Тест на биполярку: Тест на биполярное аффективное расстройство

Содержание

Тест на биполярное аффективное расстройство

Данный тест рекомендован людям, которые отмечают в своей жизни систематические эпизоды беспричинного изменения настроения, как в положительную, так и отрицательную сторону.

Биполярное аффективное расстройство (сокр. БАР, ранее — маниакально-депрессивный психоз или МДП) — психическое заболевание, которое проявляется в виде чередования фона настроения: от отличного/ сверхотличного (фаза гипомании/мании) до сниженного (фаза депрессии). Длительность и частота чередования фаз может варьироваться от суточных колебаний, до колебаний в течение года.

Данный тест является русскоязычной версией для выявления гипоманиакальных состояний, оригинальное название — HCL-32 (Hypomania Checklist).
Обычно используется для выявления БАР II типа среди пациентов с текущим диагнозом РДР (рекуррентного депрессивного расстройства).

Напоминаю: данное заболевание однозначно относится к патологии, диагностированием и лечением может заниматься только психиатр или врач-психотерапевт.

Инструкция к заполнению

Попробуйте припомнить период «повышенного» состояния, которое при этом не было вызвано наркотиками или алкоголем и длилось более двух дней (4-6 дней подряд). Как Вы себя тогда чувствовали?

Пожалуйста, дайте ответы на вопросы о том, как вы себя чувствовали в состоянии подъёма, вне зависимости от того, как вы чувствуете себя сегодня.

В состоянии подъёма я:

Набор полезных материалов по теме

Видео

Всё об БАР, или что на самом деле скрывается за «биполяркой»? Часть 1

Биполярное расстройство для продвинутых. Часть 2

Тест на биполярное расстройство | Bipolar.su


Биполярное расстройство встречается всё чаще в фильмах, книгах и в культуре в целом. Например, сериал «Бесстыжие» подарил нам слово «Биполярка». Если вы замечали у себя перепады настроения и стали волноваться не биполярка ли это, попробуйте пройти эти опросники, они помогут вам лучше определить, есть ли повод для обращения к врачу. Помните, что диагноз все же ставит врач-психиатр. Биполярное аффективное расстройство — сложное заболевание, даже опытный врач редко поставит диагноз сразу.

Мы собрали ряд тестов, которые помогут вам определить, бывают ли у вас симптомы биполярного расстройства или нет.


Есть ли у вас признаки биполярного расстройства?

Предназначен для ранней диагностики биполярных расстройств.
Поможет распознать возможные признаки БАР. Если на многие вопросы вы ответите положительно, возможно стоит проконсультироваться с врачом психиатром.

Пройти тест


Тест на биполярное аффективное расстройство и гипоманию

Биполярное расстройство отличается от депрессии и других расстройств тем, что при БАР бывают периоды повышенного настроения, поэтому для диагностики очень важно определить были ли у вас такие эпизоды. Тест на гипоманию HCL-32 — валидизированная русскоязычная версия для выявления возможного наличия БАР. Используется для выявления БАР второго типа среди пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством. В тесте описаны симптомы гипоманиакального состояния.

Пройти онлайн тест



Тест на маниакальные эпизоды

Наличие мании или гипомании отличает биполярное расстройство от депрессивного. Пройдите короткий тест, основанный на шкале самооценки Альтмана, чтобы понять, бывают ли у вас маниакальные эпизоды.

Пройти тест


Тест на склонность к циклотимии

Циклотимия – это относительно «легкая» форма биполярного расстройства. Симптомы этого заболевания очень сильно схожи с маниакально-депрессивным психозом, однако выражены намного слабее, поэтому сперва обращают на себя внимание.

Перейти к тесту


Шкала Цунга для самооценки проявлений депрессии.

Была опубликована в 1965 году в Великобритании и в последующем получила международное признание. Она разработана на основе диагностических критериев депрессии и результатов опроса пациентов с этим расстройством. Используется как для первичной диагностики депрессии, так и для оценки эффективности лечения депрессии.
Выберите ОДИН из четырех вариантов ответа.

Пройти тест


Шкала депрессии Бека

Шкала депрессии Бека разработана им в 1961 и до сих пор является одной из наиболее актуальных шкал для определения депрессии.

Вопросы составлены на основе наиболее часто встречающихся симптомов и жалоб у пациентов.

Пройти тест


Поставить диагноз и назначить лечение может только врач психиатр или психотерапевт, и конечно, же никакие опросники его не заменят. Психиатр смотрит на вас, на то, как вы говорите, как ведёте себя, ничто не может заменить очной встречи. Но тесты могут укрепить ваше желание пойти к врачу, ведь решиться пойти к нему может быть непросто.


Есть психические заболевания, которые некоторыми (или многими) симптомами похожи на биполярное аффективное расстройство. Психиатры порой ошибаются в диагнозе, не различив одно от другого. Далее мы приводим тесты на заболевания, которые чаще всего путают с биполярным расстройством. Учтите, бывают случаи, когда у одного человека есть и БАР, и другое психическое расстройство, например, пограничное расстройство личности.


Тест на пограничное расстройство личности

Биполярное расстройство можно спутать с пограничным расстройством личности. У этих двух расстройств бывают похожие симптомы. Пограничное расстройство личности тоже характеризуется перепадами настроения, неустойчивой связью с реальностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации.

Пройти тест


Тест на тревожное расстройство.

БАР иногда путают с тревожным расстройством. Но эти два заболевания могут существовать одновременно.

Пройти тест



Summary

Article Name

Тесты на биполярное расстройство

Description

Есть ли у вас биполярное расстройство? Заполните опросники и узнайте, есть ли повод обращаться к психиатру. Биполярное аффективное расстройство — сложное заболевание, даже опытный врач не поставит диагноз сразу. Он будет наблюдать за вами некоторое время.

Author

Мелконян Ася

Есть ли у вас симптомы Биполярного Расстройства?

Вы периоически испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) временных периодов.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Вы спите меньше нормы (8 часов в сутки).

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Вам трудно выйти из собственной скорлупы, поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Вы быстро говорите. Иногда окружающие не всегда вас понимают, а вы не успеваете цельно формулировать свои мысли. В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Зачастую вы сначала делаете, потом думаете. У окружающих есть повод считать вас импульсивным человеком.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии. И такие периоды продолжаются довольно долго.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что не планировали или не по карману.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Иногда вы ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус и не имеет никакого смысла.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Нет явных признаков расстройства

Наличие тех или иных симптомов по отдельности — абсолютно нормальное явление для повседневной жизни, они встречаются практически у всех людей. Считается, что поводом для серьезного беспокойства можно считать наличие 10 и более симптомов. Однако, если что-то доставляет вам серьезный дискомфорт — не стоит пускать это на самотек. Игнорирование проблем может со временем перерасти в серьезный невроз и доставить массу сложностей. Если вы замечаете у себя симптомы, о которых шла речь в тесте — лучше всего начать с анализа крови на гормоны. Очень часто гармональные проблемы вызывают симптомы депрессии и частой смены настроения. Исключив гармональные проблемы, можно обратиться к психотерапевту или психоневрологу.  Будьте счастливы!

Есть повод для беспокойства

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных в тесте ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии. Считается, что поводом для серьезного беспокойства можно считать наличие 10 и более симптомов, и в этом случае, крайне рекомендуется обращение к специалисту — психотерапевту или психневрологу. Нужно четко понимать, что психическое расстройство — точно такое же заболевания, как если бы у вас болело ухо или зуб. Есть врач, который занимается данной проблемой, есть проверенный методы лечения или купирования хронических симптомов заболевания. Важно не игнорировать проблему, не боятся обращаться за помощью и постоянно стремиться сделать свою жизнь лучше. А начать можно со сдачи анализа крови на гормоны. Очень часто гармональные проблемы вызывают симптомы депрессии и частой смены настроения. Будьте здоровы и счастливы!

Тест на биполярное расстройство маниакально-депрессивный психоз

Сегодня на сайте психологических консультаций Психоаналитик-Матвеев.РФ, вы сможете пройти тест на биполярное расстройство онлайн (раньше эта психическая патология называлась — «маниакально-депрессивный психоз»).

Суть биполярного-аффективного расстройства личности (БАР) — это периодическое колебание настроения. От эйфории (фаза мании), или постоянно приподнятого (фаза гипомании), до полярного — заниженного, подавленного, вплоть до полного уныния (фаза депрессии). Читать подробно о БАР.

Итак, пройти тест на биполярное аффективное расстройство онлайн

Отвечайте на вопросы теста честно, как можно быстрее, долго не задумывайтесь. Даже если у вас сейчас пониженное настроение, выбирайте ответы «Да» или «Нет», вспоминая моменты, когда у вас был эмоциональный подъем (эйфория, повышенное настроение)

Помните, что для точного диагноза биполярного расстройства теста не достаточно, необходима прямая беседа с врачом психиатром или психотерапевтом.

Этот онлайн тест на биполярное расстройство даст вам в результатах высокую долю вероятности наличия у вас данного психического заболевания или его отсутствия.

Готовы? Начали проходить тест на маниакально-депрессивный психоз, он же — биполярное аффективное расстройство


Когда у вас состояние эмоционального подъема, вы…(у вас…)


Все существующие в МКБ (Международной классификации болезней) эмоционально-психические расстройства, а также личностные и поведенческие.

Пройдите другие бесплатные психологические тесты

Схожие тесты по психическим расстройствам:

Исследование личности на расстройства

Тест на шизофрению

Что такое мания

Тест на психические расстройства

Тест на стрессовое расстройство

Тест на невротизацию

Тест на расстройство личности

Статьи: Невротические расстройства

14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано у Кэтрин Зеты-Джонс.

Кэтрин Зета-Джонс

актриса

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Эрнеста Хемингуэя, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо?

Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы — периодами депрессии.

Человек осознаёт, насколько его штормит и как часто эти штормы не имеют поводов, но ничего не может с собой сделать.

Маниакально-депрессивный психоз выматывает, ухудшает отношения с окружающими, резко снижает качество жизни и в итоге может довести до суицида.

Откуда берётся биполярное расстройство

Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено , что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему — не известно.

Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:

  1. Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
  2. Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
  3. Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом — серотонина.
  4. Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы — манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

  1. Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
  2. У вас снижена потребность во сне.
  3. У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли. В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.
  4. Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
  5. Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.
  6. Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
  7. Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.

7 ключевых признаков депрессии

  1. Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
  2. Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
  3. Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
  4. У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
  5. Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии. И такие периоды продолжаются довольно долго.
  6. У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
  7. Вы иногда думаете о самоубийстве. Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Каким бывает биполярное расстройство

В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов .

  1. Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
  2. Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж — Майкл Дуглас.

Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно — побыстрее.

Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство

Не игнорируйте свои ощущения. Если вам знакомы 10 и более перечисленных выше признаков, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если время от времени вы ловите себя на суицидальных настроениях.

Для начала идите к терапевту. Медик предложит вам сделать несколько исследований, включая анализ мочи, а также крови на уровень гормонов щитовидной железы. Нередко гормональные проблемы (в частности, развивающийся диабет, гипо- и гипертиреозы) похожи на биполярное расстройство. Важно их исключить. Или лечить, если обнаружатся.

Следующим шагом станет визит к психологу или психиатру. Вам придётся ответить на вопросы о вашем образе жизни, сменах настроения, отношениях с другими людьми, детских воспоминаниях, травмах, а также семейной истории болезней и инцидентах с наркотиками.

На основе полученной информации специалист назначит лечение. Это может быть как поведенческая терапия, так и приём лекарств.

Закончим фразой всё той же Кэтрин Зета-Джонс: «Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется».

Читайте также 😂😳😔

Мода на «биполярку». Врач о том, почему не стоит «диагностировать» себе БАР | ЗДОРОВЬЕ

Считается, что Бетховен, Ван Гог, Наполеон и Элвис Пресли страдали БАР, вслед за ними о своей «биполярности» заявили Бритни Спирс, Дрю Берримор, Мел Гибсон, Джим Керри… Известный рэпер Оксимирон и вовсе воспел расстройство в песне «Биполярочка» в 2017 году. В какой-то момент заболевание стало популярным. Многие совершенно обычные «менеджеры среднего звена» вдруг начали жаловаться на беспричинные эмоциональные перепады, оправдывая собственные безрассудные поступки или спонтанные запои. В итоге стало модным списывать на диагноз все необдуманные решения или попросту плохое настроение.

Психолог Анна Золотай рассказала «АиФ-Юг» о том, что же на самом деле такое биполярное аффективное расстройство и насколько оно опасно.

Мания: повышенное настроение, энергичность, гиперактивность, ускоренная речь, грандиозные идеи, бред величия, нарушение сна, гиперсексуальность, растраты больших сумм денег, отсутствие самокритики, агрессивность, раздражительность. Депрессия: пониженное настроение, чувство вины, суицидальные мысли и планы, упадок сил, утомляемость, потеря интереса к делам, которые раньше нравились (ангедония), заторможенность мышления, речи, движений, обострение проблем со здоровьем.

