Когда повышается сахар в крови симптомы: Сахарный диабет: признаки, симптомы, лечение, питание (диета при диабете)

Содержание

Краткосрочные осложнения диабета | Medtronic Diabetes Russia

Гипергликемия

Простой способ объяснить, что такое гипергликемия, — обозначить ее как состояние, противоположное гипогликемии и возникающее, когда уровень сахара в крови слишком высокий. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, опасность представляют такие показатели1:

  • Уровень глюкозы в крови выше 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) натощак
  • Уровень глюкозы в крови выше 11,0 ммоль/л (200мг/дл) через 2 часа после приема пищи

Гипергликемия — краткосрочное осложнение сахарного диабета. Тем не менее, постоянно высокий уровень сахара в крови может быть основным фактором риска, способствующий развитию отдаленных осложнений у больных диабетом. 

Факторы, способствующие росту уровня сахара крови:

  • Введения недостаточного количества инсулина;
  • Пропуск введения дозы инсулина или приема антидиабетического препарата;
  • Употребление слишком большого количества углеводов;
  • Физическая нагрузка, интенсивность которой меньше запланированной;
  • Стресс;
  • Инфекции в организме;
  • Употребление алкоголя.

Симптомы гипергликемии могут развиваться довольно быстро, поэтому от Вас требуется немедленно реагировать на малейшие их проявления. Чем выше уровень сахара крови и чем дольше он поддерживается, тем опаснее может быть состояние. 

Симптомы, связанные с гипергликемией, включают:

  • Чрезмерную жажду;
  • Усиленное мочеиспускание;
  • Головную боль;
  • Утомляемость;
  • Размытое зрение.

Гипергликемия может вызывать неприятные ощущения и чувство беспокойства, но самое главное — ее нужно избегать. При отсутствии лечения это краткосрочное осложнение может стать причиной будущих осложнений и даже приводить к более серьезному заболеванию —  диабетическому кетоацидозу. На странице «Лечение гипергликемии»  приведена информация, которая поможет Вам разобраться, что нужно делать в случае резкого подъема уровня сахара в крови.

Не дай себя «засахарить»: ранние признаки преддиабета

Лишний вес для многих – проблема сугубо эстетическая. Хронический стресс – психологическая. Однако эти факторы – еще и потенциальная «дорога» к диабету. А кто еще в зоне риска? И как не пропустить ранние признаки? Читайте в этой статье.

«Сахарные» симптомы

Повышенный сахар в крови, как известно, бьет «масштабно» и среди органов-мишеней:

  • сосуды,
  • нервные окончания,
  • почки,
  • сетчатка глаза.

Среди ранних признаков нарушений уровня сахара крови наиболее заметны «кожные» проявления: плохая заживляемость ранок, частые гнойничковые элементы на коже, грибковые инфекции, сухость и зуд.  Обратить на себя внимание может и немотивированное усиление аппетита, а также — учащенное мочеиспускание. И одновременно — выраженная жажда.

Ну, а если нервная система «сигналит» частыми «мурашками», покалываниями (чаще в конечностях) и другими видами нарушений чувствительности — откладывать скрининг преддиабета дальше не стоит.

«Кто такой» диабет II

Такой диабет не связан с недостатком инсулина (I тип), а возникает в результате постепенного нарастания инсулинорезистентности.

К факторам риска преддиабета и диабета относят:

  • лишний вес,
  • нарушения липидного обмена,
  • регулярный стресс (в том числе недосып и работа в ночные смены),
  • недостаток физической активности,
  • курение,
  • заболевания, связанные с ожирением (гипотиреоз, поликистоз яичников и прочие).

Но «хорошая новость» в том, что развитие диабета 2 типа возможно останосить. Своевременное лечение (при соблюдении диеты и физической активности) позволяет не только избежать поражения органов-мишеней, но и вернуть обмен веществ в «здоровую» норму.

Как проверить риски

В базовый скрининг преддиабета входят:

1. Глюкоза крови — отражающая уровень «сахара» в настоящий момент.

Анализ может полезен для выявления дебюта диабета (что и используется в нагрузочных пробах). Но не показателен в диагностике риска последнего.

А, помимо прочего, повышение глюкозы может быть «естественным» результатом активных физических нагрузок, острого стресса, приема пищи, обилия «сладостей» или «застолья» накануне исследования.

2. Гликированный гемоглобин (HbA1c) – демонстрирует средний уровень «сахара» за последние 3-4 месяца. Поэтому высокоэффективен и для оценки риска, и для выявления уже имеющегося диабета.

Маркер не имеет «ограничений» глюкозы, поскольку основан на подсчете гемоглобина, связавшего молекулы избыточного сахара. А значит ни прием пищи, ни какие-либо иные факторы не могут исказить результат анализа.

3. Липидный профиль – отражает нарушения жирового обмена, являющиеся одним из основных факторов диабета.

А отклонения в таком анализе демонстрируют не только потенциальный риск диабета, но и сердечно-сосудистых заболеваний.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

как начинается и можно ли предотвратить

10 Ноябрь 2020 09:31

Наиболее распространенные особенности, которые сигналят о том, что с организмом что-то не так и что нужно уделить здоровью повышенное внимание, могут быть такими:

 — увеличение аппетита (для утоления голода требуется больше пищи, чаще возникает потребность в еде)
 — сухость во рту
 — жажда
 — повышенная утомляемость

Особенно ярко эти признаки проявляются у детей. Внимательные родители должны заметить, если у ребенка вдруг проснулся «зверский» аппетит и необъяснимая жажда без причины — это повод, чтобы не медлить с визитом к педиатру!  Для того, чтобы постараться предотвратить болезнь, нужно знать и помнить о причинах, ее вызывающих:

1. Наследственность. Если ближайшие родственники страдают диабетом, риск заболеть высок, но можно вовремя принять меры: скорректировать питание, образ жизни, пересмотреть отношение к вредным привычкам (например, злоупотребление алкоголем), бесконтрольному приему лекарственных препаратов. 
2. Некоторые вирусные заболевания имеют особо негативное воздействие на поджелудочную железу, ответственную за выработку инсулина. Это вирусный гепатит, краснуха, ветряная оспа. Если болезнь перенес ребенок, риск заболеть в детском возрасте повышается.

3. Вредные привычки: неумеренное потребление алкоголя, регулярное переедание, особенно в части сладкой и жирной пищи, фаст-фуда, мучных изделий, отсутствие режима питания. 
4. Частые стрессы. «Все болезни от нервов» — эта народная мудрость имеет под собой вполне научное обоснование.

Сочетание любых из перечисленных факторов при отсутствии контроля и при наличии предрасположенности к диабету почти наверняка спровоцирует заболевание. 

 Главное коварство диабета состоит в том, что эта болезнь развивается незаметно, и может маскироваться под разные заболевания, частый симптом которых – усталость, слабость, даже при достаточном количестве времени на сон и отдых. При диабете нарушаются все виды обмена веществ, а значит, страдают все органы, лишаясь возможности нормально функционировать. Поверьте, организм обязательно вам подскажет, что ему нужна помощь: не терпите и не надейтесь, что «само пройдет». Нарушения обмена веществ самостоятельно не проходят. 

 Различают два основных типа диабета: диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет) и диабет 2 типа (инсулинонезависимый диабет). При диабете первого типа разрушаются более 90% островковых бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Поэтому диабетикам жизненно необходимы инъекции инсулина каждый день. Возможно перерождение диабета 2 типа в диабет 1 типа. При втором типе поджелудочная железа вырабатывает инсулин порой даже больше, чем нужно, однако организмом он не усваивается, и человеку тоже могут требоваться инъекции инсулина. 

 Симптомы сахарного диабета:

полиурия – частое мочеиспускание
жажда (когда независимо от количества жидкости человек не может ее утолить)
повышенный аппетит
повышенная утомляемость и сильная слабость как утром, так и вечером;
частые ОРВИ;
зуд, сухость кожи и слизистых оболочек, зуд и раздражение в области половых органов;
гнойные заболевания кожи;
раздражительность.

Опасность сахарного диабета в его осложнениях. Самые тяжелые – трофические язвы, которые не заживают и не практически не лечатся, так называемая «диабетическая стопа», когда из-за ухудшения кровоснабжения тканей конечности развивается некроз тканей, повреждение сосудов сетчатки глаз, что может привести к серьезному ухудшению зрения, а в некоторых случаях – и к слепоте. Так как при диабете повреждаются стенки сосудов, ухудшается кровоснабжение тканей, органов. Больные диабетом должны всю жизнь строго следить за своим рационом, избегать употребления запрещенных продуктов, так как нарушение режима питания неминуемо ведет к ухудшению течения болезни, а игнорирование запретов – к тяжелым осложнениям, вылечить которые зачастую уже невозможно.

Что можно сделать, если у вас высокий риск заболеть?

Первое – обратить внимание на то, что вы едите. Второе – проанализировать, насколько часто вы нервничаете, и по каким поводам, возможно, у вас получится сократить количество стресса в вашей жизни. И третье – помнить, что заботиться о вашем здоровье прежде всего должны вы сами. Наблюдать за своим организмом, не игнорировать возникающие «странности», задаться целью выяснить причину частых ОРВИ. Если вы замечаете какие-то из перечисленных выше симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу. Вы можете записаться на консультацию эндокринолога самостоятельно, либо предварительно обратиться к терапевту, чтобы сдать самый распространенный анализ – на уровень сахара в крови. Исходя из результатов, врач определит дальнейшую стратегию наблюдения. Самостоятельно диагнозы себе ставить не нужно, и тем более, назначать лечение. Применение без назначения врача лекарственных препаратов с целью снижения уровня сахара в крови недопустимо. Тем, кто доверяет исключительно народным методам лечения, нужно помнить, что никакие методики диабет не излечат, так как не существует природных аналогов инсулина. Применять препараты на основе растений можно, однако только после предварительной консультации с врачом. 

 Снизить уровень сахара в крови поможет изменение рациона: уменьшение, либо и вовсе исключение употребления мучных, крахмалистых продуктов, переработанного мяса (колбас и прочего), белого сахара, сладких газированных напитков, алкоголя в любом виде. При этом нужно помнить, что мёд не является безопасной заменой сахару, так как содержит фруктозу, и употреблять его нужно осторожно. Так же, как и сладкие фрукты и ягоды. Из фруктов предпочтительнее всего яблоки, так как во многих других содержится большое количество природного сахара  — фруктозы, а ее тоже нужно избегать. 

При выявлении отклонений после прохождения обследования врач обязательно даст вам рекомендации по питанию, и чем тщательнее вы будете их придерживаться, тем лучше будете себя чувствовать. 

Это в равной степени касается как взрослых, так и детей, потому что, к сожалению, случаев диабета среди них не становится меньше, а вынужденные ограничения из-за болезни ребенку соблюдать куда сложнее, чем взрослому. 

При проявлении симптомов диабета нужно обязательно обратиться к врачу, так как развитие болезни без соответствующего лечения грозит  опасными для жизни состояниями. 


Медицинская профилактика | Детский диабет

Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Сахарный диабет у детей протекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Такое развитие диабета у детей обусловлено интенсивным ростом организма ребенка и соответственно усиленным обменом веществ.

Диагностика диабета у детей основывается на выявлении симптомов болезни и определении концентрации глюкозы и инсулина в крови. Лечение сахарного диабета у детей включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами инсулина.

Формы диабета у детей. Выделяют два основных типа сахарного диабета:

  • Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа).
  • Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа).

Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином.

Особенности развития сахарного диабета у детей

Поджелудочная железа ребенка (орган, вырабатывающий гормон инсулин) очень маленькая. К 10 годам масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина – это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением. Соответственно, ребенку в сутки необходимо потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Поэтому все дети очень любят сладкое — это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета.

Как правило, риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых детей, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам (например, у воспитанников спортивных школ).

Основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка.

Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка, в котором началось заболевание. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни.

Факторы риска развития диабета у детей

При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей:

  • дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей
  • оба родителя ребенка больны сахарным диабетом
  • частые острые вирусные заболевания
  • масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг
  • имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение)
  • снижение иммунитета

Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:

  • жажда
  • снижение веса
  • чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)
  • тяжелое течение инфекций
  • повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание

Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки сахарного диабета у детей, облегчающие определение болезни. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.

 

Лечение сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами.

Физические упражнения для детей при сахарном диабете

Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний.

Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии с рекомендациями, данными Вашим врачом, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови.

Важно измерять глюкозу крови до, во время и после занятий спортом для того, чтобы правильно определить дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия.

Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета.

При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая). Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная).

Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день. Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей.

Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, приготовленных на заменителях сахара.

Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука.

Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Наибольшее удовлетворение для ребенка, как правило, приносит привычная ему пища. Ввиду этого, при составлении диеты должны быть учтены особенности стереотипа питания семьи: часы и объем каждого приема пищи, пищевые привычки ребенка. Состав питания ребенка должен быть согласован с врачом, наблюдающим ребенка.

Лекарственное лечение диабета у детей.

Практически все дети, страдающие сахарным диабетом, получают инсулин. Благодаря внедрению в лечебную практику препаратов инсулина длительного действия, как правило, бывает достаточно одной инъекции инсулина в день.

Выбор препарата инсулина, его дозировка и график введения также определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и пр.) достаточно эффективны при лечении диабета у взрослых, однако очень редко дают хорошие результаты у детей. Ими пользуются при легких формах болезни или назначают как вспомогательное средство с целью уменьшения числа уколов или дозы инсулина.

Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически.

Правильно подобранная и организованная терапия препаратами инсулина и постоянный контроль над состоянием ребенка в значительной степени облегчают течение болезни и позволяют больным диабетом детям вести полноценный образ жизни.

 

 

Материал взят с сайта: БУЗ ВО «Череповецкий Городской родильный дом»

Вот, что происходит с твоим организмом, когда ты употребляешь сахар!

Коварство сладостей в том, что употребляя их, очень сложно соблюдать меру. Сахар вызывает зависимость и способствует развитию сахарного диабета.

Твой мозг отвечает на сахар как на кокаин

В это верится с трудом, но эффект сахара на мозг очень похож на эффект от кокаина. Как и в случае с кокаином, сахар способствует выделению большого количества допамина и серотонина – «гормонов счастья». Таким образом, у тебя возникает зависимость и желание съесть еще больше сладостей.

В «игру» вступает поджелудочная железа

Как только в кровь поступает глюкоза, организм подает сигналы в поджелудочную железу, в которой производится инсулин. Это гормон, который служит своеобразным ключом для клеток организма. Он связывается с рецепторами на поверхности клеток, что позволяет последним поглощать глюкозу.

Как только инсулин провел свою работу, уровень сахара в крови начинает резко падать и вам снова может захотеться сладкого.

Сахар вызывает усталость и сильную жажду

Резкие скачки уровня сахара в крови влияют на твое настроение и работоспособность. Спустя 20-40 минут после употребления сахара ты можешь почувствовать упадок сил. А если ты увлекаешься сладостями, то часто можешь испытывать жажду. Это происходит потому, что излишки сахара из крови выводятся с мочой. При этом каждая молекула глюкоза связана с несколькими молекулами воды, поэтому происходит обезвоживание.

