Бессонница

---

Общие сведения

Бессонница, или расстройство сна, — проблема, с которой сталкиваются почти все. Бессонница характеризуется не только нехваткой сна, но и неспособностью хорошо высыпаться, и может также включать в себя трудности с засыпанием, недостаточную продолжительность сна или раннее пробуждение с последующей невозможностью снова заснуть.

• неблагоприятная обстановка, в которой человек ложится спать, например шум, жара/холод, слишком жесткая или слишком мягкая кровать;
• смена образа жизни, например, путешествия, переезд на новую квартиру;
• стрессовые ситуации дома и на работе;
• заболевания, приводящие к болевому синдрому, затруднению дыхания или частым позывам к мочеиспусканию;
• беспокойство/депрессия.

Если человек не может заснуть в стрессовой ситуации или бессонница отмечается несколько раз в год, можно попробовать решить проблему самостоятельно.

Повторяющиеся эпизоды бессонницы, или затянувшийся период, когда человек не может спать, бессонница, связанная с депрессией, или если не удается самостоятельно справиться с проблемой, требуют обращения к врачу и консультации специалиста.

Что можете сделать вы

Возможно, вам потребуется несколько недель, чтобы установить новый, естественный режим сна и бодрствования. Обратитесь к врачу, если вы не замечаете какого-либо улучшения после принятия следующих мер:

• не пейте алкоголь по вечерам. Несмотря на то, что алкоголь обладает кратковременным седативным действием на организм, и человек может довольно быстро заснуть после употребления спиртного, тем не менее алкоголь оказывает действие и на фазу глубокого сна. Вы может внезапно проснуться, после того как его эффект закончился.
• не курите, особенно, когда лежите в постели. Никотин обладает стимулирующим действием, которое не дает вам заснуть и мешает нормальному процессу сна.
• не пейте кофе вообще или постарайтесь пить его меньше. Кофеин остается в организме в течение 12-24 ч. Помните, что помимо кофе, кофеин содержат такие продукты, как шоколад, кола и чай. Если вы предполагаете, что кофеин является причиной вашей бессонницы, не употребляйте продукты, содержащие кофеин, как минимум за 12 ч до сна.
• следует иметь в виду, что некоторые лекарства нарушают нормальную структуру сна. Многие безрецептурные лекарственные средства, применяемые при простуде, а также содержащие псевдоэфедрин, оказывают такое же стимулирующее действие на организм, что и кофеин. Поэтому перед приемом лекарства следует спросить у фармацевта в аптеке, как данный препарат влияет на сон, и если он может поддерживать состояние бодрствования, нельзя ли его заменить другим.
• не переедайте непосредственно перед тем, как ложиться спать. Неприятное чувство переполненности желудка может препятствовать засыпанию. Лучше ограничиться легкой закуской. Так можно утолить голод, не нарушая при этом режим сна. Многие безоговорочно верят в чудодейственную силу стакана теплого или холодного молока. Можно добавить немного меда, корицы или ванили. Для некоторых больше подходит чашка травяного чая, не содержащего кофеин.
• принимайте ванну за час или два до сна. Это расслабит напряженные мышцы, и вы захотите спать. Однако не следует принимать ванну непосредственно перед тем, как идти спать, потому что это окажет стимулирующее действие на организм и не даст вам заснуть. Попробуйте сами подобрать оптимальное для вас время.
• регулярно делайте зарядку. Так вы быстрее снимете напряжение и почувствуете бодрость по утрам. Кроме того, физические упражнения отнимают у вас много сил, и  вы устанете к вечеру физически, что улучшает засыпание. Но избегайте энергичной физической активности за несколько часов до сна, т.к. при этом нервная система стимулируется и нормальные процесс сна нарушается.
• в спальне должно быть тихо и темно. Если мешает шум, попробуйте использовать затычки для ушей или устройство «белый шум». Некоторые предпочитают засыпать под звук работающего фена или кондиционера.
• оптимальная температура для сна – 15.5-18.3 градусов. Также для хорошего сна очень важно, чтобы матрас был достаточно плотным и удобным.
• от короткого дневного сна лучше отказаться. Сон урывками, продолжительностью не более 20 мин, может, как ни странно, действовать освежающе на организм. Однако более длительный дневной сон после 4 часов дня может оказывать влияние на нормальную структуру сна и способствовать бессоннице.
• почитайте несколько минут перед тем, как выключать свет .Это поможет вам расслабиться и быстрее вызовет дремоту.
• не рекомендуется считать овец. Счет подразумевает концентрацию внимания на определенной задаче. Напротив, попробуйте представить себя в какой-либо приятной обстановке. Используйте свое воображение, чтобы услышать умиротворяющие звуки во время засыпания.
• кровать должна быть местом для отдыха. Такие занятия, как просмотр фильмов ужасов, оценка ваших затрат и составление планов на завтрашний рабочий день, вызывают стресс и беспокойство, поэтому лучше этим заниматься не в постели.

Что может сделать ваш врач

Из-за бессонницы многие люди вынуждены обращаться к врачу. Тем не менее, врачи сначала тоже пытаются решить вашу проблему без лекарственной терапии. К медикаментам надо прибегать только в крайнем случае. Обычно снотворные не способствуют нормальному здоровому сну, а скорее резко угнетают сознание. Многие из снотворных, продаваемых без рецепта, рассчитаны на так называемый эффект плацебо, что означает, что лекарство оказывает действие только потому, что пациент верит в него.

Врач может определить причину бессонницы и назначить соответствующее лечение.
Врач может назначить при необходимости снотворное. Не принимайте снотворное без рекомендации врача, т.к. обычно такие средства облегчают временные трудности с засыпанием. Длительный их прием вызывает привыкание.
Врач может направить вас к психиатру при необходимости.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Медикаментозная зависимость | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Выпуск радиожурнала «Наука и техника» посвящен вопросам медицины. А конкретно проблеме медикаментозной зависимости.

Менеджер Ганс N. в течение 18-ти не мог жить спать без снотворного.

После 18 лет приема снотворное больше не помогало. Я повысил дозу, но все равно не мог заснуть. И вот тогда начался хаос. Моя жизнь превратилась в кошмар. Я потерял работу, органы опеки забрали моих детей, полиция отобрала права, для управления моими делами был назначен внешний управляющий. В довершение всего по решению суда меня направили на принудительное лечение в земельную государственную клинику. Хуже всего то, что, в конце концов, тебя просто-напросто запирают в закрытое медицинское учреждение.

Ганс N. избавился от зависимости, вернулся на работу и открыто говорит о том кошмарном времени, которое осталось позади. И, тем не менее, он просил о соблюдении инкогнито. Ему как бизнесмену такого рода реклама ни к чему. Он может растерять свою клиентуру, если об этом станет известно.

Надо сказать, что таблеточная наркомания – явление широко распространенное в руководящих кругах компаний. В большинстве случаев зависимыми становятся мужчины, занимающие высокие руководящие посты, живущие в постоянном стрессе и испытывающие трудности со сном. Они не могут позволить себе пить алкоголь, поскольку коллеги, в конце концов, заметят, что от шефа несет перегаром. С таблетками надежнее.

Я обратился со своей проблемой к моему домашнему врачу. Я и сейчас вижу, как он сидит в своей частной практике, развалившись в мягком кресле, и вещает: «Это великолепное средство, просто замечательные таблеточки. Вот их мы вам и пропишем». Эти таблетки я принимал 18 лет подряд. Врача я видел не чаще одного раза в год. Рецепты получал в регистратуре, заказав их заранее по телефону. Мне ни разу не пришлось ждать в приемной, а в сам кабинет я и не заходил. Позже я придумал, как получать рецепты по факсу. Формуляры я заполнял заранее и проставлял дату вперед, поскольку я знал абсолютно точно, когда мне понадобится следующая доза.

Надо сказать, что и сегодня получить рецепт на снотворное не составляет особого труда. Этот факт был доказан в ходе исследования, проведенного одной немецкой страховой компанией. Фармаколог профессор Герд Глэске (Gerd Glaeske) , полагает, что ответственность целиком и полностью лежит на плечах отдельных врачей.

Более 50 процентов всех рецептов для получения снотворного выписывают одни и те же врачи. Совершенно очевидно, что есть небольшая группа врачей, которая часто прописывает своим пациентам транквилизаторы. Не исключено, что страдающим медикаментозной зависимостью лицам становится известно, у какого врача можно легко получить рецепт. Бывает и так, что врач имеет очень большую практику, и ему приходится обслуживать множество пожилых людей. Как-то раз у нас был доктор, который толком и припомнить-то не мог, сколько пациентов он лечит от бессонницы. Сначала он полагал, что у него от силы 10-15 таких больных, и только когда мы ему сказали, что по нашим данным, у него две сотни такого рода пациентов, он припомнил: Ах да, действительно, у меня же еще два дома престарелых в участке.

Эскулапы такого типа обычно не слишком много внимания уделяют каждому больному в отдельности. Им проще достать книжку и выписать рецепт. А ведь многим пациентам беседа с лечащим врачом могла бы оказать гораздо более действенную помощь, чем упаковка таблеток. Психиатр Арнольд Вечорек (Arnold Wieczorek) из клиники Даун (Daun) находит этот факт достойным сожаления:

Дело в том, что беседа с пациентом весьма низко оплачивается больничными кассами. Если врач пытается более подробно потолковать с пациентом, чтобы вникнуть в суть проблемы, потраченное время ему никто не оплатит. Рецептная книжка — намного более эффективное средство.

Но и более рискованное, считает профессор Дитер Риман (Dieter Riemann) из университетской клиники Фрейбурга.

Снотворное средство может усилить заболевание, для терапии которого оно первоначально предназначалось. Человек принимает таблетки, чтобы заснуть, и, в конце концов, уже не может спать без таблеток. Зачастую сами врачи этого не знают, что уж говорить о пациентах. Больной приходит на прием и говорит, я все еще болен. Мне нужно и дальше принимать лекарство. Вот так и получается, что пациент 10-15, а то и 20 лет подряд принимает снотворное, причем в результате спит он с таблетками не лучше, а хуже, а отказаться от их приема не может, поскольку тогда вообще не может заснуть. Поэтому с самого начала важно предупредить больного о том, что прекращать прием нужно постепенно, и рассчитывать на то, что в первое время без таблеток придется туго.

Ганс: Привыкание развивается, как это указано в прилагаемой инструкции по употреблению, через три-четыре недели. Я сам почувствовал, что стал зависимым от таблеток и уже рисовал мне в черных красках день, когда у меня не будет под рукой моего старого доброго доктора. Ведь он тоже не вечен. Постареет и уйдет на пенсию. И что тогда? Я постоянно наблюдал за моим лечащим врачом. Делал мои покупки неподалеку от его практики, только чтобы быть к нему поближе. Чтобы убедиться, что он еще жив, что не переехал. Я всегда знал, на какой полке в аптеке лежат мои таблетки. Я живо представлял себе день, ситуацию, когда у меня не будет рецепта. И если уж мне придется взломать аптеку, то времени у меня будет в обрез и долго искать я не хотел. Поневоле начинаешь внимательнее присматриваться к вывескам на улицах, нет ли другого врача, может, стоит заглянуть. Главное – получить таблетки. А когда не было возможности купить нужные, а в маленьком городке, в котором я тогда жил, врачам быстро стало известно, что я сижу на таблетках –слава об охотнике за рецептами распространилась в мгновение ока – приходилось глотать любые средства, все что под руку подвернется.

Rohypnol это сильное снотворное, которое применяется исключительно короткий промежуток времени для терапии кризисных ситуаций. Однако привыкание развивается чрезвычайно быстро и вскоре сон без таблеток уже невозможен. В принципе это относится ко всем снотворным средствам бензодиазепиновой группы – в том числе и к новым лекарствам Stinlox или Ximovan. Профессор Вольфран Койп (Wolfram Keup), работающий в системе раннего предупреждения развития таблеточной зависимости, утверждает, что и новые снотворные средства могут вызывать привыкание, если их слишком долго принимать. Врачи из центров лечения лекарственной зависимости свидетельствуют, что и в случае приема небольших доз снотворного имеется опасность привыкания. И, тем не менее, весьма немногие больные, страдающие лекарственной зависимостью, обращаются за помощью к врачу, жалуется психиатр Арнольд Вечорек:

Дело в том, что медикаментозная зависимость – это тихая, неприметная зависимость, в отличие, скажем от алкогольной зависимости, факт которой быстро становится известным окружающим. Тут нет ни перегара, ни нарушения двигательной системы – больной в состоянии самостоятельно справляться с различными социальными ситуациями. Удивительно, что многие в течение десятилетий принимают таблетки, и никто этого не замечает. Однако тот факт, что о зависимости становится известно намного позже, вовсе не свидетельствует о том, что эти люди не нуждаются в помощи. Потребность таких больных в соответствующей терапии поистине огромна.

В течение долгих лет Ганс N. ничем особенно не выделялся. Ходил на работу, делал домашние дела, прилично одевался, был вежлив с коллегами. И тайком пытался избавиться от своей зависимости.

Раза четыре я пытался на выходных не принимать таблеток, но из этого ничего не вышло. Это были кошмарные ночи. В конце концов, я шел и покупал лекарства, отпускаемые без рецепта. Однако они ни в какое сравнение не идут с таблетками Рогипнола.

Любая попытка самостоятельно избавится от медикаментозной зависимости обречена на провал. Об этом известно всем, кто занимается этой проблемой, в том числе и профессору Герду Глэске:

Чтобы рассчитать время, необходимое для того, чтобы избавится от зависимости, нужно поделить количество лет, в течение которых больной принимал лекарство, на 12. То есть, после 10 лет зависимости нужно в течение 10-ти месяцев постепенно понижать дозу препарата.

Если больной раньше принимал одну таблетку на ночь, то теперь ему надо принимать три четверти таблетки, затем половину. В общем, последовательно понижать дозу лекарства, пока больной не сможет совсем обходиться без снотворного. Резко прекращать прием ни в коем случае нельзя.

Появляется страх, паника, нарушение сна, депрессия. Если пациент решил самостоятельно без терапевтической помощи избавится от медикаментозной зависимости, то самое позднее при появлении этих симптомов он снова будет вынужден принять медикамент хотя бы для того, чтобы избавится от страха, что дальше будет еще хуже или что без таблеток он просто сойдет с ума.

В конце концов, кошмарное предчувствие Ганса N. стало явью. Рецепты на лекарство у него закончились.

По какой-то неведомой мне причине мой лечащий врач прекратил выписывать снотворное. Просто-напросто взял и бросил меня на произвол судьбы. Я думаю из-за своей некомпетентности. Ведь прием этого лекарства нельзя прекращать резко. Моя жизнь превратилась в кошмар. У меня началась паника. Рогипнол подавляет страхи, и весь накопленный за эти годы ужас вернулся ко мне с тысячекратной силой. Ясный погожий день представлялся мне бурей, куда бы я ни посмотрел, повсюду мне чудилась опасность.

Ежегодно в Германии курс лечения от алкоголизма проходят 160 тысяч пациентов. Тем временем только 2 тысячи больных, страдающих медикаментозной зависимостью, находят в себе силы обратится к врачу. При этом число таблеточных наркоманов примерно столь же велико, сколь и алкоголиков. По собственному почину Ганс N. никогда бы не решился на лечение. Он был убежден в том, что он наркоманом не является. Даже нервный срыв его не убедил. Он хотел, во что бы то ни стало, продолжать прием лекарства. Поэтому врачам не осталось другого выхода, как отправить его на принудительное лечение в закрытую клинику.

