В какое время лучше делать уколы внутримышечно: внутримышечно в ягодицу, укол самому себе в ногу

Содержание

Биоритмы: когда эффективнее принимать лекарство, делать уколы и маммографию

Здоровье

Биоритмы: когда эффективнее принимать лекарство, делать уколы и маммографию

10 августа 2017 27 671 просмотр


Лиана Хазиахметова

Избыточный вес — самая безобидная проблема, к которой ведет игнорирование своих биологических часов. Специалист по сомнологии Майкл Бреус в книге «Всегда вовремя» рассказывает, как построить такое расписание дня, которое позволит наиболее эффективно использовать собственные ресурсы. Самое важное — определить свой хронотип, но есть несколько вещей, которые подойдут каждому. Сегодня приведем ответы на пять актуальных вопросов о здоровье, а также лайфхаки для общения с докторами и фармацевтами.

Когда эффективнее всего принимать лекарства?

Защитные силы организма наиболее активны в ночное время, когда мы отдыхаем, и пассивны в течение дня, когда мы бодрствуем. Организму после тяжелого дня необходимо восстанавливаться, и в основном этот процесс происходит в первой трети ночи в фазе глубокого сна с медленными волнами.

Можно перед сном «помочь» восстановительной работе медикаментами, тогда с болезнью организм будет справляться лучше. Действие лекарств усилится, поэтому доктор Бреус рекомендует принимать их именно на ночь.

Сколько часов нужно спать?

В 2015 году исследователи Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Университета Карнеги — Меллон следили за сном 164 взрослых в течение недели с помощью мониторов на запястье. Затем испытуемых направили в лабораторию, где ввели им назальные капли с риновирусом и следили за их здоровьем еще пять дней. Спавшие менее шести часов заболевали со значительно большей вероятностью, чем спавшие семь часов. Все другие переменные — пол, прием лекарственных препаратов, ИМТ, психологические проблемы — были исключены.

Всего один час сна сыграл существенную роль.


Днем советуют спать 10-15 минут. Источник

Всем хронотипам Бреус советует спать не менее семи часов в день, но не более девяти. Избыточный сон взрослого человека говорит о том, что со здоровьем не все в порядке. Чаще всего такие люди страдают депрессией или нарколепсией.

В какое время делать уколы?

Некоторые взрослые, словно дети, боятся уколов. Исследования показали, что болезненность укола зависит от биоритмов, и можно снизить любой дискомфорт, с этим связанный. В 2014 году ученые из Хайфского университета в Израиле применяли разные болевые воздействия с разной степенью интенсивности — механические, холодом и теплом — на 48 испытуемых мужского пола, чтобы проверить переносимость боли утром, днем и вечером.

Оказалось, что утром люди могут дольше терпеть сильную боль.

Так что если вас трясет от одного вида шприца, ходите на уколы в первой половине дня, когда порог чувствительности выше.

Как сделать прививку эффективнее?

Всем хронотипам следует делать прививку от гриппа в начале октября. Это идеальное время для того, чтобы обезопасить себя от болезней. Но есть одна хитрость, которая заставит прививку «работать» на максимуме.

В 2011 году исследователи Государственного университета Айовы, в их числе была и Мэриэн Кохат, профессор кинезиологии, ввели группе студентов вакцину против вируса гриппа h2N1, а затем некоторых сразу же после этого отправили на пробежку или на велотренажер на 90 минут. Контрольная группа не тренировалась. Через месяц испытуемых проверили на количество выработанных антител. У группы с физической нагрузкой их оказалось в два раза больше, чем у контрольной. Другими словами, организм «спортсменов» эффективнее отреагировал на этот вирус. В следующий раз, когда будете прививаться от гриппа, после процедуры отправляйтесь на пробежку или прогулку в парк. Это в два раза повысит действенность прививки.

Когда делать маммографию?

Основная задача маммографии — обнаружить возможную опухоль. Есть несколько моментов, которые повышают точность исследования. Об этом не говорят врачи, но следование рекомендациям поможет вовремя обнаружить болезнь.

Многие женщины не знают, что кофеин повышает чувствительность груди и обостряет болевые ощущения в фиброзной опухоли. В исследовании Университета Дьюка принимали участие 138 женщин с кистозно-фиброзными заболеваниями груди, из которых 113 полностью отказались от кофеина в течение года. 69 из них сообщили о снижении или исчезновении боли в груди. Перед маммографией не употребляйте кофе, чай или газировку с кофеином в течение одного-двух дней, чтобы облегчить выполнение процедуры.


Ограничьте объем жидкости за один-два дня перед маммографией. Источник

Точность маммографии зависит и от дней цикла. Согласно масштабному исследованию ученых из Научно-исследовательского института здравоохранения в Сиэтле, лучше всего назначить процедуру на первую неделю цикла (первым днем считается первый день менструации). Анализ 387 218 маммограмм женщин в возрасте от 35 до 54 лет за одиннадцать лет показал, что для 66,6% женщин 79,5% положительных результатов (когда опухоль была обнаружена) были получены в первую неделю. В это время ткани молочных желез менее плотные: набухание из-за задержки жидкости во время предменструального синдрома спадает, и опухоль легче заметить.

Резюмируем: за дня два перед маммографией не пейте кофеиновые напитки, чай и записывайтесь на процедуру в первую неделю цикла. Тогда исследование будет наиболее точным.

Лайфхаки, которые помогут общаться с докторами и фармацевтами

Доктор Бреус не ограничивается рекомендациями, связанными с биологическими ритмами. Вот несколько советов, которые сделают общение с докторами и фармацевтами приятнее и продуктивнее.

  • Записывайтесь на обследование на утренние часы. Время ожидания будет меньше, что смягчит досаду, раздражение и голод, если нужно сдавать кровь натощак. Тело с утра более сковано, дыхательный объем снижен, поэтому артрит и астма дадут о себе знать. Таким образом, врач сможет лучше оценить ваше состояние.
  • Договаривайтесь об операции в утренние часы. Эффективность анестезии зависит от биовремени. Побочные эффекты от наркоза более вероятны в дневное время, согласно данным Медицинского центра Университета Дьюка, в ходе которого проанализированы 90 000 операций в университетской больнице с 2000 по 2004 год. Пациенты, принимавшие участие в исследовании, также сообщали о дополнительных административных проблемах в дневные часы — долгое ожидание, волокита с документами — обстоятельства, от которых артериальное давление взлетает до небес. Более того, утром хирурги реже совершают ошибки: неприятные инциденты происходят намного меньше в часы пика активности — с 9.00 до 12.00. А неудачи чаще случаются в периоды спада активности — между 15.00 и 16.00. Днем пациенты также чаще испытывают послеоперационные боли и тошноту.
  • Подавайте рецепты на изготовление лекарств утром и забирайте подготовленные препараты днем. У фармацевта будет достаточно времени, чтобы подготовить лекарства и не совершить ошибку из-за спешки.

Лайфхаки и ответы на вопросы о здоровье подготовлены по материалам книги «Всегда вовремя». Ее еще нет в продаже, и чтобы узнать, когда она выйдет в свет, подписывайтесь на уведомление: как только книга придет из типографии, вы сразу об этом узнаете. Первые читатели смогут приобрести ее со скидкой!

Обложка поста: pixabay.com

Внутримышечные, внутривенные инъекции, вливания, уколы в Мелитополе

 ПРАЙС-ЛИСТ

на выполнение сестринских манипуляций в Мелитополе
Наименование услуги Цена, грн
Инъекция внутримышечная 20,0
Инъекция подкожная 20,0
Инъекция внутривенная 50,0
Вливание внутривенное 100,0

Болезнь – состояние, которое способно застать нас врасплох. Конечно же, мы бежим к врачу с желанием скорее вылечиться, но иногда перорального приема медикаментозных препаратов бывает недостаточно. Некоторым назначают курс внутримышечных инъекций, кто-то нуждается во внутривенном введении препаратов, а кому-то и вовсе нужны внутривенные вливания (капельницы).

И в этой ситуации – доверьтесь нашему персоналу, настоящим профессионалам своего дела, обладающим индивидуальным и доброжелательным подходом к Вам

!!! Все манипуляции, связанные с введением лекарственных препаратов, осуществляются только при наличии направления, заверенного подписью и печатью лечащего врача.

Уколы в манипуляционной в Мелитополе

Уколы в манипуляционной в Мелитополе – это одна из услуг, предоставляемых нашей клиникой. Это даже хорошо, когда инъекции будет делать квалифицированный специалист – Вы получаете стопроцентную гарантию того, что укол будет сделан на должном уровне, лекарственное средство попадет организм и начнет действовать. А на Вашей коже не останется видимых синяков или повреждений, которые могли бы образоваться в случае выполнения укола непрофессионалом.

Не секрет, что укол считается эффективным средством во многих терапевтических процедурах. Введение медицинского препарата может быть внутримышечным или же внутривенным, но в любом случае действие начинается быстрее и проходит интенсивнее по сравнению с другими способами введения лекарственного средства в организм (например, пероральным).

Для скорейшего оздоровления следует корректно делать уколы, что по силам нашим квалифицированным специалистам, обладающим богатым опытом в этом деле. Естественно, что перед уколом необходимо верное назначение лекарственного средства, проведение современной диагностики и только потом уже делается на профессиональном уровне сам укол.

Специалист, делающий инъекции в Мелитополе обязательно проведет внимательный осмотр, он будет вести себя по отношению к Вам с наивысшей доброжелательностью, заботливостью и уважением. И это не дань рекламному ходу – хороший и профессиональный врач всегда от души рад помогать людям. В этом вы убедитесь самостоятельно.

Сама процедура укола не будет длительной – у наших специалистов, как говорится, «рука набита». Вы приятно удивитесь тем уровни ответственности к собственной работе, который демонстрируют профессионалы, работающие в нашей клинике. Укол для Вас будет безболезненным и не принесет ощущений дискомфорта. Вы можете в любое время, которое будет для Вас удобным. Даже если понадобиться проведения целого комплекса уколов, все будет выполнено на должном и высококачественном уровне – наши медицинские специалисты знают о том, насколько важным является каждая мелочь, каждая деталь, которая касается человеческого здоровья.

Что эффективнее: таблетки или уколы? | Статьи

13 августа 2019

Что эффективнее: таблетки или уколы?

Важная задача для любого лекарства — оказаться в нужное время в нужном месте. Для этого оно должно попасть в организм в подходящей лекарственной форме: в виде таблетки, капсулы, свечи, порошка, мази, глазных капель или инъекции. Инъекция — термин медицинский, пациенты используют другое слово – укол, причем искренне верят в его преимущество перед таблетками. Общественное мнение непоколебимо: «Уколы не делали, значит — не лечили!»

Тем не менее, это не так, вернее — уже не так. Ведущие ученые в сфере фармацевтики работают над тем, чтобы сделать лечение не только эффективным, но и комфортным. Ведь никто не будет отрицать, что уколы — это больно и страшно. И поэтому у нас есть лекарства, которые при приеме внутрь в таблетках или капсулах усваиваются не хуже, а зачастую и лучше, чем после внутримышечной инъекции. Современные таблетированные антибиотики, гормоны, витамины, обезболивающие и многие другие средства не уступают по эффективности своим инъекционным аналогам.

Во всем мире наблюдается устойчивая тенденция к сокращению количества инъекций. Ведь уколы не только психологический дискомфорт, но и существенный риск для здоровья: реакция в месте введения, риск занесения инфекции, вероятность введения ненужного препарата по ошибке, прокол сосуда, повреждение нервных стволов.

Однако иногда без инъекций не обойтись. Есть ситуации, в которых необходимость инъекционного введения лекарств ни у кого не вызывает сомнений:

  • неотложные состояния, при которых нужен немедленный лечебный эффект — «на кончике иглы»;

  • тяжелые заболевания, при которых всасывание лекарств из желудка и кишечника резко снижается;

  • невозможность приема лекарств через рот, например в бессознательном состоянии, при неукротимой рвоте или нарушении глотания;

  • это единственно возможный способ введения лекарства в организм — оно не всасывается в пищеварительном тракте или разрушается желудочным соком.

В этих случаях лечение, скорее всего, будет проводиться в больнице. А это совсем другая история. В домашних же условиях инъекционные лекарства должны уступить место менее травматичному и опасному способу введения — таблеткам, сиропам и свечам.

«Внутримышечные инъекции мы не используем, потому что это больно»

Руководитель отделения паллиативной помощи детям Бостонской детской больницы доктор Джоан Вульф (Joanne Wolfe), приглашенная в Россию на профильную конференцию благотворительным фондом помощи хосписам «Вера», рассказала Ольге Алленовой, как в США лечат боль у неизлечимо больных детей, кто платит зарплату бригаде паллиативной помощи и почему больницы заинтересованы в таких специалистах.

«У нас было ошибочное представление о том, что такие новорожденные не испытывают боли»

— Сколько детей получает паллиативную помощь в Бостонском госпитале?

— В год 700 детей. 20% из них — дети с онкологическими заболеваниями.

— Есть ли разница в обезболивании детей с онкологией или, например, спинальной мышечной атрофией (СМА)?

— Конечно, есть разница в подходах к обезболиванию в зависимости от того, какова причина боли. Есть боль соматическая, есть нейропатическая — каждый вид боли по-разному действует на ткань, и поэтому подходы к ее лечению разные. Самые разные виды детских заболеваний могут приводить к разным типам боли.

Но лечить боль у детей с онкологией проще, потому что они могут рассказать о своей боли и мы знаем причину боли, место, где болит, и можем оптимально подобрать лекарство. Если же у ребенка психическое, неврологическое заболевание или какое-то ментальное нарушение, он не всегда может рассказать о своей боли. У нас таких детей примерно 50%. И в России, как я понимаю, тоже есть такая проблема. В последние десятилетия у нас были проведены исследования, которые показали, что такие дети недостаточно хорошо были обезболены. Но в результате развития паллиативной помощи специалисты более внимательно стали относиться к этой проблеме, и дети теперь обезболиваются лучше.

