Межрёберная невралгия симптомы слева в боку: симптомы и лечение в ЮНИОН КЛИНИК в СПб

Содержание

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Защемление нервов с приступообразным болевым синдромом в области грудной клетки – это межреберная невралгия. Иногда болевые ощущения схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы. Именно поэтому появление невралгии у больного вызывает панику.

Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль.

Причины патологии

Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.

  • инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ

  • давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей

  • заболевание почек или диабет

  • возраст

Какими симптомами проявляется межрёберная невралгия?

  • Внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва. Симптомы проявляются либо с правой, либо с левой стороны. Боль усиливается при любом движении.

  • Постоянная ноющая или жгучая боль.

  • Покалывание или онемение.

  • Мышечная слабость.

  • Потеря мышечной массы или атрофия.

  • Непроизвольное подергивание мышц или судороги.

У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет. Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы невралгии, по которым распознают болезнь у детей. К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.

Главная цель лечения – отличить это заболевание от других. Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии. При невралгии отсутствует лихорадка, одышка, нарушение дыхания, посинение кожных покровов.

Методы диагностики

Нужно обратиться к врачу-терапевту. После осмотра и исключения других патологий терапевт направляет к невропатологу, который занимается определением симптомов и лечением межрёберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.

Инструментальные диагностические методы обследования:

  • Рентгенография. Позволяет исследовать структуру кости. Дает возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.

  • Компьютерная томография. Исследует костную и мышечную структуру в комплексе. Чаще используют для обнаружения патологических изменений костных структур.

  • Миелография. В спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это основной метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга).

  • Контрастная дискография. Во время процедуры вводится контрастное вещество в межпозвонковый диск.

  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить изображения органов и тканей. Выявляет патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок, грыжи и дегенеративные изменения в межпозвоночных грыжах.

  • Электроспондилография. С помощью метода компьютерной диагностики возможно оценить состояние позвоночного столба, выявить болезнь на ранней стадии, определить степень поражения и контролировать течение заболевания.

Как проводится лечение невралгии?

При появлении болей и защемленном нерве необходимо обратиться к терапевту, или вызвать бригаду «Скорой помощи», если боль нестерпимая. Затем нужно обязательно посетить невролога – он определит истинную причину внезапных болей и направит на комплексное обследование. Не забывайте строго выполнять все указания лечащего врача – они подобраны на основании данных анамнеза, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Способы лечения межрёберной невралгии

Медикаментозная терапия. Существует большое разнообразие препаратов для устранения защемления нерва: обезболивающие, противовоспалительные, повышающие защитные силы организма, инъекции, блокады. Все препараты обладают длинным перечнем побочных действий, поэтому перед их применением нужна обязательная консультация специалиста. Любое лекарство выбирается в зависимости от степени тяжести, склонности к аллергии, особенностей течения заболевания.

  • Противосудорожные средства тормозят проведение болевых импульсов.

  • Трициклические антидепрессанты снимают напряжение при хронических болевых синдромах.

  • Венотоники и диуретики снимают отёчность.

  • Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого воспалительного процесса.

  • Витамины В1, В6 и В1 ускоряют восстановление оболочки нервов, снижают воспаление и боль.

Компрессы. Могут быть как горячими, так и холодными. Они используются для снижения воспаления, а также с целью уменьшения болевых ощущений. Это лишь временная мера, не оказывающая лечебного воздействия.

Другие методы: гимнастика, ударно-волновая терапия, массаж, физиотерапия – облегчают ваше состояние, обеспечивая полное выздоровление. А также данные процедуры не оказывают вреда на организм.

Физиотерапия и лечебная физкультура. Зачастую межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Цель лечебной физкультуры – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Лечебные упражнения нужно выполнять 3-4 раза в день.

В качестве физиотерапии используют иглоукалывание, остеопатию, мануальную терапию, массаж с согревающими кремами и мазями, кинезиотейпирование. Они расслабляют фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, снять отёк, воспаление и острую боль.

Лечебный массаж. Его следует проводить сидя. При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом. Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, снимать боли.

Лечение межреберной невралгии во время беременности

При беременности наличие невралгии считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для будущей мамы и малыша.

Всё лечение, которое будет проводится беременной женщине при невралгии, должно быть прописано лечащим врачом. Самостоятельная терапия крайне нежелательна, так как может сильно навредить женщине и ребёнку в утробе.

Многие пациентки предпочитают отказаться от приема медикаментов. Они ограничиваются витаминами и минеральными комплексами, используют мази и тёплые компрессы, соблюдают постельный режим и выполняют простые физические упражнения.

Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.

Если боль становится невыносимой, назначают с осторожностью новокаиновые блокады.

Профилактика межреберной невралгии

Главная мера профилактики – это занятия гимнастикой. Нужно выполнять упражнения, способствующие развитию мышц, укреплению и подвижности позвоночника. Избегайте сквозняков, неудобных поз и избыточных физических нагрузок. Всё должно быть в меру.

Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.

Не забывайте вовремя проводить терапию заболеваний, которые могут стать причиной развития невралгии.

Где пройти диагностику и лечение межрёберной невралгии?

Как лечить межрёберную невралгию знают в медицинском центре «Медюнион». Мы занимаемся лечением межрёберной невралгии в Красноярске.

У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».

В нашей клинике вы сможете:

  • получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания

  • пройти диагностику на современном оборудовании международного класса

  • вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости

  • воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому

Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону +7 (391) 201-03-03.

Межрёберная невралгия – заболевание, к сожалению, знакомое многим

Межрёберная невралгия – заболевание, к сожалению, знакомое многим. Лечение невралгии, как и любого другого заболевания, неизбежно. Большинство людей, страдающих этим недугом, не имеют ни малейшего представления о методах его лечения. По этой причине стараются не акцентировать внимание на боли, терпят её. Когда болевые ощущения становятся нестерпимыми, пьют обезболивающие препараты.
Не следует считать, что невралгия относится к одной из особенностей организма. Это не норма. Правильнее будет отнестись к невралгии серьёзно.

Сердце или невралгия?


Ущемление межрёберного нерва слева характеризуется колющей болью в подреберье возле сердца. Вполне логично, что многие спешат сделать кардиограмму, предполагая развитие инфаркта. Если результаты исследования в норме, человек теряется в догадках.
Весь организм человека иннервируется нашей нервной системой, к основным органам которой относятся головной и спиной мозг. От спинного мозга на уровне каждого отдела позвоночника отходят в сторону спинно-мозговые нервы. Межрёберные нервы входят в грудной отдел позвоночника. Они отходят от спинного мозга между рёбер, опоясывая туловище и доходя до передней поверхности. От какого участка спинного мозга возникают неприятные ощущения, можно определить по опоясывающей линии, которая начинается с болевой точки справа и слева. Таким образом, по ходу этого нерва человек ощущает боль.

Основные причины возникновения межрёберной невралгии


Для здорового человека совершенно нехарактерно испытывать боли по ходу нерва. Чаще всего болевые ощущения возникают в результате:
Остеохондроза грудного отдела – весьма распространённого явления. Из позвонковых сегментов выходит нервный корешок. При снижении позвонковых дисков происходит компрессия (сжатие) нерва. В результате боль уходит в сторону.
Мышечных спазмов. Мышечные группы, расположенные вблизи от позвоночника и между рёбер, при резких движениях или чрезмерных нагрузках имеют свойство неестественно сокращаться. Это порой вызывает межрёберную невралгию.
Инфекций. К примеру, вследствие герпетической инфекции возможно инфекционное поражение межрёберных нервов (опоясывающий лишай). Возникают боли мучительного и жгучего характера. По ходу межрёберных нервов отмечаются покраснения и высыпания.

В первых двух случаях необходима консультация невролога или вызов невролога на дом. Именно эти специалисты занимаются проблемами позвоночника.

