Тиамин это витамин: Витамин B1, или тиамин | Tervisliku toitumise informatsioon

Содержание

Витамин B1 (тиамин)

Витамины группы В являются микронутриентами, которые требуются организму в очень малых количествах, они необходимы для нормального обмена веществ, производства энергии.

Синонимы русские

Фактор против бери-бери, анеурин, противоневритный фактор.

Синонимы английские

B1 (thiamine), vitamin F, aneurin, thiamine diphosphate (TDP) – physiologically active form.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Единицы измерения

нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Не курить 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамины группы В являются микронутриентами, которые необходимы организму в очень маленьких количествах. Они играют важную роль в обмене веществ и производстве энергии. Витамины необходимы для поддержания здоровья кожи, костей, мышц, внутренних органов и нервной системы. Анализ на витамины В определяет их содержание в крови или моче и помогает оценить сбалансированность питания пациента.

Витамин В1 является коэнзимом, который помогает организму производить энергию. Он участвует в обмене глюкозы, аминокислот и алкоголя, необходим для нормального функционирования нервной системы, сердца и мышц. Пища, богатая витамином В1

: злаковые хлопья, зерна, хлеб с отрубями, картофель, свинина, морепродукты, орехи, бобовые.

Определяется уровень В1 тестом на тиамин в крови либо тестом на транскетолазу (функциональным анализом на тиамин).

При нехватке витамина В1 наступают такие болезни, как:

  • влажная бери-бери – сильный дефицит витамина, вызывающий сердечно-сосудистую недостаточность,
  • сухая бери-бери – вызывает периферическую невропатию,
  • геморрагический полиоэнцефалит, или болезнь Вернике – Корсакова, – сопровождается изменениями психики.

Витамины группы В поступают в организм вместе с пищей и используются по мере необходимости, а их избыток выводится с мочой. Поскольку они являются водорастворимыми, организм может накапливать их только в очень небольших количествах и они регулярно должны поступать из пищи.

Причинами авитаминоза могут быть:

  • недостаточное обеспечение организма витаминами В,
  • неспособность усваивать и перерабатывать витамины,
  • употребление пищи, которая подавляет активность витаминов,
  • дефицит других витаминов либо минеральных веществ, что препятствует усвоению витамина В,
  • возросшая потребность в витамине.

Нехватка витамина B главным образом встречается среди пациентов, страдающих от недоедания, хронического алкоголизма, нарушения всасывания и других желудочно-кишечных заболеваний; это, например, те, кто перенес операцию на обходном желудочном анастомозе, и пациенты с глютеновой болезнью, а также пожилые люди. Авитаминоз бывает и при некоторых хронических болезнях, при раке, при несбалансированном питании и при продолжительном поносе. Беременные женщины с ограниченным рационом, а также их плод особенно подвержены риску возникновения дефицита витамина В. Кроме того, изредка ребенок может иметь врождённое нарушение обмена веществ, которое препятствует правильному усвоению витамина.

Симптомы, связанные с дефицитом витаминов группы В, могут быть характерными именно для этой группы, а могут быть и неспецифическими, особенно при умеренном дефиците витамина. Поскольку обычно бывает нехватка сразу нескольких витаминов, возможно одновременное проявление множественных симптомов. Общие симптомы авитаминоза включают в себя сыпь, дерматиты, воспаленный язык, пониженную чувствительность, покалывание и жжение в ладонях и ступнях, анемию, утомляемость, быструю смену настроений.

Токсическое действие витаминов группы В встречается редко, обычно оно связано с употреблением сильно превышенной дозы витамина. Высокая концентрация некоторых витаминов из группы В может повлиять на печень и нервную систему.      

Для чего используется исследование?

  • Для выявления дефицита витамина B1 при характерных симптомах.
  • Для проверки на авитаминоз пациентов, в жизни которых присутствуют факторы, грозящие нехваткой витаминов группы В (неправильное питание, недоедание, внутривенное питание,  перенесенная операция на обходном желудочном анастомозе).
  • Для проверки на авитаминоз пациентов, страдающих алкоголизмом или хроническими заболеваниями, вызывающими неправильное всасывание, такими как глютеновая болезнь.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах дефицита витамина В:
    1. сыпь, дерматиты,
    2. воспаленный язык, болячки на губах или во рту, трещины в уголках рта,
    3. онемение, покалывание или жжение в руках и ступнях (периферическая невропатия),
    4. анемия,
    5. утомляемость, бессонница,
    6. раздражительность, проблемы с памятью, депрессия.
  • Кроме того, данный тест может быть назначен, если пациент подвержен повышенному риску возникновения авитаминоза. К группе повышенного риска относятся хронические алкоголики, пациенты, которые плохо питаются, а также больные глютеновой болезнью и другими заболеваниями, связанными с нарушением всасывания.
  • Токсический эффект витамина В наблюдается очень редко, поэтому анализ на выявление токсичности витамина практически не назначается. Высокие концентрации некоторых витаминов из группы В способны повлиять на печень и нервную систему.

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,10 — 4,30 нг/мл.

Низкие показатели витамина В1 могут указывать на его дефицит, однако по результатам анализа нельзя судить, вызван ли он недостаточным поступлением витамина или же неспособностью организма адсорбировать и использовать доступный витамин В1. Причем, как правило, у пациента обнаруживается недостаток сразу нескольких витаминов.

Если уровень витамина в норме, то, вероятно, наблюдаемые симптомы вызваны не авитаминозом, а другими причинами.

Высокий уровень витамина В бывает связан с витаминной токсичностью. Она встречается очень редко и обычно является следствием употребления высоких доз препаратов витамина.

Витамин B1 (тиамин). Витамины для здорового образа жизни, витаминно-минеральные комплексы для вашего здоровья и долголетия.

Суточная потребность

Нормы физиологической потребности в витамине В1 в зависимости от возраста в России [МР 2.3.1.2432-08]

Категория Возраст (лет) Витамин B1 (мг)
0 – 3 мес 0,3
Грудные дети 4 – 6 мес 0,4
0,5-1 0,5
Дети 1-3
0,8
3-7 0,9
7-11 1,1
Лица мужского пола 11-14 1,3
14-18 1,5
Взрослые (18 и старше) 1,5
Лица женского пола 11-14 1,3
14-18 1,3
Взрослые (18 и старше) 1,5
В период беременности 1,7
В период лактации 1,8

Верхний допустимый уровень потребления витамина В1 для взрослых составляет 5 мг в сутки («Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» Таможенного союза ЕврАзЭС).

Потребность в тиамине зависит от ряда факторов внешней и внутренней среды, в частности, от характера питания.

Белки высокой биологической ценности обладают сохраняющим тиамин действием. Они способны снижать потребность в тиамине. Отмечались случаи острой тиаминовой недостаточности, обусловленные белковым голоданием.

Избыток углеводов в пище, наоборот, повышает расход тиамина, особенно в организме ребенка.

На потребность в витамине оказывает влияние уровень физической активности.

На потребность в тиамине, кроме значительной физической нагрузки, оказывает влияние большое нервно-психическое напряжение. Также наибольшее значение имеют следующие факторы и состояния: беременность (особенно при токсикозе), лактация, заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания, диабет, алкоголизм, различные инфекции и состояния интоксикации.

Диетолог объяснила, чем опасен недостаток витамина B1

https://rsport.ria.ru/20200123/1563770605.html

Диетолог объяснила, чем опасен недостаток витамина B1

Диетолог объяснила, чем опасен недостаток витамина B1 — РИА Новости Спорт, 11.03.2021

Диетолог объяснила, чем опасен недостаток витамина B1

Ухудшилась память? Вялость или хронический стресс? Сложно сосредоточиться или собраться с мыслями? Вполне возможно, у вас недостаток витамина B1. Что с этим… РИА Новости Спорт, 11.03.2021

2020-01-23T12:35

2020-01-23T12:35

2021-03-11T16:27

зож

здоровье

витамины

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/106193/91/1061939169_0:278:3600:2303_1920x0_80_0_0_63b1e683443cffc00cc73a3d3ceca6eb.jpg

Ухудшилась память? Вялость или хронический стресс? Сложно сосредоточиться или собраться с мыслями? Вполне возможно, у вас недостаток витамина B1. Что с этим делать, объясняет диетолог Ольга Кораблева.Тоник для нервной системыЕсли B1 (тиамина) недостаточно, первой страдает нервная система. Тиамин — важный участник углеводного обмена: он подавляет молочную кислоту (так называемый токсин усталости), которая накапливается в организме и разрушает нервные волокна. Поэтому первые симптомы дефицита B1 — так называемые оголенные нервы: раздражительность и переутомление, бессонница и депрессивные состояния.Норма на деньСуточная потребность витамина B1 для взрослого человека — 1,5 миллиграмма. Для беременных дозировка выше — 1,7 миллиграмма. Но следует учесть, что это значения, которые близки к идеальным — если у вас дисбактериоз, заболевания желудка, вы употребляете алкоголь и курите, то входите в группу риска: тиамин будет усваиваться в три раза хуже. Острый дефицит витамина B1 — редкость, но последствия бывают по-настоящему неприятны: нейропатии, низкий мышечный тонус, сердечная недостаточность.Правильное питание: меню с B1Поскольку тиамин растворяется в воде, то он не накапливается в организме — поэтому продукты с витамином B1 должны быть на столе каждый день. Тиамин содержится в любом растении, вопрос только в степени насыщенности. Больше всего витамина B1 в кедровых орехах, семечках подсолнечника, свинине, арахисе. Если вы принимаете витамин B1 дополнительно, не следует запивать его чаем и кофе — это препятствует усвоению тиамина. Кроме того, кофе провоцирует выделение соляной кислоты, которая угнетает действие B1.Слишком много витамина?Избыток B1 возможен только в случае, если человек проходит долгий курс уколов — он может проявляться как покраснения на коже, а в более тяжелом случае — в виде аллергической крапивницы.Таким образом, если речь не идет о медикаментах, передозировки витамина бояться не следует: тиамин, который организм получает с пищей, выводится из организма через почки. Тем не менее назначать себе B1 самостоятельно не следует — лучше всего сдать анализ крови и проконсультироваться с врачом.

https://rsport.ria.ru/20200121/1563668512.html

https://rsport.ria.ru/20191228/1562958442.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/106193/91/1061939169_81:0:3520:2579_1920x0_80_0_0_b212b254ebe492eaaa70853167d8bbfd.jpg

РИА Новости Спорт

internet-gro[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, витамины

Ухудшилась память? Вялость или хронический стресс? Сложно сосредоточиться или собраться с мыслями? Вполне возможно, у вас недостаток витамина B1. Что с этим делать, объясняет диетолог Ольга Кораблева.

Тоник для нервной системы

Если B1 (тиамина) недостаточно, первой страдает нервная система. Тиамин — важный участник углеводного обмена: он подавляет молочную кислоту (так называемый токсин усталости), которая накапливается в организме и разрушает нервные волокна. Поэтому первые симптомы дефицита B1 — так называемые оголенные нервы: раздражительность и переутомление, бессонница и депрессивные состояния.

«Апатия, вялость, плохое настроение, низкая концентрация внимания — на это в обществе не принято обращать внимание. Люди списывают все на свой образ жизни, думают, что просто устают. Говорят что-то вроде: «Не могу собраться, вечно все забываю», — комментирует Ольга Кораблева. — На самом деле велика вероятность, что причина банальна — авитаминоз, который влияет на все системы организма. Например, задача тиамина — обеспечить передачу нервных импульсов, снабдить мозг глюкозой — материалом для работы. Поэтому если анализ крови обнаружил недостаток витамина B1 и вы пропьете препарат, то заметите, как возрастет ваше качество жизни».

21 января 2020, 13:15ЗОЖДиетолог рассказала, какой завтрак поможет избавиться от лишнего веса

Норма на день

Суточная потребность витамина B1 для взрослого человека — 1,5 миллиграмма. Для беременных дозировка выше — 1,7 миллиграмма. Но следует учесть, что это значения, которые близки к идеальным — если у вас дисбактериоз, заболевания желудка, вы употребляете алкоголь и курите, то входите в группу риска: тиамин будет усваиваться в три раза хуже.

