Таблетки от высокого: Лекарства от повышенного давления — купить таблетки от повышенного давления в Москве, цены от 5,5 рублей в наличии в аптеке

Содержание

почему таблетки от давления не помогают, а мужские сердца разбиваются чаще


— Добрый день, Елена Ана­тольевна. Слышал, что мужчины чаще страдают от проблем с сердцем, чем женщины. Почему такая несправедливость?

— Действительно, представители сильного пола находятся в группе риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины защищены от природы гормонами — эту функ­цию выполняют эстрогены. Они снижают уровень вредного холестерина, тем самым не дают развиваться ранним процессам атеросклероза, уменьшают риск сердечных катастроф. Примечательно, что после менопаузы, когда гормон не вырабатывается, вероятность развития сердечно-сосудистых болезней возрастает, и к 60 годам шансы сравниваются у обоих полов.
— Нельзя ли в качестве профилактики назначить гормональные препараты?
— Не получится, тогда представители сильного пола потеряют свои мужские качества. Эффект заместительной гормональной терапии не сработал даже у женщин. Было бы просто: наступила менопауза, назначили гормоны — и все прекрасно. Однако клинические исследования доказали, что прекрасно не будет. В плане профилактики сердечных катастроф мужчинам лучше отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем, нездорового питания, малоподвижного образа жизни.
— Здравствуйте, беспокоит Галина Петровна из Гомеля. У моего мужа после инсульта постоянно скачет артериальное давление (АД). Как его удержать?
— Вашему супругу назначены препараты от гипертензии, постоянно их принимает?
— Пьет таблетки, только когда высокое давление. Уже три раза вызывали скорую, потому что лекарство не действует. Почему так?
— Ошибка многих гипертоников — прием препаратов от случая к случаю, только для снижения давления. На самом деле прописанные врачом таблетки от давления нужно принимать постоянно, даже если уровень АД нормальный. Лекарство пьется в одно и то же время, которое рекомендовал доктор.
— Когда супруг принимает таблетки постоянно, давление опускается, начинает кружиться голова, и еще хуже становится.
— Это говорит о том, что лечение подобрано не верно. Важно выбрать тот препарат и ту дозировку, которые будут ему подходить, и держать цифры давления на одном уровне. Иногда это не сразу получается. Все индивидуально. Видите, что назначенная доза сильно снижает уровень давления, можно ее уменьшить. Пить не таблетку, а половину, четвертину — но постоянно. Вашему мужу нужно обратиться к доктору. Как правило, участковые терапевты хорошо владеют вопросами коррекции артериальной гипертензии.
— Если давление высокое, его же нужно сбивать?
— На фоне самой лучшей терапии могут возникнуть ситуации с повышением уровня давления. Состояние нужно нормализовать дополнительными препаратами быстрого дейст­вия, которые должны быть в домашней аптечке. Это могут быть каптоприл, моксонидин и другие. Но таблетки должен назначить только ваш лечащий врач.
— Добрый день, хочу спросить насчет электронных сигарет. Сын перешел на них и стал курить чаще, дымит даже в помещении. Считает, что парогенераторы менее вредные, чем обычные сигареты. Так ли это?
— Такое представление складывается благодаря рекламе. Электронная сигарета — устройство, которое работает по аналогии с ингалятором. Во время вдоха в организм попадает жидкость в виде пара. Ощущения при этом возникают практически те же, что и при вдыхании дыма обычной сигареты. В состав жидкости производитель обычно добавляет никотин. Происходит элементарная замена одной сигареты на другую, только электронную. Это значит, что окончательно распрощаться с вредной привычкой не получится. Ведь именно никотин вызывает привыкание, а значит, организм все равно будет требовать новую дозу. Вместе с тем электронные сигареты, в отличие от обычных, не сертифицированы. Поэтому однозначно говорить о том, что они не наносят вреда, не совсем корректно. По мнению ряда исследователей, некоторые канцерогенные вещества (формальдегид, акролеин), содержащиеся в электронных сигаретах, делают их столь же опасными для здоровья, как и обычные сигареты. Использовать их в помещении хуже вдвойне, поскольку окружающие подвергаются пассивному курению. Люди дышат вредными веществами, которые с паром выделяются в воздух. Кстати, с мнением, что электронная сигарета — не эффективный способ отказаться от курения, а всего лишь смена «атрибута», согласны психологи и наркологи.
— Вас беспокоит Светлана. Моя мама-пенсионерка прочитала в журнале «Исцеление», что малиновое варенье — чайная ложка на стакан кипятка — может заменить прием кардиомагнила? Что вы об этом думаете?
— В малиновом варенье есть ацетилсалициловая кислота — аспирин, который также помогает и при простуде. В случае с малиновым морсом сложно рассчитать дозировку, которая поможет в профилактике сердечно-сосудистых проблем. Варенье — не лекарство, а еда, заменить аспирин не сможет.
— Сейчас идет активная реклама кардиомагнила, хотелось бы знать, так ли эффективен препарат или это биодобавка, кому нужно его принимать?
— Ваши сомнения обоснованны, на самом деле эти таблетки нужны не всем. Но глядя рекламу, складывается впечатление, что кардиомагнил (аспирин, ацетилсалициловая кислота) необходим всем людям после 40 лет. Возраст — не повод для приема. Аспирин назначают пациентам, у которых есть определенные показания: сердечно-сосудистое заболевание или высокие риски его развития. Это не биодобавка, а препарат, который снижает риск смертности при определенных состояниях. Самолечение здесь не приемлемо, можно получить больше вреда, чем пользы: эрозивный гастрит или язву. Как и любой препарат, аспирин нужно принимать только по назначению врача, а не следуя рекламе.
— Прямая линия? У меня по вечерам поднимается давление. Меряю его, когда навещаю маму-пенсионерку. Порой бывает 140/90. Я тогда немного коньяка выпью (граммов 30), и давление нормализуется. Это нормально?
— Уточните, вы измеряете давление время от времени, лишь когда приходите к маме? Уверены, что в течение дня цифры давления остаются нормальными?
— Я и по вечерам особенно не чувствую, что давление высокое.
— Коварство артериальной гипертензии в том, что часто повышенное давление не ощущается. Скорее всего, оно поднималось не раз, и вы уже адаптировались. Рекомендую измерить АД в течение дня раза три-четыре. Для этого стоит купить тонометр. Его приобретение окупится вкладом в ваше здоровье. Прибор должен быть в домашней аптечке, если есть тенденция к повышению давления. Тот факт, что цифры АД 140/90 мм рт. ст. встречаются не в первый раз, говорит о развитии артериальной гипертензии. Надо полагать, что первая степень заболевания у вас уже есть. Обязательно нужно идти к доктору и обследоваться. По поводу алкоголя. Да, после коньяка сосуды расширяются, давление снижается, но потом оно может стать еще выше. Когда действие алкоголя проходит, реакция организма бывает непредсказуемой.
— Здравствуйте, доктор. У меня обнаружили высокий холестерин. Придерживаюсь здорового питания, не ем жирного, однако очень люблю шоколад. Может ли он быть причиной высокого холестерина?
— Если мы говорим о качественном горьком шоколаде с содержанием какао не менее 70%, то нет. Если о сладких молочных плитках, тогда — да. Увлечение конфетами вполне может повлиять на повышение уровня вредного холестерина, потому что сладости содержат жиры, чаще всего молочные, заменители какао-масла, гидрогенизированное пальмовое масло и так далее.
— Слышал, что атеросклероз называют «тихим убийцей». Почему так говорят?
— Потому что болезнь развивается незаметно, сосуды постепенно поражаются атеросклерозом, страдают органы-мишени: сердце, почки. В большинстве случаев человек узнает о проблеме, когда с ним случается инфаркт. Особенно это характерно для мужчин в возрасте 40 — 50 лет. Первый вопрос, который задаешь: «До инфаркта вас что-то беспокоило?» Как правило, слышишь — нет. У пожилых людей перед инфарктом чаще бывает какая-то клиника, давно уже страдают чем-то и знают, что предпринять в случае сердечного приступа. Нередко инфаркт случается без объективных причин (физической нагрузки или стресса). Человек просыпается ночью или под утро с острой болью за грудиной, но не знает, что делать. К счастью, в большинстве случаев медицинская помощь оказывается вовремя и сейчас летальность от инфаркта невысокая. Но болезнь влияет на качество жизни, повышает риск внезапной смерти и сердечной недостаточности.
Что нужно делать в случае сердечного приступа
♦Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем. Принять 0,5 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку или капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить). Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха — открыть форточки или окно.
♦Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли, состояние улучшилось, необходимо вызвать участкового врача на дом и выполнять его назначения.
♦Если боли сохраняются, нужно через 5 — 7 минут снова принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь.
♦Если после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, третий раз примите нитроглицерин с интервалом 5 — 7 минут.