У тебя увеличивается масса тела

Если ты попал на «сахарный крючок», тебе сложно от него отказаться, то со временем ты начнешь отмечать, что стал набирать вес. Сладости очень калорийны. Одна плитка черного шоколада содержит целых 600 ккал! Простые сахара быстро усваиваются в организме и превращаются в жиры. Кроме того, увлечение сладостями усиливает чувство голода, что создает еще один мощный фактор для ожирения.

Как известно, часть глюкозы из крови откладывается в печени в виде гликогена. Однако печень может запасти только небольшую часть глюкозы. Излишек сахара в крови включается в другие биохимические процессы и превращается в жир, который откладывается в органах.

Если ты увлекаешься сладостями, то у тебя повышенный риск развития диабета

Почему же так происходит? Коварство сладостей в том, что они способствуют увеличению массы тела, что в свою очередь приводит к инсулиновой резистентности. При ожирении клетки организма плохо реагируют на инсулин. Инсулина может быть достаточно, но он не связывается с рецепторами клеток. Таким образом, клетки не поглощают сахар, из-за чего его концентрация в крови увеличивается. Так развивается сахарный диабет второго типа.

Ты перегружаешь сердце

Твоему сердцу намного сложнее перекачивать кровь насыщенную сахаром. Кроме того, нагрузка оказывается на сосуды и нервные клетки. Именно поэтому у людей с сахарным диабетом отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Твои зубы подвержены опасности

Ты наверняка знаешь о том, что увлечение сахаром приводит к кариесу и другим стоматологическим заболеваниям. А все потому, что бактерии, живущие в твоей ротовой полости, очень любят сахар. Как только ты им дашь очередную порцию глюкозы, они начинают быстро размножаться, выделяя токсические продукты своей жизнедеятельности, которые разрушают зубную эмаль.

Аркадий Галанин

Статья взята с интернет ресурса http://ru.likar.info/zdorovoe_pitanie_i_dieti/article-75622-vot-chto-proishodit-s-tvoim-organizmom-kogda-tyi-upotreblyaesh-sahar/

 

 

 

«Дети тоже болеют диабетом…», Городская поликлиника № 111, г. Санкт-Петербург

 

ДИАБЕТДЕТИ.РФ

 

            Поджелудочная железа вырабатывает такое количество инсулина, которое необходимо для усвоения пищи, поступающей в виде глюкозы в кровь. Когда инсулина не хватает, уровень глюкозы (сахара) крови значительно повышается. Симптомами высокого уровня сахара в крови будет усиленная жажда, учащенное мочеиспускание, потеря веса. Эти симптомы наиболее характерны для болезни в ее ранней стадии (до постановки диагноза). Все дети, у которых выявлен диабет, нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. За последние годы в мире было многое сделано для того, чтобы облегчить участь людей с диабетом, вынужденных в день делать несколько уколов инсулина. Инъекции инсулина выполняются специальными шприц-ручками с маленькой тонкой иглой, которые не требуют стерилизации. Внешне шприц-ручки напоминают обычные толстые фломастеры. Для самостоятельного измерения уровня сахара крови созданы портативные приборы – глюкометры, размер которых не превышает размеры мобильного телефона, а время получения результата – нескольких секунд.

 

            Сахарный диабет – это хроническое заболевание, средств радикального лечения которого на сегодняшний день пока не существует. Лечение диабета, заключающееся в ежедневных инъекциях инсулина (до пяти уколов в день), многократных определениях уровня сахара крови и в строгом режиме питания, в некоторой степени ограничивает жизнедеятельность ребенка. Это значит, что такие дети нуждаются не только в дополнительной заботе в ходе учебного процесса, но и при реабилитации и интеграции в окружающую среду. Дополнительной заботы требует и семья, воспитывающая ребенка с диабетом.

 

Для детей с сахарным диабетом нет противопоказаний для обучения в обычной общеобразовательной школе и, за очень редким исключением, переводить ребенка на домашнее обучение не только нет необходимости, но и крайне нежелательно. Форма обучения на дому может лишь время от времени и в определенной ситуации понадобиться ученику. В школе главным действующим лицом и помощником для детей остается учитель.

Учитель отвечает за жизнь своего ученика, больной диабетом, ребенок имеет право на дополнительный выходной день и при необходимости может не посещать школу в какой-либо учебный день недели. В индивидуальном порядке может быть решен вопрос об освобождении ребенка с диабетом от всех или части экзаменов. Это решение должно приниматься коллегиально, с участием врачей, учителей и родителей.

            Основная тяжесть в процессе возвращения ребенка с диабетом к нормальной жизни, конечно, ложится на плечи родителей и ближайшего его окружения.

 

Правила питания в школе

            Наряду с инсулином важным элементом лечения диабета является правильно подобранное питание. Дети и родители обучаются особенностям питания уже при первой госпитализации, когда диагноз сахарного диабета только что был поставлен. По своему составу пища ребенка с диабетом не особенно отличается от пищи здорового человека, просто ежедневно должно учитываться определенное количество углеводов.

            Белковые продукты (мясо, курица, рыба, колбаса, сыр, творог, яйца), все овощи (кроме картофеля и кукурузы) и продукты с повышенным содержанием жира (сметана, майонез, сливочное и растительное масло) заметного влияния на сахар не оказывают.

Ребенок с диабетом может их есть в обычных количествах, не беспокоясь о том, что уровень сахара повысится. Режим питания соответствует режиму остальных учеников: завтрак, обед и ужин. Если профиль действия инсулина диктует необходимость дополнительных перекусов (2-й завтрак, полдник и 2-й ужин), этот вопрос следует дополнительно обсудить с родителями и определить время этих перекусов. Как правило, 2-й завтрак (яблоко, бутерброд или печенье) должен быть через 2–2,5 часа после завтрака.

Порядок питания при диабете через такие же интервалы после основной еды – полдник и 2-й ужин. Если перекусы ребенку необходимы, важно не пропускать это время и не переносить его на более поздние сроки, поскольку тогда возникает возможность развития критической ситуации («гипо»). Таким образом, учитель должен разрешить ребенку с диабетом принимать пищу в определенное для него время, независимо от того, в каких обстоятельствах он находится – в классе или на экзамене, экскурсии или во время похода в театр. Просто нужно убедиться, что у ребенка есть с собой еда, которую он сможет съесть в нужное время. Если же ученик должен сдавать зачет или экзамен, желательно подобрать для этого время так, чтобы оно не совпадало со временем приема пищи. Если у ребенка все же начнут развиваться симптомы «гипо» во время занятий физкультурой, ему необходимо срочно дать что-то сладкое, а затем отправить поесть. Особенно внимательно следует наблюдать за ребенком в плавательном бассейне, так как вода и плавание сильно снижают уровень сахара крови. Если же ребенок принимает участие в спортивном мероприятии, например, в соревновании, кроссе или футбольном матче, у него должен быть в кармане сахар, а у организаторов соревнования – сладкий напиток.

 

Критические ситуации при диабете

         Гипогликемия — состояние, которое развивается при значительном снижении уровня сахара крови. Сокращенно гипогликемию называют «гипо». Основными симптомами «гипо» чаще всего являются бледность кожи, повышенная потливость, дрожание рук, слабость. Однако проявляться гипогликемия может также повышенной нервозностью или агрессивностью, волнением, плаксивостью, ухудшением зрения, нарушением координации движений. Самым грозным проявлением этого состояния, которое называется тяжелой гипогликемией, может стать потеря сознания и судороги.

«Гипо» может развиться, если ребенок:

• сделал себе слишком большую дозу инсулина;

• не поел, сделав инъекцию инсулина, пропустил или

отложил на более позднее время прием пищи, поел

слишком мало;

• получил значительную физическую нагрузку без дополнительного приема углеводов.

Допускать возникновение и развитие состояния «гипо» очень опасно для жизни ребенка!

            Для правильного купирования (иначе лечения) гипогликемии следует срочно (вне зависимости от того, находится ли ребенок на уроке или на перемене): выпить сладкий фруктовый сок (1 стакан), или съесть 2–4 кусочка сахара, или выпить 0,5 стакана обычной пепси-колы, или принять 3 таблетки глюкозы по 5 граммов. Эти продукты всегда должны быть у ребенка (в портфеле, в сумке или в кармане). Вполне достаточно будет съесть печенье, любой фрукт или бутерброд (все это всегда должно быть в портфеле ученика – родители должны следить за этим).

            Нет необходимости отправлять ребенка домой: состояние «гипо» обычно проходит буквально через 10–15 минут. Если эта ситуация возникла в конце учебного дня (на последнем уроке, в раздевалке), ребенка, после того как он поест, следует отправить домой с сопровождением или вызвать для этого родителей. Если же ребенок потерял сознание, требуется немедленно вызвать скорую помощь.

 

         Высокий уровень сахара в крови и проблемы, сопутствующие этому состоянию, не так страшны, как «гипо», но также требуют особого внимания со стороны учителей. В отличие от гипогликемии, которая проявляется моментально, симптомы высокого сахара нарастают постепенно, в течение нескольких дней.

Причины повышения уровня сахара крови бывают разные: недостаточная доза инсулина, слишком большое количество еды, любой стресс, простудное заболевание. При этом ребенок начинает много пить и часто мочиться.

 

Физические нагрузки и спорт

            Физические нагрузки не запрещены ребенку, напротив, в умеренных объемах и под контролем спорт и физические упражнения ему показаны. Ребенок с диабетом получает от врача рекомендации, как ему вести себя при физических нагрузках. Во всем мире существует масса примеров того, как профессиональные спортсмены, будучи больны диабетом, не меняют своего образа жизни из-за болезни, умело рассчитывая физическую нагрузку, режим и инсулинотерапию. Физические упражнения заставляют организм «сжигать» сахар быстрее, чем в обычной обстановке, что способствует более быстрому снижению уровня сахара в крови. Поэтому необходимо иметь в виду, что дети с диабетом перед занятиями должны обязательно проконтролировать сахар крови, поесть или, в крайнем случае, съесть что-то сладкое (например, шоколадку).

 

Что нужно знать о психологическом состоянии ребенка с диабетом

            Сразу встает вопрос: говорить или не говорить о болезни в школе, родственникам, окружающим. Ребенок официально получает статус инвалида с детства, что, естественно, не добавляет радости. Многие предпочитают ничего не говорить о болезни окружающим, скрывать даже в школе, что ребенок болен, не понимая, какой опасности они подвергают его жизнь. Конечно, каждая семья решает самостоятельно этот вопрос, но даже если родители ничего не говорят никому, кроме учителя, о болезни, все равно поведение ребенка в определенных ситуациях отличается от поведения окружающих его сверстников и вызывает нездоровый интерес в классе. Очень много проблем возникает у подростков, больных сахарным диабетом. Детям и подросткам с диабетом нужно помочь наладить отношения со сверстниками, постараться сделать так, чтобы они «не выпадали» из общего круга интересов, дать шанс реализовать себя.

 

Советы по выбору профессии

            Имеется несколько профессий, к которым больные диабетом не могут быть допущены, например, управление самолетом, поездом. Однако водить личный автомобиль людям с сахарным диабетом разрешается.

При рассмотрении вопроса о выборе профессии преподавателем, школьным психологом и родителями, помогающими школьникам в этом непростом деле, следует иметь в виду, что диабет – заболевание, чреватое различными осложнениями и, следовательно, возможной потерей трудоспособности. Рекомендуются те профессии, которые не связаны с экстремальными условиями, ненормированным рабочим днем и отсутствием возможностей для регулярного питания. Можно рекомендовать выбрать, например, занятия языками, различные гуманитарные профессии, имеющие спокойный, облегченный режим работы. В любом случае, нельзя из-за болезни не разрешать овладеть той или иной специальностью, если только она не входит в перечень официально запрещенных для людей с диабетом.

 

О чем необходимо помнить:

1. Ребенок с диабетом всегда должен иметь в доступном месте при себе глюкозу (сахар или сладкий напиток), особенно в классе, во время спортивных соревнований, занятий физкультурой, во время игр и экскурсий.

2. Если вы являетесь классным руководителем, убедитесь в том, что другие учителя знают о диабете вашего ученика, постарайтесь сделать так, чтобы к нему правильно относились взрослые и сверстники.

3. Если ребенку с диабетом нездоровится, никогда не отправляйте его одного в медицинский кабинет или домой – только с сопровождением; если возникнет необходимость отправить его домой, убедитесь, что дома есть кто-то из взрослых.

4. Никогда не задерживайте ребенка с диабетом в школе после занятий в то время, когда ему нужно сделать укол и пообедать, а также на уроке (сдвоенных уроках), перемене, после которых он должен перекусить.

5. Можно надеяться, что дети с диабетом, даже в малом возрасте, знают многое о своей болезни и особенностях ее проявления. Поэтому, если такой ребенок обращается к вам и говорит, что в oтношении его нужно что-то предпринять, пожалуйста, прислушайтесь к нему и примите правильное решение.

6. Иногда ребенок с диабетом пьет чаще, чем другие здоровые дети. Это вызвано повышением уровня сахара крови. Не думайте, что он хочет пошутить над вами, когда жалуется на жажду или часто просится выйти.

7. В ситуации с «гипо» поступайте так, как рассказано выше в данном материале.

9. Жесткий контроль за течением диабета возможен лишь при балансе между дозой инсулина, питанием и физической нагрузкой. Однако у детей с диабетом, даже у тех, кто тщательно следит за этим балансом, не исключены случаи внезапной гипогликемии и, наоборот, резкого повышения уровня сахара крови. Они часто нуждаются в психологической поддержке, должны чувствовать, что не одиноки, а являются частью коллектива сверстников класса.

 

Заключение

            Дети с диабетом не должны стать объектом особого покровительства. Они должны в равной мере выполнять все школьные правила, как и другие дети. Речь идет лишь о некоторой дополнительной заботе о них. Вместе с тем, они требуют ненавязчивого, осторожного присмотра.

Учитель может заподозрить диабет у своего ученика. Не секрет, что дети, находясь в школе, общаются с преподавателями зачастую больше, чем с собственными родителями. Занятость родителей на работе, позднее возвращение домой могут быть причиной того, что начало болезни проходит незамеченным. Диагностируют заболевание, когда ребенку становится совсем плохо – появляется резкая слабость, одышка, тошнота и рвота. Это поздние проявления диабета, и выводить из такого состояния часто приходится в отделении реанимации. Если Вы заметили, что ребенок много пьет, часто бегает в туалет, скажите об этом врачу.

