Скорая температурная помощь: какие жаропонижающие безопасны для ребенка? | Здоровье ребенка | Здоровье

Единственно, что меняется с годами, – это препараты, которыми можно эту температуру сбивать. Какими жаропонижающими в наше небезопасное время можно пичкать лихорадящих детей?

Каждая мама знает, как выглядит ее малыш при повышенной температуре: у кого-то глазки «плывут» и сверкают нездоровым блеском, кто-то краснеет и хочет прилечь. А особо выдающиеся дети до последнего бегают по дому, а потом падают, как подкошенные, с температурой под 40°.

Врачи выделяют два типа лихорадки: «розовая» и «бледная». Первый тип знаком большинству родителей: ребенок от повышенных градусов краснеет и пышет жаром. Такая воспалительная реакция считается нормальной.

                                                               

Типы температур

Пиретическая – выше 39º С Больше всего пугает родителей, так как есть опасность возникновения судорог. В группу риска попадают дети с отягощенной наследственностью (у одного из родителей в детстве были судороги) и неврологическими проблемами. Если вы однажды столкнулись с этой неприятностью, при следующей лихорадке судороги вернутся с вероятностью 80%. Если же судорог в анамнезе нет, значит, можно расслабиться. Чаще всего они появляются в младенчестве и сопровождают ребенка до 3-5 лет. Субфебрильная – 37-38º С При остром заболевании невысокая температура может держаться из-за того, что иммунитет ослаблен и реагирует на вторжение чужеродных агентов без энтузиазма. Организм не может выработать достаточное количество антител к вирусу и залихорадить как следует. Сбивать такую температуру не надо. Если держится больше трех дней, пора обращаться к врачу и сдавать анализы крови и мочи. Возможно, температуру поднимает не вирус, а бактерия, разжигающая незаметное пока воспаление. Фебрильная – 38-39º С Обычная реакция ребенка на инфекцию. Если нет отягчающего анамнеза (неврологических заболеваний, родовой травмы и других неприятностей, вызывающих судороги), сбивать ее надо после 38,5° С. В период острого подъема контролировать прирост температуры рекомендуется каждые полчаса, и как поползло за 38° С, доставать запасы жаропонижающих.

Второй тип – «бледная лихорадка» – явление чаще всего наследственное. Если обычно дети при повышении температуры сначала розовеют и становятся горячими на ощупь, потом трясутся от озноба, а потом опять горят, то подверженные «бледной лихорадке» малыши застревают на этапе озноба. Они выглядят бледными, руки и ноги ледяные. А тем временем температура зашкаливает.

Как бы нелогично это ни звучало, действовать при лихорадке надо следующим образом: при «розовой» – охлаждать, при «бледной» – согревать. Да-да, даже если «бледный» ребенок изнутри прогрелся уже до 40°, на ноги надо надеть шерстяные носки, ручки насухо растереть и согреть.

Таким образом вы добьетесь того, что температура «выйдет» наружу, ребенок раскраснеется и начнет лихорадить, отдавая жар вовне, а не закипая изнутри.

Обтирания или лекарства?

Вряд ли в нашей стране есть люди, которые с детства не помнят эту ужасную пытку: мама обтирает тебя, больного и беззащитного, чем-то холодным, а потом обмахивает простыней. И холодно ужасно! И обидно! За что?! Но потом становится легче, и приходит долгожданный, облегчающий температурные страдания сон. Поэтому и мы теперь, повзрослев, подвергаем своих разновозрастных младенцев этому целебному испытанию.

Врачи утверждают, что обтирания снижают температуру медленнее, чем лекарства. Зато обтирания не оказывают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и печень. Так что если ваш ребенок не показывает зашкаливающие градусы (выше 39,5°), то можно его смело обтирать. Результат должен последовать в течение часа. Для сравнения: жаропонижающие сиропы снижают температуру в течение 40, а ректальные свечи – в течение 20 минут.

Обтирание водкой при температуре →

Рейтинг безопасности

Жаропонижающие препараты, которые можно купить в российских аптеках, изготавливаются на основе панадола, ибупрофена, анальгина, аспирина или нимесулида. Самым безопасным на сегодняшний день, по данным ВОЗ, считается парацетамол. Он применяется в медицине с 1955 года и за это время зарекомендовал себя как препарат с минимумом побочных эффектов. Если реакции и бывают, то они связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Вторым в ряду безопасных жаропонижающих стоит действующее вещество ибупрофен.

Что касается аспирина, то он может давать серьезные побочные реакции, если снижать им температуру при вирусном заболевании – гриппе, ветрянке или кори. Синдром Рея (острая печеночная энцефалопатия) – редкое, но опасное, угрожающее жизни острое состояние. Чаще всего возникает у детей от 4 до 12 лет. Симптомы синдрома Рея – тошнота и неукротимая рвота, отек, печень увеличивается на 40%, кожа краснеет и шелушится.

В таком случае ребенка надо немедленно госпитализировать.

На последнем месте по степени безопасности стоит нимесулид. Вокруг него ходит много споров. Некоторые врачи считают, что нимесулид максимально действенный: если ни один препарат не снижает температуру, то нимесулид справится. Другие утверждают, что нимесулидосодержащие лекарства токсичны для детской печени. С недавнего времени нимесулид официально запрещен Фармкомитетом для приема детьми до 12 лет.

                                                               

Внимание!
В результате судорог все ткани организма испытывают кислородное голодание. Особенно от недостатка кислорода страдает мозг. Ткани мозга очень нежные, поэтому недопоставка кислорода для них смертельно опасна. Если судороги не снять, может начаться отек мозга, который является самой распространенной причиной комы.

Если любая температура (низкая, высокая или средняя) держится больше трех суток, то, по мнению врачей, ребенка пора обследовать. Вероятнее всего, имеют место какие-то осложнения. Хотя часто бывает, что мощный грипп заставляет температуру держаться по 5-7 дней, не давая осложнений, лучше подстраховаться. Если есть финансовая возможность, надо вызвать на дом лаборанта, который возьмет анализ мочи и крови. И на следующий день вы будете точно знать, какие процессы идут внутри вашего ребенка: его продолжает атаковать вирус или развиваются осложнения и пора задуматься о приеме антибиотиков.

Скорая температурная помощь

Если температура не сбивается ничем вообще – а такое бывает и при вирусах, и при обычной простуде, – надо вызывать «скорую». Врачи «скорой помощи» делают волшебный укол, и замученный жаром ребенок практически мгновенно засыпает. Какие вещества входят в этот убойный коктейль?

Так называемая «тройчатка» состоит из анальгина, димедрола или тавегила и но-шпы. Анальгин понижает температуру и снимает боль, антигистаминный препарат (димедрол или тавегил) снимает отек слизистой, но-шпа расширяет сосуды и позволяет температуре «выйти» наружу, испариться.

Многие мамы переживают, что анальгин, известный в Европе и США как метамизол натрия, ограничен к применению для детей в этих странах. Да, это так. Но в России он есть, и лучше него средства для снижения стойкой гипертермии пока не придумано. Если принимать анальгин систематически и больше двух недель подряд, можно «допиться» до нарушения системы кроветворения. Но если использовать его в экстремальных случаях, которые случаются нечасто, то польза от облегчения страданий, вероятнее всего, превзойдет нанесенный вред.

Смотрите также:

Какие лекарства можно использовать для избавления от боли и жара

Самые продаваемые в мире лекарства – жаропонижающие и обезболивающие. С приходом зимы и подъемом заболеваемости ОРВИ и гриппом их популярность только растет. Главный клинический фармаколог Петербурга Александр Хаджидис объяснил, чем отличаются друг от друга популярные препараты и что из этого разнообразия следует выбирать для снижения температуры.

Год назад, во время эпидемии гриппа петербургские врачи из Боткинской больницы и НИИ скорой помощи им.

Джанелидзе призвали горожан не сбивать температуру «Анальгином», «Аспирином» и принимать парацетамол строго по инструкции. С ними не согласен главный клинический фармаколог Петербурга Александр Хаджидис. Он уверен, что при соблюдении определенных ограничений и правил приема, все эти лекарства могут быть безопасны и очень эффективны.

– Во всем мире распространены комбинированные препараты для уменьшения симптомов «простуды», которые содержат парацетамол (Они хорошо известны в России под торговыми названиями «Колдрекс», «Фервекс», «ТераФлю» и другие — прим. ред.*). Неужели врачи во всем мире так малограмотны, что продолжают использовать токсичный парацетамол? Я так не думаю.

Лекарства, сбивающие температуру и одновременно оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект, образуют целую группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Слово «нестероидные» указывает на то, что они не гормональные, а значит, не имеют тех побочных эффектов, которые дают стероиды.

– В мире существуют единицы лекарств, способных вылечить ОРВИ и грипп. Но смысла в их приеме я не вижу: цикл жизни (репликации) большинства вирусов составляет 5-7 дней, поэтому убеждение в том, что «если насморк лечить, он пройдет за 7 дней, а если не лечить – за неделю» вполне оправдано в отношении ОРВИ. Но жить и работать неделю с головной болью и заложенным носом тяжело. Поэтому вполне оправдано назначение симптоматического лечения, которое избавит от дискомфорта, — поясняет Александр Хаджидис.

— Если человек хочет сбить температуру и избавиться от боли, он должен понимать, что это лишь симптомы болезни, которую он не лечит, а лишь облегчает ее течение. Поэтому при выборе лекарства в этом случае следует оценить риск от побочных эффектов и пользу лекарства. Проще говоря, лучше потерпеть температуру и боль, чем снизить температуру и навредить себе дополнительно, — считает Александр Хаджидис.

Какие бывают жаропонижающие лекарства

— Еще 25 лет назад существовало только 8 основных групп нестероидных противовоспалительных препаратов, сейчас их число достигло 15, однако точного их количества назвать никто не сможет. Оригинальных препаратов из этой группы во всем мире зарегистрировано около 100-150 наименований, а дженериков (воспроизведенных лекарств) – тысячи, — объясняет главный клинический фармаколог Петербурга. Появившиеся нестероидные противовоспалительные препараты сразу набрали популярность и вытеснили опиоидные анальгетики, потому что в отличие от них не угнетали дыхание, но, правда, и оказывали менее выраженный обезболивающий эффект.

