N94.3 — Синдром предменструального напряжения

	Афобазол®		Таб. 5 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16 Таб. 10 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16
	Видора® Микро		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002881 от 25.02.15 Дата перерегистрации: 22.11.16
	Гипотиазид®		Таб. 25 мг: 20 шт. рег. №: П N013510/01 от 21.11.07 Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: П N013510/01 от 21.11.07
	Данол®		Капс. 100 мг: 60 или 100 шт. рег. №: П N014488/01 от 05.11.08 Капс. 200 мг: 60 или 100 шт. рег. №: П N014488/01 от 05.11.08
	Джес®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 3 мг+0.02 мг: 28 или 84 шт. в компл. с блоком наклеек д/оформления календаря приема рег. №: ЛСР-008842/08 от 10.11.08 Дата перерегистрации: 16.01.19
	Джес ® Плюс		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-001189 от 11.11.11 Дата перерегистрации: 10.03.20
	Димиа®		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-001179 от 11.11.11 Дата перерегистрации: 08.07.19
	Доларен®		Таблетки рег. №: ЛСР-005212/10 от 07.06.10 Дата перерегистрации: 25.06.18
	Ипрожин		Капс. 100 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-000284 от 17.02.11 Капс. 200 мг: 15 шт. рег. №: ЛП-000284 от 17.02.11
	Кониум-Плюс		Гранулы гомеопатические рег. №: Р N003512/01 от 15.05.09
	Лея®		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-003298 от 10.11.15	ZENTIVA (Чешская Республика) контакты: ЗЕНТИВА (Чешская Республика)
	Мастодинон®		Капли д/приема внутрь: фл. 30 мл, 50 мл или 100 мл с дозир. капельн. устройством рег. №: П N014026/01 от 09.10.07 Дата перерегистрации: 08.04.13
	Мастодинон®		Таб.: 60 или 120 шт. рег. №: П N014026/02 от 09.10.07 Дата перерегистрации: 29.08.17	Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: BIONORICA (Германия)
БАД	Мастокапс®		Капс. рег. №: RU.77.99.11.003.Е. 011184.11.14 от 25.11.14
	Мастопан		Гранулы гомеопатические рег. №: Р N003056/01 от 20.11.08
	Модэлль® Тренд		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002915 от 16.03.15 Дата перерегистрации: 07.02.18	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Норколут®		Таблетки рег. №: П N014881/01 от 24.03.09 Дата перерегистрации: 30.08.19
	Праджисан®		Капс. 100 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000698 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 24.03.17 Капс. 200 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000698 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 24.03.17
	Реланиум®		Раствор для в/в и в/м введения рег. №: П N015758/01 от 29.05.09
	Ригевидон®		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N012676/02 от 07.09.07 Дата перерегистрации: 06.09.19
	Ригевидон® 21+7		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N015250/01 от 25.11.09 Дата перерегистрации: 03.09.19
	Рута-Плюс		Гранулы гомеопатические рег. №: Р N003646/01 от 11.08.09
	Сепия-Плюс		Капли для приема внутрь гомеопатические рег. №: Р N003570/01 от 28.05.09
	Утрожестан®		Капс. 100 мг: 28 шт. рег. №: ЛС-000186 от 13.10.09 Дата перерегистрации: 19.09.17 Капс. 200 мг: 14 шт. рег. №: ЛС-000186 от 13.10.09 Дата перерегистрации: 19.09.17	Вторичная упаковка и выпускающий контроль: ДОБРОЛЕК (Россия)
	Феминин-Гран		Гранулы гомеопатические рег. №: Р N002949/01 от 27.02.08
	Циклодинон®		Капли д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с дозир. устройством рег. №: П N013429/02 от 07.05.10 Дата перерегистрации: 25.01.18
	Циклодинон®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 4 мг: 30 или 60 шт. рег. №: П N013429/01 от 07.05.10 Дата перерегистрации: 16.03.18	Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: BIONORICA (Германия)
	Фемизол		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N015016/01-2003 от 09.04.08
	Цикло 3 Форт		Капсулы рег. №: П N016248/01 от 13.05.05

Z31.1 — Искусственное оплодотворение — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Альтерпур		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 75 МЕ: фл. 1 или 10 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛП-000134 от 11.01.11 Дата перерегистрации: 24.03.16 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 150 МЕ: фл. 1 или 10 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛП-000134 от 11.01.11 Дата перерегистрации: 24.03.16
	Бусерелин		Спрей назальный дозированный 150 мкг/1 доза: фл. 17.5 мл в компл. с пробкой-помпой дозир. рег. №: Р N002373/01-2003 от 10.04.08
	Бусерелин-депо		Лиофилизат д/пригот. сусп. для в/м введения пролонгир. действия 3.75 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем рег. №: Р N002378/01-2003 от 11.04.08
	Гонал-Ф®		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/п/к введения 5.5 мкг (75 МЕ): фл. 1, 3, 5 или 10 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛС-000200 от 15.03.10
	Гонал-Ф®		Р-р д/п/к введения 22 мкг (300 МЕ)/0. 5 мл: шприц-ручки 1 шт. в компл. с иглами рег. №: ЛС-000957 от 05.04.11 Р-р д/п/к введения 33 мкг (450 МЕ)/0.75 мл: шприц-ручки 1 шт. в компл. с иглами рег. №: ЛС-000957 от 05.04.11 Р-р д/п/к введения 66 мкг (900 МЕ)/1.5 мл: шприц-ручки 1 шт. в компл. с иглами рег. №: ЛС-000957 от 05.04.11
	Декапептил		Р-р д/п/к введения 100 мкг/мл: шприцы 7 шт. рег. №: П N013581/01 от 24.03.09 Дата перерегистрации: 02.02.18	Произведено и расфасовано: FERRING (Германия) Выпускающий контроль качества: FERRING (Германия)
	Декапептил Депо		Лиофилизат для приготовления суспензии для в/м и п/к введения пролонгированного действия рег. №: П N008612 от 22.10.08
	Диферелин®		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/п/к введения 100 мкг: фл. 7 шт. в компл. с растворителем рег. №: П N011452/02 от 02.11.11 Дата перерегистрации: 24.03.15
	Диферелин®		Лиофилизат д/пригот. сусп. д/в/м введения пролонгир. действия 3.75 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем, однораз. шприцем и 2 иглами рег. №: П N011452/01 от 13.08.10 Дата перерегистрации: 18.01.16
	Золадекс®		Капс. д/п/к введения пролонгир. действия 3.6 мг: шприц-аппликатор 1 шт. рег. №: П N013307/01 от 27.08.11
	Инфукол ГЭК		Р-р д/инф. 6%: фл. 100 мл, 250 мл или 500 мл рег. №: П N014908/01-2003 от 29.04.08 Р-р д/инф. 10%: фл. 100 мл, 250 мл или 500 мл рег. №: П N014908/01-2003 от 29.04.08
	Ипрожин		Капс. 100 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-000284 от 17.02.11 Капс. 200 мг: 15 шт. рег. №: ЛП-000284 от 17.02.11
	Крайнон®		Гель вагинальный рег. №: ЛС-000427 от 01.06.10 Дата перерегистрации: 28.10.19
	Менопур®		Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций рег. №: П N015764/01 от 19.05.09
	Мерионал		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 75 МЕ+75 МЕ: фл. 1 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛП-000120 от 11.01.11 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введ. 150 МЕ+150 МЕ: фл. 1 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛП-000120 от 11.01.11
	Овитрель®		Р-р д/п/к введения 250 мкг/0. 5 мл: шприцы 1 шт. рег. №: ЛС-002622 от 23.06.09
	Перговерис®		Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения рег. №: ЛП-001160 от 11.11.11
	Праджисан		Гель вагинальный 8%: аппликатор 1.35 г рег. №: ЛП-001371 от 19.12.11
	Праджисан®		Капс. 100 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000698 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 24.03.17 Капс. 200 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000698 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 24.03.17
	Утрожестан®		Капс. 100 мг: 28 шт. рег. №: ЛС-000186 от 13.10.09 Дата перерегистрации: 19.09.17 Капс. 200 мг: 14 шт. рег. №: ЛС-000186 от 13.10.09 Дата перерегистрации: 19.09.17	Вторичная упаковка и выпускающий контроль: ДОБРОЛЕК (Россия)
	Цетротид		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/п/к введения 3 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем, иглами и тампонами рег. №: П N014978/01 от 03.11.11 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/п/к введения 250 мкг: фл. 1 или 7 шт. в компл. с растворителем, иглами и тампонами рег. №: П N014978/01 от 03.11.11

