Хандроз симптомы: симптомы, признаки и лечение остеохондроза шейного отдела

Содержание

Остеохондроз позвоночника — симптомы и лечение

«Мы молоды настолько, насколько гибок наш позвоночник»
Джозеф Пилатес
«Позвоночник – ключ к здоровью»
Поль Брегг

Причины и механизм развития остеохондроза

Чтобы понять, почему болит спина, нужно разобраться, как устроен наш позвоночник, как он работает, какие функции выполняет и какие факторы могут приводить к его повреждению.


Позвоночник человека составляют 32-34 позвонка (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3-5 копчиковых), между которыми находится межпозвоночный диск, состоящий из хрящевой ткани. В середине межпозвоночного диска находится пульпозное ядро – полужидкое образование в виде «шарика», выполняющее функцию амортизации и окруженное плотной хрящевой тканью (фиброзным кольцом). Через весь позвоночник проходит спинномозговой канал, в котором расположен спинной мозг, с отходящими от него нервами. Вся эта конструкция окружена мышцами и связками. Основные функции позвоночника — опорно-двигательная, амортизационная, защитная.

Представьте себе останкинскую телебашню, которая удерживается в вертикальном положении благодаря целой системе тросов, натянутых от основания к верхушке. Так и наш позвоночник удерживает в нужном положение группа мышц–стабилизаторов, которые в норме равномерно распределяют нагрузку на позвоночник и суставы. В отличие от останкинской телебашни, наш позвоночник устроен сложнее, он может сгибаться в различных направлениях и даже скручиваться, все это возможно благодаря наличию межпозвоночного диска, мышц и связок.

Каждый день человек совершает какие-то однообразные, повторяющиеся движения, связанные с работой или проведением досуга. Если на протяжении длительного времени работают одни и те же мышцы, то они перенапрягаются и спазмируются, а другие мышцы в это время совсем не испытывают нагрузку и атрофируются. Это приводит к изменению «геометрии» тела, нагрузка на межпозвоночный диск перераспределяется, спазмированные мышцы стягивают позвонки, ухудшается питание. При однообразном тяжелом физическом труде происходят те же самые процессы. Кроме этого, межпозвоночный диск не имеет кровеносных сосудов, а его питание осуществляется благодаря окружающим мышцам, и во время движения в межпозвоночном суставе в него поступает питательная синовиальная жидкость.

Хрящевая ткань на 80-85% состоит из воды, соответственно питьевой режим играет огромное значение. В течение суток человек должен выпивать минимум 2 литра чистой воды. Если воды в организм поступает недостаточно, то происходит дегидратация (высыхание) межпозвоночного диска, хрящ трескается и разрушается.


В своей практике я давно отметил, что стрессы, тревоги, переживания часто способствуют возникновению болей в спине. Любую стрессовую ситуацию наш организм воспринимает как опасность. При этом активируется симпатическая часть нервной системы, надпочечники «впрыскивают» в кровь гормоны стресса, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, напрягаются мышцы. В природе животное, если чего-то испугалось, бежит или защищает себя, соответственно сгорают гормоны стресса и мышцы, поработав, расслабляются. Человек — существо социальное, тревожиться стал чаще, а двигаться меньше, соответственно разрядки не происходит. Как результат возникает боль в позвоночнике, головная боль, моторные тики и другое.

В литературе можно встретить разные формулировки остеохондроза, но суть их одна. Остеохондроз – это «поломка» двигательного сегмента, разрушение, дегенерация хрящевой ткани. Причина – неправильный двигательный стереотип и, как следствие, нарушение питания хряща.

Прогрессированию остеохондроза способствуют: малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, подъем тяжестей, ожирение, ношение сумки на одном плече, обувь на высоком каблуке, слишком мягкий матрас для сна, частые переохлаждения, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, недостаточный питьевой режим и другое.

Симптомы остеохондроза

Проявления остеохондроза будут зависеть от локализации и выраженности поражения в позвоночно-двигательном сегменте. На начальном этапе пациенты жалуются на тупые, ноющие боли в спине, дискомфорт, небольшое ограничение движений в позвоночнике, периодическое онемение в руках или ногах, головную боль, утомляемость. Начав лечение и поменяв образ жизни в этот период, результат не заставит себя долго ждать и выздоровление наступит быстро.

При выраженном повреждении межпозвоночного диска возникает сильная боль, стойкое онемение и/или слабость в руке или ноге (зависит от уровня повреждения). Эти признаки могут свидетельствовать об разрушение межпозвоночного диска и наличии грыжи, при этом необходимо срочно обратится к врачу и начать лечение.

В самых тяжелых случаях болевой синдром может быть чрезвычайно сильным, возможно расстройство функции тазовых органов, выраженная слабость и онемение в руке или ноге. При наличие этих признаков необходима срочная госпитализация в стационар, для решения вопроса оперативного лечения.

При шейном остеохондрозе боль возникает в области шеи, может отдавать в плечо, руку или голову, появляется онемение или слабость в руке, головная боль, головокружение.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль возникает в грудной клетке, отдает в грудину или лопатку, усиливается при дыхании и движении, иногда возникает чувство нехватки воздуха. Пациенты часто путают такое состояние с болями в сердце.

При поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника боль локализуется в пояснице, усиливается при движении, отдает в ногу или промежность, может возникнуть онемение или слабость в ноге.

Необходимо помнить, что наш организм — это единое целое, и разделение остеохондроза на шейный, грудной, поясничный условно. Как правило заболевание развивается во всем позвоночнике, но проявляется в том отделе, который испытывает наибольшую нагрузку.

К кому обращаться, методы обследования остеохондроза

Как правило, с болями в позвоночнике пациенты обращаются к врачу-неврологу, который на основании жалоб и неврологического осмотра может поставить предварительный диагноз, назначить дополнительные методы обследования (рентген позвоночника, МРТ, КТ, общий анализ мочи, общий анализ крови) и разработать схему лечения.

Лечение

Лечение должно быть комплексным, направленным на:

  • устранение болевого синдрома;
  • устранение нарушенной функции спинномозговых корешков;
  • предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в структурах позвоночника.

В острый период, при сильном болевом синдроме назначается медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы В, хондропротекторы, или делается блокада.

Затем подключается массаж, мануальная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, вытяжение позвоночника.

Лечебная физкультура – это основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. ЛФК направлена на формирование, коррекцию и укрепление мышечного корсета; увеличение объема движений в позвоночнике и суставах; выработку двигательного стереотипа и правильной осанки; уменьшение нагрузки на позвоночник.

При регулярных занятиях лечебной физкультурой, суставной гимнастикой, йогой или плаванием улучшается кровоснабжение и питание тканей, нормализуется обмен веществ, увеличивается межпозвоночное пространство, что приводит к выздоровлению.

Прислушайтесь к своему организму, если обнаружите симптомы проявления остеохондроза или Ваш образ жизни предполагает длительное сидение за компьютером, вождением автомобиля, недостаточной физической активностью, обратитесь за помощью к специалисту, не дожидаясь обострений. 

Пройти диагностику, получить точную информацию о состоянии вашего позвоночника, а также пройти лечение вы можете, записавшись к специаличту клиники «Семейный доктор» по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66.


причины развития, разновидности и симптомы

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором наблюдается постепенное уменьшение высоты гиалиновых межпозвоночных хрящей. Простыми словами, диски просто истираются и со временем утрачивают свои функции.

Остеохондроз позвоночника чаще всего возникает в возрасте 30-35 лет. Им страдают около 40% населения до 35-40 лет и почти 90% в пожилом возрасте. При воздействии на организм неблагоприятных факторов болезнь может проявляться и раньше.

Именно остеохондроз считается основной причиной возникновения болей в спине. Без лечения болезнь приводит к поражению нервных корешков, повреждениям спинного мозга и нарушению работы внутренних органов.

Симптомы и признаки остеохондроза

В зависимости от локализации поражений межпозвоночных дисков остеохондроз делится на несколько видов. Выделяются:

  • шейный остеохондроз. Часто встречающаяся форма заболевания, что обусловлено достаточно слабым развитием мышечного каркаса шеи и близким расположением позвонков по отношению друг к другу;
  • грудной остеохондроз. Более редкая форма заболевания, возникающая на фоне сколиоза, врожденного или приобретенного;
  • поясничный остеохондроз. Наиболее распространенная форма заболевания. Это объясняется тем, что поясница является амортизатором при большинстве движений и поэтому испытывает самые серьезные нагрузки.

Еще существует распространенная форма остеохондроза, при которой наблюдается поражения остеохондрозом отделов всего позвоночника.

Поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела вызывает следующие симптомы:

  • боли в пояснице. Они усиливаются при выполнении упражнений, длительном сидении и резких поворотах. Боль носит ноющий характер. Если она резкая, это говорит уже о развитии межпозвоночной грыжи;
  • боль в ногах. Возникает по причине защемления корней спинного мозга, может распространяться только на одну сторону бедра. Боли при остеохондрозе бывают ноющими или простреливающими;
  • ограничения в подвижности при сидении, наклонах и поворотах;
  • спазмы в нижних конечностях. Кожа на ногах становится сухой, шелушится, а в области появления дискомфорта покрывается мурашками.

Поясничный остеохондроз позвоночника вызывает и общие симптомы недомогания. Человек быстро утомляется, страдает от головных болей, усталости и раздражительности. Из-за дискомфорта в спине ему не удается выбрать удобное положение для сна. Еще остеохондроз поясничного отдела позвоночника может провоцировать нарушения в работе мочеполовой системы:

  • боли в области почек;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • ухудшение потенции;
  • проблемы с маткой, яичниками и придатками у женщин.

Шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает при поражении межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков. В этой области они наиболее мелкие, а поэтому особенно уязвимые перед подобным заболеванием. Остеохондроз шеи вызывает боли, которые могут локализоваться по всему шейному отделу, в ключице и плече или на передней поверхности грудной клетки. Головная боль может возникать также в затылочной зоне. На фоне этого наблюдается тяжесть в голове.

