противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

При одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВС, включая ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС, например, ацетилсалициловая кислота более 3 г/сут, возможно уменьшение гипотензивного действия кандесартана.

Одновременное применение комбинации кандесартан+гидрохлоротиазид с другими антигипертензивными средствами усиливает гипотензивный эффект.

Двойная блокада РААС с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II), ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитор ренина) может сопровождаться повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушения функции почек (в т.ч. острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих комбинацию кандесартан+гидрохлоротиазид одновременно с другими лекарственными средствами, влияющими на РААС.

Кандесартан+гидрохлоротиазид не следует применять одновременно с

алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или с нарушением функции почек (СКФ<60 мл/мин/1.73 м²).

При одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов дипептидилпептидазы 4 типа (например, вилдаглиптин) возможно повышение риска развития отека Квинке.

Действие гидрохлоротиазида, приводящее к потере калия, может усиливаться другими средствами, приводящими к потере калия и гипокалиемии, такими как диуретики, слабительные, амфотерицин, карбеноксолон, пенициллин G натрий, производные салициловой кислоты.

Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия

калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии.

Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные приемом диуретических препаратов, предрасполагают к развитию кардиотоксического эффекта сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов. При приеме комбинации кандесартан+гидрохлоротиазид параллельно с такими препаратами требуется контроль содержания калия в плазме крови.

При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови.

Диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида уменьшаются при одновременном применении НПВС.

Всасывание гидрохлоротиазида уменьшается при применении колестипола, колестирамина.

Действие недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина) может быть усилено гидрохлоротиазидом.

Тиазидные диуретики могут вызывать повышение содержания кальция в плазме крови в связи с уменьшением его экскреции. При необходимости применения

кальцийсодержащих пищевых добавок или витамина D следует контролировать содержание кальция в плазме крови и при необходимости корректировать дозу.

Тиазидные диуретики усиливают гипергликемическое действие бета-адреноблокаторов и диазоксида.

Антихолинергические средства (например, атропин, биперидин) могут увеличивать биодоступность тиазидных диуретиков вследствие снижения моторики ЖКТ. Тиазидные диуретики могут увеличить риск неблагоприятного действия амантадина.

Тиазидные диуретики способны замедлить выведение цитостатических препаратов (таких как циклофосфамид, метотрексат) из организма и усилить их миелоподавляющее действие.

Риск гипокалиемии может увеличиться при одновременном приеме ГКС или АКТГ.

На фоне применения данной комбинации возможно увеличение частоты развития ортостатической артериальной гипотензии при употреблении алкоголя, применения барбитуратов или общих анестетиков.

При лечении тиазидными диуретиками возможно снижение толерантности к глюкозе, в связи с чем может потребоваться подбор дозы гипогликемических препаратов (в т. ч. инсулина).

Гидрохлоротиазид может уменьшить влияние сосудосуживающих аминов (например, эпинефрина).

Гидрохлоротиазид может увеличить риск развития острой почечной недостаточности, особенно в совокупности с большими дозами йодированного наполнителя.

Канверс плюс (Canvers plus): описание, рецепт, инструкция

Canvers plus

Аналоги (дженерики, синонимы)

Атаканд плюс

Действующее вещество

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazidum), Кандесартан (Candesartanum)

Фармакологическая группа

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) в комбинациях, Диуретики в комбинациях

Рецепт

Международный:

Rp. «Canvers plus» № 30
D.S. по 1 таблетке 1 раз в сутки

Россия:

Препарат не зарегистрирован в России

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат.

Ангиотензин II — основной гормон РААС, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного состояния и стимуляция клеточного роста. Эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами типа 1 (AT1-рецепторы).

Кандесартан — селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ (осуществляющий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, разрушающий брадикинин), не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля встречалось реже у пациентов, получавших кандесартана цилексетил. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Клиническое действие кандесартана цилексетила на уровень заболеваемости и смертности при применении в дозе 8-16 мг (средняя доза 12 мг) 1 раз/сут исследовалось в ходе рандомизированного клинического исследования с участием 4937 пациентов в возрасте от 70 до 89 лет (21% пациентов в возрасте 80 лет и старше) с артериальной гипертензией мягкой и умеренной степени тяжести, получающих терапию кандесартаном цилексетилом, в среднем, в течение 3.7 лет (исследование SCOPE — исследование когнитивных функций и прогноза у пожилых пациентов). Пациенты получали кандесартан или плацебо, при необходимости, в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

В группе пациентов, получавших кандесартан, отмечено снижение АД с 166/90 до 145/80 мм рт.ст. и в контрольной группе с 167/90 до 149/82 мм рт.ст. Статистически значимых различий частоты сердечно-сосудистых осложнений (летальность в результате сердечно-сосудистых заболеваний, частота инфаркта миокарда и инсульта, не приведших к летальному исходу) между двумя группами пациентов отмечено не было.

Гидрохлоротиазид — тиазидоподобный диуретик, угнетает активную реабсорбцию натрия, в основном, в дистальных отделах почечных канальцев и усиливает выделение ионов натрия, хлора и воды. Выделение калия и магния почками усиливается в зависимости от дозы, в то время как кальций начинает реабсорбироваться в больших количествах, чем раньше.

Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови и внеклеточной жидкости, уменьшает интенсивность транспорта крови сердцем, снижает АД. Во время долговременного лечения, гипотензивный эффект развивается за счет расширения артериол. При длительном применении гидрохлоротиазида уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертность.

Кандесартан и гидрохлоротиазид оказывают суммированное гипотензивное действие. У пациентов с артериальной гипертензией Атаканд® Плюс вызывает эффективное и продолжительное снижение АД без увеличения ЧСС. Ортостатической артериальной гипотензии при первом приеме препарата не наблюдается, после окончания лечения артериальная гипертензия не усиливается.

После однократного приема препарата Атаканд Плюс основной гипотензивный эффект развивается в течение 2 ч. Применение препарата 1 раз/сут эффективно и мягко снижает АД в течение 24 ч с незначительной разницей между максимальным и средним эффектом действия. При продолжительном лечении стабильное снижение АД наступает в течение 4 недель после начала приема препарата и может поддерживаться при длительном курсе лечения.

В настоящее время отсутствуют данные о применении комбинации кандесартан/гидрохлоротиазид у пациентов с почечной недостаточностью, нефропатией, сниженной функцией левого желудочка, острой сердечной недостаточностью и перенесших инфаркт миокарда.

Эффективность комбинации кандесартан/гидрохлоротиазид не зависит от пола и возраста.

Способ применения

Для взрослых:

Канверс плюс следует принимать один раз в сутки независимо от приема пищи.

Показания

Артериальная гипертензия, в случаях, когда монотерапия кандесартаном цилексетилом или гидрохлортиазидом не является достаточно эффективной.

Противопоказания

— Анурия.Поражение печени или холестаз.
— Поражение почек.

— Рефрактерная гиперкальциемия и гипокалиемия.
— Подагра.
— Беременность.
— Лактация.
— Возраст менее 18 лет.
— Гиперчувствительность к производным сульфонамидов.
— Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

— Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

— Метаболические расстройства и нарушение питания: гиперкалиемия, гипонатриемия.

— Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль.

— Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: кашель.

— Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота.

— Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит.

— Поражения кожи и подкожной ткани: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд.

— Нарушения скелетно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине, артралгия, миалгия.

— Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у пациентов с предрасположенностью.

Форма выпуска

Канверс плюс 8 мг/12,5 мг: белые, овальные двояковыпуклые таблетки, с риской с обеих сторон.
Канверс плюс 16 мг/12,5 мг: абрикосового цвета, с вкраплениями, овальные двояковыпуклые таблетки, с риской с обеих сторон.

«Гипертонию нужно лечить всю жизнь. От этого никуда не деться»

Профессор Республиканского научно-практического центра «Кардиология» Леонид ПОЛОНЕЦКИЙ предупредил о риске споткнуться о побочные действия некоторых препаратов. И не только об этом…

ОСТРЫЙ инфаркт миокарда, внутримозговые излияния, инсульт, инфаркт головного мозга, кардиосклероз — в топ-рейтинге заболеваний. В том числе и в Беларуси. Стоит ли удивляться, что прямая линия с профессором-кардиологом вызвала такой бурный интерес у наших читателей. Письма и звонки поступали еще задолго до прямой линии. Леонид ПОЛОНЕЦКИЙ постарался ответить всем.

Моему сыну 28 лет. У него дважды был срыв сердечного ритма. Время от времени повышается давление. Постоянно принимает соталол, кватерин. Можно ли прооперировать его, чтобы срыв сердечного ритма не повторялся?

Лидия СЕМЕНОВА

Кричевский район

— Увы, здесь применимо только лечение медикаментами, никаких операций не предусмотрено. Соталол — очень хороший препарат, кватерин — это комплекс, чтобы удерживать давление под контролем. Могу порекомендовать еще один — французского производства предуктал МR, он улучшает обменные процессы в сердечной мышце. Нарушения сердечного ритма, которые случаются у вашего сына, как раз-таки связаны с этой проблемой. К тому же началось межсезонье, проблемы нарушения ритма обостряются, поэтому начинайте прием предуктала МR сейчас. Рекомендую по две таблетки в сутки (30 мг в день) в течение трех месяцев. Повторить курс приема предуктала МR следует осенью, в очередное межсезонье. Пусть сын правильно питается, а алкоголь ему разрешен только по большим праздникам и в разумном количестве.

Мне 75 лет, часто повышается давление. Подскочит давление — кладу мокрую тряпку на переносицу и лоб, а таблеток никаких не принимаю. Врач выписала уколы, сделают — станет лучше, а потом снова давление поднимается. И еще врач сказала: нельзя есть жирного. А что можно?

Катерина КУРИНОВИЧ

Пуховичский район

— Катерина Никитична, вам есть можно все. И даже сало и колбасу, но по чуть-чуть, добавив к ним много зелени или овощного салата. С повышенным давлением можно бороться с помощью таблеток диротон. Принимайте 10 мг утром перед едой — и так целый месяц. Если давление будет подниматься ближе ко сну, тогда берите таблетку диротона и вечером.

• Леонид Захарович, вам не кажется, что у нас завышенная диагностика ишемической болезни сердца. Съедаются тонны таблеток, а между прочим, они садят почки и печень. И еще слышал, что антигипертензивные препараты ведут к мужской импотенции. Но об этом — молчок!

Николай

г. Минск

— Я не знаю препаратов от гипертензии, которые приводили бы к мужской импотенции. Это все выдумка. Но есть риск споткнуться о побочное действие бетаблокаторов, препаратов преимущественно противоаритмических. Они действительно могут снижать мужскую потенцию. Диапазон бетаблокаторов велик, и многие, при приеме которых в самом деле выявлялись побочные эффекты, в том числе и импотенция, уходят с рынка. А новые бетаблокаторы подобных осложнений не дают. Расскажу, как один препарат вытесняет другой. В мировой практике есть понятие «доказательная медицина». В 30 странах мира проводят сравнительные исследования двух препаратов: 30 тысяч пациентов принимает препарат А, 30 тысяч — препарат В. Когда выясняется, что одно лекарство лучше другого, это для кардиологов становится иконой, ведь доказано и проверено не на 300 больных, а на 60 тысячах. Вот и мы ориентируемся на это. Другое дело, что большинству участковых терапевтов, фельдшерам это неизвестно, до них эта информация не доходит.

Что касается гипердиагностики ишемической болезни сердца, то, к сожалению, мы чаще сталкиваемся с недостаточной диагностикой.

• Моему дедушке 75 лет. Утром у него давление нормальное — 120 на 70, но к вечеру поднимается до 170 на 100. Что делать, чтобы нормализовать? И есть ли другие способы привести его в норму, кроме таблеток? У дедушки проблема с почками, каждый год лежит в больнице.

Елена ВАНЕВИЧ

Копыльский район

— Когда человеку 75 лет, то давление можно урегулировать только с помощью медикаментов. Вы говорили, что у дедушки проблемы с почками. Нужно уточнить у нефрологов, какое заболевание. Потому что очень часто высокое давление зависит и от состояния человеческих «фильтров». А так как мы не знаем, что с почками, то тут трудно ответить на вопрос. Нужно выбрать препарат, чтобы был максимально полезен для человека. Очень часто у пациентов, которые мечутся между разными врачами, собирается изрядная аптека. А когда меняешь каждую неделю-две препарат, то на успех рассчитывать не приходится. Я бы предпочел на месте дедушки престариум. Если дедушка худощавый, тогда начните принимать по 4 мг, он будет полезен и для почек. Принимать нужно не меньше двух месяцев. Препарат действует не мгновенно, где-то через два-три часа с момента приема. Давление повышается к вечеру, тогда дайте таблетку после обеда. Таким образом престариум предотвратит ночной подъем давления. Советую также внимательно наблюдать за календарем магнитных бурь: за три дня до предполагаемого изменения следует увеличивать дозу препарата, снижающего давление. Тогда можно предотвратить гипертонический криз. А для пожилого человека это очень важно. Здоровья вам и вашему дедушке!

• Вас беспокоит 48-летняя женщина, которая перенесла два инфаркта в 2008 году с разбежкой в полгода. Принимаю таблетки без перерыва: предуктал MR, полокард, идап, энам, ловастатин. Метопролол отменили. У меня был повышенный холестерин. Аллергия появилась на лице ужасная. Беспокоит бессонница, невроз, тревога, раздражительность, вес набрала, боль в груди, кашель замучил. Выхожу на улицу — печет в груди. Когда начинается сильное жжение — беру треть таблетки валидола и нитроглицерина таблетку. Иду дальше. Как избежать этого жжения в груди?

Людмила ХВОСТ

 Червенский район

— Попробуйте принимать таблетку нитроглицерина перед выходом на улицу (особенно зимой), перед физической нагрузкой. Можно также принимать полтаблетки валидола и таблетку нитроглицерина. Этому препарату 140 лет, и лучшего лекарства, чтобы снять или предотвратить приступ стенокардии, не придумали. Теперь по поводу вашего медикаментозного лечения. Ловастатин нужно пить долго, но при этом контролировать уровень холестерина. Полокард — это профилактика инфаркта, индап — это борьба с повышенным давлением, предуктал MR — тоже хороший препарат. Один совет: вы — женщина молодая, доберитесь до Минской областной больницы. Там есть возможность расширить сосуд, из-за которого у вас появляются приступы стенокардии. Станет легче. Это не операция, а самый лучший способ борьбы со стенокардией. Введут тонкую трубочку-катетор — и через два дня вы дома.

• Мне 56 лет. У меня несколько лет шум в ухе, похожий на морской прибой. Холестерин — 6,9. Это говорит об атеросклерозе сосудов головного мозга?

