Возможный путь передачи вич инфекции: Пути передачи ВИЧ-инфекции

Содержание

Пути передачи ВИЧ-инфекции — Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.

На вопросы отвечает академик Покровский В.В. 

Как можно заразиться СПИДом? 

Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы  заразить человека, ВИЧ должен передаться ему  от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти  при половых контактах. Это самый распространенный и естественный  путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при  уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркоманы. Известны случаи, когда подобное происходила и в больница, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной  женщины ее будущему ребенку. Другими путями ВИЧ не передается

 

Как заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков?

Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются одним шприцем и иглой. Сначала один уколется, потом – второй, а в игле и в шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-нибудь вирус, он достается и второму. Так передается не только ВИЧ, но и вирусы, вызывающие гепатит (воспаление печени) — вирусы гепатита В и гепатита С, и многие другие микроорганизмы. Еще ВИЧ и другие вирусы могут попасть в раствор наркотика. Если  этот раствор  кто-нибудь уже «попробовал», и  для этого он залез туда своим грязным шприцем. Иногда наркоманы промывают свои шприцы в одной посуде, не боясь того, что в промывочную воду попадает ВИЧ. Получается, что они не промывают шприц, а, наоборот заражают его ВИЧ.

 

Может ли быть наркотик заражен ВИЧ?

Приобретая раствор наркотика никогда нельзя быть уверенным, что кто-то не попробовал его и не заразил таким образом ВИЧ или вирусами гепатитов.

Если ВИЧ живет в крови человека, то почему он находится в жидкой среде влагалища и сперме, в грудном молоке?

Все жидкости, которые производит организм человека, являются «продукцией», происходящей из крови человека. Во все эти жидкости из крови переходят клетки, в которых паразитирует ВИЧ.

Всегда ли при контакте с жидкостями, выделяемыми инфицированным человеком, можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ нужно не только как-то «выбраться» из уже зараженного организма, но и проникнуть в новую жертву. Перебраться к другому человеку ВИЧ не так просто, ведь  CD4-клетки, которые ему нужны для размножения, находятся в глубоких слоях кожи, в крови.  Из-за этого ВИЧ не передается бытовым путем при рукопожатии, объятьях и тому подобных контактах. Даже, если кровь, зараженная ВИЧ,  попадает на неповрежденную кожу, заражения не происходит. Верхний слой кожи, на котором кроме всего прочего есть специальные защитные вещества,  служит преградой  для ВИЧ. Иное дело половое сношение, ведь при нем всегда происходят мельчайшие, иногда невидимые ранения, а кроме того,  заразный материал, сперма или влагалищные выделения, еще и втираются в эти ранки. Заражению ВИЧ способствуют и  воспалительные заболевания половых органов. В местах воспаления скапливаются клетки несущие CD4. Воспалительные язвочки являются воротами для проникновения ВИЧ.

В течении какого времени ВИЧ продолжает действовать вне тела и можно ли заразиться ВИЧ при контакте с засохшей кровью?

ВИЧ сохраняет свою активность в замороженных  клетках крови и в сперме многие годы. А  в засохшей крови может оставаться «в живых» несколько недель. Поэтому  он может довольно долго выжить, например, в шприце, которым делал себе  укол зараженный ВИЧ наркоман. Вирусы гепатита живут еще дольше.

По этой причине к крови в любом виде лучше не прикасаться без резиновых перчаток.  Белье, на которое попала кровь или другие жидкости надо прокипятить.  Бывшие в употреблении пластиковые шприцы и иглы повторно использовать нельзя!  Стеклянные шприцы и иглы, бывшие в употреблении другими людьми, прежде чем использовать их вновь, нужно кипятить не менее двух часов, но и это может не спасти от вируса гепатита.

Можно ли заразиться при первом половом контакте?

Первый половой контакт для мужчин не менее опасен, чем  любой другой, а для девушек даже более опасен, так как при нем обычно происходит больше ранений. А ранки, как мы уже говорили, – ворота для ВИЧ.

Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и дает ли 100% гарантию безопасности?

 Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100% гарантии, к сожалению, не дает. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, необходимо пользоваться презервативами, у которых не истек срок годности.

Кроме того, нужно обратить внимание, не повреждена ли упаковка

Слипшиеся, поврежденные или надорванные презервативы нельзя использовать!  Опасно открывать упаковку острыми предметами, так как в этом случае можно повредить презерватив,  и он разорвется.

Не стоит использовать презервативы без смазки, это тоже увеличивает вероятность разрыва.

Нельзя использовать один презерватив дважды, он точно разорвется.

Чтобы снизить вероятность сползания, нужно надевать презерватив на уже напряженный половой член, но до соприкосновения с телом партнера.

После семяизвержения презерватив нужно осторожно снять  с еще напряженного члена, так, чтобы не разлить его содержимое, завязать узлом, завернуть в бумагу и выбросить.

Если презерватив порвался, нужно промыть половые органы слабым раствором марганцовки, или разведенной  пополам с  водой  водкой, или, просто  хорошо промыть водой. Это снизит вероятность заражения.

Как действуют противозачаточные таблетки,  предохраняют ли они от ВИЧ-инфекции? 

Противозачаточные таблетки действуют только на  процесс образования яйцеклеток, и поэтому совершенно не предохраняют от заражения ВИЧ.

 В продаже появились  специальные мази и жидкости, на которых написано, что они убивают ВИЧ. Это действительно так? 

Эти растворы и мази убивают ВИЧ только в опытах, проводимых в лаборатории. Достоверных данных, что они убивают ВИЧ в естественных условиях, нет. Поэтому их лучше использовать вместе с презервативами. Многие такие растворы, особенно содержащие соединения хлора, вызывают раздражение и язвы на половых органах. Ну, а язвы, как известно, – ворота для ВИЧ.

Дезактивирует ли слюна вирус? 

В слюне есть вещества, которые разрушают ВИЧ. Но их, видимо,  недостаточно, чтобы заражение ВИЧ при контакте половых органов и рта никогда не происходило. Один американец из-за страха перед СПИДом ограничивал себя только таким видом секса, но все-таки заразился. Поэтому  в продаже бывают презервативы с ароматическими добавками, со вкусом мяты, апельсина и т.п.

Может ли человек заразиться вирусом СПИДа при поцелуе? 

При поцелуях  в щеку или в лоб никакого риска заражения нет. Поцелуи в губы тоже могут быть разными:  если при поцелуе любовники кусают друг друга до крови, или у кого-то из них кровоточат десны, какой-то минимальный риск передачи ВИЧ и вирусов, вызывающих гепатиты, возникает. Но  достоверные случаи заражения ВИЧ при поцелуях пока не зарегистрированы.

Может ли ВИЧ существовать в воздухе? 

 ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.

Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?

ВИЧ посредством  продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.

Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?

 Температуры больше 100 градусов за минуту  убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется  постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже  самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.

Среди людей каких этнических групп больше всего носителей ВИЧ?

Вирусу все равно к какой этнической группе принадлежит человек ( то есть какой он язык использует и какие религиозные обычаи соблюдает).  Связывание ВИЧ/СПИД с какими-то особыми группами населения может привести к трагическим последствиям. Так, в Южной Африке до 1991 г. ВИЧ обнаруживался только у белых мужчин-гомосексуалистов. Поэтому  чернокожее население  ЮАР думало, что СПИД – болезнь белых  людей, и никаких мер предосторожности не принимало. Поэтому к 2000 году оказалось, что  почти каждый пятый темнокожий житель страны уже заражен ВИЧ.

Кто больше всего подвержен ВИЧ/СПИДу?

 Риск заражения ВИЧ, а следовательно, и  риск заболевания СПИДом, среди разных групп населения в разные периоды эпидемии различен.  Раньше и быстрее всего ВИЧ распространяется среди мужчин-гомосексуалистов и среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, среди проституток. Но потом рискует уже все население. В России раньше всех заразились ВИЧ мужчины-гомосексуалисты, потом началась эпидемия среди наркоманов.

А сейчас ВИЧ  одинаково угрожает  ВСЕМ!

Может ли произойти  заражение при прикосновении в танце, в спортзале?

Не может. Но если  при физических упражнениях случаются травмы, сопровождаемые кровотечением, обращаться с кровью нужно очень осторожно.

Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?

Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.

Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ?

Для того, чтобы не заразиться ВИЧ, нужно, во-первых, не вступать в половую связь с кем попало. Следует учитывать, что наркоманы, гомосексуалисты, проститутки и вообще более «опытные» в сексуальном отношении  люди, имели и больший риск «подцепить» ВИЧ, вирусы гепатитов, сифилис и другие венерические заболевания. При этом, конечно, в ряде случаев трудно  что-либо узнать о прошлом конкретных людей. Идеально, конечно, найти себе такого друга, который еще не успел ничем заразиться ВИЧ, и с которым потом можно было бы прожить всю жизнь. Но для того, чтобы быть полностью  уверенным надо вместе  с ним пройти обследование на ВИЧ.  Если же это не получается, нужно помнить о презервативе. Отправляясь на свидание, которое может зайти далеко, нужно заранее запастись презервативами. А лучше всегда иметь  их при себе.

Чего не следует бояться, что не представляет риска заражения ВИЧ?

Пути передачи ВИЧ ограничены, поэтому  бояться случайного, бытового заражения ВИЧ не нужно. Даже если ВИЧ-инфицированный человек рядом с Вами, это не приведет к заражению. В США  врачи обследовали тысячи семей, где жили ВИЧ-инфицированные люди и больные СПИДом. Оказалось, что никто из тех, кто пользовался одной посудой, одним унитазом, ванной, никто из тех, кто спал в одной постели с ВИЧ-инфицированным ( и в США в бедных семьях  спят в одной постели), но не вступал в половой контакт с зараженным ВИЧ, не заразился. Не заразился и  никто из тех, кто пользовались одной зубной щеткой.

Если партнер болен СПИДом, какая вероятность от него заразиться?

Болен половой партнер СПИДом или еще только заражен ВИЧ, тем не менее от него всегда можно заразиться. Вероятность заражения зависит от множества факторов таких, как количество ВИЧ в крови партнера, язвочек и воспалительных заболеваний половых органов у обоих партнеров и многих других. По этой причине иногда заражение может произойти и при однократном половом сношении, а  иногда  половые партнеры живут вместе годы, прежде чем происходит заражение.

Если ВИЧ-позитивный человек правильно принимает антиретровирусные препараты, риск заражения от него ВИЧ значительно снижается.  Этот риск еще более снижается если Вы сами будете принимать антиретровирусные препараты ( доконтктная профилактика).

Однако  антиретровирусные препараты предохраняют только от заражения ВИЧ и  не предохраняют от заражения другими вирусами.  Поэтому при половых контактах с ВИЧ-позитивным, если Вы не хотите заразиться и другими инфекциями,  рекомендуется использовать презервативы.

Что делать, если произошел половой контакт с человеком, о ВИЧ-статусе которого ничего неизвестно?

После полового  контакта с неизвестным человеком, в том числе после изнасилования можно, для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной  врачом-специалистом местного СПИД-центра

Можно ли получить ВИЧ, когда тебе делают татуировку?

Татуировка, прокалывание ушей, персинг  и тому подобные модные процедуры опасны, так как часто выполняются грязными инструментами. Кто может быть уверен, что до этого той же иглой не кололи зараженного ВИЧ любителя моды?

 При оказании первой помощи травмированному человеку, истекающему кровью, можно ли заразиться? Я слышал, что может заразиться врач, помогающий больному на ринге?

 Риск заразиться ВИЧ при контакте с кровью, по-видимому, существует, хотя достоверных случаев заражения ВИЧ, произошедших при  промывании или перевязывании ран, не отмечено. Гораздо больше риск заразиться вирусами, вызывающими гепатиты. Поэтому, чужую кровь, попавшую на кожу, нужно как можно скорее смыть (если есть мыло, то с мылом). Если кровь попала в глаза, их тоже нужно скорее промыть чистой водой.

Искусственное дыхание лучше делать через носовой платок или иную ткань.

Можно ли заразиться ВИЧ через укусы людей или животных? 

Животные человеческим вирусом иммунодефицита не заражаются, значит и человека заразить не могут.   Но от их укусов  можно заразиться  некоторыми другим инфекционными болезнями: бешенством, «болезнью крысиных укусов», «болезнью кошачьих царапин». Поэтому, при укусах животных надо обратиться к врачу.

Что касается укусов зараженного ВИЧ человека, то риск заражения при этом очень мал. По счастью, кусаются люди намного реже животных. Но если подобно случится, то для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной  врачом-специалистом местного СПИД-центра

Может ли человек заразиться, если он пользуется одной бритвой с ВИЧ-инфицированным?

Если кровь человека  осталась на опасной бритве или лезвии, то при порезе другого человека может произойти заражение вирусами. Так что пользоваться одной бритвой с кем бы то ни было небезопасно.

Как дети заражаются СПИДом?

ВИЧ передается ребенку от зараженной матери во время беременности, родов и кормления грудью. Если мать заражена. Вероятность того, что ребенок будет заражен составляет 25-30 процентов.  Прием противовирусных лекарств, запрещение грудного вскармливание и некоторые другие  приемы, позволяют снизить риск заражения ребенка от матери до 1%.

То есть без обследования и лечения матери зараженным рождается один или двое  из четырех детей, рожденных от зараженных ВИЧ матерей, а при соответствующем лечении матери — только  1 из 100.

 Правда ли, что СПИДом заражаются чаще всего наркоманы, почему?

Наркоманы часто меняются шприцами,  набирают наркотик из одной посуды и поэтому ВИЧ из крови зараженного наркомана легко может попасть в кровь другого. Если зараженная ВИЧ  кровь попадает в шприц, иглу или раствор наркотика, то потом его вводят  прямо в вену другого человека. Ничего другого вирусу и не нужно: он попал в организм к новой жертве.

 Как долго зараженная игла может стать причиной ВИЧ-инфекции?

ВИЧ выживает в игле или шприце до месяца, а вирус гепатита еще дольше.  К брошенным кем-то шприцам и иглам лучше всего вообще не прикасаться. Одноразовые пластиковые шприцы опасно повторно использовать, а стеклянные надо кипятить не меньше 2 часов.

 Если беременная женщина инфицирована, передастся ли ВИЧ ребенку?

Если женщина не будет принимать мер предосторожности, ребенок может родиться зараженным ВИЧ. Беременные ВИЧ-инфицированные женщины должны принимать противовирусные препараты, не должны кормить ребенка грудью, и тогда риск рождения зараженного ребенка значительно снизится

Способы передачи ВИЧ-инфекции / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Этот вопрос должен интересовать каждого, кто беспокоится о своем здоровье. Передача ВИЧ-инфекции осуществляется только тремя путями, которые делятся на искусственные и естественные. Первый – половой. Второй – вертикальный. Суть его заключается в том, что вирус передается непосредственно от матери к ребенку при рождении (или к плоду). Это естественные пути. Третий путь, который принято относить к искусственным, — парентеральный. В последнем случае инфицирование может произойти через переливание крови, трансплантацию органов или тканей, проведение внутривенных инъекций нестерилизованными приборами. Главным условием заражения является наличие вируса у одного и его отсутствие у другого человека.

 

Инфицирование через кровь

Заразить человека может попавшая в организм 1/10000 миллилитра крови, которая не видна человеческому глазу. Неимоверно малые размеры вируса позволяют поместиться 100 тысячам частиц на линии длиной всего 1 см. Этим тоже опасна ВИЧ-инфекция. Как передается вирус через кровь, можно представить, исходя из того, что если в кровь здорового человека попадет хотя бы малейшая часть крови зараженного, то вероятность инфицирования близка к 100 процентам. Это может произойти через донорство, при переливе непроверенной донорской крови. ВИЧ-инфекция передается через необработанные надлежащим образом медицинские или косметические предметы, если ими уже пользовался зараженный человек. Чаще всего подобные ситуации происходят при прокалывании ушей, нанесении татуировок, при пирсинге в неспециализированных салонах. Остатки чужой крови могут быть невидимыми и оставаться даже после мытья водой. Инструменты необходимо обрабатывать специальными средствами или спиртом. После того как ВИЧ-эпидемия начала распространятся, Министерство здравоохранения строго контролирует работу медицинских сотрудников. Это касается донорства, стерилизации медицинского инструментария, общей работы персонала. Поэтому механизм передачи ВИЧ-инфекции уже тщательно изучен, поэтому в медицинских учреждениях риск заражения сведен к минимуму. Риск инфицирования вирусом велик среди потребителей внутривенных наркотиков через загрязненные кровью общие иглы, шприцы, фильтры и другие приспособления для употребления наркотика.

Инфицирование половым путем

Говоря о том, как передается ВИЧ-инфекция и СПИД, нельзя не упомянуть о наиболее распространенном способе – половом. Вирус в организме зараженного человека находится в большом количестве во влагалищном секрете и в семенной жидкости. Любая гетеросексуальная незащищенная половая связь может привести к заражению, а очагом при этом выступает слизистая половых органов. Дело в том, что на слизистой оболочке во время полового акта образовываются микроповреждения, через которые может свободно проникнуть вирус и попасть оттуда в кровеносную систему, другие органы и ткани. Возможность заражения вирусом возрастает при ведении беспорядочной половой жизни, при частой смене половых партнеров, при неиспользовании презервативов, а также при вступлении в сексуальный контакт с партнером, который систематически употребляет наркотики. Инфекций, которые передаются половым путем, на сегодняшний день насчитывают около 30-ти. Многие из них способствуют развитию различных воспалительных заболеваний, которые также могут стать причиной заражения ВИЧ-инфекцией. Большинство инфекций сопровождают воспаления и повреждения слизистой оболочки половых органов, что также способствует легкому проникновению ВИЧ внутрь организма. Концентрация вируса имеет гораздо высший показатель в сперме, чем в выделениях из влагалища. Поэтому вероятность передачи вируса от женщины к мужчине ниже, чем от мужчины к женщине. Гомосексуальные незащищенные контакты являются еще более опасными. В связи с тем, что у слизистой прямой кишки нет приспособлений для полового акта, риск травматических повреждений в этой области превышает возможность повреждения во влагалище. Заражение через анальный проход более реальное еще из-за того, что он обильно снабжается кровью. Кстати, заразиться можно и через оральный половой контакт, хоть здесь вероятность не настолько высока, как в предыдущих случаях. Таким образом, при любом половом контакте в организм может проникнуть ВИЧ-инфекция. Как передается вирус и какие есть пути, чтобы избежать заражения? Достаточно просто упорядочить половую жизнь и использовать предохранительные средства.

Заражение ребенка от матери

Еще несколько лет назад этот способ инфицирования был очень распространенным, и инфицированная мать не могла надеяться на рождение здорового ребенка. Случаи исключения были, но редко. Развитие современной медицины на сегодняшний день добилось положительных результатов в снижении риска инфицирования ребенка от матери. Способы передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду или ребенку следующие: через грудное молоко при вскармливании, во время родов или даже во время беременности. Обнаружить, в какой именно момент произошло инфицирование, крайне сложно, поэтому больным беременным необходимо как можно раньше встать на учет и наблюдать за здоровьем своего будущего малыша.

Возможность заражения в быту

Хотя риск заражения ВИЧ в бытовых условиях невысок, но все-таки он есть. Наиболее частой является передача инфекции через колюще-режущие предметы. Вопрос о том, как передается ВИЧ-инфекция в быту, тревожит многих, особенно тех, кто под одной крышей живет с инфицированным человеком. Вирус может передаваться через предметы личной гигиены (например, через бритвенные приборы). Стоит помнить, что невозможно заразиться через общее пользование туалетом, так как вирус не передается с мочой и фекалиями, при плавании в бассейне, через общую посуду и другие предметы быта. Заражение в быту часто происходит искусственным способом, через поврежденную кожу. Если, например, кровь или слизистые выделения больного попали в организм здорового человека, то можно уже говорить об инфицировании.

