противовосполительные свечи. Лечение хронического простатита антибиотиками. Обезболивающие суппозитории при простатите. Фитопрепараты. Список недорогих отечественных свечей. Антибактериальные свечи. Какие свечи от простатита самые недорогие и эффективные. Суппозитории с антибиотиком для лечения хронического. Противовоспалительные свечи. Эта группа препаратов, например, диклофенак, при простатите используется, когда отмечается боль в предстательной железе. Они называются. Свечи при простатите. Свечи от простатита, или, как их называют фармацевты, суппозитории — одно из самых действенных средств лечения заболеваний предстательной железы. О разновидностях таких свечей, механизме их действия и правилах использования вы узнаете из данной статьи.

что назначают при простатите

Несколько месяцев страдал от проблем с предстательной железой, перепробовал много средств, но ни одно не помогло. Увидев положительные отзывы жена решила купить массажёр Prostata help MP-1. Сначала подумал, что это очередное не эффективное средство и не хотел даже пробовать, но жена настояла. И массажер действительно работает. Сначала, конечно, было неприятно, но потом привыкаешь. Можно ли вылечить хронический простатит у мужчин навсегда. Урологи и сексологи смогут подобрать правильную терапию, которая поможет восстановить прежнюю мужскую силу. Обычно все мероприятия направлены. Лечение простатита в Москве! Выбирайте лучших врачей по ценам, рейтингам и реальным отзывам только на PROFI.RU Все районы К вашим услугам анкеты более 200 000 профессионалов На рынке с 2005 года Более 2. Простатит – это заболевание предстательной железы (простаты), развивающееся в результате воспалительных изменений в ней. Мало кто лучше вас знаком с чисто мужскими проблемами здоровья — сексуальное долголетие. Уролог сует ему пальчик в известное место: У вас простатит. Выгодный диагноз, удобный для пожизненного лечения. А лечить не от. Лечение простатита. — Острый простатит требует немедленного обращения к врачу-урологу! Как правило, нужно лечь в больницу, настолько всё серьезно, — предупреждают специалисты. — Если промедлить, может начаться. Простатит – это воспаление предстательной железы, которое вызвано различными инфекциями. Нередко протекает в острой форме и сопровождается повышением температуры до 37-38⁰ C, болью в промежности, проблемами при. Простатит наиболее частое урологическое заболевание среди мужчин. Классифицировать хронический простатит по категориям позволяет клиническая. Основные способы и методы лечения простатита. Простатит представляет собой воспалительный процесс в простате. Он возникает по причине нарушения кровотока в малом тазу либо зародившейся там заразы. По обыкновению. Формально простатит – это сфера компетенции уролога, но многие мужчины. Уролог – специалист по заболеваниям мочеполовой системы, причем лечит как мужчин, так и женщин. При признаках простатита к нему следует. Простатит – распространенное урологическое заболевание у мужчин. В статье освещаются признаки, симптомы, причины и современные методы лечения. Уролог по лечению простатита. Простатит представляет собой воспалительный. Простатит — это воспаление простаты, которое вызывают 2 группы патогенных (болезнетворных) микроорганизмов: Специфичная инфекция. – Хорошо известны симптомы простатита: болевые ощущения. Урологу надлежит обладать высокой квалификацией, чтобы разобраться, с чем связаны симптомы. – Какие методы исследования используются для. Успешное лечение простатита у мужчин базируется на своевременном обращении к урологу, в случае возникновения: ноющих болей в нижней части спины или внизу живота; ощущения холода в области промежности; неприятных. Лечение простатита. Воспаление предстательной железы (простатит). Получить консультацию врача уролога; Пройти курс массажа простаты что назначают при простатите. противовоспалительные свечи при простатите. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Изучаем отзывы на свечи от простатита и разбираемся с экспертами, что может быть действительно эффективно для лечения простатита. Как применять ректальные свечи от простатита?. Ректальные свечи от простатита находят широкое применение в медицинской практике. Воспалительный процесс предстательной железы – это настоящая панацея для мужчин в зрелом возрасте. Для терапии простаты урологи назначают. Свечи от простатита производятся на основе натуральных и синтетических компонентов. При простатите назначают несколько типов ректальных свечей: Антибактериальные для уничтожения патогенов непосредственно. Какие свечи от простатита самые недорогие и эффективные. Свечи от простатита, список наименований которых очень велик, делятся на несколько групп, различающихся по принципу действия и назначению. Выбор того. Наименование лучших свечей от простатита. Побочные действия свечей. Ректальные суппозитории являются удобным методом лечения простатита. Препарат является отличным средством профилактики простатита. Как пользоваться свечами от простатита у мужчин? Правила применения, классификация ректальных свечей, лучшие недорогие свечи. Свечи от простатита называют одним из самых эффективных средств, используемых для лечения воспаления простаты. Лечить простатит сложно в связи с анатомически труднодоступным. На помощь врачам и пациентам приходят ректальные свечи от простатита.

Новые препараты для лечения простатита

Ключевые теги: препарат лекарственный хронический простатит, таблетки от простатита начальная стадия, где купить простодин в спб.

---

Таблетки на о от простатита, какие свечи от хронического простатита лучше, таблетки и свечи при простатите, лучшее средство от простатит а, свечи при простатите у мужчин цена.

Принцип действия

ProstEro – это уникальный комплекс натуральных ингредиентов, который эффективно борется с простатитом, аденомой и гиперплазией простаты. Красный корень способствует усилению лимфотока, что полностью снимает воспаление в предстательной железе, а также нормализует мочеиспускание. ШАГ 1 уходит боль, рези, жжение в паху и пояснице ШАГ 2 мочеиспускание становится стабильным, нечастым, снимается воспаление ШАГ 3 восстанавливается эрекция, организм укрепляется, простатит не возвращается

Препараты для лечения аденомы … Эффективная схема лечения простатита. Голодание как … Отзывы на форумах о различных препаратах для лечения аденомы простаты. … Препараты для лечения аденомы … Самые эффективные способы лечения простатита народными средствами … Часто это проявляется настолько ярко, что доктора говорят, что для успешного лечения простатита нужно быть не только хорошим урологом, но и психологом.

Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Состав

Часто это проявляется настолько ярко, что доктора говорят, что для успешного лечения простатита нужно быть не только хорошим урологом, но и психологом. В современной медицине врачи наиболее часто используют для лечения простатита высокочастотные и низкочастотные магнитные поля. Для успешного лечения острого и хронического простатита аптечная сеть предлагает широкий ассортимент препаратов для комплексного лечения.

Результаты клинических испытаний

Антибиотики и противовирусные средства представляют собой абсолютно новые препараты для лечения простатита. Дело в том, что пенициллин и ему подобные вещества неспособны в достаточной … С развитием медицины появляются все новые и новые методы лечения простатита. … Врач назначает такие препараты индивидуально для каждого пациента с … Иногда в качестве дополнительного лечения при простатите применяются растительные препараты, устраняющие отечность, воспаление и болезненность.

Мнение специалиста

ProstEro облегчил работу бесплатным докторам. Я вижу своих пациентов 2 раза. Первый, когда они приходят на диагностику и второй, когда через месяц они приходят сказать “Спасибо, я здоров!”. А вот платным клиникам не повезло, с ProstEro им будет в 10 раз сложнее наживаться на простых людях.

Различные препараты для лечения простатита часто имеют похожий состав, но существенно отличаются по цене. Лекарственные препараты для лечения простатита у мужчин. Медикаментозное лечение простатита Мария Павлова Самое эффективное лекарство от простатита у …

Способ применения

— Капли: Принимать по 15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды. — Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. — Курс – 30 дней.

Лекарственные препараты для лечения простатита у мужчин. Медикаментозное лечение простатита Мария Павлова Самое эффективное лекарство от простатита у мужчин Галина Чебыкина Формы применяемых при простатите препаратовФармакологические группы препаратов от простатитаПопулярные препаратыСредства, назначаемые для лечения простатита, выпускаются в форме таблеток, свечей, инстилляций, инъекций или микроклизм. Таблетированные препараты обычно представлены антибиотиками с достаточно широким спектром действия, которые назначаются в случаях, когда возбудитель патологии еще не выявлен. В целом антибиотические средства представлены тремя группами препаратов: 1. Фторхинолами – Ципрофлоксацин, Норфоксацин, Левофлоксацин и пр. …See more on doktorsos.com3.7/5(76)Дата публікації: 2/14/2015Самые эффективные лекарства для лечения простатита …https://zdravman.com/prostate/prostatitis/lechenie-prostatita…Различные препараты для лечения простатита часто имеют похожий состав, но существенно отличаются по цене. Препараты для лечения простатита и аденомы простаты Принимаются следующие эффективные лекарства от простатита и аденомы простаты :

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа ProstEro — средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Все современные лекарства, которые предназначены для лечения простаты, подразделяются на несколько основных групп: Подробнее о применении препаратов для лечения болезни, вы узнаете в этой статье. … и способностью сочетаться между собой все описанные препараты от простатита способствуют оперативному и . ..