N95.1 — Менопауза и климактерическое состояние у женщин

	Анжелик®		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N016029/01 от 30.11.09 Дата перерегистрации: 17.09.19
	Анжелик® Микро		Таб., покр. пленочной оболочкой, 0.25 мг+0.5 мг: 28 или 84 шт. рег. №: ЛП-002845 от 27.01.15 Дата перерегистрации: 28. 01.20
	Антиклимакс		Гранулы гомеопатические рег. №: Р N001685/01 от 16.01.08
	Антиоксикапс с селеном		Капсулы рег. №: П N015120/01 от 25.02.10
БАД	Валериана+Пустырник Форте мерцана		Таб. д/рассасывания рег. №: 77.99.23.3.У.1290. 2.09 от 13.02.09
	Велледиен		Таблетки рег. №: ЛП-001739 от 02.07.12 Дата перерегистрации: 19.09.17
	Винпоцетин		Таб. 5 мг: 25 или 50 шт. рег. №: П N015345/01 от 22.10.08
	Винпоцетин-АЛСИ		Таблетки рег. №: Р N003245/01 от 30.06.09 Дата перерегистрации: 08.02.19
БАД	Витамин E-Плюс		Капс. рег. №: 77.99.11.3.У.10024 .10.09 от 27.10.09
	Дивигель		Гель для наружного применения рег. №: П N015526/01 от 14.01.09 Дата перерегистрации: 14.12.17
	Дивина		Таблетки рег. №: П N013993/01 от 07.05.10 Дата перерегистрации: 20.12.17
	Доппельгерц® Витамин E форте		Капсулы рег. №: П N013258/01 от 07.07.08
	Игнация комп.		Гранулы гомеопатические рег. №: Р N002714/01 от 21.07.08
	Ипрожин		Капс. 100 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-000284 от 17.02.11 Капс. 200 мг: 15 шт. рег. №: ЛП-000284 от 17.02.11
	Климадинон®		Капли д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с дозир. капельн. устройством рег. №: П N014246/02 от 03.04.07 Дата перерегистрации: 08.04.13
	Климадинон®		Таб., покр. оболочкой: 60 или 90 шт. рег. №: П N014246/01 от 30.07.07 Дата перерегистрации: 23.10.15	Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: BIONORICA (Германия)
	Климаксан гомеопатический		Гранулы гомеопатические: пак. 10 г 1 шт. рег. №: Р N001418/02 от 01.10.07 Дата перерегистрации: 23.05.18
	Климаксан® гомеопатический		Таб. гомеопатические: 40 шт. рег. №: Р N001418/01 от 26.11.07 Дата перерегистрации: 27.08.20
	Климакт-Хель		Таблетки для рассасывания гомеопатические рег. №: П N012838/01 от 01.12.10
	Климактоплан Н		Таблетки для рассасывания гомеопатические рег. №: ЛС-002009 от 03.10.11
	Климара®		Терапевтическая система трансдермальная 3. 9 мг/12.5 кв.см: 4 шт. рег. №: П N015577/01 от 26.05.09 Дата перерегистрации: 10.11.17 Терапевтическая система трансдермальная 7.8 мг/25 кв.см: 4 шт. рег. №: П N015577/01 от 26.05.09 Дата перерегистрации: 10.11.17	Упаковка и выпускающий контроль качества: BAYER WEIMAR (Германия)
	Клиофит®		Эликсир рег. №: Р N000100/02 от 12.08.09 Дата перерегистрации: 27.03.17
	Компливит® для женщин 45 плюс		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-004422/09 от 04.06.09
	Крайнон®		Гель вагинальный рег. №: ЛС-000427 от 01.06.10 Дата перерегистрации: 28.10.19
	Лахезис-Плюс		Гранулы гомеопатические рег. №: Р N003514/01 от 13.04.09
	Ледибон®		Таблетки рег. №: ЛСР-005344/09 от 01.07.09	ZENTIVA (Чешская Республика) контакты: ЗЕНТИВА (Чешская Республика)
	Менопейс		Капсулы рег. №: П N015844/01 от 10.08.10
	Мэлсмон		Раствор для п/к введения рег. №: ЛП-000550 от 16.05.11 Дата перерегистрации: 15.08.16
	Невросед		Гранулы гомеопатические рег. №: ЛС-001470 от 14.09.11
	Нервохель®		Таблетки подъязычные гомеопатические рег. №: П N012837/01 от 24.12.08
	Ново-Пассит®		Таб. , покр. пленочной оболочкой: 10, 30 или 60 шт. рег. №: П N014519/02 от 17.03.08 Р-р д/приема внутрь: фл. 100 мл или 450 мл в компл. с мерн. колпачком рег. №: П N014519/01 от 17.03.08	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Овестин®		Таб. 2 мг: 30 шт. рег. №: П N013327/03 от 02.04.10 Дата перерегистрации: 06.12.17
	Праджисан		Гель вагинальный 8%: аппликатор 1.35 г рег. №: ЛП-001371 от 19.12.11
	Праджисан®		Капс. 100 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000698 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 24.03.17 Капс. 200 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000698 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 24.03.17
БАД	Пустырник Мерцана		Капли д/приема внутрь: 25 мл, 50 мл или 100 мл фл. рег. №: 77.99.23.3.У.2166. 3.09 от 16.03.09
БАД	Пустырник Форте Мерцана		Таб. д/рассасывания рег. №: RU.77.99.11.003.Е. 020913.06.11 от 16.06.11
	Реланиум®		Раствор для в/в и в/м введения рег. №: П N015758/01 от 29.05.09
	Сагенит®		Таб. 100 мг: 10 или 30 шт. рег. №: Р N002222/01 от 18.11.08
	Сепия комп		Капли для приема внутрь гомеопатические рег. №: Р N002459/01 от 20.03.09
	Утрожестан®		Капс. 100 мг: 28 шт. рег. №: ЛС-000186 от 13.10.09 Дата перерегистрации: 19.09.17 Капс. 200 мг: 14 шт. рег. №: ЛС-000186 от 13.10.09 Дата перерегистрации: 19.09.17	Вторичная упаковка и выпускающий контроль: ДОБРОЛЕК (Россия)
	Фемостон® 1		Набор таблеток, покрытых пленочной оболочкой рег. №: П N011361/01 от 02.11.09 Дата перерегистрации: 08.10.19
	Фемостон® 2		Набор таблеток, покрытых пленочной оболочкой рег. №: П N011361/02 от 02.11.09 Дата перерегистрации: 14.10.19
	Фемостон® конти		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N014320/01 от 13.04.09 Дата перерегистрации: 10.10.19
	Фемостон® мини		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-003754 от 26.07.16 Дата перерегистрации: 28.05.19
БАД	Фитокапли Валериана+Пустырник мерцана		Капли д/приема внутрь: 25 мл, 50 мл или 100 мл фл. рег. №: 77.99.23.3.У.2171. 3.09 от 16.03.09
	Эстрожель®		Гель трансдермальный 600 мкг/г: туба 80 г с аппликатором-дозатором рег. №: П N013773/01 от 29.12.09 Дата перерегистрации: 28.09.17 Гель трансдермальный 600 мкг/г: фл. 80 г с помпой-дозатором рег. №: П N013773/01 от 29.12.09 Дата перерегистрации: 28.09.17
	Эстрокад®		Суппозитории вагинальные рег. №: ЛС-001609 от 29.09.11
	Апаурин		Таб. , покр. оболочкой, 2 мг: 30 шт. рег. №: П N012412/01 от 23.02.11
	Апаурин		Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 30 шт. рег. №: П N012412/01 от 23.02.11
	Витрум® Витамин E		Капсулы рег. №: П N014825/01 от 25.03.08
	Индивина		Таб. 1 мг+2.5 мг: 28 или 84 шт. рег. №: П N016341/01 от 09.11.07
	Индивина		Таб. 1 мг+5 мг: 28 или 84 шт. рег. №: П N016341/01 от 09.11.07
	Индивина		Таб. 2 мг+5 мг: 28 или 84 шт. рег. №: П N016341/01 от 09.11.07
	Климактоплан		Таблетки рег. №: П N012137/01-2000 от 20.07.00
	Климодиен®		Таблетки, покрытые сахарной оболочкой рег. №: П N013505/01 от 27.10.08	Произведено: SCHERING (Германия)
	Кравалеон		Капли для приема внутрь рег. №: ЛП-000488 от 01.03.11
	Микрофоллин		Таблетки рег. №: П N013626/01-2002 от 18.01.07
	Паузогест		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N013951/01 от 04.04.08
	Фемостон® 1/5		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N014320/01 от 13.04.09

