Гипопитуитаризм симптомы: Гипопитуитаризм — диагностика и лечение в Москве, цена

Содержание

Гипопитуитаризм — диагностика и лечение в Москве, цена

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-эндокринологом, к.м.н. Мирной С.С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Гипопитуитаризм (гипоталамо-гипофизарная недостаточность) — патологическое состояние, которое характеризуется частичным или полным нарушением секреции гипоталамических нейрогормонов, тропных гормонов гипофиза и пролактина. Развивается в результате поражения гипофиза и ядер гипоталамуса.

Чаще всего гипопитуитаризмом страдают женщины в возрасте от 30 до 60 лет.

Причины и патогенез гипопитуитаризма

Заболевание могут вызывать черепно-мозговые травмы, инфекции (сифилис, туберкулез, малярия, дизентерия, тиф, грипп), опухоли. Гипопитуитаризм может стать результатом токсического поражения, сосудистой патологии, микоза. В зоне повышенного риска находятся женщины с массивной кровопотерей вследствие осложненных родов или аборта, а также люди, прошедшие облучение гипоталамо-гипофизарной области.

В основе патогенеза — поражение передней доли гипофиза, связанное с недостатоком тропных гормонов и гормона роста, в результате чего развивайся атрофия коры надпочечников, щитовидной железы, гонад. Если поражение затрагивает заднюю долю гипофиза или его ножку, уменьшается выработка антидиуретического гормона, сопровождаемая симптомами несахарного диабета.

Снижение продукции гормонов в гипофизе может быть полным (пангипопитуитаризм) или частичным, когда сохраняется выработка нескольких или одного гормона.

Симптомы гипопитуитаризма

Заболевание опасно тем, что часто начинается бессимптомно: с момента проявления первых признаков до постановки диагноза может пройти несколько лет. Клинические проявления гипопитуитаризма весьма разнообразны, характерными симптомами являются: задержка роста, нарушение жирового обмена (увеличение или резкая потеря веса), расстройства половой сферы. У женщин при гипопитуитаризме нарушается регулярность менструального цикла, атрофируются матка, яичники, молочные железы; у мужчин происходит ослабление эрекции, отсутствует семяизвержение, атрофируются яички. Характерны сухость и бледность кожных покровов, ломкость волос, быстрая утомляемость, головные боли, частые головокружения, шум в ушах.

Прогрессируя, заболевание влечет за собой тяжелые осложнения, такие как остеопороз, атеросклероз, апатия, депрессия, снижение способности к социальной адаптации, полная обездвиженность, развитие коматозных состояний.

Диагностика и лечение гипопитуитаризма в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика гипопитуитаризма в нашей клинике включает:

  • общий и биохимический анализы крови
  • общий анализ мочи
  • пробу по Зимницкому
  • пробу Реберга
  • гормональное обследование (АКТГ, ТТГ, СТГ, кортизол крови, ИФР-1, эстрадиол, тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин)
  • электрокардиографию
  • Rg-графию грудной клетки
  • МРТ головного мозга
  • электроэнцефалографию
  • УЗИ органов малого таза

В ряде случаев необходимо проконсультироваться с гинекологом (женщины), андрологом (мужчины), окулистом.

В случае подтверждения диагноза, эндокринолог назначит заместительную гормонотерапию в соответствии с клиническими проявлениями. Прием препаратов, как правило, необходим на протяжении всей жизни. Заместительная гормонотерапия позволяет поддерживать больных в течение длительного времени и улучшать качество их жизни.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Гипопитуитаризм — Медичний центр «Ліко-Мед»

Что такое гипопитуитаризм?

Гипопитуитаризм — весьма редкое расстройство, когда гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормонов, которые регулируют многие функции организма — обмен веществ, рост, половое развитие. Поэтому гипопитуитаризм вызывает ряд нежелательных симптомов. Расстройство могут спровоцировать опухоли, травмы головы или инфекции. Также специфические признаки могут быть вызваны и менее серьезными проблемами.

Большинству людей удается контролировать свое состояние и облегчать симптомы с помощью лечения, которое может длиться всю жизнь.

Чего ожидать?

Гипофиз производит восемь различных гормонов. Симптомы гипопитуитаризма всегда зависят от того, какого гормона не хватает. У детей гипопитуитаризм может вызвать задержку роста и полового развития, у взрослых — усталость, выпадение волос из подмышек и лобка, слабое либидо и изменения веса. Врачи, в первую очередь, всегда стараются найти причину расстройства. Если гипопитуитаризм вызван опухолью, врач может назначить лучевую терапию для угнетения ее роста, или применить хирургическую операцию, чтобы ее удалить. После этого человек будет нуждаться в заместительной терапии, что позволяет поддерживать уровень гормонов в норме.

Распространенность.

Частота встречаемости гипопитуитаризма — 1: 15000.

Факторы риска.

— Травмы головы.

— Опухоли гипофиза и головного мозга.

— Инфекции головного мозга и другие заболевания.

— Операции на мозге.

— Облучение.

— Туберкулез.

— Аневризмы.

— Инсульт.

— Беременность.

— Саркоидоз.

Лечение.

Терапия гипопитуитаризма включает лечение основного заболевания и прием лекарств:

— кортикостероидов;

— гормона роста;

— тестостерона или эстрогена;

— гормона щитовидной железы;

— препаратов, способствующих зачатию.

Что можно предпринять самому?

Люди с гипопитуитаризмом всегда нуждаются в медицинской помощи. Врачи рекомендуют получить медицинские идентификаторы и носить их на запястье или шее. Это поможет получить правильное лечение в случае чрезвычайной ситуации.

Когда обратиться к врачу?

При появлении каких-либо симптомов гипопитуитаризма у вас, вашего ребенка нужно обязательно обратиться к врачу.

При внезапном изменении зрения, возникновении спутанности сознания либо сильной головной боли необходимо сразу вызвать доктора или обратится в отделение неотложной помощи.

О чем спросить врача?

1. Какой уровень гормона считается низким?

2. Мои симптомы вызваны основным заболеванием?

3. Нужно ли мне специальное лечение?

4. Каковы признаки критической ситуации?

5. Какой у меня прогноз?

Постановка диагноза.

Врач проводит осмотр пациента и задает сопутствующие вопросы. Возможно, вам придется сдать анализ крови на гормоны и пройти компьютерную томографию (КТ), тесты со зрением или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Гипопитуитаризм: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание:

Гипопитуитаризм часто называют гипоталамо-гипофизарной недостаточностью. При болезни полностью или частично снижается секреция гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Описание


Гипопитуитаризм бывает двух типов: врожденный и приобретенный. Первый появляется, если при рождении у ребенка отсутствуют или разрушаются клетки гипофиза. В этом случае не выделяются гормоны, которые влияют на деятельность всех желез внутренней секреции. Это приводит к сбою эндокринной системы и нарушению выделения многих жизненно важных гормонов.

Приобретенная форма гипопитуитаризма появляется при нарушении нервных и сосудистых взаимодействий между гипофизом и гипоталамусом, а также при поражении зоны вокруг этой области. Врожденной патологией в равной степени страдают как мужчины, так и женщины. Она встречается чаще, чем приобретенная форма. Последняя развивается гораздо реже у мужчин.

Гипопитуитаризм относится к таким болезням, которые очень сложно диагностируются и требуют от врача высокого профессионализма. Часто проводится заместительная терапия одного из гормонов, но некоторые из них нельзя компенсировать таким образом.

Причины

К причинам врожденной формы болезни относят следующие факторы:

  • Мутации. Это могут быть генные мутации в эндокринных железах непосредственно в самом гипофизе, а также сбои в работе нервного взаимодействия между гипофизом и гипоталамусом. Если у матери или отца обнаруживается гипопитуитаризм вследствие генной мутации, это может передаваться их детям.
  • Неправильное развитие зрительного нерва. Эта патология развивается вследствие наследственного поражения нервных окончаний.
  • Осложнения при родах. Недостаток кислорода, травмы при родах и т.д.

Причинами приобретенного гипопитуитаризма могут стать следующие факторы:

  • Новообразования. Это касается как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
  • Инфекции. Речь идёт о любых инфекционных заболеваниях желез внутренней секреции.
  • Повреждения сосудов гипофиза. Это могут быть травмы, аневризмы и другие проблемы.
  • Лечение злокачественных опухолей. Химиотерапия и лучевое воздействие.

В некоторых случаях найти причину так и не удается, поскольку факторов, влияющих на гипоталамо-гипофизарную систему, очень много.

Диагностика

Гипопитуитаризм имеет множество симптомов, которые могут указывать на некоторые другие болезни. Этим затрудняется адекватная диагностика. Грамотный специалист может заподозрить патологию при сборе анамнеза, но диагноз ставится только после проведения тщательного осмотра и ознакомления с симптомами.

Вторым этапом является сдача анализа крови и мочи на гормоны. Могут быть назначены МРТ и КТ головного мозга, рентгенография и другие инструментальные методы диагностики.

Лечение

Терапия определяется характером течения гипопитуитаризма и причинами, вызвавшими патологию. Часто назначается заместительная гормональная терапия, но она зависит от многих факторов: показателей конкретных гормонов, возраста, патологий эндокринных желез.

При наличии опухоли лечение направлено непосредственно на очаг заболевания. Кроме того, в некоторых случаях актуально оперативное вмешательство. Иногда применяются нейролептики и другие препараты, нормализующие невротические расстройства.

Все препараты и лечение подбираются индивидуально только с назначения лечащего врача. Любое самостоятельное диагностирование и лечение грозит серьезными патологиями и усугублением ситуации.