ВИЧ не передается

Вирус не передается через воздух (воздушно-капельным путем), черед пищу, воду. Пребывание в помещении с инфицированным человеком также не грозит здоровому. Пользование предметами быта (посудой, полотенцами, ванной, бассейном, бельем) также не несет никакой опасности. Вирус не передается через рукопожатие, поцелуи, при курении одной сигареты, при пользовании одной губной помадой или телефонной трубкой. Также ВИЧ не передается через укусы насекомых или через животных.

Профилактика ВИЧ и пути передачи инфекции

Профилактика ВИЧ и пути передачи инфекции

 

По статистическим данным ВИЧ встречается преимущественно у молодежи до 30 лет. Ведущими путями его заражения определяются половой путь и через наркотические инъекции, и, во основном, возможный результат (инфицирование) зависит от поведения самого человека. По этой причине профилактика ВИЧ рассматривается как главная возможность защитить организм от специфического заболевания, от заражения опасным вирусом.

ВИЧ – заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита, при этом организм человека находится в состоянии невозможности противостоять инфекциям. Болезнь поражает человеческую иммунную систему, она постепенно теряет активность, не может сопротивляться распространению ВИЧ и прочим инфекциям, опухолям, провоцируемым основным заболеванием. В результате развивается синдром приобретенного иммунодефицита, продвинутый этап процесса ВИЧ.

В стадии СПИДа организм человека так ослаблен, что заболевания, развивающиеся на его фоне, становятся необратимыми, а больной неизбежно погибает. Пока не разработано лекарство, способное вывести вирус из организма, меры профилактики ВИЧ-инфекции являются единственным вариантом уберечься от заражения неизлечимой болезнью.

 

Пути передачи

Заразиться возможно исключительно от инфицированного человека: не обнаружено случаев передачи инфекции от насекомых или животных. Для заражения вирус от больного должен попасть в кровоток. В организме вирус иммунодефицита присутствует в разных биологических жидкостях, но концентрация в вагинальном секрете, крови, грудном молоке, сперме, в предсеменной жидкости достигает количества, достаточного для заражения здоровых людей.

ВИЧ способен проникать в организм так:

  • 1.Попадание инфицированной крови при:
  • пользовании нестерильным инструментом при медицинских и косметических манипуляциях;
  • пересадке органов, переливании крови от инфицированного донора;
  • общем использовании шприцов, игл, инъекционного инструментария для приготовления и введения наркотиков.
  • 2.Незащищенная половая связь вне зависимости от сексуальной ориентации и формы контакта.
  • 3.Инфицирование плода от больной ВИЧ матери во время:
  • беременности;
  • родов;
  • кормления младенца грудью, где имеется еще и риск заражения матери от ВИЧ-инфицированного ребенка.

Профилактика ВИЧ-инфекции

 

Первичная профилактика СПИДа и ВИЧ-инфекции состоит в соблюдении несложных, но действенных правил:

  • Избегать случайного секса. Риск заражения половым путем пропорционален числу спонтанных сексуальных связей.
  • Для полной уверенности партнеры должны оба обследоваться на вирус иммунодефицита. Риск поражения вирусом есть при всех формах половых связей – при контакте со спермой, влагалищным секретом, предэякулятом половых органов, травмированных слизистых оболочек ротовой полости (например, при глубоком поцелуе).
  • Если партнеры не прошли обследование на ВИЧ, при сексуальных контактах необходимо использование презерватива. Средства защиты при постоянном и правильном пользовании создают уверенную преграду для разных инфекций.
  • При употреблении наркотиков мало предупреждать риск исключительно применением индивидуальных шприцов и инструментария. Под наркотическим действием человек себя не контролирует и способен на поступки, провоцирующие заражение (незащищенный секс, использование одного шприца на группу наркоманов), поэтому только полный отказ от наркотиков выводит из группы риска.
  • Быстрота развития симптомов ВИЧ зависит от состояния иммунитета. Вирус способен развиться при наличии инфекционных заболеваний, поэтому необходимо своевременно лечить организм и укреплять иммунную систему. Медик с презервативом в руке

Индивидуальные меры профилактики ВИЧ при половых контактах

 

Половой путь при заражении СПИД определен как ведущий, составляющий до 80% всех случаев. Чтобы защититься от попадания инфекции, надо избегать сексуальных контактов в менструальный период, практик типа садомазохизма с повреждением покровов. Необходимо использовать презерватив. Среди видов барьерной контрацепции защищают от ВИЧ только мужские презервативы. Лучше приобрести плотные изделия известных марок со смазкой, включающей спермицид, а для предотвращения разрыва использовать лубриканты.

Профилактика при переливании крови и ее препаратов

Вся донорская кровь проходит обязательный тест на ВИЧ, ее безопасность подтверждается отрицательными лабораторными результатами. Доноры допускаются к процедуре после изучения документов и медицинского обследования с последующим хранением сведений на бумаге или в электронном виде в течение 30 лет.

Агитационной информацией донорства разъясняется необходимость повторного исследования донора через полгода после донации.

Все о ВИЧ — инфекции

По статистическим данным ВИЧ встречается преимущественно у молодежи до 30 лет. Ведущими путями его заражения определяются половой путь и через наркотические инъекции, и, в основном, возможный результат (инфицирование) зависит от поведения самого человека. По этой причине профилактика ВИЧ рассматривается как главная возможность защитить организм от специфического заболевания, от заражения опасным вирусом.

 

Что такое ВИЧ

При разговоре о такой болезни надо различать ВИЧ-инфекцию и СПИД. ВИЧ – заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита, при этом организм человека находится в состоянии невозможности противостоять инфекциям. Болезнь поражает человеческую иммунную систему, она постепенно теряет активность, не может сопротивляться распространению ВИЧ и прочим инфекциям, опухолям, провоцируемым основным заболеванием.

В результате развивается синдром приобретенного иммунодефицита, продвинутый этап процесса ВИЧ. В стадии СПИДа организм человека так ослаблен, что заболевания, развивающиеся на его фоне, становятся необратимыми, а больной неизбежно погибает. Пока не разработано лекарство, способное вывести вирус из организма, меры профилактики ВИЧ-инфекции являются единственным вариантом уберечься от заражения неизлечимой болезнью.

Пути передачи

Заразиться возможно исключительно от инфицированного человека: не обнаружено случаев передачи инфекции от насекомых или животных. Для заражения вирус от больного должен попасть в кровоток. В организме вирус иммунодефицита присутствует в разных биологических жидкостях, но концентрация в вагинальном секрете, крови, грудном молоке, сперме, в предсеменной жидкости достигает количества, достаточного для заражения здоровых людей. ВИЧ способен проникать в организм так:

Попадание инфицированной крови при:

пользовании нестерильным инструментом при медицинских и косметических манипуляциях;

пересадке органов, переливании крови от инфицированного донора;

общем использовании шприцов, игл, инъекционного инструментария для приготовления и введения наркотиков.

Незащищенная половая связь вне зависимости от сексуальной ориентации и формы контакта.

Инфицирование плода от больной ВИЧ матери во время:беременности; родов;

кормления младенца грудью, где имеется еще и риск заражения матери от ВИЧ-инфицированного ребенка.

 Передача ВИЧ воздушно-капельным, бытовым путями не подтверждается.

Сегодня распространение инфекции через кровь встречается намного реже. Связано это со строгим контролем препаратов крови и стерилизацией медицинских инструментов. Но шприцевая передача часто встречается среди наркоманов.

Вероятность заражения ВИЧ неодинакова для различных людей. Можно выделить группу риска: гомосексуалисты; наркоманы; пациенты, которым необходимы переливания;

бездомные; люди, неразборчивые в интимном плане; эмигранты; туристы; медицинский персонал.

 

Симптомы

Ослабление иммунитета наступает медленно. Человек, который живет с ВИЧ, может чувствовать себя прекрасно на протяжении длительного времени и даже не знать об инфицировании. Но вирус уничтожает все больше клеток. При снижении их числа до критически низкого уровня появляется уязвимость для заболеваний, в том числе таких, к которым здоровый человек полностью невосприимчив.

Диагноз СПИД чаще всего ставится не менее чем через 2-3 года после заражения. Развивается серьезная болезнь или сочетание нескольких. Часто встречаемые признаки прогрессирования ВИЧ включают: -понос; -похудение; -потливость ночью;

длительное повышение температуры; -острые респираторные заболевания;

кандидоз; -опоясывающий герпес и другие.

Развитие заболевания отличается у разных людей. При отсутствии терапии от заражения до смерти может пройти от 2 до 15 лет.

 

Профилактика ВИЧ-инфекции

 Первичная профилактика СПИДа и ВИЧ-инфекции состоит в соблюдении несложных, но действенных правил: -избегать случайного секса.

Для полной уверенности партнеры должны оба обследоваться на вирус иммунодефицита. Если партнеры не прошли обследование на ВИЧ, при сексуальных контактах необходимо использование презерватива. Средства защиты при постоянном и правильном пользовании создают уверенную преграду для разных инфекций.

При употреблении наркотиков мало предупреждать риск исключительно применением индивидуальных шприцов и инструментария. Под наркотическим действием человек себя не контролирует и способен на поступки, провоцирующие заражение (незащищенный секс, использование одного шприца на группу наркоманов), поэтому только полный отказ от наркотиков выводит из группы риска.

Быстрота развития симптомов ВИЧ зависит от состояния иммунитета. Вирусспособен развиться при наличии инфекционных заболеваний, поэтому необходимо своевременно лечить организм и укреплять иммунную систему.

Постконтактная профилактика

Профилактика от СПИДа предусматривает антиретровирусное лечение при аварийных ситуациях – возможное попадание инфицированной биологической жидкости в порезы, раны и т.п. Препараты АРВТ подавляют размножение ВИЧ. Как предписывают нормы СанПиН СП 3.1.5. 2826-10, начать их прием необходимо в первые 2 часа и не позднее трех суток после опасной ситуации.

Первоисточник: Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике- Чувашии в г. Шумерля»

Жизнь без ВИЧ! Право на здоровое будущее!

Одним из путей передачи ВИЧ-инфекции является вертикальный путь – от матери к ребёнку. Как спасти ни в чём не повинных детей от губительного вируса.

В настоящее время в мире более 37 млн. человек инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), общее число зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией жителей области на 01.11.2019 года достигло 2467 человек и мы понимаем, что реальные цифры могут быть значительно выше.

И речь сегодня пойдет  о самых невинных жертвах ВИЧ – о тех детях, которые бывают зачаты в большинстве случаев бездумно, по случаю.

Тревожной тенденцией в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции является вовлечение в эпидемию женщин и детей. По-прежнему, до 30 % случаев ВИЧ-инфекции у беременных женщин выявляется впервые при обследовании в связи с беременностью. Тест на ВИЧ предлагается всем беременным женщинам и их мужьям. Во время наблюдения в женской консультации женщинам проводится 2-хкратное тестирование.

Раньше наличие ВИЧ-инфекции являлось препятствием для того, чтобы женщина решилась стать мамой: страх передачи вируса будущему малышу превосходил желание иметь детей. Зачастую беременность в сочетании с ВИЧ-инфекцией была слишком сильной нагрузкой для женского организма и создавала угрозу жизни. Но медицина не стоит на месте, и благодаря современным препаратам появилась возможность выносить и родить здорового ребёнка.

Тем не менее, ВИЧ-инфекция и беременность – это риск. Зная о нем, нужно тесно сотрудничать с лечащим врачом, соблюдая все его рекомендации, и строго придерживаться курса противовирусной терапии. Без надлежащих мер предосторожности во время беременности, родов и после них риск инфицирования новорожденного ВИЧ составляет 25%-45%. При своевременно начатой профилактике он может быть снижен до 2%.

ВИЧ может передаваться от женщины к малышу  тремя способами:

  1. Внутриутробно.
  2. Во время родов.
  3. При грудном вскармливании.

Выявление ВИЧ-инфекции у беременной женщины является показанием к проведению профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Максимальная эффективность профилактических мероприятий, направленных на предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, достигается снижением вирусной нагрузки в крови матери  и предотвращением контакта ребенка с биологическими жидкостями матери (во время и после родов — кровь, вагинальное отделяемое, грудное молоко). 

Как предупредить заражение?

1. Медикаментозная профилактика. Для того, чтобы снизить концентрацию вируса в крови и предотвратить инфицирование ребенка, беременной назначается курс лекарств, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции. Антиретровирусные препараты также назначаются женщине во время родов (внутривенно) и новорожденному (в виде сиропа). Своевременное начало приема лекарств позволяет снизить количество вируса в крови беременной  и практически полностью предотвратить заражение малыша.

2. Кесарево сечение. Если профилактика антиретровирусными препаратами по каким-либо причинам не проводилась или была неэффективна, то женщинам, живущим с ВИЧ, рекомендуют плановое кесарево сечение. Проведение этой операции позволяет избежать дополнительного контакта с кровью при естественных родах и снизить возможный риск заражения ребенка.

Важно! Окончательное решение о необходимости кесарева сечения принимается акушером-гинекологом индивидуально, с учетом состояния здоровья беременной.

3. Отказ от грудного вскармливания. Чтобы обезопасить ребенка от заражения ВИЧ-инфекцией через грудное молоко, маме необходимо применять только искусственное вскармливание.

Поскольку мы говорим о профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку, то надо понимать, что самый репродуктивный возраст – молодые люди. Значит, важны методы профилактики с подростками. Как показывает многолетняя работа специалистов, существует недопонимание, что даже одноразовое использование наркотиков несёт серьёзную угрозу жизни. А где эта дрянь, там царствуют ВИЧ – путь передачи заболевания при внутривенной инъекции по-прежнему бьёт все рекорды. Молодые люди, живущие не в каменном веке, должны научиться элементарным, но очень важным вещам: первое —  ценить  собственную жизнь; второе – осознавать ответственность за ту невинную жизнь, которую решили зачать.

Риск заражения детей связан  с тем, что женщина часто отказывается от медицинского наблюдения во время беременности, скрывает её от медиков до последнего момента. Она испытывает страх перед тем, что придётся пережить осуждение и унижение в связи с диагнозом. Одна из главных причин — отношение общества к ВИЧ-инфицированным. А ведь им так нужна помощь и поддержка.

Женщины не становятся на учёт и приходят уже в роды. Таким образом, новорожденным детям передаётся ВИЧ. Надо разъяснять, насколько важна профилактика и планирование беременности. Необходимо, чтобы женщина сознательно шла на беременность, регулярно принимала препараты, давала их ребенку после родов. И тогда всё будет хорошо.

Хабаровский край принял участие в акции Минздрава России «Тест на ВИЧ: Экспедиция 2021»

Фотографии https://clck.ru/YSK4P

23-25 октября жители Хабаровского края приняли участие во Всероссийской акции Минздрава России «Тест на ВИЧ: Экспедиция 2021», которая проходит при поддержке Горьковского автомобильного завода и «Рекитт Бенкизер Хэлскэр». Ее цель – информирование населения о проблемах ВИЧ/СПИДа, снижение дискриминации ВИЧ-положительных граждан и мотивирование населения к прохождению теста на ВИЧ.

В рамках акции 345 жителей Комсомольска-на-Амуре, Амурска и Хабаровска узнали свой ВИЧ-статус. Любой желающий всего за 15 минут бесплатно и анонимно мог сдать тест на ВИЧ и получить ответы на вопросы, связанные с профилактикой ВИЧ/СПИДа. Каждый, кто прошел тестирование, получил достоверные знания о способах передачи ВИЧ и действенных мерах защиты, а также смог оценить свои риски заражения ВИЧ-инфекцией.

«Главная задача акции — привлечь внимание населения к проблеме, повысить мотивацию и стремление к регулярному тестированию, донести достоверную информацию о том, чем страшна ВИЧ-инфекция, — сказал Юрий Бойченко, министр здравоохранения Хабаровского края. — Важно, чтобы все знали о том, что нельзя заразиться через рукопожатия, объятия, поцелуи или просто разговор рядом. Такая акция позволяет доносить до граждан информацию о том, что основной путь, при котором можно заразиться – это незащищенные половые контакты, а также через кровь, в основном при употреблении инъекционных наркотиков. Люди также должны знать, что сегодня ВИЧ — не приговор, что есть эффективная терапия, которая позволяет жить человеку долго и качественно. А ранняя диагностика позволяет предупредить осложнения и возможный риск заражения близких людей».

Главный врач КГБУЗ «Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» министерства здравоохранения хабаровского края Анна Кузнецова отметила, что за последнее десятилетие произошел самый главный прорыв в работе с ВИЧ-инфекцией – это прорыв в лечении. «Возможность полного обеспечения всех пациентов с ВИЧ-инфекцией всем необходимым – безусловное достижение нашего времени. Когда понимаешь, чем ты можешь помочь конкретному пациенту, это сразу дает особое чувство удовлетворения от работы. И это не только факт наличия лекарств, но и их качество, их безопасность. Все это делает нашу работу более эффективной». Еще одним важным достижением Анна Кузнецова назвала прорыв в профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции – от матери к ребенку. «Россия – один из безусловных мировых лидеров в этом направлении. И Этот факт безусловно вызывает гордость за свою страну, за коллег и за нашу работу», — подытожила Анна Кузнецова.

Традиционно участниками акции стали медицинские специалисты. В период проведения акции в регионе прошли уже хорошо зарекомендовавшие себя информационные семинары для врачей первичного звена, инфекционистов, эпидемиологов. В рамках акции также прошли общешкольные родительские собрания, на которых учителя и родители школьников узнали о путях передачи ВИЧ-инфекции, о том, как рассказать детям о ВИЧ и грамотно ответить на возникающие вопросы.

В рамках акции «Тест на ВИЧ: Экспедиция 2021» Минздрав России впервые проводит масштабный Конкурс среди НКО с целью выявления лучших практик по профилактике ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения для последующего их развития и поддержки в период их реализации. Так НКО Хабаровского края, принимая участие в Конкурсе, получили возможность самостоятельно провести мероприятия по профилактике распространения ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения. Команда Экспедиции оказала всю необходимую помощь и поддержку АНО «Информационно-консультационный центр «Просвещение», которой были предоставлены тест-системы для тестирования на ВИЧ и барьерные средства защиты (презервативы). 

Напомним, ежегодная Всероссийская акция «Тест на ВИЧ: Экспедиция 2021» стартовала в 1 июня в Санкт-Петербурге. Она охватит 55 регионов страны и завершится 29 октября во Владивостоке. Хабаровский край стал предпоследним регионом проведения акции. Приморье станет следующей и  крайней точкой маршрута Экспедиция.

Дополнительные материалы по теме ВИЧ/СПИДа, информация об акции и подробный маршрут Экспедиции размещены на сайте o-spide.ru.

 

Дополнительная информация:
Инна Винницкая
+7 (916) 634-81-44
[email protected]

Официальные страницы в соцсетях:
instagram.com/o_spide.ru/
facebook.com/ospideru/
vk.com/o_spide_ru
https://t.me/o_spide

Пути заражения ВИЧ-инфекцией – экстренные и постконтактные профилактические меры

По статистическим данным ВИЧ встречается преимущественно у молодежи до 30 лет. Ведущими путями его заражения определяются половой путь и через наркотические инъекции, и, в основном, возможный результат (инфицирование) зависит от поведения самого человека. По этой причине профилактика ВИЧ рассматривается как главная возможность защитить организм от специфического заболевания, от заражения опасным вирусом.

