ЭНАЛАПРИЛ таблетки — инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках
Действующее вещество
— эналаприла малеат (enalapril)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон.
1 таб. | |
эналаприла малеат | 20 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).
Новости по теме
Фармакокинетика
При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.
T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.
Показания
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Эссенциальная гипертензия.
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).
Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.
Противопоказания
Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК <60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.
Дозировка
При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.
Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы:
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.
Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.
Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.
При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.
Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.
Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.
При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.
При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.
При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.
Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.
При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.
Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.
При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.
Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.
Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.
При нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
health.mail.ru
официальная инструкция по применению, аналоги
*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
П N013864/01Торговое название препарата: ЭНАЛАПРИЛ
Международное непатентованное название:
ЭналаприлЛекарственная форма:
таблеткиСостав:
1 таблетка 5 мг содержит:
Активное вещество: эналаприла малеат — 5 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 106,000 мг, магния карбонат — 71,645 мг, желатин — 7,800 мг, кросповидон — 7,800 мг, магния стеарат — 1,755 мг.
1 таблетка 10 мг содержит:
Активное вещество: эналаприла малеат — 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 125,000 мг, магния карбонат — 84,600 мг, желатин — 9,200 мг, кросповидон — 9,200 мг, магния стеарат — 2,000 мг.
1 таблетка 20 мг содержит:
Активное вещество: эналаприла малеат — 20 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 116,400 мг, магния карбонат — 120,000 мг, желатин — 10,700 мг, кросповидон — 10,700 мг, магния стеарат — 2,200 мг.
Описание
Для таблеток 5 мг, 10 мг и 20 мг — круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета с риской с одной стороны.
Фармакотерапевтическая группа:
ангиотензин-превращающего фермента ингибитор.Код ATX: [С09АА02]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Эналаприл — антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард.
Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается.
Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления.
Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.
Обладает некоторым диуретическим эффектом.
Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1ч., достигает максимума через 4–6 ч. и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня артериального давления необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 месяцев и более.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется 60 % препарата. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Эналаприл до 50 % связывается с белками крови. Эналаприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Биодоступность препарата — 40 %. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается через 1 час, эналаприлата — через 3–4 часа. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.
Период полувыведения эналаприлата — около 11 ч. Выводится эналаприл преимущественно почками — 60 % (20 % — в виде эналаприла и 40 % — в виде эналаприлата), через кишечник — 33 % (6 % — в виде эналаприла и 27 % — в виде эналаприлата).
Удаляется при гемодиализе (скорость — 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.
Показания к применению
— артериальная гипертензия,
— при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью применять при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, системных заболеваниях соединительной ткани, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия — более 1 г/сутки), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет).
Способ применения и дозы
Назначают внутрь независимо от времени приема пищи.
При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг один раз в сутки.
При отсутствии клинического эффекта через 1–2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут в 2 приема. Через 2–3 недели переходят на поддерживающую дозу — 10–40 мг/сут, разделенную на 1–2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.
Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг/сут.
В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2–3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2,5 мг/сут.
Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки.
При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2,5–5 мг/сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2,5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5–5 мг через каждые 3–4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг/сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2–4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5–20 мг/сут. за 1–2 приема.
У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1,25 мг.
При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При клиренсе креатинина (КК) 80–30 мл/мин доза обычно составляет 5–10 мг/сут., при КК до 30–10 мл/мин — 2,5–5 мг/сут., при КК менее 10 мл/мин — 1,25–2,5 мг/сут. только в дни диализа.
Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.
Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами. Побочное действие
Эналаприл в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных действий, требующих отмены препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), крайне редко — аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3 %), очень редко при применении высоких доз — нервозность, депрессия, парестезии.
Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, крайне редко — дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Отмечаются в некоторых случаях снижение гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия. Прочие: алопеция, снижение либидо, приливы.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги,ступор.
Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях — мероприятия, направленные на стабилизацию АД: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата в среднем составляет 62 мл/мин).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении Эналаприла с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) может привести к гиперкалиемии; с солями лития — к замедлению выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).
Одновременный прием с жаропонижающими и болеутоляющими средствами может уменьшить эффективность эналаприла.
Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.
Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гидралазин, празозин.
Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.
Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.
Особые указания
Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприла пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.
До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности «печеночных» ферментов), белка в моче.
Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции
Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).
За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызванного ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. При наличии почечной недостаточности возможно снижение выведения активного метаболита, приводящее к увеличению его концентрации в плазме крови. Таким пациентам может потребоваться назначение меньших доз препарата.
У пациентов с артериальной гипертензией и односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий возможно повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.
У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек в течение первых нескольких недель терапии. Может потребоваться снижение дозировки препарата.
Следует учитывать соотношение риска и потенциальной пользы при назначении Эналаприла пациентам с коронарной и цереброваскулярной недостаточностью, в связи с опасностью усиления ишемии при чрезмерной артериальной гипотензии.
Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом из-за риска развития гиперкалиемии.
Пациенты, имеющие в анамнезе указания на ангионевротический отек, могут иметь повышенный риск развития ангионевротического отека на фоне лечения Эналаприлом.
У пациентов с выраженными аутоимунными заболеваниями, например, системной красной волчанкой или склеродермией, повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза на фоне приема Эналаприла.
Рекомендуется проявлять осторожность при назначении Эналаприла для терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов, получавших сердечные гликозиды и/или диуретики.
Перед исследованием функций паращитовидных желез препарат следует отменить.
Алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.
В начале лечения, до завершения периода подбора дозы, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.
Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
Форма выпуска
Таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг.
По 10 таблеток в блистер из А1/А1, ламинированный ПВХ и полиамидной пленкой. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения
Список Б.
Хранить в сухом месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
1. Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Россия, 603950, г. Нижний Новгород ГСП-458, ул. Салганская, 7.
В случае упаковки на ООО Хемофарм. Россия:
Произведено: Хемофарм А.Д., г. Вршац, Сербия
Упаковано: ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
Организаиия, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
ИЛИ
2. Производитель
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
Организаиия, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
medi.ru
ЭНАЛАПРИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Эналаприл — антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензин-конвертируемого фермента, приводящего к уменьшению образования сосудосуживающего фактора — ангиотензина-II и одновременно к активации образования кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим действием. Эналанрил относится к «пролекарствам», после гидролиза его в организме образуется эналаприлат, который и ингибируот указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона. Наряду со снижением артериального кровяного давления препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообмена. Продолжительность действия эналаприла после разового приема внутрь составляет около 24 часов.