описание болезни, симптомы, рекомендации по лечению

Описание

Синдром гипопитуитаризма это заболевание характеризующееся снижением и выпадением функции передней доли гипофиза или аденогипофиза. Гипофиз или питуитарная железа состоит из двух долей передней и задней. В передней доле гипофиза происходит продукция шести гормонов (адренокортикотропин, пролактин, соматотропин, фоллитропин, лютропин и тиротропин). При гипопитуитаризме продукция всех гормонов гипофиза резко снижается или исчезает. В результате резко снижается функция периферических эндокринных желез, работу которых контролируют гормоны гипофиза. Симптомы гипопитуитаризма При первичном приобретенном гипопитуитаризме в большинстве случаев нарушение гипосекреции гормонов происходит в определенной последовательности: 1) СТГ — недостаточность: В детстве недостаточность соматотропного гормона может проявляться клиникой гипофизарного нанизма, в подростковом и взрослом возрасте соматотропин регулирует не только линейный рост органтзма, но и хондрогенез и минерализацию костной ткани. Недостаточность СТГ приводит к нарушению костного метаболизма, водно-солевого обмена, сердечно-сосудистой системы, жирового обмена и др. Часто симптомы недостаточности соматропина интерпретируются как переутомление, к симптомам относится уменьшение мышечной силы и выносливости, склонность к депрессии, нарушение сна. Также происходит повышение уровня холестерина в крови, снижение минеральной плотности кости, увеличение висцерального жира, уменьшение потоотделения, истончение и сухость кожных покровов. 2) ЛГ и ФСГ — недостаточность: К симптомам недостаточности лютеотропного и фолликулостимулирующего гормонов относят нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин. Кроме половых нарушений у больных с длительно существующей гипосекрецией гонадотропных гормонов (гипогонадизм) может развиваться остеопороз, снижение памяти, атеросклероз, наушение липидного обмена и др. 3) ТТГ — недостаточность (вторичный гипотиреоз): Причиной поражения большинства органов при гипотиреозе является уменьшение выработки клеточных ферментов в следствие дефицита тиреоидных гормонов. Типичными проявлениями гипотиреоза являются вялость, сонливость, снижение активности, сухость и бледность кожных покровов, брадикардия, снижение артериального давления, выпадение волос, запоры и другие симптомы. 4) АКГТ — недостаточность (вторичный гипокортицизм): Является самым опасным проявлением гипопитуитаризма, к симптомам этого состояния в первую очередь относят глюкокортикоидную надпочечную недостаточность, снижение иммунитета, депигментация кожных покровов, анорексия, артериальная гипотония, общая слабость и другие симптомы. При неадекватной терапии гипокортицизма развивается острая надпочечниковая недостаточность, которая может приводить к летальному исходу. При дифиците продукции нескольких гормонов, все вышеперечисленные симптомы могут сочетаться и накладываться друг на друга. Также возможен кокаиновый гипопитуитаризм, благодаря эффектам кокаина на сосудистую сеть, питающую гипофиз. Диагностика Большое значение имеют данные анамнеза, в том числе перенесенные операции и облучения гипофиза, роды, осложненные массивными кровотечениями и т.п. Выявления нарушений структуры гипофиза обычно происходит с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Кроме того, назначают анализ крови на содержание в них определенных гормонов. Для исследований кровеносных сосудов, снабжающих гипофиз, используют ангиографию. Лечение гипопитуитаризма При подозрении на гипопитуитаризм необходимо провести эндокринологическое обследование на содержание тропных гормонов гипофиза в крови, дополнительные обследования периферических эндокринных желез и после этого осуществить дифференциальную диагностику заболевания.

особенности заболевания и методы лечения

Гипопитуитаризм характеризуется возникновением изменений в передней доле гипофиза, в результате снижения его функционирования или полного отключения.

Причины возникновения

Причинами возникновения гипопитуитаризма являются такие состояния:

  • кровотечения разного происхождения, в том числе и послеродовые;
  • аневризмы;
  • кровоизлияния в доли гипофиза;
  • артериит;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • травмы черепной коробки;
  • полное отсутствие гипофиза врожденного генезиса.

Симптоматика

Самым ранним признаком данного заболевания является снижение потенции и полового влечения, а также нарушение менструального цикла, которое часто заканчивается полным его исчезновением.

Характерные симптомы гипопитуитаризма:

  • выпадение волосяного покрова в паху и в подмышечных впадинах;
  • бледность кожного покрова;
  • сниженная температура тела;
  • частая утомляемость;
  • сонливость на протяжении дня;
  • потеря интереса к своей личности и к окружающему миру.

Человек с данным недугом склонен к состояниям гипогликемического типа:

  • чувство голода при плохом аппетите;
  • истощение организма;
  • признаки анемии.

У детей данная болезнь проявляется замедлением роста, иногда карликовостью, а также задержкой как физического, так и полового развития.

Лечение

Если диагностированы опухоли, то проводятся хирургические, гамма- и рентгенотерапевтические курсы с дальнейшим проведением терапии заместительного действия, которая направлена на восстановление и нормализацию гормонального баланса в организме человека. Такая терапия проводится пожизненно.

Пораженные доли гипофиза не могут обеспечить организму выработку гормонов в щитовидной железе, половых органах и надпочечниках. Назначаются такие препараты:

  • Кортизол – средство, которое дает возможность заместить гормон надпочечников;
  • Тиреоидин – препарат, замещающий гормон щитовидной железы.

Для мужчин используют мужские гормоны, а для женщин, соответственно, женские половые гормональные препараты. Для детей назначаются препараты анаболитической группы, которые обеспечивают развитие скелетных костей и мышечной системы, а также проводится лечение гормоном роста.

Прогнозирование

При правильном терапевтическом курсе заместительного типа прогноз благоприятный.

 

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00

Болезни эндокринной системы, расстройства питания

и нарушения обмена веществ (E00 — E90)

Стандарт медицинской помощи детям при заболеваниях и состояниях, связанных с дефицитом йода (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

E01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью

E01.1 Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью

E01.2 Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный

E01.8 Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния

E02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности

E04.0 Нетоксический диффузный зоб

E04.1 Нетоксический одноузловой зоб

E04.2 Нетоксический многоузловой зоб

E04.8 Другие уточненные формы нетоксического зоба

E04.9 Нетоксический зоб неуточненный

E07.9 Болезнь щитовидной железы неуточненная

дети

Приказ Минздрава России от 30.08.2021 N 886н

Стандарт медицинской помощи взрослым при заболеваниях и состояниях, связанных с дефицитом йода

E01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью

E01.1 Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью

E01.2 Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный

E01.2 Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный

E01.8 Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния

E02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности

E04.0 Нетоксический диффузный зоб

E04.1 Нетоксический одноузловой зоб

E04.2 Нетоксический многоузловой зоб

E04.8 Другие уточненные формы нетоксического зоба

E04.9 Нетоксический зоб неуточненный

E07.9 Болезнь щитовидной железы неуточненная

взрослые

Приказ Минздрава России от 31.08.2021 N 893н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденном гипотиреозе и дисгормональном зобе

E03.0 Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом

E03.1 Врожденный гипотиреоз без зоба

E07.1 Дисгормональный зоб

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 701н

Стандарт медицинской помощи взрослым при острых и хронических тиреоидитах (исключая аутоиммунный тиреоидит) (диагностика и лечение)

E06.0 Острый тиреоидит

E06.1 Подострый тиреоидит

E06.2 Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом

E06.4 Медикаментозный тиреоидит

E06.5 Другой хронический тиреоидит

E06.9 Тиреоидит неуточненный

взрослые

Приказ Минздрава России от 28.12.2021 N 1195н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза

D27 Доброкачественное новообразование яичника

D29 Доброчественные новообразования мужских половых органов

D29.2 Яичка

D35 Доброкачественные новообразования других и неуточненных эндокринных желез

D35.0 Надпочечника

E03.9 Гипотиреоз неуточненный

E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза

E22.9 Гиперфункция гипофиза неуточненная

E25 Адреногенитальные расстройства

E25.9 Андрогенитальное нарушение неуточненное

E27.0 Другие виды гиперсекреции коры надпочечников

E28.0 Избыток эстрогенов

E29.0 Гиперфункция яичек

E29.9 Дисфункция яичек неуточненная

E30.1 Преждевременное половое созревание

E30.8 Другие нарушения полового созревания

E30.9 Нарушение полового созревания неуточненное

Q78.1 Полиостозная фиброзная дисплазия

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 725н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при гипотиреозе (диагностика и лечение)

E03.1 Врожденный гипотиреоз без зоба

E03.2 Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими экзогенными веществами

E03.3 Постинфекционный гипотиреоз

E03.4 Атрофия щитовидной железы (приобретенная)

E03.8 Другие уточненные гипотиреозы

E03.9 Гипотиреоз неуточненный

E06.3 Аутоиммунный тиреоидит

E89.0 Гипотиреоидизм, возникший после медицинских процедур

взрослые

Приказ Минздрава России от 29.12.2021 N 1205н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при тиреотоксикозе

Е05 Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

Е05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом

Е05.1 Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом

Е05.2 Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом

Е05.3 Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани

Е05.8 Другие формы тиреотоксикоза

Е05.9 Тиреотоксикоз неуточненный

дети

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 655н

Стандарт медицинской помощи детям при диабетической ретинопатии при сахарном диабете 1 типа

В части диагностики и лечения препролиферативной и пролиферативной диабетической ретинопатии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа:

h46.0 Диабетическая ретинопатия

E10.3 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз

E10.7 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

дети

Приказ Минздрава России от 17.11.2020 N 1225н

Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа

В части диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний:

E10.2 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек

E10.3 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз

E10.4 Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями

E10.5 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E10.6 Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

E10.7 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

E10.8 Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

E10.9 Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений

взрослые

Приказ Минздрава России от 01.10.2020 N 1053н

Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 1 типа

В части диагностики и лечения диабетической нефропатии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа:

N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете

E10.2 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек

E10.7 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

взрослые

Приказ Минздрава России от 01.10.2020 N 1053н

Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 1 типа

В части диагностики и лечения диабетической нейропатии, в том числе диабетической остеоартропатии, без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа:

M14.2 Диабетическая артропатия

M14.6 Невропатическая артропатия

E10.4 Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями

E10.6 Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

E10.7 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

взрослые

Приказ Минздрава России от 01.10.2020 N 1053н

Стандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 1 типа

В части диагностики и лечения нарушений периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа:

R52.2 Другая постоянная боль

E10.5 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E10.7 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

