Учащенный пульс и сердцебиение причины: что делать, когда сильно стучит сердце?

Содержание

Каковы причины возникновения учащенного сердцебиения?

Известно, что учащенное сердцебиение (тахикардия) характеризуется повышением частоты сердечных сокращений. Зачастую такое явление может быть физиологическим, например при выполнении физической нагрузки или испуге.

Для большинства взрослых и подростков в возрасте старше 15 лет нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет около 80–90 ударов в минуту.

Однако в некоторых случаях это может быть признаком различных нарушений, поскольку избыток нагрузки на сердце может повысить риск развития опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Специа­листы обращают внимание, что нарушение сердечного ритма требует консультации лечащего врача и его наблюдения, поэтому важно знать симптомы и возможные причины тахикардии.

Наличие повышенного показателя частоты сердечных сокращений без нагрузки может быть сигналом о нарушении нормальной работы сердца, что, в свою очередь, значительно повышает риск развития различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Специалисты Национального института по заболеваниям сердца, легких и крови (National Heart Lung and Blood Institute), США, недавно опубликовали такие причины тахикардии:

  • переживание сильных эмоций;
  • напряженная деятельность;
  • прием определенных лекарственных средств, в том числе для устранения оте­ков или уменьшения массы тела;
  • употребление наркотиков, никотина, кофеина или алкоголя;
  • наличие определенных заболеваний, в том числе анемии, заболеваний щитовидной железы и др.

Симптомами тахикардии врачи называют наличие ощущения головокружения, одышки, боли в груди, учащенного сердцебиения и даже потери сознания. Такие симп­томы могут свидетельствовать о начале сердечного приступа или инсульта.

Важно отметить, что при выявлении симп­томов тахикардии специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться за соответствующей медицинской помощью для назначения медикаментозной терапии.

По материалам www.healthday.com

Утомляемость и учащенное сердцебиение могут быть симптомами омикрон-штамма

Быстрая утомляемость и учащенное сердцебиение могут быть симптомами нового омикрон-штамма коронавируса. Такое мнение выразили западные медики, сообщает «Интерфакс».

Член независимого Совместного комитета по вакцинации и иммунизации, который консультирует британское правительство, профессор Адам Финн обратил внимание на то, выявленные на сегодняшний день случаи заражения этим штаммом не являются «особенно серьезными». Потери обоняния и вкуса при «омикроне» не наблюдается, но пациенты испытывают усталость и частое сердцебиение. 

Эксперт отметил, что с полной уверенностью говорить о каких-либо особенных способах протекания болезни рано, так как новый штамм недостаточно изучен.

Председатель Медицинской ассоциации ЮАР Анжелика Кетзи рассказала о необычных случаях течения коронавирусной инфекции у некоторых пациентов.

«Все началось с пациента возрастом 33 года. Он сказал мне, что последние дни чувствует чрезвычайную усталость. У него боль в теле и немного болит голова», — сказала она. 

Кетзи отметила, что симптомы у пациентов с новым штаммом «чрезвычайно мягкие» и заметно отличаются от тех, что наблюдаются при дельта-варианте. 

Ранее ученые из Великобритании предупредили об обнаружении в Ботсване штамма коронавируса, состоящего из 32 мутаций, многие из которых свидетельствуют о его высокой устойчивости к вакцинам. Специалисты считают, что он может представлять угрозу, так как распространяется быстрее, чем другие штаммы.

Еврокомиссия ранее предложила странам Евросоюза запретить перелеты из стран Южной Африки.

29 ноября пресс-секретарь Президента РФ Дмитрий Песков заявил, что меры, предпринимаемые Россией для борьбы с новым штаммом, будут зависеть от мнения ученых. Кроме того, на сегодняшний день Москва закрыта для посещения иностранцами из девяти африканских государств и Гонконга. 

По последним данным, в России пока не выявлено ни одного случая заражения омикрон-штаммом коронавируса. 

Вакцинация от коронавируса по-прежнему остается самым эффективным способом защиты от Covid-19. Президент РФ Владимир Путин неоднокатно призывал граждан прививаться, отмечая надежность и безопасность российских вакцин. 

Почему может возникать сердцебиение после еды?

Сердцебиение – это субъективное явление, которое возникает вследствие того, что вы ощущаете как сердце бьется быстрее; может возникать пульсация или трепет в груди, иногда неприятные ощущения в горле. В некоторых случаях сердцебиение может быть вызвано приемом пищи или напитков; в любом случае, если вы беспокоитесь об этой проблеме, то необходимо обследоваться у хорошего кардиолога в Строгино, а также у врача – невролога в медицинском центре «НАТАЛИ-МЕД», поскольку ощущение собственного сердцебиения может быть не только кардиологической проблемой, но и неврологической.

Наиболее распространенные причины

В данной статье мы рассмотрим причины возникновения учащенного сердцебиения после еды.

  1. Алкоголь.
    Сердцебиение учащается вследствие употребления спиртных напитков, – именно алкоголь изменяет сердечный ритм, как обнаружили ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Сердцебиение особенно повышается у людей с аритмией. Спиртные напитки вызывают приступ у больных с мерцательной аритмией – нарушением синхронности сокращения желудочков в сердце и предсердий, при котором верхняя камера слишком часто сокращается. Даже небольшая доля спиртных напитков провоцирует сердцебиение после еды.
  2. Кофеин.
    Многим известно, что кофе провоцирует учащенное сердцебиение, особенно, крепкий, а также напитки, содержащие кофеин: газированные сладкие напитки, шоколад, крепкий чай.
  3. Индивидуальная реакция.
    Реакция на прием того или иного продукта или напитка может вызвать тревожное состояние. В таком случае, если пациент беспокоится по поводу учащения сердцебиения после приема пищи, ему необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование.
  4. Лекарственные препараты.
    Некоторые лекарственные препараты от астмы, диабета и других заболеваний могут провоцировать учащенное сердцебиение, включая препараты от простуды и аллергических реакций, содержащие фенилэфрин или псевдоэфедрин, также инсулин может вызвать учащенное сердцебиение.
  5. БАДы.
    Некоторые пищевые добавки также влияют на частоту сердечных сокращений, такие как женьшень, боярышник, валериана, масло горького апельсина, эфедра.
  6. Курение.
    Никотин также может провоцировать учащенное сердцебиение.

Не зависимо от приема пищи, существует множество факторов, которые могут провоцировать это явление:

  • тревожность и волнение
  • пониженное кровяное давление
  • низкий уровень сахара в крови
  • болезни щитовидной железы
  • сердечные заболевания

Беременные женщины, пациенты сердечной недостаточностью, кардиомиопатией и другими патологиями могут также страдать от учащенного сердцебиения, и чтобы выявить причину и назначить необходимое лечение, нужно обратиться к кардиологу в медицинский центр «НАТАЛИ-МЕД» и пройти полное обследование.

Лечение

В зависимости от поставленного диагноза хороший кардиолог или невролог в медицинском центре «НАТАЛИ-МЕД» назначит лечение, которое может включать в себя: отказ от курения и употребления алкоголя, соблюдение диеты, прием седативных препаратов и БАДов, занятие йогой и медитацией, физические упражнения, а также рекомендации по снижению стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни.

Тахикардия — Кардиология — Многофункциональный лечебно-диагностический центр для всей семьи ЗДОРОВЬЕ ПЛЮС в Пятигорске

Тахикардия — общий термин, которыми принято называть любое учащение сердцебиения, независимо от его причин. У здорового человека удары сердца составляют от 60 до 85 ударов в минуту в положении лежа, и до 100 ударов — при положении стоя. При пульсе более 100 ударов в минуту говорят о тахикардии. Следует отметить, что хотя при тахикардии сердцебиение учащенное, но ритм сердца правильный, т.е. длительность промежутков между сокращениями сердечной мышцы одинаковая.

Тахикардия бывает двух форм — физиологическая и патологическая. Первая возникает вследствие естественных причин, например, при больших физических нагрузках, при волнении, стрессе и пр. Патологическая тахикардия развивается из-за определенных заболеваний, например, из-за лихорадочного синдрома и сбоев работы эндокринной системы, психических и нервных расстройств, алкогольного отравления организма.

Возникает патологическая тахикардия и у людей, которые в течение продолжительного времени мало двигаются, например, у людей, которые вынуждены вести постельный режим. Развивается данная форма тахикардии и при длительных сбоях работы сердца, что может в дальнейшем привести к сердечной недостаточности.

Также тахикардия бывает хронической и приступообразной. В последнем случае важнейшей задачей кардиолога становится определить, речь идет о приступах пароксизмальной или же синусовой тахикардии. При синусовой тахикардии пациент не чувствует, когда у него начинается и заканчивается приступ.

Поставить диагноз врач может на основании прослушивания сердца и измерения сердцебиения.

Лечение синусовой тахикардии требует устранения тех факторов, которые спровоцировали ее проявление.

Причины появления тахикардии различны. Она возникает не только из-за физических и эмоциональных нагрузок, но и при повышении температуры тела, курении, алкогольном опьянении. Участиться сердцебиение может и при понижении артериального давления, в том числе вызванном кровотечением, анемией и факторами, которые их провоцируют. Тахикардия возникает также при гнойной инфекции, при злокачественных опухолях. Наблюдаться учащенное сердцебиение может при нарушении работы щитовидной железы, а также выступать как побочное явление при приеме некоторых лекарств, о чем обычно говорится в инструкции к данным медикаментам в графе «Побочные действия».

Некоторые виды тахикардии возникают непосредственно из-за проблем с сердцем, например, с сердечной мышцей или системой электрической проводимости.

Для тахикардии характерны ярко выраженные симптомы, в том числе:

    • Резкое учащение сердцебиения;
    • Общая слабость;
    • Приступы головокружения;
    • Наплыв дурноты, ощущение удушья;
    • Потемнение в глазах;
    • Одышка;
    • Боли в сердце, груди;
    • Ощущение скорой потери сознания.

