Свечи с молочной кислотой названия: Фемилекс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Femilex (58569)

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Суппозитории белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. Допускается мраморность поверхности.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Молочная кислота является естественным продуктом жизнедеятельности молочнокислых бактерий влагалища, обеспечивает pH влагалищного секрета в диапазоне 3,5-4,5. Величина и стабильность pH влагалищного содержимого определяется гормональным фоном, содержанием гликогена в эпителии влагалища и активностью нормальной бактериальной флоры — молочнокислых бактерий (палочки Додерлейна).

Суппозитории с молочной кислотой способствуют восстановлению и поддержанию нормальных показателей pH и флоры влагалища, подавлению роста кислоточувствительной патогенной и условно патогенной флоры. In vitro продемонстрировано антисептическое действие молочной кислоты в отношении кишечной палочки, стафилококков и дрожжей.

Молочная кислота создает кислотный резерв для коррекции наблюдающегося при вагинальных инфекциях сдвига pH в щелочную сторону. Способствует повышению естественной защиты влагалища от генитальных инфекций.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике молочной кислоты при вагинальном применении отсутствуют. Системная абсорбция молочной кислоты со слизистой оболочки влагалища не может быть исключена, однако это не имеет клинического значения.

Показания к медицинскому применению

Нормализация нарушенной микрофлоры и pH влагалища, в том числе при бактериальном вагинозе (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования, способ введения

Интравагинально. Перед применением суппозиторий освобождают от контурной упаковки. Один вагинальный суппозиторий вводят во влагалище (лежа на спине при слегка согнутых ногах) один раз в сутки. Курс лечения 10 дней.

Применение у пациентов с нарушением функции печени и почек

Специальные исследования не проводились, однако, исходя из имеющихся данных о действии молочной кислоты, изменения режима дозирования у пациентов с нарушением функции печени и почек не требуется.

Применение у пациентов пожилого возраста

Специальные исследования не проводились, однако, исходя из имеющихся данных о действии молочной кислоты, изменения режима дозирования у лиц пожилого возраста не требуется.

Возможные побочные реакции при медицинском применении лекарственного препарата

Возможны аллергические реакции, зуд, в единичных случаях — жжение во влагалище, проходящие после отмены препарата.

Противопоказания для медицинского применения

Гиперчувствительность к компонентам препарата, кандидозный вульвовагинит, детский возраст (до 18 лет).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Специальных исследований препарата Фемилекс® при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. В исследованиях, проведенных у животных, отсутствовали какие-либо признаки токсического действия молочной кислоты на плод. В клинических исследованиях молочной кислоты в различных лекарственных формах для интравагинального введения проблем с безопасностью не было выявлено. Учитывая тот факт, что молочная кислота является промежуточным продуктом метаболизма млекопитающих и в норме содержится в организме человека, в т. ч. в околоплодных водах, грудном молоке, применение препарата Фемилекс® в период беременности и грудного вскармливания возможно после оценки потенциальной пользы для матери и риска для плода и младенца, находящегося на грудном вскармливании. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

свечи для женщин. Официальный сайт

Фемилекс — свечи для женщин. Официальный сайт

Встречайте обновленный бренд

в новой упаковке и с новым названием

Мы сохраняем уникальный состав,
за который любили Фемилекс!

Узнать подробнее

Основной компонент свечей Фемилекс® — молочная кислота — создает оптимальные условия для защиты деликатной зоны от болезнетворных микроорганизмов

Преимущества свечей Фемилекс®

  • Содержит молочную кислоту —

    естественный компонент интимной зоны

  • Создает оптимальные условия

    для роста и развития нормальной микрофлоры

  • Стимулирует местный иммунитет

    для защиты от инфекций и профилактики повторных обострений заболевания

Интимное здоровье

Основа интимного здоровья женщины — нормальная микрофлора, на 85-90% состоящая из полезных лактобактерий

Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту — главный компонент влагалищного секрета каждой здоровой женщины.

Молочная кислота поддерживает кислотность внутренней среды на уровне рН 3,7–4,5.

Кислотность среды необыкновенно важна для интимного здоровья женщины.

Даже небольшой сдвиг от 4,5 до 6 приводит к нарушению баланса микрофлоры в сторону болезнетворных микроорганизмов и появлению неприятных симптомов

Что нарушает хрупкий баланс и провоцирует интимный дисбактериоз?

Есть несколько факторов:

Гормональные нарушения или изменения (прием контрацептивов, гормональных препаратов)

Прием антибиотиков, особенно без назначения врача

Отсутствие смыкания половой щели (опущение половых органов), даже при начальных стадиях, после родов

Эпиляция интимной области

Частая смена половых партнеров, предпочтения орального и анального секса

Кишечный
дисбактериоз

Неправильное
питание

Использование синтетического и неподходящего по размеру белья. Ослабление иммунитета

Резкое изменение образа жизни (смена климата, переход к новой диете и пр.)

Молочная кислота
— это важно!

Молочная кислота поддерживает кислотность влагалищной среды на уровне рН 3,7–4,5

Преимущества свечей Фемилекс®

Недостаток молочной кислоты приводит к росту болезнетворной флоры, в результате чего появляется:

  • Логичное решение возникших проблем — поступающая извне молочная кислота, которая:
  • Нормализует уровень кислотности

  • Сохранит и защитит собственные лактобактерии

  • Активирует местные защитные механизмы от болезнетворных микроорганизмов

Как восполнить недостаток молочной кислоты во влагалищной среде

Фемилекс®, вагинальные свечи, решают эту проблему.

В каждой свечке содержится столько молочной кислоты, сколько необходимо для:

  • Восстановления кислотности интимной среды до нормальной (3,7-4,5)

  • Активного роста правильной флоры — лактобактерий

  • Активации защитных факторов от болезнетворных бактерий

  • Полноценной работы слизистой оболочки

Благодаря Фемилекс®, нарушенный баланс микрофлоры влагалища будет бережно восстановлен естественным образом.

Секреты слизистой
оболочки

Слизистая оболочка изнутри выстилает все полые органы, которые имеют сообщение с внешней средой

  • Защищает стенки влагалища от травмирования

  • Создает необходимые условия для естественной бактериальной флоры

  • Обеспечивает местный иммунитет

Бактериальный мир слизистой оболочки

Естественную микрофлору
влагалища составляют:

лактобактерии (85-90%)

бифидобактерии (до 10%)

кокки (в норме не должны превышать 5% от общего количества бактерий).

Основная функция естественной микрофлоры — создание кислой среды, которая обеспечивает защиту, губительную для различных инфекций. Ведущая роль в этом процессе принадлежит невидимым, но очень важным лактобактериям: именно они вырабатывают молочную кислоту, определяющую необходимый уровень кислотности. Именно они верные защитники женственности.

Если исчезла полезная микрофлора…

Женщины не всегда отдают себе отчет, насколько серьезными могут быть последствия изменения кислотности влагалища и нарушения баланса микрофлоры.
А врачи-гинекологи знают, что бактериальный
вагиноз может стать причиной:

Развития патологии шейки матки, в т.ч. злокачественной

Эндометрита

Воспаления придатков

  • Невынашивание

  • Послеродовые инфекционные осложнения

  • Преждевременные роды

Нормализация нарушенной микрофлоры и рН

Подкисление среды интимной зоны с помощью молочной кислоты используется врачами-гинекологами в комплексном лечении и профилактике негрибковых инфекций

Восстановить и поддержать естественный баланс среды интимной зоны позволяют вагинальные суппозитории Фемилекс®, которые содержат молочную кислоту.

Нормализация рН:

Фемилекс® по 1 суппозиторию один раз в сутки в течение 10 дней.

Лечение бактериального
вагиноза (в составе
комплексной терапии):

Фемилекс® по 1 суппозиторию один раз в сутки в течение 10 дней.

Суппозитории вводят во влагалище, лежа на спине при слегка согнутых ногах.

Фемилекс® совместим с любым противомикробным средством для лечения негрибковых инфекций.

Одновременное применение Фемилекс® и противомикробного средства повышает эффективность и сокращает сроки лечения

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ! НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

7 отзывов, инструкция, аналоги, цена 455 руб.

Действующее вещество: Молочная кислота проверить совместимость

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Названия
 Русское название: Фемилекс.
 Английское название: Femilex.

ATX код
 G01AD01 Молочная кислота.

Компоненты препарата
Суппозитории вагинальные 1 супп.
действующее вещество:
молочная кислота 100 мг
вспомогательные вещества: смесь макроголов: Макрогол 1500 — 92–98%; макрогол 400 — 8–2%

Описание лекарственной формы
 Суппозитории белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. Допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.
 Суппозитории вагинальные, 100 мг. По 5 супп. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ, ламинированной ПЭ. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Фармакодинамика
 Молочная кислота является естественным продуктом жизнедеятельности молочнокислых бактерий влагалища, обеспечивает рН влагалищного секрета в диапазоне 3,5–4,5. Суппозитории с молочной кислотой способствуют восстановлению и поддержанию нормальных показателей рН и флоры влагалища, подавлению роста кислоточувствительной патогенной и условно патогенной флоры.
 Молочная кислота создает кислотный резерв для коррекции наблюдающегося при вагинальных инфекциях сдвига рН в щелочную сторону. Способствует повышению естественной защиты влагалища от генитальных инфекций.

Фармакокинетика
 Сведения о фармакокинетике отсутствуют.

Показания к применению
 Нормализация нарушенной микрофлоры и рН влагалища, в тч при бактериальном вагинозе (в составе комплексной терапии).

Противопоказания
 Гиперчувствительность к компонентам препарата;
 Кандидозный Вульвовагинит;
 Детский возраст (до 18 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью
 Специальных исследований препарата Фемилекс при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. В исследованиях, проведенных на животных, отсутствовали какие-либо признаки токсического действия молочной кислоты на плод. В клинических исследованиях молочной кислоты в различных лекарственных формах для интравагинального введения проблем с безопасностью не было выявлено. Учитывая тот факт, что молочная кислота является промежуточным продуктом метаболизма млекопитающих и в норме содержится в организме человека, в тч в околоплодных водах, грудном молоке, применение препарата Фемилекс в период беременности и грудного вскармливания возможно после оценки потенциальной пользы для матери и риска для плода и младенца, находящегося на грудном вскармливании.
 Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты
 Возможны аллергические реакции, Зуд, в единичных случаях жжение во влагалище, проходящие после отмены препарата.
 Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или отмечаются другие побочные эффекты, неуказанные в описании, следует немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие
 Нет сведений.

