Таблетки от давления не снижающие пульс: ТОП 11 таблеток от повышенного давления нового поколения- рейтинг хороших средств 2021

Содержание

Препараты снижающие давление, но не снижающие пульс: список лекарств

Низкий пульс при выраженной гипертензии – явление не из приятных. Если принимать лекарства, увеличивающие частоту сокращений сердечной мышцы, артериальное давление будет подниматься. В результате использования гипотензивных медикаментов частота сокращений сердца снижается. Оптимальным вариантом станут таблетки от давления, не снижающие пульс. Они устраняют неприятные симптомы патологического процесса, прогрессирующего в сердечно-сосудистой системе.

Причины

Описываемая клиническая ситуация представлена сочетанием брадикардии (редкий пульс) и гипертонии (высокое АД). Гипертоническая болезнь диагностируется при стабильном повышении АД до показателей в 140/90 мм. рт. ст. Что касается брадикардии, она проявляется при сердцебиении ниже 50 уд./мин.

Стоит отметить, что брадикардия при устойчиво высоком АД встречается редко.

Причиной описываемого состояния человека выступают сбои сосудистой системы и сердца, влекущие неправильное распространение импульсов.

Описываемая патология развивается при:

  • Пороках сердца (наследственный фактор).
  • Дисфункциях синусового угла.
  • Ослаблении сердечной мышцы.
  • Миокардите, эндокардите.
  • Сердечной блокаде.
  • Кардиосклерозе.
  • Прогрессировании ВСД.

Существует перечень причин, которые вызывают симптоматику брадикардии при высоком АД без наличия сердечных патологий:

  • Сбой работы щитовидной железы, эндокринной системы, гормональные перепады.
  • Инфекции, которые протекают с осложнениями.
  • Заболевания ЦНС.
  • Нарушенный обмен веществ, ведущий к ожирению.
  • Частые, изнурительные диеты.
  • Авитаминоз, развитие анемии.
  • Кровотечение внутреннего характера.
  • Высокие физические нагрузки, что характерно для профессиональных спортсменов.

Работа сердца нарушается при наличии рубцов, оставшихся после инфаркта, в результате продолжительного приема медикаментов, на фоне развития атеросклероза коронарных сосудов. К провоцирующим факторам также стоит отнести внутричерепную гипертензию, регулярные нервные срывы, хронические стрессы. Выход из ситуации заключается в подборе таблеток от давления, которые не понижают пульс и оказывают благотворное действие на организм человека.

Ослабленный пульс при диагностированной гипертензии часто возникает вследствие физиологических преобразований. Так, брадикардия может развиться на фоне резкого температурного перепада, если выйти из теплого помещения на свежий зимний воздух. Симптомы заниженного пульса проявляются у здоровых людей при серьезных эмоциональных потрясениях, вследствие умственных или физических нагрузок.

Укажите своё давление

В чем заключается опасность?

Гипертоники часто задаются вопросом, как справляться с высокими показателями АД, если частота пульса при этом слишком низкая? Не стоит сильно тревожиться, если подобные сбои возникают периодически или однократно. Но когда количество сердечных сокращений регулярно опускается до отметки в 40 ударов за минуту, появляется реальная угроза для здоровья в виде кислородного голодания (гипоксии), которое негативно сказывается на состоянии мозговых клеток.

Так развиваются и происходят необратимые изменения в сосудистой системе, тканях, которые сопровождаются небезопасными для жизни осложнениями.

Сниженный пульс при гипертонии особенно опасен в пожилом возрасте, когда прием гипотензивных препаратов может повлечь развитие инсульта/инфаркта. В худшем случае происходит остановка сердца, иные состояния, несущие реальную угрозу жизни человека. При внезапном развитии брадикардии может проявиться потеря сознания. Без помощи квалифицированных специалистов не обойтись, необходимо срочно вызывать бригаду медиков. До их приезда нужно проводить искусственное дыхание, в области икроножных мышц и воротниковой зоны рекомендуется поставить горчичники.

Низкий пульс при высоком АД – симптомы

Чтобы понять, какие действия совершать при гипертонии, сопряженной с брадикардией, необходимо определиться с симптоматикой подобного патологического процесса:

  1. Тошнота с частой одышкой.
  2. Несвойственное для нормального самочувствия покраснение лица.
  3. Пульсирующие и пронзительные боли в височной зоне.
  4. Холодный пот, резко сменяющийся приливами жара.
  5. Головокружение, сопровождающееся шумом в ушах.
  6. Сердечные боли, отчетливо проявляющиеся при снижении пульса.
  7. Регулярные обморочные состояния.

При подобных симптомах дает о себе знать постоянная утомляемость, заметно снижается работоспособность и физическая активность человека. Чтобы приступить к эффективному лечению, показано прохождение медикаментозного обследования. Так устанавливается причина, которая запускает механизм заболевания, принимаются препараты, влияющие на артериальное давление и частоту пульса.

Диагностические методы

Когда при повышенном АД регулярно снижается до критичных пределов пульс, стоит проконсультироваться по поводу здоровья у кардиолога. Специалист по результатам первичного осмотра направляет пациента на следующие процедуры:

  • Забор мочи и крови для проведения лабораторных исследований.
  • Мониторинг кровяного давления.
  • Электрокардиограмма.
  • Велоэргометрия.
  • Эхокардиография.
  • Холтеровское обследование.

Если существует риск развития патологий со стороны эндокринной системы, показано проведение УЗИ щитовидной железы, выполняется анализ на гормоны. Медикаменты, поддерживающие в норме показатели АД и пульса, назначаются после изучения результатов проведенных процедур и окончательной постановки диагноза. Дело в том, что сердечные сокращения могут показывать низкие показатели из-за применения гипотензивных медикаментов. При приступе брадикардии строго запрещено использование подобных средств во избежание тяжелых осложнений.

Гипертония и низкий пульс: какие действия предпринимать?

При диагностике такого состояния назначается специальное лечение. Для улучшения состояния пациента с брадикардией на фоне высокого АД не всегда можно использовать гипотензивные препараты. Однако запрещено при низкой частоте сердечных сокращений назначать бета-адреноблокаторы, действие которых направлено на угнетение синусового отдела и еще большее снижение пульса. Пример таких медикаментов: Пропранолол, Бисопролол. Не рекомендуется при прогрессировании брадикардии снижать кровяное давление антагонистами кальция, пример – Верапамил.

Специалисты назначают для устранения симптомов гипертонии, которая ассоциирована с пониженным пульсом, следующие препараты, это не окончательный их список:

Альфа-адреноблокаторыБутироксан, Доксаозин
Блокаторы ангиотензивных рецепторовЛозартан
Мочегонные средстваГипотиазид
Ингибиторы АПФЭналаприл

Важно! На выбор оптимальной схемы лечения гипертоников, у которых проявляется склонность к брадикардии, влияют и сопутствующие факторы, индивидуальные особенности организма. Самолечение в такой ситуации недопустимо!

С крайней осторожностью стоит относиться к приему крепкого кофе, чая, к физическим нагрузкам, стимулирующим работу сердечной мышцы. Ведь параллельно с этим происходят скачки артериального давления, которое и без того отличается высокими показателями. Любые медикаменты даже растительного происхождения, которые лечат брадикардию и снижают кровяное давление, принимаются только по предписанию кардиолога.

Отдельного внимания заслуживает гипотензивный медикамент комбинированного типа Вамлосет. Он представлен такими компонентами как валсартан – антагонист рецепторов ангиотензина (АРА II), амлодипин – производное от дигидропиридина (класс БКК). Данные вещества дополняют друг друга, более эффективно понижают кровяное давление, не урежая при этом пульс.

Использование кардиостимулятора

В борьбе с серьезным заболеванием брадикардия специалисты нередко прибегают к установке пациенту кардиостимулятора. Данное устройство отличается компактными размерами, вживляется в подкожное пространство грудной клетки. Основное назначение заключается в стимулировании работы сердца, в результате чего поддерживается нормальный ритм сокращений, выравнивается частота пульса.

Кардиостимулятор начинает действовать только в случае сбоя работы сердца. Перепады сердечной активности улавливаются специальным датчиком, вмонтированным в прибор. При малейшем скачке пульса ниже установленных пределов, ритмичных паузах происходит генерация слабого импульса, стимулирующего работу сердечной мышцы.

Кардиостимуляторы нередко применяются при лечении сердечных болезней, среди которых отмечается и брадикардия (пульс не более 40-50 ударов в минуту), прогрессирующая на фоне высокого артериального давления. Процедура по вживлению описываемых устройств является хирургической операцией, при этом задействуется местный наркоз.

Подбор таблеток от давления, не снижающих пульс, должен осуществляться кардиологом. Важно бережно устранять симптомы гипертонии, сохраняя при этом частоту сердечных сокращений на нормальном уровне. Самолечение при таком заболевании категорически запрещено!

Код ошибки: «Forbidden».Сообщение об ошибке: «The request cannot be completed because you have exceeded your quota.»Домен: «youtube.quota».Причина: «quotaExceeded».

Добавили ли вы свой API-ключ для Google? Смотрите справку.

Проверьте в YouTube, принадлежит ли ID PLw28qKAVv_b5QaTFUvwuR6gFBw0PUzwTd playlist. Проверьте FAQ плагина или отправьте сообщение об ошибке на поддержка.

Динамика пульсового давления на фоне лечения амлодипином и карведилолом у больных артериальной гипертонией | #06/08

Пульсовое давление (ПД), отражая эластические свойства магистральных сосудов и функцию левого желудочка сердца [9], представляет собой важнейший параметр гемодинамики, простой и доступный при измерении на плечевой артерии. Исследования последнего десятилетия убедительно продемонстрировали неблагоприятное прогностическое значение периферического ПД в увеличении риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности [3, 11, 13]. Это позволило экспертам Европейского общества по артериальной гипертонии (АГ) (ESH) в 2007 г. впервые отнести высокое ПД к факторам риска неблагоприятного прогноза у больных АГ старшего возраста [5].

Между тем в ряде клинических исследований было продемонстрировано отсутствие строгого параллелизма в степени снижения систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) на фоне гипотензивной терапии. Это может привести, в первую очередь, к нормализации ДАД, в то время как САД и ПД останутся неизмененными [7]. По некоторым данным, «сверхнормализация» ДАД вызывает прирост ПД, что может увеличивать сердечно-сосудистый риск [15]. Вместе с тем динамика ПД на фоне гипотензивной терапии до сих пор остается малоизученной. Соответственно, не разработаны и клинические рекомендации по «прицельному» снижению ПД.

Это определило цель работы: на фоне гипотензивной медикаментозной терапии амлодипином и карведилолом изучить динамику пульсового артериального давления (АД) во взаимной связи с жесткостью магистральных сосудов эластического типа у больных АГ пожилого и старческого возраста.

Материал и методы. Динамику ПД на фоне гипотензивного лечения изучали в двух подгруппах. В первой исследовали влияние блокатора медленных кальциевых каналов амлодипина, во второй — комбинированного альфа- и бета-адреноблокатора карведилола.

До начала исследования в случаях постоянного приема гипотензивных средств пациентам отменяли лечение на срок от 3 до 7 дней, но не менее чем на пять периодов полувыведения. По окончании «отмывочного» периода проводили суточное мониторирование АД (СМАД). Критериями включения были возраст старше 60 лет, уровень среднесуточного САД ≥125 мм рт. ст. и отсутствие противопоказаний к бета-адреноблокаторам или антагонистам кальция.

В подгруппу амлодипина было отобрано 30, в подгруппу карведилола — 50 пациентов. Подгруппы рандомизировали по методу конвертов, после чего открытым способом назначали амлодипин (Нормодипин

®, «Гедеон Рихтер», Венгрия) в стартовой дозе 5 мг/сут или карведилол (Акридилол®, «Акрихин», Россия) в стартовой дозе 25 мг/сут. Каждые две недели проводили повторные осмотры, включающие контроль АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС), регистрацию побочных эффектов и нежелательных явлений. В случаях недостижения целевого уровня офисного АД (< 140/90 мм рт. ст.) через две недели от начала лечения, дозы препаратов увеличивали вдвое (карведилол — до 50 мг/сут, амлодипин — до 10 мг/сут). Через 4 недели больным, не достигшим целевого уровня АД, к терапии добавляли ретардную форму индапамида в дозе 1,5 мг/сут, после чего лечение продолжали до восьми недель. По окончании восьминедельного курса всем пациентам осуществляли повторное СМАД.

Восьминедельный курс лечения закончили 69 человек: 26 — в подгруппе амлодипина и 43 — карведилола. Подгруппы были сопоставимы по полу, возрасту, исходным среднесуточным уровням САД, ДАД, ПД. ЧСС преобладала в подгруппе карведилола (табл. 1).

Исходно и по окончании курса лечения в каждой подгруппе рассчитывали и сравнивали следующие показатели:

  • cреднесуточные уровни САД, ДАД и ЧСС; cреднесуточные, среднедневные и средненочные значения ПД;

  • индекс AASI (Ambulatory Arterial Stiffness Index) как суррогатный маркер жесткости аорты и крупных сосудов эластического типа, который определяли по следующей методике. Для каждого пациента с помощью линейного регрессионного анализа устанавливали степень взаимосвязи САД и ДАД, полученных при СМАД. AASI считали по формуле: AASI = 1 — B, где B — коэффициент линейной регрессии [6];

  • кратковременные экстремальные подъемы АД (КЭПАД). С этой целью анализировали полученные при СМАД суточные кривые АД. Критерием кратковременных подъемов считали одновременное наличие двух признаков: 1) максимум САД и/или ДАД выше индивидуального среднедневного или средненочного значения АД на 2 и более стандартных отклонения; 2) максимум САД ≥ 140 и/или максимум ДАД ≥ 90 мм рт. ст. Началом КЭПАД считали момент перехода ЧСС, САД и ДАД от стабильного состояния на графике СМАД к их динамике в виде тренда [2]. Учитывали пиковые уровни ПД, САД, ДАД и ЧСС. Проводили сравнительный анализ динамики указанных параметров.

Так как распределение признаков отличалось от нормального, применяли непараметрические методы статистики. Средние значения отображали в виде медиан (Ме) с интерквартильным интервалом (ИИ). Статистическую значимость различий в независимых выборках определяли по Манну–Уитни, в зависимых — по Вилкоксону. Для сравнения групп по качественному признаку использовали критерий χ2.

Результаты

Средняя курсовая доза амлодипина составила 9,2 ± 1,8 мг/сут. При этом 5 мг амлодипина в течение всего курса лечения принимали 4 пациента (15,4%), у 22 (84,6%) суточная доза была увеличена до 10 мг. Комбинация амлодипин + индапамид использовалась у 4 больных (15,4%). Доза карведилола к окончанию 8-недельного периода составляла 40,1 ± 13,2 мг. У 14 пациентов (32,6%) — 25 мг/сут, у 27 (62,8%) — увеличена до 50 мг/сут. В двух случаях, в связи с брадикардией, суточная доза была уменьшена до 12,5 мг, при этом был добавлен индапамид. Всего комбинация карведилол + индапамид была назначена 20 пациентам (46,5%).

В табл. 2 приведены параметры СМАД и индексы AASI исходно и после 8 недель приема препаратов.

Как видно, на фоне приема амлодипина и карведилола показатели САД, ДАД и ПД достоверно снизились. В то же время не выявлено динамики ЧСС при использовании амлодипина, в отличие от карведилола, где отмечалось значимое урежение пульса.

Степень уменьшения среднесуточного ПД в подгруппе амлодипина составила 5,1 мм рт. ст. (8,3%), падение ПД зафиксировано в 22 случаях из 26 (84,6%), отсутствие динамики или его рост — у 4 больных (15,4%). В подгруппе карведилола ПД в среднем уменьшилось на 3,0 мм рт. ст. (6,0%), снижение ПД отмечено у 30 пациентов (69,8%), отсутствие динамики или его рост — у 13 (30,2%). Изменений жесткости аорты по индексу AASI в обеих подгруппах не отмечалось.

Перед началом приема амлодипина у 25 из 26 больных было выделено 68 КЭПАД (в среднем, по 2,7 за сутки мониторирования). После 8 недель лечения обнаружено 54 эпизода АГ у 25 пациентов. Среднее количество кратковременных подъемов АД за сутки уменьшилось до 2,2. В подгруппе карведилола исходно по суточным записям АД было выделено 90 КЭПАД у 42 пациентов (по 2,1 за сутки мониторирования). По истечении 8 недель приема карведилола обнаружено 75 эпизодов АГ у 38 пациентов (2,0 за сутки).

В табл. 3 приведены пиковые значения САД, ДАД, ПД и ЧСС на фоне приема препаратов.

Как оказалось, применение амлодипина приводило к достоверному снижению пиковых САД, ДАД и ПД. Максимальная ЧСС при этом не изменялась. Прием карведилола сопровождался снижением пиковых ДАД и ЧСС. Однако максимальные значения САД и ПД не изменились.