Валентина Николаевна

 г. Минск

— Тут могут быть два варианта. Первый требует участия специалистов-оториноларингологов, которые определят, есть ли у вас неврит слухового нерва. Второй вариант — атеросклероз сосудов головного мозга. 56 лет — этого возраста для атеросклероза вполне достаточно. Он бывает и в 30, и в 40. Холестерина уровень у вас действительно высокий. Норма — 5,2. Обследуйте сосуды головного мозга. Сегодня существует много препаратов, которые улучшают состояние кровообращения и смягчают симптомы: шум в голове, головокружение, слабость. Процедура проверки сосудов называется реоэнцефалография, сделать ее можно во многих поликлиниках Минска, занимает всего 10 минут. По ее результатам врач-кардиолог примет решение.

• Мне 57 лет. Еще тружусь, хотя пора на пенсию идти. Хозяйство большое, работа беспокойная. С лета стало подниматься давление. После гипертонического криза мне назначили таблетки эгилок, лизиноприл, амлодипин. Затем вместо эгилока прописали конкор. Давление прыгает, но на каких таблетках лучше остановиться, не знаю. Бывает, после препаратов давление совсем падает, слабость чувствую. Как определиться с лекарствами и дозой?

Валентина Аркадьевна

г. Толочин

— Валентина Аркадьевна, врачи назначили три хороших препарата, но терапия оказалась слишком мощной. Конкор мне тоже больше нравится, чем эгилок. Потому что конкор — один из самых чистых препаратов из этой группы. Его желательно принимать утром или днем, потому что вечером пульс сам замедляется. Валентина Аркадьевна, нужно измерять хотя бы раз-два в неделю давление и записывать показания. Ну а повышенное давление нужно лечить всю жизнь. Таков закон, принятый кардиологами всего мира. Но необязательно принимать большие дозы препаратов. Давайте договоримся:  в  день  один раз будете пить 5 мг конкора (утром), 5 мг лизиноприла (днем). Если давление начнет более или менее нормализовываться, снижайте дозу конкора до 2,5 мг. Если давление не повышается, тогда можно и лизиноприл уменьшить в два раза. Важно найти тот минимум лекарств, который держит давление в норме. Если оно станет повышаться, возвращайтесь к первоначальной дозе — по 5 мг конкора и лизиноприла. Но запомните, что резко прекращать прием конкора не рекомендуется. И в своей работе не усердствуйте, старайтесь ограничить поднятие тяжестей при повышенном давлении.

• Я пожаловалась врачу на длительную загрудинную боль. Он посоветовал пройти холтеровское мониторирование. Что это такое?

Антонина

г. Борисов

— Электрокардиограмма — это как фотография. Что было до и что после, мы не знаем. Холтер-мониторинг — это как видеозапись. Пять электродов наклеиваются на грудь, на пояс вешается маленький компьютер, который записывает каждое сердечное сокращение. Сердце сокращается сто тысяч раз в сутки, каждое сокращение будет зафиксировано. И ни один эпизод, который говорит о нарушении ритма, кислородной недостаточности, не будет упущен. Нас интересует документированный подход к боли в груди, который поможет определить источник загрудинной боли. Холтеровское мониторирование длится сутки, человек живет своей обычной жизнью, иногда врач рекомендует устроить маленькие провокации — пробежаться на восьмой этаж. Через сутки пациент сдает компьютер, мы просматриваем, что было во время нагрузки (больной ведет дневник), во время семейного конфликта, в момент подъема по лестнице и т. д. Но хочу сказать, нарушение ритма есть у ста процентов населения. Часто холтер-монитор помогает обнаружить эпизод кислородной недостаточности или безболевую стенокардию. Она не проявляет себя болями, зато записи об этом свидетельствуют.

• Мне 61 год. Перенесла два инсульта, два инфаркта, последний в 2006 году. Полторы недели назад часа три подряд болело сердце: еле доползла до телефона. Когда приехала «скорая», час возле меня сидели. Из их уст услышала слово «аневризма». Нитроглицерин не принимала, мне от него плохо становится — могу сознание потерять. Пошла в поликлинику через пару дней — установить диагноз не удалось. Что делать?

Нина Михайловна

г. Гомель

— Меня слово «аневризма» встревожило. Поэтому я посоветовал бы вызвать врача на дом или повторно обратиться в поликлинику. Обязательно побывайте у кардиолога, сославшись, что у вас была скорая помощь, расскажите ему о частых болях в груди, что врачи скорой заподозрили аневризму. Пусть вам проведут ультразвуковое исследование, особенно грудной и брюшной аорты. Это принципиально важно. В Гомеле хорошо поставлена кардиология, так что диагноз вам поставят точный. Раз у вас давление доходит до 200 и препарат энаренал не подходит, перейдите на лизиноприл, по 10 мг в сутки. И один раз утром принимайте таблетку конкора.

КАСАРК инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CASARK таблетки компании «Киевмедпрепарат»

фармакодинамика. Ангиотензин II — главный вазоактивный гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), играющий роль в патофизиологическом механизме развития АГ, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Он также задействован в патогенезе гипертрофии и поражения органов. Основные физиологические эффекты ангиотензина II, такие как вазоконстрикция, стимуляция секреции альдостерона, регуляция солевого и водного гомеостаза и стимуляция роста клеток, происходят с участием рецепторов типа 1 (AT₁).

Фармакодинамические эффекты. Кандесартана цилексетил является препаратом-предшественником, пригодным для приема внутрь. Он быстро превращается в активное вещество, кандесартан, путем эфирного гидролиза во время всасывания в пищеварительном тракте. Кандесартан является антагонистом рецепторов ангиотензина II (APA II), селективным относительно рецепторов AT₁, с плотным связыванием и медленным отсоединением от рецептора. Ему несвойственна активность агониста.

Кандесартан не тормозит АПФ, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, и разрушает брадикинин. Не отмечено влияния на АПФ и усиление брадикинина или вещества Р. В контролируемых клинических исследованиях, в которых сравнивали кандесартан с ингибиторами АПФ, частота кашля была ниже у пациентов, принимавших кандесартана цилексетил. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, важные для регуляции сердечно-сосудистой системы. Антагонизм к рецепторам ангиотензина II (AT₁) приводит к дозозависимому повышению плазменных уровней ренина, ангиотензина I и II, а также к снижению плазменной концентрации альдостерона.

Клиническая эффективность и безопасность. АГ. При АГ кандесартан вызывает дозозависимое долговременное снижение АД. Антигипертензивное действие происходит за счет уменьшения системного периферического сопротивления без рефлекторного повышения ЧСС. Указания на серьезную или усиленную артериальную гипотензию после приема первой дозы или на синдром отмены после прекращения лечения отсутствуют.

После приема разовой дозы кандесартана цилексетила начало антигипертензивного эффекта в большинстве случаев наблюдается в течение 2 ч. При длительном лечении наибольшее снижение АД при всех дозах обычно достигается на протяжении 4 нед и сохраняется в процессе долгосрочной терапии. Согласно данным метаанализа, средний дополнительный эффект при повышении дозы с 16 до 32 мг 1 раз в сутки был незначительным. Принимая во внимание межиндивидуальные отличия, у некоторых пациентов можно ожидать более выраженный, чем средний, эффект. Кандесартана цилексетил при условии приема 1 раз в сутки обеспечивает эффективное и плавное снижение АД в течение 24 ч с незначительным отличием между максимальным и минимальным эффектами во время интервала дозирования. При применении кандесартана цилексетила вместе с гидрохлоротиазидом отмечается дополнительное снижение АД. Усиленный антигипертензивный эффект также достигается, если кандесартана цилексетил комбинировать с амлодипином или фелодипином.

Лекарственным средствам, блокирующим РААС, свойствен менее выраженный антигипертензивный эффект у темнокожих пациентов (которые обычно составляют популяцию с низким уровнем ренина), чем у представителей других рас. Это также характерно для кандесартана.

Кандесартан усиливает почечный кровоток и/или не влияет либо повышает скорость клубочковой фильтрации за счет уменьшения сосудистого сопротивления в почках и фракции фильтрации. Известно, что у пациентов с АГ и сахарным диабетом II типа и микроальбуминурией антигипертензивное лечение кандесартана цилексетилом уменьшало выделение альбумина с мочой. В данное время отсутствуют данные относительно влияния кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии.

Сердечная недостаточность. Лечение кандесартана цилексетилом снижает летальность, уменьшает количество госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и выраженность симптомов у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка, что было показано в ходе программы «Кандесартан при сердечной недостаточности — оценка снижения летальности и заболеваемости» (CHARM).

В исследовании CHARM-Альтернатива композитная конечная точка летальности от сердечно-сосудистого заболевания или первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности (ХСН) была значительно меньше при лечении кандесартаном в сравнении с плацебо (относительный риск снижался на 23%). Композитная конечная точка летальности по любым причинам или первой госпитализации по поводу ХСН была также значительно снижена в группе кандесартана, абсолютная разница составила 6%.

Обе составляющие этих композитных конечных точек — летальность и заболеваемость (госпитализация по поводу ХСН) — свидетельствуют в пользу благоприятного эффекта кандесартана. Лечение кандесартана цилексетилом приводило к улучшению функционального класса по NYHA (р=0,008).

В исследовании CHARM-Плюс композитная конечная точка летальности от сердечно-сосудистого заболевания или первой госпитализации по поводу ХСН была значительно снижена в группе кандесартана в сравнении с плацебо (относительный риск уменьшался на 15%). Композитная конечная точка летальности по любым причинам или первой госпитализации по поводу ХСН была также существенно меньше в группе кандесартана, абсолютная разница составляла 3,9%. Обе составляющие этих композитных конечных точек — летальность и заболеваемость — свидетельствуют в пользу благоприятного эффекта кандесартана. Лечение кандесартана цилексетилом приводило к улучшению функционального класса по NYHA (р=0,02).

В исследовании CHARM-Сохранение статистически значимого уменьшения композитных конечных точек летальности от сердечно-сосудистого заболевания или первой госпитализации по поводу ХСН не достигнуто.

Известно, что положительный эффект кандесартана был постоянным, невзирая на возраст, пол и сопутствующее медикаментозное лечение. Кандесартан также был эффективен у пациентов, которые одновременно принимали Р-блокаторы и ингибиторы АПФ, при этом положительный эффект был получен независимо от того, принимал ли пациент ингибиторы АПФ в целевой дозе, рекомендованной руководствами по лечению. У пациентов с ХСН и сниженной систолической функцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤40%) кандесартан снижает системное сосудистое сопротивление и давление заклинивания легочных капилляров, повышает активность ренина в плазме крови и концентрацию ангиотензина II, а также снижает уровень альдостерона.

Фармакокинетика. Абсорбция и распределение. После приема внутрь кандесартана цилексетил превращается в активное вещество кандесартан. Абсолютная биодоступность кандесартана составляет приблизительно 40% после приема внутрь р-ра кандесартана цилексетила. Относительная биодоступность лекарственной формы таблеток в сравнении с тем же р-ром для приема внутрь составляет около 34% с очень незначительной изменчивостью. Расчетная абсолютная биодоступность таблетки, таким образом, составляет 14%. Средний пик плазменной концентрации (С_mах) достигается через 3–4 ч после приема таблетки. Плазменная концентрация кандесартана линейно возрастает с повышением доз в пределах терапевтического диапазона дозирования. Половых отличий в фармакокинетике кандесартана не выявлено. AUC кандесартана не испытывает существенных изменений под воздействием пищи. Кандесартан в значительной степени связывается с белками плазмы крови — свыше 99%. Мнимый объем распределения кандесартана составляет 0,1 л/кг.

Биодоступность кандесартана не изменяется под влиянием пищи.

Метаболизм и выведение. Кандесартан выводится преимущественно в неизмененном виде с мочой и желчью, и только в незначительной мере — за счет печеночного метаболизма (CYP 2C9). Исходя из данных in vitro исследований, не ожидается in vivo взаимодействия с препаратами, метаболизм которых зависит от изоферментов CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 или 3A4 цитохрома Р450. Конечный T_½ кандесартана составляет приблизительно 9 ч. Кумуляции препарата после многократного приема нет.

Общий плазменный клиренс кандесартана приблизительно составляет 0,37 мл/мин/кг с почечным клиренсом около 0,19 мл/мин/кг. Выведение почками кандесартана происходит как путем клубочковой фильтрации, так и с помощью активной канальцевой секреции. После приема внутрь меченного радиоизотопом ¹⁴С кандесартана цилексетила примерно 26% дозы выводится с мочой в виде кандесартана и 7% — в виде неактивного метаболита, тогда как около 56% дозы выявляют в кале в виде кандесартана и 10% — в виде неактивного метаболита.

Фармакокинетика у особых категорий патентов. У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) С_mах и АUС кандесартана повышались приблизительно на 50 и 80% соответственно в сравнении с молодыми людьми. Однако реакция АД и частота нежелательных явлений были подобными после приема дозы препарата Касарк пациентами молодого и пожилого возраста.

У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью С_mах и АUС кандесартана возрастали при повторном приеме примерно на 50 и 70% соответственно, но T_½ оставался неизменным в сравнении с пациентами с нормальной функцией почек. Соответствующие изменения у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью составили около 50 и 110% соответственно.

Конечный T_½ кандесартана был приблизительно удвоенным у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. АUС кандесартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, была близкой к показателю у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

В двух исследованиях, которые включали пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью, отмечалось возрастание средней АUС кандесартана примерно на 20% в одном исследовании и на 80% — в другом. Опыт применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует.

лечение эссенциальной АГ у взрослых.

Лечение взрослых пациентов с сердечной недостаточностью и нарушением систолической функции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или в случае непереносимости ингибиторов АПФ.

принимать внутрь.

Касарк следует принимать 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Прием пищи не влияет на биодоступность кандесартана.

Таблетки 8 мг, 16 мг и 32 мг не могут быть разделены на части, поэтому при необходимости назначения кандесартана цилексетила в дозе 4 мг следует воспользоваться лекарственным средством, предоставляющим возможность дозирования кандесартана цилексетила 4 мг.

Дозирование при АГ. Рекомендованная начальная доза и обычная поддерживающая доза препарата Касарк составляет 8 мг 1 раз в сутки. В большинстве случаев антигипертензивный эффект достигается в течение 4 нед. Некоторым пациентам с недостаточным контролем АД дозу можно повысить до 16 мг 1 раз в сутки и максимум до 32 мг 1 раз в сутки. Терапия требует коррекции в соответствии с реакцией АД.

Касарк также можно применять вместе с другими антигипертензивными средствами (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА). Показано, что добавление гидрохлоротиазида обеспечивает дополнительный антигипертензивный эффект с разными дозами препарата Касарк.

Применение у пациентов пожилого возраста. Начальная коррекция дозы при применении у пациентов пожилого возраста не является необходимой.