 Что такое ВИЧ

При разговоре о такой болезни надо различать ВИЧ-инфекцию и СПИД. ВИЧ – заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита, при этом организм человека находится в состоянии невозможности противостоять инфекциям. Болезнь поражает человеческую иммунную систему, она постепенно теряет активность, не может сопротивляться распространению ВИЧ и прочим инфекциям, опухолям, провоцируемым основным заболеванием. В результате развивается синдром приобретенного иммунодефицита, продвинутый этап процесса ВИЧ. В стадии СПИДа организм человека так ослаблен, что заболевания, развивающиеся на его фоне, становятся необратимыми, а больной неизбежно погибает. Пока не разработано лекарство, способное вывести вирус из организма, меры профилактики ВИЧ-инфекции являются единственным вариантом уберечься от заражения неизлечимой болезнью.

 Пути передачи

Заразиться возможно исключительно от инфицированного человека: не обнаружено случаев передачи инфекции от насекомых или животных. Для заражения вирус от больного должен попасть в кровоток. В организме вирус иммунодефицита присутствует в разных биологических жидкостях, но концентрация в вагинальном секрете, крови, грудном молоке, сперме, в предсеменной жидкости достигает количества, достаточного для заражения здоровых людей. ВИЧ способен проникать в организм так: Попадание инфицированной крови при: пользовании нестерильным инструментом при медицинских и косметических манипуляциях; пересадке органов, переливании крови от инфицированного донора; общем использовании шприцов, игл, инъекционного инструментария для приготовления и введения наркотиков. Незащищенная половая связь вне зависимости от сексуальной ориентации и формы контакта. Инфицирование плода от больной ВИЧ матери во время: беременности; родов; кормления младенца грудью, где имеется еще и риск заражения матери от ВИЧ-инфицированного ребенка. Профилактика ВИЧ-инфекции. Для знающих пути передачи вируса в организм предохранение от заболевания заключается в снижении персонального риска заражения. Первичная профилактика СПИДа и ВИЧ-инфекции состоит в соблюдении несложных, но действенных правил: Избегать случайного секса. Риск заражения половым путем пропорционален числу спонтанных сексуальных связей. Для полной уверенности партнеры должны оба обследоваться на вирус иммунодефицита. Риск поражения вирусом есть при всех формах половых связей – при контакте со спермой, влагалищным секретом, предэякулятом половых органов, травмированных слизистых оболочек ротовой полости (например, при глубоком поцелуе). Если партнеры не прошли обследование на ВИЧ, при сексуальных контактах необходимо использование презерватива. Средства защиты при постоянном и правильном пользовании создают уверенную преграду для разных инфекций. При употреблении наркотиков мало предупреждать риск исключительно применением индивидуальных шприцов и инструментария. Под наркотическим действием человек себя не контролирует и способен на поступки, провоцирующие заражение (незащищенный секс, использование одного шприца на группу наркоманов), поэтому только полный отказ от наркотиков выводит из группы риска. Быстрота развития симптомов ВИЧ зависит от состояния иммунитета. Вирус способен развиться при наличии инфекционных заболеваний, поэтому необходимо своевременно лечить организм и укреплять иммунную систему.

 Постконтактная профилактика

Профилактика от СПИДа предусматривает антиретровирусное лечение при аварийных ситуациях – возможное попадание инфицированной биологической жидкости в порезы, раны и т.п. Препараты АРВТ подавляют размножение ВИЧ. Как предписывают нормы СанПиН СП 3.1.5. 2826-10, начать их прием необходимо в первые 2 часа и не позднее трех суток после опасной ситуации. Стандартно назначаются Лопинавир, Ритонавир, Зидовудин, Ламивудин либо другие антиретровирусные средства при отсутствии указанных.

 Профилактика профессионального заражения

Медицинские клиники – потенциальное место заражения ВИЧ для работников, врачей и медсестер, особенно, если процедуры связаны с нарушением целостности кожных покровов либо с биологическими жидкостями. По требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 все медицинские манипуляции начинаются с дезинфекции рук с применением одноразового полотенца. Обязательны к использованию разовые перчатки из латекса. Перед проведением процедур с нарушением кожных покровов (забор крови, уколы, биопсия) медработнику предписано спиртосодержащим антисептиком обработать на теле пациента место, где проводится процедура. Шприцы, скарификаторы-копья, катетеры должны применяться строго одноразово, аппараты, приборы – обрабатываться по своим нормативам антисептической обработки.

Индивидуальные меры профилактики ВИЧ при половых контактах

Половой путь при заражении СПИД определен как ведущий, составляющий до 80% всех случаев. Чтобы защититься от попадания инфекции, надо избегать сексуальных контактов в менструальный период, практик типа садомазохизма с повреждением покровов. Необходимо использовать презерватив. Среди видов барьерной контрацепции защищают от ВИЧ только мужские презервативы. Лучше приобрести плотные изделия известных марок со смазкой, включающей спермицид, а для предотвращения разрыва использовать лубриканты.

 Профилактика при переливании крови и ее препаратов

Вся донорская кровь проходит обязательный тест на ВИЧ, ее безопасность подтверждается отрицательными лабораторными результатами. Доноры допускаются к процедуре после изучения документов и медицинского обследования с последующим хранением сведений на бумаге или в электронном виде в течение 30 лет. Агитационной информацией донорства разъясняется необходимость повторного исследования донора через полгода после донации.

передача ВИЧ | карта помощи

Ключевые точки

  • Два основных пути передачи ВИЧ – незащищенный вагинальный и анальный секс.
  • Презервативы, ДКП и лечение ВИЧ являются эффективными способами предотвращения передачи ВИЧ.
  • Иногда ВИЧ может передаваться при оральном сексе.

Для передачи ВИЧ от одного человека к другому необходимо выполнение четырех условий. Если хотя бы одно из этих условий не выполняется, ВИЧ не передается.

Присутствие:  Один из вовлеченных людей должен быть ВИЧ-положительным, и ВИЧ должен присутствовать в биологических жидкостях человека. ВИЧ может передаваться через пять биологических жидкостей: кровь, сперму, выделения из влагалища, выделения из прямой кишки и грудное молоко. (ВИЧ — это , а не , заразный через слюну, мочу, фекалии или слезы.)

Количество:  ВИЧ должен присутствовать на достаточном уровне, чтобы вызвать инфекцию. Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, могут снизить уровень ВИЧ до чрезвычайно низкого, «неопределяемого» уровня.При неопределяемом уровне ВИЧ не может передаваться во время полового акта.

Маршрут:  Жидкость организма, содержащая ВИЧ, должна попасть в организм другого человека эффективным путем. Неповрежденная кожа образует эффективный барьер, но открытая рана может стать точкой проникновения. Слизистые оболочки являются важными точками проникновения – это влажные оболочки, выстилающие полости тела, которые не защищены сухой кожей, включая прямую кишку, влагалище, уретру и нижнюю часть крайней плоти.

Восприимчивость:  И, наконец, в месте проникновения должны присутствовать клетки иммунной системы, уязвимые для инфекции. Слизистые оболочки обычно содержат много таких клеток.

При соблюдении всех этих четырех условий возможна передача ВИЧ. Это вероятность, а не уверенность – ВИЧ не передается каждый раз.

Деятельность с повышенным риском

Ниже перечислены хорошо известные и важные способы передачи ВИЧ.Имеются четкие биологические и эпидемиологические доказательства того, что это основные пути передачи ВИЧ.

Два основных вида сексуальной активности:

  • Незащищенный вагинальный половой акт с ВИЧ-позитивным человеком, у которого не определяется неопределяемая вирусная нагрузка. Между цисгендерными мужчинами и женщинами ВИЧ может передаваться как партнеру-мужчине, так и женщине, хотя риск для партнера-женщины выше.
  • Незащищенный анальный половой акт с ВИЧ-положительным человеком, у которого не определяется неопределяемая вирусная нагрузка.ВИЧ может передаваться как инсертивному партнеру («верхний»), так и восприимчивому партнеру («нижний»), но риск выше для восприимчивого партнера.

Во всем мире значительное число случаев передачи ВИЧ также происходит через:

  • Совместное использование нестерилизованного инъекционного инструментария, которым ранее пользовался ВИЧ-положительный человек.
  • Во время беременности, родов или кормления грудью от ВИЧ-позитивного родителя, который не принимает лечение от ВИЧ, своему ребенку.
  • Получение донорской крови, органов или инъекций нестерильными иглами в странах с неадекватными процедурами скрининга и инфекционного контроля.

Снижение риска передачи половым путем

Существует несколько защитных мер, которые резко снижают риск передачи ВИЧ во время секса. Подробнее об этом вы можете узнать на других страницах.

Неопределяемая вирусная нагрузка: когда люди с ВИЧ проходят эффективное лечение, количество ВИЧ в жидкостях их организма резко падает до такой степени, что они не могут передать ВИЧ своим половым партнерам.Чрезвычайно низкий уровень ВИЧ в жидкостях организма называется «неопределяемой вирусной нагрузкой». Знание того, что это предотвращает передачу, часто упоминается как «необнаруживаемый = непередаваемый» (или U=U).

PrEP: , если ВИЧ-отрицательный человек принимает антиретровирусные препараты в качестве доконтактной профилактики (ДКП), это значительно снижает риск заражения ВИЧ. Наиболее распространенной формой ДКП является таблетка, но она также может быть представлена ​​в виде вагинального кольца или инъекции.

Презервативы: при использовании мужских или женских презервативов это значительно снижает риск заражения ВИЧ.

Мужское обрезание: Если вы обрезаны, это частично снижает риск заражения ВИЧ во время вагинального секса.

Факторы, повышающие риск передачи инфекции половым путем

Не каждый незащищенный половой акт с ВИЧ-положительным человеком приводит к передаче ВИЧ. (На самом деле, для многих половых актов риск составляет около 1 на 1000.) Но другие факторы могут сделать передачу ВИЧ более вероятной.

Глоссарий

неопределяемая вирусная нагрузка

Уровень вирусной нагрузки, который слишком низок, чтобы его можно было обнаружить с помощью конкретного используемого теста на вирусную нагрузку, или ниже согласованного порога (например, 50 копий/мл или 200 копий/мл). Неопределяемая вирусная нагрузка является первой целью антиретровирусной терапии.

вирусная нагрузка

Измерение количества вируса в образце крови, представленное как количество копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы крови.Вирусная нагрузка является важным показателем прогрессирования ВИЧ и эффективности лечения.

оральный

Относится ко рту, например лекарству, принимаемому внутрь.

незащищенный

По отношению к сексу термин, ранее использовавшийся для описания секса без презерватива. Однако теперь мы знаем, что защита от ВИЧ может быть достигнута путем приема ДКП или ВИЧ-позитивным партнером с неопределяемой вирусной нагрузкой без использования презервативов. Термин потерял популярность из-за своей двусмысленности.

доконтактная профилактика (ДКП)

Антиретровирусные препараты, используемые человеком, не инфицированным ВИЧ, которые следует принимать до возможного контакта с ВИЧ, чтобы снизить риск заражения ВИЧ. PrEP можно принимать либо ежедневно, либо в соответствии с режимом «на основе событий» или «по требованию».

Если у ВИЧ-отрицательного человека имеется невылеченная инфекция, передающаяся половым путем (например, хламидиоз или гонорея), риск возрастает.

Подобно тому, как лечение ВИЧ и неопределяемая вирусная нагрузка предотвращают передачу ВИЧ, высокая вирусная нагрузка делает ее более вероятной.«Вирусная нагрузка» относится к количеству ВИЧ в жидкостях организма человека. Он чрезвычайно высок в первые несколько недель после того, как человек впервые заразился ВИЧ. Он также может быть высоким, если человек не принимает лечение от ВИЧ и имеет прогрессирующее заболевание. Люди с ВИЧ, не осознавая этого, не могут принимать лечение от ВИЧ, поэтому существует большая вероятность того, что у них высокая вирусная нагрузка.

Передача ВИЧ при других половых контактах

ВИЧ также иногда передается во время орального секса (фелляции).Иногда он может передаваться от ВИЧ-положительного человека к тому, кто сосет его пенис. (Другие формы орального секса считаются либо малоопасными, либо нулевыми.)

Оральный секс гораздо менее опасен, чем вагинальный или анальный секс, но не лишен риска. Риск зависит от вирусной нагрузки человека с ВИЧ, состояния зубов человека, занимающегося оральным сексом, и нелеченных инфекций, передающихся половым путем.

«Не каждый незащищенный половой акт с ВИЧ-положительным человеком приводит к передаче ВИЧ.

ВИЧ может передаваться при совместном использовании секс-игрушек, таких как фаллоимитаторы или анальные пробки. Они должны быть покрыты презервативами или дезинфицированы между использованием разными людьми.

Невозможные пути передачи ВИЧ

Передача ВИЧ посредством следующих действий биологически неправдоподобна, и документально подтвержденных случаев не было.

Нет риска передачи ВИЧ через: кашель, чихание или срыгивание; поцелуи, объятия или рукопожатие; совместное использование столовых приборов, тарелок или чашек; дышать одним и тем же воздухом; пользоваться одним и тем же туалетом; укусы комаров или животных.

Невозможные пути передачи ВИЧ

Вирус ВИЧ не может передаваться через:

  • Неповрежденная здоровая кожа, поскольку на поверхности кожи нет клеток, уязвимых для ВИЧ-инфекции.
  • Поцелуи, потому что ВИЧ не передается через слюну.
  • Кашель или чихание, потому что ВИЧ не может передаваться воздушно-капельным путем. Его нет в мельчайших частицах влаги, которые кто-то чихает или кашляет изо рта.
  • Срыгивание, потому что ВИЧ не может передаваться через слюну.
  • Здоровый, неповрежденный рот, потому что во рту нет клеток, уязвимых для ВИЧ-инфекции.
  • Непрерывные барьеры, такие как латексный презерватив или женский презерватив, потому что через эти барьеры ВИЧ не может проникнуть.
  • Комары, потому что, хотя эти насекомые сосут кровь, они не отрыгивают кровь, содержащую живой ВИЧ, в тела других жертв.
  • Совместное использование столовых приборов, тарелок или чашек, поскольку ВИЧ не может передаваться через слюну.
  • Социальный контакт с людьми с ВИЧ, потому что ВИЧ не передается ни прикосновением, ни воздушно-капельным путем.
  • Через укусы животных, потому что животные не являются переносчиками ВИЧ.
  • Заботясь о людях с ВИЧ.
  • Путем сдачи крови в Великобритании.
  • При контакте с небольшим количеством засохшей крови, потому что ВИЧ не будет присутствовать в достаточном количестве (все инфекции через неинъецированную или перелитую кровь происходили при попадании большого количества крови на поврежденную кожу других людей).
  • Через бассейны, душевые, стиральные машины, потому что ВИЧ будет убит химическими веществами в дезинфицирующих и моющих средствах или просто просто смыт.
  • Путем реанимации рот в рот, потому что ВИЧ не присутствует в слюне.
  • Прикосновением к таким предметам, как телефоны, поскольку ВИЧ не передается при прикосновении.
  • Используя тот же туалет, что и люди с ВИЧ, потому что даже если бы кто-то истек кровью в туалет, вода немедленно разбавила бы вирус. ВИЧ также нельзя заразить из крови на сиденье унитаза.

Чрезмерно широкие и неточные категории, такие как «пол», «беспорядочные половые связи» или «злоупотребление наркотиками», сами по себе не представляют опасности.

Как передается ВИЧ?

Главное, что нужно знать

  • ВИЧ передается при обмене некоторыми видами телесных жидкостей, включая: кровь, сперму, грудное молоко и вагинальные выделения
  • Слюна, слезы, чихание и физический контакт не могут передавать ВИЧ
  • При незащищенном анальном сексе, сексе с пенисом и влагалищем и даже оральном сексе (хотя и редко) может передаваться ВИЧ
  • От ВИЧ нет лекарства, но доступны лекарства, которые могут поддерживать низкий уровень вирусной нагрузки и даже предотвращать передачу ВИЧ, а также другие препараты, которые могут значительно снизить риск заражения ВИЧ

Что такое ВИЧ? А что такое СПИД?

ВИЧ/СПИД широко известны как неизлечимые заболевания, передающиеся половым путем, но вы можете не знать разницу между этими аббревиатурами и тем, что они обозначают.

Для простоты: ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ означает вирус иммунодефицита человека .

Если человек сдает анализ крови и ему ставится диагноз ВИЧ, то он ВИЧ-положительный — если у человека нет ВИЧ, то он ВИЧ-отрицательный . ВИЧ вызывает хаос в организме человека, ослабляя его иммунную систему (1). ВИЧ постепенно разрушает клеточную часть иммунной системы, особенно типы лейкоцитов, называемые клетками CD4, что со временем приводит к иммунодефициту человека (1).

По мере того, как ВИЧ-инфекция развивается в организме, человек становится все более и более иммунодефицитным, пока не достигнет точки, когда он будет классифицирован как имеющий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) . Часто это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда организм человека настолько ослаблен иммунитетом, что у него развиваются инфекции, заболевания или рак, и он больше не может создавать иммунную защиту и бороться с ними (1).

Лекарства от ВИЧ не существует (1). Но если человек все же заразится ВИЧ, существуют доступные методы лечения, которые могут помочь сохранить здоровье человека.

Как передается ВИЧ?

ВИЧ передается между людьми при обмене некоторыми типами телесных жидкостей. Жидкости организма, через которые может передаваться ВИЧ, включают кровь, сперму, грудное молоко и вагинальные выделения (1).

Не все жидкости организма могут передавать ВИЧ. Следующие не могут передавать ВИЧ :

  • Обмен слюной, например, при поцелуях с закрытым ртом или совместном использовании напитков/посуды
  • Контакт со слезами, чиханием или потом ВИЧ-положительного человека
  • Обычный физический контакт, такой как объятия, рукопожатие или прикосновение к общим предметам, таким как столовые приборы, чашки или сиденья для унитаза (1,2).
  • Воздух или вода (2)
  • Домашние животные и насекомые (включая комаров) не могут переносить вирус и заразить вас, поскольку передача ВИЧ происходит только между людьми (2).

Хотя в некоторых ситуациях необходимо соблюдать осторожность, например, при половом акте или при наличии открытых травм, это, конечно, не означает, что находиться рядом с людьми с ВИЧ небезопасно. Подумайте о том, как вы взаимодействуете с подавляющим большинством людей — телесные жидкости не обмениваются. Вынашивание дискриминационных мыслей только увековечивает пугающую стигму в отношении человека с ВИЧ, что только вредит человеку, у которого он есть.

ВИЧ часто передается взрослым в Соединенных Штатах половым путем и при употреблении наркотиков (2). Материнская передача — от матери к ребенку — это то, как инфекция передается младенцам (2).

ВИЧ и секс

Знание того, какие действия подвергают вас большему риску заражения ВИЧ, может помочь вам сделать лучший выбор. Это не должно стать сюрпризом для большинства взрослых, имеющих базовые знания в области полового воспитания, — ВИЧ часто передается половым путем.

Незащищенный секс (без презерватива или барьера) подвергает человека риску заражения ВИЧ.Наилучший способ избежать заражения ВИЧ — это избегать любых видов незащищенного вагинального, анального или орального секса с кем-либо, о ком известно, что он инфицирован ВИЧ, или чей ВИЧ-статус неизвестен.

Каждый тип полового контакта сопряжен с собственным риском передачи.

Анальный секс

Этот тип секса имеет наибольший риск передачи ВИЧ (2). Оба партнера, занимающиеся незащищенным анальным сексом, подвержены риску заражения ВИЧ (и другими ИППП), но анально восприимчивый партнер подвергается большему риску.Подкладка на внутренней стороне ануса тонкая и склонна к разрывам во время анального секса, что может привести к проникновению вируса из спермы или крови в организм. Инсертивный партнер также подвергается риску заражения ВИЧ, поскольку вирус может попасть в организм через уретру (трубку, через которую моча выходит из организма) или через любые порезы или открытые язвы на половом члене (2). Хотя оценить уровень передачи ВИЧ при незащищенном анальном сексе сложно, исследования показывают, что одна передача происходит на каждые 72 незащищенных рецептивных анальных половых акта (3).