Сравнительная характеристика динамики показателей СМАД по результатам лечения амлодипином и карведилолом отображена в табл. 4.

Из таблицы следует, что амлодипин, по сравнению с карведилолом, в большей степени снижал уровень дневного ПД. Величина снижения среднесуточной ЧСС преобладала в подгруппе карведилола.

Обсуждение

Выбор препаратов для исследования был обусловлен наличием у амлодипина и карведилола отчетливого вазодилатирующего эффекта, что вызывает снижение диастолического АД. При этом механизмы влияния на тонус периферических сосудов у препаратов принципиально различаются: амлодипин оказывает прямое расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру сосудов [1], а карведилол обладает альфа-адреноблокирующей активностью [4]. Падение ДАД может закономерно приводить к увеличению ПД. Сравнительный анализ динамики ПД на фоне приема амлодипина и карведилола у больных АГ во взаимосвязи с жесткостью аорты ранее не проводился.

Результаты показали, что амлодипин и карведилол при курсовом приеме в одинаковой степени снижали среднесуточное САД и ДАД. Различной, как и ожидалось, была динамика ЧСС: при использовании карведилола отмечалось ее достоверное урежение, на фоне амлодипина — отсутствие сдвигов в частоте пульса. Наши данные согласуются с результатами субисследования CAFE-ASCOT, где гипотензивная терапия на основе атенолола приводила к уменьшению ЧСС в среднем на 13,2 мин-1, в то время как комбинация на основе амлодипина — всего на 2,6 мин-1 [16].

Сравнительный анализ продемонстрировал в два раза большую активность амлодипина по снижению дневного ПД, по сравнению с карведилолом (на 6,9 и 3,8 мм рт. ст. соответственно). Более того, в 30,2% случаев на фоне приема последнего отмечен рост ПД или отсутствие его динамики (в подгруппе амлодипина таких больных было вдвое меньше — 15,4%). Наши данные подтвердили сведения зарубежных исследователей о депрессорном влиянии амлодипина на уровень ПД [10, 12]. Изменения ПД при приеме карведилола исследованы в единичных работах. Их итоги оказались разноречивыми. По одним данным препарат достоверно снижал среднесуточное ПД [8], что согласуется с нашими результатами. По сведениям других авторов, прием карведилола у больных сердечной недостаточностью приводил к увеличению ПД [14].

Каковы вероятные причины меньшего влияния карведилола на уровень периферического ПД, по сравнению с амлодипином? Во-первых, возможно неодинаковое воздействие препаратов на жесткость аорты и крупных сосудов эластического типа. По нашим данным индекс AASI не изменялся в обеих подгруппах, что указывает на отсутствие динамики жесткости аорты. Аналогичные результаты при лечении амлодипином и атенололом получены в исследовании CAFE-ASCOT, где сосудистая жесткость оценивалась по скорости распространения пульсовой волны [16]. Во-вторых, причиной недостаточного снижения ПД может быть периферический вазоспазм, увеличивающий отраженную пульсовую волну. Однако карведилол, в отличие от большинства других бета-адреноблокаторов, обладает вазодилатирующим эффектом, что косвенно подтверждается выраженным (на 7,2 мм рт. ст.) снижением ДАД в подгруппе карведилола. По литературным сведениям карведилол в большей степени уменьшал ДАД, чем метопролол [14].

Таким образом, можно согласиться с мнением группы исследователей CAFE-ASCOT Trial о том, что наиболее вероятной причиной различного влияния режимов терапии, основанных на антагонисте кальция и бета-адреноблокаторе, является значимое замедление ЧСС под воздействием последнего [16]. Урежение пульса, с одной стороны, приводит к увеличению ударного объема, с другой — обусловливает возвращение отраженной пульсовой волны в систолу. Это может ослаблять эффективность снижения ПД в аорте под влиянием бета-адреноблокаторов.

Нами впервые изучены параметры кратковременных подъемов АД на фоне гипотензивного медикаментозного лечения. Под влиянием карведилола пиковые ПД и САД не изменялись, несмотря на уменьшение среднесуточных показателей СМАД. В то же время значительно снизилась максимальная ЧСС. Можно предполагать, что в условиях экстремальных повышений АД влияние карведилола на ПД и САД выражено в меньшей степени, что обусловлено урежением пульса на максимуме АД. Напротив, прием амлодипина приводил к достоверному снижению ПД и САД на высоте кратковременных эпизодов АГ. Это может уменьшать динамическую прессорную нагрузку на органы-мишени.

Выводы

Таким образом, при восьминедельном курсе лечения антагонист кальция амлодипин, в отличие от комбинированного адреноблокатора карведилола, приводит к большему снижению среднедневного ПД, уменьшению пульсового и систолического АД на высоте кратковременных эпизодов АГ и не влияет на уровень ЧСС. Амлодипин может быть рекомендован как один из гипотензивных препаратов для целенаправленного снижения ПД у больных АГ пожилого и старческого возраста.

как я исследовал на себе причину смерти номер один в мире — Личный опыт на vc.ru

Проверьте давление, если надо — принимайте препараты для его снижения. Возможно, это будет вашим лучшим решением в жизни.

{«id»:87607,»type»:»num»,»link»:»https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire»,»gtm»:»»,»prevCount»:null,»count»:206}

{«id»:87607,»type»:1,»typeStr»:»content»,»showTitle»:false,»initialState»:{«isActive»:false},»gtm»:»»}

{«id»:87607,»gtm»:null}

232 780 просмотров

Кардиологи рекомендуют умеренные физические нагрузки. Марафон — это слишком, но от забегов на 10 км я решил не отказываться

Как увеличить риск смерти в два с половиной раза? Оказывается, вовсе необязательно садиться пьяным за руль или устраиваться на работу в асбестовую шахту.

Это можно сделать, живя своей обычной жизнью в большом мегаполисе: занимаясь спортом, соблюдая режим сна и отдыха, не переедая и не злоупотребляя алкоголем. Достаточно сдать один-единственный анализ, который покажет, что в твоём организме всё не так хорошо, как кажется.

Я такой анализ сдал в июле 2019 года. (Материал написан для издания о здоровье, саморазвитии и моделях восприятия мира Reminder.)

Сдвиг нормы

Мне исполнилось тогда 46 лет. Я мог легко пробежать 10 км быстрее 45 минут (на фото) и был «практически здоров», не считая проблемы с повышенным артериальным давлением: начиная со старших классов школы, давление то подбираясь к уровню, когда уже стоило регулярно принимать лекарства, то опускалось в пределы нормы.

Врачи, к которым я обращался, расходились во мнении, стоит ли мне выписывать гипотензивные (снижающие давление) препараты. Оглядываясь назад, я понимаю, что частично и сам влиял на решение — всему виной глубоко сидящее во многих из нас желание обойтись без таблеток: врачи не настаивали, ну а я был лишь рад тому, что не надо каждое утро принимать лекарство. Теперь понимаю, что зря.

Если быть точным, то артериальное давление у меня колебалось в пределах 120/80–140/90 мм рт. ст., и долгое время такие показатели действительно считались пограничными: ещё не гипертония, но уже и не идеально.

Но вот наступил 2017 год, и хотя моё давление не сильно изменилось, у врачей поменялись гайдлайны. В конце 2017-го Американская кардиологическая ассоциация, а вслед за ней и другие медицинские организации предписали считать давление сверх 120/80 мм рт. ст. повышенным.

Для меня эти изменения означали одно: принимать гипотензивный препарат надо обязательно. Я регулярно пью телмисартан, одно из самых распространенных средств для контроля давления, оно не вызывает побочных эффектов и снижает давление (в моем случае) примерно на 10 мм рт. ст., приближая его к норме.

Но за годы, пока я не корректировал давление, в организме успели произойти перемены, о которых мне и хочется рассказать — предупредив тех читателей, кто может столкнуться с подобной проблемой. А таких, скорее всего, — довольно много.

Коварство повышенного давления заключается в том, что именно оно и другие болезни сердца и сосудов, а вовсе не рак, террористы и катастрофы убивают большинство людей. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — причина смерти номер один в мире, в России на них приходится 46% смертей; для сравнения: на долю онкологических заболеваний — 16%.

Считается, что в США каждый третий имеет повышенное давление, в Великобритании — каждый четвертый взрослый. В России же число больных гипертонией и вовсе оценивается в 43%.

И это не болезнь каких-то особенных социальных кругов: постоянное повышенное давление может быть не только у сильно пьющего рабочего из глухой провинции, но и у ведущего здоровый образ жизни офисного клерка из Москвы — потому что не любая гипертония вызвана образом жизни.

Что важно знать про давление

  • Вообще, «давление» — это буквально давление: с какой силой кровь в сосудах давит на их стенки. Повышенное давление, во-первых, приводит к патологиям сердца (из-за чрезмерной нагрузки на сердечные мышцы), а во-вторых, портит сосуды: кровь сильнее бьется о стенки, те разрушаются, в трещины забивается холестерин, начинается воспаление, образуется «бляшка», и если она раскрывается — как прыщ, выплескивая содержимое внутрь сосуда, то в сосуде формируется тромб. Тромб формируется в сосудах сердца — получается инфаркт миокарда. Направляется в мозг — инсульт. В почку — инфаркт почки и так далее. Так выглядит классическое развитие атеросклероза. Просто отметьте для себя: инфаркт и инсульт — это не какие-то самостоятельные болезни, а следствие долго развивающегося совершенно без симптомов атеросклероза.
  • Довольно часто — я здесь говорю о людях, ведущих в целом здоровый образ жизни искать причину повышенного давления не имеет смысла. Да, иногда оно вызвано болезнью почек или каких-то других органов, но обычно это генетически обусловленное состояние: ваш организм так работает и «вылечить» первопричину — по крайней мере на нынешнем уровне развития медицины — не представляется возможным.
  • Высокое давление нельзя «почувствовать», в организме нет для этого рецепторов. Многие думают, что «от давления» болит голова. На самом деле, голова, скорее всего, болит от чего-то еще: скажем, от спазма мышц спины, стягивающих мышцы, которые держат голову. Возможно, этот же спазм вызывает и рост давления. Или, например, так: организм воспринимает головную боль как стресс и — реагирует повышением давления.
  • Есть много работ, показывающих, что давление снижается у тех, кто регулярно дает себе умеренные физические нагрузки, снижает вес, медитирует, ест мало соли. Скажу коротко: в моем случае ничего из перечисленного не помогало. Скорее, действует обратное правило: если вы ведете сидячий образ жизни, не следите за весом и едите много соли, то — уверенно двигаетесь в сторону гипертонии.
  • Когда у людей, особенно пожилых, «скачет давление» и они бросаются снижать его каким-то чудо-лекарством — как температуру аспирином, это довольно бессмысленное занятие, объяснил мне кардиолог, основатель проекта Smart CheckUP Алексей Утин: «Если часто бывают повышенные цифры давления, то нужно просто принимать препараты продленного действия».
  • Я ничего не пишу в этой статье про пониженное давление. Его-то как раз можно почувствовать — оно вызывает слабость и иногда головокружение. Тем, у кого давление находится ниже 120/80 и не причиняет дискомфорта, можно только позавидовать: один из факторов риска инфаркта или инсульта у них отсутствует. Тем же, кто страдает сильно пониженным давлением, стоит проконсультироваться у врача.

По нормам 2017 года давление должно быть ниже 120/80 мм рт. ст.

Дополнительный анализ

Итак, американские кардиологи слегка поменяли понятие нормы, и это внесло в мою жизнь ясность: принимаешь лекарство — давление держится на нужном уровне. Но, к сожалению, многие годы повышенного (пусть и не сильно) давления привели к изменениям, которые сложно — если вообще возможно — обратить вспять: началу атеросклероза.

Выше я описал — очень схематично — процесс развития атеросклероза, который заканчивается разрывом бляшки и, очень часто, смертью. Стоит напомнить, что давление — не единственная причина повреждения сосудов, есть и другие:

  • Курение. В отличие от давления, здесь воздействие не механическое, а химическое: никотин, попадая в кровь, разрушает стенки сосудов. Дальнейший процесс — тот же. Когда курильщики беспокоятся о цвете лица — это вызывает понимание: всем хочется, чтобы внешние поверхности выглядели хорошо. Вид внутренних поверхностей (поврежденные, забитые холестерином сосуды) редко у кого вызывает тревогу. Согласитесь — очень непоследовательно.
  • Повышенное содержание глюкозы в крови. Сахар (глюкоза) также разрушает сосуды — это знают все, кто живет с диабетом. Однако опасности подвержены и те, у кого еще нет диабета, но уже развивается инсулинрезистентность и глюкоза из крови забирается слишком медленно.
  • Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин участвует во многих процессах в организме. Но если у вас в крови его слишком много (о нормах я напишу ниже), то атеросклероз развивается быстрее.
  • Малоподвижный образ жизни, ожирение, некоторые воспалительные процессы (например, волчанка).

В моем случае почти все из этого списка можно было исключить –— во время визита к кардиологу я сдавал необходимые анализы, включая пробы на холестерин, он был в порядке. Но в 2018 году я сделал еще один тест, который называется измерением толщины комплекса интимы-медиа (КИМ).

«Интима» и «медиа» — это, соответственно, внутренняя и средняя оболочки сосудов, в них в основном и происходят изменения при атеросклерозе и гипертонической болезни. Ультразвук (УЗИ) позволяет измерять толщину этих оболочек в сонных артериях, которые проходят максимально близко к поверхности и потому удобны для исследования.

А дальше работает экстраполяция: если стенки утолщены здесь, то, видимо, они утолщены и в других артериях, чье состояние изучить не представляется возможным. Утолщение — это начало атеросклеротического процесса. Сильное утолщение = атеросклеротические бляшки.

Толщину КИМ любят измерять биохакеры, считая ее важнейшим маркером старения: на чемпионатах по биохкаингу (да, такие проводятся), где участники сравнивают данные своих анализов, КИМ входит в обязательную программу. Отношение же профессиональной медицины к измерению толщины КИМ за тридцать лет с появления этого метода менялось.

По мере сбора данных в ходе долгих, длящихся десятилетиями исследований, ученые усомнились в том, что утолщение КИМ однозначно предсказывает риск инсульта или инфаркта. Однако кардиологи до сих пор рекомендуют делать этот анализ определенным категориям пациентов или — опираясь на его результаты, направлять человека на дополнительное обследование.

В моей ситуации так и произошло. Эксперты Европейского общества по гипертонии и Европейского общества кардиологов в 2003 году предложили считать нормой толщину КИМ менее 0,9 мм. У меня же в одной из двух артерий она составляла 1,1 мм.

Посмотрев на цифры, мой лечащий врач решил более внимательно изучить остальные анализы — в частности, уровень холестерина.

О холестерине (как и о давлении) очень много мифов. Вообще, это — органическое вещество, без которого организм не смог бы нормально работать: холестерин обеспечивает устойчивость клеток к перепаду температур, участвует в выработке витамина D и многих гормонов.

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом, и только оставшиеся 20% поступают с пищей животного происхождения –— поэтому, «бесхолестериновые» диеты не имеют того значения, которое им долго приписывали.

Кровь транспортирует холестерин в форме соединений с огромными молекулами — липопротеинами. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) также называют «хорошим холестерином», они дают защиту от сердечных приступов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — «плохой» холестерин, который может накапливаться в стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Беспокоиться стоит, если ваши анализы показали:

  • Общий холестерин >5,2 ммоль/л.
  • ЛПНП >3,4 ммоль/л и выше.
  • ЛПВП < 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин.

Мои результаты в 2018 году:

  • Общий холестерин = 4,6 ммоль/л.
  • ЛПНП = 3,0 ммоль/л.
  • ЛПВП = 1,5 ммоль/л.

Все в норме. Но врач, учитывая историю с КИМ, попросил проверить еще один липопротеин, который не входит в стандартные анализы — липопротеин (а). Он тоже может влиять на образование атеросклеротических бляшек, так как переносит холестерин, но коварство его заключается в том, что, в отличие от ЛПНП и ЛПВП, повлиять на концентрацию липопротеина (а) в крови нельзя ни изменением образа жизни, ни диетами, да и надежных лекарственных средств до недавнего времени тоже не было.

«Возможно, поэтому липопротеин (а) и не включают в анализы, — предположил доктор. — Все равно непонятно, что делать, если он повышен».

Мой липопротеин (а) оказался выше нормы в три раза: 0,9 г/л при норме < 0,3 г/л.

Калькуляторы судьбы

В кардиологии все держится на статистике. Есть большие исследования, из которых самое известное — Фрамингемское, его ведут с 1948 года уже на нескольких поколениях жителей американского города Фрамингем.

Ученые измеряют разные показатели и смотрят, уже постфактум, как они влияли на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов или инсультов. По сути — на риск смерти.

Скажем, какой-нибудь Джейкоб С. не курил, но жил с повышенным холестерином и высоким давлением и умер в 62 года от инсульта — для семьи это печальная личная история, для исследования — вклад в общую статистику.