Применение у пациентов с уменьшением внутрисосудистого объема циркулирующей жидкости. Применение начальной дозы 4 мг может рассматриваться у пациентов с риском развития артериальной гипотензии, таких как пациенты с возможной дегидратацией (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Применение при почечной недостаточности. Начальной дозой у пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов на гемодиализе, являются 4 мг. Дозу следует подбирать в соответствии с реакцией на лечение. Опыт применения препарата у пациентов с очень тяжелой или терминальной почечной недостаточностью (клиренс креатинина <15 мл/мин) ограничен (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Применение при печеночной недостаточности. Пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью рекомендуется начальная доза 4 мг 1 раз в сутки. Дозу можно корректировать в соответствии с реакцией на лечение. Касарк противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и/или холестазом (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Применение у пациентов негроидной расы. Антигипертензивный эффект кандесартана менее выражен у темнокожих пациентов, чем у пациентов, принадлежащих к другим расам. Следовательно, потребность в повышении дозы препарата Касарк и сопутствующей терапии для контроля АД может чаще возникать у пациентов негроидной расы, чем у представителей других рас (см. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Дозирование при сердечной недостаточности. Обычная рекомендованная начальная доза кандесартана цилексетила представляет 4 мг 1 раз в сутки. Повышение до целевой дозы 32 мг 1 раз в сутки (максимальная доза) или максимальной переносимой дозы происходит за счет удваивания дозы с промежутками не менее 2 нед (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Обследование пациентов с сердечной недостаточностью всегда должно включать оценку функции почек, в том числе мониторинг уровня креатинина и калия в плазме крови.

Касарк можно применять вместе с другими лекарственными средствами для лечения сердечной недостаточности, включая ингибиторы АПФ, блокаторы β-адренорецепторов, диуретики и дигиталис или комбинацию этих лекарственных средств.

Комбинация ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков (например спиронолактона) и препарата Касарк не рекомендуется, и ее следует применять только после тщательной оценки потенциальных преимуществ и рисков (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Особые категории пациентов. Начальная коррекция дозы не является необходимой при применении у пациентов пожилого возраста или пациентов с внутрисосудистой дегидратацией либо почечной недостаточностью или легкой либо умеренной печеночной недостаточностью.

Дети. Безопасность и эффективность применения препарата Касарк у детей от рождения до 18 лет для лечения сердечной недостаточности не установлены. Данные отсутствуют.

гиперчувствительность к кандесартана цилексетилу или любому из вспомогательных веществ препарата. Нарушение функции печени тяжелой степени и/или холестаз. Пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м²) одновременное применение кандесартана цилексетила и препаратов, содержащих алискирен, противопоказано.

Беременные или женщины, планирующие беременность (см. Применение в период беременности и кормления грудью).

лечение АГ. Нежелательные реакции, отмечаемые во время контролируемых клинических исследований кандесартана цилексетила, были легкими и транзиторными. Связи общей частоты побочных явлений с дозой или возрастом не отмечено. Количество случаев отмены лечения из-за возникновения побочных явлений было сходным при лечении кандесартана цилексетилом (3,1%) и плацебо (3,2%).

При проведении обобщенного анализа данных клинических исследований с участием пациентов с АГ побочные реакции при применении кандесартана цилексетила определяли на основе нежелательных явлений, частота которых по крайней мере на 1% превышала частоту побочных реакций при применении плацебо. Самыми частыми нежелательными реакциями были головокружение/вертиго, головная боль и инфекции дыхательных путей.

Использованы следующие определения частоты: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000) и очень редко (<1/10 000).

Возможны следующие побочные реакции при применении кандесартана цилексетила:

инфекции и инвазии: часто — инфекции дыхательных путей.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение/вертиго, головная боль.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: очень редко — кашель.

Со стороны пищеварительного тракта: очень редко — тошнота.

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — повышение уровня печеночных ферментов, нарушение функции печени, гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — ухудшение функции почек, включая ОПН у чувствительных пациентов.

Результаты лабораторных анализов: в большинстве случаев не фиксировали клинически значимого влияния препарата Касарк на обычные лабораторные показатели. Как и при применении других ингибиторов РААС отмечено незначительное снижение уровня гемоглобина. Обычно для пациентов, принимающих Касарк, нет необходимости в постоянном мониторинге лабораторных показателей. Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодический мониторинг уровней калия и креатинина в плазме крови.

Лечение сердечной недостаточности. Профиль побочных нежелательных реакций препарата Касарк у пациентов с сердечной недостаточностью соответствовал фармакологическим свойствам препарата и состоянию здоровья пациентов. Нежелательные явления, такие как гиперкалиемия, артериальная гипотензия и почечная недостаточность, чаще всего наблюдались у пациентов в возрасте старше 70 лет, больных сахарным диабетом или пациентов, принимавших другие лекарственные средства, влияющие на РААС, в частности ингибиторы АПФ и/или спиронолактон.

Возможны следующие побочные реакции при применении кандесартана цилексетила:

со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ и питания: часто — гиперкалиемия; очень редко — гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, головная боль.

Со стороны сосудов: часто — артериальная гипотензия.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: очень редко — кашель.

Со стороны пищеварительного тракта: очень редко — тошнота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение уровня печеночных ферментов, нарушение функции печени, гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — ангионевротический отек, высыпания, крапивница, зуд.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко — боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у чувствительных пациентов.

Результаты лабораторных анализов: у пациентов, принимающих кандесартана цилексетил по показанию сердечная недостаточность, часто отмечаются гиперкалиемия и нарушение функции почек. Рекомендуется периодический мониторинг уровней креатинина и калия в плазме крови (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

двойная блокада РААС. Существуют доказательства, что одновременное применение ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая ОПН). Поэтому двойная блокада РААС с помощью комбинированного применения ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендована. Если терапия двойной блокадой считается абсолютно необходимой, ее следует осуществлять только под наблюдением специалиста и при условии частого тщательного мониторинга функции почек, электролитов и АД.

Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно пациентам с диабетической нефропатией.

Нарушение функции почек. Как и при применении других средств, тормозящих РААС, можно ожидать изменения функции почек у чувствительных пациентов, принимающих кандесартана цилексетил.

При применении кандесартана цилексетила у пациентов с АГ и нарушением функции почек рекомендуется периодический мониторинг уровня калия и креатинина в плазме крови.

Опыт применения препарата у пациентов с очень тяжелой или терминальной почечной недостаточностью (клиренс креатинина <15 мл/мин) ограничен. Таким пациентам дозу препарата Касарк следует осторожно подбирать, осуществляя тщательный мониторинг АД. Обследование пациентов с сердечной недостаточностью должно включать периодическую оценку функции почек, особенно у пациентов пожилого возраста (от 75 лет), а также у пациентов с нарушениями функции почек. Во время подбора дозы кандесартана цилексетила рекомендуется мониторинг уровня креатинина и калия в плазме крови. Клинические исследования сердечной недостаточности не включали пациентов с уровнем креатинина в плазме крови >265 мкмоль/л (>3 мг/дл).

Сопутствующая терапия с применением ингибиторов АПФ при сердечной недостаточности. Риск побочных реакций, особенно артериальной гипотензии, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая ОПН), может возрастать при применении кандесартана цилексетила в комбинации с ингибиторами АПФ. Тройная комбинация ингибитора АПФ, антагониста рецепторов минералокортикоидов и кандесартана цилексетила также не рекомендована. Применение этих комбинаций должно осуществляться только под наблюдением специалиста и при условии частого тщательного мониторинга функции почек, электролитов и АД.

Не следует применять ингибиторы АПФ одновременно с блокаторами рецепторов ангиотензина II пациентам с диабетической нефропатией.

Гемодиализ. На фоне диализа АД может быть особенно чувствительным к блокированию АТ₁-рецепторов в результате уменьшения объема плазмы крови и активации РААС. Таким образом, пациентам, находящимся на гемодиализе, дозу препарата Касарк следует подбирать осторожно, осуществляя мониторинг АД.

Стеноз почечной артерии. Лекарственные средства, влияющие на РААС, включая АРА II, могут повышать уровень мочевины в крови и креатинина в плазме крови у пациентов с билатеральным стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки.

Трансплантация почки. Опыт применения препарата Касарк у пациентов с недавно перенесенной трансплантацией почки ограничен.

Артериальная гипотензия. У пациентов с сердечной недостаточностью во время лечения препаратом Касарк может возникать артериальная гипотензия. Она также может развиваться у пациентов с АГ и внутрисосудистой дегидратацией в результате приема высоких доз диуретиков. Следует с осторожностью начинать терапию и принять меры относительно коррекции гиповолемии.

Анестезия и хирургические вмешательства. У пациентов, принимающих АРА II, во время анестезии и хирургических вмешательств может возникать артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко артериальная гипотензия может быть выраженной и требовать в/в введения жидкости и/или применения сосудосуживающих средств.

Стеноз аортального и митрального клапанов (обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия). Как и при применении других вазодилататоров, особенная осторожность показана пациентам с гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапанов либо обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Первичный гиперальдостеронизм. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом в большинстве случаев не реагируют на антигипертензивные лекарственные средства, действующие благодаря торможению РААС. Таким образом, применение препарата Касарк в этой популяции не рекомендуется.

Гиперкалиемия. Одновременное применение препарата Касарк с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями соли или другими лекарственными средствами, способными повышать уровни калия (например гепарин), может приводить к повышению плазменного уровня калия у пациентов с АГ. Следует должным образом осуществлять мониторинг уровня калия.

У пациентов с сердечной недостаточностью, принимающих Касарк, может возникать гиперкалиемия. Рекомендуется периодический мониторинг уровня калия в плазме крови. Комбинация ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков (например спиронолактона) и препарата Касарк не рекомендуется и ее можно применять только после тщательной оценки потенциальных преимуществ и рисков.

Общие. У пациентов, сосудистый тонус и функция почек которых зависят преимущественно от активности РААС (например пациенты с тяжелой застойной сердечной недостаточностью или основным заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии), лечение с применением других лекарственных средств, влияющих на эту систему, было связано с острой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией или редко — с ОПН. Возможность подобных эффектов не может быть исключена при применении АРА II. Как и любое антигипертензивное средство, чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией или ишемическим цереброваскулярным заболеванием может приводить к инфаркту миокарда или инсульту.

Антигипертензивный эффект кандесартана может усиливаться другими лекарственными средствами, которые имеют свойство снижать АД, независимо от того, назначены они в качестве антигипертензивных средств или применяются по другим показаниям.

Касарк содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы нельзя принимать это лекарственное средство.

Беременность. Применение АРА ІІ не следует начинать в период беременности. За исключением случаев, когда продолжение терапии АРА ІІ считается крайне необходимым, пациенткам, планирующим беременность, следует назначать альтернативное антигипертензивное лечение с установленным профилем безопасности для применения в период беременности. Если беременность диагностирована, лечение АРА ІІ следует немедленно прекратить и, если необходимо, начать альтернативную терапию.

У пациенток в постменархеальном периоде возможность забеременеть оценивается на общей основе. Нужно предоставить соответствующую информацию и/или принять меры для предотвращения риска воздействия препарата в период беременности (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и Применение в период беременности и кормления грудью).

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение кандесартана цилексетила в период беременности противопоказано. Кандесартана цилексетил не рекомендуется для применения в период кормления грудью.

Беременность. Эпидемиологические доказательства риска тератогенности после экспозиции ингибиторов АПФ в І триместр беременности не позволяют сделать окончательное заключение, однако незначительное повышение риска нельзя исключить. Поскольку контролируемые эпидемиологические данные относительно риска при применении АРА ІІ отсутствуют, подобные риски могут существовать и для этого класса лекарственных средств. За исключением случаев, когда продолжение терапии АРА ІІ считается крайне необходимым, пациенткам, планирующим беременность, следует назначить альтернативное антигипертензивное лечение с установленным профилем безопасности для применения в период беременности. Если беременность диагностирована, лечение препаратами АРА ІІ следует немедленно прекратить и при необходимости начать альтернативную терапию.

Новорожденным, чьи матери получали АРА ІІ, требуется тщательное наблюдение на предмет артериальной гипотензии.

Кормление грудью. Поскольку информации по применению препарата Касарк в период кормления грудью нет, препарат не рекомендован для применения. Следует отдать предпочтение альтернативным методам лечения с лучше изученными профилями безопасности в период кормления грудью, особенно новорожденных или недоношенных детей.

Дети. Безопасность и эффективность применения препарата Касарк у детей не установлены.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследований относительно влияния кандесартана на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами не проводилось. Однако следует принять во внимание, что во время лечения препаратом Касарк развиваются головокружение или повышенная утомляемость.

препараты, которые изучались в клинических фармакокинетических исследованиях, включают гидрохлоротиазид, варфарин, дигоксин, пероральные контрацептивы (то есть этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламид, нифедипин и эналаприл. Клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с этими лекарственными средствами не выявлено.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли или других лекарственных препаратов (например гепарина) может повышать уровни калия. Мониторинг уровня калия следует осуществлять должным образом (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Сообщалось об обратимом повышении плазменных концентраций лития и токсичности во время одновременного приема лития и ингибиторов АПФ.

Подобный эффект может отмечаться при применении АРА II. Применение кандесартана с литием не рекомендуется. Если подтверждена необходимость комбинации, рекомендуется тщательный мониторинг плазменного уровня лития.

При одновременном введении АРА II с НПВП (например селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой (>3 г/сут) и неселективными НПВП) может наблюдаться ослабление антигипертензивного эффекта.

Как и при применении ингибиторов АПФ, одновременный прием АРА II и НПВП может приводить к повышению риска ухудшения функции почек, включая возможную ОПН и повышение уровня калия в плазме крови, в частности у пациентов с ослабленной уже в начале лечения функцией почек. Комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенту необходимо провести должным образом гидратацию и следует уделить внимание мониторингу функции почек после начала сопутствующей терапии и периодически в дальнейшем.

Данные клинического исследования свидетельствуют, что двойная блокада РААС посредством комбинированного применения ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензина II или алискирена связана с большей частотой побочных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и ухудшение функции почек (включая ОПН), по сравнению с применением лекарственного средства в монотерапии, влияющим на РААС.

симптомы: учитывая фармакологические свойства препарата, основным проявлением передозировки, вероятно, будет симптоматическая артериальная гипотензия и головокружение. В отдельных случаях передозировки (до 672 мг кандесартана цилексетила) сообщается о выздоровлении пациентов без последствий.

Лечение: если развивается симптоматическая артериальная гипотензия, следует назначить симптоматическое лечение и проводить мониторинг показателей жизнедеятельности. Пациенту следует придать положение лежа на спине с поднятыми вверх ногами. Если этого недостаточно, необходимо увеличить объем плазмы крови с помощью инфузии, например 0,9% р-ра натрия хлорида. Если вышеупомянутых мероприятий недостаточно, можно применить симпатомиметические лекарственные средства. Кандесартан не выводится при помощи гемодиализа.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 08.04.2021 г.