Показания к применению
Эналаприл назначают при различных формах артериальной гипертензии, включая реноваскулярную гипертензию, в том числе при низкой эффективности других антигипертензивных средств. Препарат также эффективен при застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, бронхоспастических состояниях.
Способ применения
Эналаприл назначают внутрь независимо от времени приема пищи.
При лечении гипертонической болезни начальная доза эналаприла для взрослых составляет 0,01-0,02 г в сутки (одноразово). В дальнейшем дозу подбирают индивидуально для каждого больного (обычно это доза 0,02 г в день одноразово). При умеренной гипертензии достаточно назначать 0,01 г препарата в день. Максимальная суточная доза равна 0,04 г.
При реноваскулярной гипертензии эналаприл назначают в меньших дозах. Начальная доза обычно составляет 5 мг в день. Затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 20 мг (один раз в день)
При сердечной недостаточности эналаприл назначают, начиная с 0,0025 г, затем дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг (1-2 раза в сутки).
Длительность лечения зависит от эффективности терапии.
Во всех случаях при слишком выраженном понижении кровяного давления дозу препарата постепенно снижают.
Препарат применяют как при монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
Побочные действия
При лечении эналаприлом иногда возможны головокружение, головная боль, ортостатическая гипотензия, тошнота, диарея, мышечные спазмы, кожные аллергические реакции, в отдельных случаях — ангионевротический отек.
Противопоказания
Эналаприл противопоказан при повышенной чувствительности к ингибиторам ангиотензин-конвертирующего фермента. Препарат не назначают детям, при беременности.
Беременность
Препарат противопоказан при беременности.
Не рекомендуется назначать при кормлении грудью, поскольку в некотором количестве эналаприл выделяется с женским молоком.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает действие этанола, замедляет выведение Li+. Ослабляет действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие снижают НПВП, эстрогены; усиливают — диуретики, другие гипотензивные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БМКК, гидралазин, празозин), лекарственные средства для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарственные средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Лекарственные средства, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.
Передозировка
Симптомы: гипотония, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения артериального давления.
Лечение: внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.
Форма выпуска
Таблетки по 0,005; 0,01 и 0,02 г (5; 10 и 20 мг).
Условия хранения
Список Б. Хранят в сухом, защищенном от света мосте. Детям отпускают по рецепту.
Синонимы
Ренитек, Энап, Динеф, Энапрен, Энаприн, Лотриал, Ноприлен, Ренитал, Ренитен, Вазотек, Ксанеф, Кальпирен, Прилэтап, Апо-Эналаприл, Вазолаприл, Эднит, Энам, Энвас, Берлиприл 5, Ренитек Энап
Состав
Энапаприл является 1-[N-[S]-1-Карбокси-3-фенилпропил]-L-аланил-L-пролин-1 этиловым эфиром. Таблетки белого цвета с содержанием действующего вещества виде эналаприла малеата.
Каждая таблетка содержит по 5, 10 или 20 мг эналаприла.
Основные параметры
www.medcentre.com.ua
Эналаприл – инструкция по применению, показания, отзывы
Цены в интернет-аптеках:
Фармакологическое действие Эналаприла
Эналаприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Эналаприл оказывает расширяющее действие на артерии и в меньшей степени на вены. Гипотензивное действие Эналаприла более явно проявляется при повышенной концентрации ренина в плазме крови. При применении Эналаприла улучшается почечный и коронарный кровоток. Длительное применение Эналаприла снижает гипертрофию левого желудочка миокарда и предотвращает развитие хронической сердечной недостаточности. Эналаприл оказывает стимулирующее действие на кровоснабжение миокарда. Понижает агрегацию тромбоцитов. Эналаприл показан для замедления развития дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Согласно полученным отзывам Эналаприл обладает некоторым диуретическим эффектом.
Эналаприл – «пролекарство», которое производя гидролиз, образует эналаприлат, который в свою очередь ингибирует ангиотензинпревращающий фермент. Гипотензивный эффект наступает через 1 час после приема Эналаприла и продолжается в течение 24 часов. Некоторые пациенты нуждаются в терапии в течение нескольких недель для достижения оптимальных показаний артериального давления. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью для получения заметного клинического эффекта требуется курс лечения не меньше 6 месяцев.
Показания к применению Эналаприла
- профилактика коронарной ишемии;
- артериальная гипертензия;
- пациентам с дисфункцией левого желудочка миокарда.
Противопоказания
- беременность;
- повышенная чувствительность к Эналаприлу и аналогам из числа ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
- лактация;
- ангионевротический отек;
- цереброваскулярные заболевания;
- коронарная недостаточность;
- аортальный стеноз;
- пациентам после трансплантации почки;
- печеночная или почечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- пониженный объем циркулирующей крови;
- пациентам пожилого возраста;
- пациентам до 18 лет.
Побочные действия Эналаприла
- ортостатический коллапс, редко – сердцебиение, загрудинная боль, тромбоэмболия легочной артерии, аритмии (фибрилляция предсердий, предсердная бради- или тахикардия), стенокардия, инфаркт миокарда;
- обморочные состояния, головокружение, слабость, головная боль, парестезии, бессонница, депрессия, тревожность, спутанность сознания, сонливость (2-3%), повышенная утомляемость, очень редко при превышении дозировки – депрессия, нервозность;
- сухость во рту, нарушение функции желчевыделения, диспепсические расстройства (диарея или запоры, тошнота, рвота), кишечная непроходимость, боли в области живота, панкреатит, желтуха, гепатит;
- фарингит, ринорея, одышка, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, непродуктивный кашель;
- глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд, эпидермальный некролиз, пузырчатка (пемфигус), мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, дисфония, ангионевротические отеки, кожная сыпь лица;
- эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, повышение СОЭ, снижение Hb и гематокрита, гипонатриемия, гиперкалиемия, повышение активности трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины, протеинурия;
- снижение либидо, алопеция.
