Коклюш симптомы у детей 11 лет: Ошибка 404! Страница не найдена!

Содержание

Внимание, коклюш!. — Медицинский клинический центр Медика

Лето и отпуска закончились. Вновь мы идем на работу, школу, ведем детей в детский сад. Начинается период холодов, вирусных инфекций.

Не редко встречаются ситуации, когда кашель и насморк затягиваются, или переходят в приступы кашля, которые повторяются все чаще и чаще. Что это может быть?

Как  ни странно, несмотря на вакцинацию встречается такая инфекция как коклюш. Возникает вопрос: «Почему?»

Дело в том, что вакцинация от коклюша введена в календарь с 3 месяцев жизни, вторая в 4,5 месяца, 3-я- в 6 месяцев,и все! (это АКДС или Инфанрикс или в составе Пентоксима). Иммунитета от коклюша хватает до 6 лет жизни, затем защиты нет! Ревакцинация не предусмотрена, поэтому после 6 лет эта инфекция и «поднимает голову». Кроме этого может встречаться и  коклюш у привитых. Болеют коклюшом как дети, так и взрослые.

Часто коклюш путают с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, даже туберкулезом.

Коклюш относится к инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Возбудитель коклюша – коклюшная палочка Борде-Жангу (бордетелла).
Коклюшная палочка Борде-Жангу имеет «родственницу» – бордетеллу паракоклюша, вызывающую так называемый паракоклюш – заболевание, клиника которого повторяет коклюш, протекающий в легкой форме.

 Инкубационный период при коклюше составляет от 3 до 20 суток (в среднем около недели). Это время необходимое для заселения верхних дыхательных путей палочкой коклюша.

Различают несколько периодов коклюша:

Катаральный период начинается постепенно, так что первый день заболевания, как правило, установить не удается. Появляется сухой кашель или покашливание, возможен насморк с необильным вязким слизистым отделяемым. У маленьких детей катаральные явления выражены сильнее, так что начало заболевания может напоминать ОРВИ с обильными выделениями из носа.

Постепенно кашель усиливается, у пациентов появляется раздражительность и беспокойство, но общее состояние остается вполне удовлетворительным.

Период спазматического кашля начинается со второй недели от появления первых симптомов развития инфекции и продолжается, как правило, 3 – 4 недели. Для этого периода характерен приступообразный кашель. Дети старшего возраста могут рассказать о появлении предвестников приступа, таких как першение в горле, ощущение давления в груди, чувство страха или тревоги.

Характерный кашель
Приступы могут возникать в любое время суток, но наиболее часто беспокоят ночью. Каждый такой приступ состоит из коротких, но сильных кашлевых толчков, перемежающихся судорожными вдохами – репризами. Вдох сопровождается свистящим звуком, поскольку воздух с силой проходит через спастически суженную голосовую щель.

Приступ заканчивается откашливанием характерной вязкой прозрачной мокроты. Появление рвоты, нарушение дыхания и сердцебиения, развитие судорог свидетельствуют о тяжести течения заболевания.

Во время приступа у ребенка отекает лицо, в тяжелых случаях приобретая синюшный оттенок, набухают вены шеи, глаза наливаются кровью, появляется слезо- и слюнотечение. Характерный признак: язык до предела высовывается наружу, так что его кончик загибается к верху, при этом, как правило, происходит травмирование уздечки языка о резцы нижней челюсти. При тяжелом приступе возможно непроизвольное мочеиспускание и отхождение каловых масс.

Стадия разрешения
Постепенно заболевание переходит в стадию разрешения. Приступы кашля возникают реже, и постепенно теряют свою специфичность. Однако слабость, покашливание, раздражительность сохраняются достаточно долго (период разрешения составляет от двух недель до двух месяцев).

Период реконвалесценции может продолжаться до полугода, появляется в виде кашля на различные раздражители( запахи, холодный воздух, физическую нагрузку). Таким образом, формируется повышенная чувствительность дыхательных путей, возможно формирование кашлевого варианта астмы.

Тяжело протекает коклюш у грудных и невакцинированных  детей, могут отмечаться судороги и остановки дыхания.

Коклюш могут напоминать и папакоклюш, микоплазменная и хламидийная инфекции (респираторный хламидиоз), которые протекают с приступопобразными коклюшеподобными кашлями. Сам коклюш может протекать в стертой и атипичной форме.

В диагностике важно в первые 2 недели болезни взять мазок из зева на коклюш или паракоклюш( точнее методом ПЦР – выделение ДНК возбудителя) или на 2 -3 неделе болезни сдать анализ крови методом ИФА( Ig A M – говорят об инфекции, у непривитых и  Ig G).

В лечении назначаются АБ группы макролидов, противокашлевые препараты с кодеином, глауцином, Бутамиратом. Во время приступов кашля необходим доступ свежего воздуха (открыть окно). Сам приступ пугает окружающих и больного, но на самом деле не опасен для жизни.

В случае затянувшегося или приступообразного кашля необходимо обратиться к пульмонологу для уточнения причины.

Записаться на прием к врачу пульмонологу можно через сайт или по телефону колл-центра 99-40-40, 32-88-88


Вспышка коклюша среди привитых детей в организованном коллективе

Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь, Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Минск, Беларусь, 3РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Минздрава Республики Беларусь, Минск, Беларусь
Описана вспышка коклюша у детей, возникшая весной 2016 г. в одной из школ Республики Беларусь. Проана-лизированы 8 случаев заболевания коклюшем у детей в возрасте от 7 до 11 лет. Первой заболела девочка 10 лет, не привитая по медицинским противопоказаниям, она явилась источником инфекции для 7 детей, привитых цельноклеточной вакциной АКДС. У привитых детей прошло в среднем 7 [6—8] лет с момента ревакцинации. Все 8 случаев коклюша были подтверждены лабораторно. Течение инфекции было гладким и протекало в легкой и средней степени тяжести с нивелированием основных клинических симптомов типич-ного коклюша. Лабораторные данные общего анализа крови у большинства детей не имели специфических для коклюша изменений.

Ключевые слова: коклюш, вспышка, дети, цельноклеточная вакцина.

Проблема заболеваемости коклюшем в XXI веке остается по-прежнему актуальной, несмот-ря на то, что инфекция относится к вакцино- управляемым. Увеличение заболеваемости де-тей и взрослых по всему миру связывают с антигенным дрейфом возбудителя, особенно-стями иммунного ответа на различные виды вакцин, низким охватом населения вакцинацией, а также совершенствованием методов специфической лабораторной диагностики [1, 2]. Учитывая увеличение доли подростков среди заболевших детей, что подтверждается многочисленными данными литературы, существует вопрос о введении 2-й и даже 3-й ревакцинации, разрабатываются новые вакцины для интраназального введения, проводятся их клинические испытания, результаты которых оказываются ус-пешными и перспективными [3, 4]. Однако несмотря на признание коклюша как проблемы и, соответственно, разработку новых методов ее решения, в последние годы многие страны на разных континентах отмечают увеличение вспышечной заболеваемости коклюшем.

Вопросы эффективности вакцинопрофилак- тики рассматривались в литературе на примере вспышки коклюша среди учащихся медицинского факультета в студенческом городке в Японии в 2015 г. [5]. Описаны эпидемии коклюша в последние годы в некоторых штатах США и Австралии [6—8]. Однако чаще в публикациях упоминаются вспышки коклюша среди непривитых детей или привитых ацеллюлярными вакцинами. По данным отечественных исследователей, снижение поствакцинального иммунитета к коклюшу происходит через 7—10лет после введения цельноклеточных вакцин [9].

В данной публикации описывается вспышка коклюша среди привитых вакциной АКДС детей — учащихся одной школы, произошедшая весной 2016 г. в Республике Беларусь.

Цель исследования — описать клиническую картину заболевания и лабораторные данные у привитых школьников, заболевших коклюшем в организованном коллективе.

М а т е р и а л и м е т о д ы
Проанализированы 8 случаев заболевания коклюшем у детей — учащихся одной школы в возрасте от 7 до 11 лет. Изучены истории бо-лезни, собрана информация о прививках. Все 8 пациентов были обследованы серологически методом ИФА для определения титров IgG к коклюшному токсину. Для этого использовали тест-систему SERION ELISA classic Bordetella Pertussis toxin IgG («Virion/Serion», Германия). Диагностическим считался титр антител IgG 100 МЕ/мл и более [10].

Проведенные исследования по диагностике коклюшной инфекции на основе титров IgG к коклюшному токсину в одной сыворотке крови методом ИФА продемонстрировали, что титр IgG к коклюшному токсину выше 100 МЕ/мл может достоверно считаться подтверждением коклюшной инфекции [11—13]. Использование данного метода позволяет подтверждать диагноз коклюшной инфекции как у непривитых детей, так и у привитых, при условии, что прошло 3 года и более после проведения ревакцинации. Так как у всех пациентов в данном исследовании от ревакцинации прошло от 6 до 8 лет, то титр IgG к коклюшному токсину выше 100 МЕ/мл однозначно свидетельствовал об острой инфекции коклюша. Один из пациентов был также обследован методом ПЦР. Лабораторные исследования проводились в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии.

Р е з у л ь т а т ы и о б с у ж д е н и е
Согласно Санитарным нормам и правилам, вспышкой коклюша считается 2 случая заболевания и более, возникших в организованном коллективе. Вспышка коклюша началась с непривитой девочки, которая явилась источником инфекции для 2 привитых братьев, от которых в дальнейшем произошло инфицирование еще 5 детей — учащихся той же школы. По представленным медицинским документам, 7 детей были привиты и ревакцинированы АКДС в сроки, предусмотренные календарем прививок Республики Беларусь.

Пациент № I. Первой заболела девочка 10 лет, когда 23.02.2016 г. у нее появился мало-продуктивный кашель. В момент появления первых признаков заболевания она находилась на санаторно-курортном лечении в санатории-профилактории для детей с заболеваниями органов дыхания по поводу бронхиальной астмы (БРА).

В течение 1 мес с момента появления кашля ребенка неоднократно осматривал врач санатория и участковый врач-педиатр. Амбу-латорно девочка получала амоксициллина клавуланат, азитромицин, муколитические препараты. Эффекта от проводимого лечения не было, оставались жалобы на кашель, который усилился и стал приступообразным. После очередного обращения к педиатру выдано направление на госпитализацию для стационарного лечения с диагнозом ОРИ, острый обструктивный бронхит. БРА, аллергическая, легкая персистирующая, обострение, ДН 0 степени.

В день поступления в стационар (30.03.2016) врач-педиатр приемного отделения выявил жалобы на малопродуктивный приступообразный кашель без повышения температуры. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура 36,7°С, кожа обычной окраски, зев чистый, не гиперемирован, периферические лимфатические узлы не увеличены, тоны сердца ритмичные, громкие, ЧСС 92 уд./мин, в легких выслушивается жесткое дыхание, сухие хрипы на выдохе с двух сторон, перкуторно — легочной звук, ЧД 18 в 1 минуту, живот мягкий, безболезненный при глубокой пальпации, физиологические отправления не изменены. Выяснен прививочный анамнез — ребенок не привит против коклюша в связи с медицинским отводом по поводу БРА.

Учитывая жалобы на длительный малопродуктивный кашель в течение 1 мес без общеинфекционного синдрома, отсутствие прививок против коклюша и эффекта от проводимой терапии антибиотиками, девочка была госпитализирована в инфекционное отделение с подозрением на коклюш, где ей были назначены кларитромицин в возрастной дозировке курсом 9 сут, ингаляции с «Беродуалом» и физиологическим раствором. В 1-е сутки стационарного лечения в общем анализе крови (ОАК) патологические изменения не выявлены (табл. 1). К 7-м суткам стационарного лечения малопродуктивный кашель беспокоил реже по сравнению с 1-ми сутками, приступов спазматического кашля не отмечалось. Через 1 нед после поступления получены результаты анализа сыворотки крови на коклюш методом ИФА: титр IgG к коклюшному токсину 280 МЕ/мл.