По таким данным составляются рисковые модели и калькуляторы риска возникновения ССЗ на горизонте 10 лет. Они доступны онлайн — как на английском, так и на русском (и еще).

Калькуляторы, естественно, нужны не только для того, чтобы с ними играться на досуге, пытаясь заглянуть в будущее — на основе этих расчетов кардиолог принимает решение о том, нужно ли пациента лечить и как. Стоит ли назначить гипотензивный препарат? Стоит ли прописать статины — лекарственные средства, снижающие холестерин? Все зависит от группы риска, в которую вы попадаете.

И здесь мы подходим к самой важной части.

Подобные калькуляторы — как скоринг в банках. Принимая решение о выдаче ипотеки, вы не можете нанимать частного детектива для досконального изучения каждого клиента. Вы оцениваете его по 4–5 показателям: прошел тест — вернет кредит, условно, с 95%-й вероятностью. Может не вернуть? Может. Но 5% потери денег заложены в бизнес-модель.

В случае организма такой бизнес-модели нет. Калькуляторы прекрасно работают на больших выборках, но для конкретных людей могут давать сбой. «Например, они не учитывают наличие депрессии, которая сильно повышает риск смерти от инфаркта или инсульта, или ревматологических заболеваний», — говорит кардиолог, кандидат медицинских наук, советник генерального директора фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

Ашихмин напоминает, что организм — слишком сложная система, чтобы разработанные еще в 20-м веке рисковые модели могли все учесть: есть огромное разнообразие генетических комбинаций, есть микрофлора, которая также влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Стандартный скоринг всего этого не может принять в расчет.

Забив мои данные в калькулятор — уже с учетом сниженного препаратами давления, можно было получить замечательный для моего возраста низкий риск ССЗ — 2,3%. Однако в моей ситуации стоило посмотреть на картину шире и учесть следующее:

  • Долгую историю с давлением.
  • Повышенный липопротеин (а), который не входит в калькуляторы.
  • Увеличенную толщину КИМ.
  • Случай ранней смерти от ССЗ в семье.

И, чтобы расставить уже все точки над i, в ход пошло еще одно исследование, которое и стало решающим — МСКТ сосудов сердца (мультиспиральная компьютерная томография).

На этом радиологическом исследовании можно увидеть отложение солей кальция в больших сосудах, окутывающих сердце и снабжающих его кровью. Наличие кальция — признак атеросклероза, причем — существенно более надежный, чем толщина КИМ.

Количество кальция рассчитывается по индексу Агатстона (назван так по имени американского кардиолога Артура Агатстона), и нормой считается ноль, то есть — отсутствие отложений. В моем случае в одной из четырех венечных артерий кальций, хоть и в умеренных количествах, обнаружился. Мой общий коронарный кальциевый индекс (по Агатстону) = 34,9.

Артерии, в которых ищут кальций: RCD, LMA, CA, LAD. В моем случае кальций обнаружился в левой нисходящей артерии (LAD), которая еще носит страшное название widow maker — из-за того, что слишком часто ее повреждение у мужей делает жен вдовами.

Многие калькуляторы не учитывают результатов этого анализа. Но если использовать те, где он принимается в расчет, и вбить мои данные, то уровень риска повышается с 2,3% до 6%. В два с половиной раза. С «низкого» до «высокого» в терминологии кардиологов.

Может, сами по себе цифры выглядят не так убедительно. Но я представил, что у меня есть контейнеры с белыми шарами, среди которых затерялся один красный, и нужно вытащить наугад один шар.

Вероятность вытянуть красный шар из правого контейнера заметно выше. При этом переход из одного состояния в другое случился лишь благодаря одному проведенному анализу. Без него, я бы жил в Картине мире 1. А оказался — в Картине мира 2.

Что теперь можно предпринять?

План действий для меня

Ярослав Ашихмин называет профилактику с использованием лучевой диагностики, а в перспективе еще и — молекулярной, «Профилактикой 3.0». Это новое направление в кардиологии, и только сейчас стало возможно включать такие методы исследования в расчет рисков.

По сути, прямо на наших глазах кардиология переходит от лечения «статистической модели» к индивидуальному подходу. До сих пор пациент был набором данных вроде такого: {“давление”; “холестерин”; …}.

Если после рекомендованных интервенций данные улучшались, то можно было успокоиться. Теперь же этот набор данных дополняется конкретной картиной развития атеросклероза у пациента, что позволяет принимать более точные решения.

В моем случае для начала нужно было разобраться с ключевыми показателями.

Во-первых, я начал принимать крестор — препарат из класса статинов, снижающих выработку холестерина в печени. Через шесть недель терапии общий холестерин снизился с 5 ммоль/л до 3,9 ммоль/л. Понизился — на 10% — также и липопротеин (а), хотя на него статины не должны действовать.

Эти изменения уже сокращают риск ССЗ с 6% до 5,5%. Если мне удастся снизить уровень холестерина еще немного — до 3,5 ммоль/л, то цифры упадут до 4,7%, что выведет меня из категории высокого риска, а это уже не так плохо.

Инструменты? Продолжение терапии статинами, плюс — диета с низким содержанием холестерина, которая влияет не сильно, но в моем случае даже небольшое улучшение поможет.

Можно рассмотреть новый (одобрен в США только в 2015 году) препарат эволокумаб, который задействует альтернативный способ сокращать уровень холестерина: он позволяет клеткам печени оставлять больше рецепторов, «выхватывающих» из крови липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин).

Он также может снижать уровень липопроетина (а). Пока этот препарат примерно в 20 раз дороже статинов, но цены падают.

Во-вторых, контроль давления. Я снова начал делать замеры — два раза в неделю и, если обнаружу, что давление начнет регулярно выходить за рамки 120/80, то нужно будет проконсультироваться с врачом и, может, увеличить дозу телмисартана.

В-третьих, физическая активность. Я бросил бегать марафоны (впрочем, у меня за плечами было лишь два 42-километровых забега). Копенгагенское городское исследование сердца среди бегунов показало, что максимальную продолжительность жизни демонстрируют люди, которые тренируются с умеренной интенсивностью — бегают легкой трусцой по 30–60 минут 2–3 раза в неделю.

«Чемпионы», преодолевающие десятки километров на высоком пульсе, живут не дольше тех, кто не занимается спортом вовсе. Пожалуй, это не мой вариант.

UPD. Читатели указали на то, что выводы Копенгагенского исследования в отношении тех, кто бегал много и на высоких скоростях, базируются на очень маленькой выборке. Кажется, ученые до сих пор спорят о том, когда положительный эффект от бега превращается во вред. Аргументы «за» и «против» можно посмотреть, например, в этой статье.

В 1998 году Нобелевскую премию получил американский фармаколог Луи Игнарро, описавший работу в организме такого простого соединения как оксид азота: он помогает сердечной мышце качать кровь, отвечает за расширение кровеносных сосудов, с его помощью кровь доставляет питательные вещества и кислород во все части тела.

Ходьба и бег заставляют кровь циркулировать интенсивнее, что побуждает эндотелиальные клетки сосудов вырабатывать оксид азота. Без движения он вырабатываются хуже и очень быстро разрушается. Поэтому, если всю неделю сидеть в офисе, и только на выходных устраивать кросс — это не отменит метаболических нарушений, накопленных в будни.

Важно каждый день помногу ходить — условная норма составляет 10 тысяч шагов. Физическая нагрузка должна быть интегрирована в ежедневную рутину. Например, можно не пользоваться лифтом и ходить на работу пешком.

В-четвертых, и это самое сложное, — управление стрессом.

Что такое стресс с физиологической точки зрения и как он воздействует на нашу сердечно-сосудистую систему, объясняет, например, профессор Стэнфорда и автор нескольких бестселлеров Роберт Сапольски в своей лекции «Стресс и ваше сердце»:

«При любом стрессе тело вырабатывает глюкокортикоиды и адреналин, благодаря которым сердце начинает биться чаще, давление растет, кровь приливает к мускулам и легким, доставляя им больше кислорода и глюкозы. При этом, если вы повышаете давление на полминуты, чтобы убежать от льва — то спасаете свою жизнь, если же вы повышаете давление постоянно из-за психологического стресса — вы зарабатываете себе гипертонию и все вытекающие из нее последствия».

При хроническом стрессе быстрый кровоток постоянно расширяет стенки сосудов; в ответ на это давление сосуды выстраивают большую мышечную оболочку и это делает их жестче, сердцу нужно еще больше усилий, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Кровеносное давление повышается еще больше и мы получаем замкнутый круг.

Я спрашивал у кардиологов, влияет ли на цифры давления, например, прием антидепрессантов. К моему удивлению, оказалось, что информации об этом слишком мало.

По словам Ашихмина, когда стенки сосудов уже изменены, антидепрессанты не помогут, но научиться отлавливать «самый дебют гипертонии и попробовать влиять на нее антидепрессантами может быть перспективно — просто таких исследований почти не проводилось».

Что тогда остается?

  • Нормальный сон — от 7 до 8 часов. (Подробный материал о сне — тут.)
  • Медитация. Да, она не снижает давление в моем случае, но помогает чувствовать себя более спокойно. (Опять же — у Reminder есть большой отчет о медитации.)
  • Отношения с друзьями, близкими — учусь ими больше дорожить и ценить их. Жизнь в любви, дружбе и заботе о родных продлевает жизнь. Это «эффект Розето», получивший свое название в честь городка в штате Пенсильвания. Ученые еще в 60-е годы прошлого столетия обратили внимание на то, что жители Розето доживали до глубокой старости и на порядок реже, чем соседи, болели сердечно-сосудистыми болезнями. После долгих исследований была найдена лишь одна важная особенность итало-американцев из Розето: пусть они курили и пили, а всякой средиземноморской диете предпочитали сосиски на гриле — зато жили большими дружными семьями. Большое мета-исследование 2010 года подтвердило, что влияние слабых социальных связей на риск смерти сравнимо с такими хорошо изученными рисками, как курение и алкоголизм и превышает по значимости такие риски, как неподвижный образ жизни и ожирение.

План действий для вас

  1. Проверьте артериальное давление. Если оно выше 120/80 — обратитесь к врачу. Измеряйте давление раз в полгода. (Инструкция как измерять — ниже.)
  2. Проверьте холестерин и липопротеин (а) (он не входит в стандартный липидный анализ). Если их показатели выше указанных в статье — обратитесь к врачу. Тест на холестерин можно сдавать раз в год.
  3. Заодно сдайте анализ на С-реактивный белок, повышенная концентрация которого (>1 мг/л) может служить признаком воспаления и атеросклероза. В США с 2003 года этот тест дополняет стандартные факторы риска. Он особенно важен для тех, у кого и так риск возникновения ССЗ выше 5%.
  4. Проверьте содержание глюкозы в крови. Если организм не справляется с переработкой поступающего с едой сахара (то есть, у вас, например, преддиабетное состояние), то избыток глюкозы постепенно разрушает стенки сосудов. Стоит беспокоиться, если содержание глюкозы в крови натощак 5,5 ммоль/л и выше.
  5. Если у ваших родственников были ранние инсульты или инфаркты — до 55 лет для мужчин или до 65 лет у женщин, то в любом случае обратитесь к врачу и займитесь профилактикой.
  6. Сделайте УЗИ сонных артерий. Этот анализ можно делать раз в два года.
  7. Если что-то из описанного выше выходит за рамки нормы, то обсудите с врачом необходимость сделать анализ на коронарный кальций — МСКТ сердца. Хотя, во многих случаях доктор может назначить лечение и без этого исследования.

А как же кардиограмма? Электрокардиограмма, которую популяризуют современные гаджеты (вроде новых Apple Watch) — не слишком показательный для ССЗ метод исследования. Даже при тяжелой стенокардии ЭКГ, снятая вне болевого приступа, может быть абсолютно нормальной.

Поэтому вполне достаточно один раз в юности проверить врожденные патологии вроде синдрома Бругада и удлиненного интервала QT (QTc более 450 мс) и забыть об ЭКГ без особых показаний.

Заключение: чего мы боимся

История с давлением и атеросклерозом отлично иллюстрирует известную истину: людям свойственно бояться только тех болезней, которые забирают жизни быстро. Когда врач-онколог говорит, что пациент протянет максимум полгода, это не может не вызвать сострадания, а порой и — ужаса.

Если же калькулятор показывает, что вам осталось прожить не 35 лет, а 25 или 30 — это, вроде, нестрашно. Все, что находится за пяти- или десятилетним рубежом планирования тает в тумане неопределенности.

Наше отношение к болезни в каком-то смысле — функция от скорости её развития и боли, которую она причиняет. Рак убивает за считанные месяцы и может доставлять невероятные мучения. Поэтому мы его боимся. Сердечно-сосудистые заболевания подтачивают человека 20 лет, не вызывая порой никаких неудобств. Поэтому на них обычно не обращают внимания.

Но что такое 20 лет, пока атеросклероз набирает силу?

Пару столетий назад это составляло большую часть жизни. Бороться с болезнями сердца тогда, наверное, было бы также странно, как бороться с самой жизнью, обрушивающей на человечество тяготы и невзгоды — в первую очередь в виде инфекционных заболеваний и несчастных случаев. Люди попросту не доживали до инсульта или инфаркта, умирая от туберкулеза, гриппа или сепсиса.

Сейчас же лишние десять и даже пять лет имеют совершенно другую ценность. Во-первых, и в преклонном возрасте люди продолжают вести активный образ жизни.

А, во-вторых, научно-технический прогресс набрал такое ускорение, что за дополнительные пару-тройку лет ученые могут изобрести лекарства или технологии, которые продлят вашу жизнь еще на годы.

Известен пример 39-го президента США Джимми Картера. В 2015 году у него обнаружили меланому. Если бы это случилось двумя годами ранее, то он, скорее всего, прожил бы лишь несколько месяцев. Но в 2014 году в США начали использовать новый препарат — пембролизумаб, который избавил Картера от рака. 1 октября 2019 года бывший американский президент, визави Леонида Брежнева (!) встретил свое 95-летие.

Всемирная организация здравоохранения говорит, что 80% инфарктов и инсультов можно, как минимум, серьезно отсрочить. Кардиолог Алексей Утин формулирует тот же вывод по-другому: «Каждый человек, если он пережил 10-летний возраст, должен доживать как минимум до 90 лет».

Всего-то и нужно две вещи: а) чуть более внимательно относиться к ключевым показателям вроде давления, холестерина и глюкозы в крови, и б) начинать лечение, несмотря на внешнее отсутствие симптомов и глупую боязнь лекарств.

Полезные ссылки

  • Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет можно определить по таблице SCORE исходя из пола, возраста, уровня давления и уровня холестерина.
  • Как выбрать домашний тонометр и каким правилам следовать, самостоятельно измеряя артериальное давление, подскажет этот текст.
  • Атеросклероз: что это такое и каковы причины его возникновения.
  • В помощь людям, желающим самостоятельно оценить свое состояние, есть также опросники и калькуляторы уровня сердечно-сосудистых рисков на русском и на английском языках.
  • Табак сокращает жизнь примерно на 10 лет. Бросайте курить. В этом вам могут помочь приложения, книги, советы ученых.
  • То, что мы едим, самым непосредственным образом влияет на состояние нашей сердечно-сосудистой системы. Здесь вы найдете самые свежие рекомендации по питанию.
  • Сайт Examine.com, который собирает научные данные о питании и проверяет как на самом деле работают БАДы, предлагает список полезных дополнений к пище, которые могут улучшить сердечное здоровье.
  • Лекция Келли Макгонигал «Как превратить стресс в друга». Основная идея: важен не сам стресс, а наше отношение к нему.
  • Лекция Ярослава Ашихмина на Постнауке «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний».
  • Лекция Алексея Утина «Кардиология — лучший биохакинг».

В подготовке статьи мне помогли Кирилл Вишнепольский и Ася Чачко.