Можно ли извлечь выгоду

«На самом деле проблема действительно существует, биполярное аффективное расстройство актуально для сегодняшнего ритма жизни, — говорит Анна Золотай. – Не в таких, конечно, масштабах: часто по тем или иным причинам люди сами себе его диагностируют. Болезнь делает человека несчастным, но при этом еще и необычным, творческим, энергичным. Потому о ней не стесняются говорить, иногда она даже принимается за достоинство. К сожалению, сегодня многие считают, что БАР с долгими периодами полного выздоровления между маниакальными и депрессивными фазами не мешает жить в обществе. И, напротив, пытаются извлечь выгоду из гиперактивного периода.

Объясню почему. Пациент с заболеванием лавирует между двумя фазами: маниакальной и депрессивной. Маниакальная фаза – это время, когда возникает множество новых идей и мыслей, человек становится общителен, активен, повышаются интеллектуальные возможности, ему становится легче принимать решения. Правда всё это сопровождается депривацией сна (сокращение, либо полное лишение сна – прим. ред.). Мыслей так много, что они нередко становятся путанными, речь сбивчивой, поступки инпульсивными и нелогичными. Зато, как правило, в таком состоянии человек нравится окружающим, ему кажется, всё крутится вокруг него. Самооценка зашкаливает. Считается, в такой фазе эффективность человека выше, он может свернуть горы, пытаясь достигнуть желаемого. Состояние схоже с легким наркотическим опьянением. К примеру, это схоже со ставшим в одно время популярным микродозингом кокаина».

При этом депрессивное состояние проявляется в неконтролируемых приступах страха, ощущением безнадежности, отторжением от близких, да и людей вообще, постоянной тревогой, необоснованным чувством вины, повышением или снижением аппетита и, опять же, нарушением сна. Могут появиться галлюцинации, боязнь преследования, мистические видения. В такие моменты больной опасен для самого себя и может принимать решения, которые ставят его жизнь под угрозу.

Среди людей с биполярным расстройством много талантливых, но ученым не удалось найти причинно-следственную связь между творческими занятиями и БАР.

Но все эти симптомы проявляются в разной степени в зависимости от множества факторов. По словам эксперта, расстройство делится на несколько типов. При БАР первого типа маниакальный период длится от семи и более суток. Состояние при этом настолько серьезное, что нужна госпитализация. Депрессивная фаза длится не меньше двух недель. При втором типе люди испытывают депрессивные эпизоды наряду с эпизодами гипомании (облегченный вариант мании). Третий тип связан с циклотимией — менее тяжелой формой. Это гипомания и легкая депрессия, которые чередуются с бессимптомными периодами, в течение пары лет. Наконец, состояния со схожими симптомами, которые не попадают ни в одну из групп, могут относиться к «неспецифическим биполярным расстройствам».

На деле это не круто

«У меня второй тип БАР, периоды гипомании сменяют легкие депрессии, — рассказывает Мария Петрова из Краснодара (имя изменено). – Во время «весёлой» фазы я становлюсь всемогущей, бесстрашной, самоуверенной, быстрой, красивой, общительной. Это как если ты находишься под психоактивным веществом, когда происходит огромный выброс нейромедиаторов.

То есть совсем глупых идей в такие моменты не возникает, и в психиатрию меня не везут. Но я запросто могу увлечься чем-то мне совсем не свойственным. К примеру, удариться в религию или зарыться в чтиве о метафизике. Я готова прыгнуть с парашютом или стать волонтером в «Доме малютки». Побрить голову, купить комод 18 века, который и ставить-то некуда. О сомнительных и слишком смелых развлечениях потом и вспоминать противно. А потом приходит депрессия. Я не могу спать, есть, работать, жить. Помогают таблетки».

«Заболевание могут вызвать травмы и стресс, а также играет роль наследственность, питание, инфекции и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Многое зависит от индивидуальных качеств человека, — объясняет психолог. — Это способность управлять собственными мыслями, эмоциями, поведением и общением с окружающими. Важны и социальные, культурные, политические и экологические факторы, такие как политика, социальная защита, уровень жизни, условия работы и поддержка окружающих.

Сегодня во всем мире наблюдается большой разрыв между потребностями в лечении и оказываемой помощью при психических расстройствах. Люди с низким и средним уровнем дохода вообще редко получают лечение. Да и обеспеченные граждане нередко закрывают глаза на подобные проблемы».

Но врач советует не паниковать, если у вас часто меняется настроение, ведь сами по себе такие перепады еще не означают, что у человека БАР — этот симптом всегда сопровождается другими признаками, поэтому лучше проконсультироваться со специалистом.

«В настоящее время БАР страдают 60 миллионов человек по всему миру, — сообщает пресс-служба Всемирной организации здравоохранения. — Для него характерно чередование маниакальных и депрессивных эпизодов с периодами нормальной жизни. Пациентам с маниакальными приступами, но без депрессии также ставят диагноз «биполярное расстройство». Существуют эффективные средства лечения острых проявлений и профилактики рецидивов. Это, в основном, лекарственные средства для стабилизации настроения. Важным элементом лечения является и психосоциальная поддержка. К сожалению, количество людей с психическими расстройствами продолжает расти. Это оказывает ощутимое влияние на систему здравоохранения и влечет за собой серьезные последствия для экономики и социальной сферы в целом».

Смотрите также:

симптомы БАР, как протекает, как найти психиатра, диагностика и лечение

Виктория К.

живет с биполярным расстройством

Первые признаки болезни у меня появились еще в подростковом возрасте, а диагноз БАР психиатр поставил в 26 лет.

По данным ВОЗ, 45 миллионов людей во всем мире страдают биполярным расстройством. Эта болезнь сильно снижает качество жизни: в одни периоды ты чрезмерно энергичен и совершаешь поступки, о которых можешь жалеть, в другие периоды не способен встать с дивана, чтобы заняться повседневными делами.

Расскажу, как протекает БАР у меня и что я делаю, чтобы справиться с расстройством и жить, как все обычные люди.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство, или БАР, — психическое расстройство с чередованием эмоциональных подъемов и спадов настроения. Аффективное оно как раз потому, что связано с нарушениями эмоционального состояния, то есть настроения, — в психиатрии аффектом называют проявление и переживание эмоций. Раньше это заболевание называли маниакально-депрессивным психозом.

Биполярные расстройства — справочник для врачей MSD

Почему развивается БАР, точно не известно. Среди причин называют наследственность, травматические события, нарушения выработки нейромедиаторов — веществ, благодаря которым передаются сигналы между нейронами головного мозга. Болезнь чаще проявляется в подростковом возрасте или в период между 20 и 30 годами.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Как проявляется биполярное аффективное расстройство

Обычно БАР начинается резко, потом чередуются периоды без признаков болезни и периоды обострений. Особенность заболевания в том, что в периоды обострений есть эпизоды, или фазы, с разным эмоциональным состоянием, которые могут сменять друг друга в произвольном порядке.

Биполярное расстройство — статья в блоге Клиники Майо

Так, когда болезнь обостряется, могут возникать следующие состояния.

Мания — состояние повышенного или раздражительного настроения. Человек чувствует себя энергичным, активно чем-то занимается, например находит новое хобби или даже пытается открыть бизнес. Как правило, он мало спит, уверен в себе, разговорчив, у него много идей, часто безумных. Может снижаться чувствительность к риску — например, человек вкладывает все деньги в безнадежное дело или влезает в кредит. Нередки увлечения азартными играми, экстремальным спортом. При этом человек прекрасно себя чувствует, но часто не может сконцентрироваться на одном деле, продуктивно работать.

Крайняя степень мании — маниакальный психоз, когда развивается бред преследования, галлюцинации, чрезмерная активность, человек может стать опасен для себя или окружающих.

Гипомания — это что-то вроде легкой мании. Человек находится в состоянии эмоционального подъема, но этот подъем не так выражен. Однако настроение все равно улучшается, потребность во сне снижается, человек креативен, раскован, ощущает эйфорию, у него повышается продуктивность. Хотя у некоторых людей такие периоды могут сопровождаться раздражительностью и снижением концентрации.

Депрессия — сниженное настроение, потеря интереса к жизни, усталость, чувство вины, нерешительность, снижение концентрации внимания. Могут быть нарушения сна и аппетита. Иногда возникают мысли о самоубийстве, бесполезности собственной жизни.

В промежутках между обострениями человек может возвращаться к нормальному состоянию, хотя бывает, что его работоспособность все равно снижена.

Проявления фаз БАР, по данным Национального института ментального здоровья США

Параметр Мания Депрессия
Настроение Возбуждение, радость, раздражительность, обидчивость Грусть, подавленность, опустошенность, беспокойство, безнадежность
Сон Снижена потребность во сне Проблемы с засыпанием, ранний подъем или слишком много сна
Аппетит Потеря аппетита Часто повышенный аппетит, прибавка в весе
Общение Говорливость Медленная речь, забывчивость
Концентрация Ощущение прыгания мыслей, многозадачность Проблемы с вниманием и принятием решений, рассеянность
Поведение Тяга к риску, безудержные траты, беспорядочный секс Отсутствие удовольствия и интереса к чему-либо, снижение либидо
Субъективные ощущения Чувство собственной важности, таланта и могущества Чувство собственной никчемности, суицидальные мысли, попытки самоубийства

Настроение

Возбуждение, радость, раздражительность, обидчивость

Сон

Снижена потребность во сне

Аппетит

Потеря аппетита

Общение

Говорливость

Концентрация

Ощущение прыгания мыслей, многозадачность

Поведение

Тяга к риску, безудержные траты, беспорядочный секс

Субъективные ощущения

Чувство собственной важности, таланта и могущества

Настроение

Грусть, подавленность, опустошенность, беспокойство, безнадежность

Сон

Проблемы с засыпанием, ранний подъем или слишком много сна

Аппетит

Часто повышенный аппетит, прибавка в весе

Общение

Медленная речь, забывчивость

Концентрация

Проблемы с вниманием и принятием решений, рассеянность

Поведение

Отсутствие удовольствия и интереса к чему-либо, снижение либидо

Субъективные ощущения

Чувство собственной никчемности, суицидальные мысли, попытки самоубийства

По тому, как заболевание проявляется, выделяют два основных типа БАР:

  1. Когда был хотя бы один маниакальный эпизод и повторяются депрессивные эпизоды.
  2. Когда есть периоды депрессии и хотя бы один эпизод гипомании, но без полноценной мании.

Биполярное расстройство — Национальный институт ментального здоровья США

У меня как раз биполярное аффективное расстройство второго типа. Это значит, что нет полноценных маний, зато есть гипомании и сильные депрессии.

Гипомания для меня — очень классное время. Ты можешь все: получить второе высшее, пробежать марафон, выучить английский, уехать в незапланированное путешествие. И так несколько месяцев, за которые не спишь, не ешь, обрастаешь новыми друзьями, заводишь романы, заканчиваешь старые отношения. Все ощущения чувствуешь в максимальном диапазоне. За день может несколько раз бросить от слез и желания умереть до невероятного счастья.

Именно так и выглядит мания при БАР. Источник: «Твиттер»

После гипомании приходит депрессия. И сразу не хватает сил не только на то, что было начато во время предыдущей фазы, но и на обычные дела. Самый понятный для меня образ депрессии — это «придавило бетонной плитой». Становится тяжело делать самые простые вещи: помыть посуду, переодеться, сходить в магазин.

К сожалению, чем ярче проходит гипомания, тем хуже потом депрессия — поэтому с опытом я перестала получать удовольствие от активной фазы. Сейчас мне даже сложнее: я понимаю, что происходит с моим мозгом, но не могу это контролировать.

Как сейчас вспоминаю, моя первая гипомания случилась еще в 12 лет. Дальше шли периоды обострений четко в полтора года: гипомания длится 2—3 месяца, обычно это май — июль, депрессия — 5—6 месяцев, как правило, в октябре — марте, в промежутках наступает ремиссия, когда я чувствую себя нормально. Если я в длительной ремиссии, то смены фаз почти не замечаю: перепады настроения сглаживаются с помощью медикаментов или психотерапии.

Как обычно протекает биполярное аффективное расстройство

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

Во время обострения БАР могут чередоваться эпизоды мании или гипомании и депрессии. Бывает четкое разделение фаз: сначала гипоманиакальный или маниакальный эпизод, потом депрессивный, бывает, что есть повторяющиеся эпизоды депрессии, потом гипомания. В последнем случае гипоманиакальные фазы иногда не замечают, человеку могут поставить такой диагноз, как рекуррентная, то есть возвращающаяся, депрессия, назначить неправильное лечение.

На самом деле при БАР фазы могут чередоваться в каком угодно порядке, диагноз ставят, если есть любое сочетание маниакальных и депрессивных эпизодов. В первый раз болезнь обычно начинается с эпизода мании или гипомании, который перерастает в депрессию. Реже начинается с депрессии, потом случается мания или гипомания. Но в любом случае должны быть аффективные нарушения, то есть нарушения настроения.

Длится обострение болезни от нескольких недель до нескольких месяцев. Это в том числе зависит от того, получает ли человек медикаментозное лечение. Если на обострение быстро отреагировать, иногда можно вернуть нормальное самочувствие за неделю. Если не лечиться, то обострение может длиться несколько месяцев — особенно депрессивные фазы, эпизоды гипомании и мании обычно проходят быстрее.