Мастурбация средство от простатита, свечи для лечения простатита отзывы, лечение простатита ректальные свечи, свечи хорошая профилактика простатита, локсидол свечи инструкция по применению при простатите, лучшие свечи при хроническом простатите, пирогенал свечи при простатите.
Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Купить ProstEro — средство от простатита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Просто спина болела, низ самый. Я все время за рулем, даже к врачу некогда сходить. Попал к хирургу, а он к урологу отправил. В итоге посоветовали ProstEra и массаж простаты. Уже нормально, вернулся к работе.

Рекомендую ProstEra. Использовал три месяца, очень хорошо все. Приятный на вкус, удобная упаковка, с собой всегда в командировки брал. Сразу же кровь в сперме пропала. Боли прошли, в туалет не бегаю, уже восстанавливается сексуальная жизнь.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Наблюдательное исследование использования суппозиториев беклометазона дипропионата при лечении воспаления нижних мочевыводящих путей у мужчин | BMC Urology

Это было проспективное обсервационное одноцентровое исследование, проведенное на амбулаторных пациентах, направленных в крупную академическую больницу в Италии. Исследование было одобрено местным этическим комитетом, и от всех пациентов было получено письменное информированное согласие.

Пациенты мужского пола с накопительными / воспалительными симптомами нижних мочевыводящих путей (тазовая боль, мочеиспускание и сексуальная дисфункция) наблюдались при прохождении диагностических и терапевтических протоколов в соответствии с клинической практикой. Субъекты, страдающие нарушениями коагуляции, сердечно-сосудистыми или легочными сопутствующими заболеваниями, были исключены из наблюдения вместе с теми, кто подвергся биопсии простаты в течение предыдущих 14 дней.

Посев спермы и мочи проводился на исходном уровне, чтобы определить, было ли воспаление спровоцировано инфекцией и, следовательно, показан ли антибиотик.

При каждом посещении оценивались следующие параметры: частота мочеиспусканий, урофлоуметрия, струя мочи, промежностная боль, простатоспецифический антиген (ПСА), Международная оценка симптомов простаты (IPSS) [14] и пальцевое ректальное исследование (DRE) размер простаты, температура и консистенция).

Во время визита 1 была проведена исходная клиническая оценка и назначена терапия в соответствии с текущей практикой, основанной на доказательствах [1, 2, 15, 16]. Затем пациенты были повторно обследованы на 2-м визите после окончания курса лечения.

Пациент считался «ответившим на терапию» после клинически значимого улучшения оцениваемых параметров (например, частоты мочеиспусканий, урофлоуметрии, струи мочи, боли в промежности) и впечатления пациента о хорошем клиническом исходе.

Назначенные препараты и их обоснование

Беклометазона дипропионат (BDP) ректальные свечи (3 мг, 1 супп. Один раз в день) были назначены для облегчения симптомов накопления, связанных с воспалением. Продолжительность лечения варьировалась в зависимости от состояния пациента: 10-дневные курсы назначались пациентам с легкими симптомами (например, боль в промежности по шкале ВАШ от 4 до 6 по шкале 0–10, частота мочеиспускания менее 10 раз в день) или ожидаемым не соблюдать более продолжительное лечение; 20-дневные курсы в остальных случаях (тяжелые симптомы, ожидается высокая приверженность).

Serenoa repens (SR) 320 мг (1 таблетка в день в течение 60 дней) был предложен в качестве вспомогательного средства для лечения симптомов мочеиспускания и накопления, вызванных гипертрофией и воспалением предстательной железы. Мы использовали единственную формулу, зарегистрированную в качестве лекарственного средства (а не в качестве пищевой добавки) в Италии (Permixon 320 mg®), в соответствии с запросом комитета по этике в связи с текущими данными литературы. Он не назначался пациентам, которые уже прошли это лечение с неудовлетворительными результатами.

Назначен курс антибиотиков при бактериальной инфекции (положительный посев семенной жидкости и / или мочи).Специфический антибиотик был рекомендован в соответствии с результатами антибиотикограммы, предпочтениями пациента относительно пути введения и текущими рекомендациями по амбулаторному лечению инфекций нижних мочевых путей [15, 16].

Также были рекомендованы диета (без алкоголя, пива или острой пищи) и / или правила гигиены (например, избегать езды на велосипеде / верховой езды, продолжительных / прерванных половых сношений, запоров / диареи).

Мониторинг безопасности заключался в сборе всех побочных реакций, возникающих во время исследования.

Все статистические таблицы, рисунки, списки и анализы были подготовлены с использованием SAS® для Windows версии 9.4 (64-разрядная версия) или более поздней версии (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Диаграммы в виде прямоугольников для оценки IPSS, урофлоуметрии, частоты мочеиспускания, уровня ПСА и боли в промежности были получены по визитам и по типу терапии (суппозитории BDP только для пациентов в группе A или суппозитории BDP плюс SR для пациентов в группе B). Различия между посещением 2 и исходным уровнем анализировали с помощью парного t-критерия в случае нормального распределения данных или непараметрического критерия суммы рангов Вилкоксона в противном случае.Был проведен t-тест для двух независимых выборок, чтобы сравнить две группы лечения, если изменения по сравнению с исходным уровнем были нормально распределены. В противном случае использовался аналогичный непараметрический критерий (критерий Вилкоксона-Манна-Уитни).

Лечение простатита: есть ли повод для оптимизма? — Блог Harvard Health

Майкл П. О’Лири, доктор медицины, магистр здравоохранения, смотрит на то, что может быть впереди

О простатите мало говорят, но это очень распространенное заболевание мочеполовой системы у мужчин. На его долю приходится около 1,8 миллиона посещений кабинета врача в Соединенных Штатах каждый год. В зависимости от того, как вы определяете этот термин, от 9% до 16% мужчин страдают простатитом. Это также расстройство «равных возможностей». В отличие от доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и рака простаты, от которых преимущественно страдают мужчины старшего возраста, простатит поражает мужчин всех возрастов.

Несмотря на свою обычность, мало что известно о том, что вызывает простатит или, что более важно, как его лечить. Разочарованные пациенты посещают одного врача за другим в поисках лекарства, но обычно уходят разочарованными.По сравнению с другими состояниями простаты, исследований простатита проводилось мало. Но могут появиться несколько ярких пятен.

Что такое простатит?

Термин простатит, который переводится как воспаление простаты, относится к разрозненному комплексу синдромов, характеризующихся проблемами мочеиспускания, например, жжением или болезненным мочеиспусканием, позывами и затрудненным мочеиспусканием — трудной или болезненной эякуляцией и болью в промежности или поясница. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, входящий в состав Национальных институтов здравоохранения, классифицирует простатит по четырем категориям, каждая из которых имеет свой подход к лечению (см. Таблицу 1).

Таблица 1: Простатит: какой у вас тип?
Тип	Определение	Симптомы	Комментарии
Категория I (острый бактериальный простатит)	Острая инфекция простаты	Озноб, лихорадка, ломота в теле, усталость, боль в пояснице и области гениталий, частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция	Редкий; хорошо реагирует на антибиотики
Категория II (хронический бактериальный простатит)	Низкая или рецидивирующая инфекция простаты	То же, что указано выше, но симптомы часто менее выражены	Чаще, чем Категория I; обычно лечится антибиотиками, хотя инфекция может быть стойкой и требует нескольких курсов терапии
Категория III (хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли)	Бактериальная инфекция не доказана Категория IIIA (воспалительная): лейкоциты в моче или секрете простаты Категория IIIB (невоспалительная): в моче или секрете простаты лейкоциты не обнаружены	Боль в пояснице и области гениталий, учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция	Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известной причины или клинически доказанного лечения
Категория IV (бессимптомный воспалительный простатит)	Белые кровяные тельца присутствуют, но их состояние обычно определяется во время тестов на другое заболевание, такое как бесплодие	Нет	Лечение обычно не требуется

Категории I и II относятся к острому и хроническому бактериальному простатиту соответственно.Оба они связаны с инфекцией простаты. Острый простатит начинается внезапно с высокой температуры, озноба, болей в суставах и мышцах и сильной усталости. Кроме того, вы можете испытывать боль в области основания полового члена и за мошонкой, боль в пояснице и ощущение полной прямой кишки. По мере набухания простаты вам может стать труднее мочиться. В отличие от острой формы хронический бактериальный простатит — это легкая инфекция низкой степени тяжести, которая может начаться незаметно и сохраняться в течение недель или даже месяцев.Вместе эти состояния, которые можно лечить антибиотиками, составляют от 5% до 10% случаев простатита.