Пациент № 2. Вторым заболел полностью привитой родной брат девочки 9 лет, получивший ревакцинацию в декабре 2008 г. После кон-такта с длительно кашляющей сестрой у него 09.03.2016 появился сухой кашель, по поводу которого он лечился амбулаторно без антибио-тиков. Через 3 нед кашель приобрел приступообразный характер, ночью приступы периодически заканчивались рвотой (1—2 раза за ночь). Учитывая вышеописанные жалобы, а также кон-такт с сестрой, предположительно больной кок-люшем, 31.03.2016 ребенок госпитализирован в инфекционное отделение для стационарного лечения с подозрением на коклюш.

При объективном обследовании: состояние удовлетворительное, температура 36,7°С, органы и системы организма без патологии. Назначен азитромицин в возрастной дозировке курсом 5 сут, амброксол. В 1-е сутки стационарного лечения отмечалась однократная рвота в конце ночного приступа кашля, днем продолжал беспокоить сухой приступообразный кашель, в ОАК— лейкоцитоз с нейтрофиллезом. При серологическом обследовании на коклюш (22-й день болезни) методом ИФА выявлены IgG к коклюшному токсину 270 МЕ/мл. К 7-м суткам стационарного лечения приступы кашля исчезли, рвоты нет, периодически беспокоит сухой нечастый кашель. У ребенка были клинические и эпидемиологические данные в пользу коклюша, высокие титры IgG к коклюшному токсину служили дополнительной информацией для постановки диагноза коклюшной инфекции, поскольку пациент привит против коклюша 7 лет назад.

Пациент № 3. Третий заболевший ребенок в семье — привитой родной брат 7 лет, получивший ревакцинацию в июле 2010 г. С 10.03.2016 на фоне нормальной температуры его начал беспокоить сухой кашель, который стал приступообразным к 31.03.2016. Вследствие этого, а также учитывая контакт по коклюшу, ребенок 31.03.2016 направлен на госпитализацию. Объективно в приемном отделении: состояние удовлетворительное, температура 36,6°С, органы и системы без патологии. Назначен азитромицин в возрастной дозировке курсом 5 сут, амброксол. В 1-е сутки стационарного лечения сухой приступообразный кашель усилился, однократно ночью была рвота после приступа кашля. В ОАК отмечался нейтрофиллез, БАК — без патологии. Приступы кашля, оканчивающиеся рвотой, беспокоили ребенка до 04.04.16, с 06.04.2016 приступы кашля стали реже, протекали легче, рвоты не было, к 08.04.2016 приступообразный характер кашля исчез, периодически беспокоил сухой редкий кашель. При серологическом обследовании на коклюш (21-й день от начала заболевания) методом ИФА выявлены IgG к коклюшному токсину в титре 170 МЕ/мл.

Таким образом, учитывая длительный тесный контакт детей между собой в семье, не избежали заболевания родные братья заболевшей девочки, привитые цельноклеточной вакциной в срок согласно календарю профилактических прививок Республики Беларусь. У них прошло от 5 до 7 лет с момента ревакцинации против коклюша до начала заболевания. Источником инфекции явилась непривитая сестра, у которой источник инфекции остался не выявленным. Отсутствие типичного для коклюшной инфекции гиперлейкоцитоза с выраженным лимфоцитозом не позволило полагаться на изменения в OAK при постановке диагноза. Выявление антител к коклюшному токсину с помощью ИФА позволило верифицировать диагноз коклюша в различные сроки от начала заболевания. Родители заболевших детей не имели жалоб на кашель, в связи с этим не были обследованы на коклюш.

Остальными заболевшими являлись привитые против коклюша дети разного возраста, обучавшиеся в той же школе, которую посещали братья заболевшей девочки. Структура учебного заведения, где произошла вспышка, такова, что учебные классы всех заболевших располагались на одном этаже, что создало возможность тесного общения детей между собой в перерывах между уроками. Таким образом, непривитая девочка явилась источником инфекции для своих братьев, а они в свою очередь — еще для 5 детей одноклассников и учеников других классов. В итоге из 8 заболевших учеников 3 учились в четвертом классе, двое— в третьем, по одному заболевшему было в первом, во втором и шестом классах (табл. 2).

В санатории-профилактории для детей с заболеваниями органов дыхания, где заболела первая девочка, проследить наличие заболеваемости коклюшем не представилось возможным в связи с поздним сроком установления диагноза, а также наличием респираторного синдрома у всех пациентов данного учреждения.

Пациент № 4. Следующим 14.03.2016 заболел полностью привитой ребенок 8 лет (получил ревакцинацию в сентябре 2009 г.) — одноклассник пациента № 2. K концу марта кашель у него усилился, появились приступы кашля, количество которых к 21-му дню заболевания достигло 15 приступов в сутки с чувством тошноты, а иногда и до рвоты. На протяжении этого времени родители за медицинской помощью не обращались. Так, учитывая вышеописанные жалобы, контакт с больным коклюшем, несмотря на отсутствие патологии при объективном обследовании, 04.04.2016 ребенок был госпитализирован в стационар, где ему назначили кларитромицин в возрастной дозировке курсом на 11 сут, амброксол. На 7-е сутки стационарного лечения количество приступов кашля уменьшилось до 6 в сутки, однако некоторые из них все еще заканчивались рвотой; OAK — без изменений. K 10-м суткам лечения приступообразный характер кашля и посткашлевая рвота ликвидированы. Диагноз коклюша подтвержден по результатам исследования сыворотки крови, взятой на 28-й день болезни: выявлены IgG к коклюшному токсину в титре 230 МЕ/мл.

Пациент № 5. Следующим в школе заболел ребенок 11 лет (получил ревакцинацию в январе 2006 г.), который 23.03.2016 обращался к врачу-педиатру с жалобами на малопродуктивный кашель с вязкой мокротой. Он поступил в стационар 19.04.16 с жалобами на приступообразный кашель до 10 эпизодов в сутки, протекающих с чувством тошноты. Так же при объективном обследовании в приемном отделении органы и системы — без патологии. На фоне лечения кларитромицином и амброксолом в первые 2 сут пребывания в стационаре ребенок отметил 4 ночных приступа кашля, 2 из них — с ощущением нехватки воздуха, от которых просыпался. В OAK от 19.04.2016 также отсутствовали патологические изменения. При серологическом обследовании на коклюш на 27-й день болезни методом ИФА выявлены IgG к коклюшному токсину в титре 340 МЕ/мл.

Пациенты №6 и № 7. Мальчик 11 лет, получивший ревакцинацию в июне 2007 г. и девочка 9 лет, получившая ревакцинацию в апреле 2008 г., заболели практически одновременно — 29.03.2016 и 30.03.2016 соответственно. У них появился кашель, который через 2 нед стал приступообразным, беспокоил в том числе ночью, иногда провоцировал рвоту, у каждого из детей к моменту поступления в стационар было около 6 приступов спазматического кашля в сутки, 2 из которых заканчивались рвотой. Объективно: органы и системы — без патологии. У обоих детей отсутствовали патологические изменения в OAK, взятых в первые сутки заболевания (см. табл. 1). Оба получали кларитромицин и амброксол. Диагноз коклюша был верифицирован методом ИФА: IgG на 15-й день болезни к коклюшному токсину 500 МЕ/мл у пациента № 6, IgG на 18-й день болезни к коклюшному токсину 480 МЕ/мл у пациентки № 7.

Пациент № 8. Последним заболел ребенок 10 лет, кашель у которого появился 11.04.2016, через неделю кашель стал приступообразным до 3—4 приступов за ночь, длящихся по 1 — 2 мин, сопровождающихся чувством тошноты. В связи с клинической картиной, а также учитывая контакт по коклюшу, 18.04.2016 мальчик госпитализирован в инфекционный стационар. При поступлении объективно органы и системы — без патологии. В OAK, взятом в 1-е сутки пребывания в стационаре, отмечался незначительный лейкоцитоз с лимфоцитозом (см. табл. 1). На 8-й день взят носоглоточный мазок, который при исследовании ПЦР дал положительный результат на ДНK В. pertussis. Также положительной была сыворотка крови — выявлены IgG к коклюшному токсину в титре 110 МЕ/мл.

Таким образом, описанная вспышка коклюша у детей демонстрирует сложности клинической диагностики и недостаточную настороженность амбулаторного звена в отношении коклюшной инфекции при постановке диагноза у первого заболевшего ребенка, несмотря на то, что выявленные данные соответствуют определению клинического случая коклюша: у непривитого ребенка отмечался малопродуктивный приступообразный кашель, длительность которого была больше 1 мес. Вследствие поздней диагностики и несвоевременной изоляции первой заболевшей девочки произошло дальнейшее распространение заболевания, что привело к инфицированию 7 детей, потребовавшему госпитализации в стационар. Средний возраст заболевших привитых детей 9,5 [8,5; 10,5] года (данные представлены как медиана и интерквартильный размах), у всех детей прошло 7,0 [6,0; 8,0] лет с момента введения последней дозы вакцины, что согласуется с современными данными о снижении поствакцинального иммунитета после введения цельноклеточной вакцины.

Все 8 случаев коклюша были подтверждены серологическим методом (см. табл. 2), один из случаев также подтвержден молекулярно-биологическим методом. Такой низкий процент обследования детей методом ПЦР связан с решением лечащего врача, которое продиктовано, вероятно, поздними сроками госпитализации для стационарного лечения. Коклюш у всех детей протекал с приступообразным малопродуктивным кашлем, однако приступы были недлительными и нетяжелыми, у 5 (62,5%) из 8 была рвота после приступов кашля и отмечался ночной его характер, у 2 — чувство тошноты без рвоты, 1 ребенок жаловался на нехватку воздуха по ночам. Течение инфекции было гладким и протекало в легкой или средней форме с нивелированием основных симптомов типичного коклюша.

Лабораторные данные OAK в большинстве случаев не имели специфических для коклюшной инфекции изменений: у 2 детей из 8 был невыраженный лейкоцитоз (14,7 и 12,1 -109/л соответственно), только у 1 пациента отмечался лимфоцитоз 49% (см. табл. 1).

Oписанный случай коллективной заболеваемости демонстрирует необходимость настороженного отношения к коклюшу в возрастной группе школьного возраста, несмотря на то, что инфекция традиционно раньше встречалась в дошкольном возрасте. Требуется повышать информированность медицинских работников, особенно первичного амбулаторного звена здравоохранения, относительно изменившейся возрастной структуры подверженных заболеванию, особенностей клинического течения и значения современных лабораторных данных для диагностики коклюша.

Контактная информация:
Гаврилова Ольга Александровна — ассистент кафедры детских инфекционных болезней.
Белорусский государственный медицинский университет. 220018, г. Минск, ул. Якубовского, 53; сл. тел. 375 17 36S-55-40.

Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования: А. А. А., О. А. Г.
Сбор и обработка материала: О. А. Г., Н. Д. Ш., В. Л. К., В. С. М.
Статистическая обработка материала: О. А. Г.
Написание текста: А. А. А., О. А. Г.
Редактирование: А. А. А.
Конфликт интересов отсутствует.