Передозировка Эналаприлом
При передозировке Эналаприлом отзывы показали возможное выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркта миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, судороги, ступор.
Лечение: пациенту необходимо придать горизонтальное положение. В нетяжелых случаях рекомендуется промывание желудка с приемом солевого раствора. В особенно тяжелых случаях проводится терапия, направленная на стабилизацию артериального давления, включая внутривенное введение плазмозаменителей, раствор 0,9% NaCl. При необходимости – гемодиализ.
Дозировка Эналаприла и инструкция по применению
Принимается перорально, независимо от приема пищи. Начальная дозировка при артериальной гипертензии – 5мг/сутки. Если ожидаемый эффект не наступает можно повысить дозу до 10 мг. При хорошей переносимости препарата допустимо увеличение дозы до 40 мг/сутки, разделенные на 1-2 приема. По происшествию 2-3 недель можно снизить дозу до поддерживающего уровня в 10-40 мг/сутки. Рекомендуемая при умеренной гипертензии дозировка составляет 10 мг/сутки.
Пациентам с гипонатриемией рекомендуемая инструкцией Эналаприла начальная суточная доза составляет 2,5 мг.
Начальная доза при реноваскулярной гипертензии составляет 2,5-5 мг/сутки. В случае артериальной гипертензии в тяжелой форме допустимо внутривенное введение препарата в условиях стационара.
Начальная дозировка при хронической сердечной недостаточности составляет 2,5 мг. В дальнейшем увеличивают дозу каждые 3-4 дня на 2,5-5 мг препарата Эналаприла по показаниям клинической реакции, но не более 40 мг/сутки, однократным или двукратным суточным введением.
Рекомендуемая инструкцией Эналаприла доза для пожилых пациентов составляет 1,25 мг.
При бессимптомных нарушениях функции левого желудочка миокарда рекомендуемая дозировка составляет 5 мг/сутки, разделенные на два равных приема по 2,5 мг.
Максимальная доза Эналаприла – 40 мг/сутки.
Взаимодействие с другими препаратами
Замедляет выведение лития, усиливает действие этанола. Ослабляет эффект содержащих теофиллин препаратов. Полученные при клиническом применении Эналаприла отзывы показали, что его гипотензивное действие может быть снижено нестероидными противовоспалительными препаратами, и наоборот усилено – диуретиками, этанолом, препаратами общей анестезии.
Эналаприл: цены в интернет-аптеках
Название препарата |
ЭНАЛАПРИЛ 5мг 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
ЭНАЛАПРИЛ 5мг 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
Эналаприл 5 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
ЭНАЛАПРИЛ 10мг 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
Эналаприл 10 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Эналаприл 5 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
ЭНАЛАПРИЛ 10мг 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
ЭНАЛАПРИЛ 10мг 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
ЭНАЛАПРИЛ 10мг 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
ЭНАЛАПРИЛ 5мг 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
ЭНАЛАПРИЛ 10мг 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
Эналаприл 5 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Эналаприл 10 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Эналаприл 10 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Эналаприл 5 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Эналаприл таблетки 5мг №20 Озон ЦВ Протек |
Эналаприл таблетки 10мг №20 Органика ЦВ Протек |
Эналаприл таблетки 10мг №20 Синтез ЦВ Протек |
Эналаприл 10 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Эналаприл 10 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Эналаприл 10 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Эналаприл 20 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
ЭНАЛАПРИЛ 10мг 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
Эналаприл таблетки 10мг №20 Озон ЦВ Протек |
ЭНАЛАПРИЛ 20мг 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
Эналаприл 20 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Эналаприл таб. 20мг n20 ЦВ Протек |
Эналаприл 10 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Эналаприл форте таб. 20мг №20 ЦВ Протек |
Эналаприл форте 20 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
ЭНАЛАПРИЛ 5мг 28 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
ЭНАЛАПРИЛ Н 25мг+10мг 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
ЭНАЛАПРИЛ НЛ 12,5мг+10мг 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
Эналаприл 20 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
ЭНАЛАПРИЛ ГЕКСАЛ 5мг 20 шт. таблетки Salutas Pharma АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
Эналаприл 5 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Эналаприл гексал таб. 5мг n20 ЦВ Протек |
Эналаприл Гексал 5 мг таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Эналаприл таб. 5мг n28 ЦВ Протек |
ЭНАЛАПРИЛ 10мг 28 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
ЭНАЛАПРИЛ НЛ 20 12,5мг+20мг 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
Эналаприл 5 мг таблетки 28 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
ЭНАЛАПРИЛ 20мг 28 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
ЭНАЛАПРИЛ 5мг 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек |
Эналаприл 20 мг таблетки 28 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Эналаприл таблетки 5мг №20 ХЕМОФАРМ ЦВ Протек |
Эналаприл таб. 10мг n28 ЦВ Протек |
Эналаприл 10 мг таблетки 28 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Эналаприл таб. 20мг №20 ЦВ Протек |
Эналаприл таблетки 5мг №20 Изварино Фарма ЦВ Протек |
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
www.neboleem.net
инструкция по применению, при каком давлении принимать
На рынке фармакологических препаратов от давления сегодня представлен большой ассортимент средств. При этом среди них существует категория лекарств, которые уже длительное время используются для нормализации, но по-прежнему входят в число наиболее эффективных. Именно к такой группе терапевтических средств относится «Эналаприл», информацию об инструкции по применению и при каком давлении оно используется рекомендуется узнать перед началом курса лечения.
Фармакологические свойства
Терапия препаратом оказывается в нескольких направлениях, она имеет гипотензивное, кардиопротективное, вазодилатирующее действие. В организме человека на уровень давления способны влиять ангиотензин и альдестерон. Первый элемент приводит к сужению сосудов, второй вырабатывается надпочечниками и провоцирует задержку соли и воды. При увеличении таких веществ в организме наблюдается повышение давления.
Препарат приводит к снижению концентрации таких веществ, благодаря чему пациенту удается нормализовать состояние с давлением.