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – капсулы в справочнике лекарственных средств

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Пероральный путь введения

Препарат принимают внутрь, запивая водой.

В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан^® составляет 200-300 мг, разделенная на 2 приема (утром и вечером).

При угрозе самопроизвольного аборта и преждевременных родов или для профилактики привычного выкидыша: 200-600 мг/сут ежедневно до 16 недели беременности. Дальнейшее применение препарата возможно по назначению врача на основании оценки клинических данных, функции плаценты и уровня прогестерона в крови беременной женщины.

При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе на фоне приема эстрогенов Утрожестан^® применяется по 200 мг/сут в течение 10-12 дней.

Вагинальный путь введения

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне эстрогенной терапии по 200 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем — по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной дозы 600 мг/сут, разделенной на 3 приема. Такую дозу можно применять на протяжении 60 дней.

Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместров беременности.

Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, рекомендуется применять по 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг/сут ежедневно в 2 приема до 16 недели беременности. Дальнейшее применение препарата возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных, функции плаценты и уровня прогестерона в крови беременной женщины.

Инструкция по применению Утрожестан капсулы 200 мг 14 шт

Действующие вещества

Форма выпуска

Капсулы

Состав

Действующее вещество: Прогестерон (Progesterone)Концентрация действующего вещества: 200 мг

Фармакологический эффект

Гестагенный препарат. Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан, является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза, уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез, индуцирует лактацию.

Способствует образованию нормального эндометрия.

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Всасывание Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1-3 ч после приема.Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл — через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл — через 6 ч и 1.64 нг/мл — через 8 ч после приема.МетаболизмОсновными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион).Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.При интравагинальном введении

Всасывание

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке. Высокий уровень прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч.При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Метаболизм

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax 142 нг/мл через 6 ч).

Показания

Нарушения, связанные с недостатком прогестерона.

Противопоказания

Пероральный путь введения в случае выраженных нарушений функций печени.

Меры предосторожности

Препарат Утрожестан следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма), у пациенток с сахарным диабетом, нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат можно применять только интравагинально.

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Пероральный путь введения, вагинальный путь введения.

Побочные действия

Сонливость или скоропреходящее головокружение, появляющиеся через 1 — 3 часа после приема препарата.

Сокращение менструального цикла и межменструальные кровянистые выделения. Эти побочные эффекты наблюдались только при приеме препарата внутрь.

Передозировка

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.

Лечение:- в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла,- в случае укорочения менструального цикла или мажущих кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го),- в перименопаузе и при ЗГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.

При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

При пероральном применении Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.

Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.

Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен.Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.

Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.

Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего — увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.При интравагинальном применении

Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Особые указания

Препарат Утрожестан нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.

Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.

Применение препарата Утрожестан после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени), лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.

Применение препарата Утрожестан с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

В состав препарата Утрожестан входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

При проведении ЗГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов.

При проведении ЗГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ИБС.Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения:- зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки, мигрени,- венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

При применении препарата Утрожестан с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Не известно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении ЗГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.Перед началом ЗГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы, параметры коагуляции, концентрацию прегнандиола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отпуск по рецепту

Да

Утрожестан 200 мг №14 капс.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

                                                       Утрожестан®

Торговое название

Утрожестан®

Международное непатентованное название

Прогестерон

Лекарственная форма

Капсулы 100 мг, 200 мг  

Состав

1 капсула содержит

активное вещество — прогестерон  натуральный  микронизированный   100 мг                                                                                                                                       или  200 мг                                

вспомогательные вещества: лецитин соевый, масло подсолнечное,

состав оболочки капсул: желатин, глицерин,  титана диоксид (Е 171)                                                                                                                              

Описание

Круглые мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 100 мг).

Овальные мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 200 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон.

Код АТХ G03DA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Микронизированный прогестерон абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в крови (Сmax) отмечается через 1-3 часа после приема. Связь с белками плазмы — 90%.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 часа, 2 нг/мл через 6 часов и 1,64 нг/мл через 8 часов.

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион)

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. Cmax  прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 часов после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 часов.

При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует 1 триместру беременности. Связь с белками плазмы — 90%.

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Сmax 142 нг/мл через 6 часов).

Фармакодинамика

Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения – в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует  рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию.
Способствует образованию нормального эндометрия.

Показания к применению

— Прогестерон-дефицитные состояния.

Пероральный путь введения

Гинекологические:

Нарушения, связанные с недостаточностью прогестерона:

—           предменструальный синдром

—           нарушение менструальных циклов с дизовуляцией или ановуляцией

—           доброкачественные мастопатии

—           пременопауза

—           терапия менопаузы (в дополнение к эстрогенотерапии)

—           бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности.

Акушерские:

—           Угроза выкидыша или предупреждение привычных выкидышей из-за установленной лютеиновой недостаточности.