Пациент, у которого врач подозревает развитие тахикардии, должен пройти ряд обследований, в том числе общий анализ крови, анализ крови на определение гормонов щитовидной железы, анализ мочи, ЭКГ, холтер-мониторирование, ЭхоКГ либо УЗИ сердца. После ознакомления с результатами данных обследований врач определяет методику лечения тахикардии. В выборе методов он учитывает причины ее возникновения, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Часто какое-то специальное лечение тахикардии вообще не нужно, следует только правильно определить причины ее возникновения и принять меры к их устранению.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-кардиологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

💔 Учащенный пульс: что нельзя делать при тахикардии

Если у вас тахикардия, это может никак не повлиять на ваше здоровье, качество жизни или долголетие.

И даже если такое состояние носит более тяжелую форму, требует приема лекарств или терапевтических процедур, вы все равно можете жить долгой и здоровой жизнью. Однако нужно будет тесно сотрудничать с кардиологом, соблюдать прием лекарств в соответствии с предписаниями и всегда принимать решения в пользу своего сердца. Это может означать отказ от курения, ограничение кофеина и алкоголя.

Высокое кровяное давление редко проявляются заметными симптомами. Но если его вовремя не выявить и пустить на самотек, это увеличивает риск серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты. Читайте больше о том, что такое гипертония и какие меры можно и нужно предпринимать для ее профилактики.

Боль в горле не всегда признак гриппа, иногда под этими ощущениями скрыты другие причины. Узнайте из нашей статьи, почему болит горло и в каких случаях простуда ни при чем.

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua.


Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность врачом-кардиологом медицинского центра Medical Plaza — Кутовой Викторией Александровной.

 

Источники 

Everything You Want to Know About Tachyarrhythmia / Healthline

Ventricular Tachycardia / Healthline

Sinus Tachycardia / Healthline 

Supraventricular tachycardia / NHS

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Причины нарушений сердечного ритма во время ночного сна — UniMedica

В нашем сердце есть группа специальных клеток, которые вырабатывают электрические импульсы и заставляют предсердия и желудочки сокращаться в определенном ритме и последовательности.

Благодаря специальным клеткам и собственной электропроводящей системе сердце работает в определенном ритме и последовательности

Мозг не в состоянии дать сердцу команду остановиться, работать быстрее или, наоборот, медленнее. Однако говорить о том, что сердце работает полностью автономно – неправильно. На частоту сердечных сокращений оказывает влияние вегетативная нервная система, которая состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического.

Физиология вегетативной нервной системы

Симпатическая нервная система отвечает за реакцию сердца на физическую нагрузку, стрессы, поступление в кровь питательных или токсичных веществ, иные внешние или внутренние раздражители. Она доминирует в период бодрствования, в светлое время суток. Чем сильнее раздражитель, тем выше частота сердечных сокращений.

Парасимпатический отдел превалирует во время отдыха и, особенно, ночного сна, позволяя «вечному двигателю» – сердечной мышце – работать в более спокойном режиме. Врачи образно называют ночь «царством вагуса», блуждающего нерва (vagus, лат.) – «главного управляющего» парасимпатикой.

Работа парасимпатической нервной системы может нарушаться по целому ряду причин, одна из которых – плохое качество ночного сна. Только если сон проходит все свои фазы (стадии) и циклы, вегетатика не страдает и сердце получает возможность полноценно отдохнуть.

Стадии цикла сна

В норме у взрослого человека разница между средними значениями дневного и ночного пульса достигает 7-10 ударов в минуту, а частота сердечных сокращений во время сна зависит от возраста и пола.

ЧСС у здоровых мужчин и женщин во время ночного сна

Возраст Мужчины Женщины
18-50 лет max ЧСС — 75, min — 45 max ЧСС — 70, min — 40
51-80 лет max ЧСС — 85, min — 50 max ЧСС — 80, min — 45

Необходимо добавить, что наибольшую «власть» над сердцем парасимпатика получает в районе 4 часов утра – именно в это время, в фазе глубокого сна (3 стадия) в норме отмечается максимальное замедление частоты сердечных сокращений.

Работа по ночам или недостаточно качественный ночной сон приводят к разбалансировке вегетативной нервной системы – ее симпатический отдел начинает преобладать и днем, и ночью. Результатом становится ночная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ваше нормальных значений), быстрое истощение сердечной мышцы и сбои ритма.

Обструктивное ночное апноэ – одна из причин нарушений сердечного ритма в ночное время

Плохое качество ночного сна очень часто связано с обструктивным апноэ. У апноиков нарушение механики сна сочетается с кислородным голоданием. Нехватку кислорода, в том числе, ощущает и сердце. Это заставляет сердечную мышцу работать в экономном режиме, то есть сокращаться реже, чем обычно – у человека периодически возникает брадикардия (снижение ЧСС до 35 и менее ударов в минуту).

В то же время, симпатическая нервная система постоянно «подстегивает» изношенное сердце, вызывая тахикардию и переутомление сердечной мышцы, которая и без того страдает от нехватки кислорода. В результате сердце начинает биться нерегулярно, сокращаться хаотически – «мерцать». Мерцательная аритмия – очень серьезное нарушение ритма, которое без лечения приводит к развитию сердечной недостаточности, тромбозу коронарных артерий и инфарктам.

Чередование мерцательной аритмии с компенсаторной брадикардией обычно также сопровождается эпизодами остановки сердца – асистолией. После остановки «мотор» может больше не завестись, поэтому таким больным часто устанавливают прибор, искусственно воздействующий на сердечный ритм, – кардиостимулятор.

Своевременное эффективное лечение обструктивного апноэ позволяет нормализовать ночной сон, отстроить вегетатику и устранить кислородное голодание сердца, которое вновь начнет работать правильно и без перегрузок.

Полисомнография позволяет всесторонне проанализировать работу органов дыхания, сердца и сосудов во время ночного сна

Понять, является ли причиной проблем с сердечным ритмом ночное апноэ, поможет специальное обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование.

Кардиореспираторное мониторирование дает возможность выявить эпизоды апноэ и нарушений ритма

Другие причины нарушений сердечного ритма в ночное время

Если дыхание во время сна не нарушено, но сердце по ночам бьется неравномерно, слишком часто или, наоборот, редко, нужно искать другую причину. Это могут быть различные заболевания, а также действие поступающих с пищей или напитками веществ (например, кофеина), лекарственных препаратов.

Так, например, учащение сердечного ритма ночью свыше 90 ударов в минуту становится следствием:

  • гипертонии (повышенного артериального давления) или, наоборот, гипотонии (низкого давления) в сочетании с вегетососудистой дистонией;
  • панических атак;
  • снижения тонуса блуждающего нерва;
  • минерального дисбаланса;
  • сильного стресса;
  • употребления перед сном кофе или крепкого чая;
  • действия некоторых лекарственных веществ – атропина, эфедрина, камфоры.

Брадикардия может быть вызвана:

  • патологическим повышением тонуса блуждающего нерва, в том числе связанного с отягощенной наследственностью, черепно-мозговыми травмами, инфекционными заболеваниями;
  • возрастными сосудистыми изменениями;
  • нарушением гормонального фона;
  • ишемической болезнью сердца и другими сердечными патологиями;
  • приемом лекарственных препаратов, снижающих тонус симпатической нервной системы.

Важный момент! Если вышеперечисленные проблемы сочетаются с обструктивным апноэ, прогноз значительно ухудшается. Без восстановления нормального ночного дыхания и полноценного сна прием лекарственных препаратов либо не приносит результата, либо позволяет восстановить сердечный ритм неполностью и на непродолжительное время.

При нарушении сердечного ритма во время ночного сна рекомендуется проконсультироваться у сомнолога и пройти обследование

Поэтому если сердце по ночам работает неправильно, необходимо, прежде всего, записаться на приме к врачу-сомнологу и пройти диагностику. Если у вас обнаружат апноэ сна, то не исключено, что, избавившись от этой проблемы, вы сможете забыть и о проблемах с сердечным ритмом без какого-либо дополнительного лечения.

Учащенное сердцебиение ночью: насколько это серьезно?

«Мое сердце екнуло» — фраза, которую часто используют для описания чувства, когда кто-то влюблен, боится или испытывает другие сильные эмоции. Это в определенной степени верно, потому что в ответ на любую сильную эмоцию организм вырабатывает гормон, называемый адреналином, который заставляет сердце биться быстрее, давая ощущение «пропуска удара».

 

Что вызывает учащенное сердцебиение по ночам?

 

Просыпаться среди ночи из-за учащенного сердцебиения часто бывает очень неприятно. Однако, как упоминалось ранее, большинство инцидентов разовые и безвредные. Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин, по которым вы можете просыпаться с учащенным сердцебиением, предлагает medikforum.ru.

 

1. Беспокойство, стресс и панические атаки

 

Беспокойство вызывает выброс определенных гормонов, таких как кортизол, которые повышают кровяное давление, а также учащают сердечный ритм, вызывая учащенное сердцебиение.

 

2. Слишком много алкоголя

 

Пьянство может вызвать обезвоживание, а также тахикардию. Обезвоживание дополнительно ухудшает способность сердечных мышц нормально функционировать, что приводит к учащенному сердцебиению.

 

3. Слишком много кофеина

 

Кофеин — натуральный стимулятор, содержащийся в кофе, какао, чае, газированных напитках, а также в энергетических батончиках и напитках. Хотя известно, что незначительное количество кофеина повышает бдительность за счет стимуляции нервной системы, высокая концентрация кофеина может вызвать учащенное сердцебиение, беспокойство и нервозность.

 

4. Напряженные упражнения

 

Тяжелые упражнения вызывают выброс адреналина, быстро увеличивая частоту сердечных сокращений.

 

5. Менопауза, беременность или менструация

 

Менопауза, беременность и менструация могут вызвать скачок уровня определенных гормонов в женском организме, из-за чего может ощущаться учащенное сердцебиение.

 

Когда следует беспокоиться с жалобами на учащенное сердцебиение?