Все НПВС делятся на две группы:

«Старые» лекарства (первого поколения): ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Цитрамон» и др.), ибупрофен («Ибупрофен», «Нурофен», «Напроксен», «МИГ» и др.), диклофенак («Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак» и др.), индометацин («Метиндол», «Мовимед») и др., фенилбутазон («Бутадион» и др.)

Последние 15-20 лет на рынке появились «новые» препараты второго поколения – селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ): мелоксикам («Мовалис», — препарат из «старых» оксикамов, у которого обнаружился селективный эффект), нимесулид («Нимесил», «Найз» и др. ) и группа коксибов (целекоксиб — «Целебрекс», эторикоксиб — «Аркоксиа»).

— Механизм действия нестероидных противовоспалительных лекарств был открыт лишь в начале 70-х годов. В основе работы всех НПВС – угнетение так называемого фермента циклооксигеназы. Через 20 лет после его открытия, в начале 90-х годов ученые обнаружили, что этот фермент имеет два подфермента: циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2. И в зависимости от того, какое лекарство какой фермент угнетает, оно может оказывать разные эффекты. За открытие механизма действия НПВС ученые получили Нобелевскую премию по медицине. – объясняет Александр Хаджидис.

Так, препараты первого поколения («Аспирин», «Ибупрофен», «Анальгин») воздействуют на оба подфермента и являются неселективными: поэтому они не только оказывают жаропонижающий и анальгетический эффект, но и вызывают побочные эффекты, типичные для НПВС: ульцерогенный эффект (провоцирует развитие язв), нефротоксичность, способность вызывать бронхоспазм,  уменьшение количества выделяемой организмом мочи (олигоурия). Опасность этих препаратов связана не только напрямую с объективными побочными эффектами, но и с тем, что россияне привыкли принимать их по наитию, при отсутствии прямых показаний. У 20-25%, то есть у каждого четвертого или пятого развиваются побочные эффекты при приеме жаропонижающих препаратов первого поколения.

Зачастую врачи не успевают отмечать побочный эффект от приема того или иного жаропонижающего и обезболивающего препарата, и они остаются незамеченными. Получается, что в дальнейшем они не могут учитывать его при назначении лекарств другим пациентам. А сами пациенты при бесконтрольном приеме препарата не могут понять, что побочные эффекты вызваны именно им.

— Многие врачи по незнанию назначают пациентам препарат индометацин («Метиндол»), после двукратного приема лекарства у пациента снижается диурез, но врачи не успевают замечать этот побочный эффект, — рассказывает клинический фармаколог.

Препараты второго поколения (селективные) имеют гораздо меньше побочных эффектов типичных для НПВС первого поколения (поражение органов ЖКТ), но оказалось, что они кардиотоксичны, то есть плохо влияют на работу сердца. Такой побочный эффект появился из-за того, что они потеряли антиагрегатное свойство препаратов первого поколения, то есть могут способствовать образованию тромбов.

– Симптоматическое лечение не предполагает системное, постоянное применение жаропонижающих и обезболивающих лекарств. Поднялась у человека температура или заболел зуб – он выпил таблетку. Если врач предлагает принимать такие лекарства постоянно, стоит насторожиться. Потому что в дозах, допустимых для разового применения, побочные эффекты будут минимальны. – поясняет Александр Хаджидис.

Нужно ли вообще сбивать температуру?

Повышенная температура — это способ сопротивления болезни. В это время в организме вырабатывается вещество, которое называется интерфероном. При снижении температуры выработка интерферона подавляется, а значит, уменьшается сопротивляемость организма.

– Не очень умные врачи почему-то назначают пациентам сначала жаропонижающие лекарства, а потом иммуномодуляторы — якобы для выработки интерферона, то есть делают абсурдные и нелогичные вещи: сначала запрещают организму бороться с инфекцией, а потом заставляют его это делать искусственно. В развитых странах такой группы лекарств как интерфероногены (препараты, стимулирующие выработку интерферона) нет вообще. Интерфероны могут работать только при парентеральном введении, да и то их эффективность вызывает сомнения. У нас же эти лекарства чрезвычайно популярны, несмотря на то, что бесполезны. – говорит Александр Хаджидис.

Он уверяет, что вообще не надо «гоняться» за температурой, если она «неопасная»: в подавляющем большинстве случаев это температура до 38-38,5 С. Но Александр Хаджидис предостерегает — неопасна только в том случае, если вы уверены в диагнозе и знаете, что высокая температура вызвана не бактериальной инфекцией, а также в случае хорошей «переносимости» температуры. В обязательном порядке нужно сбивать фебрильную температуру, сопровождающуюся судорогами,  А также, если вы переживали уже когда-то жар, спровоцировавший судороги.

Ацетилсалициловая кислота («Аспирин»)

Ацетилсалициловая кислота и одно из его многочисленных торговых наименований «Аспирин» уже давно стали во всем мире синонимами, так же, как все копировальные аппараты и ксероксы, внедорожники и джипы, подгузники и памперсы.

— Если бы меня спросили, что бы я взял на необитаемый остров, то одна из трех вещей была бы упаковка «Аспирина», потому что это многофункциональное лекарство: оно понижает температуру, обезболивает и оказывает противовоспалительный и антиагрегантный эффект и, возможно, и другие неизвестные еще эффекты. — говорит Александр Хаджидис. — Однако при ОРВИ прием «Аспирина» (особенно это касается детей до 12 лет) может стать причиной развития тяжелого поражения печени и центральной нервной системы — синдрома Рея. Не рекомендуется применять его и тем, кто страдал язвенной болезнью ЖКТ.

Для профилактики образования тромбов врачи рекомендуют принимать в день 75-150 мг ацетилсалициловой кислоты. Если человек хочет уменьшить вероятность развития язвы, то принимать «Аспирин» (кислотный препарат) нужно с щелочными напитками — например, минеральной водой «Боржоми» или «Ессентуки». Однако в этом случае уменьшается всасываемость лекарства. Чтобы усилить терапевтический эффект, нужно принимать его с кислыми напитками — например, соком, при этом следует помнить о возможных побочных эффектах.

Язвообразование, как побочный эффект большинства НПВС, по словам главного клинического фармаколога Петербурга, не зависит от того, выпили ли вы таблетку или сделали укол, это системный побочный эффект. Производители всех жаропонижающих лекарств стремятся минимизировать риск путем уменьшения местного контакта со слизистой желудка, например, выпускают шипучие, кишечнорастворимые таблетки, или комбинируют лекарства. Так, например, популярный сейчас препарат «Кардиомагнил» сочетает в себе два действующих вещества (гидроксид магния – основание, щелочь и ацетилсалициловая кислота — кислота). Однако это лекарство может оказаться просто неэффективным, потому что два его основных компонента нейтрализуют друг друга. Но идея, по мнению Александра Хаджидиса, правильная.

Парацетамол

На первое место для снижения температуры главный клинический фармаколог Петербурга ставит парацетамол. Он, не являясь противовоспалительным лекарством, не обладает и побочными эффектами, присущими НПВС.  

По мнению Александра Хаджидиса, парацетамол в средних терапевтических дозах практически не вызывает побочных эффектов. В крайне редких случаях (единичных) может развиться тканевая гипоксия и сыпь. Предостережения о гепатотоксичности (вредном воздействии на печень) связаны с несоблюдением правил приема. Серьезный отравляющий эффект на печень оказывает единовременный прием 10 г. парацетамола — 20 таблеток в дозировке по 0,5 г. Человек, принявший такую дозу, по его мнению, вряд ли сделал бы это неосознанно.

Если человек здоров, и у него нет болезней печени и почек — органов, перерабатывающих и выводящих продукты распада парацетамола, то проблем с его приемом не будет. Однозначно противопоказан он при почечной недостаточности, алкоголизме, а также в комбинациях с другими лекарствами, например, содержащими фенобарбитал или другие индукторы ферментов печени, к которым относится и этанол.

— Особую настороженность при приеме препарата следует проявлять страдающим заболеваниями печени: например, при острых гепатитах печеночный кровоток усиливается, и парацетамол еще лучше метаболизируется в печени, а значит токсичных продуктов распада лекарства (метаболитов) в организме становится больше. Цирроз, при котором, наоборот, снижаются практически все функции печени, также значительно увеличивает опасность токсического эффекта лекарства с потенциально смертельным исходом. — поясняет Александр Хаджидис.

Чтобы избежать побочных эффектов при применении парацетамола как у взрослых, так и у детей нужно соблюдать точную дозировку лекарства: разовая доза для детей должна быть 10-15 мг/кг. Применять препарат Александр Хаджидис советует разово — при подъеме температуры, а не четыре раза в день — «на всякий случай».

Метамизол натрия («Анальгин»)

– Больше 25 лет назад американские ученые доказали токсико-аллергический эффект метамизола натрия. Это значит, что уже после первого введения он может вызвать тяжелые аллергические реакции, которые не зависят от дозы лекарства, — объясняет Александр Хаджидис. По данным Американской академии медицинских наук, если, например, пенициллины — одна из самых «аллергичных» групп препаратов вызывают анафилактический шок, в одном случае из 5-7 миллионов, то для «Анальгина» частота этого побочного эффекта составляет один случай на 40-50 тысяч человек. Независимо от частоты побочных эффектов, фармаколог напоминает, что в любом случае анафилактический шок всегда представляет для человека смертельную опасность.  

Ученые доказали, что препарат вызывает агранулоцитоз, то есть провоцирует уменьшение количества в крови белых кровяных телец и человек становится практически беззащитен перед бактериями и грибками. Однако, как поясняет Александр Хаджидис, такие же побочные эффекты есть у всех групп пиразолонов, к ним также относится индометацин. Он снимает боль, но уже после двух применений вызывает олигоурию и приводит к электролитным расстройствам, что может быть чревато нарушением работы сердца.