Еще остеохондроз шейного отдела вызывает хруст в области шеи при повороте головы. Мышцы в этой области постоянно напряжены, в плечах и руках может наблюдаться онемение и покалывание. Другие симптомы шейного остеохондроза:

  • трудности с отведением рук в сторону;
  • сильные прострелы в шее;
  • головокружение и головные боли;
  • боль в области сердца;
  • онемение и покалывание пальцев;
  • ощущение комка в горле.

Грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела встречается реже остальных видов этого заболевания. Для него характерны опоясывающие боли в области груди, которые усиливаются при движениях и наклонах. Они отдают в сердце, внутреннюю поверхность плеча, область подмышек. Еще у пациента отмечаются проблемы с дыханием, возможна сильная одышка.

Симптомы остеохондроза грудного отдела также могут проявляться в форме приступов межреберной невралгии. Для нее характерно возникновение острой боли в одной половине грудной клетки. Она отдает в загрудинную область, эпигастрий, руки и лопатки.

У вас появились симптомы остеохондроза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития

Остеохондроз – это мультифакторное заболевание, которое имеет множество возможных причин развития. В основном болезнь развивается как следствие прямохождения человека, при котором самые большие нагрузки испытывает именно позвоночник. Положение усугубляется тем, что с возрастом ухудшаются функции сосудов, становится менее полноценным рацион питания, а организм в целом стареет. На фоне этого запустить развитие остеохондроза могут абсолютно любые факторы:

  • плоскостопие;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ношение сумки на одном плече;
  • сон на мягкой подушке или матрасе;
  • сколиоз и другие нарушения осанки;
  • нестабильность позвонков;
  • многократные беременности;
  • длительный стаж в курении.

Факторы риска

Симптомы остеохондроза могут появляться вследствие травм или тяжелых физических нагрузок, что особенно актуально для спортсменов. К быстрому истиранию межпозвоночных дисков могут приводить врожденные дефекты позвоночника. К факторам риска развития остеохондроза также относятся:

  • нервно-эмоциональное истощение;
  • физическое перенапряжение организма;
  • работа на вибрационных платформах;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток витаминов в организме;
  • многоплодная беременность.

Осложнения

Без правильного лечения остеохондроз может провоцировать осложнения, среди которых наиболее распространены:

  • протрузия;
  • межпозвоночная грыжа;
  • кифоз;
  • радикулит;
  • инсульт спинного мозга;
  • атрофия мышц нижних конечностей;
  • паралич ног.

Когда следует обратиться к врачу

Симптомы и лечение остеохондроза – компетенция врача-невролога, которого стоит посетить при первых же признаках заболевания. Такая патология сложно поддается лечению, и чем больше она запущена, тем сложнее справиться с развившимися симптомами. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете обратиться к неврологу даже в праздничные или выходные дни. Наша клиника работает без выходных и находится в удобном месте в центре Москвы, в пешей доступности от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская.

Подготовка к посещению врача

Особой подготовки к посещению невролога не требуется. Важно лишь максимально точно описать врачу имеющиеся симптомы и время их появления. Для этого лучше заранее записать их на листок бумаги, чтобы на приеме не забыть ни о чем упомянуть.

Диагностика остеохондроза

Для правильной постановки диагноза при подозрении на остеохондроз прибегают в основном к инструментальным методам. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете пройти все необходимые в таких случаях исследования:

Лечение

Лечение остеохондроз в общем виде включает следующие мероприятия:

  • курсы физиотерапии;
  • прием лекарственных препаратов;
  • разные виды массажа;
  • рефлексотерапию;
  • тракция;
  • мануальную терапию;
  • лечебную физкультуру (ЛФК).

Прием лекарственных препаратов

Лечение остеохондроза осуществляется с помощью препаратов из разных групп. Основные медикаменты, назначаемые врачом:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Их цель – устранить воспаление и снять симптомы остеохондроза. В легких случаях назначаются в форме таблеток, в тяжелых – в инъекциях. Используются курсом в 7-14 дней. Дополнительно могут применяться в форме мазей;
  • глюкокортикостероиды. Используются в более тяжелых случаях. Вводятся в виде уколов непосредственно в болевую область;
  • миорелаксанты. Временно снижают напряжение в мышцах, снимая болевой и воспалительный синдром. Назначаются как в острый период, так и во время ремиссии;
  • витамины группы B. Полезны для улучшения нервной проводимости позвоночника;
  • хондопротекторы. Помогают улучшить питание межпозвонковых хрящей, укрепляют диски;
  • сосудистые препараты. Улучшают кровоснабжение позвоночника.

Лечебный массаж

При остеохондрозе 2 раза в год необходимо проходить курс лечебного массажа. Он помогает снять напряжение в мышцах, устранить зажимы, улучшить кровоснабжение тканей. Массаж разрешен только на стадии ремиссии. Он положительно влияет на состояние нервной системы и повышает сопротивляемость организма к заболеваниям.

Тракция

Тракцией называется процедуры искусственного вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования и тренажеров. В результате удается добиться равномерного распределения позвонков по всей длине позвоночника. Так чрезмерное напряжение в месте воспаления спадает, и боли уходят, поскольку защемленные сосуды и нервы освобождаются.

Мануальная терапия

Цель мануальной терапии – коррекция искривления позвоночника. В основе методики физическое точечное воздействие на костно-мышечную систему человека. Это помогает улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы, что способствует повышению подвижности опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия

Лечение шейного остеохондроза методами физиотерапии практикуется в период ремиссии заболевания. Процедуры направлены на снижение симптомов и увеличение эффекта от принимаемых лекарственных препаратов. Наиболее часто при остеохондрозе задействуются ультразвук, токи низкой частоты, лазер и магнитные колебания.

Рефлексотерапия

Суть рефлексотерапии – правильное воздействие на болевые точки и рефлекторные зоны. Методика не применяется самостоятельно, только в сочетании с массажем, поскольку так наблюдается более значительный эффект. С помощью рефлексотерапии удается снять болезненные ощущения, восстановить естественную нагрузку на позвоночник.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеохондрозе являются неотъемлемой частью лечения заболевания вне зависимости от зоны поражения. Дозированные нагрузки на суставы и мышцы помогают укрепить мышечный корсет спины, сделать ее более гибкой и улучшить общее самочувствие. Занятия лечебной физкультурой должны проходить вне острой стадии заболеваний, когда купированы сильные боли, иначе состояние может только ухудшиться.

Основные методики ЛФК:

  • механотерапия – выполнение упражнений на специальных тренажерах и аппаратах. В такой методике прибегают при наличии затруднений в движениях на фоне серьезной степени поражения позвоночника;
  • кинезотерапия – сочетание физических упражнений и дыхательной гимнастики. Комплекс разрабатывается под конкретного пациента;
  • терренкур – пешие прогулки с комплексом несложных упражнений, улучшающих функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • лечебное плавание – одна из лучших форм нагрузок при остеохондрозе. Помогает в выработке правильной осанки и возвращении положения плечевого отдела к естественному виду.

Домашние средства лечения

Чтобы лечить остеохондроз в домашних условиях, необходимо сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Народное лечение в основном заключается в применении различных мазей и питье травяных сборов, а также использовании растирок. Из домашних средств для лечения остеохондроза можно применять:

  • настойку из сабельника. Ею необходимо натереть больное место, после чего обвязаться сверху теплым платком или укутаться одеялом. Дополнительно можно принимать настойку внутрь – по паре капель каждый день перед сном;
  • мазь. Смешать 1 ст.л. уксуса с 1 ст.л. муки, 100 г сливочного масла и яйцо. Оставить смесь в темном месте на 2 дня. Затем тщательно перемешать и втирать в больное место;
  • настойки из редьки. К 300 мл сока этого овоща добавить 100 мл водки и 200 г меда. Полученной смесью растирать больное место ежедневно перед сном до устранения болевых ощущений.

Мифы и опасные заблуждения

Многие пациенты не считают остеохондроз серьезным заболеванием, из-за чего не обращаются за помощью к специалистам. Такой подход к подобной болезни совсем неверный. Остеохондроз нужно лечить. И делать это необходимо своевременно.

Причина еще и в том, что это заболевание не только позвоночника, а всего организма. Позвоночник отвечает практически за все функции организма, выступает каркасом для внутренних органов, из-за чего при остеохондрозе появляются проблемы со многими системами организма.

Многие не обращают внимание на боли в спине, считая, что они пройдут сами собой. В реальности по мере прогрессирования остеохондроза боли будут только усиливаться и со временем приносить еще больше дискомфорта. Стоит помнить еще и о том, что своевременное лечение при таком заболевании приносит очень хорошие результаты. Многим пациентам удается избавиться от болей, остановить прогрессирование и избежать осложнений остеохондроза.

Профилактика

Основным способом профилактики остеохондроза является ведение активного образа жизни. Врачи рекомендуют больше двигаться: делать зарядку, плавать, ездить на велосипеде, бегать и больше гулять. Не менее важно поддерживать нормальную осанку, особенно при сидячей работе. Спина должна быть ровной, а плечи – расслабленными. Сидеть во время работы можно только на удобных стульях и креслах, которые обеспечивают должную поддержку позвоночнику.

Другие меры профилактики остеохондроза:

  • ношение удобной обуви;
  • правильное питание с достаточным количеством витаминов;
  • сон на ортопедическом матрасе и подушке;
  • выполнение упражнений на спин и брюшной пресс;
  • отказ от каблуков по возможности.

Как записаться к неврологу

Для записи к неврологу воспользуйтесь формой онлайн-записи или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. Мы находимся в самом центре Москвы, недалеко от станций метро Маяковская, Новослободская, Белорусская, Чеховская и Тверская.

Обследование и лечение остеохондроза позвоночника в Москве

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена заведующим отделением неврологии, врачом-неврологом высшей категории, к.м.н. Акуловой Е.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Быстрая исчерпывающая диагностика, избавление от боли и эффективное лечение при остеохондрозе позвоночника в Клиническом госпитале на Яузе.
К Вашим услугам:

  • Консультации невролога, ортопеда, хирурга-вертебролога, мануального терапевта и остеопата.
  • Современная лучевая диагностика экспертного уровня — рентген, КТ, МРТ.
  • Комплексное консервативное лечение и высокотехнологичные малоинвазивные хирургические вмешательства при грыже диска, быстро и кардинально улучшающие здоровье пациента.
  • Врачебные консилиумы с участием ведущих российских и зарубежных специалистов мирового уровня для сложных случаев.
  • До 80% взрослого населения планеты страдает от остеохондроза позвоночника
  • Вторая по частоте причина обращения за медицинской помощью — болевые и иные проявления остеохондроза
  • В 89% случаев комплексный подход к лечению остеохондроза дает положительный эффект
записаться на консультацию

Симптомы и проявления

При остеохондрозе позвоночника дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках и суставах могут вызывать различные болевые синдромы, затрудняющие движения. Клинические проявления зависят от уровня и выраженности изменений.

