Забор крови на коагулограмму: Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Содержание

Сдать анализ крови на Коагулограмму в Исследование системы свертывания крови, цены в лаборатории KDL

Коагулограмма, скрининг – это традиционное исследование системы свертывания крови (коагуляции). Включает показатели оценки равновесия свертывающей и противосвертывающей (антикоагулянтной) систем крови. Это анализ может называться по- разному: анализ гемостаза, коагулограмма, гемостазиограмма, анализ свертывания крови, анализ на свертываемость.

В каких случаях обычно назначают коагулограмму?

Обычно это исследование назначается перед госпитализацией, перед срочными и плановыми оперативными вмешательствами, неоднократно во время беременности, перед началом приема препаратов, влияющих на свертывание крови и для контроля лечения.

Особенно важно следить за состоянием системы гемостаза при беременности, так как в это время у женщины происходит многократная перестройка сосудистого русла и наблюдается склонность к физиологическому повышенному свертыванию (гиперкоагуляции). В случае беременности чаще назначается комплексный тест «Коагулограмма, расширенная». Интерпретировать результаты анализа гемостаза у беременных должен только лечащий врач.

Что именно определяется в процессе анализа?

В комплексном тесте «Коагулограмма, скрининг» определяется следующие параметры:

  • АЧТВ (активированое частичное тромбопластиновое время)
  • Протромбин (протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО)
  • Тромбиновое время
  • Фибриноген

Что означают результаты теста?

Результаты теста отражают параметры свертывания на момент взятия крови. В показателях коагулограммы при нормальной беременности можно увидеть повышенные значения фибриногена. При приеме варфарина пациенты обязательно должны регулярно контролировать показатель МНО, который обычно увеличен, прием препарата прадаксы отражается на увеличении тромбинового времени. Нередко увеличение тромбинового времени связано с низким уровнем фибриногена.

Результат МНО (международного нормализованного отношения) рассчитывается по результату протромбинового времени и используется обычно для контроля правильности приема препарата для предотвращения тромбозов – варфарина.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат скринингового исследования гемостаза можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Кровь на коагулограмму в плановом порядке берут из вены, желательно в утреннее время, натощак (интервал без приема пищи 8 -14 часов), можно пить воду без газа. Обязательно нужно предупредить лабораторию о приеме препаратов, влияющих на показатели системы свертывания: фраксипарин, клексан, варфарин, прадакса и аналогичные лекарственные средства, а также о приеме аспирина или нестероидных противовоспалительных средств.

Коагулограмма | Медицинский центр «Президент-Мед»

Коагулограмма – лабораторное исследование, определяющее по особым показателям свойства свертываемости крови. Исходя из результатов анализа врач, может предугадать, как пройдут роды или операция, каковы сроки восстановления у пациента с открытой раной и т. п.

Не во всех клиниках производят диагностику крови на свертываемость, поскольку оборудование для этого анализа довольно дорого стоит. При развернутой коагулограмме исследуется большое количество показателей, которые помогают даже выявить ряд заболеваний, передающихся на генетическом уровне. Расширенное исследование назначается редко.

Обычная диагностика включает в себя анализ таких показателей:

  • Время свертывания – примерная норма 5-10 минут, кровь при этом нагревают до температуры тела. Превышение времени свидетельствует о дефиците фибриногена, протромбиназы, витамина C или других веществ.
  • Протромбиновый индекс – проверяется, как быстро свертывается кровь под влиянием раствора тромбопластина. В норме реакция происходит за 12-20 секунд.
  • Фибриноген плазмы – добавляют в кровь специальные вещества, под действием которых образуется фибрин. Норма фибриногена около 2,0-3,5 г/л.
  • АЧТВ – плазма проверяется на реакцию рекальцификации, при этом в исследуемую пробирку добавляется раствор эритрофосфатида. Норма примерно 38-55 секунд.

Расширенное исследование дополнительно включает в себя ретракцию сгустка крови, тромботест и другие показатели.

Показания к коагулограмме

Врачу в некоторых случаях (например, перед проведением операции) нужно ориентироваться на способность свертываемости крови, поэтому он и отправляет своих пациентов сдать такой анализ.

В каких ситуациях назначается коагулограмма:

  • Кесарево сечение.
  • Исследование геморрагических патологий: тромбоцитопатия, болезнь Виллебранта, гемофилия и другие.
  • Хронические патологии печени.
  • Тяжело протекающие гестозы.
  • Варикозная болезнь.
  • Определение ДВС-синдрома.
  • Воспалительные процессы.
  • Контроль терапии антикоагулянтами.
  • Диагностика тромбозов различного характера.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Сердечно-сосудистые патологии.

Назначается исследование и пациентам, у которых по всем показателям диагностируется превышение норм, делается это для подбора правильной терапии, а также фармакологического средства, снижающего свойства свертываемости крови. В этом случае обязательно выполняется контрольный анализ, он позволяет проверить действие препарата.

Как сдавать коагулограмму

Забор крови для диагностики производится утром, пациент перед коагулограммой не должен употреблять еду на протяжении 8-10 часов. Табу на кофе, алкоголь, соки, чай, а также газированные напитки. Разрешается пить только чистую воду.

Перед исследованием пациенту выдается специальный бланк, в котором он должен указать принимал ли он медикаменты, если да, то нужно прописать название средств и дозировку. Перед коагулограммой не следует нервничать и загружать себя физической работой, это может негативно отразиться на результатах.

Для исследования лаборант возьмет две пробирки венозной крови, однако на обследование отправит только вторую порцию материала. В пробирке обязательно должен быть заранее подготовленный специальный коагулянт. После сдачи анализа пациент может быть свободен, а пробирки отправят в лабораторию, где  будут проводить химические реакции и подробно исследовать свойства крови, а также сравнивать полученные показатели с нормативами. Обычно результаты коагулограммы готовы уже через 1-2 дня.

Чтобы сдать кровь на коагулограмму обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Елена

От души и с добрым чувством, выражаю благодарность ЧУДО-ВРАЧУ Семенову Артему Юрьевичу, за неоценимый вклад в возвращении красоты моих ножек! Даже и не думала, что можно буквально стереть с них (ножек) «карту мира», которая злостно ограничивала выбор моего гардероба, не заикаюсь уже об отсутствии эстетики… Что и говорить, склеротерапия — великая вещь в волшебных руках…[…]

Евгения

Хочу от всего сердца поблагодарить и выразить чувство глубочайшего уважения уникальному доктору Артему Юрьевичу Семенову за выполненную в марте 2014 года лазерную операцию с минифлебэктомией на обеих ножках. Варикозная болезнь у меня проявилась после рождения детей в 30 лет. А в последний год тяжесть и боли в ногах, особенно в жаркое время года, стали просто нестерпимыми….[…]

Мария

Я сдавала анализы, и была очень довольна.
Медсестра Римма настолько легко берет анализы, я даже не поняла когда она меня уколола, очень обходительная, добрая и с чувством юмора! Потом мне пришлось еще и ребенка своего привезти, так он у меня не только дал взять кровь, но и даже не успел заплакать, хотя перед этим мы сдавали кровь в обычной поликлинике, да еще и конфету получил…[…]

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Мария

Хочу поблагодарить врача-онколога Яннау Ирину Николаевну. Очень внимательный и душевный доктор, настоящий профессионал, выслушала все жалобы и страхи по поводу обнаруженного уплотнения в молочной железе. Уже после разговора с врачом почувствовала облегчение. При повторном приеме Ирина Николаевна очень подробно объяснила результаты анализов, УЗИ, назначила лечение. Я себя…[…]

Ксения Романенкова

Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Семенову Артему Юрьевичу!!! Своими ножками, благодаря ему, я сейчас очень довольна, от варикозного расширения вен 2 степени не осталось и следа! Хочу подписаться под каждым положительным отзывом в его адрес и советую всем,кто имеет проблемы с венами, не раздумывая и не откладывая обращаться к этому добродушному…[…]

Наталья

Прекрасный молодой доктор,внимательный прислушивается к жалобам больных, лечил ногу после неудавшейся операции у флеболога Семенова А. Ю.[…]

Матвеева Ольга

Хочу выразить свою благодарность Семенову Артему Юрьевичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию большой подкожной вены в октябре 2015 года. Не было никаких сомнений в выборе врача и клиники. До этого, восемь лет назад Артем Юрьевич провел блестящую склеротерапию на вене. Вы -профессионал, знающий свое дело, о таких людях говорят : «на своем месте». Внимательный….[…]