– Как оказалось, частота токсико-аллергических реакций на «Анальгин» обусловлена генетическим дефектом. Но исследования показали, что народы Балканского полуострова не имеют такого дефекта, а поэтому продолжают активно принимать «Анальгин». Американцы 20 лет назад полностью отказались от этого препарата из-за его побочных эффектов. Но теперь, спустя время, они снова вернули его в лечебную практику как запасное, резервное лекарство, — поясняет Александр Хаджидис.

Долгое время единственным преимуществом «Анальгина» перед другими жаропонижающими и обезболивающими препаратами было наличие у него инъекционной формы. Лет 5 назад для парентерального введения появился парацетамол («Перфалган»), но него стоимость в разы выше. Поэтому «Анальгин» остается самым популярным обезболивающим препаратом для использования в системе государственного здравоохранения.

Если «Анальгин» исчезнет из российских стационаров, главный клинический фармаколог предлагает вспомнить о «Кеторолаке»: по силе эффекта эти препараты сопоставимы, но и вероятность развития побочных эффектов у второго не меньше.

Ибупрофен и диклофенак

Лекарства на основе ибупрофена и диклофенака Александр Хаджидис называет одними из самых безопасных среди жаропонижающих.

– У нас почему-то принято принимать «Анальгин» — от боли, а парацетамол — от температуры, но это неправильно. Все препараты из группы НПВС и парацетамол будут обладать и жаропонижающим, и обезболивающим эффектами. Лет 20-30 назад, когда я начинал преподавать, я говорил студентам, что на смену «Аспирину» придут новые современные препараты. И сейчас они все есть, вот только некоторые препараты не позиционируются как жаропонижающие, например, «Вольтарен». Хотя этот препарат также эффективно «собьет» температуру, — объясняет Александр Хаджидис.

С осторожностью главный клинический фармаколог призывает принимать комбинированные жаропонижающие препараты. Подействовать-то они подействуют, но и побочных эффектов они окажут больше, пропорционально количеству компонентов в них. Яркий пример комбинированного препарата — пятикомпонентный «Пенталгин» (дротаверин + кофеин + напроксен + парацетамол + фенирамина малеат). В некоторых комбинированных препаратах в составе соседствуют парацетамол и фенобарбитал («Пенталгин-ICN»), что не очень целесообразно: фенобарбитал способствует более активному образованию токсичного продукта распада парацетамола (метаболита), что увеличивает токсичность парацетамола.

По словам Александра Хаджидиса, на самые распространенные виды боли (зубную и головную) все НПВС обязательно подействуют. Если боль вызвана воспалением (артритом, бурситом), то лучший антиболевой эффект будет у того лекарства, которое обладает более высокими противовоспалительными свойствами (выигрывают препараты диклофенака).

А вот дротаверин («Дротаверин», «Но-шпа»), несмотря на громкую рекламу, от боли воспалительного происхождения не избавит. И вообще, поясняет фармаколог, нигде, кроме России и Венгрии, этот препарат не применяется.

* — все торговые наименования лекарств в тексте указаны редакцией «Доктора Питера»

© Доктор Питер

Перечень лекарственных препаратов, на которые предоставляется 7% скидка по муниципальной дисконтной карте

№ п/п
I. Седативные средства
	Валокордин	флаконы
	Валосердин	флаконы
	Капли Зеленина	флаконы
	Валериана	флаконы, драже
	Корвалол	флаконы
	Кардиаминю	флаконы
	Валидол	таблетки
	Ново-Пассит	таблетки, сироп
II. Анальгезирующие, жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные средства
	Анальгин	таблетки, ампулы
	Баралгин	таблетки, ампулы
	Спазган	таблетки, ампулы
	Темпалгин	таблетки
	Пенталгин	таблетки
	Трамадол	капсулы, ампулы, свечи
	Кетанов	таблетки, ампулы
	Кетарол	таблетки, ампулы
	Ацетилсалициловая кислота	таблетки
	Парацетамол	таблетки, сироп, свечи
	Ибупрофен	таблетки
	Цитрамон	таблетки
	Аскофен	таблетки
	Диклофенак, ортофен	таблетки, ампулы, свечи, мазь
	Хондроитин-АКОС	капсулы, мазь
	Индометацин	таблетки, мазь
III. Противосудорожные и для лечения паркинсонизма
	Карбамазепин	таблетки
	Дифенин	таблетки
	Бензонал	таблетки
	Циклодол	таблетки
	Клоназепам	таблетки
	Тидомет форте	таблетки
IV. Препараты, оказывающие ноотропное действие
	Пикамилон	драже
	Пирацетам	таблетки, капсулы, ампулы
	Мексидол	таблетки
	Мексикор	ампулы
	Фезам	капсулы
	Пантогам	таблетки
	Пантокальцин	таблетки
V.Препараты для лечения бронхиальной астмы (бронхолитики)
	Сальбутамол	аэрозоль
	Беротек Н	аэрозоль
	Беродуал Н	аэрозоль
	Эуфиллин	таблетки
	Теопэк	таблетки
	Беклазон Эко	аэрозоль
	Бенакорт	порошок д/инг.
VI. Сердечно-сосудистые лекарственные средства
	Аспаркам	таблетки
	Амиодарон	таблетки
	Атенолол	таблетки
	Метапролол, эгилок	таблетки
	Нифедипин, кордипин, кордафлекс	таблетки
	Верапамил	таблетки
	Эналаприл	таблетки
	Каптоприл, капотен	таблетки
	Нитроглицерин	таблетки
	Нитросорбид	таблетки
	Кардикет	таблетки
	Курантил	драже
	Индапамид, индап	драже, капсулы
	Пентоксифиллин	таблетки
	Циннаризин	таблетки
	Кавинтон, винпоцетин	таблетки, ампулы
	Рибоксин	таблетки, капсулы, ампулы
	Лизиноприл	таблетки
	Милдронат	капсулы, ампулы
VII. Диуретики
	Фуросемид	таблетки, ампулы
	Гипотиазид	таблетки
	Верошпирон	таблетки
	Триампур	таблетки
	Диакарб	таблетки
VIII. Спазмолитические и гипотензивные средства
	Но-шпа, дротаверин	таблетки, ампулы
	Галидор	таблетки, ампулы
	Папаверин	таблетки, ампулы, свечи
	Папазол	таблетки
	Андипал	таблетки
	Адельфан	таблетки
IX. Антигистаминные средства
	Диазолин	драже
	Кетотифен	таблетки
	Супрастин	таблетки, ампулы
	Тавегил	таблетки, ампулы
	Лоратадин	таблетки
X.  Гормоны и их аналоги
	Преднизолон	таблетки, ампулы, мазь
	Полькортолон	таблетки
	Дексаметазон	таблетки, ампулы
	Гидрокортизон	мазь
	Синафлан	мазь
	Флуцинар	мазь
	Лоринден	мазь
XI. Препараты влияющие на функции щитовидной и околощитовидной желез
	Мерказолил	таблетки
	Трийодтиронин	таблетки
	L-тироксин	Таблетки
XII. Пероральные контрацептивы
	Мерсилон	таблетки
	Регулон	таблетки
	Регивидон	таблетки
	Триквилар	таблетки
	Три-регол	таблетки
	Марвелон	таблетки
XIII. Антибактериальные препараты
	Бензилпенициллин	флаконы
	Ампициллин	таблетки, флаконы
	Гентамицин	ампулы, мазь
	Рифампицин	капсулы
	Цефалексин	флаконы, таблетки
	Эритромицин	таблетки, мазь
	Левомицетин	табл., флаконы, глазные капли
	Тетрациклин	мазь
	Ципрофлоксацин	таблетки
	Норфлоксацин, норбактин	таблетки
	Амоксициллин	таблетки, капсулы
	Азитромицин	капсулы
	Бисептол	таблетки
	Нитроксолин, 5-нок	таблетки
	Фуразолидон	таблетки
	Фурадонин	таблетки
	Фурагин	таблетки
	Каметон	аэрозоль
	Ингалипт	аэрозоль
	Фарингосепт	таблетки
	Фарингопилс	таблетки
	Палин	капсулы
	Цистон	таблетки
	Фитолизин	паста д/вн. приёма
	Горпилс	пастилки
XIV. Противовирусные препараты
	Оксолин	мазь
	Ремантадин	таблетки
	Арбидол	таблетки
	Ацикловир	таблетки, мазь
XV. Противогрибковые препараты
	Микозорал	таблетки, мазь, шампунь
	Нистатин	таблетки, мазь
	Флуконазол	капсулы
	Клотримазол	таблетки, мазь, крем
	Микозолон	мазь
	Микосептин	мазь
	Тербинафин	мазь
XVI. Антисептические препараты
	Хлоргексидин	раствор
	Мирамистин	раствор
XVII. Антипротозойные препараты
	Метранидазол, трихопол	таблетки, флаконы
	Тинидазол	таблетки
	Гайро	таблетки
XVIII. Противопаразитарные
	Пирантел	таблетки, суспензия
	Декарис	таблетки
	Вермокс	таблетки
	Вормин	таблетки
	Немозол	таблетки, суспензия
XIX. Препараты для лечения педикулеза
	Ниттифор	раствор, крем
	Педилин	шампунь, эмульсия
XX. Препараты для лечения чесотки
	Бензил бензоат	мазь, эмульсия
	Серная мазь	мазь
XXI. Противокашлевые, муколитические средства
	Бромгексин	таблетки, сироп
	Амбробене	таблетки, капсулы, раствор, сироп
	Доктор Мом	пастилки, сироп, растирание
	Стоптуссин	капли
	АЦЦ	таблетки, порошок
	Мукалтин	таблетки
	Коделак	таблетки
XXII. Средства для лечения желудочно-кишечного тракта
	Алмагель	суспензия
	Маалокс	таблетки, суспензия
	Ранитидин, гистак	таблетки
	Фамотидин	таблетки
	Омепразол	капсулы
	Смекта	порошок
	Церукал	таблетки
	Ренни	таблетки
	Лоперамид	таблетки, капсулы
	Домперидон	таблетки
XXIII. Ферменты
	Панкреатин	таблетки
	Мезим форте	таблетки
	Фестал	таблетки
	Энзистал	таблетки
	Юниэнзим	таблетки
XXIV. Слабительные средства
	Бисакодил	таблетки, драже, свечи
	Сенаде	таблетки
	Лаксигал	капли
XXV. Гепатопротекторы, желчегонные средства
	Эссенциале форте, эссливер форте	капсулы, ампулы
	Карсил	драже
	Холензим	таблетки
	Аллохол	таблетки
	Кальций Д 3	таблетки
	Кальцид	таблетки
	Фенюльс	таблетки
	Сорбифер дурулес	таблетки
	Феррум-лек	ампулы
XXVIII. Глазные капли
	Пилокарпин	глазные капли
	Окупрес, окумед	глазные капли
	Тауфон	глазные капли
	Альбуцид	глазные капли
	Левомицетин	глазные капли
	Офтан Катахром	глазные капли
XXIX. Витамины
	Витамин С	таблетки, драже,ампулы
	Витамин В1	таблетки, ампулы
	Витамин В6	таблетки, ампулы
	Витамин В12	ампулы
	Витамин А	ампулы, раствор
	Витамин Е	ампулы, раствор
	Викасол	таблетки, ампулы
	Никотиновая кислота	таблетки, ампулы
	Ревит	драже
	Ундевит	драже
	Пентовит	таблетки
	Компливит	драже
	Селмевит	драже
	Бинты	стерильные, нестерильные
	Вата	стерильная, нестерильная
	Лейкопластырь	ленточный, бактерицидный
	Шприц одноразовый	1,0 2,0 5,0 10,0
	Перчатки	стерильные, нестерильные
	Иглы для шприц-ручек	упаковка
	Тест-полоски д/определения глюкозы в крови	упаковка

