Боли в печени симптомы: Болезни печени: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Содержание

Поражения печени: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Диагностика болезней печени на ранней стадии осложнена тем, что развитие нарушений работы печени протекает бессимптомно. Болевой синдром проявляется вследствие значительного увеличения органа и его давления на печеночную капсулу, а это уже стадия тяжелой патологии. Чтобы избежать подобного, необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу при появлении следующих симптомов:

  • тошнота, горечь во рту;
  • боли в правом подреберье;
  • снижение аппетита, вялость,
  • раздражительность
  • желтухи – окрашивание в желтый цвет склер и кожи;
  • окрашивание мочи в коричневый цвет;

Наиболее частыми в клинической практике являются случаи токсическое поражение печени алкоголем, а также токсического и лекарственного поражения органа.

Токсическое поражение

К токсическим поражениям относится большая группа заболеваний – вызванных воздействием на организм химических веществ (в том числе – продуктов бытовой химии), вредных условий труда, радиации, токсинов грибов и растений, медикаментов, спиртосодержащих жидкостей и т. д.

Симптоматика

Признаки токсического поражения печени мало отличаются от других заболеваний органа, а повреждающее вещество в разных случаях может вызывать различные варианты повреждения и разные симптомы, что затрудняет диагностику. Помогают определить токсическое поражение печени симптомы, объединенные в несколько синдромов:

  • холестатический синдром – проявляется желтухой, увеличением печени, кожным зудом;
  • диспепсический – увеличение размеров и уплотнение органа, вздутие живота, боли в правом подреберье и околопупочной области на фоне снижения аппетита, тошноты и рвоты;
  • печеночно-клеточной недостаточности – характерно наличие сосудистых «звездочек», покраснение кожи лица, ладоней, стоп, феминизация внешности у мужчин, увеличение околоушных слюнных желез, сгибательная деформация сухожилий ладони, желтуха, белые полоски на ногтях;
  • нервно-психические нарушения – раздражительность, сонливость, утрата интереса к окружающему, вплоть до развития печеночной комы.

Токсическое поражение печени у детей имеет ту же симптоматику, что и у взрослых больных.

Формы заболевания

Острое токсическое поражение печени продолжительностью менее полугода является следствием одноразового воздействия поражающего вещества в большой концентрации. Характерные симптомы появляются в течение 2-5 дней. Приводит к развитию острой печеночной недостаточности в связи с массовой гибелью клеток органа.

Хроническая форма заболевания продолжается более полугода, может проявиться через месяцы или годы многоразового воздействия токсичных веществ в малых дозах.

Причины возникновения

Вызывают токсическое поражение печени причины следующего характера:

  • употребление в пищу продуктов, содержащих биологический яд афлатоксин, который вырабатывают плесневые грибы в длительно хранящемся зерне;
  • воздействие ядов растительного происхождения – сорняков, кустарников, грибов;
  • отравление промышленными ядами на производстве – пестицидами, инсектицидами, мышьяком, фосфором, фенолами и др.

Отравляющие вещества могут поступать в организм через пищеварительный тракт с пищей и водой, дыхательные органы, кожный покров.

Лекарственные поражения

В основе развития этой группы заболеваний органа – прием лекарственных препаратов с нарушением дозировки, без учета особенностей организма, в процессе самолечения, бесконтрольного употребления детьми и т.д. Существуют гепатоксичные медикаментозные препараты, оказывающие вредное влияние на печень, которые врачи вынуждены приписывать, чтобы излечить опасные болезни (туберкулез).

Степень влияния медикаментов и характер повреждения органа зависит от различных факторов: возраста и организма пациента, особенностей препарата, времени лечения.

Симптомы

Помогают заподозрить лекарственное поражение печени симптомы общего характера, основным из которых является желтуха. Умеренно выраженная или отсутствующая на начальном этапе заболевания, в процессе продолжения приема медикамента она прогрессирует, сопровождаясь зудом кожи и ее расчесами.

В более поздний период клиническая картина характеризуется симптомами заболеваний, которые вызвал прием медикаментозных препаратов: стеатогепатит, острый или хронический гепатит, холестаз с застоем желчи, холестатический гепатит с симптомами застоя желчи и воспаления, поражение сосудов органа, злокачественные образования, некрозы и пр.

Лекарственное поражение печени у детей сопровождается той же симптоматикой и причины ее возникновения практически те же, что и у взрослых.

Причины

По механизму действия на печень лекарства делятся на оказывающие прямое токсическое воздействие на клетки органа и образующие в организме в процессе обращения токсичное соединение – метаболиты. К последним относятся парацетамол, противотуберкулезные препараты. Поражающее воздействие могут оказывать лекарства, вызывающие аллергические реакции с иммунным воспалением.

Поражающий фактор для печени – нарушение дозировки или кратности приема следующих медикаментов:

  • антибиотиков;
  • антидепрессантов;
  • гормональных;
  • противотуберкулезных;
  • цитостатиков.

Существует ряд препаратов, чья непереносимость не одинакова для разных организмов, медпрепараты смешанного действия и с иными характеристиками, в которых разбирается только профессиональный медик. Принимать любые лекарственные средства, в том числе и растительные необходимо только по указаниям врачей различных специальностей.

Методы лечения

В зависимости от тяжести токсическое поражение печени лечение предусматривает коррекционное, медикаментозное, хирургическое.

Сразу после диагностики исключается поражающий фактор – влияние токсического вещества или употребление лекарственного средства.

Медикаментозное лечение сопровождается диетотерапией и исключением вредных воздействий: стрессов, курения и пр.

В зависимости от причины, формы и тяжести заболевания могут назначаться кровезаменители, препараты крови и ее компонентов, гормональные, противопаразитарные, противовирусные, антиоксидантные, противовоспалительные средства. Применяется поддерживающая терапия, для восстановления клеток органа.

В случаях диагностики цирроза, новообразования, закупорки желчных протоков может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика поражений токсинами и лекарствами

В основе профилактики – отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, исключение попадания в организм токсичных веществ.

Здоровый образ жизни, щадящая диета снижают риск заболеваний: необходимо исключить курение, алкоголь, консервированные и копченые продукты питания.

Немедленно обращайтесь к лечащему врачу, если при длительном лечении каким-либо препаратом вы заметили ухудшение состояния.

Преимущества клиник НИАРМЕДИК

В сети клиник НИАРМЕДИК вам окажут эффективную помощь, поскольку:

  • в штате любой клиники присутствуют сертифицированные врачи-гастроэнтерологи высшей категории, которые проведут предварительный осмотр, назначат лабораторные исследования и профессиональное лечение;
  • наш Центр диагностики оказывает лабораторные услуги гарантированного качества, что подтверждается соответствующим сертификатом;
  • Центр лабораторной диагностики оснащен самым современным оборудованием для проведения любых видов обследования и анализов;
  • мы предпочитаем медикаментозное лечение, а в тяжелых случаях стараемся применять щадящие оперативные методы лечения, исключающие осложнения.

Любые данные о пациенте, полученные в процессе обследования и лечения, являются конфиденциальными и не передаются другим лицам.

Врачи-гастроэнтерологи высшей категории имеют большой опыт успешного лечения острых и хронических форм поражений печени. Вовремя обращайтесь за помощью при появлении симптомов в одну из клиник сети по общему номеру телефона +7 (495) 6 171 171 или через форму обратного звонка на сайте.

Рак печени — симптомы, причины и лечение

A фактор риска это то, что увеличивает вероятность развития болезни. Определенные условия или поведение могут увеличить шансы человека на развитие рака печени. Наличие цирроза является фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени). цирроз представляет собой серьезное рубцевание печени из-за прогрессирования поражения печени, обычно в течение многих лет. Люди часто думают, что чрезмерное употребление алкоголя — единственный способ возникновения цирроза печени. На самом деле, чрезмерное употребление алкоголя — это только один из способов заразиться циррозом печени.

Долгосрочный (хронический) гепатит Б и гепатит С инфекции связаны с раком печени, потому что они часто приводят к циррозу, если их не диагностировать и / или не лечить. Гепатит B является исключением из нормы, поскольку он может привести к раку печени, не вызывая сначала цирроза в процессе прогрессирования поражения печени.

Люди с жирная печень со временем могут развиться осложнения, включая цирроз, что подвергает их риску рака печени. Определенные условия увеличивают вероятность ожирения печени, включая ожирение,

диабет типа 2, высокий уровень холестеринаи высокие триглицериды.

Люди с определенными наследственными и / или редкими заболеваниями могут быть предрасположены к развитию рака печени. К ним относятся:

Воздействие на окружающую среду афлатоксины (ядовитые канцерогенные агенты, производимые плесенью, растущей в почве, гниющей растительностью, сеном и зерном) могут привести к раку печени.

Наконец, долгосрочное использование анаболические стероиды был связан с развитием рака печени у некоторых людей.

Люди с любым фактором риска или те, у кого был диагностирован цирроз печени, должны поговорить со своими врачами о скрининге и надзоре на рак, чтобы в случае развития рака его можно было диагностировать раньше, чем позже.

Гепатология, болезни печени — симптомы, диагностика, лечение заболеваний печени в Германии

Что может грозить печени?

Самая большая железа внутренней секреции — это печень. Она является центром всего обмена веществ. Однако при тех или иных нарушениях метаболизма именно печень становится зоной различных опасных поражений. цирроз печени, гепатит, печеночная киста — данные недуги широко известны, но они лишь верхушка айсберга. Клиника многих заболеваний «пролегает» через печень, так или иначе.

Классический пример: метастазы в печени, протянувшиеся от раковых опухолей других органов. Это вторичный онкологический недуг. Но есть же еще и первичные: гепатоцеллюлярная карцинома, карцинома желчного пузыря, то есть раковые заболевания самой печени. А кроме них — длинный перечень других заболеваний: стеатоз (жировая инфильтрация печени), печеночная недостаточность, печеночная кома, абсцессы печеночной ткани, синдром Кароли, некроз клеток печеночной паренхимы и т.д.

Симптомы и диагностика болезней печени

Некоторые болезни печени, например гепатит, до определенной стадии развития может протекать бессимптомно. Однозначно вас должны насторожить следующие симптомы болезни: боли в печени, колики, пожелтение роговицы глаз, истощение, серый цвет кожи, постоянную отрыжку, тошноту.

