Удаление камней из почек лазером отзывы: Дистанционная литотрипсия | отзывы

Содержание

Удаление камней из почек в Москве, операция лазером, цены в Клинике оперативной урологии им. Сеченова

Вторично оперируюсь  в онкоурологическом отделении у Чернова Ярослава Николаевича, моего спасителя. Хочу выразить огромную ему признательность. Очень крутой специалист и самое главное профессионал своего дела. Большое спасибо всему медицинскому персоналу.

Романова Екатерина Викторовна 22.12.2021

Я, Бочкарев Олег Викторович,хочу выразить благодарность заведующему онкоурологического отделения Шпоть Евгению Валерьевичу и всей его дружной команде, которые окружают заботой и делают все возможное и не возможное…. Очень рад, что был прооперирован именно здесь лучшими специалистами.Спасибо Вам прекрасный доктор, за Ваш нелегкий, славный труд,за доброту и заботу о каждом пациенте! Низкий Вам поклон.

с/п Бочкаревы 21.10.2021

Я, Мусуков Мурат Муталифович хотел бы поблагодарить коллектив онкоурологического отделения.Если можно было бы оценить по бальной системе, я бы поставил 5 из 5баллов. Спасибо большое!!!

Мусуков Мурат Муталифович 03.09.2021

Огромная благодарность замечательному коллективу за их работу и заботу о больных. Особую благодарность Шпоть Евгению Валерьевичу, за его умение и старание, за его » золотые руки» и помощь людям. Спасибо Всему Коллективу.

Лупин. Ю 12.08.2021

Огромная благодарность всему персоналу за отличную работу на всех этапах!!!
Гордость за то, что такой молодой и грамотный коллектив выполняет сложные операции. Высокая ответственность и профессионализм Чиненова Дениса Владимировича вселяет надежду на хороший исход лечения. Храни вас Господь !!! Крепкого вам здоровья! Удачи! С уважением Гапонова Л.Г.

Гапонова Л.Г. 28.07.2021

Огромное спасибо всему персоналу отделения, оперирующему, лечащему Чиненову Денис Владимировичу, Чернову Ярославу Николаевичу. Спасибо врачу анестезиологу, дежурным мед. сестрам, санитаркам за прекрасную работу ,за операцию, за доброе и внимательное отношение.Спасибо Вам огромное!!! Здоровья, счастья и благополучия. Ваш дружный коллектив ещё многим поможет.

Жукова М.Ю 10.06.2021

Меня трудно чем- то удивить. Но здесь меня не только удивили, а поразили таким отношением, вниманием и пониманием. По мимо этих качеств эти люди высочайшие профессионалы своего дела. Спасибо судьбе, что пересекли меня с Черного Ярославом Николаевичем настоящим профессионалом ,отзывчивым,внимательным:достойному потомку Гиппократа. Отдельное спасибо Шпоть Евгению Валерьевичу заведующему отделения, который с Черновым Я.Н. провели операцию, сохранили почку и улучшили качества жизни. Спасибо, что Вы .Низкий Вам поклон !Это огромное счастье ,что такие компетентные умные и талантливые, неравнодушные люди работают именно здесь, где вы больше всего нужны. А также врачи — консультанты, которые и так молодцы, но глядя на Вас -тянутся выше и выше .

Благодарные пациенты 05.05.2021

Я рад,что попал на лечение  лечебное  учреждение, где работают  профессионалы  высочайшего класса. У  меня было 8 операций, 4 из которых было под общим наркозом. Но по сравнению с теми операциями, я  вообще мало, что испытал. И  заживление проходит быстро  и мало заметно. Пример профессионального и высококачественного исполнения своей работы докторами, сестрами и другим медицинским персоналом.

Панферов Александр Иванович 09.04.2021

Огромное спасибо хочу сказать Ярославу Николаевичу Чернову. Это врач с золотыми руками и тонкой душой. Он не просто отлично делает свою работу, а вникает в проблему пациента и сразу видно, что искренне хочет помочь.

Елизавета Корчагина 06.03.2021

Выражаю благодарность Денису Владимировичу Чиненову, который великолепно провел мне операцию. Отличный чуткий врач, профессионал своего дела! Также хочу сказать спасибо и всему персоналу клиники оперативной урологии. Вы действительно помогли не просто сохранить здоровье, а улучшить его.

Егор Дементьев 23.02.2021

Уважаемый Чернов Ярослав Николаевич! От души благодарю за доброту, искренность, высокий профессионализм и милосердие. Так же выражаю признательность и благодарность всем сотрудникам, медперсоналу онкоурологического за внимание и бережное отношение к нам. Большое спасибо всем Вам!!!
С уважением Киракосян Сирарпи Феодоровна

Киракосян Сирарпи Феодоровна 25.11.2020

Выражаю благодарность всему коллективу врачей, сотрудникам и медперсоналу, которым руководит Шпоть Евгений Валерьевич. Очень внимательный и профессиональный коллектив. Спасибо!!! За благородный труд, за внимание и прием. Желаю всем здоровья и успехов в работе.
Ваш пациент Симаков Александр Иванович

Симаков Александр Иванович 01.11.2020

Выражаю огромную благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Операция Да Винчи по удалению простаты выполнена безукоризненно, послеоперационный период прошел без осложнений. Функция удержания мочи стала восстанавливаться после снятия катетера. Благодарю весь коллектив онкоурологического отделения за внимательность, отзывчивость, добродушное отношение к пациентам    и прекрасно выполняющих свою работу.
Выздоравливающий больной Тарасов Сергей Петрович

Тарасов Сергей Петрович 15.10.2020

Огромное спасибо всему персоналу клиники онкоурологического отделения Чиненову Денису Владимировичу, Чернову Ярославу Николаевичу и всему медперсоналу. За чуткость, профессионализм, очень бережное и благожелательное отношение к пациентам. За внимательность  и терпение к нам. Мы бываем капризными, вы находите слова и силы, чтобы нас успокоить и вселить надежду. Огромное Вам всем СПАСИБО!!!
С огромным уважением Майнгард Е.А  P.S. Мы без Вас пропадем!!!

Майнгард Е.А.

От души благодарю коллектив и руководство онкоурологического отделения Сеченовского Университета за превосходное лечение, обслуживание и заботу в периоде с 17 по 23 ноября 2020, когда мне сделали операцию ТУР. Огромное спасибо оперировавшему меня хирургу Чиненову Денису Владимировичу и лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за высокий профессионализм и доброе отношение! Также благодарю весь персонал отделения за отличную работу и чуткость к пациентам! Отдельное спасибо шеф-повару и сотрудникам пище-блока за вкусную и полезную еду. Честно говоря, не представлял, что существует такая замечательная клиника! Так держать! Здоровья и добра всем сотрудникам!