Способ применения и дозы
 Интравагинально. Перед применением суппозиторий освобождают от контурной упаковки.
 1 вагинальный суппозиторий вводят во влагалище (лежа на спине при слегка согнутых ногах) 1 раз в сутки.
 Курс лечения — 10 дней.
 Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
 Следует применять препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в описании.

Передозировка
 О случаях передозировки препарата не сообщалось.

Особые указания
 При появлении жжения и зуда рекомендуется провести обследование для исключения грибковой инфекции влагалища.
 Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Не влияет.

Условия отпуска из аптек
 Без рецепта.

Условия хранения
 При температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
 5 лет.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов
Противопоказания Lactic acid.  Гиперчувствительность к компонентам препарата;
 Кандидозный вульвовагинит;
 Детский возраст (до 18 лет).

Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Lactic acid.  Возможны аллергические реакции, зуд, в единичных случаях жжение во влагалище, проходящие после отмены препарата.
 Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или отмечаются другие побочные эффекты, неуказанные в описании, следует немедленно обратиться к врачу.

Фирмы производители препарата
STADA,НИЖФАРМ АО,НИЖФАРМ ОАО

👨‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 13 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Фемилекс — посмотреть советы врачей

DERMOXEN HYDRA вагинальные свечи, 7 шт.

Медицинские товары

Увлажняющие вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой. Применяются во время менопаузы, для профилактики сухости влагалища в послеродовой период.

Вагинальные свечи Dermoxen HYDRA с увлажняющим, защищающим и питающим действием. Вагинальные свечи HYDRA снимают раздражение, зуд, чувство жжения. В составе пессариев содержится алоэ и гиалуроновая кислота.

DERMOXEN HYDRA вагинальные свечи, 7 шт.

7,69 €

10,99 €*

7.69 10.99 EUR

7,69 €

10,99 €*

7.69 10.99 EUR

Натуральный: Да

Тщательно вымыть руки, выбрать один пессарий , перед сном ввести глубоко в матку, находясь в лежачем положении. Интенсивная терапия: 1 пессарий в день 7 дней подряд. Поддерживающая терапия: 1 пессарий через каждые 3 дня или в соответствии с указаниями врача.

Серия ГИНОФИТ решает деликатные проблемы женщин!

Без сомнения, для каждой женщины важно хорошее самочувствие и ощущение комфорта, особенно в деликатных зонах, — это в первую очередь зависит от правильного ухода за интимными участками тела. Ведь именно незнание основных правил интимной гигиены порой может вызвать проблемы, связанные со здоровьем женской половой системы. Виной тому — недостаточная осведомленность женщин о важности правильного проведения гигиенических процедур с использованием специально разработанных с этой целью средств для интимной гигиены. Как и в любом ответственном деле, в этом вопросе нет мелочей! Нередко то, что подразумевается само собой, становится камнем преткновения — в том числе и в успехе лечения. Обеспечить оптимальное увлажнение и правильный уход за деликатными зонами помогут средства для интимной гигие­ны серии ГИНОФИТ от швейцарской компании «Медена АГ» для «Тентан АГ».

правильная Интимная гигиена: раскрывая тему

Система самоочищения влагалища функционирует на протяжении всей жизни женщины — от детского возраста до постменопаузы. Влагалище представляет собой единую физио­логическую систему, в которой вагинальная среда и микрофлора оказывают благоприятное воздействие друг на друга. Вот почему интимная гигиена должна, прежде всего, не нарушать этого хрупкого равновесия. В противном случае женщин нередко беспокоит дискомфорт в интимной зоне, что проявляется такими неприятными симптомами:

  • зуд;
  • жжение;
  • вагинальная сухость;
  • неприятный запах выделений.

Распространенной причиной недостаточного выделения вагинального секрета является изменение гормонального фона: например при климаксе (в период физиологического затухания репродуктивной функции женщины) или после оперативных вмешательств (удаление матки, яичников). При снижении уровня эстрогенов уменьшается синтез слизистого секрета — это вызывает сухость влагалища и дискомфорт в интимной зоне. Вышеописанные симптомы усугубляются при использовании неправильно подобранного средства, не предназначенного для интимной гигиены.

Следуе­т не только понимать важность этого вопроса, но и вовремя избавиться от мифа, что на некоторые темы говорить неудобно. Не стоит недооценивать важность полной информированности женщины в вопросах интимной гигиены: от этого в значительной степени зависит ее здоровье. Ведь незнание законов не освобождает от ответственности! Избавить клиентку аптеки от неловкости поможет грамотная консультация провизора.

Сегодня многие женщины используют для интимной гигиены обычное мыло или гель для душа. Это может повлечь за собой изменение pH влагалища и как следствие — нарушение состава нормальной микрофлоры.

Баланс нормальной микрофлоры: сохранить и приумножить!

У здоровых женщин ведущее место в микрофлоре влагалища занимают лактобактерии, на долю которых приходится более 90%. Лактобактерии способны продуцировать молочную кислоту, которая образуется в процессе деструкции гликогена вагинального эпителия и поддерживает во влагалище кислую среду. Кроме того, именно молочная кислота препятствует чрезмерному росту многочисленных бактерий, обитающих во влагалище здоровых женщин в небольшом количестве.

Природный уровень pH интимных участков составляет 3,8–4,4. Кислая среда противодействует частым бактериальным инфекциям, подавляет вирулентность патогенных микроорганизмов, не оказывая при этом негативного воздействия на собственные ткани.

При нарушении нормальной кислотности влагалища уменьшается количество лактобактерий, вследствие чего снижается защитная функция микрофлоры и сопротивляемость инфекция­м. Это в свою очередь повышает риск развития грибковых инфекций влагалища, бактериального вагиноза, провоцируя возникновение воспалительных процессов.

При ежедневном уходе за собой женщина должна учитывать, что правильная интимная гигиена должна основываться на принципе соблюдения равновесия нормальной микрофлоры влагалищной среды. Вместе с тем одной из причин изменения природной микрофлоры может быть использование «обычных» гигиенических средств, не предназначенных для ухода за интимными частями тела и имеющих щелочное pH.

со швейцарской точностью…

Производство высококачественной косметической продукции для красоты и здоровья женщин находится в фокусе деятельности компании «Медена АГ» уже около 50 лет. Философия этого производителя предполагает научно обоснованный подход при создании рецептур косметических средств, которые проходят тщательный дерматологический контроль. Средства серии ГИНОФИТ, разработанные женщиной-гинекологом, обеспечат оптимальный уход за интимными участками тела с поистине швейцарской точностью!

В серию ГИНОФИТ вошли такие продукты, как ГИНОФИТ гель вагинальный увлажняющий и ГИНОФИТ гель вагинальный с молочной кислотой. Вскоре представительниц прекрасного пола ожидают также новинки от этого производителя — ГИНОФИТ косметические лосьоны для интимной гигиены с молочной кислотой и антисептиком (парфюмированный и непарфюмированный). Благодаря такому широкому ассортименту провизор может порекомендовать женщинам то или иное средство, которое обеспечит правильный уход за деликатными зонами и поможет в решении проблем в каждом конкретном случае.

ГИНОФИТ гель вагинальный увлажняющий препятствует вагинальной сухости, увлажняя слизистую оболочку влагалища. Глицерин, входящий в состав геля, способен длительно удерживать влагу в эпителии слизистой оболочки половых путей. Таким образом, это средство способствует оптимальному увлажнению слизистой оболочки и восполняет дефицит естественного вагинального секрета, что создает ощущение комфорта. ГИНОФИТ гель вагинальный увлажняющий подходит для длительного использования и способствует устранению ощущения сухости, жжения, а также боли при коитусе и интравагинальных вмешательствах.

ГИНОФИТ гель вагинальный с молочной кислотой предназначен для поддержания естественного кислотно-щелочного баланса интимной зоны женщин. Благодаря оптимально сбалансированному составу это средство обеспечивает сохранение физиологического слабокислого уровня рН, препятствующего росту патогенной микрофлоры. ГИНОФИТ гель вагинальный с молочной кислотой способствует нормализации баланса микрофлоры влагалища, поддерживая оптимальный уровень лактобактерий. Таким образом, использование этого средства помогает справиться с раздражением, зудом, жжением, неприятным запахом вагинальных выделений.

ГИНОФИТ косметические лосьоны для интимной гигиены с молочной кислотой и антисептиком (парфюмированный и непарфюмированный) — средства для интимной гигиены, которые деликатно очищают и оказывают защитное действие, надолго оставляя ощущение свежести. Так, в их состав входит хлоргексидин, обладающий протимикробным эффектом, а также молочная кислота, способствующая поддержанию естественного уровня рН интимной области. ГИНОФИТ косметический лосьон для интимной гигиены с молочной кислотой и антисептиком непарфюмированный подходит для чувствительной или раздраженной кожи.

Таким образом, средства серии ГИНОФИТ, созданные с заботой о женщине, помогут в решении деликатных вопросов интимной гигиены и обеспечат правильный уход за деликатными зонами.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

АНТИСЕДИН++ седина будет только сниться!

Цікава інформація для Вас:

Бактериальный вагиноз: новые перспективы в лечении

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

А.А. ХРЯНИН, д.м.н., профессор, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; вице-президент РОО «Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов», Новосибирск,
О.В. РЕШЕТНИКОВ, д.м.н., в.н.с., Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины, Новосибирск

Бактериальный вагиноз — это инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся заменой обычной микрофлоры (преимущественно лактобактерий) на полимикробные ассоциации анаэробов и Gardnerella vaginalis. В последние годы использование методов молекулярной биологии показало, что существует гораздо большее разнообразие микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, чем считалось ранее. Клиндамицин зарекомендовал себя как эффекивный и безопасный препарат в лечении бактериального вагиноза в современных условиях.