взрослые

Приказ Минздрава России от 01.10.2020 N 1053н

Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа

E11.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек

E11.3 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз

E11.4 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями

E11.5 Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E11.6 Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

E11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

E11.8 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

E11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений

взрослые

Приказ Минздрава России от 01.10.2020 N 1054н

Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа

M14.2 Диабетическая артропатия

M14.6 Невропатическая артропатия

E11.4 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями

E11.6 Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

E11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

взрослые

Приказ Минздрава России от 01.10.2020 N 1054н

Стандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа

R52.2 Другая постоянная боль

E11.5 Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

взрослые

Приказ Минздрава России от 01.10.2020 N 1054н

Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа

N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете

E11.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек

E11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

взрослые

Приказ Минздрава России от 01.10.2020 N 1054н

Стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)

E10.2 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек

E10.3 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз

E10.4 Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями

E10.5 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E10.6 Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

E10.7 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

E10.8 Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

E10.9 Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений

дети

Приказ Минздрава России от 22.01.2021 N 22н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете

E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет

E11.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек

E11.4 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями

E11.6 Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

E11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

E11.8 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

E11.9Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 856н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гипопаратиреозе

E20 Гипопаратиреоз

E20.0 Идиопатический гипопаратиреоз

E20.1 Псевдогипопаратиреоз

E20.8 Другие формы гипопаратиреоза

E20.9 Гипопаратиреоз неуточненный

E31 Полигландулярная дисфункция

E31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность

E31.9 Полигландулярная дисфункция неуточненная

E89.2 Гипопаратироидизм, возникший после медицинских процедур

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 848н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гипогонадизме

E22.1 Гиперпролактинемия

E23.0 Гипопитуитаризм

E23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм

E23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках

E28.3 Первичная яичниковая недостаточность

E29.1 Гипофункция яичек

E29.8 Другие виды дисфункции яичек

E29.9 Дисфункция яичек неуточненная

E30.0 Задержка полового созревания

E30.9 Нарушение полового созревания неуточненное

E31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность

E35.0 Нарушения щитовидной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках

E89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур

E89.5 Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 847н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при несахарном диабете

E23.2 Несахарный диабет

N 25.1 Нефрогенный несахарный диабет

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 844н

Стандарт медицинской помощи взрослым при первичной надпочечниковой недостаточности (диагностика и лечение)

E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников

E27.2 Аддисонов криз

E27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников

E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников

E35.1 Нарушения надпочечников при болезнях, классифицированных в других рубриках

E89.6 Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур

взрослые

Приказ Минздрава России от 10.02.2022 N 68н

Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при детям при хронической надпочечниковой недостаточности

A39.1+ Синдром Уотерхауса-Фридериксена (E35.1)

E23.0 Гипопитуитаризм

E23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм

E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников

E27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников

E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников

E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников

E27.9 Болезнь надпочечников неуточненная

E31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность

E71.3 Нарушения обмена жирных кислот

E89.6 Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 863н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов

E25 Адреногенитальные расстройства

E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения,связанные с дефицитом ферментов

E25.8 Другие адреногенитальные нарушения

E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное

E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками

E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников

E27.9 Болезнь надпочечников неуточненная

дети

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1275н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников

E28 Дисфункция яичников

E28.1 Избыток андрогенов

E28.2 Синдром поликистоза яичников

E28.8 Другие виды дисфункции яичников

E28.9 Дисфункция яичников неуточненная

N 91.3 Первичная олигоменорея

N 91.4 Вторичная олигоменорея

N 91.5 Олигоменорея неуточненная

N 91.1 Вторичная аменорея

взрослые

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 760н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гипогонадизме

E29 Дисфункция яичек

E29.1 Гипофункция яичек

E29.8 Другие виды дисфункции яичек

E29.9 Дисфункция яичек неуточненная

E89.5 Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур

взрослые

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 780н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития

E30.0 Задержка полового созревания

E23.0 Гипопитуитаризм

Е89.3 Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур

Е28.3 Первичная яичниковая недостаточность

Q50.0 Врожденное отсутствие яичника

Q96 Синдром Тернера

Q99.0 Мозаик [химера] 46,XX/46,XY

Q97.3 Женщина с 46,XY-кариотипом

Q99.1 46,XX истинный гермафродит

Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках

дети

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1422н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке роста

E34.3 Низкорослость [карликовость], не классифицированная в других рубриках

E89.8 Другие эндокринные и обменные нарушения, возникшие после медицинских процедур

Q77.8 Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба

Q77.9 Остеохондро — дисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная

Q87.1 Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся преимущественно карликовостью

Q96 Синдром Тернера

Q96.0 Кариотип 45, X

Q96.1 Кариотип 46, X iso (Xq)

Q96.2 Кариотип 46, X с аномальной половой хромосомой, за исключением iso (Xq)

Q96.3 Мозаицизм 45, X/46, XX или XY

Q96.4 Мозаицизм 45, X/другая клеточная линия (линии) с аномальной половой хромосомой

Q96.8 Другие варианты синдрома Тернера

Q96.9 Синдром Тернера неуточненный

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 857н

Стандарт медицинской помощи при недостаточности питания (мальнутриции) у пациентов пожилого и старческого возраста (диагностика и лечение)

E43 Тяжелая белково-энергетическая недостаточность неуточненная

E44 Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени

E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная

взрослые

Приказ Минздрава России от 18.11.2021 N 1068н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ожирении

E66 Ожирение

E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов

E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств

E66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией

E66.8 Другие формы ожирения

E66.9 Ожирение неуточненное

E67 Другие виды избыточности питания

взрослые

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 752н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при ожирении

E66 Ожирение

E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов

E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств

E66.8 Другие формы ожирения

E66.9 Ожирение неуточненное

R73.0 Отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 851н

Стандарт медицинской помощи взрослым при классической фенилкетонурии и других видах гиперфенилаланинемии

E70.0 Классическая фенилкетонурия

E70.1 Другие виды гиперфенилаланинемии

взрослые

Приказ Минздрава России от 31.08.2021 N 892н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при тирозинемии 2 типа

E70.2 Нарушения обмена тирозина

дети

Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1677н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при пропионовой ацидемии

E71.1 Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью

дети

Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1752н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при метилмалоновой ацидемии

E71.1 Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью

дети

Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1676н

Стандарт медицинской помощи взрослым при болезни Помпе

E74.0 Болезни накопления гликогена

взрослые

Приказ Минздрава России от 27.11.2020 N 1260н

Стандарт медицинской помощи детям при болезни Помпе

E74.0 Болезни накопления гликогена

дети

Приказ Минздрава России от 29.06.2021 N 686н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при галактоземии

E74.2 Нарушения обмена галактозы

дети

Приказ Минздрава России от 29.12.2018 N 956н

Стандарт медицинской помощи детям при болезни Ниманна-Пика, тип C

E75.2 Другие сфинголипидозы

дети

Приказ Минздрава России от 18.01.2021 N 14н

Стандарт медицинской помощи взрослым при болезни Фабри

E75.2 Другие сфинголипидозы

взрослые

Приказ Минздрава России от 28.09.2020 N 1032н

Стандарт медицинской помощи детям при болезни Фабри

E75.2 Другие сфинголипидозы

дети

Приказ Минздрава России от 30.06.2021 N 693н

Стандарт медицинской помощи взрослым при болезни Ниманна-Пика тип C

E75.2 Другие сфинголипидозы

взрослые

Приказ Минздрава России от 28.09.2020 N 1031н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при других нарушениях накопления липидов (болезни Гоше)

E75.5 Другие нарушения накопления липидов

дети

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1200н

Стандарт медицинской помощи детям при мукополисахаридозе I типа

E76.0 Мукополисахаридоз, тип I

дети

Приказ Минздрава России от 18.11.2021 N 1065н

Стандарт медицинской помощи детям при мукополисахаридозе II типа

E76.1 Мукополисахаридоз, тип II

дети

Приказ Минздрава России от 18.11.2021 N 1065н

Стандарт медицинской помощи детям при мукополисахаридозе VI типа

E76.2 Другие мукополисахаридозы

дети

Приказ Минздрава России от 18.11.2021 N 1065н

Стандарт медицинской помощи взрослым при мукополисахаридозе I типа

E76.0 Мукополисахаридоз, тип I

взрослые

Приказ Минздрава России от 10.11.2020 N 1208н

Стандарт медицинской помощи взрослым при мукополисахаридозе II типа

E76.1 Мукополисахаридоз, тип II

взрослые

Приказ Минздрава России от 10.11.2020 N 1209н

Стандарт медицинской помощи взрослым при мукополисахаридозе VI типа

E76.2 Другие мукополисахаридозы

взрослые

Приказ Минздрава России от 10.11.2020 N 1210н

Стандарт медицинской помощи детям при кистозном фиброзе (муковисцидозе) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

E84 Кистозный фиброз

дети

Приказ Минздрава России от 06.08.2021 N 835н

Что такое гипопитуитаризм?

Гипопитуитаризм является очень редким состоянием, при котором гипофиз функционирует неправильно, производя пониженные уровни одного или нескольких гормонов, которые он производит. Гипофиз является важной частью эндокринной системы, поскольку помимо гонад регулирует щитовидную железу и надпочечники, а также секретирует гормоны роста и антидиуретические гормоны. Пациенты с гипопитуитаризмом часто могут управлять состоянием с помощью лекарств, которые предназначены для компенсации потери функции гипофиза.

Разные вещи могут вызвать гипопитуитаризм. У некоторых людей есть врожденный дефект, который вызывает нарушение работы гипофиза, и опухоли головного мозга, травмы, инфекции и воспаление также могут вызывать это состояние. Пациенты могут испытывать такие симптомы, как высокое кровяное давление, изменения веса, частое мочеиспускание, усталость, жажда, тошнота, головокружение, кишечные расстройства, головные боли и бесплодие в результате гипопитуитаризма.