Сезонность фаз, когда есть связь проявлений болезни со сменой времен года, встречается, но ее отмечают далеко не все пациенты с БАР.

Как я заподозрила у себя БАР

В первый раз я решила, что схожу с ума, когда мне было 18 лет. Закончились болезненные отношения, у меня в голове крутились навязчивые мысли и образы, я слушала одну и ту же песню в плеере, часами ходила и не могла остановиться. Это продолжалось так долго и было так невыносимо, что я уже почти решилась пойти к психиатру. Однако про психические расстройства тогда не говорили, так что я даже не знала, куда обратиться. Потом это состояние прошло само по себе.

К психиатру я пришла только через семь лет, когда у меня снова возникло похожее тяжелое состояние: навязчивые мысли, невозможность контролировать эмоции, самоповреждения, нарушения сна и аппетита. До этого у меня было три эпизода гипомании через каждые два года, но после них не было сильных депрессий, а значит, и повода обращаться за помощью.

Тогда я просто пошла в районную поликлинику — оказалось, что там принимает психотерапевт. Она проверила мои симптомы по шкале Бека, диагностировала у меня тревожно-депрессивное расстройство и прописала обычный антидепрессант, который часто назначают при депрессии.

Шкала депрессии Бека — онлайн-тест

Мне казалось, что антидепрессанты немедленно мне помогли: настроение улучшилось, появилась энергия, я много общалась с друзьями, тусовалась, работала. Сейчас я знаю, что это плохой знак. Антидепрессанты обычно действуют небыстро: эффект появляется примерно через три недели, а мне стало лучше уже через несколько дней. Кроме того, при биполярном аффективном расстройстве антидепрессанты могут вызвать гипоманию, если не смягчать их эффект другими препаратами.

Этот мем хорошо понимают те, кому не сразу поставили верный диагноз. Если в «Кока-колу» добавить «Ментос», получится пенный фонтан, который выплеснется из бутылки. Такой же эффект оказывают антидепрессанты, в частности СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, — на настроение людей с БАР

Я ходила к этому психотерапевту еще несколько раз, но она не отследила мой резкий перепад настроения, и у меня случилась одна из самых сильных гипоманий. Я много пила и курила, у меня были невероятные эмоциональные перепады, я испортила отношения со своим лучшим другом, перестала есть и спать.

Через пару месяцев мое состояние немного стабилизировалось, но антидепрессанты я пить продолжала: знала, что их нельзя отменять резко. Перед отменой пошла на консультацию к другому врачу, уже в платную клинику. Она оказалась хорошим специалистом: задавала вопросы про перепады настроения, узнавала, были ли у меня раньше спады и подъемы настроения, депрессии. Тогда все было прекрасно из-за приема антидепрессантов, поэтому я все отрицала.

Спустя год я плавно, как прописал врач, перестала пить антидепрессанты, и через несколько месяцев меня накрыла одна из самых сильных депрессий. Если в прошлый раз я могла списать депрессию на обстоятельства — выгорание, сложности в отношениях, усталость, — то сейчас причин для нее не было. У меня были любимая работа, классные отношения с мужем, финансовая стабильность, новый город. А хотелось умереть.

Этот момент стал поворотным в постановке диагноза. Я уже знала, что есть такая болезнь, как биполярное аффективное расстройство, какие у него симптомы и особенности. Информация о БАР появилась в медийном поле: я читала статьи и посты в блогах, смотрела видео на «Ютубе».

Я смогла расписать последние 10 лет своей жизни по фазам: здесь был сильный подъем, а за ним шел спад. Например, в гипомании 2012 года я работала на двух работах, сдавала госы, писала диплом, тусила с друзьями до середины ночи и полностью занималась бытом семьи. В гипомании 2014 года поступила в магистратуру, окончила автошколу, путешествовала, а еще пробежала марафон.

За каждым подъемом шел спад: я перестала бегать, не сдала экзамен в ГАИ, отчислилась из магистратуры. Каждое такое обострение в общем длится полтора года, а потом повторяется.

Как я искала подходящего психиатра

Собрав информацию о БАР, я решила найти психиатра, чтобы мне подтвердили или опровергли диагноз. Это получилось не сразу.

Сперва я пошла к психиатру по совету подруги, он помог ей с депрессией. Врач принимал в платной клинике, прием стоил порядка 3000 Р. Консультация оказалась неудачной: врачу явно было неинтересно мое состояние, он равнодушно задал вопросы про депрессию и выписал антидепрессанты. Причем не те, что назначили мне в прошлый раз, а другие. Я была слишком подавлена, чтобы настаивать на своем, так что просто начала искать другого врача.

Второй врач была в государственной клинике, ее мне порекомендовали в «Фейсбуке». Сначала я долго ждала приема — врач опоздала на полчаса, потом начала спрашивать про родовые травмы и вегетососудистую дистонию. Эта консультация мне тоже ничего не дала. За нее я заплатила 2000 Р.

Третий прием оказался удачным: я нашла психиатра, к которому хожу до сих пор. Она работает в государственном институте психиатрии, но я наблюдаюсь у нее платно. Одна консультация стоит 2500 Р.

2500 Р

я плачу психиатру за один прием

Институт, где принимает врач, мне посоветовали где-то в комментариях в интернете. Я позвонила в регистратуру и попросила записать меня к врачу, специализирующемуся на аффективных расстройствах, в самое ближайшее время.

Поиски подходящего психиатра заняли около месяца, так что на прием к врачу я попала в совершенно раздавленном состоянии, в слезах и истерике. Психиатр расспросила меня о болезни, выслушала и предложила бесплатную госпитализацию. Однако я отказалась: чувствовала, что контролирую себя, чтобы не совершить самоубийство, также рядом был муж, который понял всю серьезность ситуации. В результате лечение я продолжила дома.

Когда при БАР нужна госпитализация

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

Госпитализация при биполярном аффективном расстройстве может понадобиться, если во время маниакального эпизода у пациента развивается сильное возбуждение, он полностью утрачивает критическое отношение к своему состоянию, появляются галлюцинации и бред. Такое состояние может плохо закончиться для самого пациента или его близких. При депрессивном эпизоде показанием к госпитализации будут суицидальные мысли или попытки самоубийства.

Стационарное лечение также может понадобиться при сильном снижении работоспособности.

Если вы подозреваете у себя биполярное расстройство, но не находитесь в острой фазе заболевания, помощь не требуется срочно, лучше потратить время на поиск психиатра, который специализируется на биполярных расстройствах или аффективных расстройствах в целом. Такой врач, скорее всего, быстрее поставит верный диагноз и лучше подберет лечение.

Перед приемом стоит записать все симптомы, которые беспокоят, а также, если это возможно, составить ретроспективный график предполагаемых фаз — мании и депрессии, записать, когда они возникали и сколько длились. Это поможет врачу понять, БАР это или что-то другое.

Так выглядит чередование фаз БАР в моем случае

Лечение БАР

Консультации у психиатра и медикаментозная терапия

Психиатр сначала выписала мне рецепт на несколько препаратов: антидепрессанты и нормотимики — это стабилизаторы настроения. Их обычно назначают людям с аффективными расстройствами.

Как мне объяснили, лечение — это в том числе проверка на правильность диагноза, способ отличить депрессию от БАР. Если назначенные препараты помогают, диагноз верен. Спустя примерно два месяца мой диагноз официально подтвердили: биполярное аффективное расстройство второго типа.

Как ставят диагноз БАР

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

Биполярное аффективное расстройство диагностируют по тому, какие проблемы беспокоят человека. В его рассказе должно быть описание типичных нарушений настроения и поведения, обычно прослеживается чередование фаз болезни.

Для диагностики достаточно жалоб и истории заболевания, иногда учитываются еще свидетельства родственников, которые могут рассказать о поведении человека. Бывает, что врач может отправить к клиническому психологу на психологическое обследование, но обычно достаточно обычной психодиагностической беседы.

Заподозрить болезнь можно самостоятельно, хотя при гипомании или мании часто снижается критичность к своему состоянию, то есть человек не понимает, что с ним что-то не так. Иногда за помощью приходят близкие пациента, а не он сам. Обращаться за диагностикой лучше к специалисту, который работал с БАР, знает, как выглядят проявления болезни.

Врач подбирает тип препаратов и их дозировку с учетом фазы, в которой находится пациент. Антидепрессанты обычно применяют в депрессивных фазах и в сочетании с нормотимиками. Нейролептики — только в маниакальных эпизодах и тоже вместе с нормотимиками.

В тяжелых случаях человек с биполярным аффективным расстройством может принимать вплоть до шести разных препаратов. Но стремиться нужно к тому, чтобы обходиться одним-двумя.

Я начала пить назначенные антидепрессанты и нормотимики сразу после приема у психиатра. В этот раз процесс выхода из депрессии был длинным и ровным.

Как подбирают терапию при биполярном аффективном расстройстве

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

Лечение психиатр подбирает индивидуально, с учетом клинической картины: в депрессивную фазу — одни препараты, в гипоманиакальную фазу — другие, в манию — третьи.

Важно правильно сочетать препараты. Так, если пациенту с БАР назначить только антидепрессанты, это может ухудшить ситуацию, даже если он находится в депрессии. Антидепрессанты могут «разогнать» его состояние до гипомании или даже мании. Нужно нормализовать самочувствие человека, а не выкинуть его в состояние с противоположным знаком, поэтому терапия включает нормотимики.

Дело в том, что депрессия при БАР — это не та депрессия, что обычно, они даже по внешним проявлениям не всегда похожи, есть отличия и с биологической точки зрения, то есть в том, как меняются процессы в головном мозге.

К своему психиатру я хожу регулярно: она корректирует дозы препаратов и отслеживает мое состояние. В первый год я посещала ее шесть раз — это обошлось мне в 15 000 Р. Сейчас я хожу к врачу только в период обострения или предположительной смены фазы — примерно четыре раза в год, раз в три-четыре месяца. Это стоит 10 000 Р в год. Всего я наблюдаюсь у врача уже три года.

Два года до последнего времени я принимала антидепрессанты и нормотимики в минимальной дозировке. Пачка антидепрессантов на месяц стоила порядка 400 Р, нормотимиков — 600 Р. То есть в период ремиссии на таблетки уходило 1000 Р в месяц.

1000 Р

я трачу на таблетки в месяц в период ремиссии

Мои рецепты на препараты

Однако несколько месяцев назад у меня случилось обострение, я ушла в гипоманию, так что схему и дозу препаратов пришлось менять на ходу. Мы с моим психиатром в течение двух недель отменили антидепрессанты, значительно увеличили дозу нормотимиков — в 2,5 раза и добавили нейролептики. Во время обострения, которое длилось два месяца, на таблетки уходило по 4000 Р в месяц. Сейчас будет уходить по 2000 Р — снизили дозу нормотимиков в полтора раза и нейролептиков в два раза, убрали антидепрессанты.

Интересно наблюдать, как быстро лекарственная терапия меняет состояние организма и как потом он сам приходит в норму. Часто препараты подходят не с первого раза, поэтому нужно регулярно посещать психиатра и отслеживать свое самочувствие. Зато после подбора подходящей терапии жить можно почти как прежде, разве что надо быть внимательнее к себе.

Лечение при БАР нельзя подобрать раз и навсегда

У каждого пациента, ответственно подходящего к лечению биполярного расстройства и находящегося в контакте с врачом, появляется своя схема изменения дозировки или видов медикаментов с учетом самочувствия. Например, не можешь спать больше нескольких дней и перестаешь есть — добавляешь нейролептик. Проваливаешься в пучину ненависти к себе и не выплываешь больше недели — поможет антидепрессант.

Конечно, это не отменяет регулярных встреч с психиатром, потому что процесс выбора препаратов и дозировок очень сложный. Сейчас я могу многое регулировать сама в зависимости от самоощущения, но все равно наблюдаюсь у специалиста.

При этом биполярное аффективное расстройство нельзя вылечить раз и навсегда — можно только войти в продолжительную ремиссию. Как мне сказал мой врач, это пять лет без ярко выраженных фаз. В моем случае я продержалась два года без эпизодов, а теперь нужно начинать отсчет заново.

Еще, насколько я знаю по своему опыту и опыту людей с таким же диагнозом, в какой-то момент наступает иллюзия, что все классно, никакой болезни нет, тебе показалось, ты отлично справляешься. В этот момент люди перестают пить таблетки — это плохое решение, никогда так не делайте. Если вам стало хорошо, во-первых, стоит проверить, не начало ли это гипомании. А во-вторых, порадоваться, что вы вошли в ремиссию.

За эти три года я однажды бросала пить таблетки — случилась депрессия, однажды не обратила внимания на симптомы — получила сильную гипоманию, теперь снова пытаюсь выйти в ремиссию.

Лечение БАР

Психотерапия

Например, у меня есть проблемы с признанием собственных ошибок. Каждая ошибка для меня — это трагедия, и мне кажется, что окружающие ее никогда не забудут. Мне сложно признавать собственные промахи, оплошности вызывают сильную тревогу. Еще у меня есть идеальный образ того, какой я должна быть: много читать, зарабатывать, поддерживать идеальную чистоту дома, иметь кубики на прессе, учиться, знать два иностранных языка, ходить на выставки. Очевидно, что это невозможно, но стойкое желание достичь недостижимой высоты — тоже стресс. Все это я прорабатываю с психотерапевтом.