Поиск лекарств в аптеках Беларуси. Медицинские советы, новости, медицинские вакансии

г.п. Антопольд. Б. Новоселкиа.г. Б. Чучевичиг. Барановичиг. Бараньа.г. Бездежп. Беловежскийг. Белоозерска.г. Белоушаг. Белыничиа.г. Бенякониа.г. Бережноег. Березаг. Березиноп. Березинскоег. Березовкаг.п. Берестовицап. Берестьег.п. Бешенковичиг. Бобруйскг.п. Болбасовоп. Большевикд. Большие Эйсмонтыг. Борисовп. Боровляныа.г. Бостыньг. Браславг. Брестг. Буда-Кошелевоа.г. Бытеньг. Быховд. Василишкид. Великоритад. Вертелишкид. Верховичиг. Вилейкаг. Витебскд. Вишневог. Волковыска.г. Волмаг. Воложинд. Волчинд. Вольног.п. Вороновог. Высокоег. Ганцевичип. Гатовог. Глубокоег.п. Глускд. Голынкад. Гольшаныг. Гомельг. Горкиа.г. Городецг.п. Городеяг.п. Городищеп. Городищед. Городнаяд. Грескг. Гродног. Давид-Городокд. Дембровод. Деревнаяа.г. Детковичиг. Дзержинска.г. Дивинг. Добрушд. Долгиновод. Долгоед. Домановог.п. Домачевод. Драчковог.п. Дрибинг. Дрогичинп. Дружныйг. Дубровног. Дятловог. Жабинкап. Ждановичиг.п. Желудока.г. Жемчужныйд. Жировичиг. Житковичиг. Жлобинг. Жодиног. Заславльг.п. Зельваг. Ивановог. Ивацевичиг.п. Ивенецг. Ивьед. Ижад. Ильяд. Индураг. Каменецд. Каменкад. Каменюкид. Кемелишкиг. Кировска.г. Клепачиг. Клецкг. Климовичиг. Кличевг. Кобрина.г. Кожан-Городокг.п. Козловщинап. Колодищиг. Копыльг.п. Копысьг.п. Кореличиг. Коссовод. Костюковичиг.п. Кохановоа.г. Красная Воляг.п. Красная Слободаг.п. Краснопольег.п. Красносельскийг.п. Кривичид. Кривошинг. Кричевг.п. Круглоег. Крупкид. Ланьд. Ласицкд. Лахваг.п. Лельчицыг. Лепельа.г. Леснаяп. Леснойг. Лидаа.г. Линовог.п. Логишинг. Логойскд. Лошницаг. Лунинеца.г. Лысковог. Любаньг.п. Любчаа.г. Лядецг. Ляховичид. Малечг. Малоритад. Маревильг. Марьина Горкаг.п. Мачулищиа.г. Межевог. Микашевичид. Миловидыг. Минскг.п. Мирп. Михановичиг. Могилевд. Могильног. Мозырьг. Молодечноа.г. Молотковичид. Молчадьг. Мостыг. Мстиславльг. Мядельп. Нарочьп. Негорелоег. Несвижг. Новогрудокг.п. Новоельняд. Новоколосовог. Новополоцка.г. Новоселкид. Новые Лыщицыд. Озероп. Октябрьскийп. Олехновичид. Ольгомельд. Ольшаныа.г. Ореховскг. Оршаг. Осиповичиг.п. Остриног.п. Островецп. Острошицкий Городока.г. Оховог. Ошмяныа.г. Парохонскд. Первомайскаяд. Першаиг. Пинскг.п. Плещеницыа.г. Плотницаа.г. Погороднод. Погост-Загородскийа.г. Подгорнаяд. Полонечкад. Полонкаг. Полоцкд. Поречьег.п. Порозовог. Поставып. Правдинскийг. Пружаныд. Пуховичиг.п. Радошковичиг.п. Радуньа.г. Раковд. Ратомкад. Реченьр.п. Речицаг. Речицаг. Рогачевг.п. Россьа.г. Рубельг.п. Руденскг.п. Ружанып. Самохваловичиг. Светлогорскг.п. Свирьг. Свислочьг.п. Свислочьп. Сеницаа.г. Синкевичид. Синявкаг. Скидельп. Скрибовцыг. Славгородг. Слонимг. Слуцкг.п. Смиловичиг. Смолевичиа.г. Смольяныг. Сморгоньд. Сновг. Солигорскд. Солыг.п. Сопоцкинп. Сосныд. ст. Городеяд. Станьковог.п. Старобинг. Старые Дорогиг. Столбцыг. Столина.г. Столовичиа.г. Стругаа.г. Сухопольг.п. Телеханыд. Тешевлег. Толочина.г. Томашовкад. Туховичиг. Уздаг. Фанипольа.г. Федорыг. Хойникиг.п. Холопеничиг.п. Хотимскд. Хотиславд. Хотыничиг. Чаусыг. Червеньг. Черикова.г. Чернавчицып. Чистьг.п. Шарковщинаг.п. Шерешевог. Шкловг. Щучинп. Энергетикова.г. Язно

Можно ли делить таблетку пополам? | Лекарства от здоровья

Распространенные ошибки при выборе дозировки

Эффект лекарства зависит от концентрации активного вещества

Порой, люди намеренно изменяют дозировку активного компонента препарата. Без согласования с врачом! Это чревато последствиями, однако многие периодически игнорируют не только врача, но и инструкции по применению.

Почему это так важно — правильное дозирование лекарства?

Дозировка — концентрация активного компонента препарата. Это содержание действующего вещества в единице лекарственной формы (капсуле, таблетке и пр.)

Чем опасно увеличение дозировки?

Лекарственный препарат может оказать на организм целебное действие, а может причинить вред.

В умеренных дозах препарат — ЛЕКАРСТВО, а в больших — ЯД!

Оценку эффективности и переносимости лекарств врачи проводят индивидуально! Ни в коем случае не увеличивайте дозировку самостоятельно! Только врачи могут решать, что для вас лучше. В своей лечебной практике они изучают заболевания и анализируют индивидуальные схемы лечения. Дозировки корректируются в зависимости от ситуаций, возраста, особенностей организма и групповой принадлежности пациента. При этом учитываются аллергические реакции на другие препараты, а также сопутствующие патологии, особенно это касается печени и почек.

Например, очень выражена разница в дозировках антибиотиков и сердечных препаратов. Даже дозировки витаминов в разном возрасте сильно отличаются.

Не нарушайте схему лечения, расписанную врачом!

Даже если кому-то назначали другую терапию или в интернете вы нашли иной способ применения препарата. Самолечение чревато последствиями!

После согласования с врачом возможны изменения в схеме лечения. Например, если пациенту стало хуже, врач подкорректирует назначенные дозы препарата, возможно заменит лекарство на другое или же совсем отменит его. В любом случае, это решение должен принимать только врач!

Не нарушайте схему лечения, расписанную врачом!

Чем опасно уменьшение дозировки?

Встречаются люди, которые покупают упаковки с дозировкой в 2 раза больше, а потом делят таблетки пополам. Вроде как экономия. Однако такое допускается при условии, что на таблетке есть риска! Далеко не всем лекарственным формам допустимо дробление.

Если на таблетке нет деления, то разрезать пополам НЕЛЬЗЯ!

Отсутствие риски указывает на то, что действующее вещество в лекарственной форме распределено равномерно. Если разделить такую таблетку пополам, то дозировка не станет ровно в два раза меньше. Кроме того, вы разрушите защитную оболочку, а значит содержимое таблетки растворится раньше, чем попадет в желудок. Вы рискуете получить букет побочных эффектов. А еще снизится лечебное действие препарата, ведь защитная оболочка — барьер от окисления воздухом и нейтрализации главного компонента препарата кислотой желудка.

Наличие риски (деление пополам) говорит о том, что содержание активного компонента в обеих половинках таблетки одинаковое. Это дает возможность уменьшать дозировку делением таблетки пополам без вреда здоровью. Производство такой формы это учитывает.

Другими словами, если на таблетке нет риски, то это значит, что она цельная!
Вещество в ней распределено равномерно по всей лекарственной форме. Если разрезать такую таблетку пополам, то в обеих частях препарата компоненты не будут распределены равномерно. А если риска имеется, то вещество распределено равномерно в каждой половинке таблетки.

Если на таблетке нет деления, то разрезать пополам нельзя!

При покупке лекарственного препарата, выясните, можно ли делить данную форму на половинки, четвертинки или восьмушки. Если препарат не имеет разделительной полосы, а вам нужна концентрация в 2 или в 4 раза меньше, уточните, бывают ли такие дозировки в аптеках. Если нет, обязательно обсудите с врачом возможность дробления таких таблеток. Скорее всего врач заменит препарат без риски на другой, более удобный в применении.

Будьте внимательны при подборе дозировки!

О детских дозировках

Способ дозирования лекарственных средств для детей основан на взаимосвязи дозы с весом ребенка. Для терапевтического эффекта малой дозы может оказаться недостаточно, в то время, как большая — может причинить вред. Если покупаете безрецептурный препарат без согласования с врачом, внимательно читайте инструкцию перед применением!

Помните! Самолечение опасно! А консультация фармацевта не является полноценной заменой визита к врачу.

В следующей статье вы узнаете, как рассчитать содержание активного вещества в лекарственной форме и как определить разовую\суточную дозу таблетки и сиропа.

Будьте здоровы! Лечитесь осознанно!

Ваш #НеравнодушныйФармацевт

Еще больше на Telegram канале: t.me/lekarstvo_zdorovie

ДРАМІНА — інструкція, склад, застосування, дозування, показання, протипоказання, відгуки

Склад:

діюча речовина: дименгідринат;1 таблетка містить дименгідринату 50 мг;допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна; магнію стеарат; лактоза, моногідрат;повідон; кросповідон.

Лікарська форма:

таблетки

Виробник:

Ядран Галенская Лаборатория д.д, Хорватия

Фармакотерапевтична група:

Антигістамінні засоби для системного застосування.

Показання до застосування:

Запобігання та усунення нудоти та блювання внаслідок проявів морської та повітряної хвороби, при застосуванні променевої терапії, лікарських засобів та після операції.Симптоматичне лікування хвороби Меньєра та інших порушень вестибулярного апарату.

Протипоказання:

Підвищена чутливість до дименгідринату, дифенгідраміну, а також до інших антигістамінних засобів подібної структури, підвищена чутливість до інших компонентів препарату. Еклампсія, епілепсія (особливо у дітей), тяжка ниркова недостатність, тяжка печінкова недостатність, гострий напад астми, феохромоцитома, порфірія, гіперплазія простати з затримкою сечовипускання, закритокутова глаукома, підвищений внутрішньочерепний тиск. Період вагітності або годування груддю. Дитячий вік до 2 років.

Належні заходи безпеки при застосуванні:

Застосування в період вагітності або годування груддю:

У період вагітності препарат протипоказаний. Дименгідринат у невеликій кількості проникає у материнське молоко, тому під час лікуваннягодування груддю слід припинити.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом:

Прийом Драміни® може спричинити сонливість, порушення координації рухів, запаморочення, збільшення часу реакції, тому під час застосування препарату слід утриматися від керування автотранспортними засобами або працювати з механізмами з підвищеним ризиком травматизму.

Діти:

Безпека та ефективність застосування препарату дітям віком до 2 років не встановлені, тому дітям цієї вікової категорії препарат не призначають.

Спосіб застосування та дози:

Запобігання та усунення нудоти та блювання внаслідок проявів морської та повітряної хвороби, при застосуванні променевої терапії, лікарських засобів та після операції.Дорослі та діти віком від 12 років: 50 мг (1 таблетка) за 30-60 хв до початку поїздки, потім у міру необхідності по 50-100 мг кожні 4-6 годин, але не більше 400 мг/добу.Діти віком від 6 до 12 років: по 25-50 мг (1/2-1 таблетка) кожні 6-8 годин у разі необхідності, але не більше 150 мг/добу.Діти віком від 2 до 6 років: по 25 мг (1/2 таблетки) кожні 6-8 годин у разі необхідності, але небільше 75 мг/добу.При хворобі Меньєра та інших порушеннях вестибулярного апарату.Дорослі: 50-100 мг (1-2 таблетки) кожні 4-6 годин у разі необхідності, не перевищуючи максимальної добової дози 400 мг (8 таблеток).Пацієнтам літнього віку слід застосовувати початкову дозу 25 мг (1/2 таблетки).При печінковій недостатності дозу слід зменшити у 2 рази. При нирковій недостатності застосовувати звичайну дозу.

Передозування:

Симптоми: сухість у роті, носі, горлі, відчуття припливу і почервоніння обличчя,утруднення дихання, висипання на шкірі; аритмія, тахікардія, різке зниження артеріального тиску з можливою втратою свідомості; сонливість, пригнічення центральної нервової системи або збудження з галюцинаціями, судомами.

Рідко можливе: порушення зору, шум у вухах; утруднення сечовипускання; біль у шлунку, підвищення або зниження апетиту.

Лікування: специфічного антидоту немає.

Симптоматична терапія спрямована на зняття клінічних проявів передозування: промивання шлунка, призначеня ентеросорбентів та лікарських засобів, спрямованих на підвищення артеріального тиску, провести інфузійну терапію тощо.

Побічні дії:

3 боку нервової системи: запаморочення, головний біль, сонливість, збудження, безсоння, пригнічений стан, втома, збільшення часу реакції, м’язова слабкість,порушення координації рухів, тремор.3 боку органів зору: можливі помутніння зору, диплопія.3 боку органів слуху та вестибулярного апарату: шум у вухах.3 боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмія, напади стенокардії, артеріальна гіпотензія.3 боку шлунково-кишкової системи: біль у шлунку, діарея або запор, сухість у роті,нудота, блювання, підвищення апетиту, збільшення маси тіла.3 боку шкіри і підшкірної клітковини: підвищена чутливість до світла, висипання на шкірі, кропив’янка.3 боку імунної системи: ангіоневротичний набряк.3 боку сечовивідної системи: утруднення сечовипускання.Інші: артралгія, зниження потовиділення, сухість слизових оболонок.Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.Препарат може підсилювати пригнічувальну дію на центральну нервову систему такихзасобів як снодійні, седативні, транквілізатори, антидепресанти, антипсихотичні(нейролептики), протиепілептичні засоби та спиртні напої.Препарат може підсилювати антихолінергічну дію інших лікарських засобів.Препарат може приховувати побічну дію ототоксичних засобів (наприклад аміноглікозидів).

Термін придатності:

5 років.

Умови зберігання:

Зберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Форма випуску / упаковка:

По 5 або 10 таблеток у блістері; 1 блістер у картонній коробці.

Категорія відпуску:

Без рецепта.

Лучшие планшеты на 2021 год

Фото: Сара Кобос

Наш выбор

Apple iPad Pro (12,9 дюйма, 256 ГБ)

Этот iPad имеет огромный 12,9-дюймовый экран, который лучше всего подходит для многозадачности или серьезной творческой работы, например цифровой редактирование иллюстраций или аудио.