Валентина

Хочу выразить свою благодарность Семенов Артему Игоревичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию по технологии Biolitec на обеих голенях . Выбирая клинику я сомневалась и очень боялась так как 10 лет назад мне делали операцию и я помнила насколько это было болезненно и как тяжело я проходила реабилитационный период. А здесь все так быстро и совершенно…[…]

Елена

Хочу всем женщинам на свете порекомендовать высококвалифицированного специалиста, мастера своего дела Артема Юрьевича Семенова. У него просто золотые руки! Я делала склеротерапию обеих ног, после двух лечебных процедур ножки мои наконец то стали без сосудистых «звездочек». Очень рада что обратилась именно к этому врачу. Искренне желаю — здоровья, благополучия, успехов во всем…[…]

Наталья

Замечательный доктор Семенов А.Ю. помог с проблемой расширенных вен. Делала у него ЭВЛА в мае 2016г. Все прошло очень хорошо. Профессионально, качественно, безболезненно, с добрым веселым общением. Приехала из Воронежа просто по отзывам других людей в инете. Боялась, вдруг отзывы липовые!! Но теперь сама пишу хвалебную оду. Все получилось. Всем страждущим по вопросам…[…]

Галина

Артем Юрьевич спасибо Вам большое за Ваши золотые ручки. Артем Юрьевич делал мне склеротерапию обеих конечностей в 2015 году, в этом году была на профилактике. Очень благодарна, ножками можно любоваться. И мои друзья и знакомые лечились у него, очень благодарны. Спасибо Вам. Рекомендую !!!!![…]

Сергей Бусурин

Четыре года страдал варикозном. Были сильные боли. Большое спасибо Алексею Михайловичу, замечательно провел операцию. Доктор от Бога.[…]

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием. Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему. Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей…[…]

Елена

Были с ребёнком у этого педиатра уже несколько раз. Очень хороший врач! Внимательная, ответственная, компетентная, а главное, очень хорошо ладит с детьми! Рекомендую её всем своим подругам .[…]

Наталья

Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Анна

Хочется сказать слава благодарности доктору Колонтарову А. Я. Ходила в поликлинику, сдавала несколько раз анализы и особо мне помочь не смогли. Пришла на приём к врачу по рекомендации знакомой, и правда такого врача можно советовать всем! Грамотный, опытный, помог мне. Назначил анализы, выявил причину и лечение подобрал индивидуально, т к не все препараты мне можно пить….[…]

Марина Степановна

Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Дмитрий

Хочу сказать огромное спасибо доктору Колонтарову Аркадию Яковлевичу за высочайший профессионализм и врачебную проницательность.Только после лечения у Аркадия Яковлевича появились ощутимые улучшения!Очень рекомендую этого доктора.[…]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

ТАТЬЯНА

Замчательный доктор! Был варикоз на левой ноге.Убрали все лазером.Сечас ничего не заметно.После операции год наблюдали. Очень благодарна!!![…]

Ольга

Была на приёме у маммолога Яннау Ирины Николаевны. В середине приёма врач удалилась на 20 мин. ссылаясь на то, что ей самой нужно посетить врача, у которой заканчивается рабочий день. Врач осмотрела, дала рекомендации. Вопрос почему за первичный приём пришлось платить на 20% больше оплаты оговоренной с администратором, остался загадкой. Задав данный вопрос, обрушился…[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

Ирина

Хочу рассказать свою историю. В 2015 году обращалась к доктору Семенову Артему Юрьевичу по поводу лечения варикозного расширения вен. Доктро провел обследование и предложил операцию по новой методике с использованием лазера. Я пребывала в нерешительности и думах в течение нескольких лет. А зря, болезнь прогрессировала. И вот наконец вчера 10 апреля 2019 года решилась на…[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Наталья Ивановна

Была на приеме у доктора для получения справки на права. Внимательно провел осмотр с использованием всей офтальмологической аппаратуры. Очень серьезный молодой человек. Никаких лишних разговоров. Но работу свою знает на отлично. По сравнению с предыдущими осмотрами окулистов для получения справки, которые были чисто формальным осмотром, здесь я получила полноценный осмотр и…[…]

Марат Кудайкулов

Нас несет поток бесконечных событий, заданий, аттестаций… Цейтнот – естественное для нас состояние… И среди этого вечного движения островок простой человеческой доброты – Аркадий Яковлевич Колонтаров! После знакомства с ним автоматически попадаешь в некую систему абсолютной защищенности. Через некоторое время понимаешь – эта защищённость из нашего детства… Это когда медсестра…[…]

Татьяна

От души хочу поблагодарить флеболога Семенова А.Ю. На первичном приеме Артем Юрьевич сделал УЗИ, показал и прокомментировал состояние моих вен, затем на схеме нарисовал и объяснил суть операции лазерной коагуляции вен. Доктор очень доброжелательный и внимательный. Операцию я перенесла легко, в тот же день была уже дома. Много лет (больше 10) мучилась с тяжестью и болями в…[…]

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

Киселева Елена

Хочу выразить свою благодарность Медицинскому Инновационному Флебологическому Центру, в лице Семенова Артема Юрьевича и его команды профессионалов! Мой путь в вашу клинику и профессиональные руки был целых 5 лет, за это время я перенесла 3 тромбоза на одной ноге, имея при этом сопутствующую болезнь, т.к. Бронхиальная астма, с аллергическим компонентом, непереносимость всех…[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Максим Ерохин

Выражаю огромную признательность коллективу клиники «Президент-Мед». В особенности хирургу-флебологу Семенову Артёму Юрьевичу за высокий профессионализм, преданность своему делу, чуткое и внимательное отношение к пациентам. Буду рекомендовать Вашу клинику своим знакомым. Спасибо![…]

Ольга

Ходим к Педиатру Кобизской Н. В.. Внимательна, осторожна. Грамотно подходит к осмотру ребенка и назначению лечения. Также, ходили к гастроэнтерологу, но честно сказать не могу с уверенностью сказать, что это «наш» врач. Назначили УЗИ, при этом в кабинете уже другой пациент и приходиться ждать, пока с ним закончат… хотя мы как бы на приеме. Спасибо[…]

Коагулограмма крови — что показывает исследование, показания к назначению, подготовка к сдаче анализа

Опубликовано: 16.11.2018    Обновлено: 09.03.2021   Просмотров: 39622

Коагулограмма — это комплексное исследование четырех базовых показателей, связанных с системой свертывания крови. Нарушения в работе этой системы возникают не у всех и не всегда и могут приводить к тромбозам и кровотечениям, что особенно важно при подготовке к операциям. Но и не только. При наличии генетической предрасположенности сбои могут проявиться в ситуациях повышенного тромботического риска — во время беременности, на фоне приема оральных контрацептивов, травмы, длительной иммобилизации, например, при переломах конечностей.

Врачи СИТИЛАБ рекомендуют коагулограмму:

  • тем, кто только планирует рождение ребенка, беременным;
  • пациентам при подготовке к операциям;
  • людям со склонностью к кровотечениям и тем, у кого появляются гематомы («синяки») даже от легких ушибов;
  • при наличии болезней печени и сердечно-сосудистой системы.

В СИТИЛАБ вы можете выполнить два вида исследований по стандартной и расширенной программе для контроля и ранней диагностики нарушений свертываемости крови:

1. Коагулограмма/ 4 показателя (код исследования: 99-11-090) 2. Коагулограмма расширенная/ 6 показателей (код исследования: 99-11-091) Специальной подготовки к коагулограмме нет. Кровь берется натощак или не ранее чем, через 8 часов после последнего приема пищи. Не рекомендуется употреблять чай, кофе, сок. Можно пить негазированную и неминеральную воду.

Важно помнить, что наследственный фактор в патологии свертывающей системы крови составляет около 70%. Поэтому дополнительно в СИТИЛАБ можно пройти генетический тест «Кардиогенетика. Тромбофилия» (код исследования 66-10-011) на определение полиморфизмов генов, связанных с риском развития тромбофилии.

Будьте здоровы!

Коагулограмма (анализы на свертываемость крови) — клиника Spectra

(анализы на свертываемость крови)

Анализы на свертываемость крови (коагулограмма) — исследования, которые позволяют определить риски тромбообразования или кровотечения у пациентов. При разных обстоятельствах диагностический интерес представляют данные о состоянии различных звеньев гемостаза, поэтому набор показателей коагулограммы может варьировать. Расширенный анализ обычно включает в себя определение 7 параметров: протромбинового индекса (ПТИ), протромбинового времени (ПТВ), международного нормализованного отношения (МНО), фибриногена, антитромбина III, АЧТВ и D-димера.