Влагалищная флора — это многокомпонентная микроэкологическая система, обеспечивающая защиту всех репродуктивных органов женщин как в обычных условиях, так и при патологии. Основными представителями микрофлоры влагалища в норме являются лактобактерии разных видов (Lactobacillus spp.) и в меньшей степени бифидобактерии и коринебактерии, а также анаэробные грамотрицательные палочки рода Fusobacterium и грамотрицательные кокки рода Veillonella. У здоровых женщин репродуктивного возраста ведущее место в вагинальном микроценозе занимают лактобактерии (анаэробного и аэробного происхождения), объединенные под общим названием «палочки Дедерлейна», которые составляют более 95% всей микрофлоры влагалища. Бифидобактерии, так же как и лактобактерии, защищают слизистую оболочку влагалища от воздействия не только патогенных, но и условно-патогенных микроорганизмов, их токсинов, препятствуют распаду секреторного IgА, стимулируют образование интерферона и выработку лизоцима. У здоровых женщин анаэробная микрофлора превалирует над аэробной в соотношении 10 : 1 [1, 2].

Лактобациллы перерабатывают гликоген, который в большом количестве содержат эпителиальные клетки влагалища женщин репродуктивного возраста, в молочную кислоту, повышая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы продуцируют перекись водорода. В результате кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище подавляющего большинства женщин. Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis). Таким образом, кислая среда влагалищного содержимого, лактобациллы и факторы защиты, которые они продуцируют, образуют мощнейший естественный барьер на пути проникновения патогенных бактерий, защищая верхние отделы полового тракта женщины.

Особенностью микрофлоры влагалища является ее изменчивость под действием как экзогенных (использование тампонов, частые влагалищные души и спринцевания, смена полового партнера), так и эндогенных факторов (нейроэндокринные заболевания, сахарный диабет, гипотиреоз). На микроценоз оказывают влияние физиологические и гормональные изменения (пубертатный период, беременность, менопауза), фазы менструального цикла, различные нарушения менструальной функции [3]. Играет также роль использование некоторых медикаментозных препаратов (антибиотики, гормоны) и хирургические вмешательства.

Бактериальный вагиноз (БВ) (прежнее название – вагинальный дисбактериоз) представляет собой общий инфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалища и сопровождающийся чрезмерно высокой концентрацией облигатно и факультативно анаэробных условно-патогенных микроорганизмов в сочетании с резким снижением количества или отсутствием молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища (табл. 1).

 Таблица 1. Экосистема влагалища   
  Микроорганизм   Здоровые женщины  Женщины с БВ
  Общее количество микроорганизмов   <107 микроорганизмов/г
  >109 микроорганизмов/г
  Соотношение аэробы : анаэробы   От 1 : 2 до 1 : 10   Достигает 1 : 100
  Lactobacilli
  Преобладают   Незначительное количество
  Gardnerella vaginalis   Наличие в 5—25%   Наличие в 71—92%
  Mycoplasma hominis   Наличие в 15—30%   Наличие в 63%
  Mobiluncus spp. (факультативный анаэроб)
  Наличие в 0—5% 
  Наличие в 50—70%
  Bacteroides spp. (анаэроб)
  Наличие в 52%   Наличие до 100%
  Peptococcus spp. (анаэроб)
  Наличие в 26%   Наличие до 100%

При бактериальном вагинозе происходит элиминация лактобацилл, сопровождающаяся колонизацией влагалища анаэробами: Fusobacterium, Mobiluncus, Peptostreptococcus, Gardnerella vaginalis. Несмотря на то что БВ характеризуется своей полимикробной природой, основным запускающим процесс микроорганизмом является Gardnerella vaginalis, факультативно-анаэробная грамотрицательная палочка; именно она определяет главную симптоматику БВ.

Дело в том, что G. vaginalis обладает уникальной способностью формировать на поверхности урогенитальной слизистой так называемую биопленку. Биопленка (biofilm) — это конгломерат микроорганизмов, расположенных на какой-либо поверхности, клетки которых прикреплены друг к другу. Обычно клетки погружены в выделяемое ими внеклеточное полимерное вещество (внеклеточный матрикс) — слизь. Считается, что 95—99% всех микроорганизмов в естественной среде существуют в виде биопленки. Микроорганизмы образуют биопленку под влиянием ряда факторов, включая клеточное распознавание мест прикрепления к поверхности и наличие питательных или агрессивных веществ, кислорода и т. д. В режиме образования биопленки клетка меняет свое поведение, что обусловливается регуляцией экспрессии генов.

Именно эта биопленка как цемент или клей притягивает к себе другие микроорганизмы, образуя конгломерат бактерий, в большинстве своем обладающих патогенным, или, по крайней мере, опасным для человека эффектом. Биопленки, как было установлено, состоят в основном из Gardnerella vaginalis, в то время как Atopobium vaginae присутствовал в 80% случаев и составил 40% от массы биопленки. Другие бактерии встречаются намного реже, в т. ч. бактерии, принадлежащие к родам Bacteroides, Corynebacterium, Lactobacillus, Veillonella, Ruminococcus и Streptococcus [4].

К факторам, способствующим развитию БВ относят:

— Иммунодефицитные состояния организма (хронические стрессы, заболевания, массивное лечение антибиотиками и цитостатиками, лучевая терапия, сахарный диабет, авитаминоз).
— Гормональная дисфункция яичников, в т. ч. возрастные гормональные изменения, гормонотерапия.
— Угнетение факторов местного иммунитета и лактобацилл (влагалищные спринцевания, инородные тела, внутриматочные контрацептивы, использование спермицидов, контрацептивные свечи и кремы, содержащие 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол)
— Массивное инфицирование влагалища, промискуитивные связи.

Распространенность БВ

Определить истинную частоту встречаемости БВ не представляется возможным в связи с тем, что у 1/3 женщин это заболевание протекает бессимптомно. В немногочисленных исследованиях установлена распространенность БВ в диапазоне от 3,14% у бессимптомных женщин в возрасте от 18 до 72 лет (скрининг в Нидерландах) до 49% у женщин в возрасте от 13 до 65 лет пациенток кабинета кольпоскопии в США. Большой разброс в представленных показателях распространенности может быть связан с включением различных групп пациентов, демографических вариациях и разных диагностических критериев. В целом по результатам 21 исследования общая распространенность БВ составила 27,1%, при этом особо не отличаясь в развитых (28,0%) и развивающихся (23,5%) странах [5].

В процессе выполнения Human Microbiome Project методы молекулярной биологии показали, что существует гораздо большее разнообразие микроорганизмов, ассоциированных с БВ, чем это было очевидно с использованием методов культивирования. Для примера приведем список микроорганизмов, ранее неизвестных при БВ: Atopobium vaginae, БВ-ассоциированные бактерии (BVAB-1, BVAB-2 и BVAB-3) из порядка Clostridiales, Megasphaera spp, Leptotrichia spp, Dialister spp, Chloroflexi spp, Olsenella spp, Streptobacillus spp, Shuttleworthia spp, Porphyromonas asaccharolytica [6].

Эти разнообразные организмы аккумулируются, формируя различные сообщества или профили, которые свидетельствуют, что БВ не единое целое, а синдром переменного состава, вызывающий разнообразие симптомов, различные фенотипические исходы и приводящий к вариабельности ответов на различные схемы антибиотиков. Некоторые организмы или комбинации организмов обладают высокой специфичностью для БВ, так что в будущем использование молекулярного количественного анализа позволит лучше диагностировать каждый подтип BV и подбирать индивидуализированную терапию. Расовая принадлежность женщины и географический регион, а также различные расовые группы в том же географическом регионе имеют существенные различия в том, какой микроорганизм является доминирующим в среде влагалища. В большинстве популяций L. crispatus является доминирующим изолятом, а у белых женщин L. crispatus и/или L. jensenii более распространены, чем любые другие виды Lactobacillus [6].

Среди афроамериканок в США недавно обнаружено превалирование при БВ грамотрицательных бактерий BVAB1, которые ранее ошибочно воспринимались как Mobiluncus spp. [7].

В недавнем метаанализе, включившем более 10 000 женщин, доказана связь между БВ и предраковыми состояниями, а именно цервикальной интраэпителиальной неоплазией/дисплазией [5]. Поскольку лишь у меньшинства пациенток, ифицированных ВПЧ, развивается дисплазия шейки матки, изучение цервикального канцерогенеза должно включать наличие дополнительного фактора, способствующего ему. Этим фактором и является БВ. Биохимические изменения в вагинальных выделениях женщин с БВ включают образование продуктов метаболизма, таких как пропионат и бутират, способные повреждать эпителиальные клетки. Кроме того, БВ-ассоциированные анаэробы выделяют летучие амины (особенно путресцин, триметиламин и кадаверин), которые появляются в вагинальной среде после преобразования аминокислот, полученных из-за обилия анаэробов, и формируют в сочетании с нитритами (производимые из нитратов бактерий) нитрозамины. Эти канцерогенные соединения способны образовывать аддукты ДНК и, следовательно, мутагенные события. Локальное накопление нитрозаминов во время эпизодов БВ может способствовать клеточной трансформации в эпителии шейки матки в комплексе с другими онкогенными агентами, такими как ВПЧ-инфекция. Кроме того, у пациенток с БВ и дисплазией отмечен измененный профиль местного иммунитета шейки, а именно оксид азота (NO) и концентрации цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-10). Наконец, еще одним важным дополнительным кофактором цервикального канцерогенеза может быть относительное отсутствие перекиси водорода (h3O2), в норме производимой лактобактериями. Это препятствует селективной индукции апоптоза, которая представляет собой ключевой элемент стимулируемой лактобактериями противоопухолевой защиты [5].

У небеременных женщин наличие БВ связано с повышенным риском инфицирования верхних половых путей неполовыми инфекциями и ИППП, а также ВИЧ-инфекции. При беременности БВ увеличивает риск постабортного сепсиса, раннего выкидыша, привычных выкидышей, позднего выкидыша, преждевременного разрыва мембран, спонтанных преждевременных схваток и преждевременных родов, гистологического хориоамнионита и послеродового эндометрита. В результате аномальная вагинальныя флора может предрасполагать к возрастанию колонизации половых путей, инфильтрации плодных оболочек, микробной инвазии амниотической полости и повреждению плода [6].