Обычно железа производит недостаточное количество трех или более гормонов. Когда железа полностью разрушается, это называется пангипопитуитаризмом или полным отказом гипофиза. Если это условие не устранить, эндокринная система может стать очень неуравновешенной, и у людей могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, включая задержку роста, бесплодие и недостаточность органов. Некоторые исследования предполагают, что гипопитуитаризм может быть не диагностирован во многих случаях повреждения головного мозга, что приводит к увеличению смертности людей, страдающих травмой головы, инсультами и связанными с этим проблемами.

Это состояние может быть диагностировано с помощью анализов крови и медицинских исследований, чтобы увидеть часть мозга, где находится эта эндокринная железа. Лечение обычно основано на устранении первопричины гипопитуитаризма и использовании лекарств для поддержки эндокринной системы. Иногда можно полностью исправить гипопитуитаризм, чтобы пациент мог вести нормальную жизнь, не принимая гормональные препараты. В других случаях состояние может быть пожизненным, и в этом случае пациент должен будет регулярно посещать эндокринолога, чтобы проверить функцию гипофиза и эндокринных желез, которые он контролирует.

Изменения уровня гормонов иногда могут происходить медленно, а симптомы могут быть едва различимыми, и их трудно определить. Гипопитуитаризм может быть особенно трудно идентифицировать, потому что пациент может испытывать целый ряд различных симптомов, а симптомы могут быть расплывчатыми или неясными, особенно в начале. Вот почему важно обсудить все симптомы и наблюдаемые изменения с врачом и уметь выявлять ситуации, в которых симптомы могут ухудшиться, поскольку эта информация может быть чрезвычайно полезна для выявления проблемы.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Признаки и симптомы гипопитуитаризма

Признаки и симптомы гипопитуитаризма обычно прогрессируют и постепенно развиваются в течение нескольких месяцев или лет. Однако некоторые пациенты могут сообщать о более внезапном появлении симптомов.

Характер симптомов значительно различается от пациента к пациенту, а также в зависимости от недостающих гормонов гипофиза. Некоторые из типичных симптомов заболевания включают:

  • Слабость и усталость
  • Снижение аппетита
  • Потеря веса
  • Чувствительность к холоду
  • Опухшие черты лица или тела

Более специфические симптомы в зависимости от типа дефицита гормонов гипофиза указаны ниже.

АКТГ и дефицит кортизола

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) участвует в выработке кортизола. Дефицит может привести к таким симптомам, как:

  • Усталость
  • Низкое кровяное давление
  • Низкий уровень натрия в сыворотке
  • Низкий уровень гемоглобина, приводящий к бледности
  • Низкий уровень глюкозы в крови

У таких пациентов любая кризисная ситуация, вызывающая повышенный стресс для организма, например, серьезные инфекции или серьезное хирургическое вмешательство, может спровоцировать кому и даже смерть из-за увеличения дефицита потребности и поступления АКТГ и кортизола.

Острая недостаточность может проявляться как:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Головокружение
  • сосудистый коллапс

У детей может наблюдаться отставание в развитии и плохой рост.

ТТГ и дефицит гормонов щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза обычно стимулирует выработку тироксина (Т4) и других гормонов щитовидной железы, играющих роль в обмене веществ в организме.

Симптомы дефицита этих гормонов могут включать:

  • генерализованная отечность тела
  • чувствительность к холоду
  • запор
  • нарушение памяти и концентрации внимания

Пациенты также могут иметь сухую кожу и быть более восприимчивыми к анемии. Вялость и увеличение массы тела с низким пульсом и низким артериальным давлением также характерны для некоторых пациентов. Тяжелый дефицит ТТГ также может вызвать гипотермию, кому и в редких случаях смерть.

Дети с аномально низким уровнем ТТГ умственно и физически отсталые.

Дефицит ЛГ и ФСГ

Дефицит лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) может вызывать разные симптомы у мужчин и женщин.

У мужчин это может проявляться снижением либидо, эректильной дисфункцией и бесплодием. Кроме того, может быть потеря волос на лице, мошонке и теле, а также потеря костной и мышечной массы и анемия.

У женщин симптомы могут включать:

  • задержка менструального цикла
  • снижение либидо
  • сухость влагалища
  • субфертильность и бесплодие

У пострадавших женщин также выше вероятность развития остеопороза и слабости костных структур, склонных к переломам в более позднем возрасте.

У детей с дефицитом гонадотропинов наблюдается задержка полового созревания.

Дефицит гормона роста

Дефицит гормона роста (GH) может вызвать медленный рост и низкий рост у детей, в дополнение к увеличению жировых отложений. У взрослых дефицит связан с утомляемостью, увеличением жировых отложений, низкой мышечной массой и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Дефицит пролактина

Гормон пролактин (PRL) играет важную роль в выработке грудного молока после родов.Женщины с дефицитом пролактина могут быть не в состоянии кормить грудью из-за его дефицита.

Дефицит антидиуретического гормона

Дефицит антидиуретического гормона может привести к несахарному диабету, который характеризуется такими симптомами, как повышенная жажда и мочеиспускание, особенно в ночное время. Моча очень разбавлена, а уровень натрия в сыворотке высок из-за чрезмерной потери воды.

Оценка признаков и симптомов гипопитуитаризма

Тяжесть и проявления симптомов, связанных с гипопитуитаризмом, зависят от типа дефицита гормонов и причины состояния.

В то время как общие признаки, такие как усталость, чувствительность к холоду и изменения аппетита и веса, могут быть очевидны при дефиците нескольких гормонов, конкретные симптомы связаны с дефицитом конкретных гормонов. Другие симптомы и признаки развиваются в результате состояния, вызвавшего гипофизарную недостаточность. Все эти симптомы могут помочь в диагностике состояния, наряду с анализами крови, и обычно улучшаются при лечении, когда уровень гормонов нормализуется.

Каталожные номера

Дополнительная литература

Что такое гипофизарные симптомы? | Фонд гипофиза

Вы здесь:

Каковы некоторые симптомы у взрослых с гипофизарным расстройством?

В следующем списке показаны многие симптомы, связанные с заболеваниями гипофиза.

Он охватывает различные состояния гипофиза, и у пациентов не будут проявляться все эти симптомы, а только те, которые относятся к их конкретному состоянию. Вам следует обратиться к врачу общей практики, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, но помните, что наличие некоторых из этих симптомов не обязательно означает, что у вас заболевание гипофиза. После того, как вам поставили диагноз, это может помочь вам узнать о других симптомах, которые могут возникнуть у вас и которые связаны с вашим заболеванием. Пожалуйста, обязательно сообщите своим врачам обо всех симптомах, которые вы испытываете, это поможет им вылечить вас.

  • Головные боли
  • Проблемы со зрением
  • Необъяснимое увеличение веса
  • Потеря либидо
  • Чувство головокружения и тошноты
  • Бледный цвет лица 
  • Атрофия мышц
  • Огрубение черт лица
  • Увеличенные руки и ноги 
  • Чрезмерная потливость и жирная кожа
  • Лунное лицо (с покрасневшей кожей лица)
  • Синдром запястного канала

Какие симптомы заболевания гипофиза у детей?

У детей с гипопитуитаризмом с рождения (врожденный гипопитуитаризм) передняя доля гипофиза может быть маленькой, а задняя доля гипофиза расположена в аномальном положении.Такие дети часто имеют дефицит нескольких гормонов, включая дефицит гормона роста. У некоторых детей зрительные нервы тонкие (гипоплазия зрительного нерва) и сопровождаются отсутствием средней линии структуры, напоминающей занавес, прозрачной перегородки. Сочетание этих проблем может быть связано с гипопитуитаризмом, состоянием, называемым септооптической дисплазией. В этом состоянии могут быть проблемы с гормонами водного баланса. Это называется несахарным диабетом, или водным диабетом.

У некоторых гипопитуитаризм также может быть вызван опухолями головного мозга или черепно-мозговой травмой.Наиболее распространенной опухолью головного мозга у детей, вызывающей гипопитуитаризм, является краниофарингиома. Эта опухоль начинается с гипоталамуса, части мозга над гипофизом. Опухоль может давить на зрительные нервы и вызывать потерю зрения. Дети с этой опухолью часто чаще пропускают воду (несахарный диабет).

У большинства детей с гипопитуитаризмом рост замедляется из-за дефицита гормона роста. Это заметно при построении графика роста и сравнении с ростом родителей.Некоторые дети могут устать из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы или низкого уровня кортизола. У других половое созревание может не прогрессировать из-за недостатка гонадотропинов. Иногда некоторые дети, особенно с септооптической дисплазией или перенесшие облучение головного мозга, могут парадоксальным образом достичь половой зрелости раньше, чем ожидалось.

В редких случаях гипофиз может быть большим из-за опухоли внутри железы. Такая опухоль может продуцировать избыток АКТГ и вызывать состояние, называемое болезнью Кушинга, при котором у ребенка появляется избыточный вес.У других может быть избыток пролактина с выделением молока из сосков.