 

Хотя большинство приступов учащенного сердцебиения безвредны и проходят самостоятельно, в некоторых случаях тахикардия может указывать на серьезное заболевание сердца. Если учащенное сердцебиение сопровождается головокружением, одышкой, обмороком или болью в груди, рекомендуется немедленно обратиться к врачу для диагностики основной причины. Особенно это касается частого сердцебиения.

Зависимость, бессонница, последствия беременности и многое другое

Миф о кофеине или факт о кофеине? Это не всегда легко узнать. Скорее всего, у вас действительно неправильное представление о кофеине. Для начала, знаете ли вы самые распространенные источники кофеина? Ну, может быть, два источника назвать несложно — кофе и чайные листья. Но знаете ли вы, что орехи кола и какао-бобы также входят в число наиболее распространенных источников кофеина? А знаете ли вы, насколько содержание кофеина может варьироваться от продукта к продукту? Оказывается, на самом деле их довольно много, в зависимости от типа и размера порции еды или напитка, а также от того, как они приготовлены.

Содержание кофеина может варьироваться от 160 миллиграммов в некоторых энергетических напитках до всего лишь 4 миллиграммов в порции шоколадного сиропа весом 1 унция. Даже кофе без кофеина не полностью свободен от кофеина. Кофеин также присутствует в некоторых безрецептурных обезболивающих, лекарствах от простуды и таблетках для похудения. Эти продукты могут содержать от 16 до 200 мг кофеина. На самом деле кофеин сам по себе является мягким болеутоляющим средством и повышает эффективность других обезболивающих средств.

Хотите узнать больше? Читать дальше. WebMD изучил некоторые из наиболее распространенных мифов о кофеине и собрал факты, чтобы пролить свет на эти мифы.

Миф о кофеине № 1: кофеин вызывает привыкание

В этом есть доля правды, в зависимости от того, что вы подразумеваете под словом «вызывает привыкание». Кофеин является стимулятором центральной нервной системы, и регулярное употребление кофеина вызывает легкую физическую зависимость. Но кофеин не угрожает вашему физическому, социальному или экономическому здоровью так, как наркотики.(Хотя, увидев свои месячные расходы в кафе, вы можете не согласиться!)

Если вы резко прекратите принимать кофеин, симптомы могут сохраняться в течение дня или дольше, особенно если вы выпиваете две или более чашек кофе в день. Симптомы отказа от кофеина включают:

  • головную боль
  • усталость
  • тревогу
  • раздражительность
  • подавленное настроение
  • трудности с концентрацией вниманияОднако кофеин не вызывает такой тяжести синдрома отмены или вредного поведения, связанного с поиском наркотиков, как уличные наркотики или алкоголь. По этой причине эксперты не считают зависимость от кофеина зависимостью.

    Миф о кофеине № 2: кофеин может вызвать бессонницу

    Ваше тело быстро усваивает кофеин. Но и от него быстро избавляются. Обрабатывается в основном через печень, некоторое количество кофеина задерживается в организме на несколько часов. Но для большинства людей чашка кофе или две утром не помешают сну ночью.

    Однако потребление кофеина в конце дня может мешать сну. Если вы похожи на большинство людей, ваш сон не пострадает, если вы не будете употреблять кофеин по крайней мере за шесть часов до сна. Однако ваша чувствительность может варьироваться в зависимости от вашего метаболизма и количества кофеина, которое вы регулярно получаете. Люди, которые более чувствительны, могут не только испытывать бессонницу, но также иметь побочные эффекты кофеина в виде нервозности и расстройства желудочно-кишечного тракта.

    Кофеин Миф No.3: Кофеин увеличивает риск остеопороза, сердечных заболеваний и рака

    Умеренное количество кофеина в день — около 300 миллиграммов или три чашки кофе — по-видимому, не причиняет вреда большинству здоровых взрослых. Однако некоторые люди более уязвимы к его последствиям. Это включает таких людей, как те, у кого высокое кровяное давление или пожилые люди. Вот факты:

    • Остеопороз и кофеин. В высоких дозах (более 744 миллиграммов в день) кофеин может увеличить потерю кальция и магния с мочой.Но недавние исследования показывают, что это не увеличивает риск потери костной массы, особенно если вы получаете достаточное количество кальция. Вы можете компенсировать потерю кальция, выпитую одну чашку кофе, добавив всего две столовые ложки молока. Тем не менее, исследования показывают связь между кофеином и риском перелома бедра у пожилых людей. Пожилые люди могут быть более чувствительны к влиянию кофеина на метаболизм кальция. Если вы пожилая женщина, обсудите со своим лечащим врачом, следует ли вам ограничить ежедневное потребление кофеина до 300 миллиграммов или меньше.
    • Сердечно-сосудистые заболевания и кофеин. Небольшое временное повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления часто встречается у людей, чувствительных к кофеину. Но несколько крупных исследований не связывают кофеин с более высоким уровнем холестерина, нерегулярным сердцебиением или повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, если у вас уже есть высокое кровяное давление или проблемы с сердцем, обсудите с врачом потребление кофеина. Вы можете быть более чувствительны к его последствиям. Кроме того, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, увеличивает ли кофеин риск инсульта у людей с высоким кровяным давлением.
    • Рак и кофеин. Обзоры 13 исследований с участием 20 000 человек не выявили связи между раком и кофеином. На самом деле, кофеин может даже оказывать защитное действие против некоторых видов рака.

     

    Миф о кофеине № 4: кофеин вреден для женщин, пытающихся забеременеть зачатие

  • выкидыш
  • врожденные дефекты
  • преждевременные роды
  • низкая рождаемость

В то же время, для беременных женщин или тех, кто пытается забеременеть, March of Dimes предлагает менее 200 миллиграммов кофеина в день.Это соответствует одной большой чашке кофе в день. Эта рекомендация исходит из того, что в ограниченных исследованиях женщины, потребляющие большее количество кофеина, имели повышенный риск выкидыша.

Кофеин Миф № 5: Кофеин оказывает обезвоживающее действие

Кофеин может вызывать позывы к мочеиспусканию. Тем не менее, жидкость, которую вы потребляете в напитках с кофеином, имеет тенденцию компенсировать последствия потери жидкости при мочеиспускании. Суть в том, что, хотя кофеин действует как мягкое мочегонное средство, исследования показывают, что употребление напитков с кофеином в умеренных количествах на самом деле не вызывает обезвоживания.

Миф о кофеине № 6: кофеин вредит детям, которые сегодня потребляют даже больше, чем взрослые

По состоянию на 2004 год дети в возрасте от 6 до 9 лет потребляли около 22 миллиграммов кофеина в день. Это находится в пределах рекомендуемого предела. Однако энергетические напитки, содержащие много кофеина, становятся все более популярными, поэтому это число может возрасти.

Некоторые дети чувствительны к кофеину, у них развивается временное беспокойство или раздражительность, а затем «крах». Кроме того, большая часть кофеина, который пьют дети, содержится в газированных напитках, энергетических напитках или подслащенных чаях, которые имеют высокое содержание сахара.Эти пустые калории повышают риск ожирения у детей.

Даже если кофеин сам по себе не вреден, напитки с кофеином, как правило, не подходят для детей.

Миф о кофеине № 7: кофеин помогает протрезветь

На самом деле, исследования показывают, что люди только думают, что кофеин помогает им протрезветь. Например, люди, которые пьют кофеин вместе с алкоголем, думают, что с ними все в порядке за рулем. Но правда в том, что время реакции и суждение все еще нарушены. Студенты колледжа, которые употребляют алкоголь и кофеин, на самом деле чаще попадают в автомобильные аварии.

Миф о кофеине № 8: кофеин не приносит пользы для здоровья

Кофеин имеет мало доказанных преимуществ для здоровья. Но список потенциальных преимуществ кофеина интересен. Любой регулярно пьющий кофе может сказать вам, что кофеин улучшает бдительность, концентрацию, энергию, ясность ума и чувство общительности. Вы даже можете быть из тех, кому нужна первая чашка кофе каждое утро, прежде чем вы скажете хотя бы одно слово. Научные исследования подтверждают эти субъективные выводы. Одно французское исследование даже показало более медленное снижение когнитивных способностей у женщин, употреблявших кофеин.

Другие возможные преимущества включают помощь при определенных видах головной боли. У некоторых людей астма, по-видимому, также улучшается от кофеина. Эти результаты исследований интригуют, но их еще нужно доказать.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что кофеин также может снизить риск следующих заболеваний:

Несмотря на потенциальные преимущества, не забывайте, что высокие дозы кофеина могут иметь побочные эффекты. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить как его преимущества, так и потенциальные риски.

Учащенное сердцебиение и тревога: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое тревога, учащенное сердцебиение?

 

При учащенном сердцебиении ощущается, что сердце бьется, трепещет, учащается или пропускает удары.Когда у вас учащенное сердцебиение, вы можете почувствовать, как сердце бьется в груди, шее или горле.

Многие люди испытывают учащенное сердцебиение наряду с беспокойством. Тревога запускает реакцию организма «бей или беги» как часть вегетативной нервной системы (ВНС). Когда вы чувствуете себя неловко из-за ситуации, ваша ВНС срабатывает, увеличивая частоту сердечных сокращений.

Опасно ли учащенное сердцебиение от беспокойства?

 

Хотя учащенное сердцебиение может вызывать тревогу, большинство из них неопасны.Обычно они исчезают после того, как ситуация, вызывающая тревогу, проходит.

Реже учащенное сердцебиение может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, такой как аритмия (аномальный сердечный ритм). Эти учащенные сердцебиения могут ощущаться так, как будто они вызывают тревогу, а не следуют за ней. Если у вас учащенное сердцебиение наряду с болью в груди, затрудненным дыханием, головокружением или спутанностью сознания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Насколько часто учащенное сердцебиение вызвано беспокойством?

