Таблетки лозартан инструкция: Лозартан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Losartan таб., покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг: 7, 14, 21 или 28 шт. (46347)

Содержание

ЛОЗАРТАН таблетки — инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

— лозартан калия (losartan)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; на поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или почти белого цвета.

1 таб.
лозартан калия 100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 106.24 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 50.84 мг, крахмал кукурузный — 19.26 мг, магния стеарат — 3.6 мг, кальция карбонат — 66.46 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 3.6 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 400 — 1.224 мг, титана диоксид — 1.455 мг, диметикон 100 — 0.461 мг, гипромеллоза — 6.7 мг, краситель железа оксид желтый — 0.16 мг.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Cmax в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое — более 98%.

T1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% — с калом.

Показания

Артериальная гипертензия.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией — замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Противопоказания

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.

Дозировка

Средняя доза для приема внутрь — 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Дерматологические реакции: зуд.

Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

Особые указания

С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

При нарушениях функции печени

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста в период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови.

Описание препарата ЛОЗАРТАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Лозартан-ЛФ (Беларусь) | СООО «Лекфарм»

Гиперчувствительность

Ангионевротический отек. Следует часто контролировать состояние пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, горла и/или языка).

Артериальная гипотензия и водно-электролитный дисбаланс

Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после применения первой дозы лекарственного средства или после повышения дозы, может возникать у пациентов со сниженным внутрисосудистым объемом и/или дефицитом натрия, вызванных применением сильных диуретиков, диетическим ограничением потребления соли, диареей или рвотой. Перед началом лечения лозартаном следует провести коррекцию таких состояний или применять лекарственное средство в более низкой начальной дозе. Такие же рекомендации касаются детей в возрасте от 6 до 18 лет.

Электролитный дисбаланс

Электролитный дисбаланс часто наблюдается у пациентов с нарушениями функции почек (с сахарным диабетом или без него), что следует принимать во внимание. В клиническом исследовании при участии пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и нефропатией частота возникновения гиперкалиемии в группе, применяющей лозартан, была выше, чем в группе, применяющей плацебо. Следует часто проверять концентрации калия в плазме крови и показатели клиренса креатинина, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30-50 мл/мин.

Не рекомендовано одновременное применение лозартана и калийсохраняющих диуретиков, добавок калия и заменителей соли, содержащих калий.

Нарушения функции печени.

Принимая во внимание данные о фармакокинетике, указывающие на существенное повышение концентраций лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы лекарственного средства для пациентов с нарушениями функции печени в анамнезе. Лозартан не следует применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени в связи с отсутствием опыта применения.

Лозартан не рекомендован для применения у детей с нарушениями функции печени.

Нарушение функции почек

Сообщалось об изменениях функции почек, включая почечную недостаточность, связанных с угнетением ренин-ангиотензиновой системы (особенно у пациентов с зависимостью функции почек от системы ренин-ангиотензин-альдостерон, то есть пациенты с тяжелыми нарушениями функции сердца или с уже существующими нарушениями функции почек). Как и при применении других лекарственных средств, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, сообщалось о повышении уровней мочевины крови и креатинина сыворотки крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки. Эти изменения функции почек могут быть обратимыми после прекращения терапии. Следует с осторожностью применять лозартан у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки.

Применение у детей с нарушениями функции почек

Лекарственное средство не рекомендовано для применения у детей со скоростью клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/ 1,73 м

2, в связи с отсутствием данных о безопасности применения.

На протяжении приема лозартана следует регулярно проверять функцию почек, поскольку возможно ее ухудшение. Особенно это касается ситуаций, когда лозартан применяют при наличии других патологических состояний (лихорадка, дегидратация), которые могут влиять на почечную функцию.

Одновременное применение лозартана и ингибиторов АПФ ухудшает функцию почек, поэтому такая комбинация не рекомендована.

Трансплантация почки

Нет опыта применения лекарственного средства у пациентов, которым недавно была проведена трансплантация почки.

Первичный гиперальдостеронизм

У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, неэффективны антигипертензивные лекарственные средства, действующие путем ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому применение лозартана не рекомендовано.

Заболевания коронарных артерий и цереброваскулярные заболевания

Как и при применении других антигипертензивных лекарственных средств, избыточное снижение артериального давления у пациентов с ишемическими сердечно-сосудистыми заболеваниями и цереброваскулярными заболеваниями может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Сердечная недостаточность

Как и при применении других лекарственных средств, которые влияют на ренин-ангиотензиновую систему, у пациентов с сердечной недостаточностью с/без нарушения функции почек существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии и (часто острого) нарушения функции почек.

Нет достаточного терапевтического опыта применения лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (класс IV по NYНА), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и симптоматической, опасной для жизни аритмией сердца. Поэтому лозартан следует применять с осторожностью в этой группе пациентов. Следует с осторожностью одновременно применять лозартан и бета-блокаторы.

Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и при применении других вазодилататоров, с особенной осторожностью назначают лекарственное средство пациентам со стенозом аортального и митрального клапанов или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Вспомогательные вещества

В состав лекарственного средства входит лактоза. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа и глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следует применять лекарственное средство Лозартан-ЛФ.

Беременность

Лозартан не следует назначать в период беременности. Если продолжение лечения лозартаном не рассматривается как незаменимое, пациенткам, которые планируют беременность, следует назначить альтернативное антигипертензивное средство с установленным профилем безопасности применения в период беременности. Если подтверждена беременность, лечение лозартаном следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать альтернативное лечение.

Другие предостережения и предупреждения

Ингибиторы АПФ, лозартан и другие антагонисты ангиотензина менее эффективны у пациентов черной расы, возможно, по причине большей частоты встречаемости низкой активности ренина у пациентов черной расы с гипертензией.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Есть данные, свидетельствующие о повышении риска развития гипотензии, гиперкалиемии и об ухудшении функции почек (включая острую почечную недостаточность), поэтому не рекомендована двойная блокада РААС посредством одновременного использования АПФ-ингибиторов, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена. Если двойная блокада считается абсолютно необходимой, такая терапия проводится только под наблюдением специалиста с частым мониторингом функции почек, уровней электролитов и артериального давления. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует одновременно применять у пациентов с диабетической нефропатией.

Врачи РФ

Реакции гиперчувствительности

Пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, глотки/гортани и/или языка) при применении препарата Лориста® должны находиться под строгим врачебным наблюдением (см. раздел «Побочное действие»).

Эмбриотоксичность

Применение лекарственных средств, воздействующих на РААС, во втором и третьем триместре беременности снижает функцию почек у плода и увеличивает заболеваемость и смертность плода и новорожденных. Развитие олигогидрамниона может быть ассоциировано с гипоплазией легких у плода и деформациями скелета. Возможные НЯ у новорожденных включают гипоплазию костей черепа, анурию, артериальную гипотензию, почечную недостаточность и летальный исход. При диагностировании беременности препарат Лориста® должен быть сразу отменен (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).

Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса или снижение ОЦК

У пациентов со сниженным ОЦК (например, получающих лечение большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Коррекцию таких состояний необходимо проводить до применения препарата Лориста® или начинать лечение с более низкой дозы препарата Лориста® (см. раздел «Способ применения и дозы»). Нарушение водно-электролитного баланса является характерным для пациентов с нарушением функции почек с сахарным диабетом или без сахарного диабета, поэтому необходимо тщательное наблюдение за данными пациентами. В клинических исследованиях с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией количество случаев развития гиперкалиемии было больше в группе, принимавшей лозартан, чем в группе, принимавшей плацебо. Несколько пациентов прекратили терапию в связи с возникшей гиперкалиемией (см. раздел «Побочное действие», подраздел «Лабораторные и инструментальные данные»).

Во время лечения препаратом Лориста® не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики, препараты калия или содержащие калий заменители поваренной соли.

Аортальный или митральный стеноз, ГОКМП

Как и все лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, АРА II следует применять с осторожностью пациентам с аортальным или митральным стенозом, или ГОКМП.

ИБС и цереброваскулярные заболевания

Как и все лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, АРА II следует применять с осторожностью пациентам с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку выраженное снижение АД у данной группы пациентов может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

ХСН

Как и при применении других лекарственных средств, оказывающих действие на РААС, у пациентов с ХСН и с или без нарушений функции почек существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии или острого нарушения функции почек.

Так как отсутствует достаточный опыт применения препарата Лориста® у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и симптоматическими угрожающими жизни аритмиями, препарат Лориста® следует применять с осторожностью пациентам данных групп.

Первичный гиперальдостеронизм

Так как у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не наблюдается положительный ответ на терапию гипотензивными средствами, которые действуют путем ингибирования РААС, применение препарата Лориста® не рекомендуется у данной группы пациентов.

Нарушение функции печени

Данные фармакокинетических исследований указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с нарушением функции печени в анамнезе следует применять препарат Лориста® в более низкой дозе. Отсутствует опыт применения лозартана у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, поэтому препарат Лориста® не следует применять у данной группы пациентов (см. разделы «Фармакологические свойства» (подраздел «Фармакокинетика»), «Противопоказания», «Способ применения и дозы»).

Нарушение функции почек

Вследствие ингибирования РААС у некоторых предрасположенных пациентов наблюдались изменения функции почек, включая развитие почечной недостаточности. Данные изменения почечной функции могут возвращаться к норме после прекращения лечения.

Некоторые лекарственные средства, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличивать сывороточные концентрации мочевины и креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Сообщалось о возникновении подобных эффектов при приеме лозартана. Подобные нарушения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. Лозартан должен применяться с осторожностью у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

Особые группы пациентов

Этнические особенности

Анализ данных всей популяции пациентов, включенных в клиническое исследование по изучению влияния лозартана на снижение частоты развития основного составного критерия оценки исследования у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, показал, что способность лозартана по сравнению с атенололом снижать риск развития инсульта и инфаркта миокарда, а также уменьшать показатель сердечно-сосудистой смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка (на 13,0%) не распространяется на пациентов негроидной расы, хотя оба режима терапии эффективно снижали АД у данных пациентов. В данном исследовании лозартан по сравнению с атенололом уменьшал показатель сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка всех рас, кроме негроидной расы. Однако в данном исследовании пациенты негроидной расы, получавшие атенолол, имели меньший риск развития основного составного критерия оценки исследования (то есть меньшую комбинированную частоту развития сердечно-сосудистой смертности, инсульта и инфаркта миокарда) по сравнению с пациентами той же расы, принимавшими лозартан.

Дети и подростки

Эффективность и безопасность применения лозартана у детей и подростков до 18 лет не установлены.

Если у новорожденных, чьи матери принимали лозартан при беременности, наблюдается развитие олигурии или артериальной гипотензии, необходимо проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание АД и почечной перфузии. Может потребоваться переливание крови или проведение диализа для предотвращения развития артериальной гипотензии и/или поддержания функции почек.

Пациенты пожилого возраста

Клинические исследования не выявили каких-либо особенностей в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Не проводилось исследований для оценки влияния лозартана на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, однако необходимо соблюдать осторожность при применении гипотензивной терапии и управлении транспортными средствами или работе с механизмами, поскольку возможно развитие головокружения и сонливости, особенно в начале терапии или при увеличении дозы препарата Лориста®.