Некоторые симптомы у детей могут включать:
  • Плохой рост
  • Потеря зрения
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Чрезмерная частота мочеиспускания
  • Усталость
  • Избыточный вес
  • Позднее половое созревание
  • Раннее половое созревание
  • Молочная секреция

Симптомы, связанные со специфическими состояниями

Акромегалия

  • Увеличение размера обуви, перчаток, головных уборов, воротника рубашки в течение месяцев или лет
  • Головные боли
  • Боли в суставах
  • Лицевая боль – изменение прикуса при движении челюсти вперед и/или может измениться расстояние между зубами
  • Потливость
  • Увеличенный вес
  • Перепады настроения
  • Язык растет
  • Различия в речи i.е. более низкий голос с возможным шепелявым звуком
  • Апноэ во сне (храп с эпизодами прерывания дыхания)

Болезнь Кушинга

  • Прибавка в весе туловища плюс округление лица
  • Жировой горб в верхней части позвоночника/спины
  • Покраснение и округлость лица
  • Плохое настроение, может чувствовать себя подавленным
  • Потеря плотности костной ткани (если ее не лечить с течением времени) из-за избытка кортизола
  • Экстремальные перепады настроения
  • Слабость, возможная атрофия мышц
  • Потемнение пигментации кожи
  • Темно-фиолетовые стрии (похожие на растяжки на животе и верхней части бедер)
  • Гирсутизм (крайняя волосатость)

Несахарный диабет (DI)

  • Обильное мочеиспускание, намного большее, чем обычно, в течение дня и часто ночью
  • Моча очень бледная, возможно прозрачная и неконцентрированная
  • Сильная жажда, которую невозможно утолить
  • Предпочтение холодных напитков со льдом
  • Головные боли (которые могут быть вызваны обезвоживанием)
  • Исчерпание
  • Дрожь
  • Тошнота
  • Симптомы обезвоживания: пересохший рот, потрескавшиеся губы, обложенный язык, сухость глаз и сухая кожа
  • Непереносимость большинства пищевых продуктов с предпочтением питья жидкости
  • Потеря веса

Гипопитуитаризм

(может включать дефицит кортизола, гормона роста и щитовидной железы)

  • Ощущения типа гриппа Низкий уровень или отсутствие кортизола в организме, регулярные простуды и/или инфекции Ощущение похмелья без употребления алкоголя
  • Нет контроля температуры тела, либо ощущение слишком жарко, либо слишком холодно
  • Тошнота
  • Перепады настроения, чувство депрессии, апатии или плохого настроения
  • Боли и боли в суставах и/или плохой мышечный тонус
  • Исчерпание
  • Запор
  • Трудно подобрать слова
  • Плохой сон
  • Низкое кровяное давление, ощущение легкого головокружения
  • Бледная бледность

Пролактинома

  • Потеря менструаций (женщины)
  • Бесплодие
  • Низкое или отсутствие либидо
  • Увеличение веса при вздутии живота
  • Летаргия/истощение, засыпание в течение дня
  • Головные боли
  • Молоко/жидкость, выделяемая из сосков, когда женщина не беременна (это может быть и у мужчин)

Гипопитуитаризм | Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, здоровье

Что такое гипопитуитаризм?

Определение:
Гипопитуитаризм – это состояние, вызванное низким уровнем гормонов гипофиза.

Альтернативные названия: Гипофизарная недостаточность

Причины, заболеваемость и факторы риска:
Гипофиз представляет собой небольшую структуру, расположенную чуть ниже головного мозга. Он прикреплен ножкой к гипоталамусу, области мозга, которая контролирует его функции.

Гормоны, выделяемые гипофизом (и их функции):

  • Гормон роста (GH), стимулирующий рост тканей и костей
  • Тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует щитовидную железу к секреции гормонов, влияющих на обмен веществ в организме
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ), стимулирующий надпочечники к секреции кортизола; кортизол помогает поддерживать кровяное давление и уровень сахара в крови
  • Пролактин, стимулирующий развитие женской груди и выработку молока
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ), контролирующий половую функцию у мужчин и женщин
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), контролирующий половую функцию у мужчин и женщин
  • Антидиуретический гормон (АДГ), контролирующий потерю воды почками
  • Окситоцин, который стимулирует сокращение матки во время родов и выделение молока из груди.

При гипопитуитаризме наблюдается отсутствие одного или нескольких гормонов гипофиза. Недостаток гормона приводит к потере функции железы или органа, который он контролирует. Например, потеря тиреотропного гормона приводит к потере функции щитовидной железы.

Гипопитуитаризм может быть вызван опухолями гипофиза или гипоталамуса, травмой головы, опухолью головного мозга, облучением, операцией на головном мозге, инсультом, субарахноидальным кровоизлиянием (в результате разрыва аневризмы) или инфекциями головного мозга и тканей, поддерживающих мозг.Иногда гипопитуитаризм возникает из-за необычных заболеваний иммунной системы или обмена веществ, таких как саркоидоз, гистиоцитоз Х и гемохроматоз.

Гипопитуитаризм также является редким осложнением после беременности, состоянием, называемым синдромом Шихана. Причина этого типа гипопитуитаризма неизвестна.

Симптомы:

  • Усталость
  • Слабость
  • Чувствительность к холоду
  • Снижение аппетита
  • Потеря веса
  • Боль в животе
  • Низкое кровяное давление
  • Головная боль
  • Нарушения зрения
  • Низкорослый рост (менее 5 футов), если начало заболевания приходится на период роста
  • Выпадение волос в области подмышек или на лобке
  • У женщин: прекращение менструаций, бесплодие или отсутствие лактации
  • У мужчин: снижение сексуального интереса, выпадение волос на теле или лице
  • У детей: замедление роста и полового развития

Примечание. Симптомы могут развиваться медленно и сильно различаться в зависимости от тяжести заболевания, количества дефицитных гормонов и органов-мишеней.

Дополнительные симптомы, которые могут быть связаны с этим заболеванием:

  • Увеличение веса (непреднамеренное)
  • Жесткость суставов
  • Охриплость или изменение голоса
  • Выпадение волос
  • Отек лица

Знаки и тесты:

Диагноз гипопитуитаризма должен подтверждать низкий уровень гормонов из-за аномалии гипофиза. Диагноз также должен исключать заболевание органа, пораженного этим гормоном.

  • КТ черепа, выявляющая опухоль или патологическое образование в гипофизе
  • МРТ черепа, выявляющая опухоль или патологическое образование в гипофизе или гипоталамусе
  • Сывороточный лютеинизирующий гормон (ЛГ), пониженный или нормальный
  • Сывороточный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пониженный или нормальный
  • Уровень тестостерона в сыворотке снижен
  • Уровень эстрадиола (эстрогена) в сыворотке снижен
  • Уровень кортизола в сыворотке снижен
  • Сывороточный АКТГ, сниженный
  • Т4 (гормон щитовидной железы), сниженный
  • Сывороточный тиреотропный гормон (ТТГ), пониженный или нормальный
  • Реакция тиреотропного гормона сыворотки на тиреотропный гормон снижена
  • Сывороточный гормон роста (GH), пониженный
  • Сывороточный инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1), сниженный

В некоторых случаях уровень одного из гормонов, вырабатываемых гипофизом, может быть повышен в кровотоке, если у пациента опухоль гипофиза, вырабатывающая избыточное количество этого гормона.Сама опухоль может разрушать остальные клетки гипофиза, что приводит к снижению уровня других гормонов.

Лечение:
Если гипопитуитаризм вызван опухолью, может быть показано лечение путем хирургического удаления с лучевой терапией или без нее. Замена дефицитных гормонов часто требуется даже после успешного лечения опухоли гипофиза.

Гормональная терапия необходима для замены гормонов, которые больше не вырабатываются органами, находящимися под контролем гипофиза.Они могут включать кортикостероиды (кортизол), гормон щитовидной железы, половые гормоны (тестостерон для мужчин и эстроген для женщин) и гормон роста. Существуют также препараты для лечения сопутствующего бесплодия у мужчин и женщин.

Группы поддержки:

Ожидания (прогноз):
Гипопитуитаризм обычно является постоянным и требует лечения на протяжении всей жизни; однако можно ожидать нормальной продолжительности жизни.

Осложнения:
Могут развиться побочные эффекты лекарственной терапии.

Звонок своему лечащему врачу:
При появлении симптомов гипопитуитаризма позвоните своему лечащему врачу.

Профилактика:
В большинстве случаев заболевание невозможно предотвратить. Осведомленность о риске может позволить раннюю диагностику и лечение.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Что такое гипопитуитаризм?

Гипопитуитаризм — это редкое заболевание гипофиза, при котором железа не может вырабатывать один или несколько из восьми различных гормонов в достаточном количестве. При снижении секреции одного конкретного гормона гипофиза это состояние известно как селективный гипопитуитаризм, но при снижении секреции большинства или всех гормонов гипофиза оно известно как пангипопитуитаризм .

Гипофиз представляет собой небольшую железу размером с горошину, расположенную в основании головного мозга и тесно связанную с гипоталамусом. Он имеет две доли: переднюю долю гипофиза, состоящую из гормонпродуцирующих клеток и заднюю долю гипофиза, состоящую из нервной ткани, отходящей от гипоталамуса. Гормоны, такие как антидиуретический гормон (АДГ), , регулирующий осмолярность крови, и окситоцин , регулирующий сокращения матки во время родов и грудного вскармливания, секретируются задней долей гипофиза.

Секреция гормонов передней долей гипофиза регулируется гипоталамусом, который секретирует в кровеносные сосуды рилизинг-гормоны, такие как гонадотропин-рилизинг-гормон (ЛГ и ФСГ), кортикотропин-рилизинг-гормон, тиреотропин-рилизинг-гормон и гормон роста-рилизинг-гормон . .

В ответ на эти высвобождающие гормоны, передний гипофиз производит свои гормоны, а именно

  • TSH- , стимулирующий гормон щитовидной железы
  • ACTH — адренокортикотропный гормон
  • LH
  • — Luteining Hormone
  • FSH — Фолликующий стимулирующий Гормон
  • GH — Гормон роста или соматотропин
  • PRL — Пролактин

Все эти гормоны, в свою очередь, стимулируют эффекторные гормональные железы в организме к секреции тироксина, кортизола, эстрадиола, прогестерона, тестостерона и I 1 соответственно, который регулируется с помощью механизма обратной связи.Пролактин действует непосредственно на молочные железы.

Следующие факторы могут вызвать гипопитуитаризм:

  • Опухоль гипофиза, также известная как аденома гипофиза, является наиболее частой причиной гипопитуитаризма. Это доброкачественное заболевание, которое может сдавливать остальную часть гипофиза и нарушать его способность вырабатывать гормоны надлежащим образом.
  • Лучевая терапия опухоли головного мозга или гипофиза может разрушить ткань гипофиза.
  • Химиотерапия.
  • Инфильтративные заболевания, такие как саркоидоз, могут разрушить переднюю долю гипофиза.Аутоиммунные заболевания, такие как лимфоцитарный гипофизит, повреждают гипофиз или его ножку.
  • Иногда генные мутации приводят к нарушению выработки гормонов гипофиза.
  • Хирургия головного мозга.
  • Гипопитуитаризм также может быть вызван заболеваниями гипоталамуса, так как гормоны, вырабатываемые гипоталамусом, напрямую влияют на деятельность гипофиза.
  • Травма головы в результате несчастного случая также может вызвать гипопитуитаризм путем прямого повреждения гипофиза или повреждения либо гипоталамуса, либо ножки гипофиза.
  • Синдром Шихана, также известный как послеродовой некроз гипофиза — иногда сильная потеря крови во время родов может привести к повреждению передней части гипофиза.
  • Инфекции головного мозга, такие как менингит.
  • Известно также, что гипопитуитаризм вызывается укусами гадюк Рассела.
  • Туберкулез.
  • Определенные состояния, присутствующие при рождении.
  • Иногда бывает идиопатической, т. е. причина неизвестна.