Какие исследования помогут выявить межрёберную невралгию


Прежде чем приступать к лечению, настоятельно рекомендуется полностью обследовать грудной отдел для выявления причины.
• Если планируется лечение межрёберной невралгии слева, желательно сделать эхокардиограмму, чтобы исключить возможные заболевания сердца.
• Очень важна сдача анализа крови. Результат покажет, есть воспаление в организме или нет.
• При выявлении воспалительного процесса назначается рентген для проверки деформации позвоночника.

Выявить патологию грудного отдела позвоночника, компрессионный синдром, нарушение биомеханики можно методом:
• Магнитно-резонансной томографии непосредственно грудного отдела позвоночника.
• Клинически-неврологического мануального осмотра.
На основании результатов исследования врач подбирает дальнейшую тактику лечения.

Методы лечения


Начальная стадия лечения заключается в купировании болевого синдрома, причиняющего немалые страдания человеку. Во избежание возможного болевого шока необходимо устранить неприятные симптомы и острую боль посредством аптечных препаратов, инъекций. Если невралгия проявляется впервые, лечение производится противовоспалительными и обезболивающими препаратами. При повторяющихся болях лечить межрёберную невралгию лучше системно:
• Приём нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Включение миорелаксантов.
• При отсутствии противопоказаний ввести курс мануальной терапии.
• Использование иглорефлексотерапии, с помощью которой формируется правильный стереотип движения.
• Применение декомпрессии корешка нерва.
• Занятия лечебной физкультурой.

Как действовать во время приступа сильной боли


1. Приступ острой боли в домашних условиях часто купируют аппликатором Кузнецова. Это своего рода симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. Для облегчения состояния необходимо лечь на аппликатор на 15–20 минут.
2. В качестве альтернативы используется сухое тепло.
3. Можно воспользоваться упражнением аутогенной тренировки, эффективно способствующим снятию мышечного спазма. Для этого нужно сесть на стул, обхватить себя за локти. Упражнение выполняется за 4 подхода и состоит из двух фаз:
• Напряжения. На вдохе предпринимается попытка развести локти, при этом кисти удерживаются руками.
• Расслабления. На выдохе расслабляются.
Упражнение приводит к естественному расслаблению и устранению гипертонуса мышц между лопатками.
4. Уменьшить боль можно с помощью простыни, которой фиксируется грудная клетка. Если болевой синдром межрёберной невралгии локализуется слева, необходимо завязать простынь на правой стороне. Узел сбоку делается для того, чтобы пациент имел возможность лечь на спину. Постель должна быть жёсткой.

Заключение

Первое время допускается облегчить боли самостоятельно. Затем следует обратиться к врачу или вызвать доктора на дом. Если пустить заболевание на самотёк, высока вероятность хронизации болевого синдрома. Приступы межрёберной невралгии могут учащаться. Чтобы оградить себя от ненужных последствий, целесообразно воспользоваться врачебной помощью.

См. также



Почему болит левый бок — Лечебно-диагностический центр Нейрон (Таганрог)

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 08 Ноябрь 2015

Так все-таки, почему болит левый бок? В первую очередь, организм таким образом сигнализирует нам о том, что в нашем теле что-то не так. Паниковать и рисовать в воображении картины своей скорой смерти – не лучшая реакция на данный симптом.

Бок может болеть по разным причинам, и далеко не всегда они приводят к летальному исходу, но визита к врачу избежать не удастся.почему болит левый бок Есть несколько причин, почему болит левый бок:

 

1. Вегето-сосудистая дистония. Часто от подростков можно услышать жалобы на боли сверху в левом боку, отдающие в руку. Такая болезнь в подростковом возрасте обычно проходит сама. У людей постарше такая боль может возникать, как реакция на стресс.

Но будьте внимательны, если левый бок буквально обжигает. А когда к нему еще присоединяется одышка и потливость, немедленно собирайтесь на прием к врачу. Такие признаки очень похожи на признаки приближающегося инфаркта.

2. Межреберная невралгия. Иногда вы чувствуете, что болит левый бок сзади, под лопаткой. При изменении положения тела такие боли усиливаются. Тогда, скорее всего, вы защемили нерв в позвоночной области и стали жертвой межреберной невралгии.

3. Гастрит.болит левый бок сзади Если боли чувствуются в левом боку и отдают в солнечное сплетение, а также становятся особенно ощутимы после еды, у вас проблемы с желудком. Наряду с этим может возникать тяжесть в желудке, тошнота. Это может означать гастрит. Наряду с этим, могут быть и другие неприятности с ЖКТ, так что без доктора здесь никак не обойтись.

4. Колит. Если к болям в боку бесплатным приложением добавляется вздутый живот и потеря аппетита, значит, у вас колит. Не стоит медлить с походом в поликлинику, так как при этой болезни нужна строгая диета, назначить которую сможет только врач.

5. Физиологические боли у женщин. Несильное покалывание в боку во время менструации, особенно при вставленной внутриматочной спирали — не повод для беспокойства. Но если они довольно сильные и продолжительные, то поход к гинекологу неизбежен, так как это может быть симптомом многих заболеваний.

6. Проблемы с селезенкой.лечение болей в пояснице Боль, резкая, как молния, в левом боку может стать показателем разрыва селезенки, поэтому в таком случае нужно немедленно вызывать неотложку. Также часто во время бега мы задаемся вопросом: «Почему болит левый бок?» А причина все в том же – в селезенке. К ней приливает кровь, и она начинает покалывать. Это неопасно, но в следующий раз перед физическими нагрузками не поленитесь сделать разминку и ограничьте свой рацион питания.

7. Проблемы с поясницей. Боль в боку может быть показателем и проблем с поясницей. Оставлять этот процесс без внимания нельзя. Лечение болей в пояснице нужно начинать сразу же. Это могут быть инъекции, массаж, физиотерапия, иглоукалывание. В любом случае, что подойдет именно вам, сказать точно может только врач. Так что не откладывайте свой поход в поликлинику.

Не следует терпеть боль и тянуть время. Ведь причин, почему болит левый бок, может быть множество.

Боли в боку могут начаться из-за пустяка, а могут указывать на серьезное заболевание. Решать возникшую проблему лучше незамедлительно. Так и только так вы сохраните свое здоровье.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Боль в правом подреберье отдающая в спину

Боль в правом подреберье отдающая в спину

Когда болит справа под ребрами сзади со спины, следует обратиться к врачу. Это часто встречающийся симптом, связанный с патологиями опорно-двигательной системы, сердечно-легочными заболеваниями, воспалительными процессами и другими недугами. Нужно исключить жизнеугрожающее состояние и при необходимости сразу провести лечение. Диагностика проводится с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержимое статьи

Причины боли в правом подреберье сзади со спины

Болевой синдром — признак, сигнализирующий о возникновении поломки в определенной части организма. Дискомфорт, жжение или неприятное ощущение другого характера в подреберной части спины развивается при патологиях внутренних органов, скелета и соединительнотканных структур.

  • злокачественная или доброкачественная опухоль
  • воспаление легочной ткани (пневмония)
  • гнойный воспалительный процесс в брюшной или грудной полости
  • мочекаменная болезнь
  • воспаление почечной ткани
  • аппендицит
  • воспалительный процесс в плевре
  • дегенеративно-дистрофическая патология позвоночного столба
  • грыжа межпозвоночного диска
  • колит, дивертикулит и другие заболевания кишечника

Если боль под правыми ребрами сзади со спины усиливается во время вдоха, врачи в первую очередь проверяют состояние легких и плевры.

Разновидности

В зависимости от характера болевого синдрома пациент может пожаловаться, что в области правого подреберья сзади ноет или тянет. Возможно появление сильной режущей или умеренной тупой боли. В зависимости от локализации симптом появляется низко, ближе к пояснице, или высоко, почти на уровне последних пар ребер. Боль может отдавать в грудь, позвоночник, живот и другие части тела.