При появлении перечисленных признаков необходимо срочно пройти диагностику. Успешное лечения болезней печени возможно только после точной диагностики. В Германии вы можете оперативно получить наиболее полную диагностику печени и рекомендации по лечению, а также пройти само лечение на высочайшем уровне современной медицины.

Преимущества лечения болезней печени в Германии

В Германии лечение заболеваний печени налажено как в специализированных клиниках, так и в разнопрофильных клинических комплексах университетской медицины. Впечатляют, например, наработки немецких ученых и врачей в области онкологии. Среди современных методов лечения гепатоцеллюлярной карциномы лазериндуцированная термотерапия, криотерапия, высокочастотная «зачистка» тканей, высокочастотная термотерапия, избирательная внутренняя радиотерапия.

Среди прогрессивных методик лечения карциномы желчного пузыря фотодинамическая терапия, а также препараты тирозинкиназных ингибиторов, которые оптимизируют обмен клеточными сигналами и помогают выправлять процесс клеточного строительства, нарушенный раковой патологией. Передовые методики применяются и при лечении других заболеваний печени. В университетских клиниках Германии всегда можно получить самую действенную, современную терапию.

Рекомендуемые в Германии клиники лечения болезней печени:

  • Клиника и поликлиника ядерной медицины Клиники университета Людвига-Максимилиана в Мюнхене (Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde des Klinikums der LMU München)
  • Центр печени Университетской клиники Фрайбурга (Leberzentrum des Universitütsklinikum Freiburg)
  • «Кибернож-центр» в кампусе «Вирхов» Университетской клиники Charite, Берлин (CyberKnife Center Campus Virchow Klinikum der Charité in Berlin)
  • Клиника радиологии и ядерной медицины Университетской клиники Магдебурга (Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin des Universitütsklinikum Magdeburg)

Доверив лечение заболеваний печени специалистам клиник Германии — вы делаете правильный выбор!

Причины и статистика заболеваемости

Разумеется, у заболеваний печени различная эпидемиология. Травматические повреждения печени (руптуры, лацерации, гематомы) носят ситуационный или социально обусловленный характер (связаны с отдельными видами профессиональной деятельности, экстремальными видами спорта).

Очевидной является и социальная природа цирроза печени, основная причина которого либо банальное пьянство, либо отсутствие санитарно-гигиенической культуры и инфраструктуры, что приводит к распространению гепатита (в Африке 90 процентов всех случаев цирроза обусловлены гепатитом).

Есть более распространенные недуги: гепатит в слаборазвитых странах или стеатоз, поражающий 25 процентов взрослого населения развитых стран. Есть, напротив, болезни весьма редкие (но и их нельзя списывать со счета), например, синдром Кароли — врожденное нарушение функции желчеотделения, выражающееся в расширении желчного пузыря и фиброзе печени. Как бы там ни было, но любая патология в столь важном жизненном центре требует серьезного внимания и неотложного лечения.

 

Непаразитарные кисты печени — симптомы, современные методы диагностики и лечения

Непаразитарная киста печени (НКП) относится к доброкачественным очаговым образованиям печени и представляет собой полость в печени, заполненную жидкостью.

В настоящее время непаразитарные кисты печени выявляются у 5–10 % населения. При этом у женщин они встречаются в 3–5 раз чаще. Заболевание, как правило, развивается в период между 30 и 50 годами жизни.

Выделяют истинные и ложные кисты. Истинные кисты отличаются от ложных наличием на внутренней поверхности эпителиального покрова из цилиндрического или кубического эпителия. Ложные кисты развиваются обычно после травмы.

Причины заболевания

Причины возникновения НКП до настоящего времени до конца не выяснены. В настоящее время преобладает мнение, что кисты печени возникают из аберрантных желчных ходов, т. е. во время эмбрионального развития не происходит подключения к системе желчных путей отдельных внутридольковых и междольковых желчных ходов. Возможно возникновение кист печени при приеме некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, пероральные контрацептивы).

Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!

Симптомы заболевания

Клиническая картина НКП, как правило, скудна и неспецифична. Чаще всего кисты печени случайно выявляются при УЗИ органов брюшной полости. Проявления болезни зависят от размера кисты, ее локализации, а также от воздействия кисты на соседние органы. Увеличение кисты приводит и к атрофическим изменениям ткани печени.

Наиболее распространенной жалобой при солитарных кистах печени является боль в верхнем правом квадранте или в эпигастральной области. Боль во многих случаях носит постоянный характер. Пациенты также отмечают быстро наступающее чувство насыщения и дискомфорт в животе после приема пищи.

Осложнения

Наиболее распространёнными осложнениями НКП являются нагноение, кровотечение в полость кисты, разрыв стенки, портальную гипертензию, механическую желтуху, печеночную недостаточность. При разрыве кисты возможны вторичная инфекция, образование наружных и внутренних свищей, перекрут ножки кисты. Эти осложнения встречаются в 5% случаев. Злокачественные перерождения наблюдаются редко.

Диагностика

НКП в первую очередь следует дифференцировать с паразитарными кистами. Для этого выполняют специфические серологические исследования крови (реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментного анализа на эхинококкоз). В ряде случаев возникает необходимость дифференциальной диагностики с гемангиомой, цистоаденомой, ретроперитонеальными опухолями, опухолями кишки, брыжейки, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря и метастатическими опухолевыми поражениями печени. 

Лечение

В связи с реальной возможностью развития осложнений: разрыва кист, инфицирования и кровоизлияния в просвет кисты, кисты печени подлежат хирургическому лечению. Кроме того, быстро растущие крупные кисты приводят к нарушению функций печени вследствие атрофии и замещения печеночной паренхимы кистозным образованием. Среди операций наиболее часто используют резекцию печени, перицистэктомию и вылущивание кисты.

Операции

В последние годы широкое распространение получили транспариетальные пункции кист под контролем УЗИ или КТ. После аспирации содержимого в просвет кисты вводят 96%-й раствор этилового спирта для склерозирования внутренней оболочки кисты. Эта операция эффективна при размере кисты до 5 см. Если нет эффекта от данных способов лечения или киста имеет больший размер, показана операция — лапароскопическое иссечение участка кисты с последующей деэпителизацией внутренней оболочки кисты аргонусиленной плазмой или расфокусированным лучом лазера. Аналогичная тактика используется и при поликистозе печени. При осложненном поликистозе печени (нагноение, кровотечение, озлокачествление, сдавление крупными кистами желчных путей, воротной или полой вены) показано оперативное лечение. Обычно выполняют фенестрацию (вскрытие выступающих над поверхностью печени кист) с последующей деэпителизацией внутренней оболочки кисты.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

Респираторные осложнения при циррозе печени. Ивашкин В.Т.

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Позвольте тогда я начну нашу сегодняшнюю сессию с сообщения о респираторных осложнениях при циррозе печени.

Эта тема у врачей, неискушенных в области гепатологии, может вызывать определенные вопросы, но тем не менее, я думаю, что в процессе нашего разбора мы придем к выводу, что на самом деле это очень сложный и очень интересный раздел и внутренней патологии, и гепатологии, и трансплантологии.

Какие же респираторные синдромы, респираторные осложнения при заболеваниях встречаются печени наиболее часто и с наибольшей вероятностью несут риск тяжелых последствий? Это гепатопульмональный синдром, портопульмональная гипертензия и острый респираторный дистресс-синдром

Гепатопульмональный синдром. Он встречается примерно у 20% лиц, ожидающих трансплантацию печени, то есть находящихся в листе ожидания на трансплантацию печени. Сама эта цифра свидетельствует о том, что, конечно, это категория тяжелых пациентов.

Каковы ключевые симптомы или синдромы у этих пациентов? Во-первых, как правило это печеночная недостаточность как минимум средней степени выраженности, и как правило тяжелая печеночная недостаточность. Также у таких пациентов отмечается гипоксемия: при дыхании обычным воздухом парциальное напряжение кислорода составляет не более 70 миллиметров у этих пациентов без попыток повысить это напряжение кислорода с помощью дачи газовой смеси с высоким содержанием кислорода. Следующий критерий – это дилатация сосудов легких, которую можно определить при рентгенологическом и компьютерно-томографическом исследовании. Также у таких пациентов при специальных исследованиях обнаруживается повышенный альвеолярно-артериальный градиент кислорода, более 15 миллиметров. Это свидетельствует о том, что у этих пациентов формируется своеобразный блок на уровне альвеолярно-капиллярной мембраны, который приводит к тому, что диффузия кислорода из альвеол в артериальную кровь в значительной степени затруднена. Еще один ключевой критерий – наличие внутрилегочного шунта у этих пациентов, причем внутрилегочный шунт может быть как функциональный, так и анатомический. И наконец у этих пациентов наблюдается артериальная гипокапния. Это обусловлено прежде всего тем, что у этих пациентов всегда регистрируется одышка, и за счет гипервентиляции фиксируется гипокапния.

В клинике разделяют гепатопульмональный синдром двух типов: гепатопульмональный синдром первого типа и второго типа. При гепатопульмональном синдроме первого типа наблюдается дилатация прекапилляров и капилляров легких, то есть дилатация микрососудистого ложа легочной артерии. Наблюдается уменьшение времени контакта крови с альвеолами за счет ускорения кровотока. Как правило у таких пациентов наблюдается гипердинамический тип функционирования сердца, недостаточная оксигенация крови, как мы уже говорили, и повышение оксигенации крови на фоне дыхания смесью с повышенным напряжением кислорода.

Гепатопульмональный синдром второго типа. У этих пациентов происходит формирование артериовенозных соединений и реального анатомического шунта. При гепатопульмональном синдроме второго типа вдыхание газовой смеси с высоким парциальным давлением кислорода не приводит к устранению гипоксемии. Причины этого мы с вами сейчас рассмотрим.

На слайде представлена схема нормального взаимодействия альвеол и капилляров легких (неоксигенированная кровь показана синим): синие эритроциты по системе легочной артерии по прекапиллярам, капиллярам достигают респираторных единиц легких, альвеол, и за счет диффузии кислорода из альвеол через альвеолярно-капиллярную мембрану эта диффузия осуществляется легко, происходит насыщение эритроцитов крови кислородом, и покидающая респираторную единицу кровь насыщена кислородом. Вы видите, красные эритроциты свидетельствуют о том, что процесс оксигенации крови осуществляется в полном объеме.