Продолжение

Это прямая линия с кардиологом? Звоню по поводу мужа, он недавно перенес инфаркт, как говорят, на ногах. Но к врачу категорически не хочет идти, боится, что поставят на учет и он не сможет водить машину.

— К сожалению, у некоторых пациентов есть тенденция скрывать болезнь, поскольку боятся потерять работу, права. Обследуются в частных центрах, но не обращаются в поликлиники. При этом не думают, что можно потерять здоровье и жизнь, если вовремя не заняться проблемой. Иногда к нам поступают пациенты в тяжелом состоянии, которые перенесли инфаркт и своевременно не обратились за помощью.

Когда речь идет о профпригодности, с сердечными болезнями не шутят. Действительно, после перенесенного инфаркта законодательством предусмотрены временные ограничения на управление транспортом. Сроки зависят от водительской категории, характера заболевания и сопутствующих осложнений. Игнорирование может привести к серьезным последствиям не только для себя, но и для окружающих. Поэтому скрывать проблему — не выход.

Здравствуйте, беспокоит Михаил Павлович из Жлобина. Меня интересует, с чем могут быть связаны боли в груди? А то бывает, пронзит, не знаешь, что и предпринять.

— Для ишемической болезни сердца (стенокардии) характерны боли, которые возникают как реакция на что-то: физическую нагрузку, стресс. Как правило, ощущения одинаковые, возникают при определенной ситуации: физической нагрузке, стрессе, выходе из теплого помещения в холодное. Могут быть за грудиной или слева. Сердечные боли чаще сжимающие, жгучие, сдавливающие. Приступ обычно длится не более 10 — 15 минут. Если прекратить физическую нагрузку и боль сразу уходит, значит, с большой вероятностью речь идет о проявлении стенокардии.

Колющие или ноющие боли, усиливающиеся при перемене положения тела, обусловлены другой проблемой, зачастую остеохондрозом. Сердечные боли не такие яркие. Если при нагрузке тихонечко поджимает в груди, это порой не замечают. Сердечные боли часто путают с неврологическими. Пациеты говорят: «Меня так кольнуло, насквозь прострелило, не вдохнуть, не выдохнуть, чуть сердце не разорвалось». Чтобы выяснить причину вашей боли, рекомендую проконсультироваться у невролога.

Добрый день, доктор! Мне 63 года. В поликлинике на приеме постоянно бывает АД 140/85. Обращалась к врачам с вопросом, нужно ли принимать препараты от давления? Некоторые говорят: возрастное — можно не принимать таблетки. Другие, что нужно обязательно. Кому верить?

— На самом деле в пожилом возрасте (старше 80 лет) снижать цифры артериального давления ниже 140/90 и не следует. Это не доказало своей эффективности. Но 63 года — еще не старость. Для вас оптимальное АД — ниже 140/90. Вам необходимо проконтролировать свое артериальное давление и в домашней обстановке, при цифрах 140/90 и выше обследоваться для выявления сопутствующих заболеваний. Например, при сахарном диабете нижние цифры артериального давления должны быть меньше, чем 85.

Меня зовут Катерина. Мне 21 год, но я очень чувствительна к смене погоды. Болит голова в области лба и очень давит на глаза. Пробовала цитрамон и парацетомол — не помогают. Один раз выпила кеторол, отпустило. Но говорят, это очень сильное лекарство. Как спасаться?

— Какое у вас давление во время приступов?

— Обычно низкое, для меня это норма.

— Если реакция на погоду не сопровождается резким скачком или понижением артериального давления, скорее всего, ваши симптомы не связаны с кардиологией. Метеозависимость — не болезнь, а особенность организма. Однако есть смысл проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить патологии, например остеохондроз шейного отдела позвоночника, другие причины.

Вас беспокоит пенсионерка из Гомеля. У меня обнаружили повышенный холестерин. Принимала таблетки три месяца, потом в течение лета не принимала. Недавно хотела сдать анализ на холестерин. Но врач сказала, что его целесообразно проверять только во время приема препарата, нужно снова пить таблетки. Права ли доктор?

— Учитывая пенсионный возраст и высокий уровень холестерина, возможно, у вас есть и другие сопутствующие заболевания (гипертензия, повышенный уровень сахара), скорее всего, терапевт была права, назначая постоянный прием статинов. Врач хотела видеть действие препарата. Статины работают на профилактику только при постоянном приеме: снижают уровень вредного холестерина и тем самым риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов, инсультов и так далее. Курсовой прием такого эффекта не дает.

Доктор, подскажите, пожалуйста, если моя мама страдает гипертонией, грозит ли это мне?

— Наследственность играет важную роль в развитии артериальной гипертензии. Но следует учитывать, что генетически наследуется не сама болезнь, а только предрасположенность к ней. Разовьется ли болезнь, во многом зависит от внешних факторов, таких как условия жизни, питание, вредные привычки, неблагоприятное воздействие окружающей среды. Так что все в ваших руках!

Звоню из Речицы. Мужу 49 лет, он заядлый курильщик, при этом страдает повышенным давлением. Как его убедить, что нужно бросить курить?

— Объясните, что выкуренная сигарета поднимает давление в течение 40 минут, негативно воздействует на сердце и стенки сосудов, повышает вредный холестерин. А если курить десять сигарет в день — повышенное давление с вредными последствиями обеспечено на 400 минут, или более 6 часов.

Риск сердечной катастрофы у курящих мужчин в возрасте до 50 лет в пять раз выше, чем у некурящих. Самая уязвимая категория — 40 — 50 лет. Не стоит забывать, что курение провоцирует развитие онкологии, заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта, нарушение половой функции и другие болезни.

Доктор, можете объяснить, почему в поликлинике у меня всегда повышенное давление, а дома нормальное?

— Есть такой понятие, как «гипертензия белого халата», когда повышенные цифры артериального давления фиксируются только на приеме у врача. Такому пациенту может быть рекомендовано проведение суточного мониторирования артериального давления — ношение портативного прибора. Аппарат фиксирует АД при обычном образе жизни обследуемого в течение 24 часов через определенные интервалы, согласно заданной программе. Если прибор не зафиксировал повышенное давление в течение дня, значит пациент не гипертоник, просто у него такой тип нервной системы.

Елена Анатольевна, подскажите, пожалуйста, как попасть на консультацию в диспансерное отделение кардиоцентра?

— Есть два варианта: по направлению из территориальной поликлиники (бесплатно) или по желанию (платно). Наши врачи ведут специализированный консультативный прием. Что касается платной услуги, стоимость приемлемая. Консультативный прием врача-кардиолога стоит от 6,08 до 6,5 рубля (в зависимости от категории специалиста). Чтобы консультация прошла эффективно, необходимо иметь с собой как минимум ЭКГ, желательно УЗИ сердца, данные лабораторных и других исследований в зависимости от цели консультации. Записаться можно по телефонам регистратуры: 49-17-63, 43-59-40 с 8.00 до 20.00 в будние дни и с 8.00 до 14.00 в субботу, номер регистратуры платных услуг 49-18-54 (с 8.00 до 16.00) или на сайте областного кардиоцентра.

Схема вызова скорой помощи при сердечном приступе

Если почувствовали тревожные признаки: выраженные боли давящего, сжимающего, жгучего или ломящего характера продолжительностью более пяти минут, набирайте 103.