Вместо того чтобы дать мне питьевой воды, меня заперли в душевой, где я связанный по рукам и ногам провел всю ночь. Я пытался разорвать кожаные ремни, звал на помощь, потому что я действительно хотел пить, однако санитары были безжалостны, и все закончилось тем, что один из санитаров сначала меня избил, а затем вколол мне какое-то лекарство в ногу. Я потом спросил его, за что ты меня избил. А он мне в ответ сказал, что он и пальцем меня не тронул, и пригрозил, что если я снова возьмусь за старое, то он меня в погреб спустит, где я смогу орать, сколько моей душе угодно, все равно, мол, никто не услышит. Наверное, по-другому нельзя. Я не знаю, можно ли силой слова избавить человека от зависимости, которая сильнее его.

Медикаментозная зависимость сильна. Поэтому нужно весьма осторожно обращаться со снотворными средствами, полагает профессор Герд Глэске.

Врачи слишком легко прописывают такие препараты как рогипнол или валиум, не проинформировав пациента о проблеме медикаментозной зависимости. Раньше это было просто невозможно, поскольку фирма-изготовитель – швейцарский концерн La Roche – скрывала эту информацию от потребителя. О возникновении зависимости не было ни слова сказано в инструкции по приему лекарства, хотя об этой зависимости производителю было известно с 1961 года. В Соединенных Штатах Америки первая информация об этом появилась в 1974 году. У нас об опасности привыкания к лекарству стало известно на десять лет позже в 1984 году. Таким образом, концерн La Roche в течение 23-х лет умалчивал о проблеме возникновения медикаментозной зависимости при приеме этого лекарства.

В течение многих десятилетий швейцарский фармацевтический концерн La Roche был лидером на рынке снотворных и успокоительных средств. Однако сегодня действующее вещество, содержащееся в препарате Рогипнол, используется также многими другими производителями, только название у медикаментов другое. Например, Флунитразепам (Flunitrazepam), который выпускает немецкий фармацевтический концерн Ратиофарм(Ratiopharm). Вот как оценивает доктор Дитер Екхарт (Dieter Eckhardt), научный руководитель компании Ратиофарм, опасность привыкания к препарату:

Я бы не стал преувеличивать физиологическую зависимость от препарата. Однако определенная психологическая зависимость имеет место. Пациент полагает, что он не может заснуть без снотворного. Однако, это не так. Я думаю, что лечащий врач может помочь пациенту избавиться от психической зависимости при помощи уменьшения дозы препарата или временного отказа от него.

Диаметрально противоположного мнения придерживаются представители независимой врачебной организации «Система раннего предупреждения», объединяющей более 20-ти немецких клиник. По мнению этих врачей, рогипнол является самым распространенным наркотиком во всей Германии. Привыкание возникает даже при малых дозах, поскольку действующее вещество Флунитразепам является особенно быстро действующим и вызывает аналогичный другим наркотическим средствам эффект. Многие наркоманы принимают таблетки Рогипнола вместе с героином для того чтобы усилить действие наркотика.

После курса лечения от медикаментозной зависимости Ганс N обратился к своему адвокату и подал в суд на своего домашнего врача. Третейский суд северно-немецкой врачебной палаты после привлечения к делу многочисленных экспертов постановил, что в ходе терапии лечащий врач Ганса N. допустил грубую ошибку. Это решение является важным прецедентом. Впервые в истории Германии врача, который в течение долгих лет снабжал пациента рецептами на получения снотворного, вызывающего медикаментозную зависимость, приговорили к выплате компенсации. В деле Ганса N. восторжествовала справедливость.

Врач, утверждающий, что я, мол, сам все время просил выписать мне эти таблетки, забывает о том, что именно благодаря его действиям у меня возникла зависимость. В конце концов, он мог бы попытаться лечить меня по-другому. Его ошибка заключается в том, что он никогда ни единым словом не упомянул о других альтернативных способах лечения. В конце концов, он должен был понимать, что человек, запрашивающий 700 рецептов на один и тот же препарат, страдает медикаментозной зависимостью. Медику это должно быть ясно как день. Я хочу еще раз подчеркнуть, что деньги в этом деле не играют для меня никакой роли. Да и 75 тысяч евро никак не смогут загладить причиненный мне ущерб.

Далеко не все препараты, которые применяются для лечения душевных кризисов, приводят к лекарственной зависимости. Так многие транквилизаторы, хотя и имеют негативные побочные эффекты, однако привыкания не вызывают. И справится с определенными ситуациями без успокоительных или снотворных средств нельзя. Однако обращаться с ними следует осторожно, поскольку привыкание возникает после четырех-шести недель приема. Случай Ганса N. печальное тому подтверждение.

Минчанку судили за подделку рецептов на снотворное

Не секрет, что снотворные препараты вызывают тяжелую зависимость. Настолько серьезную, что некоторые люди из-за нее идут на уголовные преступления. На днях в Октябрьском районе Минска огласили приговор по уголовному делу в отношении столичной жительницы Ш., которая подделала 9 рецептов для покупки в аптеках снотворного препарата «Сонекс» на основе действующего вещества зопиклон, передает пресс-служба Верховного суда Беларуси.

Таблетки «Сонекс». © Фото с сайта irecommend.ru

К счастью для подсудимой, все упаковки препарата она покупала для личного употребления и не продавала их третьим лицам. Иначе наказание могло быть гораздо более суровым.

— Обвиняемая Ш., имея умысел на изготовление поддельных бланков и используя технические средства и ресурсы сети интернет, изготовила 4 бланка рецептов без номера и 5 бланков рецептов с номерами, с изображением оттисков печатей врача и путем внесения на лицевую сторону бланков рецептов рукописного текста а также подписи от имени вымышленных лиц подделала рецепты, предоставляющие право приобретения лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача в целях использования самим исполнителем, — рассказали журналистам в пресс-службе Верховного суда Беларуси. — После чего, находясь в помещениях аптек на территории города Минска, использовала заведомо подложные рецепты путем предъявления сотрудникам аптек в качестве средств для приобретения лекарственных средств, в подтверждение своего несуществующего права на приобретение лекарственного средства «Сонекс», в результате чего беспрепятственно приобретала данный препарат.
В итоге суд Октябрьского района столицы прописал минчанке гораздо более эффективное средство от бессонницы — трудотерапию. Ей назначено наказание в виде 240 часов общественных работ. Отметим, что часть 1 статьи 380 Уголовного кодекса Беларуси («Подделка, изготовление, использование либо сбыт поддельных документов, штампов, печатей, бланков»), по которой в ее отношении было возбуждено дело, предусматривает наказание вплоть до трех лет ограничения свободы, но, видимо, суд гуманно посчитал, что сон у находчивой дамы от этого точно не улучшится.

Как вылечить простуду? Не верьте «народным рецептам»

• Дэвид Робсон
• BBC Future

28 апреля 2015

Автор фото, Thinkstock

При резком переходе от холодной погоды к теплой мы часто простужаемся. Как обезопасить себя? И если уже потекло из носа, что делать?

Как выясняется, народные методы лечения простуды часто основаны на псевдонаучных представлениях, а не на фактах. Корреспондент BBC Future попытался выяснить, какие из этих методов на самом деле работают, а какие нет.

1. Не принимайте большие дозы витамина С, лучше замените его цинком.

Автор фото, Thinkstock

«Обычно первое, что многие начинают делать при простуде — это принимать витамины С и D», — пишет Майкл Аллан из канадского университета Альберты. Аллан занялся исследованием этой темы и пришел к выводу, что пользы от такого «лечения» практически нет: “Было доказано, что прием витамина С в больших дозах в какой-то степени помогает избежать заболевания только тем, кто испытывает большие физические нагрузки, например, участникам марафона. Но для всех остальных этот способ уменьшает риск всего на 3% . Взрослый человек в среднем болеет простудой два раза в год. Таким образом, если принимать витамин С в течение 15 лет, можно избежать только одного заболевания за весь этот период.»

Леденцы, содержащие цинк, имеют более положительный эффект. Основываясь на трех клинических испытаниях, Аллан пришел к выводу: регулярно принимая цинкосодержащие препараты, дети снижают среднегодовой риск заболеть примерно в 1,5 раза. Школьники простужаются примерно от 6 до 8 раз в году. На основе полученных данных сделан вывод, что цинк способен ускорить выздоровление примерно на один день. Но учитывая, что препараты, содержащие цинк, имеют горький вкус и принимать их надо на протяжении всего года, Аллан сомневается, что стал бы рекомендовать это средство.

2. Не старайтесь полностью отказаться от алкоголя… Кажется, бокал вина вам не повредит.

Автор фото, Thinkstock

Возможно, мы рассматриваем отказ от алкоголя как своего рода жертву ради здорового образа жизни. Согласно широко распространенному мнению, дружеская пирушка с обильными возлияниями ослабит вашу иммунную систему и сделает ее более подверженной вирусным заболеваниям. Однако этот вопрос пока не был достаточно изучен и экспериментально проверен. В настоящее время три независимых исследовательских группы пришли к выводу, что при регулярном (но умеренном!) потреблении алкоголя риск заболевания простудой снижается. Многое зависит, конечно, от напитка. Например, употребление вина имеет положительный эффект, а пива – отрицательный.

Однако поскольку это всего лишь предварительные данные, их нельзя воспринимать без доли скептицизма. Но, по крайней мере, можно не винить выпитый накануне бокал вина в вашей сегодняшней простуде.

3. Вместо антибиотиков лучше принимать жаропонижающие средства.

Автор фото, Thinkstock

Откровенно говоря, нет никаких подтверждений тому, что антибиотики помогают избавиться от простуды. Антибиотики борются с бактериями, в то время как простуда – это вирусное заболевание. По мнению Аллана, «прием антибиотиков в таких случаях скорее приводит к побочным эффектам — таким как диарея».

Гораздо разумнее с вашей стороны будет попытаться облегчить симптомы протекания болезни. Продаваемые без рецепта в любой аптеке разнообразные таблетки «от простуды», воздействующие комплексно, действительно могут немножко помочь, но скорее взрослым, чем детям. К тому же эффективность их применения сильно зависит от того, кто их принимает, и от разного типа инфекций, считает Майкл Аллан.

4. Остерегайтесь лечения травами, лучше принимайте по столовой ложке мед.

Автор фото, Thinkstock

Говоря в общем, растительные средства – такие, например, как эхинацея или чесночные таблетки — не лечат. Надежда только на мед.

В ходе трех различных исследований было выяснено, что ложка меда поможет перед сном успокоить кашель куда эффективнее, чем различные сиропы от кашля. Правда, такой результат получен при наблюдениях за детьми. Кроме этого, оказалось, что сочетание меда и кофе помогает избавиться от кашля взрослым. Каким образом это помогает, пока не понятно. «Но если за этим будет стоять серьезное исследование, то стоит попробовать», считает Аллан.

5. Не избегайте общения.

Автор фото, Thinkstock

На процесс вашего выздоровления большое влияние оказывает общение с близкими и вообще — сочувствующими вам людьми. Как минимум, они смогут утешить, даже когда другие средства не действуют.

Пациенты, которые в большей степени испытали сочувствие со стороны врача, преодолевают болезнь быстрее. Этот вывод основан на объективных данных об изменениях активности иммунной системы пациентов.

Остается еще много нерешенных вопросов, нуждающихся в дальнейших исследованиях. Например, что лучше для защиты от микробов во время поездки в переполненном автобусе: открыть все окна, чтобы салон как следует проветрился, или, наоборот, избегать сквозняков? С научной точностью ответить трудно.

По мнению Аллана, лучший вариант — это просто придерживаться здравого смысла: регулярно мыть руки и не пить из одной посуды с тем, кто болен. Конечно, это не панацея от всех болезней, но иногда самый простой метод является наиболее эффективным.

Ограничение ответственности. Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем немедленно обратитесь к своему терапевту.

Успокоительные лекарства без рецепта — OfficeLife

При временных легких расстройствах нервов или в экстренных случаях, когда необходимо успокоиться перед волнительным событием, применяют безопасные успокоительные средства на натуральной основе. Однозначно сказать, какие из них лучше, невозможно, поскольку каждый человек индивидуален и эффект от применения того или иного лекарственного средства во многом зависит от причин, вызывающих повышенную раздражительность и нервозность. Поэтому единственный способ найти «свое» успокоительное — перебрать весь список, действуя методом исключения.

Валериана: дешево и сердито

Экстракт этого растения является основой таблеток и настойки. Из корней, листьев и стеблей валерианы готовят разнообразные чаи и сборы. Некоторые производители «изгаляются» и делают, например, брикеты из корневищ валерианы, капсулы, в состав которых, кроме валерианы, входит комплекс витаминов.

Что нужно помнить о «номере один»: настойка валерианы делается на спирту, поэтому действует намного эффективнее таблеток. И поэтому не совсем для офиса.

Валериану следует принимать строго по инструкции, так как превышение указанных доз может спровоцировать брадикардию — замедление сердечного ритма.

Пустырник: та же валериана

Выпускают таблетки с экстрактом пустырника, спиртовую настойку и ландышево-пустырниковые капли. В аптеках предлагают травяной сбор с пустырником, который следует заваривать, как чай, и принимать по инструкции. Успокоительное действие пустырника аналогично эффекту от приема препаратов валерианы.

Страстоцвет (пассифлора): страхи необосноваНны

Препараты на основе пассифлоры применяют для нормализации сна, а также в составе комплексной терапии, направленной на устранение неврозов. За счет растительных алкалоидов и флавоноидов, содержащихся в пассифлоре, удается справиться с повышенной тревожностью, избавиться от раздражительности, навязчивых состояний, необоснованных страхов.

Кроме седативного эффекта, препараты с пассифлорой обеспечивают легкое спазмолитическое и противосудорожное действие, помогают избавиться от головной боли.

Пион: по-мягкому

Бывают таблетки и настойка. Рекомендуют применять при симптомах вегето-сосудистой дистонии (это когда не совсем понятно, от чего дискомфортное состояние, — прим. ред.) и проявлениях неврастении.

Препараты пиона действуют мягко, практически не имеют противопоказаний, их применение при стрессе помогает укрепить нервную систему и позволяет противостоять неблагоприятному воздействию внешних факторов.

Мелисса: прочь, тоска!

В «Каноне врачебной науки» Авиценна, описывая фармакологические свойства этого растения, указывал, что оно «делает сердце счастливым и укрепляет дух, прогоняет темные мысли и балансирует «черную тоску». Сейчас мелиссу применяют при довольно обширном перечне показаний, включая нервные расстройства.

Зверобой: спокойствие, только спокойствие…

В виде экстракта входит в состав таблеток, одновременно с успокоительным действием выступает в роли антидепрессанта. Поэтому, кроме избавления от повышенной тревожности и раздражительности, улучшает настроение и нормализует функции вегетативной и центральной нервной системы.

***

Большинство брендированных успокоительных средств на травяной основе являются комбинациями экстрактов этих трав в той или иной пропорции. Эффективность таких препаратов также коррелирует с маркетинговой активностью их производителей.

препарат от стресса и депрессии

Отличие Нормотима от других препаратов с литием

Препараты лития применяются в медицине более полувека, но большинство из них созданы на основе карбоната лития – соли, которая токсична и эффективна только в высоких дозировках, что создает риск побочных действий. Поэтому мировая наука не прекращает поиски более эффективных и безопасных солей лития.