Что же происходит у пациентов с гепатопульмональным синдромом? Вот этот передний, дилатированный сосуд, вы видите здесь большое количество прокрашенных синей краской эритроцитов – следовательно, неоксигенированных эритроцитов, несущих восстановленный гемоглобин, и в значительно меньшей степени эритроциты, насыщенные кислородом. Почему это происходит? Мы видим, что сосуд дилатирован, и, следовательно, диффузия кислорода к центру сосуда и к дальней периферии сосуда затруднена. Из этого уже следует, что из общего объема протекающей крови и протекающих эритроцитов лишь определенная, меньшая часть эритроцитов оксигенируется. Кровь лишь частично оксигенирована. И это характерно для гепатопульмонального синдрома первого типа. Если такому пациенту обеспечить дыхание газовой смесью с высоким содержанием кислорода, то за счет парциального давления кислорода в альвеолах, оксигенация произойдет в большей мере, и эта усиленная оксигенация приведет к ликвидации гипоксемии.

Нижний сосуд – это сосуд, который по существу представляет патогенез того, что происходит при гепатопульмональном синдроме второго типа. Здесь нет дилатации сосудов, но здесь происходит формирование шунта между системой легочной артерии и системой легочных вен. И, следовательно, кровь в целом не соприкасается с альвеолами, и в неоксигенированном состоянии транспортируется из системы легочной артерии в систему легочных вен. Поэтому такому пациенту бессмысленно назначать кислородную смесь, поскольку кислород не достигнет сосудов, шунтирующих легочную артерию и легочные вены. Это гепатопульмональный синдром второго типа. Итак, в первом случае речь идет о функциональном шунте справа налево, во втором случае речь идет о реальном анатомическом шунте справа налево.

Не останавливаясь подробно на патогенезе формирования гепатопульмонального синдрома, я укажу лишь некоторые медиаторы легочной вазодилатации при гепатопульмональном синдроме. В их число входят оксид азота и продукты эндотоксемии и туморнекротизирующий фактор. За счет гипоксемии происходит активация легочного ангиогенеза. В совокупности все это приводит к гипердинамическому кровообращению за счет повышения сердечного выброса, за счет снижения системного сосудистого сопротивления, за счет снижения легочного сосудистого сопротивления. Результатом является уменьшение артериально-венозного градиента кислорода.

На следующем слайде показан в несколько ином варианте просвет сосуда в результате стрессовых воздействий медиаторов, о которых я говорил. Происходит стимуляция эндотелия сосудов эндотелином, это приводит к активации NO-синтазы в эндотелии сосудов. Под влиянием NO-синтазы образуется большое количество оксида азота. Оксид азота воздействует на гладкие мышцы легочных сосудов и приводит к их дилатации, к расширению и к формированию функционального шунта или анатомического шунта.

В чем основная клиническая симптоматика? Прежде всего, появление одышки. Одышка у пациента с циррозом печени – на первый взгляд, это кажется как бы необъяснимым и труднопонимаемым событием, но когда врач у тяжелого пациента с циррозом печени, у пациента с печеночной недостаточностью вдруг обнаруживает появление, нарастание одышки, то безусловно, врач должен подумать о респираторных синдромах, один из которых может осложнять течение цирроза у таких пациентов.

Естественно, одышка сопровождается нарастанием цианоза, так как наличие шунта, собственно, предполагает появление цианоза. Быстро формируются барабанные пальцы, телеангиэктазия ногтевого ложа.

Очень важным отличительным симптомом гепатопульмонального синдрома является появление одышки в вертикальном положении, этот симптом называется платипноэ. Почему появляется платипноэ? За счет перераспределения крови в легких, за счет уменьшения вентиляции значительной дыхательной площади легких. В отличие, например, от одышки при сердечной недостаточности, которая появляется и усиливается в горизонтальном положении, при гепатопульмональном синдроме мы регистрируем платипноэ – одышку в вертикальном положении.

Одновременно при измерении напряжения кислорода в крови у таких пациентов мы обнаруживаем снижение сатурации в вертикальном положении, этот симптом называется ортодеоксия. Причина его такая же как и платипноэ – увеличение плохо вентилируемых участков легкого, усиление проявлений легочно-сердечного шунта справа налево. При рентгенологическом исследовании мы обнаруживаем внутрилегочную дилатацию. Также очень важно эхокардиографическое исследование с контрастным усилением.

На данном слайде отображен гепатопульмональный синдром у 69-летнего пациента с циррозом печени. Сделана компьютерная томография высокого разрешения, и мы видим расходящиеся венчиком дилатированные легочные сосуды (белые легочные сосуды). И что привлекает к себе внимание, – видна как корона, дилатация дистальных легочных артерий с субплевральными телеангиэктазиями. То есть помимо расширения корня легкого слева и справа, дилатации легочных сосудов, особенно справа видны они, мы видим по периферии, как корона, действительно, дилатация дистальных легочных артерий с субплевральными телеангиэктазиями (на слайде показано стрелками).

На следующем слайде отображен гепатопульмональный синдром у 36-летней пациентки. На правом снимке видна большая печень, большая селезенка, все признаки портальной гипертензии, варикозно расширены вены в центральной части пищевода. На снимке легкого мы видим узловую дилатацию периферических легочных сосудов. Так же, как и у предшествующего пациента, видно расширение корней легких, расходящиеся дилатированные легочные сосуды. И по периферии мы видим дилатацию легочных сосудов (стрелками показано), соединенных с питающими артериями и дренирующими венами. Таким образом, на лицо дилатация не только центральных, но и периферических легочных сосудов.

Далее представлено исследование, о котором мы с вами говорили. Это обычная эхокардиограмма, показаны камеры сердца. В основании левое и правое предсердие, левый и правый атриумы, и наверху левый и правый желудочки.

Что произойдет, если мы таким пациентам введем внутривенно воздушную взвесь. Что такое воздушная взвесь? Берется физиологический раствор и очень энергично встряхивается до мельчайших воздушных пузырьков – это примерно то, что мы видим, когда открываем кран на кухне или в ванной, мы наливаем и видим, что вода носит белесоватый вид. Эта белесоватость обусловлена огромным количеством мелких взвешенных пузырьков воздуха. Примерно такую же взвесь мы вводим внутривенно в декубитальную вену, и мы сразу получаем изображение этих пузырьков в правых камерах сердца: в правом предсердии и правом желудочке. Но в отличие от здоровых людей, у которых эти пузырьки растворяются в сосудах легочной артерии, у лиц с дилатированными легочными сосудами, у пациентов с гепатопульмональным синдромом эти мельчайшие пузырьки проникают в правые камеры сердца. Причем, заполнение правых камер сердца этими микровезикулами воздуха наблюдается очень быстро: через два-три сердечных удара. И наличие этих пузырьков в правых камерах сердца определенно говорит о дилатации легочной артерии, о дилатации сосудистого ложа легочной артерии.

Каким образом мы подходим к лечению гепатопульмонального синдрома? Естественно, методом выбора служит трансплантация печени. Медикаментозная терапия является своеобразным мостиком для поддержания этих пациентов максимально долго в листе ожидания, для того чтобы подготовить их или дать возможность осуществить трансплантацию печени.

Проводится ингибирование NO-стимулируемой гуанилатциклазы путем регулярного внутривенного введения метиленового синего. Назначают аналоги соматостатина. Это анекдотические наблюдения, единичные буквально представления клинические, в которых авторы показали те или иные позитивные эффекты при назначении аналогов соматостатина, циклофосфамида, индометацина и так далее. Системной терапии гепатопульмонального синдрома практически нет. Метод выбора – это трансплантация печени.

Теперь следующий синдром, который мы наблюдаем у наших пациентов – это портопульмональная гипертензия. Она реже встречается: примерно у 5% лиц, ожидающих трансплантацию печени. Это очень грозное осложнение, финального так сказать, цикла или финальной стадии печеночной недостаточности – смертность достигает 50-90% в течение пяти лет.

Ключевыми симптомами служат повышение среднего давления в легочной артерии более 25 миллиметров в покое или 30 миллиметров при нагрузке. Наличие портальной гипертензии – об этом свидетельствует асцит, увеличение селезенки, дилатация воротной вены, селезеночной вены, и главное, варикозные вены пищевода. Последний ключевой критерий – высокое легочное сосудистое сопротивление.

Степень тяжести портопульмональной гипертензии определяется, главным образом, величиной среднего давления в легочной артерии (чем выше, тем более выражена тяжесть) и легочным сосудистым сопротивлением (по мере нарастания тяжести легочное сосудистое сопротивление также нарастает).

Каким образом можно заподозрить развитие портопульмональной гипертензии? Опять же важнейшим симптомом является появление одышки у пациентов с циррозом печени. Одышка часто носит тяжелый характер. Наблюдается довольно быстро развивающаяся дилатация яремных вен. Появляется акцент II тона на легочной артерии, систолический шум трикуспидальной регургитации и симптомы правосердечной декомпенсации. Фактически это симптомы быстро нарастающего легочного сердца.

В основе портопульмональной гипертензии лежит развитие пролиферативной легочной васкулопатии. Она включает в себя вазоконстрикцию, гипертрофию мышечного слоя сосудов легких и пролиферацию эндотелиальных клеток.

По всей вероятности, в развитие портопульмональной гипертензии вносит вклад рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии. Причем тромбоэмболия легочной артерии у больных циррозом печени имеет несколько необычный путь. В частности, тромбоэмболия легочной артерии может осуществляться из расширенных вен пищевода. Все это вместе приводит к гиперпродукции серотонина, интерлейкина-1, тромбоксана, вазоактивного интестинального пептида и выраженного спазма легочных артерий.

Диагноз строится на изменениях электрокардиограммы, свидетельствующих о перегрузке правых отделов сердца. Рентгеновское исследование дает признаки дилатации ветвей легочной артерии, кардиомегалию. При трансторакальной эхокардиографии мы выявляем увеличение среднего давления в легочной артерии.