Острая подреберная боль в области спины справа

Это резкое неприятное ощущение, сохраняющееся на протяжении нескольких часов или суток. Указывает на острое патологическое состояние или обострение имеющегося заболевания. Может быть связано с грыжей межпозвоночного диска, почечной коликой или другим состоянием. Из-за сильной боли зачастую пациент лежит и практически не может двигаться. Дополнительные симптомы включают лихорадку, головокружение, слабость, одышку и кашель.

Хроническая боль под ребрами со стороны спины справа

Периодически возникающая и самостоятельно проходящая боль в спине справа под ребрами сзади указывает на хронический патологический процесс в костных тканях, сухожилиях, мышцах или внутренних органах. Во время обострения симптом вновь появляется или усиливается. Если это остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска или иная патология позвоночных суставов, уменьшается объем движений.

К какому врачу обратиться

Пациент не сможет самостоятельно определить причину возникновения такого симптома, поэтому обратиться можно к хирургу, ортопеду, ревматологу, травматологу или пульмонологу. При необходимости человека направят к другому специалисту после осмотра. При сильной боли, лихорадке, нарушении дыхания и других тревожных признаках следует вызвать скорую помощь.

Тяжесть в боку причины, способы диагностики и лечения

Тяжесть в боку — неприятное ощущение, которое возникает под ребрами справа или слева, реже одновременно, вследствие нарушения работы внутренних органов и систем. Дискомфорт после физических перегрузок, переедания, в период беременности, менструального цикла, рассматривают, как вариант нормы. В тех случаях, когда боль постоянная, ухудшает общее самочувствие, и проявляется одновременно с другими болезненными симптомами, необходима консультация гастроэнтеролога.

Причины тяжести в боку

Тяжесть в правом боку чаще связана с заболеваниями органов и систем, расположенных в области правого подреберья. Это печень, желчный пузырь, правая почка, надпочечник, часть толстой кишки и брюшной диафрагмы. Кроме того, неприятные ощущения возникают при поражении желчных протоков, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Дискомфорт и боль в подреберье справа сопутствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта, таким как:

  • колит;
  • дисбактериоз;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • гепатозы — невоспалительные заболевания печени;
  • новообразования: опухоли, гематомы или метастазы в органы пищеварительной системы;
  • туберкулёз почки;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • кишечные инфекции;
  • панкреатит;
  • аппендицит;
  • внутренние кровотечения;
  • язва двенадцатиперстной кишки.

Тяжесть в левом боку также связана с заболеваниями кишечника, селезенки, желудка, поджелудочной железы, плюс левой части диафрагмы и левой почки.

Тяжесть в левом или правом подреберье может быть симптомом болезней других органов и систем, в числе которых:

  • межреберная невралгия;
  • опоясывающий герпес;
  • пневмония;
  • тромбоз полой вены;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • сепсис;
  • ушиб, перелом ребер;
  • механическое повреждение мягких тканей.

Иногда дискомфорт и тянущая боль в правом или левом боку может возникать в силу физиологических причин. Это чрезмерные физические нагрузки, переедание, особенно плотная еда перед сном, последние дни месячного цикла и предменструальный синдром, беременность.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 13 Апреля 2022 года

Содержание статьи

Типы тяжести в боку

Чувство тяжести в боку может быть единственным симптомом, но чаще сочетается с другими патологическими признаками. В зависимости от причин возникновения дискомфорт ощущается справа или слева под ребром, в нижней части живота, может быть постоянным или появляться периодически, при беге, кашле, быстрой ходьбе. Характер боли вариабельный: тупая, ноющая, давящая, распирающая, ограниченная или распространяется на соседние части тела: шею, спину, плечи, грудную клетку. Больной может жаловаться на ощущение, что что-то мешает или давит в бок, трудно дышать. При заболеваниях ЖКТ дополнительно возникает спазм, резь, жжение, тошнота, рвота. Другие симптомы определяются основным заболеванием.

Методы диагностики

С чем связано чувство тяжести в боку определяет гастроэнтеролог, учитывает, какие органы находятся под ребрами со стороны, откуда исходят неприятные ощущения, характер боли, время и обстоятельства появления, другие симптомы.

Чаще данных внешнего осмотра не достаточно для заключения диагноза, поэтому врач принимает решение о дополнительных обследованиях. Распознать заболевания желудочно-кишечного тракта позволяет анализ крови, исследование дуоденального содержимого, желудочного сока, посев кала на дисбактериоз, биопсия. Чтобы оценить состояние органов пищеварительной системы, определить место локализации и точную причину заболевания проводят эндоскопию пищевода (эзофагоскопию), слизистой пищевода и желудка (гастроскопию), толстого кишечника (колоноскопию), ультразвуковое сканирование.

Если тяжесть в боку не связана с заболеваниями ЖКТ, врач назначает консультацию другого узкопрофильного специалиста: эндокринолога, вертебролога, пульмонолога, кардиолога, онколога, невролога.

Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы установить причины тяжести в боку выполняют следующие диагностические процедуры:

Боль в подреберье причины, способы диагностики и лечения

Боль в подреберье может локализоваться в левом или правом подреберье, беспокоить в состоянии покоя, при движениях или вдохе. Это симптом многих заболеваний и патологических состояний: от патологий желудочно-кишечного тракта до гастралгического инфаркта. Если болевые ощущения не связаны с физическими нагрузками и повторяются регулярно, стоит обратиться к терапевту и пройти обследование. Возможно, так проявляется опасное заболевание.

Причины боли в подреберье

  • Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: заболевания желудка и 12-перстной кишки, воспалительные процессы и новообразования в селезёнке, застой жёлчи, камни в жёлчном пузыре, холецистит, патологии печени.
  • Заболевания селезёнки: увеличение органа при гемолитической анемии, лейкозе, инфекционных заболеваниях в острой и хронической форме, нарушениях иммунитета, сепсисе.
  • Другие болезни и патологии: остеохондроз, травмы внутренних органов, гастралгическая форма инфаркта миокарда, воспаления и инфекции мочевыделительной системы, забрюшинная гематома.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 13 Апреля 2022 года

Содержание статьи

Сопутствующие боли в подреберье

Боль в подреберье может возникать как самостоятельный симптом и сопровождаться другими признаками:

  • тошнотой с рвотой;
  • приступами головокружения и слабости;
  • помутнением сознания, его кратковременной потерей;
  • резкой бледностью кожи;
  • чрезмерным потоотделением и так далее.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз, в первую очередь врач ЦМРТ определяет характер боли, ее точную локализацию, направление иррадиации и другие параметры. В зависимости от типа боли и сопутствующих симптомов, он назначает следующие обследования и анализы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Сначала запишитесь на приём к терапевту. Причины болезненных ощущений в подреберье многообразны, и сначала нужно провести диагностику. В зависимости от поставленного диагноза, к дальнейшему лечению терапевт привлечёт гастроэнтеролога, ортопеда, кардиолога или других профильных специалистов.

Межреберная невралгия – Уход за позвоночником

Межреберная невралгия – это невропатическая боль, поражающая межреберные нервы. Это нервы, отходящие от спинного мозга ниже ребер. Межреберная невралгия имеет тенденцию вызывать боль в грудной клетке, которая влияет на грудную стенку и верхнюю часть туловища.

Каковы симптомы?

Основным симптомом межреберной невралгии является жгучая, острая или стреляющая боль. Эту боль можно почувствовать:

  • вокруг ребер
  • в верхней части груди
  • в верхней части спины

Дополнительные симптомы в этих областях включают:

  • ощущение сжимающего давления, которое охватывает грудную клетку спереди назад
  • покалывание
  • онемение

Боль может усиливаться даже при выполнении легких физических упражнений, таких как глубокое дыхание или растяжка.Он также может усиливаться, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете. Некоторые люди также отмечают отраженную боль в области лопатки или нижней части таза. Отраженная боль — это боль, которую вы чувствуете в области, отличной от пораженной.

Межреберная невралгия, вызванная вирусом опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия), также может вызывать зуд и повышенную чувствительность кожи даже к одежде.