Острый дефицит витамина B1 — редкость, но последствия бывают по-настоящему неприятны: нейропатии, низкий мышечный тонус, сердечная недостаточность.

Правильное питание: меню с B1

Поскольку тиамин растворяется в воде, то он не накапливается в организме — поэтому продукты с витамином B1 должны быть на столе каждый день. Тиамин содержится в любом растении, вопрос только в степени насыщенности. Больше всего витамина B1 в кедровых орехах, семечках подсолнечника, свинине, арахисе.

«Можно и нужно есть каши — овсяную, гречневую, пшенную, — говорит Ольга Кораблева, — овощи: лук, морковь, помидоры, свеклу, картофель. Это всем доступные продукты, которые есть в любом магазине. Но учитывайте, что тиамин разрушается при нагревании или заморозке, так что свежие овощи в любом случае полезнее. В консервированных овощах и вовсе остается 40% от первоначального уровня B1».

28 декабря 2019, 09:00ЗОЖКак восполнить дефицит витамина Д: советы от эндокринолога

Если вы принимаете витамин B1 дополнительно, не следует запивать его чаем и кофе — это препятствует усвоению тиамина. Кроме того, кофе провоцирует выделение соляной кислоты, которая угнетает действие B1.

Слишком много витамина?

Избыток B1 возможен только в случае, если человек проходит долгий курс уколов — он может проявляться как покраснения на коже, а в более тяжелом случае — в виде аллергической крапивницы.

Таким образом, если речь не идет о медикаментах, передозировки витамина бояться не следует: тиамин, который организм получает с пищей, выводится из организма через почки. Тем не менее назначать себе B1 самостоятельно не следует — лучше всего сдать анализ крови и проконсультироваться с врачом.

Рацион для здоровья и красоты — 10 продуктов, богатых витамином В1

Тиамин, также известный как витамин В1, необходим для того, чтобы обеспечивать клеточные функции в организме и поддерживать работу многих жизненно важных органов. Дефицит витамина В1 приводит к многим неприятным последствиям. Об этом, а также о том, в каких продуктах содержится витамин В1, мы расскажем в этой статье.

Краткая справка о витамине В1

Тиамин — это водорастворимый витамин, который содержится в многих пищевых продуктах. Как и большинство витаминов группы В, тиамин принимает участие в метаболизме, а также необходим для клеточных функций.

Кроме того, витамин В1 влияет на зрение. Тиамин, вместе с кислотами омега-3 и омега-6, улучшает зрение и снижает риск катаракты.

Дефицит тиамина наблюдается редко. Недостаток витамина В1 может быть следствием недостаточного количества продуктов животного происхождения и чрезмерного употребления алкоголя.

К симптомам дефицита тиамина относят хроническую усталость, проблемы с кишечником, истощение мышечной ткани.

Суточная потребность в витамине В1 составляет 1,1 мг.

Читайте также: 10 продуктов для хорошего зрения и красивой кожи

10 продуктов, в которых содержится витамин В1

1. Рыба

В рыбе содержатся омега-3 кислоты, а также множество полезных витаминов и микроэлементов, в том числе витамина В1 (тиамина). Например, в 100 граммах форели — 0,43 мг тиамина. Кроме того, витамин В1 содержится в таких сортах рыбы как лосось, тунец, шэд, скумбрия.

2. Нежирная часть свинины

В 100 граммах нежирной свинины содержится 1,12 мг тиамина, то есть больше суточной потребности.

Читайте также: 5 способов замариновать потрясающе вкусный шашлык для пикника на природе

3. Семена подсолнечника

В таком простом продукте как семена подсолнечника содержится витамин Е, рибофлавин, биотин, и витамины группы В. В 100 граммах семян подсолнечника — 1,48 мг тиамина. Также, витамин В1 содержится в семенах льна, семенах кунжута, семенах испанского шалфея, в небольших количествах — в семенах тыквы.

4. Орехи

В 100 граммах орехов макадамия содержится 0,71 мг витамина В1 или тиамина. Кроме того, тиамин содержится в фисташках, бразильских орехах, плодах ореха-пекана и кешью.

Читайте также: «Витамин красоты»: зачем нужен рибофлавин и где его искать

5. Хлеб из пшеничной муки

В 100 граммах хлеба из пшеничной муки содержится около трети суточной нормы витамина В1.

6. Зеленый горошек и фасоль

Если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, вы все же можете обеспечить свой организм достаточным количеством витамина В1. Для этой цели прекрасно подойдут бобовые и зеленый горошек. Так, в 100 граммах белой фасоли содержится 0,24 мг тиамина, в 100 граммах зеленого горошка — 0,28 мг тиамина.

Читайте также: Что есть, чтобы хорошо выглядеть — 12 продуктов с витамином Е

7. Шпинат

Если вы заботитесь о своем здоровье, то вам однозначно стоит ввести в рацион шпинат.  Этот зеленый листовой овощ — просто кладезь полезных веществ, в том числе витаминов группы В. Шпинат можно добавлять в салаты и использовать для приготовления многих блюд, например, кассероли, блинов, салатов и многих других.

8. Спаржа

Еще один хороший источник витамина В1 — это спаржа. В 100 граммах спаржи содержится 0,16 мг тиамина.  Со спаржей можно готовить множество вкусных блюд, например лазанью или омлет.

9. Кефир

Кефир — это не только источник кальция, фосфора и полезных для микрофлоры кишечника пробиотиков. Кефир богат витаминами группы В, в частности В1 и В12, а также биотином, витамином D и рибофлавином. Если не любите сам кефир, попробуйте приготовить вкусные и полезные кефирные смузи.

Читайте также: 10 причин, почему стоит начать пить кефир уже сегодня

10. Тыква

В некоторых видах тыквы, например, в желудевой, мускатной и тыкве сорта хаббард, помимо полезной клетчатки, содержится и витамин В1. Например, в 100 граммах желудевой тыквы — 0,17 мг тиамина. 

Что такое b1 витамин

В1 витамин содержит вещество тиамин, которое представляет собой кристаллы, легко растворимые в воде. Вещество тиамин относится к веществам, содержащим преимущественно серу.

Отсутствие тиамина в необходимом количестве не так безобидно, как кажется, так как может привести к очень серьезному заболеванию. Называется болезнь, вызванная недостатком витамина В1, «бери-бери», она может привести к параличу, а впоследствии и к летальному исходу. 

Особо пристальное внимание к дозе данного витамина стоит обратить при активной физической или умственной нагрузке, возникновении острых респираторных заболеваниях, а также постоянной низкой температуре. Но в любом случае лучше всего получать витамин В1 в продуктах натуральных, то есть, растительного или животного происхождения.

Современный рынок предоставляет широкий спектр лекарственных препаратов, содержащих витамин В1 в повышенных дозах. А относительно невысокая стоимость и возможность приобрести эти препараты без специального назначения врача делает его доступным для большинства потребителей. Цена витамина В1 главным образом зависит от компании и страны производителя, при этом практически каждая аптека представляет довольно обширный ассортимент фирм, поэтому витамин В1 купить можно совершенно спокойно и беспрепятственно.

В первую очередь потребление витамина В1 необходимо для нормальной мозговой деятельности, так как тиамин способствует активизации функций мозга. Тиамин оказывает общее тонизирующее действие для организма, так как при его употреблении в должном объеме восстанавливается аппетит, повышается тонус мышц, а, следовательно, гораздо лучше начинает функционировать сердечнососудистая система, желудок и органы пищеварительного тракта. Особенно полезен витамин В1 для курильщиков, так как тиамин предотвращает от разрушительного действия, возникающего при употреблении табачных изделий либо при увлечении алкоголем.

Применение витамина В1 совершенно безопасно для здоровья человека, в качестве побочной реакции может возникнуть аллергия, но только у лиц с личной непереносимостью тиамина.

Тиамин (Витамин B1) — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание тиамина

Тиамин – это витамин B₁. Биологические активное вещество необходимо организму человека для производства энергии, полноценного протекания метаболизма и здоровья нервно-мышечной системы. Его дефицит чреват сердечными и психическими нарушениями. Самое опасное осложнение авитаминоза B₁ – бери-бери. Основные клинические признаки болезни – физическое истощение, рвота, одышка, паралич. 

В 1911 году польский биохимик Казимир Функ выделил из отрубей соединение, которое помогло облегчить симптомы бери-бери. Лишь 26 лет спустя академик Академии наук СССР Р. Вильямс вывел формулу вещества и дал ему название «тиамин».

Биологическая роль

Тиамин участвует во всех видах обмена веществ и механизме передачи нервного возбуждения в синапсах. Его основные биологические функции сводятся к следующему:

  • участие в обмене веществ;
  • нормализация функционирования сердца;
  • участие в синтезе АТФ – клеточной энергии;
  • участие в процессах высвобождения глюкозы из углеводов;
  • участие в процессах расщепления жиров;
  • нормализация пищеварения;
  • участие в образовании нервных окончаний миелиновой оболочки;
  • повышение иммунитета;
  • поддержание здоровья органов зрения.

Витамин B₁ ответственен за память, внимание, настроение, обучаемость, рост костей и мышц, аппетит, физическую активность. Он поддерживает тонус гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, обеспечивает полноценную работу миокарда.

Нормы потребления

Суточная норма потребления тиамина зависит от возраста, пола и индивидуальных особенностей. Среднестатистические верхние значения:

  • взрослые мужчины – 2,1 мг;
  • взрослые женщины – 1,5 мг;
  • при беременности – 1,9 мг;
  • во время лактации – 2,1 мг;
  • дети – 0,3–1,5 мг.


Дефицит тиамина

Дефицит тиамина можно распознать по следующим симптомам:

  • отсутствие аппетита;
  • рассеянность;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • нарушения сна;
  • тошнота;
  • мышечная слабость;
  • нарушение координации;
  • резкое снижение веса.
Внимание! Сильный дефицит B₁ может привести к авитаминозу, чреватому развитием бери-бери.

Переизбыток тиамина

Избыток тиамина возникает при превышении дозировок во время внутривенного введения синтетических препаратов. Лишний витамин, поступающий с пищей, выводится с мочой. Основные признаки передозировки B₁ – высокая температура, аллергические проявления, пониженное давление, спазмы разного характера.

Оценка обеспеченности организма

Для выявления уровня обеспеченности организма тиамином определяется его концентрация в крови из вены. Метод исследования – жидкостная хроматография. В норме, показатели должны находиться в таких пределах – 2,1–4,3 нг/мл. 

Пищевые источники

Тиамином богаты кедровые орехи, семена подсолнечника, фисташки, арахис, свинина, чечевица, овсянка, животные и птичьи субпродукты, куриные яйца, брокколи, томаты, свекла.

Профилактическое и лечебное применение

Тиамин выпускается в форме капсул, таблеток, инъекционного раствора. Для профилактики взрослым рекомендовано принимать по 5–10 мг активного вещества в сутки. С целью лечения могут назначаться высокие дозировки – по 10–50 мг в сутки. Лечебный курс длится около 1 месяца.

Тиамин (Витамин В1)

ТИАМИН — ВИТАМИН B1

Витамин В1 (тиамин, старое название — аневрин) был открыт в 1926 году. Он представляет собой бесцветные кристаллы с запахом дрожжей, хорошо растворимые в воде, плохо растворимые в органических растворителях и совсем нерастворимые в спирте. В щелочной среде в ультрафиолетовой области спектра витамин В1 проявляет флуоресцентные свойства. Это свойство является основой метода определения тиамина в биологических объектах.

Витамин В1 термостабилен — он выдерживает нагревание до 140°C в кислой среде, но в щелочной и нейтральной средах устойчивость к высоким температурам снижается.