В России разработка и изучение новых нетоксичных и обладающих широким спектром активности солей лития началась в 2000х годах на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии Сибирского государственного медицинского университета. Там был синтезирован аскорбат лития – инновационная органическая соль лития, где в одной молекуле содержатся два активных действующих вещества – аскорбиновая кислота и литий – обладающие синергетическим (то есть взаимоусиливающим и взаимодополняющим) эффектом, расширяя области применения нового соединения.

Дальнейшие исследования показали, что аскорбат лития – безопасен, эффективен в низких дозах и обладает широким спектром активности, несвойственным другим солям лития.

Так в 2011 году начался проект Нормотим. Научную группу проекта возглавила доктор медицинских наук, профессор Громова Ольга Алексеевна. Был проведен ряд клинических исследований. Их результаты показали, что Нормотим снижает уровень тревожности и депрессии, повышает устойчивость организма к стрессу, повышает эмоциональную стабильность, положительно влияет на когнитивные функции.

По итогам исследований было опубликовано более 15 статей в научных медицинских журналах и были получены 4 патента РФ:

1. RU 2617512 «Средство с антистрессовой, анксиолитической и антидепрессивной активностью и композиция на его основе».
2. RU 2614737 «Способ улучшения памяти».
3. RU 2614697 «Нейропротекторное средство».
4. RU 2639496 «Применение аскорбата лития для профилактики и лечения хронической алкогольной интоксикации».

Отсутствие токсичности и минимум противопоказаний позволили зарегистрировать Нормотим в качестве витаминно-минерального комплекса (биологически активной добавки). В настоящее время Нормотим* – единственный безрецептурный препарат с литием в России и странах ЕАЭС.

* Все права на торговую марку «Нормотим» принадлежат компании «Нормофарм», являющейся резидентом Инновационного центра Сколково. Нормотим производится Фармацевтической компанией «Артлайф» по заказу ООО «Нормофарм».

Какие лекарства можно приобрести в Беларуси без рецепта врача?

В Беларуси зарегистрировано более пяти тысяч лекарственных средств заводского производства, порядка 60 процентов из них можно приобрести без рецепта врача.

В свободном отпуске жаропонижающие, обезболивающие, снижающие давление, помогающие работе сердца, антибиотики 1-го и 2-го поколений (но 3-го и 4-го – только под рецептурным контролем) и целый ряд других препаратов. Цитрамон, валидол, корвалол, эналаприл, доксициклин, амоксициклин и многие другие популярные в народе таблетки можно без проблем купить в любой аптеке. Там же можно ознакомиться с перечнем препаратов безрецептурного отпуска.

В Гродненском РУП «Фармация» заверили, что в случае отсутствия рецепта пациенту предложат препарат из безрецептурного перечня. Кроме того, в соответствии с Надлежащей аптечной практикой в случае отсутствия в аптеке лекарства, выписанного в рецепте врача под конкретным торговым названием, работник аптеки имеет право с согласия пациента произвести его замену другим торговым названием с учетом соответствия его международному непатентованному наименованию (за исключением лекарственных средств, выписанных бесплатно и на льготных условиях).

В Минздраве заверяют, что списки рецептурного и безрецептурного отпуска, которые введены два года назад, составляли не чиновники, а ученые, практикующие врачи, фармацевты, представители медицинской общественности. Недавнее постановление, которое предписывает оставлять в аптеке рецепты врача на лекарственные средства рецептурного отпуска, реализованные за полную стоимость, направлено не на ужесточение порядка их выписки, а на исключение бесконтрольного самолечения. Обосновывая такую свою позицию, в главном медицинском ведомстве страны подчеркивают: отпуск по рецептам – мировая практика. Бесконтрольный же прием препаратов чреват серьезными последствиями для здоровья. К примеру, возникают дисбактериозы, снижается иммунитет. Сегодня стало трудно лечить больных с мультирезистентным туберкулезом, устойчивым ко всем группам антибиотиков.

Кроме того, при хроническом течении заболевания схема лечения через некоторое время нуждается в корректировке дозы препаратов, периодичности приема, а иногда – и в полной замене. Поэтому хотя бы раз в полгода надо бывать на приеме у врача.

Всем врачам дано указание обеспечивать рецептами хронических больных и льготную категорию граждан на курс лечения до шести месяцев. В связи с этим разработан порядок выписывания лекарства. Оно может быть выписано сразу на нескольких рецептурных бланках. При этом на каждом бланке врачом проставляется порядковый номер рецепта, выписанного на данный курс лечения. В этих случаях действие первого рецепта устанавливается со дня выписки рецепта врача, а сроки действия второго и последующих рецептов начинаются за пять дней до истечения срока действия предыдущего рецепта. На одном рецепте можно выписать на курс 30 дней или два месяца. По желанию пациента врач может выписать несколько рецептов для покупки по блистерам (пластинкам по 10–20 таблеток).

Кроме непосредственно лечащего врача, право выписывать рецепты имеют и помощники врача, должности которых уже введены в ряде поликлиник.

Упорядочить же врачебный прием поможет электронная регистратура – с середины ноября во всех городских поликлиниках Гродно забронировать время посещения можно будет через интернет. Минздрав обязал врачей стационаров, сотрудников специализированных научно-практических медцентров, кафедр и профессорско-консультативных центров медуниверситетов и БелМАПО выписывать пациентам рецепты на лекарства для амбулаторного лечения.

Анна ЛЕНСКАЯ

Снотворное без побочных эффектов | Наука

Бессонницы, отчаянно нуждающиеся в каких-нибудь ззз, однажды могут найти более безопасный способ их получить. Ученые разработали новое лекарство от сна, которое вызывает сон у грызунов и обезьян без видимого ухудшения когнитивных функций, что является потенциально опасным побочным эффектом обычных снотворных. Открытие, которое возникло в результате работы по объяснению нарколепсии, может привести к новому классу лекарств, которые помогут людям, которые не реагируют на другие методы лечения.

От 10% до 15% американцев хронически борются с тем, чтобы уснуть или не уснуть. Многие из них обращаются к снотворным для облегчения, и большинству прописываются лекарства, такие как золпидем (Амбиен) и эзопиклон (Лунеста), которые замедляют работу мозга, связываясь с рецепторами ГАМК, нейромедиатора, который участвует в настроении, познании и мышлении. мышечный тонус. Но поскольку препараты нацелены на ГАМК без разбора, они также могут ухудшать когнитивные функции, вызывая амнезию, спутанность сознания и другие проблемы с обучением и памятью, а также ряд странных форм лунатизма, включая блуждание, прием пищи и вождение автомобиля во время сна.Это побудило многих исследователей искать альтернативные механизмы, вызывающие сон.

Нейробиолог Джейсон Усланер из исследовательских лабораторий Merck в Вест-Пойнте, штат Пенсильвания, и его коллеги решили подключиться к орексиновой системе мозга. Орексин (также известный как гипокретин) — это белок, контролирующий бодрствование, который отсутствует у людей с нарколепсией. Предыдущие исследования успешно вызывали сон за счет ингибирования орексина, но не изучали его влияние на познание. Исследователи разработали новое соединение, ингибирующее орексин, под названием DORA-22, и подтвердили, что оно может вызывать сон у крыс и макак-резусов так же эффективно, как и препараты, регулирующие ГАМК.

Затем исследователи приступили к тестированию воздействия препаратов на когнитивные способности животных. Они измерили познание и память крыс, оценив способность грызунов распознавать предметы. Они подарили крысам новый объект, скажем, конус или сферу, который крысы затем обнюхали и исследовали. Потом забрали объект на час. По истечении этого часа крысы столкнулись с новым объектом, уже известным им; если крысы помнили, они тратили меньше времени на изучение знакомого объекта.На примере приматов команда Усланера проверила их способность сопоставлять цвета на сенсорном экране, а также обращать внимание на мигающий свет и определять его происхождение. Во всех случаях исследователи обнаружили, что ГАМК-модулирующие снотворные заставляли крыс и приматов реагировать медленнее и менее точно. Например, обезьяны, проходившие тесты на память и внимание, были на 20% менее точными при максимальной дозе каждого из препаратов, регулирующих ГАМК. Но DORA-22 не оказал такого влияния на познание, сообщает сегодня команда в Science Translational Medicine .

«Мы были очень взволнованы», — говорит Усланер. «Людям, принимающим снотворные, необходимо иметь возможность выполнять когнитивные задачи, когда они бодрствуют, и это [соединение] могло бы помочь им в этом без нарушений».

Хотя DORA-22 еще не был испытан на людях, он имеет огромное значение для помощи людям, страдающим нарушениями сна, говорит Эммануэль Миньот, исследователь сна из Медицинской школы Стэнфордского университета в Пало-Альто, Калифорния. «Это исследование обнадеживает и волнует, потому что есть веские основания полагать, что оно будет работать не так, как то, что мы использовали в прошлом», — говорит Миньо, который помог обнаружить связь между орексином (или его отсутствием) и нарколепсией.«Не каждый препарат работает для всех, так что это действительно хорошая новость — появление на горизонте потенциально нового препарата».

Беларусь: систематические избиения, пытки протестующих

(Берлин) — белорусские силы безопасности произвольно задерживали тысячи людей и систематически подвергали сотни пыток и других видов жестокого обращения в дни после президентских выборов 9 августа 2020 года, заявила сегодня Хьюман Райтс Вотч.

Жертвы описали избиения, длительные стрессовые позы, удары током и, по крайней мере, в одном случае, изнасилование, и сказали, что они видели, как другие задержанные подвергались такому же или более жестокому обращению.У них были серьезные травмы, в том числе переломы костей, трещины в зубах, кожные раны, электрические ожоги и легкие черепно-мозговые травмы. У некоторых было повреждение почек. Шесть опрошенных были госпитализированы на срок от одного до пяти дней. Полиция содержала задержанных под стражей в течение нескольких дней, часто без связи с внешним миром, в переполненных и антисанитарных условиях.

«Масштабная жестокость репрессий показывает, на что белорусские власти пойдут, чтобы заставить людей замолчать, но десятки тысяч мирных демонстрантов продолжают требовать справедливых выборов и справедливости за злоупотребления», — сказал Хью Уильямсон, директор по Европе и Центральной Азии Хьюман Райтс Вотч.«Организация Объединенных Наций и Организация по безопасности и сотрудничеству в Европе (ОБСЕ) должны срочно начать расследования, чтобы обеспечить сбор доказательств, которые могут способствовать привлечению к ответственности за серьезные нарушения прав человека».

Совет ООН по правам человека, который проведет экстренные дебаты по Беларуси во время сессии, которая продлится с 14 сентября по 6 октября, и ОБСЕ должны незамедлительно начать расследования.

Хьюман Райтс Вотч опросила 27 бывших задержанных, 21 мужчина и 6 женщин, почти все из которых заявили, что были арестованы в период с 8 по 12 августа. Некоторые были арестованы, когда принимали участие в демонстрациях, которые они описали как мирные; других схватили с улицы или из машин. Многие делились медицинскими документами и фотографиями травм. По крайней мере, у пяти на момент интервью все еще были синяки и / или гипсовые повязки. Хьюман Райтс Вотч также побеседовала с 14 людьми, которым было известно об арестах и ​​злоупотреблениях, большинство из которых произошли в период с 20 по 29 августа в Минске, Гродно и Гомеле, включая свидетелей арестов, медицинских работников и родственников задержанных.Хьюман Райтс Вотч также изучила 67 видеозаписей и письменных отчетов бывших задержанных и их родственников, полученных из открытых источников или переданных непосредственно исследователям.

Согласно выводам Хьюман Райтс Вотч, большинство случаев физического насилия со стороны сотрудников ОМОНа и других правоохранительных органов является пыткой, как и условия содержания, описанные опрошенными.

С 9 по 13 августа полиция арестовала почти 7000 человек на фоне беспрецедентной волны народных и в основном мирных протестов.Они утверждали, широко распространенные избирательные нарушения, которые привели к спорному переизбранию действующего главу государства, Александр Лукашенко, который находится у власти с 1994 годом

С протестами в шестой неделе, белорусские власти изгнали, запугиванию, или лишены аккредитация десятков иностранные журналисты и местные журналисты, работающие в иностранных и местных независимых СМИ. Начиная с первой недели сентября, они снова начали массовые аресты протестующих: только 6 сентября Министерство внутренних дел сообщило о задержании более 600 человек и более 300 задержанных.

Задержанные заявили, что полиция, ОМОН (ОМОН) и силы специального назначения (спецназ) задерживали их на улице, в некоторых случаях применяя крайнюю жестокость, а затем избивали в опасно замкнутом пространстве. автомобили, в которых у них были проблемы с дыханием.

Силы безопасности доставили задержанных в полицейские участки и другие места содержания под стражей, где их били ногами, кулаками и дубинками, заставляли стоять, становиться на колени или лежать в стрессовых позах в течение нескольких часов, а затем держали в течение нескольких дней в переполненных камерах. .Полиция часто отказывала задержанным в еде и воде, а также отказывала им в посещении туалета. Все заявили, что видели, как десятки других подвергались подобному или худшему обращению.

В Гродно 29-летний журналист сказал, что при задержании, несмотря на предъявление пресс-релиза, сотрудник ОМОНа сломал ему оба запястья. Медик описал, как стал свидетелем инцидента в Минске 11 августа, когда сотрудник ОМОНа пытался задержать автомобилиста, остановившего его машину, выстрелил в него резиновой пулей в упор.Медик сказал, что она лечила жертву на обочине дороги, но в конечном итоге ему потребовалась операция по извлечению пули из легких.

Ким Мазур

31, специалист по финансовым технологиям, г. Минск
Подробнее »

×

Ким Мазур

31, специалист по финансовым технологиям, г. Минск

Вечером 10 августа омоновцы вытащили Кима и его друга из машины возле торгового центра в Минске и отвезли в Партизанский участок.«Они поставили нас на колени, руки в спину, лицом к полу. В полночь в комнату ворвался ОМОН и начал всех избивать », — вспоминает Ким. «Мы научим вас уважать полицию», — кричали полицейские. Спустя пятнадцать часов Ким был уложен поверх других задержанных на полу грузовика, который доставил их в Жодинскую тюрьму, примерно в пятидесяти километрах от Минска. «Приходится ползать, как червяк, на других, пока омоновцы тебя бьют, чтобы быстрее идти, а ты тормозишь, чтобы не давить кому-то голову при движении… Они на нас ходили… Один сидел на нас. меня и сделал селфи.Другой поставил сапог на шею моего друга, задушив его ». В Жодино Ким делил камеру, рассчитанную на десять человек, с 36 задержанными, все они были арестованы в связи с протестами. «Я отжималась и шутила, пыталась подбодрить людей. Утром кашу, на обед чай, на ночь рыбу. Я думаю, что эту рыбу тоже пытали, прежде чем подать нам. Через три дня, в ночь с 14 на 15, они вышвырнули нас без объяснений, без документов, ничего ».