 

Сахарный диабет симптомы

Сахарный диабет 1 типа — это болезнь молодого возраста, ее еще называют ювенильным диабетом.Заболеванию подвержены люди в возрасте до 35 лет. Различают причины ювенильного диабета 1a предположительно вирусного характера, проявляющиеся только в детском возрасте, и причины ювенильного диабета 1b (наиболее распространенные) — выявляются антитела к инсулоцитам, происходит снижение или прекращение выработки инсулина поджелудочной железой. На данный тип приходится 1,5–2 % всех случаев диабета. Ювенильный диабет является заболеванием с наследственной предрасположенностью, но вклад генотипа в развитие заболевания невелик. Он возникает у детей при больной матери с вероятностью 1–2 %, отце — 3–6 %, брате или сестре — 6 %. Наличие сахарного диабета 2 типа у членов семьи первой степени родства тоже увеличивает риск появления диабета 1 типа. Если у человека с наследственной предрасположенностью в организм попадет вирус, инфекционное заболевание спровоцирует развитие антител к бета-клеткам. В итоге клетки, образующие инсулин, будут гибнуть. Но «коварство» диабета в том, что признаки заболевания появятся не сразу — сначала должно быть уничтожено более 80 % β-клеток, что может произойти за несколько месяцев или за несколько лет. В результате у многих пациентов сразу наблюдается абсолютная недостаточность инсулина. Как правило, заболевание развивается по следующему сценарию: Наличие генетической предрасположенности к сахарному диабету. Разрушение β-клеток (клетки островков Лангерганса) поджелудочной железы. Гибель клеток может иметь аутоиммунную природу или начаться под влиянием факторов внешней среды, к примеру, после попадания вирусных инфекций в организм. Такими агентами могут быть цитомегаловирус, краснуха, корь, вирус Коксаки B, ветряная оспа, вирусы эпидемического паротита. Известны также токсические вещества, избирательно поражающие бета-клетки и индуцирующие аутоиммунную реакцию. Психоэмоциональный стресс. Встречаются случаи внезапно развивающегося диабета после сильного стресса. Стрессовые ситуации являются провокаторами для обострения различных хронических заболеваний и действия вирусов. Воспалительная реакция в островках поджелудочной железы, называемая «инсулитом». Трансформация β-клеток иммунной системой, поскольку они стали восприниматься как чужеродные. Отторжение островков поджелудочной железы, появляются цитотоксические антитела. Разрушение β-клеток и появление явных признаков диабета. Сахарный диабет 1 типа имеет выраженную симптоматику и протекает довольно остро, характеризуется прогрессивным ухудшением состояния больного в отсутствии лечения. Обычно пациенты могут точно назвать период возникновения первых симптомов. Сахарный диабет I типа характеризуется жаждой, частым и обильным мочеиспусканием, иногда более 6 литров в сутки, сухостью во рту, общей слабостью, быстрой утомляемостью, кожным зудом, зудом в промежности, неутолимым голодом и потерей веса. Довольно частыми симптомами также считают раздражительность, боль в области сердца, в икроножных мышцах, головную боль, нарушение сна. При обследовании обнаруживают сахар в моче, повышение глюкозы в крови и дефицит инсулина. Причем уровень инсулина в плазме может быть настолько низким, что даже не определится. При клинически выраженном диабете показатель сахара крови натощак составляет >120 мг/дл или >6,7 ммоль/л, а показатель сахара крови через 2 часа после основной еды — более >180 мг/дл или >10 ммоль/л. Отмечается быстрое ухудшение самочувствия и сильное обезвоживание организма. Если вовремя не назначить препараты инсулина, у пациента может развиться диабетическая кома. Болезнь опасна развитием осложнений: инсульт, инфаркт, поражение глаз вплоть до слепоты, поражение почек с развитием почечной недостаточности, диабетическая стопа с исходом в гангрену и потерю конечности, мышечная атрофия, остеопороз и др. Терапия инсулином необходима при первых же симптомах диабета 1 типа. Стоит отметить, что бывают случаи полной нормализации обмена веществ с помощью препаратов инсулина. То есть сахарный диабет 1 типа при своевременном выявлении и назначении инсулина может ремиссировать. Однако даже в таких случаях полное выздоровление невозможно. В настоящее время сахарный диабет относится к неизлечимым заболеваниям. Основным методом его лечения является только соблюдение определенной диеты и регулярное введение в организм инсулина. Если диабет уже развился, то восстановить β-клетки невозможно. Пересадку поджелудочной железы и клеток, вырабатывающих инсулин, пытаются проводить, но пока безуспешно. К сожалению, еще не существует формы инсулина, которая не разрушалась бы под воздействием желудочного сока, попав в желудок через рот. Поэтому инсулинотерапию проводят инъекционным методом или подшиванием инсулиновой помпы. Помимо традиционных шприцев для введения инсулина, существуют инъекционные устройства в виде ручек, позволяющие легко и удобно делать инъекции инсулина. При этом применяются препараты инсулина следующих типов: промежуточного срока действия быстродействующие долгодействующие Выбор оптимального препарата, а также подбор дозировки и количества инъекций должен делать эндокринолог. Большинство пациентов, получающих препараты инсулина, сами контролируют свое состояние, проводя самоконтроль уровня сахара в крови. Это важно, поскольку главное в лечении диабета 1 типа — стремиться к постоянной концентрации глюкозы в крови. Чтобы поддерживать уровень гликемии на определенной отметке, необходимо руководствоваться некоторыми правилами при подборе дозировки инсулина: После приема пищи глюкозы в крови становится больше, а значит необходимо большее количество инсулина. Перед дополнительной физической активностью дозировку снижают. С утра наблюдается феномен «зари» — резкое повышение уровня глюкозы в крови. Достичь нормогликемии возможно не только с помощью варьирования доз инсулина, но и соблюдая постоянный учет потребляемых калорий. Исходя из идеальной массы тела, необходимо рассчитать свою норму белков, жиров и углеводов и составить сбалансированную диету. Есть определенные правила, которые должен соблюдать пациент с диабетом данного типа: исключить переедание четко контролировать количество потребляемых сахара, алкоголя и жиров в ежедневном рационе обязательно должны быть овощи если потребляете хлеб, то выбирайте продукт только муки грубого помола или с отрубями порции, съедаемые за раз, должны быть небольшими количество приемов пищи в день — 5–6 раз обязательно придерживаться установленного режима питания, нельзя пропускать прием пищи Сахар, варенье, конфеты и другие быстровсасывающиеся углеводы исключаются полностью, так как они провоцируют резкий скачок уровня глюкозы в крови. Их рекомендуют употреблять только во время приступа гипогликемии, в сочетании со «сложными» углеводами и клетчаткой. «Сложные» углеводы содержатся в крупах, бобах, картофеле и других овощах. Для их усваивания требуется больше времени, что очень полезно для пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Достаточное включение в пищевой рацион овощей, фруктов и ягод полезно, так как они содержат витамины и микроэлементы, богаты пищевыми волокнами и обеспечивают нормальный обмен веществ в организме. Но следует иметь ввиду, что в состав некоторых фруктов и ягод (чернослив, клубника и др.) входит много углеводов, поэтому их можно употреблять лишь с учетом суточного количества углеводов в диете. Пищевая промышленность выпускает специальные сорта хлеба, печенья, бисквита, тортов, в которых легкоусвояемых углеводов содержится значительно меньше, чем обычно. Для удовлетворения вкусовых потребностей, а также отчасти в лечебных целях рекомендуется включение различных заменителей сахара. Употребление спиртных напитков должно быть резко ограничено или прекращено, так как алкоголь является высококалорийным напитком, а кроме того оказывает неблагоприятное влияние на функции всех органов и систем (в первую очередь на нервную систему). Для нормализации уровня глюкозы в крови важно не только соблюдать режим питания, но и вести активный образ жизни. Любая физическая нагрузка улучшает кровообращение и снижает уровень сахара в крови: при занятиях увеличивается чувствительность тканей организма к инсулину и скорость его всасывания увеличивается потребление глюкозы без дополнительных порций инсулина при регулярных тренировках стабилизируется нормогликемия гораздо быстрее Физические упражнения сильно влияют на углеводный обмен, поэтому важно помнить, что во время тренировки организм активно использует запасы гликогена, поэтому после занятий может наблюдаться гипогликемия. Нельзя тренироваться при плохом самочувствии. Важно иметь при себе «простые» углеводы, к примеру, пару конфет. Чтобы мышечные клетки поглощали глюкозу, инсулина в крови должно быть достаточно. Приступать к упражнениям стоит тогда, когда уровень сахара крови не ниже 5 ммоль/л и не выше 15 ммоль/л. Лучше выполнять физические нагрузки в присутствии тренера или в компании друзей, которые обладают знаниями о диабете и оказании помощи при гипогликемии. Диабет 1 типа требует регулярных и дозированных тренировок. Внезапные интенсивные упражнения провоцируют дисбаланс уровня глюкозы в крови. Физической нагрузкой может считаться и прогулка быстрым шагом, и бег трусцой, и активная работа по дому, и поход на дискотеку. Идеальной физической нагрузкой является ходьба. Оптимальный режим физической активности — занятия 5 раз в неделю по 30 минут. Интенсивность занятий должна быть такой, чтобы частота пульса пациента достигала до 65 % от максимальной. Максимальная частота пульса вычисляется индивидуально по формуле: 220 минус возраст. При ходьбе не следует забывать о требованиях к обуви, которая не должна травмировать стопы. При наличии синдрома диабетической стопы следует обратить особе внимание на уход за ногами после физических упражнений.

Сахарный диабет 2 типа: причины, симптомы и признаки, диагностика лечение Сахарный диабет 2 типа – это хроническое заболевание, обусловленное уменьшением чувствительности тканей организма человека к инсулину. Характерным проявлением сахарного диабета является нарушение углеводного обмена с нарастанием уровня глюкозы (сахара) в крови. Сахарный диабет – одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Частота сахарного диабета в среднем колеблется от 1,5-3%, возрастая в развитых странах мира (до 5-6%). В мире насчитывается около 200 млн. больных диабетом, при этом почти 90% из них страдают сахарным диабетом 2-го типа. Как правило, чаще заболевают сахарным диабетом 2 типа лица старше 45 лет. Наибольший процент заболеваемости сахарным диабетом 2 типа наблюдается среди лиц с ожирением. Так, у людей с умеренной степенью ожирения частота диабета увеличивается в 4 раза, а у людей с выраженным ожирением – в 30 раз. Причины развития сахарного диабета 2-го типа. Сахарный диабет 2 типа возникает в том случае, когда организм не отвечает на инсулин соответствующим образом. Это состояние называется «инсулинорезистентностью» (уменьшение чувствительности к инсулину). В отличие от людей с сахарным диабетом 1-го типа, у людей с сахарным диабетом 2-го типа инсулин продолжает вырабатываться (иногда вырабатывается в количествах превышающих физиологические), однако теряет способность реагировать с клетками тела и облегчать усвоение глюкозы из крови. Точная причина сахарного диабета 2-го типа неизвестна. Согласно современным исследованиям одной из главных причин развития диабета 2 типа является изменение чувствительности и количества клеточных рецепторов к инсулину (рецепторы реагируют с инсулином, а уменьшение их количества уменьшает чувствительность тканей организма к инсулину). Существует ряд факторов и состояний увеличивающих риск развития диабета посредством увеличения резистентности тканей к инсулину. Факторы, которые влияют на резистентность организма к инсулину это: Резистентность к инсулину увеличивается на 30% в период полового созревания, из-за влияния гомонов роста. Женский пол. Считается, что женщины больше склонны к развитию резистентности, чем мужчины. Раса. Резистентность к инсулину на 30% выше у афроамериканцев, чем у представителей других рас. Ожирение. Сахарный диабет 2-го типа может встречаться у членов одной семьи, но определить точную природу (выявить генетически фактор) его наследования пока не удалось. Подробнее о причинах и механизме развития сахарного диабета читайте в статье: Что такое сахарный диабет. Какие бывают симптомы и признаки сахарного диабета 2-го типа? К основным симптомам сахарного диабета 2-го типа относятся: Жажда Более частое мочеиспускание, чем обычно Увеличение количества выделяемой мочи Усиленный голод Потеря веса или наоборот быстрый набор веса Слабость Другими признаками сахарного диабета 2 типа могут быть: Частые инфекции. Покалывание или онемение рук или ног. Прогрессивное ухудшение зрения. Появления труднозаживающих язв Диагностика сахарного диабета 2-го типа Для того, чтобы подтвердить возникшее подозрение о наличии у пациента сахарного диабета II типа, проводится исследование уровня сахара в крови и моче. В большинстве случаев сахарный диабет определяется тогда, когда больной уже имеет осложнения, то есть приблизительно через 5-7 лет после начала болезни. Таким образом, эксперты американской диабетической ассоциации предложили ввести новые диагностические критерии сахарного диабета, помогающие определит диабет на ранних стадиях. Если глюкоза плазмы натощак: Менее 6.1 ммоль/л – гипергликемии нет, а значит нет и диабета В интервале от 6.1 до 7.0 ммоль/л – нарушенная гликемия натощак. Свыше 7.0 ммоль/л – предварительный диагноз сахарного диабета, но с последующим подтверждением. Такие состояния как нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак часто рассматриваются как предиабет и требуют дальнейшего наблюдения и профилактического лечения. Лечение сахарного диабета 2 типа Лечение сахарного диабета 2 типа включает: диету, физические упражнения, лекарства снижающие концентрацию глюкозы в крови. Диета при сахарном диабете 2 типа В лечении сахарного диабета 2-го типа диета имеет огромное значение. В некоторых случаях проблема сахарного диабета может быть полностью решена без приема лекарств. Как правило, пациенты, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, имеют избыточный вес, поэтому основная цель врача при назначении диеты – снижение веса пациента. Какие основные принципы диеты, направленной на снижение веса больных с сахарным диабетом 2 типа? Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, сладкие фрукты, хлебобулочные изделия). Разделить прием пищи на 4-6 небольших порций в течение дня. 50% жиров должны быть растительного происхождения. Диета должна удовлетворять потребность организма в питательных веществах. Строгий режим питания. Употребление овощей ежедневно. Подробнее о диете при сахарном диабете читайте в статье: Диета при сахарном диабете. При сахарном диабете рекомендуется употреблять следующие продукты: Хлеб – до 200гр в день, преимущественно черный. Нежирное мясо. Овощи и зелень. Картофель, морковь рекомендуется употреблять не более 200гр в день. А вот другие овощи (капусту, огурцы, помидоры и др.) можно употреблять практически без ограничений. Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов до 300гр в день. Напитки. Разрешены зеленый или черный чай, можно с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, соки из ягод и фруктов кислых сортов. Что должен знать пациент о взаимодействии диабета и спорта? При сахарном диабете 2-го типа целью физических упражнений, как и диеты, с одной стороны является снижение веса, с другой – повышение чувствительности тканей организма к инсулину, с третьей – снижение риска развития осложнений. Пациентам показаны динамические нагрузки средней интенсивности. Например, такие как прогулки, зарядка, плавание. Длительность физических упражнений – до 30 минут. Какие лекарства необходимы пациентам с сахарным диабетом 2 типа? На начальных стадиях сахарного диабета достаточно придерживаться диеты и выполнять физические упражнение, и тогда можно обойтись и без лекарств. Как правило, незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить производство сахара на уровне печени. Для лечения более поздних стадий сахарного диабета применяют различные лекарственные препараты. Обычно людям с сахарным диабетом 2-го типа выписываются пероральные противодиабетические средства. Как правило, данные препараты применяются один раз в день, хотя некоторым пациентам необходимо принимать препараты более одного раза в день. Для более эффективного лечения противодиабетические препараты комбинируют. Пероральные противодиабетические средства: Толбутамид, Глипизид, Манинил – повышают выделение инсулина клетками поджелудочной железы. Метформин – уменьшают производство сахара в печени, повышают чувствительность тканей организма к инсулину. Акарбоза – снижает всасываемость глюкозы на уровне кишечника. Добавки магния позволяет регулировать содержание сахара в крови. Рекомендуемые сочетания противодиабетических препаратов: Метформин + Натеглинид Метформин + Инсулин Метформин + Тиазолидиндион Метформин + Глипизид У значительного числа пациентов с сахарным диабетом 2-го типа таблетки постепенно прекращают быть эффективными, в таких случаях больного переводят на лечение инсулином. Помимо этого, могут возникать периоды — например, во время серьезных болезней — когда прежде эффективное лечение таблетками должно быть временно заменено лечением инсулином. Начало инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа определяется лечащим врачом,. Целью инсулинотерапии является достижение наилучшей компенсации уровня глюкозы в крови, а значит профилактика осложнений диабета. При сахарном диабете 2-го типа о переходе на инсулин стоит задуматься, когда: Наблюдается быстрая потеря веса. Появляются симптомы осложнений сахарного диабета. Никакие другие способы лечения не дают хорошей компенсации заболевания.