Что касается лекарств, то у нас нет проблем в этом смысле, все лекарства в паллиативной помощи доступны, в том числе опиоиды. Конечно, это не единственный тип лекарств, которые мы используем, потому что разные виды боли облегчаются разными препаратами. Например, нейропатическую боль мы лечим габапентином (антиконвульсивный препарат.— “Ъ”).

Еще один препарат, который мы часто используем в США,— метадон. Во многих странах он известен только как средство для снижения наркотической зависимости. Но на самом деле в паллиативной медицине это очень хорошее обезболивающее, потому что метадон помогает при двух видах болей — соматической и нейропатической. И он хорошо подходит для детей разного возраста, потому что он в жидкой форме. И еще это препарат длительного действия. Но я так понимаю, в России это лекарство недоступное, хотя и недорогое.

— У нас в стране многие врачи не знают, что паллиативному ребенку с неврологическим заболеванием нужно качественное обезболивание. Особенно сложно, если эти дети не говорят. Как бы вы объяснили медикам, зачем обезболивать таких детей и что у них болит?

— Раньше мы тоже думали, что паллиативные новорожденные дети не испытывают боли, потому что у них недостаточно развит для этого мозг. Но были проведены исследования, которые показали, что младенцы, которые получают обезболивание, живут дольше, чем дети, которые его не получают. Это значит, что при снятии болевого синдрома у них улучшается качество жизни. То есть у нас было ошибочное представление о том, что такие новорожденные не испытывают боли.

Также и сейчас встречается ошибочное представление, что неговорящие дети с неврологическими заболеваниями не испытывают боли. У этих детей, возможно, больше источников боли, чем у других паллиативных детей, но это трудно узнать. Например, у такого ребенка могут быть проблемы не только из-за травм — у него могут быть мышечные спазмы, может возникнуть боль, связанная с перевариванием пищи.

А кроме того, дети с неврологическими заболеваниями из-за нарушений работы нервной системы вообще более чувствительны к боли.

— Как вы понимаете, что у неговорящего, умирающего от неврологического заболевания ребенка что-то болит?

— Лучший способ понять, что ребенок испытывает боль,— правильная работа с родителем, потому что родитель лучше других понимает своего ребенка. У нас существует такой стандартный подход: мы узнаем у родителей, как ведет себя ребенок, когда ему хорошо, когда ему что-то не нравится и когда ему очень дискомфортно и плохо. Родители заполняют анкету, благодаря которой мы можем оценить изменение состояния ребенка. Особенно это помогает, когда родителей нет рядом.

Разумеется, мы сейчас говорим не о том, чтобы усыпить ребенка и длительно отключить его от реальности, а только о том, чтобы он чувствовал себя комфортно. Вот главное в достижении этой задачи — сотрудничество с родителями.

И свидетельством того, что у ребенка была боль, которую удалось вылечить, является изменение его состояния. Ребенок вдруг улыбается, у него спокойное лицо, его состояние разительно отличается от того, каким оно было до обезболивания, значит, ему больше не больно.

«Грамотное обезболивание ребенка возвращает ему активность и возможность жить в социуме»

— Я знаю, что в США очень много разных форм обезболивающих препаратов, например неинвазивных форм опиоидных анальгетиков. В России из таких лекарств есть пластырь с фентанилом, и только недавно его разрешили применять для обезболивания детей. Почему важно, чтобы было много разных форм препаратов?

— Это очень важно. Даже у одного лекарства должно быть несколько форм, в разных дозировках, потому что подбирать терапию нужно индивидуально. Например, морфин в жидком виде в разных концентрациях нужен всегда. Некоторые дети не могут принимать таблетки через рот, но они могут выпить сироп с морфином.

— У нас детей до двух лет пока разрешено обезболивать только инъекциями морфина. А в США как?

— Внутримышечные инъекции мы в паллиативной помощи больше не используем ни для взрослых, ни для детей. Вообще. Потому что это больно. Если такую инъекцию сделать ребенку, то даже если она принесет ему в итоге облегчение от боли, он потом больше не скажет, что у него болит, и будет терпеть, потому что укол — это больно.

Есть много других способов, заменяющих внутримышечные инъекции. Например, подкожный катетер, который позволяет постепенно получать лекарство в организм. Или внутривенный катетер, который ставится один раз. Или переносной насос (шприцевая помпа), который постоянно подает лекарство в организм ребенка, но ребенок при этом может ходить и играть, а не лежать в кровати.

— Я поражена тем, что вы не делаете уколы паллиативным пациентам…

— Паллиативная помощь — это особая сфера. Если обычные врачи думают о том, как вылечить человека, то мы думаем о качестве оставшейся ему жизни. Поэтому

важно, чтобы паллиативная помощь оказывалась не только после того, как лечение закончено, но и одновременно с лечением.

Кстати, в отношении взрослых паллиативных пациентов было такое же исследование, которое проводилось по новорожденным. Это исследование касалось больных с раком легких — половина из них получали паллиативную помощь, половина не получали. В результате у тех, кто получал паллиативную помощь, улучшалось качество жизни, становилось меньше депрессии и тревожности, и они жили дольше, чем те, кто не получал такую помощь. Когда человек испытывает боль, он меньше спит, хуже ест, у него стресс, и это все забирает энергию и силы и отражается на телесном состоянии.

— А те, кто такую помощь не получал, были обезболены?

— Конечно, всех участников исследования посещал онколог.

— Чем тогда отличается паллиативная помощь в США от помощи онколога, который может назначить обезболивающую терапию?

— Прежде всего, паллиативная помощь — это команда специалистов, куда входит и врач, и медсестра, и соцработник. Кроме того, обезболивание — это наша сфера. Если онколог лучше разбирается в методах лечения болезни, то мы лучше знаем, как лечить не саму болезнь, а ее следствие — боль. Мы лучше можем подобрать схемы обезболивания. Онколог больше говорит о лечении, о выборе вариантов лечения, а паллиативная помощь говорит о чувствах пациента, о его опасениях, его ощущениях.

— Как часто врачи в США назначают морфин паллиативным пациентам? У нас очень боятся его назначать. И врачи боятся, и родители.

— Мы исходим из того, что грамотное обезболивание ребенка возвращает ему активность и возможность жить в социуме. Мне кажется, мы многого достигли в просвещении семей и врачей в этом плане. Мы знаем, что морфин часто незаменим как лекарство. Когда мы используем морфин для обезболивания, зависимость у пациента не наступает. Конечно, нужно правильно подбирать дозу, и если боль проходит, то доза препарата постепенно уменьшается. Так что это не значит, что если пациент начал принимать морфин, то он будет все время его принимать.

— А передозировки случаются?

— В США есть проблема с передозировкой таких обезболивающих препаратов, поскольку они доступны — например, врачи очень легко прописывают их после хирургической операции. И складывается порой ситуация, что у человека может быть такой препарат в избытке. Поэтому сейчас в США учат врачей, которые не очень хорошо разбираются в обезболивании, не прописывать так много лекарств. Но это не касается паллиативной помощи и наших пациентов. Врачи в паллиативной помощи очень хорошо разбираются в том, как купировать боль и какие дозировки препарата нужны для той или иной боли. Так что в паллиативе не надо бояться морфина, нужно только знать, как его назначать.

«Семья может выбрать больницу, это их право. Но чаще выбирают дом»

— Разрешен ли американским законодательством отказ семьи от реанимации умирающего ребенка?

— Если паллиативный ребенок умирает, а его родители к этому моменту не оформили документ об отказе от реанимации, то врач по умолчанию должен реанимировать ребенка. Поэтому мы стараемся в определенное время обязательно поговорить с родителями, чтобы рассмотреть вариант отказа от реанимации и чтобы защитить ребенка от ненужных вмешательств.

— Кто говорит с родителями?

— Обычно это делает врач. Еще у нас есть такая должность — практикующая медсестра. Это специалист паллиативного профиля, у нее более сложное образование, чем у обычной медсестры, она может выполнять часть функций врача, но находится под контролем врача. И такой разговор может провести и практикующая медсестра.

Тут очень важно подойти к этому предельно чутко. Это сложное решение для семьи, и нужно разобраться в семейной ситуации, прежде чем начинать такой разговор. Особенно я хотела бы подчеркнуть, что оформление отказа семьи от реанимации паллиативного ребенка — это не отказ от помощи ребенку в момент смерти. Мы находимся рядом с ним и обеспечиваем ему комфортное состояние в момент смерти.

— Вы сказали, что нужно чутко подходить к состоянию семьи. Вас этому учат?

— Подготовка у всех очень разная. Не все врачи могут вести такие разговоры. Иногда меня просят вмешаться, потому что врач с семьей не могут договориться. Но у паллиативных врачей больше подготовки к таким ситуациям.

Для получения специальности «врач паллиативной помощи» необходимо пройти дополнительный курс обучения, в который входит и коммуникация, и обезболивание, и помощь психологическая и социальная, и помощь в переживании утраты.

— Как финансируется паллиативная помощь в США?

— В основном врач паллиативной помощи получает зарплату из страховки пациента, это касается и частного врача, и государственного. То есть пациент платит за оказанные услуги, и часть этих средств идет на зарплату врачу, а страховка возмещает пациенту его затраты. Однако остальным членам паллиативной команды зарплату из страховки не платят. Но многие больницы понимают, что паллиативная помощь — это очень важно, и они выделяют средства на зарплату других членов паллиативной команды.

— Зачем это больнице?

— Если мы своевременно и тактично поговорили с семьей, то семья сама понимает, что их паллиативному родственнику лучше умирать дома под нашим наблюдением. Часто люди даже не знают, что такой выбор есть, и важно им о нем рассказать. Семья может выбрать больницу, это их право. Но чаще выбирают дом. Соответственно, человек живет дома, при любом сигнале его навещает паллиативная бригада, которая разрешает какие-то проблемы, и это значительно дешевле, чем регулярные вызовы скорой, госпитализация в отделение или в реанимацию.

— То есть больнице с экономической точки зрения выгоднее содержать паллиативную бригаду, чем регулярно госпитализировать паллиативного пациента?

— Да, конечно. Экономия денег — не основная цель паллиативной помощи, но это помогает больнице оптимизировать расходы. Иногда паллиативные пациенты попадают в больницу, потому что у них обострение боли или их тошнит, им трудно принимать пищу. Если есть бригада, которая может приехать домой и облегчить эти симптомы, то у семьи пропадает необходимость обращаться в больницу.

— А благотворительная помощь собирается на паллиативных пациентов?

— Только на дополнительные нужды семьи. Часто семья, которая заботится о тяжело больном ребенке, не может платить за жилье, кто-то из родителей не может работать, или им нужна сиделка — и на это собираются благотворительные средства.

— Сколько паллиативных коек в Бостонском госпитале?

— У нас нет специального отделения паллиативной помощи. Мы можем размещать пациента в реанимации, в онкологическом, неврологическом или любом другом профильном отделении.

Если, например, семья решает, что ребенок будет умирать в больнице, то для этого есть «уголки покоя», они находятся в разных отделениях, чтобы ребенку было привычнее в том отделении, где он уже был и лечился.

Это уютные комнаты, и часто, если они пустуют, то их используют для оказания обычной помощи. А иногда их используют подростки, потому что там можно спрятаться и там есть телевизор.

— Раз вы обходитесь без паллиативных коек, значит, нет смысла открывать паллиативные отделения?

— На самом деле есть разные модели и подходы к паллиативной помощи, и хотя я считаю, что у нас все устроено хорошо, я не могу это рекомендовать как обязательный путь в условиях других стран и обществ.

Заместитель директора Детского хосписа «Дом с маяком» Лидия Мониава рассказала Ольге Алленовой, почему хоспис помогает подопечным семьям независимо от их материального положения, легко ли добиться назначения морфина для обезболивания ребенка, зачем умирающим детям летать на воздушном шаре, как реагирует крупный бизнес на просьбы о помощи хосписам и кто финансирует детскую паллиативную помощь в России.

Читать далее

Как я учился делать уколы — Медицина — Русфонд

Как я учился делать уколы

Иллюстрация Тимофея Яржомбека

С навыками доврачебной помощи в России дело обстоит плохо. Это большая проблема, и это показатель общего уровня медицинской культуры, от которого здоровье зависит не меньше, чем от врачей. Начать исправление я решил с самого себя.

Знакомство с первой помощью почему-то чаще всего начинается с места в карьер: только что ты не умел вообще ничего и вот уже делаешь искусственное дыхание рот в рот, проводишь массаж сердца и пытаешься остановить артериальное кровотечение. По-моему, лучше начать с чего-то более часто встречающегося и не такого ужасно ответственного. Например, с уколов.

Проблема в том, что делать их почти нигде не учат. «Запрос на такое обучение есть, – говорит директор Ресурсно-образовательного центра по первой помощи Российского Красного Креста Лариса Храмеева, – но проводить его на курсах доврачебной помощи мы не имеем права, за этим навыком надо идти на курсы медсестер». То есть потратить несколько месяцев. Но я нашел другой вариант – однодневные курсы.

«На законодательном уровне прямого запрета учить делать уколы нет, – объяснил мне организатор курсов, врач-инфекционист Александр Лукьянов. – У нас краткосрочные семинары, не требующие лицензирования, мы учим делать уколы не для работы, а для личного использования – и никаких официальных документов об окончании не выдаем». Меня это вполне устроило.