С уважение Моргоев Владимир Кимович

Моргоев Владимир Кимович 11.10.2020

Огромное спасибо заведующему отделения  Шпоть Евгению Валерьевичу, лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу и его помощникам, за проведенную операцию и лечение, всему медицинскому персоналу за восстановление и хорошее отношение. Спасибо за профессионализм и оперативность, Спасибо за ваше терпение в такое не простое врем я. Спасибо врачам анестезиологам и медицинским сестрам в реанимации. И благодарна всему коллективу онкоурологического отделения за все!  Желаю всем здоровья, терпения и успехов!
С уважением  Иванова Наталья Феликсовна

Иванова Наталья Феликсовна 27.09.2020

Хочу выразить огромную благодарность и большое СПАСИБО врачам онкоурологического отделения. Особая благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу – это просто кудесник своей работы. У меня была опухоль единственной почки, он сделал резекцию и сохранил её, и жизнь моя снова в цвете. Спасибо ему за золотые руки и доброе сердце. Так же спасибо лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за его внимательность и профессиональное отношение к своему делу. Огромное спасибо  медсестрам. Здоровья вам всем и благополучия.
С уважением Зауэр Наталья Сергеевна

Зауэр Наталья Сергеевна

Не только искренне благодарен, но и восхищен фантастической квалификацией Шпоть Евгения Валерьевича! Берегите себя Евгений Валерьевич и свою команду, особенно Чиненова Дениса Владимировича.
С уважением Меликов С.Э. г.Москва

Меликов С.Э. 13.09.2020

От всего сердца хочется поблагодарить коллектив онкоурологического отделения за человечность, высокий профессионализм. Слава Богу, что есть такие люди, которые могут помочь, когда надежда на исходе. Доктора Чиненова Денис Владимировича хочется поблагодарить особенно. Спасибо Чернову Ярославу Николаевичу. Коллективу медицинских сестер, дорогие Вы не зря живете на Земле, здоровья Вам и всех благ!
Благодарный пациент Невструев Михаил Львович

Невструев Михаил Львович

Выражаю большую благодарность  и признательность лечащему врачу с большой буквы: Чернову Ярославу Николаевичу и курирующему доктору: Вотякову Артем Юрьевичу за внимательность, сердечность, высокий профессионализм и умение выслушать пациента. Очень воспитанные и грамотные врачи – хорошая школа. Успехов и удачи им в профессиональной деятельности, огромное человеческое спасибо!
Пациент Кузнечиков В.В.

Кузнечиков В.В. 02.09.2020

Операция по удалению камней в почках

Развитие мочекаменной болезни может быть следствием нарушения:

  • водно-солевого баланса в организме;
  • эндокринной патологии;
  • инфекционных процессов;
  • аномалии развития мочевыделительной системы;
  • наследственных факторов и др.

Такое разнообразие причин способствует широкому распространению заболевания. У каждого седьмого человека обнаруживаются конкременты в различных отделах мочевыводящих путей.

Клинические признаки

Основными клиническими симптомами заболевания являются:

  • боль и тяжесть в поясничной и паховой области, внизу живота, по ходу мочеиспускательного канала, усиливающаяся при резких движениях;
  • болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • примеси крови в моче, помутнение ее;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота и др.

Осложнением мочекаменной болезни, нуждающимся в проведении неотложных мероприятий, является:

  • почечная колика;
  • гнойный пиелонефрит;
  • почечная недостаточность.

Значительную часть тех, кому показана процедура гемодиализа, составляют именно пациенты с мочекаменной болезнью.

Методы диагностики

Самым простым диагностическим методом, позволяющим заподозрить патологию, является ультразвуковое исследование. Помимо этого, диагностика мочекаменной болезни включает:

  • лабораторные исследования, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, бактериологическое исследование мочи;
  • компьютерную томографию, которая способствует уточнению плотности камня, состоянию мочеточников, выявлению аномалии развития.

Только тщательно изучив все факторы, специалист может принять решение о применении того или иного метода воздействия.

Методы удаления

Лечебная тактика в отношении камней, образующихся в почках, мочевом пузыре и мочеточниках, обусловлена их локализацией, размерами, плотностью. Мелкие камни могут самостоятельно выводиться с мочой. Проведения хирургических действий такая ситуация не требует. Крупные образования продвинуться по мочевыводящим протокам не могут, они подлежат предварительному дроблению.

Времена, когда извлечение камней достигалось использованием широкого разреза и секционным рассечением почки, миновали. В настоящее время литотрипсия, то есть операция по удалению камней из почек, осуществляется с помощью менее инвазивных методик, эндоскопических и дистанционных:

  • Дистанционная литотрипсия камней осуществляется с помощью ультразвукового воздействия, которое дробит камни на мелкие осколки. Достигнув минимальных размеров, они без труда выходят естественным путем;
  • Уретеролитотрипсия. В этом случае с помощью ретроградного введения эндоскопа удается достигнуть камня и подвести к нему лазерное волокно. Преимуществом является отсутствие разрезов, сокращение сроков восстановительного периода, исключение рисков, связанных с обширным хирургическим вмешательством;
  • Фибролитотрипсия. Операция проводится путем введения фиброуретероскопа через естественные мочевые пути в почку с последующим дроблением камней лазером. Методика позволяет вывести все камни из лоханки и чашечек, а также предпочтительна при удалении коралловидных камней;
  • Перкутанная литотрипсия камней почек. При этом чрескожном вмешательстве эндоскоп подводится к месту локализации камня путем незначительного разреза, 5 мм. Малая травматичность заметно сокращает сроки восстановительного периода. Аналогом операции является мини-перкутанная литотрипсия. Использование высокоточного инновационного оборудования позволяет осуществить вмешательство наиболее щадящим способом. Спустя сутки пациент может быть выписан из стационара и приступить к работе;
  • Лапароскопическая литотрипсия. Такая операция является альтернативой полостному вмешательству. Она предпочтительна в тех случаях, когда предполагается развитие аномалии мочеточника, его стриктуры. Применение менее травматичных методик в этом случае оказывается неэффективным.

Важным заключительным этапом хирургического вмешательства является исследование химического состава камня, которое позволяет более четко представить механизм развития заболевания, составить план консервативного лечения пациента, разработать профилактическую программу.

Цена операции по удалению камней из почек напрямую зависит от используемой методики, а ее эффективность определяется квалификацией специалистов, используемым оборудованием. О высоком качестве урологической службы в ГКБ 31 свидетельствуют положительные отзывы пациентов, которые обращались в клинику в связи с различной патологией почек и мочевыводящей системы. Большой практический опыт, использование современных методик и технологий, отличная материально-техническая база гарантируют успешное проведение любых урологических вмешательств в ГКБ 31, в том числе, удаление камней в почках.

Вопрос-ответ

Вопрос: Здравствуйте. У меня камень в левой нижней чашечке с четкими неровными контурами 12,7×7,7×8,2 мм. К урологу только записалась. Чашечки расширены до 11 мм. Лоханка не расширена. Возможно ли в моем случае контактная литотрипсия? Или, все же, путем прокола? Хотелось бы обойтись без общего наркоза. Что можете сказать?

Ответ: При наличии в клинике гибкого уретероскопа и лазерного оборудования удаление камня почки через мочеиспускательный канал возможно. В противном случае — мини-перкутанная нефролитотрипсия.

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации? Если, кратко, то у папы определили в левом мочеточнике на границе верхней и средней трети конкремент 0,8 см. Была проведена уретеролитотрипсия. Камень не удалось убрать. Была проведена повторная процедура уретеролитотрипсии через несколько дней. Выписка. В заключении написано, что после проведенной урографии на предмет наличия конкрементов ничего не обнаружено. Спустя 2 месяца появились боли. Было сделано КТ почек и мочеточников (без контраста), выявлен конкремент такого же размера на том же месте. Возможны ли случаи, в принципе, когда камень невозможно извлечь? И что делать дальше?