При поражении шейного отдела позвоночника — помимо болей в шее добавляются головные боли в области затылка, головокружения, боли и нарушения чувствительности в плечах и в руках.

Изменения в грудном отделе позвоночника — кроме заметного болевого синдрома, порой сравнимого по силе с болями при инфаркте и герпесе, могут вызвать локальное онемение в области грудной клетки, боли в животе, в подреберьях, в спине.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — проявляется нарушением движений и болями в пояснице, а также возможными нарушениями чувствительности и движений в ногах, проблемами в работе внутренних, чаще тазовых органов.

Причины остеохондроза позвоночника

  • Неадекватная физическая нагрузка, опасный способ подъема тяжестей, неправильная осанка.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Травмы.

Этапы диагностики

  • Консультация врача-невролога, который определяет уровень поражения позвоночника на основе неврологического обследования.
  • Уточнение уровня и характера изменений в позвоночнике (костных тканях, межпозвонковых дисках, окружающих анатомических структурах) с помощью лучевой диагностики:
    • рентгеновское исследование с функциональными пробами;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография;
    • денситометрия (определение плотности костной ткани).
  • Другие исследования, необходимые для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики, оценки активности заболевания:
    • лабораторные исследования
записаться на консультацию

Лечение при остеохондрозе

В Клиническом госпитале на Яузе применяется широкий спектр консервативных и хирургических методов лечения остеохондроза. Такой комплексный подход обеспечивает наилучший результат. Наши специалисты применяют:

  • лекарственную терапию,
  • различные виды блокад, быстро и надолго снимающие болевой синдром,
  • мануальную терапию и остеопатию,
  • различные физиотерапевтические воздействия.

В рамках Центра вертебрологии нашего госпиталя проводятся хирургические малоинвазивные вмешательства, например, эндоскопическое удаление межпозвонковых грыж.

Если Вас беспокоит остеохондроз позвоночника, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Здесь Вам окажут всю возможную при этом заболевании помощь на современном уровне.

записаться на консультацию

Почему мы

  • Врачи. Вас будут лечить опытные неврологи, мануальные терапевты, остеопаты — врачи высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук, с опытом работы в России и за рубежом.
  • Индивидуальный подход. Оптимальный план лечения разрабатывается на основе результатов обследования каждого пациента, с учётом особенностей его клинического случая, сопутствующих заболеваний, пожеланий, возможностей.
  • Комплексность. Высокая эффективность лечения остеохондроза достигается комплексным применением консервативных методов (лекарственная терапия, блокады, мануальные и остеопатические техники, физиотерапия) и, при необходимости, малотравматичных хирургических вмешательств при межпозвонковых грыжах.
  • Экспертность. Гарантией точности диагностики и эффективности терапии является профессионализм наших врачей и высокотехнологичное оснащение госпиталя. Результаты нашей лучевой диагностики принимаются во всех странах мира.
  • Международное сотрудничество. Наш госпиталь активно сотрудничает со специалистами в области вертебрологии мирового уровня (проф.Ральф Вагнер — Германия). В сложных случаях проводятся врачебные консилиумы с участием ведущих профильных российских и зарубежных специалистов, кандидатов и докторов медицинских наук.
  • Удобство и комфорт. Всё обследование, консультации и лечение проводятся в одном месте — в Клиническом госпитале на Яузе, что экономит силы и время наших пациентов, на оборудовании премиум-класса, что делает диагностику быстрой и удобной.
записаться на консультацию

price 526 — Стоимость услуг
price 121 — Консультации спинального хирурга

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Остеохондроз шейного, грудного, поясничного отделов — симптомы и лечение заболевания

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночника, которое приводит к изменению формы и стиранию межпозвоночных дисков, тел позвонков и поверхностей суставов. Обычно дегенеративные процессы в первую очередь затрагивают кости и связки. Это заболевание считается одной из самых распространенных причин возникновения болей в спине.

Большинство случаев диагностирования остеохондроза приходится на поясничный отдел. Такая статистика закономерна, поскольку этот отдел позвоночника несет на себе нагрузку всей верхней части тела. При остеохондрозе происходит смещение позвонков, и, как следствие, может развиться межпозвоночная грыжа или сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний. Остеохондроз – это очень болезненное заболевание, которое доставляет больному много дискомфорта и плохо поддается лечению.

Виды остеохондроза и стадии его развития

Существует четыре вида остеохондроза. Заболевание делится на группы по месту локализации:

Объяснение локализации остеохондроза очень простое – болезнь развивается в тех отделах, которые подвержены наибольшему давлению и обладают высокой подвижностью.

Заболевание развивается по стадиям, переходя от местных симптомов до общих проявлений. Стадии развития остеохондроза выглядят следующим образом:

  • Нестабильность позвонков, вызванная нарушением расположения межпозвоночного диска. На этой стадии больной чувствует дискомфорт при движениях, затрагивающих пораженный заболеванием отдел позвоночника. На этом этапе остеохондроза позвоночник очень подвержен травмам.
  • Разрушение фиброзного кольца дисков, межпозвоночная щель уменьшается в размерах.
  • Стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца и выпячиванием одного или нескольких ядер дисков. Появляется межпозвоночная грыжа и деформируется линия позвоночника.
  • Из-за костных разрастаний движения больного ограничены, болевой синдром ярко выражен. Костенеют связки позвоночника.

На любой из этих стадий успешное лечение остеохондроза остается возможным, но чем дальше, тем сложнее становится избавиться от его последствий, а на последней стадии избавление от болезни полностью практически невозможно.

Причины развития остеохондроза

Полный перечень причин возникновения остеохондроза очень большой. В него входят как отдельные факторы, так и их сочетания, становящиеся причиной смещения межпозвоночных дисков. Но наиболее часто остеохондроз развивается вследствие таких причин:

  • наследственность – если у одного из родителей был остеохондроз, то человек попадает в группу риска, поскольку структура межпозвоночного хряща часто передается по наследству;
  • тяжелый труд, нагрузки при котором превышают допустимые санитарными нормами для рабочих;
  • длительное пребывание в одной позе также может стать важным фактором. Нередко остеохондроз диагностируется у людей сидячих профессий;
  • различные заболевания спины, приводящие к искривлению позвоночника;
  • авитаминоз и гиповитаминоз;
  • травмы спины;
  • инфекционные заболевания;
  • врожденные дефекты позвоночника, которые приводят к быстрому стиранию межпозвоночных дисков;
  • естественное старение организма;
  • ожирение;
  • постоянные стрессы;
  • переохлаждения.

Симптомы остеохондроза

В зависимости от места локализации заболевания его симптомы могут значительным образом отличаться. Это связано с тем, что выпячивание дисков и защемление сосудов воздействует на ближайшие ткани и органы, вызывая ряд симптомов, присущих только этому поясу позвоночника. Поэтому рассматривать симптомы разных видов остеохондроза следует отдельно.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый (или просто поясничный) остеохондроз является самым распространенным видом этого заболевания. Поясница служит амортизатором при большинстве движений и поворотов, выполняемых человеком. Симптомы локализации болезни в этом отделе выглядят так:

  • боль в пояснице, усиливающаяся при выполнении упражнений, резких поворотах или нахождении в течение длительного периода времени в одном положении. Боль, как правило, ноющая, резкие боли на ранней стадии возникают крайне редко и могут служить симптомом межпозвоночной грыжи;
  • боль в ногах, вызванная защемлением корней спинного мозга. Такая боль может быть разной – простреливающей, ноющей, распространяться только на одну сторону бедра;
  • ограниченная подвижность, больной испытывает боль при поворотах, наклонах и сидении. Если больной принимает удобную для него позу, боль проходит.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела в последнее время вовсе не редкость. Позвонки этого отдела расположены очень близко друг к другу, но мышечный каркас шейного отдела развит достаточно плохо. Шейный остеохондроз вызывает смещение позвонков, которые, в свою очередь, защемляют нервные окончания и сосуды, что приводит к болевым ощущениям. Основными симптомами развития заболевания в этом отделе являются:

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела относится к наиболее редким формам этой болезни. Главная причина его появления – сколиоз. Искривление позвоночника может быть как врожденным, так и приобретенным. Этот вид остеохондроза трудно диагностировать из-за локализации болей. При грудном остеохондрозе боли возникают в спине и имеют ноющий характер. Среди других симптомов грудного остеохондроза:

Симптомы распространенного остеохондроза

Поскольку распространенный остеохондроз представляет собой объединение нескольких различных форм заболевания, он проявляется как совокупность симптомов, свойственных грудному, шейному и поясничному остеохондрозам в зависимости от их наличия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Для диагностики остеохондроза спины врач-невролог назначает такие исследования позвоночника, как:

Как лечат остеохондроз

В большинстве случаев лечение остеохондроза производится консервативными методами. Врач, который специализируется на лечении остеохондроза и других заболеваний позвоночника, называется вертебрологом. Им всегда назначаются несколько типов лечения, в которые входят медикаментозные средства, ЛФК и другие методы. Наиболее распространенные способы лечения остеохондроза:

  • физиотерапия;
  • разные виды массажа;
  • медицинские препараты;
  • тракция;
  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК.

Рассмотрим каждый из этих методов ближе.

Физиотерапия

Практически всегда применяется при лечении поясничного отдела остеохондроза. При физиотерапии задействуются лазер, ультразвук и магнитные колебания, которые помогают уменьшить боль. Также она помогает нейтрализовать воспаление. Этот метод позволяет уменьшить дозу медицинских препаратов, необходимую для подавления болей. Побочные эффекты отсутствуют.

Лечебный массаж

Лечебный массаж дает такие же положительные результаты, как и физиотерапия. Но его нельзя применять в то время, когда заболевание находится в острой стадии. Курс массажа в период ремиссии положительно влияет на состояние нервной системы, снимает боли и излишнее мышечное напряжение, стимулирует кровообращение и укрепляет стенки кровеносных сосудов. Кроме того, лечебный массаж может повысить сопротивляемость организма болезням и нормализовать процесс обмена веществ.

Но для лечебного массажа существует и некоторые противопоказания, которые могут сделать его применение невозможным. К ним относятся заболевания кожи, открытые раны, любые воспалительные процессы в организме.

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов осуществляется практически всегда. Как правило, медикаменты применяются в период обострения заболевания, и их действие направлено на уменьшение болевых симптомов. Таблетки, мази, гели и капсулы делятся на типы в зависимости от спектра действия и его вида. Существуют средства для восстановления хрящевой ткани, мази для стимуляции кровообращения, гели с прогревающим эффектом и другие способы наладить функции двигательной системы организма.

Тракция

Тракция позвоночника – это его вытяжение. Во время вытяжения позвонки равномерно распределяются по всей длине позвоночника, и чрезмерное напряжение, локализующееся в месте возникновения остеохондроза, спадает. Для тракции используются специальные тренажеры и оборудование. Этот метод не является лечебным отдельно от других, он просто помогает снять боль и освободить защемленные нервные окончания и кровеносные сосуды. Во время тракции позвоночник приобретает свою естественную форму, однако для её закрепления используются дополнительные массажи и процедуры.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия обычно используется в комплексе с массажными процедурами. Она основана на правильных воздействиях в болевых точках и рефлекторных зонах. Как самостоятельный метод такая терапия не применяется, но она служит хорошим дополнением для других способов лечения остеохондроза шейного отдела и других видов этого заболевания. Рефлексотерапия снимает боль, восстанавливает естественную нагрузку на различные точки позвоночника, но имеет очень кратковременный эффект.

Мануальная терапия

При помощи мануальной терапии часто корректируют искривление позвоночника. Сегодня существует множество центров мануальной терапии, где можно получить качественную помощь при лечении позвоночника. Но этот вид терапии, как и другие методы физического воздействия на позвоночник, относится к дополнительным и, несмотря на хороший временный эффект, быстро теряет свою целесообразность без назначения лекарств, упражнений и других методик лечения остеохондроза.


ЛФК

Лечебная физкультура считается основным способом лечения остеохондроза вне зависимости от зоны его расположения. Это очень эффективный метод, который с помощью ограниченных нагрузок на суставы и мышцы укрепляет мышечный корсет спины. Упражнения при шейном остеохондрозе выполняются только под присмотром инструктора или в соответствии с его рекомендациями. Заниматься ЛФК можно в любом возрасте и при любой форме остеохондроза, исключение составляют только случаи, когда заболевание находится в острой стадии, и значительные травмы спины, которые могут усугубиться. ЛФК помогает избавиться от болей в спине, вернуть позвоночнику гибкость и улучшить общее самочувствие пациента.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе включает в себя комплекс упражнений, не требующий больших физических усилий и ориентированных на медленное налаживание тонуса мышц пациента. Выполняться они могут как самим пациентом с участием врача, так и с применением дополнительного тренировочного оборудования. К ЛФК относятся такие виды методик:

  • механотерапия – такие упражнения выполняются пациентом на специальных аппаратах и тренажерах. Метод применяется при серьезной степени поражения позвоночника остеохондрозом, когда движения человека затруднены. Этот метод также помогает при необходимости развития отдельных групп мышц и способствует улучшению осанки;
  • кинезотерапия – комплекс дыхательных и физических упражнений, воздействие которого направлено непосредственно на зоны развития остеохондроза. Курс разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого больного и помогает улучшить подвижность суставов, тонус мышц, эластичность связок и сухожилий;
  • терренкур – пешеходные прогулки, в которые входит комплекс несложных упражнений и физических нагрузок. С помощью этого метода можно добиться улучшения работы сердечно-сосудистой системы, повысить выносливость и наладить дыхательную функцию;
  • гидрокинезотерапия – гимнастика, упражнения при которой выполняются в бассейне. Обычно проводится в морской или теплой воде. Упражнения способствуют укреплению мышц, суставов и связок, а также улучшают самочувствие пациента;
    лечебное плавание – хороший метод профилактики и лечения различных видов остеохондроза. Помогает выработать правильную осанку и сделать естественным положение плечевого отдела позвоночника. Плавание даже может помочь в коррекции деформации позвоночного столба.

Лечение остеохондроза при помощи гимнастики

Остеохондроз любого типа нуждается в лечении методом небольших нагрузок и упражнений. Такой подход помогает не только максимально быстро избавиться от болей и дискомфорта, но и ускоряет общий процесс лечения, восстанавливает осанку и повышает гибкость позвоночника. Каждый вид остеохондроза предполагает лечение разными типами упражнений. В зависимости от места локализации заболевания комплексы могут быть направлены на конкретную группу мышц и позвонков.

Упражнения при поясничном остеохондрозе

Наиболее эффективным методом лечения поясничного остеохондроза считается плавание. Также рекомендуется комплекс специальных упражнений на тренажерах и лечебная гимнастика. Большинство упражнений предназначены для укрепления мышц спины. Одно из самых распространенных упражнений – «велосипед». Оно выполняется лежа на спине. Пациент выполняет ногами движения, имитирующие вращение педалей велосипеда. Ещё одно популярное упражнение – с опорой на согнутые локти нужно прогнуться несколько раз в грудном отделе и зафиксировать позу на 4 секунды. Повторяются упражнения не больше пяти раз за один комплекс. При этом степень нагрузок должна регулироваться пациентом. Если самочувствие позволяет, то постепенно они могут увеличиваться, а если пациент при выполнении гимнастики чувствует боль, то упражнения необходимо прекратить или временно приостановить.

Упражнения при шейном остеохондрозе

Лечение шейного остеохондроза требует назначения гимнастики двух видов:

  • упражнения для шейного отдела позвоночника, при которых амплитуда движений минимальна. При этом пациент сам создает сопротивление движениям шеи рукой. Упражнения направлены на преодоление этого сопротивления, вследствие чего и укрепляется группа шейных мышц;
  • вторая часть методики предполагает динамичные упражнения и круговые повороты головы, повышающие подвижность суставов шейного отдела. Все упражнения, связанные с укреплением шеи, должны выполняться в медленном темпе, без резких движений и без значительных нагрузок.

В качестве дополнения к упражнениям может назначаться терренкур и лечебное плавание. Оба способа лечения направлены на то же, на что и лечебная гимнастика – на повышение подвижности шейного отдела.

Упражнения при остеохондрозе грудного отдела

Особенностью лечения грудного остеохондроза является то, что большинство упражнений при нем выполняются стоя. Самый распространенный вариант, разрешенный большинству пациентов с этим диагнозом – махи руками и наклоны туловища. Разминка перед выполнением гимнастики производится в сидячем положении – на стуле. На вдохе пациент кладет руки на затылок и прогибается назад до того, как прижмется к верхней части спинки стула. На выдохе пациент опускает руки вдоль туловища.

Ещё одно упражнение лечебного комплекса при грудном остеохондрозе – это прогибаниеспины стоя на четвереньках. Абсолютно все типы упражнений следует выполнять медленно и без резких движений. Пациентам с остеохондрозом грудного отдела также полезны плавание, механотерапия и гидрокинезотерапия.

Упражнения при распространенном типе остеохондроза

Распространенный тип остеохондроза достаточно сложно лечить, поскольку он включает в себя сразу два заболевания. Для эффективной борьбы с ним разрабатывается специальный комплекс упражнений, в который входят методы разных видов гимнастики. При этом чем сильнее поражение позвоночного столба заболеванием, тем менее эффективны будут упражнения. Выполнение упражнений под контролем врача ЛФК помогает пациенту быстрее пойти на выздоровление и предотвратить возникновение возможных осложнений. К последним относятся нарушения невралгического типа, вегетативные расстройства, повреждения органов и изменение расположения позвонков.

Первое время врачи рекомендуют пациенту выполнять не больше трех-четырех упражнений из комплекса, который был для него разработан. При этом следует отдать предпочтение ежедневному выполнению нескольких упражнений, а не большому количеству упражнений, выполняемых раз в неделю. Ни одно из упражнений не должно причинять пациенту боль. Если больной ощущает дискомфорт, то ему следует снизить нагрузку. В том случае, если снижение нагрузки не помогло, нужно прекратить выполнение упражнения и заменить его другим, более подходящим.

Когда заболевание находится в острой стадии, разрешается выполнять комплекс упражнений только стоя или сидя, а при ремиссиях можно упражняться стоя или на четвереньках.

Все эти упражнения подходят для лечения остеохондроза в домашних условиях. Но выполняться они должны в строгом соответствии с указаниями тренера и только после прохождения рекомендованного начального курса с врачом и закрепления правильного способа выполнения всего комплекса и соответствующих ему нагрузок.

Опасность

Остеохондроз без надлежащего лечения приводит к таким осложнениям, как:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Остеохондроз. Симптомы. Диагностика. Лечение | Клиника Здоровья

Остеохондроз – это заболевание, возникающее из-за потери упругости межпозвонковых дисков, из -за чего заметно уменьшается высота дисков. Со временем ткани диска уплотняются и становятся жесткими, практически таким же ,как кости. Из-за такой плотности ткани, диски теряют свою главную функцию -амортизацию. Поэтому возникает боль, поскольку диски сдавливают нервы.

Так почему же при остеохондрозе болит голова?

При шейном остеохондрозе боль появляется из-за сдавливания дисками нервных окончаний и нарушении кровоснабжения в позвоночнике из-за перегиба сосудов. 

Вот как это происходит:

Межпозвонковый диск стареет, со временем теряя размер студенистого ядра. Из-за этого хрящ существенно теряет воду и перестает быть  упругим.

Из-за того, что расстояние уменьшается — увеличивается нагрузка между позвонками и  они начинают сильнее тереться друг об друга и повреждаются. Начинаются воспалительные процессы и образуются костные наросты.

Происходит сдавливание сосудов и нервных окончаний. Нервные волокна отекают, возникает воспаление; 

Из-за сдавливания сосудов появляется ишемия клеток мозга , итог – головная боль.

Особенности головной боли при остеохондрозе

Понять, что голова болит именно от шейного остеохондроза, вам поможет консультация специалиста.

Головная боль при остеохондрозе отличается от других тем, что:

  • Она чаще всего возникает резко без особых причин и длится не более 10 минут. Но случаются и длительные ноющие боли.
  • При остеохондрозе боль пронзает при поворотах головы и/или  глаз.
  • Остеохондрозная боль всегда разной интенсивности. Боль может возникать после долгого нахождения в одной позе, что бывает очень часто при работе с компьютером. 
  • Если спать в неудобной позе — вероятность проснуться с головной болью и онемением рук увеличивается.
  • Чаще всего такая головная боль сопровождается болями в шее.

При отсутствии лечения остеохондроза появление бессонницы, раздражительности, скачков артериального давления и синдрома хронической усталости не избежать. Поэтому важно серьезно отнестись к лечению и профилактике остеохондроза.

В нашей клинике применяется комплексное решение этой проблемы: медикаментозное лечение в том числе в дневном стационаре, парвертебральные блокады, и не медикаментозное — эффективные методики массажа, иглорефлексотерапии, гирудотерапии. 


Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67



Остеохондроз симптомы и лечение в Омске, клиника АртМед

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, поражающие межпозвоночные диски, приводя к потере их основных функций. Остеохондроз позвоночника, в зависимости от локализации заболевания, делиться на следующие виды:

  • шейный остеохондроз;
  • грудной остеохондроз;
  • поясничный остеохондроз позвоночника;
  • крестцовый остеохондроз.

В юношеском возрасте причиной появления этой патологии позвоночника является недостаточная развитость мышечной системы. Пренебрежение занятием физкультурой значительно увеличивает риск развития остеохондроза.

Для людей старше 45 лет наиболее частой причиной остеохондроза является так называемая инволюция костной ткани. Данный процесс развивается с возрастом у всех людей без исключения, что практически всегда приводит к остеохондрозу.

Для всех возрастных групп общей причиной остеохондроза могут служить различные заболевания, такое как ревматизм, которые также влияют на появление аутоиммунных нарушений, патологии позвоночника, травмы, различные заболевания эндокринной системы и инфекционные заболевания. Наследственная предрасположенность является еще одной популярной причиной развития заболевания.

Симптоматика заболевания может быть разнообразной. Это заболевание может маскироваться под любую патологию, например стенокардия, неврология, почечная колика и другое. Явные признаки остеохондроза зависят от локализации патологического процесса.

Остеохондроз шейного отдела

Головная боль, которая начинается от затылочной области и продолжается на височно-теменную область является главным признаком шейной локализации остеохондроза. Такая боль носит постоянный характер, при поворотах и запрокидывании головы боль только усиливается. Головокружение является частым спутником заболевания шейного отдела, которое появляется или усиливается при резких движениях шеи. Частое осложнение шейного остеохондроза это синдром позвоночной артерии. В этом случае нарушается кровообращение головного мозга, что часто заканчивается инсультом.

Остеохондроз грудного отдела

Боль при этом заболевании может быть постоянной и ноющей или же носить острый характер в виде прострела. Она может отдавать в переднюю часть грудной стенки, в зависимости от локализации болезни.

Остеохондроз поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе боль проявляется как острая и краткосрочная. Болевые ощущения отдают в одну или в обе ноги.

Крестцовый остеохондроз

Болевые ощущения проявляются в крестце, пояснице, седалищном нерве, мерзнут нижние конечности, со временем снижается и чувствительность в них. Боль носит простреливающий характер сначала в области бедра, затем отдает в область стопы.

Лечение остеохондроза

Лечение этого заболевания подразумевает проведение комплексной терапии. Медикаментозное лечение применяется только при обострении болезни и развитии болевого синдрома. Основу лечения составляют немедикаментозные методы, которые назначаются врачом-невропатологом и применяются комплексно и регулярно.

К ним относятся:

  • лечебная гимнастика;
  • иглоукалывание;
  • медицинский массаж;
  • лазеротерапия;
  • физиотерапевтическое лечение.

Остеохондроз шейного отдела — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

На данный момент шейный остеохондроз, причины которого могут быть самыми разными, поражает каждого третьего человека. Но, несмотря на его массовость, он крайне коварен и не прощает небрежного к себе отношения. Как лечить остеохондроз шейный независимо от стадии развития? Для начала нужно понять, что за болезнь это – остеохондроз шейного отдела и причины, его вызвавшие.

Причины возникновения остеохондроза шейного отдела

Главная причина развития болезни та же, что и для других отделов позвоночника – малоподвижный, больше сидячий образ жизни. Это относится как к молодому поколению старше 20-ти лет, так и к людям, только перешагнувшим 40-летний рубеж: с возрастом острее чувствуются результаты несбалансированного питания, недостаток витаминов и кальция в организме, нарушение обменных процессов, отложение солей.

Добавьте сюда инфекционные, токсические, эндокринные заболевания и генетическую расположенность и вот уже болит голова при остеохондрозе, шею сложно повернуть в сторону, тупая ноющая боль не дает думать ни о чем другом. Это становится причиной повышения давления и ущемления нервных окончаний. Возникает состояние онемения, покалывания, тяжести – симптомы, переходящие в головные боли при остеохондрозе, который начинает давать о себе знать. Кстати, шейный остеохондроз и давление, особенно повышенное, – это закономерный процесс, поскольку артерии закупориваются и мешают оттоку.

Изначально развитие остеохондроза шейного отдела начинается с межпозвонковых дисков: под влиянием негативных факторов пульпозное ядро начинает терять влагу, эластичность и образуются микротрещины. В результате амортизирующие функции диска ухудшаются и возрастает нагрузка на нижлежащие позвонки. В них также образуются микротрещины и появляются остеофиты (костяные наросты) для того, чтобы позвонок мог справляться с возрастающей площадью нагрузки. Но дополнительная масса остеофитов начинает давить на нервные корешки либо сдавливает позвоночную артерию. И головная боль при шейном остеохондрозе – самый первый симптом, на который нужно обратить внимание.

В дальнейшем в межпозвонковых суставах возникают подвывихи, мышцам шеи приходится быть все время в напряжении, чтобы удерживать позвонки в прежнем состоянии. Но и мышцы устают от напряжения и нагрузка снова падает на позвонки, тем самым усугубляя процесс развития остеохондроза.

Если у вас болит голова при остеохондрозе, чувствуете постоянный спазм мышц шеи, вам периодически хочется сделать массаж – обратитесь к врачу. ММЦ ОН КЛИНИК предлагает квалифицированную медицинскую помощь по многим направлениям, в том числе лечение шейного остеохондроза медикаментозно, мануальная терапия и массаж.

Диагностика остеохондроза шейного отдела

Если вас стали мучить головокружение, онемение в мышцах шеи и спины, головные боли – поспешите к врачу, налицо явные признаки проявлений остеохондроза. Шейно-плечевой остеохондроз, проявляющийся вышеперечисленными симптомами – заболевание неприятное, если его не лечить.

Группу риска составляют:

  • водители со стажем;
  • люди, постоянно сидящие за компьютером;
  • люди с заболеваниями позвоночника;
  • школьники.

Все эти люди проводят большую часть времени в позе с фиксированным положением мышц, что приводит к их спазму.

Остеохондроз шейный 1 степени характеризуется резкой болью, прострелом. Аналогичные прострелы возникают при люмбаго пояснично-крестцового остеохондроза. Нетренированные вследствие сидячего образа жизни мышцы не получают достаточно питания и начинают стареть. Это может произойти и в 20 лет, и в 50. Дегенеративное разрушений позвонков далее переходит в остеохондроз шейного отдела 2 степени.

Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника во 2 стадии – воспалительные процессы, разрывы капсул и появление остеофитов. Этот процесс может длиться несколько лет, то потухая, то вновь воспаляясь, попутно вызывая «синдром падающей головы», когда для видимого уменьшения головной боли пациент вынужден сжимать голову руками. Еще один симптом, указывающий на шейный остеохондроз – головокружение, лечение которого нельзя запускать.

Раньше, для того, чтобы поставить диагноз, требовался лишь внешний осмотр и рентген. Но в этом случае диагностика шейного остеохондроза не была бы достоверной, так как полную картину развития болезни рентгеновские снимки показать не смогут. Для этого нужна КТ и МРТ – процедуры, указывающие на очаги воспаления, нарушение кровообращения, патологии и новообразования.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника начинается с диагностирования, в первую очередь – восстановления тонуса спазмированных мышц. Боли при шейном остеохондрозе на начальной стадии заболевания не такие сильные и медикаментозного лечения не требуют. Достаточно будет пройти курс специального массажа или мануальной терапии, пересмотреть условия труда и перейти к более здоровому образу жизни: меньше сидеть за компьютером, больше двигаться и заниматься легким физическим трудом.

Но, если кружится голова, остеохондроз не дает повернуть шею и боль не дает покоя – нужно комплексное и медикаментозное лечение. В этом случае для снятия болевого синдрома врач прописывает анальгетики (в стадии обострения – уколы), затем таблетки, мази и гели с согревающим эффектом. Массаж при шейном остеохондрозе, сделанный профессионально – также принесет большое облегчение и снимет боль на время.

Основными этапами в лечении остеохондроза шейного отдела являются:

  • снятие болевого синдрома;
  • снятие отека;
  • нормализация кровообращения;
  • укрепление мышц и повышение тонуса;
  • восстановление регенерации тканей.

Комплексное лечение при шейном остеохондрозе состоит из лечения медикаментами и приемами акупунктуры, иглоукалыванием и рефлексотерапией, мануальной терапией и массажем, народными средствами и гомеопатическими препаратами.

Все назначения врача и терапевтические процедуры можно получить в ОН КЛИНИК. К вашим услугам оснащенные современным оборудованием кабинеты, стационары и профессиональные врачи с большим опытом. Для того чтобы диагностика остеохондроза шейного отдела была сделана верно и предпринято соответствующее лечение, потребуется целая команда врачей узкой специальности: вертебролог и хирург, массажист и невролог, физиотерапевт.

Профилактика остеохондроза шейного отдела

Шейный остеохондроз, головная боль, головокружение, прострелы, жгучая боль в шее и плечах – это симптомы, мешающие человеку нормально жить. Но всего этого можно избежать, если придерживаться простых вещей: правильный и здоровый образ жизни, сбалансированное питание, больше двигательной активности и лечебная гимнастика.

Хондроз медиального отдела III степени – Ортопедическая клиника Розенберга Кули Меткалфа

Диагностика

Ваш диагноз: глубокое (III степень) повреждение хряща внутреннего (медиального) опорного отдела.

Травма или состояние

Это состояние представляет собой разрушение опорного (суставного) хряща колена. Хрящевые трещины приводят к глубоким трещинам. Внешняя «кожа» хряща теряется, что приводит к прогрессирующей эрозии более глубоких слоев хряща.У большинства пациентов это предартритное состояние.

Причина

Наиболее распространенной причиной является аномально ускоренный «износ» этого защитного хрящевого слоя внутри колена. Это может быть следствием предыдущей тяжелой ударной травмы (часто нераспознанной), ожирения или продолжительной нагрузки на твердые поверхности. Он может развиться из-за предшествующей травмы или потери амортизирующего волокнистого хряща (мениска) во внутреннем (медиальном) отделе, несущем нагрузку на колено.

Симптомы

Типичные симптомы включают боль, связанную с нагрузками и уменьшающуюся в покое.Боль часто локализуется вдоль внутренней (медиальной) стороны колена. Обычно присутствует небольшой отек и слабость. Кроме того, некоторые пациенты могут испытывать ощущение сдавливания или растирания.

Лечение

Стандартная обработка включает:

  1. Потеря веса: 1 фунт веса верхней части тела соответствует 4 фунтам. силы на колено.
  2. Регулярные упражнения без нагрузки, такие как езда на велосипеде, гребля или плавание.
  3. Питательные вещества для хрящей и костей, такие как глюкозамин, хондроитин, кальций и витамин К, два раза в день.
  4. Тайленол и/или противовоспалительные препараты (например, диклофенак/вольтарен или ибупрофен/мотрин).
  5. Ходьба и стояние на более мягких поверхностях.
  6. Ношение обуви с мягкой подошвой.
  7. Артроскопическая хирургия для удаления поврежденных и воспаленных тканей. Может потребоваться хирургическая стабилизация дефекта хряща. Хирургическая стимуляция для замены утраченного хряща успешна в тех случаях, когда окружающий хрящ здоров.

Меры предосторожности

Важные меры предосторожности:

  1. Ни один метод лечения не является оптимально успешным.Старайтесь следовать большинству, если не всем, рекомендациям.
  2. Противовоспалительные препараты следует принимать во время еды. Если вы продолжаете принимать противовоспалительные препараты в течение шести месяцев, для подтверждения безопасности показан анализ крови.
  3. Старайтесь избегать оскорбительных действий, связанных с ударами или сдвигающей нагрузкой на колено, таких как бег и теннис.
  4. Улучшение от питательных веществ в хрящах часто занимает 2-3 месяца.

Восстановление

Полное восстановление происходит редко.Лечение направлено на улучшение функции колена и замедление развития остеоартрита. В случаях артроскопической хирургии восстановление занимает от 1 до 6 месяцев в зависимости от степени повреждения хряща.

Пателлофеморальный болевой синдром — Симптомы и причины

Обзор

Пателлофеморальный (puh-tel-o-FEM-uh-rul) болевой синдром — это боль в передней части колена, вокруг коленной чашечки (надколенника).Иногда его называют «коленом бегуна», оно чаще встречается у людей, которые занимаются спортом, включающим бег и прыжки.

Боль в колене часто усиливается, когда вы бегаете, поднимаетесь или спускаетесь по лестнице, сидите в течение длительного времени или сидите на корточках. Простые методы лечения, такие как покой и лед, часто помогают, но иногда для облегчения пателлофеморальной боли необходима физиотерапия.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Пателлофеморальный болевой синдром обычно вызывает тупую ноющую боль в передней части колена.Эта боль может усиливаться, когда вы:

  • Подниматься или спускаться по лестнице
  • Встаньте на колени или присядьте
  • Подолгу сидеть с согнутым коленом

Когда обратиться к врачу

Если боль в колене не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.

Причины

Врачи не уверены, что вызывает пателлофеморальный болевой синдром, но это связано с:

  • Чрезмерное использование. Занятия бегом или прыжками создают повторяющуюся нагрузку на коленный сустав, что может вызвать раздражение под коленной чашечкой.
  • Мышечный дисбаланс или слабость. Пателлофеморальная боль может возникать, когда мышцы вокруг бедра и колена не удерживают коленную чашечку в правильном положении. Было обнаружено, что движение колена внутрь во время приседания связано с болью в надколеннике.
  • Травма. Травма коленной чашечки, такая как вывих или перелом, связана с пателлофеморальным болевым синдромом.
  • Хирургия. Хирургия коленного сустава, особенно восстановление передней крестообразной связки с использованием собственного сухожилия надколенника в качестве трансплантата, увеличивает риск боли в надколенно-бедренном суставе.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск, включают:

  • Возраст. Пателлофеморальный болевой синдром обычно поражает подростков и молодых людей. Проблемы с коленями у пожилых людей чаще вызваны артритом.
  • Секс. У женщин в два раза чаще, чем у мужчин, развивается пателлофеморальная боль. Это может быть связано с тем, что более широкий таз женщины увеличивает угол, под которым встречаются кости в коленном суставе.
  • Некоторые виды спорта. Занятия бегом и прыжками могут вызвать дополнительную нагрузку на колени, особенно когда вы повышаете уровень своей подготовки.

Профилактика

Иногда бывает боль в колене. Но определенные шаги могут помочь предотвратить боль.

  • Поддерживать силу. Сильные четырехглавые мышцы и мышцы, отводящие бедро, помогают удерживать колено в равновесии во время занятий, но избегают глубоких приседаний во время силовых тренировок.
  • Подумайте о выравнивании и технике. Спросите своего врача или физиотерапевта об упражнениях на гибкость и силу, которые помогут оптимизировать вашу технику прыжков, бега и поворотов, а также помогут коленной чашечке правильно двигаться в ее бороздке. Особенно важны упражнения для внешних мышц бедра, чтобы колено не прогнулось внутрь, когда вы приседаете, приземляетесь после прыжка или спускаетесь со ступеньки.
  • Сбросить лишние килограммы. Если у вас избыточный вес, похудение снижает нагрузку на колени.
  • Разминка. Перед бегом или другими упражнениями разогрейтесь в течение пяти минут легкой активности.
  • Стрейч. Развивайте гибкость с помощью мягких упражнений на растяжку.
  • Постепенно увеличивайте интенсивность. Избегайте резких изменений интенсивности тренировок.
  • Практикуйтесь в обуви. Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит и обеспечивает хорошую амортизацию. Если у вас плоскостопие, подумайте о вставках для обуви.

05 февраля 2021 г.

Показать ссылки
  1. O’Connor FG, et al. Пателлофеморальный болевой синдром. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 ноября 2015 г.
  2. Пателлофеморальный болевой синдром. Американская академия хирургов-ортопедов.http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00680. По состоянию на 5 ноября 2015 г.
  3. Богла Л.А., и др. Обновление консервативного лечения пателлофеморального болевого синдрома: систематический обзор литературы с 2000 по 2010 год. Международный журнал спортивной физиотерапии. 2011;6:112.
  4. Ласковский Э.Р. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 ноября 2015 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать больше связанных процедур

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Пателлофеморальный болевой синдром

Хондрокальциноз 2 — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
O’Duffy, JD.Семейный суставной хондрокальциноз. В: Руководство NORD по редким заболеваниям, Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, 2003:169-170.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Розенталь А.К. и Райан Л.М. Болезнь отложения пирофосфата кальция. N Engl J Med 2016; 374: 2575-2584. DOI: 10.1056/NEJMra1511117

Розалес-Александер Дж.Л., Балсалобре Аснар Дж., Магро-Чека С. Болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция: диагностика и лечение. Ревматология открытого доступа: исследования и обзоры. 2014;6:39-47.doi:10.2147/OARRR.S39039

MacMullan P, McCarthy G. Лечение и лечение псевдоподагры: информация для клинициста. Терапевтические достижения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. 2012;4(2):121-131. doi:10.1177/1759720X11432559

Filippou G, Frediani B, Gallo A, et al. «Новый» метод диагностики хондрокальциноза коленного сустава: чувствительность и специфичность высокочастотного ультразвукового исследования. Анналы ревматических болезней. 2007;66(8):1126-1128. doi:10.1136/ard.2007.069344

Zaka R, Williams CJ.Генетика хондрокальциноза. Остеоартроз и хрящ. Хрящевой остеоартрит. 2005 Сентябрь; 13 (9): 745-50.
Зариньш Б, Макинерни В.К. Пирофосфат кальция и псевдоподагра. Артроскопия; 1985;1(1):8-16.

ИНТЕРНЕТ
Хондрокальциноз 2. Информационный центр генетических и редких заболеваний. Последнее обновление: 12.01.2018. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/1292/chondrocalcinosis-2 По состоянию на 17 января 2018 г.

Обучение пациентов: болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция (CPPD) (Beyond the Basics).До настоящего времени. https://www.uptodate.com/contents/calcium-pyrophosphate-crystal-deposition-cppd-disease-beyond-the-basics. 16 октября 2017 г. По состоянию на 17 января 2018 г.

Барден Т. и Ришетт П. Семейное отложение пирофосфата кальция. Последнее обновление: декабрь 2013 г. http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Disease.php?lng=EN По состоянию на 17 января 2018 г.

McKusick VA, ed. Онлайн менделевское наследование у человека (OMIM). Балтимор, Мэриленд: Университет Джона Хопкинса; Хондрокальциноз 2. № записи. 118600; Последнее обновление: 04.03.2015.Доступно по адресу: http://www.omim.org/entry/118600 По состоянию на 17 января 2018 г.

McKusick VA, ed. Онлайн менделевское наследование у человека (OMIM). Балтимор, Мэриленд: Университет Джона Хопкинса; Хондрокальциноз 1. № записи. 600668; Последнее обновление: 28.03.2017. Доступно по адресу: http://www.omim.org/entry/600668 По состоянию на 17 января 2018 г.

Хондральные дефекты

Как лечить повреждение суставного хряща?

Неоперативное лечение

Дегенерация суставного хряща часто лечится без операции.Некоторые меры, которые может порекомендовать врач:

  • потеря веса.
  • упражнения для укрепления мышц вокруг сустава.
  • амортизирующие вставки для обуви.
  • изменения физической активности.
  • добавки с глюкозамином и хондроитином (не регулируется FDA).
  • инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения смазки суставов и уменьшения трения.

Врач обычно назначает лекарства для лечения симптомов и наблюдает за прогрессом пациента. Хотя существуют лекарства, которые могут лечить симптомы, связанные с повреждением суставного хряща, нет лекарств, которые могут восстанавливать или стимулировать новый рост хряща . Дальнейшее лечение потребует хирургического вмешательства.

Оперативное лечение

За последние 10 лет в хирургическом лечении дефектов суставного хряща было достигнуто много впечатляющих достижений. Наиболее часто используемое лечение включает сглаживание грубых участков дефекта с помощью техники бритья; однако значительные исследования в этой области медицины привели к разработке нескольких новых способов решения этой сложной проблемы.
Факторы, влияющие на выбор процедуры, включают:

  • размер дефекта.
  • расположение дефекта в колене.
  • возраст и вес больного.
  • будущие цели и уровень активности пациента.
  • мотивация пациента и возможность участия в послеоперационной реабилитации.
  • выравнивание конечностей пациента: пациент с кривыми ногами или согнутыми коленями?

Наиболее часто выполняемыми процедурами для лечения хондральных дефектов являются бритье и микропереломы .

Бритье или санация

Этот артроскопический метод был популярен в течение 20 лет и дал очень удовлетворительные результаты более чем у 75% пациентов. Это обычное лечение пациентов с дефектом хряща, который не изношен до кости, особенно под коленной чашечкой. Эта процедура также используется при более артритном колене, когда другие методы шлифовки не подходят. С помощью специальных артроскопических инструментов врач сглаживает раздробленный или изношенный суставной хрящ.В идеале, это лечение уменьшит трение и раздражение, уменьшив симптомы отека, шума и боли.

Микротрещины или истирание

Этот метод способствует росту нового хряща в дефект. Это хорошо зарекомендовавшая себя техника, которая является обычной процедурой для пациентов с повреждением суставного хряща на всю толщину вплоть до кости. С помощью артроскопической процедуры основание поврежденного участка соскабливают, чтобы создать кровоточащее костное ложе.Кровь необходима для исцеления. Затем специальным инструментом в дефекте «выковыриваются» небольшие отверстия, позволяющие кровеносным сосудам и клеткам костного мозга соприкасаться с открытым дефектом хряща. Затем костный мозг заполняет дефект, способствуя образованию сгустка, который в конечном итоге превращается в плотный рубцовый хрящ. Исследования показали, что эта ткань представляет собой гибридный хрящ. Хотя этот недавно выращенный хрящ прочен и может функционировать в течение многих лет, он может не обладать такой же долговечностью или прочностью, как исходный гиалиновый хрящ, существовавший до травмы.

В настоящее время исследуются и оцениваются следующие процедуры восстановления дефектов суставного хряща. Хотя эти новые методы имеют определенные перспективы, их эффективность и долгосрочные результаты не установлены, и их применяют лишь несколько хирургов. Некоторые из этих процедур могут быть очень дорогостоящими. Пациент должен проконсультироваться со страховой компанией, прежде чем приступать к любому из этих методов.

Остеохондральный аутотрансплантат для шлифовки

В идеале дефекты суставного хряща в колене должны быть заменены нормальным гиалиновым хрящом.Этот хрящ выдержит годы использования и предотвратит развитие артрита. Остеохондральная аутотрансплантация дает некоторую надежду на достижение этой цели. Преимущество этого лечения заключается в том, что для восстановления поврежденного участка используется собственный хрящ пациента.

Эта процедура включает перенос нормального хряща из одной области колена в другую. Хрящевые пробки берутся из участков колена, которые не несут веса тела при ходьбе, а затем «всаживаются» в поврежденные участки с помощью техники, аналогичной той, которая используется при пересадке волос.

Эта процедура лучше всего подходит для дефектов размером менее 15-20 мм, поскольку существует ограничение на количество пробок, которые можно удалить. Не рекомендуется при остеоартрозе, при котором истончается хрящ вокруг дефекта. Эта процедура может быть выполнена артроскопически, за исключением случаев, когда требуется несколько заглушек. В случае более крупного дефекта может потребоваться небольшой надрез для правильного расположения заглушек .

Имплантация аутологичных хондроцитов

Эта процедура чаще всего предназначена для дефектов размером более 20 мм или когда поврежденный участок слишком велик, чтобы его можно было надежно лечить другими методами.Рекомендуется только в том случае, если вокруг дефекта нет износа хряща.

Это лечение включает использование собственных хрящевых клеток пациента. Клетки суставного хряща пациента артроскопически удаляют из поврежденного колена и выращивают вне организма в культуре тканей. После трехнедельного периода роста проводится вторая хирургическая процедура для имплантации этих клеток в дефект. В идеале эти клетки со временем заполнят дефект новой хрящевой поверхностью. Процесс имплантации требует большого разреза, чтобы хрящевые клетки могли правильно разместиться на поверхности кости и начать расти.Для полного созревания этих новых клеток требуется два-три года.

Остеохондральный аллотрансплантат для шлифовки

Эта процедура применяется при наличии повреждения костей в сочетании с дефектами суставного хряща. Это требует пересадки свежих хрящей и костей от донора вскоре после смерти этого человека. В поврежденный участок вживляется один большой трансплантат. (Банки тканей, предоставляющие трансплантаты, тщательно проверяют доноров на наличие инфекционных заболеваний, включая СПИД и гепатит.) Хотя эта процедура проводится уже более 20 лет, она только недавно приобрела популярность, потому что свежие трансплантаты стали более доступными.

Какие типы осложнений могут возникнуть?

Ни одна из вышеперечисленных процедур не идеальна, но каждая из них может быть полезна пациентам с болезненными дефектами суставного хряща. Хотя результаты не оценивались в контролируемых испытаниях, было показано, что эти методы безопасны и эффективны с положительными результатами в диапазоне 70-80%.Вероятность успеха, по-видимому, зависит от времени. У некоторых пациентов симптомы могут исчезнуть на короткое время, но они обнаруживают, что симптомы постепенно возвращаются. Для некоторых процедур до сих пор нет долгосрочных результатов. Тугоподвижность суставов, инфекция и непрекращающаяся боль иногда могут следовать за хирургическим вмешательством, как это может произойти при любой серьезной операции на колене.

Решение о выборе любой из этих процедур следует принимать только после того, как пациент и врач тщательно обсудят все варианты.Адекватная подготовка и опыт использования любого из этих методов важны для успеха выбранной процедуры.

Медиальный остеоартроз: симптомы, причины, лечение

Что такое медиальный остеоартроз?

Остеоартрит медиального отдела — это разновидность артрита коленного сустава.

При остеоартрите гладкий, скользкий хрящ, покрывающий концы костей и помогающий им скользить друг по другу, медленно изнашивается.Это заставляет кости тереться друг о друга в суставах.

Возраст, травмы и повторяющиеся движения могут привести к остеоартриту, наиболее распространенному типу артрита коленного сустава.

Медиальное отделение — это сторона вашего колена, ближайшая к другому колену. Боковое отделение находится на другой стороне колена. Остеоартрит чаще всего проявляется сначала в медиальном отделе колена.

Симптомы остеоартрита медиального отдела

Типичные симптомы, такие как боль, отек, скованность и потеря подвижности, часто со временем усиливаются.

Боль может быть наиболее неприятной и жесткой утром, когда вы просыпаетесь. Возможно, вы не сможете свободно двигать коленом, и при этом вы можете почувствовать царапанье или хруст. Врачи называют это крепитацией.

Если это только в вашем медиальном отделе, боль может быть сосредоточена во внутренней части колена. Но дискомфорт может быть более общим, если есть разрыв чего-то, называемого мениском (кусок жесткого эластичного хряща между костями голени и бедра).Разрушение других тканей в медиальном отделе также может вызвать общую боль.

Причины остеоартрита медиального отдела

Нормальный износ является серьезной причиной развития остеоартрита, особенно после 50 лет. Но его могут вызвать или усугубить другие факторы, например:

  • Травма
  • или сгибание

Виды спорта с повторяющимися движениями колена, такие как бег трусцой, баскетбол и теннис, являются примерами вещей, которые вызывают эти постоянные движения.

Некоторые травмы, которые могут произойти с вашим медиальным отделом, включают:

  • Повреждение мениска
  • Ослабление связок, удерживающих колено вместе
  • Перегрузка колена, возможно, из-за избыточного веса
  • выстроиться правильно
  • Перелом костей колена

Диагностика остеоартрита медиального отдела

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах, которые вы чувствуете.Они могут взять образец вашей крови, чтобы проверить характеристики, которые могут сигнализировать о различных типах артрита.

Вам может быть назначено рентгенологическое исследование или другие визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Это может помочь вашему врачу сосредоточиться на вашей проблемной области и узнать, что ее вызывает.

Лечение медиального остеоартрита

Врач может порекомендовать вам ряд средств, которые помогут вам справиться с остеоартритом коленей, в том числе: коленный бандаж для уменьшения нагрузки на внутреннюю часть колена

  • Физиотерапия
  • Ледотерапия и теплотерапия
  • Вискозодобавка — процедура, при которой врач вводит в колено жидкость под названием гиалуроновая кислота, чтобы облегчить боль и облегчить вам сделать несколько движений
  • В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.Возможные процедуры включают:

    Трансплантация коленного хряща . Хирург берет здоровый хрящ из другой части сустава и заменяет им поврежденный хрящ.

    Полная замена коленного сустава. Также известное как тотальное эндопротезирование коленного сустава, это замена всего или части коленного сустава, включая кость и хрящ.

    Однокомпонентное эндопротезирование коленного сустава. Замена только медиальной стороны колена.

    Профилактика остеоартрита медиального отдела

    Потеряйте всего 10 фунтов, и ваши колени снимут до 40 фунтов силы.Это на 40 фунтов меньше износа ваших коленей каждый день, что может иметь большое значение с течением времени.

    Также помогает двигаться. Упражнения, кажется, помогают сохранить ваши колени здоровыми, если вы не делаете слишком много одних и тех же движений или не перегружаете сустав, который уже поврежден.

    Если у вас болит колено, обратитесь к врачу. Возможно, лучше избегать упражнений, которые включают в себя стояние на коленях, глубокие наклоны или бег вниз по склону.

    Что такое трехкомпонентный остеоартроз?

    Что такое трехкомпонентный остеоартроз?

    Трехкомпонентный остеоартрит — это тип артрита, поражающий колено.

    При остеоартрите, или ОА, гладкий, скользкий хрящ, покрывающий концы костей и помогающий им скользить друг по другу, медленно изнашивается. Это позволяет костям тереться друг о друга в суставе. Типичные симптомы, такие как боль, отек, скованность и потеря подвижности, часто со временем ухудшаются.

    Возраст, травмы и частые движения могут привести к остеоартриту, наиболее распространенному типу артрита колена.

    Tricompartmental относится к трем частям или «отделениям», из которых состоит ваше колено.Между отделениями имеется некоторое пересечение:

    • Срединное отделение включает место, где бедренная кость соединяется с большеберцовой костью, и пространство вокруг него на внутренней стороне ноги (сторона, ближайшая к другому колену).
    • Боковое отделение включает место, где бедренная кость соединяется с большеберцовой костью, и пространство вокруг него с другой стороны (снаружи) ноги.
    • Пателлофеморальный отдел состоит из пространства между коленной чашечкой и бедренной костью.

    Когда ОА поражает все три отдела, врачи называют это трехкомпонентным остеоартритом.

    Симптомы трехкомпонентного остеоартрита

    Основным симптомом остеоартрита коленного сустава является боль, которая со временем усиливается. Утром, когда вы просыпаетесь, может быть наиболее неудобно и жестко. Возможно, вы уже не сможете двигать коленом так свободно, как раньше, и вы можете заметить царапанье или ощущение хруста (так называемая крепитация).

    Другие симптомы могут включать:

    • Отек
    • Проблемы с лестницей
    • Усиление боли в дождливую погоду или после тяжелых упражнений
    • Трудность выпрямления ноги
    • Чувство деформации колена 9002 колени сместились внутрь (в коленном суставе) или наружу (кривоногие)

    Причины трехкомпонентного остеоартрита

    Нормальный износ является основной причиной развития остеоартрита, особенно после 50 лет.Но травма или постоянный подъем, сотрясение или сгибание также могут вызвать или усугубить ситуацию.

    Ваши гены, привычки курения и масса тела также могут влиять на риск трехкомпонентного ОА.

    Диагностика трехкомпонентного остеоартрита

    Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Они могут взять образец вашей крови, чтобы проверить уровни, указывающие на артрит. Визуализация вашего колена с помощью рентгена, КТ или МРТ может помочь определить проблемную область и поставить диагноз, но они также:

    • Проверят диапазон движения ваших коленей
    • Ощутите болезненность или костистость уплотнения
    • Следите за тем, как вы стоите и ходите

    Лечение трехкомпонентного остеоартрита

    Врач может предпринять ряд действий для лечения остеоартрита коленей:

    Варианты хирургического вмешательства могут включать:

    • кость пересадкой ткани
    • Замена всего или части коленного сустава – кости и хряща (артропластика)

    Профилактика трехкомпонентного остеоартрита

    Исследование взрослых с избыточной массой тела и ожирением с остеоартритом колена показало, что 1 фунт веса потеря снимает 4 фунта давления с колена.Сбросьте 10 фунтов, и вы снимете с колен до 40 фунтов давления, в зависимости от того, чем вы занимаетесь. Это на 40 фунтов меньше износа ваших коленей каждый день, что со временем может привести к большой разнице.

    Также стоит продолжать двигаться. Упражнения не навредят вашим суставам и на самом деле, кажется, помогают сохранить их здоровыми, если вы не делаете слишком много одних и тех же движений или не перегружаете сустав из-за травмы.

    Поговорите со своим врачом, если у вас уже есть боль в колене и вы не хотите усугублять ее.Возможно, лучше избегать упражнений, в которых вы стоите на коленях, глубоко наклоняетесь или бежите вниз по склону.

    Избегать чрезмерного лечения пателлофеморального хондроза/артроза у спортсменов

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

    Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

    Назад к Хелио

    Пателлофеморальный хондроз/артроз чрезвычайно распространен. Часто это случайная находка, о которой сообщалось почти в 50% МРТ у бессимптомных игроков Национальной баскетбольной ассоциации.

    Суставной хрящ является аневральным, и большая часть боли возникает в мягких тканях. Лечащий хирург-ортопед должен с осторожностью связывать боль в передней части коленного сустава с наличием поражения пателлофеморального суставного хряща. Часто они являются случайными находками, и необходимо искать другие причины. В большинстве случаев пателлофеморальная боль проходит при консервативном лечении, несмотря на наличие значительного поражения суставного хряща. Всегда внимательно смотрите на мягкие ткани как на источник боли.

    Этиология

    Этиология поражений суставного хряща часто является вторичной по отношению к смещению, нестабильности или травме. Однако в Соединенных Штатах это чаще всего вторично по отношению к перегрузке из-за экзогенного ожирения и повышенного индекса массы тела, что, как было показано, увеличивает частоту дегенеративных заболеваний пателлофеморального сустава. Хирургическое вмешательство следует рассматривать только тогда, когда тщательно исключены другие причины и все усилия по реабилитации не увенчались успехом.

    Энтони А. Шепсис

    Если основной этиологией является неправильное расположение или нестабильность, за исключением случаев, когда поражение представляет собой крупное травматическое поражение на всю толщину или связано с потерей костной массы, то, как правило, лучше просто устранить первичную этиологию и выполнить простую санацию очага. Более 90% пациентов с травматическим вывихом надколенника в анамнезе будут иметь значительное поражение хряща на медиальной поверхности надколенника.

    Аналогичным образом, у пациентов со смещением, требующим остеотомии бугорка большеберцовой кости, процедура восстановления хряща, как правило, не требуется в качестве первичной процедуры, за исключением случаев, когда поражение является большим, полной толщины, связано с потерей костной массы или очень симптоматично и географически маловероятно. помогла процедура перенастройки/разгрузки.

    Восстановление хряща

    Некоторым пациентам потребуется восстановление хряща – во многих случаях это связано с процедурой выравнивания/разгрузки – и чаще всего переднемедиализацией бугорка большеберцовой кости. Общепризнано, что хондропластика как изолированная процедура имеет ограниченную пользу. Обычно я представляю ее пациенту как диагностическую или «постановочную» артроскопию, которая может иметь некоторую терапевтическую пользу. Из-за толщины суставного хряща микропереломы имеют плохую историю следов на надколеннике и лучше работают на блоке.Тем не менее, микроперелом иногда является разумной процедурой первой линии в сочетании с тщательно разработанной программой реабилитации.

    Процедуры восстановления хряща делятся на две основные категории: клеточная терапия и процедуры костно-хрящевой трансплантации (либо аутотрансплантат, либо свежий аллотрансплантат). Наиболее распространенной и давно используемой клеточной терапией является имплантация аутологичных хондроцитов. Мой опыт был лучше при его использовании на блоке, особенно на полнослойных поражениях, которые пересекают борозду больше, чем надколенник, потому что толщину суставного хряща трудно воспроизвести.Тем не менее, есть много хирургов-ортопедов, которые добились хороших результатов при этой процедуре на надколеннике, обычно в сочетании с выравнивающей/разгрузочной остеотомией. Ряд хирургов добились краткосрочного успеха имплантации ювенильных хондроцитов, однако отсутствуют долгосрочные результаты и проспективные сравнительные исследования.

    Для полнослойных травматических дефектов, вторичных по отношению к предшествующему костно-хрящевому перелому или расслаивающему остеохондриту надколенника, я предпочитаю имплантацию с прессовой посадкой свежей костно-хрящевой заглушки из донорской надколенника — такой же ширины, длины и конфигурации (тип Wiberg) надколенника. получатель.Это воспроизводит толщину суставного хряща надколенника в моих руках лучше, чем клеточная терапия. Я также предпочитаю это на блоковой стороне для полнослойных поражений, если только дефект не пересекает борозду, и в этом случае я буду использовать клеточную терапию.

    Остеохондральная аутологическая система переноса (OATS) никогда не имела для меня особого смысла. OATS переносит пробки с относительной ненесущей поверхности блока на надколенник с существенным несоответствием толщины суставного хряща, а также переносит в том же симптоматическом отсеке.

    Пателлофеморальная артропластика у стареющих спортсменов с терминальной стадией пателлофеморального артрита в последние годы возродилась, вероятно, с лучшими общими результатами из-за более совершенных технологий и лучшего понимания биомеханики. Те же самые принципы правильной перестройки и стабилизации должны соблюдаться и для этих процедур.

    Сводка

    Значительные поражения суставного хряща в надколенниково-бедренном суставе являются обычным явлением. Если причиной симптомов являются поражения, они часто хорошо реагируют на простую санацию в сочетании с устранением первичной этиологии, если она присутствует.Не спешите выполнять основную процедуру восстановления хряща в качестве первичной процедуры, за исключением случаев, когда это считается абсолютно необходимым, или если поражение является большим, полной толщины или связано с потерей костной массы.

    • Энтони А. Шепсис, доктор медицинских наук, , работает в прибрежной ортопедии в Беверли, штат Массачусетс, и является профессором ортопедической хирургии в Медицинском центре Бостонского университета. С ним можно связаться по адресу [email protected]
    • Раскрытие информации: Шепсис был оплачиваемым консультантом и лектором для Smith & Nephew, De-Puy Mitek и Arthrosurface.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

    Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.