Простатит категории III, также известный как хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ), составляет почти все другие случаи простатита. (Категория IV встречается редко, не имеет симптомов и обычно не требует лечения.) Она характеризуется эпизодами боли и дискомфорта, которые приходят и уходят непредсказуемо, а также затруднениями с мочеиспусканием и сексуальной дисфункцией, упомянутыми выше.Качество жизни тоже страдает. Боль может выводить из строя, заставляя мужчину отвлекаться от занятий и впадать в депрессию.

Основная трудность заключается в том, что в большинстве случаев врачи не могут окончательно диагностировать ХП / СХТБ или идентифицировать возбудителя. Неудивительно, что при таком небольшом объеме лечения лечение носит эмпирический характер и основывается на клиническом опыте и инстинктах врача, а не на убедительных доказательствах того, что действительно работает, а это немного. Пациенты часто обнаруживают, что «стандартные» методы лечения приносят незначительное или временное облегчение.

Рисунок 1: Индекс симптомов хронического простатита NIH Боль или дискомфорт Испытывали ли вы за последнюю неделю боль или дискомфорт в следующих областях? а. Область между прямой кишкой и яичками (промежность) Да (1) Нет (0) b. Яички Да (1) Нет (0) c. Кончик полового члена (не связанный с мочеиспусканием) Да (1) Нет (0) d. Ниже талии, в области лобка или мочевого пузыря Да (1) Нет (0) Испытывали ли вы: a.Боль или жжение при мочеиспускании? Да (1) Нет (0) б. Боль или дискомфорт во время или после сексуального кульминации (эякуляции)? Да (1) Нет (0) Как часто вы испытывали боль или дискомфорт в любой из этих областей за последнюю неделю? 0 Никогда 1 Редко 2 Иногда 3 Часто 4 Обычно 5 Всегда Какое число лучше всего описывает вашу среднюю боль или дискомфорт в те дни, когда они у вас были, за последнюю неделю? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (0 = нет боли, 10 = боль настолько сильна, насколько вы можете себе представить) Мочеиспускание Как часто за последнюю неделю у вас возникало ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после того, как вы закончили мочеиспускание? 0 Совсем нет 1 Менее 1 раза из 5 2 Менее половины времени 3 Примерно в половине случаев 4 Более половины времени 5 Почти всегда Как часто вам приходилось снова мочиться менее чем через два часа после того, как вы закончили мочеиспускание, за последнюю неделю? 0 Совсем нет 1 Менее 1 раза из 5 2 Менее половины времени 3 Примерно в половине случаев 4 Более половины времени 5 Почти всегда Воздействие симптомов Насколько ваши симптомы мешали вам делать то, что вы обычно делаете, за последнюю неделю? 0 Нет 1 Немного 2 Немного 3 Много Сколько вы думали о своих симптомах за последнюю неделю? 0 Нет 1 Немного 2 Немного 3 Много Качество жизни Если бы вы провели остаток своей жизни со своими симптомами так же, как они были на прошлой неделе, как бы вы к этому относились? 0 Доволен 1 Доволен 2 В основном удовлетворен 3 Смешан (примерно одинаково удовлетворен и не удовлетворен) 4 В основном не удовлетворен 5 Несчастен 6 Ужасно Оценка доменов индекса симптомов хронического простатита NIH Боль: Всего пунктов 1a, 1b, 1c, 1d, 2a, 2b, 3 и 4 = _____ Симптомы мочевыделения: Всего пунктов 5 и 6 = _____ Влияние на качество жизни: Всего пунктов 7, 8 и 9 = _____ ИСТОЧНИК: Litwin MS, et al.Индекс симптомов хронического простатита Национальных институтов здравоохранения: разработка и проверка новой оценки результатов. Урологический журнал 1999; 162: 369–75. PMID: 10411041. Печатается с разрешения.

«Три А»

Традиционные методы лечения хронического небактериального простатита / синдрома хронической тазовой боли, известные как «три А», включают антибиотики, противовоспалительные препараты и альфа-блокаторы.

Использование антибиотиков остается спорным.Во-первых, несколько мужчин с ХП / СХТБ положительны на бактериальную инфекцию. Это говорит о том, что антибиотики вряд ли будут полезны, и рандомизированные клинические испытания подтверждают это. (См. «Неэффективность антибиотиков».) Несмотря на это, многие врачи по-прежнему прописывают однократный курс антибиотиков продолжительностью несколько недель, утверждая, что отрицательный результат теста на наличие бактерий не означает их отсутствия. Кроме того, некоторые антибиотики обладают противовоспалительными свойствами, но действуют иначе, чем другие противовоспалительные препараты.Это означает, что они могут помочь некоторым мужчинам, даже если симптомы не вызваны бактериальной инфекцией.

Неэффективность антибиотиков Александр РБ, Проперт К.Дж., Шеффер А.Дж. и др. Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование. Анналы внутренней медицины 2004; 141: 581–89. PMID: 15492337. Никель Дж. К., Дауни Дж., Кларк Дж. И др. Левофлоксацин для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли у мужчин: рандомизированное, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Урология 2003; 62: 614–17. PMID: 14550427.

Повторные курсы антибиотиков, вероятно, бесполезны. Несмотря на то, что у них обычно мало побочных эффектов, они не лишены риска. Они могут вызвать тошноту, рвоту и диарею; мешают принимать другие лекарства; и вызвать аллергию.

Противовоспалительные препараты, особенно аспирин или НПВП, такие как ибупрофен, помогают некоторым мужчинам справиться с болью при ХП / СХТБ. Однако только одно контролируемое исследование поддерживает использование НПВП в качестве основного лечения ХП / СХТБ.Большинство врачей согласны с тем, что, если используются НПВП, их следует принимать в течение ограниченного периода времени, чтобы контролировать боль, и предпочтительно с другим лекарством, таким как альфа-блокатор.

Альфа-блокаторы (см. Таблицу 2) чаще всего назначают для лечения высокого кровяного давления и аденомы простаты. Однако они также могут быть прописаны для CP / CPPS. Это потому, что простата и мочевой пузырь богаты альфа-рецепторами. Блокируя эти клеточные структуры, альфа-блокаторы помогают расслабить мышцы предстательной железы и мочевыводящих путей, позволяя мочи течь более свободно.

,00

Таблица 2: Альфа-блокаторы
Общее название (торговая марка)	Класс препарата	Комментарии
доксазозин (кардура)	Неселективные альфа-1-блокаторы	Блокировать альфа-рецепторы в простате и других частях тела, включая сердце и кровеносные сосуды (поговорите со своим врачом, если у вас болезнь сердца)
теразозин (Хитрин)
альфузозин (Уроксатрал)	Селективные блокаторы альфа-1	Действовать более избирательно на альфа-рецепторы в простате; оказывают меньшее влияние на рецепторы в других местах
тамсулозин (Фломакс)
силодозин (Rapaflo)

Четыре рандомизированных плацебо-контролируемых исследования первоначально продемонстрировали эффективность альфа-блокаторов в ослаблении симптомов ХП / СХТБ на основе индекса симптомов хронического простатита NIH (см. Рисунок 1 выше).В исследовании 2003 года было случайным образом распределено 86 мужчин с ХП / СХТБ, которые получали либо теразозин (Хитрин), либо плацебо в течение 14 недель. У 60% участников, принимавших препарат, средний балл симптомов снизился более чем на 50%, по сравнению с 37% для участников, принимавших плацебо. Последующее исследование тех же исследователей пришло к выводу, что положительный эффект длился до 38 недель.

В другом исследовании 2003 г. оценивалась эффективность альфузозина (уроксатрала) у 37 мужчин с диагнозом ХП / СХТБ, которым случайным образом назначали препарат или плацебо.Через шесть месяцев у мужчин, принимавших альфузозин, наблюдалось статистически значимое снижение оценки симптомов по сравнению с мужчинами, принимавшими плацебо. На этом этапе терапия была прекращена, и в течение следующих шести месяцев положительный эффект альфузозина прошел.

В 2004 году исследователи протестировали альфа-блокатор тамсулозин (Flomax) на 58 мужчинах с ХП / СХТБ, которые случайным образом получали препарат или плацебо в течение шести недель. Группа мужчин, получавших тамсулозин, испытала статистически значимое улучшение симптомов по сравнению с мужчинами, получавшими плацебо.Эффект был больше у мужчин с ХП / СХТБ от умеренной до тяжелой, чем у мужчин с легкими симптомами.

В другом исследовании сравнивали тамсулозин, антибиотик ципрофлоксацин (ципро), оба препарата вместе и плацебо. Напротив, это испытание не показало никакой пользы от альфа-блокатора. Исследователи предположили, что отсутствие улучшений было связано с тем, что многие участники имели симптомы в течение длительного времени и ранее пробовали несколько методов лечения, включая терапию альфа-блокаторами. (См. «Исследование альфа-блокаторов.”)