R Е F Е R Е N С Е S
1.    Nikolaeva V. N., Shajhieva G. S. Whooping cough at the present stage. Vestn. sovremen. klinich. mediciny. 2016; 9(2): 2S—9. (in Russian)
2.    Liko J., Robison S. G., Cieslak P. R. Priming with whole- cell versus acellular pertussis vaccine. N. Engl. J. Med. 2013; 368(6): S81—2.
3.    Jahnmatz M., Amu S., Ljungman M., et al. B-cell responses after intranasal vaccination with the novel attenuated Bordetella pertussis vaccine strain BPZE1 in a randomized phase I clinical trial. Vaccine. 2014; 32(27): 33S0—6.
4.    Thorstensson R., Trollfors B., Al-Tawil N., et al. A phase I clinical study of a live attenuated Bordetella pertussis vaccine-BPZE1; a single centre, double-blind, placebo- controlled, dose-escalating study of BPZE1 given intranasally to healthy adult male volunteers. PloS One. 2014; 9(1): e83449.
5.    Hara M., Fukuoka M., Tashiro K., et al. Pertussis outbreak in university students and evaluation of acellular pertussis vaccine effectiveness in Japan. BMC Infect. Dis. 201S; S: 4S.
6.    Sheridan S. L., Frith K., Snelling T. L., et al. Waning vaccine immunity in teenagers primed with whole cell and acellular pertussis vaccine: recent epidemiology. Expert Rev. Vaccines. 2014; 13(9): 1081—106.
7.    Witt M. A., Arias L., Katz P. H., et al. Reduced risk of pertussis among persons ever vaccinated with whole cell pertussis vaccine compared to recipients of acellular pertussis vaccines in a large US cohort. Clin. Infect. Dis. 2013; S6(9): 1248—S4.
8.    Koepke R., Eickhoff J. C., Ayele R. A., et al. Estimating the effectiveness of tetanus-diphtheria-acellular pertussis vaccine (Tdap) for preventing pertussis: evidence of rapidly waning immunity and difference in effectiveness by Tdap brand. J. Infect. Dis. 2014; 210(6): 942—S3.
9.    Bogvilene Ja., Martynova G., Kutishheva I., et al. Clinical and epidemiological characteristics of pertussis in children in conditions of mass immunization. Vrach. 201S; 2: 69—72. (in Russian)
10.    Requirements to organization and undertaking of sanitary and anti-epidemic measures aimed at prevention of introduction, emergence and spread of pertussis: public health regulations: approved. Decree No. 70 dated 13.06.2012. / Ministry of Public Health of the Republic of Belarus. Minsk; 2012. 11 s. (in Russian)
11.    DeMelker H. E., Versteegh F. G., Conyn-Van Spaendonck M. A., et al. Specicity and sensitivity of high levels of immunoglobulin G antibodies against pertussis toxin in a single serum sample for diagnosis of infection with Bordetella pertussis. J. Clin. Microbiol. 2000; 38: 800—6.
12.    Versteegh F. G. A., Mertens P. L. J. M., de Melker H. E., et al. Age-specific long-term course of IgG antibodies to pertussis toxin after symptomatic infection with Bordetella pertussis. Epidemiol. Infect. 200S; 133(4): 737—48.
13.    Kolodkina V. L., Martynov V. S., Denisevich T. N. Detection of antibodies to pertussis toxin in the population of Belarus. Zdravookhranenie. 2012; 9: 3S—8. (in Russian)
Поступила 05.11.16.


Автор(ы): Гаврилова О. А., Астапов А. А., Шмелева Н. Д., Колодкина В. Л., Мартынов В. С.

Диагностика коклюша в Запорожье в МЦ «ШЕКИ»

Коклюш является инфекционным заболеванием, возбудитель которого — Bordetella pertussis бактерия. Заболевание поражает верхние дыхательные пути, характеризуется приступами спазматического кашля. Чаще всего подвержены инфицированию дети до пяти лет. Часто болезнь можно спутать на начальном этапе с симптомами ОРВИ. Выявить заболевание быстро и точно можно, проведя лабораторную диагностику путем исследований ПЦР и иммуноферментным методом (ИФА). Диагностика коклюша в Запорожье проводится быстро и с высокой точностью в медицинском центре «ШЕКИ». Лаборатория центра уже более десяти лет помогает жителям города оставаться здоровыми. За эти годы она зарекомендовала себя, как надежного партнера в диагностике заболеваний, так как все исследования проводятся с высокой точностью на современном медицинском оборудовании с соблюдением всех санитарных норм и требований. Важно правильно подготовиться к сдаче анализа! От этого тоже зависит точность результата!

Симптомы коклюша

Симптомы этого инфекционной болезни проявляются в зависимости от этапа его развития:
• Катаральный. Это начало заболевания, которое часто принимают за симптомы ОРВИ. У пациента поднимается температура тела, появляется насморк, чихание, слезотечение, сухой кашель, болевые ощущения в горле.
• Этап судорожного кашля. Приступы кашля с спазмами, вплоть до рвоты, свистящим вдохом, бледностью лица во время приступов.
• Этап выздоровления. Сокращается число приступов и их интенсивность. Может длиться до двух месяцев.
Определить Bordetella pertussis у младенцев в катаральный период с точностью в 100% можно при помощи ПЦР исследования. Для этой цели используется мазок из зева.
Иммуноферментная диагностика (ИФА) показана для выявления этапа заболевания, а также после проведенного лечения. Она позволяет определить антитела к вирусу и назначить грамотную схему лечения. Выбрать оптимальные исследования может только лечащий врач. Именно врач, проанализировав всю клиническую картину заболевания, рекомендует сдать анализы на Bordetella pertussis по той или иной методике!

Кому рекомендуется сдать анализ на 

Bordetella pertussis ?

Поскольку коклюш может протекать длительное время, как осложнение от перенесенного ОРВИ (длительные приступы кашля, слабость, головные боли и др.), то точно выявить наличие инфекции в организме можно только с помощью лабораторной диагностики. Рекомендуется сдать анализ на Bordetella pertussis:

  •  Всем детям и взрослым, которые длительный период кашляют
  •  Всем сотрудникам детских учреждений, где были зафиксированы случаи коклюша
  •  Всем, у кого в семье зафиксировано заболевание

Часто, люди, которые были привиты отданной инфекции, являются ее источником, болея в легкой форме. Сглаженные симптомы и хорошее самочувствие делают их источником инфекции, поэтому важно сдать анализы на коклюш.
Вакцинация не дает 100% гарантии от Bordetella pertussis. Однако, болезнь протекает значительно легче и не дает осложнений.
Вакцинация против  Bordetella pertussis  проводится по схеме, в детском возрасте. Стойкую защиту после прививки человек имеет примерно 15 лет. Затем действие прививки ослабевает, и человек может заболеть коклюшем. При этом, диагностика длительного нехарактерного для данной болезни кашля, усложняется тем фактом, что часто ошибочно считается, что коклюш – это детская инфекция!

 

Симптомы, диагностика и лечение паракоклюша у детей

Паракоклюш у детей – острое инфекционное заболевание бактериальной природы возникновения, вызванное палочкой Bordetella parapertussis. Проявляется длительными, сильными и судорожными приступами кашля. Протекает заболевание с умеренной интоксикацией, поражением центральной нервной системы и респираторного тракта. Паракоклюш симптомы у детей имеет похожие на коклюш, но по факту это разные заболевания. Отличия обусловлены особенностями проявления клинической картины, наличием осложнений и длительностью протекания инфекционного недуга. Болеют в основном дети в возрасте от 3 до 6 лет. Паракоклюш относится к эндемичным инфекциям. Во всем мире периодически случаются вспышки заболеваемости. Буквально каждые 3-5 лет. Распространяется быстро. Взрослые переносят его легче, чем дети.

Причины паракоклюша у детей

Передается заболевание воздушно-капельным путем. Источником заражения может быть как больной человек, так и носитель бактерии. Нужно знать, чем отличается коклюш от паракоклюша у детей, чтобы поставить правильный диагноз. В первом случае возбудителем выступает неподвижная грамотрицательная палочка Bordetella pertussis, а у паракоклюша – Bordetella parapertussis. Несмотря на тождественность между ними, отличие состоит в антигенной структуре и патогенности.

Для передачи бактерии от носителя к здоровому человеку достаточно расстояния 2,5 м. Человек может чихнуть, кашлянуть или просто вести беседу, а в этом время палочка Bordetella parapertussis начинает миграцию в другой организм. Во внешней среде она быстро гибнет, не выдерживая влияния ультрафиолета, высушивания и других условий окружающей среды. Под прямыми солнечными лучами достаточно 1 часа, а при температуре +56 градусов аналогичный эффект наступает в течение 15-30 минут.

Эпидемиология заболевания у детей

Больные паракоклюшем остаются заразными с 1 по 14 день. Чаще всего заболевание встречается у детей в возрасте 4 лет, хотя период риска остается в пределах возраста от 3 до 6 лет. Если ребенок был вакцинирован, вероятность заболеть при контакте с инфекцией составляет 80%. Самая высокая восприимчивость – у младенцев. Переболевшие, которые знают уже коклюш и паракоклюш симптомы у детей как проявляются, получают стойкий к ним иммунитет. В крови будут присутствовать антитела, способные бороться с бактериальной инфекцией. Выделяют четыре периода развития:

  • инкубационный – с 1 по 14 день;
  • катаральный – около 4-5 дней;
  • спазматический – от 3 до 6 недель;
  • стадия выздоровления (фаза разрешения) – от 2 до 3 недель.

Формы болезни

В медицине различают три формы паракоклюша. Атипичная или стертая характеризуется отсутствием выраженной поэтапности в протекании инфекции. Нет перехода от инкубационного к катаральному развитию и т.д. Это приводит к неправильной постановке диагноза. Вторая разновидность – коклюшеподобная форма. Она более выраженная по симптоматике. Ее можно считать классическим проявлением болезни, поскольку наблюдается характерный кашель. Третья форма – бактерионосительство. При таком положении дел нет симптомов плохого самочувствия, интоксикации. Человек является носителем бактерий.

Симптомы паракоклюша у детей

Паракоклюш симптомы у детей проявляет с разной интенсивностью. На начальном этапе проявления заболевания отсутствуют, хотя процесс уже запущен. Ребенок может себя абсолютно нормально чувствовать, но он уже считается носителем патологических бактерий. В инкубационном периоде отмечаются такие симптомы: охриплость голоса, общая слабость и недомогание, насморк, кашель, покраснение задней стенки гортани. Возможно небольшое повышение температуры. В катаральном периоде кашель имеет сухой и короткий характер, прослушиваются множественные хрипы, беспокоит головная боль. Приступы кашля в основном происходят ночью. На этом этапе паракоклюш можно спутать с ОРЗ, рингофарингитом, трахеобронхитом.

Самый разгар болезни припадает на спазматический период. Судорожные приступы кашля появляются внезапно в виде коротких толчков один за другим. Между ними отмечаются репризы – глубокие свистящие вдохи. В моменты приступа у ребенка краснеет лицо, вплоть до синевы из-за нехватки кислорода. Заметно увеличение кровеносных сосудов головы. Именно такие коклюш и паракоклюш симптомы у детей проявляет в спазматический период заболевания. Подобное напряжение не проходит бесследно. Одутловатость лица, припухшие веки, кровоизлияния на коже и слизистых – типичные симптомы болезни. Кашель провоцируется густой и прозрачной мокротой (стекловидной), которая трудно отделяется. У многих детей начинается рвота сразу после приступа. Особенно это часто происходит у маленьких детей. Периодичность приступов сложно спрогнозировать. Они физически выматывают ребенка. Развитие таких симптомов начинается на 7-10 день паракоклюша. Фаза разрешения характеризуется ослаблением кашля, который может продолжаться в течение нескольких дней. В случае коклюша продолжительность болезни намного дольше – от 40 до 70 дней.

К какому врачу обратиться

В педиатрическом отделении АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО работают квалифицированные врачи-педиатры и инфекционисты. Паракоклюш у детей симптомы и лечение в домашних условиях без медицинского контроля имеют по типу ОРЗ, что является ошибочным моментом. Если у ребенка наблюдается кашель с тяжело отделяемой мокротой, он долго не проходит, приступы повторяются по 5-7 раз в день, нужен медицинский осмотр. С самого начала с такими симптомами обращаются к педиатрам, которые дальше могут направить к инфекционисту. В зависимости от особенностей протекания болезни дополнительно может потребоваться помощь смежных специалистов – отоларинголога и пульмонолога.