Начала терапию я только полгода назад, по совету врача, до этого считала, что справляюсь сама. Сначала была в терапии у психотерапевта, которую нашла через проект «Вдох», помогающий выгоревшим сотрудникам из благотворительной сферы. Я работала с ней в рамках этого проекта, потом продолжила после завершения.

Мы разбирали ситуации, которые усиливают мою тревогу, в том числе страх ошибок и осуждения, а также сложности в жизни в целом. Стоимость в рамках проекта была 400 Р за встречу, всего их прошло около десяти, потом, уже вне рамок проекта, цена выросла до 2400 Р.

Сейчас я пошла к другому психотерапевту — у нее более прикладной подход, мы ищем мои когнитивные искажения и стараемся их убрать. Например, работаем с моей излишней тревогой по поводу того, какое впечатление я произвожу на других людей, и страхом, что я не могу это контролировать.

Стоимость сеансов у этого специалиста — 2500 Р за посещение. Сейчас я хожу к ней раз в 10—14 дней, то есть 2—3 раза в месяц. В целом я довольно давно работаю со своим состоянием самостоятельно, так что терапевт меня только направляет в нужную сторону.

Обязательна ли психотерапия при БАР

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

Чаще всего при БАР назначают когнитивно-поведенческую терапию. Это необязательная терапия, то есть вспомогательный метод лечения, обязательно нужно только принимать медикаменты. Однако психотерапия может сильно повысить качество жизни: она хорошо дополняет действие препаратов, помогает контролировать и изменять те вещи, на которые таблетки не действуют. В первую очередь когнитивно-поведенческая терапия помогает контролировать эмоции, лучше справляться со своей болезнью.

Многим также помогают группы поддержки для людей с биполярным аффективным расстройством. Я попробовала сходить на такую встречу, но мне не подошло: не хочу определять себя через болезнь, это часть моей жизни — но не я.

Самый крупный проект, проводящий такие встречи, — «Воскресный БАР». Они поддерживают не только людей с биполярным расстройством, но и их близких. Встречи проходят онлайн и офлайн.

Список групп поддержки в разных городах для людей с БАР и другими расстройствамиPDF, 275 КБ

Лечение БАР

Образ жизни

В универсальные советы, которые дают при биполярном расстройстве и не только, входят такие рекомендации: соблюдайте режим сна и баланс работы и отдыха, правильно питайтесь, не употребляйте алкоголь, занимайтесь спортом.

Все это правда помогает, но на деле организовать свою жизнь сложно: встречи с друзьями, отпуск, неожиданная работа не вписываются в режим, работать хочется больше, а алкоголь выглядит прекрасным способом справиться с тревожностью, хотя на самом деле может привести к депрессии.

Я стараюсь соблюдать правильный режим, насколько у меня это получается. Правда, по ощущениям, депрессия у меня приходит сама собой, без каких-то триггеров со стороны, и я на нее повлиять не могу. А вот гипомания подпитывается новыми проектами, влюбленностями, другими эмоциями. Например, даже небольшая влюбленность вызывает гипоманию, которая, в свою очередь, усиливает влюбленность. Ничем хорошим это не заканчивается.

Я довольно долго жила в Питере, там во время белых ночей совсем не хочется спать — и это провоцирует гипоманию. Одна из психиатров даже на некоторое время запретила мне ездить в Питер.

Сейчас у меня есть устоявшийся режим сна и еды, его нарушение я быстро замечаю — это сигнал, что началось обострение. К сожалению, иногда режим сбивают внешние обстоятельства, тогда обострение БАР заметить сложнее.

Для меня очень важен сон — это мой приоритет. Я стараюсь не тусить до середины ночи, а если не получилось выспаться, то пытаюсь доспать днем. Обычно ложусь спать в районе полуночи, встаю в 8—9 часов утра — это комфортный режим для меня и моей работы. Очень редко не сплю ночью или встаю позже 10 утра.

У меня есть фитнес-браслет, который отслеживает фазы и количество сна, — он помогает видеть динамику и замечать отклонения. Когда я вижу нарушение сна, начинаю пить легкие транквилизаторы и нейролептики, чтобы вернуться в комфортный режим.

Сон менее семи часов на таблетках говорит об эпизоде гипомании, без препаратов в этой фазе я бы спала менее четырех часов А сон больше семи часов — уже нормализация состояния после добавления других таблеток

С едой все сложнее: у меня непростые отношения с собственным телом, поэтому снижение аппетита воспринимаю с энтузиазмом. Проблему прорабатываю с психотерапевтом, как ее решить, пока не придумала. Мой психиатр считает, что сначала сон, а потом все остальное, и мой опыт это подтверждает: нарушения сна сильнее сказываются на самочувствии. Еще я веду учет потребления алкоголя в приложении Alcogram — злоупотребление негативно влияет на мое состояние. Когда я вижу, сколько было трезвых дней, это мотивирует держать себя в руках.

Мне повезло в том, что я серьезно отношусь к своей работе: она ответственная и ресурсозатратная, мне важно быть продуктивной, это дисциплинирует и помогает соблюдать режим.

Что делать, чтобы снизить частоту обострений

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

При БАР важен режим дня, который позволяет сохранять нормальное поведение. Это снижает частоту обострений, иногда помогает вовсе избежать повторения эпизодов болезни. Кроме качественного сна и правильного питания, нужно избегать переработок, работы в истощенном состоянии, давать себе отдыхать. Врачи обычно настаивают на исключении алкоголя, также опасны наркотики, особенно стимуляторы, которые могут вызвать психоз и у здорового человека.

Обострения болезни могут возникать сами по себе, без воздействия внешних факторов, а могут быть вызваны внешними событиями, как трагическими, например смертью близкого или разрывом отношений, так и радостными. Поэтому важно учиться распознавать свои эмоции, вовремя выявлять то, что провоцирует новый эпизод, — как самостоятельно, так и с помощью психотерапии.

Как я живу с БАР сейчас

Принятие диагноза было непростым: с одной стороны, наконец стало понятно, что со мной происходит и что это можно регулировать. С другой стороны, это диагноз на всю жизнь. Нужно постоянно следить за своим состоянием, принимать таблетки, консультироваться с врачами.

Самым сложным для меня была невозможность отделить себя как личность от болезни. Что из того, что я сделала в жизни, было результатом моего выбора, а что — симптомом заболевания? Переезды из города в город, смена работы, партнеров, хобби — что, если все это только болезнь, а меня за этим нет? Прошло три года — и я все еще не могу отделить себя от БАР, кажется, это невозможно.

Сейчас жить стало легче: теперь я знаю, чего ждать в ближайшее время, ведь график фаз все еще соблюдается. Понятно, когда надо притормозить с темпом жизни, а когда — добавить антидепрессанты.

Моя работа связана с людьми. Конечно, болезнь влияет на мое настроение и состояние: в депрессии у меня меньше сил и возможности отдавать эмоции, в гипомании, наоборот, эмоций много, зато концентрации не хватает. Хорошо, что работа позволяет варьировать нагрузку в зависимости от фазы: в депрессии я могу работать чуть меньше, а в гипомании — чуть больше.

В момент моей первой диагностированной депрессии у меня была нелюбимая работа, она забирала весь ресурс. Я плакала по утрам, днем и вечерами, потому что мне сложно было сохранить работоспособность. Сейчас я очень люблю свою работу, она дает мне больше ресурса, чем забирает.

Я продолжаю принимать лекарства, посещаю психиатра несколько раз в год и психотерапевта несколько раз в месяц. В марте, в самый тяжелый момент обострения, я потратила на лекарства, прием у психиатра и три встречи с психологом 13 000 Р.

13 000 Р

я потратила на лечение в момент обострения заболевания

В текущий момент я снова вхожу в ремиссию и трачу на лекарства, психолога и периодические приемы у психиатра примерно 8000—10 000 Р в месяц. Значительная сумма, но она позволяет мне оставаться в ресурсном и работоспособном состоянии.

Неочевидная сложность жизни с биполярным расстройством — необходимость строго контролировать свое финансовое положение. В гипомании деньги улетают легко, решения принимаешь мгновенно — например, можно за минуту решить лететь в Испанию и купить билеты. В депрессии тратишь меньше, но и зарабатывать удается с трудом. Я стараюсь держать финансовую подушку на случай обострения, а также учитываю все траты в приложении, чтобы не залезть в долги. К счастью, пока моя финансовая тревожность сильнее биполярки, так что задолженности по кредитной карте не было ни разу.

За год я потратила на лечение БАР — 58 800 Р

Лечение Цена
Прием психиатра 10 000 Р, всего 4 приема по 2500 Р
Прием психотерапевта 25 000 Р, всего 10 приемов по 2500 Р
Антидепрессанты 4800 Р, 12 упаковок по 400 Р
Нейролептики 7000 Р, 7 упаковок по 1000 Р
Нормотимики 12 000 Р, 15 упаковок по 800 Р

Прием психиатра

10 000 Р, всего 4 приема по 2500 Р

Прием психотерапевта

25 000 Р, всего 10 приемов по 2500 Р

Антидепрессанты

4800 Р, 12 упаковок по 400 Р

Нейролептики

7000 Р, 7 упаковок по 1000 Р

Нормотимики

12 000 Р, 15 упаковок по 800 Р


У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Биполярный тест

— Скрининг MHA

Биполярный тест

  1. Тест
    Вопросы
  2. Демографические данные
    Информация
  3. Ваши результаты
  • Пожалуйста, ответьте на каждый вопрос как можно лучше.

    Обратите внимание, все поля обязательны.

  • 1. Был ли когда-нибудь период времени, когда вы не были собой, как обычно, и…
  • Вы чувствовали себя настолько хорошо или возбужденно, что другие люди думали, что вы не являетесь вашим обычным «я» или были настолько возбуждены, что попали в беду? *
  • Вы были настолько раздражительны, что кричали на людей, начинали ссоры или споры? *
  • Вы чувствовали себя более уверенно, чем обычно? *
  • Вы спали гораздо меньше, чем обычно, и обнаружили, что действительно не скучаете по нему? *
  • Вы были намного разговорчивее или говорили намного быстрее, чем обычно? *
  • Мысли пронеслось в вашей голове, или вы не могли замедлить свой ум? *
  • Вы так легко отвлекались на вещи вокруг вас, что вам было трудно сосредоточиться или оставаться на правильном пути? *
  • У вас было намного больше энергии, чем обычно? *
  • Вы были гораздо более общительны или общительны, чем обычно, например, вы звонили друзьям посреди ночи? *
  • Вы были намного больше заинтересованы в сексе, чем обычно? *
  • Вы делали вещи, которые были необычны для вас или кого-то другого. люди могли подумать были чрезмерными, глупыми или рискованными? *
  • Из-за траты денег вы или ваша семья попали в беду? *
  • 2.Если вы отметили ДА более чем на один из вышеперечисленных вопросов, произошло ли несколько из них за один и тот же период времени? *
  • 3. Насколько серьезными проблемами вы оказались в какой-либо из этих ситуаций? *

    Например, из-за невозможности работать; наличие семейных, финансовых или юридических проблем; ссориться или ссориться?

  • 4. Были ли у кого-либо из ваших кровных родственников маниакально-депрессивное заболевание или биполярное расстройство? *

    т.е. дети, братья и сестры, родители, бабушки и дедушки, тети и дяди.

  • 5. Говорил ли вам когда-нибудь медицинский работник о том, что у вас маниакально-депрессивное заболевание или биполярное расстройство? *
  • Пожалуйста, найдите время, чтобы ответить на следующие необязательные вопросы .Ваши ответы полностью анонимны — мы не сможем идентифицировать вас на основе этой информации. Ваши ответы помогают нам предоставлять лучшую информацию и поддержку таким людям, как вы.

    Вы можете ответить на столько вопросов, сколько захотите. Когда вы закончите, прокрутите опрос вниз и нажмите «Отправить», чтобы получить результаты проверки.

  • О вас

  • Возрастной диапазон

    11-1718-2425-3435-4445-5455-6465 +

  • Пол
  • Укажите пол
  • Установите этот флажок, если вы идентифицируете себя как трансгендер.
  • Раса / этническая принадлежность

    Американские индейцы или коренные жители Аляски Азиатские чернокожие или афроамериканцы (неиспаноязычные) латиноамериканцы или латиноамериканцы Средневосточные или североафриканские коренные жители Гавайев или других тихоокеанских островов Белый (неиспаноязычные) Более одного из вышеперечисленных Другое

  • Меньше семейного дохода

    20 000 долл. США 20 000 долл. США — 39 999 долл. США 40 000 долл. США — 59 999 долл. США 60 000 долл. США — 79 999 долл. США 80 000 долл. США — 99 999 долл. США 100 000 долл. США — 149 999 долл. США 150 000 долл. США +

  • Какая из следующих групп населения описывает вас?

    Выберите все подходящие варианты.

  • О ком вы заботитесь?

    Выберите все подходящие варианты.