Чем нас лечат: Анальгин.

Заглушить боль или победить болезнь

Учитывая 77 отчетов из Швейцарии и 1417 международных, подвела свой итог и Всемирная организация здравоохранения: согласно выводам ее экспертов, риск составляет 0,46-1,63 на миллион человеко-дней использования.

Таким образом, большинство результатов сводится к тому, что не стоит употреблять препараты на основе метамизола долгое время, хотя, по некоторым данным, однократный прием может быть относительно безопасен. Как бы то ни было, иммигранты из Латинской Америки в США продолжают принимать метамизол нелегально, ругаясь на местное законодательство, а некоторые ученые предполагают, что препарат сильнее влияет именно на распространенные в Европе гаплогруппы, поэтому латиноамериканцам и азиатам достается гораздо меньше.

Indicator.Ru рекомендует: применять можно, но не в течение долгого времени

Данные научных исследований указывают на относительную опасность препарата при долгосрочном применении, хотя с этой точкой зрения согласны не все ученые. При этом во многих развитых странах препарат либо изъят из обращения, либо отпускается строго по рецепту, но в других — свободно продается, как и в России. Что же делать? Для подстраховки лучше все же внять предостережениям и если и пить Анальгин, то при острых приступах боли, но никак не затяжной, хронической. Также можно сделать выбор в его пользу, если другие обезболивающие не помогают или не подходят, но тоже не увлекаться этим препаратом и не принимать его больше нескольких дней подряд.

Постоянный прием анальгетиков может быть опасен: одни, как многие нестероидные противовоспалительные препараты, повышают риск инфаркта и желудочно-кишечного кровотечения, другие, как Анальгин, могут критически понизить уровень иммунных клеток, разновидности лейкоцитов, в крови. А если это произойдет, вы станете беззащитны перед рядом серьезных заболеваний, что может привести и к пневмонии, и к гепатиту, и к летальному исходу в конце этой эпопеи.

Но всегда помните, что заглушить боль — еще не значит победить саму болезнь. Поэтому лучше постараться узнать причину проблемы и устранить ее, если боль не проходит через пару дней, чем неделями пить анальгетики, закрывая глаза на возможную угрозу своему здоровью не только от них самих, но и от того, что за «лечением» симптомов вы забываете о самой болезни.

А если вы все-таки пьете Анальгин, внимательно прислушивайтесь к своему здоровью: даже сильный стоматит и повышение температуры могут оказаться тревожным знаком, после которого лучше пойти к врачу и попросить направление на анализ крови, чтобы эти самые лейкоциты вам посчитали.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.

0301300234117000061 Поставка лекарственных препаратов

Наименование	Кол-во	Цена за ед.	Стоимость, ₽
Ацикловир таблетки 200 мг ОКПД2 21.20.10.194   Препараты противовирусные для системного применения	200 шт	1,22	244,00
Осельтамивир капсулы 75 мг ОКПД2 21. 20.10.194   Препараты противовирусные для системного применения	1500 шт	18,58	27 870,00
Вода растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 5 мл ОКПД2 21.20.10.134   Растворы плазмозамещающие и перфузионные	4000 ампул	2,67	10 680,00
Вода растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 2 мл ОКПД2 21. 20.10.134   Растворы плазмозамещающие и перфузионные	3000 ампул	3,60	10 800,00
Парацетамол суспензия для приема внутрь 120 мг|5 мл ОКПД2 21.20.10.221   Препараты противовоспалительные и противоревматические	100 флак	57,56	5 756,00
Ибупрофен таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг ОКПД2 21. 20.10.221   Препараты противовоспалительные и противоревматические	10000 шт	0,55	5 500,00
Ацетилсалициловая кислота таблетки 500 мг ОКПД2 21.20.10.221   Препараты противовоспалительные и противоревматические	10000 шт	0,62	6 200,00
Парацетамол таблетки 200 мг ОКПД2 21. 20.10.221   Препараты противовоспалительные и противоревматические	10000 шт	0,28	2 800,00
Диклофенак раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл, 3 мл ОКПД2 21.20.10.221   Препараты противовоспалительные и противоревматические	6000 ампул	3,92	23 520,00
Ибупрофен суппозитории ректальные [для детей] 60 мг ОКПД2 21. 20.10.221   Препараты противовоспалительные и противоревматические	500 шт	9,07	4 535,00
Ванкомицин порошок для приготовления раствора для инфузий, 1 г, — флаконы (1) / в комплекте с растворителем (ампулы) 10 мл ОКПД2 21.20.10.191   Препараты антибактериальные для системного использования	200 ампул	214,94	42 988,00
Натрия хлорид раствор для инъекций 0. 9%, 10 мл ОКПД2 21.20.10.134   Растворы плазмозамещающие и перфузионные	4000 ампул	3,36	13 440,00
Пипекурония бромид лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 4 мг в комплекте с растворителем: натрия хлорида раствор 0.9% (ампулы) 2 мл/ — пачки картонные ОКПД2 21. 20.10.225   Миорелаксанты	75 ампул	66,34	4 975,50
Бупивакаин раствор для инъекций 5 мг/мл, 20 мл ОКПД2 21.20.10.225   Миорелаксанты	50 флак	169,00	8 450,00
Кальция глюконат раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл, 5 мл ОКПД2 21. 20.10.121   Добавки минеральные	200 ампул	9,53	1 906,00
Диклофенак таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг ОКПД2 21.20.10.221   Препараты противовоспалительные и противоревматические	3000 шт	0,32	960,00
Суксаметония хлорид раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл, 5 мл ОКПД2 21. 20.10.225   Миорелаксанты	40 ампул	24,19	967,60
Атропин раствор для инъекций 0,1%, 1 мл ОКПД2 21.20.10.113   Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта	500 ампул	2,56	1 280,00
Аскорбиновая кислота порошок для приготовления раствора для приема внутрь 2,5 г ОКПД2 21. 20.10.121   Добавки минеральные	1600 шт	22,10	35 360,00
Амиодарон таблетки 200 мг ОКПД2 21.20.10.141   Препараты для лечения заболеваний сердца	300 шт	4,38	1 314,00
Парацетамол раствор для инфузий 10 мг/мл, 1 шт. , 100 мл ОКПД2 21.20.10.141   Препараты для лечения заболеваний сердца	12 шт	84,59	1 015,08

Какие препараты быстро и безопасно сбивают температуру

Когда у человека “шпарит” температура, это нагоняет страху не только на него, но и тревожит врача. Ведь повышенная температура тела — одна из самых сложных проблем в медицине, а разобраться, с чем она связана, непросто. Поднявшаяся температура может сопровождать множество болезней.

Если у человека ангина, на это укажут красное горло с налетом, воспаленные миндалины и, естественно, повышенная температура тела. Здесь все ясно. Причем замечено: чем моложе человек и крепче его иммунитет, тем выше может подскочить у него температура. А вот болезни у стариков и истощенных людей с ослабленным иммунитетом протекают практически без лихорадки.

Обычно в 2/3 всех случаев температура повышается из-за инфекций, чаще всего вирусных, и при гриппе она — дело обычное. Но и при таком состоянии человек, как правило, температурит не более 5—7 дней. А если больше, то, возможно, возникает осложнение из-за присоединившейся бактериальной инфекции, и температура может держаться длительно.

Хотя повышенная температура заставляет поволноваться и больного, и врачей, не всякую лихорадку следует сразу “глушить” таблетками, считает заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ, доктор медицинских наук, профессор Николай Сорока:

— Обычно врачи говорят так: детям температуру до 38 градусов снижать парацетамолом и другими нестероидными противовоспалительными препаратами не стоит. Почему? Во всех случаях скачок температуры — это защитная реакция организма от инфекции. Именно температура заставляет организм синтезировать в большем количестве иммуноглобулины (антитела), чтобы направить их на уничтожение вирусов или другого инфекционного агента. Но температуру выше 38 градусов сбивать все-таки нужно. Чрезвычайно опасно, когда столбик термометра доходит до отметки 41 градус и выше. Тогда в организме начинают терять активность и сворачиваться белковые структуры — человек может погибнуть. Такую температуру нужно снижать однозначно, равно как и 39, и 40 градусов.

Впрочем, есть немало родителей, которые убеждены, что дети легче, чем взрослые, переносят высокую температуру, поэтому и беспокоиться по этому поводу незачем. Весьма опасное заблуждение, вносит ясность профессор Николай Сорока. Организм ребенка не готов к таким температурным скачкам. В отличие от взрослых у детей нет различных компенсаторных, защитных механизмов. При высокой температуре тела у ребенка могут начаться негативные проявления со стороны нервной системы, в частности, судорожные синдромы и судороги, которые способны привести к тяжелым последствиям. Именно поэтому взрослым необходимо контролировать высокую температуру у ребенка.