Беспокойство является наиболее распространенной причиной учащенного сердцебиения, не связанного с сердечными заболеваниями.Очень часто бывают моменты беспокойства, особенно в стрессовых ситуациях. Эти ситуации могут включать собеседования при приеме на работу, публичные выступления или полеты на самолете. В большинстве случаев эти тревожные чувства и учащенное сердцебиение приходят и уходят быстро.

Если вы часто или в течение длительного времени испытываете чувство беспокойства, поговорите со своим лечащим врачом. Возможно, у вас тревожное расстройство или паническое расстройство. Лечение с помощью лекарств, терапии или того и другого может помочь облегчить ваши симптомы.

Симптомы и причины

Каковы симптомы учащенного сердцебиения и беспокойства?

Симптомы учащенного сердцебиения включают:

  • Трепетание: Некоторые люди чувствуют трепетание или трепетание в груди.Ваше сердце может чувствовать, что оно переворачивается.
  • Нерегулярное сердцебиение: Вы можете почувствовать, что ваше сердце пропускает удары или бьется не в ритме. Вы можете осознать, что ваш сердечный ритм ускоряется и замедляется. Вы также можете почувствовать, как ваше сердце остановилось на секунду или две.
  • Удары: Ваше сердце может биться сильно или очень сильно. Некоторые люди говорят, что чувствуют, как бьется их сердце в ушах.

Почему тревога вызывает учащенное сердцебиение?

Тревога активирует вегетативную нервную систему (ВНС).ВНС регулирует функции организма, в том числе:

Когда ситуация вызывает тревогу, ваш ВНС запускает реакцию вашего тела на борьбу или бегство. Помимо учащенного сердцебиения, вы можете испытывать:

  • Усталость.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как газы и диарея.
  • Учащенное дыхание.
  • Потливость.
  • Напряженные мышцы.
  • Дрожь.

Как долго может продолжаться сердцебиение от тревоги?

Учащенное сердцебиение от тревоги обычно проходит в течение нескольких минут.Они обычно начинаются внезапно и быстро заканчиваются.

Если у вас повторяющееся учащенное сердцебиение из-за беспокойства, ваш лечащий врач может диагностировать тревожное расстройство. Тревожное расстройство означает, что чрезмерная тревожность влияет на вашу повседневную деятельность, например, на работу или в школу или на встречи с друзьями.

Тревожные расстройства являются наиболее распространенным состоянием психического здоровья в США. В какой-то момент они затрагивают почти 1 из 5 человек.

Можете ли вы принять другие виды учащенного сердцебиения за тревожное сердцебиение?

Если учащенное сердцебиение не проходит в течение нескольких минут или возникает часто, оно может быть не связано с тревогой.Реже учащенное сердцебиение является следствием состояния здоровья или расстройства, в том числе:

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют учащенное сердцебиение, вызванное тревогой?

Ваш поставщик медицинских услуг проводит тесты, чтобы исключить другие состояния, прежде чем диагностировать учащенное сердцебиение, вызванное тревогой. Они начинают с прослушивания вашего сердца, чтобы проверить наличие шумов или других звуков. Спрашивают о вашем:

  • Текущие лекарства, включая травяные добавки.
  • Диета.
  • Образ жизни, в том числе потребление алкоголя и кофеина, так как оба они могут вызывать учащенное сердцебиение.
  • История болезни.
  • Симптомы.

Ваш врач может порекомендовать вам сдать анализ крови (общий анализ крови или общий анализ крови) для проверки на анемию или низкий уровень калия. Они также будут искать проблемы со щитовидной железой или другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать учащенное сердцебиение.

Сможет ли мой лечащий врач исключить другие причины учащенного сердцебиения?

Ваш врач захочет убедиться, что сердцебиение, связанное с тревогой, не опасно.Они могут порекомендовать другие тесты, такие как:

Если холтеровское мониторирование не показывает необычные сердечные ритмы, ваш врач может предоставить вам регистратор событий. Вы можете носить этот диктофон неделями. Вы нажимаете кнопку, чтобы записать любые сердечные ощущения, которые вы испытываете.

Управление и лечение

Как медицинские работники лечат учащенное сердцебиение и тревогу?

 

Если ваш лечащий врач диагностирует у вас учащенное сердцебиение, вызванное беспокойством, он может предложить:

  • Дополнительные оздоровительные процедуры: Биологическая обратная связь, лечебный массаж и другие методы помогут вам расслабиться.
  • Лекарства: Противотревожные препараты и антидепрессанты помогают некоторым людям. Ваш врач может предложить варианты лечения беспокойства, которое возникает, когда вы летите или выступаете на публике. Эти лекарства включают бета-блокаторы (пропранолол) и бензодиазепины, такие как алпразолам (Xanax®) и диазепам (Valium®). Бензодиазепины могут вызывать привыкание, поэтому их можно использовать только время от времени.
  • Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия помогает вам идентифицировать и лечить свои модели мышления.Предотвращение реакции на воздействие направлено на то, чтобы создать положительную реакцию на страхи, чтобы уменьшить тревогу.

Как справиться с учащенным сердцебиением и беспокойством?

 

Вы можете попробовать методы самоконтроля, чтобы уменьшить тяжесть учащенного сердцебиения, вызванного тревогой. Эти методы включают:

Профилактика

Можно ли остановить учащенное сердцебиение и тревогу?

Возможно, вы не сможете полностью предотвратить учащенное сердцебиение, вызванное беспокойством.Но вы можете снизить частоту их возникновения и степень серьезности.

Во-первых, обратите внимание на свои триггеры, такие как публичное выступление, посадка в самолет или телефонный звонок. Затем вы можете составить план, чтобы уменьшить беспокойство по поводу этих ситуаций. Методы релаксации, лекарства и терапия могут помочь предотвратить будущие эпизоды.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с учащенным сердцебиением и беспокойством?

У многих людей учащенное сердцебиение вызвано ситуативным (случайным) беспокойством.Вы можете использовать стратегии релаксации, чтобы успешно справиться с этим беспокойством. Эти стратегии могут замедлить ваш сердечный ритм в данный момент.

Если у вас учащенное сердцебиение, вызванное хроническими (длительными) тревожными расстройствами, есть надежда. Вы также можете справиться со своим беспокойством с помощью надлежащего лечения. Хорошая команда медицинских работников может помочь вам разработать стратегию выживания.

Если вы подозреваете, что учащенное сердцебиение вызывается другим заболеванием — с тревогой или без нее — поговорите со своим врачом о лечении.Чтобы облегчить ваши симптомы, ваш поставщик лечит причину. Вы также можете воспользоваться терапией для снятия беспокойства.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу учащенного сердцебиения и беспокойства?

 

Всегда обсуждайте любые новые симптомы со своим лечащим врачом. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас учащенное сердцебиение и: 

  • Боль или дискомфорт в груди.
  • Затрудненное дыхание, одышка или другие проблемы с дыханием.
  • Головокружение или спутанность сознания.
  • Потеря сознания или обморок (обморок).
  • Сильный отек (отек) конечностей, особенно ног, лодыжек и стоп.
  • Необычная или внезапная усталость.

Записка из клиники Кливленда

Тревога является очень распространенной причиной учащенного сердцебиения. Некоторые люди испытывают сердцебиение только в определенных стрессовых ситуациях, в то время как у других сердцебиение возникает чаще. Хотя вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы исключить серьезные заболевания, вы можете уменьшить периодическое сердцебиение и беспокойство с помощью методов релаксации.Если у вас учащенное сердцебиение наряду с болью в груди, затрудненным дыханием или головокружением, немедленно обратитесь за помощью.

Понимание, когда учащенное сердцебиение становится проблемой

Последние несколько месяцев были сложными. В результате многие из нас, в том числе дети, родители и пожилые люди, испытывают чувство беспокойства и неуверенности.

Периодическое беспокойство по поводу недавних событий, помимо дополнительного личного стресса, является нормальным явлением. Однако чувство тревоги, вызванное тревожным расстройством, не проходит и со временем может ухудшиться.Эти чувства беспокойства могут мешать вашей повседневной жизни, и их может быть трудно контролировать.

Очень важно знать разницу между нормальными страхами или тревогами и тревожными расстройствами, это может помочь вам распознать их и обратиться за лечением.

Различные типы тревожных расстройств

Каждый тип тревожного расстройства имеет свои уникальные симптомы:

Генерализованное тревожное расстройство

Человек с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) испытывает частые или постоянные чувства беспокойства и беспокойства по поводу таких проблем, как здоровье, работа, социальные взаимодействия или повседневные ситуации.Эти чувства могут вызвать проблемы в таких областях вашей жизни, как школа, работа и социальные взаимодействия. В некоторых случаях люди с ГТР испытывают эти чувства с детства или в подростковом возрасте, в то время как в других случаях они могут быть вызваны временным стрессом.

Симптомы включают:

  • Усталость
  • Чувство раздражения
  • Трудно контролировать чувство беспокойства
  • Чувство беспокойства, возбуждения или возбуждения
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Напряженные мышцы
  • Проблемы с засыпанием или сном, беспокойство или неудовлетворительный сон

Паническое расстройство

Панические атаки — это периоды сильного страха, которые могут возникнуть внезапно.Со временем они могут быть вызваны определенными ситуациями. Человек с паническим расстройством испытывает повторяющиеся и неожиданные приступы паники и часто беспокоится о том, когда произойдет следующий приступ.