Пример портопульмональной гипертензии у 57-летнего мужчины с циррозом печени. На левом снимке мы видим кардиомегалию – большое сердце совершенно отчетливо, и расширены легочные артерии. Корни легких в значительной степени расширены, причем сосудистый рисунок прослеживается относительно равномерно усилено и в верхних, и в нижних частях легкого. А справа мы видим кардинальный признак – это большой, расширенный легочный ствол, от которого отходят правая и левая легочные артерии, и диаметр этого легочного ствола больше рядом расположенной восходящей аорты. У того же пациента отмечается справа выраженная дилатация правого желудочка. Межжелудочковая перегородка за счет высокого давления в правом желудочке прогибается в сторону левого желудочка, и вы видите значительную гипертрофию стенки правого желудочка (указано стрелкой). А на перфузионной сцинтиграфии легких мы видим с вами множественные очаговые дефекты перфузии как в передней, так и в задней проекции. Конечно, у таких пациентов очень трудно дифференцировать, чем обусловлены эти дефекты перфузии: действительно выраженным спазмом, только спазмом, или спазмом в комбинации, например, с рецидивирующей тромбоэмболией легочной артерии.

Лечение включает назначение вазодилататоров, в частности, Простациклина (эпопростенола) и Силденафила. Лечение в настоящее время не разработано, то есть лечение по существу такое же, какое мы применяем у пациентов с легочной гипертензией, обусловленной рецидивирующей тромбоэмболией легочных артерий. Методом выбора является трансплантация печени, причем при среднем давлении менее 35 миллиметров мы ожидаем хороший прогноз, а при давлении больше 35-40 миллиметров прогноз становится в значительной степени сомнительным.

И последнее, о чем я хотел вам рассказать в кратком виде – это острый респираторный дистресс-синдром. Острый респираторный дистресс-синдром, для многих врачей это кажется удивительным, наблюдается у 80% пациентов с финальной стадией печеночной недостаточности, то есть это распространенное осложнение.

Клиника этого осложнения включает, естественно, тяжелую одышку и все проявления гипоксемии. На рентгенограмме мы видим типичные очаговые тени на ранней стадии, на стадии интерстициального отека. Далее мы наблюдаем диффузную двустороннюю консолидацию в экссудативную и пролиферативную стадии, а дальше стадия развивающегося бронхиолоальвеолярного фиброза. На компьютерной топографии мы видим с вами диффузные двусторонние изменения в форме «матового стекла», подтверждающие наличие бронхиолоальвеолита и фиброза, и экстенсивную двустороннюю консолидацию как финал у пациентов, у которых удалось купировать острый респираторный дистресс-синдром. И забегая вперед, скажу, что лечение – это простагландин Е и искусственная вентиляция легких – других подходов у нас нет.

На следующем слайде справа виден срез альвеолы, которая наблюдается у пациентов с респираторным дистресс-синдромом. Обратите внимание, нижняя часть альвеолы, здесь базальная мембрана, альвеолярная стенка практически лишена эпителиального покрытия, потому что у таких пациентов происходит некроз и апоптоз клеточных элементов альвеолярной выстилки. И в качестве компенсаторного механизма, в качестве компенсаторной реакции у таких пациентов внутренняя поверхность альвеол заполняется гиалиновыми мембранами. По существу, для патологов обнаружения гиалиновой мембраны служит ключевым критерием постановки диагноза острого респираторного дистресс-синдрома. Наличие гиалиновой мембраны, замещающей эпителиальную выстилку, значительное расширение альвеолярно-капиллярного пространства за счет отека и за счет формирующегося фиброза, безусловно, объясняет ту тяжелую одышку и гипоксемию, которая наблюдается у таких пациентов.

На следующем слайде приведена клиника острого респираторного дистресс-синдрома 49-летней женщины с фульминантным гепатитом. На рентгенограмме грудной клетки мы видим двусторонние диффузные тени, которые свидетельствуют о переходе интерстициальной фазы отека в альвеолярную фазу отека, а при компьютерном топографическом разрешении – диффузные двусторонние изменения как по типу «матового стекла», так и по типу сотового легкого. Хорошо видна воздушная бронхограмма, и на фоне этой воздушной бронхограммы и дилатированных легочных сосудов мы видим вот эти отечно-фибротические изменения в обоих легочных полях.

Морфология. На левом снимке стрелкой показаны знаменитые гиалиновые мембраны, которые для патологоанатомов являются основным диагностическим ключом распознавания острого респираторного дистресс-синдрома. В центре вы видите гранулярные отложения вокруг альвеол, которые свидетельствует о формировании периальвеолярного воспаления и формирования периальвеолярного фиброза. На правом снимке вы видите голубые депозиты – это большие отложения коллагена в альвеолах, которые приводят к консолидации легкого у выживших пациентов и к развитию диффузного фиброза легких.

Таким образом, мы поговорили с вами о трех тяжелых вариантах респираторных осложнений при заболеваниях печени, в частности при печеночной недостаточности. Это гепатопульмональный синдром – в его основе лежит дилатация прекапиллярного и капиллярного ложа и формирование функционального, при гепатопульмональном синдроме первого типа, и анатомического артериовенозных шунтов. Клиника развития его происходит на фоне печеночной недостаточности, дилатации внутрилегочных сосудов. Ключевыми симптомами являются появление платипноэ и ортодеоксии. Лечением служит трансплантация печени.

Портопульмональная гипертензия – в основе лежит спазм артериол, гипертрофия мышечного слоя и пролиферация эндотелиальных клеток. Для этого синдрома характерно сочетание портальной гипертензии и легочной гипертензии с последующим присоединением правосердечной недостаточности и сосудистого вазоспазма.

Острый респираторный дистресс-синдром – в основе его лежит гиалиновое замещение альвеолоцитов, нарушение продукции сурфактанта. Клинически он проявляется тяжелой одышкой, диффузными двусторонними инфильтратами в легких, гипоксемией. Основными методами является искусственная вентиляция легких и простагландин Е.

Уважаемые коллеги, позвольте на этом закончить свое сообщение.

Диагностика цирроза печени при помощи УЗИ и МРТ

Циррозом называется крайне тяжелое заболевание печени. Для него характерно необратимое замещение здоровой ткани печени патологической. В ряде случаев последствием цирроза становится рак печени. Зачастую циррозу предшествуют алкогольный или инфекционный гепатит. Также это могут быть аутоиммунные, врожденные или токсические заболевания. Если не предпринимать никаких действий и не контролировать ход заболевания, смерть при циррозе, как правило, наступает на 2-4 год болезни. Поэтому крайне важна своевременная диагностика цирроза печени.

Симптоматика

Среди основных симптомов, свидетельствующих о развитии болезни, выделяют усиливающиеся боли в правом подреберье, расстройство пищеварения, кожный зуд, желтушность. При этом на начальном этапе развития цирроза больной ощущает лишь слабость и усталость. Более того, у 20 процентов пациентов цирроз никак не проявляется вплоть до финальной стадии.

Диагностика цирроза печени при помощи УЗИ и МРТ

УЗИ при циррозе печени

На ранней стадии заболевания достаточно трудно поставить диагноз «цирроз». Но при использовании современного оборудования

и высокой квалификации специалиста точность определения с помощью УЗИ достигает 80 процентов.

Сегодня УЗИ дает возможность определить форму, размер и расположение органа в брюшной полости, а также выявить очаговые изменения, степень плотности и строение печени. Опытный специалист также может рассмотреть состояние крупных сосудов печени и желчных протоков.

Для подтверждения серьезного диагноза назначается биохимический анализ крови и другие диагностические процедуры. В частности, МРТ.

МРТ при циррозе печени

Магнитно-резонансная томография – высокоточный и при этом абсолютно безвредный для пациента способ исследования печени. В первую очередь радиолог обследует саму печень. Затем обследуется желчный пузырь — его содержимое, стенки, проток. Врач также изучает сосудистое русло, обращая внимание на портальную вену и её притоки, на печеночную вену и артерию. В целом МРТ

позволяет выявить изменения в печени и распространенность патологического процесса.

Также к помощи МРТ прибегают на крайних стадиях болезни, когда решается вопрос о трансплантации.

Подготовка к обследованиям

Важную роль в результативности обследования печени и при УЗИ, и при МРТ играет предварительная подготовка пациента к процедурам. Первое, что необходимо сделать – исключить из рациона питания продукты, вызывающие повышенное газообразование, поскольку газы, скапливаясь в кишечнике, увеличивают его. В результате заслоняется печень. Поэтому некоторым пациентам перед процедурой прописывают прием сорбентов.

Обследование лучше всего проходить утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. За 72 часа до УЗИ следует отказаться от молока, рыбы, мяса, кофе и мучного. Что касается жидкости, то в дни накануне процедуры следует пить не более полутора литров воды в сутки.

В Запорожье пройти УЗИ и МРТ печени можно в центре медицинской визуализации «Юнимед», который располагает самым современным оборудованием. Консультация и запись на обследование по телефонам: (061) 270-80-85, (050) 320-27-07, (067) 350-27-07.

Раннее выявление «немого» цирроза печени

Типичные симптомы цирроза печени

Печень известна как безмолвный орган, так как даже при печеночной недостаточности симптомы часто остаются незамеченными. Когда такие симптомы, как желтуха, становятся очевидными, заболевание уже достигло поздней стадии.
Когда функция печени ухудшается, ваше тело будет чувствовать себя вялым; вы почувствуете усталость и потеряете аппетит. В дополнение к этим системным симптомам у вас также могут развиться симптомы, подобные показанным на диаграмме выше.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу как можно скорее.
Классификация цирроза печени определяется в зависимости от появления симптомов: цирроз печени, приводящий к очевидным симптомам, таким как желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и печеночная энцефалопатия (спутанность сознания и кома), называется декомпенсированным циррозом, тогда как цирроз печени который не вызывает этих симптомов, называется компенсированным циррозом печени.

Анализы крови для выявления аномалий в печени

Цирроз печени – заболевание, вызывающее уплотнение органа.Узелки и неровности образуются как внутри, так и на наружной поверхности печени; эти изменения можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии. Поскольку функция печени снижается лишь постепенно, цирроз печени часто остается незамеченным. В связи с этим важно регулярно проходить обследования.

Ниже перечислены общие используемые анализы крови.