Всплески сахара в крови: причины, симптомы и лечение

Скачки сахара в крови — это резкое повышение уровня сахара в крови. Они могут возникать из-за множества факторов, но чаще всего возникают, когда вы едите слишком много простых углеводов. В этой статье мы расскажем о возможных причинах скачков уровня сахара в крови, а также о том, что вы можете сделать, чтобы контролировать уровень сахара в крови и предотвратить его появление.

turk_stock_photographer / Getty Images

Всплески сахара в крови часто возникают при употреблении слишком большого количества пищи, содержащей углеводы.Когда вы едите пищу, содержащую углеводы, ваше тело расщепляет углеводы до простого сахара, называемого глюкозой.

Затем глюкоза попадает в кровоток. Когда количество глюкозы в крови начинает расти, она посылает сигнал поджелудочной железе о необходимости высвобождения гормона инсулина.

Работа инсулина заключается в том, чтобы действовать как ключ, открывающий двери различных клеток вашего тела. Это позволяет глюкозе покидать кровоток и попадать в клетки для использования в качестве энергии или запасаться для последующего использования.Без инсулина глюкоза остается в кровотоке, вызывая слишком высокий уровень глюкозы (или сахара в крови) в крови. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

При диабете иногда инсулина не хватает или он не работает должным образом. Из-за этого для людей с диабетом очень важно регулярно контролировать уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он находится в безопасном диапазоне.

Веривелл

Симптомы скачка уровня сахара в крови

Чем дольше уровень сахара в крови остается повышенным, тем больше симптомов может развиться, и тем больше вреда наносится вашему организму.Хотя есть некоторые характерные симптомы высокого уровня сахара в крови (гипергликемия), они могут варьироваться от человека к человеку.

Научившись распознавать свои индивидуальные симптомы высокого уровня сахара в крови на ранней стадии, вы сможете свести к минимуму любые повреждения вашего тела и держать диабет под контролем.

Общие симптомы высокого уровня сахара в крови включают в себя:

  • Частое мочеиспускание
  • Повышенная жажда
  • Постоянный голод
  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Головная боль
  • Онемение или покалывание в руках или ногах

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, проверьте уровень сахара в крови.Это может быть так же просто, как маленький палец, но он может помочь вам контролировать уровень сахара в крови.

Если у вас нет диабета и вы испытываете какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, чтобы проверить уровень сахара в крови. Раннее выявление высокого уровня сахара в крови и диабета может спасти вам жизнь.

Диабетический кетоацидоз

Если уровень сахара в крови остается высоким слишком долго, глюкоза остается в кровотоке, оставляя клетки без энергии.

Когда недостаточно предпочитаемого вашим организмом источника энергии глюкозы для использования в качестве энергии, ваши клетки начинают использовать жир в качестве топлива. Когда ваши клетки используют жир в качестве топлива вместо глюкозы, они создают побочный продукт, называемый кетонами.

У людей с диабетом, у которых инсулин не вырабатывается или инсулин не работает должным образом, уровень кетонов может быстро возрасти до опасного уровня. Когда уровень кетонов становится слишком высоким у людей с диабетом, кровь может стать чрезмерно кислой, и у них может развиться диабетический кетоацидоз (ДКА).

Диабетический кетоацидоз отличается от кетоза, состояния, к которому стремятся люди, соблюдающие кетогенную диету. ДКА требует неотложной медицинской помощи и может привести к диабетической коме или смерти.

Позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы ДКА, например:

  • Дыхание с фруктовым запахом
  • Тошнота и рвота
  • Сильная сухость во рту
  • Одышка
  • Слабость
  • Боль в животе
  • Путаница
  • Потеря сознания или кома

Причины и факторы риска

Когда ваше тело в течение дня переходит между состояниями сытости и голодания, уровень сахара в крови будет естественным образом колебаться вверх и вниз.У человека без диабета уровень сахара в крови регулируется инсулином и накопленным гликогеном, чтобы оставаться в пределах нормы.

Если у вас диабет, у вас более высокий риск резкого повышения уровня сахара в крови, чем у людей без диабета. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием простых углеводов, таких как десерты, подслащенные напитки, макаронные изделия и хлеб из рафинированного зерна, является основной причиной скачков уровня сахара в крови.

Однако существуют дополнительные причины высокого уровня сахара в крови, такие как:

  • Есть больше, чем планировалось
  • Тренировки меньше запланированного
  • Недостаточное количество лекарств от диабета (пероральных или инъекционных) или потребность в изменении дозировки лекарств
  • Болезнь или инфекция
  • Наличие травмы или недавней операции
  • Стресс
  • Прием некоторых лекарств, таких как стероиды
  • Чрезмерное лечение низкого уровня сахара в крови
  • Дегидратация
  • Феномен рассвета: это естественный всплеск сахара в крови рано утром.Он может быть выше у людей с диабетом, которые имеют резистентность к инсулину.
  • Эффект Сомоджи: это высокий уровень сахара в крови рано утром, вызванный эффектом отскока от низкого уровня сахара в крови посреди ночи, когда ваше тело вызывает выброс гормонов для повышения уровня сахара в крови.

Управление уровнем сахара в крови

Самоконтроль уровня сахара в крови является ключевым компонентом лечения диабета. Способность определять высокий и низкий уровень сахара в крови и знать, как их лечить, имеет решающее значение, если у вас диабет.Ниже приведены несколько советов о том, как правильно контролировать уровень сахара в крови.

Правильное увлажнение

Поддержание водного баланса важно, даже если у вас нет диабета. Вода составляет большую часть тела и играет роль во многих различных функциях организма. От пищеварения и усвоения питательных веществ до смазки суставов и поддержания температуры тела вода жизненно важна для жизни.

У людей с диабетом обезвоживание может привести к тому, что уровень сахара в крови станет более концентрированным, что приведет к скачкам уровня сахара в крови.

Питьевая вода в течение дня обеспечит вас большей частью ваших ежедневных потребностей в жидкости. Вода из пищевых продуктов, таких как фрукты и овощи, также увеличивает ежедневное потребление воды. Отдавайте предпочтение воде, а не подслащенным напиткам, таким как безалкогольные напитки, ароматизированные кофейные напитки, соки, спортивные напитки, сладкий чай и другие.

Вот несколько советов, как пить больше воды:

  • Держите поблизости бутылку с водой и наполняйте ее в течение дня.
  • Приготовьте «настоянную» воду, добавив в нее кусочки свежих фруктов, овощей или трав.
  • Пейте газированную воду с капелькой 100% фруктового сока.
  • Попросите воды, когда обедаете вне дома.
  • Держите кувшин с водой в холодильнике, чтобы всегда иметь под рукой холодную воду для питья.

Время приема пищи

Когда вы едите, может быть так же важно, как и то, что вы едите при контроле уровня сахара в крови. Постоянство времени приема пищи может помочь предотвратить колебания уровня сахара в крови. Имейте регулярный график приема пищи, когда вы едите одинаковое количество блюд и закусок примерно в одно и то же время каждый день.

Это может выглядеть как три обычных приема пищи с двумя-тремя перекусами между ними, или это может быть пять-шесть небольших приемов пищи в течение дня. Выберите то, что лучше всего подходит для вас, и придерживайтесь этого.

Техники релаксации

Циркулирующие гормоны стресса могут повышать уровень сахара в крови, поэтому изучение методов, которые помогут вам расслабиться и снять стресс, может помочь снизить уровень сахара в крови. То, что расслабляет одного человека, может сделать другого более напряженным. Изучите различные техники и методы, которые помогут справиться со стрессом.Найдите то, что работает для вас.

Вот некоторые примеры:

  • Медитация
  • Глубокое дыхание
  • Прогрессивная мышечная релаксация (чередование напряжения и расслабления в основных группах мышц)
  • Ведение дневника
  • На прогулку
  • Чтение книги
  • Йога
  • Прослушивание успокаивающей музыки
  • Принятие теплой ванны

Лучший сон

Достаточное количество качественного сна каждую ночь может помочь снизить уровень гормонов стресса и снизить риск ожирения.Стремитесь спать от семи до девяти часов каждую ночь, регулярно ложась спать и бодрствуя — это поможет отрегулировать ваш циркадный ритм.

Другие советы по улучшению сна включают в себя:

  • Уберите электронику, такую ​​как сотовые телефоны и телевизор, по крайней мере за час до сна.
  • Ограничение дневного сна.
  • Обеспечьте спокойную и спокойную обстановку для сна.
  • Занимайтесь физическими упражнениями в течение дня.
  • Избегайте кофеина в конце дня.

Физическая активность

Физическая активность может повысить чувствительность к инсулину, помогая ему лучше снижать уровень сахара в крови. Стремитесь к 150 минутам умеренной физической активности в неделю.

Если вы давно не тренировались, начните с малого. Старайтесь уделять упражнениям от 15 до 20 минут каждый день или разбейте их на 10 минут три раза в день. Двигайте своим телом так, как вам нравится, выбирая занятия, которые вам нравятся и которых вы можете придерживаться.

Лекарство

Лекарства могут помочь вам справиться с диабетом и предотвратить скачки уровня сахара в крови.Существует два основных типа лекарств от диабета: пероральные (таблетки) и инъекционные.

Какие лекарства вы принимаете, будет зависеть от различных факторов, таких как тип диабета, ваша личная история болезни, текущее лечение диабета и другие лекарства, которые вы также можете принимать. Старайтесь не пропускать ни одной дозы лекарства и никогда не прекращайте его прием без предварительной консультации с врачом.

Предотвращение скачков сахара в крови

Существуют дополнительные способы предотвращения скачков сахара в крови.

Контроль уровня сахара в крови . Первым шагом в предотвращении скачков сахара в крови является знание того, какой у вас уровень сахара в крови. Особенно, если вы принимаете лекарство, которое напрямую влияет на уровень сахара в крови, например инсулин, вам следует часто проверять уровень сахара в крови.

Хорошей отправной точкой является проверка уровня сахара в крови каждое утро перед едой — это называется уровнем сахара в крови натощак. Этого теста один раз в день может быть достаточно для некоторых людей с диабетом 2 типа.Однако другим может потребоваться проверять уровень сахара в крови до 10 раз в день.

Выбирайте цельнозерновые . По сравнению с рафинированным зерном цельное зерно содержит все зерно, включая волокнистый внешний слой, называемый отрубями, и богатую питательными веществами внутреннюю сердцевину, называемую зародышем. Если вы едите цельнозерновые продукты, вы получите из них максимум питательных веществ.

Поскольку клетчатка не усваивается и не расщепляется в организме, как другие углеводы, она не приводит к резкому скачку сахара в крови.

Питание сбалансированное с жирами и белками . Вы можете помочь предотвратить скачки сахара в крови, сбалансировав свое питание жирами и белками в дополнение к углеводам.

Пища, содержащая только углеводы, легко расщепляется на глюкозу и попадает в кровоток. Жир и белок помогают замедлить переваривание углеводов и, в свою очередь, их всасывание в кровь.

Резюме

Всплески сахара в крови вызываются множеством факторов, основным из которых являются углеводы в пище и напитках, которые вы потребляете.Общие симптомы высокого уровня сахара в крови включают повышенную жажду, частое мочеиспускание, постоянный голод и нечеткость зрения.

Вы можете лучше контролировать уровень сахара в крови и предотвращать скачки уровня сахара в крови, контролируя уровень сахара в крови, пейте воду вместо сладких напитков, ешьте однообразные блюда и закуски, высыпайтесь, справляйтесь со стрессом, регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь сбалансированной диеты.

Слово из Веривелла

Это нормально и естественно, что уровень сахара в крови колеблется в течение дня.Однако скачки сахара в крови выше, чем обычно. Знание ваших индивидуальных симптомов высокого уровня сахара в крови и регулярный мониторинг уровня сахара в крови, если у вас диабет, могут помочь вам определить всплески сахара в крови.

Контроль диабета в домашних условиях является важной частью предотвращения скачков сахара в крови. Также поработайте со своей медицинской командой, чтобы создать план лечения диабета, который подходит именно вам.

Часто задаваемые вопросы

  • Что считается скачком сахара в крови?

    Всплеск уровня сахара в крови — это резкое, быстрое повышение уровня сахара в крови, за которым следует такое же снижение.Нет единого мнения о точном уровне сахара в крови, который считается скачком, поскольку он будет варьироваться в зависимости от человека.

    Однако любое показание, заметно превышающее ваш обычный диапазон уровня сахара в крови, будет считаться для вас всплеском.

  • Как долго могут длиться скачки сахара в крови?

    Продолжительность скачков уровня сахара в крови может сильно варьироваться от человека к человеку и даже от приема пищи к приему пищи. Как правило, скачки уровня сахара в крови, как правило, происходят в течение одного-двух часов после начала приема пищи, в зависимости от того, что вы съели, и могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.

  • Что вызывает повышение сахара в крови без еды?

    Хотя основной причиной скачков уровня сахара в крови, как правило, являются съеденные углеводы, существуют и другие непищевые факторы, которые могут вызывать повышение уровня глюкозы в крови.

    К ним относятся недостаточный прием лекарств (пероральных или инъекционных), необходимость изменения дозировки лекарств, болезнь, инфекция, травма или недавняя операция, стресс, прием определенных лекарств, таких как стероиды, обезвоживание, эффект Шомоджи и феномен рассвета.

  • Есть ли способы справиться с высоким уровнем сахара в крови по утрам?

    Первым шагом в борьбе с высоким утренним уровнем сахара в крови является определение его причины. Проверка уровня сахара в крови перед сном, посреди ночи и первым делом утром может помочь вам определить тенденции в уровне глюкозы в крови, ведущие к утреннему максимуму.

    Корректировка приема лекарств (после консультации с лечащим врачом), изменение количества или типа пищи, съедаемой за ужином или перед сном, или прогулка после ужина — все это может повлиять на утренний уровень сахара в крови.

Высокие и низкие уровни сахара в крови, связанные с диабетом

Обзор темы

Уровень сахара в крови, связанный с диабетом

Если у вас диабет, время от времени у вас может быть высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Простуда, грипп или другое внезапное заболевание могут вызвать повышение уровня сахара в крови. Вы научитесь распознавать симптомы и различать высокий и низкий уровень сахара в крови.Инсулин и некоторые виды лекарств от диабета могут вызывать снижение уровня сахара в крови.

Узнайте, как распознавать и контролировать высокий и низкий уровень сахара в крови, чтобы помочь вам избежать уровней, которые могут привести к неотложной медицинской помощи, например диабетическому кетоацидозу или обезвоживанию из-за высокого уровня сахара в крови или потере сознания из-за сильного низкого уровня сахара в крови. Большинство проблем с высоким или низким уровнем сахара в крови можно решить дома, следуя указаниям врача.