В природе витамин В1 синтезируется растениями и многими микроорганизмами. Животные и человек не могут синтезировать тиамин и получают его вместе с пищей. В тиамине нуждаются все животные за исключением жвачных, так как бактерии в их кишечнике синтезируют достаточное его количество.

Химическая формула витамина В1 — C12H17N4OS

Всасываясь из кишечника, тиамин в присутствии магния превращается в свою активную форму тиаминпирофосфат. Другими производными тиамина являются: тиаминтрифосфат, аденозинтиаминдифосфат, аденозинтиаминтрифосфат.

РОЛЬ ВИТАМИНА В1 В ОРГАНИЗМЕ

Все витамины группы В работают в «тесном сотрудничестве» и витамин В1 не исключение. Тиамин играет огромную роль в организме человека, оказывая регуляторное действие на его важнейшие функции:

  1. Необходим для передачи нервных импульсов (за счет участия в синтезе ацетилхолина). Таким образом, улучшает работу нервной системы. Помогает улучшению психического состояния. Витамин B1 иногда называют витамином оптимизма.
  2. Играет особо важную роль в углеводном обмене и связанных с ним энергетическом, жировом, белковом и водно-солевом обмене.
  3. Способствует процессам кроветворения и улучшает циркуляции крови по сосудам.
  4. Снижает уровень гомоцистеина — аминокислоты, высокий уровень которой сопряжен с риском инфарктов и инсультов.
  5. Не дает стареть клеткам мозга, позволяет сохранить хорошую память до глубокой старости, оптимизирует познавательную активность и функции мозга.
  6. Улучшает работу желудочно-кишечного тракта, нормализуя кислотность желудочного сока, помогает перевариванию, особенно усвоению углеводов, необходим для тонуса мышц пищеварительного тракта.
  7. Обладает болеутоляющим свойством, ослабляет зубную послеоперационную боль.
  8. Тиамин в комплексе с другими витаминами группы В и аскорбиновой кислотой, помогают организму противостоять инфекционным и вирусным заболеваниям.
  9. Способствует лечению опоясывающего лишая.
  10. Препятствует разрушению клеток вследствие возраста и действия курения и алкоголя, т.е. проявляет себя как антиоксидант.
  11. Тиамин, активно взаимодействуя с витамином В12 и фолиевой кислотой, участвует в синтезе метионина — аминокислоты, необходимой для обезвреживания токсичных продуктов.
  12. Снижает уровень холестерина в крови.
  13. Способствует заживлению ран, активно участвуя в клеточном обмене веществ.
  14. Помогает при морской болезни и укачивании.
  15. Отгоняет насекомых, особенно комаров.

СОДЕРЖАНИЕ ВИТАМИНА В1 В ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ

Витамин В1 содержится во многих продуктах как растительного происхождения (особенно в орехах и крупах), так и животного (свинина, печень, почки). В небольшом количестве он синтезируется бактериями, обитающими в кишечнике человека. Правильно построить свой рацион Вам поможет таблица, показывающая уровень содержания тиамина в различных продуктах.

Продукты с содержанием тиамина 0,09 – 0,06 мг в 100 граммах: яйца, капуста белокачанная, свекла, лук, огурцы, редис, сладкий перец, томаты, ананас, инжир, малина, апельсины, мандарины.

Продукты с содержанием тиамина 0,05 – 0,01 мг в 100 граммах: молочные продукты (молоко, творог, сметана, сыр), сельдь, репа, баклажан, тыква, зелень петрушки, квашеная капуста, виноград, смородина, вишня, слива, абрикосы, лимоны, грейпфрут, яблоки, груши, арбуз, дыня, персик, гранат, бананы, свежие грибы.

Данные достаточно условные, содержание витамина В1 сильно зависит от почвы, где продукт произрастал. Длительное (например, 12 месяцев) хранение продуктов в холоде может также привести к его существенным потерям. Зеленые бобы, например, теряют более 90% от их первоначального содержания тиамина за один год хранения в замороженном состоянии. Потеря его для других продуктов изменяется в диапазоне 20-60%.

ДЕЙСТВИЕ ВИТАМИНА В1 В ОРГАНИЗМЕ

В организме тиамин переходит в активную форму тогда, когда есть магний. Вместе с продуктами, содержащими тиамин, включайте в своё питание и продукты, богатые магнием: овсяные и пшеничные отруби, орехи и морские водоросли, какао, курагу, кунжут, соевые бобы, шпинат и креветки.

Главная причина низкого уровня тиамина – это высокое потребление алкоголя. Чай и кофе в больших количествах также выводят тиамин из организма, так что лучше пить поменьше этих напитков, а витаминные препараты, если вам их назначили, запивать чистой водой. Некоторые продукты, в частности сырая рыба, очень быстро расщепляют тиамин.

В составе продуктов питания все витамины и минералы обычно прекрасно дополняют действие друг друга, а вот в случае с инъекциями возможно нежелательное взаимодействие тиамина с витамином В6 и витамином В12, если их ввести одновременно. В этом случае, если у человека возникает аллергическая реакция на тиамин, витамин В6 и витамин В12 могут усилить её в несколько раз.

Тиамин несовместим также с пенициллином, стрептомицином или никотиновой кислотой. Сульфаниламиды, а также спиртосодержащие препараты нарушают нормальное всасывание витамина В1. Антагонистом тиамина является холин. Антибиотики, лекарства, содержащие серу, оральные контрацептивы, антацидные препараты могут снижать уровень тиамина в организме.

СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ОРГАНИЗМА В ВИТАМИНЕ В1

Физиологические потребности в витамине В1 согласно  Методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08 о нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации:

  • Верхний допустимый уровень не установлен.
  • Уточненная физиологическая потребность для взрослых – 1,5 мг/сутки.
  • Физиологическая потребность для детей – от 0,3 до 1,5 мг/сутки.

Таблица 1. Рекомендуемая суточная норма потребления тиамина (витамина В1) в зависимости от возраста (мг):

Возраст

Суточная потребность в витамине B1, (мг)

Грудные дети

0 — 3 мес.

0,3

4 — 6 мес.

0,4

7 — 12 мес.

0,5

Дети

от 1 года до 11 лет

1 — 3

0,8

3 — 7

0,9

7 — 11

1,1

Мужчины

(мальчики, юноши)

11 — 14

1,3

14 — 18

1,5

> 18

1,5

Женщины

(девочки, девушки)

11 — 14

1,3

14 — 18

1,3

> 18

1,5

Беременные

1,7

Кормящие

1,8

Подавляющее большинство людей нуждается в дополнительном приеме витамина В1. Например, больше тиамина нужно, если большую часть рациона питания составляет вареная пища или рафинированные мучные и зерновые продукты. Люди, употребляющие алкоголь и чай, также нуждаются в более высоких дозах. В условиях холодного климата потребность в тиамине увеличивается до 30-50%.

НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА В1 В ОРГАНИЗМЕ

Гиповитаминоз витамина B1 может развиться в случае, если недостаточно его поступление с пищей или если по каким-либо причинам он не усваивается. При этом не только нарушается нормальное течение регулируемых им процессов, но и накапливаются токсичные продукты обмена углеводов (молочная и пировиноградная кислоты).

Основной враг витамина B1 является алкоголизм. Люди, употребляющие в больших количествах кофе, особенно растворимый, чай и рафинированный сахар также могут иметь повышенный риск дефицита тиамина, так как эти напитки с одной стороны активно разрушают витамины группы В, а с другой действуют как диуретики (мочегонное) и выводят жидкость с водорастворимыми витаминами из организма.

Ранними симптомами недостатка витамина В1 являются: повышенная раздражительность, постоянная усталость, отсутствие аппетита и снижение памяти. Затем появляются: ухудшение сна, вялость, мышечная слабость, зуд и покалывание в ногах, подавленность.

При более остром и длительном дефиците тиамина возникает ряд патологических симптомов:
Со стороны нервной системы: головная боль, периферические полиневриты— воспаление нервов, парезы — ослабление двигательных функций, в тяжелых случаях параличи.
Со стороны сердечно — сосудистой системы: тахикардия — учащение сердцебиения, боли в сердце, расширение сердца, ослабление сердечной деятельности, одышка, отеки.
Со стороны пищеварительных органов: значительное снижение аппетита и тонуса кишечника, запоры, боли в животе, тошнота.

Выраженность этих симптомов зависит от степени дефицита витамина В1 в организме.

ВИТАМИН В1 – ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ

Одним из заболеваний связанным с недостаточностью витамина В1 (тиамина) является алиментарный полиневрит (или Бе́ри-бе́ри; по-сингалезски (Цейлон) «крайняя слабость», от beri слабость). Развитие данной болезни вызывается как недостатком витамина В1 (тиамина) в питании, так  и нарушением его (тиамина) усвоения в организме. Бери-бери характеризуется амиотрофией, расстройствами сердечно-сосудистой системы, полиневритом.

Витамин В1 употребляется при лечении органических дисфункций мозга, таких как «синдром органического поражения мозга«, помогает улучшить функционирование мозга у здоровых людей, повышая способность к обучению. Дополнительный прием тиамина помогает при лечении депрессии и других психических заболеваний. Тиамин улучшает функции нервной системы и понижает боль при разнообразных неврологических болезнях.

Применяется при: невритах, полиневритах, периферических параличах, астеновегетативном синдроме и др.

Витамин В1 назначается при болезнях сердечнососудистой системы, таких как: недостаточность кровообращения, миокардит, эндартериит. Дополнительный прием тиамина нужен во время применения диуретических препаратов при гипертонии, застойной сердечной недостаточности, т. к. они повышают его выведение из организма.

В дерматологической практике витамин В1 употребляется при дерматозах неврогенного происхождения, зуде кожи различной этиологии, пиодермии, экземе, псориазе.

Применение витамина В1 показано для лечения заболеваний органов пищеварения:

  1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Хронический гастрит, сопровождающийся нарушениями двигательной и секреторной функций желудка.
  3. Хронический энтерит с синдромом малабсорбции (глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит).
  4. Хронический панкреатит с секреторной недостаточностью.
  5. Гепатит.
  6. Энтероколит.
  7. Болезни оперированного желудка.
  8. Цирроз печени.
  9. Сахарный диабет.
  10. Ожирение.
  11. Тиреотоксикоз.

Для профилактики и комплексного лечения данных заболеваний, а также других заболеваний, связанных с дефицитом тиамина, в т.ч. при нарушениях всасывания витамина В1 в кишечнике, рекомендуем принимать пробиотики и (или) продукты функционального питания на основе заквасок пробиотических микроорганизмов: бифидо- и пропионовокислых бактерий.

Будьте здоровы!

 

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

  1. ПРОБИОТИКИ
  2. ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
  3. СИНБИОТИКИ
  4. ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
  5. КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
  6. ПРОПИОНИКС
  7. ЙОДПРОПИОНИКС
  8. СЕЛЕНПРОПИОНИКС
  9. БИФИКАРДИО
  10. ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
  11. МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
  12. БИФИДОБАКТЕРИИ
  13. ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
  14. МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
  15. МИКРОФЛОРА ЖКТ
  16. ДИСБИОЗ КИШЕЧНИКА
  17. МИКРОБИОМ и ВЗК
  18. МИКРОБИОМ И РАК
  19. МИКРОБИОМ, СЕРДЦЕ И СОСУДЫ
  20. МИКРОБИОМ И ПЕЧЕНЬ
  21. МИКРОБИОМ И ПОЧКИ
  22. МИКРОБИОМ И ЛЕГКИЕ
  23. МИКРОБИОМ И ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
  24. МИКРОБИОМ И ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
  25. МИКРОБИОМ И КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ
  26. МИКРОБИОМ И КОСТИ
  27. МИКРОБИОМ И ОЖИРЕНИЕ
  28. МИКРОБИОМ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
  29. МИКРОБИОМ И ФУНКЦИИ МОЗГА
  30. АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
  31. АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
  32. АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
  33. МИКРОБИОМ и ИММУНИТЕТ
  34. МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
  35. ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
  36. ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
  37. ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
  38. АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
  39. АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
  40. КОРОТКОЦЕПОЧЕЧНЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
  41. СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
  42. АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  43. МИКРОБИОМ И ПРЕЦИЗИОННОЕ ПИТАНИЕ
  44. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
  45. ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
  46. ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
  47. ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
  48. НОВОСТИ

Тиамин — Клиника Майо

Обзор

Тиамин (витамин B-1) помогает организму вырабатывать энергию из питательных веществ. Также известный как тиамин, тиамин необходим для роста, развития и функционирования клеток.