При тщательном наблюдении за 49 женщинами (вагинальные образцы забирали еженедельно во время беременности и ежемесячно после родов) отмечено, что с риском преждевременных родов связано сравнительно большее разнообразие представленных в родовых путях микроорганизмов, а максимальный риск оказался у женщин, в вагинальных выделениях которых было мало лактобактерий, а также микроорганизмов вида Gardnerella spp и Ureaplasma spp. У большинства женщин выявлены послеродовые нарушения вагинальной микробиоты со снижением Lactobacillus spp и увеличением различных анаэробов, таких как Peptoniphilus, Prevotella и Anaerococcus видов. Это нарушение не было связано с гестационным возрастом при родах и сохраняется до 1 года после родов. Полученные данные имеют важные последствия для прогнозирования преждевременного родоразрешения и для понимания потенциального воздействия стойких изменений послеродовой микробиоты на состоянии здоровья матерей, в том числе исходов последующих беременностей в случае короткого интервала между ними [8].

Лабораторная диагностика БВ

БВ может быть диагностирован клинически или с использованием комплекса клинических критериев, микроскопических, энзимологических, хроматографических методов, а также с использованием качественных или полуколическтвенных культуральных методов [6].

В мировой медицинской практике пользуются клинико-лабораторными критериями, предложеными Amsel R. (1983 г.), указанные в таблице 2 [9]. Диагноз бактериального вагиноза считается подтвержденным при наличии трех или четырех признаков из предложенных критериев:

  Таблица 2. Клинико-лабораторные критерии бактериального вагиноза [9]    
  Критерии   №   
  Определение   
  Признак БВ
  Клинический   I   
  Осмотр влагалища зеркалом, кольпоскопия   Обильные гомогенные, бело-серые с неприятным запахом выделения
  Клинико-лабораторный     II   
  Определение рН влагалища индикаторной полоской   рН > 4,5
  III   
  Тест КОН (whiff test) — добавление к выделениям из влагалища в пробирке 10% КОН   Появление специфического запаха
  Лабораторный   IV   
  Микроскопия мазка из выделений из влагалища как нативного препарата или окрашенного по Граму     Обнаружение «ключевых клеток»*
        Примечание: *«Ключевые клетки» — это зрелые эпителиальные клетки с адгезированными на них микроорганизмами (гарднереллой, мобилункусом, грамположительными кокками). Можно получить ложные положительные результаты, выявив эпителиальные клетки с адгезированными на них лактобактериями; в этом случае необходимо произвести микроскопию влагалищных мазков, окрашенных по Граму.

Диагностически значимым считается наличие хотя бы 3 положительных признаков из 4:

1.    Клинические проявления.
2.    Повышение pH отделяемого влагалища > 4,5.
3.    Положительный аминовый тест (усиление запаха гнилой рыбы при реакции с 10% КОH).
4.    Критерии микроскопии мазка по Граму: слущенный эпителий в большом количестве, «ключевые клетки» составляют 20% от всех эпителиальных, лейкоциты единичные.

Самой высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике бактериального вагиноза обладает культуральный метод. Его высокая информативность обусловлена качественно-количественными показателями состава микробиоценоза влагалища. Соответственно, при бактериальном вагинозе наблюдается уменьшение количества лактобацилл и повышение содержания условно-патогенной флоры. Недостатки метода: относительная дороговизна и длительность выполнения. Исследование ДНК гарднерелл в соскобах из мест поражения методом ПЦР является важным дополнительным критерием БВ.

Расширенные критерии диагностики БВ

1.    Преобладание эпителиальных клеток над лейкоцитами (не более 30 в поле зрения).
2.    Отсутствие визуальных признаков воспаления.
3.    Наличие не менее 20% ключевых клеток.
4.    Обнаружение при иммерсионной микроскопии менее 5 лактобацилл в поле зрения.
5.    Полимикробная картина мазка (обильная полимикробная кокковая и палочковая Г-/ Г+ флора.
6.    Повышение бактериальной обсемененности в цитологическом препарате.

Критерии Нугента (Ньюджента)

Невысокая чувствительность критериев Амселя и наличие бессимптомных форм бактериального вагиноза заставило искать другие методы и критерии подтверждения диагноза. В конце 80-х гг. Spiegel предложил использовать балльную систему для диагностики бактериального вагиноза с учетом соотношения морфотипов лактобацилл и вагинальной гарднереллы при микроскопии окрашенного по Граму мазка из влагалища. Однако система не прижилась, и только в 1991 г. Nugent RP и соавт. предложили свои лабораторные критерии диагностики бактериального вагиноза (Nugent’s Diagnostic Criteria for Bacterial Vaginosis), которыми до сих пор широко пользуются в мировой медицине [10]. В основе лежит система баллов (очков) от 0 до 7 и их комбинация для диагностики и оценки степени бактериального вагиноза по оценке трех бактериальных морфотипов влагалища (табл. 3):

А — Лактобациллы — большие грампозитивные палочки (Lactobacillus acidophilus: large gram-positive rods)
B — Вагинальная гарднерелла и бактероиды — мелкие грамвариабельные и грамотрицательные кокки (Gardnerella vaginalis and Bacteroides species :small gram-variable or gram-negative rods)
C — Мобилункус — изогнутые грамвариабельные палочки (Mobiluncus species:curved gram-variable rods)

Таблица 3. Мазок из влагалища окрашивают по Граму и считают отдельно количество выявленных морфотипов под иммерсионной системой микроскопа      
  Баллы   A
Lactobacilli
  B
Gardnerella
  C
Mobiluncus
  0   
  более 30 морфотипов   нет морфотипов
  нет морфотипов
  1   
  5—30 морфотипов   один морфотип   один морфотип
  2   
  1—4 морфотипа
  1—4 морфотипа
  1—4 морфотипа
  3   
  один морфотип
  5—30 морфотипов
  5—30 морфотипов
  4   
  нет морфотипов
  более 30 морфотипов   более 30 морфотипов
        Количество полученных баллов суммируют (A + B + C). 0—3 балла: нормальная микрофлора; 4—6 баллов: промежуточная микрофлора; => 7 баллов: бактериальный вагиноз [10].

B недавнем исследовании проведено сопоставление критериев Amsel и Nugent, в результате оказалось, что критерии Amsel несколько менее информативны, однако в условиях отсутствия специализированной лаборатории могут быть использованы [11].

В последние годы мировым научным сообществом разработаны критерии дифференциальной клинико-лабораторной диагностики БВ и других подобных или ассоциированных с ним состояний (заболеваний). Существуют неспецифические проявления, которые могут быть зафиксированы гинекологом с последующим более точным лабораторным анализом (табл. 4) [12].

Таблица 4. Дифференциальная диагностика синдрома вагинальных выделений (бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, трихомониаз) [12]      
  Показатели   БВ   
  ВВК   
  Трихомониаз
  Выделения
  Бело-серого цвета, обильные   Творожистые или сметанообразные белого цвета
  Пенистые, желто-зеленого цвета, обильные
  Запах 
  Да   
  Нет   
  Да
  Зуд, жжение, раздражение   Нет   
  Да   
  Да
  Отек, гиперемия 
  Нет
  Да
  Да
  Диспареуния   Нет
  Да
  Да
  pH   > 4,5   ≤ 4,5   > 4,5
  Количество лейкоцитов   Норма   
  Повышенное   
  Повышенное
  Микроскопия мазка по Граму   Ключевые клетки   Грибы   Трихомонады
  Культуральный метод
  Не проводится   Грибы рода Candida 
  Трихомонады
       Примечание. БВ — бактериальный вагиноз, ВВК — вульвовагинальный кандидоз.

Лечение

Признание важности БВ и его связи с ИППП и с неблагоприятным репродуктивным прогнозом привело к поиску наилучших и более всеобъемлющих вариантов лечения. Существует широкий круг дифференциальной диагностики при вагинальных выделениях, и успех лечения часто зависит от правильного диагноза, тем не менее большому проценту пациентов терапия проводится без дополнительных специфических тестов.

Наличие широкого спектра терапевтических возможностей, диагностирующих основные причины вагинита, и отсутствие четкого диагноза у 30% больных даже после дополнительного дорогостоящего обследования, объясняет, почему многие гинекологи используют эти препараты. Неправильный диагноз или отказ диагностировать другие инфекции, связанные главным образом в случаях БВ и инфицировании T. vaginalis, может привести к неадекватному лечению, новому обострению и повторному заражению.

У небеременных женщин лечение не только устранит вагинальные выделения, но и снизит вероятность возникновения инфекционных осложнений после возможных у каждой женщины аборта и/или операции по удалению матки. Кроме того, лечение БВ за счет восстановления кислой рН во влагалище уменьшает риск инфицирования вирусом иммунодефицита, другими заболеваниями, передающимися половым путем.

У беременных женщин лечение БВ, наряду с вышеназванными эффектами, способствует снижению риска развития осложнений беременности, а именно преждевременного отхождения околоплодных вод, начала родовой деятельности (схваток) и собственно родов, а также послеродового воспаления внутренней поверхности матки (эндометрита). Лечению должны подвергаться и беременные с бессимптомным течением БВ, особенно в случае наличия угрозы преждевременных родов.

Препаратом выбора в лечении БВ является клиндамицин

Это антибиотик группы линкозамидов для местного применения в гинекологии. Механизм действия препарата связан с нарушением внутриклеточного синтеза белка в микробной клетке на уровне 50S-субъединицы рибосом. Оказывает бактериостатическое действие, а в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов — бактерицидное. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении микроорганизмов, вызывающих бактериальные вагинозы:

•    Gardnerella vaginalis.
•    Mobiluncus spp.
•    Bacteroides spp.
•    Mycoplasma hominis.
•    Peptostreptococcus spp.

Клиндамицин  (Далацин). Форма  выпуска: крем  вагинальный  и  суппозитории  вагинальные.  5  г  крема  (1  доза) вагинального 2% и один вагинальный суппозиторий содержат: клиндамицина фосфат 100 мг.

Фармакокинетика. После   однократного   интравагинального  введения  100  мг  клиндамицина  в  среднем  4%  от  введенной  дозы  подвергается  системной  абсорбции. Cmax  в плазме крови составляет в среднем 20 нг/мл.

Клинических исследований по применению клиндамицина у женщин в I триместре беременности не проводилось, поэтому применение Клиндацина в I триместре беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Применение во II и III триместрах беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводили, клиндамицин проходит через плаценту и может концентрироваться в печени плода, однако осложнений у человека не зарегистрировано). В результате исследований не установлено, снижает ли лечение бактериального вагиноза риск таких неблагоприятных исходов беременности, как преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременное начало родов или преждевременное родоразрешение. Категория действия на плод по FDA – B.