Самое простое, что можно предпринять, это попытаться сбить температуру с помощью народных средств. Если с больного ребенка снять теплую одежду и сбросить одеяло, уйдет лишнее тепло.

Можно также сделать обтирание с помощью влажного полотенца. Вода при испарении увеличит отдачу тепла. Только важно, чтобы ее температура была примерно такой же, как и температура тела. Холодная вода вызовет дрожь, а вслед за ней дальнейшее повышение температуры, необходимое для согревания.

При лихорадке нужно пить больше жидкости, чтобы “вымывать” инфекцию или ее токсины из организма. Как и в случае с обтираниями, напиток должен быть той же температуры, что и тело. При этом пить надо часто, но понемногу — ударные дозы жидкости могут вызвать рвоту.

Если принятые меры не помогли, стоит прибегнуть к помощи лекарственных средств. Однако такое популярное у нас жаропонижающее средство, как аспирин, из-за возможных осложнений давать детям не рекомендуется. Может развиться синдром Рея, характеризующийся быстро прогрессирующей энцефалопатией (вследствие отека головного мозга) и развитием жировой инфильтрации печени.

Взрослым аспирин не противопоказан, как и применение других нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена, ибуклина и так далее. Кстати, долгий спор о том, какой препарат эффективнее, парацетамол или ибупрофен, закончен. Многочисленные исследования показали, что они действуют примерно одинаково. В частности, ибупрофен рекомендуется, если температура сопровождается болями. А вот принимать одновременно оба препарата не рекомендуется — такая “гремучая смесь” может привести к поражению почек.

Стремясь помочь больному родственнику или ребенку, ухаживающие за ним люди гадают: что наиболее эффективно в борьбе с температурой — сиропы, свечи или таблетки? Имейте в виду, что жаропонижающее в форме раствора подействует быстрее, эффект от свечей наступит позже, но продлится дольше. Чтобы быстро сбить температуру, нужно использовать препарат в растворе, а в качестве следующей дозы применять свечи через 2—3 часа. Это обеспечит более длительное жаропонижающее действие. Сиропы можно добавлять в молоко и соки, это особенно удобно для маленьких детей.

Что же касается взрослых, по мнению ученого, лучше всего их спасают от высокой температуры нимесулид и парацетамол — они меньше раздражают желудок, что особенно важно для тех, кто страдает гастритом и язвой. Причем эти препараты необходимы только тогда, когда температура уже повысилась. Более того, бессмысленно принимать жаропонижающие средства “для профилактики” или по графику: эффекта не будет, а лекарственная нагрузка на организм возрастет, предупреждает профессор Николай Сорока. Не нужно также пить таблетки одну за другой, если температура снизилась, но не упала до нормальных значений.

Впрочем, как сбивать температуру и чем, — это все-таки в компетенции доктора.

КСТАТИ

Родителям лучше забыть и про анальгин. Этот препарат,  хотя и очень редко, может вызывать анафилактический шок, а также тяжелейшие поражения костного мозга. Еще одна возможная нежелательная реакция на анальгин — очень резкий и длительный спад температуры до 34—35 градусов

[email protected]

Ліки Контроль – Економимо час та гроші, рятуємо здоров’я і навіть життя.

Зазвичай, ми купуємо ліки перебуваючи у стані стресу.

Ми переживаємо за власне здоров’я, тривожимось станом здоров’я своїх рідних та близьких, тому нами часто можна маніпулювати.

 

---

Повідомлення щодо  умов зберігання препаратів  формуються з офіційних інструкцій до медичного застосування препаратів.

 

 

---

 

Часто ми стикаємось з неможливістю придбати ліки

через їх вартість,

відсутність необхідних ліків в аптеці,

а лікуватись треба вже сьогодні.

Саме тому ми розробили дуже ефективний і простий у використанні сервіс, щоб людина могла за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок лікарських засобів.

 

Завантажуйте БЕЗКОШТОВНО

 

 

---

 

Перегляньте ролик – навчіться перевіряти ліки та знаходити аналоги до ліків

за 2 хвилини:

Ліки Контроль це:

• Економія часу і коштів при підборі аналогів. Підібрати і погодити аналоги можна навіть під час прийому у лікаря
• Свобода вибору і незалежність від провізорів – можна підбирати аналоги та переглядати інструкції до будь-яких препаратів
• Впевненість у правильності вибору – пошук аналогів по тим виробникам і країнам, яким довіряємо. Виключаємо з пошуку компоненти-алергени
• Впевненість у придбанні якісних ліків – перевірка реєстрації препарату в Україні, контроль заборонених серій препаратів, копії документів про заборону
• Почуття безпеки – база даних Ліки Контроль актуальна у будь-який момент, адже  оновлюється щодня

---

«Доступні ліки» в сервісах Ліки Контроль

Ліки, вартість яких повністю або частково оплачує держава за програмою «Доступні ліки» позначені в переліку лікарських засобів логотипом програми.

Як отримати безоплатні ліки? – Покрокова інструкція  

---

Ліки Контроль дозволяє 

перевірити наявність ліків у Національному переліку лікарських засобів, 

що мають бути безкоштовними для кожного пацієнта лікарні.

Нацперелік відкриває рівний і справедливий доступ пацієнтів до базового ефективного лікування хвороб, які є пріоритетними для України. 

---

Сервіс Ліки для онкохворих- Підпишись на життя  відображає ліки, які закуповуються державою за напрямом онкологічні та онкогематологічні захворювання, а також ліки з Національного переліку основних лікарських засобів. Крім того на сайті можна налаштувати та отримувати повідомлення про надходження призначених препаратів у вибраний регіон.

Ми покажемо ліки, які закуповуються державою за напрямками: онкологічні та онкогематологічні захворювання (дорослі та діти).

---

Сервіс Ліки Контроль  базується на державних даних, розроблено ГО «ЛІКИ КОНТРОЛЬ».

Ми відслідковуємо нормативні документи та оновлюємо базу даних щодня.

В Ліки Контроль наведено інформацію про 100% ліків – це  зручний сервіс  без нав’язливої реклами. Щоб працювати далі, нам потрібна ваша допомога.

 Читайте також: Як користуватись Ліки Контроль на повну?

Ампул Ketolgin®

Побочные эффекты:

Желудочно-кишечные: Наиболее часто наблюдаемые нежелательные явления имеют желудочно-кишечный характер. Могут возникнуть пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых людей. Могут возникнуть тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, рвота кровью, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже наблюдается гастрит.О панкреатите сообщалось очень редко. Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами: у некоторых пациентов наблюдались побочные эффекты со стороны ЦНС. Пострадавшие пациенты не должны водить машину или работать с механизмами. Гиперчувствительность: сообщалось о реакциях гиперчувствительности после лечения НПВП. Они могут включать (а) неспецифические аллергические реакции и анафилаксию (б) реактивность дыхательных путей, включая астму, обострение астмы, бронхоспазм или одышку, или (в) различные кожные заболевания, включая сыпь различных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангиодема, реже эксфолиативный и буллезный дерматозы.Могут возникнуть местные реакции, которые могут включать боль или жжение. Во всех случаях серьезных побочных эффектов Кетолгин следует отменить сразу. Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные: отеки, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность были зарегистрированы в связи с лечением НПВП. Использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта). К другим менее распространенным побочным реакциям относятся: Почечная: нефротоксичность в различных формах, включая интерстициальный нефрит, нефритический синдром и почечную недостаточность.Со стороны печени: нарушение функции печени, гепатит и желтуха. Неврологические и специальные органы чувств: нарушения зрения, неврит зрительного нерва, головные боли, парестезия, сообщения об асептическом менингите (особенно у пациентов с существующими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани) с такими симптомами, как ригидность шеи, головная боль, тошнота. , рвота, жар или дезориентация, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, головокружение, головокружение, недомогание, утомляемость и сонливость.Гематологические: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия и гемолитическая анемия. Дерматологические: буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко). Светочувствительность.

SEDICO Pharmaceutical Co., Анальгин (таблетки — ампулы)

Состав:
Каждая таблетка содержит: Анальгин …….. 500 мг
В каждой ампуле (2 мл) содержится: Анальгин…….. 1 г
Каждая ампула (5 мл) содержит: Анальгин …….. 2,5 г

Недвижимость:
Анальгин обладает обезболивающим, жаропонижающее и противовоспалительное.

Показания:

• Ревматические боли, головная, зубная боль послеоперационные и посттравматические спазматические боли различной источник.
• При лихорадочных заболеваниях как жаропонижающее.

Противопоказания:
Анальгин противопоказан пациентам с аллергия на пиразолон, печеночная порфирия или врожденная глюкоза — 6 — фосфатдегидрогеназа дефицит.

Меры предосторожности:

• Пациенты кто страдает бронхиальной астмой или хронической респираторный инфекции и пациенты с реакции гиперчувствительности относятся к группе риска группа, которая при использовании анальгетических или противоревматических средств всех видов может развивается шок (непереносимость анальгетиков).
• Во время беременность, особенно первые три месяцев и последние шесть недель у пациентов при нарушениях кроветворения необходимо только использоваться по назначению.

Дозировка и способ применения администрация и продолжительность:
Анальгин назначают дозами. от 0,5 до 4 г (максимум) в день перорально или путем инъекции.
Дозировка и продолжительность лечения должно определяться по степени тяжести болевого синдрома.

Побочные эффекты:
Реакции гиперчувствительности такие как: гранулоцитопения, агранулоцитоз.
Шоковые реакции или реакции гиперчувствительности кожа или слизистые оболочки глаз, носа и горло может возникнуть.

Хранение:
Хранить при температуре не выше 30 ° C.
Храните лекарство в недоступном для детей месте.

Презентация:
Коробка 1000 таблеток.
Коробка 100 ампул (2 мл).
Коробка 100 ампул (5 мл).

Перфалган 10 мг / мл Раствор для инфузий — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для специалистов в области здравоохранения

ПЕРФАЛГАН 10 мг / мл, раствор для инфузий.