Ответ: Бывают, конечно, ситуации, когда не удается визуализировать камень почки. Камень мочеточника практически всегда удается увидеть и удалить, за исключением тех случаев, когда во время процедуры камень «улетает» обратно в почку, а именно в чашечку, в которую невозможно технически зайти ригидным уретероскопом. Вероятнее всего, именно так и случилось в вашем случае. Для предотвращения подобной ситуации в нашей клинике используются различные технические приспособления, препятствующие миграции камня мочеточника в почку во время уретероскопии и дробления камня. Что касается дальнейших действий… Камень нужно удалить. В противном случае возможны осложнения: острый обструктивный пиелонефрит, при длительном нарушении оттока мочи из почки — снижения функции почки вплоть до полной потери.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли выход камня сопровождаться повышением температуры? Камень выходит пятый день, температура поднялась 2 дня назад до 37,6. Боль при этом почти прошла, по крайней мере кетарол, который выписали уже сутки не принимаю, достаточно 2 таблеток но- шпы.

Ответ: Вам срочно! следует обратиться к урологу для исключения острого обструктивного пиелонефрита. В случае подтверждения острого воспаления, показано дренирование почки катетером-стентом или нефростомой с последующей антибактериальной и противовоспалительной терапией. Только после разрешения симптомов воспаления можно заняться удалением камня.

Все вопросы-ответы

Контактная (эндоскопическая) лазерная литотрипсия камня мочеточника

Мочекаменная болезнь лечится несколькими способами – медикаментозным и оперативным. Важным направлением в оказании помощи является разрушение появившихся конкрементов и нормализация нарушения обмена. На данным момент широко используется контактная (эндоскопическая) литотрипсия камней почек и дистанционная.

Во всем мире технология дробления камней стала довольно популярной. Благодаря ей 25% больных избавились от необходимости проведения полостной и эндоскопической операции по удалению камней. А также и осложнений, которые могут быть с этим связаны.

Что такое литотрипсия?

Литотрипсией называется процедура дробления конкрементов без нарушения целостности кожного покрова больного. Такая методика начала использоваться еще в 70-е годы прошлого века, и пользуется до сих пор популярностью, так как они малотравматична и эффективна.

В основе литотрипсии лежит использование волн, которые добираются до камня и разрушают его до максимально мелких образований или песка. После этого они могут спокойно выходить естественным путем через мочевыводящие пути. Для такого метода не требуется проведения полосной операции, которая считается к инвазивным способом, и сопровождается длительным периодом восстановления. Литотрипсия бывает контактной (эндоскопической) и дистанционной.

Показаниями к такой операции является размер камней не менее 0,5см, но не более 2,5 см. Эффективность проведения в немалой степени зависит от качественного состава образования, и немного меньше от его объема. Процедура успешно проводится не только у взрослых, но даже у маленьких детей.

Больной, которому провели литотрипсию, может приступать к обычным занятиям уже через несколько дней после лечения. Болевые же ощущения во время проведения и после процедуры снижены примерно в два раза по сравнению с прочими видами вмешательства.

Перед проведением литотрипсии врач должен разъяснить больному все преимущества и возможные осложнения этого метода лечения, написать список необходимых исследований и поэтапную подготовку.

Для прохождения литотрипсии пациент должен сдать все анализы, пройти рентгеновское исследование , УЗИ, кардиограмму, проверить систему свертывания крови. Перед процедурой следует провести очищение кишечника с помощью клизмы. При постоянном приеме препаратов для разжижения крови, больной должен предупредить врача заранее, после этого прекратить их прием за две недели до процедуры измельчения камней, или временно перейти на другие виды лекарственных средств.

Что входит в стоимость процедуры?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний). Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики. В окончательную стоимость лечения  болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

 

Контактная литотрипсия цена

 

Преимущества метода

По сравнению с дистанционной литотрипсией и прочими способами выведения конкрементов контактный метод имеет ряд преимуществ:

  • минимальный процент возможных осложнений;
  • очень короткий срок реабилитации;
  • отсутствие болевых ощущений после проведения;
  • введение инструментария через естественные пути, что устраняет необходимость разрезов и осложнений связанных с ними;
  • доступная стоимость.

 

Лечение (дробление камней в почках)

Проводится контактная литотрипсия под наркозом. Его вид выбирается специалистом в зависимости от возраста и состояния больного. Возможно использование эндотрахеального, внутривенного и эпидурального наркоза. Для профилактики инфекционных осложнений возможно парентеральное введение антибиотика с широким спектром действия.

Через мочевой пузырь и мочеточник в лоханку почки проводится специальный тонкий эндоскоп. Это позволяет сохранить целыми кожные покровы, и удалить все конкременты да одну проведенную процедуру. Для разбивания камней может использоваться ультразвук или лазер.

При помощи ультразвука камень небольшой плотности можно разбить на мелкие составляющие, которые потом удаляются аспирационным путем. Но этот метод не подходит для плотных камней.

Лазер способен превратить любой камень в пыль, поэтому он считается более удобным. Вся процедура проходит под контролем, картина поля выводится на экран.

Контактная литотрипсия камня мочеточника позволяет избавить его от конкремента в любой его части. При этом остальные органы остаются неповрежденными. Показано проведение такой процедуры при длительном нахождении конкремента, или его плотном стоянии в просвете органа.

Контактная литотрипсия камня мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и в прочих структурах мочевыводящих путей.

Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:

  1. Противопоказания к дистанционной форме литотрипсии.
  1. Отсутствие положительного результата от приема медикаментов и второго сеанса дистанционного разрушения камней.
  1. Возникновение «дорожек» после отхождения камня с нарушением оттока мочи.
  1. Наличие множественных конкрементов в мочеточнике и мочевом пузыре.

Осложнения литотрипсии

При наличия современного оборудования и высокой квалификации хирурга и персонала осложнения при проведении дробления камня лазером практически не бывают, но в некоторых случаях возможно следующее:

  • эндоскопическая контактная литотрипсия камней в мочеточнике может привести к его малой перфорации волоконным инструментом;
  • рефлюкс-пиелонефрит;
  • рецидив почечной колики;
  • стриктура мочеточника.

Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:

  • боли в животе, вздутие, запор;
  • повышение давления;
  • задержка мочеиспускания;
  • повышение температуры;
  • тошнота и рвота.

Такие симптомы возникают и при естественном выходе камней из почек. Если спустя месяц данные признаки сохраняются, то возникает необходимость в консультации врача и проведении полного обследования. Не исключено, что специалист назначит повторный сеанс дробления. При боли следует принимать спазмолитическое или обезболивающее средство.

Спустя две недели после проведения процедуры врачом рекомендуется прохождение контрольного исследования при помощи рентгеновское исследование или УЗИ.

Но необходимо понимать, что даже успешно проведенная процедура не может гарантировать образования новых конкрементов, поэтому следует соблюдать диету, пить много жидкости, следить за работой эндокринных органов. Только при условии соблюдения всех рекомендаций врача борьба с мочекаменной болезнью может быть успешной.

 

Удаление камней из почек в Ростове-на-Дону

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Для удаления почечных камней используют как открытые операции, так и малоинвазивные манипуляции. Поскольку большие конкременты сдавливают почечную ткань и не могут пройти через мочеточник, перед удалением врач дробит их на мелкие фрагменты. Эту процедуру называют нефролитотрипсией или литотрипсией. С ее помощью хирург восстанавливает нормальный отток мочи при мочекаменной болезни и предупреждает повреждение почек.

На сайте Med-Firmika.ru читайте, как и когда удаляют камни из почек, какие есть противопоказания к операции и сколько длится восстановление после нее.