Ведение артериальной гипертензии у спортсменов и физически активных пациентов

Обычно считается, что спортсмены и другие физически активные пациенты не страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией из-за их явно высокого уровня физической подготовки. Действительно, общая распространенность повышенного артериального давления в этих группах примерно на 50 процентов ниже, чем в общей популяции. , и те с мочеизнурением, заболеванием почки, или семейным анамнезом гипертонии.У спортсменов-колясочников с травмами спинного мозга также может быть гипертензия из-за потери вегетативного контроля артериального давления.2

Гипертония часто начинается в раннем взрослом возрасте. Он становится более распространенным с возрастом, поражая от 5 до 10 процентов взрослых в возрасте от 20 до 30 лет и от 20 до 25 процентов взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.3 Почти у 80 процентов подростков обнаружено артериальное давление выше 142 мм рт. 92 мм рт.ст. во время предспортивного медицинского осмотра в конечном итоге развивается хронически повышенное артериальное давление.4

Все спортсмены и физически активные пациенты должны проходить скрининг на артериальную гипертензию. Если состояние диагностировано, следует начать соответствующее лечение, чтобы снизить риск заболеваемости и смертности, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.5

Классификация артериальной гипертензии и вторичная гипертензия Лечение высокого кровяного давления подчеркивает прогрессирующий характер гипертензии и делит артериальное давление на шесть классов (таблица 1).5 Большинство спортсменов и физически активных пациентов с артериальной гипертензией попадают в 1-ю или 2-ю стадию. Диастолическое кровяное давление (мм HG)

0

<120

<80

<80

<80

Normal

<130

<85

Высокий нормальный

130 до 139

130 до 139

85 до 89

9002

Этап 1

140 до 159

90 до 99

Этап 2

от 160 до 179

от 100 до 109 90 003 9003 9003

≥180

≥110

Таблица 1
Классификация кровяного давления *

9002

4

<130

класс Систолическое кровяное давление (мм рт.) диастолического артериального давления (мм HG)

<120

<80

<80

Normal

<85

высокий нормальный

130 к 139

9002

Этап 1

140 до 159

90 до 99

Этап 2

от 160 до 179

От 100 до 109

Этап 3

≥180

≥110

Вторичная гипертония развивается менее чем на 5 процентов спортсменов и физически активных пациентов.6 Это имеет тенденцию возникать у более молодых пациентов, у взрослых пациентов с быстрым началом тяжелой гипертензии и у пациентов с гипертензией, которая плохо отвечает на рутинные методы лечения. Наиболее частой причиной вторичной гипертензии является сосудистая или паренхиматозная болезнь почек.6

Гипертензия также может возникать вторично по отношению к эстрогену в оральных противозачаточных таблетках, которые обычно принимают спортсменки. Эта вторичная гипертензия обычно развивается вскоре после того, как они начинают принимать таблетки. Примерно у 5 процентов всех женщин, принимающих оральные противозачаточные таблетки, в течение пяти лет развивается артериальная гипертензия.7

Клиническая оценка

У спортсменов и других физически активных пациентов с артериальной гипертензией анамнез должен быть сосредоточен на поведении, которое может повлиять на артериальное давление, например, на высоком потреблении натрия и насыщенных жиров (например, в обработанных и «быстрых» продуктах). и употребление алкоголя, наркотиков (в частности, стимуляторов, принимаемых перед соревнованиями, или кокаина), табака или анаболических стероидов (таблица 2).5,7–9 Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, включая нестероидные противовоспалительные препараты. (НПВП), кофеин, таблетки для похудения и противоотечные средства также могут вызывать повышение артериального давления.

Вид / принтной Таблица

Таблица 2
Факторы риска для гипертонии в спортсменах и других физически активных пациентах

высокий натрий натрия

чрезмерного потребления алкоголя (выпивка выпивки)

Незаконное употребление наркотиков (например, кокаин)

9002

9002

Использование стимулятора (например, в добавках, предпринятых для повышения энергии или контроля Вес)

Высокие уровни напряжения

Мужской пол

Раса (черные болеют чаще, чем белые, примерно в соотношении 2 к 1, а азиаты страдают меньше всего) старше 55 лет и женщины старше 65 лет

Сахарный диабет Тусовая или глюкоза нетерпимость

Курение или жевание табака

9003

Таблица 2
Факторы риска для гипертонии в спортсменах и других физически активных пациентах

0

высокий прибор натрия

Чрезмерное употребление алкоголя (запойное пьянство)

Незаконное употребление наркотиков (напр.g., кокаин)

Анаболическое стероидное использование

Использование стимулятора (например, в добавках, предпринятых для повышения энергии или контроля Вес)

Уровни высокого напряжения

Мужской пол

Расовая принадлежность (черные болеют чаще, чем белые, примерно в соотношении 2 к 1, а азиаты страдают меньше всего) Возраст и женщин старше 65 лет

диабет Mellitus или глюкоза нетерпимость

Курение или жевательные табаки

Пациентам также следует поставить под сомнение трав и пищевых добавок, уделяя особое внимание веществам, предназначенным для повышения энергии или контроля над восемь.Эти добавки часто содержат «натуральные» вещества, такие как гуанара, ма хуанг и эфедра, которые являются стимуляторами.

Необходимо оценить уровни стресса. Хронический экологический или социальный стресс может привести к повышению уровня циркулирующих катехоламинов и хронической нейрогенной активации симпатической нервной системы, что может способствовать гипертензии. вторичная гипертензия или выявление поражения органов-мишеней.Исследования должны включать электрокардиограмму, общий анализ крови, анализ мочи и измерение уровня натрия, калия, азота мочевины крови, креатинина, глюкозы натощак и общего холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). . Другие исследования и дальнейшая оценка могут быть выполнены, если есть подозрение на вторичную причину артериальной гипертензии.

Лечение

НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

По сравнению с населением в целом, спортсмены и другие физически активные пациенты часто более мотивированы на соблюдение немедикаментозных вмешательств, поскольку эти меры практически не имеют побочных эффектов.Хотя изменение образа жизни не может устранить потребность в антигипертензивной лекарственной терапии у всех пациентов, диетические и поведенческие изменения могут уменьшить количество необходимых лекарств и, таким образом, вероятность побочных эффектов. Изменения в питании и образе жизни могут включать снижение потребления натрия, увеличение потребления калия, снижение веса, снижение потребления алкоголя, отказ от употребления стимуляторов, применение методов релаксации и выполнение аэробных упражнений.

Диетические изменения

Уменьшение потребления натрия может привести к снижению артериального давления.5 В частности, пациентам следует рекомендовать уменьшить потребление обработанных пищевых продуктов, таких как мясо для завтрака и фаст-фуд. Обработанные продукты обеспечивают 75 процентов натрия, рекомендованного для типичного американского рациона9. Эти продукты особенно распространены в рационе подростков-спортсменов. Чернокожие, пожилые люди и люди с сахарным диабетом, по-видимому, особенно чувствительны к влиянию пищевого натрия.9

Картофель и бананы, а также многие другие фрукты содержат значительное количество калия.Эти продукты следует включать в рацион спортсменов и других физически активных пациентов. Высокое потребление калия с пищей может обеспечить некоторую защиту от высокого кровяного давления или может улучшить контроль артериального давления.10 Диета с высоким содержанием калия особенно важна для спортсменов, занимающихся выносливостью, которые могут иметь склонность к гипокалиемии.5

Добавки кальция или магния с единственной целью Физически активным пациентам обычно не рекомендуется улучшать контроль артериального давления.5

Потеря веса

Потеря всего 4.5 кг (10 фунтов) могут снизить кровяное давление у пациентов с избыточным весом, страдающих гипертонией.11 Потеря такого большого веса, по-видимому, также усиливает действие многих лекарств на снижение артериального давления.12 План снижения веса должен включать продукты с высоким содержанием клетчатки. и с низким содержанием насыщенных жиров.13

Изменение образа жизни

Чрезмерное употребление алкоголя может снизить эффективность антигипертензивной медикаментозной терапии. Взрослые должны ограничить потребление алкоголя до эквивалента двух бутылок пива в день. Женщинам и людям с меньшим весом следует потреблять не более одного пива в день.5

Некоторые спортсмены регулярно используют биологическую обратную связь, методы мышечной релаксации, медитацию, йогу и методы управления стрессом. Эти инструменты снижения стресса могут иметь ценность в качестве дополнительной терапии у пациентов с гипертонией.

Регулярные аэробные упражнения, достаточные для достижения умеренной физической формы, могут снизить артериальное давление, ускорить потерю веса и снизить смертность.14 Воздействие физических упражнений на артериальную гипертензию еще более выражено у пациентов с артериальной гипертензией, вторичной по отношению к почечной дисфункции.

Рекомендации по занятиям физическими упражнениями и занятиями спортом для пациентов с артериальной гипертензией приведены в таблице 3.15

Посмотреть/распечатать таблицу

Рекомендуемый режим, частота, продолжительность и интенсивность физических упражнений, как правило, такие же, как и для лиц без артериальной гипертензии.

Занятия спортом

Прежде чем возобновить занятия активными видами спорта, следует контролировать артериальное давление, поскольку как динамические, так и изометрические упражнения могут вызвать заметное повышение артериального давления.

Рекомендации по упражнениям

0

Высокоральное кровяное давление

Нет ограничений

Управляемая мягкость до умеренной гипертонии (<140/90 мм рт.)

Нет ограничений на динамические упражнения; возможные ограничения на изометрические тренировки или занятия спортом у некоторых пациентов

Неконтролируемая гипертензия (>140/90 мм рт.ст.)

Ограничено низкоинтенсивными динамическими упражнениями; избегать изометрических видов спорта.

Контролируемая гипертензия с поражением органов-мишеней

Ограничено динамическими упражнениями низкой интенсивности; избегать изометрических видов спорта.

Тяжелая гипертензия без поражения органов-мишеней

Ограничено низкоинтенсивными динамическими упражнениями с участием только при адекватном контроле артериального давления.

Вторичная гипертензия почечного генеза

Ограничено низкоинтенсивными динамическими упражнениями; избегать «столкновительных» видов спорта, которые могут привести к повреждению почек.

ТАБЛИЦА 3
Физические нагрузки и занятия спортом у спортсменов и других физически активных лиц с гипертонией для лиц без артериальной гипертензии.

Занятия спортом

Прежде чем возобновить занятия активными видами спорта, следует контролировать артериальное давление, поскольку как динамические, так и изометрические упражнения могут вызвать заметное повышение артериального давления.

Рекомендации по упражнениям

0

Высокоральное кровяное давление

Нет ограничений

Управляемая мягкость до умеренной гипертонии (<140/90 мм рт.)

Нет ограничений на динамические упражнения; возможные ограничения на изометрические тренировки или занятия спортом у некоторых пациентов

Неконтролируемая гипертензия (>140/90 мм рт.ст.)

Ограничено низкоинтенсивными динамическими упражнениями; избегать изометрических видов спорта.

Контролируемая гипертензия с поражением органов-мишеней

Ограничено динамическими упражнениями низкой интенсивности; избегать изометрических видов спорта.

Тяжелая гипертензия без поражения органов-мишеней

Ограничено низкоинтенсивными динамическими упражнениями с участием только при адекватном контроле артериального давления.

Вторичная гипертензия почечного генеза

Ограничено низкоинтенсивными динамическими упражнениями; избегать «столкновительных» видов спорта, которые могут привести к повреждению почек.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Спортсменам и другим физически активным пациентам необходимо контролировать действие лекарств, поскольку некоторые антигипертензивные препараты могут отрицательно влиять на толерантность к физической нагрузке. Другие препараты, в том числе НПВП, могут ослаблять действие антигипертензивных препаратов, в том числе диуретиков, бета-блокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).16 Врачи и пациенты также должны знать, что Олимпийский комитет США (USOC) и Национальный Университетская спортивная ассоциация (NCAA) запретила использование некоторых антигипертензивных препаратов.16–18 Эффекты классов антигипертензивных препаратов обобщены в Таблице 4.5, 6, 16–21

View/Print Table

Класс наркотиков Сердечный курс Том сердечной частоты Cardiact Production Сопротивление сердца Сопротивление сосудов Plasma Volume Влияние на обучение Побочные эффекты Пациенты, в которых рекомендуется пациента, в которых класс наркотиков должен избегать запрещенного статуса

тиазид диуретики *

без эффекта

снижение

снижение

Значительное снижение

без эффекта или уменьшения в выносливости

Гиповолемия, орто статическая гипотензия и потеря калия и магния с мочой, которые могут привести к мышечным судорогам, аритмиям и рабдомиолизу у пациентов, интенсивно тренирующихся или соревнующихся в теплую погоду Коллегические спортсмены

Использование запрещено USOC и NCAA

0

ACE Ингибиторы †

Небольшое увеличение

Увеличение

Увеличение

Уменьшение

Без Эффекта

Без эффекта

4

сухой, непродуктивный кашель (ангиотензин I блокаторы)

пациента с сахарным диабетом, почечная недостаточность, CHF, астма или гиперлипидемия

женщин пациентов, которые не используют контрацепцию

Нет

9 0034

альфа-блокаторы

без эффекта

без эффекта

без эффекта

снижение

без эффекта

NO эффект

без эффекта

Гипотензивный эффект первого дозы с альфа 1 блокаторы, особенно у пожилых пациентов

пациентов с гиперлипидемией или BHPH

могут захотеть избежать у мужчин старше 55 лет

NOTE

Препараты центрального действия могут вызывать сонливость, сухость во рту и импотенцию; рикошетная гипертензия может возникнуть при резком прекращении приема клонидина (Catapres).

Бета-блокаторы

Значительное снижение

Отсутствие эффекта Уменьшение

Значительное

Увеличить

Нет эффекта

Значительное снижение

Повышение уровня воспринимаемой нагрузки, снижение сердечного выброса и максимального потребления кислорода, более ранняя утомляемость и лактатный порог, возможное обострение вызванного физической нагрузкой бронхоспазма или астмы

Пациенты с ишемической болезнью сердца спортсмены, занимающиеся выносливостью, профессиональные спортсмены

Запрещено использование в высокоточных видах спорта (т.e., Стрельба, стрельба из лука, дайвинга, катание на коньках на коньках

блокировщики кальция

Уменьшение, увеличение или отсутствие эффекта

Без эффекта или уменьшения

без эффекта или уменьшения

Уменьшение

Отсутствие эффекта или повышение

Отсутствие эффекта

Недигидропиридины (например, верапамил [Калан], дилтиазем) и могут вызывать снижение частоты сердечных сокращений в левой половине сердца, незначительное угнетение частоты сердечных сокращений [Кардизем] сократимость желудочков и запоры.

пациентов с астмой, черные пациенты

Отсутствует

Отсутствует

Dihyrdopyridines (например, амлодипин [Норваск], нифедипин [Procardia]) может вызывать рефлекторную тахикардию, задержку жидкости и сосудистые головные боли.

5 Таблица 4

Сводка фармакологического лечения для гипертонии в спортсменах и других физически активных пациентах
пациентов на наркотика

препарат класса препарата частота сердечных препарата ход объема CARDIAL ADVEL Сопротивление сосудов Объем плазмы Эффекты на обучение Побочные эффекты Пациенты, в которых рекомендуется

Уменьшение

4

Снижение

Уменьшение

Уменьшение

Значительное снижение

Значительное снижение

Безэффективность или снижение выносливости

Гиповолемия, ортостатическая гипотензия и мочевая потери калия и магния, которые может привести к мышечным спазмам, аритмиям и рабдомиолизу у пациентов, интенсивно тренирующихся или соревнующихся в теплую погоду

NCAA

ACE ингибиторы †

Увеличение

Уменьшение

Без Эффекта

Без Эффекта

Сухой, непродуктивно Кашель (angiotensin i blockers)

пациентов с сахарным диабетом, почечная недостаточность, CHF, астма, или гиперлипидемия

женщины, которые не используют контрацепцию

NOTE

альфа-блокаторы

Не влияет

Без Эффекта

NO Эффект

Уменьшение

Без Эффекта

Без эффекта

Без Эффекта

Первоподоносный гипотензивный эффект с альфа 1 Блокировщики, особенно у пожилых пациентов

Пациенты с гиперлипидемией или BPH

могут захотеть избежать у мужчин старше 55 лет

в центре актерского исполнения вызывают сонливость, сухость во рту и импотенцию; рикошетная гипертензия может возникнуть при резком прекращении приема клонидина (Catapres).

Бета-блокаторы

Значительное снижение

Отсутствие эффекта Уменьшение

Значительное

Увеличить

Нет эффекта

Значительное снижение

Повышение уровня воспринимаемой нагрузки, снижение сердечного выброса и максимального потребления кислорода, более ранняя утомляемость и лактатный порог, возможное обострение вызванного физической нагрузкой бронхоспазма или астмы

Пациенты с ишемической болезнью сердца спортсмены, занимающиеся выносливостью, профессиональные спортсмены

Запрещено использование в высокоточных видах спорта (т.e., Стрельба, стрельба из лука, дайвинга, катание на коньках на коньках

блокировщики кальция

Уменьшение, увеличение или отсутствие эффекта

Без эффекта или уменьшения

без эффекта или уменьшения

Уменьшение

Отсутствие эффекта или повышение

Отсутствие эффекта

Недигидропиридины (например, верапамил [Калан], дилтиазем) и могут вызывать снижение частоты сердечных сокращений в левой половине сердца, незначительное угнетение частоты сердечных сокращений [Кардизем] сократимость желудочков и запоры.

пациентов с астмой, черные пациенты

Отсутствует

Отсутствует

Dihyrdopyridines (например, амлодипин [Норваск], нифедипин [Procardia]) может вызывать рефлекторную тахикардию, задержку жидкости и сосудистые головные боли.

Диуретики

Как тиазидные, так и петлевые диуретики уменьшают объем плазмы, сердечный выброс и сосудистое сопротивление.20 Тиазидные диуретики имеют менее выраженные эффекты.

Тиазидные диуретики часто рекомендуются в качестве начальной терапии у пациентов с артериальной гипертензией. В нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях (проведенных в основном с участием пожилых людей)22-28 эти агенты были связаны со снижением как смертности, так и заболеваемости.