Показания для коагулограммы

  • Подготовка к родам или хирургической операции.
  • Патологии сосудов (варикозная болезнь, тромбофлебит).
  • Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда).
  • Тяжелые заболевания печени.
  • Повторные выкидыши.
  • Диагностика ДВС-синдрома, тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен, гемофилии.
  • Длительный прием антикоагулянтов.
  • Ревматические заболевания и др. аутоиммунные нарушения.

Кто может назначить исследование?

  • Хирург.
  • Акушер-гинеколог.
  • Кардиолог.
  • Гепатолог.
  • Флеболог.
  • Гематолог.
  • Ревматолог.

Подготовка к анализам на свертываемость крови

  • Исследование проводится натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).
  • В течение 30 минут до взятия крови рекомендуется воздерживаться от курения.

Как проводится

Медсестра делает забор крови из вены и передает пробирку с материалом в лабораторию, где с помощью различных методик оцениваются показатели гемостаза. Результаты анализа бывают готовы в течение 2–3 дней.

Результаты коагулограммы

На склонность к повышенному тромбообразованию указывают:

  • увеличение ПТИ, уровня фибриногена, D-димера,
  • снижение МНО, АЧТВ, антитромбина III,

На повышенные риски кровотечений:

  • увеличение уровня антитромбина III, МНО, АЧТВ,
  • снижение ПТИ, уровня фибриногена.

Отклонение от нормы отдельных показателей может быть связано с развитием определенных патологических состояний (например, увеличение ПТВ обычно свидетельствует о заболеваниях печени).

Интерпретация анализа должна проводиться лечащим врачом.

Сдать анализ на свертывание крови вы можете в клинике «Спектра». Мы сотрудничаем с современными лабораториями Москвы, которые выполняют исследования оперативно и с высокой точностью. Результаты выдаются пациентам на руки или передаются лечащему врачу в течение 3 дней с момента забора крови.

Коагулограмма крови — цены анализа в клинике Семейный доктор

Коагулограмма  представляет собой ряд лабораторных тестов,  дающих возможность проанализировать способность крови к свертыванию. Свертывание (или, говоря на языке медицины, гемостаз) – это важный защитный механизм, задача которого – не дать крови вытечь из сосудов в случае их повреждения. В месте повреждения возникает тромб, не дающий крови покидать русло сосуда. В процессе заживления раны тромб рассасывается. 

В настоящее время в коагулограмме  наиболее часто  используются  тесты, позволяющие оценить нормальную функцию плазмы крови (плазменный гемостаз): протромбиновое время (ПВ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время (ТВ), фибриноген. Одновременный анализ этих показателей, позволяет оценить склонность к гипокагуляции (кровоточивости) или, наоборот, гиперкоагуляции (образованию тромбов).  Анализ, включающий эти  показатели, рекомендуется сдавать один раз в год  с профилактической целью, даже при отсутствии жалоб.

Имеют значение и отдельные  показатели коагулограммы, благодаря которым   оценивается воздействие некоторых лекарственных препаратов (гепарин, непрямые антикоагулянты, фибринолитики и др.), что важно для подбора их правильной дозировки.

Стоит отметить, что наряду с традиционными и широко применяемыми  коагулологическими тестами, стали доступнее «редкие» лабораторные тесты, позволяющие прогнозировать риск развития тромбоза. К так называемым «редким» тестам относятся: протеин С, свободный протеин S, антитромбин III, D-димер, волчаночный антикоагулянт. Анализ этих показателей показан тем, кто перенёс операции, острые сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, мозга). Если подобные состояния были у Ваших близких родственников, Вам также желательно сдать данные тесты.

Особое значение отводится обследованию женщин (волчаночный антикоагулянт протеин С, свободный протеин S) в плане прогноза  беременности.

Если Вам нужно сделать коагулогические тесты в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В собственной лаборатории АО «Семейный доктор» выполняются как наиболее популярные, так  и «редкие» лабораторные тесты,  позволяющие  обеспечить максимально широкое исследование системы гемостаза. Некоторые из тестов Вы можете сделать в срочном режиме (Cito) с получением результата в течение  2-х часов от момента поступления пробирки с кровью в лабораторию.

Все  коагулологические тесты  выполняются на современном  автоматическом коагулометрическом анализаторе для in vitro диагностики ACL ELITE PRO («Instrumentation Laboratory», США).

Цены на коагулологические исследования Вы можете уточнить ниже.

Взятие венозной крови – SYNLAB Eesti

 Cм. Необходимое оснащение для взятия венозной крови


Подготовка пациента к процедуре сдачи крови

  • Подготовка может отличаться в зависимости от анализа. По поводу каждого конкретного анализа, при необходимости, информацию можно получить в лаборатории.
  • Забор крови происходит по утрам до 12.00, предпочтительно в промежуток времени 8.00-10.00.
  • До процедуры взятия крови пациент должен бодрствовать не менее 1 часа.
  • В день, предшествующий анализу, пациент может пить и есть, как обычно, следует лишь ограничить употребление алкоголя, кофе и жирной пищи.
  • Между последним приемом пищи и жидкости и взятием крови должно пройти не менее 10-14 часов. При необходимости можно выпить не более одного стакана воды без каких-либо добавок. 
  • Перед взятием крови следует избегать:
    • Большой физической и эмоциональной нагрузки
    • Приема лекарственных препаратов (по возможности)
    • Употребления алкоголя
    • Курения
  • Для стабилизации кровообращения перед взятием крови следует спокойно посидеть не менее 15 минут.
  • Во время забора крови пациент не должен пить, есть, жевать жевательную резинку (полость рта должна быть пустая).

Важно знать

  • Вакуумную пробирку следует заполнять строго до предусмотренного объема, чтобы обеспечить правильное соотношение крови и добавки – крови не должно быть в пробирке меньше указанного объема (эффект разбавления) или больше (опасность свертывания).
  • При взятии крови следует держать пробирку в таком положении, чтобы кровь поступала по стенке пробирки. Если кровь брызгает на дно пробирки и образует пену, это может способствовать гемолизу.
  • Пробирки, содержащие антикоагулянт, сразу после наполнения необходимо переворачивать дном вверх, чтобы кровь смешалась с антикоагулянтом – при взятии анализов на свертываемость крови не менее 4 раз, во всех остальных случаях 8 раз. Пузырь воздуха должен двигаться из одного конца пробирки в другой. Пробирку нельзя взбалтывать или трясти!
  • Если кровь не поступает в пробирку или ее поток прекращается прежде, чем пробирка наполнится, то причиной может быть неудачная венепункция или засасывание стенки сосуда в отверстие иглы.
  • Решение: изменить положение иглы – ввести иглу немного глубже, потянуть назад, изменит угол, под которым была произведена венепункция. Если венепункция неудачна, следует пунктировать другой кровеносный сосуд. Следует избегать повторной пункции одного и того же сосуда.
  • Если крови в пробирке с жёлтой крышкой (пробирка для сыворотки) достаточно для проведения анализа, но вакуумная пробирка не наполнилась до необходимого объема, то вследствие оставшегося вакуума в пробирке может возникнуть гемолиз. Во избежание этого следует быстро удалить пробку с пробирки, чтобы в пробирку поступил воздух и закрыть новой пробкой. Остальные пробирки нельзя использовать при их недостаточном наполнении.
  • При взятии крови нельзя тереть или похлопывать по предполагаемому месту пункции. Излишне сильное «накачивание» рукой может вызывать гемолиз и гемоконценрацию.
  • После дезинфекции кожи следует дать ей высохнуть, чтобы через иглу не попали в пробирку частицы дезинфицирующего вещества, способствующие гемолизу.
  • Жгут наложить примерно на расстоянии 10-12 см вверх от места пункции. Натяжение жгута должно быть таким, чтобы между жгутом и кожей помещался палец.
  • Сразу ослабить жгут, убедившись, что кровь поступает в пробирку.
  • При взятии крови важно, чтобы время сжатия кровеносных сосудов жгутом было минимальным. Нахождение жгута до 1 минуты не особенно влияют на обычные исследования, проводимые из сыворотки крови.
  • Как правило, забор крови осуществляется в локтевом сгибе из центрального сосуда. Для пациента локтевой сгиб менее болезнен для прокола иглой, поскольку кровеносный сосуд расположен близко к коже. Альтернативными местами для венепункции могут быть внутренняя поверхность предплечья, запястье и тыльная поверхность кисти.
  • Венепункция/забор крови не производится: с обширной рубцовой поверхности, с раневой поверхности (ожоговая рана), с отечной поверхности, с поверхности с гематомой, из канюлированной вены, с конечности (руки) с фистулой для проведения диализа.

