Унковертебральный артроз шеи: Почему прогрессирует унковертебральный шейный артроз?

Содержание

Почему прогрессирует унковертебральный шейный артроз?

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — это патология, которая обычно проявляет себя хроническим течением и поражает суставы позвоночника в области шеи. На позвонках начинают формироваться наросты, вызывающие сильный дискомфорт во время движения головой и шеей.:

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника представляет собой дистрофическую форму заболевания межпозвоночных дисков и других близлежащих суставных отростков.

Патология влияет на негативные изменения привычного строения поперечного канала. Так происходит защемление нервов, которые расположены внутри него.
Важно! Главная характерная черта заболевания — это проблемы с равновесием тела, шаткость походки, частые боли головы и головокружения, увеличение показателей артериального давления.

Этиология развития болезни
Главные этиологические факторы, влияющие на поражения позвоночника унковертебральным артрозом — это недостаточные нагрузки на шею и ведение сидячего образа жизни пациента. Помимо этого проявлению признаков артроза способствуют: большая масса тела, непосильные физические нагрузки на шейный отдел, травмирование шейных позвонков, осложнения полиомиелита, остеопороза и плоскостопия.

Часто ункоартроз шеи диагностируется у людей, в работе которых недостаточно двигательной активности и они вынуждены целый день находиться за компьютером с неправильной осанкой. В каждом конкретном случае врач индивидуально устанавливает причины поражения и на этом основании разрабатывает подходящее лечение.

Симптомы развития унковертебрального артроза
Вертебральный ункоартроз на первых стадиях развития почти никак не проявляет себя, и только изредка при подъеме тяжелых предметов и при резких поворотах головы может неожиданно заболеть шея. Эта боль локальная и ощущается только в нескольких позвонках, кроме того, она очень быстро проходит.

Иногда человек просто не обращает внимания на боль такого характера, хотя именно на этом этапе лечение оказывается наиболее эффективным и в большинстве случаев помогает достигнуть хороших результатов. Человеку на лечение потребуется всего пару недель, и развитие патологического процесса будет остановлено.

Важно! При отсутствии правильного лечения симптомы начинают прогрессировать и состояние здоровья усугубляется. Шея болит даже при обычном движении головой, при реакции на плохую погоду. Боли в плохую сырую и ветреную погоду — это тяжелое испытание.

С течением времени боли притупляются, но не прекращаются, а остаются с человеком постоянно даже при полном покое во время отдыха. Ночной сон сильно нарушается, и при каждом повороте головы проявляется характерный хруст.

Чаще всего развивается унковертебральный артроз с4 с6, иногда патология затрагивает и другие позвонки с5 с6 или с6 с7. Если сильно запустить болезнь, то развивается онемение и покалывание в шее, частые головокружения с тошнотой.

Важно! Прогрессирование унковертебрального артроза становится причиной полной утраты подвижности шеи.

Реализация мероприятия по диагностике
Выявить такое заболевание, как шейный артроз унковертебральных сочленений шейного отдела, можно только после реализации большого количества процедур. Изначально врач проводит опрос человека для выяснения характера болевых ощущений, периодичности их проявления и силы. Также специалист проводит пальпацию болезненных мест для диагностики конкретных участков спазмов в мышцах. Но все-таки при проведении общего осмотра не получится точно поставить диагноз.

В дополнение к осмотру нужна организация визуализирующей диагностики: МРТ; компьютерная томография; рентгенологическое обследование.
Важно! Снимки, расшифрованные врачом, помогут ему оценить наличие остеофитов на позвонках шейного отдела, наличие пораженных связок и травм кровеносных сосудов.

Лечебный процесс
Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника потребуется начинать с избавления от этиологических факторов, провоцирующих болезнь. В основном это следующие приемы: выработка привычки держать правильную осанку; соблюдение правил рационального питания для нормализации веса; соблюдение покоя и запрет на подъем непосильных тяжестей; использование ортопедической подушки во время сна. С целью вытяжения скелета пациент должен носить ортопедический воротник — выбор устройства осуществляет врач-ортопед.

Обязательный этап лечения — это занятия лечебной физкультурой. Специально подобранный комплекс упражнений поможет восстановить активность позвонков в шейном отделе. Упражнения чаще всего выполняются сидя, медленно для устранения риска возобновления болей.

Лекарственная терапия
Она заключается в приеме по показаниям следующих медикаментозных препаратов: обезболивающие средства — парацетамол, анальгин; противовоспалительные средства —диклофенак; релаксанты для мышц; средства, расширяющие просвет сосудов и улучшающие кровообращение в них; хондропротекторы, осуществляющие дополнительное питание хрящевой ткани; антидепрессанты; лекарственные средства, положительно влияющие на процессы микроциркуляции в тканях. Ранее мы уже писали про лечение артроза шеи, рекомендем ознакомиться с материалом.

Массажи и физиотерапия для лечения
Отличных результатов помогут достигнуть массаж и физиотерапевтические процедуры. Если боль уже устранена, то положительно на состоянии здоровья больного скажется иглорефлексотерапия. При наличии болей применяют следующие методы физиотерапии: моделированные токи; фонофорез; электрофорез с добавлением растворов анальгетиков; магнитная терапия.

Совет! Одновременно с физиотерапией, лечебной физкультурой и массажем может назначаться мануальная терапия. Она помогает возвратить больному активность в движениях.
Совсем запущенные случаи болезни можно вылечить только посредством хирургической операции.

Особенности применения физиотерапии для лечения
Лечение унковертебрального артроза физиотерапией оказывает положительное влияние на обменные процессы в пораженной хрящевой ткани и уменьшает активность заболевания. Ниже перечислены наиболее эффективные методики терапии:
Микроволновое лечение — используется на любой стадии заболевания. Лучший эффект дают дециметровые волны, потому что они проникают глубоко в ткани до пораженного сустава, не провоцируя отрицательных результатов.
Ультразвук. Как правило, его назначают только при условии отсутствия синовита, но наличия болей в области шеи и диагностике полиферативных нарушений в тканях. Но такая терапия имеет некоторые противопоказания.
Электрофорез — помогает лечебным волнам проникать в глубокие ткани. Проводится только при условии отсутствия поражения вторичной формой синовита.
Аппликационная терапия и баротерапия — помогают усилить кровообращение в пораженном участке шеи, ускоряя обменные процессы и процессы метаболизма в тканях. К противопоказаниям такого лечения относятся патологии сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь и синовит. В основном при поражении шейного отдела позвоночника унковертебральным артрозом назначается лечение в амбулаторных условиях. При сильном запущении болезни необходимо стационарное лечение, а также лечение в санаториях, комплексы процедур в которых отличаются высокой эффективностью. Любая патология или нарушение в работе шейного отдела не должна оставаться без внимания, потому что всегда сохраняется риск влияния её на спинной мозг и важные нервные отростки. Всё это провоцирует серьезные неврологические симптомы.
#нацпроектдемография89

Унковертебральный артроз — лечение, причины и симптомы

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 12.11.2020

Деформация шейных суставов позвоночника нередко приводит к хроническому заболеванию под названием ункоартроз. По сути, любой подобный недуг — это, прежде всего, изнашивание хрящевой ткани сустава, которое может привести к тяжелой патологии, а в большинстве случаев потери чувствительности и нервных рефлексов.

Костные узлы или остеофиты, которые начинают расти в местах сочленения мелких позвонков, оказывают сильное давление на нервные окончания, вызывая болезненную реакцию организма и ограничивая подвижность остальных шейных позвонков. В результате человек начинает испытывать постоянную головную боль, нарушается кровообращение мозга и снижается жизненная активность.

Причины возникновения

Почему возникают такие симптомы, и в чем состоят причины унковертебрального артроза? Этот вопрос задают многие пациенты. На самом деле, главная причина недуга – это неправильное питание хрящевой прослойки суставов. Из-за этого межпозвоночные диски истончаются, ухудшается самочувствие, и человек перестает вести активный образ жизни, ограничивая себя в движении. Итак, главные причины, приводящие к патологии – это:

  • Чрезмерные физические и силовые нагрузки
  • Ограничение подвижного образа жизни
  • Лишний вес и ожирение
  • Деформирующие аномалии позвонков
  • Врожденное плоскостопие
  • Травмы позвоночника
  • Нарушение обмена веществ и работы щитовидной железы

Симптомы заболевания

Болезни позвоночника серьезные заболевания, потому что затрагивают все жизненно важные нервные окончания, и бороться с недугом – задача каждого пациента! Если вы заметили у себя симптомы унковертебрального артроза, следует немедленно обратиться в клинику, чтобы принять еры и не допустить серьёзных последствий.      Изначально заболевание протекает бессимптомно, однако первичные признаки можно определить:

  • Первым признаком является характерный хруст сустава и появление боли при поворотах головы.
  • Защемление нервных волокон приводит к спазмам мышц шейных позвонков, что значительно ограничивает их движение, возникают непродолжительные боли.
  • Дополнительные симптомы характеризуются онемением конечностей, нередко тошнотой и головокружением.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Боль в суставах в состоянии покоя

Методы лечения

Полезно знать

С целью выявления степени заболевания в нашей клинике проводится меридианная, мышечная и магнитно-резонансная диагностика, по результатам которой врачи определяют размер остеофитов и назначают специальное лечение унковертебрального артроза, основанное на самых эффективных методиках восточной медицины. Полный курс оздоровительных процедур включает:

  1. Иглоукалывание и фармакупунктуру. Использование тонких игл снимает спазм мышц шеи, уменьшает отек, улучшает кровоток и уменьшает боль.
  2. Моксотерапию и стоунтерапию. Воздействуя теплом полынных сигар на акупунктурные точки, снижается нагрузка на межпозвоночные диски, боли, которые вызваны артрозом, отступают.
  3. Технику мануальной терапии и точечный массаж. Массаж оказывает расслабляющее действие на ваши мышцы и освобождает кровеносные сосуды и нервы от сдавливания остеофитами.
  4. Фитотерапию. Использование фитопрепаратов оказывает восстанавливающий эффект после курса проведенных ранее процедур.
  5. PRP-терапия — новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для лечения опорно-двигательного аппарата при артрозах.

Лечение ункоартроза в клинике Парамита

Благодаря многолетнему опыту работы наших врачей, проверенным методикам восточной медицины и индивидуальному подходу к каждому пациенту нашей клиники, болевые ощущения останутся в прошлом, и болезнь будет побеждена. Лечение унковертебрального артроза направлено на полнейшее выздоровление и восстановление организма.

Запомните: артроз — это заболевание, которое требует постоянного контроля над своим организмом, поэтому ведите здоровый образ жизни не допускайте застоя и деформации суставов. Если всё же вам не удалось избежать болезни, в нашей клинике вам помогут вновь обрести здоровье!

Запишитесь на бесплатный первичный приём

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 198-06-06

Унковертебральный артроз шейного отдела: причины и лечение

Что представляет собой унковертебральный артроз шейного отдела?

Унковертебральный артроз – это  специфическое поражение позвонков, при котором появляются наросты в области шейных позвонков.

Эта болезнь может проявлять себя в виде сильной боли в области шейных позвонков и сильного хруста при движении шеи.

Болезнь может проявляться независимо от возраста человека. Однако, чаще всего она наблюдается у взрослых. У детей она может носить только врожденный характер. Причиной могут стать, например, чрезмерные нагрузки на шейный отдел или малоподвижный образ жизни.

Лечение любой болезни не стоит откладывать в долгий ящик. Если что-то в вашем организме пошло не так, значит, на то есть причина. Какие звоночки организма могут подсказать вам о том, что у вас развивается унковертебральный артроз рассмотрим далее.

Унковертебральный артроз шейного отдела. Основные симптомы свидетельствующие о его наличии.
  • Подвывих суставов между дугоотросчатыми отростками, которые служат для соединения двух соседних позвонков
  • Головокружения, которые возникают достаточно часто
  • Сильные боли в области шейных позвонков.
  • Сильный хруст при движении шеи
  • Повышенное артериальное давление
  • Головные боли

Обратить внимание следует вот на что. Как было сказано выше, если у вас проявляются сильные боли в области шейных позвонков и сильный хруст при движении шеи, значит, не исключен вариант того, что у вас развивается унковертебральный артроз.

Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.

Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.

Не запускайте ее и не оставляйте на волю случая или на «авось само пройдет». Бесспорно, ресурсы организма велики. И тибетская медицина за то, чтобы организм сам справился с болезнью.

Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.

Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности и болей вызванных поражением позвонков.

Откуда берет свое начало унковертебральный артроз шейного отдела?

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.

Перейдем непосредственно к причинам и факторам, которые способствуют появлению унковертебрального артроза шейного отдела.

«Надежда выздороветь – половина выздоровления».

Вольтер

Причины приводящие к появлению и развитию унковертебральный артроза шейного отдела.
  • Чрезмерные нагрузки на шейный отдел
  • Малоподвижный образ жизни
  • Избыточный вес
  • Деформирующие аномалии позвонков
  • Травмы шейного отдела и всего позвоночника в целом
  • Нарушение обмена веществ и работы щитовидной железы

Почему болезнь может не поддаваться лечению, а когда, казалось, все прошло, возникает рецидив? Потому что на этапе диагностики врач не определил причину болезни.

Лечить симптоматику значит загонять болезнь еще глубже внутрь, где она будет поражать все новые и новые области, развивая целую «сеть» попутных заболеваний.

И, в один «прекрасный» день, они дадут о себе знать всем своим букетом, к которым присоединятся еще и побочные действия от лекарств. Стоит ли оно того? Конечно, нет. Выбор есть всегда

Дальше рассмотрим подход тибетской медицины к вопросу лечения болей в шейном отделе.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника можно убрать из своей жизни благодаря Тибетской медицине.
  • Иглотерапия
  • Моксотерапия
  • Стоун-терапия
  • Тибетский массаж
  • Вакуум-терапия
  • Гирудотерапия
  • И другие.

Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

На бесплатной пульсовой диагностике вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяют причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.

Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.

В комплексе с фитотерапией эти процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.

Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних систем организма.

Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:

  • Восстанавливается работоспособность шейного отдела позвоночника
  • Улучшается его функциональность
  • Устраняются застойные явления
  • Повышается иммунитет
  • Снимаются болевые и дискомфортные ощущения
  • Уходят сопутствующие заболевания
  • Улучшается общее состояние организма
  • Проходит головокружение
  • Исчезают боли в шейном отделе позвоночника
  • Больше не наблюдаются хрусты при повороте шеи
  • Уменьшаются или проходят полностью головные боли

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.

Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Список литературы:

Абельская И.С., Бегун И.В. Рентгенологическая семиотика и гемодинамические показатели у больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника // Медицинская визуализация. 2007. № 4. С. 91-99.

Белецкий А.В., Пустовойтенко В. Т., Макаревич С.В. и др. Рентгенометрия шейного отдела позвоночника. Минск: Беларусь. 2010. 132 с.

Верещагин Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. Москва: Медицина. 1980. 312 с.

Горохова Е.Н. Клиника, диагностика и хирургическое лечение множественных повреждений шейного отдела позвоночника дегенеративно-дистрофического и травматического генеза: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.28 / НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Москва. 2008. 32 с.

Гуща А. О. Диагностика и хирургическое лечение дегенеративных компрессионных синдромов на уровне шейного отдела позвоночника: Дис. … д-ра мед. наук: 11.00.28 / НИИ нейрохирургии РАМН. Москва. 2007. 372 с.

Захматова Т.В., Щедренок В.В, Себелев К.И., Могучая О.В. Вертеброгенный синдром позвоночной артерии: современные подходы диагностики и лечения // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Медицина: достижения нового века». Тюменский медицинский журнал. 2012. № 2. С. 26-27.

Захматова Т.В., Щедренок В.В, Себелев К.И., Могучая О.В. Современный алгоритм клинико-лучевого обследования при дегенеративно-дистрофических заболеваниях шейного отдела позвоночника // Материалы VI научно-практической конференции с международным участием: Инновационные технологии в медицине. Академический журнал Западной Сибири. 2012. № 6. С. 29-30.

Крыжановский Я.О. Остеохондроз под маской других заболеваний // Неврологический журнал. 2008. № 3. С. 23-24.

Лелюк В.Г., Лелюк С.Э., Зиновьева Г.А. Методологические аспекты ультразвукового исследования сосудов вертебрально-базилярной системы взрослого человека // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. № 1. С. 118-125.

Никитин Ю.М. Алгоритм ультразвуковой диагностики поражений функционально-морфологических уровней кровоснабжения головного мозга в неврологической практике // Инсульт. 2007. Вып. 20. С 46-49.

Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Гайдар Б.В., Парфенов В.Е. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии). СПб.: ЭЛБИ-СПб. 2011. 218 с.

Унковертебральный артроз (деформирующий артроз шейного отдела) симптомы и лечение

Унковертебральным артрозом называется дистрофически-дегенеративный процесс в шейном отделе позвоночника, в ходе которого разрушаются или деформируются межпозвоночные диски и дугоотросчатые суставы позвоночника. Чаще патологический процесс развивается между первым и вторым шейными позвонками. Деформация участка позвоночника причиняет больному значительные дискомфорт, движения в шее сопровождаются болью, кроме того, из-за смещения позвонков нередко происходит ущемление нервов и сосудов, проходящих в каналах отростков.

Унковертебральный артроз: симптомы

Особое коварство патологии заключается в том, что на первоначальной стадии оно никак себя не проявляет. Первые признаки унковертебрального артроза шейного отдела — стертые и незначительные. Максимум, что может обратить на себя внимание — резкая, простреливающая боль в определенном участке шеи (в месте поражения), которая возникает при резком движении головой, кивке или повороте. При этом эпизод боли кратковременный, уже спустя несколько секунд боль проходит. В связи с этим мало кто обращается к врачу на данном этапе артроза унковертебральных суставов, в то время как именно на этой стадии, пока в межпозвонковых хрящах не развились необратимые изменения, патологию можно успешно вылечить.

С прогрессированием артроза унковертебральных сочленений симптоматика становится более интенсивной. Боль беспокоит практически при любых движениях в шейном отделе, затем — при любой физической нагрузке, переменах погоды, в стрессовых ситуациях. Естественным желанием больного становится беречь шею от движений, но это лишь усугубляет сложившуюся ситуацию: в состоянии обездвиженности значительно снижается интенсивность кровоснабжения тканей, позвонки становятся нестабильными, мышцы шеи теряют упругость. В целом, на это стадии признаки унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника достаточно характерны. Помимо боли в шее больного ункоартрозом могут беспокоить следующие симптомы:

  • чувство онемения в шее;
  • парестезии (жжение, покалывание, ощущение мурашек) в шее;
  • головокружение, мелькание мушек в глазах;
  • головная боль вплоть до тошноты;
  • снижение остроты зрения, как сумеречного так и дневного;
  • колебание артериального давления;
  • боль в грудной клетке, нередко больной приписывает ее проблемам с сердцем;
  • нарушение равновесия.

Безусловно, на этой стадии патологии медлить с обращением к врачу уже никак нельзя. Все перечисленные симптомы указывают не только на значительные проблемы с шейным отделом позвоночника, но и на то, что их следствием стало ухудшение кровоснабжения мозга. Если же и на данном этапе унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника лечение не будет начато, шейный отдел позвоночника может полностью утратить подвижность, а нарушения мозгового кровообращения привести к необратимым последствиям для ткани мозга.

Унковертебральный артроз: причины заболевания

Основная причина патологии: чрезмерная или, напротив, недостаточная нагрузка на шейный отдел позвоночника. Также проблема может заключаться в неправильном ее распределении. В результате кровоснабжение позвоночника, как костной ткани так и хрящевых прослоек, ухудшается, возникают деформации, развивается артроз межпозвоночных суставов.

Помимо этого, причинами унковертебрального артроза могут служить: лишний вес, плоскостопие, наличие искривлений позвоночника, мешающих нормальной ходьбе, провоцирующих неправильное положение тела, головы. Свою лепту вносят эндокринные патологии, травмы, анатомические аномалии шейного отдела, перенесенный полиомиелит, миодистрофии.

Диагностика унковертебрального артроза:

Диагностика патологии начинается с опроса и осмотра больного, в ходе последнего врач может определить ощупыванием увеличение позвонков. Однако точный диагноз невозможен без рентгеноскопии шейного отдела и МРТ. Благодаря современным компьютерным технологиям в ходе томографического исследования можно выявить не только деформации позвоночника, но и интенсивность кровоснабжения тканей шейного отдела, что даст врачу четкую картину степени патологического процесса и поможет выбрать адекватную лечебную тактику.

Унковертебральный артроз: лечение

Как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника? Оптимальным подходом к терапии считается комплексный, то есть сочетание медикаментозных и немедикаментозных методик лечения, дополнение консервативных методов хирургическими, если в этом есть необходимость.

Основа терапии унковертебрального артроза — консервативное лечение. Как правило, для купирования болевого синдрома пациенту назначают НПВС. Такие препараты действуют на процесс воспаления, купируя его и, тем самым, облегчая боль. Однако следует помнить: все препараты из группы нестероидных противовоспалительных оказывают раздражающее действие на пищеварительную систему. Следовательно, их бесконтрольный прием недопустим — он может стать причиной развития гастрита или даже язвы желудка. НПВС назначает только врач, курс приема таких препаратов не должен быть длительным. При неэффективности НПВС могут быть дополнены или заменены глюкокортикостероидами, однако такую замену также проводит только врач. Он же определяет длительность терапии, так как это гормональные препараты и резкая смена дозы, отмена недопустимы. Для дополнительного обезболивания могут быть назначены рецептурные анальгетики.


При унковертебральном артрозе шеи хорошо себя зарекомендовал прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Действующая основа препарата — глюкозамина сульфат кристаллический, компонент здорового хряща человека. Без него невозможно нормальное протекание обменных процессов в хряще: глюкозамин является обязательным участником процесса выработки белков протеогликанов, образующих структурную основу хрящевой ткани. Дона способствует улучшению метаболизма в хряще, устранению воспаления, помогает остановить деструкцию межпозвонковых сочленений. Но нужно помнить: для достижения ощутимого результата курс лечения должен составлять несколько месяцев, а начинать его нужно как можно раньше — до того, как в позвоночнике произойдут тяжелые дегенеративные изменения.

Также больному ункоартрозом могут быть показаны препараты для стимуляции тканевого кровообращения и спазмолитики, устраняющие спазм мышц шеи.

При неэффективности консервативной терапии, стремительно прогрессирующей деформации шейного отдела позвоночника больному может быть рекомендовано хирургическое лечение, направленное на восстановление подвижности позвоночника.

Физиотерапевтическое лечение — важный компонент терапевтической программы при артрозе унковертебральных суставов. Хорошо себя зарекомендовали грязевые и парафиновые обертывания, солевые компрессы, магнито- и ультразвуковая терапия, электрофорез. Физиотерапевтические методики позволяют облегчить спазм мышц и болевой синдром, снять воспаление, усиливают эффект консервативного лечения и закрепляют его результаты. Единственное, но важное условие: проводить физиотерапевтическое лечение следует только в состоянии ремиссии, когда будет снята острая боль и воспаление. В противном случае они могут усилиться.

Те же условия касаются массажа и  лечебной физкультуры , которые больному унковертебральным артрозом исключительно показаны. ЛФК, массаж стимулируют кровообращение в тканях шеи, опытный массажист уже за несколько сеансов может устранить зажимы и вернуть шее подвижность — главное, чтобы эти сеансы проводились не на пике воспалительного процесса. Подбирать упражнения ЛФК должен только врач, самодеятельность в такой ситуации недопустима и может лишь спровоцировать полное обездвиживание шеи и значительное смещение позвонков в зоне поражения.