Укольная теория

Обстановка на курсах Лукьянова напоминает революционный марксистский кружок конца XIX века. Вечер, рабочий день кончился. Комната с низким потолком под самой крышей неприметного старого дома. Обшарпанные столы. Крайне разношерстная компания – человек шесть в возрасте от 20 до 70. Но все с тетрадками и ручками, старательно и увлеченно записывают, спорят, задают вопросы хрупкой молоденькой преподавательнице, педиатру Полине. Лукьянов сидит в углу комнаты, он сегодня в роли помощника.

Теоретическая часть оказалась неожиданно большой. Казалось бы, что здесь изучать, но возможностей ошибиться на самом деле немало. Взять, например, шприц. Иголки бывают разные, а если сделать внутримышечный укол слишком толстой иглой, будет больно. Подсказка – цвет канюли (это то, чем игла вставляется в шприц). Для внутримышечных уколов подойдет зеленая и голубая. Но не розовая или желтая! Если вы набрали лекарство, проколов шприцем пробку флакончика, сразу поменяйте иглу. Даже не из соображений стерильности, а потому что она при этом затупляется, колоть будет больнее. Ампула, когда вставляете в нее иглу, пусть лучше стоит на столе: порой иголка вместо ампулы входит в держащий ее палец. Ну и так далее, важных деталей множество. Да, и неплохо на всякий случай прочесть инструкцию к лекарству. Там всегда указан способ введения – внутримышечно, подкожно, внутривенно. В очень редких случаях ошибка может оказаться смертельной: например, если масляный раствор будет введен в вену, начнется жировая эмболия, при которой происходит закупорка сосудов.

А еще в инструкции пишут скорость введения – медсестры в больницах очень и очень часто это указание игнорируют. И даже если про скорость ничего не сказано, не надо вгонять весь раствор одним махом: скорость должна быть примерно 1 мл за десять секунд, то есть около минуты на стандартный 5-миллилитровый шприц.

«Положите мизинчик на канюлю, а другой рукой придерживайте кожу, тактильный контакт очень важен для пациента», – объясняет наш лектор. Чувствуется, что сама она делает уколы настолько не больно, насколько это вообще возможно. Иголку можно втыкать полностью.

«Иногда советуют вводить на две трети, но обычно подкожная клетчатка достаточно развита, так что можно и до конца», – объясняет Полина. «А если недостаточно глубоко ввел? – интересуется особо дотошный слушатель. – Вынуть и еще раз попробовать?» – «Просто довведите, это не больно», – успокаивает его Полина.

Курсовая разница

Всех нас привели на курсы разные соображения. Моя соседка по парте, крупная немолодая дама, хочет сама делать уколы мужу – они ему нужны регулярно. Двоим слушателям нужно что-то колоть самим себе. Оказывается, в этом случае внутримышечный укол делают не в ягодицу, а в переднюю поверхность бедра: так больнее, но проще. Серьезная девушка в очках – студентка медицинского вуза, ей все это нужно для экзаменов, и вопросы она задает заковыристые и какие-то немного нечеловеческие. Например, каким спиртовым раствором правильнее дезинфицировать, 70- или 90-процентным.

Именно о студентах думал Александр Лукьянов, когда несколько лет назад решил организовать курсы. Он тогда сам оканчивал Третий мед (Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова), нужно было проходить аккредитацию, демонстрировать практические навыки. Так что сначала он все это устроил для себя и однокурсников. Помимо инъекций тут учили и до сих пор учат накладывать швы. Среди неврачей это может пригодиться любителям экстремального спорта и опасных путешествий, но таких на курсах пока не было. А вот на «иглоукалывание» сразу потянулись самые обычные граждане, рассказывает Лукьянов.

Начинается практическая часть: мы расходимся по комнате, вооруженные шприцами и новыми знаниями, а Полина переходит от одного к другому и мягко подсказывает, как сделать, чтобы все получилось. Шприцы и иголки самые настоящие, даже в упаковке, а вот условная ягодица, кожа на бедре и локтевой сгиб – так себе. Хотя для первого раза сойдет. На сгибе локтя даже прощупываются вены – их три, лучше метить в центральную.

Кстати, просьба «поработать кулачком», чтобы вены стали более выпуклыми, устарела: это только утомляет пациента. Попросите его просто один раз сжать кулак, результат будет тот же. Иглу в вену вводим срезом вверх и сразу делаем тракцию – немного вытягиваем поршень: если в шприце появилась кровь, значит, игла в вене. Потом ослабляем жгут и снова делаем тракцию… В общем, целая наука.

Насколько такие занятия гарантируют успех? «Мы учим технике, – говорит Лукьянов, – а когда делаешь укол, основная проблема скорее психологическая. Перед тобой живой человек, и в первый раз надо себя преодолеть. Но если хорошо запомнить порядок действий, все обязательно получится».

Настоящие уколы я делал, наверное, раз десять в жизни. Не скажу, что получал удовольствие. А что теперь? Одно достижение точно есть: главным страхом, который я тщательно скрывал от укалываемых и в котором впервые признался на занятиях, было у меня уткнуться иголкой в кость. Но Полина сказала, что вероятность этого очень невелика, а главное, даже если такое случится, ничего страшного: не опасно и не больно. Вообще багаж полученных знаний морально поддерживает. Жду случая проверить их на практике. И собираюсь учиться дальше.

Уколы на дому внутримышечные, подкожные, внутривенные. Инъекции ребенку в СПб

Введение раствора лекарственного препарата через иглу под кожу или в толщу мышцы, а также непосредственно в кровоток — один из самых действенных способов получения точных дозировок нужных лекарств. А это значит, что инъекции врач назначает не для того, чтобы вас помучить, а исключительно для увеличения эффективности лечения.

Многие внутримышечные уколы болезненны, внутривенные инъекции часто требуют периода покоя после их проведения, поэтому вне стен стационара все же лучше делать уколы на дому. Тем более, когда речь идет о пожилых людях и детях, или о пациентах, находящихся в остром периоде заболевания. Вызов на дом для уколов медсестры просто сделать в нашей клинике «Династия» — наш телефон работает круглосуточно и медицинская сестра приедет в любой район Санкт-Петербурга.

Зачем уколы ребенку на дому?

Многие родители считают, что если ребенка не кладут в больницу, значит, он не настолько сильно болен, чтобы делать ему уколы. Тем более, это всегда сопряжено со стрессом у ребенка — сам поход в поликлинику чаще всего превращается в многоуровневый квест «Как сделать укол без слез». И родители просто пренебрегают рекомендациями врача.

Но здоровым детям уколов не назначают, и ни один врач не будет включать в терапию инъекции, если без них можно обойтись. Все-таки это медицинская манипуляция, после которой пусть и редко, но могут быть осложнения. А плохо чувствующий себя ребенок в чужом больничном кабинете, конечно же, будет бояться и изо всех сил сопротивляться, чем затруднит работу медсестры. Хотя бы поэтому лучше делать уколы ребенку на дому.

Чаще всего деткам назначают внутримышечные уколы. Зачем они нужны и почему уколы лучше таблетки? Когда раствор лекарства попадает в толщу мышцы, там образуется естественное небольшое «хранилище» препарата, который постепенно через сеть мышечных кровеносных сосудов всасывается в кровоток. Таким образом, одновременно обеспечивается и быстрое получение лекарства, и поддержание примерно одинаковой концентрации препарата в крови на протяжении нескольких часов.

Если без инъекций не обойтись, то внутримышечные уколы на дому для ребенка – безопасный и самый комфортный из возможных вариантов.

Инъекции на дому — что нужно знать

В нашей клинике большой штат опытных медицинских сестер, которые выполнят все виды инъекций на дому с безусловным соблюдением всех правил стерильности и антисептики.

  • Подкожные уколы на дому чаще всего требуются больным сахарным диабетом. Это несложная манипуляция, и наши медсестры после нескольких уколов смогут обучить вас делать инъекции самостоятельно.
  • Для укола в мышцу непременно нужно знать несколько обязательных правил, нарушение которых может привести к весьма тяжелым осложнениям. Поэтому, если вы не имеете медицинского образования и практики, то лучше доверьте внутримышечные инъекции на дому опытной медсестре.
  • И в обязательном порядке только опытной медсестре можно доверить проводить внутривенные инъекции на дому, поскольку здесь важно не только соблюдение стерильности, но и как говорят сами медики, «набитая рука», то есть опыт, умение определить тип вены (фиксированная или скользящая, толстостенная или с тонкой и легко ранимой стенкой).

Будьте внимательными к своему здоровью и доверяйте проведение медицинских процедур и манипуляций только опытным медицинским сестрам.

Стоимость уколов на дому:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Вызов среднего медицинского персонала на дом для забора анализов 1100 500
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПРИ ВЫЕЗДЕ НА ДОМ
Забор биоматериала у одного человека (без стоимости самих анализов) 200
Забор биоматериала у каждого следующего человека по одному адресу (без стоимости самих анализов) 550
Внутривенное струйное введение (без стоимости лекарств) 1200
Внутримышечная (подкожная) инъекция (отдельно оплачивается выезд среднего медицинского персонала) 1000
Внутримышечная (подкожная) инъекция, дополнительная (отдельно оплачивается выезд среднего медицинского персонала) 200
Внутривенное капельное введение (без стоимости медикаментов), 1 час (отдельно оплачиивается выезд среднего медицинского персонала) 1500
Внутривенное капельное введение (без стоимости медикаментов), за каждый последующий час (отдельно оплачиивается выезд среднего медицинского персонала) 750
Капельница в порт 2000
Клизма очистительная (отдельно оплачивается выезд среднего медицинского персонала) 3000
Клизма очистительная с ручной чисткой (отдельно оплачивается выезд среднего медицинского персонала) 5000
Медицинский педикюр 3000
Обработка пролежней 2000

Запись на приём

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Внутримышечные инъекции в Житомире — медицинский центр Оксфорд Медикал

Внутримышечная инъекция относится к самым быстрым способам попадания действующего вещества препарата в кровяное русло. Укол делается прямо в мышечные волокна, после чего препарат всасывается в сосуды благодаря активному омыванию скелетных мышц кровью.

Данный способ удобен, быстр и по-настоящему эффективен. Благодаря нему активное вещество начинает действовать уже через 5–10–15 минут после укола!

Подготовка к инъекции

В какой-то особенной подготовке данный процесс не нуждается. Прежде всего медицинский работник морально настраивает больного на процедуру (особенно актуально для малолетних детей), узнает, бывали ли у пациента аллергические реакции или осложнения, и размещает его в удобном положении. 

Позиция пациента имеет очень большое значение, ведь целевая мышца должна быть максимально расслабленной – в напряжённое волокно делать укол не рекомендуется, потому что это спровоцирует сильные болевые ощущения у пациента и замедлит процесс всасывания вещества в кровь (напряжённая мышца плохо омывается кровью).

Место укола

Обычно используют три группы мышц:

  • Ягодичные – пациент может лежать на животе, на боку или же стоять, опирается на ту ногу, в ягодичную мышцу которой укол проводить не будут. Данное место используется для внутримышечного укола чаще всего.

  • Плечевые – человек должен сидеть ровно, не двигая рукой, в которую будет проводиться инъекция. Применяется данная локация достаточно редко и только при минимальном объёме препарата.

  • Бедренные – больной размещается горизонтально, расслабляет ногу. Медицинский работник выбирает нужное место укола (середина передней части бедра). В экстренных ситуациях данный метод может выполняться пациентом самостоятельно (например, при срочном введении дозы инсулина больным сахарным диабетом).

Техника исполнения

Перед процедурой необходимо достать одноразовый шприц из упаковки, набрать в него раствор и прикрыть иглу крышечкой.

Сначала нужно обработать место укола ватным тампоном, пропитанным спиртом или другим антисептическим средством (руки медработника также должны быть стерильными). После этого подготовленный шприц вводят резким движением перпендикулярно к поверхности кожи. 

Перед тем, как вводить вещество, необходимо немного подтянуть поршень шприца, чтобы проверить, не попала ли игла в сосуд. Если во время аспирации в шприц набирается кровь – иглу нужно вынуть, заменить и повторить процесс заново. После того, как медработник убедился, что игла находится именно в мышечном волокне, он начинает медленно вводить вещество. Когда всё содержимое шприца будет выпущено, иглу осторожно вынимают и прикладывают ватный тампон со спиртом. Его лучше прижать, чтобы быстрее остановить кровотечение. 

Показания

Внутримышечные инъекции применяют в тех случаях, когда приём препарата перорально – невозможен, или же если необходимо ускорить процесс всасывания вещества (оральные формы лекарственных средств начинают действовать только через 30–40 минут, а внутримышечный укол – уже через 10–15). К тому же существуют определённые препараты, изготовленные лишь в растворах для инъекций.

Существуют и некоторые противопоказания к манипуляции:

  • воспалительный процесс в той мышце, куда планируется делать укол;

  • отёк мышцы;

  • шоковое состояние;

  • нарушение сворачиваемости крови.

Преимущества внутримышечных инъекций

Внутримышечные инъекции – это чудесный способ получить необходимые дозы препаратов! При таком введении действующее вещество всасывается чрезвычайно быстро. Данная характеристика приобретает особое значение в экстренных ситуациях, при сильной боли, спазмах, обезвоживании и повышении температуры.

Осложнения здесь крайне редки, однако также существуют – нарушения алгоритма введения могут привести к неприятным и даже трагическим последствиям: появление гнойников, воспалительных процессов, инфицирование раны, гематомы и кровоподтёки, нарушение работы нервов, онемение участка укола, аллергические реакции и отмирание тканей (асептический некроз). Во избежание подобных последствий стоит обращаться за помощью лишь к профессионалам медицинского центра «Оксфорд Медикал».