Общий анализ крови

ALT (GPT)
Этот тест определяет наличие фермента аланинаминотрансферазы в кровотоке.Поскольку этот фермент обычно обнаруживается только в печени, его обнаружение в кровотоке указывает на то, что печень была повреждена, что привело к утечке фермента.
Референсный диапазон: от 4 до 43 МЕ/л
АСТ (ГОТ)
Этот тест определяет наличие фермента аспартатаминотрансферазы в кровотоке. Этот фермент также обычно находится только в печени, поэтому повышенное количество в кровотоке указывает на повреждение печени.
Референсный диапазон: от 7 до 38 МЕ/л
Альбумин
Альбумин — это белок, который вырабатывается исключительно печенью и составляет более половины белка в крови.При снижении функции печени снижается и значение альбумина.
Референсный диапазон: 3,8~5,1 г/дл
γ-ГТФ
Гамма-глутамилтрансфераза (γ-GTP) представляет собой фермент, вырабатываемый в печени. При высоком потреблении алкоголя или жировой дистрофии печени количество фермента, обнаруживаемого в крови, увеличивается.
Базовый диапазон:
Мужчины 73МЕ/л
Женщины 48МЕ/л
Общий билирубин
Билирубин — это пигмент, образующийся при разрушении эритроцитов.При снижении функции печени снижается и количество билирубина в кровотоке.
Эталонное значение от 0,2 до 1,2 мг/дл

Проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или диетологом о ежедневном потреблении белка и калорий.

Аутоиммунный гепатит — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

Диагностика АИГ может быть сложной и часто завершается после прохождения нескольких этапов. Это включает в себя встречу с врачом, чтобы обсудить ваши прошлые проблемы со здоровьем, ваши текущие симптомы, полное медицинское обследование, анализ крови и биопсию печени.

Клиническое обследование и обследование

Первоначальный анализ крови будет включать проверку признаков воспаления печени, функции печени, аутоиммунных маркеров и другие анализы крови для исключения других причин заболевания печени.

Тесты на воспаление будут включать проверку ферментов печени аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ).

Доступ к функции печени осуществляется путем проверки протромбинового времени (ПВ) и международного нормализованного отношения (МНО).Эти тесты могут показать, есть ли вероятность слишком сильного кровотечения, которое может произойти, если печень повреждена и работает не очень хорошо. Также проверяют альбумин. Это белок, который вырабатывается печенью, и если он низкий, это может указывать на цирроз печени. Общий билирубин также заполняется вместе с другими тестами печени. Повышенный билирубин может указывать на тяжелое воспаление, связанное с заболеванием, но также может указывать на снижение функции печени.

Аутоиммунные маркеры, которые будут проверяться, включают антинуклеарные антитела (ANA), антитела к гладким мышцам (ASMA), микросомальные антитела печени и почек (LKM) и иммуноглобулин G (IgG).Многие аутоиммунные заболевания вызывают повышенный уровень ANA и IgG, поэтому, если они повышены, это не означает, что у вас АИГ, просто у вас может быть более вероятное аутоиммунное заболевание. ASMA и LKM более специфичны для АИГ, когда они повышены вместе с повышенными тестами печени.

Другие анализы крови, чтобы убедиться, что у вас нет других заболеваний печени, которые могут проявляться симптомами, сходными с АИГ, включают проверку на вирусный гепатит (гепатит, A, B, C, D, E), болезнь Вильсона (уровни церулоплазмина ), гемохроматоз (панель полного анализа крови (CBC) и панель анемии), дефицит альфа-1-антитрипсина (измерение уровня альфа-1-антитрипсина) и уровень алкоголя в крови.

Биопсия печени проводится для подтверждения аутоиммунного гепатита, а также для определения степени выраженности фиброза. Эта процедура включает в себя то, что вы ложитесь на стол, и часть правой части живота онемела. Затем врач вводит иглу в печень. Ткань печени отправляется патологу, который смотрит на образец под микроскопом и делает специальное окрашивание для дальнейшего исследования. Биопсия печени не может полностью исключить или подтвердить АИГ. Эта процедура обычно выполняется в тот же день, и обычно вы можете вернуться домой через 4-5 часов после теста.

Фибросканирование иногда проводится между биопсиями печени, чтобы определить количество фиброза печени и жира в печени или получить первоначальное представление о том, насколько здорова печень, но биопсия печени является лучшим текущим тестом.

Ранние симптомы заболевания печени у алкоголиков и неалкоголиков

Что в этой статье:

Факты о заболеваниях печени
Неалкогольная болезнь печени
Алкогольная болезнь печени
Стадии и ранние симптомы заболевания печени у алкоголиков
Неалкогольное поражение печени (обновлено)
Алкогольное поражение печени (обновлено)

Если бы людей на улице попросили назвать самый важный орган человеческого тела, чаще всего называли бы сердце, мозг и легкие.Печень, однако, считается самым важным органом, по мнению некоторых экспертов, в том числе известного медицинского деятеля доктора Оза. Неудивительно, что печень занимает такое важное место среди медицинских работников, учитывая ее способность к детоксикации, борьбе с инфекциями, накоплению энергии и пищеварению.

Трудолюбивая печень неустанно трудится в правом верхнем квадранте живота, и, учитывая ее сдержанный характер (нет пульсации, пульсации или дыхания), о ней легко забыть.На самом деле, печень редко вызывает боль при отсутствии серьезного заболевания. Знание самых ранних признаков и симптомов заболевания печени необходимо для своевременного обращения за медицинской помощью и вмешательством.

Факты о заболеваниях печени

По данным Американского фонда печени, по крайней мере 10 процентов американцев имеют ту или иную форму заболевания печени. Кроме того, Американский фонд печени сообщает, что гепатит С, неалкогольная жировая болезнь печени и рак печени встречаются с большей частотой.

Злоупотребление алкоголем, вирусы гепатита и ожирение, которые считаются предотвратимыми, являются тремя ведущими факторами риска смерти от заболеваний печени. Другие причины заболеваний печени включают рак, аутоиммунные заболевания и генетические или метаболические нарушения.

К сожалению, симптомы многих заболеваний печени не проявляются до тех пор, пока не произойдет серьезное, иногда необратимое, повреждение. Популяционное исследование показало, что 69 процентов взрослых с циррозом печени не знали о наличии заболевания печени.Другое исследование показало, что латиноамериканцы и афроамериканцы подвержены большему риску развития заболеваний печени, чем представители европеоидной расы.

Американцы латиноамериканского происхождения имеют более высокий риск из-за чрезмерного употребления алкоголя и более высокой распространенности ожирения и диабета, в то время как афроамериканцы имеют более высокую распространенность ожирения, диабета и гепатита B или C.

Неалкогольная болезнь печени

Когда люди говорят о заболеваниях печени или повреждениях, не вызванных чрезмерным употреблением алкоголя, они обычно имеют в виду неалкогольную жировую болезнь печени, также известную как НАЖБП.Это состояние приводит к накоплению избыточного жира в печени.

Повреждения, вызванные НАЖБП, имеют признаки и симптомы, сходные с поражением печени, вызванным злоупотреблением алкоголем. Неалкогольная жировая болезнь печени — это общий термин, при этом наиболее распространенная форма называется просто жировой болезнью печени. Причины ожирения печени включают:

  • Ожирение
  • Диабет
  • Высокий уровень жира в крови


Жирная печень обычно не имеет симптомов и обратима при изменении образа жизни.

Более тяжелым состоянием НАЖБП является неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). В этом состоянии рост жира связан с воспалением клеток печени и различной степенью рубцевания органа. НАСГ является серьезным заболеванием и может привести к тяжелому рубцеванию печени, а также к циррозу.

Алкогольная болезнь печени

Многие люди слышали о признаках и симптомах алкогольной болезни печени, таких как желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), утомляемость и проблемы с пищеварением.

Менее известные признаки и симптомы алкогольной болезни печени включают:

  • Кожные заболевания, такие как зуд, экзема и псориаз
  • Плохая реакция на лекарства, такие как антибиотики или обезболивающие
  • Частая изжога и кислотный рефлюкс

Кроме того, лица, злоупотребляющие алкоголем, могут заметить значительное снижение толерантности к алкоголю и опьянеть быстрее, чем обычно. Злоупотребляющие алкоголем также могут страдать от более тяжелого похмелья, чем обычно, по мере развития заболевания печени.

Что алкоголь делает с вашим телом?

Алкоголь, хотя и является законным и социально приемлемым, возможно, оказывает наиболее глубокое воздействие на человеческий организм как умственно, так и физически. Алкоголь оказывает влияние на многие различные органы, такие как печень, поджелудочная железа, желудок и пищевод. Употребление алкоголя может вызвать недоедание и дефицит витаминов, например низкий уровень тиамина. Низкий уровень тиамина часто обнаруживается при синдроме Вернике-Корсакова, состоянии, которое вызывает умственное расстройство, часто называемое «влажным мозгом».

В частности, употребление алкоголя может иметь опасные для жизни последствия для печени. У многих алкоголиков повышен билирубин, который отвечает за нормальный распад эритроцитов. Другими проблемами с печенью являются разрушение клеток печени и цирроз — рубцевание печени. Алкоголь является депрессантом центральной нервной системы и влияет на все, от печени до сердца. Считается, что алкоголь и бензодиазепины являются наиболее распространенными веществами, вызывающими смерть как во время употребления, так и во время детоксикации и отмены.

Много времени уходит на обсуждение и исследование того, как алкоголь влияет на человека, употребляющего алкоголь. Как насчет его тератогенных эффектов? Алкогольный синдром плода возникает, когда на неродившийся плод влияет употребление алкоголя матерью. Некоторые из вызванных повреждений проявляются медленнее, чем нормальный рост и развитие тела, глазные щели, недоразвитые лицевые кости и очень тонкая и тонкая верхняя губа. Употребление алкоголя во время беременности также может вызвать проблемы у ребенка в более позднем возрасте, такие как когнитивные проблемы и неадекватное поведение.

Стадии и ранние симптомы заболевания печени у алкоголиков

Американский фонд печени называет три типа алкогольной болезни печени. Это – в порядке от наиболее к наименее тяжелому – алкогольный цирроз, алкогольный гепатит и алкогольная жировая болезнь печени. Признаки и симптомы этих заболеваний могут частично совпадать.