В исследовании, проведенном в Швейцарии, были обследованы 5 377 беременных с симптомами потенциальных акушерских осложнений при сроке 25—37 нед. беременности. Женщины с симптомами были тестированы при помощи культурального исследования на наличие Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. и пролечены клиндамицином в случае положительного результата. В результате лечения существенно уменьшился процент преждевременных родов и респираторных осложнений у новорожденных [13].

Наши коллеги из Бельгии провели поиск в базах данных PubMed и Web of Science для того, чтобы найти новые подходы в профилактике, лечении и предупреждении рецидивов БВ. В результате оказалось, что основными препаратами в лечении БВ остаются клиндамицин и метронидазол. Интенсивно изучаются другие медикаменты, такие как тинидазол, рифаксимин, нитрофуран, декалинума хлорид, аскорбиновая кислота (витамин С) и молочная кислота. Предполагают, что перспективно использование комбинированного режима, чередующегося и долговременного приема для предупреждения рецидивов. Несомненна и польза параллельного назначения пробиотиков [14].

В мультицентровом рандомизированном двойном слепом исследовании, проведенном в Германиии, Австрии и Швейцарии, сопоставлены эффективность и переносимость 2% вагинально крема клиндамицина (5 г на ночь в течение 7 дней) и перорального метронидазола (500 мг орально в течение 7 дней) в ведении БВ. Пациентов наблюдали через 5—10 дней и 25—39 дней после завершения лечения. В результате излечение или улучшение было отмечено через 1 месяц у 83% пациентов в группе клиндамицина против 73% в группе метронидазола, побочные эффекты отмечены с равной частотой (12%) в обеих группах [15].

Недавно в мировой литературе появилось понятие аэробного вагинита. Аэробный вагинит — воспалительное заболевание влагалища, вызванное аэробной микрофлорой при резком снижении или отсутствиии нормальной лактофлоры влагалища. Ранее под термином «аэробный вагинит» подразумевался бактериальный вагинит. В основе аэробного вагинита, как и при бактериальном вагинозе, лежит снижение или отсутствие нормальной лактофлоры влагалища и замена ее на аэробные бактерии. Точные причины и механизм развития аэробного вагинита пока неизвестен. Также неизвестно, почему в одних случаях происходит размножение анаэробной микрофлоры и развитие бактериального вагиноза, а в других заселение влагалища аэробными микроорганизмами и развитие аэробного вагинита. Наиболее часто встречающиеся этиологические агенты аэробного вагинита (Escherichia coli, Enterococcus sp., бета-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк). В решении этого противоречия оказалось, что вагинальные суппозитории, содержащие канамицин или клиндамицин, показали высокую эффективность в купировании аэробного вагинита у небеременных женщин. Кроме того, клиндамицин (вагинальные суппозитории) в сочетании с пробиотиками оказались лучшим выбором для беременных с аэробным вагинитом, чем метронидазол [16].

Заключение

Бактериальный вагиноз — давно известное патологическое состояние женской половой сферы с хорошо разработанными критериями клинической диагностики (Амсела и Нугента). Новые возможности молекулярной диагностики постоянно расширяют наши представления о различных видах свойственной организму и чужеродной микрофлоры, свидетельствуя о разнообразии вагинальной микробиоты у каждой отдельной женщины. При этом выбор оптимального препарата предусматривает клиническую эффективность в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Таким препаратом может служить клиндамицин, значимость которого в лечении бактериального вагиноза не вызывает сомнения в последних научных публикациях.

Литература

1.    Anderson MR, Klink K, Cohrssen A. Evaluation of vaginal complaints. JAMA, 2004, 291:11:1368–1379.
2.    Mitchell H. Vaginal discharge – causes, diagnosis, and treatment. BMJ, 2004, 328:7451:1306–1308.
3.    Хрянин А.А., Решетников О.В. Бактериальный вагиноз: новые представления о микробном биосоциуме и возможности лечения. Медицинский совет, 2014, 17: 128-133.
4.    Verstraelen H, Swidsinski A. The biofilm in bacterial vaginosis: implications for epidemiology, diagnosis and treatment. Curr Opin Infect Dis, 2013, 26: 86–89.
5.    Gillet E, Meys JFA, Verstraelen H et al. Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia: Systematic review and meta-analysis. Plos One, 2012, 7, Issue 10 e45201.
6.    Lamont RF, Sobel JD, Akins RA et al. The vaginal microbiome: New information about genital tract flora using molecular based techniques BJOG, 2011, 118(5): 533–549.
7.    Muzny CA, Sunesara IR, Griswold ME et al. Association between BVAB1 and high Nugent scores among women with bacterial vaginosis. Diagn Microbiol Infect Dis., 2014 December, 80(4): 321–323.
8.    Di Giulio DB, Callahan BJ, McMurdie PJ et al. Temporal and spatial variation of the human microbiota during pregnancy Proceedings of the National Academy of Sciences 2015/ www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.1502875112.
9.    Amsel R, Totten PA, Spiegel CA, et al. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Am J Med, 1983, 74(1): 14–22.
10.    Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation. J Clin Microbiol, 1991, 29(2): 297–301.
11.    Mohammadzadeh F, Dolatian M, Jorjani M, Alavi Majd H. Diagnostic value of Amsel’s clinical criteria for diagnosis of bacterial vaginosis. Glob J Health Sci., 2014 Oct 29, 7(3): 8-14.
12.    Workowski KA. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recommend Rep 2010; 59:61–63.
13.    Vouga M, Greub G, Prodhom G, et al. Treatment of genital mycoplasma in colonized pregnant women in late pregnancy is associated with a lower rate of premature labour and neonatal complications. Clin Microbiol Infect, 2014 Oct, 20(10): 1074-9.
14.    Donders GG, Zodzika J, Rezeberga D. Treatment of bacterial vaginosis: what we have and what we miss. Expert Opin Pharmacother, 2014 Apr, 15(5): 645-57.
15.    Fischbach F, Petersen EE, Weissenbacher ER, et al. Efficacy of clindamycin vaginal cream versus oral metronidazole in the treatment of bacterial vaginosis. Obstet Gynecol, 1993 Sep, 82(3): 405-10.
16.    Han C, Wu W, Fan A, Wang Y, Zhang H, Chu Z, Wang C, Xue F. Diagnostic and therapeutic advancements for aerobic vaginitis. Arch Gynecol Obstet, 2015 Feb, 291(2): 251-7.

Современные подходы к выбору препарата локального действия в терапии бактериального вагиноза

1ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва, Россия 2ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России, Москва, Россия

Цель исследования. Изучение эффективности и безопасности молочной кислоты и сочетанного применения молочной кислоты (фемилекса) с хлоргексидином (гексиконом) по сравнению с аскорбиновой кислотой (вагинормом-С) и клиндамицином (далацином) в терапии бактериального вагиноза. Материал и методы. На базе ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова и ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова в период с мая 2010 по июль 2011 г. проводилось сравнительное многоцентровое рандомизированное исследование эффективности и безопасности применения вагинальных суппозиториев с молочной кислотой в качестве монотерапии и в сочетании с вагинальными суппозиториями с хлогексидином по сравнению с вагинальными таблетками с аскорбиновой кислотой и вагинальными суппозиториями с клиндамицином с участием 114 пациенток с диагнозом бактериального вагиноза. Все пациентки были разделены на 4 группы в зависимости от назначенной терапии: 1-ю группу составили 33 пациентки, которые для лечения БВ получали монотерапию препаратом фемилекс, суппозитории вагинальные, по 1 суппозиторию в сут в течение 10 дней; 2-ю группу – 26 женщин, лечение у которых проводилось вагинормом-С, таблетки вагинальные, по 1 таблетке в сут в течение 6 дней; 3-ю группу – 28 пациенток, лечение которых проводилось гексиконом, суппозитории вагинальные, по 1 суппозиторию в сут в сочетании с фемилексом, суппозитории вагинальные, по 1 суппозиторию в сут в течение 10 дней; 4-ю группу – 27 пациенток, получавших далацин, суппозитории вагинальные, по 1 суппозиторию в сут в течение 7 дней. У всех женщин был выполнен комплекс клинико-лабораторных исследований, включавший сбор жалоб, объективное гинекологическое обследование, оценку состояния биоценоза влагалища, ПЦР-диагностику ИППП. Результаты исследования. Суммарная частота выздоровления и улучшения, оцениваемые как положительный результат лечения, по мнению пациенток, составила: в группе фемилекс 93,9%, в группе вагинорм-С – 73%, в группе фемилекс+гексикон – 96,5%, в группе далацин – 59,2% (точный критерий Фишера, pКлючевые слова

бактериальный вагиноз

фемилекс

молочная кислота

гексикон

вагинорм-С

далацин

1. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб.: Нева-Люкс; 2001. 364 с.
2. Молчанов О.Л., Тимошенкова Ю.Л., Абашин В.Г. О роли модуляции кислотности влагалищной жидкости в терапии бактериального вагиноза. Гинекология. 2010; 12(1): 33–6.
3. Andersch B., Forssman L., Lincoln K., Torstensson P. Treatment of bacterial vaginosis with an acid cream: a comparison between the effect of lactate-gel and metronidazole. Gynecol. Obstet. Invest. 1986; 21(1): 19–25.
4. Andersch B., Brandberg A., Holst E. Treatment of bacterial vaginosis – an acid gel as an alternative to antibiotic treatment. Lakartidningen. 
1990; 87(7): 465–8.
5. Brandt M., Abels C., May T., Lohmann K., Schmidts-Winkler I., Hoyme U.B. Intravaginally applied metronidazole is as effective as orally applied in the treatment of bacterial vaginosis, but exhibits significantly less side effects. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2008; 141(2): 158–62.
6. Holst E., Brandberg A. Treatment of bacterial vaginosis in pregnancy with a lactate gel. Scand. J. Infect. Dis. 1990; 22(5): 625–6.
7. Milani M., Barcellona E., Agnello A. Efficacy of the combination of 2 
g oral tinidazole and acidic buffering vaginal gel in comparison with vaginal clindamycin alone in bacterial vaginosis: a randomized, inves- tigator-blinded, controlled trial. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003; 109(1): 67–71.
8. Mucci M., Benvenuti C. Effect of lactic acid and maltotodextrins in trins in vaginal dysmicrobism. Gynecol. Endocrinol. 2004; 1: 176 – 9.
9. Petersen E.E., Magnani P. Efficacy and safety of vitamin C vaginal tablets in the treatment of non-specific vaginitis. A randomised, double blind, placebo-controlled stud. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2004; 117(1): 70–5.