Вы можете помочь избежать проблем с уровнем сахара в крови, следуя инструкциям своего врача по использованию инсулина или лекарств от диабета, диете и физическим упражнениям.Тестирование уровня сахара в крови в домашних условиях поможет вам определить, находится ли ваш уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Если у вас был очень низкий уровень сахара в крови, у вас может возникнуть соблазн повысить уровень сахара, чтобы у вас не было новой проблемы с низким уровнем сахара в крови. Но самое главное, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах целевого диапазона. Вы можете сделать это, следуя своему плану лечения и регулярно проверяя уровень сахара в крови.

Иногда беременная женщина может заболеть сахарным диабетом во время беременности.Это называется гестационным диабетом. Уровень сахара в крови регулярно проверяется во время беременности, чтобы поддерживать его в пределах целевого диапазона.

Детям с диабетом нужна помощь родителей, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона и безопасно заниматься спортом. Убедитесь, что дети узнают симптомы как высокого, так и низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли сообщить другим, когда им нужна помощь. Существует множество групп поддержки и центров обучения диабету, которые помогают родителям и детям понять, что такое сахар в крови, физические упражнения, диета и лекарства.

Подросткам особенно трудно контролировать уровень сахара в крови, потому что их тела растут и развиваются. Кроме того, они хотят быть со своими друзьями и есть продукты, которые могут повлиять на их уровень сахара в крови. Заболеть диабетом в подростковом возрасте непросто. Но ваш подросток находится в прекрасном возрасте, чтобы понять болезнь и ее лечение и взять на себя некоторые обязанности по уходу за ним.

Если уровень сахара в крови слишком высок или слишком низок, но вы чувствуете себя хорошо, вы можете перепроверить уровень сахара или повторно откалибровать глюкометр.Проблема может быть связана либо с вашим образцом крови, либо с аппаратом.

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)

Высокий уровень сахара в крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови поднимается выше целевого диапазона. Употребление слишком большого количества калорий, пропуск лекарств (инсулина или таблеток), инфекция или болезнь, травма, хирургическое вмешательство или эмоциональный стресс могут вызвать повышение уровня сахара в крови.

Высокий уровень сахара в крови обычно развивается медленно в течение периода от нескольких часов до нескольких дней.Но пропуск дозы инсулина может вызвать быстрое повышение уровня сахара в крови. Уровень сахара в крови чуть выше целевого диапазона может вызвать у вас усталость и жажду. Если уровень сахара в крови остается выше целевого диапазона в течение нескольких недель, ваше тело приспособится к этому уровню, и у вас может не быть столько симптомов высокого уровня сахара в крови.

Если вы не проводите регулярный контроль уровня сахара в крови или не замечаете симптомов высокого уровня сахара в крови, у вас обычно будет время для лечения высокого уровня сахара в крови, чтобы вы могли предотвратить экстренные ситуации, связанные с высоким уровнем сахара в крови.Три вещи могут помочь вам предотвратить проблемы с высоким уровнем сахара в крови:

  • Чаще проверяйте уровень сахара в крови, особенно если вы больны или не соблюдаете обычный распорядок дня. Вы можете видеть, когда уровень сахара в крови выше целевого диапазона, даже если у вас нет симптомов высокого уровня сахара в крови, таких как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание и усталость. Тогда вы сможете лечить его на ранней стадии, предотвратив чрезвычайную ситуацию.
  • Позвоните своему врачу, если у вас часто бывает высокий уровень сахара в крови или если уровень сахара в крови постоянно остается выше целевого диапазона.Ваше лекарство, возможно, потребуется скорректировать или изменить.
  • Пейте больше воды или напитков без кофеина и сахара, чтобы избежать обезвоживания. Если уровень сахара в крови продолжает расти, ваши почки увеличат количество вырабатываемой мочи, и вы можете стать обезвоженными.

Осложнения высокого уровня сахара в крови могут вызвать серьезные проблемы, включая кому и смерть. Со временем высокий уровень сахара в крови может повредить глаза, сердце, почки, кровеносные сосуды и нервы.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Низкий уровень сахара в крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови падает ниже необходимого для организма.Недоедание или пропуск приемов пищи, прием слишком большого количества лекарств (инсулина или таблеток), чрезмерная физическая активность или прием определенных лекарств, снижающих уровень сахара в крови, могут привести к быстрому падению уровня сахара в крови. Не пейте алкоголь, если у вас есть проблемы с распознаванием ранних признаков низкого уровня сахара в крови.

Люди, которые теряют вес или у которых возникают проблемы с почками, могут не нуждаться в таком количестве инсулина или других лекарств, как до того, как они потеряли вес или у них появились проблемы с почками. Уровень сахара в их крови может упасть слишком низко.Обязательно часто проверяйте уровень сахара в крови, когда ваше тело претерпевает изменения.

Когда уровень сахара в крови падает ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл), у вас обычно появляются симптомы низкого уровня сахара в крови. Это может развиваться быстро, в течение 10-15 минут.

  • Если уровень сахара в крови падает чуть ниже целевого диапазона (умеренно низкий уровень сахара в крови), вы можете чувствовать усталость, тревогу, слабость, дрожь или потливость, а также учащенное сердцебиение. Если вы едите что-то, содержащее сахар, эти симптомы могут длиться недолго.Если у вас диабет, вы не всегда можете заметить симптомы легкого низкого уровня сахара в крови. Это называется неосознанностью гипогликемии. Если ваш уровень сахара в крови хорошо контролируется и не сильно меняется в течение дня, у вас может быть повышенный риск гипогликемического бессознательного состояния.
  • Если уровень сахара в крови продолжает падать (обычно ниже 40 мг/дл), ваше поведение может измениться, и вы можете почувствовать себя более раздражительным. Вы можете стать слишком слабым или сбитым с толку, чтобы съесть что-нибудь с сахаром, чтобы поднять уровень сахара в крови.Каждый раз, когда уровень сахара в крови падает ниже 50 мг/дл, вам следует действовать независимо от того, есть у вас симптомы или нет.
  • Если уровень сахара в крови падает очень низко (обычно ниже 20 мг/дл), вы можете потерять сознание или у вас может случиться припадок. Если у вас есть симптомы серьезного низкого уровня сахара в крови, вам немедленно требуется медицинская помощь.

У вас могут быть симптомы низкого уровня сахара в крови, если уровень сахара в крови падает с высокого уровня на более низкий. Например, если уровень сахара в крови был выше 300 мг/дл в течение недели или около того, а затем резко упал до 100 мг/дл, у вас могут быть симптомы низкого уровня сахара в крови, даже если уровень сахара в крови находится в целевом диапазоне. .Но если у вас диабет в течение многих лет, у вас может не быть симптомов низкого уровня сахара в крови до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет очень низким.

Если ваш врач считает, что у вас низкий уровень сахара в крови, но у вас нет симптомов, он или она может попросить вас чаще проверять уровень сахара в крови. Ваш врач может попросить вас проверить уровень сахара в крови посреди ночи или провести 3-дневный тест с использованием непрерывного глюкометра.

Проверьте свои симптомы

Сколько тебе лет?

Менее 3 лет

Менее 3 лет

3 года и старше

3 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то другого: человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите «нет».)

Вы вернулись к своему обычному уровню бдительности?

Когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя, после обморока вы чувствуете легкое замешательство, слабость или головокружение. Но если что-то еще не в порядке, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрствующим и бдительным, как обычно.

Да

Пришел в норму после потери сознания

Нет

Пришел в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Есть ли у вас план действий при низком уровне сахара в крови?

Если вы не воспользовались своим планом или у вас его нет, примите меры, чтобы восстановить уровень сахара в крови.

Да

Есть план по контролю низкого уровня сахара в крови

Нет

Есть план по контролю низкого уровня сахара в крови

Ваши симптомы:

Может пройти до 30 минут после того, как вы съедите быстрорастворимый сахар, прежде чем вы сможете сказать об этом как это влияет на уровень сахара в крови.

Становится хуже?

Симптомы ухудшаются

Остаются такими же (не хуже и не лучше)?

Симптомы те же

Становится лучше?

Симптомы улучшаются

Вы обеспокоены тем, что эпизоды низкого уровня сахара в крови у вас случаются чаще, чем в прошлом?

Да

Увеличение количества эпизодов низкого уровня сахара в крови

Нет

Увеличение количества эпизодов низкого уровня сахара в крови

Вам трудно пить достаточное количество жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Вы должны быть в состоянии принять и сохранить много жидкости.

Да

Неспособность поддерживать потребление жидкости

Нет

Способность поддерживать потребление жидкости

Наблюдалось ли снижение вашей бдительности или осведомленности или того, насколько хорошо вы можете думать и реагировать?

Да

Пониженный уровень сознания

Нет

Пониженный уровень сознания

У вас высокий уровень сахара в крови?

Если вы взрослый, уровень сахара в вашей крови >600 мг/дл? Если вы моложе 18 лет, уровень сахара в вашей крови > 250 мг/дл?

Обязательно перепроверьте высокий уровень сахара в крови. Если оно не превышает числа, указанного для вашей возрастной группы, но вас это все равно беспокоит, ответьте «да».

Да

Уровень сахара в крови выше 600 мг/дл

Нет

Уровень сахара в крови выше 600 мг/дл

Содержит ли ваша моча среднее или большое количество кетонов?

Кетоны являются признаком того, что уровень сахара в крови выходит из-под контроля. Есть анализ мочи на кетоны, который можно сделать дома.

Да

От умеренного до большого количества кетонов в моче

Нет, или вы не исследовали свою мочу

Содержание кетонов в моче ниже среднего (или анализ мочи не проводился)

Есть ли у вас план действий? с повышенным сахаром в крови?

Да

Есть план контроля уровня сахара в крови

Нет

Есть план контроля уровня сахара в крови

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

Да

План помогает контролировать уровень сахара в крови

Нет

План помогает контролировать уровень сахара в крови

Вы обеспокоены тем, что эпизоды повышения уровня сахара в крови у вас случаются чаще, чем в прошлом?

Да

Повышение частоты эпизодов повышенного уровня сахара в крови

Нет

Повышение частоты эпизодов повышенного уровня сахара в крови

Болели ли Вы чем-либо более серьезным, чем простуда, в течение более 2 дней?

Да

Болен более 2 дней

Нет

Болен более 2 дней

Вас беспокоит, как поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне?

Да

Опасения по поводу контроля уровня сахара в крови

Нет

Опасения по поводу контроля уровня сахара в крови

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Ригидность шеи.
  • Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
  • Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
  • Озноб.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и вялый, как тряпичная кукла.
  • Ребенок вообще не реагирует на то, что его берут на руки, трогают или разговаривают с ним.
  • Ребенка трудно разбудить.

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание) или слабость, потерю сознания и неспособность ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ваши глаза и рот могут быть очень сухими.
  • У вас может быть небольшое количество мочи или ее отсутствие в течение 12 и более часов.
  • Возможно, вы не чувствуете бодрствования или не можете ясно мыслить.
  • Возможно, вы слишком слабы или у вас кружится голова, чтобы стоять.
  • Вы можете потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
  • Ваш рот и глаза могут быть более сухими, чем обычно.
  • У вас может быть небольшое количество мочи или ее отсутствие в течение 8 и более часов.
  • У вас может кружиться голова, когда вы стоите или сидите.

Легкое обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать более сильное чувство жажды, чем обычно.
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить.
  • У ребенка может быть очень сухо во рту и очень сухо в глазах (без слез).
  • У ребенка могут не быть мокрых подгузников в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Ребенок может не иметь мокрых подгузников через 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и глаза (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Ранние симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:

  • Потливость.
  • Нервозность, дрожь и слабость.
  • Сильный голод и легкая тошнота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Затуманенное зрение.
  • Путаница.

Если уровень сахара в крови продолжает падать, у вас могут появиться более серьезные симптомы.

Тест на кетоны можно провести в домашних условиях с помощью специальных планшетов или тест-полосок. Кетоны — это вещества, вырабатываемые организмом, когда он сжигает жир вместо сахара. Они являются признаком того, что уровень сахара в крови вышел из-под контроля.

Для проведения анализа мочи:

  • Соберите образец мочи в чистый контейнер.
  • Следуйте инструкциям теста.
  • Если тест-полоска или моча меняют цвет при попадании таблетки в образец, образец мочи содержит кетоны.
  • Результаты теста могут варьироваться от отрицательных до 4+, от малых до больших или от низких до высоких. (Для тестов, которые считываются от отрицательного до 4+, более 1+ означает, что в моче содержится от умеренного до большого количества кетонов.)

Некоторые домашние глюкометры также могут измерять кетоны в крови.Вы используете тот же метод прокола пальца, который вы используете для измерения уровня сахара в крови.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из области.
  • Выделение гноя из пораженной области.
  • Лихорадка.

Симптомы диабетического кетоацидоза могут включать:

  • Покраснение, горячая, сухая кожа.
  • Затуманенное зрение.
  • Сонливость или трудности с пробуждением.
  • Быстрое глубокое дыхание.
  • Фруктовый запах изо рта.
  • Боль в животе, потеря аппетита и рвота.
  • Путаница.

Вот что вы можете сделать для лечения низкого уровня сахара в крови . Если в какой-либо момент во время этих шагов вы думаете, что вам становится хуже, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  • Съешьте немного сахаросодержащих продуктов, таких как 3–4 таблетки глюкозы, 1 столовая ложка сахара, 1 столовая ложка меда, от ½ до ¾ чашки (от 4 до 6 унций) фруктового сока или обычная (не диетическая) газированная вода, или карамель (например, 6 Life Savers).
  • Подождите около 15 минут. Затем проверьте уровень сахара в крови.
    • Если уровень сахара в крови выше 70 и симптомы улучшились, вы можете вернуться к обычному графику приема пищи и перекусов.
    • Если уровень сахара в крови по-прежнему низкий, съешьте другую пищу с быстрым сахаром, подождите 15 минут и снова измерьте уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70, в ближайшее время вам может понадобиться медицинская помощь.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Запись на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Домашнее лечение

Контролируйте уровень сахара в крови

Если у вас диабет, будь то диабет 1 типа, диабет 2 типа или гестационный диабет, одним из самых важных навыков, которым вы овладеете, является управление уровнем сахара в крови.

Следование инструкциям вашего врача относительно использования инсулина или лекарств от диабета, диеты и физических упражнений поможет вам избежать проблем с уровнем сахара в крови. Вы научитесь распознавать симптомы и различать высокий и низкий уровень сахара в крови. Родителю маленького ребенка может быть трудно отличить симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови у ребенка.

Когда вы научитесь распознавать высокий или низкий уровень сахара в крови, вы сможете предпринять соответствующие шаги, чтобы вернуть уровень сахара в крови к целевому уровню.

Люди, которые контролируют уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений или пероральных лекарств от диабета, с меньшей вероятностью будут иметь проблемы с высоким или низким уровнем сахара в крови. Не пейте алкоголь, если у вас есть проблемы с распознаванием ранних признаков низкого уровня сахара в крови.

Узнайте, как справиться с высоким уровнем сахара в крови

Обязательно узнайте, как справиться с высоким уровнем сахара в крови и как быстро ваше лекарство инсулина подействует, чтобы снизить уровень сахара в крови.Некоторые инсулины действуют очень быстро, в то время как обычному инсулину требуется немного больше времени, чтобы снизить уровень сахара. Знание того, как быстро действует ваш инсулин, поможет вам не использовать его слишком быстро.