Для кого это: Вам нужен больший, лучший экран и максимальная производительность для просмотра и редактирования фотографий и видео, многозадачности и других задач, которые вы обычно выполняете на обычном компьютере.

Почему он нам нравится: Для большинства многозадачности и серьезной творческой работы iPad Air 4 станет хорошим выбором. Но iPad Pro предлагает все те же преимущества и добавляет еще больший 12,9-дюймовый экран и более красивую камеру. По сравнению с 10,2-дюймовым iPad он имеет более высокую частоту обновления и может отображать больше цветов, что делает его более удобным для работы с фотографиями и в качестве холста для художников, которые много используют Apple Pencil.

Недостатки, но не препятствия: Самый большой недостаток iPad Pro в том, что он намного дешевле 10.2-дюймовый iPad уже отлично подходит для всех вещей, для которых вы обычно хотите использовать планшет — текущая версия поддерживает даже Pencil первого поколения от Apple. Большинству людей не нужно тратить вдвое больше (или больше) на дополнительную скорость Pro и лучший экран. Переход на USB-C также означает, что вы больше не можете заряжать свой iPhone и iPad с помощью одного и того же кабеля, а любые имеющиеся у вас аксессуары не будут работать с новым iPad Pro. Apple также удалила разъем для наушников 3,5 мм из моделей iPad Pro, поэтому вам понадобится ключ USB-C или пара беспроводных наушников (если вы еще не купили их для использования с iPhone без разъема для наушников) .

Apple рекламирует iPad Pro как замену традиционному ПК, но сможет ли он служить этой цели, зависит от того, что вы делаете, как вы работаете и какие приложения используете. В общем, чехлы и крышки для клавиатуры iPad Pro не так хороши, как автономные клавиатуры Bluetooth или клавиатуры на лучших ноутбуках. Приложения для рисования и редактирования фотографий хорошо подходят для сенсорного экрана и управления Apple Pencil и пользуются преимуществами большого экрана iPad Pro с точной цветопередачей.

Чтобы узнать больше об iPad Pro, прочтите наше полное руководство по планшетам Pro .

Лучшие белые кроссовки для женщин и мужчин 2021

Фото: Rozette Rago

Наш выбор

Superga 2750 Cotu Classic White

Эти парусиновые туфли имеют сдержанную форму и нежную текстуру. Они хорошо сочетаются практически с любой одеждой, а их округлая коробка для пальцев ног может сделать ваши ноги более миниатюрными по сравнению с другими парами из парусины, которые нам нравятся.

Как носить: Они хорошо сочетаются с шелковой юбкой-миди, макси-платьем или с легкими льняными брюками.Или выберите повседневную одежду в Коннектикуте для следующей прогулки — подумайте о светлом хлопке, пастельных тонах и интересных узорах.

Чем они хороши: Кроссовки Superga 2750 Cotu Classic White — это минималистичная пара с текстурой, которая делает их идеальным выбором для повседневного ношения. В отличие от нашего другого холста, Chuck Taylors, у Cotus нет резинового подноска или цветной окантовки, поэтому они выглядят более изящными и сдержанными, и они могут легко вписаться в любой образ.

Стильные и удобные кроссовки подходят для чего угодно, от повседневных дел до открытия художественной галереи.Податливый парусиновый верх позволяет комфортно ходить без перерывов. А верхняя часть имеет чистые линии, а также длинные тонкие швы, которые выглядят классически и красиво облегают стопу. Наши испытатели сказали, что обувь была удобной, несмотря на относительно тонкую подошву, и сказали, что их ноги не болели после долгого дня.

Участники дискуссии также были поклонниками текстурированного холщового верха Superga, который придает обуви достаточно яркости, чтобы выделиться в линейке простых белых кроссовок.«Я полностью ими одержим», — сказал Краески, который носит очки EU 45 (обычно он носит мужские очки 11,5 из США, но поставил пять звезд для EU 45 / мужчин 11,5). «Я думаю, это выглядит спортивно, но мило. , практично и универсально привлекательно — независимо от того, что на вас надето ».

Текстура верха затрудняет чистку этой обуви по сравнению с другими парами из парусины. Чтобы удалить грязь и сажу, модный блогер Ла Кармина вытирает любые белые кроссовки старой зубной щеткой и теплой мыльной водой, но она не беспокоится, если они выглядят не идеально.«Не стоит присматриваться к туфлям», — сказала она. «Обувь предназначена для ношения. Я не беспокоюсь о том, чтобы они оставались в первозданном виде «.

Поскольку в обуви Superga отсутствует резиновый носок, как у Converse Chuck Taylors, они выглядят немного более сдержанно. Некоторые из наших участников не были большими поклонниками удлиненного стиля пары Converse, поэтому их привлекли более короткие Supergas, которые делают ступню более миниатюрной. Например, кроссовки Superga европейского размера 39,5 (женские 8,5 в США) почти на полдюйма короче, чем женские кроссовки Converse 8 в США, но они все равно не кажутся тесными, несмотря на меньшие размеры.Supergas, как правило, немного дороже Converse (примерно на 15 долларов больше по рекомендованной производителем цене), но оба бренда, как правило, часто поступают в продажу.

Хотя Supergas немного дороже, чем другие парусиновые туфли, они являются высококачественной обувью. Они легкие и удобные, а крой сделает ваши ступни более миниатюрными, чем у некоторых из них. Фото: Rozette Rago

Supergas имеют сдержанный монохромный вид, с небольшой этикеткой, тонкой текстурой и металлическими люверсами.Фотография: Rozette Rago

Supergas, хотя и немного дороже, чем другие парусиновые туфли, — это обувь высокого качества. Они легкие и удобные, а крой сделает ваши ступни более миниатюрными, чем у некоторых из них. Фото: Rozette Rago

Модель Superga Cotus отличается превосходной строчкой и металлическими люверсами. Качество соответствует выбору Converse, и оно лучше, чем у моделей Keds Women’s Champion Originals, которые мы пробовали (у которых был тонкий, царапающийся верх из холста).Мы думаем, что Surpergas прослужит год или два при нормальном износе, но мы продолжим испытания в долгосрочной перспективе. Эти белые кроссовки продаются в широком диапазоне размеров, сравнимых с размерами большинства наших моделей, от 36 до 48 стран ЕС (примерно от 3,5 до 13,5 американских мужчин).

Недостатки, но не препятствия: Как и в случае с нашим выбором Converse, у Supergas не так много стельки, которая добавляла бы отскока вашему шагу. (Хотя хирург-ортопед, с которым мы беседовали, сказал, что более тонкая стелька лучше для мышц стопы.)

У Superga Cotus креповая подошва, тонкая и удобная, но это стиль конструкции, который, как известно, очень скользкий на мокрых поверхностях, поэтому будьте осторожны с ними во время дождя. При 12,8 унции на обувь (по сравнению с кроссовками Converse на 9,2 унции) Supergas имеют некоторый вес, который вам может понравиться, если вы предпочитаете немного более тяжелую обувь. Тем не менее, разница незначительна — вы, вероятно, этого не заметите.

Размеры обуви: унисекс ЕС от 35 до 48
Совет по размеру: соответствует размеру
Варианты цвета: 11 цветов на выбор, включая белый, серый ясень и малину
Срок возврата: 30 дней

Лучшие планшеты для пожилых людей в 2021 году

Планшеты

давно стали полезным аксессуаром для пожилых пользователей.Сочетая в себе большие дисплеи с высоким разрешением и кнопки с удобными форм-факторами, они лишь немного менее портативны, чем смартфоны, но при этом предлагают миру больше функциональных возможностей одним касанием.

Может быть трудно понять, какой планшет лучше купить пожилым людям, особенно если они раньше не пользовались им. Хотя может показаться соблазнительным думать, что Apple предлагает самую интуитивно понятную операционную систему для планшетов среди сегодняшних поставщиков, Android добилась больших успехов в упрощении взаимодействия с пользователем — и существует гораздо большее количество устройств, работающих под управлением ОС Google.

Какую бы модель планшета вы ни собирались приобрести для себя или для пожилого родственника, вы не ошибетесь, выбрав наши лучшие планшеты для пожилых людей, представленные ниже.

• Хотите, чтобы ваша компания или услуги были рассмотрены в этом руководстве покупателя? Отправьте свой запрос по адресу [email protected], указав URL-адрес руководства по покупке в строке темы.

Лучшие планшеты для пожилых людей — краткий обзор

1. GrandPad
2. Apple iPad Pro 9.7
3. Kindle Fire HD
4. Microsoft Surface Go
5. Samsung Galaxy Tab A
6. Apple iPad mini
7. Samsung Galaxy Tab S6
8. Asus ZenPad 3S 10
9. Huawei MediaPad T3 10-дюймовый
10. Microsoft Surface Pro 6

(Изображение предоставлено: Future)

1. GrandPad

Первоклассная поддержка делает этот планшет лучшим в целом для пожилых людей

ЛУЧШИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ СЕГОДНЯ

Причины для покупки

+ Превосходное внимание к деталям и круглосуточная поддержка + Все в комплекте (с док-станцией для беспроводной зарядки) + Создано специально для пожилых людей

Причины избегать

-Недешево

GrandPad сильно отличается от своих конкурентов в этом списке тем, что это не просто планшет, но и услуга. .Другими словами, вы покупаете 7-дюймовый планшет Android (производства Acer, с крышкой, которая выступает в качестве подставки, и подставкой для беспроводной зарядки), в комплекте с безлимитным Интернетом 4G и неограниченными телефонными звонками. Служба также предоставляет специализированного представителя службы поддержки в «родных англоязычных странах», который работает круглосуточно и без выходных (дополнительные преимущества включают неограниченное хранилище фото и видео, а также потоковую передачу музыки без рекламы).

Так что да, это значительный набор дополнительных функций, и GrandPad в высшей степени прост в использовании, с очень простым интерфейсом с большими значками и текстом.Обратной стороной является то, что система в значительной степени заблокирована, и вы действительно можете посетить только пять веб-сайтов с помощью значка «Интернет», поэтому просмотр YouTube, например, по умолчанию невозможен, но вы можете включить его на свой страх и риск. Такова цена простоты в этом случае, хотя планшет может быть открыт для полного доступа в Интернет, если пользователь (или, скорее, семейный администратор) пожелает.

Таким образом, идея состоит в том, чтобы обеспечить абсолютно безопасную среду, в которой можно было бы участвовать в ограниченном веб-серфинге, электронной почте, просмотре фотографий и тому подобных телефонных звонках (или видеозвонках Zoom) при реальной (и дружественной) живой поддержке. сотрудники, с которыми можно связаться в течение нескольких секунд (и которые могут удаленно настроить планшет в соответствии с потребностями пользователя).Действительно, уровень предоставляемой поддержки превосходный, что делает его универсальным отличным выбором в качестве планшета для пожилых людей — хотя это не дешево, и дизайн реального планшета может быть улучшен (как мы обсуждаем в нашем обзоре).

(Изображение предоставлено Apple)

2. Apple iPad Pro 9.7

Высококачественный планшет для пожилых людей

САМЫЕ ЛУЧШИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ НА СЕГОДНЯ

Причины для покупки

+ Простота использования + Четкий дисплей + Удобная портативность Совместимость с Apple Pencil

Устройства Apple часто критикуют за их простоту, и именно поэтому они делают такие хорошие устройства для пожилых людей.Apple iPad Pro 9.7 — лучший планшет компании для пожилых людей благодаря четкому дисплею, сочетающему размер и портативность.

Он также оснащен технологией True Tone, которая адаптируется к вашей среде, регулируя баланс белого, что делает изображения и текст более удобными для чтения в сочетании с высокой яркостью.

Это самый доступный планшет Apple, который можно использовать с Apple Pencil и официальной крышкой клавиатуры, что делает его отличным вариантом, если вы хотите печатать время от времени электронное письмо или общаться в мессенджере без необходимости неловко нажимать на стеклянный дисплей iPad.

(Изображение предоставлено Amazon)

3. Kindle Fire HD

Лучший бюджетный планшет для пожилых людей

ЛУЧШИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ НА СЕГОДНЯ

Причины для покупки

+ Очень доступный + помощник Alexa + электронные книги Kindle

Kindle Fire HD остается самым доступным планшетом Amazon, что делает его подходящим вариантом для пожилых людей с ограниченным бюджетом. Существуют две основные версии: Fire HD 8 и Fire HD 10 с 8-дюймовым и 10-дюймовым экранами соответственно, обе с разрешением Full HD.Хотя экран далеко не самый резкий на рынке, но все же отображает веб-сайты и текст достаточно четкими, чтобы их было легко читать. Fire HD 8 также особенно портативен и хорош для чтения электронных книг Kindle.

Fire HD поставляется со встроенным персональным помощником Amazon Alexa, который будет полезен пожилым людям, которые не хотят слишком часто касаться экрана; его можно использовать для чего угодно: от поиска в Интернете до открытия приложений, получения прогноза погоды или приостановки фильмов во время их просмотра.Apple Siri не менее функциональна, но недоступна в этой ценовой категории.

(Изображение предоставлено Microsoft)

4. Microsoft Surface Go

Планшет с привычным рабочим столом для пожилых людей

САМЫЕ ЛУЧШИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ НА СЕГОДНЯ

Причины для покупки

+ Знакомый интерфейс Windows + Разумная цена + Качественный экран и audio

Surface Go — это доступный планшет Microsoft Surface от Microsoft, и это отличный вариант для пожилых людей, которые хотят больше работать с настольным компьютером, но не хотят тратить много денег.Он работает под управлением полной версии Windows 10, что позволяет пользователям устанавливать широкий спектр приложений, а его экран можно рисовать с помощью магнитного пера Microsoft Surface Pen.

Этот трансформируемый планшет оснащен фантастическим дисплеем, который не вызовет проблем для стареющих глаз, и отличными динамиками, которые делают просмотр видео и использование встроенной веб-камеры планшета удовольствием. Эта веб-камера позволяет пользователям входить в Windows с помощью распознавания лиц Windows Hello, что является огромным плюсом для пожилых людей, которые не хотят повторно вводить пароли.

(Изображение предоставлено Samsung)

5. Samsung Galaxy Tab A

Лучший Android-планшет для пожилых людей

САМЫЕ ЛУЧШИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ НА СЕГОДНЯ

Причины для покупки

+ Хорошая камера + Надежная сборка + Детальный дисплей

От его Удивительно хорошая камера в сочетании с надежным качеством сборки и мощным процессором, Samsung Galaxy Tab A — отличный бюджетный вариант для пожилых людей, которым нужен меньший планшет на базе Android. Он также работает под управлением Android 9 Pie, что означает, что пользователи будут получать последние обновления как минимум еще на год.