Один мл содержит 10 мг парацетамола

Один флакон на 50 мл содержит парацетамол 500 мг

Один флакон на 100 мл содержит парацетамол 1000 мг

Вспомогательные вещества: Натрий 0,04 мг / мл

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Раствор для инфузий.

Раствор прозрачный и слегка желтоватый.

Перфалган показан для краткосрочного лечения умеренной боли, особенно после хирургического вмешательства, и для краткосрочного лечения лихорадки, когда внутривенное введение клинически оправдано острой необходимостью лечения боли или гипертермии и / или другими способами. администрирования невозможно.

Внутривенный путь.

Флакон 100 мл предназначен только для взрослых, подростков и детей весом более 33 кг.

Флакон 50 мл предназначен для доношенных новорожденных, младенцев, детей ясельного возраста и детей с массой тела менее 33 кг.

Позология:

Дозирование в зависимости от веса пациента (см. Таблицу дозирования ниже)

Вес пациента	Доза на прием	Объем на одно введение	Максимальный объем перфалгана (10 мг / мл) на прием, исходя из верхних пределов веса группы (мл) **	Максимальная суточная доза ***
≤10 кг *	7.5 мг / кг	0,75 мл / кг	7,5 мл	30 мг / кг
> 10 кг до ≤33 кг	15 мг / кг	1,5 мл / кг	49,5 мл	60 мг / кг, но не более 2 г
> 33 кг до ≤50 кг	15 мг / кг	1.5 мл / кг	75 мл	60 мг / кг, но не более 3 г

Вес пациента	Доза на прием	Объем на одно введение	Максимальный объем на одно введение **	Максимальная суточная доза ***
> 50 кг с дополнительными факторами риска гепатотоксичности	1 г	100 мл	100 мл	3 г
> 50 кг и без дополнительных факторов риска гепатотоксичности	1 г	100 мл	100 мл	4 г

* Недоношенные новорожденные: Данных о безопасности и эффективности для недоношенных новорожденных нет (см.2).

** Пациентам с меньшим весом потребуются меньшие объемы.

Минимальный интервал между каждым введением должен составлять не менее 4 часов. Не более 4 доз в сутки .

Минимальный интервал между каждым введением у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью должен составлять не менее 6 часов.

*** Максимальная суточная доза: Максимальная суточная доза, представленная в таблице выше, предназначена для пациентов, которые не получают другие продукты, содержащие парацетамол, и должна быть соответствующим образом скорректирована с учетом таких продуктов.

Почечная недостаточность тяжелой степени:

При назначении парацетамола пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤ 30 мл / мин) рекомендуется увеличивать минимальный интервал между каждым введением до 6 часов (см. Раздел 5.2).

У взрослых с гепатоцеллюлярной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, хроническим недоеданием (низкие запасы глутатиона печени), обезвоживанием:

Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г (см. Раздел 4.4).

Способ применения:

При назначении и применении ПЕРФАЛГАНА будьте осторожны, чтобы избежать ошибок дозирования из-за путаницы между миллиграммом (мг) и миллилитром (мл), что может привести к случайной передозировке и смерти. Позаботьтесь о том, чтобы сообщалась и распределялась правильная доза. При составлении рецептов указывайте как общую дозу в мг, так и общую дозу в объеме.

Раствор парацетамола вводят в виде 15-минутной внутривенной инфузии.

Пациенты с массой тела ≤ 10 кг:

• Стеклянный флакон перфалгана не следует вешать в качестве инфузии из-за небольшого объема лекарственного препарата, который будет вводиться этой группе населения

• Вводимый объем следует извлечь из флакона и ввести в неразбавленном или разбавленном виде (от одного до девяти объемов разбавителя) в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы и ввести в течение 15 минут.

Используйте разбавленный раствор в течение часа после его приготовления (включая время инфузии).

• Для измерения дозы следует использовать шприц на 5 или 10 мл в зависимости от веса ребенка и желаемого объема. Однако это никогда не должно превышать 7,5 мл на дозу

.

• Для получения рекомендаций по дозировке пользователя следует обратиться к информации о продукте.

Текст для флаконов на 50 и 100 мл:

Для удаления раствора используйте иглу 0,8 мм (игла 21 калибра) и проткните пробку вертикально в специально обозначенном месте.

Что касается всех растворов для инфузий, представленных в стеклянных флаконах, следует помнить, что необходимо тщательное наблюдение, особенно в конце инфузии, независимо от пути введения. Этот мониторинг в конце перфузии применяется, в частности, для инфузии центральным путем, чтобы избежать воздушной эмболии.

Текст для 50 мл флакона:

Перфалган во флаконе объемом 50 мл можно также развести в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы (от одного до девяти объемов разбавителя).В этом случае используйте разбавленный раствор в течение часа после его приготовления (включая время инфузии).

ПЕРФАЛГАН противопоказан:

▪ у пациентов с повышенной чувствительностью к парацетамолу или пропацетамола гидрохлориду (пролекарство парацетамола) или к одному из вспомогательных веществ.

▪ при тяжелой гепатоцеллюлярной недостаточности.

Предупреждения

РИСК ОШИБОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Будьте осторожны, чтобы избежать ошибок дозирования из-за путаницы между миллиграммом (мг) и миллилитром (мл), что может привести к случайной передозировке и смерти (см. Раздел 4.2).

Рекомендуется использовать подходящее пероральное обезболивающее, как только это станет возможным.

Во избежание риска передозировки убедитесь, что другие принимаемые лекарства не содержат парацетамола или пропацетамола.

Дозы, превышающие рекомендованные, влекут за собой риск очень серьезного повреждения печени. Клинические симптомы и признаки поражения печени (включая фульминантный гепатит, печеночную недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит) обычно впервые проявляются через два дня приема препарата с пиком обычно через 4-6 дней.Лечение антидотом следует назначить как можно скорее (см. Раздел 4.9).

Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на 100 мл перфалгана, т.е. практически не содержит натрия.

Текст для флаконов на 50 и 100 мл:

Что касается всех растворов для инфузий, представленных в стеклянных флаконах, необходим тщательный контроль, особенно в конце инфузии (см. Раздел 4.2).

Меры предосторожности при использовании

Парацетамол следует применять с осторожностью в случаях:

▪ гепатоцеллюлярная недостаточность,

▪ тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ≤ 30 мл / мин) (см. Разделы 4.2 и 5.2),

▪ хронический алкоголизм,

▪ хроническое недоедание (низкие запасы печеночного глутатиона),

▪ обезвоживание.

▪ Пробенецид вызывает почти двукратное снижение клиренса парацетамола, ингибируя его конъюгацию с глюкуроновой кислотой. При одновременном лечении пробенецидом ,

следует рассмотреть возможность снижения дозы парацетамола.

▪ Салициламид может продлить выведение t _1/2 парацетамола,

▪ Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме веществ, индуцирующих ферменты (см. Раздел 4.9).

▪ Одновременный прием парацетамола (4 г в день в течение как минимум 4 дней) с пероральными антикоагулянтами может привести к незначительным изменениям значений МНО. В этом случае следует проводить усиленный мониторинг значений МНО в период одновременного применения, а также в течение 1 недели после прекращения лечения парацетамолом.

Беременность:

Клинический опыт внутривенного введения парацетамола ограничен. Однако эпидемиологические данные о применении пероральных терапевтических доз парацетамола указывают на отсутствие нежелательного воздействия на беременность или на здоровье плода / новорожденного.

Проспективные данные о беременностях, подвергшихся передозировке, не показали увеличения риска пороков развития.

Репродуктивные исследования с внутривенной формой парацетамола на животных не проводились. Однако исследования перорального приема не выявили каких-либо аномалий фетотоксических эффектов.

Тем не менее, ПЕРФАЛГАН следует использовать во время беременности только после тщательной оценки пользы и риска. В этом случае необходимо строго соблюдать рекомендованную дозировку и продолжительность.

Лактация:

После приема внутрь парацетамол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. О нежелательных эффектах у грудных детей не сообщалось.

Следовательно, ПЕРФАЛГАН можно применять у кормящих женщин.

Как и все продукты парацетамола, побочные реакции возникают редко (> 1/10000, <1/1000) или очень редко (<1/10000), они описаны ниже:

Органная система	Редкий > 1/10000, <1/1000	Очень редко <1/10000
Общий	недомогание	Реакция гиперчувствительности
Сердечно-сосудистые	Гипотония
Печень	Повышение уровня печеночных трансаминаз
Тромбоциты / кровь		Тромбоцитопения, лейкопения, Нейтропения.

Во время клинических испытаний сообщалось о частых побочных реакциях в месте инъекции (боль и ощущение жжения).

Сообщалось об очень редких случаях реакций гиперчувствительности от простой кожной сыпи или крапивницы до анафилактического шока, при которых лечение необходимо прекратить.

Сообщалось о случаях эритемы, приливов, зуда и тахикардии.

Существует риск повреждения печени (включая фульминантный гепатит, печеночную недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит), особенно у пожилых людей, у маленьких детей, у пациентов с заболеваниями печени, в случаях хронического алкоголизма, у пациентов с хроническим недоеданием и т. Д. у пациентов, получающих индукторы ферментов.В этих случаях передозировка может быть фатальной.

▪ Симптомы обычно появляются в течение первых 24 часов и включают: тошноту, рвоту, анорексию, бледность, боль в животе. Передозировка, 7,5 г или более парацетамола при однократном введении взрослым и 140 мг / кг массы тела при однократном введении детям, вызывает цитолиз печени, который может вызвать полный и необратимый некроз, что приводит к гепатоцеллюлярной недостаточности, метаболическому ацидозу и энцефалопатии, может привести к коме и смерти.Одновременно наблюдаются повышенные уровни печеночных трансаминаз (AST, ALT), лактатдегидрогеназы и билирубина, а также снижение уровня протромбина, которое может появиться через 12-48 часов после приема.

Клинические симптомы поражения печени обычно проявляются вначале через два дня и достигают максимума через 4-6 дней.

Экстренные меры

▪ Немедленная госпитализация.

▪ Перед началом лечения возьмите пробирку крови для анализа парацетамола в плазме как можно скорее после передозировки.