Вагинальный путь введения

—           гипофертильность, первичное или вторичное бесплодие, связанное с частичной или тотальной лютеиновой недостаточностью (дизовуляция, поддержка лютеиновой фазы в ходе оплодотворения in vitro, донорство ооцитов)

—           угроза раннего выкидыша или предупреждение привычных абортов, связанных с лютеиновой недостаточностью

Способ применения и дозы

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Пероральный путь введения

В среднем доза составляет 200-300 мг прогестерона в день, распределенных на 1 или 2 приема, т.е. 200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости.

При лютеиновой недостаточности (предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, пременопауза, доброкачественные мастопатии): лечение следует проводить в течение 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26-й дни включительно.

При терапии менопаузы: поскольку отдельно эстрогенотерапия не рекомендована, прогестерон добавляется в последние две недели каждого терапевтического курса, за которыми следует прекращение любого замещающего лечения длительностью около одной недели, в ходе которого может наблюдаться кровотечение воздержания.

При угрозе преждевременных родов:  400 мг прогестерона каждые 6-8 часов в зависимости от клинических результатов, полученных в течение острой фазы, затем в поддерживающей дозировке (например, 3 раза по  200 мг в день) до 36-й недели беременности.

Вагинальный путь введения

В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в день (т.е. 1 капсула по 200 мг или две капсулы по 100 мг, распределенные на 2 приема, 1 утром и 1 вечером), которую вводят глубоко во влагалище, при необходимости при помощи аппликатора. Доза может быть увеличена в зависимости от реакции пациентки.

При частичной лютеиновой недостаточности (дизовуляция, нарушения менструального цикла): лечение следует проводить 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26‑й дни из расчета 200 мг прогестерона в день.

При бесплодии с полной недостаточностью лютеиновой фазы (донорство ооцитов): доза прогестерона составляет 100 мг прогестерона на 13-й и 14-й дни цикла переноса, затем 100 мг прогестерона утром и вечером с 15-го по 25-й дни цикла. В случае начальной стадии беременности, начиная с 26-го дня доза увеличивается со 100 мг прогестерона в день до максимума в 600 мг прогестерона в день, распределенных на три приема. Эту дозировку следует соблюдать до 60-го дня.

При поддержке лютеиновой фазы при оплодотворении in vitro лечение следует проводить, начиная с вечера дня переноса, из расчета 600 мг прогестерона в три приема – утром, днем и вечером.

При угрозе выкидыша или при предупреждении привычного выкидыша из-за лютеиновой недостаточности средней дозировкой является 200-400 мг прогестерона в день в два приема  до 12-й недели беременности.

Капсула должна быть введена глубоко во влагалище.

Побочные действия  

Часто >l/100; <1/10:

—  нарушение менструального цикла

— аменорея

— межменструальные кровотечения

— головные боли

Не часто >l/1000; <1/100:

— мастодиния

— сонливость

— скоропроходящее ощущение головокружения

— рвота

— диарея

— запор

— холестатическая желтуха

— зуд

— акне

Редко >l/10000; <1/1000:

— тошнота

Очень редко <1/10000:

— депрессия

— крапивница

— хлоазма

Противопоказания

  — гиперчувствительность к активному или вспомогательным компонентам препарата

  — склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний

  —  кровотечения из половых путей неясного генеза

  —  аборт неполный

  —  порфирия

  — установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов

  —   нарушение функций печени

С осторожностью

— заболевания сердечно-сосудистой системы

—  артериальная гипертензия

— хроническая почечная недостаточность

— сахарный диабет

— бронхиальная астма

— эпилепсия

— мигрень

— депрессия

— гиперлипопротеинемия

— беременность II и ІІІ триместры

—  период лактации

Лекарственные взаимодействия

При гормональной терапии менопаузы эстрогенами необходимо назначение прогестерона не меньше чем на 12 дней за цикл.

Совместно применение с другими препаратами может вызвать усиление метаболизма прогестерона и изменение действия препарата.

Так бывает в случаях с:

— индукторами печеночных ферментов, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон и гризеофульвин (эти препараты вызывают повышенный метаболизм на печеночном уровне)

— некоторые антибиотики (ампициллины, тетрациклины) вызывают изменения в кишечной микрофлоре, последствием которых является изменение энтерогепатического стероидного цикла.

Прогестагены могут вызвать снижение переносимости глюкозы, вследствие этого необходимо увеличить потребность в инсулине или других противодиабетических препаратах у больного диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

Особые указания

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫМ СРЕДСТВОМ.

Лечение необходимо проводить в соответствии с имеющимися рекомендациями.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале месячного цикла, особенно до 15-го дня цикла, могут произойти укорачивание цикла или развиться кровотечения.

В случае маточных кровотечений нельзя назначать препарат до уточнения их причины (например, обследования полости матки).

Из-за тромбоэмболических и метаболических рисков, которые нельзя полностью исключить, следует прекратить прием в случае наступления:

— зрительных нарушений (таких как потеря зрения, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки)

— тромбоэмболических венозных или тромботических осложнений (независимо от их локализации)

— сильных головных болей.

При тромбофлебическом анамнезе пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

В случае появления в процессе лечения аменореи необходимо убедиться в том, что речь не идет о беременности.

Более 50% ранних самопроизвольных абортов вызваны генетическими осложнениями. Назначение прогестерона по рекомендации врача показано в случае недостаточности  секреции желтого тела.

Утрожестан® содержит соевый лецитин и может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

Беременность и лактация

Следует  с осторожностью применять  в  II и III триместре беременности из-за риска  нарушений функции печени. Поступление прогестерона в молоко достаточно не изучено. Желательно не применять прогестерон во время кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует обратить внимание водителей транспортных средств и лиц, работающих с механизмами, на риск развития сонливости и/или головокружения, связанных с применением этого препарата перорально. Прием капсул перед сном позволяет избежать данных  последствий.

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов свидетельствует о передозировке.

Они спонтанно исчезают при  уменьшении дозы препарата.

У некоторых пациенток, имеющих нестабильную эндогенную секрецию в анамезе, обычная доза прогестерона может оказаться чрезмерной и проявиться в особой чувствительности к препарату или слишком низкой сопутствующей эстрадиолемии.

Лечение: уменьшение дозы или назначение прогестерона ВЕЧЕРОМ ПЕРЕД СНОМ в течение десяти дней. В случае сонливости или скоропроходящего ощущения головокружения необходимо перенести начало лечения на более поздний срок в цикле (например, 19-й день вместо 17-ого).  В случае укорочения цикла или мажущих кровянистых выделений, необходимо проверить, что эстрадиолемия достаточна в пременопаузе и при замещающей гормональной терапии менопаузы.

Форма выпуска

По 14 капсул в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/алюминиевой фольги  или  ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги.

По 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона (для дозировки 100 мг).

По 7 капсул в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/алюминиевой фольги  или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги.