Кира Евгений Федорович, доктор медицинских наук, профессор, главный гинеколог Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, заведующий кафедрой женских болезней и репродуктивного здоровья Института усовершенствования врачей, заслуженный врач РФ
Адрес: 105203, Россия, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70.
Телефон: 8 (916) 576-54-32. E-mail: [email protected]
Гамирова Елена Витальевна — заведующая гинекологическим отделением поликлиники Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова Душкина Елена Александровна — ординатор гинекологического отделения поликлиники Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

Прилепская Вера Николаевна, доктор медицинских. наук, проф., зам директора по науке, руководитель научно-поликлинического отделения ФГБУ «НЦ АГ и П им.В.И.Кулакова» Минздравсоцразвития России
Москва, 117997, Россия, Москва,ул. Академика Опарина 4. Телефон. 8(495) 438- 69 -34. E-mail: v_prilepskaya @oparina4.ru

Костава Марина Несторовна, кандидат. медицинских. наук, врач научно-поликлинического отделения ФГБУ «НЦ АГ и П им.В.И.Кулакова» Минздравсоцразвития России
Москва, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина 4,
Телефон. 8(495) 438- 30 -44. E-mail: [email protected]

Байрамова Гюльдана Рауфовна, кандидат. медицинских. наук, заведующая по клинической работе научно-поликлинического отделения ФГБУ «НЦ АГ и П им.В.И.Кулакова» Минздравсоцразвития России
Москва, 117997,Россия, Москва, ул. Академика Опарина 4. Телефон. 8(495) 438- 18- 66. E-mail: [email protected]

Довлетханова Эльмира Робертовна, кандидат. медицинских. наук, старший. научный. сотрудник научно-поликлинического отделения ФГБУ «НЦ АГ и П им.В.И.Кулакова» Минздравсоцразвития России
Москва, 117997,Россия, Москва, ул. Академика Опарина 4. Телефон. 8(495) 438- 30 -44. E-mail: [email protected]

Донников Андрей Евгеньевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории молекулярно-генетических методов ФГБУ «НЦ АГ и П им.В.И.Кулакова» Минздравсоцразвития России
Москва, 117997,Россия, Москва, ул. Академика Опарина 4. Телефон. 8(495) 438- 49-51. . E-mail: [email protected]

Трофимов Дмитрий Юрьевич, доктор биологических наук , заведующий лабораторией молекулярно-генетических методов ФГБУ «НЦ АГ и П им.В.И.Кулакова» Минздравсоцразвития России
Москва, 117997,Россия, Москва, ул. Академика Опарина 4. Телефон. 8(495) 438- 49-51. . E-mail: [email protected]

Молочная кислота 90% USP — мыло и свеча Voyageur

Техническая информация:

  • INCI: Молочная кислота
  • КАС: 50-21-5
  • Стандартный коэффициент использования: 1–5 %
  • Внешний вид: Бесцветная сиропообразная жидкость
  • рН при поставке: 0,6
  • Удельный вес: 1,17
  • Растворим в воде, спирте и глицерине
  • Примечание. Обзор молочной кислоты CIR указывает, что она одобрена для использования в концентрации 10 % или менее, при окончательном рН состава не менее 3.5,  при формулировке, предотвращающей повышение чувствительности к солнцу, или когда инструкции по применению включают ежедневное использование солнцезащитных средств. В связи с тем, что продукты, содержащие AHA, могут повышать чувствительность к солнцу, FDA и Министерство здравоохранения Канады требуют специальной маркировки продуктов, содержащих AHA и не включающих солнцезащитные фильтры. Эта информация и многое другое содержится в этом документе FDA и этом списке Министерства здравоохранения Канады в разделе «Альфа-гидроксикислоты».
  • Внимание! Не наносите молочную кислоту непосредственно на кожу.Он сильно кислый и ГОРЕЕТ! Этот продукт следует добавлять в рецептуру только в рекомендуемой дозе, при этом конечный уровень pH вашего продукта должен быть не ниже pH 3,5

Технические документы:

Положение о требованиях штата Калифорния:

Этот продукт не включен в список токсичных химических веществ в соответствии с положением 65 штата Калифорния.

Следующее заявление сделано в целях соблюдения требований к отчетности Калифорнийского закона о безопасной питьевой воде и контроле над токсичными веществами от 1986 года.В штате Калифорния не известно, что этот продукт вызывает рак, врожденные дефекты или другой вред репродуктивной системе. Мы соблюдаем правила, сообщая о наличии или отсутствии ингредиентов, подлежащих регистрации в соответствии с вышеупомянутыми правилами, в паспорте безопасности (SDS) в разделе 15 «Нормативная информация». Кроме того, ингредиенты из натуральных пищевых источников (NFS) не подлежат отчетности в соответствии с разделом 27, § 25501(a).

Crafters Choice™ Sodium Lactate 60% всего за 6 долларов.99 в Aztec Candle & Soap Making Supplies

Crafters Choice™ Sodium Lactate 60% всего за $6,99 в Aztec Candle & Soap Making Supplies

Магазин будет работать некорректно, если файлы cookie отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для максимально удобной работы с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

От 6,99 до 40,99 долл. США 6,99 долл. США

Предназначен для отверждения мыла холодным способом с минимизацией усадки, связанной с отверждением.Производится из сахаров-углеводов и очищенной молочной кислоты в соответствии со спецификациями для косметической промышленности.

Почему люди используют этот продукт:
Для производства более твердого куска мыла с более гладкой текстурой.

Популярные продукты, в которых используется этот ингредиент:
Мыло холодного отжима.

Достопримечательности:
Это решение на 60%. Считается, что раствор лактата натрия 60% укрепляет мыло холодного производства, сводя к минимуму усадку, связанную с отверждением.Производится из сахаров-углеводов и очищенной молочной кислоты в соответствии со спецификациями для косметической промышленности. 40% раствора составляет вода.

Физическая форма: Прозрачная жидкость
Растворимость: Растворим в воде
Страна происхождения: США

Хранение: Комнатная температура. Герметичный контейнер.
Срок использования: Один год с даты покупки.
Срок годности после использования в производстве:  Один год с даты изготовления.

При изготовлении мыла холодным способом добавьте лактат натрия в водную фазу (после того, как раствор щелочи остынет). Рекомендуемое использование составляет 1% и до 4%.

Лист паспорта безопасности

Предназначен для отверждения мыла холодным способом при минимальной усадке, связанной с отверждением. Производится из сахаров-углеводов и очищенной молочной кислоты в соответствии со спецификациями для косметической промышленности.

Почему люди используют этот продукт:
Для производства более твердого куска мыла с более гладкой текстурой.

Популярные продукты, в которых используется этот ингредиент:
Мыло холодного отжима.

Достопримечательности:
Это решение на 60%. Считается, что раствор лактата натрия 60% укрепляет мыло холодного производства, сводя к минимуму усадку, связанную с отверждением. Производится из сахаров-углеводов и очищенной молочной кислоты в соответствии со спецификациями для косметической промышленности. 40% раствора составляет вода.

Физическая форма: Прозрачная жидкость
Растворимость: Растворим в воде
Страна происхождения: США

Хранение: Комнатная температура.Герметичный контейнер.
Срок использования: Один год с даты покупки.
Срок годности после использования в производстве:  Один год с даты изготовления.

При изготовлении мыла холодным способом добавьте лактат натрия в водную фазу (после того, как раствор щелочи остынет). Рекомендуемое использование составляет 1% и до 4%.

Паспорт безопасности

© 2022 Candle Making. Все права защищены. КАРТА САЙТА | ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

История изготовления свечей

Свечи использовались для освещения и освещения мужских праздников более 5000 лет, но мало что известно об их происхождении.

Часто пишут, что первые свечи были изобретены древними египтянами, которые использовали фонари или факелы, сделанные путем замачивания сердцевины тростника в расплавленном животном жире. Однако у фонарей не было фитиля, как у настоящей свечи.

Ранние злые свечи

Египтяне использовали злые свечи в 3000 г. до н.э., но древним римлянам, как правило, приписывают изобретение злых свечей до этого времени путем многократного погружения свернутого папируса в расплавленный жир или пчелиный воск.Полученные свечи использовались для освещения их домов, для помощи путешественникам ночью и в религиозных церемониях.

Историки нашли доказательства того, что многие другие ранние цивилизации изобрели злые свечи, используя воски, сделанные из доступных растений и насекомых. Говорят, что ранние китайские свечи формовались в бумажных трубочках с использованием скрученной рисовой бумаги в качестве фитиля и воска местного насекомого, который смешивали с семенами. В Японии свечи изготавливали из воска, извлеченного из орехов, а в Индии свечной воск делали путем кипячения плодов коричного дерева.

Также известно, что свечи играли важную роль в ранних религиозных церемониях. Ханука, еврейский праздник огней, в центре которого зажигаются свечи, восходит к 165 г. до н.э. Есть несколько библейских упоминаний о свечах, и, как сообщается, император Константин призывал к использованию свечей во время пасхальной службы в 4 веке.

Средневековье

Большинство ранних западных культур в основном полагались на свечи, приготовленные из животного жира (сала).Значительное улучшение произошло в средние века, когда в Европе появились свечи из пчелиного воска. В отличие от жира животного происхождения, пчелиный воск горит чисто и чисто, не образуя дымного пламени. Он также издавал приятный сладкий запах, а не неприятный, едкий запах сала. Свечи из пчелиного воска широко использовались для церковных церемоний, но поскольку они были дорогими, немногие люди, кроме богатых, могли позволить себе сжигать их дома.

Сальные свечи были обычными домашними свечами для европейцев, а к 13 веку изготовление свечей стало ремеслом гильдии в Англии и Франции.Свечники (chandlers) ходили от дома к дому, делая свечи из кухонных жиров, сэкономленных для этой цели, или делали и продавали свои собственные свечи в небольших свечных лавках.