Исследование альфа-блокаторов Cheah PY, Liong ML, Yuen KH и др. Теразозиновая терапия хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Урологический журнал 2003; 169: 592–96. PMID: 12544314. Cheah PY, Liong ML, Yuen KH и др. Первоначальный, долгосрочный и устойчивый ответ на теразозин, плацебо или другие методы лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. Урология 2004; 64: 881–86.PMID: 15533470. Mehik A, Alas P, Nickel JC и др. Лечение альфузозином хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое пилотное исследование. Урология 2003; 62: 425–29. PMID: 12946740. Никель Дж. К., Нараян П., Маккей Дж., Дойл С. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли тамсулозином: рандомизированное двойное слепое исследование. Урологический журнал 2004; 171: 1594–97. PMID: 15017228.

Учитывая противоречивые результаты исследований, а также тот факт, что исследования были небольшими, Сеть совместных исследований хронического простатита (CPCRN), в которую входят десятки исследователей, запустила более крупное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование альфузозина. .Двести семьдесят два человека из США, Канады и Малайзии приняли участие в исследовании. Им было случайным образом назначено принимать 10 миллиграммов (мг) альфузозина в день или плацебо в течение 12 недель. Участники, которые ранее принимали альфузозин или другой альфа-блокатор, были исключены из исследования. Результат: альфузозин оказался не лучше плацебо при лечении ХП / СХТБ. В обеих группах у 49,3% мужчин общий балл индекса симптомов хронического простатита снизился как минимум на четыре пункта.Результаты были опубликованы в журнале The New England Journal of Medicine в декабре 2008 года. (См. «Альфузозин для лечения ХП / СХТБ?»)

Альфузозин для CP / CPPS? Nickel JC, Krieger JN, McNaughton-Collins M, et al. Альфузозин и симптомы хронического простатита – синдрома хронической тазовой боли. Медицинский журнал Новой Англии 2008; 359: 2663–73. PMID: 1 52.

Новость удивила и разочаровала урологов и их пациентов.Эксперты думали, что альфузозин, вероятно, будет наиболее эффективным из альфа-блокаторов при лечении ХП / СХТБ. Но врачи продолжают прописывать лекарства, потому что у них очень мало фармакологических вариантов, которые они могут предложить пациентам. Однако это может измениться.

На горизонте

Исследователи оценивают эффективность двух других препаратов — силодозина (Rapaflo) и прегабалина (Lyrica) — для лечения ХП / СХТБ. А нетрадиционные методы, в том числе биологическая обратная связь, которая включает в себя более внимательное отношение к сигналам организма, и миофасциальный спусковой механизм, вид массажной терапии, приносят столь необходимое облегчение некоторым подкованным с медицинской точки зрения мужчинам.Но большинство пациентов мало знают об этих вариантах.

Доктор О’Лири из Гарварда, уролог в Бригаме и женской больнице в Бостоне и профессор хирургии в Гарвардской медицинской школе. Он является одним из ведущих мировых специалистов по CP / CPPS и одним из исследователей, участвующих в CPCRN, консорциуме, финансируемом Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек. В этом интервью, проведенном в августе 2009 года, д-р О’Лири рассказывает о клинических испытаниях ХП / СХТБ и объясняет, почему биологическая обратная связь и миофасциальный триггер могут быть заслуживающими внимания.

Многие врачи были удивлены результатами исследования альфузозина. Мы не ожидали отрицательного результата. Было ли исследование плохо спланировано?

Я думаю, это было хорошо продуманное испытание. Я могу быть предвзятым, потому что я один из авторов исследования, но The New England Journal of Medicine не публикует плохо спланированные испытания. Я объясняю это тем, что альфузозин просто не работает. Как вы знаете, мы обнаружили, что плацебо так же эффективно, как и лекарство, в облегчении симптомов.Мы оценили ряд вторичных результатов, таких как общая боль, позывы к мочеиспусканию, тревога и депрессия, а также эректильная функция. Но единственная разница, которую мы обнаружили между двумя группами, заключалась в эякуляторной функции, которая значительно улучшилась в группе альфузозина. В остальном это было полностью отрицательное испытание — и еще одно испытание, предполагающее, что альфа-адреноблокаторы, вероятно, не работают.

Ведутся ли в настоящее время испытания других препаратов от простатита?

Мы делаем это прямо сейчас с препаратом под названием силодозин (Рапафло), который является еще одним альфа-блокатором.Его финансирует фармацевтическая компания, и я немного удивлен, что они решили довести дело до конца после того, как увидели отрицательные результаты испытания альфузозина и некоторые отрицательные результаты, связанные с тамсулозином. Но это совершенно новый препарат, и у нас действительно мало данных о нем. Возможно, поэтому они продвигаются вперед.

Пробная версия началась? Сколько мужчин они надеются записать?

Испытание началось осенью 2008 года, и исследователи намерены включить в него 150 мужчин, страдающих тазовой болью не менее трех месяцев.Как и в случае с исследованием альфузозина, мужчины, которые ранее принимали альфа-адреноблокаторы, не подходят. Это также многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Участники будут получать 4 или 8 мг силодозина или плацебо ежедневно в течение 12 недель. После этого исследователи изучат изменения в общей оценке симптомов. Они также будут следить за изменениями, связанными с болью и симптомами мочеиспускания, но это вторичные результаты. Я не участвую в исследовании, но мы включили в него несколько пациентов.*

* Примечание редактора: Испытание завершилось в октябре 2009 года. По состоянию на февраль 2011 года результаты еще не были опубликованы.

Будет интересно посмотреть, что произойдет, учитывая, что другие крупные исследования альфа-блокаторов были отрицательными.

Это правда. Но я должен сказать, что я все еще прописываю альфузозин, даже несмотря на то, что процент ответа на плацебо был таким высоким. В конце концов, что тебе терять? Этим мужчинам больно, и на данный момент у них нет других вариантов.

Изучают ли исследователи какие-либо другие лекарства, которые могут облегчить симптомы простатита?

Да. Это процесс прегабалина (Лирика). Прегабалин используется для лечения фибромиалгии.

Люди с фибромиалгией испытывают боль и скованность в сухожилиях, связках и мышцах, возможно, из-за чрезмерно активных нервов. При чем здесь простатит?

Многие эксперты предполагают, что сильное, ненормальное напряжение и чрезмерно активные нервы в мышцах тазового дна [см. Рис. 2] могут объяснить боль, дискомфорт и проблемы с мочеиспусканием, связанные с простатитом.Учитывая, что боль и ригидность мышц являются симптомами обоих состояний и что прегабалин эффективен при лечении фибромиалгии, казалось, что стоит попробовать у мужчин с простатитом.

Расскажите о судебном процессе. Есть какие-нибудь обнадеживающие результаты?

Как и другие упомянутые мною испытания, это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание. Мы случайным образом отобрали 324 мужчины с тазовой болью в течение как минимум трех из предыдущих шести месяцев, которые получали прегабалин или плацебо ежедневно в течение шести недель.Доза начиналась с 150 мг, через две недели увеличивалась до 300 мг, а через две недели, наконец, до 600 мг. Первичной конечной точкой было снижение как минимум на шесть баллов в общем балле по индексу симптомов хронического простатита NIH. Через шесть недель 47,2% мужчин, назначенных для приема препарата, сообщили о падении по крайней мере на шесть пунктов в общей оценке симптомов по сравнению с 35,8% мужчин, принимавших плацебо. Это не является статистически значимой разницей, поэтому технически испытание было отрицательным.

Но это было положительно для ряда вторичных конечных точек. Например, 31% мужчин, принимавших прегабалин, сообщили, что их состояние заметно или умеренно улучшилось с начала испытания, по сравнению с 19% мужчин в группе плацебо. Группа прегабалина также показала большее улучшение болевых ощущений, чем группа плацебо. Это было действительно обнадеживающе. Это говорит о том, что прегабалин может быть эффективным у некоторых мужчин с простатитом. Это было еще одно исследование CPCRN. Результаты были представлены на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов в апреле 2009 года.

Прописываете ли вы своим пациентам прегабалин?

Вы держите пари — вам нечего терять, если вы попробуете. Практически каждый пациент, которого я вижу, который уже был у другого врача, прошел длительный курс антибиотиков; это просто не работает. Поэтому мы пробуем альфа-блокаторы, а если они не работают, пробуем прегабалин. Я использую прегабалин для пациентов, которые в основном испытывают боль, потому что это была одна из вторичных конечных точек исследования, которые оказались положительными.

Есть ли у вас проблемы с привлечением страховых компаний для покрытия расходов?

Да, конечно.Прегабалин не одобрен для лечения простатита, поэтому страховка не покрывает его. Это недешево. * Но большинство мужчин, которых я вижу, настолько несчастны, что готовы попробовать и заплатить за это сами.