Показания к удалению камней из почек

Нередко мочекаменная болезнь протекает бессимптомно — врач выявляет конкременты при ультразвуковом исследовании или на рентгеновском снимке. Если они маленькие, врач предложит медикаментозное лечение, чтобы растворить или облегчить их отхождение. Но из-за кристаллизации некоторые камни трудно растворяются. Без лечения подвижные конкременты застревают в мочеточнике, а неподвижные «растут», в запущенных случаях заполняя всю чашечно-лоханочную систему почек в виде слепка.

Врачи рекомендуют удалить камни из почек, если они более 5 мм, чтобы предупредить осложнения. Выделяют следующие показания к удалению:

  • Боли в области поясницы — приступообразные или постоянные;
  • Закупорка мочеточника, особенно в его верхнем сегменте;
  • Отек почечной ткани;
  • Нарушение почечной функции;
  • Кровь в моче из-за повреждения мочевыводящих путей;
  • Острое или хроническое воспаление почек.

Список противопоказаний к литотрипсии небольшой и зависит от методики, которую использует врач. Некоторые способы дробления не подходят пациентам с выраженным ожирением, тяжелыми деформациям костей и расширением крупного сосуда рядом с пораженной почкой. Процедура противопоказана беременным, также ее нельзя выполнять фоне инфекции мочевых путей. Если у больного есть склонность к кровотечению, используют заместительную терапию. После курса лечения врач назначает анализ свертываемости крови. Если показатели в норме, назначает день операции.

Методы удаления камней из почек

Перед вмешательством врач обследует пациента — уточняем размер конкрементов, их подвижность и расположение. Чтобы оценить функцию почек, использует лабораторные анализы и рентгеноконтрастное исследование. Затем выбирает способ хирургического лечения — традиционный или аппаратный. За пять дней до операции пациент соблюдает диету и перестает принимать препараты, которые могут повлиять на свертываемость крови.

Чтобы раздробить камень в почках, хирург использует следующие методы литотрипсии:

  • Дистанционная ударно-волновая. Подходит для фрагментации конгломератов разной величины — от 5 до 20 мм, — если они неплотные. Специальный прибор — литотриптор — генерирует ударную волну. Врач настраивает аппарат, а затем направляет пучок акустической волны на область почки. Сигнал проходит через кожу, не повреждая мягкие ткани под ней, достигает почечных камней и разрушает их.
  • Контактная (эндоскопическая). Ее используют при конкрементах любой плотности. размером до 2,5 мм. Процедуру проводят с помощью эндоскопа — катетера с оптической системой. Через мочеиспускательный канал хирург вводит эндоскоп, продвигает его до почки. Затем воздействует на камень лазером, ультразвуком или электрическим током, нагревает и расплавляет его.
  • Чрескожная нефролитотрипсия. Считается «золотым стандартом» для удаления крупных конкрементов — при размере более 3 см. Чрескожный метод отличается от эндоскопического только доступом — катетер подводят к почке через прокол в поясничной области и прокалывают чашечку. Чтобы добраться до лоханки, врач использует тонкие инструменты, способные пройти через эндоскоп. После литотрипсии врач ставит в мочеточник стент, который расширяет его и облегчает отхождение раздробленных камней.

Лапароскопическая операция показана для удаления коралловидных или инфицированных конкрементов, которые трудно растворить и удалить чрескожным методом. Также этот способ используют, когда функция почек снижена, а мочеточник сужен, и даже небольшие камни после литотрипсии могут застрять в нем. При лапароскопии врач делает несколько проколов в боковой части живота, разрезает лоханку и извлекает из нее крупные камни целиком. К открытой или полостной прибегают редко — при объемных или множественных камнях, когда другие методы литотрипсии неэффективны или их сложно выполнить технически.

Восстановление после удаление камней из почек

Поскольку при нефролитотрипсии не используют общего наркоза, а почки не травмируются, реабилитация длится 3-5 дней. В первые дни беспокоят тошнота, слабость и головная боль. Редко в послеоперационный период возникают кровотечение, воспаление мочевыводящих путей или повреждаются соседние с почкой органы.

После открытой операции восстановление длится дольше. Сразу после манипуляции пациента наблюдает врач — он назначает антибиотики и следит за отхождением камней. Через сутки после вмешательства можно принимать душ и употреблять жидкую пищу. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны в течение 2-3 недель.

Сколько стоит удаление камней в Ростове-на-Дону

Стоимость литотрипсии зависит от способа дробления конкрементов, их количества, размера, а также от квалификации врача-уролога. Ударно-волновая литотрипсия стоит в среднем 14 300₽, чрескожная — 21 230₽, лазерная или ультразвуковая — от 42 500₽.

Цены удаления камней из почек эндоскопическим или лапароскопическим методом:

  • Начинаются от 35 700₽;
  • Доходят до 81 200₽;
  • В среднем составляют 35 700₽.

Удаление сложных коралловидных камней обойдется в 120 800. Точную стоимость операции уточняют после консультации со специалистом.

Список литературы:

  1. Жебентяев, А. А. «Основы эндоскопической урологии» // пособие — 2015.
  2. Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов по мочекаменной болезни — 2016.

Литотрипсия – узнать об услуге, записаться на приём. Сеть клиник МЕДСИ в Ижевске

Существует несколько методик выполнения дробления камней в почках и мочеточнике.

Дистанционная литотрипсия (экстракорпоральная)

Этот метод заключается в удалении образований путем воздействия ударных волн, которые подводятся снаружи специальным прибором. При этом конкременты разрушаются на фрагменты и самостоятельно выводятся с током мочи. Проводится процедура при камнях диаметром более 0,5 см. Такое дробление является наименее инвазивным, но имеет некоторые побочные эффекты и ограничения. Под действием ударной волны не только разрушаются сами образования, но и повреждаются окружающие здоровые ткани. Если конкременты имеют высокую плотность, они не подвергаются воздействию и метод становится неэффективным.

Трансуретральная контактная литотрипсия камней почек и мочеточника

Этот метод является малоинвазивным и реализуется благодаря использованию тонких инструментов (эндоскопов). Вся процедура проводится под постоянным визуальным контролем. Такое дробление особенно актуально при отложениях диаметром от 15 до 25 мм.

Различают следующие виды контактной литотрипсии камней почек и мочеточника:

  • Ультразвуковая. Она наиболее эффективна, если образование имеет плотность менее 800 HU. Конкременты можно раздробить на очень мелкие фрагменты, напоминающие пыль. При этом специальная аспирационная система выводит их сразу же. Сохранение фрагментов в организме пациента практически исключено
  • Пневматическая. Используемый при вмешательстве зонд работает по принципу отбойного молотка и может раздробить камни плотностью 1500 HU и выше. Недостатком методики является то, что в результате образуются достаточно крупные осколки, которые сложно извлечь
  • Лазерная. При такой процедуре разрушение конкрементов обеспечивается высокоэнергетическим лазерным лучом, который подводится по оптическому зонду. Плотность отложения не играет роли, благодаря этому можно избавиться даже от самых плотных образований. При этом образуются осколки небольшого диаметра, которые отходят самостоятельно
  • Электрогидравлическая. Данная методика заключается в использовании специального устройства с двумя электродами. Воздействие при манипуляциях оказывается только на сам камень (он может иметь любую плотность). Размер получаемых осколков предсказать невозможно, поэтому такой способ задействуют только при относительно небольших отложениях (до 15 мм)

Все трансуретральные вмешательства имеют низкую частоту осложнений, так как здоровые окружающие ткани не повреждаются. Кроме того, контактная литотрипсия позволяет провести дробление камней почек и мочеточника во всех отделах. При этом обеспечивается быстрое выздоровление пациента и возвращение его к привычному образу жизни.