Существует широкий ряд народных рецептов лечения деформирующего артроза унковертебральных сочленений, однако к ним нужно относиться разумно, понимая, что они могут служить лишь дополнением, но не заменой остальным методам лечения. Многие народные рецепты — компрессы и прогревания — представляют собой по сути видоизмененные физиотерапевтические воздействия, поэтому прежде, чем воспользоваться такими способами лечения, стоит проконсультироваться с врачом.

Питание при ункоартрозе подразумевает ограничение употребления соли и отказ от вредной еды. От жестких диет, вегетарианского питания тоже стоит отказаться: организм должен получать все необходимые ему питательные вещества. А вот с вредными привычками можно и нужно завязать: алкоголь и никотин провоцируют нарушения тканевого кровообращения, что лишь способствует прогрессированию заболевания.

Деформирующий унковертебральный артроз — тяжелая патология позвоночника, однако при условии своевременного начала лечения и ответственного к нему отношения неприятные симптомы можно устранить.

Артроз шеи

Основные сведения об унковертебральном артрозе шеи

Данная патология связана с поражением унковертебральных суставов (гемиартрозы Лушки). Они располагаются преимущественно в шейном отделе позвоночника. Это дополнительные суставные включения, которые соединяются с дугоотростчатыми сочленениями. Функция унковертебральных суставов заключается в повышении амплитуды сгибательных и разгибательных движений. Если развивается артроз в шейном отделе, то эти суставчики разрушаются. Пациент начинает ощущать дискомфорт и тугоподвижность.

Что такое шейный артроз

Какие виды болезни существуют:

  1. Деформирующий тип. Характеризуется нарастанием костных шипов по краю крючковидных отростков, которые удлиняются и деформируются со временем.
  2. Склерозирующий тип. Костная ткань крючковидных отростков становится плотной и массивной, а формирующиеся остеофиты разрастаются по краю тела позвонка.

В зависимости от типа развития болезни возникает несколько отличительная клиническая картина, по ходу прогрессирования патологии позвоночного столба. Наиболее чаще поражаются позвонки хрящей на уровне с4, с5 – с7 в шейном отделе.

Стадии развития артроза унковертебральных сочленений шейного отдела

Чтобы окончательно уточнить стадию развития дегенерации хрящевой ткани, необходимо провести рентген беспокоящей области. В зависимости от степени развития патологии, классифицируют субъективные жалобы у пациента:

  1. На начальном этапе развития болезни межпозвоночный диск теряет внутреннюю жидкость. В результате ухудшается подвижность, что приводит к мышечному спазму в шее. При резких движениях боль может усиливаться и провоцировать сильный дискомфорт.
  2. На втором этапе развития болезни возникает нестабильность в шейном отделе, что приводит к подвывиху фасеточных суставов. В результате хрящевые пластины сильно истончаются, а межпозвоночный диск может сместиться. Один из вариантов развития осложнения – появление небольшой протрузии на фоне смещения. Реже наблюдаются сформированные одиночные остеофиты или костные наросты.
  3. На фоне уменьшения высоты фиброзного кольца в межпозвоночном диске возникает третья стадия развития болезни. Целостность фиброзного кольца нарушается, что провоцирует выход пульпозного ядра за его пределы. В результате формируется полноценная межпозвоночная грыжа, которая может спровоцировать возникновение неприятных неврологических проявлений – боли в шее, сдавливание или воспаление нервов, скачки давления, головокружение.
  4. Терминальная стадия развития болезни – формирование секвестрированной грыжи или разрастание большого количества остеофитов. Болевой синдром ослабевает, так как позвоночный сегмент практически полностью обездвиживается.

Самостоятельно поставить себе диагноз – унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника невозможно. Требуется консультация врача травматолога, невролога или рентгенолога.

Шейный артроз — осложнения

Причины возникновения болезни

Деформация шейных суставов связана с такими причинами:

  1. Ранее перенесенные травмы и повреждения шейного отдела позвоночника. Травматизация может быть разной, включая вывихи, падения и тяжелые ранения.
  2. Врожденные аномалии в строении суставов шейных позвонков.
  3. Наличие возрастного остеопороза либо дегенеративного шейного остеохондроза.
  4. Менее распространенные причины – длительный дефицит некоторых витаминов, минералов. В особенности губителен для костей дефицит кальция, холекальциферола, магния и цинка.
  5. Негативно влияют на здоровье опорно-двигательного аппарата эндокринные нарушения, синдром мальабсорбции, нарушения обменных процессов.
  6. Наличие артрита.

Какие факторы развития болезни являются провоцирующими:

  1. Гиподинамия или чрезмерная двигательная активность. Пример – сидячий образ жизни с малым передвижением или профессиональные занятия спортом.
  2. Постоянная сидячая работа в неудобной позе.
  3. Возрастные дегенеративные изменения. После 40-50 лет наблюдается естественное старение тканей. Скорость развития дегенерации также связана с наследственностью и образом жизни пациента.

Симптомы унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника на первых этапах развития не проявляется какими-либо симптоматическими признаками. По мере прогрессирования патологии возникают такие симптомы болезни:

  1. В шее ощущается боль в одной точке, которая усиливается на фоне длительных статических нагрузок (пример – долгое сидение за рабочим столом без изменения позы или положения тела). Также дискомфорт усиливается при резких поворотах шеи в стороны. После отдыха боль обычно исчезает.
  2. При движении шеи в сторону возникает сильный хруст. Возможно появление чувства скованности.
  3. Возникают неврологические признаки, напоминающие синдром вертебральной позвоночной артерии. Это комплекс симптомов, связанный с защемлением крупного сосуда в шейном отделе. В результате у человека развивается состояние, напоминающее гипоксию головного мозга. Для этого состояния характерны признаки головокружения, скачки артериального давления и головные боли.

Далее болезнь приводит к усилению болевых ощущений, скованности и признакам тугоподвижности. Чем дальше развивается заболевание, тем более выраженными становятся эти симптомы. Когда возникает сопутствующая болезнь в виде грыжи, протрузии или разрастания остеофитов, то появляются неврологические симптомы, связанные со сдавливанием нервов и крупных сосудов.

В результате пациент начинает жаловаться на такие ощущения:

  1. Развитие головокружения, шума, звона в ушах. Реже наблюдается ухудшение слуха. На фоне физических нагрузок при унковертебральном артрозе симптомы усиливаются.
  2. Появление пульсирующей боли в голове.
  3. Возникновение тошноты или рвоты в первой половине дня.
  4. Нарушение координации движений и ухудшение зрения.
  5. Ощущение жара, зябкости и потливости.
  6. Спазм мышц в области пораженных межпозвонковых дисков.
  7. Потеря чувствительности в верхних конечностях. Нередко по утрам наблюдается онемение и слабость.
  8. Скачки артериального давления. В запущенных случаях высока вероятность возникновения гипертонического криза в остром периоде.

При возникновении таких симптомов нужно срочно обращаться к неврологу или травматологу. Игнорирование вышеуказанных признаков может спровоцировать гипертонический криз, инфаркт или потерю подвижности в шее и верхних конечностях.

Диагностика патологии

Чтобы с точностью поставить диагноз, рекомендуется проводить инструментальную диагностику у пациента. Какие исследовательские методы наиболее информативны:

  1. Для первичной диагностики с целью выявления грубых структурных нарушений подойдет проведение рентгена. Метод проведения рентгенографии эффективен в выявлении поздних стадий болезни, когда возникло стойкое разрастание остеофитов. Обычно в таком случае у пациента уже наблюдается выраженная тугоподвижность в шее.
  2. Если разрастания небольшие, а рентгенологическая картина оказалась не ясной, то рекомендуется проведение компьютерной томографии. КТ выявляет начальные структурные изменения в костях, которые еще не заметны на рентгеновском снимке.
  3. Магнитно-резонансная томография. МРТ необходимо проводить при подозрении на наличие грыжи, протрузии или поражения нервных окончаний. Артроз не связан с поражением мягких тканей, но для выявления сопутствующих тяжелых патологий часто назначают МРТ.

При стойких неврологических проявлениях необходима консультация невропатолога.

Симптомы и лечение артроза шейного отдела позвоночника

Тактика лечения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника зависит от нескольких факторов:

  1. Стадия развития болезни. На начальных этапах можно назначать физиотерапевтические процедуры, помогающие улучшить кровообращение, расслабить мышцы и увеличить суставную подвижность.
  2. Наличие степени выраженности симптомов в индивидуальном порядке. Если пациента мучают сильные боли, назначают лечение, помогающее устранить дискомфорт. Можно использовать симптоматическое медикаментозное лечение.
  3. Наличие сопутствующих осложнений. У пациента может наблюдаться заболевание, не позволяющее использовать некоторые виды препаратов или немедикаментозных методов лечения. Требуется проконсультироваться со специалистом.

В запущенных случаях требуется проведение операции.

Медикаментозная терапия

В период обострения происходит возобновление болезненной симптоматики, поэтому необходимо назначать лекарства, предназначенные для устранения сильной боли. Какие медикаменты назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Это группа медикаментов, используемая в качестве первой линии выбора при состояниях, требующих срочного обезболивания. Боль связана часто с защемлением нервных окончаний и сопутствующим воспалением, поэтому нужно назначить препараты, которые помогут одновременно обезболить и устранить сильное воспаление. Примеры медикаментов – Диклофенак, Мелоксикам, Нимесил. Эти средства не рекомендуется использовать без комбинированной терапии гастропротекторами дольше, чем 1-2 недели без перерыва. Если у пациента имеются серьезные проблемы с желудком, включая язву или гастрит, то лучше выписать больному наркотические анальгетики под строгим контролем.
  2. Миорелаксанты. При наличии шейного артроза часто в качестве осложнения наблюдаются спазмы мышечной ткани. Такое явление связано с компенсаторным эффектом, возникающим на фоне болезни суставно-связочного аппарата. Чтобы устранить боль, связанную с мышечной спастичностью, необходимо назначить лекарства для их расслабления. Миорелаксанты принимают курсом от 2 до 4 недель. Дозы лекарств подбирает врач индивидуально. Примеры лекарственных средств – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен. При назначении миорелаксантов важно учитывать имеющиеся противопоказания.
  3. Кортикостероиды. Гормональные препараты эффективны в том случае, если НПВС обезболивают недостаточно хорошо. Противопоказания к назначению ГКС – ожирение, расстройства активности надпочечников, сахарный диабет и гипертония. Чтобы избежать выраженных системных побочных эффектов, пациенту назначают инъекции кортикостероидов в виде паравертебральной блокады. В межпозвоночное пространство вводят медикамент, что позволяет получить локальный эффект от препарата с минимальным риском системных побочных действий. Пример подходящего лекарства – Дипроспан, содержащий в составе эфир короткого и длительного действия. Такая комбинация позволяет получить пролонгированный результат от обезболивания. Чтобы усилить эффект инъекции, могут добавить анестетик Новокаин или Лидокаин.
  4. Если при артрозе в виде осложнения появляются неврологические симптомы, то в составе комплексного лечения назначают таблетки или инъекции витаминов группы В. Эти компоненты обладают нейпротекторным действием и в больших количествах обезболивают, снимают воспаление в нервных волокнах. Комбинация, состоящая из В1, В6 и В12 эффективна в устранении корешкового синдрома. Длительность лечения и дозы подбирает врач индивидуально. Пример лекарств – Нейрорубин, Мидокалм.
  5. Хондропротекторы. Эти препараты также назначают в составе комплексного лечения артроза, так как они положительно влияют на хрящевую ткань. Компоненты лекарств – хондроитин и глюкозамин, входят в состав синовиальной жидкости, хрящевых пластин. При их нехватке из-за недостаточного синтеза в организме наблюдается преждевременное изнашивание суставе. Также в комбинации с анальгетиками наблюдается более ощутимый противовоспалительный эффект. Чтобы достичь устойчивого терапевтического действия, необходимо длительно использовать эти средства. Примеры торговых названий – Дона, Хондрогард, Мукосат.
  6. Витамин Д3 и Кальций. Эти компоненты являются строительным материалом для костной ткани. Кальций – основной состав костей и хрящей, а без Д3 невозможно его нормальное усвоение. При наличии шейного артроза необходимо полноценное питание и периодическое использование витаминных добавок по рекомендации врача. Примеры препаратов – Кальций д3 Никомед, Кальцемин.