Лозартан | Навигатор здоровья NZ

Лозартан используется для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, а также для предотвращения проблем с почками у людей с диабетом. Узнайте, как принимать его безопасно и возможные побочные эффекты. Лозартан также называют Козааром.

Тип лекарства Также называется
  • Относится к группе лекарственных средств, называемых блокаторами ангиотензиновых рецепторов (БРА)
  • Лозартан Актавис®
  • Козаар®

Что такое лозартан?

Лозартан оказывает разнообразное воздействие на организм и используется для лечения различных состояний.Он принадлежит к группе лекарств, называемых БРА. Лозартан можно использовать для:

  • высокое кровяное давление (гипертония) за счет расслабления кровеносных сосудов и снижения артериального давления
  • сердечная недостаточность, чтобы помочь вашему сердцу легче перекачивать кровь. Это может помочь облегчить такие симптомы, как одышка и отек стоп, голеней и живота
  • диабетическая болезнь почек (диабетическая нефропатия), чтобы защитить ваши почки и помочь им функционировать.

Лозартан может быстро помочь при высоком кровяном давлении (гипертонии).Если у вас сердечная недостаточность, может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите улучшение своих симптомов. Как только вы начнете принимать лозартан, вы, как правило, будете принимать его всю жизнь, если только у вас не возникнет побочного эффекта. В Новой Зеландии лозартан доступен в виде таблеток.

Доза

Таблетки Лозартана

бывают различной дозировки: 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

  • Доза лозартана будет разной для разных людей. Ваш врач скажет вам дозу, которая подходит именно вам.Ваша доза лозартана будет зависеть от того, для чего он используется.
  • Ваш врач обычно назначает вам низкую дозу и увеличивает дозу в зависимости от вашей реакции. Это позволяет вашему организму привыкнуть к лекарству и уменьшает нежелательные побочные эффекты.
  • Лозартан обычно принимают один раз в день.
  • Всегда принимайте лозартан точно так, как сказал вам врач. В аптечной этикетке вашего лекарства будет указано, сколько лозартана нужно принимать, как часто его принимать, а также любые специальные инструкции.
  • Таблетки Лозартана
  • доступны с различной дозировкой. Если ваши таблетки выглядят иначе, чем в последней поставке, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Как принимать лозартан

  • Сроки: Принимайте лозартан один раз в день в одно и то же время каждый день. Лучше всего принимать утром. Вы можете принимать лозартан независимо от приема пищи.
  • Ограничьте употребление алкоголя во время приема лозартана. Алкоголь может увеличить вероятность побочных эффектов, таких как головокружение и головокружение.
  • Пропущенная доза: Если вы забыли принять свою дозу, примите ее, как только вспомните этот день. Но если уже почти пришло время для следующей дозы, просто примите следующую дозу в нужное время. Не принимайте двойную дозу . .

Меры предосторожности перед приемом лозартана

  • Вы беременны или планируете беременность?
  • Вы кормите грудью?
  • У вас проблемы с почками или печенью?
  • Были ли у вас когда-нибудь аллергические реакции с отеком губ, глаз или языка (так называемый ангионевротический отек)?
  • Вы принимаете или используете какие-либо другие лекарства? Это включает в себя любые лекарства, которые вы используете, которые можно купить в аптеке, супермаркете или магазине натуральных продуктов без рецепта.

Если это так, важно сообщить об этом своему врачу или фармацевту, прежде чем начать принимать лозартан. Иногда лекарство не подходит человеку с определенными заболеваниями или его можно использовать только с особой осторожностью.

Меры предосторожности при приеме лозартана

План больничного

Если у вас диарея или рвота из-за кишечной инфекции или обезвоживание по другим причинам, важно сообщить об этом своему врачу, так как он может посоветовать вам прекратить прием лозартана на несколько дней и возобновить его, когда вы почувствуете себя лучше.Причина этого в том, что лозартан может увеличить количество солей калия в крови, особенно если вы обезвожены.

Будьте осторожны при приеме обезболивающих

Лозартан помогает защитить ваши почки от повреждения при диабете. В большинстве случаев лозартан оказывает защитное действие, но если вы принимаете лозартан и диуретики (водяные таблетки), их комбинация с НПВП (противовоспалительные обезболивающие препараты) может быть очень вредной для ваших почек.Это может привести к острой почечной недостаточности. Эта комбинация называется опасным трио или тройным ударом. У вас более высокий риск повредить почки, если вы также пожилой человек или обезвожены.

Если вы принимаете лозартан с диуретиком, не используйте НПВП для обезболивания. Попросите вашего врача или фармацевта выбрать более безопасный вариант. Узнайте больше о НПВП и защите почек.

Примеры диуретиков Примеры НПВП
  • бендрофлуметиазид (Стрела-бендрофлуазид)
  • хлорталидон (Гигротон)
  • индапамид (Дапа-табс, напамид)
  • метолазон (зароксолин)
  • фуросемид (диурин)
  • ибупрофен (Ibugesic, I-Profen, Nurofen)
  • диклофенак (Вольтарен)
  • напроксен (Нофлам, Напросин)
  • мефенамовая кислота (Ponstan)
  • целекоксиб (целебрекс)

Каковы побочные эффекты лозартана?

Как и все лекарственные средства, лозартан может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.

Побочные эффекты Что мне делать?
  • Головокружение
  • Чувство головокружения
  • Обморок при вставании
  • Это довольно распространено, когда вы впервые начинаете принимать лозартан, и обычно проходит со временем.
  • Будьте осторожны, вставая из положения лежа или сидя, чтобы не упасть.Эти эффекты подвергают вас риску падений и травм, особенно если вы пожилой человек.
  • Медленно встаньте. Если вы чувствуете головокружение, сядьте или прилягте на несколько минут.
  • Избегайте употребления алкоголя.
  • Сообщите своему врачу, если это продолжится.
  • Мышечные судороги
  • Мышечная слабость
  • Изменения сердцебиения (учащенное, медленное или нерегулярное)
  • Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, отек губ, лица и рта или затрудненное дыхание, такое как стеснение в груди или свистящее дыхание
  • Немедленно сообщите своему врачу или позвоните в HealthLine 0800 611 116
  • Признаки проблем с печенью, такие как пожелтение кожи или глаз, темная моча, боль в животе
  • Немедленно сообщите своему врачу или позвоните в HealthLine 0800 611 116

Взаимодействие

  • Лозартан может взаимодействовать с некоторыми лекарствами и травяными добавками, поэтому перед началом приема лозартана или любых новых лекарств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
  • Кроме того, проконсультируйтесь со своим фармацевтом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства, такие как противовоспалительные средства, такие как диклофенак (например, Вольтарен Рапид), ибупрофен (например, Нурофен), напроксен (например, Напрогезик).

Узнать больше

Дополнительные сведения о лозартане можно найти по следующим ссылкам:

Фармакологический справочник Новой Зеландии Информация для пациентов: лозартан

Ссылки

  1. Новозеландский формуляр лозартана

Лозартан Калий в таблетках — TabletWise

Повышение уровня гормонов (альдостерон)
Дети с нарушением функции почек подвергаются повышенному риску при применении этого лекарства.Такие пациенты не будут адекватно реагировать на эффекты снижения артериального давления. Таким пациентам не рекомендуется применение лозартана калия.
Болезни сердца и головного мозга
Эти пациенты могут иметь повышенный риск сердечного приступа или инсульта.
Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Эти пациенты могут иметь повышенный риск серьезного низкого кровяного давления и аномального функционирования почек. Примите необходимые меры предосторожности при использовании этого лекарства у этих пациентов.

Средства, снижающие кровяное давление
У таких пациентов может быть повышен риск высокого уровня калия в крови, низкого кровяного давления и почечной недостаточности. Комбинированная терапия этими препаратами с лозартаном калия не рекомендуется, так как может привести к блокаде ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Электролитный дисбаланс
Пациенты с аномальным функционированием почек с диабетом или без него подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Такие пациенты могут иметь повышенный риск высокого уровня калия в крови у больных сахарным диабетом с заболеванием почек.Необходим тщательный контроль уровня калия в крови и почечного параметра (значение клиренса креатинина) у пациентов с сердечной недостаточностью.
Аномально утолщенные сердечные мышцы
Пациенты с сужением крупных кровеносных сосудов сердца или аномально утолщенными сердечными мышцами подвергаются повышенному риску при приеме этого лекарства. У таких пациентов Лозартан калия следует принимать с осторожностью.
Беременные женщины
Женщины во втором и третьем триместре беременности подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства.Использование лозартана калия может вызвать побочные эффекты у нерожденного ребенка, которые включают неполное развитие черепа, неспособность почек вырабатывать мочу, низкое кровяное давление, почечную недостаточность и, возможно, привести к летальному исходу. Прекратите использование лозартана калия, как только будет обнаружена беременность.
Снижение объема крови и уровня солей
У таких пациентов может наблюдаться снижение артериального давления при применении лозартана калия. Перед началом терапии лозартаном калия рекомендуется низкая доза.
Ухудшение функционирования почек
Пациенты, принимающие лозартан калия, подвержены повышенному риску почечной недостаточности из-за обструкции активности ренин-ангиотензиновой системы и диуретиков, которые помогают контролировать состояния высокого кровяного давления. Следует рассмотреть вопрос о надлежащем наблюдении или прекращении терапии у пациентов, у которых развивается снижение функции почек при применении лозартана калия.
Повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия)
У пациентов с гиперкалиемией наблюдается повышенный уровень при использовании этого лекарства.Надлежащий мониторинг уровня калия в крови достигается путем отмены или снижения дозы Лозартана Калия у таких пациентов.
Аномальное функционирование печени
У таких пациентов может быть повышен уровень лозартана калия в крови. Пациентам с нарушениями функции печени в анамнезе следует назначать низкую дозу лозартана калия.

Cozaar против общего Cozaar (лозартан калия)

Подробнее

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Лозартан калия — это общее название рецептурного препарата, продаваемого под торговой маркой Cozaar. Это лекарство также доступно в виде непатентованного препарата, который иногда называют «дженерик Козаар». FDA требует, чтобы компании, которые хотят производить непатентованные лекарства, доказали, что они такие же, как и фирменные лекарства.

Экономьте деньги на лекарствах, которые вам нужны больше всего

Перейдите в аптеку Ro, чтобы получить лекарство по рецепту дешевле.

Узнать больше

Эти непатентованные препараты должны обладать такой же эффективностью и безопасностью, что и оригинальные рецептурные препараты торговой марки, и предлагаться с той же дозировкой, лекарственной формой и способом введения (FDA, 2018).

Общий препарат Козаар

относится к классу препаратов, называемых блокаторами ангиотензиновых рецепторов (БРА), в который также входят препараты валсартан и ирбесартан.БРА обычно используются для лечения высокого кровяного давления, но у них есть и другие применения «не по прямому назначению». Лозартан одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), риска инсульта и проблем с почками, вызванных диабетом (диабетическая нефропатия) (DailyMed, 2020).

Однако он может быть не столь эффективным в снижении риска инсульта у чернокожих с высоким кровяным давлением и гипертрофией левого желудочка (увеличенным сердцем), чем у других групп людей (DailyMed, 2020).