Во время панической атаки у некоторых людей могут возникать:

  • Чувство надвигающейся гибели
  • Чувство неконтролируемости
  • Учащенное сердцебиение, сильное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • Ощущение одышки, удушья или удушья
  • Потливость
  • Дрожь или тряска

Расстройства, связанные с фобиями

Фобия — это сильный страх, вызванный определенным объектом или ситуацией.Общие фобии включают полеты и высоту, но у людей могут развиться фобии практически по любому поводу. Люди с фобиями чувствуют страх, который несоразмерен реальной опасности, вызванной этой ситуацией или объектом. Люди с фобией могут:

  • Испытывать иррациональное или чрезмерное беспокойство по поводу встречи с пугающим объектом или ситуацией
  • Переносить неизбежные объекты и ситуации с сильным беспокойством или страхом
  • Испытывать немедленную сильную тревогу при встрече с пугающим объектом или ситуацией
  • Предпримите шаги, чтобы избежать пугающего объекта или ситуации

Знать факторы риска

Факторы риска для каждого типа тревожного расстройства могут различаться, но некоторые общие факторы риска для всех типов тревожных расстройств могут включать:

  • Семейная или генетическая предрасположенность к тревоге или другим психическим заболеваниям
  • Потребление кофеина или лекарств (таких как некоторые стероиды или безрецептурные средства от простуды), которые могут вызывать тревожные эффекты
  • Воздействие стрессовых и негативных событий в раннем детстве или в зрелом возрасте
  • Заболевания, такие как проблемы со щитовидной железой или сердечные аритмии

Действия, которые вы можете предпринять

Хотя вы не можете предсказать, что вызовет развитие тревожных расстройств, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы испытываете тревогу:

  • Избегайте употребления алкоголя или наркотиков, так как это может вызвать или усилить тревогу.
  • Сделайте своим приоритетом хороший ночной сон, так как плохое качество сна, бессонница или недосыпание могут увеличить ваши риски.
  • В течение последних нескольких месяцев наши социальные взаимодействия были ограничены, но разговоры с друзьями по телефону и занятия любимым делом, оставаясь при этом в безопасности, могут помочь уменьшить ваши беспокойства.
  • Обратитесь за помощью как можно раньше, если у вас есть симптомы, которые не проходят.

Если у вас тревожное расстройство, вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы подобрать для вас наилучшее лечение.Помимо психотерапии или медикаментозного лечения, есть и другие способы, которые могут помочь вам справиться с тревожным расстройством.

  • Группы поддержки. Группа поддержки сама по себе не может заменить терапию. Но, в сочетании с другими видами лечения, присоединение к группе поддержки и обмен опытом с другими может принести вам пользу.
  • Медитация и методы борьбы со стрессом . Это может помочь людям с тревожными расстройствами успокоиться и усилить эффект терапии.

Мы здесь, чтобы поддержать вас

Ваше психическое здоровье очень важно. Если вы не уверены, испытываете ли вы периодическую тревогу или тревожное расстройство, вы можете позвонить в службу поведенческого здоровья AltaMed напрямую по телефону (855) 425-1777. Мы здесь для вас, и вместе мы можем найти ответы, которые вам нужны.

AltaMed может предоставить вам и вашей семье информацию о наилучших способах защиты себя и своей семьи от COVID-19. Чтобы получать последние новости и информацию о пандемии коронавируса, зарегистрируйтесь сегодня.

Сердцебиение | British Heart Foundation

Что такое учащенное сердцебиение?

Сердцебиение описывает ощущение биения собственного сердца.

Они часто ощущаются как трепетание, удары, удары или движения в груди, которые могут длиться несколько секунд или минут. Вы можете почувствовать это в шее, горле или через ухо, когда лежите.

Хотя они могут быть неприятными, сердцебиение встречается часто и в большинстве случаев безвредно. Они могут возникать, когда вы активны, а также когда вы отдыхаете, например, во время просмотра телевизора.

Что вызывает сердцебиение?

Сердцебиение может быть вызвано сердечными заболеваниями, включая:

Другие причины сердцебиения включают:

  • некоторые лекарства (как рецептурные, так и безрецептурные)
  • гормональные изменения (например, беременность или менопауза)
  • кофеин
  • спирт
  • курение
  • рекреационные наркотики
  • энергичные упражнения
  • стресс, беспокойство или нервозность
  • панических атак.

Они также могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как гипертиреоз и анемия.

Когда мне следует обратиться к терапевту по поводу учащенного сердцебиения?

Вам следует записаться на прием к врачу общей практики, если:

  • ваше сердцебиение длится долго, не улучшается или ухудшается
  • ваше сердцебиение вызывает такие симптомы, как внезапное головокружение, чувство нехватки воздуха, обмороки, боль или стеснение в груди
  • у вас были проблемы с сердцем
  • вас беспокоит сердцебиение.

Что такое внематочная экстрасистолия?

Эктопические сокращения — это ранние (преждевременные) или дополнительные сердечные сокращения, которые могут вызывать учащенное сердцебиение.

Они возникают, когда импульс, обычно исходящий из собственного естественного водителя ритма сердца (синусового узла), вызывает «дополнительное» или раннее сердцебиение где-то еще в электрической системе сердца. Это может привести к короткой паузе до или после дополнительного удара, создавая ощущение «пропущенного» удара.

Эктопические экстрасистолы обычно безвредны и не означают, что у вас есть заболевание сердца.Обычно вам не требуется лечение, если только они не случаются часто или не начинают вас беспокоить.

Два наиболее распространенных типа эктопических экстрасистол:

  • преждевременное сокращение предсердий (PAC), при котором ранний электрический импульс возникает в предсердиях (верхних камерах сердца).
  • преждевременное сокращение желудочков (PVC), когда ранний электрический импульс возникает в желудочках (нижних камерах сердца).

Как диагностируется сердцебиение?

Ваш лечащий врач назначит вам электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить частоту сердечных сокращений и ритм.

Если на вашей ЭКГ выявляются отклонения от нормы или ваши симптомы продолжают вас беспокоить, вам могут потребоваться дополнительные анализы или мониторинг сердца в течение более длительного периода времени.

Как лечить сердцебиение?

Поскольку учащенное сердцебиение часто безвредно, оно обычно не требует лечения.

Однако вам потребуется лечение, если тесты покажут, что ваше сердцебиение вызвано заболеванием сердца. Тип лечения, которое вы получите, зависит от вашего состояния.

Например, если у вас диагностирована аритмия, врач может назначить бета-блокаторы для регуляции частоты сердечных сокращений и ритма.

Если вам не требуется лечение, самый простой способ справиться с симптомами в домашних условиях — избегать триггеров, вызывающих учащенное сердцебиение или эктопические сокращения. Это может включать:

  • отказ от употребления напитков с кофеином
  • не курить
  • Управление уровнем стресса.

Сердцебиение | Навигатор здоровья NZ

Сердцебиение — это когда вы внезапно начинаете осознавать, что ваше сердце бьется. Это может вызывать тревогу, но обычно не о чем беспокоиться.Сердцебиение часто приходит и проходит быстро без какого-либо лечения.

Ключевые моменты о сердцебиении

  1. Если у вас учащенное сердцебиение, вы можете почувствовать, что ваше сердце прибавило или пропустило один удар, бьется слишком быстро или медленно, трепещет или колотится.
  2. Существует множество различных причин сердцебиения, некоторые из которых могут нуждаться в лечении.
  3. В большинстве случаев учащенное сердцебиение безвредно и проходит само по себе, но может быть признаком чего-то более серьезного.
  4. Ваш врач обсудит с вами наилучший вариант лечения в зависимости от причины вашего сердцебиения.

Обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас или у близкого вам человека учащенное сердцебиение и любой из следующих симптомов:

  • плохое самочувствие
  • сильное сердцебиение, длящееся более нескольких минут
  • одышка
  • головокружение
  • чувство тревоги
  • боль в груди
  • обморок или потеря сознания (потеря сознания)
  • У
  • в прошлом были проблемы с сердцем.

Что такое сердцебиение?

Обычно ваше сердце регулярно бьется примерно 60–100 раз в минуту, и обычно вы этого не чувствуете. Сердцебиение — это когда вы начинаете осознавать, как бьется ваше сердце. Может показаться, что ваше сердце увеличило или пропустило удар. Это может ощущаться быстро или медленно. Некоторые люди говорят, что им кажется, будто их сердце колотится, трепещет или колотится.

Каковы причины сердцебиения?

Существуют различные причины сердцебиения, в том числе:

  • факторы образа жизни
  • гормональные изменения, такие как менструация, беременность и менопауза
  • эмоциональные или психологические причины
  • болезни сердца
  • другие состояния здоровья
  • лекарств.

Факторы образа жизни

Сердцебиение может быть вызвано такими факторами образа жизни, как:

  • копчение
  • кофеин – содержится в кофе, чае, энергетических и безалкогольных напитках
  • спирт
  • рекреационные наркотики, такие как кокаин, героин, амфетамины, экстази и каннабис
  • не высыпаюсь
  • интенсивная физическая активность или упражнения.

Если вы считаете, что причиной учащенного сердцебиения являются факторы образа жизни, вы можете принять меры, чтобы уменьшить их влияние на вас.Это может включать отказ от курения, употребление меньшего количества кофеина и алкоголя, отказ от рекреационных наркотиков или выбор менее интенсивной формы упражнений.

Месячные, беременность или менопауза

Вы можете почувствовать учащенное сердцебиение из-за гормональных колебаний и других изменений, вызванных менструациями (особенно обильными кровотечениями), беременностью или менопаузой. Обычно они длятся недолго и исчезают, не вызывая постоянных проблем.

Эмоциональные или психологические причины

Сердцебиение наряду с чувством испуга или беспокойства может быть вызвано эмоциональными или психологическими причинами, такими как приступы паники, стресс или тревога.Они могут быть очень тревожными, но обычно не вызывают серьезных проблем.

Заболевания сердца

Сердцебиение также может быть вызвано нарушениями сердечного ритма (аритмиями) или другими сердечными заболеваниями.

Проблемы с сердечным ритмом, которые могут вызвать учащенное сердцебиение, включают:

  • эктопические экстрасистолы
  • синусовая тахикардия
  • мерцательная аритмия
  • Наджелудочковая тахикардия (СВТ)
  • желудочковая тахикардия.

Тип аритмии

Описание

Эктопические экстрасистолы – дополнительные экстрасистолы

Возможно, вы почувствуете учащенное сердцебиение. Это так называемые эктопические экстрасистолы. Может показаться, что ваше сердце пропустило удар и бьется нерегулярно. Иногда кажется, что бит сильнее, чем обычно. Эктопические сокращения можно почувствовать, когда вы отдыхаете, но вы можете их не ощущать, когда вы активны.