ПОМНИТЕ. Аспирин и нитроглицерин, принятые в первые 5 минут, могут полностью предотвратить развитие инфаркта миокарда.

При вызове скорой помощи используйте схему-текста обращения к диспетчеру, говорите коротко и четко.

⇒ Сегодня столько-то минут назад у (кого, возраст) возникли боли (интенсивность, характер) в области (локализация), отдающие в (область распространения боли). Ранее таких болей никогда не было (если были, сказать когда).

⇒ Кроме того, беспокоит (одышка, слабость, сердцебиение, тошнота, рвота, другие проявления).

⇒ Адрес (улица, номер дома, корпуса и подъезда, вход с улицы или со двора, номер кода на входной двери, этаж, квартира), подъехать лучше со стороны такой-то.

ВАЖНО. Состояние алкогольного опьянения — не повод откладывать вызов врача.

Что делать, если таблетки от давления перестали помогать?

Темой очередного выпуска программы «Скажите, доктор» НТ стала недостаточность кровообращения.

Напомним, это патологическое состояние, при котором система кровообращения не доставляет органам и тканям необходимое для их нормальной работы количество крови.

Гостем программы стал врач-кардиолог, заведующий специализированным консультативным центром ЦГКБ Александр Виноградов.

Он ответил на вопросы ведущей Светланы Стерлиговой и телезрителей.

Во время прямого эфира в студию позвонила 72-летняя женщина. Она рассказала о своей проблеме и попросила совета:

«Я хронический гипертоник. Принимаю таблетки, но давление не снижается. Приняла утром, принимаю каждые два часа, но давление как было 150 на 90, так осталось. Что можно проверить, какие анализы сдать?».

Врач отметил, что если человеку приходится каждые два часа принимать препараты, но они не снижают давление, то это неправильно и такой подход надо менять. 

Вот, что рассказал Александр Виноградов:

«Этот вопрос задают достаточно часто. Такое происходит, когда человек длительно принимает лекарство, и организм начинает привыкать. Эффект от принимаемой терапии, даже если она регулярна и назначена врачом, может ускользать. Организм начинает привыкать к препаратам, и давление сохраняется высоким, несмотря на ежедневный прием.

Здесь, конечно же, надо обратиться к врачу — терапевту или кардиологу, чтобы сделать ЭКГ, сдать анализы. Как правило, это общие анализы крови и мочи, бихимический анализ крови. Кроме того, гипертоникам раз в год надо обязательно делать УЗИ сердца. И затем уже подбирать препарат с учетом сопутствующей патологии, возможных показаний или противопоказаний, потому что есть разные препараты и разные состояния, при которых они не рекомендуются к применению. Надо видеть человека, чтобы врач оценил степень повышения артериального давления и подобрал индивидуальную терапию».  

Больше полезных советов и интересной информации — в программе «Скажите, доктор», которую можно посмотреть по ссылке.

← В РФ может появиться единый оператор газификации, который упростит процедуру подключения Здоровье кардиология медицина скажите доктор

Таблетки вышли на высокий уровень › «Новая газета» в Санкт-Петербурге

В дефиците и отсутствии лекарств виноваты недружественные страны и ажиотажный спрос, уверены чиновники.

В Петербурге пропали или почти пропали такие жизненно необходимые препараты, как применяющийся в лечении онкозаболеваний метотрексат, иммуноглобулин человека нормальный, ботулинический токсин типа А, L-тироксин натрия для больных гипотериозом и людей с удаленной щитовидной железой, а также противосудорожные препараты для лечения эпилепсии. Остальные лекарства — практически все — значительно подорожали.

Глава городского комитета по здравоохранению Дмитрий Лисовец сообщил на пресс-конференции в ТАСС, что дефицит льготных и жизненно необходимых препаратов временный: «Контракты на их поставку уже подписаны, и в течение недели они будут поставлены в город».

За последнюю неделю из 74 лекарственных аукционов в Петербурге не состоялось 19 — препаратов не было на территории России или поставщик из-за роста валютного курса не смог участвовать в торгах. Чиновники намерены объявить закупки для льготников повторно.

Жалуются петербуржцы и на проблемы с инсулином. Но и на это у комздрава есть ответ: в наличии есть 9 международных непатентованных наименований препарата — это 295 тысяч упаковок, полтора миллиарда ампул.

Глава комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Дмитрий Лисовец


А что нет некоторых оригинальных, например лантуса, так с ним уже два-три года проблемы.


Этот инсулин активно заменяется аналогами, но есть упорные граждане, которые хотят оригинальный препарат. Так что у них, как пояснила журналистам главный внештатный диабетолог комздрава Ирина Карпова, «проблемы больше психологического порядка».

Дефицита лекарств в городе Смольный не отрицает — Дмитрий Лисовец сообщил о 34 позициях в розничной аптечной сети: «Не буду называть эти наименования, чтобы не спровоцировать дальнейший рост [ажиотажного спроса], но в ближайшее время все они будут поставлены в аптеки».

Лисовец успокоил петербуржцев: «Все фармкомпании и все дистрибьюторы, которые работали с нами в прошлом году, подтвердили, что будут продолжать работу и будут поставлять как минимум жизненно необходимые лекарства».

При этом Дмитрий Лисовец считает, что «пересмотр цен возможен, но мы будем исходить из того, что рынок лекарственных препаратов не замыкается только на тех странах, которые в отношении Российской Федерации избрали недружественные действия». Какие — не уточнил, но выразил уверенность, что «период турбулентности» закончится, когда ажиотажный спрос будет удовлетворен, а поставщики тем временем найдут производителей в странах Юго-Восточной Азии.


Сейчас запасы лекарств в розничной аптечной сети по ряду позиций — до 20 дней, а по некоторым — до полугода даже при высоком темпе расходования, успокаивает Смольный.


Фото: Антон Новодережкин / ТАСС

«Очевидно, что в ситуации, когда на нас ополчилось практически все западное сообщество, в котором находятся практически все основные производители самых современных препаратов, было бы странно не испытывать никакой тревоги и сложностей в логистике», — говорит главный внештатный специалист — клинический фармаколог комздрава Андрей Павлыш.

Он предлагает принять как данность, что все мы теперь живем в другом мире, поэтому если «выметать из аптек и магазинов те или иные продукты, то это приведет только к тому, что нормальная жизнедеятельность будет парализована». Поэтому, считает Андрей Павлыш, «не нужно делать запасов лекарственных препаратов, которые бы позволили кому-то конкретно долгие годы безбедно существовать», так как это невозможно из-за срока хранения лекарств и лишает возможности системно обеспечивать нуждающихся.

По словам чиновника, «проблему осмысливают на высоком уровне», чтобы найти способы замены препаратов — если нам по каким-то причинам перестанут их поставлять — без ущерба качеству оказания медицинской помощи.

Почему же в несколько раз выросли цены на лекарства и предметы гигиены, которые производятся внутри страны, если субстанции или сырье для них не закупаются за границей? «Ажиотажный спрос порождает у поставщиков желание получать дивиденды в виде дополнительных доходов, поэтому чем дольше мы будем разметать упаковки туалетной бумаги, забивая ими багажники автомобилей, тем дольше будет сохраняться подобная ситуация, — считает глава комздрава. — Прошу всех успокоиться, приобретать то, что непосредственно нужно, и не делать этих бессмысленных запасов. И проблема по мере снижения ажиотажного спроса исчезнет сама по себе».


Справка «Новой»

В Петербурге проживает свыше 153 тысяч федеральных льготников и более 500 тысяч региональных. Кроме того, 16 тысяч человек обеспечиваются лекарствами по программе «14 высокозатратных нозологий».


 

10 безрецептурных лекарств, которыми злоупотребляют подростки

Является ли ваша аптечка источником легального «кайфа» подростка? Поскольку рецепт врача не требуется, многие ошибочно полагают, что лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), безопаснее, чем лекарства, отпускаемые по рецепту, и нелегальные наркотики. На самом деле они безопасны и эффективны, если принимать их по назначению, но даже безрецептурные лекарства, включая травяные, могут вызывать серьезные и потенциально смертельные побочные эффекты при злоупотреблении.