Павел Погарцев

20, студентка, г. Гомель
Подробнее »

×

Павел Погарцев

20, студентка, Гомель

Павел и его друг ехали вечером 11 августа на главную площадь Гомеля, когда увидели группу омоновцев, направляющихся к ним.Они затащили Павла в фургон и отвезли его и других задержанных в Центральный участок, где по обе стороны темного коридора четвертого этажа стояли омоновцы. «Они сказали мне ползти и били меня дубинками … [и били] меня по голове … Я ударился головой о стену», — сказал он. Во время допроса после избиения сотрудник ОМОНа раздавил Павлу руку, угрожая сломать ему пальцы рук и ног, если он не скажет ему, кто координировал акции протеста. После того, как было составлено обвинение в участии Павла в несанкционированном массовом собрании, полиция отвела его в большой зал и приказала лечь на пол лицом вниз рядом с другими задержанными.Через 18 часов его наконец перевели в камеру. «Когда меня освободили через три дня, я пошел в больницу. У меня было сотрясение мозга, и врачи держали меня там два дня. Павел сказал, что жестокое задержание на самом деле «сделало [его] смелее» и что он будет добиваться справедливости в отношении злоупотреблений.

Саша

28, инженер, г. Минск
Подробнее »

×

Саша

28, инженер, г. Минск

Вечером 10 августа Саша и некоторые из его соседей, в том числе женщины и дети, присоединились к мирной акции протеста в центре Минска.Полиция избила демонстрантов дубинками и хватала «всех, на кого они могли дотянуться». Сашу отвезли в Московский участок. «Поднимаясь по лестнице, я слышал крики избиваемых людей», — сказал Саша. «Когда мы добрались до четвертого этажа, ОМОН встречал каждого [нового задержанного] разными ногами … Я получил колено в живот. Они смеялись, как будто это была игра ». Полиция заставила задержанных лечь на пол в зале лицом вниз, заложив руки за спину. «Пол был залит кровью и грязью… Было трудно дышать. Если мы склоним голову набок, они нас бьют … ». Избиения продолжались всю ночь; некоторые из мужчин потеряли сознание, были оживлены, а затем снова избиты. Тогда полиция заперла задержанных в маленькой камере. «Это были всего лишь четыре голые стены, ни кроватей, ни туалета … Одного парня так сильно избили, что он потерял кишечник ». Наконец милицейский фургон доставил их в Жодинскую колонию. «Они поставили нас друг на друга между скамейками фургона … Я был… поверх еще одного парня и еще двоих на мне … Нас постоянно избивали ». В Жодино Саша делил камеру на 12 человек с 34 людьми. 12 августа он прошел формальное судебное заседание и был освобожден вечером 15 августа. «Охранники с утра до поздней ночи играли русскую поп-музыку. Я буду ненавидеть [это] всю оставшуюся жизнь », — засмеялся Саша.

Александр Газимов

35, строитель, г. Минск
Подробнее »

×

Газимов Александр Сергеевич

35, строитель, г. Минск

Александр не голосовал 9 августа — в ту ночь у него была вечеринка, и он не был в политике.Но на следующий день он наткнулся на толпу протестующих возле минского торгового центра после того, как схватил шашлык с другом. Когда прибыл ОМОН, протестующие начали убегать, и Александр тоже убежал, споткнулся и сломал левую ногу. Полицейские затащили Александра в грузовик и нанесли ему удары по телу и голове. «Они наступили на мою сломанную ногу и пнули ее [смеется].« Эта нога действительно сломана? »» В грузовике полицейские также угрожали изнасиловать Александра дубинкой.В конце концов они передали Александра другой группе полицейских, которые снова избили его в своем фургоне, расколов ему губу. Они отвезли Александра в Центральный участок и заставили его встать у стены, широко расставив ноги. «Я начал терять сознание, и меня положили лицом на землю. Но они снова пнули мою сломанную ногу… четыре или пять раз ». По прошествии полутора часов у полиции были готовые обвинительные листы с резиновыми штампами, которые задержанные могли подписать. Александр не мог ходить, поэтому его внесли.Он и другие задержанные провели остаток ночи во дворе и на следующий день были переведены в Жодинскую колонию. В Жодино охранники отвезли его в лазарет. «Там было около 150 [задержанных]… [многие] с ранеными лицами, сломанными челюстями и ребрами, на них была кровь. Некоторые боялись говорить с врачом и говорили, что с ними «все в порядке». Александр провел два дня в тюремной больнице, прежде чем был переведен в Минскую больницу скорой помощи на операцию.

Александр Брюханчик

18, студентка техникума, г. Минск
Подробнее »

×

Брюханчик Александр Сергеевич

18, студентка техникума, г. Минск

Полиция остановила Александра и двух его друзей, тоже студентов, вечером 11 августа в Минске, обыскала их рюкзаки и нашла респиратор.Полиция передала друзей сотрудникам ОМОНа, которые затащили троих в микроавтобус, неоднократно били их ногами, порезали им шорты в области ягодиц и пригрозили изнасиловать их ручной гранатой. Один офицер отрезал Александру волосы до плеч, хихикая: «Теперь ты готов в армию». Офицеры перевели задержанных в полицейский фургон, заставили ползать по залитому кровью полу и избили. Один ударил Александра ногой в ботинке рядом с [обоими глазами] и по носу.«Эти удары причиняли мне наибольшую боль, из носа текла кровь. Скорее всего, именно тогда он был сломан », — сказал Александр, которому позже поставили диагноз: перелом носа, черепно-мозговая травма и множественные гематомы. Все трое были доставлены во Фрунзенский участок, где ОМОН жестоко избил их, применил электрошок и пригрозил изнасиловать дубинкой. «Мы не оставим на твоем теле ни единого целого пятна, ты будешь лежать здесь в своей [грязи]!» — крикнул офицер. На следующий день власти перевели молодых людей в следственный изолятор «Окрестина», по пути подвергнув их еще большему насилию.Когда Александра выписали 13 августа, он на машине скорой помощи поехал в Минскую больницу скорой помощи. Сейчас он добивается справедливости за пытки в заключении.

Юлия Болиевская

28, выкройка, г. Минск
Подробнее »

×

Юлия Болиевская

28, выкройка, г. Минск

Юлия была независимым наблюдателем за выборами, и полиция задержала ее 9 августа рядом с избирательным участком.Они доставили ее прямо в СИЗО «Окрестина», где сотрудники ОМОНа выкрикивали оскорбления и угрожали ей. Сотрудники Окрестины забрали ее лекарство вместе с другими ее вещами, хотя она отметила, что из-за хронического заболевания ей необходимо принимать таблетки ежедневно. Первую ночь Юлия провела с 12 другими женщинами в камере, рассчитанной на шесть человек. Всю ночь они слышали звуки ударов и крики замученных мужчин. У некоторых женщин была менструация, и они просили гигиенические салфетки, но не получали их.На следующий вечер охранники перевели их в другую камеру, рассчитанную на четырех человек, в которой уже находилось 20 женщин. Женщины, запертые внутри так плотно, что у них не было места, чтобы пошевелиться и не было воздуха, чтобы дышать, неоднократно звали охранников, прося их разделить. «В конце концов, они открыли дверь и облили нас ведром холодной воды — так что нам пришлось сидеть на мокром полу в мокрой одежде», — сказала Юлия. Одна женщина упала в обморок, приехал врач, но «ничего не сделал». До тех пор, пока Юлия не была переведена в тюрьму Жодино поздно ночью 11 августа, получив четырехдневное лишение свободы на формальном судебном заседании, ей дали съесть лишь несколько кусков хлеба.В Жодино она делила камеру на восемь человек с 12 женщинами. На второй день ее пребывания там охранники принесли им пачку гигиенических салфеток, которые они, по-видимому, «купили сами». Освобожденная 14 августа Юлия добивается справедливости за злоупотребления.

Виталий Дубиков

33, журналист, г. Минск
Подробнее »

×

Виталий Дубиков

33, журналист, г. Минск

Виталий, корреспондент независимого вещателя «Белсат», 10 августа направлялся на работу в центр Минска, когда двое сотрудников милиции обыскали его рюкзак и нашли камеру и микрофон с логотипом «Беласт».Они запихнули его в крошечный отсек полицейского фургона — «меня буквально затолкали туда ногами, потому что внутри уже находились четыре человека, один на другого, неспособные двинуться с места». В Заводском ОМОН избил его и его сокамерников дубинками, приказал им упасть на землю и связал им руки за спиной. Мужчина рядом с Виталием крикнул, что ему пересадили почку и он не может лежать на холодной земле — его избили полицейские. Тех, кто переезжал или обращался за медицинской помощью, избивали.Полиция обработала обвинительные листы с резиновыми штампами, которые задержанные даже не смогли прочитать. Они провели ночь на улице, сначала плашмя на земле, а затем стоя на коленях у стены. На следующий день полиция затолкала их в тюремные фургоны. «Мы были втиснуты, как рыба в бочку, тонули в собственном поту, некоторые стояли на коленях, некоторые лежали на полу друг на друге … Очередь у ворот [Жодинской тюрьмы] была двумя-тремя часов. Солнце прожигало фургон, он задыхался. Когда мы просили воды или приоткрыть дверь даже при щелчке, все, что мы получали, — это угрозы и проклятия.[В конце концов] у одного парня начались судороги… они смягчились и дали нам воды, впустили немного воздуха », — сказал Виталий. В Жодино штатный врач вызвал скорую помощь мужчине с переломом, но отмахнулся от жалоб на здоровье других задержанных, сказав: «Тебе следовало остаться дома». Виталия освободили 14 августа, так и не доставив в суд.

По словам бывших задержанных, целью насилия было наказать и унизить. Большинство из них сообщали, что ОМОН и другие силы безопасности выделяли задержанных с так называемой «нетипичной» внешностью, таких как мужчины с длинными или крашеными волосами, а также люди с дредами, пирсингом или татуировками, для более жестокого обращения и новых оскорблений.

Задержанные сказали, что полиция и охрана конфисковали у задержанных лекарства, часто игнорировали обращения за медицинской помощью, а в некоторых случаях вообще отказывали в ней. В одном случае задержанный с уже существующим заболеванием подвергся жестокому обращению, и ему было отказано в своевременной медицинской помощи. В заключении он впал в кому и был клинически мертв к моменту перевода в больницу. Трое медицинских работников заявили, что оказали помощь многочисленным демонстрантам и бывшим задержанным, раненным полицией. Некоторые из подвергнутых пыткам просили медицинских работников не заполнять требуемые по закону отчеты о насильственных травмах, опасаясь возмездия.

Все опрошенные заявили, что им было отказано в доступе к адвокату. Те, кто предстал перед судьей, заявили, что судебное разбирательство длилось всего несколько минут и закончилось короткими сроками ареста за административные правонарушения. Некоторые из них заявили, что были освобождены досрочно, скорее всего, из-за переполненности следственных изоляторов.

Те, у кого не было слушаний в суде, заявили, что были освобождены в течение 72 часов — максимального периода, разрешенного белорусским законодательством до судебного слушания. Все заявили, что после освобождения они должны были подписать документ, обещающий не участвовать в «несанкционированных собраниях», и получили письменное предупреждение об уголовном преследовании, если они это сделают.

Сотрудники полиции и следственных изоляторов не смогли отслеживать тысячи арестованных, а члены семей задержанных заявили, что они пытались, во многих случаях в течение нескольких дней, выяснить, где находятся их родственники или что с ними случилось.

Десятки бывших задержанных подали властям жалобы о жестоком и унижающем достоинство обращении со стороны полиции. Хьюман Райтс Вотч известно о нескольких предварительных расследованиях, начатых властями, но на момент написания статьи они еще не возбудили ни одного уголовного дела.

Белорусские правозащитные организации подали в Комитет ООН против пыток заявление в интересах 47 бывших задержанных, в котором они утверждали о жестоком и унижающем достоинство обращении со стороны полиции.

14 августа заместитель министра внутренних дел отрицал факт избиения и пыток. 26 августа прокуратура объявила о создании межведомственной комиссии для «объективного и полного» сбора фактов о любых преступных действиях правоохранительных органов как во время задержаний, так и в местах содержания под стражей.

Пытки и другие виды жестокого обращения, задокументированные Хьюман Райтс Вотч, нарушают многие международные обязательства и обязательства Беларуси в области прав человека, в том числе как участника Международного пакта о гражданских и политических правах (МПГПП) и Конвенции ООН против пыток. как государство-участник ОБСЕ.

Совет ООН по правам человека в понедельник принял решение провести экстренные дебаты по Беларуси. Совет должен принять резолюцию с просьбой к Управлению Верховного комиссара ООН по правам человека контролировать и публично сообщать о нарушениях до, во время и после выборов, а также определять факты и обстоятельства таких нарушений с целью привлечения к ответственности. .

Резолюция также должна осудить нарушения прав человека в Беларуси, включая несоразмерное применение силы против мирных демонстрантов, произвольные аресты, жестокое обращение и пытки. Совет должен призвать к немедленному освобождению тех, кто остается в произвольном задержании, включая журналистов, протестующих, лидеров оппозиции и их сторонников.

Страны ОБСЕ должны также задействовать так называемый Московский механизм для расследования независимым экспертом с целью установления фактов и представления результатов и рекомендаций ОБСЕ.

«Жертвы пыток мужественно настаивают на справедливости, и ООН и ОБСЕ должны сыграть свою роль в обеспечении справедливости для жертв и привлечении к ответственности виновных в нарушениях прав человека в Беларуси», — сказал Уильямсон.

Подробные сведения см. Ниже.

Нарушение сразу после ареста

Все опрошенные бывшие задержанные описали свой арест и перевод в полицейские участки как чреватый жестоким обращением.Несколько человек заявили, что они испытали наихудшие злоупотребления в полицейских фургонах и других транспортных средствах. В 10 случаях силы безопасности применили насилие при задержании протестующих. Тринадцать человек заявили, что сотрудники ОМОНа загнали их и еще до трех человек в небольшие запертые отсеки автомобилей, рассчитанные на одного-двух человек. Заключенные, содержащиеся в таких камерах, иногда по несколько часов, вспоминали затрудненное дыхание. В семи случаях ОМОН заставлял задержанных лежать друг на друге на полу автомобилей, избивал и унижал их.

Семеро задержанных мужчин и две женщины заявили, что сотрудники ОМОНа угрожали им изнасилованием, в большинстве случаев во время транзита. Хьюман Райтс Вотч задокументировала четыре случая, когда полиция разрезала задержанным мужчинам одежду в области ягодиц, чтобы усилить угрозу. Один из этих мужчин сказал, что его впоследствии изнасиловал полицейский.

Силы безопасности били ногами, кулаками и дубинками мужчин в полицейских машинах. Женщины заявляли, что им угрожали, унижали, толкали и толкали, избивали, хотя и менее жестоко, чем мужчины, а также подвергали жестокому обращению.Некоторые из опрошенных просили не называть их настоящее полное имя.

Алесь, 30-летний айтишник, сказал, что он был изнасилован старшим офицером ОМОН с дубинкой после ареста во время акции протеста в милицейском фургоне 11 августа в центре Минска:

[ОМОН] потребовал разблокировать телефон. Я отказался. Вызвали старшего офицера. Он пригрозил, что если я не буду сотрудничать, он воткнет свою дубинку мне в [задницу]. Затем он разрезал мои шорты и нижнее белье на спине крест-накрест и крикнул своим офицерам, спрашивая, есть ли у кого-нибудь презерватив.Я лежал на полу лицом вниз, но видел, как он натягивал презерватив на дубинке — а потом он просто воткнул палку мне в задний проход…. Затем он вытащил его и снова потребовал пароль. Он бил меня ногами и кулаком по ребрам, по лицу, по зубам — два моих передних зуба немного потрескались.

Медицинские документы, которыми он поделился с Хьюман Райтс Вотч, подтверждают наличие гематом в мошонке, перианальной области и левого глаза, а также сотрясение мозга. Хьюман Райтс Вотч изучила фотографии его травм и во время интервью заметила через 17 дней после задержания большую исчезающую гематому под глазом и повреждения зубов.