При терапии «Эналаприл» дает следующий эффект:
- способствует расслаблению стенок сосудов, большее воздействие оказывается на ткани артерий;
- приводит к снижению верхнего и нижнего давления;
- улучшает движение крови в коронарных артериях не только сердца, но и почек;
- способствует устранению проблемы задержки жидкости в организме, снижает периферическую сопротивляемость сосудов;
- снижает риск развития сердечной недостаточности;
- уменьшает опасность развития тромбозов;
- приводит к незначительному мочегонному эффекту.
Длительный курс приема «Эналаприла» способен благоприятно влиять на состояние сердечной мышцы, снижает выраженность гипертрофических процессов.
Форма выпуска и дозы
«Эналаприл» выпускается производителями в форме перорального препарата. В качестве действующего вещества в составе лекарственного средства выступает энаприл малеат. Вещество имеет белковое происхождение и оказывает влияние на сосудистые стенки. Доза таблетки, в зависимости от выбора, может составлять 5, 10 или 25 мг. В норме суточная доза не должна превышать 40 мг.
Медикамент не разрешен к свободной продаже и в аптечных сетях отпускается только при наличии рецепта врача, который определяет, какая дозировка нужна.
Инструкция по применению
Сложным моментом является правильный подбор суточной дозы. Инструкция по применению содержит перечень ситуаций, при которых прием лекарства противопоказан. Для пожилых пациентов курс терапии начинают с дозы 1,25 мг в день, что связано с возрастными особенностями. В связи со сниженными обменными процессами препарат хуже выводится, поэтому эффект активных компонентов усиливается.
Для большинства больных терапия начинается с дозы в 5 мг с последующим увеличением согласно определенной врачом тактике. Максимально допустимый прием в день составляет 40 мг, при почечной гипертензии 20 мг. Суточная норма делится на 2 раза, время употребления в плане приема еды значения не имеет, так как не оказывает влияния на степень всасываемости препарата.
Для лечения каких заболеваний назначают
Использование препарата в основном осуществляется при терапии гипертонии. Лекарство назначается в случае первичных случаев повышения артериального давления, даже если патологические изменения сердечной и сосудистой систем не наблюдаются. Гипертония любой из стадий может лечиться таким препаратом, но для снижения резко подскочившего давления он не подходит.
Показаниями к назначению лекарственного препарата является:
- реноваскулярная болезнь, обусловленная сужением почечных артерий;
- бессимптомная гипертрофия левого желудочка сердца;
- период восстановления после миокарда;
- стенокардия;
- явления застойного характера, вызванные слабым миокардом или увеличением объема крови
Назначение «Эналаприла» при сужении почечных артерий при своевременном диагностировании патологии позволяет пациенту длительный период поддерживать давление крови и обходиться без оперативного вмешательства. При артериальной гипотензии препарат используется в исключительных случаях.
От какого давления прописывают «Эналаприл»
Нормальным показателем давления считается 120/80. При повышении значения даже на 10 пунктов в организме уже нарушается процесс питания и кровоснабжения головного мозга и мышц сердца, что следует учесть при поиске ответа, при каком давлении необходимо действовать. В связи с этим даже при незначительном отклонении от нормы «Эналаприл» является прямым показанием к применению. Для нормализации высокого давления применяется длительный курс лечения.
Повышает или понижает препарат давление, зависит от многих факторов. Плавное воздействие лекарственного препарата при правильно подобранной дозе способствует нормализации состояния пациента, постепенно уменьшая показатели кровяного давления.
Высоком
«Эналаприл» показан для лечения гипертонии любой стадии, так как позволяет со временем понизить его. На начальных этапах при незначительном отклонении от нормы препарат может использоваться в качестве единственного лекарственного средства, при более тяжелых формах заболевания чаще применяется в комплексе. Минимальная дозировка, при которой препарат снижает показатели при проблеме повышенного давления, составляет 1,25 мг.
Низком
У гипотоников терапия повышенного давления предполагает непродолжительный курс приема. В среднем длительность лечения составляет от 1 до 3 месяцев.
Как быстро снижает «Эналаприл» давление
При однократном приеме лекарство показывает эффект снижения показателей давления в течение 1 часа, максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 6 часов. Время действия продолжается 24 часа. В связи с длительным периодом ожидания терапевтического эффекта препарат не используется в кризисных ситуациях и необходимости оказания срочной помощи.
При длительном курсе лечения адекватная норма приема подбирается в индивидуальном порядке. Стойкая нормализация давления наблюдается спустя 7-14 суток с момента приема препарата. Для получения нужного результата и улучшения состояния сердечной мышцы лекарство назначают курсом не менее 6 месяцев.
Правила применения
«Эналаприл» для лечения принимают пероральным способом. На время приема ограничений нет, поэтому его можно принимать до или после приема пищи, правильно пить при удобстве даже во время еды. Сегодня терапия может предполагать прием только такого лекарства или его комбинирования с другими медикаментами, в том числе антигипертензивными, мочегонными или улучшающими обменные процессы. Врач назначает схему терапии в зависимости от результатов проведенного обследования пациента.
Монотерапия
Для первого приема всегда назначается пробная доза в количестве 5 мг. Наличие эффекта и результат наблюдают в течение 1 или 2 недель. При отсутствии желаемого действия минимальную дозу повышают на 5 мг. В большинстве случае пациенту устанавливают суточную норму в виде 10 мг, которая делится на 2 раза. Максимальной суточной дозой для пациента считается 40 мг, которая также делится на 2 раза.
Комплексная терапия
Терапия назначается при хронической форме сердечной недостаточности и считается эффективнее. Дозу можно начинать с 2,5 мг «Эналаприла». Затем каждые 3 или 4 дня проводят ее повышение на количество от 2,5 до 5 мг до того момента, пока не наступит желаемый эффект. Насколько долго должен длиться курс лечения, должен определять лечащий врач.
Средняя доза при комплексной терапии в большинстве случаев составляет от 5 до 20 мг в день, которая делится на 2 раза. Превышать количество «Эналаприла» более чем 40 мг за день нельзя.