Злоупотребление безрецептурными препаратами наиболее распространено среди подростков в возрасте от 13 до 16 лет.Они знают, что могут найти дешевое лекарство в семейной аптечке, и часто их не поймают. Но молодые люди также злоупотребляют безрецептурными лекарствами, особенно в сочетании с другими лекарствами, алкоголем и запрещенными наркотиками, что увеличивает риски. Следующий список включает в себя 10 самых популярных лекарств, которыми в настоящее время злоупотребляют подростки и взрослые.

  1. Декстрометорфан: Это активный ингредиент более чем 100 безрецептурных лекарств от кашля и простуды, таких как Robitussin и NyQuil.Каждый десятый подросток сообщил о злоупотреблении лекарствами от кашля, чтобы получить кайф. Большие дозы могут вызывать эйфорию, искажения цвета и звука, галлюцинации «вне тела», длящиеся до 6 часов. Другие опасные побочные эффекты, включая нарушение суждения, рвоту, потерю мышечной подвижности, судороги, нечеткость зрения, сонливость, поверхностное дыхание и учащенное сердцебиение. При сочетании с алкоголем или другими наркотиками большая доза может привести к смерти. Например, Coricidin HBP Cough and Cold включает как декстрометорфан для лечения кашля, так и хлорфенирамин для лечения насморка.Но злоупотребление хлорфенирамином само по себе привело к многочисленным смертельным случаям и госпитализациям. Декстрометорфан также вызывает привыкание и может вызывать симптомы отмены, включая депрессию и трудности с обработкой мыслей, когда злоупотребление прекращается. Мало что известно о длительном злоупотреблении, но были зарегистрированы случаи повреждения костного мозга и нервных клеток, высокого кровяного давления, повреждения сердца и необратимого повреждения головного мозга.  

  2. Обезболивающие: Взрослые и подростки принимают болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен и ибупрофен, в дозах, превышающих рекомендуемые, поскольку они хотят, чтобы лекарство подействовало быстрее.   Они не думают о побочных эффектах. Они не знают, что печеночная недостаточность может возникнуть при приеме больших доз ацетаминофена, и что желудочные кровотечения, почечная недостаточность и сердечные риски повышаются при приеме больших доз ибупрофена.

  3. Лекарства с кофеином и энергетические напитки: Безрецептурные таблетки с кофеином, такие как NoDoz, или энергетические напитки, такие как «5 Hour Energy», или болеутоляющие с кофеином, злоупотребляли из-за того, что они придают бодрость или «прилив энергии».Большие дозы кофеина могут вызвать серьезное обезвоживание, желудочный рефлюкс, приступы паники и нарушения сердечного ритма, которые иногда связывают со смертью в результате несчастного случая, особенно у людей с сопутствующими заболеваниями сердца. Прием слишком большого количества обезболивающего также может вызвать серьезные побочные эффекты, как отмечалось выше.

  4. Таблетки для похудения: Таблетки для похудения в больших дозах могут вызывать легкое возбуждение. Но злоупотребление таблетками для похудения также может сигнализировать о серьезном расстройстве пищевого поведения. Злоупотребление таблетками для похудения часто начинается с попытки всего нескольких, чтобы похудеть.Но эти безрецептурные препараты могут вызывать сильное привыкание. Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запретило несколько наиболее опасных стимуляторов, обычно встречающихся в безрецептурных таблетках для похудения, — фенилпропаноламин, эфедрин и эфедру, — другие ингредиенты этих безрецептурных препаратов могут быть опасными. Чтобы привести пример, горький апельсин является распространенным ингредиентом, который действует в организме так же, как эфедрин.   Он может вызывать нервозность и тремор, учащенное и нерегулярное сердцебиение, высокое кровяное давление, инсульт, сердечную недостаточность и смерть.Многие другие ингредиенты таблеток для похудения вызывают проблемы с пищеварением, выпадение волос, бессонницу, беспокойство, раздражительность, крайнюю паранойю, помутнение зрения, проблемы с почками и обезвоживание. Кроме того, даже самые «натуральные» диетические препараты могут иметь серьезные побочные эффекты при неправильном использовании, особенно те, которые содержат ма хуанг (эфедру). Более ранний запрет FDA на эфедру относился только к таблеткам для похудения, которые считались пищевыми добавками, а не к растительным лекарственным средствам, таким как чаи и китайские препараты.

  5. Слабительные и мочегонные средства на травах: Как и таблетки для похудения, некоторые подростки и молодые люди также злоупотребляют безрецептурными слабительными и мочегонными средствами на травах (мочегонными таблетками), включая ува-урсу, золотокорня, корень одуванчика, плоды шиповника и другие, чтобы худеть. Слабительные и растительные мочегонные средства могут вызывать серьезное обезвоживание и опасную для жизни потерю важных минералов и солей, регулирующих количество воды в организме, кислотность крови и функцию мышц.

  6. Таблетки от укачивания: Таблетки от укачивания, содержащие дименгидринат (драмамин) или дифенгидрамин (бенадрил), принимаемые в больших дозах, могут вызвать чувство опьянения и галлюцинации, подобные уличным наркотикам. Доза, необходимая для возникновения этих симптомов, широко варьируется в зависимости от массы тела и переносимости.Некоторые подростки и взрослые могут принимать до 40 таблеток драмамина, например, чтобы испытать желаемый эффект. Чрезвычайно высокие дозы Драмина вызывают опасные нерегулярные сердечные сокращения, кому, сердечные приступы и смерть. Длительное злоупотребление может вызвать депрессию, повреждение печени и почек, потерю памяти, боль в глазах, кожный зуд, задержку мочи и боль в животе.

  7. Лекарства для сексуальной активности: Безрецептурные лекарства для сексуальной активности, часто покупаемые через Интернет, иногда злоупотребляют подростками и взрослыми, которые пьют, чтобы противодействовать негативному влиянию алкоголя на сексуальную активность.   Эти лекарства могут вызывать проблемы с сердцем, особенно в сочетании с алкоголем или при приеме в больших дозах.

  8. Псевдоэфедрин: Это противозастойное и стимулирующее средство для носа содержится во многих лекарствах от простуды. Его сходство с амфетаминами привело к тому, что его искали для производства нелегального наркотика метамфетамина. Лекарство также принималось как стимулятор, вызывающий возбудимое, гиперактивное чувство. Злоупотребление псевдоэфедрином может быть менее распространенным, чем с другими лекарствами, отпускаемыми без рецепта, из-за федерального закона, требующего хранить его за прилавком аптеки, ограничивающего количество покупки и требующего удостоверения личности с фотографией перед покупкой.Тем не менее, люди принимали псевдоэфедрин, чтобы похудеть, а спортсмены злоупотребляли лекарством, чтобы улучшить свое состояние сознания и «накачать» себя перед соревнованиями. Опасные побочные эффекты включают учащенное сердцебиение, нерегулярное сердцебиение и сердечные приступы. В сочетании с другими препаратами, такими как наркотики, псевдоэфедрин может вызывать приступы параноидального психоза.

  9. Травяной экстази: Это комбинация недорогих трав, которые легально продаются в форме таблеток и проглатываются, вдыхаются или курятся для достижения эйфории, повышения осознанности и усиления сексуальных ощущений. Продаваемый как «натуральный» наркотик, основным ингредиентом является ма хуанг (эфедра), трава, запрещенная в США, но только в пищевых добавках. Продукт можно приобрести на заправочных станциях, в магазинах здоровой пищи, аптеках, музыкальных магазинах, ночных клубах и в Интернете. Легко передозировать продукт, потому что доза, необходимая для желаемого эффекта, широко варьируется. Побочные эффекты могут быть серьезными, включая мышечные спазмы, повышение артериального давления, судороги, сердечные приступы, инсульты и смерть.