Синусовая тахикардия – быстрая, но регулярная

Вы можете почувствовать, что ваше сердцебиение учащается, но оно остается регулярным. Есть много причин, и они могут быть нормальными, когда вы тренируетесь. Обычно это безвредно и проходит само.

Мерцательная аритмия – очень быстрая и нерегулярная

Мерцательная аритмия (ФП) – это очень быстрое и нерегулярное сердцебиение.Это может вызвать у вас одышку, головокружение и усталость. Это чаще встречается, если вы старше и уже имеете проблемы с сердцем или высокое кровяное давление. Если ее не лечить, ФП может вызвать инсульт. Обратитесь к своему терапевту или поставщику медицинских услуг, который обсудит с вами варианты лечения. Узнайте больше о мерцательной аритмии.

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) – очень, очень быстрая и регулярная

СВТ вызывает очень, очень быстрый и регулярный сердечный ритм.Вы можете чувствовать, как бьется ваше сердце, но затем оно замедляется само по себе. Молодые люди могут получить SVT. Вам часто не требуется лечение, поскольку оно обычно безвредно. Если это будет продолжаться, вам, возможно, придется обратиться к своему терапевту.

Желудочковая тахикардия (ЖТ)

Желудочковая тахикардия очень быстрая, но регулярная частота сердечных сокращений. Это более серьезное состояние, которое может быть связано с головокружением и потерей сознания.

Заболевания сердца, которые могут вызывать учащенное сердцебиение, включают:

Другие медицинские состояния

Сердцебиение также может быть вызвано другими состояниями здоровья, такими как:

Лекарства

Некоторые часто используемые лекарства могут вызывать учащенное сердцебиение, в том числе те, которые можно купить без рецепта в аптеках.Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что ваши лекарства вызывают сердцебиение. Однако не прекращайте прием любых назначенных лекарств до тех пор, пока не обратитесь к врачу.

Что делать, если у меня учащенное сердцебиение?

В большинстве случаев учащенное сердцебиение безвредно и проходит само по себе. Иногда они могут быть признаком чего-то более серьезного.

Обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас или у близкого вам человека учащенное сердцебиение и любой из следующих симптомов:

  • плохое самочувствие
  • сильное сердцебиение, длящееся более нескольких минут
  • одышка
  • головокружение
  • чувство тревоги
  • боль в груди
  • обморок или потеря сознания (потеря сознания)
  • У
  • в прошлом были проблемы с сердцем.

Даже если учащенное сердцебиение прекратится само по себе и не вызовет у вас плохого самочувствия, вам все равно следует записаться на прием к врачу или терапевту. Ведите дневник, когда они происходят и как долго они длятся. Эта информация поможет вашему врачу выяснить, что их вызывает.

Как диагностируются причины сердцебиения?

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах, образе жизни, прошлом и семейном анамнезе.Некоторые вопросы, которые они могут задать, включают:

  • Как часто у Вас бывает сердцебиение?
  • Как долго длится сердцебиение?
  • Ваше сердцебиение чем-то вызвано?
  • Испытывали ли вы какие-либо другие симптомы наряду с учащенным сердцебиением?
  • Осознаете ли вы, что ваше сердцебиение регулярное или нерегулярное?
  • Кто-нибудь из членов вашей семьи/ванау умер внезапно или от остановки сердца? Это особенно важно, если они умерли молодыми, например, до 30 лет.

Затем ваш врач осмотрит вас, в том числе проверит ваш пульс и артериальное давление, а также прослушает ваше сердце. Они также могут попросить вас пройти некоторые анализы, например, анализы крови. Анализы крови могут определить, есть ли у вас основное заболевание, которое может вызвать учащенное сердцебиение.

Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть проблемы с сердечным ритмом, вас могут попросить пройти обследование, называемое электрокардиограммой (ЭКГ). ЭКГ записывает электрическую активность вашего сердца в этот момент времени.Если ваше сердцебиение приходит и уходит, ЭКГ может его не показать. Вас могут направить на специализированное обследование, которое называется холтеровским монитором или 24-часовой ЭКГ. Это небольшой портативный аппарат ЭКГ, который вы носите дома в течение 24–48 часов, и он все время записывает ваш сердечный ритм.

Как лечить сердцебиение?

Лечение учащенного сердцебиения зависит от причины. Вам может не понадобиться какое-либо лечение, и ваше сердцебиение может пройти само по себе.

Если ваше сердцебиение вызвано некоторыми из вышеперечисленных факторов образа жизни, такими как алкоголь, курение или напитки, содержащие кофеин, вам следует избегать или уменьшить их потребление.Если вы испытываете стресс или тревогу, попытайтесь определить, что вызывает это, и найдите способы расслабиться. Прочитайте эти советы по управлению стрессом.

Если учащенное сердцебиение вызвано нарушением сердечного ритма, например мерцательной аритмией, вам могут быть назначены лекарства, помогающие предотвратить образование тромбов и нормализовать сердечный ритм и скорость. Узнайте больше о лечении мерцательной аритмии.

Иногда при учащенном сердцебиении, вызванном проблемами с сердцем, может потребоваться дополнительное обследование у специалиста или лечение в больнице или направление к кардиологу (кардиологу).

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о сердцебиении. Имейте в виду, что на веб-сайтах из других стран может быть информация, которая отличается от рекомендаций Новой Зеландии.

Сердцебиение HealthInfo Canterbury, NZ
Сердечные аритмии и учащенное сердцебиение Better Health Channel, Австралия
Сердцебиение Информация для пациентов, Великобритания
Сердцебиение и эктопические сокращения NHS, Великобритания

Каталожные номера


  1. Сердцебиение Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2021
  2. Сердцебиение Информация о пациенте, Великобритания

Проверено

Д-р Элис Миллер прошла обучение в качестве врача общей практики в Великобритании и работает в Новой Зеландии с 2013 года.Она провела дополнительные исследования в области диабета, сексуального и репродуктивного здоровья и медицины рака кожи. Элис проявляет особый интерес к профилактическому здоровью и уходу за собой, на что она опирается, изучая диплом общественного здравоохранения в Университете Отаго в Веллингтоне.

Как кофеин может вызвать учащенное сердцебиение: Айим Джамсон, доктор медицинских наук: Кардиология

Кофеин — невероятно популярный стимулятор. Более 85% населения США потребляют по крайней мере один напиток с кофеином каждый день, и 96% этого потребления приходится на кофе, чай и безалкогольные напитки.

Если вы любите напитки с кофеином, но заметили учащенное сердцебиение, вы можете задаться вопросом, не виновата ли в этом ваша ежедневная чашка кофе.

Доверьтесь сертифицированному специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям Айиму Джамсону, доктору медицинских наук, и его команде из Metropolitan Cardioescence Consultants, которые помогут вам сохранить ваше сердце как можно более здоровым и сильным. Учащенное сердцебиение, хотя и кратковременное, не следует игнорировать, поскольку оно может указывать на основную проблему с вашим сердцем.

Посетите нас, если вы подозреваете, что привычки, связанные с образом жизни, такие как употребление кофеина, вызывают у вас сердечные симптомы.Доктор Джамсон проводит всестороннюю оценку состояния вашего сердца. Здесь мы обсуждаем кофеин, как он может вызвать учащенное сердцебиение и что вы можете с этим поделать.

Что такое учащенное сердцебиение?

Большую часть времени вы, вероятно, не замечаете биения или ритма своего сердца. Нормальная частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту, и сердце имеет характерный ритм, когда оно бьется. Если ваше сердце не бьется быстро или сильно, вы, вероятно, не заметите, как оно бьется.

Учащенное сердцебиение — это ощущение, что ваше сердце бьется неравномерно. Может показаться, что он стучит, бьется слишком быстро или трепещет. Общие причины учащенного сердцебиения включают:

  • Стресс
  • Упражнение
  • Некоторые лекарства

Известно, что стимуляторы, включая кофеин, влияют на частоту сердечных сокращений, но как кофеин влияет на сердце?

Кофеин и ваше сердце

Кофеин является одним из наиболее изученных пищевых компонентов, и мы много знаем о том, как он влияет на организм.Тем не менее, исследования, изучающие связь кофеина с учащенным сердцебиением, противоречивы: некоторые исследования показывают связь, а другие нет.

Это связано с тем, что у здоровых людей кофеин не вызывает учащенного сердцебиения. Однако некоторые люди могут быть более чувствительны к воздействию кофеина и могут испытывать сердечные симптомы, такие как учащенное сердцебиение.

 Кофеин по-разному влияет на сердце. Во-первых, он способствует высвобождению норадреналина и норадреналина.Среди прочего, эти гормоны увеличивают частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Кроме того, кофеин может воздействовать на ферменты, которые стимулируют сердечные сокращения, заставляя сердце сокращаться с большей силой.

Кофеин вызывает учащенное сердцебиение?

 В течение многих лет исследователи считали, что стимулирующее действие кофеина на сердце вызывает учащенное сердцебиение. Недавние исследования показывают, что это не обязательно так. Это не означает, что кофеин не вызывает ваши сердечные симптомы, и он не полностью оправдывает действие кофеина.

Организм приспосабливается к воздействию кофеина. Поэтому у здоровых людей, которые регулярно пьют кофе, вряд ли возникнут такие симптомы, как учащенное сердцебиение. Кофеин может вызывать учащенное сердцебиение у людей с чувствительностью к кофеину и у людей с сопутствующими заболеваниями сердца.

Если вы новичок в употреблении кофеина или употребляете его в избыточных количествах, у вас больше шансов испытать сердечные симптомы. Единственный способ узнать наверняка — посетить кардиолога для осмотра.

Важность проверки здоровья сердца

Если у вас есть сердечные симптомы, крайне важно пройти медицинское обследование. Различные сердечные заболевания могут вызывать учащенное сердцебиение, в том числе:

  • Мерцательная аритмия
  • Пролапс митрального клапана
  • Сердечная недостаточность
  • Врожденный порок сердца
  • Кардиомиопатия
  • Трепетание предсердий

Некоторые из этих состояний могут быть серьезными и требуют лечения.