Взаимодействие с другими лекарствами
Соблюдать осторожность необходимо при лечении «Эналаприлом» совместно с диуретиками, при одновременном приеме действие препарата усиливается, что чревато резким понижением давления. При возможности прием таких лекарств прекращают за 3 дня до планируемой даты начала курса терапии. После достижения стойких показателей давления прием диуретиков может быть возобновлен. К усилению эффективности приводит одновременный прием следующих групп препаратов:
- бета-адреноблокаторы;
- нитраты;
- «Гидалазин»;
- «Метилдопа»;
- иммунодепрессанты.
При совмещении с нестероидными медикаментами с противовоспалительным действием возможно снижение эффективности «Эналаприла». При употреблении лекарств с содержанием лития требуется контроль такого вещества в составе крови.
Противопоказания и побочные явления
Противопоказанием к назначению является наличие аллергических реакций на один из компонентов препарата. Лекарство не назначают при порфирии, одном из редких заболеваний крови. Лекарство не используется для решения проблем с давлением у женщин в состоянии беременности и детей младше 18 лет.
С осторожностью следует принимать лекарство при следующих патологиях:
- двухстороннее сужение почечных артерий, стеноз артерии одной почки;
- после проведенной трансплантации почек;
- недостаточность печеночная или почечная;
- патологические изменения сосудов мозга.
Под наблюдением должна проходить терапия пациентов в возрасте старше 65 лет. Ограничением на применение «Эналаприла» может стать прием антидепрессантов и средств-диуретиков.
При соблюдении рекомендованных дозировок побочные эффекты редки. Производитель говорит о возможности следующих проявлений:
- падения показателей давления;
- боли в груди, стенокардия, инфарктное состояние;
- нарушение ритмичности работы сердца;
- головные боли;
- проблемы головокружения;
- сухость ротовой полости;
- отсутствие желания есть, диарея;
- появление сухого, не проходящего кашля.
Курс приема лекарства может приводить к изменениям в составе крови. В некоторых случаях наблюдаются увеличенные показатели СОЭ и появляется анемия.
Передозировка
Производитель прямо устанавливает максимальную суточную дозировку «Эналаприла» при терапии повышенного давления. Пренебрежение рекомендациями чревато передозировками и появлением негативных реакций. Возможно появление следующих эффектов:
- резкое падение кровяного давления;
- состояние инфаркта миокарда;
- ишемия головного мозга;
- риск появления тромбоэмболии;
- появление судорог.
Человек при передозировке может терять контроль над своими действиями и впадать в ступор. Для улучшения состояния человека укладывают горизонтально, поднимают нижние конечности, выполняют процедуру промывания желудка. При резком ухудшении для нормализации состояния требуется помощь врачей, которые делают внутривенные инъекции физраствора или плазмозаменителей. В сложных ситуациях проводится процедура гемодиализа.
Совместимость с алкоголем
В инструкции к препарату явно отмечено, что при курсе лечения «Эналаприлом» употребление алкоголя нежелательно. Такая рекомендация производителя связана с тем, что спиртосодержащие напитки приводят к эффекту расширения сосудов, в результате возможны нарушения работы сердечной системы. При приеме медикамента происходит существенное усиление его действия, что чревато передозировкой. Рекомендации врачей говорят о необходимости отказа от алкоголя на протяжении всего курса лечения.
При беременности
Период вынашивания ребенка является прямым противопоказанием к приему «Эналаприла». Препараты группы ингибиторов АПФ способны привести к патологиям плода, возможен риск внезапного нарушения беременности и гибели ребенка даже на поздних сроках. Запрет на применение лекарства накладывает не только период вынашивания ребенка, но и кормления его грудью. «Эналаприл» способен проникать и менять состав грудного молока, поэтому при приеме лекарства требуется отказаться от естественного вскармливания.
Аналоги «Эналаприла»
На рынке фармакологических препаратов сегодня представлено достаточно большое количество аналогов «Эналаприла», схожих по составу. В качестве основного активного вещества в них также выступает энаприл. К таким относится:
- «Энап»;
- «Миоприл»;
- «Ренитек».
Помимо схожих по составу препаратов, в аптечной сети присутствуют лекарства комбинированного действия. К ним относится медикамент польского производства Enap H и HL, российского — «Энафарм Н». В состав таких лекарств дополнительно включен мочегонный компонент в виде гидрохлоротиазида.
Сходное с «Эналаприлом» действием имеют «Фенозиприл», «Рамиприл», «Каптоприл». При этом состав таких лекарств отличается.
davlenii.ru
от чего применяют, инструкция по применению от давления
Одним из наиболее популярных гипотензивных средств являются таблетки Эналаприл. Это лекарственный препарат, который назначается для нормализации артериального давления. Регулярное использование препарата позволяет поддерживать оптимальный уровень АД без его резких перепадов. Данное средство не предназначено для скорой помощи при гипертоническом кризе или при любом другом состоянии, вызванном резким повышением давления. Какой же механизм действия и схема приема препарата?
Общая характеристика
Эналаприл относится к группе гипотензивных лекарственных средств, ингибиторов АПФ. Он замедляет превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2, гормона, способствующего сужению просвета сосудов, что вызывает повышение кровяного давления и избыточную продукцию альдостерона корой надпочечников.
Помимо основного действующего вещества, в состав препарата входят:
- лактоза;
- желатин;
- карбонат магния;
- стеарат;
- кросповидон.
Формой выпуска лекарственного средства являются таблетки, которые могут содержать в себе 5, 10 и 20 мг активного вещества
В результате взаимодействия активного вещества с организмом человека происходит образование эналаприлата, который блокирует действия гормона, повышающего уровень артериального давления. Благодаря этому эффекту, происходит расширение просвета артерий, улучшается кровообращение. Лекарство обладает главным преимуществом – у него пролонгированное действие, что позволяет использовать средство для нормализации давления всего один раз в день. Комплексное воздействие на организм способствует снижению сопротивляемости коронарных артерий и нормализации систолического и диастолического давления.
Выведение компонентов препарата осуществляется через почки, что вызывает усиленный вывод натрия с мочой. Поэтому необходимо проводить контроль водно-электролитного баланса у пациентов, принимающих препарат на постоянной основе.
Показания к использованию
Энаприлин используют для стабилизации гемодинамических показателей. Лекарственное средство обладает высокой эффективностью в терапии гипертонической болезни и при нарушениях в работе сердечной мышцы. Любое отклонение от принятой нормы, то есть высшее 115/85 мм рт. ст., является обязательным показанием к назначению медикамента.