▪ Лечение включает введение антидота, N-ацетилцистеина (NAC), внутривенно. или пероральным путем, по возможности до 10 час. Однако NAC может обеспечить некоторую степень защиты даже через 10 часов, но в этих случаях назначается длительное лечение.

▪ Симптоматическое лечение.

▪ Печеночные пробы необходимо проводить в начале лечения и повторять каждые 24 часа. В большинстве случаев печеночные трансаминазы приходят в норму через одну-две недели с полным восстановлением функции печени.Однако в очень тяжелых случаях может потребоваться трансплантация печени.

Фармакотерапевтическая группа: ДРУГИЕ обезболивающие и антипиретики, код АТХ: N02BE01

Точный механизм обезболивающих и жаропонижающих свойств парацетамола еще предстоит установить; он может включать центральные и периферические действия.

ПЕРФАЛГАН обеспечивает облегчение боли в течение 5-10 минут после начала приема. Максимальный обезболивающий эффект достигается через 1 час, а продолжительность этого эффекта обычно составляет от 4 до 6 часов.

ПЕРФАЛГАН снижает жар в течение 30 минут после начала приема с продолжительностью жаропонижающего действия не менее 6 часов.

Взрослых:

Поглощение:

Фармакокинетика парацетамола линейна до 2 г после однократного приема и после многократного приема в течение 24 часов.

Биодоступность парацетамола после инфузии 500 мг и 1 г ПЕРФАЛГАНА аналогична биодоступности, наблюдаемой после инфузии 1 г и 2 г пропацетамола (что соответствует 500 мг и 1 г парацетамола соответственно).Максимальная концентрация парацетамола в плазме (Cmax), наблюдаемая в конце 15-минутной внутривенной инфузии 500 мг и 1 г ПЕРФАЛГАНА, составляет примерно 15 мкг / мл и 30 мкг / мл соответственно.

Распределение:

Объем распределения парацетамола составляет примерно 1 л / кг.

Парацетамол не связывается в значительной степени с белками плазмы.

После инфузии 1 г парацетамола в спинномозговой жидкости Cerebro Spinal Fluid наблюдались значительные концентрации парацетамола (около 1,5 мкг / мл) начиная с 20 ^-й минуты после инфузии.

Метаболизм:

Парацетамол метаболизируется в основном в печени по двум основным печеночным путям: конъюгация с глюкуроновой кислотой и конъюгация с серной кислотой. Последний путь быстро насыщается при дозах, превышающих терапевтические. Небольшая часть (менее 4%) метаболизируется цитохромом P450 до реактивного промежуточного продукта (N-ацетилбензохинонимина), который при нормальных условиях использования быстро выводится из организма восстановленным глутатионом и выводится с мочой после конъюгации с цистеином и меркаптурином. кислота.Однако при массивной передозировке количество этого токсичного метаболита увеличивается.

Ликвидация:

Метаболиты парацетамола в основном выводятся с мочой. 90% введенной дозы выводится за 24 часа, в основном в виде конъюгатов глюкуронида (60-80%) и сульфата (20-30%). Менее 5% исключено без изменений. Период полувыведения из плазмы составляет 2,7 часа, а общий клиренс — 18 л / ч.

Новорожденные, младенцы и дети

Фармакокинетические параметры парацетамола, наблюдаемые у младенцев и детей, аналогичны тем, которые наблюдаются у взрослых, за исключением периода полувыведения из плазмы, который немного короче (1.На 5–2 ч), чем у взрослых. У новорожденных период полувыведения из плазмы больше, чем у младенцев, то есть около 3,5 часов. Новорожденные, младенцы и дети до 10 лет выделяют значительно меньше глюкуронида и больше сульфатных конъюгатов, чем взрослые.

Таблица. Фармакокинетические значения, зависящие от возраста (стандартизованный клиренс, * CL _std / F _{перорально} (l.h ^-1 70 кг ^-1 ), представлены ниже.

Возраст	Масса (кг)	CL стандартный / F оральный (l.в -1 70 кг -1 )
40 недель PCA 3 месяца PNA 6 месяцев PNA 1 год PNA 2 года PNA 5 лет PNA 8 лет PNA	3.3 6 7,5 10 12 20 25	5,9 8,8 11,1 13.6 15,6 16,3 16,3

* CL _std — расчетная численность населения для CL

.

Особые группы населения:

Почечная недостаточность

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 10-30 мл / мин) выведение парацетамола немного задерживается, период полувыведения колеблется от 2 до 5.3 часа. Для конъюгатов глюкуронида и сульфата скорость выведения в 3 раза ниже у субъектов с тяжелой почечной недостаточностью, чем у здоровых субъектов. Поэтому рекомендуется при назначении парацетамола пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤ 30 мл / мин) увеличивать минимальный интервал между каждым введением до 6 часов (см. Раздел 4.2. Дозировка и способ введения).

Пожилые люди

Фармакокинетика и метаболизм парацетамола у пожилых людей не изменяются.Коррекция дозы для этой группы пациентов не требуется.

Доклинические данные не выявляют особой опасности для человека, за исключением информации, содержащейся в других разделах ОСП.

Исследования местной переносимости ПЕРФАЛГАНА на крысах и кроликах показали хорошую переносимость. Отсутствие гиперчувствительности замедленного действия было проверено на морских свинках.

Моногидрат гидрохлорида цистеина

дигидрат динатрийфосфата

Кислота соляная

Маннитол

Натрия гидроксид

Вода для инъекций.

ПЕРФАЛГАН нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

2 года.

С микробиологической точки зрения, если способ вскрытия не исключает риск микробного заражения, продукт следует использовать немедленно. Если не использовать немедленно, ответственность за время и условия хранения в процессе использования несет пользователь.

Текст для 50 мл флакона:

При разбавлении 0,9% хлорида натрия или 5% глюкозы раствор также следует использовать немедленно.Однако, если раствор не используется сразу, не храните его более 1 часа (включая время инфузии).

Не хранить при температуре выше 30 ° C. Не охлаждайте и не замораживайте.

Текст для флаконов на 50 и 100 мл:

50 мл и 100 мл флакон из прозрачного стекла типа II с бромбутиловой пробкой и алюминиево-пластиковой откидной крышкой.

Размер упаковки: в упаковке 12 ампул.

Текст для флаконов на 50 и 100 мл:

Используйте иглу 0,8 мм и проткните пробку вертикально в специально обозначенном месте.

Перед применением продукт следует визуально проверить на наличие твердых частиц и обесцвечивания. Только для одноразового использования. Любой неиспользованный раствор следует выбросить.

Разбавленный раствор следует проверять визуально, его нельзя использовать в присутствии опалесценции, видимых твердых частиц или осадка.

Бристол-Майерс Сквибб Фармасьютикалз Лтд.,

Бизнес-парк Аксбридж

Сандерсон Роуд

Аксбридж

УБ8 1ДХ

7 ^-е март 2003/13 ^-е декабрь 2006

Метамизол для послеоперационной терапии боли: Европейский журнал анестезиологии

Editor,

Чтение статьи: «Метамизол для послеоперационной терапии боли у 1177 детей» ¹ , недавно опубликованная в European Journal of Anaesthesiology , побудила нас задуматься о нашем ежедневном назначении метамизола в Бразилии.

Дипирона (метамизол), безусловно, является наиболее часто используемым анальгетиком и жаропонижающим средством в Бразилии; перорально или внутривенно, и мы не наблюдаем столь серьезных побочных реакций на лекарства, как это предполагается в литературе. Только в одной больнице (Санта-Каса-де-Белу-Оризонти) было введено 5257 ампул по 1000 мг Дипирона 3793 хирургическим пациентам в течение 3 месяцев (с октября по декабрь 2015 г. — внутренние данные больницы Санта-Каса-де-Белу-Оризонти — Departamento de Anestesiologia).Для послеоперационной терапии боли, при отсутствии известной аллергии или побочных реакций, мы обычно вводим высокие дозы, такие как 2000 мг внутривенно взрослым пациентам в конце операции и 30-50 мг ^-1 детям до конца. хирургии. Помимо того, что он является отличным обезболивающим, его стоимость очень низкая, что делает его еще более привлекательным.

Несмотря на его широкое использование для лечения боли и лихорадки у бразильских пациентов, в бразильской литературе нет статей о частоте или серьезности его побочных эффектов.

Итак, пытаясь ответить на вопрос Роллэсона и Десмёля ² в сопровождающем приглашенном комментарии «Стоит ли польза от риска?», Мы полагаем, что ответ — «да». Метамизол (дипирона), вероятно, хорошо переносится, и мы должны попытаться выяснить, существует ли какая-либо генетическая предрасположенность конкретной популяции к развитию агранулоцитоза.

В заключение, на основании нашего широкого применения дипирона (метамизола) с небольшими побочными эффектами в Бразилии для снижения употребления опиоидов, метамизол может использоваться в качестве терапии первой линии при послеоперационной боли у хирургических пациентов.

Выражение признательности в отношении данной статьи

Помощь с письмом: нет.

Финансовая поддержка и спонсорство: нет.

Конфликты интересов: отсутствуют.

Список литературы

1. Fieler M, Eich C., Becke K, et al. Метамизол для послеоперационной обезболивания у 1177 детей. Проспективное многоцентровое наблюдательное поставторизационное исследование безопасности. Eur J Anaesthesiol 2015; 32: 839–843.2. Ролласон В., Десмуллес Дж. Использование метамизола у детей и риск агранулоцитоза. Стоит ли польза от риска? Eur J Anaesthesiol 2015; 32: 837–838.