Анальный секс доступен не только мужчинам, занимающимся сексом с мужчинами — пары любого пола могут наслаждаться анальным сексом. Чтобы предотвратить распространение ВИЧ, всегда используйте презерватив при анальном сексе.

Секс с пенисом и влагалищем

Как и при анальном сексе, незащищенный половой член во влагалище может передать ВИЧ любому партнеру. Влагалище, как и анус, также состоит из мягких тканей и может раздражаться во время секса, что может привести к попаданию ВИЧ из спермы, предэякулята или крови в организм. Один из каждых 1250 незащищенных половых актов полового члена и влагалища приводит к заражению ВИЧ у восприимчивого человека (3).Хотя это число может показаться низким, многие факторы могут повлиять на скорость передачи и увеличить ее.

Люди с пенисом могут заразиться ВИЧ в результате полового акта во влагалище с вагинальными выделениями или кровью, через мочеиспускательный канал или любые порезы или открытые язвы на половом члене (2), хотя такая передача происходит вдвое реже (3). Использование презерватива защищает обоих людей.

Оральный секс

Хотя это очень редко, ВИЧ может передаваться при оральном сексе. Если у человека, занимающегося оральным сексом, есть открытые язвы во рту, которые соприкасаются со спермой, половыми выделениями или кровью, он может заразиться ВИЧ (2).Чтобы предотвратить передачу ВИЧ и других ИППП во время орального секса, обязательно используйте презерватив или барьерный метод.

Поцелуй с открытым ртом

ВИЧ не передается через слюну. В очень редких случаях, когда у обоих партнеров есть кровоточащие порезы или открытые язвы во рту, теоретически это может привести к передаче ВИЧ (2).

Секс между вульвой и вульвой

Этот тип передачи ВИЧ встречается редко, но не невозможен. Вагинальные выделения и менструальная кровь могут передавать вирус ВИЧ (2).

ВИЧ и наркотики

Употребление инъекционных наркотиков может подвергнуть вас риску заражения ВИЧ. Получение консультации и/или медицинской помощи для прекращения употребления наркотиков — лучший способ снизить риск заражения. Обязательно обратитесь за помощью к практикующему врачу, члену семьи, другу или в местный центр лечения наркомании.

Грязные иглы

Инъекционное введение наркотиков с использованием ранее использованной иглы, оборудования или раствора может подвергнуть кого-либо риску заражения ВИЧ. Важно всегда использовать чистый, стерильный, никогда не использовавшийся инструментарий при введении наркотиков и никогда не пользоваться общими иглами (2).Если человек не готов бросить употреблять наркотики и не может купить чистые иглы, многие общины предлагают программы обмена игл. После инъекции обязательно правильно утилизируйте использованные иглы.

«Высокий» секс — это рискованный секс

Люди, находящиеся под кайфом, чаще занимаются рискованным сексом (без презерватива) (2). Это повышает риск заражения ВИЧ.

ВИЧ и материнская передача

ВИЧ может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.Если не лечить на этих этапах, существует 15-45% вероятность того, что ВИЧ-положительная мать передаст вирус своему ребенку (1). Однако есть варианты лечения, чтобы предотвратить это.

Если наступила беременность и был потенциальный контакт с ВИЧ, попросите поставщика медицинских услуг пройти тестирование на ВИЧ как можно раньше. Прием лекарств, называемых антиретровирусной терапией (АРТ), в соответствии с предписаниями может снизить вирусную нагрузку, так что вероятность заражения ВИЧ у ребенка будет очень низкой (менее 1%) (4).

Человек с ВИЧ не должен кормить своего ребенка грудью, так как через грудное молоко может передаваться ВИЧ. Даже если человек принимает АРТ и его вирусная нагрузка не определяется, ему все равно не следует кормить грудью.

Профилактика и лечение ВИЧ

Вирусная нагрузка и лекарства

Если у кого-то ВИЧ, это не означает, что он обязан соблюдать целибат. Многие люди с ВИЧ продолжают вести безопасную и приятную половую жизнь, не распространяя вирус. Всегда использование презерватива или барьерного метода является важным первым шагом для предотвращения совместного использования жидкостей, содержащих ВИЧ.

Антиретровирусная терапия (АРТ): Еще один способ снизить риск распространения ВИЧ — снизить вирусную нагрузку человека — количество ВИЧ в крови человека. Вирусную нагрузку можно снизить с помощью препаратов под названием антиретровирусная терапия (АРТ) . Эти лекарства могут снизить вирусную нагрузку ВИЧ настолько, что ВИЧ может быть даже не обнаружен в анализе крови — это называется неопределяемой вирусной нагрузкой (4). Когда вирусная нагрузка человека неопределяема, у него фактически отсутствует риск передачи вируса ВИЧ неинфицированному партнеру (4).Прием этих лекарств поможет сохранить здоровье человека с ВИЧ, а также поможет предотвратить передачу ВИЧ другому человеку. Однако это не лекарство. Если лекарство принимается неправильно или прекращается, вирусная нагрузка ВИЧ снова возрастет, и может произойти передача. Во время полового акта всегда следует использовать презервативы и другие барьерные методы (4).

Если у вас ВИЧ и у вас неопределяемая вирусная нагрузка, вы все равно должны сообщить об этом своему партнеру перед сексом.

Постконтактная профилактика (ПКП): Если имел место возможный контакт с ВИЧ (например, если презерватив порвался во время полового акта с ВИЧ-инфицированным), немедленно обратитесь за медицинской помощью.Доступны лекарства под названием постконтактная профилактика (ПКП) , которые снижают вероятность заражения ВИЧ. Эти лекарства необходимо начать принимать в течение 72 часов после воздействия и принимать в течение месяца (4).

Доконтактная профилактика (ДКП): Препарат под названием доконтактная профилактика (ДКП) можно принимать ежедневно, чтобы снизить риск заражения ВИЧ в случае контакта (4).

Получите лечение от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), повышают вероятность как распространения, так и заражения ВИЧ.Если у человека есть ВИЧ и другая ИППП, у этого человека больше шансов передать ВИЧ, в отличие от человека, у которого есть только ВИЧ, но нет других ИППП (2).

Это работает в обе стороны: у человека, у которого нет ВИЧ, но есть другая ИППП, больше шансов заразиться ВИЧ, если он занимается незащищенным сексом с кем-то, у кого есть ВИЧ (2). Это связано с тем, что ИППП, которые вызывают открытые язвы или раздражение, нарушающее кожный барьер (например, сифилис, генитальный герпес, ВПЧ или мягкий шанкр), обеспечивают проникновение ВИЧ в организм во время всех видов незащищенного секса (2).

Другие ИППП, не вызывающие появления отверстий в коже (например, хламидиоз, гонорея и трихомониаз), все же могут повышать риск заражения ВИЧ. Это связано с тем, что ИППП вызывают воспаление в области гениталий, привлекая больше иммунных клеток в область, которая является мишенью для ВИЧ (2).

Смазка может сделать секс веселее

и безопаснее

Использование лубриканта не только для повышения сексуального удовольствия, но и для того, чтобы сделать секс еще более безопасным. Использование смазки помогает уменьшить трение между кожей и/или презервативом, что обеспечивает приятное плавное скольжение и снижает вероятность разрыва или разрыва презерватива во время анального секса (5).Смазки на водной и силиконовой основе безопасны для использования с женскими и мужскими презервативами. Однако смазки на масляной основе (или любые другие нефтепродукты, такие как вазелин или минеральное масло) не следует использовать с латексными презервативами, поскольку они могут растворить латекс презерватива и привести к разрыву латексных презервативов (4).

Обрезание полового члена

Обрезание полового члена — хирургическое удаление крайней плоти полового члена. Это обычная процедура, которая часто проводится в качестве выборки для младенцев по культурным или религиозным причинам.Иногда обрезание проводится для лечения заболеваний, а в последнее время обрезание пропагандируется для профилактики заболеваний.

Существует связь между обрезанием и частотой заражения ВИЧ. Люди с обрезанным пенисом с меньшей вероятностью могут заразиться ВИЧ от ВИЧ-положительного человека во время полового акта и влагалища (1,4). По этой причине правительства некоторых стран Африки, где распространенность ВИЧ высока, а также Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют мальчикам и мужчинам, которые нечасто имеют доступ к услугам здравоохранения, пройти добровольное медицинское мужское обрезание (VMMC) в качестве дополнительный способ уменьшить распространение ВИЧ (1).Обрезание не исключает возможности заражения ВИЧ; это только уменьшает его, поэтому презервативы все равно следует использовать всегда.

ВИЧ – это не смертный приговор, как раньше. Благодаря достижениям в области современного лечения и профилактики показатели ВИЧ-инфекции, СПИДа и связанных с ними смертей в целом снижаются (1). Но предстоит еще долгий путь: Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что в мире насчитывается около 37 миллионов человек, живущих с ВИЧ (1). Профилактика, более безопасный секс, доступное тестирование на ИППП и лечение имеют решающее значение для прекращения распространения ВИЧ.

Скачать Clue для отслеживания защищенного и незащищенного секса.

Деятельность с высоким и низким риском передачи ВИЧ

Обсуждая риск заражения ВИЧ, важно сначала установить четыре условия, которые должны иметь место для передачи ВИЧ:

  1. Должны быть биологические жидкости, в которых может размножаться ВИЧ . Это включает сперму, кровь, выделения из влагалища или грудное молоко. ВИЧ не может развиваться на открытом воздухе или в частях тела с высоким содержанием кислоты, таких как желудок или мочевой пузырь.
  2. Должен существовать путь передачи, при котором происходит обмен биологическими жидкостями . Основные пути передачи включают определенные половые контакты, общие иглы, медицинское обслуживание или передачу от матери к ребенку.
  3. Вирус должен иметь возможность достичь уязвимых клеток внутри тела . Это может произойти через разрыв или проникновение через кожу или через слизистые ткани заднего прохода или влагалища. ВИЧ не может проникнуть через неповрежденную кожу.
  4. В жидкостях организма должен быть достаточный уровень вируса .Вот почему слюна, пот и слезы вряд ли являются источниками ВИЧ, поскольку концентрация вируса в этих жидкостях считается недостаточной. Известно, что нейтрализующие ферменты слюны (называемые ингибиторами секреторной лейкоцитарной пептидазы, или SLPI) значительно снижают способность ВИЧ к размножению.

Следовательно, определение того, является ли действие «высоким риском» или «низким риском», зависит от того, насколько эффективно действие удовлетворяет каждому из этих четырех условий.

Наттакорн Манират / EyeEm / Getty Images

Передача ВИЧ может произойти после однократного контакта

Присвоение фактического процента «рискованности» определенной деятельности — непростое дело.Хотя статистика может свидетельствовать о том, что вероятность заражения в результате такого-то и такого-то действия составляет всего 1 из 200 (или 0,5%), это не означает, что вы не можете заразиться после одного контакта.

Вместо этого 0,5 % риск «на контакт» означает, что в среднем один случай заражения будет возникать на 200 человек, занимающихся определенной деятельностью. Это не значит, что вам нужно сделать что-то 200 раз, чтобы заразиться.

Важно помнить, что оценки риска основаны на двух факторах и только на двух факторах: у одного человека есть ВИЧ, а у другого нет.Дополнительные сопутствующие факторы, такие как сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), общее состояние здоровья и вирусная нагрузка инфицированного человека, могут дополнительно усугублять риск до тех пор, пока активность с низким уровнем риска внезапно не станет значительно выше.

Расчетный риск передачи ВИЧ при контакте

Приведенные ниже оценки не следует считать окончательными, а скорее они служат средством для понимания относительного риска заражения ВИЧ в зависимости от типа воздействия. Цифры основаны на метаанализе нескольких крупномасштабных исследований, в которых особое внимание уделялось риску воздействия.

Воздействие Тип экспозиции Риск воздействия
Анал Рецептивный анальный секс с эякуляцией 1,43% (один из 70)
Рецептивный анальный секс без эякуляции 0,65% (один из 154)
Инсертивный анальный секс, необрезание 0,62% (один из 161)
Инсертивный анальный секс, обрезание 0.11% (один из 909)
Вагинальный Вагинальный секс между женщинами и мужчинами (страна с высоким уровнем дохода) 0,04% (один из 2500)
Вагинальный секс между мужчинами и женщинами (страна с высоким уровнем дохода) 0,08% (один из 1250)
Вагинальный секс между женщинами и мужчинами (страна с низким уровнем дохода) 0,38% (один из 263)
Вагинальный секс между мужчинами и женщинами (страна с низким уровнем дохода) 0,3% (один из 333)
Вагинальный секс, бессимптомный ВИЧ 0.07% (один из 1428)
Вагинальный секс Секс, поздняя стадия симптоматического ВИЧ 0,55% (один из 180)
Оральный Орально-пенильный (минет), рецептивный От 0% до 0,04% (один из 2500)
Орально-пенильный (минет), инсертив От 0% до 0,005% (один из 20000)
Орально-анальный (анилингус), любой партнер незначительный
Орально-вагинальный (кунилингус), любой партнер незначительный
Чрескожный Совместное употребление инъекционных наркотиков, не продезинфицированное 0.67% (один из 149)
Производственная травма от укола иглой 0,24% (один из 417)
Непрофессиональная игла с выброшенным шприцем от низкого до незначительного
Переливание крови (США) 0,0000056% (один на 1,8 миллиона)
Беременность От матери к ребенку, без антиретровирусной терапии (АРТ) 25% (каждый четвертый)
От матери ребенку, АРТ за две недели до родов 0.8% (один из 125)
От матери к ребенку, на АРТ с неопределяемой вирусной нагрузкой 0,1% (один из 1000)

Снижение личного риска заражения ВИЧ

Цель понимания относительного риска состоит в том, чтобы установить средства, с помощью которых можно снизить свой личный риск заражения или риск передачи ВИЧ другим людям. Часто для снижения риска требуется совсем немного. Например, постоянное использование презервативов коррелирует с 20-кратным снижением риска заражения ВИЧ, в то время как выбор инсертивной фелляции вместо инсертивного анального секса приводит к 13-кратному снижению.И наоборот, наличие ИППП или генитальной язвы увеличивает риск заражения ВИЧ на 200-400%.

Возможно, самым важным фактором в оценке вероятности передачи ВИЧ является вирусная нагрузка инфицированного человека. Данные свидетельствуют о том, что риск передачи вируса ВИЧ-инфицированным человеком с неопределяемой вирусной нагрузкой практически равен нулю.

Стратегия, называемая лечением как профилактикой (TasP), решительно поддерживает использование антиретровирусной терапии для снижения заразности человека с ВИЧ.Это также подчеркивает необходимость раннего тестирования для снижения риска в парах со смешанным статусом (серодискордантных).​

Знание своего серологического статуса и статуса вашего партнера позволяет вам сделать осознанный выбор в отношении того, как лучше защитить себя, будь то воздержание от рискованной деятельности, использование презервативов или использование доконтактной профилактики (ДКП) как средства снижения восприимчивость ВИЧ-отрицательного партнера к инфекции.

Часто задаваемые вопросы

  • Как можно заразиться ВИЧ?

    ВИЧ передается через биологические жидкости, включая кровь, сперму, вагинальные выделения и грудное молоко.Он также может передаваться через общие иглы от матери ребенку во время беременности или при грудном вскармливании.

  • Каковы показатели передачи ВИЧ в США?

    В 2019 году уровень передачи ВИЧ составлял 12,6 на 100 000 человек в США. По оценкам, число новых случаев заражения ВИЧ составило 34 800 человек.

  • Кто наиболее подвержен риску заражения ВИЧ?

    Люди, которые подвергаются наибольшему риску заражения ВИЧ, включают мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, сообщества с более высоким уровнем распространения ВИЧ и людей, которые занимаются анальным сексом без использования презерватива.

Спасибо за отзыв!

Получите информацию о профилактике, симптомах и лечении, чтобы лучше обеспечить долгую и здоровую жизнь.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и делаем наш контент точным, надежным и заслуживающим доверия.
  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Передача ВИЧ.

  2. Boily MC, Baggaley RF, Wang L, et al. Гетеросексуальный риск заражения ВИЧ-1 при половом акте: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. Ланцет Infect Dis . 2009;9(2):118–129. дои: 10.1016/S1473-3099(09)70021-0

  3. Патель П., Борковф С.Б., Брукс Дж.Т., Ласри А., Лански А., Мермин Дж.Оценка риска передачи ВИЧ в результате полового акта: систематический обзор. СПИД . 2014;28(10):1509–1519. doi:10.1097/QAD.0000000000000298

  4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Лечение ВИЧ как профилактика.

  5. HIV.gov. Статистика США: быстрые факты.

  6. HIV.gov. Кто подвержен риску заражения ВИЧ?

Дополнительное чтение
  • Досекун О., Фокс, Дж. Обзор относительных рисков различного сексуального поведения для передачи ВИЧ. Текущие мнения о ВИЧ и СПИДе. 2010;5(4):291-7. дои: 10.1097/COH.0b013e32833a88a3

Verywell Health является частью издательской семьи Dotdash Meredith. ]]>

Часто задаваемые вопросы о ВИЧ | Regional HIV/AIDS Connection

Могу ли я заразиться, если у моего партнера ВИЧ?

Партнерство, при котором один человек инфицирован ВИЧ, а другой нет, можно охарактеризовать как серодискордантные (или дискордантные) отношения. Существует риск передачи ВИЧ, если дискордантная пара занимается незащищенным сексом.Однако этот риск можно значительно снизить, используя презервативы во время вагинального, анального и орального секса. Оба партнера в противоречивых сексуальных отношениях должны взять на себя ответственность защищать друг друга от ВИЧ-инфекции.

Правда ли, что геи больше подвержены риску заражения ВИЧ, чем другие люди?

Хотя любой человек может подвергаться риску заражения ВИЧ, некоторые люди могут подвергаться большему риску в зависимости от типа сексуальной практики и употребления наркотиков, которыми они занимаются. Быть геем не обязательно означает, что вы подвергаетесь более высокому риску, но некоторые виды деятельности геев иногда участвовать в них может подвергнуть их большему риску.В целом среди мужчин-геев в Канаде уровень ВИЧ-инфекции выше, чем в некоторых других группах населения. Стигматизация и гомофобия могут повлиять на способность человека получить доступ к информации о более безопасном сексе, особенно для геев.

Насколько безопасен оральный секс?

Хотя можно заразиться ВИЧ при оральном сексе, риск заражения таким путем намного ниже, чем риск заражения при незащищенном половом акте с мужчиной или женщиной.
При оральном сексе с мужчиной (сосании или облизывании мужского полового члена) человек может заразиться ВИЧ, если инфицированная сперма попадет на поврежденные и отступающие десны или любые порезы или язвы, которые могут быть во рту.

Оральный секс с женщиной (лизание женской вульвы или влагалища) также считается относительно низким риском. Передача могла произойти, если зараженные половые выделения женщины попали в рот ее партнеру. Вероятность заражения может быть увеличена, если присутствует менструальная кровь или если женщина инфицирована другим заболеванием, передающимся половым путем.

Вероятность того, что мужчина или женщина заразятся ВИЧ в результате орального секса, крайне мала, поскольку слюна не содержит инфекционных количеств ВИЧ.

Каковы шансы заразиться, если он не эякулирует в меня?