Перкутанная (чрескожная)

Данная методика относится к малоинвазивным и эндоскопическим. Она является технически сложной, но эффективной, особенно при крупных размерах отложений (20 и более мм). Проводится вмешательство под общей анестезией, под контролем рентген-аппарата или ультразвука. Предварительно выполняется прокол кожи, подкожной клетчатки и поясничных мышц специальной тонкой иглой. Затем в почке устанавливается проводник, по которому формируется ход до почки. По нему подводится оптический инструмент. После этого осуществляется непосредственно дробление и выведение осколков. Вмешательство длится 1,5-2 часа. Для обеспечения отхождения сгустков крови и мелких фрагментов конкрементов используется специальная тонкая трубка, которую удаляют на 2-3 сутки после операции. После такой литотрипсии могут возникнуть некоторые осложнения: обострение хронического пиелонефрита и др.

Открытые вмешательства сегодня проводятся очень редко. Это связано с тем, что они приводят к травматизации здоровых тканей и отличаются длительной реабилитацией. Хирурги предпочитают выполнять малоинвазивные эндоскопические операции, позволяющие пациенту быстро вернуться к привычной жизни.

Стоимость услуг урологии — Городская клиническая больница имени Е.О.Мухина

Наименование

Стоимость

Операции при фимозе (круговое иссечение/ рассечение крайней плоти)

8 000

Рассечение уздечки (френулотомия)

5 000

Троакарная эпицистостомия

8 000

Биопсия уретры

3 000

Орхэктомия

7 000

Удаление придатка яичка

7 000

Операции на семявыносящем протоке (вазорезекция и др.)

7 000

Операции при водянке оболочек яичка(по Бергману и др.)

8 000

Операция при варикозно-расширенных венах семенного канатика (операция Иваниссевича)

8 000

Резекция яичка

7 000

Удаление кисты придатка яичка

8 000

Нефростомия пункционная

10 000

Люмботомия с дренированием паранефрального пространства

8 000

Нефростомия

12 000

Пиелостомия

10 000

Декапсуляция почки

15 000

Нефропексия

15 000

Уретеролитотомия

15 000

Ушивание поврежденного мочевого пузыря

10 000

Удаление камней мочевого пузыря

10 000

Меатотомия, внутренняя и наружняя уретеротомия при сужении уретры

10 000

Операции при уретероцеле

10 000

Резекция почки

25 000

Лапароскопическая резекция почки

30 000

Нефролитотомия

20 000

Пиелолитотомия

20 000

Резекция мочевого пузыря

25 000

Операция при дивертикуле мочевого пузыря (дивертикулэктомия)

10 000

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря

20 000

Аденомэктомия

25 000

Трансуретральная резекция аденомы простаты

20 000

Нефруретерэктомия

25 000

Пластика мочеточника

30 000

Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

25 000

Пластические операции при сужении, травме уретры

12 500

Эндоскопическая смена нефростомы под рентгенконтролем

10 000

Эндоскопическая чрескожная марсупилизация кист почек

25 000

Эндоскопическое удаление камней мочеточника

35 000

Эндоскопическое удаление камней почек

40 000

Эндоскопическое удаление инородных тел в мочеполовом тракте

15 000

Контактная уретеролитотрипсия

20 000

Лапароскопическое клеппирование яичковой вены при варикозе

15 000

Удаление внутреннего стента мочеточника

5 000

Пункция и склерозирование кисты почки под УЗИ контролем

10 000

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)

30 000

Установка катетера в верхние мочевыводящие пути

6 000

Радикальная нефрэктомия

30 000

Лапароскопическая нефрэктомия

25 000

Обрезание крайней плоти

8 000

Биопсия предстательной железы

5 000

Дренирование абсцесса мужских половых органов

8 000

Трансуретральная резекция простаты

25 000

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

25 000

Вазэктомия

5 000

Литотрипсия во Львове, дробление и удаление камней, цены на литотрипсию, отзывы

Литотрипсия – инновационная методика дробления камней в почках, среди преимуществ которой – безболезненность, отсутствие необходимости использования анестезии. Литотрипсия применяется для разрушения камней в почках, мочевом пузыре и мочеточниках ударно-волновым методом. Во Львове литотрипсия может быть проведена в медицинском центре Urosvit, где цена процедуры доступная, а результат – гарантирован лучшими специалистами. Для дробления камней используется современное оборудование.

В медицинском центре Urosvit во Львове процедура литотрипсии проводится опытными специалистами на современном оборудовании  для безболезненного дробления камней в почках. Проведение операции возможно в условиях стационара. После вмешательства пациент находится под наблюдением лечащего врача в палате клиники в течение короткого промежутка времени, после чего может продолжить ведение привычной жизни. Восстановление после неинвазивной операции происходит максимально быстро.

Литотрипсия не способствует травматизации внутренних органов, не вызывает болезненных ощущений у больного, проводится в краткий период времени. Разрушенные образования выводятся естественным путем без появления дискомфортных ощущений.

Дистанционная литотрипсия: особенности  процедуры

Именно бесконтактная дистанционная литотрипсия отличается неинвазивностью и высокой скоростью вмешательства и восстановления после него, при этом, цена процедуры дает возможность воспользоваться услугами клиники каждому больному. Лечение назначит врач уролог после диагностики состояния пораженных органов клиента. С помощью литотрипсии можно воздействовать на камни размером от 0,5 до 2,5 см.

Место нахождения камня определяется методом УЗИ. После этого медиком запускается процесс дробления. Такой подход к удалению конкрементов мелкого и среднего размера дает возможность избежать сложной полостной операции и осложнений после нее, длительного восстановительного периода.

Ультразвуковая литотрипсия: показания и подготовка к процедуре

Экстракорпоральная литотрипсия (или ультразвуковая, или дистанционная) – подразумевает использование волн ультразвука для измельчения камней в органах мочеполовой системы без непосредственного контакта с образованиями. Среди показаний к проведению операции:

  • некупируемая почечная колика;
  • наличие камней в органах мочеполовой системы, размеры которых препятствуют самостоятельному выходу конкрементов.

Перед тем, как будет проведено дробление камней волновым способом, врач назначит дополнительные обследования, включая ОАК и ОАМ, определение уровня сахара в крови, ФГ, биохимию, коагулограмму, почечные и печеночные пробы. Пациенту необходимо будет пройти УЗИ почек и других органов мочевыводящей системы, по назначению – урографию, ЭКГ. Тщательная подготовка к операции позволит без осложнений избавиться от заболевания и предотвратить развитие болезни в будущем.

На нашем сайте вы можете узнать о записи для прохождения дистанционной литотрипсии, ознакомиться со стоимостью процедуры, записаться на предварительный прием к урологу и терапевту. Консультанты клиники предоставят всю интересующую вас информацию о процедуре.

Что такое лазерная хирургия камней в почках?

Присутствие камней в почках в организме человека может вызывать сильную боль и дискомфорт. Становится необходимым избавиться от камней, чтобы нормальная жизнедеятельность продолжалась непрерывно. Существуют различные процедуры, чтобы избавиться от камней. Если камень больше и не может выйти при мочеиспускании и застревает в мочевыводящих путях, то очевидным выбором становится хирургическое вмешательство.

Существуют различные виды процедур для лечения этой проблемы, и одной из таких процедур является лазерная хирургия камней в почках.