* Примечание редактора: В феврале 2011 года веб-сайт www.drugstore.com взимал почти 95 долларов за 30-дневный запас капсул прегабалина по 150 мг. Цены могут отличаться в зависимости от продавца.

А как насчет нефармакологической терапии?

Я не очень разбираюсь в биологической обратной связи.У меня были пациенты, которые пробовали это. Насколько мне известно, у них не было больших успехов в борьбе с болью. Но пациенты с нарушенной функцией мочеиспускания определенно выигрывают от такой поведенческой техники, как биологическая обратная связь. Задача — найти профессионалов, умеющих это делать правильно.

Интерес к релизу миофасциального триггера, или так называемому Стэнфордскому протоколу, растет с момента публикации анализа тематического исследования еще в 2005 году в журнале The Journal of Urology , который только что опубликовал результаты другого исследования по нему в августе. Выпуск 2009 г.Это было небольшое исследование — всего 47 участников — и в него были включены женщины, потому что у них тоже может развиться синдром хронической тазовой боли. Участников случайным образом распределили на еженедельные сеансы традиционного массажа или миофасциальной терапии в течение 10 недель. Хотя их цель состояла в том, чтобы определить, даст ли такое исследование надежные данные, которые могли бы стать основой для более крупного исследования, исследователи также сделали несколько интересных наблюдений. Например, 57% из тех, кто получал миофасциальную терапию, сообщили, что они «заметно улучшились» или «умеренно улучшились» по сравнению с 21% в группе, получавшей обычный массаж.[См. «Миофасциальная физиотерапия для CP / CPPS».]

Не знаю, найдут ли они финансирование для полномасштабного исследования миофасциальной терапии, но эти результаты определенно обнадеживают. И у меня было несколько пациентов, которые сказали, что лечение определенно полезно.

Миофасциальная физиотерапия при ХП / СХТБ Андерсон РУ, Уайз Д., Сойер Т., Чан С. Интеграция релиза миофасциальной триггерной точки и лечения парадоксальной релаксации при хронической тазовой боли у мужчин. Урологический журнал 2005; 174: 155–60. PMID: 15947608. Фитцджеральд М.П., ​​Андерсон РУ, Поттс Дж. И др. Рандомизированное многоцентровое исследование возможности миофасциальной физиотерапии для лечения урологических синдромов хронической тазовой боли. Урологический журнал 2009; 182: 570–80. PMID: 19535099.

По каким критериям вы направляете пациентов на миофасциальную терапию?

Я готов направить почти всех, кто страдает хронической тазовой болью и не ответил на стандартную фармакологическую терапию — а это очень много людей.Практически ничего не работает, так что это повод для оптимизма.

Первоначально опубликовано в октябре 2009 г .; последний раз отзыв 23 февраля 2011 г.

Лечение простатита | Рак предстательной железы и заболевания предстательной железы

Рисунок 1

Алгоритм ведения при синдромах простатита.

Острый бактериальный простатит почти всегда излечим соответствующими противомикробными препаратами и антибиотиками, такими как фторхинолоны и цефалоспорины соответственно.Однако у пациентов с хроническим бактериальным простатитом после лечения в простате могут оставаться остаточные бактерии.

NIH, категория I (острый бактериальный простатит)

Пероральные фторхинолоны подходят для пациентов, которые могут переносить жидкости и могут лечиться в амбулаторных условиях. Однако многие пациенты с острым бактериальным простатитом нуждаются в госпитализации из-за острой и сильной боли, которая требует внутривенного (в / в) введения жидкости и в / в. антибиотики. Те на i.v. позже антибиотики переводят на пероральную терапию как можно скорее на основании результатов посева и данных о чувствительности.

i.v. Обычно используемые антибиотики включают хинолоны (ципрофлоксацин или левофлоксацин), ⁵ гентамицин, цефалоспорины, ванкомицин, пенициллин и триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) по отдельности или в комбинации, в зависимости от организма (с), тогда как фторхинолоксин (фторхинолоксин) TMP-SMX ⁵ можно использовать для амбулаторной терапии. ³² Прием антибиотиков следует продолжать в течение 4 недель. ⁵

Пациентам могут быть полезны альфа-адреноблокаторы для расслабления простаты и противовоспалительные средства. Катетеризация уретры не рекомендуется, поскольку она может продлить инфекцию или привести к эпидидимиту. Иногда может потребоваться надлобковая цистостомия из-за болезненной задержки мочи. Пациентам также необходим постельный режим, анальгетики и размягчители стула.

Плохой ответ на терапию антибиотиками может быть связан с развитием абсцесса предстательной железы, который, если документально подтвержден ультразвуком или компьютерной томографией, может быть дренирован трансуретральным или трансперинеальным доступом.

NIH категория II (хронический бактериальный простатит)

Лечение хронического бактериального простатита бывает двух видов: лечебное и подавляющее.

Лечебная терапия.

Это включает 12-недельный курс TMP-SMX (показатель излечения 30%) или фторхинолонов (левофлоксацин / норфлоксацин / ципрофлоксацин) (показатель излечения 75%). ⁵

Подавляющая терапия.

Если у пациента нет симптомов, но результаты культур остаются положительными после 4–6 недель приема антибиотиков, возможно, потребуется продолжить прием низких доз подавляющих доз антибиотиков. ⁵ Это включает TMP-SMX, нитрофурантоин, тетрациклин или цефалотин в течение 6–10 недель.

Если после антибактериальной терапии у пациента сохраняются симптомы, рекомендуется повторный массаж простаты вместе с дальнейшим курсом антибиотиков. Профилактические антибиотики в низких дозах показаны тем, у кого инфекция рецидивирует.

Однако отдаленные результаты антимикробной терапии в отношении рецидива и устранения симптомов неизвестны. ⁵ , хотя эрадикация патогена при ЭПС была зарегистрирована у 92% пациентов через 3 месяца после терапии и у 70–80%. из тех, кто оценивается через 12–24 месяца. ³³ Результаты с TMP-SMX остались неудовлетворительными (процент излечения от 15 до 60%) ³⁴ по сравнению с хинолонами. ³⁵

Показания к операции

Хирургическая терапия — это только последнее средство и применяется при обструкции шейки мочевого пузыря, стриктурах уретры и простатических камнях в сочетании с постоянным присутствием бактерий в простате. Радикальная трансуретральная резекция простаты (ТУРП) или тотальная простатэктомия показаны только тем, у кого в простатической жидкости постоянно растет одна и та же бактерия, и только после подтверждения простатического происхождения бактерии биопсией простаты. ⁵ Радикальная ТУРП может привести к недержанию мочи и эректильной дисфункции и не всегда может облегчить симптомы.

NIH категории IIIA (воспалительный синдром хронической тазовой боли) и IIIB (синдром невоспалительной хронической тазовой боли)

Ввиду неопределенности этиологии лечение хронического небактериального простатита остается спекулятивным. Большая часть лечения направлена ​​на облегчение симптомов, а не на излечение болезни. Кроме того, неясно, должна ли различаться терапия для синдромов простатита IIIA и IIIB, поскольку роль воспаления в этих синдромах не полностью изучена.

Использование антибиотиков в категории III NIH основано на неясной этиологии и возможности того, что потенциальный патоген или скрытый некультивируемый организм могут быть их причиной. Предлагается 6-недельный курс, который можно продолжить еще 6 недель, если симптомы улучшатся. ⁵ Антибиотики того же типа, которые используются в категории II, сочетаются с агентами против хламидий и уреаплазмы , таких как тетрациклины. Сообщалось о сочетании анальгетиков, альфа-блокаторов (тамсулозин), антибиотиков (TMP-SMX, фторхинолоны или тетрациклин) и миорелаксантов, таких как диазепам, в сочетании с массажем простаты и поддерживающей терапией (поддержка промежности, физиотерапия тазового дна, биологическая обратная связь и релаксационная терапия). чтобы обеспечить более высокий уровень излечения и облегчение боли и симптомов мочеиспускания по сравнению с одними только антибиотиками, и этот вариант лечения предпочитают большинство урологов. ³⁶ Было обнаружено, что блокаторы альфа-1а приводят к стойкому облегчению симптомов и повышению частоты рецидивов как при бактериальном, так и при небактериальном хроническом простатите. ³⁷ Некоторым пациентам с сильным дискомфортом может потребоваться ТУРП.

Никель выступает за одновременную «тройную терапию» простатита категории IIIB, включая альфа-блокаду в высоких дозах, краткосрочный наркотический анальгетик и миорелаксант, такой как диазепам. ⁵ Пациенту рекомендуется не работать в течение первых 2 недель, после чего наркотический анальгетик заменяется нестероидным противовоспалительным средством, таким как ибупрофен или ацетаминофен с кодеином, а диазепам снижается.Альфа-адреноблокатор продолжается в течение 3 месяцев или дольше. В случае неудачи тройной терапии рекомендуется биологическая обратная связь, упражнения на расслабление, психотерапия и изменение образа жизни.