Мы организуем процедуру в комфортных условиях, придерживаясь всех правил безопасности!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Как делать внутримышечные инъекции

Анджелина Чедвик Лектор по сестринскому делу в области психического здоровья, Школа медсестер, акушерства, социальной работы и социальных наук, Солфордский университет, Большой Манчестер, Англия
Нил Витнелл Ассоциированный руководитель, повышение квалификации, Школа медсестер, акушерства, социальной работы и социальных наук, Солфордский университет, Большой Манчестер, Англия

Обоснование и ключевые моменты

Эта статья призвана помочь медсестрам в безопасном, эффективном и ориентированном на пациента способе проведения внутримышечных инъекций.После введения внутримышечной инъекции пациент должен находиться под наблюдением в течение определенного периода времени, чтобы снизить риск причинения вреда.

Медсестры должны обладать знаниями, навыками, профессиональным суждением и ответственностью для безопасного проведения внутримышечных инъекций.

Медсестры должны убедиться, что правильный препарат приготовлен правильным методом в правильной дозе для введения правильному пациенту.

Необходимо соблюдать местные и национальные протоколы.

Рефлексивная деятельность

Статьи по клиническим навыкам могут помочь обновить вашу практику и гарантировать, что она останется основанной на фактических данных. Примените эту статью к своей практике. Подумайте и напишите краткий отчет о:

1.

Ваш последний опыт введения инъекций.

2.

Как чтение этой статьи изменит вашу практику.

Подписчики могут загружать свои рефлексивные учетные записи по адресу: rcni.com/portfolio.

Стандарт сестринского дела . 30, 8, 36-39. doi: 10.7748/ns.30.8.36.s45

Переписка

[email protected]

Экспертная оценка

Все статьи проходят внешнее двойное слепое рецензирование и проверяются на плагиат с помощью автоматизированного программного обеспечения.

Получено: 19 февраля 2015 г.

Принято: 22 июня 2015 г.

Хотите узнать больше?

Уже подписались? Войти

ИЛИ

Разблокируйте полный доступ к RCNi Plus сегодня

Сэкономьте более 50% в первые 3 месяца
Ваш пакет подписки включает:
  • Неограниченный онлайн-доступ ко всем 10 журналам RCNi и их архивам
  • Настраиваемая информационная панель с более чем 200 темами
  • RCNi Learning с более чем 180 учебными модулями, аккредитованными RCN
  • Портфолио RCNi для создания доказательств для повторной проверки
  • Персонализированные информационные бюллетени с учетом ваших интересов
Подписаться
Студент RCN? Попробуйте стандартную медсестру

Кроме того, вы можете приобрести доступ к этой статье на следующие семь дней.Купить сейчас

или

Введение лекарств животным путем инъекций

Давать лекарства животным инъекцией



Содержание

  1. Введение
  2. Прочтите этикетку
  3. Употребление наркотиков с дополнительной этикеткой (элуд)
  4. Общие принципы введения инъекций
  5. Методы инъекций
  6. Последствия неправильных методов инъекций
  7. Записи о лечении

Введение

Для многих лекарств и вакцин наилучшим способом введения является инъекция. введения животному.Хотя цель инъекции приносит пользу животному, если не используется правильная техника инъекции имеет возможность причинить вред. Плохо впрыснутые продукты не могут быть хорошо впитывается и может не сработать. Инъекция может создать наркотик остатки, рубцовая ткань и/или абсцессы, которые могут вызвать у животного боль и страдания.

Ваш ветеринар может проинструктировать вас о точной настройке инъекции. методы.Этот информационный бюллетень дает общее представление о хорошем процедуры.

Прочтите этикетку

Перед использованием любого продукта прочитайте этикетку

Фармацевтические производители предлагают безопасные продукты, которые эффективно лечения проблемы со здоровьем при условии, что они хранятся и используются в соответствии с обозначить направления. Перед лицензированием продукта проводится исследование определить наилучшее место инъекции, путь и дозировку для лечения определенного состояния у определенного вида и класса животных.Это исследование необходимо для лицензирования продукта и обеспечивает информация для инструкции на этикетке. Лекарственные препараты, одобренные Министерство здравоохранения Канады имеет идентификационные номера лекарств (DIN) на этикетке. показывая, что их использование одобрено в Канаде. Используйте только продукты с DIN, если ваш ветеринар не советует иначе.

Одобренное лекарство будет иметь этикетку с указанием:

  • название продукта, действующее вещество и концентрация препарата
  • инструкции по использованию продукта
  • инструкции по приготовлению при необходимости
  • рецептура продукта с описанием содержимого пакет
  • предупреждающих заявлений, описывающих опасности для здоровья и безопасности человека связанные с обращением с продуктом и любые ограничения на использование
  • время вывода, рекомендуемое время между последним лечение и убой животного в пищу (или продажа молоко)
  • Заявления о мерах предосторожности
  • , которые предупредят вас о хранении и безопасности требования к обращению для поддержания стабильности и активности продукта
  • указаний, заявлений, характеризующих вид, класс скота и болезненные состояния, при которых должен использоваться продукт
  • инструкций по дозировке и применению с описанием направлений для использования (т.грамм. сколько, как часто и как долго), маршрут введения (например, в/м, п/к, в/в) и интервалы между процедуры
  • предупреждений и противопоказаний, предупреждающих об опасностях к здоровью и безопасности животных (например, потенциальные побочные реакции)
  • ограниченное использование, то есть ограничения на использование продукта. (например, «Не использовать для лактирующего скота»)
  • указаний, чтобы прочитать вкладыш в пакет для получения более подробных указаний, который предупреждает вас об особой осторожности при использовании продукта, или к необходимости обратиться к ветеринару за более полными инструкциями
  • дата истечения срока действия, то есть дата, по истечении которой нераспечатанный продукт не следует использовать
  • номер партии, являющийся записью производства производителя партия

Продукты, используемые любым способом, отличным от рекомендованного на метка используется в качестве дополнительной метки (ELUD).ELUD-процедуры может быть сделано ТОЛЬКО по конкретной письменной рекомендации вашего ветеринарный врач, который предоставит дополнительную информацию, необходимую для использовать продукт так, как они рекомендуют.

Время извлечения этикетки может быть неправильным или продукт может не работать должным образом, если не соблюдаются указания на этикетке.

Общие принципы введения инъекций

  • Следуйте указаниям вашего ветеринара для всех инъекций.
  • Выберите участок чистой сухой кожи для инъекции.
Подготовка изделия
  • Протрите крышки бутылок небольшим количеством спирта на ватной палочке. тампон или шарик.
  • Вводить во флакон только стерильной иглой. Никогда не вводите повторно флакон инъекционного лекарства с иглой, которая уже использовали для инъекций животным.
  • Удалите все иглы из флаконов перед хранением.
  • Храните все продукты в соответствии с указаниями на этикетке.
Использование чистого оборудования
  • Мойте руки до и после работы с лекарственными средствами.
  • По возможности используйте одноразовые шприцы.
  • При использовании многоразовых шприцев используйте только горячую воду (без мыла или детергент) для ополаскивания перед использованием вакцин с модифицированным живым вирусом.Химические вещества могут уничтожить живой вирус и инактивировать вакцину.
  • Используйте горячую воду и мягкие дезинфицирующие средства для очистки шприцев для другие виды инъекционных препаратов.
  • После очистки стерилизуйте многоразовые шприцы перед повторным использованием автоклавированием (высокотемпературная очистка паром под давлением).
Выбор игл
  • Используйте стерильную иглу для каждого животного.
  • По возможности используйте одноразовые иглы. Повторное использование иглы могут передавать инфекции (например, вирус крупного рогатого скота) от животного к животному.
  • Иногда одна игла может использоваться для нескольких инъекций. (т.е. при даче многих доз за короткий промежуток времени такие как с инъекционными препаратами для дегельминтизации крупного рогатого скота на откормочных площадках). Если делать поэтому чаще меняйте иглу (т.е. каждые 10 животных).
  • Выберите наименьший размер иглы (диаметр), который является разумным использовать для типа продукта и объема для инъекции. Это будет свести к минимуму повреждение тканей и уменьшить утечку продукта из место инъекции.
  • Выберите иглы правильной длины для типа инъекции вы даете и подходит для размера вводимого животного.Для подкожного введения можно использовать более короткие иглы (1,0 или 0,5 дюйма). инъекции; более длинные (1,5 дюйма) для внутримышечных инъекций. Животные меньшего размера (например, телята) имеют меньшую мышечную массу и должны вводить иглами соответствующей длины, чтобы предотвратить травму к нервам и другим тканям.
Удерживание животных
  • Надлежащее удерживающее устройство для животных защищает вас и животное от травм.Хорошее крепление предотвращает поломку игл на втулке при животное двигается внезапно, предотвращает случайную самостоятельную инъекцию и позволяет хорошо визуализировать места инъекций.
Объем продукта для инъекции
  • Вводимое количество не превышает рекомендованного на этикетке, на одном участке тела.
  • Разделить большие объемы на меньшие количества и вводить в разное время. места.Как правило, для внутримышечных инъекций вводят не более 10 мл на сайт. Для подкожных инъекций вводите не более 20 мл в сутки. сайт.
Продукты для смешивания
  • Не смешивайте вакцины или продукты в одном флаконе или шприце если на этикетке это явно не указано. Смешивание может неблагоприятно воздействовать на продукты, изменяя рН, химический состав, или вызывая осаждение компонентов лекарства из раствора.
  • Встряхните или взболтайте продукты, как указано на этикетке, перед употреблением. используйте, чтобы убедиться, что они остаются в надлежащей суспензии в бутылке.

Методы инъекций

Внутримышечные инъекции
  • Выберите мышечную ткань, представляющую меньшую ценность для потребителей, для внутримышечных инъекций. У крупного рогатого скота, например, внутримышечные инъекции, где это возможно, часто дается в области шеи, а не бедра.
  • Наберите воздух в шприц и введите такой же объем воздуха в бутылку как объем, который вы планируете вынуть из бутылки для выравнивания давления. Если этого не сделать, будет трудно вывести содержимое флакона или флакона.
  • После заполнения шприца препаратом для инъекции, направьте шприц вверх и постучите по стволу пальцем чтобы пузырьки воздуха двигались вверх к наконечнику шприца.Медленно и осторожно нажмите на поршень, чтобы вытолкнуть пузырьки воздуха из шприц перед введением препарата.
  • Сделайте в/м инъекции глубоко в мышцу. Используйте иглу достаточной длины проникать в кожу, подкожную клетчатку и жир, чтобы достичь мышцы. Игла должна войти в кожу перпендикулярно поверхности кожи.
  • Вставьте иглу в животное, а затем присоедините шприц к игле.Убедитесь, что игла не находится в кровеносном сосуде оттягивая поршень и наблюдая за кровотоком в кончик шприца. Если появится кровь, удалите иглу и поместите его в другое место на расстоянии не менее одного дюйма от оригинальное место инъекции.
Подкожные инъекции
  • Как правило, вы можете выбрать подкожный (SQ) путь при предоставляется выбор между внутримышечным (IM) или SQ на продукте этикетка.
  • Сделайте инъекции SQ на полпути вверх по шее перед плечом, или над ребрами далеко за плечом.
  • Используйте иглу длиной от 0,5 до 1 дюйма.
  • Чтобы сделать инъекцию SQ крупному рогатому скоту, поднимите складку кожи, чтобы сделать кожа «палатка». Вставьте иглу через одну сторону палатка под углом от 30 до 45 градусов по отношению к поверхности тела.Для сволочей «палатку» сделать не получится, поэтому проведите иглу под кожей под углом около 30 градусов параллельно поверхности кожи и ввести.
Внутривенные инъекции
  • Для внутривенных инъекций проконсультируйтесь и обучите своего ветеринара, так как это специализированная техника, которая требует опыта и упражняться.
Множественные инъекции
  • Выбирайте разные места инъекций на теле (например,грамм. противоположный стороны шеи) при повторении процедур в течение нескольких дней.
  • Место для повторных инъекций должно быть не менее 4 дюймов или шириной в одну ладонь. из предыдущего места инъекции.

Последствия неправильных методов инъекций

  • Неэффективность лечения, если всасывание продукта задерживается или блокируется.
  • Остатки лекарств в мясе или молоке, если лекарство не всасывается и метаболизируется своевременно.
  • Страдания и потеря трудоспособности животных из-за повреждения нервов и отек от тканевых реакций.
  • Чрезмерная обрезка при убое из-за абсцесса, рубцевания, перелома иглы.
  • Шок или смерть животного, проходящего лечение, если лекарства непреднамеренно попадают в кровоток.
  • Случайная инъекция человеку.

Протоколы лечения

Все виды обработки пищевых животных должны постоянно регистрироваться. для обеспечения соблюдения требований времени отмены и улучшения лечения решения и успех.

  1. Хранить постоянные письменные записи лечения, назначенного особи или группы животных.
  2. Запишите идентификацию животного, дату (даты) лечения. дано, название продукта, дано количество, маршрут, место и время, когда мясо или молоко будут готовы к продаже.
  3. Пусть ваш ветеринар оставит разборчивые письменные инструкции для использования при отпуске лекарств, особенно если они рекомендуют использовать продукт способом, отличным от указания на этикетке.
  4. Сохраните крышки коробок или этикетки используемых продуктов. Это обеспечивает список наименований продуктов, номеров партий и сроков годности. Записывать дата использования на верхней части коробки или на этикетке для обеспечения постоянного запись о том, когда конкретный продукт был использован.
  5. Сохраняйте актуальный лист-вкладыш для продуктов, обычно используемых в файл или ящик для справки.