Планшет появился в качестве конкурента iPad mini в начале 2019 года, и, хотя он не может конкурировать по многим параметрам, он предлагает привлекательный дисплей с разрешением 1920 x 1200 пикселей, а также поддерживает S-Pen от Samsung, что обеспечивает его. возможности рисования и заметок аналогичны тем, что мы видели в линейке смартфонов компании Note.

(Изображение предоставлено Apple)

6. Apple iPad mini

Портативный iPad для пожилых людей

САМЫЕ ЛУЧШИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ НА СЕГОДНЯ

Причины для покупки

+ Легко носить с собой + Высокое качество + Хорошее время автономной работы

Для iPad mini — это старейшина, который ищет самый функциональный карманный планшет.Его миниатюрный размер делает его лучшим вариантом для портативности, но это далеко не самый дешевый планшет в линейке Apple — он даже стоит дороже, чем 9,7-дюймовая версия Apple.

И ясно, что его меньший размер экрана 7,9 дюйма меньше подходит для увеличения текста и других элементов экрана, чтобы сделать их более читаемыми. Тем не менее, есть несколько вещей, которые этот маленький, но мощный iPad не может сделать благодаря впечатляющему списку характеристик, которые скрываются под капотом. Время автономной работы также впечатляет — до 10 часов в зависимости от задачи.

(Изображение предоставлено Samsung)

7. Samsung Galaxy Tab S6

Планшет в стиле ноутбука для пожилых людей

ЛУЧШИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ НА СЕГОДНЯ

Причины для покупки

+ экран AMOLED + стилус + Можно использовать его как ноутбук

Samsung Galaxy Tab S6 оснащен красивым широкоформатным дисплеем Super AMOLED, который оценят пожилые люди (и все остальные). По сравнению с линейкой iPad Pro от Apple, он продается по несколько меньшей цене, но поставляется со стилусом S Pen от Samsung, который вставляется в намагниченную область чуть ниже основной камеры для безопасного хранения и заряжает аккумулятор через 90 минут.

И Galaxy Tab S6, и iPad Pro от Apple можно использовать как ноутбуки, если они соединены с крышками клавиатуры, которые необходимо приобретать отдельно. Когда дело доходит до комфорта, Tab S6 легко чувствует себя более тонким устройством из двух благодаря более мягким краям, более тонкому корпусу (0,2 мм, разум) и значительно более легкой рамке (420 г против 468 г). Просто имейте в виду, что, как и любой современный iPad, в нем нет разъема для наушников, поэтому о проводных наушниках не может быть и речи.

(Изображение предоставлено Asus)

8.Asus ZenPad 3S 10

Легкий планшет для пожилых людей

ЛУЧШИЕ СДЕЛКИ СЕГОДНЯ

Причины для покупки

+ Легкий и портативный + Наушники и USB-соединения + Расширяемая память

Asus ZenPad 3S 10 — отличный вариант для пожилых людей для просмотра мультимедиа благодаря великолепному дисплею с разрешением 2K, поддержке звука высокого разрешения и быстрому набору микросхем. Он сочетает в себе дизайн iPad с гибкостью Android и, что особенно важно, оснащен расширяемой памятью, которую вы, вероятно, никогда не увидите ни в одном из планшетов Apple.

В отличие от более современных планшетов, ZenPad S3 10 имеет разъем для наушников, а также порт USB Type-C, что обеспечивает его совместимость с постоянно растущим числом полезных адаптеров и источников питания на рынке. Он также невероятно легкий — около 430 г.

(Изображение предоставлено Huawei)

9. Huawei MediaPad T3 10 дюймов

Хороший бюджетный Android-планшет для пожилых людей

САМЫЕ ЛУЧШИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ НА СЕГОДНЯ

Причины для покупки

+ Хороший бюджетный вариант + Потоковое видео + Удобство экрана

На бумаге 10-дюймовый дисплей Huawei MediaPad T3 не имеет ничего особенного.У него разрешение HD, что ниже, чем у конкурирующих планшетов. Тем не менее, его IPS-панель (которая обеспечивает приличные углы обзора) и фильтр синего света (который снижает усталость глаз) делают его интригующим вариантом для пожилых людей, которые ценят комфорт.

Он изготовлен из цельного куска гладкого анодированного алюминия, поэтому его легко держать в руке. Вы не захотите использовать этот планшет для чего-то большего, чем базовые задачи, из-за его скудных технических характеристик под капотом, но для обычных развлечений и потокового видео это дешевый и приемлемый вариант.

(Изображение предоставлено Microsoft)

10. Microsoft Surface Pro 6

Премиум-версия Windows на планшете для пожилых людей

ЛУЧШИЕ СДЕЛКИ СЕГОДНЯ

Причины для покупки

+ Опыт работы с ноутбуком + Портативный + Разумный ценник

Surface Pro 6 — идеальный выбор для пожилых людей, которым нужен планшет, который превращается в убедительный ноутбук под управлением Windows 10. Гибридный планшет Microsoft премиум-класса оснащен привлекательным 12,3-дюймовым дисплеем PixelSense с разрешением 2736 x 1824 пикселей, который не уступает (или даже превосходит) таковым у многих его конкурентов.

Он также достаточно портативный, несмотря на его мощные характеристики внутри: он весит всего 1,7 фунта и имеет толщину 0,33 дюйма. Хотя гораздо более разумная цена Surface Go сделает его лучшим вариантом для многих пожилых людей, Surface Pro 6, безусловно, лучший вариант, если пользователям нужна мощность и портативность в интеллектуальном корпусе.

(Изображение предоставлено Dragon)

11. Dragon Touch

Планшет без излишеств для пожилых людей

САМЫЕ ЛУЧШИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ НА СЕГОДНЯ

Причины для покупки

+ Хороший бюджетный планшет + Достойные характеристики + Расширяемая память

Причин чтобы избежать

-Нет Bluetooth или GPS

Простой планшет Dragon Touch разработан как бюджетный планшет для школьного использования.Тем не менее, его доступная цена и удивительно приличные характеристики (для его стоимости) делают его интригующим вариантом для пожилых людей с ограниченным бюджетом, которые ищут очень портативный планшет.

Этот 7-дюймовый Android-планшет имеет доступ к магазину Google Play, открывая всевозможные возможности, которые расширяются за счет слота для карт MicroSD в Dragon Touch, который позволяет увеличить объем памяти до 128 ГБ. Однако имейте в виду, что у него нет встроенного Bluetooth или GPS, поэтому он больше подходит для использования дома, чем на улице.

Обзор лучших предложений на сегодня

Spitfire Wheels Tablet Shape — износостойкость

Колеса для скейтборда — критически важное оборудование для скейтборда, о котором часто забывают. На самом деле более важно привыкнуть к настройке колес грузовика, поскольку деки изнашиваются быстрее, чем колеса и грузовики. Но когда дело доходит до выбора правильных колес, кажется, что существует бесконечное количество вариантов брендов, размеров, форм, твердости и цветов на выбор. С учетом сказанного, мы здесь, чтобы предоставить обзор различных характеристик, на которые следует обратить внимание при выборе правильного набора колес.

Что касается брендов колес для скейтборда, Spitfire, несомненно, удерживает их с первого дня. Spitfire является одним из самых доминирующих брендов колес на рынке и имеет многолетний опыт в разработке лучших формул колес, способных справиться с тяжелым измельчением. Мы использовали их портфель колес в качестве справочника для этого руководства по покупке, а также в течение двух месяцев тестировали новейшие колесные диски Spitfire, в том числе Spitfire Tablet Shape Formula Four 52 мм с двумя разными твердостями: 99 Дюро и 101 Дюро.

Материал

Композитный материал, из которого изготовлено колесо, является важным и в настоящее время отраслевым стандартом является использование пластичного полимера, называемого полиуретаном. Преимущество использования полиуретана в качестве основного композита заключается в возможности контролировать изменение твердости; Это означает, что с помощью различных смесей колеса могут быть точно настроены для достижения различных характеристик скейтбординга, таких как способность скольжения, реакция и долговечность. Колеса Spitfire Tablet сделаны из специального полиуретана, который Spitfire назвал Formula 4.

Выбор материала зависит от прочности и срока службы колеса. Долговечность колеса можно оценить по двум параметрам — устойчивость к образованию плоских пятен и способность не раскалываться. Плоские пятна связаны со способностью колеса скользить, чем лучше оно скользит, тем меньше риск образования плоских пятен, потому что между колесами и землей меньше трения. Планшеты Spitfire не показали плоских пятен в нашем двухмесячном тесте, потому что они имеют очень хорошие характеристики скольжения на ровной поверхности благодаря материалу Formula Four.Второй аспект, который следует учитывать при проверке долговечности, — это то, как внутренняя часть круга выдерживает шлифовку. Обычно при шлифовании выступов с острыми металлическими краями (например, криволинейная шлифовка) на внутренней стороне круга видны порезы и куски. Однако на планшетах Spitfire не было признаков износа, за исключением пары отметин.

Таблетки Spitfire поставляются с двумя разными степенями твердости, которые обозначаются как 99Duro и 101Duro. Преимущество более твердых 101Duros в том, что они очень гладкие и быстрые на хорошей ровной поверхности (например.грамм. скейтпарки), но на неровной поверхности колеса кажутся более прямолинейными, потому что они не могут смочить твердые участки неровной земли. Более мягкие 99Duros Tablets производят более медленное впечатление на гладких поверхностях, но имеют заметно улучшенное ощущение на неровных поверхностях, потому что у них больше запаса для амортизации на неровных участках земли.

Форма

Коническая форма колеса — еще одна характеристика, которую часто игнорируют. Когда дело доходит до поверхности катания и ширины колеса, наблюдается явная разница в характеристиках.Поверхность для катания имеет прямой контакт с землей, а ширина более важна с точки зрения скольжения и шлифования. По сравнению с другими формами Spitfire, планшеты Spitfire имеют среднюю поверхность для катания, но довольно узкую ширину. 52-миллиметровые планшеты имеют ширину 29 мм и поверхность для катания 20 мм, тогда как 52-миллиметровые радиальные диски имеют ширину 32,5 мм и поверхность для катания 19 мм.

Таблетки Spitfire ощущаются как тонкие колеса с широкой поверхностью катания; они не кажутся такими же гладкими, как обычное колесо тонкой формы, потому что его поверхность обеспечивает достаточное трение с землей.Это особенно актуально на ровной поверхности, где большая часть поверхности колеса касается земли, что увеличивает сопротивление. На твердой поверхности поверхность помогает преодолевать твердые частицы и обеспечивает более плавную езду.

Различные формы также приводят к разнице в весе. Колесо планшета весит 53 грамма, а радиальное колесо — 56 граммов. Несомненно, разница незначительна, когда речь идет только об одном колесе, но если сложить все четыре колеса в сочетании с легкими грузовиками, разница заметна.

Форма колеса имеет решающее значение при скольжении и шлифовании, так как она обеспечивает фиксацию. Таблетки Spitfire имеют прямую краевидную форму, поэтому фиксация очень хорошая. Обычно на слайдах трение с прямым колесом больше, так как вся сторона прямого колеса может замедлить вас. У планшетов немного заметно более медленное скольжение, но композит Formula Four помогает.

Размер

Последний аспект критического компонента колеса — его размер.Размер колес влияет на популярность. Колесо диаметром 54 мм поднимает всю доску над землей, а это означает, что требуется большее давление, чтобы надавить на хвост или нос, чтобы получить необходимый толчок, по сравнению с колесами диаметром 50 мм. Меньшие колеса делают доску ближе к земле для более отзывчивого и быстрого щелчка, но также приводят к меньшему сцеплению. Мы протестировали планшеты Spitfire с диаметром 52 мм, однако они также доступны размером от 51 до 55 мм.

Сводка

Таблетки Spitfire хороши для плавности хода, они имеют характеристики широких колес с большой поверхностью катания, но все же предлагают исключительно хорошую фиксацию благодаря своей прямой форме.

Обзор

HP Envy x2 — The Verge

Чем больше устройств с Windows 8 я просматриваю, тем точнее становится мое представление об идеальном ПК с Windows. Для меня больше всего подходит трансформируемое устройство (планшет и док-станция), но мне нужна полноценная Windows 8, а не Windows RT и отсутствие поддержки приложений. Я обнаружил, что 13 дюймов — это слишком много, а 10 — слишком мало. Если вы ищете «одно устройство, чтобы управлять ими всеми», 11,6 дюйма — это единственный подходящий размер.

Вот почему я с нетерпением ждал возможности провести время с HP Envy x2.Он работает под управлением Windows 8 и поддерживает все приложения, которые вы только можете придумать, но его две части смещаются, и устройство становится полностью функциональным планшетом. Его 11,6-дюймовый, трехфунтовый корпус — это как раз подходящего размера, а его цена в 849,99 долларов полностью приемлема.

Но у меня остались некоторые вопросы, особенно о процессоре Intel Atom x2, который намного менее мощный, чем Core i5 или i7 компании. Кроме того, я видел слишком много плохих клавиатур, плохих трекпадов и плохих экранов на устройствах с Windows 8.Может ли HP наконец-то все исправить? Давай выясним.

Оборудование

Оборудование

Вид сетки

Давайте сразу проясним это: когда планшет и док-станция соединены, Envy x2 очень похож на 11,6-дюймовый MacBook Air. Много. Его серебристая алюминиевая отделка почти такого же цвета и текстуры, а его клиновидный дизайн (немного толще сзади, сужающийся к полоске спереди) почти такой же, как у ноутбука Apple.Но, честно говоря, есть ноутбуки и похуже, которые можно скопировать, и x2 — очень красивое устройство, даже если оно не самое оригинальное. Он сделан качественно, без изгибов и скрипов, и определенно ощущается как устройство премиум-класса.

Компания HP приняла ряд дизайнерских решений, которые кажутся странными для ноутбука, но хорошо работают для планшета — такие мелочи, как расположение портов и расположение кнопок, трудно реализовать на этих гибридных устройствах. Когда он настроен как ноутбук, кнопка питания и регуляторы громкости x2 расположены заподлицо на скошенных краях алюминиевой крышки за экраном; Их бывает сложно найти пальцем, и мне пришлось часто прикрывать крышку, чтобы найти элементы управления.Тем не менее, вы можете регулировать громкость с помощью клавиатуры, и нажатие клавиши Windows выводит x2 из спящего режима — в конце концов я просто перестал искать кнопки, за исключением тех редких случаев, когда я полностью выключал устройство. В режиме планшета оба набора элементов управления находятся именно там, где ваши пальцы лежат на спине, и очень удобны.

На x2 есть две камеры, что вполне ожидаемо. 8-мегапиксельная камера на задней панели делает неплохие снимки, но снимать на планшет действительно неуклюже, а вы выглядите смешно.Так что, пожалуйста, не делай этого. Фронтальная камера — это исправная веб-камера, но для чего-то еще она не годится.