Процедура взятия венозной крови

1. Идентифицировать пациента.
2. Оформить /проверить направления.
3. Выяснить, соблюдал ли пациент предписанную диету и нет ли у него аллергии на вещества, содержащиеся в дезинфицирующем средстве для очищения кожи в месте венепункции.
4. Обеспечить пациенту удобное и подходящее для взятия крови положение – рука пациента должна быть разогнута так, чтобы рука от плеча до запястья образовывала прямую линию.
5. Надеть перчатки.
6. Подготовить необходимые пробирки – легко встряхнуть их, чтобы удалить возможные капельки добавок с пробки. Пробирки установит в нужной очередности.
7. Выбрать пункционную иглу нужного диаметра и убедиться, что игла устойчива в месте крепления. Проследить, чтобы защитный колпачок не мешал пункции вены.
8. Выбрать место пункции. Попросить пациента сжать руку в кулак, чтобы вены были лучше видны.
9. Очистить место предполагаемой пункции дезинфицирующим средством и дать коже высохнуть.
10. При необходимости наложить на руку жгут.
11. Удалить защитный колпачок с иглы. Проверить свободно ли отверстие иглы.
12. Произвести пункцию вены – для этого следует зафиксировать вену пальцем несколько ниже от места пункции и слегка натянуть кожу, чтобы вена не двигалась; иглой проколоть стенку вены под углом 15-30 градусов, отверстие иглы должно быть направлено вверх.
13. Во время взятия крови следить за тем, чтобы пробка пробирки располагалась выше, а дно ниже, во избежание попаданий веществ из пробирки в иглу.
14. Крепко держа одной рукой за место крепления иглы, поместить вакуумную пробирку как можно ближе к месту крепления иглы, чтобы острие иглы, покрытой латексным колпачком, прошло через пробку пробирки.
15. Держать пробирку следует так, чтобы кровь поступала по стенке пробирки вниз.
16. Сразу ослабить жгут, убедившись, что кровь поступает в пробирку.
17. Когда пробирка заполнится нужным количеством крови и кровь перестанет поступать в пробирку, удалить пробирку из крепления и при необходимости поместить туда следующую пробирку.
18. Пробирку с добавками, сразу после наполнения, следует спокойными движениями перевернуть вверх дном и обратно 4-5 раз, чтобы кровь перемешалась с добавками.
19. На место пункции положить сухую салфетку и удалить иглу из вены.
20. После использования иглу сразу закрыть защитным колпачком. Для этого нужно надвинуть пальцем на иглу защитный колпачок .
21. Придавливать салфеткой место пункции 3-5 минут, рука пациента должна быть выпрямлена. При необходимости наложите на место пункции пластырь.
22. Маркировать пробирки.
23. Спокойными движениями перевернуть пробирку вверх дном и обратно ещё 4-5 раз. Пробирки установить на штатив в вертикальном положении.
24. Выбросить используемую иглу и иглодержатель в соответствующий контейнер для отходов.

Коагулограмма, сдать анализ-коагулограмму крови в Ростове-на-Дону, цены в АВЕНЮ

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

A12.05.039

Активированное частичное тромбопластиновое время

Коагулограмма представляет собой набор из нескольких исследований, посредством которых можно оценить состояние системы коагуляции крови в целом. Она отражает насколько уравновешены противосвертывающая и свертывающая системы.

Коагулограмма включает ряд показателей

  1. Протромбин подразумевает оценку протромбинового времени (ПВ), протромбина по Квику и МНО.
  2. ПВ отражает время, за которое в пробе крови при добавлении реактива образуется сгусток.
    Протромбин по Квику – процент активности протромбина от нормы, вычисляемой по специальному графику.
    МНО – расчетный показатель. Равен отношению ПВ данного пациента к ПВ здорового человека.

  3. Фибриноген – белок свертывающей системы. Из него образуется фибрин, волокна которого формируют основу тромба.
  4. АЧТВ как и ПВ характеризует время образования сгустка. Методика и клиническое значение разные.
  5. Тромбиновое время – время перехода фибриногена в фибрин при воздействии на него фермента тромбина.

В каких случаях назначают анализ крови на коагулограмму

  • скрининг накануне операции;
  • контроль после проведения операции;
  • плановые анализы при беременности;
  • повышенная кровоточивость;
  • подозрение на наличие патологий системы свертывания крови;
  • наличие заболеваний печени;
  • наличие болезней системы кровообращения;
  • наличие аутоиммунных заболеваний и др.

Своевременное выявление нарушений в работе системы гемостаза позволяет остановить развитие патологии, предотвратить возможные кровотечения, а также назначить необходимый курс лечения (в том числе предполагающий профилактику тромбоза). Данное исследование играет большую роль при контроле состояния беременных, позволяя прогнозировать вероятность преждевременных родов, а также невынашивания плода.

Отклонения от нормы того или иного показателя коагулограммы будут означать сбой определенных звеньев сложной системы гемостаза по разным причинам. Некоторые изменения физиологичны (повышение фибриногена у беременных), некоторые — следствие приема прямых и непрямых антикоагулянтов (повышение МНО, тромбинового времени, АЧТВ).

Как подготовиться к анализу крови на свертываемость

Сдача анализа крови должна проводиться в утреннее время натощак. Прием пищи рекомендуется прекратить за 8-14ч до начала исследования. При этом употреблять небольшое количество воды разрешается. В исключительных случаях анализ можно сдать через 4-5 часов после приема небольшого количества легкой пищи (но не позднее). Накануне проведения исследования следует исключить любые активные физические упражнения, употребление алкогольных напитков, а также повышенные психоэмоциональные нагрузки.

Показатели и нормы коагулограммы

Протромбин:

  • ПВ: 12-16 с
  • по Квику 70-120%
  • МНО: 0,8-1,2

Фибриноген:

  • Мужчины и небеременные женщины: 2-4 г/л
  • 13-20 недель берем-ти: 2,9-5,3 г/л
  • 21-28 недель берем-ти: 3,0-5,7 г/л
  • 29-34 недели берем-ти: 3,2-5,7 г/л
  • 35-42 недели берем-ти: 3,5-6,5 г/л

АЧТВ: 40-60 сек.

Тромбиновое время: 13-21 сек.

Профиль коагуляции | Блог HealthEngine

Профиль коагуляции (коагуляции) включает INR, APTT, тромбоциты и фибриноген. Это скрининговый тест на аномальное свертывание крови, потому что он исследует факторы, наиболее часто связанные с проблемой кровотечения. Он не охватывает все причины склонности к кровотечениям.

Как выполняется тест профиля коагуляции?

Профиль коагуляции — это анализ крови. Для этого требуется несколько миллилитров крови из вены, и важно, чтобы пробирка для образца крови была заполнена до правильного уровня — в противном случае могут возникнуть ложные показания.

Зачем нужно получать профиль коагуляции?

Профиль коагуляции может быть выполнен для подтверждения нормальной функции свертывания крови перед процедурой, которая может вызвать кровотечение, или в условиях, связанных с кровотечением, например, из дыхательного, мочевого или желудочно-кишечного тракта.

Ваш врач также может запросить профиль коагуляции, если есть опасения по поводу легкого синяка или кровотечения. Это может произойти из-за наследственных заболеваний, таких как гемофилия, или приобретенных состояний, таких как печеночная недостаточность или тяжелых инфекций.

Состояние, называемое диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией (ДВС), может возникать у тяжелобольных пациентов по множеству возможных причин. ДВС влияет на все компоненты профиля коагуляции.

Отравление от некоторых типов укусов змеи может также вызвать коагулопатию — нарушение нормального процесса свертывания крови. Терапия варфарином является медицинской причиной легкого кровотечения и проявляется в компоненте INR профиля коагуляции.

Поддерживайте общее состояние здоровья

Найдите и сразу же забронируйте доступного врача общей практики в Австралии

Найдите врачей общей практики в Австралии

Объяснение результатов испытаний

Профиль коагуляции состоит из ряда компонентов, в том числе:

  • APTT (активированное частичное тромбопластиновое время) — измеряет одну часть пути свертывания, известную как «внутренний путь» — его сравнивают с образцом нормальной крови, «контрольным» значением.Он увеличивается при внутривенном введении гепарина, гемофилии или ДВС-синдроме.
  • МНО (международное нормализованное отношение) — измеряет одну часть пути свертывания, известного как «внешний путь» — оно увеличивается при терапии варфарином, дисфункции печени или ДВС-синдромом.
  • Количество тромбоцитов — количество тромбоцитов в кровотоке; это также стандартный компонент полного анализа крови (FBC)
  • Фибриноген — этот белок является предшественником фибрина, который является важной частью сгустка крови.Фибриноген может потребляться при таких состояниях, как ДВС-синдром или при некоторых отравлениях змеями. Снижение фибриногена приводит к увеличению склонности к кровотечениям.
  • Иногда включается D-димер — это продукт распада сгустка, который увеличивается в условиях повышенной активности свертывания в организме, но является относительно неспецифическим, поскольку часто повышается по разным причинам.