  10. Другие травы: Другие травяные продукты все чаще становятся предметом злоупотребления из-за их стимулирующего, галлюциногенного и эйфорического эффектов.Помимо того, что они легальны, еще одним преимуществом является то, что многие травы не обнаруживаются во время обычных анализов мочи на наркотики. Одним из примеров является шалфей, который принимают внутрь или курят, чтобы испытать кратковременное искажение реальности и глубокие галлюцинации. Пользователи могут испытывать сильное беспокойство, потерю контроля над телом, крайний психоз и агрессивное поведение. Они также подвержены риску несчастных случаев и травм, которые могут быть результатом измененного психического состояния. Некоторые штаты регулируют продажу шалфея. Другой пример — мускатный орех, который едят в виде пасты, чтобы испытать головокружение, эйфорию и галлюцинации.Тошнота и рвота начинаются в течение часа, а галлюцинации начинаются в течение 3 часов и могут длиться 24 часа и более. Могут возникнуть такие эффекты, как помутнение зрения, головокружение, онемение, сердцебиение, низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение.

Одна из самых больших трудностей в предотвращении употребления безрецептурных наркотиков заключается в том, что немногие подростки и взрослые осознают опасность. В отличие от рисков, связанных с нелегальными уличными наркотиками, такими как кокаин и героин, рискам, связанным со злоупотреблением безрецептурными наркотиками, уделяется мало внимания и внимания.Подростки и молодые люди, которые узнают о рисках употребления наркотиков дома, на 50% реже злоупотребляют наркотиками.

— Майкл Р. Коэн, R.Ph.

Противозачаточные таблетки и высокое кровяное давление

Для миллионов женщин оральные контрацептивы являются эффективным способом предотвращения нежелательной беременности, восстановления нерегулярных менструаций и даже устранения проблем, вызванных гормональными сдвигами, таких как акне. И по большей части противозачаточные таблетки безопасны и имеют лишь незначительные потенциальные побочные эффекты.

Эрик Одрас / ONOKY / Getty Images

Однако некоторые противозачаточные таблетки могут вызвать тревожное повышение артериального давления у некоторых женщин, которые их принимают. Считается, что этот повышенный риск гипертонии вызван эстрогеном в оральных контрацептивах. Это не является нарушением условий сделки, если ваше сердце настроено на противозачаточные таблетки, но есть важные вещи, которые нужно знать и обсудить с вашим лечащим врачом.

Вторичная гипертензия

Существует два типа высокого кровяного давления.Хотя точная причина первого типа, первичной гипертонии, неизвестна, это состояние связано с определенными факторами риска, включая употребление слишком большого количества соли (для людей, чувствительных к натрию) и стресс. Любой из них может повысить артериальное давление у людей с первичной гипертонией.

Другой тип высокого кровяного давления называется вторичной гипертонией. Вторичная гипертензия — это высокое кровяное давление, вызванное идентифицируемой основной причиной, такой как ожирение или диабет.Гипертония, вызванная противозачаточными таблетками, является разновидностью вторичной гипертензии.

Сложность обеих форм гипертонии заключается в том, что они редко вызывают какие-либо симптомы, даже когда кровяное давление становится опасно высоким.

Абсолютный риск развития вторичного высокого кровяного давления при приеме противозачаточных таблеток неизвестен, но есть несколько факторов, которые могут подвергнуть вас большему риску:

  • Члены вашей семьи, особенно женщины, в анамнезе страдали высоким кровяным давлением.
  • Во время беременности у вас развилось высокое кровяное давление.
  • У вас проблемы с сердцем или кровеносными сосудами.

Борьба с высоким кровяным давлением

Наиболее часто назначаемые оральные контрацептивы — это комбинированные таблетки, названные так потому, что они сделаны из смеси эстрогена и прогестина, синтетической формы прогестерона. Поскольку они содержат эстроген, именно они могут влиять на кровяное давление женщины.

Если вы принимаете комбинированную таблетку, и ваше кровяное давление повышается, у вас есть несколько вариантов в зависимости от того, является ли повышение достаточно значительным, чтобы о нем беспокоиться.Самый очевидный из них, если вам действительно нравятся противозачаточные таблетки, — это попробовать те, которые содержат только прогестин. Их часто называют «мини-таблетками», и они считаются более безопасными для женщин с высоким кровяным давлением. Они также являются более разумным выбором для курящих людей старше 35 лет, а также для тех, у кого в анамнезе были тромбы.

Некоторые женщины считают, что таблетки, содержащие только прогестин, переносятся легче, чем комбинированные. Они реже вызывают тошноту и головные боли, которые являются обычными побочными эффектами обычных противозачаточных таблеток.В то же время у них есть недостаток, заключающийся в том, что они вызывают кровотечение между менструациями в течение первых нескольких месяцев, когда женщина их принимает. И время более важно с таблетками, содержащими только прогестин: их нужно принимать в одно и то же время каждый день.

Другой вариант очевиден: попробуйте другую форму контроля над рождаемостью. Возможно, вы захотите держаться подальше от других противозачаточных средств, содержащих эстроген, но в остальном у вас есть несколько хороших вариантов, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, включая ВМС, инъекцию противозачаточных средств, имплантат и, конечно же, старый добрый презерватив.

Как получить таблетку Pfizer или Merck после положительного результата теста

В связи с тем, что наборы для тестирования на Covid-19 в домашних условиях начинают поступать в почтовые ящики американцев по всей стране, люди с положительным результатом теста на Covid и с высоким риском тяжелого заболевания могут захотеть найти два недавно разрешенные противовирусные таблетки, которые, как было показано, снижают риск госпитализации или смерти.

В отличие от всех других одобренных FDA препаратов для лечения Covid, которые необходимо вводить внутривенно или в виде инъекций от поставщика медицинских услуг, две противовирусные таблетки — Paxlovid от Pfizer и молнупиравир от Merck — можно купить в аптеке и принять дома.

Полное освещение пандемии коронавируса

Два простых в применении препарата добавляются в национальный арсенал Covid в то время, когда федеральные регулирующие органы просят штаты прекратить использование определенных препаратов на основе антител, потому что они не действуют против вариант омикрон, на который в настоящее время приходится практически все новые случаи в Соединенных Штатах. Pfizer и Merck заявили, что их таблетки должны работать против нового штамма.

Конечно, процесс получения таблеток более сложен, чем для вакцин против Covid и других методов лечения, и оба препарата сопряжены с риском побочных эффектов для определенных групп людей.

Кроме того, эксперты в области здравоохранения говорят, что найти таблетки будет непросто для всех, поскольку в настоящее время их не хватает в США. Министерство здравоохранения и социальных служб уже выделило сотни тысяч курсов противовирусных препаратов, но распределение варьируется в зависимости от штата, и правительства некоторых штатов могут иметь разные квалификационные требования для тех, кто может получать лекарства. В некоторых местах предпочтение отдается непривитым или людям со слабой иммунной системой, которые плохо реагируют на вакцинацию.

«На данный момент предложение очень ограничено, и они предназначены для очень специфических типов пациентов», — сказал Курт Проктор, старший вице-президент по стратегическим инициативам Национальной ассоциации фармацевтов. «Это, конечно, не каждый человек, который проходит один из этих [безрецептурных] тестов и, если он дает положительный результат, должен начать пытаться получить одно из этих лекарств».

Это шаги, которые, по мнению экспертов, вам следует предпринять, чтобы получить лекарства.

Положительный тест

Положительный тест на Covid необходим, прежде чем поставщик медицинских услуг сможет рассмотреть вопрос о назначении таблеток.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило диагностировать Covid как с помощью безрецептурных экспресс-тестов на антигены, подобных тем, которые распространяются федеральным правительством, так и с помощью ПЦР или тестов полимеразной цепной реакции, которые часто называют «золотым стандартом», потому что они считаются самыми надежными.

Люди, которые подозревают, что у них есть Covid, должны пройти тестирование как можно раньше, потому что оба метода лечения должны быть начаты рано, чтобы они были эффективными — в течение пяти дней после появления симптомов.

Пройдите тест «как можно быстрее», особенно если у вас уже есть симптомы, сказал доктор.Уильям Шаффнер, эксперт по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси. «Другими словами, не откладывайте это, если вы заболеваете, потому что вы тратите время впустую».