Узнайте, как бороться с низким уровнем сахара в крови

Поскольку у вас диабет и может быть низкий уровень сахара в крови, вам необходимо всегда иметь при себе какую-либо пищу, которая может быстро повысить уровень сахара в крови. Это должны быть продукты с быстрым сахаром ( около 15 грамм углеводов ).Не забудьте снова проверить уровень сахара в крови через 15 минут после употребления пищи с быстрым сахаром (углеводами), чтобы убедиться, что ваш уровень возвращается к целевому диапазону. Если у вас по-прежнему низкий уровень сахара в крови, примите еще 15 граммов углеводов. Когда уровень сахара в крови достигает 70 мг/дл или выше, вы можете есть свои обычные блюда и закуски. Съешьте небольшой перекус, если до следующего приема пищи или перекуса осталось более нескольких часов.

Продукты, повышающие уровень сахара в крови сноска 1 сноска 2 сноска 3

Еда

Сумма

Глюкоза в таблетках

3–4 таблетки

Глюкозный гель

1 туба

Сахар столовый

1 столовая ложка (3 чайные ложки)

Фруктовый сок или обычная газированная вода

½–¾ стакана (4–6 унций)

Молоко обезжиренное

1 чашка (8 унций)

Мед

1 столовая ложка (3 чайные ложки)

Мармеладки

10–15

Изюм

2 столовые ложки

Жевательные резинки

10

Конфеты, как Спасатели

5–7 шт.

Карамель (например, Jolly Rancher)

3 шт.

Важно знать, что продукты, содержащие сахар, такие как шоколадный батончик или мороженое, не помогают быстро поднять низкий уровень сахара в крови, потому что эти продукты также содержат жир и белок.Таким образом, организм не может быстро использовать сахар (углеводы) в этих продуктах для повышения уровня сахара в крови.

У вас может быть низкий уровень сахара в крови из-за слишком большого количества инсулина или других лекарств, которые вы принимаете.

Родители должны помочь своему ребенку научиться лечить низкий уровень сахара в крови.

Беременные женщины с гестационным диабетом также должны знать, как бороться с низким уровнем сахара в крови.

Поскольку низкий уровень сахара в крови может быстро привести к неотложной медицинской помощи, обязательно носите медицинское удостоверение личности, например, медицинский браслет, чтобы люди знали, что у вас диабет, и чтобы они могли оказать вам помощь.

Если у вас серьезные симптомы низкого уровня сахара в крови, возможно, кому-то другому потребуется сделать вам укол глюкагона. Если это произойдет, обязательно немедленно позвоните своему врачу, чтобы сообщить ему или ей, что это произошло.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при домашнем лечении

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения возникнут какие-либо из следующих явлений:

Профилактика

Примите меры, чтобы контролировать уровень сахара в крови

Хотя высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) и низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) имеют очень разные симптомы и методы лечения, они оба вызваны дисбалансом сахара в крови и инсулина.Шаги, которые вы предпринимаете для контроля уровня сахара в крови, помогут предотвратить как высокий, так и низкий уровень сахара в крови.

Обязательно всегда носите с собой удостоверение личности, говорящее о том, что у вас диабет, например, медицинский браслет. Это поможет другим людям принять меры по уходу за вами, если вы не сможете сообщить им о своем состоянии здоровья.

Вы можете предпринять шаги для предотвращения чрезвычайных ситуаций с высоким и низким уровнем сахара в крови.

  • Следуйте своему плану лечения.
  • Регулярно контролируйте уровень сахара в крови, чтобы обнаруживать ранние изменения до того, как возникнет чрезвычайная ситуация. Быстро лечите симптомы высокого или низкого уровня сахара в крови, чтобы предотвратить новые проблемы.
  • Контролируйте свой стресс, чтобы предотвратить медленное повышение уровня сахара в крови в течение нескольких дней.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Не пейте алкоголь, если у вас есть проблемы с распознаванием ранних признаков низкого уровня сахара в крови.
  • Примите меры предосторожности во время вождения и не садитесь за руль, если уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл).

Мониторинг и контроль уровня сахара в крови

Используйте домашние анализы сахара в крови, чтобы определить, находится ли ваш уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Поработайте со своим врачом, чтобы установить индивидуальные цели лечения. Если вы сможете постоянно поддерживать этот уровень контроля, у вас будет очень мало чрезвычайных ситуаций с уровнем сахара в крови.

Родители могут помочь своему ребенку узнать, как предотвратить низкий уровень сахара в крови и высокий уровень сахара в крови.

Контроль стресса

Независимо от того, насколько хорошо вы умеете отслеживать и контролировать уровень сахара в крови, вы все равно подвержены риску повышения или понижения уровня сахара в крови, вызванного стрессовыми ситуациями.Стресс может повлиять на уровень сахара в крови двумя способами:

  • Может повышать уровень гормонов, что может привести к повышению уровня сахара в крови.
  • Это может заставить вас изменить то, как вы заботитесь о себе, что является проблемой для всех людей с диабетом.

Стресс может быть как умственным, так и физическим. Некоторые примеры стресса включают болезнь, плохой день на работе и сложную домашнюю проблему. Когда вы находитесь в состоянии стресса, уровень сахара в крови меняется.Для получения дополнительной информации см. тему Управление стрессом.

Уровень сахара в крови и физические упражнения

Вы можете держать уровень сахара в крови под контролем во время тренировок, чтобы не чувствовать себя слишком голодным и не снижать уровень сахара в крови. Есть два способа контролировать уровень сахара в крови:

  1. Во время еды перед запланированной тренировкой вы можете принять меньше инсулина, ИЛИ
  2. Перед тренировкой съешьте немного углеводов.

Во время тренировки держите при себе быстрорастворимый сахар на случай, если уровень сахара в крови упадет.

Прививки

Ваш врач может порекомендовать вам сделать прививки, такие как вакцина против гриппа или пневмококка, чтобы предотвратить эти заболевания.

Другие места, где можно получить помощь

Американская диабетическая ассоциация располагает большим объемом информации о диабете и может связать вас с группами поддержки. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 1-800-DIABETES (1-800-342-2383) или посетите веб-сайт организации: www.мочеизнурение.org/home.

Подготовка к встрече

Вопросы для подготовки к приему у врача

Вы можете помочь своему врачу вылечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Какие шаги вы предприняли, чтобы исправить высокий или низкий уровень сахара в крови? Они помогли?
  • Были ли у Вас признаки другого заболевания?
  • Вносили ли вы в последнее время какие-либо изменения в свой рацион, физические упражнения или лекарства?
  • Какие еще рецептурные и безрецептурные лекарства вы принимаете?
  • Испытывали ли вы в последнее время повышенный эмоциональный или физический стресс?
  • Замечали ли вы ситуации, которые вызывают или могут вызвать проблемы с высоким или низким уровнем сахара в крови?
  • Замечали ли вы какие-либо закономерности, например время суток, когда возникают проблемы с высоким или низким уровнем сахара в крови?
  • Пользовались ли вы карточкой высокого уровня сахара в крови? Если да, обязательно возьмите его с собой на прием к врачу.
  • Есть ли у вас другие риски для здоровья?

Не забудьте взять с собой на прием ежедневный журнал мониторинга уровня сахара (глюкозы) в крови. Если у вас есть конкретные записи о проблемах с высоким и низким уровнем сахара в крови, обязательно возьмите эти записи.

Родители также должны вести записи о проблемах с высоким или низким уровнем сахара в крови своего ребенка, чтобы поделиться ими с врачом своего ребенка.

Каталожные номера

Цитаты

  1. Варшава Х., Кулкарни К. (2011). Полное руководство по подсчету углеводов , 3-е изд. Александрия, Вирджиния: Американская диабетическая ассоциация.
  2. Американская диабетическая ассоциация (2013 г.). Углеводы: Быстро! Прогноз диабета . http://www.diabetesforecast.org/diabetes-101/carbs-fast.html. По состоянию на 21 апреля 2016 г.
  3. Американская диабетическая ассоциация (2015 г.). Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови). Американская диабетическая ассоциация . http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.HTML. По состоянию на 21 апреля 2016 г.

Кредиты

Актуально на: 1 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine
Kathleen Romito MD — Family Medicine
Adam Husney MD — Family Medicine

Актуально на: 1 июля 2021 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP — неотложная медицинская помощь, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина

Высокий уровень сахара в крови ночью: причины, симптомы и профилактика

Почему ночью повышается уровень сахара в крови и что можно сделать, чтобы этого избежать? Изучите стратегии управления высоким уровнем сахара в крови ночью и утром, включая здоровые закуски перед сном.

В рамках Национальной недели осведомленности о сне мы сосредоточимся на том, как регулировать уровень глюкозы (сахара) в крови в течение ночи.Из-за множества факторов, которые могут повлиять на уровень глюкозы, ночное время может быть проблемой. Некоторые люди с диабетом испытывают высокие ночные уровни глюкозы, в то время как другие боятся или испытывают снижение уровня глюкозы во время сна. Попытки поддерживать стабильный уровень глюкозы в течение ночи помогут вам больше спать и чувствовать себя лучше, а хороший ночной сон поможет вам контролировать диабет на следующий день. В то время как эта статья посвящена ночным максимумам, вы можете узнать больше о подготовке и предотвращении гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) здесь.

Вот несколько советов и стратегий, как люди, живущие с диабетом, могут улучшить сон ночью и избежать высокого уровня сахара в крови.

Щелкните, чтобы перейти вниз:
Симптомы высокого уровня сахара в крови ночью
Безопасно ли спать при высоком уровне сахара в крови?
Почему ночью повышается уровень сахара в крови?
Что такое феномен рассвета?
Как стабилизировать уровень сахара в крови ночью
Отличные закуски перед сном для людей, живущих с диабетом
Каким должен быть уровень сахара в крови, когда вы просыпаетесь?
Как снизить утренний уровень сахара в крови

Симптомы высокого уровня сахара в крови ночью

Если ночью у вас повышается уровень сахара в крови, у вас могут возникнуть симптомы гипергликемии.Гипергликемия или «высокий уровень глюкозы» не определяется одним конкретным уровнем глюкозы. В то время как многие люди с диабетом стремятся поддерживать уровень сахара в крови ниже 180 мг/дл в течение дня, некоторые люди стремятся к более низкому диапазону 120 или 140 мг/дл ночью, когда они не едят.

Ночные симптомы гипергликемии включают:

Другие симптомы гипергликемии, которые могут возникать днем ​​или ночью, включают: 

Безопасно ли спать при высоком уровне сахара в крови?

Уровни глюкозы, которые иногда немного повышаются ночью, как правило, не вызывают серьезных непосредственных проблем со здоровьем.Большинство людей с диабетом не могут избежать некоторых высоких уровней глюкозы. Однако частые или длительные максимумы, особенно чрезвычайно высокие уровни (выше 250 мг/дл), могут быть опасными. Людям с диабетом важно максимально снизить уровень сахара в крови по двум основным причинам:

  1. Частая гипергликемия может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, вызванным повреждением кровеносных сосудов и нервов, которые могут повлиять на ваши глаза, сердце, почки и другие органы. Это происходит, когда уровень глюкозы слишком высок в течение длительного периода времени.

  2. Очень высокий уровень глюкозы может быть признаком диабетического кетоацидоза (ДКА или высокий уровень кетонов в крови, указывающий на то, что в организме недостаточно инсулина). Это происходит в основном у людей с диабетом 1 типа и может быть опасным для жизни. Для получения дополнительной информации о ДКА прочитайте «Кетоз против кетоацидоза: в чем разница».

Почему ночью повышается уровень сахара в крови?

Есть много факторов, которые могут вызвать повышение уровня сахара в крови ночью.Например: какую пищу вы ели в течение дня, сколько и когда вы тренировались, ели ли вы закуски перед сном, время приема инсулина и уровень стресса. Вы можете испытывать различные модели высокого уровня сахара в крови ночью. Вы можете начать с высокого уровня глюкозы, когда ложитесь спать, начать ночь в диапазоне, но повысить его через несколько часов, или провести большую часть ночи в диапазоне до нескольких часов непосредственно перед тем, как проснуться. Определив закономерности своего тела, вы можете выяснить, что вызывает высокий уровень сахара в крови и как с этим бороться.

Общие причины повышения уровня глюкозы ночью включают:

  • Прием пищи перед сном: когда вы перекусываете или ужинаете поздно, всплеск уровня глюкозы после еды может привести к повышению уровня глюкозы в течение ночи. В частности, пища с высоким содержанием жиров и углеводов (например, пицца или макароны со сливочными соусами) могут задерживать усвоение глюкозы, вызывая длительный период высокого уровня сахара в крови.

  • Если у вас диабет 2 типа, план лечения, который не учитывает адекватно ночную резистентность к инсулину или пропущенные дозы сахароснижающих препаратов, может привести к повышению уровня глюкозы ночью (а часто и днем).

  • Чрезмерная коррекция низкого уровня глюкозы перед сном. Если вам нужно вернуть уровень глюкозы в норму перед сном, принимайте ровно столько глюкозы, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Лечение в ограниченном количестве (например, таблетки с глюкозой или маленькие леденцы), которые повысят уровень глюкозы на определенную величину, могут быть очень полезными. Узнайте больше здесь.

  • Если вы принимаете инсулин, ночью уровень инсулина может быть недостаточным. В зависимости от вашей дозы и времени введения базального инсулина инсулин может не сохраняться в вашем организме до утра.Узнайте о различных типах инсулина, инсулиновых помпах и автоматизированных системах доставки инсулина (AID), которые могут быть полезны для поддержания целевого уровня глюкозы в течение ночи.

  • Прием меньшего количества инсулина перед сном из-за страха перед низким уровнем сахара в крови в течение ночи.

Что такое феномен рассвета?

Еще одной причиной высокого уровня сахара в крови ночью является «феномен рассвета». Феномен утренней зари возникает рано утром, когда организм естественным образом дает сигнал печени вырабатывать глюкозу, давая организму энергию, необходимую для пробуждения.

Гормональные изменения, связанные с феноменом рассвета, происходят у людей с диабетом или без него, хотя у людей без диабета не возникает гипергликемия. Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться попробовать новый базальный инсулин или скорректировать время и количество вашей базовой дозы (с инъекционным инсулином) или ночные базальные дозы (с инсулиновой помпой), чтобы компенсировать ранний утренний подъем.

Как стабилизировать уровень сахара в крови за одну ночь

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови, — это контролировать уровень глюкозы перед сном, ночью и когда вы просыпаетесь, чтобы выявить закономерности.Это поможет вам определить, что происходит в вашем теле и как вы можете это исправить. Несмотря на то, что существует множество стратегий, которые люди используют для стабилизации уровня сахара в крови в ночное время, все люди разные — вам придется следить за тенденциями в своем организме, экспериментировать со способами снижения уровня глюкозы в течение определенного периода времени и узнавать, что лучше всего работает для вас. твое тело.

  • Проверьте уровень сахара в крови (или CGM) перед сном. Если он уже высокий, уровень сахара в крови может оставаться высоким всю ночь.Чтобы решить эту проблему, вы должны начать с корректировки того, когда вы едите свой ужин и из чего он состоит, а также от того, сколько инсулина во время еды вы принимаете, чтобы покрыть его.