  • Забота — прочее
  • Какая поддержка вам нужна как помощник по уходу?
  • Служба поддержки — Другое
  • Что из следующего лучше всего описывает вашу сексуальную ориентацию?
  • Сексуальная ориентация — Другое
  • О вашем психическом здоровье

  • Ставили ли вы когда-либо диагноз психического расстройства профессиональным (врачом, терапевтом и т. Д.)?
  • Получали ли вы когда-нибудь лечение / поддержку по поводу психического расстройства?
  • Получаете ли вы сейчас лечение / поддержку?
  • Подумайте о своем тесте на психическое здоровье.Каковы основные причины ваших проблем с психическим здоровьем прямо сейчас?

    Выберите до 3.

  • Проблемы с психическим здоровьем — Другое
  • О вашем здоровье

  • Имеете ли вы в настоящее время медицинскую страховку?
  • Есть ли у вас какое-либо из следующих общих состояний здоровья?

    Выберите все подходящие варианты.

  • Если ‘Other’ просьба указать (для общего состояния здоровья)
  • Дополнительная информация

  • Государственный Я живу за пределами Соединенных StatesAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingI живут в U.S. Territory

  • Почтовый индекс
  • В какой стране вы живете?

    AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral Африканский RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos IslandsColombiaComorosCongo, Демократическая Республика theCongo, Республика theCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d’IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatini (Свазиленд) EthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южные территории ndsHoly SeeHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKuwaitKyrgyzstanLao Народной Демократической RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Марианской IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, штат Нью-ofPanamaPapua GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussiaRwandaRéunionSaint BarthélemySaint HelenaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth Африка Южная GeorgiaSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян Майен IslandsSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUS Экваторияльная IslandsUgandaUkraineUnited Арабские EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin острова, BritishVirgin острова, U.С. Уоллис и Футуна Западная СахараЙеменЗамбияЗимбабве Аландские острова

  • Электронная почта

    Это поле предназначено для проверки, и его следует оставить без изменений.


Источник:

Hirschfeld, et al. (2000). Разработка и проверка инструмента для скрининга расстройств биполярного спектра: опросник для расстройств настроения. Американский журнал психиатрии 157 (11), стр. 1873-1875.

Обратите внимание: Инструменты онлайн-скрининга не являются диагностическими инструментами.Предлагаем вам поделиться своими результатами с врачом или поставщиком медицинских услуг. Mental Health America Inc., спонсоры, партнеры и рекламодатели отказываются от любой ответственности, убытков или рисков, понесенных в результате, прямо или косвенно, в результате использования и применения этих экранов.

БЕСПЛАТНЫЙ тест и скрининг биполярного расстройства

Для кого предназначен этот тест на биполярное расстройство?

Приведенные ниже вопросы относятся к жизненному опыту, который часто встречается у людей с биполярным расстройством.Внимательно прочтите каждый вопрос и укажите, как часто вы сталкивались с одинаковыми или похожими проблемами за последние несколько недель.

Насколько это точно?

Этот тест НЕ является диагностическим инструментом. Расстройства психического здоровья могут быть диагностированы только лицензированным специалистом в области психического здоровья или врачом.

Psycom считает, что обследование может стать ценным первым шагом на пути к лечению. Слишком часто люди перестают обращаться за помощью из-за опасений, что их проблемы не являются законными или достаточно серьезными, чтобы требовать профессионального вмешательства.

Что такое скрининговый тест на биполярное расстройство?

Разговор с врачом или специалистом в области психического здоровья — это первый шаг к выявлению биполярного расстройства. Конкретные критерии диагностики изложены в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5) .

При обследовании на биполярное расстройство вам зададут несколько вопросов о ваших симптомах и о том, как долго они проявлялись.

Какие еще тесты вам нужно пройти?

Врач может провести физическое обследование, чтобы исключить любые другие состояния, которые могут вызывать симптомы.

Каковы возможные результаты скрининга биполярного расстройства?

Приблизительно 2,8% взрослого населения США имеют диагноз биполярного расстройства. Если его не диагностировать или не лечить, состояние обычно ухудшается, вызывая больше проблем с настроением, энергией и ясным мышлением.

Если диагноз биполярного расстройства оказался отрицательным, но симптомы все еще сохраняются, медицинский работник может провести обследование на предмет аналогичного состояния, такого как шизофрения или депрессия.

Профессиональное обследование поможет вам начать лечение, которое поможет улучшить качество вашей жизни.

Какие варианты лечения биполярного расстройства?

Обычно для лечения биполярного расстройства рекомендуется сочетание лекарств и психотерапии.

Психотерапия

При лечении биполярных расстройств могут быть полезны несколько видов терапии:

  • Межличностная и социальная ритмическая терапия (IPSRT). IPSRT нацелен на стабилизацию ежедневных ритмов, поскольку постоянный режим сна, еды и физических упражнений может помочь вам управлять своим настроением.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Выявляя нездоровые, негативные убеждения и поведение и заменяя их здоровыми, позитивными, КПТ может помочь определить, что вызывает у вас биполярные приступы. Вы также узнаете эффективные стратегии управления стрессом и преодоления неприятных ситуаций.
  • Диалектическая поведенческая терапия : Включая как индивидуальную, так и групповую терапию, DBT учит осознанности и навыкам принятия, таким как «способность переживать мгновенные мысли, эмоции и сопровождающие их физические ощущения с позиции наблюдателя, без негативных суждений».”
  • Психологическое образование. Информация о биполярном расстройстве может помочь вам и вашим близким понять это состояние. Знание того, что происходит, поможет вам получить наилучшую поддержку, выявить проблемы, составить план предотвращения рецидива и продолжить лечение.
  • Терапия, ориентированная на семью. Поддержка семьи и общение могут помочь вам придерживаться вашего плана лечения и помочь вам и вашим близким распознавать предупреждающие признаки перепадов настроения и управлять ими.

Лекарства

Многие лекарства могут эффективно лечить биполярное расстройство:

  • Стабилизаторы настроения. Используется для контроля маниакальных или гипоманиакальных эпизодов, к ним относятся литий (Литобид), вальпроевая кислота (Депакен), дивалпроекс натрия (Депакот), карбамазепин (Тегретол, Экветро и другие) и ламотриджин (Ламиктал)).
  • Нейролептики. Добавление нейролептика может помочь облегчить депрессивные или маниакальные симптомы, которые сохраняются, несмотря на лечение другими препаратами. Их можно принимать отдельно или со стабилизатором настроения. К таким препаратам относятся: оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Risperdal), кветиапин (Seroquel), арипипразол (Abilify), зипразидон (Geodon), луразидон (Latuda) или азенапин (Saphris).
  • Антидепрессанты. Антидепрессанты, используемые для лечения депрессии, обычно назначаются вместе со стабилизаторами настроения или антипсихотиками, поскольку один антидепрессант иногда может вызвать маниакальный эпизод.
  • Антидепрессант-нейролептик. Лекарство Симбиакс сочетает в себе антидепрессант флуоксетин и антипсихотик оланзапин. Он действует как средство от депрессии и стабилизатор настроения.
  • Лекарства от беспокойства. Бензодиазепины могут помочь при тревоге и улучшить сон, но обычно используются кратковременно.
Следующий

Диагностика биполярного расстройства: как врачи диагностируют БПР

Диагностика биполярного расстройства

Врачи прошли долгий путь в понимании различных настроений при биполярном расстройстве и в постановке точного диагноза. Не так давно биполярное расстройство путали с другими расстройствами, такими как униполярная депрессия или шизофрения (серьезное психическое заболевание с симптомами бессвязной речи, бреда и галлюцинаций).Благодаря большему пониманию психических расстройств сегодня врачи могут идентифицировать признаки и симптомы биполярной депрессии, гипомании и мании и в большинстве случаев эффективно и безопасно лечить это расстройство с помощью биполярных препаратов.

Большинство из нас привыкли к специализированным анализам крови или другим лабораторным методам, которые помогают нашим врачам поставить точный диагноз. Однако большинство лабораторных тестов или визуализационных тестов бесполезны для диагностики биполярного расстройства. Фактически, наиболее важным диагностическим инструментом может быть открытый разговор с врачом о ваших перепадах настроения, поведении и образе жизни.

Хотя физикальное обследование может выявить общее состояние здоровья пациента, врач должен услышать от пациента о признаках и симптомах биполярного расстройства, чтобы эффективно диагностировать и лечить биполярное расстройство.

Что нужно знать врачу для диагностики биполярного расстройства?

Диагноз биполярного расстройства ставится только после тщательного анализа симптомов, включая их тяжесть, продолжительность и частоту. «Перепады настроения» изо дня в день или от момента к моменту не обязательно указывают на диагноз биполярного расстройства.Скорее, диагноз зависит от наличия периодов необычной приподнятости или раздражительности в настроении, которые сочетаются с увеличением энергии, бессонницей и быстрым мышлением или речью. Симптомы пациента полностью оцениваются с использованием конкретных критериев из Руководства по диагностике и статистике психических расстройств или DSM-5 Американской психиатрической ассоциации.

При постановке диагноза биполярного расстройства психиатр или другой специалист по психическому здоровью задаст вам вопросы о вашем личном и семейном анамнезе психических заболеваний и биполярного расстройства или других расстройств настроения.Поскольку биполярное расстройство иногда имеет генетический компонент, семейный анамнез может помочь в постановке диагноза. (Однако большинство людей с биполярным расстройством не имеют семейного анамнеза биполярного расстройства.)

Кроме того, врач задаст подробные вопросы о ваших симптомах биполярного расстройства. Другие вопросы могут быть сосредоточены на рассуждениях, памяти, способности выражать свои мысли и способности поддерживать отношения.

Имитируют ли другие заболевания симптомы биполярного расстройства?

Колебания настроения и импульсивное поведение могут иногда отражать психиатрические проблемы, отличные от биполярного расстройства, в том числе:

  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
  • Пограничное расстройство личности
  • Расстройства поведения
  • Расстройства контроля над импульсами
  • Расстройства развития
  • Дефицит внимания
  • Определенные тревожные расстройства, такие как посттравматическое стрессовое расстройство.

Психоз (бред и галлюцинации) может возникать не только при биполярном расстройстве, но и при других состояниях, таких как шизофрения или шизоаффективное расстройство.Кроме того, люди с биполярным расстройством часто имеют дополнительные психиатрические проблемы, такие как тревожные расстройства (включая паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство (ГТР) и социальное тревожное расстройство), расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, или расстройства личности, которые могут осложнять проявление болезни и требовать независимого вмешательства. лечение.

Некоторые непсихиатрические заболевания, такие как болезнь щитовидной железы, волчанка, ВИЧ, сифилис и другие инфекции, могут иметь признаки и симптомы, имитирующие симптомы биполярного расстройства.Это может создать дополнительные проблемы при постановке диагноза и назначении лечения.

Другие проблемы часто напоминают манию, но отражают причины, отличные от биполярного расстройства. Примером могут служить изменения настроения или поведения, вызванные приемом стероидных препаратов, таких как преднизон (используются для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и астма, травмы опорно-двигательного аппарата или других медицинских проблем). .

Что мне следует сделать перед тем, как обратиться к врачу по поводу биполярного расстройства?

Перед встречей с врачом для уточнения диагноза полезно записать симптомы, которые вы замечаете, которые могут отражать депрессию, гипоманию или манию.Особое внимание следует уделять не только настроению, но и изменениям сна, энергии, мышления, речи и поведения. Также полезно получить подробный семейный анамнез от родственников до встречи с врачом. Семейный анамнез может быть очень полезным для подтверждения предполагаемого диагноза и назначения соответствующего лечения.

Кроме того, подумайте о том, чтобы взять с собой на посещение врача вашего супруга (или другого члена семьи) или близкого друга. Часто член семьи или друг может быть более осведомлен о необычном поведении человека и быть в состоянии подробно описать его врачу.Перед визитом подумайте и запишите следующее:

  • Ваше психическое и физическое здоровье
  • Симптомы, которые вы заметили
  • Необычное поведение, которое вы имели
  • Прошлые болезни
  • Ваша семейная история психических заболеваний (биполярное расстройство) , депрессия, мания, сезонное аффективное расстройство или САР или другие)
  • Лекарства, которые вы принимаете сейчас и в прошлом (принесите все лекарства на прием к врачу)
  • Натуральные пищевые добавки, которые вы принимаете (принесите свои добавки на прием к врачу) )
  • Ваш образ жизни (упражнения, диета, курение, употребление алкоголя, рекреационные наркотики)
  • Ваш сон
  • Причины стресса в вашей жизни (брак, работа, отношения)
  • Вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу биполярного расстройства

Какие тесты будет использовать врач для постановки диагноза биполярного расстройства?

Ваш врач может попросить вас заполнить анкету о настроении или контрольный список, чтобы помочь в проведении клинического собеседования при оценке симптомов настроения.Кроме того, ваш врач может назначить анализы крови и мочи, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. При токсикологическом скрининге кровь, моча или волосы исследуются на наличие лекарств. Анализы крови также включают проверку уровня тиреотропного гормона (ТТГ), поскольку депрессия иногда связана с функцией щитовидной железы.

Может ли сканирование мозга или визуализирующие обследования помочь в диагностике биполярного расстройства?