Диагностика паракоклюша у детей

Паракоклюш клинические рекомендации у детей может иметь только после постановки диагноза. В этом аспекте грамотная диагностика занимает первостепенное положение. Паракоклюш невозможно поставить только по клинической картине и жалобам в анамнезе. В этом бывает врачебная ошибка. Подсказкой может быть наличие контакта с ранее инфицированным ребенком. В этом случае вероятность заражения высокая. Анализы на коклюш и паракоклюш у детей – серологический метод и основная диагностическая процедура. Результаты позволяют исследовать наличие антител в крови. Они представляют собой иммунную защиту организма и инструмент борьбы с бактериями. Бактериологический метод диагностики состоит в обнаружении грамотрицательных палочек в слизи. Анализы на паракоклюш у детей в этом случае берут с задней стенки глотки (мазок). Для дополнения картины делают анализ мочи.

Лечение паракоклюша у детей

Госпитализация не требуется. Паракоклюш у детей лечение проводят в домашних условиях. Желательно изолировать больного ребенка. Даже привитые дети могут заразиться, хотя и в легкой форме. Для облегчения состояния рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе. Это связано с нехваткой кислорода во время приступов кашля. Слишком холодная или жаркая погода не подходят по температурным показателям и влажности. Оптимально совершать прогулки при температуре воздуха в диапазоне от -5 до +10°C. Физические нагрузки на период болезни стоит ограничить, чтобы не провоцировать новые приступы кашля.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) педиатр подберет адекватную медикаментозную терапию, которая предполагает прием муколитических преператов для разжижения слизи и облегчения ее выхода. Во время болезни организм ослаблен борьбой с бактериями, наблюдается упадок сил и ослабление иммунитета. Для коррекции состояния назначают прием витаминов группы А, В, С, Е. Для улучшения состояния могут назначаться процедуры: оксигенотерапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия.

Диетическое питание во время лечения

Если анализы на паракоклюш у детей показали положительный результат, рекомендуется придерживаться диеты. Она состоит в ограничении следующих продуктов питания в ежедневном рационе:

  • полуфабрикаты и вредный фастфуд;
  • консервированные продукты;
  • жирные первые блюда;
  • сухие снеки, печенье, орехи;
  • горячие блюда и чаи;
  • соленые продукты.

Антибиотикотерапия в системе лечения

Антибиотики – один из этапов лечения. Назначают преимущественно в катаральном периоде. Они способны подавить бактерии, ускорить выздоровление. Врачи назначают антибиотики при сложном течении заболевания или при риске осложнений, хотя это больше характерно для коклюша. В каждом отдельном случае состояние ребенка оценивается индивидуально. Лечение коклюша и паракоклюша у детей должно проводиться под врачебным контролем, поэтому самолечение при постановке диагноза исключено. Исход болезни благоприятный. Летальных случаев при этом виде инфекционного заболевания нет.

Возможные осложнения у детей

Без антибиотиков в тяжелых случаях возможно развитие осложнений в виде пневмонии и бронхита, отита, плеврита. Если говорить о коклюше, то он может стать причиной глухоты (разрыв барабанной перепонки), пупочной грыжи, неврозов, кровоизлияний в мозг и сетчатку. Это осложнения с умеренными последствиями по сравнению со следующими: внутримозговой отек, постгипоксическая энцефалопатия, спастический паралич, неврологические расстройства, умственная отсталость, задержки в развитии.

Профилактика паракоклюша у детей

Коклюш и паракоклюш симптомы у детей проявляют одинаковые, но с разной степенью интоксикации. На это влияет патогенность возбудителя. Чтоб не сталкиваться с этими заболеваниями в агрессивной форме, рекомендуется вакцинироваться в соответствии с утвержденным календарем прививок. Стоит понимать, что вакцина АКДС не дает гарантию отсутствия рисков заболеть. Ее цель – иммунизация. Она снижает риск развития осложнений и тяжелого протекания болезни, вплоть до летального исхода.

Для ограничения распространения инфекции больной ребенок должен быть изолирован на 25 дней. Допускать в коллективы можно только после получения двух отрицательных результатов бактериологического анализа. Следует придерживаться общих эпидемиологических рекомендаций. Дети в возрасте до 7 лет, которые имели контакт с бактерионосителями, должны быть исключены из коллектива минимум на 14 дней. Это инкубационный период, в течение которого сложно определить наличие бактериальной инфекции при отсутствующей симптоматике. Паракоклюш у детей лечение начинает получать после появления сухого кашля в анамнезе. Стандартные меры профилактики состоят в избегании мест с большим скоплением людей. Рекомендуется закалять детей, соблюдать режим дня, сбалансировано питаться, чтобы организм поддерживал силы и иммунитет для борьбы с различными бактериями.

Как записаться к педиатру

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно записаться на прием к педиатру для определения состояния здоровья и постановки диагноза при подозрении на болезнь. Доктор проведет диагностику и подскажет, чем лечить паракоклюш у ребенка в амбулаторных условиях. Если понадобится очная консультация инфекциониста или другого доктора узкой специальности, попасть на прием к таким врачам, а также сдать анализы на коклюш и паракоклюш у детей, можно в любое удобное время.

На сайте клиники в специальной форме «Записаться к врачу» можно оставить сведения для обратной связи. Администратор перезвонит для согласования удобной даты и времени. Задать вопросы по услугам и условиям их предоставления можно по номеру телефона: +7 (495) 995-00-33. Клиника расположена в пешей доступности от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Белорусская», «Тверская», «Чеховская». Приходите на консультацию, диагностику и лечение детей по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. В штате клиники работают высококвалифицированные доктора, которые умеют не только ставить диагнозы и лечить, а также находить подход к каждому маленькому пациенту.

Отказ от прививок инфицировал медстатистику :: Общество :: Газета РБК

Количество заболевших коклюшем в России в 2019 году выросло на 40%

В России за год почти на 40% выросло число заболевших коклюшем, большая часть случаев зафиксирована в Москве. Главный эпидемиолог Минздрава уверен, что одна из основных причин этого — отказ родителей делать прививки детям

Фото: Михаил Плецкий / Global Look Press

Число заболевших коклюшем в России в 2019 году составило 14 406 человек, что почти на 40% больше, чем в 2018 году (10 421 заболевших). По сравнению с 2017 годом заболеваемость коклюшем выросла в 2,7 раза, выяснил РБК, проанализировав данные Роспотребнадзора об инфекционных и паразитарных заболеваниях за последние четыре года. Данные по запросу редакции предоставил Росстат.

В январе 2020 года в России заболели коклюшем 1758 человек. Большая часть из них (89%) — дети до 14 лет.

Несмотря на то что прививки от коклюша сделаны более чем 95% населения, заболеваемость им в стране продолжает расти, подтвердил РБК главный эпидемиолог Минздрава, академик РАН Николай Брико. По его словам, треть заболевших детей прошли полный курс вакцинации, почти половина — не прививались. Согласно календарю профилактических прививок, от коклюша прививают в возрасте трех месяцев, в четыре с половиной месяца и в полтора года.

«В настоящее время выявлено, что уже через четыре-пять лет после вакцинации иммунитет ослабевает и человек вновь становится уязвимым по отношению к коклюшу. В связи с этим более половины всех случаев коклюша в России регистрируется у детей в возрасте от трех до 14 лет», — рассказал он.

Одной из причин роста числа заболевших Брико называет отсутствие своевременной вакцинации у детей. «При анализе статистических форм выявлено, что на первом году жизни своевременно вакцинированы в 2014–2016 годах менее 50% детей, необходимый уровень — более 95% — в некоторых регионах не достигается даже к двум годам», — подчеркнул академик. По мнению главного эпидемиолога, всплеск заболевания произошел из-за того, что родители отказываются от вакцинаций, а также из-за несвоевременного проведения прививок.

Четверть всех заболевших в январе 2019 года приходилась на Москву, показывают данные Роспотребнадзора. Академик Брико утверждает, что уровни заболеваемости в Санкт-Петербурге и Воронежской области еще выше. А в тех регионах, где не фиксируются заболевания коклюшем — это Ненецкий автономный округ, Карачаево-Черкесия, Еврейская автономная область и Чукотский автономный округ, — может быть просто недостаточная диагностика, считает он.

В июне 2019 года президент Владимир Путин поручил правительству разработать стратегию иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года. В качестве первоочередной задачи была выделена организация на производственной базе отечественных предприятий полного цикла производства вакцин из календаря профилактических прививок.

В январе 2020 года Сергей Краевой, который тогда занимал пост замминистра здравоохранения, рассказал, что национальный календарь профилактических прививок будет расширяться по мере налаживания фармкомпаниями производства вакцин в России. Кроме того, он анонсировал включение в календарь к 2024 году вакцины от вируса папилломы человека.

Ранее главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава Лейла Намазова-Баранова выразила обеспокоенность отсутствием в календаре ревакцинации вакцины против коклюша, ротавирусной инфекции и вируса папилломы человека.

По мнению доцента кафедры факультетской педиатрии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова Марины Федосеенко, одной из главных причин роста заболеваемости коклюша является несовершенство национального календаря профилактических прививок, в котором нет возрастных ревакцинаций против коклюша.

«Дети, получающие в соответствии с отечественным графиком прививок последнюю прививку против коклюша в полтора года, к шести-семи годам утрачивают иммунную защиту. Как результат — волна коклюша среди младших школьников. Подростки и взрослые вообще получают иммунитет только после перенесенной коклюшной инфекции. Самое опасное в этой ситуации, что все они становятся источниками инфекции для младенцев, не завершивших первичную схему прививок АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина)», — пояснила она, добавив, что перенесенный коклюш не обеспечивает пожизненную защиту.

По словам Федосеенко, отказы от вакцинации и несоблюдение рекомендованного графика вакцинации также являются причиной «эпидемиологического неблагополучия» по коклюшной инфекции.

Коклюш — это бактериальная инфекция, основным симптомом которой является спазматический кашель. Возбудителем является бактерия Bordetella pertussis, которая передается воздушно-капельным путем. По данным ВОЗ, в развивающихся странах смертность при коклюше может достигать 1% среди детей до пяти лет. В основном от коклюша прививают детей до пяти лет, однако в некоторых странах есть дополнительная вакцинация в подростковом возрасте и среди беременных женщин. Наиболее частым осложнением коклюша является пневмония. Надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина.

Коклюш (коклюш) — Медицинский округ Южной Невады

Подкаст Национальной информационной коалиции в области общественного здравоохранения

Что такое коклюш (коклюш)?

Коклюш — заразное бактериальное респираторное заболевание.

Хотя коклюш может быть легким заболеванием у детей старшего возраста и взрослых, у детей младшего возраста это заболевание может осложняться пневмонией и иногда воспалением головного мозга.

В редких случаях коклюш может стать причиной смерти (особенно у детей младше 1 года).

Есть ли вакцина от коклюша?

Да. Коклюшная вакцина (АКДС) вводится в возрасте 2, 4, 6 и 12 месяцев, а также в возрасте 4 лет. Для защиты ребенка от коклюша необходимо не менее 3-4 доз.

В связи с увеличением случаев коклюша среди подростков и взрослых CDC рекомендует Вакцина Tdap следующим образом:

  1. Подростки от 11 до 18 лет должны получать бустер Tdap.
  2. Взрослые должны получить одну вакцину Tdap независимо от того, когда была сделана последняя вакцинация Td.
  3. Взрослые, которые находятся в тесном контакте с маленькими детьми, должны получить вакцину Tdap.
  4. Беременные женщины должны получать Tdap при каждой беременности в третьем триместре (27 недель или позже).