Общий препарат Козаар

также можно использовать не по прямому назначению после сердечного приступа, чтобы помочь людям с сердечной недостаточностью, которые не переносят ингибиторы АПФ, и лечить недиабетическую болезнь почек. Его также можно использовать для предотвращения опасного для жизни осложнения, которое часто встречается у людей с синдромом Марфана, наследственным заболеванием соединительной ткани (UpToDate, n.d.).

Лозартан калия не является ингибитором АПФ. Хотя БРА и ингибиторы АПФ связаны между собой и действуют на одну и ту же систему для снижения артериального давления, они воздействуют на разные части системы.Ангиотензин II — это гормон, вызывающий сужение кровеносных сосудов.

Слишком большое количество ангиотензина может со временем привести к повышению артериального давления. БРА блокируют действие ангиотензина II, тогда как ингибиторы АПФ блокируют фермент, вырабатывающий ангиотензин (Burnier, 2001; Sweitzer, 2003). Эти отпускаемые по рецепту лекарства предотвращают это сдавливание, просто по-разному, чтобы снизить кровяное давление (DailyMed, 2020).

Некоторые партии непатентованных препаратов, содержащих лозартан, были отозваны компанией Torrent Pharmaceuticals Limited в 2019 году.Эта компания производит дженерик Cozaar, а не фирменное лекарство, которое производит Merck. Отзыву подлежат не все партии произведенных этих препаратов (FDA, 2019).

Эти лекарства были отозваны из-за того, что они содержали слишком много соединения под названием N-метилнитрозомасляная кислота (NMBA). FDA допускает определенное количество NMBA в продуктах, но некоторые из этих препаратов преодолели отсечку для того, что считается приемлемой суточной дозой (FDA, 2019).

Вы должны обратиться к своему фармацевту или медицинскому работнику за инструкциями, прежде чем прекращать прием лекарств, даже если ваша партия дженериков Cozaar была затронута.Внезапное прекращение приема лекарств может быть более опасным, чем продолжение приема продуктов лозартана, затронутых этим отзывом. Ваш фармацевт может предложить альтернативное лечение, которое позволит вам прекратить прием лозартана без риска побочных эффектов (FDA, 2019).

Отзыв лозартана от артериального давления

Стандартная начальная доза для взрослых, принимающих лозартан, составляет 50 мг один раз в день в виде таблетки.Рекомендуемая начальная доза для каждого одобренного FDA применения этого препарата одинакова. Тем, кто лечится от высокого кровяного давления с атрофией левого желудочка, могут быть назначены лозартан и диуретик, такой как гидрохлоротиазид, в качестве дополнительного лечения (FDA, 2018).

Некоторым лицам с особыми проблемами со здоровьем можно начать с более низкой дозы лозартана (25 мг), принимаемой один раз в день. Те, у кого есть проблемы с печенью или возможное обезвоживание, состояние, вызванное потерей натрия в крови, которое может произойти, когда пациенту также назначают диуретики (также называемые «водяными таблетками»), скорее всего, будут переведены на эту более низкую дозу для начала (FDA, 2018).

Некоторым людям 50 мг лозартана может быть недостаточно для адекватного снижения высокого кровяного давления. Этим людям может быть увеличена доза с 50 мг до 100 мг один раз в день (FDA, 2018).

Наиболее распространенные возможные побочные эффекты лозартана включают инфекцию верхних дыхательных путей, головокружение или предобморочное состояние, заложенность носа, боль в спине, боль в груди, диарею, высокий уровень калия, низкое кровяное давление, низкий уровень сахара в крови и усталость (FDA, 2018).

Общий препарат Козаар

может вызвать серьезную аллергическую реакцию, включая крапивницу, зуд, сыпь и затрудненное дыхание.Другие серьезные побочные эффекты включают низкое кровяное давление (гипотонию), изменения функции почек, которые в некоторых случаях могут включать почечную недостаточность, и высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия) (UpToDate, n.d.). Гиперкалиемия может быть легкой или серьезной, потенциально вызывая проблемы с сердцем, такие как аритмии (нерегулярное сердцебиение), мышечная слабость или паралич (Simon, 2020).

Поскольку высокий уровень калия в крови может быть опасен, вам может потребоваться избегать продуктов с высоким содержанием калия при приеме БРА, таких как общий Козаар.Прошлые исследования показывают, что высокое содержание калия в рационе может быть безопасным для людей с нормальной функцией почек, поскольку почки избавляются от любого избытка (Мальта, 2016; Национальный почечный фонд, 2020).

Но это также означает, что тем, кто принимает БРА, такие как лозартан, у которых уже есть проблемы с почками, такие как хроническая болезнь почек (ХБП), может потребоваться ограничение продуктов с высоким содержанием калия, таких как картофель, помидоры, апельсины и бананы (Han, 2013).

Заменители соли, в которых используется хлорид калия и добавки калия, также следует избегать всем, кто принимает непатентованный препарат Козаар.Безопасность этих источников калия не доказана, как диетического калия, и их следует избегать, даже если у вас нормальная функция почек. Уровень калия в сыворотке может быть использован для определения того, сколько продуктов с высоким содержанием калия следует ограничить.

Лозартан (АРБ): все, что вам нужно знать

Лозартан

также может вызывать серьезные побочные эффекты в сочетании с некоторыми лекарствами. Токсичность может быть результатом сочетания лозартана и лития.Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (таких как ибупрофен и напроксен) во время лечения лозартаном может ослабить эффект этого антигипертензивного препарата. Лекарственные взаимодействия, такие как опасно низкое кровяное давление, также могут возникать, если это лекарство, отпускаемое по рецепту, смешивается с ингибиторами АПФ и алискиреном, другим типом лекарств, которые также используются для снижения кровяного давления (DailyMed, 2020).

Некоторым людям не следует принимать лозартан или использовать это лекарство с осторожностью. Поскольку печень расщепляет это лекарство, отпускаемое по рецепту, у людей с нарушением функции печени может развиться слишком высокий уровень лозартана в организме.Для этих людей могут потребоваться более низкие дозы лекарства. Люди со стенозом почечной артерии, сужением артерии к почке, могут ухудшить функцию почек при приеме лозартана (DailyMed, 2020).

Если вы забеременели, вам следует прекратить прием лозартана, так как препарат может вызвать гибель или повреждение плода, если его принимать в течение последних шести месяцев (второй и третий триместр) беременности. Вы не должны кормить грудью при приеме лозартана, так как лекарство может попасть в грудное молоко (FDA, 2018).

Сообщите своему поставщику медицинских услуг или фармацевту о том, какие другие лекарства или безрецептурные добавки вы принимаете, прежде чем начать, чтобы они могли проконсультировать вас в вашем конкретном случае.

  1. Бернье, М. (2001). Блокаторы рецепторов ангиотензина II типа 1. Тираж, 103 (6), 904-912. doi: 10.1161/01.cir.103.6.904. Получено с https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.103.6.904
  2. DailyMed. (2020). Лозартан калия таблетки 25 мг, покрытые пленочной оболочкой.Получено 2 сентября 2020 г. с сайта https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3f034a4-c65b-4f53-9f2e-fef80c260b84
  3. .
  4. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). (2018, 1 июня). Общие факты о наркотиках. Получено 9 августа 2020 г. с https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  5. .
  6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). (2019, 18 апреля). Обновлено: Torrent Pharmaceuticals Limited расширяет добровольный общенациональный отзыв таблеток лозартана с калием, USP и таблеток лозартана с калием/гидрохлортиазидом, USP.Получено 9 сентября 2020 г. с https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts/updated-torrent-pharmaceuticals-limited-expands-voluntary-nationwide-recall-losartan-potassium
  7. .
  8. Хан, Х. (2013). Лекарства от кровяного давления: ACE-I/ARB и хроническое заболевание почек. Journal of Renal Nutrition, 23, e105–e107. Получено с https://www.jrnjournal.org/article/S1051-2276%2813%22-0/pdf
  9. Мальта, Д., Аркан, Дж., Равиндран, А., Флорас, В., Аллард, Дж.П. и Ньютон, Г. Э. (2016). Адекватное потребление калия не вызывает гиперкалиемию у лиц с артериальной гипертензией, принимающих препараты, противодействующие ренин-ангиотензин-альдостероновой системе. Американский журнал клинического питания, 104 (4), 990-994. doi:10.3945/ajcn.115.129635. Получено с https://academic.oup.com/ajcn/article/104/4/990/4557116
  10. Национальный фонд почек. (2020, 26 августа). Что такое гиперкалиемия? Получено 2 сентября 2020 г. с https://www.kidney.org/atoz/content/what-hyperkalemia
  11. Саймон, Л.В., Хашми, М.Ф., и Фаррелл, М.В. (2020). Гиперкалиемия. Остров сокровищ, Флорида: StatPearls Publishing. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/
  12. .
  13. Свейцер, Н.К. (2003). Что такое ингибитор ангиотензинпревращающего фермента? Тираж, 108 (3), E16-E18. doi: 10.1161/01.cir.0000075957.16003.07. Получено с https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.cir.0000075957.16003.07
  14. Обновлено.(н.д.). Лозартан: Информация о лекарствах. Получено 24 августа 2020 г. с https://www.uptodate.com/contents/losartan-drug-information?search=losartan&source=panel_search_result&selectedTitle=1~69&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F25472738
  15. .

Подробнее

Лечение гипертонии: благоприятный эффект приема периндоприла и лозартана один раз в день по сравнению с приемом один раз в день (вечером) — FullText — Исследование почек и артериального давления 2015, Vol.40, No. 4

Предыстория/цели: Мало что известно о влиянии двухкратного ежедневного введения одинаковой дозы ингибитора АПФ и БРА на соотношение дневного/ночного артериального давления (АД). Мы стремились оценить эффект двух широко используемых препаратов пролонгированного действия: периндоприла и лозартана при лечении артериальной гипертензии, сравнивая однократное (вечернее) и двукратное (утром и вечером) введение в одних и тех же суточных дозах. Методы: Нелеченные первичные АГ без жалоб (всего 164: 65 мужчин, 99 женщин, 55.7±13,7 лет, 41-41 пациент в группе лечения) были отобраны с феноменом недиппера, оцененным по суточному индексу (DI) Результаты: обе группы препаратов. Значительная разница наблюдалась в DI в случае приема два раза в день по сравнению с приемом один раз в день вечером. Выводы: Введение дважды в день с той же суточной дозой периндоприла или лозартана кажется более эффективным по сравнению с однократным вечерним введением в устранении феномена non-dipper.По мнению некоторых авторов, феномен отказа от погружения увеличивает сердечно-сосудистый риск, в то время как другие придерживаются мнения, что связь отказа от погружения с сердечно-сосудистыми событиями не обязательно означает, что выборочное лечение отказа от погружения улучшает сердечно-сосудистые исходы.