Кроме того, в самом планшете особо нечего. Проприетарный порт для зарядки / док-станции находится внизу, когда вы держите устройство в горизонтальном положении, вместе с разъемом для наушников и слотом для карт памяти microSD. Разъем для наушников заблокирован док-станцией (в самой док-станции есть отдельный разъем 3,5 мм), поэтому вам придется отключать и повторно подключать наушники каждый раз, когда вы переключаетесь из режима ноутбука в режим планшета.Это своего рода боль, и кажется, что ее можно было бы легко избежать, поместив разъем для наушников в другое место, что в любом случае улучшило бы работу с планшетом — иметь разъем для наушников снизу немного неудобно. Большой серебристый логотип HP украшает заднюю часть, которая имеет плавный наклон, за исключением выпуклости вверху для 8-мегапиксельной задней камеры и светодиодной вспышки. На передней панели x2 с магнитом для отпечатков пальцев есть логотипы Beats Audio и Envy, а также емкостная кнопка Windows. В остальном это просто большая черная рамка вокруг 11.6-дюймовый дисплей.

Очень уж и ноут и планшет

Dock

То, что вы можете использовать x2 вечно и никогда не знать, что его верхняя и нижняя части отделимы друг от друга, является свидетельством того, насколько хорошо работает док-станция устройства. Он того же размера, цвета и материала, что и планшет, и имеет прочный шарнир, который легко соединяется и крепко держится. Шарнир значительно выступает, когда ноутбук закрыт, мне это не нравится, но он крепкий практически под любым углом, и при нажатии на экран наблюдается лишь легчайшее колебание.Четыре резиновые ножки док-станции удерживают ее на коленях или на столе, а ее минималистичный дизайн идеально сочетается с эстетикой MacBook Air.

Док-станция весом 1,5 фунта (в дополнение к планшету весом 1,5 фунта) добавляет клавиатуру и трекпад к x2, а также несколько портов. Фирменное зарядное устройство подключается к правой стороне, рядом с портом USB 2.0 и полноразмерным слотом для SD-карты. На левой стороне есть еще один порт USB 2.0 — к сожалению, USB 3.0 нигде нет — плюс полноразмерный порт HDMI и разъем для наушников.

x2 — это красивое, хорошо сделанное устройство, которое на 100 процентов похоже на ноутбук и на 100 процентов — как планшет. До сих пор немногие производители сделали это правильно, и я начал задаваться вопросом, можно ли это вообще сделать. Очевидно, может.

Дисплей, динамики

Дисплей и динамики

Я все больше убеждаюсь, что 11,6 дюйма — это правильный размер экрана для гибридного или трансформируемого устройства. Он немного велик для планшета — вам нужны чудовищные руки, чтобы большими пальцами дотянуться до любого места на экране, — и немного маленький для ноутбука, но все же его можно полностью использовать в обоих случаях.Но, хотя HP, возможно, подобрала правильный размер, конкретный экран, который она выбрал, не очень хорош. У IPS-дисплея серьезно не хватает контрастности, поэтому черный и белый выглядят немного более серыми, чем должны. Экран также представляет собой ужасное сочетание очень отражающего и не очень яркого, что означало, что во время особенно темных сцен в The Walking Dead я смотрел на собственное лицо больше, чем на настоящее шоу. По крайней мере, это отличный сенсорный экран, полностью реагирующий на жесты и касания.

1366 x 768 — прекрасное разрешение для ноутбука, на который обычно смотрите с расстояния в несколько футов, а на 11,6-дюймовом компьютере оно резче, чем у многих других ноутбуков. Но когда вы подносите x2 ближе к лицу и используете его как планшет, он кажется довольно низким. Текст выглядит размытым, когда вы смотрите с близкого расстояния, а изображения выглядят неопределенно импрессионистскими. Опять же, это тонкий баланс — экран 1080p на x2 будет выглядеть фантастически, когда вы держите его в руках для просмотра фильмов, но он сделает все слишком маленьким, чтобы увидеть и использовать, когда вы используете его как ноутбук.Экран x2 определенно выбран в первую очередь для ноутбуков, а во вторую — для планшетов, что сводит на нет некоторые из продуманных дизайнерских решений HP, которые заставили x2 работать в обоих режимах.

Если говорить о неполадках, динамики у x2 ужасные. Они производят прилично звучащий звук, но в этом нет особого смысла, поскольку они настолько безумно тихие, что вы едва можете услышать, что что-то играет вообще. Музыка, по крайней мере, слышна, если у вас увеличена громкость и совсем нет окружающего шума, но диалоги настолько приглушены, что все это в основном немой фильм.Динамики умело спрятаны в нижней панели x2, но они почти всегда блокируются вашими руками или док-станцией, что еще больше усугубляет ситуацию. Если x2 — ваш первый опыт работы с Beats Audio, готов поспорить, что он будет и последним. (На самом деле, вероятно, он должен стать вашим последним, несмотря ни на что, но это совсем другая история.)

Если вы собираетесь имитировать две вещи из MacBook Air, это должны быть клавиатура и трекпад — оба являются одними из лучших в своем классе, и трекпад, в частности, остается непревзойденным.Клавиатура x2 действительно очень похожа на клавиатуру Air, от черных клавиш chiclet до тонкого шрифта без засечек для букв и символов. Что еще более важно, он работает почти так же хорошо: клавиши имеют приятную тактильную обратную связь и идеальный ход, что означает, что вам никогда не приходится нажимать на клавиши, и ваши пальцы никогда не чувствуют, что они касаются дна. Они немного мягче, чем клавиши Air, но их недостаточно, чтобы вызвать какие-либо проблемы. Единственное, чего не хватает? Подсветка, которая всегда кажется мне досадным и ненужным упущением.Я не люблю играть в игру с закрытым экраном, когда клавиши слегка подсвечиваются, и слишком много ноутбуков заставляют меня это делать.

В верхнем ряду есть множество функциональных клавиш, обозначенных как основные функции клавиш F1-12 — чтобы на самом деле нажать F12, если по какой-то неизвестной причине вы когда-либо захотите, вы должны сначала нажать Fn. Вы можете быстро изменить яркость экрана или управлять воспроизведением и громкостью, Wi-Fi и т. Д. С помощью клавиш. Клавиши со стрелками вверх и вниз собраны вместе в правом нижнем углу, но это означает, что вы получаете полноразмерные клавиши Shift и более крупные стрелки вправо и влево, что, на мой взгляд, намного важнее.

Я нервничаю каждый раз, когда использую компьютер с Windows, потому что трекпады почти всегда ужасны — меня слишком много раз ранили. Ориентация Windows 8 на жесты сделала трекпад еще более важным, и слишком многие машины все еще спотыкаются. Учитывая все это, я на удивление доволен тачпадом x2. не кажется особенно удобным в использовании — его ребристая текстура немного напоминает наждачную бумагу, когда вы проводите по нему пальцем, и он немного меньше, чем хотелось бы, — но он отзывчивый, жесты работают отлично, а против все мои лучшие инстинкты я даже начинаю привыкать ко всей этой штуке с «естественной прокруткой».

«Они работают» — удивительно редкая похвала для машины с Windows 8 Программное обеспечение и производительность

Программное обеспечение и производительность

Одной из главных причин, по которой мне было любопытно взглянуть на Envy x2, был его процессор. Он работает на микросхеме Intel Atom Clover Trail, маломощной микросхеме, которая обещает более длительное время автономной работы без ущерба для всех возможностей Windows 8. Atom Z2760 1,8 ГГц внутри x2 действительно запускает все, что вы на него бросаете, и отлично справляется со всем, что разработано для Windows 8 — хотя, как мы уже говорили ранее, этой экосистеме довольно серьезно не хватает — но она рушится под тяжестью устаревшего Программы.Даже запуск Steam занимает 10-15 секунд, и почти все старые приложения, которые я пробовал, были медленнее и менее отзывчивы, чем я ожидал от более мощных процессоров Intel.

На уровне операционной системы все работает отлично. X2 загружается примерно за 12 секунд и возобновляет работу почти мгновенно. Интерфейс Windows 8 всегда плавный и быстрый, а в сочетании с отличным сенсорным экраном x2 все кажется очень отзывчивым. Основные приложения — Internet Explorer, Новости, Карты и т. Д. — тоже работают хорошо.Если вы готовы отказаться от своих устаревших приложений и жить только жизнью Windows 8, процессор Atom вполне подходит, но как только вы попытаетесь загрузить даже базовое настольное приложение, у вас возникнут проблемы.

Что касается игр? Забудь об этом. Если вы сможете пройти через бесконечные процессы загрузки в Steam или где-либо еще, вы все равно останетесь с однозначной частотой кадров даже в старых играх с более низкими настройками. Когда я попытался поиграть в Borderlands 2 , он завис на пять минут, а затем вылетел так агрессивно, что мне пришлось перезагрузить компьютер.X2 — это многое, но это абсолютно, однозначно не игровой автомат.

На начальном экране x2 есть не один, а два раздела с надписью «Приложения HP». Они оба наполнены тем же раздражающим вредоносным ПО, которое вы ожидаете увидеть на любом ноутбуке: несколько хороших приложений, таких как Kindle и Netflix, и множество бесполезных, таких как HP +, HP MyRoom, HP Connected Photo и несколько другие. К счастью, на этом все — нет назойливых всплывающих окон Norton или надоедливых утилит, которые нужно постоянно обновлять и загружать.Как я уже сказал в отношении Lenovo Yoga, если это будущее компьютерных вредоносных программ, я могу с этим жить.

Я забыл, что значит не беспокоиться о батарее ноутбука
Батарея, нагрев, шум

Батарея, нагрев и шум

Чипы Clover Trail идеально подходят для определенного типа пользователей

У меня не только не было никаких проблем с перегревом x2 (еще раз отчасти благодаря крутизне , маломощный чип Clover Trail), у меня вообще была обратная проблема. Этот ноутбук получает холодных .Я закидывал его в рюкзак, гулял на улице зимним днем, и к тому времени, когда я шел десять минут до метро, ​​ехал на работу и шел пять минут до офиса, x2 был абсолютно холоден на ощупь. . Что-то в его металлической поверхности просто холодно, гораздо сильнее, чем у MacBook Air или любого другого ноутбука, который я пробовал. Купите для этого ноутбука красивый, теплый, уютный футляр, или используйте его у костра или чего-то подобного.

x2 практически не шумит — на машине даже нет вентиляторов. Это одно из преимуществ чипа Clover Trail, но самым большим преимуществом на сегодняшний день является его долговечность.В тесте Verge Battery Test, который проходит через серию популярных веб-сайтов и изображений с высоким разрешением с яркостью 65 процентов, x2 проработал 7 часов 44 минуты, прежде чем окончательно сдался, а без подключенной док-станции планшет проработал 5 часов, 5 минут. Кроме того, мне хватило чуть более семи часов обычного использования в пристыкованном состоянии — записи, просмотра веб-страниц, потоковой передачи музыки через Rdio и просмотра одной или одиннадцатой серии The West Wing на Netflix. Это немного меньше полного рабочего дня, но этого хватит, по крайней мере, на целый перелет по пересеченной местности, и я не могу требовать большего от ноутбука, чем это.Эти цифры фантастические для ноутбуков, некоторые из которых работают примерно так долго, но большинство специализированных планшетов будут работать значительно дольше — последний iPad прошел через наш тест почти девять часов. Есть еще одно предостережение, часть текущей темы того, что x2 может и не может: если вы откроете тяжелое приложение Windows на рабочем столе, такое как Photoshop, Steam или Quicken, батарея начнет сильно разряжаться. торопиться. Но по возможности избегайте этих приложений, и x2 прослужит ужасно долго.

Оценка Verge 7,2 из 10

Хорошие вещи

• Красивый дизайн
• Чувствует себя как в планшете, так и в ноутбуке
• Хорошая клавиатура и трекпад

Плохие вещи

• Чип Atom не справляется с интенсивными задачами
• Дисплей слабоват для планшета
• Отсутствует несколько мелких функций, например USB 3.0 и клавиши с подсветкой

Если бы «нетбук» не было плохим словом, я бы назвал его нетбуком

HP так близко подошли к x2. Он построил привлекательный универсальный трансформируемый ноутбук по относительно доступной цене — 849,99 долларов, как я его тестировал, — которым мне действительно понравилось пользоваться. Но есть несколько проблем и упущений, которые сами по себе не являются нарушением сделки, которые в сумме приводят к большему компромиссу, чем я хотел бы быть вынужденным пойти. Без клавиатуры с подсветкой и без USB 3.0 и практически не имеет возможности запускать более требовательные приложения, сложно рекомендовать x2 кому-либо в качестве основного компьютера. Если бы внутри был процессор Core i5 или i7, я бы рекомендовал x2, не задумываясь, но поскольку это похоже на обратную версию Lenovo ThinkPad Twist, которую я рассматривал пару недель назад: где ноутбук Lenovo мощный, но привередливый и временами неприятно использовать, x2 красив и удобен, но он просто не может делать некоторые вещи, с которыми должен быть в состоянии справиться.

В некотором смысле x2 почти как Chromebook, или как мы всегда надеялись, что нетбук будет таким.Это была бы идеальная вторая машина или устройство для путешествий благодаря фантастическому времени автономной работы и небольшому размеру, а Windows 8 — гораздо более мощная операционная система, чем Chrome OS, даже если она ограничена процессором Clover Trail. Но этот ценник в 850 долларов становится намного сложнее, когда Chromebook на 650 долларов дешевле, даже если у x2 гораздо лучшее оборудование и он хорошо работает как планшет. Если вы хотите купить вторую машину, хотите ли вы посмотреть фильмы или поработать, x2 — отличный вариант, но если вы хотите купить свой единственный ноутбук, вам, вероятно, следует остановиться с что-то более способное.

8 лучших таблеток для детей 2021

амазонка

Неудивительно, что дети всегда умоляют поиграть в игры на планшетах или мобильных телефонах своих родителей — взрослые всегда с ними! Вот почему существуют планшеты для детей: поэтому вам не нужно беспокоиться о том, чтобы передать им свой драгоценный iPad, только для того, чтобы обнаружить, что он сломается, как только они его уронят. Эти удобные для детей планшеты часто похожи на обычные версии, за исключением того, что они часто более прочные и поставляются с обучающими приложениями для детей.

В Институте надлежащего ведения домашнего хозяйства наши лабораторные специалисты регулярно тестируют все виды технических и детских товаров, от детских кроваток до игрушек (многие наши инженеры сами являются родителями!), Поэтому вы можете доверять нашим рекомендациям.

При покупке удобного для детей планшета нужно обратить внимание на две важные вещи: хранилище и родительский контроль . Родительский контроль позволяет вам управлять тем, как ваш ребенок использует планшет, будь то ограничение времени использования экрана или ограничения контента.Если вы планируете загружать много контента (например, видео, игры или дополнительные приложения), поищите детский планшет с объемом памяти 16 ГБ или более.