Реже используют гомеопатию, спазмолитики. Из местных средств применяют обезболивающие или разогревающие мази, гели.

Медикаментозное лечение шейного артроза

Немедикаментозные методы

Когда острая боль утихла, необходимо заняться реабилитацией с помощью немедикаментозных методов терапии. Какие способы наиболее эффективны:

  1. ЛФК. Упражнения направлены на укрепление мышц и снятие напряжения. Регулярное выполнение позволит избавиться от хронической боли и улучшит подвижность. Комплекс должен порекомендовать реабилитолог.
  2. Физиопроцедуры. Наиболее эффективные варианты – электрофорез и ударно-волновая терапия. Эти методы являются хорошей профилактикой нарастания остеофитов, а с помощью аппаратного лечения улучшается кровообращение и устраняется сильная боль.
  3. Массаж или мануальная терапия. Правильно подобранный массажный комплекс устраняет напряжение и улучшает местный кровоток, что полезно при наличии мышечного спазма и хронической боли. Делать массаж нужно у специально обученного человека.

В запущенных случаях медикаменты и физиотерапевтические техники малоэффективны. Требуется оперативное вмешательство, с помощью которого удаляют костные наросты. В тяжелых ситуациях требуется провести эндопротезирование – замену позвонка на имплантат.

Мнение редакции

Артроз шейного отдела позвоночника – дегенеративная патология, протекающая длительно и с мучительными симптомами. При обнаружении первых признаков недомогания требуется обратиться к врачу. Самолечение может быть опасным.

УНКОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ АРТРОЗ ШЕИ, ОСТЕОХОНДРОЗ, ГРЫЖИ

Здравствуйте. У меня две грыжи в шейном и грудном отделе. Делала рентген, вот описание: С1-С7 отмечается выпрямленность шейного лордоза. Распространённый унковертебральный артроз. Остеохондроз на уровне С3-С4 с нестабильностью в С4-С5. Грудной отдел — распространённый остеохондроз с преимущественными проявлениями в верхнем и среднем отделах. Скажите, можно ли восстановить позвоночник в моём случае, или это уже приговор?

Елена, 29 лет, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Елена.

В вашем молодом возрасте — это не приговор! Просто приходится удивляться, как вы умудрились так убить свой позвоночник в таком молодом возрасте, вот это вопрос! Думаю, здесь две основные причины: ваш сидячий образ жизни и отсутствие мышечного корсета у вашего позвоночника. А если есть хоть незначительное искривление(сколиоз или кифоз) и сидячий образ жизни, то наличие такого набора механических повреждений структур позвоночника и деформации формы позвоночного столба….не удивительно.

Есть ПРИЧИНА И ЕСТЬ СЛЕДСТВИЕ:

  1. отсутствие мышечной защиты и поддержки, а именно, отсутствие мышечного корсета у позвоночника, повлекло за собой снижение высоты хрящевых дисков И приобретение вами остеохондроза!
  2. раз диски уплощены — это шейных остеохондроз, то по этой причине, у вас появилась нестабильность позвонков, позвонки «гуляют», ущемляют сосуды и спинно-мозговые нервы. Из-за постоянного движения позвонков и расхлябанности шейных суставов травмируются хрящевые суставные поверхности, и как следствие — это приобретенный вами распространённый унковертебральный шейный артроз!
  3. из-за неправильно стоящих позвонков, межпозвонковые диски неравномерно сдавлены, отсюда грыжи диска…
  4. все выше перечисленные причины могли вызвать нарушение формы костной конструкции, отсюда выпрямлен ваш шейный лордоз, из-за которого нарушена статика и рессорные функции позвоночника, в частности шейного отдела. При потере рессорных функций суставное хрящевое покрытие и хрящевые диски разрушаются еще быстрее.
  5. по этой же причине, неизбежно ущемляется кровоток к головному мозгу, мозговые клетки испытывают кислородное голодание, что приводит к головокружениям, головным болям, к нарушению нервной регуляции работы всего организма….и появляется риск инсульта!

Характеристика:

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника проявляется сильным болевым синдромом. Боль в шее мешает человеку двигать головой в разные стороны, двигать руками. Из-за механических повреждений в костно-мышечно-связочном аппарате шейного отдела ущемлены спинно-мозговые нервы, отсюда страдания от боли в шее. Но гораздо большую опасность представляет ущемление позвоночных артерий, которое приводит к хроническому нарушению мозгового кровообращения, а в дальнейшем к инвалидизации. Симптомы нарушения мозгового кровообращения: расстройство равновесия, шаткость походки, головокружение, головные боли, стабильное повышение артериального давления. Унковертебральный артроз суставов шейного отдела это очень серьезное заболевание позвоночника, но! с этим заболеванием человек не рождается, человек приобретает его сам из-за халатного отношения и отсутствия заботы о собственном позвоночнике.

ВЫВОД:

Вам просто необходимо срочно укрепить свой позвоночник надежным мышечным корсетом, который возьмет на себя вертикальную нагрузку, освободит сжатые и ущемленные структуры костно-мышечно-связочного аппарата, освободит ущемленные нервы и сосуды, т.е. ваша задача создать необходимые условия для восстановления вашего позвоночника. Пока вы молоды и все процессы регенерации у вас на высоком уровне, то вы сможете вылечить остеохондроз, восстановить высоту дисков и вернуть здоровье межпозвонковым суставам.

РЕКОМЕНДАЦИИ:
Для укрепления и восстановления всего позвоночника, и особенно уязвимого шейного отдела, нужно заниматься целенаправленной лечебной гимнастикой, причем, с профессионалом! вам нельзя заниматься самодеятельностью.

Укрепляющие мышечный корсет безопасные упражнения выполнять только ЛЕЖА и только с фиксированной прямой шеей.

Упражнения на возвращение здоровой подвижности шейных суставов выполнять под контролем сознания очень медленно и плавно. Упражнения с большой амплитудой, т. е. запредельные повороты и наклоны головы назад вам противопоказаны!

Пассивные медицинские способы лечения могут уменьшить временно боль и воспаление, но причины механических повреждений они не устранят. Поэтому, чтобы уменьшить болевой синдром и начать заниматься лечебной гимнастикой можно 1 неделю попринимать обезболивающие препараты.

Помните! заставить работать свои мышцы и сделать их сильными, а суставы подвижными и здоровыми может только сам человек, занимаясь технически правильными безопасными упражнениями!

С шейным отделом шутки плохи и опасны! Все нужные лечебные комплексы мною выпущены много лет назад и они актуальны и сегодня.

На моем сайте вам нужно заказать Оздоровительный комплекс 1 курс и Лечебную гимнастику для шеи, эти комплексы нужно чередовать и заниматься ежедневно в течение полугода! у вас очень запущенный случай.
Поверьте в свои силы и резервы нашего организма, подаренные нам природой, будьте упорны и вы сможете вернуть здоровье позвоночнику и жить полноценной жизнью!

С уважением, Елена Плужник,
тренер по лечебной гимнастике,
тренер по оздоровительной аэробике

возможные причины, симптомы и терапия

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — одна из форм артроза, характеризующаяся дегенеративными изменениями отростков позвонков. В результате протекания патологии вырастают крючковидные образования.

Из-за постоянного нарушения питания хрящевой ткани происходит ее постепенное разрушение. Возникает трение между позвонками, которое приводит к изменению межпозвоночных дисков. При этом затрагивает нервные корешки и рядом расположенные сосуды.

Особенности заболевания

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – болезнь, протекающая в хронической форме, которая приводит к повреждению и разрушению межпозвоночных дисков. Отрицательное воздействие заключается в сильном сдавливании рядом расположенных нервных окончаний, в результате чего возникает боль при движениях головы, а также ощущение сильной скованности. Кроме того, могут образовываться костные наросты, разрушающие суставы.

Болезнь поражает, прежде всего, межпозвоночный диск. Он состоит из плотной хрящевой ткани и расположен между позвонками. Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора при движениях, защищая от повреждения рядом расположенные сосуды, нервные окончания и мышцы.

При протекании унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника происходит истончение хрящевой ткани, она теряет свою упругость для нормальной работы. На позвонках образуются костные наросты, направленные друг к другу.

После потери межпозвоночным диском своей упругости, он постепенно начинает выпячиваться, сдавливая при этом рядом расположенные ткани. Это приводит к сильным и постоянным болезненным ощущениям в шее.

Причины возникновения

Существует множество факторов, способствующих возникновению этой болезни. В частности, это могут быть врожденные и приобретенные патологии. Среди врожденных можно отметить аномальное строение или неправильное развитие шейных позвонков, в частности, это может быть синдром Ольеника.

Среди приобретенных причин унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника можно выделить:

  • Травмирование шейного отдела.
  • Плоскостопие.
  • Слабое питание межпозвоночных хрящей.
  • Заболевания щитовидки.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Последствия протекания полиомиелита.

Кроме того, важное значение в образовании и протекании этого заболевания имеют такие предрасполагающие факторы:

  • Избыточный вес.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Тяжелая физическая работа.

Основные признаки

Самым первым симптомом унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника считается возникновение локальной боли в проблемной области. Ощущающийся при этом дискомфорт ухудшает качество жизни. Провоцируют болезненные ощущения выпячивающиеся межпозвоночные диски, которые постепенно начинают затрагивать связки. Также мышцы шеи напрягаются, что мешает выполнять любые движения головой.

На первоначальной стадии протекания унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника боль возникает периодически, когда человек совершает любые слишком резкие движения. Если своевременно обратиться за помощью к доктору, то можно полностью устранить все имеющиеся нарушения. Если же лечение не будет проведено своевременно, то патология начнет очень быстро прогрессировать.

В результате этого будут периодически случаться подвывихи суставов, а при продолжительном пребывании в неудобной позе дискомфорт будет только лишь усиливаться. Именно поэтому пациенты с этим заболеванием вынуждены все время двигаться и сменять позу. Ослабить боль поможет проведение массажа. Как только сустав будет занимать свое нормальное положение, пациент услышит характерный щелчок.

Помимо болезненных ощущений в области шеи, среди основных признаков унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника можно выделить такие, как:

  • Постоянная головная боль.
  • Головокружение.
  • Перепады давления.
  • Ухудшение зрения.
  • Болезненные ощущения в области грудной клетки и спины.

Позвоночные диски начинают выпячиваться, в результате чего образуется грыжа, которая передавливает нервные корешки и рядом расположенные сосуды. Все это приносит нестерпимые боли пациенту.

Проведение диагностики

Прежде чем определить, как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, нужно провести комплексную диагностику, которая поможет понять особенности протекания болезни и подобрать методику терапии. Изначально доктор проводит опрос больного, что позволяет сделать вывод о продолжительности протекания патологии, характере течения, а также степени изменения тканей.

Диагностика включает:

  • Визуальный осмотр пациента.
  • Определение неврологического состояния.
  • Рентгенограмму шейного отдела.
  • Томографию.

Во время проведения осмотра доктор обнаруживает локализацию патологического процесса, определяет особенность мышечных спазмов, а также степень развития болезни. Кроме того, может потребоваться дополнительная консультация:

  • Кардиолога.
  • Нейрохирурга.
  • Окулиста.
  • Отоларинголога.

Эти доктора помогут исключить другие причины возникновения симптоматики, которые могут быть сходны с артрозом. При проведении диагностики артроза унковертебральных сочленений шейного отдела позвоночника очень важно определить особенность функционирования кровеносных сосудов, имеются ли остеофиты и насколько поражены связки.

Особенности лечения

В зависимости от причины унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника, лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Во всех случаях необходимо устранить провоцирующий фактор. Важно тщательно следить за своей осанкой, исключить большие нагрузки, привести в норму вес. Максимально обеспечить состояние покоя позвонкам помогают специальные ортопедические приспособления.

Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника включает:

  • Применение медикаментозных препаратов.
  • Проведение физиотерапии.
  • Выполнение упражнений.
  • Соблюдение диеты.
  • Народные методики.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Лечение в санатории.

При протекании этого заболевания строго запрещено заниматься самолечением, так как это может только спровоцировать ухудшение самочувствия. При возникновении первых признаков патологии нужно сразу же обратиться к квалифицированному доктору.

Медикаментозная терапия

В зависимости от симптомов унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника, лечение подбирается индивидуально, но на основе общепризнанных методик. В период проведения терапии больному нужно максимально уменьшить нагрузку на больной участок. Медикаментозная терапия осуществляется сразу по нескольким направлениям:

  • Устранение болезненных ощущений.
  • Поддержание нормального питания и кровообращения.
  • Поддержание общего состояния больного.

Для устранения боли, приостановления воспаления, а также нормализации тонуса мышц назначают противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак», «Нимесулид». Если болезненные ощущения продолжают беспокоить больного, то доктор назначает обезболивающие средства «Ибупрофен», «Анальгин» и их аналоги. В особо тяжелых случаях показано проведение новокаиновой блокады.

Для нормализации кровообращения и питания рядом расположенных тканей и хрящей рекомендуется применять сосудорасширяющие препараты, такие как «Пентоксифилин», «Продектин», «Актовегил». Хороший эффект оказывают хондропротекторы, так как они способны приостановить разрушение хрящевой ткани. Однако при их применении нужно быть очень осторожными, чтобы еще больше не усугубить дегенеративный процесс.

Для поддержания нормального самочувствия больного во время проведения терапии обязательно рекомендуется принимать специальный комплекс витаминов и минералов. Эффект от медикаментозного лечения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника неплохой. Чтобы его закрепить, доктора назначают проведение физиотерапевтических процедур.

Если симптоматика заболевания сильно выражена, то пациенту может быть рекомендовано применение миорелаксантов, наиболее результативным и безопасным из которых считается «Мидокалм». Этот препарат способствует хорошему расслаблению мышечной ткани, а также помогает результативно устранить боли.

Местное лечение артроза унковертебральных сочленений шейного отдела позвоночника подразумевает применение различных гелей и мазей, изготовленных на основе анальгетиков, противовоспалительных препаратов, а также пчелиного и змеиного ядов. Дозировку лекарств и курс лечения определят только лечащий доктор.

Немедикаментозные методики

Спондилоартроз и унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника можно достаточно результативно лечить при помощи таких методик:

  • Лечебный массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная гимнастика.

Все эти методики помогают снять нагрузку с позвоночника и расслабить мышцы. Чтобы медикаментозная терапия принесла желаемый результат, ее нужно сочетать с проведением физиотерапевтических процедур. Их можно применять и в профилактических целях. При воздействии магнитного поля можно устранить воспаление и отечность тканей. Ультразвуковой фонофорез используется для доставки в очаг поражения лекарственных средств, предназначенных для заморозки нервных окончаний.

Модулированный ток помогает очень быстро устранить даже самые сильные боли. Лечебный массаж и мануальная терапия помогают очень быстро вернуть подвижность суставов и устранить мышечные спазмы.

Физиопроцедуры положительно влияют на имеющуюся симптоматику болезни. Хороший результат оказывают баротерапия и специальные аппликаторы. Они помогают восстановить кровообращение и устранить некоторые причины возникновения артроза. Однако стоит отметить, что далеко не всегда можно применять методы физиотерапии, так как некоторым пациентам это строго противопоказано. Например, эти процедуры запрещено выполнять при заболеваниях сердца.

Народные методы лечения

Широко применяются народные методики проведения терапии, которые хорошо сочетаются с традиционным лечением. Наиболее популярными считаются растирания и компрессы, а также различные настои лекарственных трав. Особенностью применения народных методик считается то, что их применение должно быть систематическим и продолжительным. Курс лечения народными средствами составляет более 2 месяцев.

Для уменьшения боли при остеохондрозе и унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника нужно прикладывать горячие лепешки, изготавливающиеся из муки грубого помола. Широко применяется мазь, выполненная из свиного жира и шишек хмеля. Эти компоненты нужно перемешать до состояния однородной смеси.

Помогает справиться с болезненными ощущениями компресс, для которого нужно взять:

  • Мед – 200 г.
  • Сок алоэ – 100 г.
  • Спирт – 300 г.

Полученную смесь нужно убрать на 3 дня в теплое место. Курс терапии при помощи этого средством составляет 10 дней. При сильных болях можно использовать в качестве компресса спиртовую настойку цветов толокнянки. Для изготовления мазей и растирок в основном применяют такие средства:

  • Льняное масло.
  • Прополис.
  • Животный жир.
  • Настойку фикуса.

Для уменьшения симптоматики заболевания нужно использовать для растирания смесь, приготовленную на основе льняного масла и скипидара. Это средство нужно втирать в пораженную область шеи.

Ортопедическое лечение

При протекании болезни очень важно обеспечить мышцам шейного отдела полный покой, а также устранить болезненные ощущения. В период обострения показано ношение воротника Шанца. Это специальное жесткое ортопедическое приспособление нужно закрепить на шее. Оно способствует снятию с позвонков и рядом расположенных мышц нагрузки.

Как долго нужно носить воротник, определяет только лишь лечащий доктор. Как только получится устранить обострение, а пациент начнет себя лучше чувствовать, то требуется проведение специальной лечебной гимнастики, а также массажа.

Одной из разновидностей мануальной терапии считается массаж, который хорошо воздействует на шейный отдел позвоночника. Он помогает нормализовать кровообращение, устранить спазм мышц, а также восстановить функции суставов.

Проведение операции

В особо тяжелых и запущенных случаях, когда на позвонках уже образовались остеофиты, консервативные методики не могут помочь избавиться от проблемы. Тогда больному назначается хирургическое иссечение имеющихся наростов.

Во время проведения операции не только удаляются костные разрастания, но и полностью восстанавливается позвоночный диск. Благодаря этому человек снова может двигать шеей, у него полностью проходит боль.

Возможные осложнения

При протекании заболевания происходит защемление шейных позвонков, что приводит к повышению нагрузки на весь позвоночник и травмированию сосудов, а также мышц шейного отдела. Если игнорировать симптоматику протекания болезни, а также при несвоевременном обращении за медицинской помощью, могут возникнуть различного рода осложнения:

  • Грыжа межпозвонковых дисков.
  • Радикулит.
  • Сильные непрекращающиеся боли.
  • Паралич конечностей.
  • Воспаление нервных волокон.

Унковертербральный артроз — это достаточно опасное и сложное заболевание, которое требует грамотного и своевременного лечения, чтобы можно было быстро устранить имеющуюся симптоматику патологического процесса.

Как происходит дегенерация шейных фасеточных суставов

Существует трехсуставной комплекс, состоящий из межпозвонкового диска (расположенного спереди) и двух небольших правого и левого дугоотростчатых суставов, расположенных сзади на уровне каждого позвонка. Поскольку позвонки расположены друг над другом, эти трехсуставные комплексы можно рассматривать как образующие три колонны, поддерживающие вес головы, дающий прямо вниз на шейный отдел позвоночника. Когда одна из этих колонн начинает вырождаться, это может изменить силы, воздействующие на другие, и вызвать их вырождение с большей вероятностью.

Видео о стенозе шейного отдела позвоночника Сохранить

Дегенерация может привести к смещению фасеточных суставов. Это увеличивает вероятность таких состояний, как стеноз шейного отдела позвоночника. Смотреть: Видео о стенозе шейного отдела позвоночника

На этой странице исследуется структура здорового дугоотростчатого сустава, как он может дегенерировать и как это может вызвать другие состояния и, возможно, привести к боли.

реклама

Композиция Healthy Facet Joint

В задней части каждого позвонка в шейном отделе есть пара небольших фасеточных суставов, которые соединяют соседние позвонки вместе.Каждый фасеточный сустав содержит:

  • Два суставных отростка. Эти костные столбы простираются от каждой стороны позвонка к задней части и представляют собой суставные кости, которые соединяются вместе и двигаются внутри сустава. Верхний (верхний) суставной отросток составляет верхнюю часть сустава, а нижний (нижний) суставной отросток — нижнюю часть.
  • Хрящ. По краю каждого суставного отростка находится слой гладкого хряща, который предотвращает прямое трение костей друг о друга.
  • Капсула сустава. Эта капсула из прочной волокнистой соединительной ткани окружает суставную щель и прикрепляется к двум суставным отросткам.
  • Синовиальная мембрана. Эта мембрана, также называемая синовиальной оболочкой, выстилает внутреннюю часть суставной капсулы. Он вырабатывает синовиальную жидкость, которая питает, смазывает и увлажняет сустав, сводя к минимуму трение между двумя костями сустава и облегчая движения.

См. анимацию анатомии фасеточных суставов

Это не все части фасеточных суставов, но это основные из них, обсуждаемые в этой статье.

В этой статье:

Дегенерация фасеточных суставов

По мере старения дугоотростчатого сустава его амортизирующий хрящ высыхает, покрывается небольшими трещинами и начинает изнашиваться. Небольшие разрывы и/или воспаление могут также возникать в капсуле сустава и синовиальной оболочке, что может повлиять на выработку синовиальной жидкости, которая обеспечивает питание и смазку сустава.

См. Заболевания фасеточных суставов и боль в спине

Когда хрящ начинает изнашиваться, он либо не регенерирует, либо регенерирует недостаточно.Первоначально потеря хряща может привести к чрезмерной подвижности сустава (гипермобильности), но со временем воспаление, остеоартрит и рост костных наростов (описанных на следующей странице) приводят к тому, что сустав становится жестким и менее подвижным.

Структурные проблемы, вызванные дегенерацией фасеточных суставов

Из-за непосредственной близости и взаимозависимости трехсуставного комплекса, состоящего из диска и двух дугоотростчатых суставов на уровне каждого позвонка, дегенерация дугоотростчатых суставов может вызывать структурные проблемы, подобные дегенерации диска.Даже если только один фасеточный сустав начинает испытывать дегенерацию, это будет передавать разные силы на другую фасетку и диск на уровне этого позвонка, изменяя их механику и увеличивая риск дальнейшей дегенерации. Эти изменения нагрузки на один уровень позвонков могут также начать влиять на другие уровни позвонков.

См. «Симптомы и диагностика заболеваний фасеточных суставов»

Поскольку фасеточный сустав смещается и затвердевает, повышается вероятность:

Значительная дегенерация фасеточных суставов всегда сопровождается значительной дегенерацией диска, и наоборот.В редких случаях дегенерация фасеточных суставов и дисков может привести к скольжению позвонка по позвонку под ним (шейный спондилолистез).

См. Спондилолиз и спондилолистез

реклама

Унковертебральные суставы

Сохранить

Анатомия типичного позвонка С4, включая сустав Лушки.

Следует также отметить, что в развитом шейном отделе позвоночника на уровнях от С3 до С7 по обе стороны от диска находится унковертебральный сустав, также известный как сустав Люшка.Этот сустав развивается к 10 годам и состоит из костного столба (крючковатого отростка), который растет вверх и соединяется (встречается) с углублением в указанном выше позвонке.

См. Шейные позвонки

В то время как дугоотростчатые суставы более важны для движений шейного отдела позвоночника, унковертебральные суставы также являются частым местом для дегенерации и роста костных наростов, которые могут вызвать многие из тех же проблем, что и дегенеративные дугоотростчатые суставы, такие как фораминальный стеноз.

См. Причины костных шпор

Унковертебральные суставы: анатомия, гипертрофия | Кенхаб

Автор: Яна Васкович, врач • Рецензент: Димитриос Митилинаиос, доктор медицины, доктор философии
Последнее рассмотрение: 22 февраля 2022 г.
Время чтения: 5 минут

На чем ты предпочитаешь учиться?

Наши увлекательные видеоролики, интерактивные викторины, подробные статьи и атлас HD помогут вам быстрее достичь наилучших результатов.