Александр Брюханчик, 18-летний студент колледжа из Минска, рассказал, что 11 августа милиция задержала его и двух друзей, также студентов, когда они гуляли ночью по жилому району, и передала их группе сотрудников ОМОНа. Он сказал, что полицейские затащили троих в микроавтобус, неоднократно били их ногами, порезали им шорты в области ягодиц и угрожали изнасиловать их гранатой. Один из офицеров отрезал Бруханчику волосы до плеч.

Офицеры пересадили троих в полицейский фургон, заставили ползать по залитому кровью полу и избили.«Я особенно помню, как меня ударили ногой в ботинке рядом с [обоими глазами] и по носу», — сказал он. «Эти удары причиняли мне наибольшую боль, и из моего носа текла кровь».

Хьюман Райтс Вотч проверила медицинские документы, в которых Брюханчик поставил диагноз «множественные гематомы и перелом носа».

Александр Газимов, 35 лет, строитель, сказал, что он был задержан после акции протеста 10 августа на севере Минска. Сначала Газимов пытался избежать ареста, но сломал ногу.Когда полицейские поймали его, они бросили его в фургон и около 10 минут били «по всему» телу и голове, сказал он. Полицейские неоднократно наступали и били его сломанную ногу, с притворным беспокойством спрашивая: «Эта нога действительно сломана?» Газимов сказал, что полицейские также угрожали ему изнасилованием.

40-летний Сергей Мелянец, менеджер по продажам и активный член баптистской общины, сказал, что 10 августа омоновцы вытащили его из машины в центре Минска и затолкали в фургон, где избили и толкали электрошоковое оружие:

Они открыли боковую дверь [фургона], и я увидел людей, лежащих между сиденьями лицом вниз.Офицеры сказали мне ползти по ним … Я был медленным, и они начали меня бить … Один офицер кричал: «Кто организатор? Что вы делали [на] этой демонстрации? »… [Когда] я говорил, что был здесь только для того, чтобы молиться за Беларусь, он бил меня электрошокером по рукам, ногам и спине.

Хьюман Райтс Вотч изучила медицинские заключения Мелянеца, в которых отмечается «поражение электрическим током — результат удара электрическим током».

ОМОН задержал 22-летнего Павла, когда он шел с другом 10 августа в сторону центра Гродно, и затолкал их в микроавтобус.Павел рассказал, что двое сотрудников трижды ударили его по ребрам. Когда его друг спросил, почему их задержали, полицейские тоже ударили его. По дороге на станцию ​​сотрудники милиции «приказывали нам поднимать или опускать [наши] руки и избивать нас, если мы этого не делаем», — сказал Павел.

Андрей Торгонский, 32 года, ремонтник, был задержан 9 августа, когда шел к памятнику в центре Минска, чтобы проверить, идет ли демонстрация. Он сказал, что ОМОН затолкал его и двух других мужчин в маленькую камеру в душном фургоне:

Через 30 минут мы полностью покрылись потом.Было тяжело дышать. [Фургон] сразу тронулся, но останавливался еще два раза, чтобы забрать еще людей. Затем один мужчина в другой камере начал терять сознание, поэтому его вытащили из камеры и положили на пол.

Екатерина Новикова, 34 года, задержана в центре Минска при попытке перейти улицу:

ОМОН блокировал дорогу и не пропускал меня, поэтому я попросил их начальника, [который] схватил меня за шею и затащил в этот обычный желтый автобус.Внутри он ударил меня по голове, окликнул меня, дернул за волосы, а затем повалил на пол.

Она сказала, что полиция посадила в автобус еще трех женщин, а начальник кричал оскорбления и угрожал ей и другим женщинам, говоря, что они «сгниют в тюрьме». Когда одна из женщин начала неудержимо плакать, он облил ее водой.

24-летняя Диана, веб-дизайнер, была задержана 11 августа вместе с четырьмя подругами и одним другом-мужчиной в центре Минска, когда расклеивала плакаты оппозиции на автобусной остановке.Она сказала, что сотрудники ОМОНа заставили ее встать на колени в микроавтобусе, связав руки за спиной стяжками и прижав голову к спине человека, идущего впереди. Она сказала, что ее руки были связаны так сильно, что запястья кровоточили. Офицеры кричали: «Мы сделаем так, чтобы вы получили от 10 до 15 лет тюрьмы. Там тебя изнасилуют, и ты выйдешь старым и дряхлым с бесполезными вагинами. По ее словам, сотрудники милиции ударили ее и молодого человека дубинками: один раз по голове, а другой по рукам.

Избиения, пытки и жестокое, бесчеловечное и унижающее достоинство обращение в следственных изоляторах

После ареста задержанные в основном сначала доставлялись в полицейские участки, также известные как РУВД (местное сокращение от районного отдела внутренних дел). быть зарегистрированным, а затем отправляться в учреждения краткосрочного или длительного пребывания, такие как изолятор Окрестина в Минске или Жодинская тюрьма, расположенная примерно в 50 км от Минска.

Хьюман Райтс Вотч задокументировала избиения в семи участках милиции в Минске, одном в Гомеле и одном в Гродно, а также в изоляторе Окрестина Гродненской тюрьмы. По словам задержанных, по прибытии сотрудники ОМОНа продолжали их избивать, иногда заставляя проходить через две очереди офицеров с дубинками, нанося удары ногами и кулаками по голове, спине, груди и животу. Все заключенные-мужчины и некоторые из задержанных-женщин рассказали, что перед переводом задержанных в камеры их заставляли стоять на коленях или стоять со связанными руками за голову, или лежать на земле с крепко связанными за спиной руками в течение нескольких часов, и их избивали, если они жаловались или меняли положение.

Задержанные содержались в сильно переполненных камерах. Например, 28-летний мужчина, содержащийся в Московском РУВД, сказал, что он содержался в камере размером 3 на 5 метров вместе с примерно 30 другими мужчинами и без туалета.

Двое мужчин заявили, что полиция ударила их электрошоком и увидела, как других задержанных оглушили аналогичным оружием. У четверых были переломы костей из-за жестокого обращения со стороны полиции.

РОВД Минска

После ареста Брюханчика и двух его друзей забрали во Фрунзенский РУВД.Там, по словам Брюханчика, милиционеры жестоко избили всех троих, пытали их электрическим током и угрожали изнасиловать их дубинкой. В какой-то момент офицер крикнул: «Мы не оставим ни единого целого пятна на твоем теле, ты будешь лежать здесь в своем дерьме и писать».

Мелянец сказал, что ОМОН отвез его в Ленинский РУВД, загнав во двор, где есть несколько гаражных построек, окруженных стеной с колючей проволокой. Он сказал:

Они кричали: «Вон, вон!», И в коридоре омоновцы [окружили и] забили нас до гаражей.Затем нам пришлось часами стоять у стены, прижавшись лбом к стене, расставив ноги и заложив руки за спину.

Диана была доставлена ​​в Московский РУВД 11 августа. По ее словам, с каждой новой группой задержанных, заводимых в главный зал, избиения усиливались. «Они заставляли людей ползать по полу и только после избиений задавали вопросы», — сказала она. «Мы пытались заткнуть уши из-за криков».

10 августа ОМОН арестовал Ким Мазура, 31-летнего специалиста по финансовым технологиям, с другом, когда они стояли рядом с минским торговым центром, где накануне прошла акция протеста.Офицеры доставили двоих в Партизанский РУВД. Там они заставили Мазура на ночь встать на колени, заложив руки за спину и опустив голову на землю.

Около полуночи, по его словам, в комнату ворвались офицеры и начали всех избивать, а командир приказал охранникам не давать никому спать. На следующий день, когда задержанные ждали перевода в Жодинскую колонию, по словам Мазура, один из полицейских дал указание «избить его как можно сильнее и сломать ему ноги». Он сказал, что они били его кулаком в челюсть, ногами по спине и ногам.

Константин Реуцкий, украинский журналист, задержанный 12 августа во время съемок ОМОНа, задерживающего людей на проспекте Независимости, доставлен в Советский РУВД. По его словам, там его и еще несколько человек продержали в стрессовых позах 17 часов. Реуцкий сказал, что сотрудники ОМОНа неоднократно били их кулаками и дубинками всякий раз, когда они двигались или переносили вес, и что он видел, как они поливали некоторых задержанных холодной водой.

После задержания Газимова ОМОН отвез его в Центральный РУВД. Там, по его словам, его заставили стоять у стены, несмотря на сломанную ногу: «Я начал терять сознание, и меня положили лицом на землю.Но они четыре или пять раз ударили меня ногой по сломанной ноге, пока я лежал на земле ».

Виталия Дубикова, 33-летнего журналиста, задержанного 10 августа по пути для освещения акции протеста, доставили в Заводской РУВД. Дубиков сказал, что около 50 задержанных были загнаны во двор, а сотрудники ОМОНа били их ногами и дубинками и приказывали им упасть на землю лицом вниз. Дубиков сказал, что после этого сотрудники милиции связали задержанным руки строительными стяжками и оставили их на несколько часов на земле, избивая всех, кто жаловался.

Нарушения в следственном изоляторе на улице Окрестина

После обработки в отделении милиции задержанные сказали, что их доставили либо в Жодинскую колонию, которую они описали как переполненную, но менее жестокую, либо в следственный изолятор на улице Окрестина.

Все опрошенные мужчины и некоторые женщины, содержащиеся в Окрестине, сказали, что сначала им пришлось стоять или стоять на коленях в стрессовых позах в течение нескольких часов у стен двора.

32-летняя Ольга Павлова была задержана во время акции протеста и доставлена ​​в Окрестину 9 августа.Она сказала, что там офицер несколько раз ударился головой об стену, крича: «У тебя нет никаких прав, сука! Как ты думаешь, шлюха, отличница, умнее всех? Она попросила врача, и он снова ударился ее головой о стену.

Алия, 22 года, арестованная 9 августа, сказала, что ее держали в камере без крыши с примерно 40 женщинами, и что им приходилось использовать отверстие в полу в качестве туалета и совместно использовать 1 литр воды в течение 6-8 часов.

Кирилл Цюкульман, 27 лет, которого ОМОН задержал, когда он пытался присоединиться к акции протеста, вспомнил, что 13 августа его содержали в аналогичной камере без крыши в течение 17 часов вместе с еще примерно 120 мужчинами:

Нам принесли двухлитровую бутылку воды… Некоторых парней обстреляли слезоточивым газом и … пересохли. Остальные были тяжело ранены. У одного парня раскололась голова, как у Большого каньона. Некоторые не могли ходить.

После обработки, по словам задержанных, их перевели в разные камеры на территории изолятора. Пять женщин, содержавшихся в тюрьме «Окрестина» в разное время с 9 по 11 августа, рассказали, что их поместили в камеры на 4 койки, в которых содержалось от 20 до 50 человек.

Мария, независимый наблюдатель за выборами, которая была арестована силами безопасности, когда она уходила с демонстрации протеста в ночь на 9 августа, сказала:

Когда дверь камеры открылась, я подумал, что, наверное, это будет для нас концом.Камера была на 4 человека. Там уже сидели 23 девушки. Воздуха не было. Еды не было. Никакой туалетной бумаги. У некоторых девочек начались менструации. А когда мы просили гигиенические салфетки, охранники говорили: «Надень свою футболку».

Из своей камеры женщины слышали, как мужчин жестоко избивали в соседних камерах. «Одного из мужчин избили до такой степени, что он [мочился] кровью, и [охранники] кричали на него, чтобы он убрал за собой», — сказала Павлова.«Мужчина плакал … но его продолжали бить и кричать».

Нарушения в Гродно и Гомеле

Четверо мужчин, которые содержались в трех разных следственных изоляторах в Гродно и Гомеле, рассказали, что сотрудники ОМОНа применяли аналогичные жестокие методы в отношении задержанных.

В Гродно, по словам Павла, ОМОН избил его, когда он прибыл в городскую тюрьму 10 августа. «Нам пришлось пробежать через две линии [силовиков], пытаясь заставить нас споткнуться, и нам пришлось уклоняться от их ударов», — сказал он, добавив, что его ударили трижды.

В Гомеле двоих опрошенных доставили на четвертый этаж Центрального РУВД, где ОМОН жестоко избил их. Дмитрий Луковский, задержанный на улице полицией 11 августа, описал коридор, полный сотрудников ОМОНа, ожидающих избиения его и других задержанных. «Сначала я молчал, но потом начал кричать», — сказал он. «Я упал в обморок, но они плеснули мне в лицо водой и продолжали бить. Повсюду была кровь, и я увидел на полу несколько зубов [не его собственных] ». В какой-то момент, по его словам, полицейский схватил его за волосы и сказал: «Итак, Луковски, тебе нужен адвокат?» Когда он ответил: «Да», офицер снова избил его и спросил: «Так, Луковский, тебе все еще нужен адвокат?»

Перевод из отделений милиции в следственные изоляторы Окрестина и Жодино

Многие из опрошенных сказали, что сотрудники ОМОНа жестоко обращались с ними при перевозке из отделений милиции в Окрестину или Жодино в переполненных машинах без окон и практически без вентиляции.По их словам, в некоторых случаях сотрудники ОМОНа часами держали задержанных в стрессовых состояниях и избивали их за смену положения или жалобы. Переброшенным в Жодино, что в 50 км от Минска, пришлось больше терпеть из-за долгой поездки.

Дан Пелещук, 34 года, журналист-фрилансер, гражданин США, сказал, что его перевод из Первомайского отделения милиции в Жодино 11 августа был «худшей частью» его травмирующего опыта содержания под стражей:

[ОМОН] затолкал нас в нечто похожее на военный грузовик со скамейками по бокам и заставил встать на колени на металлический пол, подложив лбы под скамейку, руки за спину.Поездка, вероятно, заняла [90 минут], но это было похоже на вечность. Вскоре я не чувствовал ног и кричал от боли. Тех, кто просил разрешения встать, били ногами и кулаками. Когда мы приехали … должно быть, перед нами были другие машины. Мы двигались, затем останавливались, затем снова двигались, и все это время полиция говорила: «Вы хотели революции, теперь вы увидите, на что это похоже! Добро пожаловать в худшее место на земле ».

Мазур сказал, что во время его переброски из Партизанского РУВД в Жодино омоновцы свалили его и еще 19 задержанных друг на друга в фургон и избили.«Вам приходилось ползать, как червяк, на других задержанных, пока они били вас, чтобы двигаться быстрее, но вам нужно замедлить ход, чтобы не раздавить чью-то голову во время движения», — сказал он. «Они тоже ходили на нас». Один офицер поставил сапог на шею друга Мазура, чуть не задушив его. По его словам, полиция также отрезала задержанному один из дредов.

Алексей рассказал аналогичную историю о своем переводе из Ленинского РУВД в Жодино, во время которого сотрудники ОМОНа пять раз ударили его дубинкой и ударили молодого человека за то, что тот изменил положение тела.Алексей также сказал, что сотрудники милиции избили зеленоволосого задержанного и «искали ножницы, чтобы отрезать его, но не нашли».