Он добавил, что пациенты могут предпочесть экспресс-тест, если он доступен, поскольку ПЦР-тесты требуют специального лабораторного оборудования, а время выполнения может составлять в среднем несколько дней.

Узнайте, имеете ли вы право на получение таблеток

Таблетки доступны не всем.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило Паксловид для людей из группы риска в возрасте от 12 лет с легким и умеренным течением Covid для получения пятидневного курса лечения.Агентство разрешило молнупиравир для взрослых с этим заболеванием из группы риска. Применение молнупиравира также ограничено ситуациями, когда другие разрешенные методы лечения недоступны или не являются «клинически подходящими», согласно FDA.

Из-за нехватки поставок в некоторых штатах и ​​местных Кроме того, непривитые пациенты могут получить приоритет, когда количество вакцин ограничено в соответствии с рекомендациями Национального института здравоохранения.

Руководящие принципы «неверно восприняли некоторых людей», — сказал доктор Дэвид Боулвер, врач-инфекционист Медицинской школы Университета Миннесоты. «Но если вы хотите максимизировать абсолютную выгоду, это лучший способ».

Например, в округе Кларк, штат Невада, Paxlovid сначала назначают пациентам, которые прибывают в пункт тестирования окружного департамента здравоохранения, которые: .

Штат Нью-Йорк отдает приоритет лечению тем, кто:

  • Иммунодефицит от умеренной до тяжелой степени, независимо от статуса вакцинации
  • Пожилые люди и не полностью вакцинированные, имеющие по крайней мере один фактор риска тяжелого заболевания.

Если вы не уверены, соответствуете ли вы требованиям, вы можете посетить веб-сайт местного департамента здравоохранения или обратиться к лечащему врачу.

«Если у вас избыточный вес, и вам за 50, и у вас высокое кровяное давление, например, бум, бум, бум, вы можете довольно быстро попасть в категорию высокого риска», — сказал Боулвер.

Получите официальный рецепт

Обратитесь к своему лечащему врачу, врачу неотложной помощи или в местную систему здравоохранения, чтобы получить рецепт. Фармацевт не может прописать эти лекарства.

Оба противовирусных препарата имеют определенные побочные эффекты, поэтому основное состояние здоровья может повлиять на то, какое лекарство получат люди, если таковые имеются, сказал Боулвер. Доступность также может повлиять на то, какое лекарство получит пациент.

Беременные женщины, например, не должны принимать таблетки Merck из-за риска для плода, согласно FDA.Агентство также рекомендовало пациентам использовать противозачаточные средства во время лечения и в течение четырех дней после последней дозы.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отметило, что таблетки Pfizer могут также не подходить для некоторых людей, таких как ВИЧ-инфицированные или некоторые пациенты, перенесшие трансплантацию органов, из-за возможного взаимодействия с другими лекарствами.

Несмотря на то, что оба препарата принимаются только в течение пяти дней, врач может скорректировать или временно приостановить прием лекарств при других заболеваниях.

«Обычные вещи, вроде лекарств от холестерина, вы, вероятно, могли бы пропустить в течение пяти дней», — сказал Боулвер. «Это не поддерживает жизнь».

Найдите таблетки, если сможете

Таблеток не хватает: Merck заявила, что на данный момент отправила правительству США 2 миллиона курсов лечения, а Pfizer заявила, что отправила 250 000 курсов.

США согласились закупить около 3,1 миллиона курсов препарата Merck, большая часть которых может быть доступна штатам к концу месяца.Правительство закупило 20 миллионов курсов препарата Pfizer. По словам официальных лиц, в течение следующих нескольких месяцев ассигнования будут увеличиваться, и к концу июня будет проведено не менее 10 миллионов курсов.

У федерального правительства есть база данных, в которой пациенты могут найти лечение. GoodRx, цифровая платформа здравоохранения, также создала интерактивную карту, на которой люди могут видеть, в каких ближайших к ним аптеках есть таблетки в наличии.

Прежде чем выписывать таблетки, врачи могут посмотреть, есть ли в районе лечение, но поскольку таблетки так трудно найти, некоторые врачи ложатся бременем на больных пациентов.

Рой Нвайссер, житель Лос-Анджелеса, который искал таблетки Pfizer для своего отца, страдающего сердечным заболеванием, сказал, что в аптеке, в которую он звонил, даже не знали о таблетках.

«Меня поразило, что, когда я позвонил в аптеку в разгар Covid и омикронного всплеска, они даже не знали, что есть таблетки от Covid», — сказал он.

Эксперты надеются, что это изменится, поскольку поставки тестов и таблеток станут более доступными.

«Я могу представить себе будущее, в котором вы знаете, что вам плохо… вы идете в аптеку и получаете тест. Вы позитивны. Вы звоните своему врачу. Они вызывают рецепт, и вы знаете, что через пару часов вы можете начать терапию», — сказал доктор Карлос дель Рио, врач-инфекционист Медицинской школы Университета Эмори. По словам Кэтрин Янг, фармацевта по инфекционным заболеваниям в UCSF Health, выделенные через федеральное правительство, должны быть бесплатными для пациентов. рецепта, в том числе возможность взаимодействия между лекарствами, сказал Ян.

Если фармацевт считает, что пациент не соответствует требованиям или находится за пределами пятидневного окна, он может отказаться от выдачи лекарств, сказала она.

«Мы просим наших поставщиков подтверждать, когда они назначают, что пациент находится в пределах нашего руководства, и это в течение пяти дней после появления симптомов», — сказала она.

Фармацевты также подчеркивают важность прохождения полного курса лечения в соответствии с предписаниями.

Полный курс лечения Pfizer составляет всего 30 таблеток, принимаемых по три таблетки два раза в день в течение пяти дней.Лечение включает низкую дозу ритонавира, широко используемого лекарства от ВИЧ, а также противовирусный препарат нирматрелвир, разработанный компанией Pfizer.

Полный курс лечения Мерк состоит из 40 таблеток, принимаемых по четыре таблетки по 200 миллиграмм два раза в день в течение пяти дней.

Выполните NBC Health на Twitter & 7 Facebook .

Советы по приему мочегонных препаратов

Часто называемые водными таблетками, эти препараты помогают снизить кровяное давление и являются основой лечения сердечной недостаточности.

Диуретики, обычно называемые «мочегонными таблетками», являются старейшими и одними из самых дешевых препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления. Они помогают почкам выводить натрий и воду из организма. Этот процесс уменьшает объем крови, поэтому сердцу приходится меньше качать кровь с каждым ударом, что, в свою очередь, снижает кровяное давление. Людям с сердечной недостаточностью, которые часто набирают вес из-за того, что в их организме задерживается избыточная жидкость (состояние, называемое отеком), часто назначают мочегонные препараты.

Неудивительно, что одним из наиболее распространенных побочных эффектов приема мочегонных таблеток является частое мочеиспускание. Другие возможные побочные эффекты включают головокружение, усталость, изменения кишечника и мышечные спазмы. Мужчины могут иногда испытывать эректильную дисфункцию.

Помимо избавления от лишней соли в организме, мочегонные препараты также влияют на уровень калия. Этот минерал играет ключевую роль в контроле артериального давления, а также функции нервов и мышц. В целом ваши почки помогают регулировать уровень калия в крови.Но возраст, диабет, сердечная недостаточность и некоторые другие состояния могут ухудшить функцию почек. И в то время как некоторые водные таблетки имеют тенденцию снижать уровень калия, другие имеют противоположный эффект.

Тиазидные диуретики, такие как хлоротиазид (диурил), хлорталидон (гигротон) и гидрохлоротиазид (эзидрикс, гидродиурил, микрозид), склонны снижать уровень калия. Так же действуют петлевые диуретики, такие как буметанид (Бумекс) и фуросемид (Лазикс). Если вы принимаете эти лекарства, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам есть больше продуктов и напитков, богатых калием, и ограничить потребление соли.

Калийсберегающие диуретики, в том числе амилорид (мидамор), спиронолактон (альдактон) и эплеренон (инспра), позволяют избежать потенциальной проблемы потери калия. Но может возникнуть и обратная проблема. Если уровень калия становится слишком высоким, это может вызвать опасные нарушения сердечного ритма и даже остановку сердца.