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил время моего обучения вдвое». Ким Бенгочеа, Реджисский университет, Денвер
Подробнее.

унковертебральных суставов , также известных как суставы Лушки или нейроцентральные суставы, представляют собой четыре пары плоских синовиальных суставов между позвонками C3-C7. Они находятся латеральнее и кпереди от межпозвонковых отверстий, по обе стороны от соответствующих межпозвонковых дисков.

Функция унковертебральных суставов состоит в том, чтобы следовать за движениями шейного отдела позвоночника, а также контролировать эти движения и стабилизировать шею.Унковертебральные суставы занимают особое место в мире физиотерапии, так как они часто могут подвергаться артритическим изменениям, которые из-за их расположения могут влиять на спинномозговые нервы и изменять движения между соответствующими позвонками.

Ключевые факты об унковертебральных суставах
Тип Синовиальные плоские суставы
Суставные поверхности Крючковидные отростки С3-С7 и нижняя часть соответствующего позвонка выше
Связки Нет
Иннервация Спинномозговые нервы C3-C7
Кровоснабжение Позвоночная артерия
Механизмы Легкие движения вслед за движениями шейного отдела позвоночника

В этой статье мы обсудим анатомию и функцию унковертебральных суставов.

Анатомия

унковертебральные суставы представляют собой мелкие сочленения между боковыми частями тел позвонков С3-С7. Суставные поверхности, составляющие каждый сустав, покрыты суставным хрящом и образованы:

  • Крючковидный (нейроцентральный) отросток позвонков С4-С7;
  • Латеральная часть нижней части позвонков С3-С6.

Поскольку суставные поверхности имеются только на С3-С7 позвонках, всего между ними четыре пары унковертебральных суставов.Крючковидные отростки представляют собой небольшие треугольные костные выступы, отходящие от латеральной части верхних краев позвонков С4-С7. Каждый крючковидный отросток сочленяется с соответствующей поверхностью вышележащего позвонка.

Соответствующая суставная поверхность вышеуказанного позвонка скошена по форме так, чтобы она соответствовала форме крючковидного отростка, с которым она сочленяется. Атлас (С1), аксис (С2) и позвонок С3 не имеют крючковидного отростка, поэтому у них нет унковертебральных суставов.


Каждый унковертебральный сустав окружен фиброзной капсулой , которая медиально продолжается с соответствующим межпозвонковым диском. На внутренней поверхности фиброзной капсулы наблюдается большое количество синовиоцитов, что подтверждает тот факт, что эти суставы действительно синовиальные.

Унковертебральные суставы не имеют связок, предназначенных специально для их поддержки, а скорее стабилизируются связками шейного отдела позвоночника, такими как передняя и задняя продольные связки.Унковертебральные суставы соответственно иннервируются шейным спинномозговым нервом соответствующего сегмента. Их кровоснабжение осуществляется из позвоночной артерии.

Механизмы

Движения в унковертебральных суставах минимальны и обычно повторяют движения шейного отдела позвоночника в целом. При боковом сгибании шеи расширяется пространство между суставными поверхностями контралатеральных унковертебральных суставов.И наоборот, пространство ипсилатеральных унковертебральных суставов укорачивается настолько, что их суставные поверхности физически соприкасаются друг с другом. Благодаря этому эти суставы стабилизируют шею , физически ограничивая боковое сгибание шейного отдела позвоночника.

Кроме того, унковертебральные суставы сглаживают сгибание и разгибание шеи, предотвращая отклонение движения от прямой линии при переноске.

Клинические отношения

Гипертрофия унковертебрального сустава

Унковертебральные суставы почти всегда поражаются гипертрофическим артритом после 65 лет.В большинстве случаев появление остеоартроза не имеет какой-либо очевидной причины. Наиболее ранними изменениями при остеоартрозе являются деформация суставного хряща, который со временем истончается из-за снижения способности хондроцитов к регенерации.

Субхондральная кость обнажается и подвергается хроническим механическим повреждениям, что обычно приводит к росту остеофитов (костных шпор) по краям сустава. Учитывая, что унковертебральные суставы располагаются латеральнее и кпереди от межпозвонковых отверстий, остеофиты внутри них могут сдавливать шейные спинномозговые нервы и позвоночную артерию.В этом случае хирургическая резекция остеофитов успешно снимает компрессию.

Источники

Весь контент, публикуемый на Kenhub, проверяется экспертами в области медицины и анатомии. Информация, которую мы предоставляем, основана на научной литературе и рецензируемых исследованиях. Kenhub не дает медицинских консультаций. Вы можете узнать больше о наших стандартах создания и проверки контента, прочитав наши рекомендации по качеству контента.

Ссылки

  • Сил, К.(2010). Функциональная анатомия: скелетно-мышечная анатомия, кинезиология и пальпация для мануальных терапевтов. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health/Lippincott, Williams & Wilkins.
  • Чанг С.-Б., Мурадов Дж.М., Ли С.-Х., Эох В. и Ким Э.-С. (2012). Унковертебральная гипертрофия является значительным фактором риска возникновения гетеротопической оссификации после замены шейного диска: анализ выживаемости Bryan диска для одноуровневой шейной артропластики. Acta Neurochirurgica, 154(6), 1017–1022.doi: 10.1007/s00701-012-1309-1
  • Холл, Южная Каролина (2015). Основы биомеханики (7-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education
  • Маги, DJ (2014). Ортопедическая физическая оценка (6-е изд.). Сент-Луис: Эльзевир Сондерс.
  • Мур, К.Л., Далли, А.Ф., и Агур, А.М.Р. (2014). Клинически ориентированная анатомия (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Неттер, Ф. (2019). Атлас анатомии человека (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс.
  • Паластанга, Н., и Сомс, Р. (2012). Анатомия и движение человека: структура и функции (6-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон.
  • Ричардс, Дж. (2018). Полный учебник клинической биомеханики (2-е изд.). Амстердам, Нидерланды: Elsevier.
  • Стэндринг, С. (2016). Анатомия Грея (41-е изд.). Эдинбург: Эльзевир Черчилль Ливингстон.

Иллюстрации:

  • Унковертебральные суставы (Articulationes uncovertebrales) — Yousun Koh

Унковертебральные суставы: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видеоролики, интерактивные викторины, подробные статьи и атлас HD помогут вам быстрее достичь наилучших результатов.

На чем ты предпочитаешь учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил время моего обучения вдвое». – Подробнее. Ким Бенгочеа, Реджисский университет, Денвер

© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторском праве. Все права защищены.

КТ-оценка дистрофии унковертебральных суставов у здорового населения | Европейский журнал медицинских исследований

Исследования показали наличие волокнистого хряща в унковертебральных суставах шейного отдела позвоночника, предполагая, что унковертебральные суставы, как и синовиальные суставы, тесно связаны с диапазоном движений.С точки зрения биомеханики унковертебральные суставы в основном отвечают за переднее и заднее движение тела позвонка и ограничение бокового движения [1,2,3]. Хирургам известны морфология и смежные взаимоотношения унковертебральных суставов и их границ с боковой линией межпозвонкового диска. Дегенеративные изменения или остеофиты могут возникать и в унковертебральных суставах с возрастом, приводя к радикулопатии, миелопатии и позвоночно-сосудистой недостаточности из-за их анатомического соотношения с корешками спинномозговых нервов, позвоночной артерией и спинным мозгом.В исследованиях сообщалось, что дегенерация межпозвонкового диска включала образование остеофитов и стеноз межпозвонкового пространства, а уменьшение высоты межпозвонкового пространства будет непосредственно влиять на высоту унковертебральных суставов. Таким образом, можно сделать вывод, что дегенерация межпозвонкового диска является серьезной, в то время как дегенерация крючковидного позвоночного сустава также может быть более тяжелой [4,5,6].

Немногие исследования посвящены оценке дегенерации унковертебральных суставов. Сан и др.[6] впервые количественно оценили дегенерацию унковертебральных суставов на рентгенограмме и предположили, что существует положительная корреляция между тяжестью гетеротопической оссификации (ГО) после искусственного шейного эндопротезирования (АШР) и тяжестью предоперационной дегенерации унковертебральных суставов. Однако единого стандарта количественной оценки дегенерации унковертебральных суставов до сих пор не существует. Технологические факторы рентгена, индивидуальные различия или опыт визуализации могут повлиять на оценку дегенерации унковертебральных суставов, в то время как пациенты с короткой шеей могут не оценить дегенерацию унковертебральных суставов.Хотя МРТ показывает изображения более четко и интуитивно, ее коронарная реконструкция не идеальна или качество изображений реконструкции низкое. Как неинвазивное сканирование, компьютерная томография обеспечивает трехмерные изображения, которые очень важны для оценки дегенерации унковертебральных суставов. КТ коронарная и аксиальная реконструкция одновременно могут не только отображать один уровень, но и наблюдать всю структуру унковертебральных суставов, а также наблюдать дегенерацию билатеральных суставов. Компьютерная томография популярна во многих первичных больницах и легко применяется.Сан и др. [6] предложили метод деления крючковидного сустава на три равные части. Однако одной из основных биомеханических функций унковертебральных суставов является ограничение латерального движения шейного отдела позвоночника, и дегенерация часто начинается с латеральной части сустава [7, 8]. Мы полностью наблюдали дегенерацию шейных унковертебральных суставов по классификации Келлгрена и Лоуренса, а в других исследованиях соответствующая классификация дегенерации, основанная на КТ-изображениях, предложили новый классификационный метод оценки дегенерации шейных унковертебральных суставов, который отличается высокой надежностью, простотой реализации, хорошая воспроизводимость и постоянство.

Сообщалось, что дегенерация шейного диска начинается в возрасте 20 лет, а тяжесть дегенерации диска увеличивается с возрастом, среди которых дегенерация диска С56 является наиболее серьезной [9,10,11,12,13]. Наше исследование показало, что унковертебральные суставы также начали дегенерацию в возрасте 20 лет, и сегмент С5–6 также был наиболее дегенеративным сегментом, за которым следуют С4–5 и С6–7. Значительная дегенерация произошла в каждом сегменте между 40 и 60 летами и быстро усугубилась после 70 лет.Тенденция дегенерации унковертебральных суставов соответствовала тенденции дегенерации шейных дисков. Анатомически унковертебральные суставы ограничивают боковое движение, а дегенерация межпозвонкового диска приводит к изменению высоты межпозвонкового диска, что может ускорить дегенерацию унковертебральных суставов. Следовательно, у пациентов с тяжелой дегенерацией межпозвонкового диска также наблюдается тяжелая дегенерация унковертебральных суставов, которая может привести к симптомам [14,15,16]. Предоперационная оценка состояния унковертебральных суставов пациентов предоставляет более подробную информацию и рекомендации для принятия хирургических решений и планирования.

Однако наше исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, исследование было выполнено в одноцентровом режиме, связанном с предвзятостью. Во-вторых, количественная оценка дегенерации унковертебральных суставов все еще остается спорной. В дальнейшем необходимы проспективные, рандомизированные, многоцентровые исследования с длительными сроками наблюдения.

Как старение влияет на шейный отдел позвоночника

Процесс старения может повлиять на шейный отдел позвоночника, шею и, возможно, плечи, верхнюю часть спины и руки. Это не означает, что у всех, когда мы становимся старше, появится боль в шее, но ежедневный износ, которому подвергается наш позвоночник, может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника.Здесь вы можете узнать об анатомии шейного отдела позвоночника, дегенеративных заболеваниях позвоночника, которые могут вызывать боль в шее, а также о диагностике и лечении болей и симптомов, связанных с шеей.

Изнашивание позвоночника может привести к дегенеративным заболеваниям позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 верхних позвонков позвоночника. Врачи часто обозначают эти позвонки как C1-C7, где «C» указывает на шейный отдел, а цифры 1-7 указывают на уровень позвонков.C1 находится ближе всего к черепу, а C7 ближе всего к грудной (грудной/грудной клетке) области позвоночника.