Хотя исследования показывают, что высокие концентрации ВИЧ иногда можно обнаружить в предэякуляте, трудно судить о том, присутствует ли ВИЧ в достаточном количестве для возникновения инфекции. Для защиты от возможности заражения ВИЧ или любой другой ИППП лучше всего практиковать безопасный секс с использованием презервативов.

Могу ли я передать ВИЧ своему ребенку во время беременности или грудного вскармливания?

ВИЧ-инфицированная беременная женщина может передать вирус своему будущему ребенку до или во время родов.ВИЧ также может передаваться во время грудного вскармливания. Если женщина знает, что она инфицирована ВИЧ, она может принимать лекарства, которые значительно снижают вероятность заражения ее ребенка. Другие способы снизить риск включают кесарево сечение и отказ от грудного вскармливания.

Является ли глубокий поцелуй путем передачи ВИЧ?

Глубокие поцелуи или поцелуи с открытым ртом представляют собой занятие с очень низким риском передачи ВИЧ. ВИЧ присутствует в слюне только в очень незначительных количествах, недостаточных для заражения ВИЧ.Был зарегистрирован только один случай заражения ВИЧ через поцелуи; в результате контакта с зараженной кровью во время поцелуев с открытым ртом. Если у вас или вашего партнера кровь во рту, вам следует избегать поцелуев, пока кровотечение не остановится.

Представляет ли незащищенный анальный секс больший риск заражения ВИЧ, чем вагинальный или оральный секс?

Незащищенный анальный половой акт сопряжен с более высоким риском, чем большинство других форм сексуальной активности. В слизистой оболочке прямой кишки меньше клеток, чем во влагалище, поэтому ее легче повредить, вызывая кровотечение во время полового акта.Затем это может стать путем проникновения в кровоток инфицированных половых жидкостей или крови. Существует также риск для инсертивного партнера во время анального полового акта, хотя он ниже, чем риск для принимающего партнера.

Могу ли я заразиться ВИЧ при нормальных социальных контактах, таких как рукопожатие, пользование сиденьем для унитаза, плавание в бассейне, совместное использование столовых приборов, поцелуи, чихание и кашель?

Нет. ВИЧ не передается воздушно-капельным, водным или пищевым путем и не может долго существовать вне человеческого организма.Обычные социальные контакты, такие как поцелуи, рукопожатие, кашель и совместное использование столовых приборов , не приведут к передаче вируса от одного человека к другому.

Существует ли риск передачи ВИЧ при татуировке, пирсинге, стрижке или бритье?

Существует риск передачи ВИЧ, если инструменты, загрязненные кровью, не стерилизуются между клиентами. Тем не менее, люди, которые делают пирсинг или татуировку, должны соблюдать процедуры, называемые «универсальными мерами предосторожности», которые предназначены для предотвращения передачи инфекций, передающихся через кровь, таких как ВИЧ и гепатит B.

При стрижке волос нет риска заражения, если кожа не порезана и инфицированная кровь не попала в рану. Традиционные «режущие» бритвы, используемые парикмахерами, теперь имеют одноразовые лезвия, которые следует использовать только один раз, что устраняет риск заражения инфекциями, передающимися через кровь, такими как гепатит и ВИЧ.

Можно ли заразиться ВИЧ от комара?

Нет, заразиться ВИЧ от комаров невозможно. Взяв кровь у кого-то, комары не вводят кровь ни от кого ранее.Единственное, что впрыскивает комар, — это слюна, которая действует как смазка и позволяет ему более эффективно питаться.

Могу ли я заразиться ВИЧ, если я употребляю инъекционные наркотики и делюсь иглами с кем-то еще без стерилизации игл?

Мы настоятельно рекомендуем вам использовать новое оборудование каждый раз, когда вы делаете инъекцию. Вы можете получить новое оборудование в рамках программы Counterpoint Needle & Syringe Program в Regional HIV/AIDS Connection.

Существует вероятность заражения ВИЧ, если вы делитесь инъекционным инструментарием с носителем вируса.Если ВИЧ-инфицированная кровь остается внутри иглы или в шприце, а кто-то другой затем использует ее для инъекции себе, эта кровь может попасть в кровоток. Совместное использование игл, шприцев, ложек, фильтров или воды может привести к передаче вируса. Дезинфекция оборудования между использованием может снизить вероятность передачи, но не устраняет ее.

Какова цель программы Counterpoint Needle & Syringe в Regional HIV/AIDS Connection?

  • , чтобы уменьшить передачу ВИЧ, гепатита С и других инфекций, передающихся через кровь, среди лиц, употребляющих наркотики, и за их пределами в более крупное сообщество.
  • для информирования пользователей услуг о рисках для здоровья, связанных с употреблением наркотиков.
  • для предоставления информации и материалов, необходимых для более безопасного употребления наркотиков и безопасного секса.
  • для предоставления направлений в другие социальные службы и учреждения здравоохранения, такие как центры лечения наркомании и алкоголизма, для тех, кто хочет бросить употреблять наркотики, а также к врачам, больницам, социальным работникам, агентствам по обеспечению жильем и социальному обеспечению, юридической помощи и т. д.

Поскольку Counterpoint предоставляет людям информацию о том, как безопасно употреблять наркотики, часто делается предположение, что программа и/или ее руководители считают употребление наркотиков приемлемым.Это неправильно. Программы обмена игл и шприцев рассматривают употребление наркотиков как общепризнанный факт, а не как «приемлемый».

Является ли употребление инъекционных наркотиков или любое употребление наркотиков «приемлемым» или нет, это моральное суждение. Такие суждения не имеют большой ценности для укрепления здоровья или разработки эффективных образовательных стратегий, которые приводят к изменению поведения. Простой факт заключается в том, что некоторые люди по тем или иным причинам употребляют инъекционные наркотики и что некоторые методы употребления инъекционных наркотиков подвергают людей высокому риску заражения ВИЧ, гепатитом С и другими инфекциями, передающимися через кровь.

Как утилизировать иглы или острые предметы?

Для получения информации о том, как утилизировать иглы или острые предметы, посетите нашу страницу Безопасная утилизация игл.

Что такое снижение вреда?

 Центр зависимости и психического здоровья определяет снижение вреда как: Любая программа или политика, направленная на снижение вреда, связанного с наркотиками, без требования прекращения употребления наркотиков. Вмешательства могут быть направлены на отдельного человека, семью, общину или общество.

Что такое тест на антитела к ВИЧ?

Тест на антитела к ВИЧ проверяет вашу кровь, чтобы определить, выработала ли ваша иммунная система антитела к ВИЧ.Если присутствуют антитела к ВИЧ, это означает, что вы инфицированы ВИЧ, что также известно как сероконверсия. Поскольку ВИЧ является ретровирусом, антитела бессильны в борьбе с ВИЧ, но их присутствия достаточно, чтобы определить, есть ли у вас ВИЧ.

Что я узнаю после тестирования?

Положительный тест говорит только о том, что вы инфицированы ВИЧ. Он не говорит вам, сколько вируса находится в вашем организме, когда вы были заражены или заболеете ли вы.

Что означает конфиденциальность?

Медицинские учреждения

проводят конфиденциальное тестирование на ВИЧ.

Вам не нужно приносить медицинскую карту, чтобы ее можно было увидеть в медпункте, но вы должны назвать свое имя. Результаты вашего теста остаются между вами и вашей медсестрой. Ваши результаты сообщаются в базу данных общественного здравоохранения. Эта отчетность — это то, что позволяет вам получить опыт врача в оказании помощи при ВИЧ, что является следующим шагом к сохранению вашего здоровья в течение длительного времени.

Они возьмут кровь и отправят в лабораторию. Чтобы вернуть результат, требуется около двух недель.

Что значит анонимный?

Вам не нужно называть свое имя или предоставлять какие-либо документы, удостоверяющие личность.Клиника Options Clinic проводит анонимное тестирование по месту оказания медицинской помощи.

Что такое анонимное тестирование по месту оказания медицинской помощи?

Вам не нужно приносить свою медицинскую карту. Это полностью анонимно, и вам даже не нужно называть свое настоящее имя. Экспресс-тест по месту оказания медицинской помощи занимает около 20 минут и проводится путем прокола пальца и забора небольшого количества крови.

Если экспресс-тест на месте оказания медицинской помощи дает положительный результат или, другими словами, показывает положительный результат, Options сделает забор крови и отправит его в лабораторию для подтверждения результата.Ожидание результата занимает примерно две недели.

Я умру?

В отличие от того, что было 20 лет назад, сейчас ВИЧ является управляемым вирусом. ВИЧ-положительные люди могут жить и живут полной, активной и долгой жизнью.

Сколько времени пройдет, пока я не заболею?

Путь каждого ВИЧ+ человека с ВИЧ уникален. Важно знать, что большинство ВИЧ-положительных людей, которые заболели, также снова выздоравливают.

Заразится ли моя семья ВИЧ от меня?

ВИЧ не может передаваться в результате повседневной деятельности.

Могу ли я работать?

Да! Врачи говорят, что при современных методах лечения большинство людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, проживут долгую и продуктивную жизнь.

Кому я должен сказать?

Вам не нужно никому сообщать о своем ВИЧ-статусе, если только вы не участвуете в мероприятиях, которые могут подвергнуть риску других людей. Есть некоторые вещи, которые вам нужно знать о законе и раскрытии вашего ВИЧ-статуса, если вы занимаетесь сексом или делитесь наркотическим оборудованием.

Могу ли я по-прежнему заниматься сексом?

Да! ВИЧ-положительные люди способны и имеют право на полноценную и здоровую половую жизнь.Есть некоторые вещи, которые вам нужно знать о законе и раскрытии вашего ВИЧ-статуса, если вы занимаетесь сексом.

Могу ли я иметь детей?

Да! Медицинская наука и понимание ВИЧ добились многих успехов. Для ВИЧ-положительных людей абсолютно возможно иметь детей без того, чтобы ваши дети заразились ВИЧ.

Должен ли я принимать лекарства?

Не обязательно. Ваш специалист по ВИЧ поможет вам принять обоснованное решение о том, когда может возникнуть необходимость начать прием лекарств.

Если я ВИЧ+, значит ли это, что у меня СПИД?

Нет, это не так. Многие люди, живущие с ВИЧ, никогда не заболевают СПИДом.

2. Передача и инфекционный контроль

Необходимые условия для инфицирования ВИЧ

[Если не указано иное, материал в этом разделе взят из архивных документов CDC.]

ВИЧ является относительно хрупким вирусом, который не передается при случайном контакте . ВИЧ нелегко «заразиться» — его нужно заразить . Для передачи ВИЧ должны выполняться три условия:

  • Должен существовать источник ВИЧ.
  • Должна быть достаточная доза вируса.
  • Должен быть доступ к кровотоку другого человека.
Жидкости организма, которые могут передавать ВИЧ

Любой человек, инфицированный вирусом, потенциально является источником ВИЧ-инфекции. Передача происходит в основном через зараженную кровь, сперму, вагинальные выделения или грудное молоко. Пот, слезы, слюна, моча и фекалии не могут передавать ВИЧ, если только они не загрязнены кровью.

В таких условиях, как операционные больницы, другие жидкости, такие как спинномозговая жидкость, синовиальная жидкость, плевральная жидкость, перикардиальная жидкость и амниотическая жидкость, могут считаться заразными, если источник ВИЧ положительный.Эти жидкости, как правило, не обнаруживаются за пределами больничных условий. Таким образом, наиболее распространенными биологическими жидкостями, которые считаются потенциально инфекционными для ВИЧ, являются кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко .

Достаточная доза

Концентрация и количество ВИЧ, необходимые для заражения, называется достаточной дозой .

Кровь

Доступ к кровотоку другого человека связан с поведением или обстоятельствами, которые подвергают человека риску попадания инфекционной жидкости в его кровоток.Наиболее распространенными из рискованного поведения являются незащищенные половые контакты (анальные, вагинальные, оральные) с инфицированным человеком и использование зараженного инструментария для инъекций наркотиков .

Передача ВИЧ может происходить во время таких практик, как нанесение татуировок, обмен кровью, например ритуалы «кровного брата», или любые другие виды ритуальных церемоний, связанных с обменом кровью, или при совместном использовании нестерилизованного оборудования, зараженного кровью. Передача ВИЧ может также происходить на рабочем месте, что будет обсуждаться далее в этом разделе.

Пути и условия передачи ВИЧ

Люди могут заразиться ВИЧ, если они ведут себя с определенным риском или подверглись воздействию укола иглой (обычно в медицинских учреждениях). Другой контакт крови со слизистыми оболочками или неповрежденной кожей обеспечивает возможную, но маловероятную возможность передачи.

ВИЧ передается через:

  • Незащищенный анальный, вагинальный и оральный половой акт
  • Совместное использование игл или другого инъекционного инструментария
  • Мать передает вирус своему ребенку до или во время родов
  • Инфицированная женщина, кормящая ребенка грудью
  • Случайные уколы иглой или контакт инфицированной жидкости организма с поврежденной кожей или слизистыми оболочками другого человека (как у медицинских работников)
  • Переливание до 1986 года ВИЧ-инфицированной крови или продуктов крови

В крайне редких случаях , ВИЧ может передаваться при совместном использовании бритв или зубных щеток, если инфицированная кровь одного человека попала на зубную щетку или бритву и кровь попала в кровоток другого человека.

Передача ВИЧ зависит от:

  • Наличие инфекционного агента (ВИЧ) в достаточном количестве
  • Жизнеспособность инфекционного агента (насколько он силен) инфекционного агента (насколько он заразен)
  • Способность инфекционного агента попадать в кровоток, на слизистые оболочки или поврежденную кожу потенциального хозяина (проникновение для попадания в организм другого человека)

Один из Предикторами инфекционного уровня ВИЧ-положительного человека является вирусная нагрузка, то есть количество ВИЧ, присутствующего в кровотоке.Исследования показывают четкую связь между более высокой вирусной нагрузкой в ​​крови и повышенной трансмиссивностью ВИЧ.

Проверьте свои знания

Условия передачи ВИЧ включают:

  1. Распространение капель от инфицированного человека при кашле.
  2. Случайный контакт с инфицированным человеком.
  3. Генетическая предрасположенность к ВИЧ и ослабленная иммунная система.
  4. Доступ к кровотоку другого человека, достаточная доза вируса и источник ВИЧ.

Ответ: d

Переливание крови

Передача зараженной кровью или продуктами крови происходила в США до марта 1985 г. Тестирование на ВИЧ в банках крови и центрах трансплантации органов началось в 1985 г. и почти полностью устранило риск передачи в развитых странах. В 1999 г. около 1% случаев СПИДа в стране были вызваны переливанием крови или использованием зараженных продуктов крови. Большинство этих случаев было у людей, которые получили кровь или продукты крови до 1985 года.

Половой акт

ВИЧ может попасть в кровоток через слизистые оболочки — разрывы, язвы и порезы во рту, анусе, влагалище или половом члене. Анальные, вагинальные и оральные половые контакты (как рецептивные, так и проникающие) могут передавать ВИЧ от человека к человеку.

Анальный половой акт

Незащищенный анальный половой акт считается самым высоким сексуальным риском передачи ВИЧ . Анальный половой акт часто приводит к разрывам слизистых оболочек, что облегчает попадание вируса в кровоток.Считается, что восприимчивый партнер подвергается большему риску заражения ВИЧ, если вирус присутствует. Риски различаются для инсертивного партнера.

Вагинальный половой акт

Незащищенный вагинальный половой акт с обменом спермой, предэякулятивной жидкостью, менструальной кровью или вагинальными выделениями также представляет собой риск передачи ВИЧ. Исследования показали, что женщины чаще заражаются ВИЧ при вагинальном сексе, чем мужчины, которые занимаются с ними сексом. Большая площадь поверхности слизистой оболочки влагалища является вероятной причиной более высокого уровня ВИЧ-инфицирования женщин от их партнеров-мужчин.

Совместное использование игл и оборудования для инъекций наркотиков

Совместное использование игл для инъекций, шприцев и других принадлежностей для наркотиков с ВИЧ-инфицированным человеком может привести к попаданию ВИЧ непосредственно в кровоток пользователя и является поведением, которое наиболее легко передает ВИЧ, гепатит B (HBV), и гепатит С (ВГС).

Косвенное совместное использование имеет место, когда потребители наркотиков пользуются общими принадлежностями для инъекций или делят общий или совместно приобретенный наркотик во время его приготовления и инъекции. Принадлежности, которые несут потенциальную возможность передачи, — это шприц, игла, «плита», вата и вода для полоскания.Совместное использование этих предметов (иногда называемых «произведениями») может привести к передаче ВИЧ, бактерий и других вирусов. Примерами непрямого совместного использования являются случаи, когда потребитель впрыскивает наркотик обратно (из грязного шприца) в варочную панель или чужой шприц или использует общий фильтр или воду для полоскания.

Вероятность передачи ВИЧ от одного контакта с ВИЧ

Скрининг доноров, анализы крови и другие меры по обработке снизили риск передачи ВИЧ в результате переливания крови в Соединенных Штатах до 1 на 450 000 и 1 на 600 000 переливаний.Сдавать кровь в США всегда безопасно, потому что используются стерильные иглы и оборудование. Все использованные шприцы, иглы, а также пролитую кровь или биологические жидкости следует рассматривать как потенциально заразные, и с ними следует обращаться в соответствии со стандартными мерами предосторожности (ранее известными как универсальные меры предосторожности).

7 9001

3

4

.4

4

0

7

4

.1-3

* Риск 1% означает 1 шанс из 100 для заражения. Риск 0,10% означает 1 шанс из 1000.
Источник: CDC.

Вероятность заражения после одного воздействия на ВИЧ *

2

% ВИЧ-инфекция

95

.0

3

4

Один внутривенный шприц или 120012

7 4

0

0

Один эпизод восприимчивого анального полового слова

7 4

0

0

.1 … ребенку во время беременности, в процессе родов или после беременности при грудном вскармливании. Одним из предикторов того, насколько женщина будет заразна для своего ребенка, является ее вирусная нагрузка (насколько ВИЧ присутствует в ее кровотоке).Женщины с новыми или недавними инфекциями или люди на более поздних стадиях СПИДа, как правило, имеют более высокую вирусную нагрузку и могут быть более заразными.

В 1994 году исследователи обнаружили, что курс антиретровирусного препарата AZT (зидовудин) значительно снижает передачу ВИЧ от женщины к ребенку. В 2002 году во время беременности и родов были введены такие лекарства, как AZT и другие, для предотвращения передачи ВИЧ.

ВИЧ передается от ВИЧ-инфицированной женщины ее ребенку примерно в 25% беременностей, если не проводится вмешательство с помощью антиретровирусных препаратов.Уровень перинатальной передачи резко снизился в Соединенных Штатах из-за широкого использования зидовудина ВИЧ-инфицированными беременными женщинами. Когда за здоровьем женщины тщательно следят и она получает комбинацию антиретровирусных препаратов во время беременности, риск передачи ВИЧ новорожденному падает ниже 2%.

При некоторых беременностях может быть рекомендовано кесарево сечение (кесарево сечение) для снижения риска передачи инфекции от женщины к ребенку. Консультации по лекарственным препаратам и кесареву сечению должен давать на индивидуальной основе врач, имеющий опыт лечения ВИЧ-позитивных беременных женщин.Видео: ВИЧ и беременность , вагинальные выделения и грудное молоко всегда будут потенциально заразными.

Передача форм ВИЧ с множественной лекарственной устойчивостью

Имеются данные о передаче форм ВИЧ с множественной лекарственной устойчивостью. Люди, инфицированные ВИЧ и принимавшие ряд доступных антиретровирусных препаратов, могут передавать формы ВИЧ, устойчивые к некоторым из этих доступных лекарственных средств.Это снижает возможности лечения, доступные для нового ВИЧ-инфицированного человека.