Большинство людей получают достаточное количество тиамина из пищи, которую они едят. Продукты, богатые тиамином, включают дрожжи, бобовые, свинину, коричневый рис, а также обогащенные продукты, такие как сухие завтраки. Однако нагревание продуктов, содержащих тиамин, может снизить содержание тиамина. Тиамин также можно принимать в качестве добавки, обычно перорально.

Люди, перенесшие бариатрическую операцию, имеющие такие заболевания, как ВИЧ/СПИД, хронические алкоголики или принимающие такие препараты, как диуретик фуросемид (лазикс), подвержены риску дефицита тиамина. Дефицит тиамина может привести к неврологическому синдрому Вернике-Корсакова или авитаминозу, состоянию, которое включает повреждение периферических нервов.

Люди также принимают тиамин для лечения наследственных нарушений обмена веществ.

Рекомендуемая суточная доза тиамина для взрослых мужчин составляет 1.2 миллиграмма и для взрослых женщин составляет 1,1 миллиграмма.

Доказательства

Исследование использования тиамина при определенных состояниях показывает:

  • Наследственные нарушения обмена веществ. Пероральный тиамин помогает временно исправить различные типы заболеваний, вызванных генетическими дефектами, чаще всего унаследованными от обоих родителей, которые нарушают обмен веществ в организме. Одним из примеров является болезнь мочи кленового сиропа.

Наш взгляд

В целом безопасный

Здоровая и разнообразная диета обеспечит большинство людей достаточным количеством тиамина.Тем не менее, для людей, которые перенесли бариатрическую операцию, имеют такие заболевания, как ВИЧ/СПИД, являются хроническими алкоголиками или употребляют определенные наркотики, может потребоваться добавка тиамина. Тиамин, как правило, безопасен.

Безопасность и побочные эффекты

При использовании в качестве пероральной добавки в соответствующих дозах тиамин, вероятно, безопасен. В редких случаях может вызвать кожную реакцию.

Взаимодействия

В настоящее время нет доказательств того, что тиамин взаимодействует с другими препаратами.

Однако регулярное жевание орехов арека (бетеля) или частое употребление в пищу сырой рыбы или моллюсков может способствовать дефициту тиамина.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

14 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. Тиамин.Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Thiamin-HealthProfessional/. По состоянию на 13 сентября 2017 г.
  2. Тиамин. Серия Micromedex 2.0 Healthcare. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 13 сентября 2017 г.
  3. Тиамин. Факты и сравнения http://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 13 сентября 2017 г.
  4. Тиамин. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com.По состоянию на 12 сентября 2017 г.
  5. Пазирандех С. и др. Обзор водорастворимых витаминов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 сентября 2017 г.

.

Тиамин (витамин B1) | Источник питания

Тиамин (тиамин), или витамин B1, представляет собой водорастворимый витамин, естественным образом содержащийся в некоторых пищевых продуктах, добавляемый в пищу и продаваемый в качестве добавки. Тиамин играет жизненно важную роль в росте и функционировании различных клеток.[1] В печени откладывается лишь небольшое количество тиамина, поэтому необходимо ежедневно потреблять продукты, богатые тиамином.

Хотя симптомы дефицита тиамина впервые были описаны в древних текстах по китайской медицине, они не были связаны с диетой до конца 19 века. В 1884 году японский врач отметил очень высокий уровень заболеваемости и смертности среди японских моряков, которые в течение нескольких месяцев в море придерживались ограниченной диеты, состоящей только из риса. При более разнообразной диете с цельнозерновыми продуктами, мясом, бобами и овощами показатели заболеваемости и смертности почти исчезли.Примерно в то же время два голландских ученых заметили, что у цыплят, которых кормили белым шлифованным рисом, развился паралич ног, тогда как у цыплят, которых кормили коричневым нешлифованным рисом, этого не произошло. Их наблюдения привели к открытию тиамина, присутствующего во внешних слоях риса, которые были удалены полировкой. [2]

Рекомендуемые количества

RDA: Рекомендуемая пищевая норма (RDA) для мужчин в возрасте 19 лет и старше составляет 1,2 мг в день, а для женщин того же возраста 1.1 мг в день. При беременности и лактации количество увеличивается до 1,4 мг в сутки.

UL: Верхний допустимый уровень потребления (UL) — это максимальная суточная доза, которая вряд ли вызовет неблагоприятные побочные эффекты у населения в целом. Для тиамина нет UL из-за отсутствия отчетов, показывающих негативные эффекты от высокого потребления тиамина.

Витамин B1 и здоровье

Поскольку тиамин участвует в нескольких основных функциях клеток и в расщеплении питательных веществ для получения энергии, его дефицит может привести к различным проблемам в мозге и сердце, которые требуют постоянного поступления энергии.  

Застойная сердечная недостаточность

Дефицит тиамина может привести к нарушению двигательных функций сердца. Застойная сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может должным образом перекачивать кровь к остальным частям тела. Частота дефицита тиамина у людей с застойной сердечной недостаточностью колеблется от 21% до 98%. [3] Это происходит особенно у пожилых людей, у тех, кто плохо питается или при использовании высоких доз диуретиков. Некоторые клинические испытания показали, что добавки с тиамином по сравнению с плацебо могут значительно улучшить работу сердца у людей с сердечной недостаточностью.[3]

Когнитивные функции

Исследования показали, что дефицит тиамина может привести к неврологическим проблемам, таким как снижение когнитивных функций. [4,5] Одна из форм дефицита тиамина, называемая синдромом Вернике-Корсакова, демонстрирует изменения психического статуса, подобные болезни Альцгеймера. Исследования на животных показывают, что недостаток тиамина может вызвать окислительный стресс или гибель нервных клеток, потерю памяти, образование бляшек и снижение метаболизма глюкозы, которые являются факторами риска болезни Альцгеймера.Исследования на людях были ограничены, поэтому пока неясно, могут ли добавки с тиамином помочь в этом состоянии.

Источники пищи

Тиамин естественным образом содержится в мясе, рыбе и цельнозерновых продуктах. Его также добавляют в хлеб, крупы и детские смеси.

  • Обогащенные сухие завтраки
  • Свинина
  • Рыба
  • Фасоль, чечевица
  • Зеленый горошек
  • Обогащенные хлопья, хлеб, лапша, рис
  • Семена подсолнечника
  • Йогурт

Признаки недостаточности и токсичности
Дефицит

Дефицит тиамина в U.S. встречается редко, так как большинство людей достигают рекомендуемой суточной нормы с помощью своего рациона питания. Это может произойти из-за низкого потребления продуктов, содержащих тиамин, снижения всасывания в кишечнике или увеличения потерь с мочой, например, при злоупотреблении алкоголем или некоторыми лекарствами, такими как диуретики.

Более серьезный дефицит тиамина может привести к авитаминозу, который вызывает потерю мышечной массы и снижение чувствительности в руках и ногах (периферическая невропатия). Поскольку бери-бери ухудшает рефлексы и двигательную функцию, это может в конечном итоге привести к смертельно опасному накоплению жидкости в сердце и нижних конечностях.Другим результатом серьезного дефицита тиамина, часто наблюдаемого при злоупотреблении алкоголем, является синдром Вернике-Корсакова, который может вызывать спутанность сознания, потерю мышечной координации и периферическую невропатию. Оба типа дефицита также наблюдаются при скомпрометированных желудочно-кишечных заболеваниях, таких как глютеновая болезнь или бариатрическая хирургия, или при ВИЧ/СПИДе. Лечение заключается в приеме высоких доз пищевых добавок или внутривенных инъекций наряду со сбалансированной диетой.

Симптомы, проявляющиеся при дефиците от легкой до умеренной степени:

  • Потеря веса
  • Путаница, потеря памяти
  • Мышечная слабость
  • Периферическая невропатия
  • Пониженный иммунитет
Токсичность

Маловероятно, что токсический уровень тиамина будет достигнут только из пищевых источников.В условиях очень высокого потребления организм будет поглощать меньше питательных веществ и вымывать любое избыточное количество через мочу. Нет установленного токсического уровня тиамина.

Знаете ли вы?
  • Тиамин разрушается при высокой температуре или длительном приготовлении. Он также выщелачивается в воду и будет потерян в любой воде для приготовления пищи или замачивания, которую выбрасывают. Его также можно удалить во время обработки пищевых продуктов, например, при приготовлении рафинированного белого хлеба и риса. Вот почему тиамин обогащают или добавляют обратно во многие хлебобулочные изделия, крупы и крупы, прошедшие обработку.  

Родственные

Витамины группы В
Витамины и минералы

Ссылки
  1. Национальные институты здравоохранения; Управление пищевых добавок. Тиамин: информационный бюллетень для медицинских работников. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Thiamin-HealthProfessional, по состоянию на 20 мая 2019 г. Проверено 27.05.19
  2. Плотник К.Дж. Открытие тиамина. Анналы питания и метаболизма . 2012;61(3):219-23.
  3. ДиНиколантонио Дж. Дж., Лави С. Дж., Ниязи А. К., О’Киф Дж. Х., Ху Т.Влияние тиамина на сердечную функцию у пациентов с систолической сердечной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Журнал Окснера . 2013 21 декабря; 13 (4): 495-9.
  4. Gibson GE, Hirsch JA, Fonzetti P, Jordon BD, Cirio RT, Elder J. Витамин B1 (тиамин) и деменция. Анналы Нью-Йоркской академии наук . 2016 март; 1367(1):21.
  5. Gibson GE, Hirsch JA, Cirio RT, Jordan BD, Fonzetti P, Elder J. Аномальные тиамин-зависимые процессы при болезни Альцгеймера.Уроки диабета. Молекулярная и клеточная неврология . 2013 1 июля; 55:17-25.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.Источник питания не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Тиамин: лекарство для лечения дефицита витамина B1 (или тиамина)

Если вам или вашему ребенку прописали тиамин, при его приеме следуйте инструкциям врача.

Если вы купили тиамин в аптеке или магазине, следуйте инструкциям на упаковке.

Сколько я возьму?

Доза будет варьироваться в зависимости от того, зачем вам нужен тиамин и был ли он назначен врачом.

Легкий дефицит тиамина – обычная доза для взрослых составляет от 25 до 100 мг один раз в день.

Тяжелый дефицит тиамина – обычная доза для взрослых составляет 100 мг 2 или 3 раза в день.

Если вашему ребенку прописан тиамин, врач будет использовать вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

Как принимать

Тиамин можно принимать независимо от приема пищи.

Таблетку проглотить целиком, запив водой.Если вам трудно принимать таблетки, сломайте таблетку пополам, используя линию посередине. Возьмите обе половинки отдельно.

Увеличится или уменьшится моя доза?

Для лечения дефицита витамина B1 ваша доза обычно остается неизменной до тех пор, пока ваши уровни не вернутся к норме и ваши симптомы не улучшатся.

Как только ваш уровень нормализуется, ваш врач, вероятно, назначит вам более низкую дозу, чтобы убедиться, что у вас снова не возникнет дефицит.

Что, если я забуду принять его?

Отсутствие 1 или 2 доз по ошибке, вероятно, не будет иметь большого значения.Но если у вас дефицит витаминов и вы постоянно забываете принимать тиамин, обратитесь за советом к врачу.

Если вы забыли принять тиамин, примите пропущенную дозу, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и просто примите следующую, как обычно.