Для получения дополнительной информации:
Бесплатный номер: 1-877-424-1300
Электронная почта: аг[email protected]

Пенициллин (пероральный, инъекционный, внутривенный, внутримышечный) Применение по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Пенициллины (кроме таблеток бакампициллина, амоксициллина, пенициллина V, пивампициллина и пивмециллинама) лучше всего принимать с полным стаканом (8 унций) воды натощак (за 1 час до или через 2 часа после еды), если иное не предписано врачом. доктор.

Для пациентов, принимающих амоксициллин, пенициллин V, пивампициллин и пивмециллинам:

  • Амоксициллин, пенициллин V, пивампициллин и пивмециллинам можно принимать на полный или пустой желудок.
  • Жидкую форму амоксициллина также можно принимать отдельно или смешивать со смесями, молоком, фруктовым соком, водой, имбирным элем или другими холодными напитками. При смешивании с другими жидкостями принимайте сразу после смешивания. Обязательно выпейте всю жидкость, чтобы получить полную дозу лекарства.

Для пациентов, принимающих бакампициллин:

  • Жидкую форму этого лекарства лучше всего принимать с полным стаканом (8 унций) воды натощак (за 1 час до или через 2 часа после еды), если иное не предписано врачом.
  • Таблетированную форму этого лекарства можно принимать на полный или пустой желудок.

Для пациентов, принимающих пенициллин G перорально:

  • Не пейте кислые фруктовые соки (например, апельсиновый или грейпфрутовый сок) или другие кислые напитки в течение 1 часа после приема пенициллина G, так как это может привести к нарушению действия лекарства.

Для пациентов, принимающих пероральные жидкие формы пенициллинов:

  • Это лекарство следует принимать внутрь, даже если оно находится в бутылочке-капельнице. Если это лекарство не поставляется в бутылке-капельнице, используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое устройство для точного измерения каждой дозы. Средняя бытовая чайная ложка может не вместить нужное количество жидкости.
  • Не использовать после истечения срока годности, указанного на этикетке. После этой даты лекарство может не работать должным образом.Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом.

Для пациентов, принимающих жевательные таблетки амоксициллина:

  • Таблетки следует разжевать или растолочь перед тем, как проглотить.

Чтобы полностью избавиться от инфекции, продолжайте принимать это лекарство в течение всего времени лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Если у вас стрептококковая инфекция, вы должны продолжать принимать это лекарство в течение как минимум 10 дней.Это особенно важно при стрептококковых инфекциях. Серьезные проблемы с сердцем могут развиться позже, если ваша инфекция не вылечена полностью. Кроме того, если вы прекратите принимать это лекарство слишком рано, ваши симптомы могут вернуться.

Это лекарство работает лучше всего, когда его количество в крови или моче постоянно. Чтобы поддерживать постоянную дозу, не пропускайте ни одной дозы. Кроме того, лучше всего принимать дозы через равные промежутки времени, днем ​​и ночью. Например, если вы принимаете четыре дозы в день, дозы должны быть разделены примерно на 6 часов.Если это мешает вашему сну или другим повседневным занятиям, или если вам нужна помощь в планировании наилучшего времени для приема лекарства, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Убедитесь, что ваш лечащий врач знает, придерживаетесь ли вы диеты с низким содержанием натрия (с низким содержанием соли). Некоторые из этих лекарств содержат достаточно натрия, чтобы вызвать проблемы у некоторых людей.

Дозирование

Дозы препаратов этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке.Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.

Количество принимаемых таблеток или чайных ложек суспензии зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете пенициллин.

  • Для амоксициллина:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для пероральных лекарственных форм (капсулы, суспензия для приема внутрь, таблетки и жевательные таблетки):
        • Взрослые, подростки и дети с массой тела более 40 кг (88 фунтов) — от 250 до 500 мг каждые восемь часов или от 500 до 875 мг каждые двенадцать часов, в зависимости от типа и тяжести инфекции.
        • Новорожденных и младенцев в возрасте до 3 месяцев ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором. Обычная доза составляет 15 мг на кг (6,8 мг на фунт) массы тела или меньше каждые двенадцать часов.
        • Младенцы в возрасте 3 месяцев и старше и дети с массой тела до 40 кг (88 фунтов) — доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 6,7 до 13,3 мг на кг (от 3 до 6 мг на фунт) массы тела каждые восемь или 12 часов.От 5 до 22,5 мг на кг (от 5,7 до 10,2 мг на фунт) массы тела каждые двенадцать часов.
          • При язвах двенадцатиперстной кишки (связанных с бактериальной инфекцией Helicobacter pylori):
            • Для пероральных лекарственных форм (капсулы, суспензия для приема внутрь, таблетки и жевательные таблетки):
              • Взрослые: 1000 мг два раза в день каждые двенадцать часов в течение четырнадцати дней вместе с двумя другими лекарствами, кларитромицином и лансопразолом, по назначению врача.
              • Подростки и дети: использование и доза должны определяться врачом.
                • Для двойной лекарственной терапии —
                  • Взрослые: 1000 мг три раза в день каждые восемь часов в течение четырнадцати дней вместе с другим лекарством, лансопразолом, по назначению врача.
                  • Подростки и дети: использование и доза должны определяться врачом.
  • Для ампициллина:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для пероральных лекарственных форм (капсулы и суспензия для приема внутрь):
        • Взрослые, подростки и дети с массой тела более 20 кг (44 фунта) — от 250 до 500 миллиграммов (мг) каждые шесть часов.
        • Младенцы и дети с массой тела до 20 кг (44 фунта) — доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 12,5 до 25 мг на кг (от 5,7 до 11,4 мг на фунт) массы тела каждые шесть часов; или от 16,7 до 33,3 мг на кг (от 7,6 до 15 мг на фунт) массы тела каждые восемь часов.
          • Для инъекционной лекарственной формы:
            • Взрослые, подростки и дети с массой тела более 20 кг (44 фунта) — от 250 до 500 мг, вводимые в вену или мышцу каждые три-шесть часов.
            • Младенцы и дети с массой тела до 20 кг (44 фунта) — доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет 12,5 мг на кг (5,7 мг на фунт) массы тела, вводимая в вену или мышцу каждые шесть часов.
  • Для бакампициллина:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для пероральных лекарственных форм (пероральная суспензия и таблетки):
        • Взрослые, подростки и дети с массой тела более 25 кг (55 фунтов) — от 400 до 800 миллиграммов (мг) каждые двенадцать часов.
        • Дети с массой тела до 25 кг (55 фунтов) Таблетки бакампициллина не рекомендуются для детей с массой тела до 25 кг (55 фунтов). Доза пероральной суспензии зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 12,5 до 25 мг на кг (от 5,7 до 11,4 мг на фунт) массы тела каждые двенадцать часов.
  • Для карбенициллина:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
        • Взрослые и подростки ? от 500 миллиграммов (мг) до 1 грамма каждые шесть часов.
        • Дети ? доза должна быть определена вашим доктором.
          • Для инъекционной лекарственной формы:
            • Взрослые и подростки ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором. Обычная доза составляет от 50 до 83,3 мг на килограмм (кг) (от 22,8 до 37,9 мг на фунт) массы тела, вводимая в вену или мышцу каждые четыре часа.
            • Младенцы старшего возраста и дети ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором.Обычная доза составляет от 16,7 до 75 мг на кг (от 7,6 до 34 мг на фунт) массы тела, вводимая в вену или мышцу каждые четыре-шесть часов.
  • Для клоксациллина:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для пероральной лекарственной формы (капсулы и раствор для приема внутрь):
        • Взрослые, подростки и дети с массой тела более 20 кг (44 фунта) — от 250 до 500 миллиграммов (мг) каждые шесть часов.
        • Младенцы и дети с массой тела до 20 кг (44 фунта) — доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 6,25 до 12,5 мг на кг (от 2,8 до 5,7 мг на фунт) массы тела каждые шесть часов.
          • Для инъекционной лекарственной формы:
            • Взрослым, подросткам и детям с массой тела более 20 кг — от 250 до 500 мг вводят в вену каждые шесть часов.
            • Младенцы и дети с массой тела до 20 кг (44 фунта) — доза зависит от массы тела и должна определяться врачом.Обычная доза составляет от 6,25 до 12,5 мг на кг (от 2,8 до 5,7 мг на фунт) массы тела и вводится внутривенно каждые шесть часов.
  • Для диклоксациллина:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для пероральной лекарственной формы (капсулы и пероральная суспензия):
        • Взрослые, подростки и дети с массой тела более 40 кг (88 фунтов) — от 125 до 250 миллиграммов (мг) каждые шесть часов.
        • Младенцы и дети с массой тела до 40 кг (88 фунтов) — доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 3,1 до 6,2 мг на кг (от 1,4 до 2,8 мг на фунт) массы тела каждые шесть часов.
  • Для флуклоксациллина:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для пероральной лекарственной формы (капсулы и пероральная суспензия):
        • Взрослые, подростки и дети старше 12 лет и весом более 40 кг (88 фунтов) — от 250 до 500 миллиграммов (мг) каждые шесть часов.
        • Детям до 12 лет и массой тела до 40 кг (88 фунтов) — от 125 до 250 мг каждые шесть часов; или от 6,25 до 12,5 мг на кг (от 2,8 до 5,7 мг на фунт) массы тела каждые шесть часов.
        • Младенцы до 6 месяцев ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором. Обычная доза составляет 6,25 мг на кг (2,8 мг на фунт) массы тела каждые шесть часов.
  • Для метициллина:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для инъекционной лекарственной формы:
        • Взрослые, подростки и дети с массой тела более 40 кг (88 фунтов) — 1 грамм вводится в мышцу каждые четыре-шесть часов; или 1 грамм вводят в вену каждые шесть часов.
        • Дети весом до 40 кг (88 фунтов) ? доза зависит от массы тела и должна быть определена врачом. Обычная доза составляет 25 миллиграммов (мг) на кг (11,4 мг на фунт) массы тела, вводимая в вену или мышцу каждые шесть часов.
  • Для мезлоциллина:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для инъекционной лекарственной формы:
        • Взрослые и подростки ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором.Обычная доза составляет от 33,3 до 87,5 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) (от 15,1 до 39,8 мг на фунт) массы тела, вводимая в вену или мышцу каждые четыре-шесть часов; или от 3 до 4 грамм каждые четыре-шесть часов.
        • Младенцы старше 1 месяца и дети до 12 лет ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Обычная доза составляет 50 мг на кг (22,7 мг на фунт) массы тела, вводимая в вену или мышцу каждые четыре часа.
  • Для нафциллина:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для пероральной лекарственной формы (капсулы и таблетки):
        • Взрослые и подростки ? 250 миллиграммов (мг) до 1 грамма каждые четыре-шесть часов.
        • Младенцы старшего возраста и дети ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором. Обычная доза составляет от 6,25 до 12,5 мг на килограмм (кг) (от 2,8 до 5,7 мг на фунт) массы тела каждые шесть часов.
        • Новорожденных ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором. Обычная доза составляет 10 мг на кг (4,5 мг на фунт) массы тела каждые шесть-восемь часов.
          • Для инъекционной лекарственной формы:
            • Взрослые и подростки ? от 500 мг до 2 граммов в вену или мышцу каждые четыре-шесть часов.
            • Младенцы и дети ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором. Обычная доза составляет от 10 до 25 мг на кг (от 4,5 до 11,4 мг на фунт) массы тела, вводимая в мышцу каждые двенадцать часов; или от 10 до 40 мг на кг (от 4,5 до 18,2 мг на фунт) массы тела, вводимые в вену каждые четыре-восемь часов.
  • Для оксациллина:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для пероральной лекарственной формы (капсулы и раствор для приема внутрь):
        • Взрослые, подростки и дети с массой тела более 40 кг (88 фунтов) — от 500 миллиграммов (мг) до 1 грамма каждые четыре-шесть часов.
        • Дети весом до 40 кг (88 фунтов) ? доза зависит от массы тела и должна быть определена врачом. Обычная доза составляет от 12,5 до 25 мг на кг (от 5,7 до 11,4 мг на фунт) массы тела каждые шесть часов.
          • Для инъекционной лекарственной формы:
            • Взрослые, подростки и дети с массой тела более 40 кг (88 фунтов) — от 250 мг до 1 грамма вводят в вену или мышцу каждые четыре-шесть часов.
            • Дети весом до 40 кг (88 фунтов) ? доза зависит от массы тела и должна быть определена врачом.Обычная доза составляет от 12,5 до 25 мг на кг (от 5,7 до 11,4 мг на фунт) массы тела, вводимая в вену или мышцу каждые четыре-шесть часов.
            • Недоношенные дети и новорожденные ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором. Обычная доза составляет 6,25 мг на кг (2,8 мг на фунт) массы тела, вводимая в вену или мышцу каждые шесть часов.
  • Для пенициллина G:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для пероральной лекарственной формы (пероральный раствор, пероральная суспензия и таблетки):
        • Взрослые и подростки — от 200 000 до 500 000 единиц (от 125 до 312 миллиграммов [мг]) каждые четыре-шесть часов.
        • Младенцы и дети в возрасте до 12 лет ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором. Обычная доза составляет от 4167 до 30 000 ЕД на килограмм (кг) (от 189 до 13 636 ЕД на фунт) массы тела каждые четыре-восемь часов.
          • Для лекарственной формы для инъекций бензатина:
            • Взрослые и подростки — от 1 200 000 до 2 400 000 ЕД, вводимые в мышцу однократно.
            • Младенцы и дети — от 300 000 до 1 200 000 ЕД, вводимые в мышцу однократно; или 50 000 ЕД на кг (22 727 ЕД на фунт) массы тела, вводимые в мышцу однократно.
              • Для инъекционных лекарственных форм (соли калия и натрия):
                • Взрослые и подростки — от 1 000 000 до 5 000 000 ЕД, вводимых в вену или мышцу каждые четыре-шесть часов.
                • Младенцы старшего возраста и дети ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором. Обычная доза составляет от 8333 до 25 000 ЕД на кг (от 3788 до 11 363 ЕД на фунт) массы тела, вводимая в вену или мышцу каждые четыре-шесть часов.
                • Недоношенные дети и новорожденные ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором.Обычная доза составляет 30 000 ЕД на кг (13 636 ЕД на фунт) массы тела, вводимая в вену или мышцу каждые двенадцать часов.
                  • Для лекарственной формы для инъекций прокаина:
                    • Взрослые и подростки — от 600 000 до 1 200 000 ЕД, вводимые в мышцу один раз в сутки.
                    • Дети ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором. Обычная доза составляет 50 000 ЕД на кг (22 727 ЕД на фунт) массы тела, вводимая в мышцу один раз в день.
  • Для пенициллина V:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для пероральной лекарственной формы бензатиновой соли (пероральный раствор):
        • Взрослые и подростки — от 200 000 до 500 000 единиц каждые шесть-восемь часов.
        • Детям — от 100 000 до 250 000 единиц каждые шесть-восемь часов.
          • Для пероральных лекарственных форм соли калия (пероральный раствор, пероральная суспензия и таблетки):
            • Взрослые и подростки ? от 125 до 500 мг каждые шесть-восемь часов.
            • Дети ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором. Обычная доза составляет от 2,5 до 16,7 мг на килограмм (кг) (от 1,1 до 7,6 мг на фунт) массы тела каждые четыре-восемь часов.
  • Для пиперациллина:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для инъекционной лекарственной формы:
        • Взрослые и подростки ? 3-4 грамма, вводимые в вену или мышцу каждые четыре-шесть часов.
        • Младенцы и дети ? доза должна быть определена вашим доктором.
  • Для пивампициллина:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для пероральной лекарственной формы (пероральная суспензия):
        • Взрослые, подростки и дети в возрасте 10 лет и старше ? 525 до 1050 мг два раза в день.
        • Детям от 7 до 10 лет — по 350 мг 2 раза в сутки.
        • Детям от 4 до 6 лет — по 262,5 мг 2 раза в сутки.
        • Дети от 1 до 3 лет ? 175 мг два раза в день.
        • Младенцы от 3 до 12 месяцев ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором. Обычная доза составляет от 20 до 30 мг на килограмм (кг) (от 9,1 до 13,6 мг на фунт) массы тела два раза в день.
          • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
            • Взрослые, подростки и дети от 10 лет и старше — от 500 мг до 1 г два раза в день.
            • Дети до 10 лет ? Доза должна быть определена вашим доктором.
  • Для пивмециллинама:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
        • Взрослые, подростки и дети с массой тела более 40 кг (88 фунтов) — по 200 миллиграммов (мг) от двух до четырех раз в день в течение трех дней.
        • Дети до 40 кг (88 фунтов) ? доза должна быть определена вашим доктором.
  • Для тикарциллина:
    • При бактериальных инфекциях:
      • Для инъекционной лекарственной формы:
        • Взрослые, подростки и дети с массой тела более 40 кг (88 фунтов) — 3 грамма вводят в вену каждые четыре часа; или 4 грамма вводят в вену каждые шесть часов.
        • Дети до 40 кг (88 фунтов) ? доза зависит от массы тела и должна быть определена врачом. Обычная доза составляет от 33,3 до 75 миллиграммов (мг) на кг (от 15 до 34 мг на фунт) массы тела, вводимая внутривенно каждые четыре-шесть часов.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема.Не удваивайте дозы.