    • Старайтесь не есть много перед сном. Для автора diaTribe Адама Брауна ключом к тому, чтобы оставаться в норме на ночь, являются ранние обеды с низким содержанием углеводов и отсутствие перекусов после ужина.

    • Подумайте о том, чтобы меньше есть на ночь и принимать больше базального инсулина, чтобы компенсировать вечерний прием пищи.

  • Проверяйте уровень сахара в крови (или CGM) ночью, между полуночью и 3 часами ночи. Если вы были в норме перед сном, но у вас высокий уровень глюкозы между полуночью и 3 часами ночи, вам может потребоваться скорректировать дозу и время введения базального инсулина. Если в это время у вас низкий уровень сахара в крови, позже вы можете испытать резкое повышение уровня сахара в крови — это обычно связано с чрезмерной коррекцией низкого уровня.

    • Обсудите с лечащим врачом оптимальный для вас режим введения инсулина в ночное время. Возможно, вам придется отрегулировать инсулин, чтобы избежать как раннего низкого уровня сахара в крови, так и более позднего высокого уровня сахара в крови.

    • Если вы принимаете базальный инсулин, узнайте, можете ли вы получить инсулиновую помпу или автоматическую систему введения инсулина (AID). Системы AID будут автоматически корректировать дозы базального инсулина в течение ночи, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы.

    • Некоторым людям небольшой перекус перед сном (с небольшой дозой инсулина, если необходимо) может помочь стабилизировать уровень глюкозы в течение ночи и избежать утреннего пика. Продолжайте читать список здоровых закусок перед сном.

  • Проверяйте уровень сахара в крови (или CGM) после пробуждения. Если вы были в пределах досягаемости перед сном и между полуночью и 3 часами ночи, но утром у вас был высокий уровень сахара в крови, возможно, вы столкнулись с феноменом рассвета или у вас закончился инсулин (или другое лекарство).

    • Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться отсрочить введение основной дозы как можно ближе ко времени сна. Или вы можете увеличить свои базальные дозы с помощью инсулиновой помпы примерно с 3 часов ночи.

    • Если у вас диабет 2 типа, поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах, снижающих уровень глюкозы, чтобы убедиться, что ваш план лечения направлен на устранение гипергликемии в ночное время.

Возможна комбинация этих событий — у вас может быть высокий уровень сахара в крови в разные моменты в течение ночи. Если у вас есть непрерывный монитор глюкозы (CGM), вы сможете лучше отслеживать уровень глюкозы в течение ночи.Вы можете использовать свои данные CGM, чтобы связать свое поведение с моделями уровня глюкозы в ночное время. Влияет ли время физической активности на уровень глюкозы в течение ночи? Как насчет выбора продуктов питания в течение дня с точки зрения типа, количества или времени приема пищи? Если у вас нет CGM, чем чаще вы сможете измерять уровень сахара в крови, тем лучше. Узнайте, как получить максимальную отдачу от данных об уровне сахара в крови, полученных из пальца, здесь. Важно поделиться своими наблюдениями за уровнем глюкозы в ночное время с лечащим врачом, чтобы вы могли найти наилучшие способы стабилизации уровня сахара в крови в течение всей ночи.

Дополнительные советы по стабилизации уровня глюкозы в ночное время см. в книге Адама Брауна «Загадка уровня сахара в крови ночью».

Отличные закуски перед сном для людей, живущих с диабетом

Некоторым людям полезный перекус перед сном помогает предотвратить колебания уровня глюкозы в течение ночи. Съедая небольшую закуску, богатую белком и полезными жирами (и с низким содержанием углеводов), ваше тело может лучше избежать ночного кайфа, но если вы принимаете инсулин, обязательно покрывайте углеводы в своей закуске, даже если это требуется только небольшая доза инсулина.

Вот несколько идей для перекуса:  

  • Простые орехи или семечки — попробуйте съесть небольшую горсть

  • Сырые овощи, такие как морковь, сельдерей, огурцы или помидоры, с небольшим количеством хумуса или арахисового масла

  • Простой йогурт, можно добавить ягоды или корицу (о выборе полезного йогурта читайте здесь)

  • Пудинг из семян чиа

Помните, что перекус перед сном полезен только для некоторых людей.Чтобы убедиться, что это работает для вас, вам придется тщательно контролировать уровень глюкозы перед сном, ночью и после пробуждения.

Каким должен быть уровень сахара в крови, когда вы просыпаетесь?

Целью лечения диабета является максимально стабильный уровень сахара в крови. Это означает, что когда вы просыпаетесь, вы хотите, чтобы уровень глюкозы был в пределах нормы и оставался в пределах этого диапазона в течение дня.

Для многих людей с диабетом общий целевой уровень глюкозы составляет от 70 мг/дл до 180 мг/дл (3.от 9 до 10,0 ммоль/л). Чтобы хорошо начать день, Американская диабетическая ассоциация рекомендует просыпаться с уровнем глюкозы от 80 до 130 мг/дл. Поговорите со своей медицинской бригадой о ваших целевых показателях уровня глюкозы.

Как снизить утренний уровень сахара в крови

Независимо от того, вызван ли утренний подъем феноменом рассвета или чем-то еще, вот несколько способов, которые вы можете попробовать, чтобы снизить уровень сахара в крови:

  • Физическая активность после пробуждения может помочь снизить уровень глюкозы.Даже прогулка может быть полезной.

    • Чтобы узнать о рекомендациях по упражнениям и стратегиях контроля уровня глюкозы, нажмите здесь.

    • Прочитайте мнение Адама Брауна о ходьбе — самой недооцененной стратегии упражнений при диабете.

  • Легкий завтрак поможет предотвратить дальнейшее увеличение утреннего кайфа. Прием инсулина во время еды поможет снизить уровень сахара в крови.

    • Адам Браун предлагает завтрак с низким содержанием углеводов и отмечает, что иногда утром необходимо корректировать время приема пищи.Один из его любимых завтраков — пудинг с чиа, так как он мало влияет на уровень глюкозы; посмотрите, что еще он ест на завтрак здесь.

    • У Кэтрин Ньюман есть шесть популярных вкусных рецептов с низким содержанием углеводов в «Утренней трапезе».

  • Периодическое голодание и ограниченное по времени кормление могут также помочь людям поддерживать утренний уровень сахара в крови в пределах допустимого диапазона. Прочтите книгу Жюстин Шафран «Интервальное голодание: стабилизация утреннего уровня сахара в крови», чтобы узнать больше.

  • Чтобы узнать больше о том, как провести утро, прочитайте семь стратегий Адама Брауна в книге «Завтрак для хоумрана с диабетом».

Эта статья является частью серии статей о времени в диапазоне.

Фонд diaTribe совместно с Коалицией «Время в пределах досягаемости» стремится помочь людям с диабетом и лицам, осуществляющим уход за ними, понять, что такое время в пределах досягаемости, чтобы максимизировать здоровье пациентов. Узнайте больше о коалиции Time in Range здесь.

Гипергликемия (Hypers) | Высокий уровень сахара в крови

Гипергликемия или гипергликемия может возникнуть, когда уровень глюкозы (сахара) в крови слишком высок – обычно выше 7 ммоль/л перед едой и выше 8.5 ммоль/л через два часа после еды.

Это происходит из-за того, что организм либо не может вырабатывать достаточно инсулина для переработки сахара в крови, либо не может использовать инсулин достаточно эффективно.

Что вызывает гипергликемию?

Существует несколько причин, по которым уровень сахара в крови может быть слишком высоким. Может быть так:

  • вы пропустили прием лекарства
  • вы съели больше углеводов, чем ваше тело или лекарства, или и то, и другое могут справиться
  • у вас стресс
  • вы заболели из-за инфекции
  • вы перелечили гипо
  • ваше тело реагирует на что-то, о чем вы, возможно, не подозреваете.

Переедание и недостаток движения также могут привести к повышению уровня сахара в крови. Поддержание высокого уровня сахара в крови еще больше затрудняет выработку организмом инсулина, необходимого для его обработки.

Признаки и симптомы гипергликемии

Когда уровень сахара в крови несколько выше нормы, обычно вы не испытываете никаких симптомов. Но по мере их роста симптомы могут включать:

  • выделение большего количества мочи, чем обычно, особенно ночью
  • очень хочется пить
  • усталость и вялость
  • молочница или другие рецидивирующие инфекции мочевого пузыря и кожи
  • головные боли
  • затуманенное зрение
  • потеря веса
  • чувствует себя плохо.

Симптомы гипергликемии нарастают медленно с течением времени по мере повышения уровня сахара в крови. Это означает, что вы можете не заметить их до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не станет очень высоким, после чего вы должны немедленно принять меры для снижения уровня сахара в крови.

Как предотвратить гипергликемию

и снизить уровень сахара в крови

Регулярное измерение уровня сахара в крови может помочь вам выявить признаки гипергликемии. Но есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить гипергликемию или снизить уровень сахара в крови.

Вы можете начать с того, что убедитесь, что знаете о своих порциях углеводов и о том, как они могут влиять на уровень сахара в крови после еды. Подсчет углеводов — один из способов справиться с этим. Избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ) и выбирайте продукты с низким ГИ, которые могут помочь более эффективно контролировать уровень сахара в крови. Увеличьте клетчатку в своем рационе. Это может помочь замедлить переваривание углеводов, что может помочь ограничить повышение уровня сахара в крови.

Старайтесь поддерживать здоровый вес, так как это способствует нормальному уровню сахара в крови.Будьте максимально активны, регулярные физические упражнения могут помочь вашему организму перерабатывать больше сахара.

Не забывайте принимать инсулин и другие лекарства от диабета, и всегда принимайте их правильно. Продолжайте принимать лекарства от диабета, даже если вы больны и не едите.

Сконцентрируйтесь на своем эмоциональном благополучии, выспитесь и найдите способы справиться со стрессом. Стресс может вызвать выброс гормонов, которые поддерживают высокий уровень сахара в крови.

Если уровень сахара в крови остается высоким или вы не знаете, что делать, обратитесь к врачу за дальнейшими указаниями.

Может ли употребление большого количества воды снизить уровень сахара в крови?

Хотя сильная жажда является признаком гипертонии, употребление большого количества воды не снизит уровень сахара в крови. Это только поможет снизить риск обезвоживания.

Важно, чтобы вы принимали лекарства от диабета, чтобы снизить уровень сахара в крови. Если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови, вам необходимо следовать приведенным ниже советам и поговорить с лечащим врачом.

Лечение и контроль гипергликемии

Если уровень сахара в крови несколько повышается в течение короткого времени, экстренное лечение не требуется. Но если он продолжает расти, вам, возможно, придется действовать быстро, чтобы избежать развития диабетического кетоацидоза (ДКА).

Если уровень сахара в крови 15 ммоль/л и выше, следует проверить кровь или мочу на кетоны. Если кетоны присутствуют, вполне вероятно, что в вашем организме недостаточно инсулина. Это означает, что вам может потребоваться увеличить дозу или дать себе дополнительную дозу.Поговорите со своей командой по диабету о том, как это сделать, если вы не уверены.

Вам также следует стараться пить много жидкости без сахара, чтобы предотвратить обезвоживание. И если вы плохо себя чувствуете, особенно если вас рвет, вы должны следовать всем «правилам больничных дней», которые вам дали, и обратиться за советом к лечащему врачу.

Если у вас регулярно высокий уровень сахара в крови

Постоянно высокий уровень сахара в крови – это не то, с чем вам следует жить. Это связано с тем, что в долгосрочной перспективе это может увеличить риск развития осложнений диабета, таких как невропатия и ретинопатия.

Если вы заметили, что уровень сахара в крови часто бывает высоким (выше 10 ммоль), вам следует обратиться к лечащему врачу. Они рассмотрят ваше лечение и дадут вам совет о том, как вернуть уровень сахара в крови в ваш целевой диапазон. Этот совет может включать увеличение количества принимаемых вами лекарств.

В видео ниже Линси говорит с Халидой о чувстве беспокойства после получения показаний высокого уровня сахара в крови. Если вам трудно справляться с подобными чувствами, у нас есть информация об эмоциональном здоровье, которая может оказаться вам полезной.

Что такое высокий уровень сахара в крови?

Гипергликемия означает высокий уровень глюкозы ( гипер- + глик-) в крови (- эмия ). Ваше тело нуждается в глюкозе, чтобы нормально функционировать. Ваши клетки полагаются на глюкозу для получения энергии. Гипергликемия является определяющей характеристикой диабета, когда уровень глюкозы в крови слишком высок из-за того, что организм неправильно использует или не вырабатывает гормон инсулин.

Глюкоза — это простой сахар, который организм вырабатывает из продуктов, которые вы едите.Сахар в крови также известен как глюкоза. Глюкоза является важной частью того, как ваше тело перерабатывает пищу, которую вы едите, в энергию. Важно поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы, чтобы избежать гипергликемии (высокий уровень сахара в крови) и гипогликемии (низкий уровень сахара в крови), которые могут привести к опасным осложнениям.

Функция глюкозы заключается в обеспечении организма топливом. Ваши клетки используют глюкозу для производства энергии, что является основной функцией сахара в организме.

Вы получаете глюкозу из продуктов, которые едите.Углеводы, такие как фрукты, молоко, картофель, хлеб и рис, являются самым большим источником глюкозы в обычном рационе. Ваше тело расщепляет углеводы на глюкозу, а затем транспортирует сахара в клетки через кровоток. Однако, чтобы использовать глюкозу, вашему телу нужен инсулин.

Роль инсулина

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Инсулин помогает транспортировать глюкозу в клетки, особенно в мышечные клетки.

Люди с диабетом 1 типа больше не вырабатывают инсулин, чтобы помочь своему организму использовать глюкозу, поэтому им приходится принимать инсулин, который вводится под кожу.У людей с диабетом 2 типа может быть достаточно инсулина, но их организм плохо его использует; они инсулинорезистентны. Некоторые люди с диабетом 2 типа могут не вырабатывать достаточное количество инсулина.

У людей с диабетом может развиться гипергликемия, если они не контролируют уровень глюкозы в крови (с помощью инсулина, лекарств и соответствующего планирования питания). Например, если человек с диабетом 1 типа не принимает достаточное количество инсулина перед едой, глюкоза, которую его организм вырабатывает из этой пищи, может накапливаться в крови и приводить к повышению уровня сахара в крови.

Ваш эндокринолог сообщит вам, каковы ваши целевые уровни глюкозы в крови. Ваши уровни могут отличаться от того, что обычно считается нормальным из-за возраста, беременности и/или других факторов.

Гипергликемия натощак

Гипергликемия натощак определяется как высокий уровень сахара в крови, когда вы не ели в течение как минимум восьми часов. Рекомендуемый диапазон уровня глюкозы в крови после голодания у человека без диабета составляет от 70 до 130 мг/дл. (Стандарт измерения уровня глюкозы в крови — «мг/дл», что означает миллиграммы на децилитр.) Если уровень глюкозы в крови выше 130 мг/дл, это гипергликемия натощак. Гипергликемия натощак является частым осложнением сахарного диабета.