Какие условия могут вызывать проблемы со свертыванием крови?

Некоторые состояния, которые могут вызвать проблемы со свертыванием, включают тромбофилию, когда кровь свертывается больше, чем обычно.С другой стороны, это гемофилия, когда кровь не может нормально свертываться. Другие состояния, такие как заболевание печени, также могут вызывать проблемы со свертыванием крови.

Кто может помочь обнаружить проблемы коагуляции?

Гематологи — это врачи, специализирующиеся на лечении заболеваний крови. В их обязанности входит диагностика пациентов с помощью правильных тестов и лечение заболеваний, выписывая лекарства или предлагая советы по питанию.

Конкретные результаты профиля коагуляции помогут вашему врачу решить, требуются ли какие-либо дальнейшие исследования (тесты).

Поддерживайте общее состояние здоровья

Найдите и сразу же забронируйте доступного врача общей практики в Австралии

Найдите врачей общей практики в Австралии

Специалисты по смежным вопросам

Связанные процедуры

Сопутствующие тесты

Также известен как

  • Исследования коагуляции
  • Исследования свертывания крови
  • «Коагс»

Эта статья предназначена только для информационных целей и не может рассматриваться как медицинский совет.В случае сомнений HealthEngine рекомендует проконсультироваться с зарегистрированным практикующим врачом.

Тестирование коагуляции — обзор

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И РАБОТА

Полное определение стадии для пациента с HSA обычно включает гематологию и биохимию сыворотки крови, тестирование коагуляции, торакоабдоминальную визуализацию, +/– абдоминаоцентез и / или эхокардиографию.

Анемия часто проявляется как у собак, так и у кошек и обычно характеризуется наличием шистоцитов (связанных с микроангиопатическим гемолизом) и акантоцитов в периферической крови. 12,14,53,56,64 Анемия может быть регенеративной или нерегенеративной в зависимости от хронического характера. Типирование крови или перекрестное сопоставление могут быть показаны, если операция планируется у пациента с тяжелой анемией. Кроме того, может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз. 53,56 Тромбоцитопения наблюдается в 75–97% случаев, от легкой до тяжелой. 56,65,66 Изменения биохимии сыворотки обычно неспецифичны и могут включать гипоальбуминемию, гипоглобулинемию и умеренное повышение ферментов печени. 56

Коагулограмма очень полезна у животных с подозрением на HSA. У большинства пациентов наблюдаются нарушения в некоторых аспектах каскада свертывания (протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время, количество тромбоцитов, активированное время свертывания, концентрация фибриногена, продукты распада фибрина) (Таблица 32-1), 56,65–69 и примерно у 50% наблюдаются нарушения свертывания крови, соответствующие критериям диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. 65,67 В одном исследовании сообщалось о 25% летальности от осложнений, связанных с коагулопатией, у собак с HSA. 65 Сосудистая сеть опухоли, особенно в случае HSA, значительно отличается от нормальной сосудистой сети, обычно содержащей слепые или неправильные извилистые сосуды, неполную эндотелиальную выстилку, артериовенозные шунты, обнаженный субэндотелиальный коллаген и агрегаты тромбоцитов и опухолей. 70 Эндотелиальные клетки, происходящие из гемангиосаркомы, также могут иметь «активированный» фенотип, дополнительно способствуя инициации каскада коагуляции.

Выпоты HSA серозно-кровянистые (или откровенная кровь) и обычно не свертываются.Цитология выпота редко является диагностической — хотя опухолевые клетки, вероятно, присутствуют, они сильно разбавлены периферической кровью.

Обследование на метастазы является обязательным перед окончательной операцией по поводу HSA. У собак с явными признаками метастазов прогноз тяжелый, и операция носит исключительно паллиативный характер. Во всех случаях следует делать рентгенограммы грудной клетки. В одном исследовании сообщалось о 78% чувствительности и 74% отрицательной прогностической ценности для выявления легочных проявлений HSA, а получение трех точек зрения значительно снизило уровень ложноотрицательных результатов. 71 Собаки с гемоперикардом, вторичным по отношению к сердечному HSA, обычно имеют глобовидный силуэт сердца с растяжением каудальной полой вены или без него. 72 Рентгенограммы брюшной полости во многих случаях могут выявить образование в средней или черепной частях живота; однако УЗИ брюшной полости является лучшим методом для визуализации брюшной полости. У многих животных с висцеральным HSA будет асцит, который уменьшает детализацию брюшной полости при рентгенограммах, но не при ультразвуковом исследовании. Ультразвук также позволяет более тщательно оценить остальную часть живота на предмет наличия метастазов.Гемангиосаркома обычно имеет гетероэхогенный вид, варьирующийся от безэхогенного / кавитированного до гиперэхогенного, или мишеневидный вид (рис. 32-5). 73,74 Хотя ультразвук чувствителен, он не специфичен для метастазов.

Собаки с сердечным HSA и гемоперикардом демонстрируют типичные электрокардиографические признаки, соответствующие перикардиальному выпоту (комплекс QRS с пониженной амплитудой, электрические альтернативы). Эхокардиография может быть полезна у собак с подозрением на выпот в перикард, а образование в правом предсердии может быть видно в 65–90% случаев (рис. 32-6). 75–78 Однако у некоторых собак в перикарде могут образовываться сгустки крови, которые могут иметь массовый эффект. Таким образом, отсутствие новообразования не исключает ЧСА, а наличие новообразования не является патогномоничным. Несмотря на это предостережение, обнаружение новообразования при эхокардиографии сильно связано с худшим прогнозом у собак с перикардиальным выпотом. 72,77 К другим негативным прогностическим факторам относятся коллапс в анамнезе и наличие асцита. 72 Рутинная оценка сердца на наличие метастазов у ​​собаки с подкожным или висцеральным HSA без признаков других метастазов редко бывает полезной.Система клинической стадии для HSA приведена во вставке 32-1.

В конечном итоге для окончательного диагноза HSA требуется хирургическая биопсия. Цитология аспирационной иглы подозрительных образований проста и рентабельна, но имеет низкую диагностическую ценность из-за гемодилюции, которая обычно сопровождает забор образцов. Биопсия с помощью иглы может быть получена при кожных или подкожных поражениях, но ее не следует выполнять при подозрении на поражение внутренних органов из-за риска индукции кровотечения и последующего посева опухолевых клеток брюшины.

Несколько исследователей проводят дополнительные тесты, которые могут позволить более точный предоперационный диагноз. Было высказано предположение, что pH перикардиальной жидкости коррелирует с наличием или отсутствием неоплазии в одном исследовании; 79 Однако другие исследования показали, что анализ перикардиальной жидкости имеет небольшую диагностическую пользу. 80,81 Одно исследование оценивало концентрацию сердечных тропонинов в сыворотке и обнаружило значительно более высокие концентрации тропонина I, индикатора повреждения миокарда, у собак с HSA по сравнению с собаками с идиопатическим перикардиальным выпотом. 82 Концентрации VEGF в плазме и концентрация bFGF в моче повышены у собак с HSA по сравнению с нормальным контролем; 24,25 , однако, не было обнаружено, что ни один из них коррелирует со статусом ремиссии, стадией заболевания или исходом. Передовые методы визуализации, такие как контрастный гармонический ультразвук, 83 компьютерная томография с усиленным контрастом, 84 и магнитно-резонансная томография 85 , были полезны для различения злокачественных и доброкачественных образований в предварительных исследованиях.Имеются данные о том, что многопараметрическая проточная цитометрия периферической крови с использованием различных маркеров эндотелиальных и примитивных гемопоэтических клеток может быть многообещающим неинвазивным средством подтверждения диагноза HSA. 86

Факторы коагуляции | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2013). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.Стр. 164–170.

(ноябрь 2013 г.). Нарушения свертываемости крови. Кливлендский клинический центр непрерывного образования. Доступно в Интернете по адресу http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/matology-oncology/bleeding-disorders/. По состоянию на август 2016 г.