По 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона (для дозировки 200 мг).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

ОЛИК (Таиланд) Лимитед, Таиланд

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

БЕЗЕН ХЕЛСКЕА СА, БЕЛЬГИЯ

Наименование и страна организации-упаковщика

ОЛИК (Таиланд) Лимитед, Таиланд

          

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии по качеству продукции

123557 Москва, Россия, Средний Тишинский пер., д. 28

тел. (495) 980 10 67; факс (495) 98010 68

УТРОЖЕСТАН инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

Московское шоссе, д. 191 (2) Московское шоссе, д. 37 (2) Московское шоссе, д. 9 (2) пер. Камчатский, д.1 (2) пл. Комсомольская, д.6 (2) пл. Революции, д.5 (2) пл. Советская, остановка общ.транспорта (1) пр-кт Гагарина, д. 113 (2) пр-кт Героев, д. 26 (2) пр-кт Ленина, д. 2 (2) пр-кт Ленина, д. 67 (2) пр-т. Бусыгина, д.19 (1) пр-т. Бусыгина, д.45А (2) пр-т. Гагарина, д.107 (2) пр-т. Гагарина, д.184 (2) пр-т. Гагарина, д.222 (2) пр-т. Гагарина, д.4 (2) пр-т. Гагарина, д.84 (2) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (2) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (2) пр-т. Кораблестроителей, д.4 (1) пр-т. Ленина, д.16 (2) пр-т. Ленина, д.28А (1) пр-т. Ленина, д.41 (2) пр-т. Ленина, д.44 (2) пр-т. Ленина, д.57 (2) пр-т. Октября, д.13 (2) пр-т. Октября, д.25 (2) пр. Гагарина, д. 48 (2) пр. Кораблестроителей, у д. 22/1 (2) пр. Молодёжный, д. 19 (2) ул. 40 лет Победы, д. 4 (2) ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 (2) ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 (2) ул. Академика Сахарова, д.109 (2) ул. Артельная, д.5А (2) ул. Базарная, д.8 (1) ул. Баранова, д. 9 (2) ул. Батумская, д.1А (2) ул. Бекетова, д. 18 (1) ул. Бекетова, д. 66 (2) ул. Белинского, д.118/29 (2) ул. Белинского, д.87 (1) ул. Березовская, д. 111 (2) ул. Богородского, д.5, к.1 (2) ул. Большая Покровская, д.29 (2) ул. Большая Покровская, д.63 (2) ул. Бориса Корнилова, д.2 (2) ул. Бориса Панина, д.10 (2) ул. Бориса Панина, д.4 (2) ул. Бурденко, д.18 (2) ул. Буревестника, д.16 (2) ул. Васенко, д.3 (2) ул. Веденяпина, д.10 (2) ул. Веденяпина, д.18 (2) ул. Верхне-Печерская, д. 14 (2) ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (2) ул. Верхне-Печерская, д.5 (2) ул. Военных Комиссаров, д.1 (2) ул. Волжская Набережная, д.25 (2) ул. Гаугеля, д.1 (2) ул. Генерала Зимина, д. 2 (2) ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (2) ул. Генерала Ивлиева, д.33, корп.1 (2) ул. Героя Прыгунова, д. 10 (2) ул. Горная, д.11 (2) ул. Движенцев, д.14 (2) ул. Долгополова, д.17/38 (2) ул. Дьяконова, д.20 (2) ул. Дьяконова, д.24А (2) ул. Есенина, д.14 (2) ул. Есенина, д.41 (2) ул. Ефремова, д. 16 (2) ул. Зайцева, д.17 (2) ул. Звездинка, д.3А (1) ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (2) ул. Ижорская, д. 18 (2) ул. Карла Маркса, д. 16 (2) ул. Карла Маркса, д. 20 (2) ул. Карла Маркса, д.47 (2) ул. Касьянова, д.1 (2) ул. Коминтерна, д. 160 (2) ул. Коминтерна, д. 4/2 (2) ул. Коминтерна, д.172 (2) ул. Комсомольская, д.4 (2) ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (2) ул. Космонавта Комарова, д.16 (2) ул. Краснодонцев, д.1 (2) ул. Краснодонцев, д.23 (2) ул. Краснодонцев, д.9 (2) ул. Краснозвездная, д.31 (2) ул. Куйбышева, д.1 (2) ул. Культуры, д. 13 (1) ул. Культуры, д.14 (2) ул. Культуры, д.3 (2) ул. Львовская, д.3 (2) ул. Львовская, д.7 (1) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (2) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (2) ул. Мончегорская, д. 16А, корп 1, пом п1 (1) ул. Мончегорская, д.15а (2) ул. Мончегорская, д.7А (2) ул. Народная, д.38 (2) ул. Ногина, д.9 (1) ул. Окская, д. 2 (2) ул. Октябрьской революции, д.42 (2) ул. Переходникова, д. 29 (1) ул. Переходникова, ст.м. Пролетарская (2) ул. Планетная, д. 36 (2) ул. Плотникова, д. 5 (2) ул. Политбойцов, д.8 (2) ул. Полтавская, д.16 (2) ул. Республиканская, д.25 (2) ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (2) ул. Родионова, д. 5 (2) ул. Родионова, д.189/24 (2) ул. Родионова, д.195 (2) ул. Романтиков, д. 5 (2) ул. Светлоярская, д.24 (2) ул. Светлоярская, д.32 (2) ул. Семашко, д.33/58 (2) ул. Сергея Акимова, д.34 (2) ул. Сергея Есенина, д. 32 (2) ул. Снежная, д. 25А (2) ул. Телеграфная, д.3 (2) ул. Тонкинская, д.7А (2) ул. Фруктовая, д.5 (2) ул. Чаадаева, д.28 (1) ул. Школьная, д.34 (2) ул. Щербинки I, д.11 (2) ул. Южное шоссе, д.16 (2) ул. Южное шоссе, д.44 (2) ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (2) ул. Ярошенко, д.1 (2) ул.Коминтерна, д. 168 (2) ш. Казанское, д.5 (2) ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (2) шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (2)

РазвернутьСвернуть

Сертралин (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по назначению врача, чтобы максимально улучшить ваше состояние. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Это лекарство должно поставляться с руководством по лекарствам. Очень важно, чтобы вы прочитали и поняли эту информацию. Обязательно спрашивайте своего врача обо всем, чего вы не понимаете.

Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.

Если вы принимаете раствор для перорального приема, используйте предоставленную пипетку для измерения дозы и смешайте ее с 1/2 стакана (4 унции) воды, имбирного эля, лимонно-лаймовой соды, лимонада или апельсинового сока. Не смешивайте это лекарство с какой-либо другой жидкостью. Выпейте сразу после смешивания. Не смешивайте лекарство с жидкостью, пока не будете готовы принять свою дозу. Ничего страшного, если смесь выглядит мутной.

Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких месяцев, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральных лекарственных форм (раствор или таблетки):
  • При депрессии:
    • Взрослые? Сначала 50 миллиграммов (мг) один раз в день утром или вечером. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 200 мг в сутки.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для обсессивно-компульсивного расстройства:
    • Взрослые и подростки? Сначала 50 миллиграммов (мг) один раз в день утром или вечером.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 200 мг в сутки.
    • Дети от 6 до 12 лет? Сначала 25 мг один раз в день утром или вечером. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 200 мг в сутки.
    • Дети младше 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • При паническом расстройстве, посттравматическом стрессовом расстройстве или социальном тревожном расстройстве:
    • Взрослые? Сначала 25 миллиграммов (мг) один раз в день утром или вечером.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 200 мг в сутки.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • При предменструальном дисфорическом расстройстве:
    • Взрослые? Сначала 50 миллиграммов (мг) один раз в день в течение менструального цикла или только в предменструальный период. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 150 мг в день в течение менструального цикла или 100 мг в день, если вы принимаете его только в предменструальный период.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 марта 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Бупропион (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Это лекарство должно поставляться с руководством по лекарствам.Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы.