Это особенно важно для взрослых, которые живут с младенцами или ухаживают за ними.

Какие симптомы коклюша?

Симптомы коклюша обычно проявляются поэтапно. Первый этап обычно начинается как простуда и включает:

  • Насморк
  • чихание
  • Низкая лихорадка
  • Кашель
    • Кашель длится 1-2 недели, а затем усиливается.

Посмотреть видео, как ребенок кашляет от коклюша

Вторая стадия коклюша включает:

  • Приступы неконтролируемого кашля, за которыми следует кричащий звук при вдохе.
    • Во время этих приступов сильного кашля человека может вызвать рвота, или его губы или лицо могут выглядеть синими из-за недостатка кислорода.
    • Между приступами кашля человек может казаться здоровым.
    • Этот этап может длиться от 4 до 6 недель.

Дети и взрослые, частично защищенные вакциной, могут заразиться, но у них может быть более легкое заболевание, чем у младенцев и очень маленьких детей. Эти люди, инфицированные в легкой форме, могут не испытывать никаких симптомов или иметь только легкий кашель, однако они все же могут передавать болезнь другим людям, в том числе младенцам, слишком маленьким для вакцинации.

Младенцы младше 6 месяцев, подростки и взрослые могут иметь кашель, не включающий «коклюш».

Кто болеет коклюшем?

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей первого года жизни.

Младенцы и маленькие дети обычно заболевают от старшего брата или сестры или взрослого, у которого может быть легкое заболевание.

Как распространяется коклюш?

  • Бактерии, вызывающие коклюш, обнаруживаются во рту, носу и горле инфицированных людей.
  • Бактерии распространяются в воздухе каплями, образующимися при чихании или кашле.
  • После вдыхания этих капель человеку может пройти от 7 до 10 дней до появления первых симптомов.

Как долго человек может распространять коклюш?

Коклюш очень заразен на ранней стадии болезни и становится менее заразным к концу трех недель. Антибиотики сократят заразный период болезни.

Как диагностируется коклюш?

Врач может заподозрить коклюш, если у кого-то есть симптомы, описанные выше.

  • Образец слизи из задней части носа необходимо взять на ранней стадии заболевания, чтобы размножались бактерии.
    • Для выявления бактерий можно провести лабораторные анализы образца.

Как лечится коклюш?

  • Младенцам младше 6 месяцев и лицам с тяжелыми заболеваниями часто требуется госпитализация.
  • В тяжелых случаях может потребоваться кислород и легкая седация, чтобы помочь контролировать приступы кашля.
  • Антибиотики могут сделать болезнь менее тяжелой, если начать лечение на ранней стадии.
    • Как правило, если человек подвергается воздействию коклюша, конкретные антибиотики могут помочь предотвратить заболевание.

Как можно предотвратить распространение коклюша?

  • Быстрое использование антибиотиков в семье с активным заболеванием коклюшем помогает ограничить другие случаи заболевания.
    • Если у ребенка, посещающего детский сад, происходит случай, антибиотики должны быть переданы контактам по дому и другим близким контактам.
  • Дети, у которых симптомы развиваются в течение 14 дней после контакта, должны быть исключены из детских учреждений до тех пор, пока не будет поставлен диагноз.

Где я могу получить больше информации?

Обратитесь к врачу или в отдел эпидемиологии Южного Невады по телефону (702) 759-1300.

Профилактика коклюша: как каждый член семьи может помочь

Высококонтагиозная инфекция дыхательной системы, которая чаще всего поражает детей в возрасте до 6 месяцев, также может нанести ущерб детям старшего возраста. Недавняя вспышка в школе в Северной Каролине подтвердила важность стратегий вакцинации и профилактики.

Коклюш, также известный как коклюш, вызывает сильные приступы кашля и может привести к летальному исходу. Половину всех младенцев с коклюшем госпитализируют.К счастью, вакцина против коклюша (часть серии DTaP) снизила число смертельных случаев в США с 9000 до менее чем 30. Однако с 2004 года число случаев коклюша резко возросло.

Симптомы коклюша

Начальные симптомы коклюша похожи на обычную простуду и включают субфебрильную температуру, насморк, чихание и легкий кашель. Эти симптомы ухудшаются в течение одной-двух недель. Сильный кашель, за которым часто следует коклюшный звук, когда ребенок вдыхает, является наиболее узнаваемым симптомом.У детей старшего возраста, подростков и взрослых может наблюдаться продолжительный кашель без коклюша.

Вспышки возникают из-за того, что бактерии легко распространяются через капли воды, выделяющиеся при кашле, чихании и даже смехе. Четверо из пяти детей, заболевших коклюшем, заразились от кого-то дома.

Профилактика коклюша

Лучший способ защитить вашу семью от коклюша — это вакцина DTaP, которая представляет собой серию из пяти прививок, вводимых начиная с двухмесячного возраста.Последняя доза вводится до того, как ребенку исполнится 6 лет. Способность вакцины защищать от коклюша со временем снижается; поэтому бустерные вакцины (Tdap) следует вводить в возрасте 11 или 12 лет.

Беременные женщины . Беременные женщины должны получать вакцину в течение третьего триместра каждой беременности , чтобы защитить своего новорожденного. Некоторые антитела, вырабатываемые организмом мамы после вакцинации, передаются ребенку еще до рождения.Это помогает защитить их, пока они не станут достаточно взрослыми, чтобы получить вакцину.

Бабушки и дедушки – Поскольку коклюш очень заразен, а иммунитет ослабевает с возрастом, бабушкам и дедушкам особенно важно получить вакцину по крайней мере за две недели до контакта с младенцем.

Команда Rainbow Pediatrics хочет помочь защитить вашу семью от коклюша. Если у вас есть вопросы о вакцинации DTaP или Tdap или вы хотите запланировать вакцинацию вашего ребенка у одного из наших педиатрических поставщиков, позвоните по телефону 910-486-5437 или посетите нас онлайн.

Коклюш у детей (от 1 года до 5 лет)

Что такое коклюш?

Коклюш, также известный как коклюш, — это заразная инфекция, которая может поражать легкие и дыхательные пути вашего ребенка (NHS 2018). Обычно это вызывается бактерией Bordetella pertussis (Harding 2015, NICE 2017).

Название инфекции происходит от коклюша, который издают дети, хватая ртом воздух между приступами кашля (NICE 2017). Слышать, как ваш ребенок кашляет таким образом, может быть очень неприятно, но он, скорее всего, полностью выздоровеет.

Хотя коклюш может быть серьезным у детей в возрасте до шести месяцев, у детей старшего возраста и взрослых он обычно протекает легче (NHS 2018a, NICE 2017).

Как звучит коклюш?

Самый простой способ понять, как звучит коклюш, — это послушать его. Вы можете сделать это здесь:


(Не будете играть? Нажмите здесь.)

Иногда дети с коклюшем не кричат. Вы можете послушать, как это звучит здесь:


(Не будет играть? Нажмите здесь.)

Каковы другие симптомы коклюша?

Коклюш обычно начинается с симптомов, похожих на простуду или грипп, таких как:
  • насморк
  • покраснение, слезотечение
  • боль в горле
  • легкая лихорадка
    (Harding 2015, NHS 2018a, NICE 2017)
  • У вашего ребенка также может быть сухой кашель на этом раннем этапе (Harding 2015, NICE 2017), но обычно это происходит за неделю или две до начала более серьезного кашля (Harding 2015, NICE 2017).

    Помимо характерного коклюша, признаками того, что кашель у вашего малыша может быть вызван коклюшем, являются:

    • Приступы кашля, которые длятся до нескольких минут (NHS 2018a).На это может быть довольно страшно смотреть. Ваш ребенок может задохнуться и задохнуться, размахивать руками и ногами или покраснеть лицом (Harding 2015). Постарайтесь сохранять спокойствие и дать малышу много уверенности. После каждого приступа он может чувствовать себя истощенным (Harding 2015) и нуждаться в объятиях и сочувствии.
    • Когда ваш ребенок кашляет, он может выделять густую мокроту или кашлять так сильно, что ему становится плохо (Harding 2015, NICE 2017).
    • Может быть до 30 приступов кашля каждые 24 часа, особенно ночью (NICE 2017).Кашель вашего ребенка также может быть вызван такими триггерами, как низкая температура или внезапный шум (NICE 2017).
    • После особенно сильного приступа кашля кожа или губы вашего ребенка могут стать синими (цианоз) (Harding 2015, NICE 2017). Если у вашего ребенка более темная кожа, это может быть более заметно на его деснах или вокруг глаз (NHS 2017a). Он должен быстро вернуться к своему нормальному цвету, но если нет, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь (NHS 2018a).
    • В промежутках между приступами ваш ребенок, вероятно, будет вести себя как обычно и сможет немного поспать (NICE 2017).

    Если вашему ребенку не делали прививки от коклюша, может потребоваться много времени, чтобы избавиться от кашля. Фактически, раньше он был известен как «стодневный кашель» (Harding 2015, NICE 2017). Тем не менее, со временем это должно постепенно становиться менее серьезным, и у вашего малыша начнутся более длительные перерывы между приступами (NHS 2018a). Но может пройти несколько месяцев, прежде чем он полностью исчезнет, ​​с лечением или без него (Harding 2015). Если вашему малышу сделали прививку «шесть в одном» (АКДС/ИПВ/Hib) и ревакцинацию «четыре в одном» (АКДС/ИПВ), вполне вероятно, что его симптомы будут мягче.Его коклюш также должен пройти быстрее (NICE 2017).

    Что делать, если мне кажется, что у моего ребенка коклюш?

    Коклюш часто бывает достаточно легким, чтобы вы могли ухаживать за своим ребенком дома, прописав курс антибиотиков, назначенный вашим лечащим врачом. Но иногда это может быть серьезно у маленьких детей и требует пребывания в больнице (NHS 2018a, NICE 2017).

    Отведите ребенка к врачу общей практики, если:

    • у него симптомы коклюша, перечисленные выше
    • у него кашель, который длится более трех недель
    • его кашель особенно сильный или ухудшается
      (NHS 2018а)

    Ваш врач общей практики может взять мазок из носа или горла вашего ребенка, чтобы проверить наличие бактерий коклюша (NICE 2017).Однако, если она подозревает, что у вашего малыша коклюш, она может сразу же назначить ему антибиотики, не дожидаясь результатов анализов (NICE 2017).

    Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или отвезите ребенка прямо в отделение неотложной помощи, если:

    • у него затрудненное дыхание, например, одышка или удушье в течение более нескольких минут, поверхностное или учащенное дыхание, временная остановка дыхания или синеватый оттенок кожи, который не проходит
    • похоже, у него сильная боль в груди
    • у него припадок
      (NHS 2018a, NHS 2018b)

    Если ваш ребенок попадает в больницу, его врачи могут дать ему антибиотики через капельницу в руке (внутривенные антибиотики).Они также могут порекомендовать еще одну капельницу, чтобы поддерживать уровень жидкости, и кислород через маску, если у него проблемы с дыханием.

    Видеть своего малыша в больнице может быть очень неприятно, но благотворительные фонды, такие как Rainbow Trust, могут предложить большую поддержку.

    Как будет лечиться коклюш у моего малыша?

    К сожалению, не существует известного лечения коклюша; инфекции просто нужно пройти свой путь (Harding 2018). Кашель вашего ребенка, вероятно, постепенно улучшится в течение нескольких месяцев (NHS 2018a).

    Однако, если ваш ребенок все еще находится на ранних стадиях инфекции, курс антибиотиков поможет предотвратить ее распространение на остальную часть вашей семьи или кого-либо еще, с кем контактирует ваш ребенок (Harding 2018, NHS 2018a). Вот почему важно обратиться к врачу общей практики, даже если симптомы у вашего ребенка легкие.