Людям с высоким кровяным давлением или сердечной недостаточностью часто рекомендуют ограничить потребление соли или натрия. Один из способов сделать это — использовать заменители соли, но эти продукты богаты калием — четверть чайной ложки одного бренда содержит около 800 мг калия.Таким образом, люди, которые принимают калийсберегающие диуретики, должны избегать этих продуктов.

Если вы принимаете какие-либо мочегонные препараты, спросите своего врача, нужно ли вам периодически проверять уровень калия и функцию почек.

Чтобы узнать больше о лечении гипертонии, купите » Контроль артериального давления: что делать, если врач говорит, что у вас гипертония. »

Джули Корлисс
Ответственный редактор, Harvard Heart Letter

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

ВОЗ рекомендует таблетки от COVID компании Merck для пациентов с высоким риском

Таблетки для лечения COVID-19 под названием молнупиравир, разработанные Merck & Co Inc. Рейтер, 26 октября 2021 г.Merck & Co Inc/Раздаточный материал через REUTERS

Зарегистрируйтесь прямо сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрируйтесь

2 марта (Рейтер) — Группа Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в среду поддержала использование Merck & Co Inc. MRK.N) Противовирусная таблетка от COVID-19 для пациентов с высоким риском.

Экспертная группа условно рекомендовала таблетку молнупиравир для пациентов с нетяжелыми заболеваниями, которые подвергаются высокому риску госпитализации, например, для людей с ослабленным иммунитетом, непривитых, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями.

Рекомендация основана на новых данных шести клинических испытаний с участием 4796 пациентов.

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрируйтесь

После того, как молнупиравир был разрешен в США в декабре, спрос на таблетки среди пациентов с COVID-19 пострадал из-за сравнительно низкой эффективности и потенциальных проблем с безопасностью для определенных групп. читать дальше

Комиссия ВОЗ заявила, что также готовит рекомендации для Pfizer Inc (PFE.N) конкурирующая с COVID-19 противовирусная таблетка, Паксловид.

Было показано, что таблетки Pfizer почти на 90 % эффективны в предотвращении госпитализаций и смертей от COVID-19 по сравнению с 30 % для молнупиравира.

Рекомендации Группы по разработке рекомендаций ВОЗ (GDG) направлены на то, чтобы помочь врачам обеспечить наилучший уход за пациентами в быстро меняющихся ситуациях, таких как пандемия COVID-19.

Комиссия заявила, что молодые и здоровые пациенты, в том числе дети, а также беременные или кормящие женщины не должны назначать молнупиравир из-за потенциальных рисков, таких как дефекты у развивающегося плода, как показано в исследованиях на животных.

В рекомендациях ВОЗ, опубликованных в British Medical Journal, говорится, что не было рекомендаций по применению молнупиравира у пациентов с тяжелыми или критическими заболеваниями, поскольку не было данных испытаний для этой группы.

Комиссия также обновила свои рекомендации по использованию коктейля антител Regeneron Pharmaceuticals Inc (REGN.O) против COVID-19. Теперь он рекомендует препарат только для людей, не инфицированных омикроном, поскольку новые доклинические данные показали, что он не эффективен против этого варианта.

В январе комиссия рекомендовала использование барицитиниба Eli Lilly (LLY.N) для пациентов с тяжелой формой COVID-19 в сочетании с кортикостероидами и условно одобрила терапию антителами GlaxoSmithKline (GSK.L) и Vir Biotechnology (VIR.O) для нетяжелых пациентов с самым высоким риском госпитализации. читать дальше

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрируйтесь

Репортаж Манойны Маддипатла в Бангалоре; Под редакцией Devika Syamnath

Наши стандарты: Принципы доверия Thomson Reuters.

препаратов для лечения COVID, таких как Паксловид, которые будут прописаны на месте в некоторых аптеках: уколы

Прохожий проходит мимо знака, обращающего внимание на тестирование на COVID-19, при выходе из аптеки Walgreens в среду, 15 декабря 2021 г., в Нью-Бедфорде, штат Массачусетс (AP Photo/Steven Senne) Стивен Сенн/AP скрыть заголовок

переключить заголовок Стивен Сенн/AP

Прохожий проходит мимо знака, обращающего внимание на тестирование на COVID-19, при выходе из аптеки Walgreens, среда, декабрь.15 февраля 2021 года в Нью-Бедфорде, штат Массачусетс (AP Photo/Steven Senne)

Стивен Сенн/AP

Начиная с этой недели пациенты из группы высокого риска с симптомами COVID-19 смогут пройти бесплатный тест в сотнях аптечных клиник и получить бесплатный курс таблеток для лечения COVID-19.

Это начало новой инициативы администрации Байдена, и это ключевой элемент национального плана президента по обеспечению готовности к COVID.«Я заказал больше таблеток, чем кто-либо в мире, — сказал Байден в своем обращении к Конгрессу 1 марта, — и теперь мы запускаем инициативу «Тест для лечения», чтобы люди могли пройти тестирование в аптеке». и, если они окажутся положительными, получите противовирусные таблетки на месте бесплатно».

Программа направлена ​​на ускорение процесса получения лекарств от COVID для пациентов с высоким риском, которым необходимо быстро начать лечение, чтобы оно подействовало. Но это ограничено требованием иметь на месте врача, выписывающего рецепты, которого нет в большинстве аптек, и первоначально будет охватывать только сотни из десятков тысяч розничных аптек по всей стране.

Американцы уже могут получать таблетки от COVID, прописанные их врачами, но Test to Treat — это дополнительный канал для таблеток от COVID, который призван упростить этот процесс. В настоящее время получение таблеток может занять много времени и быть сложным, говорит доктор Кэмерон Уэбб, старший политический советник по вопросам справедливости в группе реагирования Белого дома на COVID-19.

«[Человек с высоким риском заражения COVID-19] должен будет указать, что у него есть симптомы.Они должны пройти тест, получить результат теста, связаться с поставщиком, который может выписать лекарство, получить этот рецепт, а затем пойти забрать этот рецепт. Это шесть разных шагов», — говорит Уэбб.

Test to Treat «сократит этот график», добавляет он, определяя аптечные клиники и общественные центры здоровья, где пациенты могут пройти тест, пройти обследование и назначить соответствующий курс лечения. и оставить с таблетками за одно посещение.Для обоих «действительно важно начать лечение в течение трех-пяти дней или около того после начала инфекции, если вы действительно хотите получить эффект от этого лечения», — говорит доктор Селин Гундер, специалист по инфекционным заболеваниям и старший научный сотрудник. редактор Kaiser Health News.

Таблетки противовирусные, что означает, что они не дают вирусу копировать себя в организме. «В дополнение к тому, чтобы помочь человеку выздороветь, «лечение должно также сократить его инфекционный период и снизить риск дальнейшей передачи другим людям», — говорит Гаундер.

Программа Test-to-Treat поможет сделать лечение более доступным для некоторых, но первоначальное развертывание в аптеках будет в основном ограничено некоторыми крупными сетевыми магазинами с медицинскими услугами на месте, такими как CVS Minute Clinics.

«Я думаю, что это шаг в правильном направлении в попытке сделать процесс более плавным для пациентов», — говорит Майкл Ганио, старший директор Американского общества фармацевтов системы здравоохранения.

Программа начинается с нескольких сотен сайтов. на этой неделе и будет расти оттуда, но есть ограниченное количество аптек, которые могут участвовать, говорит Натали Квиллиан, заместитель координатора по реагированию Белого дома на COVID.

«Сейчас эти таблетки должен выписывать компетентный орган, — говорит Квиллиан, — например, практикующие медсестры, врачи и фельдшеры, имеющие лицензию на выписывание лекарств.

В большинстве аптек их нет. CVS, крупнейшая аптечная сеть страны, имеет почти 10 000 точек по всей стране, и только в 10% из них есть Minute Clinics с местными врачами, что позволяет им стать пунктами тестирования для лечения, подтвердил представитель CVS в электронное письмо в NPR.