Хранение

Храните лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Последнее обновление частей этого документа: февраль 2016 г.01, 2022

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

советов от бывших пациентов | INTEGRIS Health

Советы по ЭКО от Эми Дж. и ее друзей

  • ВЕДИТЕ КАЛЕНДАРЬ ИЛИ ЖУРНАЛ и записывайте, что вы на самом деле делали (прививки, визиты к врачу, анализы крови и т. д.).) или что вы испытали в тот день (побочные эффекты, прочее). Вы будете поражены тем, как быстро все эти детали начнут сливаться в вашей памяти. Эта запись пригодится как во время, так и после лечения ЭКО, независимо от результата.

  • ДЕЛАЙТЕ ЗАМЕТКИ! Мы говорили это несколько раз, но не можем сказать достаточно. Каждый раз, когда вы возвращаетесь к врачу или идете к Беннету, не забудьте взять с собой небольшой блокнот и записывать все инструкции (даже самые простые), которые вам дают.С таким количеством лекарств, дозировок, методов инъекций и назначений, которые нужно помнить, ваш мозг не будет запоминать детали так хорошо, как обычно.

  • ПОБАЛУЙ СЕБЯ! В зависимости от вашего опыта, предшествующего процессу ЭКО, вы можете быть довольно эмоционально истощены, когда доберетесь до этого момента. Просто помните, что вам нужно позаботиться о себе… чем спокойнее и позитивнее вы будете относиться к этому процессу, тем лучше! Растирание ног, педикюр, массаж, короткие поездки на выходные, частые вечера кино/свиданий — все это может быть отличным способом расслабиться и сделать короткие умственные перерывы!

  • Если он хочет, ПОЗВОЛЬТЕ ВАШЕМУ МУЖУ БЫТЬ ВАШИМ ГЛАВНЫМ НАЧАЛЬНИКОМ.Приятно позволить ему участвовать в процессе, и это отличный способ снять с вас немного беспокойства! Тем не менее, будьте готовы к тому, что у вас будет запасной вариант, будь то вы сами или друг, чтобы вы были готовы, если он будет недоступен.

  • ПОДАВАЙТЕ БУДИЛЬНИК: Проходя процедуру ЭКО, вы обнаружите, что у вас много мыслей и, вероятно, вы будете несколько рассеяны. Очень важно, чтобы вы не забывали делать все прививки в назначенные дни и в установленное время.Чтобы напомнить вам об этом, многие люди сочли полезным установить будильник на своих часах, мобильном телефоне или КПК в качестве напоминания о том, что «пора стрелять».

  • РЕГУЛИРОВАНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ПРИВЕДЕНИЙ ВМЕСТЕ С МЕДСЕСТРОЙ: В инструкциях Беннетта указано, что прививки Люпрона следует делать в 8 часов вечера, а другие прививки следует делать через 12 или 24 часа. Если вы и/или врач, делающий прививку, постоянно отсутствовали дома в 20:00, поговорите с медсестрой о корректировке графика прививок на более раннее или более позднее время вечера.Самый важный фактор — делать прививки каждый день в одно и то же время, и медсестры могут позволить вам отрегулировать время прививки, чтобы оно лучше соответствовало вашему графику.

  • ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПАКЕТА ЛЬДА: Некоторые пациенты находят уколы довольно болезненными, в то время как другие переносят их без особых проблем. За исключением инъекций прогестерона, может быть полезно прикладывать к желудку пакет со льдом перед введением подкожных инъекций (например, люпрона, ФСГ, например, фоллистима или гонала-Ф, и чМГ, например, репронекса).Пациенты сочли полезным прикладывать лед на пять-семь минут непосредственно перед уколами, и при этом практически не испытывали дискомфорта от уколов.

  • ЗАЩЕМЛЕНИЕ КОЖИ: Медсестры продемонстрируют, как делать инъекции каждого типа, и большинство из них рекомендуют захватывать и/или зажимать кожу вокруг области укола во время подкожных инъекций. Этот метод хорошо работает для большинства пациентов. Тем не менее, некоторые пациенты испытывали меньшую боль, НЕ зажимая кожу во время инъекций, а вместо этого туго растягивая кожу во время инъекций.

  • СЫПЬ / РАЗДРАЖЕНИЕ КОЖИ: Подкожные уколы в желудок иногда могут вызывать красные пятна и раздражение вокруг места укола. Это покраснение может пройти через пару дней, но если вы испытываете серьезные проблемы и дискомфорт, позвоните медсестрам Bennett. Они могут порекомендовать вам начать делать уколы в виде внутримышечных (IM) инъекций.

  • КОРТИЗОНОВЫЙ КРЕМ/БАНДАГ-СПИД: Если вы чувствуете некоторое покраснение на животе от уколов, попробуйте нанести на это место крем с кортизоном.Некоторые пациенты также наблюдали значительное уменьшение раздражения кожи, когда они накладывали очень большие повязки на раздраженную область. Это может предотвратить дальнейшее раздражение, защищая кожу от трения об одежду.

  • СДЕЛАЙТЕ СНИМКИ НА КОВРОВОМ ПОЛЕ: Несколько пациентов усвоили этот урок на собственном горьком опыте! Если вам случится уронить пузырек с лекарством на твердый кафельный пол, когда вы наполняете шприц, вы, скорее всего, сломаете мерзость и потеряете всю дозу поздно вечером, когда ее будет трудно заменить.Если это произойдет, немедленно вызовите медсестру Bennett. Номера пейджеров можно узнать на автоответчике, позвонив по основному номеру Bennett Fertility Institute (405) 949-6060.

  • ПУТЕШЕСТВИЕ С УКОЛАМИ: Если вам нужно быть «в дороге», пока вы делаете уколы, нужно помнить несколько вещей:

    • Возьмите с собой небольшой ящик со льдом для перевозки лекарств, которые необходимо охладить.

    • При бронировании номера в гостинице ищите номер с холодильником.

    • Возьмите с собой побольше шприцев и спиртовых салфеток… Будьте готовы к неожиданностям.

  • Введение инъекционных препаратов вашей кошке

    Большинство инъекционных препаратов, которые вводятся дома, вводятся путем инъекции непосредственно под кожу (известной как подкожная инъекция).
    Не рискуйте быть укушенным, поцарапанным или иным образом раненым, пытаясь дать лекарство своему питомцу. Если вы не можете дать лекарство, ваш ветеринар может предложить другие варианты.
    Ваша ветеринарная команда будет работать с вами, чтобы убедиться, что вы знаете, как давать инъекционное лекарство, не травмируя себя или свою кошку.

    Почему моей кошке нужны инъекционные лекарства?

    Некоторые лекарства, такие как инсулин, можно вводить только в виде инъекций. В зависимости от состава и типа лекарства инъекционные препараты можно вводить несколькими путями. Их можно вводить путем прямой инъекции в вену (известной как внутривенная или внутривенная инъекция), инъекции в мышцу (известной как внутримышечная или внутримышечная инъекция) или инъекции непосредственно под кожу — процедура, известная как подкожная (SC или SQ). инъекция.Очень важно, чтобы вы понимали, как нужно вводить инъекционные лекарства вашему питомцу; например, если вы случайно вводите лекарство внутривенно, а не подкожно, могут возникнуть осложнения. Большинство инъекционных препаратов, вводимых в домашних условиях, предназначены для подкожного введения.

    Начало работы

    Прежде чем начать, обратитесь к ветеринарной бригаде за обучением и советом, чтобы знать, как вводить инъекционные препараты, не травмируя себя или свою кошку.Если вам неудобно или нужны дополнительные тренировки, не бойтесь спрашивать!

    Вот несколько вещей, которые следует учитывать:

    Убедитесь, что вы можете обращаться с кошкой без травм. Это может не быть проблемой, если ваша кошка очень расслаблена и привыкла к тому, что ее берут на руки. Однако, если в прошлом у вас были проблемы с стрижкой когтей или выполнением других процедур на кошке, вам может понадобиться помощь при введении лекарства в виде инъекции. Поговорите со своей ветеринарной командой о том, как правильно зафиксировать кошку во время инъекций лекарств, прежде чем приступать к первому сеансу.В некоторых случаях вам может понадобиться еще один человек, который будет держать вашу кошку, чтобы вы могли безопасно сделать инъекцию.

    Не бойтесь задавать вопросы. Ваша команда ветеринарных специалистов будет рада ответить на любые ваши вопросы о безопасном введении лекарственных препаратов вашей кошке.

    Запишите график приема лекарств вашей кошкой в ​​календаре. Укажите дату и время введения лекарства. Это поможет вам не забыть дать кошке дозу и запомнить, когда курс лечения будет завершен.

    Если вы не можете это сделать, спросите о других вариантах. Чтобы делать кошке инъекции лекарств, требуются навыки, терпение и уверенность. Если вам неудобно делать инъекции дома, спросите у ветеринарной бригады, можно ли сделать инъекции в кабинете вашего ветеринара. Для долгосрочной терапии (такой как инсулин) может потребоваться длительное время. Однако для краткосрочного лечения амбулаторные инъекции могут быть очень практичным вариантом.

    Основное оборудование

    «Шприц» — это прозрачный (обычно пластиковый) цилиндр, в котором содержится лекарство для инъекции.«Игла» — это острый металлический наконечник, который вводится под кожу. «Поршень» — это шток, который перемещается внутри шприца. Потяните поршень назад, чтобы наполнить шприц, и толкните его вперед, чтобы опустошить шприц. Новая игла/поршень и шприц стерильны до тех пор, пока их не откроют. Флакон с инъекционным препаратом также стерилен. Важно правильно обращаться с этими предметами, чтобы не загрязнить их. Ветеринарная бригада покажет вам, как правильно открыть шприц и набрать инъекционное лекарство, не нарушая стерильности.Обязательно используйте новый шприц, поршень и иглу для каждой инъекции. Повторное использование шприцев и игл может вызвать инфекцию. Кроме того, использованная игла тупая и, следовательно, более болезненная, чем новая игла.