    Если ваш малыш кашляет более трех недель, вероятно, он больше не заразен, и антибиотики не помогут (NHS 2018a). По-прежнему рекомендуется посетить своего врача общей практики, чтобы она могла проверить симптомы вашего малыша и подтвердить, что это коклюш.Тогда просто следуйте нашим советам по самопомощи ниже, чтобы ваш малыш чувствовал себя комфортно, пока он не почувствует себя лучше.

    Как мне ухаживать за ребенком, если у него коклюш?

    Следующие советы помогут вашему ребенку чувствовать себя более комфортно во время коклюша:
    • Дайте ему больше отдыхать (NHS 2018a). Кашель часто усиливается ночью. Ваш малыш должен иметь возможность немного поспать (NICE 2017), но ему может понадобиться несколько дополнительных дневных снов, чтобы наверстать упущенное.
    • Побуждайте его регулярно пить в течение дня.Больные дети часто подвергаются более высокому риску обезвоживания, поэтому следите за такими признаками, как режее мочеиспускание, темно-желтая моча, чувство сильной жажды и сухость во рту. Если вы считаете, что у вашего ребенка может начаться обезвоживание, отведите его к врачу общей практики (NHS 2018c).
    • Если вашего малыша беспокоят симптомы, предложите ему рекомендуемую дозу детского парацетамола или ибупрофена (NHS 2018a). Проверьте упаковку или спросите у фармацевта, если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, сколько и когда давать.
    • Держите под рукой большое количество салфеток, муслина и влажных салфеток. Когда ваш малыш кашляет, он, скорее всего, выделяет немного слизи, и он может даже кашлять, пока не заболеет. Будьте готовы к обязанностям по уборке (NHS 2018a) и ожидайте дополнительной загрузки стирки или двух.

    Не давайте ребенку лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, в том числе те, которые предназначены для остановки кашля и для отхаркивания слизи. Эти средства не подходят для детей младше шести лет, и доказательств того, что они помогают, не так много (NHS 2018a).

    Насколько заразен коклюш?

    Коклюш очень заразен, особенно на ранней стадии инфекции (Harding 2015, NHS 2018a). Ваш малыш может передать его примерно через шесть дней после заражения, до того, как разовьется кашель. Если он не будет принимать антибиотики, он останется заразным примерно через три недели после начала кашля (NHS 2018a).

    Лучший способ предотвратить распространение коклюша у вашего ребенка — убедиться, что он принимает антибиотики (NICE 2017). Но также могут помочь следующие советы:

    • Если ваш ребенок ходит в детский сад или дошкольное учреждение, вам нужно будет оставить его дома, когда он впервые заболеет коклюшем.Он может вернуться после того, как будет принимать антибиотики в течение 48 часов (NICE 2017), если он чувствует себя достаточно хорошо. Если по какой-либо причине у него не будет антибиотиков, ему придется не принимать антибиотики в течение трех недель (Harding 2015, NHS 2018, NICE 2017). Всякий раз, когда ваш малыш заболел, позвоните своему воспитателю, чтобы сообщить ему, что что-то может произойти.
    • По возможности старайтесь улавливать кашель и чихание вашего ребенка с помощью салфетки или поощряйте его делать это самостоятельно, если он достаточно взрослый.Немедленно выбрасывайте использованные салфетки (NHS 2018a).
    • Регулярно мойте ребенку руки с мылом, чтобы уменьшить распространение микробов по дому (NHS 2018a).

    В некоторых случаях людям, которые живут с больным коклюшем, предлагают антибиотики для их защиты (профилактические антибиотики), если они особенно уязвимы для инфекции. Спросите своего врача общей практики о профилактическом назначении антибиотиков, если кто-либо из следующих проживает вместе с вами или проводит много времени с вашим ребенком: ) еще не привитые
  • женщина, которая находится на сроке не менее 32 недель беременности и не была привита от коклюша в течение последних пяти лет последние пять лет
    (NICE 2017)

Как действует вакцина против коклюша?

Следующие плановые детские прививки помогают защитить от коклюша:
  • Вакцина «шесть в одном» (DTaP/IPV/Hib/HepB): предлагается в два месяца, три месяца и четыре месяца.Также защищает от дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной палочки типа b (Hib) и гепатита B (NHS 2016a). (Если ваш ребенок родился 31 июля 2017 года или ранее, вакцина «пять в одном» вместо этого защитит его от коклюша (OVG 2018)).
  • Дошкольная бустерная программа «четыре в одном» (DTaP/IPV): предлагается в возрасте трех лет и четырех месяцев или вскоре после этого. Также защищает от дифтерии, столбняка и полиомиелита (NHS 2016a).

Эти вакцины очень безопасны для вашего ребенка.Вы можете заметить, что после укола он немного не в себе, а вокруг места инъекции может появиться покраснение или припухлость. Но любые побочные эффекты, скорее всего, будут очень легкими и вскоре исчезнут (NHS 2016c, NHS 2016d).

Беременным женщинам также предлагается вакцинация против коклюша в период между 16 и 32 неделями беременности. Это помогает защитить новорожденных, которые слишком малы, чтобы сделать собственную вакцинацию (NHS 2016b).

Иммунизация не гарантирует, что ваш ребенок не заболеет коклюшем, но значительно снижает его вероятность.Привитые дети обычно имеют более легкие симптомы и быстрее выздоравливают (NICE 2017).

Эти прививки оказались очень эффективными в снижении числа случаев коклюша (OVG 2018). Однако с 2012 года число случаев заболевания в Великобритании было необычно высоким (NICE 2017, OVG 2018). Эксперты точно не знают, почему это происходит. Возможно, бактерии, вызывающие заболевание, эволюционируют, или просто врачи больше осведомлены о коклюше и чаще диагностируют его (NICE 2017).

В любом случае лучший способ защитить вашего ребенка — убедиться, что он получил все прививки (NHS 2018, NICE 2017, OVG 2018). Если вы не уверены, все ли прививки сделаны вашему ребенку, вы можете в любое время обратиться к своему семейному врачу.

Не знаете, что вызывает кашель у вашего ребенка? Прочитайте о симптомах:

Каталожные номера

Хардинг, М. 2015. Коклюш. Пациент, Педиатрия. Patient.info [По состоянию на июль 2018 г.]

NHS. 2016а. График детских прививок. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июль 2018 г.]

NHS. 2016б. Прививка от коклюша при беременности. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июль 2018 г.]

NHS. 2016с. Вакцина 6-в-1. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июль 2018 г.]

NHS. 2016г. Бустер для дошкольников 4 в 1. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июль 2018 г.]

NHS. 2017а. Посинение кожи или губ (цианоз). NHS Choices, Health AZ.www.nhs.uk [По состоянию на июль 2018 г.]

NHS. 2018а. Коклюш. NHS Inform, Болезни и состояния. www.nhsinform.scot [По состоянию на июль 2018 г.]

NHS. 2018б. Пневмония. NHS Inform, Болезни и состояния. www.nhsinform.scot [По состоянию на июль 2018 г.]

NHS. 2018г. Обезвоживание. NHS Inform, Болезни и состояния. www.nhsinform.scot [По состоянию на июль 2018 г.]

NICE. 2017. Коклюш. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Краткий обзор клинических знаний.cks.nice.org.uk [По состоянию на июль 2018 г.]

OVG. 2018. Коклюш (коклюш). Оксфордская группа по вакцинам, Проект знаний о вакцинах. vk.ovg.ox.ac.uk [По состоянию на июль 2018 г.]

Общие сведения о коклюше | Saint Luke’s Health System

Коклюш (коклюш) — это бактериальная инфекция дыхательных путей. Он очень заразен и легко передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. При коклюше глубоко внутри дыхательных путей образуется густая слизь.Это приводит к сильным приступам кашля, которые производят «коклюшный» звук (резкий вдох). Большинство младенцев и детей в США получают серию вакцин для предотвращения коклюша. Но младенцы, слишком маленькие для полной иммунизации, уязвимы для инфекции. Иногда коклюш может возникать у детей, получивших полную серию вакцин. Защита от вакцины или болезни также со временем ослабевает, подвергая риску детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Каковы симптомы?

  • Сначала коклюш кажется обычной простудой.Симптомы включают насморк, чихание, умеренную лихорадку и легкий кашель.

  • Через одну-две недели кашель становится сильным. Обычно это происходит приступами, которые длятся минуту или больше и заканчиваются пронзительным возгласом. Интенсивный кашель может привести к тому, что ребенок сломает ребро, вырвет, посинеет или даже потеряет сознание. Этот этап может длиться от 1 до 6 недель или дольше.

  • Со временем кашель проходит, хотя он может сохраняться в менее тяжелой форме в течение нескольких месяцев. Ребенок может распространять инфекцию, пока длится кашель.

Каковы осложнения коклюша?

Коклюш может вызывать другие проблемы, в том числе:

Младенцы и маленькие дети в возрасте до 2 лет более подвержены риску серьезных проблем и даже смерти.

Кто в группе риска?

Дети, получившие все вакцины, обычно защищены от коклюша. Но другие группы риска, в том числе:

  • Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше, не получившие как минимум 3 дозы вакцины против коклюша

  • вакцина

  • Любой, кто не был вакцинирован или кому не делали повторную прививку вакцины

Как диагностируется коклюш?

Лечащий врач вашего ребенка спросит об истории болезни вашего ребенка и проведет медицинский осмотр.Небольшой образец материала может быть взят из носа или горла вашего ребенка. Образец отправляется в лабораторию и проверяется на наличие бактерий, вызывающих коклюш. Вашему ребенку также могут назначить анализы крови или рентген грудной клетки.

Как лечится коклюш?

Дети старшего возраста и подростки обычно лечатся дома с самостоятельным уходом, чтобы обеспечить им комфорт до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Младенцы и дети младшего возраста чаще имеют осложнения, поэтому их часто лечат в больнице. Во время пребывания в больнице детям с коклюшем:

  • Могут быть назначены лекарства для облегчения воспаленных дыхательных путей

  • Тщательный мониторинг дыхания

  • Могут пройти отсасывание из дыхательных путей для удаления слизи

  • 5
  • внутривенный катетер (мягкая трубка в вену на руке)

Если назначены антибиотики

В большинстве случаев антибиотики не лечат коклюш.Но их могут прописать, чтобы сделать вашего ребенка менее заразным. В этом случае:

  • Убедитесь, что ваш ребенок принимает ВСЕ лекарства, даже если он или она чувствует себя лучше. В противном случае инфекция может вернуться.

  • Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарство в соответствии с указаниями. Например, некоторые антибиотики следует принимать во время еды.

  • Спросите лечащего врача вашего ребенка или фармацевта, какие побочные эффекты может вызвать лекарство и что с ними делать.

Ваш ребенок должен оставаться дома и не ходить в школу до тех пор, пока он или она не закончит не менее 5 дней лечения антибиотиками. Если соответствующее лечение антибиотиками не используется, ему или ей следует подождать 3 недели или 21 день после начала кашля.

Уход за ребенком в домашних условиях

Чтобы помочь вашему ребенку полностью вылечиться от коклюша:

  • Обеспечьте его достаточным количеством жидкости, такой как вода, сок или теплый суп. Жидкости помогают разжижать слизь, поэтому ребенку легче дышать.Они также помогают предотвратить обезвоживание.

  • Предлагайте меньше еды. При сильном кашле легче съесть небольшое количество пищи.

  • Убедитесь, что ваш ребенок достаточно отдыхает. Спросите лечащего врача вашего ребенка о наилучшем положении для улучшения дыхания.

  • Включите увлажнитель воздуха в спальне вашего ребенка, чтобы облегчить кашель и разжижить слизь в дыхательных путях. Обязательно регулярно чистите увлажнитель, чтобы предотвратить рост плесени и бактерий.