Алкогольная жировая болезнь печени


Это заболевание возникает при накоплении жира в печени, что вызывает отек и нарушение функции печени.Алкогольная жировая болезнь печени может возникнуть даже после непродолжительного периода пьянства. Симптомы обычно отсутствуют на этой стадии, хотя Американский фонд печени сообщает, что некоторые могут чувствовать слабость или усталость, или замечать дискомфорт в правой верхней части живота, но повреждение все еще происходит в тканях печени

При прекращении употребления алкоголя пьющие обычно могут обратить заболевание печени на этой стадии. Если употребление алкоголя продолжится, повреждение печени не уменьшится и приведет к необратимому заболеванию.

Желтуха

Желтуха, пожелтение кожи или глаз, является результатом избытка билирубина в организме. В ходе нормального производства крови организм вырабатывает билирубин, выделяемый печенью. Когда печень страдает от употребления алкоголя, она не может выделять билирубин, что приводит к накоплению пигментированного вещества в организме. Люди с желтухой также могут испытывать боль в животе, гриппоподобные симптомы и утомляемость. Наличие желтухи само по себе не опасно для жизни, но часто сигнализирует о скрытой проблеме с самой печенью.

Алкогольный гепатит

Это состояние может проявиться после длительного употребления алкоголя. Это включает воспаление и рубцевание печени, что препятствует кровотоку в органе, замедляя его основные функции. Несмотря на то, что алкогольный гепатит может быть диагностирован как «легкий», это серьезное состояние, требующее воздержания от употребления напитков для взрослых. Тяжелый алкогольный гепатит может быть опасен для жизни и при отсутствии лечения может прогрессировать до цирроза печени. Алкогольный стеатогепатит — это тяжелая форма гепатита, которой страдают до 20% лиц, злоупотребляющих алкоголем, и которая может привести к необратимым повреждениям и рубцеванию.

Самые легкие формы алкогольного гепатита могут не иметь никаких признаков или симптомов. По мере прогрессирования заболевания признаки и симптомы могут включать:

  • Желтуха
  • Усталость
  • Субфебрильная лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Болезненность в правой верхней части живота
  • Потеря веса

Функциональные тесты печени также выявляют повышенный уровень ферментов печени. Тяжелый алкогольный гепатит может привести к накоплению жидкости в брюшной полости, когнитивным и поведенческим изменениям, а также к печеночной или почечной недостаточности.Крайне важно, чтобы вы обратились за медицинской помощью и вмешательством на этом этапе.

Алкогольный цирроз

Это состояние необратимо, хотя воздержание от алкоголя может предотвратить дальнейшее повреждение и улучшить некоторые признаки и симптомы. При этом типе заболевания печени присутствует тяжелое рубцевание печени. Люди с алкогольным циррозом почти наверняка будут зависимы от алкоголя и нуждаются в лечении и значительной поддержке. Эта рубцовая ткань мешает печени правильно выполнять свои функции.У людей с циррозом может наблюдаться воспаление печени, приводящее к боли в животе, накоплению жира в клетках печени, покраснению ладоней, укорочению и утолщению пальцев и т. д. У человека, страдающего алкогольным циррозом печени, который продолжает пить, шансы прожить еще пять лет составляют менее 50 процентов.

Вы не можете жить без печени

Печень — важнейший орган, о котором большинство из нас никогда не задумывается… если только он не выходит из строя. К тому времени, когда печень перестанет функционировать, будет слишком поздно, и единственный реальный выход — надеяться, что вы вытащите золотой билет на трансплантацию.Алкогольная болезнь печени является серьезным и потенциально смертельным заболеванием. Такой же прогноз может иметь и неалкогольная болезнь печени.

Подробнее: Что делать, если алкоголик не хочет помогать

Независимо от того, развивается ли заболевание печени по причинам алкогольного или неалкогольного характера, важно знать о ранних признаках и симптомах. Раннее обнаружение — лучший шанс остановить повреждение до того, как орган полностью перестанет функционировать.

Пятна на печень

Одним солнечным утром во вторник Соня проснулась желтой.

Как обычно утром во вторник, она посадила детей в школьный автобус и оделась на работу. Но когда она начала наносить свой светло-бежевый тональный крем, то резко остановилась. То, что она увидела в зеркале, было совсем не обычным. Ее лицо, руки и шея пожелтели.

Желтуха — лишь один из многих симптомов поражения печени. И это может произойти внезапно.

Поскольку мы не можем видеть, когда появляются уродливые пятна на печени, когда орган обесцвечивается или проявляются аномалии, мы должны полагаться на другие методы для выявления проблем.

 

Симптомы и признаки, которых следует опасаться при заболевании печени

Новое исследование находит новые молекулы, которые могут предложить новые методы лечения заболеваний печени. Постоянно проводятся эксперименты, тесты и методы лечения. Тем не менее, лучшее лечение — это раннее обнаружение.

Ваша спокойная печень делает больше, чем вы думаете, например, борется с инфекцией и сохраняет энергию.

Некоторые из признаков раннего повреждения печени включают:

  • Нерегулярный сон
  • Низкий или колеблющийся уровень энергии
  • Кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок
  • Появляются кожные заболевания, такие как экзема, псориаз, угри и зуд
  • Употребление минимального количества алкоголя быстро опьяняет и вызывает сильное похмелье
  • Воздействие кофеина обостряется
  • Промывка от туловища до головы
  • Серьезные реакции и побочные эффекты на обычные лекарства

При раннем повреждении печени организм больше не может защищаться от вредных химических веществ.Организм перестает переваривать пищу, удалять загрязнения, фильтровать токсины из крови и направлять питательные вещества туда, куда им нужно.

Ухудшение состояния печени также проявляется следующими признаками:

  • Легко кровоточащие или кровоточащие
  • Проблемы с желудком после еды, такие как вздутие живота, газы и тошнота
  • Частые головные боли, изжога и кислотный рефлюкс
  • Трудности с похудением или необъяснимое увеличение веса
  • Странный запах мочи после употребления спаржи
  • Химические вещества (отбеливатели, духи, бензин, краски, чистящие средства) вызывают сильную реакцию

В дополнение к симптомам неалкогольного поражения печени у лиц с алкогольным поражением печени часто наблюдается тремор.

Удивительное восстановление печени

У Боба старая армейская травма колена, из-за которой развился артрит. Он годами принимал обезболивающие, пока внезапно не заболел. После года болезни и лечения Бобу сделали пересадку печени.

Поскольку человеческая печень регенерирует и может вернуться к своему первоначальному размеру, частичная печеночная недостаточность Боба означала, что он мог получить частичную трансплантацию печени от живого донора.

Потенциал продолжительности жизни Боба увеличен за счет трансплантации и удивительных регенеративных свойств печени.Однако сделать пересадку печени не так-то просто. В настоящее время тысячи людей находятся в национальном списке ожидания на трансплантацию печени.

Печень способна восстанавливаться при повреждении, и организм может исцелять себя небольшими способами. Изменения в образе жизни, такие как отказ от алкоголя, наркотиков (в том числе слишком большого количества препаратов, содержащих тайленол), табака и поиск диетотерапии, могут усилить естественные способности печени к исцелению.

Только люди, которые воздерживались от алкоголя в течение как минимум шести месяцев, могут быть рассмотрены для трансплантации.Кроме того, все остальные органы должны быть здоровы, и человек может перенести операцию. Поскольку алкогольная зависимость может повлиять на другие органы, это также может повлиять на возможность алкоголика рассмотреть вопрос о пересадке печени.

Даже при пересадке печени показатель выживаемости через один, три и пять лет соответственно снижается.

Неалкогольное поражение печени

Неалкогольная жировая болезнь печени не связана с алкоголем и относится к накоплению избыточного жира в печени.

Неалкогольное заболевание печени может быть вызвано:

  • Воспаление вследствие травмы или инфекции
  • Гепатит
  • Ожирение
  • Рак
  • Недоедание
  • Яд
  • Передозировка лекарствами
  • Генетические нарушения
  • Аутоиммунная недостаточность
  • Диабет

Неалкогольное поражение печени проходит те же стадии, что и печень, поврежденная алкоголем. Это причина болезни, которая отличается.

Алкогольное поражение печени

Хотите отказаться от алкоголя? Передовые медицинские тесты, научные исследования и научные знания составляют картину того, что отказ от алкоголя может сделать для предотвращения или прекращения повреждения печени.

Злоупотребление алкоголем является одной из основных причин повреждения печени. Заболевания печени, связанные с алкоголем, являются основной причиной хронических заболеваний печени в западных странах.

Если у вас диагностировано алкогольное поражение печени, есть один ключевой фактор:

Воздержание от алкоголя – единственный шанс человека на выздоровление.

 

Стадии алкогольной болезни печени

Алкоголь высасывает из организма питательные вещества, поражает многие органы и повреждает ткани.

Существует четыре основных стадии алкогольной болезни печени, каждая из которых хуже предыдущей.

Алкогольная жировая болезнь печени

Злоупотребление алкоголем может вызвать накопление жирных кислот в печени, в некоторых случаях менее чем за неделю.

Алкогольный гепатит

После многолетнего пьянства или острых периодов пьянства в печени может развиться воспаление и отек.Этот отек и воспаление печени называется гепатитом.

Другие типы гепатита могут вызывать неалкогольные заболевания печени.

Алкогольный фиброз

Третьей стадией заболевания печени является фиброз, накопление белков в печени. Вместо фильтрации токсинов и расщепления белков печень накапливает слишком много белков, что приводит к фиброзу.

Новейшие исследования показывают, что кишечная микробиота играет важную роль в повреждении печени.По мере того, как мы узнаем все больше и больше о здоровье кишечника и мозга, а также о здоровье кишечника и печени, исследователи указывают на способность отказа от алкоголя и улучшения диеты и пищевых добавок замедлять прогрессирование заболевания печени.

Алкогольный цирроз

Цирроз печени представляет собой рубцовую ткань, которая захватывает здоровые ткани.

При длительном воспалении печени возникает цирроз. На этом этапе происходит потеря функции. Цирроз может привести к раку печени и терминальной стадии заболевания печени.

Употребление алкоголя ускоряет разрушение печени и снижает ее способность компенсировать повреждения.

Можно ли обратить вспять повреждение печени от алкоголизма?

Человеческое тело обладает удивительной способностью к самоисцелению. В то же время существует предел тому, что он может сделать. Человеческий организм может обратить вспять повреждения от нескольких типов незначительных повреждений печени; однако в некоторых случаях повреждение может быть необратимым. Если вы сможете обратить вспять повреждение печени от алкоголизма, это произойдет на самой ранней стадии зависимости.Цирроз является постоянным, и вы не можете исправить уже нанесенный ущерб. Рубцевание остается постоянным, и печень утратила прежнюю способность нормально функционировать. Тем не менее, здоровый образ жизни может помочь снизить риск дальнейшего повреждения.