Используйте только тот препарат, который назначил врач. Различные бренды могут работать по-разному.

Проглотите таблетку целиком. Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте его.

Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее. Но если у вас тошнота, принимайте лекарство во время еды.

Часть таблетки с расширенным выпуском может перейти в ваш стул. Это нормально, и беспокоиться не о чем.

Использование таблеток Зибан®:

• Вы можете продолжать курить в течение примерно 1 недели после начала приема лекарства.
• Установите дату отказа от курения в течение второй недели лечения.
• Если у вас все еще возникают проблемы с прекращением курения после приема лекарства в течение как минимум 7 недель, поговорите со своим врачом.
• Если вы используете никотиновый продукт (например, пластырь) вместе с Zyban®, не курите. Курение может увеличить вероятность серьезных побочных эффектов.

Если у вас проблемы со сном (бессонница), не принимайте это лекарство слишком близко перед сном.

Если вы используете это лекарство для предотвращения депрессии с сезонным аффективным расстройством, принимайте его осенью до появления симптомов. Продолжайте использовать лекарство в течение зимнего сезона и до начала весны.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке.Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральной лекарственной формы (таблетки с пролонгированным высвобождением):
  • При депрессии:
    • Взрослые-
      • Аплензин®: сначала 174 миллиграмма (мг) один раз в день утром.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 522 мг в сутки.
      • Форфиво XL®: 450 мг один раз в день.
      • Wellbutrin XL®: сначала 150 мг один раз в день утром. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 450 мг в сутки.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • При сезонном аффективном расстройстве:
    • Взрослые-
      • Аплензин®: сначала 174 миллиграмма (мг) один раз в день утром.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 522 мг в сутки.
      • Wellbutrin XL®: сначала 150 мг один раз в день утром. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 300 мг один раз в сутки.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• Для пероральной лекарственной формы (таблетки с замедленным высвобождением):
  • При депрессии:
    • Взрослые? Сначала 150 миллиграммов (мг) один раз в день утром.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 200 мг два раза в день с интервалом не менее 8 часов.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Чтобы бросить курить:
    • Взрослые? Сначала 150 миллиграммов (мг) один раз в день в течение первых 3 дней. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 300 мг в сутки.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
  • При депрессии:
    • Взрослые? Сначала 100 миллиграммов (мг) два раза в день. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 150 мг трижды в день с интервалом не менее 6 часов.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу этого лекарства, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Если вы принимаете таблетку с расширенным высвобождением Wellbutrin XL® и пропустите дозу, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Дозирование

Дозирование

DULERA следует применять пациентам, у которых отсутствует адекватный контроль над препаратами для долгосрочного контроля астмы, такими как ингаляционные кортикостероиды (ICS), или у которых заболевание требует начала лечения как ICS, так и бета-агонистом пролонгированного действия ₂ -адренергический агонист ( ЛАБА).

DULERA доступен в 3-х дозировках:

Лечение астмы у детей в возрасте от 5 до 12 лет два раза в день

Рекомендуемая дозировка DULERA для педиатрических пациентов в возрасте от 5 до 12 лет	Максимальная суточная доза
Утро: 2 ингаляции; 50 мкг / 5 мкг на ингаляцию Вечер: 2 ингаляции; 50 мкг / 5 мкг на ингаляцию	200 мкг / 20 мкг

Лечение астмы два раза в день у взрослых и подростков в возрасте 12 лет и старше

• 100 мкг / 5 мкг
• — ИЛИ —
• 200 мкг / 5 мкг

Рекомендуемая дозировка DULERA для взрослых и подростков в возрасте от 12 лет и старше
Утро: 2 ингаляции; 100 мкг / 5 мкг на вдох Вечер: 2 ингаляции; 100 мкг / 5 мкг на вдох
— ИЛИ —
Утро: 2 ингаляции; 200 мкг / 5 мкг на ингаляцию Вечер: 2 ингаляции; 200 мкг / 5 мкг на ингаляцию

Для взрослых и подростков 12 лет и старше при выборе начальной дозы DULERA учитывайте тяжесть заболевания пациента на основе его предыдущей терапии астмы, включая дозу ингаляционных кортикостероидов, а также текущий контроль пациента над симптомами астмы. и риск обострения в будущем.Для пациентов, которые не реагируют должным образом после 2 недель терапии двумя ингаляциями DULERA 100 мкг / 5 мкг два раза в день (утром и вечером), увеличивая дозу до двух ингаляций DULERA 200 мкг / 5 мкг два раза в день (утром и вечером) может обеспечить дополнительный контроль астмы. Максимальная рекомендуемая дозировка — две ингаляции DULERA 200 мкг / 5 мкг два раза в день (максимальная суточная доза 800 мкг / 20 мкг).

После достижения стабильности при астме может потребоваться титрование до самой низкой эффективной дозы, чтобы снизить вероятность побочных эффектов.

Если ранее эффективный режим дозирования DULERA не обеспечивает адекватного контроля астмы, переоцените терапевтический режим и рассмотрите дополнительные терапевтические возможности, например, замену действующей дозы DULERA на более высокую дозу, добавление дополнительных ингаляционных кортикостероидов или начало перорального приема. кортикостероиды.

Административная информация

Введите DULERA в виде двух ингаляций два раза в день два раза в день (утром и вечером) перорально ингаляционно (см. Инструкции по применению для пациентов в информационном буклете для пациентов).Не используйте более двух ингаляций дважды в день предписанной концентрации DULERA, поскольку у некоторых пациентов более вероятно возникновение побочных эффектов при применении более высоких доз формотерола. Если симптомы возникают между дозами, для немедленного облегчения следует принять ингаляционный бета ₂ -агонист короткого действия. Хорошо взболтать перед каждой ингаляцией. После каждой дозы посоветуйте пациентам полоскать рот водой и, не глотая, выплевывать содержимое, чтобы снизить риск кандидоза ротоглотки.

Снимите колпачок с мундштука привода перед использованием DULERA.

Нанесите грунтовку DULERA перед первым использованием, выпуская 4 тестовых спрея в воздух, в сторону от лица, хорошо встряхивая перед каждым распылением. В случаях, когда ингалятор не использовался более 5 дней, снова заправьте ингалятор, выпуская 4 тестовых спрея в воздух, в сторону от лица, хорошо встряхивая перед каждым спреем.

Используйте канистру DULERA только с приводом DULERA.Не используйте привод DULERA с другими лекарственными средствами для ингаляции. Не используйте приводы от других продуктов с канистрой DULERA.