Шейный отдел позвоночника особенно подвержен дегенеративным заболеваниям, поскольку (1) он очень подвижен с большим диапазоном движений, (2) поддерживает череп и (3) анатомия шеи сложна.

Например, шейные подвижные сегменты (т. е. диск с телом позвонка сверху и снизу) состоят из пяти «суставов» (межпозвонковый диск, два фасеточных сустава и два унковертебральных сустава).В этих двигательных сегментах могут развиваться многие дегенеративные проблемы, в том числе остеофиты (костные шпоры).

Боли в шее Симптомы, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника

Существует несколько симптомов, которые могут указывать на наличие дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника. Симптомы включают в себя:

  • боль в шее

  • боль вокруг задней части лопаток

  • жалобы руки (боль, онемение или слабость)

  • редко, сложность с ловкостью рук или ходьба

Дегенеративные заболевания позвоночника, поражающие шею

Дегенеративный процесс позвоночника может начаться в любом из суставов шейного отдела позвоночника и со временем может вызвать вторичные изменения в других суставах.

Например, в первую очередь может быть поражен межпозвонковый диск. Когда диск сужается, нормальное движение этого сегмента изменяется, а соседние суставы (также называемые остеоартритом или дегенеративным заболеванием суставов) подвергаются аномальным нагрузкам и давлению, что приводит к дегенеративному артриту (воспалению суставов).

Боль в шее в результате спондилеза (остеоартрита позвоночника) встречается относительно часто. Боль может иррадиировать или распространяться в лопатку (лопатки) или вниз по руке (рукам).Пациенты могут испытывать боль или слабость в руке, вызванные костной шпорой (остеофитом), сдавливающей корешок спинномозгового нерва.

Дисфагия (затрудненное глотание) может быть результатом больших передних остеофитов (костных разрастаний в передней части позвоночника), хотя это случается редко.

Диагностика заболеваний шейного отдела позвоночника

Когда пациент с дегенеративным заболеванием шейного отдела позвоночника осматривается врачом, вероятно, будет очевиден один или несколько симптомов. Врач задаст пациенту много вопросов, чтобы получить подробную историю болезни.Будет проведено тщательное обследование пациента, включая несколько типов тестов для точного определения причины боли в шее и симптомов.

  • Неврологическое обследование проводится для исключения неврологических проблем

  • Также, возможно, будет проведено обследование плеча, чтобы убедиться, что симптомы действительно связаны с шеей — Полезные для определения таких проблем, как:

        • Сужение межпозвонкового диска

        • передние остеофиты (костные шпоры)

        • спондилоз (т. Е. Артрит) фасетных суставов

        • Остеофиты из унковертебральных суставов

        КТ (компьютерная томография) позволяет выявить костные изменения, связанные с дегенеративным спондилезом (остеоартритом).Также можно наблюдать и оценивать остеофиты. Однако КТ не обеспечивает оптимальной оценки дисков; хотя иногда это может показать грыжи межпозвонковых дисков.

        МРТ: (магнитно-резонансная томография) является мощным инструментом для оценки пациентов с шейным спондилезом. МРТ может помочь врачам выявить грыжи дисков, остеофиты и артроз суставов, тип остеоартрита. МРТ лучше всего подходит для грыж мягких дисков, но часто требуется больше информации.

        Миелограмма/КТ является «золотым стандартом». Он часто используется в сложных случаях, связанных с многоуровневым заболеванием позвоночника или неоптимальными изображениями МРТ. Это очень полезно для разграничения костных шпор от безопасных грыж диска.

        Дискография используется для диагностики поясничного (нижняя часть спины) и грудного (средний отдел спины) позвоночника, но его использование в шейном отделе вызывает споры. Хотя дискограмма может расширить знания клинициста, она не должна использоваться сама по себе для предиката лечения.

        Варианты лечения дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника

        После того, как врач проведет необходимые анализы для выявления проблемы с шейным отделом позвоночника, будет разработан план лечения.

        Нехирургическое лечение боли в шее

        Нехирургическое лечение дегенеративного заболевания шейки матки дает хорошие и отличные результаты более чем у 75% пациентов. Междисциплинарный подход включает:

        • Иммобилизация шеи с помощью воротника или бандажа может быть наиболее полезной при острых обострениях боли для уменьшения движения на симптоматическом уровне.

        • Физиотерапия (ФТ) и манипуляции (хиропрактика) могут быть полезны для уменьшения мышечных спазмов, которые могут способствовать боли и симптомам. Как физиотерапия, так и хиропрактика могут включать в себя использование тепла, электростимуляции и упражнений для получения максимальной пользы.

        • Лекарства включают безрецептурные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и/или иногда опиоиды. Часто нехирургическое лечение обеспечивает хорошее долгосрочное облегчение боли и симптомов.

        Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний шейки матки

        Хирург, скорее всего, рассмотрит возможность хирургического лечения дегенеративных заболеваний шейки матки, если выполняется один или несколько из следующих критериев: Развивается дисфункция спинного мозга (например, миелопатия)

      • Сохраняются боль и/или слабость в руке (неврологические симптомы)

      В зависимости от диагноза пациента может быть рекомендован один из видов хирургического вмешательства — удаление костной шпоры ( s) и, возможно, сращение шейного отдела позвоночника, которое соединяет два или более позвонков.Однако имейте в виду, что хирургическая процедура, рекомендованная вашим хирургом, зависит от вас, вашего диагноза, общего состояния здоровья и других факторов. Ваш хирург объяснит вам рекомендуемую хирургическую процедуру с большой тщательностью и ясностью.

      В большинстве случаев предпочтительным доступом является передний (т.е. спереди) межтеловой спондилодез. Используя передний доступ, хирург может выполнить полную дискэктомию (удаление диска между двумя позвонками), а затем попытаться восстановить нормальную высоту дискового пространства и лордоз (вогнутость в шейном отделе позвоночника) путем имплантации межтелового устройства или костного трансплантата. .Шейная пластина может быть прикреплена поверх межтелового устройства или трансплантата для стабилизации шеи, что может избежать необходимости носить корсет после операции на позвоночнике.

      Задний доступ (с задней стороны позвоночника) может быть рассмотрен при латеральной (боковой) грыже шейного диска.

      Что вы можете сделать при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника

      Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника можно более точно диагностировать и лечить. Под руководством и лечением опытной медицинской команды большинство пациентов могут надеяться увидеть значительное улучшение своего состояния и боли в шее.

      Примечания: эта статья была первоначально опубликована 12 мая 2008 г. и последний раз обновлялась 26 июня 2019 г. 1978 г. из Университета Нотр-Дам по специальности философия и теология, а также дополнительная классическая литература. Он был удостоен наград как член команды по регби Нотр-Дам. В регби он был выбран «Всем Среднем Западе», «Всеамериканским футбольным союзом регби», играл в панамериканской команде США по регби и был приглашен попробовать себя в команде США по регби Eagles.

      Симптомы и лечение фасеточной артропатии

      Боль в спине преследует повседневную жизнь многих американцев. Исследования показывают, что 80 процентов населения США хоть раз в жизни испытывали боль в спине. Часто боль в спине сопровождается другими болями, в том числе болью в шее. При поиске облегчения проблема заключается в диагностике конкретной причины боли. Если вы боретесь с хронической или усиливающейся болью в шее и/или спине, пришло время обратиться к ортопеду.Среди состояний, которые могут быть причиной вашей боли, есть состояние, называемое фасеточной артропатией.

      Артропатия фасеточных суставов — это дегенеративное состояние, поражающее позвоночник. Позвоночник состоит из сегментов позвонков, идущих вдоль позвоночного столба. Между каждым позвонком два фасеточных сустава. Фасеточные суставы вдоль задней части позвоночника помогают выровнять позвонки и ограничить движение. Фасеточные суставы состоят из двух костных поверхностей, покрытых хрящом и смазываемых синовиальной жидкостью.Фасеточная артропатия возникает, когда фасеточные суставы начинают изнашиваться и оказывать давление на спинной мозг, что приводит к боли.

      Симптомы

      Симптомы фасеточной артропатии включают:

      • Боль. Наиболее распространенным и заметным симптомом фасеточной артропатии является боль. Особенности боли, вызванной фасеточной артропатией, включают:
      • Боль, усиливающаяся после сна или отдыха
      • Боль в пояснице, усиливающаяся при скручивании, наклоне назад и стоянии
      • Боль сосредоточена в одной конкретной области позвоночника
      • Тупая боль с одной или обеих сторон в нижней части спины
      • В отличие от боли, вызванной ишиасом или грыжей межпозвонкового диска, боль при фасеточных артропатиях обычно не распространяется вниз по ногам
      • Развитие других состояний, включая костные шпоры и спинальный стеноз

      Причины

      Несмотря на то, что не существует единой очевидной причины фасеточной артропатии, это состояние в первую очередь вызывается старением.Факторы, которые могут способствовать развитию фасеточной артропатии, включают:

      • Остеоартрит: дегенерация суставного хряща с течением времени
      • Дегенерация дугоотростчатых суставов в результате износа в течение многих лет
      • Прямая травма сустава
      • Синовиальная киста: заполненный жидкостью мешок, который развивается на позвоночнике, как правило, как симптом старения
      • Изнашивание фасеточных суставов приводит к воспалению, запуская болевые сигналы в нервных окончаниях позвоночника

      Лечение

      Хотя лечения фасеточной артропатии не существует, существуют способы эффективного лечения боли.Ваш специалист-ортопед будет работать с вами, чтобы найти наименее инвазивный план лечения, чтобы справиться с вашей болью. Варианты нехирургического лечения включают:

      • НПВП для снятия боли и уменьшения воспаления
      • Избегайте движений, которые усиливают боль (поднятие тяжестей, чрезмерное вытягивание спины и т. д.)
      • Физиотерапия для восстановления силы и подвижности позвоночника
      • Стероидные инъекции
      • Абляция нерва: процедура, при которой радиочастотные волны используются для выключения функции нерва в пораженной области

      Операция

      В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.Хирургическое лечение фасеточных артропатий включает:

    • Спондилодез позвоночника: пораженные позвонки могут быть сращены вместе в одну часть, чтобы фасеточные суставы не двигались и не раздражали позвоночник
    • Профилактика

      Как и при многих других заболеваниях, часто лучшим лечением является профилактика. Чтобы избежать развития фасеточной артропатии в более позднем возрасте, используйте следующие профилактические меры:

      • Поддержание здоровой массы тела
      • Регулярно тренируйтесь
      • Избегайте травм позвоночника
      • Носите защитное снаряжение во время занятий спортом
      • Поддерживать хорошую осанку
      • Попробуйте добавки для поддержки костей, такие как витамин D и кальций.Всегда обсуждайте использование добавок со своим врачом.

      В то время как фасеточная артропатия является дегенеративным симптомом, с профилактическими мерами, нехирургическим и хирургическим лечением возможно облегчение и эффективное устранение боли. В MidAmerica Orthopaedics наша преданная команда экспертов по позвоночнику может помочь вам на пути к комфорту и исцелению.

      К нашей команде по лечению боли присоединился Роберт Мецлер, доктор медицинских наук. Доктор Мецлер — специалист в области физиотерапии и реабилитации (управление болью), специализирующийся на диагностике и лечении фасеточных артропатий.Доктор Метцлер работает вместе с физиотерапевтами и эрготерапевтами, чтобы определить цели пациентов и помочь им в их достижении.

      Роберт Мецлер, MD

      Чтобы узнать больше о MidAmerica Orthopedics и различных доступных вам вариантах лечения, запишитесь на прием онлайн или позвоните по телефону (708) 237-7200. MidAmerica Orthopedics обслуживает различные районы, такие как Чикаго, Тинли-Парк, Палос-Хиллз, Мокена, Эвергрин-Парк, Нью-Ленокс, Ок-Лоун, Орланд-Парк и другие.

      Симптомы, диагностика и лечение цервикогенных головных болей

      Цервикогенные головные боли — это головные боли, возникающие в результате проблем с позвоночником в области шеи, таких как дегенерация или пролапс диска, или артрит фасеточных суставов.