Хотя врачи не полагаются на сканирование мозга или визуализацию для постановки диагноза биполярного расстройства, некоторые высокотехнологичные нейровизуализационные тесты могут помочь врачам поставить конкретный неврологический диагноз, который может объяснить психиатрические симптомы.Поэтому пациентам, у которых произошло резкое изменение мышления, настроения или поведения, иногда назначают МРТ или КТ, чтобы убедиться, что неврологическое заболевание не является основной причиной.

По данным Национального института психического здоровья, сейчас проводятся исследования, чтобы выяснить, могут ли электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга выявить различия между биполярным расстройством и связанными с ним поведенческими синдромами. Но биполярное расстройство остается клиническим диагнозом, и еще не было проведено визуализационных исследований или других лабораторных тестов, чтобы подтвердить его диагноз или направить его лечение.

Что мне делать, если я думаю, что у близкого человека биполярное расстройство?

Если вы подозреваете, что у близкого человека биполярное расстройство, поговорите с ним о том, что вас беспокоит. Спросите, можете ли вы записаться на прием к врачу для этого человека, и предложите сопровождать человека на прием. Вот несколько советов:

  1. Предупредите врача, что это новая проблема, и ему нужно будет выделить достаточно времени для обследования.
  2. Запишите ваши опасения на листе бумаги, чтобы убедиться, что вы охватили все области.
  3. Укажите конкретные проблемы биполярной депрессии, гипомании или мании.
  4. Сообщите врачу подробные сведения о симптомах настроения и поведении.
  5. Опишите любые серьезные изменения настроения, особенно гнев, депрессию и агрессивность.
  6. Опишите изменения личности, особенно случаи приподнятости, паранойи, иллюзий и галлюцинаций.
  7. Обязательно обсудите любое употребление алкоголя или других наркотиков (например, марихуаны, кокаина или амфетаминов), которые может употреблять человек, поскольку они часто могут вызывать изменения настроения, которые могут быть ошибочно приняты за симптомы биполярного расстройства.
  8. Принесите с собой перечень всех лекарств (как психиатрических, так и непсихиатрических), которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут отрицательно влиять на настроение и могут сыграть определенную роль в понимании ваших симптомов.

Биполярное расстройство — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы определить, есть ли у вас биполярное расстройство, ваше обследование может включать:

  • Физический осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр и лабораторные анализы, чтобы определить любые медицинские проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов.
  • Психиатрическое обследование. Ваш врач может направить вас к психиатру, который расскажет вам о ваших мыслях, чувствах и образцах поведения. Вы также можете заполнить психологическую самооценку или анкету. С вашего разрешения членов семьи или близких друзей могут попросить предоставить информацию о ваших симптомах.
  • График настроения. Вас могут попросить вести ежедневный учет вашего настроения, режима сна или других факторов, которые могут помочь в диагностике и выборе правильного лечения.
  • Критерии биполярного расстройства. Ваш психиатр может сравнить ваши симптомы с критериями биполярного и родственного расстройства в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Диагностика у детей

Хотя диагностика биполярного расстройства у детей и подростков включает те же критерии, которые используются для взрослых, симптомы у детей и подростков часто имеют разные модели и могут не точно соответствовать диагностическим категориям.

Кроме того, у детей с биполярным расстройством часто диагностируются другие психические расстройства, такие как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) или поведенческие проблемы, что может усложнить диагностику. Рекомендуется направление к детскому психиатру с опытом лечения биполярного расстройства.

Лечение

Лечение лучше всего проводит врач, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств (психиатр), имеющий опыт лечения биполярных и родственных расстройств.У вас может быть терапевтическая бригада, в которую также входят психолог, социальный работник и психиатрическая медсестра.

Биполярное расстройство — это пожизненное заболевание. Лечение направлено на устранение симптомов. В зависимости от ваших потребностей, лечение может включать:

  • Лекарства. Часто вам нужно сразу же начать принимать лекарства, чтобы сбалансировать свое настроение.
  • Продолжение лечения. Биполярное расстройство требует пожизненного лечения лекарствами, даже в периоды, когда вы чувствуете себя лучше.Люди, которые пропускают поддерживающую терапию, подвергаются высокому риску рецидива симптомов или незначительных изменений настроения, которые могут превратиться в полномасштабную манию или депрессию.
  • Дневные лечебные программы. Ваш врач может порекомендовать дневную программу лечения. Эти программы предоставляют поддержку и консультации, в которых вы нуждаетесь, пока вы контролируете симптомы.
  • Лечение наркозависимости. Если у вас есть проблемы с алкоголем или наркотиками, вам также потребуется лечение от наркозависимости.В противном случае управлять биполярным расстройством может быть очень сложно.
  • Госпитализация. Ваш врач может порекомендовать госпитализацию, если вы ведете себя опасно, склонны к суициду или отстраняетесь от реальности (психотик). Психиатрическое лечение в больнице может помочь вам сохранить спокойствие и безопасность, а также стабилизировать ваше настроение, независимо от того, есть ли у вас маниакальный эпизод или депрессивный эпизод.

Первичные методы лечения биполярного расстройства включают в себя лекарства и психологическое консультирование (психотерапию) для контроля симптомов, а также могут включать обучение и группы поддержки.

Лекарства

Для лечения биполярного расстройства используется ряд лекарств. Типы и дозы назначаемых лекарств зависят от ваших конкретных симптомов.

Лекарства могут включать:

  • Стабилизаторы настроения. Обычно вам нужны стабилизирующие настроение лекарства, чтобы контролировать маниакальные или гипоманиакальные эпизоды. Примеры стабилизаторов настроения включают литий (Lithobid), вальпроевую кислоту (Depakene), дивалпроекс натрия (Depakote), карбамазепин (Tegretol, Equetro и другие) и ламотриджин (Lamictal).
  • Нейролептики. Если симптомы депрессии или мании сохраняются, несмотря на лечение другими лекарствами, следует добавить антипсихотический препарат, такой как оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Risperdal), кветиапин (Seroquel), арипипразол (Abilify), зипразидон (Geodon), Latudarasidone (латуразидон). ) или азенапин (Saphris). Ваш врач может назначить некоторые из этих лекарств отдельно или вместе со стабилизатором настроения.
  • Антидепрессанты. Ваш врач может добавить антидепрессант, чтобы помочь справиться с депрессией.Поскольку антидепрессант иногда может вызвать маниакальный эпизод, его обычно назначают вместе со стабилизатором настроения или антипсихотическим средством.
  • Антидепрессант-нейролептик. Лекарство Симбиакс сочетает в себе антидепрессант флуоксетин и антипсихотик оланзапин. Он действует как средство от депрессии и стабилизатор настроения.
  • Лекарства от беспокойства. Бензодиазепины могут помочь при тревоге и улучшить сон, но обычно используются на краткосрочной основе.

Поиск подходящего лекарства

Поиск подходящего лекарства или лекарств для вас, скорее всего, потребует некоторых методов проб и ошибок. Если один вам не подходит, можно попробовать несколько других.

Этот процесс требует терпения, так как некоторым лекарствам нужны недели или месяцы, чтобы полностью подействовать. Обычно заменяют только одно лекарство, чтобы ваш врач мог определить, какие лекарства работают для облегчения ваших симптомов с наименее неприятными побочными эффектами.По мере изменения симптомов может потребоваться корректировка лекарств.

Побочные эффекты

Легкие побочные эффекты часто улучшаются, если вы найдете правильные лекарства и дозы, которые работают для вас, и ваше тело приспосабливается к ним. Поговорите со своим врачом или психиатром, если у вас есть неприятные побочные эффекты.

Не меняйте и не прекращайте прием лекарств. Если вы прекратите прием лекарств, у вас может возникнуть синдром отмены, или ваши симптомы могут ухудшиться или вернуться.Вы можете впасть в сильную депрессию, склонить к суициду или впасть в маниакальный или гипоманиакальный эпизод. Если вы считаете, что вам нужно что-то изменить, позвоните своему врачу.

Лекарства и беременность

Некоторые лекарства от биполярного расстройства могут быть связаны с врожденными дефектами и могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко. Некоторые лекарства, такие как вальпроевая кислота и дивалпроекс натрия, не следует принимать во время беременности. Кроме того, противозачаточные препараты могут потерять эффективность, если их принимать вместе с некоторыми лекарствами от биполярного расстройства.

По возможности обсудите варианты лечения со своим врачом, прежде чем забеременеть. Если вы принимаете лекарства для лечения биполярного расстройства и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу.

Психотерапия

Психотерапия является важной частью лечения биполярного расстройства и может проводиться в индивидуальной, семейной или групповой обстановке. Могут быть полезны несколько видов терапии. К ним относятся:

  • Межличностная и социальная ритмическая терапия (IPSRT). IPSRT фокусируется на стабилизации ежедневных ритмов, таких как сон, бодрствование и время приема пищи. Последовательный распорядок дня позволяет лучше управлять настроением. Людям с биполярным расстройством может быть полезно установить распорядок дня для сна, диеты и физических упражнений.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Основное внимание уделяется выявлению нездоровых, негативных убеждений и поведения и замене их здоровыми, позитивными. КПТ может помочь определить, что вызывает у вас биполярные приступы.Вы также узнаете эффективные стратегии управления стрессом и преодоления неприятных ситуаций.
  • Психологическое образование. Информация о биполярном расстройстве (психообразование) может помочь вам и вашим близким понять это состояние. Знание того, что происходит, поможет вам получить наилучшую поддержку, выявить проблемы, составить план предотвращения рецидива и продолжить лечение.
  • Терапия, ориентированная на семью. Поддержка семьи и общение могут помочь вам придерживаться вашего плана лечения и помочь вам и вашим близким распознавать предупреждающие признаки перепадов настроения и управлять ими.

Другие варианты лечения

В зависимости от ваших потребностей, к вашей терапии депрессии могут быть добавлены другие методы лечения.

Во время электросудорожной терапии (ЭСТ) через мозг пропускают электрический ток, намеренно вызывая кратковременный припадок. Похоже, что ЭСТ вызывает изменения в химии мозга, которые могут обратить вспять симптомы некоторых психических заболеваний. ЭСТ может быть вариантом лечения биполярного расстройства, если вы не поправляетесь с помощью лекарств, не можете принимать антидепрессанты по состоянию здоровья, например, во время беременности, или если вы находитесь в группе высокого риска самоубийства.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) изучается как вариант для тех, кто не ответил на антидепрессанты.

Лечение детей и подростков

Лечение детей и подростков обычно выбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от симптомов, побочных эффектов лекарств и других факторов. Как правило, в курс лечения входит:

  • Лекарства. Детям и подросткам с биполярным расстройством часто назначают те же лекарства, что и взрослым.Исследований безопасности и эффективности лекарств от биполярного расстройства у детей меньше, чем у взрослых, поэтому решения о лечении часто основываются на исследованиях взрослых.
  • Психотерапия. Начальная и длительная терапия может помочь предотвратить возвращение симптомов. Психотерапия может помочь детям и подросткам управлять своим распорядком, развивать навыки совладания, преодолевать трудности в обучении, решать социальные проблемы и укреплять семейные узы и общение. И, при необходимости, он может помочь в лечении проблем со злоупотреблением психоактивными веществами, которые часто встречаются у детей старшего возраста и подростков с биполярным расстройством.
  • Психологическое образование. Психообразование может включать изучение симптомов биполярного расстройства и их отличий от поведения, связанного с возрастом развития вашего ребенка, ситуацией и соответствующим культурным поведением. Понимание биполярного расстройства также может помочь вам поддержать вашего ребенка.
  • Поддержка. Работа с учителями и школьными консультантами, а также поддержка со стороны семьи и друзей могут помочь найти услуги и способствовать успеху.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Возможно, вам придется изменить образ жизни, чтобы остановить циклы поведения, ухудшающие ваше биполярное расстройство.Вот несколько шагов, которые необходимо предпринять:

  • Бросьте пить или употреблять легкие наркотики. Одна из самых больших проблем биполярного расстройства — это негативные последствия рискованного поведения и злоупотребления наркотиками или алкоголем. Обратитесь за помощью, если вам сложно бросить курить самостоятельно.
  • Формируйте здоровые отношения. Окружите себя людьми, которые оказывают положительное влияние. Друзья и члены семьи могут оказать поддержку и помочь вам увидеть предупреждающие признаки смены настроения.
  • Создайте здоровый распорядок дня. Регулярный режим сна, еды и физической активности может помочь сбалансировать ваше настроение. Проконсультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений. Придерживайтесь здоровой диеты. Если вы принимаете литий, посоветуйтесь со своим врачом о приеме жидкости и соли. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом или психиатром о том, что вы можете сделать.
  • Сначала проверьте, прежде чем принимать другие лекарства. Позвоните врачу, который лечит вас от биполярного расстройства, прежде чем принимать лекарства, прописанные другим врачом, или любые добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта.Иногда другие лекарства вызывают приступы депрессии или мании или могут мешать лечению биполярного расстройства, которое вы принимаете.
  • Рассмотрите возможность ведения диаграммы настроения. Запись вашего ежедневного настроения, лечения, сна, активности и ощущений может помочь определить триггеры, эффективные варианты лечения и время, когда лечение необходимо скорректировать.