© 2015 S. Karger AG, Базель

Введение

Наиболее эффективное, индивидуально подобранное лечение артериальной гипертензии и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений могут быть достигнуты при хронобиологическом подходе, знании циркадного ритма.Фармакокинетические эффекты и побочные эффекты препарата могут быть изменены циркадным ритмом и временем введения препарата [1,2,3,4]. В последние два десятилетия данные суточного амбулаторного мониторирования артериального давления (СМАД) показали, что острые сердечно-сосудистые события (инфаркт миокарда, стенокардия, остановка сердца, внезапная смерть, тромбоэмболия легочной артерии) у больных АГ тесно связаны с циркадианными ритмами. 5,6,7,8,9]. Суточный ритм известен также в суточных колебаниях частоты сердечных сокращений и артериального давления, т.е.е. выше дневные, ниже ночные значения. Основываясь на 24-часовом мониторировании АД, субъектов можно классифицировать как недипперов (ночное снижение систолического давления на <10 % от систолического давления бодрствования), дипперов (снижение от ≥10 % до <20 %) и экстремальных дипперов (снижение на ≥20 %). У некоторых пациентов описано так называемое «обратное падение» с повышением АД в ночное время [1,2,10,11,12,13]. Классификация ночного артериального давления по принципу диппера/недиппера была впервые введена в 1988 г., когда ретроспективный анализ показал, что у пациентов с АГ без ночного падения АД риск инсульта выше, чем у большинства пациентов с ночным падением артериального давления [1, 2, 14]. ].При недиппер-гипертензии количество кардиальных событий в три раза больше по сравнению с диппер-типом [5,12,13,15,16,17]. У бессимптомных пациентов с артериальной гипертензией, которым проводили 24-часовое мониторирование и магнитно-резонансную томографию головного мозга, частота бессимптомных цереброваскулярных поражений (бессимптомные инфаркты и выраженные глубокие ишемические поражения белого вещества) была выше у пациентов без дипперов по сравнению с дипперами, а у пациентов с экстремальными дипперами были более выраженные нарушения мозгового кровообращения. цереброваскулярные поражения [18].

В нескольких клинических исследованиях оценивали вечерний и утренний прием беназеприла, эналаприла, периндоприла, хинаприла, рамиприла и трандолаприла, подтвердив, что если эти препараты принимались вечером, они более выраженно влияли на ночное артериальное давление, снижая давление без погружения. явление.Установлено, что они более эффективно снижают дневное АД при утреннем введении и ночное АД при введении вечером. Вечерний прием периндоприла не приводил к оптимальному контролю АД в течение 24 часов, в то время как утренний прием приводил к повышенному утреннему пику в критический ранний утренний период. С помощью 24-часового мониторирования АД было показано, что значительное снижение АД имело место у не-дипперов, особенно в период ночного сна, а вечернее введение в большей степени уменьшало ранний утренний подъем по сравнению с утренним приемом.Это можно объяснить тем, что в результате применения ингибитора АПФ соотношение дневного/ночного артериального давления приближается к нормальному биоритму, благоприятно влияя на циркадный ритм [19,20,21,22,23,24,25]. Аналогичные наблюдения описаны и при вечернем приеме БРА (валсартан, ирбесартан, телмисартан, олмесартан). Учитывая связь циркадного ритма с дозой, введение валсартана может значительно улучшить состояние диппера и, таким образом, снизить сердечно-сосудистый риск [25, 26, 27, 28, 29].В этих исследованиях одна группа получала препарат утром, другая — вечером.

На основании вышеизложенного можно констатировать, что утренний или вечерний прием ингибитора АПФ или БРА не приводил к оптимальному контролю АД в течение 24 часов. Однако мало что известно о влиянии двухкратного ежедневного приема одинаковых доз ингибитора АПФ и БРА на отношение дневного/ночного артериального давления. На это направлено наше исследование, результаты которого сводятся к следующему.

10 субъектов были распределены случайным образом.Блокаду РАС оценивали по ингибированию вазопрессорного эффекта экзогенного ангиотензина I, анализу рецепторов ex vivo и изменениям уровня ангиотензина II в плазме. При приеме лозартана в дозе 200 мг 1 раз в сутки минимальная блокада составила 54,14%, а при приеме 100 мг 2 раза в день она увеличилась до 77,8% (p<0,01) [30]. Имеются важные данные как о связи солености рациона и эффекта лозартана с внутрипочечной РАС и уровнем тромбоксана А2 в плазме, так и о ренопротекторном эффекте лозартана.Влияние лозартана на изменение внутрипочечной РАС: у крыс Вистар, получавших диету с высоким содержанием соли, лозартан не снижал САД, но отменял повышение протеинурии, ренина коры почек, ангиотензиногена, ангиотензина II и мочевого ангиотензиногена по сравнению с группой с высоким содержанием соли. 31]. Имеются аналогичные отчеты о почечном защитном эффекте: комбинированная терапия лозартаном/тиазидом ослабляла гломерулярную перегрузку, что указывает на то, что эта терапия может обеспечить гломерулярную защиту у пациентов с повышенной СКФ, не вызывая длительного нарушения почечной функции [32].При низкосолевой диете с введением 50 мг лозартана ингибирование АТ1-рецепторов может привести к активации АТ2-рецепторов, которые поддерживают гиперемию кожи, несмотря на повышенный уровень сосудосуживающего тромбоксана А2 [33].

Прием два раза в день в дозе 50-100 мг/день давал последовательно более выраженные минимальные ответы, чем прием один раз в день в той же общей дозе. Пиковые (6-часовые) эффекты были равномерно, но умеренно больше, чем минимальные эффекты, с соотношением минимальных и пиковых значений для систолического и диастолического ответов 50-95% и 60-90% соответственно [34].Эффекты лозартана в дозе 50 мг два раза в сутки достоверно не отличались от эффектов лозартана в дозе 100 мг один раз в сутки, но, как и ожидалось, эффекты были выше, чем у лозартана в дозе 50 мг один раз в сутки (p < 0,05) [35, 36,37]. Когда сравнивали дозы один раз и два раза в день, режим два раза в день был немного лучше, но не более чем на 0,5–1 мм рт. ст. [38, 39, 40]. По этой причине мы стремились оценить изменения артериального давления после введения двух препаратов длительного действия (ингибитор АПФ: периндоприл и БРА: лозартан) в одной и той же дозе: двукратное введение разделенной дозы утром и вечером (4- 4 мг периндоприла, 50–50 мг лозартана) по сравнению с однократным приемом вечером (8 мг периндоприла и 100 мг лозартана) с проведением их сравнительного анализа, особенно в случае пациентов с гипертонической болезнью с феноменом non-dipper, представляющих известный сердечно-сосудистый риск.

Материалы и методы

Институциональный комитет по исследовательской этике Университета Земмельвайса определил, что предлагаемый протокол и/или другие документы надлежащим образом учитывают соответствующие этические проблемы и соответствуют нормативным требованиям таких испытаний (№ 143/2013). Наш протокол был разработан в соответствии с этическими принципами Хельсинкской декларации, и все участники предоставили свое письменное согласие перед включением в исследование.

Пациенты были случайным образом распределены по разным группам G Ujhelyi.Номера, данные пациентам, были перемешаны и выбраны случайным образом. Исследование не было зарегистрировано на сайте Clinicaltrials.gov из-за отсутствия местной административной поддержки.

Критериями включения были:

впервые диагностированных больных первичной гипертензией — всего 164 субъекта, 65 мужчин/99 женщин, возраст 55,7±13,7 (среднее ± стандартное отклонение) лет (55,6±13,8 мужчин, 56,2±13,2 женщин). Средний ИМТ: 24±2 мужчины, 21±3 женщины были отобраны с систолическим артериальным давлением ≥160 и/или диастолическим артериальным давлением ≥100 мм рт.ст.Положительный диагноз гипертонии был подтвержден СМАД: пациенты со средним систолическим и диастолическим артериальным давлением (САД/ДАД) за 24 часа выше 130/80 мм рт.ст., среднесуточным выше 135/85 мм рт.ст. или ночным средним выше 120/70 мм рт.ст. считались гипертоническими. Кроме того, критерии включения требовали, чтобы все пациенты не имели диппера (здесь определяется как <10% снижение ночного среднего значения по сравнению со средним дневным значением САД с использованием всех данных, полученных с помощью СМАД в течение 24 часов подряд).

• Белый

• Ведущий малоподвижный образ жизни

• ИМТ <35

• Некурящий

• Не употребляющий алкоголь и наркотики

• Не имеющий сопутствующих заболеваний

90 • Регулярно принимающий другие лекарства 90 фракция выброса методом эхокардиографии: гипертрофия левого желудочка, клапанные нарушения

• отсутствие кардиологических жалоб

• нормальное качество сна при обычной повседневной деятельности

• клиническое отсутствие каких-либо нарушений, связанных со сном

Критерии исключения:

• сердечно-легочные заболевания

• Метаболическое расстройство

• Эндокринные расстройства

• Другие сопутствующие способности

• Неэффективное соответствие

• Неэффективное соответствие

• Потребление наркотиков

• Наркотики для наркотиков

• Нарушения сна

• Привычки для курения

• Алкогольные расход

• Препарат потребление

• потребление анаболических стероидов

9 0002 • пациенты, у которых артериальное давление нормализовалось после однократной дозы препарата

В течение 24 часов СМАД каждый участник носил «Актиграф» (регистратор движения actigraph, Meditech Ltd, Будапешт, Венгрия) на доминирующем запястье для ежеминутного контроля физической активности.Это компактное (размером с наручные часы) устройство работает как акселерометр. Внутренние часы актиграфа и устройств СМАД синхронизировались через соответствующие интерфейсы одним и тем же компьютером. Данные актиграфии использовались для определения времени начала и прекращения дневной активности и ночного сна, чтобы точно определить средние значения дневного и ночного АД для каждого субъекта. Затем была рассчитана средняя активность за 5 минут до каждого измерения АД для дальнейшего статистического анализа [41].

Суточное амбулаторное мониторирование артериального давления проводилось на аппарате «СМАД-05» (Meditech Ltd, Будапешт, Венгрия). Методы измерения: осциллометрический метод, ступенчатое снижение давления, полупроводниковый датчик давления. Диапазон измерения: 30-260 мм рт.ст., ЧСС 40-200/мин. Пассивная точность: ±3 мм рт.ст. или 2% от значения измерения. Передача данных с помощью оптического кабеля USB. Программное обеспечение прибора позволяет проводить комплексный анализ данных: среднее артериальное давление, процентно-временной индекс подъема (ПВВ), гипербарическое воздействие, суточный индекс (ДИ).Точность измерения алгоритма устройства ABPM-05 была подтверждена валидацией Британского общества гипертонии (BHS) и Ассоциации развития медицинского оборудования (AAMI).

Круглосуточный амбулаторный тонометр был запрограммирован на измерения каждые 20 минут днем ​​и каждые 30 минут ночью. Дневным периодом считался период с 6:00 до 22:00, ночным периодом считался период с 22:00. до 6 часов утра. Больной ведет подробный дневник о своей деятельности.В случае жалоб пациент мог в любое время инициировать измерение артериального давления помимо запрограммированных, или мог подать знак при считывании данных измерения прибора.

Во всех трех исследованиях мы измеряли:

• Средние значения систолического и диастолического давления (мм рт. ст.)

• Индекс времени систолической и диастолической гипертензии в % во время которых значения артериального давления выше того, что считается нормальным.Индекс времени гипертонии сравнивает период с повышенным артериальным давлением с общим временем. Значение выше 15% относится к артериальной гипертензии, значение выше 40% может относиться к поражению органа-мишени [1,2,14].