Факторы, влияющие на передачу ВИЧ

Наличие других ЗППП

Наличие других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) повышает риск передачи ВИЧ, поскольку у инфицированного человека может быть гораздо большее количество ВИЧ-инфицированных белых кровяных телец клетки, присутствующие в очаге инфекции. Иммунная система инфицированного человека может быть менее способна подавлять или бороться с ВИЧ-инфекцией.Поражения, вызванные ЗППП, разрушают защитную поверхность кожи или слизистых оболочек, что делает инфицированного человека более уязвимым для других инфекций.

Наличие коинфекции с другими ЗППП увеличивает риск передачи ВИЧ, потому что:

  • ЗППП, такие как сифилис и симптоматический герпес, могут вызывать повреждения кожи, которые обеспечивают прямой доступ ВИЧ.
  • Воспаление от ЗППП, таких как хламидии, облегчает проникновение ВИЧ и заражение организма.
  • ВИЧ часто выявляют в гное или других выделениях из половых язв у ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин.
  • Язвы могут легко кровоточить и контактировать с тканями влагалища, шейки матки, полости рта, уретры и прямой кишки во время секса.
  • Воспаление, по-видимому, увеличивает выделение вируса ВИЧ и вирусную нагрузку в выделениях половых органов.
Наличие нескольких партнеров

Наличие нескольких партнеров для инъекций наркотиков или полового акта увеличивает вероятность контакта с ВИЧ-инфицированным человеком. Считается, что люди, имеющие незащищенный секс с несколькими партнерами, подвергаются высокому риску заражения ВИЧ.В некоторых исследованиях CDC определяет несколько партнеров как шесть или более партнеров в течение года. Тем не менее, тот, у кого есть только один партнер, все еще находится в группе риска, если этот человек является ВИЧ-позитивным и занимается незащищенным сексом и/или пользуется общими иглами.

Употребление неинъекционных наркотиков

Употребление других веществ, включая алкоголь и неинъекционные уличные наркотики, также может подвергнуть человека риску заражения ВИЧ. Эти вещества ухудшают суждение, увеличивая вероятность того, что человек пойдет на риск (занимается незащищенным сексом, пользуется общими иглами) или может поставить человека в небезопасную ситуацию.Кроме того, некоторые вещества оказывают физиологическое и биологическое воздействие на организм, в том числе маскируют боль и вызывают язвы во рту и половых органах, которые могут создать дополнительные «отверстия» для ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем.

Вопросы гендера и равенства

Отсутствие власти (подчинение) в отношениях может повлиять на способность человека настаивать на сексуальной защите, например, на использовании презервативов. Во многих обществах женщины социально и экономически зависят от мужчин.Иногда это приводит к тому, что они не могут попросить своего партнера использовать презервативы или прекратить отношения, которые подвергают их риску.

В некоторых культурах женщинам не рекомендуется узнавать что-то о своем теле, сексе, контроле над рождаемостью или сексуальности, в то время как в некоторых других культурах приветствуется наличие у мужчин нескольких сексуальных партнеров, но не поощряется подобное поведение у женщин. Гендерное неравенство подвергает женщин риску заражения ВИЧ.

Случайный контакт

ВИЧ не передается по воздуху или при чихании, дыхании или кашле.Прикосновения, объятия и рукопожатия не передают ВИЧ. Передача ВИЧ невозможна через ресторанную еду, приготовленную или поданную ВИЧ-инфицированным работником.

ВИЧ не передается при случайном контакте на рабочем месте. Ни один случай передачи ВИЧ не был связан с использованием компьютеров, продуктов питания, телефонов, бумаги, фонтанов с водой, плавательных бассейнов, ванных комнат, письменных столов, офисной мебели, сидений для унитазов, душевых, инструментов, оборудования, кофейников или столовых приборов. Тем не менее, личные вещи, которые могут быть загрязнены кровью, включая, помимо прочего, бритвы, зубные щетки и секс-игрушки, не должны использоваться совместно.Случаев передачи ВИЧ через детей, которые играют, едят, спят, целуются и обнимаются с ВИЧ-инфицированными, не было.

Необычные случаи передачи ВИЧ

На сегодняшний день известно менее дюжины случаев передачи ВИЧ в домашних условиях в США и других странах. Сообщения об этих случаях были тщательно расследованы CDC. Исследователи определили, что передача была вызвана использованием бритвы, загрязненной зараженной кровью, попаданием зараженной крови на порезы и поврежденную кожу и (возможно) глубоким поцелуем с участием пары, у которой были кровоточащие десны и плохая гигиена зубов.Важно помнить, что эти случаи были крайне необычны. Разумные меры предосторожности с кровоточащими порезами и отказ от совместного использования предметов личной гигиены могли бы предотвратить эти случаи заражения.

Также зарегистрировано несколько отдельных случаев передачи инфекции от медицинских работников пациентам. На сегодняшний день было три случая, когда передачу ВИЧ можно было отследить только от ВИЧ-инфицированного врача, лечащего пациента. Как минимум один из этих случаев произошел до проведения строгой дезинфекции оборудования.

Укусы

Укусы представляют очень небольшой риск передачи ВИЧ. Возможность существует только в том случае, если человек, который кусает, и человек, которого кусают, обмениваются кровью, например, через кровоточащие десны или открытые язвы во рту. Укусы могут передавать другие инфекции, и их следует лечить немедленно, тщательно промывая укушенную кожу теплой водой с мылом, а затем дезинфицируя и профилактически нанося кожную мазь с антибиотиком.

Ситуации на рабочем месте

Заражение на рабочем месте обычно происходит в результате укола иглой, но может произойти и при попадании заразной крови или при контакте с зараженным кровью материалом.(Профессиональное воздействие обсуждается далее в курсе.)

Проверьте свои знания

Поведение, связанное с самым высоким риском передачи ВИЧ:

  1. Незащищенный вагинальный половой акт.
  2. Грудное вскармливание.
  3. Незащищенный анальный половой акт.
  4. Прямой обмен принадлежностями к наркотикам.

Применить свое обучение

Вопрос : Клиент хочет знать, какое поведение увеличивает риск заражения ВИЧ. Чему бы вы его научили?

A : Ваш риск заражения ВИЧ увеличивается из-за рискованного поведения, такого как наличие нескольких половых партнеров, незащищенный анальный и вагинальный половой акт, а также использование любых использованных и инфицированных игл для внутривенных вливаний и принадлежностей для наркотиков.

Ответ: c

Видео: Передача и профилактика ВИЧ

https://www.youtube.com/watch?v=Eqxu3jjh4LE&t=10s

Методы снижения риска

Существует множество эффективных методов снижения риск передачи ВИЧ половым путем и наркотиков.

Половое воздержание

Половое воздержание (отказ от анального, вагинального или орального полового акта или других сексуальных действий, при которых кровь, сперма или вагинальная жидкость могут попасть в организм) является полностью безопасным и на 100% эффективным методом предотвращения передачи половым путем. ВИЧ.

Непроникающий секс

Непроникающий секс, при котором пенис не входит во влагалище, задний проход или рот, а проникающие секс-игрушки не используются совместно, является более безопасным методом секса, который значительно снижает риск заражения ВИЧ. Эта практика не приведет к передаче ВИЧ при условии, что при половом контакте не происходит обмена кровью, спермой, вагинальными выделениями или грудным молоком. Однако половой акт без проникновения все еще может быть фактором риска передачи других заболеваний, передающихся половым путем.

Моногамные длительные отношения

Моногамия — секс только с одним человеком, который занимается сексом только с вами — это еще один способ предотвратить/уменьшить риск заражения ВИЧ. Если ни один из партнеров не инфицирован ВИЧ или другими ЗППП и ни у кого нет других сексуальных контактов или контактов с использованием общего инструментария для инъекций, то ни один из партнеров не подвергается риску заражения ВИЧ или другими ЗППП. Чтобы моногамия защищала от ВИЧ и ЗППП, оба партнера должны быть здоровы и оба партнера должны оставаться моногамными.

Ограничение числа партнеров

Решение об ограничении числа половых партнеров или партнеров, употребляющих наркотики путем инъекций, может снизить риск передачи ВИЧ, но не является гарантией безопасности. Чем меньше партнеров, тем больше снижается риск. Однако, если хотя бы у одного из партнеров есть ВИЧ, риск передачи возрастает.

Безопасные сексуальные практики

Знаете ли вы . . .

Не все презервативы и лубриканты обеспечивают эффективную защиту от передачи ВИЧ и других ЗППП.

Латексные презервативы

При правильном и постоянном использовании во время полового акта (анального, вагинального и орального) латексные презервативы очень эффективно предотвращают передачу ВИЧ. Чтобы предотвратить разрыв латексных презервативов, следует использовать только лубриканты на водной основе. Смазочные материалы на масляной основе, такие как вазелин или растительное масло, не следует использовать, потому что масло в этих продуктах разрушает латексный презерватив.

Полиуретановые презервативы

Мужские полиуретановые презервативы изготовлены из мягкого пластика.Они похожи на латексные презервативы, но тоньше. Лабораторные тесты показывают, что сперматозоиды и вирусы (например, ВИЧ) не могут пройти через полиуретан.

Женские презервативы вставные (помещаются во влагалище или задний проход). Они сделаны из полиуретана, который блокирует сперму и вирусы (например, ВИЧ). Эти презервативы можно вставлять за несколько часов до полового акта. Однако, если все еще есть контакт крови/спермы с разрезом на внешней стороне влагалища, это все еще может служить точкой проникновения ВИЧ, даже если используется женский презерватив.

Стоматологические прокладки

Зубные прокладки — большие куски новой неиспользованной прозрачной пластиковой пленки, которую нельзя использовать в микроволновой печи, — и латексные презервативы могут использоваться в качестве барьера для снижения риска передачи ВИЧ во время орального полового акта. Латексный презерватив можно разрезать на квадраты для использования в качестве коффердама. Лубриканты на водной основе можно использовать с коффердамами, полиэтиленовой пленкой или разрезанными презервативами для повышения чувствительности и уменьшения трения.

Презервативы с натуральной мембраной

Знаете ли вы . ..

Презервативы из натуральной мембраны (кожи) не обеспечивают защиту от ВИЧ, ВГВ и некоторых других ЗППП. Однако они могут помочь предотвратить беременность и некоторые ЗППП, такие как сифилис.

Интернет-ресурс: Как предотвратить передачу ВИЧ

Когда оба партнера ВИЧ-позитивны

Если два человека инфицированы ВИЧ, остаются ли они нужен защищенный секс? Некоторые люди думают, что для ВИЧ-инфицированных людей безопасно заниматься сексом друг с другом без предохранения, но латексные презервативы рекомендуются, когда оба партнера ВИЧ-позитивны.Каждый дополнительный контакт с вирусом может еще больше ослабить иммунную систему, уже поврежденную ВИЧ. Вариации и мутации ВИЧ могут вызвать дополнительную инфекцию от других штаммов ВИЧ при незащищенном сексе. Другие ЗППП передаются через незащищенный секс. Любая дополнительная вирусная или бактериальная инфекция подвергает иммунную систему стрессу, и ее следует избегать.

Предотвращение употребления инъекционных наркотиков

Отказ от употребления инъекционных наркотиков – еще один способ избежать передачи ВИЧ. Если человек отказывается воздерживаться от инъекционного введения наркотиков, то он должен каждый раз использовать чистую иглу и не пользоваться общим инъекционным инструментарием.Сюда входят люди, которые используют иглы для инъекций инсулина, витаминов, стероидов или лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта.

Обмен шприцев

Обмен шприцев и игл — это программа профилактики заболеваний для людей, употребляющих запрещенные наркотики. Предоставляет новые стерильные шприцы в обмен на использованные. Люди, которые обменивают свои использованные шприцы/иглы на чистые в пунктах обмена игл, значительно снижают риск заражения ВИЧ или гепатитом при совместном использовании инфицированных игл.

Пункты обмена шприцев также являются источником направлений для лечения наркомании. Участники могут получить лечение от наркозависимости благодаря вмешательству персонала по обмену шприцев. В последние годы возросла общественная поддержка обмена шприцев.

Безопаснее всегда использовать новые стерильные иглы и шприцы, а также другие «работы», которые могут быть заражены кровью. Если кто-то не может избежать совместного использования шприцев, промывание шприца/иглы концентрированным отбеливателем и чистой водой помогает очистить шприц/иглу и уничтожить ВИЧ внутри них.

Видео: Обмен иглами помогает обуздать болезни, но они не нравятся законодателям пользователи; эти вирусы сильнее, чем ВИЧ, и вряд ли погибнут от короткого контакта с хлорной известью. Очистка шприца хлорной известью и водой вряд ли предотвратит передачу ВГВ или ВГС. Нет замены для нового шприца. Если нет возможности получить новые иглы, используйте отбеливатель для очистки шприцев/игл:

  1. Полностью заполните шприц водой.
  2. Постучите по нему пальцем, чтобы удалить следы крови.
  3. Встряхните шприц и выпустите окровавленную воду.
  4. Повторяйте эти шаги, пока не перестанете видеть кровь. Затем:
  5. Полностью наполните шприц свежим отбеливателем.
  6. Держите отбеливатель внутри шприца не менее 30 секунд.
  7. Выбросьте использованный отбеливатель.
  8. Промойте шприц новой чистой водой.
  9. Встряхните шприц и выдавите воду.

Важно точно следовать этим шагам, потому что неправильная очистка может привести к заражению ВИЧ.Всегда делайте последнее ополаскивание водой!

Профессиональное воздействие патогенов, передающихся через кровь

Профессиональное воздействие означает обоснованно ожидаемый контакт кожи, глаз, слизистых оболочек или парентеральный контакт с кровью или другими потенциально инфицированными материалами (OPIM), который может возникнуть в результате выполнения работником своих обязанностей.

Инцидент воздействия означает определенный контакт глаз, рта, другой слизистой оболочки, неповрежденной кожи или парентеральный контакт с кровью или OPIM, возникающий в результате выполнения работником своих обязанностей.Примеры неповрежденной кожи, подверженной риску, включают кожу с дерматитом, заусеницами, порезами, ссадинами, натертостями или прыщами.

Профессиональные группы, которые, как широко признано, имеют потенциальный контакт с ВГВ/ВГС/ВИЧ, включают, но не ограничиваются ими, работников здравоохранения, правоохранительных органов, пожарных, скорой помощи и других служб экстренного реагирования, а также государственных служащих.

Директива Федерального управления по безопасности и гигиене труда (OSHA) о соответствии профессиональным контактам с патогенами, передающимися через кровь, CPL 2-2.69, можно обратиться за руководством. Для получения дополнительной информации или помощи обратитесь к консультанту Министерства труда и промышленности (L&I) в вашем регионе. Найдите ближайший к вам офис в синем правительственном разделе телефонной книги.

Проверьте свои знания

Под профессиональным воздействием понимается:

  1. Воздействие пищи, подаваемой ВИЧ-инфицированным работником.
  2. Заражение от рабочего.
  3. Уход за пациентом с ВИЧ.
  4. Обоснованно ожидаемый контакт кожи, глаз, слизистых оболочек или парентеральный контакт с кровью или ОПИМ, который может возникнуть в результате выполнения работником своих обязанностей.

Примените свои знания

Вопрос : Медицинские работники должны пройти обучение по борьбе с патогенами, передающимися через кровь. Что бы он включал?

A : Обучение включает защитные меры по минимизации риска и действия в случае воздействия.

Интернет-ресурс

Видео: обучение патогенам, передающимся через кровь
https://www.youtube.com/watch?v=36mW0RdNfpw

Ответ: d

патогены, передающиеся через кровь, включают любой человеческий патоген, присутствующий в крови человека или OPIM .Передающиеся через кровь патогены могут также включать ВГС, гепатит D, малярию, сифилис, бабезиоз, бруцеллез, лептоспироз, арбовирусные инфекции, возвратный тиф, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, Т-клеточный лейкоз/лимфому взрослых (вызванную HTLV-I), HTLV-I- ассоциированная миелопатия, заболевания, связанные с HTLV-II, и вирусная геморрагическая лихорадка. По данным CDC, инфекция гепатита С (HCV) является наиболее распространенной хронической инфекцией, передающейся через кровь, в Соединенных Штатах. Гепатит С представляет собой вирусную инфекцию печени, передающуюся преимущественно через кровь.

Кровь и OPIM

Жидкости организма, которые были признаны и связаны с передачей ВИЧ, ВГВ и ВГС и к которым применяются Стандартные меры предосторожности:

  • Кровь
  • Продукты крови
  • Семя
  • Гребропромозановая жидкость
  • Синовиальная (совместная) жидкость
  • плевральная (легкая) жидкость
  • брюшина (кишечник) жидкость
  • перикардиальный (сердечный) жидкость
  • амниотика (жидкость, окружающая плод) жидкость
  • слюна в процедурах стоматологии
  • Образцы с концентрированными вирусами ВИЧ, ВГВ и ВГС

Жидкости организма, такие как моча, фекалии и рвотные массы, не считаются OPIM, если они не загрязнены кровью.Сточные воды (сточные воды) , а не были вовлечены в передачу ВИЧ, ВГВ и ВГС и не считаются ни OPIM, ни регулируемыми отходами. Однако сантехники, работающие в медицинских учреждениях или контактирующие со сточными водами, поступающими непосредственно из медицинских учреждений, несут теоретический риск профессионального контакта с патогенами, передающимися через кровь.

Работодатели должны учитывать этот риск при подготовке своего письменного «определения воздействия». Сантехники или работники водоотведения, работающие в другом месте, вероятно, не подвергаются риску заражения патогенами, передающимися через кровь.Сточные воды содержат много других опасностей для здоровья, и рабочие должны использовать соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ) и соблюдать стандарты личной гигиены во время работы.

План контроля воздействия (ECP)

Если обоснованно ожидается контакт с кровью или другими биологическими жидкостями, в соответствии со стандартом Управления по безопасности и гигиене труда (OSHA) по патогенам, передающимся через кровь, вы должны разработать план контроля воздействия.

План контроля воздействия разработан для защиты персонала, который может контактировать с кровью и другими биологическими жидкостями.Защищая персонал, вы также контролируете затраты на случай заражения. Такой план должен быть «живым» документом — источником ответов на вопросы, связанными с патогенами, передающимися через кровь, и гарантией того, что мероприятия по контролю воздействия осуществляются.

Убедитесь, что план контроля воздействия в вашем учреждении соответствует критериям OSHA. В соответствии со стандартом OSHA по патогенам, передающимся через кровь, план контроля воздействия должен соответствовать определенным критериям:

  • Он должен быть написан специально для каждого учреждения.
  • Он должен пересматриваться и обновляться не реже одного раза в год (для отражения изменений, таких как новые рабочие места или технологии, используемые для снижения воздействия крови или биологических жидкостей).
  • Он должен быть легко доступен для всех работников.
  • Вы должны регулярно информировать своих работников о том, как использовать план контроля воздействия и где он хранится, чтобы он был доступен при необходимости.

OSHA разработало типовой шаблон, Типовые планы и программы для стандартов OSHA по патогенам, передающимся через кровь, и информированию об опасностях, который включает руководство по созданию плана контроля воздействия, соответствующего требованиям стандарта OSHA по патогенам, передающимся через кровь.

Обучение патогенам, передающимся через кровь

Обучение будет включать информацию об опасностях, связанных с кровью/OPIM, защитных мерах, которые необходимо предпринять для сведения к минимуму риска профессионального воздействия, и информацию о соответствующих действиях, которые необходимо предпринять в случае воздействия.Переподготовка требуется ежегодно или когда происходят изменения в процедурах или задачах, влияющих на профессиональное облучение. Сотрудникам должен быть предоставлен доступ к квалифицированному инструктору во время учебного занятия, чтобы они могли задавать вопросы и отвечать на них по мере их возникновения.