Симптомы более тяжелых случаев межреберной невралгии включают:

  • непроизвольные подергивания мышц
  • потеря аппетита
  • паралич
  • мышечная атрофия
  • боль, похожая на удар молнии

Чем это вызвано?

Межреберная невралгия вызывается раздражением, воспалением или сдавлением межреберных нервов, которые находятся чуть ниже ребер.

Это может быть вызвано рядом причин, в том числе:

  • травма грудной клетки
  • вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай
  • защемление или сдавление нерва
  • травма в результате хирургической процедуры, включающей вскрытие грудной клетки для доступа к горлу, легким, сердцу или диафрагме (торакотомия)

Иногда межреберная невралгия не имеет четкой причины. В этом случае говорят об идиопатической межреберной невралгии.

Как диагностируется?

Прежде чем диагностировать межреберную невралгию, врач должен исключить любые другие причины вашей боли.Во время физического осмотра они, скорее всего, надавят на область между вашими ребрами или попросят вас сделать глубокий вдох. Если какой-либо из этих факторов вызывает боль, у вас может быть межреберная невралгия.

В зависимости от ваших симптомов вам также может понадобиться неврологическое обследование, чтобы проверить наличие проблем с нервной системой. Ваш врач может также использовать рентген, ультразвук, компьютерную томографию или МРТ для поиска любых признаков травмы.

Как лечится?

Существует несколько вариантов лечения межреберной невралгии, и многие люди считают, что лучше всего работает комбинация методов лечения.

Безрецептурные варианты

Некоторые отпускаемые без рецепта местные средства могут обеспечить временное облегчение боли. К ним относятся:

  • кремы с капсаицином или пластыри для кожи
  • лидокаиновые гели или кожные пластыри
Лекарства

Антидепрессанты иногда используются для лечения боли, связанной с нервами. Общие включают:

  • амитриптилин
  • дезипрамин (норпрамин)
  • дулоксетин (Симбалта)
  • имипрамин (тофранил)
  • нортриптилин (Авентил, Памелор)
  • венлафаксин

Ваш врач также может назначить вам противосудорожные препараты, такие как:

  • карбамазепин (карбатрол, эпитол, экветро, ​​тегретол)
  • габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant)
  • окскарбазепин (окстеллар, трилептал)
  • прегабалин (лирика)

В тяжелых случаях врач может назначить опиоидный аспирин или опиоидный ацетаминофен, чтобы уменьшить боль.Все это мощные лекарства со многими побочными эффектами, поэтому они обычно являются последним средством.

Источник: Healthline Plus

Межреберная невралгия | Universitair Pijn Centrum Maastricht

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия представляет собой болезненное поражение нервов, проходящих между ребрами и вызванное повреждением одного из нервов и/или потерей функции нерва.

Причины

Межреберные нервы проходят между ребрами и могут быть повреждены по-разному.Наиболее распространенной причиной является операция на грудной клетке, во время которой может быть поврежден нерв.

Признаки и симптомы

При межреберной невралгии ощущается интенсивная, острая, стреляющая боль в груди, которая иррадиирует спереди назад (или наоборот ). Также может ощущаться непрерывная нервная боль. Кожа может быть болезненной на ощупь, повышена чувствительность к болевым ощущениям. Кожа также может иметь пониженную чувствительность.

Как диагностируется межреберная невралгия?

Если симптомы появляются после операции, диагноз обычно ясен.
Если это не так, необходимо исключить другие причины. Таким образом, обширное неврологическое обследование важно, если у вас есть боль в груди.

Нужны ли дополнительные обследования?

  • Диагностическое обследование на наличие других нефизических факторов, важных для вашей боли, уже было проведено после того, как вы заполнили свои анкеты по боли.
  • Рентген и МРТ проводятся для исключения других причин.
  • Вас могут направить к пульмонологу или терапевту.

Каковы мои возможности лечения?

Многопрофильное лечение

В зависимости от причины вашей боли ваш специалист по боли решит, следует ли приступать к физиотерапии. По результатам заполненного болевого опросника могут быть проведены дополнительные обследования и предложены, кроме физиотерапии, другие методы лечения.

Нефизические методы лечения

Если результаты вашего опросника по боли не соответствуют норме, ваш специалист по боли предложит вам одно из нефизических методов лечения, перечисленных ниже:

 

Что вызывает межреберную невралгию? — Pain Management Injury

Межреберная невралгия может быть вызвана различными факторами, такими как инфекция, воспаление и простое растяжение мышц.Читайте ниже, чтобы узнать больше.

Нервная система распространяется по всему человеческому телу и позволяет нам воспринимать окружающий мир и реагировать на него. Однако, подобно ветвям дерева, отдельные части системы могут подвергаться риску, воспаляться, сдавливаться или повреждаться. Когда определенный нерв или ряд нервов дает сбой и вызывает боль, это называется невралгией (нервной болью). Межреберная невралгия — это форма невралгии, сосредоточенной вокруг межреберных нервов, иннервирующих спину, ребра и грудную клетку.

Существует множество различных причин и симптомов межреберной невралгии. Общей нитью являются мышечные боли в груди и спине , часто в форме жгучих или спазматических болей и часто вызываемые эпизодически интенсивной деятельностью , смехом , кашлем или

Ощущение боли или напряжения в ребрах или вокруг них не всегда означает, что с вашими нервами что-то не так.Если у вас невыносимая боль или боль, которая не проходит, обязательно обратитесь к врачу и пройдите тщательное обследование. Межреберная невралгия является одним из возможных диагнозов боли в ребрах, но многие заболевания и состояния могут вызывать или включать боль в ребрах как часть своих симптомов.

Объяснение межреберной невралгии

«Межреберный» означает «между ребрами», где costa на латыни означает ребро. У нас есть межреберные мышцы, межреберные вены, межреберные артерии и межреберные нервы.Межреберные мышцы вплетены между ребрами и играют важную роль во вдохе и выдохе, а также в движении ребер.

Наряду с венами и артериями межреберные мышцы иннервируются нервами, связанными с грудным отделом позвоночника. Представьте несколько ветвей, берущих начало в корневых точках рядом с позвонками в верхней части спины и обвивающих вас вдоль нижней части каждого ребра.

В то время как мышцы играют роль во вдохе и выдохе вместе с диафрагмой, 11 межреберных нервов, которые разветвляются на спине и оканчиваются вокруг груди, отвечают за передачу чувствительности мышцам и коже, окружающей грудную клетку.

Когда эти нервы сдавлены , воспалены , повреждены или иным образом повреждены , они могут вызывать сильную боль, которую можно ощущать по-разному. Эта нервная боль может быть первичной, в том смысле, что это единственный ощущаемый симптом, или вторичной, и в этом случае заболевание, инфекция или состояние в другой части вашего тела могут вызывать воспаление или повреждение межреберных нервов.

Как выглядит межреберная невралгия?

Признаки и симптомы межреберной невралгии могут варьироваться от случая к случаю.Главное, на что следует обратить внимание при подозрении на межреберную невралгию, — это локализация и характер боли.

Большинство случаев межреберной невралгии носят эпизодический характер, то есть боль приходит и уходит. Некоторые пациенты описывают это как ноющее или грызущее чувство, в то время как другие испытывают острые боли и спазмы, а третьи все же описывают сильное жжение или просто ощущение нежности и ушиба в этой области. Некоторые общие признаки межреберной невралгии включают:

  • Боль в груди.
  • Затрудненное безболезненное дыхание.
  • Боль усиливается при тяжелом дыхании, смехе, кашле, чихании, скручивании или поднятии тяжестей.
  • Боль может распространяться по всему животу.
  • Лихорадка.
  • Онемение вместо боли возле ребер.
  • Ощущение покалывания в ребрах, груди и верхней части спины.
  • «Отраженная» боль, как, например, струна между плечом и поясницей.
  • «Опоясывающая» боль, как и боль, образует ремень вокруг груди и спины.