В других случаях, таких как жировая болезнь печени, вы можете обратить вспять ущерб от алкоголя. Преимущество печени в том, что она является единственным регенеративным органом тела. На самом деле, если вы потеряете 75% своей печени, она регенерирует до своего прежнего размера. Когда алкогольная болезнь печени (АЛП) находится на ранних стадиях, можно вылечить печень и полностью восстановить ее функционирование.Улучшение здоровья печени потребует соблюдения здорового образа жизни и стремления чувствовать себя лучше.

Сколько времени требуется печени для регенерации?

Печень — жизненно важный орган, способный к самовосстановлению даже после многолетнего пьянства. В том случае, если погибнет 50-60% клеток печени, то она должна быть способна регенерировать в течение 30 дней. Тем не менее, важно признать, что хорошее здоровье печени — это постоянные усилия, требующие соблюдения здорового образа жизни.

Последствия чрезмерного употребления алкоголя

Следует отметить, что все, что ставит под угрозу удивительную способность печени к регенерации, подвергает опасности вашу жизнь.

Чем дальше прогрессирует заболевание печени, тем опаснее оно становится.

29-летний калифорнийец Брэндон не считал себя алкоголиком. После того, как его семья провела интервенцию, Брэндон понял, что пьянство на выходных было серьезной проблемой. Когда он попал в реабилитационный центр, его медицинская бригада обнаружила признаки заболевания печени, и анализы подтвердили диагноз.

К счастью, состояние Брэндона было обнаружено достаточно рано, и комплексное и медицинское лечение, которое он получил, остановило ущерб. Два года спустя сканирование молодого человека показало значительное улучшение, и благодаря поддержке, которую он получил, Брэндон оставался трезвым.

Вне себя от пива и спиртных напитков развивающееся алкогольное заболевание печени может быстро стать опасным для жизни любого человека.

По данным Американского фонда печени, от десяти до двадцати процентов пьяниц заболевают алкогольным циррозом печени из-за многократного и чрезмерного употребления алкоголя.

Пять научно обоснованных мероприятий по борьбе со злоупотреблением алкоголем

Когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия представляет собой основанное на фактических данных лечение, которое может быть очень эффективным при лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Употребление алкоголя вызывает множество когнитивных искажений. Когнитивно-поведенческая терапия помогает исправить дезадаптивные процессы обучения, которые развились и способствуют употреблению алкоголя.

12-шаговая фасилитация. Да, такие группы, как Анонимные Алкоголики, являются эффективными методами лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, на основе фактических данных.На самом деле, некоторые исследования показали, что 12-шаговая фасилитация оказывает большее влияние на продолжительное воздержание и трезвость, чем когнитивно-поведенческая терапия.

Дополнительная фармакотерапия. Было показано, что такие лекарства, как налтрексон, снижают тягу к алкоголю у ряда пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Алкоголь оказывает такое же воздействие на мозг, как и опиоиды. Лечение с медицинской помощью показывает большую эффективность при использовании в сочетании с другими методами лечения, такими как когнитивно-поведенческая терапия и 12-шаговая фасилитация.

Мотивационное интервьюирование — МИ — это стратегия, используемая клиницистами, чтобы помочь пациенту с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, увидеть необходимость изменений. При эффективном проведении мотивационное интервьюирование может помочь пациенту перейти от стадии обдумывания изменений к стадиям подготовки, действия и поддержания.

Предотвращение рецидива предназначен для того, чтобы помочь пациенту распознать поведение и ситуации с высоким риском, которые потенциально могут привести к рецидиву. Методы предотвращения рецидивов часто включают в себя приобретение здоровых навыков выживания, чтобы помочь потребителю психоактивных веществ справиться с любыми проблемами, с которыми он может столкнуться.Обсуждение и стратегия предотвращения рецидивов часто обсуждаются во время лечения и снова в рамках планирования выписки.

Помощь при первых признаках заболевания печени

Рекомендуемая суточная норма потребления алкоголя составляет не более одной порции в день для женщин и двух порций для мужчин.

Если вы или кто-то из ваших знакомых регулярно превышает эти рекомендуемые суточные нормы или испытывает некоторые ранние признаки заболевания печени, важно вмешаться на ранней стадии.

Медикаментозное лечение для избавления от зависимости имеет жизненно важное значение. Отказ от алкоголя является серьезной проблемой, а отказ от алкоголя в домашних условиях может быть опасным для жизни.

Профессиональное вмешательство на раннем этапе — лучший шанс уменьшить нагрузку, которую алкоголь оказывает на печень. Поможем сегодня.

Это было первоначально опубликовано 19 октября 2016 г. и было обновлено и обновлено 26 января 2022 г.

Газ и газовые боли | Специалисты по заболеваниям пищеварения и печени

Что вызывает газ?
Газ есть у всех.Отрыжка и «газообразование» — это нормально. Вы глотаете воздух каждый раз, когда едите или пьете. Вы также можете глотать воздух, когда нервничаете, едите слишком быстро, жуете жвачку или пьете через соломинку. Часть этого воздуха попадает в нижний отдел пищеварительного тракта. Но большая часть газа в нижних отделах кишечника образуется, когда бактерии в толстой кишке ферментируют углеводы, которые не перевариваются в тонкой кишке.

Каковы симптомы газа?
В большинстве случаев газы в организме не имеют запаха. Запах выделяемого газа исходит от серы, вырабатываемой бактериями в толстой кишке.Иногда газ вызывает вздутие живота и боль. Эти симптомы есть не у всех. То, сколько газа вырабатывает организм и насколько человек чувствителен к газам в толстой кишке, влияет на то, насколько дискомфортно он себя чувствует.

Как диагностируется?
Ваш лечащий врач оценит вашу историю болезни и рацион питания, чтобы определить причину газообразования и газовых болей, а также исключить другие заболевания.

Как лечится?
Если газообразование вызвано другой проблемой со здоровьем, лечение основного заболевания может принести облегчение.В противном случае беспокоящий газ обычно лечится диетическими мерами и модификацией образа жизни:

  • Сократите потребление продуктов, вызывающих газообразование. Обычно это фасоль, брюссельская капуста, брокколи, белокочанная капуста, цветная капуста, лук, артишоки, спаржа, груши, яблоки, персики, чернослив, леденцы без сахара, жевательная резинка, газированные напитки, пиво, морсы, пшеничный хлеб и отруби
  • .
  • Сократите употребление жареной и жирной пищи
  • Сокращение употребления молочных продуктов, таких как сыр и мороженое
  • Уменьшите количество воздуха, которое вы проглатываете во время еды, ешьте медленно
  • Избегайте жевательной резинки и леденцов

Безрецептурные средства, которые могут помочь при газах, включают:

  • Фасоль: добавка, добавляемая к бобам и овощам для уменьшения количества выделяемого газа
  • Добавки лактазы: используйте, если у вас непереносимость лактозы или попробуйте безлактозные молочные продукты
  • Симетикон: лекарство, помогающее разрушать пузырьки газа
  • Активированный уголь: продается в магазинах натуральных продуктов

Когда обращаться за медицинской помощью:
Газообразование от 10 до 20 раз в день является нормальным явлением.Тем не менее, позвоните своему врачу, если у вас сильная, длительная или периодическая боль в животе, особенно если у вас также есть тошнота, рвота, кровотечение, потеря веса, лихорадка или боль в груди. Кроме того, поговорите со своим врачом, если ваши газы или боли от газов настолько постоянные или сильные, что мешают вам жить нормальной жизнью. В большинстве случаев лечение может помочь уменьшить или облегчить проблему.

9 признаков того, что ваша печень может быть повреждена

Ваша печень является ключевой частью вашей пищеварительной системы, отвечающей за очистку крови от токсинов, обработку лекарств, производство желчи, помощь в переваривании жиров, хранение глюкозы и производство белков для свертывания крови, среди многих других вещей.

Это также довольно щадящий орган, способный до определенного момента регенерировать клетки, но повторное повреждение печени приводит к воспалению, рубцеванию и циррозу. Это приводит к тому, что она сжимается и затвердевает, а также изменяет структуру печени, препятствуя ее нормальному функционированию. Высокое потребление алкоголя или токсинов, диета с высоким содержанием жиров и некоторые вирусные инфекции, такие как гепатит, могут вызвать повреждение печени.

Заболевание печени обычно не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока повреждение печени не станет достаточно серьезным.

Вот некоторые признаки проблем с печенью:

  1. Усталость и усталость. Врачи точно не знают, как повреждение печени вызывает усталость, но это распространенный симптом.
  2. Тошнота (плохое самочувствие). Тошнота возникает из-за накопления токсинов в кровотоке из-за снижения способности печени выполнять свою работу по фильтрации токсинов.
  3. Бледный стул. Темный цвет стулу придают соли желчных кислот, которые в норме выделяют печень.Если стул бледный, это может указывать на проблемы с печенью или другой частью желчевыводящей системы. Черный дегтеобразный стул может возникать при запущенных заболеваниях печени и вызван кровью, проходящей через желудочно-кишечный тракт, что требует неотложной медицинской помощи.
  4. Пожелтение кожи или глаз (желтуха). Желтуха возникает из-за накопления билирубина (желчного пигмента) в крови, потому что он не может эффективно обрабатываться. По той же причине может чесаться кожа.
  5. Паутинный невус (маленькие паукообразные артерии, которые появляются на коже пучками).Паутинный невус выглядит как красная точка с кровеносными сосудами, расходящимися из центра, как ноги паука. Они могут быть распространены у здоровых женщин, но когда они обнаруживаются в большем количестве на верхней половине тела или у мужчин, они могут свидетельствовать о заболевании печени.
  6. Легко образует синяки. У вас могут легко появиться синяки из-за сниженной способности вашей печени вырабатывать факторы свертывания крови.
  7. Покрасневшие ладони (ладонная эритема). Примерно у четверти людей с циррозом печени развивается пальмарная эритема — покраснение кожи на ладонях.
  8. Темная моча. Моча темно-оранжевого, янтарного, цвета колы или коричневого цвета может быть признаком заболевания печени. Цвет обусловлен слишком большим накоплением билирубина, потому что печень не расщепляет его нормально.
  9. Вздутие живота (асцит). Асцит возникает из-за задержки жидкости в брюшной полости. Ноги и лодыжки также могут опухать из-за задержки жидкости.
Ссылки

1. Клиника Мэйо. Заболевания печени: симптомы.http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/basics/symptoms/con-20025300 (по состоянию на апрель 2016 г.).
2. Варианты NHS. Симптомы цирроза. http://www.nhs.uk/Conditions/Цирроз/Pages/Symptoms.aspx. (по состоянию на апрель 2016 г.).
3. Британский фонд печени. Цирроз. Обновлено в марте 2011 г. http://www.britishlivertrust.org.uk/liver-information/liver-conditions/cirrhosis/ (по состоянию на апрель 2016 г.).