Инструкции для пациентов | Роботизированная замена сустава Beaverton OR

Центр амбулаторной хирургии

Перед операцией

1. Прекратить прием аспирина за 7 дней до операции
2. ПРЕКРАТИТЕ бритье или восковую эпиляцию ног за 7 дней до операции
3. СТОП травяные добавки за 7 дней до операции
4. Разжижители крови STOP (e.грамм. кумадин, плавикс, эликвис) за 4 дня до операции
5. ПРЕКРАТИТЕ НПВП (например, адвил, алев, целебрекс, мобик) за 3 дня до операции
6. СТОП ингибиторов АПФ и БРА за 2 дня до операции
7. Продолжить прием бета-адреноблокаторов утром в день операции, запивая небольшим глотком воды
8. Пейте много воды за день до операции
9. Если запланирована утренняя операция, Ничего не есть и не пить после полуночи Если запланировано дневное хирургическое вмешательство, Ничего не есть и не пить за 8 часов до операции
10. Заполните все рецепты, выписанные на предоперационном приеме перед операцией

День операции

1. Принесите удостоверение личности с фотографией, страховую карточку и очки, если необходимо для заполнения документов
2. НЕТ украшений, макияжа глаз или контактных линз
3. Носите свободную, удобную одежду
4. Запланировать транспортировку и круглосуточный уход после выписки

После операции

Все перечисленные ниже лекарства должны быть заполнены до операции и должны быть приняты после операции.

• Целебрекс 200 мг один раз в сутки в течение 14 дней
• Тайленол 1000 мг каждые 8 ​​часов в течение 10 дней
• Аспирин 81 мг два раза в день в течение 30 дней
• Трамадол 50 мг 2 таблетки каждые 8 ​​часов в течение 10 дней
• Оксикодон 5 мг 1-3 таблетки каждые 3 часа по мере необходимости при боли

Обратите внимание на то, что все лекарства за исключением оксикодона запланированы, принимайте их в соответствии с указаниями.

Провиденс Портленд

Перед операцией

1. Прекратить прием аспирина за 7 дней до операции
2. ПРЕКРАТИТЕ бритье или восковую эпиляцию ног за 7 дней до операции
3. СТОП травяные добавки за 7 дней до операции
4. СТОП препараты для разжижения крови (например, кумадин, плавикс, эликвис) за 4 дня до операции
5. НПВП STOP (e.грамм. адвил, алев, селебрекс, мобик) за 3 дня до операции
6. СТОП ингибиторов АПФ и БРА за 2 дня до операции
7. Продолжить прием бета-адреноблокаторов утром в день операции, запивая небольшим глотком воды
8. Пейте много воды за день до операции
9. Если запланирована утренняя операция, Ничего не есть и не пить после полуночи Если запланировано дневное хирургическое вмешательство, Ничего не есть и не пить за 8 часов до операции

День операции

1. Время прибытия за 2 часа до операции
2. Принесите удостоверение личности с фотографией, страховую карточку и очки, если необходимо для заполнения документов
3. НЕТ украшений, макияжа глаз или контактных линз
4. Носите свободную, удобную одежду
5. Запланировать транспортировку и круглосуточный уход после выписки

Провиденс Портленд Общий совместный преподавательский класс по назначению

Total Hip Class — Понедельник в 11:00
Total Knee Class — Понедельник и четверг в 13:00

Расположение — Раковая башня 8-й этаж Восточный семейный зал ожидания
Указания — Парк на 47-й улице или парковка у входа в Раковую башню
Поднимитесь на лифтах Tower у фонтана на 8-й этаж
Восточный семейный зал ожидания находится между комнатами 821 и 822

Позвонить по расписанию — (503) 215-6059

Приглашаются совместные партнеры / лица, обеспечивающие уход

Если ходьба затруднена, позвоните на стойку регистрации Providence Rover или инвалидную коляску

Наследие Добрый Саммаритан

Перед операцией

1. Прекратить прием аспирина за 7 дней до операции
2. ПРЕКРАТИТЕ бритье или восковую эпиляцию ног за 7 дней до операции
3. СТОП травяные добавки за 7 дней до операции
4. Разжижители крови STOP (e.грамм. кумадин, плавикс, эликвис) за 4 дня до операции
5. ПРЕКРАТИТЕ НПВП (например, адвил, алев, целебрекс, мобик) за 3 дня до операции
6. СТОП ингибиторов АПФ и БРА за 2 дня до операции
7. Продолжить прием бета-адреноблокаторов утром в день операции, запивая небольшим глотком воды
8. Пейте много воды за день до операции
9. Если запланирована утренняя операция, Ничего не есть и не пить после полуночи Если запланировано дневное хирургическое вмешательство, Ничего не есть и не пить за 8 часов до операции
10. Заполните все рецепты, выписанные на предоперационном приеме перед операцией

День операции

1. Принесите удостоверение личности с фотографией, страховую карточку и очки, если необходимо для заполнения документов
2. НЕТ украшений, макияжа глаз или контактных линз
3. Носите свободную, удобную одежду
4. Запланировать транспортировку и круглосуточный уход после выписки

После операции

Все перечисленные ниже лекарства должны быть заполнены до операции и должны быть приняты после операции.

• Целебрекс 200 мг один раз в сутки в течение 14 дней
• Тайленол 1000 мг каждые 8 ​​часов в течение 10 дней
• Аспирин 81 мг два раза в день в течение 30 дней
• Трамадол 50 мг 2 таблетки каждые 8 ​​часов в течение 10 дней
• Оксикодон 5 мг 1-3 таблетки каждые 3 часа по мере необходимости при боли

Обратите внимание на то, что все лекарства за исключением оксикодона запланированы, принимайте их в соответствии с указаниями.

Ингаляция симбикорта: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Прочтите информационный буклет для пациента и инструкции по применению, предоставленные вашим фармацевтом, прежде чем начинать использовать это лекарство и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Следуйте иллюстрированным инструкциям по правильному использованию этого лекарства. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Следуйте инструкциям по заправке ингалятора, если вы используете его впервые, если вы не использовали его более 7 дней или если ингалятор уронили.При заправке ингалятора убедитесь, что распыление происходит подальше от лица, чтобы лекарство не попало в глаза.

Хорошо встряхните ингалятор в течение 5 секунд перед каждым использованием. Вдыхайте это лекарство через рот в соответствии с указаниями врача, обычно два раза в день (утром и вечером с интервалом 12 часов).

Если ваша предписанная доза составляет 2 вдоха, подождите не менее одной минуты между ними. Если вы одновременно используете другие ингаляторы, подождите не менее 1 минуты между приемами каждого лекарства и используйте это лекарство в последнюю очередь.

После использования этого лекарства полощите горло и прополощите рот водой, чтобы предотвратить раздражение и дрожжевую инфекцию (молочницу) во рту и горле. Не глотайте воду для полоскания.

Очищайте ингалятор раз в неделю сухой тканью. Не разбирайте ингалятор.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Это лекарство работает лучше всего, если использовать его через равные промежутки времени.Чтобы помочь вам запомнить, используйте его в одно и то же время каждый день. Не увеличивайте дозу, не используйте это лекарство чаще и не прекращайте его использование без предварительной консультации с врачом. Кроме того, не используйте другие бета-агонисты длительного действия при использовании этого лекарства.

Если вы регулярно принимаете перорально другой кортикостероид (например, преднизон), вам не следует прекращать прием без указания врача. Некоторые состояния (например, астма, аллергия) могут ухудшиться при внезапной отмене препарата.Если вы внезапно прекратите прием препарата, у вас также могут появиться симптомы отмены (такие как слабость, потеря веса, тошнота, мышечные боли, головная боль, усталость, головокружение). Чтобы предотвратить абстинентный синдром, ваш врач может постепенно снизить дозу вашего старого лекарства после того, как вы начнете использовать будесонид / формотерол. Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас абстинентный синдром. См. Также раздел «Меры предосторожности».