Врачи проверяют наличие межреберной невралгии посредством базового медицинского осмотра.Пациентов просят оставаться в сидячем положении, пока врач исследует признаки невропатии или воспаления и отека. Пациентов попросят потянуться, скрутиться или двигаться определенным образом, чтобы диагностировать происхождение боли и указать, какие грудные уровни или ребра затронуты.

При межреберной невралгии дополнительная диагностика требуется редко. Но предположим, что боль или покалывание сочетаются с другими симптомами . В этом случае врач может использовать технологию визуализации, такую ​​как рентген , чтобы лучше рассмотреть ребра, особенно если у пациента в анамнезе были травмы грудной клетки и ребер, остеопороз или недавняя физическая травма.

В случаях, когда межреберная невралгия может указывать на более серьезную проблему, другие диагностические тесты включают тесты на физическую нагрузку, анализ крови и ЭКГ.

Причины межреберной невралгии

Межреберная невралгия может быть вызвана:

  • Вирусная инфекция
  • Защемление нерва
  • Воспаление нерва
  • Послеоперационная боль
  • Растяжение мышц
  • Опухоль или образование, сдавливающее нерв

Предположим, причина вашей межреберной боли еще не ясна, но не кажется опасной для жизни.В этом случае ваш врач может диагностировать у вас идиопатическую межреберную невралгию и назначить обезболивающее. Идиопатические состояния — это состояния без очевидной или установленной причины.

Существует несколько способов снизить вероятность возникновения межреберной невралгии снова или с самого начала. Обязательно:

  • Сделайте прививку от опоясывающего лишая. Эта вирусная инфекция чаще всего связана с межреберной невралгией.
  • Носите защитное снаряжение во время занятий спортом или уменьшите частоту тренировок контактными видами спорта, пока боль полностью не утихнет.
  • Избегайте безрассудного вождения или превышения скорости (чтобы избежать слишком резкого и слишком частого торможения).
  • Обратитесь к врачу, если боль вернется или усилится.

Когда звонить врачу

Межреберная невралгия может быть предвестником чего-то худшего. Боль в груди и ребрах может не обязательно быть связана с межреберными нервами и может указывать на опасную для жизни ситуацию. Обязательно обратитесь за неотложной помощью, если: 

  • У вас уплотненная и болезненная грудь.У вас сильные боли в животе.
  • Вы кашляете зеленой слизью.
  • Ваша боль распространяется через челюсть, плечо, спину и руку.
  • Вы испытываете внезапную спутанность сознания наряду с болью в груди.
  • Вы чувствуете трепет в грудной клетке.

Ни для кого не секрет, что болезни сердца являются одной из самых частых причин смерти в США. Даже относительно незначительная боль в груди — это то, о чем вы должны подумать, чтобы позвонить своему врачу, даже если это просто растяжение мышц из-за перенапряжения днем ​​​​ранее.Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Лечение и уход

Лечение межреберной невралгии зависит от причины. Вирусные инфекции и противовоспалительные средства обычно лечат по-разному. Тем не менее, так или иначе, ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие и НПВП или может назначить другие обезболивающие препараты.

Антидепрессанты — еще один распространенный курс лечения первой линии, особенно если боль не проходит в течение некоторого времени.Настроение и боль тесно взаимосвязаны, и стабилизаторы настроения, такие как СИОЗС, могут помочь снизить уровень боли.

Если боль не утихает  и стала хронической, ваш врач может порекомендовать вам клинику боли . Нервную боль можно устранить с помощью неинвазивных вмешательств, таких как радиочастотная абляция и химическая блокада нервов. И то, и другое может вызывать онемение или разрушение нервных клеток, действующих беспорядочно и посылающих ложные болевые сигналы. Эти нервы отрастают через некоторое время.

В различных случаях может потребоваться дополнительное лечение, и врачи всегда сначала выбирают наиболее консервативное лечение.Если у вас есть вопросы или сомнения относительно какого-либо лечения, врач может попытаться вам помочь, всегда обязательно задавайте их напрямую.

Родственные

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Межреберная невралгия — форма нейропатической боли, возникающая в результате повреждения или дисфункции одного или нескольких нервов периферической или центральной нервной системы. Межреберная невралгия поражает нервы, проходящие между ребрами, и наблюдается примерно у 3–22 процентов пациентов, обращающихся в клиники боли.Распространенность в общей популяции составляет около 15 процентов.

Повреждения межреберных нервов могут возникать при различных заболеваниях и состояниях. Это может привести к спорадическим эпизодам острой боли, часто ощущаемой как рвущая, острая, ноющая или грызущая боль, которая окутывает верхнюю часть грудной клетки. Боль может усиливаться при резких движениях, например, при смехе или кашле.

Причины и факторы риска межреберной невралгии

Повреждение нервов или дисфункция межреберных нервов могут быть вызваны инфекцией, воспалением, прямой травмой или даже некоторыми заболеваниями легких или грудной клетки.Однако одной из наиболее частых причин межреберной невралгии являются травмы, полученные во время оперативных вмешательств на грудном отделе. Обычно это включает в себя раздвигание ребер для доступа к внутренним органам, что может привести к повреждению межреберных нервов.

Различные причины межреберной невралгии включают:

  • Реберная инфекция или остеомиелит
  • Черепица
  • Дегенерация нерва
  • Воспаление нерва или группы нервов (неврит)
  • Беременность из-за расширения грудной клетки, чтобы освободить место для плода
  • Растяжение или растяжение мышц грудной клетки, плеч, спины или рук
  • Прямая травма груди или ребер
  • Защемление межреберного нерва
  • Операции на органах, костях и тканях в грудной полости
  • Опухоли грудной клетки и брюшной полости (могут сдавливать межреберные нервы)

Факторы риска, которые могут привести к развитию межреберной невралгии, включают:

  • Инфекция ветряной оспы
  • Не привиты от ветряной оспы, особенно в возрасте старше 60 лет
  • Занятия контактными видами спорта, такими как футбол, могут привести к травме ребер.Другие виды деятельности, которые могут привести к травме, также могут вызвать состояние
  • .
  • Небезопасное вождение, ведущее к аварии с травмами

Симптомы межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии в первую очередь характеризуются острой, спазматической болью, ощущаемой вокруг грудной клетки, часто в виде полос, которые огибают спину вперед, с болью в одной или обеих сторонах грудной клетки (двусторонняя) . Однако в некоторых случаях вместо этого может проявляться постоянная тупая боль.Боль обычно усиливается при нагрузке во время таких действий, как поднятие тяжестей, скручивание туловища, кашель, чихание или смех.

Ниже приведены дополнительные симптомы, которые также могут проявляться болью при межреберной невралгии:

  • Боль в руке, плече или спине
  • Ограниченная подвижность плеч или спины
  • Покалывание
  • Онемение
  • Боль в животе
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка

Простое дыхание включает движение грудной клетки, что может усилить боль при межреберной невралгии и привести к проблемам с дыханием и затрудненному дыханию.Кроме того, более серьезные симптомы межреберной невралгии, которые проявляются серьезной болью в груди, возможно, в сочетании с чувством стеснения или давления, должны быть оценены в отделении неотложной помощи, чтобы исключить возможный сердечный приступ.

Дополнительные серьезные симптомы могут включать:

  • Боль, иррадиирующая в левую руку, плечо и спину
  • Постоянный кашель с желтовато-зеленой мокротой
  • Увеличение частоты и силы сердечных сокращений ( сердцебиение )
  • Внезапная спутанность сознания, головокружение или потеря сознания
  • Паралич мышц
  • Сильная боль в животе

Диагностика межреберной невралгии

Физикальное обследование является важной частью диагностики межреберной невралгии при появлении симптомов межреберной боли.Это часто включает в себя осмотр области в покое и сердцебиение позвоночника и паравертебральных структур. Также будут оцениваться различные движения в поисках возникновения боли, которая может указывать на возможный источник происхождения. Также будет оцениваться боль, возникающая под давлением от простого легкого нажатия на различные области вокруг грудной клетки. Также будет проведено детальное неврологическое обследование для выявления причины боли.