Альтернативная медицина

Нет большого количества исследований по альтернативной или дополнительной медицине — иногда называемой интегративной медициной — и биполярному расстройству.Большинство исследований посвящено большой депрессии, поэтому неясно, как эти нетрадиционные подходы работают при биполярном расстройстве.

Если вы решите использовать альтернативную медицину или дополнительную медицину в дополнение к лечению, рекомендованному врачом, сначала примите некоторые меры предосторожности:

  • Не прекращайте прием прописанных вам лекарств и не пропускайте сеансы терапии. Альтернативная или дополнительная медицина не заменяет регулярную медицинскую помощь, когда дело доходит до лечения биполярного расстройства.
  • Будьте честны со своими врачами и специалистами в области психического здоровья. Сообщите им, какие альтернативные или дополнительные методы лечения вы используете или хотели бы попробовать.
  • Помните о потенциальных опасностях. Альтернативные и дополнительные продукты не регулируются так же, как лекарства, отпускаемые по рецепту. Просто потому, что это естественно, не означает, что это безопасно. Перед использованием альтернативной или дополнительной медицины поговорите со своим врачом о рисках, включая возможные серьезные взаимодействия с лекарствами.

Как справиться и поддержать

Справиться с биполярным расстройством может быть непросто. Вот несколько стратегий, которые могут помочь:

  • Узнайте о биполярном расстройстве. Информация о вашем состоянии может дать вам силы и мотивировать придерживаться вашего плана лечения и распознавать изменения настроения. Помогите рассказать своей семье и друзьям о том, что вы переживаете.
  • Сосредоточьтесь на своих целях. Чтобы научиться управлять биполярным расстройством, нужно время.Сохраняйте мотивацию, помня о своих целях и напоминая себе, что вы можете работать, чтобы исправить испорченные отношения и другие проблемы, вызванные перепадами настроения.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы поддержки для людей с биполярным расстройством могут помочь вам связаться с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
  • Найдите здоровые магазины. Изучите здоровые способы направить свою энергию, например, хобби, упражнения и развлекательные мероприятия.
  • Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Йога, тай-чи, массаж, медитация или другие техники релаксации могут быть полезны.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения лечащего врача или психиатра. Если возможно, вы захотите взять с собой на прием члена семьи или друга для поддержки и помощи в запоминании информации.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список из:

  • Любые симптомы, которые у вас были, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной приема
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Все лекарства, витаминов, трав или других добавок, которые вы принимаете, и их дозировки
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

  • У меня биполярное расстройство?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какие методы лечения доступны? Что вы мне порекомендуете?
  • Какие побочные эффекты возможны при таком лечении?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Следует ли мне обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
  • Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы или ваши близкие впервые начали замечать ваши симптомы?
  • Как часто меняется ваше настроение?
  • Были ли у вас мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
  • Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
  • Есть ли у вас кровные родственники с биполярным расстройством или депрессией?
  • Какие еще у вас психические или физические проблемы со здоровьем?
  • Вы употребляете алкоголь, курите сигареты или употребляете легкие наркотики?
  • Сколько вы спите ночью? Меняется ли это со временем?
  • Бывают ли у вас периоды, когда вы берете на себя риски, на которые обычно не идете, например, небезопасный секс или неразумные, спонтанные финансовые решения?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Февраль16, 2021

Диагноз — Биполярное расстройство — NHS

Если ваш терапевт считает, что у вас биполярное расстройство, он обычно направляет вас к психиатру, врачу, специализирующемуся на проблемах психического здоровья.

Если ваша болезнь подвергает вас риску причинить себе вред, ваш терапевт немедленно назначит встречу.

Осмотр специалиста

Психиатр осмотрит вас на приеме.Они зададут вам несколько вопросов, чтобы узнать, есть ли у вас биполярное расстройство. Если вы это сделаете, они решат, какое лечение вам больше всего подходит.

Во время оценки вас спросят о ваших симптомах и о том, когда вы впервые испытали их.

Психиатр также спросит, как вы себя чувствуете до и во время эпизода мании или депрессии, а также о том, есть ли у вас мысли о причинении вреда себе.

Психиатр также захочет узнать о вашем медицинском и семейном анамнезе, особенно о том, страдали ли ваши родственники биполярным расстройством.

Если кто-то из членов вашей семьи страдает этим заболеванием, психиатр может захотеть поговорить с ним. Но перед этим они попросят вашего согласия.

Другие тесты

В зависимости от ваших симптомов вам также могут потребоваться тесты, чтобы определить, есть ли у вас физические проблемы, такие как недостаточная или сверхактивная щитовидная железа.

Если у вас биполярное расстройство, вам необходимо регулярно посещать терапевта для проверки физического состояния.

Расширенные директивы

Если у вас диагностировано это заболевание, важно поговорить со своим психиатром, чтобы вы в полной мере участвовали в принятии решений о своем лечении и уходе.

Но иногда человек не может принять осознанное решение о своем уходе или сообщить о своих потребностях, особенно если его симптомы становятся серьезными.

Если это произойдет, возможно, удастся составить предварительное решение. Предварительное решение — это набор письменных инструкций, в которых заранее указано, какое лечение и помощь вы хотите (или не хотите) на тот случай, если вы не сможете сообщить о своих решениях на более позднем этапе.

Ваш терапевт или психиатр может дать вам дополнительную помощь и совет.

Последняя проверка страницы: 14 марта 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 марта 2022 г.

NIMH »Биполярное расстройство

Чувствуете ли вы себя очень счастливым и общительным — или очень раздражительным — в некоторые дни, но необычно грустным или тревожным в другие дни? Периоды «подъема» сопровождаются повышением энергии или активности? Сопровождают ли «спады» упадок сил, безнадежность или неспособность получать удовольствие от того, что вы обычно любите делать, а иногда и мысли о самоубийстве? Эти перепады настроения мешают спать, сохранять сосредоточенность или делать дела? Некоторые люди с этими симптомами имеют пожизненное, но поддающееся лечению психическое расстройство, называемое биполярным расстройством .

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это хроническое или эпизодическое (то есть возникающее время от времени и через нерегулярные промежутки времени) психическое расстройство. Это может вызвать необычные, часто экстремальные и колеблющиеся изменения настроения, энергии, активности, концентрации или внимания. Биполярное расстройство иногда называют маниакально-депрессивным расстройством или маниакальной депрессией , что является более старым термином.

У всех бывают нормальные взлеты и падения, но биполярное расстройство бывает разным.Диапазон изменений настроения может быть очень большим. Во время маниакальных эпизодов кто-то может чувствовать себя очень счастливым, раздражительным или возбужденным, и при этом наблюдается заметное повышение уровня активности. Во время депрессивных эпизодов кто-то может чувствовать грусть, безразличие или безнадежность в сочетании с очень низким уровнем активности. У некоторых людей бывают гипоманиакальные эпизоды, похожие на маниакальные, но менее серьезные и неприятные.

В большинстве случаев биполярное расстройство развивается или начинается в позднем подростковом возрасте (подростковом возрасте) или в раннем взрослом возрасте.Иногда у детей могут появиться симптомы биполярного расстройства. Хотя симптомы приходят и уходят, биполярное расстройство обычно требует пожизненного лечения и не проходит само по себе. Биполярное расстройство может быть важным фактором самоубийства, потери работы и разлада в семье, но правильное лечение приводит к лучшим результатам.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Симптомы биполярного расстройства могут быть разными. У человека с биполярным расстройством могут быть маниакальные эпизоды, депрессивные эпизоды или «смешанные» эпизоды.Смешанный эпизод имеет маниакальные и депрессивные симптомы. Эти эпизоды настроения вызывают симптомы, которые длятся неделю или две, а иногда и дольше. Во время эпизода симптомы длятся каждый день большую часть дня. Эпизоды настроения сильные. Чувства сильны и происходят вместе с изменениями в поведении, уровнях энергии или активности, которые заметны другим.

Симптомы маниакального эпизода Симптомы депрессивного эпизода
Очень приподнятое, приподнятое, приподнятое или чрезвычайно раздражительное или обидчивое Чувство очень подавленного, грустного или тревожного
Чувство нервозности или нервозности, более активный, чем обычно Чувство замедления или беспокойства
Гоночные мысли Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
Пониженная потребность во сне Проблемы с засыпанием, слишком раннее пробуждение или слишком долгий сон
Быстро говорить о множестве разных вещей («полет идей») Говорите очень медленно, чувствуя, что вам нечего сказать или много забываете
Чрезмерный аппетит к пище, питью, сексу или другим приятным занятиям Отсутствие интереса практически ко всем видам деятельности
Думая, что вы можете делать много вещей одновременно, не уставая Невозможно делать даже простые вещи
Чувство себя необычайно важным, талантливым или сильным Чувство безнадежности или бесполезности, мысли о смерти или самоубийстве

У некоторых людей с биполярным расстройством симптомы могут быть более легкими, чем у других.Например, эпизоды гипомании могут заставить человека чувствовать себя очень хорошо и быть очень продуктивным; они могут не чувствовать, что что-то не так. Однако семья и друзья могут заметить перепады настроения и изменения уровня активности как поведение, отличное от обычного, а тяжелая депрессия может следовать за легкими эпизодами гипомании.

Типы биполярного расстройства

Есть три основных типа биполярного расстройства; все они связаны с явными изменениями настроения, уровня энергии и активности. Эти настроения варьируются от периодов чрезвычайно «приподнятого», приподнятого и возбужденного поведения или повышенного уровня активности (маниакальные эпизоды) до очень грустных, «подавленных», безнадежных периодов или периодов низкого уровня активности (депрессивные эпизоды).Люди с биполярным расстройством также могут иметь нормальное (эутимическое) настроение, чередующееся с депрессией. Четыре или более эпизода мании или депрессии в год называют «быстрым циклом».

  • Биполярное расстройство I типа определяется маниакальными эпизодами, которые длятся не менее семи дней (большую часть дня, почти каждый день) или когда маниакальные симптомы настолько серьезны, что требуется стационарное лечение. Обычно также возникают отдельные депрессивные эпизоды, продолжительностью не менее двух недель. Возможны также эпизоды расстройства настроения со смешанными признаками (с депрессией и маниакальными симптомами одновременно).
  • Биполярное расстройство II типа определяется набором депрессивных эпизодов и эпизодов гипомании, но не полномасштабными маниакальными эпизодами, описанными выше.
  • Циклотимическое расстройство (также называемое циклотимией) определяется стойкими гипоманиакальными и депрессивными симптомами, которые недостаточно интенсивны или длятся недостаточно долго, чтобы их можно было квалифицировать как гипоманиакальные или депрессивные эпизоды. Симптомы обычно проявляются в течение как минимум двух лет у взрослых и в течение одного года у детей и подростков.
  • Другие уточненные и неуточненные биполярные и родственные расстройства — это категория, которая относится к симптомам биполярного расстройства, которые не соответствуют ни одной из признанных категорий.

Заболевания, которые могут сочетаться с биполярным расстройством

Многие люди с биполярным расстройством также могут иметь другие психические расстройства или состояния, например:

  • Психоз. Иногда люди, у которых наблюдаются тяжелые эпизоды мании или депрессии, также имеют психотические симптомы, такие как галлюцинации или бред.Психотические симптомы обычно соответствуют экстремальному настроению человека. Например:
    • Человек, у которого во время маниакального эпизода появляются психотические симптомы, может ошибочно полагать, что он или она знаменит, имеет много денег или обладает особыми способностями.
    • Человек, имеющий психотические симптомы во время депрессивного эпизода, может полагать, что он или она разорены в финансовом отношении, без гроша в кармане или совершили преступление.
  • Тревожные расстройства, дефицит / синдром гиперактивности (СДВГ) .Тревожные расстройства и СДВГ часто диагностируются у людей с биполярным расстройством.
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем. Люди с биполярным расстройством более склонны к злоупотреблению наркотиками или алкоголем.
  • Расстройства пищевого поведения. Люди с биполярным расстройством иногда могут иметь расстройство пищевого поведения, такое как переедание или булимия.

Некоторые симптомы биполярного расстройства аналогичны симптомам других заболеваний, что может привести к ошибочному диагнозу. Например, у некоторых людей с биполярным расстройством, у которых также есть психотические симптомы, может быть ошибочно диагностирована шизофрения.Некоторые физические состояния, такие как заболевание щитовидной железы, могут имитировать настроение и другие симптомы биполярного расстройства. Иногда уличные наркотики могут имитировать, спровоцировать или ухудшить симптомы настроения.

Анализ симптомов в течение болезни (продолжительное наблюдение) и семейный анамнез человека могут сыграть ключевую роль в определении того, страдает ли человек биполярным расстройством с психозом или шизофренией.

Что вызывает биполярное расстройство?

Точная причина биполярного расстройства неизвестна.Однако исследования показывают, что единой причины нет. Вместо этого комбинация факторов может способствовать биполярному расстройству.

Гены

Биполярное расстройство часто передается по наследству, и исследования показывают, что это в основном объясняется наследственностью — люди с определенными генами более склонны к развитию биполярного расстройства, чем другие. В этом участвуют многие гены, и ни один ген не может вызвать заболевание.