Вакцинация против гепатита В

Всем работникам, подвергающимся профессиональному контакту с кровью или OPIM, должна быть предложена вакцинация против гепатита В после прохождения необходимого обучения и в течение 10 дней после первоначального назначения. Вакцина должна предоставляться бесплатно.Серологическое тестирование после вакцинации (чтобы убедиться, что прививки были эффективными) рекомендуется для всех людей, постоянно контактирующих с острыми медицинскими изделиями.

Системы инфекционного контроля

Универсальные меры предосторожности — это система, предназначенная для предотвращения передачи патогенов, передающихся через кровь, в медицинских и других учреждениях. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь/ОПИМ всех пациентов всегда следует считать потенциально инфицированными для ВИЧ и других патогенов. Стандартные меры предосторожности является предпочтительной, более новой системой , поскольку она рассматривает все жидкости организма, кроме пота, как потенциально заразные.

Стандартные меры предосторожности и универсальные меры предосторожности включают использование защитных барьеров для снижения риска воздействия OPIM на кожу или слизистые оболочки работника. Также рекомендуется, чтобы все медицинские работники принимали меры предосторожности для предотвращения травм, вызванных иглами, скальпелями и другими острыми инструментами или приспособлениями. К крови и OPIM применяются как стандартные, так и универсальные меры предосторожности.

Средства индивидуальной защиты (СИЗ)

Перчатки, маски, защитные очки и пластиковые лицевые щитки длиной до подбородка являются примерами средств индивидуальной защиты (СИЗ).СИЗ должны предоставляться и носиться работниками во всех случаях, когда они будут или могут вступить в контакт с кровью или OPIM. Это включает, помимо прочего, стоматологию, флеботомию или обработку любого образца телесной жидкости, а также посмертные (посмертные) процедуры.

Традиционно латексные перчатки рекомендуется использовать при работе с кровью или OPIM. Однако у некоторых людей аллергия на латекс. В большинстве случаев нитриловые, виниловые и другие альтернативы перчаткам соответствуют определению «подходящих» перчаток и могут использоваться вместо латексных перчаток.Работодатели обязаны предоставлять безлатексные альтернативы работникам с латексом и другими чувствительными веществами. Работодатель должен очистить и обеззаразить или постирать многоразовые СИЗ.

Лабораторные халаты и халаты обычно считаются униформой или личной одеждой. Когда загрязнение достаточно вероятно, следует носить защитные халаты. Если лабораторные халаты или халаты используются в качестве средств индивидуальной защиты, работодатель должен снять их как можно скорее и постирать.

Видео: Инфекционный контроль больничных СИЗ

Более безопасные медицинские устройства

Безопасные медицинские устройства и методы работы предпочтительнее средств индивидуальной защиты, чтобы свести к минимуму или исключить воздействие на сотрудников. В настоящее время доступно много более безопасных медицинских устройств.

Работодатели должны привлекать сотрудников к постоянной оценке более безопасных медицинских устройств и внедрять эти устройства, когда это возможно. Оценка и внедрение этих устройств должны быть задокументированы в руководстве по экологической безопасности.Доступ к спискам более безопасных медицинских устройств можно получить через веб-сайты, поддерживаемые программой SHARP Калифорнийского отдела охраны труда и здоровья, Национальной ассоциацией первичной профилактики травм острыми предметами и Международным центром безопасности медицинских работников.

Гигиена рук

Гигиена рук — это первое ключевое поведение, позволяющее свести к минимуму риск контакта с потенциально зараженной кровью. Мытье рук с мылом или использование безводного спиртосодержащего антисептика для рук необходимо проводить:

  • После снятия перчаток или других средств защиты
  • Сразу после контакта рук с кровью или другими инфекционными материалами
  • При выходе из рабочей зоны

Также настоятельно рекомендуется проводить гигиену рук до и после контакта с пациентом и после посещения туалета.Мытье рук с мылом должно выполняться всякий раз, когда руки явно загрязнены или существует разумная вероятность заражения. Правильная техника мытья рук с мылом и водой включает в себя следующее:

  • Используя мыло, теплую (почти горячую) воду и хорошее трение, потрите верхнюю, тыльную сторону и все стороны пальцев.
  • Хорошо вспенить и промыть не менее 10 секунд. При ополаскивании начинайте с кончиков пальцев, чтобы грязная вода стекала вниз и стекала с рук от запястий.Предпочтительно использовать жидкое мыло помпового типа вместо кускового мыла для рук.
  • Высушите руки бумажными полотенцами. Используйте сухие бумажные полотенца, чтобы закрыть краны (не прикасаться к ним чистыми руками).

Желательно стричь ногти и носить минимум украшений.

Интернет-ресурсы

CDC: Гигиена рук в медицинских учреждениях
http://www.cdc.gov/handhygiene/index.html

Стандарты Объединенной комиссии
https://www.jointcommission.org/search/?Keywords=standard+precautions&f=sitename&sitename=Joint+Commission

Примените свои знания

В некоторых медицинских учреждениях уровень соблюдения гигиены рук составляет всего 5%. Как оценивается ваше рабочее место? На следующем собрании сотрудников посмотрите, сколько ваших коллег могут правильно назвать три шага гигиены рук, перечисленные выше.

Проверьте свои знания

Гигиена рук:

  1. Требуется после снятия перчаток или других СИЗ и при выходе из рабочей зоны.
  2. Не требуется после снятия перчаток.
  3. Требуется только после контакта с кровью или другими инфекционными материалами.
  4. Включает использование лосьона для предотвращения сухости кожи.

Ответ: a

Уборка помещений

Рабочее место должно содержаться в чистоте и санитарном состоянии. Работодатель должен составить и внедрить письменный график уборки и дезинфекции в зависимости от местоположения на объекте, типа очищаемой поверхности, типа присутствующей почвы и выполняемых задач или процедур.Все оборудование, окружающие и рабочие поверхности должны быть должным образом очищены и продезинфицированы после контакта с кровью или ОПИМ. Загрязненную разбитую стеклянную посуду необходимо удалять с помощью механических средств, таких как щетка, совок или пылесос.

Дезинфицирующие средства

Химические гермициды и дезинфицирующие средства, используемые в рекомендованных разбавлениях, должны использоваться для обеззараживания поверхностей в окружающей среде. Обратитесь к Агентству по охране окружающей среды (EPA) со списками зарегистрированных стерилизаторов, туберкулоцидных дезинфицирующих средств и противомикробных препаратов с заявленной эффективностью против ВИЧ/ВГВ, чтобы убедиться, что используемое дезинфицирующее средство подходит.

Обращение с образцами

Образцы крови или OPIM должны быть помещены в закрывающийся, маркированный или цветной герметичный контейнер перед хранением или транспортировкой.

Белье

Белье, которое загрязнено или может быть загрязнено кровью или OPIM, или может содержать загрязненные острые предметы, должно рассматриваться как загрязненное. Загрязненное белье должно быть упаковано в пакеты на месте, где оно использовалось, и его нельзя сортировать или полоскать в помещениях для ухода за пациентами. Его необходимо размещать и транспортировать в мешках с маркировкой или цветовой маркировкой (красные мешки).

Работники прачечной должны носить защитные перчатки и другую соответствующую одежду для индивидуальной защиты при работе с потенциально загрязненным бельем. Все загрязненное белье необходимо очистить или постирать, чтобы уничтожить любые инфекционные агенты.

Руководство по обработке белья и процедурам стирки в медицинских учреждениях можно найти в Руководстве CDC по дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях, 2008 (CDC, 2008; последняя доступная версия).

Регулируемая утилизация отходов

Все регулируемые отходы должны быть помещены в закрывающиеся герметичные контейнеры или мешки с цветовой маркировкой (красные мешки) или маркировкой для предотвращения утечки во время обработки, хранения и транспортировки.Утилизация отходов должна осуществляться в соответствии с федеральными, государственными и местными нормами. Возможно, потребуется ознакомиться с правилами обращения с отходами в отдельных округах или юрисдикциях здравоохранения.

Примените свои знания

В : Сотрудник спрашивает вас, как утилизировать регулируемые отходы. Как бы вы объяснили процесс?

A : Отходы, подлежащие регулированию, подозрительны по отношению к биологическим жидкостям, их нельзя смывать в унитаз, они должны быть помещены в закрывающиеся герметичные контейнеры или пакеты и иметь цветовую маркировку или маркировку.Сюда входят предметы, на которых засохла кровь.

Утилизация острых предметов

Иглы нельзя закрывать колпачками , намеренно сгибать или ломать, удалять или иным образом манипулировать руками. После использования одноразовые шприцы и иглы, лезвия скальпелей и другие острые предметы должны быть немедленно помещены в непрокалываемые промаркированные контейнеры для утилизации. Иглы для флеботомии нельзя вынимать из держателей, за исключением случаев, когда это требуется медицинской процедурой. Неповрежденная игла/держатель для флеботомии должна быть помещена непосредственно в соответствующий контейнер для острых предметов.

Бирки/этикетки

Бирки или этикетки, идентифицирующие медицинское оборудование, химикаты или лекарства, должны использоваться для защиты сотрудников от воздействия потенциально опасных биологических агентов.

Все необходимые теги должны иметь следующее:

  • Теги должны содержать сигнальное слово или символ и основное сообщение. Сигнальным словом должно быть БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОПАСНОСТЬ или символ биологической опасности. В основном сообщении должно быть указано конкретное опасное состояние или указание, которое должно быть передано работнику.
  • Сигнальное слово должно быть читаемо с расстояния не менее пяти футов или большего, в зависимости от опасности.
  • Основное сообщение тега должно быть представлено в виде пиктограмм, письменного текста или того и другого.
  • Сигнальное слово и основное сообщение должны быть понятны всем работникам, которые могут подвергаться выявленной опасности.
  • Все сотрудники будут проинформированы о значении различных ярлыков, используемых на рабочем месте, и о необходимых мерах предосторожности.
Личная деятельность

Принимать пищу, пить, курить, наносить косметику или бальзам для губ, а также обращаться с контактными линзами в рабочих зонах, подвергающихся профессиональному облучению, запрещено. Еда и напитки не должны храниться в холодильниках, морозильных камерах или шкафах, где хранится кровь или OPIM, или в других местах.

Управление после контакта

Работодатели должны сделать конфиденциальную медицинскую оценку после воздействия доступной для сотрудников, которые сообщают о случае воздействия.Работодатель также несет ответственность за организацию индивидуального тестирования в соответствии с законом и статутами штата.

Медицинское обследование после контакта должно быть:

  • Немедленно предоставлено сотруднику
  • Конфиденциально
  • Предоставляется бесплатно для сотрудника
  • Предоставляется в соответствии с текущими рекомендациями Службы общественного здравоохранения США

Профессиональное воздействие ВИЧ /HBV/HCV и другие патогены, передающиеся через кровь

Профессиональный контакт с передающимся через кровь патогеном определяется как чрескожное повреждение, такое как укол иглой или порез острым предметом, или контакт со слизистой оболочкой или неповрежденной кожей (например, открытые участки кожи, потрескавшиеся, потертые или пораженные дерматитом) с кровью, тканью или OPIM.

CDC заявляет, что риск заражения варьируется от случая к случаю. Факторы, влияющие на риск заражения, включают:

  • Был ли контакт с полой иглой или другим острым инструментом
  • Неповрежденная кожа или слизистые оболочки (такие как глаза, нос и/или рот)
  • количество вовлеченной крови
  • Количество вируса, присутствующего в крови источника
Риск передачи ВИЧ

Риск заражения медицинского работника ВИЧ через иглу составляет менее 1%.Приблизительно 1 из 300 контактов через иглу или острый инструмент приводит к инфекции. Риск заражения ВИЧ при попадании брызг крови в глаза, нос или рот еще меньше — примерно 1 случай на 1000. Сообщений о передаче ВИЧ при контакте крови с неповрежденной кожей не поступало. Существует теоретический риск контакта крови с поврежденным участком кожи или с большим участком кожи, покрытым кровью в течение длительного периода времени. CDC сообщает, что «по состоянию на 2010 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано 57 задокументированных случаев передачи и 143 возможных передачи», и «с 1999 года не было зарегистрировано ни одного подтвержденного случая передачи ВИЧ на рабочем месте» (CDC, 2016).

Риск передачи гепатита В и С

Риск заражения ВГВ от укола иглой составляет от 22% до 31%, если у человека-источника положительный результат на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) и е-антиген гепатита В (HBeAg). Если человек-источник является HBsAg-положительным и HBeAg-отрицательным, риск заражения ВГВ составляет от 1% до 6%, если человек, подвергшийся воздействию, не был вакцинирован.

Риск заражения ВГС при уколе иглой составляет 1,8%. Риск заражения ВГВ или ВГС при попадании крови в глаза, нос или рот возможен, но считается очень низким.По данным на 1999 г., около 800 медицинских работников ежегодно заражаются ВГВ в результате профессионального контакта. Точных оценок того, сколько медицинских работников заражается ВГС в результате профессионального контакта, нет, но риск считается низким.

Лечение после потенциального воздействия

Следуйте протоколу вашего работодателя. Как можно скорее вымойте пораженные участки водой с мылом. Применение антисептиков не должно заменять мытье. Рекомендуется как можно скорее снять любую потенциально зараженную одежду.Также рекомендуется ознакомиться с существующими протоколами и расположением пунктов аварийного промывания глаз или душевых и других пунктов в вашем учреждении.

Попадание на слизистые оболочки

При попадании в глаза, нос или рот тщательно промойте водой, физиологическим раствором или стерильными ирригационными растворами. Риск заражения ВИЧ при таком контакте оценивается в 0,09%.

Травмы острыми предметами

Вымойте открытые участки водой с мылом. Не «доить» и не сдавливать рану.Нет никаких доказательств того, что использование антисептиков (таких как перекись водорода) снижает риск передачи каких-либо патогенов, передающихся через кровь, однако использование антисептиков не противопоказано. В случае, если рана нуждается в ушивании, следует получить неотложную помощь. Риск заражения ВИЧ при таком контакте оценивается в 0,3%.

Укусы или царапины

Воздействие слюны не считается существенным, если нет видимого загрязнения кровью после стоматологической процедуры.Вымойте пораженный участок водой с мылом и при необходимости накройте стерильной повязкой. Все укусы должны быть оценены медицинским работником.

Знаете ли вы. . .

При укусах людей клиническая оценка должна включать возможность того, что как укушенный, так и нанесший укус человек подверглись воздействию патогенов, передающихся через кровь.

Контакт с мочой, рвотными массами или фекалиями

Контакт с мочой, фекалиями, рвотными массами или мокротой не считается потенциальным контактом с патогеном, передающимся через кровь, за исключением случаев, когда жидкость явно загрязнена кровью.Следуйте инструкциям вашего работодателя по очистке этих жидкостей.

Сообщение о воздействии

Следуйте протоколу вашего работодателя. После очистки подверженной воздействию области, как рекомендовано выше, сообщите о воздействии в отдел или сотруднику на вашем рабочем месте, ответственному за управление воздействием. Получите медицинскую оценку как можно скорее. Обсудите с медицинским работником степень воздействия, лечение, последующий уход, меры личной профилактики, необходимость прививки от столбняка или другой уход.

Ваш работодатель обязан сообщить о происшествии и бесплатно предоставить вам соответствующее направление после воздействия. Кроме того, ваш работодатель должен предоставить следующую информацию оценивающему медицинскому работнику:

  • Описание должностных обязанностей, которые выполнял подвергшийся воздействию работник во время воздействия
  • Документация о путях воздействия и обстоятельствах, при которых произошло воздействие
  • Результаты анализа крови источника, если таковой имеется
  • Все медицинские записи, которые вы несете ответственность за ведение, включая статус вакцинации, относящиеся к соответствующему лечению сотрудника
Постконтактная профилактика

Постконтактная профилактика (ПКП) лекарства против ВИЧ для тех, кто имел значительный контакт, обычно с кровью.ПКП является стандартом ухода за профессиональными работниками здравоохранения, подвергшимися значительному воздействию, с 1996 года. Модели на животных показывают, что клеточная ВИЧ-инфекция возникает в течение 2 дней после контакта с ВИЧ, а вирус в крови обнаруживается в течение 5 дней. Следовательно, ПКП следует начинать как можно раньше, в течение нескольких часов, а не дней, после заражения и продолжать в течение 28 дней. Однако ПКП при ВИЧ не обеспечивает профилактики других заболеваний, передающихся через кровь, таких как ВГВ или ВГС.

Гепатит B ПКП для восприимчивых людей будет включать введение иммуноглобулина гепатита B и вакцины против HBV.Это должно произойти как можно скорее и не позднее, чем через 7 дней после заражения.

Польза от использования противовирусных препаратов для предотвращения инфекции ВГС неизвестна, и противовирусные препараты в настоящее время не одобрены FDA для профилактики. Постэкспозиционную профилактику можно получить только у лицензированного поставщика медицинских услуг. В вашем учреждении могут быть рекомендации и цепочка инстанций для получения вами ПКП. После оценки пути заражения и других факторов риска могут быть назначены определенные препараты против ВИЧ.Национальная горячая линия по патогенам, передающимся через кровь, круглосуточно консультирует врачей, столкнувшихся с заражением на работе.

ПКП — это не просто проглотить одну таблетку. Лекарства должны быть начаты как можно скорее и продолжены в течение 28 дней. Многие люди испытывают значительные побочные эффекты лекарств. Очень важно сообщать о профессиональном воздействии в отдел на вашем рабочем месте, который отвечает за управление воздействием. Если рекомендуется постэкспозиционное лечение, его следует начать как можно скорее.В сельской местности полиция, пожарные и другие службы экстренной помощи должны определить круглосуточный источник ПКП (thebody.com, 2017).

Кроме того, во многих штатах работники здравоохранения и гражданские работники имеют право подать иск о компенсации работникам за воздействие патогенов, передающихся через кровь. Промышленное страхование покрывает расходы на постконтактную профилактику и последующее наблюдение за пострадавшим рабочим.

Примените свои знания

Q : Коллега по медицинскому обслуживанию только что получил укол иглой, и источник был ВИЧ-инфицированным.Она паникует и спрашивает, что делать. Какие есть ресурсы, чтобы помочь ей?

A : После немедленной очистки пострадавшего участка водой с мылом и дезинфицирующим средством вы направите ее к своему руководителю и директору учреждения по вопросам гигиены труда, вы направите ее на ПКП. Она также может подать иск о компенсации работнику в связи с PEP. Ей нужно будет принимать его не менее 28 дней. Вы бы сказали ей, что Национальная горячая линия для политически значимых лиц также является ресурсом. ПКП следует начинать немедленно, желательно в течение нескольких часов после воздействия.

Медицинские работники и поставщики услуг могут позвонить по телефону 888-448-4911 для получения последней информации о ПКП при ВИЧ, гепатите и других патогенах.

Онлайн-ресурс

Профилактика после контакта
http://nccc.ucsf.edu/clinician-consultation/pep-post-exposure-prophylaxis/

Тестирование на ВИЧ/ВГВ/ВГС после контакта

Все виды профессионального воздействия должны оцениваться медицинским работником. Оценка должна включать последующее консультирование, постконтактное тестирование и медицинское обследование независимо от того, показана ли ПКП.Тестирование на антитела к ВИЧ, ВГВ и ВГС следует проводить в течение 6 месяцев после профессионального контакта. После исходного тестирования во время воздействия, последующее тестирование рекомендуется проводить через 6 недель, 12 недель и 6 месяцев после воздействия. Расширенное наблюдение за ВИЧ в течение 12 месяцев рекомендуется для тех, кто заразился ВГС после контакта с источником коинфекции ВИЧ. Также можно рассмотреть вопрос о расширенном последующем наблюдении в других обстоятельствах для людей с нарушенной способностью вырабатывать иммунный ответ на инфекцию.