«Я не думаю, что мы доберемся до десятков тысяч мест — мы нацелены на те клиники и места, [например] аптечные клиники, общественные центры здоровья, клиники по делам ветеранов, где у вас есть полномочия, выписывающие рецепты, которые могут на самом деле прописывают таблетки», — говорит Квиллиан.

Существует способ, которым «Тест для лечения» можно было бы сделать практически везде: фармацевты говорят, что если бы им разрешили самим прописывать таблетки, они могли бы помочь сделать программу повсеместной.

В Южной Каролине «люди, которые мне нужны, чтобы получить доступ к паксловиду и молнупиравиру, не обязательно имеют доступ к аптеке с собственной клиникой», — говорит Джули Энн Хусто, профессор фармации в Университете Южной Каролины. Фармацевтический колледж и практикующий клинический фармацевт.

Таблетки от COVID сопряжены с трудностями при назначении лекарств, с которыми, по словам фармацевтов, они хорошо справляются. Паксловид от Pfizer считается высокоэффективным, снижая риск госпитализации почти на 90%, но он может мешать многим обычно назначаемым лекарствам и вызывать проблемы со здоровьем, если дозировка препарата не корректируется.Молнупиравир от Merck менее эффективен — согласно данным, рассмотренным FDA, снижает риск тяжелого течения COVID примерно на 30% — и сопряжен с репродуктивными рисками.

«Фармацевты являются экспертами в области лекарственных средств, — говорит Сьюзен Дэвис, профессор фармации Университета штата Уэйн в Мичигане и бывший президент Общества фармацевтов-инфекционистов. это.»

Прошлой осенью администрация Байдена внесла поправки в Закон о ПОДГОТОВКЕ, закон, который применяется во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, чтобы теоретически разрешить фармацевтам назначать некоторые виды лечения COVID.Но фармацевты не могут конкретно назначать таблетки от COVID из-за правил в некоторых штатах и ​​​​от FDA, которое указывало в письмах с разрешениями на таблетки, что эти лекарства могут назначаться только «врачами, дипломированными медсестрами с передовой практикой и помощниками врачей, которые лицензированы или уполномочены в соответствии с законодательством штата выписывать лекарства».

Предложение тоже спорное. Американская медицинская ассоциация, представляющая врачей, выступила с заявлением о том, что таблетки должен назначать врач, знающий полную историю болезни человека.

В настоящее время эксперты в области здравоохранения говорят, что для успеха программе «тест-для-лечения» нужны хорошие коммуникации, общественная поддержка и финансирование со стороны Конгресса. По словам Ганио, пациенты должны знать о программе и знать, какие аптеки в их районе зарегистрированы, чтобы ею пользоваться, и в этих аптеках должен быть постоянный запас этих лекарств.

Должностные лица администрации Байдена заявляют, что в конце этого месяца они запустят веб-сайт «единого окна», где люди смогут найти места, где можно пройти тестирование, а также сайты, где они могут получить бесплатные маски, тесты и вакцины. .

Программа «Тест для лечения» проводится в то время, когда число случаев заболевания коронавирусом в США резко падает, а поставки таблеток Паксловид от Pfizer увеличиваются. Это хорошие тенденции, но не время успокаиваться, говорит доктор Джеймс Хилдрет, президент и главный исполнительный директор Медицинского колледжа Мехарри: «Вирус еще не покончил с нами, верно? подобная система могла бы оказать огромное влияние на ее контроль».

Хилдрет говорит, что программа имеет многообещающие перспективы — до тех пор, пока она расширяет охват сельских общин, групп коренного населения и других маргинализированных групп высокого риска, которые больше всего в ней нуждаются.

Кетамин — Фонд алкоголя и наркотиков

Как он используется?

Кетамин можно глотать, вдыхать или вводить внутривенно. Его также иногда курят с каннабисом или табаком. Действие кетамина может проявляться в течение одной минуты при введении, 5–15 минут при вдыхании и до 30 минут при проглатывании. Его эффекты могут длиться около часа, однако координация или чувства человека могут быть затронуты до 24 часов после первоначального использования. 4

Эффекты кетамина

Не существует безопасного уровня употребления наркотиков. Использование любого наркотика всегда сопряжено с определенным риском. Важно соблюдать осторожность при приеме любого вида наркотиков.

Кетамин действует на всех по-разному в зависимости от:

  • размера, веса и состояния здоровья
  • того, привык ли человек принимать его
  • принимает ли человек другие наркотики примерно в то же время
  • принимаемого количества
  • силы действия наркотик (варьируется от партии к партии)

Возможны следующие эффекты:

  • ощущение счастья и расслабленности
  • чувство оторванности от тела («падение в к-дыру»)
  • зрительные и слуховые галлюцинации
  • спутанность сознания и неуклюжесть
  • учащенное сердцебиение и артериальное давление
  • невнятная речь и нечеткое зрение
  • тревога, паника и насилие
  • рвота
  • пониженная чувствительность к боли большое количество кетамина или иметь сильную партию, вы можете передозировать.

    Риск смерти от одного кетамина низок из-за его способности вызывать потерю сознания с минимальным воздействием на рефлексы дыхательных путей или кровообращение. 5 Однако люди подвергаются более высокому риску физического вреда/несчастных случаев, находясь под воздействием кетамина. 5

    Немедленно вызовите скорую помощь, набрав тройной ноль (000), если у вас или у кого-то еще есть какие-либо из этих симптомов (сотрудникам скорой помощи не нужно привлекать полицию):

    • невозможность двигаться, ригидность мышц
    • высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение
    • конвульсии
    • бессознательное состояние и предсмертные переживания
    • смерть. 3,6,5

Наступают

На следующий день после использования кетамина, вы можете испытать:

  • Потеря памяти
  • Обезвременные суждения, дезориентация
  • Круженность
  • Боли и боли
  • Тревога. 3,6,6

Долговременные эффекты

Регулярное употребление кетамина может со временем вызвать:

  • нарушение функции печени или почек
  • кетаминовый мочевой синдром (см. ниже)
  • боль в животе
  • необходимость употреблять больше для получения того же эффекта
  • зависимость от кетамина
  • финансовые, рабочие и социальные проблемы 3 ,6
  • Кетаминовый мочевой синдром

    Большие повторяющиеся дозы кетамина могут в конечном итоге вызвать «кетаминовый мочевой синдром», болезненное состояние, требующее постоянного лечения.

    Симптомы включают трудности с удержанием мочи, недержание мочи, что может вызвать изъязвление мочевого пузыря.

    Любой человек, страдающий синдромом кетамина мочевого пузыря, должен прекратить прием кетамина и обратиться к врачу. 3

    Использование кетамина с другими наркотиками

    Последствия приема кетамина с другими наркотиками, включая безрецептурные или прописанные лекарства, могут быть непредсказуемыми и опасными и могут вызвать:

    • Кетамин + алкоголь или опиаты : При использовании с другими депрессантами комбинированное воздействие может привести к замедлению или остановке работы сердца или легких и может привести к смерти.68
    • Кетамин + амфетамины , экстази и кокаин : учащенное сердцебиение, что может привести к огромной нагрузке на организм, что может привести к огромному напряжению в организме, что может привести к быстрой нагрузке на организм. 3,8

    «Полинаркомания» — это термин, обозначающий употребление более одного наркотика или вида наркотиков одновременно или один за другим. Полинаркомания может включать как запрещенные наркотики, так и легальные вещества, такие как алкоголь и лекарства. Узнайте больше о полинаркомании.

    Абстинентный синдром

    Отказаться от кетамина через долгое время сложно, потому что организм должен привыкнуть функционировать без него. Пожалуйста, обратитесь за советом к медицинскому работнику. Симптомы включают в себя:

    • Cravings для KETAMINE
    • No Appetite
    • No Appetite
    • Усталость
    • Беспокойство, тревоги
    • , тревогу
    • Кошмары, беспокойство, депрессия
    • Нерегулярное и быстрое сердцебиение
    • Риск INUJRY 3
    • 3 .

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.