Не принимайте 2 дозы, чтобы компенсировать забытую.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить фармацевта посоветовать другие способы, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

Поговорите со своим врачом, если вам прописали тиамин и вы хотите прекратить его прием по какой-либо причине.

Что, если я возьму слишком много?

Тиамин, как правило, очень безопасное лекарство. Прием слишком большого количества вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку.

Если вы беспокоитесь, обратитесь к фармацевту или врачу.

Тиамин — обзор | ScienceDirect Topics

Обзор биохимии и физиологии тиамина

Тиамин является водорастворимым витамином, и как первый обнаруженный витамин группы В он был назван витамином В1.Тиамин участвует в большом количестве сложных биохимических процессов, необходимых для правильного функционирования тканей и органов (см. рис. 51.2). Тиамин играет ключевую роль в пентозофосфатном пути, который является не только альтернативным путем метаболизма глюкозы, но и основным путем синтеза нескольких нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, липидов, аминокислот, стероидов и глутатиона. Тиамин в виде тиаминпирофосфата (TPP) является важным коферментом для основных стадий цикла Кребса, включая декарбоксилирование пирувата и окисление альфа-кетоглутаминовой кислоты; таким образом, тиамин обеспечивает важную связь между гликолитическим циклом и циклом лимонной кислоты.

Рисунок 51.2. Краткое изложение основных биохимических путей с участием тиамина. Участие витамина B1 или тиамина в виде тиаминпирофосфата (ТФП) показано в пентозофосфатном пути (правая сторона рисунка) и в цикле Кребса (левая сторона рисунка).

Рекомендуемая суточная доза (RDA) тиамина составляет 1,2 мг/день для мужчин в возрасте 14 лет и старше, 1,1 мг/день для женщин в возрасте 19 лет и старше и 1,4 мг/день для беременных и кормящих матерей. Тиамин содержится в нежирной свинине и другом мясе, зародышах пшеницы, печени и других субпродуктах, птице, яйцах, рыбе, фасоли и горохе, орехах, а также в обогащенных, обогащенных или цельнозерновых продуктах; рафинированные углеводы, фрукты и овощи имеют низкое содержание тиамина [3].Не весь пищевой тиамин биодоступен; например, полифенольные соединения в кофе и чае могут инактивировать тиамин, в то время как бактериальные тиаминазы, которые могут присутствовать в загрязненном мясе, сырой рыбе и моллюсках, также могут разрушать тиамин.

Тиамин всасывается преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки. Диетический тиамин существует в основном в фосфорилированных формах, которые гидролизуются до свободного тиамина в просвете кишечника перед абсорбцией через мембрану щеточной каймы.Поглощение тиамина энтероцитами происходит через специфические Na + -независимые, pH-зависимые (поглощение усиливается внешним градиентом pH), электронейтральные, опосредованные переносчиком механизмы; однако диффузия может происходить при более высоких концентрациях [4,5]. Поглощение тиамина увеличивается при дефиците тиамина, но может снижаться при наличии сахарного диабета. Кроме того, абсорбция тиамина ингибируется аналогами тиамина (такими как метронидазол), этанолом и диуретиками (такими как амилорид).

Тиамин подвергается фосфорилированию в энтероцитах под действием цитоплазматической тиаминпирофосфокиназы, а затем в некоторой степени подвергается внутриклеточному метаболизму. Выход тиамина из энтероцита через базолатеральную мембрану зависит от Na + и напрямую связан с гидролизом аденозинтрифосфата (АТФ) Na + -K + -АТФазой. В эритроцитах транспорт тиамина насыщенный при низких концентрациях тиамина и диффузионный при более высоких.Тиамин в основном выводится с мочой. Транспорт тиамина мембраной щеточной каймы почек подобен механизмам, участвующим в кишечной абсорбции.

Поскольку тиамин является водорастворимым витамином, в организме нет существенных запасов тиамина, и запасы могут быть истощены всего за 2–3 недели. Действительно, биопсийные исследования показали, что содержание тиамина в тканях человека ниже, чем у животных [6]. Было высказано предположение, что сочетание низких концентраций циркулирующего тиамина и низкого содержания тиамина в тканях может сделать людей очень чувствительными к дефициту тиамина.

Дозировка витамина B1 (тиамина), показания, взаимодействие, побочные эффекты и т. д.

  • Амикацин

    Минорный (1) амикацин снижает уровень или эффект тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • атракурий

    Минорный (1)тиамин усиливает действие атракурия за счет неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно.

  • азитромицин

    Тщательный мониторинг (1) азитромицин снижает уровень или эффект тиамина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • азтреонам

    Второстепенный (1)азтреонам снижает уровень или эффект тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • буметанид

    Минорный (1)буметанид снижает уровень тиамина за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • кофеин

    Минорный (1)кофеин снижает уровень тиамина путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно. Кофе, чай богаты антитиаминовыми факторами.

  • цефадроксил

    Минорный (1) цефадроксил снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • цефамандол

    Минорный (1) цефамандол снижает уровень или эффект тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • цефпиром

    Малый (1) цефпиром снижает уровень или эффект тиамина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • цефтибутен

    Незначительный (1) цефтибутен снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • цефалексин

    Минорный (1)цефалексин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • хлоргексидин перорально

    Незначительное (1) хлоргексидин перорально снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • ципрофлоксацин

    Незначительное (1)ципрофлоксацин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • цисатракурий

    Минорный (1)тиамин усиливает действие цисатракурия за счет неуказанного механизма взаимодействия.Незначительное/значение неизвестно.

  • кларитромицин

    Тщательный мониторинг (1) кларитромицин снижает уровень или эффект тиамина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • клиндамицин

    Незначительная (1)клиндамицин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • дапсон

    Малый (1)дапсон снижает уровень или эффект тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • демеклоциклин

    Незначительный (1) демеклоциклин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • доксициклин

    Малый (1) доксициклин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • эртапенем

    Малый (1)эртапенем снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • основание эритромицина

    Тщательный мониторинг (1) основание эритромицина снижает уровень или эффект тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • этилсукцинат эритромицина

    Тщательный мониторинг (1) этилсукцинат эритромицина снижает уровень или эффект тиамина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих средств.Используйте осторожность/монитор.

  • эритромицина лактобионат

    Тщательный мониторинг (1) эритромицина лактобионат снижает уровень или эффект тиамина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • стеарат эритромицина

    Внимательно контролировать (1) стеарат эритромицина снижает уровень или эффект тиамина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • этакриновая кислота

    Минорная (1)этакриновая кислота снижает уровень тиамина за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно.

  • этанол

    Минорный (1)этанол снижает уровень тиамина за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно. Добавка тиамина рекомендуется при алкоголизме.

  • флероксацин

    Незначительная (1)флероксацин снижает уровень или эффект тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • фосфомицин

    Незначительный (1)фосфомицин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • фуросемид

    Минорный (1) фуросемид снижает уровень тиамина за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • гемифлоксацин

    Незначительный (1) гемифлоксацин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • гентамицин

    Малый (1) гентамицин снижает уровень или эффект тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • левофлоксацин

    Незначительная (1)левофлоксацин снижает уровень или эффект тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • линезолид

    Минорный (1)линезолид снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • меропенем

    Минорный (1)меропенем снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • меропенем/ваборбактам

    Малый (1)меропенем/ваборбактам снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • метронидазол

    Минорный (1)метронидазол снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • миноциклин

    Минорный (1) миноциклин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • моксифлоксацин

    Незначительная (1)моксифлоксацин снижает уровень или эффект тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • нафциллин

    Минорный (1)нафциллин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • неомицин ПО

    Незначительное (1)неомицин ПО снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • нитрофурантоин

    Минорный (1)нитрофурантоин снижает уровень или эффект тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • офлоксацин

    Минорный (1) офлоксацин снижает уровень или эффект тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • омадациклин

    Тщательный мониторинг (1) тиамин снижает уровень или эффект омадациклина за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Продукты, содержащие поливалентные катионы, могут нарушать всасывание тетрациклинов, что может снижать их эффективность. Раздельное дозирование тетрациклинов от этих продуктов.

  • onabotulinumtoxinA

    Минорный (1)тиамин усиливает эффекты onabotulinumtoxinA за счет неустановленного механизма взаимодействия.Незначительное/значение неизвестно.

  • окситетрациклин

    Минорный (1)окситетрациклин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • панкуроний

    Минорный (1)тиамин усиливает эффекты панкурония за счет неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно.

  • паромомицин

    Незначительный (1)паромомицин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • пивмециллинам

    Малый (1)пивмециллинам снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • хинупристин/дальфопристин

    Незначительная (1) хинупристин/дальфопристин снижает уровень или эффект тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • рапакуроний

    Минорный (1)тиамин усиливает действие рапакурония за счет неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно.

  • рокуроний

    Минорный (1)тиамин усиливает действие рокурония за счет неуказанного механизма взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно.

  • рокситромицин

    Тщательный мониторинг (1) рокситромицин снижает уровень или эффект тиамина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих средств.Используйте осторожность/монитор.

  • стрептомицин

    Небольшой (1) стрептомицин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • сукцинилхолин

    Минорный (1)тиамин усиливает действие сукцинилхолина за счет неуказанного механизма взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно.

  • сульфадиазин

    Незначительный (1) сульфадиазин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • сульфаметоксазол

    Незначительный (1) сульфаметоксазол снижает уровень или эффект тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • сульфизоксазол

    Незначительный (1) сульфизоксазол снижает уровень или эффект тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • тейкопланин

    Минорный (1) тейкопланин снижает уровень или эффект тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • темоциллин

    Минорный (1)темоциллин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • тетрациклин

    Минорный (1)тетрациклин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • тикарциллин

    Минорный (1)тикарциллин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • тигециклин

    Малый (1)тигециклин снижает уровень или эффект тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • тобрамицин

    Незначительный (1)тобрамицин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • торасемид

    Минорный (1)торсемид снижает уровень тиамина за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно.

  • триметоприм

    Минорный (1)триметоприм снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • ванкомицин

    Незначительный (1) ванкомицин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • векуроний

    Минорный (1)тиамин усиливает эффекты векурония за счет неуказанного механизма взаимодействия.Незначительное/значение неизвестно.

  • Тиамин (витамин В1) при септическом шоке: таргетная терапия — Moskowitz

    Введение

    Тиамин (витамин B1) является важным микронутриентом, производные фосфата которого играют решающую роль в ряде клеточных процессов. Тиаминпирофосфат (TPP, производное тиамина) имеет особое значение для критически больных людей и является необходимым кофактором для важных метаболических ферментов, включая пируватдегидрогеназу и транскетолазу.Пируватдегидрогеназа (ПДГ) является ключевым игроком в аэробном дыхании, без которого митохондриальное аэробное дыхание не может происходить, а производство клеточной энергии переходит на анаэробный механизм. Транскетолаза представляет собой фермент пентозофосфатного пути, который, помимо других важных функций, обеспечивает выработку важных клеточных антиоксидантов. Активность как пируватдегидрогеназы, так и транскетолазы существенно снижена при дефиците тиамина, что может привести к биоэнергетической недостаточности, избытку активных форм кислорода и потенциальной гибели клеток посредством апоптоза (1-5).

    Дефицит тиамина является хорошо задокументированной причиной ряда изнурительных заболеваний. Бери-бери (что на сингальском означает «слабый-слабый») — это классически описанное расстройство, связанное с дефицитом тиамина, которое может принимать различные формы, включая влажный, сухой и желудочно-кишечный авитаминоз. Желудочно-кишечный бери-бери, хотя и описанный совсем недавно, имеет поразительное сходство с ишемией кишечника с болью и рефрактерным повышением уровня лактата в сыворотке (6). Дефицит тиамина также является причиной синдрома Вернике-Корсакова, потенциально разрушительного неврологического состояния, характеризующегося глазными аномалиями, изменениями психического статуса и/или неустойчивостью походки и часто прогрессирующим до конфабуляции, амнезии и когнитивного дефицита.Учитывая короткий период полувыведения и ограниченные запасы в организме человека, люди с плохим потреблением пищи, нарушениями всасывания (например, обходным желудочным анастомозом) и/или люди с высоким катаболическим состоянием особенно подвержены развитию дефицита тиамина. В то время как возникновение вышеупомянутых классически признанных синдромов дефицита тиамина относительно редко [хотя, безусловно, более распространено в определенных группах риска (7)], вклад дефицита тиамина в заболеваемость и смертность при критических состояниях может быть существенно недооценен (8). ).


    Эпидемиология дефицита тиамина при критических состояниях

    Рекомендуемая суточная доза тиамина для взрослых составляет 1,1–1,2 мг/сут (9). Однако период полураспада тиамина в организме человека короткий, а его запасы в организме ниже, чем у многих других млекопитающих. Таким образом, дефицит тиамина может возникнуть довольно быстро, в течение нескольких недель, если потребление с пищей не поддерживается (9). Кроме того, высокие катаболические состояния, при которых метаболические процессы активизируются, могут привести к более быстрому истощению запасов тиамина и привести к его дефициту.В то время как дефицит тиамина редко встречается в развитых странах, некоторые медицинские состояния (например, алкоголизм, сахарный диабет, резекция желудка/кишечника) предрасполагают людей к дефициту тиамина, а определенные медицинские вмешательства (например, фуросемид, гемофильтрация) могут привести к увеличению потери тиамина (7, 10,11). Известно, что в развивающихся странах вспышки дефицита тиамина происходят в результате неадекватной нутритивной поддержки (9).

    Оценки распространенности дефицита тиамина среди пациентов в критическом состоянии существенно различаются в зависимости от характеристик популяции, болезненных состояний, тяжести заболевания и методов измерения.Среди пациентов с сепсисом дефицит тиамина оценивается в пределах от 10% до 70% (12-15). Дефицит тиамина можно оценить несколькими способами, включая прямое определение свободного тиамина и измерение ТФП в цельной крови или эритроцитах (9). В то время как TPP эритроцитов составляет большую часть содержания тиамина в цельной крови, измерение свободного тиамина в плазме может быть более репрезентативным для недавнего потребления пищи. Оптимальный метод измерения для оценки клинически значимого дефицита тиамина неизвестен.Тестов для оценки дефицита тиамина не существует.


    Сепсис и повреждение органов

    Повреждение органов в результате нерегулируемой реакции хозяина на инфекцию является определяющим признаком сепсиса (16). В то время как ранее считалось, что нарушение доставки кислорода в результате дистрибутивной физиологии является основным фактором повреждения органов при септическом шоке, все больше признается, что механизмы, не зависящие от доставки кислорода, могут играть важную роль.Ряд исследований показал, например, что септическое поражение органов часто возникает даже при сохраненной гемодинамике. Кроме того, гистопатологические картины повреждения органов чаще отражают апоптотическую, а не ишемическую гибель клеток. В то время как текущие рекомендации по ведению септического шока в значительной степени сосредоточены на поддержании гемодинамической стабильности посредством инфузии вазопрессоров и внутривенного введения жидкости, все большее внимание уделяется механизмам септического повреждения органов, не зависящим от доставки кислорода, включая митохондриальную дисфункцию (17).В этих условиях внимание привлекла роль тиамина как ключевого кофактора митохондриального аэробного дыхания и поддержания окислительно-восстановительного статуса.


    Добавка тиамина при септическом шоке

    В ряде клинических исследований на животных и людях была изучена потенциальная роль тиамина в качестве дополнительного терапевтического средства при септическом шоке и других критических заболеваниях. В одной собачьей модели септического шока 14 собак, подвергавшихся инвазивному мониторингу гемодинамики, были рандомизированы для получения ТПП или плацебо после воздействия эндотоксина.У 7 собак, получавших ТПП, были значительно более высокие значения рН, среднего артериального давления, сердечного индекса и потребления кислорода (18). В модели мышей с остановкой сердца тиамин улучшал функцию митохондрий, измеряемую потреблением кислорода клетками, восстанавливал церебральную активность ПДГ, уменьшал гистологические признаки повреждения головного мозга и улучшал неврологические исходы (19). Эти исследования на животных основаны на предыдущей доклинической работе, демонстрирующей нарушение функции PDH в условиях воздействия эндотоксина in vitro и на септических моделях грызунов (20,21).

    Активность

    PDH при септическом шоке у человека также снижается (22, 23). Тиамин in vitro улучшает функцию ПДГ при сепсисе и других болезненных состояниях (24-26). Обсервационные исследования, изучающие взаимосвязь между дефицитом тиамина и исходом у пациентов в критическом состоянии, дали смешанные результаты: некоторые исследования предполагают связь между дефицитом тиамина и худшими исходами, а другие исследования не выявили никакой связи (13,15,27-30).В исследовании Corcoran et al. размер выборки был небольшим, и использовался микробиологический анализ тиамина, который может быть менее надежным, чем другие доступные методы измерения (29-31). В исследовании Costa et al. доля пациентов с дефицитом тиамина была довольно высокой (71,3%), что может отражать изучаемую популяцию или метод измерения (30).

    Совсем недавно в ряде обсервационных исследований изучалась связь между приемом тиамина и исходом септического шока.Эти исследования, как правило, были небольшими ретроспективными исследованиями в одном центре. В одном исследовании 123 пациента с септическим шоком, получавших тиамин парентерально в течение 24 часов после госпитализации, были сопоставлены с пациентами, не получавшими тиамин. В этом исследовании прием тиамина был связан с более быстрым клиренсом лактата и снижением 28-дневной смертности (32). В небольшом педиатрическом исследовании введение тиамина пациентам с септическим шоком и длительной гиперлактатемией привело к быстрому клиренсу лактата и улучшению исходов по сравнению с контрольной группой (33).Наконец, среди пациентов-алкоголиков, госпитализированных с септическим шоком и высоким уровнем лактата в одном центре, 36% вообще не получали тиамин. Показатели смертности были выше у тех, кто не получал тиамин (34).

    Все эти наблюдательные исследования сопряжены со значительным риском систематической ошибки из-за их ретроспективного наблюдательного дизайна с неадекватным контролем различных систематических ошибок, включая систематическую ошибку бессмертного времени (35). На сегодняшний день было проведено только одно рандомизированное исследование, в котором тиамин сравнивался с плацебо у пациентов с септическим шоком.В этом исследовании в общей сложности 88 пациентов с повышенным риском симптоматического дефицита тиамина на основании лактата в сыворотке >3 ммоль/л после восполнения объема (и исключения других причин лактоацидоза) были рандомизированы для получения 200 мг парентерального тиамина против плацебо. В целом не было никакой разницы в первичном результате медианного уровня лактата через 24 часа, хотя было статистически значимое более низкое содержание лактата в группе тиамина при оценке уровней лактата в последовательных временных точках в первые 72 часа.В предварительно определенной подгруппе пациентов с дефицитом тиамина (35% когорты) введение тиамина снижало уровень лактата и улучшало смертность (14). В ретроспективном анализе этого исследования у пациентов без исходной терминальной стадии почечной недостаточности, получавших тиамин, были лучшие почечные исходы, чем у пациентов, рандомизированных в группу плацебо (36).

    Поскольку экспресс-тестов для определения статуса тиамина у пациентов не существует, а текущая доказательная база не поддерживает рутинное введение тиамина всем пациентам с септическим шоком, врач первой линии должен полагаться на наблюдаемые характеристики пациентов при принятии решения о введении тиамина при септический шок.Патофизиологическое обоснование, подробно описанное выше, предполагает, что популяция пациентов с наибольшей вероятностью улучшения состояния — это пациенты с персистирующим лактоацидозом. Более того, одно рандомизированное исследование предполагает, что тиамин не обязательно полезен для всех желающих, но может быть полезен для людей с дефицитом. Таким образом, предоставление тиамина пациентам с персистирующим лактоацидозом, особенно с одним или несколькими выявленными факторами риска, связанными с питанием (например, алкоголизм, воздействие высоких доз диуретиков, истощение, каннабиноидный и другие синдромы гиперемезиса и т.), может быть разумным.

    Клиницисты должны знать, что классические синдромы дефицита тиамина (то есть сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные бери-бери) могут имитировать септический шок с высоким уровнем лактата и другими признаками органной дисфункции. Поскольку отличить бери-бери от септического шока может быть сложно, пробный прием тиамина может служить как диагностическим (уровни лактата быстро падают в ответ на тиамин в этих условиях), так и терапевтическим вмешательством.

    В 2016 г. Марик и др. опубликовали обсервационное исследование комбинации тиамина (200 мг каждые 12 часов), аскорбиновой кислоты (1500 мг каждые 6 часов) и гидрокортизона (50 мг каждые 6 часов) при септическом шоке (37). В этом исследовании пациентов, госпитализированных с септическим шоком, лечили вышеуказанным «коктейлем» лекарств, и их результаты сравнивали с соответствующей ретроспективной когортой. Пациенты, получавшие тиамин, аскорбиновую кислоту и гидрокортизон, имели значительно лучшие результаты.Это исследование вызвало огромный интерес к области так называемой «метаболической» реанимации при сепсисе, которая фокусируется не столько на нарушении доставки кислорода, сколько на повышении утилизации кислорода и поддержании окислительно-восстановительного баланса (2). В то время как многие сосредотачиваются на потенциальных преимуществах компонента аскорбиновой кислоты в этом коктейле [и результаты недавнего рандомизированного исследования в этом отношении многообещающие (38)], меньше внимания уделяется компоненту тиамина (39). Однако субъекты этих исследований не обязательно относятся к категории высокого риска симптоматического дефицита тиамина.

    Тиамин, вводимый парентерально, даже в дозах до 500 мг три раза в день, безопасен, хорошо переносится и на протяжении десятилетий является основным средством лечения энцефалопатии Вернике (40). Сообщалось об анафилаксии при парентеральном введении тиамина, однако большинство этих явлений возникало при использовании парентровита (комбинации витаминов группы В и витамина С) (41). В одном исследовании болюсной дозы тиамина, введенной 989 последовательным пациентам, не было эпизодов анафилаксии (42).В исследовании парентерального введения тиамина в дозах до 500 мг не было анафилактических реакций после 8530 введений у 2591 пациента. Хотя эти исследования предполагают очень низкий риск аллергической реакции на тиамин, введение тиамина в виде инфузии в течение 15–30 минут может дополнительно снизить любой потенциальный риск.


    Будущее тиамина при септическом шоке

    Учитывая отличный профиль безопасности, хорошее биологическое обоснование и многообещающие клинические исследования, тиамин является привлекательной дополнительной терапией для пациентов с септическим шоком.Однако результаты одного рандомизированного исследования, проведенного в когорте пациентов с септическим шоком, выбранных из группы повышенного риска дефицита тиамина, не привели к общей клинической пользе, но показали многообещающие результаты в подгруппе с серологически выявленным дефицитом тиамина (14). ). Многие вопросы остаются и возникли из этого и предыдущих исследований. Например, в то время как группа в целом не имела снижения смертности, постфактум, генерирующий гипотезу субанализ действительно показал улучшение почечной функции у пациентов, получавших тиамин (36).Следовательно, один вопрос заключается в том, обладает ли тиамин ренопротекторными свойствами. В настоящее время проводится рандомизированное исследование фазы II (NCT03550794) для проверки влияния тиамина на пациентов с генерализованным сепсисом и повреждением почек.

    Другой системой органов с высокими метаболическими потребностями, которая, как известно, восприимчива к дефициту тиамина, является центральная нервная система. Дефицит тиамина является хорошо описанной причиной серьезных неврологических нарушений (например, синдрома Вернике-Корсакова) и может быть связан с более тонкими неврологическими нарушениями у выживших после критического состояния.В одном исследовании на животной модели остановки сердца было обнаружено, что тиамин оказывает нейропротекторное действие (19). Это исследование подтолкнуло к дальнейшей работе с людьми, пострадавшими от остановки сердца, с двумя клиническими испытаниями, в которых в настоящее время участвуют пациенты (NCT03450707 и NCT03450707). Учитывая значительную частоту долгосрочных когнитивных последствий сепсиса (43), определение того, улучшают ли добавки тиамина когнитивные результаты при септическом шоке, является важной областью будущих исследований.

    Способность быстро выявлять пациентов с самым высоким риском симптоматического дефицита тиамина позволит лучше избирательно вводить тиамин тем, кто больше всего в этом нуждается.К сожалению, до сих пор не существует экспресс-серологического теста на дефицит тиамина у пациентов с септическим шоком в критическом состоянии. Существующие коммерческие варианты измерения статуса тиамина могут занять несколько дней. Усилия по разработке экспресс-теста на тиаминовый статус, безусловно, приветствуются, но временно клиницисты должны использовать другие косвенные признаки, как описано выше, для выявления пациентов с наибольшим риском. В связи с этим может быть полезно рассмотреть более целенаправленную реанимацию при сепсисе с акцентом на улучшение доставки кислорода у пациентов с низким уровнем кислорода в центральной вене и с акцентом на метаболическую реанимацию/введение тиамина у пациентов с высоким уровнем лактата и высоким уровнем кислорода в центральной вене. 44).

    Опираясь на вышеизложенное, общая польза тиамина для пациентов с сепсисом, вероятно, во многом зависит от исходной распространенности дефицита тиамина в этом сообществе. В то время как большинство развитых стран обогащают основные продукты питания тиамином, в развивающихся странах это встречается реже. Определенные группы населения, особенно те, в которых шлифованный рис является основным продуктом питания (например, в некоторых частях Западной Африки), подвержены повышенному риску бери-бери и, вероятно, также имеют высокую распространенность невыявленного дефицита тиамина, который может проявляться во время сепсиса (https: //www.who.int/nutrition/publications/en/thiamine_in_emergencies_eng.pdf) Вопрос о том, улучшает ли исходы раннее введение тиамина при сепсисе в этих группах населения, является важной областью для будущих исследований.

    Популярность набора «метаболическая реанимация» и растущее признание дефицита тиамина как потенциального фактора, влияющего на выработку лактата, представляют собой проблемы для продолжающегося исследования тиамина при сепсисе, поскольку число пациентов в критическом состоянии, получающих тиамин, увеличилось.Объединенные анализы подгрупп из текущих/завершенных исследований пакета «метаболическая реанимация», ориентированных на пациентов с симптоматическим (т.е. повышенным лактатом) дефицитом тиамина, могут помочь заполнить пробелы в знаниях о добавках тиамина для пациентов с сепсисом.


    Выводы

    Добавки тиамина при септическом шоке кажутся безопасными и могут принести пользу некоторым группам населения с септическим шоком с повышенным риском дефицита тиамина.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить оптимальное время, дозировку и популяцию с сепсисом, где добавки тиамина могут быть наиболее эффективными.


    Благодарности

    Финансирование: Доктор Доннино получил награду RO3 от Национального института здравоохранения (5RO3AA026093-02) Доктор Московиц получил награду K23 от Национального института здоровья (5K23GM128005-02). Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения.


    Конфликт интересов: У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

    Этическое заявление: Авторы несут ответственность за все аспекты работы, обеспечивая надлежащее расследование и решение вопросов, связанных с точностью или целостностью любой части работы.


    Каталожные номера

    1. Мансанарес В., Харди Г.Добавки тиамина у тяжелобольных. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2011;14:610-7. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    2. Московиц А., Андерсен Л.В., Хуанг Д.Т. и др. Аскорбиновая кислота, кортикостероиды и тиамин при сепсисе: обзор биологического обоснования и современное состояние клинической оценки. Критическая забота 2018; 22: 283. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    3. Ван Дж.Дж., Хуа З., Фентресс Х.М. и др. JNK1 инактивируется во время индуцированного дефицитом тиамина апоптоза в клетках нейробластомы человека.J Nutr Biochem 2000;11:208-15. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    4. Gioda CR, de Oliveira Barreto T, Primola-Gomes TN, et al. Сердечный окислительный стресс связан с сердечной недостаточностью, вызванной депривацией тиамина у крыс. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2010;298:h3039-45. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    5. Белтрамо Э., Нижерадзе К., Берроне Э. и др. Тиамин и бенфотиамин предотвращают апоптоз, вызванный кондиционированным высоким содержанием глюкозы внеклеточным матриксом в перицитах сетчатки человека.Diabetes Metab Res Rev 2009;25:647-56. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    6. Доннино М. Желудочно-кишечный авитаминоз: ранее неизвестный синдром. Энн Интерн Мед 2004;141:898-9. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    7. Доннино М.В., Вега Дж., Миллер Дж. и др. Мифы и заблуждения об энцефалопатии Вернике: что должен знать каждый врач скорой помощи. Энн Эмерг Мед 2007; 50:715-21. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    8. Маллат Дж., Лемиз М., Тевенин Д.Не забудьте дать тиамин больному с септическим шоком! J Thorac Dis 2016; 8: 1062-6. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    9. Whitfield KC, Bourassa MW, Adamolekun B, et al. Расстройства, связанные с дефицитом тиамина: диагностика, распространенность и дорожная карта для глобальных программ борьбы. Ann NY Acad Sci 2018;1430:3-43. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    10. Suter PM, Haller J, Hany A, et al. Использование диуретиков: риск субклинического дефицита тиамина у пожилых пациентов. J Nutr Health Aging 2000;4:69-71.[ПубМед]
    11. Страница GLJ, Лэйт Д., Каммингс М.Х. Дефицит тиамина при сахарном диабете и влияние замены тиамина на метаболизм глюкозы и сосудистые заболевания. Int J Clin Pract 2011;65:684-90. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    12. Атталури П., Кастильо А., Эдрис Х. и др. Дефицит тиамина: важное соображение у пациентов в критическом состоянии. Am J Med Sci 2018; 356: 382-90. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    13. Круикшенк А.М., Телфер А.Б., Шенкин А.Дефицит тиамина у тяжелобольных. Медицинская интенсивная терапия 1988; 14:384-7. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    14. Доннино М.В., Андерсен Л.В., Чейз М. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование тиамина как метаболического реаниматолога при септическом шоке: экспериментальное исследование. Crit Care Med 2016;44:360-7. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    15. Donnino MW, Carney E, Cocchi MN, et al. Дефицит тиамина у больных в критическом состоянии с сепсисом. J Crit Care 2010; 25: 576-81.[Перекрестная ссылка] [PubMed]
    16. Сингер М., Дойчман К.С., Сеймур К.В. и др. Третье международное консенсусное определение сепсиса и септического шока (Сепсис-3). ЯМА 2016; 315:801-10. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    17. Певица М. Роль митохондриальной дисфункции в полиорганной недостаточности, вызванной сепсисом. Вирулентность 2014; 5:66-72. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    18. Линденбаум Г.А., Ларье А.Дж., Кэрролл С.Ф. и др. Эффект кокарбоксилазы у собак, перенесших экспериментальный септический шок.Crit Care Med 1989; 17:1036-40. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    19. Икеда К., Лю С., Кида К. и др. Тиамин как нейропротекторное средство после остановки сердца. Реанимация 2016;105:138-44. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    20. Килпатрик-Смит Л., Эрециньска М. Клеточные эффекты эндотоксина in vitro. I. Влияние эндотоксина на метаболизм митохондриального субстрата и внутриклеточный кальций. Цирк шок 1983; 11: 85-99. [ПубМед]
    21. Vary TC, Siegel JH, Nakatani T, et al.Регуляция метаболизма глюкозы изменением активности пируватдегидрогеназы. I. Возможное место инсулинорезистентности при сепсисе. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1986;10:351-5. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    22. Нуццо Э., Берг К.М., Андерсен Л.В. и др. Активность пируватдегидрогеназы снижена в мононуклеарных клетках периферической крови больных сепсисом. Проспективное обсервационное исследование. Ann Am Thorac Soc 2015; 12:1662-6. [ПубМед]
    23. Серра ФБ. Комплекс органной недостаточности гиперметаболизма.World J Surg 1987; 11:173-81. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    24. Sedel F, Challe G, Mayer JM, et al. Дефицит пируватдегидрогеназы, чувствительный к тиамину, у взрослого с периферической невропатией и невропатией зрительного нерва. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008;79:846-7. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    25. Наито Э., Ито М., Йокота И. и др. Молочнокислая ацидемия, реагирующая на тиамин: роль комплекса пируватдегидрогеназы. Eur J Pediatr 1998;157:648-52. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    26. Вик Х., Швейцер К., Баумгартнер Р.Зависимость от тиамина у пациента с врожденной лактат-ацидемией вследствие дефицита пируватдегидрогеназы. Действия агентов 1977; 7: 405-10. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    27. Lima LFP, de , Leite HP, Taddei JA de AC. Низкие концентрации тиамина в крови у детей при поступлении в отделение реанимации: факторы риска и прогностическое значение. Ам Дж. Клин Нутр 2011; 93: 57–61. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    28. Seear M, Lockitch G, Jacobson B, et al. Дефицит тиамина, рибофлавина и пиридоксина у детей в критическом состоянии.Дж. Педиатр 1992; 121:533-8. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    29. Corcoran TB, O’Neill MA, Webb SAR, et al. Распространенность дефицита витаминов при поступлении: связь с госпитальной смертностью у пациентов в критическом состоянии. Интенсивная терапия Anaesth 2009; 37: 254-60. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    30. Коста Н.А., Гут А.Л., де Соуза Дорна М. и др. Концентрация тиамина в сыворотке и окислительный стресс как предикторы смертности у пациентов с септическим шоком. J Crit Care 2014; 29: 249-52.[Перекрестная ссылка] [PubMed]
    31. Эдвардс К.А., Ту-Маунг Н., Ченг К. и др. Анализы тиамина — достижения, проблемы и предостережения. Открытый чемпионат по химии 2017; 6:178-91. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    32. Вулум Дж. А., Эбнер Э. Л., Келли А. и др. Влияние введения тиамина на клиренс лактата и смертность у пациентов с септическим шоком. Crit Care Med 2018;46:1747-52. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    33. Weiss SL, Blowey B, Keele L, et al. Соответствующее ретроспективное когортное исследование тиамина для лечения персистирующей гиперлактатемии при септическом шоке у детей.Pediatr Crit Care Med 2019;20:e452-6. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    34. Holmberg MJ, Moskowitz A, Patel PV, et al. Тиамин у пациентов с септическим шоком и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя: экспериментальное обсервационное исследование. J Crit Care 2018; 43: 61-4. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    35. Lévesque LE, Hanley JA, Kezouh A, et al. Проблема бессмертной ошибки времени в когортных исследованиях: пример использования статинов для предотвращения прогрессирования диабета. BMJ 2010;340:b5087. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    36. Московиц А., Андерсен Л.В., Кокки М.Н. и соавт.Тиамин как средство защиты почек при септическом шоке. Вторичный анализ рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Энн Ам Торак Сок 2017; 14: 737-41. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    37. Marik PE, Khangoora V, Rivera R, et al. Гидрокортизон, витамин С и тиамин для лечения тяжелого сепсиса и септического шока: ретроспективное исследование до и после. Грудь 2017;151:1229-38. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    38. Fowler AA, Truwit JD, Hite RD, et al.Влияние инфузии витамина С на органную недостаточность и биомаркеры воспаления и повреждения сосудов у пациентов с сепсисом и тяжелой острой дыхательной недостаточностью: рандомизированное клиническое исследование CITRIS-ALI. ДЖАМА 2019;322:1261-70. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    39. Марик ЧП. Тиамин: важный компонент протокола метаболической реанимации. Crit Care Med 2018; 46: 1869-70. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    40. Галвин Р., Братен Г., Ивашинка А. и др. Рекомендации EFNS по диагностике, терапии и профилактике энцефалопатии Вернике.Евр Дж Нейрол 2010;17:1408-18. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    41. Томсон AD, Кук CC. Парентеральный тиамин и энцефалопатия Вернике: баланс рисков и опасений. Алкоголь Алкоголь 1997;32:207-9. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    42. Ренн К.Д., Мерфи Ф., Словис К.М. Исследование токсичности парентерального тиамина гидрохлорида. Энн Эмерг Мед 1989;18:867-70. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    43. Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, et al.Длительные когнитивные нарушения после критического заболевания. N Engl J Med 2013;369:1306-16. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    44. Гаттинони Л., Васкес Ф., Кампорота Л. и др. Понимание лактатемии при сепсисе человека. потенциальное влияние на раннее управление. Am J Respir Crit Care Med 2019; 200: 582-9. [Перекрестная ссылка] [PubMed]

    Цитируйте эту статью как: Moskowitz A, Donnino MW. Тиамин (витамин В1) при септическом шоке: таргетная терапия. J Thorac Dis 2020; 12 (Приложение 1): S78-S83.doi: 10.21037/jtd.2019.12.82

    Витамин B1 | PeaceHealth

    Используется для Почему

    2 звезды

    Болезнь Альцгеймера

    3 грамма в день

    Добавки с витамином B1 могут замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера у людей, у которых ферменты, зависящие от витамина B1, имеют низкую активность.