Гормоны гипофиза контролируют несколько функций организма, поэтому признаки и симптомы гипопитуитаризма зависят от дефицита этого конкретного гормона.Обычно наблюдается дефицит большинства гормонов передней доли гипофиза, а не отдельного гормона.

  • Дефицит ЛГ и ФСГ приводит к различным симптомам у мужчин и женщин. У мужчин это приводит к потере волос на лице, туловище и мошонке, снижению мышечной массы и анемии. У женщин это приводит к нарушениям менструального цикла, таким как олигоменорея, аменорея и бесплодие. У обоих полов это приводит к снижению либидо и потере половой функции, а также к повышенному риску развития остеопороза.Сообщается о задержке полового созревания у детей с гипопитуитаризмом.
  • Дефицит GH приводит к ухудшению внимания, памяти, уменьшению мышечной массы и увеличению жировых отложений вокруг талии. У детей это приводит к задержке роста и низкорослости.
  • Дефицит АКТГ приводит к надпочечниковой недостаточности, характеризующейся недостаточной выработкой надпочечниками глюкокортикоидов, таких как кортизол. Это приводит к таким симптомам, как потеря веса, утомляемость, анемия, гипогликемия, задержка полового созревания, надпочечниковый кризис и низкий уровень натрия, а в крайних случаях — коллапс, шок и рвота.
  • Дефицит ТТГ приводит к гипотиреозу, характеризующемуся усталостью, учащенным сердцебиением, запорами, низким кровяным давлением, увеличением веса, выпадением волос, непереносимостью холода, замедленным мышлением и задержкой роста у детей, что иногда приводит к синдрому, называемому кретинизмом.
  • Дефицит пролактина приводит к невозможности грудного вскармливания.
  • Дефицит ADH приводит к несахарному диабету, характеризующемуся неспособностью концентрировать мочу, полиурией, обезвоживанием, сильной жаждой и высоким уровнем натрия в крови.
  • Дефицит окситоцина не вызывает многих симптомов из-за его роли только в родах и грудном вскармливании.

Если у вас есть симптомы заболевания гипофиза, или если вы проходили лучевую терапию или недавно перенесли травму головы, врач проведет различные тесты для проверки наличия гипопитуитаризма путем измерения уровня гормонов в вашем организме. Эти тесты включают:

Анализы крови: Они проводятся для проверки дефицита гормонов из-за гипофизарной недостаточности и бывают двух типов. Базальные тесты , при которых образцы крови берутся обычно утром без какой-либо стимуляции. Второе одно будет стимулированием или динамически испытывая где анализы крови выполнены для того чтобы проверить секрецию bodys инкретей после вводить некоторые лекарства которые стимулируют продукции инкрети.

Визуализирующие исследования: Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга проводится для выявления опухоли гипофиза или других структурных аномалий, а иногда предпочтительнее КТ с рентгеноконтрастным сканированием, если МРТ недоступна.

Тесты зрения: Периметрические тесты проводятся, чтобы определить, не повредил ли рост опухоли гипофиза зрение или поля зрения.

Лечение гипопитуитаризма обычно включает устранение первопричины, замену недостающих гормонов и решение проблем, возникающих из-за дефицита гормонов.

Хирургия: Если гипопитуитаризм вызван опухолью гипофиза, предпочтительно хирургическое удаление опухоли.

Лучевая терапия: В некоторых ситуациях радиация предпочтительнее для разрушения опухолей гипофиза.

  • Кортикостероиды: Гидрокортизон или преднизон вводят для замены гормонов надпочечников, которые не вырабатываются из-за надпочечниковой недостаточности.
  • Левотироксин : Вводят для восполнения дефицита гормонов щитовидной железы, вызванного недостаточной выработкой ТТГ (гипотиреоз).
  • Половые гормоны: Для компенсации дефицита гонадотропина мужчинам вводят тестостерон, а женщинам вводят только эстроген или комбинацию эстрогена и прогестерона.
  • Гормон роста: Детям с дефицитом гормона роста для стимуляции роста подкожно вводят гормон роста; однако у взрослых ГР обычно не заменяют, если у пациента нет симптомов дефицита ГР, после замены всех других гормонов гипофиза.
  • Гонадотропины: В случае бесплодия можно вводить гонадотропины, такие как ЛГ и ФСГ, путем инъекции для стимуляции выработки сперматозоидов у мужчин и овуляции у женщин.

Советы по здоровью

  • Лица, страдающие гипопитуитаризмом, более склонны к сердечным приступам, инсультам и инфекциям, поэтому им следует принимать меры для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Ведите здоровый образ жизни, выполняя адекватные физические упражнения и придерживаясь диеты, богатой фруктами и овощами.
  • Занимайтесь медитацией и йогой, чтобы уменьшить стресс.
  • Регулярно проверяйте уровень гормонов после заместительной гормональной терапии.
  • Регулярно консультируйтесь с врачами для контроля и уменьшения побочных эффектов заместительной гормональной терапии.

Симптоматический гипопитуитаризм, выявляющий первичную супраселлярную лимфому | BMC Endocrine Disorders

Мы описали необычное проявление лимфомы головного мозга, проявляющееся гипопитуитаризмом.У нашего пациента был частичный гипопитуитаризм с супраселлярным образованием на МРТ головного мозга. Аденома гипофиза является наиболее частой причиной гипопитуитаризма [1]. Супраселлярные образования различаются по этиологии; Краниофарингиома, киста расщелины Ратке, герминогенная опухоль и гранулематозные процессы являются другими распространенными дифференциальными диагнозами [1]. Однако первичная лимфома супраселлярной области встречается крайне редко и представляет собой диагностическую проблему. Кроме того, супраселлярные образования могут представлять диагностические проблемы для рентгенолога.Результаты МРТ для аденом гипофиза с супраселлярным распространением обычно имеют вид «восьмерки» или «снежного человека» и сильно усилены. Краниофарингиомы имеют неоднородный вид с солидными и кистозными элементами опухоли в супраселлярной области. Кисты расщелины Ратке обычно имеют следующие особенности визуализации: эпицентр седла, ровный контур, отсутствие кальцификации, отсутствие внутреннего усиления и однородную интенсивность сигнала в очаге поражения. Характерными признаками гранулематозных заболеваний являются утолщение ножки гипофиза и отсутствие нормального яркого сигнала задней доли гипофиза.Визуализация опухоли зародышевых клеток обычно показывает инфильтративное, твердое, гомогенное образование по средней линии с интенсивным усилением контраста [1]. Тем не менее, нет никаких существенных отличительных рентгенологических характеристик супраселлярной лимфомы. Чаще МРТ-признаки первичной лимфомы ЦНС представляют собой объемные образования, изо- или гипоинтенсивные на Т1- и Т2-взвешенных изображениях и имеющие тенденцию к сильному гомогенному усилению после введения контраста у иммунокомпотентных пациентов, как в настоящих случаях [1].Отсутствие пролонгации T2 связано с плотной клеточностью и высоким соотношением ядер и цитоплазмы лимфомы и может помочь в дифференциации первичной лимфомы ЦНС от других опухолей головного мозга [1-3].

Насколько нам известно, ранее сообщалось только о девятнадцати случаях первичной лимфомы с вовлечением гипоталамо-гипофизарной области (таблица 1) [2–20]. В данном случае диагноз гранулематозных процессов был поставлен на основании клинической картины пациента и данных визуализации.Лечение было впоследствии начато стероидной терапией и показало клиническое улучшение и регресс супраселлярной массы. Однако последующая МРТ головы выявила новые очаги в мозжечке и перивентрикулярной области (рис. 3). Затем диагноз первичной лимфомы центральной нервной системы (PCNSL) был решительно подтвержден нейровизуализационным исследованием, поскольку подавляющее большинство опухолей PCNS возникает в глубоком полушарном перивентрикулярном белом веществе, мозолистом теле, мозжечке, глазницах и черепных нервах. [21].

Таблица 1 Клиническая характеристика 20 пациентов с первичной селлярной и супраселлярной лимфомой.

В серии зарегистрированных больных (табл. 1) только в одном случае был предположительный диагноз лимфома головного мозга. В подавляющем большинстве случаев предположительным диагнозом была аденома гипофиза. Подтверждение диагноза чаще всего получали хирургическим путем [2–20].

В нашем обзоре 20 случаев селлярной и супраселлярной лимфомы, включая нашего пациента, мы обнаружили, что средний возраст пациентов составлял 55 лет.5 лет (диапазон 26 — 86 лет). 60% пациентов были мужчины и 40% женщины. Напротив, нашей пациенткой была 26-летняя женщина.

Наиболее частыми проявлениями были гипопитуитаризм (75%), затем головная боль (55%), диплопия (40%), несахарный диабет (31%) и гиперпролактинемия (25%). Гистологически, подобно PCNSL, большинство лимфом супраселлярной области являются B-клеточными неходжкинскими лимфомами. На МРТ головы выявлено усиление параселлярных образований с диффузным увеличением гипофиза (95%), супраселлярным поражением (45%), расширением кавернозного синуса (35%) и утолщением ножки (20%).Действительно, в данном случае при поступлении был гипопитуитаризм, а МРТ головного мозга показывает супраселлярное поражение и утолщение ножки.

Тем не менее, первичная лимфома центральной нервной системы (ПЛЦНС) составляет примерно менее 2% первичных опухолей головного мозга. Его заболеваемость увеличилась за последние 30 лет [19]. До сих пор, несмотря на недавние терапевтические достижения, ПЦНС имеет один из худших прогнозов среди всех неходжкинских лимфом (медиана выживаемости < 6 месяцев) [22]. Наш пациент умер через две недели после постановки диагноза гидроцефалии.