Герстен Т. (обновлено 24 января 2014 г.). Дефицит фактора V. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000548.htm. По состоянию на август 2016 г.

Нанда, Р.(Обновлено 22 января 2015 г.). Недостаток фактора VII. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000548.htm. По состоянию на август 2016 г.

Чен, И-Б. (Обновлено 27 января 2015 г.). Анализ фактора VII. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003676.htm. По состоянию на август 2016 г.

Schwartz, R. et. al. (Обновлено 3 мая 2016 г.). Фактор II. Ссылка на Medscape. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/209742-workup. По состоянию на август 2016 г.

Мир, М.А. (Обновлено 12 мая 2016 г.). Нарушения системы кровообращения без тромбоцитов. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/210467-overview. По состоянию на август 2016 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 275-280.

Томас, Клейтон Л., Редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Harris, N. et. al. Глава 19: Оценка гемостаза в клинической лаборатории, стр. 227-239.

Моаке, Дж. (Май 2006 г., исправленная). Заболевания крови, нарушения кровотечения и свертывания крови, Введение. Руководство Merck Home Edition [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.merck.com. Проверено 14.03.07.

Макферсон Р., Пинкус М., ред. (2007). Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов, 21-е издание, Saunders Elsevier.

Colman RW, Marder VJ, Clowes AW, George JN, Goldhaber SZ, ред., (2006). Гемостаз и тромбоз, основные принципы и клиническая практика. 5-е издание, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Ван Котт, Э. и Лапосата, М. (19 ноября 2002 г., исправленная). Анализ фактора свертывания крови. Справочник Mass Gen Hosp [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mgh.harvard.edu.

Дефицит витамина К. Руководство компании Merck по диагностике и терапии, раздел 1. Расстройства питания, глава 3. Витаминная недостаточность, зависимость и токсичность [онлайн-информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com.

(25 марта 2003 г.). Витамин К. Информационный центр по микронутриентам Института Линуса Полинга [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://lpi.oregonstate.edu.

ДеЛогери, Т. (15 марта 1999 г.). Тесты на гемостаз и тромбоз. OHSU [Онлайн-материалы для студентов]. Доступно на сайте http://www.ohsu.edu.

Эльстром, Р. (21 октября 2001 г., обновлено). Нарушения свертываемости крови. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001304.htm.

Эльстром, Р. (10 ноября 2001 г., обновлено). Анализ фактора XII.Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003681.htm.

Эльстром, Р. (14 октября 2001 г., обновлено). Дефицит фактора XII (фактор Хагемана). Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000545.htm.

Эльстром, Р. (14 октября 2001 г., обновлено). Недостаток фактора X. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000553.htm.

Эльстром Р. (обновлено 9 октября 2001 г.). Анализ фактора VIII. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003678.htm.

Эльстром, Р. (10 ноября 2001 г., обновлено). Анализ фактора IX. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003679.htm.

Эльстром, Р. (10 ноября 2001 г., обновлено). Анализ фактора V. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003675.htm.

Эльстром, Р. (6 мая 2002 г., обновлено). Дефицит фактора V. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000550.htm.

Эльстром, Р. (6 октября 2001 г., обновлено).Гемофилия Б. Информация о здоровье MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000539.htm.

Эльстром, Р. (10 ноября 2001 г., обновлено). Недостаток фактора II. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000549.htm.

Эльстром, Р. (10 ноября 2001 г., обновлено). Анализ фактора II. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003674.htm.

Эльстром, Р. (10 ноября 2001 г., обновлено). Анализ фактора X. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003680.htm.

Эльстром, Р. (25 ноября 2001 г., обновлено). PT. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003652.htm.

Эльстром, Р. (25 ноября 2001 г., обновлено). PTT. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003653.htm.

Эльстром, Р. (10 ноября 2001 г., обновлено). Анализ фактора VII. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003676.htm.

Эльстром, Р. (14 октября 2001 г., обновлено).Недостаток фактора VII. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000548.htm.

Что такое нарушение свертываемости крови ?, История. Национальный фонд гемофилии, Инфоцентр по нарушениям свертываемости крови [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.hemophilia.org.

Что такое нарушение свертываемости крови? Национальный фонд гемофилии, Инфоцентр по нарушениям свертываемости крови [он-лайн информация].Доступно на сайте http://www.hemophilia.org.

Гемофилия А (дефицит фактора VIII). Национальный фонд гемофилии, Инфоцентр по нарушениям свертываемости крови [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.hemophilia.org.

Мента, С. (Весна 1999 г.). Каскад коагуляции. Оценка физиологических расстройств, Медицинский колледж, Университет Флориды [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medinfo.ufl.edu.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т.J. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 272–278.

(© 1995-2012). Идентификатор теста: Анализ активности фактора свертывания VIII F8A, плазма. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/9070. По состоянию на май 2012 г.

Дагдейл, Д. (28 февраля 2011 г.). Анализ фактора VII. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003676.htm. По состоянию на май 2012 г.

Schwartz, R. et. al. (Обновлено 2 февраля 2011 г.). Фактор II. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/209742-overview#showall. По состоянию на май 2012 г.

Ramanarayanan, J. et. al. (Обновлено 19 мая 2011 г.). Фактор VII. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/209585-overview.По состоянию на май 2012 г.

Девкота, Б. (Обновлено 16 апреля 2012 г.). Фактор II, протромбин. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085225-overview#showall. По состоянию на май 2012 г.

Spence, R. et. al. (12 января 2010 г.). Нарушения гемостаза, без тромбоцитов. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/210467-overview. По состоянию на май 2012 г.

Кларк, У., редактор (© 2011).Современная практика в клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 265-272.

Тест на протромбиновое время — Mayo Clinic

Обзор

Протромбиновое время, иногда называемое PT или про-временным тестом, является тестом для оценки свертывания крови.

Протромбин — это белок, вырабатываемый вашей печенью. Это один из многих факторов вашей крови, которые способствуют ее правильному свертыванию.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Чаще всего контролируют протромбиновое время, если вы принимаете варфарин, разжижающий кровь.В этой ситуации протромбиновое время выражается как международное нормализованное отношение (INR).

Ваш врач может порекомендовать тест на протромбиновое время перед операцией, если есть какие-либо сомнения относительно способности вашей крови свертываться.

Тест на протромбиновое время также может быть проведен для оценки заболевания печени. Это один из нескольких тестов, используемых для проверки людей, ожидающих пересадки печени. Этот скрининг, известный как модель терминальной стадии заболевания печени (MELD), представляет собой систему баллов для оценки степени тяжести хронического заболевания печени.

Если ваш врач подозревает, что у вас есть другие проблемы со здоровьем, такие как проблемы с печенью или нарушение свертываемости крови, вам может потребоваться дополнительное тестирование для подтверждения вашего состояния.

Риски

Тест на протромбиновое время аналогичен любому другому анализу крови. Вы можете почувствовать болезненность или незначительный синяк в том месте руки, где берется кровь.

Что можно ожидать

Во время теста

Получение образца крови для тестирования протромбинового времени обычно занимает всего несколько минут, как и любой другой анализ крови.

После анализа

Ваша кровь может быть отправлена ​​в лабораторию на анализ. Если лабораторный анализ проводится на месте, вы можете получить результаты в течение нескольких часов. Если ваш врач отправит вашу кровь в лабораторию за пределами учреждения, получение результатов может занять несколько дней.

В некоторых антикоагулянтных клиниках медсестра возьмет образец крови из пальца и выдаст вам результат в течение нескольких минут, пока вы еще находитесь в смотровой.

Домашнее тестирование

Домашние наборы для тестирования доступны для людей, которые должны принимать антикоагулянты в течение длительного времени и которые прошли обучение по взятию образцов крови и их анализу.

Результаты

Результаты теста на протромбиновое время могут быть представлены двумя способами.

В секундах

Среднее время свертывания крови составляет от 10 до 13 секунд.Число выше этого диапазона означает, что для свертывания крови требуется больше времени, чем обычно. Число ниже этого диапазона означает, что кровь сгущается быстрее, чем обычно.

As INR

Это соотношение, которое позволяет упростить сравнение результатов анализов, полученных в разных лабораториях, используется, если вы принимаете препараты для разжижения крови.

У здоровых людей МНО 1,1 или ниже считается нормальным. Диапазон МНО от 2,0 до 3,0 обычно является эффективным терапевтическим диапазоном для людей, принимающих варфарин при таких расстройствах, как фибрилляция предсердий или тромб в ноге или легком.В определенных ситуациях, например, при механическом сердечном клапане, вам может потребоваться немного более высокое МНО.