Сделайте здоровье сердца своим главным приоритетом.Чтобы начать работу, свяжитесь с нами, чтобы запланировать визит к доктору Джамсону. У нас есть три офиса в Белтсвилле, Боуи и Колумбия, штат Мэриленд. Вы также можете отправить сообщение доктору Джамсону и его команде через наш веб-сайт.

Учащенное сердцебиение — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Учащенное сердцебиение определяется как учащенное сердцебиение или аномально быстрое или нерегулярное биение сердца. Их часто описывают как ощущение пропущенного удара, быстрое трепетание в груди, ощущение ударов в груди или шее или хлопанье в груди.Сердцебиение обычное, неспецифическое и может быть симптомом или диагнозом. Хотя причина учащенного сердцебиения обычно доброкачественная, существуют основные опасные для жизни состояния, которые могут проявляться учащенным сердцебиением. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение учащенного сердцебиения и рассматривает роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Дайте определение сердцебиению.

  • Объясните, как пациенты могут описать сердцебиение.

  • Просмотрите оценку сердцебиения.

  • Изучите роль членов межпрофессиональной команды в оптимизации сотрудничества и коммуникации, чтобы обеспечить пациентам с учащенным сердцебиением высококачественную помощь, которая приведет к улучшению результатов.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Учащенное сердцебиение является одной из наиболее частых жалоб пациентов, обращающихся в отделения неотложной помощи, к поставщикам первичной медико-санитарной помощи или к кардиологам.В одном исследовании было подсчитано, что 16% пациентов, обратившихся к своему лечащему врачу, сообщили о учащенном сердцебиении. Слово сердцебиение определяется как быстрая пульсация, аномально быстрое или нерегулярное сердцебиение. Сердцебиение является сенсорным симптомом и часто описывается как пропущенное сердцебиение, быстрое трепетание в груди, ощущение ударов в груди или шее или хлопанье в груди. Сердцебиение неспецифично и может быть симптомом или диагнозом. Хотя причина учащенного сердцебиения чаще всего доброкачественная, оно может быть признаком опасного для жизни состояния.[1]

Этиология

Текущие знания о нервных путях, ответственных за восприятие сердцебиения, недостаточно ясны. Было высказано предположение, что эти пути включают различные структуры, расположенные как на внутрисердечном, так и на экстракардиальном уровне. Сердцебиение является широко распространенной жалобой, особенно у лиц, страдающих структурным заболеванием сердца. Список этиологий учащенного сердцебиения длинный, и в некоторых случаях этиологию невозможно определить.В одном исследовании, сообщавшем об этиологии учащенного сердцебиения, было обнаружено, что 43 % случаев были сердечной этиологии, 31 % — психиатрической этиологии и примерно 10 % были классифицированы как смешанные (медикаментозные, тиреотоксикоз, кофеин, кокаин, анемия, амфетамин, мастоцитоз). 1]

Сердечная этиология сердцебиения является наиболее опасной для жизни и включает желудочковые источники (преждевременные желудочковые сокращения, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков), предсердные источники (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий) состояния с высоким выбросом (анемия, атриовентрикулярная фистула, болезнь Педжета или беременность), структурные аномалии (врожденный порок сердца, кардиомегалия, аневризма аорты или острая левожелудочковая недостаточность) и другие источники (синдром постуральной ортостатической тахикардии POTS, синдром Бругада и синусовая тахикардия).[1][2]

Сердцебиение может возникать во время избытка катехоламинов, например, во время физической нагрузки или во время стресса. Причиной учащенного сердцебиения при этих состояниях часто является устойчивая наджелудочковая тахикардия или желудочковая тахиаритмия. Наджелудочковые тахикардии также могут быть вызваны в конце физической нагрузки, когда отмена катехоламинов сочетается со всплеском тонуса блуждающего нерва. Сердцебиение, вторичное по отношению к избытку катехоламинов, также может возникать во время эмоциональных потрясений, особенно у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT.[1][2]

Многие психические расстройства могут вызывать учащенное сердцебиение, включая депрессию, генерализованное тревожное расстройство, приступы паники и соматизацию. Однако одно исследование отметило, что до 67% пациентов с диагнозом психического расстройства имели в основе аритмию. [1][2][3]

Существует множество метаболических состояний, которые могут привести к учащенному сердцебиению, включая гипертиреоз, гипогликемию, гипокальциемию, гиперкалиемию, гипокалиемию, гипермагниемию, гипомагниемию и феохромоцитому.[1][2]

Лекарства, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать учащенное сердцебиение, включают: симпатомиметические средства, антихолинергические препараты, сосудорасширяющие средства и отмена бета-блокаторов. Общие причины также включают избыток кофеина или марихуаны. Незаконное употребление наркотиков, таких как кокаин, амфетамины, 3-4-метилендиоксметамфетамин (эктази или МДМА), также может вызывать сердцебиение.[1][2][4]

Эпидемиология

Учащенное сердцебиение является очень распространенной жалобой среди населения в целом, особенно у лиц, страдающих структурными заболеваниями сердца.Клинические проявления делятся на четыре группы: экстрасистолические, тахикардические, связанные с тревогой и интенсивные. Связанный с тревогой является наиболее распространенным. [5]

Патофизиология

Ощущение сердцебиения может быть следствием экстрасистолии или тахиаритмии. Очень редко отмечается из-за брадикардии. Сердцебиение можно описать по-разному. Наиболее распространенные описания включают хлопанье в груди, быстрое трепетание в груди или стук в шее. Описание симптомов может дать представление об этиологии учащенного сердцебиения, и считается, что патофизиология каждого из этих описаний различна.У пациентов, которые описывают учащенное сердцебиение как кратковременное колебание в грудной клетке, считается, что учащенное сердцебиение вызвано экстрасистолами, такими как наджелудочковые или желудочковые экстрасистолы. Считается, что ощущение переворота возникает в результате сильного сокращения после паузы, а ощущение остановки сердца возникает в результате паузы. Считается, что ощущение быстрого трепетания в груди является результатом устойчивой желудочковой или наджелудочковой аритмии. Кроме того, внезапное прекращение этой аритмии может указывать на пароксизмальную наджелудочковую тахикардию.Это дополнительно подтверждается, если пациент может остановить сердцебиение с помощью маневра Вальсальвы. Ритм сердцебиения может указывать на этиологию сердцебиения (нерегулярное нерегулярное сердцебиение указывает на мерцательную аритмию как на источник сердцебиения). Ощущение нерегулярного удара в шее может быть вызвано атриовентрикулярной диссоциацией, и последующие предсердия сокращаются против закрытых трикуспидального и митрального клапанов, тем самым производя канонические волны А. Сердцебиение, вызванное физическими упражнениями, может свидетельствовать о кардиомиопатии, ишемии или каналопатиях.[2][6]  

Анамнез и физикальное исследование

Полный и подробный анамнез и физикальное обследование являются двумя важными элементами обследования пациента с учащенным сердцебиением. Ключевые компоненты подробного анамнеза включают возраст начала, описание симптомов, включая ритм, ситуации, которые обычно приводят к симптомам, способ начала (быстрый или постепенный), продолжительность симптомов, факторы, облегчающие симптомы (покой, Вальсальва). , положения и другие сопутствующие симптомы, такие как боль в груди, головокружение или обмороки.Пациент может постучать по ритму, чтобы продемонстрировать, не испытывает ли он в настоящее время симптомов. Пациент должен быть опрошен относительно всех лекарств, в том числе безрецептурных. Социальный анамнез, включая привычки к физическим упражнениям, употребление кофеина, алкоголя и запрещенных наркотиков, также должен быть определен. Кроме того, предыдущая история болезни и семейный анамнез могут указывать на этиологию учащенного сердцебиения.

Учащенное сердцебиение, которое наблюдается с детства, скорее всего, вызвано суправентрикулярной тахикардией, тогда как сердцебиение, впервые возникающее в более позднем возрасте, скорее всего, является вторичным по отношению к структурному заболеванию сердца.Быстрый регулярный ритм, скорее всего, является вторичным по отношению к пароксизмальной наджелудочковой тахикардии или желудочковой тахикардии, а быстрый и нерегулярный ритм, скорее всего, является признаком фибрилляции предсердий, трепетания предсердий или тахикардии с вариабельной блокадой. Считается, что наджелудочковая и желудочковая тахикардия приводит к учащенному сердцебиению с внезапным началом и резким прекращением. Считается, что у пациентов, которые могут прекратить учащенное сердцебиение с помощью пробы Вальсальвы, это может указывать на суправентрикулярную тахикардию.Сердцебиение, связанное с болью в груди, может свидетельствовать об ишемии миокарда. Наконец, когда головокружение или обмороки сопровождают учащенное сердцебиение, желудочковую тахикардию, наджелудочковую тахикардию или другие аритмии.

К сожалению, у пациентов редко бывает сердцебиение, когда их осматривает медицинский работник. Необходимо провести полное физикальное обследование, включая жизненные показатели (с ортостатическими жизненными показателями), аускультацию сердца, аускультацию легких и осмотр конечностей.Пациент может выстукивать ритм, чтобы продемонстрировать, что он чувствовал ранее, если в настоящее время у него нет симптомов.

Положительные ортостатические показатели жизнедеятельности могут указывать на обезвоживание или нарушение электролитного баланса. Среднесистолический щелчок и шум могут свидетельствовать о пролапсе митрального клапана. Грубый голосистолический шум, лучше слышимый у левого края грудины, который усиливается при Вальсальве, может указывать на гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию. Фиксированное расщепление S2 на протяжении всего сердечного цикла и подъем правого желудочка являются характерными клиническими признаками дефекта межпредсердной перегородки.Нерегулярный ритм указывает на мерцательную аритмию или трепетание предсердий. Признаки кардиомегалии и периферических отеков могут указывать на сердечную недостаточность и ишемию или аномалии клапанов.[1][2][6]

Оценка

Электрокардиограмма в 12 отведениях должна быть выполнена каждому пациенту с жалобами на учащенное сердцебиение. Наличие короткого интервала PR и дельта-волны (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) свидетельствует о наличии предвозбуждения желудочков. Значительная гипертрофия левого желудочка с глубокими перегородочными зубцами Q в I, L и от V4 до V6 может указывать на гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию.Наличие зубцов Q может свидетельствовать о перенесенном ранее инфаркте миокарда как этиологии учащенного сердцебиения, а удлиненный интервал QT может свидетельствовать о наличии синдрома удлиненного интервала QT.