Но гены — не единственный фактор. Некоторые исследования однояйцевых близнецов показали, что даже если у одного из близнецов развивается биполярное расстройство, у другого может не быть.Хотя люди, у которых есть родители или братья или сестры с биполярным расстройством, более склонны к развитию этого расстройства сами, у большинства людей с семейным анамнезом биполярного расстройства это заболевание не разовьется.

Структура и функции мозга

Исследователи узнают, что структура и функции мозга людей с биполярным расстройством могут отличаться от структуры и функций мозга людей, не страдающих биполярным расстройством или другими психическими расстройствами. Изучение природы этих изменений мозга помогает врачам лучше понять биполярное расстройство и может в будущем помочь предсказать, какие виды лечения будут лучше всего работать для человека с биполярным расстройством.В настоящее время диагноз основывается на симптомах, а не на изображениях головного мозга или других диагностических тестах.

Как диагностируется биполярное расстройство?

Для диагностики биполярного расстройства врач или другой поставщик медицинских услуг может:

  • Пройдите полный медицинский осмотр.
  • Заказать медицинское обследование для исключения других болезней.
  • Направьте человека на осмотр психиатра.

Психиатр или другой специалист в области психического здоровья диагностирует биполярное расстройство на основании симптомов, жизненного курса и опыта человека.Некоторые люди страдают биполярным расстройством годами, прежде чем оно будет диагностировано. Это может быть потому, что:

  • Биполярное расстройство имеет общие симптомы с некоторыми другими расстройствами психического здоровья. Врач может подумать, что у человека другое расстройство, например шизофрения или (униполярная) депрессия.
  • Семья и друзья могут заметить симптомы, но не осознавать, что они являются частью более серьезной проблемы.
  • Люди с биполярным расстройством часто имеют другие заболевания, из-за которых врачам сложно диагностировать биполярное расстройство.

Как лечится биполярное расстройство?

Лечение помогает многим людям, даже с самыми тяжелыми формами биполярного расстройства. Врачи лечат биполярное расстройство с помощью лекарств, психотерапии или сочетания методов лечения.

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь контролировать симптомы биполярного расстройства. Некоторым людям может потребоваться попробовать несколько разных лекарств и проконсультироваться со своим врачом, прежде чем подобрать из них, которые работают лучше всего. К наиболее распространенным типам лекарств, которые назначают врачи, относятся стабилизаторы настроения и атипичные нейролептики.Стабилизаторы настроения, такие как литий, могут помочь предотвратить приступы настроения или уменьшить их тяжесть, когда они возникают. Литий также снижает риск самоубийства. К стабилизаторам настроения иногда добавляют дополнительные лекарства, направленные на сон или тревогу, как часть плана лечения.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать о рисках и преимуществах каждого лекарства. Немедленно сообщайте врачу о любых опасениях по поводу побочных эффектов. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Психотерапия

Психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией») — это термин, обозначающий различные методы лечения, которые направлены на то, чтобы помочь человеку определить и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение. Психотерапия может предложить поддержку, образование, навыки и стратегии людям с биполярным расстройством и их семьям. Психотерапия часто используется в сочетании с лекарствами; Некоторые виды психотерапии (например, межличностная терапия с использованием социальных ритмов) могут быть эффективным методом лечения биполярного расстройства при использовании с лекарствами.

Прочие виды лечения

Некоторым людям могут быть полезны другие методы лечения симптомов биполярного расстройства, в том числе:

  • Электросудорожная терапия — это процедура стимуляции мозга, которая может помочь людям избавиться от тяжелых симптомов биполярного расстройства. Этот тип терапии обычно рассматривается только в том случае, если болезнь пациента не улучшилась после того, как были испробованы другие методы лечения (например, лекарства или психотерапия), или в случаях, когда требуется быстрое реагирование, как в случае риска суицида и кататонии (состояние невосприимчивость), например.
  • Регулярные энергичные упражнения, такие как бег трусцой, плавание или езда на велосипеде, помогают при депрессии и тревоге, способствуют лучшему сну и полезны для сердца и мозга. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем переходить к новому режиму упражнений.
  • Ведение карты жизни, в которой записываются ежедневные симптомы настроения, лечение, режимы сна и жизненные события, может помочь людям и их врачам отслеживать и лечить биполярное расстройство.

Не проводилось много исследований травяных или натуральных добавок и их влияния на биполярное расстройство.Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Некоторые лекарства и добавки, принимаемые вместе, могут вызывать серьезные побочные эффекты или опасные для жизни реакции на лекарства. Посетите Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья для получения дополнительной информации.

Лечение

Национальный институт психического здоровья (NIMH) является федеральным исследовательским агентством и не может предоставлять медицинские консультации или направления практикующим врачам. Однако существуют доступные инструменты и ресурсы, которые могут помочь вам найти поставщика или лечение.Вы также можете:

  • Позвоните своему врачу. Ваш врач может быть первым шагом к получению помощи.
  • Позвоните в Управление служб наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) по телефону доверия по номеру 800-662-HELP (4357), чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти местные лечебные службы.
  • Посетите веб-сайт SAMHSA , на котором есть локатор услуг по лечению психического здоровья, который может искать информацию о лечении по адресу, городу или почтовому индексу.
  • Немедленно обратитесь за помощью к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, или позвоните по номеру 911, если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации или подумывает о самоубийстве.

Позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline по номеру 800-273-TALK (8255), который доступен 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Эта услуга доступна каждому. Все звонки бесплатны и конфиденциальны. Свяжитесь с социальными сетями напрямую, если вас беспокоят обновления в социальных сетях вашего друга, или позвоните по номеру 911 в экстренных случаях.

Как справиться с биполярным расстройством

Жизнь с биполярным расстройством может быть сложной задачей, но есть способы облегчить жизнь себе, другу или любимому человеку.

  • Пройдите курс лечения и придерживайтесь его — выздоровление требует времени, а это непросто. Но лечение — лучший способ почувствовать себя лучше.
  • Записывайтесь на прием к врачу и терапевту и обсуждайте с врачом варианты лечения.
  • Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
  • Структурируйте занятия: соблюдайте распорядок приема пищи и сна, а также старайтесь высыпаться и заниматься физическими упражнениями.
  • Научитесь распознавать перепады настроения.
  • Обратитесь за помощью, если пытаетесь продолжить лечение.
  • Будьте терпеливы; улучшение требует времени. Социальная поддержка помогает.

Помните, что биполярное расстройство — это болезнь на всю жизнь, но продолжительное постоянное лечение может помочь контролировать симптомы и позволить вам вести здоровый образ жизни.

Как NIMH решает проблему биполярного расстройства?

Национальный институт психического здоровья (NIMH) проводит и поддерживает исследования биполярного расстройства, которые расширяют наше понимание его причин и помогают в разработке новых методов лечения.Исследователи продолжают изучать генетику и биполярное расстройство, функцию мозга и симптомы у детей и подростков с биполярным расстройством, а также семейный анамнез в отношении здоровья и поведения.

Узнайте больше о приоритетах исследований NIMH и текущих исследованиях.

Участие в клинических исследованиях

Клиническое исследование — это медицинское исследование, в котором участвуют такие люди, как вы. Люди добровольно участвуют в тщательно проводимых исследованиях, которые в конечном итоге раскрывают более эффективные способы лечения, предотвращения, диагностики и понимания болезней человека.Клинические исследования включают испытания новых методов лечения и терапии, а также долгосрочные исследования естественной истории, которые предоставляют ценную информацию о том, как болезнь и здоровье прогрессируют.

Обратите внимание: Решения об участии в клинических испытаниях и определении того, какие из них лучше всего подходят для вас, лучше всего принимать в сотрудничестве с вашим лицензированным специалистом в области здравоохранения.

Присоединяйтесь к исследованию

Исследователи NIMH проводят исследования в широком спектре областей, связанных с мозгом и психическими расстройствами.Исследования обычно проводятся в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, и могут потребовать регулярных посещений. После первого телефонного собеседования вы придете на прием в клинику и встретитесь с врачом. Посетите www.nimh.nih.gov/health/trials/index.shtml или www.nimh.nih.gov/joinastudy для получения дополнительной информации.

Чтобы найти ближайшее к вам клиническое исследование, посетите сайт www.clinicaltrials.gov. Этот веб-сайт представляет собой реестр с возможностью поиска и базу данных результатов клинических испытаний, проводимых при государственной и частной поддержке в США и во всем мире.ClinicalTrials.gov предоставляет вам информацию о цели испытания, участниках, местах и ​​телефонных номерах для получения более подробной информации. Эту информацию следует использовать вместе с советами специалистов в области здравоохранения.

Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Узнайте больше о клинических испытаниях, посетив следующие веб-сайты:

В ходе клинических испытаний исследователи делают открытия, которые можно использовать в повседневной практике для помощи людям.

В поисках справки

Поиск психиатрических услуг

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ. В разделе «Поиск психиатрических услуг» в «Локаторе психиатрических услуг» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите медицинское учреждение в вашем штате по адресу https: // findtreatment.samhsa.gov. Дополнительные ресурсы можно найти на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу или поставщику медицинских услуг, вы можете улучшить ваше обслуживание. Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению. Посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества за советами.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Приветствуется цитирование НИПЗ как источника. Мы призываем вас воспроизвести эту публикацию и использовать ее в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать проблемы с юридической или этической точки зрения, поэтому мы просим вас соблюдать следующие правила:

  • NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
  • NIMH не предоставляет конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
  • NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
  • Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не иметь вид, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
  • Изображения, представленные в публикациях NIMH, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 866-615-6464 или по электронной почте [email protected]

Для получения дополнительной информации

Веб-сайт НИПЗ
www.nimh.nih.gov

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека)
https://medlineplus.gov
(En español: https://medlineplus.gov/spanish)

ClinicalTrials.gov
www.clinicaltrials.gov
(En español: https://salud.nih.gov/investigacion-clinica)

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных писем, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443 -4513 или
Бесплатный звонок: 866-615-NIMH (6464)
TTY: 301-443-8431 или
TTY Бесплатный звонок: 866-415-8051
Факс: 301-443-4279
Электронная почта: nimhinfo @ nih .gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 19-MH-8088
Пересмотрена в октябре 2018 г.

У меня биполярное расстройство? | Пройдите наш тест

Есть ли у меня биполярное расстройство? | Пройдите нашу викторину — The Recovery Village, реабилитация от наркозависимости и алкоголизма Автор: The Recovery Village

Обновлено 21.09.21,

Если вы спросили себя: «Биполярный ли я?» тогда эта страница и наша биполярная викторина помогут вам понять ваши симптомы, поскольку они связаны с различными типами биполярных расстройств, и оценить вашу вероятность наличия биполярного расстройства.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5), люди, у которых есть тип биполярного расстройства, испытывают частые, чередующиеся периоды высокого или приподнятого настроения (маниакальные эпизоды) и низкого депрессивного настроения (большой депрессивный синдром). эпизодов).

Тест для самооценки биполярного расстройства

Эта анонимная и конфиденциальная викторина по биполярной депрессии поможет вам оценить свои симптомы и понять, указывают ли они на биполярное расстройство.Отправив тест и введя действующий адрес электронной почты, вы сможете увидеть свои результаты и рекомендуемые дальнейшие действия.

Этот тест не является официальным клиническим диагнозом. Только медицинский работник может диагностировать биполярное расстройство. Обсудите свои результаты со специалистом в области психического здоровья, чтобы определить, нужно ли вам лечение биполярного расстройства.

Пожалуйста, ответьте «да» или «нет» на каждый вопрос.

Вы пережили маниакальный эпизод (период постоянно повышенного настроения, повышенной энергии или раздражительности)? Испытывали ли вы гипоманиакальный эпизод (отчетливый период аномально приподнятого, экспансивного или раздражительного настроения и аномально повышенной активности или энергии)? Испытывали ли вы депрессивный эпизод (депрессивное настроение, потеря интереса или удовольствия, потеря энергии), который длился как минимум несколько дней или дольше? Примечание. Чтобы диагностировать депрессию, симптомы должны длиться не менее двух недель. Ваши симптомы обычно длятся большую часть дня каждый день? Испытывали ли вы симптомы после употребления наркотиков или алкоголя? Испытывали ли вы симптомы после приема лекарств? Занимались ли вы безрассудными поступками, зная о негативных последствиях? Чувствовали ли вы, что ваши симптомы серьезно мешают вашей повседневной жизни (в том числе ухудшают вашу производительность труда и социальную жизнь)? Вас когда-нибудь госпитализировали из-за симптомов? Сказал ли вам когда-нибудь медицинский работник или терапевт, что у вас маниакально-депрессивное расстройство или биполярное расстройство? Говорил ли вам когда-нибудь медицинский работник или терапевт, что у вас шизоаффективное расстройство, шизофрения, шизофрениформное расстройство, бредовое расстройство или другое расстройство шизофренического спектра или психотическое расстройство? Были ли у кого-либо из ваших ближайших родственников или кровных родственников маниакально-депрессивные эпизоды или биполярное расстройство? Следующий

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *