Какие симптомы при больных почках: Причины и профилактика болезни почек

Содержание

Болезни почек — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края

Опубликовано: 24.03.2020 14:56

Почки — это фильтр в организме человека. На протяжение суток почки пропускают через себя до 2000 литров крови, очищая ее и отфильтровывая.Функция очищения (выделительная) является самой главной.Они должны вывести из крови конечные продукты метаболизма, не нужные организму, токсины, избыток жидкости, минеральные соли. Кроме того, почки способствуют нормализации артериального давления и выработке гормона, участвующего в обмене кальция. В почках происходит синтез гормона, стимулирующего создание крови в костном мозге. Они принимают участие в процессах промежуточного метаболизма (имеется ввидуобмен липидов, углеводов, белков),а также защищает от разрушающего воздействия вредных веществ (лекарств, алкоголя, никотина), обезвреживая и выводя их.

Медицинская статистика утверждает, что от почечных болезней страдает примерно четыре процента населения нашей страны. Чаще подобным патологиям подвержены женщины. Этому способствуют физиологические особенности женской мочеполовой системы.Но и мужчины подобной патологией страдают достаточно часто. Обычно диагностика показывает наличие у них схожих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза. Почечная недостаточность тоже не щадит никого. Следует отметить, что симптомы болезней почек у мужчин выражены сильнее, их лечение значительно сложнее. Почечным патологиям подвержены и дети. Довольно часто после перенесенной острой респираторной инфекции у малыша развивается пиелонефрит.

Причины болезней почек различны. В большинстве случаев почечная патология развивается из-за патогенных микроорганизмов, проникших в мочеполовые пути. Токсины, попавшие в организм, травматические повреждения также могут спровоцировать проявление заболевания.Спровоцировать развитие заболевания могут различные новообразования, тяжелые аллергические реакции.

Признаки болезни почек чаще всего впервые проявляются у человека после сильного переохлаждения. Как правило, оно влечет за собой острый воспалительный процесс. У людей с большой массой тела часто больные почки. При обилии жировой ткани снижается тонус сосудов, излишний жир давит на все органы, затрудняет их функционирование. Сосуды этого органа повреждаются и плохо работают и при гипертонии.Симптомы болезни почек проявляются при наличии сахарного диабета. При избытке в крови сахара увеличивается нагрузка на все органы выделительной системы.Тяжелое заболевание почек и стационарное лечение часто бывают результатом резкого похудения, при котором  почка может смещаться. Симптомы заболевания почек проявляются у людей, злоупотребляющих алкоголем. Спиртное вызывает обезвоживание организма, при этом кровь густеет. Очень токсичным веществомявляетсяникотин. Необходимость быстрого удаления ядовитого продукта  пагубно влияет на органы выделительной системы.Человек, пренебрегающий соблюдением правил личной гигиены, тоже может заболеть. Употребление большого количества острой, жирной, копченой пищи также провоцирует патологии мочевыделительной системы.

Признаки заболевания почек общеизвестны: помутнение мочи, изменение ее количества и цвета, наличие болезненных ощущений в области поясницы, отеки. В большинстве случаев отекает лицо, появляются мешки под глазами. Часто отекают ноги и живот.У больного могут повышаться температура тела, артериальное давление.Признаком больных почек может стать не проходящая жажда и сухость в полости рта.Больной теряет аппетит, испытывает сильную слабость, потому что при заболевании почек происходит интоксикация всего организма.Почки, подвергшиеся патологическим изменениям, плохо выводят кальций из организма: он скапливается в крови, оседая на стенки сосудов и сужая их.Это провоцирует развитие сбоев сердечно-сосудистой системы. Одним из осложнений при болезнях почек может стать инфаркт.

Лечение заболеваний почек проходит успешнее, если не затягивать с обследованием и поставить правильный диагноз. Если больной замечает специфические симптомы заболевания этого органа, ему нужно в ближайшее время записаться на прием к урологу. При заболевании почек симптомы и лечение взаимосвязаны.Нефрологи считают, что пациентам, у которых обнаружены гипертония, атеросклероз, ожирение и сахарный диабет, следует особенно тщательно следить за состоянием мочевыделительной системы.Они должны знать, какие признаки свидетельствуют о начале патологических изменений. Им необходимо ежегодно делать УЗИ почек, периодически сдавать мочу и кровь на анализ. Вероятность избавиться от недуга или значительно облегчить свое состояние повысится, если больной будет четко выполнять рекомендации, которые дал лечащий врач.

 

Помните! Практиковать исключительно лечение почек народными средствами или травами в домашних условиях категорически нельзя. При любом заболевании почек важна консультация врача.

 

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Чистая работа

Какой образ жизни следует соблюдать, чтобы ваши почки функционировали, как часы?
Без почек, как и без практически любого другого органа, организм человека не сможет полноценно существовать, однако мы очень часто необоснованно их нагружаем, даже не подозревая об этом.

Профилактика
Профилактика заболеваний почек включает в себя огромное количество нюансов, которые нужно учитывать для того, чтобы один из основных фильтров вашего организма не пострадал. Ведь все эти отеки, возникающие на лице и ногах по утрам, особенно если вы вечером выпили много жидкости или употребили алкоголь, а также слабость и невысокая температура по вечерам – признаки неполадок с почками.
Для такого органа, как почки, представляют опасность неправильное питание, курение, и употребление большого количества спиртных напитков. Для правильной работы почкам крайне необходима чистая вода, поскольку она помогает вымывать вредные вещества и песок, которые приводят к образованию камней в почках. Следует пить больше воды, но не поддаваться обману таким напиткам, как кофе, пиво, кола, сладкая газировка. Эти напитки лишь стимулируют мочеотделение, но никоим образом не восполняют запас воды в организме. Поэтому следует отдать предпочтение чистой воде без газа.
Питьевой режим очень важен. При этом мы должны правильно подсчитать, сколько жидкости пить, но и какую именно жидкость употреблять: только так у всех ферментов нашего организма будет обеспечено нормальное «поле деятельности» (они не работают в сухой среде), кроме того, уменьшится концентрация токсичных веществ на объем жидкости.
Для почек важно не частота, а характер питания. Постарайтесь не налегать на богатые белком продукты: мясо и рыба, особенно жирные, способствуют образованию уратных камней в почках. Если вы хотите похудеть и сидите на диете, обратите внимание на ее сбалансированность: так, Кремлевская или диета Дюкана могут помочь вам сбросить лишние килограммы, но стоит ли расплачиваться за них здоровьем почек?
Чтобы сохранить почки здоровыми, немаловажно следить не только за своим питанием, но и функцией кишечника: запоры, то есть застой каловых масс в кишечнике, приводят к тому, что часть токсинов всасывается в кровь. А это предстоит «исправлять» почкам. Постоянно поступающие в кровь токсины из хронически воспаленных миндалин, кариозных зубов, больных суставов также создают повышенную нагрузку на почки. Холодная погода и высокая влажность воздуха создают идеальные условия для переохлаждения, что может приводить к развитию заболевания почек.
Образ жизни – здоровый
Оздоровление почек целиком и полностью зависит от самого человека. Помогут улучшить здоровье этого парного органа:
1. Активный двигательный режим, танцы, йога. Тяжелые физические нагрузки для почек не полезны. Особенно хороши асаны и упражнения, в которых нужно прогибаться, принимать колено-локтевое положение.
2. Здоровая пища: больше овощей, крупяных каш, фруктов.
3. Сухое тепло на область почек. Особо хороша для почек сауна: здесь не только прогревается поясничная область, но и выделяется пот, который также «уносит» лишние токсины.
4. Укрепление иммунитета с помощью закаливания.
5. Поддержание веса ближе к идеальному.
6. Плановые профилактические осмотры у стоматолога, гинеколога, ЛОР-врача, флюорография. Обращение к урологу или нефрологу сразу же, как вы почувствуете симптомы камней в почках, увидите изменение цвета мочи или будет мерзнуть поясница.
Помните, что профилактика болезней почек также должна проходить под контролем врача: неумелые или неправильные действия могут навредить если не почкам, то другим органам вашего организма.
Частые болезни почек
Наиболее часто встречающиеся — это пиелонефрит (болезнь почек воспалительного характера) и мочекаменная болезнь (или нефролитиаз) — образование в чашечках и лоханках камней. Реже возможны гломерулонефрит — серьезное заболевание аутоиммунного характера и различные опухоли этого парного органа. Вторичные изменения почечной ткани с ее разрушением возможны при сахарном диабете и атеросклерозе.
Женщины подвержены заболеваниям почек гораздо чаще, чем мужчины. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями женского организма. Так у женщин мочевыводящие пути, по которым инфекция проникает в почки, шире и короче.
Часто заболевания почек могут начинаться незаметно. Но их прогрессирование может привести к серьезному осложнению — почечной недостаточности. Обострение почечных заболеваний чаще всего бывает осенью и весной, поэтому в эти сезоны надо быть наиболее внимательными к себе.
Почечная недостаточность — это нарушение процесса кровообращения в тканях почек. Первопричинами заболевания почек могут стать отравление (суррогатным алкоголем или сильными ядами), тяжелые травмы и резкое падение давления. Второе заболевание развивается впоследствии нарушения общего состояния организма, например, при гипертонии или сахарном диабете, а также как непосредственный результат заболевания почек (опухоли мочевыделительной системы, пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита). Симптомами почечной недостаточности являются постоянная усталость, тошнота, отсутствие аппетита, которое сопровождается увеличением веса, отечность ног. Появление подобных симптомов должно настораживать и при первых их проявлениях необходимо обратиться к врачу. Лечение хронической почечной недостаточности сводится к пересадке органа. Это достаточно трудоемкая и дорогостоящая операция, по большому счету, из-за трудности найти подходящий пациенту орган. Регулярная процедура гемодиализа спасает жизнь таким больным. Она заключается в очистке крови специально предназначенными аппаратами, которые условно именуют как «искусственная почка».
С помощью данного аппарата, кровь откачивается, очищается и снова возвращается в организм человека. Благодаря своевременному диагностированию и предоставлению врачебной помощи, в большинстве случаев удается приостановить разрушительные процессы в почках, не доводя заболевание до серьезных осложнений. В начале лечения необходимо устранить или облегчить протекание того заболевания, которое стало причиной развития почечной недостаточности.
Рассмотрим основные из них:
Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почки. Определенного возбудителя данной болезни нет: ее могут вызывать микробы, как попавшие в организм извне, так и те, которые находятся в нем постоянно. В большинстве случаев воспалительный процесс вызывают стафилококк, энтерококк, кишечная палочка, микоплазма, а также разнообразные вирусы и грибки. Кишечная палочка может размножаться вследствие желудочно-кишечных инфекций или переохлаждения, стафилококк — в результате пульпита, ангины, отита, синусита и другое. Активное развитие и размножение микроорганизмов обусловлено застоем мочи, которое в свою очередь вызвано нарушением оттока мочи. При сильном иммунитете такие процессы могут прекратиться еще при возникновении воспаления, но при ослабленной сопротивляемости организма такой ход событий неизбежен. Начало острого пиелонефрита сопровождается резким повышением температуры тела до 39-40 градусов Цельсия, появляется тошнота, вялость, общая слабость, головная боль, рвота, тянущая односторонняя боль в поясничном отделе. Как правило, мочеиспускание не нарушается. Хронический пиелонефрит возникает как результат недолеченной острой формы заболевания. Тупая ноющая боль, а также регулярные обострения — яркие симптомы данного заболевания.
Мочекаменная болезнь — это нарушение физико-химического состава мочи, которое влечет появление осадка (песка) и камней в почечных протоках. Причины этого заболевания изучены в недостаточном объеме. Среди них выделяют пиелонефрит, особенности физиологического строения протоков, нарушение мочеотделения, сухой климат, недостаточное количество потребляемой жидкости. Камни в почках находятся на протяжении длительного периода, периодически беспокоя ноющими болями в области поясницы. Но когда они начинают продвигаться, то могут закупоривать протоки, вызывая сильную острую боль (почечные колики), воспалительные процессы (пиелонефрит), а также ряд других осложнений. Опасным для жизни больного может оказаться полное перекрытие оттока мочи. В этом случае непременно необходимо обратиться в больницу для проведения операционного вмешательства, исход которого зависит от стадии заболевания и места расположения камня в протоке.
Профилактика и предупреждение обострений болезней почек заключается в ограничении острой, жирной, соленой, пищи, шпината, щавеля, бобов, крепкого чая. В зависимости от вида солей, преобладающих в осадке, особенности диеты уточнит врач.
Будьте здоровы!

Подготовила участковый врач-терапевт поликлиники ТОГБУЗ «ГКБ №3 г. Тамбова» Ложатникова Ю.В.

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Хроническая почечная недостаточность — описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Основные функции почек (выведение продуктов обмена, поддержание постоянства водно-электролитного состава и кислотно-щелочного состояния) осуществляются следующими процессами: почечным кровотоком, клубочковой фильтрацией и канальцами (реабсорбия, секреция, концентрационная способность). Не всякое изменение этих почечных процессов приводит к тяжелому нарушению почечных функций и может называться почечной недостаточностью. Почечная недостаточность – это синдром, развивающийся в результате тяжелых нарушений почечных процессов, приводящих к расстройству гомеостаза, и характеризующийся азотемией, нарушением водно-электролитного состава и кислотно-щелочного состояния организма. Острая почечная недостаточность может возникнуть внезапно вследствие острых, чаще всего обратимых заболеваний почек. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно в результате прогрессирующей необратимой утраты функционирующей паренхимы.

Признаки

Больные хронической почечной недостаточностью (ХПН) жалуются на быструю утомляемость, понижение работоспособности, головную боль, снижение аппетита. Иногда они отмечают неприятный вкус во рту, появляются тошнота и рвота. Больной бледен, кожа сухая, дряблая. Мышцы теряют тонус, наблюдаются мелкие подергивания мышц, тремор пальцев и кистей. Иногда появляются боли в костях и суставах. Развивается анемия, появляются лейкоцитоз и кровоточивость. Часто имеется артериальная гипертензия, которая обычно обусловлена основным заболеванием почек. Границы сердца расширены, тоны его приглушены, определяются изменения ЭКГ. Эта стадия может длиться несколько лет. Консервативная терапия дает возможность регулировать гомеостаз, и общее состояние больного нередко позволяет ему еще работать, но увеличение физической нагрузки, психическое напряжение, погрешности в диете, ограничение питья, инфекция, операция могут привести к ухудшению функции почек и усугублению уремических симптомов.

При клубочковой фильтрации ниже 10 мл/мин консервативная коррекция гомеостаза невозможна. Для этой терминальной стадии ХПН характерны эмоциональная лабильность (апатия сменяется возбуждением), нарушение ночного сна, сонливость днем, заторможенность и неадекватность поведения. Лицо одутловатое, серо-желтого цвета, кожный зуд, на коже есть расчесы, волосы тусклые, ломкие. Нарастает дистрофия, характерна гипотермия. Аппетита нет. Голос хриплый. Изо рта ощущается аммиачный запах. Возникает афтозный стоматит. Язык обложен, живот вздут, часто повторяются рвота, срыгивания. Нередко – понос, стул зловонный, темного цвета. Нарастают анемия и геморрагический, синдром, мышечные подергивания становятся частыми и мучительными. При длительном течении уремии наблюдаются боли в руках и ногах, ломкость костей, что объясняется уремической невропатией и почечной остеодистрофией. Шумное дыхание часто зависит от ацидоза, отека легких или пневмонии. Уремическая интоксикация осложняется фибринозным перикардитом, плевритом, асцитом, энцефалопатией и уремической комой.

Энцефалопатия при ХПН отличается от приступа энцефалопатии при остром гломерулонефрите постепенным развитием, не всегда глубокой комой, мелкими судорожными подергиваниями отдельных групп мышц, шумным дыханием, тогда как почечная эклампсия имеет острое начало и сопровождается полной потерей сознания, расширением зрачков, большими судорогами и асфиксией.

Описание

Наиболее частые причины ХПН – хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, нефриты при системных заболеваниях, наследственные нефриты, поликистоз почек, нефроангиосклероз, диабетический гломерулосклероз, амилоидоз почек, а также урологические заболевания (двусторонние или единственной почки). Основной патогенетический механизм ХПН – прогрессирующее уменьшение количества действующих нефронов, приводящее к снижению эффективности почечных процессов, а затем к нарушению почечных функций. Морфологическая картина почки при ХПН зависит от основного заболевания, но чаще всего наблюдается замещение паренхимы соединительной тканью и сморщивание почки.

Прежде чем возникнет ХПН, хронические заболевания почек могут длиться от 2 до 10 лет и более. Они проходят ряд стадий, условное выделение которых необходимо для правильного планирования лечения как заболеваний почек, так и ХПН. Когда клубочковая фильтрация и канальцевая реабсорбция поддерживаются на нормальном уровне, основное заболевание находится еще в стадии, не сопровождающейся нарушениями почечных процессов. С течением времени клубочковая фильтрация становится ниже нормы, снижается также способность почек концентрировать мочу – заболевание вступает в стадию нарушения почечных процессов. В этой стадии гомеостаз еще сохранен (почечной недостаточности еще нет). При дальнейшем уменьшении количества действующих нефронов и скорости клубочковой фильтрации ниже 50 мл/мин в плазме крови повышаются уровни креатинина более 0,02 г/л и мочевины более 0,5 г/л. В этой стадии требуется консервативное лечение ХПН. При фильтрации ниже 10 мл/мин азотемия и другие нарушения гомеостаза неуклонно растут, несмотря на консервативную терапию, наступает терминальная стадия ХПН, в которой необходимо применение диализа.

При постепенном развитии ХПН медленно изменяется и гомеостаз – нарастают уровни в крови не только креатинина, мочевины, но производных гуанидина, сульфатов, фосфатов и других метаболитов. Когда диурез сохранен (часто наблюдается полиурия), вода выводится достаточно, а уровень натрия, хлора, магния и калия в плазме не изменяется. Постоянно наблюдаемая гипокальциемия связана с нарушением обмена витамина D и всасывания кальция в кишечнике. Полиурия может привести к гипокалиемии. Очень часто выявляется метаболический ацидоз. В терминальной стадии (особенно когда возникает олигурия) быстро нарастает азотемия, усугубляется ацидоз, нарастает гипергидратация, развиваются гипонатриемия, гипохлоремия, гипермагниемия и особенно опасная для жизни гиперкалиемия. Совокупность гуморальных нарушений обусловливает симптомы хронической уремии.

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных анамнеза о хроническом заболевании почек, характерных симптомов уремии, лабораторных данных об азотемии и других типичных расстройствах гомеостаза. Дифференциальной диагностике с острой почечной недостаточностью помогают анамнестические данные и отличающие хроническую уремию симптомы (анемия, дистрофия и др.).

Лечение

Лечение ХПН неотделимо от лечения заболевания почек, которое привело к почечной недостаточности. В стадии, не сопровождающейся нарушениями почечных процессов, проводят этиологическую и патогенетическую терапию, которая может излечить больного и предотвратить развитие почечной недостаточности или привести к ремиссии и более медленному течению заболевания. В стадии нарушения почечных процессов патогенетическая терапия не утрачивает значения, но увеличивается роль симптоматических методов лечения (гипотензивные препараты, антибактериальные средства, ограничение белка в суточном рационе — не более 1 г на 1 кг массы тела, санаторно-курортное лечение и др.). Совокупность этих мероприятий позволяет отсрочить наступление ХПН, а периодический контроль за уровнем клубочковой фильтрации, почечного кровотока и концентрационной способностью почек за уровнем креатинина и мочевины в плазме дает возможность прогнозировать течение заболевания.

Консервативное лечение ХПН: терапевтические мероприятия в основном направлены на восстановление гомеостаза, снижение азотемии и уменьшение симптомов уремии.

Содержание белка в суточном рационе зависит от степени нарушения функций почек. При клубочковой фильтрации ниже 50 мл/мин и уровне креатинина в крови выше 0,02 г/л целесообразно снизить количество потребляемого белка до 30-40 г/сут, а при клубочковой фильтрации ниже 20 мл/мин назначается диета с содержанием белка не более 20-24 г/сут. Диета должна быть высококалорийной (около 3000 ккал) и содержать незаменимые аминокислоты (картофельно-яичная диета без мяса и рыбы). Пищу готовят с ограниченным (до 2-3 г) количеством поваренной соли, а больным с высокой гипертензией – без соли. При отсутствии отеков и наличии умеренной гипертензии больному дают дополнительно 2-3 г поваренной соли для досаливания пищи. Нарушение кальциевого обмена и развитие остеодистрофии требуют длительного применения глюконата кальция и витамина D до 100 000 ME в сутки, но введение витамина D в больших дозах при гиперфосфатемии может привести к кальцификации внутренних органов. Для снижения уровня фосфатов в крови применяют альмагель по 1-2 чайные ложки 4 раза в день; лечение требует регулярного контроля за уровнем кальция и фосфора в крови.

При ацидозе в зависимости от его степени вводят 5% раствор гидрокарбоната натрия. При снижении диуреза показан фуросемид, обеспечивающий полиурию. Для снижения АД используют обычные гипотензивные средства в сочетании с фуросемидом. Лечение анемии комплексное. При гематокрите 25% и ниже показаны переливания эритроцитной массы дробными дозами. Антибиотики и химиотерапевтические препараты при ХПН следует применять осторожно. Производные нитрофуранов при ХПН противопоказаны.

При сердечной недостаточности у больных с ХПН гликозиды применяют с осторожностью, в уменьшенных дозах, особенно при гипокалиемии. При леченииперикардита назначают небольшие дозы преднизолона, но более эффективно применение гемодиализа. Гемодиализ может быть показан при обострении почечной недостаточности, и после улучшения состояния больного можно вновь более или менее длительно проводить консервативную терапию.

Хороший эффект при ХПН дают повторные курсы плазмафереза. В терминальной стадии, если консервативная терапия не дает эффекта и если нет противопоказаний, больного переводят на лечение регулярным (2-3 раза в неделю) гемодиализом. Опыт показывает, что длительное состояние уремии, глубокая дистрофия, энцефалопатия и другие осложнения ХПН существенно ухудшают результаты гемодиализа и не позволяют произвести операцию пересадки почки, поэтому решения о проведении гемодиализа и трансплантации почки следует принимать своевременно.

Прогноз: Гемодиализ и пересадка почки изменяют судьбу больных ХПН, позволяют продлить их жизнь и достигнуть реабилитации на годы. Отбор больных для этих видов лечения проводится специалистами центров гемодиализа и трансплантации органов.

© Большая медицинская энциклопедия

симптомы, лечение, прогноз и клиники

Что такое рак почки?

Рак почки -это злокачественная опухоль, образующаяся из клеток почки, которые растут и неконтролируемо делятся. Рак почки также называют опухолью Гравица и почечно-клеточным раком (ПКР).

Частота и причины почечно-клеточного рака

Рак почки составляет 2 % от всех раковых заболеваний, а заболеваемость достигает пика в возрасте около 50 лет. Мужчины страдают в два раза чаще, чем женщины. Точная причина возникновения рака почек неизвестна, но курение является наиболее важным фактором риска. Длительное использование обезболивающих, профессиональных загрязнителей и кисты почек у пациентов на диализе также связаны с повышенным показателем заболеваемости.

Болезнь Хиппеля-Линдау - это наследственное заболевание, при котором у каждого третьего пациента также развивается рак почки. В 1 % случаев рак обнаруживается в обеих почках. Особой формой рака почки, которая встречается особенно у детей, является опухоль Вильмса (нефробластома).

Симптомы рака почки

Наиболее важной особенностью всех опухолей почки является наличие крови в мочи, также называемое гематурией. 40 % пациентов страдают от боли в боку, а колики могут возникать постоянно. Иногда опухоль почки может пальпироваться. Ранних симптомов нет, поэтому рак почек часто обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании (сонография почек), а симптомы более характерны для прогрессирующей стадии. Лихорадка неясного генеза и анемия являются неспецифическими признаками, которые могут возникнуть при опухоли почки, также как утомляемость и потеря веса.

Иногда почечная карцинома вырабатывает гормоны и так называемые паранеопластические синдромы, такие как повышенное содержание кальция в крови, повышение артериального давления, увеличение количества клеток крови и нарушения функций печени.

Опухоль может образовывать сгустки и тем самым повышать давление в почечной вене или нижней полой вене. Это может привести к развитию варикозного расширения вен яичка (варикоцеле) в короткие сроки. Особенно часто поражается левое яичко. Рак формирует дочерние опухоли (метастазы), которые в скором времени  через кровоток попадают в легкие, кости, печень и мозг.

Лечение рака почки

Данные о раке почки подтверждаются с помощью цветного допплеровского ультразвукового исследования и КТ-ангиографии. Поскольку метастазирование почечно-клеточного рака происходит очень рано, при диагностике всегда следует начинать тщательный поиск метастазов. Рентгенография грудной клетки может исключать легочные метастазы, а УЗИ брюшной полости обследует почки и печень. Сцинтиграфия скелета исключает метастазы в кости, а мозг можно сканировать с помощью компьютерной томографии (КТ).

Операция при раке почки является терапией первого выбора

Если диагноз рака почки подтвержден, на ранних стадиях почка удаляется частично. Если рак превышает 7 см, почка удаляется полностью. Это означает, что пораженная почка удаляется вместе с надпочечниками, лимфатическими узлами и окружающей соединительной тканью.

Химиотерапия не улучшает прогноз. При существующих единичных метастазах хирургическое удаление редко может быть успешным. Если присутствуют множественные метастазы, показана паллиативная терапия, при которой неизлечимое течение должно быть облегчено и замедлено. Например, лучевая терапия может облегчить дискомфорт, связанный с метастазами в кости. Эмболизация почечной артерии, то есть закупорка сосуда, ведущего к почке, препятствует появлению крови в моче.

По-прежнему малоуспешной, но многообещающей для лечения в будущем является иммунотерапия. В настоящее время она применяется только паллиативно, но может вызвать значительную задержку прогрессирования опухоли и продлить общую продолжительность жизни. В течение долгого времени использовалась терапия цитокинами, которая все больше стала заменяться целевой активацией иммунной системы. Этот подход основан на обнаружении того, что иммунная система может быть сенсибилизирована к поверхностным белкам опухолевых клеток, а затем избирательно их разрушать.

Перспективы выздоровления и продолжительность жизни при раке почки

Чем раньше лечится опухоль, тем лучше прогноз. Каждый четвертый больной на момент постановки диагноза уже имеет метастазы. Метастазы в легких имеют более благоприятный прогноз, чем метастазы в печени и скелете.

Если опухоль ограничена почкой, то 5-летняя выживаемость составляет до 90 % случаев. На поздних стадиях этот показатель снижается до 60 %, если присутствуют лимфатические узлы  с зараженными или единичными отдаленными метастазами - 30 %. Худший прогноз - рак почки, если есть множественные метастазы. В этом случае 5-летняя выживаемость ниже 8 %. Опухоль Вильмса у детей имеет многообещающую 5-летнюю выживаемость в 90 % случаев.

Какие врачи и клиники являются специалистами по раку почки?

Специалистами по диагностике и лечению рака почки являются урологи и нефрологи. В то время как нефрологи  в основном занимаются диагностикой почечно-клеточного рака, урологи отвечают за область мочевыводящих путей. Операция при раке почки в основном проводится в специализированных урологических клиниках.

Мы поможем вам найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все перечисленные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высокой квалификации в области лечения почечно-клеточного рака. Они ждут ваших вопросов и пожеланий относительно лечения.

Источники :

Герольд — Внутренняя Медицина, 2016 (Herold -Innere Medizin 2016)

Хайнер Гретен — Внутренняя медицина, 12-е издание (Heiner Greten – Innere Medizin 12.Auflage)

Как определить признаки, симптомы заболевания почек

ХЬЮСТОН – Когда Элизабет Дрэвис внезапно почувствовала усталость, она не подумала об этом. Это было во время праздников, к тому же она занятая мама. Вот она и подумала, кто на ее месте не устанет?

Однако в ее случае это был признак болезни почек.

Вот что она хочет, чтобы другие знали:

Болезнь минимальных изменений

Диагноз Дрэвис: Болезнь минимальных изменений, разновидность болезни почек, которая в основном поражает детей.

«Это приводит к тому, что фильтр становится чрезмерно проницаемым для белка и может привести к тому, что белок может повредить почки», — сказал доктор Дональд Молони из UT Health Houston и Memorial Hermann.

Лечение

Дрэвис считается счастливчиком, потому что ее болезнь удалось вылечить с помощью лекарств. Многим так просто не уйти.

«Иногда они необратимы и приводят к почечной недостаточности, требующей лечения с помощью диализа или трансплантации почки», — сказал доктор.Молони.

Элизабет находится в стадии ремиссии, и, возможно, у нее больше никогда не будет приступа. Тем не менее, она хотела бы, чтобы анализ крови, который она получила ранее в этом году, показал аномальные уровни, придавал большее значение. Анализа крови в сочетании с ее усталостью могло быть достаточно, чтобы определить проблему до госпитализации.

Ad

«Нефрология говорит: «Вас действительно нужно было отправить к нам раньше, потому что у вас были доказательства того, что здесь что-то происходит», — объяснил Дравис.

Профилактика заболеваний почек

Хотя случай Дрэвиса нельзя было предотвратить, другие могут поддерживать здоровье почек, контролируя диабет и высокое кровяное давление.

«Если у кого-то никогда не было высокого кровяного давления и у него развивается высокое кровяное давление, ему следует учитывать, что оно может быть почечного происхождения», — сказал д-р Молони. «Кроме того, обычный анализ мочи, который можно сделать в кабинете врача первичной медико-санитарной помощи, часто позволяет выявить основные причины заболевания почек и ранние признаки заболевания почек.”

Ежегодные осмотры могут выявить небольшие изменения, такие как обнаруженные в моче и крови, указывающие на то, что такие органы, как ваши почки, находятся в бедственном положении.

Ингибиторы SGLT-2

Недавно появились новые препараты, которые, по словам доктора Молони, могут принести пользу пациентам, подверженным риску заболевания почек, и могут уменьшить почечную недостаточность до 80%.

Объявление

Послушайте, кому следует их использовать:

Copyright 2022 by KPRC Click2Houston — Все права защищены.

Почечная недостаточность | Маршалл Здоровье

Что такое почечная недостаточность?

Почечная недостаточность возникает, когда повреждение приводит к потере нормальной функции почек. Различают 2 типа почечной недостаточности — острую и хроническую.

  • Острая почечная недостаточность начинается внезапно. Иногда его можно обратить вспять.

  • Хроническая почечная недостаточность прогрессирует медленно в течение как минимум 3 месяцев.Это может привести к стойкой почечной недостаточности. Это также называется терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD).


Что вызывает почечную недостаточность?

Состояния, которые могут привести к острой или хронической почечной недостаточности, могут включать:                                     

Острая почечная недостаточность

  • Рабдомиолиз, повреждение почек, которое может произойти из-за разрушения мышц из-за сильного обезвоживания, инфекции или других причин

  • Снижение притока крови к почкам в результате кровопотери или шока

  • Закупорка мочевыводящих путей

  • Гемолитический уремический синдром, закупорка мелких сосудов в почках, часто вызываемая E.Коли-инфекция

  • Инфекция или некоторые лекарства, которые могут быть токсичными для почек

  • Гломерулонефрит, воспаление крошечных единиц в почках, где очищается кровь. Это ухудшает способность почек фильтровать мочу.

  • Любое состояние, при котором нарушается приток кислорода и крови к почкам, например, сердечный приступ


Хроническая почечная недостаточность

  • Диабетическая нефропатия, поражение почек из-за высокого содержания сахара в крови

  • Высокое кровяное давление

  • Волчанка, заболевание иммунной системы

  • Закупорка мочевыводящих путей

  • Синдром Альпорта, генетическое заболевание

  • Нефротический синдром, состояние, которое приводит к повышенному содержанию белка в моче

  • Поликистоз почек, генетическое заболевание, вызывающее образование заполненных жидкостью кист в почках

  • Цистиноз, генетическая проблема, при которой аминокислота накапливается в клетках почек

  • Интерстициальный нефрит или пиелонефрит, воспаление мелких структур в почках



Каковы симптомы почечной недостаточности?

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности могут различаться.Это самые распространенные.

Острый (симптомы зависят от основной причины)


Хронический

  • Плохой аппетит

  • Рвота

  • Боль в костях

  • Головная боль

  • Бессонница

  • Зуд

  • Сухая кожа

  • Усталость при легкой активности

  • Мышечные судороги

  • Высокий диурез или отсутствие диуреза

  • Недержание мочи

  • Бледная кожа

  • Неприятный запах изо рта

  • Проблемы со слухом

  • Раздражительность

  • Плохой мышечный тонус

  • Изменение умственной активности

  • Металлический привкус во рту

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг для постановки диагноза. Вас могут направить к специалисту по почкам, известному как нефролог.



Как диагностируется почечная недостаточность?

Ваш лечащий врач просмотрит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Другие тесты могут включать:

  • Анализы крови.  Анализы крови проверят количество клеток крови, уровень электролитов и функцию почек.

  • Анализы мочи.

  • УЗИ почек. В этом тесте датчик проходит над почкой, посылая звуковые волны, которые отражаются от почки. Изображения отправляются на видеоэкран. Тест используется для проверки размера и формы почки, а также для обнаружения массы, почечного камня, кисты или других закупорок или проблем.

  • Биопсия почки.  Это забор образцов тканей (с помощью иглы или во время операции) из организма для исследования под микроскопом. Это делается, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые или другие аномальные клетки.

  • КТ. Это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела, включая почки.Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген. Контрастная КТ обычно не может быть выполнена при почечной недостаточности.


Что такое лечение острой и хронической почечной недостаточности?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение может включать госпитализацию и:

  • В/в (внутривенно) растворы

  • Диуретическая терапия (препараты для увеличения диуреза)

  • Внимательно следите за такими электролитами, как калий, натрий и кальций, и за сердечным ритмом, поскольку сердечная мышца подвержена риску изменения этих электролитов

  • Лекарства (для контроля артериального давления)

  • Специальные диетические потребности

В некоторых случаях у вас могут быть проблемы с электролитами и токсичные уровни отходов, которые обычно удаляются почками.У вас также может развиться перегрузка жидкостью. В этих случаях может потребоваться диализ.

Лечение хронической почечной недостаточности зависит от того, насколько у вас сохранилась функция почек.

Диализ

Диализ используется для лечения как острой, так и хронической почечной недостаточности. Он включает в себя удаление отходов и жидкости из крови, которые обычно удаляются почками. Диализ также может быть использован для людей, подвергшихся воздействию токсичных веществ или проглотивших их.В этом случае диализ используется для предотвращения почечной недостаточности. Различают 2 вида диализа: перитонеальный и гемодиализ.


Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ проводится путем хирургического введения мягкой полой трубки, называемой катетером, в нижнюю часть живота возле пупка. Раствор, называемый диализатом, вводят через трубку в брюшную полость. Это пространство в брюшной полости, в котором находятся органы. Она выстлана двумя мембранными слоями, называемыми брюшиной.Раствор оставляют в брюшной полости на определенное время. Там он впитывает продукты жизнедеятельности и токсины через брюшину. Жидкость дренируют из брюшной полости, измеряют и выбрасывают. Существует 3 различных типа перитонеального диализа:

  • Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД). Этот тип не нуждается в машине. Обмены, часто называемые пропусками , могут производиться от 3 до 5 раз в день в часы бодрствования.

  • Непрерывный циклический перитонеальный диализ (CCPD). Для этого типа необходим диализный аппарат, который можно использовать дома. Этот тип диализа выполняется автоматически, даже когда вы спите.

  • Прерывистый перитонеальный диализ  (ИПД). IPD использует тот же тип аппарата, что и CCPD, но лечение занимает больше времени.ИПД можно проводить дома, но обычно это делается в больнице. Возможные осложнения перитонеального диализа включают инфекцию или воспаление брюшины. Это называется перитонит. Это вызывает лихорадку и боли в желудке.

Врач-диетолог поможет вам спланировать питание в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Обычно:

  • У вас могут быть особые потребности в белке, соли и жидкости.

  • У вас могут быть особые ограничения по калию.

  • Возможно, вам придется сократить калории. Сахар в диализате может вызвать увеличение веса.


Гемодиализ

Гемодиализ можно проводить дома, в диализном центре или больнице. Место доступа создается хирургическим путем, обычно на руке.Это включает в себя соединение артерии и вены вместе. После того, как доступ будет сделан, вы будете подключены к большому аппарату для гемодиализа , который дренирует кровь. Кровь омывается диализирующим раствором, удаляющим шлаки и жидкость. Затем чистая кровь возвращается в кровоток.

Гемодиализ обычно проводится несколько раз в неделю и длится от 4 до 5 часов. Во время лечения вы можете читать, писать, спать, разговаривать или смотреть телевизор. Дома гемодиализ проводится с помощью партнера, часто члена семьи или друга.Если вы решите проводить домашний гемодиализ, вы и ваш партнер пройдете обучение. Возможные осложнения гемодиализа включают мышечные судороги и внезапное падение артериального давления. Это может вызвать у вас головокружение, слабость или тошноту.

Соблюдая правильную диету и принимая лекарства, предписанные вашим лечащим врачом, вы сможете предотвратить осложнения. Врач-диетолог будет работать с вами, чтобы спланировать ваше питание в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.Обычно:

  • Вы можете есть продукты с высоким содержанием белка, такие как мясо и курица (белки животного происхождения).

  • Возможно, вам придется ограничить употребление продуктов, содержащих калий.

  • Возможно, вам придется ограничить количество выпитого.

  • Возможно, вам следует держаться подальше от соли.

  • Возможно, вам придется ограничить продукты, содержащие минеральный фосфор (например, молоко, сыр, орехи, сушеные бобы и безалкогольные напитки).

Другие варианты лечения могут включать:

  • Лекарства (для ускорения роста, предотвращения потери плотности костной ткани и лечения анемии)

  • Диуретическая терапия (препараты для увеличения диуреза)

  • Конкретные изменения диеты

  • Трансплантация почки



Осложнения почечной недостаточности

Поскольку почки выполняют множество функций, осложнения почечной недостаточности могут поражать многие системы организма.Осложнения могут включать:

  • Анемия (низкое количество эритроцитов)

  • Проблемы с сердцем и сосудами

  • Заболевание костей

  • Боль в костях, суставах и мышцах

  • Снижение умственных функций, включая спутанность сознания и слабоумие

  • Повреждение нервов рук и ног

  • Повышенный риск заражения

  • Плохое питание

  • Изменения кожи, включая сухость и зуд


Жизнь с почечной недостаточностью

Люди с почечной недостаточностью живут дольше, чем когда-либо.Лечение диализом не является лекарством от почечной недостаточности. Но это поможет вам чувствовать себя лучше и жить дольше. С годами почечная недостаточность может вызвать другие проблемы, такие как заболевания костей, высокое кровяное давление, повреждение нервов и анемию (слишком мало эритроцитов). Поговорите со своим лечащим врачом о том, как предотвратить и лечить эти проблемы.


Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.


Основные сведения о почечной недостаточности

  • Почечная недостаточность — это полная неспособность почек регулировать нормальные функции. Это включает в себя баланс жидкости, кровяное давление, кислотный и щелочной баланс, электролиты, производство эритроцитов и удаление метаболических токсинов и отходов.

  • Перспективы у людей с почечной недостаточностью плохие. По мере накопления токсинов и жидкости болезнь может стать опасной для жизни.

  • Лечение включает перитонеальный и гемодиализ для замещения функции почек.

  • Трансплантация почки может быть выбором для долгосрочного выживания.


Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.

  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.


Что должны знать владельцы собак

Заболевание почек очень распространено среди собак, и защита вашего питомца от заболевания почек означает, что вы должны быть готовы к выявлению проблем на ранней стадии.Исследования показывают, что 1 из 10 собак страдает заболеванием почек, сообщает доктор Селеста Клементс. Собаки могут заболеть почками по ряду основных причин, и, что еще хуже, их часто трудно обнаружить. Некоторые из самых ранних признаков заболевания почек у собак могут включать незначительную потерю веса, более частое мочеиспускание и потребление большего количества воды. Поэтому, если вы заметили, что ваша собака писает на пол или просится куда-нибудь еще, или если ваша собака постоянно хочет пить, пришло время посетить ветеринара.

К сожалению, иногда при наличии этих признаков обычно уже имеется значительное повреждение почек.К счастью, новые достижения в области ветеринарии облегчают раннее выявление заболеваний почек у собак (даже при отсутствии признаков).

Что такое заболевание почек у собак?
Заболевание почек у собак, как известно, трудно выявить на ранней стадии, и оно может иметь разрушительные последствия для наших четвероногих друзей. Как правило, заболевание почек (иногда называемое «почечной недостаточностью или почечной недостаточностью») возникает, когда почки вашей собаки перестают выполнять свою работу должным образом. Почки помогают очищать кровь от продуктов жизнедеятельности, если они не работают должным образом, эти отходы могут накапливаться в крови.( Узнайте больше о том, что почки делают для вашей собаки. ) Это повреждение, однажды нанесенное, может быть необратимым и может быть вызвано целым рядом проблем. ( Узнайте больше о 10 распространенных причинах заболеваний почек у собак. )

Заболевания почек у собак классифицируют по двум основным признакам:

Узнайте больше о заболеваниях почек у собак:
собаки и раннее выявление настолько важны, что для любого владельца собаки было бы здорово узнать все, что можно, об этой болезни.Мы включили несколько подробных статей о заболеваниях почек у собак и дополнительные инструменты ниже, а также советы, которые помогут сохранить почки вашей собаки как можно более здоровыми в долгосрочной перспективе:

Краткие советы при заболеваниях почек:

  • Почки Болезнь является основной причиной страданий и смерти домашних животных, 3 , и с ней так трудно бороться, потому что ее часто не обнаруживают до тех пор, пока большая часть повреждений не становится непоправимой.
  • Некоторые факторы, такие как камни в почках, инфекции мочевыводящих путей или другие инфекции, включая болезнь Лайма, или наследственные заболевания, могут повышать вероятность заболевания почек.
  • Варианты лечения прогрессирующего заболевания почек обычно ограничиваются поддержкой почек и лечением признаков заболевания почек, поскольку диализ и трансплантация почек недоступны для собак.
  • Поощрение вашей собаки пить больше воды может помочь здоровью почек    
  • С возрастом собаки увеличивается вероятность развития заболевания почек.

Тест IDEXX SDMA™ помогает определить ухудшение функции почек и заболевания на месяцы или годы раньше, чем это было возможно ранее. 3 [Примечание редактора: IDEXX Laboratories является материнской компанией сети Pet Health Network.]  Это позволит вашему ветеринару своевременно принять меры для лечения некоторых причин повреждения почек и более эффективной поддержки заболевания почек.

Если вы хотите защитить свою собаку, вам нужно узнать гораздо больше о хроническом заболевании почек, и эти знания — первый шаг в борьбе с болезнью, унесшей слишком много жизней. Ознакомьтесь с приведенными ниже ресурсами и спросите своего ветеринара, что вы можете сделать, чтобы ваша собака была здоровее, счастливее и дольше жила в вашей жизни.

Доступен новый тест для раннего выявления заболевания почек,
Спросите своего ветеринара о новом тесте IDEXX SDMA.

Узнайте о тестировании IDEXX SDMA


Дополнительные ресурсы по заболеваниям почек

 

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — они являются вашим лучшим ресурсом для обеспечения здоровья и хорошего самочувствия -бытие ваших питомцев.

 

Хроническая болезнь почек: жизнь с домашним животным и диагностика

Что такое хроническая болезнь почек (ХБП)?

У домашних животных с ХБП со временем происходит постепенная потеря функции почек.Это может быть вызвано многими различными состояниями, которые влияют на один или несколько процессов в почках. Он отличается от острого повреждения почек, которое имеет внезапное начало и может быть вызвано определенными событиями или заболеваниями, которые могут включать: закупорку мочевыводящих путей, шок, застойную сердечную недостаточность, бактериальную инфекцию, отравление, болезнь Лайма и лептоспироз. Однако острая почечная недостаточность может прогрессировать до ХБП.

Почки играют жизненно важную роль в организме. Здоровые почки удаляют продукты жизнедеятельности из крови; помогают контролировать уровень pH, а также кровяное давление, электролиты сыворотки, уровни кальция и фосфора и водный баланс; и производят некоторые гормоны, которые необходимы для производства эритроцитов и баланса кальция.Когда функция почек нарушена, системы организма становятся несбалансированными. Когда функция значительно нарушена, уровни отходов могут быстро стать токсичными.

ХБП имеет четыре стадии в зависимости от степени снижения функции почек. Ваш ветеринар определит стадию заболевания вашего питомца на основании клинических признаков и результатов анализов. Клинические признаки обычно не наблюдаются на стадиях I или II, но ранний диагноз иногда ставится при проведении визуализации или анализе мочи по другим причинам или при наблюдении за тенденциями в результатах лабораторных анализов.Повышенная жажда и мочеиспускание, вялость, рвота, диарея, анорексия, потеря веса и обезвоживание — все это признаки того, что почки вашего питомца не функционируют должным образом.

Какие животные чаще всего страдают?

ХБП может развиваться у животных разного возраста. У некоторых пород кошек и собак распознаются наследственные дефекты, клинические признаки которых проявляются у особей в возрасте до трех лет. Тем не менее, это чаще встречается у пожилых животных, и распространенность увеличивается с возрастом (от пяти до шести лет и старше).Что касается пожилых популяций животных в ветеринарных учреждениях, ХБП поражает до 10% собак и 35% кошек, но это число ниже для общей популяции домашних животных — по некоторым оценкам, диагностируется 1% собак и почти 2% кошек. Поскольку тенденции владения домашними животными и медицинской помощи помогают животным жить дольше, это может быть фактором увеличения случаев ХБП.

Зачем моему питомцу нужны все эти тесты?

При соответствующей терапии животные могут выжить в течение длительного времени только с частью функциональной почечной ткани, даже с 5-8% у собак и кошек.Лечение определяется в зависимости от стадии заболевания и выраженности симптомов. Чтобы ваш ветеринар мог точно оценить степень пораженной ткани и потерю функции, проводятся различные тесты. Они могут включать некоторые или все из следующего: анализ мочи и посев мочи, измерения артериального давления, химический профиль крови, общий анализ крови, рентгенограммы и ультразвуковые исследования.

К сожалению, ХБП обычно является прогрессирующим заболеванием. Однако прогрессирование заболевания происходит относительно медленно, и домашние животные с ХБП часто выживают в течение многих месяцев или лет с хорошим качеством жизни.Важно понимать, что у домашних животных с прогрессирующей ХБП лечение не обратит вспять или не остановит заболевание, а замедлит его течение. Ваш ветеринар должен будет регулярно наблюдать за вашим питомцем, чтобы оценить, прогрессировала ли болезнь, и, если да, определить новый курс терапии. На стадиях I и II животных следует осматривать каждые три-шесть месяцев или чаще, если возникают проблемы. На более поздних стадиях II и III оценки следует проводить каждые два-три месяца. На поздней стадии III и стадии IV ожидайте, что ваш ветеринар будет рекомендовать обследование каждые один-два месяца.

Ваш ветеринар разработает план лечения на основе истории болезни и текущего состояния вашего питомца. Поскольку отдельные случаи различаются, лечение, наиболее подходящее для вашего питомца, может отличаться от лечения другого животного с таким же заболеванием.

Как лечится ХБП?

Как правило, лечение домашних животных с ХБП включает 1) лечение основной причины ХБП (например, инфекции), 2) лечение симптомов и осложнений, связанных с потерей функции почек, 3) лечение других сопутствующих заболеваний и 4) лечение, направленное на замедление потери функции почек.Индивидуальный план лечения разрабатывается для каждого пациента с учетом его стадии ХБП, имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний, а также факторов риска прогрессирования заболевания почек, таких как артериальная гипертензия и белок мочи.

Почему диета моего питомца имеет значение?

Использование рациона, специально разработанного для домашних животных с нарушением функции почек, имеет решающее значение на различных стадиях ХБП. Эти диеты ограничивают фосфорную, фосфатную и кислотную нагрузку, а на более поздних стадиях также может потребоваться ограничение белка.Соблюдая специальную диету, вы помогаете поддерживать баланс систем организма вашего питомца, уменьшая объем работы, которую должны выполнять почки.

использованная литература

Merck Sharp & Dohme Corp. Хроническая болезнь почек. Ветеринарное руководство Merck, merckvetmanual.com.

Этот информационный бюллетень предоставлен Лабораторией ветеринарной диагностики Колледжа ветеринарной медицины Мичиганского государственного университета в качестве государственной службы. Он не предназначен для диагностики каких-либо заболеваний.Пожалуйста, свяжитесь с поставщиком ветеринарных медицинских услуг, если у вас есть вопросы по этому или любому другому ветеринарному вопросу.

Доступ к распечатанному PDF-файлу этого руководства.

Почечная недостаточность у детей – Медицинские показания

Почечная недостаточность, также называемая почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности, возникает, когда почки вашего ребенка больше не фильтруют кровь в достаточной степени.

Замечательный уход за детьми

  • Координационная помощь при беременности с высоким риском: Детские нефрологи в Детской больнице Университета Раш тесно сотрудничают с беременными женщинами и специалистами по фетальной медицине в Центре фетальной и неонатальной медицины для выявления нерожденных детей, которым может потребоваться диализ после рождения почки. проблемы, включая почечную недостаточность.
  • Уход за ребенком в целом:  Специалисты по жизни ребенка в Детской больнице Университета Раш помогут вашему ребенку справиться с эмоциональными, физическими и социальными проблемами, связанными с почечной недостаточностью.
  • Обезболивание и поддержка:  Поддерживающая и паллиативная помощь детям в Детской больнице Университета Раш поможет вам и вашему ребенку справиться с болью и другими симптомами почечной недостаточности.

Что такое почечная недостаточность у детей?

Почки обычно удаляют отходы и лишнюю жидкость из организма ребенка путем образования мочи.Когда почки не выполняют свою работу, отходы и другие вещества накапливаются в крови, а не выводятся с мочой.

Существует два типа почечной недостаточности:

  • Острая почечная недостаточность возникает внезапно. Это может быть вызвано заболеванием, поражающим весь организм, почечной инфекцией, травмой или приемом лекарств. Как только причина устранена, почки обычно заживают. Иногда для очистки организма ребенка от токсинов, накопившихся в то время, когда почки не работали должным образом, используется фильтрующая кровь процедура, называемая диализом.
  • Хроническая почечная недостаточность возникает со временем и обычно носит постоянный характер. Это может быть вызвано острой почечной недостаточностью, которая не проходит, врожденным дефектом или хроническим заболеванием почек. Лекарства и диета могут замедлить снижение функции почек у вашего ребенка. Однако в конечном итоге вашему ребенку, скорее всего, потребуется пересадка почки для лечения хронической почечной недостаточности.

Причины почечной недостаточности

У взрослых почечная недостаточность обычно вызывается диабетом и высоким кровяным давлением.У детей причины почечной недостаточности разные:

  • Определенные генетические нарушения,  или наследственные заболевания, передающиеся по наследству и способные повредить почки. Примеры включают поликистозную болезнь почек и синдром Альпорта.
  • Врожденные дефекты почек или мочевыводящих путей могут препятствовать нормальной работе почек ребенка.
  • Заболевания клубочков,  , такие как гломерулонефрит, могут повредить фильтры в почках (гломерулы).

Симптомы почечной недостаточности

У ребенка с почечной недостаточностью симптомы могут отсутствовать, пока функция почек не упадет ниже 15 процентов. Тогда у вашего ребенка могут быть следующие симптомы:

  • Высокое кровяное давление
  • Изменения в мочеиспускании, недостаточное или чрезмерное
  • Удерживающая жидкость
  • Кровавый стул
  • Одышка
  • Чувство усталости
  • Легко синяки
  • Тошнота или рвота
  • Трудности с концентрацией внимания

Помощь при почечной недостаточности в Rush

Диагностика

Если у вашего ребенка есть симптомы почечной недостаточности, обратитесь к педиатру.Если ваш ребенок уже находится под наблюдением детского нефролога (врача, который лечит детей с проблемами почек), свяжитесь с этим врачом, если состояние вашего ребенка изменится или ухудшится.

Врач вашего ребенка может назначить следующие тесты для диагностики почечной недостаточности:

  • Анализы крови  для контроля функции почек вашего ребенка
  • Визуализирующие исследования,  , такие как УЗИ почек, КТ или МРТ, для получения подробных изображений почек вашего ребенка
  • Сцинтиграфия почек, , при которой используется небольшое количество радиоактивного материала, чтобы увидеть, как функционируют почки
  • Биопсия,  для исследования небольшого образца почечной ткани вашего ребенка

Лечение

В зависимости от типа почечной недостаточности вашему ребенку может потребоваться краткосрочное или долгосрочное лечение, включая диализ и/или трансплантацию почки.

Вашему ребенку также может потребоваться лечение, чтобы устранить причину отказа почек. Это могут быть лекарства, подавляющие иммунную систему.

Лечение: диализ

Диализ искусственно очищает кровь вашего ребенка — отфильтровывает отходы и лишнюю воду из крови вашего ребенка — до тех пор, пока почки снова не заработают. Существует два типа диализа:

  • Гемодиализ  использует аппарат для откачивания крови вашего ребенка через фильтр, а затем обратно в организм вашего ребенка.Вашему ребенку потребуется такое лечение несколько раз в неделю.
  • Перитонеальный диализ  используется специальный раствор, который вводят в брюшную полость ребенка для всасывания отходов и лишней жидкости. Затем использованный раствор сливают из брюшной полости ребенка. Процесс слива раствора и добавления раствора можно повторять дома снова и снова, пока ваш ребенок спит.
Лечение: трансплантация почки

Трансплантация почки — это операция по пересадке здоровой почки в организм ребенка.Почка может быть получена от живого донора или недавно умершего донора. После пересадки почки вашему ребенку нужно будет принимать лекарства и регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что новая почка функционирует нормально.

Лечение осложнений

Бригада по уходу за вашим ребенком также будет наблюдать за вашим ребенком на предмет осложнений почечной недостаточности и при необходимости лечить их. Многопрофильная команда по уходу за вашим ребенком, в которую могут входить детские нефрологи, педиатры, детские урологи, хирурги-трансплантологи и другие, будет работать вместе, чтобы устранить любое из следующих возможных осложнений:

  • Анемия:  Поврежденные почки могут не вырабатывать достаточное количество гормона эритропоэтина, который помогает вырабатывать эритроциты.Вашему ребенку могут потребоваться инъекции эритропоэтина для замены этого гормона.
  • Проблемы роста:  Почки обычно помогают регулировать уровни фосфора и кальция в организме ребенка, что влияет на рост костей. Лекарства или инъекции могут помочь вашему ребенку расти и улучшить здоровье костей.
  • Ослабленная иммунная система:  Когда в крови вашего ребенка накапливаются отходы, это может сделать вашего ребенка более уязвимым для болезней. Прививки могут предотвратить определенные инфекции.
  • Трудности в обучении или развитии:  Отходы в крови могут замедлять работу нервов и мозга. Это может затруднить ребенку концентрацию или развитие определенных навыков.

Существует множество симптомов заболевания почек. Вы знаете эти 5?

Ваши почки играют жизненно важную роль в поддержании вашего здоровья, удаляя из крови избыток воды и отходов. Когда они повреждены и не могут правильно фильтровать кровь, вы подвергаетесь риску развития заболевания почек.

Многие не распознают ранние симптомы заболевания почек, которые могут стать причиной задержки лечения. Мы рассмотрим пять признаков того, что у вас может быть заболевание почек, его причины и что делать, если вам поставили этот диагноз.