Постпрандиальная или реактивная гипергликемия

Этот тип гипергликемии возникает после еды (постпрандиальная означает «после еды»). Во время этого типа гипергликемии ваша печень не останавливает выработку сахара, как это обычно происходит сразу после еды, и сохраняет глюкозу в виде гликогена (энергетического запаса сахара). Если ваш постпрандиальный (через 1-2 часа после еды) уровень глюкозы в крови выше 180 мг/дл, это постпрандиальная или реактивная гипергликемия.

Однако гипергликемия может развиться не только у людей с диабетом. Его могут вызвать некоторые лекарства и заболевания, в том числе бета-блокаторы, стероиды и булимия. В этой статье основное внимание будет уделено гипергликемии, вызванной диабетом.

Симптомы гипергликемии

Ранние признаки высокого уровня сахара в крови или гипергликемии могут служить предупреждением еще до того, как вы измерите уровень глюкозы. Типичные симптомы высокого уровня сахара могут включать:

Кетоацидоз: когда гипергликемия становится тяжелой для людей с диабетом 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, важно распознавать и лечить гипергликемию, потому что, если ее не лечить, она может привести к опасному состоянию, называемому кетоацидоз.Это происходит потому, что без глюкозы клетки организма должны использовать кетоны (токсичные кислоты) в качестве источника энергии. Кетоацидоз развивается, когда в крови накапливаются кетоны. Это может стать серьезным и привести к диабетической коме или даже смерти. По данным Американской диабетической ассоциации, кетоацидоз поражает людей с диабетом 1 типа, но редко поражает людей с диабетом 2 типа.

Многие симптомы кетоацидоза сходны с гипергликемией. Признаками кетоацидоза являются:

Кроме того, кетоацидоз может сопровождаться болью в желудке, тошнотой, рвотой и спутанностью сознания.Немедленная медицинская помощь настоятельно рекомендуется, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Некоторым людям с диабетом врач рекомендует регулярно проверять уровень кетонов. Тестирование кетонов проводится двумя способами: по моче или по крови. Для анализа мочи вы погружаете в мочу специальную тест-полоску. Для тестирования кетонов в крови используется специальный глюкометр и тест-полоски. Тест проводится точно так же, как тест на глюкозу в крови. Если тестирование на кетоны является частью вашего самоконтроля диабета, ваш лечащий врач предоставит вам другую информацию, включая профилактику.

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (ГГНС): когда гипергликемия становится тяжелой для людей с диабетом 2 типа

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (ГГНС) встречается очень редко, но вы должны знать о нем и знать, как с ним справиться, если он возникнет. HHNS — это когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким — вы становитесь чрезвычайно гипергликемичным. HHNS поражает людей с диабетом 2 типа.

HHNS чаще всего возникает, когда вы больны, и чаще всего он развивается у пожилых людей.Это начинается, когда уровень глюкозы в крови начинает расти: когда это происходит, ваше тело пытается избавиться от всего избытка глюкозы посредством частого мочеиспускания. Это обезвоживает ваше тело, и вы почувствуете сильную жажду.

К сожалению, когда вы больны, иногда бывает труднее восстановить водный баланс организма, а вы знаете, что должны. Например, может быть трудно удерживать жидкости. Когда вы не регидратируете свое тело, уровень глюкозы в крови продолжает расти, и в конечном итоге он может стать настолько высоким, что вы можете впасть в кому.

Во избежание гиперосмолярного гипергликемического некетотического синдрома следует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови во время болезни (вы всегда должны обращать внимание на уровень глюкозы в крови, но обращать особое внимание во время болезни).

Поговорите со своим лечащим врачом о составлении плана больничных, который поможет вам избежать HHNS.

Вы также должны уметь быстро распознавать признаки и симптомы HHNS, которые включают:

Лечение гипергликемии — это работа по ее предотвращению.

Если уровень глюкозы в крови постоянно слишком высок, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы поддерживать его в более нормальном диапазоне. Он или она может предложить:

  • Корректировка лекарств: Ваш врач может скорректировать дозу инсулина (или сахароснижающего препарата) или время приема, чтобы предотвратить гипергликемию.

  • Справка по плану питания: Здоровая диета и правильное планирование питания помогут вам избежать гипергликемии. Это включает в себя частое питание, наблюдение за потреблением сахара и углеводов, ограничение употребления алкоголя и соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами.Если вам трудно планировать приемы пищи, поговорите со своим врачом или диетологом.

  • Физические упражнения: Регулярные физические упражнения важны (даже если у вас нет диабета). Поддержание здорового уровня активности может помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови в нормальном диапазоне.

    Однако, если у вас развивается гипергликемия и/или в моче присутствуют кетоны, не занимайтесь физическими упражнениями . Гипергликемия и/или кетоны в моче означают, что физические упражнения приведут к повышению уровня глюкозы в крови.

Самый простой способ предотвратить гипергликемию — контролировать диабет. Это включает в себя знание ранних симптомов, какими бы незаметными они ни были. Помните, что существует множество аспектов лечения диабета, которые вы можете контролировать:

  • Прием инсулина (или сахароснижающих препаратов) в соответствии с предписаниями

  • Избегание потребления слишком большого количества калорий (например, сладких напитков) правильные типы и граммы углеводов

  • Контроль стресса

  • Сохранение активности (упражнения)

  • Посещение регулярных назначений врача , и тщательное планирование питания, вы можете не допустить слишком высокого уровня глюкозы в крови, и это может помочь вам в долгосрочной перспективе.

    Поддержание уровня глюкозы в крови в рекомендуемых пределах в течение дня поможет вам избежать долгосрочных осложнений диабета, таких как:

    Поддерживая уровень глюкозы в крови и избегая гипергликемии, вы можете снизить риск всех этих осложнений .

    Примечания. Эта статья была впервые опубликована 25 августа 2009 г. и последний раз обновлена ​​1 июля 2011 г.

    Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) | University of Iowa Hospitals & Clinics

    Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови слишком низок.Его также можно назвать инсулиновым шоком или инсулиновой реакцией. Гипогликемия – это когда уровень сахара в крови ниже 60 мг/дл. Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой/медбратом, чтобы узнать, какой уровень сахара в крови слишком низкий для вас.

    Причины

    • Прием слишком большого количества инсулина или пероральных препаратов
    • Не есть все свои блюда и закуски или откладывать приемы пищи и закуски
    • Делать больше упражнений, чем обычно

    Начало

    Гипогликемия может возникнуть в любое время.Это чаще происходит в часы пик действия инсулина. Это может произойти во время или после повышенной активности. Это более вероятно, если вы поздно едите или уменьшаете количество съеденного.

    Признаки и симптомы

    • Потливость
    • Встряхивание
    • Нервозность
    • Голод
    • Головокружение
    • Обморок
    • Стучащее сердце
    • Изменение личности
    • Запутанное мышление
    • Нетерпение
    • Капризность
    • Онемение губ и языка
    • Головная боль
    • Затуманенное зрение
    • Невнятная или медленная речь
    • Судороги
    • Бессознательное состояние

    Лечение

    Немедленно съешьте или выпейте что-нибудь, содержащее «быстродействующий» сахар.Некоторые варианты:

    • От 1/2 до 3/4 стакана фруктового сока
    • от 1/2 до 3/4 стакана обычной газированной воды
    • 2-3 чайные ложки сахара
    • 10 леденцов
    • 5-7 спасателей
    • 2 столовые ложки изюма
    • Сахар в таблетках или гель, отпускаемый без рецепта

    Если ваши симптомы не исчезнут через 15 минут и/или уровень сахара в крови останется ниже 80, повторите лечение. Повторяйте каждые 15 минут, пока уровень сахара в крови не превысит 80.

    Если реакция возникает в то время, когда вы не планируете следующий прием пищи или перекус в течение более 30 минут, съешьте пищу, содержащую крахмал и белок, после того, как вы приняли «быстродействующий» источник сахара и почувствуете себя лучше. Продукты, содержащие крахмал и белок, необходимы для предотвращения другой реакции.

    Примерами подходящих закусок могут быть:

    • 6 соленых крекеров
    • 3 крекера Грэм
    • Сэндвич с мясом 1/2
    • 1 ломтик тоста и 1/2 стакана молока
    • 1 стакан молока

    Пища, съеденная для реакции, не должна вычитаться из плана питания.

    Измерьте уровень сахара в крови при появлении симптомов, если можете. Если симптомы тяжелые, сначала лечите реакцию, а затем измеряйте уровень сахара в крови. Не садитесь за руль и не работайте с оборудованием, если вы чувствуете, что уровень сахара в крови низкий.

    Если уровень сахара в крови упадет настолько, что вы потеряете сознание, вас необходимо доставить в больницу и/или назначить глюкагон.

    Глюкагон – это гормон, вызывающий повышение уровня сахара в крови. Его можно вводить только в виде инъекций. Он используется для лечения низкого уровня сахара в крови, если человек теряет сознание из-за сильного низкого уровня сахара в крови.Пожалуйста, обратитесь к медсестре/медбрату за инструкциями по глюкагону. Ваш врач должен будет выписать рецепт на глюкагон, чтобы вы могли иметь его дома.

    Профилактика низкого уровня сахара в крови

    Не пропускайте и не откладывайте приемы пищи. Если ваш план диеты включает перекусы, обязательно принимайте их.

    Тщательно отмерьте дозу инсулина и введите ее правильно. Если вы плохо видите, член семьи или патронажная медсестра могут приготовить вам инъекции инсулина.

    Принимайте только то количество инсулина или пероральных лекарств от диабета, которое прописал ваш врач.

    Постоянно выполняйте физические упражнения изо дня в день. Перекусите или уменьшите дозу инсулина перед непривычной тренировкой.

    Если вы принимаете инсулин, сообщите своему врачу, если у вас низкий уровень сахара в крови четыре или более раз в неделю или если у вас сильный низкий уровень сахара в крови. Серьезный низкий уровень сахара в крови — это уровень ниже 40 мг, требующий помощи другого человека или вызывающий у вас судороги или потерю сознания.

    Если вы принимаете пероральные лекарства от диабета, сообщите своему врачу или медсестре, если уровень сахара в крови ниже 80 мг.или если у вас серьезный низкий уровень сахара в крови.

    Ваши симптомы

    Вам необходимо знать и осознавать, что вы чувствуете, когда уровень сахара в крови слишком низкий. Люди имеют разные симптомы и по-разному реагируют на лечение. У некоторых людей симптомы отсутствуют, когда уровень сахара в крови слишком низкий. Они должны зависеть от тестирования сахара в крови, чтобы узнать, что он слишком низкий.

    Низкий уровень сахара в крови в ночное время

    Ночью у вас может быть низкий уровень сахара в крови. Низкий уровень сахара в крови может разбудить вас, и ваши симптомы могут быть похожи на те, которые вы испытываете в течение дня.Однако симптомы могут быть разными. Вам могут сниться кошмары, вы плохо спите, потеете или чувствуете жар и холод. Утром у вас может быть головная боль, тошнота или спутанность сознания. Сообщите своему врачу, если это произойдет. Проверьте уровень сахара в крови в то время, когда у вас есть симптомы.

    Лечение низкого уровня сахара в крови, возникающего ночью, такое же, как описано ранее.

    Ваш врач может попросить вас проверять уровень сахара в крови в 3:00 утра 1–2 раза в неделю, чтобы выявить снижение уровня сахара в крови ночью.

    Отказ от ответственности: этот контент периодически пересматривается и может быть изменен по мере появления новой медицинской информации. Предоставленная информация носит информативный и образовательный характер и не является заменой профессионального медицинского осмотра, консультации, диагностики или лечения медицинским работником.

    Сахарный диабет (СД) – Гормональные и метаболические нарушения

    Уровень глюкозы в крови можно легко измерить дома или в любом другом месте.

    Тест на глюкозу из пальца чаще всего используется для контроля уровня глюкозы в крови.Большинство устройств для измерения уровня глюкозы в крови (глюкозометры) используют каплю крови, полученную путем укола кончика пальца небольшим ланцетом. Ланцет содержит крошечную иглу, которую можно воткнуть в палец или поместить в подпружиненное устройство, которое легко и быстро прокалывает кожу. Большинство людей считают, что уколы вызывают лишь минимальный дискомфорт. Затем на полоску с реагентом наносят каплю крови. Полоска содержит химические вещества, которые претерпевают изменения в зависимости от уровня глюкозы. Глюкометр считывает изменения на тест-полоске и сообщает результат на цифровом дисплее.Некоторые устройства позволяют брать образец крови из других мест, таких как ладонь, предплечье, плечо, бедро или икра. Домашние глюкометры меньше колоды карт.

    В системах непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) используется небольшой датчик уровня глюкозы, размещаемый под кожей. Датчик измеряет уровень глюкозы в крови каждые несколько минут. Существует два типа CGM с разными целями:

    Профессиональные CGM собирают непрерывную информацию об уровне глюкозы в крови в течение определенного периода времени (от 72 часов до 14 дней).Медицинские работники используют эту информацию, чтобы давать рекомендации по лечению. Профессиональные CGM не предоставляют данные человеку с диабетом.

    Персональные CGM используются человеком и предоставляют данные об уровне глюкозы в крови в режиме реального времени на небольшом портативном мониторе или на подключенном смартфоне. В системе CGM можно настроить звуковые сигналы, когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко или слишком высоко, поэтому устройство может помочь людям быстро определить тревожные изменения уровня глюкозы в крови.

    Раньше для CGM требовалась частая калибровка с определением уровня глюкозы из пальца.Кроме того, их результаты были недостаточно точными, поэтому людям всегда приходилось делать тест из пальца, чтобы проверить показания своего CGM, прежде чем рассчитывать дозу инсулина (например, перед едой или для коррекции высокого уровня сахара в крови). Однако последние технологические достижения улучшили CGM и обещают продолжать делать это в обозримом будущем. Теперь их можно носить до 14 дней, часто они не требуют калибровки и могут использоваться для дозирования инсулина без подтверждения уровня глюкозы из пальца. Наконец, в настоящее время существуют системы, в которых устройство CGM связывается с инсулиновыми помпами. Заместительная терапия инсулином Многим людям с диабетом требуются лекарства для снижения уровня глюкозы в крови, облегчения симптомов и предотвращения осложнений диабета.Существует два типа сахарного диабета типа 1, при которых необходимо либо прекратить введение инсулина при снижении уровня глюкозы в крови (приостановка порога), либо ввести ежедневный инсулин (гибридная замкнутая система).

    Системы CGM особенно полезны при определенных обстоятельствах, например, у людей с диабетом 1 типа, у которых наблюдаются частые и быстрые изменения уровня глюкозы в крови (особенно когда уровень глюкозы иногда становится очень низким), которые трудно определить с помощью взятия пробы из пальца.

    Большинству людей с диабетом следует вести учет уровня глюкозы в крови и сообщать об этом своему врачу или медсестре для получения рекомендаций по корректировке дозы инсулина или перорального сахароснижающего препарата. Многие люди могут научиться корректировать дозу инсулина самостоятельно по мере необходимости. Некоторые люди с легким или ранним диабетом 2 типа, который хорошо контролируется одним или двумя препаратами, могут относительно редко контролировать уровень глюкозы в крови из пальца.

    Хотя моча также может быть проверена на наличие глюкозы, проверка мочи не является хорошим способом контроля лечения или корректировки терапии.Анализ мочи может ввести в заблуждение, поскольку количество глюкозы в моче может не отражать текущий уровень глюкозы в крови.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.