Для исключения каких-либо патологических причин межреберной невралгии будет проведено дополнительное обследование.Это поможет диагностировать такие причины, как заболевания легких или сердечно-сосудистые заболевания. Как только потенциальная причина будет найдена, будут проведены дополнительные тесты для подтверждения.

Дополнительные диагностические тесты могут включать:

  • Анализ крови
  • Электрокардиограмма
  • Эхокардиограмма
  • Рентген грудной клетки
  • КТ/МРТ
  • УЗИ

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии будет зависеть от первопричины, но в большинстве случаев симптомы исчезают сами по себе.Поскольку нервная боль, как правило, может быть довольно непредсказуемой и проблематичной, могут быть реализованы различные методы лечения нервной боли. Различные методы лечения межреберной невралгии включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Помогает уменьшить боль и воспаление.
  • Эпидуральные инъекции : Вводятся в корешок нерва для уменьшения болевых симптомов.
  • Селективная радиочастотная или криодеструктивная абляция нерва : Предлагается пациентам с часто повторяющейся межреберной болью и включает разрушение определенной части нерва, вызывающей симптом.
  • Антидепрессанты : Обнаружено, что они полезны для уменьшения нервных болей.
  • Крем с капсаицином : Обычное средство, помогающее уменьшить боль.
  • Блокада межреберного нерва : С использованием местного анестетика или кортикостероида для обезболивания межреберного нерва, вызывающего боль.
  • Нейропатическое обезболивающее : Может использоваться для блокирования действия нервов, вызывающих боль.

Лечение также может осуществляться в других формах, таких как дополнительная медицина или альтернативные методы лечения.Ожидается, что они будут использоваться в сочетании с традиционными формами лечения для облегчения симптомов.

Домашние средства и упражнения при межреберной невралгии

Домашние средства могут быть полезны при лечении межреберной невралгии. Например, вы можете прикладывать к этой области местные компрессы с горячей водой в качестве средства улучшения кровообращения. Улучшение кровообращения может помочь в улучшении симптомов.

Физиотерапия и массаж — другие средства улучшения кровообращения, которые, в свою очередь, облегчают боль.Имейте в виду, что этот тип терапии должен выполняться обученным специалистом, чтобы не нанести больше вреда.

Некоторые эксперты рекомендуют акупунктуру и акупрессуру, так как они показали улучшение.

Ароматерапия, особенно с гвоздичным маслом, может облегчить симптомы жжения и боли.

Упражнения — еще один отличный способ лечения межреберной невралгии в домашних условиях. Для начала вы можете попрактиковаться в растяжке, например, поднять руки над головой или в стороны, чтобы открыть грудную клетку.Просто сцепите руки вместе и поднимите руки над головой. Аккуратно наклонитесь в одну сторону и задержите растяжку на несколько секунд, а затем повторите это движение с другой стороны. Выполняйте эту растяжку каждое утро с несколькими повторениями, чтобы получить облегчение.

Обучение осанке также важно. Это означает, что нужно тренироваться стоя прямо, с расправленными плечами и слегка подогнутым тазом.

При этом важно обратиться к врачу, когда вы начинаете страдать от межреберной невралгии, так как вы не хотите рисковать возникновением каких-либо серьезных осложнений.

Профилактика межреберной невралгии

Удлинение межреберных мышц важно, потому что оно улучшает дыхательный цикл тела. Эти мышцы соединяют ребра. Если эти мышцы напряжены, легкие не могут полностью расшириться, что ограничивает поступление воздуха. Основной причиной напряжения межреберных мышц является неправильная осанка.

Есть упражнения, которые вы можете выполнять, чтобы удлинить межреберные мышцы, которые подробно описаны ниже.

Удлинение позвоночника: Позы йоги — хороший способ удлинить позвоночник.Эффективная поза йоги для удлинения позвоночника известна как коровье лицо. Это упражнение, также известное как гомукхасана, учит правильно растягивать плечи и руки. Начните с того, что сядьте на пол и скрестите колени друг над другом. Нижняя часть стопы должна быть обращена назад. Теперь вытяните руки за спину и возьмитесь за запястье. Задержитесь на пару секунд, а затем отпустите.

Скручивание туловища Упражнение: Матсьясана скручивание или скручивание туловища выполняется сидя на полу прямо.Держите одну ногу прямо перед собой, а другую согните в колене, ступня на полу. Перекрестите согнутую ногу над прямой ногой. Теперь согните прямую ногу так, чтобы пятка стопы приблизилась к ягодицам. Аккуратно поверните туловище так, чтобы вы смотрели в сторону внешней части бедра. Задержитесь в этом положении и поменяйте ноги.

Упражнение на растяжку боков: Чтобы завершить Паригхасану (позу ворот), встаньте на оба колена, а затем вытяните одну ногу в сторону, пяткой касаясь пола.Вдохните, поднимите противоположную руку вытянутой ноги и наклонитесь в сторону, положив другую руку на икру. Задержитесь на несколько вдохов, вернитесь в центр и поменяйте сторону.

Глубокое дыхание для растяжки межреберных мышц: Сделайте паузу, чтобы сосредоточиться на своем дыхании — не меняйте его, просто дышите, как обычно. Чувствуете ли вы, что ваши легкие наполнены? Живот поднялся? Если вы ответили «нет» на оба вопроса, вы дышите недостаточно глубоко.

Шаг 1: Если возможно, найдите тихое место, где можно расслабиться.Не стесняйтесь либо сесть прямо, либо лечь.

Шаг 2: Сделайте обычный вдох, а затем сделайте глубокий вдох. Вы должны почувствовать, как ваши легкие расширяются и наполняются воздухом. Точно так же ваш живот должен подниматься с каждым глубоким вдохом. Чтобы высвободить дыхание, выдохните воздух через рот или нос — как вам удобнее — убедитесь, что он полностью вышел.
Важно, чтобы вы сосредотачивались не только на своем дыхании, но и на том, что ваше тело чувствует при каждом вдохе. Обратите внимание на то, как растет и опускается ваш живот, и почувствуйте, как он становится больше по мере того, как вы делаете более глубокие вдохи.Вы начнете ощущать чувство спокойствия. Стрессовые мысли начнут ускользать, когда вы сосчитаете до четырех и обратно до одного.

Связанный: Обнаружена причина боли при опоясывающем лишае, прокладывают путь к новым методам лечения


Лечение растяжения межреберных мышц


Инфографика:
Боль в верхней части спины
(увеличенное изображение)

Пока мышцы заживают, может быть полезно облегчить боль в верхней части спины и другие симптомы, используя:

  • Терапия холодом и теплом. В течение первых 48 часов боли рекомендуется прикладывать к пораженному участку пакет со льдом или холодный компресс, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль. После этого периода тепловая терапия может помочь уменьшить мышечное напряжение и увеличить приток крови и питательных веществ к поврежденным мышцам, способствуя естественному процессу заживления организма. Обычные способы применения тепла включают клейкую тепловую пленку, грелку или теплую ванну.

    См. Тепловая терапия Холодовая терапия

  • Безрецептурные обезболивающие. Противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен, аспирин и напроксен) могут помочь уменьшить болезненное воспаление в поврежденных мышцах. Кроме того, обезболивающие (такие как ацетаминофен) могут мешать болевым сигналам, посылаемым в мозг, и снижать общий уровень боли.

    См. Лекарства от болей в спине и шее

реклама

В большинстве случаев растяжение межреберных мышц может быть излечено с помощью только начальных методов лечения, таких как перечисленные выше, в течение от нескольких дней до 8 недель.Некоторые сильные деформации могут вызвать более длительную боль в верхней части спины; период заживления во многом зависит от тяжести деформации и эффективности лечения.

В этой статье:

Растяжка при растяжении межреберных мышц

Мягкая физиотерапия может быть рекомендована для растяжки болезненных мышц после травмы межреберных мышц. В зависимости от тяжести травмы упражнения могут включать:

  • Дыхательные упражнения, медленно наполняющие легкие воздухом для расширения грудной клетки и работы межреберных мышц.Для выполнения этого упражнения обычно рекомендуется сесть или встать с прямой спиной, затем сделать полный вдох нижней частью легких. Это может помочь думать о дыхании диафрагмой, медленно расширяя мышцы живота во время вдоха, а затем выталкивая воздух из легких, используя те же самые мышцы. Повторите дыхательные упражнения от 5 до 10 раз.
  • Поза ворот, распространенная позиция йоги, которая растягивает межреберные мышцы по бокам туловища. На удобной прокладке встаньте на оба колена и вытяните правую ногу прямо в сторону, коленная чашечка должна быть обращена вверх, а подошва должна касаться земли как можно больше.Разведите обе руки в стороны. Затем согните верхнюю часть тела вправо, чтобы правая рука легла на вытянутую ногу. Продолжайте поднимать левую руку над головой так, чтобы ощущалось растяжение в левых ребрах. Удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд, затем повторите с левой стороны.
  • Растяжка вперед, используется для растяжки межреберных мышц по направлению к задней части туловища. Сядьте на пол, левая нога выпрямлена перед телом, а правая согнута так, чтобы подошва ступни касалась колена.Затем наклонитесь вперед, насколько это удобно, над правой ногой, слегка поворачивая туловище и касаясь пола обеими ладонями, если это возможно. Должно ощущаться растяжение в задних межреберных мышцах с левой стороны. Удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд, затем повторите на противоположной стороне.
    • Несколько продвинутое расширение этой растяжки включает в себя скручивание, чтобы положить левую руку на правое (согнутое) колено, поднимая правую руку над головой и сгибая туловище, насколько это возможно, над левой (прямой) ногой.Это положение вызывает растяжение в задних правых межреберьях. Удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд, затем повторите влево.

См. Преимущества физиотерапии при болях в спине

Всегда соблюдайте осторожность при растяжке — никогда не делайте растяжку сверх комфортной, так как это может усугубить мышечную травму. Не рекомендуется растягиваться дольше 30 секунд; Исследования показали, что растяжка более 15 и 30 секунд вряд ли приведет к дальнейшему удлинению мышцы. 1

реклама

Чего следует избегать при растяжении межреберных мышц

Некоторые виды деятельности могут мешать естественным процессам заживления организма и потенциально могут привести к более длительному и болезненному выздоровлению, например, курение и компрессионное обертывание.

При повреждении межреберных мышц уже может быть сложно и больно делать глубокие вдохи, поэтому рекомендуется бросить курить, чтобы предотвратить дополнительные проблемы с дыханием, пока мышцы заживают.Также рекомендуется избегать пассивного курения.

Кроме того, несмотря на то, что при некоторых травмах может быть рекомендовано компрессионное бинтование для растянутых мышц, оно обычно не рекомендуется при межреберных растяжениях. Обертывание грудной клетки может затруднить дыхание и вызвать или усугубить кровоподтеки в поврежденных мышцах.

Ссылки

  • 1.Page P. Современные концепции растяжки мышц для упражнений и реабилитации. Международный журнал спортивной физиотерапии.2012;7(1):109-119.

Что такое межреберная невралгия|Симптомы|Причины|Лечение|Патофизиология|Диагностика

Что такое межреберная невралгия?

Невралгией называют боль, возникающую в нервах. Эта боль обычно вызывается без стимуляции болевых рецепторов. Существует много типов невралгии, одним из которых является межреберная невралгия. Это происходит из-за сдавления межреберного нерва в грудной клетке грудной клетки или передней части брюшной полости. Межреберная невралгия — редкое заболевание, при котором возникает боль по ходу межреберных нервов.Эти нервы лежат между ребрами, и любое раздражение или защемление нерва приводит к повреждению нерва, сопровождаемому симптомами боли и потерей функции нерва, что приводит к состоянию, известному как межреберная невралгия.

Причин сдавления этого нерва, вызывающих межреберную невралгию, может быть много. Раздражение или защемление нерва вызвано сильным сокращением межреберных мышц или мышц живота, что приводит к перекручиванию нерва, длительному вздутию живота, образованию рубцовой ткани вокруг нерва после заживления травмы или хирургической раны, чрезмерному использованию мышц живота, неравномерному искривлению позвонков, например, сколиозу и искривлению грудного отдела позвоночника. заболевания дисков.Операция в области грудной клетки и вокруг нее также может быть одной из причин повреждения этого нерва. Эти нервы могут быть повреждены или воспалены из-за различных инфекционных заболеваний, таких как опоясывающий лишай, что приводит к межреберной невралгии. Характер болей резкий и спазматический, боль распространяется по всей области грудной клетки. Другими причинами межреберной невралгии являются беременность, опухоль ребра или брюшной полости, сдавливающая нерв, травма грудной клетки или ребра и рубцевание грудной клетки или брюшной стенки после операции на груди или брюшной полости.Опоясывающий лишай может поражать нервы в груди и верхней части спины, вызывая боль. Межреберная невралгия в редких случаях предотвратима и в большинстве случаев поддается лечению.

В некоторых случаях симптомы межреберной невралгии могут проявляться сильными и инвалидизирующими болями, приводящими к затруднениям при движении и дыхании. Боль в области грудной клетки не обязательно должна быть следствием межреберной невралгии, как при сердечном приступе. Таким образом, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у человека возникает необъяснимая сильная боль в грудной клетке (боль в груди), связанная с ощущением давления в груди, сильной одышкой или изменением сознания.

Патофизиология межреберной невралгии

Боль в грудной клетке может возникать по разным причинам. Когда причиной боли являются межреберные нервы в грудной клетке, то, как правило, межреберные нервы являются генераторами боли. Эти нервы берут начало в грудном отделе спинного мозга и идут к передней части грудной клетки и брюшной стенки. 12 межреберных нервов расположены под ребрами вместе с веной и артерией. Эти нервы снабжают чувствительными волокнами кожу и ткани вокруг ребер и брюшной стенки.Двигательные волокна связаны с мышцами грудной стенки и живота. Боль является внезапной и сильной, когда нерв поврежден во время операции, после травмы или инфекций, таких как опоясывающий лишай, редко может не быть окончательной причины, и симптомы считаются идиопатическими.

Патогенез острой межреберной невралгии включает многие этиологии, такие как кожная инфекция, повреждение мышц, вывих реберно-хрящевых суставов, повреждение реберно-позвоночной связки, постгерпетическая невралгия (опоясывающий лишай) и повреждение нерва после торакотомии.В случае острой боли химиочувствительные ионные каналы рецепторов, прикрепленных к межреберным нервам в периферических тканях и спинном мозге, активируются цитокинами, высвобождаемыми из поврежденной ткани. Активация этих каналов приводит к генерации потенциалов действия, которые передаются от периферических ноцицепторов из области грудной клетки в грудной отдел спинного мозга через межреберные нервы. Патофизиология боли при хронической межреберной невралгии достаточно сложна. Он включает в себя различные механизмы, такие как периферические, центральные и психологические.В некоторых случаях может быть обнаружен структурный или воспалительный источник, но у многих людей с первичными болевыми расстройствами этиология остается неясной.

Признаки и симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является боль в области грудной клетки. Эта боль, связанная с межреберной невралгией, может иметь двусторонний, колющий, острый, рвущий или ноющий характер. Боль при межреберной невралгии возникает в области грудной клетки и вокруг нее с обеих сторон и может иррадиировать от спины к передней части грудной клетки в виде полос.

Иногда боль ощущается равномерно по длине ребер. Иногда возникает боль при дыхании, смехе или чихании. Боль усиливается при нагрузке. Межреберная невралгия также может проявляться прерывисто, как острая или тупая и постоянная боль.