    Правильное удерживание

    Некоторым кошкам нравится лежать или сидеть у вас на коленях, пока вы делаете инъекцию лекарства. Тем не менее, вы должны положить полотенце или одеяло на колени (чтобы не поцарапать) на случай, если кошка попытается спрыгнуть вниз. Некоторым кошкам лучше на гладкой поверхности, например на столе; поверхность стиральной машины может имитировать гладкий металлический стол в кабинете ветеринара и побуждать вашу кошку оставаться неподвижной во время процедуры.Кроме того, некоторым кошкам лучше, когда инъекцию делают два человека: один человек держит кошку, а другой делает инъекцию.

    Подкожная инъекция

    Ветеринарная бригада покажет вам, как делать инъекцию, прежде чем вам придется делать это самостоятельно дома:

    Поддерживая стерильность, наполните шприц лекарством и поставьте рядом.
    Найдите участок дряблой кожи. Кожа посередине спины или сразу за плечами обычно работает хорошо.Если инъекции будут делаться часто (как в случае с инсулином), попробуйте чередовать места инъекций, чтобы каждый раз не использовать одно и то же место.
    Аккуратно зажмите участок дряблой кожи между большим и указательным пальцами. Когда вы осторожно потянете свободную кожу вверх, вы должны увидеть небольшое углубление кожи между пальцами.

    Удерживая шприц другой рукой, введите стерильную иглу прямо в углубление. Держите иглу на уровне (или параллельно) поверхности кожи на тыльной стороне.Если вы наклоните иглу слишком сильно, вы можете войти в мышцу, пройти через кожу на противоположную сторону или уколоть свой палец.
    После введения иглы оттяните назад только поршень. Если вы видите кровь, удалите иглу и попробуйте в другом месте. Если нет, нажмите на поршень вперед, чтобы опорожнить шприц.

    Когда шприц опустеет, извлеките иглу (обратно по тому же пути, по которому вводили под кожу).
    Если нет кровотечения или вытекания лекарства, отпустите кошку, крепко обняв ее за то, что она хороший пациент!
    Обязательно правильно утилизируйте использованные иглы и шприцы.

    Внутримышечная инъекция

    На теле есть несколько определенных областей, которые обычно используются для внутримышечных инъекций. Вам нужно будет найти «ориентиры» на вашей кошке, чтобы вы знали, куда делать инъекцию. Ветеринарная бригада покажет вам, как найти подходящее место для инъекции и сделать внутримышечную инъекцию, прежде чем вам придется делать это самостоятельно дома:

    Поддерживая стерильность, наполните шприц лекарством и поставьте его рядом.
    Найдите место инъекции, используя приемы, которые вам продемонстрировал ветеринар. Если инъекции будут делаться часто, попробуйте чередовать места инъекций, чтобы каждый раз не использовать одно и то же место.

    Держа шприц в одной руке, введите стерильную иглу непосредственно через кожу в подлежащую мышцу. Угол иглы должен быть между 45° и 90°, в зависимости от места инъекции. Если ваш угол слишком мелкий, вы можете не ввести инъекцию достаточно глубоко, чтобы войти в мышцу.
    После введения иглы оттяните назад только поршень. Если вы видите кровь, удалите иглу и попробуйте в другом месте. Если нет, нажмите на поршень вперед, чтобы опорожнить шприц.

    Когда шприц опустеет, извлеките иглу (обратно по тому же пути, по которому вводили под кожу).
    Если нет кровотечения или вытекания лекарства, отпустите кошку, крепко обняв ее за то, что она хороший пациент!
    Обязательно правильно утилизируйте использованные иглы и шприцы.

    Попросите ветеринарную бригаду научить вас безопасному введению лекарств. Если вам неудобно делать инъекции, спросите о планировании амбулаторных посещений для проведения инъекций.

    Как принимать PLEGRIDY® (пегинтерферон бета-1а)

    Что такое PLEGRIDY

    ® (пегинтерферон бета-1а)?

    PLEGRIDY — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза (РС), включая клинически изолированный синдром, рецидивирующе-ремиттирующее заболевание и активное вторично-прогрессирующее заболевание у взрослых.

    Неизвестно, безопасен и эффективен ли ПЛЭГРИДИ у людей моложе 18 или старше 65 лет.

    Важная информация по технике безопасности

    Кому противопоказан плегриди?

    Какова самая важная информация, которую я должен знать о PLEGRIDY?

    PLEGRIDY может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

    • Проблемы с печенью или ухудшение состояния печени, включая печеночную недостаточность и смерть. Симптомы могут включать пожелтение кожи или белой части глаза, тошноту, потерю аппетита, утомляемость, более легкое, чем обычно, кровотечение, спутанность сознания, сонливость, темную мочу и бледный стул.Во время лечения плегриди вам необходимо будет регулярно посещать своего лечащего врача. У вас будут регулярные анализы крови, чтобы проверить эти возможные побочные эффекты

    • Депрессия или суицидальные мысли. Симптомы могут включать новую или усиливающуюся депрессию (чувство безнадежности или плохого отношения к себе), мысли о причинении себе вреда или самоубийстве, раздражительность (легко расстраивается), нервозность или новое или усиливающееся беспокойство

    Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов.

    Прежде чем принимать ПЛЭГРИДИ, сообщите своему лечащему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе если вы:

    • Лечатся от психического заболевания или лечились в прошлом от любого психического заболевания, включая депрессию и суицидальное поведение

    • Имеют или имели проблемы с печенью, низкий уровень клеток крови, проблемы с кровотечением, проблемы с сердцем, судороги (эпилепсия), проблемы со щитовидной железой или любые виды аутоиммунных заболеваний (когда иммунная система организма атакует собственные клетки организма)

    • Наличие или наличие аллергической реакции на резину или латекс.Наконечник колпачка предварительно наполненного шприца PLEGRIDY для внутримышечного применения изготовлен из натурального каучукового латекса

      .
    • Беременны или планируют забеременеть. Неизвестно, может ли PLEGRIDY нанести вред вашему будущему ребенку

      .
    • Кормите грудью или планируете кормить грудью. плегриди может проникнуть в грудное молоко. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, если вы принимаете PLEGRIDY

      .

    Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные добавки.

    Каковы возможные побочные эффекты PLEGRIDY?

    PLEGRIDY может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

    • серьезные аллергические реакции. При приеме ПЛЭГРИДИ могут возникнуть серьезные аллергические реакции. Симптомы могут включать зуд, отек лица, глаз, губ, языка или горла, затрудненное дыхание, чувство слабости, беспокойство, кожную сыпь, крапивницу или кожные шишки. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать еще одну дозу PLEGRIDY

      .
    • реакции в месте инъекции. PLEGRIDY обычно может вызывать покраснение, боль, зуд или отек в месте инъекции. Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если место инъекции опухло и стало болезненным или область выглядит инфицированной. У вас может быть инфекция кожи или область серьезного повреждения кожи (некроз), требующая лечения у поставщика медицинских услуг

    • проблемы с сердцем, включая застойную сердечную недостаточность. Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас ухудшаются симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка или отек голеней или ступней, при использовании PLEGRIDY

      • У некоторых людей, принимающих PLEGRIDY, могут быть другие проблемы с сердцем, включая низкое кровяное давление, учащенное или ненормальное сердцебиение, боль в груди, сердечный приступ или проблемы с сердечной мышцей (кардиомиопатия)

    • Проблемы с кровью и изменения в анализах крови. PLEGRIDY может снизить уровень лейкоцитов или тромбоцитов, что может вызвать повышенный риск инфекции, кровотечения или анемии и может вызвать изменения в ваших функциональных тестах печени. Ваш лечащий врач проведет тесты для контроля побочных эффектов при использовании PLEGRIDY

      .
    • тромботическая микроангиопатия (ТМА). ТМА — это состояние, при котором повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды в организме. ТМА также может повредить ваши эритроциты (клетки, которые переносят кислород к вашим органам и тканям) и тромбоциты (клетки, которые помогают вашей крови сворачиваться), а иногда может привести к смерти.Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить прием ПЛЭГРИДИ, если у вас разовьется TMA

      .
    • аутоиммунные заболевания. Проблемы с легкими кровотечениями или синяками (идиопатическая тромбоцитопения), проблемы со щитовидной железой (гипертиреоз и гипотиреоз) и аутоиммунный гепатит возникали у некоторых людей, которые используют бета-интерферон

    • изъятия. У некоторых людей были судороги во время приема Плегриди, включая людей, у которых никогда не было судорог до

    Наиболее распространенные побочные эффекты PLEGRIDY включают:

    Гриппоподобные симптомы или другие распространенные побочные эффекты PLEGRIDY могут включать: головную боль, боли в мышцах и суставах, лихорадку, озноб или усталость.

    Это не все возможные побочные эффекты PLEGRIDY.

    Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    См. полную информацию по рецепту и Руководство по лекарствам.

    Эта информация не заменяет разговор с вашим поставщиком медицинских услуг о вашем медицинском состоянии или вашем лечении.

    7.5 Внутримышечные инъекции – клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

    Внутримышечные (IM) инъекции вводят лекарства в мышцу.Богатое кровоснабжение позволяет лекарствам быстрее всасываться через мышечные волокна, чем через подкожный путь (Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a; Perry et al., 2018). В/м сайт используется для лекарств, которые требуют быстрой скорости всасывания, но также и достаточно длительного действия (Rodgers & King, 2000). Из-за богатого кровоснабжения места внутримышечных инъекций могут поглощать большие объемы раствора, что означает возможность введения ряда лекарств, таких как седативные средства, противорвотные средства, гормональная терапия, анальгетики и иммунизация.Кроме того, мышечная ткань менее чувствительна, чем подкожная клетчатка, к раздражающим растворам и концентрированным и вязким лекарственным препаратам (Greenway, 2014; Perry et al., 2018; Rodgers & King, 2000).

    Техника внутримышечных инъекций за последние годы изменилась благодаря исследованиям, основанным на фактических данных, и изменениям в оборудовании, доступном для этой процедуры. Место внутримышечного введения выбирается в зависимости от возраста и состояния пациента, а также объема и типа вводимого лекарства. При выборе размера иглы следует учитывать такие факторы, как вес пациента, возраст, количество жировой ткани, вязкость лекарства и место инъекции (Hunter, 2008; Perry et al., 2018; Уоркман, 1999).

    Внутримышечные инъекции следует делать осторожно, чтобы избежать осложнений. К осложнениям ИМ относятся атрофия мышц, повреждение костей, целлюлит, стерильные абсцессы, боль и повреждение нервов (Hunter, 2008; Ogston-Tuck, 2014a). При внутримышечном введении существует небольшой риск введения лекарства непосредственно в кровоток пациента. Кроме того, любые факторы, которые ухудшают приток крови к местным тканям, будут влиять на скорость и степень абсорбции лекарственного средства. Из-за неблагоприятных и задокументированных эффектов боли, связанных с внутримышечными инъекциями, медсестрам рекомендуется сначала рассмотреть другие пути введения и использовать внутримышечный путь введения в качестве последней альтернативы (Perry et al., 2018).

    Места для внутримышечных инъекций включают вентро-ягодичную мышцу, латеральную широкую мышцу бедра и дельтовидную мышцу. Литература показывает непоследовательность в выборе мест для глубоких мышечных инъекций: выбор может быть основан на знакомстве и уверенности, а не на «передовой практике» (Ogston-Tuck, 2014a). Тем не менее, имеется достаточно доказательств того, что вентро-ягодичная область внутримышечного введения является предпочтительной, когда это возможно, и является приемлемой для введения маслянистых и раздражающих препаратов. Вентро-ягодичная область свободна от кровеносных сосудов и нервов и имеет наибольшую толщину мышц по сравнению с другими участками (Cocoman & Murray, 2008; Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a).

    Для глубокого проникновения в мышечную ткань требуется более длинная игла большего диаметра. Игла вводится под углом 90 градусов перпендикулярно телу пациента или максимально близко к углу 90 градусов. При введении иглы используйте быстрые резкие движения.

    Аспирация относится к оттягиванию поршня назад в течение пяти секунд перед введением лекарства (Ipp, Sam, & Parkin, 2006). Отсутствие крови в шприце подтверждает, что игла находится в мышце, а не в кровеносном сосуде.В случае аспирации крови удалите иглу, утилизируйте ее соответствующим образом, повторно приготовьте и введите лекарства (Perry et al., 2014). Хотя аспирация во время внутримышечных инъекций является широко распространенной практикой, недавние исследования показали, что нет никаких доказательств в поддержку практики аспирации (Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, 2014; Greenway, 2014; Sepah, Samad, Altaf, Rajagopalan, & Хан, 2014; Сиссон, 2015). Это исследование не получило широкого распространения, и поэтому медсестрам рекомендуется ознакомиться с политикой своего агентства в отношении аспирации при внутримышечной инъекции.Прививки и иммунизация, проводимые внутримышечными инъекциями, никогда не аспирируются (Centers for Disease Control, 2015).

    Метод Z-track — это метод внутримышечного введения, который предотвращает проникновение лекарства через подкожную клетчатку, запечатывает лекарство в мышцах и сводит к минимуму раздражение от лекарства. Используя технику Z-трека, кожу перед инъекцией оттягивают латерально от места инъекции; затем вводят лекарство, иглу извлекают и освобождают кожу (Lynn, 2011).

    Места внутримышечных инъекций

    В таблице 7.6 описаны три места для внутримышечных инъекций.

    Таблица 7.6 Места внутримышечных инъекций

    Зона
    Дополнительная информация
    Вентро-ягодичная   Участок включает среднюю и малую ягодичные мышцы и является самым безопасным местом инъекции для взрослых и детей. Участок обеспечивает наибольшую толщину ягодичных мышц, свободен от проникающих нервов и сосудов, имеет тонкий слой жира.Чтобы найти вентро-ягодичную область, положите пациента на спину или на бок (на бок). Правая рука используется для левого бедра, а левая рука используется для правого бедра. Положите пятку или ладонь на большой вертел так, чтобы большой палец был направлен к пупку. Вытяните указательный палец к передней верхней подвздошной ости и разведите средний палец, указывая на гребень подвздошной кости. Вставьте иглу в отверстие V между указательным и средним пальцами.Это предпочтительное место для всех маслянистых и раздражающих растворов для пациентов любого возраста.