Саша, 28 лет, инженер, был задержан 10 августа во время мирной демонстрации в центре Минска и доставлен в Московский РУВД. Он сказал, что во время перевода в Жодино он подвергся «сильнейшему избиению, которое [я] пережил [во время задержания]»:

По дороге туда всех ударили, а потом начали ставить нас друг на друга между скамейками фургона.Они говорили «быстрее» и били нас … Я думала, [мои ноги] [мои] сломаются от веса. Я думал, что буду раздавлен … Потом они попытались вместить еще пятерых человек, поэтому они сказали нам встать на колени и связали нам руки за шеей стяжками, очень туго … После Через некоторое время я перестал чувствовать свою левую ногу … Они заставили нас спеть гимн. Большинство людей знают [только] первые строчки… поэтому они их обыграют.

Все сказали, что машинам стало невыносимо жарко. Жара усилилась, когда машины подъехали к воротам следственного изолятора, припаркованные на солнце, иногда на несколько часов, в ожидании пропуска.

Дубиков, переведенный из Заводского РУВД в Жодино 11 августа, сообщил:

Мы были забиты, как рыба в бочке, тонули в собственном поту … Когда фургон прибыл в Жодино, очередь у входа составляла два-три часа. Воздуха не было совсем … У одного парня была либо эпилепсия, либо астма, и примерно через 1,5 часа у него начались припадки. Потом они смягчились, дали нам воды, впустили немного воздуха.

Отказ в медицинской помощи или задержка в ней

В соответствии с международными нормами защиты задержанных, каждый задержанный имеет право на бесплатное и надлежащее медицинское обследование как можно скорее после его помещения в место содержания под стражей, а также на соответствующую медицинскую помощь и лечение по мере необходимости. , включая перевод в больницу или медицинское учреждение при необходимости.

Все бывшие задержанные заявили, что власти либо отказывали им в медицинской помощи, либо они были свидетелями отказа властей в медицинской помощи другим задержанным. В некоторых случаях, по их словам, офицеры отвечали на запросы угрозами или жестоким обращением. За редким исключением полиция вызывала скорую помощь только тогда, когда задержанный терял сознание. По словам опрошенных, когда полиция конфисковала вещи задержанных, они забирали лекарства у людей с хроническими заболеваниями, в том числе диабетом, и не возвращали лекарства, если только состояние задержанного резко не ухудшилось.

Милиция Заводского РУВД проигнорировала неоднократные просьбы Алеся, который испытывал сильную боль после избиения и изнасилования дубинкой, обратиться к врачу.

Алес сказал, что полиция вызвала скорую помощь другому человеку, который болел диабетом и который, по словам Алеса, потерял сознание после того, как власти отказали ему в инсулине, но также отказались посадить Алеся в скорую.

«Когда мне разрешили сходить в туалет [несколько часов спустя], я увидел [объем] синяка и опухоли [в перианальной области] и снова попросил показать врача.Они снова отказались », — сказал Алесь.

Только после того, как Алеся перевели в Окрестину, врач наконец осмотрел его и вызвал скорую помощь, которая доставила его в отделение неотложной помощи около 2 часов ночи 13 августа, более чем через 30 часов после изнасилования.

Николай Новосельский, 21 год, сказал, что его рука была сломана, опухла и пульсировала боль. Хотя он неоднократно сообщал об этом в полицию и охрану Окрестины, ему не оказали медицинской помощи. Его сокамерники безуспешно умоляли охранников вызвать ему скорую помощь.Новесельский рассказал о сокамернице Окрестины, которая болела диабетом. «Ему нужна была инъекция инсулина, и он лежал в углу, весь голубовато-желтый, и стонал, но его никто не осматривал», — сказал он.

Когда Новикова настойчиво просила у надзирателей Окрестины врача, один из офицеров пригрозил ей: «Если ты и дальше будешь кричать, ты получишь эту [дубинку] в свою…». Новикова также сказала, что одна из многих женщин в ее камере был диабетиком. «Потребовался час, чтобы убедить охранников вернуть ей инсулин, и« [к тому времени, когда они, наконец, принесли его, она была почти в сознании », — сказала она.

Пропущенные дозы инсулина или отказ в терапии инсулином могут привести к опасным для жизни осложнениям у некоторых людей с диабетом.

Три женщины рассказали о том, что они пережили в своей переполненной камере в Окрестине, где 35 женщин были запихнуты в камеру с 4 кроватями. Мария рассказала, что две молодые женщины изо всех сил пытались дышать и у них началась рвота, но, когда они неоднократно просили врача, надзиратели вылили на них ведро холодной воды.

Ольга Павлова и Юлия Болиевская находились в одной камере и подтвердили эту историю.Павлова сказала, что порезы на руке и ноге, полученные во время жестокого разгона милицией протеста, на которой она была 9 августа, были гнойными, но охранники проигнорировали ее просьбы о медицинской помощи. 28-летняя Болиевская рассказала, что когда ее арестовали, милиция конфисковала лекарства, которые она ежедневно принимает от хронического заболевания, и вернула их только после того, как она была освобождена, в конечном итоге из Жодино, 14 августа.

10 августа ОМОН в г. В Заводском отделении милиции Дубикова и многих других заставили лечь на землю на улице.Человек рядом с Дубиковым крикнул, что ему сделали пересадку почки, что лежать на холодной земле для него опасно и ему нужна медицинская помощь. В ответ они били его ногами и дубинками.

Дубиков также сообщил, что, когда он и другие задержанные прибыли в Жодино 11 августа, к нему быстро явился штабной врач и «вызвал скорую помощь для человека с переломами». Однако он отклонил все жалобы на здоровье других задержанных, некоторые из которых были жестоко избиты, сказав: «Тебе следовало остаться дома.Дубиков сказал, что один из задержанных жаловался на тошноту и головокружение и полагал, что у него сотрясение мозга, но врач его не осматривал.

Пелещук сказал, что когда он приехал в Жодино, врач спросил, есть ли у кого-нибудь жалобы. Учитывая присутствие полиции и жестокое обращение с каждым, ни один задержанный не осмеливался жаловаться. Врач никого не осматривал, хотя у некоторых были видны синяки.

«Нас заперли в одной стране и выпустили в другую»: ужас и надежда как протесты в Беларуси продолжаются

После обработки женщин провели через подземный лабиринт, который, по словам Светланы, «выглядел бы красиво в кино» — грязно-желтые стены, ржавые трубы, мокрый пол — в большую комнату с открытыми душевыми кабинами.Вскоре вошли еще двадцать четыре женщины, и среди них была Надежда. «Многие женщины были уверены, что сейчас откроют газ», — сказала Светлана, имея в виду использование душевых лейок в газовых камерах в нацистских лагерях смерти. Светлана и Надежда едва успели сказать друг другу, что с ними все в порядке, как их перевели в отдельные камеры. На этот раз Светлана оказалась одной из семнадцати женщин в камере на десять человек. «И это было очень удобно», — сказала она. «Были подушки и одеяла, а когда мы вошли, на столе стояли две большие буханки хлеба.Было два окна. Утром нам принесли овсянку, и это была лучшая овсянка, которую я когда-либо ел в своей жизни. Все, что мы там делали, это ели и спали ».

После двух дней и двух ночей в Лодзине Светлану и Надежду отпустили, но не раньше, чем они подписали бумагу, в которой говорилось, что сожалеют о содеянном, что бы это ни было. Выйдя из тюрьмы, они увидели, что добровольцы разбили палатки с едой, водой и пунктами первой помощи. Были доступны консультанты и предлагались поездки в любую точку Беларуси.«Я никогда не видела ничего подобного, — сказала Светлана. Там же Светлану и Надежду ждали и коллеги из Белорусского «Свободного театра».

Большую часть следующего дня они провели в очереди в Акрешчине, первом месте, где их держали, в ожидании своих сотовых телефонов и других личных вещей. И снова Светлана была поражена: «Люди приносили горячую еду, мороженое; там врачи, вожатые, священнослужители. Ничего подобного в Беларуси никогда не существовало ».

Я разговаривал с одним из людей, которые помогали организовывать медицинскую и психиатрическую помощь вне тюрьмы.Халид Рустамов, тридцатитрехлетний пластический хирург, в воскресенье, 9 августа, вместе с другом пошел на акцию протеста. На следующий день он узнал, что его друг, который также является врачом, задержан. Рустамов весь день катался на своем мотоцикле, наблюдая, как полиция подавляет протесты по всему Минску. Затем он поехал в большую больницу, где когда-то находился в отделении неотложной помощи: по тому, как он видел, как полиция лечит протестующих, он предполагал, что больница будет переполнена пациентами с травмами, и хотел стать волонтером.К его удивлению, пациентов было немного. Примерно на следующий день Рустамов понял, что полиция доставляет тяжело раненых демонстрантов в военные госпитали, а не в гражданские, предположительно в попытке скрыть от общественности масштабы жертв.

Однако врачи обменивались информацией в закрытых онлайн-чатах. Врачи из военных госпиталей загрузили фотографии полученных ранений: отрубленные конечности; торс, который выглядел так, как будто его передняя часть была оторвана; дыры в телах.Рустамов подозревал, что большинство этих травм произошло в результате взрыва светошумовой гранаты с близкого расстояния. (Рустамов прислал мне некоторые из этих картинок в режиме самоуничтожения по защищенному каналу; когда я увидел первую, я сначала не понял, что смотрю на человеческое тело.) «Я начал организовывать врачей и психологов, чтобы ждите людей прямо у тюрем в Акрещине и Лодзине », — сказал Рустамов. Он предполагал, что многие люди будут освобождены с физическими и психическими травмами — предположение, которое подтвердилось, когда он забрал своего друга из Лодзины через два дня после ареста, и тот рассказал ему о жестоком обращении, которому он подвергся.Рустамов также подготовил письмо министру внутренних дел от имени белорусских врачей с просьбой разрешить им лечить людей, содержащихся под стражей. Подписали как минимум тринадцать сотен медицинских работников, но министерство не ответило. В конце концов, Рустамов решил начать связывать врачей с журналистами, чтобы попытаться привлечь внимание к насилию над протестующими.

Рустамов виртуально познакомил меня с врачом, работавшим в ночную смену в минской больнице 11 августа, через два дня после голосования.«Я видела четырех пациентов, которые были избиты», — написала мне Вера (имя изменено) в Telegram. «Я видела синяки, покрывающие все их тела. Эти синяки имели особую форму, которая отражала очертания предметов, которыми наносили удары, например дубинок. Особенно меня поразил синяк на лице одного из пациентов. Он имел форму подошвы ботинка. Пациенту ударили ногой по лицу. Ни я, ни мои коллеги никогда ничего подобного не видели. Никогда не мог представить, что увижу такую ​​травму в мирное время.Вера прислала мне диагнозы, которые она выписала пациентам, которых она осматривала в ту ночь. Читают как каталоги: «Закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение мозга от. Ушиб правого глаза. Гематома века правого глаза. Ушибленная рана правой надбровной дуги. Множественные гематомы, синяки, ссадины на лбу, правой теменной области, груди, поясничной области, правом предплечье, левой руке, правой и левой ягодичных областях, правом и левом коленных суставах, правой и левой голени ». Это все один человек.

Другой врач сказал мне, что 11 августа была одной из худших ночей. Нина (имя изменено), двадцатипятилетний врач скорой помощи, сказала, что видела много треснувших черепов, раздавленных ступней, оторванных от светошумовой гранаты пальцев. «Резиновые пули особенно плохи», — сказала она. «Они стреляют в упор». Она сказала, что вылечила двадцатилетнего мужчину, получившего ранение в легкое в спину резиновой пулей. «Я лечил его прямо здесь и минут пятнадцать просил сотрудников спецназа вызвать скорую помощь, потому что я не мог пользоваться телефоном.Они наконец уступили, и молодой человек выжил. Нина рассказала, что лечила также людей, страдающих от воздействия газа: у них горели глаза, и они задыхались.

Нина работает волонтером вместе с другими врачами отделения неотложной помощи, но вопреки четким указаниям администрации ее больницы, которая запретила врачам носить свою узнаваемую форму для оказания неотложной помощи для работы во время протестов. Многие коллеги Нины были арестованы и содержались под стражей три или четыре дня.Сама Нина избита. «Я лечила этого офицера, у которого была травма головы», — сказала она мне по телефону. «Внезапно я чувствую удар между лопатками и падаю в обморок. Когда я очнулась, это был офицер, кричащий кровавое убийство: «Не трогай ее!» Но его начальник все равно ударил меня и сказал: «Если ты такой герой, носи это с гордостью» ». Нина сказала, что она Не понимала, что имел в виду старший офицер, пока не пришла домой и не разделась: на бедре у нее был синяк в форме креста.

«Сейчас они стали немного мягче, но мы, врачи, все еще ожидаем худшего», — сказала она мне, когда мы разговаривали утром в понедельник, 17 августа, около одиннадцати по минскому времени.Она только что вернулась домой со смены в больнице после дневной смены волонтера на акции протеста, в основном лечившей людей от теплового удара. Я спросил ее, когда она в последний раз спала. «Неделю назад», — сказала она. «Я имею в виду, я беру полчаса здесь и там». Теперь она тоже не собиралась спать. Она собиралась поесть, переодеться и пойти работать в медпункт в Акрешчине, прежде чем отправиться на работу в больницу.

В минувший понедельник вечером 32-летний врач Алексей Нестеренко не пришел с работы.Его жена Ольга, тоже врач, в течение следующих двух дней звонила в полицию, больницы и морги. Затем ей позвонил мужчина, который сказал, что у него есть список людей, которые содержатся в камере в Лодзине. В четверг Алексея отпустили, и он рассказал жене о случившемся. Она рассказала мне эту историю по телефону, пока он слушал, и подтвердил некоторые детали.

Он ехал домой на велосипеде с работы, когда был арестован. Его избили дубинкой, когда его бросили в фургон, который затем ехал по городу, собирая людей: один мужчина шел из магазина домой, другой вышел на улицу, чтобы вынести мусор.В конце концов, шестьдесят человек были помещены в транспорт для заключенных, практически без вентиляции, поэтому к тому времени, когда транспорт подъехал к Лодзине, одежда мужчин была пропитана потом. Их заставили стоять на коленях на земле в тюремном дворе, головы их были на земле. Их руки были связаны за спиной шпагатом. Теперь, поскольку их одежда была влажной, они замерзали. Каждый, кто менял позицию, был избит. После четырех часов во дворе мужчин перевели в конференц-зал, где они просидели до утра, теперь уже на стульях, свесив головы между колен.Пока их обрабатывали, одного за другим их похитители избивали их, требуя знать: «На кого вы работаете?» Они также сделали селфи со своими жертвами.

«Мы никогда не были политиками», — сказала мне Ольга. «Но за последнюю неделю я стал гордиться своим народом: нет лидера — люди все организуют сами. Это настоящая демократия ».

Светлана сказала, что ей казалось, что Беларусь совершила качественный скачок, пока они с Надеждой находились за решеткой. «Нас заперли в одной стране и выпустили в другую», — сказала она.«Мы свободны, и Беларусь тоже». На следующий день после освобождения Светлана и Надежда пошли к памятнику первому убитому в Минске митингующему, 34-летнему Александру Тарайковскому. Власти утверждали, что он умер из-за того, что в его руках сработало взрывное устройство, но видеозапись, судя по всему, показывает, что в него стреляли. «Я плакала на мемориале», — сказала мне Светлана. «Людей с красно-белыми белорусскими флагами, людей свободных и счастливых — их уже не протолкнуть.«Красно-белый флаг был поднят протестующими против Лукашенко и заменил официальный красно-зеленый флаг по всей стране.