% PDF-1.7 % 267 0 объект > эндобдж xref 267 129 0000000016 00000 н. 0000003744 00000 н. 0000003970 00000 н. 0000004022 00000 н. 0000004049 00000 н. 0000004098 00000 н. 0000004134 00000 п. 0000004849 00000 н. 0000004959 00000 н. 0000005069 00000 н. 0000005179 00000 н. 0000005289 00000 н. 0000005399 00000 н. 0000005509 00000 н. 0000005654 00000 п. 0000005794 00000 н. 0000005956 00000 н. 0000006114 00000 п. 0000006273 00000 н. 0000006432 00000 н. 0000006601 00000 п. 0000006775 00000 н. 0000006855 00000 н. 0000006935 00000 н. 0000007015 00000 н. 0000007096 00000 н. 0000007176 00000 н. 0000007256 00000 н. 0000007337 00000 н. 0000007417 00000 п. 0000007497 00000 н. 0000007576 00000 н. 0000007655 00000 н. 0000007735 00000 н. 0000007813 00000 н. 0000007891 00000 н. 0000007968 00000 п. 0000008046 00000 н. 0000008125 00000 н. 0000008206 00000 н. 0000008287 00000 н. 0000008367 00000 н. 0000008447 00000 н. 0000008527 00000 н. 0000008607 00000 н. 0000008687 00000 н. 0000009191 00000 п. 0000009559 00000 н. 0000010119 00000 п. 0000010728 00000 п. 0000011223 00000 п. 0000011295 00000 п. 0000011661 00000 п. 0000012021 00000 н. 0000012249 00000 п. 0000012622 00000 п. 0000025406 00000 п. 0000025629 00000 п. 0000026012 00000 п. 0000026350 00000 п. 0000036919 00000 п. 0000037205 00000 п. 0000053091 00000 п. 0000053580 00000 п. 0000053957 00000 п. 0000054208 00000 п. 0000054268 00000 п. 0000065546 00000 п. 0000076192 00000 п. 0000086718 00000 п. 0000096674 00000 п. 0000107598 00000 п. 0000117333 00000 н. 0000117389 00000 н. 0000117595 00000 п. 0000118134 00000 п. 0000118659 00000 н. 0000118830 00000 н. 0000119054 00000 н. 0000119213 00000 н. 0000119294 00000 н. 0000129426 00000 н. 0000139538 00000 п. 0000176246 00000 н. 0000176827 00000 н. 0000177179 00000 н. 0000205608 00000 н. 0000226663 00000 н. 0000226842 00000 н. 0000227061 00000 н. 0000227349 00000 н. 0000227409 00000 н. 0000227951 00000 н. 0000228077 00000 н. 0000297594 00000 н. 0000297633 00000 н. 0000298166 00000 н. 0000298283 00000 н. 0000342033 00000 н. 0000342072 00000 н. 0000342155 00000 н. 0000342213 00000 н. 0000342408 00000 п. 0000342509 00000 н. 0000342611 00000 н. 0000342772 00000 н. 0000342886 00000 н. 0000342998 00000 н. 0000343159 00000 п. 0000343275 00000 н. 0000343386 00000 н. 0000343545 00000 н. 0000343649 00000 п. 0000343783 00000 н. 0000343935 00000 н. 0000344058 00000 н. 0000344211 00000 п. 0000344324 00000 н. 0000344450 00000 н. 0000344574 00000 н. 0000344737 00000 н. 0000344863 00000 н. 0000344975 00000 п. 0000345104 00000 п. 0000345267 00000 н. 0000345372 00000 п. 0000345520 00000 н. 0000003574 00000 н. 0000002935 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 395 0 объект > поток xb«b`5g`g`

Рекомендации по противовоспалительным препаратам и COVID-19

Сегодня (понедельник, 16 марта 2020 г.) НИУ ВШЭ советует всем, у кого есть Covid-19, продолжать принимать любые лекарства, которые вы уже принимали, если вам не запретит медицинский работник.Сюда входят противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или диклофенак.

В ответ на ложную информацию о противовоспалительных препаратах и ​​Covid-19, циркулирующую в СМИ и социальных сетях за последние 24 часа, д-р Колм Генри, главный клинический директор НИУ ВШЭ, советует: «Принимайте только одно противовоспалительное средство в время. Можно одновременно принимать парацетамол и противовоспалительное средство, такое как ибупрофен.

«В настоящее время нет доказательств, позволяющих прекратить прием каких-либо лекарств.Нет необходимости заказывать больше лекарств, чем вам нужно, так как это повлияет на поставку лекарств другим, и это не повлияет на поставку лекарств. Если у вас есть респираторные симптомы, не ходите в аптеку лично. Если вам нужно заказать рецепт, позвоните своему фармацевту. Попросите члена семьи собрать все необходимые вам лекарства.

«Мы постоянно изучаем новые данные о наиболее подходящем лечении Covid-19. Специального лечения коронавируса не существует, но многие симптомы вируса можно вылечить.Если вы заразились вирусом, ваш лечащий врач посоветует лечение в зависимости от ваших симптомов. Подходящее лекарство для человека с симптомами COVID-19 будет зависеть от ваших симптомов, других ваших состояний и других лекарств ».

Рекомендации HSE по лечению симптомов Covid-19:

• Пейте много воды
• Парацетамол или ибупрофен могут помочь при таких симптомах, как боль или жар. Парацетамол обычно рекомендуется в качестве лечения первой линии для большинства людей.Перед тем, как принимать какие-либо лекарства, вы должны прочитать полную брошюру, прилагаемую к вашему лекарству. Вы также должны следовать любым советам, которые дает вам медицинский работник.
• Антибиотики не действуют против коронавируса или каких-либо вирусов. Они работают только против бактериальных инфекций.
• Поддерживающее лечение, например кислородная терапия, можно проводить, пока ваше собственное тело борется с вирусом. В крайних случаях можно использовать жизнеобеспечение.
• Люди с COVID-19 могут продолжать прием обычных лекарств, в том числе противовоспалительных, если их лечащий врач не посоветовал иное.Одновременно следует принимать только одно противовоспалительное средство (НПВП, например, ибупрофен, напроксен, диклофенак). При необходимости можно принимать НПВП и парацетамол вместе.

Официальную информацию о Covid-19 см. На сайте www.hse.ie/coronavirus.

Справочная информация о ложных сообщениях в социальных сетях о противовоспалительных средствах s

• Сообщение, распространенное вчера в социальных сетях относительно использования противовоспалительных средств, является ложным.Университетская больница Корка и ее консультанты не давали комментариев или рекомендаций относительно противовоспалительных препаратов и пациентов с Covid-19.
• Общество инфекционных болезней Ирландии вчера вечером подтвердило, что сообщение не соответствует действительности, и его следует проигнорировать и удалить. Сообщение является ложным и должно быть удалено с любых социальных сетей. Каждого, кто распространил сообщение, просят удалить его и объяснить, что оно ложное.
• Министр здравоохранения Франции сделал заявление, в котором рекомендует использовать парацетамол и избегать противовоспалительных препаратов людям с Covid-19 во Франции.Это основано на французском анализе и не соответствует анализу и рекомендациям HSE и других стран ЕС.
• Противовоспалительное средство: группа лекарств с обезболивающими (уменьшает боль), жаропонижающими (снижает жар) и противовоспалительными свойствами (уменьшает воспаление при длительном применении), включая ибупрофен (например, такие бренды, как Нурофен®, Бруфен®, некоторые средства от простуды и гриппа), напроксен (например, Naprosyn®, Vimovo®), диклофенак (например, Difene®, Diclac®), мефенамовая кислота (например,грамм. Понстан®) и другие лекарственные средства. Также известны как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Парацетамол — обезболивающее (обезболивающее) и жаропонижающее (снижает жар). Он доступен без рецепта многих производителей, включая Calpol® и многие средства от кашля и простуды.

Последнее обновление: 16.03.2020

Pcm 150 MG Injection (2) — Использование, побочные эффекты, дозировка, состав и цена

Использование Pcm Inj 2 мл

• Лихорадка

• Головная боль

• Периоды боли

• Боль в суставах

• Гриппоподобные симптомы

Противопоказания для Pcm Inj 2ml

Побочные эффекты Pcm Inj 2ml

• Кожная сыпь

• Волдыри

• Затруднение дыхания

• Отек лица или насморк

• Иммунные расстройства, при которых кровь не свертывается должным образом (тромбоцитопеническая пурпура)

• Высокое количество метгемоглобина (форма метгемоглобина) содержащие железо), известная как метгемоглобенемия

• Низкое количество лейкоцитов (агранулоцитоз is)

Меры предосторожности и предупреждения при использовании Pcm Inj 2ml

Беременность

Q:

Могу ли я принимать Pcm Inj 2ml во время беременности?

A:

Можно принимать во время беременности, так как в рекомендуемых дозах нет побочных эффектов; Однако перед приемом проконсультируйтесь с врачом по поводу использования этого лекарства.

Грудное вскармливание

Q:

Могу ли я принимать 2 мл Pcm Inj во время грудного вскармливания?

A:

Парацетамол проникает в грудное молоко в небольшом количестве. Это лекарство можно использовать во время грудного вскармливания.

Вождение автомобиля

Q:

Могу ли я водить машину, если я выпил 2 мл Pcm Inj?

A:

Парацетамол вряд ли повлияет на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Алкоголь

Q:

Могу ли я употреблять алкоголь с Pcm Inj 2 мл?

A:

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения, так как он может вызвать повреждение печени, особенно если употреблять более трех алкогольных напитков в день.

Другие общие предупреждения

Поговорите со своим врачом, если

• У вас тяжелое заболевание печени или почек

• Вы принимаете любые другие лекарства или продукты, содержащие парацетамол, слишком большое их количество может вызвать нарушение функции печени. повреждение

• Вы алкоголик или страдаете от хронического недоедания

Способ действия Pcm Inj 2 мл

Как это работает?

В организме есть химические вещества, называемые простагландинами.Это вещества, вызывающие боль, отек, жар. Pcm Inj 2ml содержит парацетамол, который блокирует выработку этих простагландинов, тем самым временно контролируя жар или боль. Он действует на область мозга, отвечающую за контроль температуры. Таким образом, он контролирует лихорадку.

читать меньше

Руководство по применению Pcm Inj 2ml

Взаимодействие Pcm Inj 2ml

Взаимодействие с другими лекарствами

• Лекарства, используемые для лечения тошноты или рвоты Лекарства, такие как метоклопрамид или домперидон26 для разжижения крови, как варфарин

• Лекарства, используемые для лечения бактериальной инфекции, такие как хлорамфеникол

Взаимодействие с пищевыми продуктами

Информация о взаимодействии этого лекарства при приеме с пищей отсутствует

Хранение и утилизация ПКМ Inj 2 мл.

No related posts.