Фитотерапия, такая как кверцетин (биофлавоноид), ³⁸ пентозан полисульфат, ⁵ системные лекарства (габапентин, трициклические антидепрессанты и поперечно-полосатые миорелаксанты), а также терапия для снижения стресса. В предварительном двойном слепом исследовании плацебо сообщалось, что кверцетин приводит к облегчению симптомов у 67% пациентов. ³⁸ Однако необходимы более крупные хорошо спланированные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования.

Сообщалось, что финастерид обеспечивает облегчение симптомов при использовании у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и СХТБ с улучшением показателей NIH-CPSI и симптомов ДГПЖ, ³⁹ , тогда как полисульфат пентозана оказался эффективным у пациентов с надлобковая боль и раздражающие симптомы мочеиспускания. Shahed и Shoskes продемонстрировали индукцию экспрессии гена антиоксидантного фермента при CPPS и предположили, что CPPS может быть нацелена на антиоксидантную терапию. ⁴⁰

Тепловая терапия

Трансуретральная микроволновая гипертермия ⁴¹ и трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ) ⁴² используются в лечении хронического небактериального простатита. Эти методы повышают температуру простаты, что приводит к облегчению симптомов. Сообщается, что ТУМТ улучшает оценку симптомов на 74,9% при минимальной заболеваемости. ⁴³ В рандомизированном, двойном слепом, фиктивно-контролируемом исследовании с использованием проверенного индекса тяжести симптомов простатита и опросников частоты симптомов Никель и его сотрудники продемонстрировали положительный эффект ТУМТ по сравнению с фиктивной группой. ⁴² Пятьдесят процентов пациентов в фиктивной группе имели благоприятный ответ на последующую ТУМТ. Пациенты в группе ТУМТ продолжали демонстрировать симптоматическое улучшение в течение 21 месяца.

Несколько европейских исследований показали, что трансуретральная игольная аблация (TUNA) улучшает симптомы и улучшает самочувствие пациентов с хроническим небактериальным простатитом с небольшой (<20 мл) простатой в течение периода наблюдения продолжительностью 12 месяцев. ^44,45 Сообщалось, что у пациентов с тяжелыми симптомами (оценка NIH, 30–43) наблюдалось большее и более раннее (через 3 месяца) улучшение, чем у пациентов с симптомами легкой или средней степени тяжести (оценка <30) с потребностью на 12% меньше. для анальгетиков, альфа-адреноблокаторов и антибиотиков по сравнению с группой без TUNA.

Тепловая терапия простатита в настоящее время является экспериментальной с минимальным потенциалом пользы. Они могут быть предложены в качестве последнего средства пациентам, готовым принять потенциальную болезненность и вероятность неэффективности облегчения симптомов. ⁵

Категория IV по NIH (бессимптомный воспалительный простатит, AIP)

Этим пациентам не требуется специального лечения, за исключением пациентов с повышенным уровнем ПСА или бесплодием.

Простатит: история болезни, патофизиология, этиология

Автор

Пол Дж. Турек, доктор медицины Директор клиники Турек; Бывший постоянный профессор Академии медицинских преподавателей, заведующий кафедрой урологии, акушерства, гинекологии и репродуктивных наук, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, медицинский факультет

Пол Дж. Турек, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ : Американская ассоциация клинических урологов, Американский колледж хирургов, Американское общество репродуктивной медицины, Американское общество андрологов, Американская урологическая ассоциация, Общество мужской репродукции и урологии, Общество по изучению мужской репродукции, Западное отделение Американской урологической ассоциации

.

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: BioQuiddity, Inc; Contraline, Inc; Future Family, Inc; DxNow, Inc; Мандалмед, Инк; Cellarity, Inc.Наследие, Inc; Doximity, Inc
Иметь 5% или более долю в капитале AlphaSperm, Inc.

Соавтор (ы)

Тарлан Хедаяти, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Раш, Больница Джона Х. Строгера округа Кук

Тарлан Хедаяти, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи , Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Christine R Stehman, MD Приглашенный клинический адъюнкт-профессор, Медицинский колледж Университета Иллинойса, Пеория

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Эдди С. Лэнг, MDCM, CCFP (EM), CSPQ Адъюнкт-профессор, старший научный сотрудник, отделение неотложной медицины, отделение семейной медицины, медицинский факультет Университета Калгари; Доцент кафедры семейной медицины медицинского факультета Университета Макгилла, Канада

Эдди С. Ланг, MDCM, CCFP (EM), CSPQ является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Общества академической неотложной медицины, Канадская ассоциация врачей скорой помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Южной Каролины; Лечащий врач, клинический инструктор, специалист по комплаенсу, отделение неотложной медицины, больница Palmetto Richland

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация, Колумбийское медицинское общество, Общество академической неотложной медицины, Колледж врачей неотложной помощи Южной Каролины, Медицинская ассоциация Южной Каролины

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Наемный подрядчик — главный редактор Medscape.

Дополнительные участники

Дэвид С. Хоуз, доктор медицины Профессор медицины и педиатрии, почетный директор программы резидентуры, отделение неотложной медицины, Чикагский университет, Чикагский университет, Медицинская школа Притцкера

Дэвид С. Хоус, доктор медицины, является членом следующих организаций медицинские общества: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: нечего раскрывать.

Ректальное введение — обзор

После ректального и перорального введения возникли язвы и некроз кишечника [10,16]. Сообщалось о нескольких случаях поражения толстой кишки, причем особому риску подвергаются тяжелобольные и уремические пациенты.

•

Мужчина 67 лет перенес лапаротомию по поводу разрыва аневризмы брюшной аорты [17]. В послеоперационном периоде пролечен гемодиализом из-за острой почечной недостаточности. Гиперкалиемию лечили полистиролсульфонатом натрия, после чего у него развилось изъязвление толстой кишки и потребовалась гемиколэктомия из-за трудноизлечимой кровопотери.

•

Два пациента, которые умерли после операции на сердце, страдали почечной недостаточностью и получали полистиролсульфонат натрия в сорбите, имели кристаллы полистиролсульфоната натрия в просвете толстой кишки, связанные с лежащим в основе некрозом слизистой оболочки, подслизистым отеком и трансмуральным воспаление [18].

•

У пациента, у которого вскоре после трансплантации почки развился почти тотальный некроз толстой кишки, появление симптомов было временно связано с назначением клизм полистиролсульфоната натрия и сорбита (кайексалат) при гиперкалиемии [19].

•

В другом случае некроз толстой кишки проявился как острый живот в течение 24 часов после введения полистиролсульфоната натрия в сорбите [20]. После оперативной хирургической резекции некротизированной поперечной ободочной кишки произошло быстрое восстановление функции кишечника.

•

53-летняя женщина дважды принимала 15 г полистиролсульфоната натрия с интервалом 8 дней, а через 15 дней у нее развился некроз толстой кишки и перфорация; в воспалительном мусоре обнаружены кристаллы полистиролсульфоната натрия [21].

•

У 81-летней женщины с хронической почечной недостаточностью, которая принимала полистиролсульфонат натрия 2 ложки в день, на расстоянии 45 см от анального края образовалась язва размером 3-4 см с кристаллами полистирола натрия. сульфонат в биопсии [22].

•

У 74-летней женщины с хронической почечной недостаточностью, которая принимала полистиролсульфонат натрия 1–2 ложки в день, развилось изъязвление слепой кишки с кристаллами полистиролсульфоната натрия в биопсии [22].

•

Гигантский дивертикул сигмовидной кишки был объяснен воспалением из-за кристаллов полистиролсульфоната натрия у 44-летнего мужчины, который принимал 15 мг / день в течение 2 лет [22].

Новый вариант лечения простатита / простатодинии?

Ведение пациентов с хронической тазовой болью, связанной с хроническим простатитом, долгое время было неудовлетворительным. Даже длительное лечение аминохинолоном, таким как ципрофлоксацин, и противовоспалительным средством или, альтернативно, альфа-блокатором, редко приводит к быстрому исчезновению симптомов и обычно совершенно неэффективно.

Недавно мы встретили пациента, фактически инвалида простатодинии, не отвечающего на стандартное лечение, который принимал морфин для купирования боли с 2001 по 2008 годы. Он был не в состоянии переносить нестероидные противовоспалительные анальгетики. В 2008 году ему прописали сначала 10 мг, затем 20 мг в день ингибитора фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5) тадалафила с немедленным заметным улучшением его симптомов. После прекращения приема лекарства в 4 отдельных случаях его симптомы вернулись; возобновление лечения каждый раз, с 5 мг тадалафила в день, привело к аналогичному стойкому улучшению его симптомов, и он смог прекратить лечение морфином.Как прямое следствие беседы с этим человеком мы прописали тадалафил по 5 мг в день нескольким нашим пациентам с простатитом; пока с одинаково выгодными результатами. Конечно, мы должны отметить, что это лекарство не по прямому назначению.

Однако, помимо симптомов тазовой боли, многие мужчины, страдающие хроническим абактериальным простатитом / простатодинией, также жалуются на сопутствующие симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей и дискомфорт при эякуляции.Следовательно, лечение тадалафилом в дозе 5 мг в день в течение определенного периода времени может показаться логичным. Можно предположить, что многие из его полезных эффектов могут быть связаны с улучшением кровотока к органам малого таза вследствие его противовоспалительной и сосудорасширяющей активности, а также расслабляющим действием на гладкие мышцы, как ранее предполагалось в случай симптомов нижних мочевыводящих путей по Karl-Eric Andersson и др.

Очевидно, что гипотеза о том, что ежедневное лечение ингибитором ФДЭ5 может быть полезным для мужчин, страдающих хроническим абактериальным простатитом / простатодиниями, должна быть официально проверена в контексте рандомизированного контролируемого исследования.Если бы результаты такого исследования оказались положительными, качество жизни очень многих людей, страдающих этим расстройством, могло бы значительно улучшиться. Можно также предположить, что это могло принести сопутствующую пользу партнерам этих часто очень несчастных мужчин.

Роджер Кирби , Центр простаты
Калли Карсон III , Университет Северной Каролины
Прокар Дасгупта , Центр простаты , Госпиталь Гая, Королевский колледж Лондона

Операция по лечению рака простаты

Хирургия — это распространенный выбор, чтобы попытаться вылечить рак простаты, если не предполагается, что он распространился за пределы предстательной железы.

Основной вид операции при раке простаты — это радикальная простатэктомия . Во время этой операции хирург удаляет всю предстательную железу плюс часть ткани вокруг нее, включая семенные пузырьки.

Открытая или лапароскопическая радикальная простатэктомия

При более традиционном подходе к простатэктомии, называемом открытой простатэктомией , хирург выполняет один длинный разрез (разрез) кожи, чтобы удалить простату и близлежащие ткани.Этот тип хирургии проводится реже, чем раньше.

При лапароскопической простатэктомии хирург делает несколько меньших разрезов и использует специальные длинные хирургические инструменты для удаления простаты. Хирург либо держит инструменты напрямую, либо использует панель управления для точного перемещения роботизированных рук, которые удерживают инструменты. Такой подход к простатэктомии стал более распространенным в последние годы. Если лапароскопическая радикальная простатэктомия выполняется опытными хирургами, она может дать результаты, аналогичные открытому доступу.

Простатэктомия открытая

Радикальная позадилонная простатэктомия

Для этой открытой операции хирург делает разрез (разрез) в нижней части живота от пупка до лобковой кости, как показано на рисунке ниже. Вы будете либо находиться под общей анестезией (спите), либо вам назначат спинальную или эпидуральную анестезию (онемение нижней половины тела) вместе с седативными препаратами во время операции.

Если есть разумная вероятность, что рак мог распространиться на близлежащие лимфатические узлы (на основе вашего уровня ПСА, результатов биопсии простаты и других факторов), хирург может также удалить некоторые из этих лимфатических узлов в это время (известные как тазовые узлы). лимфодиссекция).Узлы отправляют в лабораторию, чтобы проверить, есть ли в них раковые клетки. Если раковые клетки обнаружены в любом из узлов, хирург может не продолжить операцию. Это связано с тем, что маловероятно, что рак можно вылечить хирургическим путем, а удаление простаты может привести к серьезным побочным эффектам.

После удаления простаты, пока вы все еще находитесь под анестезией, вам в пенис введут катетер (тонкую гибкую трубку), чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь. Катетер обычно остается на месте в течение 1-2 недель, пока вы заживете.После удаления катетера вы сможете самостоятельно мочиться.

Вы, вероятно, останетесь в больнице в течение нескольких дней после операции, и ваша деятельность будет ограничена на несколько недель.

Радикальная простатэктомия промежности

При этой открытой операции хирург делает разрез (разрез) на коже между анусом и мошонкой (промежностью), как показано на рисунке выше. Этот подход используется реже, потому что он с большей вероятностью приведет к проблемам с эрекцией и потому, что близлежащие лимфатические узлы невозможно удалить.Но часто это более короткая операция, и она может быть вариантом, если вас не беспокоит эрекция и вам не нужно удалять лимфатические узлы. Его также можно использовать, если у вас есть другие заболевания, которые затрудняют вам операцию на лобке. Если все сделано правильно, он может быть таким же целебным, как и ретропубический доступ. Операция на промежности может уменьшить боль и облегчить выздоровление, чем позадилонная простатэктомия.

После операции, пока вы все еще находитесь под анестезией, вам будет введен катетер для опорожнения мочевого пузыря.Катетер обычно остается на месте в течение 1-2 недель, пока вы выздоравливаете. После удаления катетера вы сможете самостоятельно мочиться.

Вы, вероятно, останетесь в больнице в течение нескольких дней после операции, и ваша деятельность будет ограничена на несколько недель.

Лапароскопическая простатэктомия

Если вы думаете о лечении с помощью лапароскопической хирургии, важно понимать, что известно и что еще не известно об этом подходе.Наиболее важными факторами, вероятно, будут навыки и опыт вашего хирурга. Если вы решили, что лапароскопическая операция — это то, что вам нужно, обязательно найдите хирурга с большим опытом.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Для лапароскопической радикальной простатэктомии (LRP) хирург вводит специальные длинные инструменты через несколько небольших разрезов в брюшной стенке для удаления простаты. На конце одного из инструментов есть небольшая видеокамера, которая позволяет хирургу заглядывать внутрь тела.

Лапароскопическая простатэктомия имеет некоторые преимущества перед открытой радикальной простатэктомией, включая меньшую кровопотерю и боль, более короткое пребывание в больнице (обычно не более суток), более быстрое время восстановления и меньшее время пребывания катетера в мочевом пузыре.

Частота серьезных побочных эффектов от LRP, таких как проблемы с эрекцией и проблемы с удержанием мочи (недержание мочи), кажется примерно такой же, как при открытой простатэктомии. При таком подходе восстановление контроля над мочевым пузырем может быть немного отложено.

Несмотря на то, что необходимы более длительные исследования для сравнения побочных эффектов и шансов рецидива при открытой простатэктомии и LRP, успех любой процедуры, по-видимому, определяется в основном опытом и навыками хирурга.

Роботизированная лапароскопическая радикальная простатэктомия

В этом подходе, также известном как роботизированная простатэктомия , лапароскопическая операция выполняется с использованием роботизированной системы . Хирург сидит за пультом управления в операционной и перемещает роботизированные руки через несколько небольших разрезов в брюшной полости пациента.

Роботизированная простатэктомия имеет преимущества перед открытым доступом с точки зрения меньшей боли, кровопотери и времени восстановления. Но с точки зрения побочных эффектов, которые больше всего беспокоят мужчин, таких как проблемы с мочеиспусканием или эрекцией, похоже, нет разницы между роботизированной простатэктомией и другими подходами.

Для хирурга роботизированная система может обеспечить большую маневренность и большую точность при перемещении инструментов, чем стандартная LRP. Тем не менее, наиболее важным фактором успеха любого типа лапароскопической хирургии является опыт и навыки хирурга.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Эта операция чаще используется для лечения мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Но его также иногда используют у мужчин с запущенным раком простаты, чтобы облегчить симптомы, такие как проблемы с мочеиспусканием. (Он не используется для лечения рака.)

Во время этой операции хирург удаляет внутреннюю часть предстательной железы, окружающую уретру (трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря).Кожа не разрезается при этой операции. Инструмент под названием резектоскоп вводится через кончик полового члена в уретру до уровня простаты. Как только он находится на месте, либо через провод пропускается электричество, чтобы нагреть его, либо лазер используется для разрезания или испарения ткани. Используется спинальная анестезия (обезболивающая нижнюю половину тела) или общая анестезия (когда вы спите).

Операция обычно занимает около часа. После операции катетер (тонкая гибкая трубка) вводится через половой член в мочевой пузырь.Он остается на месте около суток, чтобы помочь оттоку мочи во время заживления простаты. Обычно вы можете выписаться из больницы через 1-2 дня и вернуться к нормальной жизни через 1-2 недели.

У вас, вероятно, будет кровь в моче после операции.

Другие возможные побочные эффекты ТУРП включают инфекцию и любые риски, связанные с типом используемой анестезии.

Риски операции на предстательной железе

Риски при любом типе радикальной простатэктомии во многом аналогичны рискам любого серьезного хирургического вмешательства.Проблемы во время или вскоре после операции могут включать:

• Реакции на наркоз
• Кровотечение после операции
• Сгустки крови в ногах или легких
• Повреждение близлежащих органов
• Инфекции в месте операции.