5 Симптомы заболевания почек

1. Вам нужно чаще мочиться

Если почки повреждены, это приводит к усилению позывов к мочеиспусканию, особенно ночью. Хотя это может быть признаком заболевания почек, оно также может указывать на другие состояния, такие как инфекция мочевыводящих путей или увеличение простаты у мужчин.

2. Кровь в моче

Здоровые почки имеют фильтры, способные вытягивать отходы из крови для создания мочи, и они обычно удерживают клетки крови в организме. Однако, если клетки крови «вытекают» и кровь появляется в моче, это может указывать на проблемы с почечными фильтрами.

Важно отметить, что кровь в моче также является симптомом других состояний, таких как инфекция или камни в почках. Вот почему важно записаться на прием к нам, чтобы мы могли поставить точный и своевременный диагноз.

3. У вас пенистая моча

Время от времени вы можете видеть несколько пузырьков в моче, и если это случается нечасто, обычно это не вызывает беспокойства. Однако, если у вас чрезмерное пенообразование и пузыри, особенно если вам приходится несколько раз смывать, чтобы избавиться от них, это может указывать на наличие белка в моче, а это симптом заболевания почек. Белок в моче служит ранним признаком того, что ваши почки могут быть повреждены.

4.Вокруг глаз постоянная отечность

Конечно, у многих время от времени появляются отеки вокруг глаз, но ключевое слово здесь — постоянно. Это вызвано утечкой белка в мочу из-за отказа системы фильтрации ваших почек.

5. Вы испытываете мышечные спазмы

Плохая функция почек приводит к дисбалансу электролитов, а низкий уровень кальция и аномальный фосфор могут вызывать мышечные спазмы. Опять же, мышечные спазмы сами по себе не обязательно означают повреждение почек — они могут быть симптомом других заболеваний, — но нам все равно важно оценить вас, если у вас постоянная боль и спазмы.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, запишитесь к нам на прием как можно скорее. Если у вас есть заболевание почек, мы можем разработать план лечения, который поможет свести к минимуму ущерб для систем вашего организма.

Что вызывает заболевание почек?

Существует несколько заболеваний или состояний, которые могут вызвать хроническую болезнь почек. К ним относятся:

  • Диабет (тип 1 и тип 2)
  • Воспаление (нефрит)
  • Высокое кровяное давление
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, состояние, при котором моча возвращается обратно в почки
  • Поликистоз почек
  • Постоянная обструкция мочевыводящих путей, чаще всего вызванная камнями в почках, увеличением предстательной железы или раком
  • Рецидивирующие инфекции почек (пиелонефрит)

Что подвергает вас риску развития болезни почек?

Сочетание факторов, включая семейный анамнез, может определить риск развития хронических заболеваний почек.Вы в группе риска, если:

  • У вас есть хронические заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление или болезнь сердца
  • Вы курите
  • У вас избыточный вес или ожирение
  • У вас есть семейная история болезни почек
  • Вы афроамериканец, американец азиатского происхождения или коренной американец
  • У вас структурные аномалии почек
  • Вы часто принимаете лекарства, которые могут повредить почки

Можно ли вылечить болезнь почек?

№Вы не можете обратить его вспять, как только у вас появятся симптомы заболевания почек. Тем не менее, хорошая новость заключается в том, что это можно контролировать, чтобы предотвратить ухудшение ситуации.

Как врачи внутренних болезней в Роли, мы прекрасно понимаем, как одна система вашего тела может влиять на другие. Мы можем лечить ваши симптомы заболевания почек с помощью индивидуального плана, разработанного специально для вас, и мы будем тщательно следить за вашей функцией почек, чтобы отслеживать ваш прогресс.

Как лечится заболевание почек?

Как мы упоминали ранее, несмотря на то, что лекарства не существует, лечение может держать состояние под контролем.Эти процедуры включают:

Лекарство

Вы должны принимать любые назначенные лекарства, даже если чувствуете себя хорошо. Прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки или обезболивающие, сначала поговорите с нами. Иногда это может повлиять на ваше лечение и функцию почек.

Упражнение

Мы большие поклонники упражнений и их многочисленных преимуществ. Это не только снижает риск хронических проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, но также помогает контролировать симптомы заболевания почек.

В зависимости от степени заболевания почек некоторые упражнения могут быть легче, чем другие. Помните, что ключом к успеху является физическая активность — даже быстрая прогулка может оказать вам большую помощь.

Бросить курить

Если вы не курите, не начинайте. Это не только мешает приему лекарств, но и может усугубить заболевание почек.

Нужна помощь, чтобы бросить курить? Ознакомьтесь с этими полезными советами от Центров по контролю за заболеваниями.

Если вы пьете, сократите употребление алкоголя

Алкоголь увеличивает риск развития высокого кровяного давления, что, в свою очередь, может усугубить заболевание почек.Поэтому, если у вас также есть проблемы с высоким кровяным давлением, мы будем работать с вами, чтобы убедиться, что оно находится в пределах нормы

Придерживайтесь здоровой диеты

Наш диетолог Николь Матала может помочь вам найти вкусные альтернативы продуктам с высоким содержанием жиров, чтобы вам не пришлось жертвовать вкусом или удовольствием ради здорового питания.

Raleigh Medical Group может помочь вам справиться с болезнью почек

Если не лечить заболевание почек, оно может привести к почечной недостаточности, что требует диализа и даже пересадки почки.Мы понимаем, насколько важно контролировать симптомы заболевания почек и предотвращать их прогрессирование.

Вот почему, как врачи внутренних болезней в Роли, мы посвятили себя заботе о сообществе более четырех десятилетий, чтобы стать ведущим поставщиком услуг в районе Треугольника.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, мы рекомендуем вам записаться к нам на прием. Записаться онлайн можно быстро и легко. Просто свяжитесь с нами, чтобы начать путь к более здоровому образу жизни.

 

На протяжении более 45 лет Raleigh Medical Group является ведущим поставщиком медицинских услуг в районе Треугольника. Состоящий из трех отдельных практик: Raleigh Medical Group, Cary Medical Group и Raleigh Adult Medicine, мы адаптируем наши методы лечения, чтобы обеспечить наилучшее персонализированное медицинское обслуживание, доступное для каждого этапа вашей взрослой жизни. Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу.

Диагностика и лечение хронических заболеваний почек: обзор | Хроническая болезнь почек | ДЖАМА

Важность Хроническая болезнь почек (ХБП) занимает 16-е место среди причин потерянных лет жизни во всем мире.Надлежащий скрининг, диагностика и ведение врачами первичного звена необходимы для предотвращения неблагоприятных исходов, связанных с ХБП, включая сердечно-сосудистые заболевания, терминальную стадию заболевания почек и смерть.

Наблюдения Определяемая как стойкое нарушение структуры или функции почек (например, скорость клубочковой фильтрации [СКФ] <60 мл/мин/1,73 м 2 или альбуминурия ≥30 мг в сутки) в течение более 3 месяцев, ХБП поражает от 8% до 16% населения мира.В развитых странах ХБП чаще всего связывают с диабетом и артериальной гипертензией. Однако менее 5% пациентов с ранней ХБП сообщают об осведомленности о своем заболевании. Среди лиц с диагнозом ХБП стадирование и новые инструменты оценки риска, включающие СКФ и альбуминурию, могут помочь в выборе стратегий лечения, мониторинга и направления к специалистам. Оптимальное лечение ХБП включает снижение сердечно-сосудистого риска (например, статины и контроль артериального давления), лечение альбуминурии (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина II), предотвращение потенциальных нефротоксинов (например, нестероидные противовоспалительные препараты), и корректировка дозирования лекарств (например, многих антибиотиков и пероральных гипогликемических средств).Пациентам также требуется мониторинг осложнений ХБП, таких как гиперкалиемия, метаболический ацидоз, гиперфосфатемия, дефицит витамина D, вторичный гиперпаратиреоз и анемия. Людей с высоким риском прогрессирования ХБП (например, расчетная СКФ <30 мл/мин/1,73 м 2 , альбуминурия ≥300 мг за 24 часа или быстрое снижение расчетной СКФ) следует немедленно направить к нефрологу.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.