• Систолический и диастолический суточный индекс в % (ДИ)

Суточный или дневной/ночной индекс представляет собой разницу между дневным и ночным артериальным давлением, выраженную в процентах (среднее дневное значение, деленное на среднее ночное и умноженное на на 100). <10% систолического или диастолического значения относится к феномену недиппера и может также указывать на поражение органов-мишеней, диабет или неэффективное лечение антигипертензивными препаратами.Суточный индекс >20% относится к экстремальному падению [1,2,14].

• Систолическое и диастолическое гипербарическое давление или нагрузка давлением: в мм рт. ст. x ч

Гипербарическое воздействие или нагрузка давлением предоставляют информацию о том, как долго артериальное давление остается выше нормы и насколько оно выше верхнего предела нормального амбулаторного артериального давления при СМАД мониторинг. Он выражает превышение диапазона артериального давления не только во времени, но и в единицах мм рт. ст. в час. Он наиболее точно выражает степень артериальной гипертензии за исследуемый период [1,2,14].

Пациенты были проинформированы о цели исследования, и все они согласились с участием и завершением исследования в каждом случае. Для повышения комплаентности пациентов утреннее и вечернее время приема препарата было скорректировано (8:00 и 20:00) на их мобильных телефонах, и ежедневно отправлялись предупреждающие сообщения, на которые пациенты направляли подтверждающий отзыв, если применение препарата было выполнено. успешно.

В первую неделю исследования пациентам проводилось домашнее мониторирование артериального давления три раза в день (лежа после пробуждения, между 11-12 ч.м., между 19-20 часами), если артериальное давление не снижалось ниже 160/100 рт. ст. через первую неделю, в качестве сопутствующего лечения самки получали 5 мг амлодипина. Эти пациенты были исключены из дальнейшего исследования.

Статистический анализ

Для статистической оценки применялся пакет программ R 2.11.1 (2010). Различия между средними оценивали с помощью одностороннего дисперсионного анализа (one-way ANOVA) с апостериорным критерием Тьюки, если данные имели нормальное распределение и подтверждалась однородность дисперсий, или непараметрическим критерием Крускала-Уоллиса.Значение p <0,05 было принято для обозначения статистической значимости.

Результаты

Не было выявлено существенных различий, за исключением суточного индекса, в эффекте однократного (вечернего) приема периндоприла и лозартана по сравнению с двукратным (таблица 1).

Таблица 1

Средние систолические значения за 24 часа стали значительно ниже как в группах, получавших один раз в день, так и в группах, получавших два раза в день, в то время как диастолические значения снизились умеренно, но незначительно (рис. 1).

Рис. 1

Средние систолические и диастолические значения выражены в мм рт. ст. в контрольной группе и в группах, получавших лозартан или периндоприл. Значимых различий между группами, получавшими периндоприл один или два раза в день (группа 1) и лозартан (группа 2), не обнаружено (p>0,05, n=41).

Суточные основные систолические значения стали значительно ниже как в группах, получавших периндоприл и лозартан один раз в день, так и два раза в день, в то время как диастолические значения снизились умеренно, но незначительно.

Средние систолические значения в ночное время стали значительно ниже как в группах, получавших периндоприл и лозартан один раз в день, так и два раза в день, в то время как диастолические значения снизились умеренно, но незначительно.

Суточный контроль артериального давления не был оптимальным ни в одной из групп препаратов, независимо от дозировки. Однако при введении один раз в сутки средние значения в ночное время были выше, тогда как при введении дважды в сутки они снижались. Этим можно объяснить более благоприятный суточный индекс в случае приема дважды в день.

Процентно-временной подъемный индекс (PTEI) и гипербарическое воздействие заметно снижались, но незначительно в обеих группах препаратов при вечернем и двукратном введении (рис. 2 и 3).

Рис. 2

Описаны значения индекса времени систолической и диастолической гипертензии (PTEI) в контроле и в группах, получавших лозартан или периндоприл. Значимых различий между группами, получавшими периндоприл один раз в день или два раза в день (группа 1) и лозартан (группа 2), обнаружено не было (p>0.05, n=41).

Рис. 3

Значения гипербарического воздействия выражены в мм рт.ст. x ч. Значимых различий между группами, получавшими периндоприл один или два раза в день (1-я группа) и лозартан (2-я группа) не обнаружено (p>0,05, n=41).

Суточный индекс увеличивался недостоверно при однократном введении обоих препаратов, однако достоверно (p<0,05) увеличивался при двукратном введении как лозартана, так и периндоприла. 10% или выше суточного индекса указывали на прекращение феномена отсутствия ковша (рис. 4).

Рис. 4

Значения суточного индекса выражены в %. Существовали значительные различия между группами, получавшими периндоприл один или два раза в день (группа 1) и лозартан (группа 2) (*p<0,05, n=41).

Сравнение действия периндоприла и лозартана: не было значимой разницы ни в группе приема один раз в день, ни в группе приема два раза в день, оба препарата снижали среднее артериальное давление, ПТЭИ и гипербарическое воздействие с одинаковой скоростью.

Обсуждение

Терапевтический диапазон и эффективность различных антигипертензивных препаратов в значительной степени зависят от их приема в суточных ритмах.При артериальной гипертензии, зная частоту аномального подъема АД в утреннее и ночное время, следует применять хронотерапию для снижения утреннего подъема до нормального уровня, а также для обеспечения благоприятного влияния на ночной непроходящий период. .

Хронотерапия с учетом суточного профиля артериального давления у пациентов дает возможность индивидуализированного лечения гипертонии, достижения оптимального контроля артериального давления, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и поражений органов.Известно, что вечерний прием ингибиторов АПФ и БРА приводил к улучшению соотношения дневного/ночного артериального давления (увеличение суточного индекса) в отличие от утреннего приема.

Клинические исследования документально подтвердили, что вечерний прием ингибиторов АПФ и БРА приводил к улучшению отношения дневного/ночного артериального давления по сравнению с утренним приемом, однако меньше известно об эффекте приема дважды в день тех же доз АПФ и БРА. БРА на отношение дневного/ночного артериального давления.Эффект двух наиболее широко используемых антигипертензивных ингибиторов АПФ и БРА длительного действия: периндоприла и лозартана при лечении артериальной гипертензии в сравнении с приемом один раз в сутки (вечером) и приемом два раза в сутки (утром и вечером) в той же дозе с 24-часовым мониторированием артериального давления (СМАД).

Прием периндоприла (8 мг) и лозартана (100 мг) один раз в сутки (вечером) и прием два раза в сутки (утром и вечером 4-4 мг периндоприла и 50-50 мг лозартана) не приводил к значительному снижению давление, ПТЭИ и гипербарическое воздействие.

При приеме 2 раза в сутки разница между дневным и ночным значением артериального давления, выраженная в процентах от дневного значения (суточный показатель), значительно увеличивалась по сравнению с приемом 1 раз в сутки вечером. Основываясь на исследовании, при лечении недиппер-гипертензии двукратное введение той же дозы периндоприла и той же дозы лозартана кажется более благоприятным для купирования феномена недиппер-гипертензии, чем однократное вечернее введение. Нет единого понимания сердечно-сосудистых событий и сердечно-сосудистых рисков, сопровождающих феномен не-диппера.По мнению некоторых авторов, отказ от окунания увеличивает сердечно-сосудистый риск [5, 12, 13, 15, 16, 17, 42, 43, 44, 45, 46], в то время как другие придерживаются мнения, что связь отказа от окунания с сердечно-сосудистыми событиями не не обязательно означает, что избирательное лечение без погружения улучшает сердечно-сосудистые исходы. Это объясняется тем, что на риск сердечно-сосудистых заболеваний более сильное влияние оказывают другие факторы, помимо феномена отсутствия погружения. К таким факторам относятся возраст, курение, малоподвижный образ жизни, сопутствующие заболевания, такие как ожирение, сахарный диабет, нарушение липидного обмена [47,48,49,50,51,52,53,54].

Несмотря на то, что в ходе нашего исследования мы не наблюдали явления экстремального провала, то есть агрессивного снижения артериального давления в ночное время, важно отметить, что агрессивное снижение артериального давления в ночное время само по себе может быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая инсульта или нефропатии, и он чаще вызывает ночную ишемию, чем феномен non-dipper. Риск первичных конечных точек — смерти и ИМ, но не инсульта — прогрессивно возрастал при низком диастолическом артериальном давлении.Следует избегать чрезмерного снижения диастолического давления у пациентов с ИБС, которые лечатся от артериальной гипертензии.

В то время как среднее отношение АД в ночное время к дневному <0,80 было определено как «экстремальное падение», и, по крайней мере, в нескольких исследованиях оно было связано с повышенным риском цереброваскулярных заболеваний у пожилых людей, большой метаанализ, изучающий прогностическая значимость ночных паттернов АД не выявила различий между ковшами и экстремальными ковшами в частоте сердечно-сосудистых событий.Было показано, что среди пролеченных пациентов с артериальной гипертензией и ИБС ночная ишемия значительно чаще встречалась у лиц, перенесших дипперы, чем у пациентов, получавших и не проводивших диппер [55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66].

Заключение

Исследование подтвердило ранее известный факт, что ингибиторов АПФ или БРА (в данном исследовании: периндоприла и лозартана) недостаточно в монотерапии для обеспечения соответствующего целевого значения (нормотензия).

Ограничения

Схема погружения/непадания обычно определяется на основе одного СМАД; эта классификация, однако, может не отражать истинного клинического признака.Действительно, большое количество данных указывает на то, что классификация дипперов и недипперов имеет ограниченную воспроизводимость. В основном это связано с тем, что качество и глубина сна в ночное время могут заметно различаться от одного сеанса записи к другому [3,27].

Заявление о раскрытии информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Ответственность за содержание и написание статьи несут исключительно авторы. Это исследование не получило специального гранта от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Лицензия открытого доступа: Это статья открытого доступа, лицензированная в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Тева-Лозартан/ГХТЗ – применение, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Это комбинированный продукт, который содержит 2 препарата, используемых для снижения высокого кровяного давления (гипертонии), лозартана и гидрохлоротиазида.

Лозартан принадлежит к классу препаратов, называемых блокаторами рецепторов ангиотензина II . Они помогают снизить кровяное давление, расслабляя кровеносные сосуды. Гидрохлоротиазид принадлежит к классу лекарств, называемых диуретиками или «водяными таблетками». Это помогает контролировать кровяное давление, избавляясь от избытка соли и воды.

Этот комбинированный препарат назначается, когда врач считает целесообразным прием обоих препаратов.Обычно его назначают после стабилизации артериального давления человека на лозартане и гидрохлоротиазиде, принимаемых по отдельности.

Обычно требуется от 3 до 6 недель, чтобы увидеть полный эффект этого лекарства.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и/или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть доступна не во всех формах или не одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства могут не использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не уверены, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство никому другому, даже если у него те же симптомы, что и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их врач не прописал его.

В какой форме выпускается это лекарство?

50 мг/12,5 мг
Каждая желтая каплевидная таблетка, покрытая пленочной оболочкой, с надписью «rph» на одной стороне и «L92» на другой, содержит 50 мг лозартана калия и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Нелекарственные ингредиенты: D&C Yellow № 10, гидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал и диоксид титана.