Для нормализации уровня кровного давления медикамент назначают при таких состояниях:
- первичная гипертензия;
- патологии почек, сопровождающиеся увеличением АД;
- повышенная выработка альдостерона корой надпочечников;
- ишемическая болезнь сердца;
- бронхоспастический синдром;
- нарушение в деятельности левого желудочка;
- стенокардия напряжения;
- постинфарктный период.
А также качестве комплексной терапии сердечной недостаточности.
Оптимальная схема лечения подбирается специалистом на основании результатов исследования, а доза препарата зависит от степени выраженности патологии
Выбор оптимальной дозировки средства зависит от стадийности патологического процесса и выраженности клинических симптомов.
Таблетки от давления назначают для лечения следующих заболеваний:
- Эссенциальная гипертония. Происходит начальное повышение кровяного давления без видимых патологических изменений в системе кровообращения. Даже если показатели АД не превышают 135/95 мм рт. ст., уже можно отметить нарушение кровоснабжения в миокарде и головном мозге.
- Гипертоническая болезнь. Назначается на любой стадии патологического процесса, а в комплексной терапии используется в сочетании с другими гипотензивными препаратами. Дозировка средства зависит от динамики показателей кровяного давления.
- Реноваскулярная болезнь. Злокачественное повышение уровня давления, обусловленное поражением почечных артерий, своевременный прием может помочь поддержать стабильные показатели давления без оперативного вмешательства.
- Гипертрофия левого желудочка. Регулярный прием лекарственного средства позволяет остановить аномальные рост сердечной ткани.
- Лечение повышенного давления при гипотонии. Терапия начинается с минимальной дозы средства – 1,25 мг, когда кровяное давление достигает показателей 120/80 мм. рт. ст. при условии рабочих значений 100/60 мм. рт. ст. В случае нарушения общего состояния терапевтический курс проводится непродолжительным курсом от 1 до 3 месяцев.
Больным с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность» для достижения необходимого фармакологического эффекта нужно провести лечение курсом не менее 6 месяцев.
Механизм действия
Механизм действия Эналаприла направлен на угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента, отчего и происходит расширение кровеносных сосудов. Действие активного вещества способствует активному образованию специфических соединений, которые также обладают гипотензивным и диуретическим свойствами.
Регулярное употребление Энаприла увеличивает толерантность тканей миокарда к физическим нагрузкам
Помимо гипотензивного эффекта, лекарственное средство обладает такими свойствами:
- уменьшает нагрузку на миокард;
- улучшает кровообращение;
- улучшает дыхательную функцию;
- понижает сопротивление почечных артерий;
- нормализует кровоток в почечных артериях;
- снимает спазм коронарных вен;
- понижает показатели верхнего и нижнего АД;
- выводит избыток жидкости из организма;
- предотвращает гипотрофию сердечной ткани;
- уменьшает частоту случаев развития тромбоза.
Препарат постепенно снижает показатели кровяного давления и, как правило, не вызывает каких-либо патологических изменений в частоте сердечных сокращений и минутном объеме крови. Длительное использование средства позволяет предупредить деформацию левого желудочка, улучшить кровоснабжение сердечной мышцы. Гипотензивный эффект наступает уже через 60 минут после употребления средства и наблюдается в течение суток. Для достижения оптимальных показателей кровяного давления некоторым пациентам назначается терапевтический курс в течение нескольких недель. Регулярное использование средства способствует стабилизации кровяного давления в течение 2-х недель.
В связи с медленным фармакологическим действием медикамент не используется для оказания скорой помощи при гипертоническом кризе.
Схема приема лекарства
Согласно инструкции по применению, медикамент принимают путем заглатывания таблетки, которую употребляют вовремя или после приема пищи. Для лечения гипертонической болезни препарат используют, как в качестве монотерапии, так и в комплексной терапии. Схема того, как принимать лекарство при различных видах терапии.
Монотерапия
Начальная дозировка средства при первичном употреблении составляет 5 мг. В случае отсутствия гипотензивного эффекта дозировку постепенно повышают в течение 7-14 дней на 5 мг. Для гипертонии в начальной стадии необходимая доза – 10 мг 2 раза в день, максимально допустимое количество – 40 мг в сутки 2 раза в день.
Комплексное лечение
Сердечна недостаточность в хронической форме: стартовая доза препарата — 2,5 мг в сутки, далее через каждые несколько суток, дозировка увеличивается от 2 до 5 мг для достижения оптимального гипотензивного эффекта. Средняя дозировка при данном заболевании от 5 до 27 мг в сутки 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 40 мг в день.
При гипертензии, связанной с поражением почечных артерий, стартовая доза препарата составляет 25 мг. Данная дозировка оптимальна, поскольку при заболевании происходит снижение метаболизма, в связи с чем активные вещества выводятся медленнее, из-за чего происходит более резкое снижение уровня артериального давления.
Какие особенности приема Эналаприла Гексал
В некоторых случаях специалисты назначают средство Гексал. Его рекомендуется употреблять при гипертензии в утренние часы в дозировке 5 мг. При хронической недостаточности сердца употребляют в количестве 2-5 мг в первой половине дня. При нарушении деятельности левого желудочка назначают в количестве 5 мг 2 раза в сутки. Оптимальная поддерживающая доза – 5-10 мг в сутки.
Эффективность препарата определяется по показателям стабильности кровяного давления и самочувствию пациента в течение дня
Употребление суточной дозы средства разово или дозировано, зависит от особенностей обмена веществ пациента и наличия сопутствующих патологий, поэтому при заболеваниях пищеварительного тракта всасывание активного вещества будет замедленным.
Препарат назначается в комплексной терапии заболеваний сердца и сосудов, поэтому необходимо учитывать особенности его взаимодействия с другими медикаментами.
Возможные противопоказания
Прием таблеток Эналаприл противопоказан в следующих случаях:
- непереносимость компонентов лекарства;
- нарушение функциональных способностей печени или почек;
- гиповолемия;
- аортальный стеноз;
- нарушение кровообращения в коронарных артериях;
- беременность и период лактации;
- заболевания цереброваскулярной системы;
- гипергликемия;
- ишемическая болезнь в стадии декомпенсации;
- избыточное количество калия в сыворотке крови.
Препарат не назначают также пациентам в возрасте до 18 лет и в старческого возрасте, а также больным после пересадки почки.
Побочные явления
Передозировка средства приводит к нарушению общего состояния пациента. Так, при резком снижении уровня АД могут наблюдаться:
- головокружение при изменении положения тела в пространстве;
- головные боли;
- слабость;
- расстройство сна;
- шум в ушах.
Пациентам, страдающим гепатитом, важно соблюдать дозировку средства, поскольку при патологиях печени побочные явления проявляются более выраженно
Побочные эффекты, также связаны с диуретическим действием лекарства, которое приводит к нарушению водного и минерального баланса. В организме, это проявляется следующими симптомами:
- воспаление слизистой оболочки языка;
- снижение мышечного тонуса;
- судорожные сокращения конечностей;
- расстройства сердечного ритма;
- повышенное содержание калия в организме;
- повышенное количество белка в моче;
- боли в области поясницы;
- отечность век.
На фоне неконтролируемого приема Эналаприла может развиться аллергическая реакция, которая осложняется отеком Квинке. Такое осложнение встречается редко, но риск его возникновения увеличивается, если у пациента имеется повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или она была у кровных родственников. В этой ситуации рекомендуется принимать другие медикаменты.
Оказание первой помощи при передозировке
Тяжелые аллергические проявления развиваются внезапно, поэтому ухудшение состояния сопровождается потерей сознания. В такой ситуации необходимо оказать первую помощь, которая заключается в следующем:
- Придать больному горизонтальное положение, приподняв нижние конечности с помощью валика.
- Для улучшения дыхания освободить область грудной клетки от давящей одежды, открыть окно для доступа кислорода.
- Дать выпить воды, чтобы нейтрализовать средство, ее необходимо предварительно подсолить.
- Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
В период лечения лекарственным средством запрещено употреблять спиртные напитки, так как этанол способствует резкому снижению уровня АД, то есть усиливает гипотензивное действие таблеток.
Чем заменить?
Аналог Эналаприла – это схожий по терапевтическому действию препарат, но из группы более современных лекарственных средств. Он должен обладать менее выраженными побочными эффектами, например, Каптоприл.
Заменить медикамент можно следующими препаратами: Ренитек, Берлиприл, Энап. Все они содержат действующее вещество эналаприл. Гипотензивные средства используют в комплексе с диуретиками для предотвращения накопления калия в организме.
На протяжении всего терапевтического курса приема медикамента рекомендовано постоянно осуществлять контроль показателей артериального давления. Важно соблюдать назначения лечащего врача, поскольку он подбирает оптимальные дозы препарата, которые соответствуют стадийности патологического процесса.
Отзывы
Ангелина, 28 лет
У моей матери гипертония уже на протяжении семи лет, она регулярно принимает таблетки Эналаприл. Лекарство помогает стабилизировать давление и поддерживать его показатели на определенном уровне. Однако в случае гипертензивного криза он не приносит должного эффекта.
Николай, 52 года
У меня 2 года назад случился ишемический приступ. Для постоянного контроля кровяного давления врач выписал рецепт на Эналаприл, который помогает снизить риск развития повторного сердечного приступа. В случае, когда у меня происходит резкий скачек давления, кладу таблетку под язык. Все приходит в норму через 20 минут.
Артем, 24 года
Моя бабушка прошла курс лечения Эналаприлом в течение 2-х месяцев. После того как выпила последнюю таблетку лекарства, стала замечать, что у нее появился приступообразный кашель, которой беспокоит и в ночное время суток. Специалист заменил средство на другой, более дорогой, аналог, объяснив, что у бабушки индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарства.
icvtormet.ru
инструкция по применению, при каком давлении
Сегодня болезни сердечно-сосудистой системы стоят среди основных причин смертности населения.
Неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя и курение — все это негативно сказывается на здоровье сердца и сосудов. Самым распространенным заболеванием этой сферы является гипертония.
Гипертониками, по данным медицинской статистики, являются до 40% взрослого населения страны. В статье речь пойдет о препарате, который призван бороться с этой проблемой. Эналаприл, инструкция по применению, при каком давлении принимать — обо всем об этом можно узнать, прочитав материал ниже.
Повышает или понижает давление?
Данное лекарственное средство содержит одноименное активное действующее вещество, которое является ингибитором фермента, ответственного за повышение кровяного давления. Эналаприл мягко снижает его концентрацию, чем и объясняется его терапевтический эффект. Дополнительно он расширяет артерии и в меньшей степени вены, улучшая кровоток по организму.
При каком давлении принимать?
Часто от пациентов можно услышать: «Эналаприл — повышает или понижает давление?». Кардиологи говорят, что таблетки от давления Эналаприл, благодаря способности дезактивировать соответствующий фермент, обладают гипотоническим действием. Они хорошо понижают артериальное давление при его повышенных показателях.
Дополнительно Эналаприл от давления расширяет сосуды, что способствует снижению нагрузки на левый желудочек сердца. Поэтому данный препарат назначают людям с сердечной недостаточностью для ее компенсации.
Таблетки от повышенного давления Эналаприл показаны также в комплексной терапии заболеваний почек. Благодаря приему таблеток улучшается их кровообращение, снижается риск их поражения при сахарном диабете обоих типов.
Инструкция по применению
Эналаприл, как сообщает инструкция по применению, принимается от давления, выпускается в форме таблеток с различной дозировкой действующего вещества (5, 10 и 20 мг. ).
Для разных целей терапии назначается свой объем лекарства. Он также зависит от возраста и анамнеза больного.
Внимание! Не стоит начинать прием препарата без консультации со специалистом. Он имеет ряд противопоказаний и не применим в ряде случаев.
Таблетки принимают вне зависимости от потребления пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Мы рассмотрели свойства препарата Эналаприл, при каком давлении принимать его, согласно инструкции по применению. Но у данного лекарственного средства, как и у любого другого, имеются побочные действия. К подобным относят:
- резкие или волнообразные боли в груди или за левой лопаткой;
- значительное снижение кровяного давления у человека;
- сбои в сердечном ритме;
- мигрени и головокружения.
Также крайне редко, отмечено в инструкции по применению, демонстрируются такие побочные эффекты, как:
- нарушение стула;
- повышенная тревожность пациента;
- депрессивные состояния;
- снижение уровня гемоглобина в крови;
- уменьшение абсолютного числа тромбоцитов;
- ухудшение функционирования почек;
- негативные изменения в анализах мочи.
Часто принимающие Эналаприл пациенты страдают сухим кашлем. Он не требует лечения и исчезает сам после отмены терапии.
Беременным женщинам или кормящим матерям препарат не назначается. Если есть острая необходимость в его приеме, кормление грудью стоит прервать.
С осторожностью стоит использовать лекарственное средство, как отмечено в инструкции по применению, если:
- вы придерживаетесь бессолевой диеты;
- вы принимаете параллельно нестероидные противовоспалительные средства;
- у вас диагностировано какое-либо системное заболевание соединительной ткани;
- у вас повышен калий в крови;
- имеется почечная или печеночная недостаточность;
- имеются ишемические нарушения.
Обо всех подобных явлениях следует сообщить своему лечащему врачу, который назначает вам данное лекарство.
Алкоголь усиливает действие лекарственного средства, как и прием диуретиков. Это отмечено в инструкции по применению и стоит учитывать, если вам назначена подобная терапия.
В процессе лечения следует регулярно отслеживать данные артериального давления и показатели крови, состояние печени и почек.
В начале терапии Эналаприлом следует отказаться от вождения автомобиля, деятельности, требующей повышенной концентрации внимания. Так как на фоне приема таблеток может наблюдаться головокружения и резкое ухудшение самочувствия. Вернуться к обычному образу жизни позволительно после подбора окончательной дозировки лекарства и ее хорошей переносимости не менее двух недель.
Симптомы гипертонии
Дозировка
Внимание! Все схемы лечения подбираются строго Вашим лечащим врачом с учетом анамнеза и индивидуальных особенностей организма. Все приведенные ниже схемы носят общий усредненный характер.
Начинают обычно принимать Эналаприл при высоком давлении по 5 мг в сутки. Если лекарственное средство хорошо переносится пациентом, то через 10 дней дозировка Эналаприла при высоком давлении может быть удвоена.
Часто пациенты задают вопрос: «Как пить эналаприл от высокого давления при болезни почек?»:
- если повышение кровяного давления вызвано проблемами в работе мочевыводящей системы человека, то по стандартной схеме больному назначается по 2,5 мг препарата в сутки;
- при хорошей его переносимости суточная доза может быть увеличена до 20 мг.
У лиц пожилого возраста начинать прием лекарственного средства принято с 1,25 мг в день.
В случае необходимости согласно инструкции по применению Эналаприл при повышенном давлении можно пить до 40 мг в день. Если Вы случайно приняли большую дозу лекарства, нежели прописано в инструкции, следует немедленно промыть желудок. Можно принять абсорбирующее средство. При необходимости следует вызвать бригаду скорой помощи. Передозировка Эналаприла сопровождается судорогами пациента, резкого падения кровяного давления, коллапса, заторможенности, возникновением тромбов.
Через какое время Эналаприл снижает давление?
Если Вас интересует вопрос, через какое время Эналаприл снижает давление, то на него можно дать однозначный ответ. Согласно инструкции по применению через час после приема в плазме крови находится максимальная концентрация действующего вещества. Она сохраняется таковой в течение последующих 4–5 часов, затем постепенно снижается.
Таким образом, на вопрос, как быстро снижает давление Эналаприл, можно точно ответить, что эффект должен быть ощутим уже через час после приема таблетки.
Если лекарственное средство назначается пациенту впервые, то первые три часа после его приема он должен быть под наблюдением врача во избежание негативных побочных эффектов.
Эналаприл характеризуется накапливающим эффектом, то есть черед две недели приема он будет действовать лучше, нежели в первые его дни.
Что делать, если препарат не помогает?
В ряде случаев препарат может быть малоэффективен. Это связано с тем, что у пациента может быть симптоматическая гипертония. Она является сама симптомом какой-либо другой болезни. Снижение артериального давления будет достигнуто, если будет ликвидирована первичная его причина.
Если Эналаприл не снижает давление, то, что делать в этом случае, подскажет лечащий врач на очной консультацией. Как правило, в этом случае назначается комбинированная терапия с использованием других видов препаратов либо комплексных лекарственных средств.
Как долго можно принимать таблетки?
Вопрос «как долго можно принимать эналаприл от давления?», в принципе лишен смысла, т. к. препарат при гипертонии применяется постоянно. Эналаприл, как гласит инструкция по применению, обладает сосудопротекторным и кардиопротекторным действием. Он снижает риск развития инфаркта миокарда. Поэтому Эналаприл нужно принимать пожизненно.
Так как лекарственное средство имеет пролонгированный характер, то эффект его не теряется при длительном употреблении. Если все же произошло привыкание к действующему веществу, то либо следует увеличить дозировку средства, либо поменять его на один из аналогов.
Можно ли пить при низком давлении?
Часто у пациентов возникает вопрос «можно ли пить эналаприл при низком давлении?». Если у вас постоянная гипотония, то прием эналаприла противопоказан, так как он еще больше снизит показатели.
Если давление снизилось на фоне приема Эналаприла и вы не знаете, стоит ли продолжать его прием,— то целесообразно отменить на время таблетки и проконсультироваться со своим лечащим врачом о подобном эффекте терапии. Возможно, он сочтет нужным снизить принимаемую дозировку.
Если появились другие побочные от приема лекарства, которые вас беспокоят, обязательно также свяжитесь со своим лечащим врачом.
Полезное видео
Дополнительную информацию об ингибиторах АПФ смотрите в этом видео:
Заключение
- Мы рассмотрели инструкцию по применению лекарственного средства эналаприл, от какого давления он применим.
- Препарат хорошо зарекомендовал себя при стойкой первичной и вторичной гипертонии, сердечной недостаточности.
- Эналаприл, как и другие ингибиторы АПФ, принимается постоянно.
cardiolog.online