Этот вид операции является минимально инвазивным, при котором пациент находится под действием анестезии, а небольшой инструмент с подсветкой, известный как уретероскоп, вводится в уретру и мочевой пузырь. Это позволяет лучше увидеть камень в почке и мочеточнике.

 

Энергия голиевого лазера передается через инструмент на камень, который затем разбивается на куски. Маленькая корзинка используется для удаления камней через мочеиспускательный канал, и некоторые их части могут пройти с мочой.

 

Можно использовать продвинутую и более мощную энергию, чтобы разбить камень в пыль или порошок. Это тоже должно пройти через мочу.

 

Чтобы гарантировать полное удаление камней из почки, между почкой и уретрой помещают трубку, называемую стентом. Период времени, в течение которого стент остается внутри, составляет 1-4 недели, после чего его удаляют из почки. Стент также позволяет почке дренировать во время заживления.

 

Что такое Эффект Моисея?

Это эффект, делающий возможной дальнейшую фрагментацию камня за счет самой энергии холия. Модуляция импульса с помощью эффекта Моисея позволяет эффективно дробить камень. При использовании этой техники потребность в использовании корзины сводится к минимуму, что дополнительно исключает использование стента.

 

Есть ли осложнения, связанные с операцией?

  • Стент Боль является наиболее распространенной жалобой пациентов после операции.Стент трется о внутреннюю поверхность мочевого пузыря, вызывая дискомфорт при мочеиспускании.
  • Остаточные камни обнаруживаются даже после операции. Таким образом, очень важно иметь четкое представление о процедуре и результатах, прежде чем приступать к операции.
  • Возможны случаи повреждения мочеточника.
  • После операции могут развиться инфекции, которые можно лечить с помощью лекарств, включая антибиотики.


Прочтите:  Ежедневное потребление 3-4 литров воды может помочь удалить камень в почке

Подготовка к операции

  • Лекарства, такие как аспирин, ибупрофен, адвил, мотрин, витамин Е, вольтарен, виокс и т. д.следует прекратить за неделю до операции.
  • Посев мочи необходимо провести за неделю до операции, и все должно быть ясно. Если есть какие-либо инфекции мочевыводящих путей, то должны быть назначены соответствующие лекарства.
  • За ночь до операции пациент должен оставаться натощак.

 

Послеоперационный уход

  • Пациенты будут испытывать боль даже после лазерной терапии.Мужчины могут ощущать легкую боль в половом члене и яичках. Лекарств должно быть достаточно, чтобы позаботиться о таких проблемах. Специалист назначит препараты и объяснит ход выздоровления.
  • Даже жжение во время мочеиспускания может возникнуть после операции, которую можно лечить с помощью лекарств.
  • Дома принимайте душ как обычно.
  • Следует воздержаться от вождения в течение дня или двух.
  • Можно использовать лестницу.
  • Не рекомендуется длительное лежание или сидение на одном месте.Идти между ними важно.
  • Занятия спортом и поднятие тяжестей запрещены, пока это не пропишет врач.
  • Гидратация важна.
  • Пациент может испытывать частые позывы к мочеиспусканию, поэтому рекомендуется оставаться рядом с ванной.
  • Не пропускайте повторный прием у врача, чтобы получить четкое представление о выздоровлении.
  • Специалист назначит время удаления стента по мере выздоровления пациента.

 

Может ли камень появиться снова?

Вполне вероятно, что у человека, у которого однажды в жизни был камень в почках, он может появиться снова. После операции хирург отправит камень в лабораторию для исследования. Состав камня известен по результатам исследования. Дальнейшие профилактические действия посоветует врач для предотвращения образования камней. Наиболее распространенным предложением в определенных обстоятельствах является изменение образа жизни и диеты, которым должен следовать пациент.

Читать :  8 способов снизить риск образования камней в почках

Забрать

Врач может дать лучший совет пациенту относительно подготовки к процедуре лазерного удаления камней из почек. Пациент должен серьезно отнестись к советам по послеоперационному уходу, чтобы восстановление произошло в соответствии с ожиданиями и в запланированное время.

Удаление камней в почках | Сеть здравоохранения долины Лихай

Удаление камней в почках

Ваш врач рассмотрит ваши симптомы и результаты анализов, прежде чем обсуждать с вами варианты лечения.В зависимости от ваших обстоятельств ваш врач может порекомендовать:

Лекарства или жидкости

Ваш врач может дать вам лекарство для облегчения вашего дискомфорта. Вас могут попросить пить больше жидкости, что может помочь вашему телу вытолкнуть камень.

Лазерная уретероскопия

Если камень не выходит сам по себе, лазерное удаление камней в почках дает множество преимуществ. В этой процедуре ваш врач может видеть камень, разрушая его, и в то же время может удалить его.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Во время этой процедуры на кожу воздействуют звуковыми волнами, чтобы разбить камень в почках на мелкие кусочки. Таким образом, он может легко пройти через мочевой пузырь.

Хирургия сложных случаев

Если необходима более сложная операция по удалению камней из почек, специалисты-урологи LVHN обладают опытом в области минимально инвазивных, открытых и даже роботизированных методов. У нас есть опыт проведения новейших операций по удалению камней из почек, и мы можем решать очень сложные случаи.

Например, система MOSES™ позволяет нашим поставщикам услуг предлагать амбулаторную операцию по удалению камней пациентам, которым в противном случае потребовалась бы более инвазивная хирургия. Эта система делает фрагменты камней намного меньше, и пациент может легко их пройти, поэтому пациентам не нужно оставаться на ночь в больнице. Узнайте больше в видео ниже:

Узнайте больше о системе MOSES для лечения камней в почках.

LVHN: правильный выбор для удаления камней из почек

Люди выбирают нас для удаления камней из почек, потому что мы:

Урологическая экспертиза

Наши поставщики лечат больше людей с камнями в почках, чем другие больницы в этом районе.Этот том дает нашей команде уникальный опыт в лечении как обычных, так и сложных случаев камней в почках и мочевом пузыре.

Широкий выбор вариантов лечения

Мы предлагаем неинвазивные, малоинвазивные и традиционные способы успешного удаления камней из почек. Одна из этих передовых процедур использует крошечный разрез и звуковые волны для разрушения камня. Другой использует тонкий инструмент для просмотра (утероскоп), который проходит через уретру. Мы рекомендуем подход к лечению, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

Доступ и удобство

Наши хирурги-урологи практикуют в нескольких центрах нашей сети. Мы часто можем договориться о встречах на следующий день.

Акцент на профилактику

Наша цель состоит в том, чтобы вылечить вашу насущную проблему, в первую очередь выяснив причину образования камня. С учетом этой информации мы разработаем индивидуальный план диеты и образа жизни, чтобы помочь вам избежать образования камней в почках в будущем.

Удовлетворенность пациентов

Меньшие разрезы (или их отсутствие) во время операции означают, что вы можете вернуться домой вскоре после процедуры — иногда в тот же день.

Хирургия камней с помощью гольмиевого лазера с использованием гибкой пиелоуретероскопии Penrith, Sydney, Australia

Что это?

Гибкая пиелоскопия (или R этроградная I нтра R энальная S хирургия- RIRS ) – это когда тонкий оптический эндоскоп с подсветкой вводится в почку снаружи пациента без какого-либо разреза 90 (см. схему). Диаметр инструмента составляет 2,5 мм, что позволяет визуализировать всю почку и мочеточник благодаря гибкости эндоскопа. Он содержит небольшой инструментальный порт, который позволяет вводить волокно гольмиевого лазера (диаметром 0,2 мм) для эффективного фрагментирования камней и микрокорзины (шириной менее 1 мм) для извлечения любых фрагментов камней. С помощью этого метода можно лечить камни в почках размером до 2 см.