Если вы использовали быстродействующий ингалятор (например, альбутерол, также называемый сальбутамолом в некоторых странах) по регулярному ежедневному графику (например, 4 раза в день), вы должны прекратить этот режим и использовать только быстродействующий ингалятор. по мере необходимости при внезапной одышке / приступах астмы.За подробностями обратитесь к врачу.

Может пройти 1 неделя или больше, прежде чем вы получите все преимущества этого препарата. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся.

Узнайте, какие из ваших ингаляторов вам следует использовать каждый день (контролирующие препараты), а какие — при внезапном ухудшении дыхания (быстродействующие препараты). Заранее спросите своего врача, что вам следует делать, если у вас появился новый или усиливающийся кашель или одышка, хрипы, повышенное выделение мокроты, ухудшение показаний измерителя пикового потока, при ночном пробуждении с затрудненным дыханием, если вы используете быстродействующий ингалятор. часто (более 2 дней в неделю) или если вам кажется, что ваш быстродействующий ингалятор не работает должным образом.Узнайте, когда вы можете лечить внезапные проблемы с дыханием самостоятельно, а когда вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Метопролол: лекарство для лечения высокого кровяного давления

Метопролол выпускается в виде таблеток двух типов: стандартного высвобождения и медленного высвобождения.

Медленное высвобождение также называется замедленным высвобождением (SR):

• стандартное высвобождение — быстро высвобождает метопролол в ваше тело (вам может потребоваться принимать его несколько раз в день в зависимости от вашей дозы)
• медленное высвобождение — растворяется медленно, поэтому вы не нужно принимать его так часто (обычно достаточно одного раза в день)

Ваш врач может посоветовать вам принять первую дозу перед сном, поскольку это может вызвать головокружение.

Если вы не чувствуете головокружения после первой дозы, примите утром метопролол.

Если вы принимаете метопролол более одного раза в день, постарайтесь распределить дозы равномерно в течение дня.

Дозировка

Сколько вы принимаете, зависит от того, зачем вам метопролол и типа таблетки, которую вы принимаете:

• высокое кровяное давление: стандартный выпуск — от 50 до 100 мг дважды в день; медленное высвобождение — 200 мг, принимать 1 раз в день
• боль в груди (стенокардия): стандартное высвобождение — от 50 до 100 мг, принимать 2–3 раза в день; медленное высвобождение — от 200 до 400 мг один раз в день
• нерегулярное сердцебиение (аритмия) — стандартное высвобождение — 50 мг, принимается 2–3 раза в день
• предотвращает мигрень: стандартное высвобождение — 50 мг, принимается от 2 до 4 раз в день или по 100 мг два раза в день
• слишком много гормона щитовидной железы (тиреотоксикоз) — стандартное высвобождение — 50 мг, принимается 4 раза в день

Как принимать

Метопролол можно принимать независимо от еды , но лучше делать одно и то же каждый день.

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой.

У некоторых производителей есть надрезанная линия, которая помогает сломать планшет пополам и облегчить проглатывание.

Проверьте информационный буклет вашего бренда, чтобы узнать, можете ли вы это сделать.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы пропустите прием, примите метопролол, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.

В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.

Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием слишком большого количества метопролола может снизить частоту сердечных сокращений и затруднить дыхание. Это также может вызвать головокружение и дрожь.

Количество метопролола, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Инструкции по подготовке к колоноскопии | Западная гастроэнтерологическая медицинская группа

За день до процедуры:

• Брать проверенный (X ) раствор для подготовки кишечника ниже вместе с прозрачной жидкой диетой.
• Начните диету с чистой жидкостью по номеру в 7 утра ДЕНЬ ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ до 12 утра (полночь) .
• Пейте большое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Избегать красный или оранжевый цветные жидкости.
• Избегать любая еда или напитки, твердые, мягкие, протертые, с мякотью или «молочные».
• Не употреблять алкогольные напитки.
• Ничего не следует принимать внутрь после 12 часов утра (ПОЛУНОЧИ). процедура .

Примеры «прозрачных жидкостей»:

• Прозрачный бульон или бульон (без лапши и твердых частиц)
• Прозрачный: безалкогольные напитки, Kool-Aid, Gatorade, лимонад
• Popsicles (без мороженого и йогуртовых батончиков)
• Чай (без молока и сливок)
• Jell-O (без красного и оранжевого)
• Любые соки без мякоти (без апельсинового сока)

Утро процедуры:

• Администрирование 2 клизмы флота.
• Клизмы можно купить без рецепта в любой аптеке.
• Сделайте первую клизму, подождите 15 минут и повторите со второй клизмой.

Пациенты, принимающие аспирин или антикоагулянты:

• Прекратите прием аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов. за 7 дней до процедуры.
• Прекратите прием кумадина (варфарина) или плавикса (клопидогреля) за 7 дней до процедуры.

Больные сахарным диабетом:

• Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, как изменить лекарство от диабета или инсулиновая инъекция.

Утром процедуры принесите:

1. Текущее удостоверение личности и страховая карта.
2. Список ваших текущих лекарств, средств защиты, продуктов и аллергии.
3. Имеющий лицензию водитель отвезет вас домой после процедуры. ( Такси запрещено разрешено.)

* Проверяется только офисным персоналом *

_____ TRILYTE BOWEL PREP За день до процедуры: Начните пить раствор для подготовки кишечника под названием TRILYTE в 12:00 (полдень) . Trilyte выпускается в бутылке емкостью 1 галлон с порошком внутри. Наполните контейнер и хорошо взболтать (после смешивания поставить в холодильник). Напиток 1 стакан раствора на 8 унций каждые 15 минут до тех пор, пока весь подготовительный раствор не будет готов. Продолжайте пить много прозрачной жидкости перед сном, чтобы предотвратить обезвоживание.

_____ ПОЛОВИННАЯ ПОДГОТОВКА ДЛЯ ЧАШКИ За день до процедуры: Начните пить раствор для подготовки кишечника под названием Half-Lytely кишечника с 12:00 (полдень) . Препарат представляет собой комбинацию таблеток и жидкого раствора. Следуйте инструкциям ниже: Шаг 1 : Принимайте все таблетки бисакодила, запивая водой в 12:00 (полдень) . НЕ разжевывайте и не измельчайте таблетки. НЕ принимайте таблетки в течение 1 часа после приема антацида. Шаг 2: После дефекации (обычно через 1-6 часов) добавьте немного теплой воды. воды в верхней части бутылки Half-lytely. Напиток 1 стакан на 8 унций каждые 20 минут до тех пор, пока не закончится весь подготовительный раствор. Даже если через 6 часов опорожнение кишечника не происходит, начинайте пить раствор. Продолжайте пить много жидкости перед сном, чтобы предотвратить обезвоживание и слабость.

_____ МОВИПРЕП За день до процедуры: Начать подготовку в 12:00 (полдень). Шаг 1 : Вылейте 1 пакет A и 1 пакет B в одноразовый контейнер. Добавьте теплую питьевую воду до верхней линии емкости. Смешайте до растворения. Контейнер MoviPrep разделен на 4 метки. Каждые 15 минут , выпивайте раствор до следующей отметки, пока не будет израсходован полный литр. Выпейте стаканы по 8 унций прозрачной жидкости по вашему выбору.Это необходимо шаг для обеспечения адекватной гидратации и эффективной подготовки. Шаг 2: Начало в 16:00 Повторите те же инструкции, что и на шаге 1.

.