100 мг/12,5 мг
Каждая белая, двояковыпуклая, овальная таблетка, покрытая пленочной оболочкой, с гравировкой «LH» на одной стороне и без на другой стороне, содержит 100 мг лозартана калия и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Нелекарственные ингредиенты: желтый оксид железа (Е172), моногидрат лактозы, макрогол 3350, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, поливиниловый спирт — частично гидролизованный, прежелатинизированный крахмал, тальк и диоксид титана (Е171).

100 мг/25 мг
Каждая желтая, двояковыпуклая, овальная таблетка, покрытая пленочной оболочкой, с гравировкой «100» на одной стороне и без на другой стороне, содержит 100 мг лозартана калия и 25 мг гидрохлоротиазида. Нелекарственные ингредиенты: желтый оксид железа (Е172), моногидрат лактозы, макрогол 3350, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, поливиниловый спирт — частично гидролизованный, прежелатинизированный крахмал, тальк и диоксид титана (Е171).

Как мне использовать это лекарство?

После определения дозы каждого препарата (лозартана и гидрохлоротиазида) можно начинать прием комбинированных таблеток. Рекомендуемая доза составляет одну таблетку один раз в день.Максимальная доза составляет одну таблетку в сутки.

Лекарство можно принимать независимо от приема пищи, но следует принимать последовательно. Это означает, что если вы обычно принимаете его с едой, продолжайте принимать его вместе с едой, а если вы обычно принимаете его натощак, продолжайте принимать его без еды.

Многие факторы могут влиять на дозу лекарств, которые необходимы человеку, например, масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач порекомендовал дозу, отличную от указанной здесь, не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Важно, чтобы это лекарство принималось точно так, как это предписано врачом. Если вы пропустите дозу, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и влаги и храните в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например,грамм. в раковину или в унитаз) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте лозартан-гидрохлоротиазид, если вы:

  • имеют аллергию на лозартан, гидрохлоротиазид или любой компонент лекарства
  • имеют аллергию на сульфаниламидные (сульфаниламидные) препараты (например, сульфаметоксазол)
  • беременны или кормят грудью
  • имеют анурию (могут выделять мало мочи или вообще не мочатся)
  • имеют диабет или заболевание почек и принимают алискирен
  • человек с диагнозом наследственный ангионевротический отек
  • имеют непереносимость галактозы (редкое наследственное заболевание)
  • Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

    Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

    Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

    По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

    Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

    • боль в животе
    • боли в спине или ногах
    • запор
    • кашель
    • снижение аппетита
    • снижение сексуального интереса или способности
    • диарея
    • головокружение при вставании из сидячего или лежачего положения
    • головная боль
    • повышенная частота инфекций носовых пазух или заложенности носа
    • мышечные спазмы
    • тошнота
    • Ощущение булавок и иголок
    • чувствительность к солнцу
    • сексуальные трудности
    • опухшие гланды во рту
    • изменение вкуса
    • усталость
    • проблемы со сном
    • рвота

    Хотя большинство перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

    Как можно скорее обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

    • обесцвеченные пятна или бугорки на коже, которые медленно меняются со временем
    • стук, учащенное сердцебиение
    • сыпь, красные пятна под кожей
    • признаки анемии (низкий уровень эритроцитов, например, головокружение, бледность кожи, необычная усталость или слабость, одышка)
    • признаки кровотечения (например, необычное кровотечение из носа, кровоподтеки, кровь в моче, кашель с кровью, кровоточивость десен, порезы, которые не останавливают кровотечение)
    • признаков электролитных изменений (т.г., нерегулярное сердцебиение, мышечная слабость, общее недомогание, упадок сил, спутанность сознания, мышечные боли или судороги, сонливость)
    • признаки подагры (например, боль в суставах, припухлость и повышение температуры суставов)
    • признаки инфекции (симптомы могут включать лихорадку или озноб, сильную диарею, одышку, продолжительное головокружение, головную боль, ригидность затылочных мышц, потерю веса или вялость)
    • признаки проблем с почками (например, снижение мочеиспускания, тошнота, рвота, отек стоп и лодыжек)
    • признаки поражения печени (пожелтение кожи или белков глаз, боль в животе, потеря аппетита, коричневая моча, светлый стул, усталость или слабость)
    • признаки низкого кровяного давления, такие как головокружение, предобморочное состояние или обмороки
    • признаков поражения мышц (e.г., необъяснимая мышечная боль, болезненность или слабость, коричневая или обесцвеченная моча)
    • кожная сыпь (особенно при болях в суставах)
    • отек ног, лодыжек или рук
    • симптомы высокого уровня сахара в крови (например, частое мочеиспускание, повышенная жажда, чрезмерное употребление пищи, необъяснимая потеря веса, плохое заживление ран, инфекции, запах фруктового дыхания)
    • симптомы повышенного внутриглазного давления (например, снижение или нечеткость зрения, боль в глазах, покраснение глаз, отек глаза)
    • изменения зрения (затуманенное зрение, повышенное внутриглазное давление, боль в глазах)

    Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнет любой из следующих :

    • боль в груди
    • признаки серьезной аллергической реакции (отек лица или горла, крапивница, затрудненное дыхание)
    • тяжелая кожная сыпь, включая образование волдырей и шелушение кожи (возможно, с головной болью, лихорадкой, кашлем или болью до появления сыпи)
    • признаков панкреатита (e.г., боль в животе слева вверху, боль в спине, тошнота, лихорадка, озноб, учащенное сердцебиение, вздутие живота)

    Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметите какой-либо симптом, который вас беспокоит, когда вы принимаете это лекарство.

    Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

    Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны принимать это лекарство.

    Аллергическая реакция: Некоторые люди с аллергией на сульфонамидные препараты также испытывают аллергические реакции на гидрохлоротиазид. Прежде чем принимать это лекарство, сообщите своему врачу о любых предыдущих побочных реакциях, которые у вас были на лекарства, особенно на сульфаниламидные антибиотики или лекарства от диабета. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете признаки аллергической реакции, такие как кожная сыпь, зуд, затрудненное дыхание или отек лица и горла.

    Холестерин: Уровни холестерина и триглицеридов могут повышаться при приеме гидрохлоротиазида. Поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам проверять уровень холестерина, пока вы принимаете это лекарство. Если у вас повышен уровень холестерина или триглицеридов, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

    Диабет: Гидрохлоротиазид может затруднить людям с диабетом контроль уровня сахара в крови. Может возникнуть высокий уровень сахара в крови, может измениться толерантность к глюкозе и может ухудшиться диабет. Может потребоваться коррекция дозы лекарств от диабета, включая инсулин. Если у вас диабет, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

    Электролиты: Использование гидрохлоротиазида может снизить уровень электролитов, таких как калий, натрий, магний и хлорид, и повысить уровень кальция. Ваш врач будет периодически проверять, находятся ли эти уровни в равновесии, и может порекомендовать добавки калия. Предупреждающие признаки или симптомы дисбаланса жидкости и электролитов включают:

    • путаница
    • сонливость
    • сухость во рту
    • вялость
    • низкое кровяное давление
    • мышечные боли или судороги
    • мышечная усталость
    • тошнота и рвота
    • гоночное сердцебиение
    • беспокойство
    • изъятия
    • жажда
    • слабость

    Подагра: Острый приступ подагры может возникнуть у некоторых пациентов, принимающих лозартан-гидрохлоротиазид, в результате высокого уровня мочевой кислоты в крови.Симптомы острого приступа подагры включают внезапную боль, отек и скованность в пораженном суставе, часто в большом пальце ноги. Вы также можете испытывать лихорадку. Если это ваш первый приступ, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Если у вас уже были приступы подагры, следуйте инструкциям своего врача по устранению приступа.

    Проблемы с сердцем: Лозартан – гидрохлоротиазид может вызывать накопление жидкости в организме, увеличивая работу, которую должно выполнять сердце, чтобы поддерживать циркуляцию крови.Если у вас недавно был сердечный приступ или у вас застойная сердечная недостаточность, прием лозартана-гидрохлоротиазида может ухудшить симптомы этих сердечных заболеваний. Если у вас есть проблемы с сердцем, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

    Функция почек: Лозартан – гидрохлоротиазид может вызывать изменения функции почек, которые могут привести к снижению функции почек, почечной недостаточности или, возможно, к смерти.Это особенно вероятно для тех, у кого уже есть проблемы с почками. У некоторых людей наблюдались изменения функции почек (например, у людей с суженными кровеносными сосудами в почках или у людей с тяжелой застойной сердечной недостаточностью). Использование диуретиков (водяных таблеток), нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или алискирена может еще больше увеличить риск проблем с почками у людей, которые уже подвержены риску этой проблемы. Если у вас снижена функция почек, стеноз почечной артерии (сужение кровеносных сосудов в почках) или застойная сердечная недостаточность, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого препарата. лекарства, и нужен ли какой-либо специальный мониторинг.

    Функция печени: Заболевание печени или снижение функции печени может привести к накоплению этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Людям со сниженной функцией печени может потребоваться более низкая, чем обычно, доза лозартана; поэтому может возникнуть необходимость использовать компоненты комбинированного препарата по отдельности. Если у вас снижена функция печени или заболевание печени, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.Это лекарство не рекомендуется для людей с тяжелой печеночной недостаточностью.

    Это лекарство также может вызывать снижение функции печени. Если вы испытываете симптомы проблем с печенью, такие как усталость, плохое самочувствие, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул, боль или отек в животе и кожный зуд, немедленно обратитесь к врачу.

    Низкое кровяное давление: Иногда после приема этого лекарства происходит более сильное, чем ожидалось, падение артериального давления.Скорее всего, это произойдет, если вы принимаете дополнительные диуретики (мочегонные таблетки), уменьшили потребление соли, находитесь на диализе или испытываете диарею или рвоту. В таких ситуациях следует чаще контролировать артериальное давление. Чтобы снизить риск головокружения, людям с низким кровяным давлением или тем, кто только начинает принимать это лекарство, следует медленно вставать или садиться, вставая из положения лежа или сидя.

    Если низкое артериальное давление вызывает у вас обморок или головокружение, обратитесь к врачу.

    Чрезмерное потоотделение и недостаточное потребление жидкости могут привести к чрезмерному падению артериального давления из-за уменьшения количества жидкости в кровеносных сосудах. Рвота или диарея также могут привести к падению артериального давления. Проконсультируйтесь с врачом, если вы чувствуете, что ваше кровяное давление слишком низкое.

    Волчанка: Были сообщения об ухудшении или активации волчанки у людей, принимающих гидрохлоротиазид. Если у вас волчанка, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

    Уровни калия: Повышение уровня калия в крови происходит примерно у 2% людей, принимающих это лекарство. Это редко вызывает проблемы, но ваш врач, скорее всего, захочет контролировать уровень калия с помощью анализов крови. Избегайте использования заменителей соли, содержащих калий, пока вы принимаете лозартан-гидрохлоротиазид.

    Чувствительность к солнечному свету: Это лекарство может повышать чувствительность кожи к солнечному свету, увеличивая риск солнечных ожогов.Избегайте воздействия солнечных лучей в течение длительного времени, особенно между 10:00 и 14:00, пока вы принимаете это лекарство. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия и бальзам для губ с SPF 30 или выше. Если вы заметили какую-либо необычную кожную сыпь или шелушение, немедленно обратитесь к врачу.