В течение долгого времени лучевая терапия (ЛТ) была стандартным методом лечения, при котором частота ответа составляла 60-65%, а в большинстве случаев ПЛЦНС наблюдалось заметное неврологическое улучшение. Однако рецидив обычно возникал в течение нескольких месяцев после ЛТ. Хотя введение системной химиотерапии, основанной на схеме CHOP (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон) и высоких дозах метотрексата с последующей лучевой терапией, постоянно улучшало выживаемость, прогноз ПЦНСЛ все еще неутешителен, с высокой частотой местных рецидивов и последующей смерти.Около половины пациентов, о которых сообщалось, получали химиотерапию, только в трех случаях без краниального облучения [22]. Используемые режимы были разными и в большинстве случаев были экстраполированы из протокола, используемого в ПЦНСЛ. Несмотря на растущее число исследований, опубликованных за десятилетие по ПЛЦНС, и недавние терапевтические достижения, несколько вопросов об оптимальном лечении этих опухолей все еще остаются без ответа.

В данном клиническом случае сообщается о редкой причине гипопитуитаризма. Первичная супраселлярная лимфома встречается крайне редко и представляет собой настоящую диагностическую проблему.Супраселлярные массы разнообразны по этиологии и могут представлять диагностические проблемы для рентгенолога. Но дифференциальный диагноз можно сузить, принимая во внимание возраст пациента, клиническую картину и визуальные проявления. Кроме того, из-за повышенной заболеваемости ПЛЦНС следует учитывать лимфому при дифференциальной диагностике поражений в супраселлярной области.

Причины и симптомы гипопитуитаризма + 8 натуральных средств


Снижение выработки гормонов гипофизом, также известное как гипопитуитаризм, может быть серьезным пожизненным заболеванием.Гипофиз — наша главная железа. Он помогает вырабатывать многие гормоны, необходимые для правильного функционирования нашего организма. Симптомы этого редкого состояния могут быть серьезными. Однако при соответствующем лечении люди с гипопитуитаризмом должны жить нормальной, продуктивной жизнью. Некоторым людям может потребоваться заместительная гормональная терапия. Существуют также способы естественного баланса гормонов, которые также могут быть полезны.


Что такое гипопитуитаризм?

Гипопитуитаризм относится к недостаточному функционированию гипофиза.Гипофиз — крошечный орган, размером с горошину. Он расположен у основания мозга. Известная как «главная железа» тела, она вырабатывает множество гормонов, которые распространяются по всему телу. Он управляет определенными процессами и стимулирует другие железы к выработке гормонов.

У человека с гипопитуитаризмом гипофиз не вырабатывает один или несколько гормонов или вырабатывает их недостаточно. Это расстройство может повлиять на любое количество обычных функций организма, включая рост, кровяное давление и размножение.

Согласно исследованию, опубликованному в Медицинском журнале последипломного образования , распространенность гипопитуитаризма составляет 45 случаев на 100 000 человек, а уровень заболеваемости составляет около 4 случаев на 100 000 человек в год. Почти у 50 процентов пациентов наблюдается дефицит гормонов гипофиза от трех до пяти. (1)


Общие симптомы гипопитуитаризма

Симптомы гипопитуитаризма иногда неочевидны и их можно не заметить. Тяжесть симптомов обычно зависит от низкого уровня гормонов гипофиза и степени дефицита гормонов.Некоторые общие признаки и симптомы гипопитуитаризма включают:

  • усталость
  • снижение аппетита
  • потеря веса
  • чувствительность или непереносимость холода
  • снижение толерантности к физической нагрузке
  • снижение полового влечения
  • бесплодие
  • отечность лица
  • анемия
  • горячие вспышки
  • нерегулярные месячные или их отсутствие
  • выпадение лобковых волос
  • неспособность производить грудное молоко
  • уменьшение количества волос на лице или теле у мужчин
  • снижение мышечной массы и минеральной плотности костей
  • низкий рост у детей (2)

Симптомы гипопитуитаризма зависят от того, какой гормон или гормоны отсутствуют.Симптомы, связанные с дефицитом определенных гормонов, перечислены ниже:

Дефицит адренокортикотропного гормона (АКТГ).  Усталость, низкий уровень натрия в крови, потеря веса и бледность кожи.

Дефицит тиреотропного гормона (ТТГ). Усталость, увеличение массы тела, сухость кожи, запор, чувствительность к холоду

Дефицит лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).  Нарушение менструации у женщин, эректильная дисфункция и импотенция у мужчин, потеря полового влечения и бесплодие.

Дефицит гормона роста (GH).  Отсутствие роста (роста) у детей и подростков, увеличение жировых отложений, невозможность достижения нормальной пиковой массы костей или снижение мышечной и костной массы.

Дефицит пролактина (ПРЛ).  Невозможно кормить грудью

Дефицит окситоцина.  Может затруднить грудное вскармливание.

Дефицит антидиуретического гормона (вазопрессина).  Частое мочеиспускание днем ​​и ночью, разбавленная моча и сильная жажда (3)

Прогрессирующая потеря секреции гормонов гипофизом обычно является медленным процессом.Это может происходить в течение нескольких месяцев или лет. Однако иногда гипопитуитаризм действительно начинается внезапно с быстрым появлением симптомов.

Как правило, в первую очередь теряется гормон роста. Затем возникает дефицит лютеинизирующего гормона. Потеря фолликулостимулирующего гормона, тиреотропного гормона, адренокортикотропных гормонов и пролактина обычно происходит значительно позже. (4)


Причины и факторы риска гипопитуитаризма

Ряд факторов или состояний здоровья может вызвать гипопитуитаризм.К ним относятся заболевания гипофиза или заболевания гипоталамуса, вызывающие снижение секреции гипоталамических рилизинг-гормонов. Эти заболевания гипоталамуса снижают секрецию соответствующих гормонов гипофиза.

Некоторые опухоли также могут влиять на функцию гипофиза; это включает опухоли головного мозга, опухоли гипофиза и опухоли гипоталамуса. По мере того, как опухоль становится больше, она может сдавливать и повреждать ткань гипофиза, тем самым нарушая выработку гормонов. Наиболее частой причиной гипопитуитаризма является опухоль гипофиза, также известная как аденома гипофиза.Опухоль гипофиза почти всегда доброкачественная. Однако это оказывает давление на остальную часть гипофиза. Это также ограничивает или даже разрушает способность гипофиза вырабатывать гормоны должным образом.

Ваш гипофиз также может перестать вырабатывать один или несколько своих гормонов из-за травматического повреждения. Это может включать операцию на головном мозге, инфекцию головного мозга или травму головы.

Заболевания, вызванные воспалением, нарушением иммунной функции или аномальным ростом тканей, могут привести к неправильной работе гипофиза.(5) Сюда входят инфекции головного мозга, такие как менингит , инфекции, такие как туберкулез , сифилис и микозы, а также следующие воспалительные заболевания:

  • Саркоидоз  — заболевание, связанное с аномальным скоплением воспалительных клеток, образующих бугорки, известные как гранулемы.
  • Лангергансоклеточный гистиоцитоз — когда аномальные клетки вызывают рубцевание во многих частях тела.
  • Гемохроматоз — заболевание, при котором в организме накапливается слишком много железа.

Другие проблемы со здоровьем, которые могут привести к гипопитуитаризму, включают: тяжелую потерю крови во время родов, которая может вызвать повреждение передней части гипофиза (это известно как синдром Шихана или послеродовой некроз гипофиза), генетические мутации, приводящие к нарушению функций гипофиза. выработка гормонов, радиационное поражение и заболевания гипоталамуса.

Синдром Шихана – это состояние, которым страдают женщины, потерявшие опасное для жизни количество крови во время родов и/или испытывающие недостаток кислорода после родов.Это одна из наиболее частых причин гипопитуитаризма как в слаборазвитых, так и в развивающихся странах. (6)

Различные исследования также изучали последствия радиационного поражения и его связь с гипопитуитаризмом. Данные показывают, что при низких дозах облучения дефицит гормона роста обычно возникает изолированно примерно у 30 процентов пациентов. При более высоких дозах облучения (от 30 до 50 Гр) частота дефицита гормона роста может достигать 50-100% больных. Исследователи также обнаружили, что при более высоких дозах облучения черепа или после обычного облучения опухолей гипофиза у 30–60 процентов пациентов после десяти лет наблюдения возникает множественный гормональный дефицит.(7)


Традиционная обработка

Исследования показывают, что гипопитуитаризм поддается лечению. Пациент с этим состоянием должен быть в состоянии выполнять нормальную деятельность, пока соответствующая гормональная терапия используется последовательно и правильно.

Заместительная гормональная терапия  регулирует циркулирующие гормоны, максимально восстанавливает нормальную физиологию и устраняет симптомы гормональных нарушений. Для лечения гипопитуитаризма требуется пожизненная замена дефицитных гормонов.Это может быть обескураживающим для пациентов, которые сопротивляются длительной терапии из-за страха перед побочными эффектами. Одно из правил заместительной гормональной терапии заключается в том, что ни одна доза не подойдет каждому пациенту. Из-за этого, когда назначается заместительная гормональная терапия, пациент должен регулярно наблюдаться, чтобы проверить, как он реагирует на лечение, и при необходимости изменить дозу. (8)

Препараты для замены гормонов могут включать:

  • заместительная терапия кортизолом (некоторые врачи назначают преднизолон вместо кортизола)
  • Гормон щитовидной железы (левотироксин)
  • Половые гормоны (эстроген и прогестерон для женщин и тестостерон для мужчин)
  • Терапия гормоном роста человека
  • антидиуретическая гормональная терапия (десмопрессин)

Согласно исследованию, опубликованному в Экспертное мнение о фармакотерапии , пожизненная терапевтическая замена целевого гормонального дефицита необходима, чтобы избежать потенциально опасных для жизни осложнений гипопитуитаризма.Но могут возникнуть проблемы, связанные с введением и рутинным мониторингом этого лечения. Постоянной задачей является создание и управление полезным планом адаптации схем заместительной гормональной терапии для отдельных лиц, чтобы избежать заболеваемости и смертности, связанных с гипопитуитаризмом. (9)

Хотя цель заместительной гормональной терапии состоит в том, чтобы позволить пациенту жить нормальной жизнью, этот тип терапии связан с некоторыми рисками. Замена гормонов в дозах, превышающих необходимые, особенно в случае кортизола, может нанести вред сердцу, костям и другим органам.С другой стороны, слишком низкая доза кортизола увеличивает риск надпочечниковой недостаточности, поэтому пациенты должны принимать дополнительный кортизол, когда они находятся в стрессовых ситуациях. (10)

Некоторые лекарства, например заместительная терапия гормоном роста человека, могут иметь побочные эффекты. Эти побочные эффекты включают отек лодыжек, боли в суставах и повышение уровня сахара в крови.