Тиазидные диуретики полезны в качестве терапии второй линии у чувствительных к соли спортсменов и физически активных пациентов с артериальной гипертензией.5 Эти препараты следует назначать в низких дозах, а у некоторых пациентов в сочетании с калийсберегающими препаратами.Тиазидные диуретики недороги и являются хорошим выбором для пациентов, которые занимаются спортом лишь эпизодически, для физически активных пожилых пациентов и для чернокожих пациентов. Возможные побочные эффекты включают гиповолемию, ортостатическую гипотензию и потерю калия и магния с мочой. Эти побочные эффекты могут привести к мышечным судорогам, аритмиям и рабдомиолизу у пациентов, которые интенсивно тренируются или участвуют в соревнованиях в теплую погоду.

Побочные эффекты, связанные с тиазидными диуретиками, усиливаются при применении более сильнодействующих петлевых диуретиков.Следовательно, петлевые диуретики не подходят для лечения артериальной гипертензии у спортсменов и других физически активных пациентов. Было также показано, что эти агенты вызывают кратковременное повышение уровня холестерина, глюкозы и мочевой кислоты в плазме.21

Спортивные регулирующие органы запретили использование всех диуретиков. Эти агенты не могут использоваться элитными спортсменами, которым необходимо пройти допинг-контроль.16–18

Ингибиторы АПФ

Эти агенты блокируют превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который является мощным вазоконстриктором и источником задержки натрия.19 Ингибиторы АПФ связаны с небольшим снижением частоты сердечных сокращений, увеличением ударного объема и снижением общего периферического сопротивления.20

Было показано, что ингибиторы АПФ оказывают благотворное влияние на пациентов с сердечной недостаточностью, систолической дисфункцией или нефропатией. Они устраняют гипертрофию желудочков и микроальбуминурию с сохранением функции почек. При физической нагрузке ингибиторы АПФ не оказывают существенного влияния на энергетический обмен и не вызывают нарушения максимального поглощения кислорода.В целом эти препараты не оказывают вредного воздействия на тренировки или соревнования.20

Основным побочным эффектом ингибиторов АПФ является сухой непродуктивный кашель. Поскольку были отдельные сообщения о постуральной гипотензии после интенсивных упражнений у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, рекомендуется адекватный период заминки.

Ингибиторы АПФ отлично подходят для лечения легкой и умеренной гипертензии. Они часто являются препаратами первой линии для лечения высокого кровяного давления у физически активных пациентов, особенно у больных диабетом.5 Их эффективность можно повысить, добавляя тиазид в низкой дозе вместе с препаратами, принимаемыми по отдельности или в комбинации.

Калийсберегающий эффект ингибиторов АПФ может усиливаться при одновременном приеме этих препаратов с НПВП.19 Использование ингибиторов АПФ противопоказано при беременности. Поэтому пациентки детородного возраста должны использовать некоторые формы контрацепции, если они принимают ингибитор АПФ.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II оказывают такое же действие, как и ингибиторы АПФ.Однако из-за их действия на уровне рецепторов они не вызывают сухого кашля. В настоящее время недостаточно данных, чтобы задокументировать, обладают ли блокаторы рецепторов ангиотензина-II защитным действием на сердце и почки. Поэтому эти препараты обычно рекомендуются только пациентам, которые не переносят ингибиторы АПФ.5

Альфа-блокаторы

Антагонисты альфа- 1 -рецепторов конкурентно блокируют постсинаптические альфа- 1 артериолярные рецепторы гладкой мускулатуры.Они снижают системное сосудистое сопротивление без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений или сердечного выброса. Может возникнуть гипотензивный эффект первой дозы, особенно у пожилых людей.

Альфа-блокаторы не вызывают существенных изменений энергетического обмена во время физической нагрузки, при этом максимальное потребление кислорода сохраняется. Таким образом, эти агенты не оказывают существенного влияния на тренировочные или спортивные результаты.20 Альфа-блокаторы использовались у спортсменов с сахарным диабетом, страдающих гипертонией и гиперхолестеринемией, поскольку они не усугубляют эти состояния.7

Группа доксазозина продолжающегося исследования антигипертензивных и гиполипидемических препаратов для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT)29 была прекращена из-за увеличения частоты застойной сердечной недостаточности по сравнению с использованием диуретиков. Результаты ALLHAT следует принимать во внимание, особенно у спортсменов старше 55 лет.

Альфа-агонисты центрального действия не оказывают значительного влияния на тренировочные или спортивные результаты.19 Однако из-за их побочных эффектов эти агенты используются редко.Эти эффекты могут включать сонливость от легкой до умеренной степени, сухость во рту и импотенцию. При резком прекращении перорального приема клонидина (Catapres) может возникнуть рикошетная гипертензия.7

Бета-блокаторы

Некардиоселективные бета-блокаторы значительно снижают сократительную способность сердца и снижают частоту сердечных сокращений. Системное сосудистое сопротивление увеличивается, особенно в мышцах и коже. Поскольку эти препараты ингибируют липолиз и гликогенолиз, после интенсивных упражнений может возникнуть гипогликемия.Кроме того, спортсмены, принимающие бета-блокаторы, ощущают большую нагрузку во время упражнений, что может повлиять на соблюдение предписанного режима лечения.20 Также можно отметить повышенный уровень общего холестерина и сниженный уровень холестерина ЛПВП.7

Хотя кардиоселективные бета-блокаторы имеют меньше побочные эффекты, чем у некардиоселективных средств, они также ухудшают сердечный выброс и максимальное потребление кислорода, особенно у спортсменов. Кардиоселективные бета-блокаторы не следует назначать спортсменам и другим физически активным пациентам, если нет основного заболевания (например,g., ишемическая болезнь сердца), что требует их применения.20

При использовании комбинированных альфа-бета-блокаторов бета-эффекты сильнее, чем альфа-эффекты. Отмечается снижение системного сосудистого сопротивления, но в меньшей степени нарушается мышечный кровоток и максимальное потребление кислорода. Если бета-блокаторы необходимы, лучшим выбором может быть комбинированный альфа-бета-блокатор.21

USOC запретил использование бета-блокаторов спортсменами, участвующими в точных видах спорта, таких как стрельба из лука, стрельба из лука, прыжки в воду и катание на коньках.16–18

Блокаторы кальциевых каналов

Эти препараты ингибируют проводимость медленных кальциевых каналов, тем самым снижая концентрацию кальция в клетках гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к снижению системного сосудистого сопротивления с генерализованной вазодилатации. гипертрофия.

Дигидропиридины, такие как амлодипин (норваск) и нифедипин (прокардия), могут вызывать рефлекторную тахикардию, задержку жидкости (педальный отек) и сосудистые головные боли.Недигидропиридины, такие как верапамил (Калан) и дилтиазем (Кардизем), могут вызывать угнетение сердечного ритма, незначительное нарушение максимальной частоты сердечных сокращений, снижение сократительной способности левого желудочка и запор. максимальное поглощение кислорода, как правило, сохраняется.20 Существует вероятность конкурентного «кражи» мышечного кровотока (из-за вазодилатации) и более раннего наступления лактатного порога.30 Однако блокаторы кальциевых каналов, особенно дигидропиридины, обычно хорошо переносятся и эффективен у физически активных пациентов.Их часто используют в качестве препаратов первой линии у чернокожих спортсменов.5

Можно ли принимать бета-блокаторы и заниматься спортом?

Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) известно как «тихий убийца». По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти половина взрослых в США страдают этим заболеванием. Тем не менее, многие не знают об этом, потому что нет никаких явных симптомов, пока не случится сердечный приступ или инсульт.

Бета-блокаторы, также называемые бета-адреноблокаторами, являются широко назначаемыми препаратами для снижения высокого кровяного давления и предотвращения сердечных заболеваний.Хотя физические упражнения могут снизить кровяное давление, перенапряжение может быть опасным. Это руководство поможет людям с гипертонией узнать, как безопасно совмещать бета-блокаторы и физические упражнения.

Как работают бета-блокаторы?

Бета-блокаторы блокируют действие гормонов адреналина (также известного как адреналин) и норадреналина. Бета-блокаторы замедляют сердцебиение и заставляют его биться с меньшей силой, что снижает артериальное давление. Они также помогают открыть вены и артерии для увеличения кровотока.

Существуют различные типы бета-блокаторов; некоторые в основном поражают сердце, в то время как другие поражают как сердце, так и кровеносные сосуды. Вы и ваш поставщик медицинских услуг будете работать вместе, чтобы выбрать правильный бета-блокатор для вашего состояния. Примеры пероральных бета-блокаторов включают:

Если другие рецепты, такие как диуретики (которые лечат гипертонию и болезни сердца), неэффективны, бета-блокаторы обычно не являются препаратами первой линии для людей, у которых только высокое кровяное давление.Медицинские работники назначают эти лекарства для профилактики и лечения гипертонии вместе с:

  • Нерегулярный сердечный ритм (аритмия)
  • Сердечная недостаточность
  • Боль в груди (стенокардия)
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Сердечные приступы
  • Профилактика мигрени
  • Некоторые виды толчков

Бета-блокаторы облегчают такие симптомы, как боль в груди, потливость и дрожь, что делает их уникальными по сравнению с другими лекарствами от высокого кровяного давления.

Побочные эффекты бета-блокаторов

К сожалению, они могут не сработать для чернокожих и пожилых людей, особенно если их принимать без других лекарств от артериального давления. Некоторые бета-блокаторы могут вызвать приступ астмы у людей с тяжелой астмой и могут маскировать симптомы низкого уровня сахара в крови у людей с диабетом.

Общие побочные эффекты бета-блокаторов включают:

  • Холодные руки или ноги
  • Усталость
  • Прибавка в весе

Некоторые люди могут также испытывать менее распространенные побочные эффекты, такие как:

  • Депрессия
  • Одышка
  • Проблемы со сном

Часто поставщики медицинских услуг назначают бета-блокаторы вместе с одним или несколькими дополнительными препаратами для снижения артериального давления.

Влияют ли бета-блокаторы на физическую нагрузку?

Бета-блокаторы и физические упражнения могут помочь снизить уровень артериального давления. Если у вас высокое кровяное давление, ваш лечащий врач может порекомендовать вам больше заниматься спортом, чтобы снизить его естественным путем. Безопасно ли заниматься спортом, если вам нужно принимать лекарства? Поскольку большинство бета-блокаторов снижают кровяное давление и замедляют частоту сердечных сокращений и сердечный выброс (сколько крови перекачивает сердце за одну минуту), они могут повлиять на ваши цели упражнений.

«Достаточно ли значителен эффект для ограничения физических упражнений, обычно зависит от конкретного пациента», — говорит Джоанна Льюис, фармацевт, основатель The Pharmacist’s Guide. «Многие исследования показали, что люди могут тренироваться как обычно, но на самом деле это зависит от спортивного состояния человека».

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать стресс-тест с физической нагрузкой, который проверяет сердечный кровоток во время физических упражнений и измеряет, насколько сильно сердце работает при приеме бета-блокаторов. Затем они могут использовать эту информацию, чтобы определить вашу целевую частоту сердечных сокращений.

Эксперты также предлагают шкалу Борга (оценка воспринимаемой нагрузки Борга, или RPE) как простой способ измерить, насколько усердно кто-то тренируется. Шкала соответствует тому, насколько усердно вы работаете («совсем не» до «очень, очень усердно») с помощью чисел от шести до 20. Чем выше число, тем усерднее вы работаете. Затем умножьте это число на 10, чтобы приблизительно оценить частоту сердечных сокращений. Люди, которые принимают бета-блокаторы, рискуют остаться незамеченными, когда они слишком усердно тренируются; они могут использовать весы, чтобы предотвратить перенапряжение.

«Обычно, если вы делаете аэробные упражнения, вы должны уметь говорить, но не петь. Если вы не можете говорить, то, вероятно, вы слишком сильно напрягаетесь», — говорит Джессалин Адам, доктор медицинских наук, врач спортивной медицины в Медицинском центре Милосердия. «В моей работе это обычно то, что заставляет людей приходить в мой офис — делать слишком много слишком быстро. Удостоверьтесь, что вы двигаетесь медленно и уверенно, постепенно строите и не перенапрягаетесь».

Если вы чувствуете головокружение, головокружение, боль в груди, усталость или затрудненное дыхание, это может означать снижение частоты сердечных сокращений или артериального давления, и вам может потребоваться обратиться к врачу.Они могут назначить другой бета-блокатор или лекарство, которое оказывает меньшее влияние на частоту сердечных сокращений.

  Бета-блокаторы также могут взаимодействовать с другими лекарствами и добавками. Препараты, расширяющие кровеносные сосуды, такие как нитраты, следует использовать с осторожностью при приеме бета-блокаторов. И хотя добавки рекламируются как натуральные, они все же могут представлять опасность.

«Боярышник — это растение, которого следует избегать при приеме бета-блокаторов», — говорит доктор Льюис. «Любая добавка должна назначаться вашим лечащим врачом, так как вы не хотите, чтобы она взаимодействовала с вашим сердечным лекарством.

Люди с диабетом, которые также принимают бета-блокаторы, также могут быть менее чувствительны к симптомам гипогликемии или падению уровня сахара (глюкозы) в крови, основного источника энергии организма.

Как оставаться в форме, принимая бета-блокаторы

Люди, которые принимают бета-блокаторы, могут по-прежнему регулярно заниматься спортом и видеть пользу от тренировок для сердечно-сосудистой системы. Те, кто стремится к целевой частоте сердечных сокращений, должны иметь в виду, что их новая целевая частота сердечных сокращений может отличаться во время приема бета-блокаторов.Льюис говорит, что кардиоселективные бета-блокаторы (такие как атенолол, бисопролол и метопролол), которые блокируют только бета-рецепторы в клетках сердца, могут меньше влиять на физические нагрузки, чем некардиоселективные (такие как надолол, карведилол и пропранолол).

Поскольку бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений до обманчиво низкого уровня, важно избегать перенапряжения во время тренировки. Прежде чем приступить к новой программе тренировок, сначала поговорите со своим лечащим врачом. Ваш врач может сказать вам, какой должна быть ваша целевая частота сердечных сокращений, и составить индивидуальный план упражнений.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают несколько общих советов по физическим упражнениям для людей, которые какое-то время не занимались спортом: 

  • Найдите способы стать активными. Прогуляйтесь после ужина вместо того, чтобы смотреть телевизор.
  • Создание процедуры. Каждый день выделяйте время для физической активности.
  • Займитесь любимым делом. Есть много способов оставаться физически активными — ходьба, езда на велосипеде, занятия спортом. Найдите занятие, которое вам нравится, в то время, когда вы с большей вероятностью будете им заниматься, это ваш лучший выбор, будь то первым делом утром или после работы.
  • Партнер вверх. Тренируйтесь вместе с друзьями или членами семьи, чтобы поддерживать мотивацию и поддержку друг друга.
  • Начните медленно. У вас может возникнуть соблазн погрузиться в новый план упражнений на полной скорости, но лучше начинать медленно и постепенно переходить к более напряженным занятиям. CDC рекомендует 150 минут физической активности в неделю; разбейте время на 25 минут в день.

И если вы тренируетесь, чтобы контролировать артериальное давление, имейте в виду, что (плюс лекарства) работают только две стратегии.Эксперты также предлагают придерживаться диеты с низким содержанием натрия, ограничить потребление алкоголя, снизить уровень стресса и бросить курить.

Многие люди принимают лекарства, которые мешают их таблеткам от кровяного давления предполагает.

Исследователи изучили данные о 521 028 взрослых, впервые прописавших таблетки от кровяного давления, и 131 764 человек, которые принимали не менее четырех разных таблеток для снижения кровяного давления.

Исследование показало, что примерно 18 процентов также принимали препараты, снижающие эффективность таблеток от кровяного давления. К ним относятся такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетаминофен или гормоны.

«В некоторых случаях использование этих лекарств, влияющих на артериальное давление, может быть оправдано, и потенциальный побочный эффект повышения артериального давления может быть приемлемым для пациентов», — сказал руководитель исследования Эндрю Хван из Фармацевтической школы Фреда Уилсона Университета Хай-Пойнт. в Северной Каролине.

«Но в других случаях . . . могут быть значительные возможности для перехода на альтернативные методы лечения или переоценки необходимости продолжения мешающего лечения», — сказал Хван по электронной почте. «Если эти лекарства можно будет прекратить, возможно, мы сможем уменьшить каскад назначений, то есть уменьшить потребность в использовании дополнительных лекарств для лечения побочного эффекта другого лекарства».

Результаты показывают, что пациенты могут не осознавать риски.

Среди людей, недавно прописавших лекарства от кровяного давления в первый раз, 58 процентов позже повторно выписали рецепты на лекарства, которые, как известно, повышают кровяное давление, как показало исследование.

Среди людей, прописавших четыре или более лекарств от кровяного давления, 65 процентов повторно принимали лекарства, которые, как известно, повышают кровяное давление после усиления режима лечения кровяного давления.