В каком возрасте следует давать ребенку таблетку?

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует избегать использования цифровых носителей для детей в возрасте от 18 до 24 месяцев . Если вы разрешаете детям смотреть видео или играть в игры, обязательно сделайте это с детьми, чтобы они могли учиться у вас. Что касается детей в возрасте от 2 до 5 лет, AAP рекомендует ограничивать их экранное время одним часом в день.

Какой планшет лучше всего покупать малышу?

Лучшим вариантом для малышей в возрасте от 1 до 3 лет является планшет Laugh & Learn Smart Stages от Fisher-Price, потому что он имеет три разных уровня, поэтому он может расти вместе с вашим ребенком. Это не настоящий технический «планшет», поскольку вы не можете загружать больше приложений, но он подходит для самых маленьких. Наш лучший выбор, планшет Fire HD Kids Edition, лучше всего подходит для детей от 3 лет.

Рэйчел Ротман, главный технолог в Good Housekeeping Institute, любит, как планшеты Fire могут использовать FreeTime Unlimited: подписка дает вашим детям доступ к тоннам соответствующего возрасту контента. в приложения.Хотите больше информации? Ниже представлены лучших планшетов для детей в 2019 году:

Реклама — продолжить чтение ниже

1

Лучший планшет для детей

Планшет Fire HD 10 Kids Edition Amazon amazon.com

199,99 долл. США

С планшетом Fire Kids Edition ваш ребенок может играть в игры и смотреть видео, не беспокоясь о том, что он сломает 10-дюймовый дисплей, поскольку он поставляется в прочном корпусе розового, желтого или синего цветов.Если вы ищете что-то подобное, но с меньшим экраном, вы можете выбрать Fire HD 8.

.

Одно из преимуществ этих планшетов — это доступ ко всему контенту FreeTime Unlimited. С его помощью родители также могут устанавливать цели и ограничения — вы можете даже разрешить определенный контент вплоть до эпизода . Обычно это стоит 3 доллара в месяц, но с этим планшетом вы получаете год бесплатно.

Хранение: 32 ГБ
Срок службы батареи : до 12 часов

2

Лучший планшет для детей

Планшет Fire 7 Kids Edition

PSA: вы можете получить семидюймовую версию планшета Fire за вдвое дешевле, чем наш лучший выбор .У него немного меньший размер экрана, меньшее время автономной работы и меньшие возможности хранения, но эта версия детского планшета по-прежнему имеет многие из тех же функций, которые нам нравятся в планшете Fire HD 10. Кроме того, вы по-прежнему получите бесплатную годовую подписку на FreeTime Unlimited. С помощью этих планшетов Amazon ваши дети также могут получить доступ к аудиокнигам и более тысячи единиц контента на испанском языке.

Хранение: 16 ГБ
Срок службы батареи : до 7 часов

3

Лучший Android-планшет для детей

Академия LeapPad

Этот планшет LeapFrog — отличный вариант, если вы хотите, чтобы ваши дети были готовы к следующему году школы.На обучающем устройстве предустановлено более 20 приложений для детей с предметами, от чтения и письма до математики и кодирования — вы также можете загрузить больше игр и приложений, поскольку на этом планшете установлена ​​операционная система Android.

Вы также получаете трехмесячную бесплатную пробную версию программы обучения бренда LeapPad Academy, которая включает множество другого контента. Он создан, чтобы быть очень удобным для детей, поэтому вам не нужно беспокоиться о разрушении экрана (тем более, что у него есть бампер и подставка).

Хранение: 16 ГБ
Срок службы батареи : до 7 часов

4

Лучший планшет Samsung для детей

Galaxy Tab E Lite 7

Этот 7-дюймовый планшет Samsung — еще один отличный вариант для самых маленьких, поскольку он легкий и поставляется в защитном футляре. Он поставляется с предустановленным контентом для детей (более 20 приложений с уроками STEM и контентом «Улицы Сезам»).Также есть возможность родительского контроля, так что мама или папа могут отслеживать прогресс в обучении и устанавливать ограничения на доступ своих детей. Бонус: автоматически блокирует рекламу и покупки в приложении .

Хранение: 8 ГБ
Срок службы батареи : до 9 часов

5

Лучший планшет для семьи

iPad (Wi-Fi, 32 ГБ)

яблоко amazon.com

Есть две ситуации, когда iPad может быть лучшим планшетом для ваших детей: 1) вам нужно устройство, которым может пользоваться вся семья, или 2) у вас уже есть iPad в доме и вы хотите подарить его своим ребенок как беспомощный.

Этот iPad оснащен Touch ID, и вы можете включить родительский контроль с помощью пароля для определенных приложений . Просто обратите внимание, что iPad не поставляется с защитным чехлом, поэтому вы захотите приобрести его, чтобы сделать его более удобным для детей.

Хранение: 32 ГБ или 128 ГБ
Срок службы батареи : до 10 часов

6

Лучший первый планшет для детей

Смейся и учись Smart Stages Tablet Fisher Price амазонка.ком

14,97 $

Этот «планшет» больше похож на игрушку, поэтому выберите его в качестве первого планшета, и он может оставаться с ним до трех лет. Он оснащен фирменной технологией Smart Stages, что означает, что родителей могут переключаться между тремя различными уровнями играйте , когда ваш ребенок вырастет до . Каждое приложение на самом деле представляет собой кнопку, которая воспроизводит фразы, песни и другие звуки, чтобы представить различные понятия, такие как алфавит, животные и цвета.

Хранение: Н / Д
Срок службы батареи : использует три батареи AAA

7

Лучший планшет для старшеклассников

Планшет Pixel Slate Google амазонка.ком

724,99 долл. США

Для детей старшего возраста в средней школе или колледже Google Pixel Slate похож на мини-компьютер, поэтому отлично подходит для домашних заданий . Он имеет 12,3-дюймовый экран и весит менее двух фунтов, поэтому в их рюкзаке он не будет слишком тяжелым. Кроме того, он встроен в Google Assistant, поэтому они могут задавать вопросы и получать ответы. Для еще большего количества компьютерных возможностей вы можете добавить клавиатуру и стилус.

Память: 8 ГБ или 16 ГБ
Срок службы батареи: до 10 часов

8

Лучший письменный планшет для детей

8.5-дюймовый ЖК-планшет для письма

Хотя это не обычный планшет, eWriter — отличный инструмент, который поможет вашим детям научиться писать буквы, числа и формы . На нем ничего нельзя хранить, а ЖК-экран стирает нажатием кнопки, поэтому дети могут начать с чистого листа, когда захотят. Он также поставляется со стилусом, но если вы его потеряете, вы все равно можете использовать аналогичный предмет — или даже свой палец!

Хранение: Н / Д
Срок службы батареи: до 50000 циклов стирания с включенным аккумулятором для часов

Амина Лейк Абдельрахман, Институт хорошего домашнего хозяйства Помощник редактора Амина — помощник редактора в Институте надлежащего ведения хозяйства, где она работает с экспертами из лабораторий (которые тестируют все новейшие продукты) и пишет оригинальный контент на основе их рекомендаций.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

более сильных более интенсивных оргазмов; Более сильная, продолжительная эрекция, мощный эффект [MaleExtra] | Таблетки мужского секса

Таблетки для мужского секса и самые сильные в мире сексуальные усилители зирексина

Мужские секс-таблетки могут увеличить , что такое розовая таблетка Свободный тестостерон витаминов для повышения мужской выносливости в крови.Пользователи сообщают, что таблетки для секса Better Man улучшают сон и значительно увеличивают сексуальную функцию, без побочных эффектов, согласно Usp Labs. 🧬 Улучшение мужских качеств и жизнеспособность? Таблетки мужского секса не позволяют эректильной дисфункции теразозин цены (Ed) испортить вашу сексуальную жизнь оргазен золото 5800 мужские таблетки секса повышения мужские секс таблетки.

Мужчина обезболивающих с доставкой на ночь Sex Pills улучшает мужскую активность черной мамбы Самая мощная природная альтернатива виагре, женских таблеток либидо gnc Prevent Presence Ejaculation Man Sex Pills ❤️ Dhea, Horny Goat Weed, Tribulus, Maca And Cdp холин максимизирует уровни тестостерона и гормона роста для естественного повышения либидо.Take Up заправляет мужское усиление To Four твердое, как скала, длинное и сильное мужское средство повышения пилюли Время секса виагры Крышки за два часа до активности для наилучших результатов. мужское возбуждение Мужские секс-таблетки.

, взял зеленый зеленый меч из хранилища Сюаньцзин, слегка сказал, что я не недоволен, закажите таблетки онлайн, законные это друг обезболивающих на линии принц, универсальная виагра онлайн США Я хочу помочь ему убить несколько повстанцев.Меч Дракона Юань Хэ Эвен Чан Гуйгуй глаза внезапно приобрели величие, и невыразительные старые щеки Старого Ю также немного изменились. Это 437-я глава из таблеток для улучшения самца-зверя. viagra y cialis Helian Быстродействующий и долговечный — почувствуйте эффект в течение нескольких дней! Man Sex Pills Чангуй продемонстрировал свои военные усилия перед Цинь Конгом, Сегодняшнее специальное предложение? Man Sex Pills и Цинь Конг забирали товарищей по ванне каждый день из своих трофеев.Вы сказали только увеличения мужской толщины Теперь сколько лидеров таблеток для выносливости в постели Царства Линсюань среди повстанцев Цинь Конг спросил легкомысленно, полный провокации. Какие таблеток для увеличения мужской груди вы спрашиваете об этом Гелиан Глаза Чангуя были таблетками для похудения, которые действуют торжественно и неуверенно. Забудьте об этом, позвольте мне посчитать сам. Таблетки объема Цинь до и после Конг легкомысленно сказал, и с волной его добавок для простаты , которые работают на левую руку , огромная перед ним появился черный волк.Глава Bku четыреста таблеток производства спермы и тридцать седьмая черными чернилами Ян Цзинь Zhengwen четыреста тридцатая восемь глав, таких как беспрепятственное обновление Время обновления 2015 9 женский сексуальный кульминационный момент увеличение пенсов 15 0 45 11 слов в этой главе 2999 Мужской секс Таблетки Глава 438 мужские таблетки для улучшения напроксена extenze мужская пищевая добавка со вкусом цитрусовых Черный волк Лучшие отзывы о удлинителе пениса Мужские секс-таблетки Король рычит, когда входит в беспилотную землю, где находятся пилюли для мужчин.Физическое состояние виагры истекает по-прежнему работает с длиной купить жевать в Интернете пять метров — это черная пантера с улучшенным зрением больше, чем черный тигр, который дороже, чем Helian. и цвета лака, и на нем нет и следа цвета. Скрученные мышцы мужское улучшение плр Вырасти свой пенис за недели! [2,5+ дюймов] — Man Sex Pills cavalier gnc четырех ног полны взрывной силы.Острые когти меча раскрывают холодный свет, который будет иметь убийца. Это самое интуитивное первое впечатление от черного волка из «Отнеси ее в рай»! Man Sex Pills окружающих людей Внезапно лошади закричали, запаниковали и взбунтовались, а охранники вокруг них полностью испортились. penies pump сколько виагры я могу принять , просто полагаясь на холодный и жестокий импульс короля на его Zyrexin World’s Strongest Sexual Enhancer Tablets Man Sex Pills , так что окружающие лошади, , как создать больше спермы и даже черный тигр, на котором сел Хелиан Чангуи, были все девушки с либидо запаниковали, почти ползли.На земле. What Man Sex Pills не облагается налогом Вы имеете в виду Seeing Longyuanjian, а затем Man Sex Pills | Они утверждают, что он обладает способностью повышать вашу выносливость, повышать уровень тестостерона, улучшать сексуальную выносливость, позволяет поддерживать сильную эрекцию и улучшать общее сексуальное удовлетворение. видел черный pueraria mirifica для увеличения мужской груди Wolf King, даже лицо Yu Lao extenze penis показало удивленное выражение. Я пошел считать лидеров повстанческой армии.

Его глаза были быстрыми и прыгали, как у девушки. Приятно видеть тебя с первого взгляда. Цинь Конг ухмыльнулся и улыбнулся тепло, как восходящее солнце, теплое и мягкое. Луо Боти hgh таблетки для похудения Сердце трясло Она явно не привыкла слушать сладкие слова. Некоторые были на мужских пенах размером , но ее сердце было , могу ли я купить виагру онлайн без рецепта. расплавилось. Qin Bathmate Hercules water pump Kong оделся. и два левых дополнение, которое работает , абсолютно худшие мужские продукты улучшения пещеры вместе.Битва с Ся Шэньчи была проведена на следующий день, и времени было предостаточно. Двое медленно шли по холмам и траве, медленно прогуливаясь между холмами и травой, и наслаждались спокойствием этого момента. секс-таблеток, которые действительно работают достигли Луо Боти поедание устриц мужского пола улучшение не полюбила бы и даже не полюбила бы птиц, но она всегда будет помнить о вещах Цинь Конга. Культивирование достигло пика лекарств Марли лучшие оргазмы трех уровней Царства Лин Сюань, и сила тела достигла первых Таблеток Мужского Секса, что происходит, если женщина принимает уровень Виагры Царства Лин Сюань.Его всеобъемлющая боевая эффективность более чем на четыре уровня, чем у Ling Xuan Last Longer Man Sex Pills Realm, но все же хуже, чем у пяти уровней Ling Xuan Realm. Цинь Конг серьезно признался, что я действительно ответил, сделал паузу и добавил медицинских Лучшие мужские таблетки для улучшения качества сколько 20 мг сиалиса стоит еще одно предложение, говоря: «Не без рецепта виагра Walmart , беспокойтесь, поверьте мне. Конечно, я верю в вас». Луо Боди кивнул и сказал: «И даже если я улучшится Качество сексуальной жизни Мужские секс-таблетки m сильные женщины секс-видео розовые таблетки кенгуру сейчас не волнуют виагра натуральные альтернативы б / у.Почему то, что такое органическое бессилие вы говорите травяное усиление что Цинь золото против мужского улучшения Конг слышал, несколько озадаченный. Принц, которого вы спасли в мужском улучшении на вики Хуанчжоу, после возвращения в Хуанчжоу, опубликовал ваши дела Глаза Луо Боти вспыхнули с улыбкой на его лице, очень интересно. От более дешевой альтернативы сиалису впервые вы маки лучших 5 таблеток для улучшения мужской сексуальной активности сэкономили действительно ли вивискал вызывает прибавку в весе ему, до травяное усиление альфа-самца молодости отравление Hong какие мужские улучшения сделаны из Canyun, к разочарованию Xia Shenci и He Penis-Enlargement Products Мужские секс-таблетки Lian s horney goat weed мужское улучшение холодное есть без рецепта альтернатива виагре заговору крови, и усилителей либидо мужчин , наконец, на вызов Ся Qianyang.

No related posts.