    участвует в передаче нервных импульсов в частях мозга (называемых холинергическими нейронами), состояние которых ухудшается при болезни Альцгеймера. Было обнаружено, что активность ферментов, зависимых от витамина B1, ниже в мозге людей с болезнью Альцгеймера. Поэтому было высказано предположение, что добавка витамина B1 может замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера. В двух двойных слепых исследованиях сообщалось о небольшом, но значительном улучшении умственной деятельности у людей с болезнью Альцгеймера, принимавших 3 грамма витамина B1 в день, по сравнению с теми, кто принимал плацебо.Однако другое двойное слепое исследование с использованием того же количества в течение года не выявило влияния на умственную функцию.

    2 звезды

    Анемия и генетическая тиамин-зависимая анемия

    10–20 мг в день

    Редкие генетические заболевания могут вызывать анемию, которая может улучшиться при приеме большого количества пищевых добавок, таких как витамин B1.

    Дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты является наиболее распространенной причиной анемии, связанной с питанием. Хотя редко, серьезный дефицит некоторых других витаминов и минералов, включая витамин А, витамин В2, витамин В6, витамин С и медь, также может вызывать анемию по различным механизмам. Редкие генетические нарушения могут вызывать анемию, которая может улучшиться при приеме большого количества пищевых добавок, таких как .

    2 звезды

    Гепатит

    100 мг в день

    В предварительном отчете у трех пациентов с хроническим гепатитом В наблюдалось улучшение тяжести течения гепатита после приема тиамина (витамина В1).

    В предварительном отчете у трех пациентов с хроническим гепатитом В наблюдалось улучшение тяжести течения гепатита после приема 100 мг (витамина В1) в день.

    2 звезды

    Боль в пояснице (витамин B12, витамин B6)

    Принимать под наблюдением врача: от 50 до 100 мг витаминов В1 и В6 и от 250 до 500 мкг витамина В12 три раза в день

    Комбинация витамина B1, витамина B6 и витамина B12 может предотвратить распространенный тип болей в спине, связанный с вертебральными синдромами, и может снизить потребность в противовоспалительных препаратах.

    По данным двойного -слепые испытания. Типичные используемые количества составляли 50–100 мг каждого из витаминов B1 и B6 и 250–500 мкг витамина B12, все принимали три раза в день. Такое большое количество витамина B6 требует наблюдения врача.

    2 звезды

    Диабет 1 типа

    25 мг витамина B1 с 50 мг витамина B6 в день или 600 мг жирорастворимого тиамина (бенфотиамина) в день

    У людей с диабетом 1 типа может быть дефицит витамина B1. Добавки с витамином B1 могут восстановить уровни и улучшить симптомы диабетической невропатии.

    Было обнаружено, что у людей с диабетом 1 типа низкий уровень витамина B1 (тиамина) в крови, а низкий уровень коррелирует с повышенным риском диабетической анемии и других осложнений. В одном плацебо-контролируемом исследовании было обнаружено, что прием добавок с витамином B1 вместе с витаминами B6 и B12 снижает высокий уровень гомоцистеина у детей с диабетом 1 типа. Высокие уровни гомоцистеина обычно коррелируют с дисфункцией кровеносных сосудов, и снижение высоких уровней может помочь предотвратить сосудистые осложнения диабета.В этом испытании также наблюдалось улучшение маркеров функции почек.

    В нескольких контролируемых исследованиях оценивали влияние бенфотиамина, жирорастворимой формы витамина B1, на диабетическую невропатию у участников с диабетом 1 и 2 типа. В одном из этих испытаний 600 мг бенфотиамина в день были более эффективны, чем 300 мг в день или плацебо для уменьшения невропатической боли через шесть недель; в трехнедельном испытании у тех, кто получал 400 мг бенфотиамина в день, наблюдалось большее уменьшение боли, чем у тех, кто получал плацебо.Тем не менее, 300 мг бенфотиамина в день не оказывали положительного влияния на функцию нервной системы по сравнению с плацебо у людей с диабетом 1 типа через 24 месяца, что позволяет предположить, что эта доза может быть слишком низкой, чтобы быть полезной.

    2 звезды

    Диабет 2 типа и диабетическая невропатия (витамин B12)

    См. инструкции на этикетке

    Прием витамина B1 в сочетании с витамином B12 может улучшить симптомы диабетической невропатии.

    Контролируемое исследование в Африке показало, что добавление витамина B1 (25 мг в день) и витамина B6 (50 мг в день) привело к значительному улучшению симптомов диабетической невропатии через четыре недели. Однако, поскольку это исследование проводилось среди людей в развивающейся стране с дефицитом витамина B1, эти улучшения могут не наблюдаться у других людей с диабетом. Другое исследование показало, что сочетание витамина B1 (в специальной жирорастворимой форме) и витамина B6 плюс витамин B12 в высоких, но переменных количествах привело к улучшению некоторых аспектов диабетической невропатии за 12 недель.В результате некоторые врачи рекомендуют людям с диабетической невропатией добавлять витамин B1, хотя оптимальный уровень потребления остается неизвестным.

    2 звезды

    Диабет 2 типа и диабетическая невропатия (витамин B6)

    25 мг витамина B1 в день с 50 мг витамина B6 в день

    Прием витамина B1 в сочетании с витамином B6 может улучшить симптомы диабетической невропатии.

    Контролируемое исследование в Африке показало, что добавление витамина B1 (25 мг в день) и витамина B6 (50 мг в день) привело к значительному улучшению симптомов диабетической невропатии через четыре недели. Однако, поскольку это исследование проводилось среди людей в развивающейся стране с дефицитом витамина B1, эти улучшения могут не наблюдаться у других людей с диабетом. Другое исследование показало, что сочетание витамина B1 (в специальной жирорастворимой форме) и витамина B6 плюс витамин B12 в высоких, но переменных количествах привело к улучшению некоторых аспектов диабетической невропатии за 12 недель.В результате некоторые врачи рекомендуют людям с диабетической невропатией добавлять витамин B1, хотя оптимальный уровень потребления остается неизвестным.

    1 звезда

    Отказ от алкоголя

    См. инструкции на этикетке

    Добавки с витамином B1 (тиамином) могут предотвратить повреждение головного мозга и нервные расстройства у людей, страдающих алкоголизмом, в том числе у тех, кто отказывается от алкоголя.

    Дефицит тиамина очень распространен среди алкоголиков, в том числе у тех, кто отказывается от алкоголя. Даже кратковременный дефицит тиамина может привести к необратимым повреждениям головного мозга и нервной системы.

    1 звезда

    Кардиомиопатия и влажный Бери Бери

    См. инструкции на этикетке

    Людям с кардиомиопатией, вызванной тяжелой недостаточностью витамина B1 (известной как влажный бери-бери), обычно требуется внутривенное введение витамина B1 с последующим пероральным приемом.

    Небольшой части людей с кардиомиопатией, заболевание которых связано с тяжелым дефицитом (тиамина) (известным как влажный авитаминоз), обычно требуется внутривенное введение витамина B1 с последующим пероральным приемом. Витамин B1, по-видимому, не помогает при других типах кардиомиопатии. У людей, нуждающихся в витамине B1 для лечения кардиомиопатии, сначала должен быть диагностирован влажный бери-бери, и лечение должно проводиться под наблюдением медицинского работника.

    1 звезда

    Дисменорея

    См. инструкции на этикетке

    Витамин B1 облегчает дисменорею в случаях дефицита витамина B1.Неизвестно, облегчит ли прием добавки состояние у женщин, у которых нет дефицита.

    В ходе двойного слепого исследования подростки, живущие в Индии и страдающие дисменореей, принимали 100 мг (тиамина) в день в течение трех месяцев. Восемьдесят семь процентов пролеченных испытали заметное облегчение симптомов дисменореи. Однако дефицит витамина B1 относительно распространен в Индии, тогда как в западном мире он встречается редко, за исключением алкоголиков.Неизвестно, облегчит ли прием добавок витамина B1 дисменорею у женщин, у которых нет дефицита B1.

    1 звезда

    Фибромиалгия

    См. инструкции на этикетке

    У людей с фибромиалгией может быть дефицит витамина B1. Добавление витамина может исправить дефицит и улучшить симптомы.

    В некоторых исследованиях были обнаружены низкие уровни (тиамина) и сниженная активность некоторых тиамин-зависимых ферментов у людей с фибромиалгией. Клиническая значимость этих результатов остается неизвестной.

    1 звезда

    Помощь в связи с ВИЧ и СПИДом

    См. инструкции на этикетке

    Люди со СПИДом часто имеют дефицит тиамина (витамина B1), что может способствовать некоторым неврологическим отклонениям, поэтому прием витамина может помочь.

    У ВИЧ-позитивных людей с дефицитом витамина B прием витаминных комплексов группы B замедляет прогрессирование СПИДа и смерть от него. Дефицит тиамина () выявлен почти у четверти больных СПИДом. Было высказано предположение, что дефицит тиамина может способствовать возникновению некоторых неврологических нарушений, связанных со СПИДом. Дефицит витамина B6 был обнаружен более чем у трети ВИЧ-позитивных мужчин; Дефицит витамина B6 был связан со снижением иммунной функции в этой группе.В популяционном исследовании ВИЧ-позитивных людей потребление витамина B6 в количестве, более чем в два раза превышающем рекомендуемую диетическую норму (RDA составляет 2 мг в день для мужчин и 1,6 мг в день для женщин), было связано с улучшением выживаемости. Низкий уровень фолиевой кислоты и витамина B12 в крови также характерен для ВИЧ-позитивных людей.

    1 звезда

    Рассеянный склероз

    См. инструкции на этикетке

    Дефицит тиамина (витамина B1) может способствовать повреждению нервов.Исследователи обнаружили, что инъекции тиамина или тиамина в сочетании с никотиновой кислотой могут уменьшить симптомы.

    Дефицит (витамина B1) может способствовать повреждению нервов. Много лет назад исследователи обнаружили, что инъекции тиамина в спинной мозг или внутривенное введение тиамина в сочетании с никотиновой кислотой у людей с рассеянным склерозом приводили к уменьшению симптомов. Использование инъекционных витаминов требует врачебного контроля. Ни одно исследование еще не изучало влияние перорального приема витаминов группы В на людей с рассеянным склерозом.

    1 звезда

    Здоровье до и после операции

    См. инструкции на этикетке

    Витамин B1, вводимый в виде внутримышечных инъекций перед операцией, приводил к меньшему снижению активности иммунной системы после операции в одном исследовании.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.