Пациенты, нуждающиеся в лекарствах от кровяного давления, должны спросить своего врача, не могут ли какие-либо другие лекарства, которые они принимают, помешать, сказал доктор Гуннар Гисласон, профессор кардиологии в Копенгагенской университетской больнице Херлев и Гентофте и директор по исследованиям в Danish Heart. Фундамент.

И если лекарства от кровяного давления не работают, важно рассмотреть не только другие лекарства, которые могут влиять на кровяное давление, но и лекарственные травы, которые часто считаются безвредными, сказал Гисласон, который не участвовал в исследовании, по электронной почте.

То, как разные лекарства могут повышать кровяное давление, различается, сказал Хван.

«Некоторые лекарства, такие как НПВП и гормоны, повышают кровяное давление, главным образом, заставляя организм удерживать лишнюю жидкость», — отметил Хван. «Этот эффект противодействует механизму некоторых лекарств от кровяного давления, таких как диуретики (мочегонные таблетки), которые заставляют организм избавляться от жидкости».

«Другие препараты могут вызывать повышение артериального давления за счет сужения кровеносных сосудов, увеличения частоты сердечных сокращений или за счет комбинации механизмов», — добавил Хван.«Есть также некоторые лекарства, такие как ацетаминофен, которые, как мы знаем, повышают кровяное давление, но мы не знаем, как это сделать».

Исследование, опубликованное в Американском журнале гипертензии, не было разработано для того, чтобы доказать, могут ли определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, влиять на эффективность лекарств от кровяного давления или повышать кровяное давление.

Еще одно ограничение заключается в том, что он был ориентирован только на пациентов, которые принимали прописанные лекарства, которые могут мешать лекарствам от кровяного давления, и многие обезболивающие, такие как ацетаминофен и напроксен, доступны без рецепта в США.С., отмечают авторы исследования.

«Хотя это исследование не может объяснить нам причины, по которым так часто назначают лекарства, влияющие на артериальное давление, оно может объяснить, почему в () населении США контроль артериального давления все еще очень плохой», — сказал д-р Лифферт Фогт из Медицинский центр Амстердамского университета.

«Плохо контролируемое кровяное давление (является) основной причиной сердечных заболеваний и инсульта», — сказал Фогт, не участвовавший в исследовании, по электронной почте. «По этой причине следует тщательно продумать назначение препаратов, которые способствуют плохому контролю артериального давления.

ИСТОЧНИК: bit.ly/2OLgv0v American Journal of Hypertension, онлайн, 25 июля 2018 г.

Бета-блокаторы. Лекарства для сердца — Heart Foundation

Бета-блокаторы стабилизируют частоту сердечных сокращений и ритм, снижают кровяное давление и снижают риск сердечного приступа. Прочтите о типах бета-блокаторов, о том, как они работают и о возможных побочных эффектах.

Типы бета-блокаторов

  • ATENOLOL, также называемый Mylan Atenolol, Noten, Tenormin
  • бизопролол, также называемый Bosvate
  • Carvedilol, также называемый Auro-Carvedilol, DilaTrend, Dicarz
  • Celiprolol, также называемый Celol
  • Labetalol, также называемый Hybloc, Trandate
  • , метопролол, также называемый Betaloc CR, Myloc CR, Lopressor
  • , соталол, также называемый Sotacor.

Как действуют бета-блокаторы?

Бета-блокаторы стабилизируют частоту сердечных сокращений и ритм и снижают кровяное давление, что снижает риск сердечного приступа. Они облегчают сердцу перекачку крови.

Бета-блокаторы используются для лечения целого ряда заболеваний, включая: Общие побочные эффекты включают:

  • головокружение
  • чувство усталости
  • усиление симптомов сердечного заболевания
  • тошнота (тошнота)
  • трудности с эрекцией или другие проблемы с сексом.

Звоните 111, если у вас есть что-либо из следующего:

  • сильная боль в груди
  • сильная головная боль
  • острая одышка
  • отек рта, губ или языка, поскольку это может быть аллергической реакцией.

Обычно врач назначает вам низкую дозу бета-блокатора и постепенно увеличивает дозу до тех пор, пока она не станет подходящей для вас. Это может занять некоторое время, чтобы почувствовать преимущества лекарства.

Если у вас возникли нежелательные побочные эффекты, поговорите со своим врачом, так как он может заменить ваше лекарство.

Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом или медсестрой. Внезапное прекращение приема бета-блокаторов может ухудшить ваши симптомы. Преимущества обычно перевешивают побочные эффекты.

Какие чеки мне нужны?

Врач общей практики или медсестра должны контролировать ваше артериальное давление и частоту сердечных сокращений во время ваших посещений и чаще, если ваша доза изменяется.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Важно принимать бета-блокаторы ежедневно и не пропускать прием.

Если вы забыли принять дозу, примите ее немедленно, а на следующий день продолжайте прием в обычном режиме. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме.

НЕ принимайте двойную дозу.

Что еще нужно знать при приеме бета-блокаторов?

Сообщите своему врачу, если вы принимаете:

  • добавки
  • натуральные лекарства
  • витамины
  • альтернативные методы лечения.

Иногда это может сделать ваши бета-блокаторы менее эффективными.

Поговорите со своим врачом, если вы:

  • страдаете астмой или другими заболеваниями легких
  • страдаете диабетом
  • планируете забеременеть или кормите грудью.
Сопутствующие методы лечения и состояния
Стенокардия Мерцательная аритмия Артериальное давлениеСердечный приступ Сердечная недостаточность

Поиск другого сердечного препарата

Бета-блокаторы: лекарства, используемые для лечения проблем с сердцем может попросить вас принять первую дозу перед сном, потому что это может вызвать у вас головокружение.

Если вы не чувствуете головокружения после первой дозы, лучше всего принять лекарство утром.

Бета-блокаторы начинают действовать примерно через 3 часа, снижая высокое кровяное давление. Но для полного эффекта может потребоваться от 2 до 6 недель.

Продолжайте принимать бета-блокаторы, даже если вы чувствуете себя хорошо. Вы по-прежнему будете получать пользу от лекарства.

Проверьте, можете ли вы принимать бета-блокаторы

Бета-блокаторы подходят не всем.

Чтобы убедиться, что это безопасно, сообщите своему врачу, если у вас:

  • в прошлом была аллергическая реакция на бета-блокаторы или какие-либо другие лекарства болезнь легких или астма
  • получить аллергические реакции на такие вещи, как укусы пчел
  • беременны, пытаются зачать ребенка или кормят грудью

как и когда принимать

Всегда следуйте инструкциям на этикетке лекарства для вашего бета-блокатора доза.

Обычно утром принимают бета-блокаторы.

Бета-блокаторы обычно не вызывают расстройство желудка, поэтому их можно принимать независимо от приема пищи. Лучше всего принимать его одинаково каждый день.

Таблетки проглатывать целиком, запивая водой.

Если вам трудно их глотать, спросите у фармацевта, можно ли разрезать их пополам.

Важно не прекращать прием бета-блокаторов, не спросив об этом своего лечащего врача. Внезапная остановка может ухудшить состояние вашего здоровья.

Если они хорошо действуют на вас, бета-блокаторы, как правило, безопасно принимать в течение длительного времени. Возможно, вам придется принимать их всю оставшуюся жизнь.

Продукты питания и алкоголь

Во время приема бета-блокаторов вы можете нормально питаться.

Употребление алкоголя может усилить антигипертензивный эффект бета-блокаторов. Если это вызывает у вас головокружение, лучше отказаться от употребления алкоголя.

В течение первых нескольких дней приема бета-блокаторов или после увеличения дозы лучше всего отказаться от употребления алкоголя.

Если вы забыли принять дозу

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Но если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую 1 как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника-напоминания.

Побочные эффекты бета-блокаторов

Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, если побочные эффекты вас беспокоят или не проходят.

Побочные эффекты могут включать:

  • чувство усталости, слабости или головокружение
  • холодные руки или ноги
  • плохое самочувствие или тошноту
  • диарею
  • запор
  • информационный листок с лекарством, который прилагается к пациенту
  • 903 полный список побочных эффектов.

    Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в Управление по регулированию продуктов медицинского назначения (HPRA).

    Прием бета-блокаторов с другими лекарствами

    Некоторые лекарства могут влиять на действие бета-блокаторов.

    Сообщите врачу общей практики или фармацевту, если вы принимаете другие лекарства.

    Это включает в себя лекарства для:

    • Высокое кровяное давление или проблемы с сердцем
    • Asthma или хронические обструктивные легочные заболевания (COPD)
    • аллергия
    • диабет
    • простуда или простуда
    • простуды или пазухи
    • кровяное давление

    нестероидальный -воспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, также могут помешать бета-блокаторам действовать должным образом.

    Мало информации о приеме растительных лекарственных средств и добавок с бета-блокаторами. Сообщите своему врачу общей практики, если вы что-то принимаете.

    Как найти информационный буклет для пациента в Интернете

    Информационный буклет для пациента (PIL) — это буклет, который входит в комплект вашего лекарства.

    Чтобы найти свой PIL в Интернете, посетите веб-сайт Управления по регулированию продуктов медицинского назначения (HPRA)

    1. В поле поиска «Найти лекарство» введите торговое название вашего лекарства.Появится список подходящих лекарств.
    2. Справа от вашего лекарства выберите «PIL». PDF-файл PIL открывается в новом окне.

    Вы также можете:

    1. Выберите торговую марку вашего лекарства.
    2. Прокрутите вниз до раздела «Документы».
    3. В строке «Информация о пакете» выберите версию PDF. PDF-файл PIL открывается в новом окне.

    Если вашего PIL нет на веб-сайте HPRA, веб-сайт Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) открывается в новом окне, когда вы выбираете «PIL».

    Вы можете найти свой PIL на веб-сайте EMA.

    ниже уровня АД! Los Angeles Magazine

    Высокое кровяное давление (гипертония) является фактором риска сердечных приступов, инсульта, закупорки артерий и других сердечно-сосудистых заболеваний. Вот почему так важно контролировать уровень артериального давления до того, как он войдет в опасную зону (130/80+).

    Есть несколько причин, по которым пищевые добавки для контроля артериального давления и сердечно-сосудистой системы могут оказаться полезными для людей с гипертонией.

    В то время как лекарства от кровяного давления хорошо действуют на одних, они вызывают побочные эффекты и осложнения у других.

    Кроме того, лекарств иногда недостаточно для контроля уровня АД, а добавки могут добавить в ваш рацион необходимые питательные вещества.

    Вот почему мы собрали наш список лучших добавок для кровяного давления на рынке прямо сейчас.

    Каждый из них содержит различные ключевые ингредиенты для различных преимуществ для здоровья и применения.

    Топ-5 лучших добавок для измерения артериального давления на рынке

    Некоторые из лучших пищевых добавок, которые помогают сбалансировать уровни артериального давления, содержат такие ключевые ингредиенты, как натуральные экстракты.

    Лучшие 5 добавок, которые мы рассматриваем, содержат питательные вещества, которые поддерживают здоровье сердечно-сосудистой системы, такие как экстракт цветов гибискуса, экстракт боярышника и CoQ10.

    Мы рассмотрим основные характеристики этих 5 лучших пищевых добавок:

    1. Vital — нажмите здесь, чтобы купить
    2. PurePremium для измерения артериального давления — нажмите здесь, чтобы купить
    3. Kyolic Aged Garlic — нажмите здесь, чтобы купить
    4. Now Supplements Здоровье кровяного давления – Нажмите здесь, чтобы купить
    5. Капсулы корня свеклы Natural Element – Нажмите здесь, чтобы купить

    #1.Vital

    НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ПРИОБРЕСТИ VITAL

    Vital — лучшая добавка для снижения артериального давления, направленная на улучшение сердечно-сосудистой системы в целом. Он охватывает все ваши основы, от оптимальной дозировки до покупки с наилучшей стоимостью, а также лучшее сочетание полезных для сердца ингредиентов.

    Каждый ингредиент имеет многообещающие данные, подтверждающие его эффективность, и они включают:

    • Экстракт чеснока – обычно используется для естественного лечения атеросклероза (заболевания кровеносных сосудов) и гипертонии (высокого кровяного давления), хотя не рассматривается FDA
    • CoQ10 (коэнзим Q10) – исследования пациентов с сердечной недостаточностью показывают, что длительное лечение CoQ10 может снизить риск смерти от сердечных заболеваний
    • Экстракт виноградных косточек – высушенные и измельченные в порошок косточки винограда, может снижать систолическое и диастолическое артериальное давление при ежедневном приеме
    • Порошок шиповника – с высоким содержанием витамина С, противовоспалительное действие
    • Альфа-липоевая кислота – мощные антиоксидантные свойства могут помочь снизить риск сердечных заболеваний
    • Экстракт цветков гибискуса – содержит антоциановые соединения, которые, как считается, лечат сердечные заболевания
    • Магний – свойства снижать артериальное давление
    • Калий – свойства снижать артериальное давление
    • Витамин K2 – витамин, полезный для сердца и костей
    • Экстракт Terminalia arjuna – натуральный экстракт коры, используемый для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия и гипертония
    • Витамин D3 – может помочь предотвратить воспаление и сердечные заболевания
    • Витамин B9 (фолиевая кислота) – способствует формированию здоровых эритроцитов и росту клеток

    Эта добавка не только снижает кровяное давление.Он также улучшает кровообращение и общую сердечно-сосудистую систему.

    Комбинация ингредиентов делает Vital рентабельным; вам не нужно покупать несколько добавок для измерения артериального давления .

    Просто принимайте четыре капсулы во время одного приема пищи в день, чтобы получить идеальную дозировку для своего рациона. Хорошие отзывы клиентов показывают, что Vital улучшает силу, кровоток и энергию во время кардио-упражнений.

    Вы можете купить его, нажав здесь, и вы попадете прямо на официальную страницу продукта.

    #2. PurePremium Артериальное давление

    НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ПРИОБРЕСТИ PUREPREMIUM

    Эта добавка уделяет первостепенное внимание здоровью сердечно-сосудистой системы и системы кровообращения. Быстро всасывающиеся капсулы сочетают в себе необходимое содержание витаминов и растительных соединений.

    Результатом стала добавка, которая помогает сбалансировать уровень артериального давления.

    Ключевые натуральные ингредиенты, которые делают PurePremium столь эффективным, включают:

    • Витамин С – помимо повышения иммунитета, также связан со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний и снижением уровня холестерина ЛПНП и триглицеридов
    • Ниацин – очень полезный витамин B, который может помочь снизить кровяное давление
    • Витамин B6 – поскольку низкие уровни B6 связаны с более высоким риском сердечных заболеваний, считается, что добавки B6 снижают риск сердечных заболеваний и предотвращают закупорку артерий
    • Витамин B12 – поддерживает здоровье крови и нервных клеток
    • Фолиевая кислота – поддерживает здоровые клетки крови
    • Порошок цветов гибискуса – может помочь снизить АД и уровень жира в крови
    • Чесночный порошок – богатый антиоксидантами и полезный для сердца
    • Экстракт листьев и цветков боярышника – ягода, веками используемая для естественного лечения гипертонии, аритмии, стенокардии, затвердевания артерий и т. д.
    • Экстракт листьев оливы – известно, что он помогает предотвратить накопление холестерина ЛПНП и снизить уровень АД, что снижает риск сердечных заболеваний
    • Экстракт листьев толокнянки – (толокнянка) обладает противовоспалительными свойствами
    • Экстракт листьев бучу – используется для лечения высокого кровяного давления
    • Порошок ягод можжевельника – антиоксидантные и противовоспалительные свойства могут способствовать здоровью сердца
    • Экстракт листьев зеленого чая без кофеина – может помочь регулировать уровень сахара в крови и кровяное давление

    Дополнительные преимущества этого варианта включают удобную для проглатывания конструкцию и капсулы, не содержащие ГМО.Однако одним из основных недостатков является то, что капсулы не подходят для веганов, поскольку они сделаны из желатина (бычьего).

    PurePremium производится на предприятии, зарегистрированном FDA в США. Он предназначен для поддержания здорового кровообращения как у мужчин, так и у женщин.

    Отзывы покупателей отмечают, что капсулы приятны на вкус и дают быстрый результат по снижению уровня АД (в течение суток).

    #3. KYOLIC AGED GARLIC

    НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ПОКУПАТЬ KYOLIC

    Пищевая добавка Kyolic Aged Garlic не содержит ГМО, не имеет запаха, является органической и специально разработана для поддержания артериального давления.Вместе с натуральным экстрактом чеснока наттокиназа и сунтеанин снижают уровень АД и улучшают физическое здоровье.

    Считается, что наттокиназа (фермент, полученный из соевых бобов) снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо улучшения состояния носовых пазух, кишечника и обмена веществ, натто изучали на предмет его способности растворять тромбы.

    Кроме того, он может улучшить кровоток, структуру кровеносных сосудов и уровень АД. Важно отметить, что считается, что он снижает риск сердечных заболеваний и сердечных приступов, которые опасны для жизни.