Первоначально следует ограничить лабораторные исследования. Общий анализ крови может выявить анемию и инфекцию. Мочевина сыворотки, креатинин и электролиты для оценки дисбаланса электролитов и почечной дисфункции. Функциональные тесты щитовидной железы могут показать состояние гипертиреоза.

Большинство пациентов имеют доброкачественные заболевания как этиологию сердцебиения.Целью дальнейшего обследования является выявление пациентов с высоким риском развития аритмии. Рекомендуемые лабораторные исследования включают исследование на анемию, гипертиреоз и нарушения электролитного баланса. Эхокардиограммы показаны пациентам, у которых имеются опасения по поводу структурных заболеваний сердца.

Дальнейшее диагностическое тестирование рекомендуется для трех групп пациентов. Те, у кого первоначальная диагностическая оценка (анамнез, физикальное обследование и ЭКГ) предполагает аритмию, те, у кого высокий риск аритмии, и те, кто по-прежнему беспокоится о конкретном объяснении своих симптомов.К группе высокого риска аритмии относятся пациенты с органическими заболеваниями сердца или любыми аномалиями миокарда, которые могут привести к серьезным аритмиям. Эти состояния включают рубец от инфаркта миокарда, идиопатическую дилатационную кардиомиопатию, клинически значимую клапанную регургитацию или стенозирующие поражения и гипертрофические кардиомиопатии.

Для пациентов с высоким риском рекомендуется агрессивный диагностический подход, который может включать амбулаторный мониторинг или электрофизиологические исследования.Существует три типа устройств для амбулаторного мониторинга ЭКГ: монитор Холтера, регистратор событий с непрерывной петлей и имплантируемый петлевой регистратор. Холтеровское мониторирование — это система круглосуточного мониторинга, которую носит пациент, которая записывает и постоянно сохраняет данные. Холтеровские мониторы носят в течение нескольких дней. Регистраторы событий с непрерывным циклом также носят пациенты и непрерывно записывают данные, но данные сохраняются только тогда, когда пациент вручную активирует монитор. Регистраторы с непрерывной петлей можно носить в течение более длительного периода времени, чем мониторы Холтера, и поэтому было доказано, что они более рентабельны и эффективны, чем мониторы Холтера.Кроме того, поскольку пациент запускает устройство, когда чувствует симптомы, он с большей вероятностью будет записывать данные во время сердцебиения. Имплантируемый петлевой регистратор представляет собой устройство, которое вводится подкожно и непрерывно отслеживает сердечные аритмии. Они чаще всего используются у пациентов с необъяснимыми обмороками и могут использоваться в течение более длительных периодов времени, чем регистраторы событий с непрерывной петлей. Имплантируемый петлевой регистратор представляет собой устройство, которое вводится подкожно и постоянно отслеживает сердечные аритмии.Они чаще всего используются у пациентов с необъяснимыми обмороками и используются в течение более длительных периодов времени, чем регистраторы событий с непрерывной петлей. Электрофизиологическое тестирование позволяет детально проанализировать основной механизм сердечной аритмии, а также место возникновения. Исследования ЭПС обычно показаны пациентам с высокой претестовой вероятностью серьезной аритмии.[1][2][6]

Лечение / Управление

Лечение сердцебиения определяется основной причиной симптомов.Радиочастотная абляция может вылечить большинство типов наджелудочковых и многие типы желудочковых тахикардий.[7] Наиболее сложные случаи связаны с учащенным сердцебиением, которое является вторичным по отношению к наджелудочковым или преждевременным сокращениям желудочков (ЖЭС) или связано с нормальным синусовым ритмом. Эти состояния считаются доброкачественными, и лечение включает в себя убеждение пациента в том, что эти аритмии не опасны для жизни. Однако симптоматические или частые экстрасистолы (>10 000 экстрасистол/24 часа мониторирования ЭКГ или >10% всех сокращений) требуют лечения.У 1/3 пациентов с частыми экстрасистолами развивается индуцированная экстрасистолами кардиомиопатия и прогрессирующая дисфункция левого желудочка. Терапией первой линии при симптоматических или частых ЖЭ являются B-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов. Пациентам, рефрактерным к медикаментозной терапии или у которых развилась дисфункция левого желудочка, следует провести катетерную аблацию ЖЭ. Катетерная абляция у большинства пациентов приводит к разрешению кардиомиопатии, вызванной ЖЭ [7].

Пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи без симптомов, с ничем не примечательным физикальным обследованием, с недиагностическими данными ЭКГ и нормальными лабораторными исследованиями, можно безопасно отправить домой и проинструктировать о последующем наблюдении у лечащего врача или кардиолога.Пациентов, сердцебиение которых связано с обмороками, неконтролируемыми аритмиями, нарушениями гемодинамики или стенокардией, следует госпитализировать для дальнейшего обследования. ЖЭ распространены и обычно доброкачественны.

Соответствующие исследования и текущие испытания

Хотя катетерная абляция в настоящее время является распространенным подходом к лечению, были достигнуты успехи в стереотаксической радиоабляции для некоторых аритмий. Этот метод обычно используется при солидных опухолях и с успехом применяется в лечении сложных случаев желудочковой тахикардии и мерцательной аритмии.[8]

Прямые потребительские возможности мониторинга частоты сердечных сокращений и вариабельности сердечного ритма становятся все более распространенными с использованием смартфонов и смарт-часов. Эти системы мониторинга становятся все более валидированными и могут помочь обеспечить раннее выявление лиц с риском серьезной аритмии, такой как мерцательная аритмия.[9]

Улучшение результатов медицинского персонала

Учащенное сердцебиение может быть очень неприятным симптомом для пациента. Этиология учащенного сердцебиения у большинства больных доброкачественная.Поэтому комплексные обследования не показаны. Однако надлежащее последующее наблюдение у поставщика первичной медико-санитарной помощи может дать возможность отслеживать симптомы с течением времени и определять, требуется ли консультация кардиолога. Пациенты с высоким риском учащенного сердцебиения серьезной или опасной для жизни этиологии требуют более тщательного обследования и комплексного лечения. Уровень доказательности методов оценки основан на общем мнении экспертов.[2] Однако, как только причина установлена, рекомендации по лечению становятся достаточно сильными при изучении методов лечения от среднего до высокого качества.Партнерство с пациентом с использованием модели совместного принятия решений и привлечением межпрофессиональной команды, включающей медсестру, практикующую медсестру, ассистента врача и врача, может помочь лучше направить терапию и обеспечить хорошее последующее наблюдение.[10]

Каталожные номера

1.
Weitz HH, Weinstock PJ. Подход к больному с учащенным сердцебиением. Мед Клин Норт Ам. 1995 март; 79(2):449-56. [PubMed: 7877401]
2.
Векслер Р.К., Плейстер А., Раман С.В. Сердцебиение: оценка в условиях первичной медико-санитарной помощи.Ам семейный врач. 2017 15 декабря; 96 (12): 784-789. [PubMed: 29431371]
3.
Lessmeier TJ, Gamperling D, Johnson-Liddon V, Fromm BS, Steinman RT, Meissner MD, Lehmann MH. Нераспознанная пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Возможность ошибочного диагноза панического расстройства. Arch Intern Med. 1997 10 марта; 157 (5): 537-43. [PubMed: 58]
4.
Диффли М., Армян П., Герона Р., Рейнхарц О., Авасарала К. Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия, обнаруженная у подростка после остановки сердца, вызванной метилендиоксиметамфетамином и марихуаной.Крит Уход Мед. 2012 июль; 40 (7): 2223-6. [PubMed: 22584762]
5.
Педринацци С., Дурин О., Бонара Д., Инама Л., Инама Г. [Эпидемиология, классификация и прогноз сердцебиения]. G Ital Cardiol (Рим). 2010 г., 11 октября (10 доп. 1): 5S-8S. [PubMed: 21416818]
6.
Гейл С.П., Кэмм А.Дж. Оценка сердцебиения. БМЖ. 2016 06 января; 352:h5649. [PubMed: 26739319]
7.
Эрнст С. Катетерная абляция: общие принципы и достижения. Карта Электрофизиол клин.2017 июнь;9(2):311-317. [PubMed: 28457244]
8.
Zei PC, Soltys S. Абляционная лучевая терапия как неинвазивная альтернатива катетерной абляции при сердечных аритмиях. Curr Cardiol Rep. 2017 Sep;19(9):79. [Бесплатная статья PMC: PMC5532420] [PubMed: 28752279]
9.
Li KHC, White FA, Tipoe T, Liu T, Wong MC, Jesuthasan A, Baranchuk A, Tse G, Yan BP. Текущее состояние приложений для мобильных телефонов для мониторинга сердечного ритма, вариабельности сердечного ритма и мерцательной аритмии: описательный обзор.JMIR Mhealth Uhealth. 2019 15 февраля; 7 (2): e11606. [Бесплатная статья PMC: PMC6396075] [PubMed: 30767904]
10.
Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, Calkins H, Conti JB, Deal BJ, Estes NAM, Field ME, Goldberger ZD, Hammill SC, Indik JH , Линдсей Б.Д., Ольшанский Б., Руссо А.М., Шен В.К., Трейси К.М., Аль-Хатиб С.М. Руководство ACC/AHA/HRS 2015 г. по ведению взрослых пациентов с наджелудочковой тахикардией: Краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике и Общества сердечного ритма.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.