Каковы основные преимущества этого подхода?

  • Позволяет лечить камни без разреза, используя уретру в качестве точки входа
  • Очень успешно лечит камни
  • Может выполняться в дневном стационаре

Каковы основные недостатки?

  • Более инвазивный метод по сравнению с ударно-волновой литотрипсией
  • Требуется общий наркоз
  • Небольшой риск повреждения мочеточника (0.5%)

Какая подготовка требуется?

Поскольку процедура проводится под общей анестезией, за 6 часов до процедуры нельзя ничего есть и пить. Обычные лекарства можно принимать, запивая их глотком воды, за исключением препаратов, разжижающих кровь (например, варфарин, аспирин, клопидогрель) или нестероидных противовоспалительных средств, которые, возможно, придется отменить заранее. Ваш врач сообщит вам о ваших конкретных обстоятельствах. Перед началом лечения необходимо провести анализ средней порции мочи (MSU), чтобы убедиться, что моча стерильна.

Что мне нужно взять с собой на операцию?

  • Все сопутствующие методы визуализации, такие как рентген, компьютерная томография или ультразвук
  • Ваши обычные лекарства

Что происходит в операционной?

Перед операцией вы встретитесь со своим анестезиологом, который подробно изучит историю болезни. Этот человек будет нести ответственность за вашу безопасность, пока вы находитесь под общей анестезией. Процедура обычно занимает от 60 до 90 минут и включает в себя введение гибкого телескопа в дренажную трубку почки и фрагментацию камня (камней) с помощью гольмиевого лазера.Временный двойной мочеточниковый стент можно оставить на короткое время, чтобы обеспечить дренирование почки без риска закупорки.

Каковы риски?

Это обычно считается очень безопасной операцией. Конкретные риски хирургического вмешательства включают: инфекции, незначительное кровотечение и перфорацию мочеточника (1 из 200).

Что ожидать потом?

Частые позывы к мочеиспусканию и кровь в моче после операции — это нормально. Это уляжется в последующие дни.Пероральный безрецептурный препарат под названием Урал может уменьшить ощущение жжения во время мочеиспускания. Иногда после операции вам будет установлен временный мочеточниковый стент (см. информационный лист стента) , который позволяет беспрепятственно дренировать фрагменты камня. Стент может быть прикреплен к шнуру, выходящему из уретры, что позволяет легко удалить его в кабинете врача. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы случайно не сместить стент, позволив ему зацепиться за ваше нижнее белье.

Последующие действия

После операции вам сообщат о необходимых мерах по последующему наблюдению.Скрипт на пероральные антибиотики нужно будет принимать в течение 5 дней, чтобы предотвратить инфекцию. Вам нужно выпивать не менее 8 стаканов воды в день (2,5 л/день). Обычно достаточно простых анальгетиков, таких как панадол и нурофен, иногда могут потребоваться более сильные лекарства (например, панадин форте). Вы не сможете водить машину в течение как минимум 24 часов после операции, так как вам сделали общую анестезию.

  • Щелкните здесь , чтобы загрузить информационный лист о хирургии камней с помощью гольмиевого лазера с использованием гибкой пиелоуретероскопии.

Для просмотра и печати этих документов вам потребуется программа Adobe Reader.

Уретероскопия и лазерное удаление камней — Urology Associates

Уретероскопия и лазерная уретероскопия камней — безоперационная операция по удалению или дроблению камня из мочеточника путем проведения небольшого телескопа вверх по мочеточнику (трубка от почки к мочевому пузырю). Обычно для разрушения камня используется лазер, но иногда камень можно удалить целиком с помощью корзины.

 

Перед операцией

У вас есть камень, видимый на рентгенограмме или компьютерной томографии, который подходит для удаления с помощью уретероскопии. Ваш хирург обсудит с вами это лечение, а также расскажет о других подходящих вариантах лечения камней.

Хирург расскажет вам об операции и ее результатах. Когда вы почувствуете, что понимаете, что нужно делать, и получили ответы на все свои вопросы, вас попросят подписать форму согласия.Эта форма согласия должна быть подписана вами и вашим хирургом и отправлена ​​​​в больницу не менее чем за пять дней до вашей госпитализации.

За 4-5 дней до операции необходимо сдать анализ крови и взять образец мочи. Ваш хирург даст вам бланк, который вы должны взять с собой в лабораторию для проведения этих анализов.

Рентген или компьютерная томография могут быть выполнены непосредственно перед операцией для проверки положения камня.

Если вам больше 60 лет или у вас есть другие заболевания, перед операцией вам также могут сделать электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки состояния вашего сердца.

 

День операции

По прибытии в больницу персонал проведет вас к вашей кровати и проведет вас через все необходимое перед операцией. Вы должны взять с собой в больницу все свои лекарства.

Эта операция обычно выполняется под общей анестезией. Анестезиолог обсудит это с вами перед операцией. Обычно это происходит в вашей больничной палате перед операцией. Непосредственно перед операцией вам могут дать таблетку для премедикации, чтобы расслабиться.

 

Операция

Хирург вводит небольшой инструмент, называемый уретероскопом, через уретру (водопровод) и мочевой пузырь в мочеточник (трубку из почки). Это делается с помощью рентгеновского скрининга.

Затем хирург находит камень и либо удаляет его с помощью проволочной корзины, либо разрушает с помощью лазера. Стент (трубка) может быть оставлен в мочеточнике на несколько дней, чтобы моча и любые каменные осколки вытекали наружу. У вас также может быть катетер (трубка) в мочевом пузыре после процедуры.

Отправляйтесь домой в день операции. Если у вас есть катетер в мочевом пузыре, его удалят перед отъездом.

 

После выписки

Вы будете назначены на повторный прием через 6 недель после операции. Вашему лечащему врачу также будет отправлено письмо о проведенной операции.

Когда вы вернетесь домой, вы должны пить в два раза больше, чем обычно, чтобы промыть ваш организм и свести к минимуму любое кровотечение. Вы должны стремиться к тому, чтобы ваша моча постоянно оставалась бесцветной, чтобы свести к минимуму риск дальнейшего образования камней.

Вы можете испытывать боль в почках в течение первых 24-72 часов из-за отека, вызванного введением инструмента или наличием стента. Противовоспалительные обезболивающие помогут при этой боли, которая обычно проходит через 72 часа.

Если будет установлен стент (трубка между почкой и мочевым пузырем), перед выпиской вас проинформируют о том, что стент необходимо удалить. Стенты можно удалить самостоятельно, если к ним прикреплена струна, или с помощью гибкой цистоскопии в Urology Associates.Щелкните здесь для получения дополнительной информации об удалении стента.

 

Осложнения

Все процедуры могут иметь побочные эффекты. Вы должны быть уверены, что, хотя все эти осложнения хорошо известны, у большинства пациентов после урологической процедуры не возникает никаких проблем.

  • Кровь в моче обычно бывает.
  • Если у вас жар, сильная боль при мочеиспускании, неспособность к мочеиспусканию или усиление кровотечения, вам следует немедленно обратиться в Urology Associates или к своему терапевту.
  • Небольшие сгустки крови или фрагменты камней могут выйти из почек и вызвать почечную колику. Почечная колика может проявляться в виде сильной боли сбоку живота (в животе), которая может распространяться вниз в нижнюю часть живота или в пах. В этом случае вы должны немедленно связаться с Urology Associates в любое время дня и ночи или со своим врачом общей практики.