Жировая болезнь печени: боль в этих частях тела может быть признаком прогрессирования заболевания.

Неалкогольная болезнь печени (НАЖБП) представляет собой потенциально опасное для жизни состояние, характеризующееся накоплением жира в печени.Он тесно связан с маркерами хронических заболеваний, такими как ожирение и высокий уровень сахара в крови. Боль в этих четырех областях тела может указывать на ваш риск.

Работа печени заключается в детоксикации и выведении отходов, а также в преобразовании пищи в питательные продукты, необходимые организму.

Если печень поражена каким-либо заболеванием, эти процессы не выполняются эффективно.

Это означает, что ваше тело будет реагировать, показывая признаки токсичности.

Связанные симптомы боли в печени могут включать в себя:

  • Усталость
  • Зажатие кожи или белые глаза
  • Темные, коричневатые мочи
  • Набухание в лодыжках или ножках
  • зуд кожи
  • Потеря аппетита
  • Иногда боль в одной и той же области печени на самом деле вызвана проблемами с желчным пузырем, поджелудочной железой или почками.

    Вот почему очень важно поговорить со своим лечащим врачом о возможной причине.

    Сокращение употребления алкоголя или воздержание от него также поможет облегчить симптомы.

    Жировая болезнь печени до сих пор является относительно неизвестным состоянием, и информация о заболеваниях печени, в том числе о том, что их вызывает, и о том, как лучше всего их лечить, все еще изучается.

    Могу ли я снизить риск?

    Эксперты точно не знают, почему у одних людей жир накапливается в печени, а у других нет.

    Однако маркеры хронических заболеваний связаны с риском ожирения печени.

    По данным клиники Майо, к ним относятся:

    Избыточный вес или ожирение

    Резистентность к инсулину, при которой ваши клетки не усваивают сахар в ответ на гормон инсулин

    Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия), указывающий на преддиабет или тип 2 диабет

    Высокий уровень жиров, особенно триглицеридов, в крови.

    «Похоже, что эти комбинированные проблемы со здоровьем способствуют отложению жира в печени», — поясняет клиника Майо.

    6 удивительных причин, по которым гепатит С вызывает боль и проблемы в ногах | Боль и отек лодыжки при гепатите С | Advanced Foot & Ankle of Wisconsin LLC Milwaukee — Brookfield

    << Вернуться к заболеваниям, вызывающим боль в стопе

    Информация о симптомах и лечении заболеваний пальцев ног, стоп и голеностопных суставов, вызванных гепатитом С


    Инфекция гепатита С может вызывать множество различных симптомов, поражающих стопы и лодыжки, включая жжение, покалывание, зуд и боль.

    Гепатит С — вирусная инфекция, вызывающая хроническое заболевание печени.Гепатит С может быть легкой временной болезнью или тяжелой пожизненной инфекцией. Болезни печени могут вызывать боль в ногах независимо от того, вовлечен ли гепатит С.

    Некоторые пациенты с ВГС не имеют симптомов, в то время как другие страдают от широкого спектра болезненных и опасных состояний в результате инфекции. Общепризнанным симптомом является кожная сыпь (с гепатитом С связано несколько типов), которая может появиться на ступнях, лодыжках и других участках тела.

    Существует несколько способов, которыми гепатит С может вызывать боль или дискомфорт в пальцах ног, ступнях и лодыжках.

    Узнайте больше о гепатите С и проблемах с ногами:

    Опытные хирурги-ортопеды из Advanced Foot & Ankle of Wisconsin могут помочь пациентам облегчить боль и лечить любые проблемы со стопой и голеностопным суставом.

    Свяжитесь с нами сегодня

    Гепатит С и отек стоп и лодыжек

    Хронический гепатит С может привести к отеку, скоплению жидкости. Обычно это наблюдается на стопах, лодыжках и голенях. Люди, страдающие от гепатита С, могут иметь опухшие или опухшие ступни и лодыжки, так как крошечные кровеносные сосуды в конечностях протекают, что приводит к накоплению жидкости.

    Вернуться к началу

    Гепатит С и зуд в ногах


    Отек, вызванный хроническим гепатитом С, может привести к опуханию стоп и лодыжек.

    Около 20% больных поздней стадией гепатита С страдают кожным зудом, сильным зудом кожи.

    Зуд может локализоваться на ногах или руках или распространяться по всему телу.

    Зуд стоп у пациентов с гепатитом С может быть вызван накоплением токсинов, которые печень не в состоянии устранить. Зуд также может проявляться у пациентов не на поздних стадиях в связи с сухостью кожи или побочными эффектами лечения.

    Вернуться к началу

    Гепатит С, жжение в ногах и невропатия

    Периферическая невропатия, характеризующаяся онемением, жжением, покалыванием и/или болью в руках и ногах, представляет собой повреждение нервов, возникающее в результате инфекции гепатита С и других состояний здоровья.

    Точная причина невропатии HCV не установлена, и лечение может варьироваться в зависимости от того, как произошло повреждение нерва.

    Вернуться к началу

    Гепатит С и артрит

    Тот же вирус, вызывающий гепатит (воспаление печени), может также вызывать ревматоидный артрит, воспаление суставов, боль и слабость в мышцах и соединительной ткани.Эта боль может возникать в ступнях, лодыжках, коленях и в других частях тела.

    Вирус гепатита С активирует иммунную систему организма, которая постоянно борется с инфекцией, что приводит к множеству потенциальных симптомов, включая боль в суставах и мышцах.

    Лечение симптомов артрита, вызванного ВГС, будет зависеть от тяжести поражения печени, общего состояния здоровья, образа жизни и других факторов.

    Вернуться к началу

    Гепатит С и диабет

    Гепатит С может вызвать диабет, даже если вы имеете здоровый вес и у вас нет семейной истории этого заболевания.

    Любой человек с инфекцией гепатита С подвержен риску развития диабета, поскольку основной белок ВГС влияет на то, как ваш организм контролирует резистентность к инсулину.

    Поскольку диабет, вызванный гепатитом С, начинается не так, как в большинстве случаев диабета, предотвратить его начало может оказаться невозможным. Вы можете обратиться за лечением для облегчения боли в ногах при диабете, невропатии и других симптомов.

    Невылеченный диабет приводит к накоплению глюкозы в кровотоке, что может привести к серьезному повреждению мелких кровеносных сосудов в ногах.Онемевшие ноги с большей вероятностью получают травмы, медленнее заживают после травм и подвержены высокому риску инфицирования.

    Люди, инфицированные вирусом гепатита С, которые испытывают покалывание или онемение в ногах и руках, наряду с любыми другими симптомами начала диабета, должны как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

    Узнайте больше о лечении боли в ногах при диабете или свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием сегодня.

    Вернуться к началу

    Свяжитесь с нами сегодня

    Гепатит С и заболевания почек


    Кожная сыпь или зуд при гепатите С могут вызывать зуд в ногах и других местах.

    Гепатит С увеличивает риск хронического заболевания почек и других заболеваний почек, включая:

    • Криоглобулинемия (Криоглобулины, аномальные белки, слипаются в кровотоке и могут накапливаться в мелких кровеносных сосудах, ограничивая кровоток. Ноги и почки имеют более мелкие кровеносные сосуды и могут быть поражены.)
    • Мембранопролиферативный гломерулонефрит
    • Мембранозная невропатия
    • Узелковый полиартериит

    Заболевание почек также может вызывать боль в ногах и проблемы, включая отек, судороги и язвы.

    Криоглобулинемия, связанная с ВГС, может вызывать феномен Рейно, болезненное аутоиммунное заболевание, обычно поражающее пальцы ног, пальцы рук, нос и уши. Мелкие кровеносные сосуды в ступнях, пальцах ног и других конечностях чрезмерно реагируют на низкие температуры и/или стресс, сжимаясь и вызывая онемение, изменение цвета и жгучую боль.

    Болезнь Рейно также связана с гипотиреозом, еще одной причиной болей в ногах.

    Вернуться к началу

    Боль в ногах и заболевания печени

    Болезнь печени может вызвать боль и отек ног.Когда печень работает неправильно, в нижних конечностях накапливается избыток жидкости, что приводит к отекам.

    Периферическая невропатия в ногах (онемение, слабость и боль, вызванная повреждением нерва) также связана с хроническим заболеванием печени.

    Гепатит является наиболее частой причиной заболевания печени. Другие типы заболеваний печени включают цирроз печени (он же хроническое заболевание печени), жировую болезнь печени (НАЖБП) и алкогольное заболевание печени.

    Каждый раз, когда печень поражена болезнью, она может вызвать боль и/или отек в стопах и лодыжках.

    Вернуться к началу

    Лечение проблем со стопами, лодыжками и ногтями на ногах, связанных с гепатитом С

    Поскольку гепатит С поражает печень, он связан с широким спектром симптомов и проблем со здоровьем, затрагивающих стопы, лодыжки, пальцы ног, кожу, почки и все тело. Поврежденная печень может даже повлиять на ваши ногти на ногах, так как плохое питание ослабляет рост волос и ногтей.

    Независимо от того, был ли у вас диагностирован ВГС или нет, важно обращаться к опытному ортопеду каждый раз, когда вы замечаете изменения в здоровье ваших стоп и лодыжек.

    Ранняя диагностика является ключом к наиболее эффективному лечению вашей боли.

    Свяжитесь с нами онлайн сегодня, чтобы записаться на прием в одну из наших 5 клиник подиатрии Милуоки.
    .

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.