Колониальные времена

Колониальные женщины внесли первый вклад Америки в производство свечей, когда они обнаружили, что при кипячении серовато-зеленых ягод кустов черники образуется благоухающий воск, который хорошо горит. Однако извлечение воска из черники было чрезвычайно утомительным. В результате популярность черничных свечей вскоре пошла на убыль.

Рост китобойного промысла в конце 18-го века привел к первым серьезным изменениям в производстве свечей со времен Средневековья, когда спермацет — воск, полученный путем кристаллизации жира кашалота, — стал доступен в больших количествах. Как и пчелиный воск, спермацетовый воск не издавал отвратительного запаха при горении и давал значительно более яркий свет. Кроме того, он был тверже жира или пчелиного воска, поэтому не размягчался и не сгибался на летней жаре. Историки отмечают, что первые «стандартные свечи» были изготовлены из спермацетового воска.

Достижения XIX века

Большинство основных событий, повлиявших на современное производство свечей, произошли в 19 веке. В 1820-х годах французский химик Мишель Эжен Шеврель открыл способ извлечения стеариновой кислоты из жирных кислот животного происхождения. Это привело к созданию стеаринового воска, который был твердым, прочным и легко сгорал. Стеариновые свечи остаются популярными в Европе и сегодня.

В 1834 году изобретатель Джозеф Морган помог развитию современной свечной промышленности, разработав машину, которая позволяла непрерывно производить формованные свечи с помощью цилиндра с подвижным поршнем для выброса свечей по мере их затвердевания.С введением механизированного производства свечи стали доступным товаром для широких масс.

Парафиновый воск был представлен в 1850-х годах, после того как химики научились эффективно отделять природное воскообразное вещество от нефти и очищать его. Без запаха и голубовато-белого цвета парафин был благом для изготовления свечей, потому что он горел чисто, постоянно и был более экономичным в производстве, чем любое другое горючее для свечей. Единственным его недостатком была низкая температура плавления.Вскоре это было преодолено путем добавления более твердой стеариновой кислоты, которая стала широко доступной. С появлением электрической лампочки в 1879 году производство свечей пошло на спад.

ХХ век

Свечи

вновь приобрели популярность в первой половине 20-го века, когда рост нефтяной и мясной промышленности США привел к увеличению количества побочных продуктов, которые стали основными ингредиентами свечей — парафина и стеариновой кислоты.

Популярность свечей оставалась стабильной до середины 1980-х годов, когда стал заметно возрастать интерес к свечам как к декоративным предметам, создателям настроения и подаркам.Внезапно стали доступны свечи самых разных размеров, форм и цветов, и интерес потребителей к ароматическим свечам начал расти.

1990-е годы стали свидетелями беспрецедентного всплеска популярности свечей, и впервые за более чем столетие были разработаны новые типы воска для свечей. В США агрохимики начали разрабатывать соевый воск, более мягкий и медленно горящий воск, чем парафин. На другом конце земного шара предпринимались усилия по разработке пальмового воска для использования в свечах.

Сегодняшние свечи

Свечи прошли долгий путь с момента их первоначального использования. Хотя они больше не являются основным источником света для человека, их популярность и использование продолжают расти. Сегодня свечи символизируют праздник, отмечают романтику, успокаивают чувства, определяют церемонию и акцентируют домашний декор, излучая теплое и приятное сияние для всех.

Вы случайно привлекаете комаров?

У вас есть все необходимое: свечи с цитронеллой на палубе, фонари для защиты от насекомых включены на полную мощность, и вы на всякий случай облились средством от комаров.И все же – может быть? Вы все еще слышите пронзительный визг комаров! Несмотря на все ваши усилия по уничтожению вредителей, вы можете привлечь комаров, даже не подозревая об этом.

Запахи

Комары предпочитают одни запахи другим, а естественный запах тела некоторых людей просто более привлекателен для насекомых. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на запахах, которые вы не можете контролировать, давайте поговорим о тех, которые вы можете контролировать!

Когда комары не едят вас, и самцы, и самки питаются нектаром цветов.Если вы пахнете как цветок, вы можете случайно привлечь комаров! Когда вы знаете, что собираетесь находиться на улице, на потенциальной территории обитания комаров, обратите внимание на духи, дезодоранты и лосьоны, которые вы наносите.

Молочная кислота и альфа-гидроксикислота — два других запаха, от которых комары просто не могут насытиться, и они обычно встречаются в лосьонах. Они также находятся в поте, что является одной из причин, по которой комары склонны роиться, когда вы тренируетесь или работаете во дворе. Однако вы можете свести к минимуму использование лосьона, поэтому в дополнение к тому, чтобы избегать цветочных ароматов, оставьте лосьоны с молочной кислотой или альфа-гидроксикислотами в аптечке на день.

Свечи также могут привлекать комаров, но причина может быть совсем не такой, как вы ожидаете. Когда свечи горят, они выделяют углекислый газ. Комары любят углекислый газ, потому что обычно это признак того, что перемещается теплокровное существо! Хотя фактический запах вашей свечи для кекса с яблочным пирогом может не привлекать комаров, это может произойти с выделяемым ею углекислым газом.

Цвета, привлекающие комаров

Некоторые эксперты говорят, что определенные цвета привлекают комаров, другие утверждают, что эффект от них минимален или отсутствует.Наша точка зрения заключается в том, что лучше ошибиться в сторону осторожности. Одежда более темных цветов может привлечь комаров, потому что они выделяются на фоне горизонта. Сочетание вашей повышенной видимости с тем фактом, что вы выдыхаете углекислый газ и имеете теплое тело, действительно может повлиять на способность комаров обнаруживать вас. Ношение более светлых цветов может помочь, но отнеситесь к этому с недоверием.

Общее напоминание

Помните, что комарам для размножения нужна вода, поэтому периодически осматривайте свой двор на наличие мест с условиями для размножения комаров.Как можно быстрее избавьтесь от влажной щетки, вылейте кастрюли и ведра со стоячей водой и отведите водосточные трубы подальше от дома. Посмотрите в места, которые вы не всегда видите, например, в желоба и карманы на деревьях, которые могут удерживать воду.

Это всего лишь несколько временных рекомендаций по защите от комаров. Если вы ищете долгосрочное решение, взгляните на наши системы туманообразования от комаров и барьерные средства или свяжитесь с Palmetto Mosquito Control для получения дополнительной информации о ваших конкретных потребностях в борьбе с комарами.

Ингредиенты – Apotheke Co

AMBER WOODS
Аква/вода/вода, каприловый/каприновый триглицерид, сорбитан стеарат, феноксиэтанол, этилгексил изононаноат, пальмитиновая кислота, цет-20, цетил пальмитат, цетиловый спирт, диметикон, стеариновая кислота, изоцетил стеарат, отдушка (отдушка) , Карбомер, бензилбензоат, масло Butyrospermum Parkii (карите), масло семян Helianthus Annuus (подсолнечника), гидроксид натрия, дикрахмалфосфат, этилгексилглицерин, масло семян Orbignya Oleifera, фруктовое масло Rosa Canina, масло семян Sesamum Indicum (Sesame), тетранатрий ЭДТА, Линалоол, сок листьев алоэ барбаденсис, кокосовое масло, полисорбат 20, масло семян симмондсии китайской (жожоба), сквалан, токоферилацетат, цитронеллол, глицерин, гераниол, спирт, аскорбилпальмитат, масло канолы, молочная кислота, Chondrus Crispus ( каррагинан), экстракт цветов Chamomilla Recutita (Matricaria), экстракт корня Althaea Officinalis, экстракт листьев Camellia Sinensis, экстракт соломы Avena Sativa (овса), экстракт корня Symphytum Officinale, лимонная кислота идентификатор

БАМБУК
Аква/вода/вода, каприловый/каприновый триглицерид, сорбитан стеарат, феноксиэтанол, этилгексил изононаноат, пальмитиновая кислота, цет-20, цетил пальмитат, цетиловый спирт, диметикон, стеариновая кислота, отдушка (отдушка), изоцетил стеарат, Карбомер, масло Butyrospermum Parkii (карите), масло семян Helianthus Annuus (подсолнечника), гидроксид натрия, дистархфосфат, этилгексилглицерин, гексилциннамал, масло семян Orbignya Oleifera, масло плодов шиповника, масло семян Sesamum Indicum (кунжут), линалоол, тетранатрий ЭДТА , Сок листьев алоэ барбаденсис, кокосовое масло Cocos Nucifera, полисорбат 20, масло семян Simmondsia Chinensis (жожоба), коричный спирт, эвгенол, сквалан, токоферилацетат, цитронеллол, гераниол, глицерин, спирт, аскорбилпальмитат, масло канолы, молочная кислота , Chondrus Crispus (каррагинан), Chamomilla, экстракт цветов Recutita (Matricaria), экстракт корня Althaea Officinalis, экстракт листьев Camellia Sinensis, экстракт соломы Avena Sativa (Oat), Symphytum Officinale R Экстракт корнеплодов, лимонная кислота.