В редких случаях часть кишечника может быть повреждена во время операции, что может привести к инфекциям в брюшной полости и может потребовать дополнительных операций для исправления. Травмы кишечника чаще возникают при лапароскопических и роботизированных операциях, чем при открытом доступе.

При удалении лимфатических узлов может образоваться скопление лимфатической жидкости (называемое лимфоцеле), которое может потребоваться дренировать.

В крайне редких случаях мужчина может умереть из-за осложнений после операции. Ваш риск частично зависит от вашего общего состояния здоровья, вашего возраста и навыков вашей хирургической бригады.

Побочные эффекты операции на простате

Основными возможными побочными эффектами радикальной простатэктомии являются недержание мочи (неспособность контролировать мочу) и эректильная дисфункция (импотенция; проблемы с достижением или сохранением эрекции).Эти побочные эффекты также могут возникать при других формах лечения рака простаты.

Недержание мочи: Возможно, вы не сможете контролировать свою мочу, или у вас может быть подтекание или подтекание. Недержание мочи может повлиять на вас не только физически, но также эмоционально и социально. Вот основные типы недержания мочи:

• Мужчины с недержанием при напряжении могут выделять мочу при кашле, смехе, чихании или физических упражнениях. Стрессовое недержание мочи — самый распространенный тип после операции на предстательной железе.Обычно это вызвано проблемами с клапаном, удерживающим мочу в мочевом пузыре (сфинктер мочевого пузыря). Лечение рака простаты может повредить этот клапан или нервы, которые поддерживают его работу.
• Мужчины с недержанием мочи из-за переполнения имеют проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Им требуется много времени для мочеиспускания, и их струя течет с небольшой силой. Недержание мочи при переполнении обычно вызвано закупоркой или сужением выходного отверстия мочевого пузыря рубцовой тканью.
• Мужчины с позывным недержанием мочи испытывают внезапную потребность в мочеиспускании.Это происходит, когда мочевой пузырь становится слишком чувствительным к растяжению, поскольку он наполняется мочой.
• В редких случаях после операции мужчины теряют способность контролировать мочеиспускание. Это называется непрерывное недержание мочи .

После операции по поводу рака простаты нормальный контроль мочевого пузыря обычно возвращается в течение нескольких недель или месяцев. Это восстановление обычно происходит медленно с течением времени.

Врачи не могут точно предсказать, как пострадает мужчина после операции. В целом, у пожилых мужчин больше проблем с недержанием, чем у молодых.Крупные онкологические центры, в которых часто проводят операции на простате и имеют большой опыт хирургов, обычно сообщают о меньшем количестве проблем с недержанием мочи.

Недержание мочи поддается лечению. Даже если недержание мочи нельзя полностью исправить, все равно можно помочь. Чтобы узнать о том, как вести себя с недержанием мочи и жить с ним, см. Недержание мочевого пузыря и кишечника.

Эректильная дисфункция (импотенция): Это означает, что вы не можете получить эрекцию, достаточную для полового акта.

Эрекция контролируется 2 крошечными пучками нервов, которые проходят по обе стороны от простаты. Если у вас может быть эрекция до операции, хирург постарается не повредить эти нервы во время простатэктомии. Это известно как нервосберегающий подход . Но если рак прорастает в нервы или очень близко к ним, хирургу необходимо их удалить.

Если оба нерва удалены, у вас не будет спонтанной эрекции, но вы все равно сможете добиться эрекции с помощью некоторых из вспомогательных средств, описанных ниже.Если нервы удалены только с одной стороны, эрекция может сохраниться, но вероятность ниже, чем при удалении ни того, ни другого. Если ни один нервный пучок не удален, в какой-то момент после операции у вас может быть нормальная эрекция.

Ваша способность к эрекции после операции зависит от вашего возраста, вашей способности достичь эрекции до операции и от того, были ли нервы перерезаны. Все мужчины могут ожидать некоторого снижения способности к эрекции, но чем вы моложе, тем больше вероятность, что вы сохраните эту способность.

Хирурги, которые проводят много радикальных простатэктомий, обычно сообщают о более низких показателях импотенции, чем врачи, которые делают операцию реже. В медицинской литературе сообщается о широком диапазоне показателей импотенции, но ситуация у каждого мужчины разная, поэтому лучший способ получить представление о ваших шансах на восстановление эрекции — это спросить своего врача о его или ее успехах и о том, каков результат. скорее всего будет в вашем случае.

Если способность к эрекции возвращается после операции, она часто возвращается медленно.Фактически, это может занять от нескольких месяцев до 2 лет. В течение первых нескольких месяцев у вас, вероятно, не будет спонтанной эрекции, поэтому вам, возможно, придется использовать лекарства или другие методы лечения.

Большинство врачей считают, что восстановить потенцию помогает попытка добиться эрекции как можно скорее после того, как тело получит шанс заживать (обычно через несколько недель после операции). Некоторые врачи называют это реабилитацией полового члена . В это время могут помочь лекарства (см. Ниже).Обязательно поговорите со своим врачом о своей ситуации.

Есть несколько вариантов лечения эректильной дисфункции:

• Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (PDE5) , такие как силденафил (Виагра), варденафил (Левитра), тадалафил (Сиалис) и аванафил (Стендра), представляют собой таблетки, которые могут помочь при эрекции. Эти препараты не подействуют, если оба нерва, контролирующие эрекцию, были повреждены или удалены. Общие побочные эффекты этих препаратов — головная боль, покраснение (кожа становится красной и становится теплой), расстройство желудка, светочувствительность, насморк или заложенность носа.В редких случаях эти препараты могут вызвать проблемы со зрением, возможно, даже слепоту. Некоторые другие лекарства, такие как нитраты, которые используются для лечения сердечных заболеваний, могут вызывать проблемы, если вы принимаете ингибитор ФДЭ5, поэтому убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете.
• Алпростадил — это искусственная версия простагландина E1, вещества, вырабатываемого естественным путем в организме, которое может вызывать эрекцию. Его можно почти безболезненно ввести в основание полового члена за 5-10 минут до полового акта или поместить в кончик полового члена в виде суппозитория.Вы даже можете увеличить дозировку, чтобы продлить эрекцию. У вас могут быть побочные эффекты, такие как боль, головокружение и длительная эрекция, но обычно они не являются серьезными.
• Вакуумные устройства — еще один вариант создания эрекции. Эти механические насосы устанавливаются на пенис. Воздух всасывается из насоса, который втягивает кровь в половой член, вызывая эрекцию. Эрекция сохраняется после снятия помпы с помощью прочной резинки, помещенной у основания полового члена.Повязка снимается после секса.
• Имплантаты полового члена могут восстановить вашу способность к эрекции, если другие методы не помогут. Нужна операция, чтобы ввести их внутрь полового члена. Существует несколько типов имплантатов полового члена, в том числе с использованием силиконовых стержней или надувных устройств.

Подробнее о том, как справиться с проблемами эрекции и другими проблемами сексуальности, см. «Сексуальность для мужчины с раком».

Изменения оргазма: После операции ощущение оргазма должно быть приятным, но семяизвержение отсутствует — оргазм «сухой».Это связано с тем, что железы, которые производят большую часть жидкости для спермы (семенные пузырьки и простата), были удалены во время простатэктомии, а пути, по которым проходит сперма (семявыносящий проток), были разрезаны. У некоторых мужчин оргазм становится менее интенсивным или полностью проходит. Реже мужчины сообщают о боли при оргазме.

Потеря фертильности: Радикальная простатэктомия перерезает семявыносящие протоки, которые представляют собой пути между яичками (где образуются сперматозоиды) и уретрой (через которые сперма выходит из тела).Ваши яички по-прежнему будут производить сперму, но они не могут покинуть тело в составе эякулята. Это означает, что мужчина больше не может стать отцом ребенка естественным путем. Часто это не проблема, поскольку мужчины с раком простаты, как правило, старше. Но если вас это беспокоит, вы можете спросить своего врача о «банке» вашей спермы перед операцией. Чтобы узнать больше, см. Фертильность и мужчины с раком.

Лимфедема: Это редкое, но возможное осложнение удаления многих лимфатических узлов вокруг простаты.Лимфатические узлы обычно обеспечивают возврат жидкости в сердце из всех частей тела. При удалении узлов жидкость со временем может скапливаться в ногах или области гениталий, вызывая отек и боль. Лимфедему обычно можно лечить с помощью физиотерапии, хотя она может не исчезнуть полностью. Вы можете узнать больше на нашей странице лимфедемы.

Изменение длины полового члена: Возможный эффект операции — небольшое уменьшение длины полового члена. Вероятно, это связано с укорочением уретры, когда ее часть удаляется вместе с простатой.

Паховая грыжа: Простатэктомия увеличивает шансы мужчины на развитие паховой грыжи в будущем.

.