Когда МНО выше рекомендуемого диапазона, это означает, что ваша кровь свертывается медленнее, чем хотелось бы, а более низкое МНО означает, что ваша кровь сгущается быстрее, чем хотелось бы.

Что означают ваши результаты

Слишком медленное свертывание

Кровь, которая свертывается слишком медленно, может быть вызвана:

  • Препараты разжижающие кровь
  • Проблемы с печенью
  • Недостаточный уровень белков, вызывающих свертывание крови
  • Дефицит витамина К
  • Другие вещества в крови, препятствующие работе факторов свертывания
Слишком быстрое свертывание

Кровь, которая слишком быстро свертывается, может быть вызвана:

  • Добавки, содержащие витамин К
  • Высокое потребление продуктов, содержащих витамин К, таких как печень, брокколи, нут, зеленый чай, капуста, зелень репы и продукты, содержащие соевые бобы
  • Лекарства, содержащие эстроген, такие как противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия

Декабрь08, 2020

Лаборатория крови: Гемостаз: тесты PT и PTT

Ваш браузер не поддерживает скрипт

Кровь Лаборатория

Гемостаз > Тесты PT и PTT
Когда ткань тела травмируется и начинает кровотечение, это инициирует последовательность действий фактора свертывания крови — каскад коагуляции — приводящий к образованию тромба.Этот каскад состоит из трех путей: внешнего, внутреннего и общий.

Два лабораторных испытания обычно используется для оценки нарушений свертывания крови: Протромбиновое время (PT), который измеряет целостность внешней системы, а также общие для обеих систем факторы Частичное тромбопластиновое время (PTT), который измеряет целостность внутренней системы и общего составные части.

Образование сгустка крови

Свертывание является функцией плазма. Это зависит от упорядоченного взаимодействия группы из плазмы белки (которые последовательно активируются после сосудистого повреждение) с некоторым количеством фосфолипидов (из поврежденной ткани или тромбоцитов) и некоторые Ca ++ .Заключительные этапы включают образование тромбина , который затем преобразует:

растворимый белок плазмы фибриноген —————-> нерастворимый фибрин.

Другой Фактор превращает фибрин в сшитый полимер, который стабилизирует пробку тромбоцитов и улавливает эритроциты в сети, чтобы сформировать настоящий тромб.

В зависимости от типа сосудистого повреждения или патологии свертывание может быть инициируются и действуют в соответствии с двумя разными каскадными путями: то внутренний (инициирован при контакте с ненормальным / посторонним поверхность) или внешний (инициированный воздействием на ткань факторы).Обратите внимание:

  • два пути сходятся, так что заключительные шаги являются общими для двух схем

  • хотя может свертываться запускаться по более быстрой (15-20 секунд) внешней схеме или более медленная (2-6 минут) внутренняя схема

    ,

  • разделение на два пути является только артефактом in vitro тестирование: два пути взаимосвязаны на нескольких уровнях. In vivo , оба пути должны быть активированы для эффективного гемостаза .

  • обе коагуляции пути посредством ряда механизмов обратной связи контролируют свои собственные активность (например, следы тромбина усиливают активность ранее факторы в схеме).

Примечание также, что, помимо факторов, способствующих свертыванию, есть также являются веществами в крови, которые препятствуют свертыванию (например, антитромбиновый фактор, инактивирующий тромбин). Свертывается ли кровь или нет, зависит от баланса, который существует между двумя группами факторов (прокоагулянтами и антикоагулянтами).

Тест на протромбиновое время

 PT-тест используется для наблюдения за пациентами, принимающими определенные лекарства, а также для диагностики нарушений свертывания крови.

Образец пациента кровь получают путем венепункции. Кровь декальцинируется (по собирая его в пробирку с ионами оксалата или цитрата), чтобы предотвратить процесс свертывания крови от начала до теста. Клетки крови отделяется от жидкой части крови (плазмы) центрифугированием. Тест PT выполняется путем добавления плазмы пациента к источнику тканевого фактора (например.: белок тромбопластин из гомогенизированной ткани мозга), превращает протромбин в тромбин. Затем смесь выдерживают в теплом помещении. водяная баня при 37С в течение одной-двух минут. Хлорид кальция (избыток количества ионизированного кальция) добавляется к смеси, чтобы противодействовать цитрату натрия и дать начало свертыванию. Тест время от добавления хлорида кальция до сгустков плазмы. Это время называется протромбиновым временем.

Протромбиновый тест специально оценивает наличие факторов VII, V и X, протромбин и фибриноген. Протромбиновое время в пределах 11-15 секунд диапазон (зависит от используемого источника тромбопластина) указывает на то, что У пациента нормальное количество вышеуказанных факторов свертывания крови.

Продленное протромбиновое время указывает на дефицит любого из факторов VII, X, V, протромбина или фибриноген.Это может означать, что у пациента дефицит витамина К. (витамин К является кофактором в синтезе функциональных факторов II (протромбин), VII, IX и X) или заболевание печени (печень — это сайт синтеза белковых факторов плазмы). Протромбиновое время пациентов, принимающих кумариновые препараты, конкурирующие с витамином К, такие как варфарин (антикоагулянтная терапия, применяемая при глубоких венах) тромбофлебит) также будет продолжаться, обычно в пределах одного и от половины до двух раз по сравнению с обычным временем PT.

Частичный активированный тромбопластин Проверка времени

Активированный частичный тромбопластин время (АЧТВ) — это тест, проводимый для исследования нарушений свертываемости крови и контролировать пациентов, принимающих препараты, препятствующие свертыванию крови, такие как гепарин, который ингибирует факторы X и тромбин, одновременно активируя антитромбин.

В тесте АЧТВ используется кровь который декальцинируется, чтобы предотвратить свертывание до начала теста. В плазма отделяется центрифугированием. (Ионизированный) Кальций и активирующий вещества добавляются в плазму, чтобы запустить внутренний путь каскад коагуляции. Вещества: каолин (гидратированный алюминий силикат) и цефалин. Каолин служит для активации контактно-зависимых Фактор XII и цефалин, заменяющий фосфолипиды тромбоцитов.В частичное тромбопластиновое время — это время, необходимое для образования сгустка, измеряется в секундах. Обычно проба свертывается за 35 секунд.

PTT измеряет целостность внутренней системы (факторы XII, XI, VIII, IX) и общего свертывания пути.

Повышение уровня в человеке с нарушением свертываемости крови указывают на отсутствие фактора свертывания крови или бракованный.На данный момент необходимо дальнейшее расследование, и оно гарантирует использование чувствительных анализов для определения конкретных факторов свертывания крови. Печень болезнь снижает выработку факторов, увеличивая ЧТВ.

Кому перейдите к следующему разделу: Индексы клеток крови, нажмите здесь

Что означают ваши результаты PT, PTT и INR?

Перед операцией ваш врач может назначить анализы крови, чтобы определить, насколько быстро ваша кровь сворачивается.Эта группа тестов известна как исследование коагуляции. По отдельности эти тесты обычно называют протромбиновым временем (PT), частичным тромбопластиновым временем (PTT) и международным нормализованным соотношением (INR).

Эти предоперационные тесты определяют, нормально ли свертывается ваша кровь, и используются, чтобы избежать чрезмерного кровотечения во время операции. Лекарства, используемые для замедления свертывания крови, имеют множество названий, но среди наиболее распространенных — гепарин, кумадин (варфарин) и ловенокс (эноксапарин). Эти лекарства обычно необходимо прекратить на некоторое время до операции.

Веривелл / JR Bee

Нормальные значения для тестов на коагуляцию

У пациентов, не принимающих препараты для разжижения крови, наблюдается нормальный диапазон значений, который отличается от значений, желаемых для пациентов, принимающих препараты для разжижения крови.

Нормальные диапазоны

Нормальные значения для людей, не принимающих препараты для разжижения крови:

  • PT : от 10 до 12 секунд (это может незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории)
  • PTT : от 30 до 45 секунд (это может незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории) )
  • INR : 1-2

Разжижители крови заставляют кровь свертываться дольше, поэтому ожидается, что у пациента, принимающего разбавитель крови, результаты лабораторных исследований будут выше (дольше), чем те, которые перечислены здесь.

Протромбиновое время (PT)

Этот тест проводится для оценки способности крови к свертыванию. Это часто делается перед операцией, чтобы оценить, насколько вероятно, что у пациента возникнут проблемы с кровотечением или свертыванием во время или после операции. Прием кумадина (варфарина) является наиболее частой причиной длительного ПВ.