    Другой ключевой ингредиент — сантеанин — представляет собой форму L-теанина. Этот ингредиент имитирует экстракт листьев зеленого чая. Suntheanine работает, чтобы уменьшить бета-волны мозга и увеличить альфа-волны мозга. Результатом является несонное состояние расслабления. Поскольку он расслабляет вас, считается, что он снижает стресс и, следовательно, снижает кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

    Дополнительным преимуществом этой добавки является то, что чеснок выдерживается не менее 20 месяцев. Это делает его менее острым и более легким для желудочно-кишечного тракта.

    Ингредиенты этой добавки BP довольно ограничены из-за всего 3 основных ингредиентов.Обратите внимание, однако, что капсулы состоят из целлюлозы, желатина, диоксида кремния и стеарата магния. Людям с аллергией понравится тот факт, что эта добавка не содержит молочных продуктов и глютена.

    Основным недостатком диетических ограничений является то, что содержание желатина делает добавки Kyolic Aged Garlic невеганскими. Однако для тех, кто его использует, это отличная естественная альтернатива лекарствам от артериального давления.

    #4. NOW SUPPLIES BLOOD PRESSURE HEALTH

    НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ПОКУПАТЬ

    Эти капсулы Now Supplements Blood Pressure Health являются веганскими, вегетарианскими и не содержат ГМО.Имейте в виду, что эта добавка предназначена для тех, у кого артериальное давление уже находится в пределах нормы. Он не снижает уровень артериального давления напрямую.

    Вместо этого он работает для поддержания уровня артериального давления, который уже должен быть там, где он должен быть.

    Он содержит всего 2 ключевых ингредиента для здоровья сердца – экстракт виноградных косточек и экстракт листьев и цветков боярышника. В капсулах есть несколько дополнительных ингредиентов, включая стеарат магния, целлюлозу, рисовую муку и диоксид кремния.

    Экстракт виноградных косточек выпускается в форме MegaNatural-BP, который прошел клинические испытания на содержание полифенолов и флавоноидов. Эти соединения способствуют улучшению работы артерий и помогают поддерживать уровень артериального давления.

    Другой ингредиент – экстракт боярышника – поддерживает сердечно-сосудистую систему и защищает от свободных радикалов. Защита от свободных радикалов по существу является антиоксидантным свойством.

    Таким образом, экстракт боярышника в составе добавки помогает защитить себя от повреждения тканей свободными радикалами.При этом вы можете защитить свой организм от хронических проблем со здоровьем, вызванных свободными радикалами, и сердечно-сосудистых заболеваний.

    #5. NATURAL ELEMENT КАПСУЛЫ С КОРНЕВОЙ СВЕКЛОЙ

    НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ПОКУПАТЬ

    Эти капсулы с корневой свеклой Natural Element универсальны в своем подходе к диетическим добавкам для здоровья. Они лечат не только высокое кровяное давление, но и иммунное здоровье, здоровье пищеварения и спортивное здоровье.

    Добавки в виде порошка свеклы очень натуральные, не содержат добавок, консервантов или сои.

    Суперсвекла, используемая в этом продукте, содержит важные питательные вещества и витамины. Они богаты витаминами А и С, железом, клетчаткой, калием, кальцием, магнием, медью и цинком. Преимущества этих питательных веществ включают в себя:

    • Улучшенный иммунитет
    • Здоровье в глаза
    • Божественное здоровье
    • Улучшенное здравоохранение кишечника
    • Урегулирование уровня холестерина
    • Регулирование уровня сахара в крови
    • Регулирование сердца
    • Снижение артериального давления
    • Улучшение настроения / уменьшение депрессии
    • Заживление ран
    • Здоровые кровеносные сосуды
    • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

    Косвенные преимущества, которые многие пользователи отмечают, включают улучшение спортивных результатов, повышение энергии и повышение выносливости.

    Кроме того, эти капсулы совершенно безвкусны и не имеют запаха, так что глотать их не неприятно.

    ЛУЧШИЕ ИНГРЕДИЕНТЫ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ

    Витамин D, чеснок, CoQ10, гибискус и альфа-липоевая кислота являются ключевыми питательными веществами для здоровья сердца. Большинство пищевых добавок, направленных на снижение артериального давления, содержат один или несколько из этих ингредиентов.

    Давайте рассмотрим, что делает их такими эффективными для лечения и/или снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    ВИТАМИН D

    Витамин D обладает многочисленными преимуществами для здоровья: от улучшения здоровья костей до защиты от диабета и обеспечения иммунной поддержки. Но, возможно, одним из самых мощных свойств витамина D является его способность поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.

    Фактически, дефицит витамина D часто может приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это одна из причин, почему он является отличной добавкой для здоровья сердца.

    Хотя этот витамин не обязательно напрямую снижает кровяное давление, он помогает бороться с сердечными заболеваниями.А поскольку сердечные заболевания часто возникают в результате высокого кровяного давления, вы можете косвенно лечить последствия гипертонии с помощью этой натуральной добавки.

    Витамин D может помочь сохранить ваше сердце здоровым и сильным . В конечном счете, это может помочь снизить риск инсульта и повреждения кровеносных сосудов. Это также может помочь снизить риск сердечного приступа, если у них уже есть высокое кровяное давление.

    Обращение к врачу может помочь вам оценить, является ли витамин D хорошей добавкой для контроля артериального давления.Они также могут посоветовать вам, будет ли витамин D мешать другим сердечно-сосудистым лекарствам или методам лечения.

    ЭКСТРАКТ ЧЕСНКА

    Одна из причин, по которой люди выбирают чеснок в качестве натуральной добавки, заключается в том, что он поддерживает здоровье сердечно-сосудистой системы. Поскольку чеснок богат антиоксидантами, его употребление может помочь бороться с повреждением клеток и инфекциями в организме.

    Но причина того, что он так эффективен в пятерке лучших добавок, заключается в том, что он снижает кровяное давление – систолическое и диастолическое .Высокое кровяное давление является основной причиной сердечной недостаточности, инсультов, сердечных приступов и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

    Таким образом, борьба с источником – гипертонией – с помощью экстракта чеснока имеет как текущие, так и долгосрочные преимущества.

    Исследования даже показали, что употребление чеснока может помочь отрегулировать или снизить уровень холестерина в сыворотке крови. Чеснок снижает уровень окисленного холестерина ЛПНП, частично благодаря своей антиоксидантной природе. Это может способствовать снижению риска инсульта, сердечного приступа и даже образования артериальных бляшек.

    Кроме того, чеснок хорошо известен своими иммуностимулирующими свойствами, а также противовирусными, противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Чеснок также помогает людям предотвращать и снижать тяжесть инфекций верхних дыхательных путей.

    Хотя чеснок сам по себе не является адекватным средством для лечения сердечно-сосудистых или иммунных заболеваний, он является достойной добавкой для других медицинских процедур. Людям с гипертонией, высоким уровнем холестерина и ослабленным иммунитетом могут помочь добавки, содержащие экстракт чеснока.

    КОЭНЗИМ Q10

    Коэнзим Q10 (также называемый CoQ10) является ферментом, вырабатывающим энергию. Хотя наш организм естественным образом вырабатывает CoQ10, большинству людей необходимо дополнять его количество. Это особенно верно, когда мы стареем — производство CoQ10 со временем имеет тенденцию к снижению.

    Важно отметить, что низкие уровни CoQ10 связаны с сердечными заболеваниями и плохим состоянием сердечно-сосудистой системы в целом. Таким образом, прием добавок этого фермента может помочь регулировать уровень сахара в крови и кровяное давление .Это также помогает снизить риск сердечных заболеваний.

    Кроме того, считается, что CoQ10 лечит сердечную недостаточность, возникающую в результате гипертонии и/или ишемической болезни сердца. Добавка частично работает, улучшая работу и процессы вашего сердца.

    Кроме того, он восстанавливает уровень энергии, что устраняет некоторые симптомы высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний.

    Многие люди, которые принимают CoQ10 для здоровья сердца, также отмечают побочные преимущества добавки.Это было связано с улучшением фертильности, омолаживающим эффектом и улучшением физической работоспособности.

    CoQ10 также связан с профилактикой рака и лечением диабета, регулируя уровень сахара в крови и повышая чувствительность к инсулину. Некоторые люди также отмечают, что это может уменьшить головные боли, что является отличной новостью для тех, кто страдает от головных болей гипертонии.

    ЭКСТРАКТ ЦВЕТКОВ ГИБИСКУСА

    Многие считают, что химические вещества, содержащиеся в гибискусе, способны снижать кровяное давление.Некоторые исследования показали, что пероральный прием добавок экстракта гибискуса более эффективен для людей с гипертонией легкой и средней степени тяжести.

    Хотя клинически не доказано, что он снижает артериальное давление, люди обычно обращаются к нему из-за его естественного воздействия на сердечно-сосудистую систему.

    Многие люди используют чай из каркаде в качестве естественной добавки для здоровья сердца. Однако перечисленные выше добавки для кровяного давления содержат экстракт гибискуса в форме капсул. В кругах традиционной азиатской медицины люди считают, что гибискус может даже снизить уровень плохого холестерина и повысить уровень хорошего холестерина.

    Необходимы дополнительные научные исследования, чтобы подтвердить эти убеждения, но, тем не менее, для этой цели обычно используют гибискус.

    Экстракт гибискуса содержит дополнительные питательные вещества, которые могут принести пользу другим аспектам физического здоровья. Например, содержание витамина С в гибискусе необходимо для здоровья костей и зубов, усвоения железа и роста тканей.

    Наличие витамина С в гибискусе также действует как антиоксидант, который может снизить риск сердечных заболеваний. Кроме того, гибискус часто используется из-за его антибактериальных свойств, свойств для здоровья печени и снижения веса.

    АЛЬФА-ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА

    Это вещество естественным образом содержится в клетках человека и способствует процессу производства энергии. Одним из основных преимуществ альфа-липоевой кислоты является то, что она является сильным антиоксидантом. Как упоминалось ранее, антиоксиданты могут помочь снизить риск сердечных заболеваний у некоторых людей.

    Альфа-липоевая кислота снижает окислительный стресс и нейтрализует свободные радикалы — процессы, снижающие риск сердечных заболеваний. Он также борется с эндотелиальной дисфункцией (неправильным расширением кровеносных сосудов).

    Поскольку это состояние часто создает риск сердечного приступа и инсульта, люди считают, что альфа-липоевая кислота снижает этот риск. Таким образом, этот ингредиент является важной частью многих добавок кровяного давления на рынке.

    Другие антиоксидантные свойства альфа-липоевой кислоты включают противовоспалительные, антивозрастные свойства, способность снижать вес и снижать уровень сахара в крови. Это помогает с потерей веса, помогая метаболическим процессам. И это помогает с омолаживанием, добавляя больше защиты от вредных ультрафиолетовых лучей для вашей кожи.

    Кроме того, его способность снижать уровень сахара в крови является серьезной причиной того, что люди используют альфа-липоевую кислоту для лечения диабета. Косвенно люди также используют альфа-липоевую кислоту для предотвращения симптомов диабета, таких как почечная недостаточность, повреждение глаз и болезни сердца.

    ДРУГИЕ СПОСОБЫ СНИЖЕНИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ

    Помимо приема полезных для сердца добавок, вы можете снизить кровяное давление, изменив свой рацион и поведение. Регулярные кардиоупражнения — очень эффективный способ поддерживать кровяное давление в пределах нормы.Тем не менее, вы также можете скорректировать свой рацион, уменьшив количество натрия и продуктов, повышающих артериальное давление. Кроме того, такие меры, как снятие стресса и отказ от курения, имеют большое значение для снижения артериального давления.

    РЕГУЛЯРНО ЗАНИМАЙТЕСЬ УПРАЖНЕНИЕМ

    Упражнения — один из самых надежных способов укрепить свое тело. Упражнения укрепляют не только мышцы тела; это также укрепляет ваше сердце. Чем больше вы сможете улучшить силу своего сердца, тем лучше оно сможет перекачивать кровь.Многие люди находят идею регулярных упражнений пугающей, но для начала вам даже не нужен спортзал. Некоторым людям нравится использовать добавку оксида азота перед тренировкой, чтобы повысить производительность.

    Вот почему постоянные физические упражнения необходимы для поддержания нормального уровня артериального давления. Фактически, регулярная физическая активность может снизить как систолическое, так и диастолическое кровяное давление.

    Согласно общему правилу, вы должны заниматься не менее 30 минут в день упражнениями средней интенсивности.Это может быть как простая быстрая ходьба, так и интенсивная получасовая пробежка по окрестностям. Вы даже можете подумать о плавании в качестве упражнения, так как оно аэробное по своей природе и задействует ваше сердце.

    Обратите внимание, что вам не обязательно тренироваться так много семь дней в неделю — будет достаточно пяти дней в неделю. Если вы будете придерживаться этого режима, вы можете начать видеть положительные результаты довольно скоро. Клиника Майо отмечает, что требуется около 1-3 месяцев, чтобы увидеть снижение артериального давления от регулярных физических упражнений.

    Имейте в виду, что вы должны продолжать эти усилия, чтобы поддерживать пониженное АД. Со временем вы сможете снизить артериальное давление на 3-6 мм рт.ст. систолическое и 4-12 мм рт.ст. диастолическое.

    ПРИОРИТЕТ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ

    Правильное питание также может способствовать снижению артериального давления. Не нужно кардинально менять свои привычки в еде. Тем не менее, простые изменения в типах белков, злаков и других групп продуктов, которые вы едите, будут иметь большое значение.

    Лица с высоким кровяным давлением могут снизить свое давление, изменив свой рацион, включив в него:

    • Больше фруктов (гранаты, бананы, апельсины, грейпфруты)
    • Больше цельнозерновых продуктов (цельнозерновой хлеб, ячмень, коричневый рис, цельнозерновые макароны)
    • Больше овощей (шпинат, капуста, сладкий картофель, красный сладкий перец)
    • Меньше жирных молочных продуктов или больше нежирных молочных продуктов
    • Меньше продуктов с насыщенными жирами (масло, сыр, жирное мясо)
    • Меньше продуктов с холестерином (выпечка, красное мясо, моллюски)

    Сделайте небольшой выбор, например, отдайте предпочтение рыбе и курице вместо стейка и гамбургера.Со временем вы можете начать заменять одну вещь в каждом приеме пищи. Например, ешьте цельнозерновой хлеб, когда готовите бутерброд, или выбирайте только нежирные сыры. Если вы будете постоянно корректировать свой рацион, чтобы соответствовать этим требованиям, вы можете снизить свое кровяное давление примерно на 10 пунктов.

    Некоторые люди даже придерживаются средиземноморской диеты или диеты DASH, чтобы снизить кровяное давление. В средиземноморской диете мало красного мяса, но много рыбы, цельного зерна и полезных белков. Он также основан на полезных жирах, таких как авокадо и оливковое масло, вместо сливочного масла.

    А диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) отдает приоритет продуктам с калием, магнием и кальцием. С другой стороны, это ограничивает потребление натрия, сахара и насыщенных жиров.

    Наконец, что касается напитков, старайтесь избегать алкоголя и кофеина. Хотя один является депрессантом, а другой — стимулятором, оба они негативно влияют на кровяное давление. Алкоголь не только повышает кровяное давление; это также мешает эффективности лекарств от кровяного давления.А кофеин иногда может поднять уровень артериального давления на целых 10 пунктов. Поливитамины для мужчин также могут быть очень полезны для улучшения общего самочувствия.

    СЛЕДИТЕ ЗА ПОТРЕБЛЕНИЕМ НАТРИЯ

    Важно следить за потреблением продуктов с насыщенными жирами и добавленным сахаром. Но гипертоникам также следует следить за потреблением натрия. Потребление слишком большого количества натрия является огромным фактором высокого кровяного давления. Это правда настолько, что вам нужно только немного сократить, чтобы увидеть результаты.

    Взрослые обычно не должны превышать 1500 мг натрия в день. Если вы хотите снизить артериальное давление, вам нужно начать смотреть на этикетки продуктов, особенно обработанных.

    Замороженные обеды, свинина и обработанные закуски печально известны высоким содержанием натрия. Каждый раз, когда консерванты добавляются в продукты, купленные в магазине, вы можете поспорить, что в них, вероятно, больше натрия, чем в других продуктах.

    Есть и другие способы сократить потребление натрия.Иногда это так же просто, как заменить бекон беконом из индейки или съесть куриные наггетсы вместо гамбургера. Вы даже можете подумать о замене соленого масла на несоленое. Кроме того, вы можете приправить пищу травами вместо соли.

    Все это очень практичные способы сократить потребление натрия, чтобы вы могли лучше контролировать свое кровяное давление.

    СНИЖЕНИЕ СТРЕССА

    Стресс оказывает как прямое, так и косвенное воздействие, связанное с повышением артериального давления.Во-первых, многие считают, что хронический стресс способствует высокому кровяному давлению. С другой стороны, случайный стресс может косвенно вызвать гипертонию из-за того, как мы реагируем на стресс. Например, если вы реагируете на стресс, предаваясь кофеину, алкоголю, соленой пище и сигаретам, вы повысите свое АД.

    Есть несколько способов лучше справляться со стрессом, чтобы он не так сильно влиял на ваше артериальное давление:

    1. Подумайте о терапии — когнитивная терапия может научить вас справляться со стрессом и реагировать на него
    2. Найти выход – выпустить пар с помощью упражнений, хобби или чего-то, что вас интересует, может помочь снизить уровень стресса
    3. Практикуйте осознанность – поскольку вы не всегда можете избавиться от стресса, научитесь сосуществовать в настоящий момент со своими стрессорами
    4. Высыпайтесь в достаточном количестве – если у вас будет постоянный и хороший график сна, ваше настроение улучшится, а стресс уменьшится
    5. Практика благодарности – практика благодарности может значительно снизить уровень стресса и даже снизить уровень гормона стресса

    Вы не не нужно эффективно вносить все эти изменения одновременно.Достаточно сначала зафиксировать одну или две и придерживаться их. Психическое здоровье играет такую ​​же большую роль в благополучии, как и физическое здоровье, и они часто влияют друг на друга.

    НЕ КУРИТЕ

    Наконец, ни для кого не секрет, что курение вредно для сердечно-сосудистой системы. И табак, и вызывающее привыкание вещество никотин способствуют повышению уровня артериального давления. Это происходит потому, что вещества сужают кровеносные сосуды и увеличивают частоту сердечных сокращений.

    Результатом является гипертония и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт или сердечный приступ.

    Из этого факта мы знаем, что если вы бросите курить, вы окажете большую услугу своему сердцу. Однако бросить курить непросто, поэтому для отвыкания могут помочь никотиновые пластыри или жевательная резинка. Имейте в виду, что все способы курения повышают артериальное давление, будь то вейп, кальян, сигара или сигарета.

    После того, как вы бросите курить, вам также может быть легче сказать «нет» другим вещам, повышающим кровяное давление. Например, если вы бросите курить, вы также можете бросить пить алкоголь.Вместе оба изменения будут иметь большое значение в уровне вашего артериального давления.

    КОМУ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДОБАВКИ ОТ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ?

    Добавки для измерения артериального давления, несомненно, полезны для людей, страдающих гипертонией. Тем не менее, благодаря своим полезным для сердца и в целом полезным для здоровья ингредиентам, они также приносят пользу другим, включая, помимо прочего:

    • Людей с диабетом
    • Людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний
    • Людей с риском инсульта или сердечного приступа
    • Люди с артритом и/или воспалительными заболеваниями
    • Люди со слабой или ослабленной иммунной системой
    • Люди, которым требуется повышенная энергия или физическая выносливость во время физических упражнений
    • Люди с высоким уровнем плохого холестерина или триглицеридов

    Многие добавки для снижения артериального давления содержат мощные витамины и другие питательные вещества, которые поддерживают другие аспекты физического здоровья.

    СИМПТОМЫ ВЫСОКОГО КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ

    В то время как простое измерение артериального давления покажет вам, в какой зоне находятся ваши уровни, другие симптомы могут указывать на гипертонию. Вам следует поговорить с врачом, если вы регулярно испытываете один или несколько из следующих симптомов.

    Частая стенокардия, утомляемость, головные боли и другие симптомы могут быть достаточной причиной, чтобы добавить в свой рацион добавки для измерения кровяного давления.

    ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

    Хотя головные боли могут возникать как симптом высокого кровяного давления, они обычно не являются прямым следствием гипертонии.Только в крайних случаях, например при гипертонических кризах, гипертония непосредственно вызывает головные боли. Обычно это происходит, когда артериальное давление человека превышает 180/120 мм рт.

    Однако для гипертонии характерно соотнесение с головными болями. Причина в том, что высокое кровяное давление влияет на гематоэнцефалический барьер, оказывая давление на мозг и вызывая утечку крови.

    Эти головные боли могут возникать при ощущении пульсации, чувствительной к физической нагрузке.Гипертоники часто испытывают эти головные боли с обеих сторон головы.

    Без лечения высокого кровяного давления такие симптомы, как головные боли, могут продолжаться, сопровождаясь тошнотой, головокружением, спутанностью сознания и нечеткостью зрения. В крайних случаях головные боли от гипертонии могут даже привести к серьезным проблемам, таким как судороги.

    К счастью, лекарства и добавки (такие, как упомянутые выше) могут эффективно снизить кровяное давление и уменьшить эти головные боли.

    УСТАЛОСТЬ

    Усталость возникает, когда вы испытываете непреодолимое чувство общей усталости или упадка сил.Это часто сопровождается ощущением дурноты и/или головокружения. Хотя усталость может быть вызвана и другими причинами, такими как плохой режим сна или ПМС, это также симптом гипертонии.

    Если вы часто чувствуете головокружение, раздражительность, боль или замедление рефлексов, возможно, вы испытываете усталость. Гипертония вызывает эти симптомы, потому что она влияет на АД в сосудах между сердцем и легкими, что влияет на дыхание.

    Добавки для измерения артериального давления помогают естественным образом бороться с подобными симптомами.Одним из дополнительных преимуществ многих пищевых добавок для кровяного давления является то, что они поставляют другие питательные вещества, необходимые для энергии. Например, использование витаминов B12 и D3 в добавках для повышения АД часто повышает уровень энергии в качестве вторичного эффекта.

    БОЛЬ В ГРУДНОСТИ

    Боли в груди могут быть вызваны множеством проблем со здоровьем, от приступов паники до общего беспокойства, расстройства желудка и многого другого. Однако боль в груди, известная как стенокардия , является распространенным симптомом, характерным для гипертонии.

    По сути, высокое кровяное давление вызывает повреждение артерий. Следовательно, артерии напрягаются и затвердевают, что затрудняет поступление кислорода и крови к сердцу. Гипертония вызывает стенокардию в основном из-за болезненных последствий снижения кровотока.

    В более тяжелых случаях высокое кровяное давление может привести к сердечному приступу и/или инсульту. В этот момент симптоматическая боль в груди становится намного более острой и сильной.

    Также стоит отметить, что долгосрочные последствия гипертонии могут привести к ухудшению стенокардии.Например, гипертония является основной причиной сердечных заболеваний. Если у вас разовьется заболевание сердца, вы, вероятно, будете сталкиваться с болью в груди еще чаще.

    Кроме того, боль в груди может возникнуть из-за гипертонии, если ваше высокое кровяное давление сосредоточено вокруг легких. Гипертония — это состояние, при котором нарушается не только кровоток в сердце, но и кровоток в легких.

    Таким образом, если вы испытываете легочную гипертензию (высокое давление в легочных артериях), вы также можете испытывать боль в груди в качестве симптома.

     

    ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ

    Затрудненное дыхание проявляется несколькими различными способами, когда проявляется как симптом гипертонии. Вы можете испытывать одышку или общий дискомфорт при дыхании. Чаще всего этот симптом является следствием легочной гипертензии (связанной с повышенным кровяным давлением в легких).

    Легочное высокое кровяное давление обычно вызывает затруднение дыхания, поскольку оно нагружает и перегружает сердце. Это негативно влияет на отношения между вашим сердцем и легкими, что приводит к одышке.Наихудшим сценарием этого может быть возможная сердечная недостаточность, если ее не лечить.

    Сопровождаемая усталостью или чувством головокружения и даже потери сознания, одышка часто возникает при напряженной деятельности. Например, человеку с высоким кровяным давлением может быть трудно дышать при подъеме по лестнице или выполнении кардиоупражнений.

    Однако одышка с легочной гипертензией может возникать и в состоянии покоя. Чем хуже становится ваше кровяное давление, тем труднее будет комфортно выполнять повседневные физические нагрузки.

    НОСНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

    Задние носовые кровотечения являются одним из симптомов высокого кровяного давления, который для некоторых может быть не столь очевидным. Однако, если вы испытываете носовые кровотечения из ноздрей и вниз по горлу, это может быть признаком гипертонии.

    Помимо гипертонии, травмы носа являются другой основной причиной этого типа кровотечения из носа. Носовые кровотечения не обязательно являются прямым результатом высокого кровяного давления, а гипертония не обязательно является фактором риска носовых кровотечений.

    Однако высокое кровяное давление может привести к тому, что кровеносные сосуды носа станут более уязвимыми для повреждения. Некоторые исследования 2020 года показывают, что у людей с гипертонией более высокий риск носовых кровотечений, вызывающих посещения больницы, чем у людей без гипертонии.

    Единственный случай, когда гипертоническая болезнь считается прямой причиной носовых кровотечений, — это гипертонический криз. Если у вас идет носовое кровотечение из-за гипертонического криза, это обычно происходит из-за повреждения носовых кровеносных сосудов.Эти кровотечения из носа при высоком кровяном давлении часто сопровождают стенокардию, тошноту, рвоту, тревогу, головные боли и другие симптомы.

    ВЫЗЫВАЮТ ЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ДОБАВКИ ДЛЯ СНЯТИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ?

    Добавки для лечения артериального давления не вызывают серьезных побочных эффектов, в отличие от лекарств от артериального давления. Однако важно отметить, что некоторые ингредиенты в этих добавках могут оказывать неблагоприятное воздействие на некоторых людей.

    Например, во многих лекарствах от кровяного давления в качестве ключевого натурального ингредиента используется чеснок.Если вы страдаете желудочно-кишечным заболеванием или чувствительным пищеварением, чеснок может вызвать у вас тошноту или расстройство желудка. Или, если у вас непереносимость глютена и ваша добавка содержит пшеницу/глютен, это также может негативно повлиять на ваше здоровье.

    Кроме того, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки, чтобы узнать, как они могут взаимодействовать с текущими лекарствами, которые вы принимаете. Также важно следить за своим кровяным давлением.

    Постоянно измеряйте уровень своего АД при приеме пищевых добавок, чтобы убедиться, что они не оказывают отрицательного влияния на ваше АД.Если вы беспокоитесь о побочных эффектах, узнайте, может ли врач порекомендовать подходящую вам добавку.

    ДЕЙСТВУЮТ ЛИ ДОБАВКИ ОТ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ?

    Известно, что добавки для измерения кровяного давления являются отличной естественной альтернативой лекарствам от АД. Многие люди также используют их, когда они уже принимают лекарства и все еще нуждаются в снижении артериального давления.

    Пищевые добавки для артериального давления не только содержат полезные для сердца ингредиенты; они также содержат много питательных веществ, необходимых для других аспектов здоровья.

    Хотя добавки для измерения артериального давления очень полезны, помните, что они не предназначены для замены медицинского лечения. Если у вас умеренное или сильное высокое кровяное давление, ваш врач может порекомендовать комбинацию пищевых добавок и лекарств.

    Кроме того, нельзя пренебрегать своим телом, ведя нездоровый образ жизни и полагаться исключительно на добавки. Не менее важно придерживаться здоровой для сердца диеты и регулярно выполнять аэробные упражнения.

    Вам также необходимо уменьшить количество факторов стресса и образа жизни, которые могут повышать кровяное давление, такие как кофеин и алкоголь.

    Если вы уже управляете этими компонентами образа жизни, то добавки для измерения кровяного давления могут творить для вас чудеса.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Последствия высокого кровяного давления часто носят долгосрочный характер и могут быть фатальными, если их не лечить. Головные боли и боль в груди — это только верхушка айсберга. Гипертония может привести к сердечной недостаточности, инсультам, сердечным приступам и другим проблемам в долгосрочной перспективе.

    Именно здесь добавки для измерения кровяного давления вступают в игру для тех, кто хочет естественного подхода к снижению АД.

    Выбор добавки для измерения артериального давления может оказаться сложным, учитывая все варианты, представленные на рынке. Но, надеюсь, наш список из 5 лучших поможет вам найти эффективные средства для естественного снижения артериального давления.

    Если вы хотите сохранить сердечно-сосудистую систему, не забывайте сочетать добавки для артериального давления со здоровым образом жизни и диетой. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом перед использованием добавок для максимальной безопасности.

    Эта статья была предоставлена ​​ Huge Supplements , платным рекламодателем.Содержание не было независимо проверено журналом Los Angeles.

    Прием безрецептурных лекарств от простуды может подвергнуть ваше сердце риску — Best Life

    От того, чтобы пропустить этот чизбургер до того, чтобы пройти лишнюю милю, мы каждый день делаем бесчисленные расчеты, чтобы увеличить наши шансы на улучшение здоровья сердца. Тем не менее, эксперты говорят, что есть одна вещь, которую вы можете делать, что может серьезно сказаться на благополучии вашего сердца, и вы, вероятно, не знаете, что это вообще влияет. Клиника Майо отмечает, что существует один тип отпускаемых без рецепта (OTC) лекарств от простуды, которые могут причинять вред вашему сердцу несколькими способами, и если у вас есть одно конкретное сердечно-сосудистое заболевание, лучше полностью его избегать.Читайте дальше, чтобы узнать, какие безрецептурные препараты могут подвергать ваше сердце опасности, и какие эксперты рекомендуют принимать вместо них.

    СВЯЗАННЫЕ: Если вы принимали тайленол с этими распространенными безрецептурными лекарствами, проверьте свою печень.

    Shutterstock

    Заболевание периферических артерий (ЗПА) — это серьезное хроническое заболевание, вызывающее сужение артерий. Это происходит в результате атеросклероза, процесса, при котором жировые бляшки накапливаются внутри артерий, что приводит к ухудшению кровообращения.По данным Национального института здравоохранения, в настоящее время от этого заболевания страдают от восьми до 12 миллионов человек в США.

    Люди с ЗПА часто испытывают симптомы в ногах и руках, включая боль, судороги, слабость, онемение и многое другое. Однако это также может иметь серьезные последствия для вашего здоровья в целом. Поскольку те же самые жировые отложения, которые вызывают ЗПА, также могут вызывать образование пятен, люди с этим заболеванием подвергаются повышенному риску ампутации конечностей, сердечного приступа и инсульта.

    СВЯЗАННЫЕ: Никогда не принимайте эти 2 распространенных безрецептурных лекарства одновременно, предупреждают эксперты.

    Shutterstock

    Существует несколько факторов образа жизни, которые могут усугубить симптомы ЗПА: употребление табака, плохое питание и малоподвижный образ жизни, и это лишь некоторые из них. Но есть еще один, менее известный фактор, который может подвергать вас риску, и он может скрываться в вашей аптечке.

    Клиника Майо сообщает, что если у вас заболевание периферических артерий, важно избегать приема некоторых лекарств от простуды.В частности, вам следует опасаться «безрецептурных средств от простуды, содержащих псевдоэфедрин (Advil Cold & Sinus, Aleve-D Sinus & Cold, другие)», которые, как они предупреждают, «могут усилить симптомы ЗПА». Некоторые лекарства от аллергии, такие как Mucinex-D и Claritin-D, также содержат псевдоэфедрин.

    Shutterstock

    Псевдоэфедрин облегчает отечность, сужая кровеносные сосуды в носовых ходах и пазухах, замедляя выработку слизи. Тем не менее, эксперты из блога о здоровье Университета Вирджинии, UVA Health , предупреждают, что «те же самые суженные сосуды могут также увеличить ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений.»

    Это потому, что «псевдоэфедрин химически похож на адреналин, поэтому организм распознает его как адреналин, вызывая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений», — объяснила через сайт фармацевт Кайла Райан .

    Если вы беспокоитесь о здоровье своего сердца, существуют альтернативные лекарства, изготовленные из ингредиентов, не повышающих кровяное давление. «Если вы ищете безопасное лекарство от простуды для высокого кровяного давления, подумайте о Корицидине», — пишут эксперты UVA.«Корицидин — это безрецептурный мультисимптомный продукт, продаваемый специально для пациентов с высоким кровяным давлением. Он выпускается во многих вариантах и ​​содержит различные активные ингредиенты, предназначенные для лечения кашля, простуды, заложенности в груди и аллергии».

    Чтобы получать больше новостей о здоровье прямо на ваш почтовый ящик, подпишитесь на нашу ежедневную рассылку новостей.

    Если у вас есть известный случай заболевания периферических артерий, эксперты клиники Майо говорят, что рекомендуется вести единый текущий список любых лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, и записывать дозировку каждого из них.Передача этой информации вашему врачу может быть особенно ценной, поскольку он может назначить дополнительные лекарства для лечения самой ЗПА, что приводит к повышенному риску опасных взаимодействий с лекарствами.

    Лечение ЗПА

    часто включает лекарства для предотвращения образования тромбов, снижения артериального давления и уровня холестерина, контроля боли и сведения к минимуму других симптомов. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вас беспокоит, как ваши лекарства могут взаимодействовать, особенно если вы принимали лекарства от простуды на основе псевдоэфедрина с известным случаем ЗПА, и всегда обязательно читайте этикетки как на рецептурных, так и на безрецептурных препаратах.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.