Люди, страдающие гипопитуитаризмом в течение длительного времени, имеют немного более короткую продолжительность жизни из-за сосудистых причин, таких как сердечные приступы и инсульт , а также инфекции.Хотя причины этого неясны, пациенты с гипопитуитаризмом должны быть обследованы на наличие дополнительных сердечно-сосудистых факторов риска. Они также должны принять меры для контроля риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. (11)


8 Натуральные средства от гипопитуитаризма
1. L-аргинин

L-аргинин — это тип аминокислоты, которая стимулирует выработку определенных гормонов. К ним относятся особенно полезные гормоны роста и инсулин.L-аргинин может помочь уменьшить симптомы гипопитуитаризма, такие как выпадение волос. Это также может помочь сбалансировать жидкости в организме, залечить раны, повысить выработку спермы и обеспечить расслабление кровеносных сосудов.

Исследование 2005 года, опубликованное в журнале Growth Hormone and IGF Research , показало, что от 5 до 9 граммов перорального аргинина вызывали значительную реакцию гормона роста, которая начиналась примерно через 30 минут после приема и достигала пика примерно через 60 минут после приема. (12)

Чтобы организм естественным образом вырабатывал и использовал больше L-аргинина, употребляйте в пищу чистые источники белка.К ним относятся яйца, выращенные вне клеток, культивированный йогурт, говядина травяного откорма, птица, выращенная на пастбищах, печень и субпродукты, выловленная в дикой природе рыба, грецкие орехи и миндаль.

2. Пробиотики

Микрофлора кишечника оказывает метаболическое действие. Вот почему их иногда дают недоношенным детям. Исследования показывают, что маленькие дети, получающие добавки с пробиотиками, могут быстрее расти. (13) Исследования также показывают, что пробиотики вызывают значительное повышение уровня гормона роста и тестостерона у животных.(14)

Помимо приема ежедневной добавки, используйте пробиотические продукты , чтобы увеличить потребление этих полезных бактерий. Сюда входят кефир, культивированные овощи, кисломолочный йогурт, сырой сыр, чайный гриб, яблочный уксус и мисо. В то же время важно избегать продуктов, которые могут повредить кишечник. К ним относятся обработанные пищевые продукты, гидрогенизированные масла и добавленный сахар.

3. Медь

Серьезный дефицит меди может навредить организму различными способами, включая замедление роста.Исследования показывают, что адекватное потребление меди и других питательных микроэлементов необходимо для стимулирования роста детей. Медь играет важную роль в росте и восстановлении организма. (15) Тело часто использует медь и не может хранить минерал в достаточном количестве. Употребление в пищу богатых медью продуктов , таких как орехи, семена, дикие морепродукты, бобы, печень и устрицы, может помочь вам предотвратить дефицит меди и поддерживать гормональный баланс.

4. Глицин

Глицин представляет собой аминокислоту, которая играет роль в производстве гормона роста человека.Исследования показывают, что глицин повышает уровень гормона роста. Данные о его эффективности для людей с существующим дефицитом гормона роста неоднозначны. В исследовании 2003 года, опубликованном в Nutritional Neuroscience , приняли участие 42 здоровых участника, которые получали либо пять граммов пищевой добавки, содержащей глицин, глютамин и ниацин, либо плацебо два раза в день в течение трех недель. Пищевая добавка, содержащая глицин, повысила уровень гормона роста в сыворотке крови на 70 процентов по сравнению с плацебо.(16)

5. Травы-адаптогены

Травы-адаптогены помогают сбалансировать, восстановить и защитить организм. Они реагируют на любое воздействие или стрессор, нормализуя ваши физиологические функции. Исследования показывают, что травы-адаптогены положительно влияют на репродуктивное здоровье как мужчин, так и женщин. Они могут улучшить фертильность и сексуальное желание. Адаптогены также могут оказывать благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему, помогая защитить сердце и регулировать кровяное давление.Это важно, потому что люди с гипопитуитаризмом подвержены большему риску смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний. (17)

Некоторые из самых мощных адаптогенных трав включают женьшень, священный базилик, родиолу, ашваганду и корень астрагала. Поскольку эти травы влияют на гормоны стресса, вам следует использовать их только под наблюдением врача. Это особенно важно, если вы уже проходите заместительную гормональную терапию.

6. Полезные жиры

Употребление в пищу полезных жиров , таких как кокосовое масло, авокадо, сливочное масло травоядного откорма и выловленный в дикой природе лосось, помогает естественным образом сбалансировать ваши гормоны.Для создания гормонов организму нужны коротко-, средне- и длинноцепочечные жирные кислоты. Эти незаменимые жиры являются не только основными строительными блоками для производства гормонов. Они также уменьшают воспаление и улучшают здоровье сердца. (18)

7. Упражнение

Одним из многих преимуществ упражнений является их способность повышать выработку гормона роста. Исследования, проведенные в Сиракузском университете, показывают, что физические упражнения являются очень мощным стимулятором высвобождения гормона роста.Существует большое количество исследований, подтверждающих резкое повышение уровня гормона роста. Исследования показывают, что физические упражнения могут повысить уровень гормона роста на 300-500 процентов. (19)

8. Сон

Достаточный сон, то есть от 7 до 8 часов каждую ночь, необходим для баланса гормонов. Ваши гормоны работают по расписанию. Организм регулирует уровень кортизола  в середине ночи. Это поможет вашему телу отдохнуть от полета или побороть реакцию на стресс.Сон помогает поддерживать баланс гормонов стресса. Это также помогает накапливать энергию и позволяет организму правильно восстанавливаться после стресса. (20)


Меры предосторожности

Гипопитуитаризм может быть опасным для жизни состоянием, если его не отрегулировать должным образом. Природные средства всегда должны использоваться под наблюдением врача. Для некоторых людей заместительная гормональная терапия может быть необходимым лечением.


Заключительные мысли о гипопитуитаризме
  • Гипопитуитаризм — это термин, обозначающий недостаточную функцию гипофиза.
  • Симптомы гипопитуитаризма зависят от дефицита гормонов. Некоторые общие признаки включают утомляемость, потерю веса, снижение толерантности к физическим нагрузкам, снижение полового влечения и низкий рост у детей.
  • Гипопитуитаризм может быть вызван рядом факторов или состояний здоровья. К ним относятся заболевания гипофиза, заболевания гипоталамуса, опухоли гипофиза и лучевые поражения.
  • Исследования показывают, что гипопитуитаризм поддается лечению. Пациент с этим заболеванием должен быть в состоянии заниматься обычной деятельностью, пока соответствующая гормональная терапия используется последовательно и правильно.
  • Некоторые природные средства от гипопитуитаризма, которые могут помочь при заместительной гормональной терапии, включают L-аргинин, пробиотики, медь, адаптогенные травы и физические упражнения.
Читать далее: Преимущества и риски биоидентичной заместительной гормональной терапии

Гипопитуитаризм у кошек: симптомы, причины и лечение

Это может привести к широкому спектру симптомов, включая головную боль, психические проблемы и давление на голову.

Если вы видите признаки того, что ваша кошка может страдать от гормональной проблемы, вы должны проконсультироваться с ветеринаром для правильного диагноза и совета. Вот что вы должны знать о симптомах, причинах и лечении гипопитуитаризма у кошек.

Симптомы гипопитуитаризма у кошек

Гипопитуитаризм у кошек может вызывать различные симптомы в зависимости от того, какие конкретные гормоны затронуты.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают в себя:

  • Проблемы с психическими проблемами
  • Нажатие на голову
  • Head Head
  • ALOPECIA
  • Область кожи Темнее
  • Уравновешивание Чаще
  • Кожа становится тоньше

Причины гипопитуитаризма у кошек

(Изображение предоставлено: dardespot/Getty Images)

Причиной гипопитуитаризма у кошек может быть множество причин.Некоторые из самых распространенных причин включают в себя:

  • Дефицит роста гормонов
  • Trauma
  • Получение лучевой терапии
  • кистозные опухоли
  • Врожденные факторы
  • Опухоли Cushing
  • Гипоиза
  • Гипоиза

Ветеринарные процедуры

Если вы беспокоитесь о том, что ваша кошка развивается гипопитуитаризм, тогда ваш ветеринар захочет провести полное медицинское обследование вашего котенка. Они также проведут комплексные анализы крови.Во многих случаях анализ крови является наиболее точным способом выявления заболевания.

Кроме того, ваш ветеринар захочет узнать обо всех обстоятельствах, которые могли привести к заболеванию. Например, они могут спросить, не пострадала ли ваша кошка от травмы.

Лечение обычно проводится амбулаторно. Использование добавок гормона роста также может быть эффективным, и ветеринары часто назначают их в течение четырех-шести недель. Состояние шерсти вашей кошки может улучшиться через шесть-восемь недель.

Как всегда, если ваш ветеринар прописывает вашей кошке какие-либо лекарства или добавки, важно, чтобы вы придерживались точных инструкций по дозировке и частоте приема, а также прошли полный курс лечения.

Вашей кошке потребуются последующие визиты к ветеринару, чтобы он мог контролировать концентрацию глюкозы в крови и моче. В зависимости от того, на какие гормоны влияет состояние вашей кошки, долгосрочный прогноз может быть плохим из-за важности этих гормонов для организма.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.