В воскресенье Светлана и Надежда, Халид, Нина и другие, с которыми я беседовал, посетили массовую акцию протеста в Минске. Ольга и Алексей Нестеренко остались дома и весь день разговаривали с журналистами; Ольга сказала мне, что публичность — это ужасно, но это также, как решили они с Алексеем, их гражданский долг. «Я считаю, что люди выходят сегодня за нас, и мы выходим за них.«Большинство их собеседников были белорусскими журналистами, в том числе пара, пришедшая из лояльных режиму СМИ всего несколько дней назад. Сотрудники Белорусского государственного телевидения присоединились к общенациональной забастовке: в понедельник канал транслировал в прямом эфире пустую кушетку. Бастовали крупные промышленные предприятия. В понедельник утром Лукашенко освистали, когда он посетил Минский завод колесных тягачей. Пока рабочие скандировали: «Уходите!», Диктатор поклялся, что не покинет свой пост и не согласится на повторное голосование.Бастующие рабочие вышли на улицы, когда он покинул завод и двинулся в сторону Минского автомобильного завода.

В понедельник и вторник протесты продолжились, и забастовка распространилась на другие промышленные предприятия. Протестующие собрались у тюрем, чтобы потребовать освобождения задержанных демонстрантов. Во вторник МВД заявило, что за решеткой остались сорок четыре человека из примерно семи тысяч арестованных в первые дни протестов. Около шестисот человек подали официальные жалобы на обращение с ними в тюрьме.Светлана Цихановская, оппонент Лукашенко на выборах, уехавшая на прошлой неделе в ссылку, объявила, что сформировала комитет, который будет координировать переход власти. Группа, состоящая из писателей, включая лауреата Нобелевской премии Светлану Алексиевич, художников, ученых, предпринимателей и выдающихся профессионалов, не претендует на политическую повестку дня. Вечером во вторник представители так называемого Координационного совета провели брифинг для прессы, на котором заявили, что их единственная цель — способствовать свободным и справедливым выборам.

Медикаментозная терапия при ортопедических состояниях

О лекарственной терапии

Ряд лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, помогают облегчить боль, отек и другие симптомы, сопровождающие переломы костей, травмы связок, болезни, старение и дегенерацию суставов и костей.

Снятие боли важно для вашего выздоровления. Сильная боль или боль, которая не проходит, может привести к депрессии, проблемам со сном, ограничению вашей способности передвигаться и изменению вашей повседневной деятельности.Все это может замедлить ваше заживление и продлить болезненное состояние костей.

Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом о том, как лучше справиться с болью. Будьте осторожны с лекарствами, которых вы раньше не принимали. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта. Кроме того, обязательно принимайте любые лекарства, которые прописывает вам врач, так, как он вам говорит, и до тех пор, пока вас просят их принимать.

Избегайте употребления алкоголя для расслабления или облегчения боли.Хотя он может расслабить мышцы, это не болеутоляющее. Многие врачи считают, что алкоголь может вызвать больше проблем, чем решить. Алкоголь является сильным депрессантом и может вызывать привыкание. Кроме того, обезболивающие могут вызывать серьезные побочные эффекты. Алкоголь также ведет к полноте и замедляет ваше выздоровление.

Информация, представленная здесь по каждой категории препаратов, носит общий характер. Он не охватывает все возможные лекарства, которые можно назначать при ортопедических заболеваниях, и не описывает все возможные применения, побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами или витаминами и травяными добавками.Пожалуйста, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения полной информации о прописанных вам лекарствах. Эта информация не должна использоваться как медицинский совет при индивидуальных проблемах со здоровьем.

Если ваш врач считает, что программа лекарственной терапии может принести вам пользу, он или она разработает программу, учитывающую ваше состояние, возраст, общее состояние здоровья и другие лекарства, которые вы, возможно, принимаете. Препараты следует принимать по назначению. Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах и добавках и о любых побочных эффектах, которые могут у вас возникнуть.

Ниже приводится обзор основных категорий препаратов, которые могут быть рекомендованы при ортопедических заболеваниях:

Антидепрессанты

Хроническая боль может угнетать. Почти каждый пятый человек, страдающий хронической болью, также страдает депрессией. Боль может помешать вам посещать сеансы физиотерапии. Это, в свою очередь, может запустить порочный круг более медленного восстановления, большей депрессии, меньшей подвижности, большей боли, большей депрессии и так далее.

Антидепрессанты могут принести пользу человеку с ортопедическим заболеванием, предоставив:

• Лучше спать
• Обезболивающее
• Разгрузка депрессии

Общие антидепрессанты, используемые для лечения артрита и ортопедических состояний, включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Prozac®, Paxil®, Zoloft® и Zyban®.Это класс антидепрессантов, которые работают за счет увеличения количества серотонина, нейромедиатора, в промежутках между нервами.

Эти препараты обладают относительно небольшим количеством побочных эффектов. Однако они действительно опасно для жизни взаимодействуют с другим типом лекарств — ингибиторами моноаминоксидазы. Примеры торговых марок включают Nardil®, Parnate® и Marplan®.

Подростки, которым прописаны антидепрессанты, должны находиться под пристальным наблюдением. Антидепрессанты иногда могут усиливать депрессию и мысли о причинении себе вреда подросткам.

Противосудорожные препараты

Нейролептики часто назначают для облегчения колющей или стреляющей боли, которая иногда сопровождает повреждение, повреждение или дегенерацию нервов. Примеры включают:

• Габапентин (Нейронтин®)
• Топирамат (Topamax®)
• Карбамазепин (Carbatrol®, Tegretol®)

Хотя неясно, как эти препараты действуют для облегчения боли, они часто приносят облегчение, когда ничто другое не помогает. Поскольку эти препараты действуют по-разному, может быть назначена комбинация нескольких одновременно.

Эти препараты не вызывают привыкания. Они могут вызывать множество побочных эффектов, поэтому важно тщательно обсудить их эффекты со своим врачом. Побочные эффекты незначительны и могут включать усталость, головокружение и тошноту.

Кортикостероиды

Кортикостероиды можно вводить в виде инъекций или перорально. Стероиды эффективно уменьшают отеки. К препаратам этой категории относятся преднизон и метилпреднизолон

.

Укол кортикостероидов в сустав может облегчить боль на четыре-шесть месяцев.Коленные суставы можно лечить с помощью хилана G-F20 (Synvisc®), но для лечения требуется от трех до пяти инъекций в неделю. Облегчение боли с помощью этих препаратов может происходить медленнее, но длится дольше, чем при применении кортикостероидов.

Пероральные стероиды обычно принимают только в течение одной-двух недель. Серьезные побочные эффекты могут возникнуть, если эти типы лекарств находятся в течение длительного времени. Побочные эффекты могут включать увеличение веса, язву желудка и остеопороз, вызванный кортикостероидами. Если вы подвержены риску развития остеопороза, следует измерять плотность костной ткани до и во время лечения.

Стероиды могут усугубить инфекцию и повысить уровень сахара в крови, поэтому избегайте их, если у вас инфекция или диабет.

Миорелаксанты

Миорелаксанты включают множество лекарств, оказывающих общее седативное действие на организм. Их обычно назначают на ранних этапах лечения и обычно принимают на краткосрочной основе.

К распространенным миорелаксантам относятся:

• Каризопродол (Soma®)
• Циклобензаприн (Flexeril®)
• Диазепам (валиум®)

Некоторые миорелаксанты могут вызывать привыкание, и многие из них имеют серьезные побочные эффекты.Ваш врач должен следить за вами, пока вы принимаете эти препараты. Обязательно сразу же сообщайте врачу о любых необычных симптомах.

Наркотические обезболивающие

Это сильнодействующие и потенциально вызывающие привыкание наркотики. Их должен давать только врач при сильной боли.

Обычно назначаемые наркотические обезболивающие включают:

• Кодеин (Тайленол # 3®)
• Пропоксифен (Darvocet®)
• Гидрокодон (Vicodin®)
• Оксикодон (Percocet®, OxyContin®)

Наркотики эффективны при лечении боли до двух недель.После этого в организме быстро вырабатывается естественная толерантность к препарату, которая затем становится менее эффективной.

Наркотики имеют несколько основных побочных эффектов и рисков, в том числе:

• Наркомания
• Лекарственное взаимодействие с парацетамолом
• Нарушение умственной деятельности и сонливость
• Значительный запор

Ваш врач должен следить за вами во время приема этих препаратов. Обязательно сразу же сообщайте врачу о любых необычных симптомах.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты включают аспирин, ибупрофен (Адвил®), Нуприн® и Мотрин®. Все они доступны без рецепта врача. Эти препараты обычно используются в первую очередь для снятия боли, отека, покраснения и скованности суставов или костей. При слабой или умеренной боли это может быть все, что нужно. Они могут иметь побочные эффекты, в том числе:

• Кровотечение в желудке или кишечнике; если у вас была язва желудка, перед приемом НПВП проконсультируйтесь с врачом)
• Изменение способности мыслить, рассуждать и ориентироваться
• Удержание жидкости
• Сердечная недостаточность
• Повреждение почек
• Звон в ушах
• Язвы

Было обнаружено, что класс НПВП, ингибиторов ЦОГ-2, потенциально увеличивает риск сердечных приступов и инсультов у пользователей.Эти обезболивающие широко назначались, потому что они не вызывали язвы желудка и имели меньше осложнений, чем другие типы НПВП. Включено ингибиторов ЦОГ-2:

• Рофекоксиб (Vioxx®) и валдекоксиб (Bextra®), снятые с продажи
• Целекоксиб (Целебрекс®), который содержит новую информацию о пакете, предупреждающую пользователей о потенциальном повышенном риске сердечного приступа и инсульта, по приказу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

Если вы принимаете или принимали эти препараты, поговорите со своим врачом об их потенциальном воздействии на ваше здоровье.

Лекарства от остеопороза

Истончение костей и естественный процесс старения могут привести к болезненным переломам костей. Несколько препаратов были одобрены для лечения остеопороза и могут снизить риск переломов. Они работают за счет уменьшения потери костей и увеличения количества кальция, который откладывается в костях. Они включают алендронат (Fosamax®) и кальцитонин (Miacalcin®), который является гормоном, который усиливает формирование костно-образующих клеток и ингибирует клетки, разрушающие кости.

Что происходит, если вас поймают снотворным?

Краткий обзор артикула:

Поскольку попадание в ловушку со снотворным по рецепту вне рецепта может привести к серьезным юридическим последствиям, помните о следующих ключевых моментах:

• Снотворное по рецепту следует хранить в оригинальной упаковке.Во многих штатах действуют законы, запрещающие хранить снотворное где-либо, кроме рецептурных упаковок.
• Использование чужих таблеток по рецепту является незаконным, как и разрешение кому-то другому принимать снотворное
• Людям, пойманным со снотворным по рецепту без рецепта, грозят штрафы, которые варьируются в зависимости от количества таблеток, находящихся в их распоряжении. Высокие суммы указывают на намерение распространять и могут привести к штрафам на миллионы долларов и десятилетиям тюремного заключения.
• Чтобы избежать проблем с законом, всегда используйте снотворное, отпускаемое по рецепту, точно так, как предписано, не пытайтесь получить больше через других людей, не делитесь своими рецептурными таблетками с кем-либо еще и храните рецепты в их оригинальных упаковках.

Поймать снотворное

Хранение снотворных, отпускаемых по рецепту, таких как Амбиен (Золпидем), Далман (Флуразепам) и Лунеста (Эзопиклон), без действующего рецепта или в количестве, превышающем предписанное индивидуально, является незаконным.Наказания, связанные с этими правонарушениями, часто включают арест, мисдиминор или уголовное преследование, пожизненную судимость, тюремное заключение, обязательное лечение от наркозависимости и протоколы наблюдения, приостановление действия водительских прав и значительные судебные штрафы.

Снотворное, отпускаемое по рецепту, обычно относится к седативно-снотворным средствам и бензодиазепинам. Снотворные обычно назначают врачи для лечения хронической бессонницы и других нарушений сна. Однако из-за их мощных психоактивных свойств, успокаивающего, расслабляющего и седативного действия снотворные, отпускаемые по рецепту, являются одними из наиболее часто используемых рецептурных препаратов, особенно среди подростков и пожилых людей.

Было обнаружено, что злоупотребление бензодиазепинами и седативно-снотворными препаратами увеличивает риск развития зависимости от психоактивных веществ или расстройства физической зависимости. Из-за значительного риска этих веществ и склонности к злоупотреблению Управление по борьбе с наркотиками (DEA) классифицирует снотворные, отпускаемые по рецепту, такие как Амбиен и Хальцион, как контролируемые вещества, включенные в Список IV. Хотя эти вещества имеют сравнительно меньший риск развития зависимости и зависимости по сравнению с веществами Списков I, II и III, они все же представляют значительный риск зависимости и привыкания; особенно для людей с основным употреблением психоактивных веществ или сопутствующими психическими расстройствами.

Уголовные наказания, связанные с незаконным использованием и хранением снотворных, отпускаемых по рецепту, обычно определяются законодательными актами штата о контролируемых веществах, которые варьируются от штата к штату. Суровость наказания, с которым сталкиваются отдельные лица, в первую очередь зависит от количества вещества, находящегося в их распоряжении при поимке, от того, были ли они ранее признаны виновными в совершении преступления, связанного с наркотиками, и от намерения их владения. Несмотря на различия в наказаниях в разных штатах, использование, хранение и распространение снотворных по рецепту является уголовным преступлением во всех штатах Соединенных Штатов.

Преступления, связанные со снотворным

Снотворные доступны легально в самых разных формах, брендах и концентрациях по рецепту лицензированного врача. Однако, поскольку подавляющее большинство снотворных (за исключением безрецептурных снотворных, таких как мелатонин) классифицируются как контролируемые вещества, включенные в Список IV, хранение снотворных по рецепту без рецепта в любой форме является серьезным уголовным преступлением со значительными юридическими последствиями. последствия.Кроме того, люди со снотворной зависимостью или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, обычно не могут получить это вещество от врача и будут искать его либо на черном рынке, либо на подделке рецептов.

Большинство уголовных преступлений, связанных с незаконным использованием, хранением или распространением снотворных, отпускаемых по рецепту, подлежат обвинению в мелком правонарушении или уголовном преступлении на уровне штата.

Обвинения в правонарушении обычно применяются в случаях незаконного использования и хранения небольшого количества контролируемых веществ.Обвинения в совершении тяжких преступлений, как правило, являются результатом поимки с большим количеством вещества, приобретения вещества путем подделки рецептов, демонстрации намерения распространять и повторных правонарушений.

Суровость штрафов на уровне штата и классификация обвинений (мисдиминор или тяжкое преступление), с которыми может столкнуться человек, почти полностью определяются количеством снотворных, находящихся в его распоряжении, способом получения вещества и предполагаемым намерением владеть им.Осуждения за проступки обычно приводят к небольшим судебным штрафам, испытательному сроку, лечению от наркозависимости, условиям наблюдения и коротким срокам заключения в окружной тюрьме. Осуждения за тяжкие преступления влекут за собой более суровые меры наказания с возможным наказанием в виде тюремного заключения сроком до 10 лет.

Помимо преступлений на уровне штата, некоторые незаконные действия, такие как торговля снотворными по рецепту, подлежат федеральному обвинению и судебному преследованию в соответствии с Федеральным законом о контролируемых веществах.Незаконный оборот контролируемых веществ, включенных в Список IV, является федеральным уголовным преступлением с обязательным наказанием в размере от 250 000 до 1 миллиона долларов в виде судебных штрафов и максимальным тюремным заключением на срок 5 лет. Для тех, кто ранее был осужден за торговлю наркотиками на федеральном уровне, эти наказания увеличиваются до максимального судебного штрафа в размере 2 миллионов долларов и максимального тюремного заключения в размере 10 лет лишения свободы.