CANVAS
Аква/вода/вода, каприловый/каприновый триглицерид, сорбитан стеарат, феноксиэтанол, этилгексил изононаноат, пальмитиновая кислота, цет-20, цетил пальмитат, цетиловый спирт, диметикон, стеариновая кислота, отдушка (отдушка), изоцетил стеарат, Карбомер, масло Butyrospermum Parkii (карите), масло семян Helianthus Annuus (подсолнечника), гидроксид натрия, дикрахмалфосфат, этилгексилглицерин, масло семян Orbignya Oleifera, масло плодов Rosa Canina, масло семян Sesamum Indicum (кунжут), тетранатрий ЭДТА, гексилциннамал, гидроксицитронеллаль , Сок листьев алоэ барбаденсиса, кокосовое масло Cocos Nucifera, полисорбат 20, масло семян Simmondsia Chinensis (жожоба), линалоол, бензилсалицилат, цитронеллол, сквалан, токоферилацетат, гераниол, альфа-изометилионон, цитраль, глицерин, спирт, аскорбил Пальмитат, масло канолы, молочная кислота, эвгенол, Chondrus Crispus (каррагинан), экстракт цветов Chamomilla Recutita (Matricaria), экстракт корня алтея лекарственного, экстракт листьев камелии китайской, авен a Экстракт соломы Sativa (Oat), экстракт корня Symphytum Officinale, лимонная кислота                                

УГОЛЬ
Аква/вода/вода, каприловый/каприновый триглицерид, сорбитан стеарат, феноксиэтанол, этилгексил изононаноат, пальмитиновая кислота, цет-20, цетил пальмитат, цетиловый спирт, диметикон, отдушка (отдушка), стеариновая кислота, изоцетил стеарат, Карбомер, масло Butyrospermum Parkii (карите), масло семян Helianthus Annuus (подсолнечника), гидроксид натрия, дикрахмалфосфат, этилгексилглицерин, масло семян Orbignya Oleifera, масло плодов Rosa Canina, масло семян Sesamum Indicum (кунжут), тетранатрий ЭДТА, корица, алоэ барбаденсис Сок листьев, кокосовое масло Cocos Nucifera, полисорбат 20, масло семян Simmondsia Chinensis (жожоба), сквалан, токоферилацетат, глицерин, спирт, аскорбилпальмитат, масло канолы, молочная кислота, Chondrus Crispus (каррагинан), Chamomilla Recutita (Matricaria) Экстракт цветов, экстракт корня алтея лекарственного, экстракт листьев камелии китайской, экстракт соломы Avena Sativa (овса), экстракт корня симфитума лекарственного, лимонная кислота

HINOKI LAVENDER
Аква/вода/вода, каприловый/каприновый триглицерид, сорбитан стеарат, феноксиэтанол, этилгексил изононаноат, пальмитиновая кислота, цет-20, цетил пальмитат, цетиловый спирт, диметикон, стеариновая кислота, отдушка (отдушка), изоцетил стеарат , Карбомер, масло Butyrospermum Parkii (карите), масло семян Helianthus Annuus (подсолнечника), гидроксид натрия, дистархфосфат, этилгексилглицерин, масло семян Orbignya Oleifera, масло плодов шиповника, масло семян Sesamum Indicum (кунжут), тетранатрий ЭДТА, линалоол, гидроксицитронеллаль , Бензилсалицилат, альфа-изометилионон, сок листьев алоэ барбаденсис, кокосовое масло, полисорбат 20, масло семян жожоба, сквалан, токоферилацетат, кумарин, цитронеллол, цитраль, эвгенол, глицерин, спирт, аскорбил. Пальмитат, масло канолы, молочная кислота, лимонен, Chondrus Crispus (каррагинан), гераниол, экстракт цветов Chamomilla Recutita (Matricaria), экстракт корня алтея лекарственного, листья камелии китайской. Экстракт, экстракт соломы Avena Sativa (овса), экстракт корня Symphytum Officinale, лимонная кислота

Антимикробная активность препаратов после совместного культивирования молочнокислых бактерий и штаммов дрожжей

J Anim Physiol Anim Nutr (Берл) .2018 авг; 102 (4): 933-938. doi: 10.1111/jpn.12891. Epub 2018 30 марта.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Научно-производственный центр «Армбиотехнология» НАН, г. Ереван, Республика Армения.
  • 2 Кэндл Синхротронный научно-исследовательский институт, Ереван, Республика Армения.

Элемент в буфере обмена

Ц. Р. Балабекян и соавт. J Anim Physiol Anim Nutr (Берл). 2018 авг.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

J Anim Physiol Anim Nutr (Берл) .2018 авг; 102 (4): 933-938. doi: 10.1111/jpn.12891. Epub 2018 30 марта.

Принадлежности

  • 1 Научно-производственный центр «Армбиотехнология» НАН, г. Ереван, Республика Армения.
  • 2 Кэндл Синхротронный научно-исследовательский институт, Ереван, Республика Армения.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Использование противомикробных препаратов как у людей, так и у животных за последние несколько десятилетий привело к появлению популяций бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, устойчивых ко многим имеющимся в продаже препаратам.Например, приобретенная устойчивость к противомикробным препаратам первого ряда все больше усложняет лечение внекишечных инфекций, вызванных Escherichia coli, которые являются основным источником заболеваний и смерти. Продолжающаяся разработка новых классов природных антимикробных средств, обладающих антибактериальной активностью, приобретает все большее значение для медицины и ветеринарии. В связи с этим актуальна селекция штаммов молочнокислых бактерий и дрожжей для их совместного культивирования с целью повышения активности.Показано, что при совместном культивировании молочнокислых бактерий с пробиотическими свойствами и штаммов дрожжей антимикробная активность зависит от рода и вида, к которым относится штамм молочнокислых бактерий и дрожжей. Они ингибировали рост бактерий с множественной лекарственной устойчивостью с большей эффективностью. Повышение антимикробной активности можно объяснить синергетическим действием продуктов метаболизма культур и взаимодействием клеток молочнокислых бактерий с клеточной стенкой дрожжей.Наши данные показали перспективность совместного культивирования дрожжей и молочнокислых бактерий для создания нового класса антимикробных препаратов с высокой антибактериальной активностью и широким спектром действия. Препарат может быть рекомендован для лечения животных.

Ключевые слова: противомикробный биопрепарат; комбинированное выращивание; пробиотические молочнокислые бактерии и дрожжи.

© 2018 Блэквелл Верлаг ГмбХ.

Похожие статьи

  • Молочнокислые бактерии, выделенные из молока яков, обладают пробиотическим потенциалом.

    Каур М., Сингх Х., Джангра М., Каур Л., Джасвал П., Дурея С., Нанданвар Х., Чаудхури С.Р., Радже М., Мишра С., Пиннака А.К. Каур М. и др. Приложение Microbiol Biotechnol. 2017 Октябрь; 101 (20): 7635-7652.doi: 10.1007/s00253-017-8473-4. Epub 2017 6 сентября. Приложение Microbiol Biotechnol. 2017. PMID: 28879447

  • In vitro оценка противомикробной активности ряда пробиотиков в отношении патогенов: доказательства действия органических кислот.

    Техеро-Сариньена С., Барлоу Дж., Костабайл А., Гибсон Г.Р., Роуленд И. Tejero-Sariñena S, et al. Анаэроб. 2012 Октябрь; 18 (5): 530-8.doi: 10.1016/j.anaerobe.2012.08.004. Epub 2012 24 августа. Анаэроб. 2012. PMID: 22959627

  • Отбор и характеристика пробиотических молочнокислых бактерий и их влияние на рост, усвояемость питательных веществ, здоровье и антиоксидантный статус у поросят-отъемышей.

    Довара Р., Верма А.К., Агарвал Н., Сингх П., Сингх Б.Р. Довара Р. и соавт. ПЛОС Один. 2018 8 марта; 13 (3): e0192978.doi: 10.1371/journal.pone.0192978. Электронная коллекция 2018. ПЛОС Один. 2018. PMID: 29518093 Бесплатная статья ЧВК.

  • Как выбрать пробиотик? Обзор и обновление методов и критериев.

    де Мело Перейра Г.В., де Оливейра Коэлью Б., Магальяйнс Джуниор А.И., Томаз-Соккол В., Соккол Ч.Р. де Мело Перейра Г.В. и соавт. Биотехнология Adv. 2018 дек; 36(8):2060-2076. дои: 10.1016/j.biotechadv.2018.09.003. Epub 2018 26 сентября. Биотехнология Adv. 2018. PMID: 30266342 Рассмотрение.

  • Антимикробная активность молочнокислых бактерий в молочных продуктах и ​​кишечнике: влияние на возбудителей.

    Аркес Х.Л., Родригес Э., Ланга С., Ландете Х.М., Медина М. Аркес Дж.Л. и соавт. Биомед Рез Инт. 2015;2015:584183. дои: 10.1155/2015/584183. Epub 2015 16 марта. Биомед Рез Инт.2015. PMID: 25861634 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

термины MeSH

  • Антибактериальные агенты / фармакология
  • Лекарственная устойчивость, множественная, бактериальная*
  • Лактобациллы / физиология*

LinkOut — больше ресурсов

  • Полнотекстовые источники

  • Прочие литературные источники

  • Разное

Полнотекстовые ссылки [Икс] Уайли [Икс]

Укажите

Копировать

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

веганских косметических продуктов – Метка «молочная кислота»

Попрощайтесь с агрессивными синтетическими химическими веществами и испытаниями на животных с ассортиментом органических и экологически чистых веганских косметических продуктов Blomma Beauty.Хотите создать новый свежий ритуал красоты, который также будет этичным и на 100% натуральным? Наша коллекция веганских косметических продуктов, отобранных нашими экспертами по уходу за кожей и натуральной косметикой, использует силу природы, обещая преобразить вашу кожу.

Магазин веганской косметики

В Blomma Beauty мы верим в силу природы и этичность косметических продуктов, не подвергающихся жестокому обращению. Вот почему у нас есть широкая коллекция веганских косметических продуктов, изготовленных вручную небольшими партиями нашими независимыми брендами и производителями.У нас есть веганские косметические бренды, созданные исключительно из растительных ингредиентов и изготовленные в соответствии со строгими веганскими процессами без жестокости. Если вы придерживаетесь веганской диеты и образа жизни или просто ищете более осознанный и этичный режим красоты, просмотрите нашу коллекцию высококачественных веганских средств по уходу за кожей, бальзамов без пчелиного воска, растительных средств по уходу за волосами и веганских добавок.

Почему стоит выбрать Blomma Beauty для веганской косметики?

Вы увлечены концепцией сознательной красоты? Покупая продукты в Blomma Beauty, мы можем заверить вас, что мы производим наши веганские продукты по уходу за кожей, телом и волосами в соответствии с самыми высокими этическими стандартами.Многие из наших продуктов были сертифицированы The Vegan Society как веганские, а также сертифицированы The Leaping Bunny и PETA как не содержащие животных. Если вы ищете натуральное средство по уходу за кожей, которое также бережно относится к людям, животным и планете, позвольте нам помочь вам подобрать подходящие веганские косметические средства для вашей кожи.

Есть вопросы о нашей веганской косметике? Свяжитесь с нашей дружной командой сегодня, чтобы обсудить ваши вопросы.

Используйте стрелки влево/вправо для перемещения по слайд-шоу или проведите пальцем влево/вправо при использовании мобильного устройства

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.