Другие возможные причины включают дефицит витамина К, гормональные препараты, в том числе заменители гормонов и оральные контрацептивы, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (серьезная проблема свертывания крови, требующая немедленного вмешательства), заболевание печени и использование антикоагулянта варфарина.Взаимодействие с другими людьми

Кроме того, результат ПВ может быть изменен за счет диеты с высоким содержанием витамина К, печени, зеленого чая, темно-зеленых овощей и соевых бобов.

Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ)

Этот тест проводится в первую очередь для определения эффективности терапии гепарином (разжижающей кровь). Его также можно использовать для выявления нарушений свертываемости крови. Он не показывает эффекты препаратов, называемых «низкомолекулярный гепарин» или, чаще всего, под торговым наименованием Lovenox.

Увеличенное время ЧТВ может быть результатом антикоагулянтной терапии, проблем с печенью, волчанки и других заболеваний, которые приводят к плохому свертыванию.

Международное нормализованное соотношение (INR)

INR используется, чтобы убедиться, что результаты теста PT в одной лаборатории такие же, как и в другой. В 1980-х годах Всемирная организация здравоохранения определила, что пациенты могут подвергаться риску, потому что результаты теста PT будут варьироваться от одной лаборатории к другой, в зависимости от способа проведения теста.Взаимодействие с другими людьми

«Нормальный» диапазон для одной лаборатории будет отличаться от «нормального» значения для другой лаборатории, создавая проблемы для пациентов, которых лечили в нескольких местах. Чтобы стандартизировать результаты между лабораториями, был создан INR. Результат INR должен быть одинаковым, независимо от того, где проводятся тесты.

(PDF) Стандарты качества для обработки, транспортировки и хранения образцов при тестировании гемостаза

гемолиз, желтуха и липемия, путем измерения образца

одновременно на нескольких длинах волн; 340, 405, 575 и

660 нм.65,66 На основе обнаруженной специфической интерференции выполняется анализ

с использованием соответствующей длины волны, чтобы

избежать видимой интерференции. Instrumentation Laborato-

ries ACL TOP

®

Анализатор коагуляции преодолевает оптические

помехи гемолиза, желтухи и липемии, измеряя обнаружение сгустков

на длине волны выше 600 нм. Анализ образцов

с использованием длин волн, которые не влияют на гемоглобин,

, однако, не учитывают сокращение времени свертывания

, которое может происходить в гемолизированных образцах из-за высвобождения

внутриклеточных и тромбопластических веществ

, происходящих при лизисе

.67

Заключение

Надлежащим образом разработанные и внедренные стандарты качества

, касающиеся обработки, транспортировки и хранения проб, являются

важными компонентами лабораторной системы управления качеством

. Неспособность распознать неправильно обработанные образцы для тестирования гемостаза

может привести к получению недостоверных результатов теста

, и это может поставить под угрозу уход за пациентом. В идеальных условиях

образцы цитрата натрия следует транспортировать

при комнатной температуре, обрабатывать для получения PPP и тестировать

в течение 1–4 часов после сбора.

Список литературы

1 Институт клинических и лабораторных стандартов. Управление качеством

Система: модель лабораторных услуг; Утвержденное руководство. 4-е

изд. Документ CLSI GP26 – A4. Уэйн, Пенсильвания: Клинический и лабораторный

Институт стандартов

; 2011

2Клинический и лабораторный институт стандартов. Обучение и квалификация —

оценка тенге; Утвержденное руководство. 3-е изд. Документ CLSI

GP21 – A3. Уэйн, Пенсильвания: Институт клинических и лабораторных стандартов;

2009

3Lippi G, Franchini M, Montagnana M, Salvagno GL, Poli G, Gui di GC.

Качество и надежность рутинных тестов на коагуляцию: можем ли мы доверять

этому образцу? Фибринолиз свертывания крови 2006; 17 (7): 513–519

4Плебани М., Липпи Г. Замыкание петли мозг-мозг в лаборатории

тестирование. Clin Chem Lab Med 2011; 49 (7): 1131–1133

5Hammerling JA. Обзор врачебных ошибок в лаборатории y diag-

nostics и где мы находимся сегодня. Lab Med 2012; 43: 41–44

6Favaloro EJ, Lippi GC, Adcock DM. Преаналитические и постаналитические

переменных: основные причины диагностической ошибки при гемостазе?

Semin Thromb Hemost 2008; 34 (7): 612–634

7Favaloro EJ, Adcock DM, Lippi GC.Преаналитические переменные в тесте коагуляции

, связанные с диагностическими ошибками в гемостазе

sis. Lab Med 2012; 43 (2): 1–10

8Lippi G, Chance JJ, Church S и др. Преаналитическое улучшение качества —

мент: от мечты к реальности. Clin Chem Lab Med 2011; 49 (7):

1113–1126

9Lippi G, Salvagno GL, Montagnana M, Lima-Oliveira G, Guidi GC,

Favaloro EJ. Стандарты качества отбора проб при коагуляции

тестирование.Семин Тромб Хемост 2012; 38 (6): в печати

10 Институт клинических и лабораторных стандартов. Сбор, транспортировка,

и обработка образцов крови для тестирования на основе плазмы

Анализы коагуляции и молекулярного гемостаза; Утвержденное руководство

. 5-е изд. Документ CLSI h31 – A5. Уэйн, Пенсильвания: Институт клинических и лабораторных стандартов

; 2008

11 van Geest-Daalderop JH, Mulder AB, Boonman-de Winter LJ,

Hoekstra MM, van den Besselaar AM.Преаналитические переменные и сбор крови за пределами учреждения

: влияние на результаты теста тромбинового времени / международного нормализованного отношения

и значение для мониторинга пероральной антикоагулянтной терапии. Clin Chem

2005; 51 (3): 561–568

12 Институт клинических и лабораторных стандартов. Пробирки и добавки

для взятия образцов венозной крови; Утвержденный стандарт. 5-е изд.

Документ CLSI h2 – A5. Уэйн, Пенсильвания: Институт клинических лабораторных стандартов

; 2003

13 Институт клинических и лабораторных стандартов.Функция тромбоцитов

Тестирование с помощью агрегометра; Утвержденное руководство. Документ CLSI

H58-A. Уэйн, Пенсильвания: Институт стандартов клинических лабораторий; 2008

14 Каттанео М. Агрегометрия пропускания света и высвобождение АТФ для

диагностическая оценка функции тромбоцитов. Семин Тромб

Хемост 2009; 35 (2): 158–167

15 Хармс CS. Переменные предварительного тестирования коагулянтов и контроль качества. Ин .:

Triplett DA, изд. Лабораторная оценка коагуляции.Чикаго, Иллинойс:

ASCP Press; 1982: 350–366

16 О’Нил Е.М., Роули Дж., Ханссон-Уичер М., Маккартер С., Рагно Дж.,

Валери Ч.Р. Влияние 24-часового хранения цельной крови на

факторов свертывания плазмы. Transfusion 1999; 39 (5): 488–491

17 Heil W., Grunewald R, Amend M, Heins M. Влияние времени и температуры

на аналиты коагуляции в хранимой плазме. Clin Chem

Lab Med 1998; 36 (7): 459–462

18 Verbruggen B, Novakova I, van Heerde W.Обнаружение и количественная оценка функциональных ингибиторов

в гемостазе. В: Kitchen S, Olson J,

Preston FE, ред. Качество лабораторного гемостаза и тромбоза.

Западный Сассекс, Великобритания: Blackwell Publishing; 2009: 198–207

19 Каттлов Е.Е., Александр Б. Влияние холода на тромбоциты. I. Холод-

индуцировал агрегацию тромбоцитов. Кровь 1971; 38 (1): 39–48

20 Палмер Р.Н., Гралник Х.Р. Активация контактной поверхности под действием холода

протромбинового времени в цельной крови.Blood 1982; 59 (1): 38–42

21 Böhm M, Täschner S, Kretzschmar E, Gerlach R, Favaloro EJ,

Scharrer I. Холодное хранение цитратной цельной крови вызывает резкие

зависящих от времени потерь фактора VIII и фактор фон Виллебранда:

потенциал для неправильной диагностики гемофилии и болезни фон Виллебранда

. Фибринолиз свертывания крови 2006; 17 (1): 39–45

22 Favaloro EJ, Nair SC, Forsyth CJ. Сбор и транспортировка образцов

для лабораторных исследований при болезни фон Виллебранда (БВ): время для

— переоценка? Thromb Haemost 2001; 86 (6): 1589–1590

23 Refaai MA, Van Cott EM, Lukoszyk M, Hughes J, Eby CS.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *