Инфаркт симптомы первые признаки у женщин 35: 8 признаков инфаркта миокарда у женщин

Содержание

8 признаков инфаркта миокарда у женщин

Знание специфических симптомов инфаркта миокарда помогает человеку быстрее обратиться к врачу, что в результате может спасти ему жизнь. У женщин отмечают более высокий риск развития инфаркта миокарда с нетипичными симптомами или протекающего со слабо выраженной симптоматикой.

Кроме того, женская физиология создает уникальные факторы риска развития этого сердечного события, поскольку некоторые заболевания, повышающие данный риск, характерны только для женщин, например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Многие люди думают, что инфаркт миокарда возникает внезапно и характеризуется острой болью в груди. Но исследования показывают, что женщины испытывают определенные симптомы в течение нескольких недель до развития инфаркта миокарда. В исследовании, результаты которого опубликованы в 2003 г., из 515 женщин, перенесших инфаркт миокарда, у 80% участниц отмечался по крайней мере 1 характерный симптом за 4 нед до события. К таким симптомам относят следующие 8.

Боль в груди. Наиболее распространенный симптом инфаркта миокарда, характерный как для женщин, так и для мужчин — боль и дискомфорт в груди. Это ощущение может описываться по-разному: стеснение в груди, давление, ноющая боль. Однако у женщин инфаркт может протекать без ощущения дискомфорта в груди. Около 29,7% женщин, опрошенных в ходе исследования в 2003 г., испытывали дискомфорт в груди за несколько недель до события. Кроме того, 57% участниц отмечали боль в груди во время инфаркта миокарда.

Чрезвычайная или нехарактерная усталость. Обычно этот симптом возникает за неделю до инфаркта миокарда. Усталость также ощущается непосредственно перед возникновением события. В данной ситуации даже простые действия, которые не требуют большой нагрузки, могут привести к сильной усталости.

Слабость. Это распространенный симптом инфаркта миокарда у женщин. В данном случае слабость может сопровождаться тревожностью, головокружением, обмороком.

Одышка. Этот симптом особенно в сочетании с усталостью или болью в груди может указывать на проблемы с сердцем. Некоторые женщины могут ощущать нехватку воздуха, когда они лежат или сидят прямо.

Потоотделение. Необъяснимое чрезмерное потоотделение — еще один распространенный симптомом инфаркта миокарда у женщин. Ощущение холода и липкости также может быть показателем проблем с сердцем.

Боль в верхней части тела. Этот симптом обычно не относится к конкретной мышце или суставу в верхней части тела. Области, которые могут быть затронуты, включают: шею, челюсть, верхнюю часть спины или любую руку. Боль может начинаться в одной зоне и постепенно распространяться на другие или наступать внезапно.

Нарушения сна. Трудности с засыпанием и внезапные пробуждения могут возникать перед инфарктом. Почти половина женщин в исследовании 2003 г. сообщили о проблемах со сном в течение нескольких недель до того, как у них случился сердечный приступ. Эти нарушения могут включать: затруднения с засыпанием, необъяснимое бодрствование в течение ночи, чувство усталости после утреннего пробуждения.

Проблемы с желудком. Некоторые женщины могут чувствовать боль или давление в желудке перед сердечным приступом. Другие проблемы с пищеварением, связанные с этим событием, могут включать: расстройство желудка, тошноту, рвоту.

Важно помнить, что в постменопаузальный период у женщин риск развития инфаркта миокарда повышается из-за снижения уровня эстрогена в организме. Симптомы, характерные для сердечного события в постменопаузальный период, включают:

  • боль или дискомфорт в руке, спине, шее, челюсти или желудке;
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение;
  • сильную боль в груди;
  • повышенное потоотделения в период покоя.

В целом среди факторы риска развития сердечного приступа у женщин выделяют:

  • возраст. В возрасте 55 лет и старше данный риск повышается. Это может быть связано с тем, что гормоны обеспечивают некоторую защиту от сердечных заболеваний до наступления менопаузы;
  • семейную историю. Риск возникновения инфаркта миокарда повышен у тех, у кого есть родственник мужского пола, у которого был сердечный приступ в возрасте 55 лет или женского пола, у которого случился сердечный приступ в возрасте 65 лет;
  • состояние здоровья. Некоторые маркеры, такие как высокое артериальное давление и уровень холестерина, повышают риск развития инфаркта миокарда как у мужчин, так и у женщин;
  • медицинские условия. У пациентов с заболеваниями, включая сахарный диабет, ожирение и аутоиммунные расстройства, вероятность сердечного приступа повышена. Заболевания, такие как эндометриоз, СПКЯ или история преэклампсии во время беременности, также повышают данный риск;
  • выбор образа жизни. Курение, сидячий образ жизни и высокий уровень стресса повышает вероятность возникновения инфаркта.

Специалисты рекомендуют всем женщинам в возрасте старше 40 лет регулярно проходить обследование у врача. Это помогает вовремя выявить факторы риска развития сердечно-сосудистых событий. Раннее вмешательство снижает вероятность возникновения инфаркта миокарда.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Можно ли пережить инфаркт и даже этого не заметить?

  • Клаудиа Хэммонд
  • BBC Future

Автор фото, iStock

Нам кажется, что признаки случившегося инфаркта должны быть столь серьезны, что их невозможно не заметить. Но так бывает далеко не всегда, предупреждает обозреватель BBC Future.

Классическое описание состояния при инфаркте миокарда включает давление за грудиной, перерастающее в сильную боль, и чувство страха.

В художественных фильмах обычно это изображается так: человек хватается за грудь, у него в глазах паника, и он падает на пол. И такое действительно бывает. Но не всегда.

Инфаркт миокарда случается, когда кровоток к сердечной мышце резко сокращается из-за закупорки коронарной артерии тромбом.

Но в некоторых случаях люди не чувствуют никакой боли в груди, несмотря на все то, что происходит в их организме. И из-за этого не обращаются за помощью, упуская время.

Если небольшая боль все-таки ощущается, они списывают это на что-нибудь другое — например, расстройство желудка. И только впоследствии электрокардиограмма показывает, какой ущерб их сердцу нанес случившийся с ними инфаркт.

Такую форму инфаркта называют безболевой. В одном из исследований, опубликованном в 2016 году, утверждается, что до 45% инфарктов может протекать именно так.

Правда, данные для этого исследования собирались в конце 90-х. С тех пор диагностика инфарктов шагнула вперед, так что сегодня, возможно, цифры не были бы такими высокими.

Однако и сейчас ежегодно к врачам обращаются люди, которые даже не подозревают, что уже перенесли инфаркт миокарда.

Есть и другие пациенты: они признают, что были больны, но не знают чем. Они испытывали боли в шее, плечах, животе, челюсти или в спине, испытывали затруднения с дыханием, слабость или головокружение, повышенную потливость. Их тошнило, вплоть до рвоты.

Такая комбинация симптомов, даже если не было сильной боли в груди, вполне позволяет поставить диагноз.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Боль в груди при инфаркте чаще бывает у мужчин

Часто приходится слышать, что такие сердечные приступы — без боли в груди — более свойственны женщинам, из-за чего те поздно обращаются за медицинской помощью, тем самым снижая шансы на полное выздоровление, а то и на спасение.

Чтобы установить, правда ли это, в 2009 году канадские исследователи решили систематически изучить симптомы инфаркта у 305 пациентов, подвергшихся ангиопластике (при этой процедуре врачи расширяют суженные или перекрытые сосуды крошечным баллоном).

Во время процедуры пациент короткое время переживает те же симптомы, что и при сердечном приступе, и когда маленькие баллоны в сосудах надувались, расширяясь, исследователи просили больных описать свои ощущения.

Ученые не обнаружили отличий в ощущениях мужчин и женщин, когда речь шла о болях в груди, руках, одышке, потливости или тошноте.

Но, как выяснилось, женщины чаще испытывали боль в шее и в челюсти — вдобавок к боли в груди.

СИМПТОМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА

  • сильная, сдавливающая боль за грудиной
  • нарастающее чувство беспокойства, страха
  • боли в руках, челюсти, шее, плечах, спине
  • нарушение ритма сердца
  • затрудненное дыхание
  • повышенная потливость
  • слабость, тошнота и рвота
  • головная боль
  • головокружение и потеря сознания

То, что удавалось обнаружить в ходе других исследований, часто оказывалось противоречивым и впоследствии неподтверждающимся. Кроме того, исследования часто включали в себя другие диагнозы.

Поэтому в конце концов было решено сделать научный обзор исследований с единственной целью — установить, есть ли разница в симптомах инфаркта у мужчин и женщин.

Такой обзор был сделан в 2011 году. В него были включены исследования, проведенные в США, Японии, Швеции, Германии, Канаде и Великобритании, причем самое крупное из них оперировало данными о более чем 900 тыс. человек.

Итак, данные были взяты из 26 лучших исследований, объединены и вновь проанализированы.

Заключение гласило: женщины с меньшей вероятностью, чем мужчины, испытывают боль в груди [при инфаркте] и с большей вероятностью — такие симптомы, как слабость, тошнота, головокружение и потеря сознания, а также боль в шее, руках и челюсти.

Большинство как мужчин, так и женщин ощущало боль в груди, но треть пациенток и почти четверть пациентов пережили инфаркт вообще без таких симптомов, из-за чего затруднялись понять, что с ними происходит.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

В некоторых случаях инфаркт миокарда не имеет тех симптомов, которые нам часто показывают в кино

Понятно, что если вы не знаете, насколько серьезно происходящее с вами, вы с меньшей долей вероятности обратитесь к врачу.

И действительно, люди в таких случаях не спешили прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, обращаясь к врачу через два, а то и через пять часов после инфаркта.

В другом исследовании ученые хотели понять, как происходит процесс принятия решения — обращаться к врачу или нет — в ситуации, когда любое промедление может стоить жизни.

Подробные собеседования с небольшим количеством женщин, перенесших инфаркт, выявили, что половина из них поняли: происходит что-то опасное, и немедленно обратились за помощью.

У троих были поначалу слабо выраженные симптомы, но постепенно нарастающие, что в итоге и заставило их пойти к врачу.

Однако остальные вообще не поняли, что переживаемое ими имеет отношение к сердцу. Они никому об этом не рассказали, решив подождать и посмотреть, что будет дальше.

Какой же вывод из всего сказанного?

Сильная боль в груди — это очень серьезно, она может указывать на инфаркт миокарда. Но — внимание! — точно так же на инфаркт может указывать и совокупность других симптомов, часто совсем не похожих на то, что мы видим в фильмах.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Не пропустите первые признаки инфаркта

Инфаркт миокарда – одна из форм ишемической болезни сердца, при которой происходят необратимые изменения в сердечной мышце вследствие нарушения кровотока по коронарным артериям.

От правильной первой помощи в первые минуты будет зависеть исход заболевания. Не будет преувеличением сказать, что хорошо оказанная первая помощь при инфаркте может спасти жизнь.

Клинические проявления

Инфаркт миокарда может быть как первым проявлением ишемической болезни сердца, так и возникать на фоне длительно существующей стенокардии. Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина.

Боль обычно носит волнообразный характер, часто может распространяться в левую руку, лопатку, шею, зубы. Инфаркт миокарда возникает как на фоне повышенного артериального давления, так и может сопровождаться его снижением с резким ухудшением общего состояния (выраженная слабость, холодный пот, тошнота). Одним из характерных признаков инфаркта является страх смерти.

Проявления инфаркта могут отличаться от классической картины. Существуют так называемые атипичные формы.

Абдоминальная форма проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения.

Астматическая форма может протекать как приступ бронхиальной астмы (одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха). Одной из самых коварных форм инфаркта миокарда является безболевая, которая протекает без типичного болевого приступа (стенокардии). Единственным проявлением этой формы может быть необъяснимое ухудшение общего состояния, снижение переносимости физической нагрузки, слабость.

Первая помощь

  1. Вызвать скорую помощь (желательно специализированную кардиологическую или реаниматологическую бригаду). Скорую желательно встретить кому-то из родственников или соседей, чтобы уменьшить время до начала оказания квалифицированной медицинской помощи.
  2. Снижение нагрузки на сердце – лечь, принять успокоительные препараты.
  3. Прием нитроглицерина под язык до купирования болевого приступа
  4. Попытаться купировать боль (анальгин, нестероидные противовоспалительные препараты).

При подозрении на остановку сердца (отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, артериального давления) следует незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям: Прекардиальный удар (короткий сильный удар кулаком в область грудины). Может оказаться эффективным в первые секунды фибрилляции желудочков. При неэффективности необходимо незамедлительно начать непрямой массаж сердца и вентиляцию легких методом рот-в-рот или рот-в-нос. Эти мероприятия следует продолжать до приезда скорой.

Не откладывайте, если вы плохо себя чувствуете или думаете, что ваше состояние серьезное. Обратитесь к врачу.

Если вы почувствовали первые симптомы инфаркта или инсульта, не пишите комментарии, а звоните 103.

Медики назвали часто игнорируемые признаки инфаркта у женщин

Врачи советуют проверять сердце регулярно после 35 лет
Фото: pixabay.com

Женщины часто списывают первые признаки инфаркта на различные недомогания, пока не происходит приступ.

Признаки сердечного приступа у женщин часто менее отчетливы, чем у мужчин, поэтому они часто неверно истолковываются или выпускаются из вида. Об этом пишет портал «МедикФорум».

Как сообщает издание, женщины, которые переживают острый сердечный приступ, попадают в больницу в среднем на тридцать минут позже мужчин, потому что начальные признаки инфаркта упускаются окружающими из вида. Это приводит к тому, что многие умирают, не добравшись до больницы.

Характерные признаки приближающегося инфаркта могут возникать за недели и даже месяцы до приступа, поэтому стоит быть внимательным к своему телу. Особое внимание уделяйте следующим недомоганиям.

  • Боль и дискомфорт при отдыхе. Пробуждение с одышкой и в поту является одним из таких сигналов. Обычно неприятные симптомы длятся несколько минут, после чего исчезают.
  • Тянущая боль в районе лопаток. Кровеносные сосуды хуже снабжают кислородом этот район, что служит причиной боли.
  • Кратковременные, но повторяющиеся вспышки боли в плече и челюсти.
  • Неприятные ощущения в верхней части живота.
  • Тошнота, рвота или диарея. Эти симптомы часто списывают на расстройство пищеварения, однако часто они являются предвестниками приступа.
Доктора посоветовали все неожиданные симптомы между носом и пупком, которые длятся более 15 минут считать веской причиной к тому, чтобы обратиться к врачу как можно скорее.

Эксперты назвали неочевидные признаки инфаркта

По словам ученых, большинству людей известны лишь главные симптомы сердечного приступа, такие как одышка, усталость и боль в груди. Однако кроме этих признаков об инфаркте у человека могут свидетельствовать синеватые губы, руки или ноги.

Помимо этого эксперты назвали и другие признаки, свидетельствующие о приближении инфаркта: внезапное увеличение потоотделения, «тяжелое» сердцебиение, нерегулярный сердечный ритм, ощущение слабости, потеря сознания, а также чувство беспокойства и приближающейся смерти.

Как уточнили в Британском фонде сердца, интенсивность боли в груди может быть разной: у кого-то она сильная, а кому-то напомнит лишь неприятные ощущения при несварении желудка. Указанные симптомы могут длиться несколько дней, а могут возникать внезапно. В этом случае врачи рекомендуют сразу обращаться к медикам, пишут «Известия».

Жгущая и давящая боль в области сердца не является главным признаком инфаркта миокарда. Об этом сообщил врач-кардиолог, член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили.

По его словам, инфаркт может проявляться болью в руке, челюсти, лопатке. Кроме того, есть безболевые формы заболевания.

Инфаркт миокарда – заболевание, при котором из-за закупорки коронарной артерии полноценное кровоснабжение участка сердечной мышцы (миокарда) внезапно и резко прекращается, что ведет к выраженному недостатку кислорода (ишемии), питательных веществ и к гибели клеток миокарда. Этот участок уже не может участвовать в сердечных сокращениях, поэтому сердце не может в полной мере обеспечить кровоток в организме. Кислородное голодание начинают испытывать все органы и ткани, что ведет к нарушению их функции.

О том, как максимально исключить риски инфаркта и инсульта, «Кубанским новостям» рассказал врач-методист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края Александр Горячев.

Симптомы инфаркта миокарда у женщин: как определить и когда вызывать 103

Мужчины и женщины отличаются физиологически, и сердечный приступ может выглядеть у женщин не так, как у мужчин. Из-за этого женщины иногда не вовремя обращаются за медицинской помощью и рискуют тяжелое течение или умереть.

 

Инфаркт случается, когда поставки крови к сердцу в определенном участке критически уменьшаются или прекращаются. В первую очередь из-за сужения коронарных сосудов вследствие атеросклероза или тромба. Участок сердца, не получающий кислород, постепенно умирает. Поэтому так важно вовремя восстановить кровообращение в сердце.

 

Сердечный приступ проявляется болью, которая имеет жгучий или сжимающий характер, или дискомфортом и тяжестью за грудиной. Это продолжается несколько минут или отступает и снова возвращается. «На мне как будто сидит слон», – говорят те, кто это пережил.

 

Но у женщин это может проявляться иначе:

  • Могут болеть одна или обе руки, шея, плечи, челюсть или живот
  • Часто болит между лопатками
  • Дыхание может стать частым и поверхностным, но при этом ничего не будет болеть
  • Может появиться выраженная слабость, бросить в холодный пот или возникнет головокружение и тошнота

 

Если вы испытываете такие симптомы – немедленно вызывайте «скорую». Можно принять ацетилсалициловую кислоту – она останавливает свертываемости крови и образование тромбов. Если у человека рядом с вами остановилось дыхание, прежде всего звоните 103 и сделайте непрямой массаж сердца, пока дыхание не восстановится.

 

Вызвать экстренную помощь также следует, если:

  • боль постоянная и становится более интенсивной
  • боль волнообразно повторяется в состоянии покоя
  • возникает резкая слабость, чувство страха
  • учащается пульс
  • резко колеблется артериальное давление

 

По данным американских кардиологов, женщины очень боятся не столько инфарктов, сколько госпитализации. Поэтому они пытаются терпеть боль и дискомфорт, избегают вызывать экстренную медицинскую помощь и тем самым подрывают свое здоровье, теряя очень важное время для применения наиболее эффективных современных методов лечения инфаркта. Чем меньше времени пройдет от начала симптомов до попадания в больницу, то лучше шансы на выздоровление.

 

Сейчас абсолютно все пациенты с острым инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST (когда от оперативного вмешательства и постановки стента зависит жизнь человека) получают стент бесплатно. Такую помощь можно получить в одном из 34 реперфузионных центров, работающих в режиме «24/7/365». Еще 6 отделений принимают пациентов с острым инфарктом миокарда, но не круглосуточно.

 

А чтобы ваше сердце и сосуды были в безопасности – консультируйтесь со своим семейным врачом о рисках развития сердечно-сосудистых болезней (при необходимости он направит к кардиологу), бросайте курить, много двигайтесь и следите за своим рационом.

 

Источник

ИНФАРКТ МИОКАРДА У МОЛОДЫХ: ПРИЧИНЫ И ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ | Константинова

1. Gupta A., Wang Y., Spertus J.A. et al. Trends in acute myocardial infarction in young patients and differences by sex and race, 2001 to 2010. J Am Coll Cardiol 2014;64(4):337–45. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.04.054.

2. Doughty M., Mehta R., Bruckman D. et al. Acute myocardial infarction in the young – The University of Michigan experience. Am Heart J 2002;143(1):56–62. PMID: 11773912.

3. Yunyun W., Tong L., Yingwu L. et al. Analysis of risk factors of ST-segment elevation myocardial infarction in young patients. BMC Cardiovasc Disord 2014;14:179. DOI: 10.1186/1471-2261-14-179.

4. Pineda J., Marín F., Marco P. et al. Premature coronary artery disease in young (age < 45) subjects: Interactions of lipid profile, thrombophilic and haemostaticmarcers. Int J Cardiol 2009;136(2):222–5. DOI: 10.1016/j.ijcard.2008.04.020.

5. Schoenenberger A.W., Radovanovic D., Stauffer J.C. et al. Acute coronary syndromes in young patients: presentation, treatment and outcome. Int J Cardiol 2011;148(3):300–4. DOI: 10.1016/j.ijcard.2009.11.009.

6. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (часть 1). Рекомендации общества специалистов по неотложной кардиологии. Неотложная кардиология 2014;(1):43–62.

7. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST электрокардиограммы (часть 1). Рекомендации общества специалистов по неотложной кардиологии. Неотложная кардиология 2016;(2):26–62.

8. Dalager S., Paaske W.P., Kristensen I.B. et al. Artery-related differences in atherosclerosis expression: implications for atherogenesis and dynamics in intima-media thickness. Stroke 2007;38(10):2698–705. DOI: 10.1161/STROKEAHA.107.486480. PMID: 17761918.

9. Chiodini B.D., Barlera S., Franzosi M.G. et al. APO B gene polymorphisms and coronary artery disease: a meta-analysis. Atherosclerosis 2003;167(2):355–66. PMID: 12818419.

10. Kiechl S., Lorenz E., Reindl M. et al. Toll-like receptor 4 polymorphisms and atherogenesis. N Engl J Med 2002;347(3):185–92. DOI: 10.1056/NEJMoa012673. PMID: 12124407.

11. Kaplan R.C., Smith N.L., Zucker S. et al. Matrix metalloproteinase-3 (MMP3) and MMP9 genes and risk of myocardial infarction, ischemic stroke, and hemorrhagic stroke. Atherosclerosis 2008;201(1):130–7. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.01.003.

12. Burke A.P., Kolodgie F.D., Farb A. et al. Morphological predictors of arterial remodeling in coronary atherosclerosis. Circulation 2002;105(3):297–303. PMID: 11804983.

13. Varnava A.M., Mills P.G., Davies M.J. Relationship between coronary artery remodeling and plaque vulnerability. Circulation 2002;105(8):939–43. PMID: 11864922.

14. Stary H.C., Chandler A.B., Dinsmore R.E. et al. A definition of advanced types of atherosclerotic lesions and a histological classification of atherosclerosis: a report from the Committee on Vascular Lesions of the Council on Arteriosclerosis, American Heart Association. Circulation 1995;92(5):1355–74. PMID: 7648691.

15. Libby P., Theroux P. Pathophysiology of coronary artery disease. Circulation 2005;111(25):3481–8. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA. 105.537878. PMID: 15983262.

16. Virmani R., Burke A.P., Farb A., Kolodgie F.D. Pathology of the vulnerable plaque. J Am Coll Cardiol 2006; 47(8 Suppl):C13–8. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.10.065. PMID: 16631505.

17. Campbell I.C., Suever J.D., Timmins L.H. et al. Biomechanics and inflammation in atherosclerotic plaque erosion and plaque rupture: implications for cardiovascular events in women. PLoS One 2004;9(11):e111785. DOI: 10.1371/journal.pone.0111785.

18. Naghavi M., Libby P., Falk E. et al. From vulnerable plaque to vulnerable patient: a call for new definitions and risk assessment strategies: Part I. Circulation 2003;108(14):1664–72. DOI: 10.1161/01.CIR.0000087480.94275.97. MID: 14530185.

19. Libby P., Pasterkamp G. Requiem for the “vulnerable plaque”. Eur Heart J 2015;36(43):2984–7. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv349.

20. Aikawa M., Rabkin E., Okada Y. et al. Lipid lowering by diet reduces matrix metalloproteinase activity and increases collagen content of rabbit atheroma: a potential mechanism of lesion stabilization. Circulation 1998;97(24):2433–44. PMID: 9641696.

21. Guo R.W., Yang L.X., Wang H. et al. Angiotensin II induces matrix metalloproteinase-9 expression via a nuclear factorkappaB-dependent pathway in vascular smooth muscle cells. Regul Pept 2008;147(1–3):37–44. DOI: 10.1016/j.regpep.2007.12.005.

22. Schonbeck U., Libby P. Inflammation, immunity, and HMG-CoA reductase inhibitors: statins as anti-inflammatory agents? Circulation 2004; 109(21 Suppl 1):II18–26. DOI: 10.1161/01.CIR.0000129505.34151.23. PMID: 15173059.

23. Jamil G., Jamil M., Alkhazraji H. et al. Risk factor assessment of young patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Am J Cardiovasc Dis 2013;3(3):170–4. PMID: 23991352.

24. Larsen G.K., Seth M., Gurm H.S. The ongoing importance of smoking as a powerful risk factor for ST-segment elevation myocardial infarction in young patients. JAMA Intern Med 2013;173(13):1261–2. DOI: 10.1001/jamainternmed.2013.6075.

25. Eliason M., Storrie D. Job loss is bad for your health – Swedish evidence on causespecific hospitalization following involuntary job loss. Soc Sci Med 2009;68(8):1396–406. DOI: 10.1016/j.socscimed.2009.01.021.

26. Herbig B., Dragano N., Angerer P. Health in the long-term unemployed. Dtsch Arztebl Int 2013;110(23–24):413–9. DOI: 10.3238/arztebl.2013.0413.

27. Давидович И.М., Малай Л.Н., Кутишенко Н.П. Отдаленные результаты и приверженность терапии у пациентов после острого инфаркта миокарда: данные регистра (г. Хабаровск). Клиницист 2016–2017;(4–1): 36–44.

28. Torabi A., Cleland J.G., Rigby A.S. et al. Development and course of heart failure after a myocardial infarction in younger КЛИНИЦИСТ 4’2016/1’2017 ТОМ 10/11 THE CLINICIAN 4’2016/1’2017 VOL. 10/11 and older people. J Geriatr Cardiol 2014;11(1):1–12. DOI: 10.3969/j.issn.1671-5411.2014.01.002.

29. D’Ascenzo F., Biondi-Zoccai G., Moretti C. et al. TIMI, GRACE and alternative risk scores in acute coronary syndromes: a meta-analysis of 40 derivation studies on 216.552 patients and 42 validation studies on 31.625 patients. Contemp Clin Trials 2012;33(3):507–14. DOI: 10.1016/j.cct.2012.01.001.

30. Baptista S.B., Farto e Abreu P., Loureiro J.R. et al. PAMI risk score for mortality prediction in acute myocardial infarction treated with primary angioplasty. Rev Port Cardiol 2004;23(5):683–93. PMID: 15279453.

31. Halkin A., Singh M., Nikolsky E. et al. Prediction of mortality after primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction: the CADILLAC risk score. J Am Coll Cardiol 2005;45(9):1397–405. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.01.041. PMID: 15862409.

32. Шмидт Е.А., Бернс С.А., Осокина А.В. и др. Шкала прогнозирования неблагоприятных исходов у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, подвергшихся неотложному чрескожному коронарному вмешательству. Терапевтический архив 2014;86(4):13–8.

33. Белая И.Е., Коломиец В.И., Мусаева Э.К. Значимость лабораторных показателей в прогнозировании исходов острого инфаркта миокарда. Клиницист 2017;(1):29–35.

сердечных приступов поразили молодых женщин

По данным недавнего исследования, у молодых женщин чаще случаются сердечные приступы. Исследователи были удивлены, обнаружив, что хотя частота сердечных уменьшилось среди пожилых людей, оно увеличилось среди лиц в возрасте 35-54 лет, особенно женщины. То Исследование риска атеросклероза в сообществах рассмотрел более 28 000 госпитализаций по поводу сердечных приступов в четырех города.

«Это обсервационное исследование выявило тенденцию у молодых женщин, — говорит Вирджиния Колливер, М.Д., кардиолог с. Врачи сообщества Джона Хопкинса — Уход за сердцем в Бетесде, штат Мэриленд. «Но исследование не дает понимания, почему всплеск сердечных приступов происходит с молодыми людьми. я подозреваю это связано с тем, что все больше людей имеют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в более ранний возраст».

Факторы риска сердечного приступа у женщин

Есть несколько факторов, повышающих вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь. Почти 50% всех американцев подвержены хотя бы одному из трех основных рисков факторы состояния:

  • Высокое кровяное давление: У женщин может развиться высокое кровяное давление как побочный эффект противозачаточных средств. таблетки или во время беременности.Все женщины старше 65 лет чаще, чем мужчины должны иметь высокое кровяное давление.
  • Высокий уровень холестерина: Эстроген защищает женщин от нездорового уровня холестерин. Но после менопаузы уровень эстрогена падает и повышается. холестерин становится более вероятным.
  • Курение: Хотя мужчины несколько чаще курят, разница в количестве выкуриваемых сигарет использования между полами меньше, чем когда-либо, и женщины реже быть в состоянии бросить успешно.

К дополнительным факторам риска относятся:

  • Диабет
  • Ожирение
  • Семейная история болезней сердца
  • Возраст (риск увеличивается с возрастом)
  • Нездоровое питание
  • Физическое бездействие
  • Чрезмерное употребление алкоголя

Влияют ли гормоны на риск сердечного приступа?

Многие женщины используют гормональные препараты, отпускаемые по рецепту, для контроля над рождаемостью или для снижения симптомы менопаузы (так называемая заместительная гормональная терапия).Могут ли эти наркотики ставят под угрозу здоровье вашего сердца?

«Противозачаточные таблетки могут увеличить риск образования тромба, либо в сердце или в ногах, а также могут повышать кровяное давление. Итак, если у вас в анамнезе высокое кровяное давление или проблемы со свертываемостью крови, вам могут подойти другие виды контрацепции», — говорит Колливер. «Но для большинства молодых женщин безопасно принимать противозачаточные препараты».

Колливер отмечает, что женщины старше 50 лет подвержены повышенному риску болезни сердца и следует полностью избегать препаратов эстрогена и прогестерона, если возможно.«Если ваш общий риск сердечного приступа чрезвычайно низок, и вы отчаянно нуждается в избавлении от приливов и других постменопаузальных симптомов, тогда вам может подойти заместительная гормональная терапия, — говорит Колливер. — Но после 65 лет мы вообще стараемся их не использовать, потому что они действительно увеличивают риск сердечных заболеваний и, возможно, рака молочной железы».

Симптомы сердечного приступа у женщин

Хотя многие думают, что сердечные приступы случаются в основном с мужчинами, сердце Болезнь является основной причиной смерти как мужчин, так и женщин.Так что это просто как важно для женщин любого возраста распознавать признаки сердечного приступа и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

У подавляющего большинства людей — мужчин и женщин — боль или дискомфорт в груди является первичным симптомом сердечного приступа. Однако женщины чаще чем у мужчин, менее узнаваемые симптомы сердечного приступа, такие как:

  • Боль или дискомфорт в различных частях верхней части тела (спина, шея, челюсть, руки или живот)
  • Сбивчивое дыхание
  • легкомысленность
  • Холодный пот
  • Усталость
  • Тошнота и рвота

Что вы можете сделать сейчас, чтобы предотвратить ранний сердечный приступ

Хотя некоторые факторы риска находятся вне вашего контроля, многое вы можете сделать, чтобы защитить свое здоровье сердца.Подсчитано, что 80% сердца болезней, включая сердечные приступы и инсульты, можно предотвратить с помощью изменения образа жизни, такие как:

Вывод: никогда не рано начать вести здоровый образ жизни. Учить пять быстрых шагов, которые вы можете предпринять сегодня, чтобы защитить свое сердце.

Узнайте о симптомах сердечного приступа у женщин

Большинству женщин известны симптомы сердечного приступа — сжимающая боль в груди, одышка, тошнота. Но, как оказалось, эти симптомы более характерны для мужчин.Женские сердечные приступы могут быть совершенно разными, и всем женщинам важно знать предупреждающие признаки.

История Ронды Монро — поучительная история. Она была озадачена, когда сильная боль пронзила ее левую грудь и левую руку. Монро, 36-летняя мать троих детей, в то время не знала об этом, но у нее были ранние симптомы сердечного приступа. «Конечно, я не думала о своем сердце, потому что была молода, здорова и была худой, — говорит она.

Когда боль переместилась в плечо и спину, Монро приняла обезболивающие и приняла душ, чтобы облегчить боль.Но на следующий день ее охватила тошнота, потливость, рвота и боль в груди. Скорая помощь доставила ее в травмпункт.

Следующее препятствие: заставить врачей поверить ей. «Они не воспринимали меня всерьез, — говорит Монро. Она не соответствовала профилю пациента с сердечным приступом. Врачи сказали ей, что она слишком молода, у нее нет избыточного веса и что в семье не было сердечных заболеваний.

Измученная усиливающейся болью и слабостью и убежденная, что умирает, Монро несколько раз возвращалась в больницу в последующие дни, но возвращалась домой без ответа.«Я был зол и расстроен, — говорит житель Западной Вирджинии.

Монро обратилась к своему лечащему врачу по поводу своей ситуации и прошла дополнительные анализы в больнице. Наконец, она получила свой диагноз — через неделю после первоначальной боли в груди и руке. Как вспоминает Монро, диагноз поставил кардиолог, который ранее отклонил ее жалобы. «Врач сказал мне: «Ну, хорошо, что ты настойчив, потому что у тебя сердечный приступ».Женщины с «атипичными» симптомами, такими как боль в руке или спине или тошнота, могут сначала не осознавать, что у них сердечный приступ. Затем, когда они обращаются за неотложной помощью, врачи иногда ставят им неправильный диагноз.

Симптомы сердечного приступа у женщин

«Типичные» симптомы сердечного приступа включают ощущение давления в груди, сдавливания или колющих ощущений в центре или левой стороне грудной клетки, говорит Мьюнг Х. Парк, доктор медицинских наук, FACC, директор отдела легочных сосудистых заболеваний. Программа в Медицинском центре Университета Мэриленда.«Люди очень часто сжимают кулаки, когда описывают свои симптомы», — говорит она. «Некоторые люди описывают это как ощущение тисков, сжимающих всю область груди».

Но у женщин симптомы могут быть менее типичными. Хотя женщины могут испытывать боль или дискомфорт в груди, многие этого не делают. В исследовании 2003 года Circulation женщин с сердечным приступом ученые обнаружили, что во время приступа у 43% из 515 исследованных женщин не было «острой боли в груди, характерного симптома у мужчин».

Исследование выявило некоторые распространенные симптомы сердечного приступа у женщин:

• одышка (57,9%)

• слабость (54,8%)

• необычная усталость (42,9%)

У женщин были другие нетипичные симптомы сердечного приступа а также: тошнота, головокружение, дискомфорт в нижней части грудной клетки, давление в верхней части живота или дискомфорт, напоминающий расстройство желудка, и боль в верхней части спины.

Часто женщины не подозревают, что эти симптомы могут быть признаком проблем с сердцем, и винят в них изжогу или несварение желудка, артрит или стресс, говорят эксперты.Если у женщин возникает одышка при небольшом усилии, они говорят себе, что не в форме, переутомились или устали.

Обратите внимание на симптомы сердечного приступа

Эксперты призывают женщин изучать различные симптомы сердечного приступа и немедленно звонить в службу 911 при появлении этих признаков.

Хотя у большинства женщин время от времени возникает несварение желудка, появление группы необычных симптомов или стойких ощущений в груди, спине или животе, которые раньше никогда не ощущались, является поводом для обращения за неотложной помощью.Парк видел слишком много пациентов, которые слишком долго ждали. Поскольку у женщин есть много конкурирующих требований — работа, семья, а иногда и обязанности по уходу — «забота о себе, даже если они плохо себя чувствуют, обычно не доходит до вершины списка», — говорит она. .

Это может быть опасно, говорят эксперты.

«Чем дольше женщина ждет лечения, чтобы открыть закупоренный кровеносный сосуд, ведущий к сердцу, тем больше вреда наносится сердечной мышце. Если большое количество сердечной мышцы повреждено, женщина подвергается риску сердечной недостаточности», — говорит Тереза ​​Каулин-Глейзер, доктор медицинских наук, соавтор книги «Сердце женщины: руководство пользователя » и директор отдела профилактической кардиологии и исследований. в Центре здоровья сердца Макконнелла в Колумбусе, штат Огайо.

Самоутвердитесь, если у вас есть симптомы сердечного приступа

К сожалению, врачи также могут быть незнакомы с нетипичными симптомами и могут не заметить сердечный приступ у женщины, сообщают эксперты WebMD. На самом деле, согласно исследованию Circulation , у женщин больше нераспознанных сердечных приступов, чем у мужчин, и у них больше шансов быть «ошибочно диагностированными и выписанными из отделений неотложной помощи».

Будьте прямолинейны с врачами и другим медицинским персоналом, говорит Каулин-Глейзер: «Женщины, прибывающие в отделение неотложной помощи, должны четко заявить, что они думают, что у них сердечный приступ и что их необходимо обследовать.”

Как минимум, немедленная оценка должна включать кислородотерапию, аспирин, забор крови, электрокардиограмму и кардиомонитор в течение нескольких минут после прибытия, говорит она.

Смелость может спасти жизнь женщин, добавляет Колин-Глейзер. «Если медсестра по сортировке или врач отделения неотложной помощи не воспринимают их опасения всерьез и не начинают немедленную оценку сердечного приступа, тогда все женщины должны сообщить врачу отделения неотложной помощи, что они хотят, чтобы их осмотрел кардиолог.

Вскоре после того, как сердечный приступ Монро был окончательно диагностирован, ей сделали экстренную четверную операцию шунтирования. Она сообщает, что не знала всех правильных вопросов, которые нужно задавать, когда впервые почувствовала симптомы, «но я определенно знала, что что-то не так».

Теперь она призывает других женщин, которые считают, что у них может быть сердечный приступ, защищать себя. «Сопротивляться. Никто не знает ваше тело так, как вы», — говорит Монро. «Я действительно верю, что единственная причина, по которой я живу сегодня, заключается в том, что я не сдамся и не уступлю.”

Узнайте о местных ресурсах по сердечно-сосудистым заболеваниям

Один из самых важных способов защитить себя – провести исследование. «Примите меры, прежде чем у вас случится сердечный приступ», — говорит Колин-Глейзер.

«Женщинам важно делать домашнее задание в отношении больниц по соседству. Узнайте, какие больницы специализируются на сердечных заболеваниях», — говорит она. Несколько вопросов для женщин:

  • Есть ли в больнице лаборатория катетеризации сердца, которая выполняет такие процедуры, как ангиопластика и стентирование?
  • Доступна ли эта «лаборатория катетеризации» 24 часа семь дней в неделю?
  • Существует ли программа коронарного шунтирования?
  • Когда женщины поступают в отделение неотложной помощи с сердечным приступом, как быстро их отправляют в рентгеноперационную?
  • Могут ли врачи вскрыть закупоренный кровеносный сосуд в пределах допустимого диапазона 90 минут?
  • Все ли врачи отделения неотложной помощи сертифицированы в области экстренной медицины

 

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Сердечный приступ или инфаркт миокарда — это неотложное состояние, при котором подача крови к сердцу внезапно и сильно снижается или прекращается, что приводит к гибели мышцы от недостатка кислорода.Ежегодно более 1,1 миллиона человек переносят сердечный приступ (инфаркт миокарда), и для многих из них сердечный приступ является первым симптомом ишемической болезни сердца. Сердечный приступ может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать смерть, или он может протекать бессимптомно. У одного из каждых пяти человек есть только легкие симптомы или их нет вообще, а сердечный приступ можно обнаружить только с помощью обычной электрокардиографии, сделанной некоторое время спустя.

Симптомы

Не у всех возникают одинаковые симптомы сердечного приступа при инфаркте миокарда.

  • Около 2 из каждых 3 человек, перенесших сердечный приступ, испытывают боль в груди, одышку или чувство усталости за несколько дней или недель до приступа.
  • Человек со стенокардией (временной болью в груди) может обнаружить, что она возникает чаще после все меньшей и меньшей физической активности. К изменению характера стенокардии следует относиться серьезно.
  • Во время сердечного приступа человек может чувствовать боль в середине грудной клетки, которая может распространяться на спину, челюсть или руки. Боль также может ощущаться во всех этих местах, но не в груди.Иногда боль ощущается в области желудка, что может быть принято за расстройство желудка. Боль похожа на боль при стенокардии, но обычно более сильная, продолжительная и не уменьшается после отдыха или приема таблетки нитроглицерина.
  • Примерно каждый третий человек, перенесший сердечный приступ, не чувствует боли в груди. Эти люди, скорее всего, будут женщинами неевропеоидной расы, старше 75 лет, людьми с сердечной недостаточностью или диабетом, а также людьми, перенесшими инсульт.

Другие распространенные симптомы включают:

  • Обморок
  • Внезапное потоотделение
  • Тошнота
  • Одышка, особенно у пожилых людей
  • Тяжелое сердцебиение
  • Нарушения сердечного ритма (аритмии), которые встречаются более чем у 90% людей, перенесших сердечный приступ
  • Потеря сознания, которая иногда является первым симптомом сердечного приступа
  • Чувство беспокойства, потливость, тревога и ощущение надвигающейся гибели
  • Синюшность губ, кистей или стоп
  • У пожилых людей могут быть симптомы, напоминающие инсульт, и они могут потерять ориентацию

Пожилым людям, особенно женщинам, часто требуется больше времени, чем молодым людям, чтобы признать, что они больны, или обратиться за медицинской помощью

В первые часы сердечного приступа через стетоскоп можно услышать шумы в сердце и другие аномальные тоны сердца.


Причины и факторы риска

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) обычно вызывается тромбом, который блокирует артерию сердца. Артерия часто уже сужена жировыми отложениями на ее стенках. Эти отложения могут разрываться или вскрываться, уменьшая приток крови и высвобождая вещества, которые делают тромбоциты липкими и с большей вероятностью образуют сгустки. Иногда тромб образуется внутри самого сердца, затем отрывается и застревает в артерии, питающей сердце.Спазм в одной из этих артерий может привести к остановке кровотока.

Диагностика

Поскольку сердечный приступ (инфаркт миокарда) может быть опасным для жизни, мужчины старше 35 лет или женщины старше 50 лет, у которых есть боль в груди, должны быть обследованы, чтобы определить, нет ли у них сердечного приступа. Однако подобная боль может быть вызвана пневмонией, тромбом в легком (легочная эмболия), перикардитом, переломом ребра, спазмом пищевода, расстройством желудка или болезненностью грудных мышц после травмы или напряжения.Сердечный приступ можно подтвердить в течение нескольких часов после его возникновения:

  • Электрокардиография (ЭКГ)
  • Анализы крови для измерения уровней сывороточных маркеров. Наличие этих маркеров свидетельствует о повреждении или гибели сердечной мышцы. Эти маркеры обычно обнаруживаются в сердечной мышце, но при повреждении сердечной мышцы они высвобождаются в кровь.
  • Эхокардиография может быть выполнена, если вышеуказанные тесты не дают достаточной информации
  • Радионуклидная визуализация также может быть выполнена

Лечение

Половина смертей от сердечного приступа происходит в первые 3-4 часа после появления симптомов.Крайне важно, чтобы симптомы сердечного приступа рассматривались как неотложная медицинская помощь. Человек с этими симптомами должен быть доставлен в отделение неотложной помощи больницы на машине скорой помощи с обученным персоналом.

Чем раньше начнется лечение сердечного приступа, тем лучше. Жевание таблетки аспирина после вызова скорой помощи может помочь уменьшить размер кровяного сгустка. Бета-блокаторы могут быть назначены для замедления частоты сердечных сокращений, чтобы сердце не работало так усердно, и для уменьшения повреждения сердечной мышцы.Часто человеку, перенесшему сердечный приступ, дают кислород, что также помогает уменьшить повреждение сердечной ткани.

Людей, у которых может быть сердечный приступ, обычно госпитализируют в больницу, где есть кардиологическое отделение. Сердечный ритм, кровяное давление и количество кислорода в крови тщательно контролируются, чтобы можно было оценить повреждение сердца. Медсестры в этих отделениях специально обучены уходу за людьми с проблемами сердца и оказанию неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Лекарства могут использоваться для растворения сгустков крови в артериях, чтобы можно было сохранить сердечную ткань.Чтобы быть эффективными, эти препараты необходимо вводить внутривенно в течение шести часов после появления симптомов сердечного приступа. Через шесть часов большинство повреждений необратимы. (Эти препараты нельзя давать людям с кровотечениями или тяжелым высоким кровяным давлением, а также тем, кто недавно перенес операцию или инсульт.)

Вместо медикаментозной терапии может быть немедленно выполнена ангиопластика для очистки артерий. Этот подход предпочтителен в качестве первичной терапии при сердечных приступах. Если закупорка обширна, может потребоваться операция коронарного шунтирования.

Шансы на выживание при сердечном приступе могут повыситься, если человек рано распознает симптомы и немедленно обратится за медицинской помощью. Однако один из каждых 10 человек, перенесших сердечный приступ, умирает в течение года — обычно в течение первых трех или четырех месяцев. Как правило, у этих людей сохраняется боль в груди, нарушение сердечного ритма или сердечная недостаточность. Пожилые люди и люди меньшего роста, как правило, не так хорошо справляются с сердечным приступом, как молодые люди и люди крупного телосложения. Это может быть одной из причин, почему женщины, как правило, хуже переносят сердечный приступ, чем мужчины, — они, как правило, и старше, и меньше, а также имеют другие расстройства.Они также склонны дольше ждать после сердечного приступа, прежде чем отправиться в больницу.

После сердечного приступа (инфаркта миокарда) врачу могут потребоваться дополнительные исследования или лечение, в том числе:

  • Ношение холтеровского монитора для непрерывного мониторинга электрической активности сердца
  • Стресс-тест с физической нагрузкой
  • Медикаментозная терапия, включая ежедневный прием аспирина, бета-блокаторов или ингибиторов АПФ
  • Коронарная ангиография
  • Ангиопластика
  • Шунтирование
  • Снижение уровня холестерина

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Что такое тихий сердечный приступ?

Бессимптомный сердечный приступ, также называемый тихой ишемией, представляет собой сердечный приступ, который либо не имеет симптомов, либо имеет минимальные симптомы, либо нераспознанные симптомы. Сердечный приступ не всегда так очевиден, как боль в груди, одышка и холодный пот.

Может ли случиться сердечный приступ и не знать об этом?

Да. Сердечный приступ на самом деле может произойти без ведома человека. Вы можете понять, почему это называется «немым» сердечным приступом.

Трудно распознать симптомы тихого сердечного приступа

«Как следует из названия, тихий сердечный приступ — это сердечный приступ, который имеет:

  • нет симптомов,
  • минимальные симптомы или
  • нераспознанных симптомов», — говорит Дебора Экери, М.Д., клинический кардиолог Кардиологического госпиталя Остина и Остин Харт в Остине, штат Техас.

«Но похож на любой другой сердечный приступ , когда приток крови к участку сердца временно блокируется, что может привести к рубцеванию и повреждению сердечной мышцы».

Экери регулярно принимает пациентов, которые жалуются на усталость и проблемы, связанные с сердечными заболеваниями, и обнаруживает с помощью МРТ или ЭКГ, что человек действительно перенес сердечный приступ несколько недель или месяцев назад, даже не подозревая об этом.

«Люди, у которых есть так называемые тихие сердечные приступы, с большей вероятностью будут иметь неспецифические и малозаметные симптомы, такие как:

  • расстройство желудка или
  • случай гриппа или
  • они могут подумать, что напрягли мышцу груди или верхней части спины.
  • Это также может быть дискомфорт не в груди, а в челюсти, верхней части спины или руках», — говорит она.

«Некоторые люди имеют длительную и чрезмерную усталость, которая необъяснима.Это некоторые из менее специфических симптомов сердечного приступа, но люди могут их игнорировать или приписывать чему-то другому».

Причины тихого сердечного приступа у женщин

Бессимптомный сердечный приступ происходит, когда поток крови в коронарных артериях блокируется скоплением бляшек. Исследования расходятся, но некоторые предполагают, что немые сердечные приступы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Экери отмечает, что женщины и их врачи также могут с большей вероятностью списывать симптомы тихого сердечного приступа на тревогу и игнорировать их.

Факторы риска тихого сердечного приступа у женщин

Тем не менее, по словам Экери, факторы риска бессимптомного сердечного приступа такие же, как и для распознанного сердечного приступа, и:

Бесшумный сердечный приступ может быть столь же опасен, как и его более явный аналог, говорит Экери. Поскольку это событие часто оставляет рубцы и повреждения сердца, оно подвергает человека большему риску других проблем с сердцем. А поскольку человек не знал, что нужно обращаться за лечением, кровоток к сердцу мог не восстановиться на ранней стадии, и лекарства не вводились, поэтому потенциально воздействие могло быть сильнее.

Что делать при тихом сердечном приступе.

«Тишина» при тихом сердечном приступе является осложняющим фактором — часто женщины не осознают, что им требуется неотложная медицинская помощь. Если вы заметили симптомы тихого сердечного приступа, постарайтесь сохранять спокойствие и немедленно звоните 911. Когда вы доберетесь до больницы, дайте понять, что вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ, а не приступ тревоги. Защитите себя или, если можете, возьмите с собой кого-то, кто будет защищать вас.

Как предотвратить тихий сердечный приступ.

Экери советует своим пациентам:

  • знать свои факторы риска,
  • следите за своим кровяным давлением и уровнем холестерина,
  • регулярно заниматься спортом и
  • не курите, чтобы снизить риск сердечного приступа.
  • Прежде всего, она призывает их прислушиваться к своему телу и, если что-то не так, обратиться к врачу.

«Люди знают свое тело, и если что-то кажется необычным, их следует обследовать, — говорит она, — особенно если у них есть какой-либо из этих рисков.

Симптомы сердечного приступа у женщин

Существует особый тип сердечного приступа, которым в первую очередь страдают молодые, здоровые, физически развитые женщины. Это вызвано спонтанным расслоением коронарной артерии или SCAD. По неизвестным причинам кусок артерии рвется, блокируя приток крови к сердцу.

«Женщины, которые получают это, часто задаются вопросом: «Как это могло случиться со мной?» Большинство из них преуспевают, если переживают это первое событие, но в целом это травмирующий опыт», — говорит Кирни.

Новое исследование показывает, что SCAD

может быть причиной до 35% сердечных приступов у молодых женщин.

Именно из-за таких вещей, как SCAD, серьезное отношение к симптомам сердечного приступа у женщин так важно — как для врачей, так и для женщин, у которых есть симптомы. Женщины также могут усвоить предвзятость и преуменьшать или игнорировать свои собственные симптомы.

«Это слой предубеждений и культурных норм; если люди не думают, что у них сердечный приступ, они не распознают его сразу», — говорит Кирни.

Обеспечение более справедливого лечения сердечного приступа

В целом лечение сердечных приступов значительно улучшилось за последние несколько десятилетий.

Усовершенствованные методы обнаружения для выявления закупорки артерий, процедуры стентирования и другие методы лечения, предотвращающие дальнейшее повреждение, а также более тщательные профилактические меры для людей с существующими заболеваниями сердца — все это имело значение, говорит Кирни.

Это особенно актуально в районе Сиэтла, где служба неотложной медицинской помощи Medic One сотрудничает с медицинским центром Harborview, чтобы предложить парамедикам повышение квалификации и поддержку. В результате местные фельдшеры оказывают лучшую помощь пациентам с сердечным приступом.

«Наша медицинская система очень сложна, поэтому, когда их вызывают по поводу сердечного приступа, они могут снять ЭКГ и передать ее в больницу, поэтому мы видим ее еще до прибытия пациента. Парамедики тоже могут сразу дать лекарства», — объясняет Кирни.

Кроме того, она и многие другие врачи работают над тем, чтобы информировать людей в области медицины и за ее пределами об очень реальной опасности, с которой сталкиваются женщины из-за сердечных заболеваний.

Женщины должны быть самозащитными

Женщины также должны защищать себя и своих близких, говорит Кирни.Если вы чувствуете, что ваши симптомы или боль игнорируются — в любой ситуации, а не только если вы беспокоитесь о своем сердце — скажите об этом. Вы имеете право на получение качественного медицинского обслуживания и на серьезное отношение к своим опасениям.

Лучшее, что вы можете сделать для себя, — это принять меры до того, как у вас разовьется заболевание сердца, чтобы свести к минимуму риск. Чем моложе вы начнете, тем лучше.

Тремя основными факторами риска сердечного приступа являются высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение.Другие факторы риска включают такие вещи, как наличие хронических заболеваний, таких как диабет или заболевание почек, избыточный вес или ожирение, а также отсутствие физической активности.

Женщины могут избавиться от многих из этих факторов риска, изменив свой рацион и образ жизни, говорит Керни.

Это означает отказ от курения, употребление большего количества фруктов и овощей, включение регулярных физических упражнений в свой распорядок дня и обращение к врачу, если у вас высокое кровяное давление или уровень холестерина.

Даже небольшие изменения, например, больше ходьбы вместо вождения или больше стояния в течение дня, могут иметь значение, говорит Керни.

«Начните заранее, чтобы проверить уровень холестерина и контролировать артериальное давление. Профилактика всегда лучше, так что вы можете обнаружить любые проблемы, когда они легкие, и это не должно быть большой проблемой. Думайте об этом как об инвестиции в свое будущее», — говорит Кирни.

В 35 лет женщина перенесла 2 сердечных приступа за 3 дня из-за редкого заболевания

В прошлом году Морган Друтчас стал одним из примерно 6,5 миллионов американцев, живущих с сердечной недостаточностью. Ее сердце больше не может перекачивать достаточное количество крови по всему телу.

Но причина ее состояния — спонтанная диссекция коронарной артерии или SCAD — не типична. На самом деле, медицинские работники часто неправильно диагностируют его. Друтчас стремится изменить это, а также информировать людей о реальных последствиях сердечной недостаточности.

В то время как наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца, которая возникает, когда в артериях накапливаются бляшки, другие причины включают высокое кровяное давление, заболевания сердечных клапанов и диабет, а также менее распространенные причины, такие как SCAD.

SCAD — это состояние, при котором происходит разрыв или расслоение слоев одной или нескольких артерий, снабжающих кровью сердце. Слеза блокирует приток крови к сердечной мышце, что приводит к сердечному приступу, который часто вызывает сердечную недостаточность.

У Друтчас SCAD спровоцировала не один, а два сердечных приступа, которые привели к сердечной недостаточности в возрасте 35 лет. Но, несмотря на постоянную усталость и стресс от жизни с этим заболеванием, она не может смириться с этим. Она хочет распространять свои сообщения о сердечной недостаточности и SCAD.

«Молодые женщины могут страдать от сердечного приступа из-за SCAD, особенно в возрасте от 35 до 50 лет», — говорит она. Фактически, SCAD является причиной номер один сердечного приступа у женщин в возрасте до 50 лет, а также у беременных женщин и молодых матерей. «Сохраняется предубеждение, что у молодых здоровых женщин не может быть серьезных проблем с сердцем, поэтому так важно, чтобы женщины знали о SCAD и могли защищать себя».

Неожиданное изменение жизни

История

Друтчас началась 30 января 2019 года, когда она испытала на работе то, что сначала казалось несварением желудка.В связи с усилением боли, онемением левой руки и резким изменением температуры тела с горячей на холодную, звонок главному врачу Друтчас направил ее в отделение неотложной помощи ближайшей больницы для обследования. Там у нее диагностировали сердечный приступ, за ней наблюдали всю ночь и выписали на следующий день.

Та же боль в груди через несколько дней снова сказала ей, что что-то не так. «Я знала, что мне нужно в больницу, — говорит она. К счастью, сосед успел доставить ее вовремя.

Тем не менее, врачи не подозревали опасного для жизни состояния, пока не вмешалась сестра Друтчаса, врач. «Она сказала им, что, хотя я выгляжу молодым и здоровым, три дня назад у меня случился сердечный приступ, и им нужно действовать быстро», — говорит Друтчас.

ЭКГ подтвердила серьезный второй сердечный приступ. «Внезапно меня увезли в рентгеноперационную», — говорит она. «Позже мне сказали, что они никогда не видели такой плохой ЭКГ у такого молодого и во всем остальном здорового человека. Моя сестра спросила, могут ли мои родители войти, чтобы поцеловать меня на прощание, потому что мое состояние было очень тяжелым.

Друтчас вспоминает, как через четыре дня проснулся в отделении интенсивной терапии, интубирован и подключен к бесчисленным мониторам и машинам. Несколько дней спустя она узнала о SCAD, вызвавшей обширный разрыв ее коронарной артерии, что потребовало установки шести перекрывающихся стентов. Затем последовал второй шок. «Я увидел, что на доске в моей комнате написано «сердечная недостаточность», и подумал, что это, должно быть, ошибка».

Постоянное путешествие

Проведя три недели в отделении интенсивной терапии на внутривенных препаратах и ​​сердечном насосе, она была выписана и вернулась домой с родителями.«Я нуждалась в заботе и не могла жить самостоятельно из-за сердечной недостаточности, — говорит она.

Активная жизнь Друтчаса, включая высокопроизводительную работу, путешествия и свидания, резко прекратилась, уступив место реабилитации, коротким прогулкам и сну. «Я был в отличной форме, занимался пять дней в неделю, поддерживал здоровый вес и никогда не курил. Было трудно пройти через комнату», — говорит она.

Даже сейчас, 18 месяцев спустя, Друтчас говорит, что справиться с таким серьезным хроническим заболеванием, как сердечная недостаточность, непросто.И поскольку она выглядит здоровой, она понимает, что люди не понимают. «Восстановление после сердечной недостаточности, насколько ваше тело способно, — это работа на полный рабочий день», — говорит она.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Друтчас в конце концов нашла свой путь в Мичиганский Медицинский Центр Сердечно-сосудистых заболеваний им. Франкеля. «Я искала всемирно известное исследовательское учреждение, в котором было бы больше ресурсов для молодых пациентов с синдромом ИБС, — говорит она. Наряду с консультациями кардиологов Санти Ганеш, М.D., и Кит Ааронсон, доктор медицинских наук, она была связана с Лией Брок, социальным работником из Мичиганской медицины, и ассистентом врача Рэйчел Ки, P.A.C. Дручас описывает их как спасателей, оказывающих ей необходимую поддержку.

«Большинство пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями испытывают какую-то депрессию, и нашим молодым пациентам часто приходится труднее всего, — говорит Ки. «Депрессия очень распространена у молодых пациентов, чья сердечная недостаточность была вызвана чем-то, что они не могли контролировать. Морган была молодой, здоровой женщиной, все делала правильно, и все же с ней случилось это.

Побочные эффекты сердечной недостаточности включают, среди прочего, задержку жидкости и воды, учащенное или нерегулярное сердцебиение, увеличение веса, боль в груди, затрудненное дыхание и слабость. Но, подчеркивает Киз, многие пациенты с сердечной недостаточностью могут прожить очень успешную жизнь, если будут принимать лекарства и соблюдать правила питания. — Морган — один из этих пациентов.

Новые лекарства и раннее вмешательство также помогли улучшить качество жизни многих пациентов с сердечной недостаточностью. Но необходимо учитывать и эмоциональный аспект, говорит Брок

.

«Для пациентов, испытывающих такие быстрые изменения в своем здоровье, совершенно нормально переживать интенсивный период горя», — говорит она.«Они могут страдать не только от потери работы, дохода и физической силы, но и от потери душевного спокойствия. Внезапно они чувствуют себя очень уязвимыми и неуверенными в своем будущем, и это может сказаться».

Даже среди горя большинство пациентов находят способ прийти в себя, говорит Брок. Она призывает пациентов жить настоящим моментом и избегать сравнения себя с более молодой и здоровой версией себя.

«Хотя мы часто сосредотачиваемся на физических аспектах восстановления, это может быть не единственная часть нас, которая нуждается в поддержке.Помогая пациентам принять то, что произошло, сохраняя при этом приверженность достижению своих целей и ценностей, вы поможете им найти баланс».

Для многих пациентов, таких как Друтчас, Брок предоставляет безопасное пространство для обработки этих событий и сосредоточения внимания на том, как их физическое и эмоциональное выздоровление накладываются друг на друга. «Может быть важно помочь пациентам осознать, что то, как они думают о себе и своей ситуации, имеет большое значение. Здоровое мышление способствует здоровому телу, и наоборот. К счастью, мы можем научить методам позитивной корректировки того, как мы думаем, чувствуем и ведем себя.

Снова радость

Жизнь преподнесла Друтчас неожиданное испытание, но с помощью Брока она учится смотреть на вещи в перспективе.

«У меня все еще бывают моменты грусти, но я не чувствую, что над моей головой нависла эта большая черная туча», — говорит Друтчас. «С Лией я работаю над тем, чтобы найти смысл и радость, когда в моей жизни все выглядит иначе. Не представляю, где бы я был без нее. Она помогла мне приспособиться так, как я думал, что это невозможно.Она понимает мои проблемы и то, каково это жить с симптомами сердечной недостаточности».

Друтчас говорит, что ее терапия вместе с лекарствами помогли ей, когда она смотрит в будущее. Она хотела бы быть представителем SCAD и сердечной недостаточности в медицинской профессии, а также в обществе в целом. Именно этот активный подход к жизни поддерживает ее. «Я благодарна за то, что жива и могу что-то изменить», — говорит она.

Ее совет другим: «Находите радость каждый день, будь то поедание шоколада в 8:00 утра.м., позвонить другу, купить новую плитку на кухню… делать то, что делает вас счастливым и приносит вам радость. Я научился горевать, продолжая двигаться вперед — это все из-за людей и поддержки в моей жизни».

Друтчас говорит, что она благодарна за ресурсы Frankel CVC, которые помогли ей достичь хорошего места в жизни — физически и эмоционально. «Продолжать идти непросто. Хотя это выполнимо, это сложно. Я думал, что знаю, что такое упорство, но теперь я действительно знаю!»

Подробнее о Морган Дручас и ее опыте работы с SCAD .

Нравятся подкасты? Добавить Мичиган Медицина Новости Breake на ваше устройство с поддержкой Alexa или Подписаться на ежедневные обновления на iTunes , Google Play и и Shower .

Симптомы сердечного приступа, которые женщины не должны игнорировать – Клиника Кливленда

Ваше тело очень хорошо подает сигналы, когда что-то не так.Например, проблема с сердцем не только вызывает срабатывание нервов в этой области, но и вызывает боль в другом месте. Боль или давление иногда возникают внезапно, не из-за физической нагрузки, и могут разбудить вас ночью.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Чаще всего вы связываете боль/давление в груди с сердечным приступом.Однако женщинам особенно нужно следить за дополнительными признаками сердечной недостаточности.

«У большинства женщин симптомы такие же, как у мужчин, — говорит кардиолог Лесли Чо, доктор медицинских наук. «До 70% женщин испытывают давление или стеснение в груди. Но 30% женщин имеют нетипичные симптомы».

Ниже д-р Чо обсуждает три нетипичных симптома, на которые следует обращать внимание, и объясняет, как определить, что вызывает беспокойство, а что нет.

Экстремальная усталость

Как и многие женщины, вы, вероятно, большую часть времени заняты, совмещая работу и семью.Неудивительно, что это означает, что вы, вероятно, также часто устаете, что совершенно нормально. Однако сердечная усталость гораздо более драматична и изнурительна.

«Мы не говорим о глобальной усталости, например, о том, что вы чувствуете усталость в конце дня, — говорит доктор Чо. «Мы не говорим о том, что вам нужно вздремнуть в 5 часов».

Наоборот, это означает, что вы внезапно устали после обычных упражнений. «Мы говорим о том, что вы смогли подняться на пару лестничных пролетов, а теперь едва можете подняться на один», — говорит доктор.Чо. — Или ты не можешь подняться по лестнице, не почувствовав сильную усталость.

Другие вещи, на которые следует обратить внимание, включают усталость или «тяжелую» грудь, даже если вы не напрягаетесь, или чрезмерную усталость от простых действий, таких как заправление постели, поход в ванную или поход по магазинам.

Одышка

С возрастом у женщин отсутствие физических упражнений и постепенное увеличение веса вызывают такие проблемы, как одышка. Однако это может сигнализировать о проблеме с сердцем, когда это происходит в определенных ситуациях.

«Вы можете заметить, что когда вы гуляете по кварталу, выгуливая собаку, у вас становится очень одышка, чего раньше не было», — говорит доктор Чо. «Когда вы идете к своей машине, у вас очень, очень одышка».

Одышка, которая усиливается в положении лежа и улучшается, когда вы сидите, также является предупредительным признаком сердечной недостаточности, как и одышка, которая продолжает усиливаться со временем после физической нагрузки. Внезапная одышка, если вы , а не , тренируетесь, также является симптомом.

Неспособность делать то, что вы могли делать до

Определить этот симптом может быть несколько сложно, потому что он не является универсальным признаком сердечного приступа и в большей степени зависит от вашего индивидуального опыта и исходного уровня энергии.

«Это значительное изменение вашего функционального состояния, как я бы сказал», — говорит доктор Чо. «Вы могли быть на беговой дорожке 20 минут, но теперь вы едва можете сделать 10, потому что чувствуете себя очень уставшим».

Другие потенциальные признаки сердечного приступа  

Признаки сердечного приступа у всех выглядят по-разному, хотя есть несколько общих признаков, на которые следует обращать внимание.

  • Шея, челюсть, рука , и боль в спине : Боль , иррадиирующая в челюсть, спину, шею или руки, может сигнализировать о заболевании сердца, особенно если трудно определить источник. Например, вы можете чувствовать боль, но не боли в мышцах или суставах. Если дискомфорт начинается или усиливается, когда вы напрягаетесь, а затем прекращается, когда вы прекращаете тренироваться, вам также следует провериться.
  • Неожиданное потоотделение : Во время менопаузы у многих женщин возникают приливы.Однако внезапное или чрезмерное потоотделение, связанное с другими симптомами, такими как тошнота или давление в груди, также может быть признаком сердечного приступа. «Стрессовый» пот (холодное, липкое ощущение), когда нет реальной причины для стресса, или потливость или одышка, сопровождаемые другими симптомами, такими как боль в груди или усталость, могут вызывать беспокойство.
  • Боль в груди : Боль/давление в груди является очень распространенным признаком сердечного приступа, но может ощущаться не так, как вы думаете. «Нам нужно глубже изучить симптом боли в груди как у мужчин, так и у женщин, поскольку он связан с сердечными приступами», — сказал доктор.Чо говорит. «Это редко бывает так драматично, как вы думаете, и может ощущаться как давление или жжение в сердце, которые возникают со временем».

Когда следует звонить по номеру 911 при проблемах с сердцем?

В определенное время необходимо немедленно позвонить по номеру 911. «Если в тот же день у вас появилось давление в груди или стеснение в груди, не откладывайте визит к своему терапевту», — говорит доктор Чо. «Иди в травмпункт».

Вам также следует позвонить по номеру 911 и немедленно получить помощь, если у вас есть боль или дискомфорт в груди вместе с любым из следующих симптомов, особенно если они длятся более пяти минут: 

  • Боль или дискомфорт в других областях верхней части тела, включая руки, левое плечо, спину, шею, челюсть или желудок.
  • Затрудненное дыхание или одышка.
  • Потливость или «холодный пот».
  • Ощущение полноты, расстройство желудка или удушье (может ощущаться как изжога).
  • Тошнота или рвота.
  • Головокружение, головокружение, сильная слабость или тревога.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Что делать, если вы заметили симптомы сердечного приступа 

Если вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы сердечного приступа — а некоторые из них появляются за несколько недель или месяцев до сердечного приступа — не сбрасывайте со счетов их сразу и не позволяйте им сохраняться слишком долго.«Женщины часто думают, что это что-то другое, — говорит доктор Чо. «Печально то, что у женщин, как правило, больше блокировок в сердце, когда им действительно нужно что-то сделать».

На самом деле, женщины, как правило, заболевают сердцем позже, чем мужчины. «Мужчинам от 50 до 60 лет, а женщинам от 60 до 70», — говорит доктор Чо. «Женщины всегда получают это через 10 лет из-за эффекта эстрогена».

Чем раньше вы сообщите о проблеме, тем больше у вас шансов обнаружить проблему до того, как она перерастет в полноценный сердечный приступ.Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, примите к сведению и как можно скорее обратитесь к врачу. «Очень важно, чтобы вы не становились своим собственным врачом, а позволяли кому-то другому быть вашим врачом», — говорит доктор Чо.

Когда следует обратиться к врачу?

Всегда лучше перестраховаться, если что-то кажется неправильным. «Если вы заметили, что у вас учащается дыхание при регулярной физической активности, вам следует обратиться к своему лечащему врачу или кардиологу», — говорит доктор.Чо. «Это зависит от тяжести и остроты — началось ли это недавно или нет».

При посещении обязательно:

  • Принесите список ваших симптомов и время их появления.
  • Сообщите им о любой связанной семейной истории сердечных заболеваний.
  • Поговорите о стрессе или о чем-либо, происходящем в вашей жизни, что может усугубить проблему.

Ваш врач, скорее всего, выслушает ваши симптомы и проверит пульс и артериальное давление.Они могут заказать анализ крови, который покажет, повреждено ли ваше сердце.

Они также могут использовать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы определить, является ли электрическая активность вашего сердца нормальной, или эхокардиограмму (эхо), чтобы просмотреть изображения сердца, чтобы увидеть, не произошло ли повреждение. Некоторым пациентам могут назначить нагрузочные тесты, коронарную компьютерную томографию (КТА) или катетеризацию сердца.

Все это важно для выявления любых проблем и принятия мер по устранению возможного сердечного приступа.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.