      «Cervico-» означает шейку, а «-genic» означает происхождение.

      Цервикогенные головные боли довольно распространены и недостаточно изучены.

      ЧТО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЦЕРВИКОГЕННЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ?

      Любой тип заболевания шеи может привести к этим типам головной боли, в том числе; дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника (артрит), пролапс диска в области шеи или хлыстовая травма.

      КАКОВЫ СИМПТОМЫ ЦЕРВИКОГЕННЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ?

      Цервикогенные головные боли обычно вызывают боль в затылке.Эта боль может распространяться на верхнюю часть черепа, а иногда и на лоб или висок. Это также может быть связано с болью или дискомфортом за глазом.

      Часто, но не всегда, возникает боль или дискомфорт в шее, а иногда боль в шее и головная боль становятся более или менее сильными одновременно.

      Частыми симптомами являются тошнота, плохая концентрация внимания и раздражительность.

      КАКИЕ ДРУГИЕ ВОЗМОЖНЫЕ ДИАГНОЗЫ?

      Цервикогенные головные боли могут напоминать затылочную невралгию, которая представляет собой состояние, вызывающее локальную боль и неврологические нарушения в распределении затылочных нервов в задней части головы.

      Мигрень также можно спутать с цервикогенной головной болью. Часто требуется мнение невролога, чтобы быть более уверенным в диагнозе.

      КАК ЛЕЧИТСЯ ЦЕРВИКОГЕННАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ?

      Важно попытаться точно определить, какие структуры шеи вызывают головные боли. После этого может быть назначено соответствующее лечение.

      Вначале цервикогенные головные боли лечат обезболивающими препаратами и физиотерапией. Важно избегать отягчающих действий.

      Постоянные цервикогенные головные боли, возникающие в фасеточных суставах, могут быть ответом на чрескожную радиочастотную денервацию (когда нервы над суставами повреждаются контролируемым нагреванием через иглу в задней части шеи). Блокада фасеточных суставов местной анестезией (и часто стероидами) обычно выполняется в первую очередь для подтверждения диагноза.

      Радиочастотная импульсная ганглионотомия С2 является еще одним методом, который может принести пользу некоторым пациентам, особенно если считается, что сдавление нервных корешков С2 связано с возникновением головной боли.

      Цервикогенные головные боли, вторичные по отношению к пролапсу шейного диска или компрессии нервных корешков, часто (но не достоверно) уменьшаются после микрохирургической дискэктомии и спондилодеза.

      Периферическая стимуляция большого и малого затылочных нервов (также известная как стимуляция затылочного нерва) является эффективным методом у пациентов с цервикогенными головными болями (а также мигренью и затылочной невралгией). Похоже, что около 70% пациентов, устойчивых к другим традиционным методам лечения, могут получить пользу от этой хирургической техники с относительно низким риском.

      Неоперативное лечение шейной радикулопатии

      1. Bono CM, Гизелли Г, Гилберт Т.Дж., и другие.; Североамериканское общество позвоночника. Основанное на доказательствах клиническое руководство по диагностике и лечению шейной радикулопатии вследствие дегенеративных заболеваний. Позвоночник J . 2011;11(1):64–72….

      2. Радхакришнан К., Личи В.Дж., О’Фаллон В.М., Курляндия LT. Эпидемиология шейной радикулопатии.Популяционное исследование, проведенное в Рочестере, штат Миннесота, с 1976 по 1990 год. Мозг . 1994; 117 (часть 2): 325–335.

      3. Левин М.Дж., Альберт ТДж, Смит, доктор медицины. Шейная радикулопатия: диагностика и консервативное лечение. J Am Acad Orthop Surg . 1996;4(6):305–316.

      4. Ротман Р. Х., Марвел Джей Пи младший Острый шейный диск. Clin Orthop Relat Res . 1975; (109): 59–68.

      5. Куиджпер Б, Танс Джей Ти, ван дер Каллен Б.Ф., Ноллет Ф, Луклама А, Найехольт Г.Дж., де Виссер М.Сдавление корешков на МРТ по сравнению с клиническими данными у пациентов с недавно возникшей шейной радикулопатией. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 2011;82(5):561–563.

      6. Гасеми М., Голубчи К, Мусави С.А., и другие. Значение провокационных проб в диагностике шейной радикулопатии. J Res Med Sci . 2013;18(прил.1):S35–S38.

      7. Валле Дж. Н., Фейди А, Карлье РЮ, Мучлер С, Момпойнт Д, Валле, Калифорния.Хроническая шейная радикулопатия: перирадикулярная инъекция кортикостероидов с боковым доступом. Радиология . 2001;218(3):886–892.

      8. Юбэнкс Д.Д. Шейная радикулопатия: консервативное лечение болей в шее и корешковых симптомов. Семейный врач . 2010;81(1):33–40.

      9. Рубинштейн С.М., Пул ДжейДжей, ван Талдер М.В., Рифаген II, де Вет ХК. Систематический обзор диагностической точности провокационных проб шеи для диагностики шейной радикулопатии. Евро позвоночник J . 2007;16(3):307–319.

      10. Шах К.С., Райшехар В. Надежность диагностики пролапса мягкого шейного диска с помощью теста Сперлинга. Бр Дж Нейрохирург . 2004;18(5):480–483.

      11. Уэйннер Р.С., Фриц Дж. М., Ирганг Джей Джей, Бонинджер М.Л., Делитто А, Эллисон С. Надежность и диагностическая точность клинического осмотра и самоотчетов пациентов при шейной радикулопатии. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2003;28(1):52–62.

      12. Шабат С, Лейтнер Ю, Дэвид Р, Фольман Ю. Корреляция между тестом Сперлинга и визуализирующими исследованиями в выявлении шейной радикулопатии. J Нейровизуализация . 2012;22(4):375–378.

      13. Фриденберг З.Б., Миллер ВТ. Дегенеративное заболевание дисков шейного отдела позвоночника. J Bone Joint Surg Am . 1963; 45: 1171–1178.

      14. Модик МТ, Масарик Т.Ж., Росс Дж. С., Мулопулос ГП, резюме Бундшу, Больман Х.Шейная радикулопатия: ценность косой МРТ. Радиология . 1987;163(1):227–231.

      15. Сперлинг Р.Г., Сегерберг Л.Х. Боковые поражения межпозвоночных дисков в нижнешейном отделе. J Am Med Assoc . 1953; 151 (5): 354–359.

      16. Гросс А, Кей ТМ, Пакуин Дж. П., и другие.; Группа обзора шейки матки. Упражнения при механических заболеваниях шеи. Кокрановская база данных Syst Rev .2015;(1):CD004250.

      17. Бойлз Р., Игрушка П, Меллон Дж. Мл., Хейс М, Хаммер Б. Эффективность мануальной физиотерапии при лечении шейной радикулопатии: систематический обзор. Джей Манип Тер . 2011;19(3):135–142.

      18. Куиджпер Б, Танс Джей Ти, Белен А, Ноллет Ф, де Виссер М. Шейный воротник или физиотерапия в сравнении с выжидательной тактикой при недавно возникшей шейной радикулопатии: рандомизированное исследование. БМЖ . 2009;339:b3883.

      19. Терези Л.М., Луфкин РБ, Райхер М.А., и другие. Бессимптомный остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника: МРТ. Радиология . 1987;164(1):83–88.

      20. Бартлетт Р.Дж., Хилл ЧР, Гардинер Э. Сравнение Т2 и МРТ с усилением гадолинием с КТ-миелографией при шейной радикулопатии. БрДж Радиол . 1998;71(841):11–19.

      21. Клеланд Дж. А., Фриц Дж. М., Уитмен Дж. М., Хит Р. Предикторы ближайших исходов у лиц с клиническим диагнозом шейная радикулопатия. Физ Тер . 2007;87(12):1619–1632.

      22. Перссон Л.С., Карлссон Калифорния, Карлссон Дж. Длительная корешковая боль в шейном отделе лечится хирургическим вмешательством, физиотерапией или шейным воротником. Проспективное рандомизированное исследование. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1997;22(7):751–758.

      23. Тумс Э.Дж., Шолтен-Питерс В., Коэс Б, Фалла Д, Верхаген АП. Эффективность консервативного лечения больных шейной радикулопатией: систематический обзор. Клин Джей Пейн . 2013;29(12):1073–1086.

      24. Грэм Н., Гросс А, Голдсмит Ч., и другие. Механическое вытяжение при болях в шее с радикулопатией или без нее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (3): CD006408.

      25. ван дер Хейден Г.Дж., Берскенс А.Дж., Коес Б.В., Ассендельфт В.Дж., де Вет ХК, Бутер ЛМ. Эффективность вытяжения при болях в спине и шее: систематический слепой обзор методов рандомизированных клинических испытаний. Физ Тер . 1995;75(2):93–104.

      26. Юная И.А., Миченер Л.А., Клеланд Дж. А., Агилера ЭйДжей, Снайдер АР. Мануальная терапия, упражнения и вытяжение у пациентов с шейной радикулопатией: рандомизированное клиническое исследование [опубликованные исправления появляются в Phys Ther.2009;89(11):1254–1255 и Phys Ther. 2010;90(5):825]. Физ Тер . 2009;89(7):632–642.

      27. Боль в шее и руке: многоцентровое исследование эффектов физиотерапии, организованное Британской ассоциацией физической медицины. Бр Мед J . 1966; 1 (5482): 253–258.

      28. Клабер Моффет Дж. А., Хьюз Г.И., Гриффитс П. Исследование последствий вытяжения шейки матки. Часть 1: клиническая эффективность. Клиника реабилитации .1990; 4: 205–211.

      29. Фриц Дж. М., Теккерей А, Бреннан ГП, Чайлдс Джей Ди. Только упражнения, упражнения с механическим вытяжением или упражнения с вытяжением через дверь для пациентов с шейной радикулопатией, с учетом или без учета статуса по ранее описанному правилу подгруппы: рандомизированное клиническое исследование. J Orthop Sports Phys Ther . 2014;44(2):45–57.

      30. Джеллад А., Бен Салах З, Будохане С, Мигау Х, Бахри I, Реджеб Н.Значение прерывистой шейной тракции при недавней шейной радикулопатии. Ann Phys Rehabil Med . 2009;52(9):638–652.

      31. Суизи Р.Л., Свизи А.М., Уорнер К. Эффективность домашней тракционной терапии шейного отдела позвоночника. Am J Phys Med Rehabil . 1999;78(1):30–32.

      32. Патель К.С., Гросс А, Грэм Н, и другие. Массаж при механических заболеваниях шеи. Кокрановская база данных Syst Rev .2012;(9):CD004871.

      33. Пелосо П., Гросс А, Хейнс Т, и другие.; Группа обзора шейки матки. Лекарственная и инъекционная терапия механических заболеваний шеи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD0000319.

      34. Гасеми М., Масаэли А, Резвани М, Шайганнежад В, Голубчи К, Норузи Р. Пероральный преднизолон в лечении шейной радикулопатии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Res Med Sci . 2013;18(прил.1):S43–S46.

      35. Квон Дж.В., Ли Дж.В., Ким Ш, и другие. Цервикальная интерламинарная эпидуральная инъекция стероидов при боли в шее и шейной радикулопатии: эффект и прогностические факторы. Скелетный радиол . 2007;36(5):431–436.

      36. Диван С., Манчиканти Л, Беньямин Р.М., и другие. Эффективность цервикальных эпидуральных инъекций при лечении хронической боли в шее и верхних конечностях. Врач-терапевт . 2012;15(4):E405–E434.

      37. Став А, Овадия Л, Штернберг А, Каадан М, Векслер Н. Цервикальная эпидуральная инъекция стероидов при цервикобрахиалгии. Acta Anaesthesiol Scand . 1993;37(6):562–566.

      38. Буш К., Хиллер С. Исход шейной радикулопатии при лечении перирадикулярными/эпидуральными инъекциями кортикостероидов: проспективное исследование с независимым клиническим обзором.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.