    Толщина иглы определяется раствором. Водный раствор можно вводить с помощью иглы калибра 20–25. Вязкие растворы или растворы на масляной основе можно вводить с помощью игл калибра 18–21.

    Длина иглы зависит от веса пациента и индекса массы тела. Худощавому взрослому человеку может потребоваться игла диаметром от 16 мм до 25 мм (от 5/8 до 1 дюйма), в то время как среднему взрослому человеку может потребоваться игла диаметром 25 мм (1 дюйм), а более крупному взрослому (более 70 кг) может потребоваться игла диаметром 25 мм. до 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма) иглы.Детям и младенцам потребуются более короткие иглы. Обратитесь к политике агентства в отношении длины игл для младенцев, детей и подростков.

    Для вентро-ягодичной мышцы среднего взрослого человека дают до 3 мл лекарства.

    Рисунок 7.22. Место вентро-ягодичной внутримышечной инъекции
    Латеральная широкая мышца бедра Латеральная широкая мышца бедра обычно используется для иммунизации детей от младенцев до детей ясельного возраста. Мускулатура толстая и хорошо развитая.Эта мышца расположена на переднебоковой стороне бедра и простирается от ширины одной ладони над коленом до ширины одной ладони ниже большого вертела. Средняя треть мышцы используется для инъекций. Ширина используемой мышцы простирается от средней линии бедра до средней линии внешней поверхности бедра. Чтобы помочь пациенту расслабиться, попросите его лечь ровно, слегка согнув колени, или посадите его. Длина иглы зависит от возраста, веса и индекса массы тела пациента.Как правило, рекомендуемая длина иглы для взрослых составляет от 25 до 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма). Диаметр иглы определяется типом вводимого лекарства. Водные растворы можно вводить с помощью иглы калибра 20–25; маслянистые или вязкие лекарства следует вводить с помощью игл калибра 18–21. Для детей следует использовать иглу меньшего калибра (22–25 калибра). Длина будет короче для младенцев и детей; см. руководство агентства. Рисунок 7.23. Место внутримышечной инъекции латеральной широкой мышцы бедра

    Максимальное количество лекарства для однократной инъекции стандартного размера для взрослых составляет 3 мл.

    Дельтовидная мышца Дельтовидная мышца имеет треугольную форму, ее легко найти и получить к ней доступ, но у взрослых она обычно недоразвита. Начните с того, что пациент расслабит руку. Больной может стоять, сидеть или лежать. Чтобы найти ориентир для дельтовидной мышцы, обнажите плечо и найдите акромиальный отросток, пальпируя костный выступ. Место инъекции находится в середине дельтовидной мышцы, примерно на 2,5–5 см (1–2 дюйма) ниже акромиального отростка.Чтобы найти эту область, положите три пальца на дельтовидную мышцу и ниже акромиального отростка. Место инъекции обычно располагается на три пальца ниже середины мышцы. Выберите длину иглы в зависимости от возраста, веса и массы тела. Как правило, для взрослого мужчины весом от 60 до 118 кг (от 130 до 260 фунтов) достаточно иглы диаметром 25 мм (1 дюйм). Для женщин до 60 кг (130 фунтов) достаточно иглы 16 мм (5/8 дюйма), а для женщин от 60 до 90 кг (от 130 до 200 фунтов) требуется игла 25 мм (1 дюйм).Женщинам весом более 90 кг (200 фунтов) для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу может потребоваться игла длиной 38 мм (1,5 дюйма).

    См. политику агентства в отношении спецификаций для младенцев, детей, подростков и иммунизации.

    Максимальное количество лекарства для одной инъекции обычно составляет 1-2 мл, но вы должны учитывать размер мышечной массы.

    Для иммунизации следует использовать меньшую иглу калибра 22–25.

    Рисунок 7.24 Место внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу Место внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу
    Источник данных: Berman & Snyder, 2016; Дэвидсон и Рурк, 2014 г.; Огстон-Так, 2014а; Перри и др., 2018
    Особые указания:
    • Избегайте истощенных или атрофированных мышц; они плохо впитывают лекарства.
    • Места внутримышечных инъекций
    • следует чередовать, чтобы снизить риск гипертрофии.
    • Пожилые люди и худощавые пациенты могут переносить только до 1 мл за одну инъекцию.
    • Выберите участок, свободный от боли, инфекции, ссадин или некроза.
    • НИКОГДА не делайте внутримышечную инъекцию в тыльно-ягодичную мышцу.При попадании иглы в седалищный нерв у больного может возникнуть частичный или постоянный паралич ноги.

    В/м инъекции

    При выборе места для внутримышечного введения учитывайте тип и объем вводимого лекарства, возраст клиента, общее состояние здоровья и размер. Меняйте сайты обмена мгновенными сообщениями, чтобы избежать осложнений. Потенциальные осложнения включают затяжную боль, некроз тканей, абсцессы и повреждение кровеносных сосудов, костей или нервов. При проведении вакцинации всегда обращайтесь к руководству по вакцинации для выбора места.Метод Z-трека рекомендуется для внутримышечных инъекций как способ уменьшения местного раздражения тканей (Astle & Duggleby, 2019). Он включает смещение верхних слоев ткани на 2,5–3,5 см латерально перед введением иглы. После того, как инъекция сделана, игла удалена и кожа освобождена, зигзагообразный путь запечатывает след иглы, таким образом предотвращая утечку лекарства и раздражение тканей. Контрольный список 59 описывает шаги для выполнения внутримышечной инъекции Z-трека.

     

    .

        Контрольный список 59. Введение внутримышечной инъекции Z-Track

    Отказ от ответственности. Всегда проверяйте и следуйте политике вашего агентства в отношении этого конкретного навыка.
    Соображения безопасности:
    • Используйте свои знания о фармакокинетике и фармакодинамике, чтобы определить соответствие назначенного лекарства, дозы и пути введения.
    • Убедитесь, что у данного конкретного пациента нет противопоказаний к внутримышечной инъекции (например, циркуляторный шок, нарушения свертываемости крови, антикоагулянты).
    • Выполните оценку риска в месте оказания медицинской помощи. Всегда надевайте перчатки для внутримышечных инъекций, так как возможен контакт с кровью и биологическими жидкостями.
    • Примите все необходимые меры, чтобы не отвлекаться и не отвлекаться при приготовлении и приеме лекарств.
    • Никогда не оставляйте готовое лекарство без присмотра.
    • Если пациент выражает озабоченность или сомневается в лекарстве, всегда останавливайтесь и изучайте опасения пациента и, при необходимости, проверяйте заказ.
    • Если этого требует политика агентства, аспирируйте кровь перед внутримышечным введением лекарства.
    • Если после инъекции пациент жалуется на иррадиирующую боль, жжение или покалывание, удалите иглу и выбросьте.
    • По возможности выбирайте безыгольные системы для приготовления инъекционных препаратов.
    • НИКОГДА не надевайте колпачки на иглы после инъекции. Включите систему безопасности иглы и выбросьте ее в ближайший контейнер для острых предметов.
    шагов
     Дополнительная информация
    1. Выполните гигиену рук. Соберите припасы. Расходные материалы включают: медицинский шприц, тупую или тупую иглу для заполнения, инъекционную иглу с прикрепленной системой безопасности, тампон со спиртом, ампулолом (при необходимости), MAR Рисунок 7.25 Расходные материалы для внутримышечных инъекций (флакон)
    2. Подготовьте лекарства в соответствии с политикой агентства. Это может включать:
    • Проверьте предписания врача и MAR, чтобы проверить назначение лекарств.
    • Проверьте MAR (пациент, лекарство, доза, путь, время последнего введения).
    • Ознакомьтесь с Руководством по парентеральной лекарственной терапии (PDTM) вашего учреждения, чтобы узнать о правилах введения.
    • Независимая двойная проверка коллегой
    • Проверьте совместимость при введении двух препаратов, смешанных в одном шприце.
    Правильная идентификация лекарства снижает риск врачебной ошибки. Для повышения безопасности пациентов действуют протоколы

    Агентства.

    Соблюдайте принципы асептики, чтобы снизить риск контакта пациента с микроорганизмами.

    Лекарства, которые несовместимы или совместимость которых не может быть подтверждена, нельзя вводить одновременно из одного и того же шприца.

    3. Проверьте срок годности и наличие твердых частиц, обесцвечивание или потерю целостности (стерильность). Обесцвеченные или просроченные лекарства могут быть вредными. Если лекарство изменило цвет или помутнело, всегда проверяйте спецификацию производителя лекарства.
    4. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона.

     

     Пересмотрите видео:  Приготовление лекарств из флакона; Подготовка лекарств из ампулы , разработанная Рене Андерсон и Венди Маккензи (2018 г.) из Школы медсестер TRU.
    5. Промаркируйте шприц. Лекарства, приготовленные не у постели больного, должны быть маркированы двумя идентификаторами пациента, лекарством, дозой, датой и временем приготовления, а также инициалами медсестры, чтобы снизить риск врачебной ошибки. Лекарственная этикетка образец
    6. Гигиена рук.

    Войдите в комнату и представьтесь. Идентифицировать пациента, используя два допустимых идентификатора; подтвердите с помощью MAR; подтвердить аллергию; объяснить процедуру и лекарство. Дайте пациенту время задать вопросы.

    Гигиена рук снижает передачу микроорганизмов.Сравните MAR с пациентом, используя два идентификатора пациента. Подтвердить аллергию.

    Подтверждение личности пациента снижает риск врачебной ошибки.

    Объяснение причин увеличивает знания пациента и может снизить тревогу. Сообщите пациенту, что в месте инъекции может возникнуть легкое временное жжение.

    7. Закройте шторы или дверь. Это создает конфиденциальность для пациента.
    8. Повторно обследовать пациента на наличие противопоказаний для приема лекарств Оценка является обязательным условием для приема лекарств.
    9. Наденьте нестерильные перчатки. Перчатки помогают предотвратить воздействие BBF. Носите нестерильные перчатки
    10. Выберите подходящий сайт для администрирования. Подготовьте пациента в правильное положение. Убедитесь, что контейнер для острых отходов находится рядом для утилизации иглы после введения. На участке не должно быть поражений, сыпи и родинок. Выберите дельтовидную, вентро-ягодичную или латеральную широкую мышцу бедра в зависимости от лекарства, объема инъекции и мышечной массы.
    11. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место спиртовым или антисептическим тампоном (в соответствии с политикой агентства). Используйте твердые круговые движения. Дайте сайту высохнуть. Если дать месту высохнуть, антисептик станет более эффективным и предотвратит жжение во время инъекции.

    12. Снимите колпачок иглы, стянув его прямо с иглы. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик. Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка, предотвращает загрязнение и снижает риск случайного укола иглой.Снять колпачок с иглы
    13. Сместите кожу по Z-образной траектории, потянув кожу вниз или в сторону примерно на 2 см (1 дюйм) неосновной рукой.  Метод Z-track создает зигзагообразный путь для предотвращения просачивания лекарства в подкожную клетчатку. Этот метод может использоваться для всех инъекций или может быть указан в лекарстве. Рисунок 7.26. Смещение кожи на 2-3 см недоминантной рукой
    14. Отведя кожу в сторону, быстро введите иглу под углом 90 градусов (УСТАВ).После того, как игла проколет кожу, продолжайте тянуть кожу недоминантной рукой и одновременно захватите нижний конец цилиндра шприца пальцами недоминантной руки, чтобы стабилизировать его (ЗАХВАТ). Переместите ведущую руку к концу поршня.

    Если этого требует политика агентства, ОТСУТСТВУЙТЕ кровь. Если кровь не появляется, введите лекарство медленно.

    Быстрая инъекция менее болезненна. Введите лекарство прибл. 10 секунд/мл. Поскольку рекомендуемые для иммунизации места инъекций не содержат крупных кровеносных сосудов, при введении вакцин аспирация не требуется.Рисунок 7.27
    15. После введения лекарства (ИНЪЕКЦИЯ) оставьте иглу на месте на 10 секунд. Избегайте перемещения шприца. Если оставить иглу на месте, лекарство попадет в ткани.

    Движение иглы может вызвать дополнительный дискомфорт у пациента.

    16. После того, как лекарство будет полностью введено, извлеките иглу плавным равномерным движением. Затем отпустите кожу. Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента.Рисунок 7.28
    17. Немедленно включите систему безопасности иглы.

    Накройте место инъекции стерильной марлевой салфеткой или тампоном со спиртом, слегка надавливая. Нанесите лейкопластырь, если требуется. Не массируйте место.

    Включение системы безопасности помогает снизить риск укола иглой и воздействия BBF.

    Массаж области после внутримышечной инъекции может привести к повреждению подлежащих тканей

    18. Выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов, а другие расходные материалы – в соответствующий мусор. Размещение острых предметов в соответствующих непрокалываемых и герметичных контейнерах предотвращает случайные уколы иглой. Утилизируйте шприц в контейнере для острых предметов
    19. Гигиена рук. Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
    20. Процедура оформления документов согласно политике агентства. Документируйте лекарство, время, путь, место, дату введения и действие лекарства; любые неблагоприятные последствия; неожиданные результаты; и любые применяемые вмешательства.
    21. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени. Оценка эффективности лекарства (начало, пик и продолжительность). Оцените место инъекции на наличие боли, кровоподтеков, жжения или покалывания.
    Источник данных: Центры по контролю за заболеваниями, 2013, 2015; Перри и др., 2018
    .

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.