Поймали без снотворного по рецепту

Лица, законно прописанные снотворные, могут по-прежнему подвергаться правовым санкциям, если у них будет обнаружено хранение этого вещества в количестве или форме, отличных от того, что им прописали.Кроме того, те, у кого есть рецепт с истекшим сроком действия или у которых нет доказательств действительного рецепта, могут столкнуться с обвинениями в правонарушении или уголовном преступлении за незаконное хранение контролируемого вещества. Из-за строгих ограничений на хранение контролируемых веществ, единственная форма законного владения — по действующему рецепту.

Снотворное по рецепту во флаконе

Все рецептурные лекарства, включая снотворное, доставляются пациентам в контейнере с этикеткой рецептурного лекарства, на которой указывается идентификационная информация пациента, а также имя врача, информация о аптеке, срок годности и прописанное количество.

Этикетки рецептурных лекарств — лучшая форма проверки рецептов. Таким образом, снотворное, отпускаемое по рецепту, всегда следует хранить в оригинальной упаковке. Пока лекарства хранятся таким образом, человек не будет сталкиваться с какими-либо юридическими последствиями за хранение рецептурных снотворных. Однако несоблюдение любого из этих условий может привести к аресту и уголовному преследованию.

Рецепт вне бутылки

Хранение законно прописанных лекарств еще более важно в штатах со строгими правилами в отношении хранения рецептов.В некоторых штатах хранение рецептурных препаратов вне оригинальной упаковки считается незаконным и преследуемым по закону. Лица, которые хранят рецепты снотворного вне оригинальной упаковки и в таких местах, как карманы, сумки или любое другое немедицинское устройство для хранения, возможно, неосознанно совершили уголовное преступление и могут столкнуться с арестом или судебным преследованием.

Как правило, эти правонарушения преследуются так же, как преступное использование и хранение контролируемых веществ без рецепта.Правила хранения лекарств, отпускаемых по рецепту, варьируются от штата к штату и часто включают ряд уникальных исключений и рекомендаций. Лица, обеспокоенные правильным хранением рецептурных снотворных, должны связаться со своим врачом, чтобы обсудить законы своего штата.

Поймал, а не мои снотворные по рецепту

Независимо от обстоятельств, лицо, уличенное в хранении снотворного по рецепту, принадлежащего другому лицу, полученного на черном рынке или путем подделки рецептов, совершило уголовное преступление и, вероятно, столкнется с серьезными юридическими и финансовыми последствиями.Эти последствия включают арест, задержание, судебное преследование, судебные штрафы, лишение свободы и пожизненную судимость.

Конкретные наказания, связанные с хранением снотворного, отпускаемого по рецепту, значительно различаются в зависимости от штата, поэтому проконсультируйтесь с юристом о законах конкретного штата.

Как поймать кайф от снотворного

Самыми распространенными правонарушениями, связанными с незаконным использованием рецептурных снотворных, являются вождение в нетрезвом виде. Например, вождение под действием снотворного в штате Калифорния распространяется как на рецептурные, так и на безрецептурные снотворные препараты, и преследуется как правонарушение, наказуемое шестью месяцами тюремного заключения или 10-месячным приостановлением действия водительских прав. , от трех до девяти месяцев обучения в школе DUI и штрафа до 1000 долларов.

Для лиц, находящихся на испытательном сроке или в условиях лечения от наркозависимости, неутвержденное употребление снотворного, отпускаемое по рецепту, обнаруженное в ходе выборочных тестов на наркотики, приведет к юридическим последствиям, намного более серьезным, чем те, которые были у первоначального правонарушения. Хотя употребление снотворного обычно не выявляется в стандартных тестах на наркотики, существует множество специальных тестов, которые могут его обнаружить. Эти анализы включают анализы мочи, волос и слюны. Несмотря на чрезвычайно короткий период полувыведения, составляющий 1,5 часа, снотворные, отпускаемые по рецепту, такие как Амбиен, остаются обнаруживаемыми в организме человека до 72 часов в анализах мочи, до трех-пяти недель в тестах на волосы и до восьми часов в слюне. тесты.

Подобно хранению и распространению, незаконное употребление снотворного по рецепту может привести к серьезным юридическим и финансовым последствиям.

Если вы или ваш любимый человек страдаете расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, обратитесь в The Recovery Village, чтобы поговорить с представителем о том, как лечение от зависимости может помочь вам. Индивидуальные программы лечения помогают пациентам бороться со своей зависимостью наряду с любыми сопутствующими расстройствами. Вы заслуживаете более здорового будущего, звоните сегодня.

Объем рынка снотворных средств, доля и отчет об анализе роста в отрасли

Основные моменты отчета

Мировой рынок снотворных средств должен вырасти с 81,2 миллиарда долларов в 2020 году до 112,7 миллиарда долларов к 2025 году при среднегодовом темпе роста (CAGR) 6,8% в период 2020-2025 годов.

Отчет

включает

• 25 таблиц данных и 46 дополнительных таблиц
• Комплексный анализ мировых рынков снотворных в отрасли и ее подсегментах
• Анализ тенденций мирового рынка с данными за 2018-2019 гг., Оценками на 2020 г. и прогнозами среднегодовых темпов роста (CAGR) до 2025 г.
• Подробный анализ факторов, способствующих и сдерживающих рост мирового рынка снотворных
• Оценка фактического размера рынка и прогнозы доходов от снотворных и связанных с ними технологий, а также соответствующий анализ доли рынка на основе типа продукта и нарушения сна с основными регионами и странами-участницами
• Влияние пандемии COVID-19 на рост мирового рынка снотворных средств vs.мировая экономика в целом
• Страновые данные и анализ для США, Канады, Франции, Германии, Великобритании, Испании, Италии, Японии, Китая, Индии, Австралии, Южной Кореи и других стран с развивающейся экономикой
• Конкурентная среда с участием основных участников мирового рынка снотворных и анализ пяти сил Портера, учитывающий как микро-, так и макроэкономические факторы окружающей среды, преобладающие на рынке
• Описательные профили компаний ведущих игроков индустрии снотворных, включая Apnea Sciences Corp., Boehringer Ingelheim International GmbH, Cleveland Medical Devices Inc., Fisher & Paykel Healthcare Corp. Ltd., Pfizer Inc. и Resmed

Объем отчета

В этом отчете представлена ​​подробная картина рынка снотворных.

В этом отчете освещается текущий и будущий рыночный потенциал снотворных и приводится подробный анализ конкурентной среды, регуляторного сценария, движущих сил, ограничений, возможностей и тенденций на рынке.Отчет также охватывает прогнозы рынка до 2025 года, а также ключевых игроков рынка.

В этом отчете подробно описаны доли рынка снотворных в зависимости от продукта, нарушения сна и географии. В зависимости от продукта рынок подразделяется на матрасы и подушки, устройства для лечения апноэ во сне, лекарства, лаборатории сна и домашние тесты сна. В зависимости от нарушения сна рынок подразделяется на бессонницу, апноэ во сне, синдром беспокойных ног (СБН) и другие.

По географическому признаку рынок разделен на Северную Америку, Европу, Азиатско-Тихоокеанский регион, Латинскую Америку, Ближний Восток и Африку.Подробный анализ основных стран (США, Канада, Германия, Великобритания, Франция, Испания, Италия, Япония, Китай и Индия) представлен в региональных сегментах. Для рыночных оценок данные были предоставлены за 2019 год в качестве базового года с прогнозами на 2020–2025 годы. Расчетные значения основаны на общих доходах производителей продукции. Прогнозируемые и прогнозируемые значения выручки указаны в постоянных долларах США без поправки на инфляцию.

Квалификация аналитика

BCC Publishing Персонал состоит из экспертов-аналитиков, которые имеют опыт проведения первичных исследований, вторичных исследований и анализа данных и имеют многолетний совместный опыт работы в широком спектре отраслей, включая здравоохранение, современные материалы и новейшие технологии.В совокупности команда представляет собой разнообразный набор образовательных достижений с индивидуальной дипломной работой, выполненной в таких областях, как микробиология, электротехника, бизнес-администрирование и хирургия, среди других.

Чему страны Персидского залива могут извлечь уроки из кризиса в Беларуси?

«Свобода сильнее страха». Минск, Беларусь, 15.08.2020 © Руслан Кальницкий / Shutterstock

Может показаться неожиданным, что страны Персидского залива проявляют более чем мимолетный интерес к событиям в Беларуси.Помимо растущих экономических связей, политическая драма дает ценные уроки монархиям региона и их усилиям по поддержанию уровня жизни своих граждан без ущерба для власти и влияния. Белорусский кризис также дает странам Персидского залива полезные указатели в их отношениях с Россией.

На протяжении последних трех десятилетий внутренняя политика Беларуси определялась своей предсказуемостью. Несмотря на появление оппозиционных кандидатов во время выборов, власть президента Александра Лукашенко была такова, что исход был только один.Тем не менее, как и в большинстве случаев в 2020 году, жизнь, которую знают белорусы, перевернулась с ног на голову.

---

Большой удар для стабильной диктатуры: крупные протесты ударили по Беларуси

ПОДРОБНЕЕ

---

Хотя правдивость прошедших выборов была поставлена ​​под сомнение, смесь политической самоуспокоенности и беспорядков, связанных с COVID-19, вдохнула новую жизнь в оппозиционное движение Беларуси. Помимо оспаривания выигрыша Лукашенко в июльском опросе, сотни тысяч простых белорусов вышли на улицы, призывая к переменам.Это поколение, в основном рожденное после распада Советского Союза, не считает стабильность, предлагаемую Лукашенко, преимуществом. По их мнению, государственный контроль над экономикой и обществом Беларуси несовместим с их чаяниями.

Реакция Лукашенко на то, что фактически стало вопросом жизни и смерти для его режима, колебалась от бессвязности до жесткости. Исчезновение президента из поля зрения общественности в начале беспорядков в сочетании с непропорциональным применением силы против демонстрантов предполагает, что он серьезно не рассматривал возможность массовых протестов.Продолжающаяся жестокость полиции и бегство кандидата от оппозиции Светланы Тихановской в ​​изгнание затрудняют использование «внешних сил» в качестве оправдания репрессий.

«Семья» на первом месте

Как и Беларусь, страны Персидского залива имеют относительно молодое население, особенно Саудовская Аравия, где более двух третей граждан моложе 35 лет. Многие получили доступ к системам высшего образования, которые с начала 2000-х годов выросли в геометрической прогрессии. с точки зрения государственных и частных университетов.Имея это в виду, политические элиты региона могут использовать отсутствие значимых возможностей для стольких белорусов, чтобы подчеркнуть важность своих планов развития и национального видения.

Разработанные для удовлетворения конкретных потребностей стран Персидского залива, эти стратегии, тем не менее, преследуют несколько общих целей. Стремясь противостоять падающим ценам и устареванию технологий, регион пытается диверсифицировать свою зависимость от доходов от нефти и газа, создавая рабочие места с высоким уровнем знаний в различных отраслях промышленности.Для этого также требуется более широкое вовлечение коренного населения в национальную рабочую силу за счет иностранных рабочих. В этом отношении планы Кувейта по радикальному сокращению численности мигрантов дают представление о будущей форме рабочих мест в Персидском заливе. Государства Персидского залива, хотя это никогда не упоминается явно в стратегических документах, ожидают, что поощрение развития их собственного населения компенсирует возможности для политического инакомыслия, которое в настоящее время охватывало Беларусь и которое потрясло Бахрейн почти десять лет назад.

Правители Персидского залива не испытывают аппетита к «арабской весне 2.0», сценарий, который, как некоторые предупреждают, вполне возможен благодаря COVID-19. Соответственно, в эти суровые времена будут и дальше поощряться возможности местного развития. Что касается более широкого политического участия, Кувейт в обозримом будущем останется чем-то особенным.

Ответы стран Персидского залива на COVID-19 также заслуживают внимания. Когда-то Лукашенко назвал ее недугом, который можно вылечить с помощью сауны и водки, Беларусь была одной из последних в Европе, принявших меры изоляции.Пока еще неизвестно, какое влияние продолжающиеся протесты окажут на уровень заражения, рост числа случаев может быть использован странами Персидского залива для оправдания своих серьезных подходов к борьбе с вирусом. Катар, например, был одним из первых, кто полностью заблокировал все, кроме самых важных государственных служб. Возвращение страны к нормальной жизни зависит от строгого соблюдения общественностью четырехэтапного плана открытия.

Не раздражай по соседству

Международная реакция на политический кризис в Беларуси до сих пор была приглушенной: президенты России Владимир Путин и Си Цзиньпин возглавили поздравления с переизбранием Лукашенко.Со своей стороны, Европейский Союз осторожно отреагировал на такие действия, как Литва и Польша. Их подход отражает два важных момента. Во-первых, протесты глубоко интернализованы и не направлены на то, чтобы развернуть Беларусь дальше на Восток или Запад. Во-вторых, прямая поддержка оппозиции чревата сценарием украинского типа, когда Москва напрямую вмешивается для защиты ее интересов.

Пункт второй имеет особое значение для стран Персидского залива, чьи экономические связи с одним из ближайших союзников России продолжают расти.Пример тому — сотрудничество Беларуси и Объединенных Арабских Эмиратов. Согласно государственной статистике, объем торговли между двумя странами в 2019 году составил 121 миллион долларов по сравнению с 89,6 миллиона долларов в предыдущем году. Минск также сделал предложения Оману относительно совместных производственных возможностей и реэкспорта продукции на соседние рынки.

Саудовская Аравия, несомненно, больше всех потеряет от противостояния России на ее собственном заднем дворе. В апреле прошлого года королевство продало Беларуси 80 тысяч тонн сырой нефти.Эта покупка, первая в своем роде, не только отражает решимость Минска уменьшить свою зависимость от российских поставок, но и произошла на фоне падения спроса и ценовой войны между Москвой и Эр-Риядом. С тех пор обе стороны заключили хрупкий мир, призванный отчасти гарантировать, что члены ОПЕК + соблюдают сокращение производства, экономящее промышленность.

Соответственно, подход «мягко, мягко», который в настоящее время используется на восточном фланге ЕС, представляет собой план того, как страны Персидского залива должны продолжать управлять своими ответами на кризис в Беларуси.Он не только предлагает наилучшие шансы на поддержание экономических отношений независимо от конечного результата, но также сохраняет региональные запасы нефти в неизведанных водах в период большой неопределенности на мировых рынках. Попросту говоря, слишком рискованно выступать против России даже самой молчаливой поддержкой Беларуси.

Разворачивающийся кризис в Беларуси в конечном итоге связан с заменой неподвижного политического лидера и системы, которые доминировали в стране на протяжении десятилетий. В регионе, определяемом его собственной версией долгосрочной политической стабильности, подобный сценарий для стран Персидского залива неприятен.К счастью, в регионе все еще есть ресурсы, чтобы предотвратить это и защитить столь необходимые экономические победы на новых рынках. Несмотря на то, что коренное население Персидского залива всегда имеет важное значение, оно все чаще превращается в важнейшие составляющие будущего процветания и стабильности региона.

* [Fair Observer является партнером media компании Gulf State Analytics .]

Взгляды, выраженные в этой статье, принадлежат автору и не обязательно отражают редакционную политику Fair Observer.

.