  • Держите ваш дом подальше от раздражителей, которые могут вызвать приступы кашля. К ним относятся табачный дым и дым от каминов.

  • Не давайте ребенку безрецептурные сиропы от кашля. Они не облегчат кашель вашего ребенка и могут быть вредными.

  • Не водите ребенка с коклюшем в школу или детский сад, пока медицинский работник не разрешит это.

  • Спросите лечащего врача вашего ребенка, следует ли другим членам вашей семьи сделать повторную прививку, чтобы не заболеть.

Когда позвонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните поставщику медицинского обслуживания вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • становятся синим или испытывают проблемы с вдыханием

  • и истощение. плохо

  • Рвота после приступов кашля

  • Слабый и больной вид

  • Повышение температуры 100,4°F (38,0°C) или выше у младенца в возрасте до 90 лет в возрасте до 3 месяцев 5 5

    3 неоднократно повышается до 104°F (40°C)

  • Лихорадка, которая держится более 24 часов у ребенка младше 2 лет или в течение 3 дней у ребенка 2 лет и старше.

  • Имеет признаки обезвоживания, такие как запавшие глаза, сухость во рту, темная или сильно пахнущая моча или отсутствие диуреза в течение 6–8 часов

  • Возникают судороги вакцина против коклюша, начиная с 2-месячного возраста. Его часто комбинируют с вакцинами от двух других болезней, дифтерии и столбняка. Комбинированная вакцина (называемая DTaP) вводится в виде серии 5 прививок в следующем возрасте:

    Убедитесь, что ваш ребенок получил полную серию вакцин против коклюша.Если ваш ребенок пропустил укол, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о графике макияжа. Эффекты вакцины могут начать ослабевать к 11 годам. По этой причине врачи рекомендуют повторную прививку большинству детей в возрасте от 11 до 12 лет. Некоторым взрослым также рекомендуются бустерные прививки. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше. И обязательно избегайте присутствия взрослых или детей с коклюшем.

    Коклюш — коклюш — Plano Pediatrics

    Коклюш, или «коклюш», представляет собой высокоинфекционное заболевание, вызываемое бактериями Bordetella pertussis.Это серьезное заболевание, которое может привести к необратимой инвалидности или даже смерти, особенно у очень маленьких детей.

    У этого заболевания есть 3 стадии

    1. Катаральная стадия : это первая стадия, которая имеет легкие симптомы простуды – чихание, заложенность носа, легкий кашель. Эта стадия очень заразна и распространяется воздушно-капельным путем при кашле.
    2. Пароксизмальная стадия : это вторая стадия, во время которой кашель становится более резким и сильным.Спазмы кашля возникают группами повторяющихся приступов, заканчивающихся глубоким вдохом, вызывающим «крик». Эти эпизоды могут вызывать рвоту и гипоксию, что приводит к повреждению головного мозга или даже смерти у младенцев и детей младшего возраста. Эта стадия может длиться от 1 до 4 недель.
    3. Стадия выздоровления : это последняя стадия, во время которой кашель постепенно проходит, а приступы становятся все реже и реже. У детей старшего возраста и взрослых этот кашель может сохраняться в течение длительного периода времени. Хотя в этот период кашель сохраняется, люди в этот момент обычно не заразны.

    Лечение коклюша

    Тяжесть заболевания улучшается, если больной получает антибиотики в катаральной стадии. Начало лечения после катаральной фазы не изменяет течения болезни, но может предотвратить дальнейшее распространение за счет эрадикации оставшихся в организме бактерий. В частности, у младенцев и детей младшего возраста может потребоваться поддерживающая терапия – частое отсасывание густой слизи, гидратация и, в тяжелых случаях, интубация и госпитализация.

    Профилактика коклюша

    Лучшим способом профилактики коклюша является вакцинация вакциной DTaP, комбинированной вакциной, которая также включает дифтерию и столбняк. Схема плановой вакцинации включает введение АКДС в 2, 4, 6, 15-18 месяцев и 4-6 лет, а также дополнительные ревакцинации в 10-11 лет и далее каждые 10 лет. В 50% случаев детского коклюша, наиболее опасной возрастной группы, один из родителей болел им и не знал, что он у него есть.Поэтому родители и опекуны должны получить бустерную дозу коклюшной вакцины (Tdap).

    Для получения дополнительной информации посетите сайт www.psopkids.com 

     

     

    Детские специалисты Plano Sick Child

    Коклюш | Иммунизируйте Неваду

    Коклюш (Коклюш)

    Что это?

    Заболевание, поражающее легкие.Вызывает продолжительные приступы кашля, из-за которых ребенку трудно есть, пить и дышать. Это может привести к пневмонии, судорогам и смерти.

    Симптомы

    Коклюш обычно начинается со следующих симптомов:

    • Насморк
    • Легкий кашель
    • Задержка дыхания у младенцев (апноэ)

    Затем дети и младенцы могут начать развить эти более серьезные проблемы:

    • Очень сильный кашель, продолжительный и над.Эти приступы кашля случаются чаще ночью.
    • Задыхаясь после кашель подходит. Они могут издавать «хриплый» звук. Этот звук там, где имя «коклюш» происходит от. Младенцы не могут кашлять или издавать этот звук — они могут кляп, задыхаться или перестать дышать.
    • Затрудненное дыхание, прием пищи, пить или спать.
    • Посинение от отсутствия кислород.
    • Рвота после приступов кашля.

    Приступы кашля могут длиться до 10 недель или более, а иногда повторяются в следующий раз, когда у ребенка болезнь.

    Как он распространяется?

    Воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле; очень заразна.

    Вакцина

    DTaP, Tdap
    Младенцам требуется три прививки DTaP
    Маленьким детям требуется две бустерных прививки, чтобы сохранить эту защиту в раннем детстве.
    CDC рекомендует прививки в следующем возрасте:
    2 месяца
    4 месяца
    6 месяцев
    15–18 месяцев
    4–6 лет
    Ревакцинация, 11–12 лет
    Ревакцинация каждые 10 лет

    Вакцины против коклюша стали широко доступны в 1940-х годах.До этого ежегодно в США от коклюша болело около 200 000 детей и около 9 000 умирало. После введения вакцины количество случаев коклюша в 1970-х годах достигло рекордно низкого уровня. Сегодня из-за вакцины это число сократилось до менее чем 20 в год.

    Вакцины, используемые сегодня против дифтерии и столбняка (например, Td), иногда также включают защиту от коклюша или коклюша (например, DTaP и Tdap). Младенцы и дети младше 7 лет получают DTaP, а дети старшего возраста и взрослые получают Tdap и Td.

    Коклюш (коклюш) у детей

    Что такое коклюш у детей?

    Коклюш (коклюш) — заразное заболевание. Вызывает интенсивные приступы (пароксизмы) кашля. В основном поражает младенцев и детей младшего возраста.

    Коклюш раньше называли «100-дневным кашлем», потому что он может длиться от недель до месяцев. Болезнь часто начинается как обычная простуда, с насморка, чихания и легкого кашля или лихорадки. Через 1-2 недели начинается сильный кашель.Кашель часто заканчивается свистящим звуком при вдыхании воздуха. Во время приступов кашля младенцам и детям трудно есть, пить или дышать. Эти заклинания могут длиться неделями. У младенцев это может вызвать периоды отсутствия дыхания (апноэ). Коклюш хуже у детей младше 1 года. В некоторых случаях он приводит к летальному исходу.

    Вакцина против коклюша может помочь предотвратить заболевание. Но вакцина не эффективна на 100%. И эпидемии происходили особенно в районах, где показатели вакцинации упали.Если коклюш распространяется в каком-либо районе, есть вероятность, что человек, получивший вакцину, все еще может заразиться этой болезнью. Защита вакцины также стирается со временем. Подростки и взрослые, которым не сделали ревакцинацию, могут распространять болезнь во время вспышки.

    Что вызывает коклюш у ребенка?

    Коклюш вызывают бактерии Bordetella pertussis . Это очень заразно. Он передается от ребенка к ребенку через кашель и чихание. Как только бактерии попадают в дыхательные пути ребенка, они вызывают отек дыхательных путей и выделение слизи.

    Какие дети подвержены риску заболеть коклюшем?

    Ребенок больше подвержен риску заболеть коклюшем, если ему не сделали прививку или если защита ослабевает, и он находится рядом с больным человеком.

    Каковы симптомы коклюша у ребенка?

    Симптомы появляются примерно через 1–3 недели после контакта с бактериями. Они происходят в 3 стадии.

    Первый этап может длиться от 1 до 2 недель. Симптомы включают:

    Вторая стадия может длиться от 1 до 6 недель, но может длиться и до 10 недель.Симптомы включают:

    • Кашель, который усиливается и переходит в сильные приступы

    • Кашель, который может быть вызван многими факторами, включая кормление, плач или игру

    • Кашель сухой и резкий

    • Кашель, заканчивающийся свистящим звуком при дыхании

    • Сильная усталость (истощение) после приступов кашля

    У ребенка также может быть рвота при кашле, и создается впечатление, что он задыхается от рвотных масс.

    Третий этап (выздоровление) длится от нескольких недель до месяцев:

    • Сначала прекращаются рвота и коклюш.

    • Кашель часто уменьшается примерно к 6-й неделе, но может продолжаться время от времени в течение следующих 1–2 месяцев.

    Симптомы могут немного различаться у каждого ребенка. У младенцев кашель может быть очень плохо слышен. У младенцев вместо кашля может быть пауза в дыхании (апноэ).Если вы заметили это, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка или отвезите его в больницу.

    Эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями. Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

    Как диагностируется коклюш у ребенка?

    Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Вашему ребенку также предстоит медицинский осмотр. Образец жидкости из носа или слизи при кашле можно проверить на наличие бактерий.Часто это делается для подтверждения диагноза.

    Как лечится коклюш у ребенка?

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

    В некоторых случаях вашему ребенку может быть назначено лечение в больнице. Это для поддерживающей терапии и мониторинга. Иногда вашему ребенку может потребоваться кислород и внутривенное введение жидкости, пока он не начнет восстанавливаться.

    Ваш ребенок также может принимать антибиотики.Антибиотики работают лучше всего, если их давать на ранних стадиях болезни; позже они могут не помочь вашему ребенку быстрее выздороветь. Антибиотики помогают предотвратить распространение инфекции на других. Любому, кто был в тесном контакте с ребенком, больным коклюшем, часто назначают антибиотики. Это происходит даже в том случае, если кто-то был привит от коклюша.

    Домашнее лечение может включать:

    • Согревание вашего ребенка

    • Частое кормление ребенка небольшими порциями

    • Давать ребенку много жидкости

    • Предотвращение факторов, вызывающих кашель, например дыма

    Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

    Какие возможны осложнения коклюша у ребенка?

    Коклюш может привести к легочной инфекции (пневмонии).

    Как предотвратить коклюш у ребенка?

    Вакцину против коклюша обычно вводят детям первого года жизни. Но случаи заболевания все же встречаются, особенно у малышей в возрасте до 6 месяцев.

    CDC рекомендует детям сделать 5 прививок DTaP для максимальной защиты от коклюша.Прививка DTaP представляет собой комбинированную вакцину, которая защищает от 3 болезней: дифтерии, столбняка и коклюша. Первые 3 прививки делают в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Четвертая прививка делается в возрасте от 15 до 18 месяцев. Пятая прививка делается в возрасте от 4 до 6 лет.

    При регулярных осмотрах дети в возрасте 11 или 12 лет должны получать дозу Tdap. Бустер Tdap защищает от столбняка, дифтерии и коклюша.

    Иммунитет от вакцины сохраняется от 10 до 20 лет.Ревакцинация Tdap рекомендуется для всех взрослых, которые ранее не были привиты, а затем ревакцинация Tdap или Td каждые 10 лет. Пожилые люди, которые были в тесном контакте с ребенком, больным коклюшем, например, с бабушкой или дедушкой, подвергаются повышенному риску, если им не сделали ревакцинацию Tdap. Все беременные женщины должны получать вакцину при каждой беременности, даже если ранее им делали прививку Tdap. Поговорите со своим лечащим врачом о вакцинации.

    Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

    Позвоните поставщику медицинских услуг, если:

    • Симптомы у вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются

    • У вашего ребенка появились новые симптомы

    • У вашего ребенка паузы в дыхании (апноэ) вместо кашля  

    Основные положения о коклюше у детей

    • Коклюш (коклюш) — заразное заболевание, вызываемое бактериями.В основном поражает младенцев и детей младшего возраста.

    • Болезнь часто начинается как обычная простуда, с насморка, чихания и легкого кашля или лихорадки. Через 1-2 недели начинаются интенсивные приступы (пароксизмы) кашля. Кашель часто заканчивается свистящим звуком при вдыхании воздуха.

    • Вакцина против коклюша может помочь предотвратить заболевание. Но вакцина не эффективна на 100 %. И эпидемии произошли в районах, где показатели вакцинации упали.

    • Кашель часто уменьшается примерно к 6-й неделе, но может продолжаться время от времени в течение следующих 1–2 месяцев.

    • В некоторых случаях ребенку может потребоваться лечение в больнице. Это для поддерживающей терапии и мониторинга. Ваш ребенок может также принимать антибиотики.

    • CDC рекомендует детям сделать 5 прививок DTaP для максимальной защиты от коклюша.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

    • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

    • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

    • Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

    • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

    • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

    • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

    Коклюш | KidsHealth NZ

    Ключевые моменты, которые следует помнить о коклюше

    • коклюш вызывает приступы кашля — каждый приступ может длиться 2 или 3 минуты
    • Маленькие дети могут посинеть и перестать дышать из-за сильных приступов кашля
    • кашель может продолжаться 3 месяца
    • коклюш очень легко передается от человека к человеку
    • может вызвать серьезное заболевание, а иногда и смерть у младенцев
    • у детей старшего возраста и взрослых она обычно менее выражена, но все же вызывает у них тревогу
    • Иммунизация
    • снижает риск заболеть коклюшем и делает заболевание менее тяжелым у тех, кто им заболел

    Что такое коклюш?

    Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis (поэтому болезнь иногда называют коклюшем).Эти бактерии повреждают слизистую оболочку носа, горла и дыхательных путей (трахеи и бронхов) и вызывают кашель. Кашель может продолжаться недели или месяцы. «Вуп» описывает звук, который некоторые дети издают после кашля.

    Послушайте маленького ребенка с коклюшем

    Коклюш может вызвать очень серьезное заболевание у младенцев и детей младшего возраста. У детей старшего возраста заболевание обычно протекает менее тяжело, но кашель и рвота могут быть очень неприятными. У взрослых может быть просто раздражающий кашель, который длится намного дольше, чем обычно.

    Посмотрите несколько видеороликов, чтобы увидеть, насколько серьезным может быть заболевание.

    Посмотрите видео о маленьких детях, страдающих коклюшем

    Как можно заразиться коклюшем?

    Заразиться коклюшем очень легко. Он распространяется по воздуху в виде капель, поэтому передается при кашле, чихании и контакте со слюной (слюной). В среднем каждый больной коклюшем передает инфекцию 12 другим людям.

    Коклюш не находится под контролем в Новой Зеландии, и он по-прежнему является проблемой во всем мире.Каждые 3–5 лет происходят вспышки, поражающие несколько тысяч человек (в основном детей раннего возраста). Значительное количество младенцев в Новой Зеландии попадает в больницу. Коклюш у подростков и взрослых часто остается нераспознанным и о нем часто не сообщают. До трети подростков и молодых людей с длительным кашлем имеют признаки недавнего коклюша.

    Родители или дети старшего возраста в семье с коклюшем могут легко передать его детям, которые слишком малы, чтобы полностью пройти курс иммунизации.

    Каковы признаки и симптомы коклюша?

    Коклюш поражает детей по-разному в зависимости от их возраста. Чем младше ваш ребенок, тем выше риск сильно заболеть коклюшем.

    Дети до 6 месяцев

    Дети в возрасте до 6 месяцев обычно не кричат.

    Они могут:

    • остановка дыхания
    • посинеть от сильных приступов кашля
    • кажется, простуда, затем кашель и затрудненное дыхание
    • устать от кашля
    • не может есть из-за кашля
    • похудеть из-за трудностей с кормлением и из-за того, что кашель вызывает рвоту

    Дети старшего возраста и дети младшего возраста

    У детей старшего возраста и детей младшего возраста заболевание протекает в 3 стадии:

    Ранняя стадия коклюша

    Начинается с насморка и глаз, легкой лихорадки и чихания — точно так же, как вирусная простуда.Это длится 1 или 2 недели.

    Второй этап

    Затем появляется раздражающий кашель. Через неделю или две кашель усилится, и у вашего ребенка будут приступы кашля. Они задыхаются между каждым приступом кашля. Они сильно краснеют на лице. Эти приступы длятся много минут, и после кашля у них может быть рвота пищей или слюна (мокрота). Кашель часто усиливается при глотании или приеме пищи. Это очень тяжело и для родителей, и для ребенка.

    Заключительный этап

    Заключительный этап — длительный этап восстановления.Симптомы становятся менее серьезными, но кашель продолжается в течение нескольких недель.

    Дети старшего возраста и взрослые

    У детей старшего возраста и взрослых болезнь может протекать менее тяжело, особенно если они ранее болели коклюшем. Но у большинства из них длительный раздражающий кашель, а у некоторых все же будет тяжелое заболевание.

    Коклюш может вызвать ряд других проблем.

    Сколько длится коклюш?

    Коклюш может длиться недели или месяцы.

    Если ваш ребенок заболел обычной вирусной простудой в течение нескольких недель после выздоровления от коклюша, приступы кашля иногда возвращаются на некоторое время.

    Коклюш обычно длится меньше времени:

    • у взрослых
    • у частично привитых детей
    • у детей старшего возраста, если эффект иммунизации младенцев начинает ослабевать

    Что подвергает моего ребенка риску заболеть коклюшем?

    Коклюшем можно заболеть в любом возрасте. Тяжелое течение заболевания и осложнения наиболее вероятны у:

    • младенцев, которые слишком малы для первой иммунизации 
    • ребенка, которым не были сделаны все прививки
    • у детей с заболеванием сердца или легких или другой медицинской проблемой

    Как диагностируется коклюш?

    Ваш семейный врач задаст несколько вопросов и осмотрит вашего ребенка.Ваш врач сможет диагностировать коклюш после того, как вы объясните симптомы вашего ребенка. Иногда коклюш трудно диагностировать.

    Ваш врач может взять образец слизи («сопли») из носа вашего ребенка. Ваш врач отправит это в лабораторию. Результат может занять несколько дней. Ваш врач может также попросить сделать анализ крови.

    Как лечится коклюш?

    Антибиотики могут помочь уменьшить тяжесть заболевания, если их начать очень рано

    Коклюш вызывается бактериями, но антибиотики не эффективны для остановки кашля, если он уже начался.Антибиотики могут помочь уменьшить тяжесть заболевания, но только в том случае, если ваш ребенок принимает их в самом начале болезни. Ваш ребенок должен получить их до того, как начнется кашель, и даже тогда они могут иметь лишь небольшое значение. При раннем начале антибиотикотерапия может сократить время, в течение которого ваш ребенок является заразным для других, примерно с 3 недель до 5 дней.

    Нет лекарства, которое остановит кашель, если он уже начался

    Система борьбы с инфекциями (иммунная система) вашего ребенка поможет избавиться от бактерий через 3 или 4 недели без какого-либо лечения, но для восстановления повреждений, нанесенных дыхательным трубкам, требуется больше времени.Не существует лекарства, которое остановит кашель, если он уже начался. Лекарства от кашля (подавляющие кашель) неэффективны и могут иметь побочные эффекты, поэтому их не рекомендуют.

    Иногда вашему ребенку может потребоваться госпитализация

    Если ваш ребенок очень мал или очень плохо себя чувствует с коклюшем или у него есть какие-либо осложнения, ему может потребоваться остаться в больнице. Иногда коклюш может мешать маленькому ребенку получать достаточное количество кислорода. Если у вашего ребенка есть какие-либо признаки этого, ему может потребоваться кислород во время или после приступов кашля.

    Если ваш маленький ребенок мало пьет, ему может потребоваться питьевая вода:

    • внутривенно капельно (в вену) или
    • путем назогастрального питания (кормление через зонд, введенный через нос или рот в желудок)

    Как предотвратить коклюш?

    Иммунизация

    Узнайте о вакцинации против коклюша

    Тесный контакт с коклюшем

    Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка был контакт с коклюшем.Вашему ребенку могут быть назначены антибиотики, если у него был тесный контакт с больным коклюшем (например, с братом или сестрой). Это может помочь предотвратить заражение вашего ребенка.

    Очень важно обратиться к врачу, если ваш ребенок был в контакте с коклюшем, и они:

    • младше 1 года
    • были преждевременными
    • имеют заболевание сердца или легких

    Как мне ухаживать за ребенком с коклюшем дома?

    Ваш ребенок с коклюшем должен держаться подальше от людей вне семьи (особенно других детей) в течение 3 недель.Это делается для того, чтобы остановить распространение инфекции. Если ваш ребенок принимает антибиотики, это время сокращается до 5 дней.

    Если ваш ребенок принимает антибиотики, убедитесь, что он принимает все дозы.

    Если кашель мучает вашего ребенка, вы можете дать ему парацетамол, чтобы ему стало легче. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на бутылке. Опасно давать больше рекомендуемой дозы.

    Вашему ребенку понадобится отдых в начале, когда приступы кашля доставляют больше всего беспокойства.

    Поощряйте их пить воду и есть здоровую пищу небольшими порциями.

    Каковы осложнения коклюша?

    Осложнения коклюша наиболее вероятны у младенцев и детей младшего возраста. Осложнения менее вероятны у детей старшего возраста и взрослых.

    К серьезным осложнениям относятся:

    • остановка дыхания
    • недостаток кислорода
    • пневмония
    • изъятия
    • кровоизлияние в мозг, которое может вызвать повреждение головного мозга
    • потеря веса, так как младенцы и маленькие дети не могут удерживать достаточное количество пищи

    Коклюш у очень маленьких детей непредсказуем и может очень быстро ухудшиться.

    Младенцы в возрасте до 1 года, находящиеся в больнице с коклюшем, имеют шанс 1 из 10 оказаться в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Если они окажутся там, у них есть шанс 1 из 6 либо умереть, либо остаться с повреждением головного мозга или легких.

    Когда следует обращаться за помощью при коклюше?

    Когда мне нужно обратиться к врачу?

    Вам следует обратиться к семейному врачу, если ваш ребенок:

    • младше 1 года, и они контактировали с больным коклюшем
    • имеет кашель, который продолжается в течение длительного времени без каких-либо пауз, или имеет кашель, заканчивающийся рвотой
    • имел ежедневный кашель, который длится более 2 недель
    • младше 3 месяцев и кашляет

    Когда мне нужно срочно обратиться к врачу?

    Вам следует срочно обратиться к врачу, если ваш ребенок любого возраста:

    • затруднено дыхание
    • выглядит нездоровым и вы беспокоитесь

    Когда следует набирать 111?

    Наберите 111 в Новой Зеландии для получения неотложной медицинской помощи (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах), если ваш ребенок:

    • синеет при кашле
    • перестает дышать
    • имеет припадок
    • становится очень сонным, и его нелегко разбудить
    .

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.