Другие симптомы межреберной невралгии:

  • Двусторонняя боль может иррадиировать в спину.
  • Боль в ребрах, особенно слева, может быть ошибочно принята за боль в сердце или стенокардию.
  • Онемение и/или покалывание.
  • Боль в животе является симптомом межреберной невралгии.
  • Потеря аппетита.
  • Лихорадка.
  • Боль в руках и/или плечах. Боль в левом плечевом суставе и руке часто ошибочно принимают за боль в сердце или стенокардию.

Некоторые из наиболее серьезных симптомов, характерных для опасного для жизни состояния: :

  • Одним из симптомов межреберной невралгии является боль в груди или ребре с иррадиацией в левую руку, плечо и спину.
  • Давление в груди с ощущением сжатия или разрывания в груди.
  • Постоянный кашель с желтовато-зеленой мокротой.
  • Сердцебиение.
  • Затрудненное дыхание может быть признаком и симптомом межреберной невралгии.
  • Острая боль в животе.
  • Острая боль в груди при дыхании или кашле является еще одним признаком и симптомом межреберной невралгии.
  • Внезапная спутанность сознания, головокружение или изменение уровня сознания.
  • Паралич и атрофия мышц.

Причины и факторы риска межреберной невралгии

Межреберная невралгия может быть вызвана различными состояниями, поражающими межреберный нерв, такими как инфекция, воспаление, травма или заболевания легких и грудной клетки. Одной из наиболее частых причин межреберной невралгии является травма, полученная во время хирургического вмешательства. Большинство торакальных хирургических вмешательств включает расширение ребер с помощью металлического ретрактора, и во время ретракции межреберный нерв, который находится под нервом, может защемиться или раздавиться, что приведет к повреждению межреберных нервов.

Некоторые из причин межреберной невралгии: :

  • Повреждение грудной клетки или ребра может вызвать межреберную невралгию.
  • Защемление межреберных нервов.
  • Дегенерация нервов также может вызывать межреберную невралгию.
  • Неврит или воспаление нерва, вызванное инфекцией, например постгерпетическая невралгия.
  • Беременность, при которой грудная клетка расширяется, чтобы освободить место для плода.
  • Растяжение мышц и связок грудной клетки, плеч и спины.
  • Реберные инфекции или остеомиелит ребер могут раздражать межреберный нерв.
  • Хирургическое вмешательство в грудной полости и вокруг нее может привести к межреберной невралгии.
  • Межреберная невралгия может быть вызвана опухолью вокруг груди или живота, сдавливающей межреберные нервы.

Некоторые факторы риска межреберной невралгии: :

  • Ветряная оспа.
  • Участие в спортивных мероприятиях, связанных с большой скоростью, таких как катание на лыжах, сноуборде, футбол и т. д., подвергает вас риску развития межреберной невралгии.
  • Травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, приводящие к повреждению ребер и межреберных нервов.

Лечение межреберной невралгии

  • В зависимости от причины боли, связанной с межреберной невралгией, составляется план лечения. Межреберная невралгия также может пройти сама по себе, но обычно требует лечения.
  • Иногда у пациентов с часто повторяющейся межреберной болью необходимо разрушить конкретную часть нерва, вызывающую боль.Лечение известно как «селективная радиочастотная или криоабляция нервов».
  • В случаях, когда нерв защемлен рубцом на животе, шов необходимо иссекать для лечения межреберной невралгии.
  • Лекарства, такие как нейропатические обезболивающие (Neurontin, Lyrica) и крем с капсаицином, помогают облегчить боль, связанную с межреберной невралгией.
  • Блок TENS также помогает.
  • Эпидуральные инъекции и рукавная инъекция нервного корешка также могут применяться для лечения межреберной боли.
  • Блокада межреберных нервов с использованием местной анестезии или кортикостероидов может проводиться вокруг пораженного межреберного нерва.
  • НПВП помогают успокоить боль и уменьшить воспаление.
  • Антидепрессанты при межреберной невралгии помогают успокоить невралгию. Для облегчения зуда используются антигистаминные препараты. Противовирусные препараты уменьшают тяжесть и продолжительность симптомов.
  • Кортикостероиды помогают снизить риск постгерпетической невралгии.
  • Другие методы лечения межреберной невралгии включают холодовую терапию, иглоукалывание, йогу и т. д.
  • Изменения образа жизни, такие как безопасное вождение и ношение защитного снаряжения, такого как шлемы и набивка, при занятиях спортом с высокой нагрузкой могут помочь в профилактике межреберной невралгии.
  • Вакцинация для предотвращения таких инфекций, как ветряная оспа, опоясывающий герпес и опоясывающий лишай, помогает предотвратить вирусную инфекцию, которая может вызвать межреберную невралгию.

Исследования для диагностики межреберной невралгии

  • Для выявления причины боли проводится подробное неврологическое обследование.
  • Анкета боли.
  • Анализ крови для исключения инфекции легких и сердечной недостаточности.
  • Электрокардиограмма и эхокардиограмма исключают стенокардию.
  • Рентгенологические исследования, такие как рентген или МРТ, исключают перелом ребер и заболевания легких.
  • Консультация пульмонолога.

Читайте также:

Межреберная невралгия/боль после торакотомии — Центр обезболивания

Межреберная невралгия вызывается воспалением, повреждением или сдавлением межреберных нервов.Эти нервы лежат между каждым из двенадцати ребер. Боль после торакотомии ощущается в области спины и грудной клетки после операции на грудной клетке. До 50 процентов пациентов могут испытывать постоянную боль после торакотомии, а до 30 процентов пациентов могут продолжать испытывать боль в течение четырех-пяти лет после операции или даже навсегда.

Болевой синдром после торакотомии (ПТБС), скорее всего, ощущается как сочетание повреждения межреберных нервов, которого, к сожалению, невозможно избежать, а также повреждения мышц между ребрами.

Симптомы

Межреберная невралгия описывается как боль, охватывающая грудь, иногда описываемая как полоса, иррадиирующая от задней части тела в переднюю часть грудной клетки или верхнюю часть живота. Боль может быть охарактеризована как жгучая, спазматическая, ноющая, грызущая и колющая. Боль может усиливаться при резких движениях грудной клетки, таких как смех, кашель или глубокие вдохи при физической нагрузке.

У пациентов, перенесших торакотомию, может возникать боль, иррадиирующая вдоль грудной клетки, или просто постоянная боль в месте разреза.Описание боли похоже, и она может быть сильной и изнурительной.

Причины

Причина межреберной невралгии связана с раздражением межреберных нервов. Это может быть связано с компрессией нервов, мышц и связок из-за травмы или рубцовой ткани, или с прямым повреждением области хирургическим вмешательством. Другие причины включают воспаление межреберных нервов, связанное со вспышкой опоясывающего лишая, опухолью или лучевой терапией для лечения некоторых видов рака.

У каких пациентов развивается постоянная боль после торакотомии, неясно. Проводятся исследования, чтобы изучить различные хирургические подходы и различные планы лечения боли до, во время и после торакотомии, чтобы увидеть, поможет ли это снизить частоту посттравматического синдрома.

Лечение

Иногда боль, связанная с межреберной невралгией или болевым синдромом после торакотомии, заставляет вашего врача направить вас к специалисту по боли. При первом посещении Центра лечения боли вы и ваш врач тщательно составите план лечения.Этот план будет зависеть от ваших конкретных симптомов и полного обследования. При первичном осмотре тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование позволят нам разработать план лечения, уникальный для ваших симптомов. Ваш индивидуальный план лечения может включать комбинацию лекарств и инъекционной терапии.

Вам может быть назначена комбинация лекарств, включающая препараты, стабилизирующие нервную систему (противосудорожные препараты), антидепрессанты, которые также стабилизируют нерв, нестероидные противовоспалительные средства, а также пластыри и кремы для местного применения.Ваш врач может также предложить введение блокады нерва, чтобы немного облегчить боль. Если боль сохраняется, несмотря на первоначальные варианты лечения, ваш врач может предложить пробную стимуляцию спинного мозга или пробную стимуляцию периферических нервов.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.