    Рак кожи: Недавние обзоры гидрохлоротиазида связали длительное использование лекарства с повышенным риском развития немеланомного рака кожи. Это часто проявляется в виде комка или обесцвеченного участка кожи, который медленно меняет внешний вид или размер.Регулярно проверяйте кожу на наличие необычных новообразований или обесцвечивания и как можно скорее сообщайте о любых изменениях своему врачу. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

    Изменения зрения: Гидрохлоротиазид иногда вызывает изменения зрения, включая повышение внутриглазного давления (глаукому) и близорукость (близорукость). Если вы испытываете какие-либо глазные симптомы, такие как боль или изменение зрения, как можно скорее обратитесь к врачу.

    Беременность: Лозартан может нанести серьезный вред нерожденному плоду, если его принимает мать во время беременности.Беременные женщины не должны принимать это лекарство. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно прекратите его прием и позвоните своему врачу.

    Кормление грудью: Неизвестно, проникает ли лозартан в грудное молоко. Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать грудное вскармливание.

    Дети: Безопасность и эффективность применения этого препарата у детей не установлены.Этот препарат не рекомендуется для детей.

    Пожилые люди: Пожилые люди могут быть более чувствительны к воздействию этого лекарства и могут испытывать больше побочных эффектов.

    Какие другие лекарства могут взаимодействовать с этим лекарством?

    Возможно взаимодействие лозартана с гидрохлоротиазидом и любым из следующих препаратов:

    • аклидиний
    • спирт
    • альдеслейкин
    • алискирен
    • аллопуринол
    • амифостин
    • амиодарон
    • альфа-адреноблокаторы (например,г., альфузозин, доксазозин, празозин, теразозин)
    • альфа-агонисты (например, клонидин, метилдофа)
    • амфетамины (например, декстроамфетамин, лиздексамфетамин)
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ; каптоприл, эналаприл, рамиприл)
    • другие блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА; например, кандасартан, ирбесартан, валсартан)
    • антигистаминные препараты (например, цетиризин, доксиламин, дифенгидрамин, гидроксизин, лоратадин)
    • нейролептики (например,г., хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
    • апалутамид
    • атропин
    • азеластин
    • «азольные» противогрибковые препараты (например, итраконазол, кетоконазол, вориконазол)
    • барбитураты (например, буталбитал, фенобарбитал)
    • белладонна
    • бензтропин
    • бета-блокаторы (например, атенолол, карведилол, пропранолол)
    • бета-2-агонисты (например, сальбутамол, формотерол, тербуталин)
    • бозентан
    • бримонидин
    • кальцитриол
    • карбонат кальция, цитрат кальция
    • блокаторы кальциевых каналов (например,г., амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
    • карбамазепин
    • холестирамин
    • колестипол
    • колесевелам
    • ингаляционные кортикостероиды (например, будесонид, циклесонид, флутиказон)
    • пероральные кортикостероиды (например, дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон)
    • циклобензаприн
    • циклофосфамид
    • циклоспорин
    • дабрафениб
    • дарифенацин
    • деферазирокс
    • дексаметазон
    • дексметилфенидат
    • лекарства от диабета (например,г., хлорпропамид, глибурид, инсулин, метформин, репаглинид, розиглитазон)
    • дигоксин
    • дизопирамид
    • диуретики (мочегонные таблетки; например, фуросемид, гидрохлоротиазид, триамтерен)
    • дофетилид
    • дроспиренон
    • дулоксетин
    • энзалутамид
    • эплеренон
    • эсликарбазепин
    • фенофибрат
    • флавоксат
    • гликопирролат
    • гепарин
    • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (ННИОТ; e.г., делавирдин, эфавиренц, этравирин, невирапин)
    • гидралазин
    • ипратропий
    • ивабрадин
    • леводопа
    • литий
    • низкомолекулярные гепарины (например, дальтепарин, эноксапарин, тинзапарин)
    • лекарства, повышающие уровень калия в крови (например, хлорид калия, заменители соли, содержащие калий)
    • метилфенидат
    • метоклопрамид
    • мифепристон
    • расторопша пятнистая
    • миноксидил
    • митотан
    • модафинил
    • ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО; напр.г., моклобемид, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин)
    • поливитаминов/минералов с ADE
    • наркотические обезболивающие (например, кодеин, фентанил, морфин)
    • нитраты (например, нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат)
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; например, ибупрофен, напроксен)
    • обинутузумаб
    • орфенадрин
    • окскарбазепин
    • оксибутинин
    • паклитаксел
    • пентоксифиллин
    • фенитоин
    • ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (например,г., силденафил, тадалафил, варденафил)
    • порфимер
    • примидон
    • хинин
    • рифабутин
    • рифампин
    • Зверобой
    • салметерол
    • скополамин
    • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, циталопрам, дулоксетин, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
    • силтуксимаб
    • фосфаты натрия
    • сорафениб
    • сульфаниламидные антибиотики (например,, сульфадиазин, сульфаметоксазол, сульфизоксазол)
    • такролимус
    • тиотропий
    • тизанидин
    • тоцилизумаб
    • толкапон
    • толтеродин
    • толваптан
    • топирамат
    • трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, тримипрамин)
    • триметоприм
    • умеклидиний
    • витамин D
    • варфарин
    • йохимбин

    Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать от вас:

    • прекратить прием одного из лекарств,
    • поменять одно лекарство на другое,
    • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
    • оставить все как есть.

    Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

    Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) лекарствах и лекарствах растительного происхождения, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.

    Авторское право на все материалы MediResource Inc.1996 – 2022. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Teva-LosartanHCTZ

Козаар (лозартан калия) Информация о лекарствах

Лозартан калия

Информация о потребительских лекарствах

О чем эта брошюра

Эта брошюра содержит ответы на некоторые распространенные вопросы о COZAAR.Он не содержит всех доступная информация. Это не заменит разговора с вашим врачом или фармацевтом.

Все лекарства имеют свои преимущества и риски. Ваш врач взвесил риски, связанные с приемом COZAAR против преимуществ, которые, по их мнению, он будет иметь для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется COZAAR

COZAAR снижает высокое кровяное давление, которое врачи называют гипертонией.

COZAAR также используется для замедления прогрессирования заболевания почек у людей с типом 2 сахарный диабет (также известный как инсулиннезависимый диабет) с белком в в моче (врачи называют это протеинурией).

Гипертония:

Артериальное давление есть у всех.Это давление помогает разогнать кровь по всему телу. Ваше кровяное давление может быть разным в разное время суток, в зависимости от того, как вы заняты или обеспокоены. У вас гипертония (высокое кровяное давление), когда ваша кровь давление остается высоким, даже когда вы спокойны и расслаблены.

Симптомы артериальной гипертензии обычно отсутствуют. Единственный способ узнать, что у вас есть Гипертония – это регулярное измерение артериального давления.Если высокая кровь давление не лечится, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Вы можете чувствовать себя хорошо и не имеют симптомов, но в конечном итоге гипертония может вызвать инсульт, болезни сердца или почечная недостаточность. COZAAR помогает снизить кровяное давление.

Сахарный диабет 2 типа:

Сахарный диабет 2 типа — это состояние, при котором клетки организма не реагируют на действие инсулина или вырабатывается слишком мало инсулина, что приводит к повышенному уровня крови (сахара), известного как гипергликемия.

Инсулин поддерживает необходимый уровень глюкозы в крови, транспортируя ее в клетки организма, чтобы они могли производить энергию или запасать глюкозу, пока она не нужный.

Гипергликемия может привести к серьезным проблемам с сердцем, глазами, кровообращением или почки. При поражении почек снижается их способность фильтровать кровь, и белки в крови теряются с мочой. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности.В людям, страдающим сахарным диабетом 2 типа с белком в моче, КОЗААР помогает для замедления ухудшения заболевания почек и уменьшения потребности в диализе или почечной недостаточности трансплантация.

Как это работает

COZAAR принадлежит к группе препаратов, называемых антагонистами рецепторов ангиотензина II. Он работает, чтобы снизить кровяное давление, расслабляя кровеносные сосуды. Кроме того, COZAAR замедляет прогрессирование заболевания почек у людей с диабетом 2 типа. сахарный диабет с белком в моче.

COZAAR не вызывает привыкания.

Прежде чем принимать КОЗААР

Когда нельзя принимать

Не принимайте КОЗААР, если:

вы беременны или кормите грудью

Использование COZAAR во время беременности или кормления грудью не рекомендуется. Твой ребенок может поглощать это лекарство в утробе матери. COZAAR может причинить вред или смерть нерожденному детка.Поговорите со своим врачом о других способах снижения артериального давления, если вы планируете забеременеть. Если вы забеременеете во время приема КОЗААРа, сообщите об этом своему врачу. прочь. Неизвестно, проникает ли КОЗААР в грудное молоко, поэтому он не рекомендуется принимать во время грудного вскармливания.

у вас аллергия на COZAAR или любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой инструкции. листовка

у вас диабет и вы принимаете лекарство под названием алискирен для снижения артериального давления.

упаковка порвана или имеет признаки вскрытия

истек срок годности упаковки.

Если вы принимаете это лекарство после истечения срока годности, оно может не подействовать.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать КОЗАР, поговорите со своим врачом.

Не давайте КОЗААР детям.

Опыт применения КОЗААРа у детей отсутствует.

Прежде чем начать принимать

Сообщите своему врачу, если:

1.вы собираетесь забеременеть или планируете кормить грудью

КОЗААР не следует применять во время беременности или кормления грудью.

2. вы принимаете другие лекарства, которые могут повышать уровень калия в сыворотке (см. Прием других лекарства).

3. у вас есть какие-либо заболевания, особенно следующие:

болезнь почек

проблемы с печенью или они были в прошлом.

4. у вас недавно была сильная рвота или диарея

5. у вас есть аллергия на любые другие лекарства или любые другие вещества, такие как продукты питания, консерванты или красители.

Если вы не сообщили своему врачу о чем-либо из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем принимать любой КОЗАР.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы принимаете. покупать без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здоровой пищи.

Некоторые лекарства и КОЗААР могут мешать друг другу. К ним относятся:

Другие лекарства от артериального давления

мочегонные таблетки, также называемые жидкостными или водными таблетками, включая калийсберегающие диуретики

таблетки калия

калийсодержащие заменители соли

другие лекарственные средства, которые могут повышать уровень калия в сыворотке крови (например, препараты, содержащие триметоприм).

лекарственные средства, применяемые для облегчения боли, отека и других симптомов воспаления, для например, индометацин.

литий (лекарство, используемое для лечения перепадов настроения и некоторых видов депрессии)

Эти лекарства могут оказывать аддитивное действие с КОЗААРом на снижение артериального давления, или может повлиять на то, насколько хорошо он работает, или может привести к увеличению калия в крови. Возможно, вам потребуется принимать разное количество лекарства или лекарства.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует быть осторожными или избегать при принятии COZAAR.

Как принимать КОЗААР

Сколько принимать

Ваш врач скажет вам, сколько таблеток вам нужно принимать каждый день. Это зависит от вашего состояния и от того, принимаете ли вы другие лекарства. Принимайте КОЗАР только тогда, когда назначенный вашим доктором.