Тестирование источника

Многие штаты требуют, чтобы работодатель организовал тестирование лица-источника — человека, чья кровь или OPIM контактировали с сотрудником — на ВИЧ, ВГВ и ВГС в кратчайшие возможные сроки после получения его согласия. Если работодатель не получил согласия, работодатель должен документально подтвердить это и сообщить об этом работнику.

Обязательное тестирование источника

Из-за повышенного риска контакта с ВИЧ многие государственные кодексы предусматривают тестирование на антитела к ВИЧ «источника», когда сотрудник правоохранительных органов, пожарный, поставщик медицинских услуг или персонал медицинского учреждения, а также некоторые другие профессии имеют опыт профессиональное облучение.Если вы столкнулись с профессиональным контактом с кровью другого человека или OPIM, вы можете запросить тестирование на ВИЧ человека-источника через своего работодателя или местного работника здравоохранения.

Прежде чем медицинские работники выдадут распоряжение о тестировании на ВИЧ лица-источника, они сначала определят, имело ли место существенное заражение и произошло ли заражение на работе. В зависимости от типа воздействия и сопутствующих рисков медицинский работник может принять решение о том, что тестирование источника не требуется.

В случае медицинских работников, подвергшихся профессиональному облучению, если работодатель не может получить разрешение от источника, работодатель может запросить помощь у местного санитарного врача, если запрос будет сделан в течение 7 дней после происшествия.

Тестирование источника не устраняет необходимость базового тестирования лица, подвергшегося воздействию, на ВИЧ, ВГВ, ВГС и ферменты печени. Предоставление ПКП также не должно зависеть от результатов проверки источника. Современная мудрость указывает на немедленное предоставление ПКП в определенных обстоятельствах с прекращением лечения на основании результатов анализов источника.

Проверьте свои знания

Риск передачи ВИЧ медицинским работникам:

  1. Самый высокий при попадании крови в глаза, нос или рот.
  2. Менее 1% от укола иглой.
  3. Точно такой же, как у ВГС.
  4. Не зависит от количества вируса, присутствующего в контакте.

Интернет-ресурс

Обзор препаратов для ПКП при ВИЧ
https://www.youtube.com/watch?v=IWNwTTH5zdI

Ответ: b

Подвержены риску заражения ВИЧ? ПКП в течение 72 часов

https://www.youtube.com/watch?v=ObgC-dhXCLY

Непрофессиональное воздействие ВИЧ

Постконтактная профилактика (ПКП) при профессиональном контакте является стандартной, и ее эффективность хорошо документирована. В случае сексуального воздействия (нападение или по обоюдному согласию) или совместного использования игл ПКП не является стандартной медицинской практикой во многих сообществах. В зависимости от вашего местонахождения поставщики медицинских услуг могут даже не знать об идее предоставления ПКП людям, подвергшимся постсексуальному контакту с ВИЧ. Хорошим местом для начала ПКП является местное отделение неотложной помощи.Постконтактная профилактика никогда не должна использоваться для первичной профилактики ВИЧ. В отличие от экстренной контрацепции для предотвращения беременности, нет хороших исследований, показывающих, что ПКП работает при постсексуальном воздействии. Это сложная комбинация лекарств, которые иногда имеют серьезные и неприятные побочные эффекты.

Процедуры для дома и домашних условий

Люди, которые живут или работают дома и в домашних условиях, должны соблюдать правила гигиены при приготовлении пищи, обращении с биологическими жидкостями и использовании медицинского оборудования.Порезы, несчастные случаи или другие обстоятельства могут привести к пролитию крови/OPIM. Эти разливы могут осесть на ковровое покрытие, виниловые полы, одежду, кожу человека или другие поверхности. Важно, чтобы все, даже маленькие дети, имели базовое понимание того, что они не должны касаться или касаться чужой крови голыми руками. Безопасные методы в некоторых часто встречающихся ситуациях могут помочь свести к минимуму риск заражения ВИЧ.

Перчатки

Доступны перчатки из латекса, нитрила или винила.У некоторых людей есть аллергия на латекс.

  • Перчатки следует надевать, если лица, осуществляющие уход, предполагают прямой контакт с любыми веществами тела (кровью или OPIM) или поврежденной кожей.
  • Когда вы закончите, аккуратно снимите перчатки, вывернув их наизнанку, по одной за раз, чтобы загрязненные поверхности оказались внутри и вы избегали контакта с любым потенциально инфекционным материалом.
  • Следует как можно быстрее менять перчатки и мыть руки перед детьми, пациентами и другими людьми.
  • Никогда не трите глаза, рот или лицо в перчатках.Латексные перчатки нельзя стирать и использовать повторно.
Техника мытья рук

Так же, как и в случае профессионального контакта с переносимыми кровью патогенами, гигиена рук (см. выше) является первым ключевым действием, позволяющим свести к минимуму риск контакта с потенциально зараженной кровью.

Меры предосторожности при обращении с предметами личной гигиены

Люди не должны пользоваться общими бритвами, зубными щетками, личными полотенцами или мочалками, инструментами для гигиены полости рта, вибраторами, оборудованием для клизм или другими предметами личной гигиены.

Чистящая кровь/OPIM

Наденьте соответствующие перчатки.Используйте стерильную марлю или другие бинты и следуйте обычным методам оказания первой помощи, чтобы остановить кровотечение. После наложения повязки медленно снимите перчатки, чтобы частицы жидкости не разбрызгивались и не распылялись. Руки следует вымыть с соблюдением правильной техники как можно скорее.

Очистка пролитой на виниловые полы жидкости для кузова

Любое разбитое стекло следует подмести с помощью веника и совка (ни в коем случае не голыми руками!). Опорожните совок в пластиковый пакет с четкой маркировкой или прочный контейнер.Пролитую жидкость организма можно предварительно обработать полноценным жидким дезинфицирующим средством или моющим средством. Затем вытрите пролитую жидкость тела шваброй и горячей мыльной водой или соответствующими перчатками и бумажными полотенцами. Выбросьте бумажные полотенца в полиэтиленовый пакет. Используйте хорошее дезинфицирующее средство, такое как бытовой отбеливатель 5,25%, смешанный с водой в соотношении 1:10, для дезинфекции места, где произошла утечка. Если для уборки использовалась швабра, замочите ее в ведре с горячей водой и дезинфицирующим средством на рекомендуемое время. Выливайте воду из ведра швабры в унитаз, а не в раковину.Губки и швабры, используемые для уборки разливов биологических жидкостей, не следует промывать в кухонной раковине или в месте, где готовится пища.

Очистка пролитой жидкости тела на ковровое покрытие

Насыпьте сухой наполнитель для кошачьего туалета или другой абсорбирующий материал на пятно, чтобы впитать жидкость тела. Затем вылейте на ковер сильнодействующее жидкое моющее средство, которое поможет продезинфицировать участок. Если есть осколки стекла, можно использовать метод метлы и совка, чтобы подмести кошачий туалет и видимые осколки стекла.Используйте безопасное для ковров жидкое дезинфицирующее средство вместо разбавленного отбеливателя на ковровом покрытии. Аккуратно вылейте это на всю загрязненную область; оставьте его там на время, рекомендованное производителем. После этого впитайте разлив бумажными полотенцами и прочными резиновыми перчатками. После этого пропылесосьте как обычно.

Любой мусор, бумажные полотенца или грязный наполнитель для кошачьего туалета следует выбрасывать в герметичный пластиковый пакет, который был помещен в другой пластиковый пакет для мусора. Скрутите и запечатайте верхнюю часть второго пакета.

Стирка белья в домашних условиях

Одежду, форму, полотенца или другое белье, испачканное кровью/ОПИМ, следует очистить и продезинфицировать перед дальнейшим использованием. Если возможно, попросите человека снять одежду или используйте соответствующие перчатки, чтобы снять одежду. Если до стиральной машины далеко, транспортируйте грязную одежду в прочном полиэтиленовом пакете. Затем поместите вещи в стиральную машину и замочите или постирайте их в холодной мыльной воде, чтобы удалить кровь с ткани.Горячая вода навсегда закрепляет пятна крови. Используйте горячую мыльную воду для следующего цикла стирки и добавьте в воду достаточное количество моющего средства, которое будет действовать как дезинфицирующее средство. Высушите вещи с помощью сушилки для белья. Шерстяную одежду или униформу можно прополоскать в холодной мыльной воде, а затем отдать в химчистку, чтобы удалить и продезинфицировать пятно.

Примените свои знания

В : Член семьи ВИЧ-позитивного пациента спрашивает вас, как избежать заражения ВИЧ при стирке. Что бы вы посоветовали ей по уходу за домашней одеждой?

A : При уходе за ВИЧ-инфицированным на дому одежда или полотенца, загрязненные кровью или ОПИМ, должны быть очищены и продезинфицированы перед дальнейшим использованием.Если на одежде нет пятен крови, ее можно стирать, как и любую другую одежду.

Интернет-ресурс

Видео: Уход на дому за людьми, инфицированными ВИЧ и СПИДом
https://www.youtube.com/watch?v=R827dAbHNuc

Смена подгузников

Медработники должны использовать новую пару соответствующих перчаток менять подгузники. Перчатки следует снимать осторожно и выбрасывать в соответствующую емкость. Руки следует мыть сразу после смены подгузника.После этого продезинфицируйте поверхность подгузника. Тканевые подгузники следует стирать в очень горячей воде с моющим средством и чашкой отбеливателя и сушить в горячей сушилке для белья.

Губки и швабры для уборки

Губки и швабры, которые используются на кухне, не следует использовать для уборки пролитых биологических жидкостей или ванных комнат. Все губки и швабры следует регулярно дезинфицировать свежим раствором хлорной извести или другим подобным дезинфицирующим средством.

Безопасность унитаза/подкладного судна

Пользоваться общим унитазом/сиденьем унитаза без специальной очистки безопасно, если только поверхность не загрязняется кровью/OPIM.В этом случае продезинфицируйте поверхность, распылив раствор отбеливателя 1:10. Надев перчатки, вытрите их одноразовыми бумажными полотенцами. Люди с открытыми язвами на ногах, бедрах или половых органах должны дезинфицировать сиденье унитаза после каждого использования. Умывальники и писсуары не должны использоваться совместно членами семьи, если они предварительно не продезинфицированы.

Термометры

Электронные термометры с одноразовыми крышками не требуют очистки между пользователями, если только они не загрязнены.При необходимости протрите поверхность дезинфицирующим раствором. Стеклянные термометры следует мыть теплой водой с мылом до и после каждого использования. Если он будет общим для членов семьи, термометр необходимо замочить в 70–90% этиловом спирте на 30 минут, после чего после каждого использования промывать под струей теплой воды.

Меры предосторожности при уходе за домашними животными

Некоторые животные могут представлять опасность для здоровья людей с ослабленной иммунной системой. К таким животным относятся черепахи, рептилии, птицы, щенки и котята в возрасте до 8 месяцев, дикие животные, домашние животные без текущих прививок и домашние животные с заболеваниями неизвестного происхождения.

Знаете ли вы. . .

ВИЧ не может передаваться кошкам, собакам, птицам или другим домашним животным, от них или через них.

Клетки для домашних животных и лотки для кошачьих туалетов могут содержать инфекционные и часто аэрозольные микроорганизмы. За этими предметами домашних животных должен ухаживать только тот, у кого нет ослабленного иммунитета. Если это невозможно, следует надевать маску с герметичным зажимом для носа и одноразовые латексные перчатки каждый раз, когда осуществляется уход за домашним животным. Соблюдайте все меры по уходу за домашними животными, тщательно мойте руки.

Животные могут быть переносчиками различных заболеваний, опасных для людей с ослабленной иммунной системой.Некоторые из этих болезней могут передаваться животным, облизывающим лицо человека или открытые раны. Мойте руки после ласки или другого контакта с домашними животными. Подстригайте когти кошкам и собакам. Наденьте латексные перчатки, чтобы убрать мочу, фекалии или рвотные массы животного. Загрязненный участок следует очистить свежим раствором отбеливателя 1:10.

Миски для корма и воды для домашних животных следует регулярно мыть в теплой мыльной воде, а затем ополаскивать. Ящики для кошачьего туалета следует регулярно опорожнять и мыть не реже одного раза в месяц.Аквариумы должны содержаться в чистоте. Одноразовые латексные перчатки для родов с длинными рукавами можно заказать у ветеринара для лиц с ослабленным иммунитетом. Эти перчатки должны обеспечивать защиту от организмов, присутствующих в аквариуме.

Не позволяйте вашему питомцу пить из унитаза, есть фекалии других животных, а также любые мертвые животные или мусор. Лучше всего ограничивать кошек только в помещении. Собак следует держать в помещении или на поводке. Во многих сообществах есть группы волонтеров и ветеринары, которые при необходимости помогают людям с ВИЧ заботиться о своих питомцах.Не стесняйтесь обращаться к ветеринару со своими вопросами.

Безопасность на кухне и правильное приготовление пищи

Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи и будьте осторожны при дегустации пищи. Используйте чистую ложку и мойте ложку после первого использования. Люди с ВИЧ-инфекцией должны избегать непастеризованного молока, сырых яиц или продуктов, содержащих сырые яйца, сырую рыбу, а также треснутые или нецелые яйца. Тщательно готовьте все мясо, яйца и рыбу, чтобы убить любые организмы, которые могут в них присутствовать.Тщательно мойте фрукты и овощи перед едой.

Регулярно дезинфицируйте столешницы, плиты, раковины, холодильники, дверные ручки и полы. Используйте оконные сетки, чтобы предотвратить проникновение насекомых в комнату. Выбрасывайте продукты с истекшим сроком годности или безопасным сроком хранения, с признаками плесени или с неприятным запахом.

Используйте отдельные разделочные доски для мяса и фруктов и овощей. Часто дезинфицируйте разделочные доски. По возможности избегайте деревянных разделочных досок. Кухонный мусор должен храниться в герметичном моющемся контейнере с пластиковым пакетом.Запечатайте мешки для мусора и часто выносите мусор.

Безопасная и законная утилизация острых предметов

Утилизация острых предметов, включая шприцы, иглы и ланцеты, регулируется. Они могут быть переносчиками гепатита, ВИЧ и других микробов, вызывающих заболевания. Выбрасывание их в мусорное ведро или смывание в унитаз может представлять опасность для здоровья окружающих. Правила, регулирующие утилизацию острых предметов, защищают мусорщиков и других коммунальных служб, а также население в целом от уколов иглами и болезней.Существуют разные правила и варианты утилизации для разных обстоятельств. Свяжитесь с местным отделом здравоохранения, чтобы определить, какой вариант подходит для вашей ситуации.

Шприцы, найденные в общественных местах

Шприцы, найденные в парках, вдоль дорог, в прачечных самообслуживания или в других общественных местах, представляют потенциальный риск случайного укола иглой. Риск заражения от найденного шприца зависит от множества факторов, включая время, в течение которого шприц не использовался, наличие крови и тип травмы (царапина или прокол).По данным CDC, риск заражения ВИЧ-инфекцией медицинского работника через иглу, содержащую ВИЧ-положительную кровь, составляет примерно 1 к 300.

Любой, кто случайно укололся иглой, должен пройти обследование у медицинского работника. Клиницисты должны убедиться, что пострадавший был вакцинирован против гепатита В и столбняка, а также могут порекомендовать пройти тестирование на ВИЧ, ВГС и ВГВ. Если с найденным шприцем обращались, но не было укола иглой, тестирование на ВИЧ не требуется.

Безопасная утилизация найденных шприцев

Найденные использованные шприцы или иглы представляют риск заражения ВИЧ, ВГВ, ВГС и другими патогенами.Родители и другие опекуны должны убедиться, что дети понимают, что они никогда не должны прикасаться к найденной игле или шприцу, а вместо этого должны немедленно обратиться за помощью к ответственному взрослому. Ваш местный отдел здравоохранения может предоставить список доступных вам пунктов утилизации.

Для безопасной утилизации найденных шприцев:

  • Если вы нашли шприц или иглу, не берите ее голыми руками. Наденьте перчатки и используйте щипцы, лопату или метлу и совок, чтобы собрать его. Держите иглу подальше от тела.
  • Не отламывайте иглу от шприца.
  • Не смывать иглы и шприцы в унитаз!
  • Поместите использованные острые предметы и шприцы в безопасный контейнер: с отверстием не менее 1 дюйма и плотно закрывающейся крышкой. Подойдет пустая пластиковая бутылка или банка из-под стирального порошка, шампуня, рассола, масла или аналогичная бутылка или банка. Если используется стеклянная банка, поместите ее в большое пластиковое ведро или контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Банки из-под содовой не подходят для использования, потому что люди часто пытаются переработать выброшенные банки.
  • Осторожно поместите иглу или шприц в бутылку или банку и плотно закройте крышку. Заклейте его скотчем для дополнительной безопасности и пометьте предупреждением: «Острые предметы, не перерабатывать». Запечатанный контейнер не следует размещать там, где дети могут его открыть.

 

Пути передачи ВИЧ | Направляющие

Направляющие

ВИЧ не передается при повседневной деятельности или при контакте с предметами, едой или одеждой.

Следующий список включает лишь несколько примеров вопросов, которые мы получаем от людей, обеспокоенных возможностью заражения ВИЧ.

Большинство этих вопросов возникает из-за сочетания страха и невежества. Они возникают из-за отсутствия уверенности в понимании передачи ВИЧ.

Вы НЕ можете заразиться ВИЧ от:

  • Употребление в пищу любой пищи, приготовленной или сырой, с кровью на ней.
  • Со стерильной иглы в поликлинике или другом медицинском учреждении.
  • От человеческого укуса.
  • От укуса насекомых, в том числе укуса комара.
  • От животного.
  • От проживания в одном доме с ВИЧ-инфицированным.
  • От швейной иглы, если уколоть палец.
  • Из-за крови на сиденье автобуса, которая проникла в ваше нижнее белье.
  • Чистка кусачек для ногтей.
  • Использование ножа/вилки/ложки/чашки/тарелки, которыми мог пользоваться ВИЧ-положительный человек.
  • Попадание половых выделений на кожу.
  • Попадание половых выделений на уже заживший порез. Порез должен быть открытым, чтобы был риск заражения ВИЧ.

Все вышеперечисленное является реальными примерами, отправленными в виде вопросов в i-Base.Они показывают, что невежество в отношении ВИЧ все еще распространено.

Эффективные барьеры против ВИЧ

Существует много эффективных барьеров, предотвращающих инфекцию.

Кожа: Кожа является отличным барьером против ВИЧ, если нет открытого пореза или открытой раны. Инфекционная жидкость на коже НЕ путь инфекции.

Слизистые оболочки рта, горла и желудка: Эти оболочки являются хорошим барьером против ВИЧ-инфекции, если на них нет порезов, язв или язв.

Слюна: Слюна содержит белки и низкое содержание солей, которые активно снижают ее инфекционность. Даже при обнаружении ВИЧ его слишком мало, чтобы вызвать инфекцию. ВИЧ не передается при поцелуях, в том числе при глубоких поцелуях. Через слюну ВИЧ не передается.

Воздушный: ВИЧ не передается по воздуху.

Латекс и каучук: Презервативы предотвращают заражение ВИЧ и многими другими инфекциями, передающимися половым путем.

Многие сексуальные ситуации не связаны с риском передачи ВИЧ.

К ним относятся мастурбация (самостоятельно или с партнером), поцелуи и глубокие поцелуи, оральный секс и вагинальный или анальный секс с использованием презерватива.

Последнее обновление: 1 июня 2021 г.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.