Удаление камней в почках – Тихуана, Мексика

Доктор Луис Эррера может провести операцию по удалению камней из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры с помощью лазера, чтобы измельчить камни, а затем удалить их через мочевыводящие пути.Наш урологический центр Тихуана, Мексика, оснащен новейшими технологиями, в том числе гольмиевым лазером, который позволяет пациентам испытывать немедленное облегчение симптомов и более быстрое выздоровление. Лазерная литотрипсия Holmium рекомендуется пациентам с множественными трудновыходимыми камнями как более безопасный и эффективный подход к использованию ударно-волновой технологии или инвазивной хирургии.

Что такое камни в почках?

Камни в почках, также известные как нефролитиаз, представляют собой небольшие кристаллические отложения, состоящие из минералов и кислых солей, которые образуются внутри почек и вызывают сильную боль при прохождении через мочевыводящие пути.Часто из-за своего размера и текстуры камни в почках могут застревать и мешать нормальному функционированию мочевыводящих путей. Если не принять меры, это может привести к усилению боли, хроническим инфекциям мочевыводящих путей и непоправимому повреждению почек.

Доктор Эррера может провести операцию по удалению камней в почках с помощью гольмиевого лазера, чтобы эффективно удалить камни и симптомы.

Обезвоживание из-за недостаточного потребления воды и других состояний, таких как диабет, воспалительные заболевания кишечника, высокое кровяное давление и избыток кальция в организме, могут вызывать образование камней в почках.Общие признаки и симптомы камней в почках включают:

  • Затрудненное мочеиспускание
  • Кровь в моче
  • Боль или спазмы в пояснице, боку, животе или паху
  • Тошнота или рвота
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Лихорадка и озноб
  • Увеличение мочеиспускания
  • Мутная или зловонная моча

Хирургия камней в почках с помощью лазерной литотрипсии

Литотрипсия с помощью гольмиевого лазера при лечении камней в почках позволяет эффективно удалять болезненные камни, расположенные на всем протяжении мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь, мочеточник и уретру.Несмотря на то, что эта процедура называется хирургией почек, она не требует разрезов, швов или повязок. Во время процедуры доктор Эррера поместит вас под анестезию, чтобы обеспечить оптимальный комфорт. Как только вы почувствуете себя комфортно, он с помощью уретероскопа определит точное местонахождение камней. Затем через эндоскоп вводится небольшой гибкий лазер, и после активации лазер разбивает камень на более мелкие фрагменты для облегчения прохождения и удаления через мочевыводящие пути.

Уретроскопия | Медицина Джона Хопкинса

Уретероскопия — это процедура удаления камней в почках, при которой небольшой телескоп, называемый уретероскопом, проходит через уретру и мочевой пузырь вверх по мочеточнику до точки, где находится камень.Уретроскопия обычно проводится под общей анестезией, и процедура обычно длится от одного до трех часов.

Если камень небольшой, его можно захватить корзиночным устройством и полностью удалить из мочеточника. Если камень большой или диаметр мочеточника узкий, камень необходимо фрагментировать, что обычно выполняется с помощью лазера. Как только камень разбит на мелкие кусочки, эти кусочки удаляются.

Прохождение уретероскопа может привести к отеку мочеточника.Поэтому может возникнуть необходимость временно оставить внутри мочеточника небольшую трубку, называемую мочеточниковым стентом, чтобы обеспечить хороший отток мочи из почки.

Однако уретроскопия обычно может выполняться амбулаторно; пациентам может потребоваться пребывание в больнице на ночь, если процедура окажется длительной или сложной.

Преимущества уретроскопии

Уретроскопия позволяет лечить камни, расположенные в любом месте мочеточника и почки. Кроме того, уретероскопия позволяет лечить камни, которые невозможно увидеть на рентгеновском снимке.Некоторым пациентам, которых нельзя лечить с помощью ESWL или PERC, например, тем, кто не может безопасно прекратить прием антикоагулянтов, беременным женщинам и больным патологическим ожирением, можно лечить с помощью уретероскопии.

Уретроскопия не является особенно хорошим методом лечения:

  • Пациенты с крупными камнями: Уретроскопия требует активного удаления всех фрагментов камня, при лечении очень больших камней может быть получено такое количество фрагментов, что полное удаление становится нецелесообразным или невозможным.
  • Пациенты с реконструкцией мочевыводящих путей в анамнезе:  Анатомия пациентов, перенесших реконструкцию мочеточника или мочевого пузыря, не позволяет провести уретероскоп.

В авангарде удаления камней из почек: инновационные подходы трансформируют уход за пациентами

(Изображение: Adobe Stock/иллюстрация: Фавн Грейси, Детский сад Бостона)

Камни в почках больше не считаются только проблемой взрослых, они все чаще поражают и детей.Большинство детей, которые не могут самостоятельно отходить камни, можно лечить с помощью минимально инвазивных подходов, таких как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, уретероскопия, чрескожная нефролитотомия, лапароскопический и роботизированный подходы и, реже, открытое хирургическое вмешательство. Теперь две недавние инновации предоставляют дополнительные возможности для педиатрических пациентов.

Тулиевый волоконный лазер обещает более простую и легкую литотрипсию

Первая — это новая платформа для литотрипсии, выпущенная менее года назад, в которой используется волоконный тулиевый лазер для разрушения камней в почках.Традиционные лазерные литотрипторы излучают от 12 до 120 импульсов в секунду на самом максимуме. Для сравнения, тулиевый волоконный лазер производит почти 2400 импульсов в секунду, создавая почти непрерывную лазерную волну. В результате камни распадаются на очень мелкую пыль, что облегчает их прохождение через мочевыводящие пути и снижает потребность в послеоперационных стентах (трубках для отвода мочи, которые могут вызывать дискомфорт) у некоторых пациентов.

Хотя волоконный тулиевый лазер уже используется для лечения камней в почках у взрослых, Бостонская детская больница в настоящее время является единственной детской больницей, использующей эту новую технологию.«Мы рады возможности использовать этот лазер для помощи детям с камнями», — говорит Майкл Курц, доктор медицины, магистр здравоохранения, младший уролог в Бостонском детском отделении урологии. «Все, что облегчает выздоровление, будь то возможность реже оставлять дренажные трубки или оставлять более мелкую пыль, прекрасно подходит как для детей, так и для тех, кто за ними ухаживает».

Лечение камней в почках у наиболее сложных пациентов

Для сложных педиатрических пациентов, чьи анатомические особенности препятствуют успешной литотрипсии или другим стандартным методам лечения, например, при сколиозе, расщелине позвоночника или экстрофии клоаки, чрескожная нефролитотомия может быть вариантом удаления камней в почках.Традиционно чрескожную нефролитотомию в этих особых случаях выполняют поэтапно — сначала под анестезией интервенционным рентгенологом, который вводит в почку трубку, а затем через день или два во время повторной операции, также под наркозом, по удалению камня. .

Чтобы повысить безопасность и точность этой методики, Бостонское детское отделение урологии недавно начало использовать комплексный процесс визуализации, который «предоставляет операционную интервенционным рентгенологам», — говорит Курц.Система Uro Dyna-CT позволяет врачам ввести иглу в почку, обработать камень за один сеанс, а затем подтвердить удаление камня с помощью 3D компьютерной томографии.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.