При высоком кровяном давлении:

Для большинства пациентов обычная начальная доза составляет одну таблетку 50 мг один раз в день. Немного пациентам может потребоваться более низкая начальная доза. Доза может быть увеличена в зависимости от на ваше кровяное давление. Большинство пациентов принимают от 25 до 100 мг в день в виде разовая доза или в несколько приемов.

При сахарном диабете 2 типа с белком в моче:

Обычная начальная доза составляет одну таблетку 50 мг один раз в день.Доза может быть увеличена до 100 мг один раз в день в зависимости от артериального давления.

Внимательно следуйте всем указаниям врача. Они могут отличаться от информацию, содержащуюся в этой брошюре.

Если вы не понимаете инструкции на упаковке, обратитесь к врачу или фармацевту. за помощью.

Когда принимать

Принимайте COZAAR примерно в одно и то же время каждый день.

Прием таблеток в одно и то же время каждый день будет иметь наилучший эффект. Так и будет также поможет вам вспомнить, когда принимать таблетки.

Проглотить КОЗААР со стаканом воды.

Неважно, принимаете ли вы КОЗААР до или после еды.

Как долго принимать

COZAAR помогает контролировать высокое кровяное давление, но не лечит его. Поэтому КОЗААР необходимо принимать каждый день.Продолжайте принимать КОЗААР до тех пор, пока это пропишет ваш врач.

Если забудешь взять

Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую. дозу, когда вы должны. В противном случае берите, как только вспомните, а потом уходите. вернитесь к приему таблеток, как обычно.

Если вы не уверены, следует ли пропустить дозу, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если вы не можете вспомнить о приеме таблеток, попросите у фармацевта немного намеки.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по отравлениям (телефон 13 11 26), или обратитесь за неотложной помощью в ближайшую больницу, если вы думаете, что вы или кто-то еще мог принять слишком много COZAAR.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорт или отравление.

Если вы примете слишком много таблеток, вы, вероятно, почувствуете головокружение или головокружение.

При использовании COZAAR

Вещи, которые вы должны сделать

Если вы забеременели во время приема КОЗААРа, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Ваш врач должен знать немедленно, чтобы КОЗААР можно было заменить другим лекарством.

Проверьте свое кровяное давление, когда ваш врач скажет, чтобы убедиться, что COZAAR работает.

Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, сообщите об этом своему врачу и фармацевту. что вы принимаете КОЗАР.

Если вы чувствуете головокружение, головокружение или слабость, медленно вставайте, вставая с постели или вставать.

Вы можете чувствовать головокружение или головокружение во время приема Козаара, особенно если вы также прием диуретиков (таблетки с жидкостью).Ситуация может ухудшиться, если вы быстро встанете, как ваше кровяное давление может упасть. Медленное вставание, особенно когда вы встаете с кровать или стулья, помогут вашему телу привыкнуть к смене положения и артериальному давлению. Эта проблема не распространена. Если это происходит и ухудшается или продолжается, поговорите со своим доктор.

Если вы планируете операцию (даже у стоматолога), требующую общей анестезии, Расскажите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете КОЗАР.

Убедитесь, что вы пьете достаточно воды во время физических упражнений и в жаркую погоду, когда вы принимаете COZAAR, особенно если сильно потеешь.

Если вы не выпьете достаточное количество воды во время приема КОЗААРа, вы можете потерять сознание или почувствовать головокружение или болен. Это потому, что вашему телу не хватает жидкости, и ваше кровяное давление низкий. Если вы продолжаете плохо себя чувствовать, сообщите об этом своему врачу.

Если у вас сильная рвота и/или диарея во время приема КОЗААРа, сообщите об этом своему врачу.

Это также может означать, что вы теряете слишком много воды, и ваше кровяное давление может стать слишком низким.

Если ваш врач прописал вам таблетки калия, продолжайте их принимать.

COZAAR содержит очень небольшое количество калия, но не заменяет калий таблетки, которые вы, возможно, принимаете.

Регулярно посещайте своего врача для осмотра.

Ваш врач может время от времени делать анализ крови, чтобы проверить уровень калия в крови. крови и посмотреть, как работают ваши почки.

Вещи, которые вы не должны делать

Не давайте КОЗААР никому другому, даже если у него такое же заболевание, как у вас.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны за рулем или работая с механизмами, пока не узнаете, как COZAAR влияет на вас.

Как и многие другие лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, Козаар может вызывать головокружение. или головокружение у некоторых людей.Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на COZAAR, прежде чем вы водите машину, работаете с механизмами или делаете что-либо еще, что может быть опасным, если у вас кружится голова. Если вы пьете алкоголь, головокружение или предобморочное состояние может быть хуже.

Вещи, которые помогут снизить артериальное давление

Некоторые меры самопомощи, предложенные ниже, могут помочь вашему состоянию. Поговорите со своим врачом или фармацевт об этих мерах и для получения дополнительной информации.

Алкоголь —

ваш врач может посоветовать вам ограничить потребление алкоголя.

Диета —

соблюдайте здоровую диету, включающую большое количество свежих овощей, фруктов, хлеба, злаков. и рыба. Также ешьте меньше жира и сахара.

Упражнение —

регулярные физические упражнения помогают снизить кровяное давление и помогают сердцу стать лучше, но важно не переборщить.Ходьба — хорошее упражнение, но постарайтесь найти маршрут это довольно плоско. Прежде чем приступить к любым упражнениям, спросите своего врача о лучших вид программы для вас.

Соль —

ваш врач может посоветовать вам следить за количеством соли в вашем рационе. Чтобы уменьшить потребление соли следует избегать использования соли при приготовлении пищи или за столом.

Курение —

ваш врач может посоветовать вам бросить курить или, по крайней мере, сократить его количество.

Вес —

ваш врач может порекомендовать похудеть, чтобы снизить кровяное давление и помочь уменьшить объем работы, которую должно выполнять ваше сердце. Некоторым людям может понадобиться консультация диетолога. помогите похудеть.

Побочные эффекты

Как можно скорее сообщите своему врачу или фармацевту, если вы плохо себя чувствуете во время приема препарата. принимают КОЗАР.

COZAAR помогает большинству людей с высоким кровяным давлением, но может иметь нежелательные побочные эффекты. в нескольких человек.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, большую часть времени это не так. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы заболели некоторыми из побочные эффекты.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу, если заметите что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

головокружение

головокружение

усталость или слабость

ощущение вращения

общее плохое самочувствие

повышенная чувствительность кожи к солнцу

неспособность получить или поддерживать эрекцию

Это общие побочные эффекты COZAAR.По большей части они были легкими.

Также сообщите своему врачу, если у вас появился кашель.

Немедленно сообщите своему врачу, если заметите что-либо из следующего:

кожная сыпь, зуд

боли в мышцах, не вызванные физической нагрузкой

признаки анемии, такие как усталость, одышка и бледность

кровотечение или кровоподтеки более легкое, чем обычно

Это могут быть серьезные побочные эффекты.Кожная сыпь и зуд могут быть симптомами аллергии реакция. Вам может понадобиться медицинская помощь. Эти побочные эффекты не являются общими.

Если произойдет что-либо из следующего, прекратите прием КОЗААРа и немедленно сообщите об этом своему врачу. или обратитесь за неотложной помощью в ближайшую больницу:

отек лица, губ, рта, языка или горла, который может вызвать затруднения при глотание или дыхание

тяжелое и внезапное появление розоватых зудящих припухлостей на коже, также называемых крапивницей или крапивница

Это серьезные побочные эффекты.Если они у вас есть, возможно, у вас была серьезная аллергия. реакция на КОЗАР. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты возникают редко.

Другие побочные эффекты, не перечисленные выше, также могут возникать у некоторых пациентов. Расскажите своему врачу если вы заметили какие-либо другие эффекты.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытывать никаких их.

После использования COZAAR

Хранение

Держите таблетки в блистерной упаковке до тех пор, пока не придет время их принимать.

Если вы достанете таблетки из блистерной упаковки, они могут плохо храниться.

Храните в сухом прохладном месте при температуре ниже 30°C. Не храните это или любое другое лекарство в ванной или возле раковины.

Не оставляйте в машине или на подоконниках.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач порекомендовал вам прекратить прием КОЗААРа или срок годности таблеток истек дата, спросите своего фармацевта, что делать с тем, что осталось.

Описание продукта

Как это выглядит

COZAAR поставляется в одном типе таблеток:

КОЗААР 50 мг — белые таблетки овальной формы с маркировкой «952» на одной стороне и риской с другой стороны.

Упаковка КОЗААР содержит 30 таблеток.

Ингредиенты

Действующее вещество:

КОЗААР 50 мг — лозартан калия 50 мг на таблетку

Неактивные ингредиенты:

целлюлоза микрокристаллическая

лактозы моногидрат

прежелатинизированный кукурузный крахмал

стеарат магния

гипролоза

гипромеллоза

титана диоксид

карнаубский воск

COZAAR не содержит глютен, сахарозу, тартразин или любые другие азокрасители.

Поставщик

COZAAR поставляется в Австралию компанией:

 

Органон Фарма Пти Лимитед

Корпус А, Талавера Роуд, 26,

Маккуори Парк, Новый Южный Уэльс 2113 Австралия

 

Эта брошюра была подготовлена ​​в феврале 2021 года.

 

Регистрационный номер Австралии:

50 мг — AUST R 54809

 

Copyright © 2018 Merck Sharp & Dohme Corp., дочерняя компания Merck & Co., Inc., Уайтхаус Станция, Нью-Джерси, США. Все права защищены.

С-ВППИ-МК0954-Т-032018

Инструкция по дозировке лозартана

Какова доза лозартана и как часто его следует принимать?

  • Лозартан принимают 1 раз в сутки. Старайтесь всегда принимать его в одно и то же время каждый день — это поможет вам запомнить его.
  • Доза лозартана (сила действия и количество таблеток), которую назначит врач, будет зависеть от вашего состояния и от того, насколько хорошо вы переносите лекарство.Ваша доза может быть увеличена постепенно для начала. Важно следовать инструкциям, данным врачом. Они также будут напечатаны на этикетке для дозирования, которую ваш фармацевт наклеил на упаковку с лекарством.
  • Лозартан выпускается в виде таблеток по 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг. Если у вас есть трудности с глотанием таблеток, сообщите об этом своему врачу, поскольку лозартан также доступен в виде жидкости.

Должен ли я принимать лозартан с пищей или натощак?

  • Не имеет значения — лозартан в таблетках и жидкости можно принимать независимо от приема пищи, на полный или пустой желудок.

Что делать, если я пропущу дозу лозартана?

  • Если вы забыли принять дозу лозартана в обычное время, примите ее, как только вспомните об этом дне. Если вы не помните до следующего дня, оставьте забытую дозу и просто примите следующую дозу, как обычно, когда она должна быть. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Как долго мне нужно принимать лозартан?

  • Лизиноприл необходимо принимать в течение длительного времени, чтобы получить его преимущества.Если иное не предписано врачом, важно продолжать принимать его регулярно каждый день, даже если вы чувствуете, что у вас нет никаких симптомов вашего состояния.

Последнее обновление: 24.03.2017

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.